Rotational angiography
घूर्णन एंजियोग्राफी एक्स-रे पर आधारित एक चिकित्सा इमेजिंग तकनीक है, जो संकर शल्य चिकित्सा के दौरान या एक निश्चित सी-आर्म का उपयोग करके कैथेटर हस्तक्षेप के दौरान सी. टी. जैसी 3डी मात्रा प्राप्त करने की अनुमति देती है। स्थिर सी-आर्म इस प्रकार रोगी के चारों ओर घूमता है और एक्स-रे छवियों की एक श्रृंखला प्राप्त करता है जिन्हें फिर सॉफ्टवेयर एल्गोरिदम के माध्यम से 3डी छवि में पुनर्निर्मित किया जाता है। घूर्णन एंजियोग्राफी के पर्यायवाची शब्दों में फ्लैट-पैनल वॉल्यूम सीटी और कोन-बीम सीटी शामिल हैं। तकनीकी पृष्ठभूमि एक निश्चित सी-आर्म के साथ एक 3डी छवि प्राप्त करने के लिए, सी-आर्म को प्रश्न में शरीर के हिस्से पर तैनात किया जाता है ताकि यह शरीर का हिस्सा एक्स-रे ट्यूब और डिटेक्टर के बीच आइसोसेंटर में हो। सी-आर्म तब उस आइसोसेंटर के चारों ओर घूमता है, घूर्णन 200° और 360° (उपकरण निर्माता के आधार पर) के बीच होता है। इस तरह के घूर्णन में 5 और 20 सेकंड के बीच का समय लगता है, जिसके दौरान कुछ सौ 2डी छवियां प्राप्त की जाती हैं। सॉफ्टवेयर का एक टुकड़ा तब एक शंकु किरण पुनर्निर्माण करता है। परिणामी वोक्सेल डेटा को तब एक बहुआयामी पुनर्निर्माण के रूप में देखा जा सकता है, अर्थात। तीन प्रक्षेपण कोणों से टुकड़ों के माध्यम से स्क्रॉल करके, या 3 डी वॉल्यूम के रूप में, जिसे घुमाया और ज़ूम किया जा सकता है। नैदानिक अनुप्रयोग 3डी एंजियोग्राफी या रोटेशनल एंजियोग्राफी का उपयोग इंटरवेंशनल रेडियोलॉजी, इंटरवेंशनल कार्डियोलॉजी और न्यूनतम-इनवेसिव सर्जरी (जैसे, हाइब्रिड कार्डियक सर्जिकल प्रक्रिया) में किया जाता है। सीटी बनाम घूर्णन एंजियोग्राफी शास्त्रीय रूप से, सीटी इमेजिंग ऑपरेशन से पहले या बाद में 3डी डेटा प्राप्त करने के लिए पसंद की विधि रही है। सीटी और रोटेशनल एंजियोग्राफी के बीच चयन कई कारकों पर निर्भर करता है। सीटी स्कैनर टेबल पर रोगी की स्थिति संकर शल्य चिकित्सा के दौरान एक इंटरवेंशनल टेबल पर स्थिति से अलग होती है। तदनुसार, प्रक्रिया के दौरान एक प्रीऑपरेटिव सीटी छवि का उपयोग करने के लिए, सीटी छवि और जीवन फ्लोरोस्कोपी के बीच एक सॉफ्टवेयर पंजीकरण की आवश्यकता होती है। इसमें कुछ समय लगता है और यह पूरी तरह से सटीक नहीं है। लीपज़िग में हृदय केंद्र के एक लेख से पता चलता है कि घूर्णन एंजियोग्राफी के साथ अंतःक्रियात्मक 3डी इमेजिंग बहुत अधिक सटीक है और कम कंट्रास्ट और कम विकिरण खुराक के साथ किया जा सकता है यदि पतला कंट्रास्ट इंजेक्शन और तेजी से वेंट्रिकुलर पेसिंग के साथ जोड़ा जाए। उन्होंने इस 3डी छवि पर किए गए माप को अत्यधिक विश्वसनीय पाया। शरीर रचना विज्ञान में बदलावः एंडोवास्कुलर प्रक्रियाओं के दौरान, जैसे कि महाधमनी धमनीविस्फार का ग्राफ्टिंग, 3डी योजना या तो प्रीऑपरेटिव रूप से प्राप्त सीटी छवि पर या रोटेशनल एंजियोग्राफी द्वारा प्राप्त इंट्राऑपरेटिव 3डी छवि पर की जा सकती है। सी. टी. छवि आमतौर पर प्रक्रिया से कुछ दिन या कम से कम घंटों पहले प्राप्त की जाती है, जिससे योजना बनाने के लिए समय मिलता है। हालांकि, कठोर तारों और कैथेटरों को डालने के माध्यम से जहाजों की शरीर रचना को काफी विकृत किया जा सकता है, जिससे योजना गलत हो जाती है। एक अंतःक्रियात्मक 3डी छवि इन उपकरणों को डालने के बाद अत्यधिक सटीक योजना की अनुमति देती है, और आधुनिक 3डी उपकरणों के माध्यम से इसे कुछ ही मिनटों में किया जा सकता है। छवि की गुणवत्ता घूर्णन एंजियोग्राफी और सीटी छवियों के बीच भिन्न हो सकती है। मल्टीस्लिस सी. टी. की तुलना में सी-आर्म छवि के अधिग्रहण का लंबा समय गति कलाकृतियों को बढ़ा सकता है, विशेष रूप से यह देखते हुए कि विशिष्ट रोगी काफी पुराना है और आवश्यक रूप से पूरी छवि अधिग्रहण के लिए अपनी सांस पकड़ने में सक्षम नहीं है। इन कलाकृतियों को कम करने के लिए एल्गोरिदम रोगी की खुराक को बढ़ाते हैं। छवि की गुणवत्ता को न केवल कलाकृतियों के माध्यम से परिभाषित किया जाता है, बल्कि अस्थायी, स्थानिक और कंट्रास्ट रिज़ॉल्यूशन के माध्यम से भी परिभाषित किया जाता है। एक फ्लैट-पैनल डिटेक्टर की भौतिक विशेषताएँ बहु-डिटेक्टर सी. टी. प्रणालियों में उपयोग किए जाने वाले सिरेमिक डिटेक्टरों में से एक के रूप में अस्थायी संकल्प को कम कर देती हैं। इसके विपरीत, फ्लैट-पैनल वॉल्यूम सीटी (सी-आर्म का उपयोग करके घूर्णन एंजियोग्राफी) का स्थानिक रिज़ॉल्यूशन एक मल्टीस्लिस सीटी स्कैनर की तुलना में बहुत बेहतर हो सकता है, जिसका रिज़ॉल्यूशन उच्च-रिज़ॉल्यूशन मोड में 200 और 300 माइक्रोन के बीच होता है, जबकि मल्टीस्लिस सीटी के लिए 600 माइक्रोन तक होता है। कंट्रास्ट रिज़ॉल्यूशन, जिसे हाउंसफील्ड इकाइयों (एचयू) में मापा जाता है, एक मल्टीडिटेक्टर सीटी की तुलना में केवल मामूली रूप से कम है, एक मल्टीडिटेक्टर सीटी के लिए 3 एचयू की तुलना में फ्लैट-पैनल वॉल्यूम सीटी (= रोटेशनल एंजियोग्राफी) के साथ पृष्ठभूमि से क्षीणन में अंतर 5 एचयू है। अधिकांश चिकित्सीय अनुप्रयोगों के लिए यह अंतर नगण्य है। विकिरण खुराक एक्स-रे विकिरण आयनीकरण विकिरण है, इस प्रकार एक्सपोजर संभावित रूप से हानिकारक है। शल्य चिकित्सा में पारंपरिक रूप से उपयोग किए जाने वाले मोबाइल सी-आर्म की तुलना में, सी. टी. स्कैनर और फिक्स्ड सी-आर्म अधिक खुराक दे सकते हैं और शल्य चिकित्सा के दौरान लंबे समय तक संचालित किए जा सकते हैं। इसलिए रोगी और चिकित्सा कर्मचारियों दोनों के लिए विकिरण खुराक की निगरानी करना महत्वपूर्ण है। घूर्णन एंजियोग्राफी श्रमिकों के बिखरे हुए विकिरण के संपर्क को बढ़ा सकती है, क्योंकि एक्स-रे स्रोत रोगी के चारों ओर घूमता है। शरीर के निचले हिस्से की रक्षा के लिए अक्सर मेज की तरफ सीसे के पर्दे का उपयोग किया जाता है, लेकिन ये घूर्णन कार्य के साथ कम प्रभावी होते हैं। फ्लोरोस्कोपिक इमेजिंग के लिए सामान्य तकनीकों के साथ रोगी की खुराक को कम किया जा सकता है जैसे कि स्पंदित मोड का उपयोग, उपयुक्त संयोजन और लघु इमेजिंग समय। संदर्भ मेडिकल इमेजिंग