Health in Nicaragua
2016 में निकारागुआ में जन्म के समय जीवन प्रत्याशा पुरुषों के लिए 72 वर्ष और महिलाओं के लिए 78 वर्ष थी। जबकि डेंगू, चिकनगुनिया और जीका जैसी संचारी रोग राष्ट्रीय स्वास्थ्य चिंताओं के रूप में बने हुए हैं, मधुमेह, हृदय रोग और कैंसर जैसी गैर-संचारी रोगों का सार्वजनिक स्वास्थ्य खतरा बढ़ रहा है, जो पहले अधिक विकसित देशों के लिए अधिक प्रासंगिक और समस्याग्रस्त माना जाता था। इसके अतिरिक्त, महिलाओं के स्वास्थ्य क्षेत्र में, किशोर गर्भावस्था और गर्भाशय ग्रीवा के कैंसर की उच्च दर राष्ट्रीय चिंताओं के रूप में बनी हुई है। मानवाधिकार मापन पहल ने पाया कि निकारागुआ अपनी आय के स्तर के आधार पर स्वास्थ्य के अधिकार के लिए जो पूरा करना चाहिए, उसे पूरा कर रहा है। जब बच्चों के संबंध में स्वास्थ्य के अधिकार को देखा जाता है, तो निकारागुआ अपनी वर्तमान आय के आधार पर अपेक्षित 98.6% प्राप्त करता है। वयस्क आबादी के बीच स्वास्थ्य के अधिकार के संबंध में, देश की आय के स्तर के आधार पर देश केवल 89.7% प्राप्त करता है। प्रजनन स्वास्थ्य के अधिकार का मूल्यांकन करते समय निकारागुआ "अच्छी" श्रेणी में आता है क्योंकि राष्ट्र अपने पास उपलब्ध संसाधनों (आय) के आधार पर जो हासिल करने की उम्मीद है, उसका 100.0% पूरा कर रहा है। पुरानी बीमारियाँ टाइप 2 मधुमेह, मोटापा और उच्च रक्तचाप जैसी पुरानी बीमारियों की बढ़ती व्यापकता देखी गई है। पुरानी बीमारियों के प्रसार में इस वृद्धि के लिए जीवन शैली में बदलाव और बढ़ते शहरीकरण को जिम्मेदार ठहराया गया है। प्रसंस्कृत खाद्य पदार्थों तक बेहतर पहुंच ने निकारागुआ के ग्रामीण क्षेत्रों में अत्यधिक प्रसंस्कृत स्नैक्स और चीनी युक्त पेय पदार्थों की अधिक खपत को जन्म दिया है, और कच्चा गन्ना अक्सर स्वतंत्र रूप से उपलब्ध होता है। कृत्रिम नाश्ते के पूरक के साथ स्तनपान से जुड़ी पूरक आहार प्रथाओं को अक्सर 6 से 8 महीने के बच्चों में देखा गया। अत्यधिक प्रसंस्कृत खाद्य पदार्थों के इन शुरुआती परिचय से संक्रमण का खतरा बढ़ जाता है और विकासात्मक विकास बाधित होता है। 2008 में, डब्ल्यूएचओ ने बताया कि जनसंख्या का 55.5% अधिक वजन का था और 22.2% को मोटापे के रूप में वर्गीकृत किया गया था, और रुझानों से पता चलता है कि मोटापे की दर लगातार बढ़ रही है। उच्च रक्तचाप और पूर्व-उच्च रक्तचाप महत्वपूर्ण राष्ट्रीय चिकित्सा चिंताएं हैं। निकारागुआ के ग्रामीण समुदायों में किए गए अध्ययनों से पता चला है कि उनके निवासियों में से 41.1% को उच्च रक्तचाप है। इन रोगियों के अलावा जो इस पारंपरिक उच्च रक्तचाप न्यूनतम कट-ऑफ को पूरा कर चुके हैं, पूर्व-उच्च रक्तचाप रोगियों की एक बड़ी आबादी भी है। इस पूर्व-उच्च रक्तचाप उप-जनसंख्या को संबोधित करने के लिए निवारक उपायों पर ध्यान केंद्रित करने वाले स्वास्थ्य संवर्धन प्रयासों का प्रस्ताव किया गया है। निकारागुआ में तपेदिक (टीबी) के 48 प्रतिशत रोगियों को रोजगार की समस्याओं का सामना करना पड़ा है और 27 प्रतिशत ने बीमारी से जुड़े कलंक के कारण सामाजिक समस्याओं की सूचना दी है। तपेदिक के बारे में झूठी सामुदायिक मान्यताओं और आशंकाओं को कम करने के लिए जो इस सामाजिक कलंक को खा सकते हैं, देश भर के समुदायों में विभिन्न समाधान प्रस्तावित किए गए हैं और प्रयास किए गए हैं। इस बीमारी के बारे में स्थानीय जागरूकता बढ़ाने और टीबी नियंत्रण में सुधार करने के लिए, निकारागुआ की नगर पालिकाओं में स्वयंसेवकों द्वारा संचालित टीबी क्लब बनाए गए हैं ताकि सहायक सामुदायिक नेटवर्क के निर्माण और नागरिकों के लिए शैक्षिक कार्यशालाओं का नेतृत्व किया जा सके। इन टी. बी. क्लबों को निकारागुआ में टी. बी. के प्रसार को नियंत्रित करने के लिए एक लागत प्रभावी रणनीति बताया गया है; हालाँकि, कुछ लोगों ने तर्क दिया है कि उनके पास वित्त पोषण में स्थिरता की कमी है। शैक्षिक क्षेत्र के बाहर, शोधकर्ताओं की एक टीम ने पाया कि वे ग्रामीण निकारागुआ में टीबी रोगियों के आंतरिक सामाजिक कलंक को रोगी-केंद्रित देखभाल का पीछा करके कम कर सकते हैं जो चिकित्सा पेशेवरों को रोगियों को उनके घरों में देखने और उनके सामाजिक नेटवर्क द्वारा दिए गए समर्थन की बेहतर समझ प्राप्त करने की अनुमति देता है। हालाँकि 2015 में यू. एन. ए. आई. डी. एस. द्वारा निकारागुआन वयस्कों में एच. आई. वी./एड्स का प्रसार 0.3% होने का अनुमान लगाया गया था, लेकिन अतीत में यू. एन. ए. आई. डी. एस. की संख्या को डेटा संग्रह के मुद्दों के कारण बहुत कम बताया गया है। निकारागुआ में यौन संचारित संक्रमणों (एस. टी. आई.) की उच्च व्यापकता, मर्दानगी की संस्कृति से जुड़े उच्च जोखिम वाले यौन व्यवहार, कंडोम के उपयोग की कम व्यापकता और इसके नागरिकों के पहले यौन संभोग की कम उम्र सभी एच. आई. वी./एड्स की बढ़ती दर के बारे में चिंताओं में योगदान करते हैं। लैटिन अमेरिका में, एच. आई. वी./एड्स के खिलाफ कलंक और भेदभाव प्रभावी प्रतिक्रियाओं में बाधाओं के रूप में काम करते हैं और लिंग, जीवन की स्थिति और कामुकता से जुड़ी सामाजिक असमानताओं से जुड़े होते हैं। एक अध्ययन में पाया गया कि निकारागुआ के 90 प्रतिशत किशोर एच. आई. वी./एड्स से पीड़ित परिवार के सदस्य को स्वीकार करेंगे और उनकी देखभाल करेंगे, लेकिन केवल 69 प्रतिशत ही किसी और को बताएँगे कि क्या उन्हें एच. आई. वी. संक्रमित पाया गया है और केवल 46 प्रतिशत ही किसी ऐसे व्यक्ति के साथ भोजन साझा करेंगे जो संक्रमित था। निकारागुआ में पहले एच. आई. वी. मामले का पता चलने के नौ साल बाद, निकारागुआ सरकार ने गोपनीयता, स्वास्थ्य सेवा तक पहुंच और गैर-भेदभाव के संबंध में एच. आई. वी./एड्स से संक्रमित लोगों के अधिकारों की रक्षा के लिए कानून 238 की स्थापना की, जिससे स्वास्थ्य देखभाल कर्मचारियों सहित विभिन्न पेशेवरों के बीच ए. आई. डी. एस. के कलंक को कम करने पर केंद्रित भविष्य की हस्तक्षेप रणनीतियों के लिए मिसाल स्थापित की गई। मच्छर-संचरित रोग निकारागुआ में चिकनगुनिया, डेंगू और जीका वायरस सह-प्रसारित होते हैं, और इनमें से एक या कई वायरस से संक्रमित लोग समान नैदानिक लक्षणों के साथ उपस्थित हो सकते हैं, जिससे नैदानिक उपचार और निदान अधिक कठिन हो जाता है। निकारागुआ के स्थानिक क्षेत्रों में सह-संक्रमण आम है। निकारागुआ में मलेरिया भी ऐतिहासिक रूप से एक प्रमुख स्वास्थ्य समस्या रही है, और 1930 के दशक के दौरान 60 प्रतिशत तक आबादी को मलेरिया था। निकारागुआ के सभी घरों में मच्छरों से बचाव के लिए बिस्तर-जाल का उपयोग 25.3% बताया गया है। इन घरों में, यह पाया गया कि 1 वर्ष से कम उम्र के शिशुओं के 46 प्रतिशत बेड-नेट कवरेज के साथ वयस्कों की तुलना में बच्चे अधिक बार सुरक्षित थे। 2000 में किए गए एक अध्ययन से पता चला कि निकारागुआन परिवारों की गरीबी ने शिशु मृत्यु दर के जोखिम को बढ़ा दिया। इसके निष्कर्षों से यह भी पता चला कि सामाजिक असमानता, या एक घर और उसके आसपास के पड़ोस के बीच धन में अंतर ने इस जोखिम को और बढ़ा दिया। आय के स्तर के अलावा, यह दिखाया गया है कि माताओं के खिलाफ हिंसा से शिशु और बाल मृत्यु दर का खतरा बढ़ जाता है। अंतरंग साथी दुर्व्यवहार भी शिशुओं के कम जन्म वजन में योगदान देता है। कुल मिलाकर राष्ट्रीय शिशु मृत्यु दर में कमी माताओं के उच्च शैक्षिक स्तर और कम प्रजनन दर के अनुरूप है। महिलाओं के खिलाफ हिंसा निकारागुआ की शादीशुदा या पहले से शादीशुदा महिलाओं में से 52 प्रतिशत ने कम से कम एक बार अंतरंग साथी द्वारा शारीरिक हिंसा का अनुभव करने की पहचान की है। इसके अतिरिक्त, इनमें से 21 प्रतिशत महिलाओं ने अपने जीवन में एक या अधिक बिंदुओं पर शारीरिक, भावनात्मक और यौन हिंसा के पूर्ण संयोजन का अनुभव किया है। घरेलू हिंसा का पीड़ितों पर तत्काल और स्थायी प्रभाव पड़ता है। प्रत्येक विवाहित निकारागुआन महिलाओं के बीच भावनात्मक संकट के अधिकांश मामले घरेलू दुर्व्यवहार के वर्तमान या पूर्व अनुभवों के कारण होते हैं। घरेलू दुर्व्यवहार भी निकारागुआ में अनपेक्षित गर्भधारण की उच्च घटनाओं के साथ सहसंबद्ध है। निकारागुआ में स्वास्थ्य सेवा भी देखें निकारागुआ में बधिरता संदर्भ