Healthcare in Bristol
इंग्लैंड के ब्रिस्टल शहर और आसपास के क्षेत्र में स्वास्थ्य सेवा काफी हद तक राष्ट्रीय स्वास्थ्य सेवा (एन. एच. एस.) द्वारा प्रदान की जाती है। जुलाई 2022 तक, यह ब्रिस्टल, नॉर्थ समरसेट और साउथ ग्लूस्टरशायर नैदानिक कमीशनिंग समूह के माध्यम से प्रदान किया गया था। सुविधाओं में एक बड़ा शिक्षण अस्पताल-ब्रिस्टल रॉयल इन्फर्मरी शामिल है-जो इंग्लैंड के दक्षिण-पश्चिम और उससे आगे के रोगियों को अपने शहर-केंद्र परिसर से राष्ट्रीय स्तर पर विशेषज्ञ हृदय, कैंसर और बच्चों की सेवाएं प्रदान करता है। 1947 से 1974 तक, ब्रिस्टल में एन. एच. एस. सेवाओं का प्रबंधन दक्षिण-पश्चिमी क्षेत्रीय अस्पताल बोर्ड द्वारा किया जाता था। 1974 में बोर्डों को समाप्त कर दिया गया और क्षेत्रीय स्वास्थ्य प्राधिकरणों द्वारा प्रतिस्थापित किया गया, जिसमें ब्रिस्टल दक्षिण पश्चिमी आर. एच. ए. के अंतर्गत आया। 1996 में क्षेत्रों का पुनर्गठन किया गया और ब्रिस्टल दक्षिण और पश्चिम (वेसेक्स और दक्षिण पश्चिमी) क्षेत्रीय स्वास्थ्य प्राधिकरण के अंतर्गत आ गया। 1974 से ब्रिस्टल एवन क्षेत्र स्वास्थ्य प्राधिकरण के तहत था जिसे तीन जिला स्वास्थ्य प्राधिकरणों में विभाजित किया गया थाः ब्रिस्टल और वेस्टन, साउथमीड और फ्रेंच। यह 1993 तक जारी रहा जब तीनों प्राधिकरणों को एवन डी. एच. ए. में जोड़ा गया और क्षेत्र स्वास्थ्य प्राधिकरणों को समाप्त कर दिया गया। 2002 में पूरे काउंटी को शामिल करते हुए दो प्राथमिक देखभाल न्यास (पी. सी. टी.) स्थापित किए गए थे, ब्रिस्टल नॉर्थ पी. सी. टी. और ब्रिस्टल साउथ और वेस्ट पी. सी. टी.। 2006 में ब्रिस्टल पी. सी. टी. बनाने के लिए उनका विलय कर दिया गया। पी. सी. टी. को 2002 से 2013 तक दक्षिण पश्चिम रणनीतिक स्वास्थ्य प्राधिकरण द्वारा प्रबंधित किया गया था, जब सेवाओं को नए ब्रिस्टल नैदानिक कमीशनिंग समूह (सी. सी. जी.) को स्थानांतरित कर दिया गया था। कोविड-19 महामारी के दौरान इंग्लैंड के सात एन. एच. एस. नाइटिंगेल अस्पतालों में से एक, 300 बिस्तरों वाला एक अस्थायी एन. एच. एस. कोविड-19 गंभीर देखभाल अस्पताल, इंग्लैंड के पश्चिम विश्वविद्यालय के प्रदर्शनी और सम्मेलन केंद्र में बनाया गया था। यह 25 अप्रैल से उपयोग के लिए तैयार हो जाएगा, लेकिन प्रकोप के चरम के दौरान आवश्यकता पड़ने पर ही इसका उपयोग किया जाएगा। ब्रिस्टल सी. सी. जी. ने 1 अप्रैल 2013 को पूर्व पी. सी. टी. की जिम्मेदारियों को संभाला। अगस्त 2017 में, इसने उत्तरी समरसेट और दक्षिण ग्लूस्टरशायर में सी. सी. जी. के साथ विलय करने की योजना की घोषणा की। उन्होंने फरवरी 2017 में एक मुख्य कार्यकारी को साझा करना शुरू किया। अप्रैल 2018 में तीनों सी. सी. जी. का विलय कर ब्रिस्टल, नॉर्थ समरसेट और साउथ ग्लूस्टरशायर सी. सी. जी. का गठन किया गया जिसे 2022 में समाप्त कर दिया गया था। सितंबर 2015 में, हेल्थ सर्विस जर्नल के एक सर्वेक्षण से पता चला कि सर्वेक्षण का जवाब देने वाले 188 सी. सी. जी. में से 34 ने कुछ सेवाओं तक पहुंच को प्रतिबंधित कर दिया था। प्रतिबंध आमतौर पर एक क्षेत्र में एक साथ काम करने वाले कई सी. सी. जी. द्वारा लागू किए जाते थे। ग्लूस्टरशायर और ब्रिस्टल सी. सी. जी. एक्यूपंक्चर, एडेनोइडेक्टॉमी और पोस्ट-ऑपरेटिव फिजियोथेरेपी तक सीमित पहुंच का प्रस्ताव कर रहे थे। स्थिरता और परिवर्तन योजनाएं ब्रिस्टल, नॉर्थ समरसेट और साउथ ग्लूस्टरशायर ने मार्च 2016 में एक स्थिरता और परिवर्तन योजना क्षेत्र का गठन किया, जिसमें रॉबर्ट वूली, यूनिवर्सिटी हॉस्पिटल्स ब्रिस्टल एनएचएस फाउंडेशन ट्रस्ट के मुख्य कार्यकारी, इसके नेता थे। यह क्षेत्र £ 305.5million के अनुमानित 2020/21 घाटे का सामना कर रहा है। योजना क्षेत्र में तीव्र बिस्तरों की संख्या को 30 प्रतिशत तक कम करने की है। 2017-18 के लिए आयुक्त घाटा £90M था, जो आनुपातिक रूप से इंग्लैंड में सबसे बड़े में से एक था। ब्रिस्टल सिटी काउंसिल ने जनवरी 2017 में अपनी बैठक में ब्रिस्टल क्षेत्र के एनएचएस फंडिंग से 305 मिलियन पाउंड की कटौती करने की योजना का समर्थन करने से इनकार कर दिया। 2018 में, जूलिया रॉस को रॉबर्ट वूली के साथ संयुक्त एसटीपी नेतृत्व नियुक्त किया गया था। उन्होंने अप्रैल 2018 में कहा कि वे एक परिभाषित आबादी के लिए सेवाओं में शामिल होने के लिए पूरे क्षेत्र में छह "स्थानीय प्रदाता समूहों" की स्थापना कर रहे हैं। यह जीपी और सामुदायिक सेवाओं के साथ शुरू होगा, शायद वेस्टन में। एनएचएस ट्रस्ट और अस्पताल यूनिवर्सिटी हॉस्पिटल्स ब्रिस्टल और वेस्टन एनएचएस फाउंडेशन ट्रस्ट शहर के केंद्र और दक्षिण में और वेस्टन-सुपर-मेरे में अस्पतालों का प्रबंधन करते हैं। ब्रिस्टल रॉयल इन्फर्मरी (दुर्घटना और आपातकालीन, ए एंड ई) ब्रिस्टल हार्ट इंस्टीट्यूट ब्रिस्टल हेमेटोलॉजी एंड ऑन्कोलॉजी सेंटर साउथ ब्रिस्टल कम्युनिटी हॉस्पिटल ब्रिस्टल रॉयल हॉस्पिटल फॉर चिल्ड्रन (ए एंड ई) सेंट माइकल हॉस्पिटल ब्रिस्टल आई हॉस्पिटल (हर दिन ए एंड ई, केवल आंख) यूनिवर्सिटी ऑफ ब्रिस्टल डेंटल हॉस्पिटल सेंट्रल हेल्थ क्लिनिक (यौन स्वास्थ्य और स्तन जांच से संबंधित क्लीनिक) नॉर्थ ब्रिस्टल एन. एच. एस. ट्रस्ट ब्रिस्टल के उत्तर और दक्षिण ग्लूस्टरशायर में अस्पतालों का प्रबंधन करता है। साउथमीड अस्पताल (ए एंड ई) कॉशम मेमोरियल अस्पताल फ्रेंचए अस्पताल एवन और विल्टशायर मानसिक स्वास्थ्य साझेदारी एन. एच. एस. ट्रस्ट शहर में मानसिक स्वास्थ्य सेवाओं का प्रबंधन करता है। ब्लैकबेरी हिल अस्पताल कैलिंगटन रोड अस्पताल पेथर्टन संसाधन केंद्र ब्रुकलैंड हॉल अप्रैल से दिसंबर 2014 तक, फ्रेंच अस्पताल को धीरे-धीरे बंद कर दिया गया था, जिसमें अधिकांश सेवाएं साउथमीड अस्पताल में एक नई इमारत में स्थानांतरित हो गई थीं। ए एंड ई को 19 मई 2014 को स्थानांतरित किया गया था। मस्तिष्क और सिर की चोटों से संबंधित कुछ सेवाएं दिसंबर 2014 से साइट पर बनी हुई हैं। एन. एच. एस. रक्त और प्रत्यारोपण द ऑर्गन डोनेशन एंड ट्रांसप्लांटेशन डायरेक्टोरेट ऑफ एन. एच. एस. रक्त और प्रत्यारोपण स्टोक गिफोर्ड, ब्रिस्टल में स्थित है। वे साउथमीड अस्पताल में एक स्थायी दाता केंद्र भी संचालित करते हैं। निजी अस्पताल स्पायर ब्रिस्टल अस्पताल नफील्ड स्वास्थ्य ब्रिस्टल अस्पताल प्राथमिक देखभाल काउंटी में 55 सामान्य चिकित्सक (जीपी) अभ्यास हैं। घंटे-दर-घंटे सेवाएं ब्रिसडॉक द्वारा प्रदान की जाती हैं, जिन्होंने भागीदारों के इस्तीफे के बाद फरवरी 2018 में बिशपस्टन मेडिकल प्रैक्टिस भी संभाली। यह ब्रिस्टल रॉयल इन्फर्मरी में ब्रॉडमीड मेडिकल सेंटर, नॉर्थविल फैमिली प्रैक्टिस, बेघर स्वास्थ्य सेवा और जीपी सहायता इकाई भी चलाता है। यूनिटी सेक्सुअल हेल्थ, यूनिवर्सिटी हॉस्पिटल्स ब्रिस्टल एनएचएस फाउंडेशन ट्रस्ट और कई संगठनों के बीच एक साझेदारी, स्थानीय क्लीनिकों और केंद्रीय स्वास्थ्य क्लीनिक में यौन स्वास्थ्य और गर्भावस्था सलाह सेवाएं प्रदान करती है। जुलाई 2019 में ब्रिस्टल, नॉर्थ समरसेट और साउथ ग्लूस्टरशायर में 'डिजिटल माइनर इलनेस रेफरल सर्विस' नामक एक पायलट योजना शुरू की गई थी। सामान्य चिकित्सकों को कम तीव्रता वाले लक्षणों वाले रोगियों को सामुदायिक फार्मेसियों में भेजने के लिए प्रोत्साहित किया जाता है, जिन्हें प्रत्येक परामर्श के लिए £14 का भुगतान किया जाता है। 2013 तक सामुदायिक स्वास्थ्य सेवाएँ प्राथमिक देखभाल न्यास द्वारा संचालित की जाती थीं। तब से इन सेवाओं को वयस्कों और बच्चों की सेवाओं के लिए अलग-अलग निविदा के साथ अनुबंध किया गया है। ब्रिस्टल सामुदायिक स्वास्थ्य, एक सामुदायिक हित कंपनी, वयस्क सामुदायिक स्वास्थ्य सेवाओं का नया प्रदाता था, और नॉर्थ ब्रिस्टल एनएचएस ट्रस्ट ने बच्चों की सामुदायिक स्वास्थ्य सेवाएं प्रदान करना जारी रखा, जिसने मूल रूप से 2009 में इसके लिए अनुबंध जीता था। ब्रिस्टल सामुदायिक स्वास्थ्य वयस्क सामुदायिक स्वास्थ्य सेवाओं का प्रदाता बना हुआ है, हालांकि अगस्त 2015 में यह घोषणा की गई थी कि नॉर्थ ब्रिस्टल एनएचएस ट्रस्ट "सेवा की गैर-प्रमुख प्रकृति", "प्रबंधन क्षमता की कमी" और "वित्तीय दबाव" के कारण बच्चों की सामुदायिक स्वास्थ्य सेवाओं के लिए अनुबंध को नवीनीकृत करने के लिए बोली नहीं लगा रहा था। अक्टूबर 2015 में, ब्रिस्टल और साउथ ग्लूस्टरशायर में इन सेवाओं को प्रदान करने का नया अनुबंध एवन और विल्टशायर मेंटल हेल्थ पार्टनरशिप एनएचएस ट्रस्ट, सिरोना केयर एंड हेल्थ और ब्रिस्टल कम्युनिटी हेल्थ के बीच साझेदारी के लिए दिया गया था। ब्रिस्टल, नॉर्थ समरसेट और साउथ ग्लूस्टरशायर सी. सी. जी. की नव नियुक्त मुख्य कार्यकारी जूलिया रॉस ने अप्रैल 2018 में कहा कि उनके क्षेत्र में सामुदायिक सेवाओं को एक ही सेवा में समेकित किया जाना चाहिए। हेल्थवॉच हेल्थवॉच ब्रिस्टल रोगियों के लिए एक आवाज के रूप में कार्य करने के लिए स्वास्थ्य और सामाजिक देखभाल अधिनियम 2012 के तहत स्थापित एक संगठन है। ब्रिस्टल में एवन और विल्टशायर मेंटल हेल्थ पार्टनरशिप एन. एच. एस. ट्रस्ट (ए. डब्ल्यू. पी.) द्वारा दी जाने वाली मानसिक स्वास्थ्य सेवाओं से लंबे समय से नाखुशी थी, जिस पर रोगियों को पहले रखने के बजाय "केंद्रीयवादी, ऊपर-नीचे, लक्षित संचालित, नौकरशाही और नियंत्रण" होने का आरोप लगाया गया था। सी. सी. जी. ने ब्रिस्टल मानसिक स्वास्थ्य ब्रांड के तहत सेवाओं की सिफारिश की है। ब्रिस्टल मेंटल हेल्थ एवन और विल्टशायर के नेतृत्व में एक संघ है, जो नौ तीसरे क्षेत्र के प्रदाताओं के साथ साझेदारी में काम कर रहा हैः सेकंड स्टेप; मिसिंग लिंक; ऑफ द रिकॉर्ड (चैरिटी) ब्रिस्टल; निलारी एजेंसी; रेसिसिम और असमानता के खिलाफ खड़े हों; नोल वेस्ट हेल्थ पार्क; वेल्सप्रिंग हेल्दी लिविंग सेंटर; साउथमीड डेवलपमेंट ट्रस्ट; और ब्रूनलकेयर। सात सेवा बंडल हैं। सी. सी. जी. के पास प्रत्येक सेवा बंडल के लिए प्रत्येक प्रदाता के साथ एक अनुबंध हैः सामुदायिक मानसिक स्वास्थ्य सेवाएं; सामुदायिक पुनर्वास सेवाएं; मनोभ्रंश कल्याण सेवा; मानसिक स्वास्थ्य रोजगार सेवा; अराजक जीवन जीने वाले लोगों के लिए मुखर जुड़ाव सेवा; गंभीर भावनात्मक संकट या प्रारंभिक संकट में लोगों के लिए ब्रिस्टल अभयारण्य; और समुदायों तक पहुंचने के लिए कठिन सामुदायिक पहुंच सेवा। ब्रिस्टल मेंटल हेल्थ ने अक्टूबर 2014 में ऑपरेशन शुरू किया। बाल सेवाएँ बाल सामुदायिक सेवाएँ सी. सी. जी. और स्थानीय अधिकारियों द्वारा संयुक्त रूप से शुरू की जाती हैं। ब्रिस्टल सिटी काउंसिल और साउथ ग्लूस्टरशायर संयुक्त रूप से सामुदायिक बाल स्वास्थ्य और बाल और किशोर मानसिक स्वास्थ्य सेवाओं सहित दोनों क्षेत्रों के लिए कमीशन सेवाएं प्रदान करते हैं। यह सेवा सामुदायिक बाल स्वास्थ्य साझेदारी द्वारा प्रदान की जाती है, जो सिरोना केयर एंड हेल्थ, ब्रिस्टल सामुदायिक स्वास्थ्य, एवन और विल्टशायर मानसिक स्वास्थ्य साझेदारी एनएचएस ट्रस्ट और बर्नार्डो के बीच एक साझेदारी है। नॉर्थ ब्रिस्टल एन. एच. एस. ट्रस्ट ने बर्नार्डो के दान के साथ साझेदारी में मार्च 2009 से 2016 तक सेवा प्रदान की थी। 2015 में नॉर्थ ब्रिस्टल एनएचएस ट्रस्ट ने घोषणा की कि वह "तीव्र और अस्पताल आधारित देखभाल" पर ध्यान केंद्रित करने के लिए मार्च 2016 के बाद अनुबंध जारी नहीं रखेगा। ब्रिस्टल कॉलिंगटन रोड अस्पताल ब्लैकबेरी हिल अस्पताल में मानसिक स्वास्थ्य के लिए प्रमुख सेवा स्थान साउथमीड अस्पताल पेथर्टन संसाधन केंद्र ब्रुकलैंड हॉल ग्रीनवे केंद्र बंद अस्पताल 7 जनवरी 2013 को, ब्रिस्टल होम्योपैथिक अस्पताल, जिसकी स्थापना 1852 में हुई थी, लेकिन 1832 में एक औषधालय के रूप में इतिहास के साथ, अपने स्वयं के भवन, हैम्पटन हाउस से संचालन को दक्षिण ब्रिस्टल सामुदायिक अस्पताल में स्थानांतरित कर दिया। हैम्पटन हाउस में इन-पेशेंट सेवाएं 1986 तक प्रदान की गई थीं, जब उन्हें ब्रिस्टल नेत्र अस्पताल में स्थानांतरित कर दिया गया था, जिसमें हैम्पटन हाउस में बाह्य रोगी जारी रहे। अक्टूबर 2015 में साउथ ब्रिस्टल सामुदायिक अस्पताल में होम्योपैथी सेवाएं बंद हो गईं और सितंबर 2018 में क्षेत्र में सी. सी. जी. ने होम्योपैथी के लिए धन देना बंद करने का फैसला किया। ब्रिस्टल जनरल अस्पताल अप्रैल 2012 की शुरुआत में बंद हो गया, सेवाओं को ब्रिस्टल रॉयल इन्फर्मरी और नए खोले गए साउथ ब्रिस्टल सामुदायिक अस्पताल में स्थानांतरित कर दिया गया। 1980 के दशक में सामुदायिक नीति में देखभाल द्वारा लाए गए परिवर्तनों तक, ब्रिस्टल क्षेत्र में मानसिक विकार या विकासात्मक अक्षमता वाले रोगियों के लिए कई अस्पताल थे, जिनमें बैरो अस्पताल, ब्रेंट्री अस्पताल, ग्लेनसाइड अस्पताल, होर्थम अस्पताल और स्टोक पार्क अस्पताल शामिल थे। मनोर पार्क अस्पताल दक्षिण पश्चिम इंग्लैंड का प्रमुख जराचिकित्सा अस्पताल था। 1993 में, यह ग्लेनसाइड अस्पताल के बंद होने से अवशिष्ट मानसिक स्वास्थ्य गतिविधियों के साथ विलय हो गया, जिससे ब्लैकबेरी हिल अस्पताल का गठन हुआ। यहाँ 2005 में जराचिकित्सा सेवाओं को बंद कर दिया गया था, मुख्य रूप से ब्लैकबेरी हिल अस्पताल में ए. डब्ल्यू. पी. संचालित मानसिक स्वास्थ्य सेवाओं को छोड़ दिया गया था। ब्रिसलिंगटन हाउस (जिसे अब लॉन्ग फॉक्स मैनर के नाम से जाना जाता है) को पागल लोगों के लिए एक निजी पागल आश्रय के रूप में बनाया गया था। जब इसे 1806 में खोला गया, तो यह इंग्लैंड में पहले उद्देश्य से निर्मित आश्रयों में से एक था। यह ब्रिसलिंगटन में बाथ रोड पर स्थित है, हालांकि मैदान के कुछ हिस्से शहर की सीमा को पार करते हुए बाथ और नॉर्थ ईस्ट समरसेट में किनशम के पैरिश में जाते हैं। पल्लाडियन फ्रंट बिल्डिंग मूल रूप से सात अलग-अलग ब्लॉक थे जिनमें रोगियों को उनके वर्ग के आधार पर आवंटित किया गया था। एडवर्ड लॉन्ग फॉक्स द्वारा डिजाइन की गई इमारतें, संपत्ति और चिकित्सीय व्यवस्था नैतिक उपचार के सिद्धांतों पर आधारित थी जो उस समय फैशनेबल थी। ब्रिसलिंगटन हाउस ने बाद में अन्य आश्रयों के डिजाइन और निर्माण को प्रभावित किया और संसद के अधिनियमों को प्रभावित किया। घर और सहायक संरचनाएं सूचीबद्ध इमारतें हैं जिन्हें अब निजी आवासों में बदल दिया गया है। मूल मैदान ग्रेड II * इंग्लैंड में विशेष ऐतिहासिक रुचि के ऐतिहासिक उद्यानों और उद्यानों के रजिस्टर में सूचीबद्ध हैं और अब इसमें सेंट ब्रेंडन का सिक्स्थ फॉर्म कॉलेज, खेल की पिचें और कुछ कृषि भूमि शामिल हैं। इन्हें अब हेरिटेज एट रिस्क रजिस्टर में शामिल किया गया है। संदर्भ बाहरी लिंक ब्रिस्टल, नॉर्थ समरसेट और साउथ ग्लूस्टरशायर सीसीजी ब्रिस्टल हॉस्पिटल ब्रॉडकास्टिंग सर्विस, हॉस्पिटल ब्रॉडकास्टिंग एसोसिएशन 'हॉस्पिटल्सः ब्रिस्टल', ए हिस्ट्री ऑफ द काउंटी ऑफ ग्लूस्टरः वॉल्यूम 2, एड। विलियम पेज, 1907 ब्रि.