Organ donation in Jewish law
अंग दान के मुद्दों में कुछ बुनियादी यहूदी कानून के सवाल उठते हैं। एक जीवित व्यक्ति से दूसरे के जीवन को बचाने के लिए एक अंग का दान, जहां दाता का स्वास्थ्य सराहनीय रूप से प्रभावित नहीं होगा, यहूदी कानून में अनुमत और प्रोत्साहित किया जाता है। एक मृत व्यक्ति से एक अंग का दान उसी उद्देश्य के लिए समान रूप से अनुमत हैः एक जीवन बचाने के लिए (पिकुआच नेफ़ेश)। हालाँकि, इस मुद्दे का यह सरल कथन यहूदी कानून में मृत्यु को परिभाषित करने की जटिलता को नकारता है। इस प्रकार, हालांकि शरीर के अंगछेदन आदि के संबंध में साइड इश्यू हैं, कई मामलों में यहूदियों के बीच मृत अंग दान को रोकने वाला प्राथमिक मुद्दा मृत्यु की परिभाषा है, केवल इसलिए कि एक व्यक्ति से जीवन धारण करने वाला अंग लेना जो अभी भी जीवित था, हत्या होगी। क्योंकि यहूदी कानून में, अंग दान इस तरह के कठिन सवाल उठाता है, इसे पारंपरिक रूप से कुछ संदेह का सामना करना पड़ा है। रूढ़िवादी यहूदी धर्म और गैर-रूढ़िवादी यहूदी धर्म दोनों में, बहुमत का मानना है कि अपरिवर्तनीय हृदय ताल समाप्ति के मामले में अंग दान की निश्चित रूप से अनुमति है। कई रब्बी, जैसे कि रब्बी मोशे टेंडलर, ब्रेनस्टेम की मृत्यु (यह मानते हुए कि यह उनके ससुर मोशे फीनस्टीन की राय है), जहां श्वसन और हृदय की लय को कृत्रिम रूप से बनाए रखा जाता है, को मृत्यु मानते हैं। हालाँकि, अन्य रब्बी इससे सहमत नहीं हैं। क्योंकि अधिकांश अंगों को हृदय के बंद होने से पहले प्रत्यारोपित किया जाना चाहिए, मस्तिष्क पर बहस जबकि हृदय/श्वसन मृत्यु से पहले प्रत्यारोपण का विरोध जारी है, ऐसे कई अधिकारी हैं जो तर्क देते हैं कि इसकी अनुमति है, और यह अब इज़राइल राज्य की सरकार और इसके मुख्य रब्बिनेट की आधिकारिक स्थिति है। यहूदी कानून के प्रासंगिक सिद्धांत अंग दान के मामलों को देखते हुए, रब्बी कई यहूदी सिद्धांतों को लागू करते हैं और दाता से संबंधित उदाहरणों पर विचार करते हैं। यहूदी धर्म में, दूसरे के जीवन को बचाने के लिए लगभग सभी कार्यों की अनुमति है, बशर्ते कि उस व्यक्ति की मृत्यु का जोखिम वास्तविक और तत्काल हो (पिकुआच नेफ़ेश)-केवल ऐसे कार्य जिनकी अनुमति नहीं है वे हैं रक्त बहाना, वर्जित संबंध और मूर्तिपूजा। यदि दाता जीवित है तो वह ऐसा अंग दान नहीं कर सकता है जिससे उसकी मृत्यु का खतरा हो, भले ही यह दूसरे की जान बचाने के लिए हो। हालाँकि, जहाँ उसके स्वास्थ्य को कोई सराहनीय नुकसान नहीं होगा, वह ऐसा कर सकता है, और कुछ तो यह भी तर्क देते हैं कि वह बाध्य है। यदि दाता की मृत्यु हो जाती है, तो फिर से, सिद्धांत रूप में, अंग दान में कोई बाधा नहीं है, जब तक कि यह पिकुआच नेफ़ेश के उद्देश्य के लिए है, लेकिन वास्तविकता यह है कि दाता को मृत होना चाहिए, अन्यथा महत्वपूर्ण अंगों को हटाना हत्या का गठन करेगा, और मुद्दा यह है कि मृत्यु को कैसे परिभाषित किया जाता है। पारंपरिक रूप से यहूदी धर्म ने मृत्यु को हृदय/श्वसन गति की अनुपस्थिति के रूप में परिभाषित किया है, लेकिन आधुनिक चिकित्सा में प्रगति और मस्तिष्क या मस्तिष्क स्टेम मृत्यु की अवधारणा के आगमन के साथ, जो तब हो सकता है जब हृदय और फेफड़ों को एक व्यवहार्य स्थिति में कृत्रिम रूप से बनाए रखा जाता है, असहमति उत्पन्न हुई है कि अंगों को कब काटा जा सकता है। पारंपरिक राय यह है कि यह केवल हृदय-श्वसन गतिविधि की समाप्ति के बाद होता है, जो कई अंगों के प्रत्यारोपण की संभावना को अव्यवहारिक बनाता है। हालाँकि उपरोक्त चिकित्सा प्रगति ने यहूदी कानून की बहुत चर्चा और मूल्यांकन को जन्म दिया है ताकि आज, जबकि हृदय/श्वसन मृत्यु से पहले प्रत्यारोपण का विरोध जारी है, ऐसे कई अधिकारी हैं जो तर्क देते हैं कि इसकी अनुमति है, और यह अब इज़राइल राज्य की सरकार और उसके मुख्य रब्बिनेट की आधिकारिक स्थिति है। किसी भी स्थिति में, कोई सर्वसम्मति नहीं होती है, और निर्णय लेने से पहले हमेशा किसी रब्बी से परामर्श करने की सलाह दी जाती है। मृत्यु का निर्धारण अंग दान के बारे में एक और बड़ी बहस मृत्यु की परिभाषा से संबंधित है। क्योंकि यदि मृत्यु की स्वीकृत परिभाषा "गलत" है, तो "गलत" मानदंडों के तहत मृत स्थापित किए गए दाता से हृदय को निकालना हत्या के समान है। जीवन-समर्थन और हृदय-फुफ्फुसीय पुनर्जीवित तकनीक के साथ, मृत्यु के क्षण को स्थापित करना अधिक जटिल और विचारशील हो जाता है। कुछ लोगों के अनुसार, यहूदी कानून मृत्यु को कार्डियोरेस्पिरेटरी फ़ंक्शन की पूर्ण और अपरिवर्तनीय समाप्ति की स्थिति के रूप में परिभाषित करता है जिसके बाद कम से कम पांच मिनट का इंतजार किया जाता है जिसके दौरान इसे बहाल नहीं किया जाता है (समय की अवधि प्रथा पर निर्भर करती है)। पाँच मिनट के बाद अंगों में रक्त का प्रवाह बंद हो जाता है, उस समय कुछ रब्बियों की राय के अनुसार जीवन बचाने के लिए अंगों को हटाने की अनुमति है। कुछ मत मृत्यु को केवल सांस लेने की अपरिवर्तनीय समाप्ति के रूप में परिभाषित करते हैं, और कुछ मृत्यु को हृदय गति की अपरिवर्तनीय समाप्ति के रूप में परिभाषित करते हैं-जो कि बहुमत, लंबे समय से स्वीकृत राय है। 1968 में, एक हार्वर्ड समिति ने अपरिवर्तनीय कोमा, या ब्रेन स्टेम डेथ के लिए मानदंडों के एक समूह पर निर्णय लिया। जिस बिंदु पर एक वेंटिलेटर मशीन से दिल की धड़कन के कारण ब्रेन-स्टेम की मृत्यु के मामले में एक व्यक्ति को मृत माना जाता है, आज तक हैलाकिक अधिकारियों से एक निश्चित सहमति नहीं बनी है। हालांकि रूढ़िवादी अधिकारियों की बढ़ती संख्या विभिन्न कठोरताओं के साथ ब्रेन स्टेम डेथ को स्वीकार करती है, जिससे सर्जन मृतक के अंगों के प्रत्यारोपण में आधुनिक चिकित्सा तकनीक का पूरा लाभ उठा सकते हैं। इज़राइल, विशेष रूप से, 2008 में अपने मुख्य रब्बिनेट के पूर्ण समर्थन के साथ अंग दान कानून पारित किया, और अन्य क्षेत्राधिकारों में जैसे कि हैलाकिक ऑर्गन डोनर सोसाइटी दान को प्रोत्साहित और समर्थन करती है। मृत्यु स्थापित करने की समस्या के अलावा, यहूदी कानून में अतिरिक्त समस्याएं हैं जो अंग दान के संबंध में उत्पन्न हो सकती हैं। यहूदी धर्म मृतकों की गरिमा को बहुत महत्व देता है, और शरीर की उचित देखभाल के लिए स्पष्ट कानून हैं, जिससे इसकी गरिमा का सम्मान सुनिश्चित होता है। हालाँकि ये मृत्यु को स्थापित करने के मुख्य मुद्दे के अलावा फीके पड़ जाते हैंः मृतकों का अंगछेदन-तोराह मृतकों के अनावश्यक अंगछेदन को प्रतिबंधित करता है। हालाँकि, यदि अंगछेदन जीवन बचाने के उद्देश्य से किया जाता है, तो पिकुआच नेफ़ेश का सिद्धांत इसकी अनुमति देता है। दफनाने को स्थगित करना-हालाँकि तोराह दफनाने को स्थगित करने से रोकता है, और अंग कटाई इसे कई घंटों तक स्थगित कर सकती है, अगर यह जीवन बचाने के उद्देश्य से किया जाता है, तो पिकुआच नेफ़ेश का सिद्धांत इसकी अनुमति देता है। मृतकों से लाभ प्राप्त करना-तोराह मृतकों से लाभ प्राप्त करने से मना करता है। हालाँकि मृत व्यक्ति के अंगों के प्राप्तकर्ता को लाभ होता है, क्योंकि यह जीवन बचाने के उद्देश्य से किया गया था, पिकुआच नेफ़ेश का सिद्धांत इसकी अनुमति देता है। अंतहीन रूप से बीमार दाता दाता से संबंधित अंग दान का एक और मुद्दा एक गैस को छूने के खिलाफ निषेध है। एक गोसेस एक हैलाकिक श्रेणी है जो उन लोगों के लिए जिम्मेदार है जो गंभीर रूप से बीमार हैं और एक संक्षिप्त अवधि के भीतर, आमतौर पर तीन दिनों के भीतर मरने की उम्मीद है। यहूदी कानून इस डर से गोसेस के शरीर को छूने से मना करता है कि कोई भी अचानक गतिविधि मृत्यु के समय को तेज कर सकती है। इस कारण से, केवल अंग दान के लिए तैयार करने के उद्देश्य से एक आसन्न रूप से मरने वाले रोगी के साथ चिकित्सकीय हस्तक्षेप (रोगी को अंग दान के लिए तैयार करना) करने में अनिच्छा हो सकती है। इसलिए, हृदय प्रत्यारोपण एक विवादास्पद सवाल उठाता है कि एक व्यक्ति रोगी दाता को प्रत्यारोपण प्रक्रिया शुरू करने और हृदय को हटाने में सक्षम होने के लिए मृत निर्धारित करता है। अंग प्रत्यारोपण के प्रकार और यहूदी कानून कृत्रिम अंगों के साथ कृत्रिम अंग प्रत्यारोपण यहूदी कानून में कोई समस्या पैदा नहीं करते हैं (कृत्रिम हृदय प्रत्यारोपण के अपवाद के साथ), जब तक कि सफलता की संभावनाएं जोखिमों से अधिक हैं। इसलिए, कृत्रिम हृदय वाल्व, हड्डी के अंगों, जोड़ों और डायलिसिस के उपयोग के खिलाफ यहूदी कानून के साथ कोई टकराव नहीं है। कम सफलता दर और गंभीर चिकित्सा जटिलताओं के कारण यहूदी कानून के अनुसार कृत्रिम हृदय प्रत्यारोपण की अनुमति नहीं है। चिकित्सा विज्ञान प्रत्यारोपण के लिए प्रोटोकॉल के रूप में कृत्रिम अंगों या पशु अंगों का उपयोग करने में सक्षम होने के बिंदु पर नहीं पहुंचा है। रक्त और अस्थि मज्जा यहूदी कानून आवेदन के अनुसार, रक्त और अस्थि मज्जा ऊतक दान करने की अनुमति है क्योंकि दाता को लगभग कोई खतरा या खतरा नहीं है, और ये ऊतक जल्दी से पुनः उत्पन्न होते हैं। सफल हृदय और यकृत प्रत्यारोपण के लिए दाता का हृदय अभी भी धड़क रहा होगा। हृदय प्रत्यारोपण की अनुमति देने के लिए मृत्यु के क्षण को निर्धारित करने का महत्वपूर्ण मुद्दा है। जैसा कि कहा गया है, कुछ रब्बी मस्तिष्क-मृत रोगी से एक अंग को हटाने पर प्रतिबंध लगाते हैं, जिससे हृदय प्रत्यारोपण करना असंभव हो जाता है। अन्य रब्बी ब्रेन स्टेम डेथ के मानदंड को स्वीकार करते हैं और अंग प्रत्यारोपण को तुरंत जीवन बचाने की अनुमति देते हैं। गुर्दा दान के बाद, दाता एक गुर्दे के साथ रहता है और सर्जरी से जुड़ा एक छोटा सा जोखिम होता है। क्या कोई व्यक्ति गंभीर रूप से बीमार किसी अन्य व्यक्ति के जीवन को बचाने के लिए किसी भी हद तक अपने जीवन को खतरे में डालने के लिए बाध्य है, यह यहूदी निर्णयों में एक महत्वपूर्ण सवाल है। इसलिए, कुछ रब्बियों की राय है जो जीवित दाताओं से गुर्दे दान को प्रतिबंधित करती है। अन्य रब्बी इसे धर्मनिष्ठा के कार्य के रूप में अनुमति देते हैं, और अन्य लोग मानते हैं कि यह एक दायित्व है कि आप एक नियम का उल्लंघन न करें, "आप अपने साथी आदमी के खून से आलसी नहीं होंगे।" फेफड़े फेफड़े प्रत्यारोपण का लोब जीवित दाताओं में आम नहीं है क्योंकि दाता के लिए रुग्णता और मृत्यु का खतरा अत्यधिक महसूस किया जाता है। निर्जीव फेफड़ों के दान का अधिक उपयोग किया जाता है। त्वचा कई रब्बी जो जीवन रक्षक अंगों के लिए अंग दान की अनुमति देते हैं, वे भविष्य में जले हुए पीड़ितों के लिए उपयोग के लिए त्वचा के किनारों में शवों से मानव त्वचा को संरक्षित करने की अनुमति देते हैं। रूढ़िवादी विपक्ष हरेडिम सामान्य रूप से अंग दान पोस्टमॉर्टम का जोरदार विरोध करते हैं क्योंकि यह यहूदी दफन कानून का उल्लंघन करता है, जो पोस्टमॉर्टम अंग हटाने को "शव को अपवित्र करने" के रूप में मानता है। कई हरेदी रब्बी भी अंगों को हटाने का विरोध करते हैं जब व्यक्ति को "मस्तिष्क-मृत" के रूप में वर्गीकृत किया जाता है। जबकि हरेदी दुनिया में कुछ रब्बी हैं जो आधुनिक रूढ़िवादी समुदाय द्वारा उपयोग की जाने वाली धार्मिक नरमी का पालन करते हैं, अधिकांश अधिक पारंपरिक व्याख्या का पालन करते हैं। इज़राइल में हरेडिम ने हाल ही में एक एंटी-ऑर्गन-डोनर या "लाइफ" कार्ड जारी किया है जिसका उद्देश्य यह सुनिश्चित करना है कि मस्तिष्क की मृत्यु या मस्तिष्क स्टेम मृत्यु के बाद वाहक से अंगों को नहीं हटाया जाता है। इसमें कहा गया हैः "मैं जीवन या मृत्यु में, किसी भी उद्देश्य के लिए अपने शरीर के किसी भी अंग या हिस्से को लेने की अनुमति नहीं देता।" फिर भी, हरेदी यहूदियों में जीवित अंग दान की उच्च दर है। 2014 में, संयुक्त राज्य अमेरिका में अजनबियों को दिए गए सभी जीवित गुर्दे दान का 17 प्रतिशत हरेदी यहूदियों द्वारा दान किया गया था, भले ही वे अमेरिकी आबादी का केवल 0.2% हैं; हालाँकि/अमेरिका और इज़राइल में अन्य जीवित अंग दान के अन्य अध्ययन विभिन्न अंगों के लिए समान रूप से उच्च दान दर दिखाते हैं। कई हरेदी नेता बताते हैं कि उनका समुदाय बहुत अंग दान का समर्थक है; वे केवल कुछ परिस्थितियों में इसका विरोध करते हैं। इज़राइल में अंग दान अंग प्रत्यारोपण पर धार्मिक विचार भी देखें। हलाखी वास्तविकताएँः अंग दान पर संग्रहित निबंध। ज़ेव फ़ार्बर, एड। जेरूसलमः मैग्ड बुक्स 2017। इलियट एन. डॉर्फ। जीवन और मृत्यु के मामलेः आधुनिक चिकित्सा नैतिकता के लिए एक यहूदी दृष्टिकोण। फिलाडेल्फिया और जेरूसलमः यहूदी प्रकाशन सोसायटी 1998. पीपी। xix, 476. जैकोबोविट्स, इमैनुएल। 1959 में। यहूदी चिकित्सा नैतिकता। न्यूयॉर्कः ब्लॉच पब्लिशिंग। पीपी। 285-291 लाऊ, Y. 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