Partogram
एक पार्टोग्राम या पार्टोग्राफ श्रम के दौरान प्रमुख डेटा (मातृ और भ्रूण) का एक समग्र चित्रमय रिकॉर्ड है जिसे कागज की एक शीट पर समय के खिलाफ दर्ज किया जाता है। प्रासंगिक मापों में गर्भाशय ग्रीवा का फैलाव, भ्रूण की हृदय गति, प्रसव की अवधि और महत्वपूर्ण संकेत जैसे आंकड़े शामिल हो सकते हैं। 1954 में फ्रीडमैन ने सर्विकोग्राफी तैयार की। 1972 में फिलपॉट और कैसल ने फ्रीडमार के सर्विकोग्राफ का उपयोग करके और मातृ श्रोणि में प्रस्तुत भाग के संबंध को जोड़कर पहला पार्टोग्राफ विकसित किया। इसका उद्देश्य श्रम में प्रगति का एक सटीक रिकॉर्ड प्रदान करना है, ताकि सामान्य से किसी भी देरी या विचलन का जल्दी पता लगाया जा सके और उसी के अनुसार इलाज किया जा सके। हालांकि, एक कोक्रेन समीक्षा इस निष्कर्ष पर पहुंची कि मानक श्रम प्रबंधन और देखभाल में पार्टोग्राफ की सिफारिश करने के लिए अपर्याप्त सबूत हैं। घटक रोगी पहचान समयः यह एक घंटे के अंतराल पर दर्ज किया जाता है। सहज श्रम के लिए शून्य समय श्रम वार्ड में प्रवेश का समय है और प्रेरित श्रम के लिए प्रवेश का समय है। भ्रूण की हृदय गतिः यह तीस मिनट के अंतराल पर दर्ज की जाती है। झिल्ली की स्थिति और शराब का रंगः "I" अक्षुण्ण झिल्ली को निर्दिष्ट करता है, "C" स्पष्ट को निर्दिष्ट करता है और "M" मेकोनियम दागदार शराब को निर्दिष्ट करता है। गर्भाशय ग्रीवा का फैलाव और सिर के गर्भाशय संकुचन का अवरोहणः ऊर्ध्वाधर स्तंभों में वर्ग अवधि और तीव्रता के अनुसार छायांकित होते हैं। दवाएं और तरल पदार्थ रक्तचापः यह 2 घंटे के अंतराल पर ऊर्ध्वाधर रेखाओं में दर्ज किया जाता है। नाड़ी दरः इसे 30 मिनट के अंतराल पर ऊर्ध्वाधर रेखाओं में भी दर्ज किया जाता है। ऑक्सीटोसिनः एकाग्रता ऊपरी डिब्बे में नीचे दर्ज की जाती है; जबकि खुराक निचले डिब्बे में दर्ज की जाती है। मूत्र विश्लेषण तापमान रिकॉर्ड लाभ एक नज़र में कागज की एकल शीट पर जानकारी प्रदान करते हैं प्रसव की सामान्य प्रगति से विचलन की प्रारंभिक भविष्यवाणी मातृ रुग्णता, प्रसवकालीन रुग्णता और मृत्यु दर सीमाओं में सुधार इसके लिए एक कुशल स्वास्थ्य कार्यकर्ता की आवश्यकता होती है जो पार्टोग्राफ को भर और व्याख्या कर सके। हाल के अध्ययनों से पता चला है कि इस बात का कोई सबूत नहीं है कि पार्टोग्राफ का उपयोग परिणामों के लिए हानिकारक है। अक्सर पेपर-पार्टोग्राफ और इसे पूरा करने के लिए आवश्यक उपकरण कम संसाधन सेटिंग्स में उपलब्ध नहीं होते हैं। दशकों के प्रशिक्षण और निवेश के बावजूद, कार्यान्वयन दर और पार्टोग्राफ का सही ढंग से उपयोग करने की क्षमता बहुत कम है। हाल के कुछ साहित्य के अनुसार, समय के साथ गर्भाशय ग्रीवा का फैलाव गंभीर प्रतिकूल जन्म परिणामों का एक खराब भविष्यवक्ता है। यह एक पार्टोग्राफ चेतावनी रेखा की वैधता के बारे में सवाल उठाता है। उपयोग एक पार्टोग्राफ प्रसवकालीन संस्थान के "जन्म टिप्पणियों" में निहित है। नेशनल इंस्टीट्यूट फॉर क्लिनिकल एक्सीलेंस (एन. आई. सी. ई.) द्वारा "इंट्रापार्टम केयर" दिशानिर्देश में स्थापित श्रम में एक पार्टोग्राफ के उपयोग की सिफारिश की गई है। डिजिटल पार्टोग्राफ एक डिजिटल पार्टोग्राफ मानक पेपर-आधारित पार्टोग्राफ/पार्टोग्राम का एक इलेक्ट्रॉनिक कार्यान्वयन है जो मोबाइल या टैबलेट पीसी पर काम कर सकता है। पार्टोग्राफ डब्ल्यू. एच. ओ. द्वारा विकसित एक कागज आधारित उपकरण है। गर्भावस्था के दौरान प्रसव की निगरानी करना। इंट्रापार्टम देखभाल की निगरानी के लिए एक महत्वपूर्ण संकेतक के रूप में पार्टोग्राफ के उपयोग की सिफारिश की जाती है। पार्टोग्राफ में माँ के गर्भाशय ग्रीवा के फैलाव सहित कई प्रसव महत्वपूर्ण शामिल हैं। समय के साथ गर्भाशय ग्रीवा के फैलाव को प्लॉट करने से प्रसव की सामान्य प्रगति से विचलन की भविष्यवाणी करने में मदद मिल सकती है। कागज-आधारित पार्टोग्राफ की सीमाओं को दूर करने के लिए, विभिन्न शोधकर्ताओं ने डिजिटल पार्टोग्राफ के उपयोग का सुझाव दिया है। डिजिटल पार्टोग्राफ की व्यवहार्यता के बारे में बहुत साहित्य उपलब्ध है। मानक डब्ल्यू. एच. ओ. के अनुसार मानवीय त्रुटियों को कम करने के लाभ प्रोटोकॉल विभिन्न श्रम महत्वपूर्ण गर्भावस्था के चरण के आधार पर एक अलग अंतराल पर निगरानी करने की आवश्यकता है। इलेक्ट्रॉनिक पार्टोग्राफ कर्मचारी नर्स को याद दिला सकता है कि यदि वे मानक प्रोटोकॉल को भूल जाते हैं तो उन्हें प्रसव में प्रवेश करना आवश्यक है। कुछ मामलों में, इस तरह की छोटी सहायता निर्णय लेने में देरी को कम करके जीवन रक्षक हो सकती है। जवाबदेही में वृद्धि और गलत डेटा प्रविष्टि को रोकना बहुत बार डिलीवरी के बाद केवल रिकॉर्ड रखने के उद्देश्य से पार्टोग्राफ भरा जाता है। इलेक्ट्रॉनिक रिकॉर्ड के साथ, डेटा को कम करना असंभव है। डेटा प्रविष्टि के वास्तविक समय को आसानी से लॉग किया जा सकता है। यह श्रम निगरानी प्रक्रिया के लिए प्रोटोकॉल पालन का एक सही मीट्रिक प्राप्त करने की अनुमति देता है। आसान डेटा विश्लेषण की अनुमति देता है स्वास्थ्य सेवा में डेटा आवश्यक है। इलेक्ट्रॉनिक पार्टोग्राफ का एक दुष्प्रभाव यह है कि यह डेटा की एक डिजिटल प्रति उपलब्ध कराता है। पार्टोग्राफ अपने आप में ए. आई. का एक बहुत ही बुनियादी रूप है। लेकिन अधिक डेटा के साथ, हम जटिलताओं की भविष्यवाणी करने के लिए अंतर्निहित एल्गोरिदम में सुधार कर सकते हैं। इस तरह के आंकड़ों के साथ गर्भावस्था के दौरान प्रतिकूल परिणाम की भविष्यवाणी करने के लिए अरैखिक, बहुआयामी गणितीय मॉडल का उपयोग करना संभव है। उपलब्धता कम पार्टोग्राफ उपयोग का एक अन्य सामान्य कारण इसकी उपलब्धता है। इस समस्या को डिजिटल माध्यम का उपयोग करके हल किया जा सकता है बशर्ते कि नए उपकरण के लिए पर्याप्त बिजली की आपूर्ति उपलब्ध हो। उपयोग में आसानी? प्लॉटिंग पेपर पार्टोग्राफ के लिए प्रशिक्षण की आवश्यकता होती है। मानव-कंप्यूटर अंतःक्रिया में हाल की प्रगति का लाभ उठाकर डिजिटल तस्वीरों का उपयोग करना अत्यधिक सरल बनाया जा सकता है। हालांकि, उपयोग की कथित आसानी अत्यधिक व्यक्तिपरक है। गैर-तकनीकी जानकार उपयोगकर्ताओं को इस तरह का बदलाव भारी लग सकता है। यह सुनिश्चित करने के लिए सही समाधान चुनना महत्वपूर्ण है कि इसे इसके अंतिम उपयोगकर्ताओं द्वारा उपयोग करने में आसान माना जाए। संदर्भ नैदानिक प्रसूति और स्त्री रोग महिला जननांग प्रक्रियाएं धात्री प्रसूति