Overflow incontinence
अतिप्रवाह असंयम मूत्र असंयम की एक अवधारणा है, जो एक अत्यधिक भरे हुए मूत्राशय से मूत्र के अनैच्छिक रिलीज की विशेषता है, अक्सर पेशाब करने की किसी भी इच्छा के अभाव में। यह स्थिति उन लोगों में होती है जिनके मूत्राशय के निकास में रुकावट होती है (सौम्य प्रोस्टेटिक हाइपरप्लासिया, प्रोस्टेट कैंसर, या मूत्रमार्ग का संकुचन), या जब मूत्राशय से मूत्र निकालने वाली मांसपेशी सामान्य रूप से मूत्राशय को खाली करने के लिए बहुत कमजोर होती है। अतिप्रवाह असंयम कुछ दवाओं का एक दुष्प्रभाव भी हो सकता है। त्रिक खंडों या परिधीय स्वायत्त तंतुओं को प्रभावित करने वाले घावों के परिणामस्वरूप स्फिंक्टेरिक समन्वय के नुकसान के साथ अटोनिक मूत्राशय होता है। इसके परिणामस्वरूप अवरोधक संकुचन का नुकसान होता है, मूत्र त्याग शुरू करने में कठिनाई होती है और अतिप्रवाह असंयम होता है। कुछ दवाओं के एंटीकोलिनर्जिक दुष्प्रभाव (उदाहरण के लिए, कुछ एंटीसाइकोटिक्स और एंटीडिप्रेसेंट्स) मूत्र प्रतिधारण का कारण बन सकते हैं जिससे अतिप्रवाह असंयम हो सकता है। अल्फा-एड्रेनर्जिक एगोनिस्ट मूत्रमार्ग स्फिंक्टर के संकुचन को उत्तेजित करके मूत्र प्रतिधारण का कारण बन सकते हैं। कैल्सियम चैनल ब्लॉकर मूत्राशय में चिकनी मांसपेशियों के ऊतक की संकुचन को कम कर सकते हैं, जिससे अतिप्रवाह असंयम के साथ मूत्र प्रतिधारण हो सकता है। एपिड्यूरल एनेस्थीसिया और प्रसव भी अतिप्रवाह असंयम का कारण बन सकते हैं। पैथोफिजियोलॉजी ओवरफ्लो असंयम तब होता है जब रोगी का मूत्राशय हमेशा भरा रहता है ताकि यह अक्सर मूत्र का रिसाव करे। मूत्राशय की कमजोर मांसपेशियां, जिसके परिणामस्वरूप मूत्राशय का अधूरा खाली हो जाता है, या एक अवरुद्ध मूत्रमार्ग इस प्रकार की असंयम का कारण बन सकता है। मधुमेह या अन्य बीमारियों से स्वायत्त न्यूरोपैथी (जैसे. मल्टीपल स्क्लेरोसिस) मूत्राशय से तंत्रिका संकेतों को कम कर सकता है (अधिक भरने की अनुमति देता है) और अवरोधक मांसपेशियों द्वारा मूत्र के निष्कासन को भी कम कर सकता है (मूत्र प्रतिधारण की अनुमति देता है)। इसके अतिरिक्त, ट्यूमर और गुर्दे की पथरी मूत्रमार्ग को अवरुद्ध कर सकते हैं। रीढ़ की हड्डी की चोट या तंत्रिका तंत्र विकार अतिप्रवाह असंयम के अतिरिक्त कारण हैं। पुरुषों में, सौम्य प्रोस्टेटिक हाइपरप्लासिया (बी. पी. एच.) भी मूत्र के प्रवाह को बाधित कर सकता है। महिलाओं में अतिप्रवाह असंयम दुर्लभ है, हालांकि कभी-कभी यह फाइब्रॉइड या डिम्बग्रंथि ट्यूमर के कारण होता है। इसके अलावा अतिप्रवाह असंयम उन्नत योनि प्रोलैप्स से आउटलेट प्रतिरोध में वृद्धि से हो सकता है जिससे मूत्रमार्ग में "किंक" हो सकता है या एक एंटी-इनकॉन्टिनेंस प्रक्रिया के बाद हो सकता है जिसने समस्या को अधिक ठीक कर दिया है। प्रारंभिक लक्षणों में स्वैच्छिक पेशाब के दौरान मूत्र की हिचकिचाहट या धीमी धारा शामिल है। एंटीकोलिनर्जिक और एन. एस. ए. आई. डी. की दवाएं अतिप्रवाह असंयम को खराब कर सकती हैं। अतिप्रवाह असंयम की अवधारणा की आलोचना की गई है, क्योंकि इसे परिभाषित करना मुश्किल है और क्योंकि प्रस्तावित परिभाषाओं का बहुत कम नैदानिक महत्व है। यह अवधारणा विशुद्ध रूप से सैद्धांतिक है जो साक्ष्य पर आधारित नहीं है। अतिप्रवाह असंयम को मापा नहीं जा सकता है और इसलिए विश्वसनीय रूप से निदान नहीं किया जा सकता है। मूत्र संबंधी साहित्य और चिकित्सा देखभाल में अवधारणा का इसलिए बहुत कम महत्व है, जिसमें पुरानी मूत्र प्रतिधारण की संबंधित अवधारणा बहुत अधिक प्रासंगिक और उपयोगी है। 2017 में अमेरिकन यूरोलॉजिकल एसोसिएशन (ए. यू. ए.) की गुणवत्ता सुधार और रोगी सुरक्षा (क्यू. आई. पी. एस.) समिति ने गैर-न्यूरोजेनिक दीर्घकालिक मूत्र प्रतिधारण की परिभाषा को 300 एमएल से अधिक के पोस्ट-वॉइड अवशिष्ट के रूप में प्रकाशित किया जिसे कम से कम दो बार मापा गया और कम से कम छह महीने की अवधि में बढ़ाया गया। मेडिकल अल्ट्रासाउंड द्वारा पोस्ट-वॉइड अवशिष्ट का मापन एक आसान प्रक्रिया है जो ज्यादातर मामलों में पर्याप्त है। हाइड्रोनफ्रोसिस, चरण 3 पुरानी गुर्दे की बीमारी, या बार-बार मूत्र पथ के संक्रमण या यूरोसेप्सिस के साथ अतिरिक्त रूप से पेश होने वाली इस स्थिति वाले रोगियों को उच्च जोखिम वाले समूहों के रूप में माना जाता था। इन रोगियों के लिए पुराने मूत्र प्रतिधारण के तत्काल अल्पकालिक प्रबंधन के रूप में कैथीटेराइजेशन अक्सर अनिवार्य होता है। यह भी देखें मूत्राशय स्फिंक्टर डिस्सिनर्जिया अति सक्रिय मूत्राशय संदर्भ बाहरी लिंक मूत्र असंयम