Ronald J. Falk
रोनाल्ड जोनाथन फॉक, एम. डी., एफ. ए. सी. पी., एफ. ए. एस. एन. नैन और ह्यूग कलमैन प्रतिष्ठित प्रोफेसर हैं और उत्तरी कैरोलिना-चैपल हिल विश्वविद्यालय (यू. एन. सी.) में चिकित्सा विभाग के अध्यक्ष हैं। वह एक नैदानिक गुर्दा रोग विशेषज्ञ हैं और एंटी-न्यूट्रोफिल साइटोप्लाज्मिक ऑटोएंटीबॉडी (ए. एन. सी. ए.)-प्रेरित वास्कुलाइटिस और ऑटोइम्यून किडनी रोग में अंतरराष्ट्रीय स्तर पर मान्यता प्राप्त विशेषज्ञ हैं। एक अनुवाद चिकित्सक-वैज्ञानिक के रूप में उनका कार्यकाल तीन दशकों से अधिक का है। उनका नैदानिक अभ्यास और अनुवाद अनुसंधान विशिष्ट ऑटोइम्यून गुर्दे की बीमारियों के विकास में कोशिका, ऊतक और शारीरिक परिवर्तनों को चिह्नित करने और ऑटोइम्युनिटी, सूजन और बुनियादी न्यूट्रोफिल/मोनोसाइट जीव विज्ञान का अध्ययन करने के लिए नए दृष्टिकोण विकसित करने पर केंद्रित है। वह 1993-2015 से नेफ्रोलॉजी और उच्च रक्तचाप के UNC विभाग के प्रमुख थे। उन्होंने 2005 में यू. एन. सी. किडनी सेंटर की सह-स्थापना की और सह-निदेशक के रूप में बने हुए हैं। फॉक अमेरिकन सोसाइटी ऑफ नेफ्रोलॉजी (ए. एस. एन.) के पूर्व अध्यक्ष हैं। 2015 से उन्होंने यू. एन. सी. में चिकित्सा विभाग के अध्यक्ष के रूप में कार्य किया है। एजुकेशन फॉक ने न्यू हैम्पशायर के हनोवर में डार्टमाउथ कॉलेज में पढ़ाई की, जहाँ उन्होंने कला स्नातक की डिग्री के साथ स्नातक की उपाधि प्राप्त की। उन्होंने यूनिवर्सिटी ऑफ नॉर्थ कैरोलिना-चैपल हिल स्कूल ऑफ मेडिसिन से एम. डी. की डिग्री प्राप्त की। उन्होंने आंतरिक चिकित्सा में अपना निवास पूरा किया और यूनिवर्सिटी ऑफ नॉर्थ कैरोलिना हॉस्पिटल्स में नेफ्रोलॉजी में नैदानिक फेलोशिप पूरी की। इसके तुरंत बाद, उन्होंने मिनियापोलिस, मिनेसोटा में मिनेसोटा अस्पताल विश्वविद्यालय में बाल चिकित्सा नेफ्रोलॉजी में एक शोध फेलोशिप पूरी की। अमेरिकन सोसाइटी ऑफ नेफ्रोलॉजी की स्थापना 1966 में की गई थी और यह गुर्दे की बीमारी के अध्ययन के लिए समर्पित दुनिया का सबसे बड़ा पेशेवर समाज है। इसमें 16,000 से अधिक चिकित्सक और वैज्ञानिक शामिल हैं। ए. एस. एन. एक वार्षिक गुर्दा सप्ताह की मेजबानी करता है जिसमें दुनिया भर के 13,000 से अधिक गुर्दा पेशेवर भाग लेते हैं। फॉक ने ए. एस. एन. के लिए विभिन्न क्षमताओं में कार्य किया है, जिसमें स्नातकोत्तर शिक्षा, वित्त और नामांकन समितियों के साथ-साथ प्रशिक्षण कार्यक्रम निदेशक भी शामिल हैं। वे 2006 में ए. एस. एन. परिषद के लिए चुने गए और 2011-12 से ए. एस. एन. के अध्यक्ष के रूप में कार्य किया। अपने नेतृत्व के दौरान, उन्होंने यू. एस. स्वास्थ्य और मानव सेवा (एच. एच. एस.) खाद्य और औषधि प्रशासन (एफ. डी. ए.) के लिए खाद्य और औषधि आयुक्त डॉ. मार्गरेट हैम्बर्ग के साथ एक समझौता ज्ञापन पर हस्ताक्षर किए, जिसने किडनी स्वास्थ्य पहल (के. एच. आई.) का गठन किया, और वह के. एच. आई. निदेशक मंडल में बने हुए हैं। के. एच. आई. ए. एस. एन. और (एफ. डी. ए.) के बीच एक सार्वजनिक-निजी साझेदारी है जो नए उत्पादों के विकास को बढ़ावा देने में मदद करती है जो गुर्दे की बीमारी से पीड़ित लोगों के जीवन में सुधार लाएगा। केएचआई एफडीए सेंटर फॉर डिवाइसेस एंड रेडियोलॉजिकल हेल्थ, सेंटर फॉर ड्रग इवैल्यूएशन एंड रिसर्च, सेंटर फॉर बायोलॉजिक्स इवैल्यूएशन एंड रिसर्च और सेंटर फॉर फूड सेफ्टी एंड एप्लाइड न्यूट्रिशन के साथ मिलकर काम करता है। 2012 में, फॉक और टॉड इब्राहिम ने ए. एस. एन. फाउंडेशन फॉर किडनी रिसर्च की सह-स्थापना की और अपने उद्घाटन वर्ष में फाउंडेशन के लिए अनुसंधान में अपने निवेश को प्रशासित, संरक्षित और विस्तारित करने के लिए $14 मिलियन जुटाए। ए. एस. एन. फाउंडेशन फॉर किडनी रिसर्च ग्रांट्स प्रोग्राम में स्टूडेंट स्कॉलर ग्रांट प्रोग्राम, बेन जे. लिप्स रिसर्च फैलोशिप प्रोग्राम और करियर डेवलपमेंट ग्रांट्स प्रोग्राम शामिल हैं। "अनुसंधान और नवाचार के माध्यम से गुर्दे की बीमारी को रोकने और ठीक करने" के मिशन के साथ, ए. एस. एन. फाउंडेशन प्रयोगशाला में बुनियादी नेफ्रोलॉजी अनुसंधान करने के इच्छुक छात्रों से लेकर एक स्वतंत्र अनुसंधान कार्यक्रम स्थापित करने के इच्छुक नए संकाय तक के जांचकर्ताओं का समर्थन करता है। स्टूडेंट स्कॉलर ग्रांट प्रोग्राम के पूरक के रूप में, बेन जे. लिप्स रिसर्च फैलोशिप प्रोग्राम हर साल नए और निरंतर अध्येताओं को गुर्दे रोग अनुसंधान के लिए कम राष्ट्रीय और उद्योग वित्त पोषण दरों की भरपाई करने में मदद करने के लिए शोधकर्ताओं को प्रारंभिक कैरियर सहायता प्रदान करने के लिए धन देता है। फॉक ने सदस्य या चार्टर सदस्य के रूप में कार्य किया है, और 1997 से कई राष्ट्रीय स्वास्थ्य संस्थान (एन. आई. एच.) अध्ययन अनुभागों, समीक्षा और विशेष बल पैनल और सलाहकार बोर्डों में कार्य किया है या उनकी अध्यक्षता की है। वह कई संपादकीय बोर्डों के सदस्य के रूप में भी कार्य करते हैं, जिनमें जर्नल ऑफ द अमेरिकन सोसाइटी ऑफ नेफ्रोलॉजी, किडनी इंटरनेशनल और अमेरिकन कॉलेज ऑफ फिजिशियन की एमकेएसएपी श्रृंखला शामिल हैं। वह ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस (1995-1998) पर राष्ट्रीय गुर्दा फाउंडेशन की परिषद के पूर्व अध्यक्ष हैं। 25 से अधिक वर्षों तक, फ़ॉक ने वोल्टर्स क्लूवर के वोल्टर्स क्लूवर स्वास्थ्य प्रभाग में एक कंपनी अप टू डेट, इंक. के लिए एक लेखक और संपादक के रूप में कार्य किया है, जिसे पहली बार 1992 में डॉ. बर्टन रोज़ द्वारा डॉ. जोसेफ रश के साथ शुरू किया गया था। अप टू डेट एक निरंतर अद्यतन, साक्ष्य-आधारित नैदानिक संसाधन है जो दुनिया भर के चिकित्सकों की देखभाल के लिए चिकित्सा ज्ञान के लिए एक प्राथमिक संसाधन है। अप टू डेट 7,100 से अधिक कुशल चिकित्सक लेखकों और संपादकों के संकाय द्वारा लिखा गया है जो अपनी विशेषताओं में प्रसिद्ध नेता हैं। यह व्यक्तिगत कंप्यूटर या मोबाइल उपकरणों पर इंटरनेट और ऑफ़लाइन दोनों के माध्यम से उपलब्ध है। इसकी पूर्ण पहुंच के लिए सदस्यता की आवश्यकता होती है। 1999 में, फॉक ने यू. एन. सी. रेनल एपिडेमियोलॉजी प्रशिक्षण कार्यक्रम की स्थापना की जिसे राष्ट्रीय स्वास्थ्य संस्थान रूथ एल. किर्शस्टीन राष्ट्रीय अनुसंधान सेवा पुरस्कार (एन. आर. एस. ए.) के माध्यम से लगातार वित्त पोषित किया गया है। इस कार्यक्रम का निश्चित लक्ष्य विज्ञान के कई क्षेत्रों में रुचि रखने वाले व्यक्तियों के लिए एक विविध, संपन्न प्रशिक्षण वातावरण प्रदान करना है जो गुर्दे के स्वास्थ्य में सुधार करने और अंततः बीमारी को रोकने और गुर्दे की बीमारी से पीड़ित लोगों के स्वास्थ्य को बहाल करने के लिए अपना करियर जारी रखेंगे। फॉक के नेतृत्व में, इस कार्यक्रम में भाग लेने वाले प्रशिक्षण संकाय अलग-अलग मार्गों के आधार पर प्रशिक्षुओं का मार्गदर्शन करने में सफल रहे हैं जिनमें पोस्टडॉक्टरल सार्वजनिक स्वास्थ्य और महामारी विज्ञान प्रशिक्षु, पोस्टडॉक्टरल अनुवाद विज्ञान प्रशिक्षु, और सार्वजनिक स्वास्थ्य और अनुवाद विज्ञान में पूर्व-डॉक्टरेट छात्र प्रशिक्षु शामिल हैं। यू. एन. सी. गुर्दा केंद्र की छत्रछाया में, प्रशिक्षण संकाय में वयस्क और बाल गुर्दा रोग विशेषज्ञ, रोगविज्ञानी, शरीर विज्ञानी, आनुवंशिकीविद्, महामारी विज्ञानी और बुनियादी और अनुवाद वैज्ञानिक शामिल हैं। इस अनुदान पर पोस्ट-और प्री-डॉक्टरल प्रशिक्षुओं में से लगभग 100% स्वतंत्र शोधकर्ता और उत्कृष्ट शिक्षक बन गए हैं, या नेफ्रोलॉजी के क्षेत्र में नेतृत्व के पदों को भर दिया है, जिसमें अमेरिकी खाद्य और औषधि प्रशासन भी शामिल है। यू. एन. सी. चिकित्सा विभाग के अध्यक्ष के रूप में उनकी नियुक्ति के तुरंत बाद, फॉक ने चिकित्सक वैज्ञानिक प्रशिक्षण कार्यक्रम (पी. एस. टी. पी.) की स्थापना की। चिकित्सक वैज्ञानिक अपने रोगियों के स्वास्थ्य से संबंधित समस्याओं को हल करने पर बुनियादी, अनुवादात्मक और नैदानिक अनुसंधान पर ध्यान केंद्रित करने के लिए क्लिनिक में बीमारी का इलाज करने के अपने ज्ञान और व्यावहारिक अनुभव का उपयोग करते हैं। पी. एस. टी. पी. स्नातकोत्तर नैदानिक और अनुसंधान प्रशिक्षण को एकीकृत करता है और प्रशिक्षुओं को स्वतंत्र अनुसंधान करियर में परिवर्तन के लिए विकासात्मक सहायता प्रदान करता है। क्रॉस-डिसिप्लिनरी रिसर्च ट्रेनिंग को लगातार उच्च श्रेणी के स्कूल ऑफ मेडिसिन, एशेलमैन स्कूल ऑफ फार्मेसी और गिलिंग्स स्कूल ऑफ ग्लोबल पब्लिक हेल्थ के बीच निकटता और सहयोग का लाभ उठाने के लिए डिज़ाइन किया गया था। रिसर्च फॉक के मौलिक बुनियादी और अनुवादात्मक शोध ने विशिष्ट ऑटोइम्यून गुर्दे की बीमारियों के विकास में कोशिका, ऊतक और शारीरिक परिवर्तनों को चिह्नित करने और ऑटोइम्युनिटी, सूजन और बुनियादी न्यूट्रोफिल/मोनोसाइट जीव विज्ञान का अध्ययन करने के लिए नए दृष्टिकोण विकसित करने पर ध्यान केंद्रित किया है। उन्होंने ए. एन. सी. ए. से जुड़े वास्कुलिटाइड्स के रोगजनन पर मौलिक शोध किया है जो छोटी से मध्यम आकार की रक्त वाहिकाओं को प्रभावित करते हैं। फॉक एंटी-न्यूट्रोफिल साइटोप्लाज्मिक ऑटोएंटिबॉडीज के कारण होने वाली गुर्दे की बीमारियों का अध्ययन करता है, जो वयस्कों में आक्रामक ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस और सिस्टमिक वास्कुलाइटिस के सबसे आम रूपों का एक प्रमुख कारण हैं। ए. एन. सी. ए. न्यूट्रोफिल ग्रैनुलोसाइट्स (सबसे आम प्रकार की श्वेत रक्त कोशिका) और मोनोसाइट्स के कोशिका द्रव्य में एंटीजन के खिलाफ बनते हैं। ए. एन. सी. ए. के लिए नैदानिक प्रयोगशाला परीक्षण अब दुनिया भर में आम हैं। फॉक और उनके सहयोगी जे. चार्ल्स जेनेट, एम. डी., केनेथ एम. ब्रिंखस प्रतिष्ठित प्रोफेसर और यू. एन. सी. पैथोलॉजी एंड लेबोरेटरी मेडिसिन (1999-2019) के अध्यक्ष, ने न्यू इंग्लैंड जर्नल ऑफ मेडिसिन में 1988 का एक ऐतिहासिक लेख लिखा, जिसमें मायलोपेरोक्सीडेस-विशिष्ट एंटीन्यूट्रोफिल साइटोप्लाज्मिक ऑटोएंटीबॉडीज (एम. पी. ओ.-ए. एन. सी. ए.) नामक ऑटोएंटीबॉडीज के एक नए वर्ग की खोज की सूचना दी गई, जो आक्रामक प्रतिरक्षा-मध्यस्थ सूजन गुर्दे की बीमारी के सबसे आम रूप का कारण बनते हैं। 1990 के दशक की शुरुआत में, फ़ॉक और उनके सहयोगियों द्वारा आगे की जांच से पता चला कि ए. एन. सी. ए. वास्तव में बीमारी का कारण बन सकता है। 1990 में, प्रोसीडिंग्स ऑफ द नेशनल एकेडमी ऑफ साइंसेज में उनके पेपर ने पहली बार सुझाव दिया कि ए. एन. सी. ए. रोगजनक हो सकते हैं और वर्णन किया कि कैसे ए. एन. सी. ए. छोटी रक्त वाहिकाओं को लाइन करने वाली एंडोथेलियल कोशिकाओं को पर्याप्त चोट पहुंचाते हैं। 1994 में, फॉक और जेनेट ने एक अंतर्राष्ट्रीय सर्वसम्मति सम्मेलन आयोजित किया जिससे छोटे पोत वास्कुलाइटिस के लिए चैपल हिल नामकरण प्राप्त हुआ, जिसे अब दुनिया भर में अपनाया गया है। इस सम्मेलन का लक्ष्य वास्कुलाइटिस के सबसे आम रूपों के नामों पर आम सहमति तक पहुंचना और प्रत्येक के लिए एक विशिष्ट परिभाषा का निर्माण करना था। वास्कुलाइटिस की समझ में प्रगति के कारण, लगभग दो दशक बाद, कई विषयों के चिकित्सकों और वैज्ञानिकों को चैपल हिल में नामकरण पर फिर से विचार करने और 15वीं अंतर्राष्ट्रीय वास्कुलाइटिस और ए. एन. सी. ए. कार्यशाला में भाग लेने के लिए आमंत्रित किया गया था। वास्कुलिटाइड्स के लिए एक संशोधित नामकरण अपनाया गया जिसे अधिक प्रासंगिक और अधिक मूल्यवान माना जाता था। आने वाले दशक में, फ़ॉक और उनके सहयोगियों ने ए. एन. सी. ए. की रोगजनकता को पूरी तरह से प्रलेखित किया है। 2002 में, उन्होंने एक माउस मॉडल में प्रदर्शन किया कि निष्क्रिय रूप से स्थानांतरित एंटी-मायलोपेरोक्सीडेस एंटीबॉडी पाउसी-प्रतिरक्षा नेक्रोटाइजिंग और क्रेसेंटिक ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस को प्रेरित करने में सक्षम थे। 2004 में नेचर मेडिसिन में प्रकाशित अपने शोध लेख में, फॉक और उनके सहयोगियों ने ऑटोइम्युनिटी के एक नए सिद्धांत का प्रस्ताव रखा, जिसे "ऑटोएंटिजेन पूरकता का सिद्धांत" कहा जाता है, जो मानव अध्ययनों के अवलोकन पर आधारित है कि रोगियों ने पूरक पेप्टाइड्स के साथ प्रोटीनेज 3 (पीआर 3) के साथ-साथ प्रारंभिक इंद्रिय पेप्टाइड के साथ प्रतिक्रिया की। इस सिद्धांत ने नई टिप्पणियों की एक श्रृंखला को जन्म दिया है जो जांचकर्ता साहित्य में रिपोर्ट कर रहे हैं। फॉक प्रयोगशाला ने हाल ही में एच. एल. ए.-डी. बी. 1 * 15 की पहचान एक आनुवंशिक विशेषता के रूप में की है जो 73.3 (पी = 2.3x10-9) के विषम अनुपात वाले अफ्रीकी-अमेरिकी रोगियों में पी. आर. 3-ए. एन. सी. ए. रोग का एक जोखिम कारक है। उन्होंने पाया कि अफ्रीकी अमेरिकी रोगियों की एक असमान संख्या में अफ्रीकी मूल के डी. आर. बी. 1 * 1503 एलील के बजाय कोकेशियान मूल के डी. आर. बी. 1 * 1501 एलील थे। 2. 2 (पी = 0.007) के विषम अनुपात वाले कोकेशियान रोगियों में भी डी. आर. बी. 1 * 1501 एलील महत्वपूर्ण था। वास्कुलाइटिस क्लिनिकल रिसर्च कंसोर्टियम (वी. सी. आर. सी.) द्वारा समर्थित एक सत्यापन अध्ययन में, 7/9 अफ्रीकी अमेरिकी पी. आर. 3-ए. एन. सी. ए. रोगियों ने एक डी. आर. बी. 1 * 15 एलील ले जाया जो 35.9 (पी = 3.0x10-11) का समग्र विषम अनुपात देता है कि यह एलील इस समूह के लिए एक जोखिम कारक है। यू. एन. सी. में आनुवंशिक विशेषज्ञों के सहयोग से, फॉक और उनके सहयोगियों ने निर्धारित किया कि ए. एन. सी. ए. ऑटोएंटिजेन जीन को एपिजेनेटिक नियंत्रण के माध्यम से सक्रिय या शांत किया जाता है, यानी उन कारकों द्वारा जो अंतर्निहित डी. एन. ए. अनुक्रम को बदले बिना जीन अभिव्यक्ति को नियंत्रित करते हैं। इन टिप्पणियों का कई ऑटोएंटिबॉडी-मध्यस्थ रोगों पर व्यापक प्रभाव पड़ता है। न्यू इंग्लैंड जर्नल ऑफ मेडिसिन में 1988 के लेख में प्रकाशित फॉक के मौलिक कार्य ने इस खोज का वर्णन किया कि ए. एन. सी. ए. वास्कुलाइटिस एक ऑटोइम्यून बीमारी है जिसमें ऑटोएंटिजेन जीन, मायलोपेरॉक्सीडेस (एम. पी. ओ.) और प्रोटीनेज 3 (पी. आर. टी. एन. 3) की अभिव्यक्ति में वृद्धि हुई है, इसे स्पष्ट करने के लिए, 2020 में फॉक और उनके सहयोगियों ने मोनोसाइट्स, सामान्य घनत्व वाले न्यूट्रोफिल और परिधीय रक्त मोनोन्यूक्लियर कोशिकाओं से समृद्ध ल्यूकोसाइट्स में एम. पी. ओ. और पी. आर. टी. एन. 3 मैसेंजर आर. एन. ए. को मापा। स्वस्थ व्यक्तियों की तुलना में सक्रिय बीमारी के दौरान रोगियों से सामान्य घनत्व वाले न्यूट्रोफिल और समृद्ध ल्यूकोसाइट्स में ऑटोएंटीजन जीन अभिव्यक्ति में वृद्धि का पता चला। इसके विपरीत, सामान्य घनत्व वाले न्यूट्रोफिल को एम. पी. ओ.-ए. एन. सी. ए. और मोनोक्लोनल एंटी-पी. आर. 3 एंटीबॉडी द्वारा सक्रिय किया गया था। सामान्य घनत्व न्यूट्रोफिल सक्रियण एम. पी. ओ. और पी. आर. टी. एन. 3 एम. आर. एन. ए. के साथ सहसंबद्ध है। परिपक्व कम घनत्व और सामान्य घनत्व वाले न्यूट्रोफिल से उत्पन्न होने वाली ऑटोएंटीजन जीन अभिव्यक्ति में वृद्धि से पता चलता है कि ट्रांसक्रिप्शनल डिसरेगुलेशन ए. एन. सी. ए. वास्कुलाइटिस की एक पहचान है। ऑटोएंटिजेन जीन अभिव्यक्ति और एंटीबॉडी-मध्यस्थ सामान्य-घनत्व न्यूट्रोफिल सक्रियण के बीच संबंध जीन अभिव्यक्ति को रोग रोगजनन से जोड़ता है। ऑटोइम्यून रोगों का उपचार व्यापक इम्यूनोसप्रेशन पर निर्भर है। मानव ल्यूकोसाइट एंटीजन (एच. एल. ए.), ऑटोएंटीजन और प्रभावी प्रतिरक्षा कोशिकाओं के बीच विशिष्ट अंतःक्रियाओं का ज्ञान, एंटीजन-विशिष्ट उपचारों के लिए आधार प्रदान करता है। 2020 में प्रकाशित फॉक और उनके सहयोगियों के एक अध्ययन ने ए. एन. सी. ए. वास्कुलाइटिस के रोगियों में प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया को आकार देने में एच. एल. ए., विशिष्ट एम. पी. ओ. एपिटोप, सी. डी. 4 + टी कोशिकाओं और ए. एन. सी. ए. विशिष्टता की भूमिका की जांच की। एम. पी. ओ. के एक प्रतिबंधित क्षेत्र की पहचान की गई जिसे सी. डी. 4 + टी कोशिकाओं और ए. एन. सी. ए. दोनों द्वारा मान्यता दी गई थी। इस प्रतिबंधित एम. पी. ओ. क्षेत्र को टी कोशिकाओं और एंटीबॉडी दोनों द्वारा लक्षित किया गया था, लेकिन यह विलायक या रासायनिक संशोधन के लिए सुलभ नहीं है, यह दर्शाता है कि ये एपिटोप दफन हैं। ये अवलोकन प्रतिबंधित एम. पी. ओ. एपिटोप और ए. एन. सी. ए. वास्कुलाइटिस के भीतर अनुकूली प्रतिरक्षा प्रणाली के बीच बातचीत को प्रकट करते हैं जो इम्यूनोपैथोजेनेसिस में अंतर्दृष्टि प्रदान करते हुए ऑटोइम्यून रोग में नए एंटीजन-विशिष्ट उपचारों को सूचित कर सकते हैं। फॉक और उनके सहयोगी नए शोध करना जारी रखते हैं जो ग्लोमेरुलर और संवहनी चोट के प्रतिरक्षा तंत्र के बुनियादी विज्ञान और नैदानिक टिप्पणियों के साथ-साथ रोग बायोमार्कर की खोज और विकास पर केंद्रित है। उनके शोध के विद्वतापूर्ण उत्पाद एन. आई. एच. यू. एस. नेशनल लाइब्रेरी ऑफ मेडिसिन, नेशनल सेंटर फॉर बायोटेक्नोलॉजी इंफॉर्मेशन वेबसाइट पर सूचीबद्ध हैं। ग्लोमेरुलर डिजीज कोलैबोरेटिव नेटवर्क 1985 में, फॉक और जेनेट ने पूरे दक्षिणपूर्वी संयुक्त राज्य अमेरिका में गुर्दे रोग विशेषज्ञों द्वारा गुर्दे रोग अनुसंधान का समन्वय करने और उन्हें यू. एन. सी. स्कूल ऑफ मेडिसिन से जोड़ने के लिए ग्लोमेरुलर डिजीज कोलैबोरेटिव नेटवर्क (जी. डी. सी. एन.) का गठन किया। जी. डी. सी. एन., जिसमें 250 से अधिक निजी अभ्यास नेफ्रोलॉजी कार्यालयों के 600 से अधिक नेफ्रोलॉजिस्ट शामिल हैं, ग्लोमेरुलर रोगों के उत्पन्न होने और प्रगति के बारे में अधिक जानने का प्रयास करता है, और अंततः इन रोगों के रोगियों के लिए सबसे प्रभावी उपचार खोजने का प्रयास करता है। जी. डी. सी. एन. ने अन्य संस्थानों, उद्योग और प्रतिष्ठानों के साथ सहयोग स्थापित किया है और संघ समझौतों को निष्पादित किया है। इन संबंधों के परिणामस्वरूप परिवर्तनकारी विज्ञान हुआ है। जी. डी. सी. एन. की कुंजी 16 विशिष्ट ग्लोमेरुलर रोग रजिस्ट्रियों में रोगियों का निरंतर नामांकन और अनुवर्ती कार्रवाई है। रजिस्ट्रियां गुर्दा रोग विशेषज्ञों को उनकी बीमारी की शुरुआत में रोगियों की पहचान करने और उनके पूरे जीवनकाल में उनकी बीमारी के पाठ्यक्रम का पालन करने की अनुमति देती हैं। रोगियों के चिकित्सा रिकॉर्ड और रजिस्ट्रियों के लिए संपर्क जानकारी का निरंतर अद्यतन जी. डी. सी. एन. को विभिन्न प्रकार के अधिक केंद्रित अध्ययनों में भाग लेने के लिए रोगियों की भर्ती करने की अनुमति देता है जिसमें रक्त और मूत्र का संग्रह या प्रश्नावली या टेलीफोन साक्षात्कार पूरा करना शामिल हो सकता है। रजिस्ट्री का उपयोग उपचार अध्ययन के लिए एक भर्ती तंत्र के रूप में भी किया जाता है। जी. डी. सी. एन. ने कई एकल-केंद्र और बहु-केंद्र नैदानिक परीक्षणों, महामारी विज्ञान अध्ययनों और बुनियादी विज्ञान और अनुवादात्मक अनुसंधान परियोजनाओं की एक विस्तृत श्रृंखला की शुरुआत या भाग लिया है। ये परियोजनाएं इसके 16 बड़े ग्लोमेरुलर रोग रोगी समूहों से भर्ती के माध्यम से संभव हुई हैं। जी. डी. सी. एन. की सफलता ने क्योर जी. एन. नेटवर्क में एक प्रतिभागी नैदानिक केंद्र (पी. सी. सी.) के रूप में यू. एन. सी. की भागीदारी के लिए आधार तैयार करने में मदद की। यू. एन. सी. पी. सी. सी. के प्रधान अन्वेषक के रूप में, फॉक यू. एन. सी. सहित आठ नैदानिक उप-स्थलों के बीच मजबूत नामांकन, दीर्घकालिक प्रतिधारण और उच्च गुणवत्ता वाले नैदानिक डेटा और जैविक नमूनों के संग्रह को सुनिश्चित करने के लिए जिम्मेदार है। गुर्दा शिक्षा आउटरीच कार्यक्रम फ़ॉक एक साप्ताहिक बहु-विषयक वास्कुलाइटिस और ग्लोमेरुलर रोग बाह्य रोगी चिकित्सालय का आयोजन करता है और उसका संचालन जारी रखता है जो संयुक्त राज्य अमेरिका में सबसे बड़े में से एक है। 2005 में, फ़ॉक यू. एन. सी. किडनी सेंटर (यू. एन. सी. के. सी.) के सह-संस्थापक और निदेशक बने। यू. एन. सी. के. सी. का समग्र मिशन रोग के पैथोफिजियोलॉजी और उपचार के बारे में खोज के माध्यम से पुरानी गुर्दे की बीमारी के बोझ को कम करना है; उत्तरी कैरोलिनियन और उनके प्राथमिक देखभाल चिकित्सकों के लिए गुर्दे की बीमारी के बारे में शैक्षिक कार्यक्रमों के विकास और मूल्यांकन के माध्यम से और चिकित्सकों और नागरिकों को गुर्दे की बीमारी के कारणों और उपचार के बारे में जानकारी प्रदान करना है। यू. एन. सी. के. सी. गुर्दे की बीमारी से संबंधित अनुसंधान के लिए एक बहु-विषयक और बहु-विद्यालयी दृष्टिकोण प्रदान करता है जो बुनियादी आणविक जीव विज्ञान और आनुवंशिकी से लेकर व्यापक महामारी विज्ञान अध्ययन और नैदानिक उपचार परीक्षणों तक फैला हुआ है। किडनी एजुकेशन आउटरीच प्रोग्राम (के. ई. ओ. पी.) के माध्यम से, फॉक ने 2006 में एक रोगी शिक्षा आउटरीच अभियान शुरू किया, जिसका नारा था, "यह पूछना याद रखेंः 'हे डॉक्टर, मेरे गुर्दे कैसे हैं?' लक्षित शिक्षा पहलों में बिलबोर्ड और टेलीविजन मीडिया अभियान, समुदाय-आधारित संवादात्मक सूचना सत्र और के. ई. ओ. पी. फ़िल्टर न्यूज़लेटर शामिल हैं। के. ई. ओ. पी. के माध्यम से, मोबाइल आउटरीच यूनिट ने अपने 100 काउंटियों में से 45 में लगभग 6,000 उत्तरी कैरोलिना नागरिकों को शिक्षित और जांच की है। के. ई. ओ. पी. अन्य संगठनों के साथ सक्रिय रूप से सहयोग कर रहा है, जैसे कि उत्तरी कैरोलिना का राष्ट्रीय गुर्दा फाउंडेशन संसाधनों की व्यापक पहुंच और विस्तार सुनिश्चित करने के लिए, और भविष्य की साझेदारी के लिए विशिष्ट समुदायों और सामुदायिक नेताओं के साथ दीर्घकालिक संबंध बना रहा है। 2008 में, यू. एन. सी. के. सी. को शर्ली गिलमैन से एलन ब्रूस्टर मेमोरियल फंड बनाने के लिए एक उदार दान प्राप्त हुआ। इस कोष का उपयोग के. ई. ओ. पी. के समुदाय-आधारित जागरूकता अभियान का विस्तार करने के लिए किया गया है ताकि अंग दान के महत्व के बारे में उत्तरी कैरोलिनियाई लोगों के ज्ञान को बढ़ाया जा सके और गुर्दे की विफलता के जोखिम या अनुभव करने वाले व्यक्तियों के लिए बेहतर नैदानिक परिणामों और जीवन की गुणवत्ता को प्राप्त करने में गुर्दे प्रत्यारोपण की भूमिका को बढ़ाया जा सके। 2011 में, यू. एन. सी. ने राज्य के पश्चिमी और पूर्वी क्षेत्रों में चार गुर्दा पूर्व-प्रत्यारोपण उपग्रह चिकित्सालय खोले। ये क्लीनिक स्थानीय निजी प्रथाओं के संयोजन में आयोजित किए जाते हैं और इसमें यू. एन. सी. के प्रत्यारोपण गुर्दा रोग विशेषज्ञ में से एक द्वारा पूर्ण प्रत्यारोपण मूल्यांकन शामिल है। एक नर्स व्यवसायी जीवित दान, पूर्व-खाली प्रत्यारोपण, और प्रत्यारोपण परिणामों को अनुकूलित करने के लिए सह-रुग्णताओं के प्रबंधन के महत्व पर शिक्षा प्रदान करता है। उपग्रह चिकित्सालयों का समग्र लक्ष्य यह सुनिश्चित करना है कि गुर्दा प्रत्यारोपण में रुचि रखने वाले प्रत्येक रोगी का मूल्यांकन और सूचीबद्ध किया जाए। आईट्यून्स® का उपयोग करते हुए, फॉक और यू. एन. सी. किडनी सेंटर में सहयोगियों ने गुर्दे की बीमारी के विषयों को कवर करने वाले कई पॉडकास्ट रिकॉर्ड किए हैं जो आईट्यून्स® के माध्यम से उपलब्ध हैं। गुर्दे की बीमारी के बारे में विस्तृत रोगी शिक्षा सामग्री भी विकसित की गई है और यू. एन. सी. गुर्दे केंद्र स्वास्थ्य पुस्तकालय के माध्यम से https://unckidneycenter.org/kidneyhealthlibrary पर उपलब्ध है। फॉक को 2016 में पहले नान और ह्यूग कलमैन प्रख्यात प्रोफेसरशिप से सम्मानित किया गया था। यह संपन्न प्रोफेसरशिप यू. एन. सी. किडनी सेंटर के लिए नान ओ. कलमैन फंड के माध्यम से संभव हुई थी, जो एक अनिर्दिष्ट कोष है जो यू. एन. सी. किडनी सेंटर में अनुसंधान और उच्चतम आवश्यकता से जुड़ा हुआ है। जुलाई 1994 में फ़ॉक को डॉ. जे. थर्स्टन विशिष्ट प्रोफेसर नियुक्त किया गया और 2011 में उन्हें चिकित्सा के पहले एलन ब्रूस्टर विशिष्ट प्रोफेसर के रूप में सम्मानित किया गया। उन्हें 1992 से हर साल "अमेरिका के सर्वश्रेष्ठ डॉक्टरों" में से एक के रूप में मान्यता दी गई है और 2011 में प्रतिष्ठित नोर्मा बेरीहिल विशिष्ट व्याख्यान सहित कई आमंत्रित व्याख्यानों के प्राप्तकर्ता हैं। फॉक को 1993 में अमेरिकन सोसाइटी ऑफ क्लिनिकल इन्वेस्टिगेशन में और 2000 में अमेरिकन क्लिनिकल एंड क्लाइमेटोलॉजिक एसोसिएशन में शामिल किया गया, जब उन्हें उनका थियोडोर ई. वुडवर्ड पुरस्कार भी मिला। वे 2012 में अमेरिकन सोसाइटी ऑफ नेफ्रोलॉजी के अध्यक्ष थे। 2015 में, उन्होंने एक चिकित्सक-वैज्ञानिक के रूप में मौलिक कार्य के लिए राष्ट्रीय स्वास्थ्य संस्थान सम्मान अर्जित किया और 2016 में राष्ट्रीय स्वास्थ्य विशेषज्ञ चिकित्सक संस्थान में व्याख्यान दिया। फॉक को 2016 में न्यूयॉर्क एकेडमी ऑफ मेडिसिन द्वारा एडवर्ड एन. गिब्स व्याख्यान और नेफ्रोलॉजी में पुरस्कार, एक आजीवन उपलब्धि पुरस्कार से सम्मानित किया गया था। 2017 में, फॉक को नेफ्रोलॉजी के विषय में निरंतर शोध योगदान और नैदानिक देखभाल, शिक्षा और नेतृत्व सहित शैक्षणिक चिकित्सा के एक या अधिक क्षेत्रों में उनकी निरंतर उपलब्धियों के लिए अमेरिकन सोसाइटी ऑफ नेफ्रोलॉजी जॉन पी. पीटर्स पुरस्कार मिला। शौक फाल्क एक शौकीन फ्लाई-फिशरमैन है। उन्हें खारे पानी के साथ-साथ ताजे पानी में मछली पकड़ने का भी शौक है। अमेरिकी गुर्दा रोग विशेषज्ञ जीवित लोग जन्म का वर्ष लापता (जीवित लोग) चिकित्सक-वैज्ञानिक