Informal coercion
एक डॉक्टर-रोगी संबंध के संदर्भ में, अनौपचारिक जबरदस्ती एक सामाजिक प्रक्रिया है जहां एक स्वास्थ्य सेवा पेशा एक रोगी को औपचारिक जबरदस्ती जैसे अनैच्छिक प्रतिबद्धता के साथ अनैच्छिक उपचार का उपयोग किए बिना स्वास्थ्य सेवा प्रणाली के वांछित उपचार का पालन करने की कोशिश करता है। मानसिक स्वास्थ्य देखभाल में अनैच्छिक उपचार का एक उदाहरण एंटीसाइकोटिक हेलोपेरिडोल के साथ इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन है। अनौपचारिक जबरदस्ती अक्सर स्वास्थ्य पेशेवरों द्वारा मानसिक स्वास्थ्य उपचार के हिस्से के रूप में लागू की जाती है, लेकिन इसका उपयोग सेवा उपयोगकर्ता के दोस्तों और परिवार द्वारा भी किया जाता है। वर्गीकरण अनौपचारिक जबरदस्ती के कई पदानुक्रम बनाए गए हैं। स्मूज़क्लर और एप्पलबाम ने जबरदस्ती के पांच-स्तरीय पदानुक्रम को परिभाषित कियाः अनुनय पारस्परिक लाभ प्रलोभन अनिवार्य उपचार के लिए खतरा हैं। लिड्ज़ एट अल। अनौपचारिक जबरदस्ती के नौ रूपों को परिभाषित कीजिएः अनुनय प्रलोभन धमकियां बल शारीरिक बल कानूनी बल अनुरोध को एक स्वभाविक वरीयता देने के लिए दिखाती हैं जो आदेशों को धोखा देती है। पारस्परिक लाभ यदि सेवा उपयोगकर्ता की सेवा प्रदाता पर भावनात्मक निर्भरता है तो चिकित्सक सेवा उपयोगकर्ता को प्रभावित करने के लिए निराशा के प्रदर्शन का उपयोग कर सकता है। प्रलोभन रोगी से वह करने के लिए कहा जा सकता है जो एक चिकित्सक आवास, धन, बच्चों और आपराधिक न्याय जैसे मौद्रिक मूल्य के सामानों तक पहुंच सुनिश्चित करने के लिए चाहता है। आवास तक सशर्त पहुँच अनौपचारिक जबरदस्ती में प्रलोभन का सबसे आम रूप है, जो सेवा उपयोगकर्ताओं के 15-40% द्वारा रिपोर्ट किया जा रहा है। आवास प्रावधान में अनौपचारिक जबरदस्ती के एक अध्ययन में पाया गया कि 60 प्रतिशत गैर-अनुपालन सेवा उपयोगकर्ताओं को कार्यक्रम से बाहर रखा गया था। स्वास्थ्य सेवा कार्यकर्ता रोगियों को दवा लेने के लिए मनाने के लिए सिगरेट, पेय या टहलने जैसे प्रलोभन का उपयोग कर सकते हैं। अनैच्छिक प्रतिबद्धता या उपचार के अनैच्छिक उपचार के खतरे का उपयोग औपचारिक जबरदस्ती का उपयोग किए बिना रोगियों को अनुपालन करने के लिए मनाने के लिए किया जा सकता है। प्रसार अध्ययनों से पता चलता है कि अधिकांश मानसिक स्वास्थ्य पेशेवर नियमित अभ्यास में दैनिक अनौपचारिक जबरदस्ती का उपयोग करते हैं। अभ्यासकर्ता अनौपचारिक जबरदस्ती का उपयोग जितना वे जानते हैं उससे अधिक करते हैं, और एक अध्ययन से पता चला है कि इसे कम करके आंका गया है। विभिन्न क्षेत्रों में फैले अध्ययनों के अनुसार, 29-59% सेवा उपयोगकर्ता अनौपचारिक जबरदस्ती की रिपोर्ट करते हैं। न्यायिक लाभ, जहाँ एक सेवा उपयोगकर्ता कानूनी कार्यवाही से बचने के लिए उपचार का अनुपालन करता है, सेवा उपयोगकर्ताओं के 11-23% द्वारा सूचित किया गया था। सेवा उपयोगकर्ताओं के दृष्टिकोण 55-69% ने कहा कि वे पारस्परिक लाभ को उचित और 48-60% को प्रभावी मानते हैं। अध्ययनों से पता चलता है कि उच्च स्तर की अंतर्दृष्टि वाले रोगी जबरदस्ती के लिए अधिक अनुकूल थे। सिज़ोफ्रेनिया से पीड़ित रोगियों के यह कहने की अधिक संभावना होती है कि अनौपचारिक जबरदस्ती हो रही है, और इसके उपयोग के बारे में अधिक नकारात्मक हैं। सेवा प्रदाता, जैसे कि मानसिक स्वास्थ्य नर्स या मनोचिकित्सक, अनौपचारिक जबरदस्ती को अनुपालन को बढ़ावा देने के एक साधन के रूप में मानते हैं, जो उन्हें लगता है कि लक्षणों के बिगड़ने और औपचारिक जबरदस्ती की आवश्यकता को रोक सकता है। पेशेवरों ने महसूस किया कि अनौपचारिक जबरदस्ती व्यक्तियों को अपने जीवन पर अधिक एजेंसी लेने के लिए प्रोत्साहित कर सकती है। अंतर्राष्ट्रीय मानसिक स्वास्थ्य देखभाल कर्मचारियों के साथ एक फोकस समूह में, श्रमिकों को अनौपचारिक जबरदस्ती को प्रभावी मानते हुए पाया गया, लेकिन वे इसके उपयोग के बारे में असहज थे। स्वास्थ्य कर्मियों ने महसूस किया कि उन्माद या तीव्र मनोविकृति के मामलों में अनौपचारिक जबरदस्ती अधिक स्वीकार्य थी। अभ्यास के आसपास संज्ञानात्मक विसंगति की एक डिग्री थी, स्वास्थ्य कर्मियों ने अनौपचारिक जबरदस्ती की औपचारिक परिभाषाओं से मेल खाने वाले व्यवहार का वर्णन किया, लेकिन अपने व्यवहार को जबरदस्ती के रूप में लेबल करने के लिए शिथिल थे। संदर्भ मानसिक स्वास्थ्य जबरदस्ती