Pelvic congestion syndrome
પેલ્વિક કન્જેશન સિન્ડ્રોમ, જેને પેલ્વિક નસની અક્ષમતા તરીકે પણ ઓળખવામાં આવે છે, તે લાંબા ગાળાની સ્થિતિ છે જે નીચલા પેટમાં વિસ્તરેલી નસોને કારણે હોવાનું માનવામાં આવે છે. આ સ્થિતિ લાંબી પીડાનું કારણ બની શકે છે, જેમ કે સતત નીરસ પીડા, જે ઊભા રહીને અથવા સંભોગ દ્વારા વધુ ખરાબ થઈ શકે છે. પગમાં અથવા પીઠના નીચેના ભાગમાં પણ દુખાવો થઈ શકે છે. જ્યારે આ સ્થિતિ નસોમાં ખામીયુક્ત વાલ્વના પરિણામે પેલ્વિક નસોમાં લોહી પાછું વહેવાને કારણે હોવાનું માનવામાં આવે છે, ત્યારે આ પૂર્વધારણા ચોક્કસ નથી. ગર્ભાવસ્થા દરમિયાન આ સ્થિતિ થઈ શકે છે અથવા વધુ ખરાબ થઈ શકે છે. એસ્ટ્રોજનની હાજરી આ પદ્ધતિમાં સામેલ હોવાનું માનવામાં આવે છે. નિદાનને અલ્ટ્રાસાઉન્ડ, સીટી સ્કેન, એમઆરઆઈ અથવા લેપ્રોસ્કોપી દ્વારા સમર્થન મળી શકે છે. પ્રારંભિક સારવાર વિકલ્પોમાં મેડ્રોક્સીપ્રોજેસ્ટેરોન અથવા નોનસ્ટીરોઇડ બળતરા વિરોધી દવાઓ (NSAIDs) નો સમાવેશ થાય છે. કાયમની અતિશય ફૂલેલી નસોને અવરોધિત કરવા માટે શસ્ત્રક્રિયા પણ કરી શકાય છે. પ્રજનનક્ષમ વયની લગભગ 30 ટકા મહિલાઓ અસરગ્રસ્ત છે. તે ક્રોનિક પેલ્વિક પીડાના લગભગ ત્રીજા ભાગનું કારણ હોવાનું માનવામાં આવે છે. જ્યારે પેલ્વિક નસની અપૂર્ણતા 1850 ના દાયકામાં ઓળખવામાં આવી હતી, તે માત્ર 1940 ના દાયકામાં પેલ્વિક પીડા સાથે જોડાયેલી હતી. ચિહ્નો અને લક્ષણો આ સ્થિતિ ધરાવતી મહિલાઓ સતત પીડા અનુભવે છે જે નીરસ અને પીડા હોઈ શકે છે, પરંતુ ક્યારેક વધુ તીવ્ર હોય છે. દિવસના અંતે અને લાંબા સમય સુધી ઊભા રહ્યા પછી પીડા વધુ ખરાબ થાય છે, અને અસરગ્રસ્ત લોકોને જ્યારે તેઓ સૂઈ જાય છે ત્યારે રાહત મળે છે. જાતીય સંભોગ દરમિયાન અથવા પછી પીડા વધુ ખરાબ હોય છે, અને માસિક સ્રાવની શરૂઆત પહેલાં વધુ ખરાબ થઈ શકે છે. પેલ્વિક કન્જેશન સિન્ડ્રોમ ધરાવતી સ્ત્રીઓમાં મોટું ગર્ભાશય અને ગાઢ એન્ડોમેટ્રીયમ હોય છે. 56 ટકા સ્ત્રીઓ અંડાશયમાં સિસ્ટીક ફેરફારો દર્શાવે છે, અને ઘણી સ્ત્રીઓ અન્ય લક્ષણો દર્શાવે છે, જેમ કે ડિસમેનોરિયા, પીઠનો દુખાવો, યોનિમાર્ગમાંથી સ્રાવ, પેટમાં પેટનું ફૂલવું, મૂડમાં ફેરફાર અથવા હતાશા અને થાક. સ્થાનિક પેલ્વિક હોર્મોનલ વાતાવરણ નસના પ્રવાહમાં અવરોધનું કારણ બને છે, જેમ કે મે-થર્નર સિન્ડ્રોમ, નેટક્રેકર સિન્ડ્રોમ, બડ-ચિયારી સિન્ડ્રોમ, અથવા લેફ્ટ રેનલ વેઇન થ્રોમ્બોસિસ ગાંઠને કારણે બાહ્ય સંકોચન (ફાઇબ્રોઇડ્સ, એન્ડોમેટ્રિઓસિસ સહિત), અથવા ડાઘ નિદાન અલ્ટ્રાસાઉન્ડ અથવા લેપ્રોસ્કોપી પરીક્ષણનો ઉપયોગ કરીને નિદાન કરી શકાય છે. આ સ્થિતિનું નિદાન વેનોગ્રામ, સીટી સ્કેન અથવા એમઆરઆઈ દ્વારા પણ થઈ શકે છે. અલ્ટ્રાસાઉન્ડ એ નિદાન માટે સૌથી વધુ ઉપયોગમાં લેવાતું સાધન છે. કેટલાક સંશોધનોએ સૂચવ્યું છે કે ટ્રાન્સવાગિનલ ડુપ્લેક્સ અલ્ટ્રાસાઉન્ડ પેલ્વિક વેનિસ રિફ્લક્સ માટે શ્રેષ્ઠ પરીક્ષણ છે. સારવારના પ્રારંભિક સારવાર વિકલ્પોમાં નોનસ્ટીરોઇડ બળતરા વિરોધી દવાઓનો ઉપયોગ કરીને પીડા દવા અને અંડાશયના કાર્યને દબાવવાનો સમાવેશ થાય છે. વધુ અદ્યતન સારવારમાં ઇન્ટરવેન્શનલ રેડિયોલોજિસ્ટ દ્વારા કરવામાં આવતી ન્યૂનતમ આક્રમક પ્રક્રિયાનો સમાવેશ થાય છે. આ લઘુતમ આક્રમક પ્રક્રિયામાં કેથેટર નિર્દેશિત એમ્બોલાઇઝેશન તરીકે ઓળખાતી લઘુતમ આક્રમક પ્રક્રિયાનો ઉપયોગ કરીને પેલ્વિક કાયમની અતિશય ફૂલેલી નસોમાં લોહી રોકવાનો સમાવેશ થાય છે. આ પ્રક્રિયામાં ભાગ્યે જ હોસ્પિટલમાં રાતોરાત રહેવાની જરૂર પડે છે અને સામાન્ય રીતે બહારના દર્દીઓની પ્રક્રિયા તરીકે કરવામાં આવે છે, અને સ્થાનિક એનેસ્થેટિક અને મધ્યમ સેડેશનનો ઉપયોગ કરીને કરવામાં આવે છે. દર્દીઓ 80 ટકા સફળતા દરની જાણ કરે છે, જે પીડા ઘટાડાની માત્રા દ્વારા માપવામાં આવે છે. અંડાશયના નસ સિન્ડ્રોમ નેટક્રેકર સિન્ડ્રોમ સંદર્ભો પણ જુઓ બાહ્ય કડીઓ સ્ત્રીઓમાં સ્ત્રી જનન માર્ગ સિન્ડ્રોમની જાતીય સ્વાસ્થ્ય બિન-બળતરા વિકૃતિઓ