Upacicalcet
उपैकिकलसेट एक दवा है जिसका उपयोग डायलिसिस रोगियों में माध्यमिक हाइपरपैराथायराइडिज्म (एसएचपीटी)-पैराथायराइड ग्रंथि की एक बीमारी-के इलाज के लिए किया जाता है। जून 2021 में जापान में इसे उपासना के रूप में अनुमोदित किया गया था। यह दवा अंतःशिरा में दी जाती है। सक्रिय घटक का उपयोग इसके सोडियम नमक के रूप में किया जाता है। क्रिया का तंत्र उपैकिकलसेट एक कैल्सीमिमेटिक है, एक पदार्थ जो पैराथायराइड कोशिकाओं के कैल्शियम संवेदी रिसेप्टर पर कार्य करता है और इस तरह पैराथायराइड हार्मोन के स्राव को रोकता है। पैराथायराइड हार्मोन शरीर के ऊतकों में कैल्शियम होमियोस्टेसिस ("कैल्शियम संतुलन") बनाए रखने के लिए रक्त प्लाज्मा में कैल्शियम की सांद्रता को नियंत्रित करता है। नैदानिक अध्ययन 154 एसएचपीटी रोगियों में एक बहु-केंद्र, यादृच्छिक, डबल-ब्लाइंड, प्लेसबो-नियंत्रित चरण 3 अध्ययन में प्रभावकारिता और सुरक्षा की जांच की गई थी। हेमोडायलिसिस के अंत में सप्ताह में तीन बार उपैकिकलसेट या प्लेसबो दिया जाता था। जापानी दिशानिर्देश द्वारा अनुशंसित एकाग्रता सीमा में अक्षुण्ण पैराथायराइड हार्मोन (आई. पी. टी. एच.) के सीरम स्तर को बनाए रखने के लिए 24-सप्ताह की उपचार अवधि के दौरान खुराक को हर तीन सप्ताह में समायोजित किया गया था। प्राथमिक अंतिम बिंदु उन रोगियों का प्रतिशत था जिन्होंने सप्ताह 22-24 तक 60-240 pg/ml का औसत IPTH स्तर प्राप्त किया। अपैकिकलसेट के लिए प्राथमिक अंतिम बिंदु प्लेसबो (67.0% बनाम 8.0%) की तुलना में काफी अधिक था। प्लेसबो की तुलना में उपैकिकलसेट ने आई. पी. टी. एच. और सी. सी. ए. मानों (सही कैल्शियम स्तर) को काफी कम कर दिया। सीरम फॉस्फेट के लिए समूहों के बीच कोई सांख्यिकीय रूप से महत्वपूर्ण अंतर नहीं देखा गया था, लेकिन यह उपैकिकलसेट समूह में कम हो गया था। हाइपोक्लेसेमिया किसी भी समूह में नहीं हुआ। संदर्भ 2,3-डायमिनोप्रोपियोनिक एसिड सल्फोनिक एसिड यूरियास क्लोरोएरेनेस