Oncofertility
ओन्कोफर्टिलिटी एक उपक्षेत्र है जो कैंसर से बचे लोगों के प्रजनन भविष्य के विकल्पों का पता लगाने और विस्तार करने के लिए ऑन्कोलॉजी और प्रजनन अनुसंधान को जोड़ता है। यह नाम 2006 में टेरेसा के. वुड्रफ द्वारा ओन्कोफर्टिलिटी कंसोर्टियम में गढ़ा गया था। कैंसर उपचार, जैसे कि कीमोथेरेपी, विकिरण और शल्य चिकित्सा, किसी व्यक्ति की जीवन में बाद में बच्चे पैदा करने की क्षमता को नष्ट कर सकते हैं, और बांझपन अनुसंधान प्रजनन संरक्षण विकल्पों को बढ़ाने पर केंद्रित है। 10 प्रतिशत कैंसर रोगियों की आयु 40 वर्ष से कम है, यह समस्या हर साल संयुक्त राज्य अमेरिका में 1,35,000 से अधिक लोगों को प्रभावित करती है। जैसे-जैसे कैंसर से बचने की क्षमता बढ़ती है, महिलाओं, पुरुषों और बच्चों में प्रजनन क्षमता का संरक्षण रोगियों और उनके परिवारों के लिए एक महत्वपूर्ण विषय बन जाता है। कैंसर के इलाज से पहले प्रजनन क्षमता को आसानी से बनाए रखने की क्षमता जीवन में बाद में परिवारों के लिए निदान के समय आशा प्रदान कर सकती है। बांझपन में कैंसर के उपचार के बाद प्रजनन संबंधी मुद्दे भी शामिल हैं, जैसे परिवार नियोजन, जटिल गर्भनिरोधक, उत्तरजीविता के दौरान हार्मोनल प्रबंधन, सरोगेसी और गोद लेना। पुरुषों के लिए प्रजनन क्षमता के विकल्प पुरुषों के लिए स्थापित प्रजनन संरक्षण विकल्पों में शुक्राणु बैंकिंग शामिल है, जिसमें वीर्य का नमूना बनाया जाता है, फ्रीज किया जाता है और भविष्य में उपयोग के लिए संग्रहीत किया जाता है, और अंडकोषीय शुक्राणु निष्कर्षण, जिसके दौरान शुक्राणु को एक छोटी शल्य प्रक्रिया के माध्यम से सीधे वृषण से पुनर्प्राप्त किया जाता है और फ्रीज किया जाता है। प्रायोगिक विकल्पों में वृषण ऊतक बैंकिंग शामिल है जब वृषण ऊतक को शल्य चिकित्सा द्वारा हटा दिया जाता है और जमाया जाता है। वैज्ञानिक पुरुषों में प्रजनन संरक्षण के लिए इस ऊतक का उपयोग करने के तरीके विकसित कर रहे हैं। जो पुरुष कैंसर के इलाज से पहले अपनी प्रजनन क्षमता को बनाए नहीं रखते हैं, वे किसी ज्ञात या अनाम दाता के शुक्राणु का उपयोग करके दाता शुक्राणु के माध्यम से बच्चे पैदा कर सकते हैं ताकि सहायता प्राप्त प्रजनन तकनीकों का उपयोग करके महिला साथी के साथ गर्भावस्था प्राप्त की जा सके या कानूनी प्रक्रिया के माध्यम से बच्चे के सभी अधिकारों और जिम्मेदारियों को स्थायी रूप से ग्रहण करके गोद लिया जा सके। महिलाओं के लिए प्रजनन क्षमता विकल्प कैंसर के बाद महिलाओं के लिए बच्चे पैदा करने के विकल्प हाल के वर्षों में काफी बढ़ गए हैं। महिलाओं को भ्रूण बैंकिंग जैसे स्थापित विकल्पों पर परामर्श दिया जाना चाहिए जिसमें हार्मोनल उत्तेजना कई अंडों के उत्पादन का कारण बनती है, जिन्हें हटा दिया जाता है, शुक्राणु द्वारा निषेचित किया जाता है, और भविष्य में उपयोग के लिए फ्रीज किया जाता है, और अंडा बैंकिंग जिसमें हार्मोनल उत्तेजना कई अंडों के उत्पादन का कारण बनती है, जिन्हें भंडारण और भविष्य के उपयोग के लिए हटा दिया जाता है और फ्रीज किया जाता है, और डिम्बग्रंथि स्थानांतरण (शल्य चिकित्सा द्वारा अंडाशय को शरीर के एक अलग हिस्से में ले जाना) और डिम्बग्रंथि परिरक्षण (विकिरण प्राप्त करने वाले क्षेत्र से अंडाशय को शारीरिक रूप से बचाना)। प्रायोगिक तकनीकों में डिम्बग्रंथि ऊतक बैंकिंग शामिल है जिसमें एक अंडाशय को शल्य चिकित्सा द्वारा हटा दिया जाता है और जब वह बच्चे पैदा करने के लिए तैयार होती है तो महिला में वापस प्रत्यारोपित करने के लिए फ्रीज किया जाता है। वैज्ञानिक इस डिम्बग्रंथि के ऊतक से अविकसित अंडों को परिपक्व करने के तरीकों पर भी काम कर रहे हैं। कैंसर के उपचार को रोगाणुरहित करने के बाद, गर्भाशय को स्थायी नुकसान हो सकता है। एक महिला सरोगेसी (जब एक महिला किसी अन्य महिला या जोड़े के लिए गर्भवती होती है) या गोद लेने का विकल्प भी चुन सकती है। हाल के प्रयास गर्भावस्था के दौरान कैंसर के निदान के प्रभावों की भी जांच करते हैं। बच्चों के लिए प्रजनन क्षमता विकल्प वयस्कों की तुलना में प्रजनन क्षमता को बनाए रखने के लिए कम विकल्प हैं। इनमें पुरुषों के लिए अंडकोषीय शुक्राणु निष्कर्षण और महिलाओं के लिए डिम्बग्रंथि ऊतक बैंकिंग शामिल हैं। वित्तीय, नैतिक और कानूनी विचार प्रजनन संरक्षण लागत युवा रोगियों के लिए निषेधात्मक हो सकती है और कई संगठन अब रोगियों के लिए लागत को कम करने के तरीके प्रदान करते हैं। इनमें उर्वर आशा और उर्वर क्रिया शामिल हैं। संयुक्त राज्य अमेरिका के सर्वोच्च न्यायालय ने मार्च 2012 में एस्ट्रू बनाम कैपाटो के साथ बांझपन के सामाजिक सुरक्षा प्रभावों को संबोधित किया। अनुसंधान बांझपन में नैतिक मुद्दों की भी जांच करता है, जैसे कि किशोर बच्चों और उनके परिवारों के लिए निर्णय लेने की प्रक्रिया। संदर्भ प्रजनन चिकित्सा ऑन्कोलॉजी