Intima–media thickness
इंटिमा-मीडिया मोटाई (आई. एम. टी.), जिसे इंटिमल मेडियल मोटाई भी कहा जाता है, ट्यूनिका इंटिमा और ट्यूनिका मीडिया की मोटाई का एक माप है, जो एक धमनी की दीवार की सबसे भीतरी दो परतें हैं। माप आमतौर पर बाहरी अल्ट्रासाउंड द्वारा और कभी-कभी आंतरिक, आक्रामक अल्ट्रासाउंड कैथेटर द्वारा किया जाता है। रक्त वाहिकाओं की कुल दीवार की मोटाई का मापन अन्य इमेजिंग विधियों का उपयोग करके भी किया जा सकता है। कैरोटिड आई. एम. टी. का उपयोग मनुष्यों में एथेरोस्क्लेरोसिस की उपस्थिति का पता लगाने के लिए और अधिक संतोषजनक रूप से, एथेरोस्क्लेरोसिस के प्रतिगमन, गिरफ्तारी या प्रगति पर नज़र रखने के लिए किया जाता है। कैरोटिड आई. एम. टी. के अल्ट्रासाउंड माप को पहली बार 1984 में पाओलो पिग्नोली द्वारा इन विट्रो में प्रस्तावित और मान्य किया गया था और आगे के विवरण बाद में एक अत्यधिक उद्धृत लेख में प्रकाशित किए गए थे। 1990 के दशक के मध्य से धमनी की दीवारों में परिवर्तनों को ट्रैक करने के लिए एक गैर-आक्रामक उपकरण के रूप में आईएमटी का उपयोग काफी बढ़ गया है। हालांकि कैरोटिड आई. एम. टी. भविष्य की हृदय संबंधी घटनाओं की भविष्यवाणी करता है, समय के साथ कैरोटिड आई. एम. टी. में परिवर्तन को मापने की उपयोगिता विवादित है, क्योंकि मेटा-विश्लेषणों में यह नहीं पाया गया है कि कैरोटिड आई. एम. टी. में परिवर्तन हृदय संबंधी घटनाओं की भविष्यवाणी करता है। इस प्रकार, नैदानिक परीक्षणों में या हृदय रोग के नैदानिक प्रबंधन में दवा प्रभावकारिता के एक सरोगेट अंतिम बिंदु माप के रूप में कैरोटिड आई. एम. टी. में परिवर्तन के उपयोग पर बहस की जाती है। कैरोटिड आई. एम. टी. का उपयोग कभी-कभी नैदानिक अभ्यास में किया जाता है, लेकिन इसकी भूमिका स्पष्ट नहीं है। साक्ष्य आधार की व्यवस्थित रूप से समीक्षा करने के बाद, संयुक्त राज्य निवारक सेवा कार्य बल को मध्यवर्ती हृदय संबंधी जोखिम वाले लोगों के लिए जोखिम के स्तरीकरण में इसके नियमित उपयोग के लिए कोई समर्थन नहीं मिला। हालांकि, 2003 में धमनी उच्च रक्तचाप के प्रबंधन के लिए यूरोपीय सोसायटी ऑफ हाइपरटेन्शन-यूरोपीय सोसाइटी ऑफ कार्डियोलॉजी दिशानिर्देशों ने लक्षित अंग क्षति की पहचान करने में मदद करने के लिए उच्च जोखिम वाले रोगियों में कैरोटिड आईएमटी माप के उपयोग की सिफारिश की और 2010 में अमेरिकन हार्ट एसोसिएशन और अमेरिकन कॉलेज ऑफ कार्डियोलॉजी ने मध्यवर्ती जोखिम वाले रोगियों पर कैरोटिड आईएमटी के उपयोग की वकालत की, यदि सामान्य जोखिम वर्गीकरण संतोषजनक नहीं था। आई. एम. टी. आई. एम. टी. के मापन को त्वचा के अपेक्षाकृत करीब बड़ी धमनियों में बाहरी अल्ट्रासाउंड का उपयोग करके मापा जा सकता है (जैसे। कैरोटिड, ब्रैकिअल, रेडियल या फेमोरल धमनियाँ)। बाहरी अल्ट्रासाउंड विधियों में गैर-आक्रामक, तुलनात्मक रूप से कम लागत और सुविधाजनक होने का लाभ होता है। गहरी आंतरिक धमनियों, जैसे कि कोरोनरी धमनियों को आई. एम. टी. को मापने के लिए अल्ट्रासाउंड या ऑप्टिकल कोहेरेन्स टोमोग्राफी का उपयोग करने वाले विशेष इंट्रावस्कुलर कैथेटर की आवश्यकता होती है। कैरोटिड धमनी आई. एम. टी. के मापन का सामान्य स्थल है और वयस्कों और बच्चों के लिए कैरोटिड आई. एम. टी. के लिए सर्वसम्मति कथन प्रकाशित किए गए हैं। अक्सर, कैरोटिड आईएमटी को तीन स्थानों में मापा जाता हैः सामान्य कैरोटिड धमनी में (आमतौर पर प्रवाह विभाजक के निकट एक सेमी पर), द्विभाजन पर, और आंतरिक कैरोटिड धमनी में। दूर (गहरी) दीवार के आई. एम. टी. माप, अल्ट्रासाउंड द्वारा, आम तौर पर निकट (अधिक सतही) दीवार पर किए गए माप की तुलना में अधिक विश्वसनीय माना जाता है; हालाँकि निकट और दूर दीवार आई. एम. टी. दोनों के माप की भी वकालत की गई है। कैरोटिड आई. एम. टी. का उपयोग कई महामारी विज्ञान और नैदानिक अध्ययनों में किया गया है और इनमें कई जोखिम कारकों के साथ संबंध दिखाया गया है, जिसमें टाइप 2 मधुमेह, पारिवारिक हाइपरकोलेस्टेरोलेमिया, उच्च घनत्व वाले लिपोप्रोटीन कोलेस्ट्रॉल (एच. डी. एल.-सी.), ट्राइग्लिसराइड्स, संधिशोथ, गैर-मादक वसायुक्त यकृत रोग और वायु प्रदूषण शामिल हैं। 1990 के दशक से, जीवन शैली और औषधीय हस्तक्षेपों के कुछ नैदानिक परीक्षणों ने एथेरोस्क्लेरोटिक हृदय रोग के प्रतिगमन और/या प्रगति का मूल्यांकन करने के लिए एक सरोगेट अंतिम बिंदु के रूप में कैरोटिड धमनी आईएमटी का भी उपयोग किया है; हालाँकि इस संदर्भ में कैरोटिड आईएमटी की उपयुक्तता अनिश्चित है। हालांकि कैरोटिड इंटिमा-मीडिया की मोटाई एथेरोस्क्लेरोसिस से दृढ़ता से जुड़ी हुई है, लेकिन इंटिमा-मीडिया का मोटा होना हमेशा एथेरोस्क्लेरोसिस के कारण नहीं हो सकता है। इंटिमा-मेडियल थिकनिंग एक जटिल प्रक्रिया है, जो रक्तचाप, स्थानीय हीमोडायनामिक्स, कतरनी तनाव और परिधीय तन्यता तनाव सहित विभिन्न कारकों पर निर्भर करती है। विभिन्न स्थानों के बीच आई. एम. टी. में भिन्नताएँ (जैसे. सामान्य कैरोटिड धमनी, कैरोटिड बल्ब और आंतरिक कैरोटिड धमनी) स्थानीय हीमोडायनामिक बलों में अंतर को प्रतिबिंबित कर सकते हैं। कैरोटिड आई. एम. टी. (इंटिमा मीडिया थिकनेस) कार्डियोवैस्कुलर रोग कार्डियोलॉजी अल्ट्रासाउंड पर विभिन्न समाचार