Respite care in the United States
યુનાઇટેડ સ્ટેટ્સમાં આશરે 5 કરોડ લોકો એવા છે જેઓ ઘરે વૃદ્ધ માતાપિતા, અને પત્નીઓ અને વિકલાંગો અને/અથવા લાંબી બીમારીઓ ધરાવતા બાળકો સહિત પરિવારના સભ્યોની સંભાળ રાખે છે. આ ઘરની સંભાળ વિના, આમાંની મોટાભાગની સંભાળ માટે સંસ્થાઓ અથવા આરોગ્ય સંભાળ સુવિધાઓમાં કાયમી પ્લેસમેન્ટની જરૂર પડશે. દેશભરમાં અંદાજે 5 કરોડ પરિવારોની સંભાળ રાખનારાઓ બિન-વળતર સેવાઓ માટે ઓછામાં ઓછા 30 કરોડ ડૉલર પૂરા પાડે છે, જે 2004માં થયેલા મેડિકેર ખર્ચ સાથે સરખાવી શકાય તેવી રકમ છે અને નર્સિંગ હોમ્સ અને પેઇડ હોમ કેર પર સંયુક્ત રીતે રાષ્ટ્રવ્યાપી ખર્ચ કરતાં બમણાથી વધુ છે. કૌટુંબિક સંભાળ રાખનારાઓ શારીરિક, ભાવનાત્મક અને નાણાકીય સમસ્યાઓથી પીડાઈ શકે છે જે હવે તેમની સંભાળ લેવાની અને ભવિષ્યમાં તેમની પોતાની સંભાળની જરૂરિયાતોને ટેકો આપવાની તેમની ક્ષમતાને અવરોધે છે. તેમની જરૂરિયાતો પર ધ્યાન આપ્યા વિના, સંભાળ પૂરી પાડવાનું ચાલુ રાખવાની તેમની ક્ષમતા જોખમમાં મુકાઈ શકે છે. રાહત સંભાળ એ એવી સેવાઓમાંની એક છે જે અલ્ઝાઇમરની સંભાળ રાખનારાઓ કહે છે કે તેમને સૌથી વધુ જરૂર છે. એક અભ્યાસમાં જાણવા મળ્યું છે કે જો રાહતની સંભાળ અલ્ઝાઇમર રોગ ધરાવતી વ્યક્તિના સંસ્થાકીયકરણમાં એક મહિના જેટલો વિલંબ કરે છે, તો વાર્ષિક 1.12 અબજ ડોલરની બચત થાય છે. 1995માં એક સમાન અભ્યાસમાં જાણવા મળ્યું હતું કે રાહતનો ઉપયોગ વધતાં, નર્સિંગ હોમ પ્લેસમેન્ટની સંભાવનામાં નોંધપાત્ર ઘટાડો થયો છે. યુ. એસ. વ્યવસાયોને પણ તણાવગ્રસ્ત કામ કરતા સંભાળ રાખનારાઓ દ્વારા ઉત્પાદકતામાં ઘટાડાના સંદર્ભમાં ઊંચા ખર્ચનો સામનો કરવો પડે છે. મેટલાઇફના એક અભ્યાસનો અંદાજ છે કે યુ. એસ. નોકરીદાતાઓને દર વર્ષે $17.1 થી $33.6 બિલિયનનું નુકસાન થાય છે. આમાં એવા કર્મચારીઓ માટે રિપ્લેસમેન્ટ ખર્ચનો સમાવેશ થાય છે જેઓ અતિશય સંભાળ રાખવાની જવાબદારીઓ, ગેરહાજરી અને કામના દિવસના વિક્ષેપોને કારણે નોકરી છોડી દે છે. સંભાળ રાખનારની સુખાકારી હોસ્પિટલમાં દાખલ થવું, ડૉક્ટરની મુલાકાતો, કામની ગેરહાજરી ઘટાડે છે કુટુંબની સંભાળ રાખનારાઓની નોંધપાત્ર ટકાવારી સંભાળ રાખવાના કારણે શારીરિક અથવા માનસિક સ્વાસ્થ્ય સમસ્યાઓની જાણ કરે છે. નેશનલ ફેમિલી કેરગિવર્સ એસોસિએશન દ્વારા હાથ ધરવામાં આવેલા બાળકો, પુખ્ત વયના લોકો અને વિકલાંગોની સંભાળ રાખનારાઓના તાજેતરના સર્વેક્ષણમાં જાણવા મળ્યું છે કે 70 ટકા ઉત્તરદાતાઓએ આંતરિક શક્તિ શોધી કાઢી હતી જેને તેઓ જાણતા ન હતા, 27 ટકાએ વધુ માથાનો દુખાવો, 24 ટકાએ પેટની વિકૃતિઓ, 41 ટકા વધુ પીઠનો દુખાવો, 51 ટકા વધુ અનિદ્રા અને 61 ટકાએ વધુ હતાશાનો અહેવાલ આપ્યો હતો. કોમનવેલ્થ ફંડ દ્વારા તાજેતરમાં સર્વેક્ષણ કરાયેલ 19-64 વયની કૌટુંબિક સંભાળ રાખનારાઓમાંથી ત્રણ પંચમાંશ લોકોએ માત્ર એક તૃતીયાંશ બિન-સંભાળ રાખનારાઓની સરખામણીમાં વાજબી અથવા નબળું સ્વાસ્થ્ય, એક અથવા વધુ લાંબી સ્થિતિઓ અથવા અપંગતાનો અહેવાલ આપ્યો હતો. સંભાળ રાખનારાઓએ બિન-સંભાળ રાખનારાઓ (45 થી 24 ટકા) કરતાં લગભગ બમણા દરે લાંબી સ્થિતિની જાણ કરી હતી. અમેરિકન મેડિકલ એસોસિએશનના જર્નલમાં 1999ના એક અભ્યાસમાં જાણવા મળ્યું હતું કે જે સહભાગીઓ અપંગતા ધરાવતી વૃદ્ધ વ્યક્તિની સંભાળ પૂરી પાડતા હતા અને સંભાળ રાખનાર તાણનો અનુભવ કરતા હતા તેમને મૃત્યુદરનું જોખમ હતું જે બિન-સંભાળ નિયંત્રણ કરતાં 63 ટકા વધારે હતું. વિકલાંગ બાળકોના માતા-પિતાના આયોવાના સર્વેક્ષણમાં, બાળકની અપંગતાની તીવ્રતા અને તેમના માતા-પિતા અન્ય કર્મચારીઓની તુલનામાં વધુ કામના કલાકો ગુમાવે છે તે વચ્ચે નોંધપાત્ર સંબંધ દર્શાવવામાં આવ્યો હતો. તેમને એ પણ જાણવા મળ્યું કે ઉપલબ્ધ રાહત સંભાળના અભાવથી માતા-પિતા નોકરીની તકો સ્વીકારવામાં દખલ કરે છે. વિકલાંગ પરિવારના નાના સભ્યો માટે રાહત કૌટુંબિક કામગીરીમાં સુધારો, જીવન સાથે સંતોષમાં સુધારો, તણાવનો સામનો કરવાની ક્ષમતામાં વધારો અને અપંગતા ધરાવતા પરિવારના સભ્ય પ્રત્યેના વલણમાં સુધારો દર્શાવવામાં આવ્યો છે. 1989 માં યુ. એસ. ના વિકલાંગ બાળકના પરિવારોના રાષ્ટ્રીય સર્વેક્ષણમાં, 74 ટકા લોકોએ અહેવાલ આપ્યો હતો કે રાહતથી ઘરની સંભાળ પૂરી પાડવાની તેમની ક્ષમતામાં નોંધપાત્ર તફાવત આવ્યો છે; 35 ટકા રાહત વપરાશકર્તાઓએ સૂચવ્યું હતું કે રાહત સેવાઓ વિના તેઓ તેમના પરિવારના સભ્ય માટે ઘરની બહાર પ્લેસમેન્ટ કરવાનું વિચારતા. લાંબી બીમારીઓ ધરાવતા બાળકોની પ્રાથમિક સંભાળ રાખનારાઓના અભ્યાસમાં શારીરિક ફરિયાદોમાં આંકડાકીય રીતે નોંધપાત્ર ઘટાડો થયો હતો અને રાહત સંભાળના સીધા પરિણામે બાળકો દ્વારા જરૂરી હોસ્પિટલમાં દાખલ થવાના દિવસોની સંખ્યામાં ઘટાડો થયો હતો. રાહત સંભાળની અસરો પર ઓક્લાહોમા સ્ટેટ યુનિવર્સિટીના ચાલુ સંશોધન પ્રોજેક્ટના ડેટામાં જાણવા મળ્યું છે કે રાહત સંભાળના દિવસોની સંખ્યામાં વધારો થતાં હોસ્પિટલમાં દાખલ થવાની સંખ્યા તેમજ તબીબી સંભાળના દાવાઓની સંખ્યામાં ઘટાડો થયો છે. જટિલ તબીબી જરૂરિયાતો ધરાવતા બાળકો માટે ખર્ચ-અસરકારક કુટુંબ-કેન્દ્રિત રાહત સંભાળ પૂરી પાડવા માટે રચાયેલ મેસેચ્યુસેટ્સ સામાજિક સેવાઓના કાર્યક્રમમાં જાણવા મળ્યું છે કે એક વર્ષથી વધુ સમય સુધી ભાગ લેનારા પરિવારોમાં હોસ્પિટલમાં દાખલ થવાની સંખ્યામાં 75 ટકાનો ઘટાડો થયો છે, ચિકિત્સકની મુલાકાતોમાં 64 ટકાનો ઘટાડો થયો છે અને એન્ટિબાયોટિક્સના ઉપયોગમાં 71 ટકાનો ઘટાડો થયો છે. વિકાસલક્ષી અક્ષમતા ધરાવતા બાળકની સંભાળ રાખતા પરિવારો માટે આયોવા રેસ્પીટ ચાઇલ્ડ કેર પ્રોજેક્ટના મૂલ્યાંકનમાં જાણવા મળ્યું છે કે જ્યારે પરિવારો દ્વારા રાહત સંભાળનો ઉપયોગ કરવામાં આવે છે, ત્યારે પાલક સંભાળ પ્લેસમેન્ટમાં આંકડાકીય રીતે નોંધપાત્ર ઘટાડો થાય છે. ગંભીર ભાવનાત્મક ખલેલ ધરાવતા બાળકો અથવા કિશોરો ધરાવતા પરિવારો માટે વર્મોન્ટના તે સમયના 10 વર્ષ જૂના રાહત સંભાળ કાર્યક્રમના 1999ના અભ્યાસમાં જાણવા મળ્યું છે કે ભાગ લેનારા પરિવારો બિન-વપરાશકર્તાઓ કરતાં ઘરની બહાર ઓછા પ્લેસમેન્ટનો અનુભવ કરે છે અને તેમના બાળકોની સંભાળ રાખવાની તેમની ભાવિ ક્ષમતાઓ વિશે વધુ આશાવાદી હતા. પરિણામો જ્યારે વૃદ્ધોની સંભાળ રાખનારાઓ અભ્યાસ જૂથમાં લાંબી અપંગતા ધરાવતા વૃદ્ધો માટે રાહત રાહતનો ઉપયોગ કરે છે, ત્યારે અન્ય બે નિયંત્રણ જૂથોની સરખામણીમાં તીવ્ર તબીબી સંભાળ માટે ઓછા હોસ્પિટલમાં દાખલ કરવામાં આવે છે, જેમને કોઈ રાહત સંભાળ મળી નથી, વૃદ્ધોની સંભાળ રાખનારા 64 ટકા લોકો દર અઠવાડિયે 4 કલાક રાહત મેળવે છે, એક વર્ષ પછી, શારીરિક સ્વાસ્થ્યમાં સુધારો થયો હોવાનું નોંધ્યું હતું. 78 ટકાએ તેમના ભાવનાત્મક સ્વાસ્થ્યમાં સુધારો કર્યો, અને 50 ટકાએ સંભાળ મેળવનારમાં પણ સુધારો દર્શાવ્યો. ચાલીસ ટકા લોકોએ જણાવ્યું હતું કે રાહતને કારણે તેઓ સંભાળ મેળવનારને સંસ્થાકીય બનાવવાની શક્યતા ઓછી છે. પુખ્ત વયના ડે કેરનો ઉપયોગ કરતા ઉન્માદ ધરાવતા સંબંધીઓની સંભાળ રાખનારાઓ આ સેવાનો ઉપયોગ ન કરતા નિયંત્રણ જૂથ કરતાં સંભાળ સંબંધિત તણાવ અને વધુ સારી મનોવૈજ્ઞાનિક સુખાકારીનું નીચું સ્તર અનુભવે છે. આ તફાવત ટૂંકા ગાળાના (3 મહિના) અને લાંબા ગાળાના (12 મહિના) વપરાશકર્તાઓ બંનેમાં જોવા મળ્યો હતો. ઓક્લાહોમા રિસિપ્ટ રિસોર્સ નેટવર્ક દ્વારા હાથ ધરાયેલા 2004ના સર્વેક્ષણમાં 88 ટકા સંભાળ રાખનારાઓ સંમત થયા હતા કે રાહતથી તેમના પ્રિયજનને ઘરે રહેવાની મંજૂરી મળે છે, 98 ટકા સંભાળ રાખનારાઓએ જણાવ્યું હતું કે રાહતથી તેઓ વધુ સારી સંભાળ રાખનાર બને છે, 98 ટકા સંભાળ રાખનારાઓએ જણાવ્યું હતું કે રાહતથી તણાવપૂર્ણ વાતાવરણ પૂરું પાડવાની તેમની ક્ષમતામાં વધારો થયો છે અને 79.5% સંભાળ રાખનારાઓએ જણાવ્યું હતું કે રાહતથી તેમના લગ્નજીવનની સ્થિરતામાં ફાળો આપ્યો છે. જ્યારે નવા રચાયા, ત્યારે નેબ્રાસ્કા રાજ્યવ્યાપી જીવનકાળ રાહત કાર્યક્રમએ રાહત સેવાઓ પ્રાપ્ત કરી રહેલા સંભાળ રાખનારાઓની વ્યાપક શ્રેણીનું રાજ્યવ્યાપી સર્વેક્ષણ હાથ ધર્યું હતું અને જાણવા મળ્યું હતું કે 21 વર્ષથી ઓછી ઉંમરના બાળકો ધરાવતા ચારમાંથી એક પરિવારે અહેવાલ આપ્યો હતો કે રાહત સેવાઓ ઉપલબ્ધ થયા પછી તેઓ તેમના બાળકને ઘરની બહારની સંભાળમાં મૂકવાની શક્યતા ઓછી છે. વધુમાં, 79 ટકા ઉત્તરદાતાઓએ તણાવમાં ઘટાડો અને 58 ટકાએ અલગતામાં ઘટાડો નોંધાવ્યો હતો. પરિણામ આધારિત મૂલ્યાંકન પાયલોટ અભ્યાસના ડેટા દર્શાવે છે કે રાહત છૂટાછેડાની સંભાવનાને પણ ઘટાડી શકે છે અને લગ્નને ટકાવી રાખવામાં મદદ કરી શકે છે આ નોંધપાત્ર યોગદાન અને અમેરિકાના સંભાળ રાખનારાઓ દ્વારા સામનો કરવામાં આવતી જરૂરિયાતોને માન્યતા આપતા, યુનાઇટેડ સ્ટેટ્સ કોંગ્રેસે ધ લાઇફસ્પેન રિસિપ્ટ કેર એક્ટ 2006 (એચઆર 3248) પસાર કર્યો હતો, જેના પર ડિસેમ્બર 2006માં કાયદામાં હસ્તાક્ષર કરવામાં આવ્યા હતા. આ બિલ યુ. એસ. હાઉસ ઓફ રિપ્રેઝન્ટેટિવ્સમાં પ્રતિનિધિ માઇક ફર્ગ્યુસન અને જેમ્સ લેંગવિન (ડી-આરઆઇ) દ્વારા રજૂ કરવામાં આવ્યું હતું અને તેનું સમર્થન કરવામાં આવ્યું હતું. સેનેટમાં સહયોગી બિલને સેનેટર હિલેરી ક્લિન્ટન (ડી-એનવાય) અને સેનેટર જ્હોન વોર્નર દ્વારા સહ-પ્રાયોજિત કરવામાં આવ્યું હતું. આ કાયદો પસાર કરવામાં મોટાભાગની સફળતા લાઇફસ્પેન રિસિપ્ટ ટાસ્ક ફોર્સના કાર્યને કારણે છે જેમાં રાષ્ટ્રીય અને રાજ્ય સંસ્થાઓના વિવિધ જૂથ, રાજ્ય રાહત અને કટોકટી સંભાળ ગઠબંધન; આરોગ્ય અને સામુદાયિક સામાજિક સેવાઓ; અપંગતા, માનસિક સ્વાસ્થ્ય, શિક્ષણ, વિશ્વાસ, કુટુંબની સંભાળ અને સહાયક જૂથો; બાળ હિમાયત અને વૃદ્ધ સમુદાયના જૂથો; અને દુરુપયોગ અને ઉપેક્ષા નિવારણ જૂથો સામેલ છે. જો અને જ્યારે નવા કાયદાને ભંડોળ પૂરું પાડવામાં આવે છે, (એઆરસીએચ વેબસાઇટ પર પ્રગતિ તપાસો) તે રાજ્યોને જીવનકાળ રાહત કાર્યક્રમો વિકસાવવા માટે ભંડોળ પૂરું પાડશે જેથી પરિવારોને ગુણવત્તાયુક્ત, પરવડે તેવી રાહત સંભાળ પ્રાપ્ત કરવામાં મદદ મળે. આજીવન રાહત કાર્યક્રમોને કાયદામાં "વિશેષ જરૂરિયાતો ધરાવતા બાળકો અને પુખ્ત વયના લોકોની પારિવારિક સંભાળ રાખનારાઓ માટે સુલભ, સમુદાય આધારિત રાહત સંભાળ સેવાઓની સંકલિત પ્રણાલીઓ તરીકે વ્યાખ્યાયિત કરવામાં આવ્યા છે". ખાસ કરીને, કાયદો આ માટે ભંડોળને અધિકૃત કરે છેઃ રાજ્ય અને સ્થાનિક જીવનકાળ રાહત કાર્યક્રમોનો વિકાસ આયોજિત અથવા કટોકટી રાહત સંભાળ સેવાઓ તાલીમ અને રાહત સંભાળ કામદારો અને સ્વયંસેવકોની ભરતી સંભાળ રાખનાર તાલીમ જ્યારે બિલ પસાર થયું ત્યારે, પ્રતિનિધિ ફર્ગ્યુસન, જેમના પોતાના પિતા છ વર્ષ સુધી તેમની બીમાર માતાની સંભાળ રાખનાર હતા, તેમણે કહ્યું, "પ્રતિનિધિ સભા દ્વારા આજની કાર્યવાહી માત્ર રાષ્ટ્રવ્યાપી કુટુંબની સંભાળ રાખનારાઓ માટે એક મહત્વપૂર્ણ જીત જ રજૂ કરતી નથી, પરંતુ તે અમેરિકાના સંભાળ રાખનારાઓને સ્પષ્ટ સંદેશ પણ મોકલે છેઃ તમારા નિઃસ્વાર્થ બલિદાનની પ્રશંસા કરવામાં આવે છે, અને મદદ કરવામાં આવે છે. ત્રણ રાજ્યોએ જીવનકાળ રાહત કાર્યક્રમો (ઓરેગોન, નેબ્રાસ્કા, વિસ્કોન્સિન) અમલમાં મૂકવા માટે કાયદો ઘડ્યો છે, જે વય, અપંગતા અથવા પારિવારિક પરિસ્થિતિને ધ્યાનમાં લીધા વિના, તમામ સંભાળ રાખનારાઓ માટે રાહતની પહોંચ વિકસાવવા, પ્રદાન કરવા, સંકલન કરવા અને સુધારવા માટે રાજ્ય અને સ્થાનિક માળખાગત સુવિધાઓ સ્થાપિત કરે છે. ઓક્લાહોમાએ સફળ જીવનકાળ રાહત કાર્યક્રમ પણ અમલમાં મૂક્યો છે. આ પણ જુઓ યુનાઇટેડ સ્ટેટ્સમાં આરોગ્યસંભાળ સંદર્ભો બાહ્ય કડીઓ આરોગ્યસંભાળ હકીકત પત્રક 50 રાજ્યો માટે પ્રાદેશિક વૃદ્ધ સંભાળ સંસાધનો-નિર્દેશિકા, સંભાળ રાખનારાઓની ઉપલબ્ધતા, સમાચાર, લેખો યુનાઇટેડ સ્ટેટ્સમાં ઉપશામક સંભાળ