Synkinesis
सिंकिनेसिस एक तंत्रिका संबंधी लक्षण है जिसमें एक स्वैच्छिक मांसपेशियों की गति अन्य मांसपेशियों के एक साथ अनैच्छिक संकुचन का कारण बनती है। एक उदाहरण मुस्कुराना हो सकता है जो आंखों की मांसपेशियों के अनैच्छिक संकुचन को प्रेरित करता है, जिससे एक व्यक्ति मुस्कुराते समय लड़खड़ाता है। चेहरे और बाहरी मांसपेशियां अक्सर प्रभावित होती हैं; दुर्लभ मामलों में, किसी व्यक्ति के हाथ दर्पण आंदोलन कर सकते हैं। सिंकिनेसिस आमतौर पर एक विशेष तंत्रिका की शिथिलता के कारण होता है। संभावित कारणों में तंत्रिका आघात या न्यूरोडीजेनेरेशन के बाद अनुचित उपचार शामिल है, जैसा कि पार्किंसंस रोग में होता है। जन्मजात मामलों में, तंत्रिका विकास में शामिल जीन के उत्परिवर्तन, विशेष रूप से अक्षतंतु विकास पाए गए हैं। शायद ही कभी, यह न्यूरोएंडोक्राइन समस्याओं के साथ सिंड्रोम के हिस्से के रूप में होता है, जैसे कि कालमैन सिंड्रोम। सामान्य बुद्धि और जीवनकाल के साथ पूर्वानुमान आमतौर पर अच्छा होता है। उपचार कारण पर निर्भर करता है, लेकिन चेहरे के पुनः प्रशिक्षण या माइम थेरेपी के साथ काफी हद तक रूढ़िवादी है, यदि आवश्यक हो, जबकि बोटॉक्स और सर्जरी का उपयोग अंतिम उपाय के रूप में किया जाता है। प्रकार अधिकांश मामलों में कपालीय नसें शामिल होती हैं, जो कई छोटी कपालीय मांसपेशियों को उत्तेजित करती हैं, जैसे कि चेहरे की मांसपेशियां और बाहरी मांसपेशियां। यह शरीर के उन क्षेत्रों के विपरीत है जहां मांसपेशियों के आकार के कारण बड़ी मांसपेशियों की गलत वायरिंग कम स्पष्ट होती है। सिंकिनेसिस में ऊपरी अंग भी शामिल हो सकते हैं, विशेष रूप से हाथ जो काफी दुर्लभ हैं, 1 मिलियन में 1 मामले में। कुछ मामलों में, नसें अनुचित रूप से ग्रंथियों में पुनः उत्पन्न होती हैं, जैसे कि लैक्रिमल ग्रंथियां, जिससे मगरमच्छ के आँसू या बोगोराड सिंड्रोम के रूप में जानी जाने वाली स्थिति हो जाती है। फेशियल सिंकिनेसिस फेशियल सिंकिनेसिस इडियोपैथिक फेशियल नर्व पैरालिसिस का एक सामान्य अनुक्रम है, जिसे बेल्स पाल्सी या फेशियल पाल्सी भी कहा जाता है। बेल्स पाल्सी, जिसके बारे में माना जाता है कि यह एक वायरल पुनः सक्रियण के कारण होता है जो (अज्ञात तंत्र के माध्यम से) अक्षतन्तु डिमाइलिनेशन और सातवीं कपाल तंत्रिका के अपघटन को फैला सकता है, जिसके परिणामस्वरूप तंत्रिका की गैर-कार्यात्मकता के कारण अर्ध-मुख पक्षाघात हो जाता है। जैसे ही तंत्रिका ठीक होने का प्रयास करती है, तंत्रिका की गलत वायरिंग का परिणाम होता है (नीचे कार्य तंत्र देखें)। गंभीर चेहरे की तंत्रिका पक्षाघात वाले रोगियों में, चेहरे का सिंकिनेसिस अक्सर विकसित होता है। इसके अतिरिक्त, चेहरे के पक्षाघात के लिए एक सामान्य उपचार विकल्प विद्युत उत्तेजना का उपयोग करना है। दुर्भाग्य से, यह सामान्य पुनर्संयोजन के लिए विघटनकारी दिखाया गया है और सिंकिनेसिस के विकास को बढ़ावा दे सकता है। चेहरे के सिंकिनेसिस के सबसे आम लक्षणों में शामिल हैंः मुंह की मांसपेशियों के स्वैच्छिक संकुचन के साथ आंख बंद करना, स्वैच्छिक आंख बंद करने के साथ मध्य-चेहरे की हरकतें, स्वैच्छिक मुस्कुराहट के साथ गर्दन की जकड़न (प्लेटिस्मल संकुचन), हाइपरलैक्रिमेशन (जिसे क्रोकोडाइल टियर्स भी कहा जाता है), एक ऐसा मामला है जहां खाने से अत्यधिक घाव हो जाते हैं। इसका श्रेय लार ग्रंथियों और लैक्रिमल ग्रंथियों के बीच तंत्रिका अंतःक्रिया को दिया जाता है। एक्स्ट्रा-ऑक्युलर मसल सिंकिनेसिस आंख के आसपास की छह मांसपेशियां (एक्स्ट्राऑक्युलर मांसपेशियां) तीन अलग-अलग कपाल तंत्रिकाओं द्वारा अंतःस्थापित होती हैंः एबड्यूसेंस (छठी तंत्रिका), ट्रॉक्लियर (चौथी तंत्रिका), और ओकुलोमोटर (तीसरी तंत्रिका)। आँख के चारों ओर तंत्रिका आघात के बाद, इन तीन कपाल तंत्रिकाओं में से किसी भी दो के संयोजन को एक्स्ट्रा-ऑक्युलर सिंकिनेसिस के साथ शामिल दिखाया गया है। इसके अलावा, जबकि एब्ड्यूसेंस और ट्रॉक्लियर तंत्रिका प्रत्येक एक विशिष्ट मांसपेशी को उत्तेजित करते हैं, ऑक्युलोमोटर तंत्रिका में पलक पीछे हटने और पुतली संकुचन सहित कई कार्य होते हैं। इस प्रकार, सिंकिनेसिस के दौरान, इनमें से एक कार्य शामिल हो सकता है। उदाहरणों में शामिल हैंः प्रभावित आंख के अपहरण का प्रयास करने पर, आंख जुड़ जाती है और पलक पीछे हट जाती है। यह एब्ड्यूसेन्स तंत्रिका और ऑक्युलोमोटर तंत्रिका की एक शाखा के बीच एक अंतःक्रिया है। एब्ड्यूसेन्स तंत्रिका (नेत्र अपहरण) की स्वैच्छिक सक्रियता ऑक्युलोमोटर तंत्रिका (नेत्र संयोजन और पलक उन्नयन) की अनैच्छिक सक्रियता का कारण बनती है। अपहरण के प्रयास पर, आंख की प्रतिक्रिया न करने वाली पुतली संकुचित हो जाती है एक अन्य अंतःक्रिया, जो अभी तक अलग है, नेत्र अपहरण (अपहरण तंत्रिका) और पुतली संकुचन (ऑक्युलोमोटर तंत्रिका) के बीच होती है। नेत्र अवसाद के साथ जोड़ का प्रयास करने पर, पलक पीछे हट जाती है। इस मामले में ट्रोक्लियर तंत्रिका (नेत्र अवसाद + नेत्र अपहरण) का स्वैच्छिक सक्रियण पलक पीछे हटने के लिए जिम्मेदार ऑक्युलोमोटर तंत्रिका की एक शाखा को अनैच्छिक रूप से सक्रिय कर रहा है। निकट (आवास) पर ध्यान केंद्रित करने के साथ आंखों का अनैच्छिक अभिसरण होता है। इस समायोजन-अभिसरण सिंकिनेसिस के परिणामस्वरूप ग्रासनली या आंखें हो सकती हैं जो तब बदल जाती हैं जब समायोजन और अभिसरण के बीच का अनुपात असामान्य रूप से अधिक होता है। क्रेनियल नसों से जुड़े सिंकिनेसिस के अन्य कम आम बदलावों में शामिल हैंः ट्राइजेमिनल-एबड्यूसेंस सिंकिनेसिस खोपड़ी में शारीरिक आघात के बाद, आंख के अपहरण में शामिल मांसपेशियों को ट्रिजेमिनल तंत्रिका की शाखा द्वारा पुनर्जीवित किया जा सकता है जो मैस्टिकेशन (चबाने वाली मांसपेशियों) की मांसपेशियों को उत्तेजित करने में शामिल होती है। इस प्रकार, शामिल आंख का अनैच्छिक अपहरण खाने या चबाने पर होगा। ट्राइजेमिनल-फेशियल सिंकिनेसिस शल्य चिकित्सा आघात के बाद, मैस्टिकेशन की मांसपेशियां ट्राइजेमिनल तंत्रिका के विपरीत चेहरे की तंत्रिका द्वारा पुनर्जीवित हो सकती हैं। यह स्वैच्छिक रूप से चबाने में कमजोरी का कारण बनता है; इसके अलावा, पलक झपकाने जैसी चेहरे की गतिविधियों के कारण मांसपेशियां सिकुड़ जाती हैं। बाइमैनुअल सिंकिनेसिस तब होता है जब बाएं और दाएं ऊपरी अंग, विशेष रूप से हाथ और उंगलियां बिल्कुल एक ही गति को निष्पादित करते हैं, भले ही केवल एक हाथ जानबूझकर हिलाया गया हो। इसे "दर्पण हाथ आंदोलन" भी कहा जाता है और यह जीवन भर बना रहता है। जब यह अन्य संबंधित संकेतों और लक्षणों के बिना अपने आप होता है तो यह सामान्य बुद्धि और जीवनकाल से जुड़ा होता है। यह पार्किंसंस रोग के दौरान भी विकसित हो सकता है। अन्य असामान्यताओं के साथ, दर्पण हाथ की हरकतें कैलमैन सिंड्रोम की एक पहचान हैं। (जन्मजात) दर्पण हाथ आंदोलनों से जुड़े आनुवंशिक उत्परिवर्तन डीसीसी (जीन) या आरएडी51 जीन में होते हैं, जो लगभग 35 प्रतिशत मामलों के लिए जिम्मेदार होते हैं। डी. सी. सी. उत्परिवर्तन में, बिगड़ा हुआ या गायब नेट्रिन 1 रिसेप्टर प्रोटीन तंत्रिका तंत्र के विकास के दौरान अक्षतन्तु विकास के नियंत्रण को बाधित करता है। कारण सिंकिनेसिस के लगभग सभी मामले तंत्रिका आघात की अगली कड़ी के रूप में विकसित होते हैं। (अपवाद तब होता है जब इसे जन्मजात रूप से प्राप्त किया जाता है जैसा कि डुएन-रिट्रैक्शन सिंड्रोम और मार्कस गन घटना में होता है।) शल्य चिकित्सा प्रक्रिया, तंत्रिका सूजन, न्यूरोमा और शारीरिक चोट जैसे मामलों में तंत्रिका में आघात प्रेरित किया जा सकता है। तंत्र सिंकिनेसिस के लिए तीन प्रस्तावित तंत्र हैंः एबर्रेंट तंत्रिका पुनर्जनन, इंटरन्यूरोनल एफैप्टिक संचरण और न्यूक्लियर हाइप्रेक्सिटेबिलिटी। एबर्रेंट तंत्रिका पुनर्जनन एबर्रेंट तंत्रिका पुनर्जनन परिकल्पना सिंकिनेसिस के लिए सबसे व्यापक रूप से स्वीकृत तंत्र है। परिकल्पना में कहा गया है कि, आघात के बाद, अक्षतंतु चेहरे के नाभिक से गलत परिधीय मांसपेशी समूहों में प्रक्षेपित होते हैं। ये असामान्य शाखाएँ एक साथ चेहरे की तंत्रिका के विभिन्न उपखंडों को उत्तेजित कर सकती हैं। उदाहरण के लिएः चेहरे की तंत्रिका में संपीड़न एक घाव का कारण बनता है और अक्षतंतु का समूह जो ऑर्बिकुलरिस ऑरिस (मुंह की मांसपेशियों) को विकृत करता है। एक बार जब संपीड़न से राहत मिल जाती है, तो घाव स्थल से अक्षतंतुओं का पुनर्जनन शुरू हो जाता है। हालांकि इस बार, अक्षतंतुओं के समूह का केवल 50 प्रतिशत जो ऑर्बीकुलरिस को सक्रिय करता है, सफलतापूर्वक मूल स्थल को पुनः सक्रिय करता है। दूसरा आधा अनियमित रूप से शाखाओं से अलग हो गया और ऑर्बिकुलरिस ओकुली (आंख की मांसपेशियों) को उत्तेजित कर दिया। इस प्रकार, जब रोगी अपने होंठों का पीछा करता है, तो इप्सिलेटरल आंख हिल जाएगी। परिकल्पना यह मानती है कि अव्यवस्थित पुनर्जनन घाव के स्थान पर होता है। इसके विपरीत, चोई और रायसमैन द्वारा हाल के शोध ने अपभ्रंश अक्षतंतु पुनर्जनन के माध्यम से सिंकिनेसिस की अधिक गहन समझ प्रदान की है। उनके अध्ययन से पता चला है कि पुनः उत्पन्न करने वाले अक्षतंतु तंत्रिका की पूरी लंबाई में अव्यवस्थित हो जाते हैं न कि केवल घाव के स्थान पर। इससे पहले, कई विकसित उपचार रणनीतियों (जो अनिवार्य रूप से विफल रहीं) का आविष्कार मूल परिकल्पना के आधार पर केवल पुनर्जनन के संगठन में सुधार के लिए घाव स्थल पर ध्यान केंद्रित करके किया गया था। परिकल्पना में नया संशोधन उपचार विकसित करने में बेहतर सफलता की अनुमति दे सकता है। एफैप्टिक संचरण एफैप्टिक संचरण तब होता है जब दो नसें नसों के बीच एक कृत्रिम सिनेप्स के माध्यम से एक दूसरे के साथ संवाद करती हैं। स्वस्थ परिधीय नसों को एक माइलिन म्यान के साथ अछूता किया जाता है जो विद्युत संचरण को बढ़ाने और समानांतर नसों के बीच क्रॉस-टॉक को रोकने दोनों में मदद करता है। एक घाव के बाद, यह देखा गया है कि पुनर्जीवित करने वाली नसों को प्रभावी ढंग से माइलिनेट नहीं किया जा सकता है। नतीजतन, दो तंत्रिका तंतु संपर्क में आ सकते हैं और तंत्रिका झिल्ली के माध्यम से सीधे संचालित होने के लिए एक आवेग का साधन प्रदान कर सकते हैं। इसके लिए एक सादृश्य दो असंक्रमित विद्युत तारों को एक दूसरे के बगल में रखा गया है। इस प्रकार, दोनों नसें "क्रॉस-टॉक" करने में सक्षम होती हैं और दोनों दिशाओं में क्रिया क्षमता भेजती हैं। नाभिकीय अतिसंवेदनशीलता इस परिकल्पना का आधार इस प्रकार हैः एक घाव के बाद, अक्षतंतु अपघटन (वालेरियन अपघटन के माध्यम से) होता है। सिनैप्टिक के बाद की कोशिका परिणामस्वरूप इनपुट से वंचित हो जाती है और न्यूरोट्रांसमीटर के प्रति अधिक संवेदनशील हो जाती है (जैसे। अतिरिक्त रिसेप्टर्स बनाना)। इसके बाद, पास के अवशिष्ट बिना क्षतिग्रस्त अक्षतंतु वंचित पोस्ट-सिनेप्टिक कोशिका को न्यूरोट्रांसमीटर का एक स्रोत प्रदान कर सकते हैं। चूँकि सिनाप्टिक के बाद की कोशिका अतिसंवेदनशील होती है, इसलिए किसी अन्य तंत्रिका के अक्षतंतु से उस तक पहुँचने वाले न्यूरोट्रांसमीटर सफलतापूर्वक उत्तेजना प्रदान करेंगे। इसके परिणामस्वरूप अवांछित परिधीय गति (अर्थात। सिंकिनेसिस)। चूंकि 1 से 2 महीनों के भीतर रोगियों में सिंकिनेसिस की सूचना दी गई है, इसलिए अधिक शोधकर्ताओं द्वारा परमाणु अति-उत्तेजना परिकल्पना का समर्थन किया जा रहा है। इसके अलावा, अक्षतंतु पुनर्जनन एक धीमी प्रक्रिया है (~ 1 मिमी/दिन की वृद्धि) और चेहरे की तंत्रिका की इस दर पर पुनर्जनन में लगभग 4 से 8 महीने लगेंगे। चूँकि सिंकिनेसिस बहुत पहले देखा गया है, इस अवलोकन के लिए अपभ्रंश पुनर्जनन और एफैप्टिक संचार समझाने में विफल रहता है इस प्रकार यह प्रमाण प्रदान करता है कि परमाणु अति-उत्तेजना सिंकिनेसिस विकास के तंत्र में एक महत्वपूर्ण कारक है। हालाँकि इन तीनों तंत्रों के पक्ष और विपक्ष में विभिन्न तरीकों से तर्क दिया गया है, लेकिन यह अधिक स्वीकार किया गया है कि इन तंत्रों के संयोजन के माध्यम से सिंकिनेसिस विकसित होता है। निदान माप मई 2007 तक, सिंकिनेसिस को मापने के लिए कोई नैदानिक पैमाना नहीं था। मेहता और अन्य लोगों के नेतृत्व में एक अध्ययन। इसने चेहरे के सिंकिनेसिस का मूल्यांकन करने के लिए एक नए डिज़ाइन किए गए उपकरण के उपयोग को मान्य किया है जिसे सिंकिनेसिस असेसमेंट क्वेश्चनेयर (SAQ) कहा जाता है। नौ प्रश्नों से युक्त उपकरण को विश्वसनीय और वैध दोनों पाया गया। इसके अलावा, यह सरल, प्रशासित करने में आसान और सस्ता है। इसके विश्लेषण उपचार विकल्पों का मूल्यांकन करने की अनुमति दे सकते हैं। एक्स्ट्रा-ऑक्युलर सिंकिनेसिस की तुलना में इसके प्रचुर मात्रा में होने के कारण उपचार के लिए प्रायोगिक अनुसंधान ज्यादातर चेहरे के सिंकिनेसिस पर केंद्रित रहा है। इसके अतिरिक्त, चूंकि एक्स्ट्रा-ऑक्युलर मांसपेशियां कक्षाओं के भीतर छिपी होती हैं, इसलिए व्यावहारिक उपचारों के प्रकार पर एक सीमा होती है जिन्हें स्थापित किया जा सकता है (जैसे। मालिश)। सामान्य रूप से सिंकिनेसिस के उपचार में अंतिम उपाय के रूप में चेहरे का पुनः प्रशिक्षण, बायोफीडबैक, माइम थेरेपी और बोटॉक्स और सर्जरी शामिल हैं। फेशियल रीट्रेनिंग फेशियल रीट्रेनिंग थेरेपी इस विचार पर आधारित है कि न्यूरॉन्स लगातार एक गतिशील स्थिति में होते हैं। दूसरे शब्दों में, उत्पादित उत्तेजनाओं पर निर्भर न्यूरोनल अनुमानों की निरंतर वृद्धि और प्रतिगमन होता है। सिंकिनेसिस को कम करने के लिए, चेहरे का पुनः प्रशिक्षण रोगी को अवांछित आंदोलन को प्रतिबंधित करने पर ध्यान केंद्रित करते हुए वांछित आंदोलनों को बढ़ाने के लिए तकनीक सिखाता है। यदि, उदाहरण के लिए, जब भी आंखें स्वेच्छा से झपकती हैं तो मुंह हिलता है, तो चेहरे की पुनः प्रशिक्षण तकनीक रोगी को धीरे-धीरे आंखें बंद करना सिखाएगी, जबकि सक्रिय रूप से मुंह की मांसपेशियों को स्थिर रखने पर ध्यान केंद्रित करेगी। 7 महीनों के बाद सिंकिनेसिस में लगभग 60-70% औसत कमी के साथ चेहरे का पुनः प्रशिक्षण बहुत सफल दिखाया गया है। चेहरे के सिंकिनेसिस के लिए बायोफीडबैक बायोफीडबैक थेरेपी का उद्देश्य चेहरे की मांसपेशियों की मुद्रा और आंदोलन के बारे में रोगी की जागरूकता को बढ़ाना है। चेहरे की मांसपेशियों में कुछ या कोई आंतरिक मांसपेशी संवेदी रिसेप्टर्स नहीं होते हैं (प्रोप्रियोसेप्टिव प्रतिक्रिया के लिए उपयोग किया जाता है) और इसके अतिरिक्त वे चल जोड़ों में नहीं फैलते हैं और इसलिए संयुक्त रिसेप्टर्स (प्रोप्रियोसेप्टिव प्रतिक्रिया के लिए एक और स्रोत) की कमी होती है। इस प्रकार, बायोफीडबैक रोगी को अपनी मांसपेशियों की गति को सक्रिय रूप से महसूस करने की अनुमति देता है। बायोफीडबैक के दो सामान्य रूप इलेक्ट्रोमायोग्राफिक फीडबैक और मिरर फीडबैक हैं। इलेक्ट्रोमायोग्राफिक प्रतिक्रिया में दृश्य ई. एम. जी. संकेत (चेहरे की मांसपेशियों की साइटों से आने वाले जो रोगी को कंप्यूटर से तरंग के निशान के रूप में प्रदर्शित किए जाते हैं) या श्रवण संकेत शामिल हैं जो मांसपेशियों के संकुचन की ताकत का संकेत देते हैं। रोगी की बाद की भूमिका ई. एम. जी. के माध्यम से महसूस की गई जानकारी को शामिल करके स्वैच्छिक आंदोलन के दौरान अवांछित मांसपेशियों की गति को नियंत्रित करना है। जबकि दर्पण प्रतिक्रिया मांसपेशियों की गति पर रोगी की प्रतिक्रिया प्रदान करने का एक बहुत अधिक बुनियादी तरीका है, अध्ययनों से पता चला है कि दोनों सिंकिनेसिस/पेरेसिस में कमी के लिए बहुत प्रभावी विकल्प हैं। बायोफीडबैक को आमतौर पर अधिकतम प्रभावशीलता प्राप्त करने के लिए चेहरे की पुनः प्रशिक्षण तकनीकों के साथ जोड़ा जाता है। नाकामुरा एट अल द्वारा एक अध्ययन। इसने दिखाया है कि बायोफीडबैक सिंकिनेसिस के उपचार के विपरीत सिंकिनेसिस की रोकथाम के लिए बेहतर काम करता है। सिंकिनेसिस के दौरान सुधार प्राप्त करने के लिए आवश्यक अत्यधिक प्रयासों के कारण, नाकामुरा और अन्य। यह देखा गया कि प्रशिक्षण के दौरान प्रेरणा बनाए रखने में कठिनाई के कारण रोगी अक्सर अपने वांछित लक्ष्य तक पहुंचने में विफल हो जाते हैं। वांछित कार्रवाई चेहरे की तंत्रिका आघात के तुरंत बाद रोगी को पकड़ना और रोगी को बायोफीडबैक तकनीक सिखाना है। इस कार्रवाई को प्रयोगात्मक रूप से सिंकिनेसिस के विकास को काफी कम करने के लिए साबित किया गया है। माइम थेरेपी माइम थेरेपी 1980 में नीदरलैंड में शुरू की गई थी। इसे शुरू में आराम करने और चलने के दौरान चेहरे की समरूपता में सुधार करके चेहरे के पक्षाघात के इलाज के लिए डिज़ाइन किया गया था। बाद में यह देखा गया कि जिन लोगों को पोस्ट-फेसियल पाल्सी सिंकिनेसिस था, उन्हें भी इस थेरेपी से लाभ हुआ। यह 2003 तक नहीं था कि बेर्सकेन्स और हेमैन प्रायोगिक रूप से यह निष्कर्ष निकालने में सक्षम थे कि माइम थेरेपी वास्तव में सिंकिनेसिस के लिए एक अच्छा उपचार विकल्प था। इसके अलावा, बाद में बेर्सकेन्स एट अल द्वारा अध्ययन किया गया। पता चला है कि माइम थेरेपी से प्राप्त लाभ थेरेपी के एक साल बाद स्थिर हैं। वर्तमान माइम थेरेपी में सिंकिनेसिस को नियंत्रित करने के लिए आराम से और आंदोलन के दौरान चेहरे की समरूपता को बढ़ावा देने के लिए डिज़ाइन की गई प्रक्रियाओं का एक संयोजन होता है। घटकों में शामिल हैंः मालिश, स्ट्रेचिंग व्यायाम, चेहरे के दोनों हिस्सों को समन्वित करने के लिए व्यायाम, आदि। माइम थेरेपी का समग्र उद्देश्य चेहरे की मांसपेशियों के उपयोग और भावनात्मक अभिव्यक्ति के बीच एक सचेत संबंध विकसित करना है। जबकि फेशियल रिट्रेनिंग थेरेपी मामूली सिंकाइनेटिक आंदोलनों के इलाज पर अधिक केंद्रित है, माइम थेरेपी का उद्देश्य सक्रिय व्यायाम के माध्यम से मांसपेशियों की समग्र शक्ति को बढ़ाना है, जबकि ऐसा करने की प्रक्रिया में, चेहरे को अवांछित सिंकाइनेटिक आंदोलनों को कम करने के लिए सिखाना है। बोटॉक्स बोटॉक्स (बोटुलिनम टॉक्सिन) सिंकिनेसिस के इलाज के लिए एक नया और बहुमुखी उपकरण है। शुरू में चेहरे के पक्षाघात के बाद हाइपरकिनेसिस को कम करने के लिए उपयोग किया जाता था, बाद में अवांछित आंदोलनों को कम करने के लिए पोस्ट-फेसियल पाल्सी सिंकिनेसिस वाले रोगियों पर बोटॉक्स का प्रयास किया गया था। 2 या 3 दिनों के भीतर सिंकाइनेटिक लक्षण गायब होने के साथ बोटॉक्स के प्रभाव उल्लेखनीय दिखाई दिए हैं। सबसे आम उपचार लक्ष्य ऑर्बिकुलर ऑक्युली, डिप्रेसर एंगुली ऑरिस (डी. ए. ओ.), मेंटलिस, प्लैटिज्मा और कंट्रालाटेरल डिप्रेसर लैबी इन्फीरियरिस मांसपेशियां हैं। हालांकि बोटॉक्स प्रभाव की छोटी अवधि के कारण, रोगियों को लगभग हर 3 महीने में फिर से इंजेक्शन के लिए डॉक्टर के पास वापस आना पड़ता है। अधिक उल्लेखनीय यह है कि अधिकांश रोगियों में, ट्राइमोंथली बोटॉक्स इंजेक्शन के 2-3 सत्रों के बाद विभिन्न सिंकाइनेटिक आंदोलन पूरी तरह से गायब हो जाते हैं। एक अधिक विशिष्ट सिंकिनेसिस, मगरमच्छ आँसू सिंड्रोम (खाने पर हाइपरलैक्रिमेशन), बोटॉक्स इंजेक्शन के लिए बहुत अच्छी प्रतिक्रिया देने के लिए दिखाया गया है। बोटॉक्स को सीधे लैक्रिमल ग्रंथि में इंजेक्ट किया जाता है और 24-48 घंटों के भीतर हाइपरलैक्रिमेशन को कम करने के लिए दिखाया गया है। प्रक्रिया को सरल और सुरक्षित दिखाया गया था जिसमें दुष्प्रभाव की बहुत कम संभावना थी (हालांकि दुर्लभ अवसरों पर बोटुलिनम टॉक्सिन प्रसार के कारण पीटोसिस हो सकता है)। इसके अलावा, अति-लैक्रिमेशन में कमी अपेक्षित 3 महीनों (लगभग 12 महीने) से अधिक समय तक बनी रही। चूँकि बोटॉक्स चेहरे के पक्षाघात की नकल कर सकता है, एक अनुकूलित खुराक निर्धारित की गई है जो मांसपेशियों के स्वर को प्रभावित नहीं करते हुए मांसपेशियों के अनैच्छिक सिंकिनेसिस को कम करती है। शल्य-चिकित्सा सिंकिनेसिस के इलाज के लिए उपयोग की जाने वाली व्यावहारिक शल्य-चिकित्सा प्रक्रियाएँ न्यूरोलिसिस और चयनात्मक माइक्टोमी हैं। न्यूरोलिसिस को सिंकिनेसिस से राहत देने में प्रभावी दिखाया गया है, लेकिन केवल अस्थायी रूप से और दुर्भाग्य से लक्षण मूल रूप से बहुत खराब होते हैं। चयनात्मक माइक्टोमी, जिसमें एक सिंकाइनेटिक मांसपेशियों को चुनिंदा रूप से विच्छेदित किया जाता है, एक बहुत अधिक प्रभावी तकनीक है जो स्थायी राहत प्रदान कर सकती है और कम पुनरावृत्ति दर में परिणाम दे सकती है; ऑपरेशन के बाद की जटिलताओं में शोफ, हेमेटोमा और एक्किमोसिस शामिल हो सकते हैं। यह भी देखें पक्षाघात परेसिस संदर्भ बाहरी लिंक तंत्रिका संबंधी विकार