Medical laboratory
एक चिकित्सा प्रयोगशाला या नैदानिक प्रयोगशाला एक प्रयोगशाला है जहाँ रोग के निदान, उपचार और रोकथाम में सहायता के लिए रोगी के स्वास्थ्य के बारे में जानकारी प्राप्त करने के लिए नैदानिक नमूनों पर परीक्षण किए जाते हैं। नैदानिक चिकित्सा प्रयोगशालाएं व्यावहारिक विज्ञान का एक उदाहरण हैं, जो बुनियादी विज्ञान पर ध्यान केंद्रित करने वाली अनुसंधान प्रयोगशालाओं के विपरीत हैं, जैसे कि कुछ शैक्षणिक संस्थानों में पाया जाता है। चिकित्सा प्रयोगशालाएँ आकार और जटिलता में भिन्न होती हैं और इसलिए विभिन्न प्रकार की परीक्षण सेवाएं प्रदान करती हैं। तीव्र देखभाल वाले अस्पतालों और चिकित्सा केंद्रों में अधिक व्यापक सेवाएं मिल सकती हैं, जहां 70 प्रतिशत नैदानिक निर्णय प्रयोगशाला परीक्षण पर आधारित होते हैं। डॉक्टरों के कार्यालयों और क्लीनिकों के साथ-साथ कुशल नर्सिंग और दीर्घकालिक देखभाल सुविधाओं में ऐसी प्रयोगशालाएं हो सकती हैं जो अधिक बुनियादी परीक्षण सेवाएं प्रदान करती हैं। वाणिज्यिक चिकित्सा प्रयोगशालाएँ स्वतंत्र व्यवसाय के रूप में काम करती हैं और परीक्षण प्रदान करती हैं जो अन्यथा कम परीक्षण मात्रा या जटिलता के कारण अन्य सेटिंग्स में प्रदान नहीं किया जाता है। अस्पतालों और अन्य रोगी-देखभाल व्यवस्थाओं में, प्रयोगशाला चिकित्सा रोग विज्ञान विभाग और चिकित्सा प्रयोगशाला द्वारा प्रदान की जाती है, और आम तौर पर दो खंडों में विभाजित की जाती है, जिनमें से प्रत्येक को कई विशेष क्षेत्रों में विभाजित किया जाएगा। दो खंड हैंः एनाटॉमिक पैथोलॉजीः यहाँ शामिल क्षेत्र हिस्टोपैथोलॉजी, साइटोपैथोलॉजी और इलेक्ट्रॉन माइक्रोस्कोपी हैं। चिकित्सा प्रयोगशाला, जिसमें आम तौर पर निम्नलिखित क्षेत्र शामिल होते हैंः नैदानिक सूक्ष्म जीव विज्ञानः इसमें जीवाणु विज्ञान, विषाणु विज्ञान, परजीवी विज्ञान, प्रतिरक्षाविज्ञान और कवक विज्ञान सहित कई अलग-अलग विज्ञान शामिल हैं। नैदानिक रसायन विज्ञानः इस क्षेत्र में आम तौर पर रक्त के नमूनों का स्वचालित विश्लेषण शामिल होता है, जिसमें एंजाइमोलॉजी, टॉक्सिकोलॉजी और एंडोक्राइनोलॉजी से संबंधित परीक्षण शामिल हैं। हेमेटोलॉजीः इस क्षेत्र में रक्त कोशिकाओं का स्वचालित और हस्तचालित विश्लेषण शामिल है। इसमें अक्सर जमावट भी शामिल होती है। ब्लड बैंक में रक्त आधान और संबंधित सेवाएं प्रदान करने के लिए रक्त के नमूनों का परीक्षण शामिल है। आणविक निदान डी. एन. ए. परीक्षण यहाँ साइटोजेनेटिक्स के रूप में जानी जाने वाली एक उप-विशेषता के साथ किया जा सकता है। कुछ प्रयोगशालाओं में प्रजनन जीव विज्ञान परीक्षण उपलब्ध है, जिसमें वीर्य विश्लेषण, शुक्राणु बैंक और सहायक प्रजनन प्रौद्योगिकी शामिल हैं। स्वास्थ्य संस्थानों में नैदानिक प्रयोगशालाओं का लेआउट एक सुविधा से दूसरी सुविधा में बहुत भिन्न होता है। उदाहरण के लिए, कुछ स्वास्थ्य सुविधाओं में सूक्ष्म जीव विज्ञान अनुभाग के लिए एक ही प्रयोगशाला है, जबकि अन्य में प्रत्येक विशेष क्षेत्र के लिए एक अलग प्रयोगशाला है। निम्नलिखित प्रत्येक क्षेत्र की जिम्मेदारियों के एक विशिष्ट टूटने का एक उदाहरण हैः सूक्ष्म जीव विज्ञान में नैदानिक नमूनों में बैक्टीरिया का संवर्धन शामिल है, जैसे कि मल, मूत्र, रक्त, थूक, प्रमस्तिष्कमेरु द्रव और सिनोवियल द्रव, साथ ही साथ संभावित संक्रमित ऊतक। यहाँ काम मुख्य रूप से संस्कृतियों से संबंधित है, संदिग्ध रोगजनकों की तलाश करने के लिए, जो पाए जाने पर, आगे जैव रासायनिक परीक्षणों के आधार पर पहचाने जाते हैं। इसके अलावा, यह निर्धारित करने के लिए संवेदनशीलता परीक्षण किया जाता है कि क्या रोगजनक किसी सुझाए गए दवा के प्रति संवेदनशील है या प्रतिरोधी है। परिणाम चिन्हित जीव (ओं) और रोगी के लिए निर्धारित की जाने वाली दवा (ओं) के प्रकार और मात्रा के साथ सूचित किए जाते हैं। परजीवी विज्ञान वह जगह है जहाँ परजीवियों के लिए नमूनों की जांच की जाती है। उदाहरण के लिए, टेपवर्म या हुकवर्म जैसे आंतों के परजीवी के प्रमाण के लिए मल के नमूनों की जांच की जा सकती है। विषाणु विज्ञान रक्त, मूत्र और प्रमस्तिष्कमेरु द्रव जैसे नमूनों में विषाणुओं की पहचान से संबंधित है। हेमेटोलॉजी पूर्ण रक्त गणना करने के लिए पूरे रक्त के नमूनों का विश्लेषण करती है, और इसमें रक्त फिल्मों की जांच शामिल है। अन्य विशेष परीक्षणों में विभिन्न शारीरिक तरल पदार्थों पर कोशिका गणना शामिल है। जमावट परीक्षण विभिन्न रक्त के थक्के के समय, जमावट कारकों और प्लेटलेट कार्य को निर्धारित करता है। नैदानिक जैव रसायन आमतौर पर सीरम या प्लाज्मा पर दर्जनों अलग-अलग परीक्षण करता है। इन परीक्षणों में, ज्यादातर स्वचालित, लिपिड, रक्त शर्करा, एंजाइम और हार्मोन जैसे पदार्थों की एक विस्तृत श्रृंखला के लिए मात्रात्मक परीक्षण शामिल हैं। विष विज्ञान मुख्य रूप से औषधीय और मनोरंजक दवाओं के परीक्षण पर केंद्रित है। मूत्र और रक्त के नमूने आम नमूने हैं। इम्यूनोलॉजी/सीरोलॉजी एक नैदानिक उपकरण के रूप में एंटीजन-एंटीबॉडी इंटरैक्शन की प्रक्रिया का उपयोग करती है। प्रत्यारोपित अंगों की संगतता भी इन विधियों के साथ निर्धारित की जा सकती है। इम्यूनोहेमेटोलॉजी, या रक्त बैंक रक्त समूहों को निर्धारित करता है, और दाता रक्त और प्राप्तकर्ताओं पर संगतता परीक्षण करता है। यह रक्त घटकों, व्युत्पन्न और आधान के लिए उत्पादों को भी तैयार करता है। यह क्षेत्र रोगी के रक्त के प्रकार और आर. एच. की स्थिति को निर्धारित करता है, लाल रक्त कोशिकाओं पर पाए जाने वाले सामान्य एंटीजन के लिए एंटीबॉडी की जांच करता है, और प्रतिजन के लिए नकारात्मक इकाइयों से मेल खाता है। मूत्र विश्लेषण सूक्ष्मदर्शी सहित कई विश्लेषकों के लिए मूत्र का परीक्षण करता है। यदि मूत्र रसायनों की अधिक सटीक मात्रा की आवश्यकता होती है, तो नमूने को नैदानिक जैव रसायन प्रयोगशाला में संसाधित किया जाता है। हिस्टोपैथोलॉजी सूक्ष्म स्तर पर मूल्यांकन के लिए शरीर से हटाए गए ठोस ऊतक (बायोप्सी) को संसाधित करती है। साइटोपैथोलॉजी सूजन, कैंसर और अन्य स्थितियों के प्रमाण के लिए पूरे शरीर (जैसे गर्भाशय ग्रीवा से) की कोशिकाओं के धब्बों की जांच करती है। आणविक निदान में डी. एन. ए. और आर. एन. ए. विश्लेषण से जुड़े विशेष परीक्षण शामिल हैं। साइटोजेनेटिक्स में डीएनए कार्योटाइप का उत्पादन करने के लिए रक्त और अन्य कोशिकाओं का उपयोग करना शामिल है। यह प्रसवपूर्व निदान के मामलों में सहायक हो सकता है (जैसे। डाउन सिंड्रोम) के साथ-साथ कुछ कैंसरों में जिन्हें असामान्य गुणसूत्रों की उपस्थिति से पहचाना जा सकता है। सर्जिकल पैथोलॉजी अंगों, अंगों, ट्यूमर, भ्रूण और अन्य ऊतकों की जांच करती है जिनकी सर्जरी में बायोप्सी की जाती है जैसे कि स्तन स्तनछेदन। नैदानिक प्रयोगशाला के कर्मचारियों में शामिल हो सकते हैंः पैथोलॉजिस्ट (डीसीएलएस) डॉक्टर क्लिनिकल/मेडिकल लेबोरेटरी साइंस इन यूएस क्लिनिकल बायोकेमिस्ट लेबोरेटरी असिस्टेंट (एलए) यूके में प्रयोगशाला प्रबंधक बायोमेडिकल वैज्ञानिक (बीएमएस), यूएस में चिकित्सा प्रयोगशाला वैज्ञानिक (एमटी, एमएलएस या सीएलएस) या कनाडा में चिकित्सा प्रयोगशाला प्रौद्योगिकीविद् चिकित्सा प्रयोगशाला तकनीशियन/नैदानिक प्रयोगशाला तकनीशियन (यूएस में एमएलटी या सीएलटी) चिकित्सा प्रयोगशाला सहायक (एमएलए) फ्लेबोटोमिस्ट (पीबीटी) हिस्टोलॉजी तकनीशियन श्रम की कमी संयुक्त राज्य अमेरिका में कार्यरत प्रयोगशाला पेशेवरों की एक प्रलेखित कमी है। उदाहरण के लिए, विभिन्न विभागों के लिए चिकित्सा प्रयोगशाला वैज्ञानिकों के लिए रिक्तियों की दर 5 प्रतिशत से 9 प्रतिशत तक थी। गिरावट मुख्य रूप से सेवानिवृत्ति और क्षमता वाले शैक्षिक कार्यक्रमों के कारण है जो नए स्नातकों की संख्या को सीमित करते हुए विस्तार नहीं कर सकते हैं। पेशेवर संगठन और कुछ राज्य शिक्षा प्रणालियाँ इस कमी से निपटने के प्रयास में प्रयोगशाला व्यवसायों को बढ़ावा देने के तरीके विकसित करके प्रतिक्रिया दे रहे हैं। इसके अलावा, 2018 में एमएलएस के लिए रिक्ति दरों का फिर से परीक्षण किया गया। विभिन्न विभागों के लिए प्रतिशत सीमा 4 प्रतिशत से लेकर 13 प्रतिशत तक व्यापक हो गई है। फ्लेबोटोमी और इम्यूनोलॉजी में अधिक संख्या देखी गई। सूक्ष्म जीव विज्ञान एक अन्य विभाग था जिसे रिक्तियों के साथ संघर्ष करना पड़ा है। 2018 के सर्वेक्षण में उनका औसत पूरे संयुक्त राज्य में लगभग 10-11% रिक्ति दर था। भर्ती अभियान, कॉलेज कार्यक्रमों के लिए धन, और प्रयोगशाला श्रमिकों के लिए बेहतर वेतन कुछ ऐसे तरीके हैं जिनसे वे रिक्ति दर को कम करने पर ध्यान केंद्रित कर रहे हैं। नेशनल सेंटर फॉर वर्कफोर्स एनालिसिस ने अनुमान लगाया है कि 2025 तक प्रयोगशाला पेशेवरों की मांग में 24 प्रतिशत की वृद्धि होगी। कोविड-19 महामारी द्वारा उजागर, इस कमी को दूर करने के लिए काम किया जा रहा है जिसमें स्वास्थ्य सेवा तक पहुंच के बारे में बातचीत में पैथोलॉजी और प्रयोगशाला चिकित्सा को लाना शामिल है। कोविड-19 ने प्रयोगशाला को सरकार और मीडिया के ध्यान में लाया, इस प्रकार कर्मचारियों की कमी के साथ-साथ संसाधन चुनौतियों को सुनने और उनसे निपटने का अवसर दिया। प्रयोगशाला के प्रकार अधिकांश विकसित देशों में, दो मुख्य प्रकार की प्रयोगशालाएँ हैं जो अधिकांश चिकित्सा नमूनों को संसाधित करती हैं। अस्पताल प्रयोगशालाएँ एक अस्पताल से जुड़ी होती हैं, और अपने रोगियों पर परीक्षण करती हैं। निजी (या सामुदायिक) प्रयोगशालाएं विश्लेषण के लिए सामान्य चिकित्सकों, बीमा कंपनियों, नैदानिक अनुसंधान स्थलों और अन्य स्वास्थ्य क्लीनिकों से नमूने प्राप्त करती हैं। अत्यंत विशिष्ट परीक्षणों के लिए, नमूने एक शोध प्रयोगशाला में जा सकते हैं। कुछ परीक्षणों में असामान्य परीक्षणों के लिए विभिन्न प्रयोगशालाओं के बीच भेजे गए नमूने शामिल होते हैं। उदाहरण के लिए, कुछ मामलों में यह अधिक लागत प्रभावी हो सकता है यदि कोई विशेष प्रयोगशाला कम सामान्य परीक्षणों में विशेषज्ञता रखती है, अन्य प्रयोगशालाओं से नमूने (और भुगतान) प्राप्त करती है, जबकि अन्य नमूनों को उन परीक्षणों के लिए अन्य प्रयोगशालाओं में भेजती है जो वे नहीं करते हैं। कई देशों में की गई जाँच के प्रकारों के अनुसार विशेष प्रकार की चिकित्सा प्रयोगशालाएँ हैं। अस्पताल में आधान के लिए रक्त उत्पाद प्रदान करने वाले संगठन, जैसे कि द रेड क्रॉस, अपने ग्राहकों के लिए अपनी संदर्भ प्रयोगशाला तक पहुंच प्रदान करेंगे। आनुवंशिक या कैंसर से संबंधित विकारों के निदान और उपचार के बारे में जानकारी प्रदान करने के लिए कुछ प्रयोगशालाएं आणविक नैदानिक और साइटोजेनेटिक परीक्षण में विशेषज्ञता रखती हैं। नमूना प्रसंस्करण और कार्य प्रवाह अस्पताल की व्यवस्था में, नमूना प्रसंस्करण आमतौर पर परीक्षण अनुरोध के साथ आने वाले नमूनों के एक समूह के साथ शुरू होता है, या तो एक प्रपत्र पर या प्रयोगशाला सूचना प्रणाली (एल. आई. एस.) के माध्यम से इलेक्ट्रॉनिक रूप से। इनपेशेंट नमूनों को पहले से ही रोगी और एल. आई. एस. द्वारा प्रदान की गई परीक्षण जानकारी के साथ लेबल किया जाएगा। एल. आई. एस. प्रणाली पर परीक्षण अनुरोधों के प्रवेश में प्रयोगशाला संख्या में टाइप करना (या स्कैनिंग जहां बारकोड का उपयोग किया जाता है), और रोगी की पहचान दर्ज करना, साथ ही साथ अनुरोध किए गए किसी भी परीक्षण को दर्ज करना शामिल है। यह प्रयोगशाला विश्लेषकों, कंप्यूटर और कर्मचारियों को यह पहचानने की अनुमति देता है कि कौन से परीक्षण लंबित हैं, और परिणाम रिपोर्टिंग के लिए एक स्थान (जैसे अस्पताल विभाग, डॉक्टर या अन्य ग्राहक) भी देता है। एक बार जब नमूनों को एल. आई. एस. द्वारा एक प्रयोगशाला संख्या दी जाती है, तो एक स्टिकर आमतौर पर मुद्रित किया जाता है जिसे ट्यूबों या नमूना पात्रों पर रखा जा सकता है। इस लेबल में एक बारकोड होता है जिसे स्वचालित विश्लेषकों और एल. आई. एस. से विश्लेषक पर अपलोड किए गए परीक्षण अनुरोधों द्वारा स्कैन किया जा सकता है। विभिन्न तरीकों से विश्लेषण के लिए नमूने तैयार किए जाते हैं। उदाहरण के लिए, रसायन विज्ञान के नमूनों को आमतौर पर अपकेंद्रित किया जाता है और सीरम या प्लाज्मा को अलग किया जाता है और परीक्षण किया जाता है। यदि नमूने को एक से अधिक विश्लेषक पर जाने की आवश्यकता है, तो इसे अलग-अलग ट्यूबों में विभाजित किया जा सकता है। कई नमूने एक या अधिक परिष्कृत स्वचालित विश्लेषकों में समाप्त होते हैं, जो एक या अधिक परीक्षण परिणाम देने के लिए नमूने के एक अंश को संसाधित करते हैं। कुछ प्रयोगशालाएँ कार्यप्रवाह को अनुकूलित करने और कर्मचारियों द्वारा नमूना संभालने से संदूषण के जोखिम को कम करने के लिए रोबोटिक नमूना संचालकों (प्रयोगशाला स्वचालन) का उपयोग करती हैं। अस्पताल की प्रयोगशाला में काम का प्रवाह आमतौर पर सुबह 2 बजे से 10:00 बजे तक सबसे अधिक होता है। नर्स और डॉक्टर आम तौर पर अपने रोगियों का दिन में कम से कम एक बार पूर्ण रक्त गणना और रसायन विज्ञान प्रोफाइल जैसे सामान्य परीक्षणों के साथ परीक्षण कराते हैं। ये आदेश आम तौर पर फ़्लेबोटोमिस्टों द्वारा सुबह के दौरान तैयार किए जाते हैं ताकि रोगी के चार्ट में परिणाम उपलब्ध हो सकें ताकि उपस्थित चिकित्सक अपने सुबह के दौर के दौरान परामर्श कर सकें। प्रयोगशाला के लिए एक और व्यस्त समय दोपहर 3 बजे के बाद होता है जब निजी चिकित्सक कार्यालय बंद हो जाते हैं। कोरियर दिन भर तैयार किए गए नमूनों को उठाएंगे और उन्हें प्रयोगशाला में पहुंचाएंगे। इसके अलावा, कूरियर बाह्य रोगी ड्राइंग केंद्रों पर रुकेंगे और नमूने उठाएंगे। इन नमूनों को शाम और रात भर संसाधित किया जाएगा ताकि यह सुनिश्चित किया जा सके कि परिणाम अगले दिन उपलब्ध होंगे। प्रयोगशाला सूचना विज्ञान प्रयोगशालाओं में बड़ी मात्रा में संसाधित जानकारी को सॉफ्टवेयर प्रोग्राम, कंप्यूटर और शब्दावली मानकों की एक प्रणाली द्वारा प्रबंधित किया जाता है जो रोगियों, परीक्षण अनुरोधों और परीक्षण परिणामों के बारे में डेटा का आदान-प्रदान करते हैं जिन्हें प्रयोगशाला सूचना प्रणाली या एल. आई. एस. के रूप में जाना जाता है। एल. आई. एस. को अक्सर अस्पताल सूचना प्रणाली, ई. एच. आर. और/या प्रयोगशाला उपकरणों के साथ जोड़ा जाता है। परीक्षण प्रसंस्करण और रिपोर्टिंग के लिए शब्दावली के लिए प्रारूपों को लॉजिकल ऑब्जर्वेशन आइडेंटिफायर नाम और कोड (एल. ओ. आई. एन. सी.) और गुण और इकाइयों के लिए नामकरण शब्दावली (एन. पी. यू. शब्दावली) जैसी प्रणालियों के साथ मानकीकृत किया जा रहा है। ये प्रणालियाँ अस्पतालों और प्रयोगशालाओं को प्रत्येक रोगी के लिए सही परीक्षण अनुरोधों का आदेश देने में सक्षम बनाती हैं, व्यक्तिगत रोगी और नमूना इतिहास पर नज़र रखती हैं, और परिणामों की बेहतर गुणवत्ता की गारंटी देने में मदद करती हैं। परिणाम देखभाल प्रदाताओं को इलेक्ट्रॉनिक रूप से या रोगी चार्ट के लिए मुद्रित हार्ड प्रतियों द्वारा उपलब्ध कराए जाते हैं। परिणाम विश्लेषण, सत्यापन और व्याख्या विभिन्न नियमों के अनुसार, जैसे कि अंतर्राष्ट्रीय आईएसओ 15189 मानक, सभी पैथोलॉजिकल प्रयोगशाला परिणामों को एक सक्षम पेशेवर द्वारा सत्यापित किया जाना चाहिए। कुछ देशों में, नैदानिक वैज्ञानिकों से बने कर्मचारी इस काम का अधिकांश हिस्सा प्रयोगशाला के अंदर करते हैं, जिसमें कुछ असामान्य परिणाम संबंधित रोगविज्ञानी को भेजे जाते हैं। डॉक्टर नैदानिक प्रयोगशाला के वैज्ञानिकों के पास कई देशों में अपने विषय में परीक्षण परिणामों की सीमित व्याख्या की जिम्मेदारी है। सामान्य या गैर-संशोधित परिणामों को मान्य करने के लिए कुछ सॉफ्टवेयर द्वारा परिणामों की व्याख्या में सहायता की जा सकती है। अन्य परीक्षण क्षेत्रों में, केवल पेशेवर चिकित्सा कर्मचारी (रोगविज्ञानी या नैदानिक प्रयोगशाला) व्याख्या और परामर्श के साथ शामिल हैं। कभी-कभी चिकित्सकों को पैथोलॉजी के परिणामों को समझाने के लिए चिकित्सा कर्मचारियों की भी आवश्यकता होती है। फोन द्वारा दिए गए एक सरल परिणाम के लिए या किसी तकनीकी समस्या की व्याख्या करने के लिए, अक्सर एक चिकित्सा प्रौद्योगिकीविद् या चिकित्सा प्रयोगशाला वैज्ञानिक अतिरिक्त जानकारी प्रदान कर सकते हैं। कुछ देशों में चिकित्सा प्रयोगशाला विभाग विशेष रूप से एक विशेष डॉक्टर प्रयोगशाला विज्ञान द्वारा निर्देशित होते हैं। अन्य में, एक सलाहकार, चिकित्सा या गैर-चिकित्सा, विभाग का प्रमुख हो सकता है। यूरोप और कुछ अन्य देशों में, स्नातकोत्तर स्तर की शिक्षा वाले नैदानिक वैज्ञानिक विभाग का नेतृत्व करने के लिए योग्य हो सकते हैं। अन्य लोगों के पास पी. एच. डी. हो सकती है और उनके पास चिकित्सा कर्मचारियों (जैसे, यू. के. में एफ. आर. सी. पाथ) के बराबर निकास योग्यता हो सकती है। फ्रांस में, केवल चिकित्सा कर्मचारी (Pharm.D) हैं। और एम. डी. एनाटॉमिकल पैथोलॉजी या क्लिनिकल लेबोरेटरी साइंस में विशेषज्ञता प्राप्त) प्रयोगशाला परिणामों पर चर्चा कर सकते हैं। चिकित्सा प्रयोगशाला मान्यता चिकित्सा प्रयोगशालाओं की विश्वसनीयता इन प्रयोगशालाओं द्वारा प्रदान की जाने वाली परीक्षण सेवाओं पर भरोसा करने वाले रोगियों के स्वास्थ्य और सुरक्षा के लिए सर्वोपरि है। साख देने वाली एजेंसियां देश के अनुसार भिन्न होती हैं। चिकित्सा प्रयोगशालाओं की मान्यता के लिए आज उपयोग में आने वाला अंतर्राष्ट्रीय मानक आईएसओ 15189-चिकित्सा प्रयोगशालाएं-गुणवत्ता और क्षमता के लिए आवश्यकताएं है। संयुक्त राज्य अमेरिका में, गैर-मान्यता प्राप्त प्रयोगशाला परीक्षणों पर अरबों डॉलर खर्च किए जाते हैं, जैसे कि प्रयोगशाला द्वारा विकसित परीक्षण जिन्हें मान्यता या एफ. डी. ए. अनुमोदन की आवश्यकता नहीं होती है; अकेले यू. एस. ऑटोइम्यून एल. डी. टी. पर प्रति वर्ष लगभग एक अरब यू. एस. डी. खर्च किया जाता है। प्रत्यायन संयुक्त आयोग, कॉलेज ऑफ अमेरिकन पैथोलॉजिस्ट, एएबी (अमेरिकन एसोसिएशन ऑफ बायोएनालिस्ट्स), और अन्य राज्य और संघीय एजेंसियों द्वारा किया जाता है। सी. एल. आई. ए. 88 (नैदानिक प्रयोगशाला सुधार संशोधन) के तहत विधायी दिशानिर्देश प्रदान किए जाते हैं जो चिकित्सा प्रयोगशाला परीक्षण और कर्मियों को नियंत्रित करते हैं। ऑस्ट्रेलिया में मान्यता प्राप्त निकाय NATA है, जहाँ सभी प्रयोगशालाएँ मेडिकेयर से भुगतान प्राप्त करने के लिए NATA मान्यता प्राप्त होनी चाहिए। फ्रांस में मान्यता प्राप्त निकाय कॉमिटे फ़्रांसिस डी 'एक्रेडिटेशन (सी. ओ. एफ. आर. ए. सी.) है। 2010 में, कानून के संशोधन ने सभी नैदानिक प्रयोगशालाओं के लिए एक दायित्व के रूप में आईएसओ 15189 मान्यता स्थापित की। संयुक्त अरब अमीरात में, दुबई प्रत्यायन विभाग (डी. ए. सी.) एक प्रत्यायन निकाय है जिसे अंतर्राष्ट्रीय प्रयोगशाला प्रत्यायन सहयोग (आई. एल. ए. सी.) द्वारा कई सुविधाओं और समूहों के लिए अंतरराष्ट्रीय स्तर पर मान्यता प्राप्त है, जिसमें चिकित्सा प्रयोगशालाएं, परीक्षण और अंशांकन प्रयोगशालाएं और निरीक्षण निकाय शामिल हैं। हांगकांग में, मान्यता प्राप्त निकाय हांगकांग प्रत्यायन सेवा (एच. के. ए. एस.) है। 16 फरवरी 2004 को, एच. के. ए. एस. ने अपना चिकित्सा परीक्षण प्रत्यायन कार्यक्रम शुरू किया। कनाडा में, प्रयोगशाला मान्यता अनिवार्य नहीं है, लेकिन अधिक से अधिक लोकप्रिय हो रही है। प्रत्यायन कनाडा (एसी) राष्ट्रीय संदर्भ है। विभिन्न प्रांतीय निरीक्षण निकाय उदाहरण के लिए एल. एस. पी. क्यू. (क्यूबेक), आई. क्यू. एम. एच. (ओंटारियो) जैसे ई. क्यू. ए. भागीदारी में प्रयोगशालाओं को अनिवार्य करते हैं। उद्योग प्रयोगशाला उद्योग व्यापक स्वास्थ्य सेवा और स्वास्थ्य प्रौद्योगिकी उद्योग का एक हिस्सा है। कंपनियां विभिन्न स्तरों पर मौजूद हैं, जिनमें नैदानिक प्रयोगशाला सेवाएं, उपकरण उपकरण और उपभोग्य सामग्री के आपूर्तिकर्ता, और स्वयं नैदानिक परीक्षणों के आपूर्तिकर्ता और विकासकर्ता (अक्सर जैव प्रौद्योगिकी कंपनियों द्वारा) शामिल हैं। नैदानिक प्रयोगशाला सेवाओं में लैबकॉर्प, क्वेस्ट डायग्नोस्टिक्स और सोनिक हेल्थकेयर जैसे बड़े बहुराष्ट्रीय निगम शामिल हैं, लेकिन संयुक्त राज्य अमेरिका में अनुमानित 60 प्रतिशत राजस्व का एक महत्वपूर्ण हिस्सा अस्पताल की प्रयोगशालाओं द्वारा उत्पन्न किया जाता है। 2018 में, इन कंपनियों के लिए कुल वैश्विक राजस्व 2024 तक $146 बिलियन तक पहुंचने का अनुमान था। एक अन्य अनुमान के अनुसार बाजार का आकार 205 अरब डॉलर है, जो 2023 तक 333 अरब डॉलर तक पहुंच जाएगा। अमेरिकन एसोसिएशन फॉर क्लिनिकल केमिस्ट्री (ए. ए. सी. सी.) इस क्षेत्र में पेशेवरों का प्रतिनिधित्व करता है। नैदानिक प्रयोगशालाएँ अन्य बहुराष्ट्रीय कंपनियों द्वारा आपूर्ति की जाती हैं जो सामग्री और उपकरणों पर ध्यान केंद्रित करती हैं, जिनका उपयोग वैज्ञानिक अनुसंधान और चिकित्सा परीक्षण दोनों के लिए किया जा सकता है। इनमें से सबसे बड़ा थर्मो फिशर साइंटिफिक है। 2016 में, वैश्विक जीवन विज्ञान उपकरणों की बिक्री लगभग 47 अरब डॉलर थी, जिसमें उपभोग्य वस्तुएं, सॉफ्टवेयर और सेवाएं शामिल नहीं थीं। सामान्य तौर पर, प्रयोगशाला उपकरणों में लैब सेंट्रीफ्यूज, ट्रांसफ़ेक्शन समाधान, जल शोधन प्रणाली, निष्कर्षण तकनीक, गैस जनरेटर, सांद्रक और वाष्पीकरण, धुएं के हुड, इन्क्यूबेटर्स, जैविक सुरक्षा अलमारियाँ, बायोरिएक्टर और किण्वक, माइक्रोवेव-सहायता प्राप्त रसायन विज्ञान, लैब वॉशर और शेकर्स और स्टिरर शामिल हैं। संयुक्त राज्य अमेरिका में, 2016 तक अनुमानित कुल राजस्व $75 बिलियन था, जो कुल स्वास्थ्य देखभाल खर्च का लगभग 2 प्रतिशत था। 2016 में, अनुमानित 60 प्रतिशत राजस्व अस्पताल प्रयोगशालाओं द्वारा किया गया था, जिसमें से 25 प्रतिशत दो स्वतंत्र कंपनियों (लैबकॉर्प और क्वेस्ट) द्वारा किया गया था। अस्पताल प्रयोगशालाएं परीक्षण चलाने के लिए अपनी प्रयोगशाला को आउटसोर्स भी कर सकती हैं, जिसे आउटरीच के रूप में जाना जाता है; हालाँकि, स्वास्थ्य बीमाकर्ता अस्पतालों को उसी परीक्षण के लिए एक प्रयोगशाला कंपनी से अधिक भुगतान कर सकते हैं, लेकिन 2016 तक, बीमाकर्ताओं द्वारा मार्कअप पर सवाल उठाए गए थे। ग्रामीण अस्पताल, विशेष रूप से, मेडिकेयर के 70/30 शेल नियम के तहत प्रयोगशाला आउटरीच के लिए बिल दे सकते हैं। प्रयोगशाला द्वारा विकसित परीक्षण एक विशिष्ट प्रयोगशाला के अंदर डिजाइन और विकसित किए जाते हैं और उन्हें एफ. डी. ए. अनुमोदन की आवश्यकता नहीं होती है; तकनीकी नवाचारों के कारण, वे अधिक आम हो गए हैं और 2016 में 11 बिलियन डॉलर के कुल मूल्य पर अनुमानित हैं। उच्च-कटौती योग्य स्वास्थ्य योजनाओं के उदय के कारण, प्रयोगशालाएँ कभी-कभी बिलिंग रोगियों को इकट्ठा करने के लिए संघर्ष करती हैं; परिणामस्वरूप, कुछ प्रयोगशालाएँ अधिक "उपभोक्ता-केंद्रित" बनने के लिए स्थानांतरित हो गई हैं। ए. आर. यू. पी. लैबोरेटरीज हेल्थकेयर वैज्ञानिक प्वाइंट-ऑफ-केयर परीक्षण संदर्भ भी देखें आगे पढ़ने के लिए मॉरिस, एस., ओटो, एन. सी., गोलेम्बोस्की, के. 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