Malignant multiple sclerosis
જીવલેણ મલ્ટિપલ સ્ક્લેરોસિસનો ઉપયોગ એમએસ દર્દીઓનું વર્ણન કરવા માટે થાય છે જેઓ ટૂંકા ગાળામાં નોંધપાત્ર સ્તરની અપંગતા સુધી પહોંચે છે. જીવલેણ એમ. એસ. કેસ સામાન્ય નથી, એમ. એસ. ધરાવતા 5 ટકાથી ઓછા દર્દીઓ આ પ્રકારની પ્રગતિનો અનુભવ કરે છે. નેશનલ એમએસ સોસાયટી એડવાઇઝરી કમિટી ઓન ક્લિનિકલ ટ્રાયલ્સ ઓફ ન્યૂ એજન્ટ્સ સર્વસંમતિએ તેને આ રીતે વ્યાખ્યાયિત કરી છેઃ ઝડપી પ્રગતિશીલ અભ્યાસક્રમ સાથેનો રોગ, જે બહુવિધ ન્યુરોલોજીકલ પ્રણાલીઓમાં નોંધપાત્ર અપંગતા તરફ દોરી જાય છે અથવા રોગની શરૂઆત પછી પ્રમાણમાં ટૂંકા સમયમાં મૃત્યુ પામે છે. 6 અથવા તેનાથી વધુના વિસ્તૃત અપંગતા દરજ્જાના સ્કેલ સુધી પહોંચવું, જે સામાન્ય રીતે આ નોંધપાત્ર અપંગતા સ્તર તરીકે ગણવામાં આવે છે. વધુ સામાન્ય રીલેપ્સિંગ રેમિટિંગ અથવા પ્રગતિશીલ એમએસ પેટા પ્રકારો, તેમજ દુર્લભ મારબર્ગ પ્રકાર અને બાલો કોન્સન્ટ્રિક સ્ક્લેરોસિસના ગંભીર સ્વરૂપો ધરાવતા દર્દીઓને જીવલેણ એમએસ હોવાનું માનવામાં આવે છે. આ રોગની વિશિષ્ટ પેથોફિઝિયોલોજી અને વ્યવસ્થાપન વ્યૂહરચનાઓને કારણે દર્દીઓએ ન્યુરોમાયલિટિસ ઓપ્ટિકા (ડેવિક રોગ) ને નકારી કાઢવા માટે કાળજીપૂર્વક કામ કરવું જોઈએ. ચિહ્નો અને લક્ષણો કેટલાક સામાન્ય શારીરિક લક્ષણોમાં નીચેનાનો સમાવેશ થઈ શકે છેઃ "હાથપગમાં નબળાઇ, સંકલન અને સંતુલનમાં મુશ્કેલીઓ, સ્પાસ્ટિસિટી, પેરેસ્થેસિયા, બોલવામાં અવરોધ, ધ્રુજારી, ચક્કર, સાંભળવાની ખોટ, દ્રષ્ટિની ક્ષતિ, આંતરડા અને મૂત્રાશયની મુશ્કેલીઓ" નિદાન અગાઉના ચિહ્નોમાં ટૂંકા ગાળામાં ગતિશીલતામાં વધારો સામેલ છે. જીવલેણ એમ. એસ. એવા દર્દીઓમાં થાય છે જેમને પહેલેથી જ એમ. એસ. હોવાનું નિદાન થયું હોય અથવા થયું હોય. જીવલેણ એમ. એસ. શોધવા માટે કોઈ ચોક્કસ પરીક્ષણ નથી; તે ઘણીવાર તીવ્ર પ્રસારિત એન્સેફાલોમાઇલિટિસ સાથે મૂંઝવણમાં આવે છે. તબીબી તપાસ પછી જીવલેણ એમ. એસ. નું નિદાન થાય છે. ડોકટરો લક્ષણો મેળવી શકે છે અને અન્ય વિકૃતિઓને નકારી કાઢવા માટે, ન્યુરોલોજીકલ પરીક્ષા કરવામાં આવે છે. વધુ નિદાનમાં મગજની કરોડરજ્જુના પ્રવાહીનું વિશ્લેષણ સામેલ હોઈ શકે છે. ન્યુરોલોજીકલ પરીક્ષણ પણ કરી શકાય છે, જેમ કે "મેગ્નેટિક રેઝોનન્સ ઇમેજિંગ (એમઆરઆઈ), ડિફ્યુઝન-ટેન્સર મેગ્નેટિક રેઝોનન્સ ઇમેજિંગ (ડીટી-એમઆરઆઈ), અને કોમ્પ્યુટરાઈઝ્ડ બ્રેઇન ટોમોગ્રાફીનો ઉપયોગ સેન્ટ્રલ નર્વસ સિસ્ટમના જખમ, માઇલિન લોસ, વ્હાઇટ મેટર અસાધારણતા અને મગજમાં અન્ય શારીરિક ફેરફારોને શોધવા માટે થાય છે". સારવાર હાલમાં, જીવલેણ એમએસ માટે કોઈ ઇલાજ નથી; જો કે, "ઇમ્યુનોમોડ્યુલેટરી થેરાપી અને અન્ય શારીરિક વ્યવસાયિક ઉપચાર લક્ષણોના સંચાલનમાં મદદ કરી શકે છે અને તેમને હસ્તાક્ષર, બટન લગાવવા અને ખાવાના વાસણોનો ઉપયોગ કરવા જેવા રોજિંદા કાર્યો વધુ સરળતાથી કરવામાં મદદ કરી શકે છે". કેટલાક ગતિશીલતા સાધનો, જેમ કે વાંસ, વૉકર અને વ્હીલચેર પણ સંતુલન અને ચાલવા સાથે સંઘર્ષ કરી રહેલા દર્દીઓ માટે મદદરૂપ થઈ શકે છે. એમઓજી એન્ટિબોડી-સંકળાયેલ ડિમાયલિનેટિંગ સ્યુડોટ્યુમર કેટલાક એન્ટિ-એમઓજી કેસો એમએસ જરૂરિયાતો (સમય અને અવકાશમાં ફેલાતા જખમ) ને સંતોષે છે અને તેથી પરંપરાગત રીતે એમએસ કેસો ગણવામાં આવે છે. એન્ટિ-એમઓજી રોગની શોધ પછી આ વર્ગીકરણમાં સુધારો કરવામાં આવ્યો છે. ઓટોલોગસ સ્ટેમ સેલ ટ્રાન્સપ્લાન્ટેશન ઉપાખ્યાનાત્મક પુરાવા દર્શાવે છે કે ઓટોલોગસ સ્ટેમ-સેલ ટ્રાન્સપ્લાન્ટેશન, ઓટોલોગસ સ્ટેમ સેલ થેરાપી સાથે સંકળાયેલ સઘન ઇમ્યુનોસપ્રેશન, આ જીવલેણ સ્થિતિની સારવાર માટે અસરકારક માધ્યમ હોઈ શકે છે. આ ઉપચારની પ્રક્રિયામાં મિટોક્સેન્ટ્રોન, સાયક્લોફોસ્ફેમાઇડ, ક્લૅડ્રિબાઇન અથવા અસ્થિ મજ્જા પ્રત્યારોપણ સાથે પ્લાઝમફેરેસિસ અથવા ઇમ્યુનોસપ્રેશન સામેલ છે. 17 વર્ષના દર્દી પરના એક અભ્યાસમાં, સંશોધકોએ દર્દીને ઉચ્ચ માત્રાની કીમોથેરાપી ઉપરાંત એન્ટિ-થાઇમોસાઇટ ગ્લોબ્યુલિન અને ત્યારબાદ ઓટોલોગસ સ્ટેમ સેલ પ્રત્યારોપણ દ્વારા સારવાર કરવાનો પ્રયાસ કર્યો હતો. આ અભ્યાસના તારણો હકારાત્મક હતા. મિથાઈલપ્રેડનિસોલોન (એમ. પી. ડી. એન.) એટલે કે વી. સાથે સારવાર કર્યા પછી, દર્દીમાં નોંધપાત્ર સુધારો થયો. જ્યારે દર્દીએ ફરીથી શ્વાસ લેવાનું શરૂ કર્યું, ત્યારે તેમની ફરીથી સારવાર કરવામાં આવી, પરિણામે સુધારો થયો. આ પછી, દર્દી તેમના ત્રીજા પુનરાવર્તન/નિવારણનો ભોગ બનતા પહેલા આશરે 7 મહિના સુધી સ્થિર રહ્યો. આ ઉપચાર જીવલેણ એમએસ ધરાવતા દર્દીઓ માટે ઉપચારનો વિકલ્પ હોઈ શકે છે. આ પણ જુઓ ટુમેફેક્ટિવ મલ્ટિપલ સ્ક્લેરોસિસ મારબર્ગ એક્યુટ મલ્ટિપલ સ્ક્લેરોસિસ મલ્ટિપલ સ્ક્લેરોસિસ ઓટોલોગસ સ્ટેમ સેલ ટ્રાન્સપ્લાન્ટેશન સંદર્ભો મલ્ટિપલ સ્ક્લેરોસિસ