Menopause
મેનોપોઝ, જેને ક્લાઇમેક્ટેરિક તરીકે પણ ઓળખવામાં આવે છે, તે સમય છે જ્યારે માસિક સ્રાવ કાયમી ધોરણે બંધ થાય છે, જે પ્રજનનના અંતને ચિહ્નિત કરે છે. તે સામાન્ય રીતે 45 અને 55 વર્ષની વય વચ્ચે થાય છે, જો કે ચોક્કસ સમય બદલાઈ શકે છે. મેનોપોઝ સામાન્ય રીતે એક કુદરતી ફેરફાર છે. તમાકુનું સેવન કરનારાઓમાં તે વહેલા થઈ શકે છે. અન્ય કારણોમાં શસ્ત્રક્રિયા કે જે અંડાશય અથવા અમુક પ્રકારની કિમોચિકિત્સા બંનેને દૂર કરે છે તેનો સમાવેશ થાય છે. શારીરિક સ્તરે, મેનોપોઝ અંડાશયના એસ્ટ્રોજન અને પ્રોજેસ્ટેરોન હોર્મોનના ઉત્પાદનમાં ઘટાડાને કારણે થાય છે. સામાન્ય રીતે જરૂર ન હોવા છતાં, રક્ત અથવા પેશાબમાં હોર્મોનના સ્તરને માપવાથી મેનોપોઝના નિદાનની પુષ્ટિ કરી શકાય છે. મેનોપોઝ એ મેનોર્કેની વિરુદ્ધ છે, તે સમય જ્યારે છોકરીનો પીરિયડ્સ શરૂ થાય છે. મેનોપોઝ પહેલાના વર્ષોમાં, સ્ત્રીનો સમયગાળો સામાન્ય રીતે અનિયમિત બની જાય છે, જેનો અર્થ છે કે સમયગાળો લાંબો અથવા ટૂંકો હોઈ શકે છે અથવા પ્રવાહની માત્રામાં હળવા અથવા ભારે હોઈ શકે છે. આ સમય દરમિયાન, સ્ત્રીઓ ઘણીવાર હોટ ફ્લેશનો અનુભવ કરે છે; આ સામાન્ય રીતે 30 સેકન્ડથી દસ મિનિટ સુધી ચાલે છે અને તે કંપારી, રાત્રે પરસેવો અને ત્વચાના લાલાશ સાથે સંકળાયેલ હોઈ શકે છે. હોટ ફ્લેશ ચારથી પાંચ વર્ષ સુધી ફરી થઈ શકે છે. અન્ય લક્ષણોમાં યોનિમાર્ગમાં શુષ્કતા, ઊંઘમાં તકલીફ અને મૂડમાં ફેરફારનો સમાવેશ થઈ શકે છે. લક્ષણોની તીવ્રતા સ્ત્રીઓ વચ્ચે બદલાય છે. 45 વર્ષની ઉંમર પહેલાં મેનોપોઝને "પ્રારંભિક મેનોપોઝ" ગણવામાં આવે છે અને જ્યારે અંડાશયની નિષ્ફળતા/અંડાશયને શસ્ત્રક્રિયા દ્વારા દૂર કરવાની પ્રક્રિયા 40 વર્ષની ઉંમર પહેલાં થાય છે ત્યારે તેને "અકાળ અંડાશયની અપૂર્ણતા" કહેવામાં આવે છે. લક્ષણો ઉપરાંત (હોટ ફ્લશ/ફ્લેશ, રાત્રે પરસેવો, મૂડમાં ફેરફાર, આર્થ્રાલ્જિયા અને યોનિમાર્ગમાં શુષ્કતા), મેનોપોઝના શારીરિક પરિણામોમાં હાડકાની ખોટ, કેન્દ્રીય પેટની ચરબીમાં વધારો અને મહિલાના કોલેસ્ટ્રોલ પ્રોફાઇલ અને વેસ્ક્યુલર કાર્યમાં પ્રતિકૂળ ફેરફારોનો સમાવેશ થાય છે. આ ફેરફારો મેનોપોઝલ પછીની સ્ત્રીઓને ઓસ્ટીયોપોરોસિસ અને હાડકાના અસ્થિભંગ અને કાર્ડિયો-મેટાબોલિક રોગ (ડાયાબિટીસ અને રક્તવાહિની રોગ) ના વધતા જોખમો તરફ દોરી જાય છે. તબીબી વ્યાવસાયિકો ઘણીવાર મેનોપોઝને વ્યાખ્યાયિત કરે છે કે જ્યારે સ્ત્રીને એક વર્ષથી માસિક રક્તસ્રાવ ન થયો હોય ત્યારે થાય છે. તે અંડાશય દ્વારા હોર્મોનના ઉત્પાદનમાં ઘટાડા દ્વારા પણ વ્યાખ્યાયિત કરી શકાય છે. જેઓ તેમના ગર્ભાશયને દૂર કરવા માટે શસ્ત્રક્રિયા કરાવી ચૂક્યા છે પરંતુ હજુ પણ કાર્યરત અંડાશય ધરાવે છે, તેમાં મેનોપોઝ હજુ સુધી થયો હોવાનું માનવામાં આવતું નથી. ગર્ભાશયને દૂર કર્યા પછી, મેનોપોઝના લક્ષણો સામાન્ય રીતે અગાઉ જોવા મળે છે. આઈટ્રોજેનિક મેનોપોઝ ત્યારે થાય છે જ્યારે તબીબી કારણોસર ગર્ભાશયની સાથે બંને અંડાશયને શસ્ત્રક્રિયા દ્વારા દૂર કરવામાં આવે છે. મેનોપોઝની સારવાર માટેના પ્રાથમિક સંકેતો લક્ષણો અને હાડકાના નુકશાનને અટકાવવાનું છે. સારવારથી હળવા લક્ષણોમાં સુધારો થઈ શકે છે. હોટ ફ્લેશના સંદર્ભમાં, ધૂમ્રપાન, કેફીન અને આલ્કોહોલ ટાળવાની ઘણીવાર ભલામણ કરવામાં આવે છે; ઠંડા રૂમમાં નગ્ન સૂવું અને પંખનો ઉપયોગ કરવાથી મદદ મળી શકે છે. મેનોપોઝલ લક્ષણો માટે સૌથી અસરકારક સારવાર મેનોપોઝલ હોર્મોન થેરાપી (એમ. એચ. ટી.) છે. હોટ ફ્લેશ માટે બિન-હોર્મોનલ ઉપચાર પદ્ધતિઓમાં જ્ઞાનાત્મક-વર્તણૂકીય ઉપચાર, ક્લિનિકલ સંમોહન, ગાબાપેન્ટિન, ફેઝોલિનેટન્ટ અથવા પસંદગીયુક્ત સેરોટોનિન રીપટેક અવરોધકોનો સમાવેશ થાય છે. આ સાંધામાં દુખાવો અથવા યોનિમાર્ગમાં શુષ્કતા જેવા લક્ષણોમાં સુધારો કરશે નહીં જે 55 ટકાથી વધુ સ્ત્રીઓને અસર કરે છે. વ્યાયામ ઊંઘની સમસ્યાઓમાં મદદ કરી શકે છે. જૂના અભ્યાસો દ્વારા MHT ના ઉપયોગ વિશે ઉઠાવવામાં આવેલી ઘણી ચિંતાઓને હવે તંદુરસ્ત મહિલાઓમાં MHT માટે અવરોધો ગણવામાં આવતી નથી. વૈકલ્પિક દવાની અસરકારકતા માટે ઉચ્ચ ગુણવત્તાના પુરાવા મળ્યા નથી. ચિહ્નો અને લક્ષણો પ્રારંભિક મેનોપોઝ સંક્રમણ દરમિયાન, માસિક ચક્ર નિયમિત રહે છે પરંતુ ચક્ર વચ્ચેનું અંતરાલ લાંબુ થવાનું શરૂ થાય છે. હોર્મોનનું સ્તર વધઘટ થવાનું શરૂ થાય છે. દરેક ચક્ર સાથે ઓવ્યુલેશન ન પણ થઈ શકે. મેનોપોઝ શબ્દ છેલ્લા માસિક સ્રાવના એક વર્ષ પછીના સમયનો ઉલ્લેખ કરે છે. મેનોપોઝલ સંક્રમણ દરમિયાન અને મેનોપોઝ પછી, સ્ત્રીઓ વિવિધ પ્રકારના લક્ષણોનો અનુભવ કરી શકે છે. જો કે, જે મહિલાઓ નિયમિત માસિક ચક્ર (અગાઉની શસ્ત્રક્રિયા, અન્ય તબીબી પરિસ્થિતિઓ અથવા ચાલુ હોર્મોનલ ગર્ભનિરોધકને કારણે) વિના મેનોપોઝ સંક્રમણમાં પ્રવેશ કરે છે, તેમને મેનોપોઝને રક્તસ્રાવની પેટર્ન દ્વારા ઓળખી શકાતી નથી અને તેને અંડાશયના કાર્યની કાયમી ખોટ તરીકે વ્યાખ્યાયિત કરવામાં આવે છે. યોનિમાર્ગ અને ગર્ભાશય મેનોપોઝમાં સંક્રમણ દરમિયાન, માસિક પેટર્ન ટૂંકા ચક્ર (2-7 દિવસ સુધી) બતાવી શકે છે; લાંબા ચક્ર શક્ય રહે છે. અનિયમિત રક્તસ્રાવ (હળવો, ભારે, દેખાતો) હોઈ શકે છે. નિષ્ક્રિય ગર્ભાશય રક્તસ્રાવ ઘણીવાર મેનોપોઝ સંક્રમણ સાથેના હોર્મોનલ ફેરફારોને કારણે મેનોપોઝની નજીક આવતી સ્ત્રીઓ દ્વારા અનુભવાય છે. સ્પોટિંગ અથવા રક્તસ્રાવ ફક્ત યોનિમાર્ગના કૃશતા, સૌમ્ય વ્રણ (પોલિપ અથવા જખમ) સાથે સંબંધિત હોઈ શકે છે, અથવા કાર્યાત્મક એન્ડોમેટ્રાયલ પ્રતિસાદ હોઈ શકે છે. યુરોપીયન મેનોપોઝ એન્ડ એન્ડ્રોપોઝ સોસાયટીએ એન્ડોમેટ્રીયમના મૂલ્યાંકન માટે માર્ગદર્શિકા બહાર પાડી છે, જે સામાન્ય રીતે દેખાતા અથવા રક્તસ્રાવનો મુખ્ય સ્રોત છે. જોકે, મેનોપોઝલ પછીની સ્ત્રીઓમાં, કોઈપણ અનિયમિત યોનિમાર્ગ રક્તસ્રાવ ચિંતાનો વિષય છે અને જીવલેણ રોગોની શક્યતાને નકારી કાઢવા માટે યોગ્ય તપાસની જરૂર છે. યુરોજેનિટલ લક્ષણો કે જે મેનોપોઝ દરમિયાન દેખાઈ શકે છે અને મેનોપોઝ પછી પણ ચાલુ રહે છે તેમાં નીચેનાનો સમાવેશ થાય છેઃ પીડાદાયક સંભોગ યોનિમાર્ગ શુષ્કતા એટ્રોફિક યોનિમાર્ગ-યોનિમાર્ગ, યોનિમાર્ગ, ગરદન અને બાહ્ય પેશાબની નળીઓનું પાતળું થવું, સાથે સાથે તમામ બાહ્ય અને આંતરિક જનનાંગ વિસ્તારોની સ્થિતિસ્થાપકતામાં નોંધપાત્ર સંકોચન અને નુકસાન. પેશાબની તાકીદ અને બળતરા અન્ય શારીરિક અસરો મેનોપોઝના સૌથી સામાન્ય શારીરિક લક્ષણો રાત્રે ભારે પરસેવો અને ગરમ ચમક (જેને વેસોમોટર લક્ષણો તરીકે પણ ઓળખવામાં આવે છે) છે. ઊંઘની સમસ્યાઓ અને અનિદ્રા પણ સામાન્ય છે. અન્ય શારીરિક લક્ષણોની જાણ થઈ શકે છે જે મેનોપોઝ માટે ચોક્કસ નથી પરંતુ તેનાથી વધુ તીવ્ર બની શકે છે, જેમ કે ઊર્જાનો અભાવ, સાંધામાં દુખાવો, જડતા, પીઠનો દુખાવો, સ્તનમાં વધારો, સ્તનમાં દુખાવો, હૃદયના ધબકારા વધવા, માથાનો દુખાવો, ચક્કર, શુષ્ક, ખંજવાળવાળી ત્વચા, પાતળા પડવું, કળતર ત્વચા, રોઝેસીયા, વજનમાં વધારો, પેશાબની અસંયમ, પેશાબની તાકીદ. મનોદશા અને યાદશક્તિની અસરો ઘણીવાર મનોવૈજ્ઞાનિક લક્ષણોની જાણ કરવામાં આવે છે પરંતુ તે મેનોપોઝ માટે ચોક્કસ નથી અને અન્ય પરિબળોને કારણે થઈ શકે છે. તેમાં ચિંતા, નબળી યાદશક્તિ, ધ્યાન કેન્દ્રિત કરવામાં અસમર્થતા, ડિપ્રેસિવ મૂડ, ચીડિયાપણું, મૂડ સ્વિંગ અને જાતીય પ્રવૃત્તિમાં ઓછો રસ સામેલ છે. મેનોપોઝ-સંબંધિત જ્ઞાનાત્મક ક્ષતિને ડિમેન્શિયા પહેલાંની હળવી જ્ઞાનાત્મક ક્ષતિ સાથે ભેળસેળ કરી શકાય છે. સરેરાશ મૌખિક સ્મૃતિમાં નાના ઘટાડાના પુરાવા છે, જે મગજ પર એસ્ટ્રોજનના સ્તરમાં ઘટાડાની અસરોને કારણે અથવા કદાચ ગરમ ચમક દરમિયાન મગજમાં લોહીના પ્રવાહમાં ઘટાડાને કારણે થઈ શકે છે. જો કે, મેનોપોઝ પછી મોટાભાગની સ્ત્રીઓમાં આનો ઉકેલ આવે છે. યાદશક્તિ અને એકાગ્રતાની સમસ્યાઓના વ્યક્તિલક્ષી અહેવાલો ઊંઘનો અભાવ અને તણાવ જેવા ઘણા પરિબળો સાથે સંકળાયેલા છે. લાંબા ગાળાની અસરો કાર્ડિયોવાસ્ક્યુલર આરોગ્ય પ્રજનન વર્ષો દરમિયાન એન્ડોજેનસ એસ્ટ્રોજનનો સંપર્ક સ્ત્રીઓને કાર્ડિયોવેસ્ક્યુલર રોગ સામે રક્ષણ પૂરું પાડે છે, જે મેનોપોઝની શરૂઆતના લગભગ 10 વર્ષ પછી ખોવાઈ જાય છે. મેનોપોઝલ સંક્રમણ ચરબીના જથ્થામાં વધારો (મુખ્યત્વે આંતરડાની ચરબીમાં), ઇન્સ્યુલિન પ્રતિકારમાં વધારો, ડિસ્લિપિડેમિયા અને એન્ડોથેલિયલ ડિસફંક્શન સાથે સંકળાયેલું છે. મેનોપોઝ દરમિયાન વેસોમોટર લક્ષણો ધરાવતી સ્ત્રીઓમાં ખાસ કરીને પ્રતિકૂળ કાર્ડિયોમેટાબોલિક પ્રોફાઇલ હોય તેવું લાગે છે, તેમજ મેનોપોઝની અકાળ શરૂઆત (45 વર્ષની ઉંમર પહેલાં) ધરાવતી સ્ત્રીઓમાં પણ. તમાકુના ધૂમ્રપાન, હાયપરટેન્શન, લોહીના લિપિડમાં વધારો અને શરીરના વજન જેવા જોખમી પરિબળોનું સંચાલન કરીને આ જોખમોને ઘટાડી શકાય છે. હાડકાની તંદુરસ્તી હાડકાની ખનિજ ઘનતાના નુકશાનનો વાર્ષિક દર સૌથી વધુ છે, જે અંતિમ માસિક સમયગાળાના એક વર્ષ પહેલા શરૂ થાય છે અને તે પછીના બે વર્ષ સુધી ચાલુ રહે છે. આમ, મેનોપોઝ પછીની સ્ત્રીઓમાં ઓસ્ટીયોપેનિયા, ઓસ્ટીયોપોરોસિસ અને અસ્થિભંગનું જોખમ વધી જાય છે. મેનોપોઝના કારણો પ્રેરિત થઈ શકે છે અથવા કુદરતી રીતે થઇ શકે છે. પ્રેરિત મેનોપોઝ કેમોથેરાપી, રેડિયોથેરાપી, ઓફોરેક્ટોમી, અથવા ટ્યુબલ લાઇગેશન, હિસ્ટરેક્ટોમી, એકપક્ષીય અથવા દ્વિપક્ષી સાલ્પીંગો-ઓફોરેક્ટોમી અથવા લ્યુપ્રોરેલિનના ઉપયોગ જેવી તબીબી સારવારના પરિણામે થાય છે. વય મેનોપોઝ સામાન્ય રીતે 47 થી 54 વર્ષની વય વચ્ચેના અમુક તબક્કે થાય છે. વિવિધ ડેટા અનુસાર, 95 ટકાથી વધુ મહિલાઓનો છેલ્લો સમયગાળો 44-56 (મધ્ય 49-50) ની વય વચ્ચે હોય છે. 40 વર્ષથી ઓછી વયની 2 ટકા મહિલાઓ, 40-45 ની વય વચ્ચેની 5 ટકા અને 55-58 ની વય વચ્ચેની સમાન સંખ્યામાં તેમનું છેલ્લું રક્તસ્રાવ થાય છે. અમેરિકામાં છેલ્લા સમયગાળાની સરેરાશ ઉંમર 51 વર્ષ, રશિયામાં 50 વર્ષ, ગ્રીસમાં 49 વર્ષ, તુર્કીમાં 47 વર્ષ, ઇજિપ્તમાં 47 વર્ષ અને ભારતમાં 46 વર્ષ છે. મેનોપોઝ તરફ દોરી જતા મેનોપોઝલ સંક્રમણ અથવા પેરિમેનોપોઝ સામાન્ય રીતે 3 થી 4 વર્ષ (ક્યારેક 5-14 વર્ષ સુધી) ચાલે છે. દુર્લભ કિસ્સાઓમાં, સ્ત્રીના અંડાશય ખૂબ જ નાની ઉંમરે કામ કરવાનું બંધ કરી દે છે, જેમાં તરુણાવસ્થાની ઉંમરથી લઈને 40 વર્ષની ઉંમર સુધીનો સમાવેશ થાય છે. આને અકાળ અંડાશયની નિષ્ફળતા તરીકે ઓળખવામાં આવે છે અને 40 વર્ષની ઉંમર સુધીમાં 1 થી 2 ટકા સ્ત્રીઓને અસર કરે છે. નિદાન ન થયેલ અને સારવાર ન કરાયેલ સીલિએક રોગ પ્રારંભિક મેનોપોઝ માટે જોખમી પરિબળ છે. સેલિયાક રોગ જઠરાંત્રિય લક્ષણોની ગેરહાજરીમાં ઘણા બિન-જઠરાંત્રિય લક્ષણો સાથે રજૂ થઈ શકે છે, અને મોટાભાગના કિસ્સાઓમાં સમયસર ઓળખ થઈ જાય છે અને નિદાન થતું નથી, જે લાંબા ગાળાની ગૂંચવણોના જોખમ તરફ દોરી જાય છે. કડક ધાન્યના લોટમાં રહેલું નત્રિલ દ્રવ્ય મુક્ત આહાર જોખમ ઘટાડે છે. સીલિએક રોગનું વહેલું નિદાન અને સારવાર ધરાવતી મહિલાઓ ફળદ્રુપ જીવનકાળનો સામાન્ય સમયગાળો રજૂ કરે છે. જે મહિલાઓ અંડાશય સંરક્ષણ સાથે હિસ્ટરેકટમીમાંથી પસાર થઈ છે તેઓ અપેક્ષિત વય કરતાં સરેરાશ દોઢ વર્ષ અગાઉ મેનોપોઝમાંથી પસાર થાય છે. અકાળ અંડાશયની અપૂર્ણતા અકાળ અંડાશયની અપૂર્ણતા (પી. ઓ. આઈ.) એ છે જ્યારે અંડાશય 40 વર્ષની ઉંમર પહેલાં કામ કરવાનું બંધ કરી દે છે. ઓછામાં ઓછા ચાર અઠવાડિયાના અંતરે ઓછામાં ઓછા ત્રણ પ્રસંગોએ ફોલિકલ સ્ટિમ્યુલેટિંગ હોર્મોન (એફએસએચ) અને લ્યુટીનાઇઝિંગ હોર્મોન (એલએચ) ના લોહીના ઊંચા સ્તર દ્વારા તેનું નિદાન અથવા પુષ્ટિ થાય છે. અકાળ અંડાશયની અપૂર્ણતા સ્વયંપ્રતિરક્ષા હોઈ શકે છે અને તેથી થાઇરોઇડ રોગ, [મૂત્રપિંડની અપૂર્ણતા] અને ડાયાબિટીસ મેલીટસ જેવી અન્ય સ્વયંપ્રતિરક્ષા વિકૃતિઓ સાથે સહઅસ્તિત્વ ધરાવે છે. અન્ય કારણોમાં કીમોથેરાપી, નાજુક એક્સ સિન્ડ્રોમ જનીનનું વાહક હોવું અને કિરણોત્સર્ગ ઉપચારનો સમાવેશ થાય છે. જો કે, અકાળ અંડાશયની અપૂર્ણતાના લગભગ 50-80% કિસ્સાઓમાં, કારણ અજ્ઞાત છે, એટલે કે, તે સામાન્ય રીતે ઇડિઓપેથિક છે. પ્રારંભિક મેનોપોઝ સિગારેટના ધૂમ્રપાન, ઉચ્ચ બોડી માસ ઇન્ડેક્સ, વંશીય અને વંશીય પરિબળો, બીમારીઓ અને ગર્ભાશયને દૂર કરવા સાથે સંબંધિત હોઈ શકે છે. અપરિપક્વ મેનોપોઝના દર ભ્રાતૃ અને સમાન જોડિયા બાળકોમાં નોંધપાત્ર રીતે વધારે જોવા મળ્યા છે; આશરે 5 ટકા જોડિયા બાળકો 40 વર્ષની ઉંમર પહેલાં મેનોપોઝ સુધી પહોંચે છે. આના કારણો સંપૂર્ણપણે સમજી શકાયા નથી. સમાન જોડિયા બાળકો વચ્ચે અંડાશયના પેશીઓનું પ્રત્યારોપણ પ્રજનનક્ષમતા પુનઃસ્થાપિત કરવામાં સફળ રહ્યું છે. સર્જિકલ મેનોપોઝ મેનોપોઝને દ્વિપક્ષી ઓફોરેક્ટોમી (અંડાશયને દૂર કરવા) દ્વારા શસ્ત્રક્રિયા દ્વારા પ્રેરિત કરી શકાય છે, જે ઘણીવાર, પરંતુ હંમેશા નહીં, ફેલોપિયન ટ્યુબ (સેલ્પિંગો-ઓફોરેક્ટોમી) અને ગર્ભાશય (હિસ્ટરેક્ટોમી) ને દૂર કરવા સાથે કરવામાં આવે છે. અંડાશયને દૂર કરવાના પરિણામે માસિક સ્રાવની સમાપ્તિને "સર્જિકલ મેનોપોઝ" કહેવામાં આવે છે. અંડાશયને દૂર કરવા જેવી સર્જિકલ સારવારો, પીરિયડ્સને સંપૂર્ણપણે બંધ કરી શકે છે. હોર્મોનના સ્તરમાં અચાનક અને સંપૂર્ણ ઘટાડો હોટ ફ્લેશ વગેરે જેવા ભારે ઉપાડના લક્ષણો પેદા કરી શકે છે. પ્રારંભિક મેનોપોઝના લક્ષણો વધુ ગંભીર હોઈ શકે છે. અંડાશયને દૂર કર્યા વિના ગર્ભાશયને દૂર કરવાથી સીધું મેનોપોઝ થતું નથી, જો કે આ પ્રકારની પેલ્વિક સર્જરી ઘણીવાર થોડી વહેલી મેનોપોઝને વેગ આપી શકે છે, કદાચ અંડાશયમાં લોહીના પુરવઠામાં ચેડા થવાને કારણે. શસ્ત્રક્રિયા અને સંભવિત પ્રારંભિક મેનોપોઝ વચ્ચેનો સમય એ હકીકતને કારણે છે કે અંડાશય હજુ પણ હોર્મોન્સનું ઉત્પાદન કરે છે. મિકેનિઝમ મેનોપોઝલ સંક્રમણ, અને મેનોપોઝ પછી પોતે જ, એક કુદરતી પરિવર્તન છે, સામાન્ય રીતે રોગની સ્થિતિ અથવા વિકાર નથી. આ સંક્રમણનું મુખ્ય કારણ ઓઓસીટ્સ (અંડાશયના અનામત) ની મર્યાદિત માત્રામાં કુદરતી ઘટાડો અને વૃદ્ધત્વ છે. આ પ્રક્રિયા કેટલીકવાર અન્ય પરિસ્થિતિઓ દ્વારા ઝડપી બને છે અને હિસ્ટરેકટમી (અંડાશયની શસ્ત્રક્રિયા સાથે અને વગર), એન્ડોમેટ્રાયલ એબ્લેશન અને ગર્ભાશય ધમની એમ્બોલાઇઝેશન જેવી સ્ત્રીરોગવિજ્ઞાનની પ્રક્રિયાઓની વિશાળ શ્રેણી પછી અગાઉ થાય છે. અંડાશયના ભંડારમાં ઘટાડો થવાથી ફરતા ફોલિકલ-સ્ટિમ્યુલેટિંગ હોર્મોન (એફ. એસ. એચ.) અને લ્યુટીનાઇઝિંગ હોર્મોન (એલ. એચ.) ના સ્તરમાં વધારો થાય છે કારણ કે આ હોર્મોન્સને પ્રતિભાવ આપતા અને એસ્ટ્રોજન ઉત્પન્ન કરતા ઓઓસીટ્સ અને ફોલિકલ્સ ઓછા હોય છે. સંક્રમણની અસરો બદલાતી રહે છે. મેનોપોઝ સંક્રમણના તબક્કાઓને મહિલાના અહેવાલિત રક્તસ્રાવ પેટર્ન અનુસાર વર્ગીકૃત કરવામાં આવ્યા છે, જે કફોત્પાદક ફોલિકલ-સ્ટિમ્યુલેટિંગ હોર્મોન (એફએસએચ) ના સ્તરોમાં ફેરફારો દ્વારા સમર્થિત છે. નાની સ્ત્રીઓમાં, સામાન્ય માસિક ચક્ર દરમિયાન અંડાશય એફ. એસ. એચ. અને લ્યુટીનાઇઝિંગ હોર્મોન (એલ. એચ.) ના નિયંત્રણ હેઠળ ચક્રીય પેટર્નમાં એસ્ટ્રૈડિઓલ, ટેસ્ટોસ્ટેરોન અને પ્રોજેસ્ટેરોન ઉત્પન્ન કરે છે, જે બંને કફોત્પાદક ગ્રંથિ દ્વારા ઉત્પન્ન થાય છે. પેરીમેનોપોઝ (મેનોપોઝની નજીક) દરમિયાન, એસ્ટ્રૅડિઓલનું સ્તર અને ઉત્પાદનની પેટર્ન પ્રમાણમાં અપરિવર્તિત રહે છે અથવા યુવાન સ્ત્રીઓની તુલનામાં વધી શકે છે, પરંતુ ચક્ર વારંવાર ટૂંકા અથવા અનિયમિત બને છે. એસ્ટ્રોજનમાં વારંવાર જોવા મળતો વધારો એફ. એસ. એચ. ના ઊંચા સ્તરોના પ્રતિભાવમાં હોવાનું માનવામાં આવે છે, જે બદલામાં, ઇન્હિબિન દ્વારા ઘટેલા પ્રતિસાદને કારણે હોવાનું અનુમાન કરવામાં આવે છે. તેવી જ રીતે, હિસ્ટરેકટમી પછી અવરોધ પ્રતિસાદમાં ઘટાડો અંડાશયના ઉત્તેજનામાં વધારો અને અગાઉના મેનોપોઝમાં ફાળો આપે છે. મેનોપોઝલ સંક્રમણ એ એફ. એસ. એચ. અને એસ્ટ્રૅડિયોલ સ્તરોમાં નોંધપાત્ર અને ઘણીવાર નાટકીય ભિન્નતા દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે. આ કારણે, આ હોર્મોન્સનું માપન સ્ત્રીની ચોક્કસ મેનોપોઝલ સ્થિતિ માટે વિશ્વસનીય માર્ગદર્શિકા માનવામાં આવતું નથી. અંડાશય દ્વારા એસ્ટ્રૅડિઓલ અને પ્રોજેસ્ટેરોનના ઉત્પાદનમાં તીવ્ર ઘટાડાને કારણે મેનોપોઝ થાય છે. મેનોપોઝ પછી, એસ્ટ્રોજન મોટે ભાગે ચરબી પેશીઓમાં એરોમાટેઝ દ્વારા ઉત્પન્ન થવાનું ચાલુ રહે છે અને અંડાશય, અસ્થિ, રક્તવાહિનીઓ અને મગજ જેવા અન્ય ઘણા પેશીઓમાં નાની માત્રામાં ઉત્પન્ન થાય છે જ્યાં તે સ્થાનિક રીતે કાર્ય કરે છે. મેનોપોઝ સમયે ફરતા એસ્ટ્રૅડિઓલના સ્તરમાં નોંધપાત્ર ઘટાડો મગજથી લઈને ત્વચા સુધીની ઘણી પેશીઓને અસર કરે છે. મેનોપોઝ દરમિયાન એસ્ટ્રૅડિઓલમાં અચાનક ઘટાડાથી વિપરીત, કુલ અને મુક્ત ટેસ્ટોસ્ટેરોનનું સ્તર, તેમજ ડિહાઇડ્રોએપિએન્ડ્રોસ્ટેરોન સલ્ફેટ (DHEAS) અને એન્ડ્રોસ્ટેનેડિઓન વય સાથે વધુ કે ઓછા પ્રમાણમાં ઘટતા દેખાય છે. ફરતા એન્ડ્રોજનના સ્તરો પર કુદરતી મેનોપોઝની અસર જોવા મળી નથી. આમ કુદરતી મેનોપોઝની ચોક્કસ પેશી અસરોને એન્ડ્રોજેનિક હોર્મોનના ઉત્પાદનમાં ઘટાડાને આભારી ન ગણી શકાય. મેનોપોઝલ સંક્રમણ સાથેના હોટ ફ્લેશ અને અન્ય વેસોમોટર અને શરીરના લક્ષણો એસ્ટ્રોજનની અપૂર્ણતા અને મગજમાં થતા ફેરફારો સાથે સંકળાયેલા છે, મુખ્યત્વે હાયપોથાલેમસ અને ન્યુરોટ્રાન્સમીટર કિસપેપ્ટિન, ન્યુરોકિનિન બી અને ડાયનોર્ફિન વચ્ચે જટિલ આંતરક્રિયા સામેલ છે, જે ઇન્ફન્ડિબ્યુલર ન્યુક્લિયસમાં કે. એન. ડી. વાય ચેતાકોષોમાં જોવા મળે છે. મેનોપોઝની લાંબા ગાળાની અસરોમાં ઓસ્ટીયોપોરોસિસ, યોનિમાર્ગમાં કૃશતા તેમજ બદલાયેલી ચયાપચયની રૂપરેખા સામેલ હોઈ શકે છે, જેના પરિણામે હૃદય અને ચયાપચયની બીમારી (ડાયાબિટીસ) નું જોખમ વધી શકે છે. હિસ્ટરેકટમી પછી અંડાશયના વૃદ્ધત્વમાં ઘટાડો અવરોધ પ્રતિસાદ અંડાશયના ઉત્તેજનામાં વધારો અને અગાઉના મેનોપોઝમાં ફાળો આપે છે. એન્ડોમેટ્રાયલ એબ્લેશન પછી અંડાશયમાં ઝડપથી વૃદ્ધત્વ જોવા મળ્યું છે. આ શસ્ત્રક્રિયાઓ કારણભૂત છે તે સાબિત કરવું મુશ્કેલ હોવા છતાં, એવી ધારણા કરવામાં આવી છે કે એન્ડોમેટ્રીયમ અંતઃસ્ત્રાવી પ્રતિક્રિયા અને અંડાશયના ઉત્તેજનાના નિયમનમાં ફાળો આપતા અંતઃસ્ત્રાવી પરિબળો ઉત્પન્ન કરી શકે છે. આ પરિબળોને દૂર કરવાથી અંડાશયના ભંડારમાં ઝડપથી ઘટાડો થાય છે. અંડાશયમાં રક્ત પુરવઠામાં ઘટાડો જે હિસ્ટરેકટમી અને ગર્ભાશય ધમની એમ્બોલાઇઝેશનના પરિણામે થઈ શકે છે તે આ અસરમાં ફાળો આપવા માટે પૂર્વધારણા કરવામાં આવી છે. નબળા ડીએનએ રિપેર મિકેનિઝમ્સ વૃદ્ધત્વ દરમિયાન અંડાશયના અનામતના અગાઉના ઘટાડામાં ફાળો આપી શકે છે. જેમ જેમ સ્ત્રીઓની ઉંમર વધે છે તેમ તેમ તેમના આદિકાળનાં ફોલિકલ્સના ડીએનએમાં ડબલ-સ્ટ્રાન્ડ બ્રેક એકઠા થાય છે. આદિમ ફોલિકલ્સ એ અપરિપક્વ પ્રાથમિક અંડકોશિકાઓ છે જે ગ્રાન્યુલોસા કોષોના એક સ્તરથી ઘેરાયેલા હોય છે. અંડકોશિકાઓમાં એક ઉત્સેચક પ્રણાલી હાજર હોય છે જે સામાન્ય રીતે ડીએનએ ડબલ-સ્ટ્રાન્ડ વિરામને ચોક્કસપણે સુધારે છે. આ સમારકામ પ્રણાલીને "હોમોલોગસ રિકોમ્બિનેશનલ રિપેર" કહેવામાં આવે છે, અને તે અર્ધસૂત્રણ દરમિયાન ખાસ કરીને અસરકારક છે. અર્ધસૂત્રણ એ સામાન્ય પ્રક્રિયા છે જેના દ્વારા તમામ જાતીય યુકેરીયોટ્સમાં રોગાણુ કોશિકાઓ રચાય છે; તે રોગાણુ રેખા ડીએનએમાં નુકસાનને અસરકારક રીતે દૂર કરવા માટે અનુકૂલન હોવાનું જણાય છે. માનવ પ્રાથમિક અંડકોશિકા અર્ધસૂત્રણના મધ્યવર્તી તબક્કે હાજર હોય છે, જેને પ્રોફેઝ I કહેવાય છે (જુઓ ઓઓજેનેસિસ). અર્ધસૂત્રણ (બી. આર. સી. એ. 1, એમ. આર. ઈ. 11, રેડ 51 અને એ. ટી. એમ.) દરમિયાન સમરૂપ પુનઃસંયોજિત સમારકામ માટે જરૂરી ચાર મુખ્ય ડી. એન. એ. સમારકામ જનીનોની અભિવ્યક્તિ અંડકોશિકાઓમાં વય સાથે ઘટતી જાય છે. ડીએનએ ડબલ-સ્ટ્રાન્ડ નુકસાનને સુધારવાની ક્ષમતામાં આ વય-સંબંધિત ઘટાડો આ નુકસાનના સંચય માટે જવાબદાર હોઈ શકે છે, જે પછી અંડાશયના અનામતના ઘટાડામાં ફાળો આપે છે. આમાંની કેટલીક મેનોપોઝની અસરોના મહિલાઓ પરની અસરનું મૂલ્યાંકન કરવાની રીતોમાં ગ્રીન ક્લાઇમેક્ટેરિક સ્કેલ પ્રશ્નાવલી, સર્વાન્ટીસ સ્કેલ અને મેનોપોઝ રેટિંગ સ્કેલનો સમાવેશ થાય છે. પેરિમેનોપોઝ શબ્દ "પેરિમેનોપોઝ", જેનો શાબ્દિક અર્થ થાય છે "મેનોપોઝની આસપાસ", તે પ્રવાહના અંતિમ એપિસોડની તારીખ પહેલાંના મેનોપોઝ સંક્રમણ વર્ષોનો ઉલ્લેખ કરે છે. નોર્થ અમેરિકન મેનોપોઝ સોસાયટી અનુસાર, આ સંક્રમણ ચારથી આઠ વર્ષ સુધી ટકી શકે છે. માસિક ચક્ર અને ઓવ્યુલેશન સંશોધન કેન્દ્ર તેને છેલ્લા માસિક સમયગાળાના 12 મહિના પછી સમાપ્ત થતા છથી દસ વર્ષના તબક્કા તરીકે વર્ણવે છે. પેરીમેનોપોઝ દરમિયાન, એસ્ટ્રોજનનું સ્તર પ્રીમેનોપોઝ દરમિયાન કરતાં સરેરાશ 20-30% વધારે હોય છે, ઘણીવાર વ્યાપક વધઘટ સાથે. આ વધઘટ પેરીમેનોપોઝ તેમજ મેનોપોઝ દરમિયાન ઘણા શારીરિક ફેરફારો કરે છે, ખાસ કરીને પેરીમેનોપોઝના છેલ્લા 1-2 વર્ષ દરમિયાન (મેનોપોઝ પહેલાં). આમાંના કેટલાક ફેરફારોમાં હોટ ફ્લેશ, રાત્રે પરસેવો, ઊંઘમાં મુશ્કેલી, મૂડમાં ફેરફાર, યોનિમાર્ગમાં શુષ્કતા અથવા કૃશતા, અસંયમ, ઓસ્ટીયોપોરોસિસ અને હૃદય રોગનો સમાવેશ થાય છે. પેરિમેનોપોઝ ડિપ્રેશનની ઊંચી સંભાવના સાથે પણ સંકળાયેલ છે (પેરિમેનોપોઝલ મહિલાઓની 45 ટકાથી 68 ટકા સુધી અસર કરે છે), જે ડિપ્રેશનના ઇતિહાસ ધરાવતા લોકોને અસર કરે તેવી શક્યતા બમણી છે. આ સમયગાળા દરમિયાન, પ્રજનનક્ષમતા ઘટે છે પરંતુ મેનોપોઝની સત્તાવાર તારીખ સુધી તે શૂન્ય સુધી પહોંચતી નથી. સત્તાવાર તારીખ પાછલી અસરથી નક્કી કરવામાં આવે છે, એકવાર માસિક રક્તના છેલ્લા દેખાવ પછી 12 મહિના પસાર થઈ જાય છે. મેનોપોઝ સંક્રમણ સામાન્ય રીતે 40 થી 50 વર્ષની વય (સરેરાશ 47.5) ની વચ્ચે શરૂ થાય છે. પેરીમેનોપોઝનો સમયગાળો આઠ વર્ષ સુધીનો હોઈ શકે છે. સ્ત્રીઓ ઘણીવાર, પરંતુ હંમેશા નહીં, આ સંક્રમણો (પેરિમેનોપોઝ અને મેનોપોઝ) તેમની માતાની જેમ જ શરૂ કરે છે. કેટલીક સ્ત્રીઓમાં, મેનોપોઝ પ્રજનનક્ષમતાના અંત સાથે સંબંધિત નુકસાનની ભાવના લાવી શકે છે. વધુમાં, આ ફેરફાર ઘણીવાર ત્યારે થાય છે જ્યારે સ્ત્રીના જીવનમાં અન્ય તણાવકર્તાઓ હાજર હોઈ શકે છેઃ જ્યારે બાળકો ઘર છોડે છે ત્યારે વૃદ્ધ માતાપિતાની સંભાળ રાખવી, અને/અથવા તેમનું મૃત્યુ ખાલી માળો સિન્ડ્રોમ પૌત્રોનો જન્મ, જે "મધ્યમ વય" ના લોકોને "વૃદ્ધ લોકો" ની નવી શ્રેણીમાં મૂકે છે (ખાસ કરીને સંસ્કૃતિઓમાં જ્યાં વૃદ્ધ હોવું એ એક એવી સ્થિતિ છે જેને નીચું જોવામાં આવે છે) કેટલાક સંશોધનો દર્શાવે છે કે પેરીમેનોપૉઝલ સ્ત્રીઓમાં મેલાટોનિન પૂરક થાઇરોઇડ કાર્ય અને ગોનાડોટ્રોપિનના સ્તરમાં સુધારો કરી શકે છે, તેમજ પ્રજનનક્ષમતા અને માસિક સ્રાવ અને મેનોપોઝ સાથે સંકળાયેલ હતાશાને અટકાવી શકે છે. "મેનોપોઝ પછી" શબ્દ એવી સ્ત્રીઓનું વર્ણન કરે છે કે જેમણે ઓછામાં ઓછા 12 મહિના સુધી કોઈ માસિક પ્રવાહનો અનુભવ કર્યો નથી, એમ ધારીને કે તેઓ ગર્ભાશય ધરાવે છે અને ગર્ભવતી નથી અથવા સ્તનપાન કરાવતી નથી. ગર્ભાશય વિનાની સ્ત્રીઓમાં, મેનોપોઝ અથવા મેનોપોઝ પછી ખૂબ જ ઊંચું FSH સ્તર દર્શાવતા રક્ત પરીક્ષણ દ્વારા ઓળખી શકાય છે. આમ, મેનોપોઝ પછીનો સમય એ સ્ત્રીના જીવનનો તે સમય છે જે તેણીના છેલ્લા પીરિયડ્સ પછી અથવા વધુ સચોટ રીતે કહીએ તો, તે બિંદુ પછી થાય છે જ્યારે તેણીના અંડાશય નિષ્ક્રિય થઈ જાય છે. મેનોપોઝ પછીની જાહેરાતમાં આ વિલંબનું કારણ એ છે કે જીવનના આ સમયે પીરિયડ્સ સામાન્ય રીતે અનિયમિત હોય છે. તેથી, સાયકલ ચલાવવાનું બંધ થઈ ગયું છે તેની ખાતરી કરવા માટે વાજબી રીતે લાંબો સમય કાઢવો જરૂરી છે. આ તબક્કે સ્ત્રીને વંધ્ય ગણવામાં આવે છે; જો કે, આ તબક્કે પહોંચતા પહેલા ઘણા વર્ષો સુધી ગર્ભવતી થવાની સંભાવના સામાન્ય રીતે ખૂબ ઓછી (પરંતુ તદ્દન શૂન્ય નહીં) રહી છે. સ્ત્રીના પ્રજનન હોર્મોનનું સ્તર મેનોપોઝ પછી થોડા સમય માટે ઘટતું રહે છે અને વધઘટ થતું રહે છે, તેથી હોટ ફ્લેશ જેવી હોર્મોન ઉપાડની અસરો અદૃશ્ય થવામાં ઘણા વર્ષો લાગી શકે છે. મેનોપોઝ પછીનો સમયગાળો જેવો પ્રવાહ, જોવા મળવો પણ, એન્ડોમેટ્રાયલ કેન્સરની નિશાની હોઈ શકે છે. વ્યવસ્થાપન પેરિમેનોપોઝ એ જીવનનો એક કુદરતી તબક્કો છે. તે કોઈ રોગ કે વિકાર નથી. તેથી, તેને આપમેળે કોઈ પણ પ્રકારની તબીબી સારવારની જરૂર નથી પડતી. જો કે, એવા કિસ્સાઓમાં કે જ્યાં પેરિમેનોપોઝની શારીરિક, માનસિક અને ભાવનાત્મક અસરો એટલી મજબૂત હોય છે કે તેઓ તેનો અનુભવ કરતી સ્ત્રીના જીવનમાં નોંધપાત્ર વિક્ષેપ પાડે છે, ઉપશામક તબીબી ઉપચાર કેટલીકવાર યોગ્ય હોઈ શકે છે. મેનોપોઝલ હોર્મોન થેરાપી મેનોપોઝના સંદર્ભમાં, મેનોપોઝલ હોર્મોન થેરાપી (એમ. એચ. ટી.) એ ગર્ભાશય વિનાની સ્ત્રીઓમાં એસ્ટ્રોજન અને અખંડ ગર્ભાશય ધરાવતી સ્ત્રીઓમાં એસ્ટ્રોજન વત્તા પ્રોજેસ્ટોજનનો ઉપયોગ છે. એમ. એચ. ટી. મેનોપોઝલ લક્ષણોની સારવાર માટે વાજબી હોઈ શકે છે, જેમ કે હોટ ફ્લેશ. તે સૌથી અસરકારક સારવાર વિકલ્પ છે, ખાસ કરીને જ્યારે ત્વચાના પેચ તરીકે વિતરિત કરવામાં આવે છે. જોકે, તેનો ઉપયોગ સ્ટ્રોક અને લોહીના ગંઠાવાનું જોખમ વધારે છે. જ્યારે મેનોપોઝલ લક્ષણો માટે ઉપયોગ કરવામાં આવે છે ત્યારે વૈશ્વિક ભલામણ એમ. એચ. ટી. લાંબા સમય સુધી સૂચવવામાં આવવી જોઈએ કારણ કે વ્યક્તિગત સ્ત્રી માટે નિર્ધારિત સારવારની અસરો અને લક્ષ્યો છે. એમએચટી હાડકાના નુકશાન અને ઓસ્ટીયોપોરોટિક અસ્થિભંગને રોકવા માટે પણ અસરકારક છે, પરંતુ તે સામાન્ય રીતે માત્ર નોંધપાત્ર જોખમ ધરાવતી સ્ત્રીઓ માટે ભલામણ કરવામાં આવે છે, જેમના માટે અન્ય ઉપચાર પદ્ધતિઓ અયોગ્ય છે. એમ. એચ. ટી. કેટલીક સ્ત્રીઓ માટે અયોગ્ય હોઈ શકે છે, જેમાં રક્તવાહિની રોગનું વધતું જોખમ, થ્રોમ્બોએમ્બોલિક રોગનું વધતું જોખમ (જેમ કે સ્થૂળતા અથવા શિરામાં થ્રોમ્બોસિસનો ઇતિહાસ) અથવા અમુક પ્રકારના કેન્સરનું વધતું જોખમ સામેલ છે. એવી કેટલીક ચિંતા છે કે આ સારવાર સ્તન કેન્સરનું જોખમ વધારે છે. કાર્ડિયોમેટાબોલિક રોગ અને વી. ટી. ઈ. નું જોખમ ધરાવતી મહિલાઓ ટ્રાન્સડર્મલ એસ્ટ્રાડિઓલનો ઉપયોગ કરી શકે છે, જે ઓછીથી મધ્યમ માત્રામાં જોખમમાં વધારો કરતી નથી. હોર્મોન ઉપચારમાં ટેસ્ટોસ્ટેરોન ઉમેરવાથી મેનોપોઝલ પછીની સ્ત્રીઓમાં જાતીય કાર્ય પર હકારાત્મક અસર પડે છે, જો કે તેનો વધુ પડતો ઉપયોગ કરવામાં આવે તો તે વાળની વૃદ્ધિ અથવા ખીલ સાથે હોઈ શકે છે. યોગ્ય માત્રામાં ટ્રાન્સડર્મલ ટેસ્ટોસ્ટેરોન ઉપચાર સામાન્ય રીતે સલામત છે. પસંદગીયુક્ત એસ્ટ્રોજન રીસેપ્ટર મોડ્યુલેટર્સ SERM એ દવાઓની એક શ્રેણી છે, જે કૃત્રિમ રીતે ઉત્પન્ન થાય છે અથવા વનસ્પતિ સ્રોતમાંથી મેળવવામાં આવે છે, જે સમગ્ર શરીરમાં એસ્ટ્રોજન રીસેપ્ટર પર એગોનોસ્ટ અથવા વિરોધી તરીકે પસંદગીયુક્ત રીતે કાર્ય કરે છે. સૌથી સામાન્ય રીતે સૂચવવામાં આવેલ SERM એ રાલોક્સિફીન અને ટેમોક્સિફેન છે. રાલોક્સિફીન અસ્થિ અને લિપિડ પર એસ્ટ્રોજન એગોનિસ્ટ પ્રવૃત્તિ દર્શાવે છે, અને સ્તન અને એન્ડોમેટ્રીયમ પર વિરોધી પ્રવૃત્તિ દર્શાવે છે. હોર્મોન સંવેદનશીલ સ્તન કેન્સરની સારવાર માટે ટેમોક્સિફેનનો વ્યાપક ઉપયોગ થાય છે. રાલોક્સિફીન મેનોપોઝલ પછીની, ઓસ્ટીયોપોરોટિક સ્ત્રીઓમાં કરોડરજ્જુના અસ્થિભંગને અટકાવે છે અને આક્રમક સ્તન કેન્સરનું જોખમ ઘટાડે છે. અન્ય દવાઓ કેટલાક એસ. એસ. આર. આઈ. અને એસ. એન. આર. આઈ. વેસોમોટર લક્ષણોમાંથી થોડી રાહત આપે છે. સૌથી અસરકારક એસ. એસ. આર. આઈ. અને એસ. એન. આર. આઈ. પેરોક્સેટાઇન, એસ્કિટાલોપ્રામ, સિટાલોપ્રામ, વેન્લાફેક્સિન અને ડેસ્વેનલાફેક્સિન છે. જોકે, તેઓ ભૂખ અને ઊંઘની સમસ્યાઓ, કબજિયાત અને ઉબકા સાથે સંકળાયેલા હોઈ શકે છે. ગેબાપેન્ટિન અથવા ફેઝોલિનેટન્ટ પણ વેસોમોટર લક્ષણોની આવર્તન અને તીવ્રતામાં સુધારો કરી શકે છે. ગાબાપેન્ટિનના ઉપયોગની આડઅસરોમાં સુસ્તી અને માથાનો દુખાવાનો સમાવેશ થાય છે. થેરપી જ્ઞાનાત્મક વર્તણૂકીય થેરપી અને ક્લિનિકલ સંમોહન હોટ ફ્લેશથી અસરગ્રસ્ત મહિલાઓની માત્રામાં ઘટાડો કરી શકે છે. માઇન્ડફુલનેસ હજુ સુધી વેસોમોટર લક્ષણોને સરળ બનાવવા માટે અસરકારક સાબિત થયું નથી. જીવનશૈલી અને વ્યાયામ એવું માનવામાં આવે છે કે વ્યાયામ એન્ડોર્ફિનના સ્તરમાં વધારો કરીને મેનોપોઝલ પછીના લક્ષણોને ઘટાડે છે, જે એસ્ટ્રોજનના ઉત્પાદનમાં ઘટાડો થતાં ઘટે છે. જો કે, એવું સૂચવવા માટે અપૂરતા પુરાવા છે કે કસરત મેનોપોઝના લક્ષણોમાં મદદ કરે છે. તેવી જ રીતે, વેસોમોટર લક્ષણોની સારવાર માટે યોગ ઉપયોગી હોવાનું દર્શાવવામાં આવ્યું નથી. જો કે ઉચ્ચ બીએમઆઈ ખાસ કરીને વેસોમોટર લક્ષણો માટે જોખમી પરિબળ છે. વજન ઘટાડવાથી લક્ષણોના વ્યવસ્થાપનમાં મદદ મળી શકે છે. એવા કોઈ મજબૂત પુરાવા નથી કે ઠંડક તકનીકો જેમ કે ચોક્કસ કપડાં અથવા પર્યાવરણ નિયંત્રણ સાધનોનો ઉપયોગ (ઉદાહરણ તરીકે ચાહકો) લક્ષણોમાં મદદ કરે છે. ઝડપી શ્વાસ અને આરામ લક્ષણો હળવા કરવામાં અસરકારક નથી. આહાર પૂરવણીઓ મેનોપોઝલ લક્ષણો માટે કોઈપણ આહાર પૂરવણીઓ અથવા હર્બલ ઉત્પાદનો લેવાના સતત લાભના કોઈ પુરાવા નથી. આ વ્યાપક રીતે વેચાતા પરંતુ બિનઅસરકારક પૂરવણીઓમાં અન્ય ઘણા લોકોમાં સોયા આઇસોફ્લેવોન્સ, પરાગ અર્ક, કાળા કોહોશ, ઓમેગા-3 નો સમાવેશ થાય છે. વૈકલ્પિક દવા મેનોપોઝલ લક્ષણોની લોકપ્રિયતા હોવા છતાં વૈકલ્પિક ઉપચાર પદ્ધતિઓના સતત લાભના કોઈ પુરાવા નથી. મેનોપોઝલ લક્ષણોના વ્યવસ્થાપન તરીકે એક્યુપંક્ચરની અસરકારકતાને ટેકો આપવા માટે કોઈ પુરાવા નથી. કોક્રેન દ્વારા કરવામાં આવેલા સંશોધનમાં વેસોમોટર લક્ષણો માટે ચાઇનીઝ હર્બલ દવા અને પ્લાસિબો વચ્ચેનો તફાવત દર્શાવવા માટે પૂરતા પુરાવા મળ્યા નથી. અન્ય પ્રયાસો પેરિમેનોપોઝ દરમિયાન અને પછી લ્યુબ્રિકેશનનો અભાવ એ એક સામાન્ય સમસ્યા છે. યોનિમાર્ગના મોઇશ્ચરાઇઝર્સ એકંદર શુષ્કતા ધરાવતી સ્ત્રીઓને મદદ કરી શકે છે, અને લ્યુબ્રિકન્ટ્સ ઉંજણની મુશ્કેલીઓમાં મદદ કરી શકે છે જે સંભોગ દરમિયાન હાજર હોઈ શકે છે. તે ધ્યાન દોરવા યોગ્ય છે કે મોઇશ્ચરાઇઝર્સ અને લ્યુબ્રિકન્ટ્સ વિવિધ સમસ્યાઓ માટે અલગ અલગ ઉત્પાદનો છેઃ કેટલીક સ્ત્રીઓ ફરિયાદ કરે છે કે તેમના જનનેન્દ્રિયો હંમેશાં અસ્વસ્થતાથી સૂકા હોય છે, અને તેઓ મોઇશ્ચરાઇઝર્સ સાથે વધુ સારી રીતે કામ કરી શકે છે. જેમને માત્ર લ્યુબ્રિકન્ટ્સની જરૂર હોય તેઓ સંભોગ દરમિયાન જ તેનો ઉપયોગ સારી રીતે કરે છે. એસ્ટ્રોજન ક્રીમ જેવા ઓછી માત્રાના પ્રિસ્ક્રિપ્શનવાળા યોનિમાર્ગ એસ્ટ્રોજન ઉત્પાદનો સામાન્ય રીતે એસ્ટ્રોજનનો ઉપયોગ કરવાની સલામત રીત છે, જે યોનિમાર્ગને પાતળું કરવા અને શુષ્કતાની સમસ્યાઓમાં મદદ કરે છે (યોનિમાર્ગ કૃશતા જુઓ) જ્યારે લોહીના પ્રવાહમાં એસ્ટ્રોજનના સ્તરમાં માત્ર લઘુત્તમ વધારો કરે છે. વ્યક્તિગત પરામર્શ અથવા સહાયક જૂથો કેટલીકવાર સ્ત્રીઓની ઉદાસી, હતાશ, બેચેન અથવા મૂંઝવણભરી લાગણીઓને નિયંત્રિત કરવામાં મદદરૂપ થઈ શકે છે કારણ કે તેઓ કેટલાક ખૂબ જ પડકારજનક સંક્રમણ સમયમાંથી પસાર થઈ શકે છે. ઓસ્ટીયોપોરોસિસને ધૂમ્રપાન બંધ કરીને, પૂરતા પ્રમાણમાં વિટામિન ડીનું સેવન કરીને અને નિયમિત વજન વહન કસરત દ્વારા ઘટાડી શકાય છે. બિસ્ફોસ્ફોનેટ દવા એલેન્ડ્રોનેટ અસ્થિભંગના જોખમને ઘટાડી શકે છે, જે સ્ત્રીઓમાં હાડકાની ખોટ અને અગાઉના અસ્થિભંગ બંને હોય છે અને માત્ર ઓસ્ટીયોપોરોસિસ ધરાવતા લોકો માટે તે ઓછું હોય છે. એક શસ્ત્રક્રિયાની પ્રક્રિયા જેમાં અંડાશયના એક ભાગને જીવનની શરૂઆતમાં દૂર કરવામાં આવે છે અને સ્થિર કરવામાં આવે છે અને પછી સમય જતાં ઓગાળવામાં આવે છે અને શરીરમાં પરત કરવામાં આવે છે (અંડાશયના પેશી ક્રાયોપ્રેઝર્વેશન). જ્યારે ઓછામાં ઓછી 11 મહિલાઓ આ પ્રક્રિયામાંથી પસાર થઈ છે અને 6,000 પાઉન્ડથી વધુની ચૂકવણી કરી છે, ત્યારે તે સલામત અથવા અસરકારક હોવાના કોઈ પુરાવા નથી. સમાજ અને સંસ્કૃતિ વલણ અને અનુભવો મેનોપોઝ સંક્રમણ એ એક પ્રક્રિયા છે, જેમાં હોર્મોનલ, માસિક અને સામાન્ય રીતે વેસોમોટર ફેરફારો સામેલ છે. જો કે, સમગ્ર રીતે મેનોપોઝનો અનુભવ ભૂતકાળનો અનુભવ, જીવનશૈલી, મેનોપોઝના સામાજિક અને સાંસ્કૃતિક અર્થો અને સ્ત્રીના સામાજિક અને ભૌતિક સંજોગો જેવા મનોવૈજ્ઞાનિક અને સામાજિક પરિબળોથી ખૂબ પ્રભાવિત થાય છે. મેનોપોઝને બાયોસાઇકોસોશિયલ અનુભવ તરીકે વર્ણવવામાં આવ્યો છે, જેમાં સામાજિક અને સાંસ્કૃતિક પરિબળો મેનોપોઝ જે રીતે અનુભવાય છે અને જોવામાં આવે છે તેમાં અગ્રણી ભૂમિકા ભજવે છે. જે નમૂનાની અંદર સ્ત્રી મેનોપોઝને માને છે તે તેને જે રીતે જુએ છે તેના પર અસર કરે છેઃ જે સ્ત્રીઓ મેનોપોઝને તબીબી સ્થિતિ તરીકે સમજે છે તેઓ તેને જીવન સંક્રમણ અથવા વૃદ્ધત્વના પ્રતીક તરીકે જુએ છે તેના કરતા નોંધપાત્ર રીતે વધુ નકારાત્મક દર આપે છે. એવા કેટલાક પુરાવા છે કે નકારાત્મક વલણ અને અપેક્ષાઓ, મેનોપોઝ પહેલાં રાખવામાં આવે છે, મેનોપોઝ દરમિયાન લક્ષણ અનુભવની આગાહી કરે છે, અને રસપ્રદ રીતે, મેનોપોઝ પ્રત્યેની માન્યતાઓ અને વલણ પ્રીમેનોપોઝલ સ્ત્રીઓ કરતાં મેનોપોઝલ પછી વધુ હકારાત્મક હોય છે. મેનોપોઝ પ્રત્યે વધુ નકારાત્મક વલણ ધરાવતી સ્ત્રીઓ આ સંક્રમણ દરમિયાન વધુ લક્ષણોની જાણ કરે છે. મેનોપોઝ એ જીવનનો એક તબક્કો છે જેનો વિવિધ રીતે અનુભવ થાય છે. તે વ્યક્તિગત પડકારો, કુટુંબ અને સમાજમાં વ્યક્તિગત ભૂમિકાઓમાં ફેરફારો દ્વારા વર્ગીકૃત કરી શકાય છે. મેનોપોઝ દરમિયાન ફેરફારો માટે મહિલાઓનો અભિગમ તેમની વ્યક્તિગત, પારિવારિક અને સામાજિક-સાંસ્કૃતિક પૃષ્ઠભૂમિથી પ્રભાવિત હોય છે. જુદા જુદા પ્રદેશો અને દેશોની મહિલાઓનું વલણ પણ અલગ હોય છે. પેરી-અથવા પ્રીમેનોપૉઝલ સ્ત્રીઓની સરખામણીમાં મેનોપોઝ પછીની સ્ત્રીઓમાં મેનોપોઝ પ્રત્યે વધુ હકારાત્મક વલણ હતું. મેનોપોઝ પ્રત્યેના વલણના અન્ય પ્રભાવશાળી પરિબળોમાં ઉંમર, મેનોપોઝલ લક્ષણો, મનોવૈજ્ઞાનિક અને સામાજિક-આર્થિક સ્થિતિ અને વ્યવસાય અને વંશીયતાનો સમાવેશ થાય છે. મેનોપોઝના અનુભવમાં વંશીયતા અને ભૂગોળ ભૂમિકા ભજવે છે. વિવિધ જાતિઓની અમેરિકન મહિલાઓ નોંધપાત્ર રીતે વિવિધ પ્રકારની મેનોપોઝલ અસરોની જાણ કરે છે. એક મુખ્ય અભ્યાસમાં જાણવા મળ્યું છે કે કોકેશિયન મહિલાઓ કેટલીકવાર મનોદૈહિક લક્ષણો તરીકે વર્ણવવામાં આવે છે તેની જાણ કરે તેવી શક્યતા છે, જ્યારે આફ્રિકન-અમેરિકન મહિલાઓ વેસોમોટર લક્ષણોની જાણ કરે તેવી શક્યતા વધુ હોય છે. મેનોપોઝ અને સંભાળ અંગે વિવિધ વંશીય પશ્ચાદભૂની મહિલાઓના અનુભવોમાં ભિન્નતા હોઈ શકે છે. ઇમિગ્રન્ટ મહિલાઓએ બિન-ઇમિગ્રન્ટ મહિલાઓની સરખામણીમાં વધુ વેસોમોટર લક્ષણો અને અન્ય શારીરિક લક્ષણો અને નબળા માનસિક સ્વાસ્થ્યની જાણ કરી હતી અને તેઓ મોટાભાગે તેમને મળેલી સંભાળથી અસંતુષ્ટ હતી. મેનોપોઝલ લક્ષણો માટે સ્વ-વ્યવસ્થાપન વ્યૂહરચનાઓ પણ સંસ્કૃતિથી પ્રભાવિત હતી. એશિયન મહિલાઓના બે બહુરાષ્ટ્રીય અભ્યાસોમાં જાણવા મળ્યું છે કે હોટ ફ્લશ સૌથી સામાન્ય રીતે નોંધાયેલા લક્ષણો ન હતા, તેના બદલે શરીર અને સાંધામાં દુખાવો, યાદશક્તિની સમસ્યાઓ, અનિદ્રા, ચીડિયાપણું અને માઇગ્રેઇન્સ હતા. લાઓસમાં શ્વેત ઓસ્ટ્રેલિયન મહિલાઓ અને સ્ત્રીઓમાં મેનોપોઝના અનુભવોની સરખામણી કરતા અન્ય એક અભ્યાસમાં, ઓસ્ટ્રેલિયન મહિલાઓએ હતાશાના ઊંચા દર, તેમજ વૃદ્ધત્વ, વજનમાં વધારો અને કેન્સરના ભયની જાણ કરી હતી-લાઓટિયન મહિલાઓ દ્વારા ભયની જાણ કરવામાં આવી ન હતી, જેમણે મેનોપોઝને સકારાત્મક ઘટના તરીકે સ્થાન આપ્યું હતું. એવું લાગે છે કે જાપાની સ્ત્રીઓ મેનોપોઝની અસરો અથવા કોનેન્કીનો અનુભવ અમેરિકન સ્ત્રીઓ કરતાં અલગ રીતે કરે છે. જાપાની મહિલાઓ હોટ ફ્લેશ અને રાત્રે પરસેવો થવાના નીચા દરની જાણ કરે છે; આ જૈવિક અને સામાજિક બંને પરિબળોને આભારી હોઈ શકે છે. ઐતિહાસિક રીતે, કોનેન્કી જાપાનમાં શ્રીમંત મધ્યમ વર્ગની ગૃહિણીઓ સાથે સંકળાયેલી હતી, એટલે કે, તે એક "વૈભવી રોગ" હતો જેનો પરંપરાગત, આંતર-પેઢી ગ્રામીણ પરિવારોની મહિલાઓએ અહેવાલ આપ્યો ન હતો. જાપાનમાં મેનોપોઝને "ક્રાંતિકારી સંક્રમણ" અથવા વ્યવસ્થાપનની જરૂરિયાતમાં "ઉણપ રોગ" ને બદલે વૃદ્ધત્વની અનિવાર્ય પ્રક્રિયાના લક્ષણ તરીકે જોવામાં આવતું હતું. જાપાની સંસ્કૃતિમાં, વેસોમોટર લક્ષણોની જાણમાં વધારો થઈ રહ્યો છે, 2005 માં હાથ ધરાયેલા સંશોધનમાં જાણવા મળ્યું છે કે 140 જાપાની સહભાગીઓમાંથી, હોટ ફ્લેશ 22.1% માં પ્રચલિત હતા. આ 20 વર્ષ પહેલાંની સરખામણીએ લગભગ બમણું હતું. આનું ચોક્કસ કારણ અજ્ઞાત હોવા છતાં, સંભવિત ફાળો આપનારા પરિબળોમાં નોંધપાત્ર આહારમાં ફેરફારો, મધ્યમ વયની મહિલાઓનું વધેલું તબીબીકરણ અને આ વિષય પર મીડિયાનું ધ્યાન વધારવાનો સમાવેશ થાય છે. જો કે, વેસોમોટર લક્ષણોની જાણ હજુ પણ ઉત્તર અમેરિકા કરતાં નોંધપાત્ર રીતે ઓછી છે. વધુમાં, જ્યારે યુનાઇટેડ સ્ટેટ્સમાં મોટાભાગની સ્ત્રીઓ દેખીતી રીતે મેનોપોઝને બગાડ અથવા ઘટાડાના સમય તરીકે નકારાત્મક દ્રષ્ટિકોણ ધરાવે છે, ત્યારે કેટલાક અભ્યાસો સૂચવે છે કે કેટલીક એશિયન સંસ્કૃતિઓની સ્ત્રીઓને મેનોપોઝની સમજ છે જે મુક્તિની ભાવના પર ધ્યાન કેન્દ્રિત કરે છે અને ઉજવણી કરે છે. આ તારણોથી અલગ, એક અભ્યાસ દર્શાવે છે કે ઘણી અમેરિકન મહિલાઓ "આ વખતે મુક્તિ અને આત્મસાક્ષાત્કારનો અનુભવ કરે છે". કામ પર અસર મિડલાઇફ સામાન્ય રીતે જીવનનો એક તબક્કો હોય છે જ્યારે પુરુષો અને સ્ત્રીઓ જીવનની ઘટનાઓ અને જવાબદારીઓ, જેમ કે કામ, આરોગ્ય સમસ્યાઓ અને સંભાળ રાખવાની ભૂમિકાઓ સાથે વ્યવહાર કરી શકે છે. ઉદાહરણ તરીકે, 2018 માં યુકેમાં 45-54 વયની મહિલાઓ અન્ય કોઈપણ વય જૂથના પુરુષો અથવા સ્ત્રીઓ કરતાં કામ સંબંધિત વધુ તણાવની જાણ કરે છે. હોટ ફ્લશ ઘણીવાર કામ પર ખાસ કરીને ત્રાસદાયક હોવાનું નોંધવામાં આવે છે અને શરમ તરફ દોરી જાય છે અને સંભવિત કલંક વિશે ચિંતા કરે છે. વ્યુત્પત્તિશાસ્ત્ર મેનોપોઝનો શાબ્દિક અર્થ "માસિક ચક્રનો અંત" (માસિક અવધિ અથવા માસિક સ્રાવનો અંત) થાય છે, જે ગ્રીક શબ્દ પૉસિસ ("વિરામ") અને મીન ("મહિનો") પરથી આવ્યો છે. આ એક તબીબી સિક્કા છે; મેન્સિસ માટેનો ગ્રીક શબ્દ વાસ્તવમાં અલગ છે. પ્રાચીન ગ્રીકમાં, માસિકનું વર્ણન બહુવચન, ("માસિક") માં કરવામાં આવ્યું હતું, અને તેના આધુનિક વંશજોને ટા એમ્મેનામાં કાપવામાં આવ્યા છે. આધુનિક ગ્રીક તબીબી શબ્દ એ ડેમોટિક ગ્રીકમાં કેથરેવુસા અથવા એમ્મેનોપાઉસીમાં એમ્મેનોપાઉસિસ છે. પ્રાચીન ગ્રીકોએ માસિક સ્રાવના અંત સાથે સંકળાયેલા કોઈપણ લક્ષણો વિશે તબીબી વિભાવનાઓ ઉત્પન્ન કરી ન હતી અને સ્ત્રીના જીવનના આ સમયને સંદર્ભિત કરવા માટે કોઈ ચોક્કસ શબ્દનો ઉપયોગ કર્યો ન હતો. મેનોપોઝ શબ્દની શોધ ઓગણીસમી સદીની શરૂઆતમાં ફ્રેન્ચ ડૉક્ટરો દ્વારા કરવામાં આવી હતી. ગ્રીક વ્યુત્પત્તિશાસ્ત્રનું આ સમયે પુનઃનિર્માણ કરવામાં આવ્યું હતું અને તે પેરિસના વિદ્યાર્થી ડૉક્ટર ચાર્લ્સ-પિયરે-લુઇસ ડી ગાર્ડેન હતા જેમણે 1812માં શબ્દની વિવિધતાની શોધ કરી હતી, જેને 1821માં તેના અંતિમ ફ્રેન્ચ સ્વરૂપમાં સંપાદિત કરવામાં આવ્યું હતું. તેમાંની કેટલીક સ્ત્રીઓએ નોંધ્યું હતું કે ખેડૂત સ્ત્રીઓને માસિક સ્રાવના અંત વિશે કોઈ ફરિયાદ નહોતી, જ્યારે શહેરી મધ્યમ વર્ગની સ્ત્રીઓમાં ઘણા મુશ્કેલીજનક લક્ષણો હતા. આ સમયે ડોકટરોએ આ લક્ષણોને બેઠાડુ વર્તન, દારૂનો વપરાશ, ઘરની અંદર વધુ સમય પસાર કરવો અને વધુ પડતું ખાવું, તાજા ફળો અને શાકભાજીના અભાવ જેવી શહેરી જીવનશૈલીનું પરિણામ ગણાવ્યા હતા. "મેનોપોઝ" શબ્દ ખાસ કરીને માનવ સ્ત્રીઓ માટે રચવામાં આવ્યો હતો, જ્યાં પ્રજનનક્ષમતાનો અંત પરંપરાગત રીતે માસિક માસિક સ્રાવના કાયમી વિરામ દ્વારા સૂચવવામાં આવે છે. જો કે, કેટલાક અન્ય પ્રાણીઓમાં મેનોપોઝ અસ્તિત્વમાં છે, જેમાંથી ઘણાને માસિક માસિક સ્રાવ હોતો નથી; આ કિસ્સામાં, આ શબ્દનો અર્થ પ્રજનનક્ષમતાનો કુદરતી અંત થાય છે જે કુદરતી જીવનકાળના અંત પહેલા થાય છે. લોકપ્રિય સંસ્કૃતિમાં મેનોપોઝ તાજેતરના વર્ષોમાં હસ્તીઓએ મેનોપોઝના તેમના અનુભવો વિશે વાત કરી છે, જેના કારણે તે વર્જિત બન્યું છે કારણ કે તેનાથી કમજોર લક્ષણોની જાગૃતિમાં વધારો થયો છે. આનાથી લક્ષણો અનુભવી રહેલી સ્ત્રીઓને મદદ કરવા માટે મેનોપોઝ પર ચાલી રહેલા ટીવી શો તરફ દોરી જાય છે. યુકેમાં લોરેન કેલી મહિલાઓને તેમના પોતાના અનુભવો શેર કરવા સહિત તેમના અનુભવો વિશે વાત કરવા માટે વકીલ રહી છે. આનાથી એચ. આર. ટી. જેવી સારવાર માંગતી મહિલાઓમાં વધારો થયો છે. ડેવિના મેકકોલે ચેનલ 4 પર દસ્તાવેજી આધારિત જાગૃતિ અભિયાનનું પણ નેતૃત્વ કર્યું હતું. અન્ય પ્રાણીઓ થોડા પ્રાણીઓમાં મેનોપોઝ હોય છેઃ મનુષ્યો સાથે માત્ર ચાર અન્ય પ્રજાતિઓ જોડાય છે જેમાં સ્ત્રીઓ પ્રજનન કરવાની તેમની ક્ષમતા કરતાં નોંધપાત્ર રીતે લાંબા સમય સુધી જીવે છે. અન્ય તમામ સીટેશીયન છેઃ બેલુગા વ્હેલ, નાર્વ્હલ, ઓર્કાસ અને ટૂંકા પાંખવાળા પાયલોટ વ્હેલ. જીવન ઇતિહાસમાં વૃદ્ધત્વની વિવિધ માત્રા જોવા મળે છે; ઝડપી વૃદ્ધત્વ ધરાવતા સજીવો (દા. ત., પેસિફિક સૅલ્મોન અને વાર્ષિક છોડ) પ્રજનન પછીના જીવનનો તબક્કો ધરાવતા નથી. ધીમે ધીમે વૃદ્ધત્વ તમામ ગર્ભસ્થ સસ્તન પ્રાણીઓના જીવન ઇતિહાસ દ્વારા પ્રદર્શિત થાય છે. વિવિધ અન્ય કરોડઅસ્થિધારી પ્રજાતિઓમાં પણ મેનોપોઝની જાણ કરવામાં આવી છે પરંતુ આ ઉદાહરણો કેપ્ટિવ વ્યક્તિઓમાંથી હોવાનું જણાય છે, અને તેથી તેઓ જંગલીમાં કુદરતી વસ્તીમાં શું થાય છે તેનું પ્રતિનિધિત્વ કરતા નથી. રીસસ વાંદરાઓ અને ચિમ્પાન્ઝી સહિત અમાનવીય વાંદરાઓની ઘણી પ્રજાતિઓમાં કેદમાં મેનોપોઝ જોવા મળ્યો છે. કેટલાક સંશોધનો સૂચવે છે કે જંગલી ચિમ્પાન્ઝીઓને મેનોપોઝનો અનુભવ થતો નથી, કારણ કે તેમની પ્રજનનક્ષમતામાં ઘટાડો એકંદર આરોગ્યમાં ઘટાડા સાથે સંકળાયેલો છે. હાથીઓ અને ગપ્પીઝ જેવી કેદમાં રહેલી અન્ય વિવિધ કરોડઅસ્થિધારી પ્રજાતિઓમાં પણ મેનોપોઝની જાણ કરવામાં આવી છે. કૂતરાઓને મેનોપોઝનો અનુભવ થતો નથી; કેનાઇન એસ્ટ્રસ ચક્ર ફક્ત અનિયમિત અને વિરલ બની જાય છે. જો કે જૂની માદા શ્વાનોને સંવર્ધન માટે સારા ઉમેદવાર ગણવામાં આવતા નથી, તેમ છતાં જૂના પ્રાણીઓ દ્વારા સંતાન ઉત્પન્ન કરવામાં આવ્યા છે. બિલાડીઓમાં પણ આવા જ અવલોકનો કરવામાં આવ્યા છે. મેનોપોઝની ઉત્ક્રાંતિ મેનોપોઝની ઉત્પત્તિ અને ઉત્ક્રાંતિની પ્રક્રિયા પર વિવિધ સિદ્ધાંતો છે. આ માનવ પ્રજાતિઓને તેમના કુદરતી જીવનકાળના અંત પહેલા મહિલાઓની પ્રજનન ક્ષમતાના અંતથી ઉદ્ભવતા ઉત્ક્રાંતિ લાભો સૂચવવાનો પ્રયાસ કરે છે. એવું અનુમાન કરવામાં આવે છે કે ઉચ્ચ સામાજિક જૂથોમાં કુદરતી પસંદગી એવી સ્ત્રીઓની તરફેણ કરે છે જે પ્રજનન કરવાનું બંધ કરે છે અને તે પ્રજનન પછીના જીવનકાળને તેમના પોતાના અને અન્ય લોકો કે જેમની સાથે તેઓ સંબંધિત છે, ખાસ કરીને તેમની પૌત્રીઓ અને પૌત્રો, બંનેની સંભાળ રાખવાનું ચાલુ રાખે છે. યુરોપિયન મેનોપોઝ અને એન્ડ્રોપોઝ સોસાયટી કાર્યસ્થળમાં મેનોપોઝ કેદમાં મેનોપોઝ 50 વર્ષથી વધુ ઉંમરની ગર્ભાવસ્થા જૈવિક ઘડિયાળ મેનોપોઝની ઉત્ક્રાંતિ સંદર્ભો બાહ્ય કડીઓ મેનોપોઝઃ મેડલાઇનપ્લસ મેનોપોઝ શું છે?, નેશનલ ઇન્સ્ટિટ્યૂટ ઓન એજિંગ મેનોપોઝ એન્ડ મી, ધ નોર્થ અમેરિકન મેનોપોઝ સોસાયટી ડેવલપમેન્ટલ સ્ટેજીઝ એન્ડોક્રિનોલોજી ગાયનેકોલોજિકલ એન્ડોક્રિનોલોજી માસિક ચક્ર માસિક ચક્ર મધ્ય યુગ સેનેસન્સ વિકિપીડિયા દવા લેખો માનવ સ્ત્રી અંતઃસ્ત્રાવી પ્રણાલીનું ભાષાંતર કરવા માટે તૈયાર છે