Non-invasive measurement of intracranial pressure
ઇન્ટ્રાકાર્નિયલ પ્રેશર (આઇ. સી. પી.) માં વધારો એ ગૌણ મગજની ઇસ્કેમિયાના મુખ્ય કારણોમાંનું એક છે જે વિવિધ પેથોલોજીકલ પરિસ્થિતિઓ સાથે આવે છે, જેમાં સૌથી વધુ નોંધપાત્ર રીતે આઘાતજનક મગજની ઈજા (ટી. બી. આઈ.), સ્ટ્રોક અને ઇન્ટ્રાકાર્નિયલ હેમરેજ છે. તે ઇન્ટ્રાકાર્નિયલ પ્રેશર (VIIP), કાયમી ન્યુરોલોજીકલ સમસ્યાઓ, ઉલટાવી શકાય તેવી ન્યુરોલોજીકલ સમસ્યાઓ, હુમલા, સ્ટ્રોક અને મૃત્યુને કારણે દ્રષ્ટિની ક્ષતિ જેવી જટિલતાઓનું કારણ બની શકે છે. જો કે, કેટલાક લેવલ I આઘાત કેન્દ્રો સિવાય, ICP મોનિટરિંગ ભાગ્યે જ આ શરતો ધરાવતા દર્દીઓના તબીબી વ્યવસ્થાપનનો એક ભાગ છે. આઇ. સી. પી. ની અનિયમિતતાને પ્રમાણભૂત દેખરેખ પદ્ધતિઓની આક્રમક પ્રકૃતિને આભારી હોઈ શકે છે (જેમાં મગજના ક્ષેપક અથવા પેરેન્કાઇમલ પેશીઓમાં આઇ. સી. પી. સેન્સર દાખલ કરવાની જરૂર પડે છે). દર્દીઓને પ્રસ્તુત વધારાના જોખમોમાં આઇસીપી સેન્સરની પ્રત્યારોપણ પ્રક્રિયા સાથે સંકળાયેલા ઊંચા ખર્ચ અને પ્રશિક્ષિત કર્મચારીઓની મર્યાદિત પહોંચનો સમાવેશ થઈ શકે છે, દા. ત. ન્યુરોસર્જન. પરિણામે, ઇન્ટ્રાકાર્નિયલ દબાણનું વૈકલ્પિક, બિન-આક્રમક માપન, આઇસીપીનો અંદાજ કાઢવા માટે બિન-આક્રમક પદ્ધતિઓ શોધવામાં આવી છે. સહસંબંધ-આધારિત અભિગમો બિન-આક્રમક આઇસીપી અંદાજ માટેના ઘણા અભિગમો એ વિચાર પર આધારિત છે કે માનવ માથાના રચનાત્મક માળખામાં અથવા ઇન્ટ્રાકાર્નિયલ અને એક્સ્ટ્રાક્રેનિયલ ફિઝિયોલોજીમાં કંઈક આઇસીપી સાથે સંકળાયેલું છે. "સહસંબંધ-આધારિત" અભિગમો આઇસીપી સાથે સંકળાયેલા પરિબળોને મર્યાદિત ચોકસાઈ (વ્યવસ્થિત ભૂલ દ્વારા વ્યક્ત) અને ચોકસાઇ (અવ્યવસ્થિત ભૂલના પ્રમાણભૂત વિચલન દ્વારા વ્યક્ત) સાથે જ પ્રતિબિંબિત કરી શકે છે. સંપૂર્ણ આઇસીપી મૂલ્યનું માપન વ્યક્તિગત દર્દી-વિશિષ્ટ કેલિબ્રેશનની જરૂરિયાત દ્વારા મર્યાદિત છે. દર્દીની યોગ્ય સારવાર નક્કી કરવા માટે એમ. એમ. એચ. જી. અથવા અન્ય એકમોમાં સંપૂર્ણ આઇ. સી. પી. મૂલ્યો જરૂરી છે. એકમાત્ર સચોટ, ચોક્કસ અને દર્દી-વિશિષ્ટ, કેલિબ્રેશન-મુક્ત, બિન-આક્રમક, સંપૂર્ણ આઇસીપી મૂલ્ય માપન પદ્ધતિ સહસંબંધ પર નહીં, પરંતુ સીધા આઇસીપી અને એક્સ્ટ્રાક્રાનિયલ દબાણ સરખામણી સિદ્ધાંત પર આધાર રાખે છે. બે ઊંડાઈ ટ્રાન્સઓર્બિટલ ડોપ્લર (TDTD) ઇન્ટ્રાકાર્નિયલ પ્રેશર ક્વોન્ટિટેટિવ એબ્સોલ્યુટ (ICP) મૂલ્ય માપનના બે ઊંડાઈ ટ્રાન્સઓર્બિટલ ડોપ્લર (TDTD) નો ઉપયોગ કરતી એક નવીન પદ્ધતિ એ જ મૂળભૂત સિદ્ધાંત પર આધાર રાખે છે જેનો ઉપયોગ સ્ફિગ્મોમાનોમીટરથી બ્લડ પ્રેશર માપવા માટે થાય છે. સ્ફિગ્મોમેનોમીટર દબાણ સંતુલન સિદ્ધાંતનો ઉપયોગ કરીને કામ કરે છે-હાથની આસપાસ વીંટળાયેલી હવાથી ભરેલી દબાણ કફ બ્રેકીયલ ધમનીને એવા બિંદુ સુધી સંકુચિત કરે છે જ્યાં લોહી હવે વહી શકતું નથી. આ કિસ્સામાં બાહ્ય રીતે લાગુ પડતું દબાણ સિસ્ટોલિક બ્લડ પ્રેશર જેટલું હોય છે. પરીક્ષક ધીમે ધીમે કફમાંથી હવા છોડે છે અને લોહીનો પ્રવાહ પાછો આવે તે સાંભળવા માટે સ્ટેથોસ્કોપનો ઉપયોગ કરે છે. દબાણ સંતુલન બિંદુ પર, જ્યાં કફમાં દબાણ સિસ્ટોલિક ધમનીના દબાણ જેટલું હોય છે, ત્યારે ધમનીમાંથી લોહી ફરી વહે છે ત્યારે 'હૂશિંગ' અવાજ સાંભળી શકાય છે. બિન-આક્રમક બ્લડ પ્રેશર મીટર પર આધારિત દબાણ સંતુલનને દર્દી-વિશિષ્ટ કેલિબ્રેશનની જરૂર નથી. ટી. ડી. ટી. ડી. પદ્ધતિ આઇ. સી. પી. ના માપનમાં સ્ફિગ્મોમાનોમીટર સાથે બ્લડ પ્રેશર માપનના દબાણ સંતુલન સિદ્ધાંતનું ભાષાંતર કરવા માટે ડોપ્લર અલ્ટ્રાસાઉન્ડનો ઉપયોગ કરે છે. આંખની ધમની (OA), ઇન્ટ્રાકાર્નિયલ અને એક્સ્ટ્રાક્રેનિયલ સેગમેન્ટ્સ સાથેનું એક અનોખું પાત્ર, દબાણ સંવેદક તરીકે અને mmHg અથવા mmH2O માપનમાં સંપૂર્ણ ICP મૂલ્ય માટે ભીંગડાઓની કુદરતી જોડી તરીકે વપરાય છે. ઇન્ટ્રાકાર્નિયલ ઓ. એ. સેગમેન્ટમાં રક્તનો પ્રવાહ ઇન્ટ્રાકાર્નિયલ દબાણથી પ્રભાવિત થાય છે, જ્યારે એક્સ્ટ્રાક્રેનિયલ (ઇન્ટ્રાઓર્બિટલ) ઓ. એ. સેગમેન્ટમાં પ્રવાહ આંખની કીકી અને ભ્રમણકક્ષાની પેશીઓમાં બાહ્ય રીતે લાગુ દબાણ (પી. ઈ.) દ્વારા પ્રભાવિત થાય છે. સ્ફિગ્મોમેનોમીટરની જેમ, એક ખાસ પ્રેશર કફનો ઉપયોગ કરવામાં આવે છે-આ કિસ્સામાં, આંખની કીકીની આસપાસના પેશીઓને સંકુચિત કરવા માટે અને OA ના એક્સ્ટ્રાક્રાનિયલ સેગમેન્ટની આસપાસના ઇન્ટ્રાઓર્બિટલ પેશીઓને પણ સંકુચિત કરવા માટે. બાહ્ય દબાણ ખોપરીના પોલાણની અંદરથી આંખના સોકેટમાં વહેતા લોહીની લાક્ષણિકતાઓમાં ફેરફાર કરે છે. સ્ટેથોસ્કોપની જગ્યાએ, ડોપ્લર અલ્ટ્રાસાઉન્ડ બીમ આંખની ધમનીના ઇન્ટ્રાકાર્નિયલ અને એક્સ્ટ્રાક્રેનિયલ સેગમેન્ટ્સમાં રક્ત પ્રવાહના ધબકારાને માપે છે. આ પદ્ધતિ પર આધારિત બિન-આક્રમક આઇ. સી. પી. મીટર ધીમે ધીમે આંખની કીકી અને ઇન્ટ્રાઓર્બિટલ પેશીઓ પર દબાણ વધારે છે જેથી ઓ. એ. ના બે વિભાગોમાં રક્ત પ્રવાહના ધબકારાના પરિમાણો સમાન હોય. આ દબાણ સંતુલન બિંદુ પર, લાગુ કરેલ બાહ્ય દબાણ (પીઇ) ઇન્ટ્રાકાર્નિયલ દબાણ (આઇસીપી) બરાબર છે. આ માપન પદ્ધતિ બિન-આક્રમક આઇસીપી માપન માટેના અન્ય તમામ બિન-સફળ અભિગમોની મુખ્ય મર્યાદિત સમસ્યાને દૂર કરે છે, મુખ્યત્વે વ્યક્તિગત દર્દી કેલિબ્રેશન સમસ્યા. ધમની બ્લડ પ્રેશર (એબીપી) અને બાહ્ય રીતે લાગુ દબાણની સીધી સરખામણી એ મૂળભૂત ધમની બ્લડ પ્રેશર માપન સિદ્ધાંત છે, જે વ્યક્તિગત કેલિબ્રેશનની જરૂરિયાતને દૂર કરે છે. સમાન માપાંકન-મુક્ત મૂળભૂત સિદ્ધાંતનો ઉપયોગ TDTD બિન-આક્રમક ICP નિરપેક્ષ મૂલ્ય માપન પદ્ધતિમાં થાય છે. OA રક્ત પ્રવાહનું સરેરાશ મૂલ્ય, તેના સિસ્ટોલિક અને ડાયસ્ટોલિક મૂલ્યો, સ્પંદનીયતા અને અન્ય અનુક્રમણિકાઓ સંતુલનના બિંદુએ બંને OA વિભાગોમાં લગભગ સમાન હોય છે જ્યારે ICP એ PE બરાબર હોય છે. તેના પરિણામે, તમામ વ્યક્તિગત પ્રભાવશાળી પરિબળો (એબીપી, સેરેબ્રોવાસ્ક્યુલર ઓટો-રેગ્યુલેશન ક્ષતિ, ધીરજની વ્યક્તિગત પેથોફિઝિયોલોજીકલ સ્થિતિ, વ્યક્તિગત વ્યાસ, અને ઓએની શરીરરચના, આંખની કીકીની વાહિનીઓનો હાઇડ્રોડાયનેમિક પ્રતિકાર, વગેરે) આઇસીપી સમકક્ષ પી ના સંતુલનને પ્રભાવિત કરતા નથી અને પરિણામે, આવા કુદરતી "ભીંગડા" ને માપાંકનની જરૂર નથી. રાગૌસ્કસ એ. એટ અલ. પ્રસ્તાવિત બિન-આક્રમક સંપૂર્ણ આઇસીપી મૂલ્ય માપન પદ્ધતિની ચોકસાઈ અને ચોકસાઈના મૂલ્યાંકન પર સંભવિત ક્લિનિકલ અભ્યાસના આંકડાકીય રીતે નોંધપાત્ર પરિણામો પહેલેથી જ પ્રકાશિત કરી દીધા છે. અભ્યાસ દર્શાવે છે કે સૂચિત પદ્ધતિ એકમાત્ર માત્રાત્મક બિન-આક્રમક આઇસીપી નિરપેક્ષ મૂલ્ય (એમએમએચજી) માપન પદ્ધતિ છે જેને વ્યક્તિગત દર્દી-વિશિષ્ટ કેલિબ્રેશનની જરૂર નથી. પ્રસ્તાવિત પદ્ધતિની ઉચ્ચ ચોકસાઈ, ચોકસાઇ, સંવેદનશીલતા અને વિશિષ્ટતા ક્લિનિકલ પ્રેક્ટિસ માટે અને ન્યુરોલોજી, ટ્રાન્સપ્લાન્ટોલોજી, ઇન્ટેન્સિવ કેર, સ્પોર્ટ્સ મેડિસિન, એરોસ્પેસ મેડિસિન અને લડાઇ અકસ્માત સંભાળમાં ખૂબ વ્યાપક ઉપયોગો માટે સંપૂર્ણપણે સ્વીકાર્ય છે. આ પદ્ધતિ કંપની વિટ્ટમેડ લિમિટેડ દ્વારા ઇયુ એફપી 7 પ્રોજેક્ટ્સ બ્રેઇનસેફ બ્રેઇનસેફ, બ્રેઇનસેફ II અને ટીબીઆઈકેરમાં કન્સોર્ટિયમ ભાગીદારો સાથે વધુ વિકસાવવામાં આવી હતી. ઉડાન તકનીકોનો અલ્ટ્રાસાઉન્ડ સમય આઇસીપીની બિન-આક્રમક દેખરેખ માટેની મોટાભાગની પેટન્ટ પદ્ધતિઓ એવી ધારણા પર આધારિત છે કે આઇસીપીમાં ફેરફારો ક્રેનિયલ વૉલ્ટ અથવા ઇન્ટ્રાકાર્નિયલ સ્ટ્રક્ચર્સ (ડ્યુરા, મગજની પેશીઓ, મગજના ક્ષેપક અને/અથવા ઇન્ટ્રાકાર્નિયલ વાહિનીઓ) ના ભૌતિક પરિમાણો અને/અથવા ધ્વનિ ગુણધર્મોને અસર કરે છે. આ તમામ પદ્ધતિઓની સામાન્ય ખામી એ છે કે તેઓ બેઝલાઇન માપનના સંદર્ભમાં માત્ર આઇસીપીના સંબંધિત ફેરફારોને માપે છે, જે દરમિયાન સંપૂર્ણ આઇસીપી ઓળખાય છે, એટલે કે. આક્રમક માપ સામે દરેક વિષય પર અલ્ટ્રાસાઉન્ડ રીડઆઉટને માપાંકન કરવાની જરૂર છે. બિન-આક્રમક આઇસીપી મોનિટરિંગ માટે અલ્ટ્રાસાઉન્ડ 'ફ્લાઇટનો સમય' પદ્ધતિઓ વ્યાપકપણે માન્ય કરવામાં આવી નથી અને હાલમાં, તેમાંના મોટાભાગના નિયમિત તબીબી ઉપયોગ માટે પૂરતા સચોટ નથી લાગતા. તેમના મૂળ ફોર્મ્યુલેશન સામાન્ય રીતે ટ્રાન્સડ્યુસરના પ્લેસમેન્ટ માટેના સ્થળોનો ઉલ્લેખ કરતા નથી અને વિવિધ સ્થાનો અને/અથવા ટ્રાન્સડ્યુસરના ખૂણાઓનો ઇરાદાપૂર્વક અથવા આકસ્મિક ઉપયોગ આઇસીપી અંદાજોની વિશ્વસનીયતાને કેવી અસર કરશે તે સંબોધતા નથી. અલ્ટ્રાસાઉન્ડ તરંગના માર્ગ પર ઇન્ટ્રાકાર્નિયલ પેથોલોજીકલ સમૂહની હાજરી અથવા મગજના સમૂહની પાળી દ્વારા માપન કેવી રીતે પ્રભાવિત થાય છે તે પણ અજ્ઞાત રહ્યું છે. ક્રેનિયમ અથવા તેની રચનાઓના ક્રેનિયમ વ્યાસના પરિમાણો અલ્ટ્રાસાઉન્ડ "ટાઈમ-ઓફ-ધ-ફ્લાઇટ" તકનીક દ્વારા નક્કી કરવામાં આવે છે જે અલ્ટ્રાસાઉન્ડ તરંગના સંક્રમણ સમયને માપે છે અને તેના (સંભવિત બહુવિધ) પડઘા ક્રેનિયમ દ્વારા તેમના માર્ગ પર પડે છે અને વિવિધ પેશીઓમાં જાણીતા અલ્ટ્રાસાઉન્ડ પ્રસાર વેગનો ઉપયોગ કરીને અનુરૂપ અંતર (ઓ) ની ગણતરી કરે છે. અસ્થિ, મગજ અથવા પ્રવાહી). કમનસીબે, કરોડરજ્જુના વ્યાસ અને ICP વચ્ચે પુનઃઉત્પાદનક્ષમ માત્રાત્મક સંબંધ સ્થાપિત કરી શકાયો ન હતો કારણ કે કરોડરજ્જુના વ્યાસમાં ICP-પ્રેરિત ફેરફારો ખોપરીના કદ, આકાર અને જાડાઈની આંતર-વ્યક્તિગત પરિવર્તનશીલતાની તુલનામાં ખૂબ નાના હોય છે. ડ્યુરાની જાડાઈ પદ્ધતિ દાવો કરે છે કે આઇ. સી. પી. નું અનુમાન ડ્યુરા મેટરની જાડાઈ પરથી કરી શકાય છે જેનો અંદાજ અલ્ટ્રાસોનિક તરંગના પ્રતિધ્વનિના હસ્તક્ષેપથી કરવામાં આવે છે. ચાર તંદુરસ્ત વિષયો અને ઇન્ટ્રાકાર્નિયલ હાયપરટેન્શન ધરાવતા ચાર દર્દીઓ પર પદ્ધતિની ઉપયોગિતાની સફળતાપૂર્વક પુષ્ટિ કરવામાં આવી હતી, પરંતુ મોટા માન્યતા અભ્યાસો ક્યારેય હાથ ધરવામાં આવ્યા નથી કારણ કે આ પદ્ધતિ ચિકિત્સકોમાં પૂરતો રસ આકર્ષિત કરવામાં નિષ્ફળ રહી હતી. આ પદ્ધતિને વ્યક્તિગત દર્દીઓ માટે માપાંકનની પણ જરૂર છે. સેરેબ્રલ વેન્ટ્રિકલ માઇકેલીએ દરખાસ્ત કરી હતી કે આઇ. સી. પી. ને કાર્ડિયાક ચક્ર અથવા શ્વસન સાથે સુમેળમાં રહેલા ત્રીજા ક્ષેપકના ધબકારાની તીવ્રતા અને આકાર પરથી અનુમાન લગાવવું જોઈએ, જ્યાં ધબકારાને અલ્ટ્રાસાઉન્ડ તરંગના પ્રસાર અક્ષ સાથે માપવામાં આવે છે. અત્યાર સુધી આ પદ્ધતિને સ્વતંત્ર રીતે માન્ય કરવામાં આવી નથી, અને લેખક કોઈ ચોક્કસ માહિતી પૂરી પાડતા નથી કે જેમાંથી કોઈ પદ્ધતિની ચોકસાઈનો અંદાજ લગાવી શકે. જો કે, પેટન્ટ દસ્તાવેજના મુખ્ય ભાગમાં ચર્ચા સૂચવે છે કે પદ્ધતિ આઇસીપી (<20,20-40 અને> 40mmHg) ની ત્રણ શ્રેણીઓ વચ્ચે તફાવત કરવામાં સક્ષમ છે પરંતુ વ્યક્તિગત દર્દીને માપાંકનની અશક્યતાને કારણે શ્રેણીની અંદર આઇસીપીનું ચોક્કસ મૂલ્ય પ્રદાન કરી શકતી નથી. ટી. આર. એ. (પેશી પ્રતિધ્વનિ વિશ્લેષણ) પર આધારિત ડેવિડ માઇકેલી એમ. ડી., પી. એચ. ડી. ની શોધ અનુસાર બિન-આક્રમક (એન. આઈ.) આઇ. સી. પી. માપન માટેની પદ્ધતિ અને ઉપકરણ પાસે 2 વિકલ્પો છેઃ (1) ગુણાત્મક પદ્ધતિ હળવા (<આઇ. ડી. 1>), મધ્યમ (<આઇ. ડી. 2>) અને ગંભીર (40 એમએમ. એચ. જી. થી ઉપર) આઇ. સી. પી. ઉન્નતીકરણનું મૂલ્યાંકન કરે છે. આ પદ્ધતિ એન. આઈ. નો ઉપયોગ કરી રહી છે, આઇ. સી. પી. તરંગોની પેટર્નનું લાંબા ગાળાનું રેકોર્ડિંગ, જેમ કે લંડસબર્ગના આઇ. સી. પી. તરંગો. (2) mm.Hg માં વિશેષ ICP ફોર્મ્યુલેશન સાથે ICP વેવ્સના માત્રાત્મક માપન, દરેક દર્દી માટે ICPના કેલિબ્રેશન માટે વિકસાવેલ નવું ઉપકરણ અને પદ્ધતિ; પેટન્ટનું વર્ણન જુઓ. તાજેતરમાં, બહુવિધ પદ્ધતિઓ પ્રસ્તાવિત કરવામાં આવી છે જે પરિવહનના સમયને માપેલા ધ્વનિ અવરોધ, પ્રતિધ્વનિત આવર્તન અને અલ્ટ્રાસાઉન્ડ વેગ સાથે જોડીને અથવા મગજના પેરેન્કાઇમામાંથી પસાર થતા અલ્ટ્રાસાઉન્ડ તરંગના ફેલાવા સાથે આઇસીપી મેળવે છે. બાદમાંના અભિગમ પર આધારિત અલ્ટ્રાસાઉન્ડ આઇસીપી મોનિટર, જે વિટ્ટામેડ ટેક્નોલોજીજોસ (કૌનાસ, લિથુઆનિયા) ખાતે વિકસાવવામાં આવ્યા હતા, તેમણે આક્રમક રીતે માપવામાં આવેલા આઇસીપી સાથે પ્રભાવશાળી સમજૂતી દર્શાવી છે, જેમાં નાની તબીબી વસ્તીમાં માત્ર 2-3 એમએમએચજીનો સરેરાશ તફાવત છે. જો કે વિટામેડ ટેક્નોલોજીજોની ટાઇમ-ઓફ-ફ્લાઇટ તકનીકો ન્યુરો-મોનિટરિંગ તકનીકોના અન્ય ઉપયોગો (સેરેબ્રલ ઓટોરેગ્યુલેશન અને સેરેબ્રલ કમ્પ્લાયન્સ સહિત) માટે વિકસાવવામાં આવી હતી. ટ્રાન્સક્રાનિયલ ડોપ્લર અલ્ટ્રાસોનોગ્રાફી ટી. સી. ડી. અલ્ટ્રાસાઉન્ડ પ્રોબમાંથી ઉચ્ચ આવર્તન (> 2 મેગાહર્ટઝ) તરંગનું ઉત્સર્જન કરીને અને ઘટના અને પ્રતિબિંબિત તરંગ વચ્ચે આવર્તન પરિવર્તનને શોધીને મુખ્ય ઇન્ટ્રાકાર્નિયલ વાહિનીઓમાંથી રક્ત પ્રવાહના વેગને માપે છે જે રક્તની ગતિ (કહેવાતી ડોપ્લર અસર) સાથે સીધો સંબંધ ધરાવે છે. માપ ખોપરીના પાતળા દિવાલો (અસ્થાયી પ્રદેશ, માથાની પાછળ અથવા આંખ દ્વારા) સાથેના પ્રદેશો પર લેવામાં આવે છે, કારણ કે હાડકાં આ આવર્તન પર અલ્ટ્રાસાઉન્ડના પ્રસારણને મજબૂત રીતે ઘટાડે છે. ટીસીડી મુખ્યત્વે એમ્બોલી, સ્ટેનોસિસ અથવા વેસોસ્પાજ્મ જેવી વિવિધ ઇન્ટ્રાકાર્નિયલ વેસ્ક્યુલર ડિસઓર્ડર્સનું નિદાન કરવા માટેની એક તકનીક છે, અને તેનો ઉપયોગ એવા દર્દીઓને ઓળખવા માટે થઈ શકે છે જેમને આઘાતજનક મગજની ઈજા અથવા સ્ટ્રોકના પ્રારંભિક તબક્કામાં મગજનો ઇસ્કેમિયા થવાનું જોખમ હોય છે. આઇ. સી. પી. નો અંદાજ ટી. સી. ડી. માપમાંથી લગાવી શકાય છે કારણ કે તે રક્ત પ્રવાહને અવરોધે છે અને પરિણામે રક્ત પ્રવાહના વેગમાં ઘટાડો કરે છે. સરેરાશ વેગ ઉપરાંત, સ્પંદનીયતા સૂચકાંક (જે ટોચના સિસ્ટોલિક અને અંતિમ ડાયાસ્ટોલિક વેગ વચ્ચેનો તફાવત છે, જેને સરેરાશ પ્રવાહ વેગ દ્વારા વિભાજિત કરવામાં આવે છે), TCD તરંગરૂપોના સિસ્ટોલ અને ઢોળાવોમાં ચક્રનો એક અપૂર્ણાંક ICP સાથે સહસંબંધિત છે. જો કે ± 10-15 mmHg ની ભૂલના ગાળા સાથે અંદાજો અપૂરતા પ્રમાણમાં સચોટ છે. ફિઝિયોસોનિક્સ, ઇન્કે મગજના નિર્ધારિત ભાગમાં જૈવિક સામગ્રીની સ્થિતિસ્થાપકતાનું મૂલ્યાંકન કરીને પરોક્ષ રીતે આઇસીપીને માપવા માટે ટ્રાન્સક્રાનિયલ ડોપ્લર અલ્ટ્રાસાઉન્ડનો ઉપયોગ કર્યો હતો. જો કે, મગજમાં સ્થિતિસ્થાપકતા આઇ. સી. પી. ઉપરાંત અન્ય ઘણા ચલ વ્યક્તિગત પરિબળો પર ખૂબ નિર્ભર છે, જેમાં ધમનીય બ્લડ પ્રેશર, મગજનો રક્ત પ્રવાહ સ્વયં-નિયમનની સ્થિતિ અને સોજાના સ્તરનો સમાવેશ થાય છે. તેથી, આ અભિગમ માટે માપાંકન અને નિષ્ણાત સ્થિતિની જરૂર પડશે. ખોપરીના હાડકાંની પદ્ધતિઓ આ જૂથમાંથી ઇન્ટ્રાકાર્નિયલ સામગ્રીને બદલે ખોપરીના હાડકાના યાંત્રિક ગુણધર્મોમાંથી આઇસીપી મેળવવાનો પ્રયાસ કરે છે. અંતર્ગત ધારણા ઉડાન તકનીકોના અલ્ટ્રાસાઉન્ડ સમય જેવી જ છેઃ કે ખોપરી સંપૂર્ણપણે કઠોર નથી જેથી આઈ. સી. પી. માં ફેરફારો નાના પરંતુ માપી શકાય તેવા ખોપરીના વિસ્તરણમાં પરિણમે છે જે ખોપરીના હાડકાંમાં વધારાનો તણાવ પેદા કરે છે અને તેમના યાંત્રિક ગુણધર્મોમાં ફેરફાર કરે છે. ટ્રાન્સફર ફંક્શન ખોપરી પર એક સ્થાન પર વાઇડ-બેન્ડ, ઓછી આવર્તન (<100 હર્ટ્ઝ) યાંત્રિક ઉત્તેજના લાગુ કરીને (પીઝો-ટ્રાન્સડ્યુસર અથવા ઇમ્પેક્ટ હેમર દ્વારા) અને તેના વર્ણપટની સરખામણી ખોપરીના ઉપલા ભાગ પર અન્ય સ્થાન પર પ્રાપ્ત સિગ્નલ સાથે કરીને મેળવવામાં આવે છે. એવી દરખાસ્ત કરવામાં આવે છે કે માપને સમાન વિષયની ખોપરીના આધાર પરના બિંદુ પરથી આવર્તન પ્રતિસાદ વર્ણપટ મેળવીને સ્વ-માપાંકિત કરવામાં આવે, જે આઇસીપી દ્વારા અસરગ્રસ્ત ન હોવાનું માનવામાં આવે છે, અથવા વૈકલ્પિક રીતે, સામાન્ય આઇસીપી ધરાવતા વિષયો પર પૂર્વ-માપાંકિત કરવામાં આવે છે. આ જૂથની અન્ય પદ્ધતિઓ મિકના આ મૂળભૂત અભિગમને અલગ અલગ રીતે જુએ છે. સિન્હાની પદ્ધતિમાં ખોપરીના હાડકાંની પ્રતિધ્વનિત આવર્તન પહેલા નક્કી કરવામાં આવે છે, પછી પ્રતિધ્વનિત આવર્તન પર સાઇનસોઇડલ ઉત્તેજના પીઝો-ટ્રાન્સડ્યુસર દ્વારા પહોંચાડવામાં આવે છે, અને આઇસીપીની ગણતરી બીજા ટ્રાન્સડ્યુસર દ્વારા શોધાયેલ ઉત્તેજક સંકેત અને પ્રતિસાદ વચ્ચેના તબક્કાના તફાવતથી સીધી કરવામાં આવે છે. યોસ્ટ અને કેન્ટ્રેલે પ્રક્રિયાને બે તબક્કામાં વહેંચી હતી. પ્રથમ તબક્કામાં, કરોડરજ્જુના પરિઘમાં ફેરફારોની ગણતરી પાઇઝો-ટ્રાન્સડ્યુસર દ્વારા વિતરિત સાયનુસોઇડલ ઉત્તેજક સંકેત અને અન્ય પાઇઝોટ્રાન્સડ્યુસર સાથે અંતરે પ્રાપ્ત થતા પ્રતિસાદ વચ્ચેના તબક્કાના તફાવત પરથી કરવામાં આવે છે. બીજા તબક્કામાં, ICPમાં ફેરફારોની ગણતરી કરોડરજ્જુના પરિઘમાં ફેરફારો અને ખોપરીના સ્થિતિસ્થાપકતા અચળાંકના ઉત્પાદન તરીકે કરવામાં આવે છે જે અગાઉ કરોડરજ્જુના પરિઘને માપતી વખતે ICPમાં જાણીતા ફેરફારો કરીને નક્કી કરવામાં આવ્યા છે. ઉપરોક્ત કોઈપણ પદ્ધતિઓ સંબંધિત તબીબી વસ્તીમાં યોગ્ય રીતે માન્ય કરવામાં આવી નથી, અને તેમની ચોકસાઈ અજ્ઞાત છે. જો કે કોઈ એવું માની શકે છે કે તે અલ્ટ્રાસાઉન્ડ ટાઇમ-ઓફ-ધ-ફ્લાઇટ પદ્ધતિઓ સાથે તુલનાત્મક હશે, અને આમ નિયમિત તબીબી ઉપયોગ માટે અપૂરતી હશે. લ્યુના ઇનોવેશન્સ ઇન્કૉર્પોરેટેડ (NASDAQ: LUNA) એ EN-TACT સિસ્ટમ વિકસાવી છે, જે કમ્પાર્ટમેન્ટ સિન્ડ્રોમની દેખરેખ માટે અલ્ટ્રાસાઉન્ડ ઉપકરણ છે. આ તકનીકમાં ઇન્ટ્રાકાર્નિયલ દબાણ વધારવા માટેના ઉપયોગો હોવાનો દાવો કરવામાં આવ્યો હતો. નાસા એમ્સ સંશોધન કેન્દ્રના સંશોધનના આધારે, કંપનીએ આઇસીપી ફેરફારોને કારણે ખોપરીના વ્યાસમાં થતા ફેરફારોને માપવા માટે અલ્ટ્રાસાઉન્ડનો ઉપયોગ કર્યો હતો. જો કે, ખોપરીના ફેરફારો નાના હોય છે અને માત્ર પરોક્ષ રીતે આઇસીપી સાથે સંબંધિત હોય છે, જે ચોકસાઈ અને માપાંકન વિશે પ્રશ્નો ઉભા કરે છે. લગભગ વીસ વર્ષ પહેલાં માર્ચબેન્ક્સ દ્વારા પ્રસ્તાવિત ટાઇમ્પેનિક મેમ્બ્રેન ડિસ્પ્લેસમેન્ટ (TMD) તકનીક, એકોસ્ટિક રીફ્લેક્સ પર ઇન્ટ્રાકાર્નિયલ દબાણની અસરનો ઉપયોગ કરે છે, એટલે કે. અવાજના જવાબમાં સ્ટેપીડિયસ અને ટેન્સર ટિમ્પાની સ્નાયુઓનું પ્રતિબિંબ સંકોચન. સામાન્ય રીતે, ધ્વનિક ઉત્તેજના દ્વારા બહાર નીકળતા ટાઇમ્પેનિક પટલ (કાનના પડદા) ના સ્પંદનો મધ્ય કાનમાં ઓસિકલ્સ (મેલિયસ, ઇન્કસ અને સ્ટેપ્સ) ની સાંકળ દ્વારા કોક્લિયાની અંડાકાર બારીમાં પ્રસારિત થાય છે. સ્ટેપની ફૂટપ્લેટના સ્પંદનો અંડાકાર બારીમાંથી પેરીલિમ્ફમાં પ્રસારિત થાય છે, જે બદલામાં એન્ડોલિમ્ફ, બેસિલર પટલ અને કોર્ટીના અંગને કંપન કરવાનું કારણ બને છે, જે આખરે એકોસ્ટિક સેન્સર કોષો, કોર્ટીના અંગના આંતરિક વાળના કોષોને સક્રિય કરે છે. શારીરિક પરિસ્થિતિઓમાં આ જટિલ યાંત્રિક પ્રણાલીનું સ્થાનાંતરણ કાર્ય મધ્ય કાનના બે નાના સ્નાયુઓ, ટેન્સર ટિમ્પાની અને સ્ટેપીડિયસની ક્રિયા દ્વારા નિયંત્રિત થાય છે. ટેન્સર ટિમ્પાની શ્રાવ્ય ટ્યુબના કાર્ટિલાજિનસ ભાગ અને સ્ફીનોઇડના ઓસિયસ નહેરમાંથી ઉદભવે છે અને, સેપ્ટમની ટોચ પર તીવ્ર વલણ ધરાવે છે, જે મલ્લીયસ (હેમર) ના મેન્યુબ્રિયમ સાથે જોડાય છે; તેનું સંકોચન મલ્લીયસને મધ્યમાં, ટિમ્પેનિક પટલથી દૂર ખેંચે છે, જે પટલને ટેન્સ કરે છે. સ્ટેપીડિયસ, જે મધ્ય કાનના ટાઇમ્પેનિક પોલાણની પશ્ચાદવર્તી દિવાલમાંથી બહાર આવે છે અને સ્ટેપ્સ (સ્ટિરપ) ની ગરદનમાં દાખલ થાય છે, તેને અંડાકાર બારીમાંથી દૂર ખેંચીને સ્ટેપ્સની વધારાની હિલચાલને અટકાવે છે. તેથી, કોઈપણ સ્નાયુની ક્રિયા, અસ્થિબંધનના સ્પંદનોને ઘટાડે છે અને 20 ડી. બી. સુધી પ્રસારિત અવાજોના કંપનને ઘટાડે છે. સ્નાયુઓ સામાન્ય રીતે અવાજ, જડબાં અને મોટા બાહ્ય અવાજોના જવાબમાં સંકોચાય છે, જે તેની પ્રારંભિક સ્થિતિથી કાનના પડદાનું નાનું પરંતુ માપી શકાય તેવું વિસ્થાપન સાથે હોય છે. કારણ કે સેરેબ્રોસ્પાઇનલ પ્રવાહી અને પેરિલિમ્ફ કોક્લિયર એક્વાડક્ટ દ્વારા સંદેશાવ્યવહાર કરે છે, ઇન્ટ્રાકાર્નિયલ દબાણમાં વધારો સીધા જ સ્ટેપની ફૂટપ્લેટમાં પ્રસારિત થાય છે, તેની પ્રારંભિક સ્થિતિને બદલે છે અને તેથી અવાજની પ્રતિક્રિયામાં કાનના પડદાની વિસ્થાપનની દિશા અને તીવ્રતાને અસર કરે છે. વિસ્થાપનને ઇમ્પિડન્સ ઑડિઓમેટ્રી માટે ઉપયોગમાં લેવાતા સામાન્ય ટાઇમ્પેનોમીટરથી માપી શકાય છે જે પોર્ટેબલ અને પ્રમાણમાં સસ્તા અને ઉપયોગમાં સરળ હોય છે (ખાસ કરીને સંપૂર્ણ સ્વચાલિત માપન પ્રક્રિયા સાથે આધુનિક, કોમ્પ્યુટરાઈઝ્ડ ટાઇમ્પેનોમીટર). આંતરિક વિસ્થાપન (ઑડિઓગ્રામ પર નકારાત્મક ટોચનું દબાણ) ઉચ્ચ અને સામાન્ય અથવા નીચી આઇ. સી. પી. ની બહાર સૂચવે છે. જો કે, ટી. એમ. ડી. ની દિશા અને તીવ્રતા માત્ર સ્ટેપની પ્રારંભિક સ્થિતિ પર જ નહીં, પરંતુ એકોસ્ટિક અવરોધને અસર કરતા અન્ય અસંખ્ય પરિબળો પર પણ આધાર રાખે છે (કાનના પડદાની અખંડિતતા, ઓસિકલ્સની સ્થિતિ, યુસ્ટેશિયન ટ્યુબની પેટન્સી, દબાણ અને આખરે મધ્ય કાનમાં પ્રવાહી અથવા અન્ય દળોની હાજરી) અથવા એકોસ્ટિક રીફ્લેક્સની તાકાત (રીફ્લેક્સ થ્રેશોલ્ડની શારીરિક પરિવર્તનશીલતા, કોક્લિયર અને ચહેરાના ચેતાતંત્રની કાર્યાત્મક અખંડિતતા, અંતિમ સંવેદનાત્મક સાંભળવાની ખોટની ડિગ્રી). વધુમાં, જો કોક્લિયર એક્વાડક્ટની પેટન્સી સાથે ચેડા કરવામાં આવે તો પેરિલિમ્ફનું દબાણ આઇ. સી. પી. ની બરાબર છે તેવી ધારણા નથી, જે ઘણીવાર વૃદ્ધ વિષયોમાં થાય છે. આઇ. સી. પી. ના ટી. એમ. ડી. અંદાજોની ચોકસાઈ ±15mmHg ના ક્રમમાં હોવાનું જણાયું હતું, જે ક્લિનિકલ પ્રેક્ટિસમાં આઇ. સી. પી. ના વિશ્વસનીય માત્રાત્મક મૂલ્યાંકન માટે પૂરતું નથી. એક રસપ્રદ પદ્ધતિ જેમાં એકોસ્ટિક રીફ્લેક્સ પર આધાર રાખવાને બદલે ટાઇમ્પેનિક પટલ પર સીધી હેરફેરનો સમાવેશ થાય છે, તેને રાગૌસ્કાસ દ્વારા યુ. એસ. પેટન્ટના મૂર્ત સ્વરૂપ તરીકે પ્રસ્તાવિત કરવામાં આવી હતી. પ્રથમ, ટાઇમ્પેનિક પટલની સ્થિતિનું માપ મેળવવાની જરૂર છે જ્યારે આઇસીપી શૂન્ય છે (બેઝલાઇન સ્થિતિ તરીકે સૂચવવામાં આવે છે). શોધક અનુસાર વાતાવરણીય દબાણ સાથે આઇ. સી. પી. નું સમાનીકરણ માથું ઉપર નમાવીને બિન-આક્રમક રીતે પ્રાપ્ત કરી શકાય છે, અથવા ન્યુરોસર્જિકલ ઓપરેશન દરમિયાન માપ લઈ શકાય છે. પાછળથી, આઈ. સી. પી. ને ટાઇમ્પેનિક પટલ પર બાહ્ય દબાણ લગાવીને અને અંડાકાર બારી અને આંતરિક કાન પર એક સાથે સમાન દબાણ લગાવીને માપી શકાય છે. યુસ્ટેશિયન ટ્યુબ દ્વારા) જ્યાં સુધી કાનના પડદાને બેઝલાઇન સ્થિતિ પર પાછા ખસેડવામાં ન આવે ત્યાં સુધી, જે ત્યારે થશે જ્યારે બાહ્ય દબાણ ICP બરાબર હશે. પેટન્ટમાં કોઈ માહિતી આપવામાં આવી નથી અને ન તો અન્ય સ્રોતોમાંથી ઉપલબ્ધ છે જે ક્લિનિકલ પ્રેક્ટિસમાં ખ્યાલની ઉપયોગિતાને સમર્થન આપી શકે. ઓટોએકૉસ્ટિક ઉત્સર્જન TMD મોટે ભાગે ICP ના સચોટ અંદાજો પૂરા પાડવામાં નિષ્ફળ જાય છે કારણ કે એકોસ્ટિક અવરોધ અને એકોસ્ટિક રીફ્લેક્સને કારણે તેના ફેરફારો મુખ્યત્વે મધ્ય કાનની રચનાઓ અને કાર્યાત્મક ગુણધર્મો દ્વારા નક્કી કરવામાં આવે છે, અને ICP માં ફેરફારો દ્વારા માત્ર નજીવા પ્રભાવિત થાય છે. આંતરિક કાનમાં ઉદ્દભવે છે તે માપી શકાય તેવી ધ્વનિની ઘટના, ઓછામાં ઓછા સિદ્ધાંતમાં, પેરી-અને એન્ડો-લિમ્ફના દબાણનું વધુ ચોક્કસ મૂલ્યાંકન કરવાની મંજૂરી આપે છે, અને પરિણામે, આઇસીપી. ઓટોએકૉસ્ટિક ઉત્સર્જન (ઓ. એ. ઈ.), જે મોટા અવાજના જવાબમાં આંતરિક કાનના બાહ્ય વાળના કોષોના સંકોચનને કારણે એન્ડો-અને પેરિલિમ્ફના સૂક્ષ્મ ઓસિલેશન દ્વારા પેદા થતો અવાજ છે, તે આવી શક્યતા પ્રદાન કરે છે. અવાજ સ્ટેપ્સમાં પ્રસારિત થાય છે, અને આગળ ઓસિકલ્સ દ્વારા, ટાઇમ્પેનિક પટલમાં, જેમાંથી તેને કાનની નહેરમાં દાખલ કરેલા સંવેદનશીલ માઇક્રોફોન દ્વારા શોધી શકાય છે. ઓ. એ. ઈ. નો ઉપયોગ ક્લિનિકલ પ્રેક્ટિસમાં બાળકો અને બાળકોમાં સાંભળવાની ખામી માટે પરીક્ષણ કરવા માટે થાય છે જે સહકાર આપવા માટે ખૂબ નાના હોય છે. આ ઉપકરણોને પોર્ટેબલ બનાવી શકાય છે અને તેનો ઉપયોગ પ્રમાણમાં સરળ છે. સામાન્ય રીતે બે અભિગમોનો ઉપયોગ કરવામાં આવે છે જે પ્રતિકૂળ સંકેત-થી-ઘોંઘાટ ગુણોત્તરમાં વધારો કરે છે અને OAE તરંગ સ્વરૂપના નિષ્કર્ષણને સરળ બનાવે છેઃ ક્ષણિક ઉદભવેલા ઓટોઆકૌસ્ટિક ઉત્સર્જન (TEOAE) અને વિકૃતિ ઉત્પાદન ઓટોઆકૌસ્ટિક ઉત્સર્જન (DPOAE). તાજેતરના યુ. એસ. પેટન્ટમાં મેયરસન અને તેમના સાથીદારોએ આઇ. સી. પી. ના માપન માટે ટી. ઇ. ઓ. એ. ઈ. અને ડી. પી. ઓ. એ. ઈ. બંનેનો ઉપયોગ કરવાની દરખાસ્ત કરી હતી. ટી. ઇ. ઓ. એ. ઈ. નો ઉપયોગ સૌપ્રથમ મહત્તમ ઓ. એ. ઈ. પ્રતિભાવ આવર્તન નક્કી કરવા માટે થાય છે, જે પછી શુદ્ધ ટોનની જોડી ડી. પી. ઓ. એ. ઈ. નમૂનામાં ગોઠવવામાં આવે છે જેમ કે ઘન વિકૃતિ ઉત્પાદન આવર્તન મહત્તમ પ્રતિસાદ આવર્તનની બરાબર હોય છે જ્યારે આવર્તન એફ 2/એફ 1 નો ગુણોત્તર 5:4 પર સેટ કરવામાં આવે છે, અને તીવ્રતા આઇ 2/આઇ 1 થી 6:5. શોધકોએ એવા સૂત્રોનો પણ પ્રસ્તાવ મૂક્યો હતો જે ICPને માપેલા OAE સંકેતની તીવ્રતા અથવા તબક્કા સાથે સંબંધિત કરે છે, અને વર્ણવ્યું હતું કે કેવી રીતે અન્ય શારીરિક સંકેતો અથવા વર્તણૂકો કે જે ICPને અસર કરવા માટે જાણીતા છે જેમ કે દરેક ધબકારા, શ્વસન અથવા મુદ્રામાં ફેરફારો સાથે ICPના નાના ઓસિલેશન, તેનો ઉપયોગ મેળવેલા માપની માન્યતાની પુષ્ટિ કરવા માટે કરી શકાય છે (દા. ત. શ્વસન સાથે માપેલા OAE તબક્કાના મોડ્યુલેશનની ગેરહાજરી કોક્લિયર એક્વાડક્ટના અવરોધને સૂચવી શકે છે, જે કિસ્સામાં OAE ICP વિશે કોઈ માહિતી પ્રદાન કરી શકતું નથી). આઇ. સી. પી. ના માપદંડ તરીકે ઓટોએકૉસ્ટિક ઉત્સર્જનની તબીબી ઉપયોગિતા અથવા ચોકસાઈ વિશે અત્યાર સુધી બહુ ઓછી માહિતી છે. ફ્રેન્ક અને સહકર્મીઓના પાયલોટ અભ્યાસ કે જેણે 12 તંદુરસ્ત સ્વયંસેવકો અને સીધા આઇ. સી. પી. દેખરેખ માટે રોપાયેલા વેન્ટ્રિક્યુલર કેથેટર ધરાવતા 5 દર્દીઓમાં ઓ. એ. ઈ. ની વિવિધ પદ્ધતિઓનું મૂલ્યાંકન કર્યું હતું તે દર્શાવે છે કે આઇ. સી. પી. અથવા આઇ. સી. પી. વધારવા માટે જાણીતી પરિસ્થિતિઓમાં વધારો થયો છે (દા. ત. મુદ્રામાં ફેરફારો, પેટમાં સંકોચન, ઉધરસ) ઉત્તેજિત OAE ની તીવ્રતામાં નોંધપાત્ર ઘટાડો (-2.1 અને-7.9SPL વચ્ચે) સાથે સંકળાયેલા હતા. જોકે તમામ પરિણામો માત્ર જૂથ સરેરાશ તરીકે નોંધવામાં આવ્યા હતા, અને OAE તીવ્રતા અને ICP વચ્ચે માત્રાત્મક એક-થી-એક સંબંધ મેળવવાનો કોઈ પ્રયાસ કરવામાં આવ્યો ન હતો. વ્યક્તિગત કેલિબ્રેશનની અશક્યતાને કારણે અન્ય તમામ સહસંબંધ-આધારિત અભિગમોની જેમ આ પદ્ધતિનો ઉપયોગ સંપૂર્ણ આઇસીપી મૂલ્ય માપન માટે કરી શકાતો નથી. આંખ ઇન્ટ્રાકાર્નિયલ ડબ્બામાં દબાણના ફેરફારોમાં બીજી સંભવિત વિંડો પ્રદાન કરે છે, એ હકીકતને આભારી છે કે ઓપ્ટિક ચેતા અને તેના આવરણ વચ્ચેની જગ્યા સબરેકનોઇડ જગ્યાનું સાતત્ય છે, અને પરિણામે તે મગજની કરોડરજ્જુના પ્રવાહીથી ભરેલું હોય છે જેનું દબાણ ઇન્ટ્રાકાર્નિયલ દબાણ જેટલું હોય છે. ઇન્ટ્રાક્રેનિયલ હાયપરટેન્શન આમ ઓપ્ટિક ચેતા આવરણના વધેલા વ્યાસમાં પ્રગટ થશે અને કેન્દ્રીય રેટિના નસમાંથી લોહીના પ્રવાહને અવરોધે છે જે આવરણની અંદર, ઓપ્ટિકલ ચેતાતંત્રની અંદર અને અમુક ભાગમાં વહે છે. શિરામાં પાછા આવવામાં અવરોધ આંખના ફંડસમાં દૃશ્યમાન ફેરફારોનું કારણ બને છે (શિરામાં એન્ગોર્જમેન્ટ અને પેપિલેડેમા, એટલે કે. ઓપ્ટિક નર્વ ડિસ્કમાં સોજો અને ઉંચાઈ) જે નેત્રદર્શક યંત્રથી જોઇ શકાય છે અને તેથી એક સદીથી વધુ સમયથી ચિકિત્સકો દ્વારા ICPમાં વધારો થવાના સંકેતો તરીકે ઉપયોગમાં લેવાય છે. આઇ. સી. પી. નું માત્રાત્મક મૂલ્યાંકન બે અલગ અલગ રીતે બિન-આક્રમક રીતે કરી શકાય છેઃ યોગ્ય તકનીક (અલ્ટ્રાસાઉન્ડ અથવા એમ. આર. આઈ.) સાથે ઓપ્ટિક ચેતા આવરણના વ્યાસમાં ફેરફારોને માપવા દ્વારા, અથવા કેન્દ્રીય રેટિના નસમાં દબાણ નક્કી કરવા માટે ઑપ્થેલ્મોડાયનેમોમેટ્રીનો ઉપયોગ કરીને, જે સામાન્ય રીતે આઇ. સી. પી. કરતા સહેજ વધારે (1-2mmHg) હોય છે. ઇન્ટ્રાક્રેનિયલ હાયપરટેન્શન સેલ્યુલર અથવા એક્સોનલ સ્તરે ફેરફારોને પણ પ્રેરિત કરે છે જેમ કે ઓપ્ટિક ચેતાના રેસામાં સોજો જે રેટિનાનું સૌથી અંદરનું સ્તર બનાવે છે (કહેવાતા ચેતા ફાઇબર સ્તર-એન. એફ. એલ.). ક્લાસિક ઓપ્થાલોસ્કોપી દ્વારા પૂરી પાડવામાં આવેલી માહિતી જોકે માત્ર ગુણાત્મક છે અને ઇન્ટ્રાકાર્નિયલ હાયપરટેન્શનના પ્રારંભિક તબક્કાઓ દરમિયાન અનિર્ણિત હોઈ શકે છે કારણ કે તે સામાન્ય રીતે પેપિલેડેમા વિકસાવવા માટે આઇસીપી એલિવેશનની શરૂઆતથી બેથી ચાર કલાકની વચ્ચે લે છે. એક પેટન્ટ પદ્ધતિ જે ચેતા તંતુ સ્તરની જાડાઈને માપવા માટે ઓપ્ટિકલ કોહેરેન્સ ટોમોગ્રાફીનો ઉપયોગ કરે છે અને તેમાંથી આઇ. સી. પી. નું અનુમાન કરે છે, તે આઇ. એચ. ની શરૂઆત પછી ટૂંક સમયમાં રેટિનાના આઇ. એચ.-પ્રેરિત જાડું થવામાં સક્ષમ હોવાનો દાવો કરે છે, પરંતુ એવા કોઈ ડેટા નથી કે જે દાવાઓને સમર્થન આપે અથવા એન. એફ. એલ. ની જાડાઈ અને આઇ. સી. પી. ના સ્તરો વચ્ચેના સંબંધને સ્પષ્ટ કરે. આઇ. સી. પી. ની આકારણી માટે ઓપ્ટિક નર્વ આવરણ વ્યાસ (ઓ. એન. એસ. ડી.) નો ઉપયોગ 1987 માં થયો હતો જ્યારે સેન્નામો અને તેમના સાથીઓએ આઇ. સી. પી. અને આવરણ વ્યાસ વચ્ચેનો રેખીય સંબંધ દર્શાવ્યો હતો, જે એ-સ્કેન મોડમાં ટ્રાન્સ-ઓર્બિટલ અલ્ટ્રાસાઉન્ડ પ્રોબ દ્વારા માપવામાં આવ્યો હતો (મુખ્યત્વે ક્રેનિયમ વ્યાસના સમય-ઓફ-ધ-ફ્લાઇટ માપનની સમકક્ષ). ઓપ્ટિક ચેતાના લગભગ કોએક્સિયલ સંરેખણ અને અલ્ટ્રાસાઉન્ડ તરંગના પ્રસાર અક્ષને કારણે મૂળ માપન પદ્ધતિ તકનીકી રીતે મુશ્કેલ અને અવિશ્વસનીય હતી, પરંતુ બી-સ્કેન (અથવા પ્લેનર) અલ્ટ્રાસાઉન્ડના ઉપયોગથી ચોકસાઇમાં નોંધપાત્ર સુધારો થયો હતો, જે ઓપ્ટિક ચેતા અને તેના આવરણની સમાંતર ક્રોસ-સેક્શન છબીઓ પ્રદાન કરે છે. ત્યારથી, આ પદ્ધતિને ઘણા પ્રમાણમાં મોટા અભ્યાસોમાં સફળતાપૂર્વક માન્ય કરવામાં આવી છે જેમાં માથાના ગંભીર ઇજા, હાઇડ્રોસેફાલસ, ઇન્ટ્રાકાર્નિયલ હેમરેજ અથવા સ્ટ્રોક, યકૃતની નિષ્ફળતા અને તીવ્ર પર્વતીય બીમારી ધરાવતા પર્વતારોહકોનો સમાવેશ થાય છે. જ્યારે ઓ. એન. એસ. ડી. ને ઓપ્ટિક ચેતા સાથેના કોઈપણ બિંદુએ <1 મીમીની ચોકસાઇ સાથે માપી શકાય છે, ત્યારે તારવેલા આઇ. સી. પી. સ્તરોની વિશ્વસનીયતા આંતર-વ્યક્તિગત પરિવર્તનશીલતા અને ચેતા સાથેના બિંદુ પર ઓ. એન. એસ. ડી. ની માત્રાની નિર્ભરતા દ્વારા ઘડવામાં આવે છે. અત્યાર સુધીના લગભગ તમામ માન્યતા અભ્યાસોએ ભલામણ કરી છે કે ઓ. એન. એસ. ડી. નો ઉપયોગ ઇન્ટ્રાકાર્નિયલ હાયપરટેન્શન ધરાવતા દર્દીઓની ઓળખ માટે કરવામાં આવે જેને સારવારની જરૂર હોય (આઈ. સી. પી.> 20 એમ. એમ. એચ. જી., એટલે કે. ICP ના માપનને બદલે ONSD> 5mmHg). અલ્ટ્રાસાઉન્ડ દ્વારા ONSD માપન આક્રમક ICP માપન જેટલું ચોક્કસ નથી પરંતુ જો આક્રમક માપન ઉપલબ્ધ ન હોય તો તે ઉપયોગી થઈ શકે છે. ઑપ્થેલ્મોડાયનેમોમેટ્રી અથવા રેટિનલ વેનિસ આઉટફ્લો પ્રેશર (વી. ઓ. પી.) નું માપન સ્ક્લેરા પર બાહ્ય દબાણ લાગુ કરીને કરવામાં આવે છે, ઉદાહરણ તરીકે સ્પ્રિંગ પ્લન્જર સાથે, જ્યારે ઓપ્થેલ્મોસ્કોપ દ્વારા રેટિનલ વાહિનીઓનું નિરીક્ષણ કરવામાં આવે છે. જ્યાં સુધી કેન્દ્રીય રેટિના નસ ધબકવાનું શરૂ ન કરે ત્યાં સુધી દબાણ ધીમે ધીમે વધે છે, જે ત્યારે થાય છે જ્યારે લાગુ કરેલ બાહ્ય દબાણ વી. ઓ. પી. ની નજીક આવે છે અને લગભગ આઇ. સી. પી. ની બરાબર હોય છે. મૂળ પદ્ધતિનું વર્ણન 1925માં બૌરમેન દ્વારા કરવામાં આવ્યું હતું અને તે જાહેર ક્ષેત્ર સાથે સંબંધિત છે, પરંતુ તાજેતરમાં કેટલાક ફેરફારો પેટન્ટ કરવામાં આવ્યા છે જે રેટિના અથવા કેન્દ્રીય રેટિના ધમનીમાં રક્ત પ્રવાહના અલ્ટ્રાસાઉન્ડ માપનના પરાવર્તન ઓક્સિમેટ્રી સાથે ક્લાસિક ઑપ્થેલ્મોડાયનેમોમેટ્રીને જોડે છે, અથવા આંખના ફંડસની છબીઓના ક્રમમાંથી શિરાના ધબકારાને ઓળખવામાં સક્ષમ કેમેરા અને ઇમેજ પ્રોસેસિંગ સોફ્ટવેર ઉમેરીને પદ્ધતિને સ્વચાલિત કરે છે. દર્દીઓમાં મૂલ્યાંકનએ મજબૂત રેખીય સંબંધ અને વી. ઓ. પી. અને આક્રમક રીતે માપવામાં આવેલા આઇ. સી. પી. વચ્ચે તબીબી રીતે નજીવા તફાવતો (2-3mmHg) ની પુષ્ટિ કરી હતી. ઑપ્થેલ્મોડાયનેમોમેટ્રી માટે ફેલાયેલી પાંખડી, કુશળ ચિકિત્સક અથવા તબીબી અને દર્દીના સહયોગની જરૂર પડે છે, જે તમામ ક્ષેત્રમાં તેની ઉપયોગિતાને અવરોધે છે. તે આંખના આઘાત અથવા પરિસ્થિતિઓના કિસ્સાઓમાં લાગુ કરી શકાતું નથી જે પસંદગીયુક્ત રીતે ઓપ્ટિક ચેતાને અસર કરે છે અને પેપિલેડેમાની હાજરીમાં ભૂલથી ઉચ્ચ વાંચન આપે છે, જે આઇસીપી સામાન્ય સ્થિતિમાં પાછા ફર્યા પછી લાંબા સમય સુધી ચાલુ રહી શકે છે. ન્યુરોલાઇફ નોન-ઇન્વેસિવ સોલ્યુશન્સ ઇન્કે બ્રેક્સટનની પેટન્ટ પર આધારિત ટેકનોલોજી વિકસાવી છે. તેઓએ 2006માં પર્ડ્યુ યુનિવર્સિટીની બિઝનેસ પ્લાન સ્પર્ધા જીતી હતી અને ભંડોળનો ઉપયોગ તેના પ્રારંભિક પ્રોટોટાઇપ આઈસ્કેનને વિકસાવવા માટે કરી રહ્યા હતા. આ અભિગમ રેટિનાના રક્ત પ્રવાહમાં ફેરફારોનું મૂલ્યાંકન કરીને આઇસીપીને બિન-આક્રમક રીતે માપવા પર કામ કરે છે. જો કે આ આઇસીપી સિવાયના અન્ય પરિબળો પર નિર્ભર છે, તેથી ક્લિનિકલ પ્રેક્ટિસ માટે પૂરતી ચોકસાઈ પેદા કરવી મુશ્કેલ બનશે. થર્ડ આઈ ડાયગ્નોસ્ટિક્સ, ઇન્ક. સેરેપ્રેસ ટી. એમ. વિકસાવી રહ્યું છે, જે એક બિન-આક્રમક, હાથથી પકડાયેલ ઇન્ટ્રાકાર્નિયલ પ્રેશર મોનિટર છે જે દર્દીની બિન-ફેલાયેલી આંખમાંથી માહિતી એકત્રિત કરે છે. સેરેપ્રેસ ટી. એમ. આંખની કેન્દ્રીય રેટિના નસ (સી. આર. વી.) માં લોહીનું દબાણ અને આંખની ધમનીમાં લોહીનો વેગ માપે છે, જે એકસાથે ઇન્ટ્રાકાર્નિયલ દબાણ સાથે અત્યંત સંબંધિત છે. સી. આર. વી. દબાણ મેળવવા માટે, 3ઇડીએ એક નવીન ઉપકરણ વિકસાવ્યું છે જે વારાફરતી સી. આર. વી. ની છબીઓ રેકોર્ડ કરે છે અને જ્યારે આંખમાં દબાણ વધે છે ત્યારે ઇન્ટ્રાઓક્યુલર પ્રેશર (આઇ. ઓ. પી.) માપે છે. તબીબી ટેકનિશિયન દર્દીની આંખની આંખના દૃશ્ય ક્ષેત્રને સરળતાથી કેન્દ્રિત કરીને પ્રણાલીને સંરેખિત કરે છે. સિસ્ટમ પછી દર્દીના કોર્નિયાનો સંપર્ક કરે છે અને સાથે સાથે કોર્નિયા અને રેટિનલ ફંડસની છબીઓ એકત્રિત કરે છે. સંપર્ક બળ આઈ. ઓ. પી. માં વધારો કરે છે અને ક્ષણિક રીતે સી. આર. વી. ને સંકુચિત કરે છે. સંપૂર્ણ સી. આર. વી. સંકોચનની ક્ષણે, સેરેપ્રેસ ટી. એમ. આંખનું દબાણ નોંધે છે, જે સી. આર. વી. દબાણની સમકક્ષ છે. સી. આર. વી. દબાણ એ આઇ. સી. પી. સાથે સારો સંબંધ હોવાનું જાણીતું છે. આ પદ્ધતિ માટે દરેક અન્ય "સહસંબંધ-આધારિત" પદ્ધતિ તરીકે વ્યક્તિગત દર્દી-વિશિષ્ટ કેલિબ્રેશનની જરૂર પડે છે. ઇન્ટ્રાક્રેનિયલ પ્રેશર ઇન્ટ્રાક્રેનિયલ હાયપોટેન્શન ઇન્ટ્રાક્રેનિયલ પ્રેશર મોનિટરિંગ માથાનો દુખાવો મેનિન્જાઇટિસ સ્પેસ એડેપ્ટેશન સિન્ડ્રોમ આઘાતજનક મગજની ઈજા કુશિંગની ત્રિપુટી સંદર્ભો તબીબી સંકેતો ન્યુરોટ્રામા ન્યુરોલોજી પ્રક્રિયાઓ પણ જુઓ.