Ganglion cyst
गैंग्लियन सिस्ट एक संयुक्त या कंडरा आवरण से जुड़ा एक तरल पदार्थ से भरा हुआ बंप है। यह अक्सर कलाई के पीछे होता है, उसके बाद कलाई के सामने होता है। कारण अज्ञात है। ऐसा माना जाता है कि अंतर्निहित तंत्र में सिनोवियल झिल्ली का बहिर्गमन शामिल है। जोखिम कारकों में जिमनास्टिक गतिविधि शामिल है। निदान आमतौर पर घाव के माध्यम से चमकने वाले प्रकाश के सहायक होने के साथ परीक्षा पर आधारित होता है। अन्य संभावित कारणों को खारिज करने के लिए मेडिकल इमेजिंग की जा सकती है। उपचार की आवश्यकता नहीं है। उपचार के विकल्पों में सुई एस्पिरेशन या सर्जरी शामिल हैं। लगभग आधे समय, वे अपने दम पर हल करते हैं। प्रति 10,000 लोगों में से लगभग तीन लोगों में एक वर्ष में कलाई या हाथ का गैंग्लियन विकसित होता है। प्रस्तुति इन सिस्टों का औसत आकार है, लेकिन रिपोर्ट किए गए से अधिक के सिस्ट को हटा दिया गया है। सिस्ट का आकार समय के साथ भिन्न हो सकता है। हाथ और कलाई पर सभी द्रव्यमान का 50 से 70 प्रतिशत के बीच गैंग्लियन सिस्ट होते हैं। साइट गैंग्लियन सिस्ट अक्सर कलाई के पृष्ठभाग के आसपास और उंगलियों पर होते हैं। घटना का एक सामान्य स्थान एक्सटेंसर कार्पी रेडियलिस ब्रेविस के साथ होता है, क्योंकि यह कलाई के जोड़ के पृष्ठभाग के ऊपर से गुजरता है। हालाँकि आमतौर पर कलाई में पाया जाता है, गैंग्लियन सिस्ट पैर में भी हो सकते हैं। गैंगलियन सिस्ट "आमतौर पर अपेंडिकुलर कंकाल के जोड़ों और टेंडन के साथ मिलकर देखे जाते हैं, जिसमें 88 प्रतिशत" हाथ और कलाई के कई छोटे जोड़ों के साथ संचार में "और 11 प्रतिशत पैर और टखने के साथ होते हैं।" कलाई वे आमतौर पर कलाई के जोड़ के पास पाए जाते हैं, विशेष रूप से स्कैफोलुनेट क्षेत्र में। आम रिस्ट गैंग्लियन में शामिल हैंः डोर्सल रिस्ट गैंग्लियन वोलर रिस्ट गैंग्लियन वोलर रेटिनाकुलम गैंग्लियन एक्सटेंसर रेटिनाकुलम गैंग्लियन ऑकल्ट गैंग्लियन इंट्रोसियस गैंग्लियन म्यूकस सिस्ट फुट 2007 में ग्लासगो में रोगियों के एक अध्ययन में जिनके पैर की गांठों को शल्य चिकित्सा द्वारा हटा दिया गया था, 101 में से 39 मामले गैंग्लियन सिस्ट थे। अध्ययन ने पहले के निष्कर्षों को दोहराया कि तलवे या एड़ी पर कोई गैंग्लियन सिस्ट नहीं पाए गए थे। लेखकों ने लिखा, "हालांकि इन क्षेत्रों में गांठें गैन्ग्लिया हो सकती हैं, सर्जन को शायद पहली बार में अन्य निदानों पर विचार करना चाहिए।" शोधकर्ताओं ने महिलाओं में घटना की अधिकता (85 प्रतिशत) का उल्लेख किया और कहा कि अन्य मामलों में से 11 का शल्य चिकित्सा से पहले गैंग्लियन सिस्ट के रूप में गलत निदान किया गया था। गैंगलियन सिस्ट हाथों और पैरों तक ही सीमित नहीं हैं। वे घुटने के पास हो सकते हैं, आमतौर पर क्रूसिएट लिगामेंट्स के पास, लेकिन वे गैस्ट्रोस्नेमियस टेंडन की उत्पत्ति पर और हॉफा के इन्फ्रापेटेलर फैट पैड पर हो सकते हैं। कंधे पर, वे आम तौर पर एक्रोमियोक्लेविकुलर जोड़ या बाइसेप्स टेंडन के साथ होते हैं। अन्य एक जोड़ या कंडरा में उनके सामान्य मूल से, गैंग्लियन सिस्ट स्थानों की एक विस्तृत श्रृंखला में बन सकते हैं। शायद ही कभी, इंट्रोसियस गैन्ग्लियन सिस्ट होते हैं, कभी-कभी ऊपरी नरम ऊतक में एक सिस्ट के साथ संयोजन में। बछड़े की गैस्ट्रोस्नेमियस मांसपेशी में इंट्रामस्क्युलर गैन्ग्लियन सिस्ट के दुर्लभ मामले सामने आए हैं। एक पुटी के लिए जोड़ से काफी हद तक विस्थापित होना संभव है। एक चरम मामले में, एक गैन्ग्लियन सिस्ट को जांघ में एक स्थान पर सामान्य पेरोनियल तंत्रिका आवरण के माध्यम से बड़े पैमाने पर प्रसारित करने के लिए देखा गया था; ऐसे मामलों में आर्टिकुलर कनेक्शन को हटाने के लिए समीपस्थ जोड़ की सर्जरी जांघ के तंत्रिका ऊतक में एक जोखिमपूर्ण, अधिक व्यापक सर्जरी की आवश्यकता को दूर कर सकती है। सिस्ट रीढ़ की हड्डी में घुस सकते हैं, जिससे दूर के हिस्सों में दर्द और पेचिश हो सकती है। सिस्टिक एडवेंटिशनल रोग, जिसमें घुटने के पास पॉप्लाइटल धमनी के भीतर एक सिस्ट होता है, हाल ही में एक आर्टिकुलर तंत्र द्वारा होने का प्रस्ताव किया गया है, जिसमें जोड़ से जाने वाली एक नाली होती है, जो गैन्ग्लियन सिस्ट के विकास के समान होती है, जो पेरोनियल तंत्रिका के भीतर फैलती है। सिस्ट जो एक या अधिक नसों को संपीड़ित कर रहे थे और हड्डियों के क्षरण का कारण बन रहे थे, कंधे के जोड़ के पास होने की सूचना मिली है। गैन्ग्लियन सिस्ट के कारण सबसे अधिक स्वीकृत संभावित कारण हर्निएशन परिकल्पना है, जिसके द्वारा उन्हें संयुक्त कैप्सूल या टेंडन म्यान के कमजोर हिस्से के बाहर-पाउचिंग या फैलाव के रूप में माना जाता है। यह विवरण इन टिप्पणियों पर आधारित है कि सिस्ट नसों और जोड़ों के करीब होते हैं। सिस्ट की सूक्ष्म शरीर रचना टेनोसिनोवियल ऊतक से मिलती-जुलती है। द्रव संरचना में सिनोवियल द्रव के समान है। जोड़ में इंजेक्ट किया गया रंग अक्सर पुटी में समाप्त होता है। सिस्ट में इंजेक्ट किया गया रंग शायद ही कभी जोड़ में प्रवेश करता है, हालांकि, जिसे एक प्रभावी और एकतरफा "चेक वाल्व" के स्पष्ट गठन के लिए जिम्मेदार ठहराया गया है, जो जोड़ से तरल पदार्थ को बाहर निकलने देता है, लेकिन वापस अंदर नहीं आता है। सिनोवियल में, संयोजी ऊतक के पोस्ट-ट्रॉमेटिक डिजनरेशन और सूजन को कारण माना गया है। गैन्ग्लियन सिस्ट के विकास के लिए अन्य संभावित तंत्रों में बार-बार यांत्रिक तनाव, फेसेट आर्थ्रोसिस, पेरीआर्टिकुलर रेशेदार ऊतकों का मैक्सॉइड अपघटन और पुरानी क्षति के साथ द्रवीकरण, फाइब्रोब्लास्ट द्वारा हाइलूरोनिक एसिड के उत्पादन में वृद्धि और मेसेनकाइमल कोशिकाओं का प्रसार शामिल है। गैंगलियन सिस्ट का निदान आसानी से किया जाता है, क्योंकि वे दिखाई देते हैं और छूने में लचीले होते हैं। किसी भी अधिक गंभीर अंतर्निहित विकृति को बाहर करने के लिए एंटीरोपोस्टीरियर और पार्श्व दृश्यों में रेडियोग्राफ प्राप्त किए जाने चाहिए। अल्ट्रासोनोग्राफी (यू. एस.) का उपयोग नैदानिक रूप से संदिग्ध घावों में नैदानिक विश्वास बढ़ाने या गुप्त सिस्ट को चित्रित करने के लिए किया जा सकता है, क्योंकि इंट्रेटेंडिनस गैन्ग्लिया को गतिशील अल्ट्रासोनोग्राफी के दौरान एक्स्ट्रेटेंडिनस गैन्ग्लिया से आसानी से अलग किया जाता है, क्योंकि सूक्ष्मदर्शी रूप से, गैन्ग्लियोनिक सिस्ट स्पष्ट, श्लेष्म द्रव वाले पतली-दीवार वाले सिस्ट होते हैं। उपचार छह साल के भीतर कम से कम 33 प्रतिशत उपचार के बिना और 10 साल के भीतर 50 प्रतिशत ठीक हो जाता है। गैन्ग्लियन सिस्ट के उपचार के लिए शल्य चिकित्सा उपचार प्राथमिक वैकल्पिक विकल्प बने हुए हैं। दुनिया भर में गैंग्लियन सर्जरी की प्रगति एक आर्थ्रोस्कोपिक या मिनीओपनिंग विधि का उपयोग करना है। वैकल्पिक रूप से, सिस्ट से तरल पदार्थ को निकालने के लिए एक हाइपोडर्मिक सुई का उपयोग किया जा सकता है (एस्पिरेशन के माध्यम से) और सिस्ट खाली होने के बाद एक कॉर्टिकोस्टेरॉइड का इंजेक्शन दिया जा सकता है; हालाँकि, यदि समय बीतने के कारण तरल पदार्थ मोटा हो गया है, तो यह उपचार हमेशा प्रभावी नहीं होता है। गैंग्लियन सिस्ट की सुई जल निकासी (एस्पिरेशन के माध्यम से) के बाद पुनरावृत्ति दर लगभग 50 प्रतिशत है। गैन्ग्लियन सिस्ट के उपचार की एक ऐतिहासिक विधि एक बड़ी और भारी पुस्तक के साथ गांठ को मारना था, जिससे सिस्ट फट जाता था और आसपास के ऊतकों में चला जाता था। ऐतिहासिक रूप से, किसी भी घर में बाइबिल सबसे बड़ी या एकमात्र पुस्तक थी, और इस उपचार के लिए इसका उपयोग किया जाता था। इसके कारण इन अल्सरों को "बाइबल बम्प्स" या "गिडियॉन रोग" का उपनाम दिया गया। इस उपचार से व्यक्ति को चोट लगने का खतरा होता है और इसलिए इसकी अनुशंसा नहीं की जाती है। उपचार की जटिलताओं में जोड़ों में अकड़न और निशान बनना शामिल हो सकता है। कलाई में एक वोलर गैन्ग्लियन सिस्ट के छेदन के बाद घाव की पुनरावृत्ति अधिक आम है। अपूर्ण छेदन जो डंठल या पेडिकल को शामिल करने में विफल रहता है, वह भी पुनरावृत्ति का कारण बन सकता है, जैसा कि चीरे के एक स्तरित बंद को निष्पादित करने में विफल रहेगा। उत्तेजित सिस्ट की तुलना में एस्पिरेटेड सिस्ट में पूर्वानुमान पुनरावृत्ति दर अधिक होती है। 12 से 41 प्रतिशत रोगियों में शल्य चिकित्सा के बाद गैंग्लियन सिस्ट की पुनरावृत्ति पाई गई है। पृष्ठीय कलाई पर गैंग्लियन सिस्ट के उपचार के छह साल के परिणाम अध्ययन ने छेदन, आकांक्षा और कोई उपचार नहीं की तुलना की। न तो छेदन और न ही आकांक्षा ने बिना किसी उपचार के बेहतर दीर्घकालिक लाभ प्रदान किया। अनुपचारित गैन्ग्लियन सिस्ट में से, 58 प्रतिशत अनायास हल हो गए; इस अध्ययन में सर्जरी के बाद पुनरावृत्ति दर 39 प्रतिशत थी। 2003 में कलाई की पामर सतह पर होने वाले गैन्ग्लियन सिस्ट के एक समान अध्ययन में कहा गया हैः "2-और 5-साल के फॉलो-अप में, उपचार की परवाह किए बिना, लक्षणों में कोई अंतर नहीं पाया गया, भले ही पामर कलाई गैन्ग्लियन को निकाला गया हो, एस्पिरेटेड किया गया हो, या अकेला छोड़ दिया गया हो।" व्युत्पत्ति एक गलत नाम होने के कारण जो आधुनिक समय में बना हुआ है, गैन्ग्लियन सिस्ट तंत्रिका "गैन्ग्लियन" या "गैन्ग्लियन कोशिका" से असंबंधित है; इसकी व्युत्पत्ति प्राचीन यूनानी γάγγλιον, एक "गाँठ" या "त्वचा के नीचे सूजन" से मिलती है, जो सादृश्य द्वारा तंत्रिका द्रव्यमान तक फैली हुई है। आम तौर पर, हिप्पोक्रेट्स को इन सिस्ट के वर्णन का श्रेय दिया जाता है। "बाइबिल सिस्ट" (या "बाइबिल बम्प") शब्द एक शहरी किंवदंती या बाइबिल के साथ सिस्ट को मारने के ऐतिहासिक प्रयास से लिया गया है। हालांकि, घाव को एक किताब से मारकर उसका इलाज करने की कोशिश करना हतोत्साहित किया जाता है। यह भी देखें गैंग्लियोन्यूरोमा संदर्भ बाहरी लिंक अमेरिकन एकेडमी ऑफ ऑर्थोपेडिक सर्जन-गैंग्लियंस सिस्ट ऑफ द रिस्ट कैनेडियन सेंटर फॉर ऑक्यूपेशनल हेल्थ एंड सेफ्टी-गैंग्लियन सिस्ट डर्मल एंड सबकुटेनियस ग्रोथ विकिपीडिया दवा लेख अनुवाद करने के लिए तैयार विकिपीडिया आपातकालीन चिकित्सा लेख अनुवाद करने के लिए तैयार