Social-emotional agnosia
सामाजिक-भावनात्मक अग्नोसिया, जिसे भावनात्मक अग्नोसिया या अभिव्यंजक अग्नोसिया के रूप में भी जाना जाता है, चेहरे के भावों, शरीर की भाषा और आवाज के स्वर को समझने में असमर्थता है। इस विकार वाला व्यक्ति सामाजिक स्थितियों में दूसरों की भावनाओं को गैर-मौखिक रूप से समझने में असमर्थ होता है, जिससे सामान्य सामाजिक बातचीत सीमित हो जाती है। यह स्थिति आवाज, हाव-भाव और चेहरे की अभिव्यक्ति में सूक्ष्म गैर-मौखिक सामाजिक-भावनात्मक संकेतों के लिए एक कार्यात्मक अंधेपन का कारण बनती है। अग्नोसिया के इस रूप वाले लोगों को बाहरी सामाजिक घटनाओं के प्रेरक और भावनात्मक महत्व को निर्धारित करने और पहचानने में कठिनाई होती है, और वे भावनाहीन या अज्ञेयवादी (किसी विशेष चीज़ के बारे में अनिश्चितता या सामान्य अनिर्णय) दिखाई दे सकते हैं। इस अग्नोसिया के लक्षण मस्तिष्क के प्रभावित क्षेत्र के आधार पर भिन्न हो सकते हैं। सामाजिक-भावनात्मक अग्नोसिया अक्सर सिज़ोफ्रेनिया और ऑटिज्म वाले व्यक्तियों में होता है। इसे अलग करना मुश्किल है, और एलेक्सिथिमिया के साथ सह-घटित पाया गया है। प्रस्तुति मनुष्यों में सही अस्थायी पश्च-पश्च क्षेत्र को नुकसान प्रियजनों, दोस्तों और पालतू जानवरों (प्रोसोपेग्नोसिया का एक रूप माना जाता है) के चेहरे को पहचानने में असमर्थता से जुड़ा हुआ है। यह परिचित लोगों के साथ उचित रूप से बातचीत करने की क्षमता को सीमित करता है, संभावित रूप से पारस्परिक संबंधों को गंभीर रूप से नुकसान पहुंचाता है। सामाजिक-भावनात्मक अग्नोसिया वाले लोग अन्य लोगों के साथ बातचीत करने से खुद को दूर कर सकते हैं और अलगाव पसंद कर सकते हैं। मातृ व्यवहार भी गंभीर रूप से प्रभावित होता है, जिससे माताएँ अपने बच्चों को अपने बच्चों के रूप में पहचानने में विफल रहती हैं। मानव बच्चों में, साथियों की सामाजिक बातचीत की नकल करने और प्रतिक्रिया देने में कमी देखी गई है। इस अग्नोसिया वाले बच्चों में भी अतिसंवेदनशीलता पाई गई है, जो उनके मुंह से वस्तुओं की जांच करने की प्रवृत्ति में वृद्धि है, जो क्लूवर-बुसी सिंड्रोम का एक सामान्य लक्षण भी है। सामाजिक-भावनात्मक अग्नोसिया मुख्य रूप से मस्तिष्क के एक विशेष क्षेत्र में असामान्य कार्यप्रणाली के कारण होता है जिसे एमिगडाला कहा जाता है। आम तौर पर यह अग्नोसिया केवल उन लोगों में पाया जाता है जिन्हें द्वि-पक्षीय एमिग्डाला क्षति होती है; जो मस्तिष्क के दोनों गोलार्धों में एमिग्डाला क्षेत्रों को क्षति है। यह दाएँ या द्वैपाक्षिक अस्थायी लोब क्षति के साथ हो सकता है। अमिग्डाला शिथिलता एक विशिष्ट सामाजिक संदर्भ में उपयुक्त व्यवहार का चयन करने में असमर्थता का कारण बनती है। लक्षणों में कम आक्रामकता, भय, प्रतिस्पर्धा और सामाजिक प्रभुत्व शामिल हो सकते हैं। सामाजिक-भावनात्मक अग्नोसिया वाले लोगों को वस्तुओं के पीछे भावनात्मक अर्थ और महत्व को समझने में कठिनाई होती है, जिससे स्नेह और परिचितता का नुकसान होता है। द्वैपाक्षिक अमिग्डाला क्षति को सामाजिक अनुत्तरदायीता के साथ भी जोड़ा गया है, जिससे सामाजिक बातचीत से बचा जा सकता है और उनकी अपनी प्रजातियों से अलगाव को प्राथमिकता दी जा सकती है। साक्ष्य बताते हैं कि एमिग्डाला और लिम्बिक प्रणाली (विशेष रूप से एमिग्डाला-हाइपोथैलेमस मार्ग) को नुकसान के परिणामस्वरूप दूसरों की मानसिक स्थितियों को पहचानने और उनकी व्याख्या करने की मूल क्षमता का नुकसान होता है, जो सामाजिक बातचीत में एक महत्वपूर्ण क्षमता है। अमिग्डाला अत्यधिक व्यक्तिगत भावनात्मक यादों को उजागर करता है और इस कार्य की हानि हाइपो-भावनात्मकता का कारण बनती है, जो विभिन्न उत्तेजनाओं के साथ प्रस्तुत होने पर भावना की सामान्य कमी होती है। एमिग्डाला-हाइपोथैलेमस मार्ग में डिस्कनेक्शन वाले लोगों में भी हाइपरसेक्सुअलिटी देखी गई है। अस्थायी लोब मिर्गी को द्विपक्षीय एमिग्डाला क्षति का कारण दिखाया गया है जिसके परिणामस्वरूप सामाजिक-भावनात्मक अग्नोसिया के समान लक्षण हो सकते हैं, लेकिन दोनों विकारों के बीच सटीक संबंध अज्ञात है। निदान वर्गीकरण सामाजिक-भावनात्मक अग्नोसिया का निदान आम तौर पर दो परीक्षणों, फॉक्स पास टेस्ट और स्ट्रेंज स्टोरीज टेस्ट के उपयोग के माध्यम से किया जाता है। इन दोनों परीक्षणों का उपयोग मन के सिद्धांत में कमियों को दिखाने के लिए किया जाता है, दूसरों की मानसिक स्थितियों की पहचान। सामाजिक-भावनात्मक अग्नोसिया वाले लोगों के लिए, यह मुख्य रूप से भावनात्मक अवस्थाएँ हैं जिन्हें पहचानना उनके लिए मुश्किल है। अध्ययनों से पता चला है कि अमिग्डाला क्षति वाले विषय फॉक्स पास परीक्षण और स्ट्रेंज स्टोरीज परीक्षण दोनों में खराब प्रदर्शन करते हैं। फॉक्स पास परीक्षण यह मापता है कि कोई व्यक्ति कुछ स्थितियों में सामाजिक रूप से कितना निपुण है। इस परीक्षण के लिए, एक गलत कथन को एक बयान या कार्रवाई माना जाता है जो गलती से किसी अन्य व्यक्ति को आहत करता है। परीक्षण के दौरान, विषय या रोगी को विभिन्न सामाजिक स्थितियों के बारे में बताया जाता है और बाद में पूछा जाता है कि क्या कहानी में शामिल लोगों में से कोई इस स्थिति में नाराज होगा। कमजोर सामाजिक कौशल वाले व्यक्ति को कहानियों में पात्रों द्वारा की गई गलतियों का पता लगाने में कठिनाई होगी। अजीब कहानियों का परीक्षण सामाजिक-भावनात्मक अज्ञेय के भावनात्मक पहलू का मूल्यांकन आमतौर पर अजीब कहानियों के परीक्षण के साथ किया जाता है। विषय या रोगी को कहानियों के दो समूहों के साथ प्रस्तुत किया जाता हैः सामाजिक कहानियां जो लोगों की भावनात्मक स्थितियों को संदर्भित करती हैं और शारीरिक कहानियां जो शारीरिक व्यवहार को संदर्भित करती हैं। दूसरों की भावनात्मक स्थितियों को निर्धारित करने में कमी वाले लोग भावनात्मक कहानियों के बारे में प्रश्नों का गलत उत्तर देंगे, लेकिन भौतिक कहानियों के बारे में प्रश्नों का सही उत्तर देंगे (यह दर्शाते हुए कि कहानियों की उनकी समझ बाधित नहीं है, बल्कि दूसरों में भावनात्मक स्थितियों की उनकी समझ बाधित है)। अन्य परीक्षण एक अन्य परीक्षण जिसका उपयोग भावनात्मक कमियों का निदान करने के लिए किया जा सकता है, वह है फेशियल रिकग्निशन टेस्ट, जिसमें विषयों को विभिन्न प्रकार के भावों के साथ चेहरों की कई तस्वीरें प्रस्तुत की जाती हैं, और यह निर्धारित करने के लिए कहा जाता है कि वे किस भावना का चित्रण कर रहे हैं। विभेदक निदान सामाजिक-भावनात्मक अग्नोसिया में लक्षणों का समूह कई अलग-अलग व्यवहार संबंधी विकारों में भी देखा जा सकता है। ऑटिज्म या एस्परजर सिंड्रोम दोनों ऑटिज्म और एस्परजर सिंड्रोम भावनात्मक अभिव्यक्तियों की पहचान सहित दूसरों की मानसिक स्थितियों को समझने में कमी दिखाते हैं। इन विकारों के लिए अमिग्डाला को नुकसान भी लगाया गया है, जो यह समझा सकता है कि लक्षण क्यों ओवरलैप होते दिखाई देते हैं। क्लूवर-बुसी सिंड्रोम हालांकि मनुष्यों में दुर्लभ है, क्लूवर-बुसी सिंड्रोम के कई लक्षण हैं जो सामाजिक-भावनात्मक अग्नोसिया में देखे जाने वाले लक्षणों के समान हैं। अमिग्डाला और टेम्पोरल लोब को क्लूवर-बुसी सिंड्रोम की विकृति में भी शामिल किया गया है, जिससे विनम्रता, हाइपरपेरलिटी और कुछ दुर्लभ मामलों में हाइपरसेक्सुअलिटी होती है। सामाजिक-भावनात्मक अग्नोसिया के रोगियों के विपरीत, क्लूवर-बुसी सिंड्रोम वाले लोग भी दृश्य अग्नोसिया (दृश्य उत्तेजनाओं को पहचानने में असमर्थता) का प्रदर्शन करते हैं और उन्हें दृश्य धारणा के साथ कठिनाइयाँ होती हैं। पारस्परिक अमिग्डाला हटाने के प्रभावों को देखने के लिए रीसस बंदरों के साथ कई अध्ययन किए गए हैं। रीसस बंदरों में, अमिग्डाला के द्विपक्षीय विनाश को अन्य बंदरों की प्रेरक और भावनात्मक स्थितियों का पता लगाने में कमी के साथ सामाजिक रूप से सामान्य तरीके से व्यवहार करने की क्षमता को महत्वपूर्ण रूप से बाधित करने के लिए दिखाया गया है। अमिग्डाला क्षति वाले बंदर जिन्हें उनकी कॉलोनी में फिर से पेश किया जाता है, वे जानबूझकर खुद को सामाजिक बातचीत से बाहर कर देते हैं और खुद को समूह से अलग कर लेते हैं। अमिग्डाला घावों वाली प्राइमेट माताएँ अपनी संतानों के प्रति मातृ स्नेह खो देती हैं। वे संतान को एक विदेशी वस्तु मानते हैं, कभी-कभी किशोर बंदरों को नुकसान पहुँचाने या चारों ओर फेंकने के लिए। क्लूवर-बुसी सिंड्रोम पर शोध करने वाले रीसस बंदरों के साथ अतिरिक्त अध्ययन किए गए हैं, जो सामाजिक-भावनात्मक अग्नोसिया के समान विकृतियों और लक्षणों को दर्शाते हैं (मानव तुलना के लिए संबंधित विकार देखें)। क्लूवर-बुसी सिंड्रोम वाले बंदरों ने भय और आक्रामकता, हाइपरपेरलिटी और हाइपरसेक्सुअलिटी के नुकसान का प्रदर्शन किया। अमिग्डाला घावों के बारे में पहले उल्लिखित अध्ययनों के विपरीत, इन बंदरों ने दृश्य धारणा के साथ समस्याओं का प्रदर्शन किया। संदर्भ अग्नोसिया तंत्रिका संबंधी विकार चिकित्सा शब्दावली