Regional Acceleratory Phenomenon
क्षेत्रीय त्वरक घटना (आर. ए. पी.) हानिकारक उत्तेजनाओं की प्रतिक्रिया में सामान्य ऊतक प्रक्रियाओं का अचानक त्वरण है। इसका उपयोग एट्रोफिक या ऑलिगोट्रॉफिक गैर-संघों के उपचार और शल्य चिकित्सा द्वारा सुगम ऑर्थोडोंटिक चिकित्सा जैसे उपचारों में किया गया है। पृष्ठभूमि 1980 के दशक की शुरुआत में, अमेरिकी ऑर्थोपेडिस्ट हैरोल्ड फ्रॉस्ट ने एक समीक्षा लेख प्रकाशित किया जिसमें क्षेत्रीय त्वरक घटनाओं के साथ तत्कालीन ज्ञात अनुभवों का विवरण दिया गया था, जो फ्रैक्चर और जलन, तीव्र पक्षाघात और गठिया जैसी चोटों, प्रत्यारोपण और ऑर्थोडोंटिक्स जैसे हड्डी की गति के साथ-साथ विटामिन डी, थायरॉक्सिन और विद्युत उत्तेजनाओं के कारण हो सकते हैं। एक बार विकसित होने के बाद, परफ्यूजन, त्वचा, हड्डी और अन्य संयोजी ऊतकों के विकास के साथ-साथ उनके उपचार, कारोबार और पुनर्निर्माण जैसी प्रक्रियाएं सभी सामान्य मूल्यों से आगे बढ़ सकती हैं। अधिक स्पष्ट अभिव्यक्तियों में प्रभावित क्षेत्र की गर्माहट, हड्डी के घनत्व में कमी और हड्डी की प्लास्टिसिटी में वृद्धि शामिल है। चूहे के टिबिया में, गहरी कॉर्टिकोटॉमी के साथ अधिक तीव्र आरएपी देखा गया। आर. ए. पी. आम तौर पर चार महीने तक रहता है, लेकिन, शाखा जालिका की चोटों या गंभीर जलन के मामलों में, संभावित रूप से दो साल से अधिक और रोगी को हाइपरकैल्सियुरिया और जननांग पथ लिथियासिस के लिए पूर्वनिर्धारित करता है। यदि कारक उत्तेजनाओं को नहीं हटाया गया, तो आर. ए. पी. अनिश्चित काल तक भी बना रह सकता है। प्रभाव क्षेत्रीय त्वरित घटना के प्रभाव सकारात्मक या नकारात्मक हो सकते हैं। खरगोशों पर एक अध्ययन ने सुझाव दिया कि ऑस्टियोटोमी के बाद, आरएपी ने हड्डी की मात्रा में बदलाव के बिना नई हड्डी में पांच गुना वृद्धि में योगदान दिया। टिबियल फ्रैक्चर में, त्वरित हड्डी का कारोबार आमतौर पर छह महीने के भीतर इंटरफेस के संयोजन की अनुमति देता है, जबकि केवल बुनियादी बहुकोशिकीय इकाइयों (बीएमयू) के आधार पर पुनर्निर्माण के लिए लगभग बीस वर्षों की तुलना में। दूसरी ओर, संधिशोथ या ऑस्टियोइड ऑस्टियोमा में आर. ए. पी. के कारण कोलेजन के उत्पादन में वृद्धि से फैब्रोसिस फैल सकता है और जोड़ कठोर हो सकते हैं। बाधित आर. ए. पी. बाधित या अनुपस्थित आर. ए. पी. अक्सर संवेदी विकास के साथ होता है। न्यूरोपैथिक नरम ऊतक घावों में, जैसे कि मधुमेह और कुछ फ्रॉस्टबाइट में, इस तरह की हानि के परिणामस्वरूप लंबे समय तक उपचार होता है। इसी तरह, अपमान के खिलाफ, चारकोट जोड़ सूजन, एरिथेमा, फाइब्रोसिस और हड्डी उत्पादन जैसे ऊतक प्रतिक्रियाओं को बहुत कम प्रदर्शित करते हैं। देर से चरण में या संधिशोथ के कुछ रूपों में, आरएपी भी कम हो सकता है; जोड़ और स्नायुबंधन शिथिल हो जाते हैं, जिससे सूक्ष्म क्षति जमा हो जाती है जिससे कंडरा टूट जाता है। शोध में प्रभाव क्षेत्रीय त्वरित घटना के कारण, एक ही हड्डी की बार-बार बायोप्सी एकत्र किए जा रहे डेटा को बाधित कर सकती है। क्षणिक आर. ए. पी. हड्डी के विकास पर यांत्रिक डिलोडिंग के अवसादग्रस्त प्रभावों को भी छिपा सकता है। प्रायोगिक प्रक्रियाएँ अन्य यांत्रिक बलों के साथ-साथ आर. ए. पी. को उत्पन्न कर सकती हैं, जैसे कि यांत्रिक संपीड़न के तहत हड्डी में उसके व्यास और छिद्रता में परिवर्तन को मापने के लिए हार्डवेयर को प्रत्यारोपित करते समय, या जब यांत्रिक रूप से प्लेट स्थिरीकरण द्वारा हड्डी को डिलोड करते हैं, जिससे मिश्रित परिणाम मिलते हैं। नैदानिक उपयोग दंतचिकित्सा में चूहों में 1994 के एक अध्ययन में पाया गया कि म्यूकोपेरियोस्टियल फ्लैप की ऊंचाई अनिवार्य में आरएपी को प्रेरित करने के लिए पर्याप्त है। 2001 में, विल्को भाइयों ने बताया कि दो रोगियों में, कॉर्टिकल प्लेटों के आंशिक विच्छेदन और सहवर्ती हड्डी ग्राफ्टिंग के बाद ऑर्थोडोंटिक्स के लिए त्वरित दांत आंदोलन हासिल किया गया था; हड्डी की मोटाई में वृद्धि और पिछले हड्डी के फेनेस्ट्रेशन का आवरण भी देखा गया था। इसी तरह की तकनीकों का उपयोग करते हुए, भाइयों ने समय-समय पर त्वरित ऑस्टियोजेनिक ऑर्थोडोंटिक्स (पी. ए. ओ. ओ.) की शुरुआत की। कॉर्टिसिशन, एक कम आक्रामक तकनीक, दांतों की गति को तेज करते हुए एक फ्लैप प्रतिबिंब की आवश्यकता के बिना चोट का परिचय देती है। हाल के अन्य नवाचारों में आरएपी को प्रेरित करने के लिए पीजोसर्जरी, माइक्रो-ऑस्टियोऑपरेशन, कंपन उपकरण, अल्ट्रासाउंड, लेजर या दवाओं का उपयोग शामिल है। संदर्भ चिकित्सा घटनाएँ