Hypothermia cap
हाइपोथर्मिया कैप (जिसे कोल्ड कैप या कूलिंग कैप भी कहा जाता है) एक चिकित्सीय उपकरण है जिसका उपयोग मानव खोपड़ी को ठंडा करने के लिए किया जाता है। इसके सबसे प्रमुख चिकित्सा अनुप्रयोग कीमोथेरेपी में खालित्य को रोकने या कम करने में हैं, और हाइपोक्सिक-इस्केमिक एन्सेफैलोपैथी (एच. आई. ई.) के कारण नवजात एन्सेफैलोपैथी के साथ पैदा हुए शिशुओं में सेरेब्रल पाल्सी को रोकने के लिए हैं। इसका उपयोग कार्डियक अरेस्ट के बाद न्यूरोप्रोटेक्शन प्रदान करने, स्ट्रोक पक्षाघात को रोकने और माइग्रेन सिरदर्द के लिए क्रायोथेरेपी के रूप में भी किया जा सकता है। सिर पर कसकर पहने जाने वाले, हाइपोथर्मिया कैप आमतौर पर नियोप्रीन, सिलिकॉन या पॉलीयुरेथेन जैसे सिंथेटिक से बने होते हैं, और बर्फ या जेल जैसे शीतलक एजेंट से भरे होते हैं जो या तो बहुत ठंडे तापमान (-25 डिग्री सेल्सियस से-30 डिग्री सेल्सियस, या-13 डिग्री फारेनहाइट से-22 डिग्री फारेनहाइट) पर जमे होते हैं या एक सहायक नियंत्रण इकाई द्वारा लगातार ठंडा किए जाते हैं। संयुक्त राज्य अमेरिका में उपचार की लागत 1,500 से 3,000 तक हो सकती है। नियोनेटल एन्सेफैलोपैथी हाइपोक्सिक इस्केमिक एन्सेफैलोपैथी (एच. आई. ई.) एक ऐसी स्थिति है जो तब होती है जब मस्तिष्क पर्याप्त ऑक्सीजन की आपूर्ति से वंचित हो जाता है, और आमतौर पर जन्म के दम घुटने के कारण नवजात शिशुओं में देखा जाता है। यह सेरेब्रल पाल्सी का प्रमुख कारण है, एक अपरिवर्तनीय नवजात मस्तिष्क की चोट जिसके परिणामस्वरूप दीर्घकालिक संज्ञानात्मक, मोटर और दृश्य हानि हो सकती है। हर साल लगभग 10,000 बच्चे सेरेब्रल पाल्सी के साथ पैदा होते हैं। ऐसे मामलों में, कोशिका चयापचय और शरीर के कार्यों को धीमा करके, एक हाइपोथर्मिक कैप का उपयोग बच्चे की ऑक्सीजन की आवश्यकता को कम करने के लिए किया जा सकता है। 1990 और 2000 के दशक के अंत में किए गए शोध से पता चला कि हर डिग्री के लिए एक बच्चे के शरीर का तापमान कम हो जाता है, उसके शरीर के कार्य और ऊर्जा की मांग 10 से 15 प्रतिशत तक धीमी हो जाती है। इसलिए, हाइपोथर्मिया थेरेपी के माध्यम से चयापचय की मांगों को धीमा करने से ऑक्सीजन की आपूर्ति और कोशिका की आवश्यकता के बीच एक असंतुलन को ठीक किया जा सकता है, जिससे मस्तिष्क पक्षाघात का खतरा कम हो जाता है। उन शिशुओं में जो हाइपोथर्मिया थेरेपी के मानदंडों को पूरा करते हैं-पूर्ण अवधि के लिए कोई ज्ञात पूर्व-मौजूदा स्थिति नहीं है, नवजात पीड़ा है, और एक असामान्य तंत्रिका संबंधी परीक्षा-जन्म के छह घंटे के भीतर शीतलन शुरू होना चाहिए और शरीर के तापमान को धीरे-धीरे फिर से गर्म होने से पहले 72 घंटे के लिए 33-34 °C (91-93 °F) पर बनाए रखा जाना चाहिए। हाइपोथर्मिया कैप्स के एक विकल्प में विशेष रूप से अनुकूलित कंबल के माध्यम से ठंडा पानी पंप करना, पूरे शरीर को ठंडा करना शामिल है। प्रेरित बाल चिकित्सा हाइपोथर्मिया को मार्च 2007 में एफ. डी. ए. द्वारा यू. एस. में अनुमोदित किया गया था। सबसे प्रमुख ऐसी हाइपोथर्मिया कैप जो सिर को ढकने वाली कैप के माध्यम से ठंडे पानी के स्थिर प्रवाह को बनाए रखने के लिए एक शीतलन इकाई, एक नियंत्रण इकाई और तापमान जांच का उपयोग करती है। कार्डियक अरेस्ट 2008 के एक परीक्षण ने प्रदर्शित किया कि सहज परिसंचरण (आरओएससी) की वापसी के बाद जितनी जल्दी हो सके कार्डियक अरेस्ट के बाद चिकित्सीय हाइपोथर्मिया का पूर्व-अस्पताल प्रेरण इष्टतम न्यूरोप्रोटेक्टिव लाभ प्राप्त कर सकता है। अस्पताल से बाहर कार्डियक अरेस्ट के बाद 20 रोगियों पर हाइपोथर्मिया कैप लगाया गया था, जिसमें आरओएससी के बाद 10 मिनट का मध्यक था। कूलिंग की शुरुआत और अस्पताल में भर्ती होने के बीच का औसत समय 28 मिनट था। हाइपोथर्मिया कैप से संबंधित कोई दुष्प्रभाव नहीं देखा गया। अध्ययन ने निष्कर्ष निकाला कि "हाइपोथर्मिया कैप्स का अस्पताल से पहले उपयोग कार्डियक अरेस्ट के बाद चिकित्सीय हाइपोथर्मिया शुरू करने के लिए एक सुरक्षित और प्रभावी प्रक्रिया है। यह दृष्टिकोण तेजी से उपलब्ध, सस्ता, गैर-आक्रामक, सीखने में आसान है और लगभग किसी भी स्थिति में लागू होता है। कीमोथेरेपी-प्रेरित बालों के झड़ने से हाइपोथर्मिया कैप्स कुछ प्रकार की कीमोथेरेपी के दौरान बालों के झड़ने को रोकने के लिए उपयोगी दिखाई देते हैं, विशेष रूप से जब टैक्सेन या एंथ्रासाइक्लिन का उपयोग किया जाता है। इसका उपयोग तब नहीं किया जाना चाहिए जब खोपड़ी की त्वचा में या लिम्फोमा या ल्यूकेमिया वाले लोगों में कैंसर मौजूद हो। आमतौर पर उपचार से केवल मामूली दुष्प्रभाव होते हैं। पहला यू. एस. पेटेंट, 1979 में दायर किया गया और 1984 में दिया गया, मार्क बैरन के "कीमो कैप" के लिए था, जिसमें बड़े आकार के जेल से भरे नायलॉन पाउच शामिल थे जिन्हें उपचार से पहले 15 से 20 मिनट तक फ्रीज और पहना जाता था। हालाँकि, 1980 के दशक और 1990 के दशक की शुरुआत में अध्ययन पर्याप्त रूप से उत्साहजनक नहीं थे, और पेटेंट 1998 में समाप्त हो गया। हालाँकि, 1995 से 2003 तक के 53 अध्ययनों के विश्लेषण में सफलता की औसत दर 73 प्रतिशत दिखाई दी। आज दो प्रकार के कैप हैं; मैन्युअल कोल्ड कैप को कभी-कभी 'कोल्ड कैप/कोल्ड कैपिंग' के रूप में जाना जाता है और मशीन कूलिंग को अक्सर 'स्कैल्प कूलिंग' के रूप में जाना जाता है, हालांकि उनका उपयोग एक दूसरे के स्थान पर किया जा सकता है। खोपड़ी को ठंडा करने के तीन प्रमुख प्रदाता हैं; पेंगुइन कोल्ड कैप, पैक्समैन और डिग्निटाना अन्य उपयोग हाइपोथर्मिया कैप के उपयोग ने भी स्ट्रोक पक्षाघात को रोकने में मदद की है। इस्केमिक स्ट्रोक से होने वाली कोशिका मृत्यु को धीमा करने की कोशिश करने के लिए चार दवाओं और एक हाइपोथर्मिया कैप से युक्त एक संयोजन उपचार का परीक्षण किया जा रहा है। इस्केमिक स्ट्रोक तब होता है जब एक थक्का मस्तिष्क में रक्त के प्रवाह को अवरुद्ध करता है, और इसमें सभी स्ट्रोक का लगभग 80 प्रतिशत शामिल होता है। कोशिका मृत्यु की धीमी गति को मस्तिष्क को अवरुद्ध धमनियों के माध्यम से एक वैकल्पिक रक्त आपूर्ति खोजने के लिए समय देने के लिए सिद्धांतित किया जाता है, जिसका अर्थ है कि रोगी संभावित रूप से इस्केमिक स्ट्रोक के कारण होने वाली शारीरिक और बोलने की हानि से बच सकते हैं। कई अध्ययनों ने यह भी सुझाव दिया है कि चिकित्सीय हाइपोथर्मिया माइग्रेन सिरदर्द के लिए सुरक्षित और प्रभावी सहायक उपचार प्रदान कर सकता है। उदाहरण के लिए, सिरदर्दः द जर्नल ऑफ हेड एंड फेस पेन में 1989 के एक अध्ययन में माइग्रेन या माइग्रेन और पुराने दैनिक सिरदर्द वाले 45 रोगियों में से 64.5% ने 20 से 30 मिनट के लिए ठंडे लपेट के उपयोग को हल्के, मध्यम या पूरी तरह से प्रभावी के रूप में मूल्यांकन किया। 1984 के एक अध्ययन में एक जमे हुए जेल पैक का उपयोग करते हुए, 80 प्रतिशत माइग्रेन रोगियों ने बताया कि पैक प्रभावी था। कई ओवर-द-काउंटर हाइपोथर्मिया कैप्स आज सिरदर्द के लिए चिकित्सा प्रदान करते हैं। परीक्षणों में, मामूली कार्डियक एरिथमिया ठंडा शिशुओं में थोड़ा अधिक बार हुआ, हालांकि प्रभाव अप्रत्याशित नहीं था क्योंकि हल्के साइनस ब्रैडीकार्डिया को हाइपोथर्मिया से जुड़ा हुआ माना जाता है। परीक्षणों में, सभी मामलों को उचित चिकित्सा के साथ हल किया गया। कोल्ड कैप प्रणाली ने खोपड़ी की सूजन की घटनाओं को भी बढ़ा दिया; हालाँकि, सभी मामलों को उपचार पूरा होने से पहले या बाद में हल कर लिया गया था। चिकित्सीय हाइपोथर्मिया संदर्भ चिकित्सा उपकरण शीतलन प्रौद्योगिकी कैप्स भी देखें।