Totally drug-resistant tuberculosis
पूरी तरह से दवा प्रतिरोधी तपेदिक (टी. डी. आर.-टी. बी.) तपेदिक उपभेदों के लिए एक सामान्य शब्द है जो बड़े पैमाने पर दवा प्रतिरोधी तपेदिक के रूप में वर्गीकृत उपभेदों की तुलना में दवाओं की एक विस्तृत श्रृंखला के लिए प्रतिरोधी हैं। व्यापक रूप से दवा प्रतिरोधी तपेदिक तपेदिक है जो आइसोनियाज़िड और रिफाम्पिसिन, किसी भी फ्लोरोक्विनोलोन, और तीन दूसरी पंक्ति की इंजेक्शन योग्य टीबी दवाओं (एमिकासिन, कैप्रियोमाइसिन और कैनामाइसिन) में से किसी के लिए प्रतिरोधी है। टी. डी. आर.-टी. बी. की पहचान तीन देशों-भारत, ईरान और इटली में की गई है। यह शब्द पहली बार 2006 में प्रस्तुत किया गया था, जिसमें यह दिखाया गया था कि टीबी कई दूसरी पंक्ति की दवाओं और संभवतः बीमारी के इलाज के लिए उपयोग की जाने वाली सभी दवाओं के लिए प्रतिरोधी था। परीक्षण की कमी ने यह स्पष्ट नहीं किया कि टी. डी. आर.-टी. बी. किन दवाओं के लिए प्रतिरोधी थी। टी. डी. आर.-टी. बी. के उद्भव को चार प्रमुख प्रकाशनों में प्रलेखित किया गया है। हालाँकि, इसे विश्व स्वास्थ्य संगठन द्वारा मान्यता नहीं दी गई है। ऐसा इसलिए है क्योंकि "पूरी तरह से दवा प्रतिरोधी" के रूप में परिभाषित शब्द को तपेदिक रोग पर लागू नहीं किया गया है। टी. बी. के कुछ उपभेदों को इन विट्रो परीक्षण की कमी के कारण प्रतिरोधी माने जाने के लिए ठीक से परीक्षण नहीं किया गया है। टी. डी. आर.-टी. बी. प्रतिरोध प्रदान करने के लिए जीवाणु जीनोम के भीतर आगे के उत्परिवर्तनों के परिणामस्वरूप हुआ है, जो एक्स. डी. आर.-और एम. डी. आर.-टी. बी. में देखे गए उत्परिवर्तनों से परे है। प्रतिरोध का विकास मामलों के खराब प्रबंधन से जुड़ा हुआ है। 2011 तक, विश्व स्तर पर टी. बी. के 5 प्रतिशत से भी कम मामलों में दवा संवेदनशीलता परीक्षण किया जाता है, दवा प्रतिरोध प्रोफाइल निर्धारित करने के लिए परीक्षण के बिना, एम. डी. आर.-या एक्स. डी. आर.-टी. बी. रोगी अतिरिक्त दवाओं के प्रति प्रतिरोध विकसित कर सकते हैं और दूसरों में बीमारी फैलाना जारी रख सकते हैं। टी. डी. आर.-टी. बी. अपेक्षाकृत खराब प्रलेखित है, क्योंकि कई देश प्रतिरोध की इस तरह की व्यापक श्रृंखला का निदान करने के लिए दवाओं की एक विस्तृत श्रृंखला के खिलाफ रोगी के नमूनों का परीक्षण नहीं करते हैं। उष्णकटिबंधीय रोगों में अनुसंधान और प्रशिक्षण के लिए संयुक्त राष्ट्र के विशेष कार्यक्रम ने टी. डी. आर.-टी. बी. के नमूनों को संग्रहित करने के लिए टी. डी. आर. ट्यूबरकुलोसिस स्पेसिमेन बैंक की स्थापना की है। भारत, ईरान और इटली सहित कई देशों में मामलों के कुछ उदाहरण हैं। संयुक्त राज्य अमेरिका में भी टी. डी. आर.-टी. बी. के मामले सामने आए हैं। पहला मामला पेरू के ओस्वाल्डो जुआरेज़ नाम के एक युवक में पाया गया था। जुआरेज स्कूल और अंग्रेजी भाषा का अध्ययन करने के लिए संयुक्त राज्य अमेरिका में थे। लगभग एक साल बाद उन्हें स्वेच्छा से ए. जी. होली स्टेट अस्पताल भेजा गया। उन्होंने उसका इलाज गैर-पारंपरिक दवाओं से किया जो आमतौर पर अत्यधिक मात्रा में टीबी के लिए उपयोग नहीं की जाती हैं। वे उन्नीस महीने से अधिक समय तक उस अस्पताल में रहे, लेकिन टीबी से ठीक हो गए। यह भी देखें कि व्यापक रूप से दवा-प्रतिरोधी तपेदिक (एक्स. डी. आर.-टी. बी.) बहु-दवा-प्रतिरोधी तपेदिक (एम. डी. आर.-टी. बी.) संदर्भ बाहरी लिंक एम. डी. आर. आई.-प्रेरित तपेदिक एंटीबायोटिक-प्रतिरोधी बैक्टीरिया