Invasive cribriform carcinoma of the breast
સ્તનના આક્રમક ક્રિબ્રિફોર્મ કાર્સિનોમા (આઇ. સી. સી. બી.), જેને આક્રમક ક્રિબ્રિફોર્મ કાર્સિનોમા પણ કહેવાય છે, તે એક દુર્લભ પ્રકારનું સ્તન કેન્સર છે જે તમામ કાર્સિનોમા (એટલે કે. કેન્સર કે જે સ્તનમાં ઉપકલા કોષોમાંથી વિકસે છે). તે સ્તનોની સ્તન ગ્રંથીઓમાં એલ્વિઓલી બનાવતા લોબ્યુલ્સના વિરોધમાં લેક્ટિફેરસ નળીમાં ઉદ્દભવે છે (લોબ્યુલ્સ દૂધ બનાવે છે જેને નળીઓ સ્તનના સ્તનની ડીંટડી સુધી પહોંચાડે છે). આઇ. સી. સી. બી. ને સૌપ્રથમ 1983માં ડિક્સન અને તેમના સાથીદારો દ્વારા એક ગાંઠ તરીકે વર્ણવવામાં આવી હતી જે માઇક્રોસ્કોપિક હિસ્ટોપેથોલોજીકલ નિરીક્ષણ પર ક્રિબ્રિફોર્મ પેટર્ન ધરાવતી હતી, એટલે કે. અસંખ્ય "સ્વિસ ચીઝ" જેવી ખુલ્લી જગ્યાઓ અને/અથવા ચાળણી જેવા નાના છિદ્રો ધરાવતી પેશીઓની પેટર્ન (અડીને આવેલી આકૃતિ જુઓ). વર્લ્ડ હેલ્થ ઓર્ગેનાઇઝેશન (2019) ની તાજેતરની આવૃત્તિએ આ જખમને આક્રમક ક્રિબ્રિફોર્મ કાર્સિનોમા તરીકે ઓળખાવ્યા છે જે સૂચવે છે કે વ્યાખ્યા મુજબ તેમની પાસે એક ઘટક હોવો આવશ્યક છે જે તેમની મૂળ નળીઓમાંથી અડીને આવેલી પેશીઓમાં આક્રમણ કરે છે. મૂળ સ્થાને નળીના કેન્સરમાં (એટલે કે. ક્રિબ્રિફોર્મ હિસ્ટોપેથોલોજી ધરાવતા કેન્સર કે જે સંપૂર્ણપણે તેમના મૂળના પેશીઓમાં સ્થાનિક છે) તે મૂળ ગાંઠોમાં ડક્ટલ કાર્સિનોમાના જૂથ સાથે સંકળાયેલા હોવાનું માનવામાં આવે છે. ભાગ્યે જ, હિસ્ટોપેથોલોજીકલ ક્રિબ્રિફોર્મ પેટર્ન ધરાવતા કેન્સર પ્રોસ્ટેટ ગ્રંથિ (આક્રમક ક્રિબ્રિફોર્મ પ્રોસ્ટેટ કેન્સર અથવા ક્રિબ્રિફોર્મ પ્રોસ્ટેટ કેન્સર તરીકે ઓળખાય છે), લાળ ગ્રંથિ (લાળ ગ્રંથીઓના ક્રિબ્રિફોર્મ એડેનોકાર્સિનોમા તરીકે ઓળખાય છે), પરસેવો ગ્રંથીઓ (પ્રાથમિક ત્વચાના ક્રિબ્રિફોર્મ એપોક્રાઇન કાર્સિનોમા તરીકે ઓળખાય છે), થાઇરોઇડ ગ્રંથિ (ક્રિબ્રિફોર્મ-મોર્યુલર થાઇરોઇડ કાર્સિનોમા તરીકે ઓળખાય છે), કોલોન (ક્રિબ્રિફોર્મ કોલોન કેન્સર તરીકે ઓળખાય છે), અને ફેફસાં (ફેફસાના એડેનોકાર્સિનોમામાં ક્રિબ્રિફોર્મ પેટર્ન તરીકે ઓળખાય છે અને ફેફસાના એડેનોકાર્સિનોમાનો એક દુર્લભ પ્રકાર માનવામાં આવે છે. અહીં, આક્રમક ક્રિબ્રિફોર્મ કાર્સિનોમાને બદલે સ્તનના આક્રમક ક્રિબ્રિફોર્મ કાર્સિનોમા શબ્દનો ઉપયોગ તેને આ અન્ય ક્રિબ્રિફોર્મ કાર્સિનોમાથી સ્પષ્ટ રીતે અલગ પાડવા માટે થાય છે. આઇ. સી. સી. બી., જ્યારે સ્પષ્ટ રીતે કેન્સરગ્રસ્ત ગાંઠ છે જે મુખ્યત્વે વૃદ્ધ સ્ત્રીઓ અને દુર્લભ કિસ્સાઓમાં પુરુષોમાં જોવા મળે છે, તેમાં ઘણા અનુકૂળ તબીબી અને રોગવિષયક લક્ષણો છે જેમાં દૂરના પેશીઓમાં મેટાસ્ટેસાઇઝિંગનો ઓછો દર અને ઉત્તમ પૂર્વસૂચનનો સમાવેશ થાય છે. વિશ્વ આરોગ્ય સંસ્થાની અગાઉની આવૃત્તિઓએ આઇ. સી. સી. બી. ને બે સ્વરૂપોમાં વહેંચ્યું હતું, "શુદ્ધ" સ્વરૂપ (કેટલીકવાર "શાસ્ત્રીય" તરીકે ઓળખાય છે), એટલે કે. આઇ. સી. સી. બી. ગાંઠો કે જેમાં 90 ટકાથી વધુ ક્રિબ્રિફોર્મ વિસ્તારો હતા, અને "મિશ્ર" સ્વરૂપ, એટલે કે. આઇ. સી. સી. બી. ગાંઠો જેમાં 50 ટકાથી વધુ ક્રિબ્રિફોર્મ વિસ્તારો હતા અને બાકીના વિસ્તારોમાં ટ્યુબ્યુલર હિસ્ટોલોજિકલ પેટર્ન હતી. જો કે, અગાઉના અને તાજેતરના ઘણા અભ્યાસોએ મિશ્ર આઇ. સી. સી. બી. ને 50 ટકાથી વધુ ક્રિબ્રિફોર્મ વિસ્તારોનો સમાવેશ થતો હોવાનું માન્યું છે, જ્યારે બાકીના વિસ્તારોમાં ટ્યુબ્યુલર અથવા અમુક અન્ય હિસ્ટોપેથોલોજીકલ પેટર્ન હોય છે. મિશ્ર આઇ. સી. સી. બી. ની પછીની વ્યાખ્યા અહીં વપરાય છે. પ્રસ્તુતિ એક મોટા અભ્યાસમાં આઇ. સી. સી. બી. સાથે હાજર રહેલા વ્યક્તિઓ સરેરાશ 61 વર્ષ/વૃદ્ધ મેનોપોઝલ પછીની સ્ત્રીઓ અને સમાન રીતે વૃદ્ધ પુરુષો (સરેરાશ વય 65.4) હતા, જેમાં પુરુષો તમામ કેસોના 1.7 ટકા પ્રતિનિધિત્વ કરે છે. જો કે, 14 અને 18 વર્ષની નાની વયના લોકોને આ રોગ હોવાનું નિદાન થયું છે. આઇસીસીબી ગાંઠો નાના હોય છે (એટલે કે. 58%-75.4% 2-5 સેન્ટિમીટરથી ઓછું અને 22%-38% સૌથી મોટા વ્યાસમાં 2-5 સેન્ટિમીટરથી વધુ), એસિમ્પ્ટોમેટિક માસ સૌપ્રથમ પેલ્પેશન અથવા સ્ક્રીનીંગ પદ્ધતિઓ જેમ કે મેમોગ્રાફી અથવા મેડિકલ અલ્ટ્રાસાઉન્ડ દ્વારા શોધી કાઢવામાં આવે છે. સ્ક્રીનીંગ પદ્ધતિઓ ઘણીવાર (એટલે કે. 32 ટકા કેસ) માઇક્રોકેલ્સીફિકેશનના ક્ષેત્રોને શોધી કાઢે છે (એટલે કે સમૂહમાં કેલ્શિયમની નાની થાપણો). પ્રમાણમાં ઓછી ટકાવારીમાં (દા. ત. મોટાભાગના અભ્યાસોમાં 15.9 થી 25.5%), આ વ્યક્તિઓના વર્કઅપમાં જાણવા મળે છે કે તેમની ગાંઠ મેટાસ્ટેસાઇઝ્ડ છે (એટલે કે. ફેલાવો) નજીકના એક્સિલામાં લસિકા ગાંઠો સુધી (એટલે કે. બગલ). ખૂબ જ ભાગ્યે જ, વ્યક્તિઓમાં નીચેના લક્ષણો જોવા મળે છેઃ એક અલ્સરેટેડ ત્વચાના જખમ અથવા ઊંધી સ્તનની ડીંટડી, જે સ્થળ પર અથવા તેની નજીક પુનરાવર્તન સાથે આઇ. સી. સી. બી. ગાંઠને શસ્ત્રક્રિયા દ્વારા દૂર કરવામાં આવી હતી, અથવા વર્ટેબ્રલ હાડકાં જેવા દૂરના પેશીઓમાં મેટાસ્ટેસિસ સાથે. પેથોલોજી હેમેટોક્સિલિન અને ઇઓસિન સાથે રંગીન ICCB ગાંઠોની માઇક્રોસ્કોપિક હિસ્ટોપેથોલોજી ગાંઠના 50 ટકાથી વધુ ભાગને આવરી લેતા ક્રિબ્રિફોર્મ વિસ્તારો દર્શાવે છે, બાકીના ગાંઠ વિસ્તારો ટ્યુબ્યુલર અને/અથવા અન્ય હિસ્ટોપેથોલોજીકલ પેટર્ન દર્શાવે છે. ક્રિબ્રીફોર્મ વિસ્તારોમાં એમ્ફોફિલિક સાથે નાના કદના કોષો હોય છે (એટલે કે. હેમેટોક્સિલિન અને ઇઓસિન બંને સ્ટેન) કોષરસ, અસ્પષ્ટ કોષ સીમાઓ અને નાના-થી-મધ્યમ કદના કેન્દ્રક કે જે તીક્ષ્ણ પરમાણુ પટલથી ઘેરાયેલા હોય છે અને તેમાં બારીક સ્ટિપલ્ડ ક્રોમેટિન (એટલે કે. પ્રોટીન સાથે કોટેડ ડીએનએ). અસંખ્ય ખુલ્લી જગ્યાઓ અને/અથવા ચાળણી જેવા નાના છિદ્રો આ કોષો વચ્ચે આવેલા છે (ફોટોમાઇક્રોગ્રાફ ઉપર જુઓ) જેથી જખમ સ્વિસ ચીઝ જેવા દેખાય. જગ્યાઓ અને છિદ્રોમાં માઇક્રોક્લેસિફિકેશન અને/અથવા મ્યૂકિન્સ હોઈ શકે છે (એટલે કે. ઉચ્ચ પરમાણુ વજન, ખાંડ સાથે જોડાયેલા પ્રોટીન સામાન્ય રીતે સ્તન ગ્રંથિ દ્વારા ઉત્પન્ન થાય છે અને સ્ત્રાવ થાય છે અને દૂધમાં જોવા મળે છે). આ જગ્યાઓ અને છિદ્રોની આસપાસના કોષોમાં કેટલીકવાર "એપિકલ સ્નેઉટ" હોય છે, એટલે કે. કોષોની બાજુ પર નાના પ્રોટ્રુઝન કે જે જગ્યાઓ અને છિદ્રોની સામે છે. ટ્યુબ્યુલર વિસ્તારો (ટ્યુબ્યુલર કાર્સિનોમાના નજીકના ફોટોમાઇક્રોગ્રાફ જુઓ) માં મોટાભાગે સામાન્ય દેખાતા ટ્યુબ્યુલર કોષો સાથે સારી રીતે રચાયેલી ટ્યુબ્યુલ્સ હોય છે. આ ગાંઠના પ્રકારોમાં થઈ શકે તેવી અન્ય હિસ્ટોપેથોલોજીકલ પેટર્નમાં કોઈ ખાસ પ્રકારના આક્રમક કાર્સિનોમા સાથે સંકળાયેલ પેટર્ન અથવા અસામાન્ય કિસ્સાઓમાં સ્તનના મ્યુકિનસ કાર્સિનોમા સાથે સંકળાયેલ પેટર્નનો સમાવેશ થાય છે. આ ગાંઠોના આક્રમક ઘટકમાં લગભગ હંમેશા ક્રિબ્રિફોર્મ હિસ્ટોપેથોલોજી પેટર્ન હોય છે. આઇ. સી. સી. બી. માં તમામ ગાંઠ કોશિકાઓ સામાન્ય રીતે ધીમી ગતિએ વૃદ્ધિ પામે છે, જેનો પુરાવો તેમના નીચા માઇટોટિક સૂચકાંક (એટલે કે. ગાંઠના કોષોની કુલ સંખ્યા સાથે વિભાજીત કોષોની સંખ્યાનો ગુણોત્તર) અથવા સેલ્યુલર કી-67 પ્રોટીનનું નીચું સ્તર (સેલ પ્રસારનો સૂચકાંક). શુદ્ધ અથવા મિશ્ર આઇ. સી. સી. બી. ધરાવતા 750 વ્યક્તિઓના દ્રષ્ટા અભ્યાસમાં જણાવવામાં આવ્યું હતું કેઃ એ) <આઇ. ડી. 1> માં ગાંઠના કોષોનો સમાવેશ થતો હતો જેને સારી રીતે અલગ કરવામાં આવ્યા હતા (એટલે કે. ગ્રેડ 1) અથવા સાધારણ રીતે સારી રીતે અલગ (ગ્રેડ 2) (તફાવત એ છે કે ગાંઠના કોષો જે પેશીઓમાંથી મેળવવામાં આવે છે તે બિન-કેન્સરગ્રસ્ત કોષો જેવા હોય છે) જ્યારે 7.2% નબળા-અલગ (ગ્રેડ 3) અથવા બિન-અલગ (ગ્રેડ 4) ગાંઠના કોષો હતા; બી) 76.1,20.0,2.6, અને 1.3% કેસોમાં અનુક્રમે ટી1, ટી2, ટી3 અને ટી4 ગાંઠો હતા (વધતી ટી સંખ્યાઓ ગાંઠના કદમાં વધારો અને/અથવા નજીકના પેશીઓમાં આક્રમણ સૂચવે છે); સી) 83.2,13,6,2.4. અને તમામ કિસ્સાઓમાં 0.8% ગાંઠો હતી જે અનુક્રમે 0 (એટલે કે. કોઈ મેટાસ્ટેસિસ નથી), 1,2, અથવા 3 નજીકના બગલના લસિકા ગાંઠો; અને ડી) તમામ કેસોમાંથી 1.3% કિસ્સાઓમાં દૂરના પેશીઓમાં મેટાસ્ટેસાઇઝ હતા (પેશીઓની જગ્યાઓ ઓળખવામાં આવી ન હતી). 42 વ્યક્તિઓના અભ્યાસમાં, 16 (38.1%) શુદ્ધ હતા અને 26 (61.9%) મિશ્ર ICCB હતા; શુદ્ધ અને મિશ્ર ICCB વચ્ચે પ્રસ્તુતિ વય, ગાંઠના કદ અથવા ગાંઠના ગ્રેડમાં કોઈ નોંધપાત્ર તફાવત નહોતો; શુદ્ધ ICCBમાં 5 (31.5%) અને મિશ્ર ICCBમાં 16 (61.5%) કેસ હતા જે લસિકા નોડ મેટાસ્ટેસિસ સાથે સંકળાયેલા હતા; અને એવા કોઈ કેસ નહોતા કે જેમાં દૂરના પેશી મેટાસ્ટેસિસ હતા. ઇમ્યુનોહિસ્ટોકેમિસ્ટ્રી ઇમ્યુનોસ્ટેઇનનું માઇક્રોસ્કોપિક નિરીક્ષણ (એટલે કે. એક પદ્ધતિ જે ખાસ તૈયાર એન્ટિબોડીઝનો ઉપયોગ કરે છે જે ચોક્કસ પ્રોટીન સાથે જોડાય છે જેથી તેમને શોધી શકાય અને તેનું પ્રમાણ નક્કી કરી શકાય) ICCB ગાંઠ કોશિકાઓએ દર્શાવ્યું છે કે તેઓ લગભગ 95.4% કિસ્સાઓમાં એસ્ટ્રોજન રીસેપ્ટર્સ, લગભગ 89.5% કિસ્સાઓમાં પ્રોજેસ્ટેરોન રીસેપ્ટર્સ અને લગભગ 3 ટકા કિસ્સાઓમાં HER2/ન્યુર પ્રોટીન વ્યક્ત કરે છે. એસ્ટ્રોજન અને પ્રોજેસ્ટેરોન રીસેપ્ટર્સ અને HER2/ન્યુરો પ્રોટીન, જ્યારે સ્તન કેન્સર ગાંઠ કોશિકાઓ દ્વારા વ્યક્ત કરવામાં આવે છે, ત્યારે ICCB સહિત સ્તન કેન્સરના વિવિધ સ્વરૂપોની સારવાર માટે ઉપચારાત્મક લક્ષ્યાંકો છે. આઇ. સી. સી. બી. ગાંઠોમાં પણ સામાન્ય રીતે કોષો હોય છે જે સાયટોકેરેટિન પ્રોટીનને વ્યક્ત કરે છે પરંતુ ટ્યુમર પ્રોટીન 63, સ્મૂથ મસલ એક્ટિન, કેલ્પોનિન અથવા સી. ડી. 10 જેવા માયોઇપિથેલિયલ માર્કર પ્રોટીનને નહીં. નિદાન આઇ. સી. સી. બી. ગાંઠનું નિદાન તેમના હેમેટોક્સિલિન અને ઇઓસિન-રંગીન પેશીઓના હિસ્ટોપેથોલોજી અને ઇમ્યુનોહિસ્ટોકેમિસ્ટ્રી પર આધારિત છે, ખાસ કરીને તેમના મુખ્યત્વે ક્રિબ્રિફોર્મ માળખાને ઓળખવા અને નજીકના પેશીઓમાં આક્રમણ પર. ઉપરના ઇમ્યુનોહિસ્ટોકેમિસ્ટ્રી વિભાગમાં દર્શાવેલ તત્વોની અભિવ્યક્તિ પેટર્નને વ્યાખ્યાયિત કરવા માટે ઇમ્યુનોસ્ટેનિંગનો ઉપયોગ ઓછા સ્પષ્ટ કિસ્સાઓમાં નિદાનને ટેકો આપવા માટે પણ કરવામાં આવ્યો છે. એડેનોઇડ સિસ્ટીક કાર્સિનોમા અને અમુક ન્યુરોએન્ડોક્રાઇન ગાંઠોને ભૂલથી ICCB ગાંઠો ગણવામાં આવે છે. એડિનોઇડ સિસ્ટીક કાર્સિનોમાને આઇ. સી. સી. બી. થી અલગ પાડવામાં આવે છે, જેમાં ખુલ્લી જગ્યાઓ હોય છે જે પી. એ. એસ. ડાયસ્ટેઝ સ્ટેન-પોઝિટિવ હોય છે અને ગાંઠ કોષોની હાજરી દ્વારા જે સી. કે. આઈ. ટી. ને વ્યક્ત કરે છે પરંતુ એસ્ટ્રોજન અને પ્રોજેસ્ટેરોન રીસેપ્ટર્સને નહીં; આઇ. સી. સી. બી. ગાંઠની ખુલ્લી જગ્યાઓ પી. એ. એસ. ડાયસ્ટેઝ સ્ટેન-નેગેટિવ હોય છે અને તેમના ગાંઠ કોષો સી. કે. આઈ. ટી. ને વ્યક્ત કરતા નથી પરંતુ એસ્ટ્રોજન અને પ્રોજેસ્ટેરોન રીસેપ્ટર્સને વ્યક્ત કરે છે. આક્રમક ઘટક ધરાવતી ન્યુરોએન્ડોક્રાઇન ગાંઠો (આમાંની ઘણી ગાંઠો બિન-આક્રમક હોય છે) આઇ. સી. સી. બી. ગાંઠોથી તેમના સ્પિન્ડલ આકારના કોષો, પ્લાઝ્મા કોષો જેવા દેખાતા કોષો અને મોટા સ્પષ્ટ કોષોની સામગ્રી દ્વારા અલગ પડે છે; આ પ્રકારના કોષો સામાન્ય રીતે આઇ. સી. સી. બી. ગાંઠોમાં જોવા મળતા નથી. સારવાર તેમની સાપેક્ષ દુર્લભતાને કારણે, આઇ. સી. સી. બી. ગાંઠો માટે પ્રમાણભૂત સારવાર માર્ગદર્શિકા ઔપચારિક રીતે ઓળખવામાં આવી નથી અથવા વ્યાખ્યાયિત કરવામાં આવી નથી. પરિણામે, આ ગાંઠો માટેની વર્તમાન સારવારો કોઈ ખાસ પ્રકારના આક્રમક કાર્સિનોમાની સારવાર માટે ઉપયોગમાં લેવાતા પ્રોટોકોલ પર આધારિત છે. (આ સારવારોની વ્યક્તિગત રીતે કડક તપાસ કરવામાં આવી નથી અથવા આઇ. સી. સી. બી. ની સારવારમાં તેમની અસરકારકતા માટે એકબીજા સાથે સરખામણી કરવામાં આવી નથી. જો લાંબા સમય સુધી સારવાર ન કરવામાં આવે તો IBBC ગાંઠો દૂરના પેશીઓમાં મેટાસ્ટેસાઇઝ થવાની સંભાવના ધરાવે છે.) એસ. ઈ. ઈ. આર. સમીક્ષા અભ્યાસમાં વર્ચ્યુઅલ રીતે તમામ દર્દીઓ (760 કેસોમાંથી 97.2%) ની સારવાર તેમની ગાંઠોને શસ્ત્રક્રિયા દ્વારા દૂર કરીને કરવામાં આવી હતી. આ શસ્ત્રક્રિયા સામાન્ય રીતે કાં તો સ્તન-સંરક્ષણ શસ્ત્રક્રિયા અથવા સુધારેલ આમૂલ mastectomies કરવામાં આવી છે. આઇ. સી. સી. બી. ધરાવતા દર્દીઓને સહાયક રેડિયોથેરાપી અને/અથવા કિમોથેરાપી પણ મળી શકે છે. દ્રષ્ટા અભ્યાસમાં, 52.2% ને રેડિયોથેરાપી અને 22.1% ને કિમોથેરાપી સાથે સારવાર આપવામાં આવી હતી. આઇ. સી. સી. બી. ની સારવાર માટે ઉપયોગમાં લેવાતા કિમોથેરાપી રેજિમેન્ટ્સમાં સાયક્લોફોસ્ફેમાઇડ, એપિરુબિસિન અને ફ્લોરોરાસિલ સાથે ટ્રિપલ થેરાપી, ડોસેટેક્સેલ અને એપિરુબિસિન સાથે ડબલ થેરાપી અને સાયક્લોફોસ્ફેમાઇડ, ડોક્સોરોબિસિન અને ફ્લોરોરાસિલ સાથે ટ્રિપલ થેરાપીનો સમાવેશ થાય છે. વધુ તાજેતરના અભ્યાસોમાં, વર્ચ્યુઅલ રીતે તમામ વ્યક્તિઓને સહાયક હોર્મોનલ થેરાપી દવાઓ સાથે સારવાર આપવામાં આવી છે, જેમ કે લેટ્રોઝોલ અથવા એનાસ્ટ્રોઝોલ (જે નોન-ગોનાડ પેશીઓમાં એરોમાટેઝ એન્ઝાઇમ દ્વારા એન્ડ્રોજનના એસ્ટ્રોજનના ચયાપચયને અવરોધે છે અને તેથી એસ્ટ્રોજનનું સ્તર ઘટાડે છે) અથવા ટેમોક્સિફેન (જે એસ્ટ્રોજન રીસેપ્ટરને પરોક્ષ રીતે રોકવા માટે કાર્ય કરે છે). મિશ્ર આઇ. સી. સી. બી. ધરાવતી વ્યક્તિઓને કેટલાક અભ્યાસોમાં શુદ્ધ આઇ. સી. સી. બી. ધરાવતી વ્યક્તિઓ કરતાં આ પ્રોટોકોલની વધુ આક્રમક સારવાર આપવામાં આવી છે, પરંતુ તમામ અભ્યાસોમાં નહીં. એવું સૂચવવામાં આવ્યું છે કે શુદ્ધ ICCB ગાંઠોની અહીં સૂચિબદ્ધ વધુ રૂઢિચુસ્ત વ્યૂહરચનાઓ સાથે વધુ સારી રીતે સારવાર થઈ શકે છે. પૂર્વસૂચન આઇ. સી. સી. બી. (શુદ્ધ અને મિશ્ર પ્રકારો અલગ નથી) સાથે 750 વ્યક્તિઓના દ્રષ્ટા અભ્યાસમાં, એકંદર અસ્તિત્વ ટકાવી રાખવાનો દર (એટલે કે. તેમાં અનુક્રમે 94.4% અને 90.3% પ્રારંભિક સારવાર પછીના 3 અને 5 વર્ષમાં ICCB અને અન્ય કોઈપણ કારણને કારણે થયેલા મૃત્યુનો સમાવેશ થાય છે. ગાંઠનું મોટું કદ, દૂરના પેશી મેટાસ્ટેસિસની હાજરી, ગાંઠના ઊંચા તબક્કાઓ, વૃદ્ધાવસ્થા (> 67 વર્ષ), એકલ અથવા છૂટાછેડા લીધેલા વૈવાહિક દરજ્જો અને ગાંઠના કોષોમાં પ્રોજેસ્ટેરોન રીસેપ્ટર્સનો અભાવ નબળા પૂર્વસૂચન સાથે સંકળાયેલા હતા જ્યારે લિમ્ફ નોડ મેટાસ્ટેસિસની હાજરીથી પૂર્વસૂચનમાં નોંધપાત્ર ફેરફાર થયો ન હતો. આઇ. સી. સી. બી. ધરાવતા 42 દર્દીઓના તાજેતરના અભ્યાસમાં સરેરાશ 88 મહિના (શ્રેણી <આઇ. ડી. 2> મહિના) સુધી નોંધવામાં આવ્યું હતું કે સારવાર પછીના 5 વર્ષમાં સરેરાશ એકંદર અસ્તિત્વ શુદ્ધ અને મિશ્ર આઇ. સી. સી. બી. બંને માટે <આઇ. ડી. 1> હતું અને અંદાજિત 10 વર્ષનો એકંદર અસ્તિત્વ દર શુદ્ધ માટે <આઇ. ડી. 1> અને મિશ્ર આઇ. સી. સી. બી. માટે 90 ટકા હતો. ઓછી સંખ્યામાં દર્દીઓ પરના અન્ય કેટલાક અભ્યાસોએ નોંધ્યું છે કે શુદ્ધ અને મિશ્ર આઇ. સી. સી. બી. વ્યક્તિઓ 90 ટકાથી વધુના 10 વર્ષના એકંદર અસ્તિત્વ દર ધરાવે છે. આવર્તક આઇ. સી. સી. બી. ની સારવાર ગાંઠને શસ્ત્રક્રિયા દ્વારા દૂર કરવા ઉપરાંત કિમોચિકિત્સા દ્વારા સફળતાપૂર્વક કરવામાં આવી છે અને આઇ. સી. સી. બી. ની સારવાર મેટાસ્ટેસિસ સાથે દૂરના પેશીઓમાં સ્તનની ગાંઠને શસ્ત્રક્રિયા દ્વારા દૂર કરવા, કિમોચિકિત્સા, કિરણોત્સર્ગ ચિકિત્સા અને ટેમોક્સિફેન સાથે લાંબા ગાળાની સારવાર પછી લેટ્રોઝોલ દ્વારા સફળતાપૂર્વક કરવામાં આવી છે. સંદર્ભો સ્તન કેન્સર કાર્સિનોમા દુર્લભ કેન્સર