Antiganglioside antibodies
स्व-गैंग्लियोसाइड्स पर प्रतिक्रिया करने वाले एंटीगैंग्लियोसाइड एंटीबॉडी ऑटोइम्यून न्यूरोपैथी में पाए जाते हैं। ये एंटीबॉडी सबसे पहले प्रमस्तिष्क कोशिकाओं के साथ प्रतिक्रिया करते पाए गए थे। ये एंटीबॉडी गुइलेन-बैरे सिंड्रोम के कुछ रूपों के साथ उच्चतम संबंध दिखाते हैं। गैंग्लियोसाइड उपप्रकार ऑटोएंटिजेनिक गैंग्लियोसाइड्स के प्रतिद्रव्य जो वर्तमान में ज्ञात हैं, वे हैं जी. डी. 3, जी. एम. 1, जी. क्यू. 3 और जी. टी. 1। गुलेन-बैरे सिंड्रोम के विशिष्ट रूपों के साथ एंटी-जी. डी. 3 एंटी-जी. डी. 3 एंटीबॉडी पाए गए हैं। विवो में पृथक एंटी-जी. एम. 1 और जी. डी. 3 एंटीबॉडी के अध्ययन से संकेत मिलता है कि एंटीबॉडी मोटर न्यूरॉन कार्य में हस्तक्षेप कर सकते हैं। एंटी-जी. डी. 1. ए. एंटीबॉडी अत्यधिक तीव्र मोटर एक्सोनल न्यूरोपैथी से जुड़े थे, जबकि एंटी-जी. एम. 1 के उच्च टाइटर्स अधिक बार संकेत देते थे कि जी. डी. 1. ए. संभवतः रैनवियर के एक्सोलेमा और नोड्स को लक्षित करता है, अधिकांश ए. बी. + रोगियों में सी. जेजुनी संक्रमण था। एंटी-गैलएनएसी-जीडी1ए एंटीबॉडी वाले रोगी कम आम थे लेकिन उनमें अधिक गंभीर बीमारी (तेजी से प्रगतिशील, मुख्य रूप से दूरस्थ कमजोरी) थी। डिमेंशिया के विभिन्न रूपों वाले रोगियों में जी. एम. 1 विरोधी एंटीबॉडी के जी. एम. 1 विरोधी स्तर बढ़ जाते हैं। एंटीबॉडी का स्तर अधिक गंभीर गुइलेन-बैरे सिंड्रोम से संबंधित है। प्रोड्रोमल दस्त वाले रोगियों में एंटी-जी. एम. 1 एंटीबॉडी का स्तर विशेष रूप से बढ़ जाता है। अन्य बीमारियों (रुमेटीइड आर्थराइटिस, प्राइमरी स्जोग्रेन्स सिंड्रोम और सिस्टमिक ल्यूपस एरिथेमेटोसस) में भी जी. एम. 1 का स्तर बढ़ गया था। इसके अतिरिक्त संधिशोथ और परिधीय न्यूरोपैथी के साथ अत्यधिक महत्वपूर्ण संबंध पाया गया। परस्पर विरोधी साक्ष्य से पता चलता है कि मोटर न्यूरॉन न्यूरोपैथी में कोई महत्वपूर्ण वृद्धि नहीं हुई है, लेकिन संवेदी न्यूरॉन न्यूरोपैथी में आई. जी. ए. में मामूली वृद्धि हुई है। एंटी-जी. एम. 1 की ऑटोइम्यून भूमिका अभी भी स्पष्ट नहीं है। चालन अवरोध के साथ मल्टीफोकल मोटर न्यूरोपैथी (एम. एम. एन.) सी. आई. डी. पी. (क्रोनिक इंफ्लेमेटरी डिमाइलिनेटिंग पॉलीन्यूरोपैथी) से निकटता से संबंधित है। लगभग 80 प्रतिशत मामलों में जी. एम. 1 विरोधी प्रतिपिंड सकारात्मक होते हैं। एम. एम. एन. असममित मोटर न्यूरोपैथी के साथ प्रस्तुत होगा जहां प्रतिवर्त आमतौर पर संरक्षित (या थोड़ा बढ़ा हुआ) होता है, जो निचले अंग की तुलना में ऊपरी अंग को अधिक प्रभावित करता है। एम. एम. एन. संभावित रूप से इम्यूनोमॉड्यूलेशन के साथ इलाज योग्य है। एंटी-जीक्यू1बी एंटी-जीक्यू1बी मिलर-फिशर सिंड्रोम में पाए जाते हैं। यह एटैक्सिया, एर्फ्लेक्सिया और ऑप्थाल्मोप्लेजिया के शास्त्रीय त्रयी के साथ प्रस्तुत करता है। इन प्रतिपिंडों के अध्ययनों से श्वान कोशिकाओं में बड़े व्यवधान का पता चलता है। गुइलेन-बैरे सिंड्रोम ट्रिगरिंग एजेंटों में ऑप्थाल्मोप्लेजिया के रोगियों में एंटी-जीक्यू1बी आई. जी. जी. का स्तर बढ़ा दिया गया था। माइक्रोबियल एजेंटों में शामिल हैंः कैम्पिलोबैक्टर जेजुनी और माइकोप्लाज्मा निमोनिया। एक जी. एम. 1 एपिटोप के साथ-साथ जी. टी. 1ए या जी. डी. 3 एपिटोप वाले के लिए कैम्पिलोबैक्टर जेजुनी एंटीबॉडी कैम्पिलोबैक्टर जेजुनी के विभिन्न उपभेदों में पाए गए और गुइलेन-बैरे सिंड्रोम वाले रोगियों में सी. जेजुनी संक्रमण की उच्च घटना होती है। कई अध्ययनों से संकेत मिलता है कि सी. जेजुनी न्यूरोपैथी के कुछ रूपों के सबसेट के लिए कारक हो सकता है। सीलिएक रोग एंटीबॉडी से गैंग्लियोसाइड सीलिएक रोग में बढ़े हुए पाए जाते हैं। हाल के अध्ययनों से पता चलता है कि ग्लियाडिन ट्रांसग्लूटामिनेस स्वतंत्र तरीके से गैंग्लियोसाइड्स से क्रॉस-लिंक कर सकता है, यह दर्शाता है कि ग्लियाडिन विशिष्ट टी-सेल इन एंटीजन को प्रतिरक्षा प्रणाली में प्रस्तुत कर सकता है। इम्यूनोग्लोबिन आइसोटाइप आई. जी. जी. मल्टीपल स्क्लेरोसिस में, जी. एम. 1 के प्रति प्रतिपिंडों में आई. जी. जी. 1, आई. जी. जी. 3 और आई. जी. जी. 4 का प्रभुत्व होता है। इसके अलावा गुइलेन-बैरे सिंड्रोम या क्रोनिक इंफ्लेमेटरी डिमाइलिनेटिंग पॉलीरेडिक्युलोनेयुरोपैथी में एंटी-जी. एम. 1 आई. जी. जी. की पहचान की गई है। जबकि नियंत्रित अध्ययन मोटर न्यूरॉन रोग के साथ कोई महत्वपूर्ण संबंध खोजने में विफल रहे। आईजीए। गुइलेन-बैरे सिंड्रोम में आई. जी. ए. से लेकर गैंग्लियोसाइड्स तक देखा गया है। आई. जी. एम. प्रारंभिक कार्य में आई. जी. एम. प्रतिपिंडों का पता चला है, लेकिन रोग में उनका महत्व विवादास्पद है। संदर्भ जी