Food protein-induced enterocolitis syndrome
खाद्य प्रोटीन-प्रेरित एंटरोकोलाइटिस सिंड्रोम (एफ. पी. आई. ई. एस.) भोजन के भीतर एक विशिष्ट ट्रिगर के लिए एक प्रणालीगत, गैर आई. जी. ई.-मध्यस्थ प्रतिक्रिया है-सबसे अधिक संभावना खाद्य प्रोटीन। एफ. पी. आई. ई. एस. दो अलग-अलग रूपों में प्रस्तुत होता हैः एक तीव्र रूप और एक पुराना रूप। अपने तीव्र रूप में, एफ. पी. आई. ई. एस. उल्टी के साथ प्रस्तुत करता है जो आमतौर पर ट्रिगर खाद्य अंतर्ग्रहण के 1 से 4 घंटे बाद शुरू होता है (30 मिनट से 6 या अधिक घंटे हो सकता है)। उल्टी के बाद अक्सर त्वचा में पीलापन, सुस्ती और संभावित रूप से पानी, शायद खून से लथपथ दस्त होते हैं। तीव्र एफ. पी. आई. ई. एस. के गंभीर रूप में, एक व्यक्ति निर्जलीकरण तक और सदमे जैसी स्थिति तक उल्टी करेगा, जो 15 प्रतिशत रोगियों में होती है। अपने पुराने रूप में, जिसका निदान करना मुश्किल हो सकता है जब तक कि कोई व्यक्ति पहले से ही तीव्र एफ. पी. आई. ई. एस. के लिए नैदानिक मानदंडों को पूरा नहीं कर लेता है, ट्रिगर भोजन के बार-बार या नियमित अंतर्ग्रहण के बाद, व्यक्ति पुरानी या एपिसोडिक उल्टी, पनपने में विफलता, और पानी, शायद रक्त-रंग वाले दस्त के साथ प्रस्तुत करता है। एफ. पी. आई. ई. एस. संभावित रूप से किसी भी उम्र में विकसित हो सकता है लेकिन आमतौर पर जीवन के पहले कुछ वर्षों के भीतर विकसित होता प्रतीत होता है। एफ. पी. आई. ई. एस. मुख्य रूप से छोटे शिशुओं में प्रलेखित किया गया है, लेकिन बड़े बच्चों और वयस्कों में मौजूद हो सकता है। कुछ लोग एक ही भोजन के लिए एफ. पी. आई. ई. एस. और आई. जी. ई.-मध्यस्थ प्रकार की प्रतिक्रिया दोनों विकसित करते हैं, और एफ. पी. आई. ई. एस. होने से व्यक्ति में आई. जी. ई.-मध्यस्थ खाद्य एलर्जी विकसित होने का खतरा बढ़ सकता है। संकेत और लक्षण गंभीर रूप में, लक्षणों में पेट दर्द, अत्यधिक उल्टी, सुस्ती, संभावित दस्त और यहां तक कि सदमा भी शामिल हैं। अतिरिक्त लक्षणों में संभावित रूप से शामिल हो सकते हैं-लेकिन इन तक सीमित नहीं हैं-सिरदर्द, पीलापन, सुस्ती, कब्ज और पेट की सूजन (फैलाव)। प्रयोगशाला अध्ययनों से हाइपोएल्ब्यूमिनेमिया, एनीमिया, इओसिनोफिलिया और बाएं शिफ्ट के साथ एक बढ़ी हुई श्वेत रक्त कोशिका गिनती का पता चल सकता है। तीव्र एफ. पी. आई. ई. एस. प्रतिक्रिया का अनुभव करने वाले आधे से अधिक रोगियों में थ्रोम्बोसाइटोसिस (प्लेटलेट्स> 500x109/एल) विकसित हो सकता है। दीर्घकालिक और तीव्र दोनों एफ. पी. आई. ई. एस. में, मेथेमोग्लोबिनमिया और चयापचय अम्लता (एक अध्ययन में लगभग 7.3 का औसत पी. एच.) दोनों की सूचना दी गई है। एंडोस्कोपी एक गैस्ट्रिक एरिथेमा, एडिमा, म्यूकोसल फ्रैबिलिटी और गैस्ट्रिक एंट्रल क्षरण को प्रकट कर सकती है। सटीक तंत्र अस्पष्ट है, लेकिन यह एक टी कोशिका संचालित विकार होने की परिकल्पना की जाती है। उन्मूलन की अवधि के बाद अपमानजनक भोजन के फिर से संपर्क में आने पर, एक सबएक्यूट सिंड्रोम दोहराए जाने वाले उत्सर्जन और निर्जलीकरण के साथ प्रस्तुत हो सकता है। निदान मुख्य रूप से इतिहास पर आधारित है क्योंकि विशिष्ट आई. जी. ई. और त्वचा चुभन परीक्षण आम तौर पर नकारात्मक होते हैं और अन्य विकारों का बहिष्कार जो समान नैदानिक विशेषताओं को प्रस्तुत करते हैं, जैसे कि संक्रामक गैस्ट्रोएंटेराइटिस, सीलिएक रोग, सूजन आंत्र रोग, नेक्रोटाइजिंग एंटरोकोलाइटिस, खाद्य प्रोटीन-प्रेरित एंटरोपैथी, खाद्य प्रोटीन-प्रेरित प्रोक्टोकोलाइटिस, और ईओसिनोफिलिक गैस्ट्रोएंटेराइटिस, अन्य के बीच। उपचार प्रभावित व्यक्तियों को एलर्जी प्रतिक्रिया को ट्रिगर करने के लिए जाने जाने वाले खाद्य पदार्थों को खिलाने से बचें। गाय का दूध, सोया और अनाज सबसे आम ट्रिगर खाद्य पदार्थ हैं, लेकिन अंडे, मांस (मुर्गी, गोमांस, सूअर का मांस), समुद्री भोजन (मछली, झींगा, मोलस्क), मूंगफली, आलू, मेवे और फल (सेब, नाशपाती, केला, आड़ू, तरबूज) सहित अन्य खाद्य पदार्थों की सूचना मिली है। संभावित खाद्य उत्प्रेरक की सूची विविध है और कुछ हद तक क्षेत्र विशिष्ट हो सकती है। दुर्लभ अवसरों पर स्तन के दूध में खाद्य पदार्थों के माध्यम से एफ. पी. आई. ई. एस. के संचरित होने के मामले भी हैं। एक तीव्र एफ. पी. आई. ई. एस. प्रकरण के दौरान, ऑन्डान्सेट्रॉन का उपयोग अक्सर 6 महीने से अधिक उम्र के बच्चों में लक्षणों को नियंत्रित करने के लिए किया जाता है। कई स्तनपान कराने वाली माताएं या तो अपने आहार से भोजन को हटा देती हैं, हालांकि यह हमेशा आवश्यक नहीं होता है या यदि गाय के दूध के अपमानजनक होने की चिंता है तो बड़े पैमाने पर हाइड्रोलाइज्ड या मौलिक सूत्र पर स्विच करें। कुछ बच्चे सोया आधारित सूत्रों को सहन करते हैं यदि उनके पास गाय के दूध के लिए एफ. पी. आई. ई. एस. है लेकिन कई नहीं करते हैं। एफ. पी. आई. ई. एस. से पीड़ित अधिकांश शिशु स्कूल जाने की उम्र तक या कभी-कभी अपने स्कूल जाने की उम्र के भीतर इसे बढ़ा देते हैं। संदर्भ बाहरी लिंक अंतर्राष्ट्रीय एफ. पी. आई. ई. एस. संघ (आई-एफ. पी. आई. ई. एस.) एलर्जी विज्ञान