Mastocytoma
માસ્ટોસાયટોમા અથવા માસ્ટ સેલ ટ્યુમર એ રાઉન્ડ-સેલ ટ્યુમરનો એક પ્રકાર છે જેમાં માસ્ટ કોશિકાઓનો સમાવેશ થાય છે. તે મનુષ્યો અને પ્રાણીઓની ઘણી પ્રજાતિઓમાં જોવા મળે છે; તે ગાંઠ જેવા દેખાતા માસ્ટ કોશિકાઓના સંચય અથવા ગાંઠનો પણ ઉલ્લેખ કરી શકે છે. મસ્ત કોષો અસ્થિમજ્જામાંથી ઉત્પન્ન થાય છે અને સામાન્ય રીતે રોગપ્રતિકારક તંત્રના સામાન્ય ઘટકો તરીકે શરીરના જોડાયેલી પેશીઓમાં જોવા મળે છે. જેમ જેમ તેઓ હિસ્ટામાઇન છોડે છે, તેમ તેમ તેઓ એલર્જીક પ્રતિક્રિયાઓ સાથે સંકળાયેલા છે. મસ્ત કોષો પેશીઓના આઘાતને પણ પ્રતિસાદ આપે છે. માસ્ટ સેલ ગ્રાન્યુલ્સમાં હિસ્ટામાઇન, હેપરિન, પ્લેટલેટ-સક્રિય પરિબળ અને અન્ય પદાર્થો હોય છે. પ્રસૃત માસ્ટોસાયટોસિસ યુવાન કૂતરાઓ અને બિલાડીઓમાં ભાગ્યે જ જોવા મળે છે, જ્યારે માસ્ટ સેલ ગાંઠો સામાન્ય રીતે વૃદ્ધ કૂતરાઓ અને બિલાડીઓમાં ત્વચાની ગાંઠો હોય છે. હંમેશાં જીવલેણ ન હોવા છતાં, તેમની પાસે સંભવિતતા હોય છે. શ્વાનોમાં ત્વચાની ગાંઠોમાંથી 25 ટકા સુધી માસ્ટ સેલ ગાંઠો હોય છે, જેમાં બિલાડીઓમાં સમાન સંખ્યા હોય છે. ચિહ્નો અને લક્ષણો મનુષ્યો જ્યારે માસ્ટોસાયટોમા મનુષ્યોને અસર કરે છે, ત્યારે તે સામાન્ય રીતે ત્વચામાં જોવા મળે છે. તેઓ સામાન્ય રીતે થડ અથવા કાંડા પર એક જ જખમ તરીકે થાય છે. તે દુર્લભ હોવા છતાં, મેસ્ટોસાયટોમા કેટલીકવાર ફેફસામાં જોવા મળે છે. તે બાળકોને પણ અસર કરી શકે છે. પશુઓના માસ્ટ સેલ ગાંઠો પશુચિકિત્સક ઓન્કોલોજિસ્ટ્સમાં 'મહાન ઢોંગ કરનારાઓ' તરીકે ઓળખાય છે કારણ કે તેમના દેખાવમાં મસા જેવા ગાંઠથી માંડીને નરમ ચામડીની ગાંઠ (પેલ્પેશનથી સૌમ્ય લિપોમા જેવી) થી માંડીને અલ્સરેટેડ ત્વચાના સમૂહ સુધી વૈવિધ્યસભર હોઈ શકે છે. મોટાભાગની માસ્ટ સેલ ગાંઠો ત્વચા પર નાના, ઊભા થયેલા ગઠ્ઠો હોય છે. તેઓ વાળ વિનાના, અલ્સરેટેડ અથવા ખંજવાળવાળા હોઈ શકે છે. તેઓ સામાન્ય રીતે એકાંત હોય છે, પરંતુ લગભગ છ ટકા કિસ્સાઓમાં, બહુવિધ માસ્ટ સેલ ગાંઠો હોય છે (ખાસ કરીને બોક્સર અને પગ્સમાં). ગાંઠની હેરફેરને પરિણામે માસ્ટ સેલ ગ્રાન્યુલ્સના પ્રકાશનથી લાલાશ અને સોજો આવી શકે છે, જેને ડેરિયરની નિશાની તરીકે પણ ઓળખવામાં આવે છે, અને લાંબા સમય સુધી સ્થાનિક રક્તસ્રાવ થાય છે. દુર્લભ કિસ્સાઓમાં, અત્યંત જીવલેણ ગાંઠ હાજર હોય છે, અને ચિહ્નોમાં ભૂખ ઓછી લાગવી, ઉલટી, ઝાડા અને એનિમિયાનો સમાવેશ થઈ શકે છે. આ સંકેતોની હાજરી સામાન્ય રીતે માસ્ટોસાયટોસિસ સૂચવે છે, જે સમગ્ર શરીરમાં માસ્ટ કોશિકાઓનો ફેલાવો છે. એક સમયે મોટી માત્રામાં હિસ્ટામાઇન છોડવાથી પેટ અને ડ્યુઓડેનમ (25 ટકા કેસોમાં હાજર) અથવા પ્રસારિત ઇન્ટ્રાવાસ્ક્યુલર કોગ્યુલેશનમાં પરિણમી શકે છે. જ્યારે મેટાસ્ટેસિસ થાય છે, ત્યારે તે સામાન્ય રીતે યકૃત, બરોળ, લસિકા ગાંઠો અને અસ્થિમજ્જામાં થાય છે. ગાંઠની સોય એસ્પિરેશન બાયોપ્સી સામાન્ય રીતે મોટી સંખ્યામાં માસ્ટ કોશિકાઓ બતાવશે. માસ્ટ સેલ ટ્યુમરનું નિદાન કરવા માટે આ પૂરતું છે, જો કે નબળી રીતે અલગ થયેલા માસ્ટ કોશિકાઓમાં થોડા ગ્રાન્યુલ્સ હોઈ શકે છે અને તેથી તેને ઓળખવું મુશ્કેલ છે. માસ્ટ સેલના ગ્રાન્યુલ્સ રોમનૉસ્કી ડાઘ સાથે વાદળીથી ઘેરા જાંબલી રંગના હોય છે, અને કોષો મધ્યમ કદના હોય છે. જોકે, ગાંઠનો ગ્રેડ શોધવા માટે સર્જિકલ બાયોપ્સીની જરૂર પડે છે. ગ્રેડ માસ્ટ કોશિકાઓ કેટલી સારી રીતે અલગ પડે છે, માઇટોટિક પ્રવૃત્તિ, ત્વચાની અંદરનું સ્થાન, આક્રમકતા અને બળતરા અથવા નેક્રોસિસની હાજરી પર આધાર રાખે છે. ગ્રેડ I-મેટાસ્ટેસિસ ગ્રેડ II માટે ઓછી સંભવિતતા ધરાવતા સારી રીતે અલગ અને પરિપક્વ કોષો-સ્થાનિક આક્રમણ અને મધ્યમ મેટાસ્ટેટિક વર્તણૂક માટે સંભવિતતા ધરાવતા આંતરવર્તી અલગ કોષો ગ્રેડ III-મેટાસ્ટેસિસ માટે ઉચ્ચ સંભવિતતા ધરાવતા અવિભાજિત, અપરિપક્વ કોષો જો કે, અચોક્કસ માપદંડને કારણે માસ્ટ સેલ ગાંઠોને ગ્રેડ સોંપવામાં પશુચિકિત્સા રોગવિજ્ઞાનીઓ વચ્ચે નોંધપાત્ર પ્રમાણમાં વિસંગતતા છે. આ રોગ ડબ્લ્યુ. એચ. ઓ. ની પ્રણાલી અનુસાર પણ કરવામાં આવે છેઃ તબક્કો I-લસિકા ગાંઠો સુધી ફેલાતો ન હોય તેવી એક જ ત્વચાની ગાંઠ તબક્કો II-આસપાસના વિસ્તારમાં લસિકા ગાંઠો સુધી ફેલાતી એક જ ત્વચાની ગાંઠ તબક્કો III-બહુવિધ ત્વચાની ગાંઠો અથવા લસિકા ગાંઠોની સંડોવણી સાથે અથવા વગર ત્વચામાં ઊંડાણમાં આક્રમણ કરતી મોટી ગાંઠ તબક્કો IV-બરોળ, યકૃત અથવા અસ્થિમજ્જામાં મેટાસ્ટેસિસ ધરાવતી ગાંઠ, અથવા લોહીના એક્સ-રે, અલ્ટ્રાસાઉન્ડ અથવા લસિકા ગાંઠો, અસ્થિ મજ્જા અથવા અંગ બાયોપ્સીમાં માસ્ટ કોશિકાઓની હાજરી સાથે રોગને તબક્કો કરવા માટે જરૂરી હોઈ શકે છે. સારવાર અને પૂર્વસૂચન શસ્ત્રક્રિયા દ્વારા માસ્ટ સેલ ગાંઠને દૂર કરવી એ પસંદગીની સારવાર છે. ગાંઠમાંથી બહાર નીકળતી હિસ્ટામાઇનની અસરો સામે રક્ષણ આપવા માટે શસ્ત્રક્રિયા પહેલા ડિફેનહાઇડ્રામાઇન જેવી એન્ટિહિસ્ટામાઇન્સ આપવામાં આવે છે. ગાંઠની આસપાસ ગાંઠના કોષો ફેલાવાની વૃત્તિને કારણે પહોળા માર્જિન (બે થી ત્રણ સેન્ટિમીટર) જરૂરી છે. જો કદ અથવા સ્થાનને કારણે સંપૂર્ણ દૂર કરવું શક્ય ન હોય, તો કિરણોત્સર્ગ ઉપચાર અથવા કિમોચિકિત્સા જેવી વધારાની સારવાર જરૂરી હોઈ શકે છે. પ્રેડનિસોનનો ઉપયોગ ઘણીવાર ગાંઠના બાકીના ભાગને સંકોચવા માટે થાય છે. H2 બ્લૉકર, જેમ કે સિમેટિડાઇન, હિસ્ટામાઇનથી પેટને થતા નુકસાન સામે રક્ષણ આપે છે. વિનબ્લાસ્ટિન અને લોમુસ્ટિન એ સામાન્ય કીમોથેરાપી એજન્ટો છે જેનો ઉપયોગ માસ્ટ સેલ ગાંઠોની સારવાર માટે થાય છે. ટોસેરાનિબ અને માસિટિનીબ, રીસેપ્ટર ટાયરોસિન કિનેઝ ઇન્હિબિટર્સના ઉદાહરણો, કેનાઇન માસ્ટ સેલ ટ્યુમરની સારવારમાં વપરાય છે. બન્નેને તાજેતરમાં યુ. એસ. ફૂડ એન્ડ ડ્રગ એડમિનિસ્ટ્રેશન (એફડીએ) દ્વારા કૂતરા-વિશિષ્ટ કેન્સર વિરોધી દવાઓ તરીકે મંજૂરી આપવામાં આવી હતી. ગ્રેડ I અથવા II માસ્ટ સેલ ગાંઠો કે જે સંપૂર્ણપણે દૂર કરી શકાય છે તેમાં સારો પૂર્વસૂચન હોય છે. એક અભ્યાસ દર્શાવે છે કે લગભગ 23 ટકા અપૂર્ણ રીતે દૂર કરાયેલ ગ્રેડ II ગાંઠો સ્થાનિક રીતે પુનરાવર્તિત થાય છે. જઠરાંત્રિય માર્ગ, પંજા અથવા તોપ પર જોવા મળતી કોઈપણ માસ્ટ સેલ ગાંઠમાં સંરક્ષિત પૂર્વસૂચન હોય છે. જંઘામૂળ અથવા પેરિનિયમમાં ગાંઠો વધુ ખરાબ પૂર્વસૂચન કરે છે તેવી અગાઉની માન્યતાઓને નકારી કાઢવામાં આવી છે. લસિકા ગાંઠો અથવા શરીરના અન્ય ભાગોમાં ફેલાયેલી ગાંઠોમાં નબળું પૂર્વસૂચન હોય છે. માસ્ટોસાયટોસિસના લક્ષણો દર્શાવતા અથવા ગ્રેડ III ગાંઠ ધરાવતા કોઈપણ કૂતરામાં નબળું પૂર્વસૂચન હોય છે. બોક્સર જાતિના શ્વાનો તેમના માસ્ટ સેલ ગાંઠોના પ્રમાણમાં સૌમ્ય વર્તનને કારણે સરેરાશ કરતાં વધુ સારી પૂર્વસૂચન ધરાવે છે. બહુવિધ ગાંઠો કે જેની સારવાર એકાંત ગાંઠો જેવી જ કરવામાં આવે છે તેમાં વધુ ખરાબ પૂર્વસૂચન હોય તેવું લાગતું નથી. માસ્ટ સેલ ગાંઠો આવશ્યકપણે હિસ્ટોલોજીકલ પૂર્વસૂચનને અનુસરતા નથી. વધુ પૂર્વસૂચન માહિતી હિસ્ટોલોજીકલ અથવા સાયટોલોજીકલ નમૂનાના એ. જી. એન. ઓ. આર. ડાઘ દ્વારા પ્રદાન કરી શકાય છે. તે પછી પણ, અણધારી વર્તણૂકનું જોખમ રહે છે. અન્ય પ્રાણીઓ માસ્ટ સેલ ગાંઠો ઘોડાઓમાં એક અસામાન્ય ઘટના છે. તેઓ સામાન્ય રીતે માથા, ગરદન, થડ અને પગની ચામડી પર સૌમ્ય, એકાંત સમૂહ તરીકે જોવા મળે છે. ગાંઠનું ખનિજીકરણ સામાન્ય છે. ડુક્કર અને પશુઓમાં, માસ્ટ સેલ ગાંઠો દુર્લભ છે. તેઓ ડુક્કરમાં એકાંત અને સૌમ્ય હોય છે અને પશુઓમાં બહુવિધ અને જીવલેણ હોય છે. માસ્ટ સેલ ગાંઠો સૌથી સામાન્ય રીતે પશુઓની ત્વચામાં જોવા મળે છે, પરંતુ આ આંતરડાના ગાંઠોમાંથી મેટાસ્ટેસિસ હોઈ શકે છે. પશુઓમાં અન્ય સ્થળોમાં બરોળ, સ્નાયુ, જઠરાંત્રિય માર્ગ, ઓમેન્ટમ અને ગર્ભાશયનો સમાવેશ થાય છે. ડોગ્સ માસ્ટ સેલ ટ્યુમર્સ મુખ્યત્વે વૃદ્ધ પુખ્ત શ્વાનોમાં થાય છે, પરંતુ ગલુડિયાઓમાં દુર્લભ પ્રસંગોએ થાય છે. નીચેની જાતિઓ સામાન્ય રીતે માસ્ટ સેલ ગાંઠોથી પ્રભાવિત થાય છેઃ બોક્સર સ્ટેફોર્ડશાયર બુલ ટેરિયર બુલડોગ બેસેટ હાઉન્ડ વેઇમરનર બોસ્ટન ટેરિયર ગ્રેટ ડેન ગોલ્ડન રિટ્રીવર લેબ્રાડોર રિટ્રીવર બીગલ જર્મન શોર્ટહેર્ડ પોઇન્ટર સ્કોટિશ ટેરિયર પગ શાર પેઇ રોડેશિયન રિજબેક બિલાડીઓ બિલાડીઓમાં બે પ્રકારના માસ્ટ સેલ ગાંઠોની ઓળખ કરવામાં આવી છે, કૂતરાઓ જેવા માસ્ટ સેલ પ્રકાર અને હિસ્ટિયોસાઇટિક પ્રકાર જે ચામડીની નીચેની ગાંઠો તરીકે દેખાય છે અને સ્વયંભૂ ઉકેલ લાવી શકે છે. યુવાન સિયામીઝ બિલાડીઓમાં હિસ્ટિયોસાયટીક પ્રકારનું જોખમ વધી જાય છે, જો કે તમામ બિલાડીઓમાં માસ્ટ સેલનો પ્રકાર સૌથી સામાન્ય છે અને જ્યારે ત્વચા સુધી મર્યાદિત હોય ત્યારે તેને સૌમ્ય માનવામાં આવે છે. ચામડીના મસ્ત કોષ ગાંઠો સામાન્ય રીતે માથા અથવા થડ પર સ્થિત હોય છે. શ્વાનો કરતાં બિલાડીઓમાં જઠરાંત્રિય અને સ્પ્લેનિક સંડોવણી વધુ સામાન્ય છે; શ્વાનોમાં 50 ટકા કિસ્સાઓમાં મુખ્યત્વે બરોળ અથવા આંતરડા સામેલ હોય છે. જઠરાંત્રિય માસ્ટ સેલ ગાંઠો સામાન્ય રીતે નાના આંતરડાના સ્નાયુબદ્ધ સ્તરમાં જોવા મળે છે, પરંતુ તે મોટા આંતરડામાં પણ મળી શકે છે. તે બિલાડીઓમાં લિમ્ફોમા અને એડેનોકાર્સિનોમા પછી ત્રીજી સૌથી સામાન્ય આંતરડાની ગાંઠ છે. નિદાન અને સારવાર કૂતરા જેવી જ હોય છે. દૂર કરવામાં મુશ્કેલ અથવા બહુવિધ ગાંઠો ધરાવતા કિસ્સાઓમાં શસ્ત્રક્રિયાના વિકલ્પ તરીકે સ્ટ્રોન્ટીયમ-90 રેડિયોથેરાપીને સારો પ્રતિસાદ મળ્યો છે. એકાંત ત્વચાની ગાંઠો માટેનું પૂર્વસૂચન સારું છે, પરંતુ અન્ય અવયવોમાં ગાંઠો માટે સુરક્ષિત છે. ગાંઠોના હિસ્ટોલોજીકલ ગ્રેડિંગની પૂર્વસૂચન પર બહુ ઓછી અસર પડે છે. સંદર્ભો બાહ્ય લિંક્સ ધ પેટ હેલ્થ લાઈબ્રેરીમાંથી માસ્ટ સેલ ટ્યુમર્સ પાલતુ કેન્સર કેન્દ્રમાંથી કૂતરાઓમાં માસ્ટ સેલ ટ્યુમર્સ પાલતુ કેન્સર કેન્દ્રમાંથી બિલાડીઓમાં માસ્ટ સેલ ટ્યુમર્સ પાલતુ કેન્સર કેન્દ્ર કૂતરા રોગ બિલાડી રોગ ઘોડા રોગ સ્વાઇન રોગ બોવાઇન રોગ