Spatial hearing loss
અવકાશી સાંભળવાની ખોટ એ બહેરાપણાના એક સ્વરૂપનો ઉલ્લેખ કરે છે જે અવકાશમાં અવાજ ક્યાંથી ઉદ્દભવે છે તે વિશે અવકાશી સંકેતોનો ઉપયોગ કરવામાં અસમર્થતા છે. નબળા ધ્વનિ સ્થાનિકીકરણ બદલામાં પૃષ્ઠભૂમિ ઘોંઘાટની હાજરીમાં વાણીને સમજવાની ક્ષમતાને અસર કરે છે. અવકાશી સાંભળવાની ખોટ ધરાવતા લોકોને વાણીની પ્રક્રિયા કરવામાં મુશ્કેલી પડે છે જે એક દિશાથી આવે છે જ્યારે સાથે સાથે અન્ય દિશાઓમાંથી આવતા 'ઘોંઘાટ' ને ફિલ્ટર કરે છે. સંશોધનોએ દર્શાવ્યું છે કે અવકાશી સાંભળવાની ખોટ બાળકોમાં સેન્ટ્રલ ઓડિટરી પ્રોસેસિંગ ડિસઓર્ડર (CAPD) નું અગ્રણી કારણ છે. અવકાશી સાંભળવાની ખોટ ધરાવતા બાળકો સામાન્ય રીતે વર્ગખંડમાં વાણીને સમજવામાં મુશ્કેલી અનુભવે છે. અવકાશી સાંભળવાની ખોટ 70 વર્ષથી વધુ ઉંમરના મોટાભાગના લોકોમાં જોવા મળે છે, અને કેટલીકવાર અન્ય પ્રકારની ઉંમર સંબંધિત સાંભળવાની ખોટથી સ્વતંત્ર હોઈ શકે છે. પ્રેસ્બિક્યુસિસની જેમ, અવકાશી સાંભળવાની ખોટ વય સાથે બદલાય છે. બાળપણથી અને પુખ્તાવસ્થામાં તેને અવકાશી શ્રવણ લાભ તરીકે જોઈ શકાય છે (ઘોંઘાટમાં વાણી સાંભળવી સરળ બનવાની સાથે), અને પછી મધ્યમ વય સાથે અને અવકાશીથી આગળ સાંભળવાની ખોટ શરૂ થાય છે (ઘોંઘાટમાં વાણી સાંભળવી ફરીથી મુશ્કેલ બનવાની સાથે). સ્થાનિકીકરણ પદ્ધતિ ડાબી કે જમણી બાજુ (આડી સપાટી) થી આવતા ધ્વનિ પ્રવાહો મુખ્યત્વે બે કાન પર પહોંચતા સમાન અવાજના નાના સમયના તફાવતો દ્વારા સ્થાનિકીકરણ થાય છે. માથાની સામે સીધો અવાજ બંને કાન દ્વારા એક જ સમયે સાંભળવામાં આવે છે. માથાની બાજુએ અવાજ લગભગ 0.0005 સેકન્ડ પછી કાન દ્વારા સૌથી દૂર સાંભળવામાં આવે છે. એક બાજુનો અડધો અવાજ લગભગ 0.0003 સેકન્ડ પછી સંભળાય છે. આ આંતર-મૌખિક સમય તફાવત (ITD) સંકેત છે અને તે બે કેન્દ્રીય શ્રાવ્ય માર્ગોમાં સંકેત પ્રક્રિયા દ્વારા માપવામાં આવે છે જે કોક્લિયા પછી શરૂ થાય છે અને મગજ અને મધ્ય-મગજમાંથી પસાર થાય છે. અવકાશી સાંભળવાની ખોટ ધરાવતા કેટલાક લોકો આઇટીડી (ઓછી આવર્તન) સંકેતો પર પ્રક્રિયા કરવામાં અસમર્થ હોય છે. માથાની નીચેથી, માથાની ઉપરથી અને માથાની પાછળથી (ઊભી સપાટી) આવતા ધ્વનિ પ્રવાહોને કેન્દ્રીય શ્રાવ્ય માર્ગોમાં સંકેત પ્રક્રિયા દ્વારા ફરીથી સ્થાનાંતરિત કરવામાં આવે છે. જોકે આ વખતે સંકેતો એ નોચ/શિખરો છે જે પિન્નાના જટિલ આકારો દ્વારા કાન પર પહોંચતા અવાજમાં ઉમેરવામાં આવે છે. ઉપરથી આવતા અવાજોની સરખામણીમાં અને પાછળથી આવતા અવાજોની સરખામણીમાં નીચેથી આવતા અવાજોમાં વિવિધ નોચ/શિખરો ઉમેરવામાં આવે છે. 4 કિલોહર્ટ્ઝથી 10 કિલોહર્ટ્ઝ શ્રેણીમાં અવાજોમાં સૌથી નોંધપાત્ર નોંધો ઉમેરવામાં આવે છે. અવકાશી સાંભળવાની ખોટ ધરાવતા કેટલાક લોકો પિન્ના સંબંધિત (ઉચ્ચ આવર્તન) સંકેતો પર પ્રક્રિયા કરવામાં અસમર્થ હોય છે. ધ્વનિ પ્રવાહની રજૂઆત શ્રવણ માર્ગના અંત સુધી પહોંચે ત્યાં સુધીમાં મગજની અવરોધ પ્રક્રિયા એ સુનિશ્ચિત કરે છે કે જમણો માર્ગ ફક્ત ડાબા કાનના અવાજો માટે જવાબદાર છે અને ડાબો માર્ગ જમણા કાનના અવાજો માટે સંપૂર્ણપણે જવાબદાર છે. તે પછી સમગ્ર શ્રાવ્ય દ્રશ્યનો નકશો બનાવવાની જવાબદારી જમણા ગોળાર્ધના શ્રાવ્ય આચ્છાદન (એસી) (તેના પોતાના પર) ની છે. જમણા શ્રાવ્ય અર્ધક્ષેત્ર વિશેની માહિતી ડાબા અર્ધક્ષેત્ર વિશેની માહિતી સાથે જોડાય છે જ્યારે તે કોર્પસ કોલોસમ (સીસી)-મગજના સફેદ પદાર્થમાંથી પસાર થાય છે જે ડાબા અને જમણા ગોળાર્ધના સમરૂપ પ્રદેશોને જોડે છે. અવકાશી સાંભળવાની ખોટ ધરાવતા કેટલાક લોકો ડાબી અને જમણી અર્ધક્ષેત્રોની શ્રાવ્ય રજૂઆતને એકીકૃત કરવામાં અસમર્થ હોય છે, અને પરિણામે શ્રાવ્ય જગ્યાનું કોઈપણ પ્રતિનિધિત્વ જાળવવામાં અસમર્થ હોય છે. શ્રાવ્ય અવકાશ પ્રતિનિધિત્વ એક શ્રાવ્ય પ્રવાહ પર ધ્યાન (સભાન ઉપર-નીચે સંચાલિત) આપવા માટે સક્ષમ બનાવે છે. ભાષણ પ્રવાહની વૃદ્ધિ અને અન્ય કોઈપણ ભાષણ પ્રવાહો અને કોઈપણ ઘોંઘાટ પ્રવાહોના દમનને સમાવતી લાભ પદ્ધતિનો ઉપયોગ કરી શકાય છે. એક અવરોધ પદ્ધતિનો ઉપયોગ કરી શકાય છે જેમાં બે કોક્લિયાના આઉટપુટના ચલ દમનનો સમાવેશ થાય છે. અવકાશી સાંભળવાની ખોટ ધરાવતા કેટલાક લોકો અનિચ્છનીય કોક્લિયા આઉટપુટને દબાવવામાં અસમર્થ હોય છે. અવકાશી સાંભળવાની ખોટ ધરાવતી વ્યક્તિઓ વિવિધ ધ્વનિ પ્રવાહો જે દિશાઓમાંથી આવી રહ્યા છે તે ચોક્કસપણે સમજી શકતા નથી અને તેમની સાંભળવાની ક્ષમતા હવે 3-પરિમાણીય (3D) નથી. તેના બદલે પાછળથી ધ્વનિ પ્રવાહો આગળથી આવતા દેખાઈ શકે છે. ડાબી કે જમણી બાજુથી ધ્વનિ પ્રવાહો આગળથી આવતા દેખાઈ શકે છે. લાભ પદ્ધતિનો ઉપયોગ અન્ય તમામ ધ્વનિ પ્રવાહોમાંથી રસના વાણી પ્રવાહને વધારવા માટે કરી શકાતો નથી. અવકાશી શ્રવણશક્તિ ગુમાવનારાઓને અવકાશી શ્રવણશક્તિ ગુમાવનારાઓની સરખામણીમાં પૃષ્ઠભૂમિના ઘોંઘાટમાં ભાષણ સાંભળતી વખતે લક્ષ્ય ભાષણને સામાન્ય રીતે 10 ડી. બી. થી વધુ વધારવાની જરૂર હોય છે. અવકાશી સાંભળવાની ક્ષમતા સામાન્ય રીતે પ્રારંભિક બાળપણમાં વિકસાવવાનું શરૂ કરે છે, અને પછી પ્રારંભિક પુખ્તાવસ્થામાં વિકાસ કરવાનું ચાલુ રાખે છે. 50 વર્ષની ઉંમર પછી અવકાશી સાંભળવાની ક્ષમતા ઘટવા લાગે છે. પેરિફેરલ શ્રવણ અને કેન્દ્રીય શ્રવણ માર્ગની સમસ્યાઓ બંને પ્રારંભિક વિકાસમાં દખલ કરી શકે છે. કેટલીક વ્યક્તિઓ સાથે, વિવિધ કારણોસર, બે કાનની અવકાશી સાંભળવાની ક્ષમતાની પરિપક્વતા ક્યારેય ન થઈ શકે. ઉદાહરણ તરીકે, "ગુંદર કાન" જેવા કાનના ચેપના લાંબા એપિસોડ તેના વિકાસમાં નોંધપાત્ર રીતે અવરોધ ઊભો કરે તેવી શક્યતા છે. કોર્પસ કોલોસમ ઘણા ન્યુરોસાયન્સ અભ્યાસોએ સ્પીચ પ્રોસેસિંગ મોડેલના વિકાસ અને શુદ્ધિકરણને સરળ બનાવ્યું છે. આ મોડેલ મગજના બે ગોળાર્ધ વચ્ચેનો સહકાર દર્શાવે છે, જેમાં અસમપ્રમાણ આંતર-ગોળાર્ધ અને અંતઃધ્રુવીય જોડાણ ધ્વન્યાત્મક પ્રક્રિયા માટે ડાબા ગોળાર્ધની વિશેષતા સાથે સુસંગત છે. જમણો ગોળાર્ધ ધ્વનિ સ્થાનિકીકરણ માટે વધુ વિશિષ્ટ છે, જ્યારે મગજમાં શ્રાવ્ય અવકાશ પ્રતિનિધિત્વ માટે બંને ગોળાર્ધમાંથી માહિતીનું એકીકરણ જરૂરી છે. કોર્પસ કોલોસમ (સી. સી.) એ બે ગોળાર્ધ વચ્ચેના સંચારનો મુખ્ય માર્ગ છે. પરિપક્વતા સમયે તે સફેદ દ્રવ્યનો મોટો જથ્થો હોય છે અને તેમાં બે મગજનો ગોળાર્ધના સફેદ દ્રવ્યને જોડતા રેસાના બંડલ હોય છે. તેના કૌડલ અને સ્પ્લેનિયમ ભાગોમાં રેસા હોય છે જે પ્રાથમિક અને બીજા શ્રાવ્ય આચ્છાદનમાંથી અને અન્ય શ્રાવ્ય પ્રતિભાવશીલ વિસ્તારોમાંથી ઉદ્દભવે છે. શ્રાવ્ય માહિતીનું ટ્રાન્સકોલોસલ ઇન્ટરહેમિસફેરિક ટ્રાન્સફર અવકાશી શ્રવણ કાર્યોમાં નોંધપાત્ર ભૂમિકા ભજવે છે જે બાયનોરલ સંકેતો પર આધાર રાખે છે. વિવિધ અભ્યાસોએ દર્શાવ્યું છે કે સામાન્ય ઑડિઓગ્રામ હોવા છતાં, જાણીતા શ્રવણ આંતરગોલીય સ્થાનાંતરણ ખામી ધરાવતા બાળકોને અવાજને સ્થાનિક બનાવવા અને ઘોંઘાટમાં વાણીને સમજવામાં ખાસ મુશ્કેલી પડે છે. માનવ મગજનું સી. સી. પરિપક્વતામાં પ્રમાણમાં ધીમું હોય છે અને તેનું કદ જીવનના ચોથા દાયકા સુધી વધતું રહે છે. આ બિંદુથી તે પછી ધીમે ધીમે સંકોચાય છે. એલ. આઈ. એસ. એન.-એસ. એસ. આર. ટી. સ્કોર્સ દર્શાવે છે કે ઘોંઘાટીયા વાતાવરણમાં વાણીને સમજવાની ક્ષમતા વય સાથે વિકસે છે, 18 વર્ષની જેમ પુખ્ત થવા લાગે છે અને 40 થી 50 વર્ષની વય વચ્ચે ઘટવાનું શરૂ કરે છે. એસ. ઓ. સી. અને એમ. ઓ. સી. ની ભૂમિકાઓ મધ્યસ્થ ઓલિવોકોક્લિયર બંડલ (એમ. ઓ. સી.) એ શ્રેષ્ઠ ઓલિવરી કોમ્પ્લેક્સ (એસ. ઓ. સી.) તરીકે ઓળખાતા મગજના કેન્દ્રકના સંગ્રહનો એક ભાગ છે. એમઓસી કોક્લિયાના બાહ્ય વાળના કોષોને ઉત્તેજિત કરે છે અને તેની પ્રવૃત્તિ કોક્લિયર એમ્પ્લીફિકેશનના લાભને ઘટાડીને અવાજ પ્રત્યે બેસિલર-મેમ્બ્રેન પ્રતિસાદને ઘટાડવામાં સક્ષમ છે. શાંત વાતાવરણમાં જ્યારે એક જ વક્તાનું ભાષણ સાંભળવામાં આવે છે, ત્યારે એમ. ઓ. સી. ના નિષ્ક્રિય માર્ગો અનિવાર્યપણે નિષ્ક્રિય હોય છે. આ કિસ્સામાં એક જ વાણી પ્રવાહ બંને કાનમાં પ્રવેશ કરે છે અને તેની રજૂઆત બે શ્રાવ્ય માર્ગો પર ચઢે છે. આ પ્રવાહ ડાબા ગોળાર્ધ દ્વારા અંતિમ ભાષણ પ્રક્રિયા માટે જમણા અને ડાબા બંને શ્રાવ્ય કોર્ટીસ પર પહોંચે છે. ઘોંઘાટીયા વાતાવરણમાં એમ. ઓ. સી. ઉત્સર્જન માર્ગો બે અલગ અલગ રીતે સક્રિય હોવા જરૂરી છે. પ્રથમ બે કાન પર પહોંચતા બહુવિધ ધ્વનિ પ્રવાહોનો આપમેળે પ્રતિસાદ છે, જ્યારે બીજો ઉપર-નીચે કોર્ટીકોફ્યુગલ ધ્યાન સંચાલિત પ્રતિસાદ છે. બંનેનો હેતુ સાંભળવામાં આવતા વાણી પ્રવાહ અને અન્ય તમામ ધ્વનિ પ્રવાહો વચ્ચે સંકેત અને ઘોંઘાટના ગુણોત્તરને વધારવાનો પ્રયાસ છે. સ્વયંચાલિત પ્રતિક્રિયામાં એમ. ઓ. સી. ઉત્સર્જનનો સમાવેશ થાય છે જે ડાબા કાનના કોક્લિયરના ઉત્પાદનને અટકાવે છે. તેથી જમણા કાનનું ઉત્પાદન પ્રબળ હોય છે અને માત્ર જમણા ગોળાર્ધના પ્રવાહો (ડાબા ગોળાર્ધના વાણી પ્રક્રિયા ક્ષેત્રો સાથે તેમના સીધા જોડાણ સાથે) શ્રાવ્ય માર્ગની ઉપર મુસાફરી કરે છે. બાળકોમાં અવિકસિત કોર્પસ કેલોસમ (સીસી), કોઈ પણ સંજોગોમાં, જમણા ગોળાર્ધમાં (ડાબા કાનમાંથી) આવતા શ્રાવ્ય પ્રવાહોને ડાબા ગોળાર્ધમાં સ્થાનાંતરિત કરવામાં અસમર્થ છે. પુખ્ત સીસી ધરાવતા પુખ્ત વયના લોકો સાથે, એક ચોક્કસ ધ્વનિ પ્રવાહમાં હાજરી આપવાનો ધ્યાન સંચાલિત (સભાન) નિર્ણય વધુ એમઓસી પ્રવૃત્તિ માટે ટ્રિગર છે. ઘોંઘાટીયા વાતાવરણના બહુવિધ પ્રવાહોની 3D અવકાશી રજૂઆત (જમણા ગોળાર્ધનું કાર્ય) ધ્યાન આપવા માટે કાનની પસંદગીને સક્ષમ કરે છે. પરિણામે, ડાબી બાજુની બાજુની બાજુની બાજુની બાજુની બાજુની બાજુની બાજુની બાજુની બાજુની બાજુની બાજુની બાજુની બાજુની બાજુની બાજુની બાજુની બાજુની બાજુની બાજુની બાજુની બાજુની બાજુની બાજુની બાજુની બાજુની બાજુની બાજુની બાજુની બાજુની બાજુની બાજુની બાજુની બાજુની બાજુની બાજુની બાજુની બાજુની બાજુની બાજુની બાજુની બાજુની બાજુની બાજુની બાજુની બાજુની બાજુની બાજુની બાજુની બાજુની બાજુની બાજુની બાજુની બાજુની બાજુની બાજુની બાજુની બાજુની બાજુની બાજુની બાજુની બાજુની બાજુની બાજુની બાજુની બાજુની બાજુની બાજુની બાજુની બાજુની બાજુની બાજુની બાજુની બાજુની બાજુની બાજુની બાજુની બાજુની બાજુની બાજુની બાજુની બાજુની બાજુની બાજુની બાજુની બાજુની બાજુની બાજુની બાજુની બાજુની બાજુની બાજુની બાજુની બાજુની બાજુની બાજુની બાજુની બાજુની જો ભાષણ પ્રવાહ ડાબી ગોળાર્ધમાંથી હોય તો તે જમણા ગોળાર્ધમાં પહોંચશે અને સી. સી. દ્વારા ભાષણ પ્રક્રિયામાં પ્રવેશ કરશે. સ્થાનિક શ્રવણશક્તિના નુકશાનનું નિદાન લિસનિંગ ઇન સ્પેસિયલાઈઝ્ડ નોઇઝ-સેન્ટેન્સિસ ટેસ્ટ (એલ. આઈ. એસ. એન.-એસ.) નો ઉપયોગ કરીને કરી શકાય છે, જે સેન્ટ્રલ ઓડિટરી પ્રોસેસિંગ ડિસઓર્ડર (સી. એ. પી. ડી.) ધરાવતા બાળકોની પૃષ્ઠભૂમિના ઘોંઘાટમાં વાણીને સમજવાની ક્ષમતાનું મૂલ્યાંકન કરવા માટે બનાવવામાં આવ્યું હતું. લીએસએન-એસ ઑડિઓલોજિસ્ટ્સને અવાજમાં વાણીને સમજવા માટે વ્યક્તિ અવકાશી (અને પિચ) માહિતીનો કેટલી સારી રીતે ઉપયોગ કરે છે તે માપવા માટે પરવાનગી આપે છે. અવકાશી માહિતીનો ઉપયોગ કરવામાં અસમર્થતા બાળકોમાં સી. એ. પી. ડી. નું મુખ્ય કારણ હોવાનું જાણવા મળ્યું છે. પરીક્ષણ સહભાગીઓ લક્ષ્ય વાક્યોની શ્રેણીનું પુનરાવર્તન કરે છે જે સ્પર્ધાત્મક ભાષણ સાથે એક સાથે રજૂ કરવામાં આવે છે. લક્ષ્ય વાક્યો માટે સાંભળનારની સ્પીચ રિસેપ્શન થ્રેશોલ્ડ (એસઆરટી) ની ગણતરી અનુકૂલનશીલ પ્રક્રિયાનો ઉપયોગ કરીને કરવામાં આવે છે. લક્ષ્યોને સાંભળનારની સામેથી આવતા હોવાનું માનવામાં આવે છે જ્યારે વિચલિત કરનારાઓ અવકાશી રીતે ક્યાં જોવામાં આવે છે તેના આધારે બદલાય છે (ક્યાં તો સીધા સાંભળનારની સામે અથવા બંને બાજુ). વિચલિત કરનારાઓની અવાજની ઓળખ પણ બદલાય છે (લક્ષ્ય વાક્યોના વક્તા જેવી જ અથવા તેનાથી અલગ). એલ. આઈ. એસ. એન.-એસ. પરના પ્રદર્શનનું મૂલ્યાંકન સાંભળવાની ચાર પરિસ્થિતિઓમાં શ્રોતાઓના પ્રદર્શનની સરખામણી કરીને, બે એસ. આર. ટી. પગલાં અને ત્રણ "લાભ" પગલાં ઉત્પન્ન કરીને કરવામાં આવે છે. જ્યારે સાંભળનારને બોલનાર, અવકાશી અથવા બોલનાર અને અવકાશી બંને સંકેતો ઉપલબ્ધ હોય ત્યારે મળેલા ડી. બી. ના લાભને લાભના પગલાં રજૂ કરે છે. લાભના પગલાંનો ઉપયોગ પરીક્ષણ પ્રદર્શન પર ઉચ્ચ ક્રમની કુશળતાના પ્રભાવને ઘટાડે છે. આ ભાષા અથવા સ્મૃતિ જેવા કાર્યોમાં વ્યક્તિઓ વચ્ચે અસ્તિત્વમાં રહેલા અનિવાર્ય તફાવતોને નિયંત્રિત કરવા માટે કામ કરે છે. દ્વિભાષી શ્રવણ પરીક્ષણોનો ઉપયોગ કોક્લિયર અવરોધના ધ્યાન નિયંત્રણની અસરકારકતા અને શ્રાવ્ય માહિતીના આંતર-ગોળાકાર સ્થાનાંતરણને માપવા માટે થઈ શકે છે. કોર્પસ કેલોસમ (સીસી) ના વિકાસ સાથે દ્વિભાષી શ્રવણ પ્રદર્શન સામાન્ય રીતે વધે છે (અને જમણા કાનનો લાભ ઘટે છે), જે ચોથા દાયકા પહેલા ટોચ પર પહોંચે છે. મધ્યમ વય અને જૂની શ્રવણ પ્રણાલીની ઉંમર દરમિયાન, સીસી કદમાં ઘટાડો કરે છે, અને દ્વિભાષી શ્રવણ વધુ ખરાબ બને છે, મુખ્યત્વે ડાબા કાનમાં. દ્વિભાષી શ્રવણ પરીક્ષણોમાં સામાન્ય રીતે બે અલગ-અલગ શ્રાવ્ય ઉત્તેજનાઓ (સામાન્ય રીતે વાણી) નો સમાવેશ થાય છે, જે એક સાથે દરેક કાનમાં હેડફોનના સમૂહનો ઉપયોગ કરીને રજૂ કરવામાં આવે છે. સહભાગીઓને એક અથવા (વિભાજિત-ધ્યાન પરીક્ષણમાં) બંને સંદેશાઓમાં હાજરી આપવા માટે કહેવામાં આવે છે. મધ્યસ્થ ઓલિવોકોક્લિયર બંડલ (એમ. ઓ. સી.) ની પ્રવૃત્તિ અને તેના કોક્લિયર ગેઇનના અવરોધને વિકૃતિ ઉત્પાદન ઓટોએકૉસ્ટિક ઉત્સર્જન (ડી. પી. ઓ. ઈ.) રેકોર્ડિંગ પદ્ધતિનો ઉપયોગ કરીને માપી શકાય છે. આમાં બ્રોડબેન્ડ અવાજની વિરોધાભાસી રજૂઆત અને ડી. પી. ઓ. એ. ઈ. કંપનવિસ્તાર અને ડી. પી. ઓ. એ. ઈ. દમનની શરૂઆતની વિલંબતા બંનેનું માપન સામેલ છે. ડી. પી. ઓ. એ. ઈ. દમન વય દ્વારા નોંધપાત્ર રીતે પ્રભાવિત થાય છે અને લગભગ 50 વર્ષની ઉંમર સુધીમાં તેને શોધવું મુશ્કેલ બને છે. સંશોધન સંશોધનોએ દર્શાવ્યું છે કે પીસી આધારિત અવકાશી શ્રવણ તાલીમ સોફ્ટવેર કેટલાક બાળકોને તેમની અવકાશી શ્રવણ કુશળતા વિકસાવવામાં નિષ્ફળતા તરીકે ઓળખવામાં મદદ કરી શકે છે (કદાચ ઇફ્યૂઝન સાથે ઓટિટિસ મીડિયાના વારંવાર મુકાબલાને કારણે). સમાન અભિગમ 60 વર્ષથી વધુ ઉંમરના લોકોને તેમની અવકાશી શ્રવણશક્તિના નુકસાનને પુનઃપ્રાપ્ત કરવામાં મદદ કરશે કે કેમ તે શોધવા માટે વધુ સંશોધનની જરૂર છે. આવા જ એક અભ્યાસમાં દર્શાવવામાં આવ્યું છે કે દૈનિક તાલીમ સાથે ડાબા કાન માટે દ્વિભાષી પરીક્ષણના ગુણમાં સુધારો થયો છે. સફેદ પદાર્થની પ્લાસ્ટિસિટીમાં સંબંધિત સંશોધન (લોવ્ડેન એટ અલ જુઓ. ઉદાહરણ તરીકે) સૂચવે છે કે કેટલીક પુનઃપ્રાપ્તિ શક્ય હોઈ શકે છે. સંગીતની તાલીમ તમામ વય જૂથોમાં ઘોંઘાટમાં વાણીની શ્રેષ્ઠ સમજણ તરફ દોરી જાય છે અને સંગીતનો અનુભવ ન્યુરલ ટાઈમિંગમાં વય-સંબંધિત અધોગતિ સામે રક્ષણ આપે છે. વાણી (ઝડપી અસ્થાયી માહિતી) થી વિપરીત, સંગીત (પિચ માહિતી) મુખ્યત્વે જમણા ગોળાર્ધમાં મગજના વિસ્તારો દ્વારા પ્રક્રિયા કરવામાં આવે છે. વાણી માટે જમણા કાનનો લાભ (આર. ઇ. એ.) જન્મથી હાજર હોવાની શક્યતા જણાય છે તે જોતાં, તે અનુસરશે કે સંગીત માટે ડાબા કાનનો લાભ પણ જન્મથી હાજર છે અને એમ. ઓ. સી. બાહ્ય અવરોધ (જમણા કાનનો) આ લાભ બનાવવામાં સમાન ભૂમિકા ભજવે છે. શું સંગીતના વધુ સંપર્કમાં આવવાથી કોક્લિયર ગેઇન અને અવરોધના સભાન નિયંત્રણમાં વધારો થાય છે? અવાજની ઓળખમાં વાણીની ઉન્નત ક્ષમતાને પ્રોત્સાહન આપવા માટે સંગીતની સ્પષ્ટ ક્ષમતાને શોધવા માટે વધુ સંશોધનની જરૂર છે. દ્વિપક્ષી ડિજિટલ શ્રવણ સાધનો સ્થાનિકીકરણના સંકેતોને જાળવી રાખતા નથી (જુઓ, ઉદાહરણ તરીકે, વેન ડેન બોગર્ટ એટ અલ., 2006) આનો અર્થ એ છે કે ઑડિઓલોજિસ્ટ જ્યારે દર્દીઓને શ્રવણ સાધનો ફીટ કરે છે (હળવાથી મધ્યમ વય સંબંધિત નુકસાન સાથે) ત્યારે તેમની અવકાશી શ્રવણ ક્ષમતાને નકારાત્મક અસર થવાનું જોખમ રહે છે. જે દર્દીઓને લાગે છે કે પૃષ્ઠભૂમિના ઘોંઘાટમાં તેમની વાણીની સમજણનો અભાવ તેમની પ્રાથમિક સાંભળવાની મુશ્કેલી છે, ત્યારે શ્રવણ સાધનો તેમની સમસ્યાને વધુ ખરાબ બનાવી શકે છે-તેમનો અવકાશી શ્રવણ લાભ 10 ડી. બી. ના વિસ્તારમાં ઘટશે. વધુ સંશોધનની જરૂર હોવા છતાં, એવા અભ્યાસોની સંખ્યા વધી રહી છે જે દર્શાવે છે કે ઓપન-ફિટ શ્રવણ સાધનો સ્થાનિકીકરણના સંકેતોને જાળવી રાખવામાં વધુ સારી રીતે સક્ષમ છે (જુઓ, ઉદાહરણ તરીકે, એલવર્થ 2011) કોકટેલ પાર્ટી ઇફેક્ટ કોર્પસ કોલોસમ પ્રેસ્બિક્યુસિસ અવકાશી શ્રવણશક્તિ પણ જુઓ.