Health in South Sudan
સંઘર્ષ પછી દક્ષિણ સુદાનમાં વસ્તી સુધી આરોગ્ય સંભાળ પહોંચાડવામાં મોટા પડકારો છે. પડકારોમાં નીચેનાનો સમાવેશ થાય છેઃ અપંગ આરોગ્ય માળખાગત સુવિધાઓ, લગભગ પડી ભાંગેલી જાહેર આરોગ્ય વ્યવસ્થા અને અપૂરતા લાયકાત ધરાવતા આરોગ્ય વ્યાવસાયિકો. 2015ના અંત સુધીમાં દેશ એમ. ડી. જી. હાંસલ કરવાથી દૂર છે. આરોગ્ય તાલીમ સંસ્થાઓને ટેકો આપવા અને વિકસાવવા ઉપરાંત આરોગ્ય વ્યવસ્થાને મોટા પુનરુત્થાનની જરૂર છે. દક્ષિણ સુદાનને વિશ્વના કેટલાક સૌથી ખરાબ આરોગ્ય સૂચકાંકો હોવાનું માનવામાં આવે છે. અપેક્ષિત માનવ મૂડીનું નવું માપ 1990 થી 2016 સુધી 195 દેશો માટે ગણવામાં આવ્યું હતું અને દરેક જન્મ સમૂહ માટે 20 થી 64 વર્ષની વય સુધી અપેક્ષિત વર્ષ તરીકે વ્યાખ્યાયિત કરવામાં આવ્યું હતું અને શૈક્ષણિક પ્રાપ્તિ, શિક્ષણ અથવા શિક્ષણની ગુણવત્તા અને કાર્યાત્મક આરોગ્ય સ્થિતિ માટે એડજસ્ટ કરવામાં આવ્યું હતું. દક્ષિણ સુદાનમાં અપેક્ષિત માનવ મૂડી દેશોનું બીજું સૌથી નીચું સ્તર હતું, જેમાં 2 આરોગ્ય, શિક્ષણ અને શિક્ષણ-સમાયોજિત અપેક્ષિત વર્ષો 20 થી 64 વર્ષની વય વચ્ચે જીવ્યા હતા. 1990ની સરખામણીએ આ સુધારો હતો જ્યારે તેનો સ્કોર 1 હતો. દક્ષિણ સુદાનમાં આરોગ્ય પ્રણાલી ત્રણ સ્તરો સાથે રચાયેલી છેઃ પ્રાથમિક આરોગ્ય સંભાળ એકમો (પીએચસીયુ), પ્રાથમિક આરોગ્ય સંભાળ કેન્દ્રો (પીએચસીસી) અને હોસ્પિટલો (જે રાજ્ય, કાઉન્ટી, પોલીસ અથવા સૈન્ય તરીકે અસ્તિત્વ ધરાવે છે). આરોગ્ય સેવાઓ પૂરી પાડવાનું માળખું સમુદાય, પ્રાથમિક, માધ્યમિક અને તૃતીય સ્તરના ક્રમમાં છે. આ સમુદાય ગ્રામ્ય સ્તરે સ્થિત છે અને સામુદાયિક સ્વાસ્થ્ય દ્વારા સંચાલિત છે. પ્રાથમિક સ્તરમાં પ્રાથમિક આરોગ્ય સંભાળ એકમો અને પ્રાથમિક આરોગ્ય સંભાળ કેન્દ્રોનો સમાવેશ થાય છે જે આરોગ્ય સેવાઓનું મૂળભૂત પેકેજ (બી. પી. એચ. એસ.) પ્રદાન કરે છે. બી. પી. એચ. એસ. માં નિવારક, ઉપચારાત્મક, આરોગ્ય પ્રોત્સાહન અને વ્યવસ્થાપન પ્રવૃત્તિઓનો સમાવેશ થાય છે. બી. પી. એચ. એસ. ને સરકાર દ્વારા ભંડોળ પૂરું પાડવામાં આવે છે અને એમ. ડી. ટી. એફ. અને વિવિધ એનજીઓ તરફથી યોગદાન આપવામાં આવે છે. આરોગ્ય સેવાઓ પ્રાથમિક અને માધ્યમિક સ્તરે મોટાભાગની વસ્તી માટે મફત અને સુલભ હોવી જોઈએ. રાષ્ટ્રીય આરોગ્ય મંત્રાલય (એમ. ઓ. એચ.) પાસે દક્ષિણ સુદાનના વચગાળાના બંધારણ (2005) અને સ્થાનિક સરકાર અધિનિયમ (2009) ને અનુરૂપ વિકેન્દ્રિત આરોગ્ય સેવાઓ છે. વિકેન્દ્રિત સંગઠન માળખામાં ચાર સ્તરો છેઃ કેન્દ્રીય, રાજ્ય, કાઉન્ટી અને સમુદાય. રાષ્ટ્રીય આરોગ્ય મંત્રાલય નીતિ માર્ગદર્શન, નેતૃત્વ, ભંડોળ, દેખરેખ અને મૂલ્યાંકન પ્રદાન કરે છે. રાજ્ય સ્તર બાકીના સ્તરે આરોગ્ય સંભાળ સેવાઓના વિતરણના અમલીકરણની દેખરેખ રાખે છે. આરોગ્ય સૂચકાંકો દક્ષિણ સુદાનની આરોગ્યની સ્થિતિ આદર્શથી ઘણી દૂર છે. 50 ટકાથી વધુ વસ્તી ગરીબી રેખા નીચે જીવે છે અને પુખ્ત સાક્ષરતા દર 27 ટકા છે. પાંચ વર્ષથી ઓછી ઉંમરના શિશુ મૃત્યુ દર 1,000 દીઠ 135.3 છે (પાંચ મૃત્યુ દર હેઠળ (U5MR) 99/1000 જીવંત જન્મ), જ્યારે માતૃત્વ મૃત્યુ દર વિશ્વમાં સૌથી વધુ 2,053.90 પ્રતિ 100,000 જીવંત જન્મ (2006માં (દક્ષિણ સુદાન નેશનલ બ્યુરો ઓફ સ્ટેટિસ્ટિક્સ, 2012). પ્રસૂતિ પહેલાની સંભાળ (ANC) હાજરી (પ્રથમ મુલાકાત) 47.6% હતી, જે ચાર મુલાકાતો માટે 17 ટકા હતી. અને શિશુ મૃત્યુ દર (આઇ. એમ. આર.) <આઇ. ડી. 1> જીવંત જન્મ પર હતો. અપેક્ષિત આયુષ્ય 55 વર્ષ છે. 2004માં, ત્રણ યોગ્ય હોસ્પિટલો સાથે દક્ષિણ સુદાનમાં સેવા આપતા માત્ર ત્રણ સર્જનો હતા, અને કેટલાક વિસ્તારોમાં દર 500,000 લોકો માટે માત્ર એક ડૉક્ટર હતો. દક્ષિણ સુદાનમાં જન્મેલા બાળકને તેના પાંચમા જન્મદિવસ પહેલા મૃત્યુ થવાની 25 ટકા તક હોય છે. મૃત્યુદરના મુખ્ય કારણોમાં ન્યુમોનિયા, ઝાડા, મેલેરિયા અને કુપોષણનો સમાવેશ થાય છે. દેશમાં સૌથી ઓછું રસીકરણ કવરેજ માત્ર 26 ટકા છે. ભલામણ કરાયેલ તમામ રસીઓ મેળવનારા બાળકોનું પ્રમાણ 2006 અને 2010માં અનુક્રમે 27 ટકાથી ઘટીને 26 ટકા થયું હતું. પ્રથમ મુલાકાતમાં હાજરી આપતી 40.3% મહિલાઓ અને ચાર ભલામણ કરેલી મુલાકાત પૂર્ણ કરનારી 17 ટકા મહિલાઓ સાથે ANC કવરેજ ખૂબ ઓછું છે. મોટાભાગના માતાના મૃત્યુ પ્રસૂતિ, પ્રસૂતિ અને તાત્કાલિક પોસ્ટપાર્ટમ સમયગાળા દરમિયાન થાય છે. જો દેશમાં બાળજન્મ દરમિયાન સારી માળખાગત સુવિધાઓ અને કુશળ કર્મચારીઓ હોત તો આમાંના મોટાભાગના મૃત્યુ અટકાવી શકાયા હોત. દક્ષિણ સુદાનમાં આરોગ્ય માટે માનવ સંસાધન ડબલ્યુએચઓ દ્વારા ભલામણ કરાયેલ લઘુતમ મર્યાદાથી ઘણું નીચે છે. 2009-2010 વચ્ચે આઠ રાજ્યોમાં દર 65,574 લોકો દીઠ એક ડૉક્ટર સાથે માત્ર 189 ડોકટરો હતા. દેશમાં 309 મિડવાઇફ હતી અને તેનો ગુણોત્તર 39,088 વસ્તી દીઠ 1 હતો. જો કે, આંકડામાં તફાવત છે; અન્ય સ્રોતો સૂચવે છે કે મિડવાઇફ્સનો ગુણોત્તર 1:125,000 મહિલાઓનો છે. ઓક્ટોબર 2014માં ઓક્સફામે ચેતવણી આપી હતી કે 22 લાખ લોકો ભૂખમરાનો સામનો કરી રહ્યા છે. 2017નો દક્ષિણ સુદાનનો દુકાળ ઘણા વર્ષોની ખાદ્ય અસુરક્ષા પછી આવ્યો હતો અને અંદાજે 50 લાખ લોકોને અસર કરી હતી, જે રાષ્ટ્રીય વસ્તીના અડધાથી પણ ઓછી હતી. દક્ષિણ સુદાનની હોસ્પિટલોની યાદી પણ જુઓ સંદર્ભો