Health in Mozambique
मोजाम्बिक में स्वास्थ्य का एक जटिल इतिहास है, जो देश द्वारा अनुभव किए गए सामाजिक, आर्थिक और राजनीतिक परिवर्तनों से प्रभावित है। मोजाम्बिक के गृहयुद्ध से पहले, स्वास्थ्य सेवा पुर्तगालियों से बहुत प्रभावित थी। गृहयुद्ध के बाद, संघर्ष ने देश की स्वास्थ्य स्थिति और अपने लोगों को सेवाएं प्रदान करने की क्षमता को प्रभावित किया, जिससे देश को वर्तमान समय में कई स्वास्थ्य चुनौतियों का सामना करना पड़ा। मोजाम्बिक संक्रामक और पुरानी दोनों तरह की बीमारियों सहित कई स्वास्थ्य चुनौतियों का सामना कर रहा है। गुणवत्तापूर्ण भोजन और पानी तक सीमित पहुंच, उच्च स्तर की गरीबी और दुर्गम स्वास्थ्य सेवाएं मोजाम्बिक में लोगों के बीच स्वास्थ्य और बीमारी के प्रसार को प्रभावित करती हैं। राष्ट्रीय और अंतर्राष्ट्रीय संगठनों, सार्वजनिक कार्यक्रम, नैदानिक कार्य और शिक्षा के माध्यम से, मोजाम्बिक इन जोखिम कारकों को दूर करने और अपनी आबादी के स्वास्थ्य और कल्याण में सुधार करने के लिए काम कर रहा है। मानवाधिकार मापन पहल ने पाया कि मोजाम्बिक अपनी आय के स्तर के आधार पर स्वास्थ्य के अधिकार के लिए जो पूरा करना चाहिए, उसे पूरा कर रहा है। जब बच्चों के संबंध में स्वास्थ्य के अधिकार को देखा जाता है, तो मोजाम्बिक अपनी वर्तमान आय के आधार पर अपेक्षित 95.2% प्राप्त करता है। वयस्क आबादी के बीच स्वास्थ्य के अधिकार के संबंध में, देश की आय के स्तर के आधार पर देश केवल 80.8% प्राप्त करता है। प्रजनन स्वास्थ्य के अधिकार का मूल्यांकन करते समय मोजाम्बिक "बहुत खराब" श्रेणी में आता है क्योंकि राष्ट्र अपने पास उपलब्ध संसाधनों (आय) के आधार पर केवल 59.5% को पूरा कर रहा है। मोजाम्बिक की स्वास्थ्य स्थितियाँ संचारी और पुरानी दोनों तरह की स्वास्थ्य स्थितियों की एक श्रृंखला से ग्रस्त हैं। मोजाम्बिक में सबसे अधिक प्रचलित बीमारियों में प्रसवकालीन विकार, एच. आई. वी. और मलेरिया शामिल हैं। मोजाम्बिक में उक्त स्थितियों में से कई समान जोखिम कारकों का परिणाम हैं, जिसमें कुपोषण का प्रमुख जोखिम कारक भी शामिल है। संचारी रोग मलेरिया मोजाम्बिक में, मलेरिया रुग्णता और मृत्यु दर का एक प्रमुख कारण है, विशेष रूप से बच्चों में और मातृ मृत्यु दर से संबंधित। उदाहरण के लिए, 1990 के दशक की शुरुआत में एक अध्ययन में पाया गया कि मोजाम्बिक की राजधानी मापुटो में सभी मातृ नैतिकताओं में से 15.5% मलेरिया के कारण थे। मोजाम्बिक में सभी बाह्य रोगी मामलों में मलेरिया लगभग 45 प्रतिशत, बाल चिकित्सालयों में 56 प्रतिशत और अस्पताल में होने वाली सभी मौतों में 26 प्रतिशत का प्रतिनिधित्व करता है। 2011 के जनसांख्यिकीय स्वास्थ्य सर्वेक्षण के अनुसार, पाँच साल से कम उम्र के बच्चों में मलेरिया का प्रसार ग्रामीण क्षेत्रों में 46.3% और मोजाम्बिक के शहरी क्षेत्रों में 16.8% है। इस तथ्य का समर्थन रिकार्डो थॉम्पसन एट अल द्वारा किए गए एक अध्ययन द्वारा किया गया है। और अमेरिकन जर्नल ऑफ ट्रॉपिकल मेडिसिन एंड हाइजीन द्वारा प्रकाशित, जिसमें पाया गया कि मलेरिया शहरी क्षेत्रों की तुलना में उपनगरीय क्षेत्रों में संक्रमण के अधिक फैलाव, अधिक घोंसले बनाने वाले स्थानों और कम घनी आबादी के कारण अधिक प्रचलित है, जिससे रोग नियंत्रण अधिक कठिन हो जाता है। मलेरिया पूरे मोजाम्बिक में स्थानिक है और बरसात के मौसम के दौरान और उसके बाद मौसमी शिखर पर होता है। संचरण की मौसमी तीव्रता वर्षा की मात्रा और हवा के तापमान के आधार पर भिन्न होती है। एच. आई. वी./एड्स 2011 में, मोजाम्बिक में एच. आई. वी./एड्स का प्रसार 15 से 49 वर्ष की आयु के बीच के नागरिकों के लिए 11.5% था। पूरे देश में एच. आई. वी./एड्स का वितरण भी नहीं है, कुछ प्रांतों के साथ, जिनमें मापुटो और गाजा प्रांत शामिल हैं, जिनकी घटना दर राष्ट्रीय औसत से दोगुनी है। 2011 में, स्वास्थ्य अधिकारियों ने अनुमान लगाया कि 17 लाख मोजाम्बिकन एच. आई. वी. पॉजिटिव थे, जिनमें से 600,000 को एंटी-रेट्रोवायरल उपचार की आवश्यकता थी। हालाँकि, दिसंबर 2011 तक केवल 240,000 मोजाम्बिकवासी इस उपचार को प्राप्त कर रहे थे। मोजाम्बिक में एच. आई. वी. की घटनाओं की उच्च दर और उपचार की कम दर के जवाब में, सरकार ने दिन के चिकित्सालय स्तर पर एंटी-रेट्रोवायरल उपचार के साथ एच. आई. वी./एड्स का मुकाबला करने के लिए एक राष्ट्रीय पहल लागू की। 2011 की यू. एन. ए. आई. डी. एस. रिपोर्ट के अनुसार, मोजाम्बिक में एच. आई. वी./एड्स महामारी धीमी होती दिख रही है, जैसा कि इस तथ्य से पता चलता है कि मार्च 2014 में 416,000 से अधिक मोजाम्बिकवासी एच. आई. वी./एड्स के लिए एंटी-रेट्रोवायरल उपचार प्राप्त कर रहे थे। लैंगिक मानदंडों और धार्मिक भागीदारी के कारण मोजाम्बिक में महिलाओं में एच. आई. वी./एड्स की उच्च घटना दर बनी हुई है। जर्नल ऑफ सोशल साइंस एंड मेडिसिन में प्रकाशित विक्टर अगादजानियन के 2005 के एक अध्ययन के अनुसार, एचआईवी/एड्स संक्रमण और बीमारी की रोकथाम दोनों के ज्ञान में पुरुषों की तुलना में महिलाओं की कमी है। भविष्य में, मोजाम्बिक इन असमानताओं को कम करने के लिए एचआईवी/एड्स से संबंधित सार्वजनिक स्वास्थ्य अभियानों के लिए धार्मिक संस्थानों की ओर देख सकता है। दीर्घकालिक रोग कुपोषण विश्व स्वास्थ्य संगठन (डब्ल्यू. एच. ओ.) के अनुसार, 2005 और 2011 के वर्षों के बीच मोजाम्बिक के बच्चों के कुपोषण से प्रभावित हुए। मोजाम्बिक में कुपोषण के प्राथमिक कारण खराब आहार, अपर्याप्त भोजन का सेवन और कई और/या फिर से होने वाली संक्रामक बीमारियाँ हैं। इसी तरह, कैम्ब्रिज विश्वविद्यालय द्वारा 2007 के अध्ययन में, यह पाया गया कि 20 लाख से अधिक बच्चे विटामिन ए की कमी से पीड़ित हैं, जो देश में सबसे प्रचलित बाल पोषण की कमी है। पिछले 20 वर्षों में कम वजन वाले बच्चों की घटती दर और कुपोषण और इसके संबंधित परिणामों से होने वाली मौतों के साथ निरंतर प्रगति हुई है। जान लो एट अल के एक अध्ययन के अनुसार। जर्नल ऑफ न्यूट्रिशन में प्रकाशित, मोजाम्बिक भोजन और पूरक दोनों के एक एकीकृत दृष्टिकोण का उपयोग करके इस कमी का मुकाबला कर रहा है। मातृ कुपोषण भी मोजाम्बिक के लिए एक प्राथमिक चिंता का विषय है, क्योंकि इसका भ्रूण और शिशु के विकास और रोग की व्यापकता पर सीधा प्रभाव पड़ता है। इसके अतिरिक्त, जर्नल ऑफ इकोनॉमिक्स एंड ह्यूमन बायोलॉजी में प्रकाशित फ्रांसेस्को बुर्ची के 2003 के एक अध्ययन में पाया गया कि मातृ शिक्षा में वृद्धि, विशेष रूप से जब पोषण शिक्षा के साथ पूरक होती है, तो शिक्षित माताओं द्वारा उठाए गए बच्चों की बचपन की कुपोषण दर में काफी कमी आती है। मोजाम्बिक में वर्तमान सार्वजनिक स्वास्थ्य हस्तक्षेप शहरी और ग्रामीण क्षेत्रों में कुपोषण और खाद्य असुरक्षा के जोखिम कारकों का अध्ययन करने के साथ-साथ प्राथमिक स्वास्थ्य देखभाल स्तर पर स्वास्थ्य के ऐतिहासिक और वर्तमान सामाजिक निर्धारकों को संबोधित करके कुपोषण की दर को कम करने का प्रयास करते हैं। मातृ और बाल स्वास्थ्य यू. एस. ए. आई. डी. की एक रिपोर्ट के अनुसार, सदी के अंत से मातृ और बाल स्वास्थ्य कार्यक्रमों में महत्वपूर्ण विस्तार हुआ है। उदाहरण के लिए, रिपोर्ट में कहा गया है कि मोजाम्बिक में 97 प्रतिशत गर्भवती महिलाओं की अब प्रसव पूर्व देखभाल तक पहुंच है। इसके अतिरिक्त, विदेशी विकास संस्थान ने कहा है कि 1997 और 2011 के बीच मोजाम्बिक में शिशु मृत्यु दर और पांच साल से कम उम्र के बच्चों की मृत्यु दर दोनों में 50 प्रतिशत से अधिक की कमी आई है। इसी स्रोत के अनुसार, किसी भी अन्य उप-सहारा देश की तुलना में इस 14 साल की अवधि के दौरान मातृ मृत्यु दर में भी तेजी से गिरावट आई-1997 और 2011 के बीच 692/100.000 से 408/100.000 तक गिर गई। मोजाम्बिक में गर्भवती महिलाओं के लिए स्वास्थ्य संसाधनों में भी सुधार हो रहा है ताकि हाल के वर्षों में मानवाधिकारों में व्यापक सरकारी पहलों के कारण अधिक सुलभ हो सकें, जो जरूरतमंद महिलाओं के लिए सूचना, शिक्षा और संसाधनों तक पहुंच को प्रभावित करते हैं। मोजाम्बिक में 23 प्रतिशत महिलाएँ प्रजनन आयु की हैं और 46 प्रतिशत 15 वर्ष से कम उम्र की हैं। महिलाओं के इस बड़े अनुपात के कारण संभावित रूप से यौन, प्रजनन और मातृ स्वास्थ्य सेवा तक पहुंच की आवश्यकता होती है, इन सेवाओं तक महिलाओं की पहुंच में कानूनी बाधाओं को दूर करने के लिए 2000 से घरेलू और अंतर्राष्ट्रीय पहल की जा रही हैं। मोजाम्बिक में कोविड-19 महामारी में स्वास्थ्य देखभाल भी देखें मोजाम्बिक में आत्महत्या संदर्भ