Mpox in the Democratic Republic of the Congo
एमपॉक्स पश्चिमी और मध्य अफ्रीका में स्थानिक है, जिसमें अधिकांश मामले कांगो लोकतांत्रिक गणराज्य (डी. आर. सी.) में होते हैं, जहां यह बीमारी रिपोर्ट की जा सकती है। वहाँ, अधिक विषैला कांगो बेसिन वायरस प्रकार दुनिया के कुछ सबसे गरीब और सामाजिक रूप से बहिष्कृत समुदायों को प्रभावित कर रहा है। कई मामले छिटपुट रूप से या छोटे समूहों में होते हैं, लेकिन बड़े प्रकोप भी होते हैं। चेचक के अपने अंतिम मामले की सूचना देने के दो साल बाद 1970 में कांगो लोकतांत्रिक गणराज्य (तब ज़ैरे) में नौ महीने के बच्चे में मानव एमपॉक्स का दुनिया का पहला मामला पाया गया था। उनके दाने 24 अगस्त को शुरू हुए थे। उस वर्ष, लाइबेरिया में तीन खिलाड़ियों सहित चार अन्य बच्चों में इस बीमारी की पहचान की गई थी। उस समय, लाइबेरिया और सिएरे लियोन में गैर-मानव नरवानरों में वायरस के प्रमाण पाए गए थे। 1981 और 1986 के बीच विश्व स्वास्थ्य संगठन (डब्ल्यू. एच. ओ.) द्वारा सक्रिय निगरानी ने 28 प्रतिशत की मानव-से-मानव संचरण दर के साथ 338 मामलों की पहचान की। 1986 तक, दुनिया भर में 95 प्रतिशत मामलों की पहचान डी. आर. सी. में की गई थी। 15 साल से अधिक उम्र के लोगों में मामले दुर्लभ थे, और दो-तिहाई से अधिक संक्रमणों का पता वर्षावनों के भीतर जानवरों के संपर्क से लगाया जा सकता है। शुरू में परिवार के किसी सदस्य के लिए संक्रमण का अनुबंध करना असामान्य था जब तक कि उन्हें चेचक का निशान न हो। 1996 का पुनरुत्थान 1996 में डी. आर. सी. में बीमारी के एक पुनरुत्थान में भी बड़ी संख्या में रिपोर्ट किए गए लेकिन सभी प्रयोगशाला में पुष्टि नहीं किए गए मामले, उच्च संचरण दर और कम मृत्यु दर के साथ; प्रमुख विशेषज्ञों का मानना है कि एक महत्वपूर्ण संख्या वास्तव में चिकन पॉक्स हो सकती है। कुछ लोगों को संभवतः एक ही समय में एमपॉक्स और चिकनपॉक्स दोनों थे। डी. आर. सी. के कासा-ओरिएंटल क्षेत्र में 1996-1997 के दौरान सबसे अधिक मामले देखे गए। 1996 और 2005 के बीच, एमपॉक्स के मामले धीरे-धीरे बड़े लोगों में तेजी से दिखाई दिए, जिसमें एक चौथाई से भी कम मामलों का पता वर्षावन के जानवरों के संपर्क में आने और अधिक निकट संपर्क संक्रमणों के साथ लगाया गया। जनवरी 2001 और दिसंबर 2004 के बीच, डी. आर. सी. से संदिग्ध मानव एमपॉक्स के 2,734 मामले सामने आए। हालांकि, गृह युद्ध सीमित निगरानी और 136 संदिग्ध मामलों से केवल 171 नैदानिक नमूने प्राप्त किए गए थे; सभी रिपोर्ट किए गए मामलों के 5 प्रतिशत से भी कम। 2005 के बाद डी. आर. सी. प्रति वर्ष 1000 से अधिक संदिग्ध मामलों की रिपोर्ट कर रहा था। नवंबर 2005 और नवंबर 2007 के बीच, 760 प्रयोगशाला-पुष्ट मानव एमपॉक्स मामलों का पता चला; विशेष रूप से वन क्षेत्रों में रहने वाले लोगों, पुरुषों, 15 साल से कम उम्र के लोगों में, और कोई पिछला चेचक टीकाकरण नहीं। कई मामले छिटपुट रूप से या छोटे समूहों में होते हैं, लेकिन बड़े प्रकोप भी होते हैं। 2013 के प्रकोप के दौरान डी. आर. सी. में घरों के भीतर मानव-से-मानव संचरण का जोखिम 50 प्रतिशत से 100% तक था। डी. आर. सी. के बोकुंगु स्वास्थ्य क्षेत्र में उस वर्ष मामलों में 600 गुना वृद्धि देखी गई। 2019 में डी. आर. सी. ने 3,794 संदिग्ध मामले और 73 मौतों की सूचना दी। 2020 के पहले नौ महीनों में, इसने एमपॉक्स के 4,500 से अधिक संदिग्ध मामलों की सूचना दी, जिसमें 171 मौतें शामिल थीं। एमपॉक्स डी. आर. सी. में रिपोर्ट किया जा सकता है, जहाँ रोग स्थानिक है, और रोग का बोझ अधिक रहता है। वहाँ, अधिक विषैला कांगो बेसिन वायरस प्रकार दुनिया के कुछ सबसे गरीब और सामाजिक रूप से बहिष्कृत समुदायों को प्रभावित कर रहा है। एक क्षेत्रीय निगरानी प्रणाली सभी संदिग्ध एमपॉक्स मामलों की रिपोर्ट एकत्र करती है, और जहां संभव हो, उनकी जांच की जा सकती है। कांगो लोकतांत्रिक गणराज्य एमपॉक्स में रोग का प्रकोप