Broken finger
एक टूटी हुई उंगली या उंगली का फ्रैक्चर एक सामान्य प्रकार का हड्डी का फ्रैक्चर है, जो एक उंगली को प्रभावित करता है। लक्षणों में दर्द, सूजन, कोमलता, चोट लगना, विकृति और उंगली को हिलाने की क्षमता में कमी शामिल हो सकती है। हालाँकि अधिकांश उंगली के फ्रैक्चर का इलाज करना आसान है, लेकिन उचित रूप से फ्रैक्चर से निपटने में विफल रहने के परिणामस्वरूप लंबे समय तक दर्द और अक्षमता हो सकती है। इसका कारण आमतौर पर दर्दनाक चोट होती है। ये आमतौर पर गिरने, कुचलने वाली चोटें और खेल की चोटें होती हैं। पैथोलॉजिकल फ्रैक्चर, एक संक्रमण या ट्यूमर से, दुर्लभ हैं। शरीर रचना विज्ञान स्थान अँगुली के फ्रैक्चर की पहचान उस हड्डी से की जाती है जिस पर वे होते हैं। अँगुलियों को 1 से 5 तक गिना जाता है, जिसमें 1 अंगूठा होता है। दूर की (नोक) उंगली की हड्डियों को टफ्ट (हड्डी की बहुत नोक, प्रत्येक उंगली के अंत में), शाफ्ट (पतला मध्य खंड) और आधार में विभाजित किया जाता है। अँगुली की बाकी हड्डियाँ (बीच की अँगुली की हड्डियाँ, और समीपस्थ या सबसे भीतरी अँगुली की हड्डियाँ) आधार, शाफ्ट और कंडाइल (बाहरी छोर) में विभाजित होती हैं। व्यापक नसें जोड़ों को घेर लेती हैं और उंगलियों को हिलाती हैं। प्रत्येक अँगुली के आगे और पीछे एक डिजिटल तंत्रिका और धमनी होती है; उंगली टूटने पर ये घायल भी हो सकते हैं। ए. ओ. फाउंडेशन/ऑर्थोपेडिक ट्रॉमा एसोसिएशन (ए. ओ./ओ. टी. ए.) वर्गीकरण टूटी हुई उंगलियों का वर्णन करने के लिए भाषा-तटस्थ संख्यात्मक कोड उत्पन्न करता है। वे 78 रन करते हैं [जिसका अर्थ है हाथ के फलांग का फ्रैक्चर]। [अँगुली का संख्या-कोड, अंगूठे के साथ = 1 और छोटी उंगली = 5]। [फालेंक्स का संख्या-कोड, हाथ से 1 से 3 बाहर की ओर गिनना]। [हड्डी पर स्थान का संख्या-कोड, जिसमें 1 आंतरिक छोर, 3 बाहरी और 2 बीच में हैं]। इसलिए, उदाहरण के लिए, 78.1.1.1 का अर्थ है अंगूठे की सबसे भीतरी हड्डी, आंतरिक छोर (अंगूठे का आधार) में फ्रैक्चर। फ्रैक्चर पैटर्न का वर्णन करने के लिए एक पत्र जोड़ा जा सकता है। फ्रैक्चर पैटर्न यदि हड्डी को तोड़ने वाला झटका इसे बगल में झुकाता है, तो यह आमतौर पर एक अनुप्रस्थ फ्रैक्चर का कारण बनता है, जो उंगली के पार टूट जाता है। एक कोण पर एक बल एक तिरछा अस्थिभंग उत्पन्न करने की संभावना है, और एक मुड़ने वाले बल से सर्पिल अस्थिभंग होने की संभावना अधिक है। चोटों को कुचलने से हड्डी कई टुकड़ों में टूट सकती है या नहीं, जिसे कमिन्यूटेड फ्रैक्चर कहा जाता है। जोड़ों में फ्रैक्चर अक्सर जाम उंगली की चोटों के कारण होते हैं, जो हाथ के अंगूठे के बराबर होता है। यदि एक टेंडन हड्डी के उस हिस्से को दूर खींचता है जिससे वह जुड़ा हुआ है (एक एवल्शन फ्रैक्चर, पृष्ठ के शीर्ष पर छवि में दिखाया गया है), तो इससे जोड़ में भी फ्रैक्चर हो जाएगा। गिरने के लिए हाथ फैलाने और बुरी तरह से गिरने के कारण उंगली टूट सकती है। कुचलने की चोटें तब हो सकती हैं जब एक उंगली दरवाजे में बंद हो जाती है (आठ साल से कम उम्र के बच्चों में सबसे आम), या मशीनरी या भारी वस्तु के साथ दुर्घटना में। एक जाम उंगली (उंगली के अंत में एक प्रहार से एक आघात) अक्सर एक गेंद को पकड़ने की कोशिश करने के कारण होती है और उंगली टूट सकती है। उपकरणों, विशेष रूप से बिजली के उपकरणों का दुरुपयोग भी उंगलियों को तोड़ सकता है। कभी-कभी, एक संक्रमण या ट्यूमर एक टूटी हुई उंगली का कारण बन सकता है; इसे पैथोलॉजिकल फ्रैक्चर कहा जाता है। संकेत, लक्षण और निदान लक्षणों में दर्द, सूजन, विकृति, गति की सीमा में कमी और अस्थिरता शामिल हैं। जब चोट की जाँच की जाती है तो दर्द हो सकता है। तंत्रिका क्षति के लिए संवेदना की जाँच की जाती है, और रक्त परिसंचरण क्षति के लिए केशिका पुनर्भरण की जाँच की जाती है। हाथ को नरम ऊतकों की चोटों के लिए भी जांचा जाता है, जैसे कि मोच और कंडरा के आँसू, और जोड़ों में अव्यवस्था के लिए, क्योंकि ये एक ही समय में हुए हो सकते हैं। जटिलताएँ कुछ उंगलियों के फ्रैक्चर इतने गंभीर होते हैं कि सर्जरी की आवश्यकता होती है। इन गंभीर मामलों में, अक्सर जटिलताएं होती हैं, लेकिन अधिकांश अंततः कार्यात्मक रूप से ठीक हो जाती हैं। शायद ही कभी, दीर्घकालिक जटिलताएँ होती हैं, जिनमें गति और विकृति की सीमा में कमी शामिल है। जोड़ की सतह को प्रभावित करने वाला एक टूटना विस्थापित हो सकता है ताकि जोड़ की सतह में एक कदम हो, जो चिकनी होनी चाहिए। यह गति में बाधा डालेगा और आघातजनित ऑस्टियोआर्थराइटिस के बाद जोखिम पैदा करेगा, इसलिए इसे आमतौर पर शल्य चिकित्सा द्वारा कम किया जाता है (वापस जगह पर रखा जाता है)। यदि फ्रैक्चर अस्थिर है (कम नहीं रहेगा), या एक जोड़ विस्थापित है या आंशिक रूप से विस्थापित है, तो हाथ शल्य चिकित्सक सहमत हैं कि इसे शल्य चिकित्सा द्वारा ठीक किया जाना चाहिए। खुले फ्रैक्चर, जिसमें त्वचा टूट जाती है, संक्रमण और जटिलताओं का खतरा भी बढ़ जाता है, खासकर अगर घाव गंदा है या अंगों को निकालना पड़ता है। आम तौर पर खुले फ्रैक्चर का ऑपरेशन किया जाता है। बुश फ्रैक्चर एक विशिष्ट प्रकार का उंगली फ्रैक्चर है जहां एक दूरस्थ फालेंक्स का आधार प्रभावित होता है। पर्याप्त उपचार के बिना, यह एक मुर्गा उंगली बन सकती है। उपचार टूटी हुई उंगलियों का आपातकालीन स्थिति में इलाज किया जाता है यदि टूटी हुई उंगली नीली या सुन्न है, यदि फ्रैक्चर विस्थापित है (उंगली उस कोण पर है जहां इसे होना चाहिए), या यदि हड्डी घाव में या उसके माध्यम से दिखाई दे रही है। निष्कर्षण यदि एक टूटी हुई उंगली किसी वस्तु में फंसी हुई है, तो उसे इस तरह से मुक्त किया जाना चाहिए जिससे आगे की चोट से बचा जा सके। आराम, उन्नयन, बर्फ, और स्नेहन (जैसे। साबुन वाला पानी या तेल) पर्याप्त हो सकता है। यदि नहीं, तो अन्य तरीकों से निकालना एक डॉक्टर द्वारा किया जा सकता है; यदि वस्तु पोर्टेबल नहीं है, तो यह अक्सर पैरामेडिक्स या अग्निशमन विभाग द्वारा किया जाता है। दूसरे हाथ की चोटों की तरह, चोट के सूजन शुरू होने से पहले, किसी भी अंगूठी या कंगन को तुरंत हटा दिया जाता है। बलपूर्वक अंगूठियों को खींचने से सूजन और खराब हो सकती है। आराम, उन्नयन, बर्फ, स्नेहन, और अंगूठी को घुमाना जैसे कि इसे हटाने से मदद मिल सकती है। यदि ये विधियाँ काम नहीं करती हैं, तो अस्थायी रूप से उंगली को एक चिकना तार (डेंटल फ्लॉस जैसा कुछ) से लपेटकर, अंगूठी के नीचे धागे के आंतरिक छोर को पार करके, और फिर इसे खोलकर, अंगूठी को आगे धकेलकर अंगूठी को निकालना संभव हो सकता है। ऐसा न करने पर, एक डॉक्टर इसे अन्य तरीकों से हटा सकता है। स्प्लिंटिंग एक टूटी हुई उंगली को सर्जरी की आवश्यकता हो भी सकती है और नहीं भी। सरल मामलों में, हड्डी को वापस जगह पर रखा जा सकता है और फिर उंगली को एक स्प्लिंट में रखा जा सकता है, या दूसरी उंगली ("बडी टेपिंग") से बांधा जा सकता है। यदि उंगली को चीरने वाली लपेट बहुत तंग है, तो कम्पार्टमेंट सिंड्रोम का खतरा है। यदि उंगली सुन्न, झुनझुनी, अधिक दर्दनाक, अधिक सूजी हुई है, या यदि लपेट के नीचे की त्वचा स्पर्श करने के लिए ठंडी है, तो लपेट को ढीला करने की आवश्यकता हो सकती है। स्प्लिंट को सूखा रखने की आवश्यकता होती है और दैनिक कार्यों में हस्तक्षेप हो सकता है, जिसे किसी और को करने की आवश्यकता होगी। पुनः संरेखण कई अँगुली फ्रैक्चर विस्थापित नहीं होते हैं। साधारण विस्थापित फ्रैक्चर को स्थानीय एनेस्थेटिक के साथ फिर से संरेखित (कम) किया जा सकता है। अस्थिर अस्थिभंग (जो एक बार कम होने के बाद सही जगह पर नहीं रहेगा), कई स्थानों पर टूटी हुई उंगली, टूटी हुई हड्डी और दूसरी हड्डी के बीच के जोड़ में फैली हुई अस्थिभंग और क्षतिग्रस्त टेंडन फंक्शन या क्षतिग्रस्त नसों के साथ अस्थिभंग के लिए सर्जरी की आवश्यकता हो सकती है। दर्द को कम करने के लिए आराम, बर्फ और ऊंचाई का उपयोग किया जा सकता है। आइसिंग हर 2 से 3 घंटे में 15 से 20 मिनट के लिए या हर 1 से 2 घंटे में 10-20 मिनट के लिए किया जाता है। बर्फ को सीधे त्वचा पर नहीं रखा जाता है, लेकिन पहले टीटोवेल जैसे पतले कपड़े में लपेटा जाता है। आइसिंग जागते समय, पहले तीन दिनों के लिए या सूजन कम होने तक की जाती है। कुशन या तकिये पर हाथ रखकर और इसे यथासंभव दिल के ऊपर रखने की कोशिश करके उन्नयन किया जा सकता है। पेरासिटामोल या इबुप्रोफेन जैसी प्रत्यक्ष दर्दनाशक का भी उपयोग किया जा सकता है, लेकिन डॉक्टर द्वारा अस्थिभंग का निदान करने से पहले इबुप्रोफेन नहीं लिया जाना चाहिए। पूर्वानुमान टूटी हुई उंगलियाँ और अंगूठे आमतौर पर 2-8 सप्ताह में ठीक हो जाते हैं, जिसमें पूरी ताकत के लिए 3-4 महीने होते हैं। अँगुलियाँ ज्यादातर 3 से 4 सप्ताह में अच्छी तरह से ठीक हो जाती हैं। स्वस्थ भोजन करना और धूम्रपान न करना उपचार को तेज कर सकता है। चोट लगने के कुछ दिनों के भीतर सुधार शुरू होने के साथ दर्द लगातार कम होना चाहिए। यदि इसमें लगातार सुधार नहीं होता है, या यदि झुनझुनी, कमजोरी, सुन्नता, या संक्रमण के संकेत दिखाई देते हैं, तो इसे आगे के उपचार की आवश्यकता है; ऊपर दी गई जटिलताओं को देखें। महामारी विज्ञान टूटी हुई उंगलियाँ संयुक्त राज्य अमेरिका में प्रति वर्ष 0.012% लोगों को प्रभावित करती हैं। अँगुली का फ्रैक्चर बच्चों और बूढ़े वयस्कों में आम है, लेकिन 45 से 85 वर्ष की आयु सीमा में कम आम है। अधिक पुरुष बच्चे अपनी उंगलियां तोड़ते हैं; वयस्कों में, केवल थोड़े अधिक पुरुष। अमीर लोगों की उंगलियां टूटने की संभावना कम होती है। समीपस्थ (कलाई की ओर) उंगली की हड्डियाँ वे होती हैं जिनके टूटने की सबसे अधिक संभावना होती है, और छोटी उंगलियों के तर्जनी और अंगूठे की तुलना में टूटने की संभावना अधिक होती है। रोकथाम रोकथाम में सुरक्षात्मक उपकरणों का उपयोग करना, उपकरणों और मशीनरी के असुरक्षित उपयोग से बचना, बच्चों की उंगलियों को टूटे हुए दरवाजों में फंसने से बचाने के लिए सुरक्षा क्लोजर और गिरने की रोकथाम शामिल हैं। खेल में, रोकथाम में दस्ताने और उच्च जोखिम वाली स्थितियों से बचना शामिल है। हाथ का फ्रैक्चर पैर की उंगलियों की हड्डियाँ टूटी हुई उंगली संदर्भ हड्डी का फ्रैक्चर कलाई और हाथ की चोटें