Atascadero State Hospital
अटास्काडेरो स्टेट हॉस्पिटल, जिसे औपचारिक रूप से कैलिफोर्निया डिपार्टमेंट ऑफ स्टेट हॉस्पिटल्स-अटास्काडेरो (डी. एस. एच. ए.) के रूप में जाना जाता है, कैलिफोर्निया के मध्य तट पर, सैन लुइस ओबिस्पो काउंटी में, लॉस एंजिल्स और सैन फ्रांसिस्को के बीच में स्थित है। डी. एस. एच. ए. एक पूर्ण-पुरुष, अधिकतम-सुरक्षा सुविधा, फोरेंसिक संस्थान है जिसमें मानसिक रूप से बीमार दोषियों को रखा गया है जो कैलिफोर्निया की अदालतों द्वारा मनोरोग सुविधाओं के लिए प्रतिबद्ध हैं। अटास्काडेरो, कैलिफोर्निया शहर में 700 + एकड़ के मैदान पर स्थित, यह उस शहर में सबसे बड़ा नियोक्ता है। डी. एस. एच. ए. एक सामान्य उद्देश्य वाला सार्वजनिक अस्पताल नहीं है, और केवल वे मरीज भर्ती किए जाते हैं जिन्हें सुपीरियर कोर्ट, बोर्ड ऑफ प्रिज़न टर्म्स या डिपार्टमेंट ऑफ करेक्शंस द्वारा अस्पताल में भेजा जाता है। एटास्काडेरो स्टेट हॉस्पिटल (ए. एस. एच.) 1954 में एक राज्य द्वारा संचालित, स्व-निहित सार्वजनिक क्षेत्र के फोरेंसिक मनोरोग सुविधा के रूप में खोला गया। यह एक सुरक्षा परिधि के भीतर संलग्न है, और स्वास्थ्य संगठनों के प्रत्यायन पर संयुक्त आयोग (जे. सी. ए. एच. ओ.) द्वारा मान्यता प्राप्त है। रोगियों को सुपीरियर कोर्ट, बोर्ड ऑफ प्रिज़न टर्म्स या डिपार्टमेंट ऑफ करेक्शंस द्वारा अस्पताल भेजा जाता है। यौन अपराधी उपचार कार्यक्रमों के 1978 के संघीय अध्ययन के अनुसारः "1975 में वितरित [ए. एस. एच.] का एक अनौपचारिक इतिहास बताता है कि अटास्काडेरो ने इस दर्शन के साथ शुरुआत की कि एक सुरक्षा व्यवस्था में अच्छी चिकित्सा की जा सकती है और एक चिकित्सीय समुदाय की अवधारणा पर आधारित मनोरोग उपचार के आधुनिक तरीके, सबसे अधिक सफल होंगे।" 'चिकित्सा बनाम सुरक्षा' और 'जेल बनाम अस्पताल' की समस्याओं ने तुरंत सफल उपचार को विकसित और बाधित किया। यह विश्वास कि अपराधियों को उनके अपराध के लिए दंडित किया जाना चाहिए न कि 'शिशु' अस्पताल कार्यक्रम को परेशान करता है। 1959 में शुरू होने वाले कई वर्षों तक, अस्पताल में दुर्भाग्यपूर्ण और दुखद दुर्घटनाओं की एक श्रृंखला हुई। व्यापक सामुदायिक चिंता के अलावा कई पलायन और हिंसक घटनाओं ने अस्पताल की समस्याओं की एक विशेष जांच की, जिसके परिणामस्वरूप अंततः 1961 में इसके संगठन, प्रशासन और उपचार कार्यक्रमों में सुधार हुआ। 1960 का दशक अटास्काडेरो के लिए भी एक परेशान करने वाला दशक था, जो आंतरिक मतभेद, कर्मचारियों के विद्रोह और कभी-कभार घोटाले से ग्रस्त था। 1970 के दशक की शुरुआत में, ए. एस. एच. को "क्वीयर्स के लिए डाचाऊ" के रूप में संदर्भित किया गया था। यह शब्द 16 मार्च, 1972 के एल. ए. फ्री प्रेस लेख में एक संपादक के नोट के साथ दिखाई दिया, जिसमें कहा गया थाः "निम्नलिखित कहानी डॉन जैक्सन के लेख" डाचाउ फॉर क्वीयर्स "का एक संपादित संस्करण है जो मूल रूप से द गे लिबरेशन बुक बाय रैम्पार्ट्स प्रेस में प्रकाशित हुआ था।" 2009 के कैलिफोर्निया लॉ रिव्यू लेख में टिप्पणी की गई, "इस अपील का एक कारण यह था कि कैदियों को उनके" लिंग विकृति "का" इलाज "करने के लिए लोबोटोमी के अलावा प्रायोगिक उपचार-विद्युत और औषधीय सदमे उपचार के अधीन किया गया था।" इस शब्द की हालिया उपस्थिति में 2011 का पी. बी. एस. अमेरिकी अनुभव वृत्तचित्र "स्टोनवॉल अपराइजिंग" शामिल है, जिसे 2020 में पुनः प्रसारित किया गया था, और 2012 का न्यू यॉर्कर लेख। 1976 में माइकल सर्बर एम. डी. (तत्कालीन ए. एस. एच. नैदानिक निदेशक) ने एक लेख का सह-लेखन करते हुए टिप्पणी कीः "इस संस्थान में समलैंगिकों के लिए उपचार का इतिहास मुख्य रूप से विषमलैंगिकता या अलैंगिकता में रूपांतरण के अपर्याप्त और कभी-कभी क्रूर प्रयासों के आसपास केंद्रित है। एवर्सिव कंडीशनिंग का एक रुक-रुक कर इतिहास है। ये प्रतिकूल तकनीकें अस्पताल के भीतर 'विचलित' होने वाले समलैंगिक अपराधियों के लिए सजा के रूप में सक्सिनिलकोलाइन और इलेक्ट्रोकन्वल्सिव शॉक उपचार के उपयोग तक विस्तारित हो गई थीं। बहुत कम से कम, समलैंगिकों को अक्सर उन कर्मचारियों द्वारा अपमानित किया जाता था जिनका समलैंगिकता के बारे में दृष्टिकोण दंडात्मक और निर्णयात्मक था। विषमलैंगिक की तुलना में अधिक समलैंगिक रोगियों को अस्पताल में भर्ती होने की अवधि के बाद उपचार के लिए अक्षम के रूप में परिभाषित किया गया था और फिर उन्हें अस्पष्ट न्यायिक प्रणाली के तहत अदालतों के माध्यम से जेल भेजा गया था जो कैलिफोर्निया राज्य में यौन अपराधियों के भाग्य का निर्धारण करता है। "एन. आई. एम. एच." अस्पताल सुधार "अनुदान (1971-75) के माध्यम से, डॉ. सर्बर और उनकी सह-लेखक क्लाउडिया कीथ एम. ए. ने ए. एस. एच. के कार्यक्रमों में सुधार का नेतृत्व किया। ए. एस. एच. के उपचार कार्यक्रमों ने उस समय की मनोरोग संबंधी धारणाओं को प्रतिबिंबित किया है। प्रारंभ में मानसिक रूप से अव्यवस्थित यौन अपराधियों (एम. डी. एस. ओ.) के इलाज के लिए निर्मित, प्रारंभिक कार्यक्रम समाज से अलगाव पर केंद्रित थे, हालांकि एक ऐसे वातावरण में जो आंदोलन की स्वतंत्रता प्रदान करता था। रोगी के भागने के बाद इसे प्रतिबंधित कर दिया गया था। प्रारंभिक अनुसंधान और उपचार कार्यक्रमों का उद्देश्य यौन अपराधियों में पुनः अपराध के जोखिम को समझना और कम करना है। 1980 के दशक की शुरुआत में, अस्पताल के उपचार कार्यक्रमों का ध्यान उन रोगियों पर स्थानांतरित हो गया जो पागलपन (एन. जी. आर. आई.) के कारण दोषी नहीं पाए गए और मुकदमे का सामना करने में असमर्थ थे; ए. एस. एच. बाद वाले के लिए प्रभावी उपचार कार्यक्रम विकसित करने में अग्रणी था। 1990 के दशक में, कैलिफोर्निया ने यौन हिंसक शिकारी (एस. वी. पी.) कानून पारित किए, जिसमें उनकी निर्धारित जेल की अवधि समाप्त होने पर मानदंडों को पूरा करने वाले कैदियों पर नागरिक प्रतिबद्धता लागू की गई। 2004 के आसपास कोलिंग में नया राज्य अस्पताल खुलने तक एस. वी. पी. को ए. एस. एच. में रखा गया था। 1980 के दशक के मध्य में, संस्थागत व्यक्तियों के नागरिक अधिकार अधिनियम (सी. आर. आई. पी. ए.) के तहत अमेरिकी न्याय विभाग की जांच ने ए. एस. एच. में महत्वपूर्ण और सकारात्मक नैदानिक सुधारों को जन्म दिया। सिडनी एफ. हर्नडन पूरे 1980 के दशक में कार्यकारी निदेशक थे और एक मजबूत नैदानिक और प्रशासनिक दल लाए और नैदानिक निदेशक के रूप में गॉर्डन ग्रिटर एम. डी. के तहत चिकित्सा कर्मचारियों का निर्माण किया। डेविड सॉन्डर्स एम. डी. ने यू. सी. एस. एफ.-फ्रेस्नो और यू. सी. एल. ए. से संबद्ध एक फोरेंसिक मनोचिकित्सा अध्येतावृत्ति के विकास का नेतृत्व किया। हेरोल्ड कार्मेल एम. डी. और मेल हंटर जे. डी. एम. पी. ए. ने अटास्काडेरो नैदानिक सुरक्षा परियोजना (ए. सी. एस. पी.) की स्थापना की जिसने रोगी की आक्रामकता से कर्मचारियों की चोटों पर अभूतपूर्व शोध किया। 1991 में कार्मेल के प्यूब्लो में कोलोराडो मानसिक स्वास्थ्य संस्थान के सीईओ बनने के लिए जाने के बाद, हंटर और कोलीन लव ने कर्मचारियों की सुरक्षा में सुधार के लिए महत्वपूर्ण कार्यक्रम विकसित किए, जिन्होंने अमेरिकन साइकियाट्रिक एसोसिएशन से पुरस्कार जीते। और, 1998 में, अस्पताल श्रेणी में जे. सी. ए. एच. ओ. का अर्नेस्ट ए. कोडमैन पुरस्कार। इस युग में ए. एस. एच. अनुसंधान और शिक्षण का एक महत्वपूर्ण केंद्र था। कई नैदानिक कर्मचारियों ने 1990 के दशक के अंत में एस. वी. पी. के आगमन के साथ ए. एस. एच. छोड़ दिया, जो कई चिकित्सकों द्वारा यौन रूप से खतरनाक अपराधियों को रोकने के विपरीत गंभीर मानसिक बीमारी वाले व्यक्तियों के लिए उत्कृष्ट देखभाल प्रदान करने के अस्पताल के मिशन से समझौता करने के लिए माना जाता था। जब संघीय मुकदमेबाजी के परिणामस्वरूप कैलिफोर्निया जेल के मानसिक स्वास्थ्य कर्मचारियों, विशेष रूप से मनोचिकित्सकों के वेतन में नाटकीय रूप से वृद्धि हुई, तो ए. एस. एच. ने अपने कई मनोचिकित्सकों और अन्य नैदानिक कर्मचारियों को खो दिया। मनोचिकित्सक के वेतन को जेल के मनोचिकित्सक के वेतन के स्तर तक बढ़ा दिया गया है, और एएसएच के मनोचिकित्सक स्टाफिंग को अब (2014) फिर से बनाया जा रहा है। 2000 के दशक के मध्य में एक और अमेरिकी डी. ओ. जे. सी. आर. आई. पी. ए. जांच के साथ एक और दर्दनाक अवधि आई। 2007 में, मेल हंटर, इस समय तक ए. एस. एच. के कार्यकारी निदेशक, को डी. ओ. जे. सलाहकारों के कहने पर अस्पताल के नैदानिक संचालन में बदलाव करने से इनकार करने के परिणामस्वरूप उनके पद से हटा दिया गया था। हुनका अस्पतालक नव नेतृत्व द्वारा प्रतिस्थापित कयल गेल। घटना में, फोरेंसिक मनोचिकित्सा में कोई अनुभव नहीं रखने वाले सलाहकारों के असामान्य विचारों को लागू करने से नैदानिक संचालन और सुरक्षा में गिरावट आई, रोगी हिंसा में बड़ी वृद्धि हुई जो एल. ए. टाइम्स द्वारा स्पष्ट क्रोनिज्म में उजागर होने के बाद सलाहकारों द्वारा अस्पताल छोड़ने पर समाप्त हो गई। 2018 के एक कानून समीक्षा लेख में बताया गया है कि 2004 में तत्कालीन सी. ई. ओ. मेल हंटर ने यह दिखाने वाले शोध का समर्थन किया था कि एस. वी. पी. का पुनः अपराध दावा की तुलना में बहुत कम थाः "यह लेख कैलिफोर्निया के मानसिक स्वास्थ्य विभाग के प्रयासों का वर्णन करने के लिए आंतरिक ज्ञापन और ईमेल का उपयोग करता है ताकि एक गंभीर और अच्छी तरह से डिज़ाइन किए गए अध्ययन को दबाया जा सके जिसमें दिखाया गया है कि केवल 6.5% अनुपचारित यौन हिंसक शिकारियों को एक बंद मानसिक सुविधा से रिहा होने के 4.8 वर्षों के भीतर एक नए यौन अपराध के लिए गिरफ्तार किया गया था। . ये परिणाम यौन अपराधियों की अनिश्चित जीवन भर की प्रतिबद्धता के औचित्य को कमजोर करते हैं। 2007 में हंटर को हटाए जाने के तीन दिन बाद, उनके उत्तराधिकारी ने एक ज्ञापन जारी किया जिसमें अध्ययन को समाप्त कर दिया गया और "प्रकाशन, अनुसंधान, गवाही या किसी अन्य उद्देश्य के लिए पहले से एकत्र किए गए डेटा" के उपयोग पर प्रतिबंध लगा दिया गया। यह हंटर के बाहर निकलने का दूसरा कारण बताता है और एक शोध केंद्र के रूप में ए. एस. एच. के इतिहास के लिए एक संकेत है। 17 जुलाई, 1990 को अस्पताल के एक 59 वर्षीय संपत्ति क्लर्क पर टेरी केलर नाम के एक मरीज ने जानलेवा हमला किया था। 30 मार्च, 2008 को, 44 वर्षीय कैदी अर्ल मैककी ने एक साथी कैदी, 37 वर्षीय लॉरेंस राएल की गला घोंटकर हत्या कर दी। मैककी को मूल रूप से "मानसिक रूप से अव्यवस्थित अपराधी" के रूप में संस्थागत किया गया था। 2007 में, अन्य कैदियों को अपमानजनक धमकी देने के बाद, उन्हें "यौन रूप से हिंसक शिकारी" के रूप में फिर से वर्गीकृत किया गया था। हत्या संघीय अदालत द्वारा अनिवार्य परिवर्तनों के मद्देनजर हुई, जिसने दवाओं के उपयोग को कम कर दिया और रोगियों पर प्रतिबंध लगा दिया, साथ ही कर्मचारियों में एक बड़ा कारोबार हुआ जिसके परिणामस्वरूप अस्पताल में कम अनुभवी कर्मी काम कर रहे थे। 28 मई, 2014 को एक मरीज द्वारा कथित हमले के दौरान एक मरीज की मौत हो गई और एक कर्मचारी गंभीर रूप से घायल हो गया। अदालत के पर्यवेक्षकों की नियुक्ति के बाद से भारी बदलाव हाल के वर्षों में, अस्पताल, संयुक्त राज्य अमेरिका के न्याय विभाग द्वारा संस्थागत व्यक्तियों के नागरिक अधिकार अधिनियम के उल्लंघन का आरोप लगाते हुए एक मुकदमे के खतरे के तहत, अस्पताल को सीआरआईपीए के अनुपालन में लाने के लिए अदालत द्वारा अनुमोदित संवर्धन योजना को लागू कर रहा है। वर्धन योजना अलेक्जेंड्रिया, वर्जीनिया से बाहर "मानव संभावित परामर्श समूह" द्वारा प्रस्तावित और कार्यान्वित की गई थी। इस परामर्श समूह में विभिन्न नैदानिक पेशेवर शामिल हैं जिन्हें अन्य राज्यों द्वारा सी. आर. आई. पी. ए. का अनुपालन सुनिश्चित करने के लिए अनुबंधित किया गया है। कुछ राज्यों में सलाहकार अदालत के पर्यवेक्षक के रूप में कार्य करते हैं जबकि अन्य सलाहकार के रूप में कार्य करते हैं। वे नियमित रूप से राज्य के आधार पर न्याय विभाग के पर्यवेक्षकों से सलाहकारों की भूमिकाएँ बदलते हैं। उल्लेखनीय रोगी एडवर्ड चार्ल्स अलवे-सामूहिक हत्यारा आर्थर लेह एलन-राशि चक्र हत्यारा संदिग्ध विलियम बोनिन-सीरियल किलर बनी ब्रेकिन्रिज-नाबालिग जोसेफ डैंक्स से जुड़े "यौन विकृति" के लिए दोषी अभिनेता-स्प्री किलर जेम्स हाइड्रिक-यौन अपराधी जॉन डेविड नॉर्मन-यौन अपराधी एडमंड केम्पर-सीरियल किलर रॉय नॉरिस-दो "टूलबॉक्स किलर्स" में से एक स्कॉट हार्लन थोर्प-स्प्री किलर इरविन वॉकर-द्वितीय विश्व युद्ध के दिग्गज को कई अपराधों के लिए दोषी ठहराया गया, जिसमें हत्या चार्ल्स "टेक्स" वाटसन-सीरियल किलर; मैनसन परिवार के कर्मचारी लगभग 2,140 कर्मचारी डीएसएच-अटास्काडेरो में चौबीसों घंटे देखभाल प्रदान करते हैं, जिसमें मनोवैज्ञानिक, मनोचिकित्सक, सामाजिक कार्यकर्ता शामिल हैं। इस सुविधा में लगभग 173 अलग-अलग नौकरी वर्गीकरण हैं, जिनमें अस्पताल पुलिस, रसोई कर्मचारी, अभिरक्षक कर्मचारी, गोदाम कर्मचारी, ग्राउंडस्कीपर, सूचना प्रौद्योगिकी कर्मचारी, संयंत्र संचालन कर्मचारी, आध्यात्मिक नेता और अन्य नैदानिक और प्रशासनिक कर्मचारी शामिल हैं। डी. एस. एच. ए. विभिन्न विद्यालयों के लिए ऑन-साइट प्रशिक्षण कार्यक्रम प्रदान करता है, जिसमें नर्स प्रैक्टिशनर कार्यक्रम, मनोरोग तकनीशियन प्रशिक्षण, नैदानिक मनोविज्ञान और आहार संबंधी इंटर्नशिप कार्यक्रम शामिल हैं। डी. एस. एच.-एटास्काडेरो पूरे कैलिफोर्निया राज्य में अस्पताल पुलिस अधिकारियों के लिए क्षेत्रीय प्रशिक्षण केंद्र भी है। पुलिस विभाग राज्य अस्पताल विभाग-अटास्काडेरो के पास 200 से अधिक शपथ लेने वाले कर्मियों की अपनी पूर्ण सेवा निहत्थे कानून प्रवर्तन एजेंसी है। पुलिस अधिकारी शपथ लेने वाले कानून प्रवर्तन अधिकारी होते हैं जिनका अधिकार कैलिफोर्निया दंड संहिता की धारा 830 के तहत दिया जाता है। डी. एस. एच. पुलिस अधिकारी कैलिफोर्निया सुधार और पुनर्वास विभाग (सी. डी. सी. आर.) से संबद्ध नहीं हैं। राज्य अस्पताल विभाग के पुलिस अधिकारी शांति अधिकारी होते हैं जिनका अधिकार राज्य में किसी भी स्थान पर अपने प्राथमिक कर्तव्य का पालन करने के उद्देश्य से या किसी सार्वजनिक अपराध के संबंध में धारा 836 के अनुसार गिरफ्तारी करते समय, जिसके संबंध में व्यक्ति या संपत्ति को तत्काल खतरा है, या उस अपराध के अपराधी के भागने के बारे में, या सरकारी संहिता की धारा 8597 या 8598 के अनुसार, बशर्ते कि शांति अधिकारियों का प्राथमिक कर्तव्य कल्याण और संस्थान संहिता की धारा 4311,4313,4491 और 4493 में निर्धारित कानून का प्रवर्तन होगा। डी. एस. एच. पुलिस अधिकारियों को कैलिफोर्निया कल्याण और संस्थान संहिता द्वारा राज्य अस्पताल विभाग के प्रशासन द्वारा निर्धारित नीतियों और निर्देशों को लागू करने का अधिकार दिया जाता है। डी. एस. एच. पुलिस अधिकारी कैलिफोर्निया दंड संहिता के साथ-साथ कैलिफोर्निया वाहन संहिता को लागू करते हैं, और उन्हें कैलिफोर्निया राज्य द्वारा गिरफ्तारी करने और उद्धरण जारी करने का अधिकार दिया जाता है। प्रत्येक अस्पताल में और उसके आसपास रोगियों, कर्मचारियों और जनता को सुरक्षा, सेवा और सुरक्षा प्रदान करना राज्य अस्पताल विभाग के पुलिस अधिकारियों का प्राथमिक कार्य है। हालाँकि, यह पुलिस विभाग डी. एस. एच. ए. के मैदान के बाहर, पुलिस गतिविधियों और कार्यों के साथ पड़ोसी कानून प्रवर्तन एजेंसियों की सहायता करता है। पुलिस जिम्मेदारियों और जांच के अलावा, पुलिस अधिकारी डी. एस. एच. ए. के रोगियों का सुरक्षित उपचार सुनिश्चित करने के लिए नैदानिक कर्मचारियों के साथ मिलकर काम करते हैं। लोकप्रिय संस्कृति रेडियो होस्ट फिल हेंड्री के आवर्ती काल्पनिक पात्रों में से एक हर्ब सेवेल है, जो एक पूर्व यौन अपराधी है जिसे एटास्काडेरो स्टेट अस्पताल में आठ साल के लिए रिमांड पर लिया गया था। संदर्भ बाहरी लिंक कैलिफोर्निया एटास्काडेरो, कैलिफोर्निया में मनोरोग अस्पतालों और सैन लुइस ओबिस्पो काउंटी, कैलिफोर्निया में इमारतों और संरचनाओं एटास्काडेरो, कैलिफोर्निया अस्पताल भवनों को 1954 में पूरा किया गया कैलिफोर्निया में यौन अपराधियों की नागरिक प्रतिबद्धता