Medical neutrality
चिकित्सा तटस्थता सशस्त्र संघर्ष और नागरिक अशांति के समय चिकित्सा सेवाओं के साथ गैर-हस्तक्षेप के सिद्धांत को संदर्भित करती हैः चिकित्सकों को बीमार और घायलों की देखभाल करने की अनुमति दी जानी चाहिए, और सैनिकों को उनकी राजनीतिक संबद्धता की परवाह किए बिना देखभाल प्राप्त करनी चाहिए; सभी पक्षों को चिकित्सा सुविधाओं, परिवहन और कर्मियों पर हमला करने और उनका दुरुपयोग करने से बचना चाहिए। चिकित्सा तटस्थता के सिद्धांतों वाली अवधारणाएँ अंतर्राष्ट्रीय मानवाधिकार कानून, चिकित्सा नैतिकता और मानवीय कानून से प्राप्त होती हैं। चिकित्सा तटस्थता को एक प्रकार के सामाजिक अनुबंध के रूप में सोचा जा सकता है जो समाजों को युद्ध और शांति दोनों समय में चिकित्सा कर्मियों की रक्षा करने के लिए बाध्य करता है, और चिकित्सा कर्मियों को धर्म, नस्ल, जातीयता या राजनीतिक संबद्धता की परवाह किए बिना सभी व्यक्तियों का इलाज करने के लिए बाध्य करता है। चिकित्सा तटस्थता का उल्लंघन जिनेवा सम्मेलनों में उल्लिखित अपराधों का गठन करता है। ऐतिहासिक पृष्ठभूमि चिकित्सा तटस्थता के सिद्धांत की जड़ें कई सामाजिक परंपराओं में हैं। हिप्पोक्रेटिक शपथ, जिसमें चिकित्सकों को नैतिक रूप से चिकित्सा का अभ्यास करने की आवश्यकता होती है, पाँचवीं शताब्दी की है। यहूदी और इस्लामी के साथ-साथ चीनी और भारतीय चिकित्सा के जिनेवा सम्मेलनों (अंतर्राष्ट्रीय मानवीय कानून का मूल, रेड क्रॉस की अंतर्राष्ट्रीय समिति द्वारा समर्थित और संरक्षित) में 'कोई नुकसान न करें' के विचार का इतिहास हैः सोलफेरिनो की लड़ाई में घायल सैनिकों के इलाज में ऐसी कठिनाई को देखने के जवाब में हेनरी डुनेंट द्वारा पहला जिनेवा सम्मेलन लिखा गया था। पहले और निम्नलिखित जिनेवा सम्मेलनों ने रेड क्रॉस का निर्माण किया, युद्ध के समय चिकित्सा कर्मियों की सुरक्षा की रूपरेखा तैयार की, नागरिकों, सैनिकों, चिकित्सा कर्मियों आदि की सुरक्षा को संहिताबद्ध किया। फर्स्ट जिनेवा कन्वेंशन में कहा गया है कि "मानवीय गतिविधियों में कोई बाधा" नहीं होनी चाहिए और घायल और बीमार का "सभी परिस्थितियों में सम्मान और सुरक्षा की जाएगी"। अनुच्छेद 19 माँग करता है कि चिकित्सा इकाइयाँ, अर्थात अस्पतालों और मोबाइल चिकित्सा सुविधाओं पर किसी भी परिस्थिति में हमला नहीं किया जा सकता है। जिनेवा की घोषणा 1948 में हिप्पोक्रेटिक शपथ में संशोधन के रूप में बनाई गई थी, जो नाजी कैदियों पर मानव प्रयोग की प्रतिक्रिया थी। तटस्थता का उल्लंघन चिकित्सा तटस्थता का उल्लंघन तब किया जाता है जब स्वास्थ्य देखभाल पेशेवरों, सुविधाओं या रोगियों पर हमला किया जाता है, या जब चिकित्सा पेशेवरों को उपचार प्रदान करने की अनुमति नहीं होती है। उदाहरणों में शामिल हैंः अस्पतालों पर हमले चिकित्सा कर्मियों पर हमले चिकित्सा परिवहन पर हमले चिकित्सा कर्मियों द्वारा चिकित्सा नैतिकता का दुरुपयोग चिकित्सा सुविधाओं से नागरिकों पर हमला करने के लिए अस्पताल/चिकित्सा सुविधाओं का उपयोग करना, जैसे आग/फायर रॉकेट, चिकित्सा सुविधाओं से नागरिकों को हथियार या सैनिक रखने के लिए चिकित्सा सुविधाओं का उपयोग करना चिकित्सा सहायता और/या सार्वजनिक सहायता के अलावा अन्य उद्देश्यों के लिए चिकित्सा सुविधाओं का उपयोग करना चिकित्सा तटस्थता के उल्लंघन इज़राइल (2023) 2023 के इज़राइल-हमास युद्ध के दौरान बारज़िलाई चिकित्सा केंद्र को आतंकवादी समूहों हमास और फिलिस्तीनी इस्लामिक जिहाद द्वारा गाजा पट्टी से लॉन्च किए गए रॉकेटों द्वारा दो बार मारा गया था। एक हिट 8 अक्टूबर को और दूसरा 11 अक्टूबर को हुआ। दोनों अवसरों पर अस्पताल की संरचनाओं को काफी नुकसान पहुंचा लेकिन सौभाग्य से कोई चोट या मृत्यु नहीं हुई। यूक्रेन (2022) 12 मार्च 2022 तक रूसी सैन्य बलों द्वारा मारियुपोल प्रसूति अस्पताल सहित कम से कम नौ चिकित्सा सुविधाओं पर हमला किया गया था, जिनमें से अधिकांश यूक्रेन के उत्तर और दक्षिण-पूर्व में स्थित थे। सबसे घातक घटना 24 फरवरी 2022 को वुहलेदार के सेंट्रल सिटी अस्पताल में हुई, जब क्लस्टर हथियारों से भरी एक रूसी बैलिस्टिक मिसाइल अस्पताल के ठीक बाहर गिर गई, जिसमें चार लोगों की मौत हो गई और दस घायल हो गए। रूसी रक्षा मंत्रालय ने दावा किया कि कुछ अस्पतालों का उपयोग सैन्य उद्देश्यों के लिए किया गया था और मारियूपोल प्रसूति अस्पताल पर हमले से इनकार करते हुए आरोप लगाया कि यह एक "सुनियोजित उकसावा" था। विश्व स्वास्थ्य संगठन (डब्ल्यू. एच. ओ.) ने बताया कि 24 फरवरी और 21 मार्च 2022 के बीच, यूक्रेन में रूसी बलों द्वारा 64 चिकित्सा सुविधाओं और उनके कर्मियों को निशाना बनाया गया था। सुविधाओं को एक दिन में दो से तीन की दर से प्रभावित किया जा रहा था, जिससे 15 मौतें और 37 घायल हो गए। सभी चौंसठ हमलों की पुष्टि की गई और कहा गया कि यह चिकित्सा तटस्थता का उल्लंघन करने वाले अंतर्राष्ट्रीय कानून का उल्लंघन है। यह बताया गया कि कुछ अस्पतालों को सैन्य गढ़ों में बदल दिया गया था और अधिकांश नुकसान भारी हथियारों के कारण हुआ था। 8 अप्रैल 2022 तक, डब्ल्यू. एच. ओ. ने 91 हमलों की पुष्टि की थी। गाजा पट्टी (2021) मई 2021 में गाजा पर इजरायली बमबारी के दौरान, हवाई हमलों की एक श्रृंखला में मेडिसिन्स सैन्स फ्रंटियर्स (डॉक्टर्स विदाउट बॉर्डर्स) ट्रॉमा और बर्न्स केयर क्लिनिक के कुछ हिस्सों को नष्ट कर दिया गया था। हमलों ने एक नसबंदी कक्ष को नष्ट कर दिया और एक प्रतीक्षा क्षेत्र को क्षतिग्रस्त कर दिया, जिसके परिणामस्वरूप कोई प्रत्यक्ष हताहत नहीं हुआ। हवाई हमलों ने क्लिनिक की ओर जाने वाली सड़क को भी नष्ट कर दिया, जिससे उस तक पहुंच बाधित हो गई। बाद में क्लीनिक को बंद करने के लिए मजबूर होना पड़ा। आगे के हवाई हमलों में गाजा पट्टी में दो प्रमुख डॉक्टरों की भी मौत हो गई। अल-शिफा अस्पताल में आंतरिक चिकित्सा के प्रमुख डॉ. अयमान अबू अल-औफ की 16 मई 2021 को उनके घर पर हवाई हमले के बाद उनके विस्तारित परिवार के 12 सदस्यों के साथ मौत हो गई थी। 66 वर्षीय मनोचिकित्सक न्यूरोलॉजिस्ट डॉ. मोईन अहमद अल-अलौल भी अल-वेहदा हमलों के दौरान उनके घर में मारे गए थे। थाईलैंड (2021) 13 फरवरी 2021 को लोकतंत्र समर्थक विरोध के दौरान, थाई दंगा पुलिस को एक चिकित्सा स्वयंसेवक को पीटते हुए दिखाया गया था, जबकि एक हरी बनियान पहने हुए खुद को दोनों पक्षों को सेवाओं की पेशकश करने वाले चिकित्सा स्वयंसेवकों के हिस्से के रूप में पहचानते हुए। इथियोपिया (2020 और 2021) संयुक्त राज्य अमेरिका (2020) जॉर्ज फ्लॉयड की पुलिस द्वारा हत्या से भड़के देश भर के विरोध प्रदर्शन पुलिस हिंसा और कदाचार से बाधित हुए। स्वयंसेवी चिकित्सकों को निशाना बनाया गया और कई लोगों को "कम घातक" हथियारों से जानलेवा चोटों सहित दुर्व्यवहार का सामना करना पड़ा। 20 वर्षीय जस्टिन हॉवेल के लंगड़े शरीर को ले जाते समय चिकित्सकों को गोली मार दी गई थी, जिनके मस्तिष्क को इस तरह के "कम घातक" हथियारों से स्थायी क्षति हुई है। म्यांमार/बर्मा (2020 और 2021) जातीय और नागरिक संघर्ष आधुनिक बर्मी/म्यांमार समाज का एक निरंतर हिस्सा रहा है, और टाटमाडॉ (बर्मी सेना) ने स्थानीय स्वदेशी समूहों को गुप्त रूप से उनके लिए काम करने के लिए मजबूर करने के लिए एक कोविड-19 लॉकडाउन के बहाने का इस्तेमाल किया है, संघर्ष क्षेत्रों में स्थित स्वास्थ्य देखभाल केंद्रों पर हमले जारी रखे हैं लेकिन सामान्य समुदाय की सेवा कर रहे हैं, और हाल ही में चिकित्सा आपूर्ति ले जाने वाली एक रेड क्रॉस नाव पर गोलाबारी की है जिससे अंतर्राष्ट्रीय निंदा हुई है। 2021 के सैन्य तख्तापलट के बाद, शांतिपूर्ण प्रदर्शनकारियों पर कार्रवाई के दौरान, सेना ने आपातकालीन रोगियों की देखभाल करने वाले चिकित्सकों और एम्बुलेंस को निशाना बनाया, जिसकी विश्व चिकित्सा संघ ने निंदा की। संयुक्त राष्ट्र सुरक्षा परिषद ने भी चिकित्सा कर्मियों पर प्रतिबंधों पर गहरी चिंता व्यक्त की है। चिली (2019) अक्टूबर 2019 में नागरिक अशांति शुरू होने के बाद से, घायल प्रदर्शनकारियों की सहायता करने वाले चिकित्सा स्वयंसेवकों के प्रति उनकी उपेक्षा के लिए पुलिस और सैन्य बलों के खिलाफ प्रतिक्रिया हुई है। अब तक का सबसे प्रसिद्ध और साक्ष्य वाला मामला शुक्रवार 15 नवंबर 2019 को हुआ। प्लाजा डे ला डिग्निदाद में एक शांतिपूर्ण विरोध के दौरान दिल का दौरा पड़ने वाले व्यक्ति को ले जाने की क्षमता में एक एम्बुलेंस को बाधित कर दिया गया था। जो चिकित्सा स्वयंसेवक उनकी देखभाल कर रहे थे, वे कारबिनरोस की रबड़ की गोलियों, आँसू गैस और पानी के ट्रकों से आग की चपेट में आ गए। उन्हें जोखिम में डाल दिया गया और रोगी को पुनर्जीवित करने के उनके प्रयासों में बाधा डाली गई। एक स्वयंसेवक के पैर में चोट लगी है। चिकित्सा दल द्वारा रोगी की सुरक्षित रूप से देखभाल करने और उसे अस्पताल ले जाने में असमर्थता के परिणामस्वरूप उसकी मृत्यु हो गई। हांगकांग (2019) 2019 के प्रत्यर्पण विरोधी कानून संशोधन विधेयक आंदोलन के दौरान, जो कई महीनों के दौरान बड़े पैमाने पर लोकतंत्र समर्थक विरोध में विकसित हुआ, चिकित्सकों को अक्सर रोगियों तक पहुंच से वंचित कर दिया गया। 31 अगस्त की एम. टी. आर. स्टेशन की घटना में, एक ऑनलाइन वीडियो में दिखाया गया था कि एक चिकित्सक को उसके भावनात्मक अनुरोध के बावजूद स्टेशन में प्रवेश करने से मना कर दिया गया था। स्टेशन के अंदर चिकित्साकर्मियों को घायलों का इलाज करने के बजाय "दीवार का सामना करने" और चुप रहने के लिए मजबूर किया गया। पैरामेडिक्स को कम से कम 2 घंटे बाद तक पहले से ही पूरी तरह से बंद स्टेशन तक पहुँच से वंचित कर दिया गया था। एमनेस्टी इंटरनेशनल के साक्षात्कारों के अनुसार "पुलिस के लिए चोट लगने के पांच से 10 घंटे बाद तक और व्यक्ति द्वारा पहली बार अस्पताल जाने का अनुरोध करने के बाद तक एम्बुलेंस को कॉल करने या सुरक्षित करने में देरी करना आम बात थी।" हांगकांग पॉलिटेक्निक विश्वविद्यालय की घेराबंदी में पुलिस ने 51 चिकित्सा स्वयंसेवकों को हिरासत में लिया और गिरफ्तार किया। इसे "अंतर्राष्ट्रीय मानवीय मानकों का घोर उल्लंघन" कहा गया था जो "सभ्य देशों में नहीं सुना गया है और मानवतावाद के समझौते के साथ असंगत है"। प्रथम सहायकों ने यह भी बताया है कि उन्हें रबर-बुलेट बंदूक की नोक पर रखा गया था और उनकी चिकित्सा पहचान की स्पष्ट अवहेलना के साथ एक बांह के ताले में जमीन पर पटक दिया गया था। अफगानिस्तान (2015) 3 अक्टूबर 2015 को, अमेरिकी हवाई हमलों में 42 लोग मारे गए और अफगानिस्तान के कुंदुज में एमएसएफ (मेडिसिन्स सैन्स फ्रंटियर्स-डॉक्टर्स विदाउट बॉर्डर्स) ट्रॉमा अस्पताल को नष्ट कर दिया (मुख्य लेख देखें)। अस्पताल में कई मरीज अपने बिस्तरों में जिंदा जल गए क्योंकि एक अमेरिकी एसी-130 गनशिप ने ऊपर से अस्पताल पर कई बार गोलीबारी की। स्वतंत्र जांच के लिए एमएसएफ के अनुरोध का कभी सम्मान नहीं किया गया। अमेरिकी सेना ने अपनी जांच की, अंततः एक दर्जन सेवा सदस्यों के खिलाफ अनुशासनात्मक कार्रवाई की। कोई आपराधिक मुकदमा नहीं चलाया गया। बहरीन (2011 और 2012) 2011 और 2012 में बहरीन विद्रोह पर बहरीन सरकार की कार्रवाई में चिकित्सा तटस्थता का व्यापक उल्लंघन शामिल था। फिजिशियन फॉर ह्यूमन राइट्स द्वारा जारी एक खोजी रिपोर्ट से पता चला कि कई डॉक्टरों पर हमला किया गया या उन्हें जेल में डाल दिया गया। इसके अलावा, बहरीन के सुरक्षा बलों ने चिकित्सा सुविधाओं पर नियंत्रण कर लिया है, रोगियों को उपचार प्राप्त करने से रोका है, एम्बुलेंस सेवाओं का दुरुपयोग किया है और घायल रोगियों से हिंसक पूछताछ की है। सितंबर 2011 में, बहरीन में 20 चिकित्सा कर्मचारियों को प्रदर्शनकारियों का इलाज करने के लिए 15 साल तक की जेल की सजा सुनाई गई थी। संयुक्त राष्ट्र महासचिव बान की-मून और मानवाधिकारों के चिकित्सक जैसे मानवाधिकार समूहों ने इन वाक्यों की तुरंत निंदा की। जाहिरा तौर पर अंतर्राष्ट्रीय दबाव के जवाब में, बहरीन सरकार ने आदेश दिया कि डॉक्टरों पर नागरिक अदालत में फिर से मुकदमा चलाया जाए, लेकिन फैसला अभी तक तय नहीं हुआ है। मिस्र (2011) 2011 में, राजनीतिक अशांति के दौरान, राज्य सुरक्षा बलों ने सीधे प्रदर्शनकारियों और फील्ड क्लीनिकों पर हमला किया, जिसमें कई लोग घायल हो गए और मारे गए। एक राज्य सुरक्षा अधिकारी ने खुद को एक डॉक्टर के रूप में तैयार किया और तहरीर स्क्वायर के बाहर एक फील्ड क्लिनिक में घायल लोगों को घातक गोलियां दीं। "सैन्य अधिकारियों द्वारा चिकित्सा आपूर्ति जब्त कर ली गई थी और एक तहरीर छापे के दौरान फील्ड अस्पताल के तंबू जला दिए गए थे।" लीबिया (2011) 2011 के लीबिया के गृहयुद्ध के दौरान, मानवाधिकार समूहों ने मानवाधिकारों के कई अन्य घोर उल्लंघनों के साथ-साथ चिकित्सा तटस्थता के उल्लंघन का दस्तावेजीकरण किया। मानवाधिकार चिकित्सकों ने 2011 में लीबिया के भीतर जांच की और पाया कि सेना ने अस्पतालों पर हमला किया और उन्हें नष्ट कर दिया। कई चश्मदीद गवाहों ने बताया कि गद्दाफी बलों ने घायल लड़ाकों को ले जा रही एम्बुलेंस पर हमला किया, इस तथ्य के बावजूद कि एम्बुलेंस को प्रतीकात्मक लाल अर्धचंद्र के साथ चिह्नित किया गया था। गद्दाफी की सेनाओं ने चिकित्सा कर्मियों का अपहरण कर लिया था और सैन्य बलों ने लोगों को मानव ढाल के रूप में इस्तेमाल किया था। सीरिया (2011) सीरियाई गृहयुद्ध व्यापक मानवाधिकार हनन द्वारा चिह्नित किया गया है, जिसमें चिकित्सा तटस्थता के कई उल्लंघन शामिल हैं। सरकारी बलों ने अस्पतालों और चिकित्सा परिवहनों पर हमला किया, हमला किया और उनका दुरुपयोग किया, जिससे नागरिकों को स्वास्थ्य देखभाल प्राप्त करने से रोका गया। घायल नागरिकों का इलाज करने के लिए लगभग 250 डॉक्टरों को हिरासत में लिया गया है और उन्हें प्रताड़ित किया गया है। मानवाधिकार चिकित्सकों द्वारा की गई एक जांच से पता चला है कि इन परिस्थितियों के कारण एक भूमिगत स्वास्थ्य नेटवर्क का उदय हुआ है। ईरान (2008-2011) जून 2008 में, ईरानी अधिकारियों ने एच. आई. वी./एड्स के खिलाफ लड़ाई में दो प्रसिद्ध ईरानी चिकित्सकों और नेताओं डॉ. अराश अलेई और डॉ. कामियार अलेई को हिरासत में लिया। चिकित्सक, जो भाई हैं, तेहरान की कुख्यात एविन जेल में बिना किसी आरोप या मुकदमे के छह महीने से अधिक समय तक रखे गए थे। 31 दिसंबर 2008 को, एक दिवसीय, बंद दरवाजे का मुकदमा आयोजित किया गया था, जिसमें भाइयों पर ईरान की सरकार को उखाड़ फेंकने के लिए "दुश्मन सरकार" के साथ काम करने वाले साजिशकर्ताओं के रूप में मुकदमा चलाया गया था। उन पर उस समय अनिर्दिष्ट अन्य आरोपों पर भी मुकदमा चलाया गया था, जिन्हें न तो उन्हें और न ही उनके वकील को जानने, सबूत देखने या पता देने की अनुमति थी। उन पर ईरान की इस्लामी दंड संहिता के अनुच्छेद 508 के तहत ईरानी सरकार को उखाड़ फेंकने का प्रयास करने का आरोप लगाया गया था। कामियार को तीन साल और अराश को छह साल की जेल की सजा सुनाई गई। ईरान की सरकार ने इन दावों के आधार के रूप में भाइयों की अंतर्राष्ट्रीय एड्स सम्मेलनों की यात्राओं का उपयोग किया। अंतर्राष्ट्रीय समुदाय ने डॉक्टरों की सजा की निंदा की और मानवाधिकार चिकित्सकों ने उनकी रिहाई के लिए एक अभियान शुरू किया। 2010 में डॉ. कामियार अलई को दो साल जेल में रहने के बाद रिहा कर दिया गया था। डॉ. अराश अलई को तीन साल से अधिक की नजरबंदी के बाद अगस्त 2011 में रिहा कर दिया गया था। उनकी रिहाई के बाद से, डॉक्टर संयुक्त राज्य अमेरिका में फिर से मिल गए हैं, जहाँ वे अपना चिकित्सा और वकालत का काम जारी रखते हैं। श्रीलंका (2009) श्रीलंका का लंबा गृहयुद्ध व्यापक मानवाधिकारों के हनन से चिह्नित था। 2009 में, श्रीलंकाई वायु सेना ने चिकित्सा तटस्थता के सिद्धांत का उल्लंघन किया जब उसने पुथुक्कुडियिरुप्पु में पोन्नमपालम मेमोरियल अस्पताल को नष्ट कर दिया। जॉर्जिया (2008) 2008 के रूस-जॉर्जियाई युद्ध के दौरान, 13 अगस्त 2008 को, एक रूसी सैन्य हेलीकॉप्टर से दागे गए एक रॉकेट ने गोरी में एक अस्पताल के प्रांगण में जॉर्जियाई चिकित्सा कर्मचारियों के एक समूह को टक्कर मार दी, जिसमें एक आपातकालीन कक्ष सर्जन की मौत हो गई। ह्यूमन राइट्स वॉच ने निष्कर्ष निकाला कि अस्पताल पर हमला, जिसे "स्पष्ट रूप से लाल क्रॉस से चिह्नित किया गया था", "अंतर्राष्ट्रीय मानवीय कानून का गंभीर उल्लंघन" था। चेचन्या (1996) 1996 में प्रथम चेचन युद्ध के दौरान ग्रोज़नी की लड़ाई के दौरान कई अस्पतालों पर हमला किया गया था। नगरपालिका अस्पताल नं. 9 पर रूसी सैनिकों ने आक्रमण किया और लगभग 500 नागरिकों को बंधक बना लिया गया। युद्धग्रस्त क्षेत्र में चिकित्सा तटस्थता के प्रतीक के रूप में बनाए गए नोवे अटागी के आई. सी. आर. सी. अस्पताल पर हमला किया गया और आई. सी. आर. सी. के छह कर्मचारियों की मौत हो गई। थाईलैंड (1992) फरवरी 1991 में बैंकॉक में एक रक्तहीन सैन्य तख्तापलट के एक साल बाद, नई सरकार ने मई की विपक्षी रैली पर लोकतंत्र समर्थक आंदोलन की गोलीबारी का जवाब दिया, जिसके परिणामस्वरूप 52 मौतें हुईं, सैकड़ों घायल हुए और कई लापता हो गए। मानवाधिकार चिकित्सकों ने बताया कि स्वास्थ्य पेशेवरों को घायलों तक पहुंचने से रोका गया और पुलिस ने एम्बुलेंस पर गोलियां चलाईं। अल सल्वाडोर (1980-1992) सल्वाडोर के गृह युद्ध में, कई फील्ड क्लीनिकों पर गुरिल्लाओं द्वारा हमला किया गया था। आमतौर पर अस्पतालों से रोगियों का अपहरण कर लिया जाता था और सरकारी बलों ने स्वास्थ्य कार्यकर्ताओं की आवाजाही को बहुत सीमित कर दिया था। चिकित्सा परिवहन पर भी हमला किया गया, जिसके परिणामस्वरूप कुछ मामलों में चिकित्सा कर्मचारियों की मौत हो गई। मोजाम्बिक (1977-1992) मोजाम्बिक गृहयुद्ध के दौरान, प्रतिरोध समूह रेनामो चिकित्सा तटस्थता के कई उल्लंघनों के लिए जिम्मेदार था। अस्पतालों और स्वास्थ्य क्लीनिकों पर हमले आम थे। एक उदाहरण में, रेनामो सैनिकों ने होमोइन शहर पर छापा मारा, जिसमें अस्पताल में भर्ती रोगियों सहित 442 नागरिक मारे गए। पनामा (1988) जून 1987 में पनामा में नागरिक अशांति और प्रदर्शन शुरू हुए। अशांति के दौरान, मानवाधिकार समूहों जैसे कि फिजिशियन फॉर ह्यूमन राइट्स ने विभिन्न प्रकार के मानवाधिकारों के हनन और चिकित्सा तटस्थता के उल्लंघन का दस्तावेजीकरण किया। सेना ने अस्पतालों तक पहुंच को अवरुद्ध कर दिया और चिकित्सा देखभाल के प्रावधान में हस्तक्षेप किया, सैन्य उद्देश्यों के लिए एम्बुलेंस सेवाओं का नियंत्रण ले लिया और घायल रोगियों से पूछताछ की। इसके अलावा, सरकारी नीतियों के खिलाफ बोलने के लिए पनामा के चिकित्सकों का अपहरण कर लिया गया, उन्हें पीटा गया और प्रताड़ित किया गया, जो उन्हें अपने रोगियों को पर्याप्त देखभाल प्रदान करने से रोकती थीं। पाकिस्तान (1971) अप्रैल 1971 में, पाकिस्तान की सेना ने पूर्वी पाकिस्तान (अब बांग्लादेश) के उत्तरी छोर पर स्थित लालमनिरहाट रेलवे अस्पताल में जातीय बंगालियों को निशाना बनाया। रोगियों, डॉक्टरों, नर्सों और अन्य स्वास्थ्य देखभाल पेशेवरों या चिकित्सा कर्मियों सहित लगभग सैंतीस बंगाली नागरिकों या गैर-लड़ाकों को पाकिस्तानी सेना द्वारा संक्षेप में मार दिया गया था। चिकित्सा तटस्थता पर विशेष ध्यान केंद्रित करने वाले संगठन मानवाधिकारों के लिए चिकित्सक (अमेरिका) मानवाधिकारों के लिए चिकित्सक-इजरायल मानवाधिकारों के लिए चिकित्सक (ब्रिटेन) मानवाधिकारों के लिए चिकित्सक (डेनमार्क) 2011 का चिकित्सा तटस्थता संरक्षण अधिनियम (एच. आर. 2643) 2011 का चिकित्सा तटस्थता संरक्षण अधिनियम, (एच. आर. 2643), प्रतिनिधि जिम मैकडरमोट (डी-डब्ल्यूए) और वाल्टर बी. जोन्स, जूनियर (आर-एन. सी.) द्वारा पेश किया गया एक द्विदलीय विधेयक है जिसका उद्देश्य चिकित्सा पेशेवरों की सुरक्षा और चिकित्सा सेवाओं तक पहुंच को अमेरिकी सरकार के लिए एक वैश्विक नीति प्राथमिकता बनाना है। विधेयक में चिकित्सा तटस्थता के संरक्षण और संवर्धन पर संयुक्त राष्ट्र के विशेष प्रतिवेदक की स्थिति के निर्माण का आह्वान किया गया है और चिकित्सा तटस्थता के उल्लंघन की जांच का आह्वान किया गया है। यह अमेरिका से सैन्य सहायता को उन देशों तक सीमित करता है जो चिकित्सा तटस्थता का उल्लंघन करने में लगे हुए हैं, और साथ ही उनके सरकारी अधिकारियों को संयुक्त राज्य अमेरिका में वीजा प्राप्त करने से प्रतिबंधित करता है। जैसा कि 2011 के चिकित्सा तटस्थता संरक्षण अधिनियम में संहिताबद्ध किया गया है, चिकित्सा तटस्थता के उल्लंघन हैंः स्वास्थ्य देखभाल सुविधाओं, स्वास्थ्य देखभाल सेवा प्रदाताओं, या चिकित्सा उपचार प्राप्त करने वाले व्यक्तियों पर सैन्य हमले वेंटन चिकित्सा आपूर्ति, सुविधाओं, रिकॉर्ड या परिवहन सेवाओं का विनाश विश्व चिकित्सा संघ की अंतर्राष्ट्रीय चिकित्सा आचार संहिता में निर्दिष्ट चिकित्सा नैतिकता में जानबूझकर बाधा डालना, जिसमें चिकित्सा पेशेवरों को जरूरतमंद व्यक्तियों को नैतिक चिकित्सा देखभाल प्रदान करने से रोकना शामिल है, चिकित्सा कर्मियों को उनकी नैतिक जिम्मेदारियों का उल्लंघन करने के लिए मजबूर करना स्वास्थ्य देखभाल सुविधाओं, परिवहन सेवाओं, वर्दी, या अन्य चिह्नों का जानबूझकर दुरुपयोग करना स्वास्थ्य देखभाल सुविधाओं और स्वास्थ्य देखभाल पेशेवरों तक पहुंच को जानबूझकर अवरुद्ध करना स्वास्थ्य देखभाल सुविधाओं और स्वास्थ्य देखभाल प्रदाताओं या व्यक्तियों की मनमाने ढंग से गिरफ्तारी या हिरासत में लेना।