Polypoidal choroidal vasculopathy
પોલીપોઈડલ કોરોઈડલ વાસ્ક્યુલોપેથી (પી. સી. વી.) એ આંખનો રોગ છે જે મુખ્યત્વે કોરોઈડને અસર કરે છે. તે દ્રષ્ટિના કેન્દ્રીય ક્ષેત્રમાં અચાનક ઝાંખી પડી શકે છે અથવા સ્કોટોમાનું કારણ બની શકે છે. ઇન્ડોસાયનાઇન ગ્રીન એન્જીયોગ્રાફી કોરોઈડલ માળખાઓનું વધુ સારું ઇમેજિંગ આપે છે, તેથી પીસીવીના નિદાનમાં તેને વધુ પસંદ કરવામાં આવે છે. પી. સી. વી. ની સારવારના વિકલ્પોમાં સાવચેત નિરીક્ષણ, ફોટોડાયનેમિક થેરાપી, થર્મલ લેસર, એન્ટિ-વી. ઈ. જી. એફ. થેરાપીનું ઇન્ટ્રાવીટ્રિયલ ઈન્જેક્શન અથવા સંયોજન ઉપચારનો સમાવેશ થાય છે. પેથોફિઝિયોલોજી પી. સી. વી. એક આંખની બીમારી છે જે કોરોઇડમાં અસામાન્ય આકારની વાહિનીઓ દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે. તેને એક્સ્યુડેટિવ મેક્યુલોપેથી તરીકે વર્ણવવામાં આવે છે, જે બહુવિધ પુનરાવર્તિત સેરોસાન્ગ્યુનીયસ રેટિનલ પિગમેન્ટ એપિથેલિયલ ડિટેચમેન્ટ્સ દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે. ફંડસ પરીક્ષા પર લાલથી નારંગી જખમ, ફેલાયેલી આંતરિક કોરોઇડલ વાહિનીઓ અને રેટિનાની ટુકડીની નીચે પોલીપોઇડલ વેસ્ક્યુલર માળખાં પીસીવીની અન્ય લાક્ષણિકતાઓ છે. ઇટીયોલોજી પી. સી. વી. આંતરિક કોરોઈડલ વાહિનીઓમાં અસાધારણતાને કારણે થાય છે તેવું માનવામાં આવે છે. તે વય-સંબંધિત મેક્યુલર ડિજનરેશન (એએમડી) સાથે ઘણી સામ્યતા ધરાવે છે, તેથી તેને અગાઉ એએમડીના પેટા પ્રકાર તરીકે ગણવામાં આવતું હતું, પરંતુ પછીના અભ્યાસો દર્શાવે છે કે પીસીવી કોઈપણ મૂળના પ્રકાર 1 નિયોવાસ્ક્યુલરાઇઝેશનનો એક પ્રકાર હોઈ શકે છે. આંખના નિષ્ણાત દ્વારા નિયમિત વિસ્તૃત ફંડસ તપાસ દરમિયાન પીસીવીનું નિદાન થઈ શકે છે. પીસીવીનું નિદાન કરવા માટે ફ્લોરોસીન એન્જીયોગ્રાફી, ઇન્ડોસાયનાઇન ગ્રીન એન્જીયોગ્રાફી અને ઓપ્ટિકલ કોહેરેન્સ ટોમોગ્રાફીનો પણ ઉપયોગ થાય છે. તે કોરોઇડલ માળખાઓનું વધુ સારું ઇમેજિંગ આપે છે, તેથી આઇસીજીએ વધુ પસંદ કરવામાં આવે છે. ચિહ્નો અને લક્ષણો પી. સી. વી. માં, દ્રષ્ટિના કેન્દ્રીય ક્ષેત્રમાં અચાનક ઝાંખી પડવી અથવા સ્કોટોમા એક અથવા બંને આંખોમાં થઈ શકે છે. અન્ય લક્ષણ મેટામોર્ફોપ્સિયા છે. ચિહ્નોમાં પોલીપોઇડલ જખમ, ફંડસમાં નારંગી-લાલ જખમ, સબરેટિનલ પ્રવાહી, રેટિનલ ડિટેચમેન્ટ, સબરેટિનલ હેમરેજ, સબરેટિનલ ફાઇબ્રિનસ મટિરિયલ, હાર્ડ એક્સુડેટ્સ અને ડ્રુસેનનો સમાવેશ થાય છે. વર્ગીકરણ જો સબરેટિનલ ડિટેચમેન્ટ અથવા હેમરેજના ક્લિનિકલ સંકેતો વિના પોલિપ્સની હાજરી હોય, તો તેને ક્વિસેન્ટ તરીકે વર્ગીકૃત કરવામાં આવે છે. તેને સક્રિય તરીકે વર્ગીકૃત કરવામાં આવે છે, જો ત્યાં સબરેટિનલ અથવા ઇન્ટ્રા-રેટિનલ પ્રવાહી, રંગદ્રવ્ય ઉપકલા ટુકડી, સબરેટિનલ હેમરેજ અથવા ફ્લોરોસીન લિકેજ હોય. સક્રિય જખમોને એક્ઝેડેટિવ, હેમરેજિક અથવા મિશ્ર સ્વરૂપો તરીકે વર્ગીકૃત કરવામાં આવે છે. ગૂંચવણો દ્રષ્ટિના કેન્દ્રીય ક્ષેત્રમાં ઉલટાવી ન શકાય તેવી દ્રષ્ટિ ગુમાવવી એ પી. સી. વી. ની ગૂંચવણ છે. તે કોરોઈડલ ઇસ્કેમિયા, બળતરા અને બ્રુચના પટલમાં ભંગાણનું કારણ પણ બની શકે છે. પી. સી. વી. ની સારવારના વિકલ્પોમાં સાવચેત નિરીક્ષણ, ફોટોડાયનેમિક થેરાપી, થર્મલ લેસર, એન્ટિ-વી. ઈ. જી. એફ. થેરાપીનું ઇન્ટ્રાવીટ્રિયલ ઈન્જેક્શન અથવા સંયોજન ઉપચારનો સમાવેશ થાય છે. રોગશાસ્ત્ર પી. સી. વી. સામાન્ય રીતે <આઇ. ડી. 1> વર્ષના દર્દીઓમાં જોવા મળે છે, અને તે બંને જાતિઓને અસર કરી શકે છે. કોકેશિયનો કરતાં એશિયન અને આફ્રિકન વંશમાં તેનો વધુ ફેલાવો છે. પીસીવી સામાન્ય રીતે એશિયન વસ્તીમાં પુરુષોમાં અને કોકેશિયન વસ્તીમાં સ્ત્રીઓમાં જોવા મળે છે. ચાઇનીઝ અને જાપાનીઝ વસ્તીમાં, અનુમાનિત એએમડી ધરાવતા દર્દીઓમાં પ્રચલિત દર આશરે 24.5%-54.7%, તાઇવાની વસ્તીમાં 49% અને કોરિયન વસ્તીમાં 24.6% છે, જ્યારે અનુમાનિત એએમડી ધરાવતા કોકેશિયન દર્દીઓમાં, પ્રચલિત દર માત્ર 4%-9.8% છે. ઇતિહાસ લોરેન્સ યાનુઝીએ સૌપ્રથમ 1982માં પોલીપોઇડલ કોરોઇડલ વાસ્ક્યુલોપેથીનું વર્ણન કર્યું હતું. સંદર્ભો કોરોઇડ અને રેટિનાની વિકૃતિઓ