Kinesia paradoxa
किनेसिया पैराडॉक्सा एक ऐसी घटना है जो अक्सर पार्किंसंस रोग वाले लोगों में देखी जाती है जहां आम तौर पर सरल आंदोलनों के साथ गंभीर कठिनाइयों का अनुभव करने वाले व्यक्ति आसानी से जटिल आंदोलन कर सकते हैं। विशेष रूप से, किनेसिया पैराडोक्सा चलने पर ध्यान केंद्रित करता है, जो उन लोगों में सुचारू, तरल आंदोलनों को प्रदर्शित करने की अचानक क्षमता का उल्लेख करता है जिन्हें पहले आसानी से चलने में समस्या होती थी। यह नई खोज केवल एक व्यक्ति के साथ यादृच्छिक रूप से नहीं होती है, बल्कि विभिन्न प्रकार के दृश्य या श्रवण संकेतों का उपयोग करके इसे प्रोत्साहित किया जाना चाहिए। इस घटना को आम तौर पर अकिनेसिया वाले लोगों की गतिशीलता में सुधार करने में मदद करने के लिए प्रोत्साहित किया जाता है। अकिनेसिया में चलने के तरीके में परिवर्तन, चलने में रुकावट (एफ. ओ. जी.) और संतुलन में कमी (एल. ओ. बी.) शामिल हैं। एफ. ओ. जी. चढ़ाई के बीच में होता है, जिससे चलना बंद हो जाता है और किसी व्यक्ति के लिए आंदोलन को फिर से शुरू करना काफी मुश्किल हो जाता है। इसे दूर करने के लिए किनेसिया पैराडोक्सा का उपयोग प्रबंधन रणनीति के रूप में किया जा सकता है। एल. ओ. बी. तब होता है जब किसी व्यक्ति को एक सीधी स्थिति बनाए रखने में कठिनाई होती है और अपना संतुलन खो देता है, जिससे अंततः वह गिर जाता है। चूँकि पार्किंसंस रोग एक प्रगतिशील बीमारी है, रोगी के लक्षण समय के साथ खराब होते रहते हैं और वे अक्सर अपने चलने में स्पष्ट अंतर विकसित करते हैं जो उनके जीवन की गुणवत्ता को बहुत प्रभावित करता है। इन अंतरों में कदमों का फेरबदल, कदम की लंबाई में कमी और समग्र गति में कमी शामिल है। गति संबंधी विकारों वाले सभी लोगों में किनेसिया विरोधाभास को उत्तेजित नहीं किया जा सकता है; जो व्यक्ति इस घटना को उत्तेजित कर सकते हैं, वे गतिशीलता में दृश्यमान सुधार प्रदर्शित करते हैं, जिसमें वृद्धि की लंबाई, प्रगति में अधिक तरलता, कम एफ. ओ. जी. घटनाएं, कम एल. ओ. बी. और जो पहले पूरी तरह से जमे हुए दिखाई देते हैं, वे अपनी गति को फिर से प्राप्त कर सकते हैं। हाल ही में, एस्पर्जर सिंड्रोम वाले बच्चों के इलाज के लिए भी किनेसिया पैराडोक्सा का उपयोग किया जा रहा है। एस्परजर के बच्चे ड्राइंग, मॉडलिंग, निर्माण और कंप्यूटर गेम में उत्कृष्ट कौशल प्रदर्शित करते हैं, लेकिन अक्सर चलने या गेंद पकड़ने जैसे रोजमर्रा के मोटर कार्यों के साथ संघर्ष करते हैं। वर्तमान में इन व्यक्तियों को अपना ध्यान केंद्रित करने और इन सरल मोटर कार्यों में उनकी दक्षता में सुधार करने में मदद करने के लिए किनेसिया पैराडोक्सा का पता लगाया जा रहा है। किनेसिया पैराडोक्सा पर पहला अध्ययन 1967 में जेम्स मार्टिन द्वारा किया गया था। उन्होंने प्राकृतिक चलने की सुविधा के लिए विभिन्न दृश्य संकेतों के प्रभावों की जांच की और पाया कि अनुप्रस्थ रेखाएं जो एक या दो इंच चौड़ी थीं और एक विपरीत रंग ने अधिकतम प्रभाव पैदा किया। उन्होंने विभिन्न बाधाओं, रेखाओं के प्रकारों, विभिन्न विरोधाभासों के प्रभावों और बाहरी उत्तेजनाओं ने किनेसिया विरोधाभास को कैसे प्रभावित किया, इसका अध्ययन किया। इस प्राथमिक अध्ययन के बाद से, इस विषय और इसे प्रोत्साहित करने के तरीकों का पता लगाने के लिए अधिक प्रगति की गई है। यह अभी भी अनुसंधान क्षेत्र में काफी नया है और इस विषय को पूरी तरह से समझने से पहले भविष्य में बहुत अधिक शोध किया जाना है। क्रिया का तंत्र वर्तमान में किनेसिया विरोधाभास की व्याख्या करने के लिए कोई ज्ञात तंत्र नहीं है, लेकिन इसे मोटर प्रणाली का एक सामान्य गुण माना जाता है। अचानक आंदोलन के पीछे का कारण अभी भी बहुत अस्पष्ट है और अनुसंधान का एक परिवर्तनशील विषय है जिसका अभी तक इलेक्ट्रोफिजियोलॉजिकल रूप से अध्ययन नहीं किया गया है। कुछ परिकल्पनाएँ हैं जिनका वर्तमान में अध्ययन किया जा रहा है जिनमें शामिल हैंः मस्तिष्क के लिए अतिरिक्त प्रतिक्रिया पार्किंसंस से पीड़ित व्यक्तियों में डोपामिनर्जिक कोशिकाओं की कमी होती है जिसके परिणामस्वरूप आंदोलन में कठिनाई होती है। मस्तिष्क को अतिरिक्त प्रतिक्रिया प्रदान करने से आंतरिक संकेत के साथ व्यक्तियों की समस्याओं को दूर करने में मदद मिल सकती है। मस्तिष्क में परिपथ दृश्य संकेतों को मस्तिष्क में विशिष्ट मोटर मार्गों को सक्रिय करने के लिए माना जाता है। ये मार्ग पार्किंसंस से क्षतिग्रस्त परिपथ को दरकिनार करने की अनुमति देते हैं, जिसके परिणामस्वरूप सामान्य मोटर कार्य होता है। इस परिकल्पना को साबित करने के लिए वर्तमान में सेरेबेलर संवेदी-मोटर मार्ग का पता लगाया जा रहा है। दीक्षा का हिस्सा, मार्ग नहीं यदि मस्तिष्क में परिपथ किनेसिया विरोधाभास को उत्तेजित करने में कोई भूमिका नहीं निभाते हैं, तो इस उत्तेजना की शुरुआत को एक संभावित स्पष्टीकरण के रूप में खोजा जाना चाहिए। मस्तिष्क के भीतर अतिरिक्त गोलीबारी इन बेहतर गतिविधियों के लिए एक संभावित व्याख्या हो सकती है। संभावित जीनोटाइप एक संभावित जीनोटाइप किसी व्यक्ति को किनेसिया विरोधाभास को उत्तेजित करने में सक्षम होने की अधिक संभावना बना सकता है, लेकिन वर्तमान में इस विचार पर कोई वर्तमान शोध नहीं है। वैज्ञानिक अनुसंधान के साथ इस विचार का समर्थन करना मुश्किल है। लाभ यह प्रलेखित किया गया है कि पार्किंसंस रोग वाले लोग अपने लक्षणों के कारण जीवन शैली में नाटकीय परिवर्तन का अनुभव करते हैं। चूंकि इस बीमारी को एक प्रगतिशील विकार के रूप में वर्गीकृत किया गया है, इसलिए लक्षण केवल खराब होते रहते हैं और सुधार शायद ही कभी देखा जाता है। एक व्यक्ति की चलने की क्षमता एक ऐसा क्षेत्र है जिसमें एक अंतर नाटकीय रूप से ध्यान देने योग्य है। चलने में इन नाटकीय परिवर्तनों के कारण, रोगियों को अपने दम पर साधारण घरेलू कार्यों को पूरा करने में समस्या होती है। वे अक्सर सामाजिक अलगाव से पीड़ित होते हैं क्योंकि वे अपने लक्षणों से शर्मिंदा होते हैं या उनके लक्षण उन्हें अपना घर छोड़ने से रोकते हैं। जैसे-जैसे लक्षण बिगड़ते हैं, लगभग हमेशा शारीरिक गतिविधि में कमी आती है, जो इन व्यक्तियों को हृदय रोग जैसी कई अन्य बीमारियों के लिए अधिक जोखिम में डालती है। किनेसिया पैराडोक्सा के माध्यम से एक रोगी चलने के एक या सभी पहलुओं में सुधार के साथ अपनी चलने की क्षमता में नाटकीय रूप से सुधार करने में सक्षम होता है। सुधारों में बड़ी चाल की लंबाई, अधिक तरल गति, हाथ की स्विंग में वृद्धि, कदमों में फेरबदल में कमी, एफओजी की कम घटनाएं और कम एलओबी शामिल हैं। ये सभी एक व्यक्ति की गतिशीलता में सुधार करते हैं और उनके जीवन की गुणवत्ता में सुधार करने में मदद करते हैं। वे अधिक घरेलू कार्यों को स्वतंत्र रूप से पूरा करने में सक्षम होते हैं, क्योंकि दरवाजों और दालानों के माध्यम से आवाजाही आसान होती है, साथ ही साथ समुदाय के भीतर गतिविधियों में भाग लेते हैं। पार्किंसंस रोग से पीड़ित लोग अक्सर निदान के बाद किसी प्रकार के अवसाद का अनुभव करते हैं, लेकिन किनेसिया पैराडोक्सा के साथ इसे दूर किया जा सकता है। किनेसिया पैराडोक्सा भी अन्य उपलब्ध विकल्पों की तुलना में उपयोग किए जाने वाले उपचार या प्रबंधन रणनीति के बेहतर रूपों में से एक प्रतीत होता है। अकिनेसिया के इलाज के लिए वर्तमान विकल्प हमेशा प्रभावी नहीं होते हैं और उनके प्रभाव जल्दी समाप्त हो जाते हैं। पार्किंसंस के रोगियों में डोपामाइन की कमी को बदलने का प्रयास करने के लिए डोपामिनर्जिक दवाएं उपचार का सबसे अधिक उपयोग किया जाने वाला रूप है। ये दवाएं अधिकांश रोगियों के लिए अप्रभावी साबित हुई हैं और अक्सर इसके परिणामस्वरूप दीर्घकालिक नकारात्मक माध्यमिक प्रभाव होते हैं। एफ. ओ. जी. और एल. ओ. बी. अक्सर इस प्रकार की दवाओं के लिए खराब और अक्सर विरोधाभासी प्रतिक्रिया देते हैं। मस्तिष्क शल्य चिकित्सा भी दुष्प्रभावों को प्रबंधित करने के लिए एक संभावित रणनीति है, लेकिन यह बहुत विघटनकारी और आक्रामक है। कई शल्य चिकित्साओं के परिणामस्वरूप रोगी को गंभीर असुविधा होती है और अक्सर इसका कोई परिणामी प्रभाव नहीं होता है। एक अन्य विकल्प गहरा मस्तिष्क उत्तेजना (डी. बी. एस.) है, जो कई मामलों में प्रभावी प्रतीत होता है। डी. बी. एस. बहुत आशाजनक लगता है, लेकिन अनुसंधान का एक बहुत ही नया क्षेत्र है जिसके परिणामस्वरूप गंभीर जटिलताएं हो सकती हैं। इसके कारण, यह अभी तक प्राथमिक उपचार विधि नहीं है। किनेसिया विरोधाभास के साथ मुख्य चिंता यह है कि जैसे ही आभासी संकेतों या बाधाओं को हटा दिया जाता है, व्यक्ति लगभग तुरंत अपने पुराने चलने के पैटर्न पर लौट आता है जिसमें कदमों, एफओजी और एलओबी का फेरबदल होता है। किसी व्यक्ति को आंतरिक रूप से संकेत देने के लिए फिर से प्रशिक्षित करने की संभावना का पता लगाया जा रहा है, लेकिन अब तक यह अप्रभावी रहा है। अध्ययनों के आधार पर, यह प्रदर्शित किया गया है कि एक व्यक्ति जितना अधिक समय तक पार्किंसंस से पीड़ित रहता है, यह उपचार उतना ही कम काम करता है। लक्षण जितने अधिक गंभीर होते हैं, प्रभावी होने के लिए एक दृश्य संकेत उतना ही अधिक नाटकीय होना चाहिए। एल-डोपा दवाओं और किनेसिया पैराडोक्सा पर उनके प्रभावों का भी आगे पता लगाया जाना चाहिए कि क्या वे किनेसिया पैराडोक्सा को उत्तेजित करने में महत्वपूर्ण भूमिका निभाते हैं। पार्किंसन के रोगियों के लिए उपचार या प्रबंधन रणनीति का एक सार्थक रूप बनने के लिए, इसे लगातार और आसानी से प्रोत्साहित करने में सक्षम होना चाहिए। कुछ विधियाँ जिनका बाद में विस्तार से वर्णन किया जाएगा, वे सरल और कम लागत वाली हैं, लेकिन केवल अस्थायी विधियाँ हैं। अधिक स्थायी विधियों की लागत बहुत अधिक होती है और रोगी के लिए सबसे उपयुक्त उपचार विधि निर्धारित करते समय इसका वजन किया जाना चाहिए। आंतरिक संकेत को उत्तेजित करने के तरीकों को अक्सर सबसे पहले गायब होने के रूप में जाना जाता है, लेकिन पार्किंसंस रोग वाले व्यक्ति आमतौर पर अभी भी बाहरी संकेतों को प्राप्त करने में सक्षम होते हैं। इसके कारण किनेसिया विरोधाभास को उत्तेजित करने के लिए बाहरी संकेत का कुछ रूप आवश्यक है। एक बार एफ. ओ. जी. हो जाने के बाद, एक व्यक्ति के लिए इससे लड़ना और तुरंत सामान्य चलने पर लौटना अक्सर बहुत मुश्किल होता है, इसलिए इसे एक साथ रोकने के लिए किनेसिया पैराडोक्सा को उत्तेजित किया जाना चाहिए। किसी व्यक्ति के लिए किनेसिया विरोधाभास को उत्तेजित करने के लिए सबसे अधिक प्रभाव विधि निर्धारित करने के लिए कंट्रास्ट, क्यू का आकार, क्यू की ज़ोर और कई और विशेषताओं का विश्लेषण किया जाना चाहिए। प्रत्येक व्यक्ति प्रत्येक संकेत पर अलग-अलग प्रतिक्रिया देगा, इसलिए इष्टतम विधि खोजने से पहले महान अन्वेषण और प्रयोग पूरा किया जाना चाहिए। दृश्य संकेतों, श्रवण संकेतों और ध्यान केंद्रित करने के तरीकों के विशिष्ट उदाहरणों के नीचे प्रत्येक विधि के लाभों और चिंताओं पर ध्यान केंद्रित करने के लिए चर्चा की गई है। दृश्य संकेत विभिन्न प्रकार के दृश्य संकेत हैं जो किनेसिया विरोधाभास को उत्तेजित करने में सक्षम हैं, कुछ दूसरों की तुलना में अधिक प्रभावी हैं। इन दृश्य संकेतों के लिए कई प्रकार के कारक हैं जिन पर विचार किया जाना चाहिए। सबसे महत्वपूर्ण कारक कंट्रास्ट है, क्योंकि यह विशेषता जितनी अधिक दिखाई देती है, उतनी ही अधिक संभावना होती है कि यह प्रभावी रूप से किनेसिया पैराडोक्सा को उत्तेजित करती है। दृश्य संकेतों के लिए, दृश्य संकेत का आकार भी महत्वपूर्ण है, लेकिन कोई मानक आकार नहीं है जिसका उपयोग किया जाता है, यह केवल व्यक्ति पर निर्भर करता है। टाइल और फर्श के पैटर्न वैकल्पिक फर्श टाइल्स किनेसिया विरोधाभास को प्रोत्साहित करने में मदद कर सकते हैं। यदि यह विधि किसी व्यक्ति के लिए प्रभावी है तो यह घर के बारे में पैंतरेबाज़ी को बहुत आसान बना सकती है। व्यक्ति विशेष रूप से एक रंग की टाइल पर कदम रखने पर ध्यान केंद्रित कर सकते हैं। फर्श पर कागज की पंक्तियाँ या टुकड़े फर्श पर कागज के एक टुकड़े के ऊपर कदम रखना या जमीन पर दिखाई देने वाली रेखाएँ अक्सर बहुत प्रभावी हो सकती हैं और बहुत सस्ती विधि है। इस विधि में कंट्रास्ट बेहद महत्वपूर्ण हैः यदि फर्श गहरा है, तो सफेद कागज या रेखाएं सबसे प्रभावी हैं और यदि फर्श हल्के रंग का है, तो गहरा कागज या रेखाएं सबसे प्रभावी हैं। लाइनों को सबसे अधिक फायदेमंद बनाने के लिए उन्हें चलने की दिशा में अनुप्रस्थ होना चाहिए। ज़िग-ज़ैग या साइडवे लाइनों को लगभग उतना प्रभावी नहीं दिखाया गया है। कागज का एक साधारण कंप्यूटर टुकड़ा काम करने के लिए दिखाया गया है, लेकिन लाइनों के मामले में अक्सर केवल एक से दो इंच चौड़ाई किनेसिया विरोधाभास के माध्यम से गतिशीलता में सुधार करने में सहायक होती है। एक आदमी के बाहरी लिंक में पहले वीडियो का संदर्भ लें जो एक साधारण कागजी संकेत के साथ उसके अकिनेसिया को दूर कर सकता है। ध्यान दें, कागजी संकेतों के जाने के बाद वह कितनी जल्दी अपनी पिछली चलने की शैली में लौट आता है। जमीन पर बाधाएं किसी व्यक्ति के पैरों में रखी गई बड़ी बाधाएं जैसे ब्लॉक या किसी अन्य व्यक्ति के पैर को किनेसिया विरोधाभास को उत्तेजित करने में बहुत प्रभावी दिखाया गया है। इस विधि के लिए, लागत भी एक चिंता का विषय नहीं है, लेकिन एक गंभीर समस्या यह है कि कभी-कभी रोगी का मानना है कि वे वास्तव में जो कदम उठा रहे हैं, उससे कहीं अधिक बड़ा कदम उठा रहे हैं। इसके परिणामस्वरूप व्यक्ति सीधे बाधा पर कदम रखता है या अगर वह बहुत बड़ी है तो उस पर गिर जाता है। यह खतरनाक हो सकता है और इसके परिणामस्वरूप अतिरिक्त गिरावट आ सकती है, इसलिए प्रत्येक व्यक्ति के लिए बाधा का एक उपयुक्त आकार निर्धारित किया जाना चाहिए। वर्तमान में उपयोग किए जाने वाले चलने के साधनों में हेरफेर चलने के साधनों में सरल हेरफेर जो पहले से ही व्यक्ति द्वारा उपयोग किए जा रहे हैं, बेहद प्रभावी साबित हुए हैं, लेकिन ऊपर वर्णित बाधाओं के रूप में ट्रिपिंग घटनाओं में परिणाम नहीं देते हैं। तीन उदाहरणों में एक चलने वाली बेंत को उलटना, एक वॉकर को ज़िप बांधना, एक बेंत से एक टेनिस गेंद को झूलना शामिल है। चलने वाली बेंत को उलटने से जमीन पर एक साधारण यू-आकार का वक्र बनता है जिस पर व्यक्ति कदम रखने पर ध्यान केंद्रित कर सकता है। ज़िप संबंधों का समान प्रभाव पड़ता है। चमकीले रंग के ज़िप संबंध सबसे अधिक विरोधाभास पैदा करते हैं और जब कोई व्यक्ति चल रहा होता है तो एक मार्गदर्शक के रूप में कार्य करते हैं। जिप बंधनों के साथ, वे प्रभावी होने के लिए पर्याप्त बड़े होते हैं, लेकिन किसी व्यक्ति को पछाड़ने के लिए पर्याप्त मजबूत नहीं होते हैं; यदि वे पूरी तरह से टें पर कदम नहीं रख सकते हैं, तो जिप बंधन आसानी से अपने चलने के साथ झुकने में सक्षम होते हैं। अंतिम विधि एक बेंत से टेनिस गेंद को स्विंग कराना है। व्यक्ति प्रत्येक चरण के साथ गेंद को लात मारने पर ध्यान केंद्रित कर सकता है और एफओजी के कई मामलों को पार कर सकता है। आभासी क्यूइंग चश्मे ये काफी नई खोज हैं जिन्हें अभी भी शोध के माध्यम से खोजा जा रहा है। इस उपकरण को व्यक्ति द्वारा चश्मे की एक जोड़ी की तरह पहना जाता है और रोगी के पैरों पर रेखाएं बिछाई जाती हैं। जब व्यक्ति स्थिर होता है, तो रेखाएँ भी प्रतीत होती हैं, लेकिन जैसे ही व्यक्ति थोड़ा ऊपर देखता है और चलना शुरू करता है, रेखाएँ स्क्रॉल करती हैं और साथ ही उन्हें दिखाई देने वाली बाधा को पार करने के लिए प्रोत्साहित करती हैं। इस नए उपकरण के साथ लक्ष्य हर समय पहनने में सक्षम होना है, और अध्ययनों से पता चला है कि ये क्यूइंग चश्मे समय के साथ प्रभावी बने रहते हैं। इस उपकरण के साथ एकमात्र चिंता यह है कि वे लागत में अधिक हैं और हर पार्किंसंस रोगी उन्हें वहन करने में सक्षम नहीं होगा। अकिनेसिया को दूर करने के लिए विभिन्न प्रकार के आभासी क्यूइंग चश्मे का उपयोग किए जाने को देखने के लिए दूसरे, तीसरे और चौथे बाहरी लिंक का संदर्भ लें। प्रत्येक एक अलग रूप का होता है, लेकिन प्रभावी रूप से व्यक्ति को अपने चलने में तरलता में सुधार करने में मदद करता है। दृश्य श्रवण संकेतों को किनेसिया विरोधाभास को उत्तेजित करने में सबसे प्रभावी तरीका दिखाया गया है, लेकिन कुछ मामलों में श्रवण संकेत भी फायदेमंद रहे हैं। श्रवण संकेतों के साथ मात्रा और ताल की स्थिरता पर विचार किया जाना चाहिए। श्रवण संकेतों के लगभग सभी मामलों में, यह सब एक लय का पालन करने के बारे में है। श्रवण संकेतों के साथ किनेसिया विरोधाभास को उत्तेजित करने का सबसे आम तरीका संगीत सुनना, मेट्रोनोम का उपयोग करना या विशिष्ट आदेशों पर चलना है। संगीत सुनकर, एक व्यक्ति संगीत की सटीक ताल पर चलने पर ध्यान केंद्रित कर सकता है और संगीत अक्सर बाहरी विकर्षणों को समाप्त कर देता है। एक मेट्रोनोम नियमित टिक ध्वनियाँ उत्पन्न करता है, इसलिए संगीत के समान एक व्यक्ति आसानी से उत्पन्न होने वाली ताल का अनुसरण कर सकता है। एक अंतिम श्रवण संकेत विशिष्ट आदेशों पर चलना है, जैसे कि एक सैनिक की तरह मार्च कमांड। इन आदेशों को किसी अन्य व्यक्ति द्वारा निर्देशित करना सबसे उपयोगी है। ये सभी तकनीकें परिवर्तनशील हैं, और उनकी प्रभावशीलता प्रत्येक व्यक्ति के साथ भिन्न होती है। श्रवण संकेत बनाने के लिए कई अन्य तरीके भी हैं, लेकिन जिन पर चर्चा की गई है वे कुछ सबसे आम हैं। ध्यान केंद्रित करते हुए किनेसिया विरोधाभास को दृश्य और श्रवण संकेतों द्वारा बहुत आसानी से उत्तेजित किया जा सकता है, लेकिन एक अतिरिक्त विधि है जिसमें किसी भी बाहरी संकेत की आवश्यकता नहीं होती है। एक व्यक्ति का अपना पूरा ध्यान चलने या किसी अन्य गतिविधि पर केंद्रित करने से, वे कभी-कभी अपने शुरुआती चरणों में अकिनेसिया को नियंत्रित करने में सक्षम होते हैं। उदाहरण के लिए, एक आम घर में अकिनेसिया बहुत अधिक आम है क्योंकि रोगी न केवल घर में अतिरिक्त व्याकुलता की अधिकता के कारण अपने चलने पर ध्यान केंद्रित कर रहा है। अक्सर इनमें से कुछ विकर्षणों को समाप्त करना और चलने पर पूरा ध्यान केंद्रित करना सीखना गतिशीलता में सुधार करने में मदद कर सकता है। साइकिल चलाने जैसी अन्य गतिविधियों में भाग लेने पर भी यह सच है। जब कोई व्यक्ति केवल अपने पैडलिंग पर ध्यान केंद्रित करता है, तो वे अक्सर सुचारू आंदोलनों को सुविधाजनक बनाने में सक्षम होते हैं। यह विधि केवल बहुत दुर्लभ मामलों में प्रभावी है और जो चरम नहीं हैं, इसलिए यदि अप्रभावी दृश्य और श्रवण संकेत साबित होते हैं तो आगे की खोज की जानी चाहिए। बाहरी गति किनेसिया विरोधाभास को साइकिल चलाने या ट्रेडमिल पर चलने जैसे बाहरी गति संकेतों द्वारा भी उत्तेजित किया जा सकता है। साइकिल चलाना या चलना जैसे व्यायाम पार्किंसंस रोग के रोगियों में चाल, गतिशीलता और जीवन की गुणवत्ता को बढ़ाने के लिए दिखाए गए हैं। इन उपरोक्त लाभों के कारण, साइकिल चलाना या ट्रेडमिल का उपयोग जैसे बाहरी गति संकेत पार्किंसंस रोग के रोगियों के पुनर्वास और व्यायाम प्रशिक्षण में महत्वपूर्ण भूमिका निभा सकते हैं जो चाल के जमने से प्रभावित होते हैं। इसके अलावा, यह सुझाव दिया गया है कि साइकिल चलाने की क्षमता पार्किंसंस रोग के निदान में एक महत्वपूर्ण घटक हो सकती है। वर्तमान और भविष्य के शोध चूंकि किनेसिया पैराडोक्सा के बारे में बहुत कम जानकारी ज्ञात है, इसलिए अभी भी बहुत विस्तार से शोध किया जा रहा है। तंत्र की व्याख्या करने वाली एकल परिकल्पना को कम करने के लिए वर्तमान शोध किया जा रहा है। घटना को प्रोत्साहित करने के लिए नए तरीकों का भी पता लगाया जा रहा है। विशेष रूप से, आभासी क्यूइंग चश्मे का परीक्षण किया जा रहा है ताकि गतिशीलता में समस्याओं को दूर करने के लिए व्यक्तियों के लिए हर समय पहनने का एक स्थायी तरीका बन सके। यह भी देखें उत्तेजना चाल डोपामिनर्जिक गहरी मस्तिष्क उत्तेजना संवेदी संकेत संदर्भ बाहरी लिंक https://www.youtube.com/watch?v=jOuw35-7uPw https://www.youtube.com/watch?v=s-_WXe6w5bI https://www.youtube.com/watch?v=qHTFrUYFkCg https://www.youtube.com/watch?v=NDF3s7mrYk4 पार्किंसंस रोग