Alcohol detoxification
अल्कोहल डिटॉक्सिफिकेशन (जिसे डिटॉक्स के रूप में भी जाना जाता है) उन व्यक्तियों में अल्कोहल का सेवन अचानक बंद करना है जिन्हें अल्कोहल उपयोग विकार है। इस प्रक्रिया को अक्सर उन दवाओं के प्रतिस्थापन के साथ जोड़ा जाता है जिनका प्रभाव शराब की वापसी को रोकने के लिए शराब के प्रभाव के समान होता है। जब निकासी होती है, तो इसके परिणामस्वरूप अलग-अलग गंभीरता के लक्षण होते हैं। जैसे, "डिटॉक्सिफिकेशन" शब्द कुछ हद तक गलत नाम हो सकता है क्योंकि इस प्रक्रिया को विशेष रूप से शरीर से विषाक्त पदार्थों को हटाने के लिए संदर्भित करने की आवश्यकता नहीं है। किसी व्यक्ति की उम्र, चिकित्सा स्थिति और शराब के सेवन के इतिहास के आधार पर विषहरण का संकेत दिया जा सकता है या नहीं भी दिया जा सकता है। उदाहरण के लिए, एक युवक जो शराब का सेवन करता है और शराब के अपने अंतिम उपयोग के एक सप्ताह बाद उपचार चाहता है, उसे शराब के उपयोग विकार के लिए उपचार शुरू करने से पहले विषहरण की आवश्यकता नहीं हो सकती है। कुछ लत दवा चिकित्सक विषहरण के बजाय निकासी प्रबंधन शब्द का उपयोग करते हैं। शराब वापस लेने के लक्षण किसी व्यक्ति द्वारा अनुभव की गई शराब निर्भरता के स्तर के आधार पर शराब वापस लेने के लक्षण हल्के से लेकर गंभीर तक हो सकते हैं। लक्षण व्यवहार (चिंता, आंदोलन, चिड़चिड़ापन), तंत्रिका संबंधी (कंपन, मतिभ्रम, दौरे का खतरा बढ़ना), और शारीरिक (हृदय गति, शरीर के तापमान, रक्तचाप, मतली में परिवर्तन) हो सकते हैं। लक्षण आमतौर पर शराब पीना बंद करने के 6 से 24 घंटे के बीच होते हैं। गंभीर मामलों में प्रलाप कंपन हो सकता है, जो एक चिकित्सा आपात स्थिति है और इसके परिणामस्वरूप मृत्यु हो सकती है। बेंज़ोडायज़ेपींस का प्रबंधन अल्कोहल निर्विषीकरण के लिए उपयोग की जाने वाली दवाओं का सबसे आम परिवार है, इसके बाद बार्बिट्यूरेट्स का स्थान है। बेंज़ोडायज़ेपींस बेंज़ोडायज़ेपींस जैसे क्लोरडायज़ेपॉक्साइड (लिब्रियम), डायज़ेपाम (वैलियम), लोराजेपाम (एटिवन) या ऑक्साजेपाम (सेराक्स) सबसे अधिक उपयोग की जाने वाली दवाएं हैं जिनका उपयोग शराब छोड़ने के लक्षणों को कम करने के लिए किया जाता है। कई उपचार विधियाँ हैं जिनमें इसका उपयोग किया जाता है। पहला विकल्प सहिष्णुता के विभिन्न स्तरों को ध्यान में रखता है। इसमें, बेंज़ोडायज़ेपाइन की एक मानक खुराक हर आधे घंटे में दी जाती है जब तक कि हल्की बेहोशी न हो जाए। एक बार जब एक आधारभूत खुराक निर्धारित हो जाती है, तो दवा अगले 3 से 10 दिनों में कम हो जाती है। एक अन्य विकल्प इतिहास के आधार पर बेंज़ोडायज़ेपाइन की एक मानक खुराक देना और वापसी की घटना के आधार पर समायोजित करना है तीसरा विकल्प लक्षण होने तक उपचार को स्थगित करना है। इस विधि का उपयोग पूर्व, शराब से संबंधित दौरे वाले रोगियों में नहीं किया जाना चाहिए। यह यादृच्छिक नियंत्रित परीक्षणों में प्रभावी रहा है। एक गैर-यादृच्छिक, पहले और बाद में, अवलोकन अध्ययन में पाया गया कि लक्षण-प्रेरित चिकित्सा फायदेमंद थी। बेंज़ोडायज़ेपींस की खुराक सी. आई. डब्ल्यू. ए. पैमाने द्वारा निर्देशित की जा सकती है। स्केल ऑनलाइन उपलब्ध है। बेंज़ोडायज़ेपाइन के चयन के बारे मेंः क्लोरडायज़ेपॉक्साइड (लिब्रियम) अपने लंबे आधे जीवन के कारण सरल शराब निकासी में पसंद का बेंज़ोडायज़ेपाइन है। लोराजेपाम या डायजेपाम उन रोगियों के लिए एक इंजेक्शन के रूप में उपलब्ध है जो सुरक्षित रूप से मुँह से दवाएँ नहीं ले सकते हैं। लोराजेपाम और ऑक्साजेपाम को खराब यकृत कार्य वाले रोगियों में इंगित किया जाता है क्योंकि वे यकृत के बाहर चयापचय होते हैं। नाइट्रस ऑक्साइड को शराब की निकासी के लिए एक प्रभावी और सुरक्षित उपचार के रूप में दिखाया गया है। दक्षिण अफ्रीका और फिनलैंड में मादक पदार्थ वापस लेने की स्थिति के 20,000 से अधिक मामलों का साइकोट्रोपिक एनाल्जेसिक नाइट्रस ऑक्साइड (पैन) के साथ सफलतापूर्वक इलाज किया गया है। 1992 में दक्षिण अफ्रीका में चिकित्सा अधिकारियों द्वारा नशे की लत वापस लेने वाले राज्यों के उपचार के लिए इसे आधिकारिक रूप से मंजूरी दी गई थी। नतीजतन, इसे प्राप्त करने वाले रोगी अपने चिकित्सा बीमा से धनवापसी का दावा कर सकते हैं। गैस थेरेपी अत्यधिक नशे की लत वाली शामक दवाओं (जैसे बेंज़ोडायज़ेपींस और बार्बिट्यूरेट्स) के उपयोग को 90 प्रतिशत से अधिक कम कर देती है। तकनीक इस प्रकार बेंज़ोडायज़ेपींस की माध्यमिक लत के खतरे को कम करती है, जो शराबियों के बीच एक वास्तविक समस्या हो सकती है जिनका इन एजेंटों के साथ इलाज किया गया है। अन्य यादृच्छिक नियंत्रित परीक्षणों में एटेनोलोल और क्लोनिडाइन से लाभ मिला है। एक यादृच्छिक नियंत्रित परीक्षण में कार्बामाजेपाइन से लाभ पाया गया है। कुछ अस्पताल शराब की निकासी को रोकने के लिए शराब का प्रबंधन करते हैं, हालांकि इस अभ्यास के साथ संभावित समस्याएं हैं। विभिन्न विटामिन, विशेष रूप से बी समूह से, अक्सर शराब वापस लेने के उपचार के दौरान उपयोग किए जाते हैं। सोडियम ऑक्सीबेट गामा-हाइड्रॉक्सीब्यूटेरिक एसिड (जीएचबी) का सोडियम नमक है। इसका उपयोग तीव्र अल्कोहल निकासी और मध्यम से दीर्घकालिक विषहरण दोनों के लिए किया जाता है। यह दवा जी. ए. बी. ए. न्यूरोट्रांसमिशन को बढ़ाती है और ग्लूटामेट के स्तर को कम करती है। इटली में इसका व्यापार नाम एल्कवर के तहत कम मात्रा में उपयोग किया जाता है। बैक्लोफेन को पशु अध्ययनों और छोटे मानव अध्ययनों में डिटॉक्सिफिकेशन को बढ़ाने के लिए दिखाया गया है। यह दवा जी. ए. बी. ए. बी. रिसेप्टर एगोनिस्ट के रूप में कार्य करती है और यह फायदेमंद हो सकती है। फेनिबुट का उपयोग पूर्वी यूरोप में अल्कोहल के विषहरण के लिए किया जाता है क्योंकि इसमें शामक और चिंता पैदा करने वाले प्रभाव होते हैं। ड्रग डिटॉक्सिफिकेशन डिटॉक्सिफिकेशन, शरीर से विषाक्त पदार्थों को हटाने की प्रक्रिया, वास्तविक या कथित, भी देखें। संदर्भ शराब और स्वास्थ्य विषहरण