Sustainable Healthcare
ટકાઉ આરોગ્ય સંભાળ એ સંગઠિત તબીબી સંભાળ છે જે સુનિશ્ચિત કરે છે કે ભવિષ્યની પેઢીઓ માટે પર્યાવરણીય, આર્થિક અથવા સામાજિક સંસાધનો સાથે સમાધાન કર્યા વિના વર્તમાન વસ્તીની આરોગ્ય જરૂરિયાતો પૂરી થાય. વિશ્વ આરોગ્ય સંસ્થા (ડબલ્યુએચઓ) પર્યાવરણીય રીતે ટકાઉ આરોગ્ય સંભાળ પ્રણાલીને 'એવી આરોગ્ય પ્રણાલી તરીકે વ્યાખ્યાયિત કરે છે જે આરોગ્યમાં સુધારો કરે છે, જાળવણી કરે છે અથવા પુનઃસ્થાપિત કરે છે, જ્યારે પર્યાવરણ પરની નકારાત્મક અસરોને ઘટાડે છે અને તેને પુનઃસ્થાપિત કરવા અને સુધારવાની તકોનો લાભ લે છે, જે વર્તમાન અને ભાવિ પેઢીઓના આરોગ્ય અને સુખાકારીના લાભ માટે છે'. તેનો ઉદ્દેશ ગ્રહોના સ્વાસ્થ્યના સંદર્ભમાં માનવ સ્વાસ્થ્યને સંબોધવા માટે તબીબી પ્રેક્ટિસ અને આરોગ્ય ક્ષેત્રને ફરીથી ગોઠવવાનો છે, જ્યાં પૃથ્વી પ્રણાલીઓ અને મનુષ્યો પારસ્પરિક છે. ટકાઉ આરોગ્યસંભાળ ટકાઉપણાના આ તમામ પરિમાણોને સ્વીકારે છે (પર્યાવરણીય, આર્થિક અને સામાજિક, જેને ટકાઉપણાના 3 સ્તંભો પણ કહેવામાં આવે છે), આરોગ્યસંભાળ પૂરી પાડવી જે પર્યાવરણને નુકસાન ન કરે (અત્યારે અથવા ભવિષ્યમાં), આર્થિક છે અને તેની સકારાત્મક સામાજિક અસર પડે છે. માનવ સ્વાસ્થ્ય પર આબોહવા પરિવર્તનની અસરો વિશ્વ આરોગ્ય સંસ્થા (ડબલ્યુ. એચ. ઓ.) આબોહવા પરિવર્તનને માનવજાત સામેના સૌથી મોટા આરોગ્ય જોખમ તરીકે વર્ણવે છે, જે દર્શાવે છે કે ઓછી આવક અને વંચિત સમુદાયોના લોકો, જેમણે ઐતિહાસિક રીતે આબોહવા પરિવર્તનના કારણોમાં ઓછામાં ઓછું યોગદાન આપ્યું છે, તેમને પહેલા અસર થઈ રહી છે અને સૌથી વધુ અસર થઈ રહી છે. આ ચિંતાઓ 'ધ લેન્સેટ કાઉન્ટડાઉન' માં પણ જોવા મળે છે, જે આંતરરાષ્ટ્રીય નિષ્ણાતોના જૂથ દ્વારા ધ લેન્સેટ મેડિકલ જર્નલમાં પ્રકાશિત વાર્ષિક અહેવાલ છે; તે આબોહવા પરિવર્તન માનવ સ્વાસ્થ્યને કેવી અસર કરી રહ્યું છે તેનું મૂલ્યાંકન કરે છે. 2016 માં અહેવાલમાં માનવ સ્વાસ્થ્ય પર આબોહવા પરિવર્તનની અસરોને 'સંભવિત વિનાશક' તરીકે વર્ણવવામાં આવી હતી. માનવ સ્વાસ્થ્ય માટે જોખમોમાં ભારે હવામાનની ઘટનાઓને પગલે સીધી ઈજા, વાયુ પ્રદૂષણને કારણે શ્વસન રોગની તીવ્રતા, વેક્ટરથી જન્મેલા રોગના વિતરણમાં ફેરફાર, ઝૂનોટિક રોગોની સંભાવનામાં વધારો, પાકની નિષ્ફળતાને પગલે કુપોષણ, માનસિક સ્વાસ્થ્ય પર નકારાત્મક અસર, ગરમી સંબંધિત બીમારી અને ઘણા વધુ છે. આબોહવા પરિવર્તન પર આરોગ્યસંભાળની અસર આરોગ્યસંભાળ આબોહવા પરિવર્તન અને પર્યાવરણીય અધઃપતનમાં નોંધપાત્ર ફાળો આપે છે. અંદાજ મુજબ, વૈશ્વિક ચોખ્ખા ઉત્સર્જનના આશરે 4.4 ટકા માટે આરોગ્ય સંભાળ જવાબદાર છે, આનો અર્થ એ છે કે જો વિશ્વની આરોગ્ય સંભાળ પ્રણાલીઓ એક દેશ હોત, તો તે ગ્રહ પર પાંચમો સૌથી મોટો ઉત્સર્જક હોત. ગ્રીનહાઉસ વાયુ ઉત્સર્જન ઉપરાંત, આરોગ્યસંભાળ પણ સ્થાનિક વાયુ પ્રદૂષણમાં ફાળો આપે છે. ઉદાહરણ તરીકે, ઇંગ્લેન્ડમાં એવો અંદાજ છે કે દેશની તમામ માર્ગ મુસાફરીમાંથી 3.5 ટકા રાષ્ટ્રીય આરોગ્ય સેવા (એન. એચ. એસ.) સાથે સંબંધિત છે; દર્દી, મુલાકાતી અને કર્મચારીઓની મુસાફરી અને પુરવઠાની ડિલિવરીના સંયોજનને કારણે. આરોગ્ય સંભાળ દ્વારા પેદા થતો કચરો, જેમ કે ફાર્માસ્યુટિકલ્સ અને પ્લાસ્ટિક પ્રદૂષણ, પણ ગ્રહોના સ્વાસ્થ્ય પર નકારાત્મક અસર કરે છે. યુનાઇટેડ સ્ટેટ્સમાં એવો અંદાજ છે કે આરોગ્ય સંભાળને કારણે થતા પ્રદૂષણને કારણે વાર્ષિક 388,000 અપંગતા-સમાયોજિત જીવન વર્ષો (DALYs) નું નુકસાન થાય છે. આરોગ્યસંભાળની પર્યાવરણીય અસર ઘટાડવાથી આબોહવા પરિવર્તન અને માનવ સ્વાસ્થ્ય બંને પર હકારાત્મક અસર પડે છે. ટકાઉ આરોગ્યસંભાળના અભિગમો 2017 માં વિશ્વ આરોગ્ય સંસ્થા (ડબ્લ્યુએચઓ) એ આરોગ્યસંભાળ પ્રણાલીઓમાં પર્યાવરણીય ટકાઉપણું સુધારવા માટે 10 ક્રિયા બિંદુઓની રૂપરેખા આપતો વ્યૂહાત્મક દસ્તાવેજ પ્રકાશિત કર્યો હતો. આમાં ટકાઉ ખરીદી, આરોગ્ય સંભાળમાંથી વાયુ પ્રદૂષણ અને ગ્રીનહાઉસ ગેસના ઉત્સર્જનમાં ઘટાડો, રોગને રોકવા માટે જાહેર આરોગ્યના પગલાંને પ્રાથમિકતા આપવી અને સંસાધનોના ઉપયોગની કાર્યક્ષમતામાં સુધારો જેવા મુદ્દાઓનો સમાવેશ થાય છે. 2021માં, ગ્લાસગોમાં 26મી યુએન ક્લાઇમેટ ચેન્જ કોન્ફરન્સ ઓફ પાર્ટીઝ (સીઓપી) પહેલા, વિશ્વભરના 233 તબીબી સામયિકોમાં એક સાથે પ્રકાશિત થયેલા સંયુક્ત સંપાદકીયમાં આબોહવા પરિવર્તનના આરોગ્ય પરિણામો અને તાત્કાલિક રાજકીય કાર્યવાહીની જરૂરિયાત પર પ્રકાશ પાડવામાં આવ્યો હતો. તેણે આરોગ્ય સંભાળ વ્યવસાયિકોને '2040 પહેલાં પર્યાવરણીય રીતે ટકાઉ આરોગ્ય પ્રણાલીઓ હાંસલ કરવા માટે કાર્યમાં જોડાવા' માટે પણ હાકલ કરી હતી. આ અનિવાર્યપણે ક્લિનિકલ પ્રેક્ટિસમાં પરિવર્તન લાવશે તેના પર ભાર મૂકવો. ગ્રીન એનએચએસ યુકેની રાષ્ટ્રીય આરોગ્ય સેવા (એનએચએસ) ટકાઉપણું તરફ ફેરફારો કરતી આરોગ્યસંભાળ પ્રણાલીનું એક ઉદાહરણ છે. 2020 માં તે ચોખ્ખી શૂન્યના લક્ષ્ય માટે પ્રતિબદ્ધ વિશ્વની પ્રથમ આરોગ્ય સેવા બની હતી. આ લક્ષ્ય હાંસલ કરવા માટે 'ગ્રીનર એનએચએસ પ્રોગ્રામ' બનાવવામાં આવ્યો હતો. 2020માં ગ્રીનર એન. એચ. એસ. એ 'નેટ ઝીરો નેશનલ હેલ્થ સર્વિસ પહોંચાડવી' અહેવાલ પ્રકાશિત કર્યો હતો, જેમાં એન. એચ. એસ. કેવી રીતે નેટ ઝીરો હાંસલ કરી શકે છે તેની રૂપરેખા આપવામાં આવી છે. આ અહેવાલમાં એન. એચ. એસ. માં કાર્બન ઉત્સર્જનના સ્રોતોનો સારાંશ આપવામાં આવ્યો છે, આ વિવિધ 'હોટસ્પોટ્સ' પર પ્રકાશ પાડે છે જ્યાં ઉત્સર્જનના ઊંચા પ્રમાણને લક્ષ્ય બનાવી શકાય છે. સ્થાવર મિલકતો અને સુવિધાઓ (બિલ્ડિંગ એનર્જી સહિત) ને એક હોટસ્પોટ તરીકે પ્રકાશિત કરવામાં આવે છે, પરંતુ સપ્લાય ચેઇન, ફાર્માસ્યુટિકલ્સ, તબીબી ઉપકરણો અને મુસાફરીમાં પરિવર્તન માટેની તકો પણ છે; જે તમામ ક્લિનિશિયનોની પસંદગીઓથી સીધા પ્રભાવિત છે, તે સ્વીકારે છે કે ક્લિનિકલ પ્રેક્ટિસમાં પરિવર્તન જરૂરી રહેશે. હેલ્થકેર વિથઆઉટ હાર્મ હેલ્થકેર વિથઆઉટ હાર્મ એક બિનસરકારી સંસ્થા (એન. જી. ઓ.) છે જેનો ઉદ્દેશ વિશ્વભરમાં આરોગ્યસંભાળની પર્યાવરણીય અસરને ઘટાડવાનો છે. તેની સ્થાપના યુનાઇટેડ સ્ટેટ્સ ઑફ અમેરિકા (યુએસએ) માં 1996 માં કરવામાં આવી હતી જ્યારે આરોગ્ય સંભાળ વ્યાવસાયિકોની ટીમને સમજાયું કે તબીબી કચરો સળગાવનારની દ્વિ-પેદાશો સ્થાનિક વસ્તીના સ્વાસ્થ્ય પર સીધી નકારાત્મક અસર કરી રહી છે. આ સંસ્થા હવે માનવ સ્વાસ્થ્ય પર નકારાત્મક અસર કર્યા વિના અથવા પર્યાવરણીય નુકસાન કર્યા વિના આરોગ્ય સંભાળ સંસ્થાઓને આરોગ્ય સંભાળ પહોંચાડવામાં મદદ કરવા માટે આંતરરાષ્ટ્રીય સ્તરે કામ કરે છે. ગ્લોબલ ક્લાઇમેટ એન્ડ હેલ્થ એલાયન્સ (જી. સી. એચ. એ.) એ આરોગ્ય સંભાળ અને વિકાસ જૂથોની આંતરરાષ્ટ્રીય સંસ્થા છે. આ સંગઠનનો ઉદ્દેશ આબોહવા પરિવર્તનની આરોગ્ય પરની અસરોને ઓછી કરવા અને આબોહવા પરિવર્તનનો સામનો કરીને પ્રાપ્ત થયેલા આરોગ્ય સહ-લાભોને પ્રોત્સાહિત કરવા પર કેન્દ્રિત છે. સસ્ટેનેબલ હેલ્થકેરના પાંચ સિદ્ધાંતો 'સસ્ટેનેબલ હેલ્થકેરના પાંચ સિદ્ધાંતો' ને હેલ્થકેર સિસ્ટમ અને ક્લિનિકલ પ્રેક્ટિસના તમામ સ્તરે સસ્ટેનેબલ નિર્ણય લેવાની સુવિધા માટે એક મોડેલ તરીકે પ્રસ્તાવિત કરવામાં આવ્યા છે. સિદ્ધાંતોની રચના ખાસ કરીને ટકાઉ પરિવર્તન હાંસલ કરવા માટે તેમની શક્તિ (અને તેથી મહત્વ) ને પ્રતિબિંબિત કરવા માટે કરવામાં આવી હતી, જેમાં 'નિવારણ' (રોગને અટકાવવો અને તંદુરસ્ત વસ્તીને પ્રોત્સાહિત કરવી), 'દર્દી સ્વ-સંભાળ' (દર્દીઓને પોતાના સ્વાસ્થ્યનું સંચાલન કરવા માટે સજ્જ કરવું), 'દુર્બળ સેવા વિતરણ' (કાર્યક્ષમતામાં સુધારો), 'ઓછા કાર્બન વિકલ્પો' (જ્યાં ઉપલબ્ધ હોય ત્યાં સારવાર અથવા હસ્તક્ષેપો) અને 'સુવિધાઓ' (માળખાગત સુવિધાઓની પર્યાવરણીય અસરને ઘટાડવી) નો સમાવેશ થાય છે. ગુણવત્તામાં સુધારામાં ટકાઉપણું આરોગ્ય સંભાળ પ્રણાલીમાં પૂરી પાડવામાં આવતી સંભાળની ગુણવત્તા ઘણીવાર પ્રક્રિયાઓ અને માર્ગોના જટિલ નેટવર્ક પર આધારિત હોય છે. આરોગ્ય સંભાળમાં ગુણવત્તામાં સુધારો ત્યારે થાય છે જ્યારે આ પ્રક્રિયાઓ અને માર્ગોથી પરિચિત આરોગ્ય સંભાળ વ્યાવસાયિકો તેમના ક્ષેત્રમાં ચોક્કસ સમસ્યાઓનું સમાધાન કરવા માટે વ્યવસ્થિત અભિગમનો ઉપયોગ કરે છે, જેનાથી માપી શકાય તેવી અસર સાથે પ્રક્રિયા અથવા માર્ગમાં સુધારો થાય છે. પરંપરાગત રીતે આ માપી શકાય તેવી અસર સુધારેલા તબીબી પરિણામો, સમયની બચત અથવા નાણાંની બચત હોઈ શકે છે. ટકાઉ ગુણવત્તામાં સુધારો આર્થિક પરિણામોની સાથે સામાજિક અને પર્યાવરણીય પરિણામોને ધ્યાનમાં રાખીને માપી શકાય તેવી અસરનો વ્યાપક દૃષ્ટિકોણ લે છે. આને ટ્રીપલ બોટમ લાઇન તરીકે પણ ઓળખવામાં આવે છે. આ સિદ્ધાંત આરોગ્ય સંભાળમાં ગુણવત્તાના ક્ષેત્ર તરીકે ટકાઉપણું સામેલ કરીને આરોગ્ય સંભાળના ટકાઉ મૂલ્ય પર લાગુ કરવામાં આવ્યો હતો. માત્ર તેના તબીબી પરિણામ અને નાણાકીય ખર્ચ સામે સારવાર અથવા હસ્તક્ષેપના મૂલ્યનું મૂલ્યાંકન કરવાને બદલે, સામાજિક અને પર્યાવરણીય ખર્ચને પણ ધ્યાનમાં લેવામાં આવે છે. સંદર્ભો આરોગ્ય સંભાળ સુધારણા જાહેર ભંડોળથી ચાલતી આરોગ્ય સંભાળ