Healthcare in Belgium
बेल्जियम में स्वास्थ्य सेवा तीन भागों से बनी है। सबसे पहले, संघीय सरकार द्वारा संचालित मुख्य रूप से सार्वजनिक रूप से वित्त पोषित स्वास्थ्य सेवा और सामाजिक सुरक्षा सेवा है, जो स्वास्थ्य सेवा का आयोजन और विनियमन करती है; स्वतंत्र निजी/सार्वजनिक चिकित्सक, विश्वविद्यालय/अर्ध-निजी अस्पताल और देखभाल संस्थान। कुछ (व्यावसायिक रूप से लाभ के लिए संचालित) निजी अस्पताल हैं। दूसरा रोगियों के लिए प्रदान किया गया बीमा कवरेज है। अंत में, उद्योग कवरेज; जिसमें अनुसंधान और विकास के लिए स्वास्थ्य देखभाल उत्पादों का उत्पादन और वितरण शामिल है। इस शोध का प्राथमिक पहलू विश्वविद्यालयों और अस्पतालों में किया जाता है। बेल्जियम में संगठन स्वास्थ्य सेवा मुख्य रूप से संघीय मंत्री और "एफ. ओ. डी. वोल्क्सगेज़ोंडहाइड एन सोशल ज़ेकेरहाइड/एस. पी. एफ. सैंटे पब्लिक एट सिक्योरिट सोशल" ("सार्वजनिक स्वास्थ्य और सामाजिक सुरक्षा के लिए लोक प्रशासन") की जिम्मेदारी है। जिम्मेदारी का प्रयोग फ्लेमिश, वालून क्षेत्रों की सरकारों और जर्मन भाषी समुदाय द्वारा किया जाता है। बेल्जियम की संघीय सरकार और क्षेत्रीय सरकारों दोनों में सार्वजनिक स्वास्थ्य मंत्री और एक सहायक प्रशासनिक नागरिक सेवा है। राजनीतिक और नियामक देखभाल आम तौर पर, स्वास्थ्य देखभाल को तीन परतों में व्यवस्थित किया जाता हैः पहली पंक्तिः प्राथमिक देखभाल कार्य जो चिकित्सकों (जीपी), आपातकालीन सेवाओं और अस्पतालों में आपातकालीन कक्षों द्वारा प्रदान किया जाता है। पॉलीक्लिनिक गैर-जरूरी प्रथम-पंक्ति देखभाल प्रदान करते हैं (जैसे कि निदान और रोगियों का पालन करना)। दूसरी पंक्तिः तकनीकी हस्तक्षेप (शल्य चिकित्सा, तकनीकी निदान आदि) की आवश्यकता वाले रोगियों के लिए अस्पतालों द्वारा प्रदान की जाने वाली तीव्र और तत्काल देखभाल। और तीव्र उपचारात्मक देखभाल। दीर्घकालिक या दीर्घकालिक देखभालः पुनर्वसन-क्लीनिक, सेवा-फ्लैट देखभाल प्रदाताओं, वृद्धाश्रमों और घरेलू देखभाल सेवाओं द्वारा प्रदान की जाती है। चिकित्सक सर्दी, फ्लू, चोट और दर्द जैसी सामान्य स्थितियों के लिए, रोगी अपने जीपी से संपर्क करते हैं। निजी प्रैक्टिस में चिकित्सक आम तौर पर स्व-नियोजित होते हैं। आधिकारिक तौर पर, उन्हें निम्नलिखित ढांचे में वर्गीकृत किया गया हैः निजी अभ्यासः सामान्य चिकित्सक (पारिवारिक डॉक्टर) आमतौर पर अपने निजी अभ्यास से काम करते हैं, हालांकि कुछ समूह अभ्यास उभर रहे हैं। डॉक्टरों को स्थानीय शाखाओं में भी सिंडिकेट किया जाता है, जो सप्ताहांत और छुट्टियों के दौरान और शाम के समय और छुट्टियों के दौरान घंटों की सेवाओं का आयोजन करते हैं। रोगी ड्यूटी जी. पी. 24/7 को कॉल कर सकते हैं जिनके पास उनके मेडिकल रिकॉर्ड तक पहुंच है। विशेषज्ञः कई लोग अपने निजी अभ्यास को अस्पताल में पोस्टिंग, शिक्षण स्थिति या इसी तरह के शोध पोस्टिंग के साथ जोड़ते हैं। केवल कुछ ही निजी क्लीनिक (ज्यादातर नेत्र रोग विशेषज्ञ या दंत चिकित्सक) संचालित करते हैं। विशेषज्ञ और मूल्यांकन सलाहकारः ऐसे विशेषज्ञ सामान्य रोगियों को नहीं देखते हैं, लेकिन रोगियों का मूल्यांकन या तो रोगी के अनुरोध पर दूसरी राय के रूप में करते हैं या बीमा उद्देश्यों के लिए रोगियों और उपचार का आकलन करने के लिए या अदालत द्वारा नियुक्ति द्वारा नियुक्त किए जाते हैं। नैदानिक अभ्यासः विशेषज्ञः कई नैदानिक विशेषज्ञों के पास अस्पतालों में शिक्षण की स्थिति होती है (शिक्षण कर्मचारी, सहायक या प्रशिक्षु और नौकरी पर नर्स) या विश्वविद्यालय में शिक्षण की स्थिति के साथ अपने अस्पताल की स्थिति को जोड़ते हैं। अनुसंधान चिकित्सकः नैदानिक परीक्षण चलाएँ और शोध करें। अस्पतालों में काम करने वाले अधिकांश डॉक्टरों के पास एक निजी प्रैक्टिस भी है। अपवादों में न्यूरोसर्जन या रेडियोलॉजिस्ट शामिल हैं क्योंकि वे आवश्यक उच्च तकनीक वाले उपकरणों में निवेश नहीं कर सकते हैं। डॉक्टरों को आमतौर पर रोगी द्वारा उनकी निजी प्रैक्टिस या अस्पताल द्वारा सेवा के लिए शुल्क का भुगतान किया जाता है। कुछ विशेषज्ञ अस्पताल के वेतन पर या अनुसंधान प्रयोगशाला या विश्वविद्यालयों के कर्मचारी होते हैं। मूल्यांकन सलाहकारों को उनकी मूल्यांकन रिपोर्ट के लिए एक निश्चित शुल्क का भुगतान किया जाता है जो भी उन्हें काम पर रखता है। आपातकालीन सेवाएँ दुर्घटनाओं और चिकित्सा आपात स्थितियों के लिए, हर कोई आपातकालीन सेवाओं पर कॉल कर सकता है। आपातकालीन सेवा नेटवर्क से संपर्क करने के लिए दो फोन नंबर हैंः 100 या 112। 100 एम्बुलेंस सेवा या अग्निशमन विभाग तक पहुँच प्रदान करता है। बड़े शहरों में, अग्निशमन विभाग एम्बुलेंस का संचालन करता है, जिसे कहीं और अस्पतालों को आवंटित किया जा सकता है या निजी संगठनों द्वारा चलाया जा सकता है। 112 पुलिस, एम्बुलेंस सेवाओं और अग्निशमन विभाग तक पहुंच प्रदान करता है। 100 और 112 सेवाओं का केंद्र निकटतम अस्पताल या एम्बुलेंस केंद्र से एक उपलब्ध एम्बुलेंस भेजता है। प्रचालक एक नियमित एम्बुलेंस, एक चिकित्सा आपातकालीन प्रतिक्रिया वाहन (एम. यू. जी./एस. एम. यू. आर.) या एक पैरामेडिकल हस्तक्षेप दल (पी. आई. टी.) भेजने का निर्णय लेने के लिए योग्य है। इसके अतिरिक्त, बेल्जियम रेड क्रॉस कई एम्बुलेंस संचालित करता है, जैसा कि निजी स्वामित्व वाली कंपनियां करती हैं जो आपातकालीन नेटवर्क के लिए एम्बुलेंस संचालित करती हैं। रेड क्रॉस और कई अन्य "क्रॉस" दानदाताओं के पास एम्बुलेंस हैं और स्वयंसेवी हैं जो फुटबॉल मैचों, साइकिल दौड़, खेल या अन्य सामूहिक कार्यक्रमों जैसे कार्यक्रमों के दौरान प्राथमिक चिकित्सा पदों का संचालन करते हैं। वे दैनिक आपातकालीन सेवा नेटवर्क में भाग नहीं लेते हैं, लेकिन वे उन सामूहिक कार्यक्रमों के दौरान इसे बहुत अधिक संपत्ति और संसाधन आवंटित करने से मुक्त करते हैं। (संभावित) सामूहिक हताहत घटनाओं के मामले में, रेड क्रॉस नियमित आपातकालीन सेवाओं की सहायता करता है ताकि प्रथम हस्तक्षेप दल (एफ. आई. टी.), एम्बुलेंस, हस्तक्षेप वाहन और अधिक तैनात करके क्षेत्र में अन्य सभी चिकित्सा संसाधनों पर कब्जा करने से बचा जा सके। एक एम्बुलेंस में दो पैरामेडिक्स काम करते हैं। एम्बुलेंस आमतौर पर रोगी को निकटतम अस्पताल में लाती है। चिकित्सा स्थिति के आधार पर, एक चिकित्सा आपातकालीन प्रतिक्रिया वाहन (एम. यू. जी./एस. एम. यू. आर.) भेजा जा सकता है। इसमें कम से कम दो लोग काम करते हैं, एक ई. आर. डॉक्टर और एक वरिष्ठ ई. आर. नर्स, और एक अस्पताल में तैनात होता है। कभी-कभी बोर्ड पर एक अतिरिक्त नर्स या पैरामेडिक (प्रशिक्षण में) होता है। ई. आर. चिकित्सक निकटतम उपयुक्त अस्पताल का चयन करता है जिसमें रोगी के लक्षणों और स्थिति के आधार पर आवश्यक सुविधाएं हों या एक अस्पताल जिसमें रोगी का सक्रिय उपचार चल रहा हो। नियमित चिकित्सा आपातकालीन प्रतिक्रिया वाहनों के अलावा, बेल्जियम में दो चिकित्सा आपातकालीन प्रतिक्रिया हेलीकॉप्टर भी हैं, जो ब्रुगेस (फ़्लैंडर्स) और ब्रा-सुर-लियन (वालोनिया) में स्थित हैं। हेलीकॉप्टरों को अधिकांश भाग के लिए निजी रूप से वित्त पोषित किया जाता है। टीजेरे कुछ दर्जन पैरामेडिकल हस्तक्षेप दल भी हैं, जिनमें आमतौर पर एक पैरामेडिक और एक ई. आर. नर्स काम करते हैं और कुछ अतिरिक्त उपकरण होते हैं जिनका उपयोग ई. आर. नर्स कर सकती है। 1 जनवरी, 2019 तक, शुल्क 60 € है। अस्पताल सार्वजनिक स्वास्थ्य के लिए संघीय सेवा अस्पताल क्षेत्र का वर्णन निम्नलिखित तरीके से करती हैः सामान्य संरचना दो अलग-अलग प्रकार के अस्पताल हैंः सामान्य अस्पताल और मनोरोग अस्पताल। मनोरोग रोगियों को सामान्य अस्पताल की आबादी से दूर रखा जाता है। 209 अस्पताल हैंः 68 मनोरोग अस्पताल मनोरोग रोगियों की देखभाल करते हैं जिन्हें नियंत्रित प्रतिबंधित वातावरण में देखभाल की आवश्यकता होती है। कुछ अस्पताल उन रोगियों के लिए चिकित्सा दिवस क्लीनिक भी प्रदान करते हैं जो घर पर रहते हैं। 141 सामान्य अस्पताल ज्यादातर कार्डियोलॉजी, न्यूमोलॉजी, गैस्ट्रो-एंट्रोलॉजी और एंडोक्राइनोलॉजी जैसी सेवाओं के साथ वयस्कों के लिए गैर-शल्य चिकित्सा देखभाल प्रदान करने में शामिल हैं। वे एक प्रसूति वार्ड भी प्रदान करते हैं, और उनमें से अधिकांश में एक आपातकालीन प्रतिक्रिया इकाई होती है। 113 सामान्य गंभीर अस्पताल हैं। 7 विश्वविद्यालय अस्पताल हैं जो सीधे विश्वविद्यालयों से जुड़े हुए हैं और शिक्षण और अनुसंधान सुविधाएं प्रदान करते हैं। विश्वविद्यालय का दर्जा प्राप्त 16 सामान्य अस्पताल जिनमें शिक्षण और अनुसंधान उद्देश्यों के लिए विश्वविद्यालयों और कॉलेजों के साथ सहयोग करने के लिए विशेष प्रावधान हैं। 20 छोटे विशेष अस्पताल, जो हृदय और संवहनी रोगों, फुफ्फुसीय रोगों, लोकोमोटर विकारों, तंत्रिका संबंधी समस्याओं, उपशामक देखभाल, पुरानी बीमारियों या मनोवैज्ञानिक देखभाल की देखभाल प्रदान करते हैं। 8 जराचिकित्सा अस्पताल विशेष रूप से बुजुर्गों की देखभाल के साथ। अधिकांश अस्पताल सार्वजनिक रूप से वित्त पोषित हैं। वे स्वतंत्र इकाइयाँ या बड़े संगठनों का हिस्सा हैं जो सार्वजनिक स्वास्थ्य सेवा से उनके द्वारा की जाने वाली गतिविधियों, संचालित बिस्तरों की संख्या और उनके विशेषज्ञ ज्ञान जैसे कारकों के आधार पर धन प्राप्त करते हैं। बेल्जियम में, केवल मुट्ठी भर निजी स्वामित्व वाले/संचालित अस्पताल हैं जो सार्वजनिक स्वास्थ्य सेवा निधि के बाहर और उसके बिना काम करते हैं। वे उन रोगियों के लिए विलासिता सेवाएं और विलासिता आवास प्रदान करते हैं जो ऐसी विशेष सेवाओं का खर्च उठा सकते हैं। हेल्थकेयर बेल्जियम एक गैर-लाभकारी संगठन है जिसकी स्थापना 2007 में बेल्जियम के छह प्रमुख अस्पताल समूहों द्वारा बेल्जियम में चिकित्सा प्रौद्योगिकी उद्योग के समर्थन से की गई थी। उन श्रेणियों के बाहर हैंः एम्बुलेन्ट रोगियों के लिए उपचार करने और फिर घर लौटने के लिए डे-क्लीनिक। कई अस्पतालों में दिन के क्लीनिकों के लिए अनुभाग हैं। विभिन्न विशेषज्ञों के लिए पॉलीक्लिनिक उन रोगियों को देखने के लिए जिन्हें निदान या पोस्ट थेरेपी नियंत्रण के लिए अस्पताल में रात भर रहने की आवश्यकता नहीं है। कई सामान्य अस्पताल पॉलीक्लिनिक संचालित करते हैं, लेकिन अस्पतालों के बाहर ऐसे संस्थान हैं जो केवल पॉलीक्लिनिक के रूप में काम करते हैं। सामान्य अस्पतालों में, निम्नलिखित में से कोई भी विभाग रोगियों के लिए उपलब्ध हो सकता है, लेकिन सभी सामान्य अस्पताल सभी सुविधाओं और विभागों की पेशकश नहीं करते हैंः आपात स्थिति और आघात केंद्र आमतौर पर एक गहन देखभाल इकाई द्वारा समर्थित होते हैं। संचालन थिएटर। पॉलीक्लिनिक परामर्श, एम्बुलेंस या बाह्य रोगी देखभालः रोगी नैदानिक चरण, चिकित्सीय चरण या चिकित्सा के बाद के अनुवर्ती परामर्श में विशेषज्ञ को देखने के लिए कार्यालय के घंटों के दौरान आ सकते हैं। तकनीकी निदान जैसे रक्त या शारीरिक द्रव-नमूनों का संग्रह, और प्रयोगशाला परीक्षण; चिकित्सा इमेजिंग; एक्स-रे, सी. टी. स्कैन, एम. आर. आई. या अल्ट्रासाउंड); तीव्र बीमारी की स्थितियों के बाहर ई. ई. जी., ई. सी. जी. और विस्तारित निगरानी; नर्सिंग इकाइयाँः मानक अस्पताल वार्ड प्रकार के अनुभाग जहाँ रोगियों को 24/7 देखभाल मिलती है, ऑपरेशन के बाद रिकवरी विशेष इकाइयाँ एक सामान्य अस्पताल में अनुभाग हो सकती हैं, एक सामान्य अस्पताल या स्वतंत्र विशेष क्लीनिक के भीतर स्वतंत्र इकाइयाँः नवजात और बाल चिकित्सा क्लीनिक पुनर्वास और पुनर्प्राप्ति क्लीनिक जराचिकित्सा क्लीनिक उपशामक देखभाल इकाइयाँ मनोवैज्ञानिक सहायता इकाइयाँ अनुसंधान इकाइयाँः एक सामान्य अस्पताल के भीतर इकाइयाँ जो नैदानिक परीक्षणों में रोगियों/प्रतिभागियों को चलाने, उनकी देखभाल करने और उनका अनुसरण करने में विशेषज्ञ हैं। नर्सिंग प्रशिक्षण के विभिन्न स्तर उपलब्ध हैंः बुनियादी नर्स, दाई, अस्पतालों में पूर्ण नर्स नर्सिंगः अस्पतालों में, नर्सिंग का काम बुनियादी देखभाल नर्स से लेकर है, जो कोई चिकित्सा कार्य नहीं करती है; नर्सिंग सहायक, पूर्ण नर्स; मुख्य वार्ड नर्स; ट्रॉमा नर्स या पैरामेडिक्स; ईआर-या ओआर-नर्स और मुख्य नर्स। प्रत्येक पद के लिए एक अलग स्तर के औपचारिक प्रशिक्षण, नौकरी पर प्रशिक्षण, संचित अनुभव और जिम्मेदारियों की आवश्यकता होती है। नर्सें शायद ही कभी अपनी क्षमता पर काम करती हैं क्योंकि पीटर सिद्धांत के अनुसार, इससे हताहत होंगे। देखभाल इकाइयों में नर्सें हर दिन दो पालियों में काम करती हैं। सामान्य अस्पतालों में कई नर्सिंग वार्डों में वर्तमान में लंबे समय से कर्मचारियों की कमी है, अपवाद ईआर, ओआर और आई. सी. यू. हैं। कुछ पोस्टसर्जिकल वार्ड जैसे कार्डियो, थोरैसिक और न्यूरो सर्जरी इकाइयाँ जो एमसीएमयू (मध्य-देखभाल निगरानी इकाइयाँ) संचालित करती हैं, अक्सर रोगियों के लिए जोखिम के कारण कम कर्मचारियों के लिए कम प्रवण होती हैं। अनुसंधान और पॉलीक्लिनिक वातावरण में नर्सिंगः अनुसंधान और पॉलीक्लिनिक वातावरण में नर्सों के पास अक्सर अस्पताल देखभाल नर्सिंग इकाइयों में अपने समकक्षों की तुलना में परिवार के अनुकूल और सप्ताह में पांच दिन आठ घंटे के सीमित कार्य पैटर्न होते हैं। हालाँकि, सभी नर्सें ऐसे वातावरण में काम करना पसंद नहीं करती हैं। एम्बुलेंस नर्सिंग (घरेलू देखभाल): जब रोगी घर जाते हैं, तो उन्हें अक्सर घाव की ड्रेसिंग, इंजेक्शन और स्नान के साथ अपनी अस्पताल की देखभाल की आवश्यकता होती है। विशेष एम्बुलेन्ट नर्सिंग सेवाएँ ठीक होने वाले रोगियों और घर पर रहने वाले बुजुर्ग लोगों के लिए घर पर ऐसी नर्स सेवाएँ प्रदान करती हैं। इस तरह की सेवाएं बुनियादी देखभाल करने वाली नर्सों को भी भेजती हैं, जो रोगियों और बुजुर्गों के लिए चिकित्सा कार्य नहीं करती हैं, लेकिन उनकी दैनिक स्वच्छता और कपड़े बदलने में मदद करती हैं। फार्मेसी सामुदायिक फार्मेसीः दवाएं और दवाएं केवल फार्मेसियों द्वारा बेची जा सकती हैं। सुपरमार्केट और आहार की दुकानें ओवर-द-काउंटर खाद्य-पूरक जैसे उत्पादों को बेच सकती हैं, लेकिन कोई भी उत्पाद जो चिकित्सा प्रभाव का दावा करता है, यहां तक कि ओवर-द-काउंटर दर्द निवारक या पेट की गोलियाँ, फार्मेसियों तक ही सीमित हैं। फार्मेसियों के लिए एक स्थापना परमिट और एक शोषण परमिट की आवश्यकता होती है। अस्पताल की फार्मेसियाँ केवल अस्पताल के वातावरण में नर्सों और डॉक्टरों द्वारा प्रशासन के लिए दवाएँ और दवाएँ वितरित करती हैं। इनमें से कई उत्पाद काउंटर पर उपलब्ध नहीं हैं। देखभाल उत्पादों का वितरणः जो कंपनियां औषधीय के रूप में योग्य पदार्थों का उत्पादन, आयात या वितरण करना चाहती हैं, उनके पास लाइसेंस होना चाहिए, और उनकी सख्ती से निगरानी की जाती है। उनके स्टॉक आंदोलनों को एक बहुत करीबी निगरानी प्रणाली द्वारा नियंत्रित किया जाता है। इंटरनेट दवाः एक रोगी जो प्रिस्क्रिप्शन या काउंटर पर व्यक्तिगत उपयोग के लिए किसी अन्य यूरोपीय संघ के देश में एक फार्मेसी से दवा खरीदता है, उन्हें सामान या वाहन में बेल्जियम में आयात कर सकता है। बेल्जियम के रोगी कानूनी रूप से नीदरलैंड में पेरासिटामोल जैसी ओवर-द-काउंटर दर्द निवारक दवाएं खरीद सकते हैं, जहां वे सस्ती हैं, और उन्हें बेल्जियम ले जा सकते हैं। हालांकि, बिना प्रिस्क्रिप्शन के प्रिस्क्रिप्शन दवाओं का आयात करने का प्रयास, अपंजीकृत या निषिद्ध दवा, या इंटरनेट पर खरीदे गए नशीले पदार्थ या सड़क पर अवैध रूप से मनोरंजक दवाएं प्रतिबंधित हैं, और सीमा शुल्क और पुलिस उस व्यवसाय पर सख्ती से नज़र रखती है। अवैध रूप से आयातित दवाओं को जब्त कर लिया जाता है, और वाहक पर जुर्माना लगाया जा सकता है या जेल में डाला जा सकता है। 30 अक्टूबर 2018 के स्वास्थ्य सेवा अधिनियम के तहत, इलेक्ट्रॉनिक पर्चे अनिवार्य हो जाएंगे। स्वास्थ्य बीमा इतिहास 26 मई, 1813 (फ्रांसीसी शासन के तहत): औरथे में एक खदान आपदा के बाद, एक शाही आदेश ने एक खनिक-कोष बनाया। इसे नियोक्ताओं और श्रमिकों द्वारा वित्तपोषित किया जाता है और जो खनिकों को स्थायी विकलांगता या चिकित्सा अक्षमता के मामले में भत्ता देता है। 19 सितंबर, 1844: एक कल्याणकारी कोष "डी हल्प-एन वूर्ज़ोर्ग्स्कास वूर ज़िवारेन्डेन ओन्डर बेल्गिशे व्लाग" ("बेल्जियम के व्यापारी नौसेना नाविकों के लिए सहायता-और भविष्य निधि") श्रमिकों को बीमारी, विकलांगता, वृद्धावस्था पेंशन, काम से संबंधित दुर्घटनाओं और बेरोजगारी के खिलाफ बीमा जैसे कवर की अनुमति देता है। 16 अप्रैल, 1849: सरकार पारस्परिक सहायता समितियों को शामिल करने की लागत पर सब्सिडी देती है। 8 मई, 1850: सरकार ने अल्जेमीन लिजफ्रेंटेकस (बाद में राज्य के स्वामित्व वाला ए. एस. एल. के.-बैंक) बनाया, जहाँ हर बेल्जियम अपने वृद्धावस्था पेंशन के लिए पैसे बचा सकता है। 1869: आधुनिक बेल्जियम सामाजिक सुरक्षा प्रणाली में तीन सबसे महत्वपूर्ण संस्थाओं में से एक, एस. ओ. सी. एम. यू. टी. (सोशलिस्टिश म्यूचुअलाइट) के अग्रदूत, फैट-लेज़-मैनेज में पहली समाजवादी पारस्परिकता, "ला सॉलिडारिटे" का समावेश, 1894: बेल्जियम में स्वास्थ्य देखभाल के वित्त और प्रावधान से संबंधित पहला राष्ट्रीय कानून लागू किया गया था, जिसमें 1945 में सामाजिक बीमा शुरू किया गया था। कार्यशील स्वास्थ्य बीमा बेल्जियम के प्रत्येक नागरिक के लिए प्रदान की जाने वाली सामाजिक सुरक्षा प्रणाली के स्तंभों में से एक है। बेल्जियम के प्रत्येक नागरिक के पास सामाजिक सुरक्षा प्रणाली तक पहुंच है-यह अनिवार्य है-लेकिन इस प्रणाली में कुछ खामियां हैं जहां लोग पढ़ाई छोड़ सकते हैं। उदाहरण के लिए, योगदान का भुगतान न करना एक ऐसा निकास है और दूसरा बेघर होना (सामाजिक सुरक्षा केवल पते वाले लोगों के लिए उपलब्ध है)। प्रणाली का वित्तपोषणः अनिवार्य सामाजिक सुरक्षा प्रत्येक मजदूरी कमाने वाला कर्मचारी या कर्मचारी एक कारखाने, कार्यालय में, गृह कर्मियों (नौकरानियों, चालकों आदि) के रूप में काम कर रहा है। ), और बेल्जियम में काम करने वाला कोई भी व्यक्ति केंद्रीय प्रणाली के साथ-साथ बेरोजगारों के लिए भी पंजीकृत है। स्व-नियोजित, जैसे दुकानदार, सरायपाल, वकील और डॉक्टर भी पंजीकृत हैं। श्रमिकों को उनके सकल वेतन के रूप में दैनिक या मासिक वेतन दिया जाता है। उस सकल वेतन से उनके नियोक्ता को सामाजिक सुरक्षा के लिए एक निश्चित राशि (लगभग 13 प्रतिशत) और करों के लिए दूसरी (लगभग 20 प्रतिशत) कटौती करनी होती है। नियोक्ता को इन राशियों का भुगतान सीधे सामाजिक सुरक्षा सेवाओं और अंतर्देशीय राजस्व सेवा को करना होता है (नियोक्ता कर्मचारी के लिए ये भुगतान करते हैं और इन भुगतानों को उसके वेतन से काटते हैं)। सकल वेतन के शीर्ष पर, नियोक्ता को सामाजिक सुरक्षा सेवाओं के लिए लगभग 15-22% के सामाजिक सुरक्षा के लिए नियोक्ता के योगदान का भुगतान करना पड़ता है। इन भुगतानों को नियमित रूप से और समय पर करने में विफलता की बारीकी से निगरानी की जाती है और अक्सर असफल व्यवसायों को अपनी सामाजिक सुरक्षा और अपने श्रमिकों के प्रति वित्तीय दायित्वों का पालन करने में विफल रहने के लिए अदालत में ले जाया जाता है। यह श्रमिकों के लिए जोखिम को कम करता है जब वे अवैतनिक रहते हैं या जब उनके योगदान का भुगतान नहीं किया जाता है। स्व-नियोजित लोगों के पास एक ऐसी प्रणाली है जिसमें उन्हें अपनी कमाई घोषित करनी होती है और उनकी कमाई के आधार पर एक योगदान की गणना की जाती है जो मोटे तौर पर 20%-22% है, लेकिन वे श्रमिकों की तरह कवर नहीं होते हैं। लोग इस स्व-नियोजित योजना के माध्यम से इस प्रणाली का विकल्प चुन सकते हैं। सरकार आंशिक रूप से सामाजिक सुरक्षा प्रणाली में अपनी कर आय वित्त का निर्माण करती है। यह एक धन पुनर्वितरण तंत्र है, क्योंकि योगदान वृद्धिशील हैं, इसका मतलब है कि कोई जितना अधिक कमाता है उतना ही अधिक यह व्यक्ति योगदान करेगा। इसके अलावा, स्वास्थ्य सेवाओं के लिए, अनिवार्य स्वास्थ्य बीमा और धनवापसी प्रणाली सभी के लिए समान है (सबसे कम आय के लिए सही): जीपी में परामर्श के लिए हर कोई समान भुगतान करता है और समान धनवापसी प्राप्त करता है (चाहे उनकी आय कुछ भी हो)। प्रणाली का वित्तपोषणः पूरक प्रणालियाँ पारस्परिकता द्वारा प्रदान की जाने वाली स्वास्थ्य बीमा की एक पूरक प्रणाली है (विस्तारित अस्पताल कवर और यात्रा कवर), जो सभी पारस्परिकता सदस्यों के लिए उपलब्ध है, और विस्तारित देखभाल (अस्पताल और बाद की देखभाल) और यात्रा देखभाल के लिए वाणिज्यिक बीमा कंपनियों के साथ निजी बीमा है। ये प्रणालियाँ शुद्ध प्रीमियम आधारित बीमा प्रणालियाँ हैं। 1. स्वास्थ्य देखभाल खर्चों को कवर करना। जी. पी. या उनके निजी प्रैक्टिस के रोगियों में विशेषज्ञों के साथ परामर्श परामर्श के लिए (जी. पी. के लिए लगभग 20-25 यूरो) और किसी भी चिकित्सा कार्य के लिए (जैसे। (ओं) वह सीधे डॉक्टर के पास दंत चिकित्सा देखभाल कर सकता है, बदले में रोगी को एक रसीद मिलती है जिसमें किए गए सभी चिकित्सा कार्यों को सूचीबद्ध किया जाता है, और यदि आवश्यक हो तो दवा के लिए एक पर्ची। रोगी अपनी पारस्परिकता को यह रसीद देता है, और वे रोगी को आंशिक रूप से धनवापसी करते हैं (रोगी की स्थिति के आधार पर), औसत रोगियों को लगभग 75 प्रतिशत धनवापसी मिलती है कुछ रोगियों के पास एक विशेष सामाजिक सुरक्षा कोड होता है; वे डॉक्टर को केवल €1 का भुगतान करते हैं, और उन्हें धनवापसी की रसीद नहीं मिलती है। डॉक्टर को सीधे पारस्परिकता (तीसरा दाता प्रणाली) द्वारा भुगतान किया जाता है, रोगी अपनी पर्ची एक फार्मासिस्ट के पास ले जाता है, इसकी कीमत का केवल एक हिस्सा देता है; प्रत्येक दवा के लिए आपूर्तिकर्ता को सामाजिक सुरक्षा सेवाओं द्वारा एक पूरक का भुगतान किया जाता है। कुछ मामलों में दवा को अतिरिक्त जांच की आवश्यकता होती है और इस तरह की दवा अक्सर रोगी के लिए मुफ्त होती है, हालांकि बहुत महंगी होती है। दवा की प्रत्येक बिक्री पर नज़र रखी जाती है, और आपूर्तिकर्ता को सीधे सामाजिक सुरक्षा सेवाओं द्वारा भुगतान किया जाता है। 2. अस्पतालों (पॉलीक्लिनिक) के रोगियों में परामर्श उनके निजी अभ्यास में अस्पताल पॉलीक्लिनिक में एक डॉक्टर को देखते हैं। कुछ रोगी अस्पताल से जाते समय भुगतान करते हैं और अपनी पारस्परिकता की रसीद प्राप्त करते हैं, जैसे कि एक निजी अभ्यास में; हालाँकि कई रोगी चिकित्सा हस्तक्षेप या अस्पताल में भर्ती होने के बाद अनुवर्ती परामर्श के लिए आते हैं। अस्पताल बिल को पारस्परिकता (तृतीय दाता प्रणाली) को भेजते हैं और रोगियों को उनके व्यक्तिगत हिस्से के लिए चालान मिलता है। 3. अस्पताल में भर्ती और चिकित्सा हस्तक्षेप के रोगियों को अस्पताल में भर्ती कराया जाता है और उन्हें अपने चिकित्सा खर्चों (आमतौर पर 50-€100 प्रति सप्ताह) के लिए साप्ताहिक अग्रिम भुगतान करना पड़ता है। सभी परामर्श और हस्तक्षेप, दवाएं आदि। पारस्परिकता के लिए सीधे चालान किए जाते हैं और रोगी के पास बीमा कवर (तीसरा दाता प्रणाली) हो सकता है, उन्हें अपने व्यक्तिगत हिस्से के लिए एक चालान प्राप्त होता है, जो अक्सर उनके पूरक बीमा द्वारा आंशिक रूप से वापसी योग्य होता है। दुर्घटनाओं का सामना करने वाले रोगियों को कभी भी कोई चिकित्सा खर्च नहीं देना पड़ सकता है, क्योंकि दुर्घटना बीमाकर्ताओं से अक्सर जिम्मेदारी स्थापित होने के बाद तुरंत शुल्क लिया जाता है। निजी बीमाः निजी बीमा कंपनियां प्रीमियम एकत्र करती हैं और बीमा कंपनी द्वारा भुगतान किए जाने वाले "बीमित जोखिम" का एहसास होने पर बीमा प्रदान करती हैं। कानूनी प्रणालियाँ रोगियों, डॉक्टरों और अस्पतालों को बीमाकर्ताओं द्वारा धनवापसी के अपमानजनक इनकार से बचाती हैं-एक सरकारी शिकायत प्राधिकरण नीति की शर्तों और निष्पादन पर नज़र रखता है। निजी बीमा तक पहुंच निश्चित रूप से निःशुल्क है, हालांकि एक स्वतंत्र लोकपाल सेवा (एक व्यक्ति नहीं) रोगी की चिकित्सा स्थिति में परिवर्तन के कारण (बीमाकर्ताओं द्वारा) सुनिश्चित करने या समाप्त करने से इनकार करने की देखरेख करती है। एक सरकारी मध्यस्थता सेवा लोकपाल द्वारा संदर्भित रोगी मामलों की समीक्षा करती है और अस्वीकृत/समाप्त किए गए रोगियों के लिए उचित शर्तों/प्रीमियम का निर्धारण करती है पारस्परिकता पूरक बीमाः पारस्परिकता प्रीमियम एकत्र करती है और चयनित कवर के अनुसार भुगतान करती है। पारस्परिकता अनिवार्य स्वास्थ्य बीमाः पारस्परिकता के फ्रंट-ऑफिस कर्मचारी किसी भी रिफंड दावे का सतही मूल्यांकन करते हैंः क्या चिकित्सा कार्य वापसी योग्य है और क्या दर है, और रोगी को लगभग तुरंत वापस कर देता है (पहले नकद में होता था, अब सीधे रोगी के बैंक खाते में) रसीद को पारस्परिकता बैक-ऑफिस प्रणाली के माध्यम से नियंत्रित किया जाता है जैसे कि किसी को दोहरा रिफंड नहीं मिलता है और अन्य दुर्व्यवहार कुछ दावों (रोगी की स्थिति के आधार पर) में पूरक रिफंड होते हैं, जो पारस्परिकता बैक ऑफिस द्वारा रोगी के बैंक खाते में भेजे जाते हैं। इसके साथ संघीय सरकार ने एक "राष्ट्रीय संख्या" पेश की, जो प्रत्येक व्यक्ति को उसके जन्मदिन के आधार पर विशिष्ट रूप से पहचानती थी। प्रत्येक व्यक्ति के पास ऐसा एस. आई. एस. कार्ड था, और इसने सामाजिक सुरक्षा के लिए उनकी पात्रता स्थापित की। 2014 में उस प्रणाली को प्लास्टिक आईडी कार्ड (बेल्जियम ई. आई. डी. कार्ड) द्वारा एक कार्ड चिप पर सामाजिक सुरक्षा जानकारी के साथ हटा दिया गया था, जिसे एक साधारण कार्ड-रीडर के साथ पढ़ा जा सकता था। सामाजिक सुरक्षा सामाजिक सुरक्षा में स्वास्थ्य, वृद्धावस्था (और अन्य) पेंशन, बेरोजगारी, अक्षमता और विकलांगता शामिल हैं, दोनों वित्त (योगदान का संग्रह, सब्सिडी और धनवापसी, भत्ते आदि का भुगतान) का प्रबंधन करते हैं। ), लेकिन विभिन्न प्रकार की देखभाल का प्रबंधन, दवाओं के बाजार का विनियमन, कार्यस्थल पर स्वास्थ्य और सुरक्षा, आम जनता को प्रदान की जाने वाली किसी भी सार्वजनिक सेवा का स्वास्थ्य और सुरक्षा, खाद्य श्रृंखला की निगरानी और सुरक्षा आदि। बेल्जियम में स्वास्थ्य राष्ट्रीय स्वास्थ्य और विकलांगता बीमा संस्थान बेल्जियम स्वास्थ्य देखभाल ज्ञान केंद्र फ्लेमिश बीमा गैर-चिकित्सा देखभाल के लिए बेल्जियम में अस्पतालों की सूची सामाजिक कल्याण संदर्भों के लिए सार्वजनिक केंद्र बाहरी लिंक बेल्जियम में स्वास्थ्य सेवा