Effects of hormones on sexual motivation
यौन प्रेरणा टेस्टोस्टेरोन, एस्ट्रोजन, प्रोजेस्टेरोन, ऑक्सीटोसिन और वैसोप्रेसिन जैसे हार्मोन से प्रभावित होती है। अधिकांश स्तनधारी प्रजातियों में, यौन हार्मोन यौन व्यवहार में संलग्न होने की क्षमता और प्रेरणा को नियंत्रित करते हैं। यौन प्रेरणा को मापना यौन प्रेरणा को विभिन्न तकनीकों का उपयोग करके मापा जा सकता है। स्व-रिपोर्ट उपाय, जैसे कि यौन इच्छा सूची, आमतौर पर मनुष्यों में यौन प्रेरणा के स्तर का पता लगाने के लिए उपयोग किए जाते हैं। स्व-रिपोर्ट तकनीकों जैसे कि फर्जी पाइपलाइन का उपयोग यह सुनिश्चित करने के लिए किया जा सकता है कि व्यक्ति सामाजिक रूप से वांछनीय परिणामों का प्रतिनिधित्व करने के लिए अपने उत्तरों को गलत न कहें। हस्तमैथुन सहित यौन व्यवहार की आवृत्ति के माध्यम से भी यौन प्रेरणा की अंतर्निहित रूप से जांच की जा सकती है। हार्मोन टेस्टोस्टेरोन टेस्टोस्टेरोन मनुष्यों सहित नर नरवानरों में यौन प्रेरणा में एक प्रमुख योगदान कारक प्रतीत होता है। वयस्कता में टेस्टोस्टेरोन के उन्मूलन को पुरुष मनुष्यों और पुरुष नरवानर दोनों में यौन प्रेरणा को कम करने के लिए दिखाया गया है। जिन पुरुष मनुष्यों के अंडकोषीय कार्य को जी. एन. आर. एच. विरोधी के साथ दबा दिया गया था, वे प्रक्रिया के दो सप्ताह बाद यौन इच्छा और हस्तमैथुन में कमी प्रदर्शित करते हैं। पुरुष रीसस बंदरों के शोध से पता चलता है कि टेस्टोस्टेरोन यौन प्रेरणा बढ़ाने के लिए कार्य करता है, जिससे पुरुषों को यौन भागीदारों तक पहुंच के लिए प्रतिस्पर्धा करने के लिए प्रेरित किया जाता है। यह माना जाता है कि पुरुष रीसस बंदरों में टेस्टोस्टेरोन के प्रेरक प्रभाव सफल यौन प्रतिस्पर्धा को बढ़ावा देते हैं और निम्न श्रेणी के पुरुषों के लिए विशेष रूप से महत्वपूर्ण प्रेरक उपकरण हो सकते हैं। यह ध्यान रखना महत्वपूर्ण है कि नरवानरों में टेस्टोस्टेरोन का उन्मूलन मैथुन करने की क्षमता को कम नहीं करता है; बल्कि, यह मैथुन करने की प्रेरणा को कम करता है। पुरुषों में टेस्टोस्टेरोन का स्तर महिलाओं की अंडाशय अवस्था के अनुसार अलग-अलग दिखाया गया है। ओवुलेटिंग महिलाओं की सुगंध के संपर्क में आने वाले पुरुषों ने गैर-ओवुलेटिंग महिलाओं की सुगंध के संपर्क में आने वाले पुरुषों की तुलना में उच्च टेस्टोस्टेरोन का स्तर दर्ज किया। महिला अंडाशय संकेतों के संपर्क में आने से टेस्टोस्टेरोन बढ़ सकता है, जो बदले में यौन व्यवहार में शामिल होने और शुरू करने के लिए पुरुषों की प्रेरणा को बढ़ा सकता है। अंततः, टेस्टोस्टेरोन के ये उच्च स्तर महिला ओव्यूलेशन संकेतों के संपर्क में आने वाले पुरुषों की प्रजनन सफलता को बढ़ा सकते हैं। टेस्टोस्टेरोन और महिला यौन प्रेरणा के बीच संबंध कुछ हद तक अस्पष्ट है। शोध से पता चलता है कि एंड्रोजन, जैसे कि टेस्टोस्टेरोन, महिलाओं में यौन प्रेरणा को बढ़ावा देने के लिए स्वयं पर्याप्त नहीं हैं। विशेष रूप से, रीसस मकाक के साथ अध्ययनों में देखा गया है कि टेस्टोस्टेरोन महिलाओं में यौन प्रेरणा के स्तर में भिन्नताओं से महत्वपूर्ण रूप से जुड़ा नहीं था। हालांकि, अमानवीय नरवानरों के साथ कुछ शोध महिला यौन व्यवहार में एंड्रोजन की भूमिका का सुझाव देते हैं। एड्रेनालेक्टोमाइज्ड मादा रीसस बंदरों ने महिला यौन ग्रहणशीलता में कमी दिखाई। बाद के अध्ययनों से पता चला कि यह कम यौन ग्रहणशीलता एंड्रोजन के उन्मूलन के लिए विशिष्ट थी जिसे एस्ट्रोजन में परिवर्तित किया जा सकता है। यह भी सुझाव दिया जाता है कि टेस्टोस्टेरोन का स्तर उस संबंध के प्रकार से संबंधित है जिसमें कोई व्यक्ति शामिल है। बहुपत्नी संबंधों में शामिल पुरुष एकल साथी संबंध या एकल पुरुष में शामिल पुरुषों की तुलना में टेस्टोस्टेरोन के उच्च स्तर प्रदर्शित करते हैं। बहुपत्नी महिलाओं में टेस्टोस्टेरोन का स्तर उच्च होता है और यौन इच्छा के उपायों पर एकल महिलाओं या एकल-साथी संबंधों में रहने वाली महिलाओं की तुलना में अधिक स्कोर होता है। एस्ट्रोजेन और प्रोजेस्टेरोन एस्ट्रोजेन और प्रोजेस्टेरोन आम तौर पर स्तनधारी प्रजातियों में महिलाओं के लिए यौन व्यवहार में संलग्न होने की प्रेरणा को नियंत्रित करते हैं, हालांकि हार्मोन और महिला यौन प्रेरणा के बीच संबंध को अच्छी तरह से समझा नहीं गया है। विशेष रूप से, एस्ट्रोजेन को महिला यौन प्रेरणा में वृद्धि के साथ सकारात्मक रूप से संबंधित दिखाया गया है, और प्रोजेस्टेरोन को महिला यौन प्रेरणा में कमी के साथ जोड़ा गया है। महिला मासिक धर्म चक्र की पेरियोवुलेटरी अवधि अक्सर महिला ग्रहणशीलता और यौन प्रेरणा में वृद्धि से जुड़ी होती है। चक्र में इस चरण के दौरान, महिला में एस्ट्रोजेन बढ़ जाता है और प्रोजेस्टेरोन का स्तर कम होता है। इस समय, संभोग के परिणामस्वरूप महिला की गर्भावस्था होने की संभावना अधिक होती है। अपने मासिक धर्म चक्र के विभिन्न चरणों में महिलाओं को यौन आकर्षण में अंतर प्रदर्शित करने के लिए दिखाया गया है। विषमलैंगिक महिलाएँ जो जन्म नियंत्रण गोलियों का उपयोग नहीं करती हैं, जो अंडाशय (एस्ट्रोजेन के उच्च स्तर) हैं, उनमें पुरुषों की सुगंध को प्राथमिकता दी जाती है, जिनमें कम स्तर की उतार-चढ़ाव वाली विषमता होती है। ओव्यूलेटिंग विषमलैंगिक महिलाएँ भी मर्दाना चेहरों के प्रति प्राथमिकताएँ प्रदर्शित करती हैं और अपने वर्तमान साथी के अलावा पुरुषों के प्रति अधिक यौन आकर्षण की रिपोर्ट करती हैं। एक विकासवादी दृष्टिकोण से, महिलाओं में प्रजनन अवधि के दौरान एस्ट्रोजेन में वृद्धि अधिमान्य जीन (अच्छे जीन परिकल्पना) वाले पुरुषों की ओर यौन प्रेरणा को निर्देशित कर सकती है। प्राकृतिक या शल्य चिकित्सा द्वारा प्रेरित रजोनिवृत्ति के बाद, कई महिलाओं को यौन प्रेरणा में गिरावट का अनुभव होता है। रजोनिवृत्ति एस्ट्रोजन की तेजी से गिरावट के साथ-साथ एंड्रोजन की गिरावट की स्थिर दर से जुड़ी हुई है। माना जाता है कि एस्ट्रोजन और एंड्रोजन के स्तर में गिरावट रजोनिवृत्ति के बाद की महिलाओं में यौन इच्छा और प्रेरणा के निम्न स्तर के लिए जिम्मेदार है, हालांकि प्रत्यक्ष संबंध को अच्छी तरह से समझा नहीं गया है। ऑक्सीटोसिन और वैसोप्रेसिन ऑक्सीटोसिन और वैसोप्रेसिन हार्मोन पुरुष और महिला दोनों की यौन प्रेरणा को नियंत्रित करने में शामिल हैं। ऑक्सीटोसिन संभोग सुख पर जारी होता है और यौन सुख और भावनात्मक बंधनों के गठन दोनों से जुड़ा होता है। यौन प्रेरणा के आनंद मॉडल के आधार पर, ऑक्सीटोसिन रिलीज के बाद होने वाले यौन आनंद में वृद्धि भविष्य की यौन गतिविधियों में संलग्न होने के लिए प्रेरणा को प्रोत्साहित कर सकती है। भावनात्मक निकटता महिलाओं में यौन प्रेरणा का एक विशेष रूप से मजबूत भविष्यवक्ता हो सकती है और अपर्याप्त ऑक्सीटोसिन रिलीज बाद में महिलाओं में यौन उत्तेजना और प्रेरणा को कम कर सकती है। वैसोप्रेसिन के उच्च स्तर से महिलाओं के लिए यौन प्रेरणा में कमी आ सकती है। महिलाओं में वैसोप्रेसिन रिलीज और आक्रामकता के बीच एक संबंध देखा गया है, जो यौन साथी के प्रति उपेक्षा और शत्रुता की भावनाओं को जन्म देकर महिला यौन उत्तेजना और यौन प्रेरणा को खराब कर सकता है। पुरुषों में, वैसोप्रेसिन उत्तेजना चरण में शामिल होता है। पुरुष यौन उत्तेजना में स्तंभन प्रतिक्रिया के दौरान वैसोप्रेसिन के स्तर में वृद्धि देखी गई है, और स्खलन के बाद आधार रेखा पर वापस आ जाता है। स्तंभन प्रतिक्रिया के दौरान वैसोप्रेसिन की वृद्धि सीधे यौन व्यवहार में संलग्न होने की बढ़ती प्रेरणा से जुड़ी हो सकती है। गैर-आदिम प्रजातियाँ गैर-आदिम महिलाओं के लिए यौन प्रेरणा के हार्मोनल प्रभावों को अधिक स्पष्ट रूप से समझा जाता है। महिला चूहों में हाइपोथैलेमस के वेंट्रोमेडियल नाभिक में एस्ट्रोजन रिसेप्टर्स का दमन महिला ग्रहणशीलता और ग्रहणशीलता को कम करने के लिए देखा गया है। मादा चूहे में ग्रहणशीलता और ग्रहणशीलता यौन प्रेरणा के संकेतक हैं, इस प्रकार एस्ट्रोजन के स्तर और यौन प्रेरणा के बीच सीधे संबंध का संकेत देते हैं। इसके अलावा, एस्ट्रोजन और प्रोजेस्टेरोन की खुराक प्राप्त करने वाली मादा चूहों में पुरुष चूहों से यौन ध्यान प्राप्त करने का प्रयास करने की अधिक संभावना थी। नर तक पहुँचने के लिए मादा चूहों की इच्छा को महिलाओं की यौन प्रेरणा के स्तर का प्रत्यक्ष माप माना जाता था। अभी-अभी जन्म देने वाली मादा चूहों में वैसोप्रेसिन में वृद्धि देखी गई है। वासोप्रेसिन आक्रामक और शत्रुतापूर्ण व्यवहारों से जुड़ा हुआ है, और महिलाओं में यौन प्रेरणा को कम करने के लिए माना जाता है। महिला चूहे के मस्तिष्क में प्रशासित वैसोप्रेसिन के परिणामस्वरूप यौन प्रेरणा में तत्काल कमी देखी गई है। समान-लिंग यौन संपर्क के लिए यौन प्रेरणा पर हार्मोन के प्रभाव पर थोड़ा शोध किया गया है। एक अध्ययन में समलैंगिक और उभयलिंगी महिलाओं में यौन प्रेरणा और एस्ट्रोजन सांद्रता के परिसंचरण में अवधि से संबंधित परिवर्तनों के बीच संबंध देखा गया। समलैंगिक महिलाएँ जो अपने प्रजनन चक्र के एस्ट्रोजन शिखर पर थीं, उन्होंने महिलाओं के साथ यौन संपर्क के लिए यौन प्रेरणा में वृद्धि की सूचना दी, जबकि उभयलिंगी महिलाओं ने चरम एस्ट्रोजन स्तरों के दौरान समान-लिंग प्रेरित यौन संपर्क में केवल थोड़ी वृद्धि की सूचना दी। समलैंगिक और उभयलिंगी दोनों महिलाओं ने चरम एस्ट्रोजन स्तरों पर अन्य-लिंग यौन संपर्क के लिए यौन प्रेरणा में कमी दिखाई, जिसमें समलैंगिक समूह की तुलना में उभयलिंगी समूह में अधिक परिवर्तन हुए। नैदानिक अनुसंधान पुरुष टेस्टोस्टेरोन पुरुषों में यौन इच्छा, कार्य और उत्तेजना के लिए महत्वपूर्ण है। एस्ट्रोजन एस्ट्रैडियोल में टेस्टोस्टेरोन का सुगंधीकरण पुरुषों में यौन इच्छा और कार्य पर टेस्टोस्टेरोन के प्रभाव के लिए आंशिक रूप से जिम्मेदार प्रतीत होता है। 5α-अधिक शक्तिशाली एंड्रोजन डायहाइड्रोटेस्टोस्टेरोन (डी. एच. टी.) में टेस्टोस्टेरोन की कमी का पुरुषों में यौन इच्छा और कार्य पर टेस्टोस्टेरोन के प्रभाव में एक छोटा सा योगदान हो सकता है। पशु अनुसंधान के आधार पर, न्यूरोस्टेरॉइड्स और कमजोर एस्ट्रोजेन 3α-एंड्रोस्टेनेडियोल और 3β-एंड्रोस्टेनेडियोल सहित डी. एच. टी. के चयापचय पुरुषों में यौन क्रिया में शामिल हो सकते हैं। पुरुष 300 एनजी/डीएल से नीचे के टेस्टोस्टेरोन के स्तर पर यौन शिथिलता का अनुभव करते हैं, जिन पुरुषों में लगभग 200 एनजी/डीएल का टेस्टोस्टेरोन का स्तर होता है, वे अक्सर ऐसी समस्याओं का अनुभव करते हैं। शल्य चिकित्सा या चिकित्सा कैस्ट्रेशन के साथ टेस्टिकुलर टेस्टोस्टेरोन उत्पादन का पूर्ण नुकसान जिसके परिणामस्वरूप कैस्ट्रेट सीमा के भीतर टेस्टोस्टेरोन का स्तर (95 प्रतिशत की कमी, औसतन 15 एनजी/डीएल) पुरुषों में गहरी यौन शिथिलता का कारण बनता है। टेस्टिकुलर टेस्टोस्टेरोन उत्पादन के संयुक्त चिह्नित दमन के परिणामस्वरूप टेस्टोस्टेरोन का स्तर कैस्ट्रेट/महिला सीमा से ठीक ऊपर (70 से 80 प्रतिशत की कमी, औसतन 100 एनजी/डीएल) और उच्च-खुराक साइप्रोटेरोन एसीटेट मोनोथेरेपी के साथ चिह्नित एंड्रोजन रिसेप्टर विरोध पुरुषों में गहरी यौन शिथिलता का कारण बनता है। टेस्टोस्टेरोन के स्तर (लगभग 200 से 900 एनजी/डीएल की सीमा तक) को बहाल करने के लिए मेडिकल कैस्ट्रेशन और टेस्टोस्टेरोन की कई खुराकों के ऐड-बैक के साथ पुरुषों के उपचार से पता चला है कि टेस्टोस्टेरोन की खुराक-पुरुषों में यौन इच्छा और स्तंभन कार्य को पुनर्स्थापित करती है। बाइकलूटामाइड या एनज़ालूटामाइड जैसे एंड्रोजन रिसेप्टर विरोधी के साथ उच्च खुराक वाली मोनोथेरेपी, जो टेस्टोस्टेरोन और एस्ट्रैडियोल के स्तर को संरक्षित करती है, एंड्रोजन रिसेप्टर की मजबूत नाकाबंदी के बावजूद पुरुषों में यौन इच्छा और स्तंभन कार्य पर न्यूनतम से मध्यम नकारात्मक प्रभाव डालती है। एस्ट्रैडियोल पूरक शल्य चिकित्सा या चिकित्सा कैस्ट्रेशन वाले पुरुषों में अधिक यौन इच्छा बनाए रखता है। उच्च खुराक वाली एस्ट्रोजन चिकित्सा, जिसके परिणामस्वरूप टेस्टिकुलर टेस्टोस्टेरोन उत्पादन का चिह्नित या पूर्ण दमन होता है जैसे कि टेस्टोस्टेरोन का स्तर कैस्ट्रेट सीमा के भीतर होता है (95 प्रतिशत की कमी, 50 एनजी/डीएल से कम), यौन इच्छा और कार्य में कमी का कारण बनता है। इसका उपयोग पैराफिलिया और यौन अपराधियों वाले पुरुषों में सेक्स ड्राइव को दबाने के लिए भी किया गया है। हालांकि, सर्जिकल कैस्ट्रेशन की तुलना में उच्च खुराक वाले एस्ट्रोजन थेरेपी के साथ यौन कार्य और गतिविधि काफी बेहतर दिखाई देती है। एरोमाटेज़ अवरोधक एनास्ट्रोज़ोल के साथ या उसके बिना, टेस्टोस्टेरोन के स्तर को बहाल करने के लिए मेडिकल कैस्ट्रेशन और ऐड-बैक टेस्टोस्टेरोन वाले पुरुषों के उपचार से पता चला है कि टेस्टोस्टेरोन के एस्ट्रैडियोल में परिवर्तन की रोकथाम ने पुरुषों में टेस्टोस्टेरोन द्वारा यौन इच्छा और स्तंभन दोष की बहाली को आंशिक रूप से रोक दिया। हालाँकि, एरोमाटेज़ अवरोधक टेस्टोलैक्टोन का उपयोग करने वाले समान डिजाइन वाले एक अन्य अध्ययन में ऐसा नहीं था। एरोमाटेज़ की कमी और एस्ट्रोजन असंवेदनशीलता सिंड्रोम, और इसलिए एस्ट्रोजन की कमी वाले पुरुषों में सामान्य यौन इच्छा, कार्य और गतिविधि दिखाई देती है। हालांकि, एरोमाटेज़ की कमी वाले कुछ पुरुषों में एस्ट्रैडियोल पूरकता ने यौन इच्छा और गतिविधि में वृद्धि की, लेकिन एरोमाटेज़ की कमी वाले अन्य पुरुषों में नहीं। एस्ट्रोजेनिक चयनात्मक एस्ट्रोजन रिसेप्टर मॉड्यूलेटर (एस. ई. आर. एम.) टैमॉक्सिफेन के साथ उपचार पुरुष स्तन कैंसर के लिए इसके साथ इलाज किए गए पुरुषों में यौन इच्छा को कम करने के लिए पाया गया है। हालांकि, अन्य अध्ययनों में एस. ई. आर. एम. के साथ इलाज किए गए पुरुषों में यौन क्रिया में कमी नहीं पाई गई है या रिपोर्ट नहीं की गई है, जिसमें टैमोक्सीफेन, क्लोमीफीन, रैलोक्सीफीन और टोरेमीफीन शामिल हैं। 5α-रिडक्टेस अवरोधक, जो टेस्टोस्टेरोन के डी. एच. टी. में रूपांतरण को अवरुद्ध करते हैं, परिणामस्वरूप कामेच्छा में कमी और लगभग 3 से 16 प्रतिशत की स्तंभन अक्षमता की घटनाओं के साथ यौन अक्षमता का थोड़ा अधिक जोखिम होता है। 5α-रिडक्टेस अवरोधक ड्यूटास्टराइड के साथ या उसके बिना टेस्टोस्टेरोन एनन्थेट की कई खुराक वाले स्वस्थ पुरुषों के उपचार से पता चला कि ड्यूटास्टराइड ने यौन इच्छा और कार्य में परिवर्तन को महत्वपूर्ण रूप से प्रभावित नहीं किया। 5α-रिडक्टेस अवरोधक ड्यूटास्टराइड के साथ या उसके बिना उच्च-खुराक वाली बाइकलूटामाइड चिकित्सा वाले पुरुषों के उपचार से पता चला कि ड्यूटास्टराइड यौन क्रिया को महत्वपूर्ण रूप से प्रभावित नहीं करता है। संयुक्त उच्च-खुराक बाइकलूटामाइड थेरेपी और ड्यूटेस्टराइड ने उच्च-खुराक बाइकलूटामाइड मोनोथेरेपी के समान चिकित्सा कैस्ट्रेशन की तुलना में कम यौन शिथिलता दिखाई। बहुत अधिक खुराक वाले डी. एच. टी. (एक गैर-एरोमेटिज़ेबल एण्ड्रोजन) वाले पुरुषों का उपचार, जिसके परिणामस्वरूप डी. एच. टी. के स्तर में लगभग 10 गुना वृद्धि हुई और टेस्टोस्टेरोन और एस्ट्रैडियोल के स्तर का पूर्ण दमन हुआ, से पता चला कि यौन इच्छा में हल्की लेकिन महत्वपूर्ण कमी के अपवाद के साथ यौन क्रिया के किसी भी उपाय में महत्वपूर्ण परिवर्तन नहीं हुआ। सुगंधित टेस्टोस्टेरोन अनडेकानोएट और गैर-एरोमेटिज़ेबल मेस्टेरोलोन के साथ हाइपोगोनाडल पुरुषों के उपचार से पता चला कि टेस्टोस्टेरोन अनडेकानोएट ने मेस्टेरोलोन की तुलना में मनोदशा, कामेच्छा, निर्माण और स्खलन में बेहतर सुधार किया। हालांकि, मेस्टेरोलोन की खुराक कम हो सकती थी। महिलाओं में यौन इच्छा के लिए एस्ट्रैडियोल सबसे महत्वपूर्ण हार्मोन प्रतीत होता है। एस्ट्रैडियोल के पेरियोव्यूलेटरी स्तर रजोनिवृत्ति के बाद की महिलाओं में यौन इच्छा को बढ़ाते हैं। पशु अनुसंधान के आधार पर, प्रोजेस्टेरोन महिलाओं में यौन क्रिया में भी शामिल हो सकता है। बहुत सीमित नैदानिक शोध से पता चलता है कि प्रोजेस्टेरोन यौन इच्छा को नहीं बढ़ाता है और इसे कम कर सकता है। इस धारणा के लिए बहुत कम समर्थन है कि महिलाओं में यौन इच्छा के लिए टेस्टोस्टेरोन का शारीरिक स्तर महत्वपूर्ण है, हालांकि टेस्टोस्टेरोन का सुपरफिजियोलॉजिकल स्तर पुरुषों में उच्च स्तर की तरह महिलाओं में यौन इच्छा को बढ़ा सकता है। सामान्य शारीरिक सीमा के भीतर कुल टेस्टोस्टेरोन के स्तर और रजोनिवृत्ति से पहले की महिलाओं में यौन इच्छा के बीच बहुत कम या कोई संबंध नहीं है। उच्च टेस्टोस्टेरोन स्तर के बावजूद पॉलीसिस्टिक अंडाशय सिंड्रोम (पीसीओएस) वाली महिलाओं में यौन इच्छा में वृद्धि नहीं होती है। पी. सी. ओ. एस. वाली महिलाएं वास्तव में अपनी स्थिति के उपचार के बाद यौन इच्छा में सुधार का अनुभव करती हैं, संभवतः बेहतर मनोवैज्ञानिक कार्यप्रणाली (जैसे, शरीर की छवि) के कारण। पूरी तरह से गैर-कार्यात्मक एंड्रोजन रिसेप्टर के बावजूद, अप्रभावित महिलाओं की तुलना में पूर्ण एंड्रोजन असंवेदनशीलता सिंड्रोम (सी. ए. आई. एस.) वाली महिलाओं में यौन इच्छा कम नहीं होती है। भागीदारों के साथ महिलाओं की यौन गतिविधि के मासिक धर्म चक्र के दौरान भिन्नता पर शोध की व्यवस्थित समीक्षा और मेटा-विश्लेषण और महिलाओं द्वारा उनकी यौन इच्छा पर संयुक्त मौखिक गर्भनिरोधक गोली (सी. ओ. सी. पी.) के उपयोग के प्रभावों से पता चलता है कि सी. ओ. सी. पी. लेने वाली अधिकांश महिलाओं में यौन इच्छा अपरिवर्तित होने की स्व-सूचना है, लेकिन यह भी निष्कर्ष निकालती है कि महिलाओं की यौन इच्छा पर सी. ओ. सी. पी. के प्रभावों का अच्छी तरह से अध्ययन नहीं किया गया है और महिलाओं को मासिक धर्म चक्र के कूपिक चरण के अंतिम तीसरे हिस्से में और अंडाशय में (जब अंतर्जनित एस्ट्रैडियोल और ल्यूटिनिज़िंग हार्मोन का स्तर बढ़ जाता है) ल्यूटियल चरण की तुलना में और मासिक धर्म के दौरान भागीदारों के साथ यौन गतिविधि में वृद्धि का अनुभव होता है। लगभग सभी संयुक्त जन्म नियंत्रण गोलियों में शक्तिशाली यकृत-सक्रिय एस्ट्रोजन एथिनिलेस्ट्राडियोल होता है, और संयुक्त जन्म नियंत्रण गोलियों में मौजूद एथिनिलेस्ट्राडियोल की विशिष्ट खुराक सेक्स हार्मोन-बाइंडिंग ग्लोबुलिन (एसएचबीजी) के स्तर को 2 से 4 गुना तक बढ़ाती है और परिणामस्वरूप मुक्त टेस्टोस्टेरोन के स्तर को 40 से 80 प्रतिशत तक कम कर देती है। क्रॉस-सेक्शनल शोध से पता चला है कि एसएचबीजी रजोनिवृत्ति से पहले की महिलाओं में यौन इच्छा के साथ विपरीत रूप से सहसंबद्ध है। महिलाओं में यौन क्रिया पर संयुक्त जन्म नियंत्रण गोलियों के प्रभावों पर परस्पर विरोधी रिपोर्टें हैं। प्रोजेस्टोजन-केवल जन्म नियंत्रण, जैसे कि डिपो मेड्रोक्सीप्रोजेस्टेरोन एसीटेट या एटोनोजेस्ट्रेल जन्म नियंत्रण प्रत्यारोपण, ने यौन इच्छा और कार्य पर मिश्रित प्रभाव दिखाया है। एंड्रोजन रिसेप्टर विरोधी जैसे कि फ्लूटामाइड और बाइकलूटामाइड महिलाओं में यौन इच्छा में बहुत कम या कोई कमी नहीं करते हैं। टेस्टोस्टेरोन की कम खुराक जिसके परिणामस्वरूप टेस्टोस्टेरोन का शारीरिक स्तर (<50 एनजी/डीएल) महिलाओं में यौन इच्छा को नहीं बढ़ाता है। टेस्टोस्टेरोन की उच्च खुराक जिसके परिणामस्वरूप टेस्टोस्टेरोन (> 50 एनजी/डीएल) का सुपरफिजियोलॉजिकल स्तर महिलाओं में यौन इच्छा को काफी बढ़ाता है, जिसमें टेस्टोस्टेरोन का स्तर 80 से 150 एनजी/डीएल "थोड़ा" यौन इच्छा को बढ़ाता है। टेस्टोस्टेरोन की अधिक खुराक के परिणामस्वरूप महिलाओं में यौन इच्छा पर अधिक प्रभाव पड़ सकता है। टेस्टोस्टेरोन की उच्च खुराक (> 50 एनजी/डीएल के स्तर के साथ) में महिलाओं में दीर्घकालिक चिकित्सा के साथ पुरुषत्व (जैसे, मुँहासे, बालों का विकास, आवाज में परिवर्तन) का खतरा होता है। टेस्टोस्टेरोन की उच्च खुराक लेकिन टेस्टोस्टेरोन की कम खुराक यौन इच्छा पर एस्ट्रोजेन की कम खुराक के प्रभाव को बढ़ाती है। टिबोलोन, एक संयुक्त एस्ट्रोजन, प्रोजेस्टिन और एंड्रोजन, रजोनिवृत्ति के बाद की महिलाओं में मानक एस्ट्रोजन-प्रोजेस्टोजन थेरेपी की तुलना में सेक्स ड्राइव को अधिक हद तक बढ़ा सकता है। ट्रांसजेंडर व्यक्तियों की टेस्टोस्टेरोन चिकित्सा ट्रांसजेंडर पुरुषों में यौन इच्छा और उत्तेजना को बढ़ाती है। एस्ट्रैडियोल और एंटीएंड्रोजन थेरेपी अस्थायी कमी के बाद ट्रांसजेंडर महिलाओं में यौन इच्छा और उत्तेजना को बढ़ाती है। शारीरिक गंध और यौन आकर्षण भी देखें हाइपोएक्टिव यौन इच्छा विकार रजोनिवृत्ति मासिक धर्म चक्र फेरोमोन यौन इच्छा और अंतरंग संबंध संदर्भ पशु प्रजनन प्रणाली प्रजनन क्षमता प्रेरणा यौन स्वास्थ्य यौनता और उम्र