Escherichia coli O157:H7
એસ્ચેરીચીયા કોલી O157: H7 એ બેક્ટેરિયાની પ્રજાતિ એસ્ચેરીચીયા કોલીનો સેરોટાઇપ છે અને ઇ. કોલીના શિગા જેવા ઝેર ઉત્પન્ન કરનારા પ્રકારોમાંથી એક છે. તે રોગનું કારણ છે, ખાસ કરીને ખોરાકજન્ય બીમારી, દૂષિત અને કાચા ખોરાકના વપરાશ દ્વારા, જેમાં કાચા દૂધ અને અધૂરું રાંધેલું ગ્રાઉન્ડ બીફ સામેલ છે. આ પ્રકારના રોગકારક બેક્ટેરિયાનો ચેપ હેમરેજિક ઝાડા તરફ દોરી શકે છે, અને કિડનીની નિષ્ફળતા તરફ દોરી શકે છે; આ પાંચ વર્ષથી ઓછી ઉંમરના બાળકો, વૃદ્ધ દર્દીઓ અને એવા દર્દીઓના મૃત્યુનું કારણ હોવાનું નોંધવામાં આવ્યું છે જેમની રોગપ્રતિકારક શક્તિ અન્યથા નબળી પડી છે. ટ્રાન્સમિશન ફેકલ-મૌખિક માર્ગ દ્વારા થાય છે, અને મોટાભાગની બીમારી દૂષિત કાચા પાંદડાવાળા લીલા શાકભાજી, અધૂરું રાંધેલું માંસ અને કાચા દૂધના વિતરણ દ્વારા થાય છે. ચિહ્નો અને લક્ષણો ઇ. કોલી O157: H7 ચેપ ઘણીવાર ગંભીર, તીવ્ર હેમરેજિક ઝાડા (જોકે નોનહેમરેજિક ઝાડા પણ શક્ય છે) અને પેટમાં ખેંચાણનું કારણ બને છે. સામાન્ય રીતે થોડો અથવા તાવ હોતો નથી, અને બીમારી 5 થી 10 દિવસમાં દૂર થઈ જાય છે. તે કેટલીકવાર એસિમ્પ્ટોમેટિક પણ હોઈ શકે છે. કેટલાક લોકોમાં, ખાસ કરીને પાંચ વર્ષથી ઓછી ઉંમરના બાળકોમાં, જે વ્યક્તિઓની રોગપ્રતિકારક શક્તિ અન્યથા નબળી પડે છે, અને વૃદ્ધોમાં, ચેપ હેમોલિટીક-યુરેમિક સિન્ડ્રોમ (એચયુએસ) નું કારણ બની શકે છે, જેમાં લાલ રક્તકણો નાશ પામે છે અને કિડની નિષ્ફળ જાય છે. લગભગ 2-7% ચેપ આ ગૂંચવણ તરફ દોરી જાય છે. યુનાઇટેડ સ્ટેટ્સમાં, એચયુએસ એ બાળકોમાં તીવ્ર કિડનીની નિષ્ફળતાનું મુખ્ય કારણ છે, અને એચયુએસના મોટાભાગના કિસ્સાઓ ઇ. કોલી ઓ157: એચ7 ને કારણે થાય છે. ઇ. કોલીના અન્ય પ્રકારોની જેમ, O157: H7 એ ગ્રામ-નેગેટિવ અને ઓક્સિડેઝ-નેગેટિવ છે. અન્ય ઘણા તાણથી વિપરીત, તે સોર્બિટોલને આથો નથી લાવતો, જે તાણના ક્લિનિકલ લેબોરેટરી તફાવત માટે આધાર પૂરો પાડે છે. ઇ. કોલીની જાતો કે જે શિગા અને શિગા જેવા ઝેરને વ્યક્ત કરે છે તે ઝેર માટે માળખાકીય જનીન કોડિંગ ધરાવતા પ્રોફેજ સાથે ચેપ દ્વારા તે ક્ષમતા પ્રાપ્ત કરે છે, અને બિનઉત્પાદક તાણ ચેપગ્રસ્ત થઈ શકે છે અને શિગા ટોક્સિન પોઝિટિવ તાણ સાથે સેવન કર્યા પછી શિગા જેવા ઝેર ઉત્પન્ન કરી શકે છે. જવાબદાર પ્રોફેજે તાજેતરમાં જ તાણના પૂર્વજોને ચેપ લાગ્યો હોવાનું જણાય છે, કારણ કે વાયરલ કણો યજમાનમાં પુનરાવર્તન કરતા જોવા મળ્યા છે જો તેને કોઈ રીતે ભાર મૂકવામાં આવે (દા. ત. એન્ટિબાયોટિક્સ). ઇ. કોલી O157: H7 ના તમામ ક્લિનિકલ આઇસોલેટ્સ પ્લાઝમિડ પી. ઓ. 157 ધરાવે છે. પેરીપ્લાઝમિક કેટાલેઝને પી. ઓ. 157 પર એન્કોડ કરવામાં આવે છે અને યજમાનને ચેપ લગાડતી વખતે વધારાના ઓક્સિડેટીવ રક્ષણ પૂરું પાડીને બેક્ટેરિયમના વાઈરુલેન્સને વધારી શકે છે. ઇ. કોલી ઓ157: એચ7 નોન-હેમરેજિક તાણને નોન-હેમરેજિક કોષોના બેક્ટેરિયોફેજ ચેપ પછી લાઇસોજેનિક રૂપાંતરણ દ્વારા હેમરેજિક તાણમાં રૂપાંતરિત કરવામાં આવે છે. કુદરતી નિવાસસ્થાન તે પ્રમાણમાં અસામાન્ય હોવા છતાં, ઇ. કોલી સેરોટાઇપ O157: H7 કુદરતી રીતે કેટલાક ઢોર, બકરા અને ઘેટાંના આંતરડાના પદાર્થોમાં પણ મળી શકે છે. પશુઓના પાચનતંત્રમાં શિગા ટોક્સિન રીસેપ્ટર ગ્લોબોટ્રિયોસિલસેરામાઇડનો અભાવ હોય છે, અને આમ, આ બેક્ટેરિયમના એસિમ્પ્ટોમેટિક વાહક હોઈ શકે છે. ઉત્તર અમેરિકાના ફીડલોટ પશુઓના ટોળામાં ઇ. કોલી O157: H7 નો વ્યાપ 0 થી 60 ટકા સુધીનો છે. કેટલાક પશુઓ બેક્ટેરિયાના કહેવાતા "સુપર-શેડર્સ" પણ હોઈ શકે છે. સુપર-શેડર્સને રેક્ટોએનલ જંક્શન વસાહતીકરણ અને> 103 થી 4 સી. એફ. યુ. જી.-1 મળનું વિસર્જન દર્શાવતા પશુઓ તરીકે વ્યાખ્યાયિત કરી શકાય છે. ફીડલોટ (<10 ટકા) માં સુપર-શેડર્સ પશુઓનું એક નાનું પ્રમાણ હોવાનું જાણવા મળ્યું છે, પરંતુ તે ઉત્સર્જિત તમામ ઇ. કોલાઈ O157: H7ના 90 ટકાથી વધુ હિસ્સો ધરાવે છે. ઇ. કોલી O157 સાથે ટ્રાન્સમિશન ચેપઃ H7 દૂષિત ખોરાક અથવા પાણીના સેવનથી અથવા દૂષિત સપાટીઓ સાથે મૌખિક સંપર્કથી આવી શકે છે. આના ઉદાહરણો અધૂરું રાંધેલું ગ્રાઉન્ડ બીફ હોઈ શકે છે પણ પાંદડાવાળા શાકભાજી અને કાચા દૂધ પણ હોઈ શકે છે. ખેતરો ઘણીવાર સિંચાઈ પ્રક્રિયાઓ દ્વારા અથવા કુદરતી રીતે જમીનમાં પ્રવેશતા દૂષિત પાણી દ્વારા બેક્ટેરિયમથી દૂષિત થાય છે. તે ખૂબ જ ઝેરી છે, ઓછી ચેપી માત્રા સાથેઃ ઇ. કોલી O157: H7 ના 10 થી 100 થી ઓછા વસાહત બનાવતા એકમો (CFU) નું ઇનોક્યુલેશન ચેપનું કારણ બનવા માટે પૂરતું છે, જ્યારે અન્ય પેથોજેનિક ઇ. કોલી સ્ટ્રેઇન્સ માટે 10 લાખથી વધુ CFU છે. નિદાન એક સ્ટૂલ કલ્ચર બેક્ટેરિયમને શોધી શકે છે. આ નમૂનાનું સોર્બિટોલ-મેકકોન્કી (એસ. એમ. એ. સી.) અગર અથવા સેફિક્સાઇમ પોટેશિયમ ટેલુરાઇટ સોર્બિટોલ-મેકકોન્કી અગર (સી. ટી.-એસ. એમ. એ. સી.) પર સંવર્ધન કરવામાં આવે છે. એસ. એમ. એ. સી. અગર પર, O157: H7 વસાહતો સોર્બિટોલને આથો લાવવાની અસમર્થતાને કારણે સ્પષ્ટ દેખાય છે, જ્યારે ઇ. કોલીની સામાન્ય સોર્બિટોલ-આથો લાવતી સેરોટાઇપ્સની વસાહતો લાલ દેખાય છે. ઇ. કોલી O157: H7 તરીકે પુષ્ટિ થાય તે પહેલાં સોર્બિટોલ નોનફર્મેન્ટિંગ કોલોનીઓનું શારીરિક O157 એન્ટિજેન માટે પરીક્ષણ કરવામાં આવે છે. તમામ સંસ્કૃતિઓની જેમ, આ પદ્ધતિ સાથે નિદાન કરવામાં સમય લાગે છે; ઝડપી ઇ. કોલી ડીએનએ નિષ્કર્ષણ પદ્ધતિ અને પોલિમરેઝ સાંકળ પ્રતિક્રિયા તકનીકોનો ઉપયોગ કરીને ઝડપી નિદાન શક્ય છે. ફ્લોરોસન્ટ અને એન્ટિબોડી શોધનો ઉપયોગ કરતી નવી તકનીકો પણ વિકાસ હેઠળ છે. બિનપેસ્ટ્યુરાઇઝ્ડ ડેરી ઉત્પાદનોને ટાળવાથી ઇ. કોલી ચેપનું જોખમ ઘટે છે. શૌચાલયનો ઉપયોગ કર્યા પછી અથવા ડાયપર બદલ્યા પછી, ખાસ કરીને બાળકો અથવા ઝાડા ધરાવતા લોકોમાં, યોગ્ય રીતે હાથ ધોવાથી સંક્રમણનું જોખમ ઘટે છે. સર્વેલન્સ ઇ. કોલી O157: H7 ચેપ એ યુ. એસ., ગ્રેટ બ્રિટન અને જર્મનીમાં રાષ્ટ્રીય સ્તરે નોંધાય તેવો રોગ છે. તે ક્વીન્સલેન્ડ સહિત ઓસ્ટ્રેલિયાના મોટાભાગના રાજ્યોમાં પણ નોંધાય છે. જ્યારે નિર્જલીકરણથી થતા મૃત્યુને રોકવા માટે પ્રવાહી બદલી અને બ્લડ પ્રેશર સપોર્ટ જરૂરી હોઈ શકે છે, ત્યારે મોટાભાગના દર્દીઓ 5-10 દિવસોમાં સારવાર વિના સાજા થઈ જાય છે. એવા કોઈ પુરાવા નથી કે એન્ટિબાયોટિક્સ રોગના માર્ગમાં સુધારો કરે છે, અને એન્ટિબાયોટિક્સ સાથેની સારવાર હેમોલિટીક-યુરેમિક સિન્ડ્રોમને વેગ આપી શકે છે. એવું માનવામાં આવે છે કે એન્ટિબાયોટિક્સ પ્રોફેજ ઇન્ડક્શનને ટ્રિગર કરે છે, અને મૃત્યુ પામતા બેક્ટેરિયા દ્વારા પ્રકાશિત પ્રોફેજ અન્ય સંવેદનશીલ બેક્ટેરિયાને ચેપ લગાડે છે, તેમને ઝેર-ઉત્પાદક સ્વરૂપોમાં રૂપાંતરિત કરે છે. લોપેરામાઇડ (ઇમોડિયમ) જેવા એન્ટિડાયરિયલ એજન્ટોને પણ ટાળવા જોઈએ કારણ કે તે ચેપનો સમયગાળો લંબાવી શકે છે. કેટલીક નવીન સારવાર વ્યૂહરચનાઓ, જેમ કે ઝેરના ઉત્પાદનને રોકવા માટે એન્ટી-ઇન્ડક્શન વ્યૂહરચનાઓનો ઉપયોગ અને એન્ટિ-શિગા ટોક્સિન એન્ટિબોડીઝનો ઉપયોગ પણ પ્રસ્તાવિત કરવામાં આવ્યો છે. યુનાઇટેડ સ્ટેટ્સના કૃષિ વિભાગે 1994માં O157: H7 તાણથી દૂષિત ગ્રાઉન્ડ બીફના વેચાણ પર પ્રતિબંધ મૂક્યો હતો. સંસ્કૃતિ અને સમાજ ખર્ચ રોગકારક યુનાઇટેડ સ્ટેટ્સમાં વાર્ષિક અંદાજે 2,100 હોસ્પિટલમાં દાખલ થાય છે. આ બીમારીનું ઘણીવાર ખોટું નિદાન થાય છે; તેથી, ખર્ચાળ અને આક્રમક નિદાન પ્રક્રિયાઓ હાથ ધરવામાં આવી શકે છે. જે દર્દીઓ એચયુએસ વિકસાવે છે તેમને ઘણીવાર લાંબા સમય સુધી હોસ્પિટલમાં દાખલ થવું, ડાયાલિસિસ અને લાંબા ગાળાના ફોલોઅપની જરૂર પડે છે. 1993માં જેક ઇન ધ બોક્સ ઇ. કોલાઈ ફાટી નીકળ્યો 1996 ઓડ્વાલા ઇ. કોલાઈ ફાટી નીકળ્યો 2011 જર્મની ઇ. કોલાઈ ઓ104: એચ4 ફાટી નીકળ્યો એસ્ચેરીચીયા કોલાઈ ઓ104: એચ4 એસ્ચેરીચીયા કોલાઈ ઓ121 ખોરાક-પ્રેરિત પુરપુરા ખોરાકજન્ય બીમારી ફાટી નીકળવાની યાદી વૉકરટન ઇ. કોલાઈ ફાટી નીકળ્યો સંદર્ભો બાહ્ય લિંક્સ હેમોલિટીક યુરેમિક સિન્ડ્રોમ હેલ્પ (એચયુએસએચ)-યુકે સ્થિત ચેરિટી ઇ. કોલાઈઃ ક્યારેક જીવલેણ બેક્ટેરિયમ એસ્ચેરીચીયા કોલાઈ ઓ157: એચ7 જીનોમ અને એનઆઈએઆઇડી દ્વારા ભંડોળ પૂરું પાડવામાં આવેલ બાયોઇન્ફોર્મેટિક્સ રિસોર્સ સેન્ટર, પીએટીઆરઆઇસી ખાતે સંબંધિત માહિતી તમારા ખોરાકજન્ય જોખમને ઘટાડવા વિશે વધુ માહિતી માટે briandeer.com, યુકેમાં ફાટી નીકળેલા રોગચાળા પર ધ સન્ડે ટાઈમ્સનો અહેવાલ, 17 મે, 1998 સીબીએસ5 અહેવાલ સપ્ટેમ્બર 2006ના ફાટી નીકળવાના એસ્ચેરીચીયા કોલી બોવાઇન રોગો ઝૂનોસિસ ફૂડબોર્ન બીમારીઓ ઇન્ફ્રાસ્પેસિફિક બેક્ટેરિયા ટેક્સા બીજીઃ એસ્ચેરીચીયા કોલી O157: H7