Permanent junctional reciprocating tachycardia
परमानेंट जंक्शनल रेसिप्रोकेटिंग टैचीकार्डिया (पी. जे. आर. टी.) एक दुर्लभ कार्डियक एरिथमिया है। यह एक सुपरवेंट्रिकुलर टैकीकार्डिया है, और एट्रियोवेंट्रिकुलर रीएंट्रेंट टैकीकार्डिया (एवीआरटी) का कारण है। पी. जे. आर. टी. दीर्घकालिक टैकीकार्डिया का कारण बन सकता है जिसका इलाज न होने पर कार्डियोमायोपैथी हो जाती है। इसका कारण हृदय में एक सहायक मार्ग है जो निलय से वापस एट्रिया तक जाता है। ए. वी. आर. टी., वोल्फ-पार्किन्सन-व्हाइट सिंड्रोम के अधिक सामान्य कारण में सहायक मार्ग के विपरीत, पी. जे. आर. टी. में सहायक मार्ग धीरे-धीरे संचालित होता है। इसका मतलब है कि संबंधित टैकीकार्डिया उप-नैदानिक हो सकता है और केवल देर से चरण में निदान किया जा सकता है, ए. वी. आर. टी. के लंबे और बार-बार होने वाले एपिसोड से हृदय को महत्वपूर्ण नुकसान होने के बाद। जबकि पी. जे. आर. टी. आम तौर पर शिशुओं में खुद को प्रस्तुत करता है, और अक्सर जन्म के तुरंत बाद, कुछ वयस्क पी. जे. आर. टी. की अचानक शुरुआत से पीड़ित हो सकते हैं जिसमें अपमानजनक सहायक मार्ग अक्सर गैर-पोस्टेरोसेप्टल साइट में नहीं हो सकता है। लक्षण व्यायाम या तनाव के दौरान धड़कन प्रस्तुत करने वाला लक्षण हो सकता है। चूंकि प्रारंभिक लक्षण अक्सर हल्के होते हैं, इसलिए निदान के समय महत्वपूर्ण मायोकार्डियल क्षति हो सकती है। इसलिए इन रोगियों के लिए दिल की विफलता के लक्षणों के साथ प्रस्तुत करना संभव है, जैसे कि सांस की तकलीफ, थकान और एडिमा (द्रव प्रतिधारण)। कारण एपिसोड के बीच हृदय में सामान्य विद्युत चालन होता है। पी. जे. आर. टी. के कारण होने वाले ए. वी. आर. टी. के एक प्रकरण के दौरान, सहायक मार्ग निलय से सीधे सिस्टोल के अंत में एट्रिया तक विद्युत गतिविधि का संचालन करता है, जो एट्रिया को सिकुड़ने के लिए प्रेरित करता है, और धारा एट्रियोवेंट्रिकुलर नोड (ए. वी. नोड) के माध्यम से फिर से निलय में वापस जाने के लिए; आरेख देखें। निदान एक प्रकरण के बाहर कोई संकेत नहीं हो सकते हैं। ए. वी. आर. टी. के एक प्रकरण के दौरान किया गया एक इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम (ई. सी. जी.) एक लंबे आर. पी. 'अंतराल के साथ अवर लीड II, III, ए. वी. एफ. और वी4-वी6 में प्रतिगामी (उल्टे) पी-तरंगों की विशिष्ट विशेषताओं को प्रदर्शित करता है। पीः क्यू. आर. एस. अनुपात 1:1 होगा और वे संकीर्ण होंगे। पी. जे. आर. टी. में ए. वी. आर. टी. के एक प्रकरण की समाप्ति का उपचार वैगल मैन्यूवर्स, एंटीरैरिथमिक दवाओं या डी. सी. कार्डियोवर्जन के साथ प्राप्त किया जा सकता है। कैथेटर एब्लेशन के साथ दीर्घकालिक प्रबंधन सबसे अच्छा प्राप्त किया जाता है। उपचार के बिना, टैकीकार्डिया-प्रेरित कार्डियोमायोपैथी का प्रसार 20 प्रतिशत और 50 प्रतिशत के बीच बताया गया है, हालांकि अधिकांश रोगी जो एब्लेशन से गुजरते हैं, उनके कार्डियक फंक्शन में महत्वपूर्ण सुधार होता है।