Unitary psychosis
યુનિટરી સાયકોસિસ (આઈનહીટ્સસાઇકોસ) એ એમિલ ક્રેપેલિનના યુગ સુધી જર્મન મનોચિકિત્સામાં પ્રચલિત 19મી સદીની માન્યતાનો ઉલ્લેખ કરે છે કે મનોવિકૃતિના તમામ સ્વરૂપો એક જ અંતર્ગત રોગ પ્રક્રિયાની સપાટીની વિવિધતાઓ હતી. આ મોડેલ અનુસાર, મનોચિકિત્સામાં કોઈ અલગ રોગ અસ્તિત્વ ન હતું પરંતુ માત્ર એક જ સાર્વત્રિક ગાંડપણની જાતો હતી અને આ પ્રકારો વચ્ચેની સીમાઓ પ્રવાહી હતી. 19મી સદીના મધ્યભાગ દરમિયાન જર્મનીમાં આ ખ્યાલનો વ્યાપ કાર્ટેશિયન દ્વૈતવાદ અને ફેકલ્ટી મનોવિજ્ઞાનના સામાન્ય પ્રતિકારની દ્રષ્ટિએ સમજી શકાય છે, જે નેચરફિલોસોફી અને અન્ય રોમેન્ટિક સિદ્ધાંતોમાં વ્યક્ત કરવામાં આવ્યો છે, જે શરીર, મન અને આત્માની એકતા પર ભાર મૂકે છે. 19મી સદીના સમર્થકો જોસેફ ગુઇસ્લેન એકાત્મક મનોવિકૃતિનો ખ્યાલ આખરે બેલ્જિયન મનોચિકિત્સક જોસેફ ગુઇસ્લેન (1797-1860) ના કાર્યમાંથી લેવામાં આવ્યો છે. 1833માં તેમણે ટ્રેઇટ ડેસ ફ્રેનોપેથીઝ ઓ ડૉક્ટ્રિન નૌવેલ ડેસ મેલાડીઝ મેન્ટેલ્સ પ્રકાશિત કર્યું જેમાં તેમણે લગભગ સો જુદી જુદી માનસિક સ્થિતિઓને આવરી લેતી માનસિક વર્ગીકરણની એક જટિલ પદ્ધતિનો પ્રસ્તાવ મૂક્યો. તેમણે માનસિક રોગના સતત ચાર તબક્કાઓમાંથી કોઈપણમાંથી ઉદ્ભવતા લક્ષણોના આ મોઝેકની કલ્પના કરી હતી. આ હતાઃ "(1) મગજની પ્રવૃત્તિમાં વધારો, (2) મગજની રચનાઓમાં વિચલન, (3) મગજની રચનાઓનું દમન, અને (4) માનસિક ઊર્જાનો થાક". ગુઇસ્લેન માટે, જેને તેમણે ફ્રેનાલ્ગી અથવા માનસિક પીડા તરીકે ઓળખાવી હતી, તે તમામ માનસિક બીમારીનો આધાર હતો જ્યાં "ચિંતા, ચીડ, પીડા" અથવા અન્ય માનસિક "બળતરા" દ્વારા ઉત્પન્ન થયેલી "માનસિક પ્રતિક્રિયા" "તેની સાથે શારીરિક પ્રતિક્રિયાઓ" લાવી હતી. માનસિક બીમારી પછી પ્રગતિશીલ બગાડના સાત ક્રમિક તબક્કાઓ સાથે પ્રગટ થશે, જેને તેમણે આ રીતે વિગતવાર વર્ણવ્યુંઃ (મેનિયા); (ફોલી); (મૂર્ખતા); (વાઈ); (આભાસ); (મૂંઝવણ); અને (ડિમેન્શિયા). અર્ન્સ્ટ આલ્બ્રેક્ટ વોન ઝેલર ગુઇસ્લેનનો થીસીસ જર્મન મનોચિકિત્સક અર્ન્સ્ટ આલ્બ્રેક્ટ વોન ઝેલર (1804-1877) દ્વારા લેવામાં આવ્યો હતો, જેમણે 1837માં તેમના લખાણનો જર્મનમાં અનુવાદ કર્યો હતો. ઝેલર વુર્ટેમબર્ગમાં વિન્નેન્થલ ખાતે ખાનગી આશ્રયસ્થાનના તબીબી નિયામક હતા. તે કદાચ જર્મન મનોચિકિત્સામાં એકાત્મક મનોવિકૃતિના ખ્યાલ સાથે સૌથી વધુ સંકળાયેલ વ્યક્તિ બની જશે. 1834 માં તેમણે પહેલેથી જ જાહેર કર્યું હતું કે માનસિક બીમારીના વિવિધ પ્રકારો સામાન્ય રોગગ્રસ્ત પ્રક્રિયામાં ફક્ત જુદા જુદા તબક્કાઓ છે અને "એક કિસ્સામાં માનસિક વિકારના તમામ મુખ્ય સ્વરૂપો થઈ શકે છે". એકાત્મક ગાંડપણની વિભાવનાનો તેમનો સ્વીકાર માનવ આત્મા અથવા ચારિત્ર્યની એકતામાં તેમની માન્યતા પર આધારિત હતો અને તે માણસ એક જ સમયે ભૌતિક અને આધ્યાત્મિક બંને તત્વોથી બનેલો હતો. આ માન્યતા નેચરફિલોસોફી અને જર્મન માનસિક વિભાવનાઓ પર માનવશાસ્ત્રના પ્રભાવમાંથી અંશતઃ મેળવતા, તેમણે એવું માન્યું હતું કે આ મૂળભૂત આધ્યાત્મિક સ્વ છે જે ગાંડપણમાં પીડિત છે. ઝેલર માટે, બંને જૈવિક અને નૈતિક (અથવા મનોવૈજ્ઞાનિક) માનસિક બીમારી પેદા કરવા માટે સંયુક્ત કારણો છે. તેમણે દલીલ કરી હતી કે, માનસિક બીમારીના જૈવિક કારણો તેની શરૂઆત પહેલાંની શારીરિક બીમારીઓમાં અવલોકનક્ષમ હતા. જો કે, તેમણે તર્ક આપ્યો કે "એવા કિસ્સાઓ દુર્લભ છે જેમાં માનસિક વિકાર કેન્દ્રિય ચેતાતંત્રની શુદ્ધ જૈવિક સમસ્યાઓને કારણે થાય છે". તેના બદલે, તેમણે એવું માન્યું હતું કે પસ્તાવો, અપરાધબોધ, ગરીબી અને સામાજિક પરિવર્તન દ્વારા થતી મનોવૈજ્ઞાનિક પીડા એ તમામ પ્રકારની માનસિક બીમારીમાં સાર્વત્રિક કારણભૂત પરિબળ છે. શારીરિક અને નૈતિક પરિબળો અને પછીના પરના પીડા સહાયક સાર્વત્રિક રોગના ચાર તબક્કાઓ પેદા કરવા માટે વિવિધ રીતે જોડાય છેઃ ખિન્નતા (માનસિક વિકારનું મૂળભૂત સ્વરૂપ જે અન્ય તબક્કાઓ તરફ દોરી ગયું), ઉન્માદ, પેરાનોઇયા અને, છેવટે, ઉન્માદ. વિલ્હેલ્મ ગ્રીસિંગર 1840 થી બે વર્ષના સમયગાળા માટે વિલ્હેલ્મ ગ્રીસિંગર (1817-1868) એ વિનેન્ટલ એસાયલમ ખાતે ઝેલરના તબીબી સહાયક તરીકે કામ કર્યું હતું. ત્યાં તેમણે તેમના વરિષ્ઠ સાથીદારના એકાત્મક મનોવિકૃતિના નમૂનાને અપનાવ્યું અને સ્વીકાર્યું. જો કે, તેમણે માનવ આત્મા અથવા પાત્રની પ્રકૃતિ અને ગાંડપણમાં તેની ભૂમિકા અંગે ઝેલરના વિશ્વાસને શેર કર્યો ન હતો. એક વિશ્વાસપાત્ર શારીરિક ચિકિત્સક અને સામાન્ય રીતે ભૌતિકવાદી મનોચિકિત્સાના સ્થાપકોમાંના એક માનવામાં આવતા, 1845 ના લખાણમાં, જેણે તેમને તેમના યુગના અગ્રણી વૈજ્ઞાનિક મનોચિકિત્સકોમાંના એક તરીકે સ્થાપિત કર્યા, પેથોલોજી અને થેરાપી ડેર સાઇકિશેન ક્રેન્કહેઇટેન, તેમણે પાત્ર અથવા "મનોવૈજ્ઞાનિક ટોનસ" ની કલ્પના કરી, જે વ્યક્તિના જીવનના અનુભવની સંચિત રજૂઆતો (વોર્સ્ટેલુંજેન) ના ઉત્તેજના દ્વારા ઉત્પન્ન થયેલ પૂર્વધારણા "માનસિક પ્રતિક્રિયા ક્રિયા" (સાઇકિશે રિફ્લેક્સક્શન) ની ક્રિયા પરથી ઉતરી આવ્યું છે. માનસિક પ્રતિક્રિયા ક્રિયાના ખ્યાલને ઉત્તેજનાના જવાબમાં ચેતાતંત્રની શારીરિક પ્રતિક્રિયા ક્રિયાના સાદ્રશ્ય દ્વારા દોરવામાં આવ્યો હતો અને તેમણે દલીલ કરી હતી કે પ્રતિક્રિયાના બંને સ્વરૂપો ક્રિયાની સમાન રીત ધરાવે છે અને સમાન ભૌતિક નિયમોનું પાલન કરે છે. માનસિક બીમારીઓ ત્યારે થાય છે, જ્યારે માનસિક પ્રતિક્રિયા ક્રિયાની પ્રણાલી યોગ્ય રીતે કાર્ય કરવામાં નિષ્ફળ જાય છે અને તે ક્યાં તો ઓછી થઈ જાય છે, જે ઉદાસી તરફ દોરી જાય છે, અથવા ઝડપી બને છે, જે ઉન્માદ તરફ દોરી જાય છે. તેમની માન્યતા હતી કે માનસિક બીમારી એ મગજનો રોગ છે પરંતુ તે બદલામાં મનોવૈજ્ઞાનિક પરિબળોને કારણે થાય છે. માનસિક બીમારીના કેન્દ્રિય સ્થળ તરીકે મગજ પર તેમનો ભાર કહેવાતા સોમાટીકર (શારીરિક વિજ્ઞાનીઓ) સાથે તેમના જોડાણ તરફ દોરી ગયો છે, જેમણે દલીલ કરી હતી કે માનસિક બીમારીના કારણો સંપૂર્ણપણે શારીરિક હતા, જ્યારે તેમના વિરોધીઓ, સાઇકીકરે ભારપૂર્વક જણાવ્યું હતું કે માનસિક વિકૃતિઓ મનોવૈજ્ઞાનિક વિકૃતિઓ, નૈતિક નિષ્ફળતાઓ અથવા આત્માના રોગોનું પરિણામ છે. ઝેલરની જેમ, તેમણે એવું માન્યું હતું કે ખિન્નતા એ માનસિક બીમારીનું પ્રાથમિક સ્વરૂપ છે જે પછી ઉન્માદમાં સમાપ્ત થાય તે પહેલાં ઉન્માદમાં પસાર થાય છે. તેમના 1861 ના લખાણ મેન્ટલ પેથોલોજી એન્ડ થેરાપ્યુટિક્સમાં ગ્રીસિંગરે ભાવનાત્મક વિક્ષેપ અને બૌદ્ધિક અને સ્વૈચ્છિક કાર્યોમાં વિક્ષેપ દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ માનસિક વિસંગતતાઓના પ્રકારોના વર્ગીકરણની દરખાસ્ત કરી હતી. તેમણે કેસોના તેમના નિરીક્ષણના આધારે દલીલ કરી હતી કે પહેલી સ્થિતિ પછીની સ્થિતિથી આગળ હતી જ્યાં બુદ્ધિની વિકૃતિઓ અને લાગણીઓની વિક્ષેપના "પરિણામ અને સમાપ્તિ" તરીકે જ દેખાશે જો "મગજનો રોગ મટાડવામાં ન આવ્યો હોય". આ રીતે આ બે વર્ગો, ગ્રીસિગ્નર માટે, "એક રોગગ્રસ્ત પ્રક્રિયાના વિવિધ સ્વરૂપો [અને] વિવિધ તબક્કાઓ" ની રચના કરે છે. આ માનસિક રોગવિજ્ઞાનનો સામાન્ય માર્ગ "સતત પ્રગતિશીલ માર્ગ તરફ વળ્યો હતો, જે માનસિક જીવનના સંપૂર્ણ વિનાશ તરફ પણ આગળ વધી શકે છે". ગ્રીસિંગરે 1860 સુધી એકાત્મક મનોવિકૃતિમાં પોતાની માન્યતા જાળવી રાખી હતી. હેઇનરિચ ન્યુમેન 19મી સદીમાં એકાત્મક મનોવિકૃતિના ખ્યાલના સૌથી મહાન રક્ષક અને સૌથી ક્રાંતિકારી પ્રસ્તાવક જર્મન મનોચિકિત્સક હેઇનરિચ ન્યુમેન (1814-88) હતા. 1850ના દાયકામાં સામાન્ય દવાથી મનોચિકિત્સા તરફ વળ્યા બાદ, તેઓ એક ખાનગી મનોચિકિત્સા ક્લિનિકના માલિક બન્યા અને 1874થી 1884 સુધી તેમણે બ્રેસ્લાઉ શહેરની હોસ્પિટલ (હવે પોલેન્ડમાં વ્રોકલા) માં યુનિવર્સિટી સ્થિત ક્લિનિકલ વોર્ડમાં તબીબી નિર્દેશકનું પદ પ્રાપ્ત કર્યું. તેમના ભૂતપૂર્વ તબીબી સહાયક, કાર્લ વેર્નિક, એક જાણીતા ન્યુરોસાઇકિયાટ્રિસ્ટ દ્વારા તેમના અનુગામી બન્યા હતા. 1859ના તેમના લેહરબુચ ડેર સાઇકિયાટ્રી (મનોચિકિત્સાનું પાઠ્યપુસ્તક) માં તેમણે માનસિક વર્ગીકરણના કોઈપણ પ્રયાસને "કૃત્રિમ" તરીકે નકારી કાઢ્યો હતો. તેમણે ભારપૂર્વક જણાવ્યું હતું કે, "માનસિક વિકારનો એક જ પ્રકાર છે. આપણે તેને ગાંડપણ (ઇર્રેસીન) કહીએ છીએ. ગાંડપણ વિવિધ સ્વરૂપો ધરાવતું નથી પરંતુ વિવિધ તબક્કાઓ ધરાવે છે; તેમને ગાંડપણ (વાહનસિન), મૂંઝવણ (વર્વિર્હાઇટ) અને ઉન્માદ (બ્લોડસિન) કહેવામાં આવે છે. ન્યુમેને માત્ર રોગોમાં જ નહીં પરંતુ રોગ અને સ્વાસ્થ્ય વચ્ચે પણ સાતત્યનો પ્રસ્તાવ મૂકીને એકતાવાદી ખ્યાલના અગાઉના અનુયાયીઓની સ્થિતિને વટાવી દીધી હતી. આમ, તેમણે દલીલ કરી હતી કે, "અનિદ્રા, ભ્રમણા, અતિશયોક્તિપૂર્ણ સંવેદનશીલતા. બીમારીનું કારણ બને છે, પછી ગાંડપણ, મૂંઝવણ અને ઉન્માદ". આ પ્રક્રિયામાં અંતર્ગત સૂચિત પદ્ધતિ હતી જેને ન્યુમેને "રૂપાંતર" તરીકે ઓળખાવી હતી, જે ચેતનામાં વિક્ષેપનો ઉલ્લેખ કરે છે જે સંવેદનાના અર્થઘટનમાં ભૂલો તરફ દોરી જાય છે. ન્યુમેન માટે ઉત્તેજનાની અતિશયતાએ માનસિક બળતરા અને ઉન્માદ પેદા કર્યો. જેમ જેમ આ ક્ષીણ માનસિક ઊર્જા તે પછી આભાસમાં પરિણમી શકે છે. તબીબી ઇતિહાસકાર એરિક એન્ગસ્ટ્રોમે એવી દલીલ કરી છે કે ન્યુમેનની વિવિધ માનસિક લક્ષણોની સંપૂર્ણ શ્રેણીને આઈનહીટ્સસાઇકોઝની વિભાવનામાં સમાવિષ્ટ કરવાની દરખાસ્તમાં માનસિક વર્ગીકરણની કોઈપણ પ્રણાલીને શોષવાની ક્ષમતામાં લવચીકતાનો ગુણ હતો. એન્ગસ્ટોમે એ પણ નોંધ્યું છે કે આ વિભાવનાએ તમામ સંભવિત દર્દીઓના આશ્રયસ્થાનો માટે વહેલી તકે પ્રતિબદ્ધ થવાની હાકલને ટેકો આપ્યો હતો કારણ કે તે રોગના વર્ગીકરણમાં માફીની સંભાવનાને જોડતી ન હતી, પરંતુ લાંબી માનસિક અપંગતાની શરૂઆતને રોકવા માટે પ્રારંભિક હસ્તક્ષેપ માટે દલીલ કરી હતી. શૈક્ષણિક મનોચિકિત્સકોના વિરોધમાં આશ્રય-આધારિત પરગ્રહવાસીઓ (માનસિક હોસ્પિટલોમાં તબીબી વ્યાવસાયિકો તરીકે તે સમયે જાણીતા હતા) વચ્ચે તેનો વ્યાપક ટેકો એ હકીકતને કારણે હતો કે તે આશ્રય દિનચર્યાની ઉતાવળ વગરની ગતિને વધુ લાગુ પડતી હતી, જ્યાં યુનિવર્સિટી ક્લિનિક્સથી વિપરીત, ઝડપી નિદાનની કોઈ કથિત જરૂરિયાત નહોતી. એ જ રીતે, આશ્રય સેટિંગમાં તબીબી રચના પ્રમાણિત યુનિવર્સિટી અભ્યાસક્રમના ઔપચારિક શિક્ષણશાસ્ત્રને બદલે લાંબા તબીબી નિરીક્ષણ પર કેન્દ્રિત હતી. 19મી સદીના વિવેચકો કાર્લ લુડવિગ કાહલબૌમ 1860ના દાયકાથી એકાત્મક મનોવિકૃતિ અને તેના હિમાયતીઓની વિભાવના વધતી ટીકા હેઠળ આવી હતી. આધુનિક નોસોલોજીના વિકાસમાં નિર્ણાયક મહત્વ ધરાવતા અને એમિલ ક્રેપેલિનના કાર્ય પર રચનાત્મક પ્રભાવ ધરાવતા જર્મન મનોચિકિત્સક કાર્લ લુડવિગ કાહલબૌમ (1829-1899) એ તેમના 1859 ના લખાણમાં ન્યુમેનના દાવા સાથે મુદ્દો ઉઠાવ્યો હતો કે માનસિક બીમારીને અલગ રોગ અસ્તિત્વમાં વર્ગીકૃત કરી શકાતી નથી. કાહલબૌમે 1863માં તેમના ડાય ગ્રુપીયરિંગ ડેર સાઇકિશેન ક્રેન્કહેઇટેન (માનસિક રોગોનું વર્ગીકરણ) ના પ્રકાશન સાથે પ્રતિક્રિયા આપી હતી. આ લખાણમાં ચાર અલગ પ્રકારની માનસિક બીમારી (વેસેનિયા) નું વર્ણન કરવામાં આવ્યું છેઃ વેસેનિયા અકુટા, વેસેનિયા ટાઇપિકા, વેસેનિયા પ્રોગ્રેસિવા અને વેસેનિયા કેટાટોનિકા. તેમણે ભારપૂર્વક જણાવ્યું હતું કે એકતાવાદી સ્થિતિ "મનોરોગવિજ્ઞાનના ક્ષેત્રમાં તમામ નિદાનના અંત" નો સંકેત આપે છે. કાહલબૌમ માટે, ન્યુમેનની રોગના વર્ગીકરણના કોઈપણ પ્રયાસમાં જોડાવાની નિષ્ફળતા, નિદાનને અમૂર્ત તરીકે નકારવું અને માત્ર માનસિક બીમારીના વ્યક્તિગત અભિવ્યક્તિ પર ધ્યાન કેન્દ્રિત કરવું એ કોઈ પણ વૈજ્ઞાનિક માન્યતા વિનાના સાહસની રચના કરે છે. મનોચિકિત્સામાં અર્થપૂર્ણ અને તીવ્ર નિદાનની શ્રેણીઓની ગેરહાજરીમાં કહલબૌમ માનતા હતા કે અસરકારક ઉપચારાત્મક પદ્ધતિઓનો વિકાસ અને માનસિક બીમારીનું જ્ઞાન બંને સ્થિર રહેશે. 1887માં ડોરપેટ યુનિવર્સિટીમાં મનોચિકિત્સાના અધ્યક્ષ તરીકે તેમની નિમણૂક બાદ તેમના ઉદ્ઘાટન વ્યાખ્યાન દરમિયાન, ક્રેપેલિને દલીલ કરી હતી કે ઝેલરની એકાત્મક મનોવિકૃતિ વિશેની કલ્પના 1860ના દાયકા સુધી જર્મનીમાં ક્લિનિકલ સંશોધનના કેલ્સીફિકેશન તરફ દોરી ગઈ હતી. તેમણે દલીલ કરી હતી કે નિરીક્ષણ પર બાંધવામાં આવેલા વધુ ઉદ્દેશ્યપૂર્ણ તબીબી અભિગમના પુનરુત્થાન માટે લુડવિગ સ્નેલ જેવા સંશોધકોના યોગદાનની રાહ જોવી પડી હતી, જેમણે 1870ના દાયકામાં મોનોમેનિયા પર એક અલગ રોગ અસ્તિત્વ તરીકે લખ્યું હતું. માનસિક બીમારીના વર્ગીકરણ માટે ક્રેપેલિનનો અભિગમ લક્ષણો, અભ્યાસક્રમ અને પરિણામના સમાંતર અભ્યાસ પર આધારિત હતો. તેમણે તેમના અભ્યાસમાંથી તારણ કાઢ્યું હતું કે ગંભીર માનસિક બીમારીના માત્ર બે મુખ્ય સ્વરૂપો હતાઃ ડિમેન્શિયા પ્રેકોક્સ અને મેનિક ડિપ્રેશન. મનોવિકૃતિઓનું આ વિભાજન, જે હાલમાં આધુનિક વર્ગીકરણ પ્રણાલીઓમાં સ્કિઝોફ્રેનિયા અને દ્વિધ્રુવી વિકાર વચ્ચે સ્થાપિત છે અને જેને ક્રેપેલિનિયન દ્વિભાજન તરીકે ઓળખવામાં આવે છે, તે સોથી વધુ વર્ષોથી અસ્તિત્વમાં છે. 20મી સદીના પુનરોદ્ધાર એકાત્મક મનોવિકૃતિ થીસીસના ફેરફારોને 20મી સદી દરમિયાન પ્રસંગોપાત પુનર્જીવિત કરવામાં આવ્યા છે. આ સામાન્ય રીતે આંકડાકીય વિશ્લેષણનું સ્વરૂપ લે છે જે દર્શાવે છે કે ક્રેપ્લિનિયન વિભાગ અસ્થિર છે. આધુનિક યુગમાં સ્કિઝોએફેક્ટિવ સાયકોસિસની વિભાવના, જે ક્રેપેલીનીયન વિભાજનને ફેલાવે છે, જ્યારે સ્કિઝોફ્રેનિયા અને લાગણીશીલ મનોવિકૃતિ બંને તરીકે સામાન્ય કારણભૂત માર્ગને વહેંચતી સ્થિતિ તરીકે વર્ણવવામાં આવે છે, ત્યારે વ્યક્તિગત મનોવિકૃતિના સંદર્ભમાં એકાત્મક મનોવિકૃતિના વધુ આમૂલ કલ્પનાના પાસાઓને સાતત્ય પરના મુદ્દાઓ તરીકે વહેંચે છે. જર્મન ન્યુરોસાઇકિયાટ્રિસ્ટ અને 1940થી નાઝી પક્ષના સભ્ય ક્લાઉસ કોનરેડ ક્લાઉસ કોનરેડ (1905-1961) ને ખાતરી થઈ ગઈ કે તેમના નિરીક્ષણ પર આંશિક રીતે આધારિત માત્ર એક જ અંતજનન મનોવિકૃતિ છે કે સાયક્લોથાઇમિક દર્દીઓ, અથવા લાગણીશીલ મનોવિકૃતિથી પીડાતા લોકો, ઘણીવાર સ્કિઝોફ્રેનિક બાળકોને શ્વાસમાં લે છે. તેમણે તેમના તબીબી અનુભવ પરથી એવી માન્યતા પણ વ્યક્ત કરી હતી કે, ચોક્કસ નિદાનની શ્રેણીઓ સાથે સંકળાયેલા લક્ષણો પ્રવાહી હતા અને દાખલા તરીકે, દર્દી ઉન્માદ અથવા હતાશાના સંકેતો પ્રદર્શિત કરી શકે છે, જે પછી સમયાંતરે ફરીથી દેખાઈ શકે છે અને ત્યારબાદ ભ્રમણા વિકસી શકે છે અને વ્યક્તિત્વમાં બગાડ થઈ શકે છે. તેવી જ રીતે, સ્કિઝોફ્રેનિયાની લાક્ષણિકતા માનવામાં આવતા લક્ષણો, જેમ કે ભ્રમણા, આભાસ અને કેટાટોનિયા, તેમણે આક્ષેપ કર્યો હતો કે, હતાશા અને ઉન્માદમાં પણ જોવા મળે છે. કોનરેડે અંતર્જનિત અને બહિજનિત મનોવિકૃતિઓ અથવા અનુક્રમે આંતરિક અથવા બાહ્ય મૂળના મનોવિકૃતિઓ વચ્ચેના તે સમયના સ્થાપિત વર્ગીકરણ વિભાજનનો પણ વિરોધ કર્યો હતો, કારણ કે રોગ પેદા કરનાર એજન્ટ "શારીરિક થાક અથવા તીવ્ર લાગણી" હતું કે કેમ તે "સમાન માળખા, શારીરિક પદ્ધતિ, જૈવિક ચયાપચય પર હુમલો કરે છે". ગેસ્ટાલ્ટ મનોવિજ્ઞાનના પ્રસ્તાવક કોનરેડને સામાન્ય રીતે મનોવિકૃતિના દૃષ્ટિકોણને સ્પષ્ટ કરનાર તરીકે વર્ગીકૃત કરવામાં આવે છે જે 19મી સદીના મધ્યમાં એકાત્મક મનોવિકૃતિના માનસિક ખ્યાલ સાથે સુસંગત છે. ગ્રંથસૂચિ નોંધે છે માનસિક વિકૃતિઓ માટે અપ્રચલિત શબ્દો મનોવિકૃતિ માનસિક વિકૃતિઓનું વર્ગીકરણ