Harvard Six Cities study
हार्वर्ड "सिक्स सिटीज" अध्ययन छह अमेरिकी शहरों में 8,000 से अधिक वयस्कों का एक प्रमुख महामारी विज्ञान अध्ययन था जिसने सूक्ष्म-कण वायु प्रदूषण (जैसे डीजल इंजन सूट) और कम जीवन प्रत्याशा ("अतिरिक्त मृत्यु दर") के बीच संबंध स्थापित करने में मदद की। व्यापक रूप से सार्वजनिक स्वास्थ्य अनुसंधान के एक ऐतिहासिक टुकड़े के रूप में स्वीकार किया गया, इसे हार्वर्ड स्कूल ऑफ पब्लिक हेल्थ में बेंजामिन जी. फेरिस, जूनियर द्वारा शुरू किया गया था और हार्वर्ड के डगलस डॉकरी, ब्रिघम यंग यूनिवर्सिटी के सी. आर्डेन पोप, खुद फेरिस, फ्रैंक ई. स्पीज़र और चार अन्य सहयोगियों द्वारा किया गया था, और 1993 में न्यू इंग्लैंड जर्नल ऑफ मेडिसिन में प्रकाशित किया गया था। द अमेरिकन लंग एसोसिएशन द्वारा एक मुकदमे के बाद, अध्ययन और इसके विभिन्न अनुवर्ती कार्यों ने अमेरिकी पर्यावरण संरक्षण एजेंसी द्वारा प्रदूषण मानकों को कड़ा कर दिया। इसने 1990 के दशक के अंत में उद्योग समूहों से एक तीव्र प्रतिक्रिया को प्रेरित किया, जिसकी परिणति सर्वोच्च न्यायालय के एक मामले में हुई, जिसे विज्ञान पत्रिका ने "दशक की सबसे बड़ी पर्यावरणीय लड़ाई" कहा। पृष्ठभूमि द सिक्स सिटीज अध्ययन का जन्म 1970 के दशक के ऊर्जा संकट के मद्देनजर इस बढ़ती चिंता के बीच हुआ था कि तेल की आपूर्ति पर दबाव से निम्न गुणवत्ता वाले कोयले का अधिक उपयोग होगा और इसलिए वायु प्रदूषण से उच्च मृत्यु दर होगी। 1952 के ग्रेट लंदन स्मॉग (यूनाइटेड किंगडम में), 1948 की डोनोरा त्रासदी (संयुक्त राज्य अमेरिका में) और अन्य प्रमुख प्रदूषण प्रकरणों के बाद कोयले को जलाने के हानिकारक स्वास्थ्य प्रभाव पहले ही प्रकाश में आ चुके थे, लेकिन यह स्पष्ट नहीं था कि कोयला प्रदूषण का कौन सा हिस्सा (सल्फर डाइऑक्साइड, कण, या इनका कुछ संयोजन और अन्य उत्सर्जन) सबसे अधिक चिंता का विषय था। वैज्ञानिक राय के बारे में भी मतभेद थे कि कण मानव स्वास्थ्य को कैसे प्रभावित करते हैं, कौन से प्रकार सबसे अधिक हानिकारक थे, और क्या जोखिम के निम्न से मध्यम स्तर पर भी प्रभाव थे। हार्वर्ड सिक्स सिटीज अध्ययन का उद्देश्य इनमें से कुछ प्रश्नों का समाधान करना था। जैसा कि इसने अपने परिचय में स्वीकार किया, इसने कई पहले के अध्ययनों पर निर्माण किया, जिसमें "अमेरिकी महानगरीय क्षेत्रों में मृत्यु दर और कण वायु प्रदूषण के बीच संबंध" पाया गया था, जिसमें कार्नेगी मेलन विश्वविद्यालय के लेस्टर लेवे और यूजीन सेस्किन द्वारा 1970 का विज्ञान पत्र "वायु प्रदूषण और मानव स्वास्थ्य" शामिल था। महत्वपूर्ण रूप से, पहले के अध्ययनों के विपरीत, जो आम तौर पर डिज़ाइन में क्रॉस-सेक्शनल थे (मनमाने समय पर ली गई बड़ी, गुमनाम आबादी के सांख्यिकीय स्नैपशॉट), हार्वर्ड सिक्स सिटीज़ एक समूह अध्ययन था जो उन्हीं लोगों को उनके जीवन पर नज़र रखता था, जिससे जोखिम कारकों जैसे कि उम्र, लिंग और धूम्रपान के इतिहास को समाप्त किया जा सकता था, और वायु प्रदूषण के प्रभावों का अलग से अध्ययन किया जा सकता था। कार्यप्रणाली डॉकरी और उनके सहयोगियों ने छह अमेरिकी शहरों में रहने वाले 8,111 वयस्कों के एक समूह का अध्ययन किया "संयुक्त राज्य अमेरिका में कण वायु प्रदूषण की सीमा के प्रतिनिधि के रूप में चुना गया": हैरीमैन, टेनेसी; पोर्टेज, विस्कॉन्सिन; सेंट लुइस, मिसौरी; स्टीबेनविले, ओहियो; टोपेका, कान्सास और वाटरटाउन, मैसाचुसेट्स। डेढ़ दशक से अधिक समय तक, प्रत्येक व्यक्ति से उनके चिकित्सा इतिहास और जीवन शैली (जिसमें वे धूम्रपान करते थे या नहीं और कितना करते थे, उनका बॉडी मास इंडेक्स, उनका शिक्षा स्तर, औसत आयु आदि) जैसी चीजों पर सवाल किया गया था। इस आंकड़े की तुलना छह शहरों के परिवेशी वायु प्रदूषण माप और राष्ट्रीय मृत्यु सूचकांक से मृत्यु दर के आंकड़ों से की गई थी। निष्कर्ष अध्ययन में पाया गया कि सबसे प्रदूषित शहर (स्टीबेनविले) में रहने वाले लोगों की सबसे कम प्रदूषित शहर (पोर्टेज) की तुलना में मरने की संभावना 26 प्रतिशत अधिक थी, जो शहरी क्षेत्रों में कण प्रदूषण और उच्च मृत्यु दर के बीच एक संबंध का सुझाव देती हैः "हालांकि अन्य, अपरिमित जोखिम कारकों के प्रभावों को निश्चित रूप से बाहर नहीं रखा जा सकता है, इन परिणामों से पता चलता है कि सूक्ष्म-कण वायु प्रदूषण, या सूक्ष्म कण पदार्थ से जुड़ा एक अधिक जटिल प्रदूषण मिश्रण, कुछ यू. एस. में अतिरिक्त मृत्यु दर में योगदान देता है। शहरों "। पुष्टि छह शहरों के अध्ययन का एक बहुत बड़ी महामारी विज्ञान परियोजना द्वारा पालन किया गया (और इसके निष्कर्षों की प्रभावी रूप से पुष्टि की गई), जिसे आम तौर पर अमेरिकन कैंसर सोसाइटी (एसीएस) अध्ययन के रूप में जाना जाता है, जिसे मूल अध्ययन के तीन लेखकों (पोप, डॉकरी और फ्रैंक ई. स्पीज़र) और चार अन्य सहयोगियों द्वारा किया गया था। एसीएस अध्ययन ने 16 साल की अवधि में 151 शहरी क्षेत्रों में 552,138 वयस्कों के नमूने के लिए वायु प्रदूषण डेटा, जीवन शैली के कारकों और मृत्यु रिकॉर्ड को सहसंबद्ध किया और निष्कर्ष निकाला, जैसा कि मूल ने किया था, कि सांस लेने वाले कण प्रदूषण से व्यक्ति की मृत्यु का खतरा बढ़ जाता हैः "कण वायु प्रदूषण हृदय-फुफ्फुसीय और फेफड़ों के कैंसर से होने वाली मृत्यु दर से जुड़ा था, लेकिन अन्य कारणों से होने वाली मृत्यु दर से नहीं। अमेरिका में आम तौर पर पाए जाने वाले स्तरों पर सल्फेट और सूक्ष्म कण वायु प्रदूषण से मृत्यु दर में वृद्धि हुई है। शहरों "। इसी तरह के विभिन्न महामारी विज्ञान अध्ययनों ने भी सूक्ष्म कण प्रदूषण और उच्च मृत्यु दर के बीच संबंध का समर्थन किया है। महत्वपूर्ण रूप से, फ़्रैंसीन लादेन और मूल हार्वर्ड टीम के सदस्यों (फ्रैंक स्पीज़र और डगलस डॉकरी) द्वारा 2006 के एक पेपर ने भी विपरीत प्रभाव की पुष्टि कीः कण प्रदूषण में कमी जीवन बचाती है। प्रभाव छह शहरों और एसीएस अध्ययनों के प्रकाशन के बाद, संयुक्त राज्य अमेरिका में सख्त प्रदूषण मानकों के लिए नए आह्वान किए गए और द अमेरिकन लंग एसोसिएशन ने अंततः इसे लाने के लिए अमेरिकी पर्यावरण संरक्षण एजेंसी पर मुकदमा दायर किया। नतीजतन, 1997 में, ई. पी. ए. ने कणों पर नई सीमाओं के साथ राष्ट्रीय परिवेशी वायु गुणवत्ता मानक (एन. ए. ए. क्यू. एस.) पेश किए। इसने, बदले में, उद्योग समूहों और विभिन्न कानूनी चुनौतियों से पीछे हटने के लिए प्रेरित किया, जिसमें तीसरे पक्ष द्वारा जांच के लिए मूल अध्ययनों से डेटा जारी करने का अनुरोध भी शामिल था। चिकित्सा गोपनीयता समझौतों ने इसे रोक दिया, इसलिए, एक समझौते के रूप में, स्वास्थ्य प्रभाव संस्थान की ओर से डैनियल क्रूस्की, रिचर्ड बर्नेट और सहयोगियों द्वारा अध्ययनों का स्वतंत्र रूप से पुनर्मूल्यांकन किया गया, जिन्होंने विभिन्न सांख्यिकीय तरीकों का उपयोग किया लेकिन अनिवार्य रूप से मूल निष्कर्षों की पुष्टि की। कानूनी चुनौतियों को अंततः 27 फरवरी, 2001 को सुप्रीम कोर्ट के फैसले (व्हिटमैन बनाम अमेरिकन ट्रकिंग एसोसिएशन, एस. सी. टी.) द्वारा सुलझा लिया गया। नहीं। 99-1257) जिसने सर्वसम्मति से EPA का पक्ष लिया। तब से, मुख्य रूप से प्रारंभिक छह शहरों और एसीएस अध्ययनों के परिणामस्वरूप, और उनके द्वारा प्रेरित अनुवर्ती शोध, वायु गुणवत्ता मानकों और कण प्रदूषण के लिए दिशानिर्देशों को दुनिया भर में पेश किया गया है-संभावित रूप से कई लाखों लोगों की जान बचाई गई है। वायु प्रदूषण वैज्ञानिक गैरी फुलर के अनुसारः "वैश्विक स्वास्थ्य पर छह शहरों के अध्ययन के प्रभाव को कम करना मुश्किल है. परिणाम अभी भी सबसे अच्छा अनुमान देते हैं कि हम जिस कण प्रदूषण में सांस लेते हैं, उससे हमारा जीवन कितना छोटा हो जाता है।" प्रस्तावित ई. पी. ए. "ईमानदार अधिनियम" जब तत्कालीन ई. पी. ए. निदेशक, स्कॉट प्रुइट ने अपनी प्रस्तावित वैज्ञानिक अनुसंधान नीति की घोषणा की, जिसमें सार्वजनिक पर्यावरण नीतियों को सूचित करने वाले सभी अध्ययनों की पूर्ण पारदर्शिता की आवश्यकता होती है, तो इसने अध्ययनों को बाहर कर दिया होता, जैसे कि सिक्स सिटीज अध्ययन, क्योंकि उन्होंने व्यक्तिगत चिकित्सा रिपोर्टों में गोपनीय डेटा का उपयोग किया था जिन्हें खुले तौर पर उपलब्ध नहीं कराया जा सकता था। प्रुइट की नीति के आलोचकों ने इसकी जड़ों का पता हार्वर्ड सिक्स सिटीज अध्ययन में लगाया। बिल के विभिन्न पुनरावृत्तियों को अमेरिकन केमिस्ट्री काउंसिल द्वारा समर्थित किया गया है, जो एक संगठन है जो ड्यूपॉन्ट और मोनसेंटो को सलाह देता है। इसे कोच इंडस्ट्रीज, पीबॉडी एनर्जी और एक्सॉनमोबिल द्वारा भी समर्थन दिया गया है। अमेरिकन एसोसिएशन फॉर द एडवांसमेंट ऑफ साइंस के अनुसार, रासायनिक, विनिर्माण और ऊर्जा क्षेत्र के भीतर कुछ लोगों ने छह शहरों के अध्ययनों के कारण लागू किए गए स्वच्छ वायु नियमों को मंजूरी नहीं दी, इसलिए वे "विनियमन में अंतर्निहित विज्ञान पर हमला करने" की कोशिश कर रहे हैं। "पारदर्शिता की मांग" वास्तव में "वैज्ञानिक स्वतंत्रता को कमजोर करने" का एक तरीका था। ईमानदार और खुला नया ई. पी. ए. लैमर स्मिथ (आर-टेक्सास) द्वारा प्रायोजित विज्ञान उपचार अधिनियम ने विज्ञान नीति में पारदर्शिता के लिए प्रुइट की योजनाओं के लिए आधार प्रदान किया, जिसकी घोषणा उन्होंने मार्च 2018 में द डेली कॉलर पर की थी। रॉबर्ट एफ. फालेनः द पार्टिकुलेट एयर पॉल्यूशन कंट्रोवर्सीः ए केस स्टडी एंड लेसन लर्नड, नॉरवेल, एमएः क्लूवर अकादमिक पब्लिशर्स, 2007। संयुक्त राज्य अमेरिका में वायु प्रदूषण महामारी विज्ञान स्वास्थ्य सार्वजनिक स्वास्थ्य महामारी विज्ञान अध्ययन परियोजनाएं कोहोर्ट अध्ययन स्वास्थ्य अनुसंधान