Henri Coutard
हेनरी कॉउटार्ड (27 अगस्त 1876-16 मार्च 1950) एक फ्रांसीसी विकिरण चिकित्सक थे। उन्हें स्वरयंत्र कैंसर के उपचार के लिए विकिरण चिकित्सा के अपने अध्ययन और विकिरण खुराक की "दीर्घकालिक-भिन्न विधि" के विकास के लिए जाना जाता है। सारथे के फ्रांसीसी विभाग में मारोल्स-लेस-ब्राउल्ट्स में जन्मे, कॉउटार्ड ने पेरिस विश्वविद्यालय में चिकित्सा विद्यालय में भाग लिया और 1902 में स्नातक की उपाधि प्राप्त की। उन्होंने फ्रांसीसी सेना में सेवा की और रेडियम के चिकित्सा अनुप्रयोगों का अध्ययन करने के लिए पेरिस लौटने से पहले कई वर्षों तक जुरा पहाड़ों में रहे। प्रथम विश्व युद्ध के दौरान, उन्होंने पोलिश-फ्रांसीसी भौतिक विज्ञानी और रसायनज्ञ मैरी क्यूरी की देखरेख में रेडियोलॉजिकल एम्बुलेंस इकाइयों में से एक में काम किया। वे 1919 में पेरिस विश्वविद्यालय के रेडियम संस्थान में एक्स-रे विभाग के प्रमुख बने और क्लाउडियस रेगॉड और अन्य वैज्ञानिकों के साथ मिलकर काम किया। कॉटर्ड के शुरुआती काम ने स्वरयंत्र कैंसर के रोगियों को विकिरण करने की प्रभावकारिता का प्रदर्शन करते हुए कैंसर के उपचार के प्राथमिक पाठ्यक्रम के रूप में विकिरण चिकित्सा को अपनाया। दीर्घकालिक-भिन्न विधि में कई हफ्तों तक लागू विकिरण की लंबी अवधि शामिल थी। 1930 के दशक के अंत में, कॉटर्ड संयुक्त राज्य अमेरिका चले गए, पहले कैलिफोर्निया प्रौद्योगिकी संस्थान और फिर शिकागो ट्यूमर संस्थान में काम किया। इस दौरान, वे अमेरिकी उद्यमी स्पेंसर पेनरोज़ के साथ पेनरोज़ के ग्रासनली कैंसर के इलाज के लिए कोलोराडो स्प्रिंग्स गए। 1939 में पेनरोज़ की मृत्यु के बाद, उनके रेडियोथेरेपी उपकरण पेनरोज़ अस्पताल को दान कर दिए गए और कॉटर्ड नव-स्थापित पेनरोज़ ट्यूमर क्लिनिक में एक रेडियोथेरेपिस्ट बन गए। अपने जीवन के अंतिम दशक में, कॉटर्ड का शोध अधिक अनियमित हो गया। उन्होंने 1949 में एक मोनोग्राफ प्रकाशित किया जिसे प्रतिष्ठित पत्रिकाओं और उनके साथियों द्वारा काफी हद तक नजरअंदाज कर दिया गया था। दिसंबर 1949 में उन्हें इंट्रासेरेब्रल रक्तस्राव का अनुभव हुआ और कुछ महीनों बाद ले मैन्स में उनकी मृत्यु हो गई। प्रारंभिक जीवन और शिक्षा हेनरी कॉउटार्ड का जन्म 27 अगस्त 1876 को सारथे के फ्रांसीसी विभाग में मारोल्स-लेस-ब्राउल्ट्स में हुआ था। उनके पिता, लुई कॉउटार्ड, एक स्थानीय सरकारी अधिकारी थे, और उनकी माँ, मेलानी मैरी जोसेफिन कॉउटार्ड (रागोट), नवीन वस्तुएँ बेचती थीं। उनका एक बड़ा भाई लुई और एक छोटी बहन हेलेन थी। 1887 में, कॉउटार्ड ने ले मैन्स में एक राज्य बोर्डिंग स्कूल में दाखिला लिया। उन्होंने 1893 में साहित्य में और अगले वर्ष गणित में एक और डिग्री प्राप्त की। इस दौरान, उन्हें अपने स्कूल के सैन्य और जिमनास्टिक कार्यक्रमों में उत्कृष्टता के लिए एक पुरस्कार भी मिला। माध्यमिक विद्यालय के बाद, उन्होंने पेरिस विश्वविद्यालय में चिकित्सा विद्यालय में प्रवेश किया, पेरिस के अस्पतालों में प्रशिक्षण लिया और नांटेस में इंटर्नशिप पूरी की। उनकी डॉक्टरेट थीसिस का शीर्षक था ("मूत्राशय और मलाशय के एक्स्ट्रापेरिटोनियल घाव पेल्विक फ्रैक्चर के मामलों में देखे गए")। इसमें साहित्य के आठ मामलों और उनके पिछले रोगियों के एक मामले का सारांश दिया गया था। उन्होंने 17 जुलाई 1902 को अपने शोध प्रबंध का बचाव किया। कैरियर सैन्य सेवा और रेडियम में रुचि मेडिकल स्कूल के बाद, कॉउटार्ड ने फ्रांसीसी सेना के कुलीन पहाड़ी पैदल सेना बल में एक चिकित्सा अधिकारी और कप्तान के रूप में दाखिला लिया। फुफ्फुसीय तपेदिक के अनुबंध के बाद वह ठीक होने के लिए जुरा पहाड़ों में चले गए, और उस दौरान सामान्य चिकित्सा का अभ्यास किया। 1912 में, वह रेडियोधर्मिता के संभावित चिकित्सा अनुप्रयोगों में रुचि लेने के बाद पेरिस लौट आए। रेडियोधर्मिता की खोज पहली बार 1896 में भौतिक विज्ञानी हेनरी बेकरेल द्वारा तत्व यूरेनियम में की गई थी, और अगले कई वर्षों में, फ्रांसीसी शोधकर्ताओं मैरी और पियरे क्यूरी ने अतिरिक्त तत्वोंः थोरियम, पोलोनियम और रेडियम की रेडियोधर्मिता की खोज की। उन्होंने भौतिक विज्ञानी द्वारा सह-स्थापित एक प्रयोगात्मक प्रयोगशाला में रेडियम के गुणों का अध्ययन करना शुरू किया। कॉटर्ड का शोध जानवरों में रेडियम के चिकित्सीय अनुप्रयोगों पर केंद्रित था, और उन्होंने 1912 की रेडियम की बैठक में अपना काम प्रस्तुत किया। कॉटर्ड को प्रथम विश्व युद्ध के दौरान तैयार किया गया था और उन्होंने पूर्वी मोर्चे पर बेकरात, मेरथे-एट-मोसेल के पास एक सैन्य अस्पताल में विकिरण चिकित्सक के रूप में काम किया था। वहाँ उनकी मुलाकात एक रेडियो जीवविज्ञानी क्लाउडियस रेगॉड से हुई, जिनके साथ उन्होंने बाद में सहयोग किया। कॉटर्ड ने मैरी क्यूरी की देखरेख में रेडियोलॉजिकल एम्बुलेंस इकाइयों में से एक में भी काम किया। युद्ध के अंत तक उन्होंने मेजर का पद प्राप्त कर लिया। 1919 में, कॉटर्ड पेरिस विश्वविद्यालय के रेडियम संस्थान में एक्स-रे विभाग के प्रमुख बने, जिसमें रेगाउड और रेगाउड सहित अन्य वैज्ञानिकों के साथ काम किया। संस्थान के तहखाने में एक एकल एक्स-रे इकाई का उपयोग करते हुए, उन्होंने जानवरों पर प्रयोग किए, रोगियों को विकिरण चिकित्सा दी, और ग्रसनी और स्वरयंत्र की नैदानिक इमेजिंग की। इस अवधि के दौरान अपने शुरुआती काम में, उन्होंने कैंसर की पुनरावृत्ति का अवलोकन किया जब ट्यूमर अपर्याप्त रूप से विकिरणित थे और आंखों के अत्यधिक विकिरण से बचने की आवश्यकता थी। उनका मानना था कि श्लेष्म झिल्ली में एक अवलोकन योग्य प्रतिक्रिया पैदा करने के लिए विकिरण की खुराक पर्याप्त अधिक होनी चाहिए, और इस प्रतिक्रिया का वर्णन करने के लिए रेडियोएपिथेलाइटिस शब्द गढ़ा। पेरिस में 1921 में ओटो-राइनो-लैरींगोलॉजी की अंतर्राष्ट्रीय कांग्रेस में, कॉउटार्ड ने स्वरयंत्र कैंसर के छह रोगियों से डेटा प्रस्तुत किया, जिनका उन्होंने विकिरण से इलाज किया था। उनके काम को अच्छी प्रतिक्रिया मिली, और चिकित्सकों ने कैंसर के इलाज के प्राथमिक पाठ्यक्रम के रूप में विकिरण चिकित्सा को अपनाना शुरू कर दिया। विकिरण खुराक के इष्टतम समय पर वैज्ञानिकों की अलग-अलग राय थी। कॉटर्ड का मानना था कि कई हफ्तों तक लगाए गए विकिरण की लंबी अवधि ने सर्वोत्तम परिणाम दिए और सिद्धांत दिया कि इस तकनीक ने सत्रों के बीच ऊतक को ठीक करने की अनुमति दी। उन्होंने 1928 की इंटरनेशनल कांग्रेस ऑफ रेडियोलॉजी में अपनी विधि प्रस्तुत की, और इसे "कॉटर्ड की विधि" या "दीर्घकालिक-भिन्न विधि" के रूप में जाना जाने लगा। इस तकनीक का उपयोग करते हुए, कॉउटार्ड ने विकिरण का उपयोग करके स्वरयंत्र कैंसर का पहला सूचित इलाज हासिल किया, और लगभग 1930 तक उन्होंने अपनी तकनीक की पांच साल की जीवित रहने की दर पर डेटा प्राप्त कर लिया था। हालाँकि उन्होंने विकिरण खुराक के लिए कभी भी कठोर मानकों को प्रकाशित नहीं किया, लेकिन उन्होंने अपने द्वारा बनाए गए रेडियोमीटर का उपयोग करके प्रत्येक रोगी को दिए गए उपचारों को सावधानीपूर्वक दर्ज किया। अगले दशक में, उन्होंने विभिन्न चिकित्सा पद्धतियों के साथ प्रयोग करना जारी रखा, जिसमें छोटी, गहन खुराक और बाधित आहार शामिल थे। अन्य देशों के रेडियोथेरेपिस्टों ने कॉटर्ड से मिलने और उनके साथ प्रशिक्षण लेने के लिए रेडियम संस्थान का दौरा किया, जिसमें शिमोन टी. कैंट्रिल भी शामिल थे, जो बाद में अमेरिकन सोसाइटी फॉर रेडिएशन ऑन्कोलॉजी के पहले अध्यक्ष बने। कैल्टेक और शिकागो ट्यूमर इंस्टीट्यूट कॉउटार्ड ने संयुक्त राज्य अमेरिका के रेडियोथेरेपी अनुसंधान में रुचि दिखाई, जहां सुपरवोल्टेज इकाइयों (कई सौ किलोवोल्ट के चरम किलोवोल्टेज के साथ एक्स-रे जनरेटर) का उत्पादन किया जा रहा था। भौतिक विज्ञानी चार्ल्स क्रिश्चियन लॉरिट्सन ने अपने मार्गदर्शक रॉबर्ट एंड्रयूज मिलिकन की ओर से कॉटर्ड को कैलिफोर्निया प्रौद्योगिकी संस्थान में केलॉग अनुसंधान प्रयोगशाला में काम करने के लिए आमंत्रित किया। उसी समय, शिकागो ट्यूमर इंस्टीट्यूट के मैक्स कटलर ने कॉटर्ड को वहाँ एक प्रमुख स्थान की पेशकश की। कॉउटार्ड ने 1937 के अंत में दोनों प्रस्तावों को स्वीकार कर लिया। उन्होंने रेडियम संस्थान में अपने पद से इस्तीफा दे दिया और उनके उत्तराधिकारी बने। कैल्टेक में, उन्होंने उच्च-वोल्टेज चिकित्सा का अध्ययन किया और मिलिकन और भौतिक विज्ञानी सीली जी. मड के साथ मिलकर काम किया। छह महीने तक कैल्टेक में काम करने के बाद, कॉटर्ड शिकागो चले गए और वहाँ स्नातक पाठ्यक्रम पढ़ाते हुए शिकागो ट्यूमर संस्थान में स्वरयंत्र कैंसर के इलाज के लिए विकिरण की छोटी, केंद्रित खुराक के उपयोग का अध्ययन किया। महामंदी के परिणामस्वरूप संस्थान के लिए कटलर की महत्वाकांक्षाओं को कम कर दिया गया। वह कॉटर्ड के लिए एक सुपरवोल्टेज इकाई को सुरक्षित करने में असमर्थ थे, और संस्थान को कई मरीज नहीं मिले। इस दौरान, उन्होंने अमेरिकी उद्यमी और परोपकारी स्पेंसर पेनरोज़ का ग्रासनली के कैंसर का इलाज किया, जिन्होंने पहले 1932 में पेरिस में स्वरयंत्रग्रंथि के कैंसर के लिए पेनरोज़ का इलाज किया था। पेनरोज़ ने कोलोराडो स्प्रिंग्स, कोलोराडो में अपने घर के लिए एक रेडियोथेरेपी इकाई खरीदी और कॉटर्ड अपना इलाज जारी रखने के लिए उनके साथ वहाँ गए। पेनरोज़ ट्यूमर क्लिनिक और डिक्लाइन पेनरोज़ की 1939 में मृत्यु हो गई, और निर्धारित किया कि उनके रेडियोथेरेपी उपकरण स्थानीय ग्लोकनर अस्पताल (अब पेनरोज़ अस्पताल) को दान किए जाएं। उनकी पत्नी जूली पेनरोज़ ने अस्पताल में पेनरोज़ ट्यूमर क्लिनिक की स्थापना के लिए अपने एल पोमर फाउंडेशन से धन का उपयोग किया और कॉटर्ड को नए क्लिनिक में रेडियोथेरेपी का अभ्यास करने के लिए आमंत्रित किया। उन्होंने इसे स्वीकार कर लिया और 1941 में कोलोराडो स्प्रिंग्स चले गए। अपने जीवन के अंतिम दशक में, कॉटर्ड का शोध अधिक अनियमित हो गया। उन्होंने अपरंपरागत प्रयोगों का संचालन करना शुरू कर दिया, जिसमें एक्स-रे फिल्टर के रूप में सोने के ब्लॉकों का उपयोग और बीटा कणों के होम्योपैथिक सिद्धांत शामिल थे, और वैज्ञानिक पत्रिकाओं में शोध पत्र प्रकाशित करना बंद कर दिया। उनके विचारों की उनके साथियों द्वारा आलोचना की गई और वे तेजी से अलग-थलग पड़ गए। कॉटर्ड ने 1949 में कोलोराडो स्प्रिंग्स से अपने निष्कर्षों पर रिपोर्टिंग करते हुए एक मोनोग्राफ प्रकाशित किया। रेडियोलॉजिस्ट और इतिहासकार ई. आर. एन. ग्रिग के अनुसार, मोनोग्राफ "नैदानिक टिप्पणियों, काम करने वाली परिकल्पनाओं और शानदार धारणाओं का एक शानदार मिश्रण" था; इसे प्रतिष्ठित पत्रिकाओं के साथ-साथ उनके साथियों द्वारा भी काफी हद तक नजरअंदाज कर दिया गया था। व्यक्तिगत जीवन में कॉउटार्ड ने प्रथम विश्व युद्ध के अंत में 25 मार्च 1919 को पेरिस में ऐनी-मैरी एडेले रूजियर से शादी की। रेडियम संस्थान में उनके समय के दौरान, वे पेरिस के बाहरी इलाके में रहते थे। ऐनी-मैरी पेरिस में रहीं जब हेनरी ने संयुक्त राज्य अमेरिका में काम किया, और 1940 में ल्यूकेमिया से उनकी मृत्यु हो गई। उनकी मृत्यु के बाद, कॉटर्ड ने फ्रांस में अपने पूर्व रोगियों में से एक की विधवा सुजैन रोज़ली जॉर्जन (नी मैथोट) से शादी की। वह कोलोराडो स्प्रिंग्स चली गईं और वे पेनरोज़ ट्यूमर क्लिनिक से पैदल दूरी पर रहते थे। जब 1949 में सुज़ैन की तबीयत बिगड़ गई, तो वह अपनी पहली शादी से अपने बच्चों के साथ रहने के लिए वापस पेरिस चली गईं; उसी वर्ष बाद में उनकी मृत्यु हो गई। मृत्यु और विरासत 1949 के अंत में कॉउटार्ड ने कोपनहेगन के रेडियम स्टेशन की यात्रा की, जहाँ निर्देशक, जेन्स नील्सन, उनके कुछ शेष अनुयायियों में से एक थे। दिसंबर 1949 में अपनी बहन के परिवार से मिलने के लिए फ्रांस की यात्रा के दौरान उन्हें मस्तिष्क के भीतर रक्तस्राव का अनुभव हुआ। कई महीनों की बीमारी के बाद, कॉटर्ड का 16 मार्च 1950 को ले मैन्स में अपनी बहन के घर पर निधन हो गया। जबकि अंतिम वर्षों में कॉटर्ड के प्रयोगों को उनके साथियों द्वारा अपरंपरागत माना जाता था, उनके पहले के योगदान ने विकिरण थर्मपे को कैंसर से पीड़ित लोगों के लिए एक स्थापित उपचार बनने में मदद की। ग्रिग ने कॉटर्ड के सबसे महत्वपूर्ण योगदान को "रेडियोलॉजिस्ट की एक पीढ़ी को अपने रोगियों का सावधानीपूर्वक निरीक्षण करने और उपचार के नैदानिक पाठ्यक्रम को बड़ी मेहनत से रिकॉर्ड करने के लिए सिखाने" के रूप में वर्णित किया। कॉटर्ड की लंबी-फ्रैक्शनल विधि ने आधुनिक खुराक विभाजन विधियों के लिए आधार तैयार किया, और उन्हें स्वरयंत्र के एक्स-रे इमेजिंग पर परिणाम प्रस्तुत करने वाले पहले व्यक्ति के रूप में भी याद किया जाता है। अपने जीवनकाल के दौरान, उन्होंने अपने 1949 के मोनोग्राफ के अलावा लगभग 35 शोध पत्र प्रकाशित किए। उनके गृहनगर, मारोल्स-लेस-ब्राउल्ट्स ने बाद में शहर के केंद्र के पास एक चौक का नाम उनके नाम पर रखा। नोट्स संदर्भ स्रोत 1876 जन्म 1950 मृत्यु 20 वीं शताब्दी के फ्रांसीसी चिकित्सक कैलिफोर्निया प्रौद्योगिकी संस्थान के लोग फ्रांसीसी सेना के अधिकारी प्रथम विश्व युद्ध के फ्रांसीसी सैन्य कर्मी पेरिस के सारथे विकिरण चिकित्सा विश्वविद्यालय के पूर्व छात्र लोग