Gender bias in medical diagnosis
જાતિ-પક્ષપાતી નિદાન એ વિચાર છે કે તબીબી અને મનોવૈજ્ઞાનિક નિદાન દર્દીના લિંગ દ્વારા પ્રભાવિત થાય છે. કેટલાક અભ્યાસોમાં સમાન બિમારીઓ ધરાવતા પરંતુ વિવિધ જાતિના દર્દીઓ માટે વિભેદક નિદાનના પુરાવા મળ્યા છે. સ્ત્રી દર્દીઓને રૂઢિચુસ્ત અને લિંગ પૂર્વગ્રહને કારણે ગંભીરતાથી ન લેવાના પરિણામે સારવારના અસ્વીકાર અથવા નિદાનના ખોટા વર્ગીકરણ દ્વારા ભેદભાવનો સામનો કરવો પડે છે. પરંપરાગત તબીબી અભ્યાસો અનુસાર, આમાંના મોટાભાગના તબીબી અભ્યાસો પુરુષો પર કરવામાં આવ્યા હતા, આમ મહિલાઓના સ્વાસ્થ્ય સાથે સંબંધિત ઘણા મુદ્દાઓને અવગણવામાં આવ્યા હતા. આ એકલા વિષયે વિવાદને વેગ આપ્યો અને આપણા સમયના તબીબી ધોરણ પર સવાલ ઉઠાવ્યો. તાજેતરના વર્ષોમાં લોકપ્રિય માધ્યમોએ લૈંગિક પૂર્વગ્રહના મુદ્દાને પ્રકાશિત કર્યો છે. સ્ત્રીઓને વધુ અસર કરતા રોગો પર જે સંશોધન કરવામાં આવ્યું હતું તે પુરુષો અને સ્ત્રીઓને સમાન રીતે અસર કરતા રોગો કરતાં ઓછું ભંડોળ હતું. લિંગ-પક્ષપાતી નિદાનના પ્રારંભિક નિશાન 4000 વર્ષ પહેલાં હિસ્ટીરિયા ધરાવતી મહિલાઓના અપ્રમાણસર નિદાનમાં મળી શકે છે. હિસ્ટીરિયાને અગાઉ અતિશય લાગણીઓ તરીકે વ્યાખ્યાયિત કરવામાં આવી હતી; જેને ગ્રીક શબ્દ "હિસ્ટેરા" પરથી સ્વીકારવામાં આવ્યો હતો, જેનો અર્થ થાય છે "ભટકતું ગર્ભાશય". આ શબ્દો સ્ત્રીઓના એકંદર સ્વાસ્થ્ય, ખાસ કરીને ભાવનાત્મક અને માનસિક રીતે અસર કરતા ગર્ભાશયને લગતા મન-શરીરના સંગઠનોમાંથી ઉદ્ભવ્યા છે. તબીબી સેટિંગમાં, આ ઉન્માદ લક્ષણો અને બિમારીઓની અતિશયોક્તિમાં અનુવાદિત થાય છે. કારણ કે પરંપરાગત લિંગ ભૂમિકાઓ સામાન્ય રીતે સ્ત્રીઓને પુરુષોની સરખામણીમાં ગૌણ હોદ્દા પર મૂકે છે, તબીબી ઉદ્યોગમાં ઐતિહાસિક રીતે પુરુષોનું પ્રભુત્વ રહ્યું છે. ઉદ્યોગમાં મોટી સંખ્યામાં પુરુષ કામદારો લિંગ રૂઢિચુસ્તતાઓને લગતી માન્યતાઓને વળગી રહેવાને કારણે સ્ત્રીઓમાં ખોટી તપાસ થઈ છે. આ લિંગ ભૂમિકાઓ અને લિંગ પક્ષપાતોએ પણ ફાળો આપ્યો હોઈ શકે છે કે શા માટે સ્ત્રીઓ માટે અનન્ય અનુભવો સાથે સંકળાયેલ પીડા, જેમ કે બાળજન્મ અને માસિક સ્રાવ, બરતરફ કરવામાં આવ્યા હતા અથવા દુર્વ્યવહાર કરવામાં આવ્યા હતા. મહિલાઓનું એકંદર સ્વાસ્થ્ય લાંબા સમયથી તેમની પ્રજનન ક્ષમતાઓ સાથે સંકળાયેલું છે; જે લિંગ, સ્ત્રી લિંગની ભૂમિકાઓ અને સ્ત્રીત્વના પરંપરાગત મંતવ્યો દ્વારા વધુ સંકળાયેલું છે. ભાવનાત્મક અને માનસિક સ્વાસ્થ્ય પ્રજનન કાર્યો સાથે સંકળાયેલું હતું; માસિક સ્રાવ, પ્રજનનક્ષમતા, શ્રમ; તેમજ બાળકો માટેની ઇચ્છા, માતૃત્વ, પરાધીનતા અને સ્ત્રીત્વ જેવી સામાજિક અપેક્ષાઓ. વધુ સ્પષ્ટ રીતે, જો કોઈ સ્ત્રી પ્રજનન કાર્યોની અપેક્ષાઓ (જેમ કે અસંગત માસિક ચક્ર, કલ્પના કરવાની અથવા મુદત સુધી લઈ જવાની અસમર્થતા, તેમજ ઉબકા, પીડા જેવી નકારાત્મક પ્રતિક્રિયાઓ પ્રદર્શિત કરે છે) પૂરી કરતી ન હોય, તો એવું માનવામાં આવતું હતું કે તેણીને બાળકો સહન કરવાની અને ઉછેરવાની નારાજગી અથવા બિન-ઇચ્છા છે, તેમજ તેણીના સ્ત્રી સ્વભાવ અને ભૂમિકાની અવગણના કરે છે. તેનાથી વિપરીત, જો કોઈ સ્ત્રી સ્ત્રીત્વ અને લિંગ ભૂમિકાની અપેક્ષાઓ સાથે સંરેખણમાં વર્તતી ન હોય, કુટુંબ અને ઘરનું કામ જાળવવા અને તેની સંભાળ રાખવામાં અસમર્થ હોય, આજ્ઞાકારી ન હોય, બીમાર હોય અથવા પીડામાં હોય; તો તેનો અર્થ એ હતો કે તેઓ માનસિક રીતે બીમાર અથવા પરેશાન હતા, ઘણીવાર ઉન્માદ હોવાનું નિદાન થયું હતું. 1948માં કેટલીક મહિલાઓએ શ્રમજીવી સ્ત્રીઓમાં પીડાને માપવા માટે રચાયેલ પ્રયોગમાં ભાગ લેવા માટે સ્વૈચ્છિક રીતે ભાગ લીધો હતો. તેમના શ્રમ દરમિયાન, કોઈપણ સમયે છોડવા અને સારવાર મેળવવાના વિકલ્પ સાથે તેમના દુખાવાના થ્રેશોલ્ડને માપવાનો પ્રયાસ કરવા માટે તેમના હાથ બળી ગયા હતા. બાળજન્મ દરમિયાન અને જેમ જેમ તે આગળ વધતું ગયું તેમ તેમ સ્ત્રીઓ પીડામાં વધારો અનુભવી શકતી ન હતી કારણ કે તેમાંના ઘણાને જાણ કર્યા વિના સેકન્ડ ડિગ્રી બર્ન થઈ હતી. 1979ના નિરીક્ષણ અભ્યાસમાં, 104 મહિલાઓ અને પુરુષોએ તેમના સ્વાસ્થ્ય માટે 5 ક્ષેત્રોમાં પ્રતિક્રિયાઓ આપી હતીઃ "પીઠનો દુખાવો, માથાનો દુખાવો, ચક્કર, છાતીનો દુખાવો અને થાક". આ ફરિયાદો પ્રાપ્ત કરતી વખતે, એવું જોવા મળ્યું હતું કે ડોકટરોએ સમાન ફરિયાદો ધરાવતી સ્ત્રીઓ કરતાં વધુ વખત પુરુષોની વ્યાપક તપાસ કરી હતી, જે સમર્થન આપે છે કે તબીબી બીમારીઓ મેળવવાના સંદર્ભમાં મહિલા દર્દીઓને તેમના પુરુષ સમકક્ષો કરતાં ઓછી ગંભીરતાથી લેવામાં આવે છે. 1990 માં, રાષ્ટ્રીય આરોગ્ય સંસ્થાઓએ પુરુષો અને સ્ત્રીઓમાં રોગના સંશોધનમાં અસમાનતાને માન્યતા આપી. આ સમયે, મહિલા સ્વાસ્થ્ય પર સંશોધન કાર્યાલયની રચના કરવામાં આવી હતી, મુખ્યત્વે સેક્સ રોગ અને સારવારને કેવી રીતે અસર કરે છે તે અંગે જાગૃતિ લાવવા માટે. 1991 અને 1992માં, "કાચની ટોચમર્યાદા" અસ્તિત્વમાં હોવાની માન્યતા દર્શાવે છે કે તે મહિલા ચિકિત્સકોને બઢતી આપતા અટકાવી રહી હતી. 1994 માં, એફડીએએ કોંગ્રેસનલ આદેશ દ્વારા મહિલા સ્વાસ્થ્યનું કાર્યાલય બનાવ્યું. 1993માં પસાર કરવામાં આવેલા મહિલા આરોગ્ય સમાનતા કાયદાએ મહિલાઓને તબીબી અભ્યાસમાં ભાગ લેવાની અને લિંગ ભેદની તપાસ કરવાની તક આપી હતી. આ કાયદો રજૂ કરવામાં આવ્યો તે પહેલાં, વંધ્યત્વ, સ્તન કેન્સર અને અંડાશયના કેન્સર પર કોઈ સંશોધન કરવામાં આવ્યું ન હતું, જે મહિલાઓના સ્વાસ્થ્ય માટે પ્રચલિત પરિસ્થિતિઓ છે. ક્લિનિકલ પરીક્ષણો અને સંશોધન 1980ના દાયકાની શરૂઆતમાં મહિલાઓ પ્રત્યેનો અભિગમ પૈતૃક સંરક્ષણમાંથી પ્રવેશ તરફ બદલાઈ ગયો કારણ કે ACT UP અને મહિલા જૂથો જેવા AIDS કાર્યકર્તાઓએ દવાઓ વિકસાવવાની રીતોને પડકાર્યો હતો. એન. આઈ. એચ. એ 1986માં નીતિમાં ફેરફારો સાથે પ્રતિક્રિયા આપી હતી, પરંતુ 1990માં સરકારી જવાબદારી કાર્યાલયના અહેવાલમાં જાણવા મળ્યું હતું કે મહિલાઓને હજુ પણ તબીબી સંશોધનમાંથી બાકાત રાખવામાં આવી રહી છે. તે અહેવાલ, એન. આઈ. એચ. નું નેતૃત્વ કરનારી પ્રથમ મહિલા તરીકે બર્નાડાઇન હીલીની નિમણૂક, અને મહત્વપૂર્ણ ક્લિનિકલ ટ્રાયલ્સમાં મહિલાઓને બાકાત રાખવામાં આવી હોવાની અનુભૂતિ, એન. આઈ. એચ. ખાતે વિમેન્સ હેલ્થ ઇનિશિયેટિવની રચના તરફ દોરી ગઈ અને ફેડરલ કાયદો, 1993 નેશનલ ઇન્સ્ટિટ્યૂટ ઓફ હેલ્થ રીવાઈટલાઈઝેશન એક્ટ, જેણે ફરજિયાત કર્યું કે મહિલાઓ અને લઘુમતીઓને એન. આઈ. એચ. દ્વારા ભંડોળ પૂરું પાડવામાં આવતા સંશોધનમાં સામેલ કરવામાં આવે. હૃદયરોગના હુમલાને રોકવા માટે ઓછી માત્રામાં એસ્પિરિનના ઉપયોગ પરના પ્રારંભિક મોટા અભ્યાસો જે 1970 અને 1980ના દાયકામાં પ્રકાશિત થયા હતા તે ઘણીવાર ક્લિનિકલ ટ્રાયલ્સના ઉદાહરણો તરીકે ટાંકવામાં આવે છે જેમાં માત્ર પુરુષોનો સમાવેશ થતો હતો, પરંતુ જેમાંથી લોકોએ સામાન્ય તારણો કાઢ્યા હતા જે મહિલાઓ માટે સાચા ન હતા. 1993માં એફડીએ (FDA) એ તેના 1977ના માર્ગદર્શનને ઉલટાવી દીધું અને નવા માર્ગદર્શનમાં એક નિવેદનનો સમાવેશ કર્યો કે પહેલાનું પ્રતિબંધ "કઠોર અને પિતૃત્વવાદી હતું, જેના કારણે જવાબદાર સંશોધન વિષયો, ચિકિત્સક તપાસકર્તાઓ અને તપાસ સમીક્ષા બોર્ડ (IRB) દ્વારા ચુકાદાની કવાયત માટે કોઈ અવકાશ બચ્યો ન હતો". નેશનલ એકેડેમી ઓફ મેડિસિનએ 1994માં "વિમેન એન્ડ હેલ્થ રિસર્ચઃ એથિકલ એન્ડ લીગલ ઇશ્યૂઝ ઓફ ઇન્ક્લુડિંગ વિમેન ઇન ક્લિનિકલ સ્ટડીઝ" નામનો અહેવાલ પ્રકાશિત કર્યો હતો અને 2001માં "એક્સપ્લોરિંગ ધ બાયોલોજિકલ કોન્ટ્રિબ્યુશન્સ ટુ હ્યુમન હેલ્થઃ ડિઝ સેક્સ મેટર?" નામનો બીજો અહેવાલ પ્રકાશિત કર્યો હતો. જેમાં દરેકને ક્લિનિકલ ટ્રાયલ્સમાં મહિલાઓનો સમાવેશ કરવા અને સેક્સ દ્વારા પેટા વસ્તી પર વિશ્લેષણ ચલાવવાની વિનંતી કરવામાં આવી હતી. જોકે માર્ગદર્શિકા રજૂ કરવામાં આવી છે, તેમ છતાં જાતીય પૂર્વગ્રહ એક મુદ્દો છે. 2001ના મેટા-વિશ્લેષણમાં જાણવા મળ્યું હતું કે ન્યૂ ઇંગ્લેન્ડ જર્નલ ઓફ મેડિસિનમાં પ્રકાશિત 120 પરીક્ષણોમાંથી, નોંધાયેલા સહભાગીઓમાંથી સરેરાશ માત્ર 24.6% મહિલાઓ હતી. વધુમાં, 2001ના સમાન મેટા-વિશ્લેષણમાં જાણવા મળ્યું હતું કે 14 ટકા પરીક્ષણોમાં લિંગ વિશિષ્ટ માહિતી વિશ્લેષણનો સમાવેશ થાય છે માનવ ઉપયોગ માટે ફાર્માસ્યુટિકલ્સ માટે ટેકનિકલ આવશ્યકતાઓના સમન્વય માટે આંતરરાષ્ટ્રીય પરિષદ દ્વારા 2005ની સમીક્ષામાં જાણવા મળ્યું હતું કે યુ. એસ., યુરોપ અને જાપાનમાં નિયમન માટે જરૂરી છે કે ક્લિનિકલ પરીક્ષણો તે વસ્તીને પ્રતિબિંબિત કરે જેમને હસ્તક્ષેપ આપવામાં આવશે, અને જાણવા મળ્યું કે એજન્સીઓને સુપરત કરવામાં આવેલી ક્લિનિકલ પરીક્ષણો સામાન્ય રીતે તે નિયમોનું પાલન કરતી હતી. 1995 અને 2010 વચ્ચે પ્રકાશિત થયેલા એન. આઈ. એચ. દ્વારા ભંડોળ પૂરું પાડવામાં આવેલા અભ્યાસો (નિયમનકારી એજન્સીઓને સુપરત કરવા જરૂરી નથી) ની સમીક્ષામાં જાણવા મળ્યું છે કે તેમની સરેરાશ નોંધણી 37 ટકા (± 6 ટકા પ્રમાણભૂત વિચલન [એસ. ડી.]) મહિલાઓની છે, જે વર્ષોથી વધતા દરે છે. માત્ર 28 ટકા પ્રકાશનોએ લખાણમાં લિંગ/લિંગ-વિશિષ્ટ પરિણામોનો અમુક સંદર્ભ આપ્યો હતો અથવા અસરના લિંગ/લિંગ-વિશિષ્ટ અંદાજો અથવા ક્રિયાપ્રતિક્રિયાના પરીક્ષણો સહિત વિગતવાર પરિણામો પ્રદાન કર્યા હતા. એફડીએએ 2011 પછી રજૂ કરાયેલા ક્લિનિકલ ટ્રાયલ ડેટાના 30 સેટનો અભ્યાસ પ્રકાશિત કર્યો, અને જાણવા મળ્યું કે તે બધા માટે, સેક્સ દ્વારા માહિતી જાહેર દસ્તાવેજોમાં ઉપલબ્ધ હતી, અને તેમાંના લગભગ તમામમાં સેક્સ દ્વારા પેટા-વિશ્લેષણનો સમાવેશ થાય છે. 2015 સુધીમાં, ક્લિનિકલ ટ્રાયલ્સમાં ભાગ લેવા માટે મહિલાઓની ભરતી કરવી એક પડકાર બની રહી હતી. 2018માં યુ. એસ. એફ. ડી. એ. એ ક્લિનિકલ ટ્રાયલ્સમાં સગર્ભા સ્ત્રીઓને સામેલ કરવા માટે માર્ગદર્શિકાનો મુસદ્દો બહાર પાડ્યો હતો. 2019 ના મેટા-વિશ્લેષણમાં એવું નોંધવામાં આવ્યું હતું કે એન્ટી-સાયકોટિક દવાઓ માટેના 40 પરીક્ષણોમાં 36.4% સહભાગીઓ મહિલાઓ હતી. તબીબી નિદાન પીડાના અનુભવોમાં લિંગ તફાવતોની શક્યતા પુરુષ દર્દીઓની સરખામણીમાં સ્ત્રી દર્દીઓની પીડાની સારવારમાં વિસંગતતા તરફ દોરી ગઈ છે. આ ઘટના શારીરિક નિદાનને અસર કરી શકે છે. સમાન લક્ષણો હોવા છતાં, પુરુષો કરતાં સ્ત્રીઓને શારીરિક બિમારી માટે મનોદૈહિક પ્રકૃતિનું નિદાન થવાની શક્યતા વધુ હોય છે. સ્ત્રીઓને કેટલીકવાર તબીબી રીતે ન સમજાય તેવી બીમારી હોય ત્યારે દાક્તરો દ્વારા ગંભીરતાથી લેવામાં મુશ્કેલી પડે છે, અને તેમની બીમારીઓ માટે યોગ્ય તબીબી સંભાળ મેળવવામાં મુશ્કેલીની જાણ કરે છે કારણ કે ડોકટરો વારંવાર તેમની શારીરિક ફરિયાદોને માનસિક સમસ્યાઓ સાથે સંબંધિત અથવા ફક્ત સ્ત્રીના માસિક ચક્ર સાથે સંબંધિત હોવાનું નિદાન કરે છે. તબીબી કચેરીઓ કે જે આરોગ્યસંભાળની દિનચર્યાઓ પર આધાર રાખે છે તે લિંગના પક્ષપાતી તબીબી જ્ઞાનને કારણે ઓછી વિશિષ્ટ બની જાય છે. તબીબી અર્થમાં લિંગ અને લિંગ વચ્ચે એક અલગ તફાવત છે. કારણ કે લિંગ એ સ્ત્રીત્વ અને પુરુષત્વનું સામાજિક નિર્માણ છે, જ્યારે, લિંગ એ જૈવિક પાસું છે જે સ્ત્રી અને પુરુષના દ્વિભાજનને વ્યાખ્યાયિત કરે છે. દર્દીઓનું નિદાન કરતી વખતે જીવનશૈલીની રીત અને સમાજમાં સ્થાનને ઘણીવાર ધ્યાનમાં લેવામાં આવે છે. એક નોંધપાત્ર સ્થિતિનું ઉદાહરણ કે જેમાંથી આત્યંતિક લિંગ પૂર્વગ્રહ અને વિભેદક તબીબી ધ્યાન અને સારવારની નોંધ લઈ શકાય છે તે કાર્ડિયોવાસ્ક્યુલર રોગ છે. આ સ્થિતિમાંથી, કોરોનરી હૃદય રોગ સૌથી વધુ પ્રચલિત છે; જેમાં પુરુષો કરતાં સ્ત્રીઓ વધુ મૃત્યુ પામે છે. લિંગ આધારિત તબીબી વિશેષાધિકારને કારણે, સ્ત્રીઓ તેમના પ્રાથમિક અને ગૌણ લૈંગિક સ્વાસ્થ્ય લાક્ષણિકતાઓ સાથે વધુ ચિંતિત હોય છે; એટલે કે, સ્ત્રીરોગવિજ્ઞાન સ્વાસ્થ્ય અને સ્તન સ્વાસ્થ્ય, ખાસ કરીને કેન્સરની દ્રષ્ટિએ; હૃદયના સ્વાસ્થ્યથી વિપરીત. વધુમાં, 1979 થી મહિલાઓના મૃત્યુદરમાં વધારો થયો છે; જ્યારે પુરુષોએ તેનાથી વિપરીત ઘટાડો દર્શાવ્યો છે. આને વિભેદક સારવારને આભારી હોઈ શકે છે, ખાસ કરીને; નિવારક પગલાં, શુદ્ધ નિદાન તકનીકો અને અદ્યતન તબીબી અને શસ્ત્રક્રિયાની ક્ષમતાઓ કે જે પુરુષોના સ્વાસ્થ્ય માટે સીધી રીતે પૂરી પાડવામાં આવે છે. હૃદયની ચિંતાઓ અને સારવારને લગતા લિંગ પૂર્વગ્રહની એક સૂચિત સમજૂતી એ છે કે પુરુષો સ્ત્રીઓ કરતાં હૃદય સંબંધિત લક્ષણોની જાણ કરે છે અથવા ધારે છે, એટલે કે, તણાવ, (તણાવપૂર્ણ પરિસ્થિતિઓમાં, વ્યક્તિગત પરિસ્થિતિઓમાં અથવા નિયંત્રિત ચલ તરીકે); જો કે આ પૂર્વધારણા અસંગત હોવાનું જણાયું હતું. કાર્ડિયોવેસ્ક્યુલર સ્વાસ્થ્યના સંબંધમાં મહિલાઓના સ્વાસ્થ્યને સંબોધતી વખતે, યોગ્ય રીતે નિદાન કરવા અને લક્ષણોની સારવાર કરવા માટે લિંગ આધારિત તફાવતોને સ્વીકારવું અનિવાર્ય છે. મહિલાઓના કાર્ડિયોવેસ્ક્યુલર સ્વાસ્થ્યનું મૂલ્યાંકન કરવા માટેના ચોક્કસ નિદાન માપદંડોમાં નીચેનાનો સમાવેશ થાય છેઃ ટ્રાઇગ્લાઇસેરાઇડ્સના ઉચ્ચ સ્તર/એચ. ડી. એલ. કોલેસ્ટ્રોલના નીચા સ્તર (મેનોપોઝ પછી), ડાયાબિટીસ, ધૂમ્રપાન, મેટાબોલિક સિન્ડ્રોમ, સગર્ભાવસ્થા સમયનો ડાયાબિટીસ અને પ્રી-એક્લેમ્પસિયા. પુરુષો અને સ્ત્રીઓ જૈવિક રીતે અલગ છે. તેઓ તેમના હૃદયની યાંત્રિક કામગીરી અને તેમની ફેફસાની ક્ષમતામાં અલગ પડે છે, પરિણામે સ્ત્રીઓમાં ફેફસાનું કેન્સર થવાની શક્યતા વધુ હોય છે. પુરુષો અને સ્ત્રીઓ વચ્ચેનો તફાવત સેલ્યુલર સ્તરે પણ જોવા મળે છે. ઉદાહરણ તરીકે, રોગપ્રતિકારક કોષો જે રીતે પીડાના સંકેતો આપે છે તે પુરુષો અને સ્ત્રીઓમાં અલગ અલગ હોય છે. આ જૈવિક તફાવતના પરિણામે, પુરુષો અને સ્ત્રીઓ ચોક્કસ દવાઓ અને તબીબી સારવારો પ્રત્યે અલગ રીતે પ્રતિક્રિયા આપે છે. એક ઉદાહરણ ઓપિઓઇડ્સ છે. પીડા રાહત માટે ઓપિઓઇડ્સનો ઉપયોગ કરતી વખતે, સ્ત્રીઓ અને પુરુષોની જુદી જુદી પ્રતિક્રિયાઓ હોય છે. સાહિત્યના સર્વેક્ષણો એ પણ તારણ કાઢે છે કે વધુ ક્લિનિકલ પરીક્ષણોની જરૂર છે જે ઓપિઓઇડ્સના લિંગ વિશિષ્ટ પ્રતિભાવનો અભ્યાસ કરે છે. પુરુષો અને સ્ત્રીઓ વચ્ચેના જૈવિક તફાવત તરફ નિર્દેશ કરતા પુરાવા હોવા છતાં, ઐતિહાસિક રીતે સ્ત્રીઓને ક્લિનિકલ ટ્રાયલ્સમાંથી બાકાત રાખવામાં આવી છે અને પુરુષોનો પ્રમાણભૂત તરીકે ઉપયોગ કરવામાં આવ્યો છે. આ પુરુષ ધોરણના મૂળિયા પ્રાચીન ગ્રીસમાં છે, જ્યાં સ્ત્રીના શરીરને પુરુષ શરીરના વિકૃત સ્વરૂપ તરીકે જોવામાં આવતું હતું. જો કે, 1950 અને 60 ના દાયકામાં યુનાઇટેડ સ્ટેટ્સમાં પુરૂષ પૂર્વગ્રહને આગળ વધારવામાં આવ્યો હતો, જ્યારે એફડીએએ સંભવિત ગર્ભને કોઈ જોખમ ટાળવા માટે પરીક્ષણોમાંથી ગર્ભધારણની ક્ષમતાવાળી સ્ત્રીઓને બાકાત રાખવાની માર્ગદર્શિકા જારી કરી હતી. વધુમાં, થેલિડોમાઇડ દુર્ઘટનાને કારણે એફડીએએ 1977માં નિયમો બહાર પાડ્યા હતા જેમાં ભલામણ કરવામાં આવી હતી કે મહિલાઓને યુ. એસ. માં પ્રથમ અને બીજા તબક્કાના અભ્યાસોમાં ભાગ લેવાથી બાકાત રાખવી જોઈએ. અભ્યાસોએ અન્ય કારણોસર પણ સ્ત્રીઓને બાકાત રાખી હતી, જેમાં હોર્મોનના સ્તરમાં વધઘટને કારણે મહિલાઓનો ઉપયોગ પરીક્ષણના વિષયો તરીકે કરવો વધુ ખર્ચાળ હતો. આ ધારણા કે સ્ત્રીઓની સારવાર માટે પુરુષોની જેમ જ પ્રતિક્રિયા હશે, તેનો ઉપયોગ સ્ત્રીઓને ક્લિનિકલ ટ્રાયલ્સમાંથી બાકાત રાખવાને યોગ્ય ઠેરવવા માટે પણ કરવામાં આવ્યો હતો. જો કે, તાજેતરના અભ્યાસો દર્શાવે છે કે સ્ત્રીઓ ઊંઘની ગોળીઓ, એન્ટિહિસ્ટેમાઈન્સ, એસ્પિરિન અને એનેસ્થેસિયા સહિત પુરુષો કરતાં વિવિધ સામાન્ય દવાઓ માટે અલગ રીતે પ્રતિક્રિયા આપે છે. પરિણામે, ઘણી દવાઓ વાસ્તવમાં મહિલાઓ માટે સ્વાસ્થ્ય જોખમ ઊભું કરી શકે છે. ઉદાહરણ તરીકે, 1997 અને 2000 ની વચ્ચે બજારમાંથી દૂર કરવામાં આવેલી દવાઓ વિશે સરકારી જવાબદારી કાર્યાલય દ્વારા 2001 માં હાથ ધરાયેલા એક અભ્યાસમાં દર્શાવવામાં આવ્યું છે કે "10 પ્રિસ્ક્રિપ્શન દવાઓમાંથી આઠ દવાઓ પુરુષો કરતાં સ્ત્રીઓ માટે વધુ આરોગ્ય જોખમો ઉભા કરે છે". તાજેતરના દાયકાઓમાં, સ્ત્રી પીડા સારવાર અને પુરુષ પીડા સારવાર વચ્ચેની અસમાનતા પર વધુ ધ્યાન આપવામાં આવી રહ્યું છે. ક્રોનિક પીડા પુરુષો કરતાં સ્ત્રીઓમાં વધુ પ્રચલિત છે, અને સ્ત્રીઓ વધુ ગંભીર, વારંવાર અને લાંબા સમય સુધી પીડાના કિસ્સાઓની જાણ કરે છે; જો કે, તેમને પૂરતી આરોગ્ય સારવાર મળવાની શક્યતા ઓછી હોય છે. અભ્યાસો દર્શાવે છે કે ચિકિત્સકો ઘણીવાર મહિલાઓની ફરિયાદોને શારીરિક પીડાને બદલે ભાવનાત્મક પ્રતિક્રિયાઓ તરીકે જુએ છે. 1980ના દાયકામાં હાથ ધરાયેલા કેટલાક અભ્યાસો અનુસાર, શસ્ત્રક્રિયા પછી મહિલાઓને પીડા નિવારક દવાઓ સૂચવવામાં આવે તેવી શક્યતા ઓછી હોય છે. ઉદાહરણ તરીકે, કોરોનરી ધમની બાયપાસ સર્જરી કરાવ્યા પછી, સ્ત્રીઓને પીડાની સારવારને બદલે વધુ શામક દવાઓ મળી. 2000 ના દાયકાના અભ્યાસો દર્શાવે છે કે ચિકિત્સકોએ મહિલાઓની પીડાને સમજાવી ન શકાય તેવી ગણાવીને નકારી કાઢી હતી કારણ કે તેઓએ ફરિયાદો પર વિશ્વાસ કરવાનો ઇનકાર કર્યો હતો; કેટલાક ચિકિત્સકોએ તેમની પીડા માટે મહિલા દર્દીઓને પણ દોષી ઠેરવ્યા હતા. પીડા પૂર્વગ્રહની પશ્ચિમી સાંસ્કૃતિક માન્યતા જેમ જેમ પીડા પૂર્વગ્રહનો મુદ્દો વધુ લોકપ્રિય બને છે તેમ તેમ આ વિષયના મીડિયા કવરેજમાં પણ વધારો થયો છે. 2014માં, નેશનલ પેઇન રીપોર્ટે વિવિધ પ્રકારની લાંબી પીડાની સ્થિતિ ધરાવતી લગભગ 2,600 મહિલાઓનો ઓનલાઇન રાષ્ટ્રીય સર્વે હાથ ધર્યો હતો. 65 ટકા લોકોને લાગ્યું કે તેમની પીડાને અપૂરતું ધ્યાન આપવામાં આવી રહ્યું છે કારણ કે તેઓ સ્ત્રી છે, અને 91 ટકા લોકો માનતા હતા કે આરોગ્ય સંભાળ પ્રણાલી મહિલાઓ સાથે ભેદભાવ કરે છે. લગભગ અડધી સ્ત્રીઓને કહેવામાં આવ્યું હતું કે તેમની પીડા મનોવૈજ્ઞાનિક હતી, અને 75 ટકા સ્ત્રીઓને કહેવામાં આવ્યું હતું કે તેઓએ પીડાનો સામનો કરવાનું શીખવું જોઈએ. 2015માં, ધ એટલાન્ટિકે એક મહિલાના તીવ્ર પેટના દુખાવાના અનુભવ વિશે એક લેખ પ્રકાશિત કર્યો હતો. સારવાર મેળવતા પહેલા તેણીએ કટોકટીના રૂમમાં લગભગ બે કલાક રાહ જોવી પડી હતી, પરંતુ ખોટી તપાસને કારણે તેણીએ જરૂરી કરતાં વધુ સમય સુધી પીડા સહન કરી હતી. યુનાઇટેડ સ્ટેટ્સમાં, સ્ત્રીઓ તીવ્ર પેટના દુખાવા માટે એનાલ્જેસિક મેળવતા પહેલા સરેરાશ 65 મિનિટ રાહ જુએ છે, જ્યારે પુરુષો માત્ર 49 મિનિટ રાહ જુએ છે. ધ વોશિંગ્ટન પોસ્ટ દ્વારા પ્રકાશિત 2019નો એક લેખ 2008ના એક અભ્યાસનો સંદર્ભ આપે છે જે 2015ના ધ એટલાન્ટિક લેખમાં કરવામાં આવેલા નિવેદનોને સમર્થન આપે છે. મનોવૈજ્ઞાનિક નિદાન મનોચિકિત્સા ક્ષેત્રમાં પણ લિંગ પૂર્વગ્રહનું એક ઉદાહરણ હતું, હેમ્બર્ગે નોંધ્યું છે કે, "મનોચિકિત્સકો હતાશા ધરાવતી સ્ત્રીઓનું નિદાન કરશે અને પછી, આખરે મનોચિકિત્સકો એવું માનવાનું શરૂ કરશે કે સ્ત્રીઓ પુરુષો કરતાં વધુ હતાશ હતી કારણ કે મનોચિકિત્સકો દ્વારા તપાસવામાં આવેલા દર્દીઓ સ્ત્રીઓ હતી અને તેમનામાં સમાન લક્ષણો હતા. પુરુષો માટે, તેમને ડ્રગ અથવા આલ્કોહોલની સમસ્યા હોવાનું નિદાન થયું હતું અને તેમને અભ્યાસમાંથી બહાર કાઢવામાં આવ્યા હતા. એક સૂચન છે કે લિંગ વિશિષ્ટ વર્તણૂકીય લાક્ષણિકતાઓ અંગેની ધારણાઓ નિદાન પ્રણાલી તરફ દોરી શકે છે જે પક્ષપાતી છે. ડાયગ્નોસ્ટિક એન્ડ સ્ટેટિસ્ટિકલ મેન્યુઅલ ઓફ મેન્ટલ ડિસઓર્ડર્સ (ડી. એસ. એમ.) પર્સનાલિટી ડિસઓર્ડર માપદંડના સંદર્ભમાં લિંગ પૂર્વગ્રહનો મુદ્દો વિવાદાસ્પદ અને વ્યાપક ચર્ચા કરવામાં આવ્યો છે. ચોથી ડી. એસ. એમ. (ચોથી આવૃત્તિ, લખાણ પુનરાવર્તન; ડી. એસ. એમ.-IV-ટી. આર.; અમેરિકન સાઇકિયાટ્રિક એસોસિએશન, 2000) દસ વ્યક્તિત્વ વિકૃતિઓ (પી. ડી.) વચ્ચે લિંગ પૂર્વગ્રહ અંગે કોઈ સ્પષ્ટ નિવેદન આપતું નથી, પરંતુ તે જણાવે છે કે છ પી. ડી. (અસામાજિક, નાર્સિસિસ્ટિક, ઓબ્સેસિવ-કમ્પલ્સિવ, પેરાનોઇડ, સ્કિઝોટાઇપલ, સ્કિઝોઇડ) પુરુષોમાં વધુ વારંવાર જોવા મળે છે. અન્ય ત્રણ (સરહદી રેખા, હિસ્ટ્રિઓનિક, આશ્રિત) સ્ત્રીઓમાં વધુ જોવા મળે છે. અવોઇડન્ટ પુરુષો અને સ્ત્રીઓમાં સમાન રીતે સામાન્ય છે. વિભેદક પ્રસાર દરને લિંગના કાર્ય તરીકે અર્થઘટન કરવાની ઘણી રીતો છે. કેટલાક વિવેચકોએ એવી દલીલ કરી છે કે તેઓ લિંગ પૂર્વગ્રહની કલાકૃતિ છે. બીજા શબ્દોમાં કહીએ તો, પી. ડી. માપદંડ અયોગ્ય રીતે ધારે છે કે રૂઢિચુસ્ત સ્ત્રી લાક્ષણિકતાઓ પેથોલોજીકલ છે. આ અભ્યાસના પરિણામો સરહદી રેખા, હિસ્ટ્રિઓનિક અને આશ્રિત પી. ડી. માં લિંગ-પક્ષપાતી માપદંડના કોઈ સંકેત સાથે સમાપ્ત થાય છે. આ વિકૃતિઓના ટીકાકારો દ્વારા જે આગાહી કરવામાં આવી છે તેનાથી આ વિપરીત છે, જેઓ સૂચવે છે કે તેઓ મહિલાઓ સામે પક્ષપાતી છે. જો કે, શક્ય છે કે પૂર્વગ્રહના અન્ય સ્રોતો, મૂલ્યાંકન અને ક્લિનિકલ પૂર્વગ્રહ સહિત, હજુ પણ આ વિકૃતિઓના સંબંધમાં કાર્યરત છે. પરિણામો દર્શાવે છે કે જૂથ માધ્યમો પુરુષો કરતાં સ્ત્રીઓમાં વધારે છે, જે સ્ત્રીઓ માટે આ વિકારોના ઊંચા પ્રસાર દરને ધ્યાનમાં રાખીને અપેક્ષિત પરિણામ છે. ડી. એસ. એમ.-IV નો મૂળ હેતુ મનોરોગવિજ્ઞાનનું સચોટ વર્ગીકરણ પ્રદાન કરવાનો હતો, નિદાન પ્રણાલી વિકસાવવાનો નહીં, જે લોકશાહી રીતે, સ્ત્રીઓ જેટલા વ્યક્તિત્વ વિકાર ધરાવતા પુરુષોનું નિદાન કરશે. જો કે, જો માપદંડ પુરુષો અને સ્ત્રીઓ બંને માટે અવ્યવસ્થાના સૂચકાંકો તરીકે સમાન રીતે કામ કરે છે, તો તે સ્થાપિત કરવું મહત્વપૂર્ણ રહેશે કે કાર્યાત્મક ક્ષતિ માટેના આ માપદંડની અસરો બંને જાતિઓ માટે તુલનાત્મક છે. જ્યારે કે તે બુદ્ધિગમ્ય છે કે આ વિકારોની લિંગ-વિશિષ્ટ અભિવ્યક્તિઓ છે, ડી. એસ. એમ.-IV માપદંડ કે જે પુરુષો અને સ્ત્રીઓ માટે અલગ રીતે કાર્ય કરે છે તે ચોક્કસ લિંગમાં માનસિક બીમારીને વ્યવસ્થિત રીતે વધુ પડતી રોગવિજ્ઞાન અથવા ઓછી રજૂઆત કરી શકે છે. વર્તમાન અભ્યાસ માત્ર ચાર વ્યક્તિત્વ વિકારોની તપાસ અને વધારાના નિદાનના સમાવેશના અભાવ દ્વારા મર્યાદિત છે જે લિંગ પૂર્વગ્રહની ચર્ચા (જેમ કે આશ્રિત અને હિસ્ટ્રિઓનિક વ્યક્તિત્વ વિકારો) માં પણ વિવાદાસ્પદ રહ્યા છે, જો કે તે આ સંભાવનાનો અભ્યાસ કરવા માટે સ્પષ્ટ રીતે સ્પષ્ટ પદ્ધતિ પ્રદાન કરે છે. વધુમાં, તે નોંધપાત્ર કદના તબીબી નમૂનાની તપાસ પૂરી પાડે છે અને કાર્યાત્મક મૂલ્યાંકનનો ઉપયોગ કરે છે જે બહુવિધ કાર્યાત્મક ક્ષેત્રો અને બહુવિધ મૂલ્યાંકન પદ્ધતિઓમાં કાપ મૂકે છે. અમારા પરિણામો સૂચવે છે કે બી. પી. ડી. માપદંડ વૈશ્વિક કામગીરી પર જાતિઓ વચ્ચેની વિભેદક કામગીરીના કેટલાક પુરાવા દર્શાવે છે, જો કે અવોઇડેન્ટ, સ્કિઝોટાઇપલ અથવા ઓબ્સેસિવ-કમ્પલ્સિવ પર્સનાલિટી ડિસઓર્ડર્સ માટેના નિદાન માપદંડમાં લૈંગિક પૂર્વગ્રહના બહુ ઓછા પુરાવા છે. તે વિકૃતિઓ માટે જાતિઓમાં વધુ તપાસ અને માન્યતા ભવિષ્યના સંશોધનની મહત્વપૂર્ણ દિશા હશે. નોંધપાત્ર પુરાવા પોસ્ટટ્રોમેટિક સ્ટ્રેસ ડિસઓર્ડર (PTSD) લક્ષણોના વિકાસ અને જાળવણીમાં આઘાત-સંબંધિત સમજશક્તિ માટે અગ્રણી ભૂમિકા સૂચવે છે. વર્તમાન અભ્યાસમાં આઘાત-ખુલ્લા કોલેજના વિદ્યાર્થીઓના મોટા નમૂનામાં લિંગ અને સામાન્ય લાગણીશીલ તકલીફના પગલાંને નિયંત્રિત કર્યા પછી વિવિધ આઘાત-સંબંધિત સમજશક્તિ અને PTSD લક્ષણો વચ્ચેના અનન્ય સંબંધોની તપાસ કરવા માટે રીગ્રેસન વિશ્લેષણનો ઉપયોગ કરવામાં આવ્યો હતો. આઘાત-સંબંધિત સમજણની દ્રષ્ટિએ, સ્વ વિશેની માત્ર નકારાત્મક સમજણ PTSD લક્ષણની તીવ્રતા સાથે સંબંધિત હતી. જાતિ અને અસ્વસ્થતાના લક્ષણો પણ PTSD લક્ષણની તીવ્રતા સાથે સંબંધિત હતા. પરિણામોની સૈદ્ધાંતિક અસરો PTSD અને નકારાત્મક સમજશક્તિ વચ્ચેના સંબંધ પરના અગાઉના અભ્યાસો સાથે સુસંગત છે, PTCIના સ્વ, વિશ્વ અને દોષ ઉપગણ PTSD લક્ષણો સાથે નોંધપાત્ર રીતે સંબંધિત હતા. અભ્યાસના સહસંબંધો સૂચવે છે કે નકારાત્મક આઘાત-સંબંધિત સમજશક્તિમાં વધારો વધુ ગંભીર PTSD લક્ષણો સાથે સંબંધિત હતો. અગાઉના અહેવાલો સાથે પણ સુસંગત, સહસંબંધો એ પણ સૂચવે છે કે લિંગ PTSD લક્ષણની તીવ્રતા સાથે સંબંધિત હતું, જેમ કે સ્ત્રીઓમાં વધુ ગંભીર PTSD લક્ષણો હતા. PTSD લક્ષણોની તીવ્રતા પણ હતાશા, ચિંતા અને તણાવની પ્રતિક્રિયા સાથે હકારાત્મક રીતે સંબંધિત હતી. બોર્ડરલાઇન પર્સનાલિટી ડિસઓર્ડર (બી. પી. ડી.) અને પોસ્ટ ટ્રોમેટિક સ્ટ્રેસ ડિસઓર્ડર (પી. ટી. એસ. ડી.) વચ્ચેનો તફાવત ઘણીવાર પડકારજનક હોય છે, ખાસ કરીને જ્યારે ક્લાયન્ટે બાળપણના જાતીય શોષણ (સી. એસ. એ.) જેવા આઘાતનો અનુભવ કર્યો હોય, જે બંને વિકૃતિઓ સાથે મજબૂત રીતે જોડાયેલો હોય. જો કે આ બે વિકૃતિઓ માટે વ્યક્તિગત નિદાન માપદંડ નોંધપાત્ર રીતે ઓવરલેપ થતા નથી, તેમ છતાં આમાંથી કોઈ પણ વિકૃતિ ધરાવતા દર્દીઓ સમાન તબીબી ચિત્રો પ્રદર્શિત કરી શકે છે. બી. પી. ડી. અને પી. ટી. એસ. ડી. ધરાવતા બંને દર્દીઓ પોતાના પ્રત્યે અથવા અન્ય લોકો પ્રત્યે આક્રમક, ચિડિયાપણું, ભાવનાત્મક ચરમસીમાઓ સહન કરવામાં અસમર્થ, અસ્વસ્થતા, ખાલી અથવા મૃત લાગણી અને હળવા તણાવ માટે અત્યંત પ્રતિક્રિયાશીલ હોઈ શકે છે. સમાન તબીબી ચિત્રો હોવા છતાં, ઘણા ચિકિત્સકો દ્વારા PTSD અને BPD ને અલગ રીતે ગણવામાં આવે છે. 2009ના એક અભ્યાસના પરિણામોએ તારણ કાઢ્યું હતું કે દર્દીનું લિંગ નિદાનને અસર કરતું નથી. આ તારણ સંશોધન સાથે સુસંગત છે જે સૂચવે છે કે સ્ત્રીઓને બી. પી. ડી. નિદાન આપવામાં આવે તેવી શક્યતા વધુ નથી, બાકીનું બધું સમાન છે, જો કે તે અભ્યાસોના અન્ય તારણોથી વિરોધાભાસી છે જેમણે સમાન કેસ વિગનેટ્સનો ઉપયોગ કર્યો છે. ન તો ડેટા નિદાન પર ચિકિત્સક લિંગ અથવા વયની અસરને સમર્થન આપે છે. 2012ના એક અભ્યાસમાં પી. ટી. એસ. ડી. અને આલ્કોહોલ અવલંબન (એ. ડી.) નું નિદાન થયેલ વ્યક્તિઓમાં આઘાતની સમજશક્તિ, આલ્કોહોલની તૃષ્ણા અને આલ્કોહોલ સંબંધિત પરિણામો વચ્ચેના લિંગ-વિશિષ્ટ જોડાણોની તપાસ કરવામાં આવી હતી. સહભાગીઓએ સહવર્તી PTSD અને AD માટે સારવાર અભ્યાસ દાખલ કર્યો હતો; ત્રણ ક્ષેત્રોમાં PTSD-સંબંધિત સમજશક્તિ વિશે સહભાગીઓ પાસેથી પાયાની માહિતી એકત્રિત કરવામાં આવી હતીઃ (a) સ્વ વિશે નકારાત્મક સમજશક્તિ, (b) વિશ્વ વિશે નકારાત્મક સમજશક્તિ, અને (c) સ્વ-દોષ. એડીના બે પાસાઓ પર પણ માહિતી એકત્રિત કરવામાં આવી હતીઃ દારૂની લાલચ અને એડીના પરિણામો. PTSDની ગંભીરતાને નિયંત્રિત કરતી વખતે જાતિના તફાવતોની તપાસ કરવામાં આવી હતી. પરિણામો સૂચવે છે કે સ્વ વિશે નકારાત્મક જ્ઞાન નોંધપાત્ર રીતે પુરુષોમાં દારૂની તૃષ્ણા સાથે સંબંધિત છે પરંતુ સ્ત્રીઓમાં નહીં, અને એ. ડી. ના આંતરવૈયક્તિક પરિણામો નોંધપાત્ર રીતે સ્ત્રીઓમાં સ્વ-દોષ સાથે સંબંધિત છે પરંતુ પુરુષોમાં નહીં. આ તારણો સૂચવે છે કે સહ-રોગગ્રસ્ત PTSD અને AD ધરાવતી વ્યક્તિઓ માટે, માનસિક-ઉપચારાત્મક હસ્તક્ષેપો કે જે આઘાત-સંબંધિત સમજશક્તિને ઘટાડવા પર ધ્યાન કેન્દ્રિત કરે છે તે પુરુષોમાં દારૂની લાલચ અને સ્ત્રીઓમાં સંબંધની સમસ્યાઓને ઘટાડે તેવી શક્યતા છે. સ્ત્રી દર્દીઓ અભ્યાસોમાં અને વર્ણનોમાં સ્ત્રીઓને ઉન્મત્ત અને ચેતાતંત્ર તરીકે વર્ણવવામાં આવી છે, અને ઘણાને લાગે છે કે ચિકિત્સકો તેમની પીડાને ઓછી ગંભીરતાથી લે છે. ઐતિહાસિક રીતે, મહિલાઓનું સ્વાસ્થ્ય માત્ર પ્રજનન સ્વાસ્થ્ય સાથે સંકળાયેલું હતું, અને તેથી તેને ઘણીવાર "બિકીની દવા" કહેવામાં આવે છે કારણ કે આ ક્ષેત્ર મોટાભાગે સ્નાન પોશાક દ્વારા આવરી લેવામાં આવેલી શરીરરચના પર કેન્દ્રિત હતું. તાજેતરમાં સુધી, તબીબી સંશોધનમાં મુખ્યત્વે પુરુષ વિષયો, પુરુષ કોષો અને પુરુષ ઉંદરોનો ઉપયોગ થતો હતો અને ઘણી સ્ત્રીઓને સંશોધનમાંથી બાકાત રાખવામાં આવી હતી કારણ કે તેમને ખૂબ નબળા, ખૂબ પરિવર્તનશીલ અને તબીબી સંશોધન અભ્યાસો સાથે સંકળાયેલા નુકસાનથી રક્ષણની જરૂર હોવાનું માનવામાં આવતું હતું. આ તમામ પુરૂષ અભ્યાસોના પરિણામો, જેમાં શરીરમાં ચોક્કસ દવાઓ કેવી રીતે વર્તે છે તે સમજવા માટે મહત્વપૂર્ણ અભ્યાસોનો સમાવેશ થાય છે, સ્ત્રી અને પુરુષોમાં રોગ જે રીતે રજૂ થાય છે તેમાં જૈવિક તફાવતો હોવા છતાં અને સ્ત્રીઓમાં પ્રતિકૂળ પ્રતિક્રિયાઓ થવાની સંભાવના હોવા છતાં, સ્ત્રી દર્દીઓ પર પણ લાગુ કરવામાં આવ્યા હતા. માનવ વિષયો પર આધુનિક સંશોધન સ્ત્રી અને પુરુષ વિષયોના લગભગ સમાન વિતરણથી બનેલું છે, પરંતુ સંશોધનમાં સ્ત્રી વિષયો મોટે ભાગે હજુ પણ તબીબી સંશોધનના ચોક્કસ ક્ષેત્રોમાં રજૂ કરવામાં આવે છે, જેમ કે રક્તવાહિની સંશોધન અને દવા અભ્યાસ. ચિકિત્સકોના વર્ણનમાં અહેવાલનો સમાવેશ થાય છે કે મહિલાઓની ફરિયાદોને અતિશયોક્તિપૂર્ણ માનવામાં આવે છે અને તેને અમાન્ય માનવામાં આવી શકે છે. ઐતિહાસિક રીતે સ્ત્રીઓને પુરુષો કરતાં ઓછી સ્થિર માનવામાં આવે છે, અને તેમની શારીરિક બિમારીઓને ઘણીવાર ચિકિત્સકો દ્વારા લાગણીઓનું પરિણામ માનવામાં આવે છે. મહિલાઓના લક્ષણોને ઘણીવાર ગંભીરતાથી લેવામાં આવતા નથી, અને સ્ત્રીઓ ખોટા નિદાનના ઊંચા દર, અજાણ્યા લક્ષણોનો અનુભવ કરે છે, અથવા મનોદૈહિક વિકારનો અનુભવ કરતી હોવાનું માનવામાં આવે છે. શારીરિક રીતે આકર્ષક દર્દીઓ અને શારીરિક રીતે બિનઆકર્ષક દર્દીઓની સારવાર વચ્ચે પણ તફાવત હોવાનું નોંધાયું છે, એક પૂર્વગ્રહ જે પુરુષ અને સ્ત્રી બંને દર્દીઓમાં અસ્તિત્વમાં છે, પરંતુ સ્ત્રી દર્દીઓમાં તે વધુ સ્પષ્ટ છે. પરંપરાગત રીતે આકર્ષક માનવામાં આવતી મહિલા દર્દીઓને બિનઆકર્ષક મહિલા દર્દીઓ કરતાં ઓછી પીડા થતી હોવાનું માનવામાં આવે છે. મહિલા દર્દીઓને પણ વધુ માગણી ધરાવતા દર્દીઓ ગણવામાં આવે છે, અને પુરુષ દર્દીઓ કરતાં વધુ બોજ માનવામાં આવે છે. એક નિરીક્ષકે જણાવ્યું છે કે, "સ્ત્રી દુઃખના વિવિધ સ્વરૂપોને ઘટાડવામાં આવે છે, તેમની મજાક ઉડાવવામાં આવે છે, તેમને શાંત કરવામાં આવે છે". તબીબી સમુદાયમાં, સ્ત્રીઓને "પુરુષ દર્દીઓ જેટલી જ બીમાર હોવાનું સાબિત કરવાની" જરૂર હોવાનું માનવામાં આવે છે, જેને તબીબી સમુદાયે "યેન્ટાઇલ સિન્ડ્રોમ" ગણાવ્યું છે. સામાન્ય રીતે, સ્ત્રીઓને પીડા માટે પુરુષો કરતાં ઓછી આક્રમક રીતે સારવાર આપવામાં આવે છે, અને લાંબી પીડા ધરાવતી 90 ટકાથી વધુ મહિલાઓ માને છે કે તેમના લિંગને કારણે આરોગ્યસંભાળ વ્યાવસાયિકો દ્વારા તેમની સારવાર અલગ રીતે કરવામાં આવે છે. સ્ત્રીઓને ઘણીવાર સારવાર માટે મનોચિકિત્સકો પાસે મોકલવામાં આવે છે, અને તેમને પીડાની દવા કરતાં શામક દવાઓ સૂચવવામાં આવે તેવી શક્યતા વધુ હોય છે. જો માનસિક સ્થિતિનું ઘણીવાર ખોટી રીતે નિદાન કરવામાં આવે તો આ જટિલતાઓનું કારણ બની શકે છે, અને જો દવાઓ સૂચવવામાં આવે તો તે ખાસ કરીને હાનિકારક હોઈ શકે છે કારણ કે એન્ટીડિપ્રેસન્ટ્સ અને માનસિક દવાઓ "સ્ત્રીઓમાં અલગ રીતે શોષાય છે અને અસરકારકતામાં બદલાય છે" અને અનિચ્છનીય આડઅસરો થઈ શકે છે. સંશોધનોએ સૂચવ્યું છે કે સ્ત્રીઓ પુરુષો કરતાં અલગ રીતે દવાઓનું ચયાપચય કરે છે. જો કે, ડ્રગનો ડોઝ ભાગ્યે જ સેક્સ દ્વારા તૂટી જાય છે, અને આ અત્યંત હાનિકારક અસરો તરફ દોરી શકે છે. ખોટી નિદાન કેવી રીતે સ્ત્રીઓને અસર કરે છે તેનું ચોક્કસ ઉદાહરણ સ્ત્રી હૃદય હુમલાની સંભાળ છે. જે મહિલાઓ હૃદયરોગનો હુમલો અનુભવી રહી હોય તેમને હૃદયરોગના હુમલા દરમિયાન ખોટી રીતે નિદાન થવાની અને હોસ્પિટલમાંથી રજા મળવાની શક્યતા સાત ગણી વધારે હોય છે. આ ઘણીવાર એ હકીકતને કારણે થાય છે કે સ્ત્રીઓ સામાન્ય રીતે પુરુષો કરતાં હૃદયરોગના હુમલાના વિવિધ લક્ષણોનો અનુભવ કરે છે, જેમાં ફલૂ જેવા લક્ષણો સામેલ છે. વૃદ્ધ મહિલાઓ સાથે સંકળાયેલી સામાન્ય આરોગ્યની ચિંતા મેનોપોઝની છે. મેનોપોઝ એ એક ક્રમિક હોર્મોનલ ફેરફાર છે, જે સામાન્ય રીતે 48-52 ની વય વચ્ચે શરૂ થાય છે, જેમાં માસિક સ્રાવ બંધ થઈ જાય છે અને સ્ત્રીઓ હવે ગર્ભધારણ કરી શકતી નથી અને બાળકોને જન્મ આપી શકતી નથી. 2001 ના સંશોધન ઇન્ટરવ્યૂ અભ્યાસમાં વ્યક્તિગત અનુભવોની તપાસ કરવામાં આવી હતી, જેમાં દર્દી-ડૉક્ટરની ક્રિયાપ્રતિક્રિયામાં દર્દીઓની ઉંમર માન્યતા અને આરોગ્યની ચિંતાઓની સારવારને લગતા નકારાત્મક અનુભવો સાથે સંકળાયેલી છે, ખાસ કરીને મેનોપોઝ માટે. વય, જાતિ, શિક્ષણનું સ્તર, સંબંધની સ્થિતિ અને આવકને લગતી વિવિધ પશ્ચાદભૂ ધરાવતી 61 મહિલાઓનો સમાવેશ કરતા આ અભ્યાસમાં જાણવા મળ્યું છે કે ઘણીવાર દર્દીઓ તેમના પ્રારંભિક ત્રીસ અને અંતમાં ચાલીસમાં મેનોપોઝના લક્ષણોનો અનુભવ કરે છે; તેમ છતાં તેમની ઉંમર અંદાજિત સરેરાશ સાથે સંરેખિત ન હોવાને કારણે બરતરફ કરવામાં આવી હતી. લિંગ અને વંશીય પૂર્વગ્રહનું આંતરછેદ ખાસ કરીને, કાળી મહિલાઓ અને રંગની સ્ત્રીઓ વધુ ગેરલાભમાં છે. કાળી સ્ત્રીઓને સ્ટ્રોક થવાની શક્યતા બમણી હોય છે, અને તેમના બચવાની શક્યતા સફેદ સ્ત્રીઓ કરતાં પણ ઓછી હોય છે. શ્વેત સ્ત્રીઓની સરખામણીમાં અશ્વેત સ્ત્રીઓમાં પણ માતાના સ્વાસ્થ્યના પ્રતિકૂળ પરિણામો આવવાની શક્યતા વધુ હોય છે. જ્યારે સ્તન કેન્સરની વાત આવે છે ત્યારે તેઓ વધુ પડકારોનો સામનો કરે છે, અને ખોટી રીતે નિદાન થવાની અને મૃત્યુ થવાની શક્યતા વધુ હોય છે. તેમના પુસ્તક, ધ કેન્સર જર્નલ્સમાં, ઔડ્રે લોર્ડે કાળા સ્ત્રી સ્તન કેન્સરના દર્દી તરીકેના તેમના અપ્રિય અનુભવો, ચિકિત્સકો અને સંભાળ રાખનારાઓ સાથેના તેમના મુશ્કેલીભર્યા અનુભવો અને માસ્ટેક્ટોમીમાંથી પસાર થયા પછી શક્તિ મેળવવા માટેના તેમના સંઘર્ષ વિશે વાત કરે છે. તાજેતરના વર્ષોમાં, નવા આઉટલેટ્સે સમગ્ર યુ. એસ. માં પ્રતિકૂળ માતૃત્વ આરોગ્ય સંભાળ અને પરિણામોનો અનુભવ કરતી અશ્વેત મહિલાઓ અને રંગીન મહિલાઓ વિશે અસંખ્ય પ્રથમ અને સેકન્ડ હેન્ડ અહેવાલો પ્રકાશિત કર્યા છે. પ્રો-પબ્લિકા અને એન. પી. આર. એ માતૃત્વ મૃત્યુદરમાં વંશીય અસમાનતા અને માળખાકીય અસમાનતા આરોગ્યને કેવી રીતે પ્રભાવિત કરે છે તેનો અભ્યાસ કરતા સી. ડી. સી. રોગચાળાના નિષ્ણાત ડૉ. શાલોન ઇરવિંગના જન્મના અનુભવ વિશે એક વાર્તા પ્રકાશિત કરી હતી. જો કે ઘણી સ્ત્રીઓ હજુ પણ આરોગ્ય સંભાળ પ્રણાલી સાથેના તેમના અનુભવોમાં લિંગ પૂર્વગ્રહનો સામનો કરે છે, તેમ છતાં ન્યાયી પ્રણાલી તરફ પ્રગતિ થઈ છે. ટેક્સાસ ટેક યુનિવર્સિટી ખાતે લૌરા ડબ્લ્યુ. બુશ ઇન્સ્ટિટ્યૂટ ફોર વિમેન્સ હેલ્થની સ્થાપના 2007 માં કરવામાં આવી હતી, અને તેણે "તબીબી શિક્ષણમાં લિંગ-વિશિષ્ટ સૂચના" ના એકીકરણને ટેકો આપ્યો છે. ટેક્સાસ ટેકની ટીમે તબીબી શાળાઓમાં તબીબી શિક્ષણમાં જાતિ-ભેદનો સમાવેશ કરવા માટે અભ્યાસક્રમ બનાવ્યો, અને દસ શાળાઓ અભ્યાસક્રમનો ઉપયોગ કરી રહી છે. લિંગ પૂર્વગ્રહ ટાળવો તબીબી નિદાનમાં લિંગ પૂર્વગ્રહ ટાળવા માટે, સંશોધકોએ તેમના નમૂનાઓમાં પુરુષ અને સ્ત્રી બંને વિષયો સાથે તમામ અભ્યાસો કરવા જોઈએ. આરોગ્ય સંભાળ કર્મચારીઓએ એવું ન માનવું જોઈએ કે તમામ પુરુષો અને સ્ત્રીઓ સમાન છે, પછી ભલે તેઓ સમાન લક્ષણો દર્શાવે. લિંગ પક્ષપાતનું વિશ્લેષણ કરવા માટે કરવામાં આવેલા એક અભ્યાસમાં, સંશોધનના નમૂનામાં એક ચિકિત્સકે જણાવ્યું હતું કે, 'હું માત્ર એક વ્યાવસાયિક, તટસ્થ અને લિંગવિહીન છું'. દેખીતી રીતે સકારાત્મક નિવેદન હોવા છતાં, આ પ્રકારની વિચાર પ્રક્રિયા આખરે લિંગ પક્ષપાત તરફ દોરી શકે છે કારણ કે તે પુરુષો અને સ્ત્રીઓ વચ્ચેના તફાવતોને ધ્યાનમાં લેતી નથી જેને દર્દીનું નિદાન કરતી વખતે ધ્યાનમાં લેવી આવશ્યક છે. લિંગ પક્ષપાતને ટાળવાની અન્ય રીતોમાં નિદાનાત્મક ચેકલિસ્ટ્સનો સમાવેશ થાય છે જે ચોકસાઈ, પુરાવા આધારિત મૂલ્યાંકન અને જાણકાર પસંદગીઓની સુવિધા વધારવામાં મદદ કરે છે. આ પણ જુઓ ગર્ભિત પૂર્વગ્રહ તબીબી વ્યવસાયમાં લિંગ ભેદભાવ પશ્ચાદવર્તી હિંસામાં પુરુષો નર્સિંગમાં પુરુષો આરોગ્યમાં લિંગ અસમાનતા વ્યવસાયિક લિંગવાદ મહિલા આરોગ્ય સ્ત્રી ઉન્માદ સંદર્ભો વધુ વાંચન લિંગ સમાનતા તબીબી નિદાન તબીબી ભૂલ ઇતિહાસ દવા નારીવાદ અને આરોગ્ય