Iron sucrose
अंतःशिरा आयरन सुक्रोज आमतौर पर आयरन की कमी से होने वाले एनीमिया के लिए उपयोग किया जाने वाला उपचार है। पुरानी गुर्दे की बीमारी वाले रोगियों में लाल रक्त कोशिका उत्पादन को बढ़ावा देने के लिए रक्त में आयरन की जगह आयरन सुक्रोज लेता है। आयरन सुक्रोज का व्यापारिक नाम वेनोफर है। रासायनिक संरचना लौह सुक्रोज का रासायनिक सूत्र C12H29Fe5Na2O23 है। आयरन सुक्रोज अणु दो मुख्य अणुओं वाला एक बहुलक है; सुक्रोज (रासायनिक सूत्र C12H22O11) और एक आयरन (III) हाइड्रॉक्साइड (Na2Fe5O8·3 (H2O))। ये दोनों घटक एक साथ विलयन में हैं, लेकिन एक दूसरे से बंधे नहीं हैं। आयरन सुक्रोज एक प्रकार II कॉम्प्लेक्स है, जिसमें दो ऑक्सीजन परमाणु प्रत्येक आयरन परमाणु से बंधे होते हैं। जब औषधीय उद्देश्यों के लिए उपयोग किया जाता है, तो लोहे के परिसर को बहुलक बनाया जाता है और सुक्रोज अणुओं को मिलाकर एक बड़ा पॉलीसेकेराइड बनाया जाता है। पोलीमराइजेशन की संख्या पॉलीसेकेराइड में सुक्रोज अणुओं की संख्या के समान नहीं होनी चाहिए। आयरन सुक्रोज का पहला ज्ञात उपयोग 1949 में यूरोप में हुआ था, लेकिन नवंबर 2000 तक अमेरिकी चिकित्सा में इसका उपयोग नहीं किया गया था। इसने आयरन डेक्सट्रान की जगह ली, जो 1900 के दशक से अमेरिका में आयरन की कमी के इलाज के लिए उपयोग में था। आयरन डेक्सट्रान का उपयोग केवल अत्यधिक उच्च जोखिम वाली स्थितियों के लिए किया जाता था, क्योंकि यह शरीर के लिए विषाक्त होने के लिए एक बार में पर्याप्त आयरन छोड़ता था। आयरन डेक्सट्रान का आगे विकास इन प्रतिक्रियाओं को कम करने में सक्षम था, लेकिन यह अधिक गंभीर गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल समस्याओं का कारण भी बना। ये यौगिक ज्यादातर अपने उच्च आणविक भार के कारण समस्याएं पैदा करते हैं। इन जोखिमों का मुकाबला करने के लिए अंततः कम आणविक भार के विकल्प पेश किए गए। इनमें से पहला 1999 में फेरिक ग्लुकोनेट था, जिसने अवांछित गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल समस्याओं के जोखिम को कम किया। इसके तुरंत बाद आयरन सुक्रोज आया, और गंभीर प्रतिकूल दुष्प्रभावों की आवृत्ति को कम करने पर इसका और भी अधिक प्रभाव पड़ा। चिकित्सा उपयोग आयरन सुक्रोज एक गहरे भूरे रंग का तरल घोल है। इसे अंतःशिरा में दिया जाता है और इसका उपयोग केवल तभी किया जाता है जब लोहे की कमी वाले रोगी का मौखिक लोहे के विकल्पों का उपयोग करके इलाज नहीं किया जा सकता है। यह आम तौर पर एक प्रभावी दवा है, जिसमें 80 प्रतिशत से अधिक रोगी उपचार का जवाब देते हैं। आयरन सुक्रोज में प्रति एमएल घोल में लगभग 20 मिलीग्राम आयरन होता है। एक सामान्य वयस्क रोगी प्रति सप्ताह 600 मिलीग्राम आयरन सुक्रोज सुरक्षित रूप से प्राप्त कर सकता है, जिसे 200-300 मिलीग्राम की अलग-अलग खुराक में दिया जाता है। अधिकांश रोगियों को अपने हीमोग्लोबिन के स्तर में कम से कम 20 ग्राम/एल की वृद्धि का अनुभव होता है। प्रशासन में आमतौर पर पंद्रह से तीस मिनट लगते हैं और एक चिकित्सा पेशेवर द्वारा किया जाता है। अक्सर, इंजेक्शन के दौरान खारे घोल को लोहे के सुक्रोज के साथ मिलाया जाता है। एक बार आयरन सुक्रोज दिए जाने के बाद, इसे सामान्य आयरन भंडारण प्रोटीन, फेरिटिन में स्थानांतरित कर दिया जाता है। फिर, यह यकृत, प्लीहा और अस्थि मज्जा में टूट जाता है। फिर लोहे को या तो शरीर में बाद में उपयोग के लिए संग्रहीत किया जाता है या प्लाज्मा द्वारा लिया जाता है। प्लाज्मा आयरन को हीमोग्लोबिन में स्थानांतरित करता है, जहां यह लाल रक्त कोशिका उत्पादन को बढ़ाना शुरू कर सकता है। आयरन सुक्रोज का उपयोग आमतौर पर आयरन की कमी वाले एनीमिया के इलाज के लिए किया जाता है, जो पुरानी गुर्दे की बीमारी के कारण हो सकता है। जोखिम और दुष्प्रभाव आयरन सुक्रोज के प्रशासन के दौरान और बाद में कई अनपेक्षित दुष्प्रभाव हो सकते हैं। निम्नलिखित लक्षणों को गंभीर माना जाता है, और उनका अनुभव करने वाले रोगी को तत्काल चिकित्सा ध्यान देना चाहिएः सिरदर्द धुंधली दृष्टि लंबे समय तक चक्कर आना या बेहोशी बुखार छाती में दर्द या जकड़न सांस लेने में कठिनाई असामान्य दिल की धड़कन झुनझुनी अचानक वजन में बदलाव सूजन और सूजन कम गंभीर लक्षण, जिन्हें केवल एक चिकित्सा पेशेवर द्वारा संबोधित करने की आवश्यकता होती है यदि वे लंबे समय तक चलते हैं, जिनमें शामिल हैंः मीठे-सुगंधित सांस की कठिनाई चखने में परेशानी मतली आंख दर्द, जलन, या इंजेक्शन स्थल पर दस्त की सूजन शरीर में ऐंठन, दर्द, दर्द, या कमजोरी के मुद्दे चल रहे हैं उपचार के दौरान चक्कर आना और बेहोशी असामान्य नहीं है और उपचार के दौरान चिकित्सा पेशेवर द्वारा उपचार के दौरान संबोधित किया जा सकता है। ये लक्षण तब भी आम होते हैं जब रोगी को मिलने वाली खुराक बढ़ाई जाती है। आयरन सुक्रोज को मौखिक आयरन उपचार की तुलना में गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल समस्याओं के जोखिम को काफी कम करने के लिए भी दिखाया गया है। इसमें अन्य लौह प्रतिस्थापन उपचारों की तुलना में गंभीर एलर्जी प्रतिक्रियाओं की दर बहुत कम है (अन्य उपचारों में 0.04-2.3% की तुलना में लौह सुक्रोज में लगभग 0.002%)। आयरन सुक्रोज में, इन प्रतिक्रियाओं के घातक होने का कोई मामला सामने नहीं आया है। संदर्भ बाहरी लिंक आयरन (III) यौगिक एंटीएनेमिक तैयारी दाइची सैंक्यो