Metallosis
મેટાલોસિસ એ તબીબી સ્થિતિ છે જેમાં શરીરના નરમ પેશીઓમાં ધાતુના ભંગારનું સંચય અને નિર્માણ થાય છે. મેટાલોસિસ ત્યારે થાય છે જ્યારે તબીબી પ્રત્યારોપણમાં ધાતુના ઘટકો, ખાસ કરીને સાંધાના ફેરબદલ, એકબીજાની સામે સંકોચાય છે. મેટાલોસિસ કેટલાક દર્દીઓમાં ઇમ્પ્લાન્ટ પ્રત્યે સંવેદનશીલ હોય છે અથવા અયોગ્ય પ્રોસ્થેસિસની ગેરહાજરીમાં પણ અજ્ઞાત કારણોસર જોવા મળે છે. દુર્લભ હોવા છતાં, છેલ્લા 40 વર્ષોમાં મેટલ જોઇન્ટ ઇમ્પ્લાન્ટના અંદાજે 5 ટકા દર્દીઓમાં મેટાલોસિસ જોવા મળ્યું છે. પુરુષો કરતાં સ્ત્રીઓને થોડું વધારે જોખમ હોઈ શકે છે. જો મેટાલોસિસ થાય, તો તેમાં હિપ અને ઘૂંટણના સાંધા, ખભા, કાંડા, કોણીના સાંધા અથવા કરોડરજ્જુનો સમાવેશ થઈ શકે છે. કરોડરજ્જુમાં, ઘસારો ભંગાર અને પરિણામી બળતરા પ્રતિક્રિયા તબીબી સાહિત્યમાં ઘણીવાર "મેટાલોમા" તરીકે ઓળખાતા સમૂહમાં પરિણમી શકે છે, જે સમય જતાં ન્યુરોલોજીકલ ક્ષતિ તરફ દોરી શકે છે. સમાન સ્થિતિનું વર્ણન ત્યારે પણ કરવામાં આવ્યું છે જ્યારે ટાઇટેનિયમ ડેન્ટલ ઇમ્પ્લાન્ટ ડિગ્રેડેશન થાય છે જે ઇન્ફ્લેમેટરી ટાઇટેનિયમ કણ-મધ્યસ્થી પેરી-ઇમ્પ્લાન્ટાઇટિસ તરફ દોરી જાય છે. પેરી-ઇમ્પ્લાન્ટ પેશીઓમાં ટાઇટેનિયમના કણો કાર્યાત્મક ઘર્ષણ દ્વારા થતા નથી પરંતુ સ્વચ્છતા પ્રક્રિયાઓને નુકસાન પહોંચાડતા અથવા મૌખિક બેક્ટેરિયાને કારણે થતી જટિલ ઇલેક્ટ્રોકેમિકલ ક્રિયાપ્રતિક્રિયાઓને કારણે હોવાનું માનવામાં આવે છે. ધાતુના ઘટકોના ઘર્ષણને કારણે ધાતુના આયનો દ્રાવ્ય થઈ શકે છે. રોગપ્રતિકારક તંત્ર ધાતુના આયનોને બાહ્ય પદાર્થો તરીકે ઓળખે છે અને કાટમાળની આસપાસના વિસ્તારમાં સોજો લાવે છે તેવી પૂર્વધારણા ખોટી હોઈ શકે છે કારણ કે ધાતુના આયનોના નાના કદ તેમને હેપ્ટન્સ બનતા અટકાવી શકે છે. મેટાલોસિસમાંથી ઝેર દુર્લભ છે, પરંતુ કોબાલ્ટિઝમ એ એક સ્થાપિત આરોગ્યની ચિંતા છે. આ અનુમાનિત સ્થિતિમાં રોગપ્રતિકારક તંત્રની સંડોવણી પણ સિદ્ધાંતિત કરવામાં આવી છે પરંતુ તે ક્યારેય સાબિત થઈ નથી. મેટાલોસિસના સૂચિત લક્ષણોમાં સામાન્ય રીતે પ્રત્યારોપણની જગ્યાની આસપાસ દુખાવો, સ્યુડોટ્યુમર્સ (સોજાવાળા કોષોનો સમૂહ જે ગાંઠ જેવો દેખાય છે પરંતુ વાસ્તવમાં પ્રવાહી એકત્રિત કરે છે) અને નોંધપાત્ર ફોલ્લીઓનો સમાવેશ થાય છે જે નેક્રોસિસ સૂચવે છે. ક્ષતિગ્રસ્ત અને સોજાવાળી પેશીઓ પ્રત્યારોપણ અથવા તબીબી ઉપકરણને ઢીલું પાડવામાં પણ ફાળો આપી શકે છે. મેટાલોસિસ બિન-સિમેન્ટ પ્રત્યારોપણની અવ્યવસ્થાનું કારણ બની શકે છે કારણ કે તંદુરસ્ત પેશીઓ કે જે સામાન્ય રીતે પ્રત્યારોપણને સ્થાને રાખશે તે નબળી પડી જાય છે અથવા નાશ પામે છે. મેટાલોસિસ ઓસ્ટિયોલિસિસનું કારણ હોવાનું દર્શાવવામાં આવ્યું છે. સ્ત્રીઓ, જેઓ કદમાં નાની હોય અને મેદસ્વી હોય તેમને મેટાલોસિસ થવાનું જોખમ વધારે હોય છે કારણ કે તેમના શરીરની રચના પ્રત્યારોપણ પર વધુ તણાવનું કારણ બને છે, ધાતુના ઘટકોના ઘર્ષણને ઝડપી બનાવે છે અને ત્યારબાદ ધાતુના ભંગારનું નિર્માણ થાય છે. શારીરિક અસરો અને લક્ષણો મેટાલોસિસથી પીડાતા વ્યક્તિઓ નીચેનામાંથી કોઈપણ લક્ષણોનો અનુભવ કરી શકે છેઃ ભારે પીડા (હલનચલન ન કરતી વખતે પણ); સોજો અને બળતરા; પ્રત્યારોપણની શિથિલતા; સાંધાનું અવ્યવસ્થા; હાડકામાં બગાડ; એસેપ્ટિક ફાઇબ્રોસિસ, સ્થાનિક નેક્રોસિસ; હિપ રિપ્લેસમેન્ટ નિષ્ફળતા; ધાતુના ઘટકોને ગ્રાઇન્ડીંગ કરવાથી ધાતુની ઝેરી અસર; અને જરૂરી અનુગામી હિપ રિપ્લેસમેન્ટ પુનરાવર્તન અથવા શસ્ત્રક્રિયા. ગૂંચવણો જેમ જેમ ગ્રાઇન્ડીંગ ઘટકો સિસ્ટમમાંથી ધાતુના ટુકડાઓ બહાર કાઢે છે, ઇમ્પ્લાન્ટ નબળું પડે છે. મેટાલોસિસ અસંખ્ય વધારાની આડઅસરોમાં પરિણમે છેઃ મૂંઝવણ; અસ્વસ્થતાની લાગણી; જઠરાંત્રિય સમસ્યાઓ; ચક્કર; માથાનો દુખાવો; ચેતાતંત્રમાં સમસ્યાઓ (બળતરા, કળતર અથવા હાથપગની નિષ્ક્રિયતાની લાગણી); અને કોબાલ્ટ ઝેર (ત્વચાના ફોલ્લીઓ, કાર્ડિયોમાયોપથી, સાંભળવાની, દૃષ્ટિ અથવા સમજશક્તિમાં સમસ્યાઓ, ધ્રુજારી અને હાઇપોથાઇરોડિઝમ). ડીપુય હિપ રિપ્લેસમેન્ટ રિકોલ ઓગસ્ટ 2010માં, ડીપુયે તેની હિપ રિપ્લેસમેન્ટ સિસ્ટમ્સ એ. એસ. આર. એક્સ. એલ. એસિટેબ્યુલર હિપ રિપ્લેસમેન્ટ સિસ્ટમ અને એ. એસ. આર. હિપ રિસર્ફેસિંગ સિસ્ટમને નિષ્ફળતા દર અને મેટાલોસિસ સહિતની આડઅસરોને કારણે રિકોલ કરી હતી. આ રિકોલથી ડિપાય અને તેની મૂળ કંપની જ્હોનસન એન્ડ જ્હોનસન સામે મોટી સંખ્યામાં મુકદ્દમા શરૂ થયા હતા, જેમાં દાવો કરવામાં આવ્યો હતો કે કંપનીઓ યુનાઇટેડ સ્ટેટ્સમાં બજારમાં જતા પહેલા પ્રત્યારોપણના જોખમો વિશે જાણતી હતી. સંદર્ભો બળતરા