Certified anesthesiologist assistant
प्रमाणित एनेस्थिसियोलॉजिस्ट सहायक (सी. ए. ए.) उच्च प्रशिक्षित मास्टर डिग्री स्तर के गैर-चिकित्सक एनेस्थिसिया देखभाल प्रदाता हैं। सी. ए. ए. एनेस्थीसिया देखभाल दल के अभिन्न सदस्य हैं जैसा कि अमेरिकन सोसाइटी ऑफ एनेस्थिसियोलॉजिस्ट (ए. एस. ए.) द्वारा वर्णित है। इस पदनाम को कैनेडियन सोसाइटी ऑफ रेस्पिरेटरी थेरेपिस्ट्स द्वारा प्रदत्त प्रमाणित नैदानिक संज्ञाहरण सहायक (सी. सी. ए. ए.) पदनाम से अलग किया जाना चाहिए। सभी सी. ए. ए. के पास स्नातक की डिग्री होती है, और वे स्नातकोत्तर स्तर पर एक गहन उपदेशात्मक और नैदानिक कार्यक्रम पूरा करते हैं। सी. ए. ए. को सभी प्रकार की संज्ञाहरण देखभाल के साथ-साथ उन्नत रोगी निगरानी तकनीकों के वितरण और रखरखाव में प्रशिक्षित किया जाता है। सी. ए. ए. शिक्षा का लक्ष्य छात्र आवेदकों को सक्षम चिकित्सक में बदलने का मार्गदर्शन करना है। सामान्य विवरण अपने संबंधित स्नातक कार्यक्रमों में स्वीकृति से पहले सभी एनेस्थिसियोलॉजिस्ट सहायक छात्रों के पास स्नातक की डिग्री होनी चाहिए। एनेस्थेसियोलॉजिस्ट सहायक एनेस्थेसिया देखभाल दल के एक हिस्से के रूप में एक चिकित्सक एनेस्थेसियोलॉजिस्ट के चिकित्सा निर्देशन में काम करता है। एनेस्थिसियोलॉजिस्ट सहायक सभी प्रकार की एनेस्थेटिक दवाएं, IV तरल पदार्थ और रक्त उत्पादों का प्रबंधन करते हैं। एनेस्थिसियोलॉजिस्ट सहायक आम तौर पर अस्पताल की सेटिंग में काम करते हैं लेकिन दर्द क्लीनिक, दंत कार्यालय और बाह्य रोगी शल्य चिकित्सा केंद्रों जैसे किसी भी स्थान पर काम कर सकते हैं। एनेस्थिसियोलॉजिस्ट सहायक शल्य चिकित्सा वातावरण के सभी पहलुओं जैसे एंडोस्कोपी, सचेत बेहोश करने की क्रिया, पेट की शल्य चिकित्सा, हड्डी की शल्य चिकित्सा, साथ ही हृदय शल्य चिकित्सा, तंत्रिका शल्य चिकित्सा, प्रत्यारोपण शल्य चिकित्सा और आघात शल्य चिकित्सा केंद्रों में काम करते हैं। वर्तमान में प्रमाणित एनेस्थिसियोलॉजिस्ट सहायक सोलह राज्यों और कोलंबिया जिले में अभ्यास करने में सक्षम हैं। इनमें से प्रत्येक राज्य में, एनेस्थिसियोलॉजिस्ट सहायक राज्य चिकित्सा बोर्ड के नियामक प्राधिकरण और लाइसेंस के तहत आता है। संयुक्त राज्य अमेरिका में बारह एनेस्थिसियोलॉजिस्ट सहायक प्रशिक्षण कार्यक्रम हैं जिनमें से सभी मास्टर स्तर पर डिग्री प्रदान करते हैं। वर्तमान में काम कर रहे एनेस्थिसियोलॉजिस्ट सहायकों में से लगभग 97 प्रतिशत के पास मास्टर डिग्री है (कुछ शुरुआती एनेस्थिसियोलॉजिस्ट सहायक स्नातकों के पास स्नातक की डिग्री है)। सभी नए मान्यता प्राप्त और भविष्य के एनेस्थिसियोलॉजिस्ट सहायकों को एनेस्थिसियोलॉजिस्ट सहायकों के लिए एक मान्यता प्राप्त मास्टर कार्यक्रम पूरा करना होगा। शैक्षिक कार्यक्रम के पूरा होने पर, स्नातकों को एक प्रमाणन परीक्षा के लिए बैठना चाहिए जो राष्ट्रीय चिकित्सा परीक्षक बोर्ड और राष्ट्रीय एनेस्थिसियोलॉजिस्ट सहायकों के प्रमाणन आयोग द्वारा सह-मान्य है। सभी एनेस्थिसियोलॉजिस्ट सहायक कार्यक्रमों को संबद्ध स्वास्थ्य शैक्षिक कार्यक्रमों के प्रत्यायन आयोग (सी. ए. ए. एच. ई. पी.) द्वारा मान्यता प्राप्त है। पेशे का इतिहास 1960 के दशक में, तीन एनेस्थिसियोलॉजिस्ट, जोआचिम एस. ग्रेवेनस्टीन, जॉन ई. स्टाइनहॉस और पेरी पी. वोल्पिटो, देश में एनेस्थिसियोलॉजिस्ट की कमी से चिंतित थे। इन शैक्षणिक विभाग के अध्यक्षों ने संज्ञाहरण देखभाल के दौरान आवश्यक कार्यों के स्पेक्ट्रम का विश्लेषण किया। पेशेवर जिम्मेदारी के स्तर, आवश्यक शिक्षा और आवश्यक तकनीकी कौशल के आधार पर कार्यों का व्यक्तिगत रूप से मूल्यांकन किया गया था। इस संज्ञाहरण कार्यबल विश्लेषण का परिणाम टीम देखभाल की अवधारणा को पेश करना और एक नए प्रकार के संज्ञाहरण प्रदाता को परिभाषित करना था जिसे एक मध्य-स्तरीय संज्ञाहरण व्यवसायी कहा जाता है जो एक पर्यवेक्षी संज्ञाहरण विशेषज्ञ से जुड़ा होता है। यह नया पेशेवर-एनेस्थिसियोलॉजिस्ट सहायक या ए. ए.-इस कमी को दूर करने में मदद करने के लिए एक जवाब था। अध्यक्ष की दृष्टि 1969 में वास्तविकता बन गई जब अटलांटा, जॉर्जिया में एमोरी विश्वविद्यालय और क्लीवलैंड, ओहियो में केस वेस्टर्न रिजर्व विश्वविद्यालय में पहले ए. ए. प्रशिक्षण कार्यक्रमों ने छात्रों को स्वीकार करना शुरू किया। एनेस्थिसियोलॉजिस्ट सहायकों को रोगी डेटा एकत्र करने, रोगियों की शारीरिक और मानसिक स्थिति के मूल्यांकन में सहायता करने, नियोजित शल्य चिकित्सा प्रक्रियाओं का दस्तावेजीकरण करने और एनेस्थिसियोलॉजिस्ट द्वारा तैयार की गई रोगी देखभाल के लिए चिकित्सीय योजना को प्रशासित करने के लिए एनेस्थिसियोलॉजिस्ट सहायकों को प्रशिक्षित करने के लिए एक मास्टर स्तर की शिक्षा की आवश्यकता होती है। संयुक्त राज्य अमेरिका में एनेस्थिसियोलॉजिस्ट सहायक मास्टर डिग्री के लिए सत्रह कार्यक्रम उपलब्ध हैं। सभी कार्यक्रमों को संबद्ध स्वास्थ्य शिक्षा प्रत्यायन आयोग (सी. ए. ए. एच. ई. पी.) द्वारा मान्यता प्राप्त है। आबर्न, ए. एल. में वी. सी. ओ. एम.-आबर्न में ब्लूफील्ड विश्वविद्यालय। 2021) क्लीवलैंड, ओहियो में केस वेस्टर्न रिजर्व यूनिवर्सिटी (एस्ट। 1970) ह्यूस्टन, टेक्सास में केस वेस्टर्न रिजर्व यूनिवर्सिटी (एस्ट। 2010) वाशिंगटन, कोलंबिया जिले में केस वेस्टर्न रिजर्व यूनिवर्सिटी (एस्ट। 2012) अटलांटा, जॉर्जिया में एमोरी विश्वविद्यालय (एस्ट। 1969) इंडियाना यूनिवर्सिटी स्कूल ऑफ मेडिसिन इन इंडियानापोलिस, इंडियाना (एस्ट। 2017) मिल्वौकी, विस्कॉन्सिन में विस्कॉन्सिन का मेडिकल कॉलेज (एस्ट। 2016) नॉर्थईस्ट ओहियो मेडिकल यूनिवर्सिटी, रूटस्टाउन, ओहियो (एस्ट। 2022) फोर्ट लॉडरडेल, फ्लोरिडा में नोवा साउथईस्टर्न यूनिवर्सिटी (एस्ट। 2005) नोवा साउथईस्टर्न यूनिवर्सिटी, टाम्पा, फ्लोरिडा (एस्ट। 2009) जैक्सनविल, फ्लोरिडा में नोवा साउथईस्टर्न यूनिवर्सिटी (एस्ट। 2019) ओहायो डोमिनिकन विश्वविद्यालय कोलंबस, ओहायो में (एस्ट। 2022) ऑरलैंडो, फ्लोरिडा में दक्षिण विश्वविद्यालय (एस्ट। 2021) सवाना, जॉर्जिया में दक्षिण विश्वविद्यालय (एस्ट। 2004) वेस्ट पाम बीच, फ्लोरिडा में दक्षिण विश्वविद्यालय (एस्ट। 2021) डेनवर, कोलोराडो में कोलोराडो विश्वविद्यालय (एस्ट। 2013) यूनिवर्सिटी ऑफ मिसौरी-कैनसस सिटी, कैनसस सिटी, मिसौरी (एस्ट। 2008) ए. ए. कार्यक्रम में नामांकन के लिए, उम्मीदवारों को किसी भी क्षेत्र में स्नातक की डिग्री की आवश्यकता होती है, संचालन कक्ष में अवलोकन द्वारा कम से कम आठ घंटे के प्रलेखित संज्ञाहरण जोखिम प्राप्त करना होता है। सभी कार्यक्रमों के लिए एक प्रवेश परीक्षा (या तो जी. आर. ई. या एम. सी. ए. टी., एम. सी. ए. टी. पसंदीदा) की आवश्यकता होती है। कार्यक्रम की अवधि उपदेशात्मक और नैदानिक निर्देश के साथ 24 से 28 महीनों तक होती है। उपदेशात्मक प्रशिक्षण में शरीर विज्ञान, औषध विज्ञान, वायुमार्ग प्रबंधन, अनुकरण प्रयोगशाला, बुनियादी जीवन समर्थन (बी. एल. एस.) प्रमाणन, बाल चिकित्सा उन्नत जीवन समर्थन (पी. ए. एल. एस.) प्रमाणन, उन्नत हृदय जीवन समर्थन (ए. सी. एल. एस.) प्रमाणन, शरीर रचना विज्ञान, निगरानी और अनुप्रयुक्त सिद्धांतों और प्रथाओं जैसे पाठ्यक्रम शामिल हैं। कक्षा कार्य के अलावा, कार्यक्रमों में प्रति छात्र 2000 से 2700 नैदानिक घंटे शामिल हैं। छात्र विभिन्न प्रकार की शल्य चिकित्सा स्थितियों में विभिन्न प्रकार के रोगियों के साथ प्रीऑपरेटिव, इंट्राऑपरेटिव और पोस्टऑपरेटिव अनुभव प्राप्त करते हैं। इसके अलावा, प्रत्येक कार्यक्रम में अतिरिक्त शैक्षिक अनुभव हो सकते हैं; उदाहरण के लिए, नोवा साउथईस्टर्न यूनिवर्सिटी छात्रों को वैज्ञानिक अनुसंधान और प्रकाशन पर पाठ्यक्रम प्रदान करती है। सभी कार्यक्रमों में कम से कम एक बोर्ड-प्रमाणित, लाइसेंस प्राप्त एनेस्थिसियोलॉजिस्ट होना चाहिए जो निदेशक के रूप में कार्य कर रहा हो। इसके अतिरिक्त, प्रत्येक ए. ए. कार्यक्रम एक विश्वविद्यालय पर आधारित या उसके सहयोग से होना चाहिए, जिसमें एक चिकित्सा विद्यालय हो। एक मान्यता प्राप्त शैक्षिक कार्यक्रम से प्रमाणन स्नातक प्रारंभिक प्रमाणन परीक्षा देने के लिए पात्र हैं और कार्यक्रम से स्नातक होने से 6 महीने पहले तक ऐसा कर सकते हैं। एनेस्थिसियोलॉजिस्ट सहायकों के लिए प्रमाणन परीक्षा राष्ट्रीय चिकित्सा परीक्षक बोर्ड (एन. बी. एम. ई.) द्वारा प्रशासित एक लिखित परीक्षा है, जिसे राष्ट्रीय एनेस्थिसियोलॉजिस्ट सहायकों के प्रमाणन आयोग (एन. सी. सी. ए. ए.) द्वारा अनुबंधित किया जाता है। एक बार सफलतापूर्वक पूरा होने के बाद, एन. सी. सी. ए. ए. प्रत्येक उम्मीदवार को एक समय-सीमित प्रमाण पत्र प्रदान करेगा। प्रमाणीकरण बनाए रखने के लिए, एनेस्थिसियोलॉजिस्ट सहायकों को हर दो साल में 40 घंटे की निरंतर चिकित्सा शिक्षा (सीएमई) के लिए पंजीकरण करने की आवश्यकता होती है और हर छह साल में योग्यता के निरंतर प्रदर्शन (सीडीक्यू) परीक्षा को सफलतापूर्वक पूरा करना होता है। अभ्यास का दायरा एनेस्थिसियोलॉजिस्ट सहायक उच्च प्रशिक्षित एनेस्थिसिस्ट होते हैं जो एनेस्थिसिया केयर टीम (ए. सी. टी.) के अभिन्न सदस्यों के रूप में लाइसेंस प्राप्त चिकित्सक एनेस्थिसियोलॉजिस्ट के निर्देशन में काम करते हैं। निम्नलिखित सूची अमेरिकन एकेडमी ऑफ एनेस्थिसियोलॉजिस्ट असिस्टेंट्स (एएएए) से प्राप्त की गई है, जिसमें कहा गया है कि एनेस्थिसियोलॉजिस्ट सहायक जिम्मेदारियों में शामिल हो सकते हैं लेकिन इन तक सीमित नहीं हैंः एक उपयुक्त और सटीक पूर्व-एनेस्थेटिक स्वास्थ्य इतिहास प्राप्त करें; एक उचित शारीरिक परीक्षा करें और एक संगठित और सुपाठ्य तरीके से प्रासंगिक डेटा रिकॉर्ड करें। नैदानिक प्रयोगशाला और संबंधित अध्ययनों का संचालन करें, जैसे कि धमनी और शिरापरक रक्त के नमूने लेना। गैर-आक्रामक और आक्रामक नियमित निगरानी तौर-तरीकों की स्थापना करें। इंडक्शन एजेंटों को प्रशासित करें, संज्ञाहरण के स्तर को बनाए रखें और बदलें, सभी प्रकार के इंट्यूबेशन करें, सहायक उपचार का प्रबंधन करें और शल्य चिकित्सा के बाद की वसूली अवधि के दौरान संवेदनाहारी देखभाल की निरंतरता प्रदान करें। उन्नत निगरानी तकनीकों को लागू करें और उनकी व्याख्या करें, जैसे कि फुफ्फुसीय धमनी कैथीटेराइजेशन, इलेक्ट्रोएन्सेफलोग्राफिक वर्णक्रमीय विश्लेषण, इकोकार्डियोग्राफी और विकसित क्षमता। उन्नत जीवन समर्थन तकनीकों का उपयोग करें, जैसे कि उच्च आवृत्ति वेंटिलेशन और इंट्रा-धमनी कार्डियोवैस्कुलर सहायता उपकरण। रोगी की प्रगति टिप्पणियों को रिकॉर्ड करके, मामले के सारांश को संकलित और रिकॉर्ड करके और स्थायी और विशिष्ट आदेशों को ट्रांसक्राइब करके एनेस्थीसिया के बाद रोगी के चक्कर लगाएं। स्थापित प्रोटोकॉल (बी. एल. एस., ए. सी. एल. एस. और पी. ए. एल. एस.) के आधार पर हृदय-फुफ्फुसीय पुनरुत्थान जैसी जानलेवा स्थितियों का मूल्यांकन करें और उनका इलाज करें। गहन देखभाल इकाइयों, दर्द क्लीनिकों और अन्य सेटिंग्स में कर्तव्यों का पालन करें, जैसा उपयुक्त हो। रोगी मॉनिटर के अंशांकन, समस्या निवारण और उपयोग में कर्मियों को प्रशिक्षित और पर्यवेक्षण करें। एनेस्थिसियोलॉजी अभ्यास या एनेस्थिसियोलॉजी विभाग में कर्मियों, आपूर्ति और उपकरणों के प्रबंधन जैसे कार्यों में प्रशासनिक कर्तव्यों को सौंपें। दूसरों के नैदानिक निर्देश में भाग लें। रीढ़ की हड्डी, एपिड्यूरल, IV क्षेत्रीय, और स्थानीय घुसपैठ और तंत्रिका ब्लॉक जैसी अन्य विशेष तकनीकों को शामिल करने के लिए क्षेत्रीय संज्ञाहरण का प्रदर्शन और निगरानी करें, लेकिन इन्हीं तक सीमित नहीं है। अभ्यास का ए. ए. दायरा स्थानीय अभ्यास के संबंध में थोड़ा भिन्न हो सकता है, और आमतौर पर चिकित्सकीय रूप से निर्देशित एनेस्थेसियोलॉजिस्ट, अस्पताल की नैदानिक प्रोटोकॉल प्रक्रियाओं, राज्य के चिकित्सा मंडल और राज्य के नियमों द्वारा परिभाषित किया जाता है। अमेरिकन मेडिकल एसोसिएशन (ए. एम. ए.) का कहना है कि "ए. ए. आमतौर पर बड़ी सुविधाओं में कार्यरत होते हैं जो कार्डियक सर्जरी, न्यूरोसर्जरी, प्रत्यारोपण सर्जरी और आघात देखभाल जैसी प्रक्रियाएं करते हैं।" ए. एम. ए. द्वारा किए गए अध्ययनों में पाया गया कि 2006 के एनेस्थिसियोलॉजिस्ट सहायक स्नातकों के लिए 40 घंटे के कार्य सप्ताह के लिए प्रवेश स्तर का वेतन 120,000 डॉलर और 150,000 डॉलर के बीच है। उन्होंने यह भी पाया कि अनुभवी एनेस्थिसियोलॉजिस्ट सहायकों के लिए वेतन सीमा का उच्च अंत लगभग 190,000 डॉलर से 220,000 डॉलर था। वेतन क्षेत्र और व्यक्तिगत नियोक्ता के अनुसार भिन्न होता है। एनेस्थिसियोलॉजिस्ट सहायक वर्तमान में बीस राज्यों और कोलंबिया जिले और गुआम क्षेत्र में या तो लाइसेंस या चिकित्सक प्रतिनिधिमंडल के माध्यम से काम करने में सक्षम हैं। ए. ए. संघीय सरकार द्वारा मान्यता प्राप्त हैं और TRICARE बीमा कार्यक्रम का उपयोग करके सभी वयोवृद्ध मामलों के अस्पतालों में काम करने के लिए अधिकृत हैं। लाइसेंस एए के अभ्यास को परिभाषित करता है और राज्य के कानून के माध्यम से या व्यक्तिगत राज्य चिकित्सा मंडल के अनुमोदन से प्राप्त किया जाता है। चिकित्सक प्रतिनिधि मंडल को राज्य चिकित्सा बोर्ड द्वारा या राज्य के चिकित्सा अभ्यास अधिनियम में शामिल कानूनों के माध्यम से एए की मान्यता के माध्यम से प्राप्त किया जाता है। चिकित्सा मंडल एनेस्थिसियोलॉजिस्ट को अपने अभ्यास के क्षेत्र की जिम्मेदारियों को योग्य व्यक्तियों को सौंपने का अधिकार प्रदान करता है। प्रत्यायोजन प्राधिकारी के लिए आवश्यक है कि चिकित्सक अंततः रोगी के लिए जिम्मेदार रहे। सभी राज्यों में, एनेस्थेसियोलॉजिस्ट सहायकों का अभ्यास चिकित्सा मंडल द्वारा निर्देशित किया जाता है। प्रत्यायोजन प्राधिकरण के तहत एए को नियुक्त करने का कोई भी प्रयास अलग-अलग राज्य के चिकित्सा मंडल के माध्यम से किया जाना चाहिए। राज्य और क्षेत्र जहां ए. ए. लाइसेंस और प्रमाणन के माध्यम से अभ्यास करते हैंः अलबामा कोलोराडो डिस्ट्रिक्ट ऑफ कोलंबिया फ्लोरिडा जॉर्जिया गुआम इंडियाना केंटकी मिसौरी नेवादा न्यू मैक्सिको नॉर्थ कैरोलिना ओक्लाहोमा साउथ कैरोलिना वरमोंट यूटा विस्कॉन्सिन राज्य जहां ए. ए. चिकित्सक प्रतिनिधिमंडल के माध्यम से अभ्यास करते हैंः कैनसस मिशिगन पेंसिल्वेनिया टेक्सास यू. एस. संघीय सरकार में एनेस्थेसियोलॉजिस्ट सहायक 22 दिसंबर, 2006 से ट्राइकेर स्वास्थ्य प्रणाली के तहत वयोवृद्ध मामलों (वी. ए.) और रक्षा सुविधाओं के विभाग में कार्यरत हैं। एनेस्थीसिया सेवा पर वयोवृद्ध स्वास्थ्य प्रशासन पुस्तिका 1123 में एनेस्थीसियोलॉजिस्ट सहायक का पेशा एक संबद्ध स्वास्थ्य पेशेवर के रूप में शामिल है। एनेस्थिसियोलॉजिस्ट सहायकों के लिए TRICARE कार्यक्रम के तहत चिकित्सा सेवाओं के लिए आवश्यक योग्यता, कवरेज मानदंड, बिलिंग और भुगतान के संबंध में जानकारी स्वास्थ्य और मानव सेवा विभाग द्वारा प्रकाशित की जाती है। एए को वर्तमान में जीएस-0601, सामान्य स्वास्थ्य विज्ञान श्रृंखला के कर्मचारियों के रूप में वर्गीकृत किया गया है, जैसा कि यू. एस. कार्मिक प्रबंधन कार्यालय से व्यावसायिक समूहों और परिवारों की पुस्तिका द्वारा परिभाषित किया गया है। यू. एस. में एनेस्थीसिया एनेस्थीसिया प्रावधान भी देखें, यू. एस. में विभिन्न एनेस्थीसिया प्रदाताओं का एक संक्षिप्त विवरण। चिकित्सक सहायक (एनेस्थीसिया) संदर्भ बाहरी लिंक अमेरिकन एकेडमी ऑफ एनेस्थिसियोलॉजिस्ट असिस्टेंट्स (एएएए) नेशनल कमीशन फॉर सर्टिफिकेशन ऑफ एनेस्थिसियोलॉजिस्ट असिस्टेंट्स (एनसीसीएए) कमीशन ऑन एक्रेडिटेशन ऑफ अलाइड हेल्थ एजुकेशन प्रोग्राम्स (एआरसी-एए) एनेस्थिसियोलॉजिस्ट असिस्टेंट्सः एनेस्थिसिया केयर टीम के योग्य सदस्य एए और सीआरएनए की संघीय सरकार की तुलनाः एनेस्थिसियोलॉजिस्ट असिस्टेंट्स वीए और एए के संबद्ध स्वास्थ्य व्यवसाय एनेस्थीसिया