Eating disorders in Chinese women
बुलिमिया नर्वोसा और एनोरेक्सिया नर्वोसा संयुक्त राज्य अमेरिका जैसे पश्चिमी देशों में प्रचलित हैं, लेकिन हाल के अध्ययनों से पता चला है कि वे चीन जैसे एशियाई देशों में भी बढ़ रहे हैं। इसके कई कारण हैं, जैसे चीनी संस्कृति और पश्चिमीकरण। शोधकर्ता इन कारणों को देख रहे हैं, ताकि वे जान सकें कि उनका इलाज और रोकथाम कैसे की जाए। पृष्ठभूमि शरीर असंतोष भोजन विकार, जो कभी केवल पश्चिमी संस्कृतियों जैसे कि संयुक्त राज्य अमेरिका में प्रचलित माना जाता था, अब चीनी महिलाओं में देखा जाता है। यह आश्चर्यजनक है क्योंकि अतीत में इसकी संभावना बहुत कम थी। उनके शरीर के आकार, हल्के मोटेपन के साथ उनके गोल चेहरे, उनकी सुंदरता और स्वस्थ जीवन को दर्शाते हैं। इस प्रकार, एक बार चीन में असामान्य माना जाने वाला, शरीर असंतोष और खाने के विकार अब लगभग उतने ही आम हैं जितने कि पश्चिमी देशों में हैं। चीन में, कई पारंपरिक लोग एक सामूहिक सांस्कृतिक परंपरा (या कन्फ्यूशियसवाद) को मानते हैं। वे अद्वितीय स्वतंत्र प्राणियों के बजाय एक परस्पर निर्भर समग्र के रूप में अनुरूप होना सीखते हैं। यह निर्भरता परिवार में शुरू होती है, जहां माता-पिता से लेकर बच्चे तक के पदानुक्रम को लागू किया जाता है और बच्चों को आज्ञाकारी और आज्ञाकारी होना सिखाया जाता है। इससे बच्चे में विद्रोह की भावना पैदा हो सकती है, यही कारण है कि उनमें से कुछ खाने के विकारों की ओर रुख कर सकते हैं। बच्चा कुछ नियंत्रण रखना चाहता है, लेकिन वे स्वायत्तता का पीछा करके अपने माता-पिता का अनादर भी नहीं करना चाहते हैं, और इसलिए भोजन को सीमित करना या बिंग करना और शुद्ध करना, एक तरह से, निर्णय लेने का उनका तरीका है। कई अध्ययनों ने पुष्टि की कि विद्रोह के परिणामस्वरूप सांस्कृतिक कारक खाने के विकार के लक्षण पैदा करते हैं। खाने के विकारों के प्रोफेसर उलरीक श्मिट ने चीनी विरासत वाले तीन रोगियों का अध्ययन किया जिन्होंने बिंगिंग और शुद्ध व्यवहार में भाग लिया। उनका पहला रोगी, रोगी ए, इंग्लैंड में पला-बढ़ा। एक किशोर के रूप में, रोगी के रूप में माता-पिता उम्मीद करते थे कि वह उनके व्यवसाय में उनकी मदद करेगी क्योंकि वे धाराप्रवाह अंग्रेजी नहीं बोलते थे। इसके अलावा उन्होंने अपनी कमाई का अधिकांश हिस्सा अपनी नौकरी से उन्हें दिया, और उनसे पारिवारिक जीवन में भाग लेने की उम्मीद की गई। डॉ. श्मिट ने पाया कि उसके बुलिमिया के लक्षण इसलिए आए क्योंकि वह स्वतंत्रता की मांग कर रही थी, और फिर भी वह अपने माता-पिता के प्रति आज्ञाकारी रहना चाहती थी। यह निष्कर्ष इस विचार का समर्थन करता है कि निष्ठा बनाम स्वतंत्रता ने एक परस्पर विरोधी भूमिका निभाई जो खाने के विकार के लक्षणों को जन्म देती है। इसके अलावा, डॉ. श्मिट ने यह भी निष्कर्ष निकाला कि रोगी ने माँ के रूप में उसका पालन-पोषण किया जब उसने वजन कम करना शुरू किया। नतीजतन, रोगी ए ने अपने बचपन की कमी को पूरा करने के लिए इसका फायदा उठाया। बड़े होने या जवान रहने की परस्पर विरोधी भावनाओं के बीच यह सहसंबंध युवा चीनी महिलाओं में खाने के विकार उत्पन्न होने का एक अन्य अध्ययन कारण है। जॉयस एल. सी. ने शेनझेन में एक अध्ययन किया और उसने बताया कि कुछ चीनी महिलाएं बड़े होने के साथ संघर्ष करती हैं और इसलिए वे नियंत्रण के रूप में खाने के विकारों की ओर रुख करती हैं। ऐसी ही एक लड़की अपनी भावनाओं को बताती है जब उसने कहा, "मुझे छोटी लड़की बनना पसंद है। वयस्क होने के नाते, आपको लोगों की भावनाओं की परवाह करने और दूसरों के साथ बातचीत करने की आवश्यकता है। वे मुझे निराश करते हैं। मैं कॉलेज में दो वरिष्ठ छात्रों से मिली और वे शुरू में मेरे साथ अच्छा व्यवहार करते दिखाई दिए। लेकिन, अचानक वे मेरे प्रति असंवेदनशील और शत्रुतापूर्ण हो गए थे। मुझे लगा कि मुझे धोखा दिया जा रहा है। मैं अपने शयनकक्ष में छिप गया, एकमात्र ऐसी जगह जहाँ मैं सुरक्षित और सुरक्षित महसूस कर रहा था। मुझे बहुत ज्यादा खाना और उल्टी हो रही थी। मैं उनसे फिर से आहत नहीं होना चाहती। "वह वास्तविकता से छिपने और खुद को शामिल करने के तरीके के रूप में बुलिमिया की ओर मुड़ती है। चीन में सामाजिक मानदंडों के कारण, यह देखा गया है कि कुछ महिलाएं अपने तनाव और चिंता से बाहर निकलने के लिए खाने के विकारों की ओर रुख कर रही हैं। चीन में पश्चिमीकरण भोजन संबंधी विकारों के बारे में मुख्य रूप से मीडिया के माध्यम से उनके शहरों के पश्चिमीकरण के कारण माना जाता था। पश्चिमी मीडिया पतली, सुंदर महिला को पूजता है। यह अवास्तविक मानक महिलाओं को आहार, व्यायाम और यदि आवश्यक हो तो शल्य चिकित्सा के माध्यम से वजन कम करने के लिए लुभाता है, ताकि इसे पूरा किया जा सके। शरीर के असंतोष के कारण कि यह मानक खाने के विकारों का कारण बन सकता है। कई शोधकर्ताओं ने चीनी महिलाओं में खाने के विकारों के कारण के रूप में पश्चिमीकरण का अध्ययन किया और यह आज के मुख्य सिद्धांतों में से एक है। ली और ली ने तीन चीनी समुदायों में सामाजिक-आर्थिक विकास के विभिन्न स्तरों के अध्ययन में, हाई स्कूल में महिलाओं के बीच अव्यवस्थित खाने की योग्यता की तुलना की। उन्होंने पाया कि उच्च आय वाले शहरों में महिलाएं, भले ही वे कम आधुनिक शहरों में अन्य महिलाओं की तुलना में पतली थीं, कम बॉडी मास इंडेक्स (बीएमआई) चाहती थीं, शरीर में असंतोष का स्तर अधिक था, और कुल मिलाकर अधिक लक्षण थे जो खाने के विकारों के जोखिम कारकों से संबंधित थे। इस प्रकार, उनके परिणामों से, पश्चिमीकरण खाने के विकारों में वृद्धि का एक संभावित कारण है। हालांकि, कुछ अध्ययनों से पता चलता है कि चीनी महिलाओं में उच्च भोजन विकारों के लिए अन्य कारक जिम्मेदार हैं, इसलिए भले ही पश्चिमी मीडिया कारणों में से एक हो, लेकिन यह प्राथमिक नहीं हो सकता है। 'लिटिल फैटी' कभी चीन में बच्चों के लिए प्यार का शब्द था, लेकिन आज आहार लोकप्रिय है और दुबलापन आदर्श है। सामाजिक परिवर्तन वैज्ञानिक जिन अन्य कारकों के साथ आए हैं जो चीनी महिलाओं में उच्च भोजन विकारों में योगदान कर सकते हैं, वे सामाजिक-सांस्कृतिक कारक हैं जिनमें लिंग भूमिकाएं, आर्थिक अवसर, धार्मिक मूल्य और महिलाओं का सांस्कृतिक उद्देश्य शामिल हैं। जब विघटनकारी सामाजिक परिवर्तन आता है, तो महिलाओं को अव्यवस्थित भोजन करने की अधिक संभावना होती है। नाओमी वुल्फ ने यह तब देखा जब उन्होंने कहा, "महिलाओं ने जितनी अधिक कानूनी और भौतिक बाधाओं को तोड़ा है, महिला सौंदर्य की अधिक सख्ती और भारी और क्रूर छवियां हम पर भारी पड़ गई हैं।" जैसे-जैसे महिलाएं समानता की तलाश करती हैं, आदर्श शरीर के आकार की चरम सीमा उत्पन्न होती है। यह पश्चिमी और गैर-पश्चिमी संस्कृतियों में पूरे इतिहास में कई मामलों में देखा जाता है। उदाहरण के लिए, अमेरिका में, 1920 और 1970 के दशक के दौरान जब महिलाओं की भूमिका में सबसे अधिक बदलाव किया गया था, "अमेरिकी फैशन पत्रिकाओं में मॉडल सबसे पतले और कम घुमावदार थे।" पश्चिमी संस्कृति के विपरीत, एक अध्ययन से पता चला है कि कोरियाई महिला, 1980 से 2000 के दशक में आर्थिक, सामाजिक और राजनीतिक परिवर्तनों के बाद से, अपने शरीर से अधिक असंतुष्ट हैं (त्साई, 2000)। एक अन्य अध्ययन में, जेही जंग और गॉर्डन बी. फोर्ब्स ने पाया कि कोरिया और संयुक्त राज्य अमेरिका की विश्वविद्यालय की महिला छात्रों में, कोरियाई लोगों में अमेरिकियों की तुलना में खाने के विकार के अधिक जोखिम कारक थे। उन्होंने निष्कर्ष निकाला कि यह कोरिया में महिलाओं के लिए हाल के सामाजिक परिवर्तनों के कारण था। इस प्रकार, क्योंकि महिलाओं के दोनों समूह समान रूप से पश्चिमी मीडिया के संपर्क में थे, यह सिद्धांत पश्चिमीकरण सिद्धांत के साथ उच्च भोजन विकारों के कारण के रूप में एक प्रतियोगी है। इलाज चीन में कई लोगों को इलाज कराने में कठिनाई होती है क्योंकि एक चिकित्सक से मदद प्राप्त करना व्यक्तिगत रूप से किसी की गरिमा के खिलाफ एक निशान के रूप में देखा जाता है क्योंकि अगर किसी व्यक्ति को मदद की आवश्यकता होती है, तो वे खुद की मदद नहीं कर सकते हैं और यह शर्मनाक है। इस प्रकार, उन लोगों तक पहुँचना मुश्किल हो सकता है जिन्हें खाने के विकार या खाने के विकार के लक्षण हैं। इसके अलावा, खाने के विकारों वाले अधिकांश रोगियों को शुरू में अपने खाने के विकार को दूर करने के लिए प्रेरणा ढूंढना मुश्किल होगा क्योंकि वे निश्चित नहीं हैं कि वे बदलना चाहते हैं या नहीं, और फिर भी वे जानते हैं कि उन्हें इसकी आवश्यकता है क्योंकि यह उनकी जीवन शैली में मदद करेगा। जब एक चिकित्सक एक नए रोगी का इलाज करना शुरू करता है तो उन्हें रोगी के साथ जुड़ना सुनिश्चित करने की आवश्यकता होती है और चिकित्सक के लिए एक पेशेवर, लेकिन सहायक ग्राहक बंधन बनाने की आवश्यकता होती है क्योंकि उस संबंध से रोगी को मदद मिलेगी। परिवार चिकित्सा अव्यवस्थित व्यक्तियों को खाने में मदद करने का एक सामान्य तरीका परिवार को शामिल करना है। शोधकर्ताओं ने पाया कि इंग्लैंड जैसे पश्चिमी स्थानों में पारिवारिक चिकित्सा उपयोगी और प्रभावी थी। हालाँकि, चीन में, संस्कृति में अंतर के कारण, कुछ कम उम्र के रोगी मदद करने से इनकार कर देते हैं और वे चिकित्सक पर भरोसा नहीं करेंगे क्योंकि वे इसे अपने माता-पिता द्वारा उन्हें नियंत्रित करने के एक अन्य तरीके के रूप में देखते हैं। जॉयस एल. सी. मा. द्वारा किए गए एक केस स्टडी में, वह एक 17 वर्षीय लड़की का इलाज कर रही थी जो उसकी मदद स्वीकार नहीं करेगी। लड़की ने कहा, "यह मेरे पिता का सत्र है, मेरा सत्र नहीं। मेरे पिता को एक समस्या है और मुझे कोई समस्या नहीं है। उन्होंने मेरे लिए सब कुछ तय कर दिया। उन्होंने बहुत कुछ किया। मैं अपने जीवन में उनके अत्यधिक हस्तक्षेप से परेशान हूं। मुझे पता था कि सत्र उनकी व्यवस्था भी थी। मुझे अब उसके पास रहना पसंद नहीं है। इसलिए मैं आपसे मिलने से इनकार करता हूं। "रोगी को सहायता प्राप्त करने के लिए, चिकित्सक को पहले उनके साथ एक बंधन बनाने की आवश्यकता होती है, ताकि वे अपनी आवश्यकताओं और अपने विकार के कारण को बता सकें। चीन में पारिवारिक चिकित्सा भी फायदेमंद साबित हुई है क्योंकि परिवार परिवार के मुद्दों के बारे में बात कर सकते हैं। यह बदले में रोगी को मजबूत करता है और उन्हें पकड़ने के लिए एक नींव बनाता है। हालांकि इस तरह के चिकित्सीय बंधन को पूरा करना कुछ चीनी लोगों के लिए कठिन हिस्सा है क्योंकि वे सामूहिक संस्कृति में रहते हैं जहां बच्चे अपने माता-पिता के खिलाफ बोलने से डरते हैं क्योंकि वे उन पर शर्म नहीं लाना चाहते हैं। एक बार जब चिकित्सक इसे दूर कर सकता है, तो उनके खाने के विकार पर काबू पाना व्यक्तिगत चिकित्सा की तुलना में बहुत आसान होगा। यह भी देखें पुनर्प्राप्ति मोटापा बच्चे और किशोर मनोचिकित्सा संदर्भ एनोरेक्सिया नर्वोसा खाने के विकार चीन में मानसिक स्वास्थ्य चीन में महिलाएं