Gender dysphoria
જેન્ડર ડિસ્ફોરિયા (જી. ડી.) એ એવી તકલીફ છે જે વ્યક્તિ તેમની જાતિ ઓળખ-તેમની પોતાની જાતિ વિશેની વ્યક્તિગત સમજ અને જન્મ સમયે સોંપેલ તેમની જાતિ વચ્ચે મેળ ખાતી નથી. આ શબ્દ 2013 માં ડાયગ્નોસ્ટિક મેન્યુઅલ ડીએસએમ-5 ના પ્રકાશન સાથે લિંગ ઓળખ ડિસઓર્ડર (જીઆઇડી) ના અગાઉના ડાયગ્નોસ્ટિક લેબલને બદલે છે. ડિસઓર્ડર શબ્દ સાથે સંકળાયેલ લાંછન દૂર કરવા માટે સ્થિતિનું નામ બદલવામાં આવ્યું હતું. જેન્ડર ડિસ્ફોરિયા ધરાવતા લોકો સામાન્ય રીતે ટ્રાન્સજેન્ડર તરીકે ઓળખાય છે. જાતિ બિન-અનુરૂપતા એ લિંગ ડિસફોરિયા જેવી વસ્તુ નથી અને તે હંમેશા ડિસફોરિયા અથવા તકલીફ તરફ દોરી જતી નથી. લિંગ અસંગતતાના કારણો અજ્ઞાત છે પરંતુ લિંગ ઓળખ સંભવતઃ આનુવંશિક, જૈવિક, પર્યાવરણીય અને સાંસ્કૃતિક પરિબળોને પ્રતિબિંબિત કરે છે. નિદાન કોઈપણ ઉંમરે આપી શકાય છે, જો કે બાળકો અને કિશોરોમાં લિંગ ડિસ્ફોરિયા પુખ્ત વયના લોકો કરતા અલગ રીતે પ્રગટ થઈ શકે છે. ગૂંચવણોમાં ચિંતા, હતાશા અને ખાવાની વિકૃતિઓનો સમાવેશ થઈ શકે છે. લિંગ ડિસ્ફોરિયા માટેની સારવારમાં સામાજિક સંક્રમણનો સમાવેશ થાય છે અને તેમાં ઘણીવાર હોર્મોન રિપ્લેસમેન્ટ થેરાપી (એચઆરટી) અને/અથવા લિંગ-સમર્થન શસ્ત્રક્રિયાઓ અને મનોચિકિત્સાનો સમાવેશ થાય છે. કેટલાક સંશોધકો અને ટ્રાન્સજેન્ડર લોકો આ સ્થિતિને વર્ગીકૃત કરવા માટે દલીલ કરે છે કારણ કે તેઓ કહે છે કે નિદાન લિંગ ભિન્નતાને વિકૃત કરે છે અને લિંગના દ્વિસંગી મોડેલને મજબૂત કરે છે. જો કે, આ વર્ગીકરણ આરોગ્યસંભાળની સુલભતા માટે અસરો લઈ શકે છે, કારણ કે એચઆરટી અને લિંગ-સમર્થન સર્જરીને તબીબી રીતે જરૂરી સારવારના વિરોધમાં વીમા પ્રદાતાઓ દ્વારા કોસ્મેટિક ગણી શકાય, જેનાથી કવરેજને અસર થાય છે. ચિહ્નો અને લક્ષણો વ્યક્તિના અનુભવાયેલા લિંગ અને સોંપાયેલ લિંગ/લિંગ (સામાન્ય રીતે જન્મ સમયે) વચ્ચેની અસંગતતાથી ઉદ્ભવતા તકલીફ એ લિંગ ડિસફોરિયાનું મુખ્ય લક્ષણ છે. કોઈ ચોક્કસ જાતીય અભિગમ લિંગ ડિસફોરિયાને સૂચવતો નથી. ડાયલોગ્સ ઇન ક્લિનિકલ ન્યુરોસાયન્સમાં 2021 ની સમીક્ષામાં જાતીય અભિગમ સાથે કોઈ સંબંધ જોવા મળ્યો ન હતો, પરંતુ સ્વીકાર્યું હતું કે ઐતિહાસિક રીતે બંને ઘણીવાર ભૂલથી જોડાયેલા હતા. બ્રિટિશ નેશનલ હેલ્થ સર્વિસે પણ જણાવ્યું હતું કે "લિંગ ડિસફોરિયા જાતીય અભિગમ સાથે સંબંધિત નથી". જન્મ સમયે પુરુષને સોંપવામાં આવેલા લોકોમાં જાતિ ડિસ્ફોરિયા (એએમએબી) બે વ્યાપક માર્ગમાંથી એકને અનુસરવાનું વલણ ધરાવે છેઃ પ્રારંભિક શરૂઆત અથવા મોડી શરૂઆત. પ્રારંભિક શરૂઆતનો લિંગ ડિસ્ફોરિયા બાળપણમાં વર્તણૂકીય રીતે દેખાય છે પરંતુ અસ્થાયી રૂપે ઓછો થઈ શકે છે, જે વ્યક્તિને અમુક સમય માટે ગે અથવા હોમોસેક્સ્યુઅલ તરીકે ઓળખવા તરફ દોરી જાય છે, ત્યારબાદ લિંગ ડિસ્ફોરિયાનું પુનરાવર્તન થાય છે. આર્કાઈવ્સ ઓફ સેક્સ્યુઅલ બિહેવિયરમાં 2016ની સમીક્ષા જણાવે છે કે આ જૂથ સામાન્ય રીતે પુખ્તાવસ્થામાં તેમના નેટલ સેક્સના સભ્યો તરફ લૈંગિક રીતે આકર્ષાય છે, જેને સામાન્ય રીતે હેટેરોસેક્સ્યુઅલ તરીકે ઓળખવામાં આવે છે. અંતમાં શરૂ થતા લિંગ ડિસ્ફોરિયામાં પ્રારંભિક બાળપણમાં દૃશ્યમાન સંકેતોનો સમાવેશ થતો નથી, પરંતુ કેટલાક અહેવાલોમાં બાળપણમાં વિરુદ્ધ જાતિ હોવાની ઇચ્છા હતી કે તેઓ અન્યને જાણ કરતા ન હતા. તેવી જ રીતે, સમીક્ષા અનુસાર, જન્મ સમયે પુરુષને સોંપવામાં આવેલા ટ્રાન્સજેન્ડર લોકો કે જેઓ અંતમાં લિંગ ડિસફોરિયાનો અનુભવ કરે છે તેઓ સામાન્ય રીતે સ્ત્રીઓ તરફ આકર્ષાય છે અને લેસ્બિયન્સ અથવા બાયસેક્સ્યુઅલ તરીકે ઓળખી શકે છે, જ્યારે વહેલી શરૂઆત ધરાવતા લોકો સામાન્ય રીતે પુરુષો તરફ આકર્ષાય છે. સમીક્ષા જણાવે છે કે જન્મ સમયે સ્ત્રી (એ. એફ. એ. બી.) ને સોંપવામાં આવેલી સમાન પેટર્ન જોવા મળે છે, જેમાં પ્રારંભિક શરૂઆતની જી. ડી. નો અનુભવ કરનારાઓ સ્ત્રીઓ તરફ આકર્ષાય તેવી શક્યતા છે અને અંતમાં શરૂઆત કરનારાઓ પુરુષો તરફ આકર્ષાય તેવી અને ગે તરીકે ઓળખાય તેવી શક્યતા છે. બાળકોમાં જી. ડી. ના લક્ષણોમાં વિપરીત જાતિ-સામાન્ય રમકડાં, રમતો, પ્રવૃત્તિઓ અથવા રમતના સાથીઓની પસંદગી તેમજ તેમના પોતાના જનનેન્દ્રિયોની તીવ્ર નાપસંદગીનો સમાવેશ થાય છે. કેટલાક બાળકો તેમના સાથીદારોથી સામાજિક અલગતા, ચિંતા, એકલતા અને હતાશાનો પણ અનુભવ કરી શકે છે. કિશોરો અને પુખ્ત વયના લોકોમાં, લક્ષણોમાં એક અલગ જાતિ તરીકે ગણવામાં આવે તેવી અને બનવાની ઇચ્છાનો સમાવેશ થાય છે. જી. ડી. ધરાવતા પુખ્ત વયના લોકોમાં તણાવ, અલગતા, ચિંતા, હતાશા, નબળું આત્મસન્માન અને આત્મહત્યાનું જોખમ વધી જાય છે. ટ્રાન્સજેન્ડર લોકોને ખાવાની વિકૃતિઓ અને માદક દ્રવ્યોના દુરૂપયોગનું જોખમ પણ વધારે હોય છે. અમેરિકન સાઇકિયાટ્રિક એસોસિએશનના જણાવ્યા અનુસાર, જેઓ જીવનમાં પછીથી લિંગ ડિસ્ફોરિયાનો અનુભવ કરે છે તેઓ "ઘણીવાર જ્યારે તેઓ નાના હતા ત્યારે ગુપ્ત રીતે તેમની લિંગ ડિસ્ફોરિક લાગણીઓને અન્ય લોકોથી છુપાવી હોવાની જાણ કરે છે". કારણ લિંગ ડિસ્ફોરિયાના ચોક્કસ કારણો અજ્ઞાત રહે છે, અને લિંગ ડિસ્ફોરિયાના ઇટીયોલોજી અથવા પેથોજેનેસિસને લક્ષ્યાંકિત કરતી સારવાર અસ્તિત્વમાં નથી. જોડિયાના અભ્યાસોના પુરાવા સૂચવે છે કે આનુવંશિક પરિબળો લિંગ ડિસફોરિયાના વિકાસમાં ભૂમિકા ભજવે છે. એવું માનવામાં આવે છે કે જાતિ ઓળખ જૈવિક, પર્યાવરણીય અને સાંસ્કૃતિક પરિબળોની જટિલ આંતરક્રિયાને પ્રતિબિંબિત કરે છે. નિદાન અમેરિકન સાઇકિયાટ્રિક એસોસિએશન કિશોરો અથવા પુખ્ત વયના લોકોમાં લિંગ ડિસફોરિયાના નિદાનને મંજૂરી આપે છે જો ઓછામાં ઓછા છ મહિનાના સમયગાળા માટે નીચેના બે અથવા વધુ માપદંડોનો અનુભવ કરવામાં આવેઃ કોઈના સોંપાયેલ લિંગ સિવાયના લિંગની હોવાની તીવ્ર ઇચ્છા કોઈના સોંપાયેલ લિંગ સિવાયના લિંગ તરીકે ગણવામાં આવે તેવી તીવ્ર ઇચ્છા કોઈના અનુભવી અથવા વ્યક્ત કરેલા લિંગ અને કોઈની જાતીય લાક્ષણિકતાઓ વચ્ચે નોંધપાત્ર અસંગતતા કોઈના સોંપાયેલ લિંગ સિવાયના લિંગની જાતીય લાક્ષણિકતાઓ માટેની તીવ્ર ઇચ્છા કોઈના અનુભવી અથવા વ્યક્ત કરેલા લિંગ સાથે અસંગતતાને કારણે કોઈની જાતીય લાક્ષણિકતાઓમાંથી છુટકારો મેળવવાની તીવ્ર ઇચ્છા એ મજબૂત માન્યતા છે કે કોઈ વ્યક્તિ તેના સોંપાયેલ લિંગ સિવાયના લિંગની લાક્ષણિક પ્રતિક્રિયાઓ અને લાગણીઓ ધરાવે છે. ડી. એસ. એમ.-5 એ આ નિદાનને જાતીય વિકારોની શ્રેણીમાંથી અને તેની પોતાની શ્રેણીમાં ખસેડ્યું. અગાઉનો શબ્દ કલંકિત કરતો હતો તેવી ટીકાઓ પછી નિદાનનું નામ બદલીને લિંગ ઓળખ વિકારથી લિંગ ડિસ્ફોરિયા કરવામાં આવ્યું હતું. જાતીય અભિગમ દ્વારા સબટાઇપિંગ કાઢી નાખવામાં આવ્યું હતું. બાળકો માટેના નિદાનને પુખ્ત વયના લોકો માટે "બાળકોમાં લિંગ ડિસફોરિયા" તરીકે અલગ કરવામાં આવ્યું હતું. બાળકો માટે ચોક્કસ નિદાનની રચના તેઓ જે અનુભવી રહ્યા છે તેની સમજ મેળવવાની બાળકોની ઓછી ક્ષમતા અથવા જો તેમની પાસે સમજ હોય તો તેને વ્યક્ત કરવાની ક્ષમતા દર્શાવે છે. અન્ય ચોક્કસ લિંગ ડિસ્ફોરિયા અથવા અચોક્કસ લિંગ ડિસ્ફોરિયાનું નિદાન કરી શકાય છે જો કોઈ વ્યક્તિ લિંગ ડિસ્ફોરિયાના માપદંડને પૂર્ણ કરતી નથી પરંતુ હજુ પણ તબીબી રીતે નોંધપાત્ર તકલીફ અથવા ક્ષતિ ધરાવે છે. આંતરલિંગી લોકો હવે જી. ડી. ના નિદાનમાંથી બાકાત નથી. રોગોનું આંતરરાષ્ટ્રીય વર્ગીકરણ (ICD-11) લિંગ ઓળખ સંબંધિત 3 શરતોને સૂચિબદ્ધ કરે છેઃ કિશોરાવસ્થા અથવા પુખ્તાવસ્થામાં લિંગ અસંગતતા (HA60) બાળપણમાં લિંગ અસંગતતા (HA61) લિંગ અસંગતતા, અચોક્કસ (HA6Z) ICD-11 લિંગ અસંગતતાને "વ્યક્તિના અનુભવી લિંગ અને સોંપાયેલ લિંગ વચ્ચે નોંધપાત્ર અને સતત અસંગતતા" તરીકે વ્યાખ્યાયિત કરે છે, જેમાં નોંધપાત્ર તકલીફ અથવા ક્ષતિ માટે કોઈ જરૂર નથી. જી. ડી. નું નિદાન થયેલ વ્યક્તિ માટેની સારવારમાં મનોવૈજ્ઞાનિક પરામર્શ, વ્યક્તિના લિંગ અભિવ્યક્તિને ટેકો આપવો, અથવા હોર્મોન ઉપચાર અથવા સર્જરીનો સમાવેશ થઈ શકે છે. આમાં હોર્મોનલ સારવાર, જનનાંગ શસ્ત્રક્રિયા, વિદ્યુત વિચ્છેદન અથવા લેસર વાળ દૂર કરવા, છાતી/સ્તન શસ્ત્રક્રિયા અથવા અન્ય પુનર્નિર્માણ શસ્ત્રક્રિયાઓ જેવા તબીબી હસ્તક્ષેપોના પરિણામે શારીરિક સંક્રમણ સામેલ હોઈ શકે છે. સારવારનો ધ્યેય ફક્ત વ્યક્તિના ટ્રાન્સજેન્ડર દરજ્જાના પરિણામે થતી સમસ્યાઓને ઘટાડવાનો હોઈ શકે છે, ઉદાહરણ તરીકે, ક્રોસ-ડ્રેસિંગ સાથે સંકળાયેલા અપરાધને ઘટાડવા માટે દર્દીને સલાહ આપવી. ચિકિત્સકોને મદદ કરવા માટે માર્ગદર્શિકાઓ સ્થાપિત કરવામાં આવી છે. વર્લ્ડ પ્રોફેશનલ એસોસિએશન ફોર ટ્રાન્સજેન્ડર હેલ્થ (WPATH) સ્ટાન્ડર્ડ્સ ઓફ કેરનો ઉપયોગ કેટલાક ચિકિત્સકો દ્વારા સારવારની માર્ગદર્શિકા તરીકે કરવામાં આવે છે. અન્ય લોકો ગિયાના ઇઝરાયેલ અને ડોનાલ્ડ તાર્વરની ટ્રાન્સજેન્ડર કેરમાં દર્શાવેલ માર્ગદર્શિકાનો ઉપયોગ કરે છે. સારવાર માટેની માર્ગદર્શિકા સામાન્ય રીતે "નુકસાનમાં ઘટાડો" મોડેલને અનુસરે છે. ચિલ્ડ્રન મેડિકલ, વૈજ્ઞાનિક અને સરકારી સંસ્થાઓએ રૂપાંતરણ ઉપચારનો વિરોધ કર્યો છે, જેને બાળકોની વિવિધ લિંગ ઓળખને સમર્થન આપતા અભિગમોને ટેકો આપવાને બદલે, લિંગ બિન-અનુરૂપતાને રોગવિજ્ઞાન અને કંઈક બદલવા તરીકે જોવાની સારવાર તરીકે વ્યાખ્યાયિત કરવામાં આવે છે. લોકોને લિંગ ડિસ્ફોરિયા થવાની સંભાવના વધુ હોય છે, તેમનો લિંગ ડિસ્ફોરિયા, ક્રોસ-જેન્ડર વર્તણૂક અને ઇચ્છિત/અનુભવી લિંગ સાથે મૌખિક ઓળખ વધુ તીવ્ર હોય છે (એટલે કે. એમ કહીને કે તેઓ અલગ લિંગ બનવાની ઇચ્છાને બદલે અલગ લિંગ છે). બાળકોમાં જેન્ડર ડિસ્ફોરિયાની સારવાર કરતા વ્યાવસાયિકો કેટલીકવાર તરુણાવસ્થાની શરૂઆતને વિલંબિત કરવા માટે તરુણાવસ્થા અવરોધક સૂચવે છે જ્યાં સુધી બાળક હોર્મોનલ અથવા સર્જિકલ લિંગ પુનઃ સોંપણી તેમના શ્રેષ્ઠ હિતમાં છે કે કેમ તે અંગે માહિતીસભર નિર્ણય લેવા માટે પૂરતું વૃદ્ધ ન હોવાનું માનવામાં આવે. તરુણાવસ્થા અવરોધકની ટૂંકા ગાળાની આડઅસરોમાં માથાનો દુખાવો, થાક, અનિદ્રા, સ્નાયુઓમાં દુખાવો અને સ્તનની પેશીઓમાં ફેરફાર, મૂડ અને વજનનો સમાવેશ થાય છે. મગજના વિકાસ, જ્ઞાનાત્મક કાર્ય, પ્રજનનક્ષમતા અને જાતીય કાર્ય પર લાંબા ગાળાની અસરો પર સંશોધન મર્યાદિત છે. ચાઈલ્ડ એન્ડ એડોલેસન્ટ મેન્ટલ હેલ્થમાં પ્રકાશિત થયેલી સમીક્ષામાં જાણવા મળ્યું છે કે તરુણાવસ્થા અવરોધક ઉલટાવી શકાય તેવા છે, અને તેઓ પુખ્તાવસ્થામાં આત્મહત્યામાં ઘટાડો, અસર અને મનોવૈજ્ઞાનિક કામગીરીમાં સુધારો અને સામાજિક જીવનમાં સુધારો જેવા હકારાત્મક પરિણામો સાથે સંકળાયેલા છે. અમેરિકન સાઇકિયાટ્રિક એસોસિએશનના જણાવ્યા અનુસાર, "તરુણાવસ્થાના વિકાસની ગતિશીલ પ્રકૃતિને કારણે, લિંગ-સમર્થન હસ્તક્ષેપોના અભાવ (એટલે કે. સામાજિક, મનોવૈજ્ઞાનિક અને તબીબી) એ તટસ્થ નિર્ણય નથી; જેમ જેમ અસંગત અને અનિચ્છનીય તરુણાવસ્થા આગળ વધે છે તેમ તેમ યુવાનો ઘણીવાર બગડતા ડિસફોરિયા અને માનસિક સ્વાસ્થ્ય પર નકારાત્મક અસરનો અનુભવ કરે છે. તરુણાવસ્થા દમનનો ઉપયોગ જેવી ટ્રાન્સ-પુષ્ટિ સારવાર, ટ્રાન્સ અને લિંગ વૈવિધ્યસભર યુવાનોમાં ભાવનાત્મક તકલીફની રાહત અને મનોસામાજિક અને ભાવનાત્મક વિકાસમાં નોંધપાત્ર લાભ સાથે સંકળાયેલી છે. ડિસેમ્બર 2020 માં પ્રકાશિત થયેલા તેના સ્થિતિ નિવેદનમાં, એન્ડોક્રાઇન સોસાયટીએ જણાવ્યું હતું કે લિંગ ઓળખ માટે જૈવિક આધાર માટે ટકાઉ પુરાવા છે અને જ્યારે યોગ્ય રીતે નિરીક્ષણ કરવામાં આવે ત્યારે તરુણાવસ્થા દમન, હોર્મોન ઉપચાર અને તબીબી રીતે સૂચવવામાં આવેલી શસ્ત્રક્રિયા અસરકારક અને પ્રમાણમાં સલામત છે અને સંભાળના ધોરણ તરીકે સ્થાપિત કરવામાં આવી છે. તેમણે એવા યુવાનોમાં આત્મહત્યાના વિચારોમાં ઘટાડો નોંધ્યો હતો કે જેઓ લિંગ-સમર્થન સંભાળની પહોંચ ધરાવે છે અને સામાજિક રીતે સંક્રમિત પૂર્વ-કિશોર યુવાનોમાં સિસજેન્ડર સાથીઓની સરખામણીમાં ડિપ્રેશનનું તુલનાત્મક સ્તર ધરાવે છે. લિંગ ડિસફોરિયા ધરાવતા લોકોની સારવાર અંગેની તેની 2017 ની માર્ગદર્શિકામાં, તે ભલામણ કરે છે કે જ્યારે બાળક તરુણાવસ્થા (સ્તન અથવા જનનાંગ વિકાસ માટે ટેનર સ્ટેજ 2) શરૂ કરે ત્યારે તરુણાવસ્થા અવરોધક શરૂ કરવામાં આવે અને ક્રોસ-સેક્સ હોર્મોન્સ 16 વર્ષની ઉંમરે શરૂ કરવામાં આવે, જોકે તેઓ નોંધે છે કે "જી. ડી./લિંગ અસંગતતા ધરાવતા કેટલાક કિશોરોમાં 16 વર્ષની ઉંમર પહેલાં સેક્સ હોર્મોન સારવાર શરૂ કરવા માટે અનિવાર્ય કારણો હોઈ શકે છે". તેઓ તબીબી અને માનસિક સ્વાસ્થ્ય વ્યાવસાયિકોની બહુશાખાકીય ટીમને 18 વર્ષથી ઓછી ઉંમરના લોકો માટે સારવારનું સંચાલન કરવાની ભલામણ કરે છે અને "સેક્સ હોર્મોન સારવાર દરમિયાન દર 3 થી 6 મહિનામાં ક્લિનિકલ તરુણાવસ્થાના વિકાસ અને દર 6 થી 12 મહિનામાં પ્રયોગશાળાના પરિમાણોનું નિરીક્ષણ કરવાની" ભલામણ કરે છે. 2022માં પ્રકાશિત વર્લ્ડ પ્રોફેશનલ એસોસિએશન ફોર ટ્રાન્સજેન્ડર હેલ્થ સ્ટાન્ડર્ડ્સ ઓફ કેર 8, તરુણાવસ્થાને અવરોધિત કરતી દવાને "તબીબી રીતે જરૂરી" જાહેર કરે છે, અને એકવાર દર્દી વિકાસના ટેનર તબક્કા 2 સુધી પહોંચી જાય તે પછી ટ્રાન્સજેન્ડર કિશોરોમાં તેનો ઉપયોગ કરવાની ભલામણ કરે છે, અને જણાવે છે કે અનુદૈર્ધ્ય ડેટા ટ્રાન્સજેન્ડર દર્દીઓ માટે સુધારેલા પરિણામો દર્શાવે છે જેઓ તેમને પ્રાપ્ત કરે છે. કેટલાક તબીબી વ્યાવસાયિકો અસંમત છે કે કિશોરો હોર્મોન ઉપચાર અથવા શસ્ત્રક્રિયાના સંદર્ભમાં નિર્ણય લેવા માટે પૂરતી જ્ઞાનાત્મક રીતે પરિપક્વ છે, અને સલાહ આપે છે કે તેમના સંબંધિત દેશમાં કાનૂની સંમતિની વય હેઠળની વ્યક્તિઓ પર ઉલટાવી ન શકાય તેવી જનન પ્રક્રિયાઓ થવી જોઈએ નહીં. યુકેના આરોગ્ય વિભાગ દ્વારા કરવામાં આવેલી સમીક્ષામાં જાણવા મળ્યું છે કે માનસિક સ્વાસ્થ્ય, જીવનની ગુણવત્તા અને લિંગ ડિસફોરિયા પરની અસરની દ્રષ્ટિએ તરુણાવસ્થા અવરોધક પરિણામો વિશે પુરાવાની ગુણવત્તાની ખૂબ ઓછી નિશ્ચિતતા હતી. ફિનિશ સરકારે સગીરની સારવાર માટેના સંશોધન પુરાવાઓની સમીક્ષા કરવાનું કામ સોંપ્યું અને ફિનિશ આરોગ્ય મંત્રાલયે તારણ કાઢ્યું કે લિંગ ડિસફોરિયા ધરાવતા સગીર માટે કોઈ સંશોધન આધારિત આરોગ્ય સંભાળ પદ્ધતિઓ નથી. તેમ છતાં, તેઓ કેસ-બાય-કેસ આધારે સગીર માટે તરુણાવસ્થા અવરોધકનો ઉપયોગ કરવાની ભલામણ કરે છે, અને અમેરિકન એકેડેમી ઓફ પેડિયાટ્રિક્સ જણાવે છે કે "ટી. જી. ડી. [ટ્રાન્સજેન્ડર અને લિંગ વૈવિધ્યસભર] તરીકે ઓળખાતા બાળકોમાં તરુણાવસ્થા દમન સામાન્ય રીતે કિશોરાવસ્થા અને યુવાન પુખ્તાવસ્થામાં મનોવૈજ્ઞાનિક કામગીરીમાં સુધારો તરફ દોરી જાય છે". યુનાઇટેડ સ્ટેટ્સમાં, કેટલાક રાજ્યોએ ટ્રાન્સજેન્ડર બાળકોની સારવારમાં તરુણાવસ્થા અવરોધકના ઉપયોગ પર પ્રતિબંધ મૂકતો કાયદો રજૂ કર્યો છે અથવા તેના પર વિચાર કરી રહ્યા છે. ધ અમેરિકન મેડિકલ એસોસિએશન, ધ એન્ડોક્રાઇન સોસાયટી, ધ અમેરિકન સાયકોલોજિકલ એસોસિએશન, ધ અમેરિકન એકેડેમી ઓફ ચાઇલ્ડ એન્ડ એડોલેસન્ટ સાઇકિયાટ્રી અને ધ અમેરિકન એકેડેમી ઓફ પેડિયાટ્રિક્સ ટ્રાન્સજેન્ડર બાળકો માટે તરુણાવસ્થા અવરોધક પર પ્રતિબંધનો વિરોધ કરે છે. યુકેમાં, બેલ વિ ટેવિસ્ટોકના કેસમાં, અપીલ અદાલતે મૂળ નિર્ણયને પલટી નાંખીને ચુકાદો આપ્યો હતો કે 16 વર્ષથી ઓછી ઉંમરના બાળકો તરુણાવસ્થા અવરોધક પ્રાપ્ત કરવા માટે સંમતિ આપી શકે છે. 2022 માં, સ્વીડનમાં નેશનલ બોર્ડ ઓફ હેલ્થ એન્ડ વેલ્ફેરએ નવી માર્ગદર્શિકા બહાર પાડી હતી જેમાં ભલામણ કરવામાં આવી હતી કે તરુણાવસ્થા અવરોધક માત્ર "અપવાદરૂપ કિસ્સાઓમાં" આપવામાં આવે અને કહ્યું હતું કે તેમનો ઉપયોગ "અનિશ્ચિત વિજ્ઞાન" પર આધારિત છે. તેના બદલે, તેઓએ બાળ માનસિક સારવાર, મનોસામાજિક હસ્તક્ષેપો અને ચિકિત્સકો દ્વારા આત્મહત્યા અટકાવવાના પગલાંની ભલામણ કરી હતી. 1970 ના દાયકા સુધી, મનોચિકિત્સા એ લિંગ ડિસફોરિયા માટેની પ્રાથમિક સારવાર હતી અને સામાન્ય રીતે વ્યક્તિને તેમના સોંપાયેલ લિંગને વ્યવસ્થિત કરવામાં મદદ કરવા માટે નિર્દેશિત કરવામાં આવતી હતી. મનોચિકિત્સા એ કોઈપણ ઉપચારાત્મક ક્રિયાપ્રતિક્રિયા છે જેનો હેતુ મનોવૈજ્ઞાનિક સમસ્યાની સારવાર કરવાનો છે. મનોચિકિત્સાનો ઉપયોગ જૈવિક હસ્તક્ષેપો ઉપરાંત પણ થઈ શકે છે, જો કે કેટલાક ચિકિત્સકો લિંગ ડિસફોરિયાની સારવાર માટે માત્ર મનોચિકિત્સાનો ઉપયોગ કરે છે. જી. ડી. ની મનોચિકિત્સાત્મક સારવારમાં દર્દીને તેમના લિંગ અસંગતતા સાથે અનુકૂલન કરવામાં અથવા મૂંઝવણભર્યા સહ-બનતી માનસિક સ્વાસ્થ્ય સમસ્યાઓની સંશોધનાત્મક તપાસમાં મદદ કરવાનો સમાવેશ થાય છે. સોંપાયેલ જાતિને પ્રતિબિંબિત કરવા માટે દર્દીની લિંગ ઓળખને બદલીને જીડીને ઘટાડવાના પ્રયાસો બિનઅસરકારક રહ્યા છે અને મોટાભાગની આરોગ્ય સંસ્થાઓ દ્વારા તેને રૂપાંતર ઉપચાર તરીકે ગણવામાં આવે છે. જૈવિક સારવાર જૈવિક સારવાર વ્યક્તિના શારીરિક શરીર અને લિંગ ઓળખ વચ્ચેની વિસંગતતાને ઘટાડવા માટે શારીરિક રીતે પ્રાથમિક અને ગૌણ લૈંગિક લાક્ષણિકતાઓમાં ફેરફાર કરે છે. જી. ડી. માટે જૈવિક સારવાર સામાન્ય રીતે મનોચિકિત્સા સાથે હાથ ધરવામાં આવે છે; જો કે, WPATH સ્ટાન્ડર્ડ્સ ઓફ કેર જણાવે છે કે જૈવિક સારવાર માટે મનોચિકિત્સા એ સંપૂર્ણ જરૂરિયાત હોવી જોઈએ નહીં. હોર્મોનલ સારવારો લિંગ ડિસફોરિયા સાથે સંકળાયેલ માનસિક તકલીફના સંખ્યાબંધ લક્ષણોને ઘટાડે છે. ડબલ્યુપીએટીએચ દ્વારા હોર્મોન ઉપચારના પરિણામોની વ્યવસ્થિત સમીક્ષા કરવામાં આવી હતી "પુરાવા મળ્યા છે કે લિંગ-પુષ્ટિ કરતી હોર્મોન ઉપચાર [જીવનની ગુણવત્તા] માં સુધારા સાથે સંકળાયેલ હોઈ શકે છે અને ટ્રાન્સજેન્ડર લોકોમાં હતાશા અને ચિંતાના લક્ષણોમાં ઘટાડો થઈ શકે છે". હાથ ધરવામાં આવેલા અભ્યાસોની પદ્ધતિસરની મર્યાદાઓને કારણે પુરાવાની તાકાત ઓછી હતી. કેટલાક સાહિત્ય સૂચવે છે કે લિંગ-પુષ્ટિ કરતી શસ્ત્રક્રિયા જીવનની ગુણવત્તામાં સુધારા અને હતાશાની ઘટનાઓમાં ઘટાડો સાથે સંકળાયેલી છે. જેઓ લિંગ પુનઃ સોંપણી શસ્ત્રક્રિયા કરાવવાનું પસંદ કરે છે તેઓ પરિણામ સાથે ઉચ્ચ સંતોષ દરની જાણ કરે છે, જો કે આ અભ્યાસોમાં પૂર્વગ્રહનું જોખમ (અવ્યવસ્થિતતાનો અભાવ, નિયંત્રિત અભ્યાસોનો અભાવ, સ્વ-અહેવાલ પરિણામો) અને અનુવર્તી કાર્યવાહીમાં વધુ નુકસાન સહિત મર્યાદાઓ છે. કિશોરો માટે, દ્રઢતા સહિત ઘણું બધું અજ્ઞાત છે. કિશોરોની સારવાર અંગે પ્રેક્ટિશનરો વચ્ચે મતભેદ લાંબા ગાળાના ડેટાના અભાવને કારણે છે. ડચ મોડેલ અનુસાર બાયોમેડિકલ સારવાર માટે લાયકાત ધરાવતા યુવાનો (પ્રારંભિક બાળપણથી જી. ડી. ધરાવતા લોકો કે જે તરુણાવસ્થામાં તીવ્ર બને છે અને નિદાન અથવા સારવારને પડકાર આપી શકે તેવી માનસિક કોમોરબિડિટીની ગેરહાજરી સહિત) લિંગ ડિસફોરિયામાં ઘટાડો જોવા મળ્યો હતો, જોકે આ પરિણામ અભ્યાસોની મર્યાદાઓ નોંધવામાં આવી છે, જેમ કે નિયંત્રણોનો અભાવ અથવા મનોચિકિત્સા જેવા વિકલ્પો પર વિચાર કરવો. ડિસેમ્બર 2020 માં પ્રકાશિત થયેલા તેના સ્થિતિ નિવેદનમાં, એન્ડોક્રાઇન સોસાયટીએ જણાવ્યું હતું કે લિંગ ઓળખ માટે જૈવિક આધાર માટે ટકાઉ પુરાવા છે અને જ્યારે યોગ્ય રીતે નિરીક્ષણ કરવામાં આવે ત્યારે તરુણાવસ્થા દમન, હોર્મોન ઉપચાર અને તબીબી રીતે સૂચવવામાં આવેલી શસ્ત્રક્રિયા અસરકારક અને પ્રમાણમાં સલામત છે અને સંભાળના ધોરણ તરીકે સ્થાપિત કરવામાં આવી છે. તેમણે એવા યુવાનોમાં આત્મહત્યાના વિચારોમાં ઘટાડો નોંધ્યો હતો કે જેઓ લિંગ-સમર્થન સંભાળની પહોંચ ધરાવે છે અને સામાજિક રીતે સંક્રમિત પૂર્વ-કિશોર યુવાનોમાં સિસજેન્ડર સાથીઓની સરખામણીમાં ડિપ્રેશનનું તુલનાત્મક સ્તર ધરાવે છે. લિંગ ડિસફોરિયા ધરાવતા લોકોની સારવાર અંગેની તેની 2017 ની માર્ગદર્શિકામાં, તે ભલામણ કરે છે કે જ્યારે બાળક તરુણાવસ્થા (સ્તન અથવા જનનાંગ વિકાસ માટે ટેનર સ્ટેજ 2) શરૂ કરે ત્યારે તરુણાવસ્થા અવરોધક શરૂ કરવામાં આવે અને ક્રોસ-સેક્સ હોર્મોન્સ 16 વર્ષની ઉંમરે શરૂ કરવામાં આવે, જોકે તેઓ નોંધે છે કે "જી. ડી./લિંગ અસંગતતા ધરાવતા કેટલાક કિશોરોમાં 16 વર્ષની ઉંમર પહેલાં સેક્સ હોર્મોન સારવાર શરૂ કરવા માટે અનિવાર્ય કારણો હોઈ શકે છે". તેઓ 18 વર્ષથી ઓછી ઉંમરના લોકો માટે સારવારનું સંચાલન કરતી તબીબી અને માનસિક આરોગ્ય વ્યાવસાયિકોની બહુશાખાકીય ટીમની ભલામણ કરે છે. તેઓ "સેક્સ હોર્મોન સારવાર દરમિયાન દર 3 થી 6 મહિનામાં ક્લિનિકલ તરુણાવસ્થાના વિકાસ અને દર 6 થી 12 મહિનામાં પ્રયોગશાળાના પરિમાણોનું નિરીક્ષણ" કરવાની પણ ભલામણ કરે છે. ચાઈલ્ડ એન્ડ એડોલેસન્ટ મેન્ટલ હેલ્થમાં પ્રકાશિત થયેલી સમીક્ષામાં જાણવા મળ્યું છે કે તરુણાવસ્થા અવરોધક સંપૂર્ણપણે ઉલટાવી શકાય તેવા છે, અને તેઓ પુખ્તાવસ્થામાં આત્મહત્યામાં ઘટાડો, અસર અને મનોવૈજ્ઞાનિક કામગીરીમાં સુધારો અને સામાજિક જીવનમાં સુધારો જેવા હકારાત્મક પરિણામો સાથે સંકળાયેલા છે. હોર્મોનલ અને સર્જિકલ સારવારની અસરકારકતા, સલામતી અને લાંબા ગાળાના લાભો અને જોખમોનું મૂલ્યાંકન કરવા માટે વધુ સખત અભ્યાસની જરૂર છે. દાખલા તરીકે, 2020 કોક્રેન સમીક્ષામાં "[તેમના] સમાવેશના માપદંડોને પૂર્ણ કરતા પૂર્ણ થયેલા અભ્યાસોના અભાવ" ને કારણે, સ્ત્રીત્વ હોર્મોન્સ સલામત છે કે અસરકારક છે તે નિર્ધારિત કરવા માટે અપૂરતા પુરાવા મળ્યા હતા. કેટલાક અભ્યાસોમાં શસ્ત્રક્રિયાની સારવાર પછી નોંધપાત્ર લાંબા ગાળાની મનોવૈજ્ઞાનિક અને માનસિક વિકૃતિ જોવા મળી છે. 2021 માં, પ્લાસ્ટિક એન્ડ રિકન્સ્ટ્રક્ટિવ સર્જરીમાં પ્રકાશિત થયેલી સમીક્ષામાં જાણવા મળ્યું છે કે લિંગ-પુષ્ટિ કરતી શસ્ત્રક્રિયા કરાવતા 1 ટકાથી ઓછા લોકો આ નિર્ણય બદલ દિલગીર છે. તે તારણ કાઢે છે કે "જી. એ. એસ. પછી ટ્રાન્સજેન્ડર દર્દીઓમાં પસ્તાવાનું પ્રમાણ અત્યંત ઓછું છે. અમારું માનવું છે કે આ અભ્યાસ જી. એ. એસ. માટે પસંદગીના માપદંડના સંદર્ભમાં કરવામાં આવેલા સુધારાઓને સમર્થન આપે છે. જો કે, ખેદના મૂલ્યાંકનમાં ઉચ્ચ વ્યક્તિલક્ષીતા અને પ્રમાણિત પ્રશ્નાવલીના અભાવ છે, જે આ વસ્તીમાં માન્ય પ્રશ્નાવલિ વિકસાવવાના મહત્વને પ્રકાશિત કરે છે. કોમોરબિડિટીઝ યુવાનોમાં, જેન્ડર ક્લિનિક્સમાં હાજરી આપતી લગભગ 20 થી 30 ટકા વ્યક્તિઓ ચિંતા વિકાર માટે ડી. એસ. એમ. માપદંડને પૂર્ણ કરે છે. જેન્ડર ડિસ્ફોરિયા ટ્રાન્સજેન્ડર યુવાનોમાં ખાવાની વિકૃતિઓના વધતા જોખમ સાથે પણ સંકળાયેલ છે. ચિકિત્સકોમાં વ્યાપકપણે માનવામાં આવતો મત એ છે કે જી. ડી. ધરાવતા વ્યક્તિઓમાં ન્યુરોડેવલપમેન્ટલ પરિસ્થિતિઓનું વધુ પડતું પ્રતિનિધિત્વ છે, જો કે પુરાવાની નીચી ગુણવત્તાને કારણે આ દ્રષ્ટિકોણ પર સવાલ ઉઠાવવામાં આવ્યા છે. જેન્ડર ડિસ્ફોરિયા ધરાવતા બાળકો અને કિશોરો પરના અભ્યાસોમાં ઓટીઝમ સ્પેક્ટ્રમ ડિસઓર્ડર (એએસડી) લાક્ષણિકતાઓનું ઊંચું પ્રમાણ અથવા એએસડીનું પુષ્ટિ થયેલ નિદાન જોવા મળ્યું છે. નિષ્ણાત લિંગ ક્લિનિક્સમાં હાજરી આપતા લિંગ ડિસ્ફોરિયા ધરાવતા પુખ્ત વયના લોકોમાં પણ એએસડી લક્ષણોના ઊંચા દર અથવા ઓટીઝમનું નિદાન પણ હોવાનું દર્શાવવામાં આવ્યું છે. એવો અંદાજ લગાવવામાં આવ્યો છે કે એ. એસ. ડી. ધરાવતા બાળકોમાં જી. ડી. નું નિદાન થવાની સંભાવના ચાર ગણી વધારે હતી, જેમાં એ. એસ. ડી. 6 ટકાથી 20 ટકાથી વધુ કિશોરો લિંગ ઓળખ સેવાઓનો ઉલ્લેખ કરે છે. રોગશાસ્ત્ર વિવિધ અભ્યાસો લિંગ ડિસફોરિયાના વ્યાપ વિશે વિવિધ તારણો પર પહોંચ્યા છે. ડી. એસ. એમ.-5નો અંદાજ છે કે લગભગ 0.005% થી 0.014% લોકોને જન્મ સમયે પુરુષ (5-14 પ્રતિ 100k) અને 0.002% થી 0.003% લોકોને જન્મ સમયે સ્ત્રી (2-3 પ્રતિ 100k) લિંગ ડિસફોરિયાનું નિદાન કરી શકાય છે. બ્લેક મેડિકલ ડિક્શનરી અનુસાર, લિંગ ડિસ્ફોરિયા "30,000 પુરુષ જન્મમાંથી એકમાં અને 100,000 સ્ત્રી જન્મમાંથી એકમાં જોવા મળે છે". 2000ના દાયકાની શરૂઆતમાં યુરોપિયન દેશોમાં થયેલા અભ્યાસોમાં જાણવા મળ્યું છે કે 12,000 જન્મેલા પુરૂષ પુખ્ત વયના લોકોમાંથી લગભગ 1 (100k દીઠ 8) અને 30,000 જન્મેલી સ્ત્રી પુખ્ત વયના લોકોમાંથી 1 (100k દીઠ 3) લિંગ પુનઃ સોંપણી સર્જરીની શોધ કરે છે. હોર્મોનલ સારવાર અથવા કાનૂની નામ પરિવર્તનના અભ્યાસોમાં લિંગ પુનઃ સોંપણી કરતાં વધુ વ્યાપ જોવા મળે છે, ઉદાહરણ તરીકે, 2010 ના સ્વીડિશ અભ્યાસમાં જાણવા મળ્યું છે કે 7,750 (13 પ્રતિ 100k) પુખ્ત જન્મેલા પુરુષોમાંથી 1 અને 13,120 (8 પ્રતિ 100k) પુખ્ત જન્મેલી સ્ત્રીઓએ વિરુદ્ધ લિંગના નામમાં કાનૂની નામ પરિવર્તનની વિનંતી કરી હતી. સ્વ-ઓળખ દ્વારા ટ્રાન્સજેન્ડરની સ્થિતિને માપતા અભ્યાસોમાં લિંગ ઓળખનો વધુ વ્યાપ જોવા મળે છે જે જન્મ સમયે સોંપવામાં આવેલા લિંગથી અલગ છે (જોકે જેઓ ટ્રાન્સજેન્ડર અથવા લિંગ બિન-અનુરૂપ તરીકે ઓળખાવે છે તેમાંથી કેટલાકને તબીબી રીતે નોંધપાત્ર તકલીફનો અનુભવ થતો નથી અને તેથી લિંગ ડિસફોરિયા નથી). ન્યુઝીલેન્ડમાં થયેલા એક અભ્યાસમાં જાણવા મળ્યું છે કે 3,630 જન્મેલા પુરુષોમાંથી 1 (100k દીઠ 13) અને 22,714 (100k દીઠ 4) જન્મેલી સ્ત્રીઓમાં 1એ તેમના કાનૂની લિંગ ચિહ્નો બદલ્યા છે. મેસેચ્યુસેટ્સના પુખ્ત વયના લોકોના સર્વેક્ષણમાં જાણવા મળ્યું છે કે 0.5% (500 પ્રતિ 100k) ટ્રાન્સજેન્ડર તરીકે ઓળખાય છે. ન્યુઝીલેન્ડમાં 91 અવ્યવસ્થિત રીતે પસંદ કરેલી ઉચ્ચ શાળાઓના 8,500 અવ્યવસ્થિત રીતે પસંદ કરેલા માધ્યમિક શાળાના વિદ્યાર્થીઓના રાષ્ટ્રીય સર્વેક્ષણમાં જાણવા મળ્યું છે કે 1.2% (1200 પ્રતિ 100k) વિદ્યાર્થીઓએ "શું તમને લાગે છે કે તમે ટ્રાન્સજેન્ડર છો?" પ્રશ્નનો "હા" જવાબ આપ્યો હતો. ક્લિનિકલ સેટિંગની બહાર, ટ્રાન્સજેન્ડર અથવા બિન-દ્વિસંગી ઓળખની સ્થિરતા અજ્ઞાત છે. સંશોધન સૂચવે છે કે પુખ્તાવસ્થામાં સંક્રમણ કરનારા લોકોમાં, વ્યક્તિઓ જન્મ સમયે નિયુક્ત પુરુષ હોવાની શક્યતા ત્રણ ગણી વધારે હોય છે. જો કે, બાળપણમાં સંક્રમણ કરનારા લોકોમાં, લિંગ ગુણોત્તર 1:1 ની નજીક છે. ઔપચારિક પ્રસાર અભ્યાસોના અભાવને કારણે બાળકોમાં લિંગ ડિસ્ફોરિયાનો વ્યાપ અનિશ્ચિત રહે છે. 2022ની સાહિત્ય સમીક્ષામાં જણાવવામાં આવ્યું હતું કે વિશિષ્ટ લિંગ ચિકિત્સાલયોમાં મૂલ્યાંકન કરાયેલા લગભગ 36 ટકા કિશોરો જન્મદાતા પુરુષો હતા અને 63 ટકા જન્મ આપતી સ્ત્રીઓ હતી. સમીક્ષામાં પ્રકાશિત થયેલા એક અભ્યાસમાં 2014-2016 થી આ પ્રમાણમાં કોઈ નોંધપાત્ર ફેરફાર જોવા મળ્યો નથી. જો કે, અગાઉના અભ્યાસો સાથે વધુ તાજેતરના ડેટાની સરખામણી કરતી વખતે, અગાઉના અભ્યાસોમાં લગભગ સમાન પ્રમાણ (0.8-0.9:1 નો ગુણોત્તર) ના વિરોધમાં જન્મતી સ્ત્રીઓની તરફેણમાં પરિવર્તન આવ્યું છે (ગુણોત્તર 1:3). ન તો ડી. એસ. એમ.-I (1952) કે ન તો ડી. એસ. એમ.-II (1968) માં લિંગ ડિસફોરિયાના સમાન નિદાન હતું. જાતિ ઓળખ ડિસઓર્ડર સૌપ્રથમ ડી. એસ. એમ.-III (1980) માં નિદાન તરીકે દેખાયો હતો, જ્યાં તે "સાયકોસેક્સ્યુઅલ ડિસઓર્ડર્સ" હેઠળ દેખાયો હતો પરંતુ તેનો ઉપયોગ માત્ર બાળપણના નિદાન માટે થતો હતો. કિશોરો અને પુખ્ત વયના લોકોએ ટ્રાન્સસેક્સ્યુલિઝમ (હોમોસેક્સ્યુઅલ, હેટેરોસેક્સ્યુઅલ અથવા અલૈંગિક પ્રકાર) નું નિદાન મેળવ્યું હતું. ડી. એસ. એમ.-III-આર (1987) માં "કિશોરાવસ્થા અને પુખ્તાવસ્થાના જાતિ ઓળખ વિકાર, બિન-પારલિંગી પ્રકાર" (જી. આઈ. ડી. એ. એ. એન. ટી.) ઉમેરવામાં આવ્યું હતું. ડીએસએમ-વી (2013) એ ડિસઓર્ડર શબ્દના કલંકને ટાળવા માટે જેન્ડર આઇડેન્ટિટી ડિસઓર્ડર (જીઆઇડી) ને જેન્ડર ડિસ્ફોરિયા (જીડી) સાથે બદલ્યું. સમાજ અને સંસ્કૃતિ સંશોધકો જી. ડી. ધરાવતા લોકોમાં તકલીફ અને ક્ષતિના પ્રકાર વિશે અસંમત છે. કેટલાક લેખકોએ સૂચવ્યું છે કે જી. ડી. ધરાવતા લોકો પીડાય છે કારણ કે તેઓ કલંકિત અને પીડિત છે; અને તે કે, જો સમાજમાં ઓછા કડક લિંગ વિભાગો હોય, તો ટ્રાન્સજેન્ડર લોકો ઓછા પીડાય છે. ડેવી એટ અલ સાથે જી. ડી. નિદાનની રચનાને લઈને કેટલાક વિવાદો છે. એમ કહીને કે નિદાનના નિર્માતાઓ જણાવે છે કે તેને સખત વૈજ્ઞાનિક ટેકો છે, "આવા દાવાઓની તપાસ કરવી અશક્ય છે, કારણ કે નિદાનની ચર્ચાઓ, પદ્ધતિસરની પ્રક્રિયાઓ અને વચનબદ્ધ ક્ષેત્ર પરીક્ષણો પ્રકાશિત કરવામાં આવ્યા નથી". કેટલીક સંસ્કૃતિઓમાં ત્રણ અથવા વધુ વ્યાખ્યાયિત જાતિઓ હોય છે. પુરુષ કે સ્ત્રી સિવાય અન્ય સ્વીકૃત સામાજિક વર્ગોનું અસ્તિત્વ આંતરલિંગી ઓળખ સાથે સંકળાયેલી તકલીફને દૂર કરી શકે છે. ઉદાહરણ તરીકે, સમોઆમાં, ફેફાફાઇન, સ્ત્રી પુરુષોનું એક જૂથ, મોટે ભાગે સામાજિક રીતે સ્વીકારવામાં આવે છે. તેમની આજીવન ઓળખ અને લૈંગિક વર્તનની દ્રષ્ટિએ ફાફફીન ટ્રાન્સજેન્ડર મહિલાઓ જેવી જ દેખાય છે, પરંતુ પશ્ચિમી સંસ્કૃતિઓમાં ટ્રાન્સજેન્ડર મહિલાઓ કરતા ઘણી ઓછી તકલીફ અનુભવે છે. આ સૂચવે છે કે જેન્ડર ડિસ્ફોરિયાની તકલીફ મોટે ભાગે ક્રોસ-જેન્ડર ઓળખને કારણે થતી નથી, પરંતુ કોઈની સંસ્કૃતિ દ્વારા સામાજિક અસ્વીકૃતિથી થતી મુશ્કેલીઓને કારણે થાય છે. એકંદરે, તે અસ્પષ્ટ છે કે ત્રીજી જાતિના વર્ગો સાથેની સંસ્કૃતિઓમાં લિંગ ડિસફોરિયા ચાલુ રહે છે કે નહીં. ડિસઓર્ડર તરીકે વર્ગીકરણ લિંગ ઓળખ ડિસઓર્ડર (હવે લિંગ ડિસફોરિયા) નું માનસિક નિદાન 1980 માં ડી. એસ. એમ.-III માં રજૂ કરવામાં આવ્યું હતું. આર્લેન ઇસ્ટાર લેવ અને ડેબોરા રુડાસિલે આ ઉમેરાને સમલૈંગિકતાને ફરીથી કલંકિત કરવા માટેના રાજકીય દાવપેચ તરીકે વર્ણવ્યું છે. (1974માં ડી. એસ. એમ.-2માં સમલૈંગિકતાને માનસિક વિકાર તરીકે વર્ગીકૃત કરવામાં આવી હતી.) તેનાથી વિપરીત, કેનેથ ઝુકર અને રોબર્ટ સ્પિટ્ઝર દલીલ કરે છે કે લિંગ ઓળખ વિકારને ડીએસએમ-III માં સામેલ કરવામાં આવ્યો હતો કારણ કે તે "સમાવેશ માટે ડીએસએમ-III ના ઘડવૈયાઓ દ્વારા ઉપયોગમાં લેવાતા સામાન્ય રીતે સ્વીકૃત માપદંડોને પૂર્ણ કરે છે". સ્પિટ્ઝર અને પોલ જે. ફિન્ક સહિતના કેટલાક સંશોધકો દલીલ કરે છે કે ટ્રાન્સસેક્સ્યુલિઝમમાં જોવા મળતી વર્તણૂકો અને અનુભવો અસામાન્ય છે અને એક નિષ્ક્રિયતા બનાવે છે. અમેરિકન સાઇકિયાટ્રિક એસોસિએશને જણાવ્યું હતું કે લિંગ બિનઅનુકૂળતા એ લિંગ ડિસફોરિયા જેવી વસ્તુ નથી, અને "લિંગ બિનઅનુકૂળતા પોતે માનસિક વિકાર નથી. લિંગ ડિસફોરિયાનું નિર્ણાયક તત્વ એ સ્થિતિ સાથે સંકળાયેલ તબીબી રીતે નોંધપાત્ર તકલીફની હાજરી છે. જેન્ડર ડિસ્ફોરિયા ધરાવતી વ્યક્તિઓ તેમની પોતાની ક્રોસ-જેન્ડર લાગણીઓ અને વર્તણૂકોને વિકાર તરીકે ગણી શકે છે અથવા ન પણ માની શકે છે. લિંગ ડિસ્ફોરિયાને વિકાર તરીકે વર્ગીકૃત કરવાના ફાયદા અને ગેરફાયદા અસ્તિત્વમાં છે. કારણ કે જેન્ડર ડિસ્ફોરિયાને તબીબી ગ્રંથોમાં ડિસઓર્ડર તરીકે વર્ગીકૃત કરવામાં આવ્યું હતું (જેમ કે અગાઉના ડી. એસ. એમ. માર્ગદર્શિકા, ડી. એસ. એમ.-IV-ટી. આર., "જેન્ડર આઇડેન્ટિટી ડિસઓર્ડર" નામ હેઠળ), ઘણી વીમા કંપનીઓ લિંગ પુનઃ સોંપણી ઉપચારના કેટલાક ખર્ચને આવરી લેવા તૈયાર છે. તબીબી વિકાર તરીકે લિંગ ડિસ્ફોરિયાના વર્ગીકરણ વિના, લિંગ પુનઃ સોંપણી ઉપચારને તબીબી રીતે જરૂરી સારવારને બદલે કોસ્મેટિક સારવાર તરીકે જોવામાં આવી શકે છે, અને તેને આવરી લેવામાં નહીં આવે. યુનાઇટેડ સ્ટેટ્સમાં, ટ્રાન્સજેન્ડર લોકો પાસે સ્વાસ્થ્ય વીમો હોવાની શક્યતા અન્ય લોકો કરતા ઓછી હોય છે, અને ઘણીવાર આરોગ્ય સંભાળ પ્રદાતાઓ તરફથી દુશ્મનાવટ અને અસંવેદનશીલતાનો સામનો કરવો પડે છે. જેન્ડર ડિસ્ફોરિયા એક ડિસઓર્ડર હોવાનો અર્થ એ પણ છે કે તે અમેરિકન્સ વિથ ડિસેબિલિટીઝ એક્ટ દ્વારા આવરી લેવામાં આવ્યો છે, જે ટ્રાન્સજેન્ડર લોકોને કાનૂની રક્ષણ મેળવવામાં મદદ કરી શકે છે જે તેઓ અન્યથા અસમર્થ હોઈ શકે છે. કેટલાક સંશોધકો અને ટ્રાન્સજેન્ડર લોકો આ સ્થિતિના વર્ગીકરણને ટેકો આપે છે કારણ કે તેઓ કહે છે કે નિદાન લિંગ ભિન્નતાને વિકૃત કરે છે અને લિંગના દ્વિસંગી મોડેલને મજબૂત કરે છે. સામોઅન થર્ડ જેન્ડર ફાફાઈનનું વિશ્લેષણ સૂચવે છે કે તકલીફનું ડી. એસ. એમ.-IV-ટી. આર. નિદાન ઘટક ક્રોસ-જેન્ડર ઓળખમાં સહજ નથી; તેના બદલે, તે વ્યક્તિ દ્વારા સહન કરવામાં આવતા સામાજિક અસ્વીકાર અને ભેદભાવ સાથે સંબંધિત છે. મનોવિજ્ઞાનના પ્રોફેસર ડેરિલ હિલ ભારપૂર્વક જણાવે છે કે લિંગ ડિસફોરિયા એ માનસિક વિકાર નથી, પરંતુ નિદાનના માપદંડ બાળકોમાં મનોવૈજ્ઞાનિક તકલીફને પ્રતિબિંબિત કરે છે જે ત્યારે થાય છે જ્યારે માતાપિતા અને અન્યને તેમના બાળકના લિંગ તફાવતને લગતી મુશ્કેલી હોય છે. ટ્રાન્સજેન્ડર લોકોને ઘણીવાર હેરાન કરવામાં આવે છે, સામાજિક રીતે બાકાત રાખવામાં આવે છે અને હત્યા સહિત ભેદભાવ, દુર્વ્યવહાર અને હિંસાનો સામનો કરવો પડે છે. ડિસેમ્બર 2002માં, બ્રિટિશ લોર્ડ ચાન્સેલરની કચેરીએ ટ્રાન્સસેક્સ્યુઅલ લોકો સંબંધિત સરકારી નીતિ દસ્તાવેજ પ્રકાશિત કર્યો હતો જે સ્પષ્ટપણે જણાવે છે કે, "ટ્રાન્સસેક્સ્યુલિઝમ શું નથી. આ કોઈ માનસિક બીમારી નથી. મે 2009 માં, ફ્રાન્સની સરકારે જાહેર કર્યું કે ટ્રાન્સસેક્સ્યુઅલ લિંગ ઓળખને હવે માનસિક સ્થિતિ તરીકે વર્ગીકૃત કરવામાં આવશે નહીં, પરંતુ ફ્રેન્ચ ટ્રાન્સ રાઇટ્સ સંસ્થાઓના જણાવ્યા અનુસાર, જાહેરાતની અસર સિવાય, કંઈપણ બદલાયું નથી. ડેન્માર્કએ 2016માં પણ આવું જ નિવેદન આપ્યું હતું. આઇસીડી-11માં, જીઆઇડીને "લિંગ અસંગતતા" તરીકે પુનઃવર્ગીકૃત કરવામાં આવે છે, જે જાતીય સ્વાસ્થ્ય સાથે સંબંધિત સ્થિતિ છે. આ પુનઃવર્ગીકરણ માટે જવાબદાર કાર્યકારી જૂથે આરોગ્ય સેવાઓની પહોંચ જાળવી રાખવા માટે આવા નિદાનને આઇસીડી-11માં રાખવાની ભલામણ કરી હતી. જેન્ડર યુફોરિયા (જીઇ) એ ટ્રાન્સ અને બિન-દ્વિસંગી લોકો દ્વારા અનુભવાતી સંતોષ, આનંદ અથવા રાહત માટેનો શબ્દ છે જ્યારે તેમને લાગે છે કે તેમની લિંગ અભિવ્યક્તિ તેમની વ્યક્તિગત લિંગ ઓળખ સાથે મેળ ખાય છે. માનસિક કેન્દ્રીય વ્યાખ્યા છે "ઊંડો આનંદ જ્યારે તમારી આંતરિક લિંગ ઓળખ તમારી લિંગ અભિવ્યક્તિ સાથે મેળ ખાય છે". એવું સૂચવવામાં આવે છે કે લૈંગિક ઉત્સાહની લાગણીઓને લિંગ અભિવ્યક્તિની સામાજિક સ્વીકૃતિની જરૂર છે. વિદ્વાનો અને તબીબી ક્ષેત્રમાં, આ શબ્દની ચોક્કસ વ્યાખ્યા પર હજુ સુધી સર્વસંમતિ સધાઈ નથી, કારણ કે તેનો ઉપયોગ મુખ્યત્વે સામાજિક સંદર્ભમાં કરવામાં આવે છે. ઓનલાઇન સર્વેક્ષણ દ્વારા લિંગ ઉત્સાહને સખત રીતે વ્યાખ્યાયિત કરવાનો પ્રથમ પ્રયાસ 2021 માં થયો હતો, જે વિલ બેઇશેલ, સ્ટેફની ગૌવિન અને સાડી વાન એન્ડર્સ દ્વારા હાથ ધરવામાં આવ્યો હતો. ટ્રાન્સજેન્ડર એકરૂપતાનો ઉપયોગ ટ્રાન્સજેન્ડર વ્યક્તિઓને તેમની લિંગ ઓળખ અને બાહ્ય દેખાવ સાથે વાસ્તવિક, અધિકૃત અને આરામદાયક લાગણી દર્શાવવા માટે પણ થાય છે. લિંગ ઉત્સાહ શબ્દનો ઉપયોગ ટ્રાન્સજેન્ડર સમુદાય દ્વારા ઓછામાં ઓછા 1970 ના દાયકાના મધ્યથી કરવામાં આવે છે. મૂળરૂપે, તે લિંગ ભૂમિકાઓના મિશ્રણને પરિપૂર્ણ કરવાથી ઉદ્ભવતા આનંદની લાગણીનો ઉલ્લેખ કરે છે, જે લિંગ ડિસફોરિયાના ખ્યાલથી અલગ હતી, જેનો ઉપયોગ એવા વ્યક્તિઓનું વર્ણન કરવા માટે થાય છે જેઓ તબીબી રીતે અલગ જાતિમાં સંક્રમણ કરવા માંગે છે. 1980 ના દાયકામાં, આ શબ્દ ટ્રાન્સ સંદર્ભોમાં પ્રકાશિત થયો હતો, જે ટ્રાન્સ લોકો સાથેના ઇન્ટરવ્યુમાં આવ્યો હતો. ઉદાહરણ તરીકે, 1988 માં એક ટ્રાન્સ મેન સાથેની મુલાકાતમાં, વિષય જણાવે છે, "મને લાગે છે કે તે દિવસે [ડૉ. ચાર્લ્સ ઇલ્હેનફેલ્ડ] 'વન્ડર-ડ્રગ' નો મારો પ્રથમ શોટ આપ્યો હતો તે મારા જીવનના 'ટોચના અનુભવો' માંનો એક હોવો જોઈએ-'લિંગ ઉત્સાહ' વિશે વાત કરો!" ઇન્ટરવ્યૂ સૂચવે છે કે તે ટેસ્ટોસ્ટેરોનનો ઉલ્લેખ કરી રહ્યો છે. મેરિએટ પેથી એલન અને વર્જિનિયા પ્રિન્સ સહિત અન્ય હસ્તીઓએ તેમના કાર્યમાં આ શબ્દનો ઉપયોગ કર્યો છે. 1990 માં, વર્જિનિયા પ્રિન્સે ટ્રાન્સ મેગેઝિન ફેમ મિરરમાં આ શબ્દસમૂહનો ઉપયોગ કર્યો હતો, જેમાં એક લેખનો અંત આ રીતે કર્યો હતો, "અહીંથી તમે જેન્ડર યુફોરિયાનો આનંદ માણી શકો છો-સારું જીવન મેળવો!" 1991 માં શરૂ કરીને, જેન્ડર યુફોરિયા નામનું માસિક ન્યૂઝલેટર બહાર પાડવામાં આવ્યું હતું, જેમાં ટ્રાન્સજેન્ડર વિષયો વિશેના લેખો દર્શાવવામાં આવ્યા હતા; લેસ્લી ફીનબર્ગે ટ્રાન્સજેન્ડર સમુદાયને વધુ સારી રીતે સમજવા માટે ન્યૂઝલેટર વાંચ્યું હતું. જો કે, એવા ઉદાહરણો છે કે જેમાં લિંગ ઉત્સાહનો ઉપયોગ અલગ અર્થ સાથે કરવામાં આવ્યો છે, જેમ કે 1979 માં, જ્યારે કાળા નારીવાદી મિશેલ વોલેસે તેનો ઉપયોગ કાળા પુરુષોમાં હાજર પુરુષ વિશેષાધિકારનું વર્ણન કરવા માટે કર્યો હતો. આ શબ્દ ટ્રાન્સજેન્ડર હોવાના પેથોલોજાઇઝિંગને રોકવા માટેની ચળવળના ભાગ રૂપે અપનાવવામાં આવ્યો છે. 1989 માં, મેરિએટ પેથી એલેને તેના ફોટોગ્રાફી પુસ્તક ટ્રાન્સફોર્મેશન્સમાં એક અનામી ટ્રાન્સજેન્ડર વ્યક્તિનું અવતરણ પ્રકાશિત કર્યુંઃ "સંકોચન તેને 'લિંગ ડિસફોરિયા' કહી શકે છે, પરંતુ આપણામાંના કેટલાક માટે, તે લિંગ 'ઉત્સાહ' છે, અને અમે હવે માફી માંગીશું નહીં!" લિંગ અભિવ્યક્તિની સકારાત્મક બાજુ પર ધ્યાન કેન્દ્રિત કરવાની ચળવળની હિમાયત 1994માં પણ કરવામાં આવી હતી, જ્યારે સ્કોટિશ "ટીવી/ટીએસ" સામયિક ધ ટાર્ટન સ્કર્ટે લખ્યું હતું કે, "ચાલો સકારાત્મક પર ભાર મૂકીએ, નકારાત્મકને કાઢીએ અને 'લિંગ ઉત્સાહ' ની નવી સ્થિતિને પ્રોત્સાહન આપીએ". 1997માં, પેટ્રિક કેલિફિયાએ ટ્રાન્સજેન્ડર કાર્યકર્તાઓને "જેન્ડર યુફોરિયા નોટ જેન્ડર ડિસ્ફોરિયા" લખેલા સંકેતોનો ઉપયોગ કરીને ધરણાં કરવાનું અને વિરોધ પ્રદર્શનમાં "હજારો પત્રિકાઓ" વહેંચવાનું વર્ણન કર્યું હતું. તે પછીના વર્ષે, 1998 માં, સેકન્ડ સ્કિન્સઃ ધ બોડી નેરેટિવ્સ ઓફ ટ્રાન્સસેક્સ્યુઆલિટીએ અહેવાલ આપ્યોઃ તેવી જ રીતે, ફ્લોરેન્સ એશ્લેએ તબીબી ક્ષેત્ર માટે હિમાયત કરી છે કે જે લિંગ ડિસફોરિયાના આધારે દર્દીઓની સારવાર કરવાને બદલે દર્દીઓને લિંગ ઉત્સાહ પ્રાપ્ત કરવામાં મદદ કરવા પર ધ્યાન કેન્દ્રિત કરે. તેઓ દલીલ કરે છે કે હાલમાં, વ્યક્તિઓને લિંગ-સમર્થન સંભાળ પ્રાપ્ત કરવા માટે, તેમને લિંગ ડિસફોરિયાનું નિદાન થવું આવશ્યક છે, જે હંમેશા સુલભ નથી અને લોકો તેમની પોતાની લિંગ ઓળખને સંપૂર્ણપણે વ્યક્ત કરી શકે તે પહેલાં નોંધપાત્ર તકલીફ અનુભવી રહ્યા હોવા જોઈએ. એશ્લેના વલણ કે જેન્ડર યુફોરિયાને જેન્ડર ડિસ્ફોરિયાના ક્લિનિકલ નિદાન દ્વારા આગળ વધારવાની જરૂર નથી, અને તે જેન્ડર યુફોરિયા જટિલ છે, તે ઇલિયટ ટેબે અને સ્ટેફની બજ દ્વારા તેમના 2022 નેચર રિવ્યૂઝ સાયકોલોજી લેખમાં પડઘો પાડવામાં આવ્યો છે, જેમાં તેઓ લખે છે, "જેન્ડર યુફોરિયા એ માત્ર જેન્ડર ડિસ્ફોરિયાની ગેરહાજરી નથી, પરંતુ તેના બદલે હકારાત્મક લાગણીઓ અને વ્યક્તિલક્ષી સુખાકારીનો સમૂહ છે જે વ્યક્તિના લિંગમાં સમર્થન મેળવવાની પ્રતિક્રિયામાં છે". જાતિના ઉત્સાહને પણ કલા દ્વારા વ્યક્ત કરવામાં આવ્યો છે. 2019 માં, ઓસ્ટ્રેલિયામાં મિડસુમા ફેસ્ટિવલમાં "જેન્ડર યુફોરિયા" નું આયોજન કરવામાં આવ્યું હતું, જે સંગીત, બેલે અને બર્લેસ્ક પ્રદર્શન સહિત ટ્રાન્સજેન્ડર અનુભવોમાં "આનંદ" પર ધ્યાન કેન્દ્રિત કરતી કેબરેટ હતી. એક સમીક્ષકે તેને "વિજયી-પ્રામાણિક, નમ્ર, હૃદયસ્પર્શી અને મહત્વપૂર્ણ ઉજવણી" તરીકે વર્ણવી હતી. વધુમાં, મેનહટનના ઇસ્ટ વિલેજમાં ફોટોગ્રાફીએ જેન્ડર યુફોરિયાને વ્યક્ત કરવાના સાધન તરીકે કામ કર્યું છે, જે ફેશન ફોટોગ્રાફીથી વિપરીત છે, જે જેન્ડર બાઈનરીને મજબૂત કરે છે. ટ્રાન્સજેન્ડર-સંબંધિત વિષયોની યાદી પણ જુઓ ટ્રાન્સમેડિકલવાદ લિંગ સંક્રમણ સંદર્ભો વધુ વાંચન ICD-10 માપદંડનું વર્ણન સમાવે છે. બાહ્ય કડીઓ ટ્રાન્સસેક્સ્યુલિઝમ માટે સંભાળના આરોગ્ય કાયદાના ધોરણો-ટ્રાન્સજેન્ડર કાયદો અને રોજગાર નીતિ પર આંતરરાષ્ટ્રીય પરિષદ દ્વારા પ્રસ્તાવિત બેન્જામિન સ્ટાન્ડર્ડ્સ ઓફ કેરનો વિકલ્પ. લોર્ડ ચાન્સેલર ડિપાર્ટમેન્ટ ટ્રાન્સસેક્સ્યુઅલ લોકો લિંગ ઓળખ ટ્રાન્સજેન્ડર અને દવા એલજીબીટી અભ્યાસો સંબંધિત સરકારી નીતિ