Tetanus vaccine
धनुर्वात टीका, जिसे धनुर्वात विषाक्त (टी. टी.) के रूप में भी जाना जाता है, एक विषाक्त टीका है जिसका उपयोग धनुर्वात को रोकने के लिए किया जाता है। बचपन के दौरान, पाँच खुराक की सिफारिश की जाती है, जिसमें छठा किशोरावस्था के दौरान दिया जाता है। तीन खुराक के बाद, लगभग हर कोई शुरू में प्रतिरक्षित होता है, लेकिन प्रतिरक्षा बनाए रखने के लिए हर दस साल में अतिरिक्त खुराक की सिफारिश की जाती है। जिन लोगों का टीकाकरण समाप्त हो गया है, उन्हें चोट लगने के 48 घंटों के भीतर बूस्टर शॉट दिया जाना चाहिए। यह पुष्टि करना कि गर्भवती महिलाएं प्रत्येक गर्भावस्था के दौरान टेटनस टीकाकरण पर अद्यतित हैं, मातृ और नवजात टेटनस दोनों को रोक सकता है। टीका बहुत सुरक्षित है, जिसमें गर्भावस्था के दौरान और एच. आई. वी./एड्स से पीड़ित लोग शामिल हैं। इंजेक्शन के स्थान पर लालिमा और दर्द 25 प्रतिशत से 85 प्रतिशत लोगों में होता है। बुखार, थकान महसूस करना और मांसपेशियों में मामूली दर्द 10 प्रतिशत से कम लोगों में होता है। गंभीर एलर्जी प्रतिक्रिया 100,000 लोगों में से एक से भी कम लोगों में होती है। कई टीका संयोजनों में धनुर्वात का टीका शामिल है, जैसे डी. टी. ए. पी. और टी. डी. ए. पी., जिसमें डिप्थीरिया, धनुर्वात और पर्टुसिस के टीके होते हैं, और डी. टी. और टी. डी., जिसमें डिप्थीरिया और धनुर्वात के टीके होते हैं। डी. टी. ए. पी. और डी. टी. सात साल से कम उम्र के बच्चों को दिए जाते हैं, जबकि टी. डी. ए. पी. और टी. डी. सात साल और उससे अधिक उम्र के बच्चों को दिए जाते हैं। छोटे अक्षर डी और पी डिप्थीरिया और पर्टुसिस टीकों की कम ताकत को दर्शाते हैं। टेटनस एंटीसेरम को 1890 में विकसित किया गया था, जिसका सुरक्षात्मक प्रभाव कुछ हफ्तों तक रहता है। धनुर्वात विषाक्त टीका 1924 में विकसित किया गया था, और द्वितीय विश्व युद्ध में सैनिकों के लिए आम उपयोग में आया था। इसके उपयोग के परिणामस्वरूप धनुर्वात की दर में 95 प्रतिशत की कमी आई। यह विश्व स्वास्थ्य संगठन की आवश्यक दवाओं की सूची में है। चिकित्सा उपयोग प्रभावशीलता टीकाकरण के बाद, 95 प्रतिशत लोग डिप्थीरिया से, 80 प्रतिशत से 85 प्रतिशत लोग पर्टुसिस से और 100% लोग धनुर्वात से सुरक्षित हैं। विश्व स्तर पर नवजात शिशुओं में धनुर्वात से होने वाली मौतें 1988 में 787,000 से घटकर 2010 में 58,000 और 2015 में 34,000 हो गईं (1988 से 96 प्रतिशत की कमी)। 1940 के दशक में, टीके से पहले, संयुक्त राज्य अमेरिका में प्रति वर्ष धनुर्वात के लगभग 550 मामले थे, जो 2000 के दशक में प्रति वर्ष लगभग 30 मामलों तक कम हो गए हैं। लगभग सभी मामले उन लोगों में हैं जिन्हें कभी टीका नहीं मिला है, या वयस्क जो अपने 10 साल के बूस्टर शॉट्स पर अद्यतित नहीं रहे हैं। संयुक्त राज्य अमेरिका में प्रसवपूर्व देखभाल पर गर्भावस्था दिशानिर्देश निर्दिष्ट करते हैं कि महिलाओं को प्रत्येक गर्भावस्था के दौरान टीडीएपी टीके की एक खुराक प्राप्त करनी चाहिए, अधिमानतः 27 और 36 सप्ताह के बीच, ताकि भ्रूण में एंटीबॉडी हस्तांतरण की अनुमति मिल सके। सभी प्रसवोत्तर महिलाएँ जिन्हें पहले टी. डी. ए. पी. टीका नहीं मिला है, उन्हें प्रसव के बाद छुट्टी देने से पहले इसे लेने की सलाह दी जाती है। जिन गर्भवती महिलाओं ने कभी भी धनुर्वात का टीका नहीं लिया है (यानी, न तो डी. टी. पी. या डी. टी. ए. पी., न ही बच्चे के रूप में डी. टी. या वयस्क के रूप में टी. डी. या टी. टी.), उन्हें मातृ और नवजात धनुर्वात से सुरक्षा सुनिश्चित करने के लिए गर्भावस्था के दौरान शुरू होने वाले तीन टी. डी. टीकाकरणों की एक श्रृंखला प्राप्त करने की सिफारिश की जाती है। ऐसे मामलों में, टी. डी. ए. पी. को टी. डी. की एक खुराक के लिए प्रतिस्थापित करने की सिफारिश की जाती है, फिर से अधिमानतः गर्भावस्था के 27 और 36 सप्ताह के बीच, और फिर श्रृंखला को टी. डी. के साथ पूरा किया जाता है। विशिष्ट प्रकार पहला टीका शैशवावस्था में दिया जाता है। बच्चे को डी. टी. ए. पी. टीका लगाया जाता है, जो एक इंजेक्शन में तीन निष्क्रिय विषाक्त पदार्थ होते हैं। डी. टी. ए. पी. डिप्थीरिया, पर्टुसिस और धनुर्वात से बचाता है। यह कोशिकीय टीका पूरे निष्क्रिय पर्टुसिस (अब पूर्व सक्रिय रूप से डी. टी. डब्ल्यू. पी.) के साथ पहले उपयोग किए जाने वाले डी. टी. पी. की तुलना में सुरक्षित है। एक अन्य विकल्प डी. टी. है, जो डिप्थीरिया और धनुर्वात टीकों का एक संयोजन है। यह उन शिशुओं के विकल्प के रूप में दिया जाता है जिनका डी. टी. ए. पी. टीके के साथ टकराव होता है। क्वाड्रिवेलेंट, पेंटावेलेंट और हेक्सावेलेंट फॉर्मूलेशन में एक या अधिक अतिरिक्त टीकों के साथ डी. टी. ए. पी. होता हैः निष्क्रिय पोलियो वायरस वैक्सीन (आई. पी. वी.), हीमोफिलस इन्फ्लुएंजा टाइप बी संयुग्म, हेपेटाइटिस बी, जिसकी उपलब्धता विभिन्न देशों में भिन्न होती है। हर दस साल के बूस्टर के लिए टी. डी. या टी. डी. ए. पी. का उपयोग किया जा सकता है, हालांकि टी. डी. ए. पी. अधिक महंगा है। अनुसूची चूंकि डी. टी. ए. पी. और डी. टी. एक वर्ष से कम उम्र के बच्चों को दिए जाते हैं, इसलिए इंजेक्शन के लिए अनुशंसित स्थान जांघ की पार्श्विका मांसपेशी है। हालाँकि, यदि आवश्यक हो तो इन टीकों को डेल्टॉइड मांसपेशियों में इंजेक्ट किया जा सकता है। विश्व स्वास्थ्य संगठन (डब्ल्यू. एच. ओ.) छह सप्ताह की उम्र से शुरू होने वाले बचपन में छह खुराक की सिफारिश करता है। डी. टी. ए. पी. की चार खुराकें बचपन में दी जानी हैं। पहली खुराक लगभग दो महीने की उम्र की होनी चाहिए, दूसरी चार महीने की उम्र में, तीसरी छह साल की उम्र में और चौथी पंद्रह से अठारह महीने की उम्र में। चार से छह साल के बच्चों को पाँचवीं खुराक देने की सिफारिश की जाती है। टी. डी. और टी. डी. ए. पी. बड़े बच्चों, किशोरों और वयस्कों के लिए हैं और इन्हें डेल्टॉइड मांसपेशियों में इंजेक्ट किया जा सकता है। ये बूस्टर हैं और हर दस साल में अनुशंसित किए जाते हैं। टी. डी. ए. पी. की एक खुराक और टी. डी. बूस्टर की एक खुराक के बीच कम अंतराल रखना सुरक्षित है। अतिरिक्त खुराक बूस्टर शॉट महत्वपूर्ण हैं क्योंकि लिम्फोसाइट उत्पादन (एंटीबॉडी) गतिविधि की निरंतर उच्च दर पर नहीं होता है। ऐसा इसलिए है क्योंकि टीके की शुरुआत के बाद जब लिम्फोसाइट का उत्पादन अधिक होता है, तो श्वेत रक्त कोशिकाओं की उत्पादन गतिविधि में गिरावट शुरू हो जाएगी। टी-सहायक कोशिकाओं की गतिविधि में गिरावट का मतलब है कि श्वेत रक्त कोशिकाओं को सक्रिय रखने में मदद करने के लिए एक बूस्टर होना चाहिए। टी. डी. और टी. डी. ए. पी. बूस्टर शॉट हैं जो 19 साल से 65 साल की उम्र के वयस्कों के लिए प्रतिरक्षा बनाए रखने के लिए हर दस साल में दिए जाते हैं। टी. डी. ए. पी. को एक बार, पहली बार-केवल खुराक के रूप में दिया जाता है जिसमें धनुर्वात, डिप्थीरिया और सेलुलर पर्टुसिस टीकाकरण शामिल हैं। यह उन लोगों को नहीं दिया जाना चाहिए जिनकी आयु ग्यारह वर्ष से कम या पैंसठ वर्ष से अधिक है। टी. डी. सात साल से अधिक उम्र के लोगों को दिया जाने वाला बूस्टर शॉट है और इसमें टेटनस और डिप्थीरिया टॉक्सॉइड शामिल हैं। हालांकि, टी. डी. में डिप्थीरिया टॉक्सॉइड कम होता है, यही कारण है कि "डी" छोटे अक्षर का होता है और "टी" बड़े अक्षर का होता है। 2020 में, यूएस सेंटर फॉर डिजीज कंट्रोल एंड प्रिवेंशन (सी. डी. सी.) एडवाइज़री कमेटी ऑन इम्यूनाइजेशन प्रैक्टिसेज (ए. सी. आई. पी.) ने सिफारिश की कि या तो टेटनस और डिप्थीरिया टॉक्सॉइड (टी. डी.) वैक्सीन या टी. डी. ए. पी. का उपयोग दशकीय टी. डी. बूस्टर, घाव प्रबंधन के दौरान टेटनस की रोकथाम, और कैच-अप टीकाकरण अनुसूची में अतिरिक्त आवश्यक खुराक के लिए किया जाए यदि किसी व्यक्ति को कम से कम एक टी. डी. ए. पी. खुराक मिली हो। धनुर्वात टीके के सामान्य दुष्प्रभावों में बुखार, लालिमा और इंजेक्शन स्थल के आसपास दर्द या कोमलता के साथ सूजन शामिल है (पांच में से एक व्यक्ति को लालिमा या सूजन होती है)। टी. डी. ए. पी. के बाद शरीर में दर्द और थकान की सूचना मिली है। टी. डी./टी. डी. ए. पी. 500 लोगों में से एक में पूरे हाथ की दर्दनाक सूजन का कारण बन सकता है। टेटनस टॉक्सॉइड युक्त टीके (डी. टी. ए. पी., डी. टी. पी., टी. डी. ए. पी., टी. डी., डी. टी.) प्रत्येक 100,000 से 200,000 खुराकों में से एक की दर से ब्रैकिअल न्यूराइटिस का कारण बन सकते हैं। इस रोग के लिए टीकाकरण के प्रकार को कृत्रिम सक्रिय प्रतिरक्षा कहा जाता है। इस प्रकार की प्रतिरक्षा तब उत्पन्न होती है जब रोग का एक मृत या कमजोर संस्करण शरीर में प्रवेश करता है, जिससे प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया होती है जिसमें एंटीबॉडी का उत्पादन शामिल होता है। यह फायदेमंद है क्योंकि इसका मतलब है कि यदि रोग कभी शरीर में प्रवेश करता है, तो प्रतिरक्षा प्रणाली प्रतिजन को पहचान लेगी और अधिक तेजी से एंटीबॉडी का उत्पादन करेगी। इतिहास निष्क्रिय प्रतिरक्षाविज्ञान के लिए पहला टीका 1890 में एमिल वॉन बेहरिंग के नेतृत्व में जर्मन वैज्ञानिकों के एक समूह द्वारा खोजा गया था। पहला निष्क्रिय धनुर्वात विषाक्त पदार्थ 1924 में खोजा और उत्पादित किया गया था। 1938 में बनाए गए टीके का एक अधिक प्रभावी अधिशोषित संस्करण सफल साबित हुआ जब इसका उपयोग द्वितीय विश्व युद्ध के दौरान सेना में धनुर्वात को रोकने के लिए किया गया था। डी. टी. पी./डी. टी. डब्ल्यू. पी. (जो डिप्थीरिया, धनुर्वात और पेर्टुसिस के लिए संयुक्त टीका है) का उपयोग पहली बार 1948 में किया गया था, और 1991 तक जारी रहा, जब सुरक्षा चिंताओं के कारण इसे पेर्टुसिस टीके के एक कोशिकीय रूप से बदल दिया गया। डी. टी. (डब्ल्यू) पी. टीका प्राप्त करने वालों में से आधे लोगों को इंजेक्शन स्थल के आसपास लालिमा, सूजन और दर्द था, जिसने शोधकर्ताओं को एक प्रतिस्थापन टीका खोजने के लिए आश्वस्त किया। 1992 में दो नए टीके लगाए गए। ये टेटनस और डिप्थीरिया को एसेलुलर पर्टुसिस (टीडीएपी या डीटीएपी) के साथ जोड़ते हैं, जो किशोरों और वयस्कों को दिया जा सकता है (पहले के विपरीत जब टीका केवल बच्चों को दिया जाता था)। संदर्भ आगे पढ़ने के लिए बाहरी लिंक जीव विज्ञान में टेटनस 1924 टॉक्सॉइड टीके विश्व स्वास्थ्य संगठन आवश्यक दवाएं (टीके) विकिपीडिया चिकित्सा लेख अनुवाद के लिए तैयार