Laser ablation of thyroid nodules
थायराइड नोड्यूल का लेजर एब्लेशन एक न्यूनतम आक्रामक प्रक्रिया है जो एक मल्टीनोडुलर गलगंड के भीतर सौम्य थायराइड घावों जैसे कि ठंडे नोड्यूल या एकल नोड्यूल के इलाज के लिए इंगित की जाती है। तकनीक में ऑप्टिकल फाइबर के सम्मिलन द्वारा ऊतक का विनाश होता है जो प्रकाश ऊर्जा को व्यक्त करता है, जिससे एक पूर्ण और अपरिवर्तनीय घाव नेक्रोसिस होता है। चिकित्सीय परिणाम नोड्यूल की मात्रा में कमी, और स्थानीय लक्षणों के परिणामस्वरूप, जैसे संपीड़न, और नोडुलर गलगंड की दृश्यता में कमी या हानि है। चिकित्सा का लक्ष्य अंग को हटाए बिना घाव को नष्ट करना है, इस प्रकार इसकी सामान्य शरीर रचना को संरक्षित करना है। एक बार नोड्यूल की सौम्य प्रकृति का दस्तावेजीकरण करने के बाद, लेजर के साथ उपचार के लिए चयन मानदंड कॉस्मेटिक क्षति या स्थानीय संपीड़ित लक्षण पैदा करने के लिए पर्याप्त रूप से बड़े पैमाने पर चोटों की चिंता करते हैं और जिन रोगियों को शल्य चिकित्सा या संज्ञाहरण में मतभेद हैं या सौंदर्य कारणों से, शल्य चिकित्सा से गुजरना नहीं चाहते हैं। तकनीक थायराइड नोड्यूल का लेजर एब्लेशन डे हॉस्पिटल या डे-सर्जरी में किया जाता है। रोगी को हल्के सेडेशन (एंडोस्कोपिक परीक्षा में उपयोग किए जाने वाले समान प्रकार के सेडेशन) के तहत रखा जाता है। इसके बाद एक स्थानीय एनेस्थेटिक लगाया जाता है, और एक या दो सुइयों (नोड्यूल के आकार के आधार पर) को अल्ट्रासाउंड मार्गदर्शन के तहत नोड्यूल के अंदर रखा जाता है। सुइयों के लुमेन के माध्यम से, बेहद पतले ऑप्टिकल फाइबर रखे जाते हैं, जो एक लेजर प्रकाश स्रोत से जुड़े होते हैं। प्रक्रिया का कुल समय लगभग 30 मिनट है, जिसमें लेजर ऊर्जा लगभग 10-12 मिनट के लिए लागू होती है। लाभ दवा चिकित्सा की तुलना में लेजर एब्लेशन में एकल नोड्यूल में तत्कालता और प्रभावकारिता के फायदे हैं और विशेष रूप से जब वे पहले से ही एक निश्चित मात्रा तक पहुँच चुके हों। इन मामलों में, पर्क्यूटेनियस लेजर एब्लेशन न केवल नोड्यूल के विकास को रोकता है, बल्कि यह कम समय में और कई वर्षों तक लंबे समय तक उपचार किए बिना कमी को प्रेरित करता है। सर्जरी की तुलना में लेजर एब्लेशन देर से हाइपोथायरायडिज्म को प्रेरित नहीं करता है, इसमें निशान या किसी अन्य कॉस्मेटिक क्षति की उपस्थिति शामिल नहीं है, दर्दनाक नहीं है, एक दिन की अस्पताल की प्रक्रिया है, और अस्पताल में भर्ती होने की आवश्यकता नहीं है, एक अल्पकालिक उपचार है (लगभग 30 मिनट-रोगी की तैयारी सहित), रोगी की सचेत बेहोश अवस्था में होता है, जो सामान्य संज्ञाहरण से संबंधित किसी भी जोखिम से बचाता है, नेक्रोसिस की अनुमानित और दोहराए जाने योग्य मात्रा पैदा करता है, और आगे के चिकित्सीय कार्यों को प्रभावित नहीं करता है। लेजर-प्रेरित थर्मोथेरेपी लेजर एब्लेशन लेजर-प्रेरित इंटरस्टिशियल थर्मोथेरेपी संदर्भ अंतःस्रावी प्रक्रिया लेजर अनुप्रयोग थायरॉइडोलॉजिकल विधियाँ भी देखें।