Psychosomatic medicine
સાયકોસોમેટિક મેડિસિન એ એક આંતરશાખાકીય તબીબી ક્ષેત્ર છે જે મનુષ્યો અને પ્રાણીઓમાં શારીરિક પ્રક્રિયાઓ અને જીવનની ગુણવત્તા પર સામાજિક, મનોવૈજ્ઞાનિક, વર્તણૂકીય પરિબળો વચ્ચેના સંબંધોની શોધ કરે છે. વર્તણૂકીય દવાના આધુનિક ક્ષેત્રના શૈક્ષણિક અગ્રદૂત અને પરામર્શ-લિયાસોન મનોચિકિત્સાના અભ્યાસનો એક ભાગ, સાયકોસોમેટિક મેડિસિન આંતરશાખાકીય મૂલ્યાંકન અને વ્યવસ્થાપનને એકીકૃત કરે છે જેમાં મનોચિકિત્સા, મનોવિજ્ઞાન, ન્યુરોલોજી, મનોવિશ્લેષણ, આંતરિક દવા, બાળરોગ, શસ્ત્રક્રિયા, એલર્જી, ત્વચારોગવિજ્ઞાન અને સાયકોનોરોઇમ્યુનોલોજી સહિત વિવિધ વિશેષતાઓનો સમાવેશ થાય છે. તબીબી પરિસ્થિતિઓ કે જ્યાં માનસિક પ્રક્રિયાઓ તબીબી પરિણામોને અસર કરતા મુખ્ય પરિબળ તરીકે કામ કરે છે તે એવા ક્ષેત્રો છે જ્યાં મનોદૈહિક દવાઓમાં ક્ષમતા હોય છે. માનસિક વિકૃતિઓ કેટલાક શારીરિક રોગોમાં માનસિક ઘટક હોવાનું માનવામાં આવે છે જે રોજિંદા જીવનના તણાવ અને તાણમાંથી ઉદ્ભવે છે. આ સૂચવવામાં આવ્યું છે, ઉદાહરણ તરીકે, પીઠના નીચેના ભાગમાં દુખાવો અને હાઈ બ્લડ પ્રેશર, જે કેટલાક સંશોધકોએ સૂચવ્યું છે કે તે રોજિંદા જીવનમાં તણાવ સાથે સંબંધિત હોઈ શકે છે. મનોદૈહિક માળખું વધુમાં માનસિક અને ભાવનાત્મક સ્થિતિઓને કોઈપણ શારીરિક બીમારીના માર્ગને નોંધપાત્ર રીતે પ્રભાવિત કરવામાં સક્ષમ તરીકે જુએ છે. મનોચિકિત્સા પરંપરાગત રીતે મનોદૈહિક વિકૃતિઓ વચ્ચે તફાવત કરે છે, વિકૃતિઓ જેમાં માનસિક પરિબળો શારીરિક બીમારીના વિકાસ, અભિવ્યક્તિ અથવા નિરાકરણમાં નોંધપાત્ર ભૂમિકા ભજવે છે, અને શારીરિક વિકૃતિઓ, વિકૃતિઓ જેમાં માનસિક પરિબળો શારીરિક બીમારીનું એકમાત્ર કારણ છે. બીમારીમાં મનોદૈહિક ઘટક છે કે કેમ તે ચોક્કસપણે સ્થાપિત કરવું મુશ્કેલ છે. જ્યારે દર્દીની રજૂઆતના કેટલાક પાસાઓ જૈવિક પરિબળો દ્વારા બિનહિસાબી હોય અથવા કેટલાક કિસ્સાઓમાં જ્યાં કોઈ જૈવિક સમજૂતી ન હોય ત્યારે મનોદૈહિક ઘટકનું અનુમાન કરવામાં આવે છે. દાખલા તરીકે, હેલિકોબેક્ટર પાયલોરી 80 ટકા પેપ્ટિક અલ્સરનું કારણ બને છે. જો કે, હેલિકોબેક્ટર પાયલોરી સાથે રહેતા મોટાભાગના લોકોમાં અલ્સર થતો નથી, અને અલ્સર ધરાવતા 20 ટકા દર્દીઓમાં એચ. પાયલોરી ચેપ હોતો નથી. તેથી, આ કિસ્સાઓમાં, મનોવૈજ્ઞાનિક પરિબળો હજુ પણ કેટલીક ભૂમિકા ભજવી શકે છે. તેવી જ રીતે, ઇરિટેબલ બોવેલ સિન્ડ્રોમ (આઈ. બી. એસ.) માં, આંતરડાના વર્તનમાં અસાધારણતા હોય છે. જો કે, આંતરડામાં કોઈ વાસ્તવિક માળખાકીય ફેરફારો નથી, તેથી તણાવ અને લાગણીઓ હજુ પણ ભૂમિકા ભજવી શકે છે. મનોદૈહિક વિકૃતિઓ પર સૌથી મજબૂત પરિપ્રેક્ષ્ય એ છે કે શુદ્ધ શારીરિક અને મિશ્ર મનોદૈહિક વિકૃતિઓ વચ્ચે તફાવત કરવાનો પ્રયાસ અપ્રચલિત છે કારણ કે લગભગ તમામ શારીરિક બીમારીઓમાં માનસિક પરિબળો હોય છે જે તેમની શરૂઆત, પ્રસ્તુતિ, જાળવણી, સારવારની સંવેદનશીલતા અને સમાધાન નક્કી કરે છે. આ દ્રષ્ટિકોણ અનુસાર, કેન્સર જેવી ગંભીર બીમારીઓનો માર્ગ પણ સંભવિત રીતે વ્યક્તિના વિચારો, લાગણીઓ અને માનસિક સ્વાસ્થ્યની સામાન્ય સ્થિતિથી પ્રભાવિત થઈ શકે છે. આવા પરિબળોને સંબોધિત કરવું એ વર્તણૂકીય દવાના લાગુ ક્ષેત્રની મુક્તિ છે. આધુનિક સમાજમાં, માંદગીના મનોદૈહિક પાસાઓ ઘણીવાર તણાવને આભારી છે, જે માનસિક બીમારીના વિકાસ, સારવાર અને નિવારણમાં તણાવના ઉપચારને એક મહત્વપૂર્ણ પરિબળ બનાવે છે. "સાયકોસોમેટિક બીમારી" શબ્દનો અર્થ સંભવતઃ સાયકોસોમેટિક બીમારી શબ્દનો ઉપયોગ પોલ ડી. મેકલીન દ્વારા તેમના 1949 ના મુખ્ય પેપર 'સાયકોસોમેટિક ડિસીઝ એન્ડ ધ વિસરલ બ્રેઇન' માં કરવામાં આવ્યો હતો; તાજેતરના વિકાસ જે લાગણીઓના પેપેઝ સિદ્ધાંત પર અસર કરે છે. 'સાયકોસોમેટિક મેડિસિનના ક્ષેત્રમાં, "સાયકોસોમેટિક બીમારી" શબ્દસમૂહનો ઉપયોગ સામાન્ય વસ્તીની સરખામણીએ વધુ સંકુચિત રીતે થાય છે. ઉદાહરણ તરીકે, સામાન્ય ભાષામાં, આ શબ્દ ઘણીવાર કોઈ ભૌતિક આધાર વગરની બીમારીઓ અને બનાવટી બીમારીઓ (મેલિંગરિંગ) નો પણ સમાવેશ કરે છે. તેનાથી વિપરીત, સમકાલીન મનોદૈહિક ચિકિત્સામાં, આ શબ્દ સામાન્ય રીતે તે બીમારીઓ સુધી મર્યાદિત હોય છે જેનો સ્પષ્ટ શારીરિક આધાર હોય છે, પરંતુ જ્યાં એવું માનવામાં આવે છે કે મનોવૈજ્ઞાનિક અને માનસિક પરિબળો પણ ભૂમિકા ભજવે છે. આ ક્ષેત્રના કેટલાક સંશોધકો માને છે કે આ શબ્દના વધુ પડતા વ્યાપક અર્થઘટનને કારણે આ શિસ્ત તબીબી રીતે બદનામ થઈ શકે છે. આ કારણોસર, અન્ય લોકો વચ્ચે, વર્તણૂકીય દવાના ક્ષેત્રે વ્યવહારમાં મનોદૈહિક દવાના મોટા ભાગનો નિકાલ લીધો છે અને વૈજ્ઞાનિક સંશોધનમાં ઓવરલેપ થવાના મોટા ક્ષેત્રો અસ્તિત્વમાં છે. ટીકા અભ્યાસોએ બીમારીઓમાં મનોદૈહિક પરિબળોની અસર અંગે મિશ્ર પુરાવા આપ્યા છે. પ્રારંભિક પુરાવા સૂચવે છે કે અદ્યતન તબક્કાના કેન્સર ધરાવતા દર્દીઓ તેમના સામાજિક સમર્થન અને દૃષ્ટિકોણને સુધારવા માટે મનોચિકિત્સા પૂરી પાડવામાં આવે તો તેઓ લાંબા સમય સુધી ટકી શકે છે. જો કે, 2007 માં પ્રકાશિત થયેલી એક મોટી સમીક્ષા, જેણે આ લાભો માટેના પુરાવાઓનું મૂલ્યાંકન કર્યું હતું, તે તારણ કાઢે છે કે આ ક્ષેત્રમાં જરૂરી લઘુત્તમ ગુણવત્તાના ધોરણોને પૂર્ણ કરતા કોઈ અભ્યાસોએ આવા લાભ દર્શાવ્યા નથી. સમીક્ષામાં વધુમાં એવી દલીલ કરવામાં આવી છે કે "સકારાત્મક દૃષ્ટિકોણ" અથવા "લડવાની ભાવના" કેન્સરને ધીમું કરવામાં મદદ કરી શકે છે તેવા અપ્રમાણિત દાવાઓ દર્દીઓ માટે હાનિકારક હોઈ શકે છે જો તેઓ માને છે કે તેમની નબળી પ્રગતિ "યોગ્ય વલણ ન હોવાને કારણે" પરિણમે છે. તેમના પુસ્તક 'ઑથર્સ ઓફ અવર ઓન મિસફોર્ટ્યુન' માં એન્જેલા કેનેડી દલીલ કરે છે કે શારીરિક બીમારીઓ માટે માનસિક સ્પષ્ટતા ખામીયુક્ત તર્ક અને નૈતિક માન્યતા પ્રણાલીઓમાં મૂળ ધરાવે છે જે તબીબી રીતે ન સમજાય તેવા લક્ષણો ધરાવતા દર્દીઓને વિચલિત, ખરાબ અને પીડાદાયક તરીકે રજૂ કરે છે. સાયકોજેનિક ડિસઓર્ડરનું નિદાન ઘણીવાર આ દર્દીઓ માટે હાનિકારક પરિણામો ધરાવે છે કારણ કે તેઓ તેમની સ્થિતિની વિવાદિત પ્રકૃતિ અને તેની સાથે જોડાયેલા મૂલ્યના ચુકાદાઓને કારણે કલંકિત થાય છે અને પૂરતા સમર્થનથી વંચિત રહે છે. સારવાર જ્યારે યુ. એસ. માં, મનોદૈહિક દવાને મનોચિકિત્સા અને ન્યુરોલોજીના ક્ષેત્રોની પેટા વિશેષતા માનવામાં આવે છે, ત્યારે જર્મની અને અન્ય યુરોપિયન દેશોમાં તેને આંતરિક દવાની પેટા વિશેષતા માનવામાં આવે છે. થુર વોન યુએક્સકુલ અને તેમના વિચારોને અનુસરતા સમકાલીન ચિકિત્સકો મનોદૈહિક અભિગમને તબીબી ડોકટરોના મુખ્ય વલણ તરીકે માને છે, જેથી તેને પેટા વિશેષતા તરીકે નહીં, પરંતુ દરેક વિશેષતાના સંકલિત ભાગ તરીકે જાહેર કરે છે. માનસિક ઘટક હોવાનું માનવામાં આવતી બીમારીઓની સારવાર માટે તબીબી સારવાર અને મનોચિકિત્સાનો ઉપયોગ કરવામાં આવે છે. મધ્યયુગીન ઇસ્લામિક વિશ્વમાં ફારસી મનોવૈજ્ઞાનિક-ચિકિત્સકો અહમદ ઇબ્ન સાહલ અલ-બાલખી (મૃત્યુ 934) અને હેલી અબ્બાસ (મૃત્યુ 994) એ બીમારીનું પ્રારંભિક મોડેલ વિકસાવ્યું હતું જે મન અને શરીરની ક્રિયાપ્રતિક્રિયા પર ભાર મૂકે છે. તેમણે પ્રસ્તાવ મૂક્યો કે દર્દીનું શરીરવિજ્ઞાન અને મનોવિજ્ઞાન એકબીજાને પ્રભાવિત કરી શકે છે. હિપ્પોક્રેટ્સ અને ગાલેનથી વિપરીત, અહમદ ઇબ્ન સાહલ અલ-બાલખી માનતા ન હતા કે માત્ર શરીરના સ્વભાવ અને દવાનું નિયમન અને નિયમન માનસિક વિકૃતિઓને દૂર કરશે કારણ કે શબ્દો ભાવનાત્મક નિયમનમાં મહત્વપૂર્ણ અને જરૂરી ભૂમિકા ભજવે છે. આવા વર્તણૂકોને બદલવા માટે, તેમણે માન્યતાઓમાં ફેરફાર, નિયમિત ચિંતન, અનુભવોની રિહર્સલ અને કલ્પના જેવી તકનીકોનો ઉપયોગ કર્યો હતો. 20મી સદીની શરૂઆતમાં, મનોદૈહિક વિભાવનાઓમાં નવેસરથી રસ જાગ્યો હતો. મનોવિશ્લેષક ફ્રાન્ઝ એલેક્ઝાન્ડરને મન અને શરીર વચ્ચેના ગતિશીલ આંતરસંબંધને સમજવામાં ઊંડો રસ હતો. સિગ્મંડ ફ્રોઈડે જ્યોર્જ ગ્રોડેક સાથેના તેમના પત્રવ્યવહારને પગલે મનોદૈહિક બીમારીઓમાં ઊંડો રસ લીધો હતો, જેઓ તે સમયે મનોવૈજ્ઞાનિક પ્રક્રિયાઓ દ્વારા શારીરિક વિકૃતિઓની સારવારની શક્યતા પર સંશોધન કરી રહ્યા હતા. હેલેન મિશેલ-વોલ્ફ્રોમે સ્ત્રીરોગવિજ્ઞાન અને મહિલાઓ દ્વારા અનુભવાતી જાતીય સમસ્યાઓના ક્ષેત્રમાં મનોદૈહિક દવાનો ઉપયોગ કર્યો. 1970 ના દાયકામાં, જર્મની અને અન્યત્ર થુર વોન યુએક્સકુલ અને તેમના સાથીઓએ બાયોસેમિઓટિક સિદ્ધાંત (ઉમવેલ્ટ ખ્યાલ) નો પ્રસ્તાવ મૂક્યો હતો જે મન-શરીર સંબંધોની કલ્પના માટે સૈદ્ધાંતિક માળખા તરીકે વ્યાપકપણે પ્રભાવશાળી હતો. આ મોડેલ દર્શાવે છે કે જીવન એક અર્થ અથવા કાર્યાત્મક પ્રણાલી છે. ફરઝાદ ગોલી બાયોસેમિઓટિક મેડિસિન (2016) માં વધુ સમજાવે છે કે કેવી રીતે દ્રવ્યના સ્વરૂપમાં ચિહ્નો (દા. ત., અણુઓ, અણુઓ, કોષો), ઊર્જા (દા. ત., ચેતાતંત્રમાં વિદ્યુત સંકેતો), પ્રતીકો (દા. ત., શબ્દો, છબીઓ, મશીન કોડ), અને પ્રતિબિંબ (દા. ત., માઇન્ડફુલ મોમેન્ટ્સ, મેટાકોગ્નિશન) નું અર્થઘટન અને અનુવાદ કરી શકાય છે. આધુનિક ન્યુરોસાઇકોફાર્માકોલોજીના સ્થાપકોમાંના એક હેનરી લેબોરેટએ 1970 ના દાયકામાં પ્રયોગો હાથ ધર્યા હતા જે દર્શાવે છે કે જ્યારે ઉંદરોમાં ક્રિયામાં અવરોધ હોય ત્યારે બીમારી ઝડપથી થાય છે. બરાબર એ જ તણાવપૂર્ણ પરિસ્થિતિઓમાં ઉંદર પરંતુ જેઓ તેમના વર્તનમાં અવરોધિત ન હતા (જેઓ ભાગી શકે અથવા લડી શકે-ભલે લડાઈ સંપૂર્ણપણે બિનઅસરકારક હોય) તેમના સ્વાસ્થ્ય પર કોઈ નકારાત્મક પરિણામો નહોતા. તેમણે પ્રસ્તાવ મૂક્યો હતો કે મનુષ્યોમાં મનોદૈહિક બીમારીઓનો સ્ત્રોત મોટાભાગે તે અવરોધોમાં હોય છે જે સમાજ વર્ચસ્વની અધિક્રમિક રચનાઓ જાળવવા માટે વ્યક્તિઓ પર મૂકે છે. એલેન રેસનેસ દ્વારા નિર્દેશિત અને લેબિટથી પ્રભાવિત ફિલ્મ માય અમેરિકન અંકલ, સ્વ અને સમાજ વચ્ચેના સંબંધ અને ક્રિયાના અવરોધની અસરોની શોધ કરે છે. ફેબ્રુઆરી 2005માં, બોસ્ટન સિન્ડ્રોમિક સર્વેલન્સ સિસ્ટમમાં સ્ટ્રોક માટે તબીબી સારવાર મેળવવા માંગતા યુવાન પુરુષોમાં વધારો જોવા મળ્યો હતો. તેમાંના મોટાભાગના લોકોને ખરેખર સ્ટ્રોકનો અનુભવ થયો ન હતો, પરંતુ સ્થાનિક રમતગમતની હસ્તી ટેડી બ્રુશીને સ્ટ્રોક માટે હોસ્પિટલમાં દાખલ કર્યાના એક દિવસ પછી સૌથી વધુ સંખ્યા રજૂ કરવામાં આવી હતી. સંભવતઃ તેઓએ તેમના પોતાના હાનિકારક લક્ષણોનું ખોટું અર્થઘટન કરવાનું શરૂ કર્યું, એક જૂથ ઘટના જે હવે ટેડી બ્રુશી સિન્ડ્રોમ તરીકે ઓળખાય છે. રોબર્ટ એડલરને મન-શરીરની દવા તરીકે પણ ઓળખાતા અભ્યાસના નવા ક્ષેત્રને વર્ગીકૃત કરવા માટે સાયકોનોરોઇમ્યુનોલોજી (પી. એન. આઈ.) શબ્દનો ઉપયોગ કરવાનો શ્રેય આપવામાં આવે છે. મન-શરીરની દવાના સિદ્ધાંતો સૂચવે છે કે આપણું મન અને આપણે ઉત્પન્ન કરતા ભાવનાત્મક વિચારો આપણા શરીરવિજ્ઞાન પર અવિશ્વસનીય અસર કરે છે, સકારાત્મક કે નકારાત્મક. પી. એન. આઈ. માનસિક/મનોવૈજ્ઞાનિક, ચેતાતંત્ર અને રોગપ્રતિકારક શક્તિને એકીકૃત કરે છે, અને આ પ્રણાલીઓ લિગાન્ડ્સ દ્વારા વધુ જોડાયેલી છે, જે હોર્મોન્સ, ચેતાપ્રેષકો અને પેપ્ટાઇડ્સ છે. પી. એન. આઈ. અભ્યાસ કરે છે કે કેવી રીતે આપણા શરીરનો દરેક કોષ સતત સંચારમાં છે-કેવી રીતે તેઓ શાબ્દિક રીતે વાતચીત કરી રહ્યા છે અને શરીર અને મગજ વચ્ચે સ્થાનાંતરિત તમામ માહિતીના 98 ટકા માટે જવાબદાર છે. પ્રોફેસર અને ન્યુરોસાયન્ટિસ્ટ ડૉ. કેન્ડેસ પેર્ટ, જેમણે અફીણ રીસેપ્ટરની શોધ કરી હતી, તેમણે આપણા કોષો વચ્ચેના આ સંચારને 'લાગણીના અણુઓ' તરીકે ઓળખાવ્યો હતો કારણ કે તેઓ આનંદ, ભૂખ, ગુસ્સો, છૂટછાટ અથવા તૃપ્તિની લાગણી ઉત્પન્ન કરે છે. ડૉ. પેર્ટ કહે છે કે આપણું શરીર આપણું અર્ધજાગ્રત મન છે, તેથી અર્ધજાગ્રત મનમાં જે ચાલી રહ્યું છે તે આપણું શરીર રમી રહ્યું છે. આ પણ જુઓ (દસ્તાવેજી ફિલ્મ) જેને "સોમાટોફોર્મ ડિસઓર્ડર" તરીકે પણ ઓળખવામાં આવે છે સંદર્ભો બાહ્ય કડીઓ માઇન્ડ-બોડી મેડિસિનઃ એક ઝાંખી, યુ. એસ. નેશનલ ઇન્સ્ટિટ્યૂટ ઓફ હેલ્થ, સેન્ટર ફોર કોમ્પ્લીમેન્ટરી એન્ડ ઇન્ટિગ્રેટિવ હેલ્થ એન. આઈ. એચ. એકેડેમી ઓફ સાયકોસોમેટિક મેડિસિન સાયકોસોમેટિક્સ, જર્નલ ઓફ ધ એકેડેમી ઓફ સાયકોસોમેટિક મેડિસિન અમેરિકન સાયકોસોમેટિક સોસાયટી સાયકોસોમેટિક મેડિસિન, જર્નલ ઓફ ધ અમેરિકન સાયકોસોમેટિક સોસાયટી મેડિકલ સ્પેશ્યાલિટીઝ માઇન્ડ-બોડી ઇન્ટરવેન્શન્સ સ્ટ્રેસ (જૈવિક અને મનોવૈજ્ઞાનિક) ચિંતા ડિસઓર્ડર સારવાર રોગપ્રતિકારક સિસ્ટમ સોમેટિક સાયકોલોજી