Measles: A Dangerous Illness
"मीजल्सः ए डेंजरस इलनेस" बच्चों के लेखक रोनाल्ड डाहल द्वारा 1986 में यूनाइटेड किंगडम में उस समय खसरे के चल रहे मामलों के जवाब में 1968 में एक प्रभावी खसरे के टीके की शुरुआत के बावजूद लिखा गया एक खुला पत्र है। डाहल, जिनकी बेटी ओलिविया की 1962 में खसरे से मृत्यु हो गई थी, ने अपने डॉक्टर टॉम सोलोमन को बताया कि ब्रिटेन में खसरे के निरंतर मामलों से संबंधित आंकड़े उन्हें परेशान करते हैं। 1985 में रेडियो पर माता-पिता के बीच टीके की हिचकिचाहट पर एक चिकित्सक की चर्चा सुनने के बाद, डाहल ने माता-पिता को अपने बच्चों को टीका लगवाने के लिए प्रोत्साहित करने के लिए एक पत्र लिखा। 1986 में जारी होने से पहले इसे कई मसौदों से गुजरना पड़ा। उन्होंने इसे बच्चों को संबोधित किया और इसे उनके माता-पिता पर लक्षित किया। ब्रिटेन के अन्य क्षेत्रों में जारी किए जाने से पहले यह पत्र सैंडवेल के पारिवारिक डॉक्टरों, स्वास्थ्य आगंतुकों, स्कूल नर्सों और छोटे बच्चों के माता-पिता को वितरित किया गया था। दो साल बाद, पत्र को पुनः प्रकाशित किया गया था, और बाद में खसरे के प्रकोप के बाद भी इसे उद्धृत किया जाता रहा है। उनके पत्र की कथा टीका लगवाने में हिचकिचाहट और इनकार से निपटने में कहानी कहने की शक्ति की याद दिलाती है। पृष्ठभूमि 1980 के दशक के अंत तक, 1968 से एक प्रभावी खसरे के टीके की उपलब्धता के बावजूद ब्रिटेन में एक वर्ष में खसरे के 80,000 से अधिक मामले थे। रोआल्ड डाहल, बच्चों के लेखक, जिनकी बेटी ओलिविया की 1962 में खसरे से मृत्यु हो गई थी, ने अपने डॉक्टर टॉम सोलोमन को बताया कि आंकड़े उन्हें परेशान करते हैं और "इसकी कोई आवश्यकता नहीं थी।" ब्रिटेन में हमारे पास इतना खसरा क्यों है, जबकि अमेरिकियों ने लगभग इससे छुटकारा पा लिया है? " डाहल ने 1985 में स्वास्थ्य और सामाजिक सुरक्षा विभाग को अपना पहला पत्र लिखा। उनकी बेटी ओफेलिया ने बाद में याद किया कि तत्कालीन कंजर्वेटिव पार्टी के अध्यक्ष जेफरी आर्चर से कुछ दिलचस्पी थी, लेकिन एक घोटाले ने डाहल की उस आकांक्षा को समाप्त कर दिया। दिसंबर 1985 में, डाहल ने सैंडवेल स्वास्थ्य प्राधिकरण के डॉ. बैरी स्मिथ की बात सुनी थी, जिन्होंने रेडियो फोर के टुडे कार्यक्रम में माता-पिता के बीच टीके की झिझक और खसरे के टीके के महत्व पर चर्चा की थी। डाहल ने बाद में स्मिथ से संपर्क किया और एक पत्र लिखने की पेशकश की। यह पत्र 1986 में जारी किया गया था, जिसमें बच्चों को संबोधित किया गया था और उनके माता-पिता को लक्षित किया गया था। 70 साल की उम्र के करीब होने और अभी भी हाल की बीमारी से उबरने के बावजूद, उन्होंने जुलाई में मिडलैंड्स सेंटर फॉर न्यूरोसर्जरी एंड न्यूरोलॉजी की यात्रा की ताकि खसरे का टीका पत्र जारी किया जा सके। उन्होंने प्रेस, रेडियो और बच्चों से कहा कि "मेरे पास महान बाल शक्ति है। मैं समझती हूं कि एक बच्चे का दिमाग कैसे काम करता है-इस तरह मैं मदद और प्रभाव कर सकती हूं। उसने सुलैमान से कहा, "इन शब्दों को ध्यान से सोचा गया था।" उन्होंने "अनुबंधित" के बजाय "पकड़ा" या "संक्रमित हो गए" का उपयोग किया, और उन्होंने स्मिथ द्वारा रिले की गई जानकारी के आधार पर दुष्प्रभावों के जोखिमों की गणना की। यह पत्र सैंडवेल के जीपी, स्वास्थ्य आगंतुकों, स्कूल नर्सों और छोटे बच्चों के माता-पिता को वितरित किया गया था। अन्य जिला स्वास्थ्य अधिकारियों को भी पत्र प्राप्त हुआ। डाहल ने कई मसौदों को स्मिथ के अतीत में रखा, जिनमें से एक रोनाल्ड डाहल अभिलेखागार में पाया गया जिसमें लिखा है, "कृपया इस पत्र को घर ले जाएं और इसे अपने माता-पिता को दें।" डाहल ने बाद में सैंडवेल से पत्र के प्रभाव का आकलन करने का अनुरोध किया। प्रत्याशित उच्च मांग को पूरा करने के लिए स्कूल के बाद टीकाकरण क्लीनिक स्थापित किए गए थे। पत्र में उन्होंने अपने व्यक्तिगत अनुभव का वर्णन कियाः "मेरी सबसे बड़ी बेटी ओलिविया को खसरा तब हुआ जब वह सात साल की थी। जैसे-जैसे बीमारी ने अपना मार्ग लिया, मुझे याद है कि मैं उसे अक्सर बिस्तर पर पढ़ता था और इसके बारे में विशेष रूप से चिंतित महसूस नहीं करता था। वह खेलने में उदासीन हो गई और एक घंटे के भीतर बेहोश हो गई। उन्होंने लिखा, "बारह घंटे के भीतर वह मर गई थी।" डाहल ने समझाया कि न तो 1962 में और न ही 1986 में, इस बीमारी का कोई इलाज था, लेकिन "दूसरी ओर, आज माता-पिता यह सुनिश्चित करने के लिए कुछ कर सकते हैं कि उनके बच्चे के साथ इस तरह की त्रासदी न हो। वे इस बात पर जोर दे सकते हैं कि उनके बच्चे को खसरे के खिलाफ प्रतिरक्षित किया गया है। टीके के संभावित गंभीर दुष्प्रभावों के संदर्भ में, उन्होंने दावा किया कि उनकी संभावना इतनी कम थी कि, उनकी राय में, चॉकलेट के बार में दम घुटने से मरने की बहुत अधिक संभावना थी, और वे बीमारी की तुलना में बहुत कम जोखिम वाले थे। यहाँ ब्रिटेन में, क्योंकि इतने सारे माता-पिता या तो जिद्दीपन या अज्ञानता या डर के कारण अपने बच्चों को प्रतिरक्षित करने की अनुमति देने से इनकार करते हैं, हमारे पास अभी भी हर साल खसरे के एक लाख मामले हैं। उनमें से 10,000 से अधिक को किसी न किसी प्रकार के दुष्प्रभावों का सामना करना पड़ेगा। कम से कम 10,000 लोगों को कान या छाती में संक्रमण हो सकता है। लगभग 20 की मौत हो जाएगी। इसे अंदर आने दें। ब्रिटेन में हर साल खसरे से लगभग 20 बच्चों की मौत हो जाएगी। तो उन जोखिमों के बारे में क्या जो आपके बच्चों को टीकाकरण से भागेंगे? वे लगभग अस्तित्वहीन हैं। यह सुन लीजिए। लगभग 300,000 लोगों के जिले में, हर 250 वर्षों में केवल एक बच्चा होगा जो खसरा टीकाकरण से गंभीर दुष्प्रभाव विकसित करेगा! यह लगभग एक लाख से एक मौका है। मुझे लगता है कि खसरा टीकाकरण से गंभीर रूप से बीमार होने की तुलना में आपके बच्चे की चॉकलेट बार में दम घुटने से मौत होने की अधिक संभावना होगी। (डाहल 1986) यह पत्र स्कूली उम्र के बच्चों से एक सीधी अपील थी कि वे "अपने माता-पिता से विनती करें कि वे उन्हें जल्द से जल्द [खसरे का टीका] देने की व्यवस्था करें।" डाहल ने कहा कि "अपने बच्चे को बिना टीकाकरण के रहने देना वास्तव में लगभग एक अपराध है।" पत्र के अंत में, डाहल ने पाठक को अपनी पुस्तकों द बी. एफ. जी. और जेम्स एंड द जाइंट पीच के समर्पण में अपनी बेटी का नाम लेने के लिए प्रोत्साहित किया। जनवरी और जून 1986 के बीच, उत्तर पूर्व एसेक्स स्वास्थ्य जिले में 589 खसरे की सूचनाएँ दी गईं। जवाब में, डाहल के पत्र को कोलचेस्टर में खसरे के प्रति अतिसंवेदनशील महसूस किए गए 1,200 से अधिक बच्चों के लिए एक प्रश्नावली के साथ पोस्ट किया गया था। डाहल को उम्मीद थी कि पत्र के परिणामस्वरूप एक जीवन बचाया जा सकता है, जो ओलिविया की विरासत होगी। उनके पास कभी भी टीका प्राप्त करने का विकल्प नहीं था; उनकी मृत्यु के बाद के वर्ष में इसे लाइसेंस दिया गया था। 1987 में, परिवार के डॉक्टर वेस्ट ब्रोमविच में सैंडवेल स्वास्थ्य प्राधिकरण से 1,000 पाउंड में 49 पाउंड की लागत से डाहल का पत्र प्राप्त कर सके। स्वागत और विरासत दो साल बाद, पत्र को पुनः प्रकाशित किया गया था और बाद में खसरे के प्रकोप के बाद इसे उद्धृत किया जाना जारी है। डाहल को बाद में पोलियो टीके को बढ़ावा देने के लिए कहा गया। 2013 में, साउथ वेल्स में खसरे के प्रकोप के बाद, पूर्व ब्रिटिश स्वास्थ्य मंत्री एडविना क्यूरी ने छोटे बच्चों के लिए अनिवार्य खसरे के टीकाकरण का आह्वान किया, संभवतः सोलोमन के अनुसार, एक प्रस्ताव जो कुछ हद तक डाहल से प्रभावित था। 2014-15 में डिज़नीलैंड खसरे के प्रकोप के बाद पत्र को पुनर्वितरित किया गया था। 2016 में, संयुक्त राज्य अमेरिका में खसरे के पुनरुत्थान के साथ, डेविड ओशिंस्की द्वारा सह-लिखित जर्नल मेडिकल ह्यूमैनिटीज में एक निबंध ने डाहल के पत्र को देखा और बताया कि कैसे आंकड़ों और साक्ष्य-आधारित तथ्यों का उपयोग करके माता-पिता को सूचित करना हमेशा टीकाकरण के लाभों को संप्रेषित करने के लिए प्रभावी नहीं होता है। निबंध के अनुसार, टीके से इनकार से निपटने में डाहल की कथा की शक्ति पाठकों को एक ऐसी बीमारी की तबाही की याद दिलाती है जिसे आम तौर पर भुला दिया गया है। सर्वसम्मति के बावजूद कि टीका सुरक्षित और प्रभावी है, डॉक्टरों को अपने बच्चों को पूरी तरह से टीका लगाने के लिए माता-पिता को समझाने में कठिनाइयों का सामना करना पड़ता है, संभवतः वैज्ञानिक जानकारी पर अधिक जोर देने में निहित है, जैसे कि डाहल की कहानियों के माध्यम से लाभों को संप्रेषित करने की कीमत पर। यह पत्र ऑक्सफोर्ड वैक्सीन ग्रुप वैक्सीन नॉलेज वेबसाइट पर पढ़ने के लिए उपलब्ध है। फुटनोट्स संदर्भ आगे पढ़ने के लिए "खसराः एक खतरनाक बीमारी"। रोनाल्ड डाहल (1986) बाहरी लिंक "वैक्सीन नॉलेज प्रोजेक्ट" 1986 दस्तावेज़ ओपन लेटर्स वर्क्स बाय रोनाल्ड डाहल मीज़ल्स पब्लिक हेल्थ एजुकेशन