Operative report
एक ऑपरेटिव रिपोर्ट एक सर्जरी के विवरण का दस्तावेजीकरण करने के लिए रोगी के चिकित्सा रिकॉर्ड में लिखी गई एक रिपोर्ट है। ऑपरेटिव रिपोर्ट को सर्जिकल प्रक्रिया के तुरंत बाद निर्धारित किया जाता है और बाद में रोगी के रिकॉर्ड में लिखा जाता है। ऑपरेटिव रिपोर्ट में प्रीऑपरेटिव और पोस्टऑपरेटिव निदान, सर्जरी के बाद रोगी की स्थिति, प्रक्रिया के साथ उपयोग की जाने वाली सभी दवाएं, प्रासंगिक चिकित्सा इतिहास (एचएक्स), शारीरिक परीक्षा (पीई), सहमति पत्र, सर्जन के आदेश शामिल हैं, और एनेस्थेटिस्ट और एनेस्थीसिया की पहचान की जाती है। रिपोर्ट का उपयोग स्वास्थ्य सेवा पेशेवरों द्वारा तुरंत रोगी के पोस्टऑपरेटिव रिकवरी में भाग लेने के लिए किया जाता है, और सर्जन, सर्जिकल टीम और चिकित्सा सुविधा द्वारा प्रतिपूर्ति दावों के प्राथमिक आधार के रूप में किया जाता है। अधिकांश अमेरिकी राज्यों और कई अन्य क्षेत्राधिकारों के कानूनों के अनुसार, रोगी भी रिपोर्ट और अन्य चिकित्सा अभिलेखों का हकदार है। परिचालन रिपोर्ट मानक परिवेशक स्वास्थ्य देखभाल प्रत्यायन संघ (एएएएचसी) और स्वास्थ्य संगठन प्रत्यायन पर संयुक्त आयोग (जेसीएएचओ) द्वारा निर्धारित किए जाते हैं। संदर्भ बाहरी लिंक शल्य चिकित्सा स्वास्थ्य सूचना विज्ञान