Heart-type fatty acid binding protein
हार्ट-टाइप फैटी एसिड बाइंडिंग प्रोटीन (एच. एफ. ए. बी. पी.) जिसे स्तन-व्युत्पन्न विकास अवरोधक के रूप में भी जाना जाता है, एक प्रोटीन है जिसे मनुष्यों में एफ. ए. बी. पी. 3 जीन द्वारा कूटबद्ध किया जाता है। फंक्शन हार्ट-टाइप फैटी एसिड-बाइंडिंग प्रोटीन (एच-एफ. ए. बी. पी.) एक छोटा साइटोप्लाज्मिक प्रोटीन (15 के. डी. ए.) है जो एक इस्केमिक प्रकरण के बाद कार्डियक मायोसाइट्स से निकलता है। जिन नौ अन्य विशिष्ट एफ. ए. बी. पी. की पहचान की गई है, उनकी तरह एच-एफ. ए. बी. पी. सक्रिय फैटी एसिड चयापचय में शामिल है जहां यह ऑक्सीकरण के लिए कोशिका झिल्ली से माइटोकॉन्ड्रिया में फैटी एसिड का परिवहन करता है। जैव रासायनिक विवरण के लिए एफ. ए. बी. पी. 3 देखें। इंट्रासेल्युलर फैटी एसिड-बाइंडिंग प्रोटीन (एफ. ए. बी. पी.) एक मल्टीजीन परिवार से संबंधित है। एफ. ए. बी. पी. को कम से कम तीन अलग-अलग प्रकारों में विभाजित किया गया है, अर्थात् यकृत-, आंतों-और हृदय-प्रकार। वे 14-15 kDa प्रोटीन बनाते हैं और माना जाता है कि वे लंबी श्रृंखला वाले फैटी एसिड के ग्रहण, इंट्रासेल्युलर चयापचय और/या परिवहन में भाग लेते हैं। वे कोशिका वृद्धि और प्रसार के नियमन में भी जिम्मेदार हो सकते हैं। फैटी एसिड-बाइंडिंग प्रोटीन 3 जीन में चार एक्सोन होते हैं और इसका कार्य स्तन उपकला कोशिकाओं के विकास को रोकना है। यह जीन मानव स्तन कैंसर के लिए एक उम्मीदवार ट्यूमर सप्रेसर जीन भी है। अंतःक्रिया एफ. ए. बी. पी. 3 को कार्डियक ट्रोपोनिन I के साथ अंतःक्रिया के संदर्भ में टी. एन. एन. आई. 3. के. के साथ अंतःक्रिया करने के लिए जाना जाता है। प्रोटीन वी. पी. एस. 28, के. आई. ए. ए. 159, एन. यू. पी. 62, पी. एल. के. 1, यू. बी. सी. और एक्स. पी. ओ. 1 के साथ भी अंतःक्रिया करता है। एच. आई. वी. में, एच. आई. वी.-1 जी. पी. 41 के इम्यूनोसप्रेसिव डोमेन (एमिनो एसिड 574-592) के अनुरूप एक सिंथेटिक पेप्टाइड पेप्टाइड-उपचारित पी. बी. एम. सी. में फैटी एसिड बाइंडिंग प्रोटीन 3 (एफ. ए. बी. पी. 3) की अभिव्यक्ति को कम करता है। नैदानिक महत्व नैदानिक क्षमता एच-एफएबीपी मायोकार्डियल इंफार्क्शन के लिए एक संवेदनशील बायोमार्कर है और दर्द के एक से तीन घंटे के भीतर रक्त में इसका पता लगाया जा सकता है। दिल की चोट के लिए बायोमार्कर एच-एफ. ए. बी. पी. की नैदानिक क्षमता की खोज 1988 में प्रोफेसर जान ग्लैट्ज़ (मास्ट्रिच, नीदरलैंड) द्वारा की गई थी। एच-एफ. ए. बी. पी. मायोग्लोबिन की तुलना में हृदय की मांसपेशियों के लिए 20 गुना अधिक विशिष्ट है, यह हृदय की मांसपेशियों की तुलना में कंकाल की मांसपेशियों में 10 गुना निचले स्तर पर पाया जाता है और गुर्दे, यकृत और छोटी आंत में मात्रा फिर से कम हो जाती है। सीने में दर्द वाले रोगियों में मायोकार्डियल इंफार्क्शन और तीव्र कोरोनरी सिंड्रोम की पहचान करने के लिए एच-एफ. ए. बी. पी. को ट्रोपोनिन के साथ मापने की सिफारिश की जाती है। ट्रोपोनिन के साथ मापा गया एच-एफ. ए. बी. पी. सीने में दर्द की शुरुआत के बाद 3 से 6 घंटे में ट्रोपोनिन पर 20.6% की बढ़ी हुई संवेदनशीलता दिखाता है। इस संवेदनशीलता को अन्य ऊतकों की तुलना में मायोकार्डियम में एच-एफ. ए. बी. पी. की उच्च सांद्रता, एच-एफ. ए. बी. पी. की स्थिरता और घुलनशीलता, इसके कम आणविक वजन; एम. वाई. ओ., सी. के.-एम. बी. और सी. टी. एन. टी. के लिए क्रमशः 18,80 और 37 के. डी. ए. की तुलना में 15 के. डी. ए., मायोकार्डियल चोट के बाद प्लाज्मा में इसकी तेजी से रिहाई-एक इस्केमिक प्रकरण के 60 मिनट बाद, और इसकी सापेक्ष ऊतक विशिष्टता द्वारा समझाया जा सकता है। इसी तरह इस अध्ययन से पता चला कि ट्रोपोनिन के साथ संयोजन में एच-एफ. ए. बी. पी. को मापने से नैदानिक सटीकता में वृद्धि हुई और 98 प्रतिशत के नकारात्मक भविष्यसूचक मूल्य के साथ उन लोगों की पहचान करने के लिए उपयोग किया जा सकता है जो सीने में दर्द की शुरुआत के बाद 3 से 6 घंटे के शुरुआती समय बिंदु पर एम. आई. से पीड़ित नहीं हैं। 6 घंटे के भीतर एम. आई. का निदान करने के लिए ट्रोपोनिन के साथ एच-एफ. ए. बी. पी. के संयोजन का उपयोग करने की प्रभावशीलता अच्छी तरह से बताई गई है। अपनी नैदानिक क्षमता के अलावा, एच-एफ. ए. बी. पी. का पूर्वानुमान मूल्य भी है। डी-डायमर, एनटी-प्रोबीएनपी और पीक ट्रोपोनिन टी के साथ, यह एकमात्र कार्डियक बायोमार्कर था जो एक वर्ष में मृत्यु या एम. आई. का सांख्यिकीय रूप से महत्वपूर्ण भविष्यवक्ता साबित हुआ। यह पूर्वानुमानात्मक जानकारी ट्रोपोनिन टी, ईसीजी और नैदानिक परीक्षा से स्वतंत्र थी। बढ़े हुए एच-एफ. ए. बी. पी. से जुड़ा जोखिम इसकी एकाग्रता पर निर्भर करता है। टीएनआई नकारात्मक लेकिन एच-एफएबीपी सकारात्मक रोगियों में टीएनआई सकारात्मक लेकिन एच-एफएबीपी नकारात्मक रोगियों की तुलना में एक वर्ष के भीतर सभी कारणों से मृत्यु दर का 17 प्रतिशत अधिक जोखिम था। वर्तमान में इन टीएनआई पॉजिटिव रोगियों को एंजियोप्लास्टी के लिए प्राथमिकता दी जाती है, और टीएनआई नकारात्मक रोगियों को कम प्राथमिकता माना जाता है, फिर भी एच-एफएबीपी परीक्षण के जुड़ने से उन रोगियों की पहचान करने में मदद मिलती है जो वर्तमान में जाल के माध्यम से फिसल रहे हैं और चिकित्सकों को इस छिपे हुए उच्च जोखिम वाले समूह को अधिक उचित रूप से प्रबंधित करने की अनुमति देता है। यदि दोनों बायोमार्कर नकारात्मक थे, तो 6 महीने में 0 प्रतिशत मृत्यु दर होती है, लेखक के अपने शब्दों में यह "एक विशेष रूप से सार्थक नैदानिक परिणाम का प्रतिनिधित्व करता है, विशेष रूप से क्योंकि यह संदिग्ध एसीएस के लिए अस्पताल में भर्ती रोगियों में देखा गया था।" एच-एफएबीपी यूए, एनएसटीईएमआई या एसटीईएमआई सहित एसीएस स्पेक्ट्रम में जोखिम को इंगित करता है जहां कम एच-एफएबीपी सांद्रता कम जोखिम प्रदान करती है जबकि उच्च एच-एफएबीपी सांद्रता उन रोगियों को इंगित करती है जो भविष्य की घटनाओं के बहुत अधिक जोखिम में हैं। एच-एफ. ए. बी. पी. अन्य रोगों में एच-एफ. ए. बी. पी. तीव्र फुफ्फुसीय अन्तःशल्यता में 30-दिवसीय मृत्यु दर की महत्वपूर्ण भविष्यवाणी करने के लिए सिद्ध हुआ है। क्रोनिक हार्ट फेल्योर के रोगियों को स्तरीकृत करने के जोखिम में एच-एफ. ए. बी. पी. ट्रोपोनिन टी. की तुलना में अधिक प्रभावी है। एच-एफ. ए. बी. पी. उन शोधकर्ताओं के साथ रुचि पैदा करना शुरू कर रहा है जिन्होंने उभरते हुए साक्ष्य पाए हैं जो विभिन्न न्यूरोडीजेनेरेटिव रोगों के बीच अंतर करने में एक भूमिका का संकेत देते हैं। एच-एफ. ए. बी. पी. प्वाइंट ऑफ केयर टेस्टिंग नैदानिक और पूर्वानुमान संबंधी जानकारी प्राप्त करने के लिए एच-एफ. ए. बी. पी. के सटीक और पूरी तरह से मात्रात्मक माप की आवश्यकता होती है। वाणिज्यिक परीक्षणों में एविडेंस मल्टीस्टैट पर एक कार्डियक ऐरे शामिल है; और एक स्वचालित जैव रसायन परख भी देखें आकाश मनोज-भारतीय आविष्कारक जिन्होंने एच-एफ. ए. बी. पी. का पता लगाने के लिए पहनने योग्य उपकरण विकसित किया।