Dapoxetine
ડેપોક્સેટાઇન, જે અન્ય લોકોમાં પ્રિલિગી તરીકે વેચવામાં આવે છે, તે 18-64 વર્ષના પુરુષોમાં અકાળ સ્ખલન (PE) ની સારવાર માટે ઉપયોગમાં લેવાતી દવા છે. ડેપોક્સેટાઇન સેરોટોનિન ટ્રાન્સપોર્ટરને અટકાવીને કામ કરે છે, પોસ્ટસિનેપ્ટિક ફાટ પર સેરોટોનિનની ક્રિયામાં વધારો કરે છે અને પરિણામે સ્ખલનમાં વિલંબને પ્રોત્સાહન આપે છે. પસંદગીયુક્ત સેરોટોનિન રીપટેક ઇન્હિબિટર (SSRI) પરિવારના સભ્ય તરીકે, ડાપોક્સેટિન શરૂઆતમાં એન્ટીડિપ્રેસન્ટ તરીકે બનાવવામાં આવ્યું હતું. જો કે, અન્ય એસ. એસ. આર. આઈ. થી વિપરીત, ડેપોક્સેટાઇન શરીરમાં ઝડપથી શોષાય છે અને દૂર થાય છે. તેનો ઝડપી કામ કરવાનો ગુણધર્મ તેને પી. ઈ. ની સારવાર માટે યોગ્ય બનાવે છે, પરંતુ એન્ટીડિપ્રેસન્ટ તરીકે નહીં. મૂળરૂપે એલી લિલી ફાર્માસ્યુટિકલ કંપની દ્વારા બનાવવામાં આવેલ, ડાપોક્સેટાઇન 2003 માં જ્હોનસન એન્ડ જ્હોનસનને વેચવામાં આવ્યું હતું અને 2004 માં પીઇની સારવાર માટે ફૂડ એન્ડ ડ્રગ એડમિનિસ્ટ્રેશન (એફડીએ) ને નવી ડ્રગ એપ્લિકેશન તરીકે રજૂ કરવામાં આવ્યું હતું. ડેપોક્સેટાઇન કેટલાક યુરોપિયન અને એશિયન દેશોમાં અને મેક્સિકોમાં વેચાય છે. યુ. એસ. માં, ડાપોક્સેટાઇન વિકાસના ત્રીજા તબક્કામાં છે. મે 2012 માં, યુ. એસ. સ્થિત ફ્યુરીક્સ ફાર્માસ્યુટિકલ્સે એએલઝેડએ કોર્પ અને જેનસેન ફાર્માસ્યુટિકા સાથે યુએસએ, જાપાન અને કેનેડામાં ડાપોક્સેટાઇનનું વેચાણ કરવા માટે કરાર કર્યો હતો, જ્યારે યુરોપ, મોટાભાગના એશિયા, આફ્રિકા, લેટિન અમેરિકા અને મધ્ય પૂર્વમાં મેનારીનીને દવાનું વેચાણ કરવાના અધિકારો વેચ્યા હતા. તબીબી ઉપયોગો અકાળ સ્ખલન રેન્ડમાઇઝ્ડ, ડબલ-બ્લાઇન્ડ, પ્લાસિબો-નિયંત્રિત પરીક્ષણોએ PE ની સારવાર માટે ડાપોક્સેટાઇનની અસરકારકતાની પુષ્ટિ કરી છે. વિવિધ પ્રકારના પી. ઈ. પર વિવિધ ડોઝની વિવિધ અસરો હોય છે. આજીવન પી. ઈ. ધરાવતા પુરુષોમાં ડેપોક્સેટાઇન 30 મિલિગ્રામની સરખામણીમાં ડેપોક્સેટાઇન 60 મિલિગ્રામ નોંધપાત્ર રીતે સરેરાશ ઇન્ટ્રાવેજિનલ સ્ખલન વિલંબ સમય (આઈ. ઈ. એલ. ટી.) માં સુધારો કરે છે, પરંતુ હસ્તગત પી. ઈ. ધરાવતા પુરુષોમાં કોઈ તફાવત જોવા મળતો નથી. જાતીય પ્રસંગના 1-3 કલાક પહેલા આપવામાં આવતું ડેપોક્સેટાઇન, આઈ. ઈ. એલ. ટી. ને લંબાવે છે અને પી. ઈ. સાથે 18 થી 64 વર્ષની વયના પુરુષોમાં નિયંત્રણ અને જાતીય સંતોષની ભાવના વધારે છે. પી. ઈ. વ્યક્તિગત તકલીફ અને આંતરસંબંધની મુશ્કેલી સાથે સંકળાયેલ હોવાથી, પી. ઈ. ધરાવતા પુરુષોને આ સ્થિતિને દૂર કરવા માટે ડાપોક્સેટાઇન મદદ પૂરી પાડે છે. યુ. એસ. અને અન્ય કેટલાક દેશોમાં પી. ઈ. ની સારવાર માટે ખાસ કોઈ દવાને મંજૂરી ન હોવાથી, પી. ઈ. ની સારવાર માટે અન્ય એસ. એસ. આર. આઈ. જેવા કે ફ્લુઓક્સેટાઇન, પેરોક્સેટાઇન, સેર્ટ્રાલાઇન, ફ્લુવોક્સામાઇન અને સીટાલોપ્રામનો ઓફ-લેબલ ઉપયોગ કરવામાં આવ્યો છે. વાલ્ડિંગરનું મેટા-વિશ્લેષણ દર્શાવે છે કે આ પરંપરાગત એન્ટીડિપ્રેસન્ટ્સનો ઉપયોગ આઇઇએલટીને આધારરેખાથી બેથી નવ ગણો વધારે છે, જ્યારે જ્યારે ડેપોક્સેટાઇનનો ઉપયોગ કરવામાં આવે છે ત્યારે તે ત્રણથી આઠ ગણો હોય છે. જો કે, અર્થપૂર્ણ અસરકારકતા હાંસલ કરવા માટે આ SSRI ને દરરોજ લેવાની જરૂર પડી શકે છે, અને તેમના તુલનાત્મક રીતે લાંબા અર્ધ-જીવનથી દવાના સંચયનું જોખમ વધે છે અને કામવાસનામાં ઘટાડો જેવી પ્રતિકૂળ અસરોમાં અનુરૂપ વધારો થાય છે. જોકે, ડેપોક્સેટાઇનને સામાન્ય રીતે ઝડપી-કાર્યરત SSRI તરીકે વર્ગીકૃત કરવામાં આવે છે. તે વધુ ઝડપથી શોષાય છે અને મોટે ભાગે થોડા કલાકોમાં શરીરમાંથી બહાર નીકળી જાય છે. આ ફાર્માકોકાઇનેટિક્સ વધુ અનુકૂળ છે કારણ કે તેઓ શરીરમાં દવાના સંચય, આદત અને આડઅસરોને ઘટાડી શકે છે. જોકે શરૂઆતમાં તેને એન્ટીડિપ્રેસન્ટ તરીકે તેના હેતુપૂર્વકના ઉપયોગમાં અસફળ માનવામાં આવતું હતું, તેમ છતાં તાજેતરમાં ડિપ્રેસનના પ્રાણી મોડેલ પર આધારિત, તણાવ ઘટાડવા પર કેન્દ્રિત ડિપ્રેસનની સારવાર માટેના એક અભિગમ માટે સંભવિત સહાય તરીકે ડાપોક્સેટાઇનની તપાસ કરવામાં આવી છે. બિનસલાહભર્યું ડેપોક્સેટાઇનનો ઉપયોગ મધ્યમથી ગંભીર યકૃત ક્ષતિ ધરાવતા પુરુષો અને કેટોકોનાઝોલ, રિટોનાવીર અને ટેલિથ્રોમાઇસિન જેવા સીવાયપી3એ4 અવરોધક મેળવનારાઓમાં થવો જોઈએ નહીં. હૃદયની નિષ્ફળતા, કાયમી પેસમેકર અથવા અન્ય નોંધપાત્ર ઇસ્કેમિક હૃદય રોગ ધરાવતા દર્દીઓમાં પણ ડાપોક્સેટાઇનનો ઉપયોગ કરી શકાતો નથી. થિયોરિડાઝિન, મોનોએમાઇન ઓક્સિડેઝ ઇન્હિબિટર્સ, એસ. એસ. આર. આઈ., સેરોટોનિન-નોરેપિનેફ્રાઇન રીપ્ટેક ઇન્હિબિટર્સ અથવા ટ્રાઇસાયક્લિક એન્ટીડિપ્રેસન્ટ્સ મેળવનારા પુરુષોને સાવચેતી રાખવાની સલાહ આપવામાં આવે છે. જો કોઈ દર્દી આમાંથી કોઈ એક દવા લેવાનું બંધ કરે, તો તેણે ડેપોક્સેટાઇન લેતા પહેલા 14 દિવસ રાહ જોવી જોઈએ. જો કોઈ દર્દી ડાપોક્સેટાઇન લેવાનું બંધ કરે, તો તેણે આ દવાઓ લેતા પહેલા 7 દિવસ રાહ જોવી જોઈએ. પ્રતિકૂળ અસરો ડાપોક્સેટાઇન લેતી વખતે સૌથી સામાન્ય અસરો ઉબકા, ચક્કર આવવા, મોં સૂકવવા, માથાનો દુખાવો, ઝાડા અને અનિદ્રા છે. પ્રતિકૂળ અસરો અને ખર્ચને કારણે બંધ થવાનો દર ખૂબ ઊંચો છે. એશિયામાં તાજેતરના એક અભ્યાસમાં દર્શાવવામાં આવ્યું છે કે એક વર્ષમાં સંચિત બંધ થવાનો દર 87 ટકા જેટલો ઊંચો છે. ડિપ્રેશનની સારવાર માટે ઉપયોગમાં લેવાતા અન્ય SSRI થી વિપરીત, જે જાતીય તકલીફની ઉચ્ચ ઘટનાઓ સાથે સંકળાયેલું છે, ડાપોક્સેટાઇન જાતીય તકલીફના નીચા દર સાથે સંકળાયેલું છે. જરૂરિયાત મુજબ લેવામાં આવે તો, ડાપોક્સેટાઇનમાં કામવાસનામાં ઘટાડો (<1 ટકા) અને ફૂલેલા અક્ષમતા (<4 ટકા) ની ખૂબ જ હળવી પ્રતિકૂળ અસરો હોય છે. ક્લિનિકલ ટ્રાયલ દરમિયાન ઓવરડોઝ ડ્રગ ઓવરડોઝનો કોઈ કેસ નોંધાયો નથી. ફોસ્ફોડીસ્ટેરેઝ ઇન્હિબિટર્સ (PDE5 ઇન્હિબિટર્સ) સાથેની ક્રિયાપ્રતિક્રિયાઓ PE ધરાવતા ઘણા પુરુષો પણ ફૂલેલા અક્ષમતા (ED) થી પીડાય છે. આ દર્દીઓ માટેની સારવારમાં ડેપોક્સેટાઇન અને પી. ડી. ઈ. 5 અવરોધકો જેમ કે ટેડલાફિલ (સિયાલિસ) અથવા સિલ્ડેનાફિલ (વાયગ્રા) વચ્ચેની દવા-દવાની ક્રિયાપ્રતિક્રિયાને ધ્યાનમાં લેવી જોઈએ. ડ્રેસર અભ્યાસ (2006) માં, 24 વિષયોની પ્લાઝ્મા સાંદ્રતા પ્રાપ્ત થઈ હતી. અડધા નમૂનાના પૂલની સારવાર 60 મિલીગ્રામ વત્તા ટાડાલાફિલ 20 મિલીગ્રામ સાથે કરવામાં આવી હતી; બાકીના અડધા લોકોની સારવાર 60 મિલીગ્રામ વત્તા સિલ્ડેનાફિલ 100 મિલીગ્રામ સાથે કરવામાં આવી હતી. આ પ્લાઝ્મા નમૂનાઓનું પછી લિક્વિડ ક્રોમેટોગ્રાફી-ટેન્ડમ માસ સ્પેક્ટ્રોમેટ્રીનો ઉપયોગ કરીને વિશ્લેષણ કરવામાં આવ્યું હતું. પરિણામો દર્શાવે છે કે ડાપોક્સેટાઇન ટેડલાફિલ અથવા સિલ્ડેનાફિલના ફાર્માકોકાઇનેટિકમાં ફેરફાર કરતું નથી. ઇથેનોલ સાથે ઇથેનોલ એક સાથે લેતી વખતે ડાપોક્સેટાઇનના ફાર્માકોકાઇનેટિક્સને અસર કરતું નથી. ક્રિયાની પદ્ધતિ જે પદ્ધતિ દ્વારા ડાપોક્સેટાઇન અકાળ સ્ખલનને અસર કરે છે તે હજુ પણ અસ્પષ્ટ છે, પરંતુ ડાપોક્સેટાઇન સેરોટોનિન ટ્રાન્સપોર્ટરને અટકાવીને અને ત્યારબાદ પૂર્વ અને પોસ્ટસિનેપ્ટિક રીસેપ્ટર્સ પર સેરોટોનિનની ક્રિયામાં વધારો કરીને કામ કરે છે. માનવ સ્ખલન કેન્દ્રીય ચેતાતંત્ર (સી. એન. એસ.) ના વિવિધ ક્ષેત્રો દ્વારા નિયંત્રિત થાય છે. સ્ખલન માર્ગ થોરાકોલમ્બર ખાતે સ્પાઇનલ રીફ્લેક્સમાંથી ઉદ્દભવે છે અને પુરુષ જનનેન્દ્રિયોમાંથી ઉત્તેજના દ્વારા સક્રિય કરોડરજ્જુના લંબસેક્રલ સ્તરમાંથી ઉદ્દભવે છે. આ સંકેતો મગજના દાંડીમાં પસાર થાય છે, જે પછી મગજમાં મધ્યસ્થ પ્રીઓપ્ટિક અને પેરાવેન્ટ્રિક્યુલર ન્યુક્લિયસ જેવા સંખ્યાબંધ ન્યુક્લિયસ દ્વારા પ્રભાવિત થાય છે. એનેસ્થેટાઇઝ્ડ નર ઉંદરો પર કરવામાં આવેલા ક્લેમેન્ટના અભ્યાસમાં દર્શાવવામાં આવ્યું છે કે ડેપોક્સેટાઇનનું તીવ્ર વહીવટ પાર્શ્વીય પેરાગિગેન્ટોસેલ્યુલર ન્યુક્લિયસ (એલ. પી. જી. આઈ.) ચેતાકોષોની પ્રવૃત્તિને મોડ્યુલેટ કરીને સુપરસ્પિનલ સ્તરે સ્ખલનની હકાલપટ્ટીની પ્રતિક્રિયાને અટકાવે છે. આ અસરો પુડેન્ડલ મોટોન્યુરોન રીફ્લેક્સ ડિસ્ચાર્જ (પી. એમ. આર. ડી.) વિલંબતામાં વધારો કરે છે, જોકે શું ડેપોક્સેટાઇન સીધા એલ. પી. જી. આઈ. પર અથવા ઉતરતા માર્ગ પર કાર્ય કરે છે કે જેમાં એલ. પી. જી. આઈ. સ્થિત છે તે અસ્પષ્ટ છે. ફાર્માકોકાઇનેટિક્સ એબ્સોર્પ્શન ડેપોક્સેટાઇન એક સફેદ, પાવડરી, પાણીમાં અદ્રાવ્ય પદાર્થ છે. જાતીય પ્રવૃત્તિના એકથી ત્રણ કલાક પહેલાં, તે શરીરમાં ઝડપથી શોષાય છે. તેની મહત્તમ પ્લાઝ્મા સાંદ્રતા (Cmax) મૌખિક વહીવટ પછી એકથી બે કલાક સુધી પહોંચે છે. સી. એમ. એ. એક્સ. અને એ. યુ. સી. (પ્લાઝ્મા વિ. ટાઇમ કર્વ હેઠળનો વિસ્તાર) માત્રા આધારિત છે. 30 મિલીગ્રામ અને 60 મિલીગ્રામ ડાપોક્સેટાઇનના એક માત્રા પછી Cmax અને Tm (મહત્તમ પ્લાઝ્મા સાંદ્રતા મેળવવા માટે જરૂરી સમય) અનુક્રમે 1.01 અને 1.27 કલાક પર 297 અને 498 એનજી/મિલી છે. ઉચ્ચ ચરબીવાળું ભોજન સી. એમ. એ. એક્સ. ને સહેજ ઘટાડે છે, પરંતુ તે નજીવી છે. હકીકતમાં, ખોરાક ડાપોક્સેટાઇન ફાર્માકોકાઇનેટિક્સમાં ફેરફાર કરતું નથી. તેને ખોરાક સાથે અથવા વગર પણ લઈ શકાય છે. વિતરણ ડેપોક્સેટાઇન શરીરમાં ઝડપથી શોષાય છે અને વહેંચાય છે. 99 ટકાથી વધુ ડાપોક્સેટાઇન પ્લાઝ્મા પ્રોટીન સાથે જોડાયેલું છે. સરેરાશ સ્થિર-સ્થિતિનું પ્રમાણ 162 એલ છે. તેનું પ્રારંભિક અર્ધ-જીવન 1.31 કલાક (30 મિલીગ્રામ માત્રા) અને 1.42 કલાક (60 મિલીગ્રામ માત્રા) છે, અને તેનું અંતિમ અર્ધ-જીવન 18.7 કલાક (30 મિલીગ્રામ માત્રા) અને 21.9 કલાક (60 મિલીગ્રામ માત્રા) છે. મેટાબોલિઝમ ડિપોક્સેટિનનું યકૃત અને કિડનીમાં CYP2D6, CYP3A4 અને ફ્લેવિન મોનોઓક્સિજિનેઝ 1 જેવા બહુવિધ ઉત્સેચકો દ્વારા વ્યાપક ચયાપચય થાય છે. મેટાબોલિક માર્ગના અંતે મુખ્ય ઉત્પાદન ડેપોક્સેટાઇન એન-ઓક્સાઇડનું પરિભ્રમણ છે, જે નબળા એસ. એસ. આર. આઈ. છે અને કોઈ ક્લિનિકલ અસરમાં ફાળો આપતું નથી. પ્લાઝ્મામાં 3 ટકાથી ઓછું પ્રસ્તુત અન્ય ઉત્પાદનો ડેસ્મિથિલડાપોક્સેટાઇન અને ડિડેસ્મિથાઇડાપોક્સેટાઇન છે. ડેસ્મિથિલ્ડાપોક્સેટાઇન લગભગ ડેપોક્સેટાઇન માટે સમાન છે. ઉત્સર્જન અનુક્રમે 30 મિલિગ્રામ અને 60 મિલિગ્રામની એક માત્રા માટે 18.7 અને 21.9 કલાકના અંતિમ અર્ધ-જીવન સાથે પેશાબમાં ડાપોક્સેટાઇનના ચયાપચય ઝડપથી દૂર થાય છે. સલામતી અને સહનશીલતા કાર્ડિયોવાસ્ક્યુલર સલામતી ડાપોક્સેટાઇનની કાર્ડિયોવાસ્ક્યુલર સલામતી પ્રોફાઇલનો દવાના વિકાસ દરમિયાન વ્યાપક અભ્યાસ કરવામાં આવ્યો છે. પ્રથમ તબક્કાના પરીક્ષણો દર્શાવે છે કે ડેપોક્સેટાઇનની ન તો તબીબી રીતે નોંધપાત્ર ઇલેક્ટ્રોકાર્ડિયોગ્રાફિક અસરો હતી કે ન તો વિલંબિત પુનઃધ્રુવીકરણ અસરો, મહત્તમ ભલામણ કરેલ માત્રા કરતાં ચાર ગણી વધારે માત્રા સાથે, જે 60 મિલિગ્રામ છે. પી. ઈ. ધરાવતા પુરુષોમાં ત્રીજા તબક્કાના અભ્યાસોમાં 30 અને 60 મિલિગ્રામની માત્રા સાથે ડાપોક્સેટાઇનની સલામતી અને સારી રીતે સહનશીલ રૂપરેખા જોવા મળી હતી. કોઈ કાર્ડિયોવેસ્ક્યુલર પ્રતિકૂળ મળ્યું ન હતું. મુખ્ય માનસિક વિકૃતિઓ ધરાવતા દર્દીઓમાં એસ. એસ. આર. આઈ. ના ન્યુરોકોગ્નિટિવ સેફ્ટી સ્ટડીઝ સાબિત કરે છે કે એસ. એસ. આર. આઈ. સંભવિતપણે અમુક ન્યુરોકોગ્નિટિવ પ્રતિકૂળ અસરો જેમ કે ચિંતા, અકાથિસિયા, હાયપોમેનિયા, મૂડમાં ફેરફાર અથવા આત્મહત્યાના વિચારો સાથે સંકળાયેલા છે. PE ધરાવતા પુરુષોમાં SSRI ની અસરો પર કોઈ અભ્યાસ કરવામાં આવ્યો નથી. 2012 માં મેકમોહનના અભ્યાસમાં દર્શાવવામાં આવ્યું હતું કે ડાપોક્સેટાઇનની મૂડ પર કોઈ અસર થતી નથી અને તે ચિંતા અથવા આત્મહત્યા સાથે સંકળાયેલ નથી. પી. ઈ. ની સારવાર માટે ડાપોક્સેટાઇનનો ઉપયોગ કરતા પુરુષોમાં એન્ટીડિપ્રેસન્ટ ડિસ્કન્ટ્યુએશન સિન્ડ્રોમના લક્ષણોની ઘટનાઓને સમીક્ષકો દ્વારા પ્લેસબો સારવારમાંથી પાછા ખેંચાયેલા પુરુષોમાં આવા લક્ષણોની ઘટનાઓથી ઓછી અથવા અલગ તરીકે વર્ણવવામાં આવી છે. ઓન-ડિમાન્ડ ડાપોક્સેટાઇન સાથે ક્રોનિક સેરોટોનર્જિક ઉત્તેજનાનો અભાવ સિનેપ્ટિક ક્લેફ્ટ પર સેરોટોનિનની પોટેન્શિયેશન ક્રિયાને ઘટાડે છે, આમ બંધ થવાના લક્ષણોનું જોખમ ઘટાડે છે. હાલમાં, (એસ)-ડેપોક્સેટાઇનનું સંશ્લેષણ કરવા માટે બહુ ઓછી પદ્ધતિઓનો ઉપયોગ કરવામાં આવે છે. આ નવીન અભિગમમાં માત્ર છ પગલાં છે જેમાં ત્રણ મુખ્ય પગલાં ઉપર દર્શાવવામાં આવ્યા છે. પ્રારંભિક રિએક્ટન્ટ ટ્રાન્સ-સિનામિલ આલ્કોહોલ છે, જે વ્યાપારી રીતે ઉપલબ્ધ છે. શાર્પલેસ એસિમેટ્રિક ઇપોક્સિડેશન અને મિત્સુનોબુ પ્રતિક્રિયાનો ઉપયોગ અપેક્ષિત (એસ)-ડેપોક્સેટાઇન ઉત્પન્ન કરવા માટે કરવામાં આવ્યો છે. કુલ ઉપજ 35 ટકા છે. ઉચ્ચ ઉપજ અને સરળતાથી મેળવી શકાય તેવા રિએક્ટન્ટ્સને કારણે જાણીતી પદ્ધતિઓની તુલનામાં આ પદ્ધતિને સારી પસંદગી માનવામાં આવે છે. નિયમનકારી ઇતિહાસ ડેપોક્સેટાઇન એલી લિલી દ્વારા બનાવવામાં આવ્યું હતું અને પ્રથમ તબક્કાના ક્લિનિકલ ટ્રાયલમાં એન્ટીડિપ્રેસન્ટ તરીકે બનાવવામાં આવ્યું હતું. તે હતાશાની સારવાર માટે દવા તરીકે ક્યારેય સારી રીતે કામ કરતું ન હતું, જોકે, અને પછીથી પી. ઈ. ની સારવાર માટે વિકસાવવામાં આવે તે પહેલાં થોડા સમય માટે તેને સ્થગિત કરવામાં આવ્યું હતું. ડિસેમ્બર 2003માં, એલી લિલીએ 65 મિલિયન યુએસ ડોલરમાં ફાર્માસ્યુટિકલ પ્રોડક્ટ ડેવલપમેન્ટ (પીપીડી) ને ડાપોક્સેટાઇન માટેની પેટન્ટ વેચી દીધી હતી. જો વેચાણ ચોક્કસ રકમ કરતાં વધી જાય તો એલી લિલીને પીપીડી તરફથી રોયલ્ટીની ચુકવણી પણ મળી શકે છે. 2020 માં ડાપોક્સેટાઇનની અસરકારકતામાં સંશોધનની સમીક્ષા કરવામાં આવી હતી. ALZA એ ડાપોક્સેટાઇનનું વર્તમાન માલિક છે, પરંતુ PPD એ ALZA પાસેથી સીમાચિહ્નરૂપ ચૂકવણી અને ડ્રગ રોયલ્ટી મેળવશે. જો મંજૂરી આપવામાં આવે તો, ડાપોક્સેટાઇનનું યુ. એસ. માં ઓર્થો મેકનીલ ફાર્માસ્યુટિકલ, ઇન્ક દ્વારા માર્કેટિંગ કરવામાં આવશે. ઓર્થો મેકનીલ અને જેન્સેન-ઓર્થો ઇન્ક, અથવા જેન્સેન-સિલાગ એ બધા જ જોહ્નસન એન્ડ જોહ્નસનના એકમો છે. 2005 સુધીમાં, ડેપોક્સેટાઇન ત્રીજા તબક્કાના ક્લિનિકલ ટ્રાયલ્સમાં હતું, જેની એફડીએ દ્વારા સમીક્ષા બાકી હતી. ડેપોક્સેટાઇનનું 50 થી વધુ દેશોમાં માર્કેટિંગ અને મંજૂરી આપવામાં આવી છે. 2009 અને 2010 માં ઇટાલી, સ્પેન, મેક્સિકો, દક્ષિણ કોરિયા અને ન્યુઝીલેન્ડમાં ડાપોક્સેટાઇનને મંજૂરી આપવામાં આવી છે; સ્વીડન, ઑસ્ટ્રિયા, જર્મની, ફિનલેન્ડ, સ્પેન, પોર્ટુગલ અને ઇટાલીમાં તેનું વેચાણ કરવામાં આવ્યું છે. તેને ફ્રાન્સ, રશિયા, મલેશિયા, ફિલિપાઇન્સ, આર્જેન્ટિના અને ઉરુગ્વેમાં પણ મંજૂરી આપવામાં આવી છે. આ પણ જુઓ સેરોટોનિન ટ્રાન્સપોર્ટર સેરોટોનર્જિક સિસ્ટમ સેરોટોનિન રીસેપ્ટર્સ સંદર્ભો ડાઇમેથિલામિનો સંયોજનો એલી લિલી અને કંપની બ્રાન્ડ્સ જ્હોનસન એન્ડ જ્હોનસન બ્રાન્ડ્સ સિલેક્ટિવ સેરોટોનિન રીપટેક ઇન્હિબિટર્સ યુરોલોજી નેફથોલ ઈથર્સ