2022 United States infant formula shortage
2022 में, संयुक्त राज्य अमेरिका ने एबॉट शिशु सूत्र, आयात प्रतिबंधों और बाजार एकाग्रता का सेवन करने के बाद कथित रूप से दो बच्चों की मृत्यु के बाद एक बड़े पैमाने पर उत्पाद रिकॉल द्वारा जटिल वैश्विक आपूर्ति श्रृंखला संकट के परिणामस्वरूप शिशु सूत्र की गंभीर कमी का अनुभव किया। अन्य खाद्य उत्पादों के विपरीत, शिशु सूत्र में अक्सर उन लोगों के लिए पोषण के स्रोत के रूप में उपलब्ध और स्वीकार्य विकल्प नहीं होता है जो इस पर भरोसा करते हैं। शिशुओं के अलावा, सूत्र प्रभावित गैर-शिशु चिकित्सा रोगियों को याद करता है जिन्हें नासोगैस्ट्रिक फीडिंग की आवश्यकता होती है या कुछ अन्य स्थितियां होती हैं। 14 मई को, राष्ट्रव्यापी आउट-ऑफ-स्टॉक दरें 43 प्रतिशत बताई गईं, जो दो सप्ताह पहले 31 प्रतिशत थी; 22 मई तक, वे बढ़कर 70 प्रतिशत हो गईं, जहां वे जुलाई की शुरुआत तक बनी रहीं। (द वॉल स्ट्रीट जर्नल का कहना है कि सामान्य आउट-ऑफ-स्टॉक दर 10 प्रतिशत है, जबकि अन्य स्रोतों का कहना है कि 2021 की पहली छमाही में आउट-ऑफ-स्टॉक दरें 2%-8% थीं।) कई स्थानों पर दुकानों की अलमारियां नंगी थीं। डेलावेयर, कैनसस और टेनेसी को सबसे अधिक प्रभावित राज्य बताया गया। 27 मई को, एफ. डी. ए. आयुक्त रॉबर्ट कैलिफ ने सीनेट स्वास्थ्य समिति को सूचित किया कि कमी जुलाई तक जारी रहेगी। कमी का प्रभाव कनाडा में भी महसूस किया गया। आपूर्ति श्रृंखला के मुद्दों का कारण सूत्र की कमी का प्रारंभिक कारण कोविड-19 से संबंधित आपूर्ति श्रृंखला के मुद्दे थे, जिसमें द अटलांटिक और पॉप्युलर मैकेनिक्स सहित कुछ स्रोतों ने इनकी पहचान अभी भी (मई 2022 के मध्य तक) प्रमुख कारण के रूप में की थी। कमी महामारी के शुरुआती दिनों में शुरू हुई, और बाद में श्रमिकों की कमी के साथ बदतर हो गई। नवंबर 2021 तक, 11 प्रतिशत लोकप्रिय ब्रांड स्टॉक से बाहर हो गए थे। रीकॉल एंड प्लांट शटडाउन समस्या तब बढ़ गई जब संयुक्त राज्य अमेरिका में तीन प्रमुख फॉर्मूला उत्पादकों में से एक एबॉट लैब्स ने फरवरी 2022 में अपने स्टर्गिस, मिशिगन संयंत्र में उत्पादन बंद कर दिया, जिसके बाद खाद्य और औषधि प्रशासन ने संभावित जीवाणु संदूषण के कारण कई ब्रांड के फॉर्मूले को वापस ले लिया, जिससे कम से कम दो शिशुओं की मौत हो सकती है। एबॉट अमेरिका में बेचे जाने वाले फार्मूले का 40 प्रतिशत उत्पादन करता है, ज्यादातर सिमिलैक ब्रांड के तहत, और स्टर्गिस सुविधा इसकी सबसे बड़ी है। शिशुओं को बीमार करने वाला जीवाणु, क्रोनोबैक्टर सकाज़ाकी, स्टर्गिस संयंत्र में पाया गया था। सी. डी. सी. ने दो रोगियों के नमूनों से क्रोनोबैक्टर बैक्टीरिया पर पूरे जीनोम अनुक्रमण का प्रदर्शन किया, और पाया कि नमूने स्टर्गिस पौधे में एकत्र किए गए उपभेदों या एक दूसरे से निकटता से संबंधित नहीं थे। एक प्रेस विज्ञप्ति में, एबॉट ने सी. डी. सी. रिपोर्ट का हवाला दिया और कहा, "हमारे सूत्रों को इन शिशु बीमारियों से जोड़ने का कोई सबूत नहीं है।" एफ. डी. ए. के अधिकारियों ने सी. डी. सी. डेटाबेस में सी. सकाज़ाकी पर आनुवंशिक डेटा की कमी का हवाला देते हुए इस दावे पर विवाद किया, जिससे उपभेदों की पहचान और तुलना करना मुश्किल हो गया, और वर्तमान में मौजूद प्रक्रियाओं का उपयोग करके संयंत्र में सभी उपभेदों का पता लगाने से चूकने की उच्च संभावना है। एबॉट के सी. ई. ओ. ने 22 मई को स्वैच्छिक रूप से वापस बुलाए जाने के लिए माफी मांगी, यह कहते हुए कि उनकी स्वैच्छिक रूप से वापस बुलाए जाने से अमेरिका में शिशु फॉर्मूला की कमी बढ़ गई थी, जबकि यह भी कहा कि स्वैच्छिक रूप से वापस बुलाए जाने का "सही काम" था। 10 जून को, एफ. डी. ए. ने कहा कि वह उन रिपोर्टों की जांच कर रहा था कि स्टर्गिस संयंत्र में उत्पादित शिशु फार्मूला का सेवन करने के बाद नौ बच्चों की मृत्यु हो गई, जो एजेंसी द्वारा पहले स्वीकार किए गए सात से अधिक थे। सभी नौ रिपोर्ट की गई मौतों में, एजेंसी संक्रमण के स्रोत की पहचान करने में असमर्थ थी। एबॉट न्यूट्रिशन ने कहा कि इसके उत्पादों और किसी भी रिपोर्ट की गई शिशु मृत्यु के बीच कोई कारण संबंध स्थापित नहीं किया गया था। खाद्य सुरक्षा जानकारी के लिए एक वेबसाइट ई-फूड अलर्ट द्वारा एफ. ओ. आई. ए. अनुरोध द्वारा रिपोर्ट को प्रकाश में लाया गया था। स्टर्गिस संयंत्र में कथित समस्याएं अक्टूबर 2021 में, वापस बुलाए जाने से चार महीने पहले, इसके स्टर्गिस संयंत्र में एबॉट न्यूट्रिशन के एक पूर्व कर्मचारी ने एफ. डी. ए. के वरिष्ठ अधिकारियों के समक्ष संयंत्र में सुरक्षा उल्लंघनों के बारे में चिंता जताई। व्हिसलब्लोअर ने सफाई की शिथिल प्रथाओं, कर्मचारियों के अनुचित प्रशिक्षण, झूठे रिकॉर्ड और 2019 में संयंत्र में अधिकारियों द्वारा एफडीए निरीक्षकों को सूत्र में जीवाणु संदूषकों की जांच के लिए संयंत्र की प्रणाली से संबंधित गंभीर मुद्दों के बारे में जानने से रोकने के प्रयासों के आरोपों को रेखांकित किया। रिपोर्ट में आरोप लगाया गया कि स्टर्गिस संयंत्र में कुछ उपकरण "विफल हो रहे थे और उन्हें मरम्मत की आवश्यकता थी", क्योंकि कुछ उत्पाद प्रवाह पाइप पिट कर रहे थे और उनमें पिनहोल थे, और एबॉट प्रबंधन प्रकोप से सात साल पहले मुद्दों से अवगत था। आरोप एफडीए में वरिष्ठ खाद्य सुरक्षा अधिकारियों को भेजे गए थे। एफडीए ने 31 जनवरी, 2022 तक संयंत्र का निरीक्षण नहीं किया। आयात प्रतिबंध उदारवादी कैटो संस्थान के एक व्यापार विश्लेषक ने नोट किया कि शिशु सूत्र उच्च शुल्क के साथ-साथ शुल्क-दर कोटा (टीआरक्यू) के अधीन है। टीआरक्यू के अधीन एक वस्तु में कुछ आयात शुल्क के अधीन होते हैं, और अधिक-कोटा अतिरिक्त शुल्क और अतिरिक्त शुल्क के अधीन होता है, जिससे आयात करना महंगा हो जाता है। 2020 संयुक्त राज्य अमेरिका-मेक्सिको-कनाडा समझौते के एक प्रावधान ने कनाडा से सूत्र के आयात पर नए प्रतिबंध लगाए; संयुक्त राज्य अमेरिका ने 2021 में कनाडा से कोई बेबी सूत्र आयात नहीं किया। एफ. डी. ए. अमेरिका में यूरोप से फॉर्मूला के आयात (वाणिज्यिक उद्देश्यों के लिए) और बिक्री को भी प्रतिबंधित करता है, भले ही कई यूरोपीय सूत्र एफ. डी. ए. पोषण संबंधी दिशानिर्देशों को पूरा करते हैं या उनसे अधिक हैं, क्योंकि उनकी पोषण संबंधी लेबलिंग अमेरिकी आवश्यकताओं के अनुरूप नहीं है। संयुक्त राज्य अमेरिका में नब्बे प्रतिशत फॉर्मूला एबॉट न्यूट्रिशन सहित केवल चार कंपनियों द्वारा बनाया जाता है। एबॉट अमेरिकी शिशु फार्मूला का 43 प्रतिशत उत्पादन करता है। परिवहन सचिव पीट बटिगीग ने आरोप लगाया कि उद्योग की "भारी बाजार एकाग्रता" ने समस्या को बढ़ा दिया होगा। सीनेटर टैमी डकवर्थ (डी-आईएल) ने भी एफटीसी से यह अध्ययन करने का आग्रह किया कि क्या शिशु फार्मूला उद्योग में बाजार समेकन कमी का कारण बना। ओपन मार्केट इंस्टीट्यूट के क्लेयर केलोवे के अनुसार, निर्माता दक्षता बढ़ाने और लागत कम करने के लिए अपेक्षाकृत कम संख्या में फॉर्मूला कारखानों का संचालन करते हैं। लेकिन अगर कोई संयंत्र बंद हो जाता है तो यह बहुत अधिक जोखिम पैदा करता है, जैसा कि स्टर्गिस संयंत्र के साथ हुआ था। एफडीए आयुक्त रॉबर्ट कैलिफ ने स्वीकार किया कि उद्योग में बाजार की एकाग्रता अधिक जांच के योग्य है। साउथ डकोटा स्टेट यूनिवर्सिटी में अर्थशास्त्र के प्रोफेसर डेविड डेविस ने आरोप लगाया है कि डब्ल्यू. आई. सी. (महिलाओं, शिशुओं और बच्चों के लिए विशेष पूरक पोषण कार्यक्रम) अनुबंध एकाधिकार बनाने में मदद करते हैं जिससे अन्य ब्रांडों के लिए बाजार में प्रवेश करना मुश्किल हो जाता है। डेविस ने कहा कि डब्ल्यू. आई. सी. अनुबंधों के बिना कोई भी खिलाड़ी उद्योग में प्रवेश नहीं कर पाएगा। डेविस ने कहा कि अगर चीजें गलत हो जाती हैं तो इस तरह की बाजार एकाग्रता बहुत कम लचीलापन देती है, क्योंकि एक एकल संयंत्र का उद्योग पर बड़ा प्रभाव पड़ेगा। प्रभाव मई की शुरुआत में, देश भर में कमी के साथ, सबसे अधिक प्रभावित राज्य टेनेसी, टेक्सास, आयोवा, नॉर्थ डकोटा और साउथ डकोटा थे, जिनमें से सभी स्टॉक दर 50 प्रतिशत या उससे अधिक थी। बाजार विश्लेषण फर्म डेटासेंबली के अनुसार, 25 और राज्यों और वाशिंगटन, डी. सी. में आउट-ऑफ-स्टॉक दरें 40 प्रतिशत और 50 प्रतिशत के बीच थीं। 16 मई तक, सैन एंटोनियो, टेक्सास, सबसे अधिक प्रभावित स्थान था, जिसमें आउट-ऑफ-स्टॉक दर 57 प्रतिशत तक पहुंच गई थी। कथित तौर पर ग्रामीण क्षेत्रों में कमी विशेष रूप से गंभीर थी। अश्वेत और हिस्पैनिक माता-पिता विशेष रूप से प्रभावित थे; इन समूहों को आमतौर पर स्तनपान के लिए कम समर्थन प्राप्त होता है, और ऐतिहासिक रूप से फॉर्मूला निर्माताओं द्वारा उच्च दरों पर विपणन किया जाता था, जिसके परिणामस्वरूप स्तनपान की दर कम होती थी। इसके अलावा, अश्वेत और हिस्पैनिक परिवारों के डब्ल्यू. आई. सी. कार्यक्रमों पर निर्भर होने की अधिक संभावना है जो फॉर्मूला खरीदने के विकल्पों को सीमित करते हैं, और उन क्षेत्रों में रहने के लिए जहां कमी विशेष रूप से तीव्र थी। स्तन दूध बैंकों की बिक्री और दान ने कमी के जवाब में स्तन दूध और स्तन दूध दान की मांग में वृद्धि की सूचना दी। अमेरिका और कनाडा में दूध बैंकों की देखरेख उत्तरी अमेरिका के ह्यूमन मिल्क बैंकिंग एसोसिएशन द्वारा की जाती है, जो प्रमाणित करता है कि बैंक दाता की जांच, रक्त परीक्षण और दान किए गए दूध के परीक्षण का उपयोग करते हैं ताकि यह सुनिश्चित किया जा सके कि खतरनाक दवाएं और संचारी रोग प्रसारित नहीं होते हैं, और संदूषण को रोकने के लिए दूध को पाश्चराइज करते हैं। हालांकि, दूध बैंकों से दूध आमतौर पर समय से पहले जन्म लेने वाले शिशुओं और कुछ उच्च जोखिम वाली स्वास्थ्य स्थितियों वाले शिशुओं के लिए आरक्षित होता है। जहाँ इसे स्वस्थ, पूर्णकालिक शिशुओं के लिए खरीदा जा सकता है, यह अक्सर महंगा होता है, $4 से $5 प्रति औंस तक। अमेरिका में स्तनपान की अनौपचारिक बिक्री या आदान-प्रदान कानूनी और अनियमित दोनों है। क्रेगलिस्ट और ईबे जैसे कुछ आउटलेट स्तनपान की बिक्री की अनुमति नहीं देते हैं। स्तनपान के अनौपचारिक साझाकरण में संदूषण, रोग संचरण और हानिकारक दवाओं और दवाओं के संपर्क में आने का जोखिम होता है, और इसे अमेरिकन एकेडमी ऑफ पीडियाट्रिक्स और एफडीए द्वारा हतोत्साहित किया जाता है। 2018 के एक सर्वेक्षण में पाया गया कि बारह प्रतिशत सर्वेक्षण की गई माताओं ने अनौपचारिक रूप से दूध दान किया था, और सात प्रतिशत ने अपने बच्चों को दूध दान किया था। अनौपचारिक रूप से दान किए गए दूध देने वाले शिशुओं के परिणामों पर अच्छी तरह से शोध नहीं किया गया है। स्तनपान चिकित्सा अकादमी उन माता-पिता को प्रोत्साहित करती है जो पहले अपने बाल रोग विशेषज्ञ से बात करने के लिए अनौपचारिक रूप से दान किए गए दूध का उपयोग करने पर विचार कर रहे हैं; दवाओं या जड़ी-बूटियों के उपयोग, मनोरंजक दवा के उपयोग और रोग की स्थिति के बारे में संभावित दाताओं का साक्षात्कार करने के लिए; और जब भी संभव हो दान किए गए दूध को पाश्चराइज करने के लिए। वैकल्पिक खाद्य पदार्थों का उपयोग कुछ माता-पिता ने अपनी आपूर्ति बढ़ाने के लिए सूत्र को कम कर दिया। डॉक्टरों ने चेतावनी दी है कि यह अभ्यास शिशुओं के शरीर में सोडियम संतुलन को खराब कर सकता है और खतरनाक मस्तिष्क सूजन और दौरे का कारण बन सकता है। डॉक्टरों ने यह भी चेतावनी दी कि इस अभ्यास के परिणामस्वरूप बहुत अधिक पोटेशियम बना रह सकता है, जिससे हृदय संवाहक असामान्यताओं का खतरा बढ़ सकता है। अन्य माता-पिता ने अपने बच्चों के विकास के लिए तैयार होने से पहले गाय के दूध, बादाम या सोया दूध, रस या ठोस पदार्थों को पेश किया। डॉक्टरों ने चेतावनी दी कि एक साल से कम उम्र के बच्चों को गाय का दूध देना अस्वास्थ्यकर है, क्योंकि गाय के दूध में मस्तिष्क के विकास का समर्थन करने के लिए पर्याप्त आयरन नहीं होता है, और गाय के दूध में भारी विलेय भार गुर्दे को कठिन बना देता है। एक साल से कम उम्र के शिशुओं को गाय का दूध पिलाने से एलर्जी और आंतों से रक्तस्राव भी हो सकता है। डॉक्टरों ने कहा कि, चरम परिस्थितियों में, छह महीने से अधिक उम्र के बच्चों को कुछ दिनों के लिए पूरी गाय का दूध दिया जा सकता है। घर में बने फॉर्मूला व्यंजनों के लिए Google खोजों में 2400% की वृद्धि हुई, और 1950 के दशक से एक फॉर्मूला नुस्खा ऑनलाइन प्रसारित किया गया, क्योंकि डॉक्टरों ने घर पर फॉर्मूला बनाने की कोशिश करने के खतरों के बारे में चेतावनी दी, जिसमें खतरनाक संदूषण की संभावनाएं, और पोषक तत्व और इलेक्ट्रोलाइट असंतुलन शामिल हैं जो गंभीर कुपोषण और मृत्यु का कारण बन सकते हैं। अस्पताल में भर्ती कई राज्यों में बच्चों को कमी के परिणामस्वरूप अस्पताल में भर्ती कराया गया था। टेनेसी में, दो बच्चों को लघु आंत्र सिंड्रोम के कारण एमिनो-एसिड-आधारित सूत्र की आवश्यकता थी, जिन्हें अस्पताल में भर्ती कराया गया था। वे बंद किए गए स्टर्गिस संयंत्र में निर्मित एबॉट उत्पाद एलेकेयर खा रहे थे। दक्षिण कैरोलिना में, चार शिशुओं को अस्पताल में भर्ती कराया गया था, तीन नए सूत्रों के प्रति खराब प्रतिक्रियाओं के कारण और एक घर के बने सूत्र में खनिज असंतुलन के कारण। अटलांटा के एक अस्पताल ने भी कमी से प्रभावित शिशुओं का इलाज करने की सूचना दी। बॉट का उपयोग ऑनलाइन खरीद के लिए उपलब्ध सूत्र के लिए वेब पर लगातार खोज करने के लिए लोगों द्वारा इंटरनेट बॉट का उपयोग करने की खबरें थीं। कुछ लोगों ने दुर्लभ उत्पाद को एक तीव्र मार्कअप पर पुनर्विक्रय करने के लिए बॉट का उपयोग किया, जबकि अन्य ने उन्हें उपलब्ध उत्पादों को खोजने के लिए संघर्ष कर रहे माता-पिता के लिए एक मुफ्त सेवा के रूप में स्थापित किया। कनाडा में कमी 21 मई को, हेल्थ कनाडा ने उन शिशुओं के लिए सूत्रों की कमी की चेतावनी की घोषणा की जिन्हें गंभीर एलर्जी प्रतिक्रियाओं का खतरा है। हेल्थ कनाडा ने कहा कि कमी स्टर्गिस में एबॉट संयंत्र के बंद होने से संबंधित थी। बंद स्टर्गिस संयंत्र ने कनाडा को हाइपोएलर्जेनिक फॉर्मूला भेजा था। 12 मई को व्हाइट हाउस ने संघीय व्यापार आयोग और राज्य के वकीलों से मूल्य वृद्धि और शिशु फार्मूले की बिक्री को प्रभावित करने वाली अन्य अनुचित बाजार प्रथाओं पर नकेल कसने का आह्वान किया। सीवीएस, वालग्रीन्स और टारगेट सहित कई खुदरा विक्रेताओं और कुछ राज्यों ने घबराहट में खरीदारी को कम करने के लिए फॉर्मूला के कंटेनरों की संख्या पर सीमाएं लागू कीं जिन्हें एक समय में खरीदा जा सकता था। पुनर्विक्रय फार्मूले पर ऑनलाइन मूल्य वृद्धि के उदाहरण सामने आए। फॉक्स न्यूज ने बताया कि स्वतंत्र विक्रेता शिशु फार्मूला को सामान्य कीमत से दोगुना या तिगुना पर बेच रहे थे। जॉर्जिया, कैलिफोर्निया, कोलोराडो, न्यू जर्सी और ओरेगन सहित कुछ राज्यों और न्यूयॉर्क शहर सहित शहरों ने खुदरा विक्रेताओं को मूल्य वृद्धि से रोकने के लिए आपातकालीन उपायों का आह्वान किया। आपूर्ति बढ़ाने के प्रयास 11 मई को, हाउस रिपब्लिकन ने एक विधेयक पेश किया जिसमें एफडीए को शिशु सूत्र के लिए एक अंतरराष्ट्रीय स्तर पर अपनाए गए खाद्य मानक कोडेक्स एलिमेंटेरियस की समीक्षा करने का निर्देश दिया गया, ताकि यह सुनिश्चित किया जा सके कि अंतर्राष्ट्रीय मानक सूत्र के आयात का मार्गदर्शन करने के लिए अमेरिकी मानकों के अनुरूप हैं। 12 मई को, व्हाइट हाउस ने घोषणा की कि वह कमी के प्रभावों को कम करने के लिए कई नियामक कदम उठा रहा है, विशेष रूप से कम आय वाले माता-पिता के लिए। संघीय व्यापार आयोग को मुनाफाखोरी के मामलों की जांच करने का निर्देश दिया गया था। राज्यों से डब्ल्यू. आई. सी. लाभों के साथ खरीद के लिए उपलब्ध फॉर्मूला उत्पादों का विस्तार करने का आग्रह किया गया, जो खरीदे जा सकने वाले ब्रांडों, प्रकारों और आकारों पर सीमाएं लगाते हैं। अमेरिका में सेवन किए जाने वाले शिशु फार्मूले का लगभग आधा हिस्सा डब्ल्यू. आई. सी. के साथ खरीदा जाता है। संघीय एजेंसियों को फॉर्मूला के आयात को बढ़ाने के तरीके खोजने का काम सौंपा गया था, जो आमतौर पर अमेरिकी खपत का 2 प्रतिशत होता है। व्हाइट हाउस ने यह भी कहा कि एफडीए जल्द ही मेक्सिको, चिली, आयरलैंड और नीदरलैंड से आयात में तेजी लाने के लिए कदमों की घोषणा करेगा। 13 मई को, राष्ट्रपति बाइडन ने घोषणा की कि वह सूत्र के उत्पादन को बढ़ाने के लिए रक्षा उत्पादन अधिनियम को लागू करने पर विचार कर रहे हैं। यू. एस. डी. ए. ने यह भी घोषणा की कि वे राज्यों के साथ काम कर रहे हैं ताकि नियमों में ढील दी जा सके कि कौन से उत्पाद परिवार डब्ल्यू. आई. सी. लाभों के साथ खरीद सकते हैं, हालांकि सभी राज्यों ने सभी लचीलेपन को नहीं अपनाया। 17 मई को, हाउस एप्रोप्रिएशंस कमेटी की अध्यक्ष रोजा डेलोरो (डी-सीटी) ने द इन्फैंट फॉर्मूला सप्लीमेंटल एप्रोप्रिएशंस एक्ट नामक एक विधेयक पेश किया, जिसका उद्देश्य एफडीए को आपातकालीन वित्त पोषण में $28 मिलियन प्रदान करना, आगे की कमी को रोकना, घरेलू और अंतर्राष्ट्रीय आपूर्तिकर्ताओं के निरीक्षण को बढ़ावा देना और धोखाधड़ी वाले उत्पादों को अमेरिकी घरेलू बाजार में प्रवेश करने से रोकना है। रेकिट बेंकिजर, जो एनफैमिल बनाती है और संयुक्त राज्य अमेरिका में उसके कारखाने हैं, ने अपने उत्पादन में 30 प्रतिशत की वृद्धि की। नेस्ले ने संयुक्त राज्य अमेरिका में कमी को कम करने के लिए स्विट्जरलैंड और नीदरलैंड से बेबी फॉर्मूला उड़ाने की योजना की घोषणा की। नेस्ले विशेष रूप से नीदरलैंड से एक हाइपोएलर्जेनिक सूत्र, गर्बर गुड स्टार्ट एक्सटेंसिव एच. ए. और स्विट्जरलैंड से अल्फैमिनो का आयात करेगा। दोनों सूत्रों का उपयोग उन शिशुओं को खिलाने के लिए किया जा सकता है जिन्हें चीनी से एलर्जी है। 18 मई को, सदन के सदस्यों द्वारा एक द्विदलीय दबाव के बाद, राष्ट्रपति बाइडन ने घोषणा की कि वह शिशु फार्मूले के घरेलू निर्माण में तेजी लाने के लिए रक्षा उत्पादन अधिनियम का आह्वान करेंगे। बाइडन ने विदेशों से शिशु फॉर्मूला में उड़ान भरने के लिए "ऑपरेशन फ्लाई फॉर्मूला" भी शुरू किया। बाइडन ने स्वास्थ्य और मानव सेवा विभाग और कृषि विभाग को अमेरिकी स्वास्थ्य और सुरक्षा मानकों को पूरा करने वाले विदेशी शिशु फार्मूले को लेने के लिए रक्षा विभाग के वाणिज्यिक विमान का उपयोग करने का निर्देश दिया। व्हाइट हाउस ने कहा कि डीओडी शिशु सूत्र में उड़ान भरने के लिए वाणिज्यिक हवाई मालवाहक लाइनों के साथ अपने अनुबंधों का उपयोग करेगा। उसी दिन, प्रतिनिधि सभा ने शिशु फार्मूले की कमी को दूर करने वाले दो विधेयक पारित किए। सदन ने एच. आर. को पारित करने के लिए मतदान किया। 7791, एक ऐसा उपाय जो कम आय वाली महिलाओं को डब्ल्यू. आई. सी. कार्यक्रम के माध्यम से अधिक शिशु फार्मूला खरीदने की अनुमति देगा, उत्पाद वापस बुलाने और अन्य संकट के दौरान कृषि विभाग को अधिक लचीलापन देकर, डब्ल्यू. आई. सी. का उपयोग करके शिशु फार्मूला के किस ब्रांड को खरीदा जा सकता है, इस पर प्रतिबंधों को हटा देगा। आमतौर पर, डब्ल्यू. आई. सी. वाउचर का उपयोग केवल शिशु फार्मूले के एक राज्य-निर्धारित ब्रांड को खरीदने के लिए किया जा सकता है, जो फार्मूला निर्माताओं को राज्य के व्यवसाय को सुरक्षित करने के लिए राज्यों को बड़ी छूट देने के लिए प्रोत्साहित करता है। सदन ने एच. आर. 7790, जिसे 2022 का शिशु सूत्र पूरक विनियोग अधिनियम कहा जाता है, एक ऐसा विधेयक है जो एफ. डी. ए.-विनियमित शिशु सूत्र को संबोधित करने, भविष्य की कमी को रोकने और धोखाधड़ी वाले उत्पादों को अमेरिकी बाजार में प्रवेश करने से रोकने के लिए एफ. डी. ए. को आपातकालीन वित्त पोषण में $28 मिलियन प्रदान करता है। हाउस माइनॉरिटी व्हिप स्टीव स्केलिस (आर-एल. ए.) ने रिपब्लिकन से एच. आर. पर ना में मतदान करने का आग्रह किया। 7790, यह दावा करते हुए कि कानून का प्रस्ताव "एफ. डी. ए. को जवाबदेह ठहराने में विफल रहते हुए, वास्तव में समस्या को ठीक करने की कोई योजना के बिना एफ. डी. ए. पर अतिरिक्त धन फेंककर प्रशासन की अयोग्यता को छिपाने की उम्मीद में" किया गया था। एच. आर 7790 को 232-192 के पक्षपातपूर्ण वोट के साथ पारित किया गया था, जिसमें बारह रिपब्लिकन ने बिल को पारित करने के लिए मतदान किया था। 22 मई को ऑपरेशन फ्लाई फॉर्मूला की पहली उड़ान संयुक्त राज्य अमेरिका में पहुंची। जर्मनी के रामस्टीन एयर बेस से इंडियानापोलिस तक सैन्य विमानों का उपयोग करके 15 लाख 8-औंस की बोतलों सहित फार्मूले का परिवहन किया गया था। इंडियानापोलिस को इसलिए चुना गया क्योंकि यह नेस्ले का वितरण केंद्र है। विशेष चिकित्सा श्रेणी के शिशु फार्मूले की घरेलू आवश्यकता का 15 प्रतिशत इस माल से आता है। 15 जून को, एबॉट ने घोषणा की कि वह जून से स्पेन के ग्रेनाडा में अपने संयंत्र से शिशु फार्मूला के 686,350 डिब्बे आयात करेगा। 7 जुलाई को, बाइडन प्रशासन ने कम से कम नवंबर तक उस नीति में छूट बनाए रखने की योजना की घोषणा की, जिसने विदेशी निर्माताओं को बाजार की विविधता सुनिश्चित करने के लिए अमेरिका में अपने उत्पादों को बेचने की अनुमति दी है। उत्पादन बहाल करने के प्रयास 11 मई, 2022 को एबॉट ने कहा कि वह दो सप्ताह में स्टर्गिस में उत्पादन फिर से शुरू करने की उम्मीद करता है। 16 मई को, एफडीए और एबॉट लैबोरेटरीज ने संयंत्र को फिर से खोलने और उत्पादन को बहाल करने के लिए आवश्यक कदमों पर एक सहमति आदेश पर सहमति व्यक्त की। एफ. डी. ए. को उम्मीद थी कि एबॉट दो सप्ताह में अपने स्टर्गिस संयंत्र में उत्पादन बहाल कर देगा। डिक्री के तहत, एबॉट उन अस्वच्छ स्थितियों को ठीक करने के लिए सहमत हुए जिनके कारण जीवाणु संदूषण और संयंत्र बंद हो गए। 17 मई को एक संघीय न्यायाधीश ने समझौते को मंजूरी दी। समझौता पाँच साल के लिए वैध होगा; यदि एबॉट समझौते का पालन करने में विफल रहता है, तो कंपनी पर उल्लंघन के प्रत्येक दिन के लिए 30,000 डॉलर का जुर्माना लगाया जाएगा, जो सालाना अधिकतम 5 मिलियन डॉलर तक का जुर्माना होगा। एबॉट को उम्मीद थी कि अपने स्टर्गिस संयंत्र में उत्पादन फिर से शुरू होने के बाद उत्पाद को उपभोक्ताओं तक पहुंचने में छह से आठ सप्ताह लगेंगे। एबॉट ने कहा कि उन्होंने अपनी विनिर्माण प्रक्रिया में नई तकनीकों को लागू किया है, जिसमें विनिर्माण निर्णय लेने में कंपनी की सहायता के लिए एक संवर्धित वास्तविकता प्रणाली भी शामिल है। कंपनी ने यह भी कहा कि उसने अपने पर्यावरण निगरानी कार्यक्रम और ऑटो सैंपलिंग तकनीक को उन्नत किया है, और अपने परीक्षण और निगरानी दलों द्वारा अपने बैचों के इलेक्ट्रॉनिक रिकॉर्ड को वास्तविक समय में एक्सेस करने की अनुमति दे रही है। एबॉट ने कहा कि इसका उत्पाद परीक्षण "पहले से ही नियामक आवश्यकताओं को पूरा करता है या उससे अधिक है।" 4 जून को स्टर्गिस संयंत्र में सहमति आदेश में निर्धारित शर्तों के तहत उत्पादन फिर से शुरू हुआ। एबॉट ने अनुमान लगाया कि सुविधा को पूरी क्षमता में वापस आने में छह से आठ सप्ताह लगेंगे। 16 जून को, दक्षिण-पश्चिमी मिशिगन में भीषण तूफानों के कारण संयंत्र के क्षेत्रों में बाढ़ आने के बाद स्टर्गिस संयंत्र में उत्पादन फिर से बंद हो गया, जिससे कुछ हफ्तों के लिए फॉर्मूला उत्पादन में और देरी हुई। जाँच कांग्रेस की जाँच अमेरिकी कांग्रेस के प्रतिनिधि कैरोलिन मालोनी (डी-एनवाई) और राजा कृष्णमूर्ति (डी-आईएल) ने अमेरिका में चार प्रमुख फॉर्मूला निर्माताओं से संपर्क किया, जो मिलकर 90 प्रतिशत बाजार को नियंत्रित करते हैं, ताकि कमी के कारणों और प्रतिक्रियाओं की जांच की जा सके और उन कंपनियों से आग्रह किया जा सके कि वे अपना उत्पादन बढ़ाने के लिए जो कुछ भी कर सकते हैं करें। 12 मई को, हाउस एनर्जी एंड कॉमर्स कमेटी के अध्यक्ष फ्रैंक पैलोन (डी-एनजे) ने घोषणा की कि एफडीए के साथ एक सुनवाई 25 मई को होगी, ताकि यह निर्धारित करने की कोशिश की जा सके कि वे क्या बेहतर कर सकते हैं। 17 मई को, सदन की अध्यक्ष नैन्सी पेलोसी ने चेतावनी दी कि कमी के संकट के परिणामस्वरूप अभियोग लगाए जा सकते हैं, हालांकि उन्होंने यह निर्दिष्ट नहीं किया कि किसे दोषी ठहराया जा सकता है, और किसके लिए। 17 मई को एफ. डी. ए. ने घोषणा की कि वह मिशिगन में स्टर्गिस संयंत्र में जांचकर्ताओं को भेजने में देरी की जांच करेगा। जुलाई में, एफ. डी. ए. ने अपने खाद्य और तंबाकू कार्यक्रमों की एक बाहरी समीक्षा शुरू की, जिसका नेतृत्व द रीगन-उदाल फाउंडेशन द्वारा किया जाएगा, जिसमें प्रारंभिक निष्कर्ष साठ दिनों में रिपोर्ट किए जाएंगे। ए. बी. सी. न्यूज़ की जाँच पाँच साल पहले की ए. बी. सी. न्यूज़ की एफ. डी. ए. निरीक्षण रिपोर्टों की एक जाँच में पाया गया कि उस समय में, तीन अन्य प्रमुख सूत्र निर्माताओं-मीड जॉनसन (रेकिट के स्वामित्व में), गर्बर और पी. बी. एम. होल्डिंग्स (पेरिगो के स्वामित्व में)-को एबॉट संयंत्र में रिपोर्ट किए गए परिचालन मुद्दों के लिए उद्धृत किया गया था, और कुछ मामलों में क्रोनोबैक्टर संदूषण के उदाहरण पाए गए थे। क्रोनोबैक्टर मिट्टी में एक सामान्य पर्यावरणीय जीवाणु है, लेकिन शिशुओं के लिए बहुत खतरनाक हो सकता है। डी. ओ. जे. जांच जनवरी 2023 में संयुक्त राज्य अमेरिका के न्याय विभाग ने स्टर्गिस संयंत्र को बंद करने वाली घटनाओं की आपराधिक जांच शुरू की। टिप्पणी स्तन का दूध बनाम सूत्र बहस अभिनेत्री बेट्टी मिडलर सहित कुछ टिप्पणीकारों ने स्तन के दूध की कमी के लिए एक "मुक्त" समाधान के रूप में सुझाव दिया, इसके प्रलेखित स्वास्थ्य लाभों को बताते हुए, और कुछ मामलों में सूत्र के उपयोग को कलंकित किया। जवाब में, अन्य लोगों ने कारण बताए कि स्तन का दूध कई माता-पिता के लिए एक व्यवहार्य विकल्प नहीं है, जिसमें स्तनपान करने में असमर्थता (जैसे। गोद लिए गए या पालक बच्चों के साथ), कम उत्पादन (विशेष रूप से यदि स्तनपान शुरू नहीं किया जाता है और जन्म से जारी नहीं रखा जाता है), स्तनपान में संभावित हानिकारक दवाओं की अभिव्यक्ति, शिशुओं में विभिन्न चिकित्सा स्थितियां जिनके परिणामस्वरूप स्तनपान के प्रति असहिष्णुता होती है, और स्तनपान की तार्किक कठिनाइयाँ और घर के बाहर काम करने वाले माता-पिता के लिए पंपिंग। नवजात शिशुओं को स्तनपान कराने में आम तौर पर लगभग तीस मिनट लगते हैं, दिन में आठ से बारह बार। कोलंबिया विश्वविद्यालय में बाल रोग की सहायक प्रोफेसर रेबेका डायमंड ने लिखा है कि "कई, यदि अधिकांश नहीं, तो शिशुओं को अपने इष्टतम स्वास्थ्य तक पहुंचने के लिए कम से कम कुछ मात्रा में फॉर्मूला पूरक की आवश्यकता होगी", और "विभिन्न प्रकार के संक्रमण, दवाएं और आनुवंशिक स्थितियां स्तनपान को पूरी तरह से बंद कर सकती हैं"। संघीय प्रतिक्रिया की आलोचना रिपब्लिकन ने दावा किया कि राष्ट्रपति बाइडन और एफ. डी. ए. जानकारी की कमी का जवाब देने में धीमे थे और जानकारी के साथ कंजूस थे। 13 मई को, जी. ओ. पी. सदस्यों के एक समूह ने बेबी फॉर्मूले की कमी के लिए बाइडन प्रशासन की आलोचना की, आपूर्ति श्रृंखला समस्याओं और मुद्रास्फीति की बड़ी आलोचनाओं के हिस्से के रूप में, फॉर्मूले को फिर से स्थापित करने के लिए पर्याप्त तेजी से आगे नहीं बढ़ने के लिए व्हाइट हाउस को दोषी ठहराया। रिपब्लिकन सीनेटर मिट रोमनी ने भी एफडीए को पत्र लिखकर अपनी चिंता व्यक्त की कि एजेंसी सूत्र के संदूषण की जांच करने और बाजार में अधिक विकल्प प्राप्त करने के लिए काम करने के लिए पर्याप्त तेजी से काम नहीं कर रही है। अल्पसंख्यक सचेतक स्टीव स्कैलिस ने कहा कि शिशु फार्मूले की कमी को दूर करने के लिए रो बनाम वेड निर्णय को संहिताबद्ध करने के लिए सीनेट के दबाव को हटा देना चाहिए जिसने राष्ट्रव्यापी गर्भपात की वैधता सुनिश्चित की। जॉन्स हॉपकिन्स विश्वविद्यालय के कैरी बिजनेस स्कूल के प्रोफेसर टिंगलोंग दाई ने द न्यूयॉर्क टाइम्स के साथ एक साक्षात्कार में कहा कि बाइडन प्रशासन ने आने वाले संकट को नजरअंदाज कर दिया था, क्योंकि प्रशासन के पास संभावित संकट को हल करने के लिए तीन महीने थे, लेकिन संकट को हल करने के लिए बहुत कुछ नहीं किया। दाई ने यह भी कहा कि बाइडन द्वारा हाल के कार्यों से मदद मिलेगी, लेकिन प्रभाव सीमित होगा क्योंकि वे उत्पादन अनुसूची और श्रम की कमी के मुद्दों को संबोधित नहीं करते हैं। 19 मई को, शिशु फॉर्मूला संकट से एफडीए के निपटने पर एक बजट सुनवाई के दौरान, प्रतिनिधि रोजा डेलोरो (डी-सीटी) ने घटना पर एफडीए की प्रतिक्रिया को "सुस्त" बताया, क्योंकि उत्पाद को शेल्फ से निकालने में चार महीने लग गए। डेलॉरो ने एफ. डी. ए. के प्रमुख डॉ. रॉबर्ट कैलिफ से पूछा कि क्या एफ. डी. ए. को जल्द से जल्द कार्रवाई करनी चाहिए थी। न्यूयॉर्क टाइम्स ने यह भी बताया कि प्रशासन के अधिकारी यह समझाने के लिए संघर्ष कर रहे थे कि रक्षा उत्पादन अधिनियम के उपयोग से संकट कैसे कम होगा। 9 जून को पोलिटिको की एक रिपोर्ट में बताया गया कि व्हाइट हाउस के अधिकारियों ने शुरू में सोचा था कि संकट नियंत्रण में था जब स्टर्गिस संयंत्र बंद कर दिया गया था, और फरवरी में वापस बुला लिया गया था। बाइडन के अधिकारी स्वीकार करते हैं कि उनके पास शिशु फार्मूला के लिए खुदरा स्टॉक दरों पर पूरा डेटा नहीं था। कंपनियों द्वारा अपने सभी आरक्षित शेयरों को बाजार में धकेलने की जल्दबाजी ने भी डेटा को विकृत कर दिया होगा, जिससे सुरक्षा की गलत भावना पैदा हो सकती है। व्हाइट हाउस की घरेलू नीति परिषद और राष्ट्रीय आर्थिक परिषद, जो सूत्र के संबंध में सामान्य आपूर्ति श्रृंखला की चिंताओं की निगरानी कर रही थी, ने निष्कर्ष निकाला कि एबॉट न्यूट्रिशन द्वारा वापस बुलाए जाने से राष्ट्रपति बाइडन और उनके शीर्ष कर्मचारियों की भागीदारी सुनिश्चित नहीं हुई, क्योंकि राष्ट्रपति बाइडन रूस द्वारा यूक्रेन पर आक्रमण में व्यस्त थे। शिशु फॉर्मूला की कमी को केवल मई में बाइडन और उनके शीर्ष कर्मचारियों द्वारा स्वीकार किया गया था जब खाली भंडारण अलमारियों की तस्वीरें सोशल मीडिया पर दिखाई देने लगीं। व्हाइट हाउस ने कहा कि उसने अप्रैल में तत्काल कार्रवाई की थी जब आंकड़ों से पता चला कि पूरे देश में शिशु फार्मूला की आपूर्ति कम हो गई थी। व्हाइट हाउस की प्रतिक्रिया राष्ट्रपति बाइडन ने इस विचार को खारिज कर दिया कि उनका प्रशासन बहुत धीरे-धीरे आगे बढ़ा, यह कहते हुए कि यह "जितनी जल्दी हो सके हमारे सामने एक समस्या स्पष्ट हो जाती है"। बाइडन ने कहा कि वह गति और सावधानी के साथ आगे बढ़ रहे हैं, क्योंकि उत्पाद को "प्रथम श्रेणी का उत्पाद" होना चाहिए। व्हाइट हाउस के प्रेस सचिव जेन साकी ने कहा कि प्रवासियों को बेबी फॉर्मूला प्रदान करना 1993 के फ्लोर्स सेटलमेंट समझौते के अनुरूप था जिसका हर प्रशासन ने इसके अधिनियमन के बाद से पालन किया है और "हम भी सोचते हैं कि यह नैतिक रूप से सही काम है"। दक्षिणी सीमा पर फॉर्मूला की उपलब्धता रिपब्लिकन प्रतिनिधि कैट कैमैक द्वारा ट्वीट की गई एक असत्यापित तस्वीर में फॉर्मूला वाली अलमारियाँ दिखाई देती हैं, जो उन्होंने दावा किया कि उर्सुला प्रवासी प्रसंस्करण केंद्र से आई हैं। उसने यह भी कहा कि जिस सीमा एजेंट ने उसे तस्वीर भेजी थी, उसने उसे बताया कि केंद्र को सूत्र के "पैलेट" मिल रहे थे। हाउस रिपब्लिकन कॉन्फ्रेंस की अध्यक्ष एलिस स्टेफानिक (आर-एनवाई) ने यह भी आरोप लगाया कि जो बाइडन दक्षिणी सीमा पर बेबी फॉर्मूला के पैलेट भेज रहे थे; स्टेफानिक के बयान ने डेमोक्रेटिक राजनेताओं की आलोचना को प्रेरित किया। सीनेटर मार्शा ब्लैकबर्न (आर-टीएन) ने यह भी दावा किया कि एक सीमा गश्ती एजेंट ने उन्हें सूचित किया कि दक्षिणी सीमा सुविधाओं में शिशु फार्मूला का अधिशेष है, और उन्होंने सुझाव दिया कि अधिशेष को टेक्सास और टेनेसी को भेजा जाना चाहिए। ब्लैकबर्न की योजना की आलोचना करते हुए, जॉर्ज वाशिंगटन विश्वविद्यालय में सरकारी खरीद कानून के प्रोफेसर डॉ. स्टीवन स्कूनर ने कहा कि उन्हें "बेहद विश्वास है कि होमलैंड सुरक्षा विभाग और सीमा शुल्क और सीमा सुरक्षा द्वारा खरीदे जाने वाले किसी भी सूत्र की मात्रा सांख्यिकीय रूप से बाजार हिस्सेदारी के मामले में शून्य के बराबर है।" रिपब्लिकन पार्टी के कुछ राजनेताओं ने आरोप लगाया कि बाइडन प्रशासन दक्षिणी सीमा पर बच्चों को सूत्र प्रदान करके अमेरिकी नागरिकों की तुलना में प्रवासी बच्चों की जरूरतों को प्राथमिकता दे रहा है। टेक्सास के गवर्नर ग्रेग एबॉट और सीमा गश्ती संघ के अध्यक्ष ने संयुक्त रूप से प्रवासियों को सूत्र प्रदान करने को "बाइडन प्रशासन की लापरवाही, संपर्क से बाहर प्राथमिकताओं की एक लंबी पंक्ति में एक और" के रूप में वर्णित किया। कैमैक फॉक्स न्यूज के मेजबान सीन हैनिटी के कार्यक्रम में दिखाई दिए, जिन्होंने अन्य तस्वीरों को दिखाया जिन्हें उन्होंने अवैध प्रवासियों और उनके परिवारों के लिए शिशु सूत्र के पैलेट और पैलेट के रूप में वर्णित किया, यहां तक कि मेहनती अमेरिकी परिवारों के रूप में, अब हम एक बड़े राष्ट्रव्यापी कमी का सामना कर रहे हैं। हैनिटी की तस्वीरों में चूर्णित दूध के डिब्बे दिखाए गए हैं, जो इसके निर्माता द्वारा एक साल से अधिक उम्र के शिशुओं द्वारा सेवन करने के लिए बनाया गया है। रूढ़िवादी समाचार आउटलेट्स और पंडितों ने रिपब्लिकन आलोचनाओं को बढ़ाया, जिनमें कुछ ने दावा किया कि कैमैक फोटो से पता चलता है कि बाइडन प्रवासियों को बेबी फॉर्मूला के "हजारों" पैलेट भेज रहे थे। वाशिंगटन पोस्ट फैक्ट-चेकर ने फार्मूले की कमी के लिए बाइडन प्रशासन की प्रवासी नीतियों को "एक हास्यास्पद गलत आक्रोश" के रूप में वर्णित किया। 2008 चीनी दूध घोटाला 2013 फोंटेरा रिकॉल 2022-2023 खाद्य संकट संयुक्त राज्य अमेरिका में खाद्य सुरक्षा शिशु खाद्य सुरक्षा स्विल दूध घोटाला संदर्भ खाद्य शिशु सूत्र 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