Abortion in Ethiopia
2005 માં, ઇથોપિયન સંસદે ચોક્કસ સંજોગોમાં મહિલાઓને સલામત ગર્ભપાત આપવા માટે ગર્ભપાત કાયદાને ઉદાર બનાવ્યો. હાલમાં, ઇથોપિયામાં બળાત્કાર, વ્યભિચાર અથવા ગર્ભની ક્ષતિને લગતી માતાની સમસ્યાઓના કિસ્સામાં ગર્ભપાત કાયદેસર છે. 2008 થી, ઇથોપિયાએ આરોગ્યસંભાળ સુવિધાઓમાં ઝડપી વધારો જોયો છે જે કાનૂની ગર્ભપાત સેવાઓ પ્રદાન કરે છે. ઇથોપિયન સુવિધાઓમાં ગર્ભપાત સેવાઓમાં મિસોપ્રોસ્ટોલ અને મિફેપ્રિસ્ટોનનો ઉપયોગ કરીને તબીબી ગર્ભપાત, સર્જિકલ ગર્ભપાત, મેન્યુઅલ વેક્યૂમ એસ્પિરેશન અને ડાયલેશન અને ક્યુરેટેજનો સમાવેશ થાય છે. 2008 માં, ઇથોપિયામાં અંદાજે 382,500 પ્રેરિત ગર્ભપાત કરવામાં આવ્યા હતા, જે 15-44 વયની 1,000 મહિલાઓ દીઠ 23 ગર્ભપાતના વાર્ષિક દર માટે હતા. વર્ષ 2014માં આ પ્રમાણ બમણું કરવામાં આવ્યું છે, જેમાં તમામ આરોગ્ય સુવિધાઓમાં 53 ટકા (આશરે 326,000) નો દર છે. મોટાભાગના ગર્ભપાત ઇથોપિયાની અંદર બિન-સરકારી સંસ્થા અને ખાનગી હોસ્પિટલોમાં થાય છે. ઇતિહાસ ઇથોપિયા સબ-સહારન આફ્રિકા (એસએસએ) માં બીજો સૌથી વધુ વસ્તી ધરાવતો દેશ છે. તેની વસ્તીની સલામતીનો કેન્દ્રિય મુદ્દો ગર્ભપાત સેવાઓ સહિત આરોગ્ય સંભાળની પહોંચ છે. ઐતિહાસિક રીતે, સબ-સહારન આફ્રિકામાં ગર્ભપાતની પહોંચએ પ્રવર્તમાન ધાર્મિક પ્રથાઓ અને પરંપરાગત માન્યતાઓને કારણે જાહેર જનતાના કેટલાક સભ્યો અને તેના આરોગ્ય સંભાળ વ્યાવસાયિકો વચ્ચે વિવાદ ઊભો કર્યો છે. ગર્ભપાતની પ્રક્રિયાની આસપાસ તબીબી જ્ઞાનનો અભાવ અને સાંસ્કૃતિક કલંક છે. 1980 થી 1999 સુધી, ઇથોપિયામાં 31 ટકા માતૃત્વ મૃત્યુદરનું મુખ્ય કારણ અસુરક્ષિત પ્રકૃતિ અથવા ગર્ભપાત સંબંધિત ગૂંચવણો હતી. 1994 માં, યુનાઇટેડ નેશન્સ દ્વારા આયોજિત વસ્તી અને વિકાસ પરની આંતરરાષ્ટ્રીય પરિષદ (આઇ. સી. પી. ડી.) એ આ માતૃત્વ મૃત્યુદરને પહોંચી વળવા માટે અસુરક્ષિત ગર્ભપાત ઘટાડવાની વિનંતી કરી હતી. આ પરિષદ પછી, આફ્રિકન રાષ્ટ્રોએ ગર્ભપાત કાયદાના ઉદારીકરણને પ્રોત્સાહન આપવાનું શરૂ કર્યું. આફ્રિકન નેતાઓએ રાષ્ટ્રીય કાયદાઓ અને નીતિઓને અપડેટ કરીને, સેવા-વિતરણ નિયમો અને નિયમો, તબીબી તાલીમ કાર્યક્રમો અને સામુદાયિક આઉટરીચ કાર્યક્રમો પ્રદાન કરીને આને અમલમાં મૂક્યું. સલામત ગર્ભપાતની યાત્રાએ 1990ના દાયકા દરમિયાન ઇથોપિયાના રાજકીય કાર્યસૂચિમાં સુસંગતતા મેળવી હતી. જો કે, ઇથોપિયામાં વિવિધ ધાર્મિક પ્રથાઓએ ટૂંક સમયમાં આ યોજનાઓનો વિરોધ વ્યક્ત કર્યો હતો. 2007ની વસ્તી ગણતરી દર્શાવે છે કે ઓર્થોડોક્સ ખ્રિસ્તી તરીકે ઓળખાતા નાગરિકોની 43.5%, મુસ્લિમ તરીકે ઓળખાતા નાગરિકોની 33.9% અને પ્રોટેસ્ટન્ટ ખ્રિસ્તી તરીકે ઓળખાતા નાગરિકોની 18.5%. તે જ વર્ષે હાથ ધરાયેલા એક અભ્યાસમાં સાબિત થયું છે કે 67 ટકા લોકોએ પ્રેરિત ગર્ભપાતને 'ક્યારેય ન્યાયી ન ગણ્યો'. જો કે, ઇથોપિયાની ઝડપથી વધતી વસ્તી સાથે, આર્થિક વૃદ્ધિની સાથે વસ્તીના દરને સ્થિર કરવા માટે 1993 માં વસ્તી નીતિનું લક્ષ્ય અમલમાં મૂકવામાં આવ્યું હતું. આ નીતિ ઇથોપિયામાં શાહી અને લશ્કરી શાસનમાંથી સંક્રમણ દરમિયાન અસ્તિત્વમાં આવી હતી, જે દરમિયાન વસ્તી અને પ્રજનન સ્વાસ્થ્ય ચળવળને રાષ્ટ્રીય ચિંતા તરીકે મોટાભાગે અવગણવામાં આવી હતી. આ નીતિના નિર્ણાયક લક્ષ્યાંકો પ્રજનન દરને 7.7 ટકાથી ઘટાડીને 4 કરવાનો અને 5 ટકાથી ઓછી વયની પરિણીત મહિલાઓમાં આધુનિક ગર્ભનિરોધકના ઉપયોગને પ્રોત્સાહન આપીને 44 ટકા કરવાનો હતો. 1993 પહેલાં, ઇથોપિયન સરકારે ગર્ભનિરોધકના વહીવટ અને ઉપયોગને સક્રિય રીતે નિરાશ કરવામાં ભૂમિકા ભજવી હતી. તેથી, આ વસ્તી નીતિ સાથે, ઇથોપિયાએ સલામત ગર્ભપાત પૂરો પાડવાનો અને આયોજિત સગર્ભાવસ્થા મેળવવાનો સિદ્ધાંત અપનાવ્યો. ઇથોપિયામાં ગર્ભપાતને કાયદેસર બનાવવાના ત્રણ વર્ષ પછી, ડબ્લ્યુ. એચ. ઓ. એ શોધી કાઢ્યું હતું કે અસુરક્ષિત ગર્ભપાત પૂર્વ આફ્રિકામાં 18 ટકા માતૃત્વ મૃત્યુદરમાં ફાળો આપે છે, જે અગાઉના 31 ટકાથી નોંધપાત્ર સુધારો છે. 2014 સુધીમાં, ઇથોપિયામાં અસુરક્ષિત ગર્ભપાતને કારણે પ્રસૂતિ મૃત્યુદર ઘટીને 10 ટકા થઈ ગયો હતો. કાયદેસરતા 2005 માં, ઇથોપિયાએ બળાત્કાર, વ્યભિચાર અથવા ગર્ભની ક્ષતિના કિસ્સામાં ગર્ભપાતને કાયદેસર બનાવ્યો. જો ગર્ભાવસ્થા અથવા બાળજન્મ તેના જીવનને જોખમમાં મૂકે તો મહિલા કાયદેસર રીતે તેના બાળ જીવનને સમાપ્ત કરી શકે છે. ક્રિમિનલ કોડ દ્વારા ગર્ભપાત પર પ્રતિબંધ હોવા છતાં, ઇથોપિયન સંસદે તેને નીચેના સંજોગોમાં મંજૂરી આપીઃ જ્યારે ગર્ભાવસ્થા બળાત્કાર અથવા વ્યભિચારના પરિણામે થાય છે જ્યારે ગર્ભાવસ્થા ચાલુ રહેવાથી મહિલા અથવા ગર્ભના સ્વાસ્થ્ય અથવા જીવનને જોખમમાં મૂકે છે ત્યારે ગર્ભની અસાધારણતાના કિસ્સાઓમાં શારીરિક અથવા માનસિક વિકલાંગ મહિલાઓ માટે જે સગીર શારીરિક અથવા માનસિક રીતે બાળકને ઉછેરવા માટે તૈયાર નથી ગંભીર અને નિકટવર્તી જોખમની સ્થિતિમાં જે તાત્કાલિક સગર્ભાવસ્થા સમાપ્તિ દ્વારા જ ટાળી શકાય છે એક મહિલા નાની અથવા શારીરિક અપંગતાને કારણે જન્મ આપવાની મુશ્કેલી પર બાળકને સમાપ્ત કરી શકે છે. જો કે, આ કાયદાથી ઇથોપિયામાં દસમાંથી લગભગ છ અસુરક્ષિત ગર્ભપાત થયા હતા. 2006 માં, સરકારે સલામત ગર્ભપાત માર્ગદર્શિકા માટે રાષ્ટ્રીય ધોરણ શરૂ કર્યું હતું જે સલામત ગર્ભપાત પર વિશ્વ આરોગ્ય સંસ્થા (ડબ્લ્યુએચઓ) ની તબીબી ભલામણો અનુસાર, ગર્ભાવસ્થાને સમાપ્ત કરવા માટે મિફેપ્રિસ્ટોન સાથે અથવા વગર મિસોપ્રોસ્ટોલ જેવી દવાઓનો ઉપયોગ કરે છે. ઉપલબ્ધ ગર્ભપાત સેવાઓ છેઃ તબીબી ગર્ભપાત (સાયટોટેક, મિસોપ્રોસ્ટોલ, મિફેપ્રિસ્ટોન) સર્જિકલ ગર્ભપાત મેન્યુઅલ વેક્યૂમ એસ્પિરેશન (એમવીએ) ડાયલેશન અને ક્યુરેટેજ (ડી એન્ડ સી) ઘટનાઓ 2008 માં, ઇથોપિયામાં અંદાજે 382,500 પ્રેરિત ગર્ભપાત કરવામાં આવ્યા હતા, જે 15-44 વયની 1,000 મહિલાઓ દીઠ 23 ગર્ભપાતના વાર્ષિક દર માટે હતા. ઇથોપિયામાં ગર્ભપાતનો દર આફ્રિકન અને પૂર્વીય આફ્રિકન દેશો કરતાં ઓછો હતો, જે ડબલ્યુ. એચ. ઓ. ના અંદાજ મુજબ અનુક્રમે 29 ટકા અને 39 ટકા છે. શહેરી વિસ્તારોમાં, ગર્ભપાતનો દર રાષ્ટ્રીય સરેરાશ કરતાં વધારે છે, જેમ કે અદીસ અબાબા, ડાયર દાવા અને હરાર. આ પરિસ્થિતિઓ માટેના પરિબળોમાં આ ક્ષેત્રોમાં મહિલાઓને આકર્ષતી વધુ સામાજિક અને આરોગ્યસંભાળની જોગવાઈનો સમાવેશ થાય છે. 35 ટકા મહિલાઓમાંથી કેટલીક પ્રેરિત ગર્ભપાતમાંથી પસાર થાય છે જ્યારે ગર્ભપાત પછીની સંભાળ મેળવનાર 27 ટકા મહિલાઓએ અગાઉ ગર્ભપાત કરાવ્યો હોવાનું નોંધ્યું છે. 2014 માં, ઇથોપિયામાં આશરે 620,300 ગર્ભપાત કરવામાં આવ્યા હતા, જે 15-49 વયની 1,000 મહિલાઓ દીઠ 28 ગર્ભપાતના વાર્ષિક દરને અનુરૂપ છે, જે 2008 માં 1,000 દીઠ 22 થી વધ્યો હતો. ગર્ભપાત અને ગર્ભપાત પછીની સંભાળની જોગવાઈ 2008 માં, લગભગ 27 ટકા મહિલાઓ દ્વારા પ્રેરિત ગર્ભપાત આરોગ્ય સુવિધાઓ દ્વારા સલામત રીતે કરવામાં આવ્યા હતા. જોકે, ખાનગી અને જાહેર હોસ્પિટલો તરફથી સ્પષ્ટ સર્વેક્ષણનો અભાવ હોવા છતાં 15 ટકા (58,000 ગર્ભપાત) સલામત હોવાનું જણાયું હતું. આમાંની કેટલીક પ્રથાઓ કાયદેસર હતી અને મોટાભાગે ખાનગી અને નાની સુવિધાઓ દ્વારા કરવામાં આવતી હતી; તમામ આરોગ્ય સુવિધાઓમાંથી લગભગ અડધી ઇથોપિયામાં પ્રેરિત ગર્ભપાત પ્રદાન કરતી હતી. આ પ્રમાણ જાહેર આરોગ્ય કેન્દ્રો (41 ટકા) ની સરખામણીએ જાહેર હોસ્પિટલો (76 ટકા) અને ખાનગી અથવા બિન-સરકારી સુવિધાઓ (63 ટકા) કરતા વધારે છે. આ પ્રમાણમાં વધઘટ થવાની શક્યતા છે, કારણ કે જાહેર સુવિધાઓમાં ગર્ભપાત સેવાઓ છે. હાલમાં, ખાનગી અને એનજીઓ સુવિધાઓ મોટે ભાગે જહાજમાં પ્રેરિત ગર્ભપાત પ્રદાન કરે છે. બીજા ત્રિમાસિક ગર્ભપાતની પહોંચ ગંભીર રીતે મર્યાદિત છે, જેમાં તમામ સુવિધાઓની 9-10% માત્ર આ સેવાઓ પ્રદાન કરે છે. 2014 માં, તમામ આરોગ્ય સુવિધાઓમાં કાયદેસર રીતે કરવામાં આવેલ પ્રેરિત ગર્ભપાત 53 ટકા (આશરે 326,200) સુધી પહોંચી ગયા હતા, જે 2008 (27 ટકા) ના પ્રમાણથી લગભગ બમણા હતા. 2008 અને 2014 ની વચ્ચે, વહેંચાયેલ ગર્ભપાત દર શૂન્યથી વધીને એક તૃતીયાંશ કરતાં વધુ થયો. અનિચ્છનીય સગર્ભાવસ્થા અને ગર્ભનિરોધક આધુનિક ગર્ભનિરોધકનું શોષણ સમગ્ર ઇથોપિયા (14 ટકા) ની સરખામણીએ અદીસ અબાબામાં (15-44 વયની સ્ત્રીઓમાં 57 ટકા) કરતાં ઘણું વધારે છે, જ્યારે ગ્રામીણ વિસ્તારોમાં તે રાષ્ટ્રીય સરેરાશ (3-16%) કરતા ઓછું છે. ગર્ભપાતનું એક મૂળ કારણ ગર્ભનિરોધક પદ્ધતિઓનું નીચું સ્તર છે, જે અનિચ્છનીય ગર્ભાવસ્થા તરફ દોરી જાય છે. 13 ટકા અનિચ્છનીય ગર્ભાવસ્થાનો અંત 2014માં આવ્યો હતો, જે 2008માં 10 ટકા હતો. 2005 માં ગર્ભપાતને કાયદેસર ઠેરવવામાં આવ્યો હોવા છતાં, ઇથોપિયામાં ઘણી સ્ત્રીઓ ગર્ભપાત પ્રક્રિયાની વાત આવે ત્યારે બહુ ઓછું જ્ઞાન દર્શાવે છે. આ ધાર્મિક પ્રથાઓ, સાંસ્કૃતિક અવરોધો, જાહેર કલંક અને નૈતિક માન્યતાઓ સહિતના પરિબળોના સંયોજનને કારણે છે જે ગર્ભના જીવનને સ્વાભાવિક રીતે મહત્વ આપે છે. ઉત્તર-પૂર્વીય ઇથોપિયાના બહિર દારની 15-49 વય વચ્ચેની મહિલાઓનો સર્વે દર્શાવે છે કે બે તૃતીયાંશ મહિલાઓ 2005ના કાયદાથી વાકેફ હતી, પરંતુ 57 ટકા મહિલાઓ તેના હેતુઓ વિશે ઓછી શિક્ષિત રહી હતી. 2017 ના સમુદાય આધારિત ક્રોસ-વિભાગીય સર્વેક્ષણમાં જાણવા મળ્યું છે કે મહિલાની ઉંમર ગર્ભપાત કાયદા અંગેના જ્ઞાનનું સ્તર નક્કી કરી શકે છે. તેવી જ રીતે, મહિલાનો વ્યવસાય ગર્ભપાત કાયદા પ્રત્યેના વલણને નિર્ધારિત કરી શકે છે. એકંદરે, ગર્ભપાત કાયદા પ્રત્યે જ્ઞાનનો અભાવ ધરાવતા લોકોમાં ગર્ભપાત પ્રત્યે રૂઢિચુસ્ત વલણ હોવાની શક્યતા જોવા મળે છે. આ ઇથોપિયામાં ગર્ભપાત સંબંધિત કલંક અને રૂઢિચુસ્ત વલણને તોડવા માટે તમામ ઉંમરના લોકોમાં વધુ શિક્ષણની રાષ્ટ્રની જરૂરિયાતને પ્રકાશિત કરે છે. સંદર્ભો ઇથોપિયાના ઇથોપિયાના કાયદામાં ઇથોપિયા આરોગ્ય