Housing quality and health outcomes in the United States
संयुक्त राज्य अमेरिका में आवास की गुणवत्ता और स्वास्थ्य परिणाम अटूट रूप से जुड़े हुए हैं। अमेरिकी सार्वजनिक स्वास्थ्य के मामले में, घटिया आवास चोट, श्वसन संक्रमण, भारी धातु (जैसे। सीसा) विषाक्तता और अस्थमा। यह मानसिक अक्षमता और मोटापे और इससे संबंधित रुग्णताओं से भी जुड़ा हो सकता है। परिचय विश्व स्वास्थ्य संगठन (डब्ल्यू. एच. ओ.) के अनुसार, आवास को संचारी रोगों से सुरक्षा, चोट, विषाक्तता और पुरानी बीमारियों से सुरक्षा प्रदान करनी चाहिए और मनोवैज्ञानिक और सामाजिक तनाव को कम से कम करना चाहिए। संयुक्त राज्य आवास और शहरी विकास विभाग (एच. यू. डी.) 2007 अमेरिकी आवास सर्वेक्षण ने निर्धारित किया कि 60 लाख परिवार मध्यम या गंभीर भौतिक आवास समस्याओं के साथ रहते हैं। जिन घरों में शौचालय की कमी है, दोषपूर्ण या अविश्वसनीय हीटिंग सिस्टम हैं, या बिजली के तार उजागर हैं, वे निवासियों को बीमारी और चोट से नहीं बचाते हैं और गंभीर मनोवैज्ञानिक तनाव का कारण बन सकते हैं, उन्हें "गंभीर" आवास समस्याओं के रूप में वर्गीकृत किया जाता है। "मध्यम" आवास समस्याएं ऐसी चीजें हैं जैसे कि प्राथमिक ताप स्रोत के रूप में अनवेन्टेड गैस, तेल या मिट्टी का तेल होना, या रसोईघर के सिंक की कमी। एक बार फिर, भट्टी या सिंक जैसे सामान्य उपकरणों की कमी निवासियों को बीमारियों और चोटों के लिए उजागर कर सकती है। अमेरिकी जनगणना ब्यूरो आवास से संबंधित कई कारकों पर डेटा एकत्र करता हैः नलसाजी, हीटिंग, दालान, रखरखाव, बिजली सेवा और रसोई उपकरण। लगभग 2 करोड़ 40 लाख घरों में सीसा आधारित पेंट के खतरे हैं। सार्वजनिक और कम आय वाले आवासों का रखरखाव और रखरखाव एक प्रमुख मुद्दा बना हुआ है, जिससे पानी की घुसपैठ, कीट संक्रमण और असुरक्षित शारीरिक स्थितियों की पुरानी समस्याएं पैदा होती हैं। इन समस्याओं का असमान बोझ बच्चों, बुजुर्गों और पुरानी बीमारियों वाले लोगों और अल्पसंख्यकों पर पड़ता है। पड़ोस आवास की गुणवत्ता भी पड़ोस की स्थितियों का एक संकेतक है। जिन पड़ोसियों को खराब या बिगड़ते हुए देखा जाता है, वे अक्सर उस पड़ोस में आवास की स्थितियों से चिह्नित होते हैं। पड़ोस की खराब स्थितियों को परित्यक्त इमारतों, खाली स्थानों, गुणवत्तापूर्ण स्कूलों तक पहुंच न होने और उच्च स्तर की गरीबी के रूप में परिभाषित किया जा सकता है। ये पड़ोस की गतिशीलता किसी व्यक्ति के मनोवैज्ञानिक और सामाजिक तनाव में योगदान कर सकती है। कम आय वाले पड़ोस में अपराध और हानिकारक शोर और गंध व्यक्तियों को घटिया घरों में अलग-थलग करने के लिए मजबूर कर सकते हैं, जो अक्सर कम आय वाले पड़ोस की विशेषता है। बाहरी गतिविधि से बचने और खतरनाक रहने वाले स्थानों में अलग-थलग रहने के संयोजन से मोटापा, सीसा विषाक्तता और अस्थमा जैसे नकारात्मक स्वास्थ्य परिणाम होते हैं। 20वीं शताब्दी की शुरुआत से आवास की गुणवत्ता में बहुत सुधार हुआ है। हालाँकि, आज लगभग 60 लाख अमेरिकी गंभीर या मध्यम आवास स्थितियों में रहते हैं। इन चरम आवास स्थितियों में रहने वालों में से अधिकांश अल्पसंख्यक और किराए पर लेने वाले हैं। आज के खराब आवास और पड़ोस की स्थिति ऐतिहासिक आंतरिक शहर के विनिवेश और जनसंख्या के नुकसान का एक लक्षण है जो गैर-कल्पित संघीय आवास नीति और वित्त से प्रभावित है। द्वितीय विश्व युद्ध के बाद, संघीय आवास प्रशासन (एफ. एच. ए.) ने उन लोगों को प्रभावित करने में एक प्रमुख भूमिका निभाई जिनके पास उपनगरों के लिए आंतरिक शहर छोड़ने के साधन थे। श्वार्ट्ज के अनुसार, एफ. एच. ए. ने आंतरिक शहर के बजाय उपनगरों में बंधक का बीमा करने को प्राथमिकता दी। एफ. एच. ए. ने काले पड़ोस को बंधक का बीमा करने के लिए निवेश के लिए बहुत जोखिम भरा माना। इसका परिणाम यह हुआ कि कई मध्यम वर्गीय परिवारों ने अपने साथ नौकरी और अवसर लेकर आंतरिक शहर छोड़ दिया। इसने पड़ोस में गरीब अश्वेत परिवारों को छोड़ दिया जो जल्दी ही खाली स्थानों, परित्यक्त इमारतों, अपराध और आर्थिक असुरक्षा की विशेषता बनने लगे थे। सांख्यिकी खराब आवास स्थितियों को नस्ल और भूगोल द्वारा भी चिह्नित किया जा सकता है। खराब आवास स्थितियों का अनुभव करने वाले 60 लाख अमेरिकियों में से अश्वेत और हिस्पैनिक गोरे लोगों की तुलना में बहुत खराब स्थिति में हैं। इसके अलावा, खराब आवास की स्थिति उपनगरों के विपरीत आंतरिक शहरों और ग्रामीण क्षेत्रों में असमान रूप से पाई जाती है। उपनगरीय गोरों की तुलना में आंतरिक शहर के अल्पसंख्यकों का स्वास्थ्य खराब है। अश्वेत मकान मालिकों को हिस्पैनिक और श्वेत मकान मालिकों की तुलना में गंभीर और मध्यम आवास समस्याओं का अनुभव होने की अधिक संभावना होती है। सभी मकान मालिकों में से 2.1% को आवास की गुणवत्ता की मध्यम समस्याएं हैं। 5. 9% अश्वेत गृहस्वामी और 3.8% हिस्पैनिक गृहस्वामी मध्यम आवास गुणवत्ता समस्याओं का अनुभव करते हैं। हिस्पैनिक और गोरों की तुलना में काले किराएदारों को गंभीर और मध्यम आवास स्थितियों का अनुभव होने की अधिक संभावना है। सभी किराएदारों में से 6.9 प्रतिशत को आवास की गुणवत्ता की मध्यम समस्याएं हैं। 7. 9% काले किराएदार और 7.1% हिस्पैनिक किराएदार। सभी किराएदारों में से 3.1% को आवास की गंभीर समस्याएँ हैं। 4. 2% काले किराएदार और 3.4% हिस्पैनिक किराएदार। केंद्रीय शहरों और ग्रामीण क्षेत्रों में घर के मालिकों और किराएदारों को उपनगरों में घर के मालिकों और किराएदारों की तुलना में गंभीर या मध्यम आवास समस्याओं का सामना करने की अधिक संभावना है। गंभीर आवास समस्याओं वाले लोगों में से 20 प्रतिशत अधिक केंद्रीय शहरों में थे और 10 प्रतिशत अधिक उपनगरीय क्षेत्रों की तुलना में ग्रामीण क्षेत्रों में स्थित थे। गंभीर आवास समस्याओं वाले लोगों में से लगभग 20 प्रतिशत अधिक केंद्रीय शहरों में स्थित थे। विशिष्ट स्वास्थ्य परिणाम अस्थमा और श्वसन संबंधी बीमारियाँ अस्थमा बचपन में अस्पताल में भर्ती होने के साथ-साथ स्कूलों से अनुपस्थिति का एक प्रमुख कारण है। तिलचट्टे, चूहे और फफूंद वाले घरों में रहने वाले अस्थमा के बच्चे विशेष रूप से चिकित्सा देखभाल की आवश्यकता वाले एपिसोड के लिए प्रवण हो सकते हैं। 2008 में अस्थमा की प्रत्यक्ष स्वास्थ्य देखभाल लागत 14.7 अरब डॉलर से अधिक थी। अप्रत्यक्ष लागत में सालाना $5 बिलियन, मुख्य रूप से खोई हुई उत्पादकता से, कुल में जोड़ा जा सकता है। रोग नियंत्रण और रोकथाम केंद्रों के अनुसार, लगभग 13 मिलियन खोए हुए स्कूल के दिन, 4 मिलियन अस्थमा के हमले और लगभग 4,000 मौतें सालाना अस्थमा से जुड़ी हैं। पानी की घुसपैठ और खराब वेंटिलेशन इस संभावना को बढ़ाता है कि घर में नमी एक समस्या होगी, जिससे कीटों का संक्रमण हो सकता है और मोल्ड वृद्धि हो सकती है, जो एलर्जी और अस्थमा के ज्ञात ट्रिगर्स हैं। सीसा का उच्च स्तर (रक्त का स्तर 10 माइक्रोग्राम प्रति डेसीलिटर) कई खराब स्वास्थ्य परिणामों से जुड़ा हुआ है, जिनमें शामिल हैंः सीखने की अक्षमता, व्यवहार और तंत्रिका संबंधी समस्याएं, और गंभीर मामलों में, मृत्यु। अपेक्षाकृत कम रक्त सीसे का स्तर भी स्वास्थ्य पर नकारात्मक प्रभाव डाल सकता है। खोए हुए सामर्थ्य के संदर्भ में व्यक्ति और समाज पर प्रभाव नाटकीय हो सकता है। पुराने, खराब रखरखाव वाले आवासों में रहने वालों को सबसे अधिक जोखिम होता है, और इनमें से कई आवास इकाइयां कम आय वाले परिवारों के घर हैं, भले ही संयुक्त राज्य अमेरिका में अधिकांश आबादी में रक्त का स्तर कम हो रहा है, सबसे गरीब बच्चे सबसे अधिक जोखिम में रहते हैं क्योंकि उनके पुराने, खराब रखरखाव वाले आवासों में रहने की सबसे अधिक संभावना होती है। अनजाने में चोट लगना 15 साल से कम उम्र के बच्चों में मौत का प्रमुख कारण है। आवासीय चोटों से होने वाली मौतों में 1985-1997 से सालाना औसतन 2,822 मौतें होती हैं। आवासीय चोट से जुड़ी मृत्यु दर 65 वर्ष और उससे अधिक आयु के लोगों में समान रूप से महत्वपूर्ण है। खराब रखरखाव वाली सीढ़ियाँ, फुटपाथ, खराब रोशनी और सीमित गतिशीलता या संवेदी हानि वाले लोगों के लिए अपर्याप्त सुविधाएं सभी चोट दर में शामिल हैं। आय, धूम्रपान या रोजगार की स्थिति जैसे अन्य संभावित योगदानकर्ताओं के लिए लेखांकन के बाद भी, खराब आवास की स्थिति दीर्घकालिक श्वसन संक्रमण के बढ़ते जोखिम से जुड़ी हुई है। अस्वच्छ स्थितियाँ उम्र बढ़ने और खराब निर्माण संरचनाओं के कारण अधिक गंभीर हो जाती हैं, जिससे समस्या बढ़ जाती है। खराब गर्मी और ठंडक से तापमान से संबंधित बीमारियों का खतरा बढ़ जाता है। हीट स्ट्रोक और थकावट मृत्यु दर और रुग्णता का एक प्रमुख कारण है, विशेष रूप से बुजुर्गों के लिए। इसके विपरीत, ठंडे तापमान के संपर्क में आने से स्वास्थ्य सेवाओं के उपयोग में वृद्धि हो सकती है। पोषण और मोटापा "खाद्य रेगिस्तान", जिन क्षेत्रों में किराने की दुकानों या बाजारों की कमी है जिनमें फल और सब्जियां जैसे स्वस्थ खाद्य पदार्थ हैं, वे मुख्य रूप से उच्च गरीबी, शहर के अंदरूनी क्षेत्रों में पाए जाते हैं जहां निवासियों के पास यात्रा करने के लिए संसाधनों की कमी होती है। ये क्षेत्र सुविधाजनक खाद्य पदार्थ और शराब बेचने के लिए भी जाने जाते हैं। इन क्षेत्रों में मोटापे और संबंधित बीमारियों की दरें उच्च आय वाले समुदायों की तुलना में बहुत अधिक हैं, जिनकी ताजा खाद्य पदार्थों तक आसानी से पहुंच है। आवास लागत के बोझ और अल्पपोषण से जुड़ी खाद्य असुरक्षा के बीच संबंध के लिए एक सहसंबंध निर्धारित किया गया है। बच्चों के लिए पर्याप्त खेल क्षेत्रों की कमी, खराब रोशनी या फुटपाथ की स्थिति भी शारीरिक गतिविधि की कमी का कारण बन सकती है जो मोटापे में वृद्धि और संबंधित रुग्णताओं, जैसे टाइप II मधुमेह, कैंसर और हृदय रोग से जुड़ी है। आवास के खतरे खराब आवास के अधिकांश महत्वपूर्ण पहलू विभिन्न प्रतिकूल स्वास्थ्य प्रभावों से जुड़े हैं जिन्हें प्रभावित लोगों की सबसे अधिक संख्या द्वारा श्रेणीबद्ध किया गया है। ये आवास संबंधी खतरे श्वसन संबंधी लक्षणों, अस्थमा, फेफड़ों के कैंसर, अवसाद, चोट, हाइपोथर्मिया और मृत्यु जैसे कई स्वास्थ्य प्रभावों से जुड़े हुए हैं। वायु गुणवत्ता हाइग्रोथर्मल स्थितियाँ (गर्मी और आर्द्रता) रेडॉन शोर घर की धूल पर्यावरण तंबाकू धुएँ की आग नीतिगत हस्तक्षेप आवास की गुणवत्ता और स्वास्थ्य की समस्याओं के संभावित समाधान के बारे में सोचते समय नीति निर्माताओं और आवास की गुणवत्ता और स्वास्थ्य अधिवक्ताओं को कई कारकों पर विचार करने की आवश्यकता है। सबसे पहले, समाधान व्यापक होने चाहिए। इसका मतलब है कि समाधानों पर न केवल घर बल्कि पूरे समुदाय को भी विचार करना चाहिए। उदाहरण के लिए, तिलचट्टे, वेंटिलेशन या नमी जैसी खराब आवास गुणवत्ता से जुड़ी विशेषताएं अस्थमा जैसे नकारात्मक स्वास्थ्य परिणामों का कारण बन सकती हैं। जबकि तिलचट्टे खराब वेंटिलेशन और नमी का एक लक्षण हैं, वे एक समुदाय-व्यापी समस्या का परिणाम भी हो सकते हैं, जैसे कि सड़क पर बचा हुआ कचरा। समाधान जो केवल घर पर ध्यान केंद्रित करते हैं, उनमें एक प्रमुख कारक, सामुदायिक मानदंडों की कमी हो सकती है। दूसरा, जब खराब आवास स्थितियों की जाति और भूगोल की बात आती है तो भेदभाव की भूमिका पर विचार करना महत्वपूर्ण है। भेदभाव एक संभावित कारण है कि अल्पसंख्यक, विशेष रूप से अश्वेत, गोरों की तुलना में खराब गुणवत्ता वाले पड़ोस में रहने की अधिक संभावना रखते हैं। निष्पक्ष आवास कानूनों को मजबूत या लागू करना न केवल अश्वेतों और गोरों की आवास स्थितियों के बीच असमानता को कम करने का एक तरीका है, बल्कि उनके स्वास्थ्य परिणामों की असमानताओं को भी कम करता है। तीसरा, आवास और स्वास्थ्य रुझानों के बीच संबंधों पर सावधानीपूर्वक ध्यान देने की आवश्यकता है। आवास और स्वास्थ्य प्रवृत्तियों के बीच संबंध सकारात्मक और नकारात्मक दोनों हैं। उदाहरण के लिए, वातानुकूलन इकाइयों का बढ़ता उपयोग अस्थमा की घटनाओं में वृद्धि से संबंधित हो सकता है। बिगड़ती पड़ोस की स्थिति और तनाव से संबंधित स्वास्थ्य परिणामों के बीच संबंध हो सकता है। नीति निर्माताओं को इन नकारात्मक परिणामों की वित्तीय लागतों पर विचार करने की आवश्यकता है क्योंकि वे आवास और पड़ोस के लिए योजनाएं और डिजाइन विकसित करते हैं। ARCHIVE वैश्विक संदर्भ भी देखें संयुक्त राज्य अमेरिका में आर्थिक असमानता किफायती आवास संयुक्त राज्य अमेरिका में आवास और शहरी विकास आवास विभाग