Public health nursing
सार्वजनिक स्वास्थ्य नर्सिंग, जिसे सामुदायिक स्वास्थ्य नर्सिंग के रूप में भी जाना जाता है, एक नर्सिंग विशेषता है जो सार्वजनिक स्वास्थ्य पर केंद्रित है। यह शब्द हेनरी स्ट्रीट सेटलमेंट के लिलियन वाल्ड या सार्वजनिक स्वास्थ्य नर्सों (पी. एच. एन.) या सामुदायिक स्वास्थ्य नर्सों द्वारा गढ़ा गया था, जो "आबादी के भीतर व्यक्तियों और परिवारों के स्वास्थ्य और बीमारी के अनुभवों की व्यक्तिगत, नैदानिक समझ के साथ पूरी आबादी के बारे में सामुदायिक भागीदारी और ज्ञान को एकीकृत करते हैं।" संयुक्त राज्य अमेरिका में सार्वजनिक स्वास्थ्य नर्सिंग का पता लिलियन वाल्ड नामक एक नर्स से चलता है, जिन्होंने 1893 में न्यूयॉर्क शहर में हेनरी स्ट्रीट सेटलमेंट की स्थापना की और "सार्वजनिक स्वास्थ्य नर्स" शब्द गढ़ा। एक सार्वजनिक या सामुदायिक स्वास्थ्य नर्स से अमेरिकन नर्स एसोसिएशन (ए. एन. ए.) प्रकाशन पब्लिक हेल्थ नर्सिंगः स्कोप एंड स्टैंडर्ड्स ऑफ प्रैक्टिस के कर्तव्यों और सीमाओं का पालन करने की उम्मीद की जाती है। सार्वजनिक स्वास्थ्य नर्स समुदाय के भीतर काम करती हैं और उस समुदाय के लोगों के समग्र स्वास्थ्य में सुधार के लिए विभिन्न क्षेत्रों पर ध्यान केंद्रित करती हैं। सार्वजनिक स्वास्थ्य नर्सों के लिए रोजगार के कुछ क्षेत्र स्कूल जिले, काउंटी या राज्य स्वास्थ्य विभाग और सुधार विभाग हैं। सार्वजनिक स्वास्थ्य नर्स समुदाय के भीतर चिंता के क्षेत्रों की तलाश करती है और उन तरीकों का आकलन और योजना बनाती है जिनके माध्यम से चिंताओं को हल किया जा सकता है या कम किया जा सकता है। कुछ स्वास्थ्य संबंधी चिंताएँ जिन पर एक सार्वजनिक स्वास्थ्य नर्स काम कर सकती है, वे हैं संक्रमण नियंत्रण, स्वास्थ्य रखरखाव, स्वास्थ्य कोचिंग, साथ ही कल्याण के लिए घर की देखभाल का दौरा और समुदाय के कुछ सदस्यों को देखभाल प्रदान करना जिन्हें इसकी आवश्यकता हो सकती है। रोग नियंत्रण और रोकथाम केंद्र रुग्णता और मृत्यु दर को रोकने में एक प्रमुख स्वास्थ्य संकेतक है। नैदानिक निवारक सेवाएं जैसे कि टीकाकरण और कोलोरेक्टल कैंसर के लिए नियमित जांच, रक्तचाप नियंत्रण और मधुमेह प्रबंधन राष्ट्र के स्वास्थ्य में सुधार के लिए महत्वपूर्ण हैं। सार्वजनिक स्वास्थ्य नर्सिंग समग्र रूप से समुदाय की बेहतरी पर केंद्रित है। सार्वजनिक स्वास्थ्य नर्सिंग का उपयोग बिस्तर के किनारे, समुदाय में और सामाजिक पहलुओं के माध्यम से रोगियों की देखभाल के ज्ञान के माध्यम से आबादी को बढ़ावा देने और उनकी रक्षा करने के लिए किया जाता है। सार्वजनिक स्वास्थ्य नर्स को आबादी की जरूरतों और देखभाल की सीमाओं का आकलन करना चाहिए। तब रोगी के लिए सर्वोत्तम संभव परिणाम देने के लिए हस्तक्षेपों की योजना बनाई जानी चाहिए और उन्हें लागू किया जाना चाहिए। सामुदायिक स्वास्थ्य नर्स तब परिवर्तन करते समय योजना की प्रभावशीलता का मूल्यांकन करती है। संयोजन में, यह सामुदायिक स्वास्थ्य नर्स को रोगी के स्वास्थ्य के साथ समुदाय को शामिल करने की अनुमति देता है। सार्वजनिक स्वास्थ्य नर्स (पी. एच. एन.) बनने के लिए, एक पंजीकृत नर्स होनी चाहिए, जो राज्य द्वारा लाइसेंस प्राप्त हो और उसके पास स्नातक की डिग्री होनी चाहिए। ए. एन. ए. विशेष सार्वजनिक स्वास्थ्य नर्सिंग के लिए ए. एन. सी. सी. क्रेडेंशियल प्रदान करता है जिसे उन्नत सार्वजनिक स्वास्थ्य नर्सिंग-बोर्ड प्रमाणित (ए. पी. एच. एन.-बी. सी.) क्रेडेंशियल के रूप में जाना जाता है। कुछ राज्यों में, सार्वजनिक स्वास्थ्य नर्स के रूप में काम करना शुरू करने के लिए किसी अतिरिक्त शिक्षा की आवश्यकता नहीं है। कुछ नौकरियों के लिए सार्वजनिक स्वास्थ्य नर्स प्रमाणपत्र की आवश्यकता होती है और अधिकांश नौकरियों के लिए नौकरी प्रशिक्षण की आवश्यकता होती है। यह प्रमाणपत्र संयुक्त राज्य भर के कई संस्थानों में पेश किया जाता है और कई को ऑनलाइन पूरा किया जा सकता है जैसे कि सार्वजनिक स्वास्थ्य में सार्वजनिक स्वास्थ्य परीक्षकों के प्रमाणन का राष्ट्रीय बोर्ड (एनबीपीएचई)। इस प्रमाणन के लिए स्नातक की डिग्री, सार्वजनिक स्वास्थ्य कार्य के पांच साल के अनुभव के साथ-साथ परीक्षा उत्तीर्ण करने की आवश्यकता होती है। इस परीक्षा में नेतृत्व, नैतिकता, कार्यक्रम प्रशासन, नीतियां और स्वास्थ्य समानता सहित अध्ययन के कई क्षेत्र शामिल हैं। कोविड-19 के कारण, अभ्यास के सभी क्षेत्रों में अधिक स्वास्थ्य पेशेवरों की बहुत आवश्यकता है। सार्वजनिक स्वास्थ्य आपात स्थितियों के उत्तरदाताओं के रूप में, सार्वजनिक स्वास्थ्य नर्सें उन समुदायों को देखभाल प्रदान करने में एक प्रमुख भूमिका निभाती हैं जिनमें वे सेवा करते हैं। महामारी के दौरान उनकी भूमिका में शिक्षा प्रदान करना शामिल है, विशेष रूप से उन लोगों को जिन्होंने सकारात्मक परीक्षण किया है या संपर्क में आए हैं और जिन्हें अलग-थलग करने की आवश्यकता है। वे हॉटलाइन में भी भाग लेते हैं जहाँ समुदाय के सदस्य प्रश्नों के साथ कॉल कर सकते हैं और रोग नियंत्रण केंद्र से अद्यतन जानकारी दे सकते हैं। पी. एच. एन. की भूमिका में स्वस्थ जीवन शैली को बढ़ावा देना, बीमारियों के जोखिम वाले लोगों की पहचान करना और रोग की रोकथाम में सहायता करना शामिल है जो वर्तमान में बहुत महत्वपूर्ण हैं। पी. एच. एन. संगठन पी. एच. एन. प्रमाणन को बढ़ावा देने और उसका विस्तार करने के लिए चार प्रमुख कार्य कर सकते हैंः (1) जागरूकता बढ़ाना, (2) पोर्टफोलियो प्रक्रिया द्वारा उन्नत पी. एच. एन. प्रमाणन पर शिक्षा और प्रशिक्षण प्रदान करना, (3) प्रमाणन के लिए अभ्यास के घंटों की परिभाषा का विस्तार करना ताकि जनसंख्या स्तर के अभ्यास को अधिक शामिल किया जा सके, विशेष रूप से उन शिक्षकों के लिए जिनकी शिक्षण, छात्रवृत्ति और सेवा की मांगों के कारण अभ्यास के घंटे अर्जित करने की क्षमता सीमित है, और (4) बी. एस. एन. प्रमाणन को फिर से स्थापित करना। पी. एच. एन. प्रमाणन के बारे में जागरूकता बढ़ाना और आवेदकों के लिए समर्थन इस प्रमाणन की निरंतर व्यवहार्यता के लिए महत्वपूर्ण है। पी. एच. एन. संगठन इसे प्रचार सामग्री, सहयोगी सम्मेलनों, वेबिनार और रणनीतियों के प्रसार सहित एक व्यापक प्रमाणन विपणन अभियान के माध्यम से पूरा कर सकते हैं। पीएचएन संगठन स्थानीय और राज्य स्वास्थ्य विभागों, स्कूल जिलों, कॉलेजों और विश्वविद्यालयों और अन्य नर्सिंग संघों को लक्षित कर सकते हैं। प्रारंभिक ध्यान मास्टर-तैयार नर्सों पर होगा क्योंकि वर्तमान में स्नातक-तैयार नर्सों के लिए कोई प्रमाणन तंत्र नहीं है। पृष्ठभूमि सार्वजनिक स्वास्थ्य नर्सें नियोजित गतिविधियाँ करती हैं जिनकी देखभाल की आवश्यकता वाले रोगियों में स्वास्थ्य की रक्षा करने और बढ़ावा देने की आवश्यकता होती है। समय के साथ स्वास्थ्य उपलब्धि और प्राप्ति के लिए सार्वजनिक स्वास्थ्य ब्रिटेन के दर्शन के लिए मौलिक है। यह समकालीन स्वास्थ्य रणनीति की एक केंद्रीय विशेषता है जो 2030 तक आबादी के स्वास्थ्य और कल्याण के लिए रास्ता तैयार करती है और इसे व्यापक रूप से सभी के व्यवसाय के रूप में स्वीकार किया जाता है। सार्वजनिक स्वास्थ्य नर्सों के लिए तीन मुख्य उद्देश्य हैंः व्यक्तियों में बीमारी को रोकना और स्वस्थ जीवन शैली को बढ़ावा देना, टीकाकरण के उपयोग और रोग प्रक्रिया की निगरानी करके व्यक्तियों को बीमारी से बचाना और शिक्षा और स्वास्थ्य को बढ़ावा देने वाली गतिविधियों के माध्यम से समुदायों में दीर्घकालिक परिवर्तन पैदा करना। जाहिर है, परिवार की आत्म-देखभाल को सशक्त बनाने के लिए कमजोर परिवारों और सामुदायिक समूहों को शिक्षित करने और मार्गदर्शन प्रदान करने की प्रक्रिया में नर्सिंग देखभाल कार्यक्रम का सही कार्यान्वयन महत्वपूर्ण है। सार्वजनिक स्वास्थ्य नर्सें व्यक्ति और परिवार की आबादी के साथ-साथ पूरे समुदाय की आबादी पर ध्यान केंद्रित करती हैं। सामुदायिक और सार्वजनिक स्वास्थ्य नर्सें व्यक्तियों, परिवारों, समूहों, समूहों और आबादी के लिए स्वास्थ्य संवर्धन और निवारक स्वास्थ्य अवधारणाओं को लागू करती हैं, जिसमें विभिन्न सेटिंग्स में ऊपर की ओर ध्यान केंद्रित किया जाता है। उन्होंने निवारक देखभाल और बुनियादी स्वास्थ्य शिक्षा पर जोर दिया। इनका लक्ष्य बीमारी को कम करना और आम जनता के जीवन की मात्रा और गुणवत्ता में सुधार करना है। सार्वजनिक स्वास्थ्य नर्सें विभिन्न प्रकार की व्यवस्थाओं में काम करती हैं जैसे कि सार्वजनिक स्वास्थ्य एजेंसियां, गैर-लाभकारी समूह और शैक्षिक संगठन। वे स्वास्थ्य योजनाकारों और नीति निर्माताओं के साथ परिवर्तन करने और एक विशेष समुदाय के लिए एक अधिवक्ता के रूप में कार्य करने के लिए सहयोग करते हैं। वे एक समुदाय के भीतर मुद्दों और पैटर्न का विश्लेषण करते हैं और अधिक प्रभावी परिणामों के लिए हस्तक्षेप या रणनीतियों को विकसित करने में सहायता करते हैं। (ए. पी. ए. एल. सी. एस. यू.) सार्वजनिक स्वास्थ्य नर्स समुदाय में अपने दम पर या कई सार्वजनिक स्वास्थ्य नर्सों के समूह के भीतर अभ्यास कर सकती हैं। किसी भी तरह से, सार्वजनिक स्वास्थ्य नर्स एक फलदायी परिणाम उत्पन्न करने के लिए रोगी और समुदाय को संलग्न करती है। हस्तक्षेप और रणनीतियों को रोगी के कार्यात्मक स्तर पर लक्षित किया जा सकता है, जिससे आधारभूत कार्यप्रणाली में वापसी या सुधार को बढ़ावा मिलता है। सफलता के लिए रणनीतियाँ एक पूरी आबादी, समूह, परिवार या व्यक्ति के उद्देश्य से होती हैं। हस्तक्षेपों और रणनीतियों के माध्यम से, सार्वजनिक स्वास्थ्य नर्स बीमारी, चोट या विकलांगता की रोकथाम, स्वास्थ्य को बढ़ावा देने और स्वास्थ्य आबादी के रखरखाव का लक्ष्य रख सकती है। बीमारी की रोकथाम के अलावा, सार्वजनिक स्वास्थ्य नर्सें स्वास्थ्य को बढ़ावा देने और कुछ आबादी के स्वास्थ्य के रखरखाव पर भी ध्यान केंद्रित करती हैं। उनकी भूमिका जनता को सुरक्षित रखना और समुदाय की जरूरतों को पूरा करना है। वे महामारी विज्ञान संबंधी आंकड़ों और स्वास्थ्य मुद्दों की नैदानिक समझ के बीच एक संबंध प्रदान करते हैं। कुछ स्थितियों को रोकने के लिए सार्वजनिक स्वास्थ्य शिक्षा वर्षों से आवश्यक रही है। टीकाकरण और संक्रमण नियंत्रण तकनीकों को बढ़ावा देने से जनता को संक्रामक रोग संचरण को कम करने में मदद मिली है। शिक्षा अभियानों से लेकर स्वच्छता और स्वच्छता पहल के कार्यान्वयन तक सार्वजनिक कार्यों के हर पहलू में नर्सों की आवश्यकता है। (ए. पी. ए. एल. सी. एस. यू.) प्रसार और कार्यान्वयन (डी. एंड आई.) विज्ञान संयुक्त राज्य अमेरिका और विश्व स्तर पर सार्वजनिक स्वास्थ्य और चिकित्सा में एक उभरती प्राथमिकता है। राष्ट्रीय चिकित्सा अकादमी, राष्ट्रीय स्वास्थ्य संस्थान और विश्व स्वास्थ्य संगठन अनुसंधान (जो हम जानते हैं) और अभ्यास (जो हम करते हैं) के बीच की खाई को कम करने में गहरी रुचि रखते हैं। एक तेजी से बढ़ते क्षेत्र के रूप में, कार्यान्वयन विज्ञान ने उन कारकों और रणनीतियों को समझने पर ध्यान केंद्रित किया है जो वास्तविक दुनिया की सेटिंग्स में साक्ष्य-आधारित हस्तक्षेपों (ईबीआई) के प्रारंभिक अपनाने और एकीकरण को प्रभावित करते हैं। जबकि सामुदायिक और स्वास्थ्य देखभाल व्यवस्थाओं की एक श्रृंखला में ई. बी. आई. को अपनाने और उनके कार्यान्वयन को समझने में महत्वपूर्ण प्रगति हुई है, उनकी स्थिरता के बारे में कम जानकारी है। हाल ही में, विशेषज्ञों ने एक कम अध्ययन किए गए क्षेत्र के रूप में स्थिरता को प्राथमिकता दी है, इसे "हमारे समय की सबसे महत्वपूर्ण अनुवाद अनुसंधान समस्याओं में से एक" के रूप में और सेटिंग्स और सेवा वितरण क्षेत्रों की एक श्रृंखला में और स्वास्थ्य व्यवहार और परिणामों में एक निरंतर चुनौती के रूप में पहचाना है (शेल्टन एट अल।, 2018)। संदर्भ सामुदायिक नर्सिंग