Cocooning (immunization)
કોકૂનિંગ, જેને કોકૂન વ્યૂહરચના તરીકે પણ ઓળખવામાં આવે છે, તે શિશુઓ અને અન્ય સંવેદનશીલ વ્યક્તિઓને તેમના નજીકના સંપર્કમાં રહેલા લોકોને રસી આપીને ચેપી રોગોથી બચાવવા માટેની રસીકરણ વ્યૂહરચના છે. જો ચેપ ફેલાવવાની સૌથી વધુ સંભાવના ધરાવતા લોકો રોગપ્રતિકારક હોય, તો તેમની રોગપ્રતિકારક શક્તિ નવજાત (અથવા અન્ય સંવેદનશીલ વ્યક્તિ) ની આસપાસ રક્ષણનું "કોકૂન" બનાવે છે. કોકૂનિંગનો ઉપયોગ સામાન્ય રીતે પેર્ટ્યુસિસ માટે થાય છે. તેનો ઉદ્દેશ માતા-પિતા, પરિવારના સભ્યો અને નવજાત શિશુના નિયમિત સંપર્કમાં આવતા કોઈપણ વ્યક્તિઓને ડી. ટી. એ. પી./ટી. ડી. એ. પી. (ટિટાનસ, ડિપ્થેરિયા અને એસેલ્યુલર પેર્ટ્યુસિસ) બૂસ્ટર રસી આપીને નવજાત શિશુઓને પેર્ટ્યુસિસથી ચેપ લાગવાથી બચાવવાનો છે. આ વ્યક્તિઓને પેર્ટ્યુસિસ બૂસ્ટર સાથે રસી આપીને, નવજાતની આસપાસ વ્યક્તિઓનો એક સમૂહ સ્થાપિત કરવામાં આવે છે જે પોતે પેર્ટ્યુસિસ થવાથી અને તેને શિશુને પસાર કરવાથી સુરક્ષિત હોય છે, જેનાથી નવજાતની આસપાસ રક્ષણનું "કોકૂન" બને છે. નાના શિશુઓમાં પેર્ટ્યુસિસનો સૌથી વધુ દર હોય છે; પેર્ટ્યુસિસને કારણે થતા તમામ મૃત્યુ પૈકી 87-100% માં, પીડિત 6 મહિનાથી ઓછી ઉંમરનું શિશુ હોય છે, જે રસી-પ્રેરિત રોગપ્રતિકારક શક્તિ પ્રાપ્ત કરવાનું સમાપ્ત કરવા માટે ખૂબ નાનું હોય છે. કિશોરો અને યુવાન પુખ્ત વયના લોકો કે જેમની રોગપ્રતિકારક શક્તિ હમણાં જ ક્ષીણ થઈ ગઈ છે તેઓ ઘણીવાર ચેપગ્રસ્ત થાય છે, પરંતુ મૃત્યુ પામે તેવી શક્યતા ખૂબ જ ઓછી હોય છે. જોકે, તેઓ અન્ય લોકોને ચેપ લગાવી શકે છે. પેર્ટ્યુસિસથી ચેપગ્રસ્ત 35 થી 68 ટકા શિશુઓને નજીકના સંપર્ક દ્વારા ચેપ લાગે છે, જે સામાન્ય રીતે માતાને થાય છે. કોકૂનિંગ લગભગ 20 ટકા શિશુ પેર્ટ્યુસિસના કેસોને અટકાવે છે; ગર્ભાવસ્થા દરમિયાન રસીકરણ વધુ (33 ટકા) અટકાવે છે. તર્ક કેટલાક લોકોને સીધા રસીકરણ દ્વારા રસી-અટકાવી શકાય તેવા રોગોથી સંપૂર્ણપણે સુરક્ષિત કરી શકાતા નથી. આ ઘણીવાર નબળી રોગપ્રતિકારક શક્તિ ધરાવતા લોકો હોય છે, જેઓ ગંભીર રીતે બીમાર થવાની શક્યતા વધુ હોય છે. જો તેમને ચેપ લાગવાની સૌથી વધુ સંભાવના હોય તો યોગ્ય રસી મળે તો તેમના ચેપનું જોખમ નોંધપાત્ર રીતે ઘટાડી શકાય છે. રસીકરણ રોગપ્રતિકારક શક્તિને ચેપ સામે તાત્કાલિક પ્રતિક્રિયા આપવા માટે તાલીમ આપીને કામ કરે છે, બીમારી (હસ્તગત પ્રતિરક્ષા) ને દૂર કરે છે. નબળી રોગપ્રતિકારક શક્તિ ધરાવતા લોકોને રોગપ્રતિકારક શક્તિ પ્રાપ્ત કરવામાં અને જાળવી રાખવામાં મુશ્કેલી પડી શકે છે. બાળકની રોગપ્રતિકારક શક્તિ હજુ સંપૂર્ણ રીતે વિકસિત નથી થઈ. બાળકોને ગંભીર ગૂંચવણો થવાની અથવા રોગોથી મૃત્યુ થવાની શક્યતા વધુ હોય છે, પુખ્ત વયના લોકોમાં હળવા અસરો ધરાવતા રોગો પણ. બાળક માતાની કેટલીક એન્ટિબોડીઝનો ઉપયોગ કરી શકે છે, જે ગર્ભાશયમાં પ્રસારિત થાય છે. આ કારણોસર, એવી ભલામણ કરવામાં આવે છે કે જે લોકો ગર્ભવતી થવાની અપેક્ષા રાખે છે તેઓ કેટલીક રસી લે અને જેઓ ગર્ભવતી છે તેઓ અન્ય રસી લે. જો કે, આ માતૃત્વ રક્ષણ થોડા મહિના પછી બંધ થઈ જાય છે. સ્તનપાન પણ રક્ષણ આપે છે, પરંતુ કેટલાક રોગોને રોકવા માટે રસીકરણ જેટલું અસરકારક નથી. કેટલાક લોકોએ રોગપ્રતિકારક શક્તિ સાથે ચેડા કર્યા છે. જન્મજાત તબીબી પરિસ્થિતિઓ, ચેપી રોગો, કેન્સર જેવી બિન-ચેપી પરિસ્થિતિઓ અને ઇમ્યુનોસપ્રેસિવ દવાઓ અથવા સારવારો દ્વારા રોગપ્રતિકારક શક્તિ સાથે ચેડા થઈ શકે છે (દાખલા તરીકે, અંગ પ્રત્યારોપણ ધરાવતા લોકો તેમની રોગપ્રતિકારક શક્તિને ટ્રાન્સપ્લાન્ટને મારવાથી રોકવા માટે દવાઓ લે છે). જે લોકો ગંભીર રીતે રોગપ્રતિકારક શક્તિમાં ઘટાડો કરે છે તેઓ કેટલીક રસીઓ લઈ શકતા નથી; બીજી તરફ, તેઓ ચેપથી વધુ ગંભીર રીતે પ્રભાવિત થઈ શકે છે. જો તેઓ જે લોકો સાથે ઘર વહેંચે છે તેઓ રોગપ્રતિકારક છે, તો આ તેમને નોંધપાત્ર રક્ષણ પૂરું પાડે છે. જ્યારે તેમના ઘરના સભ્યોને ભલામણ કરાયેલ તમામ નિષ્ક્રિય રસીઓ મળે છે ત્યારે તેમને ફાયદો થાય છે. જો તેમના ઘરના સભ્યોને ઘણી ક્ષીણ રસીઓ મળે તો પણ તેમને ફાયદો થાય છે. જો કે, રોગપ્રતિકારક શક્તિમાં ઘટાડો ધરાવતા લોકો સાથે રહેતા લોકો માટે કેટલીક ક્ષીણ રસીની ભલામણ કરવામાં આવતી નથી, જે રસી અને રોગપ્રતિકારક શક્તિના દમનના કારણ પર આધારિત છે. કેટલીક રસીઓને અસરકારક બનવા માટે સમયાંતરે બહુવિધ ડોઝની જરૂર પડે છે. જેમને હજુ સુધી તમામ ડોઝ મળ્યા નથી (તમામ નાના બાળકો સહિત) તેઓ હજુ સુધી સંપૂર્ણપણે રોગપ્રતિકારક નથી, અને તેમની આસપાસના લોકોની રોગપ્રતિકારક શક્તિ પર આધાર રાખે છે. કેટલીક રસીઓને પછીના જીવનમાં બૂસ્ટર ડોઝની પણ જરૂર પડે છે; જેમને તેમના બૂસ્ટર ડોઝ મળ્યા નથી તેમને ચેપ લાગી શકે છે અને અન્યને ચેપ લાગી શકે છે. કેટલાક લોકો એલર્જીક પ્રતિક્રિયાને કારણે કેટલીક રસીઓ પણ લઈ શકતા નથી. ભલામણ અને કોકૂનિંગનો ઉપયોગ કરવાની વ્યાપકપણે ભલામણ કરવામાં આવે છે. 2006 થી યુનાઇટેડ સ્ટેટ્સમાં સેન્ટર્સ ફોર ડિસીઝ કંટ્રોલ એન્ડ પ્રિવેન્શન (સીડીસી) દ્વારા પેર્ટ્યુસિસ માટે કોકૂનિંગની ભલામણ કરવામાં આવી છે. વર્લ્ડ હેલ્થ ઓર્ગેનાઇઝેશન, યુ. એસ. સેન્ટર્સ ફોર ડિસીઝ કંટ્રોલ એન્ડ પ્રિવેન્શન (સીડીસી), ગ્લોબલ પેર્ટ્યુસિસ ઇનિશિયેટિવ અને કેનેડાની પબ્લિક હેલ્થ એજન્સી બધા પેર્ટ્યુસિસ સામે કોકૂનિંગની ભલામણ કરે છે. ઇમ્યુનાઇઝેશન પ્રેક્ટિસ પરની સલાહકાર સમિતિ (એસીઆઇપી) એ 2005 થી ટીડીએપી રસી સાથે કોકૂનિંગની ભલામણ કરી છે અને શિશુઓ સાથે અપેક્ષિત નજીકના સંપર્ક ધરાવતા તમામ લોકો માટે આ વ્યૂહરચનાની ભલામણ કરવાનું ચાલુ રાખ્યું છે. એ. સી. આઈ. પી. જણાવે છે કે કોકૂનિંગ શિશુને માતાના રસીકરણ દ્વારા પૂરી પાડવામાં આવતી મહત્તમ સુરક્ષા પૂરી પાડે છે. એસીઆઇપી ભલામણ કરે છે કે તમામ સંબંધીઓ અને સંભાળ રાખનારાઓ શિશુઓના સંપર્કમાં આવ્યાના ઓછામાં ઓછા બે અઠવાડિયા પહેલા પેર્ટ્યુસિસ સામે રસી લે. જ્યારે કોકૂનિંગની સ્વીકૃતિ વધારે છે, 2012 સુધીમાં અમલીકરણ હજુ સુધી વ્યાપક નથી. આ પણ જુઓ રિંગ રસીકરણ હર્ડ ઇમ્યુનિટી સંદર્ભો બાળરોગ રસીકરણ