Health literacy
स्वास्थ्य साक्षरता उचित स्वास्थ्य निर्णय लेने और उपचार के लिए निर्देशों का पालन करने के लिए स्वास्थ्य सेवा जानकारी प्राप्त करने, पढ़ने, समझने और उपयोग करने की क्षमता है। स्वास्थ्य साक्षरता की कई परिभाषाएँ हैं, क्योंकि स्वास्थ्य साक्षरता में संदर्भ (या सेटिंग) दोनों शामिल हैं जिसमें स्वास्थ्य साक्षरता की मांग की जाती है (जैसे, स्वास्थ्य देखभाल, मीडिया, इंटरनेट या फिटनेस सुविधा) और वे कौशल जो लोग उस स्थिति में लाते हैं। चूँकि स्वास्थ्य साक्षरता स्वास्थ्य असमानताओं में एक प्राथमिक योगदान कारक है, यह स्वास्थ्य पेशेवरों के लिए एक निरंतर और बढ़ती चिंता है। अमेरिकी शिक्षा विभाग द्वारा आयोजित 2003 के वयस्क साक्षरता के राष्ट्रीय मूल्यांकन (एनएएएल) में पाया गया कि 36 प्रतिशत प्रतिभागियों ने अपनी स्वास्थ्य साक्षरता के मामले में या तो "बुनियादी" या "बुनियादी से कम" के रूप में अंक प्राप्त किए और निष्कर्ष निकाला कि लगभग 8 करोड़ अमेरिकियों के पास सीमित स्वास्थ्य साक्षरता है। इन व्यक्तियों को निर्धारित दवा के लेबल को पढ़ने सहित सामान्य स्वास्थ्य कार्यों में कठिनाई होती है। कई कारक स्वास्थ्य साक्षरता को प्रभावित कर सकते हैं। हालाँकि, निम्नलिखित कारकों को इस जोखिम को दृढ़ता से बढ़ाने के लिए दिखाया गया हैः आयु (विशेष रूप से 65 वर्ष और उससे अधिक उम्र के रोगियों), सीमित अंग्रेजी भाषा प्रवीणता या दूसरी भाषा के रूप में अंग्रेजी, पुरानी स्थितियाँ, कम शिक्षा और निम्न सामाजिक-आर्थिक स्थिति। कम स्वास्थ्य साक्षरता वाले रोगी अपनी चिकित्सा स्थितियों और उपचारों के बारे में कम समझते हैं और समग्र रूप से खराब स्वास्थ्य स्थिति की रिपोर्ट करते हैं। विभिन्न हस्तक्षेपों, जैसे कि जानकारी और चित्रों को सरल बनाना, शब्दजाल से बचना, "टीच-बैक" विधियों का उपयोग करना और रोगियों के प्रश्नों को प्रोत्साहित करना, ने कम स्वास्थ्य साक्षरता वाले व्यक्तियों में स्वास्थ्य व्यवहार में सुधार किया है। वर्ष 2010 में यू. एस. में 18 वर्ष और उससे अधिक आयु के वयस्कों का अनुपात, जिन्होंने बताया कि उनके स्वास्थ्य देखभाल प्रदाता हमेशा चीजों को समझाते हैं ताकि वे उन्हें समझ सकें। 2007 से 2010 तक यह संख्या 1 प्रतिशत बढ़ी। संयुक्त राज्य अमेरिका के स्वास्थ्य और मानव सेवा विभाग (एच. एच. एस.) की स्वस्थ लोग 2020 पहल ने स्वास्थ्य साक्षरता को एक नए विषय के रूप में शामिल किया है, जिसका उद्देश्य आने वाले दशक में इसमें सुधार करना है। स्वस्थ लोगों के लिए योजना 2030 (स्वस्थ लोगों का पांचवां संस्करण) में, एच. एच. एस. ने "स्वस्थ लोगों के लिए एक अद्यतन स्वास्थ्य साक्षरता परिभाषा पर लिखित टिप्पणियों के लिए अनुरोध" जारी किया। कई प्रस्ताव इस तथ्य को संबोधित करते हैं कि "स्वास्थ्य साक्षरता बहुआयामी है", एक ठोस प्रयास का परिणाम है जिसमें देखभाल या जानकारी, प्रदाताओं और देखभाल करने वालों, प्रणाली की जटिलता और मांगों और संचार के लिए सादे भाषा का उपयोग शामिल है। सादा भाषा लेखन रणनीतियों के उपयोग को संदर्भित करती है जो पाठकों को उनकी आवश्यकताओं को पूरा करने के लिए जानकारी खोजने, समझने और लागू करने में मदद करती है। स्वास्थ्य साक्षरता में सुधार लाने में इसकी महत्वपूर्ण भूमिका है। पाठकों की शिक्षा, प्रदाता सांस्कृतिक प्रशिक्षण और प्रणाली डिजाइन के संयोजन के साथ, सरल भाषा लोगों को अधिक सूचित स्वास्थ्य विकल्प बनाने में मदद करती है। हालांकि, सादा भाषा सभी के लिए एक-आकार-फिट दृष्टिकोण नहीं है। कुछ रणनीतियों का उपयोग चिकित्सा पेशेवरों के बीच संचार में सुधार के लिए किया जा सकता है, जबकि अन्य रोगियों और देखभाल करने वालों के साथ संचार में सुधार करेंगे। प्रदाता-रोगी संचार के इस क्षेत्र में ही स्वास्थ्य साक्षरता के प्रयास सबसे मजबूत रहे हैं। सामान्य तौर पर रोगियों और उपभोक्ताओं को उन अवधारणाओं को समझने की आवश्यकता होती है जिन्हें पेशेवर अक्सर तकनीकी शब्दों में संदर्भित करते हैं। स्वास्थ्य पेशेवरों को अपने रोगियों और सामान्य पाठकों या श्रोताओं की बेहतर सेवा करने के लिए अपने दर्शकों को जानना चाहिए। इंटरनेशनल प्लेन लैंग्वेज फेडरेशन द्वारा सादे भाषा को ऐसे लेखन के रूप में परिभाषित किया गया है जिसके "शब्द, संरचना और डिजाइन इतने स्पष्ट हैं कि इच्छित पाठक आसानी से अपनी आवश्यकता को ढूंढ सकते हैं, समझ सकते हैं कि उन्हें क्या चाहिए, और उस जानकारी का उपयोग कर सकते हैं।" सरल भाषा के कुछ प्रमुख तत्वों में शामिल हैंः जानकारी को व्यवस्थित करना ताकि सबसे महत्वपूर्ण बिंदु पहले आएं जटिल जानकारी को समझने योग्य भागों में तोड़ना पाठक से परिचित सरल भाषा या भाषा का उपयोग करना तकनीकी शब्दों और संक्षिप्त शब्दों को परिभाषित करना विषय-क्रिया-वस्तु (एस. वी. ओ.) वाक्यों में सक्रिय आवाज का उपयोग करना जब विषय/अभिकर्ता/विषय मेल खाता है वाक्य की लंबाई और संरचना एकरसता से बचने के लिए जटिल सामग्री को समझने में आसान बनाने के लिए सूचियों और तालिकाओं का उपयोग करना राष्ट्रीय स्वास्थ्य संस्थान (एन. आई. एच.) अनुशंसा करता है कि रोगी शिक्षा सामग्री को 6 वीं-7 वीं कक्षा के पठन स्तर पर लिखा जाए; एन. आई. एच. संचार कार्यालय और सार्वजनिक संपर्क द्वारा प्रदान की गई आगे की सिफारिशें उनकी "स्पष्ट संचार" पहल में प्रकाशित की जाती हैं। यू. के. का राष्ट्रीय स्वास्थ्य और देखभाल अनुसंधान संस्थान (एन. आई. एच. आर.) अनुसंधान लेखों का सरल भाषा में सारांश लिखने में रोगियों और जनता के गैर-शैक्षणिक सदस्यों को शामिल करने की सिफारिश करता है। स्वास्थ्य साक्षरता में योगदान करने वाले कारक कई कारक स्वास्थ्य शिक्षा सामग्री या हस्तक्षेपों के स्वास्थ्य साक्षरता स्तर को निर्धारित करते हैंः पाठ की पठनीयता, रोगी की स्वास्थ्य की वर्तमान स्थिति, चिकित्सक और रोगी के बीच भाषा की बाधाएं, सामग्री की सांस्कृतिक उपयुक्तता, प्रारूप और शैली, वाक्य संरचना, चित्रों का उपयोग, और कई अन्य कारक। 1995 में दो अमेरिकी अस्पतालों द्वारा किए गए 69,000 रोगियों के एक अध्ययन में पाया गया कि 26 प्रतिशत से 60 प्रतिशत के बीच रोगी दवा के निर्देशों, एक मानक सूचित सहमति पत्र, या एक नियुक्ति निर्धारित करने के बारे में सामग्री को नहीं समझ सके। अमेरिकी शिक्षा विभाग द्वारा आयोजित 2003 के वयस्क साक्षरता के राष्ट्रीय मूल्यांकन (एनएएएल) में पाया गया कि 36 प्रतिशत प्रतिभागियों ने अपनी स्वास्थ्य साक्षरता के मामले में या तो "बुनियादी" या "बुनियादी से कम" के रूप में अंक प्राप्त किए और निष्कर्ष निकाला कि लगभग 8 करोड़ अमेरिकियों के पास सीमित स्वास्थ्य साक्षरता है। साहित्य की एक व्यवस्थित समीक्षा के परिणामों में पाया गया कि जब सीमित अंग्रेजी प्रवीण (एल. ई. पी.) रोगी उन चिकित्सकों से देखभाल प्राप्त करते हैं जो रोगियों की पसंदीदा भाषा में धाराप्रवाह होते हैं, जिन्हें भाषा समन्वय के रूप में जाना जाता है, तो आम तौर पर परिणामों में सुधार होता है। ये परिणाम रोगी द्वारा बताए गए उपायों में सुसंगत हैं, जैसे कि रोगी की संतुष्टि, और मधुमेह के रोगियों के लिए रक्तचाप भी। स्वास्थ्य साक्षरता के मानकीकृत उपाय हैं सबसे नया महत्वपूर्ण संकेत (एन. वी. एस.), जो लोगों से पोषण लेबल के बारे में पूछता है, और कार्यात्मक स्वास्थ्य साक्षरता का परीक्षण (टी. ओ. एफ. एच. एल. ए.), जो परीक्षण लेने वालों को एक्स-रे और एक चिकित्सा सहायता आवेदन के लिए रोगी निर्देशों में 36 रिक्त स्थान भरने के लिए कहता है, कई विकल्पों में से, और दवा खुराक प्रपत्रों में 4 संख्याएँ। इतिहास स्वास्थ्य साक्षरता का युवा और बहु-विषयक क्षेत्र विशेषज्ञों के दो समूहों से उभरा हैः चिकित्सक, स्वास्थ्य प्रदाता जैसे नर्स और स्वास्थ्य शिक्षक; और शिक्षा के क्षेत्र में वयस्क बुनियादी शिक्षा (एबीई) और दूसरी भाषा (ईएसएल) व्यवसायियों के रूप में अंग्रेजी। चिकित्सक और नर्स रोगी की समझ और अनुपालन अध्ययन का एक स्रोत हैं। अंग्रेजी के अलावा अन्य भाषा बोलने वालों के लिए वयस्क बुनियादी शिक्षा/अंग्रेजी (एबीई/ईएसओएल) विशेषज्ञ लोगों को पढ़ने, लिखने और बातचीत करने के कौशल को विकसित करने में मदद करने के लिए हस्तक्षेपों का अध्ययन और डिजाइन करते हैं और बेहतर स्वास्थ्य साक्षरता को बढ़ावा देने के लिए स्वास्थ्य जानकारी के साथ पाठ्यक्रम को तेजी से प्रभावित करते हैं। वयस्क शिक्षा के लिए दृष्टिकोण की एक श्रृंखला पारंपरिक कक्षा सेटिंग्स में लोगों के लिए स्वास्थ्य साक्षरता कौशल लाती है, साथ ही साथ जहां वे काम करते हैं और रहते हैं। जैव चिकित्सा दृष्टिकोण स्वास्थ्य साक्षरता के लिए जैव चिकित्सा दृष्टिकोण जो 1980 और 1990 के दशक के दौरान (अमेरिका में) प्रमुख हो गया, अक्सर व्यक्तियों को स्वास्थ्य साक्षरता की कमी या कम स्वास्थ्य साक्षरता से "पीड़ित" के रूप में चित्रित करता है। इस दृष्टिकोण ने माना कि प्राप्तकर्ता स्वास्थ्य साक्षरता के अपने अधिकार और स्वागत में निष्क्रिय हैं और उनका मानना था कि साक्षरता और स्वास्थ्य साक्षरता के मॉडल राजनीतिक रूप से तटस्थ और सार्वभौमिक रूप से लागू होते हैं। स्वास्थ्य के लिए व्यापक पारिस्थितिक, महत्वपूर्ण और सांस्कृतिक दृष्टिकोण के संदर्भ में रखे जाने पर इस दृष्टिकोण की कमी पाई जाती है। इस दृष्टिकोण ने कई सहसंबंध अध्ययनों का उत्पादन किया है और उनका पुनः उत्पादन जारी है। स्वास्थ्य साक्षरता का स्तर पर्याप्त माना जाता है जब आबादी के पास अपने स्वास्थ्य का मार्गदर्शन करने के लिए पर्याप्त ज्ञान, कौशल और आत्मविश्वास होता है, और लोग स्वस्थ रहने, बीमारी से उबरने और/या विकलांगता या बीमारी के साथ रहने में सक्षम होते हैं। मैकमरे का कहना है कि एक समुदाय में स्वास्थ्य साक्षरता महत्वपूर्ण नहीं है क्योंकि यह स्वास्थ्य असमानताओं को दूर करती है। यह कोई संयोग नहीं है कि स्वास्थ्य साक्षरता के निम्न स्तर वाले व्यक्ति असमान रूप से निम्न सामाजिक-आर्थिक स्थिति वाले समुदायों में रहते हैं। इन व्यक्तियों के लिए पर्याप्त स्वास्थ्य साक्षरता प्राप्त करने में एक बाधा उनके स्वास्थ्य में सुधार के लिए प्रासंगिक जानकारी और संसाधनों के बारे में जागरूकता या समझ की कमी है। यह ज्ञान का अंतर दोनों रोगियों द्वारा उन्हें प्रस्तुत की गई जानकारी को समझने में असमर्थ होने और इन साक्षरता अंतराल को दूर करने के लिए अस्पतालों के अपर्याप्त प्रयासों और सामग्रियों के कारण उत्पन्न होता है। स्वास्थ्य साक्षरता के एक अधिक मजबूत दृष्टिकोण में वैज्ञानिक अवधारणाओं, सामग्री और स्वास्थ्य अनुसंधान को समझने की क्षमता शामिल है; मौखिक, लिखित और ऑनलाइन संचार में कौशल; जन माध्यम संदेशों की महत्वपूर्ण व्याख्या; स्वास्थ्य देखभाल और शासन की जटिल प्रणालियों को नेविगेट करना; सामुदायिक पूंजी और संसाधनों का ज्ञान और उपयोग; और स्वास्थ्य निर्णय लेने में सांस्कृतिक और स्वदेशी ज्ञान का उपयोग करना। यह एकीकृत दृष्टिकोण स्वास्थ्य साक्षरता को स्वास्थ्य के एक सामाजिक निर्धारक के रूप में देखता है जो स्वास्थ्य में असमानताओं को कम करने का एक शक्तिशाली अवसर प्रदान करता है। यह परिप्रेक्ष्य स्वास्थ्य साक्षरता को कौशल और दक्षताओं की विस्तृत श्रृंखला के रूप में परिभाषित करता है जो लोग अपने जीवनकाल में स्वास्थ्य जानकारी और अवधारणाओं को खोजने, समझने, मूल्यांकन करने और उपयोग करने के लिए सूचित विकल्प बनाने, स्वास्थ्य जोखिमों को कम करने और जीवन की गुणवत्ता बढ़ाने के लिए विकसित करते हैं। जबकि विभिन्न परिभाषाएँ शब्दों में भिन्न होती हैं, वे सभी इस वैचारिक ढांचे के भीतर आती हैं। इस तरह से स्वास्थ्य साक्षरता को परिभाषित करने से चार केंद्रीय क्षेत्रों के आसपास निर्मित स्वास्थ्य साक्षरता के बहु-आयामी मॉडल की नींव बनती हैः मौलिक साक्षरता, वैज्ञानिक साक्षरता, नागरिक साक्षरता और सांस्कृतिक साक्षरता। ज़ारकाडूलस एट अल द्वारा उद्धृत पेपर। "आतंकवाद और जैव आतंकवाद के बारे में सार्वजनिक प्रवचन जो 2001 के दौरान संयुक्त राज्य अमेरिका में एंथ्रेक्स खतरे के दौरान मास मीडिया पर हावी था" पर ध्यान केंद्रित किया। कई परीक्षण हैं, जिनमें शैक्षणिक साहित्य में विश्वसनीयता की पुष्टि की गई है, जिन्हें किसी की स्वास्थ्य साक्षरता का परीक्षण करने के लिए प्रशासित किया जा सकता है। इनमें से कुछ परीक्षणों में मेडिकल टर्म रिकग्निशन टेस्ट (एम. ई. टी. आर.) शामिल है, जिसे नैदानिक सेटिंग के लिए संयुक्त राज्य अमेरिका (2 मिनट प्रशासन समय) में विकसित किया गया था। मीटर में चिकित्सा में वयस्क साक्षरता के त्वरित अनुमान (आर. ई. ए. एल. एम.) परीक्षण के कई शब्द शामिल हैं। स्पैनिश और अंग्रेजी आबादी में स्वास्थ्य साक्षरता का लघु मूल्यांकन (SAHL-S & E) किसी व्यक्ति की समझ का परीक्षण करने के लिए शब्द पहचान और बहुविकल्पीय प्रश्नों का उपयोग करता है। सीएचसी-परीक्षण महत्वपूर्ण स्वास्थ्य क्षमताओं को मापता है और इसमें चिकित्सा अवधारणाओं, साहित्य खोज, बुनियादी सांख्यिकी और प्रयोगों और नमूनों के डिजाइन की व्यक्ति की समझ का परीक्षण करने के लिए डिज़ाइन की गई 72 वस्तुएं शामिल हैं। रोगी सुरक्षा और परिणाम चिकित्सा संस्थान (2004) की एक रिपोर्ट के अनुसार, कम स्वास्थ्य साक्षरता उपचार के परिणाम और देखभाल वितरण की सुरक्षा को नकारात्मक रूप से प्रभावित करती है। स्वास्थ्य साक्षरता की कमी जनसंख्या के सभी वर्गों को प्रभावित करती है। हालांकि, यह कुछ जनसांख्यिकीय समूहों में असमान है, जैसे कि बुजुर्ग, जातीय अल्पसंख्यक, हाल के अप्रवासी, बेघर होने वाले व्यक्ति और कम सामान्य साक्षरता वाले व्यक्ति। इन आबादी में अस्पताल में भर्ती होने का खतरा अधिक होता है, अस्पताल में लंबे समय तक रहना पड़ता है, उपचार का पालन करने की संभावना कम होती है, दवा के साथ त्रुटियां होने की संभावना अधिक होती है, और जब वे शुरू में चिकित्सा देखभाल लेते हैं तो अधिक बीमार होते हैं। एक चिकित्सक के सामग्री के संचार और उस सामग्री को समझने की रोगी की क्षमता के बीच बेमेल होने से दवा की त्रुटियां और प्रतिकूल चिकित्सा परिणाम हो सकते हैं। स्वास्थ्य साक्षरता कौशल केवल आम आबादी में एक समस्या नहीं है। स्वास्थ्य देखभाल पेशेवरों (डॉक्टर, नर्स, सार्वजनिक स्वास्थ्य कार्यकर्ता) के पास खराब स्वास्थ्य साक्षरता कौशल भी हो सकते हैं, जैसे कि रोगियों और जनता को स्वास्थ्य के मुद्दों को स्पष्ट रूप से समझाने की क्षमता में कमी। स्वास्थ्य पेशेवर अपने रोगियों से क्या संवाद करते हैं, इसकी सामग्री को तैयार करने के अलावा, एक अच्छी तरह से व्यवस्थित लेआउट, प्रासंगिक चित्रण और लिखित सामग्री के सहज प्रारूप से स्वास्थ्य देखभाल साहित्य की उपयोगिता में सुधार हो सकता है। यह बदले में स्वास्थ्य सेवा प्रदाताओं और उनके रोगियों के बीच प्रभावी संचार में मदद कर सकता है। स्वास्थ्य साक्षरता के निम्न स्तर के परिणामों में स्वास्थ्य सेवाओं पर सापेक्ष व्यय भी शामिल है। चूंकि कम स्वास्थ्य साक्षरता वाले व्यक्तियों में प्रतिकूल स्वास्थ्य स्थिति होने की संभावना अधिक होती है, इसलिए उनका स्वास्थ्य सेवाओं का उपयोग भी बढ़ जाता है। यह प्रवृत्ति गरीबी सहित कम स्वास्थ्य साक्षरता के अन्य जोखिम कारकों से और बढ़ जाती है। बेघरता और आवास की असुरक्षा बेहतर स्वास्थ्य परिस्थितियों के प्रयासों में अच्छे स्वास्थ्य और पुनर्प्राप्ति में बाधा डाल सकती है, जिससे खराब स्वास्थ्य स्थितियों में वृद्धि हो सकती है। इन मामलों में, विभिन्न प्रकार की स्वास्थ्य सेवाओं का बार-बार उपयोग किया जा सकता है क्योंकि स्वास्थ्य संबंधी समस्याएं लंबे समय तक रहती हैं। इस प्रकार कम स्वास्थ्य साक्षरता और खराब स्वास्थ्य वाली आबादी में स्वास्थ्य सेवाओं पर समग्र व्यय अधिक है। इन लागतों का भुगतान करने के लिए व्यक्तियों और परिवारों पर छोड़ दिया जा सकता है जो स्वास्थ्य स्थितियों पर और बोझ डाल सकते हैं, या लागत विभिन्न संस्थानों पर छोड़ दी जा सकती है जो बदले में सरकारी वित्त पोषण और स्वास्थ्य देखभाल प्रणालियों के लिए व्यापक प्रभाव डालती हैं। स्वास्थ्य साक्षरता और इससे जुड़ी लागतों पर केंद्रित अध्ययनों की समीक्षा ने निष्कर्ष निकाला कि स्वास्थ्य साक्षरता का निम्न स्तर स्वास्थ्य सेवा लागत के लिए जिम्मेदार है-स्वास्थ्य सेवा प्रणाली के भीतर प्रति व्यक्ति लगभग 143 डॉलर से 7,798 डॉलर। उदाहरण के लिए, अध्ययनों से पता चला है कि खराब स्वास्थ्य और कम स्वास्थ्य साक्षरता की बढ़ती व्यापकता के परिणामस्वरूप बेघर व्यक्तियों द्वारा आपातकालीन सेवाओं का अधिक उपयोग किया गया है। सैन फ्रांसिस्को में किए गए एक अध्ययन से पता चला है कि "आपातकालीन सेवाओं की कुल लागत का 72 प्रतिशत शीर्ष 13 प्रतिशत बेघर उपयोगकर्ताओं के लिए जिम्मेदार हो सकता है।" इस तरह, कम स्वास्थ्य साक्षरता वित्तीय परिणामों के साथ-साथ स्वास्थ्य के परिणाम भी उत्पन्न करती है। जोखिम की पहचान कम स्वास्थ्य साक्षरता वाले रोगी की पहचान करना एक स्वास्थ्य सेवा पेशेवर के लिए आवश्यक है ताकि वह अपने स्वास्थ्य हस्तक्षेप को इस तरह से अनुकूलित कर सके कि रोगी समझ सके। जब कम स्वास्थ्य साक्षरता वाले रोगियों को उनके अधिक सीमित चिकित्सा ज्ञान आधार के अनुरूप देखभाल प्राप्त होती है, तो परिणामों से पता चलता है कि स्वास्थ्य व्यवहार में भारी सुधार होता है। यह निम्नलिखित के साथ देखा गया हैः सही दवा का उपयोग और खुराक, स्वास्थ्य जांच का उपयोग, साथ ही व्यायाम में वृद्धि और धूम्रपान बंद करना। प्रभावी दृश्य सहायकों ने कार्यालय में डॉक्टर द्वारा संप्रेषित जानकारी के पूरक में मदद करने के लिए दिखाया है। विशेष रूप से, आसानी से पढ़ने योग्य ब्रोशर और वीडियो बहुत प्रभावी साबित हुए हैं। स्वास्थ्य सेवा पेशेवर रोगियों की स्वास्थ्य साक्षरता प्राप्त करने के लिए कई तरीकों का उपयोग कर सकते हैं। शोध अध्ययन के दौरान उपयोग किए जाने वाले कई परीक्षण और आमतौर पर डॉक्टर के कार्यालयों में उपयोग किए जाने वाले तीन मिनट के मूल्यांकन विभिन्न प्रकार के परीक्षणों के उदाहरण हैं जिनका उपयोग स्वास्थ्य सेवा पेशेवर अपने रोगियों की स्वास्थ्य साक्षरता को बेहतर ढंग से समझने के लिए कर सकते हैं। अमेरिकन मेडिकल एसोसिएशन ने दिखाया कि साधारण एकल-वस्तु प्रश्न पूछना, जैसे कि "आप स्वयं चिकित्सा प्रपत्र भरने में कितने आश्वस्त हैं? ", रोगी के दृष्टिकोण से यह समझने का एक बहुत ही प्रभावी और सीधा तरीका है कि वे अपने स्वास्थ्य सेवा प्रदाता के साथ बातचीत करने और अपनी स्वास्थ्य स्थिति को समझने के बारे में कैसा महसूस करते हैं। बेघरता बेघरता का सामना करने वाले व्यक्ति एक ऐसी आबादी का गठन करते हैं जो पारस्परिक पहचान रखती है, अत्यधिक गतिशील होती है, और अक्सर जनता की नज़रों से बाहर होती है। इस प्रकार इस समूह पर शोध करने में कठिनाई के परिणामस्वरूप एक ऐसी स्थिति के रूप में बेघर होने के बारे में बहुत कम जानकारी मिली है जिससे व्यक्तियों के बीच कम स्वास्थ्य साक्षरता के स्तर का खतरा बढ़ गया है। फिर भी, जो अध्ययन मौजूद हैं, वे इंगित करते हैं कि बेघर व्यक्तियों में बुनियादी जरूरतों की असुरक्षा के कारण कम स्वास्थ्य साक्षरता और खराब स्वास्थ्य-शारीरिक और मानसिक दोनों-की बढ़ती व्यापकता का अनुभव होता है। खराब स्वास्थ्य और बेघरता के संयोजन से स्वास्थ्य स्थिति में और गिरावट और आवास असुरक्षा में वृद्धि का खतरा बढ़ गया है, जो सभी स्वास्थ्य साक्षरता के निम्न स्तर से अत्यधिक प्रभावित हैं-और कई मामलों में कायम हैं। हस्तक्षेप अपर्याप्त स्वास्थ्य साक्षरता वाले रोगियों द्वारा समझे जाने के लिए, स्वास्थ्य पेशेवरों को स्पष्ट और संक्षिप्त जानकारी प्रदान करने के लिए हस्तक्षेप करना चाहिए जिसे अधिक आसानी से समझा जा सके। चिकित्सा शब्दजाल से बचना, महत्वपूर्ण अवधारणाओं के चित्रण और "वापस सिखाएँ" विधि द्वारा जानकारी की पुष्टि करना स्वास्थ्य अनपढ़ रोगियों के साथ आवश्यक स्वास्थ्य विषयों को संप्रेषित करने के लिए प्रभावी उपकरण साबित हुए हैं। "आस्क मी 3" नामक एक कार्यक्रम इस मुद्दे पर जनता और चिकित्सक का ध्यान आकर्षित करने के लिए बनाया गया है, जिसमें रोगियों को यह बताया जाता है कि उन्हें हर बार डॉक्टर, नर्स या फार्मासिस्ट से बात करने पर तीन सवाल पूछने चाहिएः मेरी मुख्य समस्या क्या है? मुझे क्या करना चाहिए? मेरे लिए ऐसा करना क्यों महत्वपूर्ण है? स्वास्थ्य साक्षरता में सुधार के लिए भी बड़े पैमाने पर प्रयास किए गए हैं। उदाहरण के लिए, अमेरिकी स्वास्थ्य और मानव सेवा विभाग द्वारा एक सार्वजनिक सूचना कार्यक्रम रोगियों को स्वास्थ्य देखभाल की गुणवत्ता में सुधार करने और स्वास्थ्य स्थितियों और उपचार के बारे में सवाल पूछकर त्रुटियों से बचने के लिए प्रोत्साहित करता है। इसके अतिरिक्त, यूरोपीय संघ (ई. यू.) द्वारा वित्त पोषित आई. आर. ओ. एच. एल. ए. (इंटरवेंशन रिसर्च ऑन हेल्थ लिटरेसी ऑफ एजिंग पॉपुलेशन) परियोजना, ई. यू. सदस्य राज्यों में उम्र बढ़ने वाली आबादी की स्वास्थ्य साक्षरता में सुधार के लिए नीति और अभ्यास के लिए साक्ष्य-आधारित दिशानिर्देश विकसित करना चाहती है। इस परियोजना ने एक रूपरेखा विकसित की है और ऐसे हस्तक्षेपों की पहचान की है और उन्हें मान्य किया है जो बुजुर्गों की स्वास्थ्य साक्षरता आवश्यकताओं को पूरा करने के लिए एक व्यापक दृष्टिकोण का गठन करते हैं। ब्रिटेन के राष्ट्रीय स्वास्थ्य और देखभाल अनुसंधान संस्थान (एन. आई. एच. आर.) ने स्वास्थ्य साक्षरता पर शोध की समीक्षा प्रकाशित की है, जिसमें इस बात पर ध्यान केंद्रित किया गया है कि लोगों को स्वास्थ्य जानकारी को समझने में कैसे मदद की जाए, और आबादी के किन समूहों को अतिरिक्त समर्थन की आवश्यकता हो सकती है। इसमें सरल भाषा का उपयोग करने, फोकस खोजने, ऑनलाइन जानकारी और वैकल्पिक प्रारूपों का उपयोग करने पर शोध शामिल है। दृश्य)। वियतनामी-अमेरिकी आबादी में स्वास्थ्य अनपढ़ से संबंधित मधुमेह की व्यापकता आप्रवासियों के बीच मधुमेह एक तेजी से बढ़ती स्वास्थ्य समस्या है-जो लगभग 10 प्रतिशत एशियाई-अमेरिकियों को प्रभावित करती है। यह 45 से 64 वर्ष की आयु के बीच एशियाई-अमेरिकियों में मृत्यु का पांचवां प्रमुख कारण है। इसके अलावा, टाइप 2 मधुमेह बीमारी का सबसे आम रूप है। जिन लोगों को टाइप 2 मधुमेह का पता चलता है, उनमें रक्त शर्करा का स्तर उच्च होता है क्योंकि शरीर इंसुलिन के प्रति प्रभावी रूप से प्रतिक्रिया नहीं करता है। यह एक आजीवन बीमारी है जिसका कोई ज्ञात इलाज नहीं है। मधुमेह एक पुराना, दुर्बल करने वाला और महंगा सामाजिक बोझ है-जिससे स्वास्थ्य प्रणालियों को सालाना लगभग 100 अरब डॉलर का नुकसान होता है। मधुमेह असमान रूप से कम सेवा प्राप्त और जातीय रूप से विविध आबादी को प्रभावित करता है, जैसे कि वियतनामी-अमेरिकी समुदाय। रोग और स्वास्थ्य साक्षरता स्तर के बीच संबंध आंशिक रूप से एक व्यक्ति की अंग्रेजी पढ़ने, रक्त शर्करा के स्तर का मूल्यांकन करने और चिकित्सा पेशेवरों के साथ संवाद करने की क्षमता के कारण है। अन्य अध्ययन भी मधुमेह के लक्षणों और जटिलताओं के ज्ञान में कमी का सुझाव देते हैं। आयोजित एक अवलोकन क्रॉस-सेक्शनल अध्ययन के अनुसार, कई वियतनामी-अमेरिकी मधुमेह रोगी अपर्याप्त आत्म-प्रबंधन ज्ञान और अनुभव के कारण खराब रक्त शर्करा नियंत्रण और पालन के संकेत दिखाते हैं। भाषा और संस्कृति, स्वास्थ्य साक्षरता और अप्रवासी स्थिति के संबंध में वियतनामी-अमेरिकी समुदायों में पुरानी बीमारी के बोझ को पूरी तरह से समझने के लिए मधुमेह स्वास्थ्य साक्षरता अनुसंधान की आवश्यकता है। जातीय अल्पसंख्यक समूहों और अप्रवासी समुदायों को स्वास्थ्य को बढ़ावा देने वाले व्यवहार के बारे में कम जानकारी है, स्वास्थ्य सेवाओं के लिए काफी बाधाओं का सामना करना पड़ता है, और चिकित्सा पेशेवरों के साथ खराब संचार का अनुभव होता है। हाल की समीक्षा के अनुसार, अध्ययनों ने साक्षरता और मधुमेह प्रबंधन और ग्लूकोज नियंत्रण के ज्ञान के बीच एक स्वतंत्र संबंध का समर्थन किया है, लेकिन रोगियों पर इसके प्रभाव का पर्याप्त वर्णन नहीं किया गया है। पुरानी बीमारी की मांग के साथ आत्म-प्रबंधन (जैसे, मधुमेह आहार, ग्लूकोज निगरानी, आदि)। ), कम से मध्यम आय वाले वियतनामी-अमेरिकी अप्रवासी समुदायों में मधुमेह के नियंत्रण और इसके प्रतिकूल स्वास्थ्य परिणामों को प्राप्त करने के लिए सांस्कृतिक-विशिष्ट रोगी शिक्षा के लिए एक आह्वान की आवश्यकता है। मैंगलोर, भारत के स्कूली शिक्षकों में मौखिक स्वास्थ्य साक्षरता कम मौखिक स्वास्थ्य साक्षरता (ओ. एच. एल.) की समस्या की अक्सर उपेक्षा की जाती है जिससे खराब मौखिक स्वास्थ्य परिणाम और मौखिक देखभाल सेवाओं का कम उपयोग हो सकता है। भारत के मैंगलोर में स्कूलों में काम करने वाले स्कूली शिक्षकों का एक क्रॉस-सेक्शनल सर्वेक्षण किया गया था। जनसांख्यिकी, चिकित्सा और दंत इतिहास, मौखिक स्वच्छता प्रथाओं और आदतों, आहार इतिहास और स्कूली शिक्षकों की क्षमता को बढ़ावा देने वाले क्षय के बारे में विवरण आमने-सामने साक्षात्कार विधि का उपयोग करके प्राप्त किया गया था। दंतचिकित्सा-99 (रियल्ड-99) में वयस्क साक्षरता के त्वरित अनुमान का उपयोग उनके ओएचएल का आकलन करने के लिए किया गया था। 75.83 ± 9.94 के औसत अंक के साथ 45 से 95 तक के वास्तविक-99 अंकों के साथ स्कूल के शिक्षकों में OHL उच्च था। इस अध्ययन में पाया गया कि ओ. एच. एल. और शिक्षा, ब्रश करने की आवृत्ति और भरे हुए दांतों के बीच सांख्यिकीय रूप से महत्वपूर्ण अंतर था। हालाँकि इस अध्ययन ने भारत के मैंगलोर में स्कूली शिक्षकों के बीच उच्च ओ. एच. एल. स्तर का संकेत दिया, लेकिन इस आबादी में दंत क्षय का परिमाण भी अपेक्षाकृत अधिक था और बहुत कम में स्वस्थ पीरियडोंटियम था। ई-स्वास्थ्य साक्षरता किसी व्यक्ति की इलेक्ट्रॉनिक स्रोतों से वांछित स्वास्थ्य जानकारी को खोजने, प्राप्त करने, समझने और मूल्यांकन करने की क्षमता का वर्णन करती है और फिर किसी विशेष स्वास्थ्य समस्या का समाधान करने का प्रयास करने के लिए ऐसी जानकारी का उपयोग करती है। स्वास्थ्य जानकारी प्राप्त करने और स्वास्थ्य जानकारी वितरण के लिए इंटरनेट के बढ़ते उपयोग के कारण यह अनुसंधान का एक महत्वपूर्ण विषय बन गया है। स्टेलेफसन (2011) का कहना है, "10 में से 8 इंटरनेट उपयोगकर्ता बताते हैं कि उन्होंने कम से कम एक बार स्वास्थ्य जानकारी के लिए ऑनलाइन देखा है, जिससे यह ईमेल की जांच करने और खोज इंजनों का उपयोग करने के बाद तीसरी सबसे लोकप्रिय वेब गतिविधि बन गई है जो लगभग सभी ने की है।" हालांकि हाल के वर्षों में, व्यक्तियों ने इंटरनेट के माध्यम से कई स्वास्थ्य जानकारी तक पहुंच प्राप्त की होगी, अकेले पहुंच यह सुनिश्चित नहीं करती है कि सबसे प्रासंगिक ऑनलाइन और इलेक्ट्रॉनिक संसाधनों को खोजने के लिए उचित खोज कौशल और तकनीकों का उपयोग किया जा रहा है। चूंकि एक प्रतिष्ठित चिकित्सा स्रोत और एक शौकिया राय के बीच की रेखा को अक्सर धुंधला किया जा सकता है, इसलिए दोनों के बीच अंतर करने की क्षमता महत्वपूर्ण है। ई-स्वास्थ्य संवर्धन और देखभाल को सुविधाजनक बनाने के लिए स्वास्थ्य साक्षरता के लिए कई अलग-अलग साक्षरता कौशल के संयोजन की आवश्यकता होती है। छह मुख्य कौशल को लिली मॉडल के रूप में संदर्भित एक ई-स्वास्थ्य साक्षरता मॉडल द्वारा चित्रित किया गया है। लिली मॉडल के छह साहित्य को दो केंद्रीय प्रकारों में व्यवस्थित किया गया हैः विश्लेषणात्मक और संदर्भ-विशिष्ट। विश्लेषणात्मक प्रकार की साक्षरता वे कौशल हैं जिन्हें विषय या सामग्री की परवाह किए बिना स्रोतों की एक विस्तृत श्रृंखला पर लागू किया जा सकता है (यानी, ऐसे कौशल जिन्हें स्वास्थ्य के अलावा एक शब्द पत्र की खरीदारी या शोध के लिए भी लागू किया जा सकता है) जबकि संदर्भ-विशिष्ट कौशल वे हैं जो एक विशिष्ट समस्या क्षेत्र के भीतर प्रासंगिक हैं (केवल स्वास्थ्य पर लागू किया जा सकता है)। छह साहित्य नीचे सूचीबद्ध हैं, विश्लेषणात्मक प्रकार के पहले तीन और संदर्भ-विशिष्ट के बाद के तीनः पारंपरिक साक्षरता मीडिया साक्षरता सूचना साक्षरता कंप्यूटर साक्षरता वैज्ञानिक साक्षरता स्वास्थ्य साक्षरता नॉर्मन (2006) के अनुसार, विश्लेषणात्मक और संदर्भ-विशिष्ट दोनों साक्षरता कौशल "इलेक्ट्रॉनिक स्वास्थ्य संसाधनों के साथ पूरी तरह से जुड़ने के लिए आवश्यक हैं।" चूंकि वर्ल्ड वाइड वेब और तकनीकी नवाचार अधिक से अधिक स्वास्थ्य सेवा वातावरण का एक हिस्सा बन रहे हैं, इसलिए स्वास्थ्य को बढ़ावा देने और स्वास्थ्य देखभाल प्रदान करने के लिए सूचना प्रौद्योगिकी का उचित उपयोग करना महत्वपूर्ण है, डिजिटल स्वास्थ्य सूचना संसाधनों का उपयोग और स्वास्थ्य सेवा प्रदाताओं के साथ डिजिटल बातचीत का एकीकरण महत्वपूर्ण लाभ प्रदान करता है, जिसमें स्वास्थ्य सेवा प्रणाली की दक्षता, गुणवत्ता और पहुंच बढ़ाने की क्षमता होती है, साथ ही रोगियों को सशक्त बनाता है। यह भी सुझाव दिया गया है कि रोगी-केंद्रित देखभाल की दिशा में कदम उठाने और आत्म-देखभाल और आत्म-प्रबंधन के लिए प्रौद्योगिकी के अधिक से अधिक उपयोग के लिए रोगी की ओर से उच्च स्वास्थ्य साक्षरता की आवश्यकता है। यह कई शोध अध्ययनों में देखा गया है, उदाहरण के लिए मोटापे से पीड़ित किशोर रोगियों में। विश्वविद्यालय स्तर के माध्यम से जानकारी को शामिल करना संयुक्त राज्य अमेरिका के स्वास्थ्य और मानव सेवा विभाग ने स्वास्थ्य साक्षरता में सुधार के लिए एक राष्ट्रीय कार्य योजना बनाई। राष्ट्रीय कार्य योजना के लक्ष्यों में से एक विश्वविद्यालय स्तर के माध्यम से बच्चों की देखभाल और शिक्षा में स्वास्थ्य और विज्ञान की जानकारी को शामिल करना है। लक्ष्य प्रारंभिक अवस्था में लोगों को शिक्षित करना है; इस तरह से व्यक्तियों का स्वास्थ्य साक्षरता के साथ पालन-पोषण किया जाता है और उनके जीवन की गुणवत्ता बेहतर होगी। जितनी जल्दी कोई व्यक्ति स्वास्थ्य साक्षरता कौशल से परिचित होता है, व्यक्ति और समुदाय के लिए उतना ही बेहतर होता है। हेड स्टार्ट और महिला, शिशु और बच्चे (डब्ल्यू. आई. सी.) जैसे कार्यक्रमों ने समाज, विशेष रूप से कम आय वाली आबादी को प्रभावित किया है। हेड स्टार्ट कम आय वाले बच्चों और उनके परिवारों को प्रारंभिक बचपन की शिक्षा, पोषण और स्वास्थ्य जांच प्रदान करता है। व्यक्तियों को दी जाने वाली शिक्षा के माध्यम से बच्चों और माता-पिता दोनों के लिए स्वास्थ्य साक्षरता कार्यक्रम में एकीकृत है। डब्ल्यू. आई. सी. कम आय वाली गर्भवती महिलाओं और नई माताओं को भोजन, स्वास्थ्य देखभाल रेफरल और पोषण शिक्षा प्रदान करके उनकी सेवा करता है। इस तरह के कार्यक्रम माता-पिता और बच्चे दोनों की स्वास्थ्य साक्षरता में सुधार करने में मदद करते हैं, जिससे स्वास्थ्य शिक्षा के साथ एक अधिक जानकार समुदाय का निर्माण होता है। हालांकि हेड स्टार्ट और डब्ल्यू. आई. सी. जैसे कार्यक्रम एक विशिष्ट आबादी की स्वास्थ्य साक्षरता के साथ काम कर रहे हैं, लेकिन बच्चों और युवा वयस्कों की शिक्षा के साथ बहुत कुछ किया जा सकता है। अब, अधिक से अधिक किशोर अपनी स्वास्थ्य देखभाल में शामिल हो रहे हैं। इन व्यक्तियों को शिक्षित करना महत्वपूर्ण है ताकि वे सूचित निर्णय ले सकें। देश के कई स्कूल अपने पाठ्यक्रम में एक स्वास्थ्य वर्ग को शामिल करते हैं। इन कक्षाओं ने आज के बच्चों और किशोरों में स्वास्थ्य साक्षरता को सुविधाजनक बनाने और विकसित करने का एक उत्कृष्ट अवसर प्रदान किया। खाद्य लेबलों को पढ़ने का कौशल, सामान्य चिकित्सा शब्दों का अर्थ, मानव शरीर की संरचना और संयुक्त राज्य अमेरिका में सबसे प्रचलित बीमारियों पर शिक्षा निजी और सार्वजनिक दोनों स्कूलों में सिखाई जानी चाहिए। इस तरह नई पीढ़ियाँ स्वास्थ्य साक्षरता के साथ आगे बढ़ेंगी और उम्मीद है कि वे जानकार स्वास्थ्य निर्णय लेंगी। संरचना और संभावित हस्तक्षेप बिंदु राष्ट्रीय चिकित्सा पुस्तकालय स्वास्थ्य साक्षरता को इस प्रकार परिभाषित करता हैः इस नैदानिक परिभाषा के आधार पर, स्वास्थ्य साक्षरता व्यक्तियों को वे कौशल प्रदान करती है जिनकी उन्हें जानकारी और चिंताओं को समझने और प्रभावी ढंग से संवाद करने दोनों के लिए आवश्यकता होती है। साक्षरता कौशल और स्वास्थ्य संदर्भ में व्यक्ति की क्षमता के बीच की खाई को पाटते हुए, स्वास्थ्य साक्षरता ढांचा संज्ञानात्मक क्षमताओं, सामाजिक कौशल, भावनात्मक स्थिति और दृश्य और श्रवण योगदान जैसी शारीरिक स्थितियों सहित स्वास्थ्य संदर्भों से जुड़े स्वास्थ्य परिणामों और लागतों पर प्रकाश डालता है। संभावित हस्तक्षेप बिंदुओं को स्वास्थ्य साक्षरता ढांचे के प्रतिबिंब में चित्रित किया गया है। हालांकि इन संभावित हस्तक्षेप बिंदुओं में व्यक्तियों और उन शिक्षा प्रणालियों के साथ बातचीत शामिल है जिनसे वे जुड़े हुए हैं, उनकी स्वास्थ्य प्रणालियाँ और सामाजिक कारक क्योंकि वे स्वास्थ्य साक्षरता से संबंधित हैं, ये बिंदु एक कारणात्मक मॉडल के घटक नहीं हैं। तीन संभावित हस्तक्षेप बिंदु संस्कृति और समाज, स्वास्थ्य प्रणाली और शिक्षा प्रणाली हैं। स्वास्थ्य परिणाम और लागत इन तीन संभावित हस्तक्षेप बिंदुओं के संपर्क में आने की विविधता के दौरान विकसित स्वास्थ्य साक्षरता के उत्पाद हैं। साझा विचारों, अर्थों और मूल्यों का उल्लेख करना जो किसी व्यक्ति की मान्यताओं और दृष्टिकोण को प्रभावित करते हैं, सांस्कृतिक और सामाजिक प्रभाव स्वास्थ्य साक्षरता विकास के लिए एक महत्वपूर्ण हस्तक्षेप बिंदु हैं। चूंकि स्वास्थ्य सेवा प्रणालियों के साथ बातचीत अक्सर पहले पारिवारिक स्तर पर होती है, इसलिए गहराई से निहित विश्वास और मूल्य अनुभव के महत्व को आकार दे सकते हैं। सम्मिलित घटक जो सांस्कृतिक और सामाजिक रूप से स्वास्थ्य साक्षरता के विकास को दर्शाते हैं, वे हैं मूल भाषा, सामाजिक-आर्थिक स्थिति, लिंग, नस्ल और जातीयता, साथ ही साथ मास मीडिया एक्सपोजर। ये अमेरिकी जीवन को समझने के मार्ग हैं जो एक स्वास्थ्य-साक्षर अमेरिका के लिए विजय के समानांतर हैं। स्वास्थ्य प्रणाली स्वास्थ्य साक्षरता ढांचे में एक हस्तक्षेप बिंदु है। इस ढांचे के उद्देश्यों के लिए, स्वास्थ्य साक्षरता अस्पतालों, क्लीनिकों, चिकित्सक कार्यालयों, घरेलू स्वास्थ्य देखभाल, सार्वजनिक स्वास्थ्य एजेंसियों और बीमाकर्ताओं जैसी व्यवस्थाओं में स्वास्थ्य संबंधी गतिविधियों को करने वाले लोगों के साथ एक व्यक्ति की बातचीत को संदर्भित करती है। संयुक्त राज्य अमेरिका में, शिक्षा प्रणाली में के-12 पाठ्यक्रम शामिल है। इस मानक शैक्षिक व्यवस्था के अलावा, वयस्क शिक्षा कार्यक्रम भी ऐसे वातावरण हैं जिनमें व्यक्ति पढ़ने और लिखने के माध्यम से ज्ञान की समझ और वास्तविक दुनिया के अनुप्रयोग में स्थापित पारंपरिक साक्षरता कौशल विकसित कर सकते हैं। इन प्रणालियों द्वारा प्रदान किए गए शैक्षिक विकास के उपकरण स्वास्थ्य के संबंध में विशिष्ट ज्ञान प्राप्त करने की व्यक्ति की क्षमता को प्रभावित करते हैं। पारंपरिक साक्षरता के घटकों को प्रतिबिंबित करना जैसे कि सांस्कृतिक और वैचारिक ज्ञान, मौखिक साक्षरता (सुनना और बोलना), मुद्रण साक्षरता (पढ़ना और लिखना) और संख्यात्मकता, शिक्षा प्रणालियाँ भी स्वास्थ्य साक्षरता विकास के लिए संभावित हस्तक्षेप बिंदु हैं। स्वास्थ्य साक्षरता कार्यक्रम का विकास एक सफल स्वास्थ्य साक्षरता कार्यक्रम के कई लक्ष्य होंगे जो सभी स्वास्थ्य साक्षरता में सुधार के लिए मिलकर काम करेंगे। बहुत से लोग मानते हैं कि इन लक्ष्यों को आम जनता के लिए स्वास्थ्य जानकारी का संचार करना चाहिए; हालाँकि, सफल होने के लिए, लक्ष्यों को न केवल लोगों के साथ संवाद करना चाहिए बल्कि सामाजिक और पर्यावरणीय कारकों को भी ध्यान में रखना चाहिए जो जीवन शैली के विकल्पों को प्रभावित करते हैं। इसका एक अच्छा उदाहरण धूम्रपान को समाप्त करने का आंदोलन है। जब एक स्वास्थ्य साक्षरता कार्यक्रम लागू किया जाता है जहां आम जनता को धूम्रपान के केवल नकारात्मक दुष्प्रभावों के बारे में बताया जाता है तो यह विफल होने के लिए अभिशप्त है। हालाँकि, जब एक बड़ा कार्यक्रम रखा जाता है-जिसमें धूम्रपान छोड़ने की रणनीतियाँ शामिल होती हैं, तंबाकू की कीमतें बढ़ाती हैं, नाबालिगों द्वारा तंबाकू तक पहुंच को कम करती हैं, और धूम्रपान की सामाजिक अस्वीकृति को दर्शाती हैं-तो यह बहुत अधिक प्रभावी होगा। अमेरिकी स्वास्थ्य और मानव सेवा विभाग एक व्यापक स्वास्थ्य साक्षरता कार्यक्रम को लागू करने के लिए एक राष्ट्रीय कार्य योजना का सुझाव देता है। इनमें सात लक्ष्य शामिल हैंः सटीक, सुलभ और कार्रवाई योग्य स्वास्थ्य और सुरक्षा जानकारी का विकास और प्रसार स्वास्थ्य देखभाल प्रणाली में परिवर्तनों को बढ़ावा देना जो स्वास्थ्य जानकारी, संचार, सूचित निर्णय लेने और स्वास्थ्य सेवाओं तक पहुंच में सुधार करता है विश्वविद्यालय स्तर के माध्यम से बच्चों की देखभाल और शिक्षा में सटीक, मानक-आधारित और विकास के लिए उपयुक्त स्वास्थ्य और विज्ञान जानकारी और पाठ्यक्रम को शामिल करना समर्थन और वयस्क शिक्षा, अंग्रेजी भाषा निर्देश प्रदान करने के लिए स्थानीय प्रयासों का विस्तार करना और समुदाय में सांस्कृतिक और भाषाई रूप से उपयुक्त स्वास्थ्य जानकारी सेवाएँ साझेदारी बनाना, मार्गदर्शन विकसित करना और नीतियों को बदलना स्वास्थ्य साक्षरता में सुधार के लिए बुनियादी अनुसंधान और प्रथाओं और हस्तक्षेपों का विकास, कार्यान्वयन और मूल्यांकन बढ़ाना साक्ष्य-आधारित स्वास्थ्य साक्षरता प्रथाओं और हस्तक्षेपों के प्रसार और उपयोग को बढ़ाना इन लक्ष्यों को लागू करते समय ध्यान में रखा जाना चाहिए। स्वास्थ्य साक्षरता कार्यक्रम के परिणामों के लिए भी लक्ष्य हैं। स्वास्थ्य संबंधी लक्ष्यः स्वास्थ्य को बढ़ावा देना और उसकी रक्षा करना और रोगों को रोकना स्वास्थ्य संबंधी जानकारी को समझना, व्याख्या करना और उनका विश्लेषण करना जीवन की विभिन्न घटनाओं और स्थितियों पर स्वास्थ्य संबंधी जानकारी लागू करें स्वास्थ्य सेवा प्रणाली को व्यवस्थित करें स्वास्थ्य सेवा पेशेवरों और श्रमिकों के साथ मुठभेड़ों में सक्रिय रूप से भाग लें और सहमति दें अधिकारों के लिए समझें और वकालत करें स्वास्थ्य साक्षरता में सुधार के उद्देश्य से एक कार्यक्रम के निर्माण में, यह सुनिश्चित करना भी महत्वपूर्ण है कि स्वास्थ्य संदर्भों में शामिल सभी पक्ष एक ही पृष्ठ पर हों। ऐसा करने के लिए, कार्यक्रम मामले के प्रबंधकों, स्वास्थ्य अधिवक्ताओं और यहां तक कि डॉक्टरों और नर्सों के प्रशिक्षण को शामिल करने का विकल्प चुन सकते हैं। रोगियों के स्वास्थ्य साक्षरता स्तरों के सामान्य अति आकलन के कारण, स्वास्थ्य साक्षरता विषयों की शिक्षा और रोगियों में कम स्वास्थ्य साक्षरता की पहचान में प्रशिक्षण स्वास्थ्य संदेशों की समझ में महत्वपूर्ण सकारात्मक बदलाव लाने में सक्षम हो सकता है। स्वास्थ्य विश्वास मॉडल का उपयोग स्वास्थ्य पेशेवरों के प्रशिक्षण में इस ज्ञान पर अंतर्दृष्टि साझा करने के लिए किया गया है कि यह उनके रोगियों की स्वास्थ्य धारणाओं और व्यवहारों को बदलने की सबसे अधिक संभावना है। स्वास्थ्य विश्वास मॉडल का उपयोग आधार प्रदान कर सकता है जिसके लिए रोगी स्वास्थ्य साक्षरता बढ़ सकती है। स्वास्थ्य कार्यकर्ताओं के प्रशिक्षण को "हस्तक्षेप के आसपास काम" के रूप में देखा जा सकता है, लेकिन फिर भी यह कम स्वास्थ्य साक्षरता के नकारात्मक परिणामों में मध्यस्थता करने के लिए एक व्यवहार्य विकल्प और अवसर है। प्रभावी स्वास्थ्य साक्षरता कार्यक्रम सांस्कृतिक क्षमता के साथ बनाए जाते हैं, और स्वास्थ्य संस्थानों के भीतर काम करने वाले व्यक्ति सांस्कृतिक रूप से सक्षम होकर कम स्वास्थ्य साक्षरता वाले व्यक्तियों का समर्थन कर सकते हैं। व्यक्तियों की स्वास्थ्य साक्षरता में सुधार के लिए काम करने में, कई दृष्टिकोण अपनाए जा सकते हैं। अध्ययन किए गए हस्तक्षेपों की व्यवस्थित समीक्षाओं से पता चलता है कि एक रोगी में स्वास्थ्य साक्षरता में सुधार करने का काम दूसरे रोगी के लिए काम नहीं कर सकता है। वास्तव में, कुछ हस्तक्षेपों को व्यक्तियों में खराब स्वास्थ्य साक्षरता के लिए पाया गया। फिर भी, अध्ययनों ने सामान्य दृष्टिकोणों को उजागर किया है जो व्यक्तियों को स्वास्थ्य संदेशों को समझने में मदद करते हैं। 26 अध्ययनों की समीक्षा ने निष्कर्ष निकाला कि "आत्म-प्रबंधन पर ध्यान केंद्रित करने वाले गहन मिश्रित-रणनीति हस्तक्षेप" और "सिद्धांत आधार, प्रायोगिक परीक्षण, कौशल निर्माण पर जोर, और एक स्वास्थ्य पेशेवर द्वारा वितरण" रोगियों में स्वास्थ्य साक्षरता के स्तर को बढ़ाने में सहायता करते हैं। एक अन्य अध्ययन से पता चला है कि स्वास्थ्य साक्षरता में वृद्धि के माध्यम से एक से अधिक व्यवहार को लक्षित करने के उद्देश्य वाले कार्यक्रम एकल फोकस वाले कार्यक्रमों की तुलना में कम सफल नहीं हैं। कमजोर व्यक्तियों की स्वास्थ्य साक्षरता बढ़ाने के लिए कार्यक्रम बनाते समय गरिमा और सम्मान के महत्व पर जोर दिया जाता है। विशेष रूप से बेघर व्यक्तियों के लिए बनाए गए हस्तक्षेप कार्यक्रमों में, यह पाया गया है कि "सफल हस्तक्षेप कार्यक्रम उन स्थलों पर व्यापक सामाजिक और स्वास्थ्य सेवाओं को लाने के लिए आक्रामक पहुंच का उपयोग करते हैं जहां बेघर लोग इकट्ठा होते हैं और ग्राहकों को जुड़ाव की सीमा और गति निर्धारित करने की अनुमति देते हैं।" बेघर व्यक्तियों के लिए एक सामाजिक न्याय मॉडल की सिफारिश की जाती है जो समुदाय के साझा समर्थन और उनकी स्वास्थ्य साक्षरता की जरूरतों पर आधारित है जो इस कम सेवा वाले समूह के साथ-साथ स्वास्थ्य साक्षरता हस्तक्षेपों को बनाने और लागू करने वाले पेशेवरों के लिए सेवाएं प्रदान करते हैं। स्वास्थ्य साक्षरता पुस्तकालयों में पुस्तकालयों की भूमिका ने तेजी से स्वीकार किया है कि वे 2000 के दशक से चिकित्सा पुस्तकालय संघ से प्रभावित होकर स्वास्थ्य साक्षरता में भूमिका निभा सकते हैं। पुस्तकालय की पहलों में शिक्षा कार्यक्रम चलाना, स्वास्थ्य संगठनों के साथ साझेदारी को बढ़ावा देना और संपर्क प्रयासों का उपयोग करना शामिल है। पैन अमेरिकन हेल्थ ऑर्गनाइजेशन ने अपने पुस्तकालय नेटवर्क के माध्यम से बहुत योगदान दिया। विभिन्न चिकित्सा पुस्तकालय संघों ने स्वास्थ्य सूचना की आवश्यकता को पहचानने, संभावित सूचना स्रोतों की पहचान करने और प्रासंगिक जानकारी प्राप्त करने के लिए उनका उपयोग करने के लिए आवश्यक क्षमताओं के एक समूह को शामिल करने के रूप में लाइब्रेरियन की भूमिका को शामिल करने की अवधारणा को परिभाषित करने का प्रयास करके स्वास्थ्य साक्षरता कार्यक्रमों को शुरू करने का प्रयास किया है। नेशनल लाइब्रेरी ऑफ मेडिसिन (एन. एन. एल. एम.) का नेटवर्क दो बार वार्षिक रूप से विकिपीडिया संपादन-ए-थॉन पहल की मेजबानी करता है ताकि "राष्ट्रीय चिकित्सा पुस्तकालय (एन. एल. एम.) स्रोतों से उद्धरण और जानकारी जोड़कर विकिपीडिया पर चिकित्सा और स्वास्थ्य से संबंधित लेखों की विश्वसनीयता और सामग्री में सुधार किया जा सके।" वैकल्पिक दृष्टिकोण 2018 में अमेरिकन जर्नल ऑफ ऑब्स्टेट्रिक्स एंड गायनेकोलॉजी में प्रकाशित एक अध्ययन ने स्वास्थ्य साक्षरता को संबोधित करने की एक वैकल्पिक विधि का सुझाव दिया। यह वैकल्पिक विधि कम साक्षरता वाली आबादी के बीच "सांस्कृतिक रूप से संबंधित/स्वीकृत" संगीत और गायन का उपयोग है। इस अध्ययन के उदाहरण में, संगीत को मातृ स्वास्थ्य और विशेष रूप से प्रसवपूर्व देखभाल के संबंध में स्वास्थ्य साक्षरता में वृद्धि करने के लिए दिखाया गया था। वयस्क शिक्षा (स्वास्थ्य संख्यात्मकता) वैश्विक स्वास्थ्य स्वास्थ्य संवर्धन स्वास्थ्य कानून सूचना साक्षरता मानसिक स्वास्थ्य साक्षरता एम. स्वास्थ्य रोगी सुरक्षा सार्वभौमिक स्वास्थ्य देखभाल उद्धरण स्रोत रुड, आर., मोयकेन्स, बी. कोल्टन, टी. सी. भी देखें। (1999) स्वास्थ्य और साक्षरताः चिकित्सा और सार्वजनिक स्वास्थ्य साहित्य की समीक्षा। जे. कमिंग्स में, बी. गार्नर्स, और सी. स्मिथ, संस्करण। वयस्क शिक्षा और साक्षरता की वार्षिक समीक्षा, खंड I। न्यूयॉर्क, एनवाईः जॉसी-बास। जरकाडूलस, सी., प्लेजेंट, ए., और ग्रीर, डी. (2006)। स्वास्थ्य साक्षरता को आगे बढ़ानाः समझ और कार्रवाई के लिए एक ढांचा। जोसी-बासः सैन फ्रांसिस्को, सीए। रीमा रुड स्वास्थ्य साक्षरता चर्चा सूची स्वास्थ्य और साक्षरता विशेष संग्रह स्पष्ट स्वास्थ्य संचार स्वास्थ्य साक्षरता परामर्श के लिए साझेदारी द्वारा प्रकाशित "स्वास्थ्य साक्षरता लेखों और अनुसंधान का चयन" के नेतृत्व में हार्वर्ड विश्वविद्यालय में आधारित संपूर्ण पुस्तक स्वास्थ्य साक्षरता पाठ्यक्रम और सामग्री को मुफ्त डाउनलोड करने के लिए डॉक, डॉक और रूट द्वारा कम साक्षरता कौशल वाले रोगियों को पढ़ाना। इसमें कई स्वास्थ्य साक्षरता लेखों के साथ-साथ कई संसाधनों के लिंक भी शामिल हैं। स्वास्थ्य साक्षरता में सुधार के लिए सोशल मीडिया का उपयोग करना। ठोस तथ्य-स्वास्थ्य साक्षरताः 21वीं सदी में स्वस्थ निर्णयों को सक्षम बनाना। कोपनहेगन, डेनमार्कः यूरोप के लिए विश्व स्वास्थ्य संगठन का क्षेत्रीय कार्यालय, अक्टूबर 2012 में (प्रेस में) स्वास्थ्य जानकारीः क्या आपको अपना संदेश मिल रहा है? स्वास्थ्य देखभाल साक्षरता रोगी सुरक्षा साक्षरता स्वास्थ्य अर्थशास्त्र