Self-help groups for mental health
मानसिक स्वास्थ्य के लिए स्व-सहायता समूह उन लोगों के स्वैच्छिक संघ हैं जो मानसिक बीमारी को दूर करने या अन्यथा अपने संज्ञानात्मक या भावनात्मक कल्याण के स्तर को बढ़ाने की एक सामान्य इच्छा साझा करते हैं। अलग-अलग दृष्टिकोणों के बावजूद, समूहों में कई मनोसामाजिक प्रक्रियाएं समान हैं। स्व-सहायता समूहों के मानसिक स्वास्थ्य पेशेवरों के साथ अलग-अलग संबंध रहे हैं। इन समूहों की प्रकृति के कारण, स्व-सहायता समूह मानसिक स्वास्थ्य उपचार की लागत का भुगतान करने में मदद कर सकते हैं और मौजूदा मानसिक स्वास्थ्य प्रणाली में कार्यान्वयन से अधिक संख्या में मानसिक रूप से बीमार आबादी को उपचार प्रदान करने में मदद मिल सकती है। प्रकार पारस्परिक समर्थन और स्व-सहायता पारस्परिक समर्थन या सहकर्मी समर्थन एक ऐसी प्रक्रिया है जिसके द्वारा लोग स्वेच्छा से एक-दूसरे की सामान्य समस्याओं का समाधान करने में मदद करने के लिए एक साथ आते हैं। पारस्परिक समर्थन सामाजिक, भावनात्मक या साधन समर्थन है जो पारस्परिक रूप से समान मानसिक स्वास्थ्य स्थितियों वाले व्यक्तियों द्वारा प्रदान किया जाता है या प्रदान किया जाता है जहां कुछ पारस्परिक सहमति होती है कि क्या सहायक है। पारस्परिक समर्थन में कई अन्य मानसिक स्वास्थ्य उपभोक्ता गैर-लाभकारी और सामाजिक समूह शामिल हो सकते हैं। इस तरह के समूहों को या तो व्यक्तिगत चिकित्सा (आंतरिक-केंद्रित) या सामाजिक सुधार (बाहरी-केंद्रित) समूहों के रूप में अलग किया जाता है। पहला वह जगह है जहाँ सदस्य खुद को सुधारना चाहते हैं, जबकि बाद वाले समूह में मानसिक बीमारी और मनोरोग पुनर्वास संघ पर राष्ट्रीय गठबंधन जैसे वकालत संगठन शामिल हैं। स्व-सहायता समूह पारस्परिक समर्थन और सहकर्मी समर्थन समूहों के उपसमुच्चय हैं, और एक साझा बाधा या जीवन-विघटनकारी समस्या पर काबू पाने के लिए एक सामान्य आवश्यकता को पूरा करने में पारस्परिक सहायता के लिए एक विशिष्ट उद्देश्य रखते हैं। स्व-सहायता समूह कम नौकरशाही वाले होते हैं और अधिक जमीनी स्तर पर काम करते हैं। स्व-सहायता संगठन स्थानीय स्व-सहायता समूहों या मानसिक स्वास्थ्य उपभोक्ता समूहों के राष्ट्रीय सहयोगी हैं जो अनुसंधान का वित्तपोषण करते हैं, जनसंपर्क बनाए रखते हैं या प्रभावित लोगों के पक्ष में कानून के लिए पैरवी करते हैं। व्यक्तिगत चिकित्सा समूहों में, शोधकर्ता व्यवहार नियंत्रण समूहों (जैसे अल्कोहलिक बेनामी और टॉप्स) और तनाव से निपटने वाले समूहों (जैसे मानसिक स्वास्थ्य सहायता समूह, कैंसर रोगी सहायता समूह और एकल माता-पिता के समूह) के बीच अंतर करते हैं। जर्मन शोधकर्ता तनाव से निपटने वाले समूहों को वार्तालाप वृत्त के रूप में संदर्भित करते हैं। व्यवहार नियंत्रण समूहों और तनाव से निपटने वाले समूहों के बीच महत्वपूर्ण अंतर मौजूद हैं। व्यवहार नियंत्रण समूहों की बैठकें तनाव से निपटने वाले समकक्षों (दो के एक कारक से अधिक) की तुलना में काफी बड़ी होती हैं। व्यवहार नियंत्रण समूह के सदस्यों का औसत समूह कार्यकाल तनाव से निपटने वाले समूहों के सदस्यों की तुलना में लंबा होता है (11 महीनों की तुलना में 45 महीने) और उनकी सदस्यता को अस्थायी मानने की संभावना कम होती है। जबकि किसी भी समूह के बहुत कम सदस्यों ने अपने समूह में सक्रिय रहते हुए पेशेवरों को एक साथ देखा, तनाव से निपटने वाले सदस्यों के व्यवहार नियंत्रण समूह के सदस्यों की तुलना में पहले पेशेवरों को देखने की अधिक संभावना थी। इसी तरह, तनाव से निपटने वाले समूहों ने मानसिक स्वास्थ्य पेशेवरों के साथ मिलकर काम किया। सदस्य बनाम पेशेवर नेतृत्व सदस्य नेतृत्व। जर्मनी में, वार्तालाप मंडलियों के एक विशिष्ट उपसमुच्चय को बोलने वाले समूहों (गेस्प्रैक्सेल्बस्थिलफेग्रुपेन) के रूप में वर्गीकृत किया गया है। वार्ता समूहों में समूह के सभी सदस्यों के समान अधिकार होते हैं, प्रत्येक सदस्य केवल अपने लिए जिम्मेदार होता है (समूह के सदस्य अन्य समूह के सदस्यों के लिए निर्णय नहीं लेते हैं), प्रत्येक समूह स्वायत्त होता है, हर कोई अपनी समस्याओं के कारण समूह में भाग लेता है, समूह में जो भी चर्चा की जाती है वह गोपनीय रहती है, और भागीदारी निः शुल्क होती है। पेशेवर रूप से समूह मनोचिकित्सा का नेतृत्व किया। स्व-सहायता समूहों का उद्देश्य "गहरी" मनोचिकित्सा प्रदान करना नहीं है। फिर भी, मनोसामाजिक प्रक्रियाओं पर उनका जोर और समान या समान मानसिक बीमारियों वाले लोगों द्वारा साझा की गई समझ रचनात्मक उपचार लक्ष्यों को प्राप्त करती है। पारस्परिक शिक्षा, जो प्रतिक्रिया और टकराव जैसी प्रक्रियाओं के माध्यम से की जाती है, आमतौर पर स्व-सहायता समूहों में इस पर जोर दिया जाता है। यह काफी हद तक इसलिए है क्योंकि यह खतरनाक हो सकता है, और इसके लिए छोटी समूह प्रक्रियाओं के प्रशिक्षण और समझ की आवश्यकता होती है। इसी तरह, वास्तविकता परीक्षण पर भी जोर दिया जाता है। वास्तविकता परीक्षण सहमति के सत्यापन, प्रतिक्रिया देने, प्रतिक्रिया मांगने और टकराव पर निर्भर करता है। ये प्रक्रियाएँ शायद ही कभी स्व-सहायता समूहों में होती हैं, हालाँकि वे अक्सर पेशेवर रूप से निर्देशित समूहों में होती हैं। यदि स्व-सहायता समूह किसी राष्ट्रीय संगठन से संबद्ध नहीं हैं, तो पेशेवर भागीदारी उनकी जीवन प्रत्याशा को बढ़ाती है। इसके विपरीत, यदि विशेष समूह किसी राष्ट्रीय संगठन से संबद्ध हैं तो पेशेवर भागीदारी उनकी जीवन प्रत्याशा को कम कर देती है। समूह की प्रभावशीलता के लिए बोलने वाले समूहों में स्व-विनियमन को लागू करने वाले नियम आवश्यक हैं। 1991 में शोधकर्ताओं मार्शा ए. शुबर्ट और थोमसिना बोर्कमैन ने स्व-सहायता समूहों के लिए पांच वैचारिक वर्गीकरण बनाए। असंबद्ध समूहों को स्व-सहायता समूहों के रूप में परिभाषित किया जाता है जो राज्य या राष्ट्रीय स्तर पर किसी भी नियंत्रण से स्वतंत्र रूप से कार्य करते हैं, और किसी भी अन्य समूह या पेशेवरों से। ये समूह सभी संभावित सदस्यों को स्वीकार करते हैं, और सभी के पास स्वयंसेवी या निर्वाचित होने का समान अवसर होता है। नेता दान एकत्र करके समूहों को कार्य करने में मदद करते हैं न कि सदस्यों को नियंत्रित करके। अनुभवात्मक ज्ञान ज्यादातर पाया जाता है, और साझा करने पर अधिक जोर दिया जाता है। एक असंबद्ध समूह के एक उदाहरण में लॉस एंजिल्स में वाइल्डफ्लावर्स मूवमेंट शामिल है। संघीय समूहों के पास राज्य या राष्ट्रीय स्तर पर अपने स्वयं के स्व-सहायता संगठन के उच्च स्तर होते हैं जो प्रचार और साहित्य उपलब्ध कराते हैं। संघीय स्व-सहायता समूह की स्थानीय इकाई अपने निर्णयों पर पूरा नियंत्रण रखती है। ये समूह अनुभवात्मक ज्ञान पर भरोसा करते हैं, और पेशेवर शायद ही कभी सीधे बातचीत करते हैं। इन समूहों के नेता कोई भी सदस्य होंगे जो प्रारूप के साथ सहज होंगे और जिम्मेदारियों को स्वीकार करने के लिए तैयार होंगे। नेताओं को अपना खिताब जीतने के लिए औपचारिक प्रशिक्षण की आवश्यकता नहीं होती है। एक संघीय स्व-सहायता समूह के उदाहरण अवसाद और द्विध्रुवी समर्थन गठबंधन (डी. बी. एस. ए.) और रिकवरी इंटरनेशनल होंगे। संबद्ध समूह किसी अन्य समूह, अपने स्वयं के संगठन के क्षेत्रीय या राष्ट्रीय स्तर के अधीनस्थ होते हैं। स्थानीय समूह क्षेत्रीय/राष्ट्रीय समूहों के दिशानिर्देशों का पालन करते हैं। नेता स्वयं-सहायक होते हैं न कि पेशेवर देखभाल करने वाले, और बैठकों में शैक्षिक गतिविधियाँ और साझाकरण शामिल होते हैं, जो अनुसंधान और पेशेवरों द्वारा पूरक होते हैं। एक संबद्ध स्व-सहायता समूह के उदाहरण मानसिक बीमारी पर राष्ट्रीय गठबंधन (एनएएमआई) होगा। प्रबंधित समूह स्व-सहायता और पेशेवर तकनीकों के संयोजन पर आधारित होते हैं। इन समूहों को आम तौर पर रेफरल के माध्यम से बसाया जाता है और समूह की गतिविधियों का नेतृत्व समूह के सदस्य करते हैं। प्रबंधित समूह स्व-सहायता समूहों के लिए सभी मानदंडों को पूरा नहीं करते हैं, और इसलिए उन्हें पेशेवर रूप से नियंत्रित सहायता समूहों के रूप में नामित किया जाना चाहिए। प्रबंधित समूहों के उदाहरण अस्पतालों में सहायता समूहों के साथ आम हैं, जैसे कि स्तन कैंसर से बचे लोग और रोगी जिन्हें किसी पेशेवर तरीके से नर्स या चिकित्सक द्वारा प्रबंधित किया जा सकता है। संकर समूह संकर समूह में संबद्ध और प्रबंधित समूहों की विशेषताएं होती हैं। संबद्ध समूहों की तरह, संकर समूहों को उनके अपने संगठन के दूसरे स्तर द्वारा आयोजित किया जाता है। विशेष भूमिकाओं में भाग लेने के लिए, प्रशिक्षण को उच्च स्तर द्वारा विकसित किया जाता है और प्रशिक्षित नेताओं या सुविधा प्रदाताओं के माध्यम से लागू किया जाता है। एक प्रबंधित समूह की तरह, एक संकर समूह पेशेवरों के साथ सहयोग और बातचीत करता है, और अनुभवात्मक ज्ञान के साथ-साथ उस ज्ञान को अत्यधिक महत्व दिया जाता है। समूह प्रक्रियाएँ कोई भी दो स्व-सहायता समूह बिल्कुल एक जैसे नहीं हैं, बनावट और दृष्टिकोण समूह की विचारधारा और पर्यावरण से प्रभावित होते हैं। ज्यादातर मामलों में, समूह एक लघु समाज बन जाता है जो सदस्यों और बाकी दुनिया के बीच एक बफर की तरह काम कर सकता है। सबसे आवश्यक प्रक्रियाएँ वे हैं जो सुरक्षा और सरलता के वातावरण में व्यक्तिगत और सामाजिक आवश्यकताओं को पूरा करती हैं। सुरुचिपूर्ण सैद्धांतिक सूत्रीकरण, व्यवस्थित व्यवहार तकनीक और जटिल संज्ञानात्मक-पुनर्गठन विधियों की आवश्यकता नहीं है। मतभेदों के बावजूद, शोधकर्ताओं ने स्व-सहायता समूहों में होने वाली कई मनोसामाजिक प्रक्रियाओं की पहचान की है जो उनकी प्रभावशीलता से संबंधित हैं। इस सूची में शामिल हैं, लेकिन यह इन तक सीमित नहीं हैः स्वीकृति, व्यवहार रिहर्सल, स्वयं के बारे में सदस्य के दृष्टिकोण को बदलना, दुनिया के बारे में सदस्य के दृष्टिकोण को बदलना, कैथारसिस, विलुप्त होना, भूमिका मॉडलिंग, नई मुकाबला रणनीतियों को सीखना, आपसी पुष्टि, व्यक्तिगत लक्ष्य सेटिंग, आशा पैदा करना, औचित्य, सामान्यीकरण, सकारात्मक सुदृढीकरण, सामाजिक अलगाव को कम करना, कलंक को कम करना, आत्म-प्रकटीकरण, साझा करना (या "खोलना"), और सहानुभूति दिखाना। स्व-सहायता समूहों की प्रभावशीलता को समझाने के प्रयासों में पाँच सैद्धांतिक ढांचे का उपयोग किया गया है। सामाजिक समर्थनः शारीरिक और भावनात्मक आराम देने के लिए लोगों का एक समुदाय होना, जो लोग प्यार करते हैं और देखभाल करते हैं, मनोवैज्ञानिक और शारीरिक बीमारी के विकास में एक मध्यम कारक है। अनुभवात्मक ज्ञानः सदस्य विशेष जानकारी और दृष्टिकोण प्राप्त करते हैं जो अन्य सदस्यों ने गंभीर मानसिक बीमारी के साथ रहने के माध्यम से प्राप्त किए हैं। समस्याओं के प्रति उनके दृष्टिकोण को मान्य करने से उनका आत्मविश्वास बढ़ता है। सामाजिक शिक्षण सिद्धांतः अनुभव वाले सदस्य विश्वसनीय आदर्श बन जाते हैं। सामाजिक तुलना सिद्धांतः समान मानसिक बीमारी वाले व्यक्ति अपने लिए सामान्य स्थिति की भावना स्थापित करने के लिए एक-दूसरे की ओर आकर्षित होते हैं। एक-दूसरे से एक-दूसरे की तुलना करने से अन्य साथियों को या तो ऊपर की ओर तुलना (किसी को एक आदर्श के रूप में देखना) या नीचे की ओर तुलना (इस बात का एक उदाहरण देखते हुए कि मानसिक बीमारी कितनी कमजोर हो सकती है) के माध्यम से बेहतर के लिए बदलने के लिए प्रोत्साहन मिलता है। सहायक सिद्धांतः जो एक-दूसरे की मदद करते हैं, वे दूसरे के जीवन को बेहतर बनाने के लिए अधिक पारस्परिक क्षमता महसूस करते हैं। सहायकों को लगता है कि उन्होंने उतना ही प्राप्त किया है जितना उन्होंने दूसरों को दिया है। सहायकों को सहायकों के साथ काम करने से "व्यक्तिगत शिक्षा" प्राप्त होती है। सहायकों के आत्मसम्मान में उन लोगों से प्राप्त सामाजिक अनुमोदन के साथ सुधार होता है जिनकी उन्होंने मदद की है, जिससे वे दूसरों की मदद करने के लिए अधिक लाभप्रद स्थिति में आ जाते हैं। अनुभवजन्य डेटा में सामान्य विषयों से प्राप्त एक ढांचा पुनर्प्राप्ति को एक प्रासंगिक अरैखिक प्रक्रिया के रूप में वर्णित करता है, जो पर्यावरण, सामाजिक-आर्थिक और आंतरिक ताकतों पर बातचीत करते समय अपरिहार्य विरोधाभासों के साथ सामान्य सुधार की प्रवृत्ति है, जो किसी के जीवन में आगे बढ़ने के लिए एक अभियान से प्रेरित है। रूपरेखा ने कई वार्ता रणनीतियों की पहचान की, जिनमें से कुछ को बीमारियों को समायोजित करने के लिए डिज़ाइन किया गया था और अन्य को सोच और व्यवहार को बदलने के लिए डिज़ाइन किया गया था। पूर्व श्रेणी में स्वीकृति और संतुलन गतिविधियों जैसी रणनीतियाँ शामिल हैं। उत्तरार्द्ध में सकारात्मक सोच, मानसिक स्वास्थ्य प्रणाली के भीतर अपनी व्यक्तिगत एजेंसी/नियंत्रण और सक्रियता को बढ़ाना शामिल है। मानसिक स्वास्थ्य पेशेवरों के साथ संबंध संयुक्त राज्य अमेरिका में मानसिक स्वास्थ्य पेशेवरों के 1978 के एक सर्वेक्षण में पाया गया कि उनकी स्व-सहायता समूहों के बारे में अपेक्षाकृत अनुकूल राय थी और मानसिक स्वास्थ्य वितरण प्रणाली में स्व-सहायता समूहों के साथ एकीकरण और सहयोग के लिए एक आतिथ्यशील वातावरण था। आशा जगाने, मुकाबला करने में सुविधा प्रदान करने और अपने सदस्यों के जीवन की गुणवत्ता में सुधार करने में स्वयं सहायता समूहों की भूमिका को अब सामान्य चिकित्सा समुदाय के अंदर और बाहर दोनों क्षेत्रों में व्यापक रूप से स्वीकार किया जाता है। 1987 की सर्जन जनरल वर्कशॉप ने स्व-सहायता समूहों के साथ समतावादी संबंधों के लिए एक प्रचारित आह्वान को चिह्नित किया। सर्जन जनरल सी. एवरेट कूप ने इस कार्यशाला में ऐसे संबंधों की वकालत की जो सर्वोच्च-अधीनस्थ नहीं हैं, बल्कि सम्मानजनक, समान संबंधों पर जोर देते हैं। जर्मनी में मनोचिकित्सकों के एक सर्वेक्षण में पाया गया कि 50 प्रतिशत उत्तरदाताओं ने स्वयं सहायता समूहों की उच्च या बहुत अधिक स्वीकृति की सूचना दी और 43.2% ने स्वयं सहायता समूहों की उनकी स्वीकृति को मध्यम के रूप में मूल्यांकन किया। केवल 6.8% उत्तरदाताओं ने स्वयं सहायता समूहों की अपनी स्वीकृति को कम या बहुत कम बताया। स्व-सहायता समूहों के सर्वेक्षणों ने मानसिक स्वास्थ्य पेशेवरों के प्रति विरोध के बहुत कम प्रमाण दिखाए हैं। संयुक्त राज्य अमेरिका में स्व-सहायता समूहों का उक्ति है "डॉक्टर हमसे बेहतर जानते हैं कि बीमारी का इलाज कैसे किया जा सकता है। हम डॉक्टरों से बेहतर जानते हैं कि बीमार लोगों का इंसान के रूप में इलाज कैसे किया जा सकता है। रेफरल स्व-सहायता उपयोगकर्ताओं का एक बड़ा बहुमत स्व-सहायता सेवाओं के प्रवेश द्वार के रूप में पेशेवर सेवाओं का उपयोग करता है, या साथ ही पेशेवर सेवा या पेशेवर सेवा के बाद की देखभाल के साथ। स्व-सहायता समूहों के लिए पेशेवर रेफरल इस प्रकार मानसिक स्वास्थ्य सेवाओं को जारी रखने का एक लागत प्रभावी तरीका हो सकता है और दोनों अपने-अपने क्षेत्रों में सह-अस्तित्व में रह सकते हैं। जबकि बारह-चरणीय समूह, जैसे कि अल्कोहलिक एनोनिमस, मानसिक और/या मादक पदार्थ उपयोग (एम/एस. यू.) पेशेवर सेवा प्रणाली में एक अनिवार्य योगदान देते हैं, उस प्रणाली के भीतर बड़ी संख्या में गैर-बारह-चरणीय समूह कम उपयोग किए जाते हैं। मानसिक स्वास्थ्य के लिए स्व-सहायता समूहों को पेशेवर रेफरल संभावित स्व-सहायता सदस्यों के लिए स्व-सहायता समूह के दिग्गजों से मिलने की व्यवस्था करने की तुलना में कम प्रभावी हैं। यह तब भी सच है जब ग्राहकों को संदर्भित करते समय स्व-सहायता समूह से परिचित पेशेवरों के रेफरल की तुलना की जाती है। रेफरल ज्यादातर अनौपचारिक स्रोतों से आते हैं (जैसे। परिवार, दोस्त, मुँह का शब्द, स्वयं)। पेशेवर रेफरल के परिणामस्वरूप समूहों में भाग लेने वाले लोग आबादी का केवल पांचवां से एक तिहाई हिस्सा हैं। एक सर्वेक्षण में पाया गया कि 54 प्रतिशत सदस्यों ने अपने स्वयं सहायता समूह के बारे में मीडिया से सीखा, 40 प्रतिशत ने अपने समूह के बारे में दोस्तों और रिश्तेदारों से सीखा, और अपेक्षाकृत कम ने पेशेवर रेफरल से उनके बारे में सीखा। प्रभावशीलता स्वयं सहायता समूह लोगों को विभिन्न प्रकार की समस्याओं से निपटने और उनसे उबरने में मदद करने के लिए प्रभावी हैं। जर्मन बोलने वाले समूहों को मनोविश्लेषणात्मक रूप से उन्मुख समूह चिकित्सा के रूप में प्रभावी दिखाया गया है। मानसिक स्वास्थ्य के लिए स्व-सहायता समूहों में भागीदारी मनोरोग अस्पताल में भर्ती होने में कमी और यदि वे होते हैं तो कम अस्पताल में भर्ती होने के साथ सहसंबद्ध है। सदस्य बेहतर मुकाबला कौशल, अपनी बीमारी की अधिक स्वीकृति, बेहतर दवा पालन, चिंता के स्तर में कमी, अपने स्वास्थ्य के साथ उच्च संतुष्टि, बेहतर दैनिक कार्यप्रणाली और बेहतर बीमारी प्रबंधन का प्रदर्शन करते हैं। मानसिक स्वास्थ्य के लिए स्व-सहायता समूहों में भागीदारी पेशेवर सेवाओं के अधिक उचित उपयोग को प्रोत्साहित करती है, जिससे देखभाल में बिताया गया समय अधिक कुशल हो जाता है। कार्यक्रमों में बिताए गए समय की मात्रा और उनमें सदस्य कितने सक्रिय हैं, यह भी बढ़े हुए लाभों के साथ सहसंबद्ध किया गया है। अस्पताल में भर्ती होने में कमी और अस्पताल में भर्ती होने की कम अवधि इंगित करती है कि स्व-सहायता समूहों के परिणामस्वरूप स्वास्थ्य देखभाल प्रणाली के लिए वित्तीय बचत होती है, क्योंकि अस्पताल में भर्ती होना सबसे महंगी मानसिक स्वास्थ्य सेवाओं में से एक है। इसी तरह, अन्य मानसिक स्वास्थ्य सेवाओं का कम उपयोग प्रणाली के लिए अतिरिक्त बचत में बदल सकता है। जबकि मानसिक स्वास्थ्य के लिए स्व-सहायता समूह आत्मसम्मान को बढ़ाते हैं, कलंक को कम करते हैं, पुनर्वास में तेजी लाते हैं, निर्णय लेने में सुधार करते हैं, तनाव में सड़ने की प्रवृत्ति को कम करते हैं, और सामाजिक कार्यप्रणाली में सुधार करते हैं, वे हमेशा मनोरोग लक्षणविज्ञान को कम करने के लिए नहीं दिखाए जाते हैं। चिकित्सीय प्रभावों का श्रेय सामाजिक समर्थन, सामुदायिक भावना, शिक्षा और व्यक्तिगत सशक्तिकरण को दिया जाता है। मानसिक स्वास्थ्य के लिए स्व-सहायता समूहों के सदस्यों ने समूह की प्रभावशीलता के बारे में अपनी धारणा को 5-बिंदु लिकर्ट पैमाने पर औसतन 4.3 पर मूल्यांकन किया। सामाजिक समर्थन, सामान्य रूप से, तनाव के प्रबंधन में अतिरिक्त लाभ पैदा कर सकता है, एक ऐसा कारक जो मानसिक बीमारी को बढ़ा सकता है। लिस्ट इमोशन्स एनोनिमस इमोशन्स एनोनिमस (ई. ए.) न्यूरोटिक्स एनोनिमस का एक व्युत्पन्न कार्यक्रम है और जो कोई भी भावनात्मक कल्याण प्राप्त करना चाहता है, उसके लिए खुला है। बारह परंपराओं का पालन करते हुए, ई. ए. समूह बाहरी योगदान स्वीकार नहीं कर सकते हैं। इसी तरह के 12-चरणीय कार्यक्रम को "भावनात्मक स्वास्थ्य बेनामी" के रूप में जाना जाता है। ग्रो ग्रो की स्थापना 1957 में सिडनी, ऑस्ट्रेलिया में एक रोमन कैथोलिक पादरी, फादर कॉर्नेलियस केओघ और उन लोगों द्वारा की गई थी जिन्होंने अल्कोहलिक बेनामी (एए) बैठकों में अपनी मानसिक बीमारी के लिए मदद मांगी थी। इसकी स्थापना के बाद, GROW सदस्यों ने रिकवरी, इंक. (संगठन जिसे अब रिकवरी इंटरनेशनल के रूप में जाना जाता है) के बारे में सीखा और इसकी प्रक्रियाओं को अपने कार्यक्रम में एकीकृत किया। GROW के मूल साहित्य में गिरावट के बारह चरण शामिल हैं, जिसमें कहा गया है कि भावनात्मक बीमारी आत्म-केंद्रितता के साथ शुरू होती है, और रिकवरी और व्यक्तिगत विकास के बारह चरण, AA के बारह चरणों और रिकवरी इंटरनेशनल से इच्छा-प्रशिक्षण विधियों का मिश्रण है। GROW समूह किसी भी व्यक्ति के लिए खुले हैं जो शामिल होना चाहते हैं, हालांकि वे विशेष रूप से ऐसे लोगों की भर्ती करते हैं जो मनोरोग अस्पतालों में रहे हैं या सामाजिक-आर्थिक रूप से वंचित हैं। जी. आर. ओ. डब्ल्यू. वित्तपोषण प्रतिबंधों के साथ काम नहीं करता है और अतीत में राज्य और बाहरी धन प्राप्त कर चुका है। न्यूरोटिक्स एनोनिमस न्यूरोटिक्स एनोनिमस एक बारह-चरणीय कार्यक्रम है जो भावनात्मक रूप से ठीक होने की इच्छा रखने वाले किसी भी व्यक्ति के लिए खुला है। कार्यक्रम में अपनाई गई बारह परंपराओं के अनुसार, न्यूरोटिक्स बेनामी बाहरी योगदान को स्वीकार करने में असमर्थ है। "न्यूरोटिक्स" या "न्यूरोसेस" शब्द तब से मानसिक स्वास्थ्य पेशेवरों के पक्ष से बाहर हो गया है, क्योंकि यह डी. एस. एम.-II के मनोविश्लेषक सिद्धांतों से दूर है। न्यूरोटिक्स बेनामी की शाखाओं ने तब से अपना नाम बदलकर भावना बेनामी कर लिया है, जो वर्तमान में मिनेसोटा समूहों के पक्ष में नाम है। हालाँकि, मेक्सिको में समूहों को न्यूरोटिकोस एनोनिमोस कहा जाता है, जिन्हें अभी भी उसी नाम से संदर्भित किया जाता है, क्योंकि स्पेनिश में "न्यूरोटिकोस" शब्द का अर्थ कम अपमानजनक होता है। यह शाखा मेक्सिको शहर के साथ-साथ संयुक्त राज्य अमेरिका के लॉस एंजिल्स जैसे बड़े पैमाने पर स्पेनिश भाषी शहरों में फल-फूल रही है। रिकवरी इंटरनेशनल रिकवरी, इंक. की स्थापना 1937 में शिकागो, इलिनोइस में मनोचिकित्सक अब्राहम लो द्वारा की गई थी, जिसमें मनोविश्लेषण द्वारा लोकप्रिय किए गए सिद्धांतों के विपरीत सिद्धांतों का उपयोग किया गया था। जून 2007 में संगठन की वार्षिक बैठक के दौरान यह घोषणा की गई थी कि रिकवरी, इंक. को बाद में रिकवरी इंटरनेशनल के रूप में जाना जाएगा। रिकवरी इंटरनेशनल "नर्वस" के रूप में पहचान करने वाले किसी भी व्यक्ति के लिए खुला है (बोझिल शब्द न्यूरोटिक और बोलचाल के वाक्यांश "नर्वस ब्रेकडाउन" के बीच एक समझौता); सदस्यों को अपने चिकित्सक, सामाजिक कार्यकर्ता, मनोवैज्ञानिक या मनोचिकित्सक के आदेशों का पालन करने के लिए सख्ती से प्रोत्साहित करता है; और धन प्रतिबंधों के साथ काम नहीं करता है। मूल रूप से, लो का मानना है कि "वयस्क जीवन सहज प्रवृत्ति द्वारा संचालित नहीं है, बल्कि इच्छा द्वारा निर्देशित है", आर्थर शोपेनहावर की इच्छा के विपरीत एक परिभाषा का उपयोग करते हुए। लो का कार्यक्रम कार्य करने के लिए दृढ़ संकल्प, आत्म-नियंत्रण और आत्मविश्वास बढ़ाने पर आधारित है। एडवर्ड सागरीन ने इसकी तुलना एमिल कू की मनोचिकित्सा के आधुनिक, उचित और तर्कसंगत कार्यान्वयन से की। रिकवरी इंटरनेशनल "बारह चरणों के अनुकूल" है। किसी भी बारह-चरणीय समूह के सदस्यों को उनकी बारह-चरणीय समूह भागीदारी के अलावा पुनर्प्राप्ति अंतर्राष्ट्रीय बैठकों में भाग लेने के लिए प्रोत्साहित किया जाता है। आलोचना मानसिक स्वास्थ्य के लिए स्व-सहायता समूहों की कई सीमाएँ हैं, जिनमें विस्तृत रिकॉर्ड रखने में उनकी असमर्थता, सदस्यों के साथ अनुवर्ती कार्रवाई करने के लिए औपचारिक प्रक्रियाओं की कमी, नए सदस्यों के लिए औपचारिक जांच प्रक्रियाओं की अनुपस्थिति, औपचारिक नेतृत्व प्रशिक्षण की कमी और तत्काल उपचार की आवश्यकता वाली गंभीर बीमारी से पीड़ित "नवागंतुक" को पहचानने में सदस्यों की संभावित असमर्थता शामिल हैं। इसके अतिरिक्त, यह निर्धारित करने के लिए पेशेवर या कानूनी नियामक बाधाओं की कमी है कि ऐसे समूह कैसे काम कर सकते हैं, एक खतरा है कि सदस्य मानसिक स्वास्थ्य पेशेवरों की सलाह की अवहेलना कर सकते हैं, और द्वंद्व और शत्रुता का एक उपचारात्मक दमन हो सकता है। शोधकर्ताओं ने स्व-सहायता समूहों के सूत्रात्मक दृष्टिकोण, पलायन दर, अति-सामान्यीकरण और "रामबाण" के बारे में विशिष्ट आलोचनाओं को भी विस्तार से बताया है। सूत्रात्मक दृष्टिकोण शोधकर्ताओं ने सवाल किया है कि क्या स्व-सहायता समूह चिकित्सा के लिए सूत्रात्मक दृष्टिकोण, जैसे कि बारह चरण, रचनात्मकता को दबा सकते हैं या यदि उनका पालन समूह को उपयोगी या आवश्यक परिवर्तन करने से रोक सकता है। इसी तरह अन्य लोगों ने स्व-सहायता समूह संरचना को बहुत कठोर होने के रूप में आलोचना की है। उच्च नौकरी छोड़ने की दर स्व-सहायता समूहों की सार्वभौमिक अपील नहीं है; क्योंकि एक स्व-सहायता समूह में भाग लेने के लिए आमंत्रित किए गए 17 प्रतिशत लोग ऐसा करेंगे। इनमें से केवल एक तिहाई चार महीने से अधिक समय तक रहेंगे। जो लोग जारी रखते हैं वे ऐसे लोग हैं जो बैठकों और स्वयं सहायता समूह के अनुभव को महत्व देते हैं। अति-सामान्यीकरण चूंकि ये समूह विशेष रूप से निदान से संबंधित नहीं हैं, बल्कि मानसिक और भावनात्मक स्वास्थ्य की तलाश करने वाले किसी भी व्यक्ति के लिए, वे स्व-सहायता समूहों में ठीक होने के लिए आवश्यक एकता की भावनाओं को जगाने के लिए समुदाय की आवश्यक भावना प्रदान नहीं कर सकते हैं। संदर्भित शक्ति केवल एक कारक है जो समूह की प्रभावशीलता में योगदान देता है। स्किज़ोफ्रेनिक्स बेनामी के एक अध्ययन में पाया गया कि कथित समूह की सहायता के मापन में विशेषज्ञ शक्ति अधिक प्रभावशाली है। एक जोखिम है कि स्व-सहायता समूह के सदस्यों को यह विश्वास हो सकता है कि समूह की भागीदारी एक रामबाण है-कि समूह की प्रक्रियाएं किसी भी समस्या का समाधान कर सकती हैं। यौन उत्पीड़न और अवसरवाद अक्सर गैर-संबद्ध स्व-सहायता समूहों की सदस्यता स्वयंसेवकों द्वारा चलाई जाती है। संबंधों और आचरण के मानकों की निगरानी शायद ही कभी एक समूह के भीतर औपचारिक रूप से की जाती है और आत्म-विनियमन के आधार पर की जाती है। इसका मतलब यह हो सकता है कि इन स्थितियों में यौन और अंतरंग मुठभेड़ों की अवांछनीय और अनैतिक शुरुआत की सुविधा प्रदान की जाती है। इन वातावरणों में हिंसक और अवसरवादी व्यवहार, जिसमें संघ द्वारा अस्थिर मानसिक स्थितियों, चिकित्सा परिवर्तनों और जीवन परिस्थितियों का खुलासा करना शामिल है, उन लोगों द्वारा अवसरों का मतलब है जो जानकारी का लाभ उठाने के इच्छुक हैं जो अक्सर सामान्य रूप से संरक्षित और गहराई से व्यक्तिगत होती है, अन्य सामाजिक बैठक सेटिंग्स या पेशेवर रूप से शासित निकायों की तुलना में अधिक जोखिम है। ये भी देखें लत से उबरने वाले समूह BPDFamily.com कोल संसाधन केंद्र संस्थागतकरण अवसाद और द्विध्रुवी समर्थन गठबंधन श्रवण आवाज आंदोलन बारह-चरणीय कार्यक्रमों की सूची बारह-चरणीय समूहों की सूची मानसिक बीमारी पर राष्ट्रीय गठबंधन सहकर्मी समर्थन मनोरोग उत्तरजीवी आंदोलन रिकवरी मॉडल स्किज़ोफ्रेनिक्स बेनामी सामाजिक कार्य समूहों के साथ नोट्स संदर्भ आत्म-देखभाल मानसिक स्वास्थ्य सहायता समूह मानसिक स्वास्थ्य संगठन संगठनों की सूची