Otitis externa
ઓટિટિસ એક્સ્ટર્ના, જેને તરણવીરનો કાન પણ કહેવાય છે, તે કાનની નહેરનું બળતરા છે. તે ઘણીવાર કાનમાં દુખાવો, કાનની નહેરમાં સોજો અને ક્યારેક સાંભળવાની ક્ષમતામાં ઘટાડો સાથે રજૂ થાય છે. સામાન્ય રીતે બાહ્ય કાનની હિલચાલ સાથે પીડા થાય છે. તીવ્ર તાવ સામાન્ય રીતે ગંભીર કિસ્સાઓ સિવાય હાજર હોતો નથી. બાહ્ય ઓટિટિસ તીવ્ર (છ અઠવાડિયાથી ઓછો સમય ચાલે છે) અથવા ક્રોનિક (ત્રણ મહિનાથી વધુ સમય ચાલે છે) હોઈ શકે છે. તીવ્ર કેસો સામાન્ય રીતે બેક્ટેરિયાના ચેપને કારણે હોય છે, અને ક્રોનિક કેસો ઘણીવાર એલર્જી અને સ્વયંપ્રતિરક્ષા વિકૃતિઓને કારણે હોય છે. બાહ્ય ઓટિટિસનું સૌથી સામાન્ય કારણ બેક્ટેરિયલ છે. તીવ્ર કિસ્સાઓમાં જોખમી પરિબળોમાં સ્વિમિંગ, સફાઈથી નાના આઘાત, શ્રવણ સાધનો અને કાનના પ્લગનો ઉપયોગ અને સૉરાયિસસ અને ત્વચાનો સોજો જેવી ત્વચાની અન્ય સમસ્યાઓનો સમાવેશ થાય છે. ડાયાબિટીસ ધરાવતા લોકોને જીવલેણ ઓટિટિસ એક્સ્ટર્નાના ગંભીર સ્વરૂપનું જોખમ રહેલું છે. નિદાન ચિહ્નો અને લક્ષણો પર આધારિત છે. કાનની નહેરનું સંવર્ધન ક્રોનિક અથવા ગંભીર કિસ્સાઓમાં ઉપયોગી થઈ શકે છે. એસિટિક એસિડના કાનના ટીપાંનો નિવારક પગલા તરીકે ઉપયોગ કરી શકાય છે. તીવ્ર કેસોની સારવાર સામાન્ય રીતે એન્ટિબાયોટિક ટીપાં સાથે થાય છે, જેમ કે ઓફ્લોક્સાસિન અથવા એસિટિક એસિડ. એન્ટિબાયોટિક્સ ઉપરાંત સ્ટેરોઇડ ટીપાંનો ઉપયોગ કરી શકાય છે. પીડા માટે આઇબુપ્રોફેન જેવી પીડા દવાઓનો ઉપયોગ કરી શકાય છે. જ્યાં સુધી વ્યક્તિની રોગપ્રતિકારક શક્તિ નબળી હોય અથવા કાનની આસપાસ ત્વચાનો ચેપ ન હોય ત્યાં સુધી મોં દ્વારા એન્ટિબાયોટિક્સની ભલામણ કરવામાં આવતી નથી. સામાન્ય રીતે, સારવાર શરૂ થયાના એક દિવસની અંદર સુધારો થાય છે. ક્રોનિક કેસોની સારવાર કારણ પર આધારિત હોય છે. ઓટિટિસ એક્સ્ટર્ના એક વર્ષમાં 1-3% લોકોને અસર કરે છે; 95 ટકાથી વધુ કેસો તીવ્ર હોય છે. લગભગ 10 ટકા લોકો તેમના જીવનના કોઈક તબક્કે અસરગ્રસ્ત થાય છે. તે સામાન્ય રીતે સાતથી બાર વર્ષની વયના બાળકોમાં અને વૃદ્ધોમાં જોવા મળે છે. તે પુરુષો અને સ્ત્રીઓમાં લગભગ સમાન આવર્તન સાથે થાય છે. જેઓ ગરમ અને ભીની આબોહવામાં રહે છે તેઓ વધુ વખત અસરગ્રસ્ત થાય છે. ચિહ્નો અને લક્ષણો પિન્નાની કોમળતા એ મુખ્ય ફરિયાદ છે અને એકમાત્ર લક્ષણ છે જે તીવ્ર બાહ્ય ઓટિટિસની તીવ્રતા સાથે સીધું સંબંધિત છે. કાનના ચેપના અન્ય સ્વરૂપોથી વિપરીત, આપણે બાહ્ય કાનમાં કોમળતાનું અવલોકન કરીએ છીએ એટલે કે, જ્યારે બાહ્ય કાનને સ્પર્શ કરવામાં આવે છે અથવા નરમાશથી ખેંચવામાં આવે છે ત્યારે તીવ્ર બાહ્ય ઓટિટિસની પીડા વધુ ખરાબ થાય છે. કાનની નહેરના મુખની સામે જ બહાર નીકળતા કર્ણકનો ટેબ જેવો ભાગ, ટ્રાગસને દબાણ કરવાથી પણ સામાન્ય રીતે આ સ્થિતિમાં પીડા થાય છે કારણ કે શારીરિક તપાસ પર બાહ્ય ઓટિટિસનું નિદાન થાય છે. લોકો કાનમાંથી સ્રાવ અને ખંજવાળ પણ અનુભવી શકે છે. જ્યારે કાનની નહેરમાં પૂરતો સોજો અને સ્રાવ હોય છે જે મુખને અવરોધે છે, ત્યારે બાહ્ય ઓટિટિસ કામચલાઉ વાહક સાંભળવાની ખોટનું કારણ બની શકે છે. કારણ કે બાહ્ય ઓટિટિસના લક્ષણો ઘણા લોકોને પાતળા સાધનોથી કાનની નહેરને સાફ કરવાનો (અથવા તેને ખંજવાળવા) પ્રયાસ કરવા તરફ દોરી જાય છે, સ્વ-સફાઈના પ્રયાસો સામાન્ય રીતે ઇજાગ્રસ્ત ત્વચાના વધારાના આઘાત તરફ દોરી જાય છે, તેથી સ્થિતિ ઝડપથી બગડે છે. બાહ્ય ઓટિટિસ વિકસાવવા માટે જે બે પરિબળો જરૂરી છે તે છે (1) ત્વચાને ચેપ લગાડી શકે તેવા જંતુઓની હાજરી અને (2) કાનની નહેરની ત્વચાની અખંડિતતામાં ક્ષતિ જે ચેપ થવા દે છે. જો ત્વચા તંદુરસ્ત અને ઇજા વિનાની હોય, તો માત્ર રોગાણુઓની ઊંચી સાંદ્રતાના સંપર્કમાં આવવાથી, જેમ કે ગટર દ્વારા દૂષિત તળાવમાં ડૂબવું, એક એપિસોડ શરૂ થવાની સંભાવના છે. જો કે, જો ત્યાં લાંબી ત્વચાની સ્થિતિઓ હોય જે કાનની નહેરની ત્વચાને અસર કરે છે, જેમ કે એટોપિક ત્વચાકોપ, સેબોરેઇક ત્વચાકોપ, સૉરાયિસસ અથવા કેરાટિન ઉત્પાદનની અસાધારણતા, અથવા જો આઘાતથી ત્વચામાં વિરામ થયો હોય, તો કાનની નહેરમાં જોવા મળતા સામાન્ય બેક્ટેરિયા પણ ચેપ અને બાહ્ય ઓટિટિસના સંપૂર્ણ વિકસિત લક્ષણોનું કારણ બની શકે છે. ફંગલ ઇયર કેનાલ ચેપ, જેને ઓટોમાઇકોસિસ તરીકે પણ ઓળખવામાં આવે છે, તે અસંગતથી લઈને અત્યંત ગંભીર સુધીનો હોય છે. ફૂગ સેપ્રોફાઇટિક હોઈ શકે છે, જેમાં કોઈ લક્ષણો નથી અને ફૂગ યજમાન સાથે સામાન્ય સંબંધમાં કાનની નહેરમાં સહ-અસ્તિત્વ ધરાવે છે, આ કિસ્સામાં એકમાત્ર ભૌતિક શોધ એ ફૂગની હાજરી છે. જો ફૂગ સક્રિય પ્રજનન શરૂ કરે છે, તો કાનની નહેર ગાઢ ફૂગના કાટમાળથી ભરી શકે છે, જેના કારણે દબાણ અને સતત વધતી પીડા થાય છે જે ત્યાં સુધી અવિરત રહે છે જ્યાં સુધી નહેરમાંથી ફૂગને દૂર કરવામાં ન આવે અને ફૂગ-વિરોધી દવાનો ઉપયોગ કરવામાં ન આવે. મોટાભાગના એન્ટીબેક્ટેરિયલ ઇયર ડ્રોપ્સમાં નહેરની સોજો અને પીડાના ઝડપી નિવારણ માટે સ્ટીરોઈડ પણ હોય છે. કમનસીબે, આવા ટીપાં ફૂગના ચેપને વધુ ખરાબ બનાવે છે. તેનો લાંબા સમય સુધી ઉપયોગ કરવાથી કાનની નહેરમાં ફૂગના વિકાસને પ્રોત્સાહન મળે છે. એન્ટીબેક્ટેરિયલ ઇયર ડ્રોપ્સનો ઉપયોગ મહત્તમ એક અઠવાડિયા માટે થવો જોઈએ, પરંતુ સામાન્ય રીતે 5 દિવસ પૂરતા હોય છે. ઓટોમાઇકોસિસ રમતવીરના પગ માટે ઉપયોગમાં લેવાતા સમાન ઓવર-ધ-કાઉન્ટર એન્ટી-ફંગલ સોલ્યુશન્સના ત્રણ દિવસના કોર્સમાં 95 ટકાથી વધુ સમયનો પ્રતિસાદ આપે છે. પ્રદૂષિત પાણીમાં તરવું એ તરણવીરના કાનને સંકોચન કરવાની એક સામાન્ય રીત છે, પરંતુ સ્નાન કર્યા પછી, ખાસ કરીને ભેજવાળી આબોહવામાં, કાનની નહેરમાં ફસાયેલા પાણીથી તરણવીરના કાનને સંકોચન કરવું પણ શક્ય છે. લાંબા સમય સુધી તરવું નહેરની ત્વચાને સંતૃપ્ત કરી શકે છે, તેના અવરોધ કાર્ય સાથે સમાધાન કરી શકે છે અને જો તર્યા પછી કાનને સુતરાઉ સ્વેબથી સજ્જ કરવામાં આવે તો તે વધુ નુકસાન માટે વધુ સંવેદનશીલ બનાવે છે. તરણવીરના કાનના મુખ્ય લક્ષણોમાં કાનમાં સંપૂર્ણતાની લાગણી, ખંજવાળ, લાલાશ અને કાનની નહેરમાં અથવા તેની આસપાસ સોજો, મંદ શ્રવણશક્તિ, બાહ્ય કાન અને કાનની નહેરમાં દુખાવો અને ખાસ કરીને કાનમાંથી દુર્ગંધયુક્ત સ્રાવ છે. હાડકાની વૃદ્ધિ (સર્ફરનો કાન) થી કાનની નહેરનું સંકોચન ચેપ તરફ દોરી જતા કાટમાળને રોકી શકે છે. સંતૃપ્તિ ડાઇવર્સે વ્યવસાયિક સંપર્ક દરમિયાન બાહ્ય ઓટિટિસની જાણ કરી છે. કાનમાં વસ્તુઓ પાણીના સંપર્કમાં આવ્યા વિના પણ, કાનની નહેરને સાફ કરવા માટે સુતરાઉ સ્વેબ અથવા અન્ય નાની વસ્તુઓનો ઉપયોગ ત્વચામાં વિરામ પેદા કરવા માટે પૂરતો છે, અને સ્થિતિને વિકસાવવા દે છે. એકવાર કાનની નહેરની ત્વચામાં સોજો આવી જાય પછી, બાહ્ય ઓટિટિસને કાં તો કાનની નહેરને કોઈ વસ્તુથી ખંજવાળ કરીને અથવા કાનની નહેરમાં પાણીને લાંબા સમય સુધી રહેવાની મંજૂરી આપીને ભારે વધારી શકાય છે. ચેપ મોટાભાગના કેસો સ્યુડોમોનાસ એરુગિનોસા અને સ્ટેફાયલોકૉકસ ઓરેયસને કારણે થાય છે, ત્યારબાદ મોટી સંખ્યામાં અન્ય ગ્રામ-પોઝિટિવ અને ગ્રામ-નેગેટિવ પ્રજાતિઓ આવે છે. કેન્ડિડા આલ્બિકન અને એસ્પરગિલસ પ્રજાતિઓ આ સ્થિતિ માટે જવાબદાર સૌથી સામાન્ય ફંગલ પેથોજેન્સ છે. નિદાન જ્યારે કાનની તપાસ કરવામાં આવે છે, ત્યારે સારી રીતે વિકસિત કિસ્સાઓમાં નહેર લાલ અને સોજો દેખાય છે. કાનની નહેર પણ ખરજવું જેવી દેખાઈ શકે છે, જેમાં ત્વચાના ભીંગડાં પડી શકે છે. બાહ્ય કાનને સ્પર્શ કરવાથી અથવા હલાવવાથી પીડા વધે છે, અને શારીરિક તપાસ પર આ દાવપેચ તબીબી નિદાન સ્થાપિત કરવા માટે મહત્વપૂર્ણ છે. બળતરાથી કાનની નહેર સાંકડી થવાને કારણે અને ડ્રેનેજ અને કાટમાળની હાજરીને કારણે પ્રારંભિક તપાસમાં ઓટોસ્કોપથી કાનના પડદાને જોવાનું મુશ્કેલ હોઈ શકે છે. કેટલીકવાર બાહ્ય ઓટિટિસનું નિદાન અનુમાનિત હોય છે અને કાનની સંપૂર્ણ તપાસ કરવા માટે પરત ફરવાની જરૂર પડે છે. ડ્રેનેજની સંસ્કૃતિ ચેપ ફેલાવતા બેક્ટેરિયા અથવા ફૂગને ઓળખી શકે છે, પરંતુ તે નિયમિત નિદાન મૂલ્યાંકનનો ભાગ નથી. બાહ્ય ઓટિટિસના ગંભીર કિસ્સાઓમાં, કાનની સીધી નીચે લસિકા ગ્રંથિ (ઓ) માં સોજો આવી શકે છે. મોટાભાગના પ્રારંભિક કિસ્સાઓમાં નિદાન ચૂકી શકાય છે કારણ કે કાનની તપાસ, હેરફેર સાથે પીડાને બાદ કરતાં, લગભગ સામાન્ય છે. કેટલાક પ્રારંભિક કિસ્સાઓમાં, સૌથી નોંધપાત્ર દ્રશ્ય શોધ એ ઇયરવેક્સનો અભાવ છે. જેમ જેમ બાહ્ય ઓટિટિસનો મધ્યમ અથવા ગંભીર કેસ સુધરે છે, કાનની નહેર ફરીથી તેની સામાન્ય માત્રા દર્શાવે તે પહેલાં અઠવાડિયા લાગી શકે છે. વર્ગીકરણ ક્રોનિક ઓટિટિસ એક્સ્ટર્નાથી વિપરીત, તીવ્ર ઓટિટિસ એક્સ્ટર્ના (એઓઈ) મુખ્યત્વે બેક્ટેરિયાનો ચેપ છે, જે અચાનક થાય છે, ઝડપથી બગડે છે અને પીડાદાયક બને છે. કાનની નહેરમાં પુષ્કળ ચેતા પુરવઠો હોય છે, તેથી પીડા ઘણીવાર ઊંઘમાં દખલ કરવા માટે પૂરતી તીવ્ર હોય છે. કાનમાં મીણ નહેરની ત્વચાના સોજા અને સંકળાયેલ પરૂ સાથે જોડાઈને નહેરને અવરોધિત કરી શકે છે અને સાંભળવાની ક્ષમતાને ઘટાડી શકે છે, જેનાથી કામચલાઉ વાહક સાંભળવાની ખોટ પેદા થાય છે. વધુ ગંભીર અથવા સારવાર ન થયેલા કિસ્સાઓમાં, ચેપ ચહેરાના નરમ પેશીઓમાં ફેલાઈ શકે છે જે નજીકના પેરોટિડ ગ્રંથિ અને જડબાના સાંધાને ઘેરી લે છે, જે ચાવવામાં પીડાદાયક બનાવે છે. તેના સૌથી હળવા સ્વરૂપોમાં, ઓટિટિસ એક્સ્ટર્ના એટલો સામાન્ય છે કે કેટલાક કાનના નાક અને ગળાના ચિકિત્સકોએ સૂચવ્યું છે કે મોટાભાગના લોકોમાં જીવનના કોઈક તબક્કે ઓછામાં ઓછો એક ટૂંકો એપિસોડ હશે. હાડકાના કાનની નહેરની ચામડી અનન્ય છે, જેમાં તે જંગમ નથી પરંતુ અસ્થિ સાથે નજીકથી જોડાયેલ છે, અને તે લગભગ કાગળ પાતળા છે. આ કારણોસર, તે ઓછામાં ઓછા ભૌતિક બળ દ્વારા પણ સરળતાથી ક્ષીણ થાય છે અથવા ફાટી જાય છે. કાનની નહેરની ત્વચાની બળતરા સામાન્ય રીતે શારીરિક અપમાનથી શરૂ થાય છે, મોટાભાગે સુતરાઉ સ્વેબ, પેન કેપ્સ, આંગળીના નખ, વાળની પિન, ચાવીઓ અથવા અન્ય નાના સાધનોથી સ્વ-સફાઈ અથવા ખંજવાળના પ્રયાસોને કારણે થતી ઈજાથી. તીવ્ર ચેપ માટેનું અન્ય કારણભૂત પરિબળ સ્વિમિંગના સ્વરૂપમાં લાંબા સમય સુધી પાણીનું સંપર્ક અથવા ભારે ભેજનું સંપર્ક છે, જે નહેરની ત્વચાના રક્ષણાત્મક અવરોધ કાર્ય સાથે સમાધાન કરી શકે છે, જેનાથી બેક્ટેરિયા વિકાસ પામે છે, તેથી તેનું નામ "તરણવીરનો કાન" છે. નિવારણ તીવ્ર બાહ્ય ઓટિટિસને અટકાવવાની વ્યૂહરચનાઓ સારવાર જેવી જ છે. કાનની નહેરમાં કંઈપણ દાખલ કરવાનું ટાળોઃ સુતરાઉ કળીઓ અથવા સ્વેબનો ઉપયોગ એ તીવ્ર ઓટિટિસ બાહ્ય તરફ દોરી જતી સૌથી સામાન્ય ઘટના છે. મોટાભાગની સામાન્ય કાનની નહેરોમાં સ્વ-સફાઈ અને સ્વ-સૂકવણી પદ્ધતિ હોય છે, બાદમાં સરળ બાષ્પીભવન દ્વારા. લાંબા સમય સુધી તર્યા પછી, બાહ્ય ઓટિટિસની સંભાવના ધરાવતી વ્યક્તિ નાના બૅટરી સંચાલિત ઇયર ડ્રાયરનો ઉપયોગ કરીને કાનને સૂકવી શકે છે, જે ઘણા છૂટક વેપારીઓ, ખાસ કરીને વોટરસ્પોર્ટ્સના ઉત્સાહીઓને સેવા આપતી દુકાનોમાં ઉપલબ્ધ છે. વૈકલ્પિક રીતે, પાતળા એસિટિક એસિડ (સરકો 3:1 પાતળો) અથવા બ્યુરોઝ સોલ્યુશન ધરાવતા ટીપાંનો ઉપયોગ કરી શકાય છે. તે ખાસ કરીને મહત્વનું છે કે જ્યારે ત્વચા પાણીથી સંતૃપ્ત હોય ત્યારે ઇન્સ્ટ્રુમેન્ટ કાન ન હોય, કારણ કે તે ઈજા માટે ખૂબ જ સંવેદનશીલ હોય છે, જે બાહ્ય ઓટિટિસ તરફ દોરી શકે છે. પ્રદૂષિત પાણીમાં તરવાનું ટાળો. જો તીવ્ર બાહ્ય ઓટિટિસના ખૂબ જ હળવા લક્ષણો શરૂ થાય તો વાળ ધોવાનું અથવા તરવાનું ટાળો. જો કે વાળને તરતી વખતે અને શેમ્પૂ કરતી વખતે ઇયરપ્લગનો ઉપયોગ બાહ્ય ઓટિટિસને રોકવામાં મદદ કરી શકે છે, પ્લગના ઉપયોગમાં મહત્વપૂર્ણ વિગતો છે. સખત અને નબળી ફિટિંગવાળા ઇયરપ્લગ કાનની નહેરની ત્વચાને ખંજવાળ કરી શકે છે અને એક એપિસોડ શરૂ કરી શકે છે. જ્યારે તીવ્ર ઘટના દરમિયાન ઇયરપ્લગનો ઉપયોગ કરવામાં આવે છે, ત્યારે ક્યાં તો નિકાલજોગ પ્લગની ભલામણ કરવામાં આવે છે, અથવા વપરાયેલ પ્લગને સાફ કરીને યોગ્ય રીતે સૂકવવા જોઈએ જેથી ચેપગ્રસ્ત સ્રાવ સાથે હીલિંગ ઇયર કેનાલ દૂષિત ન થાય. એક સ્રોત અનુસાર, ઉનાળામાં અન્યથા "ડ્રાય" કસરત દરમિયાન ઇન-ઇયર હેડફોનનો ઉપયોગ તરણવીરના કાનના વિકાસ સાથે સંકળાયેલો છે કારણ કે પ્લગ કાનની અંદર ગરમ અને ભેજવાળું વાતાવરણ બનાવી શકે છે. સ્રોત દાવો કરે છે કે તરણવીરના કાનને રોકવા માટે ઓન-ઇયર અથવા ઓવર-ઇયર હેડફોન વધુ સારો વિકલ્પ હોઈ શકે છે. સારવાર દવાઓ કાનની નહેર માટે અસરકારક ઉકેલોમાં એસિડિફાઇંગ અને સૂકવણી એજન્ટોનો સમાવેશ થાય છે, જેનો ઉપયોગ એકલા અથવા સંયોજનમાં થાય છે. જ્યારે તીવ્ર ઓટિટિસ બાહ્યથી કાનની નહેરની ત્વચામાં સોજો આવે છે, ત્યારે પાતળા એસિટિક એસિડનો ઉપયોગ પીડાદાયક હોઈ શકે છે. બ્યુરોઝ સોલ્યુશન બેક્ટેરિયલ અને ફંગલ બાહ્ય ઓટિટિસ બંને સામે ખૂબ જ અસરકારક ઉપાય છે. આ એલ્યુમિનિયમ સલ્ફેટ અને એસિટિક એસિડનું બફર કરેલું મિશ્રણ છે, અને યુનાઇટેડ સ્ટેટ્સમાં પ્રિસ્ક્રિપ્શન વિના ઉપલબ્ધ છે. કાનના ટીપાં બાહ્ય ઓટિટિસની સારવારનો મુખ્ય આધાર છે. કેટલાકમાં એન્ટિબાયોટિક્સ હોય છે, ક્યાં તો એન્ટીબેક્ટેરિયલ અથવા એન્ટીફંગલ, અને અન્યને ફક્ત બેક્ટેરિયાના વિકાસને નિરુત્સાહિત કરવા માટે કાનની નહેરના વાતાવરણને હળવું એસિડિફાય કરવા માટે ડિઝાઇન કરવામાં આવે છે. કેટલાક પ્રિસ્ક્રિપ્શન ટીપાંમાં બળતરા વિરોધી સ્ટેરોઇડ્સ પણ હોય છે, જે સોજો અને ખંજવાળને દૂર કરવામાં મદદ કરે છે. જો કે એવા પુરાવા છે કે સ્ટેરોઇડ્સ જરૂરી સારવારના સમયની લંબાઈને ઘટાડવામાં અસરકારક છે, ફંગલ ઓટિટિસ એક્સ્ટર્ના (જેને ઓટોમાઇકોસિસ પણ કહેવાય છે) સ્ટેરોઇડ ધરાવતા ટીપાંના વધુ પડતા લાંબા સમય સુધી ઉપયોગને કારણે થઈ શકે છે અથવા વધી શકે છે. મોં દ્વારા એન્ટિબાયોટિક્સનો ઉપયોગ સરળ તીવ્ર ઓટિટિસ બાહ્યની સારવાર માટે થવો જોઈએ નહીં. મોં દ્વારા એન્ટિબાયોટિક્સ બેક્ટેરિયાને પૂરતો પ્રતિસાદ આપતા નથી જે આ સ્થિતિનું કારણ બને છે અને તકવાદી ચેપના વધતા જોખમ સહિત નોંધપાત્ર આડઅસરો ધરાવે છે. તેનાથી વિપરીત, સ્થાનિક ઉત્પાદનો આ સ્થિતિની સારવાર કરી શકે છે. ચહેરો અને ગરદન સુધી ફેલાયેલા ગંભીર નરમ પેશીઓના સોજાના કિસ્સામાં મૌખિક એન્ટી-સ્યુડોમોનલ એન્ટિબાયોટિક્સનો ઉપયોગ કરી શકાય છે અને તે પુનઃપ્રાપ્તિને ઝડપી બનાવી શકે છે. જો કે તીવ્ર બાહ્ય ઓટિટિસ સામાન્ય રીતે થોડા દિવસોમાં સ્થાનિક ધોવા અને એન્ટિબાયોટિક્સ સાથે ઉકેલાય છે, સાંભળવાની અને સેરુમેન ગ્રંથિ કાર્યની સંપૂર્ણ પરત ફરવામાં થોડા વધુ દિવસો લાગી શકે છે. એકવાર સંપૂર્ણપણે સાજો થઈ ગયા પછી, કાનની નહેર ફરીથી સ્વ-સફાઈ થાય છે. જ્યાં સુધી તે સંપૂર્ણ રીતે સ્વસ્થ ન થાય ત્યાં સુધી, વધુ ભૌતિક અથવા રાસાયણિક અપમાનથી પુનરાવર્તિત ચેપ લાગવાની શક્યતા વધુ હોઈ શકે છે. અસરકારક દવાઓમાં ચેપ સામે લડવા માટે એન્ટિબાયોટિક્સ ધરાવતા કાનના ટીપાં અને ખંજવાળ અને બળતરા ઘટાડવા માટે કોર્ટીકોસ્ટેરોઈડ્સનો સમાવેશ થાય છે. પીડાદાયક કિસ્સાઓમાં, સામાન્ય રીતે એમિનોગ્લાયકોસાઇડ, પોલિમાઇક્સિન અથવા ફ્લોરોક્વિનોલોન જેવા એન્ટિબાયોટિક્સનો સ્થાનિક ઉકેલ સૂચવવામાં આવે છે. ફૂગના ચેપના કિસ્સામાં ફૂગનાશક ઉકેલોનો ઉપયોગ કરવામાં આવે છે. બાહ્ય ઓટિટિસ લગભગ હંમેશા મુખ્યત્વે બેક્ટેરિયલ અથવા મુખ્યત્વે ફંગલ હોય છે જેથી માત્ર એક જ પ્રકારની દવા જરૂરી હોય અને સૂચવવામાં આવે. કાનની નહેરમાંથી કાટમાળ (મીણ, શેડ ત્વચા અને પરૂ) દૂર કરવાથી ચેપગ્રસ્ત ત્વચા સાથે નિર્ધારિત દવાના સીધા સંપર્કને પ્રોત્સાહન મળે છે અને પુનઃપ્રાપ્તિનો સમય ટૂંકો થાય છે. જ્યારે નહેરનો સોજો તે બિંદુ સુધી આગળ વધે છે જ્યાં કાનની નહેર અવરોધિત હોય છે, ત્યારે કાનના ટીપાં અસરકારક બનવા માટે કાનની નહેરમાં પૂરતા પ્રમાણમાં પ્રવેશ કરી શકતા નથી. દાક્તરે કપાસની વાટ અથવા અન્ય વ્યાપારી રીતે ઉપલબ્ધ, પૂર્વ-જમાનાની, શોષક સામગ્રીને કાળજીપૂર્વક દાખલ કરવાની જરૂર પડી શકે છે જેને ઇયરવિક કહેવાય છે અને પછી તેને દવા સાથે સંતૃપ્ત કરવાની જરૂર પડી શકે છે. જ્યાં સુધી નહેર એટલી ખુલ્લી ન થાય કે ટીપાં તેના વિના નહેરમાં ઘૂસી જાય ત્યાં સુધી વાતને દવાથી સંતૃપ્ત રાખવામાં આવે છે. વાતીને દૂર કરવા માટે સ્વાસ્થ્ય વ્યાવસાયિકની જરૂર નથી. એન્ટીબાયોટિક કાનના ટીપાંને એવા પ્રમાણમાં ડોઝ આપવો જોઈએ કે જે મોટાભાગની કાનની નહેરને કોટિંગ કરવાની મંજૂરી આપે અને 4 થી 7 દિવસથી વધુ સમય સુધી તેનો ઉપયોગ ન કરે. કાન ખુલ્લા રાખવા જોઈએ. તે જરૂરી છે કે અખંડ ટાઇમ્પેનિક પટલ (કાનના પડદા) ની કલ્પના નોંધવામાં આવે. ફાટેલા ટાઇમ્પેનિક પટલ સાથે ચોક્કસ દવાઓનો ઉપયોગ કેટલાક કિસ્સાઓમાં ટિનીટસ, ચક્કર, ચક્કર અને સાંભળવાની ખોટનું કારણ બની શકે છે. પૂર્વસૂચન ઓટિટિસ એક્સ્ટર્ના સારવારને સારો પ્રતિસાદ આપે છે, પરંતુ જો તેની સારવાર ન કરવામાં આવે તો ગૂંચવણો થઈ શકે છે. અંતર્ગત ડાયાબિટીસ, રોગપ્રતિકારક તંત્રની વિકૃતિઓ અથવા ખોપરીના તળિયે કિરણોત્સર્ગ ઉપચારનો ઇતિહાસ ધરાવતી વ્યક્તિઓમાં જીવલેણ ઓટિટિસ બાહ્ય સહિત જટિલતાઓ વિકસાવવાની શક્યતા વધુ હોય છે. આ વ્યક્તિઓમાં, ઓટોલેરીંગોલોજિસ્ટ (કાન, નાક અને ગળાના ચિકિત્સક) દ્વારા ઝડપી તપાસ ખૂબ જ મહત્વપૂર્ણ છે. ક્રોનિક ઓટિટિસ એક્સ્ટર્ના શરીરના અન્ય ભાગોમાં ચેપ ફેલાવો બાહ્ય ઓટિટિસ એક્સ્ટર્ના હેમોરેગિકા બાહ્ય ઓટિટિસ નેક્રોટાઇઝિંગ બાહ્ય ઓટિટિસ (જીવલેણ ઓટિટિસ એક્સ્ટર્ના) એ બાહ્ય ઓટિટિસનું એક અસામાન્ય સ્વરૂપ છે જે મુખ્યત્વે વૃદ્ધ ડાયાબિટીસના દર્દીઓમાં જોવા મળે છે, જ્યારે ડાયાબિટીસ નબળી રીતે નિયંત્રિત હોય ત્યારે તે કંઈક અંશે વધુ સંભવિત અને વધુ ગંભીર હોય છે. તેનાથી પણ ઓછી સામાન્ય રીતે, તે ગંભીર રીતે નબળી રોગપ્રતિકારક શક્તિને કારણે વિકસી શકે છે. બાહ્ય કાનની નહેરના ચેપથી શરૂ કરીને, હાડકાની કાનની નહેર અને હાડકાની નહેરની ઊંડાણમાં નરમ પેશીઓમાં ચેપનું વિસ્તરણ થાય છે. અજાણ્યા અને સારવાર ન કરાયેલ, તે મૃત્યુમાં પરિણમી શકે છે. જીવલેણ ઓટિટિસ એક્સ્ટર્ના (એમઓઇ) ની ઓળખ એ અવિરત પીડા છે જે ઊંઘમાં દખલ કરે છે અને બાહ્ય કાનની નહેરના સોજાને સ્થાનિક એન્ટિબાયોટિક સારવારથી ઉકેલાયા પછી પણ ચાલુ રહે છે. તે "સારવાર" શીર્ષક હેઠળ નીચે વર્ણવેલ બહુવિધ કરોડરજ્જુના ચેતા લકવો દ્વારા પ્રગટ થયેલ ખોપરી આધારિત ઓસ્ટીયોમેલિટિસ (એસ. બી. ઓ.) નું કારણ પણ બની શકે છે. કુદરતી ઇતિહાસ એમ. ઓ. ઈ. સામાન્ય તીવ્ર ઓટિટિસ બાહ્ય કરતાં વધુ ક્રોનિક અને આળસુ માર્ગને અનુસરે છે. બાહ્ય કાનની નહેરના માળને સંડોવતા દાણાદાર હોઈ શકે છે, મોટેભાગે હાડકાના-કાર્ટિલાજિનસ જંક્શન પર. વિરોધાભાસી રીતે, એમ. ઓ. ઈ. ના ભૌતિક તારણો, ઓછામાં ઓછા તેના પ્રારંભિક તબક્કામાં, સામાન્ય તીવ્ર ઓટિટિસ બાહ્ય કરતાં ઘણી ઓછી નાટકીય હોય છે. પછીના તબક્કામાં, નહેરમાં નોંધપાત્ર સોજોની ગેરહાજરીમાં પણ કાનની આસપાસ નરમ પેશીઓમાં સોજો આવી શકે છે. જ્યારે ખોપરીના પ્રદેશ પર આક્રમણ કરતા બેક્ટેરિયાના ચેપના પ્રતિભાવમાં તાવ અને લ્યુકોસાયટોસિસની અપેક્ષા રાખી શકાય છે, ત્યારે એમ. ઓ. ઈ. તાવ અથવા શ્વેત રક્તની ગણતરીમાં વધારો કરતું નથી. એમ. ઓ. ઇ. ની સારવાર સામાન્ય બાહ્ય ઓટિટિસથી વિપરીત, એમ. ઓ. ઇ. ને ઉપચાર માટે મૌખિક અથવા નસમાં એન્ટિબાયોટિક્સની જરૂર પડે છે. સ્યુડોમોનાસ એ સૌથી સામાન્ય વાંધાજનક રોગકારક છે. ડાયાબિટીસ નિયંત્રણ પણ સારવારનો એક આવશ્યક ભાગ છે. જ્યારે એમ. ઓ. ઈ. ને ઓળખવામાં આવતું નથી અને તેની સારવાર કરવામાં આવતી નથી, ત્યારે ચેપ સતત સ્મોલ્ડર થતો રહે છે અને અઠવાડિયા કે મહિનાઓ સુધી માથામાં વધુ ઊંડાણમાં ફેલાઈ શકે છે અને ખોપરીના આધારના હાડકાંને સામેલ કરી શકે છે, જે ખોપરીના આધાર ઓસ્ટીયોમેલિટિસ (એસ. બી. ઓ.) ની રચના કરે છે. બહુવિધ ક્રેનિયલ ચેતા લકવો પરિણમી શકે છે, જેમાં ચહેરાના ચેતા (ચહેરાના લકવાનું કારણ બને છે), પુનરાવર્તિત લેરીન્જિયલ ચેતા (વોકલ કોર્ડ લકવાનું કારણ બને છે) અને કોક્લિયર ચેતા (બહેરા થવાનું કારણ બને છે) નો સમાવેશ થાય છે. ચેપગ્રસ્ત જીવતંત્ર લગભગ હંમેશા સ્યુડોમોનાસ એરુગિનોસા હોય છે, પરંતુ તે તેના બદલે ફૂગ (એસ્પરગિલસ અથવા મ્યુકર) હોઈ શકે છે. એમ. ઓ. ઇ. અને એસ. બી. ઓ. શસ્ત્રક્રિયા માટે અનુકૂળ નથી, પરંતુ સંશોધનાત્મક શસ્ત્રક્રિયા અસામાન્ય જીવતંત્ર (ઓ) ના સંવર્ધનને સરળ બનાવી શકે છે જે પ્રયોગમૂલક રીતે ઉપયોગમાં લેવાતા એન્ટિ-સ્યુડોમોનલ એન્ટિબાયોટિક્સ (સિપ્રોફ્લોક્સાસિન પસંદગીની દવા છે) ને પ્રતિસાદ આપતા નથી. સામાન્ય શસ્ત્રક્રિયાની શોધ એ સ્થાનિક ફોલ્લોની રચના વિના ફેલાયેલો સેલ્યુલાઇટિસ છે. એસ. બી. ઓ. અસ્થાયી હાડકાના પેટ્રસ ટોચ સુધી અથવા ખોપરીના આધારની વિરુદ્ધ બાજુ સુધી વધુ હલકી ગુણવત્તામાં વિસ્તરી શકે છે. એન્ટિબાયોટિક ઉપચારના સહાયક તરીકે હાયપરબેરિક ઓક્સિજન ઉપચારનો ઉપયોગ વિવાદાસ્પદ રહ્યો છે. જટિલતાઓ જેમ જેમ ખોપરીનો આધાર ઉત્તરોત્તર સંકળાયેલો હોય છે તેમ, નજીકની બહાર નીકળતી કરોડરજ્જુની ચેતા અને તેમની શાખાઓ, ખાસ કરીને ચહેરાની ચેતા અને વેગસ ચેતાને અસર થઈ શકે છે, જેના પરિણામે ચહેરાનો લકવો અને ઘસારો થાય છે. જો બંને પુનરાવર્તિત કંઠસ્થાન ચેતા લકવાગ્રસ્ત થઈ જાય, તો શ્વાસની તકલીફ વિકસી શકે છે અને ટ્રેકોટોમીની જરૂર પડી શકે છે. કાનની આંતરિક રચનાઓના સંબંધિત પ્રતિકારને કારણે સામાન્ય રીતે રોગના કોર્સમાં પછીથી તીવ્ર બહેરાપણું થઈ શકે છે. ગેલિયમ સ્કેનનો ઉપયોગ કેટલીકવાર ચેપની માત્રાને દસ્તાવેજીકૃત કરવા માટે થાય છે પરંતુ તે રોગ વ્યવસ્થાપન માટે જરૂરી નથી. ખોપરી આધારિત ઓસ્ટીયોમાઇલિટિસ એ એક જૂનો રોગ છે જેને મહિનાઓ સુધી IV એન્ટિબાયોટિક સારવારની જરૂર પડી શકે છે, પુનરાવર્તન થવાનું વલણ ધરાવે છે અને તેમાં નોંધપાત્ર મૃત્યુદર હોય છે. રોગચાળો બાહ્ય ઓટિટિસની ઘટનાઓ વધારે છે. નેધરલેન્ડ્સમાં, તે દર વર્ષે 1000 વસ્તી દીઠ 12-14 હોવાનો અંદાજ છે, અને 12 મહિનાના સમયગાળામાં યુનાઇટેડ કિંગડમમાં વસ્તીના નમૂનાના 1 ટકાથી વધુને અસર કરે છે તેવું દર્શાવવામાં આવ્યું છે. 1969માં ટેક્ટાઇટ પ્રોજેક્ટ દરમિયાન બાહ્ય ઓટિટિસનો મોટો સોદો થયો હતો. ડાઇવિંગ તબીબી અધિકારીએ એક પ્રોફીલેક્સીસ તૈયાર કરી જે "ટેક્ટાઇટ સોલ્યુશન" તરીકે જાણીતી બની, જે 15 ટકા ટેનિક એસિડ, 15 ટકા એસિટિક એસિડ અને 50 ટકા આઇસોપ્રોપીલ આલ્કોહોલ અથવા ઇથેનોલના સમાન ભાગો છે. ટેક્ટાઇટ દરમિયાન ઇથેનોલનો ઉપયોગ કરવામાં આવતો હતો કારણ કે તે નમૂનાઓના અથાણાં માટે પ્રયોગશાળામાં ઉપલબ્ધ હતું. અન્ય પ્રાણીઓ સંદર્ભો બાહ્ય કડીઓ ઓટિટિસ પેડિયાટ્રિક્સ બેક્ટેરિયમ-સંબંધિત ત્વચાની સ્થિતિઓ બાહ્ય કાનના રોગો તરવાની સંસ્કૃતિ વિકિપીડિયા દવા લેખો વિકિપીડિયા ન્યુરોલોજી લેખોનું ભાષાંતર કરવા માટે તૈયાર રમતગમતની ઇજાઓનું ભાષાંતર કરવા માટે તૈયાર છે