Health in Mongolia
आधुनिक मंगोलिया को अपने समाजवादी काल से एक अपेक्षाकृत अच्छी स्वास्थ्य सेवा प्रणाली विरासत में मिली, 2007 की विश्व बैंक की एक रिपोर्ट में कहा गया है कि "अपनी कम प्रति व्यक्ति आय के बावजूद, मंगोलिया में अपेक्षाकृत मजबूत स्वास्थ्य संकेतक हैं जो समाजवादी काल के दौरान प्राप्त महत्वपूर्ण स्वास्थ्य लाभों का प्रतिबिंब है।" औसतन मंगोलिया की शिशु मृत्यु दर समान रूप से आर्थिक रूप से विकसित देशों की तुलना में आधे से भी कम है, इसकी पांच वर्ष से कम आयु की मृत्यु दर और जीवन प्रत्याशा सभी प्रति व्यक्ति समान सकल घरेलू उत्पाद वाले अन्य देशों की तुलना में औसतन बेहतर हैं। 1990 के बाद से, मंगोलिया में जीवन प्रत्याशा और शिशु और बाल मृत्यु दर जैसे प्रमुख स्वास्थ्य संकेतकों में सामाजिक परिवर्तनों और स्वास्थ्य क्षेत्र में सुधार दोनों के कारण लगातार सुधार हुआ है। 1960 के दशक में इचिनोकोकोसिस सबसे आम शल्य चिकित्सा निदानों में से एक था, लेकिन अब यह बहुत कम हो गया है। फिर भी, 1990 के दशक और 21वीं सदी के पहले दशक के दौरान वयस्क स्वास्थ्य बिगड़ गया और मृत्यु दर में काफी वृद्धि हुई। चेचक, टाइफस, प्लेग, पोलियोमाइलाइटिस और डिप्थीरिया 1981 तक समाप्त हो गए थे। मंगोलियाई रेड क्रॉस सोसायटी निवारक कार्य पर ध्यान केंद्रित करती है। मंगोलियाई व्यापार संघों के परिसंघ ने स्वास्थ्य केंद्रों का एक नेटवर्क स्थापित किया। गंभीर समस्याएं बनी हुई हैं, विशेष रूप से ग्रामीण इलाकों में। विश्व स्वास्थ्य संगठन के 2011 के एक अध्ययन के अनुसार, मंगोलिया की राजधानी उलानबटार में दुनिया के किसी भी शहर के सूक्ष्म कण प्रदूषण का दूसरा सबसे अधिक स्तर है। खराब वायु गुणवत्ता भी सबसे बड़ा व्यावसायिक खतरा है, क्योंकि मंगोलिया में दो-तिहाई से अधिक व्यावसायिक बीमारी धूल से प्रेरित पुरानी ब्रोंकाइटिस या न्यूमोकोनियोसिस है। औसत प्रसव (प्रजनन दर) लगभग 2.25-1.87 प्रति महिला (2007) है और औसत जीवन प्रत्याशा 68.5 वर्ष (2011) है। शिशु मृत्यु दर 1.9 से 4 प्रतिशत और बाल मृत्यु दर 4.3 प्रतिशत है। मंगोलिया में लीवर कैंसर की दर दुनिया में सबसे अधिक है। मानवाधिकार मापन पहल में पाया गया है कि मंगोलिया अपनी आय के स्तर के आधार पर स्वास्थ्य के अधिकार के लिए जो पूरा करना चाहिए, उसे पूरा कर रहा है। जब बच्चों के संबंध में स्वास्थ्य के अधिकार को देखा जाता है, तो मंगोलिया अपनी वर्तमान आय के आधार पर अपेक्षित 96.2% प्राप्त करता है। वयस्क आबादी के बीच स्वास्थ्य के अधिकार के संबंध में, देश की आय के स्तर के आधार पर देश केवल 79.2% प्राप्त करता है। प्रजनन स्वास्थ्य के अधिकार का मूल्यांकन करते समय मंगोलिया "बहुत खराब" श्रेणी में आता है क्योंकि राष्ट्र अपने पास उपलब्ध संसाधनों (आय) के आधार पर केवल 60.8% को पूरा कर रहा है। 1920 के दशक से पहले मंगोलिया में लामा द्वारा प्रदान की जाने वाली चिकित्सा सेवाओं के अलावा कोई चिकित्सा सेवा नहीं थी। मंगोलिया में स्वास्थ्य सेवा को 1922 से सोवियत सेमाश्को मॉडल के तहत एक बड़े अस्पताल और नैदानिक नेटवर्क के साथ विकसित किया गया था। इसके लिए चिकित्सकीय रूप से प्रशिक्षित कर्मचारियों की एक बड़ी आपूर्ति की आवश्यकता थी, जो आगे नहीं आ रही थी। देश के अलग-थलग होने का मतलब था कि चिकित्सा में विकास उस तक पहुंचने में धीमा था। सामान्य आबादी में डॉक्टरों के अनुपात में नाटकीय रूप से वृद्धि हुई, जिससे 1990 में 6,000 से अधिक चिकित्सक थे, जिनमें से तीन-चौथाई women.The चिकित्सा देखभाल प्रणाली सबसे दूरदराज के क्षेत्रों में भी कम या बिना किसी लागत के उपलब्ध थी। गर्भावस्था के अंतिम चरणों में चरवाही महिलाओं के लिए राज्य प्रायोजित प्रसूति विश्राम गृहों ने शिशु मृत्यु दर को 1960 में प्रति 1,000 जीवित जन्मों पर 109 से घटाकर 1990 में 57.4 और 1960 से 1990 तक मातृ मृत्यु दर को लगभग 25 प्रतिशत तक कम करने में मदद की। हाल ही में 2000 में देश में केवल 106 एनेस्थेटिस्ट थे। कानूनी ढांचा स्वास्थ्य मंत्रालय नागरिक स्वास्थ्य बीमा कानून के तहत सार्वजनिक स्वास्थ्य सेवा के प्रावधान के लिए जिम्मेदार है। नागरिकों को कानूनी रूप से पंजीकरण करने और वार्षिक जांच कराने की आवश्यकता होती है। वित्त 1994 में स्थापित स्वास्थ्य बीमा कोष के माध्यम से होता है। रोगियों को माध्यमिक देखभाल के लिए 10 प्रतिशत और तृतीयक देखभाल के लिए 15 प्रतिशत का सह-भुगतान करना पड़ता है। 2009 में जेब से भुगतान कुल स्वास्थ्य व्यय का 49 प्रतिशत था। 19वीं शताब्दी के अंत तक पारंपरिक चिकित्सा बौद्ध भिक्षुओं द्वारा प्रदान की जाती थी जो पारंपरिक चिकित्सा का अभ्यास करते थे और चीनी, तिब्बती और भारतीय उपचारों को जानते थे। मंगोलियाई पारंपरिक चिकित्सा को 1922 के बाद दबा दिया गया था लेकिन अब इसे मान्यता प्राप्त है। पारंपरिक चिकित्सा संस्थान की स्थापना 1961 में और प्राकृतिक यौगिक संस्थान की स्थापना 1973 में की गई थी। राष्ट्रीय विशिष्ट अस्पताल पारंपरिक चिकित्सा रोगियों के लिए सेवा प्रदान करता है और इसमें 100 बिस्तर हैं। यह प्रतिदिन 40-50 बाह्य रोगियों को देखता है। 2006 में अस्पताल के सभी रोगियों में से लगभग 5 प्रतिशत का पारंपरिक चिकित्सा द्वारा इलाज किया गया था। 2012 में 82 निजी पारंपरिक चिकित्सा क्लीनिक थे, जिनमें से 63 उलानबटार में थे। 1990 से मंगोलियाई राष्ट्रीय चिकित्सा विज्ञान विश्वविद्यालय में एक पारंपरिक चिकित्सा संकाय है। 2007 में पारंपरिक चिकित्सा में प्रशिक्षित 1,538 डॉक्टर थे। मंगोलिया में 2015 में प्रति 1,000 निवासियों पर 64.4 परिभाषित दैनिक खुराक की दर के साथ दुनिया के किसी भी देश की तुलना में प्रतिजैविक दवाओं की खपत सबसे अधिक थी। सुविधाएं 1980 के दशक में क्लीनिकों और अस्पतालों का एक पदानुक्रम स्थापित किया गया था। एक डॉक्टर के साथ एक सोमोन मेडिकल स्टेशन, फिर एक अंतर-सोमोन अस्पताल, जो एक व्यापक क्षेत्र को कवर करता है और उसके ऊपर लगभग 200 किलोमीटर के दायरे में एक सामान्य अस्पताल है। एक आईमैग अस्पताल में 100 से अधिक बिस्तर होंगे। एक सोमन अस्पताल में 10 से 20 बिस्तर और 1 या 2 सामान्य चिकित्सक होते हैं। 1985 में देश में 4,600 चिकित्सक थे, जो प्रति 10,000 लोगों पर 24.8 थे। उनमें से लगभग आधे उलानबटार में थे जहाँ एक ऑन्कोलॉजी केंद्र और संक्रामक रोगों के लिए 600 बिस्तरों वाला अलगाव अस्पताल था। लगभग 8,500 नर्सें और 3,800 चिकित्सक सहायक थे। 1986 में 112 अस्पताल थे। स्वास्थ्य बीमा कोष उन लोगों के लिए भुगतान नहीं करेगा जो बिना रेफरल के सीधे अस्पतालों में जाते हैं। स्वास्थ्य क्षेत्र में 17 विशेष अस्पताल और केंद्र, 4 क्षेत्रीय निदान और उपचार केंद्र, 9 जिला और 21 सामान्य अस्पताल, 323 सौम अस्पताल, 18 फेल्डशेर पद, 233 परिवार समूह अभ्यास, 536 निजी अस्पताल और 57 दवा आपूर्ति कंपनियां/फार्मेसियां शामिल हैं। 2002 में स्वास्थ्य कर्मचारियों की कुल संख्या 33,273 थी, जिनमें से 6823 डॉक्टर, 788 फार्मासिस्ट, 7802 नर्स और 14,091 मध्यम स्तर के कर्मी थे। वर्तमान में, प्रति 10,000 निवासियों पर 27.7 चिकित्सक और 75.7 अस्पताल बिस्तर हैं। सैन्य चिकित्सा मंगोलियाई सशस्त्र बल दारफुर में 68 कर्मियों, 34 पुरुषों और 34 महिलाओं के साथ एक अस्पताल इकाई चलाते हैं, जो संयुक्त राष्ट्र के कर्मियों के लिए स्वास्थ्य देखभाल, आपातकालीन पुनरुत्थान और स्थिरीकरण, शल्य चिकित्सा हस्तक्षेप और बुनियादी दंत चिकित्सा देखभाल प्रदान करता है। यह टीकाकरण और अन्य निवारक उपायों का प्रबंधन करता है। इसने स्थानीय समुदायों के 10,000 से अधिक लोगों का भी इलाज किया है। 1998 के बाद से सार्वजनिक अस्पतालों की संख्या में कमी आई है। निजी अस्पतालों (ज्यादातर बहुत छोटे) और क्लीनिकों की संख्या 2005 में 683 से बढ़कर 2011 में 1184 हो गई है। उलानबटार इंटरमेड अस्पताल में अस्पताल एक निजी अस्पताल है जिसकी स्थापना 2014 में अचटन अस्पताल ग्रैंड मेड अस्पताल दूसरा अस्पताल सोंगडो अस्पताल, निजी, 1925 में स्थापित बुमरुंगराड अंतर्राष्ट्रीय अस्पताल राज्य केंद्रीय चिकित्सालय अस्पताल से जुड़ा हुआ है। पहले इसे अस्पताल-1 के नाम से जाना जाता था। चेक गणराज्य की सहायता से 1971 में इसका पुनर्निर्माण किया गया। 13 विभागों, 180 डॉक्टरों और 544 बिस्तरों के साथ एक तृतीयक केंद्र। आघात विज्ञान अस्पताल योनसेई मैत्री अस्पताल मंगोलिया का तीसरा राज्य केंद्रीय अस्पताल, स्ट्रोक केंद्र वाला एकमात्र अस्पताल है। फार्मेसियों में 132 वस्तुओं को आवश्यक दवाओं की सूची में शामिल किया गया है। यदि उन्हें सार्वजनिक स्वास्थ्य प्रणाली में निर्धारित किया जाता है, तो फार्मेसियों को मूल्य के 50-80% के लिए प्रतिपूर्ति की जाती है, जो नियंत्रित होता है। ग्रामीण क्षेत्रों में दवा हमेशा उपलब्ध नहीं होती है। 5 पारंपरिक दवा निर्माण इकाइयाँ हैं और वे 200 से अधिक प्रकार की पारंपरिक दवाओं का उत्पादन करती हैं। 2009 में इसका कुल मूल्य 14 लाख अमेरिकी डॉलर था। 30 पारंपरिक उत्पादों को पंजीकृत किया गया है और कुछ को आवश्यक दवाओं की सूची में शामिल किया गया है। संदर्भ