Te Whatu Ora
ते व्हाटु ओरा हेल्थ न्यूज़ीलैंड 1 जुलाई 2022 को देश के 20 जिला स्वास्थ्य बोर्डों (डी. एच. बी.) को बदलने के लिए न्यूज़ीलैंड सरकार द्वारा स्थापित एक सार्वजनिक स्वास्थ्य एजेंसी है। ते व्हाटु ओरा पर न्यूजीलैंड में स्वास्थ्य सेवाओं के प्रावधान का प्रबंधन करने के लिए सार्वजनिक स्वास्थ्य एजेंसी और ते अका व्हाइ ओरा (माओरी स्वास्थ्य प्राधिकरण) के साथ काम करने का आरोप है। मार्गी अपा को दिसंबर 2021 में ते व्हाटू ओरा का मुख्य कार्यकारी नियुक्त किया गया था। ते व्हाटु ओरा स्वास्थ्य सेवाओं की योजना बनाने और चालू करने के साथ-साथ 20 पूर्व जिला स्वास्थ्य बोर्डों के कार्यों के लिए जिम्मेदार है। स्वास्थ्य मंत्रालय स्वास्थ्य नीति, रणनीति और विनियमन निर्धारित करने के लिए जिम्मेदार रहेगा। ते व्हाटु ओरा माओरी स्वास्थ्य परिणामों और सेवाओं में सुधार के लिए ते अका व्हाइ ओरा (माओरी स्वास्थ्य प्राधिकरण) के साथ भी काम करता है। 2022 तक, एजेंसी न्यूजीलैंड की सबसे बड़ी नियोक्ता है, जो डी. एच. बी. के 80,000 के संयुक्त कार्य बल को समेकित करती है, जिसका अनुमानित वार्षिक परिचालन बजट एन. जेड. $20 बिलियन और लगभग एन. जेड. $24 बिलियन का परिसंपत्ति आधार है। नेतृत्व और संरचना ते व्हाटू ओरा का नेतृत्व मुख्य कार्यकारी मार्गी अपा और राष्ट्रीय सार्वजनिक स्वास्थ्य सेवा के राष्ट्रीय निदेशक निक चेम्बरलेन कर रहे हैं। संगठन के बोर्ड सदस्यों में नेशनल पार्टी की पूर्व सांसद एमी एडम्स, टीपा महुता, करेन पाउटासी, वैनेसा स्टोडडार्ट और मेडिकल काउंसिल ऑफ न्यूजीलैंड की अध्यक्ष कर्टिस वॉकर शामिल हैं। अर्थशास्त्री रॉब कैम्पबेल पहले बोर्ड के अध्यक्ष थे, लेकिन 28 फरवरी 2023 को स्वास्थ्य मंत्री डॉ. आयशा वेराल द्वारा सह-शासन के बारे में सार्वजनिक टिप्पणियों के बाद इस पद से हटा दिया गया था, जिन्हें गैर-राजनीतिक रूप से तटस्थ माना जाता था। स्वास्थ्य न्यूजीलैंड में चार क्षेत्रीय प्रभाग शामिल हैं, जिसमें क्षेत्रीय कमीशनिंग बोर्ड प्राथमिक और सामुदायिक स्वास्थ्य सेवाओं के प्रावधान की देखरेख करते हैं, जो माओरी स्वास्थ्य प्राधिकरण के साथ समन्वय करते हैं। इन चार नए क्षेत्रीय प्रभागों में शामिल हैंः उत्तरीः नॉर्थलैंड क्षेत्र, वाइटेमाटा, ऑकलैंड और काउंटी मनुकाउ; ते मनावा ताकीः वाइकाटो, झीलें, बे ऑफ प्लेंटी, तैराविती, तारानाकी; मध्यः मध्य, वांगानुई, राजधानी और तट/हट घाटी, हॉक की खाड़ी, वैरारापा; ते वाइपौनमुः कैंटरबरी क्षेत्र, पश्चिम तट क्षेत्र, नेल्सन मार्लबोरो, दक्षिणी और दक्षिण कैंटरबरी। जिला स्वास्थ्य बोर्डों के उत्तराधिकारी के रूप में, स्वास्थ्य न्यूजीलैंड डी. एच. बी. की 12 सार्वजनिक स्वास्थ्य इकाइयों और पूर्व स्वास्थ्य संवर्धन एजेंसी सहित सभी अस्पतालों और स्वास्थ्य सेवाओं को चलाने के लिए जिम्मेदार है। ये सार्वजनिक स्वास्थ्य इकाइयाँ पीने का पानी, संक्रामक रोग नियंत्रण, तंबाकू और शराब नियंत्रण जैसे क्षेत्रों से निपटती थीं। इतिहास की घोषणा 21 अप्रैल 2021 को, स्वास्थ्य मंत्री एंड्रयू लिटिल ने देश के 20 जिला स्वास्थ्य बोर्डों को "हेल्थ न्यूजीलैंड" नामक एक नई सार्वजनिक स्वास्थ्य एजेंसी के साथ बदलने की योजना की घोषणा की, जिसे यूनाइटेड किंगडम की राष्ट्रीय स्वास्थ्य सेवा के मॉडल पर बनाया जाएगा। हेल्थ न्यूज़ीलैंड नए माओरी स्वास्थ्य प्राधिकरण के साथ काम करेगा, जो अब माओरी स्वास्थ्य नीतियों को स्थापित करने और माओरी स्वास्थ्य सेवाओं के प्रावधान की देखरेख करने के लिए जिम्मेदार है। इसके अलावा, सार्वजनिक स्वास्थ्य कार्यों को केंद्रीकृत करने के लिए एक सार्वजनिक स्वास्थ्य प्राधिकरण की स्थापना की गई थी। नेशनल पार्टी के स्वास्थ्य प्रवक्ता शेन रेती ने जिला स्वास्थ्य बोर्डों को एक नई केंद्रीकृत एजेंसी से बदलने की सरकार की योजना की आलोचना की। उन्होंने दावा किया कि केंद्रीकरण ने स्थानीय क्षेत्रों से स्वायत्तता छीन ली और सुझाव दिया कि सरकार इसके बजाय डी. एच. बी. में परिसंपत्ति प्रबंधन जैसे कुछ कार्यों को पूरी तरह से समाप्त करने के बजाय उन्हें समेकित करने का प्रयास करे। रेती ने दावा किया कि जनता सरकार के नियोजित पुनर्गठन की लागत और इससे होने वाले संभावित व्यवधान से अनजान थी। गठन सितंबर 2021 के मध्य में, सरकार ने हेल्थ न्यूजीलैंड के अंतरिम बोर्ड सदस्यों की घोषणा की। एजेंसी की अध्यक्षता रॉब कैंपबेल करेंगे। बोर्ड के अन्य सदस्यों में शेरोन शिया (अंतरिम माओरी स्वास्थ्य प्राधिकरण की सह-अध्यक्ष और बे ऑफ प्लेंटी डिस्ट्रिक्ट हेल्थ बोर्ड की वर्तमान अध्यक्ष), पूर्व राष्ट्रीय सांसद एमी एडम्स, चार्टर्ड एकाउंटेंट और वकील कैसेंड्रा क्राउली, पूर्व श्रम सांसद मार्क गोशे, पूर्व स्वास्थ्य महानिदेशक करेन पाउटासी, वरिष्ठ कार्यकारी वैनेसा स्टोडडार्ट और सामान्य चिकित्सक और गुर्दा विशेषज्ञ कर्टिस वॉकर शामिल हैं। 19 मई 2022 को, सरकार ने अगले चार वर्षों में स्वास्थ्य न्यूजीलैंड और माओरी स्वास्थ्य प्राधिकरण की स्थापना की सुविधा के लिए NZ $13,2 बिलियन आवंटित किए। इस राशि में पिछली जिला स्वास्थ्य बोर्ड प्रणाली के लागत दबाव को दूर करने के लिए 11.1 अरब डॉलर और दो नई स्वास्थ्य संस्थाओं की स्थापना के लिए 2.1 अरब डॉलर शामिल थे। अक्टूबर 2021 में, सरकार ने पे ओरा (स्वस्थ भविष्य) विधेयक पेश किया जिसने औपचारिक रूप से स्वास्थ्य न्यूजीलैंड के साथ जिला स्वास्थ्य बोर्ड प्रणाली के प्रतिस्थापन सहित विभिन्न स्वास्थ्य सुधारों को मजबूत किया। इस विधेयक को 7 जून 2022 को तीसरी बार पारित किया गया। 1 जुलाई 2022 को लॉन्च किया गया, ते व्हाटू ओरा ने औपचारिक रूप से लॉन्च किया, जिसमें नई इकाई ने पहले जिला स्वास्थ्य बोर्डों द्वारा संचालित सभी अस्पतालों और स्वास्थ्य सेवाओं की जिम्मेदारी संभाली। इसके अलावा, 12 सार्वजनिक स्वास्थ्य इकाइयाँ, जो डी. एच. बी. के भीतर काम करती थीं, और पूर्व स्वास्थ्य संवर्धन एजेंसी को ते व्हाटु ओरा में स्थानांतरित कर दिया गया था। नई इकाई ने स्वास्थ्य मंत्रालय के चालू करने के कार्यों और डी. एच. बी. के चालू करने और वितरण कार्यों को भी ग्रहण किया। 2023 अध्यक्ष पद की बर्खास्तगी फरवरी 2023 के अंत में, ते व्हाटू ओरा के अध्यक्ष रॉब कैंपबेल ने एक लिंक्डइन पोस्ट में लेबर सरकार के तीन जल सुधार कार्यक्रम को रद्द करने के नेशनल पार्टी के प्रस्ताव की आलोचना की और इसके नेता क्रिस्टोफर लक्सन पर सह-शासन के मुद्दे पर "कुत्ते की सीटी बजाने" का आरोप लगाया। कैम्पबेल की टिप्पणियों की राष्ट्रीय सांसद शिमोन ब्राउन और ए. सी. टी. पार्टी के नेता डेविड सीमोर ने आलोचना की, जिन्होंने उन पर लोक सेवा आयोग की नीति का उल्लंघन करने का आरोप लगाया, जिसमें क्राउन संस्थाओं के निदेशकों को राजनीतिक रूप से तटस्थ रहने की आवश्यकता थी। कैम्पबेल ने अपनी टिप्पणियों का बचाव करते हुए कहा कि उन्हें एक निजी नागरिक के रूप में उनकी क्षमता में बनाया गया था और आयोग की राजनीतिक निष्पक्षता नीति का उल्लंघन करने से इनकार किया। 27 फरवरी को, प्रधान मंत्री क्रिस हिपकिन्स ने कैंपबेल की थ्री वाटर्स टिप्पणी की "अनुचित" के रूप में आलोचना की। 28 फरवरी को, स्वास्थ्य मंत्री आयशा वेराल ने क्राउन एंटिटीज एक्ट 2004 की धारा 36 के तहत अपनी विवेकाधीन शक्तियों का उपयोग कैंपबेल को ते व्हाटू ओरा के प्रमुख के रूप में अपने पद से मुक्त करने के लिए किया। हालांकि कैंपबेल ने लक्सन और वेराल से माफी मांगी थी, लेकिन वेराल ने मांग की थी कि वे 28 फरवरी को सुबह 10:30 तक इस्तीफा दे दें। कैम्पबेल ने इस्तीफा देने से इनकार कर दिया था और नेशनल की तीन जल नीति की आलोचना करने के अपने अधिकार का बचाव किया था। 2023 शीतकालीन स्वास्थ्य योजना 4 मई 2023 को, वेराल ने घोषणा की कि ते व्हाटु ओरा सरकार की 2023 शीतकालीन स्वास्थ्य योजना में एक प्रमुख भूमिका निभाएगी जिसमें सामुदायिक देखभाल का समर्थन करने और अस्पताल की मांग को कम करने के लिए 24 पहल शामिल होंगी। इन पहलों में प्राथमिक देखभाल, एम्बुलेंस और पैरामेडिक्स का समर्थन करने के लिए टेलीहेल्थ सेवाओं का उपयोग, दूरस्थ रोगी की निगरानी, छोटी बीमारियों के इलाज के लिए फार्मेसियों को लैस करना, सामुदायिक रेडियोलॉजी सेवाएं, तीव्र देखभाल के लिए प्राथमिक विकल्प बढ़ाना, वृद्ध आवासीय देखभाल का समर्थन करने के लिए प्रोत्साहन, संबद्ध स्वास्थ्य और सामुदायिक प्रतिक्रिया सेवाओं तक पहुंच में सुधार, मानसिक स्वास्थ्य सेवाओं में निवेश, द्विगुणित कोविड-19 बूस्टर और इन्फ्लूएंजा टीकाकरण अभियान, अंतर्राष्ट्रीय नर्सों और स्वास्थ्य पेशेवरों की भर्ती, और कोविड-19 निगरानी, प्रतिक्रिया और सेवाओं में निवेश जारी रखना शामिल है। इक्विटी एडजस्टर स्कोर फरवरी 2023 में, ते व्हाटू ओरा ते टोका तुमाई ऑकलैंड ने एक इक्विटी एडजस्टर स्कोर पेश किया, जो नैदानिक प्राथमिकता, प्रतीक्षा सूची, भौगोलिक स्थिति, जातीयता और अभाव स्तर पर बिताए गए समय के आधार पर रोगियों को प्राथमिकता देने के लिए एक एल्गोरिथ्म का उपयोग करके न्यूजीलैंड स्वास्थ्य प्रणाली में असमानता को कम करने का प्रयास करता है। जून 2023 में, इक्विटी एडजस्टर स्कोर ने माओरी और पासिफिका न्यूजीलैंड के लोगों के लिए स्वास्थ्य परिणामों में सुधार करने की मांग की है, जिन्होंने न्यूजीलैंड में अन्य जातीय समूहों की तुलना में उच्च स्तर के अभाव और स्वास्थ्य समस्याओं का अनुभव किया है। स्वास्थ्य मंत्री वेराल, पासिफिका स्वास्थ्य विशेषज्ञ सर कॉलिन टुकुइटोंगा, ते टोका तुमई ऑकलैंड के अंतरिम प्रमुख डॉ माइक शेफर्ड और ऑकलैंड विश्वविद्यालय के चिकित्सा शिक्षा के वरिष्ठ व्याख्याता डॉ. मातारोरिया लिंडन ने स्वास्थ्य प्रणाली में असमानताओं, उच्च ऑबर्सिटी दर और इन समुदायों के भीतर कम जीवन प्रत्याशा का हवाला देते हुए एडजस्टर स्कोर की माओरी और पासिफिका की प्राथमिकता का बचाव किया। नेशनल पार्टी के स्वास्थ्य प्रवक्ता शेन रेती और एसीटी पार्टी के नेता डेविड सीमोर ने एडजस्टर स्कोर के जातीय मानदंड पर आपत्ति जताई, इसे नस्लीय भेदभाव के रूप में वर्णित किया जो सामाजिक और स्वास्थ्य असमानताओं को ठीक से संबोधित नहीं करता है। आलोचना विविधता और प्रतिनिधित्व अगस्त के मध्य में, रेडियो न्यूजीलैंड ने बताया कि 2018 न्यूजीलैंड की जनगणना के अनुसार न्यूजीलैंड की आबादी का 15 प्रतिशत एशियाई होने के बावजूद स्वास्थ्य न्यूजीलैंड में संगठन की 51 नेतृत्व भूमिकाओं में एशियाई सदस्यों की कमी थी। जनसंख्या और प्रवास शोधकर्ता डॉ. फ्रांसिस कॉलिन्स ने नेतृत्व और निर्णय लेने में अधिक अल्पसंख्यक प्रतिनिधित्व सुनिश्चित करने वाले कानून की वकालत की। एशियाई नेटवर्क के एशियाई चिकित्सा पेशेवर डॉक्टर कार्लोस लैम और विशाल निवी ने स्वास्थ्य न्यूजीलैंड के नेतृत्व में एशियाई प्रतिनिधित्व और इनपुट की कमी की आलोचना की। जवाब में, हेल्थ एनजेड की मुख्य कार्यकारी मार्गी अपा ने दावा किया कि संगठन अपने कार्यबल में विविधता के लिए प्रतिबद्ध था, लेकिन स्वीकार किया कि उन्होंने इस आधार पर प्रतिनिधित्व के लिए लक्ष्य निर्धारित नहीं किए थे कि इसके कर्मचारियों और प्रबंधन को सभी समुदायों की समान रूप से सेवा करने की आवश्यकता थी। अगस्त 2022 के अंत में, हेल्थ एनजेड की विपक्षी नेशनल पार्टी के स्वास्थ्य प्रवक्ता शेन रेती द्वारा सार्वजनिक मासिक बैठकें आयोजित करने की पिछली जिला स्वास्थ्य बोर्डों की प्रथा को छोड़ने के लिए आलोचना की गई थी। हेल्थ एन. जेड. ने अपनी बोर्ड बैठकों का केवल संक्षिप्त सारांश जारी करते हुए जनता और मीडिया के लिए अपनी बैठकें बंद कर दी हैं। संगठन के अध्यक्ष रॉब कैंपबेल ने जनता और मीडिया को अपनी प्रारंभिक बोर्ड बैठकों से इस आधार पर बाहर करने के फैसले का बचाव किया कि वे कर्मचारियों की नियुक्तियों और मंत्रिमंडल के फैसलों जैसे संवेदनशील मुद्दों से निपटते थे। कैम्पबेल और मुख्य कार्यकारी मार्गी अपा ने मीडिया के साथ अपनी बैठकों की सामग्री पर चर्चा करने के लिए बोर्ड की बैठकों के बाद आधे घंटे की मीडिया ब्रीफिंग की। संदर्भ बाहरी लिंक 2022 में स्थापित न्यूजीलैंड सरकारी एजेंसियों में 2022 प्रतिष्ठान न्यूजीलैंड में स्थित न्यूजीलैंड चिकित्सा और स्वास्थ्य संगठनों में स्वास्थ्य देखभाल न्यूजीलैंड सार्वजनिक सेवा विभागीय एजेंसियां