Mental health of Latin-American refugees in the United States
संयुक्त राज्य अमेरिका में रहने वाले हिस्पैनिक प्रवासियों में सामान्य आबादी की तुलना में आघात के संपर्क में आने और मानसिक स्वास्थ्य सेवा का कम उपयोग पाया गया है। जो लोग शरण के मानदंडों को पूरा करते हैं, और प्रवास करने से पहले आघात का अनुभव करते हैं, वे पोस्ट-ट्रॉमेटिक स्ट्रेस डिसऑर्डर (PTSD) लक्षणों के प्रति संवेदनशील होते हैं। आघात से संबंधित लक्षणों के उच्च स्तर प्रवास के बाद की बढ़ती जीवन कठिनाइयों से जुड़े हैं। संयुक्त राज्य अमेरिका में रहने वाले हिस्पैनिक प्रवासियों के लिए मानसिक स्वास्थ्य सेवाओं की आवश्यकता के बावजूद, सांस्कृतिक और संरचनात्मक बाधाएं उपचार तक पहुंच को चुनौतीपूर्ण बनाती हैं। हिंसा से भाग रहे अप्रवासियों, अनिर्दिष्ट अप्रवासियों और शरण चाहने वाले अप्रवासियों के बीच आघात जोखिम ने मनोवैज्ञानिक संकट और आघात के संपर्क के स्तर को बढ़ा दिया है। इन खराब मानसिक स्वास्थ्य परिणामों में योगदान करने वाली तनावपूर्ण घटनाएं प्रवास से पहले, दौरान और बाद में हो सकती हैं। यह, देखभाल तक पहुंच, पुनर्वास अनुभव, आघात के प्रकार और जनसांख्यिकीय कारकों के संयोजन में सभी लक्षणों की गंभीरता को निर्धारित करने के लिए परस्पर क्रिया करते हैं। पी. टी. एस. डी. उन प्रवासियों में कम आम है जिन्होंने राजनीतिक हिंसा का अनुभव नहीं किया है। अंतर्राष्ट्रीय आप्रवासियों पर अध्ययनों की समीक्षा में भी औसत अप्रवासी आबादी के भीतर अवसाद के बढ़ते जोखिम की पहचान नहीं की गई। आप्रवासी आबादी के बीच आघात प्रत्येक समूह के संदर्भ और संस्कृति पर निर्भर करता है। शोध को सभी अप्रवासी आबादी पर लागू करने के लिए सामान्यीकृत नहीं किया जा सकता है। आप्रवासी आबादी के बीच पी. टी. एस. डी. और आघात पर पूर्व-प्रवास आघात अनुसंधान अक्सर दर्दनाक घटनाओं को पूर्व-प्रवास, प्रवास और प्रवास के बाद के आघात के रूप में वर्गीकृत करता है। प्रत्येक चरण में जोखिम कारकों का एक अलग समूह शामिल होता है। प्रवास-पूर्व आघात आप्रवासन से पहले अनुभव की गई दर्दनाक घटनाओं को संदर्भित करता है। संयुक्त राज्य अमेरिका में शरण लेने वाले होंडुरान, कोलंबियाई और ग्वाटेमाला के प्रवासियों के एक अध्ययन में, 83 प्रतिशत ने अपने देश से भागने के मुख्य कारण के रूप में हिंसा का हवाला दिया, और 87 प्रतिशत ने दर्दनाक घटनाओं का अनुभव करने की सूचना दी। यह पी. टी. एस. डी. की उच्च दर, अवसाद और अवसाद के साथ संयुक्त पी. टी. एस. डी. के साथ सहसंबद्ध था। राजनीतिक हिंसा से भागने वाले शरणार्थी भी मनोविकृति के समान स्तर के साथ उपस्थित होते हैं। प्रवास आघात प्रवास की प्रक्रिया के दौरान अनुभव की जाने वाली दर्दनाक घटनाओं को संदर्भित करता है। लैटिन अमेरिका से संयुक्त राज्य अमेरिका में पैदल या भूमि से प्रवास करने वाले व्यक्ति अपनी प्रवासी यात्रा के दौरान सबसे अधिक असुरक्षित होते हैं। मध्य अमेरिका, दक्षिण अमेरिका और मैक्सिको से प्रवास करने वाली महिलाओं के बीच प्रवास आघात पर एक अध्ययन ने हिंसा, अभाव और भय के उदाहरणों की पहचान की। कुछ महिलाओं ने अपने प्रवास के दौरान यौन उत्पीड़न, बलात्कार या लेन-देन यौन संबंध की सूचना दी। बलात्कार या शारीरिक हिंसा जैसे पारस्परिक आघात पी. टी. एस. डी. के उच्च स्तर से जुड़े होते हैं, और अवसाद के साथ संयुक्त पी. टी. एस. डी. होते हैं। प्रवास के बाद का आघात प्रवास के बाद का आघात उस आघात को संदर्भित करता है जो व्यक्ति के अपने गंतव्य देश में पहुंचने के बाद अनुभव किया जाता है। संयुक्त राज्य अमेरिका में, हिस्पैनिक आप्रवासियों को सीमा पर माता-पिता-बच्चे के अलगाव, सेवाओं तक सीमित पहुंच, भेदभाव और अविश्वास का सामना करना पड़ सकता है। यह मानसिक स्वास्थ्य विकारों के विकास के जोखिम को बढ़ा सकता है, और पिछले आघातों के प्रभाव को खराब कर सकता है। मानसिक स्वास्थ्य देखभाल के लिए बाधाएं लैटिन अमेरिका से संयुक्त राज्य अमेरिका में प्रवास करने वाले व्यक्तियों, विशेष रूप से जो शरण के लिए अर्हता प्राप्त करते हैं, उन्हें मानसिक स्वास्थ्य उपचार की आवश्यकता बढ़ जाती है। हालाँकि, हिस्पैनिक अप्रवासी असमान रूप से कम दर पर उपचार चाहते हैं। देखभाल के लिए सांस्कृतिक बाधाएं (दृष्टिकोण और सामाजिक धारणाएं जो सेवाओं का उपयोग करने की किसी की इच्छा को प्रभावित करती हैं), देखभाल के लिए संरचनात्मक बाधाएं (सीमा की बाहरी प्रणालियां), और देखभाल के लिए शरणार्थी-विशिष्ट बाधाएं (जैसे, आप्रवासन की स्थिति, गोपनीयता की चिंताएं और विश्वास) इस असमानता के लिए जिम्मेदार हैं। हिस्पैनिक आप्रवासी समुदाय के भीतर मानसिक स्वास्थ्य देखभाल के उपयोग को प्रभावित करने वाली सांस्कृतिक बाधाओं में कलंक और पश्चिमी मानसिक स्वास्थ्य प्रतिमानों के साथ परिचितता जैसे मुद्दे शामिल हैं। अध्ययनों ने सामाजिक कलंक और हिस्पैनिक आप्रवासियों के बीच मानसिक स्वास्थ्य उपचार लेने के लिए कम झुकाव के बीच एक उल्लेखनीय संबंध को उजागर किया है। जबकि संयुक्त राज्य अमेरिका में हिस्पैनिक आप्रवासियों की अवसाद के विशिष्ट संकेतों की पहचान करने की क्षमता का प्रदर्शन करने वाले प्रमाण हैं, पोस्ट-ट्रॉमेटिक स्ट्रेस डिसऑर्डर (PTSD) जैसी स्थितियों के लिए इस जागरूकता की हस्तांतरणीयता कम स्थापित है। हिस्पैनिक आबादी में सांस्कृतिक रूप से विशिष्ट आघात सिंड्रोम की व्यापकता को देखते हुए, यह पता लगाने के लिए आगे की जांच अनिवार्य है कि क्या पीटीएसडी की पश्चिमी व्याख्याओं को पहचानने में समस्याएं उत्पन्न होती हैं और क्या इसका उपचार को आगे बढ़ाने की इच्छा पर प्रभाव पड़ता है। देखभाल के लिए संरचनात्मक बाधाएं देखभाल के लिए संरचनात्मक बाधाएं बाहरी प्रणालियों को संदर्भित करती हैं जो उपयुक्त सेवाओं को प्राप्त करने की किसी की क्षमता को सीमित करती हैं। हिस्पैनिक आप्रवासियों के एक नमूने में, देखभाल के लिए सबसे अधिक रिपोर्ट की गई संरचनात्मक बाधाओं में लागत (59 प्रतिशत), बीमा की कमी (35 प्रतिशत) और सीमित अंग्रेजी दक्षता (31 प्रतिशत) शामिल थी। मौजूदा मानसिक विकार वाले लोगों ने भी मौजूदा मानसिक विकार वाले लोगों की तुलना में अधिक लागत बाधाओं का अनुभव किया। हिस्पैनिक आप्रवासी आबादी के भीतर देखभाल के लिए अन्य अक्सर उद्धृत संरचनात्मक बाधाओं में आप्रवासन की स्थिति, उपचार विधि और मानसिक स्वास्थ्य सेवाओं से अपरिचितता शामिल हैं। प्रवास के बाद रहने की कठिनाइयाँ सीमित संसाधनों के साथ आने वाले अप्रवासियों को प्रवास के बाद रहने की कठिनाइयों का अनुभव होता है-तनाव जो स्वयं का समर्थन करने और समाज के साथ जुड़ने की उनकी क्षमता को प्रभावित करते हैं। प्रवास के बाद रहने की कठिनाइयों और मनोरोग विज्ञान के बीच प्रत्यक्ष कारण संबंध अप्रमाणित है। प्रवास के बाद की जीवन कठिनाइयों पर आघात का प्रभाव पी. टी. एस. डी. के लक्षणों और प्रवास के बाद की जीवन कठिनाइयों के बीच एक मजबूत संबंध है। प्रारंभिक प्रवास के लंबे समय बाद, आघात को पीढ़ियों तक पारित किया गया है। यह ट्रांसजेनेरेशनल आघात अपने बच्चों के माता-पिता बनने की उनकी क्षमता में बाधा डालता है। बच्चे अपने देखभाल करने वालों के नकारात्मक भावनात्मक लक्षणों को मूर्त रूप देते हुए बड़े होते हैं। लैटिना आप्रवासियों के बीच प्रवास के बाद की जीवन कठिनाइयों पर एक अध्ययन में पाया गया कि भावनात्मक संकट और विश्वास बनाने में कठिनाइयों ने प्रवास के बाद मजबूत सामाजिक संबंध बनाने की क्षमता को प्रभावित किया। इसने सिफारिशों को जन्म दिया कि शरण नीतियाँ प्रवास के बाद की समस्याओं को कम करने पर ध्यान केंद्रित करती हैं। यह भी देखें आप्रवासन पी. टी. एस. डी. संदर्भ संयुक्त राज्य अमेरिका में मानसिक स्वास्थ्य पोस्ट-ट्रॉमेटिक स्ट्रेस डिसऑर्डर शरणार्थी