Peripheral nerve injury classification
परिधीय तंत्रिका चोट का वर्गीकरण उपचार रणनीति के पूर्वानुमान और निर्धारण में सहायता करता है। तंत्रिका चोट के वर्गीकरण का वर्णन 1943 में सेडन और 1951 में सुंदरलैंड द्वारा किया गया था। तंत्रिका चोट की सबसे कम डिग्री जिसमें तंत्रिका बरकरार रहती है लेकिन संकेत क्षमता क्षतिग्रस्त हो जाती है, उसे न्यूरैप्रेक्सिया कहा जाता है। दूसरी डिग्री जिसमें अक्षतन्तु क्षतिग्रस्त हो जाता है लेकिन आसपास का जोड़ने वाला ऊतक बरकरार रहता है, उसे एक्सोनोटमेसिस कहा जाता है। अंतिम डिग्री जिसमें अक्षतन्तु और संयोजी ऊतक दोनों क्षतिग्रस्त हो जाते हैं, उसे न्यूरोटेमेसिस कहा जाता है। सेडोन का वर्गीकरण 1943 में, सेडोन ने तीन बुनियादी प्रकार की परिधीय तंत्रिका चोट का वर्णन किया जिसमें शामिल हैंः न्यूराप्रैक्सिया (वर्ग I) यह अक्षतंतु निरंतरता के नुकसान के बिना चालन का एक अस्थायी व्यवधान है। न्यूरैप्रेक्सिया में, प्रभावित अक्षतंतुओं में तंत्रिका चालन का एक शारीरिक अवरोध होता है। अन्य विशेषताएँः यह परिधीय तंत्रिका चोट का सबसे हल्का प्रकार है। चोट के स्थान से दूर संवेदी-मोटर समस्याएं हैं। एंडोन्यूरियम, पेरिन्यूरियम और एपिनेयूरियम अक्षुण्ण हैं। कोई वालेरियन अपक्षय नहीं है। दूरी खंड और समीपस्थ खंड में चालन बरकरार है, लेकिन चोट के क्षेत्र में कोई चालन नहीं होता है। तंत्रिका चालन की कमी से उबरना पूर्ण है, और इसमें दिनों से लेकर हफ्तों तक की आवश्यकता होती है। ई. एम. जी. फाइब्रिलेशन पोटेंशियल (एफ. पी.) और पॉजिटिव शार्प वेव्स की कमी दिखाता है। एक्सोनोटमेसिस (वर्ग II) इसमें अक्षतन्तु की सापेक्ष निरंतरता और उसके माइलिन के आवरण का नुकसान होता है, लेकिन तंत्रिका के संयोजी ऊतक ढांचे का संरक्षण (आवरण ऊतक, एपिनेयूरियम और पेरिनेयूरियम, संरक्षित हैं)। अन्य विशेषताएँः वालेरियन अपक्षय चोट के स्थान से दूर होता है। घाव के स्थान से दूर संवेदी और मोटर की कमी होती है। चोट के स्थान (चोट के 3 से 4 दिन बाद) तक कोई तंत्रिका चालन नहीं होता है। ई. एम. जी. फाइब्रिलेशन पोटेंशियल (एफ. पी.), और पॉजिटिव शार्प वेव्स (चोट लगने के 2 से 3 सप्ताह बाद) दिखाता है। एक्सोनल पुनर्जनन होता है और शल्य चिकित्सा उपचार के बिना पुनर्प्राप्ति संभव है। निशान ऊतक बनने के कारण कभी-कभी शल्य चिकित्सा हस्तक्षेप की आवश्यकता होती है। न्यूरोटेमेसिस (वर्ग III) यह पूरे तंत्रिका तंतु का कुल विच्छेद या व्यवधान है। इसमें अक्षतन्तु, एंडो-, पेरी-और एपिनेयूरियम का अनुच्छेदन शामिल है। न्यूरोटमेसिस आंशिक या पूर्ण हो सकता है। अन्य विशेषताएँः वालेरियन अपक्षय चोट के स्थान से दूर होता है। संयोजी ऊतक घाव होता है जो आंशिक या पूर्ण हो सकता है। संवेदी-मोटर समस्याएं और स्वायत्त कार्य दोष गंभीर हैं। चोट के स्थान (घाव के 3 से 4 दिन बाद) तक कोई तंत्रिका चालन नहीं होता है। ई. एम. जी. और एन. सी. वी. निष्कर्ष कोई दूरस्थ चालन नहीं दिखाते हैं। पूर्ण अनुच्छेदन के कारण, कार्य को बहाल करने के लिए शल्य चिकित्सा हस्तक्षेप आवश्यक है। सुंदरलैंड का वर्गीकरण 1951 में, सुंदरलैंड ने सेडॉन के वर्गीकरण को परिधीय तंत्रिका चोट के पांच डिग्री तक विस्तारित कियाः फर्स्ट-डिग्री (क्लास I) सेडॉन का न्यूरैप्रेक्सिया और फर्स्ट-डिग्री समान हैं। सेकंड-डिग्री (क्लास II) सेडन का एक्सोनोटमेसिस और सेकंड-डिग्री समान हैं। केवल अक्षतन्तु बाधित होता है, जिसमें एंडोन्यूरियम अक्षत रहता है। थर्ड-डिग्री (क्लास II) थर्ड-डिग्री को सेडॉन के एक्सोनोटमेंसिस के भीतर शामिल किया गया है सुंदरलैंड की थर्ड-डिग्री एक तंत्रिका फाइबर रुकावट है। थर्ड-डिग्री चोट में, एंडोन्यूरियम का एक घाव होता है, लेकिन एपिनेयूरियम और पेरिनेयूरियम बरकरार रहते हैं। तीसरी डिग्री की चोट से ठीक होना संभव है, लेकिन शल्य चिकित्सा हस्तक्षेप की आवश्यकता हो सकती है। फोर्थ-डिग्री (क्लास II) फोर्थ-डिग्री को सेडॉन के एक्सोनोटमेंसिस के भीतर शामिल किया जाता है फोर्थ-डिग्री चोट में, केवल एपिनेयूरियम बरकरार रहता है। इस मामले में, शल्य चिकित्सा मरम्मत की आवश्यकता होती है। पांचवीं डिग्री (कक्षा III) पांचवीं डिग्री सेडॉन के न्यूरोटेमेसिस के भीतर शामिल है। पांचवीं डिग्री का घाव तंत्रिका का एक पूर्ण अंश है, जिसमें एपिनेयूरियम भी शामिल है। उचित शल्य चिकित्सा उपचार के बिना ठीक होना संभव नहीं है। परिधीय तंत्रिका तंत्र में तंत्रिका फाइबर परिधीय तंत्रिका चोट (तंत्रिका चोट) संयोजी ऊतक न्यूरोरेजनरेशन वालेरियन अपक्षय संदर्भ भी देखें।