Ameloblastic fibro-odontoma
एमेलोब्लास्टिक फाइब्रो-ओडोन्टोमा (ए. एफ. ओ.) अनिवार्य रूप से एक सौम्य ट्यूमर है जिसमें तामचीनी और डेंटिन (कठोर ऊतक) के साथ एमेलोब्लास्टिक फाइब्रोमा की विशेषताएँ होती हैं। हालाँकि इसे आम तौर पर सौम्य माना जाता है, लेकिन एमेलोब्लास्टिक फाइब्रोसार्कोमा और ओडोन्टोजेनिक सार्कोमा में इसके घातक परिवर्तन के मामले सामने आए हैं। काह्न एल. आर. और ब्लम टी, "परिपक्वता सिद्धांत" में विश्वास करते थे, जिसने सुझाव दिया कि ए. एफ. ओ. एक मध्यवर्ती चरण था और अंततः दांत बनने की अवधि के दौरान एक जटिल ओडोन्टोमा में विकसित हुआ, इस प्रकार एक हैमार्टोमा था। विश्व स्वास्थ्य संगठन (डब्ल्यू. एच. ओ.) ए. एफ. ओ. को एक नियोप्लाज्म के रूप में परिभाषित करता है जिसमें ओडोन्टोजेनिक एक्टोमेसेनकाइम होता है जो डेंटल पैपिला, एपिथेलियल स्ट्रैंड्स और नेस्ट से मिलता-जुलता होता है जो डेंटल लैमिना से मिलता-जुलता होता है और दंत और तामचीनी की उपस्थिति के साथ तामचीनी अंग संयोजन होता है। इस बात पर आम सहमति है कि ए. एफ. ओ. को ओडोन्टोमास के तहत समूहीकृत किया जाना चाहिए। ऐसा इसलिए है क्योंकि एक बार जब कठोर ऊतक बनना शुरू हो जाते हैं तो यह अंततः ओडोन्टोमा का निर्माण करेगा। 2017 में प्रकाशित हाल के डब्ल्यू. एच. ओ. वर्गीकरण ने ए. एफ. डी. को ओडोन्टोम में वर्गीकृत किया है। टेककेसिन एस एट अल के अनुसार, उम्र और घाव के आकार के संयोजन का उपयोग एक वास्तविक नियोप्लास्टिक प्रकृति के घावों और हैमार्टोमेटस गठन के बीच अंतर करने के लिए किया जाना चाहिए। प्रारंभ में, ए. एफ. ओ. को एमेलोब्लास्टिक ओडोन्टोमा कहा जाता था। 1967 में हूकर ने पहली बार एमेलोब्लास्टिक फाइब्रो-ओडोन्टोमा शब्द का इस्तेमाल किया। डब्ल्यू. एच. ओ. ने 1971 में पहली बार ओडोन्टोजेनिक ट्यूमर को वर्गीकृत किया। 2005 में, डब्ल्यू. एच. ओ. द्वारा ओडोन्टोजेनिक ट्यूमर के वर्गीकरण में मिश्रित ट्यूमर को ओडोन्टोजेनिक एक्टोमेसेनकाइम के साथ ओडोन्टोजेनिक उपकला वाले ट्यूमर के रूप में शामिल किया गया था। इसमें एमेलोब्लास्टिक फाइब्रोमा (ए. एफ.), एमेलोब्लास्टिक फाइब्रो-डेंटिनोमा (ए. एफ. डी.), एमेलोब्लास्टिक फाइब्रो-ओडोन्टोमा (ए. एफ. ओ.) और ओडोन्टोमा शामिल हैं। निरंतरता अवधारणा के अनुसार, ए. एफ., ए. एफ. डी., ए. एफ. ओ. और ओडोन्टोमा एक ही स्पेक्ट्रम में होते हैं, लेकिन ए. एफ. और ओडोन्टोमा के साथ परिपक्वता के आधार पर अलग-अलग तरफ होते हैं जो पूरी तरह से विपरीत होते हैं जबकि ए. एफ. डी. और ए. एफ. ओ. उनके बीच होते हैं। ए. एफ. ओ. में तामचीनी और डेंटिन के साथ ओडोन्टोजेनिक उपकला होता है। प्रसारशील ओडोन्टोजेनिक एपिथेलियम के साथ इस तरह के प्रेरक परिवर्तन ए. एफ. ओ. को एक अलग इकाई के रूप में माना जाता है। हिस्टोजेनेसिस ए. एफ. ओ. को एक सौम्य मिश्रित ओडोन्टोजेनिक ट्यूमर माना जाता है। कान और ब्लम ने पहले निरंतरता अवधारणा की वकालत की लेकिन बाद में इसे खारिज कर दिया गया। ए. एफ. ओ. को अब एक अलग इकाई माना जाता है। ए. एफ. ओ. ए. एफ. के समान सौम्य जैविक व्यवहार प्रदर्शित करता है, साथ ही प्रेरक परिवर्तन जो डेंटिन और तामचीनी दोनों के गठन की ओर ले जाते हैं। प्रसार ए. एफ. ओ. एक दुर्लभ ओडोन्टोजेनिक ट्यूमर है और जबड़े के सभी ट्यूमरों में से लगभग 2 प्रतिशत के लिए जिम्मेदार है। यह नियोप्लाज्म आमतौर पर जीवन के पहले और दूसरे दशक में होता है और अनिवार्य के पीछे के क्षेत्र में सबसे आम है। ऐसा प्रतीत होता है कि कोई लैंगिक झुकाव नहीं है। स्लूटवेग पी. जे. ने स्थापित किया कि उम्र, स्थान और लिंग पर डेटा इस अवधारणा के अनुरूप था कि ए. एफ. ओ. एक अपरिपक्व जटिल ओडोन्टोमा था, जिससे संकेत मिलता है कि ए. एफ. ओ. एक हैमर्टोमा था। नैदानिक प्रस्तुति ए. एफ. ओ. कम आयु समूहों में देखा जाता है, आमतौर पर जीवन के दूसरे दशक में। दांत फटने की विफलता और विफलता सबसे आम शिकायतें हैं। बड़ी सूजन के मामले में, यह विकृति दिखा सकता है और फटने वाले दांतों का विस्थापन दिखा सकता है। दर्द और पेरेस्थेसिया ए. एफ. ओ. की विशेषताएँ नहीं हैं। रेडियोग्राफिक जाँच के दौरान आकस्मिक खोज संभव हो सकती है। घाव आमतौर पर जबड़े (अनिवार्य) के पीछे के क्षेत्र में होता है। विशाल मैक्सिलरी ए. एफ. ओ. साइनस के विनाश का कारण बनते हैं, चेहरे की विकृति, कॉर्टिकल प्लेटों को छिद्रित करते हैं या कक्षीय फर्श-टेरीगोइड क्षेत्र तक विस्तारित करते हैं। ए. एफ. ओ. अनिवार्य रूप से एक रेडियोल्यूसेंट घाव है जो आम तौर पर एकमुखी और शायद ही कभी बहुभुजाकार होता है। रेडियोल्यूसेंसी में परिवर्तनीय आकार के रेडियो-अपारदर्शी क्षेत्रों के रूप में दर्शाने वाली कैल्सीफाइड सामग्री होती है। उपस्थित कैल्सीफाइड सामग्री की मात्रा परिवर्तनशील होती है और इसलिए घाव या तो रेडियोल्यूसेंट, रेडियो-अपारदर्शी या मिश्रित हो सकता है। अप्रचलित दाँत का संबद्ध मुकुट स्पष्ट हो सकता है। हिस्टोपैथोलॉजी कोशिका-समृद्ध मेसेनकाइमल ऊतक आदिम दंत पेपिला जैसा दिखता है। ओडोन्टोजेनिक उपकला को या तो रोम के रूप में व्यवस्थित किया जा सकता है जो विकासशील तामचीनी अंग के समान होते हैं या उन्हें डोरियों या तारों के रूप में देखा जा सकता है। रोम कोशिकाओं की परिधीय कोशिकाएं कोशिकाओं की तरह एमेलोब्लास्ट जैसी होती हैं ओडोन्टोजेनिक एपिथेलियम एक ढीले संयोजी ऊतक स्ट्रोमा में बिखरा होता है जो दंत पेपिला जैसा दिखता है। कैल्सीफाइड सामग्री तामचीनी या डेंटिन मैट्रिक्स के समान हो सकती है। परिपक्व घाव तामचीनी या डेंटिन समुच्चय दिखा सकते हैं। एमेलोब्लास्टिक फाइब्रोमा ओडोन्टोमा संदर्भ ओडोन्टोजेनिक ट्यूमर भी देखें।