Braak staging
બ્રેક સ્ટેજીંગ એ પાર્કિન્સન રોગ અને અલ્ઝાઇમર રોગમાં પેથોલોજીની માત્રાને વર્ગીકૃત કરવા માટે ઉપયોગમાં લેવાતી બે પદ્ધતિઓનો સંદર્ભ આપે છે. આ પદ્ધતિઓનો ઉપયોગ સંશોધન અને આ રોગોના તબીબી નિદાન બંને માટે થાય છે અને મગજની શબપરીક્ષા કરીને મેળવવામાં આવે છે. પાર્કિન્સન રોગ પાર્કિન્સન રોગની મુખ્ય પેથોલોજીકલ લાક્ષણિકતા સબસ્ટેંશિયા નિગ્રામાં કોષનું મૃત્યુ છે. ખાસ કરીને, આ મૃત્યુ પાર્સ કોમ્પેક્ટાના ક્ષેપક ભાગમાં થાય છે, જેમાં દર્દીના મૃત્યુના સમય સુધીમાં 70 ટકા કોષો પ્રભાવિત થાય છે. જે પદ્ધતિઓ દ્વારા મગજના કોષો ખોવાઈ જાય છે તે વૈવિધ્યસભર છે. એક પદ્ધતિમાં ક્ષતિગ્રસ્ત કોષોમાં યુબીક્વિટિન સાથે જોડાયેલા પ્રોટીન આલ્ફા-સિન્યુક્લિનનું અસામાન્ય સંચય થાય છે. આ પ્રોટીન સંચય લેવી બોડીઝ તરીકે ઓળખાતા સમાવેશ બનાવે છે. બ્રેકનો સિદ્ધાંત પાર્કિન્સન રોગમાં સ્ટેજીંગનું વર્ણન 2003માં હેઇકો બ્રેક દ્વારા કરવામાં આવ્યું હતું. બ્રેક અને સહકર્મીઓ જણાવે છે કે પાર્કિન્સન રોગ ત્યારે શરૂ થાય છે જ્યારે કોઈ વિદેશી એજન્ટ નાક અથવા જઠરાંત્રિય પ્રણાલી દ્વારા શરીરમાં પ્રવેશ કરે છે અને કેન્દ્રીય ચેતાતંત્ર (સી. એન. એસ.) માં પ્રવેશ કરે છે. આંતરડાના અને પરિધીય ચેતાતંત્રમાં લેવી શરીરની હાજરી તેમના દાવાને સમર્થન આપે છે. આ લેવી બોડી પેથોલોજી પસંદગીયુક્ત રીતે સી. એન. એસ. માંથી પસાર થાય છે, પાતળા અને મોટા ભાગે અનમાઇલિનેટેડ ચેતાકોષોને લક્ષ્ય બનાવે છે. તેથી, બ્રેક એટ અલ. એ એક સ્ટેજીંગ સિસ્ટમ વિકસાવી જે રોગની પ્રગતિને લાક્ષણિકતા આપે છે. આ પ્રણાલીને છ જુદા જુદા તબક્કામાં વહેંચવામાં આવી છે, જેમાં દરેક તબક્કો ખાસ ન્યુરોલોજીકલ માળખામાં અસામાન્ય પેથોલોજીને આભારી છે. લક્ષણવિજ્ઞાનની દ્રષ્ટિએ, લક્ષણોનો પ્રકાર અને તીવ્રતા બ્રેક તબક્કાઓમાંથી પ્રગતિ સાથે સંકળાયેલી છે. પ્રારંભિક તબક્કાઓ નોન-મોટર લક્ષણો દ્વારા વર્ગીકૃત કરવામાં આવે છે, જેમ કે ગંધ અથવા કબજિયાતની ઓછી લાગણી. મોટર લક્ષણો ઘણીવાર મધ્ય-તબક્કાની સ્થિતિની આસપાસ પ્રદર્શિત થાય છે, અને જ્ઞાનાત્મક લક્ષણો પછીના બ્રેક તબક્કાઓ સુધી પહોંચે છે. બ્રેક અને તેમના સાથીદારો વધુમાં જણાવે છે કે આ રોગ આંતરડાના ચેતાતંત્રમાં શરૂ થાય છે અને વેગસ ચેતા દ્વારા સી. એન. એસ. માં પ્રવેશ મેળવે છે. તબક્કો 1 આ રોગ મગજના નીચલા ભાગ અને ઘ્રાણ પ્રણાલીની રચનાઓમાં શરૂ થાય છે. ખાસ કરીને, મેડુલા ઓબ્લોંગાટા અને અગ્રવર્તી ઘ્રાણેન્દ્રિયમાં વેગસ ચેતાના ડોર્સલ મોટર ન્યુક્લિયસને અસર થાય છે. લેવી ન્યુરાઇટ્સ, થ્રેડ જેવા આલ્ફા-સિન્યુક્લિન એગ્રીગેટ્સ, આ તબક્કામાં ગોળાકાર લેવી બોડી કરતાં વધુ પ્રચલિત છે. સ્ટેજ 2 સ્ટેજ 1 માં જોવા મળતી પેથોલોજી ઉપરાંત, સ્ટેજ 2 એ રૅફે ન્યુક્લિયસ અને મેડુલા ઓબ્લોંગાટાના ગિગાન્ટોસેલ્યુલર રેટિક્યુલર ન્યુક્લિયસમાં વધારાના જખમ દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે. આ રોગ પછી મગજને ઉપર ખસેડે છે, જે મેડ્યુલરી માળખાથી પોન્ટાઇન ટેગમેન્ટમમાં લોકસ સેર્યુલિયસ સુધી પ્રવાસ કરે છે. સ્ટેજ 1 ની જેમ, લેવી ન્યુરાઇટ્સની સંખ્યા લેવી બોડી કરતા વધારે છે. સ્ટેજ 3 સ્ટેજ 3 ની શરૂઆતમાં, રોગ સબસ્ટેંશિયા નિગ્રામાં પ્રવેશી ગયો છે અને પાર્સ કોમ્પેક્ટામાં લેવી શરીરના જખમ બનવાનું શરૂ કરે છે. આ તબક્કાના ઉત્તરાર્ધમાં મેયનેર્ટના મૂળભૂત કેન્દ્રમાં રોગની પ્રગતિનો સમાવેશ થાય છે, જે મૂળભૂત અગ્ર મગજમાં એસિટિલકોલાઇનથી સમૃદ્ધ ચેતાકોષોનો સમૂહ છે. વધુમાં, તબક્કા 1 અને 2 માં અસરગ્રસ્ત માળખાઓ વધુ લેવી બોડી વિકસાવવાનું શરૂ કરે છે. સ્ટેજ 4 સ્ટેજ 4 એ પાર્સ કોમ્પેક્ટામાં ગંભીર ડોપામિનર્જિક કોષના વિનાશ દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે. ત્યાં મેસો કોર્ટેક્સ અને એલો કોર્ટેક્સની સંડોવણી પણ છે; નિયો કોર્ટેક્સ અપ્રભાવિત રહે છે. ખાસ કરીને, પેથોલોજી એમીગડાલા અને થેલેમસના સબન્યૂક્લીમાં જોઇ શકાય છે. અગ્રવર્તી ઘ્રાણેન્દ્રિયને નોંધપાત્ર નુકસાન થાય છે. તબક્કો 5 આ રોગ નિયોકોર્ટેક્સ પર આક્રમણ કરવાનું શરૂ કરી દીધું છે અને ટેમ્પોરલ, પેરિએટલ અને ફ્રન્ટલ લોબ્સની રચનાઓમાં ફેલાય છે. કોષનું મૃત્યુ સબસ્ટેંશિયા નિગ્રા, વેગસ ચેતાના ડોર્સલ મોટર ન્યુક્લિયસ, ગિગાન્ટોસેલ્યુલર રેટિક્યુલર ન્યુક્લિયસ અને લોકસ સેરુલિયસમાં જોઇ શકાય છે. સ્ટેજ 6 રોગે નિયોકોર્ટેક્સ પર સંપૂર્ણ આક્રમણ કર્યું છે, જે મગજના મોટર અને સંવેદનાત્મક વિસ્તારોને અસર કરે છે. આ રોગ તેની સૌથી ગંભીર સ્થિતિમાં છે. અલ્ઝાઇમર રોગમાં અલ્ઝાઇમર રોગનું વર્ણન 1991માં બ્રેક દ્વારા કરવામાં આવ્યું હતું. બ્રેક તબક્કા I અને II નો ઉપયોગ ત્યારે થાય છે જ્યારે ન્યુરોફિબ્રિલરી ગૂંચવણની સંડોવણી મુખ્યત્વે મગજના ટ્રાન્સેન્ટોરિનલ પ્રદેશ સુધી મર્યાદિત હોય, તબક્કા III અને IV જ્યારે હિપ્પોકેમ્પસ જેવા લિમ્બિક પ્રદેશોની પણ સંડોવણી હોય અને V અને VI જ્યારે વ્યાપક નિયોકોર્ટિકલ સંડોવણી હોય. આને વૃદ્ધત્વની તકતીની સંડોવણીની માત્રા સાથે ભેળસેળ ન કરવી જોઈએ, જે અલગ રીતે પ્રગતિ કરે છે. સંદર્ભો પાર્કિન્સન રોગ અલ્ઝાઇમર રોગ