Lumbar provocative discography
लम्बर उत्तेजक डिस्कोग्राफी (जिसे "डिस्कोग्राफी" या डिस्कोग्राम भी कहा जाता है) इंटरवर्टेब्रल डिस्क पैथोलॉजी के मूल्यांकन के लिए एक आक्रामक नैदानिक प्रक्रिया है। यह आमतौर पर लगातार, गंभीर पीठ दर्द (एल. बी. पी.) वाले व्यक्तियों के लिए आरक्षित है, जिनके पास चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग (एम. आर. आई.) पर कशेरुका के बीच असामान्य स्थान हैं, जहां अन्य नैदानिक परीक्षण दर्द के स्रोत के रूप में एक संदिग्ध डिस्क की स्पष्ट पुष्टि प्रकट करने में विफल रहे हैं, और शल्य चिकित्सा हस्तक्षेप पर विचार किया जा रहा है। स्पाइनल एम. आर. आई. स्पाइन और इंटरवर्टेब्रल डिस्क की जांच करने के लिए पसंद की इमेजिंग है। इस बीच, लम्बर डिस्कोग्राफी का उपयोग डिस्क के न्यूक्लियस पल्पोसस में एक डाई इंजेक्ट करके लम्बर इंटरवर्टेब्रल डिस्क के अपघटन और हर्निएशन को प्रदर्शित करने के लिए किया जाता है। प्रक्रिया का उपयोग उन लोगों के लिए पीठ दर्द को पुनः उत्पन्न करने के लिए भी किया जाता है जिनके पास ऐसे लक्षण हैं। लम्बर डिस्कोग्राफी का उपयोग एनेस्थेटिक इंजेक्शन के लिए एक विषय की प्रतिक्रिया तक पहुँचने के लिए भी किया जाता है। अन्य उपयोगों में शामिल हैंः रेडिकुलर संकेत के बिना संदिग्ध डिस्कोजेनिक दर्द (एक डर्मेटोम के साथ निचले अंगों की यात्रा करने वाला दर्द), और रीढ़ की हड्डी के संलयन से पहले एक साइट के ऊपर और नीचे सामान्य इंटरवर्टेब्रल डिस्क की पुष्टि। हालांकि, इंटरवर्टेब्रल डिस्क समस्याओं को पहचानने में लम्बर डिस्कोग्राफी की उपयोगिता का समर्थन करने वाले साक्ष्य सीमित हैं। ग्रीवा या वक्ष क्षेत्रों में डिस्क रोगों के निदान में ग्रीवा या वक्ष डिस्कोग्राफी की कोई भूमिका नहीं है। स्थानीय या दूर के सेप्सिस वाले लोगों के लिए, लम्बर डिस्कोग्राफी संक्रामक डिस्काइटिस के जोखिम को बढ़ा सकती है। जिन सह-रुग्णताओं के कारण वे शल्य चिकित्सा के लिए उपयुक्त उम्मीदवार नहीं हैं, उन्हें भी इस प्रक्रिया के लिए अपेक्षाकृत प्रतिबंधित किया जाता है। प्रक्रिया गैर-आयनिक कंट्रास्ट मीडिया जैसे कि आयोपामिडोल और आयोहेक्सोल का उपयोग किया जाता है। फ्लोरॉस्कोपिक इमेजिंग द्वारा निर्देशित, संदिग्ध क्षेत्र के पास डिस्क में पीछे की ओर से सुइयों को डाला जाता है। फिर डिस्क पर दबाव डालने के लिए तरल पदार्थ का इंजेक्शन लगाया जाता है, और किसी भी दर्द की प्रतिक्रिया को दर्ज किया जाता है। यह विभिन्न डिस्कों के लिए यादृच्छिक क्रम में दोहराया जाता है, बिना यह जाने कि किस डिस्क पर दबाव डाला गया है। इसका उपयोग उन रोगियों का पता लगाने के लिए किया जा सकता है जो अपने लक्षणों को बढ़ा-चढ़ाकर बता रहे हैं, या उनकी दर्द प्रतिक्रिया का आकलन करने के लिए और इसलिए संभावित सर्जरी (अक्सर एक विच्छेदन) से ठीक होने के लिए उनकी उपयुक्तता का आकलन करने के लिए किया जा सकता है। एक कंट्रास्ट एजेंट पेश किया जाता है, और प्रक्रिया के बाद, एक सीटी स्कैन किसी भी स्पाइनल डिस्क हर्निएशन की पहचान करने के लिए डिस्क से रिसाव की पहचान करता है। संभावित जटिलताओं में तंत्रिका क्षति, डिस्काइटिस, डिस्क का संक्रमण शामिल हैं। आमतौर पर एहतियात के तौर पर मजबूत एंटीबायोटिक दवाएं दी जाती हैं। शल्य चिकित्सा परिणामों की भविष्यवाणी करने में इसका उपयोग कभी-कभी विवादास्पद होता है। स्कैंडिनेविया के लिंडग्रेन ने पहली बार 1941 में नैदानिक उद्देश्यों के लिए सामान्य इंटरवर्टेब्रल डिस्क का पंचर किया। संदर्भ कशेरुकी स्तंभ की हड्डियाँ शल्य चिकित्सा प्रक्रियाएँ और तकनीकें