Health issues in youth sports
युवा खेलों के स्वास्थ्य के मुद्दे 6 से 18 वर्ष की आयु के बीच के युवाओं के स्वास्थ्य और कल्याण के बारे में चिंताएं हैं जो एक संगठित खेल में भाग लेते हैं। यह देखते हुए कि ये खिलाड़ी शारीरिक और मानसिक रूप से अविकसित हैं, वे विशेष रूप से गर्मी की बीमारी, खाने के विकारों और चोट के प्रति अतिसंवेदनशील हैं; पर्याप्त रूप से गंभीर स्थितियों के परिणामस्वरूप मृत्यु हो सकती है। युवा खेलों में कई स्वास्थ्य समस्याओं को रोकने में जागरूकता और रोकथाम प्रमुख कारक हैं। गर्मी की बीमारी और निर्जलीकरण युवा एथलेटिक्स में गर्मी की बीमारियाँ हाल ही में एक चिंता का विषय हैं। इनमें हीट सिंकोप, मांसपेशियों में ऐंठन, गर्मी से थकावट, हीट स्ट्रोक और एक्सर्शनल हाइपोनेट्रेमिया शामिल हैं। गर्मी की बीमारी और निर्जलीकरण आमतौर पर उच्च तापमान और उच्च आर्द्रता की स्थितियों के कारण होते हैं। इन स्थितियों में युवा खिलाड़ियों के लिए जोखिम बढ़ जाता है, विशेष रूप से यदि वे एक सत्र की शुरुआत में कम फिट होते हैं। अन्य कारक जो भेद्यता को बढ़ाते हैं उनमें शामिल हैंः गर्मी बनाए रखने वाले कपड़े, हाल की बीमारी, गर्मी की बीमारी के साथ पिछला अनुभव, पुरानी स्थितियां, या नींद की कमी। यदि बच्चा पूरक ले रहा है या सर्दी की दवा ले रहा है तो अतिरिक्त सावधानी बरतनी चाहिए। गर्मी की बीमारियाँ खेल से संबंधित मृत्यु या अक्षमता के प्राथमिक कारणों में से हैं, और इस तरह उन्हें तत्काल चिकित्सा की आवश्यकता होती है। जिन लक्षणों पर ध्यान दिया जाना चाहिए उनमें शुष्क या चिपचिपा मुँह, सिरदर्द, चक्कर आना, ऐंठन, असामान्य थकान, भ्रम और चेतना की हानि शामिल हैं भोजन संबंधी विकार आम तौर पर युवा खिलाड़ियों के बीच प्राथमिक चिंता का विषय नहीं हैं, हालाँकि वे कुश्ती और सौंदर्य खेलों जैसे जिमनास्टिक में असामान्य रूप से प्रचलित हैं। ये प्रतिस्पर्धा में सफलता के लिए सामग्री के रूप में वजन और शरीर की छवि पर बहुत जोर देते हैं। प्रतिस्पर्धा करने के लिए, 81 प्रतिशत पहलवान जानबूझकर अपना वजन कम करेंगे। इसमें उनके शरीर के वजन का 3 से 20 प्रतिशत कम करना शामिल है-जिनमें से अधिकांश को कम समय के भीतर कम कर दिया जाता है। लयबद्ध जिमनास्टों के लिए, सफलता दृश्य अपील और शरीर सौंदर्यशास्त्र से दृढ़ता से प्रभावित होती है। लयबद्ध जिमनास्ट को अक्सर एक पतले आकार को प्राप्त करने और बनाए रखने के लिए कुछ वजन लक्ष्यों को पूरा करने की आवश्यकता होती है। "खुश करने का दबाव तीव्र होता है, और तदनुसार, 42 प्रतिशत महिला सौंदर्य एथलीटों को खाने के विकारों का पता चला है। युवा खिलाड़ी वजन कम करने के लिए विभिन्न तरीकों का उपयोग करते हैं, जिनमें निर्जलीकरण, उपवास, आहार की गोलियां, जुलाब, उल्टी और रबर व्यायाम सूट का उपयोग शामिल है। इन अभ्यासों के परिणामस्वरूप "प्लाज्मा और रक्त की मात्रा में कमी, कार्डियक आउटपुट में कमी, खराब थर्मोरेगुलेटरी प्रतिक्रियाएं, गुर्दे के रक्त प्रवाह में कमी, और शरीर से खोए हुए इलेक्ट्रोलाइट्स की मात्रा में वृद्धि" होती है। दीर्घकालिक प्रभाव यह माना गया है कि पहलवान अपने शरीर के वजन में उतार-चढ़ाव के कारण खराब विकास और विकास का सामना कर सकते हैं। हालांकि, हाई स्कूल पहलवान विकास पैटर्न की जांच करने वाले एक अध्ययन ने निष्कर्ष निकाला कि भागीदारी विकास को बाधित नहीं करती है। खाने के विकारों के संबंध में, युवा महिला जिमनास्ट देर से मासिक धर्म, मासिक धर्म की अनियमितताओं, शरीर में कम वसा और देरी से परिपक्वता से पीड़ित हो सकती हैं। इन खिलाड़ियों में से 11 प्रतिशत को मानसिक विकार का खतरा है, जबकि 40 प्रतिशत को शारीरिक परिपक्वता में देरी का खतरा है। चोट युवा एथलेटिक्स के लिए एक अनूठा मुद्दा यह है कि प्रतिभागियों की हड्डियां अभी भी बढ़ रही हैं, जिससे उन्हें चोट लगने का सबसे अधिक खतरा है। खेल की चोटों के कारण प्रतिदिन लगभग 8,000 बच्चों को आपातकालीन कक्ष में ले जाया जाता है। हाई स्कूल के खिलाड़ियों को सालाना लगभग 7,15,000 चोटें आती हैं। अमेरिकी फुटबॉल के संबंध में, कॉलेज स्तर की प्रतियोगिता की तुलना में हाई स्कूल में पांच गुना अधिक विनाशकारी चोटें होती हैं। बाल चिकित्सा खेल चिकित्सा में सभी चोटों में से लगभग आधी चोटें अत्यधिक उपयोग के कारण होती हैं। इस तरह की चोटों के लिए अनुचित कसरत की तीव्रता और लंबे एथलेटिक मौसम को जिम्मेदार ठहराया जा सकता है। अन्य जोखिम कारकों में नींद की कमी, सामान्य शारीरिक और संज्ञानात्मक अपरिपक्वता, आहार असंतुलन और अपर्याप्त शारीरिक स्वास्थ्य शामिल हैं। युवा एथलीटों में, आम अति उपयोग की चोटें तनाव फ्रैक्चर हैं, जिनमें चोट शामिल हैंः शोध के अनुसार, चोट की आवृत्ति खेल से खेल के साथ-साथ एथलीट के लिंग के आधार पर भी भिन्न होती है। शरीर का संरेखण भी अत्यधिक उपयोग की चोटों को प्रभावित कर सकता है। शरीर संरेखण के प्रकार हैं धनुष, असमान पैर की लंबाई या सपाट/उच्च धनुषाकार पैर, फीमोरल गर्दन/प्यूबिस, फीमोरल शाफ्ट, टिबिया, फाइबुला, मेटाटार्सल, कैल्केनियस और क्यूबॉइड कन्कशन हालांकि मुक्केबाज और फुटबॉल खिलाड़ियों जैसे पेशेवर एथलीटों के बीच दोहराए जाने वाली सिर की चोटों और बाद में मस्तिष्क क्षति के बीच एक लंबे समय से संबंध रहा है, युवा और किशोर शौकिया खेल प्रतिभागियों के बीच एक संभावित संबंध को हाल ही में अधिक गंभीरता से लिया गया है। 22 वर्ष और उससे कम आयु के लोगों के लिए, 2010 के बाद से सिरदर्द 500% से अधिक बढ़ गया है। आघात और गंभीर मस्तिष्क की चोटों को पहले महत्वपूर्ण माना जाता था यदि चेतना की हानि के साथ कोई संबंध था, लेकिन यह सुझाव देने के लिए बढ़ते सबूत हैं कि चोट तब भी हो सकती है जब चक्कर आना और भ्रम जैसे अधिक सूक्ष्म संकेत और लक्षण हों। चूंकि एक बच्चे या एक किशोर का मस्तिष्क अभी भी विकसित हो रहा है, इस बात का डर है कि इन चोटों के स्थायी दीर्घकालिक परिणाम हो सकते हैं। सकारात्मक और नकारात्मक प्रभाव अमेरिका में 45 मिलियन बच्चे और किशोर युवा खेलों में भाग लेते हैं। युवा खिलाड़ियों पर कई सकारात्मक और नकारात्मक प्रभाव पड़ते हैं। खेल में भाग लेने से ऊर्जावान शारीरिक गतिविधि बढ़ती है। रोग नियंत्रण केंद्र ने बताया कि 1999 में केवल 50 प्रतिशत युवा नियमित व्यायाम में लगे हुए थे। खेलों में युवाओं की भागीदारी लड़कों और लड़कियों के लिए उच्च जोखिम वाले स्वास्थ्य संबंधी प्रभावों को प्रभावित कर सकती है। 2000 के एक अध्ययन ने अमेरिकी युवा एथलीटों में खेल में भागीदारी और स्वास्थ्य संबंधी व्यवहारों के बीच संबंध दिखाया। लड़कों और लड़कियों दोनों में फल और सब्जियां खाने की संभावना अधिक थी और धूम्रपान और अवैध नशीली दवाओं के सेवन में शामिल होने की संभावना कम थी। खेल में भाग लेते समय सभी उम्र के खिलाड़ियों के लिए चोट लगने का खतरा होता है। युवा खिलाड़ी वृद्धि वेग में वृद्धि और विकास प्लेटों के बंद होने के कारण विभिन्न प्रकार की दर्दनाक और अत्यधिक उपयोग की गई चोटों के प्रति संवेदनशील होते हैं। 5-24 की उम्र के बीच, हर साल 26 लाख आपातकालीन कक्ष दौरे होते हैं। कोच और माता-पिता एक युवा एथलीट पर बहुत दबाव डाल सकते हैं जो चोट, बर्नआउट, ओवर-शेड्यूलिंग और सफल होने का दबाव पैदा कर सकता है। अतीत में, न्यूयॉर्क टाइम्स ने बच्चों के खेल-जीवन संतुलन पर एक ऑनलाइन बहस चलाई थी। कुछ लोगों का मानना है कि युवा खेल बहुत अधिक प्रतिस्पर्धी और बहुत गंभीर हो गए हैं जबकि अन्य लोगों का मानना है कि युवा खेल टीम वर्क और अनुशासन सिखाने का सबसे अच्छा तरीका है। स्वास्थ्य संबंधी समस्याएं न केवल खिलाड़ियों को प्रभावित करती हैं, बल्कि उनके परिवार पर पड़ने वाला वित्तीय बोझ भी महत्वपूर्ण है। इससे पारिवारिक संबंधों में तनाव आ सकता है। एथलीट का समर्थन करने के लिए छुट्टियों, बचत और सामान्य पारिवारिक संरचना का त्याग किया जाता है। भाई-बहन का युवा खिलाड़ी पर सकारात्मक और नकारात्मक प्रभाव पड़ सकता है। भाई-बहन सहायक हो सकते हैं और आदर्श के रूप में कार्य कर सकते हैं, लेकिन वे कड़वाहट, ईर्ष्या और अलगाव की भावनाओं का भी अनुभव कर सकते हैं। कई हाई स्कूल के छात्रों को शौकिया खेलों में अपने अनुभवों के दौरान सिर की चोट के किसी न किसी रूप का अनुभव होगा और इनमें से अधिकांश को आघात के रूप में वर्गीकृत किया जा सकता है। हाई स्कूल की शुरुआत तक भी 53 प्रतिशत खिलाड़ियों को पहले ही सिर में चोट लग चुकी होगी। उनमें से 50 प्रतिशत से भी कम खेल में बने रहने के लिए इसकी सूचना देते हैं। कई आघात सूक्ष्म हो सकते हैं और अज्ञात हो सकते हैं। जबकि इनमें से अधिकांश मामूली चोटें 3 से 7 दिनों के भीतर बिना किसी परिणाम के ठीक हो जाएंगी, यह दोहराए जाने वाली चोट है जो न्यूरोलॉजिकल सीक्वेला से जुड़ी है। ऐसा प्रतीत होता है कि कई आघातों का स्मृति प्रदर्शन पर संचयी प्रभाव पड़ता है। यदि कोई खिलाड़ी पूरी तरह से ठीक होने से पहले प्रतियोगिता में लौटता है, तो उन्हें एक और आघात का सामना करना पड़ सकता है। एक बार-बार आघात लगने से ठीक होने की दर बहुत धीमी हो सकती है और इसके साथ लक्षणों में वृद्धि और दीर्घकालिक प्रभाव हो सकते हैं। यह "दूसरा प्रभाव सिंड्रोम", कुछ मामलों में, घातक रहा है। फुटबॉल खिलाड़ियों में आघात के इतिहास को खेल से संबंधित अचानक मृत्यु से जोड़ा गया है। आघात से होने वाली जटिलताओं की गंभीरता में मस्तिष्क की सूजन, रक्त के थक्के और मस्तिष्क की क्षति शामिल हो सकती है। आइस हॉकी, सॉकर, कुश्ती और बास्केटबॉल में आघात का उच्च जोखिम होता है, हालांकि फुटबॉल सबसे खतरनाक है। खिलाड़ियों और प्रशिक्षकों को इस प्रकार के खेल से हतोत्साहित करने के लिए सिर से आगे बढ़ना, सिर से सिर मारना और एक रक्षाहीन खिलाड़ी को मारना शामिल होने वाली चोट की स्थिति दंड के अधीन हो गई है। इन नियम परिवर्तनों के परिणामस्वरूप खेलों के सबसे कम उम्र के स्तर पर तकनीक में बदलाव आया है, और युवा खिलाड़ियों को अब अवैध संपर्क से बचने के तरीकों में प्रशिक्षित किया जा रहा है। युवा खेल संगठनों ने भी खिलाड़ियों की बेहतर सुरक्षा के लिए उपकरणों में बदलाव किए हैं। एक व्यापक मिथक यह है कि हेलमेट खिलाड़ियों को आघात से बचाते हैं; वे वास्तव में खोपड़ी के फ्रैक्चर को रोकने के लिए पहने जाते हैं। इस तरह के तथ्यों ने उचित उपकरण उपयोग और संपर्क के कार्यान्वयन के रूप में हेलमेट का उपयोग न करने पर प्रशिक्षण को प्रेरित किया है। 2013 में ओटावा हाई स्कूल की महिला रग्बी खिलाड़ी 17 वर्षीय रोवन स्ट्रिंगर की "सेकंड इम्पैक्ट सिंड्रोम" मृत्यु के बाद, एक कोरोनर की जांच हुई और रोवन की कानून सलाहकार समिति का विकास हुआ जिसने शौकिया खेलों में सिर की चोटों की रोकथाम और प्रबंधन के संबंध में 49 सिफारिशें कीं। शिक्षकों, प्रशिक्षकों और स्वास्थ्य सेवा प्रदाताओं के लिए आघात की पहचान और उपचार पर अनिवार्य प्रशिक्षण के लिए सिफारिशें की गईं। खेल संगठनों को सलाह दी जाती है कि वे अपने खिलाड़ियों के बीच आचरण के नियम विकसित करें और आक्रामक खेल के लिए शून्य सहिष्णुता नीति लागू करें। 2016 में, कनाडा की संघीय सरकार ने आघात की चोटों के बाद बैक-टू-प्ले और बैक-टू-स्टडी प्रोटोकॉल से संबंधित राष्ट्रीय शौकिया खेल दिशानिर्देशों के विकास के लिए 14 लाख डॉलर आवंटित किए। खेल से संबंधित मृत्यु कभी-कभी खेल की चोटें इतनी गंभीर हो सकती हैं कि वास्तविक मृत्यु हो सकती है। पिछले एक साल में खेल की चोटों से 48 युवाओं की मौत हो गई। युवा खेलों में मृत्यु के प्रमुख कारण अचानक हृदय गति रुकना, आघात, गर्मी की बीमारी और बाहरी दरांती हैं। हृदय रोग से संबंधित मौतें आमतौर पर एक अज्ञात हृदय रोग के कारण होती हैं। सिर, गर्दन और रीढ़ की हड्डी में आघात भी घातक हो सकता है। युवा अमेरिकी एथलीटों में, आघात से संबंधित मौतों में से आधे से अधिक फुटबॉल खिलाड़ियों की होती हैं, जिसमें ट्रैक और फील्ड, बेसबॉल, मुक्केबाजी और सॉकर में भी मृत्यु दर अपेक्षाकृत अधिक होती है। संदर्भ खेल चिकित्सा खेल पोषण युवा खेल