Dermal macrophage
त्वचीय मैक्रोफेज त्वचा में मैक्रोफेज होते हैं जो घाव की मरम्मत, बालों के विकास और नमक संतुलन में मध्यस्थता करके त्वचा के होमियोस्टेसिस की सुविधा प्रदान करते हैं। इन प्रक्रियाओं में उनकी कार्यात्मक भूमिका सूजन का मध्यस्थ है। वे एक सूजन प्रतिक्रिया को बढ़ावा देने या दबाने के लिए एक एम1 या एम2 फेनोटाइप प्राप्त कर सकते हैं, जिससे प्रो-इंफ्लेमेटरी या एंटी-इंफ्लेमेटरी साइटोकिन्स के उत्पादन के माध्यम से अन्य कोशिकाओं की गतिविधि को प्रभावित किया जा सकता है। त्वचीय मैक्रोफेज की प्रो-इंफ्लेमेटरी गुणों को प्राप्त करने की क्षमता भी उन्हें कैंसर से बचाव में सक्षम बनाती है। एम1 मैक्रोफेज अपने प्रो-इंफ्लेमेटरी गुणों से त्वचा में ट्यूमर के विकास को दबा सकते हैं। हालांकि, एम2 मैक्रोफेज टीजीएफबीटा और आईएल-10 जैसे टीएच2 साइटोकिन्स के उत्पादन द्वारा ट्यूमर के विकास और आक्रमण का समर्थन करते हैं। इस प्रकार, कैंसर रक्षा और त्वचा के होमियोस्टेसिस में प्रत्येक फेनोटाइप का सटीक योगदान अभी भी स्पष्ट नहीं है। त्वचीय मैक्रोफेज देशी प्रतिरक्षा कोशिकाएँ हैं जो मुख्य रूप से त्वचा की त्वचा में स्थित होती हैं। इनमें दो अलग-अलग आबादी होती हैंः जर्दी-सैक्स व्युत्पन्न अग्रदूत या परिसंचारी मोनोसाइट्स। ये ऊतक-निवासी फागोसाइट्स हैं जो त्वचा में माइक्रोबियल मलबे को हटाने में मदद करते हैं। त्वचीय मैक्रोफेज मोनोन्यूक्लियर फागोसाइट प्रणाली से संबंधित हैं जो त्वचा की जन्मजात प्रतिरक्षा में महत्वपूर्ण भूमिका निभाते हैं। वे एक प्रकार की प्रतिजन-प्रस्तुत करने वाली कोशिकाएं (एपीसी) भी हैं जो प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया के दौरान प्रतिरक्षा कोशिकाओं के घुसपैठ में मध्यस्थता कर सकती हैं, जो जन्मजात और अनुकूली प्रतिरक्षा प्रणालियों दोनों पर त्वचीय मैक्रोफेज के प्रभाव का सुझाव देती हैं। हालांकि, उनकी प्रतिजन प्रस्तुत करने की क्षमता त्वचा में डेंड्राइटिक कोशिकाओं (डीसी) और लैंगरहांस कोशिकाओं (एलसी) की तुलना में अपेक्षाकृत कम है। इस प्रकार, उनका प्राथमिक कार्य त्वचा का होमियोस्टेसिस है। त्वचीय मैक्रोफेज या तो भ्रूण पूर्वज या परिसंचारी पूर्वज से होते हैं। जर्की-सैक व्युत्पन्न मैक्रोफेज और हेमेटोपोएटिक स्टेम सेल (एच. एस. सी.)-व्युत्पन्न मोनोसाइट्स के घुसपैठ के कारण जन्म के समय त्वचा में कई त्वचीय मैक्रोफेज मौजूद होते हैं। त्वचीय मैक्रोफेज की प्रसवपूर्व आबादी को धीरे-धीरे वयस्कता में परिसंचारी पूर्वजों की भर्ती और भेदभाव द्वारा प्रतिस्थापित किया जाता है। प्रसवपूर्व त्वचीय मैक्रोफेज को लैंगरहांस कोशिकाओं के साथ भ्रमित नहीं किया जाना चाहिए क्योंकि वे विशिष्ट रूप से सीडी14 और एफएक्सIIIa को व्यक्त करते हैं और उनमें सीडी1ए की कमी होती है। प्रसवपूर्व विकास ऊतक-निवासी त्वचीय मैक्रोफेज का प्रसवपूर्व भाग जर्दी-सैक्स व्युत्पन्न अग्रदूतों से उत्पन्न होता है। त्वचीय मैक्रोफेज की पीढ़ी आदिम हेमेटोपोइज़िस या निश्चित हेमेटोपोइज़िस के परिणामस्वरूप होती है। आदिम हेमेटोपोइज़िस जर्दी-सैक्स व्युत्पन्न मैक्रोफ़ेज़ के उत्पादन और बाद में ऊतक घुसपैठ और उपनिवेशीकरण के लिए भ्रूण के रक्तप्रवाह में छोड़ने की अनुमति देता है। जर्दी-सैक्स व्युत्पन्न मैक्रोफेज द्वारा त्वचा की घुसपैठ निषेचन के 8.5 दिन बाद होती है। विभिन्न जीन अभिव्यक्तियाँ इस प्रक्रिया को नियंत्रित करती हैं। यह एम. वाई. बी. जीन से स्वतंत्र है और पी. यू. 1 जीन पर निर्भर है। निश्चित हेमेटोपोइज़िस निषेचन के 11 दिन बाद और उसके बाद होता है। मोनोसाइट्स यकृत में हेमेटोपोएटिक स्टेम कोशिकाओं से उत्पन्न होते हैं, और वे बाद में भ्रूण के रक्तप्रवाह के माध्यम से त्वचा में घुसपैठ करते हैं। इस प्रक्रिया में, सी. एस. एफ. 1 जैसे साइटोकिन्स ऊतक-निवासी त्वचीय मैक्रोफेज में मोनोसाइट्स के विभेदन और उनके अस्तित्व को सुविधाजनक बनाने में आवश्यक हैं। इसलिए, मोनोसाइट्स का त्वचीय मैक्रोफेज में अंतर सी. एस. एफ.-1/सी. एस. एफ. 1आर पर निर्भर है। प्रसवपूर्व विकास से त्वचीय मैक्रोफेज का स्तर निरंतर, धीमे प्रसार के माध्यम से पता लगाया जा सकता है। प्रसवोत्तर विकास त्वचीय मैक्रोफेज की प्रसवोत्तर जनसंख्या को उचित सी. सी. आर. 2 संकेत दिए जाने पर परिसंचारी मोनोसाइट्स के घुसपैठ द्वारा प्राप्त किया जाता है, जो कीमोकाईन का जवाब देने वाला एक मार्ग है। परिसंचारी मोनोसाइट्स की घुसपैठ प्रो-इंफ्लेमेटरी साइटोकिन्स और सोडियम क्लोराइड जैसे रसायनों के नियमन के माध्यम से भी शुरू की जा सकती है। जन्म के बाद उत्पन्न अस्थि-मज्जा-व्युत्पन्न मोनोसाइट्स की घुसपैठ त्वचीय मैक्रोफेज की एक अलग आबादी बनाती है। वे LY6Chi मोनोसाइट्स हैं, जो रक्त में परिसंचारी मोनोसाइट्स का एक प्रकार है। डर्मिस में एलवाई6ची मोनोसाइट्स का प्रवेश सी. सी. आर. 2-पथ-निर्भर है। उनके बाद के विभेदन से प्रसवोत्तर जनसंख्या का निर्माण होगा। त्वचीय मैक्रोफेज की पीढ़ी को सीडी64, एमईआरटीके जैसे कोशिका मार्करों की अभिव्यक्ति और सी. सी. आर. 2 के डाउनरेगुलेशन द्वारा उजागर किया जाता है। कार्य प्रतिरक्षा त्वचीय मैक्रोफेज मोनोन्यूक्लियर फागोसाइट प्रणाली में अन्य प्रकार की कोशिकाओं के समान विदेशी पदार्थों को फागोसाइटोज और पचाने में सक्षम होते हैं। वे डेंड्राइटिक और लैंगरहांस कोशिकाओं के साथ मोनोन्यूक्लियर फागोसाइट प्रणाली का निर्माण करते हैं। त्वचीय मैक्रोफेज में जीनों की एक अलग अभिव्यक्ति होती है जो मैक्रोमोलेक्यूल्स और विदेशी रोगजनकों को हटाने में उनकी विशेषज्ञता को सुविधाजनक बनाती है। इसलिए, वे अपनी अनूठी भूमिकाओं के कारण लिम्फ नोड्स में घुसपैठ नहीं कर सकते हैं। उदाहरण के लिए, पोस्टकेपिलरी वेन्यूल्स के पास कोशिका आबादी सीडी4 को व्यक्त करती है। यह विशिष्ट आबादी एक सूजन प्रतिक्रिया में न्यूट्रोफिल की घुसपैठ में मध्यस्थता करने के लिए केमोकिन का उत्पादन कर सकती है। त्वचीय मैक्रोफेज के कार्य त्वचा की जन्मजात प्रतिरक्षा में उनके महत्व का संकेत देते हैं। त्वचीय मैक्रोफेज, लैंगरहैन्स कोशिकाएँ और डेंड्राइटिक कोशिकाएँ त्वचा में मुख्य प्रकार की प्रतिजन-प्रस्तुत करने वाली कोशिकाएँ (एपीसी) हैं। हालांकि, त्वचीय मैक्रोफेज का अन्य एपीसी की तुलना में एंटीजन-प्रस्तुत करने पर अपेक्षाकृत कम प्रभाव पड़ता है। इस प्रकार, त्वचीय मैक्रोफेज मुख्य रूप से विदेशी पदार्थों को हटाने में फागोसाइट्स के रूप में काम करते हैं। घाव की मरम्मत त्वचीय मैक्रोफेज मुख्य रूप से त्वचा की त्वचा में पाए जाते हैं क्योंकि वे त्वचा के होमियोस्टेसिस और मरम्मत में विशेषज्ञ होते हैं। त्वचा के घाव भरने में तीन परस्पर जुड़े चरण होते हैंः सूजन, ऊतक निर्माण और परिपक्वता। त्वचीय मैक्रोफेज घाव भरने के तीन चरणों को पाटने का कार्य करते हैं। पहला चरण चोट लगने के बाद दिन 0 से 5 तक होता है। यह चरण ऊतक मरम्मत प्रक्रिया शुरू करने के लिए त्वचीय मैक्रोफेज द्वारा प्रेरित एक सूजन प्रतिक्रिया है। जन्मजात प्रतिरक्षा में उनके कार्यों के समान, त्वचीय मैक्रोफेज प्रो-इंफ्लेमेटरी कारकों को जारी करके घाव की मरम्मत के पहले चरण के दौरान एक सूजन प्रतिक्रिया को उत्तेजित करते हैं। यह प्रतिरक्षा कोशिकाओं और ऊतक पुनर्जनन को सुविधाजनक बनाने वाले कारकों के घुसपैठ की अनुमति देता है। त्वचीय मैक्रोफेज टी. जी. एफ. बी. ए. 1 और वी. ई. जी. एफ.-ए जैसे प्रसार कारकों के उत्पादन से जुड़े होते हैं। कारक दूसरे चरण, ऊतक निर्माण को शुरू करने के लिए उत्पन्न होते हैं। ऊतक का निर्माण चोट के बाद 5 से 10 दिन तक होता है। इस चरण में, त्वचीय मैक्रोफेज की प्राथमिक भूमिका दानेदार और कोलेजन जमाव के माध्यम से घाव की मरम्मत के लिए एक प्राथमिक संरचना उत्पन्न करना है। वे सूजन चरण की तरह टी. जी. एफ. बी. ए. 1 और वी. ई. जी. एफ.-ए. का उत्पादन करके पुनः एपिथेलियलाइजेशन और नियो-एंजियोजेनेसिस में भी मध्यस्थता करते हैं। दूसरे और तीसरे चरण के बीच संक्रमण में त्वचीय मैक्रोफेज आवश्यक हैं। त्वचीय मैक्रोफेज में कमी घाव में प्रतिकूल रूपात्मक परिवर्तनों को प्रेरित कर सकती है क्योंकि फागोसाइटोसिस के माध्यम से ऊतक के मलबे को हटाने से समझौता किया जाता है। त्वचीय मैक्रोफेज ऊतक की परिपक्वता और घाव के पुनर्निर्माण के अंतिम चरण में मध्यस्थता करते हैं। वे गैर-आवश्यक योगदानकर्ता हैं जो टाइप I कोलेजन को टाइप III कोलेजन में बदलने की सुविधा प्रदान करते हैं। घाव का पीछे हटना इस चरण में होता है, जिसमें प्रसार कारक टी. जी. एफ. बी. ए. 1 और वी. ई. जी. एफ.-ए, जो मुख्य रूप से त्वचीय मैक्रोफेज द्वारा उत्पादित होते हैं, प्रक्रिया को सुविधाजनक बनाने के लिए कम किए जाते हैं। प्रसार कारकों के स्राव के माध्यम से घाव में सूजन प्रतिक्रिया में धीरे-धीरे कमी आएगी। सूजन को कम करने के लिए एंटी-इंफ्लेमेटरी डर्मल मैक्रोफेज भी सक्रिय होते हैं क्योंकि उपचार पूरा हो जाता है। वे सूजन को दबाने के लिए आईएल-10 और आईएल-1आरए व्यक्त करते हैं। बालों के विकास त्वचीय मैक्रोफेज बालों के रोम प्रतिरक्षा प्रणाली का आवश्यक घटक हैं। वे आम तौर पर बालों के विकास में सहायता करते हैं। बालों के विकास के तीन चरण हैंः कैटाजेन, एनाजेन और टेलोजेन। कैटाजेन के दौरान, जब बाल बढ़ते हैं तो त्वचीय मैक्रोफेज की संख्या उत्तरोत्तर कम होती जाती है। बालों के रोम में त्वचीय मैक्रोफेज की संख्या टेलोजेन (विश्राम अवस्था) के दौरान न्यूनतम तक पहुंच जाती है और एनाजेन (एक अन्य विकास चक्र की शुरुआत) के दौरान बढ़ जाती है। कृन्तकों में, पेरिफोलिकुलर मैक्रोफेज सक्रिय रूप से फागोसाइटोसिस के माध्यम से रोम के चारों ओर कोलेजन फाइबर को हटा सकते हैं। यह घटना एनाजेन के दौरान फॉलिकुलर संरचना को फिर से तैयार करने में योगदान कर सकती है जब त्वचीय मैक्रोफेज फॉलिकुलर स्टेम कोशिकाओं के सक्रियण को रोकते हैं, जिससे कैटाजेन में प्रवेश को रोका जा सकता है, एक प्रक्रिया जिसमें बाल बढ़ना बंद हो जाते हैं। इसलिए, त्वचीय मैक्रोफेज विकास प्रक्रिया के ठहराव और इसके प्रतिगमन को रोककर बालों के विकास में सहायता करते हैं। जब शारीरिक तनाव में होते हैं, तो बालों के रोम में सी. सी. एल. 2 (साइटोकिन) की रिहाई मैक्रोफेज की घुसपैठ को प्रेरित करती है। घुसपैठ किए गए मैक्रोफेज मुख्य रूप से एक एम1 फेनोटाइप को व्यक्त करते हैं, जो प्रो-इंफ्लेमेटरी मैक्रोफेज हैं जो टी. एन. एफ.-ए जैसे प्रो-इंफ्लेमेटरी साइटोकिन्स के विनियमन द्वारा कूप में कोशिकाओं के एपोप्टोसिस को ट्रिगर कर सकते हैं। हालांकि, टी. एन. एफ.-ए विभिन्न मार्गों के संकेत (डब्ल्यू. एन. टी., एन. एफ.-के. बी. मार्ग) को बढ़ावा देकर बालों के पुनर्जनन को सुविधाजनक बनाने वाला एक प्रमुख कारक है। त्वचीय मैक्रोफेज मामूली तनाव में एंटी-इंफ्लेमेटरी फेनोटाइप (एम2) की ओर झुककर बालों के पुनर्जनन में भी योगदान कर सकते हैं। हालांकि, एम2 त्वचीय मैक्रोफेज टेलोजेन पर बालों के विकास चक्र को भी रोक सकते हैं। एम2 त्वचीय मैक्रोफेज की कार्यात्मक भूमिकाओं को निर्धारित करने के लिए आगे के शोध की आवश्यकता है। हालांकि बालों के पुनर्जनन में एम1 और एम2 त्वचीय मैक्रोफेज का योगदान अभी भी स्पष्ट नहीं है, त्वचीय मैक्रोफेज आबादी का योगदान अभी भी उनके फेनोटाइप की परवाह किए बिना ध्यान देने योग्य है। नमक संतुलन त्वचीय मैक्रोफेज त्वचा की नमक संरचना को नियंत्रित करके त्वचा के होमियोस्टेसिस की सुविधा प्रदान करते हैं। उदाहरण के लिए, नमक-भारी भोजन के बाद नमक की सांद्रता में वृद्धि त्वचीय मैक्रोफेज को आकर्षित करती है जो टोनईबीपी को व्यक्त करती है, जो परासरण दबाव परिवर्तनों का जवाब देने वाला एक प्रतिलेखन कारक है। यह प्रक्रिया वी. ई. जी. एफ.-सी. प्रतिलेखन को सक्रिय करती है, जिसके परिणामस्वरूप लसीका केशिकाओं और रक्त वाहिकाओं का विस्तार होता है, जो रक्तचाप को कम करके नमक-संवेदनशील उच्च रक्तचाप को नियंत्रित करता है। सोडियम आयनों की सांद्रता में वृद्धि ग्लाइकोसामिनोग्लाइकेन्स के पोलीमराइजेशन को भी सुविधाजनक बनाती है, जो त्वचा में सोडियम आयनों के भंडारण में मदद करता है। त्वचा में सोडियम क्लोराइड जैसे नमक के घोल से हाइपरटोनिक तनाव पैदा हो सकता है, जो मैक्रोफेज को आकर्षित करने के लिए एक उत्तेजना के रूप में कार्य करता है। नमक की उच्च सांद्रता भी मैक्रोफेज सक्रियण का कारण बनती है। यह सी. एक्स. सी. एल.-1, सी. सी. एल. 2 और आई. एल.-1 जैसे प्रो-इंफ्लेमेटरी जीन की अभिव्यक्ति को प्रेरित करता है और सी. सी. एल. 18 और सी. सी. एल. 22 जैसे एंटी-इंफ्लेमेटरी जीन को रोकता है। इसलिए, त्वचीय मैक्रोफेज की सक्रियता स्थानीय नमक सांद्रता द्वारा प्राप्त की जा सकती है, जो अंतर्ग्रहित नमक से स्वतंत्र है। इस तरह के जीन की अभिव्यक्ति परजीवी संक्रमणों के खिलाफ त्वचा की रक्षा में योगदान कर सकती है। कैंसर प्रतिरोधी त्वचीय मैक्रोफेज विभिन्न जीन प्रोफाइल द्वारा त्वचा की सूजन को बढ़ाने या दबाने के लिए अपने फेनोटाइप को समायोजित कर सकते हैं, जो कुछ कैंसर के विकास को धीमा कर सकते हैं। उदाहरण के लिए, वे बेसल सेल कार्सिनोमा के विकास को दबा सकते हैं। बेसल सेल कार्सिनोमा पी. टी. सी. एच. 1, एक ट्यूमर-सप्रेसर प्रोटीन में उत्परिवर्तन से प्रेरित होता है, जिससे अनियंत्रित कोशिका वृद्धि होती है। कृन्तकों में, मैक्रोफेज की उपस्थिति के बिना बेसल सेल कार्सिनोमा की वृद्धि और सामान्य कोशिकाओं का नुकसान होता है। इसलिए, त्वचीय मैक्रोफेज कैंसर से बचाव से जुड़े हैं। अन्य कोशिकाओं के साथ अंतःक्रिया त्वचीय मैक्रोफेज के फेनोटाइप अन्य प्रतिरक्षा कोशिकाओं द्वारा व्यक्त साइटोकिन्स से प्रभावित हो सकते हैं। वे एक प्रो-इंफ्लेमेटरी (एम1) या एंटी-इंफ्लेमेटरी (एम2) फेनोटाइप प्राप्त कर सकते हैं। आई. एफ. एन.-जी. एम. जैसे साइटोकिन्स त्वचीय मैक्रोफेज को एम1 फेनोटाइप में तिरछा करते हैं, जबकि आई. एल.-4 और आई. एल.-13 उन्हें एम2 फेनोटाइप में तिरछा करते हैं। फेनोटाइप अधिग्रहण मैक्रोफेज सक्रियण की पहचान है। त्वचीय मैक्रोफेज का सक्रियण सीधे संपर्क द्वारा भी प्राप्त किया जा सकता है। टी कोशिकाओं पर सीडी4 जैसे लिगेंड सूजन के दौरान प्रो-इंफ्लेमेटरी साइटोकिन्स जारी करने के लिए त्वचीय मैक्रोफेज को ट्रिगर कर सकते हैं। यह प्रक्रिया परिसंचारी मोनोसाइट्स की आबादी को भी संरक्षित करती है और इस तरह उनकी गतिविधि को बढ़ाती है। त्वचीय मैक्रोफेज अपनी प्रतिजन प्रस्तुत करने की क्षमता के कारण अनुकूली प्रतिरक्षा प्रणाली में शामिल होते हैं। सीडी11बी, एफ 4/80 और एमएचसी II जैसे कोशिका मार्करों की त्वचीय मैक्रोफेज की अभिव्यक्ति एमएचसी II प्रतिजन-प्रस्तुत मार्ग में उनकी भागीदारी का संकेत देती है। हालांकि, एम. एच. सी. II अभिव्यक्ति लैंगरहांस कोशिकाओं की तुलना में कम है, जो त्वचीय मैक्रोफेज को प्रतिजन प्रस्तुति में मामूली योगदान देता है। नैदानिक महत्व सोरायसिस प्रो-इंफ्लेमेटरी (एम1) मैक्रोफेज सोरायसिस की प्रगति के लिए जिम्मेदार हैं। वे मुख्य रूप से घुसपैठ किए गए मोनोसाइट्स से प्राप्त होते हैं। रोग की शुरुआत के दौरान एम1 मैक्रोफेज की आबादी सभी घुसपैठ की गई प्रतिरक्षा कोशिकाओं का 60 प्रतिशत तक हो सकती है। वे टी. एन. एफ.-ए. के प्राथमिक स्रोत हैं, जो टी. एन. एफ.-ए. के लंबे समय तक उत्पादन होने पर घाव के विकास की ओर ले जाता है। टी. एन. एफ.-ए. एम. 1 ध्रुवीकरण को भी ट्रिगर कर सकता है, जिससे बीमारी को और बढ़ा-चढ़ाकर पेश किया जा सकता है। एडालिमिमैब प्रशासन के माध्यम से एम1 मैक्रोफेज एब्लेशन सोरायसिस को कम कर सकता है। मेलानोमा ट्यूमर से जुड़े मैक्रोफेज को मेलानोमा में ट्यूमर द्वारा उत्पादित टीजीएफ-बीटा और आईएल-10 जैसे साइटोकिन्स द्वारा आकर्षित किया जा सकता है। ये साइटोकिन्स घुसपैठ किए गए ट्यूमर से जुड़े मैक्रोफेज के एम2 ध्रुवीकरण को भी ट्रिगर कर सकते हैं। एम2 फेनोटाइप प्राप्त करने वाले घुसपैठ किए गए मैक्रोफेज एंटी-इंफ्लेमेटरी होते हैं। वे प्रतिरक्षा दमन, आगे साइटोकिन उत्पादन और ट्यूमर एंजियोजेनेसिस के माध्यम से ट्यूमर के विकास और प्रसार को सुविधाजनक बनाते हैं। ट्यूमर से जुड़े मैक्रोफेज भी miRNA एक्सोसोम के उत्पादन के माध्यम से कैंसर कोशिकाओं के आक्रमण को बढ़ावा देते हैं। मधुमेह और मोटापा मधुमेह के रोगियों में एंटी-इंफ्लेमेटरी डर्मल मैक्रोफेज की कमी के परिणामस्वरूप घाव भरने की क्षमता में कमी आती है। त्वचीय मैक्रोफेज को प्रो-इंफ्लेमेटरी फेनोटाइप में गिरफ्तार किया जाता है, जो प्रो-इंफ्लेमेटरी साइटोकिन्स के उत्पादन के कारण उपचार प्रक्रिया में कठिनाई को बढ़ाता है। लंबे समय तक घाव भरने में कमी के कारण गंभीर मधुमेह वाले रोगी में पैर में अल्सर होना आम बात है। प्रो-इंफ्लेमेटरी (एम1) मैक्रोफेज अक्सर मोटे व्यक्तियों के त्वचीय ऊतकों में भी देखे जाते हैं। यह पुरानी वसा ऊतक सूजन के साथ मधुमेह की प्रगति से संबंधित है। हालाँकि, मोटापे में त्वचीय मैक्रोफेज की स्पष्ट भूमिकाएँ अभी भी स्पष्ट नहीं हैं। त्वचा केश कूप मैक्रोफेज डेंड्राइटिक कोशिका लैंगरहांस कोशिका मैक्रोफेज ध्रुवीकरण सूजन मैक्रोफेज के फेनोटाइप फागोसाइटोसिस एंजियोजेनेसिस मेलानोमा बेसल सेल कार्सिनोमा संदर्भ मैक्रोफेज त्वचा शरीर रचना