Male infertility crisis
पुरुष बांझपन का संकट 1970 के दशक के मध्य से पुरुष बांझपन में वृद्धि है। इस मुद्दे ने मीडिया का ध्यान आकर्षित किया जब 2017 के मेटा-विश्लेषण में पाया गया कि 1973 और 2011 के बीच शुक्राणुओं की संख्या में 52.4 प्रतिशत की गिरावट आई थी। गिरावट विशेष रूप से पश्चिमी देशों जैसे न्यूजीलैंड और ऑस्ट्रेलिया, यूरोप और उत्तरी अमेरिका में प्रचलित है। 2022 के एक मेटा-विश्लेषण में बताया गया है कि यह गिरावट गैर-पश्चिमी देशों, अर्थात् एशिया, अफ्रीका, मध्य अमेरिका और दक्षिण अमेरिका तक फैली हुई है। इस मेटा-विश्लेषण से यह भी पता चलता है कि शुक्राणुओं की संख्या में गिरावट तेजी से हो सकती है। पुरुष प्रजनन क्षमता में यह गिरावट अनुसंधान और बहस का विषय है। प्रस्तावित व्याख्याओं में जीवन शैली के कारक शामिल हैं, जैसे कि आहार और शारीरिक गतिविधि के स्तर में परिवर्तन, और अंतःस्रावी बाधित करने वाले रसायनों के संपर्क में वृद्धि, जैसे कि प्लास्टिक में पाए जाने वाले। कुछ वैज्ञानिकों ने संकट की सीमा पर सवाल उठाते हुए कहा है कि शुक्राणु-गणना अध्ययन भौगोलिक रूप से विरल हैं, अक्सर किसी विषय की उम्र का हिसाब रखने में विफल रहते हैं, और पुरुष प्रजनन क्षमता के संकेतक के रूप में शुक्राणु गणना के एकल मीट्रिक का उपयोग करते हैं। हालाँकि, वैज्ञानिक समुदाय आम तौर पर पुरुषों की बढ़ती बांझपन को पुरुषों के स्वास्थ्य के मुद्दे के रूप में स्वीकार करता है। मीडिया कवरेज और शब्दावली पुरुष प्रजनन संकट शब्द 1970 के दशक का है। 1990 के दशक के दौरान बढ़ी हुई जागरूकता ने सामाजिक और जैविक कारकों को संबोधित करने के लिए अनुसंधान के दायरे का विस्तार किया। शिक्षाविद और वैज्ञानिक समुदाय पुरुष बांझपन संकट शब्द के उपयोग के पक्ष में सर्वसम्मति पर पहुंच गए हैं, यह कहते हुए कि भविष्य की पीढ़ियों को बड़े पैमाने पर प्रभावित करने से पहले वर्तमान समय में इस मुद्दे को हल करने के लिए निवारक कार्रवाई को बढ़ावा देना आवश्यक है। सामाजिक टिप्पणीकारों ने कहा है कि पुरुष बांझपन के व्यापक परिणाम संकट के उपयोग की आवश्यकता पैदा करते हैं, क्योंकि व्यापक अनैच्छिक निःसंतानता को एक संकट के रूप में देखा जा सकता है। शोध विश्लेषण में पाया गया है कि 1990 के दशक में ब्रिटिश समाचार पत्रों के एक नमूने में, पुरुष प्रजनन संकट के बारे में एक पहचानने योग्य प्रवचन था। 2010 के दशक के दौरान मीडिया कवरेज में वृद्धि हुई, जो अक्सर अध्ययनों के जारी होने (या प्रतिक्रिया में) और "संकट", "सर्वनाश", "टाइम बम" और "मानव जाति के लिए खतरा" जैसे शब्दों का उपयोग करते हुए हुआ। मास-मीडिया कवरेज विवादास्पद है, क्योंकि इस तरह के शब्दों के उपयोग ने इस चिंता को जन्म दिया है कि इसने समुदाय के डर पर क्लिकबेट या हिस्टेरिकल कवरेज को बढ़ावा दिया है। मीडिया कवरेज अक्सर जीवंत तुलना का उपयोग करता है, जैसे कि अन्य जानवरों में शुक्राणु की गिनती। पुरुष बांझपन के दीर्घकालिक प्रभावों का पता चिल्ड्रेन ऑफ मेन और द हैंडमेड्स टेल जैसी डायस्टोपियन कथाओं में लगाया गया है। विकास और इतिहास 1970 और 1980 के दशक के दौरान, पहला अध्ययन प्रकाशित किया गया था जिसमें मानव वीर्य की गुणवत्ता और बाद में शुक्राणु की मात्रा में गिरावट देखी गई थी। 1974 में प्रकाशित शुरुआती अध्ययनों में से एक में शुक्राणु की गुणवत्ता में कमी (कम शुक्राणु एकाग्रता और वीर्य की मात्रा) और असामान्य शुक्राणु का उच्च प्रतिशत देखा गया। इन प्रारंभिक अध्ययनों की कार्यप्रणाली की पूर्वाग्रह के नमूने लेने और अंडकोष और प्रजनन संबंधी मुद्दों वाले पुरुषों को शामिल करने के लिए आलोचना की गई है। दो दशकों के दौरान प्रकाशित अन्य रिपोर्टों में इसी तरह की गिरावट नहीं पाई गई थी; नीचेसलैग एट अल द्वारा 1982 का एक शोध पत्र। निष्कर्ष निकाला कि वीर्य की गुणवत्ता में कोई परिवर्तन नहीं हुआ था। शुक्राणु की गुणवत्ता में गिरावट यौन व्यवहार, व्यापक मनोरंजक नशीली दवाओं के उपयोग और जीवन में बाद में विवाह और पितृत्व के लिए प्राथमिकताओं के सामाजिक पैटर्न में बदलाव को दर्शाती है। विश्व स्वास्थ्य संगठन ने 1980 में वीर्य विश्लेषण के लिए अपनी पहली प्रयोगशाला नियमावली प्रकाशित की, जो शुक्राणु की गुणवत्ता और सामान्यता के मापन के लिए वैश्विक मानक मापदंड निर्धारित करती है। 1980 के दशक में सीमित शोध ने गिरावट के पीछे पहले संकेत पाए, जिसमें पर्यावरणीय-विषाक्त संपर्क और जननांग क्षेत्र में अत्यधिक गर्मी के संबंध थे। 1990-2000 के दशक में पुरुष बांझपन पर शोध में महत्वपूर्ण विकास देखा गया, जिसमें विश्वसनीय परिणाम गिरावट का संकेत देते हैं। 1992 के डेनिश मेटा-विश्लेषण, जिसे आमतौर पर इसके प्रमुख लेखक के नाम पर कार्लसन अध्ययन के रूप में जाना जाता है, से पता चला कि 1938 और 1990 के बीच स्वस्थ के रूप में वर्णित आबादी ने शुक्राणुओं की संख्या और वीर्य की मात्रा में उल्लेखनीय कमी का अनुभव किया था। इस अध्ययन के बाद, अन्य अध्ययनों ने इस शोध प्रबंध का समर्थन किया। 1990 के दशक के अंत में, पुरुष बांझपन के सामाजिक और मनोवैज्ञानिक प्रभाव के पहले अध्ययन प्रकाशित किए गए थे। दशक के अंत में, इंट्रासाइटोप्लाज्मिक शुक्राणु इंजेक्शन (आई. सी. एस. आई., इन विट्रो निषेचन के समान) की अवधारणा तकनीक शुरू की गई थी। 2010-वर्तमान 2010 के दशक तक, यह स्पष्ट था कि शुक्राणुओं की संख्या और वीर्य की मात्रा में महत्वपूर्ण, लगातार गिरावट आई थी। हिब्रू विश्वविद्यालय के हागाई लेविन के नेतृत्व में 2017 के एक मेटा-विश्लेषण में पश्चिमी देशों (ऑस्ट्रेलिया, न्यूजीलैंड, यूरोप और उत्तरी अमेरिका) में 1973 से 2011 तक शुक्राणुओं की सांद्रता में 52.4 प्रतिशत और शुक्राणुओं की गिनती में 59.3 प्रतिशत की कमी दर्ज की गई। 2018 अमेरिकन सोसाइटी फॉर रिप्रोडक्टिव मेडिसिन (ए. एस. आर. एम.) वैज्ञानिक कांग्रेस में प्रस्तुत दो अन्य अध्ययनों के समान निष्कर्ष थेः 2000 के दशक के दौरान शुक्राणुओं की संख्या और गतिशीलता में कमी आई। फ्रांसीसी शोधकर्ताओं और येशिवा विश्वविद्यालय के सार्वजनिक स्वास्थ्य विज्ञान संस्थान द्वारा जर्नल ऑफ ह्यूमन रिप्रोडक्शन में प्रकाशित 2012 के एक पेपर में 1989 से 2005 तक फ्रांसीसी पुरुषों का अध्ययन किया गया और निष्कर्ष निकाला गया कि शुक्राणुओं की संख्या और सामान्य, गतिशील शुक्राणुओं के अनुपात में क्रमशः 32.2 और 8.1 प्रतिशत की गिरावट आई। माउंट। सिनाई मेडिकल स्कूल की महामारी विज्ञानी शन्ना स्वान ने अपनी 2021 की पुस्तक, काउंट डाउनः हाउ अवर मॉडर्न वर्ल्ड इज थ्रेटनिंग स्पर्म काउंट, आल्टरिंग मेल एंड फीमेल रिप्रोडक्टिव डेवलपमेंट, एंड इम्पेरिलिंग द फ्यूचर ऑफ द ह्यूमन रेस में लिखा है, "यदि आप शुक्राणु गणना पर वक्र को देखते हैं और इसे आगे बढ़ाते हैं-जो हमेशा जोखिम भरा होता है-तो यह 2045 में शून्य तक पहुंच जाता है।" 2022 में एक और मेटा-विश्लेषण, फिर से हागाई लेविन के नेतृत्व में, बताया गया कि पश्चिमी देशों में शुक्राणु की सांद्रता में 53.3 प्रतिशत और शुक्राणु की गिनती में 56.3 प्रतिशत की गिरावट आई (1973-2015), और गैर-पश्चिमी देशों में क्रमशः 27.6 और 24.7 प्रतिशत की गिरावट आई (1986-2018)। इसके अलावा, जब डेटासेट को हाल के अध्ययनों (2000 के बाद) तक सीमित कर दिया गया, तो वीर्य मापदंडों में गिरावट तेज हो गई। उदाहरण के लिए, दुनिया भर में शुक्राणुओं की सांद्रता में गिरावट दोगुनी हो गई, यह सुझाव देते हुए कि ये गिरावट तेजी से हो सकती है। मानव प्रजनन क्षमता के क्षेत्र में प्रमुख शोधकर्ताओं द्वारा 2022 की एक समीक्षा ने सुझाव दिया कि 20वीं शताब्दी में बढ़ते औद्योगिकीकरण के कारण अंतःस्रावी बाधित करने वाले रसायनों के संपर्क में वृद्धि हुई है, जिसने शुक्राणुओं की संख्या में गिरावट में योगदान दिया हो सकता है। 2023 में प्रकाशित अन्य शोध ने औद्योगिकीकरण से जुड़े आहार में परिवर्तन को जोड़ा है, जिसे पोषण संक्रमण कहा जाता है, शुक्राणुओं की संख्या में गिरावट के लिए, यह अनुमान लगाते हुए कि एक असंसाधित से आधुनिक प्रसंस्कृत आहार में संक्रमण शुक्राणुओं की संख्या में 30 प्रतिशत तक की गिरावट के लिए जिम्मेदार हो सकता है। प्रभाव और प्रतिक्रियाएँ अतीत में पुरुष प्रजनन के मुद्दों को नजरअंदाज कर दिया गया है, और प्रजनन अनुसंधान महिलाओं पर केंद्रित है। पुरुष बांझपन का अध्ययन करने वाले समाजशास्त्रियों ने पाया है कि जागरूकता ने पुरुषों के प्रति प्रजनन क्षमता और लिंग पर सामाजिक दृष्टिकोण को अधिक बदल दिया है। विश्वास करने वालों का मानना है कि पुरुष बांझपन संकट के अनुपात में पहुंच गया है, उनका कहना है कि पुरुष बांझपन के संभावित कारणों, जैसे जीवन शैली के कारकों और विषाक्त पर्यावरणीय रसायनों के संपर्क में आने के लिए और अधिक किया जाना चाहिए। वे बेहतर प्रथाओं और धन में वृद्धि के साथ स्वास्थ्य देखभाल के आधुनिकीकरण की वकालत करते हैं। पुरुषों के प्रजनन स्वास्थ्य के हिस्से के रूप में संकट के प्रभाव को कम करने के लिए सामाजिक कार्यक्रमों को लागू किया गया है। अंतर्राष्ट्रीय पुरुष स्वास्थ्य सप्ताह और नवंबर जैसे कार्यक्रम संकट से निपटने के लिए सुधारों की वकालत करते हैं। ऑस्ट्रेलियाई संघीय सरकार ने स्वस्थ पुरुष को वित्त पोषित किया, जो पुरुष प्रजनन स्वास्थ्य और प्रजनन क्षमता का समर्थन करने के लिए एक कार्यक्रम है, और एंड्रोलॉजी ऑस्ट्रेलिया को 3 मिलियन ऑस्ट्रेलियाई डॉलर का शोध अनुदान जारी किया। अन्य राष्ट्रीय-सरकारी प्रतिक्रियाओं में प्रजनन क्षमता में सुधार के लिए एक स्वस्थ जीवन शैली और ढीले-ढाले अंडरवियर के लिए यूके की राष्ट्रीय स्वास्थ्य सेवा की सिफारिशें शामिल हैं। आलोचना पुरुष बांझपन को एक संकट करार देने के आलोचकों ने उस शोध का हवाला दिया है जिसने पुरुषों को आंशिक रूप से कलंकित किया है, और कहा है कि पुरुष बांझपन को अनजाने में मानसिक स्वास्थ्य और सामाजिक भेद्यता के साथ जोड़ा गया है। हालांकि, कोई भी प्रत्यक्ष प्रमाण इस तरह के कलंक का समर्थन नहीं करता है। गन्नन और अन्य "। 2004 में लिखा कि संकट के मीडिया कवरेज ने इसे वर्चस्ववादी मर्दानगी के लिए खतरे के रूप में प्रस्तुत किया है। आज तक देखी गई प्रजनन क्षमता में गिरावट के प्रभाव पर वैज्ञानिक असहमत हैं, और शुक्राणुओं की संख्या विश्व स्वास्थ्य संगठन द्वारा सामान्य से कम माने जाने वाले 15 मिलियन से अधिक है। सबसे अधिक चिंता का विषय औसत असामान्य-शुक्राणु गणना को कम करना है। स्वास्थ्य चिकित्सक और प्रजनन चिकित्सक जो इस क्षेत्र में काम करते हैं, उन्हें पुरुष प्रजनन क्षमता में संकट के बारे में संदेह है, क्योंकि उन्होंने प्रत्यक्ष रूप से नाटकीय गिरावट नहीं देखी थी; प्रकाशित शोध में जो देखा गया है और नैदानिक अभ्यास में जो देखा गया है, उसके बीच एक अलगाव मौजूद है। एंड्रोलॉजिस्टों ने कहा है कि संकट से प्रभावी ढंग से निपटने के लिए पुरुष प्रजनन क्षमता पर पर्याप्त शोध नहीं किया गया है। सहायक प्रजनन प्रौद्योगिकी जैसे मौजूदा उपचारों तक पहुँचना मुश्किल है और इनमें गंभीर जटिलताएँ हो सकती हैं। उप-प्रतिस्थापन प्रजनन अंडाशय गुणवत्ता वीर्य गुणवत्ता संदर्भ एंड्रोलॉजी प्रजनन चिकित्सा पुरुष बांझपन चिकित्सा समाजशास्त्र पुरुष स्वास्थ्य मीडिया कवरेज और प्रतिनिधित्व भी देखें।