Yasui procedure
यासुई प्रक्रिया एक बाल चिकित्सा हृदय ऑपरेशन है जिसका उपयोग बाएं निलय बहिर्वाह मार्ग (एल. वी. ओ. टी.) को बायपास करने के लिए किया जाता है जो नॉरवुड प्रक्रिया की महाधमनी मरम्मत और एक ही ऑपरेशन में रस्तेली प्रक्रिया में उपयोग किए जाने वाले शंट के समान एक शंट को जोड़ती है। इसका उपयोग उन दोषों की मरम्मत के लिए किया जाता है जिनके परिणामस्वरूप हाइपोप्लास्टिक लेफ्ट हार्ट सिंड्रोम का शरीर विज्ञान होता है, भले ही दोनों निलय सामान्य रूप से काम कर रहे हों। ये दोष डिजॉर्ज सिंड्रोम में आम हैं और इसमें बाधित महाधमनी कमान और एल. वी. ओ. टी. बाधा (आई. ए. ए./एल. वी. ओ. टी. ओ.) शामिल हैं; वेंट्रिकुलर सेप्टल दोष (ए. ए./वी. एस. डी.) के साथ महाधमनी एट्रेसिया-गंभीर स्टेनोसिस; और बाधित महाधमनी कमान और महाधमनी खिड़की के साथ महाधमनी एट्रेसिया। यह प्रक्रिया शल्य चिकित्सक को बाएं निलय को प्रणालीगत परिसंचरण से जोड़े रखने की अनुमति देती है, जबकि फुफ्फुसीय वाल्व को इसके बहिर्वाह वाल्व के रूप में उपयोग करते हुए, उन्हें निलय सेप्टल दोष के माध्यम से जोड़ती है। यासुई प्रक्रिया में महाधमनी और फुफ्फुसीय जड़ों को जोड़ने के लिए एक संशोधित दामस-काये-स्टैंसल प्रक्रिया शामिल है, जिससे कोरोनरी धमनियों को सुगंधित रहने की अनुमति मिलती है। इसका वर्णन पहली बार 1987 में किया गया था। संकेत एल. वी. ओ. टी. बाधा के कुछ मामलों में नॉरवुड ऑपरेशन के बजाय यासुई प्रक्रिया की जा सकती है ताकि बच्चे को एकल-वेंट्रिकल हृदय के प्रति प्रतिबद्ध होने से बचाया जा सके, या जब सर्जन एक चरणबद्ध दृष्टिकोण का उपयोग करता है तो यह नॉरवुड ऑपरेशन का पालन कर सकता है। इसका उपयोग तब भी किया जाता है जब रॉस प्रक्रिया या कोन्नो प्रक्रिया उन बच्चों में संभव नहीं होती है जिन्होंने महाधमनी के कोआर्क्टेशन या बाधित महाधमनी कमान की मरम्मत के लिए अन्य सर्जरी की है। तकनीक यासुई प्रक्रिया एक माध्यिका स्टर्नोटॉमी के माध्यम से की जाती है और कार्डियोपल्मोनरी बाईपास का उपयोग करती है। यदि एक पेटेंट डक्टस आर्टेरियोसस है, तो सर्जन इसे बंद करके शुरू करता है। सर्जन फिर महाधमनी के अलग-अलग हिस्सों को एक साथ जोड़ता है। सर्जन फिर फुफ्फुसीय धमनी और महाधमनी को स्थानांतरित करता है और उन्हें आसपास के ऊतकों से मुक्त करता है, फिर उन्हें निलय सेप्टल दोष का आकलन करने और व्यापक दाहिने निलय हाइपरट्रॉफी के मामलों में अतिरिक्त मांसपेशियों के बंडलों को हटाने की अनुमति देने के लिए दाहिने निलय में एक चीरा लगाता है। यदि वेंट्रिकुलर सेप्टल दोष फुफ्फुसीय वाल्व से छोटा है, तो सर्जन दोष को बढ़ा देगा। इसके बाद शल्य चिकित्सक आमतौर पर बोवाइन (गाय) पेरिकार्डियम या बच्चे के अपने ऊतक से बने एक पैच का उपयोग वेंट्रिकुलर सेप्टल दोष और फुफ्फुसीय वाल्व के बीच एक सुरंग बनाने के लिए करता है। यह बाएं निलय से फुफ्फुसीय वाल्व तक रक्त के प्रवाह की अनुमति देता है। इस सुरंग को बनाने के बाद, सर्जन महाधमनी और फुफ्फुसीय जड़ों (डैमस-काये-स्टैंसल एनास्टोमोसिस) को जोड़ता है। परिणाम बच्चों में आम तौर पर यासुई प्रक्रिया के बाद अच्छा हृदय कार्य और उत्तरजीविता होती है, समान स्थितियों के लिए अन्य ऑपरेशनों के समान। हालाँकि, बच्चों को अपने हृदय में नाली को बदलने के लिए पुनः ऑपरेशन की आवश्यकता हो सकती है यदि वे इसे बढ़ाते हैं। दीर्घकालिक उत्तरजीविता आनुवंशिक रोग जैसे अन्य कारकों पर निर्भर करती है। हृदय शल्य चिकित्सा सर्जिकल प्रक्रियाएँ और तकनीकें