Inner ear decompression sickness
ઈનર ઇયર ડિકોમ્પ્રેશન સિકનેસ (આઈ. ઈ. ડી. સી. એસ.) અથવા ઑડિઓવેસ્ટીબ્યુલર ડિકોમ્પ્રેશન સિકનેસ એ આંતરિક કાનની તબીબી સ્થિતિ છે જે આંતરિક કાનની પેશીઓ અથવા રક્ત વાહિનીઓમાં ગેસ પરપોટાની રચનાને કારણે થાય છે. સામાન્ય રીતે ડિકોમ્પ્રેશન બીમારીના એક સ્વરૂપ તરીકે ઓળખવામાં આવે છે, તે નિષ્ક્રિય ગેસ કાઉન્ટરડિફ્યુઝન અસરોને કારણે સતત દબાણ પર પણ થઈ શકે છે. સામાન્ય રીતે માત્ર એક જ બાજુ અસર પામે છે, અને સૌથી સામાન્ય લક્ષણોમાં નાસિકા પ્રદાહ સાથે ચક્કર, સંતુલન ગુમાવવું અને ઉબકા આવે છે. લક્ષણો ડાઇવિંગની કેટલીક અન્ય ઇજાઓને કારણે થતા લક્ષણો જેવા જ છે અને જો લક્ષણોના કેટલાક સંભવિત કારણો સહઅસ્તિત્વમાં હોય તો વિભેદક નિદાન જટિલ અને અનિશ્ચિત હોઈ શકે છે. પ્રાથમિક સારવાર નોર્મોબેરિક ઓક્સિજનની સૌથી વધુ વ્યવહારુ સાંદ્રતામાં શ્વાસ લે છે. નિશ્ચિત સારવાર હાયપરબેરિક ઓક્સિજન ઉપચાર સાથે પુનઃસંપીડન છે. કબજિયાત વિરોધી અને ઉબકા વિરોધી દવાઓ સામાન્ય રીતે લક્ષણોને દબાવવા માટે અસરકારક હોય છે, પરંતુ પેશીઓને થતા નુકસાનને ઘટાડતી નથી. ઈજા ઘટાડવા માટેનો સૌથી અસરકારક સમયગાળો વીતી ગયા પછી પણ હાયપરબેરિક ઓક્સિજન એડીમા અને ઇસ્કેમિયાને ઘટાડવા માટે અસરકારક હોઈ શકે છે. આઈ. ઈ. ડી. સી. એસ. ઘણીવાર પ્રમાણમાં ઊંડા ડાઇવિંગ, પ્રમાણમાં લાંબા સમય સુધી વિઘટનની જવાબદારી અને નિષ્ક્રિય ગેસના પ્રકાર અને સાંદ્રતામાં ફેરફારોને સંડોવતા શ્વાસ લેવાના ગેસ સ્વીચો સાથે સંકળાયેલ છે. ડૂબકી દરમિયાન અથવા પછી શરૂઆત થઈ શકે છે. આઈ. ઈ. ડી. સી. એસ. એ વિઘટનની બીમારીનું પ્રમાણમાં અસામાન્ય સ્વરૂપ છે, જે લગભગ 5 થી 6 ટકા કિસ્સાઓમાં જોવા મળે છે. સૌથી વધુ ઉપયોગમાં લેવાતા પ્રતિસંકોચન મોડેલો ચોક્કસપણે આઈ. ઈ. ડી. સી. એસ. નું મોડેલ લાગતું નથી, અને તેથી એકલા તે મોડેલો પર આધારિત ડાઇવ કમ્પ્યુટર્સ તેની આગાહી કરવામાં અથવા તેને ટાળવામાં ખાસ અસરકારક નથી. અંગૂઠાની કેટલીક પદ્ધતિઓ છે જે ટાળવા માટે વ્યાજબી રીતે અસરકારક રહી છે, પરંતુ તેનું નિયંત્રિત પરિસ્થિતિઓમાં પરીક્ષણ કરવામાં આવ્યું નથી. વર્ગીકરણ ડી. સી. એસ. ને લક્ષણો દ્વારા વર્ગીકૃત કરવામાં આવે છે. ડી. સી. એસ. ના પ્રારંભિક વર્ણનોમાં આ શબ્દોનો ઉપયોગ કરવામાં આવ્યો હતોઃ સાંધા અથવા હાડપિંજરના દુખાવા માટે "બેન્ડ્સ"; શ્વાસની સમસ્યાઓ માટે "ચોક"; અને ન્યુરોલોજીકલ સમસ્યાઓ માટે "સ્ટેગર્સ". 1960 માં, ગોલ્ડિંગ એટ અલ. માત્ર ત્વચા, મસ્ક્યુલોસ્કેલેટલ સિસ્ટમ અથવા લસિકા તંત્રને સંડોવતા લક્ષણો માટે "પ્રકાર I ('સરળ')" શબ્દનો ઉપયોગ કરીને અને અન્ય અવયવો (જેમ કે કેન્દ્રીય ચેતાતંત્ર) સામેલ હોય તેવા લક્ષણો માટે "પ્રકાર II ('ગંભીર')" શબ્દનો ઉપયોગ કરીને સરળ વર્ગીકરણ રજૂ કરવામાં આવ્યું હતું. પ્રકાર II ડી. સી. એસ. ને વધુ ગંભીર માનવામાં આવે છે અને સામાન્ય રીતે તેના પરિણામો વધુ ખરાબ હોય છે. આ પ્રણાલી, નાના ફેરફારો સાથે, આજે પણ ઉપયોગમાં લઈ શકાય છે. સારવારની પદ્ધતિઓમાં ફેરફારોને પગલે, આ વર્ગીકરણ હવે નિદાનમાં ઘણું ઓછું ઉપયોગી છે, કારણ કે ન્યુરોલોજીકલ લક્ષણો પ્રારંભિક પ્રસ્તુતિ પછી વિકસી શકે છે, અને પ્રકાર I અને પ્રકાર II ડીસીએસ બંનેમાં સમાન પ્રારંભિક વ્યવસ્થાપન હોય છે. ડિકમ્પ્રેશન બીમારી અને ડિસ્બેરિઝમ શબ્દ ડિસ્બેરિઝમમાં ડિકમ્પ્રેશન બીમારી, ધમની ગેસ એમ્બોલિઝમ અને બેરોટ્રામાનો સમાવેશ થાય છે, જ્યારે ડિકમ્પ્રેશન બીમારી અને ધમની ગેસ એમ્બોલિઝમને સામાન્ય રીતે ડિકમ્પ્રેશન બીમારી તરીકે વર્ગીકૃત કરવામાં આવે છે જ્યારે ચોક્કસ નિદાન કરી શકાતું નથી. ડીસીએસ અને ધમની ગેસ એમ્બોલિઝમની સારવાર ખૂબ જ સમાન રીતે કરવામાં આવે છે કારણ કે તે બંને શરીરમાં વાયુ પરપોટાનું પરિણામ છે. યુ. એસ. નૌકાદળ પ્રકાર II ડીસીએસ અને ધમની ગેસ એમ્બોલિઝમ માટે સમાન સારવાર સૂચવે છે. તેમના લક્ષણોનો વર્ણપટ પણ ઓવરલેપ થાય છે, જો કે ધમની ગેસ એમ્બોલિઝમના લક્ષણો સામાન્ય રીતે વધુ ગંભીર હોય છે કારણ કે તે ઘણીવાર ઇન્ફાર્ક્શન (રક્ત પુરવઠામાં અવરોધ અને પેશીઓના મૃત્યુ) થી ઉત્પન્ન થાય છે. ચિહ્નો અને લક્ષણો સામાન્ય લક્ષણોમાં ટિનીટસ, એટેક્સિયા, સંકલનમાં મુશ્કેલી, ચક્કર, ઉબકા, ઉલટી અને સાંભળવાની ખોટ છે. ડિકોમ્પ્રેશન બીમારીના અન્ય લક્ષણો એક સાથે હાજર રહે તે અસામાન્ય નથી, જે નિદાનને સરળ બનાવી શકે છે, પરંતુ કેટલીકવાર માત્ર વેસ્ટિબ્યુલર લક્ષણો પ્રગટ થાય છે. પ્રારંભઃ ક્લાસિક વેસ્ટિબ્યુલર લક્ષણો સામાન્ય રીતે આશરે 2 કલાકની અંદર વિકસે છે, અને ઘણીવાર સપાટી પર આવ્યાના 30 મિનિટની અંદર, અને ક્યારેક ડિકમ્પ્રેશન દરમિયાન થઇ શકે છે, ડિકમ્પ્રેશન પછી સરેરાશ 36 મિનિટ સાથે. ચક્કરની અચાનક શરૂઆત સામાન્ય છે, પરંતુ ટિનીટસ અને ન્યુરલ શ્રવણશક્તિમાં ઘટાડો પણ એકલા અથવા કોઈપણ સંયોજનમાં હાજર હોઈ શકે છે. કોક્લિયરની સંડોવણી ટિનીટસ અથવા સાંભળવાની ખોટ દ્વારા સૂચવવામાં આવે છે, અને તે લગભગ 25 ટકા કેસોમાંથી નોંધાય છે. ડાઇવર્સ એલર્ટ નેટવર્ક સ્ટેટિસ્ટિક્સ અહેવાલ આપે છે કે લગભગ 19.4% કેસોમાં ચક્કર આવે છે, 7.9% માં સંકલનની સમસ્યાઓ અને 2.1% આવર્તનમાં શ્રાવ્ય સમસ્યાઓ થાય છેઃ જેમ્પ અને લૌજ દ્વારા નોંધાયેલા 115 કેસોની શ્રેણીમાં, મોટાભાગના કેસોમાં એકાંતમાં વેસ્ટિબ્યુલર ડિસઓર્ડર્સ જોવા મળ્યા હતા, જેમાં થોડી સંખ્યામાં કોક્સલિયર ડેફિસિટ્સ અલગ રાખવામાં આવ્યા હતા. નોંધપાત્ર લઘુમતી કિસ્સાઓમાં વેસ્ટિબ્યુલર અને કોક્લિયર લક્ષણોનું સંયોજન હાજર હતું, અને નોંધપાત્ર લઘુમતી કિસ્સાઓમાં વધારાના ત્વચા અને ન્યુરોલોજીકલ લક્ષણો પણ હાજર હતા. મોટાભાગના કિસ્સાઓમાં જમણી બાજુથી ડાબી બાજુની મોટી શંટ મળી આવી હતી, અને આંતરિક કાનના લક્ષણોના જમણી બાજુના બાજુની બાજુ સાથે સંકળાયેલી હતી. કારણોને સંપૂર્ણ રીતે સમજી શકાયા નથી, પરંતુ સંભવતઃ એક અથવા વધુ નિષ્ક્રિય વાયુ પરપોટાના ન્યુક્લિએશન અને વિકાસને કારણે થાય છે, જે આંતરિક કાનના કાર્યને અસર કરે છે, ક્યાં તો સીધા જ એન્ડોલિમ્ફેટિક અને પેરીલિમ્ફેટિક જગ્યાઓમાં અથવા આંતરિક કાનના પરફ્યુઝન અથવા ઇનર્વેશન દ્વારા. એવી ધારણા કરવામાં આવી છે કે જમણાથી ડાબા શન્ટ શન્ટવાળા ડાઇવર્સમાં, ભુલભુલામણી ધમનીનું ગેસ એમ્બોલિઝમ એક કારણ હોઈ શકે છે. પૂર્વનિર્ધારિત પરિબળો આઈ. ઈ. ડી. સી. એસ. ના જોખમમાં વધારો કરે તેવા કેટલાક પરિબળોને માનવામાં આવે છેઃ પર્યાવરણીયઃ ડૂબકીની ઊંડી ઊંડાઈ; ઊંડાણમાં લાંબા સમય સુધી સંપર્કમાં રહેવું, જે અસરગ્રસ્ત પેશીઓની પ્રમાણમાં ઊંચી સંતૃપ્તિ તરફ દોરી જાય છે; ગેસ સ્વિચ, ખાસ કરીને નોંધપાત્ર રીતે અલગ પ્રસરણ ધરાવતા વાયુઓ, જેમ કે હિલીયમ અને નાઇટ્રોગ્રન. હિલીયમ નાઇટ્રોજનના ફેલાવા કરતાં વધુ ઝડપથી પેશીઓમાં ફેલાય છે, જે આજુબાજુના દબાણને ઘટાડ્યા વિના પણ સુપરસેચ્યુરેશનનું કારણ બની શકે છે. લાંબા અથવા ઊંડા ડાઇવ પછી તકનીકી ડાઇવર્સ દ્વારા નોંધપાત્ર પોસ્ટ-ડાઇવ શિરાના પરપોટાની હાજરી અને પેશીઓનું સુપરસેચ્યુરેશન નોંધવામાં આવ્યું છે. વ્યક્તિગતઃ નિર્ણાયક રીતે સ્થાપિત નથી, પરંતુ જમણેથી ડાબે શંટ ઘણા કિસ્સાઓ સાથે સંકળાયેલું છે. અન્ય અભ્યાસો સૂચવે છે કે મોટાભાગના કિસ્સાઓ શંટ અને નોંધપાત્ર શિરાના પરપોટાની હાજરી અને પેશીઓના સુપરસેચ્યુરેશન સાથે સંકળાયેલા છે. અન્ય પરિસ્થિતિજન્ય પૂર્વનિર્ધારિત પરિબળોમાં ડાઇવિંગના સતત દિવસો, દરરોજ પુનરાવર્તિત ડાઇવ્સનો સમાવેશ થાય છે, જે ધીમી પેશી સંતૃપ્તિમાં ફાળો આપે છે, અને પ્રવૃત્તિ જે ઇન્ટ્રાથોરેસિક દબાણમાં વધારો કરે છે, જે પરપોટાના ભાર સાથે નસોમાં રહેલું લોહી છીનવી શકે છે. મિકેનિઝમ આંતરિક કાન, ખાસ કરીને વેસ્ટિબ્યૂલ, નબળી રીતે સુગંધિત હોય છે, અને જ્યારે સંતૃપ્ત થાય છે ત્યારે પ્રમાણમાં લાંબા ટાઈનથી ઓફ-ગેસ લાગી શકે છે, જેને ધીમા પેશીના ડબ્બો તરીકે વર્ણવી શકાય છે. સુપરસેચ્યુરેટેડ કુલ નિષ્ક્રિય વાયુઓનું લોડિંગ એ સ્વીચ પછી વાયુઓના વિઘટન અથવા આઇસોબેરિક કાઉન્ટરડિફ્યુઝનને કારણે હોઈ શકે છે જેમાં નવા વાયુ મિશ્રણમાં બદલાયેલા વાયુ કરતાં વધુ પ્રસરણ સાથે વાયુના પ્રમાણમાં ઊંચા આંશિક દબાણ હોય છે, જેના કારણે અસરગ્રસ્ત પેશીઓનું ચોખ્ખું ઇન્ગેસિંગ થાય છે અને પરિણામે અતિશય સંયુક્ત નિષ્ક્રિય વાયુ સુપરસેચ્યુરેશન થાય છે. પેશીઓ થોડા સમય માટે સુપરસેચ્યુરેટેડ રહી શકે છે, જે અગાઉથી અસ્તિત્વમાં રહેલા પરપોટાના કેન્દ્રમાંથી ઓટોક્થોનસ પરપોટાની રચના અને વૃદ્ધિને ટ્રિગર કરી શકે છે, અને જો શિરાવાળા વાયુ પરપોટા એક સાથે શન્ટમાંથી પસાર થાય છે અને સુપરસેચ્યુરેટેડ વિસ્તારમાં પહોંચે છે, તો ઉચ્ચ સ્થાનિક નિષ્ક્રિય વાયુ સાંદ્રતા ઇન્ટ્રાવાસ્ક્યુલર પરપોટાની વૃદ્ધિનું કારણ બની શકે છે. પેથોફિઝિયોલોજી ડિકોમ્પ્રેશન બીમારીમાં પ્રાથમિક ઉશ્કેરણીજનક એજન્ટ એ વધુ પડતા ઓગળેલા વાયુઓમાંથી પરપોટાની રચના છે. વેનિસ પ્રણાલીગત પરિભ્રમણમાં ડોપ્લર અલ્ટ્રાસાઉન્ડ દ્વારા શોધી શકાય તેવા સબક્લિનિકલ ઇન્ટ્રાવાસ્ક્યુલર પરપોટા એ સૌથી પહેલા શોધાયેલ પરપોટાની રચના છે. આ "શાંત" પરપોટાની હાજરી એ કોઈ ગેરેંટી નથી કે તેઓ ચાલુ રહેશે અને રોગનિવારક બનશે. રક્ત વાહિનીઓમાં વાયુ પરપોટાની રચના અવરોધ અને બળતરાનું કારણ બને છે, અને પ્લેટલેટ એકત્રીકરણ થઈ શકે છે. વધુ નક્કર પેશીઓમાં યાંત્રિક નુકસાન થઈ શકે છે, અને આંતરિક કાનના પ્રવાહીમાં ગતિશીલ પરપોટાની હાજરી અસામાન્ય ઉત્તેજનાનું કારણ બની શકે છે. પેથોજેનેસિસ અસ્પષ્ટ રહે છે, અને તેમાં એકથી વધુ પદ્ધતિ હોઈ શકે છે. આંતરિક કાનની ઇજાના વિકાસને વેસ્ક્યુલર મિકેનિઝમને આભારી છે. નિદાન આઈ. ઈ. ડી. સી. એસ. અને આંતરિક કાન બારોટ્રામા (આઈ. ઈ. બી. ટી.) એ આજુબાજુના દબાણમાં ડાઇવિંગ સાથે સંકળાયેલી આંતરિક કાનની ઇજાઓ છે, જે બંને કોક્લેઓવેસ્ટીબ્યુલર લક્ષણો તરીકે પ્રગટ થાય છે. લક્ષણોની સમાનતા વિભેદક નિદાનને મુશ્કેલ બનાવે છે, જે યોગ્ય સારવારમાં વિલંબ કરી શકે છે અથવા અયોગ્ય સારવાર તરફ દોરી શકે છે. દબાણની કસોટી અસરકારક રીતે ઓળખી શકે છે કે સમસ્યા ડીસીએસ છે જો લક્ષણો ફરીથી સંકોચન પર ઝડપથી ઉકેલાય છે. આ પરીક્ષણની અસરકારકતા મોટે ભાગે તેના પર નિર્ભર કરશે કે લક્ષણો પ્રગટ થયા પછી તે કેટલી ઝડપથી કરી શકાય છે. વિલંબ એડીમા અને ઇસ્કેમિયાને નુકસાન પહોંચાડી શકે છે, જેને ઉકેલવામાં વધુ સમય લાગી શકે છે. દમન હેઠળ ઝડપથી ઉકેલવામાં નિષ્ફળતા એ સૂચવતું નથી કે IEDCS સમસ્યા નથી, અથવા પરપોટા અસ્તિત્વમાં નથી અથવા અસ્તિત્વમાં નથી. આઈ. ઈ. ડી. સી. એસ. દ્વારા થતા ચક્કર અને ડાઇવર્સમાં ચક્કરના અન્ય તમામ સંભવિત કારણો વચ્ચેનું વિભેદક નિદાન ડાઇવ ઇતિહાસ અને દબાણની કસોટી પર આધાર રાખે છે. ડાઇવર્સમાં ચક્કર આવવાના અન્ય સંભવિત કારણોઃ આંતરિક કાનના બેરોટ્રામા વિવિધ માત્રામાં વાહક અને સંવેદનાત્મક સાંભળવાની ખોટ તેમજ ચક્કર તરફ દોરી શકે છે. આંતરિક કાનને અસર કરતી પરિસ્થિતિઓ માટે શ્રાવ્ય અતિસંવેદનશીલતામાં પરિણમી તે પણ સામાન્ય છે. બે સંભવિત પદ્ધતિઓ બળજબરીથી વલસાલ્વા દાવપેચ સાથે સંકળાયેલી છે. એકમાં, યુસ્ટેશિયન ટ્યુબ દબાણના જવાબમાં ખુલે છે, અને મધ્ય કાનમાં ઉચ્ચ દબાણવાળી હવાના અચાનક ધસારાને કારણે સ્ટેપી ફૂટપ્લેટની અવ્યવસ્થા થાય છે અને અંડાકાર અથવા ગોળ બારીની અંદરની તરફ ભંગાણ થાય છે. બીજામાં, ટ્યુબ બંધ રહે છે અને મગજની કરોડરજ્જુના પ્રવાહીનું વધેલું દબાણ કોક્લિયા દ્વારા પ્રસારિત થાય છે અને ગોળાકાર બારીના બાહ્ય ભંગાણનું કારણ બને છે. વૈકલ્પિક ચક્કરઃ સામાન્ય રીતે ક્ષણિક હોય છે, પરંતુ તે ચાલુ રહી શકે છે. તેની બે આવૃત્તિઓ છે, સામાન્ય અવરોહણ અવરોધ, જ્યાં આજુબાજુનું દબાણ મધ્ય કાનના દબાણ કરતા વધારે હોય છે, અને મધ્ય કાનના દબાણ સાથે ચડાણ પર આજુબાજુના દબાણ કરતા વધારે હોય છે, જે સપાટી પર આવ્યા પછી પણ ચાલુ રહી શકે છે. જો બાહ્ય શ્રાવ્ય નહેરને ઇયરપ્લગ, ચુસ્ત ફિટિંગ ડાઇવિંગ હૂડ, ગંભીર એક્સોસ્ટોઝ અથવા અસરગ્રસ્ત સેરુમેન દ્વારા અવરોધિત કરવામાં આવે તો ઊતરીને પણ વિપરીત અવરોધ આવી શકે છે. બાહ્ય શ્રાવ્ય નહેરમાં અવરોધ પણ આંતરિક કાનના બેરોટ્રામાનું એક સામાન્ય કારણ છે. કેલરિક વર્ટિગોઃ અર્ધવર્તુળાકાર નહેરો સુધી પહોંચતા તાપમાનના તફાવતનો સામાન્ય પ્રતિસાદ, બાહ્ય શ્રાવ્ય નહેરોમાં અસમાન રીતે આસપાસના પાણીના પૂર દ્વારા. તે પણ સામાન્ય રીતે ક્ષણિક હોય છે, પરંતુ ભાગ્યે જ કોઈ સ્પષ્ટ કારણ વગર ચાલુ રહે છે. ગતિ માંદગીઃ ક્ષણિક, સામાન્ય રીતે નક્કર જમીન પર પહોંચ્યા પછી તરત જ સુધરે છે. સૌમ્ય પેરોક્સિસ્મલ પોઝિશનલ વર્ટિગો (બી. પી. પી. વી.) (અલગ ઓટોલિથને કારણે વર્ટિગો) આઈ. ઈ. ડી. સી. એસ. અને આઈ. ઈ. બી. ટી. વચ્ચે તફાવત કરવો મુશ્કેલ હોઈ શકે છે, અને બંને એક જ સમયે હાજર હોઈ શકે છે. જ્યારે આઇ. ઇ. ડી. સી. એસ. ચક્કરનું કારણ બને તેવી શક્યતા વધુ હોય છે, અને આઇ. ઇ. બી. ટી. સાંભળવાની ખોટનું કારણ બને તેવી શક્યતા વધુ હોય છે, ત્યારે આ વિશ્વસનીય વિશિષ્ટ પરિબળો નથી. Lindfors et al 2021 અહેવાલ આપે છે કે IEBt અને IEDCS વચ્ચે તફાવત કરવા માટે તેમને મળેલા સૌથી ઉપયોગી ચલો ડાઇવ મોડ, (સ્કુબા વિરુદ્ધ ફ્રીડાઇવિંગ), શ્વાસ ગેસનો પ્રકાર (કોમ્પ્રેસ્ડ હવા વિરુદ્ધ મિશ્ર ગેસ), ડાઇવ પ્રોફાઇલ (ઊંડા અથવા છીછરા), લક્ષણની શરૂઆત (ઉતરતા વિરુદ્ધ ચડતા અથવા સપાટી પર), કોક્લેઓવેસ્ટિબ્યુલર લક્ષણોનું વિતરણ (વેસ્ટિબ્યુલર વિરુદ્ધ કોક્લિયર) અને અન્ય DCS લક્ષણોની હાજરી અથવા ગેરહાજરી છે. ડી. સી. એસ. ના લાક્ષણિક કોઈપણ લક્ષણની હાજરીમાં, પુનરાવર્તન સાથે ડી. સી. એસ. માટે ધારણા અને સારવાર કરવી યોગ્ય માનવામાં આવે છે. નિષ્ક્રિય ગેસ કાઉન્ટરડિફ્યુઝનને કારણે થતા આઈ. ઈ. ડી. સી. એસ. ને ગેસ સ્વીચોને ટાળીને ટાળી શકાય છે જ્યાં નિષ્ક્રિય ગેસની સાપેક્ષ સાંદ્રતા અસમાન પ્રસરણ સાથે મોટી હોય છે. સારવાર હાયપરબેરિક ઓક્સિજન સાથે પ્રારંભિક પુનઃસંપીડન સારવારથી આંતરિક કાનને કાયમી નુકસાન અટકાવવાની શક્યતા વધુ હોય છે. પુનઃસંપીડન આજુબાજુના દબાણમાં વધારો કરે છે જે વાયુઓને દ્રાવણમાં પરત કરે છે અને હાયપરબેરિક ઓક્સિજન નિષ્ક્રિય વાયુ નાબૂદીને સરળ બનાવતી વખતે ઇસ્કેમિક પેશીઓના ઓક્સિજનકરણમાં સુધારો કરે છે. સામાન્ય વાતાવરણીય દબાણમાં ધીમું વિઘટન પરપોટાની પુનઃ રચના ટાળવા માટે શેષ નિષ્ક્રિય ગેસના નિયંત્રિત આઉટગેસિંગને મંજૂરી આપે છે. યુ. એસ. નૌકાદળ સારવાર કોષ્ટક 6 નો સફળતાપૂર્વક ઉપયોગ કરવામાં આવ્યો છે, પરંતુ જો પ્રારંભિક સારવારમાં લક્ષણોનું નિરાકરણ ન આવે અથવા જો લક્ષણો પાછા આવે તો હાયપરબેરિક ઓક્સિજન ઉપચારના બહુવિધ એક્સપોઝર જરૂરી હોઈ શકે છે. પુનરાવર્તિત સારવારો સિક્વલને ઉકેલવા પર કેન્દ્રિત છે કારણ કે પર્યાપ્ત પ્રારંભિક સારવાર દરમિયાન પ્રારંભિક પરપોટા પહેલેથી જ ફરીથી શોષાઈ ગયા હશે. 100% ઓક્સિજનની પ્રાથમિક સારવાર, અથવા સૌથી વધુ ઉપલબ્ધ ઓક્સિજન અપૂર્ણાંકની ભલામણ કેટલાક કલાકો સુધી અથવા પુનઃસંપીડન ઉપલબ્ધ ન થાય ત્યાં સુધી કરવામાં આવે છે, કારણ કે આ સૌથી વધુ સંભવિત વાતાવરણીય દબાણ ઓક્સિજન વિંડો સ્થાપિત કરે છે જે ફેફસાં અને પેશીઓમાં વાયુઓ વચ્ચે મહત્તમ નિષ્ક્રિય વાયુ ઢાળને પ્રેરિત કરે છે, પરિણામે નિષ્ક્રિય વાયુને ઝડપથી દૂર કરવામાં આવે છે, જ્યારે ઇસ્કેમિક પેશીઓ માટે સૌથી વધુ રાહત પૂરી પાડે છે. રીહાઈડ્રેશન પણ સૂચવવામાં આવે છે. બળતરા વિરોધી દવાઓ મદદ કરી શકે છે, પરંતુ ક્ષતિગ્રસ્ત પેશીઓ દ્વારા પ્રવાહીના લિકેજને પણ વધારી શકે છે. આઈ. ઈ. ડી. સી. એસ. ના લક્ષણોને આંતરિક કાનના બેરોટ્રામાના લક્ષણોથી સરળતાથી અલગ પાડવામાં આવતા નથી, અને હાયપરબેરિક ઓક્સિજન ઉપચાર શરૂ થાય તે પહેલાં દ્વિપક્ષી માયરિંગોટોમીની સંભવિત જરૂરિયાતનું મૂલ્યાંકન કરવું જોઈએ. વ્યવહારમાં, જો બેરોટ્રામાના નિદાન વિશે અનિશ્ચિતતા હોય, તો પુનઃસંકોચન નુકસાન પહોંચાડતું નથી. સુધારાત્મકઃ ટૂંકા ગાળાની રાહત માટે ઉબકા વિરોધી દવાઓ આપવામાં આવી શકે છે. તેમણે ચક્કર, નિસ્ટાગ્મસ, ટિનીટીસ અથવા સાંભળવાની ખામીને ઢાંકવી જોઈએ નહીં. પૂર્વસૂચન લઘુમતી કેસો સંપૂર્ણપણે સાજા થાય છે. ડાઇવિંગ-સંબંધિત વેસ્ટિબ્યુલર ડિસફંક્શનના લગભગ 90 ટકા કેસોમાં હળવાથી મધ્યમ લાંબા ગાળાના અવશેષ લક્ષણો હોય છે. સ્કુબા ડાઇવિંગ ચાલુ રાખવા પહેલાં વેસ્ટિબ્યુલોકોક્લિયર આકારણી અને જમણેથી ડાબે વેસ્ક્યુલર શંટને બાકાત રાખવાની ભલામણ કરવામાં આવે છે. ફિનલેન્ડમાં તાજેતરનો અનુભવ તકનીકી અને મનોરંજક ડાઇવર્સમાં અનુક્રમે લગભગ 65 થી 70 ટકા સંપૂર્ણ પુનઃપ્રાપ્તિનો ઊંચો દર દર્શાવે છે. ડાઇવિંગ સંબંધિત તમામ ઇજાઓમાંથી લગભગ બે તૃતિયાંશ ઇજાઓ ઓટોલોજીકલ ઇજાઓ માટે જવાબદાર છે, પરંતુ તમામ પ્રસ્તુતિઓમાંથી લગભગ 50 ટકા મધ્ય કાનની બેરોટ્રામા છે. ડિકમ્પ્રેશન બીમારી ઘણી ઓછી સામાન્ય છે, અને IEDCS દુર્લભ છે, જેમાં મનોરંજક ડાઇવમાં 0.01-0.03% નો અંદાજિત ઘટના દર છે. તે વધુ વારંવાર નોંધાય છે, રોગચાળાની માહિતી નાની કેસ શ્રેણી સુધી મર્યાદિત રહે છે. આ સ્થિતિ સામાન્ય રીતે મિશ્ર ગેસ પર ઊંડા ડાઇવિંગ સાથે સંકળાયેલી હોય છે, અને તે વારંવાર કેન્દ્રીય ચેતાતંત્રમાં વિઘટનની બીમારીના અન્ય લક્ષણો સાથે હોય છે. જો કે તે હવા પર મધ્યમ અથવા ટૂંકા અને છીછરા સ્કુબા ડાઇવ્સ પછી ડિકોમ્પ્રેશન બીમારીના એકમાત્ર અભિવ્યક્તિ તરીકે પણ જાણીતું છે. આ પણ જુઓ સંદર્ભો સ્રોત ડીકમ્પ્રેશન બીમારી ડાઇવિંગ દવા