Retrograde ejaculation
प्रतिगामी स्खलन तब होता है जब वीर्य जिसे मूत्रमार्ग के माध्यम से स्खलन किया जाता है, मूत्राशय में पुनर्निर्देशित किया जाता है। आम तौर पर, मूत्राशय का स्फिंक्टर स्खलन से पहले सिकुड़ जाता है, मूत्राशय को सील कर देता है जो मूत्र की रिहाई को रोकने के अलावा स्खलन के दौरान पुरुष मूत्राशय में वीर्य तरल पदार्थ के रिफ्लक्स को भी रोकता है। वीर्य को मूत्रमार्ग के माध्यम से बाहर निकलने के लिए मजबूर किया जाता है, जो कम से कम प्रतिरोध का मार्ग है। जब मूत्राशय स्फिंक्टर ठीक से काम नहीं करता है, तो प्रतिगामी स्खलन हो सकता है। इसे पुरुष द्वारा जानबूझकर पुरुष जन्म नियंत्रण के एक आदिम रूप (जिसे कॉइटस सैक्सोनिकस के रूप में जाना जाता है) या कुछ वैकल्पिक चिकित्सा प्रथाओं के हिस्से के रूप में भी प्रेरित किया जा सकता है। रेट्रोग्रेड-स्खलन वीर्य, जो मूत्राशय में जाता है, अगले पेशाब के साथ उत्सर्जित होता है। प्रतिगामी स्खलन के संकेतों और लक्षणों को कभी-कभी "शुष्क संभोग सुख" के रूप में संदर्भित किया जाता है। प्रतिगामी स्खलन पुरुष बांझपन का एक लक्षण है। एक आदमी हस्तमैथुन के दौरान देख सकता है कि संभोग की घटना के बावजूद, कोई साथ स्खलन नहीं हुआ था। इस घटना का एक अन्य अंतर्निहित कारण स्खलन वाहिनी बाधा हो सकती है। एक पुरुष संभोग के दौरान, शुक्राणु एपिडिडाइमिस से निकलते हैं और वास डिफेरेंस नामक छोटी नलिकाओं के माध्यम से यात्रा करते हैं। शुक्राणु वीर्य पुटिकाओं में वीर्य द्रव, प्रोस्टेट ग्रंथि से प्रोस्टेट द्रव और बल्बोरेथ्रल ग्रंथि से स्नेहक के साथ मिश्रित होते हैं। चरमोत्कर्ष के दौरान, मूत्राशय गर्दन के अंत में मांसपेशियां वीर्य के प्रतिगामी प्रवाह को रोकने के लिए कसने लगती हैं। प्रतिगामी स्खलन में, ये मूत्राशय गर्दन की मांसपेशियां या तो बहुत कमजोर होती हैं या मांसपेशियों को नियंत्रित करने वाली नसें क्षतिग्रस्त हो जाती हैं। कारण एक खराबी मूत्राशय स्फिंक्टर, जो प्रतिगामी स्खलन की ओर ले जाता है, इनमें से किसी एक का परिणाम हो सकता हैः स्वायत्त तंत्रिका तंत्र की शिथिलता। (डायसोटोनोमिया) प्रोस्टेट पर ऑपरेशन। यह प्रोस्टेट के ट्रांसयुरेथ्रल विच्छेदन की एक सामान्य जटिलता है, एक प्रक्रिया जिसमें प्रोस्टेट ऊतक को हटा दिया जाता है, मूत्रमार्ग के साथ एक रिसेक्टोस्कोप के माध्यम से टुकड़े-टुकड़े किया जाता है। यह वृषण कैंसर के लिए एक रेट्रोपेरिटोनियल लिम्फ नोड विच्छेदन के कारण भी हो सकता है यदि मूत्राशय स्फिंक्टर के लिए तंत्रिका मार्ग क्षतिग्रस्त हो जाते हैं, जिसके परिणामस्वरूप प्रतिगामी स्खलन या तो अस्थायी या स्थायी होता है। आधुनिक तंत्रिका-बचाव तकनीकें इस जोखिम को कम करने की कोशिश करती हैं; हालाँकि, यह ग्रीन लाइट लेजर प्रोस्टेट सर्जरी के परिणामस्वरूप भी हो सकता है। मूत्राशय की गर्दन पर सर्जरी प्रतिगामी स्खलन या स्खलन के लगभग दस प्रतिशत मामलों के लिए जिम्मेदार थी जो एक साहित्य समीक्षा में रिपोर्ट की गई थी। प्रतिगामी स्खलन दवाओं का एक सामान्य दुष्प्रभाव है, जैसे कि टैमसुलोसिन, जिसका उपयोग मूत्र पथ की मांसपेशियों को आराम देने के लिए किया जाता है, सौम्य प्रोस्टेटिक हाइपरप्लासिया जैसी स्थितियों का इलाज करता है। मूत्राशय स्फिंक्टर मांसपेशियों को आराम देने से, प्रतिगामी स्खलन की संभावना बढ़ जाती है। जो दवाएं ज्यादातर इसका कारण बनती हैं, वे अवसादरोधी और मनोविकाररोधी दवाएं हैं, साथ ही एनआरआई जैसे एटमॉक्सेटिन; इस घटना का अनुभव करने वाले रोगी दवाएं छोड़ देते हैं। प्रतिगामी स्खलन मधुमेह की एक जटिलता भी हो सकती है, विशेष रूप से लंबे समय तक खराब रक्त शर्करा नियंत्रण वाले मधुमेह के मामलों में। यह मूत्राशय स्फिंक्टर की न्यूरोपैथी के कारण होता है। किशोरावस्था के बाद के पुरुष (17 से 20 वर्ष की आयु) जो प्रतिगामी स्खलन के बार-बार एपिसोड का अनुभव करते हैं, उन्हें अक्सर प्रारंभिक शिकायत होने के तुरंत बाद मूत्रमार्ग सख्त रोग का पता चलता है। वर्तमान में यह ज्ञात नहीं है कि क्या बल्बस मूत्रमार्ग की जन्मजात विकृति जिम्मेदार है, या क्या स्खलन की अनिवार्यता से तुरंत पहले लिंग या पेरिनेम के आधार पर लगाया गया दबाव अनजाने में मूत्रमार्ग को क्षतिग्रस्त कर सकता है। यह क्षति अक्सर स्खलन नली (आमतौर पर नली से दूर) के 0.5 सेमी के भीतर देखी जाती है। मूत्राशय की गर्दन की मांसपेशियों को प्रभावित करने वाली स्थितियाँ उच्च रक्तचाप, सौम्य प्रोस्टेट हाइपरप्लासिया, मनोदशा विकार, प्रोस्टेट और तंत्रिका की चोट (जो मल्टीपल स्क्लेरोसिस, रीढ़ की हड्डी की चोट या मधुमेह में हो सकती है) के इलाज के लिए दवाएँ। निदान आमतौर पर एक चिकित्सा पेशेवर द्वारा मूत्र के नमूने पर मूत्र विश्लेषण करने के बाद निर्धारित किया जाता है जो स्खलन के तुरंत बाद प्राप्त किया जाता है। प्रतिगामी स्खलन के मामलों में, नमूने में शुक्राणु का असामान्य स्तर होगा। विशेष रूप से कामोत्तेजक स्खलन के मामले में, स्खलन को अक्सर प्रतिगामी स्खलन के साथ भ्रमित किया जा सकता है, और वे कारण के कुछ मौलिक पहलुओं को साझा करते हैं। मूत्र विश्लेषण का उपयोग उनके बीच अंतर करने के लिए किया जाता है। परीक्षण जननांगों की शारीरिक रूप से जांच की जाती है ताकि यह सुनिश्चित किया जा सके कि कोई शारीरिक समस्या नहीं है। वीर्य की उपस्थिति के लिए मूत्र का परीक्षण किया जाएगा। यदि मूत्र में कोई शुक्राणु नहीं है, तो यह शल्य चिकित्सा या पूर्व विकिरण चिकित्सा के परिणामस्वरूप प्रोस्टेट को नुकसान के कारण हो सकता है। उपचार उपचार कारण पर निर्भर करता है। प्रतिगामी स्खलन के लिए दवाएं काम कर सकती हैं लेकिन केवल कुछ ही मामलों में। रेट्रोग्रेड स्खलन के लिए शायद ही कभी सर्जरी पहला विकल्प होता है और परिणाम असंगत साबित हुए हैं। यदि प्रोस्टेट या वृषण को विकिरण से स्थायी नुकसान हुआ है तो दवाएं प्रतिगामी स्खलन में मदद नहीं करती हैं। अगर प्रोस्टेट सर्जरी से मांसपेशियों या नसों को नुकसान हुआ है तो दवाएं भी मदद नहीं करती हैं। दवाएँ केवल तभी काम करती हैं जब मधुमेह, मल्टीपल स्क्लेरोसिस या रीढ़ की हड्डी की हल्की चोट के कारण तंत्रिका को हल्की क्षति हुई हो। इमिप्रामाइन जैसी ट्राइसाइक्लिक अवसादरोधी दवाएँ। क्लोरफेनामाइन जैसे एंटीहिस्टामाइन। एफेड्रिन और फेनिलेफ्रिन जैसे डीकॉन्जेस्टेंट्स। ये दवाएं मूत्राशय की गर्दन की मांसपेशियों को कसती हैं और वीर्य को मूत्राशय में पीछे जाने से रोकती हैं। हालाँकि, दवाओं के कई दुष्प्रभाव होते हैं और उन्हें संभोग से कम से कम 1 से 2 घंटे पहले लेना पड़ता है। कई मामलों में, दवाएं सही समय पर काम करने में विफल रहती हैं क्योंकि अधिकांश पुरुष यह अनुमान लगाने में सक्षम नहीं होते हैं कि उन्हें ऑर्गेज्म कब होगा। बांझपन उपचार यदि एक जोड़ा प्रतिगामी स्खलन के परिणामस्वरूप बांझपन का अनुभव कर रहा है और दवाएं मदद नहीं कर रही हैं, तो वीर्य संग्रह का संग्रह एक विशेष प्रक्रिया से गुजर सकता है। सबसे पहले, रोगी सोडियम बाइकार्बोनेट (सोने से पहले शाम को पानी में 3 ग्राम घोलकर, और फिर प्रयोगशाला में जाने से ठीक पहले पूर्ण मूत्राशय को खाली करने के बाद एक और खुराक) का सेवन करके अपने मूत्र को क्षारीय बनाता है। वीर्य संग्रह से पहले रोगी को अपना मूत्राशय खाली करना चाहिए। फिर रोगी को एक पात्र में हस्तमैथुन करना पड़ता है और उसके तुरंत बाद दूसरे पात्र में पेशाब करना पड़ता है। पुरुष के स्खलन को मूत्र से बहिष्कृत किया जा सकता है, और पृथक शुक्राणु को अंतर्गर्भाशयी गर्भाधान के उपयोग के माध्यम से सीधे महिला में इंजेक्ट किया जा सकता है। अधिक गंभीर मामलों में, इंट्रासाइटोप्लाज्मिक शुक्राणु इंजेक्शन के साथ इन-विट्रो निषेचन का उपयोग किया जा सकता है। इंटेंशनल इंडक्शन रेट्रोग्रेड स्खलन को जानबूझकर मूत्रमार्ग को आधार पर निचोड़कर या संभोग के दौरान पेरिनेम पर दबाव डालकर प्रेरित किया जा सकता है। प्रतिगामी-स्खलन शुक्राणु मूत्राशय में जाता है और अगले पेशाब के साथ उत्सर्जित होता है। कुछ संस्कृतियों में, जैसे कि वनइडा समुदाय में, प्रतिगामी स्खलन को आदिम पुरुष जन्म नियंत्रण (कॉइटस सैक्सोनिकस) के रूप में किया जाता है। हालाँकि, अधिकांश आधुनिक प्रकार के जन्म नियंत्रण की तुलना में इस अभ्यास को एक विश्वसनीय विधि नहीं माना जाता है। एसटीडी से सुरक्षा की कमी के अलावा, कॉइटस के दौरान तकनीक को सही ढंग से निष्पादित करना मुश्किल हो सकता है, खासकर अगर पुरुष इसमें शामिल शरीर रचना को पूरी तरह से नहीं समझता है। कई डॉक्टर पुडेंडल तंत्रिका पर दबाव डालने के जोखिम के कारण कॉइटस सैक्सोनिकस की भी सलाह नहीं देते हैं, जिससे लिंग में सुन्नता हो सकती है। ताओवाद ताओवादी और वैकल्पिक चिकित्सा के कुछ क्षेत्र "शरीर की ऊर्जा के संरक्षण" के तरीके के रूप में जानबूझकर प्रतिगामी स्खलन की सलाह देते हैं और सिखाते हैं। ऐसा माना जाता था कि प्रतिगामी स्खलन के कारण शुक्राणु सिर में प्रवेश करते हैं और मस्तिष्क को पोषण देते हैं, या यह कि शरीर में शुक्राणु (और इस तरह, इसे बनाने वाली "बुद्धि") को रखने से ऊर्जा शारीरिक रूप से संरक्षित होती है। हालांकि, स्खलन के सामान्य विषय पर अन्य ताओवादी दृष्टिकोण और ऐसी तकनीकें हैं जिनमें प्रतिगामी स्खलन शामिल नहीं है (ताओवादी यौन प्रथाओं को देखें)। एस्पर्मिया स्खलन नली बाधा हाइपोस्पर्मिया आंतरिक मूत्रमार्ग स्फिंक्टर शुक्राणु टिप्पणियाँ बाहरी लिंक पुरुष जननांग विकार मानव लिंग स्खलन