Influence of childhood trauma in psychopathy
वयस्कता में मनोचिकित्सा के विकास पर बचपन के आघात का प्रभाव एक सक्रिय शोध प्रश्न बना हुआ है। हर्वे एम. क्लेकली के अनुसार, एक मनोरोगी व्यक्ति वह है जो अपने आंतरिक व्यक्तित्व संरचना की कमी को छिपाते हुए या छिपाते हुए एक सामान्य कार्यशील व्यक्ति की नकल करने में सक्षम है। इसके परिणामस्वरूप बार-बार जानबूझकर और हानिकारक आचरण के साथ एक आंतरिक विकार होता है। खुद को गंभीर, उज्ज्वल और आकर्षक के रूप में प्रस्तुत करने के बावजूद, मनोरोगी लोग सच्ची भावनाओं का अनुभव करने में असमर्थ होते हैं। रॉबर्ट हरे के दो कारक मॉडल और क्रिस्टोफर पैट्रिक के त्रिकोणीय मॉडल दोनों को मनोरोग विज्ञान को बेहतर ढंग से समझने के लिए विकसित किया गया है; हालाँकि, क्या मूल कारण मुख्य रूप से पर्यावरणीय है या मुख्य रूप से आनुवंशिक अभी भी सवाल में है। मनोचिकित्सा भावात्मक, पारस्परिक और व्यवहार संबंधी आयामों का एक व्यक्तित्व विकार है जो बचपन में शुरू होता है और किशोरावस्था की शुरुआत या अंत में आक्रामक कार्यों के रूप में प्रकट होता है। बचपन का आघात मनोविकृति विज्ञान के विभिन्न रूपों और इससे जुड़े लक्षणों की भेद्यता को प्रभावित करता है। माता-पिता के व्यवहार जैसे अस्वीकृति, दुर्व्यवहार, उपेक्षा या अत्यधिक सुरक्षा हानिकारक मनोरोगी लक्षणों के विकास के साथ कुछ संबंध दिखाते हैं। निषेध शारीरिक शोषण और मनोचिकित्सा के दो घटकों (सामाजिक विचलन और भावात्मक पारस्परिक) के बीच संबंधों में मध्यस्थता करता है। यौन शोषण सीधे सामाजिक विचलन कारक के साथ सहसंबद्ध है, और शारीरिक शोषण सीधे भावात्मक पारस्परिक कारक के साथ सहसंबद्ध है। मनोचिकित्सा में भी लिंग अंतर देखा गया है। उदाहरण के लिए, मनोरोगी असामाजिक व्यक्तित्व लक्षण पुरुषों में अधिक ध्यान देने योग्य होते हैं जबकि हिस्ट्रियोनिक व्यक्तित्व लक्षण महिलाओं में अधिक स्पष्ट होते हैं। इसके अलावा, पुरुषों की तुलना में महिलाओं को आंतरिक मनोविकृति का अनुभव होने की अधिक संभावना होती है और पुरुष साहस और एक बच्चे के रूप में उपेक्षा के अनुभव के साथ-साथ क्षुद्रता और बचपन के दुर्व्यवहार के अनुभव के बीच एक मजबूत संबंध प्रदर्शित कर सकते हैं। मनोचिकित्सा मनोचिकित्सा या मनोरोगी व्यक्तित्व एक नैदानिक स्थिति है जिस पर पहली बार अमेरिकी मनोचिकित्सक, हर्वे एम. क्लेकली द्वारा व्यापक रूप से शोध किया गया था, जिन्होंने अपनी पुस्तक, द मास्क ऑफ सैनिटी में व्यक्तित्व विकृति के बारे में लिखा था। क्लेकली मनोरोगी व्यक्ति का वर्णन इस प्रकार करते हैं "बाहरी रूप से, कोई ऐसा व्यक्ति जो त्रुटिहीन रूप से एक सामान्य कार्यशील व्यक्ति की नकल कर सकता है, आंतरिक व्यक्तित्व संरचना की मौलिक कमी को छिपा सकता है या छिपा सकता है (उदाहरण के लिए, व्यक्तित्व का संगठन इसके बुनियादी, स्थायी घटकों और एक दूसरे के साथ उनके संबंधों के संदर्भ में), जिसके परिणामस्वरूप एक आंतरिक विकार होता है जो बार-बार जानबूझकर हानिकारक आचरण की ओर ले जाता है, जो अक्सर दूसरों की तुलना में अपने लिए अधिक हानिकारक होता है।" मनोरोगी लोग, गंभीर, उज्ज्वल और यहाँ तक कि आकर्षक होने के अपने बाहरी रूप के बावजूद, सच्ची भावनाओं का अनुभव करने में असमर्थ हैं। क्लेकली को आश्चर्य होता है कि क्या विवेक का यह कार्य अंतर्निहित संरचना की कमी को छिपाने के लिए स्वेच्छा से किया गया है, लेकिन यह पाता है कि यह एक प्रमुख वैचारिक न्यूरोसाइकियाट्रिक दोष को छुपाता है जिसे अभी तक ठीक से परिभाषित नहीं किया गया है। क्लेकली के काम और मनोचिकित्सा की अवधारणा से, कनाडाई मनोवैज्ञानिक रॉबर्ट हरे ने मनोचिकित्सा जाँच सूची (पी. सी. एल.-आर.) विकसित की, जिसे मनोचिकित्सा की उपस्थिति का पता लगाने और मापने के लिए बनाया गया था। हरे ने मनोचिकित्सा को दो कारकों में तैयार कियाः कारक एक (प्राथमिक) जिसे वह "स्वार्थी, कठोर और दूसरों के लापरवाह उपयोग" के रूप में परिभाषित करता है, और कारक दो (माध्यमिक) जिसे वह "दीर्घकालिक रूप से अस्थिर, असामाजिक और सामाजिक रूप से विचलित जीवन शैली" के रूप में परिभाषित करता है। क्लेकले और हरे के काम के संयोजन का उपयोग करते हुए अपनी अवधारणाओं के साथ, मनोवैज्ञानिक क्रिस्टोफर पैट्रिक ने मनोचिकित्सा के मूल्यांकन को बेहतर ढंग से समझने और क्षेत्र के भीतर अनसुलझे मुद्दों को संबोधित करने के लिए मनोचिकित्सा के त्रिकोणीय मॉडल को तैयार किया। पैट्रिक का मॉडल मनोचिकित्सा को तीन अलग-अलग लेकिन परस्पर संबंधित फेनोटाइपिक प्रवृत्तियों को शामिल करने के रूप में तैयार करता हैः साहस (सामाजिक प्रभुत्व और निडरता), अल्पता (दूसरों के प्रति आक्रामकता) और निषेध (आवेगों को नियंत्रित करने में समस्याएं)। इस सवाल पर वर्षों से शोध किया जा रहा है कि किसी व्यक्ति में मनोविकृति या मनोविकृत व्यक्तित्व लक्षण क्यों विकसित होते हैं। इस क्षेत्र में एक प्रमुख प्रश्न यह है कि क्या किसी का सामाजिक वातावरण या आनुवंशिकी रोगविज्ञान के विकास में अधिक प्रभावशाली है। कुछ लोगों ने तर्क दिया है कि भावनात्मक शिथिलता और भावनात्मक प्रतिक्रियाशीलता में कमी के संबंध में आनुवंशिकी मनोचिकित्सा के मूल में है। हालांकि, अन्य लोगों का दावा है कि पर्यावरणीय और सामाजिक कारक (जैसे कि बचपन का आघात) विकार के सबसे आगे हैं, लेकिन यह इस बात पर निर्भर करता है कि क्या वे हरे की "प्राथमिक" या "माध्यमिक" मनोचिकित्सा की अवधारणा में आते हैं। बचपन के आघात में मृत्यु, तलाक, हिंसा, यौन शोषण, बीमारी और अन्य सहित विभिन्न प्रकार के अनुभव हो सकते हैं। 2018 में विश्व स्वास्थ्य संगठन ने जारी किया कि प्रति वर्ष 15 वर्ष से कम आयु के 4 करोड़ युवा हिंसा का शिकार होते हैं। बचपन के दुर्व्यवहार और उपेक्षा के चार सामान्य रूप से परिभाषित प्रकार हैंः शारीरिक दुर्व्यवहारः शारीरिक बल का जानबूझकर उपयोग जिसके परिणामस्वरूप शारीरिक चोट लग सकती है। उदाहरणों में एक बच्चे के खिलाफ मारना, लात मारना, हिलाना, जलाना या बल के अन्य प्रदर्शन शामिल हैं। यौन दुर्व्यवहारः इसमें किसी बच्चे पर यौन कृत्यों में शामिल होने के लिए दबाव डालना या मजबूर करना शामिल है। इसमें प्यार करना, प्रवेश करना और बच्चे को अन्य यौन गतिविधियों के लिए उजागर करना जैसे व्यवहार शामिल हैं। भावनात्मक दुर्व्यवहारः वे व्यवहार जो बच्चे के आत्म-मूल्य या भावनात्मक कल्याण को नुकसान पहुंचाते हैं। उदाहरणों में नाम पुकारना, शर्मिंदा करना, अस्वीकार करना, प्यार को रोकना और धमकी देना शामिल हैं। उपेक्षाः बच्चे की बुनियादी शारीरिक और भावनात्मक जरूरतों को पूरा करने में विफलता। भावनात्मक उपेक्षाः अपर्याप्त पोषण या स्नेह सहित बच्चे की विकासात्मक या भावनात्मक जरूरतों को पूरा न करना। शारीरिक उपेक्षाः भोजन, कपड़े, आश्रय, व्यक्तिगत स्वच्छता और चिकित्सा देखभाल जैसी बच्चे की बुनियादी शारीरिक जरूरतों को पूरा करने में विफलता। किसी के बचपन में प्रतिकूल अनुभवों को नकारात्मक मानसिक स्वास्थ्य और जैविक परिणामों की एक विस्तृत श्रृंखला से जोड़ा गया है जिनमें शामिल हैंः मानसिक स्वास्थ्यः पोस्ट ट्रॉमेटिक स्ट्रेस डिसऑर्डर (पीटीएसडी); अवसाद; चिंता; व्यक्तित्व विकृति जैविकः हृदय रोग; मनोचिकित्सा पर बचपन के आघात का मधुमेह प्रभाव कई सवाल हैं कि बचपन के दर्दनाक अनुभवों का किसी व्यक्ति के मनोचिकित्सा के स्तर पर क्या प्रभाव पड़ सकता है। जबकि कई लोगों ने पाया है कि आनुवंशिकी मनोचिकित्सा में योगदान करती है, अकेले आनुवंशिकी मनोचिकित्सा के एटियोलॉजी के लिए जिम्मेदार नहीं हो सकती है। बचपन के आघात के प्रभावों को मनोरोगी लक्षणों और परोपकारी दृष्टिकोण के अवरोध दोनों के साथ इसके संबंध में देखा जा सकता है। बचपन में, जो पुरुष उच्च स्तर के मनोरोगी लक्षण दिखाते हैं, उन्हें दुर्व्यवहार और उपेक्षा का अनुभव होने की अधिक संभावना होती है, विशेष रूप से भावनात्मक उपेक्षा, भावनात्मक शोषण, शारीरिक शोषण और यौन शोषण। चूँकि मनोचिकित्सा पारस्परिक और सामाजिक कमियों के साथ बहुत अधिक जुड़ी हुई है, भावनात्मक उपेक्षा के प्रभाव मूल्यांकन में महत्वपूर्ण हैं। यह चुनौती ला सकता है क्योंकि भावनात्मक उपेक्षा नुकसान के शारीरिक संकेत नहीं दिखाती है जो शारीरिक शोषण करता है, और फिर भी हानिकारक मनोरोगी प्रभावों को प्रभावित कर सकता है। इसका मतलब यह नहीं है कि बाल शोषण और उपेक्षा मनोचिकित्सा का कारण बनती है; बल्कि, यह अत्यधिक संभावना नहीं है कि गंभीर मनोरोगी विशेषताओं वाले व्यक्ति बच्चों के रूप में दुर्व्यवहार और उपेक्षा से पीड़ित नहीं थे। बच्चों के स्वस्थ विकास और जीवित रहने के लिए अपने बच्चों के साथ एक देखभाल करने वाले की बातचीत अनिवार्य है। माता-पिता अपने बच्चे के प्रति जो व्यवहार (जैसे, अस्वीकृति, अत्यधिक सुरक्षा, भावनात्मक गर्मजोशी) प्रदर्शित करते हैं, वह मनोरोगी लक्षणों के विकास की दिशा में प्रभाव दिखाता है। क्रिस्टोफर पैट्रिक द्वारा निर्मित मनोचिकित्सा का मॉडल बचपन के दुर्व्यवहार और माता-पिता के व्यवहार के जवाब में निरोध, नीचता और साहस के बीच संबंधों को इंगित करता है। विशेष रूप से, निरोध व्यावहारिक रूप से बचपन के दुर्व्यवहार के हर पहलू से जुड़ा हुआ है, सिवाय यौन शोषण, अत्यधिक सुरक्षात्मक पालन-पोषण और माता-पिता के व्यवहार (जैसे, अस्वीकृति और भावनात्मक गर्मजोशी) के। भावनात्मक उपेक्षा और माँ की अत्यधिक सुरक्षा का अर्थहीनता के साथ सकारात्मक संबंध है, जबकि मातृ और पैतृक भावनात्मक गर्मजोशी का नकारात्मक संबंध है। अंत में, भावनात्मक दुर्व्यवहार और शारीरिक उपेक्षा दोनों को साहस में पाए जाने वाले लक्षणों से जोड़ा गया था। क्रिस्टोफर पैट्रिक के मनोचिकित्सा के त्रिकोणीय मॉडल से पता चलता है कि निरोध और नीचता के स्वभाव स्व-रिपोर्ट किए गए बचपन के दुर्व्यवहार से जुड़े हैं। साहस और बचपन की उपेक्षा के बीच का संबंध महिलाओं की तुलना में पुरुषों में अधिक मजबूत पाया गया है; निषेध और नीचता और बचपन के दुर्व्यवहार के बीच का संबंध भी महिलाओं की तुलना में पुरुषों में अधिक मजबूत दिखाया गया है। इससे पता चलता है कि अधिक चिह्नित साहस लक्षणों वाले पुरुषों में महिलाओं की तुलना में बचपन के आघात की रिपोर्ट करने या पीड़ित होने की संभावना कम होती है, संभवतः क्योंकि इन लक्षणों वाले पुरुषों को लचीलापन जुटाने में लाभ होता है और पिछली दर्दनाक घटनाओं को दुर्व्यवहार के रूप में समझने की संभावना कम होती है। यह संभव है कि उच्च स्तर के निरोध और अल्पता वाले पुरुष इन परिणामों की रिपोर्ट या अनुभव करने की अधिक संभावना रखते हों। संदर्भ बचपन के प्रतिकूल अनुभव मनोरोग बाल और किशोर मनोचिकित्सा विकिपीडिया छात्र कार्यक्रम