Epidemiology of childhood obesity
बचपन में मोटापे का प्रसार दुनिया भर में बढ़ गया है। विश्व स्वास्थ्य संगठन (डब्ल्यू. एच. ओ.) ने अनुमान लगाया कि 2020 में 5 साल से कम उम्र के 39 मिलियन बच्चे अधिक वजन वाले या मोटापे से ग्रस्त थे, और 2016 में 5 से 19 के बीच 340 मिलियन बच्चे अधिक वजन वाले या मोटापे से ग्रस्त थे। यदि यह प्रवृत्ति वर्ष 2000 के बाद देखी गई दर पर जारी रहती है, तो यह उम्मीद की जा सकती थी कि 2022 में मध्यम या गंभीर कुपोषण की तुलना में मोटापे से पीड़ित बच्चे अधिक होंगे। हालाँकि, कोविड-19 महामारी कुपोषण और मोटापे की व्यापकता को सबसे अधिक प्रभावित करेगी 2010 में कि पिछले दो से तीन दशकों के दौरान बचपन के मोटापे की व्यापकता, संयुक्त राज्य अमेरिका की तरह, रूस और पोलैंड को छोड़कर अधिकांश अन्य औद्योगिक देशों में बढ़ी है। 1970 के दशक की शुरुआत और 1990 के दशक के अंत के बीच, ऑस्ट्रेलिया, ब्राजील, कनाडा, चिली, फिनलैंड, फ्रांस, जर्मनी, ग्रीस, जापान, ब्रिटेन और संयुक्त राज्य अमेरिका में बचपन के मोटापे की व्यापकता दोगुनी या तीन गुना हो गई। अमेरिकन जर्नल ऑफ क्लिनिकल न्यूट्रिशन के 2010 के एक लेख ने पूर्वस्कूली बच्चों (5 साल से कम उम्र के) में 144 देशों से वैश्विक प्रसार का विश्लेषण किया। 144 देशों के क्रॉस-सेक्शनल सर्वेक्षणों का उपयोग किया गया और अधिक वजन और मोटापे को औसत से> 3एसडी मूल्य वाले पूर्वस्कूली बच्चों के रूप में परिभाषित किया गया। उन्होंने पाया कि दुनिया में पांच साल से कम उम्र के अनुमानित 4 करोड़ 20 लाख मोटे बच्चे हैं, जिनमें से लगभग 3 करोड़ 50 लाख बच्चे विकास में जी रहे हैं। अतिरिक्त निष्कर्षों में दुनिया भर में बचपन के अधिक वजन और मोटापे की व्यापकता 1990 में 4.20 प्रतिशत (95 प्रतिशत सी. आई.: 3.2 प्रतिशत, 5.2 प्रतिशत) से बढ़कर 2010 में 6.7 प्रतिशत (95 प्रतिशत सी. आई.: 5.6 प्रतिशत, 7.7 प्रतिशत) हो गई और 2020 में 9.1 प्रतिशत (95 प्रतिशत सी. आई.: 7.3 प्रतिशत, <आई. डी. 2) तक बढ़ने की उम्मीद है। परिवार और सार्वजनिक दृष्टिकोण बच्चों को अक्सर कमजोर आबादी के रूप में देखा जाता है, जिन्हें सरकारी नीतियों और परिवार से अधिक ध्यान देने की आवश्यकता होती है। मीडिया इसे शो और फिल्मों में भी चित्रित करता है, जो केवल माता-पिता पर दोष और जिम्मेदारी डालकर उन माता-पिता के प्रति नकारात्मक प्रभाव डाल सकता है जिनके बच्चे मोटे हैं। संयुक्त राज्य अमेरिका में बचपन का मोटापा, बच्चों और किशोरों के बीच एक गंभीर समस्या रही है, और हमारे युवाओं में गंभीर स्वास्थ्य समस्याओं का कारण बन सकता है। सी. डी. सी. के अनुसार, संयुक्त राज्य अमेरिका में 2015-2016 के अनुसार, 18.5% बच्चों और किशोरों में मोटापा है, जो लगभग 13.7 लाख बच्चों और किशोरों को प्रभावित करता है। यह सभी उम्र के बच्चों और कुछ जातीय समूहों को दूसरों की तुलना में अधिक प्रभावित करता है, 25.8% हिस्पैनिक, 22.0% गैर-हिस्पैनिक अश्वेत, 14.1% गैर-हिस्पैनिक गोरे बच्चे मोटापे से प्रभावित होते हैं। पिछले तीन दशकों में अधिकांश आयु, लिंग, नस्लीय/जातीय और सामाजिक-आर्थिक समूहों में प्रसार उच्च बना हुआ है, और एक पीढ़ी पहले की तुलना में तीन गुना वृद्धि दर्शाता है और इसके बढ़ने की उम्मीद है। बाल चिकित्सा मोटापे का प्रसार भी राज्य के अनुसार भिन्न होता है। बचपन के मोटापे की उच्चतम दर दक्षिणपूर्वी राज्यों में पाई जाती है, जिनमें से मिसिसिपी में अधिक वजन/मोटापे से ग्रस्त बच्चों की दर क्रमशः 44.5%/21.9% पाई गई। पश्चिमी राज्यों में सबसे कम प्रसार पाया गया, जैसे कि यूटा (23.1%) और ओरेगन (9.6%)। 2003 से 2007 तक, 18 प्रतिशत से अधिक या उसके बराबर बाल मोटापे के प्रसार की रिपोर्ट करने वाले राज्यों में दोगुनी वृद्धि हुई। 7 ओरेगन एकमात्र राज्य था जिसमें 2003 से 2007 तक गिरावट देखी गई (32 प्रतिशत की गिरावट), और ओरेगन में बच्चों को एक संदर्भ समूह के रूप में उपयोग करते हुए, इलिनोइस, टेनेसी, केंटकी, वेस्ट वर्जीनिया, जॉर्जिया और कान्सास में बच्चों में मोटापा दोगुना हो गया है। घरेलू आय के घटते स्तर, पार्कों या फुटपाथ तक कम पड़ोस की पहुंच, टेलीविजन देखने के समय में वृद्धि और मनोरंजक कंप्यूटर समय में वृद्धि के साथ बच्चों में मोटापे की संभावना में काफी वृद्धि पाई गई। श्वेत (अश्वेत ओ. आर. = 1.71 और हिस्पैनिक = 1.76) की तुलना में अश्वेत और हिस्पैनिक बच्चों के मोटापे से ग्रस्त होने की संभावना अधिक होती है। सी. डी. सी. के अनुसार, 2015-2016 वर्ष के लिए, सी. डी. सी. ने पाया कि यू. एस. में 2-19 वर्ष की आयु के बच्चों में मोटापे का प्रसार 18.5% था। वर्तमान रुझानों से पता चलता है कि 12-19 वर्ष की आयु के बच्चों में मोटापे का स्तर 6-11 वर्ष की आयु के बच्चों की तुलना में 2.2% अधिक होता है (20.6% बनाम 18.4%), और 6-11 वर्ष की आयु के बच्चों में मोटापे का स्तर 2 से 5 वर्ष की आयु के बच्चों की तुलना में 4.5% अधिक होता है (18.4% बनाम 13.9%)। 2 से 5 वर्ष की आयु के लड़कों (20.4% बनाम 14.3%) की तुलना में 6-19 वर्ष के लड़कों में मोटापे की व्यापकता 6.1% अधिक है। जबकि 2 से 5 वर्ष की आयु की लड़कियों (20.9% बनाम 13.5%) की तुलना में 12-19 वर्ष की आयु की लड़कियों में मोटापे का प्रसार 7.4% अधिक है। सी. डी. सी. द्वारा प्रकाशित 2010 के एन. सी. एच. एस. डेटा ब्रीफ में बचपन के मोटापे की व्यापकता में दिलचस्प रुझान पाए गए। गरीबी स्तर पर या उससे अधिक आय वाले परिवारों के लड़कों में मोटापे की व्यापकता 11.9% पाई गई, जबकि गरीबी स्तर के 130% या उससे अधिक घरेलू आय स्तर वाले लड़के 21.1% थे। यही प्रवृत्ति लड़कियों में भी देखी गई। गरीबी स्तर के 350% या उससे अधिक घरेलू आय वाली लड़कियों में 12.0% का मोटापा होता है, जबकि गरीबी स्तर से नीचे घरेलू आय 130% वाली लड़कियों में 19.3% का प्रचलन था। नस्ल के अनुसार स्तरीकृत होने पर ये रुझान सुसंगत नहीं थे। आय और मोटापे के बीच संबंध गैर-हिस्पैनिक गोरे लड़कों में महत्वपूर्ण है; गरीबी स्तर के 350% या उससे अधिक आय वाले परिवारों में रहने वाले 10.2% गरीबी स्तर के 130% से नीचे के परिवारों में रहने वाले 20.7% की तुलना में मोटापे से ग्रस्त हैं। यही प्रवृत्ति गैर-हिस्पैनिक गोरी लड़कियों में भी है (गरीबी स्तर के 350% या उससे ऊपर रहने वाली 10.6% मोटापे से ग्रस्त हैं, और गरीबी स्तर के 130% से नीचे रहने वाले 18.3% मोटापे से ग्रस्त हैं) गैर-हिस्पैनिक काले और मैक्सिकन-अमेरिकी बच्चों और किशोरों में से लड़कों या लड़कियों के लिए आय स्तर में कोई महत्वपूर्ण प्रवृत्ति नहीं है। "वास्तव में, संबंध सुसंगत नहीं प्रतीत होते हैं; मैक्सिकन-अमेरिकी लड़कियों के बीच, हालांकि अंतर महत्वपूर्ण नहीं है, गरीबी स्तर के 350% पर या उससे ऊपर रहने वालों में से 21.0% गरीबी स्तर के 130% से नीचे रहने वालों में से 16.2% की तुलना में मोटे हैं।" अतिरिक्त निष्कर्षों में यह भी शामिल है कि अधिकांश बच्चे और किशोर कम आय वाले बच्चे नहीं हैं। अधिकांश गैर-हिस्पैनिक गोरे बच्चे और किशोर भी गरीबी स्तर के 130% या उससे अधिक आय स्तर वाले परिवारों में रहते हैं। गरीबी स्तर के 130% या उससे अधिक आय वाले परिवारों में 4.5 लाख बच्चों की तुलना में गरीबी स्तर के 130% से अधिक आय वाले परिवारों में लगभग 7.5 लाख बच्चे रहते हैं। घटना मोटापे की उम्र से संबंधित शुरुआत की घटनाओं की पहचान करने का महत्व यह समझने के लिए महत्वपूर्ण है कि हस्तक्षेप के अवसर कब सबसे महत्वपूर्ण हैं। इसी तरह, एक संबंधित जाति, जातीयता और सामाजिक-आर्थिक स्थिति के भीतर बचपन के मोटापे की घटनाओं की पहचान, कुछ आबादी के लिए हस्तक्षेप के अवसरों के अन्य क्षेत्रों को चित्रित करने में भी मदद कर सकती है। बचपन के मोटापे की घटनाओं पर एक व्यवस्थित समीक्षा में पाया गया कि अमेरिका में बचपन का मोटापा उम्र के साथ घटता जाता है। मोटापे की आयु और लिंग संबंधी घटनाएं "4% शिशुओं के लिए 0-1.9 वर्ष, 4% पूर्वस्कूली आयु के बच्चों के लिए 2.0-4.9 वर्ष, 3.2% स्कूली आयु के बच्चों के लिए 5.0-12.9 वर्ष और 1.8% किशोरों के लिए 13.0-18.0 वर्ष" पाई गईं। जब बचपन के मोटापे की घटनाओं को सामाजिक-आर्थिक रूप से वंचित, या नस्लीय/जातीय अल्पसंख्यक समूहों के लिए अलग किया गया था, तो मोटापे की घटनाओं का पता चला था, "4% 0-1.9 वर्ष की आयु में, 4.1% 2.0-4.9 वर्ष में, 4.4% 5.0-12.9 वर्ष में, और 2.2% 13.0-18.0 वर्ष में"। राष्ट्रीय स्वास्थ्य और पोषण परीक्षा सर्वेक्षण (एन. एच. ए. एन. ई. एस.) के आधार पर, ड्यूक विश्वविद्यालय के शोधकर्ताओं ने पाया कि बचपन में मोटापे की घटनाएं बढ़ रही हैं, जिसमें पूर्वस्कूली लड़कों (2.0-4.9 वर्ष) और 16.0-19.0 वर्ष की आयु की लड़कियों में उल्लेखनीय वृद्धि हुई है। ड्यूक विश्वविद्यालय के शोधकर्ताओं ने यह भी पाया कि हालांकि यह माना जाता था कि हाल के वर्षों में बच्चों में मोटापा कम हो रहा था, लेकिन वास्तव में सभी उम्र के बच्चों में मोटापा बढ़ रहा है। यह भी देखें मोटापे की महामारी विज्ञान संदर्भ बचपन का मोटापा मोटापा