Long-term effects of alcohol
स्वास्थ्य पर दीर्घकालिक शराब के सेवन के स्वास्थ्य प्रभाव इथेनॉल के सेवन की मात्रा के आधार पर भिन्न होते हैं। यहां तक कि हल्का शराब पीना भी स्वास्थ्य के लिए खतरा पैदा करता है, लेकिन थोड़ी मात्रा में शराब पीने से स्वास्थ्य लाभ भी होते हैं। दीर्घकालिक भारी मद्यपान (शराब उपयोग विकार) गंभीर स्वास्थ्य परिणामों का कारण बनता है जो किसी भी संभावित लाभ से अधिक है। लंबे समय तक शराब का सेवन शरीर के लगभग हर अंग और प्रणाली को नुकसान पहुंचाने में सक्षम है। जोखिमों में कुपोषण, दीर्घकालिक अग्नाशयशोथ, स्तंभन दोष, उच्च रक्तचाप, कोरोनरी हृदय रोग, इस्केमिक स्ट्रोक, हृदय की विफलता, अलिंद फाइब्रिलेशन, गैस्ट्र्रिटिस, पेट के अल्सर, शराबी यकृत रोग, कुछ प्रकार के मनोभ्रंश और कई प्रकार के कैंसर शामिल हैं, जिनमें ओरोफैरिन्जियल कैंसर, ग्रासनली का कैंसर, यकृत का कैंसर, कोलोरेक्टल कैंसर और महिला स्तन कैंसर शामिल हैं। इसके अलावा, केंद्रीय तंत्रिका तंत्र और परिधीय तंत्रिका तंत्र को नुकसान (जैसे, दर्दनाक परिधीय न्यूरोपैथी) पुरानी भारी शराब के सेवन से हो सकता है। आकस्मिक चोटों का भी खतरा बढ़ जाता है, उदाहरण के लिए, जो यातायात दुर्घटनाओं और गिरने में लगे रहते हैं। अत्यधिक शराब का सेवन उम्र बढ़ने पर नकारात्मक प्रभाव डाल सकता है। विकासशील किशोर मस्तिष्क विशेष रूप से शराब के विषाक्त प्रभावों के प्रति संवेदनशील होता है। इसके अलावा, विकासशील भ्रूण मस्तिष्क भी असुरक्षित है, और गर्भवती माताओं द्वारा शराब का सेवन करने पर भ्रूण अल्कोहल स्पेक्ट्रम विकार (एफ. ए. एस. डी.) हो सकते हैं। कुछ देशों ने शराब पैकेजिंग चेतावनी संदेश पेश किए हैं जो उपभोक्ताओं को शराब और कैंसर के बारे में सूचित करते हैं, और गर्भवती होने पर पीने वाली महिलाओं के लिए भ्रूण शराब सिंड्रोम के जोखिम के बारे में बताते हैं। इसके विपरीत, शराब के हल्के सेवन के कुछ लाभकारी प्रभाव होते हैं। कम हृदय जोखिम के साथ शराब के सेवन का संबंध 1904 से देखा गया है और कन्फाउंडर्स के लिए समायोजन के बाद भी बना हुआ है। हल्का शराब का सेवन टाइप 2 मधुमेह, गैस्ट्र्रिटिस और कोलेलिथियासिस के कम जोखिम से भी जुड़ा हुआ है। तनाव में कमी, मनोदशा में वृद्धि, सामाजिकता में वृद्धि और विश्राम शराब पीने के सबसे अधिक सूचित मनोसामाजिक लाभ हैं। समग्र प्रभाव इथेनॉल की खपत का स्तर जो बीमारी, चोट और मृत्यु के जोखिम को कम करता है, कुछ विवादों के अधीन है। कई अध्ययनों में शराब के सेवन और स्वास्थ्य के बीच जे-आकार का संबंध पाया गया है, जिसका अर्थ है कि जोखिम को एक निश्चित (गैर-शून्य) सेवन स्तर पर कम किया जाता है, और इस स्तर से नीचे या उससे ऊपर पीने से जोखिम बढ़ जाता है, जिसमें बड़ी मात्रा में शराब पीने का जोखिम स्तर संयम के जोखिम स्तर से अधिक होता है। अन्य अध्ययनों में एक खुराक-प्रतिक्रिया संबंध पाया गया है, जिसमें शराब से आजीवन परहेज इष्टतम रणनीति है और अधिक सेवन से अधिक जोखिम होता है। अध्ययन विभिन्न डेटा सेट और सांख्यिकीय तकनीकों का उपयोग करते हैं इसलिए सीधे तुलना नहीं की जा सकती है। कुछ पुराने अध्ययनों में "परहेज करने वालों" की श्रेणी में पूर्व और कभी-कभार शराब पीने वालों को शामिल किया गया है, जो जीवन भर के परहेज के लाभों को अस्पष्ट करता है क्योंकि पूर्व शराब पीने वालों का स्वास्थ्य अक्सर खराब होता है। हालाँकि, जे-वक्र की पुष्टि उन अध्ययनों द्वारा की गई थी जिन्होंने उल्लिखित कन्फाउंडर्स को ध्यान में रखा था। फिर भी, कुछ लेखकों को संदेह है कि हल्के शराब के उपयोग के स्पष्ट स्वास्थ्य लाभ विभिन्न चयन पूर्वाग्रहों और प्रतिस्पर्धी जोखिमों के कारण बड़े हिस्से में हैं। मेंडेलियन यादृच्छिक अध्ययनों ने आम तौर पर खुराक-प्रतिक्रिया जोखिम वक्र का समर्थन किया है। परस्पर विरोधी महामारी विज्ञान संबंधी साक्ष्यों के आलोक में, कई लोगों ने स्वास्थ्य लाभ के लिए शराब के उपयोग की सिफारिशों के खिलाफ आगाह किया है। विश्व स्वास्थ्य संगठन के एक चिकित्सक ने इस तरह के शराब के प्रचार को "हास्यास्पद और खतरनाक" करार दिया। एक समीक्षक ने कहा, "अवलोकन संबंधी आंकड़ों के भंडार के बावजूद, यह बिल्कुल स्पष्ट नहीं है कि शराब जोखिम को कम करती है, क्योंकि कोई यादृच्छिक नियंत्रित परीक्षण नहीं किया गया है। उचित आहार, व्यायाम और दवाओं के अच्छी तरह से सिद्ध विकल्पों के विकल्प के रूप में रोगियों को शराब की सिफारिश कभी नहीं की जानी चाहिए। यह तर्क दिया गया है कि शराब से स्वास्थ्य लाभ सबसे अधिक बहस योग्य हैं और शराब उद्योग द्वारा अतिरंजित किया गया हो सकता है, जांचकर्ताओं का मानना है कि शराब को स्वास्थ्य पर संभावित गंभीर प्रतिकूल प्रभावों के साथ एक मनोरंजक दवा के रूप में माना जाना चाहिए। व्यायाम और अच्छा पोषण हृदय रोग से लड़ने के लिए अधिक प्रभावी हो सकता है। उपलब्ध साक्ष्य इस बात से सहमत हैं कि वर्तमान में पीने का स्तर बहुत अधिक है। विश्व स्तर पर, यह मानते हुए कि जे-आकार का वक्र सही है, आयु-मानकीकृत, दोनों लिंगों का सेवन जो जोखिम को कम करता है, प्रति दिन लगभग 5 ग्राम इथेनॉल है, और एक औसत व्यक्ति प्रति दिन 17 ग्राम से अधिक पीने से खुद को नुकसान पहुंचाएगा। हालाँकि, 2016 में वर्तमान पीने वालों के बीच औसत सेवन प्रति दिन लगभग 40 ग्राम इथेनॉल था। 2020 में शराब के सेवन से 17.8 लाख मौतें हुईं और यह 1 वर्ष से कम आयु के पुरुषों में मृत्यु दर का प्रमुख जोखिम कारक था। 1. 3 अरब पुरुषों (15 वर्ष की आयु के पुरुष आबादी का <ID1, पुरुष पीने वालों का ~ 2/3) और 31.2 करोड़ महिलाओं (15 वर्ष की आयु की महिला आबादी का ~ ID2, महिला पीने वालों का ~ 1/3) ने हानिकारक मात्रा में शराब का सेवन किया। पिछले तीन दशकों में शराब की हानिकारक मात्रा का सेवन करने वाली आबादी का अनुपात लगभग समान स्तर पर रहा है। अत्यधिक शराब पीने के कारण 15-39 आयु वर्ग की आबादी में सबसे अधिक जोखिम होता है, जिसके परिणामस्वरूप हिंसा या दुर्घटनाएं हो सकती हैं। विश्व स्वास्थ्य संगठन ने समग्र शराब की खपत को कम करने के लिए दुनिया भर में शराब नियंत्रण नीतियों को संशोधित करने की आवश्यकता पर जोर दिया है। पश्चिमी संस्कृतियों के व्यापक शोध ने लगातार हल्के से मध्यम शराब के सेवन से जुड़े जीवित रहने में वृद्धि दिखाई है। एक अध्ययन ने प्रति सप्ताह 100 ग्राम शुद्ध शराब की "सुरक्षित" पीने की सीमा की सूचना दी। पश्चिमी संस्कृतियों के अध्ययन के विपरीत, अन्य संस्कृतियों में शोध से कुछ विपरीत निष्कर्ष मिले हैं। ऐतिहासिक इंटरहार्ट अध्ययन से पता चला है कि दक्षिण एशियाई लोगों में शराब का सेवन अन्य आबादी के विपरीत सीएडी के खिलाफ सुरक्षात्मक नहीं था जो इससे लाभान्वित होते हैं। वास्तव में एशियाई भारतीय जो शराब का सेवन करते हैं, उनमें दिल के दौरे का खतरा 60 प्रतिशत अधिक था, जो ब्रांडेड स्पिरिट (50 प्रतिशत) की तुलना में स्थानीय स्पिरिट (80 प्रतिशत) में अधिक था। कभी-कभार और नियमित रूप से हल्के, मध्यम और भारी उपभोक्ताओं के रूप में वर्गीकृत शराब उपयोगकर्ताओं में नुकसान देखा गया। भारत में 4465 विषयों के एक अन्य बड़े अध्ययन ने भी पुरुषों में कोरोनरी जोखिम पर शराब के सेवन के संभावित नुकसान की पुष्टि की। आजीवन परहेज करने वालों की तुलना में, शराब पीने वालों में उच्च रक्त शर्करा (2 मिलीग्राम/डी. एल.), रक्तचाप (2 एम. एम. एच. जी.) का स्तर और एच. डी. एल.-सी. का स्तर (2 मिलीग्राम/डी. एल.) और काफी अधिक तंबाकू का उपयोग (63 प्रतिशत बनाम 21 प्रतिशत) था। रूस वन अध्ययन में दावा किया गया है कि "रूस में अत्यधिक शराब का सेवन, विशेष रूप से पुरुषों द्वारा, हाल के वर्षों में 15-54 वर्ष की आयु में सभी मौतों में से आधे से अधिक का कारण बना है।" हालाँकि, इस अध्ययन में कुछ कठिनाइयाँ हैं। उदाहरण के लिए, इसी अध्ययन में स्तन कैंसर से होने वाली मृत्यु दर पर भारी शराब पीने का सुरक्षात्मक प्रभाव भी पाया गया। यह इस सुस्थापित वैज्ञानिक दृष्टिकोण का खंडन करता है कि शराब स्तन कैंसर के जोखिम को बढ़ाती है। इस आधार पर आगे के पत्राचार में यह सलाह दी गई थी कि "शराब के उपयोग के संबंध में मृत्यु दर के आंकड़ों की सावधानीपूर्वक व्याख्या की आवश्यकता है, अन्य प्रासंगिक जोखिम कारकों, घटनाओं और उत्तरजीविता को ध्यान में रखते हुए।" यूनाइटेड किंगडम ब्रिटेन की एक सरकारी रिपोर्ट में पाया गया है कि "2007 में शराब से संबंधित 8,724 मौतें हुईं, जो 2006 की तुलना में कम थीं, लेकिन 1991 में दर्ज की गई 4,144 से दोगुने से अधिक थीं। शराब से संबंधित मृत्यु दर 2007 में प्रति 100,000 आबादी पर 13.3 थी, जबकि 1991 में प्रति 100,000 आबादी पर 6.9 थी। स्कॉटलैंड में, एन. एच. एस. का अनुमान है कि 2003 में हर 20 मौतों में से एक के लिए शराब को जिम्मेदार ठहराया जा सकता है। 2009 की एक रिपोर्ट में कहा गया है कि शराब से संबंधित बीमारी से मृत्यु दर 9,000 थी, जो 25 साल पहले की तुलना में तीन गुना अधिक थी। ब्रिटेन की एक रिपोर्ट के अनुसार मृत्यु दर पर कम से मध्यम शराब के सेवन के प्रभाव उम्र पर निर्भर हैं। कम से मध्यम शराब का उपयोग 16-34 आयु वर्ग के व्यक्तियों के लिए मृत्यु के जोखिम को बढ़ाता है (कैंसर, दुर्घटनाओं, यकृत रोग और अन्य कारकों के बढ़ते जोखिम के कारण), लेकिन 55 + आयु वर्ग के व्यक्तियों के लिए मृत्यु के जोखिम को कम करता है (इस्केमिक हृदय रोग के कम जोखिम के कारण)। यूनाइटेड किंगडम में एक अध्ययन में पाया गया कि शराब यूके में कैंसर के लगभग 4 प्रतिशत मामलों (प्रति वर्ष 12,500 मामले) का कारण बनती है। संयुक्त राज्य अमेरिका रोग नियंत्रण और रोकथाम केंद्र (सी. डी. सी.) की रिपोर्ट, "2001-2005 से, अत्यधिक शराब के उपयोग के कारण सालाना लगभग 79,000 मौतें हुईं। वास्तव में, अत्यधिक शराब का उपयोग हर साल संयुक्त राज्य अमेरिका में लोगों की मृत्यु का तीसरा प्रमुख जीवन शैली से संबंधित कारण है। 1993 के एक अध्ययन में शराब के माध्यम से 100,000 अमेरिकी मौतों का अनुमान लगाया गया था। 2001 की एक अन्य सी. डी. सी. रिपोर्ट में अनुमान लगाया गया है कि 2001 में संयुक्त राज्य अमेरिका में शराब के मध्यम और उच्च सेवन से 75,754 मौतें हुईं। शराब के कम सेवन के कुछ लाभकारी प्रभाव थे, इसलिए कुल 59,180 मौतें शराब के कारण हुईं। कार्डियोवैस्कुलर सिस्टम अल्कोहल में एंटीकोआगुलेंट गुण पाए गए हैं। मध्यम शराब पीने वालों में थ्रोम्बोसिस परहेज करने वालों की तुलना में कम होता है। यादृच्छिक परीक्षणों के एक मेटा-विश्लेषण में पाया गया कि संयम में शराब का सेवन फाइब्रिनोजेन के सीरम स्तर को कम करता है, एक प्रोटीन जो थक्के के गठन को बढ़ावा देता है, जबकि यह ऊतक प्रकार के प्लाज्मिनोजेन सक्रियक के स्तर को बढ़ाता है, एक एंजाइम जो थक्के को भंग करने में मदद करता है। इन परिवर्तनों से कोरोनरी हृदय रोग के जोखिम में लगभग 24 प्रतिशत की कमी आने का अनुमान लगाया गया था। 2011 में एक अन्य मेटा-विश्लेषण में मध्यम शराब के सेवन से जुड़े एच. डी. एल. कोलेस्ट्रॉल, एडिपोनेक्टिन और फाइब्रिनोजेन में अनुकूल परिवर्तन पाए गए। 16, 351 प्रतिभागियों पर आधारित एक व्यवस्थित समीक्षा ने हृदय संबंधी मृत्यु दर और शराब के सेवन के बीच समग्र संबंध के लिए जे-आकार का वक्र दिखाया। प्रति दिन शराब के 5-10 ग्राम सेवन के साथ अधिकतम सुरक्षात्मक प्रभाव दिखाया गया और प्रभाव 26 ग्राम/दिन शराब के सेवन तक महत्वपूर्ण था। सी-रिएक्टिव प्रोटीन (सी. आर. पी.) के सीरम स्तर, जो सूजन का एक अनुमानित मार्कर है और सी. एच. डी. (कोरोनरी हृदय रोग) के जोखिम की भविष्यवाणी करता है, शराब से दूर रहने वालों की तुलना में मध्यम पीने वालों में कम होते हैं, यह सुझाव देते हुए कि संयम में शराब के सेवन से सूजन-रोधी प्रभाव हो सकते हैं। एक संभावित अध्ययन के आंकड़ों से पता चलता है कि, शुरू में कम शराब का सेवन करने वाले पुरुषों में (</= प्रति सप्ताह 1 पेय), शराब के सेवन में बाद में मध्यम वृद्धि उनके सीवीडी जोखिम को कम कर सकती है। परिधीय धमनी रोग 1997 में प्रकाशित एक संभावित अध्ययन में पाया गया कि "मध्यम शराब का सेवन स्पष्ट रूप से स्वस्थ पुरुषों में पी. ए. डी. के जोखिम को कम करता है।" एक बड़े जनसंख्या-आधारित अध्ययन में, मध्यम शराब का सेवन महिलाओं में परिधीय धमनी रोग के साथ विपरीत रूप से जुड़ा हुआ था, लेकिन पुरुषों में नहीं। लेकिन जब धूम्रपान से भ्रमित होने पर विचार किया गया, तो इसका लाभ पुरुषों को मिला। अध्ययन ने निष्कर्ष निकाला कि "धूम्रपान न करने वाले पुरुषों और महिलाओं में शराब के सेवन और परिधीय धमनी रोग के बीच एक विपरीत संबंध पाया गया।" इंटरमिटेंट क्लॉडिकेशन एक अध्ययन में पाया गया कि शराब के मध्यम सेवन से इंटरमिटेंट क्लॉडिकेशन के खिलाफ सुरक्षात्मक प्रभाव पड़ता है। सबसे कम जोखिम उन पुरुषों में देखा गया जो प्रति दिन 1 से 2 पेय पीते थे और उन महिलाओं में जो प्रति दिन आधा से 1 पेय पीते थे। दिल का दौरा और स्ट्रोक मध्यम मात्रा में पीना उन लोगों की मदद करने के लिए पाया गया है जिन्हें दिल का दौरा पड़ा है। हालांकि, अत्यधिक शराब के सेवन से दिल की विफलता का खतरा बढ़ जाता है। साहित्य की समीक्षा में पाया गया कि शराब का आधा पेय सर्वोत्तम स्तर की सुरक्षा प्रदान करता है। हालाँकि, उन्होंने नोट किया कि वर्तमान में उन सबूतों की पुष्टि करने के लिए कोई यादृच्छिक परीक्षण नहीं किए गए हैं जो दिल के दौरे के खिलाफ शराब की कम खुराक की सुरक्षात्मक भूमिका का सुझाव देते हैं। यदि प्रति दिन शराब के तीन या अधिक मानक पेय लिए जाते हैं तो हाइपरट्रिग्लिसेरिडेमिया, कार्डियोमायोपैथी, उच्च रक्तचाप और स्ट्रोक का खतरा बढ़ जाता है। एक व्यवस्थित समीक्षा में बताया गया है कि शराब का सेवन कम करने से अधिक शराब पीने वालों में खुराक-निर्भर तरीके से रक्तचाप कम हो जाता है। उन लोगों के लिए जो प्रतिदिन दो या उससे कम पेय पीते थे, कोई अंतर नहीं पाया गया। कार्डियोमायोपैथी लंबे समय तक बड़ी मात्रा में शराब पीने से एल्कोहलिक कार्डियोमायोपैथी हो सकती है। एल्कोहलिक कार्डियोमायोपैथी चिकित्सकीय रूप से इडियोपैथिक डायलेटेड कार्डियोमायोपैथी के समान होती है, जिसमें हृदय की मांसपेशियों का हाइपरट्रॉफी शामिल होता है जिससे हृदय की विफलता हो सकती है। हेमेटोलॉजिक रोग शराबियों में कई कारणों से एनीमिया हो सकता है; वे मेगाकार्योसाइट्स पर सीधे विषाक्त प्रभाव से या हाइपरस्प्लेनिज्म से थ्रोम्बोसाइटोपेनिया भी विकसित कर सकते हैं। एट्रियल फाइब्रिलेशन शराब के सेवन से एट्रियल फाइब्रिलेशन का खतरा बढ़ जाता है, जो एक प्रकार का असामान्य हृदय ताल है। यह खपत के मध्यम स्तर पर भी सच है। तंत्रिका तंत्र दीर्घकालिक भारी शराब का सेवन मस्तिष्क के विकास को बाधित करता है, शराब मनोभ्रंश, मस्तिष्क संकुचन, शारीरिक निर्भरता, मादक पॉलीन्यूरोपैथी (जिसे 'शराब पैर' के रूप में भी जाना जाता है) का कारण बनता है, तंत्रिका-मनोचिकित्सा और संज्ञानात्मक विकारों को बढ़ाता है और मस्तिष्क रसायन विज्ञान की विकृति का कारण बनता है। वर्तमान में, खराब अध्ययन डिजाइन और कार्यप्रणाली के कारण, साहित्य इस बात पर अनिश्चित है कि क्या मध्यम शराब का सेवन डिमेंशिया के जोखिम को बढ़ाता है या कम करता है। उम्र से संबंधित संज्ञानात्मक गिरावट और मनोभ्रंश पर कम से मध्यम शराब के सेवन के सुरक्षात्मक प्रभाव के लिए साक्ष्य कुछ शोधों द्वारा सुझाए गए हैं; हालाँकि, अन्य शोधों में कम से मध्यम शराब के सेवन का सुरक्षात्मक प्रभाव नहीं पाया गया है। कुछ साक्ष्य बताते हैं कि कम से मध्यम शराब का सेवन मस्तिष्क की मात्रा के नुकसान को तेज कर सकता है। शराब के दीर्घकालिक सेवन के परिणामस्वरूप विषाक्त अमीनो एसिड होमोसिस्टीन के प्लाज्मा स्तर में वृद्धि हो सकती है; जो शराब वापस लेने के दौरे, शराब-प्रेरित मस्तिष्क शोष और शराब से संबंधित संज्ञानात्मक गड़बड़ी की व्याख्या कर सकता है। तंत्रिका तंत्र पर शराब के प्रभाव में स्मृति और सीखने में व्यवधान भी शामिल हो सकते हैं (स्मृति पर शराब के प्रभाव देखें), जैसे कि एक ब्लैकआउट घटना के परिणामस्वरूप। मध्यम आयु वर्ग की आबादी के स्ट्रोक महामारी विज्ञान अध्ययनों में आम तौर पर शराब के सेवन और स्ट्रोक के जोखिम के बीच का संबंध यू-या जे-आकार का पाया जाता है। अध्ययन किए गए आघात के प्रकार के आधार पर शराब के बहुत अलग प्रभाव हो सकते हैं। पश्चिमी संस्कृतियों में स्ट्रोक का प्रमुख रूप इस्केमिक है, जबकि गैर-पश्चिमी संस्कृतियों में अधिक रक्तस्रावी स्ट्रोक होता है। इस्केमिक स्ट्रोक पर शराब के लाभकारी प्रभाव के विपरीत, प्रति दिन दो से अधिक पेय पदार्थों के सेवन से रक्तस्राव स्ट्रोक का खतरा बढ़ जाता है। नेशनल स्ट्रोक एसोसिएशन का अनुमान है कि शराब की इस अधिक मात्रा से स्ट्रोक का खतरा 50 प्रतिशत तक बढ़ जाता है। "स्ट्रोक के लिए, किसी दी गई आबादी में शराब के सेवन और जोखिम के बीच देखा गया संबंध स्ट्रोक के अनुपात पर निर्भर करता है जो रक्तस्रावी होते हैं। हल्का-से-मध्यम शराब का सेवन इस्केमिक स्ट्रोक के कम जोखिम से जुड़ा हुआ है जो आंशिक रूप से कारण होने की संभावना है। दूसरी ओर, रक्तस्रावी आघात, शराब के सेवन के साथ एक लॉग-रैखिक संबंध प्रदर्शित करता है। मस्तिष्क शराब का दुरुपयोग व्यापक और महत्वपूर्ण मस्तिष्क घावों से जुड़ा हुआ है। शराब से संबंधित मस्तिष्क क्षति न केवल शराब के प्रत्यक्ष विषाक्त प्रभावों के कारण होती है; शराब की वापसी, पोषण की कमी, इलेक्ट्रोलाइट गड़बड़ी और यकृत क्षति भी शराब से संबंधित मस्तिष्क क्षति में योगदान करने के लिए माना जाता है। संज्ञान और मनोभ्रंश अत्यधिक शराब का सेवन खराब संभावित स्मृति से जुड़ा हुआ है। यह बिगड़ी हुई संज्ञानात्मक क्षमता बाद की तारीख में किसी इच्छित कार्य को करने में विफलता को बढ़ाती है, उदाहरण के लिए, दरवाजा बंद करना या समय पर एक पत्र पोस्ट करना भूल जाना। शराब का सेवन जितना अधिक मात्रा में किया जाता है और जितना अधिक समय तक सेवन किया जाता है, हानि उतनी ही गंभीर होती है। दीर्घकालिक शराब के सेवन के विषाक्त प्रभावों के प्रति सबसे संवेदनशील अंगों में से एक मस्तिष्क है। संयुक्त राज्य अमेरिका में मानसिक स्वास्थ्य सुविधाओं में लगभग 20 प्रतिशत प्रवेश शराब से संबंधित संज्ञानात्मक हानि से संबंधित हैं, विशेष रूप से शराब से संबंधित मनोभ्रंश। दीर्घकालिक अत्यधिक शराब का सेवन गंभीर संज्ञानात्मक गिरावट और तंत्रिका-मनोचिकित्सा जटिलताओं की एक श्रृंखला से भी जुड़ा हुआ है। बुजुर्ग मस्तिष्क पर शराब के विषाक्त प्रभावों के प्रति सबसे अधिक संवेदनशील होते हैं। कुछ अनिर्णायक प्रमाण हैं कि पहले के वयस्क जीवन में ली गई शराब की छोटी मात्रा बाद के जीवन में संज्ञानात्मक गिरावट और मनोभ्रंश के खिलाफ सुरक्षात्मक है। हालांकि, एक अध्ययन ने निष्कर्ष निकाला, "हमारे निष्कर्ष बताते हैं कि, पिछले सुझावों के बावजूद, मध्यम शराब का सेवन वृद्ध लोगों को संज्ञानात्मक गिरावट से नहीं बचाता है।" वर्निक-कोर्साकॉफ सिंड्रोम थायमिन की कमी की एक अभिव्यक्ति है, आमतौर पर शराब के दुरुपयोग के एक माध्यमिक प्रभाव के रूप में। यह सिंड्रोम दो नामित विकारों, कोर्साकॉफ के मनोविकृति और वर्निक के मस्तिष्क विकृति की एक संयुक्त अभिव्यक्ति है। वर्निक की एन्सेफैलोपैथी सिंड्रोम की तीव्र प्रस्तुति है और एक भ्रमित स्थिति की विशेषता है जबकि कोर्साकॉफ के मनोविकृति के मुख्य लक्षण भूलने की बीमारी और कार्यकारी शिथिलता हैं। "केले के थैले", विटामिन और खनिजों (विटामिन के कारण चमकीले पीले) वाले अंतःशिरा तरल पात्रों का उपयोग इन परिणामों को कम करने के लिए किया जा सकता है। आवश्यक कंपन-या, आवश्यक झटके के पारिवारिक इतिहास की पृष्ठभूमि पर आवश्यक झटके के मामले में, पारिवारिक झटके-कम मात्रा में शराब पीकर दो-तिहाई रोगियों में अस्थायी रूप से राहत दी जा सकती है। इथेनॉल को एमिनोब्यूटेरिक एसिड टाइप ए (जी. ए. बी. ए. ए.) को सक्रिय करने और एन-मिथाइल-डी-एस्पार्टेट (एन. एम. डी. ए.) ग्लूटामेट रिसेप्टर्स को रोकने के लिए जाना जाता है, जो दोनों आवश्यक कंपन विकृति में शामिल हैं और सुधारात्मक प्रभावों को कम कर सकते हैं। इसके अतिरिक्त, विभिन्न पशु आवश्यक कंपन मॉडल में इथेनॉल के प्रभावों का अध्ययन किया गया है। (इस विषय पर अधिक जानकारी के लिए, एसेंशियल ट्रेमर देखें)। नींद प्रेरित करने के लिए उपयोग किए जाने वाले शराब के दीर्घकालिक उपयोग से अनिद्रा हो सकती हैः नींद के चरणों के बीच बार-बार चलना सिरदर्द और डायाफोरेसिस के कारण जागने के साथ होता है। दीर्घकालिक शराब के दुरुपयोग को रोकने से जीवंत सपनों के साथ नींद में गहरी गड़बड़ी भी हो सकती है। दीर्घकालिक शराब का दुरुपयोग एन. आर. ई. एम. चरण 3 और 4 नींद के साथ-साथ आर. ई. एम. नींद और आर. ई. एम. नींद विखंडन के दमन से जुड़ा हुआ है। वापसी के दौरान आरईएम नींद को आमतौर पर पलटाव प्रभाव के हिस्से के रूप में अतिरंजित किया जाता है। मानसिक स्वास्थ्य प्रभाव भारी शराब पीने वालों में प्रमुख अवसादग्रस्तता विकार की उच्च दर होती है। क्या यह अधिक सच है कि प्रमुख अवसादग्रस्तता विकार स्व-औषधीय शराब के उपयोग का कारण बनता है, या शराब के उपयोग विकार वाले लोगों में विकार की बढ़ती घटना शराब पीने के कारण होती है, यह ज्ञात नहीं है, हालांकि कुछ सबूत बताते हैं कि शराब पीने से विकार होता है। शराब का दुरुपयोग कई मानसिक स्वास्थ्य विकारों से जुड़ा हुआ है और शराबियों की आत्महत्या की दर बहुत अधिक है। आत्महत्या के प्रयासों के लिए अस्पताल में भर्ती लोगों के एक अध्ययन में पाया गया कि जो लोग शराबी थे, उनमें गैर-शराबी आत्महत्या के प्रयासों की तुलना में सफलतापूर्वक आत्महत्या करने की संभावना 75 गुना अधिक थी। आम शराबी आबादी में आम जनता की तुलना में आत्महत्या का खतरा 5-20 गुना अधिक है। लगभग 15 प्रतिशत शराबी आत्महत्या करते हैं, सबसे आम तरीके ओवरडोज और कटिंग/स्क्रैचिंग हैं। अस्पताल में भर्ती मादक पदार्थों पर निर्भरता वाले लोगों में आत्महत्या के प्रयास, आत्म-नुकसान, आत्महत्या के विचार और आत्म-नुकसान के विचार की उच्च दर है। अन्य अवैध दवाओं का उपयोग भी आत्महत्या के बढ़ते जोखिम से जुड़ा हुआ है। 35 वर्ष से कम आयु के लगभग 33 प्रतिशत आत्महत्याएँ शराब या अन्य मादक पदार्थों के दुरुपयोग से संबंधित हैं। मस्तिष्क, विशेष रूप से मस्तिष्क के प्रीफ्रंटल कॉर्टेक्स क्षेत्र पर शराब के न्यूरोटॉक्सिक प्रभावों के कारण शराब पीने वाले लोगों में सामाजिक कौशल काफी खराब हो जाते हैं। शराब के उपयोग के विकार से प्रभावित होने वाले सामाजिक कौशल में चेहरे की भावनाओं को समझने में कमी, मानसिक धारणा की समस्याएं और मन की कमी के सिद्धांत शामिल हैं; शराब के उपयोग के विकार वाले लोगों में हास्य को समझने की क्षमता भी खराब हो जाती है। अध्ययनों से पता चला है कि शराब पर निर्भरता सीधे तौर पर लालच और चिड़चिड़ापन से संबंधित है। एक अन्य अध्ययन से पता चला है कि शराब का उपयोग बच्चों में असामाजिक व्यवहार के प्रति एक महत्वपूर्ण पूर्वगामी कारक है। अवसाद, चिंता और घबराहट विकार आमतौर पर शराब पर निर्भर लोगों द्वारा बताए गए विकार हैं। मद्यपान भावनात्मक प्रसंस्करण के लिए जिम्मेदार मस्तिष्क नेटवर्क में कम सक्रियण के साथ जुड़ा हुआ है (जैसे। एमिगडाला और हिप्पोकैम्पस)। इस बात का प्रमाण कि मानसिक स्वास्थ्य विकार अक्सर मस्तिष्क तंत्रिका रसायन के विरूपण के माध्यम से शराब के दुरुपयोग से प्रेरित होते हैं, लंबे समय तक संयम के बाद होने वाले लक्षणों में सुधार या गायब होने से संकेत मिलता है, हालांकि जल्दी वापसी और ठीक होने की अवधि में समस्याएं खराब हो सकती हैं। मनोविकृति शराब से संबंधित कई स्थितियों के लिए गौण है जिसमें तीव्र नशा और महत्वपूर्ण संपर्क के बाद वापसी शामिल है। दीर्घकालिक शराब के दुरुपयोग से अन्य अवैध पदार्थों की तुलना में मनोवैज्ञानिक प्रकार के लक्षण विकसित हो सकते हैं। शराब के दुरुपयोग से पुरुषों में मनोविकृति विकारों का खतरा बढ़ जाता है और महिलाओं में मनोविकृति विकारों का खतरा बढ़ जाता है जो पहले से मौजूद मनोविकृति विकारों से संबंधित नहीं हैं। यह भांग के उपयोग से देखे जाने वाले मनोवैज्ञानिक विकारों के बढ़ते जोखिम की तुलना में काफी अधिक है जो शराब के दुरुपयोग को मनोवैज्ञानिक विकारों का एक बहुत ही महत्वपूर्ण कारण बनाता है। शराब पर निर्भर लगभग 3 प्रतिशत लोग तीव्र नशा या वापसी के दौरान मनोविकृति का अनुभव करते हैं। शराब से संबंधित मनोविकृति एक प्रज्ज्वलन तंत्र के माध्यम से प्रकट हो सकती है। शराब से संबंधित मनोविकृति का तंत्र न्यूरोनल झिल्ली, जीन अभिव्यक्ति के साथ-साथ थायमिन की कमी के कारण होता है। कुछ मामलों में यह संभव है कि अत्यधिक शराब का उपयोग, एक प्रज्ज्वलन तंत्र के माध्यम से, एक पुराने पदार्थ-प्रेरित मनोवैज्ञानिक विकार के विकास का कारण बन सकता है, अर्थात। स्किज़ोफ्रेनिया। शराब से संबंधित मनोविकृति के प्रभावों में अवसाद और आत्महत्या के साथ-साथ मनोसामाजिक हानि का खतरा बढ़ जाता है। हालांकि, मध्यम मात्रा में शराब पीने से अवसाद का खतरा कम होता है। जबकि शराब शुरू में सामाजिक भय या घबराहट के लक्षणों में मदद करती है, लंबे समय तक शराब का दुरुपयोग अक्सर सामाजिक भय के लक्षणों को खराब कर सकता है और शराब के नशे के दौरान और विशेष रूप से शराब वापसी सिंड्रोम के दौरान आतंक विकार विकसित या खराब हो सकता है। यह प्रभाव शराब के लिए अद्वितीय नहीं है, लेकिन दवाओं के दीर्घकालिक उपयोग के साथ भी हो सकता है, जिसमें बेंज़ोडायज़ेपींस जैसे शराब के लिए कार्रवाई का एक समान तंत्र होता है, जिन्हें कभी-कभी शराब की समस्याओं वाले लोगों के लिए ट्रैंक्विलाइज़र के रूप में निर्धारित किया जाता है। घबराहट विकार या सामाजिक भय जैसी चिंता विकारों सहित स्थितियों के लिए मानसिक स्वास्थ्य सेवाओं में भाग लेने वाले लगभग आधे रोगियों में शराब या बेंज़ोडायज़ेपाइन निर्भरता होती है। यह ध्यान दिया गया कि प्रत्येक व्यक्ति में शराब या शामक सम्मोहक दवाओं के प्रति व्यक्तिगत संवेदनशीलता का स्तर होता है और जिसे एक व्यक्ति खराब स्वास्थ्य के बिना सहन कर सकता है, दूसरे का स्वास्थ्य बहुत खराब होगा और मध्यम मात्रा में शराब पीने से भी चिंता सिंड्रोम और नींद संबंधी विकार हो सकते हैं। एक व्यक्ति जो शराब के विषाक्त प्रभावों का अनुभव कर रहा है, उसे अन्य उपचारों या दवाओं से लाभ नहीं होगा क्योंकि वे लक्षणों के मूल कारण को संबोधित नहीं करते हैं। शराब की लत, जैसा कि अब तक परीक्षण किए गए किसी भी नशे की लत वाले पदार्थ के साथ, न्यूक्लियस अकुम्बेन्स में जी. एल. टी. 1 (ई. ए. ए. टी. 2) की अभिव्यक्ति में स्थायी कमी के साथ सहसंबद्ध किया गया है और सभी प्रलेखित लत सिंड्रोम में लगभग सार्वभौमिक रूप से व्यक्त नशीली दवाओं की तलाश के व्यवहार में शामिल है। ग्लूटामेट संचरण का यह दीर्घकालिक अनियंत्रण नशीली दवाओं के उपयोग के ट्रिगर्स के पुनः संपर्क में आने के बाद दोनों पुनरावृत्ति-घटनाओं की भेद्यता में वृद्धि के साथ-साथ अन्य सुदृढ़ीकरण दवाओं की लत विकसित करने की संभावना में समग्र वृद्धि से जुड़ा हुआ है। कोकीन, निकोटीन और शराब की लत के इलाज के लिए एन-एसिटाइलसिस्टीन जैसी दवाएं जो ग्लूटामेट प्रणाली को फिर से स्थिर करने में मदद करती हैं, प्रस्तावित की गई हैं। शराब पर निर्भरता वाले व्यक्तियों के बीच अवसाद और शराब पीने की ओर लौटने का प्रभाव हमेशा विवादास्पद रहा है। अध्ययनों से पता चलता है कि शराब पर निर्भरता के कारण अस्पताल में भर्ती पुरुषों और महिलाओं पर एक अध्ययन करने के बाद अवसाद के साथ शराब पीने की ओर लौटने की संभावना बहुत अधिक होती है। शराब पर निर्भरता के लिए एक इनपेशेंट उपचार में प्रवेश करने पर प्रमुख अवसाद के निदान ने पहले पीने के लिए कम समय दिखाया और महिलाओं और पुरुषों दोनों में भी पुनरावृत्ति हुई। पाचन तंत्र और वजन बढ़ना वजन बढ़ने पर शराब का प्रभाव विवादास्पद हैः कुछ अध्ययनों में कोई प्रभाव नहीं पाया गया है, अन्य में वजन बढ़ने पर कम या बढ़ा हुआ प्रभाव पाया गया है। शराब का उपयोग पुराने जठरशोथ (पेट की सूजन) के जोखिम को बढ़ाता है; यह अपने पुराने और तीव्र दोनों रूपों में सिरोसिस, हेपेटाइटिस और अग्नाशयशोथ का एक कारण है। मेटाबोलिक सिंड्रोम यू. एस. में किए गए एक राष्ट्रीय सर्वेक्षण (एन. एच. ए. एन. ई. एस.) ने निष्कर्ष निकाला, "हल्के से मध्यम शराब का सेवन चयापचय सिंड्रोम के कम प्रसार से जुड़ा हुआ है, जो लिपिड, कमर की परिधि और उपवास इंसुलिन पर अनुकूल प्रभाव डालता है। यह संबंध गोरों के बीच और बीयर और शराब पीने वालों के बीच सबसे मजबूत था। इसी तरह, कोरिया में किए गए एक राष्ट्रीय सर्वेक्षण ने शराब के सेवन और चयापचय सिंड्रोम के बीच एक जे-वक्र संबंध की सूचना दीः "वर्तमान अध्ययन के परिणाम बताते हैं कि चयापचय सिंड्रोम कोरियाई वयस्कों में हल्के शराब के सेवन (1-15 जी अल्कोहल/डी) के साथ नकारात्मक रूप से जुड़ा हुआ है", लेकिन उच्च शराब के सेवन से जोखिम बढ़ गया। पित्ताशय की थैली के प्रभाव अनुसंधान में पाया गया है कि शराब पीने से पित्ताशय की पथरी होने का खतरा कम हो जाता है। शराब से दूर रहने वालों की तुलना में, पित्ताशय की पथरी की बीमारी का सापेक्ष जोखिम, उम्र, लिंग, शिक्षा, धूम्रपान और बॉडी मास इंडेक्स को नियंत्रित करना, कभी-कभार और नियमित रूप से मध्यम पीने वालों के लिए 0.83 (<25 मिली प्रति दिन इथेनॉल), मध्यवर्ती पीने वालों के लिए 0.67 (25-50 मिली प्रति दिन), और भारी पीने वालों के लिए 0.58 है। यह व्युत्क्रम संबंध आयु, लिंग और शरीर द्रव्यमान सूचकांक के सभी स्तरों में सुसंगत था। शराब पीने की आवृत्ति भी एक कारक प्रतीत होती है। "शराब के सेवन की आवृत्ति में वृद्धि भी कम जोखिम से संबंधित थी। शराब के सेवन की मात्रा और आवृत्ति की रिपोर्टों को मिलाकर, एक सेवन पैटर्न जो शराब की किसी भी मात्रा के लगातार सेवन (5-7 दिन/सप्ताह) को दर्शाता है, गैर-पीने वालों की तुलना में कम जोखिम से जुड़ा था। इसके विपरीत, कभी-कभार शराब का सेवन (1-2 दिन/सप्ताह) ने जोखिम के साथ कोई महत्वपूर्ण संबंध नहीं दिखाया। 1998 में प्रकाशित एक बड़े स्व-सूचित अध्ययन में पित्ताशय की थैली की बीमारी और धूम्रपान, शराब का सेवन, उच्च रक्तचाप और कॉफी के सेवन सहित कई कारकों के बीच कोई संबंध नहीं पाया गया। 1997 के एक पूर्वव्यापी अध्ययन में पाया गया कि पीने वालों में विटामिन सी (एस्कॉर्बिक एसिड) पूरक का उपयोग पित्ताशय की थैली की बीमारी के कम प्रसार से जुड़ा था, लेकिन यह संबंध गैर-पीने वालों में नहीं देखा गया था। यकृत रोग शराबी यकृत रोग एक प्रमुख सार्वजनिक स्वास्थ्य समस्या है। उदाहरण के लिए, संयुक्त राज्य अमेरिका में 20 लाख लोगों को शराब से संबंधित यकृत विकार हैं। दीर्घकालिक भारी शराब का सेवन फैटी लीवर, सिरोसिस और मादक हेपेटाइटिस का कारण बन सकता है। उपचार के विकल्प सीमित हैं और इसमें सबसे महत्वपूर्ण रूप से शराब का सेवन बंद करना शामिल है। गंभीर यकृत रोग के मामलों में, एकमात्र उपचार विकल्प शराब से दूर रहने वाले दाताओं से यकृत प्रत्यारोपण हो सकता है। एंटी-टी. एन. एफ. की प्रभावशीलता पर शोध किया जा रहा है। कुछ पूरक दवाएं, जैसे, दूध की थीस्ल और सिलिमारिन, कुछ लाभ प्रदान करती हैं। शराब पश्चिमी दुनिया में यकृत कैंसर का एक प्रमुख कारण है, जो यकृत कैंसर के 32-45% के लिए जिम्मेदार है। संयुक्त राज्य अमेरिका में आधे मिलियन लोगों को शराब से संबंधित यकृत कैंसर होता है। अग्नाशयशोथ शराब का दुरुपयोग तीव्र अग्नाशयशोथ और दीर्घकालिक अग्नाशयशोथ दोनों का एक प्रमुख कारण है। मादक अग्नाशयशोथ के परिणामस्वरूप पेट में गंभीर दर्द हो सकता है और अग्नाशय के कैंसर में प्रगति हो सकती है। दीर्घकालिक अग्नाशयशोथ अक्सर आंतों के अवशोषण में खराबी का कारण बनता है, और इसके परिणामस्वरूप मधुमेह हो सकता है। शरीर की संरचना शराब पुरानी शराब पीने वालों की पोषण स्थिति को प्रभावित करती है। यह भोजन की खपत को कम कर सकता है और खराब अवशोषण का कारण बन सकता है। यह कंकाल की मांसपेशियों में असंतुलन पैदा कर सकता है और मांसपेशियों को बर्बाद कर सकता है। शराब का दीर्घकालिक सेवन हमारे शरीर में महत्वपूर्ण प्रोटीन के टूटने को भी बढ़ा सकता है जो जीन अभिव्यक्ति को प्रभावित कर सकता है। भ्रूण शराब सिंड्रोम में मौखिक और दंत प्रभाव गर्भावस्था के दौरान शराब के सेवन की आवृत्ति, समय और मात्रा भ्रूण शराब सिंड्रोम (एफ. ए. एस.) वाले बच्चों में विभिन्न दंत विसंगतियों का कारण बन सकती है। यह न केवल बच्चों के फटे होंठ और तालू के विकास की संभावना को बढ़ाता है, बल्कि नवजात शिशुओं में एजेनेसिस, मैक्सिलरी ओवरजेट, भीड़ वाले छेदक, पूर्वकाल खुले काटने और डायस्टेमा दिखाई देंगे। माना जाता है कि ये दंत और मैक्सिलोफेशियल परिवर्तन भ्रूण पर शराब के टेराटोजेनिक प्रभावों के कारण होते हैं जिसमें एफ. ए. एस. एम. एस. एक्स. 1 और एम. एस. एक्स. 2 जीन में परिवर्तन का कारण बनता है। दोनों जीन मैक्सिलरी प्रक्रिया के संलयन और ओडोन्टोजेनिक गठन में महत्वपूर्ण भूमिका निभाते हैं। मौखिक दरार विभिन्न मातृ व्यवहार कारक मौखिक दरार के जोखिम को बढ़ाने के लिए जाने जाते हैं जैसे कि फोलेट की कमी, एंटीपीलेप्टिक दवाएं, धूम्रपान और शराब का सेवन। भले ही शराब को एक फोलिक एसिड विरोधी के रूप में जाना जाता है, लेकिन गर्भावस्था के दौरान शराब के हल्के से मध्यम सेवन और मौखिक दरार के जोखिम के बीच कोई महत्वपूर्ण संबंध नहीं है। हालाँकि, गर्भावस्था की पहली तिमाही (पहले 12 सप्ताह) के दौरान जैसे-जैसे बच्चे का तालू और होंठ विकसित होता है, माताओं को इस दौरान शराब पीने से बचने के लिए जागरूक होना चाहिए। पुष्टि के लिए भारी शराब पीने और चेहरे के दरार के बीच संबंध पर शोध अभी भी आवश्यक है। अकेले शराब का सेवन मौखिक स्क्वैमस सेल कार्सिनोमा (ओ. एस. सी. सी.) के बढ़ते जोखिम से जुड़ा नहीं है; हालाँकि, शराब और तंबाकू का सहक्रियात्मक सेवन सकारात्मक रूप से (ओ. एस. सी. सी.) की घटना से जुड़ा हुआ है, और किसी व्यक्ति के जोखिम को काफी बढ़ाता है। अध्ययन इस बात की पुष्टि करते हैं कि शराब उपकला के लिपिड घटक को भंग कर देती है और पारगम्यता को बढ़ाती है, जिससे तंबाकू के कार्सिनोजेनिक घटकों की विषाक्तता बढ़ जाती है। दोनों की समग्र खपत को सीमित करने से ओ. एस. सी. सी. के जोखिम में तीन-चौथाई की कमी आई है। प्रदान किया गया ज्ञान ओ. एस. सी. सी. के विकास में शराब और तंबाकू के संयुक्त सेवन के प्रभाव में अंतर को बेहतर ढंग से समझने के लिए उपयोगी है। वर्तमान साहित्य में शराब का सेवन अक्सर मुंह के कैंसर के बढ़ते जोखिम से जुड़ा हुआ है। अध्ययनों में पाया गया है कि जो लोग शराब का सेवन करते हैं, उनमें मौखिक कैंसर होने की संभावना उन लोगों की तुलना में दो गुना अधिक होती है जो नहीं करते थे। जिन तंत्रों में अल्कोहल मौखिक गुहा के भीतर एक कार्सिनोजेन के रूप में कार्य करता है, वर्तमान में पूरी तरह से समझा नहीं गया है। इसे एक बहुकार्य रोग माना जाता है जो तब कैंसर के घाव को जन्म देता है। शोध में कई सिद्धांत स्पष्ट हो गए हैं, जिनमें शराब उच्च एस्ट्रोजन और एंड्रोजन स्तर के लिए जिम्मेदार है, विशेष रूप से महिलाओं में, जो शराब से संबंधित इम्यूनोडेफिशिएंसी और/या इम्यूनोसप्रेशन को सुविधाजनक बना सकती है जो कार्सिनोजेनेसिस का कारण बनती है। इसलिए, शराब पीने की आदत को तुरंत बंद करने से मुंह के कैंसर के खतरे को कम करने में मदद मिल सकती है। शराब आधारित माउथवॉश बहुत आम हुआ करते थे और आज भी उपयोग के लिए खरीदे जा सकते हैं। माउथवॉश में अल्कोहल की उपस्थिति का मौखिक और ग्रसनी कैंसर के विकास के साथ संबंध सबूतों की कमी के कारण अज्ञात है। हालांकि, यह सुझाव दिया गया है कि इथेनॉल का पहला मेटाबोलाइट एसिटाल्डेहाइड, मुंह के कैंसर में अल्कोहल के कार्सिनोजेनेसिस में भूमिका निभाता है। एसिटाल्डिहाइड, एक मादक पेय के सेवन के बाद लार के माध्यम में बढ़ने के लिए पाया गया है और संभवतः शराब आधारित माउथवॉश के साथ भी हो सकता है, जो मुंह के कैंसर के लिए एक संभावित जोखिम कारक के रूप में प्रस्तुत करता है। हालाँकि, इन सिद्धांतों के बारे में और अधिक शोध किया जाना चाहिए। पेरियोडोंटाइटिस शराब का सेवन पेरियोडोंटाइटिस के उच्च जोखिम से जुड़ा हुआ है, जो दांतों के आसपास मसूड़ों की एक सूजन वाली बीमारी है। एक खुराक-प्रतिक्रिया संबंध भी पाया गया जिसमें शराब के सेवन में प्रत्येक 1 ग्राम/दिन के लिए पीरियडोंटाइटिस का खतरा 0.40% बढ़ गया। दोनों के बीच संबंधों की व्याख्या करने वाले तंत्र अभी भी स्पष्ट नहीं हैं, हालांकि कई स्पष्टीकरण सुझाए गए हैं। एक व्याख्या शराब के सेवन से न्यूट्रोफिल गतिविधि की कमजोरी है जो संभावित रूप से बैक्टीरिया के अतिवृद्धि और बैक्टीरिया के प्रवेश में वृद्धि की ओर ले जाती है जो बाद में पीरियडोंटल सूजन और पीरियडोंटल रोग की ओर ले जाती है। रोग की विशेषताओं में मसूड़ों की ऊंचाई का सिकुड़ना और दांतों की गतिशीलता में वृद्धि शामिल है जो रोग के बढ़ने पर एक्सफोलिएट हो सकती है। पीरियडोंटाइटिस के जोखिम का अनुमान लगाने के लिए एक रोगी के शराब के सेवन की निगरानी की आवश्यकता होती है, लेकिन इन परिणामों की पुष्टि करने के लिए आगे अच्छी तरह से डिज़ाइन किए गए समूह अध्ययनों की आवश्यकता होती है। अन्य श्वसन प्रणाली क्रोनिक अल्कोहल अंतर्ग्रहण फेफड़ों में कई महत्वपूर्ण कोशिकीय कार्यों को खराब कर सकता है। इन कोशिकीय हानि से फेफड़ों की बीमारी से गंभीर जटिलताओं की संवेदनशीलता बढ़ सकती है। हाल के शोध में शराब से संबंधित मृत्यु दर में शराबी फेफड़ों की बीमारी को यकृत रोग से तुलनीय बताया गया है। शराबी लोगों में तीव्र श्वसन संकट सिंड्रोम (ए. आर. डी. एस.) विकसित होने का खतरा अधिक होता है और गैर-शराबी लोगों की तुलना में ए. आर. डी. एस. से मृत्यु दर अधिक होती है। इन निष्कर्षों के विपरीत, एक बड़े संभावित अध्ययन ने श्वसन मृत्यु दर पर मध्यम शराब के सेवन का सुरक्षात्मक प्रभाव दिखाया है। गुर्दे की पथरी अनुसंधान इंगित करता है कि बीयर या शराब पीने से गुर्दे की पथरी होने का खतरा कम होता है। पुरुषों में यौन क्रिया कम से मध्यम शराब के सेवन से पुरुषों के स्तंभन क्रिया के लिए सुरक्षात्मक प्रभाव दिखाई देता है। मौजूदा साहित्य की कई समीक्षाओं और मेटा-विश्लेषणों से पता चलता है कि कम से मध्यम शराब का सेवन स्तंभन दोष के जोखिम को काफी कम करता है। पुरुषों के यौन व्यवहार उच्च शराब के सेवन से नाटकीय रूप से प्रभावित हो सकते हैं। वृषण में टेस्टोस्टेरोन के उत्पादन को रोकने के लिए अधिकांश अध्ययनों (लेकिन सभी नहीं) में पुरानी और तीव्र शराब दोनों का सेवन दिखाया गया है। ऐसा माना जाता है कि यह यकृत और वृषण दोनों में एन. ए. डी. +/एन. ए. डी. एच. अनुपात को कम करने वाले अल्कोहल के चयापचय के कारण होता है; चूंकि टेस्टोस्टेरोन के संश्लेषण के लिए एन. ए. डी. + की आवश्यकता होती है, यह टेस्टोस्टेरोन के उत्पादन को कम करता है। लंबे समय तक शराब के अत्यधिक सेवन से केंद्रीय तंत्रिका तंत्र और परिधीय तंत्रिका तंत्र को नुकसान हो सकता है जिसके परिणामस्वरूप पुरुषों में यौन इच्छा और नपुंसकता की कमी हो सकती है। यह इथेनॉल-प्रेरित वृषण शोष से टेस्टोस्टेरोन की कमी के कारण होता है, जिसके परिणामस्वरूप पुरुषों में स्त्रीकरण में वृद्धि होती है और शराब का दुरुपयोग करने वाले पुरुषों की एक नैदानिक विशेषता है जिन्हें यकृत का सिरोसिस होता है। हार्मोनल असंतुलन अत्यधिक शराब के सेवन के परिणामस्वरूप हाइपरएस्ट्रोजेनाइजेशन हो सकता है। यह अनुमान लगाया गया है कि मादक पेय पदार्थों में एस्ट्रोजन जैसे यौगिक हो सकते हैं। पुरुषों में, एस्ट्रोजन के उच्च स्तर से वृषण विफलता हो सकती है और पुरुष स्तनों के विकास सहित स्त्री लक्षणों का विकास हो सकता है, जिसे गाइनेकोमास्टिया कहा जाता है। महिलाओं में, अत्यधिक शराब के सेवन के कारण एस्ट्रोजन के स्तर में वृद्धि स्तन कैंसर के बढ़ते जोखिम से संबंधित है। मधुमेह मेलिटस एक मेटा-विश्लेषण लिंग और अंतिम बिंदु द्वारा खुराक-प्रतिक्रिया संबंधों को निर्धारित करता है जिसमें जीवन भर के परहेज करने वालों को संदर्भ समूह के रूप में उपयोग किया जाता है। दोनों लिंगों के लिए एक यू-आकार का संबंध पाया गया। आजीवन परहेज करने वालों की तुलना में, पुरुषों में टाइप 2 मधुमेह के लिए सापेक्ष जोखिम (आर. आर.) 22 ग्राम/दिन शराब का सेवन करते समय सबसे अधिक सुरक्षात्मक था और केवल 60 ग्राम/दिन शराब पर हानिकारक हो गया। महिलाओं में, 24 ग्राम/दिन शराब का सेवन सबसे अधिक सुरक्षात्मक था, और लगभग 50 ग्राम/दिन शराब पर हानिकारक हो गया। महिलाओं में हस्तक्षेप अध्ययनों पर एक व्यवस्थित समीक्षा ने भी इस निष्कर्ष का समर्थन किया। इसने बताया कि संयम में शराब के सेवन से महिलाओं में इंसुलिन संवेदनशीलता में सुधार हुआ। जिस तरह से शराब का सेवन किया जाता है (यानी, भोजन या शराब पीने के साथ) वह विभिन्न स्वास्थ्य परिणामों को प्रभावित करता है। यह मामला हो सकता है कि भारी शराब के सेवन से जुड़े मधुमेह का खतरा मुख्य रूप से सप्ताहांत में सेवन के कारण होता है, जबकि एक सप्ताह में समान मात्रा में सेवन होता है। यूनाइटेड किंगडम में "साप्ताहिक उपभोग पर सलाह से बचा जाता है"। फिनलैंड के एक बीस साल के जुड़वां अध्ययन में बताया गया है कि मध्यम शराब का सेवन पुरुषों और महिलाओं में टाइप 2 मधुमेह के जोखिम को कम कर सकता है। हालांकि, अत्यधिक शराब पीने और अधिक शराब पीने से महिलाओं में टाइप 2 मधुमेह का खतरा बढ़ जाता है। रूमेटॉइड गठिया शराब के नियमित सेवन से गठिया का खतरा बढ़ जाता है और रूमेटॉइड गठिया का खतरा कम हो जाता है। हाल के दो अध्ययनों में बताया गया है कि जितना अधिक शराब का सेवन किया जाएगा, संधिशोथ के विकास का खतरा उतना ही कम होगा। जो लोग नियमित रूप से पीते थे, उनमें से एक-चौथाई जो सबसे अधिक पीते थे, उनमें बीमारी विकसित होने की संभावना 50 प्रतिशत तक कम थी, जबकि आधे जो कम पीते थे। शोधकर्ताओं ने नोट किया कि मध्यम शराब का सेवन हृदय रोग जैसी अन्य सूजन प्रक्रियाओं के जोखिम को भी कम करता है। कुछ जैविक तंत्र जिनके द्वारा इथेनॉल विनाशकारी गठिया के जोखिम को कम करता है और हड्डी खनिज घनत्व (बीएमडी) के नुकसान को रोकता है, जो रोग प्रक्रिया का हिस्सा है। एक अध्ययन ने निष्कर्ष निकाला, "शराब या तो आर. ए. से बचाती है या आर. ए. वाले लोग आर. ए. के प्रकट होने के बाद अपने पीने को कम कर देते हैं।" एक अन्य अध्ययन में पाया गया, "रजोनिवृत्ति के बाद की महिलाएं जो प्रति सप्ताह औसतन 14 से अधिक मादक पेय लेती हैं, उनमें संधिशोथ का खतरा कम होता है।" ऑस्टियोपोरोसिस मध्यम शराब का सेवन रजोनिवृत्ति के बाद की महिलाओं में हड्डी के उच्च खनिज घनत्व से जुड़ा हुआ है। ". शराब के सेवन ने [ऑस्टियोपोरोसिस की] संभावना को काफी कम कर दिया।" "रजोनिवृत्ति के बाद की बुजुर्ग महिलाओं में उच्च बीएमडी के साथ मध्यम शराब का सेवन जुड़ा हुआ था।" "सामाजिक मद्यपान पुरुषों और महिलाओं [45 से अधिक] में हड्डी के उच्च खनिज घनत्व से जुड़ा हुआ है।" हालांकि, भारी शराब का उपयोग हड्डी के नुकसान से जुड़ा हुआ है। त्वचा का दीर्घकालिक अत्यधिक शराब का उपयोग त्वचा संबंधी विकारों की एक विस्तृत श्रृंखला से जुड़ा हुआ है जिसमें अर्टिकेरिया, पोर्फिरिया कटानिया टार्डा, फ्लशिंग, सिरोसिस का त्वचीय स्टिगमाटा, सोरायसिस, प्रुरिटस, सेबरेरिक डर्मेटाइटिस और रोसैसिया शामिल हैं। 2010 के एक अध्ययन ने निष्कर्ष निकाला, "नॉनलाइट बीयर का सेवन महिलाओं में सोरायसिस के विकास के बढ़ते जोखिम से जुड़ा हुआ है। अन्य मादक पेय पदार्थों ने इस अध्ययन में सोरायसिस के जोखिम को नहीं बढ़ाया। प्रतिरक्षा प्रणाली जीवाणु संक्रमण शराब के उपयोग विकार वाले लोगों में अत्यधिक शराब का सेवन निमोनिया के विकास के लिए एक ज्ञात जोखिम कारक है। सामान्य सर्दी सामान्य सर्दी पर एक अध्ययन में पाया गया कि "अधिक संख्या में मादक पेय (प्रति दिन तीन या चार तक) सर्दी के विकास के जोखिम को कम करने से जुड़े थे क्योंकि शराब पीना संक्रमण के बाद कम होने वाली बीमारी से जुड़ा था। हालाँकि, शराब पीने के लाभ केवल धूम्रपान न करने वालों के बीच ही पाए गए। .. हालांकि शराब का सेवन धूम्रपान करने वालों के लिए नैदानिक बीमारी के जोखिम को प्रभावित नहीं करता था, लेकिन मध्यम शराब का सेवन धूम्रपान न करने वालों के लिए कम जोखिम से जुड़ा था। एक अन्य अध्ययन ने निष्कर्ष निकाला, "निष्कर्ष बताते हैं कि शराब का सेवन, विशेष रूप से रेड वाइन, सामान्य सर्दी के खिलाफ सुरक्षात्मक प्रभाव डाल सकता है। बीयर, स्पिरिट और कुल शराब का सेवन सामान्य सर्दी की घटनाओं को प्रभावित नहीं करता है। कैंसर 1988 में, विश्व स्वास्थ्य संगठन की इंटरनेशनल एजेंसी फॉर रिसर्च ऑन कैंसर (सेंटर इंटरनेशनल डी रिसर्च सुर ले कैंसर) ने शराब को समूह 1 कार्सिनोजेन के रूप में वर्गीकृत किया, जिसमें कहा गया कि "मनुष्यों में मादक पेय पदार्थों की कार्सिनोजेनेसिटी के लिए पर्याप्त प्रमाण हैं। मादक पेय मनुष्यों के लिए कार्सिनोजेनिक हैं (समूह 1)।" 2000 में अमेरिकी स्वास्थ्य और मानव सेवा विभाग के राष्ट्रीय विष विज्ञान कार्यक्रम ने शराब को एक ज्ञात कार्सिनोजेन के रूप में सूचीबद्ध किया। 2006 में यह अनुमान लगाया गया था कि "दुनिया भर में सभी कैंसर के मामलों में से 3.6% शराब पीने से संबंधित हैं, जिसके परिणामस्वरूप सभी कैंसर से होने वाली मौतों का 3.5% है।" 2011 के एक यूरोपीय अध्ययन में पाया गया कि पुरुषों में सभी कैंसरों में से 10 में से एक और महिलाओं में 33 में से एक पिछले या वर्तमान शराब के सेवन के कारण हुआ था। वर्ल्ड कैंसर रिसर्च फंड पैनल की रिपोर्ट फूड, न्यूट्रिशन, फिजिकल एक्टिविटी एंड द प्रिवेंशन ऑफ कैंसरः ए ग्लोबल पर्सपेक्टिव में इस बात के सबूत "विश्वसनीय" पाए गए हैं कि मादक पेय निम्नलिखित कैंसर के जोखिम को बढ़ाते हैंः मुंह, ग्रसनी और स्वरयंत्र, अन्नप्रणाली, कोलोरेक्टम (पुरुष), स्तन (रजोनिवृत्ति से पहले और बाद में)। यहां तक कि हल्के और मध्यम शराब के सेवन से भी व्यक्तियों में कैंसर का खतरा बढ़ जाता है, विशेष रूप से अन्नप्रणाली के स्क्वैमस सेल कार्सिनोमा, ओरोफैरिन्जियल कैंसर और स्तन कैंसर के संबंध में। एसिटाल्डिहाइड, शराब का एक चयापचय उत्पाद, कैंसर को बढ़ावा देने के लिए संदेह है। आमतौर पर यकृत उत्पादित 99 प्रतिशत एसिटाल्डिहाइड को समाप्त कर देता है। हालांकि, यकृत रोग और कुछ आनुवंशिक एंजाइम की कमी के परिणामस्वरूप उच्च एसिटाल्डिहाइड का स्तर होता है। शराब डिहाइड्रोजनेज में आनुवंशिक दोष के कारण उच्च एसिटाल्डिहाइड स्तर के संपर्क में आने वाले भारी पीने वालों को ऊपरी गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट और यकृत के कैंसर के विकास का अधिक खतरा पाया गया है। 2007 में एक समीक्षा में पाया गया कि "इस बात के विश्वसनीय प्रमाण हैं कि एसिटाल्डिहाइड. डीएनए पर इसके कई उत्परिवर्तनीय प्रभावों के कारण इथेनॉल के कार्सिनोजेनिक प्रभाव के लिए जिम्मेदार है।" एसिटाल्डिहाइड डी. एन. ए. के साथ प्रतिक्रिया करके सी. आर.-पी. डी. जी. एडक्ट सहित डी. एन. ए. एडक्ट बना सकता है। यह सी. आर.-पी. डी. जी. आचरण "मादक पेय से संबंधित कार्सिनोजेनेसिस के तंत्र में एक केंद्रीय भूमिका निभाने की संभावना है।" भ्रूण भ्रूण अल्कोहल सिंड्रोम या एफ. ए. एस. पर शराब का प्रभाव एक जन्म दोष है जो गर्भावस्था के दौरान शराब पीने वाली महिलाओं की संतानों में होता है। वर्तमान ज्ञान के एक सर्वेक्षण के अनुसार लाभ से अधिक जोखिम। अल्कोहल प्लेसेंटल बैरियर को पार कर जाता है और भ्रूण के विकास या वजन को रोक सकता है, चेहरे पर विशिष्ट स्टिगमाटा बना सकता है, न्यूरॉन्स और मस्तिष्क संरचनाओं को क्षतिग्रस्त कर सकता है, और अन्य शारीरिक, मानसिक या व्यवहार संबंधी समस्याओं का कारण बन सकता है। भ्रूण शराब का संपर्क पश्चिमी दुनिया में बौद्धिक अक्षमता का प्रमुख ज्ञात कारण है। गर्भावस्था के दौरान शराब का सेवन मस्तिष्क इंसुलिन और इंसुलिन जैसे विकास कारक प्रतिरोध से जुड़ा हुआ है। परिवार और बच्चों पर शराब के अल्पकालिक प्रभाव शराबी परिवारों में पले-बढ़े बच्चों में भावनात्मक संकट का सामना करने की क्षमता होती है क्योंकि वे अपने स्वयं के प्रतिबद्ध संबंधों में चले जाते हैं। इन बच्चों को तलाक और अलगाव, अस्थिर वैवाहिक स्थितियों और खंडित परिवारों के लिए अधिक जोखिम होता है। प्रारंभिक बचपन में अनुभव किए गए अवसाद और असामाजिक व्यवहार की भावनाएँ अक्सर वैवाहिक संघर्ष और घरेलू हिंसा में योगदान देती हैं। पुरुषों की तुलना में महिलाओं में शराब से संबंधित घरेलू हिंसा का शिकार होने की संभावना अधिक होती है। शराबियों के बच्चे अक्सर अपने वैवाहिक संबंधों में बच्चों के रूप में सीखे गए व्यवहारों को शामिल करते हैं। ये व्यवहार माता-पिता की खराब प्रथाओं को जन्म देते हैं। उदाहरण के लिए, शराबियों के वयस्क बच्चे एक साथ बच्चे या जीवनसाथी के प्रति प्यार और अस्वीकृति व्यक्त कर सकते हैं। इसे असुरक्षित लगाव के रूप में जाना जाता है। असुरक्षित लगाव अंतरंग भागीदारों और संतानों के साथ विश्वास और बंधन के मुद्दों में योगदान देता है। इसके अलावा, माता-पिता की पूर्व भावनात्मक अनुपलब्धता वयस्क संबंधों में खराब संघर्ष समाधान कौशल में योगदान देती है। साक्ष्य शराबी पिताओं के बीच एक संबंध दर्शाते हैं जो किशोर और वयस्क शराब निर्भरता के साथ कठोर और अप्रभावी पालन-पोषण प्रथाओं को प्रदर्शित करते हैं। शराबियों के बच्चे अक्सर परित्याग के डर से अन्य वयस्कों पर भरोसा करने में असमर्थ होते हैं। इसके अलावा, क्योंकि बच्चे अपने माता-पिता की बातचीत को देखकर अपने बंधन व्यवहार सीखते हैं, शराबी पिता की बेटियाँ वयस्कता तक पहुँचने पर पुरुषों के साथ उचित रूप से बातचीत करने में असमर्थ हो सकती हैं। शराबी माता-पिता द्वारा खराब व्यवहार मॉडलिंग विपरीत लिंग बातचीत में संलग्न होने के बारे में अपर्याप्त समझ में योगदान देता है। शराबियों के बेटों को खराब आत्म-नियमन का खतरा होता है जो अक्सर पूर्वस्कूली वर्षों में प्रदर्शित होता है। इससे व्यवहार संबंधी समस्याओं और आवेग नियंत्रण में कठिनाइयों के लिए दूसरों को दोषी ठहराया जाता है। खराब निर्णय लेने का संबंध शराब के शुरुआती उपयोग से है, विशेष रूप से शराबियों के बेटों में। बेटे अक्सर रोमांच की तलाश करने वाले व्यवहार, नुकसान से बचने और हताशा सहिष्णुता के निम्न स्तर का प्रदर्शन करते हैं। शराब के दीर्घकालिक सेवन से आर्थिक प्रभाव शराब के सेवन के आर्थिक प्रभाव को मापने के लिए वर्तमान में कोई सुसंगत दृष्टिकोण नहीं है। रोगों की प्रत्यक्ष, अप्रत्यक्ष और अमूर्त लागत जैसे आर्थिक बोझ का अनुमान बीमारी की लागत के अध्ययन के माध्यम से लगाया जा सकता है। प्रत्यक्ष लागत का अनुमान व्यापकता और घटना अध्ययन के माध्यम से लगाया जाता है, जबकि अप्रत्यक्ष लागत का अनुमान मानव पूंजी विधि, जनसांख्यिकीय विधि और घर्षण लागत विधि के माध्यम से लगाया जाता है। हालांकि पद्धतियों में अंतर, शराब के सेवन से संबंधित लागत वस्तुओं और माप तकनीकों के कारण आर्थिक प्रभाव को सटीक रूप से मापना मुश्किल है। शराब पर निर्भरता का स्वास्थ्य परिणामों पर दूरगामी प्रभाव पड़ता है। 2016 में जर्मनी में किए गए एक अध्ययन में पाया गया कि शराब पर निर्भर लोगों के लिए आर्थिक बोझ उन लोगों की तुलना में 50 प्रतिशत अधिक था जो नहीं थे। अध्ययन में, आधी से अधिक आर्थिक लागत उत्पादकता में कमी के कारण थी, और केवल 6 प्रतिशत शराब उपचार कार्यक्रमों के कारण थी। आर्थिक लागत ज्यादातर 30 से 49 वर्ष की आयु के व्यक्तियों द्वारा वहन की गई थी। आठ यूरोपीय देशों के आंकड़ों के साथ किए गए एक अन्य अध्ययन में, शराब पर निर्भर 77 प्रतिशत रोगियों में मनोरोग और शारीरिक सह-रुग्णता थी, जिसने बदले में व्यवस्थित स्वास्थ्य सेवा और आर्थिक लागत में वृद्धि की। शराब का सेवन प्रतिरक्षा प्रणाली को भी प्रभावित कर सकता है और एचआईवी, निमोनिया और तपेदिक से पीड़ित लोगों में जटिलताएं पैदा कर सकता है। शराब पर निर्भरता के कारण अप्रत्यक्ष लागत महत्वपूर्ण है। सबसे बड़ी अप्रत्यक्ष लागत खोए हुए उत्पादकता से आती है, जिसके बाद समय से पहले मृत्यु दर आती है। यू. एस. में शराब पर निर्भरता वाले पुरुषों की श्रम बल भागीदारी 2.5% कम है, आय 5% कम है, और 0.5-1.2 दिनों तक अधिक अनुपस्थिति है। अत्यधिक शराब पीने वाली महिलाओं में 0.4-0.9 दिनों तक अनुपस्थिति अधिक होती है। शराब पर निर्भरता की अप्रत्यक्ष लागत में समयपूर्व मृत्यु दर का एक और बड़ा योगदान है। 2004 में, वैश्विक मौतों का 3.8% शराब (पुरुषों के लिए 6.3% और महिलाओं के लिए 1.1%) के कारण हुआ था। 60 वर्ष से कम आयु के लोगों में शराब के कारण होने वाली वैश्विक मौतों की संख्या 5.3 प्रतिशत है। सामान्य तौर पर, अप्रत्यक्ष लागतें जैसे कि शराब पर निर्भरता के कारण समय से पहले मृत्यु दर, अनुपस्थिति और उपस्थिति के कारण उत्पादकता में कमी, और संपत्ति की क्षति और प्रवर्तन की लागत, प्रत्यक्ष स्वास्थ्य देखभाल और कानून प्रवर्तन लागतों से कहीं अधिक है। सभी स्रोतों से आर्थिक लागत को एकत्रित करते हुए, प्रभाव देश के सकल घरेलू उत्पाद (जी. डी. पी.) के 0.45 से 5.44% तक हो सकता है। व्यापक सीमा आर्थिक बोझ के मापन में असंगतता के कारण है, क्योंकि कुछ अध्ययनों में शोधकर्ताओं ने दीर्घकालिक शराब के सेवन से संभावित सकारात्मक प्रभावों को जिम्मेदार ठहराया है। शराब के सेवन के अल्पकालिक प्रभाव भी देखें शराब और आत्महत्या सी. एन. एस. अवसाद पर स्व-दवा (शराब) शराब पर स्व-चिकित्सा प्रभाव टिप्पणियाँ संदर्भ बाहरी लिंक शराब, अन्य दवाएँ और स्वास्थ्यः वर्तमान साक्ष्य। बोस्टन यूनिवर्सिटी/नेशनल इंस्टीट्यूट ऑन अल्कोहल एब्यूज एंड अल्कोहलिस्म जर्नल अल्कोहल उच्च रक्तचाप, कैंसर और दिल के दौरे (एन. एच. एस.) से जुड़ा हुआ है।