Distress in cancer caregiving
एक अनौपचारिक या प्राथमिक देखभाल करने वाला कैंसर रोगी के जीवन में एक व्यक्ति होता है जो अवैतनिक सहायता और कैंसर से संबंधित देखभाल प्रदान करता है। कैंसर की आम तौर पर देर से शुरुआत के कारण, देखभाल करने वाले अक्सर रोगियों के पति या पत्नी और/या बच्चे होते हैं, लेकिन वे माता-पिता, परिवार के अन्य सदस्य या करीबी दोस्त भी हो सकते हैं। अनौपचारिक देखभाल करने वाले कैंसर रोगी के लिए सहायता का एक प्रमुख रूप हैं क्योंकि वे अस्पताल के वातावरण के बाहर सबसे अधिक देखभाल प्रदान करते हैं। इस समर्थन में शामिल हैंः शारीरिक समर्थनः दुष्प्रभावों का प्रबंधन और उपचार के देर से प्रभाव और स्नान जैसे व्यक्तिगत कार्यों में सहायता। भावनात्मक समर्थन वित्तीय सहायताः कैंसर के उपचार से जुड़े खर्चों को पूरा करने में सहायता व्यावहारिक सहायताः उपचार की निगरानी, निर्णय लेने में सहायता और किराने की खरीदारी जैसे गैर-व्यक्तिगत कार्यों में सहायता आध्यात्मिक सहायता इतिहास कैंसर की जांच और उपचार में चिकित्सा प्रगति के साथ, कैंसर एक तीव्र बीमारी के बजाय एक पुराना रोग बन गया है जिसके परिणामस्वरूप रोगी कैंसर के साथ लंबे समय तक जीवित रहते हैं। नतीजतन, हाल के वर्षों में बाह्य रोगी देखभाल की दिशा में तेजी आई है। नतीजतन, अनौपचारिक देखभाल करने वाले अब कैंसर से पीड़ित किसी प्रियजन की देखभाल करने की जिम्मेदारी ले रहे हैं। अनौपचारिक देखभाल करने वाले इतने आवश्यक हो गए हैं कि वे औसतन 55 प्रतिशत आवश्यक देखभाल प्रदान करते हैं। वर्षों से, अनुसंधान रोगी पर कैंसर के शारीरिक, मनोवैज्ञानिक, वित्तीय, सामाजिक और आध्यात्मिक प्रभावों की रिपोर्ट कर रहा है। विशेष रूप से मनोवैज्ञानिक संकट की खोज के साथ, जो कैंसर रोगियों में पैदा कर सकता है, शोधकर्ताओं ने यह भी जांच करना शुरू कर दिया कि क्या कैंसर से पीड़ित किसी व्यक्ति की देखभाल करने से अनौपचारिक देखभाल करने वालों पर समान प्रभाव पड़ सकते हैं। इन वर्षों में, कई तनाव कारकों की पहचान की गई है और कैंसर से पीड़ित किसी प्रियजन की देखभाल करने के प्रभाव अच्छी तरह से प्रलेखित हो रहे हैं। इस क्षेत्र में अनुसंधान न केवल देखभाल करने वाले के अनुभव को बेहतर ढंग से समझने के लिए जारी है, बल्कि यह भी जानने के लिए कि देखभाल करने वाले की भूमिका में उनका समायोजन कैंसर रोगी को देखभाल प्रदान करने की उनकी क्षमता को कैसे प्रभावित करता है। मनोवैज्ञानिक प्रभाव रोगी-देखभाल करने वाले में अंतर जबकि कैंसर रोगी और देखभाल करने वाला दोनों कैंसर से मनोवैज्ञानिक रूप से प्रभावित होते हैं, लेकिन जिस तरह से यह उन्हें प्रभावित कर सकता है, वह कई मायनों में अलग-अलग होता है। जबकि रोगी और देखभाल करने वाले दोनों दैनिक जीवन, भावनाओं और सामाजिक पहचान के प्रबंधन के क्षेत्रों में महत्वपूर्ण अपूर्ण आवश्यकताओं की रिपोर्ट करते हैं, यह पाया गया है कि देखभाल करने वालों की तुलना में रोगी इन मुद्दों से कम चिंतित हैं। ऐसा रोगी की देखभाल में सुधार के लिए देखभाल करने वालों द्वारा अपनी आवश्यकताओं की उपेक्षा करने के कारण हो सकता है। पुरुषों और महिलाओं की कैंसर और उसके प्रभावों के बारे में अलग-अलग धारणाएँ हो सकती हैं जो रोगी या देखभाल करने वाले के रूप में उनकी भूमिका पर निर्भर करती हैं। कैंसर प्रक्षेपवक्र के चरण कई शोधकर्ताओं और चिकित्सकों ने कैंसर प्रक्षेपवक्र में विभिन्न बिंदुओं पर रोगी और देखभाल करने वाले में होने वाले परिवर्तनों को समझाने के लिए कैंसर प्रक्षेपवक्र को विभाजित किया है। प्रारंभिक या तीव्र चरण प्रारंभिक या तीव्र चरण में निदान का समय शामिल होता है। कई तनाव उपचार के निदान के साथ देखभाल करने वाले को मनोवैज्ञानिक संकट का कारण बन सकते हैं। प्रक्षेपवक्र के इस बिंदु पर, सबसे प्रमुख मनोवैज्ञानिक परिणाम भय, अनिश्चितता, उदासी और शक्तिहीनता या असहायता की भावनाओं के इर्द-गिर्द घूमते हैं। इसके अतिरिक्त, उन अध्ययनों में जहां कैंसर की पुनरावृत्ति का मूल्यांकन नहीं किया गया था, देखभाल करने वाले इस चरण के दौरान चिंता और आघात के बाद के तनाव के लक्षणों के उच्चतम स्तर की रिपोर्ट करते हैं। देखभाल करने वाले अक्सर अपने प्रियजन के निदान से डरते और परेशान होते हैं, लेकिन उनके पास रोगी का समर्थन करने की कोशिश करने की एक अतिरिक्त जिम्मेदारी होती है क्योंकि वे इस कठिन समय से गुजरते हैं। सहायता प्रदान करने की प्रक्रिया में, देखभाल करने वालों को अक्सर अनदेखा कर दिया जाता है और उनकी अपनी चिंताओं के लिए कोई नहीं होता है। यह अवधि अनिश्चितता से भरी होती है, जिसमें रोगी और देखभाल करने वाले दोनों को यह नहीं पता होता है कि उपचार, स्वास्थ्य लाभ और समग्र परिणाम के संदर्भ में क्या उम्मीद की जाए। यह कुछ देखभाल करने वालों के लिए महत्वपूर्ण मनोवैज्ञानिक संकट का कारण बन सकता है। दीर्घकालिक चरण में कैंसर का उपचार शामिल है। प्रारंभिक चरण के विशिष्ट मनोवैज्ञानिक प्रभावों के साथ, कई अन्य मनोवैज्ञानिक परिणाम प्रासंगिक हो जाते हैं क्योंकि रोगी कई अतिरिक्त तनावों के कारण कैंसर के उपचार से गुजरता है जिनसे देखभाल करने वाले को निपटना पड़ता है। ये अतिरिक्त तनाव कारक "अंतः-मनोविकृत तनाव का कारण बन सकते हैं, जैसे कि अपराधबोध या देखभाल करने वाले की आत्म-अवधारणा में परिवर्तन" (हेली, 2003, पृष्ठ 153)। देखभाल करने वालों के एक अल्पसंख्यक के लिए, वे मनोचिकित्सा निदान के मानदंडों को पूरा कर सकते हैं, आमतौर पर अवसाद या चिंता विकार के। लेकिन अधिकांश लोगों के लिए, कोई भी संकट जो वे अनुभव करते हैं वह नैदानिक रूप से निदान योग्य स्तर तक नहीं पहुंचता है, हालांकि वे अवसादग्रस्तता के लक्षण प्रदर्शित कर सकते हैं। वर्तमान में, यह अनिश्चित है कि समय के साथ मनोवैज्ञानिक संकट का स्तर कैसे बदलता है। कुछ अध्ययन बताते हैं कि समय के साथ मनोवैज्ञानिक पीड़ा कम हो जाती है, लेकिन अन्य बताते हैं कि यह बढ़ जाती है। यह वृद्धि रोगी की देखभाल करते समय देखभाल करने वालों द्वारा अपनी आवश्यकताओं की उपेक्षा करने का परिणाम हो सकती है। कुछ लोगों के लिए, यह भावनात्मक दमन रोगी के प्रति नाराजगी की भावनाओं को जन्म दे सकता है। प्रक्षेपवक्र (और जारी) के इस बिंदु पर, देखभाल करने वाले कैंसर से पीड़ित किसी व्यक्ति की देखभाल करने के बढ़ते काम के बोझ के कारण बर्नआउट के लक्षण भी प्रदर्शित करना शुरू कर सकते हैं। बर्नआउट के कई शारीरिक और भावनात्मक घटक हैं। भावनात्मक घटकों में, देखभाल करने वालों को हताशा, क्रोध, अवसाद, आक्रोश और असुरक्षा का अनुभव हो सकता है। समाधान चरण समाधान चरण में उपचार का पूरा होना शामिल है, लेकिन कई दिशाएँ हैं जिनसे कैंसर प्रक्षेपवक्र इस बिंदु से जा सकता है। कुछ परिवारों के लिए, समाधान में उपशामक देखभाल और शोक में आंदोलन शामिल हो सकता है। दूसरों के लिए, इसमें उत्तरजीविता में परिवर्तन शामिल हो सकता है, जहां रोगी छूट में जा सकता है या कैंसर की पुनरावृत्ति का अनुभव कर सकता है। देखभाल करने वालों को पिछले चरणों में देखभाल करने वालों के समान डर, अनिश्चितताओं, जलन और अपराध या उदासी की भावनाओं का अनुभव हो सकता है। हालाँकि, उपचार के बाद परिवार जिस मार्ग का अनुभव करता है, उसके आधार पर देखभाल करने वालों के लिए अतिरिक्त मनोवैज्ञानिक परिणाम होते हैं। उपशामक देखभाल और शोक उपशामक देखभाल कम प्रगतिशील कैंसर की तुलना में कैंसर देखभाल करने वालों के लिए एक विशेष रूप से मांग वाला कार्य है क्योंकि अंतिम कैंसर वाले लोगों के लिए आवश्यक देखभाल अधिक मांग वाली होती है। इस स्थिति में देखभाल करने वाले अक्सर पूरी अवधि तक चलने वाले उच्च देखभाल करने वाले बोझ की सूचना देते हैं। जैसे-जैसे रोगी इस चरण से गुजरते हैं, देखभाल करने वाले की परेशानी भी बढ़ती है, जिससे देखभाल करने वाले का जीवन स्तर कम हो जाता है। देखभाल के साथ एक कठिन समय होने से देखभाल करने वालों को परेशानी होती है क्योंकि वे अपने प्रियजन की मृत्यु के बाद शोक की अवधि में प्रवेश करते हैं, जबकि अपने प्रियजन की देखभाल करने में अर्थ खोजना देखभाल करने वालों के लिए बेहतर दीर्घकालिक समायोजन से संबंधित हो सकता है। शोक से पहले, प्रियजनों को अक्सर अग्रिम दुःख का सामना करना पड़ता है, जहाँ वे शोक मनाते हैं और अपने प्रियजन को खोने की तैयारी करते हैं। परिवार अक्सर परित्याग, चिंता, निराशा और असहायता के डर और अपने प्रियजन के प्रति तीव्र लगाव के साथ प्रतिक्रिया करते हैं। अपने प्रियजन की मृत्यु पर, देखभाल करने वालों को आम तौर पर दुःख का अनुभव होता है, जो कुछ मामलों में बाद में दुःख प्रक्रिया में प्रमुख अवसादग्रस्तता विकार के निदान से जटिल हो सकता है। जैसे-जैसे रोगी और देखभाल करने वाले प्राथमिक उपचार के पूरा होने के बाद उत्तरजीविता अवधि में प्रवेश करते हैं, वे अक्सर अपने सामने जो कुछ होता है उससे अनिश्चित और अभिभूत महसूस करते हैं। रोगी अक्सर अपने अंतिम उपचार सत्र को बिना किसी निर्देश के छोड़ देते हैं कि उन्हें आगे क्या उम्मीद करनी चाहिए। यह देखभाल करने वाले के लिए भी परेशान करने वाला है क्योंकि उपचार के दीर्घकालिक और देर से प्रभावों, मनोवैज्ञानिक संकट रोगियों का सामना करने और किसी भी अन्य संबंधित कारकों के कारण कैंसर प्रक्षेपवक्र के इस चरण में देखभाल जारी रहती है। जीवित बचे लोगों और उनकी देखभाल करने वालों के सामने एक आम चिंता यह है कि कैंसर के बिना अपने "सामान्य" जीवन में कैसे लौटें। साथ ही, कैंसर से संबंधित लक्षणों की अनुपस्थिति में भी, जीवित बचे लोग और देखभाल करने वाले अक्सर मृत्यु और कैंसर की पुनरावृत्ति के बारे में अनिश्चित और भयभीत होते हैं। पुनरावृत्ति कैंसर पुनरावृत्ति को "रोगियों और उनके परिवारों दोनों के लिए बीमारी के दौरान सबसे तनावपूर्ण घटनाओं में से एक" कहा गया है। देखभाल करने वालों पर पुनरावृत्ति के प्रभाव पर शोध मिश्रित है। कुछ देखभाल करने वाले बार-बार जीवित बचे लोगों की तुलना में जीवन की और भी खराब गुणवत्ता की रिपोर्ट कर सकते हैं, साथ ही अवसादग्रस्त मनोदशा, पुनरावृत्ति और निराशा के बारे में डर (किम एंड गिवेन, 2008)। इसके विपरीत, कुछ देखभाल करने वाले प्रारंभिक कैंसर की तुलना में पुनरावृत्ति में कम स्तर के तनाव की रिपोर्ट करते हैं, संभवतः इसलिए कि वे पुरानी बीमारी के तनाव के अनुकूल हो गए थे। शारीरिक प्रभाव कैंसर के मनोवैज्ञानिक प्रभावों के साथ-साथ, कुछ देखभाल करने वाले देखभाल करने के कारण शारीरिक प्रभावों का भी अनुभव करते हैं। यह विशेष रूप से अत्यधिक बोझिल देखभाल के मामले में सच है, जैसा कि आमतौर पर पुराने या उपशामक रोगियों के मामले में होता है। आम तौर पर, देखभाल करने वाले नींद में गड़बड़ी की सूचना देते हैं, जैसे कि थकान या अनिद्रा। उन्नत अवस्था के रोगियों की देखभाल करने वालों में, ये परेशान नींद के पैटर्न अवसाद के लक्षणों से जुड़े होते हैं। कभी-कभी, देखभाल करने वालों को भूख की कमी का भी अनुभव हो सकता है या वे खाने के विकार के मानदंडों को पूरा कर सकते हैं। बर्नआउट का अनुभव करने वाले देखभाल करने वालों के लिए, अक्सर शारीरिक प्रभाव भी होते हैं। इनमें शामिल हैंः सिरदर्द, अनिद्रा, पीठ दर्द, सुस्ती, लंबे समय तक सर्दी, जठरांत्र संबंधी परेशानी और हृदय संबंधी समस्याएं। देखभाल के अन्य रिपोर्ट किए गए शारीरिक प्रभावों में शामिल हैंः बिगड़ी हुई प्रतिरक्षा, उच्च रक्तचाप और गठिया। जैसा कि मनोवैज्ञानिक संकट के मामले में होता है, शोध से पता चलता है कि देखभाल करने वाले जो शारीरिक प्रभाव अनुभव करते हैं, वे रोगी की देखभाल में सुधार के लिए अपनी जरूरतों और शारीरिक स्वास्थ्य की उपेक्षा के कारण हो सकते हैं। रोगी, जीवनसाथी, परिवार या अन्य लोगों के साथ संबंधों के संबंध में कई कारक देखभाल करने वाले की परेशानी को बढ़ा सकते हैं। एक प्रमुख कारक सामाजिक भूमिका परिवर्तन है जिसका वे अक्सर सामना करते हैं-उदाहरण के लिए, एक देखभाल करने वाले और माता-पिता होने के नाते। देखभाल करने से उन सामाजिक गतिविधियों में भी कमी आ सकती है जिनमें देखभाल करने वाला आमतौर पर संलग्न होता है क्योंकि उन्हें अपने प्रियजन की मदद करने के लिए अतिरिक्त कार्य करने की आवश्यकता होती है। कुछ देखभाल करने वालों के लिए, यह भूमिका तनाव अवसाद, आक्रोश या रोगी के साथ अंतरंगता की हानि का कारण बन सकता है। कुछ परिवारों में, देखभाल करने के तनाव से पारिवारिक संघर्ष भी बढ़ सकता है। अधिकांश बीमार रोगियों और उनके पति-पत्नी की देखभाल करने वालों के लिए, वैवाहिक संतुष्टि के अंक सामान्य आबादी के समान होते हैं। लेकिन एक अल्पसंख्यक के लिए, कैंसर और देखभाल संबंध तनाव का कारण बन सकते हैं और जोड़े की अंतरंगता को प्रभावित कर सकते हैं। कैंसर के प्रकार के आधार पर, देखभाल करने वालों ने अपने यौन संबंधों में परिवर्तन (आमतौर पर यौन गतिविधि में कमी) की भी सूचना दी है। यह शारीरिक परिवर्तनों और शरीर की छवि के मुद्दों के कारण हो सकता है जिसका सामना कुछ कैंसर रोगियों को उपचार या कैंसर से ही करना पड़ सकता है। ज्ञान या अनुभव की कमी कैंसर रोगियों की देखभाल करने वालों के लिए व्यावहारिक ज्ञान के प्रसार के साथ अक्सर मुद्दों का हवाला दिया जाता है। देखभाल करने वाले अक्सर देखभाल करने वाले की भूमिका निभाते समय कम तैयार महसूस करते हैं क्योंकि उन्हें गलत जानकारी दी जाती है, या बीमारी की प्रगति या इसके लिए आवश्यक उपचार के बारे में पूरी जानकारी नहीं होती है। देखभाल करने वाले और चिकित्सा कर्मचारियों के बीच जानकारी या संचार की भी कमी है कि उन्हें देखभाल कैसे प्रदान करनी चाहिए। अक्सर, देखभाल करने वालों को अपनी भूमिकाओं में सहायता करने के लिए उपलब्ध संसाधनों के बारे में बहुत कम जानकारी होती है, या उन्हें उन मनोवैज्ञानिक कठिनाइयों से निपटने में मदद करने के लिए जो वे स्वयं कर रहे हैं। देखभाल करने वाले को शिक्षित करने से तनाव के स्तर में कमी आती है। कम आय वाले आर्थिक देखभाल करने वालों के पास देखभाल करने वाले का अधिक नकारात्मक अनुभव होता है। कुछ पति-पत्नी देखभाल करने वालों को देखभाल की आवश्यकताओं को पूरा करने के लिए अपनी नौकरी छोड़ने की आवश्यकता महसूस हो सकती है। अन्य भागीदार कुछ वित्तीय दबावों को दूर करने के लिए अधिक काम करने का विकल्प चुन सकते हैं। आय के स्रोत को खोने, इलाज के लिए खर्च बढ़ाने और दैनिक खर्चों का भुगतान करने के लिए कम घरेलू आय होने के वित्तीय दबाव को देखभाल करने वालों में महत्वपूर्ण संकट पैदा करने से जोड़ा गया है। रोगी की विशेषताएँ कैंसर के कारण होने वाली शारीरिक और मानसिक हानि भी देखभाल करने वाले के लिए महत्वपूर्ण समस्याओं का कारण बन सकती हैं। रोगियों की अपने दम पर कार्य करने और स्वतंत्र रूप से अपनी देखभाल करने की क्षमता, जिसे कार्यात्मक स्थिति कहा जाता है, का देखभाल करने वालों पर एक मजबूत प्रभाव पड़ता है। कम कार्यक्षमता वाले रोगियों की देखभाल करने वाले, या जो अपनी आवश्यकताओं के लिए लगभग पूरी तरह से देखभाल करने वाले पर निर्भर हैं, देखभाल करने वाले के लिए विशेष परेशानी का कारण बन सकते हैं। इससे दृढ़ता से जुड़ा हुआ है, देखभाल करने वालों को जिस प्रकार की सहायता प्रदान करने की आवश्यकता होती है, वह उनके देखभाल करने वाले के बोझ का एक मजबूत भविष्यवक्ता हो सकता है, उस समय की तुलना में जब उन्हें मदद करने के लिए प्रतिबद्ध होना चाहिए। यह रोगी की कार्यात्मक स्थिति का एक कार्य हैः व्यक्तिगत कार्यों में मदद करना क्योंकि रोगी अपनी देखभाल करने में असमर्थ है, गैर-व्यक्तिगत कार्यों में संलग्न होने की तुलना में देखभाल करने वाले पर अधिक बोझ डालता है। बचे हुए लोग जो कम मानसिक क्षमता से पीड़ित हैं, बहुत कम काम करने वाले बचे लोगों की तरह, अपने देखभाल करने वालों पर भी अधिक दबाव डालते हैं। देखभाल की अवधि, और कैंसर और कैंसर के उपचार के लक्षणों से निपटने की रोगी की क्षमता को भी देखभाल करने वालों द्वारा बताए गए संकट के स्तर से जोड़ा गया है। इसके अलावा, जो रोगी अधिक संकट, चिंता या निराशा दिखाते हैं, या जो बीमारी का मूल्यांकन करते हैं या अधिक नकारात्मक रूप से देखभाल करते हैं, उनमें जीवन की निम्न गुणवत्ता वाले देखभाल करने वाले होते हैं। अन्य चर रोगी और देखभाल करने वाले के संकट पर लिंग के अंतर प्रभावों के बारे में लिंग परिणाम मिश्रित हैं, लेकिन हाल के मेटा-विश्लेषण ने संकेत दिया है कि भूमिका की परवाह किए बिना (यानी। रोगी या देखभाल करने वाला), महिलाएँ पुरुषों की तुलना में कैंसर से अधिक व्यथित होती हैं। आयु रोगी और देखभाल करने वाले की उम्र कैंसर के मनोवैज्ञानिक प्रभाव को प्रभावित कर सकती है। हालाँकि, देखभाल करने वालों का कौन सा आयु वर्ग (युवा वयस्क, मध्यम आयु या बुजुर्ग) देखभाल करने से अधिक व्यथित है, यह अभी भी स्पष्ट नहीं है। कुछ सुझाव देते हैं कि युवा देखभाल करने वाले अधिक मनोवैज्ञानिक संकट से पीड़ित होते हैं, लेकिन अन्य सुझाव देते हैं कि बुजुर्ग देखभाल करने वालों को संकट का अधिक खतरा होता है। यह कैंसर प्रक्षेपवक्र के उस चरण का एक कार्य हो सकता है जिससे देखभाल करने वाले गुजर रहे हैंः अध्ययनों में युवा देखभाल करने वालों के बीच तीव्र और दीर्घकालिक चरणों में उच्च संकट और देखभाल के समाधान (विशेष रूप से, शोक) चरण में बुजुर्ग देखभाल करने वालों के बीच उच्च संकट पाया जाता है। बुजुर्ग देखभाल करने वालों को भी युवा देखभाल करने वालों की तुलना में उनके शारीरिक स्वास्थ्य पर नकारात्मक प्रभावों का अधिक खतरा होता है। वृद्ध देखभाल करने वालों को सह-रुग्ण स्वास्थ्य स्थितियां होने और शारीरिक क्षमता में कमी होने की संभावना अधिक होती है। अपने मनोवैज्ञानिक स्वास्थ्य के संबंध में, युवा देखभाल करने वालों की तुलना में सामाजिक अलगाव की अधिक संभावना के कारण वृद्ध देखभाल करने वालों को अधिक जोखिम हो सकता है। हालाँकि, उम्रदराज़ देखभाल करने वाले आमतौर पर कम उम्र के देखभाल करने वालों की तुलना में अपनी भूमिका से अधिक संतुष्ट होते हैं। महिलाओं में, इसे इस निष्कर्ष से समझाया जा सकता है कि युवा महिला देखभाल करने वाली भूमिका तनाव के कारण अपने समय की मांगों को अधिक नकारात्मक रूप से समझती हैं। परिवार और काम के साथ उनकी कई जिम्मेदारियों के कारण बाद में मध्यम आयु की देखभाल करने वालों के लिए भूमिका तनाव अधिक गंभीर हो जाता है। इस आयु वर्ग में देखभाल करने वालों को भावनात्मक संकट का अधिक खतरा हो सकता है, और अंततः, जीवन की गुणवत्ता में कमी आ सकती है। ऐसा इसलिए है क्योंकि देखभाल करने वालों को सामाजिक अलगाव, कैरियर में व्यवधान और अपने लिए, अपने परिवार और अपने दोस्तों के लिए समय की कमी का अनुभव करने का अधिक जोखिम होता है। कैंसर रोगी की उम्र देखभाल करने वालों पर शारीरिक और मनोवैज्ञानिक बोझ को भी प्रभावित कर सकती है। यह देखते हुए कि कैंसर से पीड़ित व्यक्तियों का उच्चतम प्रतिशत बड़े वयस्क हैं, पुराने कैंसर रोगियों की देखभाल करना डिमेंशिया जैसे अन्य सह-रुग्ण रोगों से जटिल हो सकता है। कैंसर के बुजुर्ग रोगियों के जीवनसाथी के स्वयं बुजुर्ग होने की संभावना है, जिससे उनकी देखभाल करने से उनकी भलाई पर और भी अधिक महत्वपूर्ण प्रभाव पड़ सकता है। सामाजिक-आर्थिक स्थिति निम्न सामाजिक-आर्थिक स्थिति वाले व्यक्ति कैंसर की देखभाल में शामिल खर्चों के कारण वित्तीय तनाव के बढ़ते बोझ का अनुभव कर सकते हैं। इससे उन्हें अन्य देखभाल करने वालों की तुलना में कैंसर की देखभाल करने से अधिक मनोवैज्ञानिक परेशानी हो सकती है। निम्न स्तर की शिक्षा वाले देखभाल करने वालों को देखभाल करने से अधिक संतुष्टि की सूचना दी गई है। दृष्टिकोण/परिप्रेक्ष्य देखभाल करने वाले देखभाल से आत्मसम्मान प्राप्त करके अपने जीवन की गुणवत्ता को बनाए रख सकते हैं। देखभाल करने वालों की मान्यताएँ और धारणाएँ भी देखभाल करने के लिए उनके समायोजन को दृढ़ता से प्रभावित कर सकती हैं। उदाहरण के लिए, देखभाल करने वाले जो मानते हैं कि उनकी मुकाबला करने की रणनीतियाँ प्रभावी हैं, या देखभाल करने वाले जो अपने समर्थन नेटवर्क से पर्याप्त मदद पाते हैं, उनके उदास होने की संभावना कम होती है। वास्तव में, ये कारक तनाव की तुलना में अपने अवसाद के स्तर से अधिक दृढ़ता से संबंधित हैं। व्यक्तित्व कारक और मुकाबला करने के पैटर्न कैंसर की देखभाल करने वाले के समायोजन में व्यक्तित्व कारक एक भूमिका निभा सकते हैं। उदाहरण के लिए, जिन देखभाल करने वालों में न्यूरोटिसिज्म अधिक होता है, उनमें अवसाद से पीड़ित होने की संभावना अधिक होती है। दूसरी ओर, देखभाल करने वाले जो अधिक आशावादी होते हैं या जो देखभाल करने से महारत हासिल करते हैं, वे अनुभव के साथ बेहतर तरीके से तालमेल बिठाते हैं। इन तर्ज पर, देखभाल करने वाले जो समस्या-समाधान से निपटने की रणनीतियों का उपयोग करते हैं या जो सामाजिक समर्थन चाहते हैं, वे परिहार या आवेगपूर्ण रणनीतियों का उपयोग करने वालों की तुलना में कम व्यथित होते हैं। कुछ देखभाल करने वाले यह भी बताते हैं कि आध्यात्मिकता उन्हें देखभाल करने और किसी प्रियजन को कैंसर से पीड़ित होते देखने की कठिनाइयों से निपटने में मदद करती है। रोगी के साथ संबंध रोगी के साथ देखभाल करने वाले का संबंध देखभाल के लिए उनके समायोजन में एक महत्वपूर्ण कारक हो सकता है। पति-पत्नी, उनके बाद वयस्क बेटियाँ, देखभाल प्रदान करने के लिए सबसे अधिक संभावना वाले परिवार के सदस्य हैं। पति-पत्नी को आम तौर पर इस अनुभव को समायोजित करने में सबसे अधिक कठिनाई होती है, हालाँकि वयस्क बेटियाँ भी कठिनाई व्यक्त करती हैं। हालाँकि, यह उम्र का एक कारक हो सकता है-इसलिए रोगी के साथ संबंधों की तुलना में पति-पत्नी वयस्क बच्चों की तुलना में अधिक उम्र के देखभाल करने वाले होते हैं। हस्तक्षेप कई अध्ययनों ने सुझाव दिया है कि हस्तक्षेप देखभाल करने वालों के तनाव के स्तर को कम कर सकता है। कैंसर देखभाल करने वालों के लिए कई प्रकार के हस्तक्षेप उपलब्ध हैं जिनमें शामिल हैंः शैक्षिक, समस्या-समाधान कौशल प्रशिक्षण और शोक चिकित्सा। परिवार-केंद्रित शोक चिकित्सा को कैंसर से प्रभावित लोगों में समग्र संकट के स्तर और अवसाद में काफी सुधार करने के लिए दिखाया गया है। इसी तरह, रोगियों को उनकी विशिष्ट बीमारी के बारे में सामान्य ज्ञान बढ़ाने वाले हस्तक्षेपों से चिंता, संकट को कम करने और निर्णय लेने की प्रक्रिया में अधिक सक्रिय भाग लेने में मदद करने की सूचना मिली है। देखभाल करने वालों को रोगियों की शारीरिक और मनोवैज्ञानिक देखभाल दोनों में प्रवीणता सिखाने के लिए डिज़ाइन की गई स्वास्थ्य सेवा प्रणाली के सदस्यों के हस्तक्षेप से दोनों भागीदारों को लाभ हुआ है। एक जोड़े के रूप में रोगी और देखभाल करने वाले दोनों पर ध्यान केंद्रित करने वाले हस्तक्षेप कैंसर के अनुकूलन में मदद करने में अधिक प्रभावी साबित हुए हैं, जो रोगी या देखभाल करने वाले की व्यक्तिगत रूप से मदद करने की कोशिश करते हैं, मुख्य रूप से सहायक संचार, यौन परामर्श और साथी समर्थन में प्रशिक्षण को शामिल करने के कारण। अंत में, आध्यात्मिकता को देखभाल करने वालों के जीवन की गुणवत्ता से संबंधित दिखाया गया है। लाभ हर देखभाल करने वाला कैंसर की देखभाल करने से केवल नकारात्मक परिणामों का अनुभव नहीं करता है। कुछ देखभाल करने वालों के लिए, व्यक्तिगत लाभ हैं जो अपने प्रियजन की देखभाल करने से उत्पन्न होते हैं, और पाए गए लाभ उन नकारात्मक अनुभवों को रोकने में मदद कर सकते हैं जो देखभाल करने वालों को अक्सर सामना करना पड़ता है। कैंसर देखभाल और सामान्य रूप से कैंसर के लाभों पर चर्चा करते समय आघात के बाद के विकास की अवधारणा विशेष रूप से ध्यान देने योग्य है। आघात के बाद का विकास एक सकारात्मक मनोवैज्ञानिक विकास है जो एक दर्दनाक घटना के परिणामस्वरूप होता है। अध्ययनों में पाया गया है कि कैंसर की देखभाल करने वाली आबादी के भीतर, आघात के बाद के विकास के मजबूत भविष्यवक्ता हैंः कम शिक्षा, नियोजित होना, या सर्जरी से पहले उच्च परिहार प्रवृत्तियों को प्रदर्शित करना, और एक सकारात्मक शैली में मुकाबला करने की रणनीतियों को तैयार करना। इसके अलावा, जो व्यक्ति धार्मिक मुकाबला करने में संलग्न हैं या जिनके पास उच्च कथित सामाजिक समर्थन है, वे आघात के बाद के विकास की रिपोर्ट करने की अधिक संभावना रखते हैं। देखभाल करने के अन्य लाभों में शामिल हैंः आत्म-मूल्य की बेहतर भावना, आत्म-संतुष्टि में वृद्धि, महारत की भावना, अपने बीमार प्रियजन के साथ घनिष्ठता में वृद्धि, और अर्थ की भावना। किसी प्रियजन के कैंसर का अनुभव करने से देखभाल करने वालों के लिए जीवन शैली में महत्वपूर्ण बदलाव भी हो सकते हैं। उदाहरण के लिए, देखभाल करने वाले व्यायाम में वृद्धि, बेहतर आहार और जांच में वृद्धि जैसे स्वास्थ्य व्यवहारों में संलग्न होकर अधिक सक्रिय हो सकते हैं। हालाँकि, यह निष्कर्ष निर्णायक नहीं है; कुछ अध्ययनों में बताया गया है कि देखभाल करने वालों के बीच स्क्रीनिंग जैसे कुछ व्यवहार कम हो जाते हैं। संदर्भ ऑन्कोलॉजी देखभाल