Nerve glide
नर्व ग्लाइड, जिसे नर्व फ्लॉसिंग या नर्व स्ट्रेचिंग के रूप में भी जाना जाता है, एक ऐसा व्यायाम है जो नसों को फैलाता है। यह शरीर में परिधीय नसों की सुचारू और नियमित गति की सुविधा प्रदान करता है। यह तंत्रिका को जोड़ की गति के साथ स्वतंत्र रूप से चलने देता है और तंत्रिका को संपीड़न से आराम देता है। तंत्रिका ग्लाइडिंग चोट या सूजन के साथ आगे नहीं बढ़ सकती है क्योंकि तंत्रिका जोड़ के पास तंत्रिका के आसपास के ऊतक द्वारा फंस जाती है। इस प्रकार, तंत्रिका ग्लाइडिंग व्यायाम का व्यापक रूप से पुनर्वास कार्यक्रमों में और शल्य चिकित्सा के बाद की अवधि के दौरान उपयोग किया जाता है। पुनर्वसन अवधि के दौरान रेडियल, मीडियन, सियाटिका और अल्नर नसों को तंत्रिका ग्लाइडिंग व्यायाम की आवश्यकता होती है। सबसे आम स्थितियाँ जिनमें तंत्रिका ग्लाइडिंग व्यायाम की आवश्यकता होती है, वे हैं कार्पल टनल सिंड्रोम, क्यूबिटल टनल सिंड्रोम, रेडियल न्यूरोपैथी आदि। चिकित्सक लक्षणों का सही निदान करके प्रभावों को अधिकतम करने के लिए विभिन्न तंत्रिका ग्लाइडिंग अभ्यास निर्धारित करते हैं। जब नसों में खिंचाव होता है तो रोगियों को कम दर्द महसूस होता है, और कोई आक्रामक व्यायाम नहीं होना चाहिए। लक्षणों और उपचारों का सही ढंग से निदान किए बिना, यह स्थितियों और नसों को खराब कर देता है। समस्या के आधार पर तंत्रिका ग्लाइडिंग अभ्यास प्रतिदिन कई बार किया जाना चाहिए। जैसे-जैसे रोगी लगातार नर्व ग्लाइडिंग व्यायाम करते हैं, उन्हें कुछ हफ्तों के बाद कम दर्द महसूस होने लगता है। कार्पल टनल सिंड्रोम (सी. टी. एस.) एक ऐसी स्थिति है जो दर्द को प्रेरित करती है जब माध्यिका तंत्रिका कलाई में कार्पल टनल से गुजरती है। यह तब होता है जब माध्यिका तंत्रिकाएँ चिड़चिड़ी हो जाती हैं, संकुचित हो जाती हैं और मजबूत हो जाती हैं। सीटीएस दर्द, पेरेस्थेसिया और मांसपेशियों के शोष सहित लक्षणों को उजागर करता है। यह आगे रोगियों के लिए पुरानी पीड़ा और आर्थिक कठिनाइयों की ओर ले जाता है क्योंकि इसके लिए काम की अनुपस्थिति और शल्य चिकित्सा उपचार की आवश्यकता होती है। तंत्रिका गतिशीलता में सहायता करके तंत्रिका ग्लाइडिंग व्यायाम इष्टतम सी. टी. एस. उपचारों में से एक बन जाता है। तंत्रिका गतिशीलता को बहाल करने से एडीमा से राहत मिलेगी और कार्पल टनल में आसंजन बहाल होगा। शोध के अनुसार, तंत्रिका ग्लाइडिंग व्यायाम ने दर्द को कम किया है, संवेदनशील दूरस्थ विलंबता को कम किया है, और उन कार्यों में सुधार किया है जिन्हें पकड़ने के लिए बल की आवश्यकता होती है। हालांकि, अनुचित तंत्रिका ग्लाइडिंग अभ्यास स्थितियों को खराब कर देंगे। तंत्रिका ग्लाइडिंग के माध्यम से तंत्रिका गतिशीलता को कलाई के विस्तार में उंगलियों को फैलाते समय या जब अन्यथा सलाह नहीं दी जाती है तो अत्यधिक माध्यिका तंत्रिका खिंचाव से बचना चाहिए। नर्व ग्लाइडिंग व्यायाम प्रत्येक रोगी के लिए एक इष्टतम विधि नहीं है। न्यूरल ग्लाइडिंग की प्रभावशीलता पर सीमित प्रमाण हैं। हालांकि, रूढ़िवादी देखभाल में तंत्रिका ग्लाइडिंग व्यायाम को जोड़ने से पुनर्वास प्रक्रिया में तेजी आती है और शल्य चिकित्सा उपचार से बचा जा सकता है। तंत्रिका ग्लाइड फिजियोथेरेपी की प्रभावशीलता का अध्ययन करने और उन समूहों को निर्धारित करने के लिए आगे के शोध की आवश्यकता है जो बेहतर प्रतिक्रिया देते हैं। सियाटिका गति की तीव्र सियाटिका और कूल्हे की सीमा पीठ के निचले हिस्से में दर्द है जो पैरों तक फैल सकता है। यह तंत्रिका दर्द तंत्रिका की जड़ में जलन या संकुचन के कारण होता है। सियाटिका को एक अत्यंत दर्दनाक लक्षण के रूप में जाना जाता है। तंत्रिका ग्लाइड अपनी लागत-प्रभावशीलता के कारण सियाटिका के लिए एक सामान्य विकल्प है। तंत्रिका ग्लाइड करने के बाद, रोगियों द्वारा मूल्यांकन किए गए संख्यात्मक दर्द रेटिंग स्कोर (एन. पी. आर. एस.) में सुधार हुआ, जो दर्द में कमी का संकेत देता है। तंत्रिका ग्लाइड तीव्र सियाटिका को कम करता है और कूल्हे की गति की सीमा में सुधार करता है। जब अन्य उपचारों के साथ तंत्रिका ग्लाइड किए गए, तो इसके परिणामस्वरूप दर्द में अधिक कमी आई। हालांकि, शोध इंगित करता है कि उन रोगियों के बीच परिणामों में कोई सांख्यिकीय रूप से महत्वपूर्ण अंतर नहीं है जिनका तंत्रिका ग्लाइड और अन्य पारंपरिक उपचारों के साथ इलाज किया गया था। गर्दन और भुजा दर्द तंत्रिका ग्लाइडिंग का उपयोग तंत्रिका से संबंधित गर्दन और भुजा दर्द के पुनर्वास के लिए किया जाता है। दर्द गर्दन से शुरू होता है, हाथ तक फैलता है। तंत्रिका ग्लाइडिंग शारीरिक चिकित्सा दर्द की तीव्रता को कम करने, अल्पकालिक सुधार लाने में फायदेमंद है। यह उपचार दर्द में भागों की विशिष्ट मुद्राओं और गतिविधियों के माध्यम से तंत्रिका ऊतक का प्रबंधन करने के लिए पाया गया था। खिंचाव तंत्रिका यांत्रिक संवेदी को कम करता है जो असुविधा से राहत देता है, अंततः शरीर के सामान्य कार्य की ओर ले जाता है। हालांकि, तंत्रिका ग्लाइडिंग अभ्यास के दीर्घकालिक प्रभाव अभी भी अस्पष्ट हैं। क्यूबिटल टनल सिंड्रोम एक ऐसी स्थिति है जो अल्नर नसों को फैलाने, दबाने और चिड़चिड़े होने पर दर्द को प्रेरित करती है। इस सिंड्रोम को "अल्नर नर्व एन्ट्रापमेंट" के रूप में भी जाना जाता है। कार्पल टनल सिंड्रोम के समान, क्यूबिटल टनल सिंड्रोम हाथ में दर्द, सुन्नता, झुनझुनी और कमजोरी सहित लक्षणों को उजागर करता है। क्यूबिटल टनल सिंड्रोम वाले रोगी अपने हाथों की शक्ति खोने लगते हैं, जिसे पकड़ना मुश्किल हो जाता है। जलन कोहनी के पास होती है, जहाँ क्यूबिटल सुरंग स्थित है। क्यूबिटल सुरंग पर अल्नर तंत्रिका अतिसंवेदनशील होती है क्योंकि क्यूबिटल सुरंग नरम ऊतक से बनी होती है। इसलिए, तेज दबाव सुन्नता की ओर ले जाता है। क्यूबिटल टनल सिंड्रोम के लक्षणों को कम करने के लिए उल्नार नर्व ग्लाइडिंग की सिफारिश की जाती है। अल्नर नर्व ग्लाइडिंग वाले रोगियों को पकड़ने की स्थिति से दूर रहना चाहिए। इसके बजाय, रोगियों को गति की सीमा के साथ तंत्रिका ग्लाइडिंग को दोहराना चाहिए। अल्नर तंत्रिका ग्लाइडिंग के विभिन्न तरीके हैं, जिनमें कोहनी का झुकाव, कलाई का विस्तार, सिर का झुकाव और बांह का झुकाव शामिल हैं। तुलना स्थिर खिंचाव और गतिशील खिंचाव तंत्रिका ग्लाइडिंग संयोजी ऊतकों को कम और मजबूत कर सकती है जिसके परिणामस्वरूप हैमस्ट्रिंग विस्तार और निष्क्रिय कठोरता में वृद्धि होती है। निष्क्रिय कठोरता प्रतिरोध विस्तार को संदर्भित करती है जो जोड़, कंडरा और संयोजी ऊतक में होती है। हैमस्ट्रिंग विस्तार में तीव्र वृद्धि गति की अधिकतम सीमा पर तंत्रिका ग्लाइडिंग हस्तक्षेप के ठीक बाद देखी जा सकती है। तंत्रिका ग्लाइड हस्तक्षेप स्थिर खिंचाव की तुलना में थोड़ा अधिक प्रभावी पाया गया है। निरपेक्ष स्थैतिक तंत्रिका विस्तारशीलता स्थैतिक खिंचाव की तुलना में पाँच गुना अधिक थी। जबकि तंत्रिका ग्लाइडिंग हैमस्ट्रिंग की खिंचाव की क्षमता को बढ़ाती है, स्थिर खिंचाव तनाव से राहत के मामले में अधिक प्रभावी है। स्थिर खिंचाव के विपरीत, गतिशील खिंचाव तंत्रिका ग्लाइडिंग व्यायाम के समान परिणाम दिखाता है। हैमस्ट्रिंग लचीलेपन के लिए, गतिशील खिंचाव निचले छोर की मांसपेशियों को लक्षित करता है, जबकि तंत्रिका ग्लाइडिंग व्यायाम पीछे के निचले छोर की मांसपेशियों और तंत्रिका संरचनाओं को लक्षित करता है। हालांकि तंत्रिका ग्लाइडिंग अभ्यास और गतिशील खिंचाव दोनों से व्यायाम प्रदर्शन में भारी बदलाव नहीं होते हैं, चोटों से बचने के लिए पूर्व-व्यायाम खिंचाव के लिए दोनों खिंचाव विधियां आवश्यक हैं। कार्पल टनल सिंड्रोम के लिए एक वैकल्पिक उपचार विकल्प निम्न-स्तरीय लेजर थेरेपी (एल. एल. एल. टी.) है। शोध से पता चलता है कि एल. एल. एल. टी. और तंत्रिका ग्लाइडिंग अभ्यास दोनों में सांख्यिकीय रूप से महत्वपूर्ण सुधार हुआ है। हालांकि, एल. एल. एल. एल. टी. और तंत्रिका ग्लाइडिंग की प्रभावशीलता में अंतर को तंत्रिका ग्लाइडिंग फिजियोथेरेपी का स्थान नहीं माना जाता है। मशीन की उपलब्धता और लागत-प्रभावशीलता के संदर्भ में उन दो उपचारों की व्यवहार्यता को ध्यान में रखते हुए, तंत्रिका ग्लाइडिंग अभ्यास को व्यापक रूप से निर्धारित किया जाना बाकी है। सावधानी घायल या फँसी हुई नसें बाहरी उत्तेजनाओं के प्रति संवेदनशील होती हैं। इस प्रकार, तंत्रिका ग्लाइडिंग, या तंत्रिका फ़्लॉसिंग को बंद किया जाना चाहिए, या रोगी को दर्द महसूस होने के बाद गति की सीमा (रॉम) को कम किया जाना चाहिए। आगे की जलन और चोटों से बचने के लिए रोगियों के दर्द की जाँच की जानी चाहिए। निरंतर तंत्रिका ग्लाइडिंग जोड़ों की गति और तेजी से पुनर्वास को बढ़ाती है। यदि पुनर्वास में आगे कोई प्रगति नहीं होती है, तो रोगियों को सही निदान के लिए डॉक्टर या चिकित्सक को देखना चाहिए। तीव्र लक्षणों और गंभीर क्षति के लिए तंत्रिका ग्लाइडिंग व्यायाम की अनुशंसा नहीं की जाती है। ये तंत्रिका की जड़ों को खींचने का कारण बनते हैं, जो लक्षणों और तंत्रिका जलन को खराब कर देते हैं। जब घायल खिलाड़ियों द्वारा नर्व ग्लाइड का अभ्यास किया जाता है, तो उनके खेल प्रदर्शन पर इसका कोई दुष्प्रभाव नहीं दिखाया गया है। खेल प्रदर्शन के माप में द्विपक्षीय हैमस्ट्रिंग लचीलापन, ऊर्ध्वाधर कूद की ऊंचाई, शटल रन और डैश स्प्रिंट शामिल हैं। यह फिजियोथेरेपी तब सुरक्षित होती है जब सावधानी के साथ किया जाता है (दर्द से नहीं गुजरना)। खेल खिलाड़ी वार्म-अप सत्रों में नर्व ग्लाइड को शामिल कर सकते हैं। संदर्भ तंत्रिका विज्ञान शारीरिक चिकित्सा