Nursing shortage in Canada
કેનેડામાં દાયકાઓથી નર્સિંગની અછત છે. 1943 અને 1952 વચ્ચેના સમયગાળામાં આ વધુ તીવ્ર બન્યું કારણ કે કેનેડાની આરોગ્ય સેવાઓનું વિસ્તરણ થઈ રહ્યું હતું અને હોસ્પિટલમાં દાખલ થવાની સંખ્યા સાથે હોસ્પિટલની પથારીની સંખ્યામાં વધારો થયો હતો. બી. સી. સ્ટડીઝમાં 2020 ના જર્નલ લેખ અનુસાર, 1940 ના દાયકાના મધ્ય સુધીમાં સમગ્ર કેનેડામાં અંદાજે 8,700ની અછત, કેનેડામાં નર્સિંગના પુનર્ગઠન અને પુનઃ-વિભાવના તરફ દોરી ગઈ. પેનિસિલિનના વહીવટ જેવી નવી અને સમય માંગી લેતી જવાબદારીઓ સાથે નર્સિંગનું સ્વરૂપ બદલાઈ રહ્યું હતું. તે સમયગાળા દરમિયાન, નર્સો માટે કોઈ બેરોજગારી નહોતી, ખાસ કરીને જો તેઓ ફરવા માટે તૈયાર હોય. જો કે, નર્સો માટે કામ કરવાની પરિસ્થિતિઓ ખૂબ જ નબળી હતી, જેમાં ઓછા વેતન સાથે લાંબા કલાકો હતા; નર્સિંગ દળની જાળવણી પડકારજનક હતી. તેમજ, લગભગ તમામ નર્સો મહિલાઓ હોવાથી, તેમની પાસે ઘરની જવાબદારીઓ હતી જે તેમણે સંભાળવાની હતી. નર્સોની અછતને ધ્યાનમાં રાખીને, જે મહિલાઓએ રજિસ્ટર્ડ નર્સો (આર. એન.) તરીકે તાલીમ લીધી હતી પરંતુ લગ્ન પછી વર્કફોર્સ છોડી દીધી હતી, તેમને કામ પર પાછા ફરવા માટે પ્રોત્સાહિત કરવામાં આવી હતી; સ્વયંસેવકોને રોકવામાં આવ્યા હતા; નર્સિંગ અભ્યાસક્રમોને વેગ આપવામાં આવ્યો હતો; અને રજિસ્ટર્ડ નર્સિંગ "પ્રેક્ટિકલ નર્સો" અને "નર્સિંગ સહાયકો" માં નિયમનકારી નર્સિંગની નવી શ્રેણીઓ ઉમેરવામાં આવી હતી. તે સમયે, "નર્સિંગનો આદર્શ" નર્સિંગ સ્ટાફની ટીમોનો ઉલ્લેખ કરે છે જેમાં નોંધાયેલ નર્સો અને અન્ય નિયંત્રિત નર્સિંગ અને હોસ્પિટલ કાર્યકર સહાયક કર્મચારીઓનો સમાવેશ થતો હતો. આમાંના કેટલાક સહાયક હોદ્દાઓ ફર્સ્ટ નેશન્સની મહિલાઓ અને અન્ય વંશીય જૂથો માટે પણ ખુલ્લા હતા. ઓછામાં ઓછું 1998 થી, કેનેડિયન ફેડરેશન ઑફ નર્સીસ યુનિયન્સ (સી. એફ. એન. યુ.) કેનેડામાં નર્સિંગની અછતને દૂર કરવા માટે હાકલ કરી રહ્યું છે. 2005માં, નોંધાયેલી નર્સોએ અંદાજિત 18 મિલિયન કલાક ઓવરટાઇમ કામ કર્યું હતું, જે "10,054 પૂર્ણ-સમયની સ્થિતિના સમકક્ષ" નું પ્રતિનિધિત્વ કરે છે. નર્સિંગ દળમાં "થાક, ઈજા અને માંદગી" નો સૌથી વધુ દર હતો. નર્સિંગની અછતની સાથે સાથે નર્સિંગ શિક્ષકો, ખાસ કરીને શિક્ષણવિદ્યામાં નર્સિંગ ફેકલ્ટીની પણ અછત સર્જાઈ છે. કેનેડામાં કોવિડ-19 રોગચાળાએ નર્સિંગની હાલની અછતને ઉજાગર કરી અને વધારી દીધી. નર્સિંગ કર્મચારીઓની અછત એ કટોકટીના ઓરડાઓને બિનઆયોજિત રીતે બંધ કરવા, એમ્બ્યુલન્સ માટે લાંબા સમય સુધી ઉતારવા, ક્રિટિકલ કેર બેડ ચેતવણીઓ પાછળનું એક મુખ્ય પરિબળ છે. સઘન સંભાળ એકમોને કોઈપણ વધારાના દર્દીઓને નકારવાની ફરજ પડી છે, અને આ કર્મચારીઓની સમસ્યાઓને કારણે હોસ્પિટલો ક્ષમતા કરતાં વધુ કામ કરી રહી છે. કોવિડ-19 રોગચાળાની સાતમી લહેર દરમિયાન, નર્સોની અછત, આરોગ્ય વ્યવસ્થાના બેકલોગ અને હોસ્પિટલમાં દાખલ થયેલા કોવિડ-19 દર્દીઓના પુનરુત્થાનએ આરોગ્ય કટોકટીમાં ફાળો આપ્યો છે. નર્સિંગ વ્યવસાયમાં જેઓ "થાક, ઈજા અને માંદગી" નો સૌથી વધુ દર ધરાવે છે તેમના અહેવાલો ઓછામાં ઓછા 2008ના છે. 2020 સુધીમાં 304,558 નોંધાયેલી નર્સો હતી જેમને કેનેડામાં પ્રેક્ટિસ કરવા માટે લાઇસન્સ આપવામાં આવ્યું હતું. નોંધણી સમયે મોટાભાગના લોકો પાસે એક જ નોકરીદાતા (84 ટકા) હતા. રોગચાળા દરમિયાન, કેનેડામાં 2019 થી આરોગ્ય નોકરીની ખાલી જગ્યાઓ વધીને 100,300 ની વિક્રમી ઊંચાઈએ પહોંચી ગઈ હતી. સૌથી વધુ ખાલી જગ્યાઓનો દર હોસ્પિટલો દ્વારા અનુભવાયો હતો. રોયલ સોસાયટી ઓફ કેનેડા દ્વારા ભંડોળ પૂરું પાડવામાં આવેલા એક અભ્યાસ અનુસાર, નર્સિંગ મજૂર દળના હિજરત તરફ દોરી જતા કેટલાક પરિબળોમાં "કામનું ભારણ, થાક, માળખાકીય મૂલ્યનો અભાવ, નેતૃત્વ અને માર્ગદર્શનની જરૂરિયાત, અને લવચીકતા, સ્વાયત્તતા અને અવાજનો અભાવ જેમાં ખુલ્લેઆમ જાતિવાદ, ભેદભાવ અને લૈંગિક અસમાનતાઓનો સમાવેશ થાય છે". કોવિડ-19 રોગચાળાની સાતમી લહેર દરમિયાન, આરોગ્ય સંભાળ કર્મચારીઓ, ખાસ કરીને નર્સોની અછત, આરોગ્ય વ્યવસ્થાના બેકલોગ અને હોસ્પિટલમાં દાખલ થયેલા કોવિડ-19 દર્દીઓનું પુનરુત્થાન એ કેટલાક પરિબળો હતા જે કટોકટીના વિભાગોના ઓવરલોડિંગમાં ફાળો આપતા હતા અને એમ્બ્યુલન્સના લોડિંગના સમયને લંબાવતા હતા. કેનેડિયન ફેડરેશન ઓફ નર્સીસ યુનિયન્સ (સી. એફ. એન. યુ.) અને કેનેડિયન હેલ્થ વર્કફોર્સ નેટવર્ક (સી. એચ. ડબલ્યુ. એન.) ના 2022 ના અહેવાલમાં કહેવામાં આવ્યું છે કે નર્સિંગમાં કટોકટીની "તીવ્રતા", જેમાં 2017 થી નર્સિંગની ખાલી જગ્યાઓમાં <આઇ. ડી. 1>% નો વધારો સામેલ છે, તે "તમામ સ્તરે અને તમામ ક્ષેત્રોમાં [જી] વધુ પડતી નોકરીઓ અને નોકરીદાતાઓને" લકવો તરફ દોરી ગઈ છે. ઝાંખી વિશ્વ આરોગ્ય સંસ્થા તથ્ય પત્રક 2022 અનુસાર નર્સિંગની અછત વૈશ્વિક છે. વૈશ્વિક આરોગ્ય કાર્યબળ ધરાવતા અંદાજે 27 મિલિયન લોકોમાંથી, જે હાલમાં વૈશ્વિક અછતનો સામનો કરી રહ્યા છે, લગભગ 50 ટકા નર્સો અને મિડવાઇફ છે. 2006 સુધીમાં, વૈશ્વિક નર્સિંગની અછતને પહેલેથી જ "અભૂતપૂર્વ" તરીકે વર્ણવવામાં આવી હતી કારણ કે નર્સિંગ સ્ટાફની વધતી માંગ સાથે નર્સોના પુરવઠામાં ઘટાડો થયો હતો. સાથે સાથે, વૈશ્વિક સ્તરે "અન્ય આરોગ્ય વ્યવસાયો અને સહાયક કર્મચારીઓની અછત" પણ હતી. નર્સિંગ વર્કફોર્સના પુરવઠા પક્ષમાં ઘટાડામાં ફાળો આપનારા પરિબળોમાં "કામનું ભારણ, અપૂરતો સહાયક સ્ટાફ, હિંસા, તણાવ અને થાક" નો સમાવેશ થાય છે, જેણે વેતન અને વ્યવસ્થાપનની સમસ્યાઓ સાથે "પ્રતિકૂળ કામનું વાતાવરણ" બનાવ્યું હતું. કેનેડામાં દાયકાઓથી નર્સિંગની અછત છે. બીજા વિશ્વયુદ્ધ પછીના વર્ષો દરમિયાન સમગ્ર ઉત્તર અમેરિકામાં નોંધાયેલી નર્સોની ગંભીર અછત હતી. કેનેડામાં 1940ના દાયકાના મધ્ય સુધીમાં, નર્સિંગની અછત આશરે 8,700 હતી અને તે કેનેડામાં આરોગ્ય સેવાઓ અને હોસ્પિટલની પથારી અને હોસ્પિટલમાં દાખલ થવાની સંખ્યા સાથે વધી રહી હતી. તે એટલું ગંભીર હતું કે વાનકુવર જનરલ હોસ્પિટલનું નવું બાંધવામાં આવેલું પેવેલિયન સેવામાંથી બહાર રહ્યું કારણ કે તેમાં સ્ટાફ માટે પૂરતી નોંધાયેલ નર્સો ન હતી. સમગ્ર કેનેડામાં હોસ્પિટલની પથારીની સંખ્યામાં 1943 થી 1952 સુધી 26 ટકાનો વધારો થયો હતો અને હોસ્પિટલોમાં પ્રવેશની સંખ્યામાં 74 ટકાનો વધારો થયો હતો. પેનિસિલિનના વહીવટ જેવી નવી અને સમય માંગી લેતી જવાબદારીઓ સાથે નર્સિંગનું સ્વરૂપ પણ બદલાઈ રહ્યું હતું. તે સમયગાળા દરમિયાન, નર્સો માટે કોઈ બેરોજગારી નહોતી, ખાસ કરીને જો તેઓ ફરવા માટે તૈયાર હોય. જો કે, નર્સો માટે કામ કરવાની પરિસ્થિતિઓ ખૂબ જ નબળી હતી, જેમાં ઓછા વેતન સાથે લાંબા કલાકો અને નર્સની જાળવણી પડકારજનક હતી. તેમજ, લગભગ તમામ નર્સો મહિલાઓ હોવાથી, તેમની પાસે ઘરની જવાબદારીઓ હતી જે તેમણે સંભાળવાની હતી. જાન્યુઆરી 1943 સુધીમાં, વાનકુવર જનરલ હોસ્પિટલની નોંધાયેલી નર્સોમાંથી 50 ટકા પરિણીત મહિલાઓ હતી જેઓ હોસ્પિટલનાં સંચાલકો દ્વારા પ્રોત્સાહિત થયા પછી નર્સો તરીકે કામ પર પરત ફરી હતી. નર્સોની અછતને ધ્યાનમાં રાખીને, સ્વયંસેવકોનો ઉપયોગ કરવામાં આવ્યો હતો અને નર્સિંગ અભ્યાસક્રમોને વેગ આપવામાં આવ્યો હતો અને નોંધાયેલ નર્સિંગ "વ્યવહારુ નર્સો" અને "નર્સિંગ સહાયકો" માં નિયમનકારી નર્સિંગની નવી શ્રેણીઓ ઉમેરવામાં આવી હતી. વીસમી સદીના મધ્યમાં નર્સિંગની અછતને કારણે, નર્સિંગ મજૂરનું પુનર્ગઠન કરવામાં આવ્યું હતું અને ફરીથી કલ્પના કરવામાં આવી હતી. નર્સિંગમાં પ્રવેશને ઝડપી બનાવવા માટે, સમગ્ર કેનેડામાં સહાયકો અને વ્યવહારુ નર્સો માટે સહાયક નર્સિંગ ભૂમિકાઓ વિશે ચર્ચાઓ યોજવામાં આવી હતી. તે સમયે, "નર્સિંગનો આદર્શ" નર્સિંગ સ્ટાફની ટીમોનો ઉલ્લેખ કરે છે જેમાં નોંધાયેલ નર્સો અને અન્ય નિયંત્રિત નર્સિંગ અને હોસ્પિટલ કાર્યકર સહાયક કર્મચારીઓનો સમાવેશ થતો હતો. આમાંના કેટલાક સહાયક હોદ્દાઓ ફર્સ્ટ નેશન્સની મહિલાઓ અને અન્ય વંશીય જૂથો માટે પણ ખુલ્લા હતા. ઓછામાં ઓછું 1998 થી, કેનેડિયન ફેડરેશન ઑફ નર્સીસ યુનિયન્સ (સી. એફ. એન. યુ.) કેનેડામાં નર્સિંગની અછતનો ઉકેલ લાવવા માટે હાકલ કરી રહ્યું છે, બી. એમ. જે. ના એક લેખ અનુસાર, 2000 સુધીમાં કેનેડાને આર. એન. ની "ગંભીર અછત" નો સામનો કરવો પડ્યો હતો અને નર્સિંગની અછત વધુ ખરાબ થવાની આગાહી કરવામાં આવી હતી, તેમાં સુધારો નહીં થાય. 2000 સુધીમાં, કેનેડા પહેલેથી જ વ્યવસાયમાંથી નર્સોની બહાર નીકળવાનો અનુભવ કરી રહ્યું હતું 1990 માં સ્નાતક થયેલી 20 ટકા કેનેડિયન નર્સોએ 1995 સુધીમાં વ્યવસાય છોડી દીધો હતો અને લગભગ 10 ટકા યુનાઇટેડ સ્ટેટ્સમાં સ્થળાંતર કરી ગયા હતા. એક મુલાકાતમાં, ત્રીજા ભાગની નર્સોએ કહ્યું હતું કે તેઓ નર્સિંગને કારકિર્દી તરીકે પસંદ કરશે નહીં. કેનેડિયન નર્સીસ એસોસિએશન (સી. એન. એ.) ના "વ્યાપક" રાષ્ટ્રીય અભ્યાસને ટાંકતા આ લેખમાં 2011 સુધીમાં મોટાભાગના કેનેડામાં 59,000 થી 113,000 ની વચ્ચે અછતની આગાહી કરવામાં આવી હતી. 2002ના સી. એન. એ. ના અભ્યાસમાં જણાવવામાં આવ્યું હતું કે, નવી નીતિઓ અને દિશા વિના, 2011માં નોંધાયેલ નર્સોની અંદાજિત અછત 78,000 આર. એન. હશે અને 2016 સુધીમાં 113,000 સુધી પહોંચી જશે. અહેવાલમાં એવું પણ નોંધવામાં આવ્યું હતું કે "નર્સિંગ ફેકલ્ટીની અછત" હતી. 2005માં, નોંધાયેલી નર્સોએ અંદાજિત 18 મિલિયન કલાક ઓવરટાઇમ કામ કર્યું હતું, જે "10,054 પૂર્ણ-સમયની સ્થિતિના સમકક્ષ" નું પ્રતિનિધિત્વ કરે છે. નર્સિંગ દળમાં "થાક, ઈજા અને માંદગી" નો સૌથી વધુ દર હતો. 2018માં ઓર્ગેનાઈઝેશન ફોર ઇકોનોમિક કો-ઓપરેશન એન્ડ ડેવલપમેન્ટ (ઓઇસીડી) એ ચેતવણી આપી હતી કે 2030 સુધીમાં કેનેડામાં 117,600 નર્સોની અછત સર્જાશે. આલ્બર્ટામાં, 2019 સુધીમાં નર્સિંગ સ્ટાફમાં આર. એન., એલ. પી. એન. અને હેલ્થ કેર એઇડ્સ (એચ. સી. એ.) નો સમાવેશ થતો હતો. આમાંથી 33 ટકા આર. એન. એ પૂર્ણ-સમય કામ કર્યું હતું, 42 ટકાએ અંશકાલિક કામ કર્યું હતું અને બાકીના 25 ટકા કામચલાઉ કામદારો હતા. તેઓ પાર્ટ-ટાઇમ છે અને 25 ટકા કેઝ્યુઅલ છે. અર્ન્સ્ટ એન્ડ યંગના અહેવાલમાં એએચએસ સમીક્ષા પ્રક્રિયામાં એક સહભાગીને ટાંકવામાં આવ્યો હતો, જેમણે કહ્યું હતું કે, "અગાઉ, આલ્બર્ટામાં નર્સિંગ એ ગૌણ પારિવારિક આવક હતી, પરંતુ હવે આવું નથી. અમે [એ. એચ. એસ.] પાર્ટ-ટાઇમ નર્સિંગનો અભિગમ કેવી રીતે કરીએ છીએ તેના પર પુનર્વિચાર કરવાની ક્ષમતા ધરાવીએ છીએ ". એ જ સમીક્ષામાં, જે કોવિડ-19 રોગચાળા પહેલા રજૂ કરવામાં આવી હતી, અર્ન્સ્ટ એન્ડ યંગે ખર્ચ ઘટાડવાની મુખ્ય રીતો પૈકીની એક તરીકે સંખ્યાબંધ નર્સિંગ કાર્યબળના ફેરફારોની યાદી આપી હતી. અહેવાલમાં કહેવામાં આવ્યું છે કે એ. એચ. એસ. "દર્દીની માંગના આધારે નર્સ સ્ટાફિંગ" ને શ્રેષ્ઠ બનાવીને સી. ડી. એન. $23.1 કરોડથી 32.2 કરોડ સુધીની બચત કરી શકે છે. અન્ય સૂચવેલા ફેરફારોમાં ઓવરટાઇમ અને માંદગીની રજા ઘટાડીને, પૂર્ણ-સમયની સ્થિતિ વધારવા માટે પાર્ટ-ટાઇમ હોદ્દાથી દૂર સ્થળાંતર કરીને, યુનાઇટેડ નર્સીસ ઓફ આલ્બર્ટા (યુ. એન. એ.) ના સભ્યોની ભરતીની જરૂર હોય તેવી જોગવાઈઓને દૂર કરીને લાખો ખર્ચની બચતનો સમાવેશ થાય છે. સી. એફ. એન. યુ. અને કેનેડિયન હેલ્થ વર્કફોર્સ નેટવર્ક (સી. એચ. ડબલ્યુ. એન.) ના 2022ના સંયુક્ત અહેવાલ અનુસાર, કેનેડામાં 2022માં કામ કરતી લગભગ 50 ટકા નર્સો તેમની નોકરી છોડવાનું વિચારી રહી હતી. 94 ટકા નર્સિંગ કર્મચારીઓમાં થાકના સંકેતો જોવા મળ્યા હતા અને 83 ટકા લોકોએ અનુભવ્યું હતું કે ઓછા સ્ટાફના મુદ્દાઓ તેમની સંભાળની ગુણવત્તા પર નકારાત્મક અસર કરે છે. 2017 થી, સ્ટેટિસ્ટિક્સ કેનેડાના જુલાઈ 2022 લેબર ફોર્સ સર્વેના આધારે નર્સિંગની ખાલી જગ્યાઓમાં 219.8% થી વધુનો વધારો થયો છે. નર્સિંગની આ અછતને કારણે સરકારો અને આરોગ્ય સંભાળ કામદારોના તમામ સ્તરે નોકરીદાતાઓને લકવો પડ્યો છે. અહેવાલમાં આરોગ્ય સેવાઓને બળજબરીથી બંધ કરવાનો સંબંધ નર્સિંગની અછત સાથે જોડવામાં આવ્યો હતો અને ચેતવણી આપવામાં આવી હતી કે આરોગ્ય સેવાઓનું વધતું ખાનગીકરણ પણ એક ખતરો છે કારણ કે તે "રોજિંદા કેનેડિયનોના ભોગે સ્વાસ્થ્ય માનવ સંસાધનોને વિશેષાધિકૃત લોકો તરફ વાળવામાં આવે છે". નર્સિંગની અછતને માપવા માટે 2019 ઇન્ટરનેશનલ જર્નલ ઓફ હેલ્થ પ્લાનિંગ એન્ડ મેનેજમેન્ટના લેખ પેપરમાં કહેવામાં આવ્યું છે કે વ્યાવસાયિક ધોરણો, અંદાજો અથવા પુરવઠા અને માંગ અર્થશાસ્ત્ર જેવી વિભાવનાઓનો ઉપયોગ નર્સિંગની અછતને માપવા માટે પૂરતા પ્રમાણમાં કરવામાં આવતો નથી; તેના બદલે, મોટે ભાગે, સૂચક "અનિવાર્યપણે 1000 રહેવાસીઓ દીઠ નર્સોની સંખ્યા" હતું. અન્ય માપન સૂચકાંકોમાં નર્સ-દર્દી ગુણોત્તર અને નર્સિંગ ઉદ્યોગમાં નરમ અને માંગનો સમાવેશ થાય છે. એમ્પ્લોયમેન્ટ એન્ડ સોશિયલ ડેવલપમેન્ટ કેનેડા (ઇ. એસ. ડી. સી.) ની ઓક્યુપેશનલ પ્રોજેક્શન સિસ્ટમ (સી. ઓ. પી. એસ.) ટીમ, કેટલીક પ્રાંતીય સરકારો, કેનેડિયન નર્સીસ એસોસિએશન (સી. એન. એ.) અને સ્ટેટિસ્ટિક્સ કેનેડા દ્વારા ખાલી જગ્યાઓ પર ઉપયોગમાં લેવાતા વિવિધ નમૂનાઓના આધારે, 2019 ઇન્ટરનેશનલ જર્નલ ઓફ હેલ્થ પ્લાનિંગ એન્ડ મેનેજમેન્ટના લેખમાં જણાવ્યું હતું કે કેનેડામાં નર્સોની અછત હતી. 2012 માં, તે 2.6 ટકા હતો અને 2022 માં સમગ્ર કેનેડામાં નર્સિંગ વ્યાવસાયિક અછતનો અંદાજ 50,000 થી 60,000 ની વચ્ચે હતો. આ લેખમાં કહેવામાં આવ્યું છે કે નર્સિંગની અછતને વ્યાવસાયિક ધોરણો, અંદાજો અથવા પુરવઠા અને માંગ અર્થશાસ્ત્રના આધારે માપી શકાય છે. નર્સ અને દર્દીનો ગુણોત્તર વ્યાવસાયિક ધોરણો નર્સ અને દર્દીનો ગુણોત્તર નક્કી કરે છે. અર્ન્સ્ટ એન્ડ યંગ 2019ના અહેવાલ અનુસાર, કેનેડા નર્સ અને દર્દીના ગુણોત્તર માટે સમાન લક્ષ્યાંકોનો ઉપયોગ કરે છે જેનો ઉપયોગ આંતરરાષ્ટ્રીય સ્તરે અગ્રણી સંસ્થાઓ દ્વારા કરવામાં આવે છે. દિવસની પાળી દરમિયાન તબીબી અને સર્જિકલ એકમો માટે, ચાર દર્દીઓ માટે એક નર્સ પ્રમાણભૂત છે. રાત્રિની પાળી દરમિયાન આ ફેરફાર, પાંચ દર્દીઓ માટે એક નર્સ સાથે, અને "દર્દી દીઠ દિવસ દીઠ 5.33 કલાક" નું પ્રતિનિધિત્વ કરે છે. પ્રસૂતિ એકમોમાં એક નર્સ અને પાંચ દર્દીઓમાં દિવસ અને રાત બંને પાળી માટેનો ગુણોત્તર જે દર દર્દી દીઠ 4.8 કલાકનું પ્રતિનિધિત્વ કરે છે. દિવસ) કેનેડિયન ફેડરેશન ઓફ નર્સીસ યુનિયન્સ (સી. એફ. એન. યુ.) અનુસાર 2014માં કેનેડામાં સરેરાશ નર્સ અને દર્દીનો ગુણોત્તર 1:4 હતો. આલ્બર્ટા પ્રાંતની આરોગ્ય સંભાળની 2019ની કમિશન્ડ અર્ન્સ્ટ એન્ડ યંગ સમીક્ષામાં જણાવવામાં આવ્યું છે કે નર્સોની પહોંચમાં પ્રાંત સાતમા ક્રમે છે. કેનેડિયન નર્સો માટે કેનેડા છોડીને યુનાઇટેડ સ્ટેટ્સ જવાનું એક કારણ અસુરક્ષિત દર્દી ગુણોત્તર હતું. ઓન્ટારિયોમાં, એક નર્સે કહ્યું કે તે એક સમયે છ દર્દીઓની સંભાળ રાખવાની જવાબદારી ધરાવે છે. તેમના અહેવાલમાં, અર્ન્સ્ટ એન્ડ યંગે જણાવ્યું હતું કે નર્સિંગ સ્ટાફિંગના સ્તરને માપવાની એક રીત એ હતી કે આપેલ એકમ પર દરેક દર્દી દીઠ "કલાક દીઠ દર્દી દિવસ" ની સંખ્યાને માપવી. તેઓએ આર. એન., એલ. પી. એન. અને લાઇસન્સ વિનાના આરોગ્ય સંભાળ સહાયકો (એચ. સી. એ.) દ્વારા કામ કરવામાં આવેલા કુલ કલાકોની સંખ્યાને વિભાજિત કરીને અને "એકમ પર જોવા મળતા દર્દીના દિવસોની કુલ સંખ્યા દ્વારા તેને વિભાજિત કરીને" આની ગણતરી કરી હતી, જે 24 કલાકમાંથી 6 કલાક (દર્દી દીઠ દિવસ) માં અનુવાદિત થશે અને 1:4 ગુણોત્તરમાં પરિણામ આપશે. અંદાજ આધારિત અછત 2009ના કેનેડિયન નર્સીસ એસોસિએશન (સી. એન. એ.) ના અહેવાલ અનુસાર, કેનેડામાં આર. એન. ની અછત 2022 સુધીમાં આશરે 60,000 પૂર્ણ-સમય સમકક્ષ (એફ. ટી. ઈ.) સુધી પહોંચી જશે. પુરવઠો અને માંગની અછત નર્સિંગની અછતની આર્થિક વિભાવના પુરવઠો અને માંગને ધ્યાનમાં લે છે કે કેટલી નર્સો ઉપલબ્ધ છે અને વાસ્તવિક માંગ શું છે. 2019 સુધીમાં, નર્સિંગ શ્રમ બજાર પર મર્યાદિત આંકડા હતા, ખાસ કરીને ખાલી જગ્યાઓ સંબંધિત. નર્સ શિક્ષકોની અછત કેનેડામાં 2014માં અને 2019માં થયેલા એક અભ્યાસે પુષ્ટિ કરી હતી કે કેનેડામાં નર્સોની અછતની સાથે સાથે ઉચ્ચ શિક્ષણમાં નર્સિંગ શિક્ષકની પણ રાષ્ટ્રીય અછત હતી, જે ઇન્સ્ટિટ્યૂટ ઓફ મેડિસિન દ્વારા 2011માં અને વિશ્વ આરોગ્ય સંસ્થા (ડબલ્યુએચઓ) દ્વારા 2020માં ઓળખવામાં આવેલી વૈશ્વિક અછતને પ્રતિબિંબિત કરે છે. કેનેડિયન નર્સમાં 1967 ના જર્નલ લેખમાં આગાહી કરવામાં આવી હતી કે જ્યાં સુધી અંડરગ્રેજ્યુએટ અને ગ્રેજ્યુએટ કાર્યક્રમોમાં નર્સિંગ ફેકલ્ટીની અછત દૂર કરવામાં ન આવે ત્યાં સુધી કેનેડામાં નર્સોની ગંભીર અછત રહેશે. 1960 ના દાયકાના મધ્યમાં નર્સિંગ ફેકલ્ટીમાં જાળવણી અને વૃદ્ધિના અભાવમાં ફાળો આપનારા કેટલાક પરિબળોમાં એવા દરનો સમાવેશ થાય છે કે જેના પર પ્રોફેસરો નિવૃત્તિની ઉંમર સુધી પહોંચે છે અને નવા અને નાના કર્મચારીઓની ભરતી થાય છે. બિન-શૈક્ષણિક વ્યવસાયોમાં આ વ્યક્તિઓ માટે ઘણો ઊંચો પગાર હતો. નર્સિંગ ફેકલ્ટી માટે કામનું ભારણ અતિશય હતું. સી. એફ. એન. યુ. અનુસાર, કોવિડ-19 રોગચાળા-સંબંધિત નર્સિંગની અછત જ્યારે કોવિડ-19 રોગચાળાએ કેનેડાની રાષ્ટ્રવ્યાપી નર્સિંગની અછતને લગતા મુદ્દાઓને "પ્રકાશિત" કર્યા હતા, ત્યારે તેનાથી અછત સર્જાઈ ન હતી. ગંભીર સંભાળ, ઉદાહરણ તરીકે આઇસીયુમાં, કટોકટી સેવાઓ, લાંબા ગાળાની સંભાળ (એલટીસી), અને તમામ તબીબી સેટિંગ્સ નર્સિંગની અછતથી પ્રભાવિત થયા છે. લેકહેડ યુનિવર્સિટીના નર્સિંગ સ્કૂલના ડિરેક્ટર, ક્રિસ્ટન જોન્સ-બોનોફિગ્લિયોએ જણાવ્યું હતું કે કોવિડ-19 રોગચાળાએ કેનેડાની આરોગ્ય સંભાળ બિનટકાઉ હોવાની રીતોને ખુલ્લી પાડી છે. તેમણે કહ્યું કે શૈક્ષણિક સાહિત્યમાં વર્ણવવામાં આવ્યું છે કે કેવી રીતે આરોગ્ય સંભાળ "અછતની વિચારધારા" માં અછત સામાન્ય થઈ ગઈ છે. કેનેડિયન નર્સીસ એસોસિએશનના પ્રમુખ, સિલ્વેન બ્રુસિયોએ જણાવ્યું હતું કે કામના વાતાવરણમાં ફેરફારો, જ્યાં નર્સોના મૂલ્યો હવે પ્રતિબિંબિત થતા નથી, અને જ્યાં તેઓ હવે સ્વાગતની લાગણી અનુભવતા નથી, તે "સળગેલી, કારકિર્દીના અંતમાં નર્સો" ની હિજરત તરફ દોરી જાય છે. બ્રુસોએ જણાવ્યું હતું કે આનાથી નર્સિંગની અછતમાં રોગચાળા સંબંધિત વધારામાં વધુ ફાળો આપ્યો છે, જ્યારે નર્સો કોવિડનો ચેપ લાગવાને કારણે કામ કરી શકતી નથી. રોયલ સોસાયટી ઓફ કેનેડા દ્વારા પ્રાયોજિત અને FACETS જર્નલમાં પ્રકાશિત રોગચાળાએ કેનેડામાં 400,000 નર્સોને કેવી અસર કરી તેની 2022 ની સમીક્ષામાં જણાવ્યું હતું કે 2021 સુધીમાં, કેનેડામાં 2019 થી આરોગ્ય નોકરીની ખાલી જગ્યાઓ 56.9% વધીને 100,300 ની વિક્રમી ઊંચાઈએ પહોંચી ગઈ છે. સૌથી વધુ ખાલી જગ્યાઓનો દર હોસ્પિટલો દ્વારા અનુભવાયો હતો. અહેવાલમાં જાણવા મળ્યું છે કે દાયકાઓથી "નર્સિંગ શ્રમ બજાર" "તણાવ હેઠળ" હતું પરંતુ "વ્યાપક પ્રણાલીગત પરિવર્તન" થયું ન હતું. રોગચાળા સંબંધિત કામના ભારણમાં વધારો અને ક્રોનિક તણાવ "પ્રણાલીગત થાકના નિર્ણાયક બિંદુ" નું પ્રતિનિધિત્વ કરે છે. અભ્યાસના લેખકોમાંના એક, એનેટ ઇલિયટ રોઝના જણાવ્યા અનુસાર, નર્સિંગ મજૂર દળના હિજરત તરફ દોરી જતા કેટલાક પરિબળોમાં "કામનું ભારણ, થાક, માળખાકીય મૂલ્યનો અભાવ, નેતૃત્વ અને માર્ગદર્શનની જરૂરિયાત, અને લવચીકતા, સ્વાયત્તતા અને અવાજનો અભાવ જેમાં ખુલ્લેઆમ જાતિવાદ, ભેદભાવ અને લૈંગિક અસમાનતાઓનો સમાવેશ થાય છે". નર્સોની અછતને કારણે, માર્ચ 2022 માં, કેનેડામાં કોવિડ-19 રોગચાળા દરમિયાન, કટોકટીના ઓરડાઓના ઘણા બિનઆયોજિત બંધ થયા હતા, જે 2006 પછીની આ પ્રકારની પ્રથમ ઘટના હતી. સપ્ટેમ્બર 2022 સુધીમાં, સમગ્ર કેનેડામાં "અપૂરતા સ્ટાફને કારણે ઇમર્જન્સી રૂમ બંધ કરવાની ફરજ પડી હતી. મે સુધીમાં, ઓન્ટારિયો હેલ્થએ કટોકટી વિભાગને "રેકોર્ડ-ઉચ્ચ રાહ જોવાનો સમય અને દર્દીની સંખ્યા" નો અહેવાલ આપ્યો હતો. હોસ્પિટલ સંચાલકોએ જણાવ્યું હતું કે હોસ્પિટલ સ્ટાફની અછતનું એક કારણ એ છે કે 2018 થી ઘણા આરોગ્યસંભાળ કામદારોની નિવૃત્તિ છે, જેમની ઉંમર પચાસ વર્ષથી વધુ છે, જેમણે "રોગચાળો અને થાકને મુખ્ય કારણો" તરીકે ટાંક્યા હતા. અન્ય વહીવટકર્તાઓએ જણાવ્યું હતું કે કર્મચારીઓના મુદ્દાઓ રોગચાળા પહેલા ચિંતાનો વિષય હતા. જ્યારે કેટલાક લોકોએ ચિંતા વ્યક્ત કરી હતી કે રસીના આદેશને કારણે તેમનો વ્યવસાય છોડી દેનાર નર્સોએ અછતમાં ફાળો આપ્યો હતો, ત્યારે એક હોસ્પિટલ સીઇઓએ જણાવ્યું હતું કે તે કારણોસર છોડનારાઓની સંખ્યા એટલી ઓછી હતી, તે એક "બિન-મુદ્દો" હતો. સપ્ટેમ્બર 2022માં ન્યૂયોર્ક ટાઈમ્સના એક લેખમાં કહેવામાં આવ્યું હતું કે કેનેડામાં નર્સોએ "અસુરક્ષિત કામ કરવાની પરિસ્થિતિઓ, વેતન અસંતોષ અને રોગચાળાથી થાક" ને કારણે વ્યવસાય છોડી દીધો હતો. કેનેડાના "સૌથી વધુ વસ્તી ધરાવતા પ્રાંત", ઓન્ટારિયોમાં નર્સિંગની અછતને કારણે સપ્ટેમ્બરમાં સોળ કટોકટી વિભાગો બંધ કરવા પડ્યા હતા. ઑન્ટેરિઓ કાઉન્સિલ ઑફ હોસ્પિટલ યુનિયન્સના પ્રમુખે ઓગસ્ટમાં કહ્યું હતું કે જે કાર્યબળ અસુરક્ષિત કામના વાતાવરણમાં રોગચાળા દરમિયાન કામ કરી રહ્યું હતું અને તેમના વેતનમાં કાપ મૂક્યો હતો, તે "થાકી ગયું" હતું અને "નિરાશ" થયું હતું. કર્મચારીઓની અછતને કારણે, ઓગસ્ટ 2022માં ઇન્ટેન્સિવ કેર યુનિટ્સ (આઇસીયુ) સંપૂર્ણ ક્ષમતા સુધી પહોંચી ગયા હતા, જેના કારણે યુએચએનને ટોરોન્ટો જનરલ હોસ્પિટલમાં કાર્ડિયોવાસ્ક્યુલર (સીવીઆઇસીયુ), કાર્ડિયાક (સીઆઈસીયુ) અને મેડિકલ સર્જિકલ ઇન્ટેન્સિવ કેર યુનિટ્સ (એમએસઆઇસીયુ) ને અસર કરતી 'ક્રિટિકલ કેર બેડ એલર્ટ' જાહેર કરવાની ફરજ પડી હતી. 28 ઓક્ટોબરના રોજ યુ. એચ. એન. એ જાહેરાત કરી હતી કે ટોરોન્ટો જનરલ હોસ્પિટલ ફરીથી ત્રણ સઘન સંભાળ એકમો-સી. વી. આઈ. સી. યુ., કાર્ડિયાક સી. આઈ. સી. યુ. અને એમ. એસ. આઈ. સી. યુ. ની કુલ બેડ ક્ષમતા સાથે 'ક્રિટિકલ કેર બેડ એલર્ટ' હેઠળ છે. 2019 માં, આલ્બર્ટામાં એક આઇસીયુ બેડ માત્ર નર્સિંગ ખર્ચ માટે દરરોજ 1,000 ડોલરથી વધુનું પ્રતિનિધિત્વ કરે છે. આઇસીયુ બેડ દિવસ દીઠ ઓગસ્ટ 2022માં, ઓન્ટારિયો પ્રાંત કોવિડ-19ની સાતમી લહેરની ટોચનો સામનો કરી રહ્યો છે ત્યારે, શહેરની સૌથી મોટી હોસ્પિટલનું સંચાલન કરતી ટોરોન્ટોમાં યુનિવર્સિટી હેલ્થ નેટવર્ક (યુએચએન) એ જણાવ્યું હતું કે ત્યાં સ્ટાફ એટલો ઓછો છે કે તેઓ નર્સિંગ વિદ્યાર્થીઓને બોલાવી રહ્યા છે. તેઓ નર્સિંગ પાળી ભરવા માટે "સ્વયંસેવકો" માટે હાકલ કરે છે. છઠ્ઠી લહેર દરમિયાન તેમને ઘણી વખત આવું કરવાની ફરજ પડી હતી. ઓગસ્ટમાં, કેટલાક દર્દીઓએ ટોરોન્ટોમાં ઇનપેશન્ટ બેડ મેળવવા માટે ERમાં 33 કલાક રાહ જોઈ. કેનેડિયન ફેડરેશન ઓફ નર્સીસ યુનિયન્સ (સી. એફ. એન. યુ.) એ 31 ઓક્ટોબર 2022ના રોજ ટ્વિટર પર જણાવ્યું હતું કે, હોસ્પિટલો માટે વધુ ક્ષમતા પર ઓછો સ્ટાફ રાખીને કામ કરવું સામાન્ય બની ગયું છે, જેમાં નર્સો નિયમિતપણે 16 કલાકની પાળીમાં કામ કરે છે-બે નર્સો તાજેતરમાં 30 કલાકની પાળીમાં કામ કરતી હતી. ઓક્ટોબર 2022ના મધ્ય સુધીમાં, "પરંપરાગત ફલૂની મોસમ" ની શરૂઆત પહેલાં, સમગ્ર કેનેડાના કટોકટી વિભાગો "તીવ્ર દબાણ હેઠળ" હતા. યુરોપમાં કોવિડ-19ની આઠમી લહેર શરૂ થઈ રહી હોવાથી ચિંતા વ્યક્ત કરવામાં આવી હતી. ક્વિબેક પ્રાંતમાં, તમામ આરોગ્ય સંભાળ કર્મચારીઓની અછત હતી પરંતુ મુખ્યત્વે નર્સિંગ કર્મચારીઓએ પ્રાંતના તમામ આરોગ્ય સંભાળ નેટવર્કને નકારાત્મક રીતે અસર કરી હતી. મોટે ભાગે ચાલુ કોવિડ-19 રોગચાળાને કારણે, કટોકટી વિભાગો વધુ પડતી ક્ષમતા સાથે કાર્યરત હતા, જે મોન્ટ્રીયલમાં 200% સુધી પહોંચી ગયા હતા. 14 ઓક્ટોબરના રોજ, કોવિડને કારણે 4,000 આરોગ્ય સંભાળ કર્મચારીઓ રજા પર હતા. રોગચાળા દરમિયાન આરોગ્ય સંભાળ કામદારોના અનુભવો પરના સર્વેક્ષણ (એસ. એચ. સી. ડબલ્યુ. ઇ. પી.) ના પરિણામો પર જૂન 2022ના સ્ટેટિસ્ટિક્સ કેનેડાના અહેવાલ અનુસાર, અન્ય આરોગ્ય સંભાળ કામદારોના આશરે 83 ટકાની સરખામણીમાં 92 ટકા નર્સોએ જણાવ્યું હતું કે તેઓ કામ સંબંધિત વધુ તણાવ અનુભવે છે. એસ. એચ. સી. ડબલ્યુ. ઇ. પી. ના જવાબમાં, નર્સોના <આઇ. ડી. 1> એ નર્સો તરીકે કામના ભારણમાં વધારો નોંધાવ્યો હતો, જે તીવ્ર સંભાળ સેટિંગ્સ અને હાથથી સંભાળની પ્રકૃતિ સાથે સંબંધિત છે. મહામારી દરમિયાન નર્સોની માંગમાં પણ વધારો થયો હતો. એસ. એચ. સી. ડબલ્યુ. ઇ. પી. ના પરિણામો એ પણ દર્શાવે છે કે એસ. એચ. સી. ડબલ્યુ. ઇ. પી. ના પરિણામો દર્શાવે છે કે આરોગ્ય સંભાળ કામદારોના અન્ય <આઇ. ડી. 1> ની સરખામણીમાં <આઇ. ડી. 2> નર્સો, જેઓ "નિવૃત્ત થવાનો ઇરાદો ધરાવતા ન હતા" તેઓ "તેમની નોકરી છોડવા અથવા નોકરી બદલવાનું" વિચારી રહ્યા હતા. ઓટ્ટાવા યુનિવર્સિટીના આઇવી બુર્જોલ્ટ, જે હાલમાં તુલનાત્મક આરોગ્ય શ્રમ નીતિમાં કેનેડા રિસર્ચ ચેર છે, તેમણે 13 ડિસેમ્બર 2022ના ઇન્ટરવ્યૂમાં જણાવ્યું હતું કે, કેનેડાની હોસ્પિટલો "ખરેખર દુષ્ટ", "કટોકટીની પરિસ્થિતિ" માં હતી, જે આરોગ્ય સંભાળ કર્મચારીઓની ચાલુ અછત અને શ્વસન સિન્સિટિયલ વાયરસ, મોસમી ફલૂ અને કોવિડ-19ના કેસોમાં વધારો, જેમાં હોસ્પિટલમાં દાખલ થવાની અને કટોકટીની સેવાઓની જરૂર હતી, તેના સંયોજનને કારણે ઊભી થઈ હતી. ઓન્ટારિયો, આલ્બર્ટા, બ્રિટિશ કોલંબિયા, મેનિટોબા અને અન્ય ઘણા પ્રાંતોમાં બાળરોગના આઇસીયુમાં વધારો થયો છે. આના પરિણામે ER રાહ જોવાનો સમય લાંબો થયો છે અને હોસ્પિટલ બંધ થઈ ગઈ છે. ઓક્ટોબર 2022 સુધીમાં, ઓન્ટારિયોમાં કેટલીક ગ્રામીણ હોસ્પિટલો નર્સોની અછતને કારણે બંધ થઈ ગઈ હોવાથી, રસી વગરની નર્સોની સંભવિત ભૂમિકા અંગે ચર્ચા વધુ ઉત્સાહી બની હતી. એક તંગ ટાઉન હોલ મીટિંગમાં, ચેસ્લીના ચારસો રહેવાસીઓએ નર્સિંગની અછતની તીવ્રતા વધી ગઈ હોવાથી તેમના સ્થાનિક ઇઆરને બે મહિના સુધી બળજબરીથી બંધ કરવા અંગે ચિંતા વ્યક્ત કરી હતી. એક રસી વગરની નર્સ કે જેણે બેઠકમાં કહ્યું હતું કે તે પરવાનગી બાકી છે ત્યાં સુધી કામ કરવા માટે તૈયાર છે, તેણીને ફરીથી ભરતી કરવા માટે કોલ મળ્યા હતા. જવાબમાં, સાઉથ બ્રુસ ગ્રે હેલ્થ સેન્ટર (એસ. બી. જી. એચ. સી.) ગ્રામીણ આરોગ્ય નેટવર્કએ તેની કોવિડ-19 રસીકરણ નીતિની સમીક્ષા કરી હતી અને જાહેરમાં તેની રસી નીતિને છોડી દેવાનું વિચારી રહ્યું હતું, જેનાથી તે આવું કરનાર ઓન્ટારિયોમાં પ્રથમ બન્યું હતું. 10 ડિસેમ્બરના રોજ, ઓન્ટારિયોમાં 140 થી વધુ હોસ્પિટલોના અધિકારક્ષેત્ર ધરાવતી ઓન્ટારિયો હોસ્પિટલ એસોસિએશન (ઓ. એચ. એ.) એ એસ. બી. જી. એચ. સી. વ્યવસ્થાપનને આંતરિક મેમો મોકલીને હોસ્પિટલોમાં હાલની પ્રાંતીય કોવિડ-19 રસીકરણ નીતિઓ માટે ઓ. એચ. એ. ના સમર્થનને પુનરાવર્તિત કર્યું, કારણ કે "તેઓ દર્દીઓ અને આરોગ્ય સંભાળ કામદારો માટે ઉચ્ચતમ સ્તરની સુરક્ષા પ્રદાન કરે છે". સીટીવીના અહેવાલ અનુસાર, બ્રિટિશ કોલંબિયા, નોવા સ્કોટીયા અને ઓન્ટારિયોમાં આરોગ્ય સંભાળ નેટવર્ક આરોગ્ય સંભાળ કામદારો માટે રસીના આદેશને લાગુ કરવાનું ચાલુ રાખે છે, જ્યારે કેનેડામાં કેટલાક સ્થળોએ, રસી વગરના આરોગ્ય સંભાળ કામદારોને 2022 માં પહેલેથી જ ફરીથી નિયુક્ત કરવામાં આવ્યા હતા, જેમ કે આલ્બર્ટા, મેનિટોબા, ન્યૂફાઉન્ડલેન્ડ, ન્યૂ બ્રુન્સવિક, સાસ્કાટચેવન અને યુકોનમાં. કોવિડ-19 રોગચાળાની સાતમી લહેર દરમિયાન, આરોગ્ય સંભાળ કર્મચારીઓ, ખાસ કરીને નર્સોની અછત, આરોગ્ય વ્યવસ્થાના બેકલોગ અને હોસ્પિટલમાં દાખલ થયેલા કોવિડ-19 દર્દીઓનું પુનરુત્થાન એ કેટલાક પરિબળો હતા જે કટોકટીના વિભાગોના ઓવરલોડિંગમાં ફાળો આપતા હતા અને એમ્બ્યુલન્સને ઉતારવાનો સમય લંબાવતા હતા. 27 ઓક્ટોબર સુધીમાં ઓન્ટારિયોમાં 1,921 કોવિડ-19 હોસ્પિટલમાં દાખલ થયા હતા અને 121 વધુ કોવિડ-19ના મૃત્યુ થયા હતા. તે પહેલાં, છેલ્લી વખત 9 ફેબ્રુઆરીના રોજ સંખ્યા એટલી વધારે હતી કે 2,059 લોકોને કોવિડ-19ના કારણે હોસ્પિટલમાં દાખલ કરવામાં આવ્યા હતા. ગ્રામીણ સમુદાયોમાં નર્સોની અછત ઓન્ટારિયોના ગ્રામીણ સમુદાયોમાં કટોકટીના ઓરડાઓ બિનઆયોજિત રીતે બંધ થવાના મુખ્ય પરિબળોમાંથી એક ગંભીર નર્સની અછત હતી. આનાથી ગ્રામીણ આરોગ્ય પ્રણાલીઓના ભવિષ્યમાં ચિંતા વધી છે જ્યાં કટોકટી આરોગ્ય સંભાળના વિકલ્પો મર્યાદિત છે. કેનેડિયન એસોસિએશન ઓફ ઇમર્જન્સી ફિઝિશ્યન્સના પ્રતિનિધિએ જણાવ્યું હતું કે "અભૂતપૂર્વ" સંખ્યામાં નર્સો "ઓછા તણાવપૂર્ણ અને વધુ સારી પગારવાળી નોકરીઓ" માટે રવાના થઈ હતી. આ બંધનો અનુભવ કરનારા 160 વિભાગોમાંથી સત્તર ગ્રામીણ હતા. નર્સિંગ બળની જાળવણી અને બહાર નીકળવાના દર 2021 સુધીમાં, નર્સિંગ કાર્યબળમાં ઘણા લોકોએ ગેરહાજરીની રજા લેવાનું અથવા સારા માટે વ્યવસાય છોડવાનું વિચાર્યું; અન્ય લોકોએ પહેલેથી જ છોડી દીધું હતું. બહાર નીકળવાના કારણોમાં કામનું વાતાવરણ જે ખૂબ જ માગણી કરતું હતું, ઓછો સ્ટાફ જે તીવ્ર ન હતો, શારીરિક અને નૈતિક ઇજાઓ, થાક અને તેમના માનસિક સ્વાસ્થ્ય માટેની ચિંતાઓનો સમાવેશ થાય છે. ઓક્ટોબર 2022માં, કેનેડિયન ફેડરેશન ઓફ નર્સીસ યુનિયન્સ (સી. એફ. એન. યુ.), પ્રાંતીય નર્સ યુનિયનના નેતાઓ, વડા પ્રધાન જસ્ટિન ટ્રુડો, આરોગ્ય મંત્રી જીન-યવેસ ડુક્લોસ અને વરિષ્ઠ મંત્રી કમલ ખેરા આરોગ્ય સંભાળ કામદારો સાથે સહયોગી એક્શન-ઓરિએન્ટેડ સરકારી ગઠબંધન સાથેની બેઠક બાદ, અને નર્સિંગ વર્કફોર્સના બહાર નીકળવાના દરને પ્રતિસાદ આપવા માટે હેલ્થ કેનેડા ગઠબંધનની રચના કરવામાં આવી હતી. નર્સોના વેતન અને લાભો 2018 થી, યુનાઇટેડ સ્ટેટ્સ માટે ઑન્ટેરિઓ છોડતી નર્સોની સંખ્યા બમણી થઈ ગઈ છે કારણ કે ત્યાં વેતન વધારે છે અને કામના વાતાવરણમાં ઓછા તણાવપૂર્ણ કાયમી હોદ્દાઓને કેનેડામાં સમાન નોકરીઓ કરતાં $15-$20 વધુ ચૂકવવામાં આવે છે. તેઓ $10,000 થી $20,000 સુધી સાઇન-ઓન બોનસ પણ મેળવી શકે છે, તેમજ આવાસ અને સ્થળાંતર સહાય પણ મેળવી શકે છે. વિદેશી નર્સિંગ શાળાઓના સ્નાતકો પરના આયોગે (સી. જી. એફ. એન. એસ.) જણાવ્યું હતું કે 2018માં 801 કેનેડિયન નર્સોએ ઓળખપત્ર સ્થાનાંતરણ માટે અરજી કરી હતી; 2019માં 1,300 અરજીઓ હતી; 2019માં 1,300 હતી; અને ઓક્ટોબર 2022 સુધીમાં આ સંખ્યા વધીને 1,700 થઈ ગઈ હતી. સી. જી. એફ. એન. એસ. ના ફ્રેન્ક મોર્ટિમરે જણાવ્યું હતું કે યુ. એસ. માં કામ કરવા માટે મંજૂર કરાયેલી કેનેડિયન નર્સોની સંખ્યા છેલ્લા પાંચ વર્ષમાં બમણી થઈ ગઈ છે અને તે અત્યાર સુધીની સૌથી ઊંચી સપાટીએ પહોંચી શકે છે. 2019 માં, રોગચાળા દરમિયાન, ડગ ફોર્ડના વડા પ્રધાનપદ હેઠળ, બિલ 124 ભવિષ્યની પેઢીઓ માટે ટકાઉ જાહેર ક્ષેત્રની સુરક્ષા કાયદો અમલમાં મૂકવામાં આવ્યો હતો, જેમાં નર્સો સહિત મોટાભાગના જાહેર ક્ષેત્રના કર્મચારીઓ પર ત્રણ વર્ષ માટે 1 ટકાની વાર્ષિક મર્યાદા મૂકવામાં આવી હતી. આ ફુગાવાના દર કરતાં ઓછો છે અને વિપક્ષના ટીકાકારોના જણાવ્યા અનુસાર, પગારમાં કાપ મૂકવામાં આવ્યો હતો. આરોગ્ય સંભાળ કામદારોના સંઘોના જણાવ્યા અનુસાર, આનાથી કર્મચારીઓની અછત સર્જાઈ હતી. 17 જુલાઈ 2022ના નાણાકીય જવાબદારી કાર્યાલય (એફ. એ. ઓ.) ના અહેવાલ અનુસાર, ઑન્ટેરિઓમાં સરકારે આરોગ્ય સહિત "તમામ કાર્યક્રમોમાં આયોજિત કરતાં 7.2 અબજ ડોલર ઓછા" ખર્ચ કર્યા હતા. આરોગ્ય સંભાળ કામદારોના સંઘોના જણાવ્યા અનુસાર, 2019 માં, ફોર્ડ વહીવટીતંત્રે નર્સો સહિત મોટાભાગના જાહેર ક્ષેત્રના કર્મચારીઓના વેતનને મર્યાદિત કરી દીધા હતા, જેના કારણે કર્મચારીઓની અછત સર્જાઈ હતી. ઓન્ટારિયોમાં, 2019 માં બિલ 124 પસાર થયા પછી, યુ. એસ. માં સ્થળાંતર કરતી નર્સોમાં "મોટો વધારો" થયો છે. આંતરરાષ્ટ્રીય સ્તરે શિક્ષિત નર્સો (આઈ. ઈ. એન.) સી. એફ. એન. યુ. અને સી. એચ. ડબલ્યુ. એન. 2022 અહેવાલમાં સંઘીય અને પ્રાંતીય સરકારો તેમજ નોકરીદાતાઓને કેનેડાના આરોગ્ય કાર્યબળમાં આંતરરાષ્ટ્રીય સ્તરે શિક્ષિત નર્સોના એકીકરણમાં સુધારો કરવા હાકલ કરવામાં આવી છે. નર્સિંગની અછત સંદર્ભો A B C E F H I M O R S T W નર્સિંગ ઇન કેનેડા નર્સિંગનો ઇતિહાસ પણ જુઓ.