Healthcare in Albania
अल्बानिया के संविधान के अनुसार, नागरिक स्वास्थ्य सेवा के हकदार हैं। अल्बानिया में स्वास्थ्य सेवा प्रणाली मुख्य रूप से सार्वजनिक है। सार्वजनिक प्रणाली तीन स्तरों से बनी हैः प्राथमिक देखभाल, माध्यमिक देखभाल और तृतीयक देखभाल। प्राथमिक स्वास्थ्य सेवा में बुनियादी स्वास्थ्य आवश्यकताओं को शामिल किया जाता है। सामान्य चिकित्सक द्वारा संदर्भित किए जाने के बाद विशेषज्ञ को देखते समय माध्यमिक स्वास्थ्य सेवा की आवश्यकता होती है। तृतीयक स्वास्थ्य सेवा अत्यधिक विशिष्ट चिकित्सा देखभाल के लिए धन देती है जिसकी लंबे समय तक आवश्यकता होती है। 400 से अधिक सार्वजनिक क्लीनिक हैं जो प्राथमिक और माध्यमिक दोनों स्वास्थ्य सेवाएँ प्रदान करते हैं, साथ ही 40 से अधिक सार्वजनिक अस्पताल हैं जो तृतीयक स्वास्थ्य सेवाएँ प्रदान करते हैं। 2018 में, अल्बानिया में प्रति व्यक्ति स्वास्थ्य देखभाल खर्च 275 अमेरिकी डॉलर था, जो 2017 से लगभग 20 प्रतिशत अधिक था। सार्वजनिक स्वास्थ्य सेवा को नियोक्ताओं और कर्मचारियों द्वारा वित्तपोषित किया जाता है जो सरकारी कोष को धन से भरते हैं। अल्बेनियाई स्वास्थ्य बीमा संस्थान, जिसे 1994 में स्थापित किया गया था, वर्तमान में स्वास्थ्य देखभाल की लागत को पूरा करता है। यह मुख्य रूप से सकल वेतन पर 3.4 प्रतिशत शुल्क द्वारा वित्त पोषित है। पिछले दशक में, निजी स्वास्थ्य सेवा क्षेत्र में काफी वृद्धि हुई है, जिसमें अब 10 से अधिक निजी अस्पताल और कई निजी क्लीनिक हैं। आम तौर पर, दंत चिकित्सा और दवा देखभाल सेवाएं निजी होती हैं। अल्बानिया में 1,000 से अधिक फार्मेसियाँ हैं, जिनमें बेची जाने वाली लगभग सभी दवाएँ अन्य देशों से आयात की जाती हैं। इतिहास अल्बानिया 20वीं शताब्दी के अधिकांश समय में साम्यवादी शासन के अधीन था। अल्बानिया में स्वास्थ्य सेवा प्रणाली सोवियत सेमाश्को मॉडल पर आधारित थी, जो स्वास्थ्य सेवा की एक केंद्रीकृत और पदानुक्रमित प्रणाली थी। स्वास्थ्य सेवा प्रणाली सार्वजनिक और निःशुल्क थी। हालाँकि, स्वास्थ्य सेवा प्रणाली गंभीर रूप से कम वित्त पोषित थी। इस प्रणाली ने कई स्वतंत्रताएँ भी प्रदान नहीं कीं। उदाहरण के लिए, रोगी देखभाल वापस लेने और सहायता प्राप्त आत्महत्या करने का विकल्प चुनने में असमर्थ थे। देश में पर्याप्त अस्पतालों की कमी थी, और इसलिए, बहुत बीमार रोगियों के लिए डॉक्टरों के घर पर फोन आना आम बात थी। चिकित्सा कर्मचारियों ने मुख्य रूप से मदर ऑफ टेरेसा स्कूल ऑफ मेडिसिन से प्रशिक्षण प्राप्त किया। चिकित्साकर्मियों को अच्छी तरह से प्रशिक्षित किया गया था। हालाँकि, अल्बानिया में कम वेतन पाने वाले चिकित्सा कर्मचारियों के कारण कई प्रतिभाशाली डॉक्टरों ने देश के बाहर नौकरी की मांग की। अल्बानिया में चिकित्सा कर्मचारियों के पास भी उचित आपूर्ति और उपकरणों की कमी थी। उदाहरण के लिए, अस्पताल की जगह की कमी के कारण, प्रसव कक्षों में अक्सर भीड़ होती थी, आमतौर पर एक छोटे से कमरे में पांच से सात रोगियों को रखा जाता था। चिकित्सा कर्मचारियों के पास पर्याप्त उपकरणों की कमी और देश में कुपोषण की समस्या के बीच शिशु मृत्यु दर चरम पर थी। फिर भी, मृत्यु दर को मापने वाला सटीक डेटा उपलब्ध नहीं है क्योंकि कम्युनिस्ट शासन ने इस समय के दौरान जनता को यह विश्वास दिलाने के लिए जाली डेटा बनाया कि उनकी रहने की स्थिति बेहतर थी। उच्च शिशु मृत्यु दर के परिणामस्वरूप, महिलाओं को कई बच्चों को जन्म देने के लिए प्रोत्साहित किया गया और अक्सर ऐसा करने के लिए उन्हें पुरस्कृत किया गया। उदाहरण के लिए, 1900 के दशक की अवधि के दौरान, ग्रामीण क्षेत्रों में रहने वाली और 6 या उससे अधिक बच्चों को जन्म देने वाली महिलाओं को सरकार द्वारा एक गाय से पुरस्कृत किया जाता था। 1900 के दशक के अंत में अल्बानिया में साम्यवाद के पतन के बाद, स्वास्थ्य सेवा प्रणाली आधुनिकीकरण की प्रक्रिया से गुजरने लगी। सरकार ने मदर टेरेसा अस्पताल में पर्याप्त राशि का निवेश किया है, जिससे अस्पताल को नए उपकरण खरीदने और प्रक्रियाओं की एक नई श्रृंखला करने की अनुमति मिली है। इसके अलावा, सरकार ने अल्बानिया की राजधानी में एक राष्ट्रीय आपातकालीन केंद्र खोलने का समर्थन किया है, जो पूरे देश में आपातकालीन कॉल के कुशलतापूर्वक समन्वय के लिए जिम्मेदार है। पैरामेडिक्स के प्रशिक्षण और एम्बुलेंस के उपयोग ने भी पूरे देश में लोकप्रियता हासिल की है। वर्तमान में अल्बानिया में एकमात्र चिकित्सा विद्यालय चिकित्सा विश्वविद्यालय है। यह अल्बानिया की राजधानी तिराना में स्थित है। चिकित्सा विश्वविद्यालय एक सार्वजनिक विश्वविद्यालय है, जो लगभग 9,000 छात्रों को पढ़ाता है। स्कूल केवल प्रति वर्ष लगभग 1,000 अमेरिकी डॉलर का शुल्क लेता है। चूंकि अल्बानिया में केवल एक छोटा मेडिकल स्कूल है, इसलिए देश में उचित रूप से प्रशिक्षित डॉक्टरों की कमी है। इसके अतिरिक्त, प्रति वर्ष ट्यूशन में केवल 1,000 अमेरिकी डॉलर का शुल्क लेने से, स्कूल छात्रों को सबसे आधुनिक तकनीक और प्रशिक्षण प्रदान करने में असमर्थ है। नतीजतन, अल्बानिया में लोगों को प्रदान की जाने वाली चिकित्सा सेवाएं उच्च गुणवत्ता की नहीं हैं। हालाँकि पिछली शताब्दी में चिकित्सा सेवा में काफी सुधार हुआ है, लेकिन देश में चिकित्सा सेवा त्रुटिपूर्ण बनी हुई है। हालाँकि, देश में खराब चिकित्सा सेवा, बेहतर चिकित्सा सेवाओं वाले देशों के सरकारी खर्च की तुलना में स्वास्थ्य सेवा पर सरकारी खर्च को अपेक्षाकृत कम होने देती है। प्रणाली दक्षता 2019 तक अल्बानिया में जीवन प्रत्याशा लगभग 79 वर्ष है, जो 1960 में अल्बानिया में जीवन प्रत्याशा की तुलना में अधिक हैः 62 वर्ष। देश में जीवन प्रत्याशा में यह सुधार 1900 के दशक के मध्य से देश में किए गए स्वास्थ्य सेवा सुधारों के बारे में अंतर्दृष्टि देता है। 79 वर्ष की आयु की यह जीवन प्रत्याशा संयुक्त राज्य अमेरिका की जीवन प्रत्याशा की तुलना में अधिक है, जो लगभग 77 वर्ष की आयु भी है। 2019 में अल्बानिया में शिशु मृत्यु दर केवल 8.9 थी, जो 10 साल पहले की तुलना में लगभग 4 अंकों की कमी थी। फिर भी, यह दर संयुक्त राज्य अमेरिका में मात्र 5.6 शिशु मृत्यु दर की तुलना में अधिक है। जबकि अल्बानिया में स्वास्थ्य सेवा प्रणाली काफी प्रभावी है, जैसा कि देश में जीवन प्रत्याशा से पता चलता है, अल्बानिया में स्वास्थ्य सेवा प्रणाली भ्रष्टाचार से भरी हुई है, जैसा कि देश में अधिकांश प्रणालियाँ हैं। हालाँकि, डॉक्टर वे सरकारी अधिकारी हैं जिन्हें सबसे अधिक रिश्वत मिलती है। एक अध्ययन में पाया गया कि हाल ही में भ्रष्टाचार का अनुभव रखने वाले 71 प्रतिशत नागरिकों ने डॉक्टरों को रिश्वत दी है। इसके अलावा, इसी अध्ययन में पाया गया कि हाल ही में भ्रष्टाचार का अनुभव रखने वाले 47 प्रतिशत नागरिकों ने नर्सों को रिश्वत दी है। कुल मिलाकर, अल्बानिया स्वास्थ्य सेवा प्रणाली में महत्वपूर्ण सुधार हुआ है और कई और के रास्ते पर है, जैसे कि, उदाहरण के लिए, मानसिक स्वास्थ्य सेवा विकास के लिए अल्बानियाई योजना। इस योजना का उद्देश्य मानसिक स्वास्थ्य समस्याओं वाले व्यक्तियों की रक्षा करना और उनकी सहायता करना है। इस योजना के ढांचे के तहत, सरकार ने सामुदायिक मानसिक स्वास्थ्य केंद्रों का निर्माण किया और अपने मानसिक स्वास्थ्य से जूझ रहे नागरिकों के उपचार और देखभाल में सहायता के लिए घरों का समर्थन किया। इस योजना ने संस्थागत रोगियों को समाज में फिर से एकीकृत करने की दिशा में भी काम किया है, जिससे उन्हें मनोरोग वार्ड और अस्पतालों से परिवर्तित किया जा सके। संदर्भ अल्बानिया में स्वास्थ्य सेवा