Diffuse leprosy of Lucio and Latapí
लुसियो और लाटापी का फैला हुआ कुष्ठ रोग, जिसे फैला हुआ कुष्ठ रोग या "सुंदर कुष्ठ रोग" के रूप में भी जाना जाता है, कुष्ठ रोग की एक नैदानिक किस्म है। यह पहली बार 1852 में लुसियो और अल्वाराडो द्वारा वर्णित किया गया था और 1936 में लाटापी द्वारा फिर से पहचाना गया था। यह मेक्सिको (कुष्ठ रोग के 23 प्रतिशत मामले) और कोस्टा रिका में आम है और अन्य देशों में बहुत दुर्लभ है। चित्तीदार या लाजरीन कुष्ठ रोग का वर्णन पहली बार 1844 में लाडिस्लाओ डे ला पास्कुआ द्वारा किया गया था। लुसियो और अल्वाराडो ने 1852 में एक ही नाम के साथ बीमारी का विवरण प्रकाशित किया। लाटापी ने 1938 में इसका पुनः वर्णन किया और 1948 में इसे लुसियो के 'धब्बेदार' कुष्ठ रोग के रूप में बताया। इसे 1963 में फ्रेंकेन द्वारा लुसियो और लाटापी का फैला हुआ कुष्ठ रोग नाम दिया गया था। अंतर्निहित विकृति को चावेज़-ज़मोरा द्वारा एक फैला हुआ सामान्यीकृत त्वचीय घुसपैठ के रूप में समझाया गया था। उन्होंने इसे शुद्ध और आदिम फैला हुआ लेप्रोमैटोसिस नाम दिया, जिस पर नेक्रोटाइजिंग घाव विकसित होते हैं। उन्होंने इन घावों के लिए फेनोमेनो डी लुसियो या एरिथेमा नेक्रोटिसंस नाम का प्रस्ताव रखा। नैदानिक विशेषताएँ इस स्थिति की विशेषता हैः सभी त्वचा का एक फैला हुआ घुसपैठ जो कभी भी नोड्यूल में नहीं बदलता है-भौंहों और पलकों और शरीर के बालों का एक पूर्ण खालित्य-त्वचा का एक निर्जल और पेचिश क्षेत्र-एक विशिष्ट प्रकार की कोढ़ प्रतिक्रिया जिसे लुसियो की घटना या नेक्रोटिक एरिथेमा लुसियो की घटना कहा जाता है-जिसमें अच्छी तरह से आकार के एरिथेमेटस धब्बे होते हैं जो बाद में स्कैब, अल्सरेशन और निशान के साथ नेक्रोटिक हो जाते हैं। ये घाव आमतौर पर निचले छोरों पर स्थित होते हैं और व्यापक हो सकते हैं। वे अक्सर दर्दनाक होते हैं और शायद ही कभी घातक होते हैं। पैथोलॉजी इस बीमारी की मुख्य पैथोलॉजिकल विशेषताएँ सभी त्वचीय वाहिकाओं को प्रभावित करने वाला वास्कुलाइटिस है। पाँच विशिष्ट विशेषताएँ हैंः एसिड-फास्ट बेसिली एंडोथेलियल प्रसार द्वारा एंडोथेलियल कोशिकाओं का उपनिवेशीकरण और सतही और मध्य-त्वचीय रक्त वाहिकाओं के एंजियोजेनेसिस वैस्कुलर एक्टेसिया थ्रोम्बोसिस के उन्मूलन के बिंदु तक वाहिका की दीवारों का चिह्नित मोटा होना संभावित रोगजनन उपनिवेशीकरण/आक्रमण के कारण एंडोथेलियल कोशिका की चोट है जिसके बाद प्रसार, एंजियोजेनेसिस, थ्रोम्बोसिस और वाहिका एक्टेसिया होता है। लुसियो की घटना का उपचार एंटी-लेप्रोसी थेरेपी (डैप्सोन, रिफाम्पिन और क्लोफाज़िमिन), इष्टतम घाव की देखभाल और एंटीबायोटिक दवाओं सहित बैक्टेरेमिया के उपचार द्वारा किया जाता है। गंभीर मामलों में आदान-प्रदान आधान सहायक हो सकता है। संदर्भ कुष्ठ रोग