Cold medicine
सर्दी की दवाएं दवाओं का एक समूह है जो आम सर्दी और ऊपरी श्वसन पथ की समान स्थितियों के लक्षणों के उपचार के रूप में व्यक्तिगत रूप से या संयोजन में ली जाती हैं। इस शब्द में कई अन्य दवाओं के साथ-साथ एनाल्जेसिक, एंटीहिस्टामाइन और डीकॉन्जेस्टेंट्स सहित दवाओं की एक विस्तृत श्रृंखला शामिल है। इसमें ऐसी दवाएं भी शामिल हैं जिन्हें कफ सप्रेसेंट या एंटीट्यूसिव के रूप में बेचा जाता है, लेकिन खांसी के लक्षणों को कम करने में उनकी प्रभावशीलता स्पष्ट या न्यूनतम है। जबकि उनका उपयोग किसी भी सप्ताह में 10 प्रतिशत अमेरिकी बच्चों द्वारा किया गया है, कनाडा या संयुक्त राज्य अमेरिका में छह साल या उससे कम उम्र के बच्चों में प्रभाव दिखाने वाले सबूतों की कमी और नुकसान की चिंताओं के कारण उनकी सिफारिश नहीं की जाती है। प्रकार खाँसी और सर्दी की कई अलग-अलग दवाएँ हैं, जिनका उपयोग खाँसी के विभिन्न लक्षणों के लिए किया जा सकता है। व्यावसायिक रूप से उपलब्ध उत्पादों में निम्नलिखित में से किसी एक या अधिक प्रकार के पदार्थों के विभिन्न संयोजन शामिल हो सकते हैंः म्यूकोकाइनेटिक्स, या म्यूकोलिटिक्स, दवाओं का एक वर्ग है जो वायुमार्ग, फेफड़ों, ब्रोंकी और श्वासनली से बलगम को हटाने में सहायता करता है। कार्बोसिस्टीन, एम्ब्रोक्सोल और ब्रोमेक्सिन इसके उदाहरण हैं। कफनाशक पदार्थ ऐसे पदार्थ हैं जिनके बारे में दावा किया जाता है कि वे बलगम और कफ के उत्पादन को बढ़ाते हुए खांसने को आसान बनाते हैं। दो उदाहरण एसिटाइलसिस्टीन और गुआइफेनेसिन हैं। एंटीट्यूसिव्स, या कफ सप्रेसेंट्स, ऐसे पदार्थ हैं जो खाँसी को ही दबा देते हैं। कोडीन, फोलकोडीन, डेक्सट्रोमेथॉर्फन, नोस्केपीन, क्लॉपरास्टिन, लेवोक्लोपेरास्टिन, ड्रोप्रोपिज़िन, लेवोड्रोप्रोपिज़िन और ब्यूटामाइरेट इसके उदाहरण हैं। एलर्जीय नासिका शोथ के लिए एंटीहिस्टामाइन, हल्के बेहोशी पैदा कर सकते हैं और अन्य संबंधित लक्षणों को कम कर सकते हैं, जैसे कि नाक बहना और आंखों से पानी आना। डिफेनहाइड्रामाइन, क्लोरफेनिरामाइन, ब्रोम्फेनिरामाइन, लोराटाडाइन और सेटिरिज़िन इसके उदाहरण हैं। डीकॉन्जेस्टेंट्स साइनस संक्रमण में नाक के जमाव में सुधार कर सकते हैं। एफेड्रिन, फेनिलेफ्रिन, स्यूडोफेड्रिन और ऑक्सीमेटाज़ोलिन इसके उदाहरण हैं। बुखार या दर्द की दवा। पैरासिटामोल (एसिटामिनोफेन) और एन. एस. ए. आई. डी. जैसे इबुप्रोफेन या नैप्रोक्सेन इसके उदाहरण हैं। खांसने को नरम करने के लिए विभिन्न पदार्थों का भी उपयोग किया जाता है, जैसे शहद या पूरक सिरप। प्रभावशीलता खाँसी की दवा की प्रभावशीलता संदिग्ध है, विशेष रूप से बच्चों में। 2014 की कोक्रेन समीक्षा ने निष्कर्ष निकाला कि "तीव्र खांसी में ओ. टी. सी. दवाओं की प्रभावशीलता के पक्ष या विपक्ष में कोई अच्छा सबूत नहीं है।" कुछ खाँसी की दवाएं वयस्कों में तीव्र खाँसी के लिए प्लेसबोस से अधिक प्रभावी नहीं हो सकती हैं, जिसमें ऊपरी श्वसन पथ के संक्रमण से संबंधित खाँसी भी शामिल है। अमेरिकन कॉलेज ऑफ चेस्ट फिजिशियन इस बात पर जोर देता है कि खांसी की दवाएं काली खांसी के इलाज के लिए नहीं बनाई गई हैं, एक खांसी जो बैक्टीरिया के कारण होती है और महीनों तक रह सकती है। निमोनिया के मामलों में कोई भी ओवर-द-काउंटर खांसी की दवा प्रभावी नहीं पाई गई है। जिन लोगों को सी. ओ. पी. डी., क्रोनिक ब्रोंकाइटिस या सामान्य सर्दी है, उनमें इनकी अनुशंसा नहीं की जाती है। जिन लोगों को कैंसर में खांसी है, उनके लिए सिफारिश करने के लिए पर्याप्त सबूत नहीं हैं। वायरल ऊपरी श्वसन संक्रमण वाले वयस्कों में खांसी को कम करने में दवाएं डेक्सट्रोमेथॉर्फन (डीएक्सएम) मामूली रूप से प्रभावी हो सकती हैं। हालांकि, बच्चों में यह प्रभावी नहीं पाया गया है। कोडीन को एक बार खाँसी दबाने वाली दवाओं में "स्वर्ण मानक" के रूप में देखा जाता था, लेकिन अब इस स्थिति पर सवाल उठाया जाता है। कुछ प्लेसीबो-नियंत्रित परीक्षणों में पाया गया है कि यह बच्चों में तीव्र खांसी सहित कुछ प्रकार की खांसी के खिलाफ अप्रभावी है। इसलिए बच्चों के लिए इसकी सिफारिश नहीं की जाती है। इसके अतिरिक्त, इस बात का कोई प्रमाण नहीं है कि हाइड्रोकोडोन बच्चों में उपयोगी है। इसी तरह, 2012 का एक डच दिशानिर्देश तीव्र खांसी के इलाज के लिए इसके उपयोग की सिफारिश नहीं करता है। व्यावसायिक रूप से उपलब्ध कई अन्य खांसी उपचार वायरल ऊपरी श्वसन संक्रमणों में प्रभावी नहीं पाए गए हैं। इनमें वयस्कों के लिए शामिल हैंः एंटीहिस्टामाइन, एंटीहिस्टामाइन-डीकॉन्जेस्टेंट संयोजन, बेंजोनेट, एंटी अस्थमा-एक्सपेक्टोरेंट-म्यूकोलिटिक संयोजन, एक्सपेक्टोरेंट-ब्रोंकोडायलेटर संयोजन, ल्यूकोट्रीन अवरोधक, एम्ब्रोक्सोल और गुआइफेनेसिन, कभी-कभी एनाल्जेसिक, एंटीपाइरेटिक्स, एंटी इन्फ्लेमेटरी और एंटीकोलिनर्जिक्स के साथ; और बच्चों के लिएः एंटीहिस्टामाइन, नाक को साफ करने के लिए डीकॉन्जेस्टेंट, या एलर्जी और अस्थमा के लिए इन और ल्यूकोट्रीन अवरोधक के संयोजन। हालांकि, पुरानी, या गैर-विशिष्ट खांसी के मामले में, विशेष रूप से बहुत छोटे बच्चों में, एंटीहिस्टामाइन का उपयोग अनुभवजन्य चिकित्सा के रूप में नहीं किया जा सकता है। लंबे समय तक डाइफेनहाइड्रामाइन का उपयोग वृद्ध लोगों में नकारात्मक परिणामों से जुड़ा हुआ है। वैकल्पिक चिकित्सा एक छोटे से अध्ययन में पाया गया कि "अच्छी तरह से स्थापित एंटीऑक्सीडेंट और रोगाणुरोधी प्रभाव" और चिड़चिड़े ऊतक को शांत करने की प्रवृत्ति के कारण शहद एक न्यूनतम प्रभावी खांसी उपचार हो सकता है। एक कोक्रेन समीक्षा में पाया गया कि बच्चों में खांसी के उपचार के रूप में शहद के उपयोग के पक्ष या विपक्ष में सिफारिश करने के लिए कमजोर सबूत थे। इन निष्कर्षों के आलोक में, कोक्रेन अध्ययन में उन्होंने पाया कि शहद बिना किसी उपचार, प्लेसबो या डाइफेनहाइड्रामाइन से बेहतर था, लेकिन खांसी के लक्षणों को दूर करने के लिए डेक्सट्रोमेथोर्फन से बेहतर नहीं था। एक खाँसी उपचार के रूप में शहद के उपयोग को कई अवसरों पर शिशु बोटुलिज्म से जोड़ा गया है और तदनुसार एक वर्ष से कम उम्र के बच्चों में इसका उपयोग नहीं किया जाना चाहिए। आम सर्दी के इलाज के लिए कई वैकल्पिक उपचारों का उपयोग किया जाता है, हालांकि प्रभावशीलता पर डेटा आम तौर पर सीमित होता है। 2007 की एक समीक्षा में कहा गया है कि, "सामान्य सर्दी के लक्षणों के इलाज के लिए वैकल्पिक उपचार (यानी, इचिनेसिया, विटामिन सी और जिंक) की सिफारिश नहीं की जाती है; हालाँकि, विटामिन सी रोगनिरोधी सामान्य आबादी में सामान्य सर्दी की अवधि और गंभीरता को मामूली रूप से कम कर सकता है और शारीरिक और पर्यावरणीय तनावों के संपर्क में आने वाले व्यक्तियों में बीमारी की घटनाओं को कम कर सकता है।" 2014 की एक समीक्षा में इचिनेसिया के लिए अपर्याप्त साक्ष्य भी पाए गए, जहां सकारात्मक रुझानों के लिए एक कमजोर लाभ के बावजूद, सामान्य सर्दी के इलाज के लिए लाभ प्रदान करने के लिए कोई नैदानिक प्रासंगिकता साबित नहीं हुई थी। इसी तरह, 2014 की एक व्यवस्थित समीक्षा से पता चला कि लहसुन सामान्य सर्दी की घटनाओं को रोक सकता है, लेकिन सामान्य सर्दी के इलाज में लहसुन के अपर्याप्त प्रमाण थे और अध्ययनों में दाने और गंध के प्रतिकूल प्रभावों की सूचना दी गई थी। इसलिए, यह साबित करने के लिए और अधिक शोध करने की आवश्यकता है कि लाभ नुकसान से अधिक हैं। 2009 की एक समीक्षा में पाया गया कि जस्ता की प्रभावशीलता का समर्थन करने वाले साक्ष्य खांसी के संबंध में मिश्रित हैं, और 2011 की कोक्रेन समीक्षा ने निष्कर्ष निकाला कि जस्ता "लक्षणों की शुरुआत के 24 घंटों के भीतर स्वस्थ लोगों में सामान्य सर्दी की अवधि और गंभीरता को कम कर देता है।" 2003 की एक समीक्षा ने निष्कर्ष निकालाः "नैदानिक परीक्षण डेटा सामान्य सर्दी के लक्षणों की अवधि और गंभीरता को कम करने में जस्ता के मूल्य का समर्थन करता है जब सामान्य सर्दी के लक्षणों की शुरुआत के 24 घंटों के भीतर प्रशासित किया जाता है।" नाक में जिंक जेल से लंबे समय तक या स्थायी रूप से गंध की हानि हो सकती है। इसलिए एफ. डी. ए. इसके उपयोग को हतोत्साहित करता है। खाँसी की दवाओं, विशेष रूप से डेक्सट्रोमेथॉर्फन और कोडीन वाली दवाओं का अक्सर मनोरंजक दवाओं के रूप में दुरुपयोग किया जाता है। दुर्व्यवहार के परिणामस्वरूप मतिभ्रम, चेतना की हानि और मृत्यु हो सकती है। कई कफ सिरप में एसिटामिनोफेन हो सकता है जो मनोरंजक उपयोगकर्ताओं में यकृत को नुकसान पहुंचाएगा। कई आकस्मिक ओवरडोज और अच्छी तरह से प्रलेखित प्रतिकूल प्रभावों ने बच्चों में सावधानी बरतने का सुझाव दिया। 2015 में एफ. डी. ए. ने चेतावनी दी थी कि बच्चों में कोडीन युक्त खांसी की दवा के उपयोग से सांस लेने में समस्या हो सकती है। कोल्ड सिरप की अधिक मात्रा को दृश्य और श्रवण संबंधी मतिभ्रम के साथ-साथ बच्चों में तेजी से अनैच्छिक जबड़े, जीभ और आंखों की गतिविधियों से जोड़ा गया है। डीकॉन्जेस्टेंट्स संभवतः उच्च रक्तचाप या हृदय रोग वाले लोगों के लिए हानिकारक हैं क्योंकि ये पदार्थ रक्त वाहिकाओं को संकुचित कर सकते हैं। हेरोइन को मूल रूप से 1898 में खांसी दबाने वाले के रूप में बेचा गया था। उस समय, माना जाता था कि यह अन्य अफीम युक्त खांसी सिरप का एक गैर-नशे की लत वाला विकल्प था। यह जल्दी से महसूस किया गया कि यह सच नहीं है क्योंकि हेरोइन आसानी से शरीर में मॉर्फिन में टूट जाती है। मॉर्फिन पहले से ही नशे की लत के रूप में जाना जाता था। समाज और संस्कृति ब्रांड कुछ ब्रांड नामों में शामिल हैंः बेनिलिन, सुडाफेड, रॉबिटुसिन और विक्स। अधिकांश में कई सक्रिय तत्व होते हैं। सुडाफेड मैकनील लैबोरेटरीज द्वारा निर्मित एक ब्रांड है। मूल सूत्रीकरण में सक्रिय घटक सूडोइफेड्रिन होता है, लेकिन सूडोइफेड्रिन के बिना सूत्रीकरण भी ब्रांड के तहत बेचे जा रहे हैं। 2016 में, यह 34.4 लाख पाउंड की बिक्री के साथ ग्रेट ब्रिटेन में बेची जाने वाली सबसे अधिक बिकने वाली ब्रांडेड ओवर-द-काउंटर दवाओं में से एक थी। नाक के अपचायक के रूप में मुँह से फेनिलेफ्रिन की प्रभावशीलता संदिग्ध है। गीज़ लिंक्टस एक खाँसी की दवा है जिसमें अफीम का टिंचर होता है। न्यूजीलैंड ने 2019 में इसे केवल प्रिस्क्रिप्शन में स्थानांतरित कर दिया। कोरिसिडिन, कोरिसिडिन डी, या कोरिसिडिन एच. बी. पी., डेक्सट्रोमेथोर्फन और क्लोरफेनिरामाइन मेलेट (एक एंटीहिस्टामाइन) के संयोजन का ब्रांड नाम है। किस्मों में एसिटामिनोफेन और गुआइफेनेसिन भी हो सकते हैं। कोड्राल जॉनसन एंड जॉनसन द्वारा निर्मित एक ब्रांड नाम है और मुख्य रूप से ऑस्ट्रेलिया और न्यूजीलैंड में बेचा जाता है। कोड्राल ऑस्ट्रेलिया में सर्दी और फ्लू की सबसे अधिक बिकने वाली दवा है। संयुक्त राज्य अमेरिका में, प्रति वर्ष कई अरब डॉलर प्रत्यक्ष उत्पादों पर खर्च किए जाते हैं। द न्यूयॉर्क टाइम्स के अनुसार, नकली खाँसी सिरप के परिणामस्वरूप कम से कम आठ सामूहिक विषाक्तताएं हुई हैं जिसमें मेडिकल-ग्रेड ग्लिसरीन को डाइइथाइलीन ग्लाइकोल से बदल दिया गया है, जो औद्योगिक उपयोग के लिए विपणन किया जाने वाला एक सस्ता, लेकिन विषाक्त, ग्लिसरीन विकल्प है। मई 2007 में, पनामा में 365 मौतें दर्ज की गईं, जो डाइइथिलीन ग्लाइकोल युक्त कफ सिरप से जुड़ी थीं। 2022 में, गाम्बिया में 66 बच्चों की मौत को चार बाल चिकित्सा खांसी सिरप दवाओं से जोड़ा गया था जिसमें डाइइथिलीन ग्लाइकोल और एथिलीन ग्लाइकोल था। 2022 में, अमेरिकी खाद्य और औषधि प्रशासन ने "एनवाईक्विल चिकन", जिसे कभी-कभी "स्लीपी चिकन" भी कहा जाता है, तैयार करने वाले किसी व्यक्ति का वीडियो सोशल मीडिया पर लोकप्रिय होने के बाद कफ सिरप में भोजन पकाने के खिलाफ चेतावनी जारी की। कफ सिरप को कमरे के तापमान पर संग्रहीत करने के लिए डिज़ाइन किया गया है और इसे गर्म करने पर इसके गुण बदल सकते हैं, जिससे यह संभावित रूप से घातक हो सकता है। गर्म कफ सिरप भी वाष्पित हो सकता है, जिससे साँस लेने का खतरा हो सकता है। चेतावनी ने कई समाचार आउटलेट्स से ध्यान आकर्षित किया, लेकिन कुछ ने ऑनलाइन प्राप्त विषय पर ध्यान बढ़ाने के लिए इस मुद्दे को एफडीए द्वारा संभालने की आलोचना की और सवाल किया कि क्या एनवाईक्विल चिकन बनाना और खाना वास्तव में एक व्यापक प्रवृत्ति के रूप में मौजूद था। निन जियोम पेई पा कोआ, एक चीनी हर्बल कफ सिरप थ्रोट लोज़ेंग टॉक्सिक कफ सिरप संदर्भ सामान्य सर्दी थेरफ्लू थेरफ्लू रोबिटुसिन रोबिटुसिन