Impact of the COVID-19 pandemic on the telehealth industry
टेलीहेल्थ टेलीफोन, स्मार्टफोन, टैबलेट और कंप्यूटर जैसे इलेक्ट्रॉनिक (आभासी) तरीकों के माध्यम से स्वास्थ्य सेवा व्यवसायी और रोगी के बीच संचार के माध्यम से स्वास्थ्य सेवा प्रदान करने का अभ्यास है। टेलीहेल्थ रोगियों को टेलीफोन, सुरक्षित ईमेल, वीडियो चैट और कुछ मामलों में सुरक्षित संदेश के माध्यम से पेशेवरों के साथ संवाद करने की अनुमति देता है। चिकित्सक घर पर रोगियों की दूरस्थ निगरानी के लिए टेलीहेल्थ प्रणालियों का भी उपयोग कर सकते हैं। जब टेलीहेल्थ उद्योग की स्थापना की गई थी, तो इसका उपयोग मुख्य रूप से कम सेवा वाले और ग्रामीण क्षेत्र के रोगियों को सेवाएं प्रदान करने के लिए किया जाता था, जिससे लोग आस-पास स्थित विशेषज्ञों से जुड़ सकते थे। टेलीहेल्थ का उपयोग शुरू में मुख्य रूप से कार्डियोलॉजी, न्यूरोलॉजी, मानसिक स्वास्थ्य और त्वचा विज्ञान जैसी विशेषताओं के लिए किया जाता था। टेलीहेल्थ ने कई नए अनुप्रयोगों को शामिल करने के लिए विस्तार किया है जैसे कि डिजिटल निगरानी उपकरणों के माध्यम से शारीरिक चिकित्सा और रोबोट का उपयोग करके दूरस्थ रूप से की गई सर्जरी। पहली प्रमुख टेलीहेल्थ कंपनी, टेलाडॉक की स्थापना 2002 में की गई थी। टेलीहेल्थ पर कोविड-19 का प्रभाव महामारी के शुरुआती चरणों में कोविड-19 महामारी से पहले, टेलीहेल्थ को अपनाना धीरे-धीरे बढ़ रहा था। कुछ रोगियों ने व्यक्तिगत रूप से परामर्श को प्राथमिकता दी और वीडियो कॉल के दौरान गोपनीयता के बारे में चिंता व्यक्त की। हालाँकि, 2020 की शुरुआत में कोविड-19 के प्रकोप के साथ, स्वास्थ्य पेशेवरों ने जोखिम को कम करने के लिए व्यक्तिगत रूप से यात्राओं को कम कर दिया। नतीजतन, टेलीहेल्थ का उपयोग फरवरी से मार्च 2020 तक 5,000% की वृद्धि का अनुभव करते हुए नाटकीय रूप से बढ़ गया। तब से स्वास्थ्य सेवाओं में टेलीहेल्थ का व्यापक रूप से उपयोग किया जाता रहा है। महामारी की शुरुआत के बाद से टेलीहेल्थ कंपनियों के उद्योग में वृद्धि ने रोगियों की संख्या और उनके समग्र वित्तीय स्वास्थ्य दोनों के मामले में उनके व्यवसाय में वृद्धि देखी है। फरवरी और मार्च 2020 के बीच, मैसाचुसेट्स के ब्लू क्रॉस ब्लू शील्ड में टेलीहेल्थ दावों की संख्या में 3,500% की वृद्धि हुई। एन. वाई. यू. लैंगोन हेल्थ के टेलीहेल्थ प्लेटफॉर्म ने महामारी के दौरान 1,300 से अधिक नए स्वास्थ्य सेवा प्रदाताओं को जोड़ा, जो टेलीहेल्थ उद्योग के विकास में तेजी से विस्फोट का प्रदर्शन करता है। कोविड-19 महामारी ने टेलीहेल्थ कंपनियों को लाखों रोगियों तक अधिक आसानी से पहुंचने की अनुमति दी है, अगर स्वास्थ्य सेवा में महामारी ने पर्यावरण के लिए नहीं बनाया है। नए ग्राहकों की भारी संख्या ने टेलाडॉक जैसी कंपनियों को इस नए उच्च विकास संभावित बाजार का लाभ उठाने की अनुमति दी है। 2020 में, टेलाडॉक ने अपने स्टॉक मूल्यांकन में अब तक 168% की वृद्धि देखी, और टेलीहेल्थ की दूसरी सबसे बड़ी कंपनी, एमवेल 17 सितंबर, 2020 को सार्वजनिक हुई। शीर्ष 60 आभासी स्वास्थ्य कंपनियों ने देखा है कि उनका कुल राजस्व 2019-2020 में $3 बिलियन से बढ़कर 2020-2021 में $5.5 बिलियन हो गया है जो 83 प्रतिशत की वृद्धि है। टेलीहेल्थ उद्योग ने कुल मिलाकर उद्यम पूंजीपतियों और अन्य निवेशकों से गहरी रुचि देखी है जो महामारी के कारण टेलीहेल्थ उद्योग के विस्तार में शामिल होने की कोशिश कर रहे हैं। 2020 की पहली तिमाही में, उद्यम पूंजी ने टेलीहेल्थ कंपनियों के लिए 788 मिलियन डॉलर जुटाए। यह राशि 2019 की पहली तिमाही में जुटाई गई राशि से तीन गुना अधिक थी। टेलीहेल्थ स्टार्टअप ने भी 2020 में वित्त पोषण में साल-दर-साल 1 818% की वृद्धि देखी। उपयोग दर में वृद्धि 2020 में, सभी बाह्य रोगी देखभाल का 50 प्रतिशत से अधिक महामारी के दौरान अपने चरम पर पूरी तरह से वितरित किया जा रहा था। टेलीहेल्थ का उपयोग करने वाले रोगियों की संख्या 2019 में 11 प्रतिशत से बढ़कर 2021 में लगभग 46 प्रतिशत हो गई है। विश्लेषकों का मानना है कि यह वृद्धि कुछ हद तक महामारी के कारण बनी रहेगी, जिससे टेलीहेल्थ अपनी सबसे बड़ी बाधा को दूर कर सकता है, जो कि रोगियों और प्रदाताओं के बीच जागरूकता की कमी थी। लाखों रोगियों और प्रदाताओं ने अब अपनी स्वास्थ्य देखभाल आवश्यकताओं के हिस्से को पूरा करने के लिए टेलीहेल्थ का उपयोग किया है, और कुछ साक्ष्य बताते हैं कि टेलीहेल्थ समान परिणामों और रोगी की संतुष्टि में योगदान देता है। टेलीहेल्थ न केवल जनता के बीच जाना जाता है, बल्कि प्रदाताओं ने भी इन सेवाओं के साथ बेहद सकारात्मक बातचीत की है। 57 प्रतिशत प्रदाता टेलीहेल्थ को महामारी से पहले की तुलना में अधिक अनुकूल रूप से देखते हैं और 64 प्रतिशत प्रदाता टेलीहेल्थ प्लेटफार्मों का उपयोग करने में अधिक सहज हैं। विभिन्न जनसांख्यिकीय स्थानों के रोगियों ने टेलीहेल्थ सेवाओं पर सकारात्मक समीक्षा दी है जिसके कारण टेलीहेल्थ/टेलीमेडिसिन उद्योग के लिए एक उज्ज्वल भविष्य को चित्रित करता प्रतीत होता है। विकास में संभावित बाधाएं कम उपयोग दर अप्रैल 2020 से दैनिक टेलीहेल्थ यात्राओं का साप्ताहिक औसत घट रहा है। अप्रैल में, यात्राएं लगभग दो हजार प्रति सप्ताह पर चरम पर थीं और जून 2020 में वे लगभग पांच सौ प्रति सप्ताह तक गिर गई हैं। विशेषज्ञों का मानना है कि महामारी के दौरान टेलीहेल्थ उपयोग के उच्च शिखर और भी कम हो जाएंगे और यह विश्वास करना अवास्तविक है कि उपयोग में यह शिखर नया मानक बन जाएगा। क्रॉस-स्टेट प्रैक्टिस अधिकांश राज्यों के लिए आवश्यक है कि स्वास्थ्य सेवा पेशेवर, जो टेलीहेल्थ का उपयोग कर रहे हैं, के पास उस राज्य में अभ्यास करने के लिए लाइसेंस का एक रूप हो, भले ही वे राज्य में स्थित हों। क्रॉस-स्टेट प्रैक्टिस के मुद्दे टेलीहेल्थ बाजार के विकास को बाधित कर सकते हैं क्योंकि यह इन कंपनियों में कर्मचारियों की संरचना को प्रभावित करता है। इन कंपनियों को यह सुनिश्चित करना होगा कि उनके पास ऐसे पेशेवर हैं जो रोगियों की सेवा करने के लिए उन राज्यों में लाइसेंस प्राप्त हैं जहां से रोगी हैं। यह उद्योग के विकास को बाधित कर सकता है क्योंकि इन कंपनियों को केवल कुछ प्रकार के स्वास्थ्य सेवा पेशेवरों के बजाय प्रत्येक क्षेत्र में एक निश्चित मात्रा में श्रमिकों को आवंटित करना पड़ता है। कवरेज और प्रतिपूर्ति मुद्दों मेडिकेयर, मेडिकेड, और वाणिज्यिक भुगतानकर्ताओं सभी के पास टेलीहेल्थ सेवाओं के लिए कवरेज और प्रतिपूर्ति के लिए नियमों और मानदंडों का एक अनूठा सेट है। वकीलों का मानना है कि ये नियम और मानदंड कई बार असंगत हो सकते हैं और पूरी तरह से व्यापक नहीं हो सकते हैं। ये अनूठे नियम और विसंगतियां संभावित रूप से प्रदाताओं को अपनी सेवाओं के लिए भुगतान प्राप्त करने के लिए जटिलता की एक और परत जोड़ सकती हैं। आई. टी. और सुरक्षा मुद्दों पर विशेषज्ञों का मानना है कि टेलीहेल्थ सेवाएं उनकी आई. टी. सेवाओं की सफलता पर निर्भर करती हैं। इन सेवाओं में सॉफ्टवेयर सुरक्षा, सॉफ्टवेयर अनुपालन और डेटा इंटरऑपरेबिलिटी शामिल हैं। इन आई. टी. सेवाओं का निर्माण और रखरखाव महंगा हो सकता है और प्रतिस्पर्धा के कारण धन जुटाना मुश्किल हो सकता है। संभावित रोगियों की बढ़ती संख्या के साथ, इन स्टार्टअप कंपनियों को अपनी आईटी सेवाओं का विस्तार करने के लिए धन की आवश्यकता हो सकती है। इस विस्तार के बिना, इन कंपनियों के पास सेवा की गुणवत्ता कम हो सकती थी और वे अपने उपभोक्ताओं के डेटा और गोपनीयता को खतरे में डाल सकती थीं। आईटी से संबंधित एक अन्य मुद्दे में तकनीकीता शामिल है, जहां रोगियों या देखभाल करने वालों को विभिन्न तकनीकी चुनौतियों के कारण टेलीहेल्थ सेवाओं तक पहुंचने में समस्या होती है। कोविड-19 महामारी के दौरान, एक अध्ययन में पाया गया कि नियुक्तियों को रद्द करने या पुनर्निर्धारित करने का 36 प्रतिशत नियुक्ति से पहले या उसके दौरान तकनीकी चुनौतियों के कारण था। प्रदाता-रोगी संबंध राज्यों के लिए आवश्यक है कि रोगी और स्वास्थ्य सेवा पेशेवर एक संबंध स्थापित करें। यह संबंध आम तौर पर तब स्थापित किया जाता था जब रोगी प्रदाता से व्यक्तिगत रूप से मिलता था। यह आवश्यकता कुछ राज्यों में रोगी के चिकित्सा इतिहास या प्रदाता के सकारात्मक कार्यों जैसे कई कारकों के अस्तित्व पर अधिक ध्यान केंद्रित करने के लिए विकसित हुई है। दूरस्थ प्रिस्क्रिप्शन कुछ राज्यों के लिए आवश्यक है कि दवाओं के दूरस्थ प्रिस्क्रिप्शन की अनुमति देने से पहले व्यक्तिगत रूप से परीक्षण किया जाए। अन्य राज्य व्यक्तिगत यात्रा के बिना दूरस्थ प्रिस्क्रिप्शन की अनुमति देते हैं, हालांकि आमने-सामने वीडियो कॉल के माध्यम से बातचीत की आवश्यकता होती है। यदि रोगी केवल ऑनलाइन प्रश्नावली प्रस्तुत करता है तो सभी राज्य दवाओं को दूरस्थ रूप से निर्धारित करने की अनुमति नहीं देते हैं। कोविड-19 महामारी की शुरुआत में लॉकडाउन या 'घर पर रहने' के आदेशों के कारण, उच्च आय वाले देशों में मानसिक स्वास्थ्य सेवाएं टेलीमेंटल स्वास्थ्य देखभाल के लिए मौजूदा सेवा प्रावधान को अनुकूलित करने में सक्षम थीं। अनुमानों से पता चलता है कि 48 प्रतिशत से 100% सेवा उपयोगकर्ता जो पहले से ही महामारी की शुरुआत में देखभाल प्राप्त कर रहे थे, वे दूरस्थ तरीकों का उपयोग करके अपनी मानसिक स्वास्थ्य देखभाल जारी रखने में सक्षम थे। यदि आवश्यक हो तो कुछ आमने-सामने की नियुक्तियाँ अभी भी हुईं। महामारी के दौरान टेलीमेंटल स्वास्थ्य देखभाल (ज्यादातर फोन और वीडियो कॉल) प्रभावी थी और अधिकांश चिकित्सकों और सेवा उपयोगकर्ताओं द्वारा आपातकालीन स्थिति में उपयोग के लिए स्वीकार्य के रूप में देखी गई थी। हालाँकि दोनों समूहों को टेलीमेंटल स्वास्थ्य देखभाल के दीर्घकालिक उपयोग के बारे में चिंता थी। उदाहरण के लिए, चिकित्सकों ने दवाओं की नियुक्ति में कठिनाइयों, नए रोगियों को शामिल करने और उनका आकलन करने के बारे में चिंताओं और दूर से मानसिक स्वास्थ्य स्थिति के कुछ शारीरिक संकेतकों का आकलन करने में कठिनाई सहित चिंताओं की पहचान की। सेवा उपयोगकर्ताओं ने अपने सत्रों के दौरान या प्रौद्योगिकी तक पहुँच के लिए घर पर निजी स्थान की कमी सहित बाधाओं की पहचान की। ऐसा लगता है कि टेलीमेंटल स्वास्थ्य उपयोग की दरों में गिरावट आई है क्योंकि कोविड-19 प्रतिबंधों में ढील दी गई थी, जो दर्शाता है कि कुछ सेवा उपयोगकर्ताओं और चिकित्सकों के लिए आमने-सामने की देखभाल बेहतर हो सकती है। भविष्य के अवसर रोगियों और स्वास्थ्य सुविधाओं के लिए कम लागत टेलीहेल्थ के परिणामस्वरूप पारंपरिक व्यक्तिगत बैठकों की तुलना में काफी कम लागत और समय की प्रतिबद्धता हो सकती है। मिशिगन विश्वविद्यालय में, एक अध्ययन में पाया गया कि औसतन रोगी क्लिनिक जाने के लिए कुल 110 मील की यात्रा करते हैं। कई रोगियों को इस बड़े समय की प्रतिबद्धता से एक दिन बनाने के लिए मजबूर किया जाता है और वे काम से समय निकालने और बच्चों की देखभाल करने वालों को काम पर रखने के लिए मजबूर होते हैं। टेलीहेल्थ का उपयोग करके, रोगी कहीं से भी अपने डॉक्टरों से मिल सकते हैं और उन्हें काम से छुट्टी नहीं लेनी पड़ सकती है। टेलीहेल्थ अस्पतालों और स्वास्थ्य सेवा कार्यालयों को लागत बचत प्रदान कर सकता है। चूंकि कुछ मरीज अपने डॉक्टरों के साथ ऑनलाइन मिल रहे होंगे, इसलिए बड़े प्रतीक्षा कक्षों की आवश्यकता कम हो जाएगी। यह स्वास्थ्य सुविधाओं को छोटा करने की अनुमति देगा जिसके परिणामस्वरूप रोगियों के लिए कमरों और सुविधाओं पर कम खर्च होने के कारण लागत की बचत होगी जिन्हें व्यक्तिगत रूप से देखने की आवश्यकता नहीं है। मादक द्रव्यों के सेवन का उपचार जुलाई 2021 में, टेलीहेल्थ ने मादक द्रव्यों के सेवन के उपचार का 30 प्रतिशत हिस्सा बनाया। विशेषज्ञों का मानना है कि टेलीहेल्थ उद्योग के लिए मादक द्रव्यों के सेवन के उपचार में पर्याप्त वृद्धि की संभावना हो सकती है। टेलीहेल्थ रोगियों के लिए सुविधाजनक है और उनके लिए आवश्यक सहायता प्राप्त करना आसान बनाता है। टेलीहेल्थ को उच्च उपचार प्रतिधारण से भी जोड़ा गया है। अध्ययनों में पाया गया है कि जब टेलीहेल्थ वीडियो कॉन्फ्रेंसिंग को बाह्य रोगी उपचार कार्यक्रमों में शामिल किया गया था, तो 88 प्रतिशत रोगियों ने अपनी नियुक्तियों को बनाए रखा, जबकि केवल 77 प्रतिशत ने व्यक्तिगत रूप से नियुक्तियां की थीं। इन लाभों के कारण टेलीहेल्थ के लिए स्वास्थ्य सेवा के मादक द्रव्य दुरुपयोग खंड में अपनी बाजार हिस्सेदारी बढ़ाने की संभावना है। टेली रुमेटोलॉजी फरवरी 2021 में, रुमेटोलॉजी से संबंधित 17 प्रतिशत बाह्य रोगी और कार्यालय जाने के दावे टेलीहेल्थ के माध्यम से किए गए थे। चिकित्सकों का मानना है कि टेलीहेल्थ संधिशोथ और गठिया से जुड़े अन्य लक्षणों के उपचार में भूमिका निभा सकता है। भले ही चिकित्सकों का मानना है कि टेलीहेल्थ संधिशोथ संबंधी स्थितियों के निदान में सुधार नहीं करता है, उनका मानना है कि टेलीहेल्थ संधिशोथ के दर्द के प्रबंधन में मदद कर सकता है। चिकित्सक टेलीहेल्थ का उपयोग करके संधिवात, संधिशोथ, फाइब्रोमाइल्गिया और ऑस्टियोआर्थराइटिस को प्रबंधित करने के लिए सबसे उपयुक्त मानते हैं। हालाँकि चिकित्सकों का मानना है कि टेली रुमेटोलॉजी का उपयोग देखभाल के चरण पर निर्भर है, उनका मानना है कि गठिया के रोगियों के लिए देखभाल की पहुंच को बढ़ाना महत्वपूर्ण है। वर्तमान/भविष्य की उपयोग दर जुलाई 2021 तक, टेलीहेल्थ का उपयोग महामारी से पहले की तुलना में 38 गुना अधिक स्तर पर स्थिर हो गया है। सभी विशेषताओं में टेलीहेल्थ उपयोग दर लगभग 13 प्रतिशत से 17 प्रतिशत तक स्थिर हो गई है। जबकि महामारी के दौरान अपने चरम के बाद से उपयोग दर कम हो गई है, विशेषज्ञों का मानना है कि टेलीहेल्थ अभी भी स्वास्थ्य सेवा में एक प्रमुख भूमिका निभाएगा। विशेषज्ञों का अनुमान है कि 2021 और उसके बाद सभी स्वास्थ्य सेवाओं में से कम से कम 20-30% टेलीहेल्थ के माध्यम से प्रदान किया जाएगा। भविष्य के बाजार के आकार के विश्लेषक संयुक्त राज्य अमेरिका और विश्व स्तर पर टेलीहेल्थ उद्योग में उच्च मात्रा में वृद्धि की भविष्यवाणी कर रहे हैं। संयुक्त राज्य अमेरिका में, ऐसी भविष्यवाणी की गई है कि लगभग 250 अरब डॉलर का मेडिकेयर, मेडिकेड और कमर्शियल ओपी वर्चुअलाइज्ड हो सकता है, जो कुल बाजार हिस्सेदारी का 20 प्रतिशत होगा। शोध विश्लेषकों का मानना है कि टेलीहेल्थ उद्योग का वैश्विक बाजार आकार 2020 में $62.45 बिलियन से बढ़कर 2026 तक $475.50 बिलियन से अधिक हो जाएगा। संदर्भ टेलीहेल्थ 2020 स्वास्थ्य में विज्ञान और प्रौद्योगिकी पर कोविड-19 महामारी का प्रभाव 2021 स्वास्थ्य में कोविड-19 महामारी का अन्य स्वास्थ्य मुद्दों पर प्रभाव