HIV/AIDS in Morocco
मोरक्को को उनकी अनुसंधान क्षमताओं, निगरानी प्रणालियों और साक्ष्य-सूचित और व्यापक प्रतिक्रियाओं के आधार पर एच. आई. वी. महामारी से निपटने में एम. ई. एन. ए. क्षेत्र के भीतर सबसे अच्छे देशों में से एक के रूप में पहचाना गया है। जबकि आम जनता में एच. आई. वी. का प्रसार काफी कम है, एच. आई. वी./एड्स के अधिकांश मामले 3 उच्च जोखिम वाले समूहों में पाए जा सकते हैं, जो यह तय करते समय महत्वपूर्ण है कि हस्तक्षेप और रोकथाम कैसे की जाए। मोरक्को की 32 मिलियन आबादी में से, 2009 के एक अनुमान के अनुसार 26,000 एच. आई. वी. (19,000-34,000 की सीमा) के साथ रह रहे हैं। 2009 और 2010 के बीच, अनुमानित 3,447 नए एच. आई. वी. संक्रमण थे (सीमाः 2,500-4,400)। मोरक्को के भीतर, 3 उच्च जोखिम वाले समूह हैंः 1. महिला यौनकर्मी (एफएसडब्ल्यू), 2. पुरुष जो पुरुषों के साथ यौन संबंध रखते हैं (एमएसएम), और 3. नशीली दवाओं का इंजेक्शन लगाने वाले उपयोगकर्ता (आईडीयू)। एच. आई. वी. प्रसार का विशाल बहुमत इन 3 समूहों (नए संक्रमणों का 67 प्रतिशत) के भीतर होता है, जो काफी हद तक असुरक्षित यौन संपर्क (एच. आई. वी./एड्स मामलों का 87 प्रतिशत) के कारण होता है, जबकि मोरक्को की कुल आबादी में एच. आई. वी. प्रसार 0.14% पर कम रहता है। विषमलैंगिक संबंध एच. आई. वी. संक्रमणों के केवल 7 प्रतिशत पर बैठते हैं। समग्र जनसंख्या के लिए एच. आई. वी./एड्स का ज्ञान काफी अधिक प्रतीत होता है। पूरे एच. आई. वी. महामारी में, संक्रमण का स्त्रीकरण बढ़ रहा है। जबकि 2001 में मोरक्को में एच. आई. वी./एड्स (पी. एल. डब्ल्यू. एच. ए.) के साथ रहने वाले लोगों में केवल 40 प्रतिशत महिलाएं थीं, 2009 में सभी मामलों में महिलाओं की संख्या लगभग 50 प्रतिशत थी। ऐसा महिलाओं के संबंधों में बातचीत करने की शक्ति की कमी और महिलाओं और लड़कियों के लिए शिक्षा तक सीमित पहुंच के कारण पुरुषों की तुलना में महिलाओं के एच. आई. वी. संक्रमण के प्रति अधिक संवेदनशील होने के कारण हो सकता है। विषमलैंगिक संबंधों में, 71 प्रतिशत महिलाएं अपने पतियों से संक्रमित होती हैं। मोरक्को में संचरण (एम. ओ. टी.) विश्लेषण के दो तरीके किए गए थे, एक राष्ट्रीय और सौस-मासा-द्राया। क्षेत्र के आसपास उच्च गतिशीलता को ध्यान में रखते हुए, क्योंकि सौस-मासा-द्राया एक प्रचलित पर्यटन केंद्र है, यह समझ में आता है कि सौस-मासा-द्राया में एक अधिक तीव्र एचआईवी महामारी मौजूद है। एम. ओ. टी. के दोनों मॉडल यह निर्धारित करते हैं कि कंडोम की तरह सुरक्षा के बिना सीधा यौन संपर्क, सबसे आम संचरण मोड है और महिला और पुरुष एच. आई. वी. की घटनाओं में समान रूप से योगदान करते हैं, लेकिन अधिकांश महिलाएं संक्रमित जीवनसाथी से संक्रमित होती हैं। आंकड़ों से पता चलता है कि मोरक्को में एच. आई. वी. के प्रसार को समाप्त करने के लिए संसाधनों को प्राथमिक 3 उच्च जोखिम वाले समूहों के साथ-साथ एफ. एस. डब्ल्यू. ग्राहकों पर ध्यान केंद्रित करने की आवश्यकता है, क्योंकि ये तीन समूह मुख्य रूप से महामारी को चला रहे हैं। महिला यौनकर्मी जबकि एफ. एस. डब्ल्यू. के सौस-मासा-द्राया एम. ओ. टी. के आधार पर 9 प्रतिशत या राष्ट्रीय एम. ओ. टी. के आधार पर 3 प्रतिशत पर एक स्थानिक संतुलन तक पहुंचने की उम्मीद थी, पिछले कई वर्षों में एच. आई. वी. के साथ एफ. एस. डब्ल्यू. लगभग 2 प्रतिशत पर काफी स्थिर रहे हैं, जो वर्तमान में 2019 यू. एन. ए. आई. डी. एस. रिपोर्ट के आधार पर 1.7 प्रतिशत पर बैठे हैं। एफएसडब्ल्यू के 61.1% ने 2019 में लगातार कंडोम के उपयोग की सूचना दी, एक प्रतिशत जो पूरे वर्षों में बढ़ता रहा। एम. ई. एन. ए. क्षेत्र में एफ. एस. डब्ल्यू. के लिए यह संख्या सबसे अधिक है। लगभग 40 प्रतिशत एफ. एस. डब्ल्यू. द्वारा गैर-सशर्त उपयोग के लिए सबसे आम तर्क ग्राहक की आपत्ति के कारण है। कुल मिलाकर, एफ. एस. डब्ल्यू. समुदाय में एच. आई. वी./एड्स के बारे में काफी अधिक जानकारी है। एफ. एस. डब्ल्यू. ग्राहक नए संक्रमणों में सबसे बड़े योगदान का एक हिस्सा हैं। राष्ट्रीय एम. ओ. टी. की रिपोर्ट है कि सभी महिलाओं में से 73 प्रतिशत अपने जीवनसाथी से संक्रमित हैं, सौस-मासा-द्राया की रिपोर्ट 57 प्रतिशत है। पुरुषों के साथ यौन संबंध रखने वाले पुरुष एमएसएम को सौस-मासा-द्राया एमओटी के आधार पर 14 प्रतिशत या राष्ट्रीय एमओटी के आधार पर 10 प्रतिशत पर एक स्थानिक संतुलन तक पहुंचने की उम्मीद थी, वर्तमान में 2019 यूएनएड्स रिपोर्ट के आधार पर एचआईवी की घटना 4.9 प्रतिशत है। 57.7% 2019 में कंडोम के लगातार उपयोग की रिपोर्ट करें। इंजेक्टिंग ड्रग यूज़र्स आई. डी. यू. के सौस-मासा-द्राया एम. ओ. टी. के आधार पर 14 प्रतिशत या राष्ट्रीय एम. ओ. टी. के आधार पर 10 प्रतिशत पर एक स्थानिक संतुलन तक पहुंचने की उम्मीद थी, वर्तमान में 2019 यू. एन. ए. आई. डी. एस. रिपोर्ट के आधार पर एच. आई. वी. की घटना 4.9 प्रतिशत है। आई. डी. यू. के लिए एच. आई. वी. के अनुबंध के लिए लगातार कंडोम के उपयोग की कमी अभी भी सबसे बड़ी चिंता का विषय है। 44.6% 2019 में लगातार कंडोम के उपयोग की रिपोर्ट करें, जिससे IDUs के जोखिम भरे यौन व्यवहार में शामिल होने की सबसे अधिक संभावना है। हालाँकि, दूषित सुइयाँ और सीरिंज अभी भी चिंता का विषय हैं। 2013 में, केवल सुई और सिरिंज साझा करने को कम करके आई. डी. यू. में एच. आई. वी. की घटना अपेक्षाकृत 24-73% कम हो गई थी। कलंक कुछ मुट्ठी भर बाधाएँ हैं जिनका पीएलडब्ल्यूएचए सामना करता है। पी. एल. डब्ल्यू. एच. ए. के लिए कलंक सबसे अधिक समस्याग्रस्त है क्योंकि एच. आई. वी./एड्स के मामलों के साथ समलैंगिकता, विवाह के बाहर यौन संबंध और नशीली दवाओं के उपयोग के बीच मजबूत संबंध है, ये सभी एम. ई. एन. ए. क्षेत्र के भीतर पापपूर्ण व्यवहार हैं। पीएलडब्ल्यूएचए के लिए आम जनता के आकस्मिक संपर्क के डर के कारण पीएलडब्ल्यूएचए को रोजमर्रा के पारिवारिक जीवन, सामुदायिक जीवन और कार्यस्थल से अस्वीकार कर दिया जाएगा। एच. आई. वी. संक्रमण को नैतिक, सामाजिक और धार्मिक रूप से अस्वीकार्य व्यवहार के लिए सजा के रूप में देखा जाता है। महिलाओं को भी पुरुषों की तुलना में अधिक कलंक का सामना करना पड़ता हैः इस बात की सीमित स्वीकृति है कि एक जोड़े के भीतर पुरुष को दोषी ठहराया जाता है, इसलिए महिलाओं को स्थिति की परवाह किए बिना शर्मिंदा किया जाता है। कलंक के साथ सबसे बड़ा मुद्दा यह है कि यह एचआईवी की रोकथाम और देखभाल सेवाओं को प्राप्त करने के लिए एक बाधा के रूप में काम कर सकता है। एच. आई. वी. की स्थिति के प्रकटीकरण के संभावित लाभ हैं जैसे कि अधिक आत्मसम्मान, सामाजिक और भावनात्मक समर्थन, एच. आई. वी. सेवाओं तक अधिक पहुंच, और एंटीरेट्रोवायरल थेरेपी (ए. आर. टी.) पर सकारात्मक प्रभाव। प्रकटीकरण में कुछ स्थितियों में संभावित नुकसान भी होते हैंः पारिवारिक अस्वीकृति, नैतिक और/या शारीरिक हिंसा, साथ ही यौन इच्छा और प्रदर्शन में गिरावट। 91 प्रतिशत पी. एल. डब्ल्यू. एच. ए. प्रकटीकरण को एक जोखिम भरी प्रक्रिया के रूप में देखते हैं। मोरक्को के भीतर, पी. एल. डब्ल्यू. एच. ए. के 62 प्रतिशत ने स्वेच्छा से स्थिर यौन भागीदारों को अपने सीरोस्टैटस का खुलासा किया, जबकि 38 प्रतिशत ने नहीं किया। पी. एल. डब्ल्यू. एच. ए. के 34.25% ने अपने प्रकटीकरण को एक गलती के रूप में देखा, जबकि अपने सीरोस्टैटस (65.75%) का खुलासा करने वालों में से अधिकांश ने यह नहीं सोचा कि प्रकटीकरण एक गलती थी। भेदभाव और कलंक प्रकटीकरण अनुभव को प्रभावित कर सकते हैंः पी. एल. डब्ल्यू. एच. ए. के 17 प्रतिशत ने प्रकटीकरण के बाद अस्वीकृति का अनुभव किया और 8.7 प्रतिशत ने कार्यस्थल पर भेदभाव का अनुभव किया। महिलाओं को खुलासा करने के बाद खेद व्यक्त करने की अधिक संभावना पाई गई। कार्यस्थल के भीतर भेदभाव अधिक अफसोस के साथ दृढ़ता से जुड़ा हुआ था। पश्चाताप और अकेलेपन की भावना कई पी. एल. डब्ल्यू. एच. ए. के लिए साथ-साथ चलती है जो प्रकटीकरण को एक गलती बताते हैं। निम्न जीवन स्तर वाले पी. एल. डब्ल्यू. एच. ए. को भी उच्च जीवन स्तर वाले लोगों की तुलना में अधिक अफसोस का अनुभव होता है, आंशिक रूप से भौतिक अस्थिरता या अस्वीकृति से बेघर होने के जोखिम का अनुभव करने की बढ़ती संभावना के कारण। दोस्तों और परिवार के साथ एच. आई. वी. से संबंधित चिंताओं पर चर्चा करने से स्थिर यौन भागीदारों को सीरोस्टैटस बताने की संभावना बढ़ जाती है। दुर्भाग्य से, जितना अधिक पी. एल. डब्ल्यू. एच. ए. ने सामाजिक रूप से बहिष्कृत महसूस किया, उतना ही अधिक संभावना थी कि वे अपने स्थिर यौन साथी को अपने सीरोस्टैटस का खुलासा कर सकते थे। जबकि प्रकटीकरण और सामाजिक-आर्थिक स्थिति के बीच संबंध पाए जाते हैं, प्रकटीकरण और आयु/लिंग के बीच कोई सीधा संबंध नहीं है। अब भी, किसी की एच. आई. वी. स्थिति का खुलासा करना एक चिंता का विषय है और कई संदर्भों में संभावित रूप से महंगी प्रक्रिया है, जिसमें गैर-प्रकटीकरण कुछ मामलों में सुरक्षा के रूप में कार्य करता है। स्वाभाविक रूप से तार्किक होने के बावजूद, प्रकटीकरण की कमी और नए एचआईवी संक्रमणों के बीच कोई स्पष्ट संबंध नहीं है। हस्तक्षेप मोरक्को सरकार ने देश के भीतर एच. आई. वी. महामारी में सुधार के लिए उल्लेखनीय कदम उठाए हैं। 1999 से, सरकार ने सभी पात्र नागरिकों को ए. आर. टी. प्रदान किया है। कलंक को दूर करने और स्वास्थ्य देखभाल तक पहुंच में सुधार करने की आवश्यकता है, जिसे शिक्षा प्रणालियों, समुदाय आधारित संगठनों (सी. बी. ओ.) और सामाजिक आंदोलनों के बीच जुड़ाव के माध्यम से प्राप्त किया जा सकता है। यौन स्वास्थ्य और परिवार नियोजन को एकीकृत करने के लिए एच. आई. वी. देखभाल का भी विस्तार करने की आवश्यकता है। संदर्भ विकिपीडिया छात्र कार्यक्रम मोरक्को मोरक्को में स्वास्थ्य