Associated features of bipolar disorder
બાયપોલર ડિસઓર્ડરની સંકળાયેલ લાક્ષણિકતાઓ તબીબી ઘટનાઓ છે જે ઘણીવાર બાયપોલર ડિસઓર્ડર (બી. ડી.) સાથે આવે છે પરંતુ ડિસઓર્ડર માટે નિદાન માપદંડનો ભાગ નથી. બાળકોમાં બાળપણના ઘણા પૂર્વગામીઓ છે જેઓ પાછળથી દ્વિધ્રુવી વિકારનું નિદાન મેળવે છે. તેઓ મૂડ અસાધારણતા, સંપૂર્ણ મુખ્ય ડિપ્રેસિવ એપિસોડ અને ધ્યાન-ખાધ હાયપરએક્ટિવિટી ડિસઓર્ડર જેવા સૂક્ષ્મ પ્રારંભિક લક્ષણો દર્શાવી શકે છે. બી. ડી. સાથે સમજશક્તિ પ્રક્રિયાઓ અને ક્ષમતાઓમાં પણ ફેરફારો થાય છે. આમાં ધ્યાન અને કાર્યકારી ક્ષમતાઓમાં ઘટાડો અને નબળી યાદશક્તિ સામેલ છે. વ્યક્તિ વિશ્વની પ્રક્રિયા કેવી રીતે કરે છે તે અવ્યવસ્થાના તબક્કા પર પણ આધાર રાખે છે, જેમાં મેનિક, હાયપોમેનિક અને ડિપ્રેસિવ સ્થિતિઓ વચ્ચેની વિભેદક લાક્ષણિકતાઓ છે. કેટલાક અભ્યાસોમાં દ્વિધ્રુવી વિકાર અને સર્જનાત્મકતા વચ્ચે નોંધપાત્ર સંબંધ જોવા મળ્યો છે. બાળપણના અગ્રદૂત કેટલાક મર્યાદિત લાંબા ગાળાના અભ્યાસો સૂચવે છે કે જે બાળકો પાછળથી દ્વિધ્રુવી વિકારનું નિદાન મેળવે છે તેઓ સબથ્રેશોલ્ડ ચક્રીય મૂડ અસાધારણતા, સંપૂર્ણ મુખ્ય ડિપ્રેસિવ એપિસોડ અને સંભવતઃ મૂડમાં વધઘટ સાથે એડીએચડી જેવા સૂક્ષ્મ પ્રારંભિક લક્ષણો દર્શાવી શકે છે. અતિસંવેદનશીલતા અને ચીડિયાપણું હોઈ શકે છે. કેટલાક મતભેદ છે કે શું અનુભવો આવશ્યકપણે વધઘટ કરે છે અથવા ક્રોનિક હોઈ શકે છે. દ્વિધ્રુવી વિકાર ધરાવતા માતા-પિતાનું હોવું એ માનસિક વિકારના વધતા જોખમ સાથે સંકળાયેલું છે. ઉત્તેજક સારવાર અને મેનિક લક્ષણોની રજૂઆત વચ્ચેના જોડાણ પર મર્યાદિત સંશોધન છે. ઉન્માદ સાથે હોસ્પિટલમાં દાખલ 34 કિશોરોના અભ્યાસમાં, એડીએચડીથી સ્વતંત્ર, શરૂઆતની અગાઉની ઉંમર અને અગાઉના ઉત્તેજક ઉપયોગ વચ્ચેનો સંબંધ હતો. બાયપોલર ડિસઓર્ડર સાથે હોસ્પિટલમાં દાખલ 80 કિશોરોના પૂર્વલક્ષી અભ્યાસમાં, 35 ટકા દર્દીઓએ અગાઉ ઉત્તેજક દવાઓનો ઉપયોગ કર્યો હતો અને 44 ટકા દર્દીઓએ એન્ટીડિપ્રેસન્ટ્સનો ઉપયોગ કર્યો હતો, જ્યાં ઉત્તેજક દવાઓનો ઉપયોગ વધુ ખરાબ રીતે હોસ્પિટલમાં દાખલ થવા સાથે સંકળાયેલો હતો. જો કે, આ સંબંધો પર મિશ્ર સંશોધન છે. 2008માં 245 દ્વિધ્રુવી કિશોરો પર કરવામાં આવેલા એક અભ્યાસમાં જાણવા મળ્યું હતું કે અગાઉની શરૂઆતની ઉંમર કે દ્વિધ્રુવી લક્ષણોની તીવ્રતા અગાઉની ઉત્તેજક સારવાર સાથે સંકળાયેલી ન હતી. જ્ઞાનાત્મક કામગીરી સમીક્ષાઓએ સૂચવ્યું છે કે મોટાભાગની વ્યક્તિઓ દ્વિધ્રુવી વિકારનું નિદાન કરે છે, પરંતુ જેઓ યુથિમિક છે (મુખ્ય હતાશા અથવા ઉન્માદનો અનુભવ કરતા નથી), તેઓ મોટાભાગના પરીક્ષણોમાં ન્યુરોસાઇકોલોજીકલ ખામીઓ દર્શાવતા નથી. મેટા-વિશ્લેષણોએ ઘણા અભ્યાસોના ચલ તારણોની સરેરાશ દ્વારા, જૂથ સરેરાશની દ્રષ્ટિએ સતત ધ્યાન, કાર્યકારી કાર્ય અને મૌખિક યાદશક્તિના કેટલાક પગલાં પર જ્ઞાનાત્મક ખામીઓ સૂચવી છે. કેટલાક પરીક્ષણો પર, કામગીરી બહેતર છે; જો કે, અને સબ-થ્રેશોલ્ડ મૂડ સ્ટેટ્સ અને માનસિક દવાઓ કેટલીક ખામીઓ માટે જવાબદાર હોઈ શકે છે. 2010 ના એક અભ્યાસમાં જાણવા મળ્યું છે કે 15-16 વર્ષની ઉંમરે શાળામાં "ઉત્તમ પ્રદર્શન" દ્વિધ્રુવી વિકાર વિકસાવવાના ઊંચા દરવાળા પુરુષોમાં સંકળાયેલું હતું, પરંતુ તે જ રીતે સૌથી ખરાબ પ્રદર્શન હતું. યુવાન પુખ્ત પુરુષોના 2005 ના અભ્યાસમાં જાણવા મળ્યું છે કે વિઝ્યુઓસ્પેશિયલ કાર્યો પર નબળું પ્રદર્શન દ્વિધ્રુવી વિકાર વિકસાવવાના ઊંચા દર સાથે સંકળાયેલું હતું, પરંતુ તે જ રીતે અંકગણિત તર્કમાં ઉચ્ચ પ્રદર્શન હતું. દ્વિધ્રુવી વિકારના મનોવૈજ્ઞાનિક અભ્યાસોએ સાયકોમોટર સક્રિયકરણના મુખ્ય લક્ષણો અને હતાશા/અસ્વસ્થતાના સંબંધિત સમૂહો, હેડોનિક સ્વરમાં વધારો, ચીડિયાપણું/આક્રમકતા અને કેટલીકવાર મનોવિકૃતિ બંનેના વિકાસની વ્યાપક શ્રેણીની તપાસ કરી છે. વર્તમાન પુરાવાને ગુણવત્તાની દ્રષ્ટિએ અસ્પષ્ટ પરંતુ સુસંગત રીતે એકરૂપ તરીકે વર્ણવવામાં આવ્યા છે. તારણો સૂચવે છે કે ઉન્માદ તરફ દોરી જતા સમયગાળાને ઘણીવાર શરૂઆતમાં હતાશા અને ચિંતા દ્વારા વર્ગીકૃત કરવામાં આવે છે, જેમાં ઉન્માદના અલગ પેટા-તબીબી લક્ષણો જેમ કે વધેલી ઊર્જા અને દોડતા વિચારો હોય છે. બાદમાં વધારો થાય છે અને પ્રવૃત્તિના સ્તરમાં વધારો થાય છે, જો સર્કેડિયન લય અથવા લક્ષ્ય પ્રાપ્તિ ઘટનાઓમાં વિક્ષેપ હોય તો વધુ. કેટલાક સંકેતો છે કે એકવાર ઉન્માદ વિકસાવવાનું શરૂ થઈ જાય પછી, અન્ય નોંધપાત્ર લોકોની ટીકા સહિત સામાજિક તણાવ વધુ યોગદાન આપી શકે છે. એવા પણ સંકેતો છે કે વ્યક્તિઓ પોતાની, તેમની આંતરિક સ્થિતિઓ અને તેમના સામાજિક વિશ્વ વિશે ચોક્કસ માન્યતાઓ ધરાવી શકે છે (જેમાં તે તકલીફ પેદા કરતી હોવા છતાં ઉચ્ચ ધોરણોને પહોંચી વળવાનો પ્રયાસ કરવા સહિત) જે સંબંધિત જીવનની ઘટનાઓને ધ્યાનમાં રાખીને બદલાતી મનોસ્થિતિ દરમિયાન તેમને સંવેદનશીલ બનાવી શકે છે. વધુમાં, આયોજન, ભાવનાત્મક નિયમન અને ધ્યાન નિયંત્રણ સંબંધિત કેટલીક વ્યક્તિઓમાં સૂક્ષ્મ ફ્રન્ટલ-ટેમ્પોરલ અને સબકોર્ટિકલ મુશ્કેલીઓ ભૂમિકા ભજવી શકે છે. લક્ષણો ઘણીવાર સબથ્રેશોલ્ડ હોય છે અને સામાન્ય અનુભવ સાથે ચાલુ રહે છે. એકવાર (હાયપો) ઉન્માદ વિકસિત થઈ જાય, ત્યારે સક્રિયકરણ સ્તર અને આવેગમાં એકંદર વધારો થાય છે. નકારાત્મક સામાજિક પ્રતિક્રિયાઓ અથવા સલાહની ઓછી નોંધ લેવામાં આવી શકે છે, અને વ્યક્તિ તેમના પોતાના વિચારો અને અર્થઘટનમાં વધુ ફસાઈ શકે છે, ઘણીવાર ટીકાની લાગણીના વિષય સાથે. કેટલાક સૂચનો છે કે દ્વિધ્રુવી વિકારમાં મૂડની વિવિધતા ઘણીવાર ધાર્યા મુજબ ચક્રીય ન પણ હોઈ શકે, કે સંપૂર્ણપણે અવ્યવસ્થિત પણ ન હોઈ શકે, પરંતુ સમય જતાં આંતરિક અને બાહ્ય ચલો વચ્ચેની જટિલ ક્રિયાપ્રતિક્રિયાના પરિણામે પરિણમે છે; ત્યાં મિશ્ર પુરાવા છે કે શું સંબંધિત જીવનની ઘટનાઓ પછીના એપિસોડ કરતાં શરૂઆતમાં વધુ વખત જોવા મળે છે. જો કે, આ સ્થિતિ ધરાવતા ઘણા લોકો સમજાવી ન શકાય તેવી વિવિધ ચક્રીય પેટર્નની જાણ કરે છે. લેખકોની શ્રેણીએ ઉન્માદ અથવા હાયપોમેનિયાને હાંસલ કરવા માટે ઉચ્ચ પ્રેરણા, મહત્વાકાંક્ષી લક્ષ્ય નિર્ધારણ અને કેટલીકવાર ઉચ્ચ સિદ્ધિ સાથે સંબંધિત હોવાનું વર્ણવ્યું છે. એક અભ્યાસ સૂચવે છે કે લક્ષ્યોની પ્રાપ્તિ, કેટલીકવાર તેમને હાંસલ કરીને પ્રોત્સાહિત થાય છે, તે ભાવનાત્મક રીતે અનિયંત્રિત થઈ શકે છે અને ઉન્માદનો વિકાસ સામેલ કરી શકે છે. વ્યક્તિઓને ઓછું આત્મસન્માન અને સામાજિક ગોઠવણમાં મુશ્કેલીઓ હોઈ શકે છે. દ્વિધ્રુવી વિકાર કળા સાથે સંકળાયેલા લોકો સાથે સંકળાયેલો છે પરંતુ ઘણા સર્જનાત્મક પ્રતિભાઓને દ્વિધ્રુવી વિકાર હતો કે કેમ તે એક ચાલુ પ્રશ્ન છે. કેટલાક અભ્યાસોમાં દ્વિધ્રુવી વિકાર અને સર્જનાત્મકતા વચ્ચે નોંધપાત્ર જોડાણ જોવા મળ્યું છે, જો કે તે અસ્પષ્ટ છે કે કારણ કઈ દિશામાં છે અથવા બંને પરિસ્થિતિઓ ત્રીજા અજ્ઞાત પરિબળને કારણે થાય છે કે કેમ; સ્વભાવને આવા એક પરિબળ હોવાનું અનુમાન કરવામાં આવ્યું છે. હાયપોમેનિક એપિસોડ દરમિયાન ઉચ્ચતમ સર્જનાત્મકતા પ્રત્યે વ્યક્તિનું જોડાણ સારવાર મેળવવા વિશે દ્વિધામાં ફાળો આપી શકે છે અથવા સારવારના પાલનને નબળી પાડી શકે છે. પદાર્થનો ઉપયોગ ઘણીવાર દ્વિધ્રુવી વ્યક્તિઓ આલ્કોહોલ, તમાકુ અને અન્ય મનોરંજક દવાઓ જેવી બિન-નિર્ધારિત દવાઓ સાથે સ્વ-દવાને આધિન હોય છે. એવા કેટલાક પુરાવા છે કે મનોવિકૃતિના ઇતિહાસ ધરાવતા દ્વિધ્રુવી દર્દીઓનો ઉપગણ સામાન્ય વસ્તી કરતાં વધુ ધૂમ્રપાન કરી શકે છે. સંદર્ભો દ્વિધ્રુવી વિકાર