California Speaks
कैलिफोर्निया स्पीक्स स्वास्थ्य देखभाल सुधार पर एक राज्यव्यापी विचारशील मंच था जो 11 अगस्त, 2007 को कैलिफोर्निया के आठ काउंटियोंः हम्बोल्ट, सैक्रामेंटो, अलमेडा (ओकलैंड), फ्रेस्नो, सैन लुइस ओबिस्पो, लॉस एंजिल्स, रिवरसाइड और सैन डिएगो में हुआ था। कैलिफोर्निया विधानमंडल के समक्ष स्वास्थ्य देखभाल सुधार प्रस्तावों की इस दिन भर चलने वाली चर्चा में भाग लेने के लिए आबादी के सभी वर्गों का प्रतिनिधित्व करने वाले लगभग 3,500 लोगों को यादृच्छिक रूप से भर्ती किया गया था। पृष्ठभूमि कैलिफोर्निया के गवर्नर अर्नोल्ड श्वार्ज़नेगर ने 9 जनवरी, 2007 को कैलिफोर्निया के लिए व्यापक स्वास्थ्य बीमा सुधार का प्रस्ताव रखा जिससे राज्य में लगभग सार्वभौमिक स्वास्थ्य बीमा कवरेज होगा। इस योजना में आवश्यकताओं का एक जटिल समूह शामिल था जो नियोक्ता स्वास्थ्य बीमा प्रदान करते हैं या राज्य बीमा पूल में भुगतान करते हैं, कि स्वास्थ्य देखभाल प्रदाता और बीमाकर्ता एक नया शुल्क का भुगतान करते हैं, और सभी व्यक्तियों को कानूनी रूप से स्वास्थ्य बीमा ले जाने की आवश्यकता होती है। राज्य कम आय वाले लोगों के लिए मुफ्त या कम लागत वाले स्वास्थ्य बीमा का विस्तार करने के लिए नए शुल्क का उपयोग करेगा, उच्च आय वाले व्यक्तियों को "विनाशकारी" बीमा खरीदने की अनुमति देगा, और बीमा कंपनियों को किसी भी आवेदक को बीमा बेचने की आवश्यकता होगी (जिसे गारंटीकृत मुद्दा कहा जाता है) वर्ष के मध्य तक, दो अलग-अलग लोकतांत्रिक प्रस्ताव जो राज्यपाल के प्रस्ताव को ओवरलैप करते थे, विधानसभा विधेयक 8 (एबी 8) में विलय हो गए थे और 2007 में कैलिफोर्निया के राज्यपाल द्वारा पारित और हस्ताक्षर किए जाने वाले सबसे संभावित स्वास्थ्य बीमा विस्तार विधेयक के रूप में देखे गए थे। विधायिका में पर्याप्त समर्थन के साथ एक अन्य विधेयक ने एकल दाता प्रणाली, एस. बी. 840 का प्रस्ताव रखा। यह एक ऐसे विधेयक के समान था जिसे पिछले सत्र में विधानमंडल ने पारित किया था और जिसे राज्यपाल ने वीटो कर दिया था। अधिकांश संगठनात्मक विचार और प्रयास अमेरिकास्पिक्स द्वारा प्रदान किए गए थे, एक समूह जो विभिन्न समुदायों, क्षेत्रों और विषयों में एक सामुदायिक पद्धति के रूप में विचार-विमर्श को बढ़ावा देता है। फोरम कैलिफोर्निया स्पीक्स को राज्य में प्रमुख स्वास्थ्य बीमा सुधारों के बारे में एक गैर-पक्षपातपूर्ण चर्चा के रूप में तैयार किया गया था। तटस्थ, सुलभ सामग्री का उपयोग करते हुए, कैलिफोर्निया के लोगों के एक वर्ग ने विभिन्न विकल्पों के बारे में सीखा और मंच के दौरान मतदान किया कि राज्य को क्या करना चाहिए। विकल्प एबी8 और कुछ हद तक एसबी840 से संबंधित मुद्दों पर केंद्रित थे। चर्चा के उत्पाद को राज्यपाल और विधायी नेतृत्व को प्रस्तुत किया जाएगा ताकि राज्य के कानून को सूचित किया जा सके जो वर्तमान में सैक्रामेंटो में बातचीत की जा रही है। चर्चाओं का वास्तविक प्रारूप यह था कि प्रतिभागियों को 10-12 लोगों के समूहों में विभाजित किया गया था, जिसमें यह सुनिश्चित करने के लिए एक सुविधा प्रदाता था कि सभी को सुनने का मौका मिले। एक चर्चा मार्गदर्शिका प्रदान की गई थी जिसमें मुद्दों की पृष्ठभूमि को समझाया गया था। प्रत्येक टेबल ने वायरलेस कंप्यूटर का उपयोग करके अपने विचारों की सूचना दी और प्रतिभागियों ने एक मतदान कीपैड का उपयोग करके प्रस्तावों पर मतदान किया। पूरे समूह ने मेज पर चर्चा से उत्पन्न सबसे मजबूत विषयों पर प्रतिक्रिया दी और निर्णय निर्माताओं को अंतिम सिफारिशों पर मतदान किया। इसके अलावा, राज्य भर के विभिन्न स्थानीय सत्र एक साथ संवादात्मक टेलीविजन के माध्यम से संपर्क में थे। चर्चा के परिणामों को बैठक के अंत में एक रिपोर्ट में संकलित किया गया था, और बैठक के समापन पर प्रतिभागियों, निर्णय निर्माताओं और मीडिया को दिया गया था। सैन डिएगो समूह में एक प्रतिभागी के रूप में, मैं राज्य भर में प्रत्येक समूह के बहिष्कार को नहीं समझता जो चर्चा के लिए पेश किए गए किसी भी विकल्प के बजाय एकल पक्ष प्राप्तकर्ता प्रणाली को पसंद करता है। फोरम चलाने वालों ने कहा कि इस विकल्प को राज्य द्वारा पहले ही खारिज कर दिया गया था और हमें इस पर चर्चा करने या एक विकल्प के रूप में विचार करने की अनुमति भी नहीं दी जाएगी। उस समय मंच लगभग समाप्त हो गया था क्योंकि नागरिक यही चाहते थे। ओकलैंड और हम्बोल्ट काउंटी के समूह बाहर निकलने के लिए तैयार थे यदि एकल पार्टी प्रणाली के कुछ संस्करण को चर्चा में शामिल नहीं किया गया था। हमारी मेज अपनी बनावट में राजनीतिक रूप से विविध थी, फिर भी एक स्ट्रॉ वोट पर हमारे बारह में से दस ने सभी के लिए किसी न किसी प्रकार के मेडिकेयर कवरेज को प्राथमिकता दी। कोई चर्चा नहीं होने की धमकी पर, हमें इस बात पर विचार करने की अनुमति दी गई कि इस तरह का कार्यक्रम मेज पर दिए गए विकल्पों से कैसे अलग होगा, लेकिन इसके अलावा कुछ भी स्वीकार नहीं किया जाएगा। अन्य मुद्दों में ध्रुवीय राजनीतिक मतभेदों के समूहों को दुनिया के बाकी हिस्सों के समान स्वास्थ्य देखभाल प्रणाली के समर्थन में एकजुट होने के बारे में सुनकर मैं थोड़ा हैरान था। अपनी टिप्पणियों के बिना मैं बैठक के शेष भाग पर सटीक रूप से रिपोर्ट नहीं कर सकता, केवल यह कि प्रतिभागियों का मुंह बंद कर दिया गया था और किसी को भी अपनी राय पर चर्चा करने का मौका नहीं मिला था। परिणाम प्रतिभागियों ने मंच की शुरुआत में स्वास्थ्य देखभाल सुधार का मार्गदर्शन करने के लिए चार प्रमुख मूल्यों की पहचान कीः स्वास्थ्य देखभाल सभी के लिए सस्ती होनी चाहिए, सभी की पहुंच होनी चाहिए, लालच (लाभ) प्रणाली का हिस्सा नहीं होना चाहिए, और कल्याण/रोकथाम प्राथमिकता होनी चाहिए। एबी8/गवर्नर के प्रस्तावों के लिए कई शर्तों के साथ सामान्य समर्थन था। नियोक्ता जनादेश का समर्थन किया गया था लेकिन अधिकांश प्रतिभागी यह भी आश्वस्त करना चाहते थे कि अंशकालिक और अन्य कर्मचारियों को शामिल किया गया था। व्यक्तिगत जनादेश का समर्थन तब तक किया जाता था जब तक कि देखभाल की गुणवत्ता और अन्य गारंटी के लिए पर्याप्त मानक था। कैलिफोर्निया के 80 प्रतिशत से अधिक लोगों ने विस्तारित स्वास्थ्य बीमा के लिए भुगतान करने के लिए "जिम्मेदारी साझा करने" की इच्छा व्यक्त की। प्रभाव परिणाम और व्याख्या 23 अगस्त, 2007 को कैलिफोर्निया विधानमंडल के प्रतिनिधियों और राज्यपाल को प्रस्तुत की गई थी। इस प्रक्रिया का उद्देश्य यह है कि राज्य भर के औसत कैलिफोर्निया वासियों के इस बड़े (3,500 व्यक्ति) समूह की राय, जिन्होंने मुद्दों पर चर्चा करने में पूरा दिन बिताया, कैलिफोर्निया स्वास्थ्य देखभाल सुधार बहस को सूचित करेगी। अमेरिकास्पीक्स मेडिकेयर फॉर ऑल एक्ट यूनिवर्सल हेल्थकेयर संदर्भ भी देखें बाहरी लिंक http://www.californiaspeaks.org https://archive.today/20130414143111/http:// https://web.archive.org/web/20071009130315/http:///डब्ल्यूडब्ल्यूडब्ल्यूडब्ल्यूडब्ल्यूडब्ल्यूडब्ल्यूडब्ल्यूडब्ल्यूडब्ल्यूडब्ल्यूडब्ल्यूडब्ल्यूडब्ल्यूडब्ल्यूडब्ल्यूडब्ल्यूडब्ल्यूडब्ल्यूडब्ल्यूडब्ल्यूडब्ल्यूडब्ल्यूडब्ल्यूडब्ल्यूडब्ल्यूडब्ल्यूडब्ल्यूडब्ल्यूडब्ल्यूडब्ल्यूडब्ल्यूडब्ल्यूडब्ल्यूडब्ल्यूडब्ल्यूडब्ल्यूडब्ल्यूडब्ल्यूडब्ल्यूडब्ल्यूडब्ल्यूडब्ल्यूडब्ल्यूडब्ल्यूडब्ल्यूडब्ल्यूडब्ल्यूडब्ल्यूडब्ल्यूडब्ल्यूडब्ल्यूडब्ल्यूडब्ल्यूडब्ल्यूडब्ल्यूडब्ल्यूडब्ल्यूडब्ल्यूडब्ल्यूडब्ल्यूडब्ल्यूडब्ल्यूडब्ल्यूडब्ल्यूडब्ल्यूडब्ल्यूडब्ल्यूडब्ल्यूडब्ल्यूडब्ल्यूडब्ल्यूडब्ल्यूडब्ल्यूडब्ल्यूडब्ल्यूडब्ल्यूडब्ल्यूडब्ल्यूडब्ल्यूडब्ल्यूडब्ल्यूडब्ल्यूडब्ल्यूडब्ल्यूडब्ल्यूडब्ल्यूडब्ल्यूडब्ल्यूडब्ल्यूडब्ल्यूडब्ल्यूडब्ल्यूडब्ल्यूडब्ल्यूडब्ल्यूडब्ल्यूडब्ल्यूडब्ल्यूडब्ल्यूडब्ल्यूडब्ल्यूडब्ल्यूडब्ल्यूडब्ल्यूडब्ल्यूडब्ल्यूडब्ल्यूडब्ल्यूडब्ल्यूडब्ल्यूडब्ल्यूडब्ल्यूडब्ल्यूडब्ल्यूडब्ल्यूडब्ल्यूडब्ल्यूडब्ल्यूडब्ल्यूडब्ल्यूडब्ल्यूडब्ल्यूडब्ल्यूडब्ल्यूडब्ल्यूडब्ल्यूडब्ल्यूडब्ल्यूडब्ल्यूडब्ल्यूडब्ल्यूडब्ल्यूडब्ल्यूडब्ल्यूडब्ल्यूडब्ल्यूडब्ल्यूडब्ल्यूडब्ल्यूडब्ल्यूडब्ल्यूडब्ल्यूडब्ल्यूडब्ल्यूडब्ल्यूडब्ल्यूडब्ल्यूडब्ल्यूडब्ल्यूडब्ल्यूडब्ल्यूडब्ल्यूडब्ल्यूडब्ल्यूडब्ल्यूडब्ल्यूडब्ल्यूडब्ल्यूडब्ल्यूडब्ल्यूडब्ल्यूडब्ल्यूडब्ल्यूडब्ल्यूडब्ल्यूडब्ल्यूडब्ल्यूडब्ल्यूडब्ल्यूडब्ल्यूडब्ल्यूडब्ल्यूडब्ल्यूडब्ल्यूडब्ल्यूडब्ल्यूडब्ल्यूडब्ल्यूडब्ल्यूडब्ल्यूडब्ल्यूडब्ल्यूडब्ल्यूडब्ल्यूडब्ल्यूडब्ल्यूडब्ल्यूडब्ल्यूडब्ल्यूडब्ल्यूडब्ल्यूडब्ल्यूडब्ल्यूडब्ल्यूडब्ल्यूडब्ल्यूडब्ल्यूडब्ल्यूडब्ल्यूडब्ल्यूडब्ल्यूडब्ल्यूडब्ल्यूडब्ल्यूडब्ल्यूडब्ल्यूडब्ल्यूडब्ल्यूडब्ल्यूडब्ल्यूडब्ल्यूडब्ल्यूडब्ल्यूडब्ल्यूडब्ल्यूडब्ल्यू