Type A influenza vaccine
टाइप ए इन्फ्लूएंजा टीका इन्फ्लूएंजा ए वायरस के संक्रमण और इन्फ्लूएंजा से संबंधित जटिलताओं की रोकथाम के लिए है। एच1एन1 और एच5एन1 सहित इन्फ्लूएंजा ए वायरस के विभिन्न उपप्रकारों के लिए विभिन्न मोनोवेलेंट प्रकार ए इन्फ्लूएंजा टीके विकसित किए गए हैं। इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन या इंट्रानासल स्प्रे दोनों बाजार में उपलब्ध हैं। मौसमी इन्फ्लूएंजा टीकों के विपरीत जो सालाना उपयोग किए जाते हैं, उनका उपयोग आमतौर पर इन्फ्लूएंजा ए के कुछ उपप्रकारों के प्रकोप के दौरान किया जाता है। सामान्य प्रतिकूल प्रभावों में इंजेक्शन साइट प्रतिक्रिया और स्थानीय कोमलता शामिल हैं। एच1एन1 के साथ सिरदर्द और मायाल्जिया की घटनाएं भी दर्ज की गईं, जबकि एच5एन1 टीकों के साथ बुखार के मामलों का भी प्रदर्शन किया गया है। यह कहा गया है कि इम्यूनोसप्रेसेन्ट थेरेपी टीकों के चिकित्सीय प्रभावों को कम करेगी और अंडे से एलर्जी वाले लोगों को अंडे-मुक्त तैयारी के लिए जाना चाहिए। टीका विकसित करने के अलग-अलग तरीके हैं। परंपरागत रूप से, निष्क्रिय वायरल वैक्सीन और जीवित क्षीण वायरस वैक्सीन को मंजूरी दी गई है। निष्क्रिय वायरल वैक्सीन का उपयोग प्राथमिक रूप से माता-पिता द्वारा किया जाता है और जीवित क्षीण टीके का उपयोग इंट्रानासली रूप से किया जाता है। पुनः संयोजक हेमाग्लुटिनिन प्रौद्योगिकी सहित नई प्रौद्योगिकियों के विकास का व्यापक रूप से अध्ययन किया गया है। 1930 के दशक में विल्सन स्मिथ, क्रिस्टोफर एंड्रयूज और पैट्रिक लेडलॉ द्वारा इन्फ्लुएंजा ए वायरस की सफलतापूर्वक पहचान और अलगाव किया गया था और एक दशक के बाद पहला निष्क्रिय मोनोवेलेंट इन्फ्लूएंजा ए टीका बनाया गया था। पहला एच5एन1 टीका 2007 में स्वीकृत किया गया था। इसे जानबूझकर भविष्य में संभावित एच5एन1 प्रकोप की तैयारी के लिए विकसित किया गया था। इसके अलावा, 2009 में एच1एन1 के प्रकोप को देखते हुए, केवल एच1एन1 वायरस को लक्षित करने वाले एच1एन1 मोनोवेलेंट टीकों का उत्पादन किया गया था। इन्फ्लुएंजा ए एच5एन1, एच1एन1 और एच3एन2 सहित कई उपप्रकारों में मौजूद है। विभिन्न आवश्यकताओं और पहचाने गए प्रतिजनों को पूरा करने के लिए पिछले कुछ वर्षों में मोनोवेलेंट टीकों के विभिन्न सूत्रीकरण विकसित किए गए हैं। चिकित्सा उपयोग इन्फ्लुएंजा टीकों का उपयोग आम तौर पर इन्फ्लुएंजा बीमारी और इन्फ्लुएंजा से संबंधित जटिलताओं को रोकने के लिए किया जाता है। त्रिभुज और चतुर्भुज मौसमी इन्फ्लूएंजा टीके से अलग जो तीन या चार उपप्रकार के वायरस से बचाता है, मोनोवेलेंट इन्फ्लूएंजा टीका एक विशिष्ट उपप्रकार के इन्फ्लूएंजा ए वायरस के खिलाफ काम करता है। एच5एन1 वायरस के खिलाफ काम करने वाला एच5एन1 मोनोवेलेंट इंट्रामस्क्युलर वैक्सीन विकसित किया गया है और यह एंटीबॉडी का उपयोग करके वायरस स्ट्रेन को बेअसर करने में अपनी प्रतिक्रिया में संतोषजनक प्रदर्शन साबित हुआ है। हालांकि मानव से मानव में एच5एन1 वायरस के एयरोसोल संचरण और महामारी का कारण बनने की कोई घटना नहीं है, लेकिन इस टीके का उपयोग भविष्य के लिए होने की भविष्यवाणी की गई है जब एच5एन1 टीका मानव में कुशलता से संचारित करने की क्षमता प्राप्त कर लेगा। एच5एन1 टीकाक लेल बूस्टर खुराकक आवश्यकता होयत छैक। 2009 में दुनिया भर में एच1एन1 वायरस का प्रकोप हुआ था। नोवेल एच1एन1 वायरस के प्रति मनुष्य में प्रतिरक्षा उत्पन्न करने के लिए विशिष्ट टीके विकसित किए गए थे। इसे विभिन्न निर्माताओं की तैयारी के आधार पर इंट्रामस्क्युलर या इंट्रानासल दिया जा सकता है। यू. एस. फूड एंड ड्रग एडमिनिस्ट्रेशन (एफ. डी. ए.) ने 4 इंजेक्शन योग्य एच1एन1 मोनोवेलेंट टीकों और 1 इंट्रानासल एच1एन1 मोनोवेलेंट टीके के उपयोग को मंजूरी दी। प्राप्तकर्ता की उम्र के आधार पर टीके की एक या दो खुराक ली जा सकती हैं। अनुशंसा मोनोवेलेंट प्रकार ए इन्फ्लूएंजा टीके आमतौर पर बिना किसी विरोधाभास के सभी के लिए महामारी या फ्लू के दौरान संकेत दिए जाते हैं। रोग नियंत्रण और रोकथाम केंद्र (सी. डी. सी.) के तहत टीकाकरण प्रथाओं पर सलाहकार समिति (ए. सी. आई. पी.) के अनुसार, 10 वर्ष से अधिक आयु के लोगों को एच1एन1 टीके की एक खुराक लेने की सिफारिश की जाती है, जबकि 6 महीने से 9 वर्ष की आयु के लोगों को दो बार टीका लगाया जाना चाहिए। गर्भवती महिलाओं, स्वास्थ्य कर्मियों या 6 महीने से कम उम्र के शिशुओं की देखभाल करने वालों को टीका लगवाने की अत्यधिक अनुशंसा की जाती है। दूसरी ओर, विकसित एच5एन1 टीके व्यावसायिक रूप से उपलब्ध नहीं हैं और एच5एन1 महामारी के मामले में आवश्यकता पड़ने पर वितरित किए जाएंगे। यह 18 से 64 वर्ष की आयु के वयस्कों के लिए संकेत दिया गया है जिन्हें एफ. डी. ए. के अनुसार एच. 5. एन. 1 वायरस के संपर्क में आने का उच्च जोखिम है। प्रतिकूल प्रभाव इंजेक्शन योग्य टीके के लिए कुछ सामान्य प्रतिकूल प्रभावों में इंजेक्शन स्थल पर लालिमा, दर्द और स्थानीय कोमलता शामिल हैं। इंजेक्शन योग्य एच1एन1 टीके प्राप्त करने वाले लोगों को सिरदर्द और मायाल्जिया का भी अनुभव हो सकता है। इस बीच, वयस्कों के लिए इंट्रानासल एच1एन1 टीके के सामान्य प्रतिकूल प्रभावों में गले में खराश, नाक बहना और खाँसी शामिल हैं। दूसरी ओर, नैदानिक परीक्षण में एच5एन1 टीके के 118 प्राप्तकर्ताओं में से 11 को खुराक प्राप्त करने के बाद बुखार होने की सूचना मिली थी। अस्वस्थता, मायाल्जिया या मतली की घटनाओं को प्लेसबो समूह के साथ महत्वपूर्ण रूप से भिन्न नहीं दिखाया गया था। कई क्षेत्रों में नार्कोलेप्सी के मामले भी सामने आए, अक्सर उनके एच1एन1 इन्फ्लूएंजा टीकाकरण अभियान को पूरा करने के बाद, 2009-2010 में। ये घटनाएं ज्यादातर एच1एन1 वैक्सीन, पैंडेम्रिक्स® से जुड़ी थीं। गंभीर परिणाम के बावजूद, नार्कोलेप्सी विकसित होने की संभावना कम रहती है और टीके से टीकाकरण प्राप्त करने के लाभ नार्कोलेप्सी विकसित होने के जोखिम से अधिक हैं। एच5एन1 टीके के इंजेक्शन के बाद विकसित होने वाले चकत्ते की भी रिपोर्ट थी। इंजेक्शन के कुछ दिनों बाद पेट और ऊपरी बाहों पर गैरप्रुरिटिक और मैक्युलोपापुलर दाने विकसित हुए थे। चेतावनी अंडा एलर्जी वाले व्यक्तियों को अंडा-आधारित एच1एन1 या एच5एन1 टीके के इंजेक्शन से बचना चाहिए क्योंकि टीके के अंदर एंटीजन स्ट्रैंड चिकन भ्रूण के कोशिका संवर्धन से उगाया जाता है। ब्रिटेन के स्वास्थ्य विभाग के अनुसार उन्हें अंडा मुक्त टीके दिए जाने चाहिए। इम्यूनोसप्रेसेन्ट थेरेपी एच1एन1 मोनोवेलेंट टीके की प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया को कम कर सकती है। टीकाकरण के समय एंटीमेटाबोलाइट्स, विकिरण और साइटोटॉक्सिक दवाओं सहित उपचारों से बचना चाहिए। ए प्रकार के इन्फ्लूएंजा वैक्सीन में तकनीक निष्क्रिय वैक्सीन और जीवित क्षीण वायरस वैक्सीन वर्तमान में अधिकृत दो प्रमुख प्रकार के टीके हैं। निष्क्रिय टीके में टीके के अंदर मारे गए रोगजनक का एक हिस्सा शामिल होता है, जबकि जीवित क्षीण टीके के अंदर वायरस का एक कमजोर रूप शामिल होता है। वे दोनों हमारे शरीर के अंदर सक्रिय प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया को सक्रिय करने का लक्ष्य रखते हैं। निष्क्रिय वायरल वैक्सीन को माता-पिता द्वारा इंजेक्ट किया जाता है। इस बीच, जीवित क्षीण वायरस टीका आमतौर पर इंट्रानासल प्रशासन के लिए त्रिभुज या चतुर्भुज रूपों में आता है। हालांकि, 2013-2016 फ्लू के मौसम से अपर्याप्त डेटा है जो 2-17 आयु वर्ग के बच्चों में क्वाड्रिवेलेंट लाइव एटेन्युएटेड वैक्सीन की प्रभावशीलता को दर्शाता है। मुख्य रूप से, निष्क्रिय वायरल टीकों का उपयोग संयुक्त राज्य अमेरिका में इन्फ्लूएंजा की रोकथाम के रूप में किया जाता है। कमजोर या मारे गए वायरस के स्ट्रैंड का उत्पादन करते समय, अंडा-आधारित या कोशिका-आधारित तकनीक का उपयोग किया जा सकता है। अंडा-आधारित तकनीक के लिए, फ्लू वायरस को अंडे के अंदर उगाया जाता है। दूसरी ओर, कोशिका-आधारित टीके के लिए फ्लू वायरस स्ट्रैंड को स्तनधारी मूल की संवर्धित कोशिका का उपयोग करके उगाया जाता है। चूंकि 2009 की महामारी के कारण एच1एन1 टीके की अपर्याप्त आपूर्ति है, इसलिए नई तकनीकों का परीक्षण किया जाता है, जो अंडा-आधारित या कोशिका-आधारित द्वारा प्रतिबंधित नहीं हैं। मौजूदा तकनीकों के अलावा, पुनः संयोजक हेमाग्लुटिनिन (आर. एच. ए.) आधारित टीका इन्फ्लूएंजा टीका उत्पादन के लिए नया विकसित किया गया था। हेमग्लुटिनिन (एच. ए.) प्राकृतिक संक्रमण या टीके के बाद इन्फ्लूएंजा वायरस को बेअसर करने के लिए एंटीबॉडी के लिए प्रमुख लक्ष्य है। आरएचए एच1एन1 सतह प्रोटीन को उत्तेजित करता है और शरीर को इसके खिलाफ एंटीबॉडी का उत्पादन करने देता है। आर. एच. ए. टीके में अंडा प्रोटीन, या एच. ए. के अलावा कोई अन्य बाहरी इन्फ्लूएंजा वायरस प्रोटीन नहीं होता है। यह उन लोगों के लिए एक लाभ है जो अंडे या पारंपरिक टीके में शामिल अन्य सामग्रियों को बर्दाश्त नहीं कर सकते हैं। टीके के उत्पादन के लिए चल रहे शोध की आवश्यकता है जो प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया के उत्पादन को प्रोत्साहित कर सकता है जो इन्फ्लूएंजा उपप्रकारों के एक बोर्ड स्पेक्ट्रम को बेअसर करता है। इतिहास की उत्पत्ति और विकास टाइप ए इन्फ्लूएंजा को मनुष्यों से अलग किया गया था और 1930 के दशक में विल्सन स्मिथ, क्रिस्टोफर एंड्रयूज और पैट्रिक लेडलॉ द्वारा एक वायरस के रूप में पहचाना गया था। हालाँकि, संबंधित टीके 1940 के दशक तक विकसित नहीं किए गए थे जब थॉमस फ्रांसिस जूनियर, एम. डी. और जोनास साल्क, मिशिगन विश्वविद्यालय में एम. डी. ने अमेरिकी सेना के समर्थन से पहला इन्फ्लूएंजा टीका विकसित करना शुरू किया था। पहला विकसित फ्लू का टीका अंडा आधारित था। इसमें केवल निष्क्रिय इन्फ्लूएंजा ए वायरस शामिल है। 1942 में इन्फ्लूएंजा का एक और टीका बाजार में लाया गया था। यह एक द्विगुणित टीका है जो इन्फ्लूएंजा ए और बी वायरस से सुरक्षा प्रदान करता है। इसके अलावा, कोशिका संवर्धन तकनीक विकसित की गई थी जो पहली बार शरीर के बाहर वायरस को बढ़ने देती है। श्वसन स्राव से वायरस कोशिका का संवर्धन भी इन्फ्लूएंजा के सटीक निदान की अनुमति देता है। 1930 के दशक और 1940 के दशक की शुरुआत में सभी टीके के विकास के बावजूद, 1945 तक अमेरिका में नागरिक उपयोग के लिए इन्फ्लूएंजा टीके का संकेत नहीं दिया गया था। 1945 से पहले, इन्फ्लूएंजा का टीका केवल सैन्य उपयोग के लिए था क्योंकि सेना ने विश्व युद्ध के दौरान फ्लू और बीमारी से एक बड़ी सेना को खो दिया था। यह 1945 तक नहीं था जब टीके ने मनुष्यों में इसके उपयोग के लिए पर्याप्त सबूत प्राप्त किए थे। विषाणु के विकास की खोज 1947 में, वैज्ञानिकों ने मौसमी फ्लू विषाणु के खिलाफ मौजूदा टीके की प्रभावहीनता की खोज की। यह आगे निर्धारित किया गया कि वायरस की प्रतिजन संरचना समय-समय पर बदलती रहती है और यह निरंतर निगरानी, वायरस के नए परिसंचारी स्ट्रैंड के लक्षण वर्णन और टीकों के निरंतर संशोधन के महत्व पर प्रकाश डालती है। वायरस उपप्रकारों की निगरानी विश्व स्वास्थ्य संगठन (डब्ल्यू. एच. ओ.) इन्फ्लूएंजा केंद्र की स्थापना 1948 में लंदन में इन्फ्लूएंजा वायरस को इकट्ठा करने और विशेषता देने, निदान के तरीकों को विकसित करने और वायरस के विकास पर निरंतर जांच में सहायता करने के लिए की गई थी। वायरस के विकास की बेहतर निगरानी के लिए, 1952 में डब्ल्यू. एच. ओ. इन्फ्लूएंजा केंद्र द्वारा वैश्विक इन्फ्लूएंजा निगरानी और प्रतिक्रिया प्रणाली (जी. आई. एस. आर. एस.) की स्थापना की गई थी, जिसका उद्देश्य वायरस के बारे में डेटा साझा करने, वायरस या रोगजनन के मौसमी विकास की तैयारी और निगरानी करने, ए प्रकार के इन्फ्लूएंजा टीके के विकास और अनुसंधान को आसान बनाने के लिए एक वैश्विक मंच बनाना था। आधुनिक टीका विकास एच5एन1 अप्रैल 2007 में, एफडीए ने सनोफी पाश्चर से एच5एन1 के लिए पहले टीके को मंजूरी दी। यह टीका 2004 में एक वियतनामी रोगी से अलग किए गए वायरस के नमूने के आधार पर बनाया गया था। आजकल, दुनिया भर की विभिन्न दवा कंपनियों से कई अलग-अलग एच5एन1 टीके उपलब्ध हैं जैसे कि नोवार्टिस, जीएसके या बैक्सटर के टीके। एच1एन1 अप्रैल 2009 में कैलिफोर्निया में एच1एन1 के मानव संक्रमण का पहला मामला सामने आया था। यह 2009 में दुनिया भर में एच1एन1 महामारी की शुरुआत का प्रतीक है। अप्रैल 2009 के अंत में, सी. डी. सी. ने एच1एन1 जीन के अनुक्रम की सफलतापूर्वक पहचान की और इसे जनता के सभी सदस्यों के लिए सुलभ डेटाबेस पर अपलोड किया गया। सितंबर में, एच1एन1 के लिए पहले टीके को एफडीए द्वारा अनुमोदित किया गया था और 2009 एच1एन1 टीकाकरण अभियान एक महीने के बाद अमेरिका में आयोजित किया गया था ताकि सभी कमजोर समूहों जैसे पुरानी बीमारी के रोगियों, गर्भवती महिलाओं या स्वास्थ्य सेवा प्रदाताओं को टीका लगवाने के लिए प्रोत्साहित किया जा सके। 2012 में, टीके बनाने के लिए कोशिका-संवर्धित वायरस का उपयोग करने वाली तकनीक को अंडा-आधारित इन्फ्लूएंजा ए टीके के विकल्प के रूप में अपनाया गया था। उसी वर्ष, डब्ल्यू. एच. ओ. ने वार्षिक चतुर्भुज टीके के उपयोग की सिफारिश करना शुरू कर दिया। (एक टीका जो 4 अलग-अलग प्रतिजनों का उत्पादन कर सकता हैः 2 प्रकार ए इन्फ्लूएंजा एच1एन1 और एच3एन2 और 2 प्रकार बी इन्फ्लूएंजा प्रतिजन) विभिन्न प्रकार के टीके इन्फ्लूएंजा ए टीके के उपप्रकारों को इन्फ्लूएंजा ए वायरस उपप्रकार के आधार पर वर्गीकृत किया जाता है। इन्फ्लुएंजा ए वायरस को सतह प्रोटीन के अनुसार वर्गीकृत किया जाता हैः हेमाग्लुटिनिन (एच) और न्यूरामिनिडेस (एन)। हेमागग्लुटिनिन और न्यूरामिनिडेस के क्रमशः 18 और 11 उपप्रकार हैं जो वायरस की सतह के प्रोटीन में भिन्नता की अनुमति देते हैं, जिससे विभिन्न उपप्रकार होते हैं। इसलिए, विभिन्न निर्माताओं द्वारा विकसित टीकों में विभिन्न डीएनए अनुक्रमों के विभिन्न उपप्रकार के वायरस के प्रतिजन हो सकते हैं। जिन रूपों में उनके प्रतिजन मौजूद हैं, चाहे वे निष्क्रिय हों या जीवित क्षीण हों, वे भी अलग-अलग हो सकते हैं। नीचे इन्फ्लूएंजा ए के उपप्रकारों और उनके संबंधित टीकों के उदाहरण दिए गए हैं। संदर्भ डी. एन. ए. तारों का नामकरण 1980 में विश्व स्वास्थ्य संगठन (डब्ल्यू. एच. ओ.) द्वारा दुनिया भर में संचार को आसान बनाने के लिए एक सार्वभौमिक नामकरण प्रणाली बनाई गई थी। यह वायरस के प्रकार से शुरू होता है, उसके बाद उस क्षेत्र में जहां इसकी पहचान की जाती है, वायरस स्ट्रेन संख्या, अलगाव या पहचान का वर्ष और अंत में वायरस का उपप्रकार। संदर्भ इन्फ्लुएंजा टीके