Gonadoblastoma
गोनाडोब्लास्टोमा एक जटिल नियोप्लाज्म है जो गोनाडल तत्वों के मिश्रण से बना है, जैसे कि बड़ी आदिम रोगाणु कोशिकाएं, अपरिपक्व सर्टोली कोशिकाएं या सेक्स कॉर्ड की ग्रैनुलोसा कोशिकाएं, और गोनाडल स्ट्रोमल कोशिकाएं। गोनाडोब्लास्टोमा परिभाषा के अनुसार सौम्य होते हैं, लेकिन 50 प्रतिशत से अधिक में एक सह-मौजूद डिस्जर्मिनोमा होता है जो घातक होता है, और अतिरिक्त 10 प्रतिशत में अन्य अधिक आक्रामक घातक होते हैं, और इस तरह अक्सर घातक के रूप में माना जाता है। गोनाडोब्लास्टोमा के जोखिम कारक अक्सर एक असामान्य गुणसूत्र कैरियोटाइप, गोनाडल डिसजेनेसिस या 90 प्रतिशत से अधिक मामलों में वाई गुणसूत्र की उपस्थिति से जुड़े होते हैं। गोनाडोब्लास्टोमा एंड्रोजन असंवेदनशीलता सिंड्रोम, मिश्रित गोनाडल डिसजेनेसिस और टर्नर सिंड्रोम के सहयोग से पाया गया है, विशेष रूप से वाई गुणसूत्र-वाहक कोशिकाओं की उपस्थिति में। टर्नर सिंड्रोम वाली महिलाएं जिनके कार्योटाइप में एक वाई गुणसूत्र (45, एक्स/46, एक्सवाई मोज़ेकवाद के रूप में) शामिल है, उन्हें गोनाडोब्लास्टोमा का खतरा बढ़ जाता है। गोनाडोब्लास्टोमा के खतरे के कारण, पता लगाने योग्य वाई गुणसूत्र सामग्री (मोज़ेक टर्नर सिंड्रोम) वाले टर्नर सिंड्रोम वाले व्यक्तियों को अपने गोनाड्स को रोगनिरोधी रूप से हटा देना चाहिए। एक जनसंख्या-आधारित अध्ययन में, टर्नर सिंड्रोम और वाई गुणसूत्र सामग्री वाली महिलाओं के लिए संचयी जोखिम 25 वर्ष की आयु तक 7.9 प्रतिशत था। निदान वर्गीकरण गोनाडोब्लास्टोमा में रोगाणु कोशिका और गोनाडल स्ट्रोमा दोनों के तत्व हो सकते हैं। पूर्व में, गोनाडोब्लास्टोमा को कभी-कभी डिस्जर्मिनोमा का सबसेट माना जाता था। आधुनिक साहित्य में, इसे कभी-कभी डिस्जर्मिनोमा में प्रगति माना जाता है। उपचार मानक उपचार में लैपरोटोमी के माध्यम से शल्य चिकित्सा अन्वेषण शामिल होगा। लैप्रोस्कोपी एक विकल्प हो सकता है यदि सर्जन विशेष रूप से लैप्रोस्कोपी के माध्यम से डिम्बग्रंथि के नियोप्लाज्म को हटाने में कुशल है। यदि गोनाडोब्लास्टोमा का निदान निश्चित है, तो प्राथमिक ट्यूमर और डिसजेनिक कंट्रालाटेरल अंडाशय दोनों को हटाने के लिए एक द्विपक्षीय सैल्पिंगो-ओफोरेक्टॉमी (बीएसओ) की जानी चाहिए। यदि असंबद्ध है, तो गर्भाशय को अक्षुण्ण छोड़ दिया जाना चाहिए। आधुनिक प्रजनन एंडोक्राइनोलॉजी तकनीक बीएसओ के बाद के रोगियों को दाता अंडे के साथ इन-विट्रो निषेचन (आईवीएफ) के माध्यम से गर्भावस्था प्राप्त करने की अनुमति देती है। संदर्भ बाहरी लिंक स्त्री रोग संबंधी नियोप्लासिया कोलोरेक्टल सर्जरी पुरुष जननांग नियोप्लासिया रोगाणु कोशिका नियोप्लासिया