LIFT technique
લિફ્ટ તકનીક એ ફિસ્ટ્યુલા-ઇન-એનોની સારવાર માટે ઇન્ટરસ્ફિન્ક્ટેરિક પ્લેન દ્વારા નવીન સુધારેલ અભિગમ છે, જેને લિફ્ટ (ઇન્ટરસ્ફિન્ક્ટેરિક ફિસ્ટ્યુલા ટ્રેક્ટનું બંધન) પ્રક્રિયા તરીકે ઓળખવામાં આવે છે. લિફ્ટ પ્રક્રિયા ઇન્ટરસ્ફિન્ક્ટેરિક અભિગમ દ્વારા ચેપગ્રસ્ત ક્રિપ્ટોગ્લાન્ડ્યુલર પેશીઓના આંતરિક મુખને સુરક્ષિત રીતે બંધ કરવા અને દૂર કરવા પર આધારિત છે. પ્રક્રિયાના આવશ્યક પગલાંઓમાં, ઇન્ટરસ્ફિન્ક્ટેરિક ખાંચ પર ચીરો, ઇન્ટરસ્ફિન્ક્ટેરિક માર્ગની ઓળખ, આંતરિક મુખની નજીક ઇન્ટરસ્ફિન્ક્ટેરિક માર્ગનું બંધન અને ઇન્ટરસ્ફિન્ક્ટેરિક માર્ગને દૂર કરવો, બાકીના ફિસ્ટ્યુલસ માર્ગમાં તમામ ગ્રેન્યુલેશન પેશીઓને બહાર કાઢવી અને બાહ્ય સ્ફિન્ક્ટર સ્નાયુ પર ખામીને ટાંકીને સમાવેશ થાય છે. થાઇલેન્ડના બેંગકોકમાં ચુલાલોંગકોર્ન યુનિવર્સિટીના કોલોરેક્ટલ ડિવિઝન ડિપાર્ટમેન્ટ ઓફ સર્જરી, થાઈ કોલોરેક્ટલ સર્જન, અરુણ રોજાનાસાકુલ દ્વારા આ પ્રક્રિયા વિકસાવવામાં આવી હતી. પ્રક્રિયામાંથી પ્રારંભિક ઉપચાર પરિણામનો પ્રથમ અહેવાલ 2007 માં 94 ટકા હતો 1993 માં માટોસ એટ અલ. એનોમાં ઉચ્ચ ફિસ્ટ્યુલામાં કુલ ગુદા સ્ફિન્ક્ટર સંરક્ષણની તકનીકનું વર્ણન કર્યું છે, જે ઇન્ટરસ્ફિન્ક્ટેરિક અભિગમ દ્વારા ઇન્ટરસ્ફિન્ક્ટેરિક ગુદા ગ્રંથિ ચેપના ઉચ્છેદનની વિભાવના પર આધારિત છે. આ નવીન તકનીકનું દસ્તાવેજીકરણ કોર્મનના કોલોન અને રેક્ટલ સર્જરીના પાઠ્યપુસ્તકમાં પણ કરવામાં આવ્યું હતું. જો કે, આ તકનીકને વ્યાપકપણે અપનાવવામાં આવી ન હતી. 2004 અને 2005 ની વચ્ચે સર્જનોના જૂથ દ્વારા સમાન તકનીકનો વ્યક્તિગત અનુભવ થયો હતો. તે તકનીકમાં ઇન્ટરસ્ફિન્ટેરિક ફિસ્ટુલા ટ્રેક્ટને બાહ્ય મુખથી બાહ્ય સ્ફિન્ક્ટર સુધી બહાર કાઢવું, ઇન્ટરસ્ફિન્ટેરિક ફિસ્ટુલા ટ્રેક્ટને બહાર કાઢવું અને ઇન્ટરસ્ફિન્ટેરિક પ્લેન દ્વારા આંતરિક સ્ફિન્ક્ટર ખામીનું સીવણ સામેલ છે. 20 દર્દીઓમાં પરિણામ માત્ર 9 (45 ટકા) સફળતાઓ સાથે નિરાશાજનક હતું. સર્જનોએ સૂચવ્યું હતું કે પ્રતિકૂળ પરિણામના કારણોમાં ઇન્ટરસ્ફિન્ક્ટેરિક પ્લેનમાં આંતરિક ખુલ્લા વિસ્તારને રક્ત પુરવઠાને નુકસાન પહોંચાડવું અને નાજુક ઇસ્કેમિક વિસ્તારોને સીવણના ભંગાણના જોખમ સાથે સીવણનો સમાવેશ થાય છે. સર્જનોએ વિચાર્યું કે આંતરિક મુખની નજીક ઇન્ટરસ્ફિન્ક્ટેરિક માર્ગનું બંધન સમસ્યાનું સમાધાન કરી શકે છે. સર્જનોએ નોંધ્યું હતું કે ઇન્ટરસ્ફિન્ક્ટેરિક પ્લેન વિચ્છેદન દરમિયાન જો આંતરિક સ્ફિન્ક્ટરને નુકસાન થયું હોય અને ગુદા શ્વૈષ્મકળાનો ભંગ થયો હોય, તો ઝીણવટપૂર્વક સમારકામ છતાં નિષ્ફળતા સામાન્ય હતી. પ્રક્રિયાના સંશોધકો સંમત થાય છે કે LIFT તકનીક આંતરિક સ્ફિન્ક્ટરને થોડી ઈજા પહોંચાડી શકે છે, પરંતુ સૈદ્ધાંતિક રીતે LIFT અન્ય ફિસ્ટુલા કામગીરીની તુલનામાં આંતરિક સ્ફિન્ક્ટરને ઓછી ઇજા પહોંચાડે છે. માટોસ એટ અલ. 1993માં સમગ્ર ફિસ્ટુલા માર્ગને કાપવાની અને પ્રાથમિક સમારકામની તકનીકની જાણ કરવામાં આવી હતી, જેમાં ફિસ્ટુલા માર્ગને કાપવા અને આંતરિક ગુદા સ્ફિન્ક્ટર ખામીના ટાંકા માટે ઇન્ટરસ્ફિન્ક્ટેરિક પ્લેન અભિગમનો સમાવેશ થાય છે. જો કે, રોજાનાસાકુલે 2007 માં ઇન્ટરસ્ફિન્ક્ટેરિક ફિસ્ટુલા ટ્રેક્ટના બંધનની જાણ કરી હતી, જે દેખીતી રીતે સંતોષકારક પરિણામો સાથે કદાચ આંતરિક મુખને સુરક્ષિત રીતે બંધ કરવાને કારણે છે. આ સુધારેલા પરિણામો સાથે મૂળ વર્ણવેલ તકનીકથી નોંધપાત્ર પરિવર્તન રજૂ કરે છે. સર્જિકલ તકનીક ઇન્ટરસ્ફિનેક્ટેરિક ખાંચ પર આંતરિક છેદને ઓળખો ઇન્ટરસ્ફિનેક્ટેરિક ફિસ્ટ્યુલા માર્ગ શોધવા માટે ઇન્ટરસ્ફિનેક્ટેરિક પ્લેન દ્વારા વિચ્છેદન કરો ઇન્ટરસ્ફિનેક્ટેરિક ફિસ્ટ્યુલા માર્ગનું સુરક્ષિત સીવણ બંધન ફિસ્ટ્યુલા માર્ગને દૂર કરો ક્યુરેટ ફિસ્ટ્યુલા માર્ગને બાહ્ય મુખમાંથી દૂર કરો બાહ્ય સ્ફિનેક્ટર સ્નાયુ ખામીનું સીવણ બંધ કરવું ઇન્ટરસ્ફિનેક્ટેરિક ઘાનું બંધ કરવું સંદર્ભો બાહ્ય કડીઓ વી. ડી. ઓ. ક્લિપ ઓરિજિનેટર ડાયજેસ્ટિવ સિસ્ટમ સર્જરીથી એલ. આઈ. એફ. ટી. તકનીકના પગલું દ્વારા પગલું દર્શાવે છે કોલોરેક્ટલ સર્જરી