Oral sedation dentistry
मौखिक सेडेशन दंतचिकित्सा एक चिकित्सा प्रक्रिया है जिसमें मौखिक मार्ग के माध्यम से शामक दवाओं का प्रशासन शामिल है, आम तौर पर एक दंत प्रक्रिया को सुविधाजनक बनाने और अनुभव से संबंधित रोगी की चिंता को कम करने के लिए। इनहेलेशन सेडेशन (जैसे, नाइट्रस ऑक्साइड) और चेतन अंतःशिरा सेडेशन के साथ मौखिक सेडेशन सचेत सेडेशन दंतचिकित्सा के उपलब्ध तरीकों में से एक है। बेंज़ोडायज़ेपींस का आमतौर पर उपयोग किया जाता है, विशेष रूप से ट्रायज़ोलम। ट्रायज़ोलम को आमतौर पर इसकी तेजी से शुरुआत और प्रभाव की सीमित अवधि के लिए चुना जाता है। प्रारंभिक खुराक आमतौर पर दंत चिकित्सा नियुक्ति से लगभग एक घंटे पहले ली जाती है। उपचार में चिंता से संबंधित अनिद्रा को कम करने के लिए प्रक्रिया को आगे बढ़ाने वाली रात में अतिरिक्त खुराक शामिल हो सकती है। प्रक्रिया को आम तौर पर सुरक्षित माना जाता है, जिसमें प्रभावी खुराक श्वास को बाधित करने के लिए पर्याप्त स्तर से नीचे होती है। सामान्यीकृत चिंता, बेलोनेफोबिया (सुइयों और तेज उपकरणों का डर), पूर्व दंत आघात, या दंत चिकित्सक के सामान्यीकृत डर वाले दंत रोगी अपनी चिंताओं को कम करने के लिए मौखिक दवा ले सकते हैं। उपचार से एक दिन पहले रोगी को जल्दी से जल्दी दवा देने के लिए विभिन्न प्रकार के एकल और वृद्धिशील खुराक प्रोटोकॉल का उपयोग किया जाता है। किसी भी आघात को याद करने से बचने के लिए दवा अतिरिक्त रूप से स्मृति या दंत कार्यालय के दृश्यों और गंध को कम करने में मदद करती है। शामक प्रभाव कम नियुक्तियों में अधिक दंत चिकित्सा को पूरा करने के साथ-साथ कम समय में जटिल प्रक्रियाओं को करने की अनुमति देता है। ड्रग्स वैलियम (डायजेपाम) समूह में सबसे व्यापक रूप से मान्यता प्राप्त दवा है। यह लगभग 1960 के दशक से है और अम्नेसिक गुणों के साथ एक प्रसिद्ध और समय-परीक्षित शामक है। वैलियम का आधा जीवन कुछ अन्य दवाओं की तुलना में लंबा होता है, इसलिए यह विशेष रूप से उन नियुक्तियों के लिए उपयोगी है जहां व्यापक दंत चिकित्सा की जा रही है। हेलसिओन (ट्रायज़ोलम) अनिद्रा के उपचार के लिए सबसे अच्छी तरह से जाना जाता है। मौखिक सेडेशन प्रोटोकॉल में उपयोग किए जाने पर यह अत्यधिक प्रभावी होता है, और यदि आपके दंत चिकित्सक द्वारा उचित समझा जाता है, तो इसका उपयोग एंटीहिस्टामाइन के साथ किया जा सकता है। सोनाटा (ज़ेलेप्लॉन) हेलसिओन के समान है क्योंकि इसका उपयोग आमतौर पर अनिद्रा के इलाज के लिए भी किया जाता है। एटिवन (लोराजेपाम) आमतौर पर चिंता के इलाज के लिए निर्धारित किया जाता है। इसमें अम्नेसिक गुणों के साथ अन्य बेंज़ोडायज़ेपींस के कई वांछनीय प्रभाव होते हैं। यह मध्यम अवधि के आधे जीवन के साथ एक प्रभावी शामक है और दो घंटे से अधिक समय की नियुक्तियों के लिए उपयोगी है। विस्टारिल (हाइड्रॉक्सीज़िन) को एंटीहिस्टामाइन के रूप में वर्गीकृत किया गया है, लेकिन इसमें चिंता-रोधी (एंटी-एंग्जायटी) प्रभाव भी दिखाया गया है। यह कई बेंज़ोडायज़ेपींस के साथ भी काम करता है लेकिन इसमें कोई अम्नेसिक गुण नहीं हैं। वर्सड (मिडाज़ोलम) में सभी बेंज़ोडायज़ेपींस का सबसे छोटा आधा जीवन होता है, जो लगभग एक घंटे तक चलता है, और इसे छोटी नियुक्तियों या सरल प्रक्रियाओं के लिए आदर्श बनाता है। इसमें अन्य बेंज़ोडायज़ेपींस के कई समान चिंता और स्मृति संबंधी लाभ हैं, लेकिन इसकी अवधि के कारण आमतौर पर इसका उपयोग कम किया जाता है। उचित दवा चुनते समय जोखिम शमन दवा की विशेषताओं पर सावधानीपूर्वक विचार किया जाना चाहिए। मेल खाने वाले कारक, जैसे कि जहाँ दवा का चयापचय किया जाता है और किसी भी अंतर्निहित बीमारी के लिए एक अच्छे चिकित्सा इतिहास और दवा की विशेषताओं के गहन ज्ञान की आवश्यकता होती है। सर्वोत्तम दवा विकल्प प्रदान करने के लिए सभी जोखिम कारकों, व्यक्तिगत विशेषताओं और प्रक्रियात्मक जटिलताओं को ध्यान में रखा जा सकता है। ओरल सेडेशन डेंटिस्ट्री में शिक्षा पाठ्यक्रम पूरे उत्तरी अमेरिका में विभिन्न दंत विद्यालयों और निजी संगठनों में पेश किए जाते हैं। उत्तरी अमेरिका में डेंटल सेडेशन निरंतर शिक्षा का सबसे बड़ा लाभकारी प्रदाता डेंटल ऑर्गनाइजेशन फॉर कॉन्शियस सेडेशन है। बाल चिकित्सा सेडेशन, एसीएलएस, IV सेडेशन और आपातकालीन तैयारी में विशेष पाठ्यक्रम पढ़ाए जा रहे हैं। अमेरिकन डेंटल सोसाइटी ऑफ एनेस्थिसियोलॉजी सबसे बड़ा गैर-लाभकारी संगठन है जो मौखिक सेडेशन के साथ-साथ IV सेडेशन और सामान्य संज्ञाहरण में शैक्षिक पाठ्यक्रम प्रदान करता है। नियमन शिक्षा और प्रशिक्षण की आवश्यकताएँ राज्य के अनुसार अलग-अलग होती हैं। ए. डी. ए. ने सामान्य सेडेशन दिशानिर्देश निर्धारित किए हैं जिन्हें कई राज्यों द्वारा अपनाया या संशोधित किया गया है। आमतौर पर एक्सियोलिसिस के साथ खुराक की सीमाएं शामिल होती हैं, आमतौर पर उपचार के दिन एक खुराक दवा की अधिकतम अनुशंसित खुराक (एम. आर. डी.) से अधिक नहीं होती है ताकि बेहोश करने की क्रिया के इच्छित स्तर को प्राप्त किया जा सके। हालाँकि, ये बेहोश करने की दवा देने के कानून राज्य से राज्य में भिन्न होते हैं। एक्सियोलिसिस प्रोटोकॉल 18 वर्ष की आयु के स्वस्थ ए. एस. ए. I और II रोगियों के इलाज के लिए डिज़ाइन किए गए हैं और एक से चार घंटे के उपचार के लिए हैं। कुछ राज्यों को अब नाइट्रस ऑक्साइड प्रशासन और/या चिंता विश्लेषण के लिए भी अनुमति की आवश्यकता होती है। लाभ मौखिक सेडेशन बनाम अन्य सेडेशन विधियों के मुख्य लाभ हैंः प्रशासन में आसानी (आपको केवल एक गोली लेनी होगी) प्रभावशीलता कोई सुई शामिल नहीं है उच्च रोगी स्वीकृति अम्नेसिक प्रभाव कम लागत बनाम अंतःशिरा सेडेशन भी देखें सेडेशन दंतचिकित्सा संदर्भ आगे पढ़ने के लिए एनेस्थेटिक्स एनेस्थीसिया दंतचिकित्सा प्रक्रियाएँ