Falloposcopy
ફેલ્લોપોસ્કોપી (ક્યારેક ફેલ્લોસ્કોપી પણ) એ માઇક્રો-એન્ડોસ્કોપ દ્વારા ફેલોપિયન ટ્યુબ્સનું નિરીક્ષણ છે. ફેલ્લોપોસ્કોપને ટ્યુબમાં ગર્ભાશયમાં તેના મુખ દ્વારા પ્રોક્સિમલ ટ્યુબલ ઓપનિંગ પર યુટરોટ્યુબલ જંક્શન દ્વારા દાખલ કરવામાં આવે છે; તકનીકી રીતે તે પેટની શસ્ત્રક્રિયા અથવા લેપ્રોસ્કોપીના સમયે ડિસ્ટલ ફિમ્બ્રીએટેડ એન્ડ દ્વારા પણ દાખલ કરી શકાય છે. કેટલીકવાર ફેલ્લોપોસ્કોપી અને સેલ્પીનોસ્કોપી વચ્ચે તફાવત કરવામાં આવે છે (સેલ્પીનોસ્કોપી લેપ્રોસ્કોપી સાથે). કેટલાક સંદર્ભોમાં શરતો સરખાવવામાં આવે છે. સંકેતો ફેલ્લોપોસ્કોપીનો ઉપયોગ મુખ્યત્વે ટ્યુબલ વંધ્યત્વના નિદાન અને વ્યવસ્થાપનમાં થાય છે, જો કે, તેને સામાન્ય રીતે વંધ્યત્વ માટે નિયમિત વર્ક-અપના ભાગ તરીકે ગણવામાં આવતું નથી. વંધ્યત્વ ધરાવતી સ્ત્રીઓમાં મોટાભાગની ટ્યુબલ સમસ્યાઓની સારવાર આઈવીએફ દ્વારા કરવામાં આવે છે. અન્ય ટ્યુબલ પેથોલોજીના મૂલ્યાંકન માટે ફેલોપૉસ્કોપી માટે કોઈ સ્થાપિત ભૂમિકા નથી. ઇન્સ્ટ્રુમેન્ટેશન પ્રથમ આધુનિક ફેલોપસ્કોપ જેનું વર્ણન કરવામાં આવ્યું હતું તે 1970માં કેરીન દ્વારા કોએક્સિયલ સિસ્ટમ હતી. બાદમાં લાઇનરાર-એવર્ટિંગ કેથેટર (એલઇસી) સિસ્ટમ રજૂ કરવામાં આવી હતી. સમાક્ષીય ફેલોપસ્કોપ એ 0.5 મીમી વ્યાસનું માઇક્રોએન્ડોસ્કોપ છે જે લવચીક હોય છે અને તેમાં ઓપ્ટિકલ અને પ્રકાશિત તંતુઓ હોય છે; તેની વિસ્તૃતીકરણ ક્ષમતા હોય છે. સમાક્ષીય પ્રણાલીને તેના ગર્ભાશયના માર્ગ માટે હિસ્ટરોસ્કોપની જરૂર પડે છે. તેનાથી વિપરીત, એલઇસી પ્રણાલીમાં આંતરિક એન્ડોસ્કોપ સાથે બાહ્ય અનફર્લિંગ બેલોન કેથેટરનો સમાવેશ થાય છે જેનો ઉપયોગ હિસ્ટરોસ્કોપની જરૂર વગર ટ્રાન્સસેર્વિક રીતે થાય છે. પ્રક્રિયા દર્દીને પ્રક્રિયાના સમયગાળા માટે સામાન્ય એનેસ્થેસિયા અથવા સભાન સેડેશનની જરૂર હોય છે અને તે લિથોટોમી સ્થિતિમાં હોય છે. કોએક્સિયલ સિસ્ટમ માટે શરૂઆતમાં પ્રોક્સિમલ ટ્યુબલ ઓસ્ટિયમને ઓળખવા માટે ગર્ભાશયમાં હિસ્ટરોસ્કોપ દાખલ કરવામાં આવે છે. એકવાર ઓસ્ટિયમની ઓળખ થઈ જાય પછી ફેલોપસ્કોપને હિસ્ટરોસ્કોપની ઓપરેટિવ ચેનલ દ્વારા દાખલ કરી શકાય છે અને અદ્યતન કરી શકાય છે. એલઇસી સિસ્ટમ સાથે બલૂન કેથેટરને ગર્ભાશયના હોર્નમાં આગળ વધારવામાં આવે છે, અને પછી, એન્ડોસ્કોપિક દ્રષ્ટિ હેઠળ એન્ડોસ્કોપને ટ્યુબમાં આગળ વધારવામાં આવે છે કારણ કે બલૂન કેથેટર પ્રગટ થાય છે. તારણોને વિડિયો સિસ્ટમ પર રજૂ કરી શકાય છે. તારણો અને હસ્તક્ષેપો ટ્યુબલ મૂલ્યાંકનની લાક્ષણિક પદ્ધતિ, હિસ્ટરોસાલ્પિંગોગ્રાફી, ખોટા નકારાત્મક અને ખોટા હકારાત્મક પરિણામોની દ્રષ્ટિએ ખામીઓ ધરાવે છે. એવી દલીલ કરવામાં આવી છે કે ફેલ્લોપોસ્કોપી ટ્યુબલ કેનાલનું વધુ સચોટ મૂલ્યાંકન કરવાની મંજૂરી આપે છે. ટ્યુબલ નહેરની અંદર અવરોધો, સંલગ્નતા અને કાટમાળને ઓળખી શકાય છે. આ પ્રક્રિયા ફેલોપિયન ટ્યુબની અંદરથી કાટમાળ અથવા ફિલ્મી સંલગ્નતાઓને દૂર કરવાની મંજૂરી આપે છે, આગળ પસંદ કરેલા કિસ્સાઓમાં નિકટવર્તી ટ્યુબલ અવરોધને દૂર કરી શકાય છે અને ટ્યુબને ગર્ભાવસ્થા માટે પરવાનગી આપીને ફરીથી ગોઠવી શકાય છે. ફેલ્લોપોસ્કોપ નહીં પણ કેથેટરનો ઉપયોગ કરીને ટ્યુબલ કેનાલાઇઝેશન સાથે હિસ્ટરોસ્કોપીનો ઉપયોગ કરીને નિકટવર્તી ટ્યુબલ અવરોધને પણ દૂર કરવામાં આવ્યો છે. જો કે, ફેલ્લોપોસ્કોપી દ્વારા ટ્યુબલ અવરોધ દૂર કરી શકાતો નથી અને સગર્ભાવસ્થા હાંસલ કરવા માટે ટ્યુબલ સર્જરી અથવા ઈન વિટ્રો ફર્ટિલાઇઝેશન (IVF) ની જરૂર પડશે. જટીલતા ફેલોપિયન ટ્યુબનું છિદ્ર એકમાત્ર નોંધાયેલ ગૂંચવણ દેખાય છે અને લગભગ 4-5% ચકાસાયેલ ટ્યુબમાં જોવા મળે છે. મર્યાદાઓ 2001 માં, રિમ્બાચ એટ અલ. પ્રક્રિયાની મર્યાદાઓ પર 367 દર્દીઓને સંડોવતા મોટા બહુ-કેન્દ્ર અભ્યાસમાં અહેવાલ આપ્યો. નળીઓમાં પ્રવેશવાની ક્ષમતામાં સમસ્યાઓનો સામનો કરવો પડ્યો હતો, અને જ્યારે નળીઓને કેન્યુલેટેડ કરવામાં આવી હતી ત્યારે પણ, તંદુરસ્ત પેશીઓમાંથી હળવા પ્રતિબિંબ અથવા "સફેદ આઉટ" તેમજ સંલગ્નતા એક મોટી સમસ્યા હોવાનું બહાર આવ્યું હતું. આમ, તપાસકર્તાઓ 3માંથી માત્ર 2 કિસ્સાઓમાં ટ્યુબની સંપૂર્ણ તપાસ કરી શક્યા હતા; લગભગ 4 ટકા કેસોમાં છિદ્રો થયા હતા. ત્યારથી, ફેલોપૉસ્કોપીમાં રસ ઘટ્યો છે અને થોડા અભ્યાસો પ્રકાશિત થયા છે. આ પ્રક્રિયાનો ઉપયોગ સામાન્ય રીતે યુનાઇટેડ કિંગડમમાં થતો નથી. સંદર્ભો એન્ડોસ્કોપી સ્ત્રી જનન પ્રક્રિયાઓ