Bipolar Spectrum Diagnostic Scale
બાયપોલર સ્પેક્ટ્રમ ડાયગ્નોસ્ટિક સ્કેલ (બી. એસ. ડી. એસ.) એ બાયપોલર ડિસઓર્ડર (બી. ડી.) માટે સ્ક્રીનીંગમાં રોનાલ્ડ પાઈઝ દ્વારા બનાવવામાં આવેલ માનસિક સ્વ-રેટિંગ સ્કેલ છે. તેના પ્રારંભિક સંસ્કરણમાં વર્ણનાત્મક વર્ણનનો સમાવેશ થાય છે જેનો હેતુ બી. ડી. ના ઘોંઘાટ અને હળવા પ્રકારોને પકડવાનો છે. નાસિર ઘેમી અને તેમના સાથીદારો દ્વારા પુનરાવર્તન કર્યા પછી, સ્કેલને કુલ 20 પ્રશ્નો માટે બે વિભાગોમાં વિકસાવવામાં આવ્યો હતો. મૂડ ડિસઓર્ડર પ્રશ્નાવલી અને બાયપોલર ડિપ્રેશન રેટિંગ સ્કેલ જેવા અન્ય નિદાન સાધનોની સાથે બીએસડીએસને બાયપોલર ડિસઓર્ડરના મહત્વપૂર્ણ માપ તરીકે વ્યાપકપણે સ્વીકારવામાં આવે છે. બેકગ્રાઉન્ડ બાયપોલર ડિસઓર્ડર (બી. ડી.) એ એક માનસિક વિકાર છે જે વ્યક્તિના જીવનકાળ દરમિયાન ડિપ્રેશન અને (હાયપો) મેનિયાના તૂટક તૂટક એપિસોડ દ્વારા વ્યાખ્યાયિત થાય છે. ડી. એસ. એમ.-5 અને આઇ. સી. ડી.-11 દ્વિધ્રુવી વિકારને ત્રણ ચોક્કસ પેટા પ્રકારો સાથે વર્ણપટ તરીકે ઓળખે છેઃ દ્વિધ્રુવી I વિકાર, દ્વિધ્રુવી II વિકાર અને સાયક્લોથાઇમિક વિકાર. સામાન્ય વસ્તીમાં બીડીનો આજીવન વ્યાપ આશરે 1 ટકા છે, પરંતુ બાયપોલર સ્પેક્ટ્રમ ડિસઓર્ડરની વ્યાપક વ્યાખ્યા આપવામાં આવે ત્યારે તે વધીને 4 ટકા થાય છે. દ્વિધ્રુવી વિકારની વ્યાપક અને જટિલ પ્રકૃતિના પરિણામે, ખોટું નિદાન એકદમ સામાન્ય છેઃ પુષ્ટિ થયેલા 69 ટકા કેસોનું શરૂઆતમાં ખોટું નિદાન કરવામાં આવે છે અને દસ વર્ષ પછી ત્રીજા ભાગથી વધુ વ્યક્તિઓનું ખોટું નિદાન કરવામાં આવે છે. બી. ડી. ના હળવા લક્ષણો ધરાવતી વ્યક્તિઓ માટે, આ વધુ પ્રચલિત હોવાનું જણાય છે. બીએસડીએસની રચના માત્ર દ્વિધ્રુવી વિકારના ગંભીર કેસોનો અંદાજ લગાવવા માટે જ નહીં, પરંતુ વધુ સંવેદનશીલ રીતે હળવા સ્વરૂપોનો પણ અંદાજ કાઢવા માટે કરવામાં આવી હતી. સ્કેલ સ્ક્રીનીંગ માટે આદર્શ છે, પરંતુ બી. ડી. નું નિદાન કરવા માટે નહીં કારણ કે 19 પ્રશ્નો ડી. એસ. એમ.-5 ના મુખ્ય માપદંડને ચોક્કસપણે પ્રતિબિંબિત કરતા નથી. જોકે સ્કેલ એક વ્યક્તિ માટે સંપૂર્ણપણે બી. ડી. ના નિદાનને ચોક્કસપણે નકારી કાઢે છે. વિકાસ બીએસડીએસના મૂળ અંગ્રેજી સંસ્કરણમાં ખાલી જગ્યા સાથે સમાપ્ત થતા ઓગણીસ નિવેદનો સાથે વર્ણનાત્મક માર્ગનો સમાવેશ થાય છે. દર્દીઓને મૂલ્યાંકન શરૂ કરતા પહેલા સમગ્ર માર્ગને વાંચવાની સલાહ આપવામાં આવે છે. એકવાર પૂર્ણ થયા પછી, તેમને બી. ડી. ના તેમના વ્યક્તિગત અનુભવ સાથે સંબંધિત ઓગણીસ વસ્તુઓમાંથી દરેકની બાજુમાં એક ચેક મૂકવાનું કહેવામાં આવે છે. દરેક ચેક એક પોઈન્ટનું મૂલ્ય ધરાવે છે. આ પેસેજ સંપૂર્ણપણે ત્રીજી વ્યક્તિની કથામાં લખવામાં આવ્યો છે. જ્યારે નાસિર ઘેમી અને સહકર્મીઓ દ્વારા મૂલ્યાંકન કરવામાં આવ્યું, ત્યારે મૂળ સ્કેલ 0.76 પર ઉચ્ચ નિદાન સંવેદનશીલતા દર્શાવે છે, જેનો અર્થ છે કે ક્લિનિશિયનોના ડીએસએમ-5-આધારિત કેસો ધરાવતા મોટાભાગના લોકોનું સચોટ નિદાન કરવામાં આવ્યું હતું. બી. એસ. ડી. એસ. એ 85 ટકા એકધ્રુવીય-હતાશ દર્દીઓને લક્ષણોમાં સમાનતા હોવા છતાં દ્વિધ્રુવીય વિકાર ન હોવાનું પણ યોગ્ય રીતે ઓળખી કાઢ્યું હતું, જે ઉચ્ચ વિશિષ્ટતા સ્કોર સૂચવે છે. મૂળ સંસ્કરણમાં સુધારો કરવા માટે, ઘેમીએ બીએસડીએસ માટે એક વધારાનો વિભાગ બનાવ્યો. આ વિભાગમાં 4-વસ્તુના લિકર્ટ સ્કેલનો સમાવેશ થાય છે, જે વ્યક્તિઓને બી. ડી. ના પોતાના અનુભવ સાથે સંબંધિત માર્ગ કેટલો લાગે છે તેનું મૂલ્યાંકન કરે છે. 4 આઇટમ સ્કેલમાં "આ વાર્તા મને ખૂબ જ સારી રીતે બંધબેસે છે" ના નિવેદનો શામેલ છે. (6 પોઇન્ટની કિંમત), "આ વાર્તા મને એકદમ સારી રીતે બંધબેસે છે". (4 પોઇન્ટ્સની કિંમત), "આ વાર્તા મને અમુક અંશે બંધબેસે છે પરંતુ મોટાભાગની બાબતોમાં નહીં". (2 પોઇન્ટ્સની કિંમત), "આ વાર્તા ખરેખર મારું વર્ણન કરતી નથી". (મૂલ્ય 0 પોઈન્ટ). બી. એસ. ડી. એસ. સ્કોર્સની સંક્ષિપ્ત આવૃત્તિ <આઇ. ડી. 1> પોઈન્ટથી લઇને 13 પોઈન્ટ અને તેનાથી ઉપરના નિદાન માટે હકારાત્મક થ્રેશોલ્ડ સુધીની હોય છે. બીએસડીએસ અનુસાર બીડીની સંભાવના બંને વિભાગોના એકંદર સ્કોરના આધારે આપવામાં આવે છે. 0-6 નો સ્કોર BD હોવાની "અત્યંત અસંભવિત" તક સૂચવે છે, 7-12 "ઓછી સંભાવના" સૂચવે છે, 13-19 "મધ્યમ સંભાવના" સૂચવે છે, અને 20-25 નો સ્કોર "ઉચ્ચ સંભાવના" સૂચવે છે. ઘેમીના બીએસડીએસ સંસ્કરણે મૂળ સંસ્કરણની વિશિષ્ટતા 0.85 થી વધારીને 0.93 કરી હતી. ત્યારથી બી. એસ. ડી. એસ. ને પર્શિયા, તુર્કી અને મેક્સિકો સહિત અન્ય કેટલીક વૈશ્વિક વસ્તી માટે સમાયોજિત અને અનુકૂળ કરવામાં આવ્યું છે. વિશ્વસનીયતા અને માન્યતા બીએસડીએસ એ ઉચ્ચ સંવેદનશીલતા (0.76) અને વિશિષ્ટતા (0.93) સ્કોર સાથે સારી રીતે માન્ય નિદાન સાધન છે. તેમાં 0.87નું ઊંચું નકારાત્મક આગાહી મૂલ્ય (એન. પી. વી.) હોવાનું પણ જાણવા મળ્યું હતું, જે સૂચવે છે કે બીએસડીએસ પર 13 પોઇન્ટથી ઓછા ગુણ મેળવનારા 87 ટકા દર્દીઓને બી. ડી. ન હોવાનું યોગ્ય રીતે ઓળખવામાં આવ્યું હતું. જોકે, બીએસડીએસમાં 0.36નું ઓછું સકારાત્મક અનુમાનિત મૂલ્ય (પીપીવી) જોવા મળ્યું હતું. 1100 બાહ્ય દર્દીઓના પ્રતિનિધિ નમૂનાના કદનો ઉપયોગ કરતી વખતે ઝિમરમેન એટ અલને 0.98 જેટલું ઊંચું એન. પી. વી. અને 0.16 જેટલું નીચું પી. પી. વી. મળ્યું. આ પી. પી. વી. સ્કોર બી. ડી. નું વધુ પડતું નિદાન કરવાની નબળાઈ દર્શાવે છે. બાયપોલર ડિસઓર્ડર શોધવા માટે સ્વ-અહેવાલ સ્કેલની ચોકસાઈની તપાસ કરતી વ્યવસ્થિત સમીક્ષા અને મેટા-વિશ્લેષણમાં, બીએસડીએસ મૂડ ડિસઓર્ડર પ્રશ્નાવલી સાથે શ્રેષ્ઠ પ્રદર્શન કરનારા વિકલ્પોમાંથી એક હોવાનું જણાયું હતું. બી. એસ. ડી. એસ. દ્વિધ્રુવી વિકારના વિવિધ પેટા પ્રકારોને શોધવામાં અન્ય ધોરણો કરતાં વધુ સારું પ્રદર્શન કરી શકે છે, જેમાં સંપૂર્ણ મેનિક એપિસોડનો સમાવેશ થતો નથી, જેમ કે દ્વિધ્રુવી II અથવા સાયક્લોથાઇમિક ડિસઓર્ડર. મર્યાદાઓ બીએસડીએસના પરિણામોનું અર્થઘટન કરતી વખતે, એ નોંધવું મહત્વપૂર્ણ છે કે બીએસડીએસની ઘણી મર્યાદાઓ છે. બીએસડીએસ એ સ્વ-અહેવાલ ધોરણનું એક ઉદાહરણ છે જે વ્યક્તિના પોતાના લક્ષણો અને વર્તણૂકોના વ્યક્તિલક્ષી અર્થઘટન પર આધાર રાખે છે. સામાજિક ઇચ્છનીયતા પૂર્વગ્રહથી માંડીને ખામીયુક્ત રિકોલ સુધીના વિવિધ પરિબળોને કારણે વ્યક્તિ સભાનપણે અથવા અર્ધજાગૃતપણે માહિતીને ખોટી રીતે રજૂ કરી શકે છે, જે તેમના બીએસડીએસ સ્કોરની ચોકસાઈ સાથે સમાધાન કરી શકે છે. એક વધારાની મર્યાદા એ છે કે સ્કેલ પુષ્ટિ કરી શકતું નથી કે કોઈ વ્યક્તિને દ્વિધ્રુવી વિકાર છે કે કેમ કારણ કે તેમાં ડી. એસ. એમ.-5 દ્વારા સૂચિબદ્ધ દ્વિધ્રુવી વર્ણપટ વિકારના તમામ સંકેતોનો સમાવેશ થતો નથી. વધુ મર્યાદા સંશોધન અભ્યાસો ઘણીવાર બાહ્ય દર્દીઓના નાના નમૂનાઓ પર હાથ ધરવામાં આવે છે, જે બીએસડીએસની ચોકસાઈ અને વિશ્વસનીયતાના વિવિધ સ્કોર્સ તરફ દોરી જાય છે. આ તમામ મર્યાદાઓ બી. એસ. ડી. એસ. માં આટલો ઓછો પી. પી. વી. કેમ જોવા મળે છે તેમાં કેટલીક ભૂમિકા ભજવી શકે છે, જે સ્કેલ પૂર્ણ કરનારા વ્યક્તિઓમાં બી. ડી. ના વધુ પડતા અંદાજ તરફ દોરી જાય છે. જેમ કે, તે મહત્વનું છે કે સંપૂર્ણપણે સચોટ નિદાન કરવા માટે બીએસડીએસનો ઉપયોગ અન્ય તબીબી માહિતી સાથે કરવામાં આવે, પરંતુ જ્યારે એકલા ઉપયોગ કરવામાં આવે, ત્યારે બીએસડીએસ સામાન્ય વસ્તીમાં દ્વિધ્રુવી વિકાર જેવી ગંભીર માનસિક સ્થિતિનું વધુ પડતું નિદાન કરવામાં જોખમી અસરો કરી શકે છે. ડિપ્રેશન માટે બાયપોલર ડિસઓર્ડર રેટિંગ સ્કેલ પણ જુઓ મૂડ ડિસઓર્ડર પ્રશ્નાવલી ડાયગ્નોસ્ટિક એન્ડ સ્ટેટિસ્ટિકલ મેન્યુઅલ ઓફ મેન્ટલ ડિસઓર્ડર્સ ICD-11 સંદર્ભો બાયપોલર ડિસઓર્ડર ડિપ્રેશન (મૂડ) મેન્ટલ ડિસઓર્ડર્સ સ્ક્રિનિંગ એન્ડ એસેસમેન્ટ ટૂલ્સ મૂડ ડિસઓર્ડર્સ મેનિયા સ્ક્રિનિંગ એન્ડ એસેસમેન્ટ ટૂલ્સ ટ્રીટમેન્ટ ઓફ બાયપોલર ડિસઓર્ડર