Veterinary anesthesia
पशु चिकित्सा संज्ञाहरण एक पशु चिकित्सक या पंजीकृत पशु चिकित्सा तकनीशियन द्वारा गैर-मानव जानवरों पर किया जाने वाला संज्ञाहरण है। कुछ नैदानिक या चिकित्सीय प्रक्रियाओं के साथ सहयोग करने में जानवरों की असमर्थता के कारण, लोगों की तुलना में जानवरों में स्थितियों की एक विस्तृत श्रृंखला के लिए संज्ञाहरण का उपयोग किया जाता है। पशु चिकित्सा संज्ञाहरण में प्रमुख प्रजातियों के संज्ञाहरण शामिल हैंः कुत्ते, बिल्लियाँ, घोड़े, मवेशी, भेड़, बकरी और सूअर, साथ ही साथ अन्य सभी जानवरों को पशु चिकित्सा देखभाल की आवश्यकता होती है जैसे कि पक्षी, पॉकेट पालतू जानवर और वन्यजीव। एनेस्थीसिया में विशेषज्ञता उत्तरी अमेरिका में, अमेरिकन कॉलेज ऑफ वेटरनरी एनेस्थीसिया एंड एनाल्जेसिया अमेरिकन वेटरनरी मेडिकल एसोसिएशन द्वारा मान्यता प्राप्त 22 विशेष संगठनों में से एक है। ए. वी. एम. ए. द्वारा एनेस्थीसिया को शल्य चिकित्सा या दवा की उप-विशेषता के रूप में शामिल करने के प्रयासों के बावजूद, ए. सी. वी. ए. ए. को 1975 में ए. वी. एम. ए. द्वारा मान्यता दी गई थी। 2016 तक, ए. सी. वी. ए. ए. के 250 से अधिक राजनयिक हैं। एक ए. सी. वी. ए. ए. बोर्ड-प्रमाणित राजनयिक बनने के लिए, पशु चिकित्सकों के पास ए. सी. वी. ए. ए. राजनयिकों की देखरेख में तीन साल के संज्ञाहरण निवास प्रशिक्षण के बाद नैदानिक अभ्यास का कम से कम एक साल का अनुभव होना चाहिए, एक वैज्ञानिक सहकर्मी-समीक्षा अनुसंधान लेख के प्रकाशन के लिए स्वीकार किया है, और एक लिखित और नैदानिक योग्यता परीक्षा दोनों उत्तीर्ण किए हैं। यूरोप में, यूरोपियन कॉलेज ऑफ वेटरनरी एनेस्थीसिया एंड एनाल्जेसिया (ईसीवीएए) यूरोपीय पशु चिकित्सा विशेषज्ञता बोर्ड द्वारा मान्यता प्राप्त 23 विशेष संगठनों में से एक है। फरवरी 2014 तक 147 ई. सी. वी. ए. राजनयिक हैं। एनेस्थीसिया तकनीशियन एनेस्थीसिया जिसकी देखरेख एक योग्य तकनीशियन द्वारा की जाती है, बिना तकनीशियन के एनेस्थीसिया से अधिक सुरक्षित है। अधिकांश निजी पशु चिकित्सा प्रथाओं में, तकनीशियन उपस्थित पशु चिकित्सक की देखरेख में संज्ञाहरण का प्रबंधन और निगरानी करता है। कई शैक्षणिक संस्थानों में, एनेस्थीसिया तकनीशियन पशु चिकित्सा छात्रों के साथ काम करने और पढ़ाने के साथ-साथ एनेस्थेटाइज्ड मामलों की निगरानी करने में शामिल हैं। एनेस्थीसिया और एनाल्जेसिया में पशु चिकित्सा तकनीशियनों की अकादमी उत्तरी अमेरिकी पशु चिकित्सा तकनीशियन संघ की एक अस्थायी विशेषता अकादमी है और एनेस्थीसिया में विशेषज्ञता रखने वाले तकनीशियनों को लाइसेंस देने के लिए जिम्मेदार है। एक तकनीशियन को विशेषज्ञ बनने के लिए, उन्हें अपने राज्य में एक लाइसेंस प्राप्त तकनीशियन होना चाहिए, पशु चिकित्सा में 6000 घंटे काम करना चाहिए (जिसमें से कम से कम 75 प्रतिशत एनेस्थीसिया में होना चाहिए), एनेस्थीसिया से संबंधित 40 घंटे की निरंतर शिक्षा, एनेस्थीसिया कौशल में प्रवीणता प्रदर्शित करना और एक व्यापक लिखित परीक्षा उत्तीर्ण करना चाहिए। कई शल्य चिकित्सा प्रक्रियाओं के लिए जानवरों में संज्ञाहरण लगाने की आवश्यकता होती है, जिसके लिए रोगी को स्थिर, अनजान और दर्द के बिना रहने की आवश्यकता होती है। इसके अलावा, संज्ञाहरण का उद्देश्य शल्य चिकित्सा तनाव प्रतिक्रिया को कम करना है। इसके अलावा, कुछ नैदानिक प्रक्रियाओं के लिए संज्ञाहरण की आवश्यकता होती है, विशेष रूप से पेट या वायुमार्ग एंडोस्कोपी, अस्थि मज्जा नमूनाकरण और कभी-कभी अल्ट्रासाउंड। आक्रामक जानवरों को शारीरिक परीक्षा करने या परीक्षण के लिए रक्त प्राप्त करने के लिए संज्ञाहरण की आवश्यकता हो सकती है। विदेशी जानवरों को अक्सर घरेलूता की कमी के कारण सरल प्रक्रियाओं (जैसे रेडियोग्राफ या कैथेटर प्लेसमेंट लेना) के लिए संज्ञाहरण की आवश्यकता होती है। पशुओं को चिकित्सीय प्रक्रियाओं के लिए संज्ञाहरण की आवश्यकता हो सकती है, जैसे कि बाधा को दूर करने के लिए मूत्र कैथीटेराइजेशन, द्रव्यमान में इंजेक्शन, या ग्लूकोमा के इलाज के लिए आंख से तरल पदार्थ निकालना। एनेस्थीसिया के अलावा, एनाल्जेसिया को अक्सर एनेस्थीसियोलॉजिस्ट द्वारा प्रबंधित किया जाता है या एनेस्थीसिया के लिए विचार में शामिल किया जाता है। तकनीक छोटे जानवर बिल्लियों और कुत्तों को अक्सर शल्य चिकित्सा प्रक्रियाओं के लिए बेहोशी दी जाती है। आमतौर पर की जाने वाली प्रक्रियाओं के प्रकार, रोगी के छोटे आकार, सामान्य संज्ञाहरण के लिए उनकी उपयुक्तता और अधिक नियंत्रण के कारण छोटे जानवरों को अक्सर सामान्य संज्ञाहरण के तहत रखा जाता है। एक संतुलित संज्ञाहरण प्रोटोकॉल का उपयोग किया जा सकता है जिसमें विभिन्न प्रभाव वाली विभिन्न दवाओं का उपयोग किया जाता है ताकि केवल एक दवा की उच्च खुराक से बचा जा सके। उदाहरण के लिए, एक शामक और एक ओपिओइड का संयोजन कम इनहेलेन्ट संज्ञाहरण का उपयोग करने की अनुमति देगा, जिससे हृदय की स्थिरता में सुधार होगा। एक शिक्षण अस्पताल में एक साल के अध्ययन से पता चलता है कि कुत्तों और बिल्लियों को आमतौर पर संवेदनाहारी जटिलताओं की 9 में से 1 संभावना का अनुभव होता है, जिसमें मृत्यु का 233 में से 1 जोखिम होता है। एक बड़े पैमाने के अध्ययन में स्वस्थ कुत्तों और बिल्लियों में मृत्यु का जोखिम क्रमशः 1849 में 1 और 895 में 1 बताया गया है। बीमार कुत्तों और बिल्लियों के लिए, यह क्रमशः 75 में 1 और 71 में 1 था। खरगोशों के लिए, स्वस्थ और बीमार समूहों के लिए जोखिम क्रमशः 137 में 1 और 14 में 1 था। घोड़े और जुगाली करने वाले अकेले खड़े घोड़े पर भारी बेहोश करने की क्रिया के साथ कई प्रक्रियाएं की जा सकती हैं। कुछ प्रक्रियाओं में शल्य चिकित्सा के स्थान के कारण सामान्य संज्ञाहरण की आवश्यकता हो सकती है (उदाहरण के लिए, कैस्ट्रेशन)। घोड़ों में अन्य प्रक्रियाओं के लिए इनहेलेन्ट एनेस्थेटिक का उपयोग करके सामान्य एनेस्थीसिया की आवश्यकता होती है। प्रदर्शन करने वाले जानवरों के रूप में अपने जटिल शरीर विज्ञान के कारण घोड़े कई कठिनाइयों का सामना करते हैं जो संज्ञाहरण को जटिल बना सकते हैं। इसके परिणामस्वरूप घोड़ों में पेरीऑपरेटिव मृत्यु का अधिक जोखिम होता है-लगभग 400 में से 1। फ्रैक्चर या मायोपैथी से संबंधित जटिलताओं की संख्या लगभग 32 प्रतिशत है जुगाली करने वालों में अधिकांश प्रक्रियाओं को बेहोशी और/या स्थानीय संज्ञाहरण के तहत खड़ा किया जा सकता है। यह रणनीति निष्पादित की जा रही प्रक्रियाओं के प्रकार, रोगी के बड़े आकार, सामान्य संज्ञाहरण की सापेक्ष कठिनाई और प्रक्रिया की लागत बनाम जानवर के उत्पाद मूल्य के कारण प्रबंधनीय है। विदेशी पालतू जानवरों (गिनी सूअर, खरगोश, पक्षी) का एनेस्थीसिया चुनौतीपूर्ण है और कुत्तों और बिल्लियों की तुलना में इन प्रजातियों में उच्च पेरी-एनेस्थेटिक मृत्यु दर इस तथ्य की पुष्टि करती है। ये जानवर कई कारणों से एनेस्थेटाइज़ करने के लिए चुनौतीपूर्ण हैंः विशिष्ट प्रजातियों के लिए सुरक्षित और प्रभावी दवा की खुराक पर बहुत कम शोध किया गया है; विदेशी पालतू जानवर अक्सर इस तथ्य को 'छिपाते' हैं कि वे बीमार हैं और जब तक मालिकों को एहसास होता है कि पालतू जानवर कितना बीमार है तो बीमारी का कोर्स बहुत उन्नत है; विदेशी पालतू जानवरों की अनूठी शरीर रचना और शरीर विज्ञान एनेस्थेटिक प्रबंधन के लिए चुनौती पेश करता है। उदाहरण के लिए, पक्षियों, गिनी सूअरों और सरीसृपों की श्वसन प्रणाली की शरीर रचना केवल आइसोफ्लूरेन और सेवोफ्लूरेन जैसे इनहेलेशन एजेंटों के साथ संज्ञाहरण को प्रेरित करना और बनाए रखना मुश्किल बनाती है। इन्जेक्टेबल दवाएँ जैसे कि शामक या ट्रांक्विलाइज़र का उपयोग अक्सर इन रोगियों में संज्ञाहरण के प्रेरण और रखरखाव की सुविधा के लिए किया जाता है। एनेस्थेटिक एजेंट मानव चिकित्सा में उपयोग किए जाने वाले अधिकांश एनेस्थेटिक एजेंटों का उपयोग पशु चिकित्सा में किया जाता है। अल्फा-2 रिसेप्टर एगोनिस्ट दवाएँ जैसे ज़ाइलाज़िन, रोमिफिडिन, डिटोमिडिन और मेडेटोमिडिन, पशु चिकित्सा प्रजातियों (विशेष रूप से बड़े जानवर) में अक्सर उपयोग की जाती हैं, लेकिन लोगों में शायद ही कभी उपयोग की जाती हैं। गुआइफेनेसिन का उपयोग कुछ जानवरों में संज्ञाहरण प्रेरण से पहले मांसपेशियों को आराम देने वाले के रूप में किया जाता है। प्रोपोफोल का उपयोग आमतौर पर छोटे पशु संज्ञाहरण में किया जाता है, हालांकि लागत के कारण बड़े जानवरों में इसका उपयोग शायद ही कभी किया जाता है। 'प्रोपोक्लियर' का उपयोग आमतौर पर छोटे पशु शल्य चिकित्सा की छोटी शाखाओं में भी किया जाता है क्योंकि इसमें प्रोपोफोल की तुलना में एक बार खोले जाने पर लंबे समय तक शेल्फ जीवन होता है, जबकि अनिवार्य रूप से समान गुण होते हैं। बुटोरफैनॉल का उपयोग लोगों में शायद ही कभी किया जाता है लेकिन आमतौर पर सभी प्रजातियों में इसका उपयोग किया जाता है। केटामाइन, जिसका उपयोग बच्चों में संज्ञाहरण के लिए किया जाता है, का उपयोग कई प्रजातियों में संज्ञाहरण को प्रेरित करने या भारी बेहोशी पैदा करने के लिए किया जाता है। विश्वविद्यालय के अस्पतालों के बाहर एटोमिडेट और डिसफ्लूरेन जैसे महंगे एजेंटों का शायद ही कभी उपयोग किया जाता है। अलग-अलग प्रजातियों की दवाओं के प्रति अलग-अलग प्रतिक्रियाएँ होती हैं। उदाहरण के लिए, घोड़े मॉर्फिन के साथ उन्माद का अनुभव कर सकते हैं जबकि कुत्ते आमतौर पर बेहोश हो जाते हैं। खरगोश और गिनी सूअर मिडाज़ोलम के साथ अच्छी तरह से शांत होते हैं, जो कभी-कभी कुत्तों और बिल्लियों को उत्तेजित कर सकते हैं। ट्राइकेन-एस/एक्वैलाइफ टीएमएस (एमएस-222) का उपयोग आमतौर पर मछली, उभयचर और अन्य जलीय, ठंडे खून वाले जानवरों सहित जलीय जानवरों को बेहोशी देने के लिए किया जाता है। अमेरिकन कॉलेज ऑफ वेटरनरी एनेस्थीसिया एंड एनाल्जेसिया यूरोपियन कॉलेज ऑफ वेटरनरी एनेस्थीसिया एंड एनाल्जेसिया वेटरनरी स्पेशलिटीज ट्रांक्विलाइज़र गन (एनेस्थेटिक डार्ट गन) भी देखें संदर्भ बाहरी लिंक अमेरिकन कॉलेज ऑफ वेटरनरी एनेस्थिसियोलॉजिस्ट अमेरिकन बोर्ड ऑफ वेटरनरी स्पेशलिटीज नॉर्थ अमेरिकन वेटरनरी टेक्निशियन एसोसिएशन न्यू मिलेनियम वर्ल्ड स्मॉल एनिमल कांग्रेस 2001 एनेस्थीसिया वेटरनरी मेडिसिन में फेलाइन एनेस्थीसिया