Phytobezoar
फाइटोबेज़ोअर एक प्रकार का बेज़ोअर है, या गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल सिस्टम में फंसा हुआ द्रव्यमान है, जिसमें अपचनीय पादप सामग्री के घटक होते हैं, जैसे कि रेशे, खाल और बीज। जबकि फाइटोबेज़ोअर्स को संयोग से बेरियम एक्स-रे या पेट के एंडोस्कोपिक परीक्षण पर पाया जा सकता है, फाइटोबेज़ोअर्स वाले व्यक्तियों में लक्षण विकसित हो सकते हैंः मतली, उल्टी, गैस्ट्रिक आउटलेट बाधा, छिद्रण, पेट दर्द और रक्तस्राव की सूचना दी गई है। ऐसी स्थितियाँ जो पेट में गतिशीलता में कमी (गैस्ट्रोपेरिसिस) और पेट पर सर्जरी (जैसे कि वैगोटोमी या गैस्ट्रिक बाईपास) का कारण बनती हैं, फाइटोबेज़ोअर्स के विकास से जुड़ी होती हैं। एक विशिष्ट प्रकार का फाइटोबेज़ोअर, जिसे डायोस्पायरोबेज़ोअर कहा जाता है, अपरिपक्व पर्सिमन्स के अंतर्ग्रहण से जुड़ा होता है, जिसमें एक घुलनशील टैनिन होता है जिसे शिबुओल कहा जाता है जो पेट के एसिड वातावरण में एक जमावट सेलूलोज़-प्रोटीन यौगिक में बहुलक होता है, जिससे बेज़ोअर बनता है। मानव पेट में उनकी उपस्थिति के अलावा, वध किए गए पौधे खाने वाले जानवरों के पेट में फाइटोबेज़ोअर्स का दस्तावेजीकरण किया गया है। कारण गैस्ट्रिक फाइटोबेज़ोअर आंतों में रुकावट का एक रूप है और खराब गैस्ट्रिक गतिशीलता वाले लोगों में देखा जाता है। बेजार के पसंदीदा उपचार में शल्य चिकित्सा से बचने के लिए विभिन्न उपचार और/या विखंडन शामिल हैं। फाइटोबेज़ोअर सबसे आम हैं और इनमें अपचित लिग्निन, सेलूलोज़, टैनिन, अजवाइन, कद्दू की त्वचा, अंगूर की खाल, प्रून, किशमिश, सब्जियां और फल होते हैं। पर्सिमन्स और अनानास खाने के बाद फाइटोबेज़ोअर्स बन सकते हैं। इनका इलाज करना अधिक कठिन होता है और इन्हें डायोस्पायरोबजोअर्स कहा जाता है। कच्चे पौधों के खाद्य पदार्थों के अंतर्ग्रहण के कारण फाइटोबेज़ोअर्स के बनने की संभावना अधिक होती है, यहां तक कि बिना पूर्वनिर्धारित कारकों वाले व्यक्तियों में भी, क्योंकि खाना पकाने से उन्हें आसानी से पचाने के लिए नरम किया जाता है। फाइटोबेजोअर्स के लिए कई उपचारों का वर्णन किया गया है। एंडोस्कोपी में फाइटोबेजोआर की पहचान करने के लिए एक फाइबर-ऑप्टिक लचीले कैमरे का उपयोग करना शामिल है, जिसे विभिन्न सहायक उपकरणों (जैसे रोथ टोकरी, जाल या डोरमिया टोकरी) का उपयोग करके पेट से निकाला जा सकता है। यदि फाइटोबेज़ोआर को आकार के कारण हटाया नहीं जा सकता है, तो द्रव्यमान को खंडित करने के लिए इलेक्ट्रोहाइड्रॉलिक लिथोट्रिप्सी, मैकेनिकल लिथोट्रिप्सी, जाल या एन. डी.: वाई. ए. जी. लेजर थेरेपी का उपयोग किया जा सकता है। फाइटोबेजोअर्स के आकार को कम करने में मदद करने के लिए पापेन (मीट टेंडराइज़र) और सेल्यूलेज एंजाइम का उपयोग किया गया है। कार्बोनेटेड सोडा का सेवन भी डायोस्पायरोबजोआर के आकार को कम करने के लिए उपयोगी पाया गया है। कोका-कोला के साथ फाइटोबेज़ोअर्स के प्रारंभिक उपचार के बारे में एक व्यवस्थित समीक्षा में पाया गया कि अकेले कोका-कोला ने आधे मामलों में फाइटोबेज़ोअर्स को पूरी तरह से भंग कर दिया, और यह कि कोका-कोला अन्य एंडोस्कोपिक विधियों (विशेष रूप से एंडोस्कोपिक विखंडन) के साथ संयुक्त रूप से 90 प्रतिशत से अधिक समय तक सफल रहा। इसी समीक्षा में पाया गया कि डायोस्पायरोबजोअर्स (जिन्हें उनकी कठोर स्थिरता के कारण भंग करना अधिक कठिन माना जाता है) का केवल 23 प्रतिशत मामलों में अकेले कोका-कोला के साथ सफलतापूर्वक इलाज किया गया था, लेकिन समीक्षा किए गए प्रकाशनों में 84.6% मामलों में अनुवर्ती एंडोस्कोपिक विखंडन सफल रहा। जब अन्य सभी उपाय विफल हो जाते हैं, तो ज्वार को निकालने के लिए शल्य चिकित्सा गैस्ट्रोटॉमी की आवश्यकता होती है। शारीरिक और रासायनिक गुण आम तौर पर, इसोफैगोगैस्ट्रोडोडेनोस्कोपी वाले 0.05% से भी कम रोगियों के पेट में बेजार पाए जा सकते हैं। पर्सिमोन से डायोस्पायरोबेजोअर्स का गठन पर्सिमोन में निहित पेट एसिड और फ्लोबेटनिन के बीच एक रासायनिक प्रतिक्रिया के कारण होता है। अपरिपक्व पर्सिमन्स की त्वचा में पाए जाने वाले टैनिन और शिबुल गैस्ट्रिक एसिड के साथ प्रतिक्रिया करते हैं और एक कोगुलम बनाते हैं। यह संरचना तब सेल्युलोज, हेमिसेल्युलोज और प्रोटीन जमा करती है। संदर्भ बाहरी लिंक गैस्ट्रोएंट्रोलॉजी