Rotaviral gastroenteritis
रोटावायरस गैस्ट्रोएंटेराइटिस विश्व स्तर पर शिशुओं और छोटे बच्चों में गंभीर दस्त का एक प्रमुख कारण है। यह रोटावायरस के कारण होता है, जो रीओविरिडे परिवार में डबल-स्ट्रैंडेड आरएनए वायरस का एक जीनस है। दस्त में पानी आता है और अक्सर बुखार, उल्टी और पेट दर्द होता है। पाँच साल की उम्र तक, दुनिया का लगभग हर बच्चा कम से कम एक बार रोटावायरस से संक्रमित हो गया है। हालांकि, प्रत्येक संक्रमण के साथ, प्रतिरक्षा विकसित होती है, और बाद के संक्रमण कम गंभीर होते हैं; वयस्क शायद ही कभी प्रभावित होते हैं। इस वायरस की पाँच प्रजातियाँ हैं, जिन्हें ए, बी, सी, डी और ई कहा जाता है। रोटावायरस ए, सबसे आम है, जो मनुष्यों में 90 प्रतिशत से अधिक संक्रमण का कारण बनता है। वायरस मल-मौखिक मार्ग से फैलता है। यह छोटी आंत की कोशिकाओं को संक्रमित और क्षतिग्रस्त करता है और गैस्ट्रोएंटेराइटिस का कारण बनता है (जिसे अक्सर इन्फ्लूएंजा से कोई संबंध नहीं होने के बावजूद "पेट फ्लू" कहा जाता है)। हालांकि रोटावायरस की खोज 1973 में की गई थी और शिशुओं और बच्चों में गंभीर दस्त के लिए अस्पताल में भर्ती होने वाले 50 प्रतिशत तक के लिए जिम्मेदार है, लेकिन इसका महत्व अभी भी सार्वजनिक स्वास्थ्य समुदाय के भीतर व्यापक रूप से ज्ञात नहीं है, विशेष रूप से विकासशील देशों में। मानव स्वास्थ्य पर इसके प्रभाव के अलावा, रोटावायरस जानवरों को भी संक्रमित करता है, और पशुधन का एक रोगजनक है। रोटावायरस आमतौर पर बचपन की एक आसानी से प्रबंधित बीमारी है, लेकिन दुनिया भर में पांच साल से कम उम्र के लगभग 500,000 बच्चे अभी भी हर साल रोटावायरस संक्रमण से मर जाते हैं और लगभग 20 लाख से अधिक गंभीर रूप से बीमार हो जाते हैं। संयुक्त राज्य अमेरिका में, रोटावायरस टीकाकरण कार्यक्रम की शुरुआत से पहले, रोटावायरस बच्चों में गंभीर गैस्ट्रोएंटेराइटिस के लगभग 27 लाख मामलों, लगभग 60,000 अस्पताल में भर्ती होने और हर साल लगभग 37 मौतों का कारण बनता था। रोटावायरस से निपटने के लिए सार्वजनिक स्वास्थ्य अभियान संक्रमित बच्चों के लिए मौखिक पुनर्जलीकरण चिकित्सा प्रदान करने और बीमारी को रोकने के लिए टीकाकरण पर ध्यान केंद्रित करते हैं। उन देशों में रोटावायरस संक्रमण की घटना और गंभीरता में काफी कमी आई है जिन्होंने अपनी नियमित बचपन की टीकाकरण नीतियों में रोटावायरस वैक्सीन को जोड़ा है। रोटावायरस गैस्ट्रोएंटेराइटिस के संकेत और लक्षण एक हल्की से गंभीर बीमारी है जिसकी विशेषता उल्टी, पानी से दस्त और निम्न श्रेणी का बुखार है। एक बार जब कोई बच्चा वायरस से संक्रमित हो जाता है, तो लक्षण प्रकट होने से पहले लगभग दो दिनों की ऊष्मायन अवधि होती है। लक्षण अक्सर उल्टी के साथ शुरू होते हैं और उसके बाद कम से कम चार दिनों के बाद अत्यधिक दस्त होते हैं। बैक्टीरियल रोगजनकों के कारण होने वाले अधिकांश मामलों की तुलना में रोटावायरस संक्रमण में निर्जलीकरण अधिक आम है, और रोटावायरस संक्रमण से संबंधित मृत्यु का सबसे आम कारण है। रोटावायरस ए संक्रमण जीवन भर हो सकता हैः पहला आमतौर पर लक्षण पैदा करता है, लेकिन बाद के संक्रमण आमतौर पर हल्के या स्पर्शोन्मुख होते हैं, क्योंकि प्रतिरक्षा प्रणाली कुछ सुरक्षा प्रदान करती है। नतीजतन, दो साल से कम उम्र के बच्चों में रोगसूचक संक्रमण दर सबसे अधिक होती है और 45 साल की उम्र की ओर उत्तरोत्तर कम होती जाती है। नवजात शिशुओं में संक्रमण, हालांकि आम है, अक्सर हल्के या बिना लक्षण वाले रोग से जुड़ा होता है; सबसे गंभीर लक्षण छह महीने से दो साल की उम्र के बच्चों, बुजुर्गों और कमजोर या अनुपस्थित प्रतिरक्षा प्रणाली के कार्यों वाले बच्चों में होते हैं। बचपन में प्राप्त प्रतिरक्षा के कारण, अधिकांश वयस्क रोटावायरस के प्रति अतिसंवेदनशील नहीं होते हैं; वयस्कों में गैस्ट्रोएंटेराइटिस का आमतौर पर रोटावायरस के अलावा कोई अन्य कारण होता है, लेकिन वयस्कों में बिना लक्षण वाले संक्रमण समुदाय में संक्रमण के संचरण को बनाए रख सकते हैं। विषाणु विज्ञान संचरण रोटावायरस मल-मौखिक मार्ग से, दूषित हाथों, सतहों और वस्तुओं के संपर्क के माध्यम से और संभवतः श्वसन मार्ग से फैलता है। एक संक्रमित व्यक्ति के मल में प्रति ग्राम 10 खरब से अधिक संक्रामक कण हो सकते हैं; इनमें से 100 से कम की आवश्यकता किसी अन्य व्यक्ति को संक्रमण फैलाने के लिए होती है। रोटावायरस पर्यावरण में स्थिर होते हैं और ज्वारनदमुख के नमूनों में प्रति अमेरिकी गैलन 1 से 5 संक्रामक कणों के उच्च स्तर पर पाए गए हैं। बैक्टीरिया और परजीवियों को खत्म करने के लिए पर्याप्त स्वच्छता उपाय रोटावायरस के नियंत्रण में अप्रभावी प्रतीत होते हैं, क्योंकि उच्च और निम्न स्वास्थ्य मानकों वाले देशों में रोटावायरस संक्रमण की घटनाएं समान हैं। रोटावायरस की पाँच प्रजातियाँ हैं, जिन्हें ए, बी, सी, डी और ई के रूप में जाना जाता है। मनुष्य ज्यादातर प्रजाति ए से संक्रमित होते हैं। सभी पाँच प्रजातियाँ अन्य जानवरों में बीमारी का कारण बनती हैं। रोटावायरस ए के भीतर अलग-अलग उपभेद होते हैं, जिन्हें सीरोटाइप कहा जाता है। इन्फ्लूएंजा वायरस की तरह, वायरस की सतह पर दो प्रोटीनों के आधार पर एक दोहरी वर्गीकरण प्रणाली का उपयोग किया जाता है। ग्लाइकोप्रोटीन वीपी7 जी सीरोटाइप को परिभाषित करता है और प्रोटीज-संवेदनशील प्रोटीन वीपी4 पी सीरोटाइप को परिभाषित करता है। क्योंकि जी-प्रकार और पी-प्रकार को निर्धारित करने वाले दो जीन अलग-अलग संतति वायरस में पारित किए जा सकते हैं, अलग-अलग संयोजन पाए जाते हैं। प्रतिकृति रोटावायरस मुख्य रूप से आंत में प्रतिकृति बनाते हैं, और छोटी आंत के विली के एंटरोसाइट्स को संक्रमित करते हैं, जिससे उपकला की संरचनात्मक और कार्यात्मक परिवर्तन होते हैं। ट्रिपल प्रोटीन कोट उन्हें पेट के अम्लीय पीएच और आंत में पाचन एंजाइमों के लिए प्रतिरोधी बनाते हैं। वायरस रिसेप्टर मध्यस्थ एंडोसाइटोसिस द्वारा कोशिकाओं में प्रवेश करता है और एक पुटिका बनाता है जिसे एंडोसोम के रूप में जाना जाता है। तीसरी परत में प्रोटीन (वी. पी. 7 और वी. पी. 4 स्पाइक) एंडोसोम की झिल्ली को बाधित करते हैं, जिससे कैल्शियम की सांद्रता में अंतर पैदा होता है। यह वी. पी. 7 ट्रिमर के एकल प्रोटीन उप-इकाइयों में टूटने का कारण बनता है, जिससे वी. पी. 2 और वी. पी. 6 प्रोटीन कोट वायरल डी. एस. आर. एन. ए. के चारों ओर रह जाते हैं, जिससे एक दोतरफा कण (डी. एल. पी.) बनता है। ग्यारह डी. एस. आर. एन. ए. स्ट्रैंड दो प्रोटीन कोशों की सुरक्षा के भीतर रहते हैं और वायरल आर. एन. ए.-निर्भर आर. एन. ए. पोलीमरेसेक्रेट्स डबल-स्ट्रैंडेड वायरल जीनोम के एम. आर. एन. ए. प्रतिलेखों का निर्माण करते हैं। कोर में रहने से, वायरल आर. एन. ए. जन्मजात मेजबान प्रतिरक्षा प्रतिक्रियाओं से बचता है जिन्हें आर. एन. ए. हस्तक्षेप कहा जाता है जो डबल-स्ट्रैंडेड आर. एन. ए. की उपस्थिति से शुरू होते हैं। संक्रमण के दौरान, रोटावायरस प्रोटीन जैव संश्लेषण और जीन प्रतिकृति दोनों के लिए एम. आर. एन. ए. का उत्पादन करता है। अधिकांश रोटावायरस प्रोटीन वाइरोप्लाज्म में जमा होते हैं, जहाँ आर. एन. ए. को दोहराया जाता है और डी. एल. पी. को इकट्ठा किया जाता है। वाइरोप्लाज्म वायरस संक्रमण के दो घंटे बाद कोशिका नाभिक के आसपास बनता है, और इसमें दो वायरल गैर-संरचनात्मक प्रोटीनः एन. एस. पी. 5 और एन. एस. पी. 2 द्वारा बनाए जाने वाले वायरल कारखाने होते हैं। आर. एन. ए. हस्तक्षेप द्वारा एन. एस. पी. 5 के अवरोध के परिणामस्वरूप रोटावायरस प्रतिकृति में तेज कमी आती है। डीएलपी एंडोप्लाज्मिक रेटिकुलम में स्थानांतरित हो जाते हैं जहाँ वे अपनी तीसरी, बाहरी परत (वीपी7 और वीपी4 द्वारा बनाई गई) प्राप्त करते हैं। प्रजनन विषाणु कोशिका से लिसिस द्वारा छोड़े जाते हैं। पैथोफिजियोलॉजी दस्त वायरस की कई गतिविधियों के कारण होता है। मालाब्सॉर्प्शन आंत की कोशिकाओं के विनाश के कारण होता है जिन्हें एंटरोसाइट्स कहा जाता है। विषाक्त रोटावायरस प्रोटीन एन. एस. पी. 4 उम्र और कैल्शियम आयन-निर्भर क्लोराइड स्राव को प्रेरित करता है, पानी के एस. जी. एल. टी. 1 ट्रांसपोर्टर-मध्यस्थ पुनः अवशोषण को बाधित करता है, जाहिरा तौर पर ब्रश-सीमा झिल्ली डिसैकराइडेस की गतिविधि को कम करता है, और संभवतः आंत्र तंत्रिका तंत्र के कैल्शियम आयन-निर्भर स्रावी प्रतिवर्तियों को सक्रिय करता है। स्वस्थ एंटरोसाइट्स छोटी आंत में लैक्टेज का स्राव करते हैं; लैक्टेज की कमी के कारण दूध की असहिष्णुता रोटावायरस संक्रमण का एक लक्षण है, जो हफ्तों तक बना रह सकता है। आंत में डिसैकराइड लैक्टोज के जीवाणु किण्वन के कारण अक्सर बच्चे के आहार में दूध के पुनः प्रवेश के बाद हल्के दस्त की पुनरावृत्ति होती है। रोटावायरस के साथ संक्रमण का निदान आम तौर पर गंभीर दस्त के कारण के रूप में गैस्ट्रोएंटेराइटिस के निदान के बाद होता है। गैस्ट्रोएंटेराइटिस के साथ अस्पताल में भर्ती अधिकांश बच्चों का संक्रमण के विशिष्ट निदान के लिए परीक्षण किया जाता है जो एंजाइम इम्यूनोएसे द्वारा बच्चे के मल में वायरस का पता लगाकर किया जाता है। बाजार में कई लाइसेंस प्राप्त परीक्षण किट हैं जो संवेदनशील, विशिष्ट हैं और सभी सीरोटाइप का पता लगाते हैं। इलेक्ट्रान माइक्रोस्कोपी और पी. सी. आर. जैसी अन्य विधियों का उपयोग अनुसंधान प्रयोगशालाओं में किया जाता है। रिवर्स ट्रांसक्रिप्शन-पॉलीमरेज़ चेन रिएक्शन (आर. टी.-पी. सी. आर.) मानव रोटावायरस की सभी प्रजातियों और सीरोटाइप का पता लगा सकता है और उनकी पहचान कर सकता है। रोकथाम क्योंकि बेहतर स्वच्छता रोटावाइरल रोग के प्रसार को कम नहीं करती है, और अस्पताल में भर्ती होने की दर अधिक रहती है, मौखिक पुनर्जलीकरण दवाओं के उपयोग के बावजूद, प्राथमिक सार्वजनिक स्वास्थ्य हस्तक्षेप टीकाकरण है। रोटावायरस ए संक्रमण के खिलाफ दो रोटावायरस टीके बच्चों में सुरक्षित और प्रभावी हैंः ग्लैक्सोस्मिथक्लाइन द्वारा रोटारिक्स और मर्क द्वारा रोटाटेक। दोनों को मौखिक रूप से लिया जाता है और उनमें क्षीण जीवित वायरस होता है। 2021 में, रूसी स्वास्थ्य मंत्रालय ने रोटा-वी-एड पेंटावेलेंट वैक्सीन को मंजूरी दी, जो आपको रोटावायरल संक्रमण के लिए प्रतिरक्षा विकसित करने की अनुमति देता है। रोटावायरस टीकों को 100 से अधिक देशों में लाइसेंस प्राप्त है, लेकिन केवल 17 देशों ने नियमित रोटावायरस टीकाकरण शुरू किया है। 2006 में अमेरिका में नियमित रोटावायरस टीकाकरण की शुरुआत के बाद, अन्य नियमित शिशु टीकाकरणों की तुलना में कम कवरेज स्तरों के बावजूद रोटावायरस गैस्ट्रोएंटेराइटिस का स्वास्थ्य बोझ "तेजी से और नाटकीय रूप से कम" हो गया। दक्षिण अफ्रीका और मलावी में रोटारिक्स रोटावायरस टीके के नैदानिक परीक्षणों में पाया गया कि टीके ने रोटावायरस के कारण होने वाले गंभीर दस्त के प्रकरणों को काफी कम कर दिया, और टीकाकरण द्वारा संक्रमण को रोका जा सकता था। 55 नैदानिक परीक्षणों की 2019 कोक्रेन व्यवस्थित समीक्षा जिसमें 216,480 प्रतिभागी शामिल थे, ने निष्कर्ष निकाला कि आर. वी. 1 (रोटारिक्स), आर. वी. 5 (रोटाटेक) और रोटावैक प्रभावी टीके हैं। अतिरिक्त रोटावायरस टीके विकसित किए जा रहे हैं। विश्व स्वास्थ्य संगठन (डब्ल्यू. एच. ओ.) सिफारिश करता है कि रोटावायरस टीके को सभी राष्ट्रीय टीकाकरण कार्यक्रमों में शामिल किया जाए। जिन देशों ने इस सिफारिश पर काम किया है, उनमें रोटावायरस संक्रमण की घटना और गंभीरता में काफी कमी आई है। रोटावायरस वैक्सीन प्रोग्राम पी. ए. टी. एच., (डब्ल्यू. एच. ओ.) और यू. एस. सेंटर फॉर डिजीज कंट्रोल एंड प्रिवेंशन के बीच एक सहयोग है, और जी. ए. वी. आई. एलायंस द्वारा वित्त पोषित है। इस कार्यक्रम का उद्देश्य विकासशील देशों में उपयोग के लिए रोटावायरस के खिलाफ एक टीका उपलब्ध कराकर दस्त रोग से बच्चों की रुग्णता और मृत्यु दर को कम करना है। तीव्र रोटावायरस संक्रमण का उपचार अनिर्दिष्ट है और इसमें लक्षणों का प्रबंधन और सबसे महत्वपूर्ण, जलयोजन का रखरखाव शामिल है। यदि अनुपचारित किया जाता है, तो परिणामस्वरूप गंभीर निर्जलीकरण से बच्चों की मृत्यु हो सकती है। दस्त की गंभीरता के आधार पर, उपचार में मौखिक पुनर्जलीकरण होता है, जिसके दौरान बच्चे को पीने के लिए अतिरिक्त पानी दिया जाता है जिसमें थोड़ी मात्रा में नमक और चीनी होती है। कुछ संक्रमण अस्पताल में भर्ती होने के लिए पर्याप्त गंभीर होते हैं जहां अंतःशिरा ड्रिप या नासोगैस्ट्रिक ट्यूब द्वारा तरल पदार्थ दिए जाते हैं, और बच्चे के इलेक्ट्रोलाइट्स और रक्त शर्करा की निगरानी की जाती है। एंटीबायोटिक्स की सलाह नहीं दी जाती है। पूर्वानुमान रोटावायरस संक्रमण शायद ही कभी अन्य जटिलताओं का कारण बनता है और एक अच्छी तरह से प्रबंधित बच्चे के लिए पूर्वानुमान उत्कृष्ट है। महामारी विज्ञान रोटावायरस ए, जो मनुष्यों में 90 प्रतिशत से अधिक रोटावायरस गैस्ट्रोएंटेराइटिस के लिए जिम्मेदार है, दुनिया भर में स्थानिक है। हर साल रोटावायरस विकासशील देशों में दस्त के लाखों मामलों का कारण बनता है, लगभग 20 लाख के परिणामस्वरूप अस्पताल में भर्ती होते हैं और अनुमानित 453,000 के परिणामस्वरूप पांच साल से कम उम्र के बच्चे की मृत्यु हो जाती है। यह दुनिया भर में पाँच साल से कम उम्र के बच्चों में दस्त से संबंधित सभी अस्पताल में भर्ती होने का लगभग 40 प्रतिशत है। अकेले संयुक्त राज्य अमेरिका में-रोटावायरस टीकाकरण कार्यक्रम की शुरुआत से पहले-रोटावायरस गैस्ट्रोएंटेराइटिस के 27 लाख से अधिक मामले सालाना हुए, 60,000 बच्चों को अस्पताल में भर्ती कराया गया और संक्रमण के परिणामों से लगभग 37 की मृत्यु हो गई। दस्त पैदा करने में रोटावायरस की प्रमुख भूमिका सार्वजनिक स्वास्थ्य समुदाय के भीतर व्यापक रूप से मान्यता प्राप्त नहीं है, विशेष रूप से विकासशील देशों में। लगभग हर बच्चा पाँच साल की उम्र तक रोटावायरस से संक्रमित हो गया है। यह शिशुओं और बच्चों में गंभीर दस्त का प्रमुख एकल कारण है, जो लगभग 20 प्रतिशत मामलों के लिए जिम्मेदार है, और अस्पताल में भर्ती होने की आवश्यकता वाले 50 प्रतिशत मामलों के लिए जिम्मेदार है। रोटावायरस दस्त के कारण होने वाली 37 प्रतिशत मौतों का कारण बनता है और पाँच साल से कम उम्र के बच्चों में सभी मौतों का 5 प्रतिशत होता है। लड़कों को अस्पताल में भर्ती होने की संभावना लड़कियों की तुलना में दोगुनी होती है। रोटावायरस संक्रमण मुख्य रूप से ठंडे, शुष्क मौसमों के दौरान होता है। खाद्य संदूषण के कारण होने वाली संख्या अज्ञात है। रोटावायरस ए डायरिया का प्रकोप अस्पताल में भर्ती शिशुओं, डे केयर सेंटर में जाने वाले छोटे बच्चों और नर्सिंग होम में बुजुर्ग लोगों में आम है। 1981 में कोलोराडो में दूषित नगरपालिका जल के कारण एक प्रकोप हुआ। 2005 के दौरान, निकारागुआ में दस्त की सबसे बड़ी महामारी दर्ज की गई। यह असामान्य रूप से बड़ा और गंभीर प्रकोप रोटावायरस ए जीनोम में उत्परिवर्तन से जुड़ा था, संभवतः वायरस को आबादी में प्रचलित प्रतिरक्षा से बचने में मदद करता है। इसी तरह का एक बड़ा प्रकोप 1977 में ब्राजील में हुआ था। रोटावायरस बी, जिसे एडल्ट डायरिया रोटावायरस या एडीआरवी भी कहा जाता है, ने चीन में सभी उम्र के हजारों लोगों को प्रभावित करते हुए गंभीर दस्त की बड़ी महामारी का कारण बना है। ये महामारियाँ पीने के पानी के सीवेज संदूषण के परिणामस्वरूप हुईं। रोटावायरस बी संक्रमण 1998 में भारत में भी हुआ था; कारक उपभेद को सी. ए. एल. नाम दिया गया था। एडीआरवी के विपरीत, सी. ए. एल. उपभेद स्थानिक है। आज तक, रोटावायरस बी के कारण होने वाली महामारियाँ मुख्य भूमि चीन तक ही सीमित रही हैं, और सर्वेक्षणों से संयुक्त राज्य अमेरिका में इस प्रजाति के लिए प्रतिरक्षा की कमी का संकेत मिलता है। 1943 में, जैकब लाइट और होरेस होड्स ने साबित किया कि संक्रामक दस्त वाले बच्चों के मल में एक फ़िल्टर करने योग्य एजेंट भी मवेशियों में खरोंच (पशुधन दस्त) का कारण बना। तीन दशक बाद, एजेंट के संरक्षित नमूनों को रोटावायरस दिखाया गया। बीच के वर्षों में, चूहों में एक वायरस को वायरस पैदा करने वाले घावों से संबंधित दिखाया गया था। 1973 में, रूथ बिशप और उनके सहयोगियों ने गैस्ट्रोएंटेराइटिस वाले बच्चों में पाए जाने वाले संबंधित वायरस का वर्णन किया। 1974 में, थॉमस हेनरी फ्लेवेट ने यह देखने के बाद रोटावायरस नाम का सुझाव दिया कि, जब एक इलेक्ट्रॉन माइक्रोस्कोप के माध्यम से देखा जाता है, तो एक रोटावायरस कण एक पहिया (लैटिन में रोटा) की तरह दिखता है; नाम को आधिकारिक तौर पर चार साल बाद वायरस के वर्गीकरण पर अंतर्राष्ट्रीय समिति द्वारा मान्यता दी गई थी। 1976 में, जानवरों की कई अन्य प्रजातियों में संबंधित वायरस का वर्णन किया गया था। ये वायरस, जो सभी तीव्र गैस्ट्रोएंटेराइटिस का कारण बनते हैं, को दुनिया भर में मनुष्यों और जानवरों को प्रभावित करने वाले एक सामूहिक रोगजनक के रूप में पहचाना गया था। रोटावायरस सीरोटाइप को पहली बार 1980 में वर्णित किया गया था, और अगले वर्ष, मनुष्यों से रोटावायरस को पहली बार बंदरों के गुर्दे से प्राप्त कोशिका संवर्धन में उगाया गया था, जिसमें ट्रिप्सिन (स्तनधारियों के डुओडेनम में पाया जाने वाला एक एंजाइम और अब रोटावायरस को दोहराने के लिए आवश्यक माना जाता है) को संवर्धन माध्यम में जोड़ा गया था। कल्चर में रोटावायरस विकसित करने की क्षमता ने अनुसंधान की गति को तेज किया, और 1980 के दशक के मध्य तक पहले उम्मीदवार टीकों का मूल्यांकन किया जा रहा था। 1998 में, संयुक्त राज्य अमेरिका में उपयोग के लिए एक रोटावायरस वैक्सीन को लाइसेंस दिया गया था। संयुक्त राज्य अमेरिका, फिनलैंड और वेनेजुएला में नैदानिक परीक्षणों में इसे रोटावायरस ए के कारण होने वाले गंभीर दस्त को रोकने में 80 से 100% प्रभावी पाया गया था, और शोधकर्ताओं ने सांख्यिकीय रूप से कोई महत्वपूर्ण गंभीर प्रतिकूल प्रभाव नहीं पाया था। हालाँकि, निर्माता ने 1999 में इसे बाजार से वापस ले लिया, जब यह पता चला कि टीके ने प्रत्येक 12,000 टीकाकरण वाले शिशुओं में से एक में अंतर्ग्रहण, एक प्रकार की आंत्र बाधा के लिए बढ़ते जोखिम में योगदान दिया हो सकता है। इस अनुभव ने रोटावायरस टीके के सापेक्ष जोखिमों और लाभों के बारे में गहन बहस को उकसाया। 2006 में, संक्रमण के खिलाफ दो नए टीकों को बच्चों में सुरक्षित और प्रभावी दिखाया गया था, और जून 2009 में विश्व स्वास्थ्य संगठन ने सिफारिश की कि इस वायरस के खिलाफ सुरक्षा प्रदान करने के लिए रोटावायरस टीकाकरण को सभी राष्ट्रीय टीकाकरण कार्यक्रमों में शामिल किया जाए। अन्य जानवर रोटावायरस जानवरों की कई प्रजातियों के बच्चों को संक्रमित करते हैं और वे दुनिया भर में जंगली और पाले गए जानवरों में दस्त का एक प्रमुख कारण हैं। पशुधन के रोगजनक के रूप में, विशेष रूप से छोटे बछड़ों और सूअरों में, रोटावायरस उच्च रुग्णता और मृत्यु दर से जुड़े उपचार की लागत के कारण किसानों को आर्थिक नुकसान पहुंचाते हैं। ये रोटावायरस मानव रोटावायरस के साथ आनुवंशिक आदान-प्रदान के लिए एक संभावित भंडार हैं। इस बात के प्रमाण हैं कि जानवरों के रोटावायरस या तो वायरस के सीधे संचरण से या मानव उपभेदों के साथ पुनर्वितरण में एक या कई आर. एन. ए. खंडों का योगदान करके मनुष्यों को संक्रमित कर सकते हैं। संदर्भ आगे पढ़ने के लिए बाहरी लिंक डब्ल्यूएचओ रोटावायरस वेब पेज सीडीसी रोटावायरस रोटावायरस के बारे में पीडियाट्रिक्स वायरल रोग गैस्ट्रोएंट्रोलॉजी वैक्सीन-रोकथाम योग्य रोग गोजातीय रोग मुर्गी रोग सूअर रोग