Pleomorphic xanthoastrocytoma
प्लोमोर्फिक ज़ैंथोएस्ट्रोसाइटोमा (पी. एक्स. ए.) एक मस्तिष्क ट्यूमर है जो बच्चों और किशोरों में अक्सर होता है। बोस्टन बाल अस्पताल में, निदान की औसत आयु 12 वर्ष है। प्लियोमोर्फिक ज़ैंथोएस्ट्रोसाइटोमा आमतौर पर सुपरटेंटोरियल क्षेत्र (टेंटोरियम सेरेबेली के ऊपर स्थित मस्तिष्क का क्षेत्र) के भीतर विकसित होता है। यह आम तौर पर मस्तिष्क गोलार्ध में सतही रूप से (सबसे ऊपरी भागों में) स्थित होता है और इसमें लेप्टोमेनिंग शामिल होते हैं। यह शायद ही कभी रीढ़ की हड्डी से उत्पन्न होता है। ये ट्यूमर एस्ट्रोसाइट्स के माइटोसिस के माध्यम से बनते हैं। वे मंदिरों के क्षेत्र में, मस्तिष्क के अग्र भाग में या पार्श्विका खंड के शीर्ष पर पाए जाते हैं। लगभग 20 प्रतिशत मामलों में, ट्यूमर एक से अधिक लोब में मौजूद होते हैं। पी. एक्स. ए. वाले बच्चों में विभिन्न प्रकार के लक्षण दिखाई दे सकते हैं। शिकायतें भिन्न हो सकती हैं, और रोगी ऐसे लक्षणों की रिपोर्ट कर सकते हैं जो कई महीनों से हो रहे हैं और अक्सर अधिक सामान्य बीमारियों से जुड़े होते हैं। (उदाहरण के लिए, सिरदर्द एक आम शिकायत है।) हालाँकि, कुछ बच्चों में ऐसे लक्षण दिखाई देंगे जो बहुत अचानक शुरू हो जाते हैं, जैसे कि दौरे। निदान पी. एक्स. ए. का निदान नैदानिक प्रक्रियाओं के संयोजन के माध्यम से किया जाता हैः शुरू में, एक डॉक्टर रोगी का साक्षात्कार करेगा और एक नैदानिक परीक्षा करेगा, जिसमें एक तंत्रिका संबंधी परीक्षा शामिल होगी। मस्तिष्क का सी. टी. स्कैन, और/या मस्तिष्क और रीढ़ का एम. आर. आई. स्कैन किया जाएगा। कंट्रास्ट प्रदान करने और ट्यूमर को देखने में आसान बनाने के लिए इन स्कैन से पहले एक विशेष डाई को नस में इंजेक्ट किया जा सकता है। दौरे का अनुभव करने वाले बच्चों के लिए, एक ई. ई. जी. नैदानिक प्रक्रिया का हिस्सा हो सकता है (लक्ष्य मस्तिष्क की विद्युत गतिविधि को रिकॉर्ड करना है ताकि दौरे की गतिविधि की पहचान और स्थानीयकरण किया जा सके)। अंत में, एक साधारण शल्य प्रक्रिया के दौरान सुई के माध्यम से ली गई ट्यूमर की बायोप्सी, निदान की पुष्टि करने में मदद करती है। उपचार शल्य चिकित्सा अक्सर पसंद का उपचार होता है। पूर्ण विच्छेदन (ट्यूमर को निकालना) अक्सर संभव होता है। हालांकि, उपचार का सबसे अच्छा विकल्प कई व्यक्तिगत कारकों पर निर्भर करेगा, जिनमें शामिल हैंः रोगी का चिकित्सा इतिहास और समग्र स्वास्थ्य स्थिति ट्यूमर का प्रकार, स्थान और आकार रोगी की उम्र रोगी विशिष्ट दवाओं, प्रक्रियाओं या चिकित्सा को कितनी अच्छी तरह सहन करता है ट्यूमर के कितने धीरे या जल्दी बढ़ने की उम्मीद है यदि सर्जरी की जाती है और ट्यूमर पूरी तरह से विच्छेदित हो जाता है, तो आगे के उपचार की आवश्यकता नहीं हो सकती है। हालाँकि, रोगी को ट्यूमर के पुनः विकास की निगरानी के लिए बार-बार एम. आर. आई. की आवश्यकता होगी। बार-बार होने वाले ट्यूमर के लिए, एक और शल्य चिकित्सा का प्रयास किया जा सकता है। जिन ट्यूमरों को पूरी तरह से हटाया नहीं जा सका है, उनके लिए विकिरण चिकित्सा की भी सिफारिश की जा सकती है। रेडियोथेरेपी भी कहा जाता है, यह उपचार कैंसर कोशिकाओं को नुकसान पहुंचाने या मारने और ट्यूमर को सिकोड़ने के लिए उच्च-ऊर्जा विकिरण का उपयोग करता है। लक्षणों पर उपचार के प्रभाव पी. एक्स. ए. के लक्षण उपचार के बाद गायब हो सकते हैं, या उत्तरोत्तर सुधार कर सकते हैं। उदाहरण के लिएः मस्तिष्क में बढ़े हुए दबाव से संबंधित लक्षण अक्सर शल्य चिकित्सा द्वारा ट्यूमर को हटाने के बाद गायब हो जाते हैं। जैसे-जैसे रिकवरी बढ़ती है, दौरे जैसे प्रभाव उत्तरोत्तर बेहतर हो सकते हैं। स्टेरॉयड उपचार का उपयोग अक्सर ऊतक सूजन को नियंत्रित करने के लिए किया जाता है जो सर्जरी से पहले और बाद में हो सकता है। मस्तिष्क शल्य चिकित्सा उपचार के दुष्प्रभाव पी. एक्स. ए. वाले बच्चे अपनी बीमारी के लक्षण के रूप में दौरे का अनुभव कर सकते हैं। हालांकि, मस्तिष्क की शल्य चिकित्सा से गुजरने वाले किसी भी व्यक्ति को मिर्गी के दौरे का खतरा होता है। दौरे की गतिविधि को कम करने या रोकने के लिए दवा दी जाती है। इसके अतिरिक्त, शल्य चिकित्सा के बाद, माता-पिता को दौरे के जोखिम के बारे में सूचित किया जाना चाहिए, और इस बारे में शिक्षित किया जाना चाहिए कि दौरे की स्थिति में क्या करना है। मस्तिष्क की किसी भी सर्जरी से मस्तिष्क को नुकसान होने का भी खतरा होता है। विकिरण चिकित्सा विकिरण चिकित्सा मस्तिष्क में सूजन का कारण बन सकती है, जो ऊतक सूजन से संबंधित है। इस सूजन से सिरदर्द जैसे लक्षण हो सकते हैं। इसका इलाज मौखिक दवा से किया जा सकता है। उपचार के बाद पूर्वानुमान उपचार के साथ, प्लियोमॉर्फिक ज़ैंथोएस्ट्रोसाइटोमा इलाज की उच्च दर से जुड़े होते हैं। ग्रेड II प्लियोमॉर्फिक ज़ैंथोएस्ट्रोसाइटोमा को ग्रेड II ट्यूमर की ओर बढ़ने के लिए जाना जाता है, जिनकी शल्य चिकित्सा हटाने के बाद पुनरावृत्ति होने की संभावना अधिक होती है। चिकित्सा साहित्य में साक्ष्य के अनुसार, ग्रेड III एनाप्लास्टिक प्लियोमोर्फिक ज़ैंथोएस्ट्रोसाइटोमा विकसित हो सकता है और एनाप्लासिया के संकेत दिखा सकता है। प्रगतिशील या बार-बार होने वाली बीमारी के प्रति प्रतिक्रिया यदि पी. एक्स. ए. बार-बार होता है या बदतर हो जाता है, तो चिकित्सा साहित्य के अनुसार, रोग की निगरानी करने और पूरी तरह से शल्य चिकित्सा से हटाने का प्रयास करने की सिफारिश की जाती है। प्रगतिशील या बार-बार होने वाली बीमारी के मामलों में, या जब अधिकतम शल्य चिकित्सा हटाने का लक्ष्य हासिल कर लिया गया है, तो चिकित्सा दल विकिरण चिकित्सा पर विचार करेगा। संयुक्त राज्य अमेरिका में नौ चिकित्सा संस्थानों ने एक पीडियाट्रिक ब्रेन ट्यूमर कंसोर्टियम का गठन किया है, जो "प्रगतिशील/आवर्ती मस्तिष्क ट्यूमर वाले बच्चों के लिए नए और अभिनव उपचारों के विकास के लिए समर्पित है जो मानक उपचारों के लिए उत्तरदायी नहीं हैं। प्लियोमोर्फिक ज़ैंथोएस्ट्रोसाइटोमा वाले बच्चे संघ के माध्यम से उपलब्ध कई प्रयोगात्मक उपचारों के लिए पात्र होंगे। पी. एक्स. ए. वाले लोगों में जो सर्जरी के दौरान अपने ट्यूमर को पूरी तरह से अलग करने में सक्षम थे, 90 प्रतिशत की दीर्घकालिक उत्तरजीविता दर है। अपूर्ण विच्छेदन के बाद, लंबे समय तक जीवित रहने की दर 50 प्रतिशत से अधिक होती है। रुग्णता ट्यूमर के प्रकार और विकास से निर्धारित होती है, जिसमें उच्च श्रेणी के एनाप्लास्टिक ट्यूमर अधिक मौतों का कारण बनते हैं। संदर्भ आगे पढ़ने के लिए बाहरी लिंक बाल चिकित्सा कैंसर विकार जो दौरे का कारण बनते हैं मस्तिष्क ट्यूमर मस्तिष्क विकार बच्चों में तंत्रिका संबंधी विकार