Endodermal sinus tumor
એન્ડોડર્મલ સાઇનસ ટ્યુમર (ઇ. એસ. ટી.) કેન્સરના જર્મ સેલ ટ્યુમર જૂથનો સભ્ય છે. તે ત્રણ વર્ષથી ઓછી ઉંમરના બાળકોમાં સૌથી સામાન્ય વૃષણ ગાંઠ છે, અને તેને શિશુ ગર્ભ કાર્સિનોમા તરીકે પણ ઓળખવામાં આવે છે. આ વય જૂથમાં ખૂબ જ સારો પૂર્વસૂચન છે. શિશુઓના લાક્ષણિક શુદ્ધ સ્વરૂપથી વિપરીત, પુખ્ત એન્ડોડર્મલ સાઇનસ ગાંઠો ઘણીવાર અન્ય પ્રકારના જંતુ કોષ ગાંઠો, ખાસ કરીને ટેરાટોમા અને ગર્ભસ્થ કાર્સિનોમા સાથે સંયોજનમાં જોવા મળે છે. જ્યારે શુદ્ધ ટેરાટોમા સામાન્ય રીતે સૌમ્ય હોય છે, ત્યારે એન્ડોડર્મલ સાઇનસ ગાંઠ જીવલેણ હોય છે. આ કેન્સરના કારણોને નબળી રીતે સમજવામાં આવે છે. નિદાન ઇ. એસ. ટી. નું હિસ્ટોલોજી પરિવર્તનશીલ છે, પરંતુ તેમાં સામાન્ય રીતે જીવલેણ એન્ડોડર્મલ કોષોનો સમાવેશ થાય છે. આ કોષો આલ્ફા-ફેટોપ્રોટીન (એ. એફ. પી.) સ્ત્રાવ કરે છે, જે ગાંઠની પેશીઓ, સીરમ, મગજની કરોડરજ્જુના પ્રવાહી, પેશાબમાં અને ગર્ભના ઇ. એસ. ટી. ના દુર્લભ કિસ્સામાં, એમ્નિયોટિક પ્રવાહીમાં શોધી શકાય છે. જ્યારે ઇ. એસ. ટી. માટે બાયોપ્સી અને એ. એફ. પી. પરીક્ષણ પરિણામો વચ્ચે અસંગતતા હોય છે, ત્યારે ઇ. એસ. ટી. ની હાજરી સૂચવતું પરિણામ સારવારને નિર્ધારિત કરે છે. આનું કારણ એ છે કે EST ઘણીવાર મોટી ગાંઠની અંદર નાના "જીવલેણ ફોસી" તરીકે થાય છે, સામાન્ય રીતે ટેરાટોમા, અને બાયોપ્સી એ નમૂનાની પદ્ધતિ છે; ગાંઠની બાયોપ્સી માત્ર ટેરાટોમા જ જાહેર કરી શકે છે, જ્યારે એલિવેટેડ AFP દર્શાવે છે કે EST પણ હાજર છે. GATA-4, ટ્રાન્સક્રિપ્શન પરિબળ, પણ EST ના નિદાનમાં ઉપયોગી થઈ શકે છે. સગર્ભા સ્ત્રીઓ અને શિશુઓમાં ઇ. એસ. ટી. નું નિદાન તે બે જૂથોમાં એ. એફ. પી. ના અત્યંત ઉચ્ચ સ્તર દ્વારા જટિલ છે. એએફપીની દેખરેખ દ્વારા ગાંઠની દેખરેખ માટે સગર્ભા સ્ત્રીઓમાં સગર્ભાવસ્થાની ઉંમર અને શિશુઓમાં ઉંમર માટે સચોટ સુધારણાની જરૂર છે. સગર્ભા સ્ત્રીઓમાં, આ ગાંઠ માર્કર એ. એફ. પી. ને બદલે માત્ર માતાના સીરમ એ. એફ. પી. નું પરીક્ષણ કરીને પ્રાપ્ત કરી શકાય છે. શિશુઓમાં, ગાંઠ માર્કર પરીક્ષણનો ઉપયોગ કરવામાં આવે છે, પરંતુ શિશુઓમાં સામાન્ય એ. એફ. પી. ના સંદર્ભ કોષ્ટક અથવા આલેખનો ઉપયોગ કરીને તેનું અર્થઘટન કરવું આવશ્યક છે. પેથોલોજી ઇ. એસ. ટી. માં સંખ્યાબંધ મોર્ફોલોજિક પેટર્ન હોઈ શકે છે જેમાં રેટિક્યુલર, એન્ડોડર્મલ સાઇનસ જેવી, માઇક્રોસીસ્ટિક, પેપિલરી, સોલિડ, ગ્લાન્ડ્યુલર, એલ્વિઓલર, પોલીવેસિક્યુલર વિટેલીન, એન્ટેરિક અને હેપેટોઇડનો સમાવેશ થાય છે. હિસ્ટોલોજી પર શિલર-ડુવાલ બોડીઝ પેથોગ્નોમોનિક છે અને એન્ડોડર્મલ સાઇનસ જેવી પેટર્નના સંદર્ભમાં જોવા મળે છે. ભાગ્યે જ, તે યોનિમાં મળી શકે છે. સારવાર મોટાભાગની સારવારોમાં શસ્ત્રક્રિયા અને કિમોચિકિત્સાના કેટલાક સંયોજનનો સમાવેશ થાય છે. સિસ્પ્લાટિન, ઇટોપોસાઇડ અને બ્લેમોસિન સાથેની સારવારનું વર્ણન કરવામાં આવ્યું છે. આધુનિક કિમોચિકિત્સા પહેલાં, આ પ્રકારનું નિયોપ્લાઝમ અત્યંત ઘાતક હતું, પરંતુ ત્યારથી પૂર્વસૂચનમાં નોંધપાત્ર સુધારો થયો છે. જ્યારે એન્ડોડર્મલ સાઇનસ ટ્યુમરની શસ્ત્રક્રિયા અને કિમોચિકિત્સા સાથે તાત્કાલિક સારવાર કરવામાં આવે છે, ત્યારે જીવલેણ પરિણામો અત્યંત દુર્લભ હોય છે. જર્મ સેલ ટ્યુમર ટેસ્ટિક્યુલર કેન્સર સંદર્ભો બાહ્ય કડીઓ પુરૂષ જનનાંગ નિયોપ્લાસિયા પેડિયાટ્રિક કેન્સર સ્ત્રીરોગવિજ્ઞાન કેન્સર કોલોરેક્ટલ સર્જરી દુર્લભ કેન્સર જર્મ સેલ નિયોપ્લાસિયા એન્ડોડર્મ