Field cancerization
फील्ड कैन्सराइजेशन या फील्ड इफेक्ट (जिसे फील्ड चेंज, फील्ड चेंज कैन्सराइजेशन, फील्ड कार्सिनोजेनेसिस, कैंसर फील्ड इफेक्ट या प्रीमैलिग्नेंट फील्ड डिफेक्ट भी कहा जाता है) एक जैविक प्रक्रिया है जिसमें ऊतक की सतह पर या अंग के भीतर कोशिकाओं के बड़े क्षेत्र कार्सिनोजेनिक परिवर्तनों से प्रभावित होते हैं। यह प्रक्रिया एक हानिकारक वातावरण के संपर्क में आने से उत्पन्न होती है, जो अक्सर एक लंबी अवधि तक चलती है। यह कैसे उत्पन्न होता है क्षेत्र कैंसरकरण में प्रारंभिक चरण विभिन्न आणविक घावों जैसे कि अधिग्रहित आनुवंशिक उत्परिवर्तन और एपिजेनेटिक परिवर्तनों से जुड़ा हुआ है, जो एक व्यापक, बहु-केंद्रित "क्षेत्र" पर होता है। ये प्रारंभिक आणविक परिवर्तन बाद में डिसप्लेसिया के साइटोलॉजिकल रूप से पहचानने योग्य प्रीमैलिग्नेंट फोसियों और अंततः कार्सिनोमा इन सीटू (सी. आई. एस.) या कैंसर में प्रगति कर सकते हैं। इस पृष्ठ पर अनुदैर्ध्य रूप से खोले गए बृहदान्त्र विच्छेदन की छवि बृहदान्त्र विच्छेदन के एक क्षेत्र को दिखाती है जिसमें संभवतः क्षेत्र कैंसर या क्षेत्र दोष होता है। इसमें एक कैंसर और चार प्रीमैलिग्नेंट पॉलीप्स होते हैं। फील्ड कैंसर किसी भी ऊतक में हो सकता है। क्षेत्र कैंसरकरण के प्रमुख उदाहरणों में सिर और गर्दन के कैंसर, फेफड़ों के कैंसर, कोलोरेक्टल कैंसर, बैरेट के अन्नप्रणाली, त्वचा, स्तन नलिकाओं और मूत्राशय में पूर्व-घातक क्षेत्र दोष शामिल हैं। फील्ड कैंसराइजेशन का कैंसर की निगरानी और उपचार पर प्रभाव पड़ता है। पर्याप्त विच्छेदन और ऊतकीय रूप से सामान्य होने के बावजूद, शेष स्थानीय ऊतक में कई स्वतंत्र कैंसर विकसित होने का खतरा बढ़ जाता है, या तो समकालिक रूप से या मेटाक्रोनस रूप से। आम प्रारंभिक कार्सिनोजेनिक परिवर्तन एक सामान्य कार्सिनोजेनिक परिवर्तन, जो कई कैंसरों और उनके आस-पास के क्षेत्र दोषों में पाया जाता है, जिससे कैंसर होने की संभावना है, एक या अधिक डी. एन. ए. मरम्मत एंजाइमों की कम अभिव्यक्ति है। चूँकि डी. एन. ए. मरम्मत अभिव्यक्ति में कमी अक्सर क्षेत्र कैंसर या क्षेत्र दोष में मौजूद होती है, यह कैंसर की प्रगति में एक प्रारंभिक कदम होने की संभावना है। गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट कैंसर से जुड़े क्षेत्र दोष भी आमतौर पर एपोप्टोसिस क्षमता में कमी, असामान्य प्रसार और जीनोमिक अस्थिरता को प्रदर्शित करते हैं। गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट के क्षेत्र दोष जो उन सामान्य दोषों को दर्शाते हैं, ओरोफेरिन्क्स, ग्रासनली, पेट, पित्त नलिका, अग्न्याशय, छोटी आंत और बृहदान्त्र/मलाशय में हुए। एक क्षेत्र दोष में परिवर्तन का पैटर्न बृहदान्त्र कैंसर से सटे क्षेत्र दोष में बृहदान्त्र (उपकला) की आंतरिक सतह होती है जिसमें लगभग 1 मिलियन क्रिप्ट (उपकला की सतह में इंडेंटेशन) होते हैं। प्रत्येक क्रिप्ट में एक टेस्ट-ट्यूब के आकार में लगभग 5,000 कोशिकाएँ होती हैं और क्रिप्ट की सभी 5,000 कोशिकाएँ क्रिप्ट के आधार पर कुछ स्टेम कोशिकाओं से उत्पन्न होती हैं। क्रिप्ट के आधार पर स्टेम कोशिकाएं "क्रिप्ट रूपांतरण" से गुजर सकती हैं जहां एक चयनात्मक लाभ के साथ एक स्टेम सेल स्टेम सेल आला पर कब्जा कर लेता है, और उस क्रिप्ट की सभी कोशिकाएं मूल्यांकन किए जा रहे प्रोटीन की सुसंगत अभिव्यक्ति (उच्च या निम्न) प्रदर्शित करती हैं। आरेख फेसिस्टा एट अल द्वारा प्राप्त परिणामों को दर्शाता है। बृहदान्त्र कैंसर रोगी से एक विशेष बृहदान्त्र विच्छेदन का मूल्यांकन 3 अलग-अलग डी. एन. ए. मरम्मत एंजाइमों की अभिव्यक्ति के लिए किया गया थाः केयू86 (गैर-समरूप अंत जुड़ने वाले मार्ग में सक्रिय), ई. आर. सी. सी. 1 (न्यूक्लियोटाइड निष्कासन डी. एन. ए. मरम्मत मार्ग में सक्रिय) और पी. एम. एस. 2 (बेमेल डी. एन. ए. मरम्मत मार्ग में सक्रिय)। क्षेत्र दोष के भीतर लिए गए 6 ऊतक नमूनों में क्रिप्ट के प्रतिशत का मूल्यांकन प्रत्येक मरम्मत प्रोटीन की उच्च स्तर की अभिव्यक्ति की आवृत्ति के लिए किया गया था। इस रोगी के सभी ऊतक नमूनों में लगभग हर गुप्तांग में केयू86 की उच्च अभिव्यक्ति दिखाई दी। हालाँकि, ई. आर. सी. सी. 1 और पी. एम. एस. 2 की प्रोटीन अभिव्यक्ति में सभी 6 ऊतक नमूनों में अधिकांश क्रिप्ट कम या अनुपस्थित थे। ई. आर. सी. सी. 1 या पी. एम. एस. 2 की कम या अनुपस्थित अभिव्यक्ति वाले क्रिप्ट आमतौर पर आस-पास के क्रिप्ट के बड़े पैच में होते हैं। इन ऊतक नमूनों में ई. आर. सी. सी. 1 और पी. एम. एस. 2 दोनों को एपिजेनेटिक परिवर्तनों के कारण कम माना गया था। संदर्भ बाहरी लिंक जैविक प्रक्रियाएँ