Endemic COVID-19
कई विशेषज्ञों द्वारा कोविड-19 के एक स्थानिक बीमारी बनने की भविष्यवाणी की गई है। सार्स-कोव-2, वायरस जो कोविड-19 का कारण बनता है, के देखे गए व्यवहार से पता चलता है कि इसके खत्म होने की संभावना नहीं है, और संक्रमण के खिलाफ लंबे समय तक चलने वाली प्रतिरक्षा प्रदान करने वाले कोविड-19 टीके की कमी का मतलब है कि इसे तुरंत समाप्त नहीं किया जा सकता है; इस प्रकार, भविष्य में एक स्थानिक चरण में संक्रमण संभावित प्रतीत होता है। एक स्थानिक चरण में, लोग संक्रमित और बीमार होते रहेंगे, लेकिन अपेक्षाकृत स्थिर संख्या में। इस तरह के परिवर्तन में वर्षों या दशकों का समय लग सकता है। सटीक रूप से एक स्थानिक चरण क्या होगा, यह विवादित है। कोविड-19 की स्थानिकता अंतरराष्ट्रीय चिंता के कोविड-19 सार्वजनिक स्वास्थ्य आपातकाल से अलग है, जिसे विश्व स्वास्थ्य संगठन द्वारा 5 मई, 2023 को समाप्त कर दिया गया था। महामारी विज्ञान के क्षेत्र के बाहर स्थानिक शब्द को अक्सर गलत समझा जाता है और इसका दुरुपयोग किया जाता है। स्थानिक महामारी का मतलब यह नहीं है कि कोविड-19 कम खतरनाक बीमारी बन जाए। कुछ राजनेताओं और टिप्पणीकारों ने सार्वजनिक स्वास्थ्य प्रतिबंधों को हटाने या पूर्व-महामारी सामान्यता में आरामदायक वापसी के साथ स्थानिक कोविड-19 को मिला दिया है। स्थानिक बीमारी की गंभीरता विभिन्न कारकों पर निर्भर करेगी, जिसमें वायरस का विकास, जनसंख्या प्रतिरक्षा और टीके का विकास और रोलआउट शामिल हैं। परिभाषा और विशेषताएँ एक संक्रामक रोग को स्थानिक कहा जाता है जब संक्रमणों की संख्या अनुमानित होती है। इसमें संक्रमण दर वाली बीमारियाँ शामिल हैं जो अनुमानित रूप से अधिक हैं (जिन्हें हाइपररेन्डेमिक कहा जाता है), साथ ही संक्रमण दर वाली बीमारियाँ जो अनुमानित रूप से कम हैं (जिन्हें हाइपोएन्डेमिक कहा जाता है)। स्थानिक का मतलब हल्का नहीं हैः एक स्थिर संक्रमण दर वाली बीमारी किसी भी स्तर की बीमारी की गंभीरता और संक्रमित लोगों में किसी भी मृत्यु दर से जुड़ी हो सकती है। स्थानिक कोविड-19, कोविड-19 संक्रमण के सुरक्षित होने या मृत्यु दर और रुग्णता के कम समस्या बनने का पर्याय नहीं है। इसकी व्यापकता और इसके परिणामस्वरूप होने वाली बीमारी का बोझ इन कारकों पर निर्भर करता है जैसे कि नए रूप कितनी जल्दी उभरते हैं, कोविड-19 टीकों का सेवन और रोग विषाणुता में परिवर्तन (एक कारक जो वायरस की अपनी विशेषताओं और इसके खिलाफ लोगों की प्रतिरक्षा दोनों पर निर्भर करता है), न कि स्थानिकता पर निर्भर होना। आम तौर पर, सभी नए उभरते संक्रामक रोगों के पांच संभावित परिणाम होते हैंः उन्मूलन-अंततः, रोग पूरी तरह से समाप्त हो जाता है। कोविड-19 के लिए इसकी उम्मीद नहीं है। छिटपुट प्रसार-अप्रत्याशित व्यक्तिगत प्रकोप जो संचरण क्षमता को सीमित करने वाले कारकों के किसी भी संयोजन के कारण (लोगों के व्यवहार में परिवर्तन सहित), संक्रमण की तत्काल श्रृंखला से नहीं फैलते हैं। यह कुछ छोटे देशों में कठोर निगरानी उपायों के माध्यम से महामारी की शुरुआत में कुछ समय के लिए हासिल किया गया था, लेकिन यह विश्व स्तर पर कोविड-19 के लिए अपेक्षित परिणाम नहीं है। महामारी-जिसे स्थानीय या क्षेत्रीय प्रसार भी कहा जाता है, यह आमतौर पर संक्रमण के कुछ अंतर्निहित गुणों का परिणाम है, जैसे कि संक्रामक लोग कितनी जल्दी रोगसूचक हो जाते हैं, और कुछ व्यवहार, जैसे कि लोगों का कितना संपर्क होता है और क्या वे वायरस के प्रसार को सीमित करने के लिए किसी भी प्रभावी गैर-औषधीय हस्तक्षेप का उपयोग करते हैं। कोविड-19 के लिए इसकी उम्मीद नहीं है, क्योंकि लोग अक्सर कोई भी लक्षण विकसित होने से पहले ही संक्रामक हो जाते हैं। महामारी-एक वैश्विक प्रकोप, जो अक्सर एक नए रोगजनक से जुड़ा होता है जिसके खिलाफ किसी की कोई प्रतिरक्षा नहीं होती है। पहले मामलों की पहचान होने के तुरंत बाद कोविड-19 एक महामारी बन गई। स्थानिकता-अधिकांश उभरते संक्रमण रोगों के लिए एक सामान्य परिणाम जो महामारी के चरण के साथ शुरू हुआ, जिसमें महामारी इन्फ्लूएंजा भी शामिल है। कई विशेषज्ञों को उम्मीद है कि कोविड-19 स्थानिक हो जाएगा। इसके अतिरिक्त, यदि कोई संक्रामक बीमारी स्थानिक हो जाती है, तो इस बात की कोई गारंटी नहीं है कि यह बीमारी हमेशा के लिए स्थानिक रहेगी। एक बीमारी जो आमतौर पर स्थानिक होती है, भविष्य में महामारी या महामारी बन सकती है। उदाहरण के लिए, कुछ वर्षों में, इन्फ्लूएंजा एक महामारी बन जाता है, भले ही यह आमतौर पर एक महामारी न हो। कोविड-19 महामारी के दौरान, यह स्पष्ट हो गया कि सार्स-कोव-2 वायरस के मरने की संभावना नहीं थी। उन्मूलन को व्यापक रूप से असंभव माना जाता है, विशेष रूप से एक टीके की अनुपस्थिति में जो कोविड-19 से संक्रमण के खिलाफ लंबे समय तक चलने वाली प्रतिरक्षा प्रदान करता है। जबकि अन्य सभी परिणाम संभव हैं-छिटपुट, महामारी, महामारी या स्थानिक-कई विशेषज्ञों का मानना है कि कोविड-19 के स्थानिक होने की सबसे अधिक संभावना है। स्थानिकता वायरस द्वारा निरंतर संक्रमण की विशेषता है, लेकिन अन्य तीन श्रेणियों की तुलना में संक्रमित लोगों की अधिक स्थिर, अनुमानित संख्या के साथ। ऐसी कोई एकल सहमत परिभाषा या मीट्रिक नहीं है जो यह साबित करे कि कोविड-19 स्थानिक हो गया है। स्थानिक महामारी विज्ञान मार्च 2022 की एक समीक्षा में कहा गया कि यह "अपरिहार्य" था कि सार्स-कोव-2 वायरस मनुष्यों के लिए स्थानिक हो जाएगा, और इसका अनुमान लगाने के लिए सार्वजनिक स्वास्थ्य रणनीतियों को विकसित करना आवश्यक था। जून 2022 की एक समीक्षा में भविष्यवाणी की गई थी कि कोविड-19 का कारण बनने वाला वायरस चार अन्य मानव कोरोनावायरस के साथ पांचवां स्थानिक मौसमी कोरोनावायरस बन जाएगा। चार सामान्य सर्दी कोरोनावायरस की फरवरी 2023 की समीक्षा ने निष्कर्ष निकाला कि वायरस मौसमी हो जाएगा और सामान्य सर्दी की तरह, अधिकांश लोगों के लिए कम गंभीर बीमारी का कारण बनता है। यह सोचा गया था कि स्थानिक कोविड-19 में संक्रमण में वर्षों या दशकों का समय लग सकता है। निर्धारक स्थानिकता कैसे प्रकट होती है, इसका सबसे बड़ा निर्धारक लोगों द्वारा प्राप्त प्रतिरक्षा का स्तर है, या तो टीकाकरण के परिणामस्वरूप या सीधे संक्रमण के परिणामस्वरूप। एक स्थानिक चरण में एक बीमारी की गंभीरता इस बात पर निर्भर करती है कि गंभीर परिणामों के खिलाफ कितनी लंबे समय तक चलने वाली प्रतिरक्षा है। यदि ऐसी प्रतिरक्षा आजीवन है, या पुनः संक्रमण के खिलाफ प्रतिरक्षा से अधिक समय तक रहती है, तो पुनः संक्रमण ज्यादातर हल्के होंगे, जिसके परिणामस्वरूप हल्के रोग की गंभीरता के साथ एक स्थानिक चरण होगा। अन्य मौजूदा मानव कोरोनावायरस में, संक्रमण के खिलाफ सुरक्षा अस्थायी है, लेकिन देखा गया पुनर्संक्रमण अपेक्षाकृत हल्के हैं। एक स्थानिक बीमारी के रूप में स्थिति के लिए संचरण के एक स्थिर स्तर की आवश्यकता होती है। कुछ भी जो संचरण के स्तर को प्रभावित कर सकता है, यह निर्धारित कर सकता है कि क्या बीमारी स्थानिक हो जाती है और बनी रहती है, या कोई अन्य रास्ता अपनाती है। इन कारकों में शामिल हैं लेकिन ये सीमित नहीं हैंः जनसांख्यिकीय कारक, जैसे कि जनसंख्या के बदलते आकार और शहरीकरण, जिसके परिणामस्वरूप लोगों के संक्रमित लोगों के संपर्क में आने की दर में परिवर्तन होता है (कोविड-19 का प्रकोप घने शहरी क्षेत्रों में लंबे समय तक बना रहता है) और उम्र बढ़ने वाली आबादी, जो युवा वयस्कों की तुलना में लंबे समय तक संक्रामक रहती है; जलवायु में परिवर्तन, जिससे लोग स्थानांतरित हो सकते हैं या अलग-अलग जोखिम हो सकते हैं; मानव व्यवहार, जैसे कि लोग यात्रा करते हैं, जो सार्स-कोव-2 के नए रूपों को जल्दी फैलाने का कारण बन सकता है; प्रतिरक्षा, जिसमें वर्तमान और भविष्य की वैक्सीन-आधारित प्रतिरक्षा और संक्रमण-आधारित प्रतिरक्षा दोनों शामिल हैं, और मौसमी उतार-चढ़ाव, जैसे कि सुखद मौसम के दौरान बाहर जाने की प्रवृत्ति। कई कारक जो यह निर्धारित करते हैं कि क्या कोविड-19 स्थानिक हो जाता है, वे कोविड-19 के लिए अद्वितीय नहीं हैं। वैश्विक स्थिति 5 मई 2023 को, डब्ल्यू. एच. ओ. ने घोषणा की कि महामारी अब अंतर्राष्ट्रीय चिंता का सार्वजनिक स्वास्थ्य आपातकाल नहीं है। घेब्रेयसस ने कहा कि पिछले वर्ष की तुलना में महामारी की गिरावट की प्रवृत्ति ने "अधिकांश देशों को जीवन में लौटने की अनुमति दी है जैसा कि हम इसे कोविड-19 से पहले जानते थे", हालांकि यह चेतावनी देते हुए कि नए रूप अभी भी खतरा पैदा कर सकते हैं और आपातकाल की वर्तमान स्थिति के समापन का मतलब यह नहीं था कि कोविड-19 अब दुनिया भर में स्वास्थ्य चिंता का विषय नहीं है। इतिहासकार जैकब स्टीयर-विलियम्स के अनुसार, स्थानिकता का अर्थ 19वीं शताब्दी से विकसित हुआ है, और 2022 की शुरुआत में कोविड-19 को स्थानिक होने का लेबल लगाने की इच्छा एक राजनीतिक और सांस्कृतिक घटना थी जो महामारी को समाप्त होते देखने की इच्छा से जुड़ी थी। पेलियोविरोलॉजिस्ट एरिस काट्ज़ौराकिस ने जनवरी 2022 में लिखा था कि एन्डेमिक शब्द का कोविड-19 महामारी में सबसे अधिक दुरुपयोग किया गया था। इंटरनेशनल नर्सिंग रिव्यू जर्नल के संपादक ट्रेसी मैकडॉनल्ड ने स्थानिकता पर 2023 के एक संपादकीय में चेतावनी दी कि "अनजान राजनेताओं और टिप्पणीकारों के लिए जाल में वैज्ञानिक मामलों पर बयान शामिल हैं जो उनके ज्ञान और अनुभव से बाहर हैं, और गूढ़ शब्दावली को अपनाने और दुरुपयोग करने का खतरा है जिसका पेशेवर हलकों में सूक्ष्म अर्थ है।" जब कोविड-19 उभरा, तो अधिकांश लोग स्थानिक शब्द से अपरिचित थे। हालाँकि महामारी के शुरुआती हफ्तों के दौरान अंग्रेजी भाषा की मीडिया रिपोर्टों में स्थानिक कोविड-19 के प्रतिनिधित्व निश्चित रूप से नकारात्मक थे, तब से, स्थानिकता की अवधारणा को मीडिया में एक सकारात्मक परिणाम के रूप में दर्शाया गया है। अंग्रेजी भाषा के मीडिया कवरेज ने, एक सख्त वैज्ञानिक परिभाषा के बजाय कोविड-19 के बारे में जनता के दृष्टिकोण को बदलने के लिए एक प्रचलित शब्द की तरह स्थानिक का उपयोग करते हुए, स्थानिक कोविड-19 की अवधारणा को मौसमी इन्फ्लूएंजा में बदल दिया। दिसंबर 2021 तक, मीडिया में स्थानिकता को एक अवसर के रूप में दर्शाया जा रहा था कि लोगों को "वायरस के साथ रहने" और "नए सामान्य" को प्राप्त करने के लिए लाभ उठाना चाहिए। लोगों को बताया जा रहा था कि स्थानिकता एक वांछनीय परिणाम था जो न केवल वास्तविक स्थानिकता (संक्रमणों की एक स्थिर, अनुमानित संख्या) प्राप्त करेगा, बल्कि यह उन्हें संक्रमण के परिचित मौसमी पैटर्न, स्वास्थ्य सेवा पर प्रबंधनीय मांगों और एक कम विषाक्त, अपेक्षाकृत हानिरहित बीमारी भी लाएगा। मीडिया कवरेज ने एक यात्रा के रूपक के माध्यम से स्थानिकता को भी वस्तुनिष्ठ बनाया है, विशेष रूप से "सामान्यता के मार्ग" के अंत में गंतव्य के रूप में। देश और क्षेत्र द्वारा कोविड-19 महामारी को भी देखें-कोविड-19 का सार्वजनिक स्वास्थ्य शमन उपचार और कोविड-19 का प्रबंधन विषाक्तता में गिरावट का कोविड-19 कानून-19वीं सदी का यह अस्वीकृत विचार कि समय के साथ रोगजनक हमेशा हल्के हो जाते हैं संदर्भ कोविड-19 कोविड-19 महामारी के लिए राष्ट्रीय प्रतिक्रियाएं कोविड-19 महामारी के लिए चिकित्सा प्रतिक्रियाएं कोविड-19 महामारी के लिए राजनीतिक प्रतिक्रियाएं