Society for Evidence-Based Gender Medicine
સોસાયટી ફોર એવિડન્સ-બેઝ્ડ જેન્ડર મેડિસિન (એસઇજીએમ) એક બિન-નફાકારક સંસ્થા છે જે ટ્રાન્સજેન્ડર યુવાનોની સંભાળના ધોરણોનો વિરોધ કરવા અને રાજકીય લોબિંગમાં જોડાવા માટે જાણીતી છે. આ જૂથ નિયમિતપણે ઝડપી-શરૂઆત લિંગ ડિસ્ફોરિયાના સિદ્ધાંતને ટાંકે છે અને દાવો કર્યો છે કે રૂપાંતર ઉપચારનો અભ્યાસ માત્ર લિંગ ઓળખને બદલે જાતીય અભિગમના આધારે જ થઈ શકે છે. એસ. ઇ. જી. એમ. ને ઘણીવાર ટ્રાન્સજેન્ડર વિરોધી કાયદાઓ અને અદાલતના કેસોમાં ટાંકવામાં આવે છે, કેટલીકવાર પુરાવા પોતે સંક્ષિપ્તમાં પૂરા પાડે છે. તેને આંતરરાષ્ટ્રીય તબીબી સમુદાય દ્વારા વૈજ્ઞાનિક સંસ્થા તરીકે સત્તાવાર રીતે માન્યતા આપવામાં આવી નથી. યેલ સ્કૂલ ઓફ મેડિસિનના સંશોધકોએ એક અહેવાલ બહાર પાડ્યો હતો જેમાં એસઇજીએમને ટ્રાન્સ-વિરોધી કાર્યકર્તાઓના એક નાના જૂથ તરીકે વર્ણવવામાં આવ્યું હતું. એન્ડોક્રાઇન સોસાયટીના પ્રવક્તા જોશુઆ સેફરે તેમને તબીબી મુખ્ય પ્રવાહની બહાર ગણાવ્યા હતા. એસઇજીએમ જેન્સસ્પેક્ટ સાથે નજીકથી સંકળાયેલું છેઃ એસઇજીએમના સાત સલાહકારો જેન્સસ્પેક્ટના સલાહકારોની ટીમમાં છે, જેમાં જેન્સસ્પેક્ટના સ્થાપક સ્ટેલા ઓ 'માલીનો સમાવેશ થાય છે. પ્રવૃત્તિઓ અને હોદ્દાઓ એસઇજીએમના સ્થાપક વિલિયમ મેલોને ટ્રાન્સજેન્ડર હેલ્થકેર માટે જાણકાર સંમતિ મોડેલનો વિરોધ કર્યો છે, જ્યાં 18 વર્ષથી વધુ ઉંમરના પુખ્ત વયના લોકો માનસિક સ્વાસ્થ્ય વ્યાવસાયિક દ્વારા મૂલ્યાંકનની જરૂર વગર જાણકાર સંમતિ દસ્તાવેજ પર હસ્તાક્ષર કર્યા પછી હોર્મોન્સ શરૂ કરી શકે છે. તેમણે મેડસ્કેપને કહ્યું હતું કે "જ્ઞાનાત્મક પરિપક્વતા 25 વર્ષની ઉંમર સુધી થતી નથી". એસઇજીએમએ ટ્રાન્સજેન્ડર હેલ્થકેર માટે મેડિકેડ કવરેજ પર એરિઝોના રાજ્યના પ્રતિબંધના બચાવમાં રજૂઆત કરી હતી. તેમાં, તેઓએ ઝડપી-શરૂઆત લિંગ ડિસ્ફોરિયા (આરઓજીડી) ના વિવાદાસ્પદ વિચારને આગળ વધાર્યો, જે સાથીઓના પ્રભાવ અને સામાજિક ચેપના કારણે થતા લિંગ ડિસ્ફોરિયાના પેટા પ્રકારને સૂચવે છે. વિશ્વના મોટાભાગના મુખ્ય મનોવૈજ્ઞાનિક સંસ્થાઓ દ્વારા આરઓજીડીને અપ્રમાણિત અને બિન-વૈજ્ઞાનિક તરીકે વખોડી કાઢવામાં આવી છે. લેમ્બડા લીગલ અને કૂલી એલએલપીએ પીએફએલએજી, સધર્ન એરિઝોના જેન્ડર એલાયન્સ અને ટ્રાન્સએક્ટિવ જેન્ડર પ્રોજેક્ટ જેવી એલજીબીટી હિમાયત સંસ્થાઓ વતી પ્રતિબંધનો વિરોધ કરતી એમિકસ બ્રીફ દાખલ કરી હતી. પીડિયાટ્રિક એન્ડોક્રાઇન સોસાયટી અને વર્લ્ડ પ્રોફેશનલ એસોસિએશન ફોર ટ્રાન્સજેન્ડર હેલ્થએ પણ પ્રતિબંધનો વિરોધ કરતી એમિકસ બ્રીફ દાખલ કરી હતી. માર્ચ 2022માં, એસઇજીએમના બોર્ડ સભ્ય જુલિયા મેસન, જે જેન્સસ્પેક્ટ સાથે પણ કામ કરે છે, તેમણે અમેરિકન એકેડેમી ઓફ પેડિયાટ્રિક્સ (એએપી) ના અન્ય ચાર સભ્યો સાથે ઠરાવ 27નો પ્રસ્તાવ મૂક્યો હતો, જેમાં જણાવ્યું હતું કે એએપીએ હોર્મોન ઉપચારને સારવારની પ્રથમ પંક્તિ તરીકે પુનર્વિચાર કરવો જોઈએ અને એએપીના લિંગ હકારાત્મક સંભાળ અંગેના 2018ના નીતિ નિવેદનને અપડેટ કરવા માટે પુરાવા સમીક્ષાની હાકલ કરી હતી. એએપીએ જણાવ્યું હતું કે ઠરાવ તેની નીતિને ખોટી રીતે વર્ણવે છે, જે તેના બદલે "ચિકિત્સકો અને માનસિક સ્વાસ્થ્ય વ્યાવસાયિકો દ્વારા વ્યવસ્થિત, સહયોગી મૂલ્યાંકનને અનુસરવા" ને પ્રોત્સાહન આપે છે. ઠરાવ પસાર થયો ન હતો. ઠરાવના પ્રસ્તાવકોએ કહ્યું કે એએપીએ ઠરાવની ચર્ચાને અવરોધિત કરવા માટે પ્રક્રિયાઓ બદલી છે, એએપીએ કહ્યું કે તેમની પ્રક્રિયાઓ સામાન્ય રીતે કામ કરે છે અને ઠરાવ 27 પસાર થયો નથી કારણ કે તેને કોઈ સહ-પ્રાયોજકતા મળી નથી અને એએપીના મોટાભાગના સભ્યો ઠરાવ સાથે સહમત નથી. એએપીએ જણાવ્યું હતું કે માર્ગદર્શિકાઓ નિયમિત પ્રક્રિયાના ભાગ રૂપે પહેલેથી જ સમીક્ષા હેઠળ છે અને "વિશ્વભરની સૌથી અગ્રણી તબીબી સંસ્થાઓમાં મજબૂત સર્વસંમતિ છે કે ટ્રાન્સજેન્ડર બાળકો અને કિશોરો માટે પુરાવા આધારિત, લિંગ-સમર્થન સંભાળ તબીબી રીતે જરૂરી અને યોગ્ય છે". એપ્રિલમાં, ફ્લોરિડા આરોગ્ય વિભાગે એક મેમો લખ્યો હતો, જેમાં રાજ્યમાં સગીર વયના લોકોને સામાજિક અથવા તબીબી સંક્રમણથી રોકવા માટે વૈજ્ઞાનિક સર્વસંમતિની ખોટી રજૂઆત કરવામાં આવી હતી અને મેલોનનો ઉલ્લેખ કરવામાં આવ્યો હતો. એસઇજીએમ માટે બોલતા પ્રોફેસર ડિયાના કેનીએ ડેઇલી ટેલિગ્રાફને જણાવ્યું હતું કે ઓસ્ટ્રેલિયન હ્યુમન રાઇટ્સ કમિશન (એએચઆરસી) દ્વારા તૈયાર કરાયેલ વીડિયો "લેટ્સ ટોક અબાઉટ બોડીઝ, આઇડેન્ટિટી એન્ડ સેક્સ્યુઅલીટી" "લિંગ વિચારધારા" શીખવે છે. એ. એચ. આર. સી. ના પ્રવક્તાએ આનો વિરોધ કર્યો હતો અને કહ્યું હતું કે વીડિયો "વય-યોગ્ય શિક્ષણ સંસાધન" છે જે "લિંગ અને જાતીય ઓળખ માટે અધિકાર-આધારિત અભિગમ" દર્શાવે છે. કન્વર્ઝન થેરાપી મેલોન અને સાથી એસઇજીએમ સભ્ય કોલિન રાઈટે સપ્ટેમ્બર 2019 ના ક્વિલેટ લેખમાં ભારપૂર્વક જણાવ્યું હતું કે કાઉન્સેલિંગ ટ્રાન્સજેન્ડર તરીકે ઓળખવા માટે "કોઈપણ આઘાત અથવા વિચાર પ્રક્રિયાઓને સંબોધિત કરી શકે છે જેણે તેમને કારણ આપ્યું છે". અમેરિકન એકેડેમી ઓફ પેડિયાટ્રિક્સે કહ્યું છે કે આ પ્રકારના "રૂપાંતરણ" અથવા "રિપેરેટિવ" સારવાર મોડેલનો ઉપયોગ બાળકો અને કિશોરોને બિન-સેસ્જેન્ડર લિંગ ઓળખ અને લિંગ અભિવ્યક્તિઓ પ્રદર્શિત કરવાથી રોકવા માટે કરવામાં આવે છે. સબસ્ટન્સ એબ્યુઝ એન્ડ મેન્ટલ હેલ્થ સર્વિસીસ એડમિનિસ્ટ્રેશને કહ્યું છે કે કોઈપણ ઉપચારાત્મક હસ્તક્ષેપો કે જે બાળક અથવા કિશોરની લિંગ ઓળખ અથવા લિંગ અભિવ્યક્તિને બદલવા માંગે છે તે અયોગ્ય છે અને નુકસાન પહોંચાડી શકે છે. મે, 2021 માં, એસઇજીએમએ કેનેડિયન ફોજદારી કોડ સી-6 માં સુધારો કરવાની હાકલ કરી હતી, જેણે રૂપાંતર ઉપચારને ગેરકાયદેસર ઠેરવ્યો હતો, ખોટો દાવો કર્યો હતો કે રૂપાંતર ઉપચાર માત્ર લેસ્બિયન, ગે અને બાયસેક્સ્યુઅલ લોકો પર જ લાગુ કરી શકાય છે, જ્યારે કે ટ્રાન્સજેન્ડર લોકો પર પણ લાગુ કરી શકાય છે. આ સ્થિતિને કોઈ મોટી તબીબી સંસ્થા દ્વારા સમર્થન આપવામાં આવતું નથી, જે રૂપાંતર ઉપચારને જાતીય અભિગમ અથવા લિંગ ઓળખને બદલવાના પ્રયાસો સહિત વ્યાખ્યાયિત કરે છે. ટ્રાન્સ-વિરોધી કાયદામાં ટાંકણો માર્ચ 2020 માં, ઇડાહો બિલમાં એસઇજીએમનો ઉલ્લેખ કરવામાં આવ્યો હતો, જેમાં ટ્રાન્સજેન્ડર લોકોને તેમના જન્મ પ્રમાણપત્ર પર તેમની જાતિ બદલવા પર પ્રતિબંધ મૂકવામાં આવ્યો હતો. એસઇજીએમના પ્રવક્તાએ જણાવ્યું હતું કે તેમણે ક્યારેય બિલ માટે સમર્થન વ્યક્ત કર્યું નથી. કાયદાએ જણાવ્યું હતું કે એસઇજીએમએ "જાહેર કર્યું છે કે આરોગ્ય સંભાળમાં લિંગ અને લિંગનું મિશ્રણ ચિંતાજનક છે, લાખો વ્યક્તિઓને અનિચ્છનીય તબીબી નુકસાનના જોખમમાં મૂકે છે, અને દાવાઓ માટે પુરાવા આપ્યા વિના તબીબી સંશોધનને મોટા પ્રમાણમાં અવરોધે છે". એસીએલયુએ તેમની ક્રિયાઓ માટે રાજ્યની નિંદા કરી હતી. મેલોને એક બિલની તરફેણમાં વિધાનસભાને પણ જુબાની આપી હતી જે 18 વર્ષથી ઓછી ઉંમરના લોકોને હોર્મોન બ્લૉકર લખવા અથવા તેમને લિંગ-પુનઃ સોંપણી શસ્ત્રક્રિયા માટે સંદર્ભિત કરવાનું ગુનાહિત બનાવશે. ફેબ્રુઆરી 2023 માં, માઇક લેમેને વ્યોમિંગ સેનેટ ફાઇલ 111 ના સમર્થનમાં કેથોલિક ડાયોસીસ માટે વાત કરી હતી, જે સગીર માટે લિંગ-સમર્થન સંભાળ પર પ્રતિબંધ મૂકે છે. તેમણે એસ. ઇ. જી. એમ. ના એક અભ્યાસનો હવાલો આપ્યો હતો જેમાં આવી સંભાળ અંગે ડચ સંશોધન પર સવાલ ઉઠાવવામાં આવ્યા હતા. એફિલિએશન્સ એસઇજીએમ બિન-નફાકારક સંસ્થા જેન્સસ્પેક્ટ સાથે નજીકથી સંકળાયેલ છેઃ જુલિયા મેસન, માર્કસ ઇવાન્સ, રોબર્ટો ડી 'એન્જેલો, સાશા અયાદ, સ્ટેલા ઓ' માલી, લિસા માર્ચિઆનો અને એવી રિંગ એસઇજીએમ માટે સલાહકારો છે અને જેન્સસ્પેક્ટની ટીમ અથવા સલાહકારો પર છે; ઓ 'માલી જેન્સસ્પેક્ટના સ્થાપક છે. યેલ સ્કૂલ ઓફ મેડિસિનના ડેબ્રા ક્રોઝનરના એક અહેવાલમાં જણાવવામાં આવ્યું છે કે એસઇજીએમના 14 મુખ્ય સભ્યો નિયમિતપણે અન્ય સંસ્થાઓના બોર્ડ પર સાથે કામ કરતા હતા જે લિંગ-સમર્થન આરોગ્યસંભાળનો વિરોધ કરે છે અને "પક્ષપાતી અને અવૈજ્ઞાનિક સામગ્રી ધરાવે છે". ઓગસ્ટમાં સ્વાગત સમારંભમાં, વાઇસ ન્યુઝે વિલિયમ મેલોનને "ટ્રાન્સ-વિરોધી કાર્યકર્તા" તરીકે વર્ણવ્યા હતા. વાઇસ મેમોમાં ટાંકવામાં આવેલા લેખકો સુધી પહોંચ્યા, જેમણે કહ્યું કે તે તેમના સંશોધનને સંદર્ભમાંથી બહાર કાઢે છે કારણ કે સંશોધન, અને પછીના સંશોધન, લિંગ-સમર્થન સંભાળને ટેકો આપે છે. ઓગસ્ટ 2021માં, ટ્રાન્સ સેફ્ટી નેટવર્કે એસ. ઇ. જી. એમ. ને "એન્ટી-ટ્રાન્સ સાઇકિયાટ્રિક અને સોશિયોલોજીકલ થિંક ટેન્ક" અને ફ્રિન્જ ગ્રૂપ તરીકે વર્ણવ્યું હતું અને અહેવાલ આપ્યો હતો કે એસ. ઇ. જી. એમ. નું મોટાભાગનું ભંડોળ 10,000 ડોલરથી વધુ દાનમાં આવ્યું હતું. તબીબી સમુદાય એપ્રિલ 2021 માં, મેડસ્કેપ મેડિકલ ન્યુઝે માઉન્ટ સિનાઇના એન્ડોક્રાઇન સોસાયટીના પ્રવક્તા તરીકે કામ કરતા એન્ડોક્રાઇન સોસાયટીના પ્રવક્તા તરીકે કામ કરતા જોશુઆ સેફેરન એન્ડોક્રાઇનોલોજિસ્ટને એસઇજીએમ, એસઇજીએમના સભ્ય વિલ મેલોન અને ટ્રાન્સજેન્ડર યુવાનોની સારવાર વિશેની તેમની ચિંતાઓ વિશે પૂછ્યું, તેમણે કહ્યુંઃ "આ પ્રમાણમાં નાનું જૂથ છે જે ઘણા વર્ષોથી સમાન દલીલો કરી રહ્યું છે, અને તેઓ મુખ્ય પ્રવાહની બહાર છે". માર્ચ 2022માં, એસ. ઇ. જી. એમ. એ "ટ્રાન્સ-આઇડેન્ટિફાઇડ બાળકો, કિશોરો અને યુવાન પુખ્ત વયના લોકો માટે માહિતીસભર સંમતિ પર પુનર્વિચાર" શીર્ષકવાળા પેપરને ભંડોળ પૂરું પાડ્યું હતું, જે જર્નલ ઓફ સેક્સ એન્ડ મેરિટલ થેરપીમાં પ્રકાશિત થયું હતું. જૂનમાં, જર્નલએ એક પ્રતિસાદ પ્રકાશિત કર્યો હતો જેમાં સેગમની સરખામણી નેશનલ એસોસિએશન ફોર રિસર્ચ એન્ડ થેરપી ઓફ હોમોસેક્સ્યુઅલીટી (NARTH) સાથે કરવામાં આવી હતી, જે એક અગ્રણી રૂપાંતરણ ઉપચાર હિમાયત સંસ્થા છે, જે જાતીય અભિગમ પરિવર્તનના પ્રયાસો પર ધ્યાન કેન્દ્રિત કરે છે, કારણ કે તે બંને એલજીબીટી અધિકારો સામે સાક્ષી આપવા માટે "વૈજ્ઞાનિક નિષ્ણાતો" પ્રદાન કરે છે. એપ્રિલમાં, યેલ સ્કૂલ ઓફ મેડિસિનના સંશોધકોએ એરિઝોના અને ટેક્સાસમાં ટ્રાન્સજેન્ડર હેલ્થકેર પરના હુમલાના જવાબમાં એક અહેવાલ બહાર પાડ્યો હતો, જેમાં એસઇજીએમના મૂળને મુખ્ય પ્રવાહની વૈજ્ઞાનિક સર્વસંમતિ અને સંગઠનોની બહાર કામ કરતા ટ્રાન્સ-વિરોધી કાર્યકર્તાઓના એક નાના જૂથ તરીકે વર્ણવવામાં આવ્યું હતું, અને કાયદા ઘડનારાઓને ટ્રાન્સજેન્ડર કેરને ગુનાહિત બનાવવામાં મદદ કરી હતી. સપ્ટેમ્બર 2022માં ક્લિનિકલ પ્રેક્ટિસ ઇન પેડિયાટ્રિક સાયકોલોજીમાં પ્રકાશિત થયેલી ટિપ્પણીમાં એસઇજીએમ અને અમેરિકન કોલેજ ઓફ પેડિયાટ્રિશિયન્સને "ભેદભાવપૂર્ણ હિમાયત સંસ્થાઓ" ના ઉદાહરણ તરીકે ટાંકવામાં આવ્યા હતા, જેઓ "ઉપલબ્ધ સાહિત્યના ખૂબ જ નાના, બિન-પ્રતિનિધિ નમૂના" પર આધાર રાખીને અને ખોટી રીતે અર્થઘટન કરીને ક્લિનિકલ શ્રેષ્ઠ પદ્ધતિઓ અને વૈજ્ઞાનિક સંશોધનને ખોટી રીતે વર્ણવીને લિંગ-સમર્થન કરતી આરોગ્યસંભાળ વિશે ખોટી માહિતી ફેલાવે છે. કૈસર હેલ્થ ન્યુઝે અમેરિકા ફર્સ્ટ લીગલ દ્વારા રાજકીય ઝુંબેશની જાહેરાતની હકીકત તપાસતી વખતે જણાવ્યું હતું કે એસઇજીએમના નેતાઓ "લિંગ-સમર્થન સંભાળમાં પ્રવેગ અંગે સંપૂર્ણપણે શંકાસ્પદ છે". ટ્રાન્સજેન્ડર અને લિંગ વૈવિધ્યસભર લોકોની આરોગ્ય સંભાળ માટે સંભાળના ધોરણો અને એલ. જી. બી. ટી. સમુદાય સંદર્ભ સંસ્થાઓ કે જે યુનાઇટેડ સ્ટેટ્સમાં 2020ની સંસ્થાઓમાં ટ્રાન્સજેન્ડર અધિકારો વૈકલ્પિક દવા હિમાયત જૂથોનો વિરોધ કરે છે તે પણ જુઓ.