Health insurance costs in the United States
संयुक्त राज्य अमेरिका में स्वास्थ्य बीमा लागत स्वास्थ्य कवरेज तक पहुंच का एक प्रमुख कारक है। स्वास्थ्य बीमा की बढ़ती लागत अधिक उपभोक्ताओं को कवरेज के बिना जाने के लिए प्रेरित करती है और बीमा लागत में वृद्धि और स्वास्थ्य देखभाल खर्चों की लागत में वृद्धि ने स्वास्थ्य बीमाकर्ताओं को उच्च कटौती और अन्य सीमाओं के साथ अधिक पॉलिसियां प्रदान करने के लिए प्रेरित किया है जिसके लिए उपभोक्ता को लागत का अधिक हिस्सा स्वयं भुगतान करने की आवश्यकता होती है। पृष्ठभूमि सीनेटर डायने फीनस्टीन के अनुसार, संयुक्त राज्य अमेरिका एकमात्र औद्योगिक राष्ट्र है जो बुनियादी स्वास्थ्य देखभाल प्रदान करने के लिए लाभ के लिए चिकित्सा बीमा उद्योग पर बहुत अधिक निर्भर है। कैसर फैमिली फाउंडेशन का दावा है कि स्वास्थ्य बीमा लागत न केवल स्वास्थ्य बीमाकर्ताओं की अतिरिक्त लागत से प्रेरित होती है, बल्कि बढ़ती स्वास्थ्य लागत और प्रशासनिक लागत से भी प्रेरित होती है। कैसर फैमिली फाउंडेशन और हेल्थ रिसर्च एंड एजुकेशन ट्रस्ट के एक सर्वेक्षण के अनुसार, 2004 में नियोक्ता द्वारा प्रायोजित स्वास्थ्य बीमा प्रीमियम परिवार के लिए 9,950 डॉलर और एक व्यक्ति के लिए 3,695 डॉलर तक बढ़ गया। सर्वेक्षण में यह भी पाया गया कि 61 प्रतिशत श्रमिकों को नियोक्ता द्वारा प्रायोजित स्वास्थ्य बीमा प्राप्त हो रहा था। पाँच साल बाद, कैसर के 2009 के सर्वेक्षण में पाया गया कि नियोक्ता स्वास्थ्य बीमा प्रीमियम एक परिवार के लिए $13,375 और एक व्यक्ति के लिए $4,824 था। लगभग 60 प्रतिशत श्रमिकों को नियोक्ता द्वारा प्रायोजित स्वास्थ्य बीमा प्राप्त हो रहा था। 3 से 9 श्रमिकों वाली छोटी फर्मों में आधे से भी कम (46 प्रतिशत) कर्मचारियों को कवरेज प्राप्त हुआ। कैसर फैमिली फाउंडेशन का कहना है कि 2008 तक, नियोक्ता प्रायोजित स्वास्थ्य बीमा प्राप्त करने वाले अमेरिकियों के प्रतिशत में लगातार आठवें वर्ष गिरावट आई थी। 1999 से 2009 तक, कैसर ने पाया कि बीमा प्रीमियम 131% बढ़ गया था, और उस प्रीमियम का भुगतान करने के लिए श्रमिकों का योगदान 128% बढ़ गया था। 1999 में, प्रीमियम में श्रमिकों का औसत योगदान $1,543 था, और 2009 में यह $3,515 था। नियोक्ताओं के लिए, उनका योगदान 1999 में 4,247 डॉलर और 2009 में 9,860 डॉलर था। 2008 की अमेरिकी जनगणना के आंकड़ों के अनुसार, परिवार की आय जितनी कम होगी, उनके स्वास्थ्य बीमा खरीदने की संभावना उतनी ही कम होगी। $50,000 से $75,000 की आय वाले लगभग 14.5% परिवारों के पास स्वास्थ्य बीमा नहीं था। जबकि 25,000 डॉलर या उससे कम आय वाले परिवारों का 24.5% स्वास्थ्य बीमा के बिना चला गया। वाशिंगटन डी. सी. के एक थिंक टैंक, सेंटर फॉर स्टडीइंग हेल्थ सिस्टम चेंज द्वारा मार्च 2010 में किए गए एक अध्ययन में पाया गया कि स्वास्थ्य बीमा प्रीमियम और सेवाओं की लागत परिवार की आय की तुलना में तेजी से बढ़ रही थी। जर्नल हेल्थ अफेयर्स में प्रकाशित अध्ययन में पाया गया कि "सामान्य मुद्रास्फीति के लिए लेखांकन के बाद, 2004 और 2006 के बीच परिवार की आय स्थिर रही, जबकि दो साल की अवधि में प्रीमियम और स्वास्थ्य देखभाल सेवाओं पर जेब से खर्च में 8.5% की वृद्धि हुई। कुल मिलाकर, 2001 और 2006 के बीच कुल जेब से होने वाले खर्च में औसतन सालाना लगभग 5 प्रतिशत की वृद्धि हुई, और यह 2001-4 और 2004-6 अवधि के लिए समान था। रिपोर्ट में पाया गया कि जेब से होने वाले खर्चों में सबसे बड़ी वृद्धि मध्यम और उच्च आय वाले परिवारों सहित निजी स्वास्थ्य बीमा वाले लोगों के लिए थी। यह अध्ययन 2001 से 2006 के आंकड़ों पर आधारित था। प्रभावित आबादी पहले से मौजूद स्थितियों वाले लोग आम तौर पर कोई कवरेज प्राप्त नहीं कर सकते हैं, या उन स्थितियों के लिए सीमित कवरेज या अधिक महंगा कवरेज प्राप्त कर सकते हैं। इस स्थिति को 2010 की शुरुआत में अमेरिकी कांग्रेस द्वारा विचार किए जा रहे स्वास्थ्य सुधार विधेयक द्वारा ठीक किए जाने की उम्मीद थी। वर्तमान में, पहले से मौजूद स्थितियों वाले लोगों को अपनी जेब से लागत का भुगतान करना पड़ता है, और कुछ लोगों को अधिक किफायती स्वास्थ्य उपचार प्राप्त करने के लिए अन्य देशों या अमेरिकी क्षेत्रों में उपचार प्राप्त करने के लिए चिकित्सा पर्यटन का सहारा लेना पड़ता है। यह विशेष रूप से कैंसर, हृदय की स्थिति और अन्य गंभीर बीमारियों से प्रभावित लोगों के लिए कठिन है, जहां कुछ दिनों या हफ्तों के भीतर उपचार की लागत आसानी से दसियों हज़ार डॉलर या उससे अधिक हो सकती है। कैसर फैमिली फाउंडेशन के अनुसार, अपने दम पर स्वास्थ्य बीमा के लिए आवेदन करने वालों में से 21 प्रतिशत को अस्वीकार कर दिया जाता है, उनसे अधिक कीमत ली जाती है या उनकी पहले से मौजूद स्थिति के लिए कवरेज से इनकार कर दिया जाता है। बीमा कंपनियों द्वारा "पहले से मौजूद" मानी जाने वाली स्थितियों में घरेलू हिंसा, कैंसर, अस्थमा, अवसाद और पुलिस अधिकारी और निर्माण कर्मचारी जैसे व्यवसाय शामिल हैं। स्व-नियोजित 9 मिलियन स्व-नियोजित श्रमिकों के सामने किफायती स्वास्थ्य बीमा खोजने के लिए कई लोगों की तुलना में बड़ी चुनौती है। वे अमेरिकी श्रम बल के 8 प्रतिशत का प्रतिनिधित्व करते हैं, और अनिवार्य रूप से किसी भी अन्य श्रमिकों के विपरीत अपने स्वास्थ्य बीमा प्रीमियम पर कर का भुगतान करते हैं। वे अपनी शुद्ध आय का 15.3 प्रतिशत कर का भुगतान करते हैं, जो मजदूरी और वेतन पाने वालों की दर से दोगुना है। कम आय वाले परिवार प्रति वर्ष 24,000 डॉलर से कम कमाने वाले अमेरिकियों के लिए, कुछ के पास स्वास्थ्य बीमा है, या, वे सरकारी बीमा (मेडिकेड) पर निर्भर हैं। इस आय वर्ग में 27 से 37 वर्ष की आयु के आधे से अधिक लोगों के पास स्वास्थ्य बीमा नहीं है। यह संख्या तब कम हो जाती है जब लोग अपने 40 के दशक तक पहुंच जाते हैं, लेकिन 50 के दशक के अंत में भी, इनमें से एक तिहाई से अधिक अमेरिकियों का बीमा नहीं होता है। जब नए स्वास्थ्य सुधार कानून लागू होंगे, तो कम आय वाले परिवारों को स्वास्थ्य बीमा के लिए भुगतान करने में मदद करने के लिए सब्सिडी मिलेगी। इन सब्सिडी का भुगतान उच्च आय वाले लोगों द्वारा उच्च करों के माध्यम से किया जाएगा। राज्य लागत-नियंत्रण प्रयास कैलिफोर्नियाः 23 मार्च, 2010 को कैलिफोर्निया राज्य विधानसभा की स्वास्थ्य समिति ने एक विधेयक पारित किया जिसमें स्वास्थ्य बीमाकर्ताओं और स्वास्थ्य रखरखाव संगठनों के लिए वही सख्त विनियमन की आवश्यकता होगी जो पिछले दो दशकों से ऑटोमोबाइल और अन्य प्रकार के संपत्ति बीमा को कवर करता है। विधेयक के लिए राज्य एजेंसियों द्वारा कुछ दर वृद्धि की मंजूरी की आवश्यकता होगी, और इसके बाद राज्य विधानमंडल द्वारा विचार किया जाना चाहिए। आयोवाः मार्च 2010 में, आयोवा के वरिष्ठ अधिवक्ताओं और ए. ए. आर. पी. ने राज्य के विधायकों से एक ऐसे उपाय पर कार्य करने के लिए कहा जिसके लिए राज्य के नियामकों को दर वृद्धि प्रस्तावित होने पर सुनवाई करने और बीमा दरों के बारे में एक वार्षिक रिपोर्ट जारी करने की आवश्यकता होगी। मैसाचुसेट्सः मैसाचुसेट्स राज्य ने स्वास्थ्य बीमा और अन्य लागतों को बेहतर ढंग से नियंत्रित करने के तरीकों पर चर्चा करने के लिए मार्च 2010 में तीन दिवसीय सुनवाई आयोजित की। इन लागतों को संबोधित करते हुए, मैसाचुसेट्स के स्वास्थ्य और मानव सेवा सचिव डॉ. जूडी एन बिगबी ने कहा, "जैसा कि हम स्वास्थ्य देखभाल की बढ़ती लागतों के सभी कारणों की जांच करते हैं और सुधारों को लागू करते हैं, हमें देखभाल तक पहुंच का त्याग किए बिना या उपभोक्ताओं को जेब से अधिक भुगतान करने की आवश्यकता के बिना प्रीमियम को कम करने का प्रयास करना चाहिए।" यह भी देखें स्वास्थ्य देखभाल स्वास्थ्य देखभाल राजनीति स्वास्थ्य देखभाल सुधार संयुक्त राज्य अमेरिका में स्वास्थ्य बीमा स्वास्थ्य बीमा स्वास्थ्य बीमा विनिमय स्वास्थ्य बीमा अनिवार्य स्वास्थ्य रखरखाव संगठन संयुक्त राज्य अमेरिका में बीमा संदर्भ बाहरी लिंक राष्ट्रमंडल निधिः स्वास्थ्य देखभाल सुधार बीमा प्रशासन की लागत को कैसे कम कर सकता है परिवार संयुक्त राज्य अमेरिकाः स्वास्थ्य देखभाल सुधार चिकित्सा और चिकित्सा (संयुक्त राज्य अमेरिका) लागत को पारित करने में विफलता की लागत