Irvin M. Cohen
इरविन एम. कोहेन, एम. डी. (1922-2019) साइकोफार्माकोलॉजी में विशेषज्ञता रखने वाले एक मनोचिकित्सक थे, जिन्हें स्किज़ोफ्रेनिया के उपचार में क्लोरप्रोमाज़िन के शुरुआती उपयोग, अवसादग्रस्त रोगियों में पहले बेंज़ोडायज़ेपाइन (लिब्रियम) उपचार के विकास और द्विध्रुवी विकार के इलाज के लिए लिथियम को अपनाने में उनकी भूमिका के लिए पहचाना जाता था। 1950 और 60 के दशक में, कोहेन ने नैदानिक परीक्षणों को लागू किया जो इन क्षेत्रों में औषधीय प्रगति का समर्थन करते थे, जिससे रोगियों के लिए फार्मास्यूटिकल्स का एक नया युग आया, जिनमें से कई 2020 के दशक में व्यापक उपयोग में रहे हैं। प्रारंभिक जीवन और शिक्षा इरविन एम. कोहेन का जन्म 29 अगस्त, 1922 को बर्मिंघम, अलबामा में हुआ था। उन्होंने आर्मी मेडिकल कोर में कप्तान के रूप में सेवा करने से पहले ऑस्टिन में टेक्सास विश्वविद्यालय (1939-1943) और गैल्वेस्टन में टेक्सास विश्वविद्यालय की चिकित्सा शाखा (1943-1945) में भाग लिया। 1954 में उन्होंने ह्यूस्टन मेथोडिस्ट अस्पताल की मनोरोग इकाई के आयोजकों में से एक डोरोथी लुईस से शादी की, जहाँ उन्होंने मुख्य नर्स के रूप में काम किया। द्वितीय विश्व युद्ध के बाद प्रारंभिक मनोचिकित्सा, कोहेन ने गैल्वेस्टन, टेक्सास में एक निजी प्रैक्टिस की स्थापना की। साइकोफार्माकोलॉजी में उनकी विशेष रुचि के साथ, वे सिज़ोफ्रेनिया के उपचार में क्लोरप्रोमाज़िन के उपयोग के शुरुआती प्रस्तावक थे, हालांकि वे इसकी सीमाओं के बारे में तेजी से जागरूक हो गए। क्लोरप्रोमाज़िन, जिसे 1951 में पेश किया गया था, को "मॉर्फिन सहित किसी भी पुरानी दवा की तुलना में अधिक प्रभावी" के रूप में देखा गया था, और "अग्रिम पंक्ति में काम करने वाले मनोचिकित्सकों के लिए यह एक चमत्कारिक दवा थी।" लेकिन इस दवा से उत्पन्न उत्साह ने कोहेन को सुझाव दिया कि आगे के परीक्षण आवश्यक थे। 1955 में, कोहेन ने अमेरिकन साइकियाट्रिक एसोसिएशन की 111 वीं वार्षिक बैठक में अपना पेपर, क्लोरप्रोमाज़िन थेरेपी की जटिलताओं को प्रस्तुत किया, जिसमें लगभग 1,400 मामलों में खुराक और उपयोग के अपने 14 महीने के व्यापक अध्ययन पर रिपोर्टिंग की गई। हालाँकि इस दवा ने कई अवांछनीय प्रभाव और जटिलताएँ पैदा कीं, लेकिन कुल मिलाकर उनका निष्कर्ष यह था कि क्लोरप्रोमाज़िन चिकित्सकीय रूप से "एक अपेक्षाकृत सुरक्षित दवा" थी। बेंज़ोडायज़ेपींस 50 के दशक के अंत तक, नए साइकोफ़ार्माकोलॉजिकल एजेंटों की खोज जारी थी। न्यू जर्सी के नटले में हॉफमैन-ला रोश के लिए काम करने वाले एक फार्माकोलॉजिस्ट लियो स्टर्नबैक ने एक नए अणु, क्लोरडायज़ेपॉक्साइड को संश्लेषित किया था, जिसे उन्होंने महसूस किया कि इसमें मनो-औषधीय उपचारों की क्षमता है, लेकिन इसका पहला मानव अध्ययन, जिसमें उच्च खुराक शामिल है, अक्षमता और अस्पष्ट भाषण का उत्पादन करता है। दवा में रुचि कम हो गई, जब तक कि कोहेन और दो अन्य नैदानिक जांचकर्ता अपने मनोरोग रोगियों के साथ दवा के नैदानिक परीक्षणों में संलग्न होने के लिए सहमत नहीं हुए, जिन्होंने कार्यालय-आधारित उपचार प्राप्त किया, साथ ही साथ टेक्सास सुधार प्रणाली में कुछ रोगियों के साथ भी। कोहेन के नैदानिक परीक्षणों ने प्रभावशाली परिणाम दिए। दवा, छोटी खुराक में, एक शक्तिशाली चिंता-रोधी (एंटी-एंग्जाइटी) क्रिया थी, जो चेतना या बौद्धिक शिथिलता के किसी भी साथ बादल के बिना हुई। विषाक्तता न्यूनतम थी, और तीन सेटिंग्स (जेल, क्लिनिक और निजी कार्यालय) में हजारों रोगियों में चरण III परीक्षण की सफलता के कारण फरवरी 1960 में एफ. डी. ए. द्वारा इसकी मंजूरी दी गई। एक महीने बाद, इसे लिब्रियम के रूप में विपणन किया गया। इसकी चिकित्सीय प्रभावकारिता पर पहला नैदानिक नोट जर्नल ऑफ द अमेरिकन मेडिकल एसोसिएशन के मार्च 1960 के अंक में प्रकाशित किया गया था। लिथियम लिथियम के मनोसक्रिय गुणों का वर्णन पहली बार 1949 में एक ऑस्ट्रेलियाई जॉन केड द्वारा किया गया था, जिसमें 1954 में डेनिश वैज्ञानिकों द्वारा महत्वपूर्ण प्रगति का वर्णन किया गया था। संयुक्त राज्य अमेरिका में, अनुसंधान की प्रगति में इस दुर्भाग्यपूर्ण परिस्थिति के कारण देरी हुई कि केड के शोध के प्रकाशन से छह महीने पहले, लिथियम लवण को टेबल नमक के "स्वाद विकल्प" के रूप में अनुमोदित किया गया था, "जिससे कई गंभीर जहर और कुछ मौतें हुईं।" संयुक्त राज्य अमेरिका में, यह 1970 तक नहीं था कि अमेरिकन साइकियाट्रिक एसोसिएशन लिथियम टास्क फोर्स ऑफ अमेरिका, "विलियम बनी, इरविन कोहेन, जोनाथन कोल, रोनाल्ड फीव, सैमुअल गेर्शोन, रॉबर्ट प्रिन और जोसेफ टुपिन ने 2 वर्षों में बार-बार बैठकों के बाद, एफडीए को उन्माद के इलाज के लिए लिथियम कार्बोनेट के उपयोग को मंजूरी देने की सलाह दी, और लिथियम आधिकारिक तौर पर फार्मेसी में उपलब्ध हो गया।" न्यूयॉर्क और गैल्वेस्टन में काम करने वाले इन मनोचिकित्सकों ने मनोदशा, उन्मादी प्रकरण और द्विध्रुवी विकार के उपचार के रूप में लिथियम के सुरक्षित वितरण के लिए एक रूपरेखा स्थापित की। "इस बिंदु पर लिथियम का समग्र प्रभाव मनोचिकित्सा में निदान और उपचार में क्रांति लाना था।" लिथियम टास्क फोर्स के अध्यक्ष कोहेन यहां एक प्रमुख आवाज थे, साथ ही साथ लिथियम टास्क फोर्स की प्रभावशाली 1975 की स्थिति रिपोर्ट के निर्माण में भी। उल्लेखनीय पदों पर डॉ. कोहेन ने बेलर कॉलेज ऑफ मेडिसिन, यूनिवर्सिटी ऑफ टेक्सास मेडिकल स्कूल, ह्यूस्टन और गैल्वेस्टन में यूनिवर्सिटी ऑफ टेक्सास मेडिकल ब्रांच में नैदानिक प्रोफेसरशिप की। उन्होंने ह्यूस्टन मेथोडिस्ट अस्पताल के बोर्ड की कार्यकारी परिषद में कार्य किया और टेक्सास और दक्षिण में कई मनोरोग संगठनों का नेतृत्व किया। राष्ट्रीय स्तर पर, कोहेन एपीए के एक प्रतिष्ठित लाइफ फेलो और अमेरिकन कॉलेज ऑफ साइकियाट्रिस्ट्स के एक एमेरिटस फेलो थे। उन्हें ए. पी. ए. विधानसभा का अध्यक्ष चुना गया और उन्होंने ए. पी. ए. न्यासी मंडल और इसकी अनुसंधान परिषद में कार्य किया। चयनित प्रकाशन क्लोरप्रोमाज़िन थेरेपी की जटिलताएँ (1956) द बेंज़ोडायज़ेपाइन्स (1970) द करंट स्टेटस ऑफ़ लिथियम थेरेपीः रिपोर्ट ऑफ़ द एपीए टास्क फोर्स ऑनर्स एंड अवार्ड्स टेलर मैनर हॉस्पिटल अवार्ड फॉर डिस्कवरीज़ इन बायोलॉजिकल साइकियाट्री लिगेसी "बेंज़ोडायज़ेपाइन्स की खोज का व्यावसायिक संदर्भ उन्हें इस युग की अन्य दवाओं से अलग करता है।" 1970 में, कोहेन ने नोट किया कि बेंज़ोडायज़ेपींस "एक मॉडल था कि कैसे एक चिकित्सीय एजेंट की शुरुआत की जाती है और एक उद्यमी दवा निर्माता द्वारा सामने लाया जाता है जो बस बाजार में पहले से ही दूसरों से बेहतर दवा ढूंढना चाहता है।" कोहेन ने इसे एक तटस्थ के रूप में माना, लेकिन बेंज़ोडायज़ेपींस की व्यावसायिक उत्पत्ति बाद में उन आरोपों को कम करने का काम करेगी जो मानव पीड़ा को खत्म करने के बजाय कॉर्पोरेट लाभ को बढ़ाने के लिए बनाए गए थे। कोहेन का निधन 7 सितंबर, 2019 को सवाना, जॉर्जिया में 97 वर्ष की आयु में हुआ। संदर्भ 1922 जन्म 2019 मृत्यु टेक्सास विश्वविद्यालय के पूर्व छात्र अमेरिकी मनोचिकित्सक बर्मिंघम, अलबामा के लोग