Chorea gravidarum
कोरिया ग्रेविडारम एक दुर्लभ प्रकार का कोरिया है जो अनैच्छिक असामान्य गति के साथ प्रस्तुत होता है, जो किसी भी अंग के अचानक, संक्षिप्त, गैर-लयबद्ध, गैर-दोहराए जाने वाले आंदोलन की विशेषता है, जो अक्सर चेहरे के गैर-पैटर्न वाले ग्रिमसेस से जुड़ा होता है। यह गर्भावस्था की एक जटिलता है जो एक्लाम्पसिया और बेसल गैन्ग्लिया पर इसके प्रभावों से जुड़ी हो सकती है। यह एक कारण या रोगजनक रूप से अलग इकाई नहीं है, बल्कि गर्भावस्था के दौरान शुरू होने वाले किसी भी कारण के कोरिया के लिए एक सामान्य शब्द है। यह सिडेनहैम के कोरिया के इतिहास से जुड़ा हुआ है। यह ज्यादातर युवा रोगियों में होता है; औसत आयु 22 वर्ष है। हाल ही में घटनाओं में गिरावट आई है जो शायद संधि ज्वर (आर. एफ.) में गिरावट का परिणाम है, जो स्ट्रेप्टोकोकल ग्रसनीशोथ के लिए एंटीबायोटिक दवाओं के उपयोग से पहले कोरिया ग्रेविडारम का एक प्रमुख कारण था। पैथोफिजियोलॉजी कोरिया ग्रेविडारम के लिए कई रोगजनक तंत्र पेश किए गए हैं, लेकिन कोई भी साबित नहीं हुआ है। रूमेटिक फीवर या कोरिया के इतिहास का संदेह हैः सुझाव यह है कि एस्ट्रोजेन और प्रोजेस्टेरोन डोपामाइन रिसेप्टर्स (संभवतः एक गंभीर स्तर पर) को संवेदनशील बना सकते हैं और उन व्यक्तियों में कोरिया को प्रेरित कर सकते हैं जो बेसल गैन्ग्लिया में पहले से मौजूद विकृति के कारण इस जटिलता के प्रति संवेदनशील हैं। रूमेटिक बुखार के संबंध को कई अध्ययनों से मजबूत किया गया था जिनसे पता चला कि रूमेटिक बुखार से पहले सामान्य गर्भधारण वाली महिलाओं में बाद की गर्भधारण में कोरिया विकसित हुआ। कम से कम 35 प्रतिशत रोगियों में तीव्र रूमेटिक बुखार और सिडेनहैम कोरिया का एक निश्चित इतिहास होता है; कोरिया ग्रेविडारम वाले 4 प्रतिशत लोगों में तीव्र रूमेटिक बुखार था। यह सुझाव दिया गया है कि मौखिक गर्भ निरोधकों का उपयोग कोरिया का एक दुर्लभ कारण है। एक रोगी ने इस कोरिया को पिछले सिडेनहैम के कोरिया या हाल के स्ट्रेप्टोकोकल संक्रमणों के कोई निश्चित प्रमाण के बिना विकसित किया, लेकिन इसमें एंटी-बेसल गैन्ग्लिया एंटीबॉडी थे, जो इस कोरिया के पैथोफिजियोलॉजी के लिए प्रतिरक्षा संबंधी आधार का सुझाव देते हैं। विभेदक निदान पेलिज़ियस-मेर्जबैकर रोग पैंटोथेनेट किनेज़-संबंधित न्यूरोडीजनरेशन रामसे हंट सिंड्रोम हंटिंगटन की बीमारी स्ट्रैटोनिग्रल डिजनरेशन लेश-न्याहन सिंड्रोम सिस्टमिक ल्यूपस एरिथेमेटोसस लाइम रोग टॉर्टिकॉलिस मल्टीपल सिस्टम एट्रोफी टॉरेट सिंड्रोम और अन्य टिक विकार न्यूरोएकैंथोसाइटोसिस वायरल एन्सेफलाइटिस न्यूरोनल सेरॉइड लिपोफस्किनोसिस विल्सन की बीमारी ओलिवोपोंटोसेरेबेलर एट्रोफी पारिवारिक पारॉक्सिस्मल कोरिओथेटोसिस सौम्य वंशानुगत कोरिया भी दवा विषाक्तता की अभिव्यक्ति हो सकती है (उदाहरण के लिए) गंभीर रूप से अक्षम करने वाले कोरिया के रोगियों के लिए उपचार दवा उपचार का संकेत दिया जाता है। इसका इलाज हेलोपेरिडोल, क्लोरप्रोमाज़िन अकेले या डायजेपाम के साथ संयोजन में किया जाता है, और पिमोज़ाइड भी, जो एक अन्य न्यूरोलेप्टिक दवा है जिसका हेलोपेरिडोल की तुलना में कम प्रतिकूल प्रभाव हो सकता है। वालप्रोइक एसिड, क्लोरल हाइड्रेट, रिस्पेरिडोन या फेनोबार्बिटल का भी उपयोग किया जा सकता है। यह भी देखें कोरिया संदर्भ आगे पढ़ने के लिए बाहरी लिंक एक्स्ट्रापिरामिडल और आंदोलन विकार गर्भावस्था, बच्चे के जन्म और प्यूर्पेरियम की विकृति