Public Health England
पब्लिक हेल्थ इंग्लैंड (पीएचई) इंग्लैंड में स्वास्थ्य और सामाजिक देखभाल विभाग की एक कार्यकारी एजेंसी थी जिसने स्वास्थ्य और कल्याण की रक्षा और सुधार और स्वास्थ्य असमानताओं को कम करने के लिए 1 अप्रैल 2013 को काम करना शुरू किया था। इसका गठन स्वास्थ्य और सामाजिक देखभाल अधिनियम 2012 में उल्लिखित इंग्लैंड में राष्ट्रीय स्वास्थ्य सेवा (एन. एच. एस.) के पुनर्गठन के परिणामस्वरूप हुआ। इसने स्वास्थ्य सुरक्षा एजेंसी, मादक द्रव्यों के दुरुपयोग के लिए राष्ट्रीय उपचार एजेंसी और कई अन्य स्वास्थ्य निकायों की भूमिका निभाई। यह स्वास्थ्य और सामाजिक देखभाल विभाग की एक कार्यकारी एजेंसी थी, और परिचालन स्वायत्तता के साथ एक अलग वितरण संगठन था। 29 मार्च 2021 को, यूके सरकार ने घोषणा की कि सार्वजनिक स्वास्थ्य संरचनाओं में सुधार के प्रस्तावों में पीएचई को भंग कर दिया जाएगा और इसके सार्वजनिक स्वास्थ्य कार्यों को स्थानांतरित कर दिया जाएगा। 1 अक्टूबर 2021 से, पीएचई के स्वास्थ्य सुरक्षा कार्यों को औपचारिक रूप से यूके स्वास्थ्य सुरक्षा एजेंसी (यूकेएचएसए) में स्थानांतरित कर दिया गया था, जबकि इसके स्वास्थ्य सुधार कार्यों को स्वास्थ्य सुधार और असमानता कार्यालय (डीएचएससी), एनएचएस इंग्लैंड और एनएचएस डिजिटल में स्थानांतरित कर दिया गया था। राष्ट्रीय स्वास्थ्य सेवा के पुनर्गठन के लिए स्थापना प्रस्ताव कैमरून-क्लेग गठबंधन के शुरुआती महीनों में स्वास्थ्य विभाग (एंड्रयू लैंस्ले के तहत) के जुलाई 2010 के श्वेत पत्र में "समानता और उत्कृष्टताः एनएचएस को मुक्त करना" शीर्षक से प्रकाशित किए गए थे। इसके बाद नवंबर में एक अधिक विस्तृत पेपर "स्वस्थ जीवन, स्वस्थ लोगः इंग्लैंड में सार्वजनिक स्वास्थ्य के लिए हमारी रणनीति" प्रकाशित किया गया। प्रस्तावों को लागू करने के लिए विधेयक जनवरी 2011 में हाउस ऑफ कॉमन्स में पेश किया गया था, और अक्टूबर में स्वास्थ्य चयन समिति द्वारा एक रिपोर्ट का विषय था। आलोचना का जवाब देते हुए, सरकार ने जुलाई में "स्वस्थ जीवन, स्वस्थ लोगः अद्यतन और आगे का रास्ता" प्रकाशित किया। स्वास्थ्य और सामाजिक देखभाल अधिनियम को मार्च 2012 में शाही स्वीकृति मिली, जिसमें नई प्रणाली के सभी तत्व अप्रैल 2013 तक चालू हो गए। इस अधिनियम ने सार्वजनिक स्वास्थ्य इंग्लैंड को स्वास्थ्य राज्य सचिव के प्रति जवाबदेह एक कार्यकारी निकाय के रूप में स्थापित किया। इसने विभाग और क्षेत्रीय रणनीतिक स्वास्थ्य प्राधिकरणों (जिन्हें समाप्त कर दिया गया था) से सार्वजनिक स्वास्थ्य गतिविधि और स्वास्थ्य संरक्षण एजेंसी, मादक द्रव्यों के दुरुपयोग के लिए राष्ट्रीय उपचार एजेंसी, सार्वजनिक स्वास्थ्य वेधशालाओं, कैंसर रजिस्ट्रियों, राष्ट्रीय कैंसर खुफिया नेटवर्क और यूके राष्ट्रीय जांच समिति की सभी गतिविधियों को अपने जांच कार्यक्रमों के साथ संभाला। मिशन, वित्त पोषण और संसाधन स्वास्थ्य और सामाजिक देखभाल विभाग ने अपने मुख्य कार्यकारी को लिखे एक पत्र में पीएचई के प्रेषण और प्राथमिकताओं को निर्धारित किया है। जुलाई 2021 में प्रकाशित इस तरह के पत्रों में से अंतिम में यूके स्वास्थ्य सुरक्षा एजेंसी और स्वास्थ्य सुधार और असमानता कार्यालय में संक्रमण को लागू करने के कार्य शामिल थे। पीएचई का मिशन "राष्ट्र के स्वास्थ्य की रक्षा और सुधार करना और असमानताओं को दूर करना" था। इसने लगभग 5,000 कर्मचारियों (पूर्णकालिक समकक्ष) को नियुक्त किया, जो ज्यादातर वैज्ञानिक, शोधकर्ता और सार्वजनिक स्वास्थ्य पेशेवर थे। इसने 2017 में अपने मुख्यालय और 2,750 कर्मचारियों को पूर्व ग्लैक्सोस्मिथक्लाइन साइट पर हार्लो में स्थानांतरित करने की योजना की घोषणा की। पीएचई प्रयोगशालाओं ने सूक्ष्म जीववैज्ञानिक नैदानिक परीक्षणों की एक विस्तृत श्रृंखला प्रदान की। राज्य सचिव ने सार्वजनिक स्वास्थ्य के लिए कुल बजट निर्धारित किया और यह निर्धारित किया कि इसे पीएचई और स्थानीय अधिकारियों के बीच कैसे आवंटित किया गया था। स्थानीय अधिकारियों के साथ संबंध 2012 अधिनियम, जिसने पीएचई को एक राष्ट्रीय निकाय के रूप में स्थापित किया, ने भी स्थानीय अधिकारियों को सामुदायिक और सार्वजनिक स्वास्थ्य सेवाओं की एक श्रृंखला की जिम्मेदारी वापस कर दी। प्रत्येक उच्च स्तरीय स्थानीय प्राधिकरण को सार्वजनिक स्वास्थ्य के निदेशक की नियुक्ति करने की आवश्यकता थी, प्राधिकरण का एक अधिकारी जो आपात स्थितियों का जवाब देने सहित प्राधिकरण के सार्वजनिक स्वास्थ्य कार्यों के लिए जिम्मेदार था। इनमें से 134 पद थे। अगस्त 2020 में स्वास्थ्य और सामाजिक देखभाल राज्य सचिव, मैट हैनकॉक द्वारा इंग्लैंड में सार्वजनिक स्वास्थ्य सुरक्षा के पुनर्गठन की घोषणा की गई थी। यह कदम कोविड-19 महामारी के दौरान निर्णय लेने में गलतियों के जवाब में उठाया गया था, जिसमें स्वास्थ्य कर्मियों के लिए व्यक्तिगत सुरक्षा उपकरणों की आपूर्ति, कम सामुदायिक परीक्षण क्षमताओं और अपर्याप्त डेटा संसाधन के मुद्दे शामिल थे। वेलकम ट्रस्ट के निदेशक जेरेमी फरार सहित कई स्वास्थ्य विशेषज्ञों ने चल रही महामारी के दौरान पीएचई को समाप्त करने के कदम की आलोचना की, द किंग्स फंड के मुख्य कार्यकारी रिचर्ड मरे ने कहा कि पीएचई को "बिना मुकदमे के दोषी पाया गया है" और यह स्पष्ट नहीं है कि सरकार किस समस्या को हल करने की उम्मीद कर रही है। जवाब में, हैनकॉक ने कहा कि महामारी के प्रति ब्रिटेन की प्रतिक्रिया को मजबूत करने के लिए अलग-अलग नेतृत्व को एक साथ लाने के लिए इस कदम की आवश्यकता थी, और यह कि परिवर्तन के परिणामस्वरूप व्यवधान नहीं होगा। पी. एच. ई. को एन. एच. एस. टेस्ट और ट्रेस के साथ मिलाकर एक राष्ट्रीय स्वास्थ्य संरक्षण संस्थान का गठन किया जाएगा, जो अंतरिम सी. ई. ओ. के रूप में कंजर्वेटिव सहकर्मी डीडो हार्डिंग की अध्यक्षता में एक नई नेतृत्व संरचना के तहत होगा। बाद में उनकी नियुक्ति को गैरकानूनी पाया गया। एनएचएस बिजनेस सर्विसेज अथॉरिटी के वर्तमान सीईओ माइकल ब्रॉडी को डंकन सेल्बी की जगह अंतरिम पीएचई सीईओ के रूप में नियुक्त किया गया था। मार्च 2021 में, यह घोषणा की गई कि नई एजेंसी को इसके बजाय यूके स्वास्थ्य सुरक्षा एजेंसी कहा जाएगा, जो 1 अप्रैल से शुरू होगी और जेनी हैरिस (पूर्व में पीएचई में एक क्षेत्रीय निदेशक और इंग्लैंड के लिए उप मुख्य चिकित्सा अधिकारी) के नेतृत्व में होगी। नया यूकेएचएसए संक्रामक रोग नियंत्रण, विशेष रूप से चल रही कोविड-19 महामारी पर ध्यान केंद्रित करेगा। पीएचई की अन्य भूमिकाओं के लिए विकल्प, जैसे कि खराब स्वास्थ्य को रोकना और स्वास्थ्य असमानताओं को कम करना, पर मार्च 2021 में किए गए निर्णय के साथ चर्चा की जानी थी कि ये कार्य स्वास्थ्य और सामाजिक देखभाल विभाग के भीतर स्वास्थ्य सुरक्षा के लिए एक कार्यालय के निर्माण सहित "स्वास्थ्य प्रणाली के भीतर नए घरों" में स्थानांतरित हो जाएंगे। इसे बाद में स्वास्थ्य सुधार और असमानता कार्यालय का नाम दिया गया और 1 अक्टूबर 2021 को लॉन्च किया गया। कुछ पीएचई कर्मचारी एन. एच. एस. इंग्लैंड/इम्प्रूवमेंट या एन. एच. एस. डिजिटल में चले गए। जबकि मूल रूप से यह घोषणा की गई थी कि पीएचई को 31 मार्च 2021 को समाप्त कर दिया जाएगा, अपने उत्तराधिकारी संगठनों को जिम्मेदारियों के संक्रमण का समर्थन करने के लिए निकाय का 1 अक्टूबर 2021 तक 'छाया अस्तित्व' बना रहा। पीएचई का नाम और रोजगार अनुबंध 1 अक्टूबर तक बने रहे। संरचना पीएचई में निम्नलिखित सार्वजनिक-सामना करने वाले विभाग थेः स्वास्थ्य संरक्षणः टीकाकरण, हेपेटाइटिस और रक्त सुरक्षा विभाग खतरनाक पदार्थों के साथ काम करने वालों के लिए रसायन, रेडियोधर्मी और पर्यावरणीय खतरे अनुसंधान राष्ट्रीय विष सूचना सेवा खतरनाक पदार्थों के साथ काम करने वालों के लिए रसायन, रेडियोधर्मी और पर्यावरणीय खतरे अनुसंधान राष्ट्रीय विष सूचना सेवा खतरनाक पदार्थों के साथ काम करने वालों के लिए रसायन, रेडियोधर्मी और पर्यावरणीय खतरों के साथ काम करने वालों के लिए रसायन, रेडियोधर्मी और पर्यावरणीय खतरों के साथ काम करने वालों के लिए रसायन, रेडियोधर्मी और पर्यावरणीय खतरों के साथ काम करने वालों के लिए रसायन, रेडियोधर्मी और रेडियोधर्मी, रेडियोधर्मी, रेडियोधर्मी, रेडियोधर्मी, रेडियोधर्मी, रेडियोधर्मी, रेडियोधर्मी, रेडियोधर्मी, रेडियोधर्मी, रेडियोधर्मी, रेडियोधर्मी, रेडियोधर्मी, रेडियोधर्मी, रेडियोधर्मी, रेडियोधर्मी, रेडियोधर्मी, रेडियोधर्मी, रेडियोधर्मी, रेडियोधर्मी, रेडियोधर्मी, रेडियोधर्मी, रेडियोधर्मी, रेडियोधर्मी, रेडियोधर्मी, रेडियोधर्मी, - स्वास्थ्य असमानताओं को कम करने वाली यू. के. राष्ट्रीय जांच समिति द्वारा पर्यवेक्षित विशेषज्ञ स्वास्थ्य सेवा आयोग (प्रमुख घटनाओं, आदि के संबंध में) राष्ट्रीय कैंसर खुफिया नेटवर्क (और अन्य नेटवर्क) ज्ञान और सूचना रोग पंजीकरण अनुसंधान और विकास संचालनः सूक्ष्म जीव विज्ञान इकाई सूक्ष्म जीव उत्पादन अनुसंधान संदर्भ विशेषज्ञ सेवाएँ क्षेत्रीय इकाइयाँ (दक्षिण/मिडलैंड्स/उत्तर/लंदन) प्रमुख घटनाओं के खिलाफ तैयारी और प्रतिक्रिया स्थानीय केंद्र (लंदन को छोड़कर, प्रति क्षेत्रीय इकाई में कई केंद्र) स्थानीय स्वास्थ्य संरक्षण पदार्थ दुरुपयोग उपचार सेवाएँ समर्थन (एक से अधिक केंद्रों पर) स्थानीय विशेषज्ञ कमीशनिंग (प्रमुख घटनाओं, आदि के संबंध में) प्रमुख लोग डंकन सेल्बी पीएचई के गठन से लेकर 2020 तक इसके मुख्य कार्यकारी थे; वे पहले ब्राइटन और ससेक्स यूनिवर्सिटी हॉस्पिटल्स एनएचएस ट्रस्ट के मुख्य कार्यकारी थे। अगस्त 2020 में घोषित पुनर्गठन में, माइकल ब्रॉडी को अंतरिम सीईओ के रूप में नियुक्त किया गया था। ब्रॉडी पीएचई में इसके गठन से 2019 तक वित्त निदेशक थे, जब वे एनएचएस बिजनेस सर्विसेज अथॉरिटी के सीईओ बने। अन्य वरिष्ठ कर्मियों में शामिल हैंः 2019 से चिकित्सा निदेशक और स्वास्थ्य संरक्षण निदेशक यवोन डॉयल, पॉल कॉसफोर्ड की जगह ले रहे हैं, जो 2021 में अपनी मृत्यु तक एमेरिटस चिकित्सा निदेशक बने रहे। केविन फेंटन, लंदन के क्षेत्रीय निदेशक। जेनी हैरिस 2019 में इंग्लैंड के लिए उप मुख्य चिकित्सा अधिकारी के रूप में उनकी नियुक्ति तक इंग्लैंड के दक्षिण के लिए क्षेत्रीय निदेशक थीं। एनी मैकी, स्क्रीनिंग कार्यक्रमों की निदेशक। प्रोफेसर जॉन न्यूटन, स्वास्थ्य सुधार निदेशक। मैरी रामसे, टीकाकरण, हेपेटाइटिस और रक्त सुरक्षा की प्रमुख। एलिसन टेडस्टोन, पोषण विशेषज्ञ, आहार, मोटापा और शारीरिक गतिविधि के निदेशक। अभियान पीएचई ने स्वास्थ्य और सामाजिक देखभाल अधिनियम 2012 में बनाए जाने के बाद 'बी क्लियर ऑन कैंसर' अभियानों की जिम्मेदारी संभाली। फेफड़ों के कैंसर, आंत्र कैंसर, ग्रासनली-गैस्ट्रिक और गुर्दे और मूत्राशय के कैंसर पर अभियान चलाए गए हैं। पीएचई चेंज4लाइफ और एसीटी फास्ट के लिए भी जिम्मेदार था। जनवरी 2014 में इसने पूरे इंग्लैंड में टेलीविजन और बिलबोर्ड पर 'स्वास्थ्य नुकसान' नामक धूम्रपान के खिलाफ एक अभियान शुरू किया। कोविड-19 स्वास्थ्य और सामाजिक देखभाल विभाग के वार्षिक निर्देश में 2019/20 के लिए पीएचई की प्राथमिकताओं को निर्धारित करने वाले बुलेट में "यूरोपीय संघ को छोड़ना" शीर्षक के तहत सार्वजनिक स्वास्थ्य आपात स्थितियों के लिए प्रतिक्रिया का समन्वय शामिल है। इसके अलावा, एक "एकीकृत निगरानी प्रणाली" और "संक्रामक रोगों के प्रकोप की जांच और प्रबंधन" को एक अनुलग्नक में सूचीबद्ध किया गया था। पीएचई ने कोविड-19 महामारी के शुरुआती चरणों में संपर्क अनुरेखण किया, लेकिन आबादी में संक्रमण के व्यापक प्रसार को देखते हुए 12 मार्च 2020 को यह बंद हो गया। 19 मार्च से, खतरनाक रोगजनकों पर सलाहकार समिति की राय के अनुरूप, पीएचई ने अब कोविड-19 को "उच्च परिणाम संक्रामक रोग" (एचसीआईडी) के रूप में वर्गीकृत नहीं किया। इसने जनवरी 2020 में की गई एक अंतरिम सिफारिश को उलट दिया, क्योंकि बीमारी के बारे में अधिक जानकारी कम समग्र मृत्यु दर, अधिक नैदानिक जागरूकता और एक विशिष्ट और संवेदनशील प्रयोगशाला परीक्षण की पुष्टि करती है, जिसकी उपलब्धता में वृद्धि जारी है। बयान में कहा गया है कि "एक राष्ट्रीय, समन्वित प्रतिक्रिया की आवश्यकता बनी हुई है" और कहा गया है कि "इसे सरकार की कोविड-19 प्रतिक्रिया से पूरा किया जा रहा है"। इसका मतलब था कि कोविड-19 के मामलों का प्रबंधन अब केवल एच. सी. आई. डी. उपचार केंद्रों द्वारा नहीं किया जाता था। मृत्यु दर डेटा पीएचई ने 23 अप्रैल से प्रत्येक गुरुवार को एक साप्ताहिक कोविड-19 महामारी विज्ञान निगरानी सारांश प्रकाशित करना शुरू किया, जिसमें महामारी के संबंध में राष्ट्रीय और क्षेत्रीय योजना का समर्थन करने के लिए सामुदायिक, प्राथमिक देखभाल, माध्यमिक देखभाल, विषाणु विज्ञान और मृत्यु दर निगरानी डेटा को जोड़ा गया। 29 अप्रैल से, पीएचई ने सकारात्मक कोविड-19 परीक्षण के साथ इंग्लैंड में लोगों की मौतों की संख्या की दैनिक रिपोर्टिंग का मिलान किया; यूके सरकार द्वारा प्रत्येक दिन प्रकाशित संख्याओं में पहले केवल अस्पताल में मौतों की गणना की गई थी। जुलाई तक, जैसे-जैसे मौतों की संख्या में गिरावट जारी रही, पीएचई ने मृत्यु प्रमाण पत्रों से राष्ट्रीय सांख्यिकी कार्यालय द्वारा साप्ताहिक रूप से एकत्रित की गई मौतों की तुलना में काफी अधिक मौतों की सूचना दी। सेंटर फॉर एविडेंस-बेस्ड मेडिसिन और अन्य लोगों द्वारा चिंता जताई गई थी कि पीएचई के आंकड़े अधिक अनुमानित थे, क्योंकि उनमें कोई भी व्यक्ति शामिल था जिसका कोविड-19 परीक्षण सकारात्मक था, चाहे वह कितना भी समय पहले हो। 12 अगस्त को एक सकारात्मक परीक्षण के 28 दिनों के भीतर मौतों की संख्या प्रकाशित करने पर सहमति हुई, जैसा कि ब्रिटेन के अन्य प्रशासनों द्वारा पहले ही किया जा चुका था। कुल संचयी गणना 12 प्रतिशत की कमी के साथ 41,329 के रूप में की गई। पीएचई के निदेशक जॉन न्यूटन ने लिखा कि अप्रैल में स्थापित विधि को कम गिनती से बचने के लिए डिज़ाइन किया गया था, और जैसे-जैसे महामारी बढ़ती गई, पीएचई हमेशा दृष्टिकोण की समीक्षा करने का इरादा रखता था। परीक्षण परिणामों को संभालना 2 अक्टूबर 2020 को यह महसूस किया गया कि 25 सितंबर से वाणिज्यिक प्रयोगशालाओं से पीएचई द्वारा प्राप्त लगभग 16,000 कोविड-19 परीक्षण परिणामों को डैशबोर्ड में लोड नहीं किया गया था या आउटसोर्स किए गए टेस्ट और ट्रेस ऑपरेशन (व्यक्तियों को परीक्षण परिणामों की अधिसूचनाएं प्रभावित नहीं हुई थीं) में पारित नहीं किया गया था। पीएचई ने यह निर्धारित करने के बाद लापता परिणामों को पुनर्प्राप्त किया कि इसका कारण माइक्रोसॉफ्ट के एक्सेल सॉफ्टवेयर का गलत तरीके से उपयोग था। स्वास्थ्य सचिव मैट हैनकॉक ने संसद में कहा कि गलती कभी नहीं होनी चाहिए थी। अगले महीने, वारविक विश्वविद्यालय के अर्थशास्त्रियों ने अनुमान लगाया कि संपर्क अनुरेखण में देरी से 125,000 से अधिक अतिरिक्त संक्रमण और 1,500 मौतें हुईं, हालांकि पीएचई ने उनके निष्कर्षों पर विवाद किया। आलोचना और अन्य प्रकाशित टिप्पणी पब्लिक हेल्थ इंग्लैंड की आलोचना अपने समग्र संसाधन और एजेंडे के भीतर मानसिक स्वास्थ्य को कम करने के लिए की गई है; 2011 में रॉयल कॉलेज ऑफ साइकियाट्रिस्ट्स ने पीएचई बनाने की योजना पर टिप्पणी करते हुए अपनी चिंता व्यक्त की कि "सार्वजनिक मानसिक स्वास्थ्य एजेंडे को आगे बढ़ाने के लिए स्वास्थ्य विभाग या सार्वजनिक स्वास्थ्य इंग्लैंड के भीतर कम, या नहीं, प्रतिबद्धताएं या संसाधन प्रतीत होते हैं।" जनवरी 2014 में प्रोफेसर मार्टिन मैककी द्वारा एजेंसी की आलोचना की गई थी। उन्होंने कहा कि लंदन के नगरों के बीच निरंतर स्वास्थ्य असमानता एक घोटाला था, और दावा किया कि गठबंधन सुधारों ने यह स्पष्ट नहीं कर दिया था कि स्वास्थ्य डेटा का विश्लेषण करने और उजागर की गई समस्याओं से निपटने के लिए कौन था। ई-सिगरेट का उपयोग धूम्रपान की तुलना में 95 प्रतिशत कम खतरनाक है, इस अनुमान का समर्थन करने के लिए इलेक्ट्रॉनिक सिगरेट की समीक्षा में कथित रूप से कमजोर साक्ष्य का उपयोग करने के लिए द लैंसेट द्वारा एजेंसी की आलोचना की गई थीः "यह इस असाधारण रूप से कमजोर आधार पर है कि पीएचई ने अपनी रिपोर्ट के प्रमुख निष्कर्ष और संदेश को आधारित किया है". यह "न केवल पीएचई रिपोर्ट के निष्कर्षों के बारे में, बल्कि एजेंसी की सहकर्मी समीक्षा प्रक्रिया की गुणवत्ता के बारे में भी गंभीर सवाल उठाता है"। पीएचई रिपोर्ट के लेखकों ने बाद में एक दस्तावेज़ प्रकाशित किया जिसमें स्पष्ट किया गया कि 95 प्रतिशत दावे का उनका समर्थन द लैंसेट में आलोचना किए गए एकल अध्ययन पर नहीं है, बल्कि विषाक्त साक्ष्य की उनकी व्यापक समीक्षा पर है। इस समीक्षा के संबंध में "पारदर्शिता और हितों के टकराव के बारे में गंभीर प्रश्नों" के लिए भी एजेंसी की आलोचना की गई है, कि पीएचई की प्रतिक्रिया ने "विभिन्न संबंधों और वित्तपोषण संबंधों को संबोधित करना भी शुरू नहीं किया" और यह "संगठन की सलाह की विश्वसनीयता के बारे में प्रश्नों को बढ़ाता है।" तब से जमा हुए वैज्ञानिक साक्ष्य ने पीएचई के दावे पर और संदेह पैदा कर दिया है। हाउस ऑफ लॉर्ड्स में 2017 के एक प्रश्न से पता चला कि यूके सरकार की नीति को रेखांकित करने वाली स्थिति, अर्थात् "कि अच्छी तरह से संचालित और विनियमित आधुनिक नगरपालिका अपशिष्ट भस्मक सार्वजनिक स्वास्थ्य के लिए एक महत्वपूर्ण जोखिम नहीं हैं", इस सवाल का जवाब देने के लिए कि क्या नगरपालिका अपशिष्ट भस्मक वास्तव में सार्वजनिक स्वास्थ्य के लिए एक महत्वपूर्ण जोखिम का गठन करते हैं, सार्वजनिक स्वास्थ्य इंग्लैंड द्वारा किए गए एक अध्ययन से प्राप्त परिणामों से पहले ही दावा किया गया था। यह भी देखें यूनाइटेड किंगडम में स्वास्थ्य राष्ट्रीय सार्वजनिक स्वास्थ्य एजेंसियों की सूची संदर्भ बाहरी लिंक 2013 इंग्लैंड में प्रतिष्ठान 2013 में स्थापित सरकारी एजेंसियां लंदन बरो ऑफ लैम्बेथ में स्थित संगठन राष्ट्रीय सार्वजनिक स्वास्थ्य एजेंसियां