Sesame allergy
तिल (तिल इंडिकम) बीजों के लिए एक खाद्य एलर्जी का प्रसार सामान्य आबादी के 0.1-0.2% के दायरे में होने का अनुमान है, और मध्य पूर्व और अन्य देशों में अधिक है जहां तिल के बीजों का उपयोग पारंपरिक खाद्य पदार्थों में किया जाता है। 21वीं सदी में तिल के बीज से एलर्जी की सूचना में वृद्धि हुई है, या तो अधिक तिल वाले खाद्य पदार्थों के संपर्क में आने से या जागरूकता में वृद्धि के कारण। तिल एलर्जी की बढ़ती दर ने अधिक देशों को उत्पादों में तिल के अवयवों और एलर्जी की संभावना की पहचान करने के लिए खाद्य लेबल को विनियमित करने के लिए प्रेरित किया है। संयुक्त राज्य अमेरिका में, तिल अनिवार्य लेबलिंग के साथ नौवां खाद्य एलर्जीन बन गया, जो 1 जनवरी 2023 से प्रभावी है। एलर्जी की प्रतिक्रिया तिल के बीजों और खाद्य-श्रेणी के तिल के तेल सहित तिल के बीजों से बने खाद्य पदार्थों में प्रोटीन और लिपोफिलिक प्रोटीन के प्रति प्रतिरक्षा अतिसंवेदनशीलता है। लक्षण या तो शुरुआत में तेजी से या धीरे-धीरे हो सकते हैं, जो मिनटों से लेकर दिनों तक हो सकते हैं। त्वरित एलर्जी प्रतिक्रिया में एनाफिलेक्सिस शामिल हो सकता है, जो एक संभावित रूप से जानलेवा स्थिति है जिसके लिए एपिनेफ्रिन के साथ उपचार की आवश्यकता होती है। अन्य, धीमी प्रस्तुतियों में एटोपिक डर्मेटाइटिस या अन्नप्रणाली की सूजन शामिल हो सकती है। कई देशों में स्थापित खाद्य लेबलिंग आवश्यकताओं के लिए, आठ सबसे आम खाद्य एलर्जी कारकों के अलावा तिल लेबलिंग की आवश्यकता होती है, जो खाद्य पदार्थों के लिए 90 प्रतिशत एलर्जी प्रतिक्रियाओं के लिए जिम्मेदार हैः गाय का दूध, अंडे, गेहूं, शेलफिश, मूंगफली, ट्री नट्स, मछली और सोयाबीन। पानी में घुलनशील एलर्जेनिक प्रोटीन के अलावा, तिल के बीज मूंगफली और हेज़लनट्स के साथ एलर्जेनिक प्रोटीन के एक वर्ग को साझा करते हैं जिसे ओलियोसिन के रूप में जाना जाता है। व्यावसायिक रूप से तैयार तिल के अर्क में इन लिपोफिलिक प्रोटीन की कमी होती है, और इसलिए यह गलत नकारात्मक त्वचा चुभन परीक्षण परिणामों का कारण हो सकता है, भले ही ओलियोसिन एनाफिलेक्टिक सदमे सहित कई एलर्जी प्रतिक्रियाओं के लिए जिम्मेदार हो सकते हैं। दूध और अंडों के लिए प्रारंभिक बचपन की एलर्जी प्रतिक्रियाओं के विपरीत, जो अक्सर बच्चों की उम्र के रूप में कम हो जाती हैं, तिल की एलर्जी बड़े बचपन और वयस्कता में बनी रहती है; प्रभावित लोगों की अनुमानित 20-30% सहिष्णुता विकसित करती है। एनाफिलेक्सिस, उच्च तिल-विशिष्ट सीरम इम्युनोग्लोबुलिन ई (आई. जी. ई.) और त्वचा चुभन परीक्षण के लिए मजबूत प्रतिक्रिया वयस्क-निरंतरता के लिए मजबूत भविष्यवक्ता हैं। तिल की एलर्जी मूंगफली, हेज़लनट और बादाम की एलर्जी के साथ क्रॉस-रिएक्टिव हो सकती है। संकेत और लक्षण सामान्य रूप से खाद्य एलर्जी में आमतौर पर आई. जी. ई.-मध्यस्थ प्रतिक्रिया के लिए मिनटों से घंटों की सीमा में लक्षणों की शुरुआत होती है, जिसमें एनाफिलेक्सिस शामिल हो सकता है। लक्षणों में चकत्ते, पित्ती, मुंह, होंठ, जीभ, गले, आंखों, त्वचा या अन्य क्षेत्रों में खुजली, होंठ, जीभ, पलकों या पूरे चेहरे की सूजन, निगलने में कठिनाई, बहती या भरी हुई नाक, कर्कश आवाज, घरघराहट, सांस की तकलीफ, दस्त, पेट दर्द, सिरदर्द, बेहोशी, मतली या उल्टी शामिल हो सकती है। गैर-आई. जी. ई.-मध्यस्थ प्रतिक्रियाएं एलर्जेनिक भोजन के सेवन के घंटों से लेकर दिनों बाद होती हैं, और आई. जी. ई.-मध्यस्थ लक्षणों की तरह गंभीर नहीं होती हैं। एलर्जी के लक्षण व्यक्ति से व्यक्ति और घटना से घटना में भिन्न होते हैं। संभावित रूप से जीवन के लिए खतरा, एलर्जी प्रतिक्रिया की एनाफिलेक्टिक शुरुआत श्वसन संकट की विशेषता है, जैसा कि घरघराहट, सांस लेने में कठिनाई और साइनोसिस से संकेत मिलता है, और परिसंचरण संबंधी हानि भी जिसमें एक कमजोर नाड़ी, पीली त्वचा और बेहोशी शामिल हो सकती है। यह तब हो सकता है जब आई. जी. ई. एंटीबॉडी जारी किए जाते हैं और शरीर के वे क्षेत्र जो खाद्य एलर्जीन के सीधे संपर्क में नहीं होते हैं, गंभीर लक्षण दिखाते हैं। अनुपचारित, समग्र प्रतिक्रिया से वासोडिलेशन हो सकता है, जो एक निम्न रक्तचाप की स्थिति हो सकती है जिसे एनाफिलेक्टिक शॉक कहा जाता है। इन सभी लक्षणों को संभावित रूप से तिल एलर्जी के परिणाम के रूप में वर्णित किया गया है। तिल खाने के कारण तिल की एलर्जी आमतौर पर तिल के बीज, तिल का आटा या तिल के तेल वाले खाद्य पदार्थों के खाने से होती है। प्रतिरक्षा प्रणाली तिल युक्त खाद्य पदार्थों में पाए जाने वाले प्रोटीन पर अधिक प्रतिक्रिया करती है, जिससे एलर्जी की प्रतिक्रिया शुरू होती है। एक बार एलर्जी की प्रतिक्रिया होने के बाद, यह 70-80% लोगों के लिए आजीवन संवेदनशीलता बनी रहती है। क्रॉस-कॉन्टैक्ट क्रॉस-कॉन्टैक्ट एक्सपोजर, जिसे क्रॉस-संदूषण के रूप में भी जाना जाता है, कारखानों या खाद्य बाजारों में संसाधित किए जा रहे खाद्य पदार्थों के परिणामस्वरूप होता है, या रेस्तरां और घर की रसोई में खाना पकाने के लिए तैयार किया जा रहा है। एलर्जेनिक प्रोटीन अनजाने में एक भोजन से दूसरे में स्थानांतरित हो जाते हैं। बेकरी क्रॉस-कॉन्टैक्ट एक्सपोजर के स्थल हो सकते हैं क्योंकि तिल का उपयोग विभिन्न पके हुए सामानों में सामग्री के रूप में किया जाता है। मॉन्ट्रियल, कनाडा में मध्य पूर्वी किराने की दुकानों और बेकरी से खरीदे गए खाद्य उत्पादों के मूल्यांकन में पाया गया कि एहतियाती एलर्जेन लेबलिंग वाले डिब्बाबंद उत्पादों में से 16 प्रतिशत में तिल हो सकते हैं। यह खोज इंगित करती है कि उत्पादों में मापने योग्य तिल की मात्रा हो सकती है, जिससे अनजाने में क्रॉस-संदूषण हो सकता है। बेकरी कर्मचारियों द्वारा साँस द्वारा ली जाने वाली तिल की धूल के संपर्क में आने से व्यावसायिक परिवेश में तिल से एलर्जी हो गई है। तिल के बीजों में 2एस एल्बुमिन प्रोटीन आंशिक रूप से अन्य पौधों के 2एस एल्बुमिन प्रोटीन के साथ एमिनो एसिड अनुक्रम और संरचना को साझा करते हैं। ये संभवतः मूंगफली, बादाम और हेज़लनट्स के प्रति क्रॉस-रिएक्टिव एलर्जी प्रतिक्रियाओं के लिए जिम्मेदार प्रोटीन हैं। हेज़लनट और मूंगफली के तेलों से ओलियोसिन के लिए एलर्जी प्रतिक्रियाओं को तिल के तेल के लिए पार-प्रतिक्रिया के रूप में पुष्टि की गई है। प्रोटीन विश्लेषण से पता चलता है कि चिया के बीजों से एलर्जी तिल की एलर्जी के साथ प्रतिक्रिया कर सकती है। तंत्र एलर्जी प्रतिक्रिया खाद्य एलर्जी के कारण एलर्जी प्रतिक्रिया के तीन तंत्रों के परिणामस्वरूप हो सकते हैंः आई. जी. ई.-मध्यस्थ (क्लासिक)-सबसे आम प्रकार, जो खाने के बाद एक या दो घंटे के भीतर होने वाले तीव्र परिवर्तनों के रूप में प्रकट होता है, और एनाफिलेक्सिस में प्रगति कर सकता है गैर-आई. जी. ई. मध्यस्थता-प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया की विशेषता जिसमें इम्यूनोग्लोबुलिन ई शामिल नहीं है; आई. जी. ई. और गैर-आई. जी. ई.-मध्यस्थता खाने के घंटों से लेकर दिनों तक हो सकती है-उपरोक्त दो प्रकार की एलर्जी प्रतिक्रियाओं का एक संकर उन पदार्थों के लिए प्रतिरक्षा प्रणाली की अतिसक्रिय प्रतिक्रियाएं हैं जो अधिकांश आबादी के लिए हानिरहित हैं, जैसे कि खाद्य प्रोटीन। कुछ प्रोटीन एलर्जी प्रतिक्रियाओं को क्यों ट्रिगर करते हैं जबकि अन्य पूरी तरह से स्पष्ट नहीं हैं। एक सिद्धांत का मानना है कि जो प्रोटीन पेट में पाचन का विरोध करते हैं, इसलिए छोटी आंत तक अपेक्षाकृत अक्षुण्ण रूप से पहुंचते हैं, उनमें एलर्जी होने की संभावना अधिक होती है। कुछ अध्ययनों से पता चला है कि पाचन समाप्त हो सकता है, कम हो सकता है, कोई प्रभाव नहीं पड़ता है, या यहां तक कि खाद्य एलर्जी की एलर्जी बढ़ सकती है। खाना पकाने की गर्मी संरचनात्मक रूप से प्रोटीन अणुओं को कम कर देती है, संभावित रूप से उन्हें कम एलर्जी पैदा करने वाला बना देती है। तीव्र एलर्जी प्रतिक्रिया के प्रारंभिक चरणों में, पहले एक विशिष्ट तिल प्रोटीन या प्रोटीन अंश के प्रति संवेदनशील लिम्फोसाइट्स एक विशेष प्रकार के एंटीबॉडी का जल्दी से उत्पादन करके प्रतिक्रिया करते हैं जिसे स्रावित आई. जी. ई. (एस. आई. जी. ई.) के रूप में जाना जाता है। इस प्रकार की एंटीबॉडी रक्त में फैलती है और अन्य प्रकार की प्रतिरक्षा कोशिकाओं की सतह पर आई. जी. ई.-विशिष्ट रिसेप्टर्स से जुड़ती है जिन्हें मास्ट कोशिकाएं और बेसोफिल कहा जाता है। ये दोनों तीव्र सूजन प्रतिक्रिया में शामिल हैं। सक्रिय मास्ट कोशिकाएं और बेसोफिल डीग्रेनुलेशन नामक एक प्रक्रिया से गुजरते हैं, जिसके दौरान वे आसपास के ऊतकों में हिस्टामाइन और अन्य सूजन वाले रासायनिक मध्यस्थों (साइटोकिन्स, इंटरल्यूकिन्स, ल्यूकोट्रिएंस और प्रोस्टाग्लैंडिन) को छोड़ते हैं। रिलीज पर ये मध्यस्थ कई प्रणालीगत प्रभाव पैदा करते हैं, जैसे कि वासोडिलेशन, श्लेष्म स्राव, तंत्रिका उत्तेजना और चिकनी-मांसपेशियों का संकुचन। इसके परिणामस्वरूप नाक बहना, खुजली, सांस की तकलीफ और संभावित रूप से एनाफिलेक्सिस होता है। व्यक्ति, एलर्जी और परिचय के तरीके के आधार पर, लक्षण प्रणालीगत (शास्त्रीय एनाफिलेक्सिस) हो सकते हैं, या विशेष शरीर प्रणालियों के लिए स्थानीयकृत हो सकते हैं; अस्थमा श्वसन प्रणाली के लिए स्थानीयकृत होता है जबकि पित्ती और एक्जिमा त्वचा के लिए स्थानीयकृत होते हैं। तीव्र प्रतिक्रिया के रासायनिक मध्यस्थों के कम होने के बाद, देर से चरण की प्रतिक्रियाएं अक्सर अन्य श्वेत रक्त कोशिकाओं जैसे न्यूट्रोफिल, लिम्फोसाइट्स, इओसिनोफिल और मैक्रोफेज के प्रारंभिक प्रतिक्रिया स्थलों पर प्रवास के कारण हो सकती हैं। यह आमतौर पर मूल प्रतिक्रिया के घंटों बाद देखा जाता है। मास्ट कोशिकाओं से साइटोकिन्स भी दीर्घकालिक प्रभावों की दृढ़ता में भूमिका निभा सकते हैं। अस्थमा में देखी जाने वाली देर से चरण की प्रतिक्रियाएं अन्य एलर्जी प्रतिक्रियाओं में देखी जाने वाली प्रतिक्रियाओं से थोड़ी अलग होती हैं, हालांकि वे अभी भी ईओसिनोफिल से मध्यस्थों की रिहाई के कारण होती हैं। एलर्जेनिक प्रोटीन तिल के बीज से आठ एलर्जी कारकों को चिह्नित किया गया है (सेस आई 1 से सेस आई 8)। एस. ई. एस. आई. 1 और एस. ई. एस. आई. 2 जैव रासायनिक प्रकार 2एस एल्बुमिन के होते हैं; ये आंशिक रूप से अन्य पौधों से 2एस एल्बुमिन के साथ एमिनो एसिड अनुक्रम और संरचना को साझा करते हैं, और संभवतः मूंगफली और कुछ पेड़ के मेवों, विशेष रूप से बादाम और हेज़लनट्स के लिए पार-प्रतिक्रियाशील एलर्जी प्रतिक्रियाओं के लिए जिम्मेदार प्रोटीन हैं। सेस आई 3 एक विसिलिन जैसा ग्लोबुलिन है। सेस आई 4 और सेस आई 5 ओलियोसिन हैं, जो तेल निकायों से जुड़े होते हैं, जो हेज़लनट और मूंगफली के तेलों के प्रति क्रॉस-रिएक्टिविटी में योगदान करते प्रतीत होते हैं। सेस आई 6 और सेस आई 7 ग्लोबुलिन हैं। Ses i 8 एक प्रोफाइलिन है। तिल, हेज़लनट और मूंगफली के तेलों से ओलियोसिन के लिए एलर्जी प्रतिक्रियाओं की पुष्टि की गई है, जिसमें संपर्क त्वचाशोथ से लेकर एनाफिलेक्टिक सदमे तक शामिल हैं। तिल के तेल से जुड़े प्रोटीन क्रमशः ~ 17 और ~ 15 केडीए पर हैं, जिन्हें क्रमशः, सेस आई 4 और सेस आई 5 नाम दिया गया है। एलर्जी निदान के लिए उपयोग किए जाने वाले मानकीकृत तिल के अर्क में ओलियोसिन नहीं होते हैं, इसलिए त्वचा चुभन परीक्षणों के परिणाम एक गलत नकारात्मक प्रस्तुत कर सकते हैं जबकि ताजा पिसे हुए बीजों का उपयोग करने से एक वास्तविक सकारात्मक पता चलता है। वाणिज्यिक श्रेणी के मूंगफली के तेल को अत्यधिक परिष्कृत किया जाता है, इसलिए ओलियोसिन को हटा दिया जाता है, लेकिन खाद्य उपभोग के लिए वाणिज्यिक श्रेणी के तिल का तेल आमतौर पर एक अपरिष्कृत उत्पाद होता है जिसमें प्रोटीन की मात्रा को मापा जा सकता है। निदान निदान आमतौर पर एक चिकित्सा इतिहास, उन्मूलन आहार, त्वचा चुभन परीक्षण, भोजन-विशिष्ट आई. जी. ई. एंटीबॉडी के लिए रक्त परीक्षण, या मौखिक भोजन चुनौती पर आधारित होता है। हालांकि, त्वचा चुभन परीक्षण कभी-कभी मानकीकृत तिल के अर्क में ओलियोसिन प्रोटीन की कमी के कारण गलत नकारात्मक देते हैं। ताज़े पिसे हुए तिल त्वचा चुभन परीक्षणों के लिए बेहतर हो सकते हैं। पुष्टि डबल-ब्लाइंड, प्लेसबो-नियंत्रित खाद्य चुनौतियों द्वारा की जाती है, जो तिल एलर्जी के लिए नैदानिक स्वर्ण मानक बना हुआ है। स्व-सूचित तिल एलर्जी अक्सर खाद्य चुनौती द्वारा पुष्टि करने में विफल रहती है। सामान्य तौर पर खाद्य एलर्जी कारकों की रोकथाम समीक्षाओं में कहा गया है कि 4 से 6 महीने की उम्र में शिशुओं को ठोस खाद्य पदार्थ देने से बाद में एक्जिमा, एलर्जीय नासिका शोथ और अधिक गंभीर प्रतिक्रियाओं के लिए सबसे कम एलर्जी जोखिम हो सकते हैं, जिसमें मूंगफली और चिकन के अंडों के लिए सबसे अच्छा प्रमाण है। मार्च 2022 तक, एक नैदानिक परीक्षण ने यह निर्धारित करने का प्रयास किया कि क्या शिशुओं के आहार में तिल को जल्दी शामिल करने या बड़े होने तक देरी करने से बाद की एलर्जी का खतरा प्रभावित होगा, लेकिन परीक्षण या नियंत्रण समूहों में बाद में तिल एलर्जी के विषयों की पुष्टि सांख्यिकीय विश्लेषण करने के लिए बहुत कम थी। बचने के लिए खाद्य पदार्थ विभिन्न प्रकार के खाद्य पदार्थों में तिल के पूरे बीज, तिल के आटे के लिए बीज, और/या तिल का तेल हो सकता है। खाद्य-श्रेणी के तिल के तेल में आमतौर पर एलर्जी प्रतिक्रियाओं को ट्रिगर करने के लिए पर्याप्त प्रोटीन सामग्री होती है। मध्य पूर्व और एशिया के पारंपरिक खाद्य व्यंजनों, जिनमें ताहिनी, टेम्पेह, बकलावा, हम्मस, बाबा घनौश और हलवा, साथ ही ग्रेनोला-प्रकार के खाद्य बार शामिल हैं, में अक्सर तिल होते हैं। बेकल जैसे पके हुए सामानों में शीर्ष पर पूरे तिल हो सकते हैं। जापान में, सख्त कैंडी और स्नैक बार में अक्सर पूरे तिल के बीज होते हैं। ज्ञात तिल एलर्जी वाले लोगों को सलाह दी जाती है कि वे रेस्तरां में भोजन करते समय कर्मचारियों को उस जानकारी को स्पष्ट करें। इसके अलावा, सौंदर्य प्रसाधन, आहार पूरक और दवा उत्पादों में तिल का तेल हो सकता है, हालांकि अंतिम शुद्ध तिल के तेल का उपयोग करने के लिए एलर्जी प्रतिक्रियाओं का कारण बनने के लिए पर्याप्त प्रोटीन सामग्री होने की संभावना नहीं है। एलर्जी वाले व्यक्तियों द्वारा तिल उत्पादों के अंतर्ग्रहण के लिए उपचार लक्षणों की गंभीरता के आधार पर भिन्न होता है। कम गंभीर लक्षणों के लिए, डाइफेनहाइड्रामाइन जैसे एंटीहिस्टामाइन निर्धारित किया जा सकता है। कभी-कभी संभावित अंतिम चरण प्रकार I अतिसंवेदनशीलता प्रतिक्रिया को रोकने के लिए प्रेडनिसोन निर्धारित किया जाएगा। गंभीर एलर्जी प्रतिक्रियाओं (एनाफिलेक्सिस) के लिए एपिनेफ्रिन पेन के साथ उपचार की आवश्यकता हो सकती है, जो एक इंजेक्शन उपकरण है जिसे आपातकालीन उपचार की आवश्यकता होने पर गैर-स्वास्थ्य देखभाल पेशेवर द्वारा उपयोग करने के लिए डिज़ाइन किया गया है। अंडे की एलर्जी के विपरीत, जिसके लिए अंडे की एलर्जी के प्रति लोगों को असंवेदनशील बनाने के लिए मौखिक इम्यूनोथेरेपी (ओ. आई. टी.) का प्रयास करने पर सक्रिय शोध है, तिल की एलर्जी के लिए मौखिक इम्यूनोथेरेपी चिकित्सा उपचार के रूप में इसके उपयोग को सही ठहराने के लिए पर्याप्त सबूत की गुणवत्ता तक नहीं पहुंची है। पूर्वानुमान दूध और अंडे की एलर्जी के विपरीत, जिसके लिए आधे से अधिक किशोरावस्था तक गायब हो जाते हैं, तिल एलर्जी के मामले वयस्कता तक बने रहते हैं। वयस्क-अस्तित्व के लिए मजबूत भविष्यवक्ता एनाफिलेक्सिस, उच्च तिल-विशिष्ट सीरम आई. जी. ई. और त्वचा चुभन परीक्षण के लिए मजबूत प्रतिक्रिया हैं। एक अध्ययन में बताए गए सर्वेक्षण के परिणामों में कहा गया है कि पुष्टि की गई आई. जी. ई.-मध्यस्थ तिल एलर्जी वाले व्यक्तियों के लिए, अनुमानित एक तिहाई ने पहले तिल के लिए गंभीर एलर्जी प्रतिक्रिया का अनुभव किया है, जिसके लिए उपचार के रूप में एपिनेफ्रिन का उपयोग आवश्यक है। महामारी विज्ञान घटना और प्रसार आमतौर पर रोग महामारी विज्ञान का वर्णन करने में उपयोग किए जाने वाले शब्द हैं। घटना नए निदान किए गए मामले हैं, जिन्हें प्रति वर्ष प्रति दस लाख लोगों में नए मामलों के रूप में व्यक्त किया जा सकता है। प्रसार जीवित मामलों की संख्या है, जो एक समय अवधि के दौरान प्रति दस लाख लोगों पर मौजूदा मामलों के रूप में व्यक्त की जा सकती है। तिल एलर्जी की व्यापकता अमेरिका और पश्चिमी यूरोप में 0.1-0.2% की सीमा में है, और मध्य पूर्व और अन्य देशों में जहाँ पारंपरिक खाद्य पदार्थों में तिल के बीजों का उपयोग किया जाता है, वहाँ 0.8-0.9% के रूप में उच्च पुष्टि की गई है। हाल के दशकों में तिल के बीज से एलर्जी की सूचना में वृद्धि हुई है, या तो अधिक खाद्य पदार्थों के संपर्क में आने या जागरूकता में वृद्धि के कारण वास्तविक वृद्धि हुई है। स्व-रिपोर्ट की गई एलर्जी की व्यापकता हमेशा खाद्य-चुनौती की पुष्टि की गई एलर्जी से अधिक होती है। अमेरिका में किए गए एक बड़े सर्वेक्षण की एक समीक्षा में पहले वाले के लिए 0.49% और बाद वाले के लिए 0.23% बताया गया। विनियमन चाहे खाद्य एलर्जी का प्रसार बढ़ रहा हो या नहीं, खाद्य एलर्जी के प्रति जागरूकता बढ़ी है, जिससे बच्चों, उनके माता-पिता और उनकी तत्काल देखभाल करने वालों के जीवन की गुणवत्ता पर प्रभाव पड़ा है। संयुक्त राज्य अमेरिका में, 2004 का खाद्य एलर्जेन लेबलिंग और उपभोक्ता संरक्षण अधिनियम (एफ. ए. एल. सी. पी. ए.) लोगों को हर बार भोजन पैकेज को संभालने पर एलर्जी की समस्याओं के बारे में याद दिलाता है। हालांकि एफ. ए. एल. सी. पी. ए. के तहत विनियमित नहीं है, कुछ रेस्तरां ने मेनू में एलर्जी चेतावनी जोड़ी है। अमेरिका का पाक संस्थान, रसोइये के प्रशिक्षण के लिए एक प्रमुख विद्यालय, एलर्जी मुक्त खाना पकाने के पाठ्यक्रम और एक अलग शिक्षण रसोई प्रदान करता है। कुछ स्कूल प्रणालियों में इस बारे में प्रोटोकॉल हैं कि स्कूल में कौन से खाद्य पदार्थ लाए जा सकते हैं। इन सभी सावधानियों के बावजूद, गंभीर एलर्जी वाले लोग इस बात से अवगत हैं कि अन्य लोगों के घरों, स्कूलों या रेस्तरां में आकस्मिक संपर्क आसानी से हो सकता है। लेबलिंग का विनियमन खाद्य एलर्जी वाले लोगों के लिए कुछ खाद्य पदार्थों के जोखिम के जवाब में, कुछ देशों ने लेबलिंग कानूनों को स्थापित करके प्रतिक्रिया व्यक्त की है जिसमें खाद्य उत्पादों को उपभोक्ताओं को स्पष्ट रूप से सूचित करने की आवश्यकता होती है कि क्या उनके उत्पादों में प्रमुख एलर्जी हैं या यदि प्रमुख एलर्जी के उप-उत्पाद जानबूझकर खाद्य पदार्थों में जोड़े गए अवयवों में से हैं। संयुक्त राज्य अमेरिका और यूरोपीय संघ द्वारा पारित कानून और विनियम लेबलिंग की सिफारिश करते हैं लेकिन अनजाने में क्रॉस-संदूषण के परिणामस्वरूप अंतिम उत्पाद में ट्रेस राशि की उपस्थिति की घोषणा को अनिवार्य नहीं करते हैं। जानबूझकर जोड़ी गई सामग्री (यू. एस.) एफ. ए. एल. सी. पी. ए. 1 जनवरी 2006 को प्रभावी हो गई, जिसमें संयुक्त राज्य अमेरिका में खाद्य पदार्थ बेचने वाली कंपनियों को लेबल पर यह खुलासा करने की आवश्यकता थी कि क्या एक डिब्बाबंद खाद्य उत्पाद में जानबूझकर जोड़े गए इन आठ प्रमुख खाद्य एलर्जी कारकों में से कोई भी हैः गाय का दूध, मूंगफली, अंडे, शेलफिश, मछली, ट्री नट्स, सोया और गेहूं। नवंबर 2020 में, अमेरिकी खाद्य और औषधि प्रशासन ने मसौदा मार्गदर्शन जारी किया जिसमें सिफारिश की गई थी कि खाद्य निर्माता लेबल में तिल युक्त खाद्य पदार्थ जोड़ें, जो तिल को नौवीं आवश्यक एलर्जी लेबल आवश्यकता बना देगा। "फास्टर एक्ट", जिसमें तिल की लेबलिंग को अनिवार्य बनाया गया था, 1 जनवरी 2023 को लागू हुआ, जिससे तिल अमेरिका में नौवां आवश्यक खाद्य घटक लेबल बन गया। हालांकि, इस नए कानून के जवाब में, राष्ट्रीय बेक्ड माल आपूर्तिकर्ताओं ने अपने ब्रेड उत्पादों में तिल जोड़ना शुरू कर दिया जिसमें पहले तिल नहीं था ताकि उन्हें क्रॉस-संदूषण को रोकने के लिए कोई कदम न उठाना पड़े। उपभोक्ता आक्रोश के जवाब में, चिक-फिल-ए, वेंडीज और ऑलिव गार्डन जैसे रेस्तरां ने अपने आपूर्तिकर्ताओं को नुस्खा परिवर्तन के लिए दोषी ठहराया, जिसमें कहा गया कि "चिक-फिल-ए कई आपूर्तिकर्ताओं से रोटी का स्रोत है। कोई राष्ट्रीय तिल-मुक्त रोटी आपूर्तिकर्ता नहीं है जो लगातार चिक-फिल-ए की रोटी की मात्रा की आपूर्ति कर सकता है "और" इस उद्योग के व्यापक परिवर्तन के साथ, हमारे रोटी आपूर्तिकर्ता साझा उत्पादन लाइनों के कारण तिल के क्रॉस-संपर्क को रोकने में असमर्थ हैं और इसलिए हमारे सफेद बन और बहु-अनाज ब्रियोचे बन में थोड़ी मात्रा में तिल का आटा जोड़ने के लिए सुधार किया है "; वेंडी के कुछ आपूर्तिकर्ताओं ने" हमारे प्रीमियम और मूल्य बन्स के साथ-साथ हमारी होमस्टाइल फ्रेंच टोस्ट स्टिक्स में तिल का आटा जोड़ने के लिए चुना है "; और" एफडीए द्वारा तिल को एक प्रमुख एलर्जी के रूप में घोषित करने के बाद, ऑलिव गार्डन आपूर्तिकर्ताओं ने न्यूनतम मात्रा में तिल का आटा (2 से कम) जोड़ा है। जानबूझकर जोड़ी गई सामग्री (यू. एस. के अलावा) आठ प्रमुख खाद्य एलर्जी कारकों के अलावा, कनाडा ने तिल और तिल से बने या उसके साथ बने सभी खाद्य पदार्थों को खाद्य लेबलिंग पर घोषित किया। 2005 में, यूरोपीय संघ ने उन आठ प्रमुख एलर्जी कारकों के साथ-साथ मोलस्क, अजवाइन, सरसों, ल्यूपिन, तिल और सल्फाइट के लिए सूची की आवश्यकता थी। जापान में, नियम आवश्यक और अनुशंसित लेबलिंग के बीच अंतर करते हैं। तिल उन खाद्य पदार्थों की सूची में से एक है जिनके लिए लेबलिंग की सिफारिश की जाती है लेकिन इसकी आवश्यकता नहीं होती है। यह भी देखें एलर्जी कारकों की सूची (खाद्य और गैर-खाद्य) संदर्भ खाद्य एलर्जी तिल