Global Acute Malnutrition
વૈશ્વિક તીવ્ર કુપોષણ (જી. એ. એમ.) એ વસ્તીની પોષણની સ્થિતિનું માપ છે જેનો ઉપયોગ ઘણીવાર લાંબી શરણાર્થી પરિસ્થિતિઓમાં થાય છે. કાચા મૃત્યુ દરની સાથે, તે માનવતાવાદી કટોકટીની ગંભીરતાનું મૂલ્યાંકન કરવા માટેના મૂળભૂત સૂચકાંકોમાંનું એક છે. વ્યાખ્યા જી. એ. એમ. ના સ્તરનું મૂલ્યાંકન કરવા માટે, કટોકટીમાં કામદારો 6 થી 59 મહિનાની વચ્ચેના બાળકોનું વજન અને ઊંચાઈ માપે છે. પછી તેઓ પરિણામોનો ઉપયોગ સમગ્ર વસ્તીના સ્વાસ્થ્ય માટે પ્રોક્સી તરીકે કરે છે. પોષણની કોઈ અછત ન હોય તેવી સંદર્ભ વસ્તી માટે વજન અને ઊંચાઈ સૂચકાંકની સરખામણી સમાન સૂચકાંક સાથે કરવામાં આવે છે. સંદર્ભ વસ્તીમાં સમાન ઊંચાઈ ધરાવતા અને/અથવા એડીમાથી પીડાતા બાળકોના સરેરાશ વજનના 80 ટકાથી ઓછું વજન ધરાવતા તમામ બાળકોને જી. એ. એમ. તરીકે વર્ગીકૃત કરવામાં આવે છે. વિશ્વ આરોગ્ય સંસ્થા મધ્યમ તીવ્ર કુપોષણ (એમએએમ) ને 79%-70% શ્રેણીમાં જીએએમ તરીકે અને ગંભીર તીવ્ર કુપોષણ (એસએએમ) ને 70 ટકાથી નીચે જીએએમ તરીકે વર્ણવે છે. એક વૈકલ્પિક વ્યાખ્યા એ છે કે બાળક જીએએમથી પીડાય છે જો તેનું વજન અને ઊંચાઈનો ગુણોત્તર સંદર્ભ વસ્તીમાં સમાન માપ માટે ઝેડ-સ્કોર પરના-2 પ્રમાણભૂત વિચલનોના મૂલ્ય કરતાં ઓછો હોય. એસએએમને સંદર્ભ વસ્તી માટે ઝેડ-સ્કોર પર-3 પ્રમાણભૂત વિચલનો કરતાં ઓછા વજન અને ઊંચાઈ ગુણોત્તર તરીકે વ્યાખ્યાયિત કરવામાં આવે છે. વ્યવહારમાં, વજન અને ઊંચાઈના ગુણોત્તરનું વિતરણ તમામ વસ્તીમાં ઘણું સમાન હોવાથી, બંને વ્યાખ્યાઓ સમાન છે. ઊંચાઈ માટે વજન વય માટે વજનને બદલે પસંદ કરવામાં આવે છે કારણ કે બાદમાં તીવ્ર કુપોષણને બદલે લાંબા ગાળાના સ્ટંટિંગ સૂચવી શકે છે. વિશ્વ આરોગ્ય સંસ્થા કુપોષણના અન્ય પગલાંને પણ વ્યાખ્યાયિત કરે છે જેમાં મધ્ય-ઉપલા હાથનો પરિઘ (એમયુએસી), મારાસ્મસ અને ક્વાશિઓર્કોરનો સમાવેશ થાય છે. એમયુએસી માપન, જો સારી રીતે પ્રશિક્ષિત કર્મચારીઓ દ્વારા હાથ ધરવામાં આવે, તો તે શિબિરમાં નવા આવનારાઓનું ઝડપી મૂલ્યાંકન કરી શકે છે. તે નિરીક્ષણ પર આધારિત છે કે છ મહિનાથી પાંચ વર્ષની વયના બાળકોમાં આ માપમાં વધારે ફેરફાર થતો નથી, તેથી "સામાન્ય" માપ સાથે સરખામણી ઉપયોગી છે. ક્ષેત્રના પરિણામોના વિશ્લેષણના આધારે, એમયુએસી <125 મીમી જીએએમને અનુરૂપ છે અને એમયુએસી <110 મીમી એડીમા સાથે અથવા વગર એસએએમને અનુરૂપ છે. અર્થઘટન જો 10 ટકા કે તેથી વધુ બાળકોને જી. એ. એમ. થી પીડાતા તરીકે વર્ગીકૃત કરવામાં આવે, તો સામાન્ય રીતે ગંભીર કટોકટી માનવામાં આવે છે, અને 15 ટકાથી વધુ સાથે કટોકટીને ગંભીર માનવામાં આવે છે. સંકલિત ખાદ્ય સુરક્ષા તબક્કા વર્ગીકરણ (આઈ. પી. સી.) અનુસાર, જો ત્રણ શરતો અસ્તિત્વમાં હોય તો દુષ્કાળ જાહેર કરવામાં આવે છે. પ્રથમ, ઓછામાં ઓછા 20 ટકા પરિવારો મર્યાદિત ક્ષમતા સાથે ભારે ખોરાકની અછતનો સામનો કરે છે. બીજું, જીએએમનો વ્યાપ 30 ટકાથી વધી ગયો છે. ત્રીજું, કાચા મૃત્યુનો દર દરરોજ 10,000 વ્યક્તિ દીઠ બે કરતાં વધી જાય છે. 2011 માં, હોર્ન ઓફ આફ્રિકાના કેટલાક ભાગોમાં શરતો ત્રણેય માપદંડોને પૂર્ણ કરતી હતી. ઉદ્દેશો અને પરિણામો યુ. એસ. સ્ટેટ ડિપાર્ટમેન્ટે એક લક્ષ્ય નક્કી કર્યું છે કે જટિલ માનવતાવાદી કટોકટીમાં પાંચ વર્ષથી ઓછી ઉંમરના 10 ટકાથી ઓછા બાળકો વૈશ્વિક તીવ્ર કુપોષણથી પીડાય. 2005માં લક્ષિત સ્થળોમાંથી 7 ટકા સ્થળોએ આ ઉદ્દેશ પૂરો થયો ન હતો. ચાડમાં અગિયાર શિબિરોમાં, ઇથોપિયામાં સાત શિબિરોમાં અને મધ્ય આફ્રિકન પ્રજાસત્તાકમાં એક શિબિરમાં જી. એ. એમ. દર 10 ટકાથી વધી ગયો હતો. જાન્યુઆરી 2006માં યુએનએચસીઆર દ્વારા પ્રકાશિત થયેલા એક અભ્યાસમાં યુએનએચસીઆર/ડબ્લ્યુએફપી સમર્થિત લાંબી શરણાર્થી પરિસ્થિતિઓમાં અસ્વીકાર્ય જીએએમ સ્તર જોવા મળ્યું હતું, જેમાં ચાડ (18 ટકા સુધી), એરિટ્રિયા (18.9%), ઇથોપિયા (19.6%), કેન્યા (20.6%), સિએરા લિયોન (16 ટકા) અને દક્ષિણ સુદાન (16 ટકા) નો સમાવેશ થાય છે. અહેવાલમાં પ્રશ્ન કરવામાં આવ્યો હતો કે તેમને નીચે લાવવાના તમામ પ્રયાસો છતાં જી. એ. એમ. ના દર આટલા ઊંચા કેમ હતા અને આફ્રિકામાં શિબિરોનો દર સતત 15 ટકાથી ઉપર કેમ હતો જ્યારે એશિયામાં શિબિરોનો દર સામાન્ય રીતે 12 ટકાથી નીચે કેમ હતો. સંદર્ભો કુપોષણની બાહ્ય કડીઓ માનવતાવાદી સહાય