Serum sickness
मनुष्यों में सीरम बीमारी एक गैर-मानव पशु स्रोत से प्राप्त एंटीसेरम में प्रोटीन के लिए एक प्रतिक्रिया है, जो संपर्क के कुछ दिनों बाद होती है। लक्षणों में अक्सर दाने, जोड़ों में दर्द, बुखार और लिम्फैडेनोपैथी शामिल होते हैं। यह एक प्रकार की अतिसंवेदनशीलता है, विशेष रूप से प्रतिरक्षा जटिल अतिसंवेदनशीलता (प्रकार III)। सीरम बीमारी जैसी प्रतिक्रिया (एस. एस. एल. आर.) शब्द का उपयोग कभी-कभी पेनिसिलिन जैसे कुछ गैर-प्रोटीन पदार्थों की शुरूआत से उत्पन्न होने वाली समान बीमारियों को संदर्भित करने के लिए किया जाता है। सीरम बीमारी का निदान लक्षणों के आधार पर, और रक्त परीक्षण और मूत्र परीक्षण का उपयोग करके किया जा सकता है। पशु सीरम से प्राप्त एंटीटॉक्सिन का उपयोग न करके और रोगनिरोधी एंटीहिस्टामाइन या कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स के माध्यम से इसे रोका जा सकता है। यह आमतौर पर प्राकृतिक रूप से ठीक हो जाता है, लेकिन इसका इलाज कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स, एंटीहिस्टामाइन, एनाल्जेसिक और (गंभीर मामलों में) प्रेडनिसोन से किया जा सकता है। यह पहली बार 1906 में चित्रित किया गया था। संकेत और लक्षण संकेत और लक्षण प्रकट होने में 14 दिन तक का समय ले सकते हैं। इनमें आमतौर पर अतिसंवेदनशीलता या संक्रमण से जुड़े संकेत और लक्षण शामिल हो सकते हैं। आम लक्षणों में शामिल हैंः चकत्ते और लालिमा। खुजली और अर्टिकेरिया। जोड़ों में दर्द (आर्थ्राल्जिया), विशेष रूप से उंगली और पैर के अंगूठे के जोड़ों में। बुखार, आमतौर पर चकत्ते से पहले दिखाई देता है। यह 40 डिग्री सेल्सियस (104 डिग्री फारेनहाइट) तक हो सकता है। लिम्फैडेनोपैथी (लिम्फ नोड्स की सूजन), विशेष रूप से इंजेक्शन के स्थान के पास। अस्वस्थता। अन्य लक्षणों में ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस, मूत्र में रक्त, प्लीहा (बढ़ी हुई प्लीहा), हाइपोटेंशन (रक्तचाप में कमी) और गंभीर मामलों में परिसंचरण सदमे शामिल हैं। जटिलताएँ शायद ही कभी, सीरम की बीमारी में गंभीर जटिलताएँ हो सकती हैं। इनमें न्यूराइटिस, मायोकार्डिटिस, स्वरयंत्र शोथ, प्लूरिसी और गुइलेन-बैरे सिंड्रोम शामिल हैं। कारण सीरम बीमारी एक प्रकार III अतिसंवेदनशीलता प्रतिक्रिया है, जो प्रतिरक्षा परिसरों के कारण होती है। जब एक एंटीसेरम दिया जाता है, तो मानव प्रतिरक्षा प्रणाली हानिकारक एंटीजन के लिए मौजूद प्रोटीन को गलत समझ सकती है। शरीर एंटीबॉडी का उत्पादन करता है, जो इन प्रोटीनों के साथ मिलकर प्रतिरक्षा परिसर बनाता है। ये परिसर अवक्षेपित होते हैं, रक्त वाहिकाओं की दीवारों में प्रवेश करते हैं, और पूरक कैस्केड को सक्रिय करते हैं, एक सूजन प्रतिक्रिया शुरू करते हैं और उपलब्ध पूरक घटक 3 (C3) का अधिकांश उपभोग करते हैं। वे रक्त में परिसंचारी पाए जा सकते हैं, जो सीरम बीमारी को सीरम बीमारी जैसी प्रतिक्रिया से अलग करता है। परिणाम एक ल्यूकोसाइटोक्लास्टिक वास्कुलाइटिस है। इसके परिणामस्वरूप हाइपोकोम्प्लेमेन्टीमिया होता है, जो सीरम में कम सी3 स्तर होता है। वे अधिक प्रतिक्रियाएं भी पैदा कर सकते हैं, जिससे सीरम बीमारी के विशिष्ट लक्षण हो सकते हैं। यह एक सामान्यीकृत आर्थस प्रतिक्रिया के समान है। एंटीटॉक्सिन और एंटीसेरा सीरम बीमारी आमतौर पर जानवरों से प्राप्त एंटीबॉडी के संपर्क में आने का परिणाम होती है। ये सेरा या एंटीटॉक्सिन आमतौर पर संक्रमण या एन्वेनोमेशन (जहरीले काटने) को रोकने या इलाज के लिए दिए जाते हैं। कुछ नियमित दवाओं के कारण सीरम बीमारी हो सकती है। सीरम बीमारी से जुड़ी कुछ दवाएं हैंः एलोप्यूरिनॉल बार्बिट्यूरेट्स कैप्टोप्रिल सेफलोस्पोरिन क्रोफैब ग्रिसोफुल्विन पेनिसिलिन फेनीटोइन प्रोकेनामाइड क्विनिडाइन स्ट्रेप्टोकाइनेज सल्फोनामाइड्स रिटुक्सिमैब इबुप्रोफेन इन्फ्लिक्सिमैब ऑक्सीकोडोन अन्य एलर्जीनिक अर्क, हार्मोन और टीके भी सीरम बीमारी का कारण बन सकते हैं। हालांकि, जॉन्स हॉपकिन्स ब्लूमबर्ग स्कूल ऑफ पब्लिक हेल्थ के अनुसार, 2012 तक अमेरिका में सामान्य आबादी के लिए नियमित रूप से अनुशंसित टीकाकरण सीरम बीमारी का कारण नहीं दिखाया गया है। निदान निदान रोगी द्वारा दिए गए इतिहास पर आधारित है, जिसमें हाल की दवाएं भी शामिल हैं। रक्त का एक नमूना लिया जा सकता है और परीक्षण किया जा सकता है, जिसमें थ्रोम्बोसाइटोपेनिया (कम प्लेटलेट्स), ल्यूकोपेनिया (कम श्वेत रक्त कोशिकाएं), लाल रक्त कोशिकाओं का उच्च अवसादन और पूरक प्रोटीन सी3 और सी4 में कमी दिखाई देगी। मूत्र का नमूना लिया जा सकता है और परीक्षण किया जा सकता है, जो प्रोटीनुरिया दिखाएगा, और कभी-कभी हेमेटुरिया (मूत्र में रक्त, हीमोग्लोबिनुरिया के साथ)। विभेदक निदान समान त्वचा के लक्षण ल्यूपस, एरिथेमा मल्टीफॉर्म और पित्ती के कारण हो सकते हैं। सीरम बीमारी का कारण बनने वाले एंटीटॉक्सिन से बचना सीरम बीमारी को रोकने का सबसे अच्छा तरीका है। कभी-कभी, एक एंटीटॉक्सिन का उपयोग करने के लाभ जीवन के लिए खतरनाक काटने या डंक के मामले में जोखिमों से अधिक होते हैं। रोगनिरोधी एंटीहिस्टामाइन या कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स का उपयोग एंटीटॉक्सिन के साथ किया जा सकता है। त्वचा परीक्षण का उपयोग उन व्यक्तियों की पहचान करने के लिए पहले से किया जा सकता है जिन्हें प्रतिक्रिया का खतरा हो सकता है। चिकित्सकों को अपने रोगियों को उन दवाओं या एंटीटॉक्सिन के बारे में जागरूक करना चाहिए जिनसे उन्हें एलर्जी है यदि कोई प्रतिक्रिया होती है। फिर चिकित्सक एक वैकल्पिक एंटीटॉक्सिन का चयन करेगा यदि यह उचित है, या रोगनिरोधी उपायों के साथ जारी रहेगा। यह महत्वपूर्ण है यदि किसी रोगी को पहले एंटीटॉक्सिन मिला हो, क्योंकि सीरम की बीमारी बदतर हो सकती है और अधिक तेज़ी से हो सकती है। उपचार एंटीसेरम या दवा उपचार को जल्द से जल्द बंद कर दिया जाना चाहिए। एक बार उपचार बंद हो जाने के बाद, लक्षण आमतौर पर सात दिनों के भीतर ठीक हो जाते हैं। परिणाम आम तौर पर अच्छे होते हैं। कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स, एंटीहिस्टामाइन और एनाल्जेसिक उपचार की मुख्य श्रृंखला हैं। चुनाव प्रतिक्रिया की गंभीरता पर निर्भर करता है। प्रेडनिसोन का उपयोग गंभीर मामलों में किया जा सकता है। प्लाज्माफेरेसिस के उपयोग का भी वर्णन किया गया है। महामारी विज्ञान समय के साथ सीरम बीमारी कम आम होती जा रही है। पशु सीरम पर आधारित कई दवाओं को कृत्रिम दवाओं से बदल दिया गया है। इतिहास सीरम बीमारी को पहली बार 1906 में क्लेमेंस वॉन पिरक्वेट और बेला स्किक द्वारा चिह्नित किया गया था। यह भी देखें अतिसंवेदनशीलता आर्थस प्रतिक्रिया सीरम बीमारी जैसी प्रतिक्रिया संदर्भ बाहरी लिंक सीरम बीमारी जैसी प्रतिक्रियाएं शल्य चिकित्सा और चिकित्सा देखभाल की जटिलताएं