Long-term acute care facility
एक दीर्घकालिक तीव्र देखभाल अस्पताल (एल. टी. ए. सी. एच.), जिसे दीर्घकालिक देखभाल अस्पताल (एल. टी. सी. एच.) के रूप में भी जाना जाता है, एक ऐसा अस्पताल है जो विस्तारित अस्पताल में भर्ती होने की आवश्यकता वाले रोगियों का इलाज करने में विशेषज्ञता रखता है। दीर्घकालिक देखभाल में विशेषज्ञता रखने वाले अस्पताल दशकों से तपेदिक और अन्य पुरानी बीमारियों के रोगियों के लिए स्वास्थ्य केंद्रों के रूप में मौजूद हैं। एल. टी. ए. सी. एच. के रूप में जाना जाने वाला आधुनिक अस्पताल 1999 के मेडिकेयर, मेडिकेड और एस. सी. एच. आई. पी. संतुलित बजट परिष्करण अधिनियम के परिणामस्वरूप अस्तित्व में आया। अधिनियम एक एल. टी. ए. सी. एच. को "एक अस्पताल के रूप में परिभाषित करता है जिसमें 25 दिनों से अधिक की औसत रोगी अवधि (स्वास्थ्य और मानव सेवा सचिव (सचिव) द्वारा निर्धारित) होती है।" पारंपरिक रूप से, एल. टी. ए. सी. एच. लंबे समय तक यांत्रिक वेंटिलेशन प्राप्त करने वाले रोगियों की देखभाल प्रदान करते हैं। एल. टी. ए. सी. एच. में विशेषताओं का एक विविध समूह होता है जो उनके काम करने के तरीकों को प्रभावित करता है। भौतिक रूप से, एल. टी. ए. सी. एच. दो मॉडलों में मौजूद हैं, अस्पताल के भीतर अस्पताल या फ्री-स्टैंडिंग। अस्पताल एल. टी. ए. सी. एच. के भीतर अस्पताल भौतिक रूप से एक अल्पकालिक तीव्र देखभाल अस्पताल के अंदर स्थित होते हैं और अक्सर अस्पताल की एक अलग इकाई के समान दिखते हैं। फ्री-स्टैंडिंग एल. टी. ए. सी. एच. अल्पकालिक तीव्र देखभाल अस्पतालों से अलग इमारतों में एल. टी. ए. सी. एच. हैं। एल. टी. ए. सी. एच. गैर-लाभकारी या लाभ के लिए हो सकते हैं। वे स्वास्थ्य देखभाल प्रणाली, पोस्ट-एक्यूट देखभाल प्रणाली या एल. टी. ए. सी. एच. की प्रणाली से भी जुड़े हो सकते हैं। एल. टी. ए. सी. एच. द्वारा प्रदान की जाने वाली सेवाओं के लिए भुगतान प्रणाली जटिल है। मेडिकेयर संभावित भुगतान प्रणाली (पी. पी. एस.) के माध्यम से एल. टी. ए. सी. एच. सेवाओं के लिए प्रतिपूर्ति करता है। भुगतान 25 दिनों के एल. टी. ए. सी. एच. में रहने के औसत रोगी की अवधि पर आधारित होते हैं। एल. टी. ए. सी. एच. को रोगियों के लिए एक समायोजित डी. आर. जी. (निदान-संबंधित समूह) भुगतान प्राप्त होता है। आम तौर पर, एल. टी. ए. सी. एच. में पारंपरिक अल्पकालिक अस्पतालों की तुलना में उच्च प्रतिपूर्ति दर और उच्च परिचालन मार्जिन होता है, जो कुछ हद तक जटिल देखभाल आवश्यकताओं वाले रोगियों की देखभाल की उच्च लागत को दर्शाता है। किफायती देखभाल अधिनियम के तहत एल. टी. ए. सी. एच. को सी. एम. एस. द्वारा निर्धारित कई गुणवत्ता उपायों की रिपोर्ट करने की आवश्यकता होती है। प्रत्येक वर्ष 1 अक्टूबर को संघीय वित्तीय वर्ष की शुरुआत में नए गुणवत्ता उपाय लागू होते हैं। गुणवत्ता उपायों और कार्यान्वयन के वर्ष की एक सूची [यहाँ] पाई जा सकती है। यदि एल. टी. ए. सी. एच. गुणवत्ता डेटा की सूचना नहीं देते हैं, तो उन्हें अपने सी. एम. एस. भुगतान में 2 प्रतिशत की कमी प्राप्त होती है। आलोचनाएँ विस्तारित देखभाल की आवश्यकता वाले रोगियों और उनके परिवारों को अक्सर कहा जाता है कि एल. टी. ए. सी. एच. बेहतर देखभाल प्रदान करते हैं, लेकिन सबूत सीमित हैं। एल. टी. ए. सी. एच. में रोगियों में गंभीर संक्रमण की आवृत्ति को लेकर कुछ आलोचनाएं हैं, जो पारंपरिक अस्पतालों की तुलना में तीन गुना अधिक हो सकती हैं। "दीर्घकालिक देखभाल अस्पताल, जो पिछले 25 वर्षों में तेजी से बढ़े हैं (1996-2021? ), को मानक अस्पतालों की तुलना में लगभग दोगुना मेडिकेयर उल्लंघन होने के रूप में उद्धृत किया जाता है, और इसमें बेडसोर और संक्रमण की अधिक घटनाएं भी होती हैं। अन्य आलोचनाओं में रोगियों को एल. टी. ए. सी. एच. में स्थानांतरित करने की प्रेरणा और एल. टी. ए. सी. एच. से रोगी के छुट्टी के आसपास का समय शामिल है, जो आंशिक रूप से संयुक्त राज्य में जटिल एल. टी. ए. सी. एच. भुगतान नियमों से उपजे वित्तीय विचारों पर आधारित प्रतीत होते हैं। संदर्भ स्वास्थ्य देखभाल सुविधाओं के प्रकार