National Firefighter Registry for Cancer
नेशनल फायरफाइटर रजिस्ट्री फॉर कैंसर (एन. एफ. आर.) संयुक्त राज्य अमेरिका में अग्निशामकों की एक स्वैच्छिक रजिस्ट्री है जिसका उपयोग अग्निशामकों पर प्रासंगिक व्यावसायिक, जीवन शैली और स्वास्थ्य जानकारी एकत्र करने के माध्यम से यू. एस. अग्निशमन सेवा में कैंसर दर और कैंसर जोखिम कारकों का मूल्यांकन करने के लिए किया जाता है। इसका उद्देश्य इस डेटा का उपयोग अग्निशामकों में कैंसर को कम करने के लिए करना है। एन. एफ. आर. को 2018 के अग्निशामक कैंसर रजिस्ट्री अधिनियम द्वारा कार्सिनोजेनिक जोखिम के बढ़ते साक्ष्य और अग्निशामकों द्वारा सामना किए जाने वाले कैंसर के बढ़ते जोखिम के जवाब में बनाया गया था। इसे अप्रैल 2023 में अग्निशामकों द्वारा पंजीकरण के लिए खोला गया। एन. एफ. आर. का रखरखाव यू. एस. नेशनल इंस्टीट्यूट फॉर ऑक्यूपेशनल सेफ्टी एंड हेल्थ (एन. आई. ओ. एस. एच.) द्वारा किया जाता है। अग्निशामकों के बीच पृष्ठभूमि कैंसर यू. एस. अग्निशमन सेवा में कैंसर का खतरा बढ़ती चिंता का विषय है। अग्निशामकों को नियमित रूप से आग के मैदान पर कार्सिनोजेनिक सामग्री और खतरनाक दूषित पदार्थों का सामना करना पड़ता है। कई अध्ययनों ने अग्निशमन के दौरान कार्सिनोजेनिक यौगिकों के लिए वायुजनित और/या त्वचीय संपर्क के साथ-साथ अग्निशामकों द्वारा पहने जाने वाले मतदान उपकरण और अन्य उपकरणों पर संदूषण का दस्तावेजीकरण किया है। इनमें से कुछ यौगिकों को अग्निशामकों के शरीर में अवशोषित होने के लिए दिखाया गया है। कुछ अग्निशामक खतरनाक सामग्री के साथ भी काम करते हैं और उन्हें तेल रिसाव और रासायनिक दुर्घटनाओं जैसी खतरनाक सामग्री को नियंत्रित करने और साफ करने के लिए प्रशिक्षित किया जाता है। रासायनिक जोखिम के अलावा, रात की पाली में काम को आई. ए. आर. सी. द्वारा एक संभावित मानव कार्सिनोजेन कारक के रूप में वर्गीकृत किया गया है। संरचनात्मक अग्निशामकों के विपरीत, जंगली भूमि के अग्निशामक आम तौर पर श्वसन सुरक्षा नहीं पहनते हैं, और जंगल की आग से उत्सर्जित कणों और अन्य यौगिकों को सांस ले सकते हैं। एक जोखिम-प्रतिक्रिया संबंध का उपयोग करके किए गए एक जोखिम मूल्यांकन ने निष्कर्ष निकाला कि जंगली भूमि के अग्निशामकों में फेफड़ों के कैंसर से मृत्यु का खतरा बढ़ सकता है। हाल के अध्ययनों से पता चलता है कि आग के मैदान के संपर्क में आने से कुछ प्रकार के कैंसर और अन्य पुरानी बीमारियों के अग्निशामकों के लिए खतरा बढ़ सकता है। महामारी विज्ञान अध्ययनों के अलावा, बायोमार्कर का उपयोग करने वाले कई यंत्रवादी अध्ययनों में डी. एन. ए. क्षति, ऑक्सीडेटिव तनाव और अग्निशामकों के संपर्क से संबंधित एपिजेनेटिक परिवर्तनों के प्रमाण मिले हैं। जबकि यू. एस. राज्य कैंसर रजिस्ट्रियां यू. एस. में कैंसर का अध्ययन करने के लिए समृद्ध डेटा प्रदान करती हैं, वे अक्सर कैंसर रोगियों के कार्य इतिहास और कार्यस्थल प्रथाओं के बारे में व्यापक जानकारी प्रदान नहीं करती हैं, जिससे अग्निशामकों में कैंसर का अध्ययन करने के लिए अकेले इस डेटा स्रोत का उपयोग करना चुनौतीपूर्ण हो जाता है। व्यक्तिगत और जीवन शैली जोखिम कारकों पर जानकारी एकत्र करना भी महत्वपूर्ण है (जैसे। तम्बाकू और शराब का उपयोग, नींद की कमी, आहार और शारीरिक गतिविधि) अमेरिकी अग्निशमन सेवा में यह बेहतर ढंग से समझने के लिए कि वे अग्निशमन और कैंसर के बीच संबंधों को कैसे प्रभावित कर सकते हैं। आंकड़ों के केंद्रीय और व्यापक स्रोतों की कमी के कारण, अग्निशामकों के बीच कैंसर की दर पर शोध चुनौतीपूर्ण रहा है। हालांकि कुछ साक्ष्य बताते हैं कि पुरुष, महिला और गैर-श्वेत अग्निशामकों के लिए विशिष्ट प्रकार के कैंसर का खतरा भिन्न हो सकता है, जनसांख्यिकीय उपसमूहों में कैंसर से संबंधित साक्ष्य की ताकत सीमित है क्योंकि पिछले कई अध्ययनों में मुख्य रूप से अग्निशामकों के सफेद पुरुष नमूने शामिल हैं। देश की विविध अग्निशमन सेवा में कैंसर के जोखिम के बारे में निष्कर्ष निकालने से पहले महिला अग्निशामकों और अल्पसंख्यक समूहों के बड़े नमूनों की आवश्यकता होती है। इसके अतिरिक्त, अग्निशामकों के कुछ उप-विशेषज्ञता समूहों के लिए कैंसर पर अनुसंधान, जैसे कि प्रशिक्षण जोखिम, सीमित है। निर्माण और कार्यान्वयन फायर फाइटर कैंसर रजिस्ट्री एक्ट ऑफ 2018 बिल को रॉबर्ट मेनेंडेज द्वारा 7 फरवरी, 2017 को अमेरिकी प्रतिनिधि सभा में पेश किया गया था। रोग नियंत्रण और रोकथाम केंद्रों को अमेरिकी अग्निशामकों के बीच कैंसर की दर पर डेटा एकत्र करने के लिए डिज़ाइन की गई एक रजिस्ट्री बनाने की आवश्यकता थी। यह विधेयक 7 जुलाई, 2018 को सर्वसम्मत और द्विदलीय अनुमोदन के साथ पारित किया गया था। कांग्रेस के बजट कार्यालय ने अनुमान लगाया कि बिल की लागत लगभग 10 मिलियन डॉलर होगी। हालांकि, रिपब्लिकन नीति समिति ने कहा कि बिल की लागत की भरपाई सीडीसी के वित्त पोषण में कमी से की जाएगी। सी. डी. सी. के हिस्से एन. आई. ओ. एस. एच. को वैज्ञानिक और अग्निशमन समुदायों के इनपुट के साथ वित्तीय वर्ष 2019 से शुरू होने वाले इस प्रयास का नेतृत्व करने का अधिकार दिया गया है। इसे अप्रैल 2023 में अग्निशामकों द्वारा पंजीकरण के लिए खोला गया। उस मई तक, 4,000 से अधिक अग्निशामकों ने पंजीकरण कराया था। एन. एफ. आर. के लिए प्रस्तावित दृष्टिकोण में कहा गया है कि यह 18 वर्ष से अधिक आयु के अमेरिकी अग्निशामकों की एक स्वैच्छिक कार्यस्थल स्वास्थ्य निगरानी प्रणाली होगी। एन. एफ. आर. का मुख्य लक्ष्य, कानून के पाठ के अनुसार, "कैंसर की घटनाओं को निर्धारित करने के उद्देश्यों के लिए ऐसे अग्निशामकों के प्रासंगिक स्वास्थ्य और व्यावसायिक जानकारी एकत्र करने के लिए अग्निशामकों की स्वैच्छिक रजिस्ट्री विकसित करना और maintain.a करना है।" रिपब्लिकन नीति समिति के सारांश के अनुसार, एन. एफ. आर. का उद्देश्य निर्णय निर्माताओं को डेटा प्रदान करना है ताकि उन्हें अग्निशामकों की सुरक्षा के लिए नए प्रोटोकॉल बनाने में मदद मिल सके। इसका उद्देश्य 5 वर्षों के भीतर विभिन्न जनसांख्यिकी में लगभग 200,000 अग्निशामकों को पंजीकृत करना है। एन. आई. ओ. एस. एच. की योजना विभिन्न संचार चैनलों (जैसे, एन. एफ. आर. वेबसाइट और समाचार पत्र, सोशल मीडिया, स्थानीय/राज्य/राष्ट्रीय संघों, आत्मीयता समूहों, व्यापार पत्रिकाओं, सम्मेलन में भाग लेने वालों) के माध्यम से या सीधे अग्निशामकों के चयनित रोस्टरों से अग्निशामकों की भर्ती करने की है। एन. एफ. आर. में भागीदारी पूरी तरह से स्वैच्छिक है और सेवानिवृत्त लोगों सहित सभी अग्निशामकों के लिए खुली है। पंजीकृत करने वाले अग्निशामक अपना नाम, जन्म तिथि और अपनी जीवन शैली और जोखिम के बारे में जानकारी प्रदान करेंगे। इसके बाद प्रतिभागियों को स्वैच्छिक वार्षिक प्रश्नावली दी जा सकती है। एन. आई. ओ. एस. एच. तब इस जानकारी का उपयोग एन. एफ. आर. प्रतिभागियों के बीच कैंसर के अतीत और भविष्य के निदान को ट्रैक करने के लिए राज्य कैंसर रजिस्ट्रियों के डेटा के साथ मिलान करके यह समझने के लिए कर सकता है कि अग्निशामकों का काम कैंसर के विकास के उनके जोखिम को कैसे प्रभावित करता है। कैंसर एक राष्ट्रीय स्तर पर अधिसूचित स्थिति है, और इस प्रकार सभी यू. एस. राज्य राज्य कैंसर रजिस्ट्री में कैंसर के निदान को ट्रैक करते हैं। एन. एफ. आर. ने अग्नि विभागों और एक्सपोजर ट्रैकिंग कार्यक्रमों (यदि लागू हो) के साथ काम करके और पंजीकृत अग्निशामकों को अनुवर्ती प्रश्नावली देकर प्रतिभागी की आपातकालीन प्रतिक्रियाओं के प्रकारों के बारे में अतिरिक्त विवरण प्राप्त करने की भी योजना बनाई है। क्योंकि कैंसर की एक लंबी विलंबता अवधि होती है-जो कार्सिनोजेन के संपर्क में आने और कैंसर के विकास के बीच का समय होता है-एन. एफ. आर. दशकों तक कैंसर के परिणामों की निगरानी करेगा। एन. एफ. आर. कार्यक्रम एन. एफ. आर. उपसमिति, एन. आई. ओ. एस. एच. वैज्ञानिक परामर्शदाता मंडल (एक संघीय सलाहकार समिति) की एक उपसमिति से इनपुट और मार्गदर्शन प्राप्त करता है, जिसमें अग्निशमन, महामारी विज्ञान, चिकित्सा या सार्वजनिक स्वास्थ्य में 12 घूर्णन विषय विशेषज्ञ शामिल होते हैं। अग्निशामक नामांकन सभी सदस्य एक वेब पोर्टल के माध्यम से नामांकन कर सकते हैं। एन. आई. ओ. एस. एच. का कहना है कि कार्यक्रम के माध्यम से एकत्र की गई कोई भी जानकारी केवल एन. आई. ओ. एस. एच. शोधकर्ताओं के लिए सुलभ होगी और बहु-कारक प्रमाणीकरण और "एन्क्रिप्शन की कई परतों" के साथ संरक्षित की जाएगी। अग्निशामक समर्पित एन. एफ. आर. वेबसाइट (https://www.cdc.gov/niosh/firefighters/registry.html या https://www.cdc.gov/NFR) के माध्यम से या सीधे वेब पोर्टल तक पहुँच कर वेब पोर्टल तक पहुँच सकते हैं। एन. एफ. आर. में नामांकन पूरा करने के लिए, प्रतिभागियों को एक खाता स्थापित करने, एक सूचित सहमति दस्तावेज, उपयोगकर्ता प्रोफ़ाइल और नामांकन प्रश्नावली को पूरा करने की आवश्यकता होगी। उपयोगकर्ता प्रोफ़ाइल अग्निशामक से बुनियादी जानकारी एकत्र करने का काम करेगी जो समय के साथ बदल सकती है और इसलिए उपयोगकर्ता द्वारा इसे एक्सेस और अपडेट किया जा सकता है। नामांकन प्रश्नावली रोजगार/कार्यस्थल की विशेषताओं, जोखिम, जनसांख्यिकी, जीवन शैली के कारकों, सह-रुग्णताओं और अन्य भ्रमित करने वालों के बारे में जानकारी एकत्र करेगी। प्रश्नावली सहित नामांकन प्रक्रिया को पूरा होने में 30-45 मिनट लगने के लिए डिज़ाइन किया गया है। नामांकन के बाद, एन. आई. ओ. एस. एच. एन. एफ. आर. प्रतिभागियों को वेब पोर्टल के माध्यम से भरने के लिए आवधिक अनुवर्ती प्रश्नावली (जैसे, प्रति वर्ष एक) के लिए अधिसूचना भेजेगा। जानकारी के अन्य स्रोत रोस्टर जानकारी के अलावा, एन. आई. ओ. एस. एच. ने कुछ प्रतिभागियों के लिए अग्निशमन विभागों से 1 जनवरी, 2010 या उससे पहले की आग की घटना के रिकॉर्ड का अनुरोध करने की योजना बनाई है। अग्निशमन विभागों को अमेरिकी अग्निशमन प्रशासन द्वारा स्थापित राष्ट्रीय अग्नि घटना रिपोर्टिंग प्रणाली (एन. एफ. आई. आर. एस.) के तहत आग की घटनाओं के बारे में कुछ बुनियादी जानकारी एकत्र करने की आवश्यकता होती है। विभाग के घटना रिकॉर्ड एन. आई. ओ. एस. एच. जांचकर्ताओं को उपकरण और घटना-विशिष्ट जानकारी प्रदान करेंगे जिनका उपयोग एक्सपोजर-प्रतिक्रिया विश्लेषण के लिए एक्सपोजर के सरोगेट के रूप में किया जाएगा। विभाग के घटना रिकॉर्ड से अनुरोध किए गए रुचि के विशिष्ट चर में शामिल हो सकते हैंः घटना संख्या, अग्निशमन केंद्र, उपकरण, घटना का प्रकार (संरचना में आग, कार में आग, आदि)। ), ऑन सीन टाइम, ऑफ सीन टाइम, जॉब असाइनमेंट, फायर रन की संख्या और फायर की अवधि। एन. आई. ओ. एस. एच. राज्यों, एन. एफ. आई. आर. एस. और/या सॉफ्टवेयर विक्रेताओं के माध्यम से सीधे रिकॉर्ड प्राप्त करने का प्रयास करेगा ताकि प्रत्येक भाग लेने वाले अग्निशमन विभाग पर बोझ कम किया जा सके। व्यावसायिक कैंसर संगठन संयुक्त राज्य अमेरिका के राष्ट्रीय व्यावसायिक सुरक्षा और स्वास्थ्य संस्थान में अग्निशमन