Galactorrhea hyperprolactinemia
गैलेक्टोरिया हाइपरप्रोलैक्टिनमिया, गैलेक्टोरिया (असामान्य दूध स्राव) से जुड़े रक्त प्रोलैक्टिन के स्तर में वृद्धि है। यह कुछ दवाओं, पिट्यूटरी विकारों और थायराइड विकारों जैसी चीजों के कारण हो सकता है। यह स्थिति पुरुषों के साथ-साथ महिलाओं में भी हो सकती है। अपेक्षाकृत सामान्य एटियोलॉजी में प्रोलैक्टिनोमा, दवा प्रभाव, गुर्दे की विफलता, पिट्यूटरी ग्रंथि के ग्रैनुलोमेटस रोग और विकार शामिल हैं जो प्रोलैक्टिन रिलीज के हाइपोथैलेमिक अवरोध में हस्तक्षेप करते हैं। प्रोलैक्टिन का एक्टोपिक (गैर-पिट्यूटरी) उत्पादन भी हो सकता है। गैलेक्टोरिया हाइपरप्रोलैक्टिनमिया को राष्ट्रीय स्वास्थ्य संस्थान के दुर्लभ रोग कार्यालय द्वारा एक "दुर्लभ बीमारी" के रूप में सूचीबद्ध किया गया है। इसका मतलब है कि यह संयुक्त राज्य अमेरिका की आबादी में 200,000 से कम लोगों को प्रभावित करता है। गैलेक्टोरिया हाइपरप्रोलैक्टिनमिया के संकेतों और लक्षणों में उच्च रक्त प्रोलैक्टिन स्तर, स्तन में असामान्य दूध उत्पादन, गैलेक्टोरिया, मासिक धर्म की असामान्यताएं, कामेच्छा में कमी, प्रजनन क्षमता में कमी, युवावस्था की समस्याएं और सिरदर्द शामिल हैं। कारण गैलेक्टोरिया हाइपरप्रोलैक्टिनमिया के कुछ संभावित चिकित्सा कारण निम्नलिखित हैं जो रोग डेटाबेस द्वारा सूचीबद्ध किए गए हैंः गर्भावस्था, स्तनपान, यौन संभोग, दाद, प्रोलैक्टिन स्रावित पिट्यूटरी ट्यूमर, कई अन्य के साथ। गैलेक्टोरिया का निदान आम तौर पर एक लक्षण माना जाता है जो अधिक गंभीर समस्या का संकेत दे सकता है। गर्भावस्था, शल्य चिकित्सा, और दवाओं और दवाओं के सेवन सहित एक संपूर्ण चिकित्सा इतिहास का संग्रह गैलेक्टोरिया के कारण का निदान करने की दिशा में पहला कदम है। आमतौर पर स्तन की जांच के साथ-साथ शारीरिक जांच भी की जाएगी। प्रोलैक्टिन और थायराइड कार्य से संबंधित यौगिकों सहित शरीर में विभिन्न हार्मोन के स्तर को निर्धारित करने के लिए रक्त और मूत्र के नमूने लिए जा सकते हैं। एक मैमोग्राम (स्तन का एक एक्स-रे) या एक अल्ट्रासाउंड स्कैन (उच्च आवृत्ति ध्वनि तरंगों का उपयोग करके) का उपयोग यह निर्धारित करने के लिए किया जा सकता है कि स्तनों में कोई ट्यूमर या सिस्ट मौजूद हैं या नहीं। यदि पिट्यूटरी ग्रंथि के ट्यूमर का संदेह है, तो एक चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग (एमआरआई) स्कैन ऊतकों में ट्यूमर या असामान्यताओं का पता लगा सकता है। चिकित्सा देखभाल प्रत्यक्ष उपचार हाइपरप्रोलैक्टिनेमिक लक्षणों को हल करने या ट्यूमर के आकार को कम करने के लिए तैयार किया गया है। हाइपरप्रोलैक्टिनेमिया का कारण बनने वाली दवाओं पर रोगियों को यदि संभव हो तो उन्हें वापस ले लेना चाहिए। हाइपोथायरायडिज्म के रोगियों को थायराइड हार्मोन रिप्लेसमेंट थेरेपी दी जानी चाहिए। जब लक्षण मौजूद होते हैं, तो चिकित्सा उपचार पसंद का उपचार होता है। हाइपरप्रोलैक्टिनमिया और कोई लक्षण (इडियोपैथिक या माइक्रोप्रोलैक्टिनोमा) वाले रोगियों की बिना उपचार के निगरानी की जा सकती है। अमेनोरिया से पीड़ित महिलाओं के लिए उपचार पर विचार करें। इसके अलावा, हड्डी के घनत्व का मूल्यांकन करने के लिए दोहरी ऊर्जा एक्स-रे अवशोषणमिति स्कैनिंग पर विचार किया जाना चाहिए। हाइपरप्रोलैक्टिनमिया से जुड़े लगातार हाइपोगोनाडिज्म से ऑस्टियोपोरोसिस हो सकता है। उपचार से रोगी के जीवन की गुणवत्ता में काफी सुधार होता है। यदि लक्ष्य केवल हाइपोगोनाडिज्म का इलाज करना है, तो इडियोपैथिक हाइपरप्रोलैक्टिनमिया या माइक्रोएडेनोमा वाले रोगियों का इलाज एस्ट्रोजन प्रतिस्थापन चिकित्सा से किया जा सकता है और प्रोलैक्टिन के स्तर की निगरानी की जा सकती है। विकिरण उपचार एक अन्य विकल्प है। हालांकि, हाइपोपिट्यूटेरिज्म का खतरा इसे एक खराब विकल्प बनाता है। यह तेजी से बढ़ते ट्यूमर के लिए आवश्यक हो सकता है, लेकिन नियमित उपचार में इसके लाभ जोखिमों से अधिक नहीं दिखाए गए हैं। शल्य चिकित्सा देखभाल पिट्यूटरी शल्य चिकित्सा के लिए सामान्य संकेतों में रोगी दवा असहिष्णुता, चिकित्सा चिकित्सा के लिए प्रतिरोधी ट्यूमर, ऐसे रोगी जिनमें चिकित्सा उपचार के बावजूद लगातार दृश्य क्षेत्र दोष होते हैं, और बड़े सिस्टिक या रक्तस्रावी ट्यूमर वाले रोगी शामिल हैं। परामर्श चिकित्सक जो रोगी के प्रारंभिक मूल्यांकन (ट्यूमर द्रव्यमान प्रभाव के प्रमाण के बिना) के साथ सहज हैं, वे आसानी से चिकित्सा शुरू कर सकते हैं और अनुवर्ती कार्रवाई कर सकते हैं। हालांकि, आधुनिक एम्बुलेटरी दवा की समय की कमी को देखते हुए, एक एंडोक्राइनोलॉजिस्ट के साथ परामर्श अक्सर आवश्यक होता है। पूर्वानुमान प्रोलैक्टिनोमा वाले रोगियों के लिए पूर्वानुमान अच्छा हैः अधिकांश स्थिर रहते हैं या पीछे हट जाते हैं। गर्भवती महिलाओं में, प्रोलैक्टिनोमा को बारीकी से देखा जाना चाहिए क्योंकि घावों का आकार बहुत बढ़ सकता है। महामारी विज्ञान हाइपरप्रोलैक्टिनमिया आमतौर पर महिलाओं में अधिक होता है। हाइपरप्रोलैक्टिनमिया की व्यापकता एक अनिर्बाचित सामान्य वयस्क आबादी (एक ही कारखाने में काम करने वाले 10,000 सामान्य जापानी वयस्क) में 0.40% से लेकर प्रजनन विकार वाली महिलाओं में 9 से 17% तक होती है। इसका प्रसार परिवार नियोजन क्लिनिक की आबादी में 5 प्रतिशत, वयस्क-शुरुआत वाले अमेनोरिया वाली महिलाओं की आबादी में 9 प्रतिशत और पॉलीसिस्टिक अंडाशय सिंड्रोम वाली महिलाओं में 17 प्रतिशत पाया गया। संदर्भ अंतःस्रावी रोग