Robert Douglas Aitken
रॉबर्ट डगलस एटकेन (जन्म 1900, मृत्यु 1974) एक चिकित्सा मिशनरी, वनस्पतिशास्त्री और दक्षिण अफ्रीका में द डोनाल्ड फ्रेजर अस्पताल के संस्थापक थे। एटकेन ने उपचारात्मक और निवारक चिकित्सा की एक प्रणाली का प्रस्ताव रखा और सिबासा में अपने अस्पताल के लिए अश्वेत नर्सों को प्रशिक्षित किया। प्रारंभिक जीवन और शिक्षा रॉबर्ट डगलस एटकेन का जन्म 28 अप्रैल, 1900 को सेंट हेलेना द्वीप पर हुआ था और 1905 में उनके माता-पिता ने अपने परिवार को डरबन, नेटाल में स्थानांतरित कर दिया। उन्होंने डरबन के बॉयज़ हाई स्कूल में पढ़ाई की और स्नातक होने के बाद उन्होंने केप टाउन विश्वविद्यालय में भाग लिया, जहाँ उन्होंने अपनी बी. एस. सी. की डिग्री हासिल की। वहाँ से उन्होंने पीटरमैरिट्ज़बर्ग के नेटाल कॉलेज में एम. एससी की डिग्री हासिल की और फिर दक्षिण अफ्रीका विश्वविद्यालय में अध्ययन किया, जहाँ उन्होंने वनस्पति विज्ञान का अध्ययन किया और वनस्पति विज्ञान पर शोध किया। एटकेन ने एडिनबर्ग विश्वविद्यालय में पीएचडी करने का फैसला किया, जहाँ उन्होंने हेमेटोलॉजी पर अपनी थीसिस लिखी। वहाँ अपने समय के दौरान उन्हें अपने काम के लिए कई पुरस्कार मिले; एटकेन को मैटेरिया मेडिका एंड मेडिसिन (1926) में वैन डुलोप स्कॉलर के रूप में चुना गया और दोनों सर आर्थर कॉनन डॉयल पुरस्कार और नैदानिक चिकित्सा में वाइटमैन पुरस्कार (1929)। ऐटकन ने दावा किया कि उन्हें भगवान ने मिशनरी कार्य करने के लिए बुलाया था। 1926 में स्नातक होने से पहले, एटकेन ने एडिनबर्ग मेडिकल मिशनरी सोसाइटी के साथ एडिनबर्ग मेडिकल मिशन अस्पताल में गर्मियों में दो महीने तक नाज़रेथ, इज़राइल में काम किया। निजी जीवन 1929 में, एटकन ने अपनी पत्नी, आइरीन नोबल से शादी की। आइरीन नोबल के पास एडिनबर्ग विश्वविद्यालय में पीएचडी और नेटाल विश्वविद्यालय कॉलेज के वनस्पति विज्ञान में एम. एस. सी. थी। नोबल और एटकेन की एक बेटी रूथ थी और वे 1930 में दक्षिण अफ्रीका चले गए। ऐटकन और उनकी पत्नी ने कुंबू के पास ट्रांसकेई में शॉबरी मेथोडिस्ट मिशन में मिशनरियों के रूप में अपना काम शुरू किया। उनके जाने के तुरंत बाद, एटकन और नोबल का एक बेटा हुआ जिसका नाम एरिक था। 1933 में, एटकेन और उनका परिवार डोनाल्ड फ्रेजर अस्पताल के निर्माण के लिए सिबासा चले गए। उन्हें "चर्च ऑफ स्कॉटलैंड द्वारा सिबासा (वेंटर) के पास उनके स्टेशन पर चिकित्सा मिशनरी के रूप में नियुक्त किया गया था।" प्रिटोरिया में भारी बारिश और बाढ़ के कारण सिबासा एटकन की सिबासा की यात्रा कठिन थी। अपनी पुस्तक हू इज माई नेबर में एटकेन का कहना है कि उन्होंने और उनके परिवार ने "सिबासा पहुंचने के दो प्रयास किए लेकिन हर अवसर पर हमें पीछे मुड़ना पड़ा।" (1)। जब वे अपने दूसरे प्रयास के दस दिन बाद अंततः सिबासा पहुंचे, तो ऐटकन और उनका परिवार इस बात को लेकर आशंकित थे कि उनका घर क्या बनने वाला है। एटकेन वर्णन करते हैं कि "हर जगह उपेक्षा और क्षय के संकेत थे। स्टेशन एक साल से अधिक समय से सुनसान था और उष्णकटिबंधीय जलवायु में सब कुछ जल्दी से बढ़ जाता है। (5)। सिबासा में एक छोटा मिशन हाउस था, एक चर्च और एक स्कूल के साथ एक इमारत, और एक कुटीर जहाँ पिछले मिशनरी रहते थे। सिबासा सिबासा दक्षिण अफ्रीका के उत्तर में स्थित है। 1933 में, अधिकांश दक्षिण अफ्रीकियों के लिए यह क्षेत्र बहुत कम ज्ञात था। एइटकेन का दावा है कि "हालांकि यह जोहान्सबर्ग से कार से केवल एक दिन की यात्रा है, लेकिन सरकारी अधिकारियों और मानव विज्ञान और नस्लीय अध्ययन में रुचि रखने वाले कुछ वैज्ञानिकों के अलावा शायद ही कभी कोई और यहां आता है" (एइटकेन 6)। सिबासा के उत्तर में लिम्पोपो नदी और रोडेशिया नदी है और पूर्व में क्रूगर राष्ट्रीय उद्यान है। ज़ाउटस्पान्सबर्ग पर्वत श्रृंखला पश्चिम से पूर्व की ओर बहती है और लेवुबू नदी उत्तर-पूर्व दिशा में बहती है। 1933 में, सिबासा में बवेंदा और शांगान दो मुख्य जनजातियाँ थीं। बवेन्दा ज़ौटपान्सबर्ग के पहाड़ों और घाटियों में रहते थे, जबकि शांगान लेवूबू नदी के पूर्व में बसे थे। इन दोनों जनजातियों का तनाव और शत्रुता का इतिहास रहा है, लेकिन 1933 तक संस्कृतियों का कुछ मिश्रण हुआ, यहां तक कि अंतर-विवाह भी। डोनाल्ड फ्रेजर अस्पताल कई दशकों से, एटकेन ने सफलतापूर्वक डोनाल्ड फ्रेजर अस्पताल की स्थापना की। हू इज माई नेबर में, एटकेन ने वर्णन किया कि कैसे उन्होंने पहले से सुनसान क्षेत्र को बदल दियाः "पुराना मिशन हाउस जो 1933 में इतनी खराब स्थिति में था, का नवीनीकरण और परिवर्तन किया गया है और अब एक बहुत बड़ी इमारत, डोनाल्ड फ्रेजर अस्पताल का एक छोटा सा हिस्सा है।" अस्पताल में पचास मरीज रह सकते थे। मिशन स्टेशन में चिकित्सक के लिए एक घर, यूरोपीय कर्मचारियों के लिए एक झोपड़ी और सिबासा की नर्सों के लिए एक घर भी था। मिशन में एक स्कूल भी था जो एक पुनर्निर्मित चर्च था, जिसमें पाँच या छह कक्षाएँ थीं। हाइड्रोलिक मेढ़ों के माध्यम से पानी प्रदान किया गया था, एक विद्युत प्रकाश संयंत्र के माध्यम से बिजली प्रदान की गई थी, और एक स्थापित सीवरेज प्रणाली के माध्यम से स्वच्छता प्रदान की गई थी। अस्पताल को चर्च ऑफ स्कॉटलैंड द्वारा समर्थित और निगरानी की गई थी। सिबासा में रहते हुए, ऐकेन ने डोनाल्ड फ्रेजर अस्पताल की रिपोर्ट प्रदान की, जिसे "रिपोर्ट एंड बैलेंस शीट" कहा जाता है, जिसमें अस्पताल से दो साल की अवधि की रिकॉर्डिंग शामिल है, जो 1892 में शुरू हुई और 1974 में समाप्त हुई। प्रत्येक दो साल की रिपोर्ट बेहद विस्तृत होती है, जिसकी शुरुआत चिकित्सा अधीक्षक की रिपोर्ट से होती है, जिसमें एटकन अस्पताल के कई हिस्सों जैसे कर्मचारियों, रोगियों, नर्सिंग प्रशिक्षण आदि पर रिपोर्ट करता है। इन रिपोर्टों के बाद, चार्ट और तालिकाओं के रूप में अधिक विशिष्ट डेटा दिया जाता हैः रोगियों की संख्या, बाह्य रोगियों की संख्या, जन्म लेने वाले शिशुओं की संख्या, नवजात मृत्यु की संख्या, आदि। अंत में, वित्तीय जानकारी जैसे प्रावधानों, शल्य चिकित्सा, औषधालय आदि पर खर्च। प्रदान किया जाता है। 1939 की रिपोर्ट में, एटकेन ने नोट किया कि "वर्ष के दौरान हमें उष्णकटिबंधीय अल्सर के बहुत बड़ी संख्या में मामलों से निपटना पड़ा" (4), और "अंदर और बाहर के रोगियों की बढ़ती संख्या के परिणामस्वरूप अस्पताल के प्रशिक्षित कर्मचारियों पर गंभीर दबाव पड़ा" (3)। अपने स्वयं के अस्पताल में रिपोर्टिंग करने के अलावा, एटकेन ने अन्य चिकित्सा मिशनों की समीक्षा भी लिखी। इंटरनेशनल रिव्यू ऑफ मिशन में अपने लेख में, एटकेन ने 1904 में दक्षिण अफ्रीका के डरबन में चिकित्सा प्रशिक्षण और एक अस्पताल स्थापित करने के लिए अमेरिकी मिशनरी, डॉ. जेम्स बेनेट मैककॉर्ड के मिशन पर चर्चा की। एटकेन उस आत्मनिर्भर प्रणाली के महत्व को रेखांकित करते हैं जिसे डॉ. मैककॉर्ड ने डरबन में अपना काम समाप्त करने के बाद छोड़ दिया था। मूल निवासियों और यूरोपीय लोगों के बीच अविश्वास का मुद्दा आम साबित होता है, जैसा कि एटकेन ने उल्लेख किया है कि डॉ. मैककॉर्ड को अपने अभ्यास के बारे में मूल संदेह पर काबू पाने में कठिनाई थी। उपचारात्मक और निवारक सेवाएं अपने कई लिखित कार्यों में, एटकेन ने सिबासा में मौजूदा प्रणाली को बेहतर बनाने के तरीकों का प्रस्ताव दिया है, जिसमें समानांतर और उपचारात्मक सेवाओं के महत्व पर जोर दिया गया है, और मूल निवासियों के लिए स्वास्थ्य देखभाल में सुधार करने के बारे में एक समग्र योजना है। उपचारात्मक सेवाओं के लिए, एटकन एक "केंद्रीय अस्पताल और प्रत्येक में एक देशी नर्स निवासी के साथ एक नेटवर्क या प्राथमिक चिकित्सा पदों" की वकालत करता है। केंद्रीय अस्पताल की देखरेख एक अस्पताल बोर्ड द्वारा की जाएगी। एटकेन का मानना था कि "कई छोटे अस्पतालों की तुलना में एक बड़े, केंद्रीय, अच्छी तरह से सुसज्जित अस्पताल प्रदान करने में पैसा बेहतर खर्च किया जाता है। इसके अलावा, एक अस्पताल में एक साथ काम करने वाले दो डॉक्टर बेहतर काम कर सकते हैं, अगर प्रत्येक अपना खुद का शो चलाने की कोशिश कर रहा हो। निवारक सेवाओं के लिए, एटकन ने सोचा कि निवारक सेवाएं आवश्यक हैं और अक्सर अनदेखी की जाती हैः "हम उन डॉक्टरों और उनके सहायकों के बारे में कम सोचते हैं, जो अपनी दूरदर्शिता और सतर्कता से, पर्यावरण के नियंत्रण, भोजन और पानी की आपूर्ति के निरीक्षण और संक्रामक रोगों के उन्मूलन के माध्यम से हमें बीमारी की शुरुआत से बचाने की कोशिश करते हैं, फिर भी उनके काम ने शायद सबसे प्रतिभाशाली सर्जनों और चिकित्सकों की तुलना में मानव जाति के स्वास्थ्य और खुशी के लिए बहुत अधिक काम किया है।" एटकेन का तर्क है कि सिबासा के क्षेत्रों में हर समय एक "स्वास्थ्य चिकित्सा अधिकारी" (2) मौजूद होना आवश्यक है। यह अधिकारी सरकार का सदस्य होगा और इसलिए उसे सरकार का समर्थन प्राप्त होगा। उनकी भूमिका प्रचार के साथ मलेरिया-रोधी और बिलहर्जियल-रोधी अभियानों को स्थापित करना, चिकित्सालयों को विकसित करने के लिए उपचारात्मक सेवाओं के अधिकारियों के साथ काम करना और सिबासा में उनके क्षेत्र की स्वास्थ्य स्थितियों की जांच और रिकॉर्ड करना होगा। एइटकेन उपचारात्मक सेवाओं के उदाहरण के रूप में बेहतर घरों और बेहतर स्कूलों के निर्माण का उपयोग करता है। उन्होंने मूल निवासियों को कम ब्याज पर ऋण देने का प्रस्ताव रखा है ताकि वे अपने घरों के लिए मजबूत सामग्री खरीद सकें, स्कूल के बगीचों और मुफ्त स्कूल भोजन को लागू कर सकें और स्कूलों की सफाई की निगरानी कर सकें। इसके अलावा, एटकेन का सुझाव है कि स्वच्छ पेयजल सुनिश्चित करने के लिए मवेशियों से झरनों और धाराओं की बाड़ लगाई जानी चाहिए। निवारक और उपचारात्मक सेवाओं के समन्वय के लिए उनका प्रस्ताव अभिनव है। वह एक स्वास्थ्य समिति का आह्वान करता है जिसमें स्थानीय आयुक्त, स्वास्थ्य के चिकित्सा अधिकारी और अस्पताल के चिकित्सा अधीक्षक शामिल हों। यह समिति "समग्र रूप से सेवाओं के विकास के लिए, जहां आवश्यक हो वहां सेवाओं के विस्तार की सिफारिश करने और विभिन्न हितों (प्रशासनिक, निवारक और उपचारात्मक) को एक दूसरे के निकट संपर्क में रखने के लिए जिम्मेदार होगी" (3)। अपनी पुस्तक में, एटकेन का तर्क है कि क्षेत्र की तीन मुख्य बीमारियों (मलेरिया, बिलहर्जिया और नेत्रश्लेष्मलाशोथ) को निवारक और उपचारात्मक सेवाओं के इस संयोजन से पूरी तरह से समाप्त किया जा सकता है। उदाहरण के लिए, मलेरिया के लिए, "सार्वजनिक स्वास्थ्य अधिकारियों को मच्छरों, घोंघों और मक्खियों पर हमला करने और उनके प्रजनन को रोकने के लिए उपाय करने चाहिए, और उपचारात्मक कार्य के प्रभारी को वास्तव में बीमारी से पीड़ित व्यक्तियों की यथासंभव बड़ी संख्या में इलाज करने की कोशिश करनी चाहिए" (एटकेन 62)। यह प्रणाली मूल रूप से सिबासा क्षेत्र में लागू होने के लिए थी, लेकिन एटकेन का मानना था कि उनकी प्रणाली पूरे देश में भी सफल होगी। यह प्रणाली अफ्रीकी और यूरोपीय दोनों डॉक्टरों के साथ-साथ मूल निवासियों को नौकरी देगी जिन्हें एटकेन प्रशिक्षित करेगा। अपने सारांश में यदि उनकी प्रशिक्षण नियमावली, एटकेन का कहना है कि उनकी प्रणाली के विकास से कुछ भी पीछे नहीं हटना चाहिए, और यह तुरंत होना चाहिए। नर्सों का प्रशिक्षण एक बार जब एटकेन ने अपना अस्पताल बनाया, तो उन्होंने अस्पताल में पर्याप्त कर्मचारियों के लिए नर्सों के रूप में स्थानीय महिला छात्रों के प्रशिक्षण पर ध्यान केंद्रित किया। सबसे महत्वपूर्ण बात, हालांकि, सिबासा के लोगों को अपने अस्पताल में नियुक्त करके, एटकेन ने पश्चिमी चिकित्सा में स्थानीय लोगों का विश्वास बढ़ाने का प्रयास किया। एटकेन एक युवा, बीमार लड़के के बारे में एक विशिष्ट किस्सा बताता है जिसे एक अजनबी उसके पास लाया था। जब एटकेन लड़के को अस्पताल लाने के लिए लौटा, तो उसकी माँ उसे ले गई थी। उन्होंने पैसे की कमी के कारण पश्चिमी देखभाल से इनकार नहीं किया, बल्कि अविश्वास के कारण किया। एटकेन का दावा है कि "इस तरह के मामलों में देशी नर्स माँ के डर को दूर करने और उसका आत्मविश्वास हासिल करने के लिए बहुत कुछ कर सकती है।" सेवानिवृत्ति ऐटकन 1969 में सेवानिवृत्त हुए और अपनी पत्नी के साथ प्रिटोरिया चले गए। हालाँकि, सेवानिवृत्ति के बाद भी, एटकन कई संघों और स्वास्थ्य विभागों में सेवा करते हुए चिकित्सा मिशनरी समुदाय में शामिल रहे। वे 1969 में एसए मेडिकल एसोसिएशन के मानद आजीवन सदस्य थे और 1970 से 1972 (वेंटर) तक "सिटी काउंसिल के 7,000 अश्वेत कर्मचारियों के लिए विशेष जिम्मेदारी" के साथ प्रिटोरिया सिटी स्वास्थ्य विभाग में एक वरिष्ठ चिकित्सा अधिकारी थे। संदर्भ 1900 जन्म 1974 मृत्यु तिथि गुम मृत्यु स्थान लापता चिकित्सा मिशनरी डरबन से लोग सेंट हेलेनियन केप टाउन के दक्षिण अफ्रीका विश्वविद्यालय के पूर्व छात्र 20 वीं शताब्दी के दक्षिण अफ्रीकी चिकित्सक एडिनबर्ग विश्वविद्यालय के पूर्व छात्र 20 वीं शताब्दी के दक्षिण अफ्रीकी वनस्पति विज्ञानी अस्पताल प्रशासक मिशनरी वनस्पतिशास्त्री