Sum activity of peripheral deiodinases
परिधीय डिओडिनेस की योग गतिविधि (जी. डी., जिसे डिओडिनेशन क्षमता, कुल डिओडिनेस गतिविधि के रूप में भी जाना जाता है या, यदि थायराइड हार्मोन के स्तर से गणना की जाती है, तो एस. पी. आई. एन. ए.-जी. डी. के रूप में) सब्सट्रेट संतृप्ति की स्थितियों के तहत प्रति समय-इकाई उत्पादित ट्राइओडोथायरोनिन की अधिकतम मात्रा है। ऐसा माना जाता है कि यह केंद्रीय तंत्रिका तंत्र और अन्य पृथक डिब्बों के बाहर डियोडिनेस की गतिविधि को दर्शाता है। इसलिए जी. डी. से मुख्य रूप से टाइप I डियोडिनेज़ की गतिविधि को प्रतिबिंबित करने की उम्मीद है। जी. डी. जी. डी. को कैसे निर्धारित किया जाए, यह टी4 की संतृप्त सांद्रता और टी3 उत्पादन को मापने के लिए एक कोशिका संवर्धन प्रणाली को उजागर करके प्रयोगात्मक रूप से निर्धारित किया जा सकता है। पूरे शरीर की डियोडिनेशन गतिविधि का आकलन चिह्नित थायरॉक्सिन के साथ जीव को लोड करने के बाद रेडियोधर्मी आयोडीन के उत्पादन को मापकर किया जा सकता है। हालाँकि, दोनों दृष्टिकोणों को कमियों का सामना करना पड़ता है। कोशिका संवर्धन में डियोडिनेशन को मापने से कुल डियोडिनेशन गतिविधि के बारे में बहुत कम, यदि कोई हो, जानकारी मिलती है। चिह्नित थायरॉक्सिन का उपयोग शरीर को थायरोटॉक्सिकोसिस और रेडियोधर्मिता के संपर्क में लाता है। इसके अतिरिक्त, टाइप 3 डियोडिनेशन द्वारा उत्प्रेरित स्टेप-डाउन प्रतिक्रिया से टी3 उत्पादन के परिणामस्वरूप स्टेप-अप प्रतिक्रियाओं को अलग करना संभव नहीं है, जो रिवर्स टी3 के उत्पादन में मध्यस्थता करता है। हालांकि, डिओडिनेज-विशिष्ट अवरोधक एजेंटों का उपयोग करके अनुक्रमिक दृष्टिकोणों से अलग-अलग डिओडिनेज के योगदान को अलग करना संभव है, लेकिन यह दृष्टिकोण बोझिल और समय लेने वाला है। विवो में, इसलिए टी4 और टी3 के संतुलन स्तरों से जीडी का अनुमान लगाना फायदेमंद हो सकता है। यह या [एफ. टी. 4] के साथ प्राप्त किया जाता हैः सीरम मुक्त टी4 सांद्रता (पी. एम. ओ. एल./एल. में) [एफ. टी. 3]: सीरम मुक्त टी3 सांद्रता (पी. एम. ओ. एल./एल. में) [टी. टी. 3]: सीरम कुल टी3 सांद्रता (एन. एम. ओ. एल./एल. में): टी3 के लिए डाइलूशन कारक (वितरण की स्पष्ट मात्रा का पारस्परिक, 0.026 एल.-1): टी3 के लिए क्लीयरेंस एक्सपोनेंट (8ई-6 सेकंड-1) (यानी, क्षरण के लिए प्रतिक्रिया दर स्थिरांक) के. एम. 1: टाइप-1-डियोडिनेस (5ई-7 मोल/एल) के बाइंडिंग स्थिरांक के. के. 30: बाइंडिंग स्थिरांक टी3-टी. बी. जी. (2ई9 एल./मोल) विधि इनमें से किसी एक समीकरण के साथ डियोडिनेज गतिविधि की गणना करना एक व्युत्क्रम समस्या है। इसलिए, कुछ शर्तें (जैसे। स्थिर) को एक विश्वसनीय परिणाम देने के लिए पूरा करना होगा। एस. पी. आई. एन. ए.-जी. डी. बार मूत्र आयोडीन उत्सर्जन के उत्पाद का उपयोग डियोडिनेज गतिविधि को प्रभावित करने वाले आयोडीन-स्वतंत्र कारकों का आकलन करने के लिए किया जा सकता है, जैसे। सेलेनियम की कमी। समीकरण और उनके मापदंडों को 70 किलोग्राम के शरीर द्रव्यमान और सीए के प्लाज्मा आयतन वाले वयस्क मनुष्यों के लिए कैलिब्रेट किया जाता है। 2. 5 एल. नैदानिक महत्व वैधता एसपीआईएनए-जीडी धीमा ऊतक पूल में टी4-टी3 रूपांतरण दर से संबंधित है, जैसा कि स्वस्थ स्वयंसेवकों में आइसोटोप-आधारित मापों के साथ निर्धारित किया जाता है। यह भी दिखाया गया कि जी. डी. मनुष्यों में विश्राम ऊर्जा व्यय, बॉडी मास इंडेक्स और थायरोट्रॉपिन के स्तर से संबंधित है, और यह हाइपोडायोडिनेशन के साथ गैर-थायरॉइड बीमारी में कम हो जाता है। कई अध्ययनों से पता चला है कि सेलेनियम के साथ प्रतिस्थापन चिकित्सा की शुरुआत के बाद एस. पी. आई. एन. ए.-जी. डी. में वृद्धि होती है, जो एक ट्रेस तत्व है जो डियोडिनेस के संश्लेषण के लिए आवश्यक है। इसके विपरीत, यह देखा गया कि एस. पी. आई. एन. ए.-जी. डी. ऑटो एंटीबॉडीज से सेलेनोप्रोटीन पी के लिए सकारात्मक व्यक्तियों में कम हो जाता है, जिसे सेलेनियम के परिवहन और भंडारण में शामिल माना जाता है। नैदानिक उपयोगिता स्वस्थ स्वयंसेवकों और हाइपोथायरायडिज्म और हाइपरथायरायडिज्म दोनों की तुलना में, सबएक्यूट थायरॉइडाइटिस में एसपीआईएनए-जीडी कम हो जाता है। इस स्थिति में, इसमें थायरोट्रोपिन, मुक्त टी4 या मुक्त टी3 की सीरम सांद्रता की तुलना में उच्च विशिष्टता, सकारात्मक और नकारात्मक संभावना अनुपात होता है। नैदानिक उपयोगिता के ये उपाय नोडुलर गलगंड में भी अधिक होते हैं, जहां एसपीआईएनए-जीडी ऊंचा होता है। सबक्लिनिकल थायरोटॉक्सिकोसिस वाले विषयों में, गणना की गई डियोडिनेज़ गतिविधि वास्तविक हाइपरथायराइडिज्म (विषाक्त एडेनोमा, विषाक्त मल्टीनोडुलर गोइटर या ग्रेव्स रोग से होने वाली) की तुलना में एक्सोजेनस थायरोटॉक्सिकोसिस (लेवोथायरॉक्सिन के साथ चिकित्सा के परिणामस्वरूप) में काफी कम होती है। इसलिए एस. पी. आई. एन. ए.-जी. डी. थायरोटॉक्सिकोसिस के विभेदक निदान के लिए एक प्रभावी बायोमार्कर हो सकता है। स्वस्थ विषयों की तुलना में, स्पिना-जी. डी. यूथायराइड सिक सिंड्रोम में काफी कम हो जाता है। पैथोफिजियोलॉजिकल और चिकित्सीय प्रभाव हाल के शोध से पता चला है कि जब तक थायराइड ऊतक मौजूद है, तब तक अनुपचारित हाइपोथायरायड रोगियों में कुल डियोडिनेज गतिविधि अधिक होती है। यह प्रभाव एक प्रभावी टी. एस. एच.-डियोडिनेज अक्ष या टी. एस. एच.-टी. 3 शंट के अस्तित्व से हो सकता है। पूर्ण थायरॉइडेक्टॉमी या उच्च खुराक वाली रेडियोआयोडीन चिकित्सा के बाद (जैसे। इलाज किए गए थायराइड कैंसर में) और साथ ही साथ लेवोथायरॉक्सिन के साथ प्रतिस्थापन चिकित्सा की शुरुआत के बाद स्टेप-अप डियोडिनेस की गतिविधि कम हो जाती है और स्पाइना-जी. डी. का थायरोट्रोपिन सांद्रता से संबंध समाप्त हो जाता है। पोमेरेनिया में स्वास्थ्य के अध्ययन के भीतर दो बड़े जनसंख्या-आधारित समूहों में स्पिना-जी. डी. सकारात्मक रूप से बॉडी मास इंडेक्स (बी. एम. आई.), कमर की परिधि, वसा मुक्त द्रव्यमान और बॉडी सेल मास सहित शरीर संरचना के कुछ मार्करों के साथ सहसंबद्ध था, जो NHANES डेटासेट और एक चीनी अध्ययन में टिप्पणियों की पुष्टि करता है। यह सकारात्मक संबंध आयु-निर्भर था और बीएमआई के संबंध में केवल युवा विषयों में महत्वपूर्ण था, लेकिन शरीर की कोशिका द्रव्यमान के संबंध में बुजुर्ग व्यक्तियों में अधिक मजबूत था। एस. पी. आई. एन. ए.-जी. डी. लो-टी3 सिंड्रोम और कुछ पुरानी बीमारियों में कम हो जाती है, जैसे। क्रोनिक थकान सिंड्रोम, क्रोनिक किडनी रोग, लघु आंत्र सिंड्रोम या जराचिकित्सा अस्थमा। ग्रेव्स रोग में, एस. पी. आई. एन. ए.-जी. डी. शुरू में ऊँचा होता है लेकिन टी. एस. एच. रिसेप्टर ऑटोएंटीबॉडी टाइटर्स में गिरावट के समानांतर एंटीथायराइड उपचार के साथ कम हो जाता है। हालांकि टैकोत्सुबो सिंड्रोम (टी. टी. एस.) अधिकांश मामलों में मनोसामाजिक तनावों के परिणामस्वरूप होता है, जिससे टाइप 2 एलोस्टैटिक भार को प्रतिबिंबित किया जाता है, टी. टी. एस. में एस. पी. आई. एन. ए.-जी. डी. को कम किया गया है। यह सहवर्ती गैर-थायरॉइड बीमारी सिंड्रोम के परिणामस्वरूप हो सकता है, ताकि नैदानिक फेनोटाइप अतिव्यापी प्रकार 1 और प्रकार 2 एलोस्टैटिक प्रतिक्रिया का प्रतिनिधित्व करता है। हाइपरथायराइड पुरुषों में एसपीआईएनए-जीटी और एसपीआईएनए-जीडी दोनों स्तंभन कार्य, संभोग संतुष्टि, संभोग सुख कार्य और यौन इच्छा से नकारात्मक रूप से संबंधित हैं। सेलेनोमेथियोनीन के साथ प्रतिस्थापन के परिणामस्वरूप ऑटोइम्यून थायराइडाइटिस वाले विषयों में एसपीआईएनए-जीडी में वृद्धि होती है। मधुमेह मेलिटस वाले विषयों में एस. पी. आई. एन. ए.-जी. डी. कई हड्डी अवशोषण मार्करों के साथ सकारात्मक रूप से सहसंबद्ध है, जिसमें ऑस्टियोकैलसिन का एन-मिड टुकड़ा और प्रोकॉलेजन प्रकार I एन-टर्मिनल प्रोपेप्टाइड (पी1एनपी) शामिल हैं, साथ ही, केवल पुरुषों में, टाइप I कोलेजन (β-सीटीएक्स) के β-C-टर्मिनल क्रॉस-लिंक्ड टेलोपप्टाइड्स शामिल हैं। सामान्य आबादी में, हालांकि, यह सकारात्मक रूप से फिमोरल गर्दन के हड्डी खनिज घनत्व और ऑस्टियोपोरोसिस के कम जोखिम के साथ जुड़ा हुआ है। मधुमेह और गैर-मधुमेह दोनों उप-विषयों में यह सी-प्रतिक्रियाशील प्रोटीन, ट्रोपोनिन टी और बी-प्रकार के नैट्रियुरेटिक पेप्टाइड की उम्र और सांद्रता के साथ (नकारात्मक रूप से) और कुल कोलेस्ट्रॉल, कम घनत्व वाले लिपोप्रोटीन और ट्राइग्लिसराइड्स की सांद्रता के साथ (सकारात्मक रूप से) सहसंबद्ध होता है। डियोडिनेशन क्षमता कई परीक्षणों में प्रतिस्थापन खुराक का एक स्वतंत्र भविष्यवक्ता साबित हुई जिसमें लेवोथायरॉक्सिन के साथ प्रतिस्थापन चिकित्सा पर व्यक्ति शामिल थे। संभवतः गैर-थायरॉइड बीमारी सिंड्रोम के परिणामस्वरूप, एस. पी. आई. एन. ए.-जी. डी. हृदय शल्य चिकित्सा से गुजरने वाले रोगियों में आघात और पोस्टऑपरेटिव अलिंद फाइब्रिलेशन में मृत्यु दर की भविष्यवाणी करता है। आयु, ए. पी. ए. सी. एच. ई. II स्कोर और थायराइड हार्मोन के प्लाज्मा प्रोटीन बाइंडिंग सहित अन्य स्थापित जोखिम कारकों के समायोजन के बाद भी मृत्यु दर के संबंध को बनाए रखा जाता है। सहसंबंध को उम्र, कुल अलिंद चालन समय और 3,5-डायोडोथायरोनिन और बी-प्रकार के नैट्रियुरेटिक पेप्टाइड की सांद्रता के लिए भी दिखाया गया था। पायोजेनिक यकृत फोड़े से पीड़ित आबादी में स्पिना-जी. डी. कुपोषण, सूजन और यकृत की विफलता के मार्करों से सहसंबद्ध है। पार्किंसंस रोग वाले विषयों पर किए गए एक अध्ययन में पाया गया कि स्पिना-जी. डी. में अकाइनेटिक-रिजिड प्रकार की तुलना में कंपन-प्रमुख और मिश्रित उपप्रकारों में काफी कमी आई है। यूथायराइड सिक सिन्ड्रोम कैंसर के लिए प्रतिरक्षा जांच बिंदु अवरोधकों के साथ इलाज किए गए विषयों में एसपीआईएनए-जीडी की भिन्नताओं का कारण भी हो सकता है। अंतःस्रावी अवरोधकों का स्टेप-अप डियोडिनेस पर स्पष्ट प्रभाव हो सकता है, जैसा कि एस. पी. आई. एन. ए.-जी. डी. के सकारात्मक सहसंबंध से पॉलीसाइक्लिक सुगंधित हाइड्रोकार्बन (पी. ए. एच.) और कैडमियम और थैलेट मेटाबोलाइट्स की मूत्र सांद्रता और पारा और बिस्फेनॉल ए सांद्रता के नकारात्मक सहसंबंध के संयुक्त संपर्क में आने का सुझाव दिया गया है। मैंगनीज-उजागर श्रमिकों के एक समूह में, स्पिना-जी. डी. ने टाइटेनियम, निकल, सेलेनियम और स्ट्रोंटियम की सांद्रता में दस गुना वृद्धि का जवाब दिया। थायराइड कार्य परीक्षण थायराइड की स्रावी क्षमता जोस्टेल का टी. एस. एच. सूचकांक थायरोट्रॉफ थायराइड हार्मोन संवेदनशीलता सूचकांक थायराइड प्रतिक्रिया मात्रा-आधारित सूचकांक सिमथायर स्पाइना-जी. बी. ई. टी. स्पाइना-जी. आर. संदर्भ बाहरी लिंक स्पाइना थायरः जी. टी. और जी. डी. पैकेज की गणना के लिए ओपन सोर्स सॉफ्टवेयर सांख्यिकीय वातावरण आर रासायनिक विकृति रक्त परीक्षण अंतःस्रावी प्रक्रिया थायराइड संबंधी तरीके थायराइड होमियोस्टेसिस थायराइड कार्य के संरचना मापदंड स्थिर अंतःस्रावी कार्य परीक्षण