Histidine-tryptophan-ketoglutarate
हिस्टिडीन-ट्रिप्टोफैन-केटोग्लूटेरेट, या कस्टोडियोल एचटीके घोल, अंग प्रत्यारोपण के लिए उपयोग किया जाने वाला एक उच्च प्रवाह, कम पोटेशियम संरक्षण समाधान है। समाधान शुरू में हंस-जुर्गेन ब्रेत्श्नाइडर द्वारा विकसित किया गया था। एच. टी. के. घोल दाता से हटाने से पहले दाता के यकृत, गुर्दे, हृदय, फेफड़े और अग्न्याशय के परफ्यूजन और फ्लशिंग के लिए और हाइपोथर्मिक भंडारण और प्राप्तकर्ता को परिवहन के दौरान इन अंगों को संरक्षित करने के लिए है। एच. टी. के. घोल हिस्टिडाइन/हिस्टिडाइन हाइड्रोक्लोराइड के माध्यम से बाह्य कोशिकीय स्थान के गहन बफरिंग के साथ, बाह्य कोशिकीय सोडियम और कैल्शियम को वापस लेकर अंग कार्य को निष्क्रिय करने के सिद्धांत पर आधारित है, ताकि उस अवधि को बढ़ाया जा सके जिसके दौरान अंग ऑक्सीजन युक्त रक्त के व्यवधान को सहन करेंगे। एच. टी. के. की संरचना अंतःकोशिकीय द्रव के समान होती है। एच. टी. के. के सभी घटक शरीर में स्वाभाविक रूप से होते हैं। एच. टी. के. की परासरणता 310 एम. ओ. एस. एम./एल. है। संरचना सोडियम 15 एम. एम. ओ. एल./एल. पोटेशियमः 9 एम. एम. ओ. एल./एल. मैग्नीशियमः 4 एम. एम. ओ. एल./एल. कैल्शियमः 0.015 एम. एम. ओ. एल./एल. केटोग्लूटेरेट/ग्लूटामिक एसिडः 1 एम. एम. ओ. एल./एल. हिस्टिडाइनः 198 एम. एम. ओ. एल./एल. मैनिटोलः 30 एम. एम. ओ. एल./एल. ट्रिप्टोफैनः 2 एम. एम. ओ. एल./एल. नैदानिक अनुप्रयोग एच. टी. के. (एसेंशियल फार्मास्यूटिकल्स एल. एल. सी. द्वारा कस्टोडियोल® के रूप में ब्रांडेड), को सर्जनों को एक वैकल्पिक समाधान के रूप में प्रस्तुत किया गया है जो हृदय शल्य चिकित्सा के दौरान मायोकार्डियल सुरक्षा में अन्य कार्डियो यह दावा अन्य मल्टीडोज कार्डियोप्लेगिया (एम. डी. सी.) की तुलना में एच. टी. के. के एकल-खुराक प्रशासन पर निर्भर करता है, जो कार्डियोप्लेगिया पुनः प्रशासन के दौरान उपकरण के समायोजन में समय बचाता है, जिससे काम करने के लिए अधिक समय मिलता है और इस प्रकार सी. पी. बी. की अवधि कम हो जाती है। अन्य लाभों में सोडियम की कमी से उत्पन्न होने वाले कार्डियक अरेस्ट के साथ अन्य कार्डियोप्लेगियास की तुलना में सोडियम, कैल्शियम और पोटेशियम की कम सांद्रता शामिल है। अंत में, माना जाता है कि हिस्टिडीन झिल्ली की स्थिरता में सुधार के लिए बफरिंग, मैनिटॉल और ट्रिप्टोफैन में सहायता करता है, और रीपरफ्यूजन के दौरान एटीपी उत्पादन में मदद करने के लिए कीटोग्लूटेरेट। 2021 के मेटा-विश्लेषण ने वयस्क हृदय शल्य चिकित्सा के दौरान रक्त या अन्य क्रिस्टलीय कार्डियोप्लेगियास पर एच. टी. के. का कोई सांख्यिकीय लाभ नहीं दिखाया। एच. टी. के. का एकमात्र व्यावहारिक लाभ, इसलिए, रक्त और अन्य क्रिस्टलीय कार्डियोप्लेजिया की बहु-खुराक आवश्यकताओं की तुलना में एकल-खुराक प्रशासन है। वायस्पैन (यू. डब्ल्यू. सॉल्यूशन) बायोस्टेसिस अंग प्रत्यारोपण संदर्भ 1 भी देखें। 510 (के) सारांश। अभिरक्षक एच. टी. के. समाधान सामान्य/वर्गीकरण नाम-पृथक गुर्दा परफ्यूजन और परिवहन प्रणाली और सहायक उपकरण, 21 सी. एफ. आर. 876.5880; फ्रांज कोहलर। तैयार किया गया दिसंबर 14,2004. https://www.fda.gov/cdrh/pdf4/K043461.pdf 2. रिंग बी., एट अल। एच. टी. के. घोल के साथ जीवित दाता यकृत संरक्षण की सुरक्षा और प्रभावकारिता। प्रत्यारोपण प्रो. 2005; 37:316-319। 3. अग्रवाल ए., एट अल। नैदानिक अग्न्याशय प्रत्यारोपण प्रोसी में हिस्टिडीन-ट्रिप्टोफैन-केटोग्लूटेरेट समाधान का उपयोग करके अनुवर्ती अनुभव। 2005; 37:3523-3526। 4. पोकरनी एच., एट अल। : मानव यकृत प्रत्यारोपण में अंग संरक्षण के लिए हिस्टिडीन-ट्रिप्टोफैन-केटोग्लूटेरेट समाधान-एक संभावित बहु-केंद्र अवलोकन अध्ययन। ट्रांसप्ल इंट। 2004; 17:256-60। 5. डी बोअर जे., एट अल। : यू. डब्ल्यू. और यूरो-कॉलिन्स के साथ एच. टी. के. की तुलना करते हुए यूरोट्रांसप्लांट यादृच्छिक बहु-केंद्र गुर्दा ग्राफ्ट संरक्षण अध्ययन। अनुवाद एल. एन. टी. 1999; 12:447-453। 6. हेस्से यू. जे., एट अल। : एचटीके और यूडब्ल्यू समाधान के साथ अंग संरक्षण। पाब्स्ट साइंस। प्रकाशक, डी-49525 लेंगरीच, 1999। 7. हटानो ई., एट अल। : जीवित संबंधित और कैडवेरिक यकृत प्रत्यारोपण में हिस्टिडीन-ट्रिप्टोफैन-केटोग्लूटेरेट घोल के साथ यकृत संरक्षण। क्लिनिक विज्ञान। 1997; 93:81-88। विशिष्ट बाहरी लिंक आधिकारिक अभिरक्षा वेबसाइट अभिरक्षा एच. टी. के. कनाडाई वेबसाइट क्रायोबायोलॉजी प्रत्यारोपण दवा