Female Prostitution During the HIV/AIDS Crisis in the United States
अमेरिकी एच. आई. वी./एड्स संकट के दौरान, महिला वेश्याओं को बीमारी के वाहक के रूप में देखा गया था। जबकि उस धारणा का समर्थन करने के लिए बहुत कम विश्वसनीय डेटा है, इसे सीधे एचआईवी के अपराधीकरण और संकट के दौरान वेश्याओं के खिलाफ चिकित्सा भेदभाव से जोड़ा जा सकता है। यह लेख मुख्य रूप से 1980 के दशक के एच. आई. वी./एड्स संकट की महिला वेश्याओं पर चर्चा करता है; पुरुष वेश्याओं के बारे में पढ़ने के लिए, संयुक्त राज्य में एच. आई. वी./एड्स देखें। इस लेख में, महिला का उपयोग सिस-लिंग महिलाओं और योनि जननांग वाले लोगों को संदर्भित करने के लिए किया जाता है। इस लेख में एचआईवी/एड्स संकट के दौरान ट्रांसजेंडर समुदाय के अनुभव को शामिल या प्रतिनिधित्व नहीं किया गया है। यौन व्यापार के खिलाफ वेश्यावृत्ति और सामाजिक कलंक को अपराध बनाने वाले सांख्यिकी कानूनों ने एच. आई. वी./ए. आई. डी. एस. स्वास्थ्य संकट के दौरान यौन आदान-प्रदान करने वाली महिलाओं में एच. आई. वी. की दरों के बारे में सटीक डेटा एकत्र करना मुश्किल बना दिया। जनसंख्या घनत्व, गरीबी दर, सांस्कृतिक मूल्यों, शिक्षा की गुणवत्ता और अन्य कारकों में अंतर के कारण राज्य के अनुसार संख्या में भारी अंतर होने की संभावना है। 1987 में, सी. डी. सी. ने तटीय राज्यों में कानून प्रवर्तन या चिकित्सा क्लीनिकों द्वारा संदर्भित यौन व्यापार में लगी 2159 महिलाओं के अध्ययन के परिणाम प्रकाशित किए (हालांकि डेटा का केवल एक हिस्सा ही उपयोग किया गया था)। 12 प्रतिशत से भी कम एच. आई. वी. के लिए सकारात्मक परीक्षण किया गया, जिसके परिणाम राज्य द्वारा 0 प्रतिशत से 57 प्रतिशत तक भिन्न हैं। सकारात्मक परीक्षण करने वालों में से 76 प्रतिशत अंतःशिरा दवाओं के उपयोगकर्ता भी थे। इससे पता चलता है कि यौन श्रम में लगे लोगों के लिए लगातार यौन संपर्क की तुलना में निर्जंतुक सुई एक बड़ा जोखिम कारक हो सकता है, लेकिन विश्वसनीय डेटा की कमी के साथ कोई ठोस निष्कर्ष निकालना असंभव है। संकट के दौरान यौन व्यापार में शामिल लोगों के प्रत्यक्ष खाते भी काफी हद तक अनुपस्थित हैं। इन महिलाओं के बारे में अधिकांश जानकारी उस समय के अदालती रिकॉर्ड और समाचार रिपोर्टों से आती है। एच. आई. वी. संकट के दौरान, यौन व्यापार में शामिल लोगों की अधिकांश मीडिया कवरेज अत्यधिक सनसनीखेज थी, जिसने यौन उद्योग के बारे में नकारात्मक सार्वजनिक धारणा को बढ़ा दिया। समाचार रिपोर्टों ने यौन संबंध बेचने के लिए गिरफ्तार किए गए लोगों को चित्रित किया जिसे वकील और लेखक स्टेफनी केन ने "पौराणिक वेश्या" कहाः वे केवल यौन संबंध बनाने के उद्देश्य से मौजूद हैं, बिना किसी गैर-यौन भावनाओं या महत्वाकांक्षाओं के। जब एक एच. आई. वी. पॉजिटिव व्यक्ति को यौन संबंध के आदान-प्रदान के लिए गिरफ्तार किया गया था, तो इसे सार्वजनिक सुरक्षा के लिए एक सक्रिय खतरे के रूप में, अक्सर व्यक्ति को खलनायक के रूप में, और सभी वेश्याओं को संघ द्वारा, जोरदार रूप से रिपोर्ट किया गया था। नस्लीय पूर्वाग्रहों ने मीडिया से यौन व्यापार करने वालों को मिलने वाले कवरेज की सीमा और प्रकार को बहुत प्रभावित किया। यौन व्यापार में श्वेत व्यक्तियों को अर्ध-सहानुभूतिपूर्ण प्रकाश में चित्रित किए जाने की अधिक संभावना थी और उन्हें मानसिक रूप से बीमार नशीली दवाओं के आदी के रूप में वर्णित किया गया था, जबकि जो अश्वेत थे और यौन व्यापार में थे (और रंग के अन्य लोग) उन्हें लगभग हमेशा दुर्भावनापूर्ण प्रलोभक के रूप में देखा जाता था जो सक्रिय रूप से निर्दोष श्वेत महिलाओं में एच. आई. वी. फैलाने की कोशिश कर रहे थे। जबकि अश्वेत मीडिया ने मुख्यधारा के मीडिया के समान ईज़ेबेल रूढ़िवादिता का उपयोग नहीं किया, इसने 'दुष्ट' यौनकर्मियों बनाम 'निर्दोष' ग्राहकों के झूठे द्विभाजन को कायम रखा, साथ ही साथ विवाहित महिलाओं की सुरक्षा पर जोर दिया, भले ही वे अपेक्षाकृत कम जोखिम वाले समूह थे। केन के सिद्धांत के अनुसार, "पौराणिक वेश्या" केवल बीमारी फैलाने के लिए मौजूद है। चूँकि एच. आई. वी. लगभग हमेशा घातक था, इसलिए यौन संबंध के आदान-प्रदान को हत्या के बराबर माना जाता था। कई राजनीतिक रूप से प्रभावशाली हस्तियों और पत्रकारों ने एच. आई. वी. पॉजिटिव होने के बावजूद यौन संबंध बनाने को किसी को घातक रूप से गोली मारने के बराबर बताया। 1988 तक, 13 राज्यों ने एच. आई. वी. के साथ यौन संबंध को एक अपराध के रूप में संहिताबद्ध करने वाले कानून पारित किए थे, जहां यौन संबंध बेचना आमतौर पर केवल एक दुराचार था; एच. आई. वी. के लिए सकारात्मक होने पर यौन संबंध का आदान-प्रदान करने वालों पर अक्सर हत्या के प्रयास का आरोप लगाया जाता था। 1988 में प्रकाशित ह्यूमन इम्यूनोडेफिशिएंसी वायरस एपिडेमिक रिपोर्ट पर राष्ट्रपति आयोग द्वारा इस दृष्टिकोण की स्पष्ट रूप से सिफारिश की गई थी। आयोग ने लिखा कि "वेश्यावृत्ति के लिए दंड बहुत उदार हैं, और वेश्यावृत्ति कानूनों का प्रवर्तन अनियमित है।" ये सिफारिशें दो साल बाद अनिवार्य हो गईं जब रयान व्हाइट केयर अधिनियम पारित किया गया, जिसमें राज्यों को संघीय वित्त पोषण के लिए अर्हता प्राप्त करने के लिए एचआईवी पॉजिटिव होने के बावजूद यौन संबंध रखने वाले व्यक्तियों पर मुकदमा चलाने की अपनी क्षमता का प्रदर्शन करने की आवश्यकता थी। एच. आई. वी. अपराधीकरण कानून अक्सर न्याय प्रणाली के पहले से मौजूद सांख्यिकीय पूर्वाग्रहों को पुनः प्रस्तुत करते हैं। सार्वजनिक स्थानों पर यौन संबंध बनाने वाली महिलाओं को बाहर काम नहीं करने वालों की तुलना में गिरफ्तार किए जाने की संभावना अधिक थी। कानूनों के प्रवर्तन ने यौन व्यापार में काम करने वाले सभी लोगों को असमान रूप से लक्षित कियाः इस तथ्य के बावजूद कि यौन संबंधों का आदान-प्रदान करने वालों को उसके मुवक्किल से एच. आई. वी. होने की अधिक संभावना थी, मुवक्किलों पर लगभग कभी भी आरोप नहीं लगाया गया था। नस्लीय समूहों के बीच सजा की असमानताएँ स्पष्ट थीं। दोषी श्वेत महिलाओं को एक मानसिक संस्थान में भेजे जाने और एच. आई. वी. उपचार प्राप्त करने की काफी अधिक संभावना थी, जबकि अश्वेत वेश्याओं को लगभग हमेशा जेल में रखा जाता था। आलोचकों ने कई एच. आई. वी. अपराधीकरण कानूनों की संवैधानिकता पर सवाल उठाए हैं। राष्ट्रपति आयोग ने स्पष्ट किया कि यौन संबंध बनाना जबकि एच. आई. वी. पॉजिटिव होना एक अपराध होना चाहिए, गिरफ्तार व्यक्ति की गोपनीयता का सम्मान किया जाना चाहिए, सजा सुनाने में स्वास्थ्य पेशेवरों से परामर्श किया जाना चाहिए, और केवल एच. आई. वी. फैलाने के लिए वैज्ञानिक रूप से सिद्ध यौन कृत्यों पर मुकदमा चलाया जाना चाहिए। इन सिफारिशों पर कई राज्यों ने विचार नहीं किया। गिरफ्तार लोगों की गोपनीयता अदालतों द्वारा संरक्षित नहीं थी। वेश्याओं के पास अक्सर प्रेस में अविश्वसनीय रूप से व्यक्तिगत जानकारी प्रकाशित होती थी, जिसमें पते और चिकित्सा रिकॉर्ड शामिल होते थे। अदालतों ने अक्सर वैज्ञानिक साक्ष्यों को भी नजरअंदाज कर दिया कि कौन से कार्य एच. आई. वी. के संचरण को सुविधाजनक बना सकते हैंः कई मामलों में, इन महिलाओं पर इस तथ्य के बावजूद मौखिक यौन संबंध बनाने का आरोप लगाया गया था कि वेश्या से ग्राहक में संचरण लगभग असंभव होगा। एच. आई. वी. कानून भी दोषसिद्धि के लिए बेहद कम आवश्यकताओं को निर्धारित करते हैं। अभियोजन पक्ष को यह साबित करने की आवश्यकता नहीं थी कि दुर्भावनापूर्ण इरादा था, न ही प्रतिवादी ने वास्तव में किसी को एच. आई. वी. दिया था, न ही यह कि विचाराधीन यौन क्रिया एच. आई. वी. फैला सकती है। ज्यादातर मामलों में, यौन व्यापार में होना और एच. आई. वी. होना दोषसिद्धि प्राप्त करने के लिए पर्याप्त था। 1980 के दशक के दौरान चिकित्सा समुदाय यौन शिक्षा केवल संयम के लिए थी। माता-पिता, शिक्षकों, राज्य विधानसभाओं और राष्ट्रपति प्रशासन द्वारा रखे गए रूढ़िवादी ईसाई मूल्यों ने सेक्स के बारे में बात करना बिल्कुल भी वर्जित कर दिया, विशेष रूप से बच्चों के आसपास। इसने न केवल कक्षा में सुरक्षित यौन संबंध के बारे में शिक्षण को रोका, बल्कि समाचार प्रसारण और सी. डी. सी. प्रेस विज्ञप्ति सहित किसी भी अन्य चीज़ में भी जो एक बच्चा देख सकता है। राष्ट्रपति रीगन के अधीन सी. डी. सी. के प्रमुख डॉ. जेम्स मैनसन ने संकट के बाद कहा कि राष्ट्रपति प्रशासन के राजनीतिक दबाव ने उन्हें वायरस के प्रसार के बारे में विशिष्ट जानकारी जारी करने से बहुत हतोत्साहित किया। जबकि सी. डी. सी. ने कंडोम के उपयोग की सिफारिश की थी, एच. आई. वी. के प्रसार के बारे में स्पष्ट जानकारी कभी भी कई अमेरिकी नागरिकों तक नहीं पहुंची। उचित यौन शिक्षा यौन आदान-प्रदान करने वाले व्यक्तियों के लिए एस. टी. आई. की कम घटना के साथ बहुत अधिक सहसंबद्ध थी। एच. आई. वी. फैलाने वाले यौन व्यापार के कथित खतरे ने यह मान लिया कि यौन व्यापार करने वाले लोग समझते थे कि एच. आई. वी. कैसे फैलता है, और इस प्रकार जानबूझकर द्वेष से काम कर रहे थे। हालाँकि, गरीबी और यौन शिक्षा तक पहुँच की कमी के कारण, यह संभावना है कि कई लोग सुरक्षित यौन संबंध के तरीकों को नहीं समझ पाए थे। उस समय कंडोम के उपयोग पर सटीक आंकड़े एकत्र नहीं किए गए थे, लेकिन उन व्यक्तियों के खिलाफ कई कानूनी मामले थे जो एचआईवी पॉजिटिव थे, जहां उन्होंने दावा किया कि उनके मुवक्किल ने उनके आग्रह के बावजूद कंडोम का उपयोग करने से इनकार कर दिया, जिससे पता चलता है कि कुछ लोग कंडोम के उपयोग के महत्व को समझते थे। यू. एस. एड्स महामारी के शुरुआती वर्षों के दौरान, कुछ ऐसे डॉक्टर थे जिन्होंने एच. आई. वी. वाले किसी भी रोगी को देखने से इनकार कर दिया था, इस डर को व्यक्त करते हुए कि वे अपने रोगी से एच. आई. वी. को पकड़ सकते हैं। 1987 में, अमेरिकन मेडिकल एसोसिएशन ने सार्वजनिक रूप से कहा कि "एक चिकित्सक नैतिक रूप से एक ऐसे रोगी का इलाज करने से इनकार नहीं कर सकता है जिसकी स्थिति चिकित्सक की वर्तमान क्षमता के दायरे में है क्योंकि रोगी एचआईवी से संक्रमित है।" हालाँकि, डॉक्टर नैतिक आधार पर एचआईवी पॉजिटिव रोगियों का इलाज करने से भी इनकार कर देंगे। जो रोगी यौन व्यापार में थे, नशीली दवाओं के उपयोगकर्ता, और/या LGBTQIA + का हिस्सा थे, उन्हें कुछ मामलों में वापस कर दिया गया था या अपर्याप्त चिकित्सा उपचार दिया गया था क्योंकि स्वास्थ्य पेशेवरों को उनके व्यवहार पर नैतिक आपत्ति थी। राष्ट्रपति आयोग की रिपोर्ट ने स्पष्ट रूप से इस प्रथा की निंदा की। जबकि केवल कुछ ही डॉक्टर रोगियों को दूर कर देंगे, इस दौरान अधिक सूक्ष्म चिकित्सा भेदभाव की आवृत्ति काफी हद तक बिना जांच के चली गई है। यह अज्ञात है कि कथित 'अनैतिक' लोगों के साथ डॉक्टरों द्वारा सम्मानपूर्वक व्यवहार किया गया था या नहीं, और किस हद तक चिकित्सा भेदभाव ने उन्हें उपचार लेने से हतोत्साहित किया। मानव इम्यूनोडेफिशिएंसी वायरस में चिकित्सा अनुसंधान 1980 के दशक के दौरान प्रकाशन उद्योग की स्थिति से भारी रूप से बाधित हुआ था। अधिकांश सम्मानित चिकित्सा पत्रिकाओं में प्रकाशन प्रतिबंध थे जिसमें शोधकर्ता द्वारा अपने परिणामों की सार्वजनिक रूप से घोषणा करने से पहले उस पत्रिका द्वारा लेखों की सहकर्मी समीक्षा और प्रकाशन की आवश्यकता होती थी (इंगल्फ़िंगर नियम)। इस नियम का उल्लंघन करने वाले शोधकर्ताओं को काली सूची में डाल दिया जाएगा, जिससे उनके करियर का अंत हो सकता है। यह प्रणाली, आंशिक रूप से, आम जनता के लिए जारी किए जाने से पहले वैज्ञानिक दावों को सत्यापित करने के लिए मौजूद थी, लेकिन पत्रिका के राजस्व को बढ़ावा देने के साधन के रूप में 'नवीनतम' सामग्री के विशेष कवरेज की अनुमति देने के लिए इसकी आलोचना की गई है। उस सनसनीखेजता ने प्रकाशन के लिए सीमित स्थानों के साथ मिलकर एच. आई. वी. में महत्वपूर्ण शोध को रोक दिया। न केवल प्रेस को जारी किया गया, बल्कि उन्हें अन्य शोधकर्ताओं से भी गुप्त रखा गया। एक प्रतिस्पर्धी प्रकाशन उद्योग और काली सूची में डालने के खतरे ने वैज्ञानिकों को अपने अप्रकाशित शोध को चिकित्सा सम्मेलनों में भी सहकर्मियों के साथ साझा करने से रोक दिया, जिससे सहयोग में बाधा आई। संदर्भ विकिपीडिया छात्र कार्यक्रम एच. आई. वी./एड्स संयुक्त राज्य अमेरिका में महिला वेश्यावृत्ति