Health in Panama
भले ही पनामा में पश्चिमी गोलार्ध में सबसे तेजी से बढ़ती अर्थव्यवस्थाओं में से एक है, लेकिन अनुमानित 500,000 लोग (इसकी आबादी का 13.8%) अत्यधिक गरीबी में हैं। पनामा में देश की शहरी और ग्रामीण आबादी के बीच प्रमुख सामाजिक-आर्थिक और स्वास्थ्य असमानताएँ हैं। स्वदेशी आबादी अधिक वंचित परिस्थितियों में रहती है और स्वास्थ्य में अधिक भेद्यता का अनुभव करती है। सामान्य तौर पर, अधिक हाशिए के क्षेत्रों में रहने वाली आबादी के पास कम सेवा कवरेज और स्वास्थ्य देखभाल तक कम पहुंच है। बीमारी का बोझ पनामा में बीमारी का बोझ मुख्य रूप से गैर-संचारी रोगों (कुल मौतों का 76,99%) का है। संचारी रोग कुल मौतों का 13,17 प्रतिशत है, और कुल मौतों का 9,84 प्रतिशत चोटों से होता है। 2017 में कुल मौतों के शीर्ष 10 कारण थे; इस्केमिक हृदय रोग, स्ट्रोक, अल्जाइमर रोग, मधुमेह, पुरानी गुर्दे की बीमारी, कम श्वसन संक्रमण, पारस्परिक हिंसा, सीओपीडी, एचआईवी/एड्स और सड़क चोटें डीएलवाई (विकलांगता समायोजित जीवन वर्ष) के शीर्ष 10 कारण थे; मधुमेह, इस्केमिक हृदय रोग, सिरदर्द विकार, स्ट्रोक, पारस्परिक हिंसा, एचआईवी/एड्स, कम श्वसन संक्रमण, सड़क की चोटें, नवजात विकार और जन्मजात दोष 2016 में जन्म के समय जीवन प्रत्याशा पुरुषों के लिए 75 वर्ष और महिलाओं के लिए 81 वर्ष थी। 2014 में उच्चतम जीवन प्रत्याशा, 79 वर्ष के साथ पनामा शहर के बीच 9 साल का अंतर था, और स्वदेशी आरक्षण नगाबे-बुगले कोमार्का 70 वर्षों में सबसे कम था। 2014 में मातृ मृत्यु दर प्रति 100,000 जीवित जन्मों में 58.5 मौतों पर बनी रही, जिसमें शहरी क्षेत्रों (प्रति 100,000 में 30.6 मौतें) और ग्रामीण क्षेत्रों (प्रति 100,000 में 110.8) के बीच प्रमुख अंतर थे। असमानता विशेष रूप से स्वदेशी क्षेत्रों में तीव्र थी (303.4 प्रति 100,000 नगाबे बुगले क्षेत्र में)। इस प्रकार, पनामा सहस्राब्दी विकास लक्ष्यों द्वारा निर्धारित मातृ मृत्यु दर में कमी के लक्ष्य को पूरा नहीं कर सका, जिसमें प्रति 100,000 जीवित जन्मों में 12,5 से अधिक मौतों का आह्वान नहीं किया गया था। बाल स्वास्थ्य 2014 में, पनामा में शिशु मृत्यु दर प्रति 1,000 जीवित जन्मों में 13.8 थी, जबकि नवजात मृत्यु दर प्रति 1,000 जीवित जन्मों में 7.9 थी, जो 2010 में 6.8 थी। इस प्रकार, प्रति 1,000 जीवित जन्मों में शिशु मृत्यु दर का लक्ष्य (जीवन के पहले वर्ष के लिए) 6.3 हासिल नहीं किया गया था। असमानताएँ हैं, जैसा कि देश की उच्चतम शिशु मृत्यु दर (गुना यला में 21.0 प्रति 1,000 जीवित जन्म) और सबसे कम (लॉस सैंटोस में 6.6) के बीच असमानता में स्पष्ट है। 2019 में, बाल मृत्यु दर या पाँच वर्ष से कम आयु की मृत्यु दर प्रति 1,000 जीवित जन्मों पर 14,9 थी। कुपोषण पनामा में कुपोषण का दोहरा बोझ है जो इसकी आबादी में अल्पपोषण और अति-पोषण दोनों के सह-अस्तित्व को संदर्भित करता है। 2013 में, स्कूली उम्र के बच्चों में से 15.9% दीर्घकालिक कुपोषण से पीड़ित थे, और 3.4% में गंभीर स्टंटिंग थी। दीर्घकालिक कुपोषण स्वदेशी आबादी वाले क्षेत्रों में अधिक प्रचलित है। 6 और 59 महीने की आयु के बच्चों का 33.8% और गर्भवती महिलाओं का 23.2% एनीमिया से पीड़ित हैं। 2008 में, राष्ट्रीय स्तर पर अधिक वजन में वृद्धि देखी गई, जिसमें प्री-स्कूल के छात्रों में 10 प्रतिशत, स्कूली बच्चों में 30 प्रतिशत, किशोरों में 25 प्रतिशत और वयस्कों में 57 प्रतिशत की व्यापकता थी। एच. आई. वी./एड्स पनामा में एक केंद्रित एच. आई. वी./एड्स महामारी है, जिसमें 2006 की वयस्क प्रसार दर 0.92% अनुमानित है। 2016 में, पनामा में 21.000 लोग एच. आई. वी. के साथ रह रहे थे, 54 प्रतिशत एंटीरेट्रोवायरल थेरेपी का उपयोग कर रहे थे। 2016 से स्वास्थ्य मंत्रालय ने सभी के लिए मुफ्त एच. आई. वी. उपचार प्रदान किया है। पनामा में एच. आई. वी. संक्रमण की दर बढ़ रही है। 2010 से, नए एच. आई. वी. संक्रमणों में 9 प्रतिशत की वृद्धि हुई है और एड्स से संबंधित मौतों में 20 प्रतिशत की वृद्धि हुई है। सबसे अधिक प्रभावित होने वाली प्रमुख आबादी ट्रांसजेंडर लोग (15 प्रतिशत), समलैंगिक पुरुष और अन्य पुरुष जो पुरुषों के साथ यौन संबंध रखते हैं (13,06 प्रतिशत), कैदी (6,4 प्रतिशत) और यौनकर्मी (2 प्रतिशत) हैं। उपेक्षित उष्णकटिबंधीय रोग पनामा में मलेरिया, डेंगू, चिकनगुनिया, लीशमैनियासिस, मिट्टी से प्रसारित हेल्मिंथियासिस, हुकवर्म, चागस रोग और हाल ही में जीका वायरस जैसे उपेक्षित उष्णकटिबंधीय रोगों (एनटीडी) की एक श्रृंखला है। अधिकांश एन. टी. डी. देश के ग्रामीण क्षेत्रों में मौजूद हैं। स्वदेशी आबादी विशेष रूप से उपेक्षित उष्णकटिबंधीय रोगों के प्रति संवेदनशील है। 2015 में, देश में बेहतर जल कवरेज 95 प्रतिशत (शहरी क्षेत्रों में 98 प्रतिशत और ग्रामीण और स्वदेशी समुदायों में 50 प्रतिशत से कम) था, जबकि 75 प्रतिशत आबादी (शहरी क्षेत्रों में 84 प्रतिशत और ग्रामीण क्षेत्रों में 58 प्रतिशत) बेहतर स्वच्छता सेवाओं द्वारा कवर की गई थी। स्वास्थ्य कार्यकर्ता 2011 में, प्रति 10,000 निवासियों पर 29.2 स्वास्थ्य कार्यकर्ता थे, जो पैन अमेरिकन सैनिटरी कॉन्फ्रेंस द्वारा निर्धारित 25 प्रति 10,000 के लक्ष्य से अधिक थे। हालाँकि, स्वास्थ्य कार्यकर्ताओं का वितरण असमान है (2011 में, केवल 12.3% डॉक्टर देश के ग्रामीण क्षेत्रों में सेवा कर रहे थे, जहाँ 33 प्रतिशत आबादी रहती है)। इसके अलावा, 2011 में, स्वदेशी क्षेत्रों में स्वास्थ्य कार्यकर्ताओं की उपस्थिति बहुत कम थी, जहां कोई सीएसएस (काजा डी सेगुरिदाद सोशल, या सोशल सिक्योरिटी फंड) सुविधाएं या कर्मी मौजूद नहीं थे। पनामा में स्वास्थ्य सेवा सरकार और निजी क्षेत्र के माध्यम से एक प्रणाली के माध्यम से प्रदान की जाती है। सार्वजनिक क्षेत्र को मिनिस्टीरियो डी सालुद (एम. आई. एन. एस. ए.) और सामाजिक सुरक्षा कोष (काजा डी सेगुरो सोशल) के माध्यम से वित्त पोषित किया जाता है, जो अलग-अलग सुविधाओं का संचालन करते हैं। संदर्भ