Abdominal wall defect
પેટની દિવાલની ખામી એ જન્મજાત ખામીનો એક પ્રકાર છે જે પેટ, આંતરડા અથવા અન્ય અવયવોને પેટ પર રચાતા અસામાન્ય મુખમાંથી બહાર નીકળવાની મંજૂરી આપે છે. ગર્ભના વિકાસ દરમિયાન, ગર્ભાશયની અંદર ઘણા અનપેક્ષિત ફેરફારો થાય છે. ખાસ કરીને, પેટ, આંતરડા અથવા અન્ય અંગો ગર્ભના પેટની બહાર પેટમાં અસામાન્ય છિદ્ર દ્વારા વિકસાવવાનું શરૂ કરે છે અને જેમ જેમ વિકાસ આગળ વધે છે, તેમ તેમ પેટની દિવાલ આખરે આ અવયવોને ઘેરી લે છે. ખામીના કેટલાક કિસ્સાઓમાં કાં તો નાભિનું મુખ ખૂબ મોટું હોય છે અથવા અયોગ્ય રીતે વિકસિત થયું હોય છે જે અંગોને બહાર રહેવાની અથવા પેટની દિવાલમાંથી સંકોચાઈ જવાની મંજૂરી આપે છે. પેટની દિવાલની ખામીના બે મુખ્ય પ્રકારો છે જે વિકાસ દરમિયાન ફેરફારોને કારણે પરિણમે છે. તેઓ ઓમ્ફાલોસેલ અને ગેસ્ટ્રોસ્કિસિસ છે. જ્યારે પેટની દિવાલ સંપૂર્ણપણે બંધ ન થાય અને અંગો શિશુના શરીરની બહાર હાજર હોય ત્યારે ગેસ્ટ્રોસ્કિસિસ વિકસે છે. ઓમ્ફાલોસેલ ત્યારે થાય છે જ્યારે કેટલાક અંગો નાભિની આસપાસના વિસ્તારમાં પેટના સ્નાયુઓમાંથી બહાર નીકળે છે. ઓમ્ફાલોસેલ કાં તો નાના હોઈ શકે છે, જેમાં માત્ર કેટલાક અંગો ખુલ્લા હોય છે, અથવા ગંભીર હોઈ શકે છે, જેમાં મોટાભાગના, જો પેટના તમામ અંગો ખુલ્લા ન હોય તો. પ્રસ્તુતિ જટિલતાઓ પેટની દિવાલની ખામીને કારણે ઊભી થતી ચિંતાઓ જોખમી હોઈ શકે છે અને તાત્કાલિક અને સઘન તબીબી સંભાળની જરૂર પડે છે. કેટલાક ચેપ લાંબા સમય સુધી ટકી શકે છે અને ગંભીર ગૂંચવણો તરફ દોરી શકે છે, જેમ કે ખોરાકની સમસ્યાઓ, જેના કારણે શિશુને ઘણી શસ્ત્રક્રિયાઓની જરૂર પડી શકે છે. આ ગૂંચવણો ગંભીર હોઈ શકે છે, તેથી ભલામણ કરવામાં આવે છે કે માતા-પિતા સારવારના સમગ્ર સમયગાળા દરમિયાન ચિકિત્સકોની ટીમ સાથે નજીકથી કામ કરે. સારવાર પૂર્ણ થયા પછી, પેટની દિવાલની ખામી ધરાવતા બાળકોને વધારાની મદદની જરૂર પડી શકે છે. સામાન્ય રીતે ઓમ્ફાલોસેલ અને તેની સાથે સંકળાયેલી રંગસૂત્ર અસાધારણતા અને જન્મજાત ખામીઓ માટે વધારાની સેવાઓ જરૂરી હોય છે. આ કિસ્સાઓમાં સારવાર લાંબા ગાળાની હોય છે અને બાળકો જે શારીરિક અને વિકાસલક્ષી મુશ્કેલીઓ સહન કરશે તેના પર ધ્યાન કેન્દ્રિત કરે છે. માતાપિતાને આ પ્રક્રિયા મુશ્કેલ લાગી શકે છે અને આરોગ્ય સંભાળ ટીમ દ્વારા પૂરી પાડવામાં આવતી સેવા દ્વારા પ્રક્રિયાનો સામનો કરવા માટે સહાયની જરૂર પડી શકે છે. જન્મજાત ખામીઓના તમામ કારણોમાંથી એક મોટી સંખ્યા વિશેની માહિતી હજુ પણ અજ્ઞાત છે. 2004 સુધીમાં, પેટની દિવાલની ખામીઓ થવાનું કારણ હજુ સુધી નક્કી કરવામાં આવ્યું નથી અથવા સમજી શકાયું નથી. માતા જે લક્ષણો રજૂ કરી શકે છે તે ખામીના વિકાસને સૂચવે છે અને ધ્યાનપાત્ર નથી. પેટની દિવાલની ખામીના મોટાભાગના કિસ્સાઓ છૂટાછવાયા હોવાનું જાણવા મળ્યું છે અને કુટુંબની અંદરના વિકારના ઇતિહાસ સાથે તેનો કોઈ સંબંધ નથી. ઇપીએ જાણે છે કે એટ્રાઝિન નામની સામાન્ય હર્બિસાઇડ પેટની દિવાલની ખામી તેમજ અન્ય જન્મજાત ખામીઓ અને કેન્સરનું કારણ બને છે. 2004 થી યુરોપિયન યુનિયનમાં એટ્રાઝિન પર પ્રતિબંધ મૂકવામાં આવ્યો છે, તેમ છતાં નુકસાનના પુરાવા હોવા છતાં યુ. એસ. માં તેનો સામાન્ય રીતે ઉપયોગ થાય છે. એટ્રાઝિન પીવાના પાણીના પુરવઠાને અસર કરે છે, મુખ્યત્વે મધ્યપશ્ચિમમાં. રોગ નિયંત્રણ અને નિવારણ કેન્દ્રએ એટ્રાઝિન અને પેટની દિવાલની ખામીઓ વચ્ચેના સંબંધ પર એક અભ્યાસ કર્યો હતોઃ "ગેસ્ટ્રોસ્કિસિસ અને ઓમ્ફાલોસેલ જન્મજાત પેટની દિવાલની ખામીઓ (AWD) છે. એટ્રાઝિન અને નાઇટ્રેટ્સ એ સામાન્ય કૃષિ ખાતરો છે "અને તારણ કાઢ્યુંઃ" ઇન્ડિયાનામાં રાષ્ટ્રીય દરની સરખામણીમાં AWD [પેટની દિવાલની ખામીઓ] નો દર નોંધપાત્ર રીતે ઊંચો છે. એટ્રાઝિનના સ્તરમાં વધારો એ. ડબલ્યુ. ડી. ની વધતી ઘટનાઓ સાથે સંકળાયેલો છે. જન્મ પહેલાં નિદાન, પેટમાં છિદ્રો સામાન્ય રીતે વિગતવાર અલ્ટ્રાસાઉન્ડ અથવા એએફપી સ્ક્રીનીંગ દ્વારા શોધી શકાય છે. અલ્ટ્રાસાઉન્ડ અથવા એ. એફ. પી. સ્કેનીંગ ઉપરાંત, આ ખામી ધરાવતા બાળકો માટે અન્ય જન્મજાત ખામીઓ માટે તપાસ કરવી પણ જરૂરી છે કારણ કે આનુવંશિક વિકૃતિઓ સામાન્ય રીતે પેટની દિવાલની કેટલીક ખામીઓ સાથે સંકળાયેલી હોય છે. સંકળાયેલ હોઈ શકે તેવી અન્ય આનુવંશિક વિકૃતિઓની શોધમાં, આનુવંશિક પરામર્શ અને એમ્નિઓસેન્ટેસિસ જેવા વધુ આનુવંશિક પરીક્ષણો આપવામાં આવે છે. જો તેની સાથે કોઈ વિસંગતતાઓ ન હોય તો પેટની દિવાલની ખામીઓની સારવાર શસ્ત્રક્રિયા દ્વારા કરી શકાય છે. શસ્ત્રક્રિયાની પ્રક્રિયા જેને ઓમ્ફાલોસેલ રિપેર/ક્લોઝર અથવા ગેસ્ટ્રોસ્કિસિસ રિપેર/ક્લોઝર પણ કહેવાય છે તે વધુ પડતી જટિલ નથી. અંગો સામાન્ય છે પરંતુ ખોવાઈ ગયા છે. જો કે, જો પેટની પોલાણ ખૂબ નાની હોય અથવા જ્યારે અંગો ખૂબ મોટા હોય અથવા ત્વચાને બંધ કરવા માટે સોજો આવે, તો પેટની નાની પોલાણમાં તમામ વિસેરાને ફિટ કરવું મુશ્કેલ બની શકે છે. આવા કિસ્સાઓમાં, સર્જન સામાન્ય રીતે સિલાસ્ટિકની બનેલી આવરણ પાઉચ મૂકશે, જેને સામાન્ય રીતે સાઇલો કહેવામાં આવે છે (કારણ કે તે કૃષિ સાઇલો જેવો આકાર ધરાવે છે), શિશુની બહારના પેટના અંગો પર. સાઇલો ગરમીનું સંરક્ષણ કરે છે અને ચેપ અટકાવે છે. સાઇલોને સ્પ્રિંગ-લોડ કરવામાં આવે છે જેથી ઉપકરણને ટાંકા વગર પેટની દિવાલની અંદરથી જોડી શકાય. સાઇલોની ટોચ એવી રીતે સુરક્ષિત કરવામાં આવે છે કે જે તેને સીધા ઊભા કરે છે, જેથી આંતરડા ધીમે ધીમે ગુરુત્વાકર્ષણ દ્વારા પેટની પોલાણમાં જોડાય છે. આ પ્રક્રિયામાં એક અઠવાડિયા સુધીનો સમય લાગી શકે છે, અને અંતિમ બંધ થોડા અઠવાડિયા પછી થઈ શકે છે. પછીથી પેટના સ્નાયુઓને સુધારવા માટે વધુ શસ્ત્રક્રિયાની જરૂર પડી શકે છે. પૂર્વસૂચન જો કોઈ અન્ય ખામી ન હોય, તો આ સ્થિતિની શસ્ત્રક્રિયાની મરામત પછીનું પૂર્વસૂચન પ્રમાણમાં સારું છે. જો કે, વધુ ગંભીર અથવા વધારાની અસાધારણતા ધરાવતા 10 ટકા લોકો તેનાથી મૃત્યુ પામે છે. અંગો પોતે સંપૂર્ણપણે કાર્યરત છે; મુશ્કેલી તેમને પેટની અંદર ફીટ કરવામાં છે. આ સ્થિતિ, હકીકતમાં, એક હર્નીયા છે જેમાં માત્ર તે માર્ગને બદલવાની અને મજબૂત કરવાની જરૂર પડે છે જેમાંથી તે થયો હતો. શસ્ત્રક્રિયા પછી, ખેંચાયેલા પેટમાં વધેલું દબાણ અંદરના અવયવોના કાર્યને નુકસાન પહોંચાડી શકે છે. ઘટના પેટની દિવાલની ખામીઓ, ખાસ કરીને મુખ્ય બે પ્રકારો, ગેસ્ટ્રોસ્કિસિસ અને ઓમ્ફાલોસેલ, દુર્લભ છે, જે દર 5000 જન્મમાંથી લગભગ એકમાં થાય છે. છોકરાઓ અને છોકરીઓ વચ્ચે પ્રચલિતતામાં કોઈ તફાવત નથી. વીસ વર્ષથી ઓછી ઉંમરના જન્મ આપનાર વ્યક્તિઓમાં તેમના વીસી અને તેથી વધુ ઉંમરના લોકોની સરખામણીમાં પેટની દિવાલની ખામી ધરાવતા સંતાન થવાની સંભાવના લગભગ ચાર ગણી હોય છે. આ પણ જુઓ પેટની દિવાલ સંદર્ભો બાહ્ય કડીઓ મસ્ક્યુલોસ્કેલેટલ સિસ્ટમની જન્મજાત વિકૃતિઓ