Necrotizing periodontal diseases
अमेरिकन एकेडमी ऑफ पीरियडोंटोलॉजी/यूरोपियन फेडरेशन ऑफ पीरियडोंटोलॉजी 2017 वर्ल्ड वर्कशॉप क्लासिफिकेशन सिस्टम द्वारा परिभाषित पीरियडोंटाइटिस की तीन श्रेणियों में से एक है। नेक्रोटाइजिंग पीरियडोंटल रोग एक प्रकार का सूजन पीरियडोंटल (मसूड़े) रोग है जो बैक्टीरिया (विशेष रूप से फ्यूसोबैक्टीरिया और स्पाइरोकेट प्रजातियों) के कारण होता है। रोग एक ही रोग प्रक्रिया की विभिन्न गंभीरताओं या चरणों का प्रतिनिधित्व करते प्रतीत होते हैं, हालांकि यह पूरी तरह से निश्चित नहीं है। ये बीमारियाँ आमतौर पर अचानक शुरू होने के साथ अचानक शुरू होती हैं। स्पेक्ट्रम पर सबसे हल्का नेक्रोटाइजिंग गिंगिवाइटिस (एन. जी.) है, जिसके बाद क्रमिक रूप से अधिक गंभीर स्थितियां नेक्रोटाइजिंग पीरियडोंटाइटिस (एन. पी.), नेक्रोटाइजिंग स्टेमाइटिस और अंत में कैंक्रम ऑरिस (नोमा) है, जो अक्सर घातक होता है। नेक्रोटाइजिंग गिंगिवाइटिस, मसूड़ों का एक सामान्य, गैर-संक्रामक संक्रमण है। यदि अनुचित तरीके से इलाज किया जाता है तो नेक्रोटाइजिंग पुरानी और/या बार-बार हो सकती है। विकसित देशों में, नेक्रोटाइजिंग गिंगिवाइटिस ज्यादातर युवा वयस्कों में होता है जो मनोवैज्ञानिक तनाव, नींद की कमी, खराब मौखिक स्वच्छता, धूम्रपान, प्रतिरक्षा दमन और/या कुपोषण जैसे पूर्वनिर्धारित कारकों के साथ होता है। विकासशील देशों में, नेक्रोटाइजिंग गिंगिवाइटिस ज्यादातर कुपोषित बच्चों में होता है। जनसंख्या में साझा पूर्वनिर्धारित कारकों के कारण (जैसे। परीक्षाओं की अवधि के दौरान छात्र, सशस्त्र बलों की भर्ती) नेक्रोटाइजिंग गिंगिवाइटिस को महामारी-प्रकार के पैटर्न में होने के लिए जाना जाता है। इसने लोकप्रिय धारणा को जन्म दिया है कि नेक्रोटाइजिंग गिंगिवाइटिस संक्रामक है, लेकिन ऐसा नहीं है। नेक्रोटाइजिंग गिंगिवाइटिस की मुख्य विशेषताएं दर्दनाक, मसूड़ों से खून बहना और इंटरडेंटल पेपिला का अल्सरेशन और नेक्रोसिस हैं। इंट्रा-ओरल हैलिटोसिस, सर्वाइकल लिम्फैडेनाइटिस (गर्दन में सूजे हुए लिम्फ नोड्स) और अस्वस्थता भी हो सकती है। तीव्र बीमारी का उपचार डिब्रिडमेंट और एंटीबायोटिक्स, आमतौर पर मेट्रोनिडाज़ोल द्वारा किया जाता है। पुनरावृत्ति को रोकने के लिए खराब मौखिक स्वच्छता और अन्य पूर्वनिर्धारित कारकों को ठीक करने की आवश्यकता हो सकती है। नेक्रोटाइजिंग गिंगिवाइटिस को ट्रेंच माउथ के रूप में भी जाना जाता है, क्योंकि यह प्रथम विश्व युद्ध के दौरान अग्रिम पंक्ति के सैनिकों के मुंह में होने के लिए देखा गया था। नेक्रोटाइजिंग पीरियडोंटाइटिस नेक्रोटाइजिंग पीरियडोंटाइटिस (एन. पी.) वह जगह है जहाँ संक्रमण लगाव हानि (उनके साकेट में दांतों को लंगर डालने वाले स्नायुबंधन का विनाश) की ओर ले जाता है, लेकिन इसमें केवल जिंजिवा, पीरियडोंटल लिगामेंट और एल्वियोलर लिगामेंट शामिल होते हैं। यदि रोग में लगाव की कमी मौजूद है, तो इसे एन. पी. कहा जाता है, जब तक कि रोग म्यूकोगिंगिवल जंक्शन से आगे नहीं बढ़ा है। एन. पी. पीरियडोंटल लिगामेंट्स में एन. जी. का विस्तार हो सकता है, हालांकि यह पूरी तरह से सिद्ध नहीं है। इस बीच, एन. जी., एन. पी., एन. डी. एन. एस. को नेक्रोटाइजिंग पीरियडोंटल रोग शब्द के तहत एक साथ वर्गीकृत किया गया है। म्यूकोगिंगिवल जंक्शन से परे ऊतक में एन. पी. की नेक्रोटाइजिंग स्टोमाटाइटिस प्रगति नेक्रोटाइजिंग स्टोमाटाइटिस की विशेषता है। एटिपिकल केस रिपोर्ट पूर्व एन. पी. डी. घावों के बिना एन. एस. विकास का वर्णन करती है। नोमा नोमा (जिसे कैनक्रम ओरिस भी कहा जाता है) मुंह और चेहरे का एक नेक्रोटाइजिंग और विनाशकारी संक्रमण है, और इसलिए सख्ती से एक पीरियडोंटल बीमारी नहीं है। आधुनिक समय में, यह स्थिति आमतौर पर विकासशील देशों में कुपोषित बच्चों में होती है। यह विकृत हो सकता है और अक्सर घातक होता है। यह सुझाव दिया गया है कि नोमा के सभी मामले पहले से मौजूद एन. जी. से विकसित होते हैं, लेकिन इसकी पुष्टि नहीं हुई है। इसके अलावा, एन. जी. और एन. पी. के अधिकांश मामले उपचार के बिना भी अधिक गंभीर रूप में आगे नहीं बढ़ेंगे। विन्सेन्ट एनजाइना कड़ाई से बोलते हुए, विन्सेन्ट एनजाइना एक नेक्रोटाइजिंग पीरियडोंटल बीमारी नहीं है। हालांकि, विन्सेंट एनजाइना व्यापक रूप से नेक्रोटाइजिंग गिंगिवाइटिस (जिसे पहले "विन्सेंट गिंगिवाइटिस" भी कहा जाता था) के साथ भ्रमित है। विंसेंट एनजाइना टॉन्सिलिटिस और ग्रसनीशोथ है, और इसमें आम तौर पर मसूड़े शामिल नहीं होते हैं। "विन्सेन्ट एनजाइना" शब्द का उपयोग करने वाले कई प्रकाशन बीसवीं शताब्दी के हैं, और यह शब्द आधुनिक समय में इतना आम नहीं है। इस स्थिति का नाम पेरिस पाश्चर संस्थान में काम करने वाले एक फ्रांसीसी चिकित्सक जीन हयासिंथे विंसेंट के नाम पर रखा गया है। विंसेंट ने ग्रसनी और पैलेटीन टॉन्सिल के एक फ्यूसोस्पिरोकेटल संक्रमण का वर्णन किया, जिससे "अल्सरो-झिल्लीय ग्रसनीशोथ और टॉन्सिलिटिस" होता है, जिसे बाद में विन्सेंट एनजाइना के रूप में जाना जाने लगा। बाद में 1904 में, विन्सेंट ने "अल्सरोनक्रोटिक गिंगिवाइटिस" में उन्हीं रोगजनक जीवों का वर्णन किया। नामकरण नेक्रोटाइजिंग पीरियडोंटल रोगों में उनके नामों में "तीव्र" और "अल्सरेटिव" शब्द शामिल होते थे (जैसे, "नेक्रोटाइजिंग अल्सरेटिव गिंगिवाइटिस")। नेक्रोटाइजिंग पीरियडोंटल रोगों पर एएपी/ईएफपी 2017 विश्व कार्यशाला वर्गीकरण में कोई भी शब्द शामिल नहीं है। संदर्भ जे. लिंधे, एन. पी. लैंग, टी. करिंग (संपादक) (2008) "क्लिनिकल पीरियडोंटोलॉजी एंड इम्प्लांट डेंटिस्ट्री" 5 वां संस्करण, ब्लैकवेल मुन्कगार्ड, पीपी। 413, 459 एमजी न्यूमैन, एचएच। टेकी, पी. आर. क्लोक्केवोल्ड, एफ. ए. कैरान्ज़ा (संपादक) (2012) "कैरान्ज़ा की नैदानिक पीरियडोंटोलॉजी" 11वां संस्करण, एल्सेवियर/सॉन्डर्स, पी. 165 पीरियडोंटोलॉजी पीरियडोंटल डिसऑर्डर