Effects of nicotine on human brain development
किशोरावस्था के दौरान पारंपरिक या इलेक्ट्रॉनिक सिगरेट से निकोटिन के संपर्क में आने से मानव मस्तिष्क के विकास में बाधा आ सकती है। ई-सिगरेट के उपयोग को किशोर व्यवहार स्वास्थ्य के लिए एक महत्वपूर्ण खतरे के रूप में पहचाना जाता है। तंबाकू उत्पादों का उपयोग, चाहे वह किसी भी प्रकार का हो, लगभग हमेशा किशोरावस्था के दौरान शुरू और स्थापित किया जाता है जब विकासशील मस्तिष्क निकोटीन की लत के प्रति सबसे अधिक संवेदनशील होता है। युवा लोगों का मस्तिष्क वयस्क मस्तिष्क की तुलना में तेजी से सिनेप्स का निर्माण करता है। क्योंकि लत सीखने का एक रूप है, किशोर वयस्कों की तुलना में अधिक आसानी से आदी हो सकते हैं। ई-सिगरेट में मौजूद निकोटीन कोकीन जैसी अन्य दवाओं की लत के लिए किशोर मस्तिष्क को भी प्रेरित कर सकता है। निकोटीन के संपर्क में आना और इसकी लत विकसित होने का बड़ा जोखिम, महत्वपूर्ण चिंता के क्षेत्र हैं। निकोटिन एक पैरासिम्पैथोमिमेटिक उत्तेजक है जो मस्तिष्क में निकोटिनिक एसिटाइलकोलाइन रिसेप्टर्स को बांधता है और सक्रिय करता है, जो बाद में डोपामाइन और अन्य न्यूरोट्रांसमीटर, जैसे कि नॉरपेनेफ्रिन, एसिटाइलकोलाइन, सेरोटोनिन, गामा-एमिनोब्यूटेरिक एसिड, ग्लूटामेट और एंडोर्फिन की रिहाई का कारण बनता है। निकोटिन रक्त-मस्तिष्क बाधा कार्य में हस्तक्षेप करता है, और इसके परिणामस्वरूप मस्तिष्क शोफ और तंत्रिका शोथ का खतरा बढ़ जाता है। जब निकोटीन मस्तिष्क में प्रवेश करता है तो यह अन्य गतिविधियों के अलावा, वेंट्रल टेगमेंटल क्षेत्र में स्थित मिडब्रेन डोपामिनर्जिक न्यूरॉन्स और पार्स कॉम्पैक्ट को उत्तेजित करता है। निकोटिन विकासशील मस्तिष्क के प्रीफ्रंटल कॉर्टेक्स को नकारात्मक रूप से प्रभावित करता है। प्रसवपूर्व निकोटिन के संपर्क में आने से विकासशील मस्तिष्क पर दीर्घकालिक प्रतिकूल प्रभाव पड़ सकते हैं। प्रसवपूर्व निकोटीन के संपर्क में आने से कैटेकोलामाइनर्जिक, सेरोटोनर्जिक और अन्य न्यूरोट्रांसमीटर प्रणालियों के अनियमित होने से जुड़ा हुआ है। ई-तरल संपर्क चाहे अंतर्ग्रहण, आंखों के संपर्क या त्वचा के संपर्क से जानबूझकर या अनजाने में हो, दौरे और मस्तिष्क आघात जैसे प्रतिकूल प्रभाव पैदा कर सकता है। गर्भवती चूहों की संतानों पर एक अध्ययन, जो निकोटीन युक्त ई-तरल के संपर्क में थे, ने महत्वपूर्ण व्यवहार परिवर्तन दिखाए। इसने संकेत दिया कि मस्तिष्क के विकास की एक अतिसंवेदनशील अवधि में ई-सिगरेट घटकों के संपर्क में आने से लगातार व्यवहार परिवर्तन हो सकते हैं। निकोटीन के प्रभाव लंबे समय तक निकोटीन के उपयोग के स्वास्थ्य प्रभाव अज्ञात हैं। निकोटीन ई-सिगरेट एरोसोल (वाष्प) इनहेलेशन के दीर्घकालिक स्वास्थ्य प्रभावों को ज्ञात होने में दशकों लग सकते हैं। अल्पकालिक निकोटीन का उपयोग स्वायत्त गैन्ग्लिया तंत्रिकाओं और स्वायत्त तंत्रिकाओं को उत्तेजित करता है, लेकिन दीर्घकालिक उपयोग एंडोथेलियल कोशिकाओं पर नकारात्मक प्रभाव को प्रेरित करता है। निकोटिन के परिणामस्वरूप मस्तिष्क में न्यूरोप्लास्टिसिटी में परिवर्तन हो सकते हैं। निकोटिन को मनुष्यों में मस्तिष्क-व्युत्पन्न न्यूरोट्रॉफिक कारक की मात्रा को बदलने के लिए प्रदर्शित किया गया है। निकोटीन के दुष्प्रभावों में हल्का सिरदर्द, सिरदर्द, डिस्फोरिया, उदास मनोदशा, चिड़चिड़ापन, आक्रामकता, हताशा, अधीरता, चिंता, नींद में गड़बड़ी, असामान्य सपने, चिड़चिड़ापन और चक्कर आना शामिल हैं। निकोटीन से मस्तिष्क और फेफड़ों में न्यूरोरेगुलेशन और संरचनात्मक अंतःक्रियाएं प्रतिवर्त और प्रतिक्रियाओं की एक श्रृंखला में हस्तक्षेप कर सकती हैं। इन परिवर्तनों से हाइपोक्सिया का खतरा बढ़ सकता है। निकोटीन के निरंतर उपयोग से महिलाओं के मस्तिष्क पर हानिकारक प्रभाव पड़ सकते हैं क्योंकि यह एस्ट्रोजन संकेत को प्रतिबंधित करता है। इससे मस्तिष्क इस्केमिया के प्रति अधिक संवेदनशील हो सकता है। 2015 की एक समीक्षा ने निष्कर्ष निकाला कि "निकोटीन मस्तिष्क पर एक प्रवेश द्वार दवा के रूप में कार्य करता है, और यह प्रभाव होने की संभावना है चाहे वह धूम्रपान तंबाकू, निष्क्रिय तंबाकू के धुएं या ई-सिगरेट से हो।" निकोटीन का नींद पर गहरा प्रभाव पड़ सकता है। नींद पर प्रभाव नशे में होने के बाद, वापस लेने के दौरान और दीर्घकालिक उपयोग से भिन्न होते हैं। मुख्य रूप से बेसल फोरब्रेन में उत्तेजना के माध्यम से निकोटीन के परिणामस्वरूप उत्तेजना और जागृति हो सकती है। धूम्रपान न करने वालों में निकोटीन के उपयोग से दूर रहने के बाद निकोटीन की वापसी को नींद की लंबी अवधि और आरईएम रिबाउंड के साथ जोड़ा गया था। 2016 की एक समीक्षा में कहा गया है कि "हालांकि धूम्रपान करने वालों का कहना है कि वे तनाव को नियंत्रित करने के लिए धूम्रपान करते हैं, अध्ययनों से पता चलता है कि कभी-कभार धूम्रपान करने वालों या धूम्रपान न करने वालों की तुलना में दैनिक धूम्रपान करने वालों में कोर्टिसोल की सांद्रता में उल्लेखनीय वृद्धि हुई है। इन निष्कर्षों से पता चलता है कि व्यक्तिपरक प्रभावों के बावजूद, धूम्रपान वास्तव में नकारात्मक भावनात्मक स्थितियों को खराब कर सकता है। निकोटीन रिसेप्टर्स के माध्यम से नींद-जागने के चक्र पर निकोटीन के प्रभाव का एक कार्यात्मक महत्व हो सकता है। निकोटिन रिसेप्टर उत्तेजना जागने के समय को बढ़ावा देती है और कुल नींद के समय और तेजी से आंखों की गति नींद दोनों को कम करती है। निकोटीन आरेख के प्रभाव तुलनात्मक जोखिम मूल्यांकन चार्ट व्यसन और निर्भरता मनोवैज्ञानिक और शारीरिक निर्भरता निकोटीन, जो अधिकांश ई-तरल पदार्थों में एक प्रमुख घटक है, को हेरोइन और कोकीन के रूप में सबसे अधिक नशे की लत वाले पदार्थों में से एक के रूप में अच्छी तरह से पहचाना जाता है। माना जाता है कि लत अनुभव-निर्भर मस्तिष्क प्लास्टिसिटी का एक विकार है। निकोटिन के सुदृढ़ीकरण प्रभाव दवा के प्रारंभ और निरंतर उपयोग में महत्वपूर्ण भूमिका निभाते हैं। पहली बार निकोटीन का सेवन करने वालों में लगभग 32 प्रतिशत समय पर निर्भरता विकसित होती है। दीर्घकालिक निकोटीन के उपयोग में मनोवैज्ञानिक और शारीरिक निर्भरता दोनों शामिल हैं। निकोटिन युक्त ई-सिगरेट एरोसोल लत से संबंधित न्यूरोकेमिकल, शारीरिक और व्यवहार परिवर्तनों को प्रेरित करता है। निकोटिन न्यूरोलॉजिकल, न्यूरोमस्कुलर, कार्डियोवैस्कुलर, रेस्पिरेटरी, इम्यूनोलॉजिकल और गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल सिस्टम को प्रभावित करता है। मस्तिष्क की पुरस्कार प्रणाली के भीतर न्यूरोप्लास्टिसिटी लंबे समय तक निकोटीन के उपयोग के परिणामस्वरूप होती है, जिससे निकोटीन पर निर्भरता होती है। न्यूरोफिजियोलॉजिकल गतिविधियाँ जो निकोटीन निर्भरता का आधार हैं, जटिल हैं। इसमें आनुवंशिक घटक, आयु, लिंग और पर्यावरण शामिल हैं। पहले से मौजूद संज्ञानात्मक और मनोदशा विकार निकोटीन निर्भरता के विकास और रखरखाव को प्रभावित कर सकते हैं। निकोटिन की लत एक विकार है जो विभिन्न तंत्रिका प्रणालियों जैसे डोपामिनर्जिक, ग्लूटामेटर्जिक, जी. ए. बी. एर्जिक, सेरोटोनिनर्जिक को बदल देता है, जो निकोटिन के प्रति प्रतिक्रिया में भाग लेते हैं। 2015 में ई-सिगरेट के मनोवैज्ञानिक और व्यवहार संबंधी प्रभावों का अध्ययन ई-सिगरेट एरोसोल के पूरे शरीर के संपर्क का उपयोग करके किया गया था, जिसके बाद जैव रासायनिक और व्यवहार संबंधी अध्ययनों की एक श्रृंखला की गई थी। परिणामों से पता चला कि निकोटीन युक्त ई-सिगरेट एरोसोल लत से संबंधित न्यूरोकेमिकल, शारीरिक और व्यवहार परिवर्तनों को प्रेरित करता है। लंबे समय तक निकोटीन का उपयोग न्यूरोट्रांसमिशन, सिग्नल ट्रांसडक्शन और सिनेप्टिक आर्किटेक्चर से जुड़े जीनों की एक विस्तृत श्रृंखला को प्रभावित करता है। निकोटिन निर्भरता से संबंधित सबसे प्रसिद्ध वंशानुगत प्रभाव निकोटिनिक एसिटाइलकोलाइन रिसेप्टर सीएचआरएनए5 में आरएस16969968 पर एक उत्परिवर्तन है, जिसके परिणामस्वरूप एस्पार्टिक एसिड से एस्पेराजिन में एमिनो एसिड परिवर्तन होता है। सीएचआरएनबी3 में एकल-न्यूक्लियोटाइड बहुरूपता (एसएनपी) आरएस6474413 और आरएस10958726 निकोटीन निर्भरता के साथ अत्यधिक सहसंबद्ध हैं। सी. एच. आर. एन. बी. 3-सी. एच. आर. एन. ए. 6 निकोटिनिक एसिटाइलकोलाइन रिसेप्टर्स के भीतर कई अन्य ज्ञात प्रकार भी कुछ जातीय समूहों में निकोटीन निर्भरता के साथ सहसंबद्ध हैं। सीएचआरएनए5-सीएचआरएनए3-सीएचआरएनबी4 निकोटिनिक एसिटाइलकोलाइन रिसेप्टर्स और पूर्ण धूम्रपान समाप्ति के बीच एक संबंध है। बढ़ते साक्ष्य इंगित करते हैं कि आनुवंशिक संस्करण सीएचआरएनए5 धूम्रपान छोड़ने की दवा के प्रति प्रतिक्रिया की भविष्यवाणी करता है। धूम्रपान छोड़ने की क्षमता आनुवंशिक कारकों से प्रभावित होती है, जिसमें निकोटीन के चयापचय के तरीके में आनुवंशिक रूप से आधारित अंतर शामिल हैं। सी. वाई. पी. 450 प्रणाली में 173 आनुवंशिक प्रकार हैं, जो इस बात को प्रभावित करते हैं कि प्रत्येक व्यक्ति द्वारा कितनी जल्दी निकोटीन का चयापचय किया जाता है। चयापचय की गति उपयोग किए जाने वाले निकोटीन की नियमितता और मात्रा को प्रभावित करती है। उदाहरण के लिए, जो लोग धीरे-धीरे निकोटीन का चयापचय करते हैं, उनके केंद्रीय तंत्रिका तंत्र में निकोटीन का प्रभाव लंबे समय तक रहता है, जिससे उनकी निर्भरता की संभावना बढ़ जाती है, लेकिन धूम्रपान छोड़ने की क्षमता भी बढ़ जाती है। मस्तिष्क निकोटीन की उत्तेजना एक पैरासिम्पैथोमिमेटिक उत्तेजक है जो मस्तिष्क में निकोटिनिक एसिटाइलकोलाइन रिसेप्टर्स को बांधती है और सक्रिय करती है, जो बाद में डोपामाइन और अन्य न्यूरोट्रांसमीटरों, जैसे कि नॉरपेनेफ्रिन, एसिटाइलकोलाइन, सेरोटोनिन, गामा-एमिनोब्यूटेरिक एसिड, ग्लूटामेट, एंडोर्फिन और कई न्यूरोपेप्टाइड्स की रिहाई का कारण बनती है, जिसमें प्रोपियोमेलानोकोर्टिन-व्युत्पन्न α-MSH और एड्रेनोकोर्टिकोट्रोपिक हार्मोन शामिल हैं। कॉर्टिकोट्रोपिन-मुक्त करने वाला कारक, न्यूरोपेप्टाइड वाई, ओरेक्सिन और नॉरपेनेफ्रिन निकोटीन की लत में शामिल हैं। निकोटीन के निरंतर संपर्क में आने से निकोटीनिक रिसेप्टर्स की संख्या में वृद्धि हो सकती है, जिसे रिसेप्टर डिसेन्सिटाइजेशन और बाद में रिसेप्टर अप्रेगुलेशन का परिणाम माना जाता है। लंबे समय तक निकोटीन के संपर्क में रहने से ग्लूटामेट ट्रांसपोर्टर 1 का नियमन भी कम हो सकता है। लंबे समय तक निकोटीन का संपर्क कॉर्टिकल निकोटीनिक रिसेप्टर्स को नियंत्रित करता है, लेकिन यह कॉर्टिकल वासोडिलेशन क्षेत्र में निकोटीनिक रिसेप्टर्स की गतिविधि को भी कम करता है। इन प्रभावों को आसानी से समझा नहीं जा सकता है। निकोटीन के निरंतर उपयोग के साथ, सहिष्णुता कम से कम आंशिक रूप से मस्तिष्क में नए निकोटिनिक एसिटाइलकोलाइन रिसेप्टर्स के विकास के परिणामस्वरूप होती है। कई महीनों के निकोटीन त्याग के बाद, रिसेप्टर्स की संख्या सामान्य हो जाती है। निकोटीन के उपयोग के कारण मस्तिष्क में होने वाले परिवर्तन किस हद तक प्रतिवर्ती हैं, यह पूरी तरह से समझ में नहीं आया है। निकोटिन एड्रेनल मेडुला में निकोटिनिक एसिटाइलकोलाइन रिसेप्टर्स को भी उत्तेजित करता है, जिसके परिणामस्वरूप एपिनेफ्रिन और बीटा-एंडोर्फिन का स्तर बढ़ जाता है। इसके शारीरिक प्रभाव निकोटिनिक एसिटाइलकोलाइन रिसेप्टर्स की उत्तेजना से उत्पन्न होते हैं, जो केंद्रीय और परिधीय तंत्रिका प्रणालियों में स्थित होते हैं। α4β2 निकोटिनिक रिसेप्टर उपप्रकार मुख्य निकोटिनिक रिसेप्टर उपप्रकार है। निकोटिन मस्तिष्क रिसेप्टर्स को सक्रिय करता है जो शामक के साथ-साथ सुखद प्रभाव भी पैदा करता है। बार-बार निकोटीन के संपर्क में आने से दीर्घकालिक निकोटीनिक एसिटाइलकोलाइन रिसेप्टर सक्रियण मस्तिष्क पर मजबूत प्रभाव डाल सकता है, जिसमें मस्तिष्क के शरीर विज्ञान में परिवर्तन शामिल हैं, जो मस्तिष्क के क्षेत्रों की उत्तेजना के परिणामस्वरूप होता है जो इनाम, आनंद और चिंता से जुड़ा होता है। मस्तिष्क पर निकोटीन के इन जटिल प्रभावों को अभी भी अच्छी तरह से समझा नहीं गया है। निकोटिन रक्त-मस्तिष्क बाधा कार्य में हस्तक्षेप करता है, और इसके परिणामस्वरूप मस्तिष्क शोफ और तंत्रिका शोथ का खतरा बढ़ जाता है। जब निकोटीन मस्तिष्क में प्रवेश करता है तो यह अन्य गतिविधियों के अलावा, वेंट्रल टेगमेंटल क्षेत्र में स्थित मिडब्रेन डोपामिनर्जिक न्यूरॉन्स और पार्स कॉम्पैक्ट को उत्तेजित करता है। यह मस्तिष्क के विभिन्न हिस्सों में डोपामाइन की रिहाई को प्रेरित करता है, जैसे कि न्यूक्लियस अकुम्बेन्स, एमिगडाला और हिप्पोकैम्पस। घ्रेलिन-प्रेरित डोपामाइन रिलीज वेंट्रल टेगमेंटल क्षेत्र में कोलिनर्जिक-डोपामिनर्जिक रिवार्ड लिंक के सक्रियण के परिणामस्वरूप होता है, जो मस्तिष्क में सुदृढीकरण से संबंधित पुरस्कार क्षेत्रों का एक महत्वपूर्ण हिस्सा है। घ्रेलिन संकेत दवा निर्भरता के सुदृढ़ीकरण प्रभावों को प्रभावित कर सकता है। निकोटिन का उपयोग बंद करना जब निकोटिन का सेवन बंद हो जाता है, तो विनियमित निकोटिनिक एसिटाइलकोलाइन रिसेप्टर्स वापसी के लक्षणों को प्रेरित करते हैं। इन लक्षणों में निकोटीन की लालसा, क्रोध, चिड़चिड़ापन, चिंता, अवसाद, अधीरता, नींद में परेशानी, बेचैनी, भूख, वजन बढ़ना और ध्यान केंद्रित करने में कठिनाई शामिल हो सकती है। निकोटिन युक्त बेस को वाष्पित करके धूम्रपान छोड़ने की कोशिश करते समय, वापस लेने के लक्षणों में चिड़चिड़ापन, बेचैनी, खराब एकाग्रता, चिंता, अवसाद और भूख शामिल हो सकते हैं। मस्तिष्क में परिवर्तनों के कारण एक निकोटीन उपयोगकर्ता निकोटीन का उपयोग नहीं करते समय असामान्य महसूस करता है। सामान्य महसूस करने के लिए, उपयोगकर्ता को अपने शरीर को निकोटीन की आपूर्ति करनी होती है। ई-सिगरेट सिगरेट की लालसा और वापसी के लक्षणों को कम कर सकती है। सिगरेट के धूम्रपान को अस्वीकार्य और हानिकारक के रूप में चित्रित करने वाले अभियानों के उपयोग के साथ तंबाकू के सेवन को सीमित करना लागू किया गया है; हालाँकि, ई-सिगरेट के उपयोग की वकालत करना निकोटीन की लत बढ़ने की संभावना के कारण इसे खतरे में डालता है। यह स्पष्ट नहीं है कि ई-सिगरेट का उपयोग समग्र रूप से निकोटीन की लत को कम करेगा या बढ़ाएगा, लेकिन ई-सिगरेट में निकोटीन की मात्रा निकोटीन पर निर्भरता बनाए रखने के लिए पर्याप्त है। दीर्घकालिक निकोटीन का उपयोग न्यूरोप्लास्टिक अनुकूलन की एक विस्तृत श्रृंखला का कारण बनता है, जिससे इसे छोड़ना कठिन हो जाता है। 2015 के एक अध्ययन में पाया गया कि गैर-निकोटिन ई-तरल को वाष्पित करने वाले उपयोगकर्ताओं ने निर्भरता के संकेत प्रदर्शित किए। अनुभवी उपयोगकर्ता लंबे समय तक पफ लेते हैं जिसके परिणामस्वरूप अधिक निकोटीन का सेवन हो सकता है। ई-सिगरेट उत्पादों की विस्तृत श्रृंखला के कारण ई-सिगरेट के उपयोग से निकोटीन निर्भरता के प्रभाव का आकलन करना मुश्किल है। ई-सिगरेट की लत की संभावना बढ़ गई होगी क्योंकि जैसे-जैसे वे आगे बढ़े हैं, वे निकोटीन को बेहतर तरीके से वितरित करते हैं। 2016 की एक समीक्षा में कहा गया है कि "निकोटीन की अत्यधिक लत प्रकृति इसके व्यापक उपयोग और छोड़ने में कठिनाई के लिए जिम्मेदार है।" युवा वयस्कों और युवाओं की लत और बच्चों और किशोरों द्वारा ई-सिगरेट के उपयोग पर निर्भरता के परिणामस्वरूप निकोटीन की लत लग सकती है। ई-सिगरेट के माध्यम से निकोटीन की लत की संभावना के बाद, यह चिंता है कि बच्चे सिगरेट पीना शुरू कर सकते हैं। किशोरावस्था में निकोटीन की लत को कम करके आंका जा सकता है। ई-सिगरेट के साथ युवा प्रयोग के साथ-साथ निकोटीन के मस्तिष्क-संशोधित प्रभावों के प्रति संवेदनशीलता, जीवन भर की लत का कारण बन सकती है। वेप का उपयोग करने से लंबे समय तक निकोटीन की लत के परिणामस्वरूप अन्य तंबाकू उत्पादों का उपयोग किया जा सकता है। निकोटिन की अधिकांश लत युवावस्था और युवा वयस्कता के दौरान शुरू होती है। वयस्कों की तुलना में किशोरों में निकोटीन पर निर्भर होने की संभावना अधिक होती है। किशोरावस्था का मस्तिष्क निकोटीन के परिणामस्वरूप न्यूरोप्लास्टिसिटी के प्रति विशेष रूप से संवेदनशील प्रतीत होता है। बहुत संवेदनशील किशोर मस्तिष्क में न्यूरोप्लास्टिक परिवर्तन पैदा करने के लिए न्यूनतम संपर्क पर्याप्त हो सकता है। किशोरावस्था के दौरान निकोटीन के संपर्क में आने से कोकीन और अन्य दवाओं की लत लगने की संभावना बढ़ सकती है। पारंपरिक सिगरेट की तुलना में ई-सिगरेट की तुलनीय या अधिक मात्रा में निकोटीन देने की क्षमता ई-सिगरेट के उपयोग के बारे में चिंता पैदा करती है जिससे युवाओं में निकोटीन पर निर्भरता पैदा होती है। युवा जो मानते हैं कि वे निकोटीन के बिना वाष्प ले रहे हैं, वे अभी भी निकोटीन ले सकते हैं क्योंकि घोषित और वास्तविक निकोटीन सामग्री के बीच महत्वपूर्ण अंतर हैं। 2016 की अमेरिकी सर्जन जनरल की एक रिपोर्ट ने निष्कर्ष निकाला कि युवा वयस्कों और युवाओं में ई-सिगरेट का उपयोग सार्वजनिक स्वास्थ्य चिंता का विषय है। इंटरनेशनल यूनियन अगेंस्ट ट्यूबरकुलोसिस एंड लंग डिजीज, अमेरिकन एकेडमी ऑफ पीडियाट्रिक्स, अमेरिकन कैंसर सोसाइटी, सेंटर फॉर डिजीज कंट्रोल एंड प्रिवेंशन और यूएस फूड एंड ड्रग एडमिनिस्ट्रेशन (यूएस एफडीए) सहित विभिन्न संगठनों ने चिंता व्यक्त की है कि ई-सिगरेट का उपयोग युवाओं में निकोटीन की लत के प्रसार को बढ़ा सकता है। सुगंधित तंबाकू विशेष रूप से युवाओं को लुभाता है, और कुछ सुगंधित तंबाकू उत्पाद लत को बढ़ाते हैं। इस बात की चिंता है कि स्वाद वाली ई-सिगरेट का युवाओं पर भी ऐसा ही प्रभाव पड़ सकता है। किशोर किस हद तक ई-सिगरेट का उपयोग कर रहे हैं, यह अज्ञात है कि युवाओं में इसकी लत या मादक पदार्थों पर निर्भरता हो सकती है। 2017 की एक समीक्षा में कहा गया है कि "किशोर वयस्कों की तुलना में निकोटीन के कम स्तर पर निर्भरता के लक्षणों का अनुभव करते हैं। नतीजतन, जीवन में बाद की तुलना में इस चरण में उत्पन्न होने वाली लत को उलटना कठिन है। किशोर निकोटिन की लत के प्रति विशेष रूप से संवेदनशील होते हैंः अधिकांश (90 प्रतिशत) धूम्रपान करने वाले 18 वर्ष की आयु से पहले शुरू हो जाते हैं, एक तथ्य जिसका उपयोग तंबाकू कंपनियों द्वारा दशकों से अपने किशोर-लक्षित विज्ञापन, विपणन और यहां तक कि उत्पाद डिजाइन में किया जाता रहा है। ई-सिगरेट विपणन रणनीतियों में धूम्रपान और बच्चों को लुभाने और धूम्रपान करने वालों को कभी भी आकर्षित करने की संभावना है, भले ही ऐसे परिणाम अनपेक्षित हों। किशोरावस्था में कभी-कभार निकोटीन के उपयोग के साथ भी निर्भरता के संकेत दिखाई दे सकते हैं; निरंतर निकोटीन के संपर्क में रहने से प्रीफ्रंटल कॉर्टेक्स में रिसेप्टर्स का नियमन बढ़ जाता है, ऐसे मार्ग जो संज्ञानात्मक नियंत्रण में शामिल होते हैं, और जो बीस के दशक के मध्य तक पूरी तरह से परिपक्व नहीं होते हैं। तंत्रिका परिपथ के विकास में इस तरह के व्यवधान से दीर्घकालिक संज्ञानात्मक और व्यवहार संबंधी हानि हो सकती है और यह अवसाद और चिंता से जुड़ा हुआ है। ई-सिगरेट में निकोटीन की मात्रा उत्पाद और उपयोग के आधार पर व्यापक रूप से भिन्न होती है। रिफिल घोल में 1.8% निकोटीन (18 मिलीग्राम/एमएल) से लेकर 5 प्रतिशत (59 मिलीग्राम/एमएल) तक कहीं भी हो सकता है। निकोटिन वितरण उपकरण द्वारा ही प्रभावित हो सकता है, उदाहरण के लिए, वोल्टेज को बढ़ाकर जो वितरित एरोसोल को बदल देता है, या "टपकते हुए"-तरल को सीधे कुंडल पर डालने की एक प्रक्रिया। ई-सिगरेट की नवीनतम पीढ़ी, "पॉड उत्पाद", जैसे कि जूल, में पिछली पीढ़ियों में पाए जाने वाले फ्री-बेस निकोटीन रूप के बजाय, प्रोटोनेटेड नमक में उच्चतम निकोटीन सामग्री (59 मिलीग्राम/एमएल) होती है, जिससे कम अनुभवी उपयोगकर्ताओं के लिए सांस लेना आसान हो जाता है। ई-सिगरेट में निकोटीन की स्पष्ट उपस्थिति के बावजूद, किशोर अक्सर इस तथ्य को नहीं पहचानते हैं, संभावित रूप से ई-सिगरेट के स्वास्थ्य जोखिमों और नशे की लत की क्षमता के बारे में गलत धारणाओं को बढ़ावा देते हैं। अमेरिका में, 2017 में हाई स्कूल के छात्रों के 11.7% से 2018 में 20.8% तक वर्तमान (पिछले महीने) उपयोगकर्ताओं में अभूतपूर्व वृद्धि का मतलब निर्भरता होगी, यदि लत नहीं है, जो हम निकोटीन और किशोर मस्तिष्क पर इसके प्रभावों के बारे में जानते हैं। 2018 में दो हालिया अध्ययनों ने किशोरों का उपयोग करके ई-सिगरेट में निकोटीन निर्भरता की पहचान करने के लिए मान्य उपायों का उपयोग किया। कुछ प्रकार की ई-सिगरेट से निकोटीन का संपर्क पारंपरिक सिगरेट की तुलना में अधिक हो सकता है। उदाहरण के लिए, 2018 में किशोर फली उपयोगकर्ताओं के एक अध्ययन में, उनके मूत्र कोटिनिन (निकोटीन के संपर्क को मापने के लिए उपयोग किया जाने वाला एक टूटने वाला उत्पाद) का स्तर किशोर सिगरेट धूम्रपान करने वालों में देखे गए स्तर से अधिक था। मस्तिष्क पर प्रभाव किशोरावस्था से पहले और किशोरावस्था दोनों विकासात्मक अवधि हैं जो निकोटीन की लत की बढ़ती संवेदनशीलता से जुड़ी हैं, और इन अवधि के दौरान निकोटीन के संपर्क में आने से व्यवहार और न्यूरोनल प्लास्टिसिटी में लंबे समय तक चलने वाले परिवर्तन हो सकते हैं। निकोटिन का वयस्क मस्तिष्क की तुलना में किशोर मस्तिष्क पर अधिक महत्वपूर्ण और टिकाऊ हानिकारक प्रभाव पड़ता है, पूर्व अधिक हानिकारक प्रभावों से पीड़ित होता है। प्रीक्लिनिकल पशु अध्ययनों से पता चला है कि कृन्तक मॉडल में, किशोरावस्था के दौरान निकोटिनिक एसिटाइलकोलाइन रिसेप्टर सिग्नलिंग अभी भी सक्रिय रूप से बदल रहा है, किशोर कृन्तकों के अग्र मस्तिष्क में निकोटिनिक एसिटाइलकोलाइन रिसेप्टर्स की उच्च अभिव्यक्ति और कार्यात्मक गतिविधि के साथ उनके वयस्क समकक्षों की तुलना में। कृंतक मॉडल में, निकोटीन वास्तव में कई पुरस्कार-संबंधित क्षेत्रों में न्यूरोनल गतिविधि को बढ़ाता है और वयस्कों की तुलना में किशोरों में अधिक मजबूती से ऐसा करता है। किशोर चूहों के पुरस्कार मार्गों में निकोटीन के प्रति यह बढ़ी हुई संवेदनशीलता उन्नत व्यवहार प्रतिक्रियाओं से जुड़ी है, जैसे कि निकोटीन के प्रशासन के लिए उत्तेजना प्रतिक्रिया पुरस्कार को मजबूत करना। वातानुकूलित स्थान-वरीयता परीक्षणों में-जहां इनाम को उस वातावरण में जानवरों द्वारा बिताए गए समय की मात्रा से मापा जाता है जहां वे निकोटीन प्राप्त करते हैं, उस वातावरण की तुलना में जहां निकोटीन नहीं दिया जाता है-किशोर कृन्तकों ने बहुत कम खुराक (0,03 मिलीग्राम/किग्रा) पर निकोटीन के पुरस्कृत प्रभावों के प्रति संवेदनशीलता में वृद्धि दिखाई है और प्रारंभिक-किशोर अवधि के दौरान मौखिक आत्म-प्रशासन के लिए एक अनूठी भेद्यता का प्रदर्शन किया है। किशोर कृन्तकों ने भी वयस्कों की तुलना में निकोटीन स्व-प्रशासन के उच्च स्तर, निकोटीन के प्रतिकूल प्रभावों के प्रति संवेदनशीलता में कमी और पुराने निकोटीन संपर्क के बाद कम प्रमुख वापसी के लक्षण दिखाए हैं। किशोरावस्था (बनाम वयस्कता) के दौरान निकोटीन के बढ़े हुए सकारात्मक और कम नकारात्मक अल्पकालिक प्रभावों के कृन्तक मॉडल में यह विशेषता इस संभावना पर प्रकाश डालती है कि मानव किशोर ई-सिगरेट पर निर्भरता विकसित करने और उसका उपयोग जारी रखने के लिए विशेष रूप से असुरक्षित हो सकते हैं। किशोरावस्था मस्तिष्क के विकास के लिए महत्वपूर्ण है, जो युवा वयस्कता तक जारी रहता है। ई-सिगरेट सहित किसी भी रूप में निकोटीन उत्पादों का उपयोग करने वाले युवा लोगों को लंबे समय तक चलने वाले प्रभावों का विशिष्ट रूप से खतरा होता है। क्योंकि निकोटीन मस्तिष्क की पुरस्कार प्रणाली के विकास को प्रभावित करता है, ई-सिगरेट का निरंतर उपयोग न केवल निकोटीन की लत का कारण बन सकता है, बल्कि यह कोकीन और मेथामफेटामाइन जैसी अन्य दवाओं को भी किशोर के विकासशील मस्तिष्क के लिए अधिक सुखद बना सकता है। अध्ययनों से संकेत मिलता है कि निकोटीन के संभावित रूप से मस्तिष्क पर हानिकारक प्रभाव पड़ सकते हैं, जिसके कारण किशोरावस्था में वाष्पीकरण के संबंध में चिंताएं मौजूद हैं। किशोरावस्था के दौरान निकोटीन के संपर्क में आने से संज्ञानात्मक विकास पर प्रतिकूल प्रभाव पड़ता है। वयस्कों की तुलना में बच्चे निकोटीन के प्रति अधिक संवेदनशील होते हैं। ई-सिगरेट सहित युवाओं के बीच किसी भी रूप में निकोटीन युक्त उत्पादों का उपयोग असुरक्षित है। पशु अनुसंधान इस बात के मजबूत प्रमाण का संकेत देता है कि लिम्बिक प्रणाली, जो दवा के इनाम, अनुभूति और भावना को संशोधित करती है, किशोरावस्था के दौरान बढ़ रही है और विशेष रूप से निकोटीन के लंबे समय तक चलने वाले प्रभावों के प्रति संवेदनशील है। युवावस्था में, निकोटीन संज्ञानात्मक हानि के साथ-साथ जीवन भर के लिए आदी होने की संभावना से जुड़ा हुआ है। किशोरावस्था का विकासशील मस्तिष्क विशेष रूप से निकोटीन के हानिकारक प्रभावों के प्रति संवेदनशील होता है। किशोरावस्था में नियमित या कभी-कभार निकोटीन के संपर्क में आने की एक छोटी अवधि दीर्घकालिक तंत्रिका-व्यवहार संबंधी क्षति पहुंचाती है। विकासशील मस्तिष्क को निकोटीन के संपर्क में लाने के जोखिमों में मनोदशा विकार और आवेग नियंत्रण को स्थायी रूप से कम करना शामिल है। वाष्पीकरण में वृद्धि बहुत चिंता का विषय है क्योंकि मस्तिष्क के प्रीफ्रंटल कॉर्टेक्स सहित अधिक संज्ञानात्मक गतिविधियों में शामिल भाग 20 के दशक में विकसित होते रहते हैं। मस्तिष्क के विकास के दौरान निकोटीन के संपर्क में आने से न्यूरॉन्स और मस्तिष्क परिपथों के विकास में बाधा आ सकती है, जिससे मस्तिष्क वास्तुकला, रसायन विज्ञान और तंत्रिका-व्यवहार गतिविधि प्रभावित हो सकती है। निकोटिन सिनेप्स के बनने के तरीके को बदल देता है, जो मस्तिष्क के उन हिस्सों को नुकसान पहुंचा सकता है जो ध्यान और सीखने को नियंत्रित करते हैं। प्रीक्लिनिकल अध्ययनों से संकेत मिलता है कि किशोरों का निकोटीन के संपर्क में आना मस्तिष्क के संरचनात्मक विकास में हस्तक्षेप करता है, जिससे मस्तिष्क के तंत्रिका परिपथों में स्थायी परिवर्तन होते हैं। निकोटिन मस्तिष्क परिपथ के विकास को प्रभावित करता है जो ध्यान और सीखने को नियंत्रित करता है। अन्य जोखिमों में मनोदशा विकार और आवेग नियंत्रण के साथ स्थायी समस्याएं शामिल हैं-एक आग्रह या आवेग से लड़ने में विफलता जो खुद को या दूसरों को नुकसान पहुंचा सकती है। प्रत्येक ई-सिगरेट ब्रांड प्रत्येक उत्पाद में सामग्री और निकोटीन की सटीक मात्रा में भिन्न होता है। इसलिए, युवाओं के बढ़ते दिमाग पर प्रत्येक ब्रांड के स्वास्थ्य परिणामों के बारे में बहुत कम जानकारी है। ई-सिगरेट संभावित विकासात्मक विषाक्त पदार्थों का एक स्रोत है। ई-सिगरेट एरोसोल, ई-तरल पदार्थ, स्वाद और धातु कुंडल ऑक्सीडेटिव तनाव का कारण बन सकते हैं, और बढ़ता मस्तिष्क ऑक्सीडेटिव तनाव के हानिकारक प्रभावों के लिए विशिष्ट रूप से अतिसंवेदनशील है। जैसा कि पशु अध्ययनों से सीमित शोध में संकेत दिया गया है, उन बच्चों में न्यूरोकॉग्निटिव विकास में प्रेरित परिवर्तन की संभावना है जो निकोटीन से युक्त ई-सिगरेट एरोसोल के अधीन हैं। यू. एस. एफ. डी. ए. ने 2019 में कहा कि ई-सिगरेट का उपयोग करने वाले कुछ लोगों को दौरे का अनुभव हुआ है, जिसमें अधिकांश रिपोर्ट युवाओं या युवा वयस्क उपयोगकर्ताओं से जुड़ी हैं। ई-सिगरेट एरोसोल से सीसा लेने से गंभीर तंत्रिका संबंधी चोट लग सकती है, विशेष रूप से बच्चों के बढ़ते मस्तिष्क को। 2017 की एक समीक्षा में कहा गया है कि "क्योंकि मस्तिष्क 20 के दशक के मध्य तक पूर्ण परिपक्वता तक नहीं पहुंचता है, कम से कम 21 वर्ष और उससे अधिक आयु के व्यक्तियों को इलेक्ट्रॉनिक सिगरेट और सभी तंबाकू उत्पादों की बिक्री को प्रतिबंधित करने से किशोरों और युवा वयस्कों के लिए सकारात्मक स्वास्थ्य लाभ हो सकते हैं।" बच्चों के स्वास्थ्य पर प्रतिकूल प्रभाव ज्यादातर ज्ञात नहीं हैं। ई-सिगरेट के शिकार बच्चों में एक से अधिक प्रतिकूल प्रभाव होने की संभावना अधिक थी और प्रभाव पारंपरिक सिगरेट के शिकार बच्चों की तुलना में अधिक महत्वपूर्ण थे। महत्वपूर्ण हानिकारक प्रभाव साइनोसिस, मतली और कोमा थे। भ्रूण के विकास पर निकोटीन के प्रभाव आरेख भ्रूण के विकास प्रसवपूर्व मस्तिष्क के विकास पर निकोटीन के नकारात्मक प्रभावों के बारे में शोध जमा हो रहा है। गर्भावस्था के दौरान वाष्पीकरण भ्रूण के लिए हानिकारक हो सकता है। यह प्रदर्शित करने वाला कोई सहायक प्रमाण नहीं है कि गर्भवती महिलाओं में उपयोग के लिए वाष्पीकरण सुरक्षित है। भ्रूण में निकोटीन जमा हो जाता है क्योंकि यह गर्भनाल से होकर गुजरता है। भ्रूण गर्भावस्था के सात सप्ताह के शुरू में ही प्लेसेंटल टिशू में निकोटीन पाया गया है, और मातृ तरल पदार्थों की तुलना में भ्रूण के तरल पदार्थों में निकोटीन की सांद्रता अधिक होती है। निकोटिन गर्भाशय की वाहिकाओं के वैसोकंस्ट्रिकशन का कारण बन सकता है, जिससे भ्रूण को पोषक तत्व और ऑक्सीजन दोनों की डिलीवरी कम हो जाती है। नतीजतन, यकृत, गुर्दे, अधिवृक्क ग्रंथियों और अग्न्याशय जैसे कम महत्वपूर्ण अंगों की कीमत पर हृदय और मस्तिष्क जैसे महत्वपूर्ण अंगों को प्राथमिकता देने के लिए पोषण को फिर से वितरित किया जाता है, जिससे जीवन में बाद में अविकसित और कार्यात्मक विकार होते हैं। निकोटिन भ्रूण के मस्तिष्क में निकोटिनिक एसिटाइलकोलाइन रिसेप्टर्स से जुड़ जाता है। जिस अवस्था में मानव मस्तिष्क का विकास हो रहा है, वह संभवतः निकोटीन के प्रभावों के लिए सबसे संवेदनशील समय अवधि है। जब मस्तिष्क विकसित हो रहा होता है, तो निकोटीन के संपर्क में आकर निकोटीनिक एसिटाइलकोलाइन रिसेप्टर्स को सक्रिय या असंवेदनशील करने से दीर्घकालिक विकास संबंधी गड़बड़ी हो सकती है। प्रसवपूर्व निकोटीन के संपर्क में आने से कैटेकोलामाइनर्जिक, सेरोटोनर्जिक और अन्य न्यूरोट्रांसमीटर प्रणालियों के अनियमित होने से जुड़ा हुआ है। प्रसवपूर्व निकोटीन का संपर्क समय से पहले जन्म, मृत जन्म, अचानक शिशु मृत्यु सिंड्रोम, श्रवण प्रसंस्करण जटिलताओं, कॉर्पस कोलोसम में परिवर्तन, मस्तिष्क चयापचय में परिवर्तन, न्यूरोलॉजिकल सिस्टम में परिवर्तन, न्यूरोट्रांसमीटर सिस्टम में परिवर्तन, सामान्य मस्तिष्क विकास में परिवर्तन, अन्य शिशुओं की तुलना में जन्म के कम वजन और मस्तिष्क के वजन में कमी से जुड़ा हुआ है। 2017 की एक समीक्षा में कहा गया है, "क्योंकि निकोटीन भ्रूण के मस्तिष्क को लक्षित करता है, नुकसान हो सकता है, तब भी जब जन्म का वजन सामान्य हो।" 2014 की अमेरिकी सर्जन जनरल की एक रिपोर्ट में पाया गया कि "निकोटीन गर्भावस्था के दौरान मातृ और भ्रूण के स्वास्थ्य पर प्रतिकूल प्रभाव डालता है, और भ्रूण के विकास के दौरान निकोटीन के संपर्क में आने से मस्तिष्क के विकास के लिए स्थायी प्रतिकूल परिणाम होते हैं।" निकोटिन प्रसवपूर्व संपर्क वयस्कों और बच्चों में व्यवहार संबंधी असामान्यताओं से जुड़ा हुआ है। प्रसवपूर्व निकोटिन के संपर्क में आने के परिणामस्वरूप एपिजेनोम में निरंतर, बहु-पीढ़ीगत परिवर्तन हो सकते हैं। ई-सिगरेट तरल ई-तरल के संपर्क के प्रभाव चाहे अंतर्ग्रहण, आंखों के संपर्क या त्वचा के संपर्क से जानबूझकर या अनजाने में प्रतिकूल प्रभाव पैदा कर सकते हैं जैसे कि दौरे और मस्तिष्क आघात। ई-तरल में निकोटीन आसानी से रक्तप्रवाह में अवशोषित हो जाता है जब कोई व्यक्ति ई-सिगरेट का उपयोग करता है। रक्त में प्रवेश करने पर, निकोटीन एपिनेफ्रिन हार्मोन को छोड़ने के लिए अधिवृक्क ग्रंथियों को उत्तेजित करता है। एपिनेफ्रिन केंद्रीय तंत्रिका तंत्र को उत्तेजित करता है और रक्तचाप, श्वास और हृदय गति को बढ़ाता है। अधिकांश नशे की लत वाले पदार्थों की तरह, निकोटीन मस्तिष्क में डोपामाइन नामक एक रासायनिक संदेशवाहक के स्तर को बढ़ाता है, जो मस्तिष्क के उन हिस्सों को प्रभावित करता है जो इनाम (खाने जैसे प्राकृतिक व्यवहार से आनंद) को नियंत्रित करते हैं। ये भावनाएँ कुछ लोगों को अपने स्वास्थ्य और कल्याण के लिए संभावित जोखिमों के बावजूद बार-बार निकोटीन का उपयोग करने के लिए प्रेरित करती हैं। गर्भवती चूहों की संतानों पर 2015 के एक अध्ययन, जो निकोटीन युक्त ई-तरल के संपर्क में थे, ने महत्वपूर्ण व्यवहार परिवर्तन दिखाए। इसने संकेत दिया कि मस्तिष्क के विकास की एक अतिसंवेदनशील अवधि में ई-सिगरेट घटकों के संपर्क में आने से लगातार व्यवहार परिवर्तन हो सकते हैं। निकोटीन के बिना ई-सिगरेट एरोसोल बढ़ती अवधारणा को नुकसान पहुंचा सकते हैं। यह इंगित करता है कि ई-तरल में सामग्री, जैसे स्वाद, विकासात्मक विषाक्त पदार्थ हो सकते हैं। गैलरी नोट्स ग्रंथ सूची संदर्भ सिगरेट के प्रकार धूम्रपान बंद करना इलेक्ट्रॉनिक सिगरेट वीडियो क्लिप वाले लेख