Martha Parke Custis
मार्था पार्क कस्टिस (1756-19 जून, 1773) जॉर्ज वाशिंगटन की सौतेली बेटी थीं, जिनकी संयुक्त राज्य अमेरिका के पहले राष्ट्रपति के रूप में चुने जाने से पंद्रह साल पहले 17 साल की उम्र में मिर्गी के दौरे से मृत्यु हो गई थी। वह मार्था कस्टिस की सबसे छोटी संतान थीं, जिन्हें बाद में मार्था वाशिंगटन के नाम से जाना जाने लगा, और डैनियल पार्क कस्टिस, जिनकी उनके जन्म के एक साल बाद मृत्यु हो गई। उनका परिवार उन्हें "पैट्सी" कहता था। पैट्सी कस्टिस के दौरे और उनके द्वारा प्राप्त उपचारों का वर्णन करने वाली जॉर्ज वाशिंगटन की डायरी प्रविष्टियों के विश्लेषण ने आधुनिक चिकित्सा इतिहासकारों को यह निष्कर्ष निकालने के लिए प्रेरित किया है कि मृत्यु का कारण एसयूडीईपी, या मिर्गी में अचानक अप्रत्याशित मृत्यु थी। उनकी मृत्यु को एक गवाह द्वारा एस. यू. डी. ई. पी. के इतिहास में पहले अच्छी तरह से प्रलेखित विवरणों में से एक माना जाता है, जो जॉर्ज वाशिंगटन थे। पैट्सी कस्टिस का जन्म 1756 में वर्जीनिया के व्हाइट हाउस प्लांटेशन में हुआ था। वह मार्था कस्टिस (नी डैंड्रिज) और कर्नल डैनियल पार्क कस्टिस की चौथी संतान थीं। उनके सबसे बड़े भाई की मृत्यु उनके जन्म से पहले तीन साल की उम्र में हो गई थी, जबकि उनकी बहन फ्रांसेस की मृत्यु 1757 में चार साल की उम्र में हुई थी; दोनों की मृत्यु अज्ञात कारणों से हुई थी। 8 जुलाई, 1757 को संभवतः गले के विषाक्त संक्रमण से उनके पिता की मृत्यु हो गई। जॉर्ज वाशिंगटन ने 1758 में मार्था को डेट करना शुरू किया, जो वर्जीनिया की सबसे धनी महिलाओं में से एक बन गई थी। उन्होंने 6 जनवरी, 1759 को शादी की, जिससे पैट्सी, दो साल की उम्र में, और उनके भाई जॉन "जैकी" पार्क कस्टिस, चार साल की उम्र में, जॉर्ज वाशिंगटन के सौतेले बच्चे बने। जैसे-जैसे वाशिंगटन ने सार्वजनिक जीवन में एक साथ प्रवेश किया, मार्था वाशिंगटन को उनके औपचारिक नाम से जाना जाने लगा, जबकि उनकी बेटी और हमनाम को "पैट्सी" के नाम से जाना जाने लगा। वाशिंगटन ने लिखा कि एक सौतेले पिता के रूप में उनकी भूमिका "उदार और चौकस" होनी थी, और पारिवारिक मित्रों ने मार्था और जॉर्ज दोनों को व्यस्त माता-पिता के रूप में देखा। पैट्सी स्वयं एक धनी उत्तराधिकारी थी, जिसके संरक्षक खाते में वाशिंगटन द्वारा प्रबंधित कस्टिस एस्टेट का एक हिस्सा था। उन्होंने एक कछुए के खोल की कंघी, सोने की झुमके, एक रेशम का कोट, काले और सफेद साटन पंप, एक पालतू तोता और उसके लिए एक कताई की खरीद के साथ-साथ संगीत के पाठ के लिए भुगतान भी रिकॉर्ड किया। हर साल, वह उसके लिए एक नई गुड़िया का ऑर्डर देता था, जो लंदन में नवीनतम फैशन के अनुसार पहनी जाती थी। मिर्गी और उपचार उनका मिर्गी पाँच या छह साल की उम्र के आसपास शुरू हुआ। 26 सितंबर, 1760 को, मार्था वाशिंगटन ने एक पत्र में लिखा कि "मेरी प्यारी छोटी लड़की बहुत बेहतर है, उसने अपनी योग्यता और दोनों खो दिए हैं और बहुत तेजी से ठीक हो रही है।" 26 जून, 1761 को उन्होंने लिखा कि उन्होंने पैट्सी पारा दिया था और यह "दो बार काम किया" था। जनवरी 1768 तक अन्य प्रकरणों का कोई रिकॉर्ड नहीं है, जब उन्हें 12 साल की उम्र के करीब आने पर हिंसक दौरे का सामना करना पड़ा। उस समय, पैट्सी फर्श पर गिर गई जब उसकी माँ और सौतेले पिता चाय पी रहे थे। अलेक्जेंड्रिया के एक सेवानिवृत्त सर्जन डॉ. विलियम रमनी ने "अज्ञात संरचना के 12 पाउडर, 'नर्वस ड्रॉप्स' की एक शीशी और वैलेरियन का एक पैकेज" निर्धारित किया। अगली सुबह तक उसकी हालत में सुधार हो गया था। 1768 के बाद से, उनके दौरे अधिक बार और अधिक हिंसक हो गए, जिसके लिए उनकी माँ को उनके पूर्ण समय की देखभाल करने की आवश्यकता थी, और पैट्सी ने खुद 1769 में लिखा कि कुछ गतिविधियाँ उनके लिए कठिन थीं। उसके दौरे को गुप्त रखने के बजाय, वाशिंगटन उनके बारे में खुले थे, जो उस समय असामान्य था, और पैट्सी को उसकी उम्र की अन्य लड़कियों के समान जीवन जीने में मदद करने की कोशिश की, माउंट वर्नोन में दोस्तों का मनोरंजन किया या विलियम्सबर्ग का दौरा किया। वाशिंगटन ने पैट्सी के इलाज के लिए कम से कम सात चिकित्सकों से परामर्श किया और विभिन्न प्रकार के उपचारों का प्रयास किया। फरवरी 1768 और जून 1772 के बीच, डॉ. रमनी द्वारा उनके दौरे के लिए नियमित रूप से उनका इलाज किया गया, जो कम से कम दस बार माउंट वर्नोन आए थे। उनके अन्य प्राथमिक चिकित्सक मैरीलैंड के डॉ. जॉन जॉनसन थे, जो केवल एक या दो बार आए थे, लेकिन 1770 के दशक में नियमित रूप से एनापोलिस से दवाएं भेजते थे। उनका इलाज करने वाले अन्य डॉक्टरों में फ्रेडरिक्सबर्ग के ह्यूग मर्सर, वेस्टमोरलैंड काउंटी के जॉर्ज स्टेप्टो, जॉन डी सेक्वेरा, विलियम पाश्चर और आर्थर ली शामिल थे। पैट्सी को नियमित रूप से जड़ी-बूटियों के उपचार और वैलेरियन और कस्तूरी सहित एंटीस्पाज्मोडिक दवाएं दी जाती थीं, जो राहत प्रदान नहीं करती थीं। समय के साथ, उन्हें ईथर, पाउडर, "नर्वस ड्रॉप्स", "एक बड़ा जूलीप", पेरू की छाल या सिनकोना, अज्ञात संरचना के प्लास्टर, तथ्यात्मक सिनाबार और अन्य काढ़े भी दिए गए। उसने पारा लिया, जो ज़हरीला था लेकिन अक्सर उस समय निर्धारित किया जाता था, साथ ही शुद्ध करने वाली गोलियाँ, और रक्तस्राव उपचार भी करवाया। 16 फरवरी, 1769 को, वाशिंगटन ने लोहार जोशुआ इवांस को पैट्सी की उंगली पर एक "लोहे की अंगूठी" लगाने के लिए भुगतान किया, जो एक अंग्रेजी लोक विश्वास पर आधारित था कि एक "ऐंठन की अंगूठी" दौरे को कम करेगी, लेकिन यह जल्द ही स्पष्ट हो गया कि यह काम नहीं कर रहा था। 1769 की गर्मियों में, वाशिंगटन पैट्सी को पश्चिम वर्जीनिया के बर्कले स्प्रिंग्स के "हीलिंग" पानी में ले गए, जिससे उन्हें मदद नहीं मिली, हालांकि इसके परिणामस्वरूप उनके भाई के माध्यम से डॉ. जॉनसन का परिचय हुआ, जिनसे वे गर्म झरनों पर मिले थे। 1770 में, वाशिंगटन ने अपने पंचांग के हाशिए पर पैट्सी के दौरे का रिकॉर्ड रखा। उस वर्ष 29 जून और 22 सितंबर के बीच, वाशिंगटन ने एक दिन में दो के साथ 26 दौरे दर्ज किए। उन्होंने "बहुत खराब फिट", "1 फिट" और "1/2 फिट" जैसे संकेतन का उपयोग किया, जो आंशिक दौरे का प्रतिनिधित्व कर सकते हैं। दौरे की संख्या में वृद्धि के बावजूद, वाशिंगटन ने पैट्सी को अपनी नियमित गतिविधियों को यथासंभव जारी रखने के लिए प्रोत्साहित किया, जिसमें माउंट वर्नोन में मेहमानों के लिए संगीत बजाना और गाना शामिल था। 1772 में, डॉ. जॉनसन ने मार्था वाशिंगटन को लिखा कि उनका मानना है कि "नियमित मध्यम व्यायाम", "समशीतोष्ण जीवन" और "जौ का पानी और हल्का ठंडा भोजन" लेने से उनके शरीर को "ठंडा और खुला" रखने से पैट्सी की स्थिति में सुधार होगा। मृत्यु वर्जीनिया में मौसम 1773 की गर्मियों में अस्थिर था, 11 जून को बर्फ और 17 जून को "अत्यधिक गर्म" तापमान था। जॉर्ज वाशिंगटन के अनुसार, 19 जून को माउंट वर्नोन में एक पारिवारिक सभा में, पैट्सी "कुछ समय से बेहतर स्वास्थ्य और उत्साह में रात के खाने से लगभग चार बजे उठी।" उपस्थित अन्य लोगों द्वारा लिखे गए पारिवारिक पत्रों में अतिरिक्त विवरण दिए गए हैं। पैट्सी रात के खाने के बाद अपने भाई की मंगेतर, एलेनोर कैल्वर्ट के साथ एक शांत बातचीत कर रही थी, जब वह जैकी से एक पत्र प्राप्त करने के लिए अपने कमरे में गई, जो न्यूयॉर्क में कॉलेज में पढ़ रहा था। एलेनोर ने एक दौरे के बीच में उसे खोजने के लिए पैट्सी के कमरे से एक शोर सुना-जिसे वाशिंगटन ने "उसके सामान्य फिट्स में से एक" के रूप में वर्णित किया-जिसके बाद उसे अपने बिस्तर पर ले जाया गया। वाशिंगटन ने लिखा, दो मिनट के भीतर, पैट्सी मर गया था "बिना एक शब्द बोले, एक कराह, या एक आह की कमी के।" पैट्सी कस्टिस का 19 जून, 1773 को 17 साल की उम्र में लगभग पाँच बजे निधन हो गया। अपने भाई जैकी को लिखे एक पत्र में, जॉर्ज वाशिंगटन ने लिखा, "कल स्वीट इनोसेंट गर्ल को एक अधिक खुशहाल और शांतिपूर्ण निवास में हटा दिया गया, जिससे वह अब तक के पीड़ित रास्ते में मिली है।" वाशिंगटन ने परिवार के "संकट" का उल्लेख किया और "इस अचानक और अप्रत्याशित झटके" को मार्था को "दुख के सबसे निचले स्तर" तक कम करने के रूप में वर्णित किया। अत्यधिक गर्मी के मौसम को देखते हुए, पैट्सी को अगले दिन दफनाया जाना था, जो रविवार था। अलेक्जेंड्रिया के एक बढ़ई द्वारा रात भर एक ताबूत का निर्माण किया गया था; ट्रुरो पैरिश के रेक्टर रेवरेंड ली मैसी द्वारा माउंट वर्नोन में एक अंतिम संस्कार की सेवा पढ़ी गई थी; और कस्टिस को "नदी के पास एक पुराने ईंट के तहखाने में" दफनाया गया था। पूर्वव्यापी निदान 1999 में, एपिलेप्सिया में एक लेख में उल्लेख किया गया कि वाशिंगटन के पत्राचार और 1760 और 1770 की डायरी प्रविष्टियों में पैट्सी के "फिट और बुखार" का वर्णन किया गया है। लेखक डीटोलेडो, डीटोलेडो और लोवे ने कहा कि यह स्पष्ट नहीं है कि "क्या पैट्सी को बुखार की बीमारी थी जिसने दौरे की उसकी प्रवृत्ति को बढ़ा दिया था या क्या उसे लंबे समय तक दौरे पड़े थे जिसके परिणामस्वरूप शरीर का तापमान बढ़ गया था", लेकिन सुझाव दिया कि बाद वाले की संभावना अधिक थी। परिस्थितिजन्य साक्ष्य के रूप में, उन्होंने बताया कि "बढ़े हुए दौरे की अवधि कई महीनों तक फैली हुई थी"; कि "इन प्रकरणों के दौरान उन्हें निर्धारित किए गए उपचार दौरे के उपचार के उद्देश्य से थे न कि बुखार के"; और यह कि "ऐसा लगता था कि उनकी लंबी पोस्टिकल अवस्थाएँ थीं, जो यह सुझाव देती हैं कि ऐंठन लंबे समय तक थी"। 2004 में, न्यूरोलॉजिस्ट माइकल जे. डोहर्टी ने मिर्गी और व्यवहार में लिखा कि "मिर्गी के रोगियों के लिए, चाहे उन्हें दौरा पड़ा हो या नहीं, सामान्य दिखाई देने के 2 मिनट के भीतर मर जाना बहुत ही असामान्य है।" डोहर्टी के आकलन में, कस्टिस की मृत्यु मिर्गी में अचानक अप्रत्याशित मृत्यु का मामला था, यह देखते हुए कि "अपवर्तक मिर्गी वाले रोगियों के एस. यू. डी. ई. पी. से मरने की संभावना अधिक होती है।" उन्होंने तर्क दिया कि उनकी मृत्यु "जॉर्ज वाशिंगटन द्वारा अनजाने में लिखे गए एस. यू. डी. ई. पी. के पहले अच्छी तरह से प्रलेखित, गवाह विवरणों में से एक हो सकती है।" यह भी देखें Epilepsy#History मिर्गी में अचानक अप्रत्याशित मृत्यु टिप्पणियाँ संदर्भ 1756 जन्म 1773 मौतें 18वीं शताब्दी के अमेरिकी एपिस्कोपेलियन ब्रिटिश उत्तरी अमेरिकी एंग्लिकन वर्जीनिया में दफन संयुक्त राज्य अमेरिका के राष्ट्रपतियों के बच्चे वर्जीनिया वाशिंगटन परिवार के कस्टिस परिवार मिर्गी से मौतें मिर्गी से पीड़ित लोग विकलांग ब्रिटिश लोग विकलांग अमेरिकी लोग