Malarial nephropathy
मलेरिया नेफ्रोपैथी गुर्दे की विफलता है जो मलेरिया संक्रमण के कारण होती है। संक्रमण के कारण होने वाली विभिन्न जटिलताओं में, गुर्दे से संबंधित विकार अक्सर सबसे अधिक जानलेवा होते हैं। मलेरिया-प्रेरित गुर्दे के घावों सहित, संक्रमण से ट्यूबुलोइंटरस्टिशियल क्षति और ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस दोनों हो सकते हैं। इसके अलावा, गैर-प्रतिरक्षा वयस्क रोगियों में उच्च मृत्यु दर के कारण मलेरिया तीव्र गुर्दे की विफलता एक गंभीर समस्या के रूप में उभरी है। तंत्र जटिल मलेरिया सिंड्रोम के कारण, कई रोगजनक अंतःक्रियाएँ होती हैं जो तीव्र गुर्दे की विफलता की ओर ले जाती हैं, जैसे कि हाइपोवोलेमिया, इंट्रावस्कुलर हेमोलिसिस और प्रसारित इंट्रावस्कुलर कोगुलेशन। मलेरिया तीव्र गुर्दे की विफलता गुर्दे को रक्त से अतिरिक्त तरल पदार्थ, इलेक्ट्रोलाइट्स और अपशिष्ट पदार्थ को कुशलता से हटाने से रोकती है। इन तरल पदार्थों और सामग्री के संचय से रोगी के लिए प्रतिकूल परिणाम होंगे, जिसमें इलेक्ट्रोलाइट असामान्यता और मूत्र प्रोटीन उत्सर्जन में वृद्धि शामिल है। निदान उपचार अनुपचारित रोगियों को अक्सर बड़ी संख्या में शारीरिक जटिलताओं का सामना करना पड़ता है, लेकिन प्रारंभिक निदान और प्रभावी उपचार रोगियों में मृत्यु दर के उच्च जोखिम को कम कर सकते हैं। सफल उपचार के लिए संक्रमण के खिलाफ एक त्रि-आयामी दृष्टिकोण की नियमित रूप से आवश्यकता होती है। मलेरिया रोधी दवा चिकित्सा (जैसे, आर्टेमिसिनिन व्युत्पन्न), द्रव प्रतिस्थापन (जैसे, मौखिक पुनर्जलीकरण चिकित्सा), और यदि आवश्यक हो, तो गुर्दे प्रतिस्थापन चिकित्सा। महामारी विज्ञान मलेरिया नेफ्रोपैथी की सूचना दक्षिण पूर्व एशिया, भारत और उप-सहारा अफ्रीका जैसे स्थानिक क्षेत्रों में दी जाती है। गंभीर मलेरिया में तीव्र गुर्दे की चोट का रोगजनन अनिर्दिष्ट और बहु-कारक है-यह 4.8 प्रतिशत से कम मामलों को प्रभावित करता है, लेकिन मृत्यु दर (15 से 45 प्रतिशत) के उच्च जोखिम की सूचना देता है। हिस्टोलॉजिक साक्ष्य खेल में रोगजनक तंत्र का एक बड़ा संयोजन दिखाता है-तीव्र ट्यूबलर नेक्रोसिस, इंटरस्टिशियल नेफ्राइटिस और ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस। मलेरिया तीव्र गुर्दे की चोट के लिए जोखिम कारकों में देरी से निदान, उच्च परजीवी, और ऑलिगुरिया की नैदानिक प्रस्तुति, निम्न रक्तचाप, गंभीर एनीमिया और पीलिया शामिल हैं। इसके अलावा, पहले से ही दस्त, हेपेटाइटिस या श्वसन संकट से पीड़ित रोगियों में एक बदतर पूर्वानुमान होता है। संदर्भ मलेरिया गुर्दे की बीमारियाँ