Crash cart
ક્રેશ કાર્ટ અથવા કોડ કાર્ટ (યુકે મેડિકલ જાર્ગનમાં ક્રેશ ટ્રોલી) અથવા "મેક્સ કાર્ટ" એ કોઈના જીવનને સંભવિત રીતે બચાવવા માટે લાઇફ સપોર્ટ પ્રોટોકોલ (એસીએલએસ/એએલએસ) માટે તબીબી/સર્જિકલ કટોકટીના સ્થળે કટોકટીની દવાઓ/ઉપકરણોના પરિવહન અને વિતરણ માટે હોસ્પિટલોમાં ઉપયોગમાં લેવાતા ટ્રે/ટૂંકો જાંઘિયો/છાજલીઓનો સમૂહ છે. આ ગાડીમાં કાર્ડિયોપલ્મોનરી રિસુસિટેશન અને અન્ય તબીબી પુરવઠો માટેના સાધનો હોય છે, જ્યારે દર્દી માટે સહાયક કચરા તરીકે પણ કામ કરે છે. ક્રેશ કાર્ટની મૂળ રચના અને પેટન્ટ ઇસીઆરઆઈ ઇન્સ્ટિટ્યૂટના સ્થાપક, જોએલ જે. નોબેલ, એમ. ડી. દ્વારા કરવામાં આવી હતી, જ્યારે તેઓ 1965માં ફિલાડેલ્ફિયાની પેન્સિલવેનિયા હોસ્પિટલમાં સર્જિકલ નિવાસી હતા. મેક્સે ડોકટરો અને નર્સોને સમય બચાવવા માટે સક્ષમ બનાવીને કટોકટીમાં હોસ્પિટલની કાર્યક્ષમતા વધારવામાં મદદ કરી, જેનાથી જીવન બચાવવાની તકો વધી. ક્રેશ કાર્ટની સામગ્રી અને સંગઠન હોસ્પિટલથી હોસ્પિટલ, દેશથી દેશમાં અને વિશેષતાથી વિશેષતા સુધી બદલાય છે, પરંતુ સામાન્ય રીતે કાર્ડિયાક અરેસ્ટ અથવા અન્ય જીવલેણ સ્થિતિમાં વ્યક્તિની સારવાર માટે જરૂરી સાધનો અને દવાઓ હોય છે. આમાં નીચેનાનો સમાવેશ થાય છે પરંતુ તે મર્યાદિત નથીઃ વિવિધ કદના મોનિટર/ડિફિબ્રિલેટર, સક્શન ઉપકરણો અને બેગ વાલ્વ માસ્ક (બીવીએમ) એપિનેફ્રાઇન, એટ્રોપીન, એમિયોડેરોન, લિડોકેઇન, સોડિયમ બાયકાર્બોનેટ, ડોપામાઇન અને વેસોપ્રેસિન જેવી અદ્યતન કાર્ડિયાક લાઇફ સપોર્ટ (એસીએલએસ) દવાઓઃ એડેનોસિન, ડેક્સટ્રોઝ, આઇએમ ઉપયોગ માટે એપિનેફ્રાઇન, નાલોક્સોન, નાઇટ્રોગ્લિસરિન અને અન્ય ઝડપી અનુક્રમ ઇન્ટ્યુબેશન માટેની દવાઓઃ સક્સિનિલકોલાઇન અથવા અન્ય લકવાગ્રસ્ત, અને ઇટોમિડેટ, પ્રોપોફોલ અથવા મિડાઝોલમ જેવી શામક દવાઓ; સુવિધા હોસ્પિટલો દ્વારા પસંદ કરાયેલી અન્ય દવાઓ અને સાધનોમાં સામાન્ય રીતે આંતરિક ઇન્ટરકોમ કોડ હોય છે જેનો ઉપયોગ એવી પરિસ્થિતિઓ માટે થાય છે જ્યારે કોઈ વ્યક્તિને હૃદયસ્તંભતા અથવા કટોકટી વિભાગ અથવા સઘન સંભાળ એકમની બહાર સમાન સંભવિત જીવલેણ સ્થિતિનો સામનો કરવો પડ્યો હોય (જ્યાં આવી પરિસ્થિતિઓ પહેલેથી જ વારંવાર થાય છે અને વિશેષ જાહેરાતની જરૂર નથી). જ્યારે આવા કોડ આપવામાં આવે છે, ત્યારે હોસ્પિટલ સ્ટાફ અને સ્વયંસેવકો પાસેથી કોરિડોર સાફ કરવાની અને મુલાકાતીઓને એક બાજુ ઊભા રહેવા માટે નિર્દેશ આપવાની અપેક્ષા રાખવામાં આવે છે કારણ કે ક્રેશ કાર્ટ અને દાક્તરો, ફાર્માસિસ્ટ અને નર્સોની ટીમ કોઈપણ સમયે આવી શકે છે. (કોડ બ્લુ જુઓ.) યુનાઇટેડ સ્ટેટ્સમાં ઇતિહાસ પ્રથમ કાર્ડિયાક ક્રેશ કાર્ટ 1962 માં કેન્સાસ સિટી, કેન્સાસમાં બેથની મેડિકલ સેન્ટર ખાતે બનાવવામાં આવી હતી, જે દેશમાં પ્રથમ કાર્ડિયાક કેર યુનિટનું ઘર છે. પ્રથમ ક્રેશ કાર્ટ એક નર્સ દ્વારા ડિઝાઇન કરવામાં આવી હતી અને એક ડૉક્ટરના પિતા દ્વારા બનાવવામાં આવી હતી. તેમાં અંબુ બેગ, ડિફિબ્રિલેટર પેડલ્સ, બેડ બોર્ડ અને એન્ડોટ્રેકિયલ ટ્યુબ હતી. કટોકટી વિભાગની નર્સ અનિતા ડોરે 1967માં ક્રેશ કાર્ટનો એક પ્રોટોટાઇપ વિકસાવ્યો હતો જે આજે ઉપયોગમાં લેવાતી ક્રેશ કાર્ટની જેમ દેખાતો હતો અને કામ કરતો હતો. ડોર ન્યૂયોર્કના બફેલોમાં મેયર મેમોરિયલ હોસ્પિટલ (હવે એરી કાઉન્ટી મેડિકલ સેન્ટર) ના કટોકટી વિભાગની દેખરેખ રાખી રહ્યા હતા. તેણીએ જોયું કે હૃદય અને શ્વસન અટકાવ માટે પુરવઠો એકત્રિત કરવામાં ખૂબ લાંબો સમય લાગ્યો. ડોરે, તેના સાથી નર્સો સાથે, કટોકટી પ્રતિસાદ પુરવઠો, દવાઓ અને સાધનોની સૂચિ એકસાથે મૂકી અને 1967 માં તેમના ગેરેજમાં તેમના જીવનસાથી સાથે "કટોકટીની નર્સિંગ કટોકટી કાર્ટ" બનાવી. ડોર પોતાની ગાડીની ડિઝાઇનને પેટન્ટ કરાવી શક્યા ન હતા, પરંતુ તેમણે 1968માં ઇમર્જન્સી ડિપાર્ટમેન્ટ નર્સીસ એસોસિએશન (હવે ઇમર્જન્સી નર્સીસ એસોસિએશન) ની સહ-સ્થાપના કરી હતી. ડોરે તેના ક્રેશ કાર્ટ પ્રોટોટાઇપની શોધ કરી તે પહેલાં એક ડૉક્ટર, જોએલ નોબલ એમ. ડી. હતા, જેમણે મેક્સ કાર્ટ નામની કાર્ટની શોધ કરી હતી, જે વાસ્તવમાં દર્દીઓ માટે સૂવા માટેનું ટેબલ હતું. મેક્સ ક્રેશ કાર્ટમાં તબીબી પુરવઠો અને કાર્ડિયાક કોમ્પ્રેસર અને ઇલેક્ટ્રોકાર્ડિયોગ્રાફ મશીન જેવા અન્ય ઉપકરણો માટે ટૂંકો જાંઘિયો હતો. ટેબલમાં ઇ. સી. જી. રીડઆઉટ રેકોર્ડ કરવા માટેના સાધનો હતા. ડોરની ક્રેશ કાર્ટ આજે આપણે જે ક્રેશ કાર્ટનો ઉપયોગ કરીએ છીએ તેની જેમ દેખાતી અને કામ કરતી હતી. ડૉ. નોબેલનું સંસ્કરણ દર્દીઓ માટે પુરવઠો અને સાધનોના ખાનાંવાળો સાથે સૂવા માટે વધુ ટેબલ હતું. કોમ્પ્યુટર ઉદ્યોગમાં, ક્રેશ કાર્ટ શબ્દનો ઉપયોગ દવામાં તેના મૂળ અર્થની સામ્યતા દ્વારા, એક કાર્ટનો અર્થ થાય છે જે સર્વર સાથે જોડાઈ શકે છે જે એટલી ખરાબ રીતે કામ કરી રહ્યું છે કે તેની દૂરસ્થ પહોંચ અશક્ય છે, જેનો હેતુ સર્વરને તે બિંદુ સુધી "પુનર્જીવિત" કરવાનો છે જ્યાં દૂરસ્થ વહીવટ ફરીથી કામ કરે છે. ક્રેશ કાર્ટમાં સામાન્ય રીતે કીબોર્ડ, માઉસ અને મોનિટરનો સમાવેશ થાય છે, કારણ કે આધુનિક ઉચ્ચ-ગીચતા વાતાવરણમાં મોટાભાગના સર્વરમાં વપરાશકર્તા ઇનપુટ/આઉટપુટ ઉપકરણો નથી. ક્રેશ કાર્ટ એ ડેટા કેન્દ્રોમાં અંતિમ ઉપાયની એક પદ્ધતિ છે જે આઉટ-ઓફ-બેન્ડ મેનેજમેન્ટના વિવિધ સ્વરૂપોનો ઉપયોગ કરે છે. તે કિસ્સાઓમાં તેનો ઉપયોગ એવા ઉપકરણો માટે થાય છે જે જરૂરી આઉટ-ઓફ-બેન્ડ ઇન્ફ્રાસ્ટ્રક્ચર (OOBI) સુવિધાઓને ટેકો આપતા નથી અથવા એવા કિસ્સાઓમાં કે જ્યાં OOBI ઉપકરણો (કોન્સન્ટ્રેટર્સ, સ્વીચો, ટર્મિનલ સર્વર્સ, વગેરે) અથવા સેવાઓ પોતે નિષ્ફળ ગઈ છે. "ક્રેશ કાર્ટ" શબ્દ ઓપરેટિંગ સિસ્ટમ અને કમ્પ્યુટર સાધનો (જેમ કે સર્વર અથવા પીસી) ને નિષ્ફળતાની સ્થિતિમાંથી પુનઃપ્રાપ્ત કરવા માટે ઉપયોગમાં લેવાતા કોઈપણ સંબંધિત સોફ્ટવેર ધરાવતા બુટ કરી શકાય તેવા દૂર કરી શકાય તેવા માધ્યમનો પણ ઉલ્લેખ કરી શકે છે. જ્યારે કમ્પ્યુટરની હાલની ઓપરેટિંગ સિસ્ટમ અને સોફ્ટવેરનો ઉપયોગ કરીને આવી પુનઃપ્રાપ્તિ શક્ય ન હોય ત્યારે આ કરવામાં આવે છે. આ અર્થમાં ક્રેશ કાર્ટ ઐતિહાસિક રીતે ટેપ કારતુસ ("કાર્ટ") અથવા તાજેતરમાં, બાહ્ય અથવા દૂર કરી શકાય તેવી હાર્ડ ડ્રાઇવ્સ છે. સંદર્ભ નોંધો બાહ્ય કડીઓ ક્રેશ કાર્ટનું 360-ડિગ્રી દૃશ્ય અને તેની તમામ સામગ્રી ક્રેશ કાર્ટ ઇન્વેન્ટરી ચેકલિસ્ટ (પીડીએફ) મેક્સ, ધ લાઇફસેવર; લાઇફ મેડિકલ ઇક્વિપમેન્ટ આઉટ-ઓફ-બેન્ડ મેનેજમેન્ટ