Lymphocytic pleocytosis
લિમ્ફોસાયટીક પ્લોસાયટોસિસ એ મગજની કરોડરજ્જુના પ્રવાહી (સી. એસ. એફ.) માં લિમ્ફોસાયટ્સની માત્રામાં અસામાન્ય વધારો છે. તેને સામાન્ય રીતે ચેતાતંત્રમાં ચેપ અથવા બળતરાની નિશાની માનવામાં આવે છે, અને તે સ્યુડોમિગ્રેઇન, સુસાક સિન્ડ્રોમ અને એન્સેફાલીટીસ જેવા સંખ્યાબંધ ચેતાતંત્ર સંબંધી રોગોમાં જોવા મળે છે. જ્યારે લિમ્ફોસાયટ્સ શરીરમાં તમામ શ્વેત રક્ત કોશિકાઓ (ડબલ્યુબીસી) નો આશરે એક ચતુર્થાંશ ભાગ બનાવે છે, ત્યારે તેઓ સામાન્ય રીતે સી. એસ. એફ. માં દુર્લભ હોય છે. સામાન્ય પરિસ્થિતિઓમાં, સામાન્ય રીતે સી. એસ. એફ. ના એમ. યુ. એલ. દીઠ 5 કરતા ઓછા શ્વેત રક્તકણો હોય છે. પ્લિયોસાયટીક સેટિંગમાં, લિમ્ફોસાયટ્સની સંખ્યા પ્રતિ માઇક્રોલીટર 1,000 કોષોથી વધુ સુધી વધી શકે છે. લિમ્ફોસાઇટની સંખ્યામાં વધારો ઘણીવાર અન્ય પ્રકારના શ્વેત રક્ત કોશિકાઓના પ્લિયોસાઇટોસિસ ઉપરાંત મગજની કરોડરજ્જુની પ્રોટીનની સાંદ્રતામાં વધારો સાથે થાય છે. લક્ષણો અને ચિહ્નો ચોક્કસ રોગના આધારે ચોક્કસ સાંદ્રતા અલગ અલગ હોવા છતાં, લિમ્ફોસાઇટિક પ્લોસાયટોસિસના હળવા કિસ્સાઓ ત્યારે શરૂ થાય છે જ્યારે લિમ્ફોસાઇટની ગણતરીઓ 10-100 કોશિકાઓ પ્રતિ mm3 ની શ્રેણીમાં પ્રવેશ કરે છે. તંદુરસ્ત વ્યક્તિઓમાં, સામાન્ય રીતે સી. એસ. એફ. માં માત્ર 0-5 શ્વેત રક્તકણો પ્રતિ એમ. યુ. એલ. હાજર હોય છે. સ્યુડોમિગ્રેઇન્સ ધરાવતા દર્દીઓમાં, અભ્યાસોએ એમ. એમ. 3 દીઠ 10 થી 760 કોષોની સાંદ્રતા દર્શાવી છે, જેમાં એમ. એમ. 3 દીઠ 199 ± 174 કોષોની સરેરાશ સાંદ્રતા છે. શ્વેત રક્તકણોની સંખ્યામાં પ્રતિ એમ. એમ. 3 દીઠ 500થી વધુ કોશિકાઓનો વધારો નિદાન પરીક્ષણો દરમિયાન જોવા મળે ત્યારે સી. એસ. એફ. વાદળછાયું દેખાઈ શકે છે. એકાગ્રતામાં વધારો સામાન્ય રીતે વાયરલ ચેપ દરમિયાન જોવા મળતા બળતરા રોગપ્રતિકારક પ્રતિભાવને અનુરૂપ છે. તેમની વિવિધતા હોવા છતાં, લિમ્ફોસાયટીક પ્લોસાયટોસિસ દર્શાવતા રોગો સંખ્યાબંધ લક્ષણો ધરાવે છે, જેમાં સૌથી વધુ નોંધપાત્ર રીતે માથાનો દુખાવો અને ન્યુરોલોજીકલ ખામીઓ છે. સેરેબ્રલ સ્પાઇનલ ફ્લુઇડ લિમ્ફોસાયટીક પ્લોસાયટોસિસના કારણો સામાન્ય રીતે ન્યુરોવેસ્ક્યુલર બળતરાના રોગપ્રતિકારક પ્રતિભાવનું પરિણામ છે. ઘણા કિસ્સાઓ વાયરલ ચેપને પ્લિયોસાયટોસિસના મૂળ કારણ તરીકે નિર્દેશ કરે છે, જેમાં રોગપ્રતિકારક તંત્ર ચેતાકોષીય અને વાહિની એન્ટિજેન્સ સામે એન્ટિબોડીઝ ઉત્પન્ન કરે છે. આ પુરાવા કદાચ તેને વાયરલ મેનિન્જાઇટિસ અને મોલરેટ રોગ સાથે જોડે છે. અમુક બિન-વાયરલ ચેપ, જેમ કે લાઈમ રોગને પણ સંભવિત કારણો માનવામાં આવે છે. કેટલાક રોગોમાં, ચેપ સ્વયંપ્રતિરક્ષા પ્રતિક્રિયાને વેગ આપે છે, જે લિમ્ફોસાઇટના સ્તરમાં વધારો કરે છે. નિદાન લિમ્ફોસાયટીક પ્લોસાયટોસિસની હાજરી સામાન્ય રીતે કટિ પંચર દ્વારા શોધી કાઢવામાં આવે છે, ત્યારબાદ મગજની કરોડરજ્જુના પ્રવાહીનું ક્લિનિકલ વિશ્લેષણ કરવામાં આવે છે. જ્યારે પરીક્ષણ કરાયેલ સી. એસ. એફ. ના દેખાવ અને દબાણના વિશ્લેષણ સાથે, હાજર ગ્લુકોઝ અને પ્રોટીનની માત્રાના માપન સાથે જોડવામાં આવે છે, ત્યારે શ્વેત રક્તકણોની ગણતરીનો ઉપયોગ સંખ્યાબંધ રોગોને શોધવા અથવા નિદાન કરવા માટે કરી શકાય છે. તેમાં સબરાક્નોઇડ હેમરેજ, મલ્ટિપલ સ્ક્લેરોસિસ અને વિવિધ પ્રકારના મેનિન્જાઇટિસનો સમાવેશ થાય છે. જ્યારે કટિ પંચર 0-5 કોષો પ્રતિ માઇક્રોલીટરની સામાન્ય શ્રેણીમાં ડબલ્યુબીસીની ગણતરી પરત કરી શકે છે, ત્યારે આ રોગની શક્યતાને નકારી શકતું નથી. રોગોના સંશોધનમાં નીચેના રોગોમાં લિમ્ફોસાયટીક પ્લોસાયટોસિસની હાજરી જોવા મળી છે અને તેમની સંબંધિત પદ્ધતિઓ અને પ્રતિક્રિયાઓનું દસ્તાવેજીકરણ કરવામાં આવ્યું છેઃ વાયરલ એન્સેફાલીટીસ એન્સેફાલીટીસમાં, મગજની બળતરા ન્યુરોલોજીકલ કાર્યમાં ભંગાણ તરફ દોરી જાય છે, જેના કારણે દર્દીને તાવ, મૂંઝવણ, સ્મૃતિભ્રંશ, વ્યક્તિત્વમાં ફેરફાર, લકવો, હુમલા અને ભાષાની નિષ્ક્રિયતા જેવા લક્ષણો થાય છે. વાયરલ ચેપ સીધો એન્સેફાલીટીસનું કારણ બની શકે છે અથવા સ્વયંપ્રતિરક્ષામાં અંત લાવતા કાસ્કેડને ટ્રિગર કરી શકે છે, બંને પદ્ધતિઓ આખરે CSF લિમ્ફોસાઇટની સાંદ્રતામાં વધારો તરફ દોરી જાય છે. હર્પીસ સિમ્પ્લેક્સ વાયરસ ધરાવતા દર્દીઓ માટે, 90 ટકાથી વધુ લોકો વિવિધ સ્તરોના લિમ્ફોસાયટીક પ્લોસાયટોસિસ ધરાવતા હોવાનું જોવા મળે છે. ઇન્ટ્રાવેનસ એસિક્લોવિરનો ઉપયોગ વાયરલ પ્રતિકૃતિને રોકવા માટે થઈ શકે છે, અને સતત લિમ્ફોસાયટીક પ્લોસાયટોસિસની સ્થિતિમાં, એસિક્લોવિરની વધુ માત્રા પણ લઈ શકાય છે. અભ્યાસોએ દર્શાવ્યું છે કે વેલેસીક્લોવિર સાથે જોડાયેલી આ સારવાર એચએસવી-1 સામે લડવામાં અસરકારક છે અને આખરે લિમ્ફોસાઇટની ગણતરી સામાન્ય થઈ જાય છે. વાયરલ ચેપ સ્વયંપ્રતિરક્ષા પ્રતિક્રિયાને કારણે થતા એન્સેફાલીટીસમાં પણ પરિણમી શકે છે. સૌથી સર્વવ્યાપક સ્વરૂપ, એન્ટી-એન. એમ. ડી. એ. રીસેપ્ટર એન્સેફાલીટીસ, સામાન્ય રીતે હર્પીસ ચેપ દ્વારા શરૂ કરવામાં આવે છે, જે એન. એમ. ડી. એ. રીસેપ્ટરના એન. આર. 1 સબયૂનિટને સ્વયંપ્રતિરક્ષા પ્રતિભાવમાં પરિણમે છે. લિમ્ફોસાયટીક પ્લોસાયટોસિસ રોગના પ્રારંભિક તબક્કામાં સામેલ છે. આ સમયગાળા દરમિયાન, લિમ્ફોસાયટ્સની સંખ્યા સેંકડો પ્રતિ એમએમ 3 માં હોઈ શકે છે, જ્યારે પછીથી, લિમ્ફોસાયટ્સનું સ્તર સંતુલન તરફ પાછા ફરવાનું વલણ ધરાવે છે. એવું સૂચવવામાં આવ્યું છે કે લિમ્ફોસાયટીક સાંદ્રતામાં આ પ્રારંભિક ઉછાળો પ્રારંભિક વાયરલ ચેપ દરમિયાન રક્ત-મગજના અવરોધના ઉલ્લંઘનનું પરિણામ છે, જે પેરિફેરલ એન્ટિબોડીઝને કેન્દ્રીય ચેતાતંત્રમાં પ્રવેશ આપે છે અને સ્વયંપ્રતિરક્ષાના વિકાસ તરફ દોરી જાય છે. સ્યુડોમિગ્રેઇન અને લિમ્ફોસાયટીક પ્લોસાયટોસિસ વચ્ચેના સહસંબંધની તપાસ કરવા માટે સ્યુડોમિગ્રેઇન બહુવિધ અભ્યાસો કરવામાં આવ્યા છે. સ્યુડોમિગ્રેઇનની લાક્ષણિકતા મધ્યમ અથવા ગંભીર હોય છે, ખાસ કરીને ક્ષણિક ન્યુરોલોજીકલ લક્ષણો અને લિમ્ફોસાયટીક પ્લોસાયટોસિસ સાથે દ્વિપક્ષી ધબકારા માથાનો દુખાવો થાય છે. આ આધાશીશીના પ્રસંગો પુનરાવર્તિત અને સ્વ-મર્યાદિત હોય છે. આ અભ્યાસોમાં, લગભગ 15-40 વર્ષની વયની વ્યક્તિઓની તપાસ કરવામાં આવી હતી અને પરીક્ષણ કરાયેલા મોટાભાગના પુરુષો હતા. દરેક આધાશીશી એપિસોડ પછી, તમામ દર્દીઓ એસિમ્પ્ટોમેટિક હતા. જ્યારે ઇમેજિંગના ઇ. ઇ. જી., સી. ટી. અને એમ. આર. આઈ. સ્વરૂપો દ્વારા તપાસ કરવામાં આવી, ત્યારે સી. ટી. અને એમ. આર. આઈ. સ્કેન બધા સામાન્ય હતા; જો કે, 42માંથી 30 દર્દીઓમાં અસામાન્ય ઇ. ઇ. જી. સ્કેન હતા. આમાંથી 26 દર્દીઓ માટે, એકતરફી અતિશય ધીમું હતું જ્યારે આમાંથી 4 દર્દીઓએ દ્વિપક્ષી ધીમું અનુભવ્યું હતું. અન્ય એક અભ્યાસમાં, દર્દીઓએ દરેક સ્યુડોમિગ્રેઇન એપિસોડ સાથે લિમ્ફોસાયટીક પ્લોસાયટોસિસનું ઊંચું સ્તર દર્શાવ્યું હતું. સુસાક સિન્ડ્રોમમાં, સ્વયંપ્રતિરક્ષા પ્રતિભાવ મગજ, રેટિના અને કોક્લિયાની રક્તવાહિનીઓને નુકસાન પહોંચાડે છે, જે ન્યુરોલોજીકલ કાર્યોની ખોટ તરફ દોરી જાય છે. સિન્ડ્રોમ ધરાવતા દર્દીઓમાં સાંભળવાની અને દ્રષ્ટિની ખોટ હતી અને તેમના મગજની કરોડરજ્જુના પ્રવાહીમાં લિમ્ફોસાઇટ્સ અને પ્રોટીનની ઊંચી સાંદ્રતા હોવાનું જાણવા મળ્યું હતું. પ્રિડનિસોન જેવી ઇમ્યુનોસપ્રેસિવ દવાઓ સાથેની સારવાર પછી એઝાથિઓપ્રિનની નોંધપાત્ર અસરો જોવા મળી હતી અને કેટલાક કિસ્સાઓમાં માત્ર થોડા અઠવાડિયા પછી દર્દીઓ ધીમે ધીમે ખોવાયેલા કાર્યમાં પાછા ફર્યા હતા. સારવાર લિમ્ફોસાઇટની ગણતરીઓને સામાન્ય સ્તરે પરત કરવાની સૌથી યોગ્ય પદ્ધતિ એ છે કે તેમના વધારા માટે જવાબદાર રોગની સારવાર કરવી. એવા કિસ્સાઓમાં કે જેમાં મૂળ કારણ વાયરલ અથવા બેક્ટેરિયલ ચેપ છે, આ પેથોજેન્સનો સામનો કરતી દવાઓ અસરકારક હોવાનું જાણવા મળ્યું છે. હર્પીસ ચેપ ઘણીવાર પ્લિયોસાયટોસિસ તરફ દોરી જાય છે, તેથી એસિક્લોવિર અને વેલેસીક્લોવિર સામાન્ય રીતે સૂચવવામાં આવે છે. જ્યારે પ્લિયોસાયટોસિસ સ્વયંપ્રતિરક્ષા પ્રતિક્રિયાનું પરિણામ હોય છે, ત્યારે પ્રિડનિસોન જેવી રોગપ્રતિકારક દવાનો ઉપયોગ કરી શકાય છે. લિમ્ફોસાયટીક પ્લોસાયટોસિસનું નિર્ધારણ નિદાન કટિ પંચરના આગમન અને માઇક્રોબાયોલોજીકલ, બાયોકેમિકલ અને ઇમ્યુનોલોજીકલ પરીક્ષણો દ્વારા મગજની કરોડરજ્જુના પ્રવાહીનું વિશ્લેષણ કરવા માટે જરૂરી તકનીક સાથે શક્ય બન્યું. જ્યારે પ્રથમ કટિ પંચર 19મી સદીના અંતમાં કરવામાં આવ્યા હતા, ત્યારે સી. એસ. એફ. ની અંદર એલિવેટેડ લિમ્ફોસાઇટ સ્તર દર્શાવતા પરીક્ષણો ઘણા સમય પછી સુધી ઉપલબ્ધ ન હતા. લિમ્ફોસાઇટની ગણતરી માટે આધુનિક કટિ પંચર પરીક્ષણનો ઉપયોગ સામાન્ય રીતે મેનિન્જાઇટિસ જેવા ચોક્કસ રોગોનું નિદાન કરવા અથવા નકારી કાઢવા માટે થાય છે અને તે નક્કી કરવા માટે કે સી. એસ. એફ. માં ચેપ હાજર છે કે કેમ. સંદર્ભો માથાનો દુખાવો આધાશીશી લક્ષણો