Leprosy in India
कुष्ठ रोग वर्तमान में दुनिया भर में लगभग दस लाख लोगों को प्रभावित करता है, जिनमें से अधिकांश मामले भारत से सामने आते हैं। भारत विकलांग व्यक्तियों के अधिकारों पर संयुक्त राष्ट्र सम्मेलन (यू. एन. सी. आर. पी. डी.) का हस्ताक्षरकर्ता है। भारत वर्तमान में दुनिया के सबसे बड़े कुष्ठ उन्मूलन कार्यक्रमों में से एक, राष्ट्रीय कुष्ठ उन्मूलन कार्यक्रम (एन. एल. ई. पी.) चला रहा है। इसके बावजूद, भारत में हर साल कुष्ठ रोग के 1,20,000 से 130,000 नए मामले सामने आते हैं। यह नए मामलों के वैश्विक कुल का 58.8% है। संचरण, उपचार और अक्षमता कुष्ठ रोग सबसे कम संक्रामक रोगों में से एक है क्योंकि लगभग हर किसी के पास इसके खिलाफ कुछ हद तक प्राकृतिक प्रतिरोध होता है। फिर भी, यह फैलता रहता है, आंशिक रूप से इसकी अत्यंत लंबी ऊष्मायन अवधि के कारण, जो 30 साल तक चल सकती है, साथ ही साथ बीमारी के लक्षणों और प्रभावों के बारे में व्यापक अज्ञानता और गलत सूचना। इसके विरूपण के कारण बीमारी के खिलाफ कलंक इसके पीड़ितों को अलग-थलग और दूर करने का कारण बनता है। वे भेदभाव के डर से खुद को अलग-थलग भी कर सकते हैं। रोगी अपने जीवन के हर क्षेत्र में प्रभावित हो सकते हैं, जिसमें पारस्परिक संबंध, आर्थिक सुरक्षा और मानसिक स्वास्थ्य और कल्याण शामिल हैं। कुष्ठ रोग दुनिया में स्थायी अक्षमता का प्रमुख कारण भी है और मुख्य रूप से गरीबों की एक बीमारी है। इस बीमारी का अब बहु-दवा चिकित्सा के साथ आसानी से इलाज किया जा सकता है, जो रोगजनक को मारने और पीड़ित को ठीक करने के लिए तीन दवाओं को जोड़ती है। यदि बीमारी का जल्दी इलाज किया जाए तो विकलांगता और विकृति से बचा जा सकता है, जबकि इसके विपरीत उपचार में देरी अधिक विकलांगता से जुड़ी है। दुर्भाग्य से, कुष्ठ रोग वाले व्यक्ति अभी भी दूर, अलग-थलग और कलंकित हैं, जिससे कुष्ठ रोग के रोग से भी बदतर होने का डर पैदा होता है। इसके अतिरिक्त, प्रारंभिक लक्षण स्पष्ट नहीं हैं और आसानी से अन्य स्थितियों के लिए गलत हो सकते हैं, जैसे कि कीट के काटने या एलर्जी प्रतिक्रियाएं। रोगी इस बीमारी को डॉक्टर के पास जाने के लिए बहुत मामूली मान सकते हैं और उन्हें अपनी मजदूरी खोने का डर हो सकता है। कुष्ठ रोग से संबंधित गंभीर अक्षमताओं से पीड़ित लोगों को व्यापक भेदभाव का सामना करना पड़ता है। अक्सर, पैसे कमाने का एकमात्र तरीका भीख माँगना होता है। इन परिस्थितियों में, वे अधिक सहानुभूति और इसलिए अधिक धन प्राप्त करने के लिए खुद को विकृत कर सकते हैं। पीड़ित अपने लक्षणों या निदान को अपने परिवार या सहयोगियों से छिपा सकते हैं, नौकरी बनाए रखने में कठिनाई हो सकती है, या अपने परिवार के साथ शारीरिक संपर्क से बच सकते हैं। कुष्ठ रोग उपनिवेश पूरे भारत में मौजूद हैं। ये आम तौर पर उन रोगियों से बने होते हैं जो काफी दूर से कॉलोनी में चले गए हैं, और उनके बच्चे और पोते-पोतियां। इन उपनिवेशों में एक बहुत मजबूत सामुदायिक बंधन है, जो बाहरी भेदभाव और कलंक की प्रतिक्रिया में बना है। इतिहास भारत को 2000 ईसा पूर्व की बीमारी के कंकाल साक्ष्य के साथ कुष्ठ रोग की उत्पत्ति का बिंदु माना जाता है। ऐसा माना जाता है कि यह बीमारी व्यापार और युद्ध के माध्यम से एशिया, मध्य पूर्व, उत्तरी अफ्रीका और बाद में यूरोप और अमेरिका के अन्य हिस्सों में फैल गई थी। प्राचीन भारतीय समाज में, कुष्ठ रोग से पीड़ित व्यक्तियों को अलग कर दिया गया था क्योंकि यह बीमारी पुरानी, संक्रामक थी, जिसके परिणामस्वरूप विरूपण हुआ, उस समय इसका कोई इलाज नहीं था, और यह पाप से जुड़ा था। औपनिवेशिक भारत में, सरकार ने कुष्ठ रोग अधिनियम, 1898 लागू किया, जिसने कुष्ठ रोग पीड़ितों को संस्थागत रूप दिया और प्रजनन को रोकने के लिए उन्हें लिंग के आधार पर अलग किया। इन कानूनों ने मुख्य रूप से गरीबों को प्रभावित किया क्योंकि जो लोग आत्मनिर्भर थे, वे अलग-थलग होने या चिकित्सा उपचार लेने के लिए बाध्य नहीं थे। 1991 में, भारत में दुनिया के कुष्ठ रोग के 75 प्रतिशत मामले थे। कुष्ठ रोग के उपचार को राष्ट्रीय कुष्ठ रोग उन्मूलन कार्यक्रम द्वारा नियंत्रित किया गया था, जो अन्य स्वास्थ्य सेवाओं से पूरी तरह से अलग था। 2005 में, इसे व्यापक स्वास्थ्य सेवा प्रणाली में शामिल किया गया था, और इसके तुरंत बाद, भारत ने घोषणा की कि उसने कुष्ठ रोग को एक सार्वजनिक स्वास्थ्य समस्या के रूप में समाप्त कर दिया है। हालांकि, इसका मतलब यह है कि 10,000 में से 1 व्यक्ति से भी कम लोग इस बीमारी से संक्रमित हैं। प्रभावित व्यक्तियों का प्रतिशत कम है, लेकिन यह संख्या अभी भी पूर्ण रूप से बहुत अधिक है, और भारत अभी भी दुनिया के कुष्ठ रोग के मामलों में से एक है। इस घोषणा के बाद से कुष्ठ रोग की रोकथाम और शिक्षा कार्यक्रमों के लिए धन में भारी कमी आई है। 2005 से 2015 तक संक्रमण की व्यापकता और दर स्थिर रही है, और बीमारी के बारे में जानकारी की कमी के कारण रोगियों और स्वयं स्वास्थ्य सेवा प्रणाली दोनों से उपचार में अभी भी महत्वपूर्ण देरी हो रही है। वर्तमान कार्यक्रमों में कुष्ठ रोग के छिपे हुए मामलों की पहचान करने के लिए बनाई गई घर-घर की परीक्षाएं शामिल हैं। कानूनी भेदभाव कुष्ठ रोग के प्रति ऐतिहासिक विरासत और सामाजिक कलंक का प्रमाण कुष्ठ रोग पीड़ितों के खिलाफ भेदभावपूर्ण खंडों वाले विभिन्न कानूनों से मिलता है। छत्तीसगढ़, राजस्थान, मध्य प्रदेश, आंध्र प्रदेश और ओडिशा राज्यों में कानून कुष्ठ रोगियों को स्थानीय चुनावों में भाग लेने से रोकते हैं। अन्य कानूनों में 1939 का मोटर वाहन अधिनियम शामिल है जो कुष्ठ रोगियों को ड्राइविंग लाइसेंस प्राप्त करने से रोकता है और 1990 का भारतीय रेल अधिनियम जो कुष्ठ रोगियों को ट्रेन से यात्रा करने से रोकता है। 4 दिसंबर, 2017 को विधि सेंटर फॉर लीगल पॉलिसी द्वारा एक याचिका में 100 से अधिक भेदभावपूर्ण कानूनों को चुनौती दी गई थी। उच्चतम न्यायालय ने विधि आयोग की पिछली रिपोर्ट के बाद इस मामले पर सरकार का ध्यान आकर्षित करने की सिफारिश की। नामित विशिष्ट कानूनों और विनियमों में हिंदू विवाह अधिनियम की धारा 13 शामिल है, जो तलाक के औचित्य के रूप में कुष्ठ रोग की अनुमति देती है; ओडिशा नगर निगम अधिनियम की धारा 70 (3) (बी), जो कुष्ठ रोगियों को निगम के पद के लिए दौड़ने से रोकती है; और इसी तरह के अन्य कानून। तलाक के आधार के रूप में कुष्ठ रोग को हटाने की मांग करने वाला एक विधेयक लोकसभा द्वारा 7 जनवरी 2019 को पारित किया गया था। इनमें से कई कानून बहु-दवा चिकित्सा (एम. डी. टी.) के विकास से पहले लिखे गए थे, एक ऐसा उपचार जो कुष्ठ रोगियों को गैर-संक्रामक बना सकता है और आगे बिगड़ने से रोक सकता है, और तब से उन्हें अद्यतन नहीं किया गया है। उदाहरण के लिए, भारत के लगभग सभी विवाह और तलाक कानून कुष्ठ रोग को 1954 के विशेष विवाह अधिनियम के साथ तलाक के आधार के रूप में मानते हैं जिसमें कुष्ठ रोग को "लाइलाज" घोषित किया गया है। ये कानून कुष्ठ रोग की वर्तमान समझ को नहीं दर्शाते हैं। बाबा आमटे गेरहार्ड फिशर (राजनयिक) भारत में विकलांगता संदर्भ बाहरी लिंक डब्ल्यूएचओ लेप्रोसी फैक्टशीट 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