Lucio's phenomenon
लुसियो की घटना एक असामान्य प्रतिक्रिया है जो लगभग विशेष रूप से कैरिबियन और मैक्सिको के रोगियों में फैलते हुए कुष्ठ रोग के साथ देखी जाती है, विशेष रूप से अनुपचारित मामलों में। यह बड़े, तेजी से सीमांकित, अल्सरेटिव घावों की बार-बार होने वाली फसलों की विशेषता है, जो मुख्य रूप से निचले छोरों को प्रभावित करते हैं, लेकिन माध्यमिक जीवाणु संक्रमण और सेप्सिस के परिणामस्वरूप सामान्य हो सकते हैं और घातक हो सकते हैं। लुसियो की घटना को पहली बार राफेल लुसियो नेजेरा और अल्वाराडो ने 1852 में गैर-नोडुलर फैला हुआ कुष्ठ रोग से जुड़ी एक नेक्रोटाइजिंग त्वचा प्रतिक्रिया के रूप में वर्णित किया था। इस प्रतिक्रिया को बाद में 1948 में लाटापी और ज़मोरा द्वारा ल्यूसियो की घटना के रूप में नामित किया गया था, जिसमें कई, तीव्र और नेक्रोटाइजिंग त्वचीय वास्कुलाइटिस से जुड़े हिस्टोपैथोलॉजिकल परिवर्तनों की पहचान की गई थी, जो शुद्ध और आदिम फैले हुए कुष्ठ रोग (पीपीडीएल) के लिए विशिष्ट था। रोगजनन रोगजनन के तंत्र को प्रतिरक्षा-जटिल निक्षेपण द्वारा मध्यस्थ माना जाता है। आकृति विज्ञान हिस्टोलॉजिकली, घावों की विशेषता एपिडर्मिस और सतही डर्मिस के इस्केमिक नेक्रोसिस, एसिड-फास्ट बेसिली के साथ एंडोथेलियल कोशिकाओं का भारी संक्रमण, और गहरी डर्मिस की बड़ी वाहिकाओं में एंडोथेलियल प्रसार और थ्रोम्बोसिस है। लुसियो की घटना का उपचार एंटी-लेप्रोसी थेरेपी (डैप्सोन, रिफाम्पिन और क्लोफाज़िमिन), इष्टतम घाव की देखभाल और एंटीबायोटिक दवाओं सहित बैक्टेरेमिया के उपचार द्वारा किया जाता है। गंभीर मामलों में, विनिमय आधान सहायक होता है। उपचार में प्रणालीगत ग्लुकोकोर्टिकोइड्स और एंटीकोआगुलेशन थेरेपी भी शामिल हो सकती है। उपचार के बाद, रोगियों का बुखार और डिस्पनिया कई हफ्तों के भीतर ठीक हो सकता है, और घाव की देखभाल के कई महीनों के बाद, त्वचा के घाव ठीक हो जाने चाहिए, हालांकि एट्रोफिक और पीछे हटने वाले निशान बने रहने की संभावना है। महामारी विज्ञान लुसियो की घटना मुख्य रूप से कैरिबियन और मैक्सिको में देखी जाती है, और दुनिया के अन्य हिस्सों में दुर्लभ है। आनुवंशिक और क्षेत्रीय कारकों और एम. लेप्रे के लिए विशिष्ट कारकों को लुसियो की घटना की अभिव्यक्ति को बदलने के लिए दिखाया गया है। इसका नाम एक मैक्सिकन चिकित्सक राफेल लुसियो नाजेरा (1819-1886) के नाम पर रखा गया है, जिन्होंने (अपने चिकित्सा सहायक, अल्वाराडो के साथ) 1852 में अपने एक मरीज में इसका वर्णन और अवलोकन किया था। वे स्वयं इस प्रकार के कुष्ठ रोग से संक्रमित हो गए थे जिससे 1886 में 66 वर्ष की आयु में उनकी मृत्यु हो गई। संदर्भ कुष्ठ रोग