Consoling touch
सांत्वना देना एक समाज-समर्थक व्यवहार है जिसमें एक व्यथित व्यक्ति और एक देखभाल करने वाले के बीच शारीरिक संपर्क शामिल है। शारीरिक संपर्क, जिसे आमतौर पर हाथ पकड़ने या गले लगाने के रूप में पहचाना जाता है, का उद्देश्य भाग लेने वाले एक या अधिक व्यक्तियों को सांत्वना देना है। सांत्वना देने वाले स्पर्श का उद्देश्य सांत्वना प्रदान करना है-भावनात्मक या शारीरिक दर्द को कम करना या कम करना। इस प्रकार का सामाजिक समर्थन प्रजातियों और संस्कृतियों में देखा गया है। अध्ययनों में संस्कृतियों में आवृत्ति की घटना में मामूली अंतर के साथ सांत्वना देने वाले स्पर्श के अनुप्रयोगों में बहुत कम अंतर पाया गया है। ये निष्कर्ष सार्वभौमिकता की एक डिग्री का सुझाव देते हैं। यह स्पष्ट नहीं है कि सामाजिक स्पर्श और पारस्परिक भावनात्मक बंधनों के बीच संबंध जैविक रूप से संचालित या सांस्कृतिक रूप से मानक व्यवहार को दर्शाते हैं या नहीं। गैर-मानव नरवानरों में सांत्वना देने वाले स्पर्श के साक्ष्य, जो दुखद घटनाओं के बाद एक दूसरे को गले लगाते हैं, एक जैविक आधार का सुझाव देते हैं। मनुष्यों और जानवरों में सांत्वना देने वाले स्पर्श के कई अध्ययन एक सुसंगत शारीरिक प्रतिक्रिया का खुलासा करते हैं। एक दोस्त, रिश्तेदार, या यहाँ तक कि अजनबी से एक आलिंगन रक्तप्रवाह में ऑक्सीटोसिन, डोपामाइन और सेरोटोनिन की रिहाई को ट्रिगर कर सकता है। ये न्यूरोट्रांसमीटर सकारात्मक मनोदशा, कई स्वास्थ्य लाभ और दीर्घायु से जुड़े होते हैं। कोर्टिसोल, एक तनाव हार्मोन भी कम हो जाता है। अध्ययनों में पाया गया है कि सांत्वना देने वाले और सांत्वना देने वाले के बीच अंतरंगता और संबंधों की गुणवत्ता शारीरिक प्रभावों में मध्यस्थता करती है। दूसरे शब्दों में, जबकि विषय एक अजनबी का हाथ पकड़ते समय कोर्टिसोल के स्तर में कमी का अनुभव करते हैं, वे एक विश्वसनीय मित्र से आराम प्राप्त करते समय एक बड़ा प्रभाव प्रदर्शित करते हैं, और एक उच्च गुणवत्ता वाले रोमांटिक साथी का हाथ पकड़ते समय अधिक प्रभाव प्रदर्शित करते हैं। संपर्क और विकास सांत्वना देने वाले स्पर्श के महत्व को पहली बार हैरी फ्रेडरिक हार्लो (31 अक्टूबर, 1905-6 दिसंबर, 1981) द्वारा खोजा गया था। 1950 से 1970 तक, हार्लो ने मातृ-विभाजन और सामाजिक अलगाव के परिणामस्वरूप कु-अनुकूलन को देखते हुए रीसस बंदरों पर विवादास्पद शोध किया। शिशु बंदरों को उनकी जैविक माताओं से अलग कर दिया गया और दो निर्जीव सरोगेट माताओं को दिया गया। 'आयरन मेडेंस' के रूप में संदर्भित, दो सरोगेट में से पहला तार से बनाया गया था और इसमें एक फीडिंग तंत्र था। दूसरे में कोई भोजन नहीं था और इसका निर्माण रबड़ और नरम टेरिकलॉथ से किया गया था। प्रतिमान के सभी रूपों में शिशुओं ने कपड़े की माँ से चिपकने में काफी अधिक समय बिताया। बंदरों के भूखे होने पर ही वे टेरीक्लॉथ छोड़ते थे, केवल खाने के बाद उस पर लौटते थे। लोहे की नौकरानियों के साथ बंदर पूरी तरह से अलग-थलग रहने वाले बंदरों की तुलना में नए वातावरण में अलग तरह से व्यवहार करते थे। जब एक सरोगेट माँ बंदरों ने नए वातावरण की खोज की, तो हैरान होने पर सरोगेट की ओर पीछे हट गए, केवल उसके बाद खोज जारी रखी। बंदर एक लोहे की लड़की के बिना नए वातावरण में डालते हैं जो निकटतम कोने में डरी हुई होती है, जो खोज करने के लिए बहुत डरती है। पूर्ण अलगाव में उठाए गए लोगों ने चिह्नित परेशान व्यवहार विकसित किया जैसे कि पिंजरों में गति, खाली घूरना और आत्म-विच्छेदन। जब अन्य रीसस से परिचय कराया गया, तो अलगाव में पले-बढ़े लोग सामाजिक नहीं हुए, समूह से अलग रहे और खाने से इनकार कर दिया। हार्लो ने सामाजिक रूप से अक्षम बंदरों को एक गैर-खतरनाक, अच्छी तरह से सामाजिक अन्य के साथ घेरकर उनका पुनर्वास किया। हार्लो ने इन सामाजिक जोड़ी अंतःक्रियाओं को देखा और उन्हें "पृथक और चिकित्सक" कहा। परिचय देने पर, अलग-थलग एक कोने में जमा हो गए। चिकित्सक ने पृथक को गले लगाकर प्रतिक्रिया व्यक्त की। सांत्वना देने वाले स्पर्श और सामाजिक संपर्क के मॉडलिंग के साथ, आइसोलेट्स एक साल के बाद चिकित्सक से अप्रभेद्य थे। हार्लो ने निष्कर्ष निकाला कि सामाजिक पुनर्वास संभव है, हालांकि एक महत्वपूर्ण अवधि हो सकती है, जो मनुष्यों में भाषा के विकास की तरह है। निकट आरामदायक शारीरिक संपर्क की आवश्यकता को संपर्क आराम के रूप में जाना जाने लगा। संपर्क आराम को लगाव की नींव माना जाता है और यह सांत्वना देने वाले स्पर्श के आधार के रूप में कार्य करता है। व्यापक शोध ने मानव भावनात्मक और शारीरिक कल्याण में शारीरिक स्पर्श के महत्व का दस्तावेजीकरण किया है। विकासात्मक दृष्टिकोण से स्पर्श शिशुओं के शारीरिक और कॉर्टिकल विकास, तनाव से राहत और सुरक्षित लगाव निर्माण में महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है। पोषण स्पर्श सकारात्मक रूप से बच्चों के न्यूरोनल विकास के साथ जुड़ा हुआ है और इस प्रकार उनके व्यवहार और संज्ञानात्मक विकास के प्रक्षेपवक्र को निर्धारित करता है। हालांकि नैतिक विचारों के कारण कोई प्रयोगशाला अध्ययन मौजूद नहीं है, लेकिन सांत्वना देने की आवश्यकता पर जोर देने वाले आंकड़े अनाथालयों से लिए गए थे, जहां देखभाल करने वाले बच्चों का अनुपात 1:25 था। महत्वपूर्ण विकासात्मक चरणों के दौरान सांत्वना देने वाले स्पर्श में कमी वाले बच्चों में समान उम्र के बच्चों की तुलना में 20%-30% कम मस्तिष्क द्रव्यमान था, जिन्होंने पर्याप्त सामाजिककरण प्राप्त किया था। 1997 के एक अध्ययन में, डॉसन और अन्य। अवसादग्रस्त माताओं से पैदा हुए बच्चों की तंत्रिका संबंधी कार्यप्रणाली की निगरानी की। मातृ अवसाद का एक प्रमुख लक्षण माँ और बच्चे के बीच सामाजिक संपर्क में कमी है। अवसादग्रस्त माताओं वाले बच्चों के इलेक्ट्रोएन्सेफलोग्राम (ई. ई. जी.) परिणामों ने बाएं फ्रंटल लोब में गतिविधि को उल्लेखनीय रूप से कम कर दिया था। तीन साल के अध्ययन की अवधि के दौरान असामान्यता मां की स्थिति के अनुरूप रही। उन माताओं के बच्चे जो अपने बच्चे के पहले वर्ष से पहले अवसादग्रस्तता के लक्षणों को कम करने में कामयाब रहे, उनके मस्तिष्क का पैटर्न अधिक सामान्य हो गया। मस्तिष्क के विकास के लिए संवेदनशील अवधि के कारण एक बच्चे की उम्र के रूप में पूर्ण तंत्रिका पुनर्प्राप्ति की संभावना कम हो जाती है, पहला डेढ़ साल सबसे महत्वपूर्ण होता है। दर्द शमन शारीरिक एक चिकित्सीय दृष्टिकोण से सांत्वना देने वाला स्पर्श दर्द को कम करता है और उपचार की सुविधा प्रदान करता है। कीमोथेरेपी से गुजर रहे युवा वयस्कों के 1993 के एक अध्ययन में, हाथ पकड़ने को उपचार से संबंधित दर्द को कम करने में एक महत्वपूर्ण रूप से प्रभावी मुकाबला रणनीति माना गया था। अत्यधिक रूप से, रोगियों ने किसी करीबी रिश्तेदार या साथी का हाथ पकड़ना पसंद किया। सांत्वना देने वाला स्पर्श आसन्न उपचारों से जुड़ी चिंता को कम करने के लिए कार्य करता है और सुरक्षा के स्रोत के रूप में कार्य करता है। रोगी का उपचार से संबंधित दर्द का व्यक्तिपरक अनुभव तब काफी कम हो गया जब वे अधिक सुरक्षित, कम तनाव महसूस करते थे और उन्हें सामाजिक समर्थन प्राप्त होता था। मार्शल क्लाउस के 1995 के काम ने श्रम और प्रसव में सामाजिक स्पर्श की शक्ति का प्रदर्शन किया। उन्होंने पाया कि प्रसव के दौरान सांत्वना देने वाली स्पर्श प्राप्त करने वाली महिलाओं में प्रसव की अवधि कम हो गई थी, कम चिंता और शारीरिक दर्द की सूचना दी गई थी, और सिजेरियन सेक्शन की आवश्यकता कम हो गई थी। रोमांटिक भागीदारों के बीच दर्द शमन और सांत्वना देने वाले स्पर्श की खोज में कई अध्ययन किए गए हैं। बिजली के झटके से लेकर स्पर्श के लिए बहुत गर्म तापमान तक, किसी प्रियजन का हाथ पकड़ने से शारीरिक दर्द की धारणा कम हो जाती है। 2018 में जोड़ों को एक प्रयोगशाला में लाया गया और ई. ई. जी. से गुजरते समय उन्हें हल्का गर्मी का दर्द दिया गया। हाथ पकड़ने की स्थिति में दर्द की रेटिंग न केवल काफी कम हो गई थी, बल्कि जोड़ों ने मस्तिष्क-से-मस्तिष्क युग्मन, या तंत्रिका समकालिकता के रूप में जाना जाता है। इसका मतलब है कि न्यूरल फायरिंग, स्थलाकृतिक और अस्थायी दोनों रूप से, दूसरे पक्ष से मेल खाती है। इस तंत्र को सहानुभूति और साझा अनुभव की एक अभिन्न विशेषता माना जाता है। साझा अनुभव के दौरान जोड़ों में तंत्रिका समकालिकता का सबसे आसानी से पता लगाया जाता है, जैसे कि हँसना। महत्वपूर्ण रूप से, सामाजिक स्पर्श और न ही तंत्रिका समकालिकता दर्दनाशक हैं। सांत्वना देने वाला स्पर्श दर्द की धारणा को कम कर सकता है, लेकिन इसे पूरी तरह से खत्म नहीं कर सकता है। भावनात्मक हाल के शोध से पता चला है कि सांत्वना देने वाला स्पर्श भावनात्मक प्रतिक्रियाओं के साथ-साथ शारीरिक प्रतिक्रियाओं को भी संशोधित करता है। 2019 के एक अध्ययन में कार्यात्मक चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग (एफ. एम. आर. आई.) से गुजरते हुए प्रतिभागियों को हाल ही में मृत रिश्तेदारों की तस्वीरें दिखाकर सांत्वना देने वाले स्पर्श के न्यूरोबिहेवियरल सहसंबंधों की जांच की गई थी। प्रतिभागी मस्तिष्क गतिविधि की निगरानी दो स्थितियों में की गई थी, या तो एकांत में, या किसी अन्य महत्वपूर्ण व्यक्ति का हाथ पकड़ते समय। सक्रियण मस्तिष्क के कई क्षेत्रों में भिन्न होता है। हाथ पकड़ने की स्थिति में एंटीरियर सिंगुलेट कॉर्टेक्स (एसीसी) और सेरिबैलम में प्रतिक्रियाशीलता में कमी दर्ज की गई थी। ए. सी. सी. में लिम्बिक प्रणाली, भावनात्मक केंद्र और प्रीफ्रंटल कॉर्टेक्स दोनों के लिए तंत्रिका संबंध हैं, जो उच्च संज्ञानात्मक कार्य के लिए जाना जाता है। ए. सी. सी. का स्थान, कई अनुभवजन्य अध्ययनों के साथ जोड़ा गया है, जो भावना और दर्द विनियमन में इसकी भागीदारी की पुष्टि करता है। ब्रेनस्टेम में स्थित सेरिबैलम, स्वैच्छिक आंदोलनों के समन्वय के लिए शास्त्रीय रूप से जिम्मेदार है; हालाँकि, हाल के काम से पता चलता है कि यह भावनात्मक संयोजकता निर्धारण में एक भूमिका निभा सकता है। इसी तरह के एक एफ. एम. आर. आई. प्रयोग ने एक महत्वपूर्ण दूसरे का हाथ पकड़ते हुए मध्यम रूप से परेशान करने वाली छवियों को देखने के तंत्रिका संबंधी प्रभावों का मूल्यांकन किया। साझेदार स्पर्श के दौरान पूर्वकाल द्वीपकल्प और ए. सी. सी. के बीच संपर्क कम हो गया। पूर्ववर्ती द्वीपकल्प घृणा पर ध्यान केंद्रित करने के साथ भावनात्मक और घ्राण मूल्यांकन के लिए जाना जाता है। हाथ पकड़ने की स्थिति में इन दोनों क्षेत्रों के बीच कम संपर्क से पता चलता है कि सांत्वना देने वाला स्पर्श एक बफरिंग प्रभाव पैदा करता है। प्रभावी बनाम भेदभावपूर्ण स्पर्श सांत्वना स्पर्श में एक भावनात्मक घटक होता है जो अकेले शारीरिक संवेदना प्रसंस्करण की तुलना में विभिन्न तंत्रिका नेटवर्क और तंत्रिकाओं का उपयोग करता है। इस अंतर को भेदभावपूर्ण स्पर्श बनाम भावात्मक स्पर्श की जांच करने वाले अध्ययनों द्वारा वर्णित किया गया है। भेदभावपूर्ण स्पर्श त्वचा के दबाव, कंपन या खिंचाव के बारे में जानकारी देता है। इस तरह की प्रक्रिया में ए प्रकार के तंत्रिका तंतु शामिल होते हैं, जो मस्तिष्क के संवेदी क्षेत्रों में बहुत जल्दी जानकारी प्रसारित करते हैं। हालांकि, प्रभावी स्पर्श में प्रकार सी तंत्रिका तंतु शामिल होते हैं। अनमाइलिनेटेड, धीमी गति से यात्रा करने वाली, टाइप सी नसें दर्द के संकेत, तापमान और सामाजिक स्पर्श का संचार करती हैं। मनुष्यों में, प्रकार सी तंत्रिकाओं में त्वचा के तापमान से मेल खाने वाली उत्तेजनाओं से नरम स्ट्रोक के लिए सबसे बड़ी प्रतिक्रिया होती है। ये अभिव्यंजक नसें उस गति के लिए एक ट्यूनिंग वक्र भी प्रदर्शित करती हैं जो एक व्यक्ति को सबसे सुखद लगती है। 2010 में हाकन ओलॉसन द्वारा गढ़ा गया 'सामाजिक स्पर्श परिकल्पना' प्रस्तावित करता है कि सी अभिवाही तंत्रिका तंतु निकट सामाजिक संपर्क के दौरान होने वाली स्पर्श उत्तेजनाओं के प्रति सबसे अधिक संवेदनशील होते हैं। रोगी जी. एल. भावात्मक और भेदभावपूर्ण स्पर्श की अधिकांश समझ का श्रेय 'रोगी जी. एल.' के रूप में जानी जाने वाली महिला को दिया जा सकता है। रोगी जी. एल. को गुइलेन-बैरे सिंड्रोम था, जो एक दुर्लभ ऑटोइम्यून विकार है जिसमें एक प्रतिरक्षा प्रणाली शरीर की अपनी मांसपेशियों और संवेदी न्यूरॉन्स पर हमला करती है। इस स्थिति के कारण, रोगी जी. एल. में टाइप ए तंत्रिका तंतुओं की कमी थी, जबकि टाइप सी बरकरार रहा। हालाँकि रोगी शारीरिक संपर्क को महसूस नहीं कर सका, जैसे कि उसकी त्वचा पर दबाव, फिर भी उसने सांत्वना देने वाले स्पर्श के लिए एक भावनात्मक प्रतिक्रिया की सूचना दी। आगे कार्यात्मक चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग (एफ. एम. आर. आई.) परीक्षा ने पुष्टि की कि रोगी के स्पर्श के दौरान सोमाटोसेंसरी प्रांतस्था में सक्रियण की कमी थी। चूँकि सोमाटोसेंसरी कॉर्टेक्स ए प्रकार के प्रसंस्करण के लिए जिम्मेदार है, एक स्वस्थ नियंत्रण इन क्षेत्रों के सक्रियण को प्रदर्शित करेगा। इसके बजाय, रोगी जी. एल. ने पोस्टीरियर इंसुला में अत्यधिक सक्रियता दिखाई। पोस्टीरियर इंसुला विसरल इनपुट के प्रति संवेदनशील नहीं है, लेकिन पहचान, तीव्रता एन्कोडिंग और इनाम मूल्यांकन में शामिल है। रोगी जी. एल. ने सामाजिक स्पर्श प्राप्त करने वाले को "एक बेहोश, कठिन, सुखद अनुभूति" के रूप में वर्णित किया। नैदानिक तंत्रिका विज्ञान के प्रोफेसर ओलॉसन ने सोमाटोसेंसरी प्रणाली पर बहुत काम किया है। उन्होंने न केवल रोगी जी. एल. जैसे मामलों की पहचान की है, बल्कि उसके विपरीत मामलों की भी पहचान की है। सी प्रकार के तंत्रिका तंतुओं के बिना, लेकिन ए प्रकार के कई वयस्कों की पहचान की गई और उनका अध्ययन किया गया। एफ. एम. आर. आई. डेटा ने पुष्टि की कि इन रोगियों ने पोस्टीरियर इंसुला के बिना सोमैटोसेंसरी कॉर्टेक्स के सक्रियण का प्रदर्शन किया। ये निष्कर्ष सी एफेरेंट तंत्रिका तंतुओं की पुष्टि करने वाले कुछ पहले निष्कर्ष हैं जो इनाम प्रणाली से जुड़ी भावनात्मक और सामाजिक जानकारी देते हैं जबकि टाइप ए सोमाटोसेंसरी कॉर्टेक्स के भीतर स्पर्श संबंधी जानकारी का संचार करता है। व्यक्तिगत अंतर व्यक्ति सांत्वना देने वाले स्पर्श के लिए अपनी पसंद में भिन्न होते हैं। यह अनुमान लगाया जाता है कि संस्कृति और पालन-पोषण सबसे बड़े निर्धारक हैं। पर्यावरणीय कारकों से परे जाकर, स्पर्श अनुभव और ऑटिज्म स्पेक्ट्रम के बीच एक उल्लेखनीय संबंध है। स्पेक्ट्रम पर 96 प्रतिशत लोग स्पर्श इनपुट के प्रति एक परिवर्तित, और काफी हद तक बढ़ी हुई, संवेदनशीलता की रिपोर्ट करते हैं। तंत्रिका प्रसंस्करण में ये भिन्नताएं अलग-अलग तरीकों से प्रकट होती हैं, चाहे वह बहुत विशिष्ट कपड़े पहनना हो, या बारिश से बचना हो क्योंकि त्वचा पर बूंदों की सनसनी दर्दनाक होती है। येल के नैदानिक न्यूरोसाइंटिस्ट केविन पेलफ्रे ने हाल ही में न्यूरोटिपिकल और न्यूरोडिवर्जेंट बच्चों में सामाजिक स्पर्श के प्रति प्रतिक्रिया का मूल्यांकन किया। एफ. एम. आर. आई. स्कैनर में रहते हुए बच्चों की बाहों को पेंट ब्रश से धीरे से चराया जाता था और उनकी हथेलियों को एक देखभाल करने वाले द्वारा छुआ जाता था। न्यूरोटाइपिकल बच्चों ने अपेक्षित प्रतिक्रिया प्राप्त की। हथेली के स्पर्श की स्थिति में सी एफेरेंट नसों और पोस्टीरियर इंसुला की सक्रियता बढ़ गई थी, जबकि टाइप ए नसों ने पेंटब्रश की स्थिति के प्रति प्रतिक्रिया व्यक्त की थी। हालाँकि, ऑटिज्म स्पेक्ट्रम पर बच्चों ने सोमाटोसेंसरी कॉर्टेक्स के चिह्नित सक्रियण के साथ दोनों स्थितियों में एक समान न्यूरोनल प्रतिक्रिया प्राप्त की। निष्कर्ष इस संभावना को बढ़ाते हैं कि स्पेक्ट्रम पर व्यक्ति स्पर्श से सामाजिक जानकारी नहीं निकाल रहे होंगे। ये निष्कर्ष प्रारंभिक हैं और इनका उपयोग व्यक्तिगत वरीयता या सामाजिक स्पर्श के अनुभव को ग्रहण करने के लिए नहीं किया जा सकता है। एफ़ेक्टिव हैप्टिक्स सामाजिक अस्वीकृति संदर्भ व्यवहार भी देखें