Lumbar ganglia
लम्बर गैन्ग्लिया पैरावेर्टेब्रल गैन्ग्लिया है जो सिंपैथेटिक ट्रंक के निचले हिस्से में स्थित है। सिंपैथेटिक ट्रंक के लम्बर हिस्से में आमतौर पर 4 लम्बर गैन्ग्लिया होते हैं। लम्बर स्प्लैन्कनिक नसें यहाँ के गैन्ग्लिया से उत्पन्न होती हैं, और आस-पास के जालिकाओं में सहानुभूतिपूर्ण अपशिष्ट तंतुओं का योगदान करती हैं। पहले दो कटि गैन्ग्लिया में सफेद और धूसर दोनों रामी संचारित होते हैं। फंक्शन पैरावेर्टेब्रल गैन्ग्लिया को सर्वाइकल, थोरैसिक, लम्बर और सेक्रल गैन्ग्लिया में विभाजित किया गया है। प्रत्येक अलग-अलग ग्रंथियों और मांसपेशियों के समूहों को नियंत्रित करता है क्योंकि प्रत्येक मांसपेशियों और ग्रंथियों को पोस्टगैंग्लियोनिक न्यूरॉन्स से इनपुट प्राप्त होता है जो पैरावेर्टेब्रल गैन्ग्लिया के विभिन्न स्तरों से उत्पन्न होते हैं। सिंपैथेटिक ट्रंक के लम्बर भाग में चार परस्पर जुड़े गैन्ग्लिया होते हैं। श्रेष्ठतम रूप से, यह वक्ष सहानुभूति गैंग्लियन के साथ निरंतर है और त्रिक सहानुभूति गैंग्लियन के साथ निम्न स्तर पर निरंतर है। रीढ़ की हड्डी से यात्रा करने वाले प्रीसिनेप्टिक न्यूरॉन्स पैरावेर्टेब्रल गैन्ग्लिया (ग्रीवा, वक्ष, कटि, त्रिक) या प्रीवर्टेब्रल गैन्ग्लिया में समाप्त हो जाते हैं। वे या तो रीढ़ की हड्डी के संबंधित स्तर के पोस्टसिनेप्टिक न्यूरॉन के साथ सिनेप्स करते हैं या क्रमशः निचले या ऊपरी पैरावेर्टेब्रल गैन्ग्लिया में सिनेप्स के लिए चढ़ते और उतरते हैं। न्यूरोट्रांसमीटर पैरावेर्टेब्रल गैन्ग्लिया में पोस्टगैंग्लियोनिक न्यूरॉन्स को सक्रिय करने के लिए छोड़े जाते हैं ताकि शरीर को "लड़ाई या उड़ान" प्रतिक्रियाओं के लिए तैयार करने के लिए निचले छोरों पर अपशिष्ट सहानुभूतिपूर्ण उत्पादन भेजा जा सके। इन प्रतिक्रियाओं में पुतलियों को फैलाना, रक्त वाहिकाओं को संकुचित करना और एसिटाइलकोलाइन के स्राव को उत्तेजित करना शामिल है, जो चिकनी मांसपेशियों के संकुचन का कारण बनता है जिससे हृदय गति, रक्त शर्करा के स्तर और रक्तचाप में वृद्धि होती है। कटि क्षेत्र एल1 और एल2 में न्यूरॉन्स होते हैं जो अधिवृक्क ग्रंथि, मूत्रमार्ग, मूत्राशय, निचले छोरों को उत्तेजित करते हैं। सहानुभूति श्रृंखला के ऊपरी दो लम्बर गैन्ग्लिया (एल1 और एल2) भी लम्बर स्प्लेंकनिक नसों को जन्म देते हैं। स्प्लैन्कनिक तंत्रिकाएँ युग्मित आंत संबंधी तंत्रिकाएँ होती हैं जो प्रीगैंग्लियोनिक सहानुभूतिपूर्ण और सामान्य आंत संबंधी अभिवाही तंतुओं को ले जाती हैं। लम्बर स्प्लैन्कनिक नसें लम्बर सिम्पैथेटिक गैन्ग्लियन के माध्यम से यात्रा करती हैं लेकिन वहां सिनेप्स नहीं होती हैं। इसके बजाय, वे निम्न मेसेंटेरिक गैन्ग्लियन में सिनेप्स करते हैं और बड़ी आंतों, गुर्दे, मूत्राशय, पश्चान्त्र की ग्रंथियों और श्रोणि विसरा की चिकनी मांसपेशियों को उत्तेजित करते हैं। नैदानिक महत्व क्योंकि कटि सहानुभूति तंत्रिका तंतु "लड़ाई या उड़ान" प्रतिक्रिया के दौरान निचले अंगों की मांसपेशियों को नियंत्रित करते हैं, इस क्षेत्र को लक्षित करने वाला उपचार पुराने पैर के दर्द से राहत देने में मदद कर सकता है। एक सामान्य प्रक्रिया लम्बर सिम्पेथेटिक नर्व ब्लॉक है। इस प्रक्रिया में सहानुभूति तंत्रिका ऊतक में संवेदनात्मक तंत्रिकाओं को एक तरफ से अवरुद्ध करने और सहानुभूति तंत्रिका श्रृंखला को किसी भी नुकसान के लिए परीक्षण करने के लिए संवेदनात्मक तंत्रिका ऊतक में संवेदनाहारी का एक इंजेक्शन शामिल है। सहानुभूति श्रृंखला से निचले छोर तक तंत्रिका आपूर्ति को बाधित करके, इन क्षेत्रों में दर्द और सूजन में कमी की निगरानी रोगी में दर्द की उत्पत्ति का पता लगाने में मदद कर सकती है। क्योंकि अवरोधन प्रक्रिया सुरक्षित और न्यूनतम आक्रामक है, इस उपचार का उपयोग कई सहानुभूतिपूर्ण मध्यस्थ दर्द विकारों के लिए किया जाता है, जिसमें जटिल क्षेत्रीय दर्द सिंड्रोम (सी. आर. पी. एस.) शामिल है जो केंद्रीय और स्वायत्त तंत्रिका तंत्र के अनियंत्रण का कारण बनता है। यह प्रभावित चरम सीमा तक दर्द और तापमान नियंत्रण के नियमन का कारण बनता है। हालांकि, रोगी को प्रक्रिया के दौरान दी गई दवाओं के लिए एलर्जी प्रतिक्रिया का अनुभव हो सकता है यदि रोगी को अनियंत्रित मधुमेह है, दिल की समस्याओं को खराब तरीके से नियंत्रित किया गया है, या अन्य दवाओं के तहत है। न्यूरोपैथिक दर्द का प्रबंधन करना लम्बर सिम्पेथेटिक ब्लॉक के लिए एक और उपयोग है। इस प्रक्रिया की तकनीक बहुत विशिष्ट है। एक फ्लोरोस्कोपिक इमेजिंग प्रोजेक्टर का उपयोग एल2 और एल3 को रखने के लिए किया जाता है ताकि इसे चिकित्सक के लिए आसानी से देखा जा सके। सुई एल 2 और एल 3 के कशेरुकी निकायों के पूर्ववर्ती भाग की ओर लक्षित है, और कशेरुकी निकायों के विशिष्ट दृश्यों को संरेखित करने के लिए एक सी-आर्म का उपयोग किया जाता है। चूँकि बड़ी वाहिकाएँ कशेरुका निकायों के लिए उदर रूप से स्थित होती हैं, इसलिए सुई कशेरुका शरीर के सबसे उदर भाग के लिए तीन से पांच मिलीमीटर पृष्ठीय होनी चाहिए। सही स्थिति में रखे जाने के बाद इंजेक्शन लगाया जाता है। चिकित्सक को कशेरुकी शरीर के पूर्ववर्ती भाग के आवरण को एल1 से एल3 तक देखने में सक्षम होना चाहिए। प्रभावित अंग में दो या तीन डिग्री सेल्सियस की वृद्धि एक सफल इंजेक्शन का संकेत देती है। रक्त वाहिका के फैलाव के कारण भी प्रभावित अंग बहुत फूला हुआ दिखाई दे सकता है। संदर्भ स्वायत्त गैन्ग्लिया