Birth injury
जन्म की चोट जन्म प्रक्रिया से पहले, दौरान या उसके ठीक बाद बच्चे को नुकसान या चोट को संदर्भित करती है। "जन्म आघात" विशेष रूप से प्रसव के दौरान होने वाली यांत्रिक क्षति (जैसे तंत्रिका क्षति और टूटी हुई हड्डियाँ) को संदर्भित करता है। "जन्म की चोट" शब्द का उपयोग दो अलग-अलग तरीकों से किया जा सकता हैः आई. सी. डी.-10 प्रसव के दौरान लगी यांत्रिक चोटों को संदर्भित करने के लिए "जन्म की चोट" और "जन्म आघात" का उपयोग करता है; कानूनी समुदाय गर्भावस्था के दौरान, प्रसव के दौरान, या प्रसव के ठीक बाद हुई किसी भी क्षति या चोट को संदर्भित करने के लिए "जन्म की चोट" का उपयोग करता है, जिसमें आघात के कारण होने वाली चोटें भी शामिल हैं। जन्म की चोटों को जन्म दोषों से अलग किया जाना चाहिए। "जन्म दोष" उस क्षति को संदर्भित करता है जो भ्रूण के गर्भ में होने के दौरान होती है, जो आनुवंशिक उत्परिवर्तन, संक्रमण या विषाक्त पदार्थों के संपर्क में आने के कारण हो सकती है। 4, 000 से अधिक प्रकार के जन्म दोष हैं। कठिन प्रसव (डिस्टोसिया) का कारण बनता है कठिन प्रसव, जिसे डिस्टोसिया या बाधित प्रसव के रूप में भी जाना जाता है, तब होता है जब बच्चा आसानी से जन्म नहर से नहीं गुजर सकता है। इसके परिणामस्वरूप बच्चे को भ्रूण की पीड़ा या शारीरिक आघात हो सकता है, विशेष रूप से टूटे हुए क्लैविकल्स और ब्रैकिअल प्लेक्सस नसों को नुकसान हो सकता है। यह बच्चे को ऑक्सीजन से भी वंचित कर सकता है क्योंकि गर्भनाल को छेना जाता है, जिससे संभावित रूप से मस्तिष्क को नुकसान या मृत्यु हो सकती है। कठिन प्रसव हो सकता है क्योंकि बच्चा असामान्य रूप से बड़ा है (मैक्रोसोमिया), क्योंकि माँ का श्रोणि या जन्म नहर छोटा या विकृत है, या क्योंकि बच्चा जन्म के लिए असामान्य प्रस्तुति में है (जैसे ब्रीच या अनुप्रस्थ प्रस्तुति)। बाहरी कारण भ्रूण की विकृतियाँ और जन्म की चोटें पारद या सीसा जैसे पर्यावरणीय विषाक्त पदार्थों के संपर्क में आने के परिणामस्वरूप हो सकती हैं। कई दवाएं भ्रूण के विकास को भी प्रभावित कर सकती हैं, जैसे शराब, तंबाकू और अवैध दवाएं। पर्यावरणीय विषाक्त पदार्थ और भ्रूण विकास देखें। गर्भावस्था में दवाएँ देखें। आनुवंशिक उत्परिवर्तन भ्रूण विकृतियों की एक विस्तृत विविधता का कारण बन सकते हैं, जो अपेक्षाकृत हल्के फटे होंठों से लेकर गंभीर और यहां तक कि घातक विकृतियों तक हो सकते हैं। संक्रमण मातृ संक्रमण भ्रूण में फैल सकता है; इसे ऊर्ध्वाधर रूप से प्रेषित संक्रमण कहा जाता है। भ्रूण की प्रतिरक्षा प्रणाली कमजोर होती है, इसलिए जो संक्रमण वयस्कों में अपेक्षाकृत कम होते हैं, वे विकासशील भ्रूण में गंभीर हो सकते हैं। इसके अलावा, कुछ अध्ययनों से पता चलता है कि मातृ संक्रमण से बच्चे में सिज़ोफ्रेनिया सहित तंत्रिका विकास संबंधी विकारों का खतरा बढ़ जाता है। अंतर्गर्भाशयी हाइपोक्सिया, या गर्भ में ऑक्सीजन की कमी, भ्रूण में गंभीर मस्तिष्क क्षति का कारण बन सकती है। यह आमतौर पर गर्भनाल या नाल को नुकसान या विकृति के कारण होता है। अंतर्गर्भाशयी हाइपोक्सिया मस्तिष्क क्षति का कारण बन सकता है, जिसमें मस्तिष्क पक्षाघात और अन्य तंत्रिका संबंधी और मनोरोग संबंधी विकार शामिल हैं। मातृ स्वास्थ्य समस्याएं कुछ मातृ स्वास्थ्य समस्याएं जन्म की चोटों का कारण बन सकती हैं। गर्भकालीन मधुमेह समय से पहले जन्म, मैक्रोसोमिया या मृत जन्म का कारण बन सकता है। गर्भावस्था की जटिलताएँ जैसे कि प्लेसेंटा प्रेविया, प्लेसेंटल एबप्शन, प्लेसेंटा एक्रेटा, रिटेन प्लेसेंटा, प्लेसेंटल की कमी, प्लेसेंटल इंफार्क्ट्स, एनीमिया और प्रीक्लेम्पसिया भ्रूण को ऑक्सीजन और पोषक तत्वों की आपूर्ति को सीमित कर सकते हैं, जिससे जन्म दोषों का खतरा बढ़ जाता है। गंभीर मामले भ्रूण के लिए घातक हो सकते हैं। जन्म की चोट के सामान्य प्रकार ब्रैकिअल प्लेक्सस ब्रैकिअल प्लेक्सस तंत्रिकाओं का जालिका है जो गर्दन और एक्सिला के बीच स्थित होता है और हाथ और हाथ की गति को नियंत्रित करता है। कठिन प्रसव के दौरान ब्रैकिअल जालिका को खींचा और क्षतिग्रस्त किया जा सकता है। मामूली मामलों में, नसें ठीक हो जाती हैं और हाथ और भुजा का पूरा उपयोग ठीक हो जाता है। अधिक गंभीर मामलों में, बच्चे को स्थायी तंत्रिका क्षति हो सकती है और कंधे, हाथ या हाथ का पूरा उपयोग नहीं हो सकता है। ब्रैकिअल प्लेक्सस चोटें प्रति 1,000 जीवित जन्मों में 1 से 3 बच्चों में होती हैं। एर्बस पाल्सी और क्लम्पकेस पाल्सी देखें। मस्तिष्क क्षति कई कारकों के कारण हो सकती है, जिसमें आनुवंशिक उत्परिवर्तन या विषाक्त पदार्थों के संपर्क में आने, अंतर्गर्भाशयी हाइपोक्सिया या प्रसव के दौरान शारीरिक आघात के कारण भ्रूण की विकृति शामिल है। सेरेब्रल पाल्सी प्रसव से पहले या उसके दौरान होने वाली मस्तिष्क क्षति का एक उदाहरण है; हर साल लगभग 10,000 बच्चों को सेरेब्रल पाल्सी का पता चलता है। एक कठिन प्रसव से चोट लग सकती है, विशेष रूप से सिर और चेहरे पर, माँ के श्रोणि के खिलाफ दबाव या संदूषण में उपयोग किए जाने वाले संदंश या वैक्यूम उपकरण (वेंटहाउस देखें) के कारण दबाव से। हड्डी फ्रैक्चर कठिन प्रसव के दौरान हड्डी फ्रैक्चर हो सकता है। क्लैविकल का फ्रैक्चर सबसे आम जन्म की चोट है। मेकोनियम एस्पिरेशन सिंड्रोम मेकोनियम एक चिपचिपा पदार्थ है जो आमतौर पर बच्चे के पहले आंत्र आंदोलन को बनाता है। यदि प्रसव से पहले या उसके दौरान भ्रूण को तनाव होता है, तो मेकोनियम छोड़ा जा सकता है और अम्नीओटिक तरल पदार्थ के साथ मिल सकता है। यदि यह बच्चे के वायुमार्ग या फेफड़ों में जाता है, तो यह मेकोनियम एस्पिरेशन सिंड्रोम का कारण बन सकता है। गंभीर मामलों के परिणामस्वरूप निमोनिया या फेफड़ा टूट सकता है। कानूनी मुद्दे जन्म की चोटें अपरिहार्य हो सकती हैं या वे चिकित्सा कदाचार के कारण हो सकती हैं। जब कोई कानूनी दावा परिणाम देता है, तो जन्म की चोट के मामले चिकित्सा कदाचार के मामलों का एक उपसमुच्चय होते हैं। जन्म की चोट के मामलों से कानूनी दावे आमतौर पर चोट से जुड़े चिकित्सा लागतों के लिए मुआवजे की मांग करते हैं, जिसमें बच्चे के लिए चल रहे चिकित्सीय और चिकित्सा सहायता शामिल है। जन्म चोट कदाचार के मामले में प्रबल होने के लिए, वादी को (1) यह दिखाना होगा कि चिकित्सा देखभाल प्रदाता का बच्चे के प्रति कर्तव्य है, (2) कि चिकित्सा देखभाल प्रदाता ने देखभाल के स्वीकृत मानक को पूरा करने में विफल रहकर उस कर्तव्य का उल्लंघन किया है, (3) कि बच्चे को एक चोट लगी है जो चिकित्सा देखभाल प्रदाता द्वारा बच्चे के प्रति कर्तव्य के उल्लंघन के कारण हुई थी, और (4) बच्चे को चोट के परिणामस्वरूप नुकसान हुआ था। वादी के जीतने के लिए सभी चार तत्वों को उपस्थित होना चाहिए। संदर्भ प्रसव आघात प्रसव की जटिलताएँ और प्रसवकालीन अवधि में उत्पन्न होने वाले विकार