David Gratzer
डेविड जॉर्ज ग्रेट्ज़र (जन्म 5 सितंबर, 1974) एक चिकित्सक, स्तंभकार, लेखक, कांग्रेस के विशेषज्ञ गवाह हैं; वे मैनहट्टन संस्थान और मॉन्ट्रियल आर्थिक संस्थान दोनों में एक वरिष्ठ साथी थे। हालाँकि उन्होंने मोटापे और राजनीतिक अभियानों जैसे विविध विषयों पर निबंध लिखे हैं, लेकिन उन्हें ई. सी. डब्ल्यू. प्रेस द्वारा प्रकाशित अपनी पहली पुस्तक के लिए जाना जाता है, जब वे सिर्फ 24 वर्ष के थेः कोड ब्लूः रिवाइविंग कनाडा की स्वास्थ्य देखभाल प्रणाली। उस पुस्तक ने डोनर कैनेडियन फाउंडेशन द्वारा स्थापित डोनर पुरस्कार जीता और उनके मूल कनाडा में एक राष्ट्रीय बेस्टसेलर थी। ग्रैट्ज़र कनाडा की स्वास्थ्य देखभाल प्रणाली और अमेरिकी राष्ट्रपति बराक ओबामा के स्वास्थ्य देखभाल सुधार प्रस्तावों के आलोचक हैं। ग्रैट्ज़र रूडी गिउलिआनी के 2008 के राष्ट्रपति अभियान के लिए स्वास्थ्य देखभाल नीति सलाहकार थे। प्रारंभिक जीवन ग्रैट्ज़र का जन्म 5 सितंबर, 1974 को विनीपेग, मैनिटोबा में हुआ था। ग्रैट्ज़र के पिता, जॉर्ज, मैनिटोबा विश्वविद्यालय में गणित के प्रोफेसर हैं, जो 1963 में हंगरी से संयुक्त राज्य अमेरिका और 1966 में कनाडा चले गए। ग्रैट्ज़र की माँ, कैथरीन, एक सेवानिवृत्त दंत चिकित्सक हैं। ग्रैट्ज़र के बड़े भाई ने अपनी चिकित्सा की डिग्री अर्जित की और अब संयुक्त राज्य अमेरिका में एक मनोचिकित्सक के रूप में अभ्यास करते हैं। ग्रैट्ज़र ने बी. एससी. की उपाधि प्राप्त की। 1996 में मैनिटोबा विश्वविद्यालय में, अपने अंतिम स्नातक वर्ष 1995-1996 के दौरान मैनिटोबा विश्वविद्यालय छात्र संघ (UMSU) के अध्यक्ष थे, और मैनिटोबा के लेफ्टिनेंट गवर्नर द्वारा 1994 से 1998 तक लगातार चार वर्षों के लिए मैनिटोबा विश्वविद्यालय के बोर्ड ऑफ गवर्नर्स में नियुक्त किए गए थे। अपने शुरुआती वर्षों में, ग्रैट्ज़र को स्वास्थ्य नीति के मुद्दों में विशेष रूप से दिलचस्पी नहीं थी। जैसा कि उन्होंने बाद में उल्लेख कियाः मेडिकल स्कूल और कोड ब्लू (1999) ग्रेट्ज़र ने 1996 से 2000 तक मैनिटोबा विश्वविद्यालय में मेडिकल स्कूल में भाग लिया और एम. डी. की उपाधि प्राप्त की। 2000 में। 15 नवंबर, 1996 को, उनके मेडिकल स्कूल के पहले वर्ष के दौरान, कैनेडियन मेडिकल एसोसिएशन जर्नल (सी. एम. ए. जे.) ने ग्रैट्ज़र के संपादक को एक पत्र प्रकाशित किया, जिसमें 15 जून, 1996 की सी. एम. ए. जे. रिपोर्ट की आलोचना की गई, जिसमें कैनेडियन मेडिकल प्रोटेक्टिव एसोसिएशन (सी. एम. पी. ए.) द्वारा रखे गए आरक्षित धन की तुलना संयुक्त राज्य में चिकित्सा कदाचार बीमाकर्ताओं द्वारा रखे गए धन से की गई थी। मेडिकल स्कूल में रहते हुए, ग्रैट्ज़र नेशनल पोस्ट में राय कॉलम के नियमित योगदानकर्ता थे, उन्होंने लंदन फ्री प्रेस और हैलिफ़ैक्स संडे हेराल्ड के लिए एक साप्ताहिक राय कॉलम लिखा, और स्वास्थ्य देखभाल पर कॉलम लिखे जो टोरंटो स्टार और ओटावा सिटीजन और कैलगरी हेराल्ड सहित कई प्रमुख समाचार पत्रों और पत्रिकाओं में प्रकाशित हुए। 1997 के ग्रैट्ज़र कॉलम "एक युवा रूढ़िवादी होने के लिए माफी मांगने के लिए कुछ भी नहीं है" ने कहा "मैं एक रूढ़िवादी हूं। यह कुछ हद तक दुर्भाग्यपूर्ण है, क्योंकि लोग यह नहीं समझते हैं कि 40 वर्ष से कम उम्र का कोई भी व्यक्ति दक्षिणपंथी कैसे हो सकता है। 1999 के ग्रैट्ज़र कॉलम "न्यूनतम मजदूरी बढ़ाने से गरीबों को नुकसान होता है, यह मदद करने की उम्मीद करता है" ने शोक व्यक्त किया कि "कनाडा की तीन दक्षिणपंथी झुकाव वाली सरकारों में से दो ने भी अपनी न्यूनतम मजदूरी बढ़ाने का विकल्प चुना है" और "न्यूनतम मजदूरी कमाने वालों को कम वेतन नहीं दिया जाता है, लेकिन कम उत्पादक" ग्रैट्ज़र ने 1998-1999 में चौथे स्थान के उपविजेता के रूप में $250 जीते और अपने समाचार पत्र कॉलम के लिए जॉर्ज मेसन विश्वविद्यालय में इंस्टीट्यूट फॉर ह्यूमन स्टडीज़ की 1999-2000 फेलिक्स मोर्ले पत्रकारिता प्रतियोगिता में प्रथम पुरस्कार के रूप में $2,500 जीते। मेडिकल स्कूल के अपने दूसरे वर्ष के दौरान, ग्रैट्ज़र ने कनाडा की स्वास्थ्य देखभाल प्रणाली की समस्याओं के बारे में एक पुस्तक लिखना शुरू किया, लेकिन किसी को भी दिलचस्पी नहीं दिला सके। पुस्तक पूरा करने के बाद अस्वीकृति पत्रों का ढेर लग गया और उन्हें मेडिकल स्कूल के अपने तीसरे वर्ष तक गंभीरता से लेने की उनकी क्षमता के बारे में संदेह था, जब मैकगिल विश्वविद्यालय में अंग्रेजी के प्रोफेसर और ईसीडब्ल्यू प्रेस के सह-संस्थापक रॉबर्ट लेकर अपनी पुस्तक प्रकाशित करने के लिए सहमत हुए। अगस्त 1999 में, मेडिकल स्कूल के अपने चौथे वर्ष के दौरान, ईसीडब्ल्यू प्रेस ने 24 वर्षीय ग्रैट्ज़र की पहली पुस्तक, कोड ब्लूः रिवाइविंग कनाडा की स्वास्थ्य देखभाल प्रणाली ग्रैट्ज़र ने कनाडाई स्वास्थ्य देखभाल में कमियों के बारे में लिखा और तर्क दिया कि वे प्रणाली के डिजाइन का प्रत्यक्ष परिणाम थे, और इस प्रकार सरल सुधारों के लिए संशोधन योग्य नहीं थे। ग्रेट्ज़र ने बाजार आधारित सुधारों का आह्वान किया। उन्होंने संसद के एक पूर्व सदस्य, स्टीफन हार्पर से प्रशंसा प्राप्त की, जिन्होंने लिखाः "ग्रैट्ज़र आने वाली पीढ़ी की सबसे बड़ी सार्वजनिक नीति समस्या-सरकार द्वारा नियंत्रित स्वास्थ्य देखभाल एकाधिकार के लिए एक व्यावहारिक समाधान का प्रस्ताव करता है। कनाडा को ग्रैट्ज़र के समाधान की आवश्यकता है।" हार्पर बाद में कनाडा के प्रधानमंत्री बने। 4 मई, 2000 को, ग्रैट्ज़र को डोनर कैनेडियन फाउंडेशन द्वारा कोड ब्लू के लिए 1999 की सर्वश्रेष्ठ सार्वजनिक नीति पुस्तक के लिए अपने दूसरे वार्षिक डोनर पुरस्कार के विजेता के रूप में 25,000 डॉलर से सम्मानित किया गया था। रेजीडेंसी एंड बेटर मेडिसिन (2002) जून 2000 में, ग्रेट्ज़र ने मेडिकल स्कूल से स्नातक की उपाधि प्राप्त की और जुलाई 2000 में टोरंटो विश्वविद्यालय में पांच साल का मनोचिकित्सा निवास कार्यक्रम शुरू किया। अपने मनोचिकित्सा निवास के दौरान, ग्रेट्ज़र ने समाचार पत्रों में राय स्तंभ लिखना जारी रखा। 2001 के ग्रैट्ज़र कॉलम "टेलीविजन पर प्रिस्क्रिप्शन दवा विज्ञापनों के लिए जगह बनाएँ" ने कनाडा में टेलीविजन पर प्रिस्क्रिप्शन दवाओं के सीधे-से-उपभोक्ता विज्ञापन की अनुमति देने की वकालत की (संयुक्त राज्य अमेरिका और न्यूजीलैंड एकमात्र ऐसे देश हैं जो प्रिस्क्रिप्शन दवाओं के सीधे-से-उपभोक्ता विज्ञापन की अनुमति देते हैं)। अप्रैल 2002 में, ई. सी. डब्ल्यू. प्रेस ने बेटर मेडिसिनः रिफॉर्मिंग कैनेडियन हेल्थ केयर, ग्रैट्ज़र द्वारा संपादित निबंधों की एक पुस्तक प्रकाशित की। निबंध संग्रह में 3 देशों और 2 महाद्वीपों के 17 योगदानकर्ता थे। निबंधकारों में इतिहासकार माइकल ब्लिस और स्तंभकार मार्गरेट वेंटे शामिल थे। डॉ. विक्टर डर्नफेल्ड, एक चिकित्सक और कैनेडियन मेडिकल एसोसिएशन के पूर्व अध्यक्ष ने परिचय लिखा। ग्रेट्ज़र ने विभिन्न यूरोपीय देशों में देखे गए बाजार सुधारों पर एक निबंध का सह-लेखन किया, और चिकित्सा बचत खातों पर समापन निबंध भी लिखा। सितंबर 2002 में, ग्रैट्ज़र 30 वर्ष से कम उम्र के 25 कनाडाई लोगों में से एक थे जिन्हें मैक्लीन की "लीडर्स ऑफ टुमॉरो" कवर स्टोरी में दिखाया गया था। 2002 में, एक मनोचिकित्सा निवासी रहते हुए, ग्रैट्ज़र एक वरिष्ठ साथी के रूप में मैनहट्टन संस्थान में शामिल हुए। 2004 में, ग्रैट्ज़र पहली बार एक सहकर्मी-समीक्षित संक्षिप्त रिपोर्ट "चिंता, अवसाद, या सह-रुग्ण अवसाद/चिंता वाले वयस्कों में शराब की जीवनकाल दरः ओंटारियो का एक सामुदायिक सर्वेक्षण" के लेखक थे, जो जर्नल ऑफ अफेक्टिव डिसऑर्डर में प्रकाशित हुआ था। 28 जून 2005 को, ग्रेट्ज़र ने एच. आर. के समर्थन में गवाही दी। 2355, 2005 का स्वास्थ्य देखभाल विकल्प अधिनियम, ऊर्जा और वाणिज्य समिति के स्वास्थ्य पर अमेरिकी प्रतिनिधि सभा की उपसमिति की सुनवाई में। इंडिपेंडेंट प्रैक्टिस और द क्योर (2006) 30 जून, 2005 को, ग्रैट्ज़र ने अपना टोरंटो विश्वविद्यालय मनोचिकित्सा निवास पूरा किया और ओंटारियो में चिकित्सा के स्वतंत्र अभ्यास के लिए पंजीकृत हो गए। अप्रैल 2006 में, ग्रैट्ज़र को पेंसिल्वेनिया में चिकित्सा का अभ्यास करने का लाइसेंस मिला। मई 2006 में, ग्रैट्ज़र मनोचिकित्सा में बोर्ड-प्रमाणित हो गए। अक्टूबर 2006 में, एनकाउंटर बुक्स ने संयुक्त राज्य अमेरिका की स्वास्थ्य देखभाल प्रणाली के साथ समस्याओं के बारे में ग्रैट्ज़र की पुस्तक, द क्योरः हाउ कैपिटलिज्म कैन सेव अमेरिकन हेल्थ केयर प्रकाशित की। पुस्तक ने स्वास्थ्य देखभाल के निर्णयों को व्यक्तियों और उनके परिवारों के करीब ले जाने की वकालत की। ग्रैट्ज़र ने स्वास्थ्य बचत खातों को एक सफल कहानी के रूप में उद्धृत किया और सरकार द्वारा संचालित प्रणालियों वाले देशों में स्वास्थ्य देखभाल की स्थिति पर शोक व्यक्त किया। उन्होंने विभिन्न सुधारों की वकालत कीः ग्रैट्ज़र ने कल्याणकारी सुधार को एक मॉडल के रूप में उपयोग करते हुए प्रयोग करने के लिए ब्लॉक अनुदान के रूप में राज्य सरकारों को मेडिकेड के लिए सभी वर्तमान संघीय वित्त पोषण को बदलने का प्रस्ताव रखा; दीर्घकालिक देखभाल के लिए मेडिकेड पात्रता को कड़ा करना; स्वास्थ्य बचत खातों का विस्तार करना; और निजी दीर्घकालिक देखभाल बीमा की खरीद को प्रोत्साहित करना। अंतिम अध्याय में, उन्होंने यह स्वीकार करते हुए अधिक दूरगामी सुधारों का प्रस्ताव रखा कि वर्तमान में कोई भी राजनीतिक दल उनकी वकालत नहीं करेगाः "स्वास्थ्य बीमा पोर्टेबल बनाना": नियोक्ता द्वारा प्रदान की गई स्वास्थ्य बीमा की कर छूट को समाप्त करना और सरकारी नियमों को समाप्त करना कि कौन सी शर्तें और किसे और किन दरों पर निजी स्वास्थ्य बीमा कंपनियों को कवरेज प्रदान करना चाहिए, जिससे परिवारों के लिए अपने नियोक्ता, उनके संघ या उनके चर्च के माध्यम से स्वास्थ्य बीमा खरीदना आसान हो जाता है; "मेडिकेयर को बढ़ाना": कार्यक्रम के लिए पूर्व-वित्त पोषण (या तो व्यक्तिगत खातों या ट्रस्ट फंड के माध्यम से), और मेडिकेयर पात्रता आयु को 70 तक बढ़ाना; "मेडिकल प्रोग्रेस के लिए एक बाजार बनाना": एफडीए की आवश्यकता को समाप्त करना कि दवाएं "प्रभावकारिता" प्रदर्शित करती हैं, और केवल पूर्व-विपणन प्रदर्शन की आवश्यकता पर लौटती हैं। प्रस्तावना नोबेल पुरस्कार विजेता मिल्टन फ्रीडमैन ने लिखी थी। उन्होंने लिखाः "डेविड ग्रेट्ज़र एक अभ्यास करने वाले मनोचिकित्सक हैं जो अपने मूल कनाडा और अमेरिका दोनों में चिकित्सा अभ्यास के प्रत्यक्ष ज्ञान को एक स्वतंत्र दृष्टिकोण और जटिल तकनीकी सामग्री के स्पष्ट प्रदर्शन के लिए एक दुर्लभ क्षमता के साथ जोड़ते हैं। यदि आप एक अच्छी तरह से लिखित, दिलचस्प लेकिन आधिकारिक और गहन विवरण चाहते हैं कि आज की दवा में क्या गलत है और अमेरिकी स्वास्थ्य देखभाल का इलाज कैसे किया जाए, तो यह पुस्तक आपके लिए है। द क्योर को नेशनल चैंबर फाउंडेशन द्वारा "2007 के लिए शीर्ष दस पठन चयन" का नाम दिया गया था। 30 जुलाई, 2007 को रूडी गिउलिआनी के 2008 के राष्ट्रपति अभियान ने ग्रेट्ज़र को अपने पांच प्रमुख स्वास्थ्य देखभाल नीति सलाहकारों में से एक के रूप में नामित किया, जिसमें हूवर संस्थान के वरिष्ठ साथी डैन केसलर, हूवर संस्थान के वरिष्ठ साथी स्कॉट एटलस, पैसिफिक रिसर्च इंस्टीट्यूट के अध्यक्ष और सीईओ सैली पाइप्स और द मोरन कंपनी के संस्थापक और अध्यक्ष डोनाल्ड मोरन शामिल थे। अभियान के दौरान, गिउलिआनी ने अंतरराज्यीय स्वास्थ्य-बीमा बाजारों और स्वास्थ्य बीमा की गैर-नियोक्ता खरीद के लिए कर समानता का समर्थन किया, दोनों पद ग्रैट्ज़र के पक्ष में थे। गिउलियानी ने कहा कि प्रोस्टेट कैंसर से बचने की संभावना अमेरिका में 82 प्रतिशत थी, लेकिन इंग्लैंड में सामाजिक चिकित्सा के तहत केवल 44 प्रतिशत थी। गियुलियानी ने ग्रैट्ज़र के एक लेख में मैनहट्टन संस्थान से अपने तथ्य प्राप्त किए। कई कैंसर विशेषज्ञों ने कहा कि ग्रेट्ज़र गलत था, क्योंकि उसने जीवित रहने के आंकड़ों की गलत तुलना की थी। ग्रैट्ज़र ने अर्थशास्त्री जॉन गुडमैन, नेशनल सेंटर फॉर पॉलिसी एनालिसिस (एन. सी. पी. ए.) के सह-संस्थापक और अध्यक्ष, अर्थशास्त्री जून ओ 'नील और यू. एस. द्वारा उद्धृत करके जवाब दिया। संवैधानिक इतिहासकार और स्वास्थ्य नीति विशेषज्ञ बेट्सी मैककॉघे, मैनहट्टन संस्थान में एक पूर्व जॉन एम. ओलिन साथी। ग्रैट्ज़र ने सितंबर 2007 के लैंसेट ऑन्कोलॉजी लेख का भी हवाला दिया, जिसमें उन्होंने कहा कि यूरोपीय देशों की तुलना में संयुक्त राज्य अमेरिका में 16 कैंसरों के लिए बेहतर कैंसर परिणाम पाए गए। गियुलियानी के हटने के बाद, ग्रैट्ज़र ने मैक्केन स्वास्थ्य देखभाल प्रस्ताव का समर्थन किया। ग्रैट्ज़र ने हाल ही में स्वास्थ्य देखभाल सुधार बहसों के दौरान कई बार गवाही दी, जिसमें सदन के बजट और तरीके और साधन समितियों के सामने भी शामिल थे। जून 2009 में एकल-भुगतान स्वास्थ्य देखभाल के मुद्दे पर अमेरिकी कांग्रेस की सुनवाई में, ग्रैट्ज़र और अमेरिकी प्रतिनिधि डेनिस कुसिनिच (डी-ओएच) कनाडा के स्वास्थ्य देखभाल आंकड़ों पर भिड़ गए। कनाडा के नेशनल पोस्ट में 29 जून, 2009 के पहले पृष्ठ के लेख के अनुसार, "कनाडा में रोगियों की प्रतीक्षा सूची के बारे में आंकड़ों के ढेर से लैस, और सरकार द्वारा प्रबंधित देखभाल के जानलेवा परिणामों के बारे में गंभीर चेतावनियों के एक समूह के साथ", ग्रैट्ज़र "निजी बीमाकर्ताओं के साथ प्रतिस्पर्धा करने के लिए सार्वजनिक स्वास्थ्य बीमा विकल्प के लिए श्री ओबामा के आह्वान को अपनाने के विवेक के बारे में कांग्रेस में संदेह पैदा करने की उम्मीद करने वाले जी. ओ. पी. सांसदों के लिए जाने-माने विशेषज्ञ गवाह के रूप में उभरा है।" जुलाई 2009 में, वह स्वास्थ्य देखभाल पर चर्चा करने के लिए 20/20 पर दिखाई दिए। नवंबर 2009 में, एनकाउंटर बुक्स ने व्हाइट हाउस की योजनाओं की उनकी आलोचना की एक लघु पुस्तक प्रकाशित की, हाउ ओबामा गवर्नमेंट टेकओवर ऑफ हेल्थ केयर विल बी ए डिजास्टर। ग्रैट्ज़र स्वास्थ्य देखभाल के मुद्दों पर टिप्पणी और बहस करना जारी रखता है। वह फ्रूमफोरम (पूर्व में न्यूमेजोरिटी) और हफिंगटन पोस्ट के कनाडाई संस्करण दोनों में संस्थापक योगदानकर्ता हैं। पूर्व सीनेट बहुमत नेता बिल फ्रिस्ट के साथ, उन्होंने मंक डिबेट में बहस की। हाल ही में किए गए काम ने मोटापे पर ध्यान केंद्रित किया है। लॉस एंजिल्स टाइम्स के एक व्यापक रूप से पुनर्मुद्रित लेख में, उन्होंने तर्क दिया कि समाज मैकविक्टिम सिंड्रोम से पीड़ित था, जिसमें "कई पंडित, सार्वजनिक स्वास्थ्य विशेषज्ञ और राजनेता अमेरिका की मोटापे की महामारी के लिए बलि का बकरा खोजने के लिए अधिक समय काम कर रहे हैं।" वह इसे अस्वीकार करते हैंः "सरकारें आपके लिए आपकी कमर का सूक्ष्म प्रबंधन नहीं कर सकती हैं। यहां तक कि अगर सरकारें आपको काम पर ले जा सकती हैं, खाद्य विज्ञापन पर प्रतिबंध लगा सकती हैं, भोजन से चीनी को नियंत्रित कर सकती हैं और उन वसा कणों को हवा से बाहर चूस सकती हैं, तो भी एक स्वतंत्र समाज में आपके पास निकटतम रेस्तरां में जाने, अपने नमक शेकर को हिलाने और पाई का दूसरा टुकड़ा ऑर्डर करने की शक्ति होगी। यही कारण है कि मैकविक्टिम संस्कृति को समझना-और अस्वीकार करना-मोटापा कम करने की नीति के लिए महत्वपूर्ण है। वर्क्स (एडिटर) पेपरबैक संस्करण (मई 2008)। संदर्भ बाहरी लिंक 1974 जन्म विनीपेग के जीवित लोग लेखक कनाडाई पुरुष गैर-कथा लेखक कनाडाई लोग हंगेरियन मूल के कनाडाई मनोचिकित्सक कनाडाई राजनीतिक लेखक कनाडाई स्तंभकार रूडी गिउलिआनी मैनहट्टन इंस्टीट्यूट फॉर पॉलिसी रिसर्च