Pedro J. del Nido
પેડ્રો જે. ડેલ નિડો એક અમેરિકન પેડિયાટ્રિક કાર્ડિયાક સર્જન છે, જેઓ અમેરિકન એસોસિએશન ફોર થોરાસિક સર્જરી (એએટીએસ) ના 95મા પ્રમુખ હતા, જેઓ ડેવિડ જે. સુગરબેકર અને જોસેફ એસ. કોસેલીના અનુગામી બન્યા હતા. શિક્ષણ ડેલ નિડોએ યુનિવર્સિટી ઓફ વિસ્કોન્સિન મેડિકલ સ્કૂલ, 1977, મેડિસન, વિસ્કોન્સિન ખાતે તબીબી શાળા પૂર્ણ કરી, બોસ્ટન યુનિવર્સિટી 1982, બોસ્ટન, મેસેચ્યુસેટ્સ ખાતે જનરલ સર્જરીમાં તેમનું નિવાસસ્થાન, ટોરોન્ટો જનરલ હોસ્પિટલ 1985, ટોરોન્ટો, કેનેડામાં કાર્ડિયોથોરેસિક સર્જરીમાં નિવાસસ્થાન અને હોસ્પિટલ ફોર સિક ચિલ્ડ્રન, 1986, ટોરોન્ટો, કેનેડામાં પેડિયાટ્રિક કાર્ડિયોથોરેસિક સર્જરીમાં ફેલોશિપ પૂર્ણ કરી. કાર્ડિયોપ્લેજીયા ડેલ નિડો એ ડેલ નિડો કાર્ડિયોપ્લેજીયાનું ઉપનામ છે, જે હૃદયના ધબકારાને અસ્થાયી રૂપે રોકવા માટે ઓપન-હાર્ટ સર્જરી દરમિયાન ઉમેરવામાં આવેલો ઉકેલ છે, જેને કાર્ડિયોપ્લેજિક કાર્ડિયાક અરેસ્ટ તરીકે ઓળખવામાં આવે છે. ડેલ નિડોએ 1990ના દાયકાની શરૂઆતમાં પિટ્સબર્ગ યુનિવર્સિટીમાં કામ કરતી વખતે ઉકેલ વિકસાવ્યો હતો, જેના માટે તેમને 1992માં તેમની પ્રથમ નેશનલ ઇન્સ્ટિટ્યૂટ ઓફ હેલ્થ ગ્રાન્ટ મળી હતી. ડેલ નિડો કાર્ડિયોપ્લેજીયા બોસ્ટન ચિલ્ડ્રન્સ હોસ્પિટલમાં 28 વર્ષથી ઉપયોગમાં છે. જ્યારે ડેલ નિડો કાર્ડિયોપ્લેજીયા શરૂઆતમાં બાળરોગના દર્દીઓમાં ઉપયોગ માટે વિકસાવવામાં આવી હતી, ત્યારે તેનો ઉપયોગ પુખ્ત કાર્ડિયાક સર્જરીમાં લોકપ્રિયતા મેળવી છે. ડેલ નિડો કાર્ડિયોપ્લેગિયાની રચના એ એક ભાગની રક્ત રચના માટે એક અનન્ય ચાર ભાગનું સ્ફટિકીય છે જે સામાન્ય રીતે માત્ર એક જ વાર આપવામાં આવે છે. તેમાં પ્લાઝમા-લાઈટ A ના પાયાના દ્રાવણનો સમાવેશ થાય છે, જે બાહ્યકોષીય પ્રવાહીની જેમ ઇલેક્ટ્રોલાઇટ રચના ધરાવે છે. એક લિટર પ્લાઝમા-લાઇટ Aમાં, ડેલ નિડો કાર્ડિયોપ્લેજિયાના સ્ફટિકીય ઘટક બનાવવા માટે નીચે મુજબ ઉમેરવામાં આવે છેઃ મેનિટોલ 20 ટકા, 16.3 મિલી મેગ્નેશિયમ સલ્ફેટ 50 ટકા, 4 મિલી સોડિયમ બાયકાર્બોનેટ 8.4 ટકા, 13 મિલી પોટેશિયમ ક્લોરાઇડ (2 મિલીક્યૂ/એમએલ), 13 મિલી લિડોકેઇન 1 ટકા, 13 મિલી ઓક્સિજનયુક્ત આખું લોહી પછી ચાર ભાગનું સ્ફટિકીય અને એક ભાગનું સંપૂર્ણ રક્ત ગુણોત્તર સાથે ઉમેરવામાં આવે છે, સામાન્ય રીતે હૃદય-ફેફસાના મશીનની સર્કિટનો ઉપયોગ કરીને તે દર્દીને પહોંચાડવામાં આવે છે. મેનિટોલ ઘટકનો હેતુ બે ગણો છેઃ પ્રથમ, ઓક્સિજન મુક્ત રેડિકલને દૂર કરવા અને આ રીતે કાર્ડિયોપ્લેજિક ધરપકડ દરમિયાન અને અનુગામી રીપરફ્યુઝન દરમિયાન મ્યોકાર્ડિયલ ઈજાને અટકાવવી, અને બીજું, પોસ્ટ-ઇસ્કેમિક મ્યોકાર્ડિયલ ક્ષતિમાં સંડોવાયેલા મ્યોકાર્ડિયલ સોજાને ઘટાડવી. મેગ્નેશિયમ સલ્ફેટ મ્યોકાર્ડિયલ સંકોચન-રિલેક્સેશન ચક્ર, અન્ય સ્નાયુઓની જેમ, ઇન્ટ્રાસેલ્યુલર કેલ્શિયમની સાંદ્રતા પર નજીકથી નિર્ભર છે. મેગ્નેશિયમ એ કેલ્શિયમ ચેનલ બ્લૉકર છે, તેથી હાયપોથર્મિક કાર્ડિયોપ્લેજીયામાં તેનો ઉપયોગ જ્યારે નીચા કેલ્શિયમ સ્તર સાથે જોડાય છે ત્યારે વેન્ટ્રિક્યુલર પુનઃપ્રાપ્તિમાં સુધારો કરે છે. સોડિયમ બાયકાર્બોનેટ લાલ રક્ત કોશિકાઓમાં કાર્બોનિક એનહાઇડ્રેઝ નામના ઉત્સેચકની ઊંચી સાંદ્રતા હોય છે, જે કાર્બન ડાયોક્સાઇડ અને પાણી ઉત્પન્ન કરવા માટે બાયકાર્બોનેટ સાથે જોડાણ કરીને વધારાના હાઇડ્રોજન આયનોને સાફ કરવાની સુવિધા આપે છે. કાર્ડિયોપ્લેગિયાનો સોડિયમ બાયકાર્બોનેટ ઘટક, આ પ્રતિક્રિયામાં તેની ભૂમિકા ઉપરાંત, અંતઃકોશિક પીએચ જાળવવામાં મદદ કરવા માટે બફરિંગ સોલ્યુશન તરીકે. પોટેશિયમ ક્લોરાઇડ પોટેશિયમની ઊંચી સાંદ્રતા, જેને હાયપરક્લેમિયા તરીકે ઓળખવામાં આવે છે, તે કાર્ડિયાક સર્જરી માટે સૌથી સામાન્ય ધરપકડ પદ્ધતિ છે. કાર્ડિયોપ્લેગિયાનો પોટેશિયમ ક્લોરાઇડ ઘટક વિધ્રુવીકૃત ધરપકડ પ્રદાન કરે છે. કાર્ડિયોપ્લેજીયામાં લિડોકેઇન લિડોકેઇન સોડિયમ ચેનલ બ્લૉકર અને એન્ટેરાઇથમિક તરીકે કામ કરે છે, જે કોષની અંદર સોડિયમ અને કેલ્શિયમ (વિનિમય પદ્ધતિઓ દ્વારા) બંનેના સંચયને રોકવામાં મદદ કરે છે. દર્દી બ્લડ એડિટિવ ડેલ નિડો કાર્ડિયોપ્લેજીયા સંપૂર્ણપણે ઓક્સિજનયુક્ત દર્દીના લોહીના જથ્થા દ્વારા 20 ટકા સાથે પહોંચાડવામાં આવે છે, ક્ષણિક એરોબિક ચયાપચયને ટેકો આપે છે અને એનારોબિક ગ્લાયકોલિસિસ માટે બફરિંગ પ્રદાન કરે છે, તેમજ કાર્ડિયોપ્લેજીયા ડિલિવરી દરમિયાન કોરોનરી પરફ્યુઝનમાં સુધારો કરે છે. જીવંત લોકો અમેરિકન કાર્ડિયાક સર્જનો 20મી સદીના અમેરિકન ચિકિત્સકો 21મી સદીના અમેરિકન ચિકિત્સકો યુનિવર્સિટી ઓફ વિસ્કોન્સિન સ્કૂલ ઓફ મેડિસિન અને પબ્લિક હેલ્થના ભૂતપૂર્વ વિદ્યાર્થીઓ બોસ્ટન યુનિવર્સિટીના ભૂતપૂર્વ વિદ્યાર્થીઓ જન્મ વર્ષ ગુમ થયેલ (જીવંત લોકો)