NutritionDay
"न्यूट्रिशन डे वर्ल्डवाइड" एक बड़े पैमाने पर, विश्वव्यापी कार्य परियोजना है जिसे अस्पताल में भर्ती रोगियों और नर्सिंग होम के निवासियों के बीच बीमारी से संबंधित कुपोषण को कम करने के लिए डिज़ाइन किया गया है। इस परियोजना का उद्देश्य अस्पताल में भर्ती रोगियों और बुजुर्गों में बीमारी से संबंधित कुपोषण के बारे में जागरूकता और ज्ञान बढ़ाना है। पृष्ठभूमि 1977 में शल्य चिकित्सा रोगियों में खराब पोषण स्थिति और कुपोषण का पहले ही पता चला था। फिर भी, बीमारी से संबंधित कुपोषण एक बहुत ही कम आंकी गई सार्वजनिक स्वास्थ्य समस्या है और यह एक बहुत बड़ी आर्थिक चिंता भी बन गई है। यह अनुमान लगाया गया है कि 5 करोड़ से अधिक यूरोपीय खतरे में हैं। 2005 में यू. के. में किए गए एक अध्ययन में अनुमान लगाया गया था कि यू. के. में कुपोषण की लागत प्रति वर्ष €10.6 बी है, जो मोटापे की अनुमानित € 5.1 बी लागत से दोगुनी है। दो जनसंख्या समूह विशेष रूप से उच्च जोखिम में हैंः अस्पताल में भर्ती रोगी और नर्सिंग होम के निवासी। बीमारी से संबंधित कुपोषण लंबे समय तक अस्पताल में रहने, रुग्णता और अस्पताल में भर्ती रोगियों में समय से पहले मृत्यु दर के लिए जिम्मेदार हो सकता है। शोध से पता चला है कि अस्पताल में भर्ती सभी रोगियों में से लगभग 31 प्रतिशत को कुपोषित या पोषण संबंधी जोखिम माना जा सकता है। पोषण दिवस के पिछले अध्ययनों से पता चला है कि कुपोषण एक प्रमुख स्वास्थ्य चिंता है जिस पर अभी भी अस्पतालों और नर्सिंग होम में बहुत कम ध्यान दिया जाता है। कुपोषण, जैसा कि कई अध्ययनों में दिखाया गया है, संक्रमण दर को बढ़ाता है, रोगी के घाव भरने को प्रभावित करता है, हृदय संबंधी जटिलताओं की ओर ले जाता है, और अस्पताल में लंबे समय तक रहता है। मोटापा और बीमारी से संबंधित कुपोषण आम तौर पर स्वास्थ्य देखभाल मुख्य रूप से मोटापे की बढ़ती घटनाओं पर केंद्रित होती है। शुरू में स्वास्थ्य प्रदाताओं का मानना था कि केवल कम शरीर के वजन या कम शरीर द्रव्यमान सूचकांक (बीएमआई <18.5 किग्रा/मी2) वाले रोगी ही कुपोषित हो सकते हैं। हालांकि, अध्ययनों से पता चलता है कि कुपोषण का पता लगाने के लिए बीएमआई हमेशा एक अच्छा मापदंड नहीं है, और अन्य जांच उपकरणों का उपयोग किया जाना चाहिए। विश्लेषण से पता चलता है कि शरीर में वसा का एक उच्च प्रतिशत पोषण की कमी का पता लगाने के लिए बीएमआई की संवेदनशीलता को कम कर देता है। अंतरराष्ट्रीय स्तर पर अस्पतालों में रोग संबंधी कुपोषण का मुद्दा विभिन्न मंचों पर उठाया गया था, सबसे स्पष्ट रूप से यूरोप परिषद द्वारा एक प्रस्ताव को अपनाने में। यूरोप परिषद की मंत्रियों की समिति के अस्पतालों में खाद्य और पोषण देखभाल पर संकल्प रीसैप (2003) 3 अन्य बातों के साथ-साथ अस्पतालों में कुपोषित लोगों की अस्वीकार्य संख्या और रोगियों के ठीक होने और जीवन की गुणवत्ता पर अस्पतालों में पर्याप्त खाद्य सेवा और पोषण देखभाल के लाभकारी प्रभावों पर जोर देता है। प्रस्ताव स्थिति को सुधारने के लिए किए जाने वाले कार्यों की एक लंबी सूची की पहचान करता है। दुनिया भर में पोषण दिवस-परियोजना "दुनिया भर में पोषण दिवस" जागरूकता बढ़ाकर और बीमारी से संबंधित कुपोषण के बारे में ज्ञान बढ़ाकर बेहतर रोगी सुरक्षा और देखभाल की गुणवत्ता को संबोधित करती है। पोषण दिवस एक विश्वव्यापी चार्ट स्थापित करता है जिसमें पोषण की स्थिति और कुपोषण की व्यापकता को चित्रित किया जाता है। इसके अलावा, यह अस्पतालों और नर्सिंग होम में प्रासंगिक पोषण संबंधी बुनियादी ढांचे का दस्तावेजीकरण करता है। परियोजना का उद्देश्य दोनों स्थितियों में पर्याप्त नैदानिक पोषण के महत्व पर जोर देना है। जनवरी 2006 में यह परियोजना पहली बार विश्वविद्यालय के निर्देशन में आयोजित की गई थी। ऑस्ट्रियाई सोसायटी ऑफ क्लिनिकल न्यूट्रिशन (ए. के. ई.) और यूरोपियन सोसाइटी फॉर क्लिनिकल न्यूट्रिशन एंड मेटाबॉलिज्म (ई. एस. पी. ई. एन.) के समर्थन से प्रो. डॉ. माइकल हिज़मायर (मेडिकल यूनिवर्सिटी ऑफ वियना)। इसके बाद जनवरी 2007 में एक लेखा परीक्षा हुई जब परियोजना को गहन देखभाल इकाइयों और नर्सिंग होम तक बढ़ा दिया गया। तब से, पोषण दिवस सभी 3 व्यवस्थाओं में मनाया जाता है। 2012 में "ऑन्कोलॉजी पोषण दिवस" को पहले रोग-विशिष्ट पोषण दिवस के रूप में मनाया गया था। लेखापरीक्षा इकाई और रोगी केंद्रित होती है। भाग लेने वाले वार्डों में वास्तविक पोषण देखभाल और पोषण निगरानी के बारे में जानकारी चार प्रश्नावली का उपयोग करके एकत्र की जाती है। यह दुनिया भर में एक ही दिन होता है। एक संगठनात्मक इकाई के रूप में अस्पताल का वार्ड विशेष रुचि रखता है। वार्ड, अपनी सभी विशिष्ट विशेषताओं और स्थानीय संस्कृति के साथ, अस्पताल के भीतर रोगियों के एक समूह के लिए देखभाल का सीधा केंद्र है। रोगियों का सीधा साक्षात्कार "पोषण दिवस परियोजना" के लिए एक विशिष्ट विशेषता है। रोगियों का उस दिन उनके खाने की आदतों ("आपने कितना खाना खाया?") और न खाने के कारणों के बारे में सर्वेक्षण किया जाता है। 51 देशों के बहुराष्ट्रीय बहुभाषी दृष्टिकोण अस्पताल वार्ड और नर्सिंग होम पहले ही पोषण दिवस में भाग ले चुके हैं। जनवरी 2013 में, पोषण दिवस डेटाबेस रोगियों और नर्सिंग होम के निवासियों से 132.000 से अधिक डेटासेट की गिनती करता है। प्रश्नावली 30 से अधिक भाषाओं में उपलब्ध हैं। यह परियोजना को रोगियों के अल्पसंख्यक समूहों को शामिल करने में सक्षम बनाता है। अप्रवासी, गैर-देशी वक्ता)। पोषण दिवस लेखापरीक्षा का प्रदर्शन हर साल नवंबर में एक विशिष्ट दिन "पोषण दिवस" मनाया जाता है। इस दिन, भाग लेने वाले अस्पताल के वार्ड और नर्सिंग होम अपने रोगियों और निवासियों की पोषण स्थिति पर डेटा एकत्र करते हैं और पोषण देखभाल के लिए प्रासंगिक आपूर्ति संरचनाओं को रिकॉर्ड करते हैं। इस प्रकार, प्रतिभागियों को उनकी अस्पताल इकाई या नर्सिंग होम का एक वास्तविक स्नैपशॉट प्राप्त होता है। एक निर्दिष्ट अवधि के बाद, एक अनुवर्ती मूल्यांकन किया जाता है जो रोगियों के परिणाम पर जानकारी देता है। डेटा संग्रह के बाद, अस्पताल के कर्मचारी डेटा को एक डेटाबेस में स्थानांतरित करते हैं जो वेबसाइट http://www.nutritionday.org पर सुलभ है। एक व्यक्तिगत कोड प्रतिभागियों की गुमनामी की गारंटी देता है। प्रत्येक इकाई एक ही विशेष प्रकार की अन्य सभी भाग लेने वाली इकाइयों की तुलना में अपनी स्थिति के बारे में प्रतिक्रिया प्राप्त करती है। लेखापरीक्षा में बार-बार भागीदारी इकाइयों के भीतर सीखने को बढ़ाने और स्थानीय अभ्यास और अंतर्राष्ट्रीय रुझानों में परिवर्तनों पर नज़र रखने के लिए डिज़ाइन किए गए बेंचमार्किंग की अनुमति देती है। पोषण दिवस प्रश्नावली चार से पांच प्रश्नावली के आधार पर, भाग लेने वाले अस्पताल इकाइयों या नर्सिंग होम और उनके रोगियों और निवासियों की जानकारी एकत्र की जाती है। विशेष रुचि इकाई संगठन और संरचना, स्वास्थ्य की स्थिति और रोगियों की पोषण देखभाल, वजन की निगरानी और भोजन का सेवन है। यह इकाई रोगियों के एक समूह की प्रत्यक्ष देखभाल इकाई के रूप में कार्य करती है जिसमें इसकी सभी विशिष्ट विशेषताएं, इसका व्यावसायिक समूह, इसकी रोगी की आबादी और स्थानीय संस्कृति विशेष रुचि से है। परियोजना की एक विशेषता यह है कि पोषण दिवस पर रोगी से उनके पोषण संबंधी व्यवहार के बारे में सीधे पूछताछ की जाती है और क्या खाना न खाने के कारण थे। पोषण कैंसर से पीड़ित रोगियों के लिए पोषण दिवस ऑन्कोलॉजी पोषण उपचार एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है। अध्ययनों में यह दिखाया गया है कि वजन स्थिर कैंसर रोगियों में वजन घटाने वाले कैंसर रोगियों की तुलना में बेहतर पूर्वानुमान होता हैः ठोस में, वजन स्थिर रोगियों में उपचार से संबंधित प्रतिकूल प्रतिक्रियाओं की संख्या कम बताई जाती है, कैंसर उपचार के लिए प्रतिक्रिया बढ़ जाती है, रोगी उच्च गतिविधि स्तर और जीवन की बेहतर व्यक्तिपरक गुणवत्ता की रिपोर्ट करता है। इसके अलावा, वजन घटाने वाले रोगियों की तुलना में वजन स्थिर रोगियों की वास्तविक जीवित रहने की दर अधिक है। कैंसर रोगियों के पोषण संबंधी उपचार का महत्व "पोषण दिवस ऑन्कोलॉजी" को वर्ष 2012 और 2013 के लिए पोषण दिवस ऑडिट का पहला रोग-विशिष्ट फोकस नियुक्त करने का कारण था। "न्यूट्रिशन डे ऑन्कोलॉजी" परियोजना में तीन अतिरिक्त प्रश्नावली शामिल हैं जो कैंसर से पीड़ित रोगियों के पोषण संबंधी डेटा एकत्र करती हैं। "न्यूट्रिशन डे ऑन्कोलॉजी" से प्राप्त डेटा को नए ई. एस. पी. ई. एन. (यूरोपियन सोसाइटी फॉर क्लिनिकल न्यूट्रिशन एंड मेटाबॉलिज्म) दिशानिर्देशों में शामिल किया जाएगा और इस प्रकार उनके व्यावहारिक मूल्य में वृद्धि होगी। पोषण दिवस उद्देश्य पोषण दिवस परियोजना का समग्र उद्देश्य ज्ञान, जागरूकता और पोषण निगरानी बढ़ाकर दुनिया भर में सुरक्षित पोषण देखभाल को बढ़ावा देना और रोगी के ठीक होने के लिए पोषण देखभाल के महत्व पर ध्यान आकर्षित करना है। आगे पोषण दिवस भोजन के सेवन और स्वास्थ्य लाभ के बीच बातचीत के बारे में जागरूकता बढ़ाएगा। लक्षित समूह स्वास्थ्य देखभाल पेशेवरों के साथ-साथ रोगी, उनके रिश्तेदार और राजनीतिक और आर्थिक हितधारक हैं। जोखिम कारकों, चिकित्सा विशेषता प्रकार, संगठनात्मक इकाइयों और देशों के संबंध में तीन सेटिंग्स अस्पतालों, नर्सिंग होम और गहन देखभाल इकाइयों में अपर्याप्त भोजन सेवन के बारे में जानकारी एकत्र करना। मानव पीड़ा को कम करें और सामुदायिक लागत को कम करें। "बीमारी के बावजूद खाने" और नैदानिक पोषण के आदर्श उपयोग के लिए अनुसंधान शुरू करें। स्वास्थ्य सुविधाओं के लिए लाभ प्रतिभागी इकाइयों को एक अंतरराष्ट्रीय मानक के साथ एक इकाई रिपोर्ट प्राप्त होती है जो दुनिया भर में समान इकाइयों के बीच तुलना की अनुमति देती है। प्राप्त आंकड़ों के आधार पर, कार्यों और परिणामों को व्यक्तिगत रूप से प्राप्त किया जा सकता है। बार-बार भागीदारी लक्षित कार्यों को आगे बढ़ाते हुए निरंतर गुणवत्ता सुधार प्रक्रिया को सक्षम बनाती है। पोषण दिवस परियोजना में भागीदारी आपके अस्पताल या नर्सिंग होम में अच्छी खाद्य आपूर्ति की सुविधा प्रदान करती है और पोषण और कुपोषण के विषय पर ध्यान केंद्रित करती है। बार-बार भागीदारी वर्षों से पोषण की स्थिति के विकास का दस्तावेजीकरण करती है और आपकी विशेषता के भीतर एक अनाम अंतर्राष्ट्रीय तुलना प्रदान करती है। पोषण दिवस के निष्कर्ष पोषण दिवस अध्ययन अस्पताल में भर्ती रोगियों और नर्सिंग होम के परिणामों पर पोषण कारकों के प्रभावों को निर्धारित करने के लिए आयोजित किया जाता है। इस संबंध में वर्ष 2009 और 2010 में 3 शोध पत्र प्रकाशित किए गए थे। पोषण दिवस लेखा परीक्षा 2006 के आंकड़ों का विश्लेषण हाइसमायर एट अल द्वारा किया गया। (2009) से पता चला कि यूरोपीय अस्पतालों में ऑडिट में शामिल सभी रोगियों में से आधे से भी कम नियमित भोजन के रूप में प्रदान किए गए भोजन से कम खाते हैं। इसके अलावा, 30 दिनों के बाद रोगियों में मृत्यु दर के बढ़ते जोखिम के साथ भोजन के सेवन में कमी का संबंध पाया गया। इसलिए भोजन का कम सेवन अस्पताल में मृत्यु दर के लिए एक जोखिम कारक के रूप में देखा जा सकता है। 2009 में, वैलेंटिनी एट अल। 2007 में नर्सिंग होम में पोषण दिवस के आंकड़ों का विश्लेषण किया और पहली बार प्रतिभागियों के 'एन. डी.' के प्रभावों का वर्णन किया। इसके परिणामों से संकेत मिलता है कि पोषण दिवस की भागीदारी कुपोषण में जागरूकता जैसे व्यवहार परिवर्तनों को प्रेरित करती है। शिंडलर एट अल ने वर्ष 2007 और 2008 के पोषण दिवस ऑडिट के आंकड़ों के आधार पर एक अध्ययन किया। "यूरोपीय अस्पतालों में पोषण संबंधी जोखिम का आकलन और प्रबंधन कैसे किया जाता है" पर इस अध्ययन के मुख्य निष्कर्षों से संकेत मिलता है कि अभी भी विभिन्न इकाइयों और देशों में रोगियों में पोषण संबंधी जोखिम का आकलन करने का एक असंगत तरीका मौजूद है और रोगियों के अक्सर ऊर्जा लक्ष्यों को पूरा नहीं किया जाता है। संदर्भ बाहरी लिंक http://www.nutritionday.org http://www.ake-nutrition.at http://www.espen.org http://www.meduniwien.ac.at http://www.bapen.org.uk http://www.dgem.de http://www.geskes.ch http://www.grespen.org http://www.polspen.pl http://www.sbnpe.com http://www.senpe.com कुपोषण स्वास्थ्य जागरूकता दिवस