Prevention of type 2 diabetes
પ્રકાર 2 ડાયાબિટીસની રોકથામ જીવનશૈલીમાં ફેરફાર અને દવાના ઉપયોગ બંને દ્વારા પ્રાપ્ત કરી શકાય છે. અમેરિકન ડાયાબિટીસ એસોસિએશન પ્રિડાયબીટીસને ઉચ્ચ જોખમ ધરાવતા જૂથ તરીકે વર્ગીકૃત કરે છે જેનું ગ્લાયકેમિક સ્તર સામાન્ય કરતાં વધારે હોય છે પરંતુ તે ડાયાબિટીસના માપદંડને પૂર્ણ કરતું નથી. હસ્તક્ષેપ વિના પ્રિડાયબીટીસ ધરાવતા લોકો 5 થી 10 ટકાના દર સાથે ટાઇપ 2 ડાયાબિટીસમાં પ્રગતિ કરે છે. ડાયાબિટીસનું નિવારણ વજન ઘટાડીને અને શારીરિક પ્રવૃત્તિમાં વધારો કરીને પ્રાપ્ત થાય છે, જે ડાયાબિટીસનું જોખમ 50 ટકાથી 60 ટકા ઘટાડી શકે છે. જીવનશૈલી તંદુરસ્ત જીવનશૈલીને પ્રોત્સાહન આપવા માટેના ઘણા હસ્તક્ષેપો ડાયાબિટીસને રોકવા માટે દર્શાવવામાં આવ્યા છે. પરામર્શ અને સહાયક કાર્યક્રમો દ્વારા આહાર અને શારીરિક પ્રવૃત્તિને પ્રોત્સાહનનું સંયોજન વજન ઘટાડે છે, સિસ્ટોલિક બ્લડ પ્રેશરમાં સુધારો કરે છે, કોલેસ્ટ્રોલનું સ્તર સુધારે છે અને ડાયાબિટીસનું જોખમ ઘટાડે છે. શારીરિક પ્રવૃત્તિમાં વધારો પ્રકાર 2 ડાયાબિટીસને રોકવામાં મદદરૂપ થઈ શકે છે, ખાસ કરીને જો કાર્બોહાઇડ્રેટથી સમૃદ્ધ ભોજન પછી તરત જ હાથ ધરવામાં આવે જે લોહીમાં શર્કરાના સ્તરમાં વધારો કરે છે. અમેરિકન ડાયાબિટીસ એસોસિએશન (એ. ડી. એ.) તંદુરસ્ત વજન જાળવવા, દર અઠવાડિયે ઓછામાં ઓછા કલાકોની કસરત કરવાની ભલામણ કરે છે (કેટલાંક ઝડપી સતત ચાલવું પૂરતું દેખાય છે), સામાન્ય ચરબીનું સેવન કરવું (લગભગ 30 ટકા ઊર્જા પુરવઠો ચરબીમાંથી આવવો જોઈએ), અને પૂરતા પ્રમાણમાં ફાઇબર ખાવું (દા. ત. આખા અનાજમાંથી). અસંખ્ય ક્લિનિકલ અભ્યાસોએ દર્શાવ્યું છે કે પ્રતિરોધક સ્ટાર્ચ ખોરાકના ગ્લાયકેમિક પ્રતિસાદથી સ્વતંત્ર ઇન્સ્યુલિન સંવેદનશીલતામાં વધારો કરે છે અને પ્રકાર 2 ડાયાબિટીસનું જોખમ ઘટાડી શકે છે. યુ. એસ. ફૂડ એન્ડ ડ્રગ એડમિનિસ્ટ્રેશનને એવા દાવાઓની જરૂર છે કે પ્રતિરોધક સ્ટાર્ચ આ દાવાના સમર્થનમાં વૈજ્ઞાનિક પુરાવા મર્યાદિત છે તેવી ઘોષણા સાથે લાયક થવા માટે પ્રકાર 2 ડાયાબિટીસના જોખમને ઘટાડી શકે છે. અપૂરતા પુરાવા હોવા છતાં ફાઇબર અને અન્ય મહત્વપૂર્ણ પોષક તત્ત્વોથી સમૃદ્ધ નીચા ગ્લાયકેમિક ઇન્ડેક્સવાળા ખોરાકની ભલામણ કરવામાં આવે છે. અભ્યાસ જૂથના સહભાગીઓ કે જેમના "શારીરિક પ્રવૃત્તિ સ્તર અને આહાર, ધૂમ્રપાન અને આલ્કોહોલની આદતો બધા ઓછા જોખમવાળા જૂથમાં હતા, તેમાં ડાયાબિટીસની ઘટનાઓ 82 ટકા ઓછી હતી". વિવિધ સ્રોતો આહાર ચરબીના પ્રકારોની અસર સૂચવે છે. અસંતૃપ્ત ચરબીની હકારાત્મક અસરો સૈદ્ધાંતિક આધારો પર ભારપૂર્વક દર્શાવવામાં આવી છે અને પશુ આહાર અભ્યાસોમાં જોવા મળી છે. મુખ્યત્વે રક્તવાહિની જોખમના પરિબળો પર જાણીતી અસરને કારણે હાઇડ્રોજનયુક્ત ચરબીને સાર્વત્રિક રીતે હાનિકારક માનવામાં આવે છે. એવા ઘણા અભ્યાસો છે જે સૂચવે છે કે પ્રકાર 2 ડાયાબિટીસના કેટલાક પાસાઓ વચ્ચે ચોક્કસ ખોરાકના સેવન સાથે અથવા કેટલીક દવાઓ સાથે જોડાણ છે. સ્તનપાન માતામાં પ્રકાર 2 ડાયાબિટીસની રોકથામ સાથે પણ સંકળાયેલું હોઈ શકે છે. પ્રકાર 2 ડાયાબિટીસની રોકથામ સાથે કોફીના સેવનને લગતા પુરાવા છે. જો કે, તે સ્પષ્ટ નથી કે કોફી ડાયાબિટીસના જોખમમાં કોઈ ફેરફાર કરે છે કે કેમ. આ સાચું છે, પછી ભલે તે કેફીનયુક્ત/ડીકેફીનયુક્ત હોય; ખાંડ સાથે/વગર, અથવા પોટબોઇલ્ડ હોય કે નહીં. દવાઓ કેટલાક અભ્યાસોએ મેટફોર્મિન, રોસિગ્લિટાઝોન અથવા વાલ્સાર્ટનના પ્રોફીલેક્ટીક ઉપયોગ દ્વારા પૂર્વનિર્ધારિત દર્દીઓમાં ડાયાબિટીસમાં વિલંબિત પ્રગતિ દર્શાવી છે. જોકે, જીવનશૈલી દરમિયાનગીરીઓ, વજન ઘટાડાને ધ્યાનમાં લીધા વિના ડાયાબિટીસને રોકવા માટે એકલા મેટફોર્મિન કરતાં વધુ અસરકારક છે, જોકે પુરાવા સૂચવે છે કે જીવનશૈલી દરમિયાનગીરીઓ અને મેટફોર્મિન એકસાથે એવા દર્દીઓમાં અસરકારક સારવાર હોઈ શકે છે જેમને ડાયાબિટીસ થવાનું જોખમ વધારે હોય છે. કોક્રેનની વ્યવસ્થિત સમીક્ષામાં નબળા ગ્લુકોઝ સહિષ્ણુતા, નબળા ઉપવાસ રક્ત ગ્લુકોઝ, એલિવેટેડ ગ્લાયકેટેડ હિમોગ્લોબિન A1c (HbA1c) ધરાવતા લોકોમાં આલ્ફા-ગ્લુકોસિડેઝ અવરોધકોની અસરનું મૂલ્યાંકન કરવામાં આવ્યું હતું. એવું જાણવા મળ્યું હતું કે પ્લેસબોની સરખામણીમાં એકાર્બોઝ ડાયાબિટીસ મેલિટસ પ્રકાર 2ની ઘટનાઓને ઘટાડે છે, જો કે એવા કોઈ નિર્ણાયક પુરાવા નથી કે આહાર અને કસરત, મેટફોર્મિન, પ્લાસિબોની સરખામણીમાં એકાર્બોઝ, કોઈ હસ્તક્ષેપથી તમામ કારણોના મૃત્યુદરમાં સુધારો થયો નથી, કાર્ડિયોવેસ્ક્યુલર મૃત્યુદરનું જોખમ ઘટ્યું છે અથવા વધ્યું છે, ગંભીર અથવા બિન-ગંભીર પ્રતિકૂળ ઘટનાઓ, બિન-જીવલેણ સ્ટ્રોક, હ્રદયની નિષ્ફળતા અથવા બિન-જીવલેણ મ્યોકાર્ડિયલ ઇન્ફાર્ક્શન. એ જ સમીક્ષામાં જાણવા મળ્યું હતું કે આહાર અને કસરત અથવા પ્લાસિબોની સરખામણીમાં વોગ્લિબોઝ ડાયાબિટીસ મેલિટસ પ્રકાર 2 અથવા અન્ય કોઈપણ માપેલા પરિણામોની ઘટનાઓમાં ઘટાડો કરે છે તેના કોઈ નિર્ણાયક પુરાવા નથી. અન્ય ઘણી દવાઓ ડાયાબિટીસ 2ના જોખમમાં ફેરફાર કરવા માટે જાણીતી છે, જોકે મોટા ભાગના કિસ્સાઓમાં તે ડાયાબિટીસ 2 સાથે અસંબંધિત કારણોસર સૂચવવામાં આવે છે. રુમેટોઇડ સંધિવા માટે હાઇડ્રોક્સિક્લોરોક્વિન લેતા દર્દીઓમાં, ડાયાબિટીસની ઘટનાઓમાં 77 ટકાનો ઘટાડો થયો હતો, જોકે કારણભૂત પદ્ધતિઓ અસ્પષ્ટ છે. ડોપામાઇન રીસેપ્ટર એગોનિસ્ટ્સ ગ્લાયકેમિક નિયંત્રણમાં સુધારો કરવા, ઇન્સ્યુલિન પ્રતિકાર ઘટાડવા અને શરીરના વજનને નિયંત્રિત કરવામાં મદદ કરવા માટે પણ જાણીતા છે. સહ-બીમારીઓ માનસિક સ્વાસ્થ્ય વિકૃતિઓ જેવી વિવિધ સહ-બીમારીઓ ધરાવતા લોકોમાં પ્રકાર 2 ડાયાબિટીસ થવાનું જોખમ વધારે હોય છે. માનસિક વિકૃતિઓ ધરાવતા લોકોમાં પ્રકાર 2 ડાયાબિટીસને અટકાવવાની સૌથી અસરકારક રીત સ્પષ્ટ નથી, વિચારણાઓમાં ઔષધીય હસ્તક્ષેપો, વર્તનમાં ફેરફારો અને સંગઠનાત્મક હસ્તક્ષેપો શામેલ છે. કાર્યક્રમો કેટલાક દેશોએ રોગના નિવારણ અને સારવારમાં સુધારો કરવા માટે વધુને વધુ સફળ રાષ્ટ્રીય ડાયાબિટીસ કાર્યક્રમો સ્થાપિત કર્યા. યુકેમાં એનએચએસનો ડાયાબિટીસ નિવારણ કાર્યક્રમ હેલ્થીયર યુ વ્યક્તિગત રૂબરૂ અને ડિજિટલ સેવાઓ પ્રદાન કરે છે. કાર્યક્રમનું મૂલ્યાંકન ચાલી રહ્યું છે પરંતુ પ્રથમ 36000 દર્દીઓના આધારે એવું લાગે છે કે જેઓ કાર્યક્રમ પૂર્ણ કરે છે તેઓ તેમના લોહીમાં શર્કરાના સ્તરને ઘટાડવામાં અને વજન ઘટાડવામાં સફળ થાય છે. તે જ સમયે 5 માંથી માત્ર 1 જ વ્યક્તિ 9 મહિનાનો આખો કાર્યક્રમ પૂર્ણ કરે છે. સંદર્ભો ડાયાબિટીસ સ્થૂળતા સંબંધિત તબીબી પરિસ્થિતિઓ