Semashko model
સેમાશ્કો મોડેલ એ સિંગલ-પેઅર હેલ્થકેર સિસ્ટમ છે જ્યાં આરોગ્યસંભાળ દરેક માટે મફત છે. બેવરિજ મોડેલથી વિપરીત, જ્યાં રાષ્ટ્રીય આરોગ્ય સંભાળને વસ્તીના વિશેષ કરવેરા દ્વારા ભંડોળ પૂરું પાડવામાં આવે છે, સેમાશ્કો મોડેલમાં આરોગ્ય સંભાળને રાષ્ટ્રીય બજેટમાંથી ભંડોળ પૂરું પાડવામાં આવે છે. આ મોડેલનું નામ સોવિયેત પીપલ્સ કમિશનર ફોર હેલ્થકેર નિકોલાઈ સેમાશ્કોના નામ પરથી રાખવામાં આવ્યું છે. આ મોડેલ મોટાભાગે રશિયા અને સોવિયત પછીના મોટાભાગના રાજ્યોમાં (તુર્કમેનિસ્તાન, કિર્ગીઝિયા અને બાલ્ટિક રાજ્યો સિવાય) ચાલુ છે અને તેને સૌથી પ્રભાવશાળી રાજ્યોમાંનું એક માનવામાં આવે છે. વિશેષતાઓ સેમાશ્કો મોડેલમાં, તબીબી સેવાઓ આરોગ્ય મંત્રાલયની દેખરેખ હેઠળ રાજ્ય સંસ્થાઓના પદાનુક્રમ દ્વારા પૂરી પાડવામાં આવે છે અને રાષ્ટ્રીય બજેટમાંથી નાણાં પૂરા પાડવામાં આવે છે. દેશના નાગરિકો માટે, તબીબી સેવાઓ મફત અને સમાન છે, જેમાં સામાજિક સ્વચ્છતા અને ચેપી રોગોના નિવારણ પર ભાર મૂકવામાં આવે છે. આ મોડેલમાં જાહેર માલિકીની તબીબી સુવિધાઓ, પગારદાર આરોગ્ય કર્મચારીઓ, પ્રાથમિક આરોગ્યસંભાળના મોટા પ્રદાતાઓ અને સાર્વત્રિક આરોગ્યસંભાળ પૂરી પાડતા અપવાદરૂપે ઉચ્ચ સ્તરના સરકારી વહીવટનો સમાવેશ થાય છે. સેમાશ્કો મોડેલ ખાનગી તબીબી પદ્ધતિઓને મંજૂરી આપતું નથી, કારણ કે તેમાંના તમામ ચિકિત્સકો રાજ્યના કર્મચારીઓ છે. સોવિયેત સંઘમાં આ મોડેલ હેઠળ દેશના તમામ પ્રદેશોને જિલ્લાઓમાં વહેંચવામાં આવ્યા હતા, જેમાં દરેકને બહારના દર્દીઓની હોસ્પિટલો અને સ્થાનિક ચિકિત્સકો સોંપવામાં આવ્યા હતા. આ ચિકિત્સકો બહુ-વિશિષ્ટ હતા, મોટાભાગના સામાન્ય રોગોની સારવાર કરવામાં સક્ષમ હતા, જ્યારે વધુ જટિલ કેસોને પ્રાદેશિક હોસ્પિટલોમાં મોકલવામાં આવતા હતા. સેમાશ્કો મોડેલની એક વિશેષ વિશેષતા "ડાયનેમિક ડિસ્પેન્સરી સર્વેલન્સની પદ્ધતિ" છે, જેમાં એવું માનવામાં આવે છે કે ગંભીર રોગના દરેક નિદાન થયેલા કેસને ચોક્કસ માર્ગદર્શિકાઓને આધિન હોવા જોઈએ, જેમાં રોગનિવારક પ્રવૃત્તિઓનું આયોજન, તેમનું દસ્તાવેજીકરણ, નિષ્ણાતો સાથે જરૂરી સંખ્યામાં સંપર્કોની ખાતરી, દેખરેખ પ્રક્રિયા અને પરિણામ સૂચકાંકો સામેલ છે. આવી માર્ગદર્શિકાઓ પછીના તબક્કે, 1960 ના દાયકાના અંતમાં વિકસાવવામાં આવી હતી. ઇતિહાસ સેમાશ્કો મોડેલની ઉત્પત્તિ 1917ની ઓક્ટોબર ક્રાંતિ પછી થઈ હતી. યુનાઇટેડ કિંગડમમાં, રાષ્ટ્રીય વીમા અધિનિયમ 1911 એ વેતન મેળવનારાઓ માટે પ્રાથમિક સંભાળ (પરંતુ નિષ્ણાત અથવા હોસ્પિટલ સંભાળ નહીં) માટે કવરેજ પૂરું પાડ્યું હતું, જે લગભગ એક તૃતીયાંશ વસ્તીને આવરી લે છે. રશિયન સામ્રાજ્યએ 1912માં આવી જ વ્યવસ્થા સ્થાપિત કરી હતી અને અન્ય ઔદ્યોગિક દેશોએ પણ તેને અનુસરવાનું શરૂ કર્યું હતું. સેમાશ્કો મોડેલની સ્થાપના 1920માં સોવિયેત રશિયામાં કરવામાં આવી હતી. જો કે, તે સમયે તે ખરેખર સાર્વત્રિક વ્યવસ્થા નહોતી, કારણ કે ગ્રામીણ રહેવાસીઓને આવરી લેવામાં આવતા ન હતા. 1920 ના દાયકાના અંતમાં તેના અમલીકરણના પ્રારંભિક બિંદુની તુલનામાં આ મોડેલ વસ્તીના સ્વાસ્થ્યમાં નોંધપાત્ર સુધારો કરે છે. જો કે, આ મોડેલ બિન-ચેપી રોગો સામે ઓછું અસરકારક હતું અને તે વસ્તીના સ્વાસ્થ્યને આગળ વધારવામાં નિષ્ફળ રહ્યું હતું. 1970 ના દાયકામાં, નવી તબીબી તકનીકોની ઉપલબ્ધતા અને વધુ સારી સંભાળ માટેની લોકપ્રિય માંગ સાથે, સોવિયેત સંઘે સેમાશ્કો મોડેલથી દૂર જતા, બહારના દર્દીઓની સંભાળમાં વિશેષતા પર વધુ ભાર મૂક્યો. તેની સાથે, જિલ્લા ચિકિત્સકનું મહત્વ નોંધપાત્ર રીતે ઘટી ગયું છે. સંદર્ભો બિસ્માર્ક મોડેલ હેલ્થ ઇન રશિયા પણ જુઓ સોવિયેત યુનિયનમાં આરોગ્ય જાહેર ભંડોળથી ચાલતી આરોગ્ય સંભાળ સાર્વત્રિક આરોગ્ય સંભાળ