Complete circumferential peripheral and deep margin assessment
कम्पलीट सर्कमफेरेंशियल पेरिफेरल एंड डीप मार्जिन असेसमेंट (सी. सी. पी. डी. एम. ए.) कुछ कैंसर, विशेष रूप से त्वचा कैंसर को हटाने के लिए पसंदीदा विधि है। सी. सी. पी. डी. एम. ए. शल्यचिकित्सा के दो रूप हैंः मोहस शल्यचिकित्सा और शल्यचिकित्सा निष्कर्षण के साथ मार्जिन मूल्यांकन। सी. सी. पी. डी. एम. ए. के अन्य उदाहरण शास्त्रीय रोगविज्ञान की पाठ्यपुस्तकों में शल्य चिकित्सा नमूनों को काटने की तकनीक के रूप में पाए जाते हैं ताकि आम तौर पर अण्डाकार शल्य चिकित्सा नमूनों के निचले और पार्श्व मार्जिन की जांच की जा सके। बहुत कम गलत नकारात्मक त्रुटि दर के कारण विकल्पों की तुलना में सी. सी. पी. डी. एम. ए. मानक रोटी की तुलना में बेहतर है। ब्रेड लोफिंग कुछ प्रतिनिधि स्लाइडों के मार्जिन परीक्षण को पूरे सर्जिकल मार्जिन तक एक्सट्रापोलेट करता है। सी. सी. पी. डी. एम. ए. सांख्यिकीय बहिर्वेशन और मान्यताओं के बिना सर्जिकल मार्जिन की पूरी जांच की अनुमति देता है। सी. सी. पी. डी. एम. ए. विधि का पहला लाभ यह है कि यह नमूने के पूरे सर्जिकल मार्जिन की पूरी जांच की अनुमति देता है। सी. सी. पी. डी. एम. ए. का दूसरा लाभ सर्जन को केवल एक बहुत ही छोटे सर्जिकल मार्जिन को हटाने की अनुमति देना है। चूँकि सी. सी. पी. डी. एम. ए. शल्य चिकित्सा अक्सर जमे हुए अनुभाग रोगविज्ञान का उपयोग करके की जाती है, सकारात्मक शल्य चिकित्सा मार्जिन की तत्काल सूचना दी जाती है, और उसी दिन ट्यूमर को पूरी तरह से हटाया जा सकता है। पारंपरिक पैथोलॉजी प्रोसेसिंग को "ब्रेड लोफिंग" कहा जाता है, और केवल सर्जिकल मार्जिन की आंशिक जांच की अनुमति देता है। कुछ शल्य चिकित्सक नमूने को प्रसंस्करण के लिए बाहर भेजते हैं, और शल्य चिकित्सा मार्जिन मूल्यांकन का परिणाम कुछ दिनों बाद तक नहीं किया जा सकता है। सी. सी. पी. डी. एम. ए. ऊतक विज्ञान विभाजन के बुनियादी सिद्धांतों के अधीन है। भौतिक दृष्टिकोण से, सही मार्जिन का कभी भी आकलन नहीं किया जाता है क्योंकि परीक्षा के लिए स्लाइड बनाने के लिए एक पतले चेहरे के मार्जिन को काटना पड़ता है। इसलिए, सभी मार्जिन का सही और पूर्ण मूल्यांकन कभी भी प्राप्त नहीं किया जा सकता है। क्रमिक विभाजन सी. सी. पी. डी. एम. ए. को शल्य चिकित्सा सीमा के लगभग पूर्ण मूल्यांकन तक पहुँचने की अनुमति देता है और इसे रोगविज्ञानी, त्वचा विशेषज्ञ और शल्य चिकित्सक द्वारा किया जा सकता है। अतिरिक्त छवियाँ संदर्भ त्वचा संबंधी प्रक्रियाएँ