Extrinsic extensor muscles of the hand
हाथ की बाहरी विस्तारक मांसपेशियाँ अग्र-भुजा के पीछे स्थित होती हैं और उनमें लंबी नसें होती हैं जो उन्हें हाथ की हड्डियों से जोड़ती हैं, जहाँ वे अपनी क्रिया करते हैं। बाह्य हाथ के बाहर उनके स्थान को दर्शाता है। एक्सटेंसर उनकी उस क्रिया को दर्शाता है जो हाथ में जोड़ों को फैलाने या सपाट करने के लिए होती है। इनमें एक्स्टेंसर कार्पी रेडियलिस लॉन्गस (ई. सी. आर. एल.), एक्स्टेंसर कार्पी रेडियलिस ब्रेविस (ई. सी. आर. बी.), एक्स्टेंसर डिजिटोरम (ई. डी.), एक्स्टेंसर डिजिटी मिनिमी (ई. डी. एम.), एक्स्टेंसर कार्पी उल्नारिस (ई. सी. यू.), एब्डक्टर पोलिसिस लॉन्गस (ए. पी. एल.), एक्स्टेंसर पोलिसिस ब्रेविस (ई. पी. पी.), एक्स्टेंसर पोलिसिस लॉन्गस (ई. पी. एल.) और एक्स्टेंसर इंडिसिस (ई. आई.) शामिल हैं। एक्सटेंसर कार्पी रेडियलिस लॉन्गस (ई. सी. आर. एल.) में बाहरी हाथ एक्सटेंसरों की सबसे निकटवर्ती उत्पत्ति होती है। यह ह्यूमरस के पार्श्व सुपरकॉन्डिलर रिज, पार्श्व इंटरमस्कुलर सेप्टम और ह्यूमरस के पार्श्व एपिकॉन्डाइल में कुछ तंतुओं द्वारा ब्रैकियोराडियालिस से दूर निकलता है। इससे दूर, एक्सटेंसर कार्पी रेडियलिस ब्रेविस (ईसीआरबी), एक्सटेंसर डिजिटोरम, एक्सटेंसर डिजिटी मिनिमी, और एक्सटेंसर कार्पी उल्नारिस (ईसीयू) पार्श्व एपिकॉन्डाइल से निकलते हैं। ई. सी. आर. बी. की अतिरिक्त उत्पत्ति रेडियल संपार्श्विक लिगामेंट से होती है, ई. सी. यू. अल्ना की पृष्ठीय सीमा से (फ्लेक्सर कार्पी अल्नारिस और फ्लेक्सर डिजिटोरम प्रोफुंडस के साथ साझा), और सभी चार भी विभिन्न फासिया से उत्पन्न होते हैं। दूर की ओर बढ़ते हुए, अपहरणकर्ता पोलिसिस लॉन्गस (ए. पी. एल.), एक्सटेंसर पोलिसिस ब्रेविस (ई. पी. बी.), एक्सटेंसर पोलिसिस लॉन्गस (ई. पी. एल.) और एक्सटेंसर इंडिसिस (ई. आई.) हैं। ए. पी. एल. अल्ना के शरीर की पृष्ठीय सतह के पार्श्व भाग से एंकोनियस के सम्मिलन के नीचे और त्रिज्या के शरीर की पृष्ठीय सतह के मध्य तीसरे भाग से उत्पन्न होता है। ई. पी. बी. दूरस्थ त्रिज्या से ए. पी. एल. तक और त्रिज्या की पृष्ठीय सतह से उत्पन्न होता है। ई. पी. एल. अल्ना की पृष्ठीय सतह से और ई. आई. अल्ना के शरीर के पृष्ठीय भाग के दूरस्थ तीसरे भाग से उत्पन्न होता है। ए. पी. एल., ई. पी. बी., ई. पी. एल. और ई. आई. सभी का एक अतिरिक्त उद्गम इंटरोसियस झिल्ली में होता है। पाठ्यक्रम ई. सी. आर. एल. और ई. सी. आर. बी., (ब्रैचियोराडियालिस के साथ) पार्श्व डिब्बे का निर्माण करते हैं। उनकी मांसपेशियों के तंतु क्रमशः ऊपरी तीसरे और मध्य अग्र-भुजा पर समाप्त होते हैं, जो ए. पी. एल. और ई. पी. बी. के नीचे त्रिज्या की पार्श्व सीमा के साथ सपाट टेंडन के रूप में जारी रहते हैं। इसके बाद वे एक्सटेंसर रेटिनाकुलम और पृष्ठीय कार्पल लिगामेंट के नीचे से गुजरते हैं, जहां वे त्रिज्या के पीछे एक खांचे में स्थित होते हैं, स्टायलॉइड प्रक्रिया के तुरंत पीछे, और दूसरे कंडरा डिब्बे में जारी रहते हैं। ईडी चार टेंडन में विभाजित होता है, जो ई. आई. टेंडन के साथ, पृष्ठीय कार्पल लिगामेंट के चौथे टेंडन डिब्बे से होकर गुजरता है। हाथ के पीछे, ईडी टेंडन उंगलियों का अनुसरण करने के लिए अलग हो जाते हैं और ई. आई. टेंडन तर्जनी उंगली के पीछे ईडी टेंडन में से एक के अल्नर पक्ष में शामिल हो जाता है। ई. डी. एम. ई. आई. के समान ही काम करता है सिवाय इसके कि यह छोटी उंगली के साथ ई. डी. टेंडन का अनुसरण करता है। ईसीयू अग्र-भुजा के पार्श्व से मध्य भाग तक जाता है। एपीएल और ईपीबी तिरछे रूप से नीचे और पार्श्व से गुजरते हैं, जो टेंडन में समाप्त होते हैं जो त्रिज्या के निचले छोर के पार्श्व की ओर एक खांचे से गुजरते हैं। ई. पी. एल. कण्डरा तीसरे डिब्बे से होकर गुजरता है और त्रिज्या के निचले छोर के पीछे एक संकीर्ण, तिरछे खांचे में स्थित होता है। एक्स्टेंसर डिजिटोरम टेंडन ईडी टेंडन अपने पाठ्यक्रम में अधिक जटिल होते हैं। मेटाकार्पोफैलेंजल जोड़ के विपरीत प्रत्येक टेंडन कोलैटरल लिगामेंट्स के लिए फासिकुली से बंधा होता है और इस जोड़ के पृष्ठीय लिगामेंट के रूप में कार्य करता है; जोड़ को पार करने के बाद, यह एक व्यापक एपोनेरोसिस में फैलता है, जो पहले फालेंक्स की पृष्ठीय सतह को कवर करता है और इस स्थिति में, इंटरॉसी और लुम्ब्रिकलिस की टेंडन द्वारा प्रबलित होता है। पहले अंतरफलक जोड़ों के विपरीत यह अपोन्यूरोसिस तीन पर्ची में विभाजित होता है; एक मध्यवर्ती और दो संपार्श्विकः पूर्व को दूसरे फालेंक्स के आधार में डाला जाता है; और दो संपार्श्विक, जो दूसरे फालेंक्स के किनारों के साथ आगे बढ़ते रहते हैं, अपने सन्निहित मार्जिन से एकजुट होते हैं, और अंतिम फालेंक्स की पृष्ठीय सतह में डाले जाते हैं। जैसे ही टेंडन इंटरफैलेंजल जोड़ों को पार करते हैं, वे उन्हें पृष्ठीय स्नायुबंधन प्रदान करते हैं। तर्जनी अँगुली की कंडरा ई. आई. के साथ होती है, जो इसके अल्नर पक्ष में होती है। हाथ के पीछे, बीच की ओर की नसें, अंगूठी और छोटी उंगलियां दो तिरछी पट्टियों से जुड़ी होती हैं, एक तीसरी नस से नीचे की ओर और दूसरी नस की ओर जाती है, और दूसरी उसी नस से नीचे की ओर और मध्य की ओर चौथी ओर जाती है। कभी-कभी पहला कंडरा एक पतली अनुप्रस्थ पट्टी द्वारा दूसरे से जुड़ा होता है। सामूहिक रूप से, इन्हें सागिट्टल बैंड के रूप में जाना जाता है; वे मेटाकार्पल सिर पर एक्सटेंसर टेंडन के केंद्रीय संरेखण को बनाए रखने का काम करते हैं, इस प्रकार उपलब्ध उत्तोलन को बढ़ाते हैं। चोटें (जैसे सक्रिय विस्तार के दौरान एक बाहरी झुकाव बल द्वारा) टेंडन को इंटरमेटाकार्पल स्थान में विस्थापित करने की अनुमति दे सकती हैं; एक्सटेंसर टेंडन तब एक फ्लेक्सर के रूप में कार्य करता है और उंगली को अब सक्रिय रूप से बढ़ाया नहीं जा सकता है। क्षतिग्रस्त लिगामेंटस बैंड एनाटॉमिकल स्नूफ बॉक्स को बदलने के लिए एक्सटेंसर टेंडन की एक पर्ची का उपयोग करके इसे शल्य चिकित्सा द्वारा ठीक किया जा सकता है ई. पी. एल. टेंडन ई. सी. आर. एल. और ई. सी. आर. बी. की टेंडन को तिरछा पार करता है, और ई. पी. बी. से एक त्रिकोणीय अंतराल, एनाटॉमिकल स्नूफ बॉक्स द्वारा अलग किया जाता है, जिसमें रेडियल धमनी पाई जाती है। सम्मिलन और क्रिया ई. सी. आर. एल. कलाई का विस्तार और अपहरण करने के लिए अपने रेडियल पक्ष पर दूसरी मेटाकार्पल हड्डी के आधार की पृष्ठीय सतह में सम्मिलित करता है। ई. सी. आर. बी. तीसरी मेटाकार्पल हड्डी के आधार की पार्श्व पृष्ठीय सतह में सम्मिलित होता है, जिसमें कुछ तंतु दूसरी मेटाकार्पल हड्डी की मध्य पृष्ठीय सतह में डाले जाते हैं, जो कलाई को बढ़ाने और अवशोषित करने के लिए भी होते हैं। ईडी उंगलियों और कलाई को बढ़ाने के लिए बीच और दूर के फलांगों में डालता है। दूसरी मेटाकार्पल हड्डी के सिर के विपरीत, ई. आई. तर्जनी उंगली को बढ़ाने के लिए ईडी टेंडन के अल्नर पक्ष से जुड़ जाता है। ई. डी. एम. की छोटी उंगली के लिए एक समान भूमिका है। ईसीयू कलाई को बढ़ाने और एडक्ट करने के लिए 5वें मेटाकार्पल के आधार पर सम्मिलित करता है। ए. पी. एल. कार्पोमेटेकार्पल जोड़ में अंगूठे का अपहरण करने के लिए पहली मेटाकार्पल हड्डी के आधार के रेडियल पक्ष में सम्मिलित होता है और कलाई का अपहरण करना जारी रख सकता है। कार्पोमेटेकार्पल और एम. सी. पी. जोड़ों पर अंगूठे को फैलाने और हटाने के लिए ई. पी. बी. अंगूठे के पहले फालेंक्स के आधार में डालता है। ई. पी. एल. अंगूठे के दूरस्थ फालेंक्स के आधार पर डाला जाता है। ई. पी. बी. को अपनी क्रिया में मदद करने के साथ-साथ अंगूठे के दूरस्थ फालेंक्स को बढ़ाने के लिए यह त्रिज्या पर पृष्ठीय ट्यूबरकल का उपयोग करता है। चूँकि तर्जनी और छोटी उंगली में अलग-अलग विस्तारक होते हैं, इसलिए इन उंगलियों को अन्य उंगलियों की तुलना में अधिक स्वतंत्र रूप से घुमाया जा सकता है। न्यूरोवैस्कुलर आपूर्ति ईसीयू की आपूर्ति अल्नर धमनी द्वारा की जाती है। ए. पी. एल., ई. पी. बी., ई. पी. एल., ई. आई., ई. डी. और ई. डी. एम. की आपूर्ति पोस्टीरियर इंटरोसियस धमनी द्वारा की जाती है, जो अल्नर धमनी की एक शाखा है। ई. सी. आर. एल. और ई. सी. आर. बी. रेडियल धमनी से रक्त प्राप्त करते हैं। ई. सी. आर. एल. को रेडियल तंत्रिका और ई. सी. आर. बी. को इसकी गहरी शाखा द्वारा आपूर्ति की जाती है। शेष बाह्य हाथ विस्तारकों की आपूर्ति रेडियल तंत्रिका की एक अन्य शाखा, पोस्टीरियर इंटरोसियस तंत्रिका द्वारा की जाती है। सारांश तालिका यह भी देखें एक्सटेंसर डिजिटोरम रिफ्लेक्स संदर्भ बाहरी लिंक व्हीलेस पर उंगलियों का एक्सटेंसर तंत्र 'ऊपरी अंग की ऑर्थोपेडिक्स मांसपेशियों की पाठ्यपुस्तक