Blalock–Hanlon procedure
બ્લેલોક-હેનલોન પ્રક્રિયા આલ્ફ્રેડ બ્લેલોક અને સી. રોલિન્સ હેનલોન દ્વારા બનાવવામાં આવી હતી. તેનું વર્ણન 1950માં કરવામાં આવ્યું હતું. આલ્ફ્રેડ બ્લાલોક એક અમેરિકન સર્જન હતા જે બ્લુ બેબી સિન્ડ્રોમ પર તેમના કામ માટે સૌથી વધુ જાણીતા હતા. સી. રોલિન્સ હેનલોન પણ અમેરિકન સર્જન હતા પરંતુ તેઓ કાર્ડિયોલોજીમાં તેમના કામ માટે જાણીતા હતા. આ બે માણસોએ બનાવેલી પ્રક્રિયા, જેને બ્લેલોક-હેનલોન પ્રક્રિયા તરીકે ઓળખવામાં આવે છે, તે એક નવી વિભાવના હતી જેને એટ્રિયલ સેપ્ટેક્ટોમી કહેવાય છે. ડૉ. બ્લાલોક અને ડૉ. હેનલોને મનુષ્યો પર આ પ્રક્રિયા કરી તે પહેલાં કૂતરાઓના જમણા કર્ણક પર આ પ્રક્રિયાનો પ્રયોગ કરવામાં આવ્યો હતો. તેમાં ઓક્સિજનયુક્ત લોહીના પ્રવાહમાં ફેરફાર કરવા માટે ઇરાદાપૂર્વક સેપ્ટલ ખામીની રચનાનો સમાવેશ થાય છે. તે મહાન જહાજોના સ્થાનાંતરણ માટે ઉપશામક સુધારણા તરીકે તૈયાર કરવામાં આવ્યું હતું. બ્લેલોક-હેનલોન પ્રક્રિયા 1950ના દાયકામાં બનાવવામાં આવેલી કાર્ડિયોથોરેસિક પ્રક્રિયા હતી. બ્લેલોક-હેનલોન પ્રક્રિયા ઇન્ટ્રાકાર્ડિયાક સંયોજનોને વધારવા માટે બનાવવામાં આવી હતી. આ પ્રક્રિયાનો ઉપયોગ કરીને મોટાભાગની શસ્ત્રક્રિયાઓ બાળરોગમાં એક દિવસથી લઈને પાંચ મહિના સુધીના શિશુઓ પર કરવામાં આવી હતી. આ શસ્ત્રક્રિયા કરનારા તમામ બાળકોમાંથી, બ્લેલોક-હેનલોન પ્રક્રિયા દરમિયાન નક્કી ન થયેલા નુકસાનને સુધારવા માટે માત્ર એક જ બાળકને બીજી શસ્ત્રક્રિયા કરાવવી પડી હતી. બેહરેન્ડ્ટ, ઓરિંગર અને સ્ટર્નના જણાવ્યા અનુસાર, ઓપરેશન કરવામાં આવેલા અડતાલીસ બાળકોમાંથી માત્ર દસ પ્રારંભિક મૃત્યુ થયા હતા. ઓપરેશન દરમિયાન લેવામાં આવેલા વ્યાપક પગલાંને કારણે મૃત્યુ પામેલા બાળકોની ઉંમર એક મહિનાથી ઓછી હતી. આ પ્રક્રિયામાં પ્રમાણમાં ઊંચો મૃત્યુ દર પણ માત્ર એકવીસ ટકા હતો જ્યારે તે કરવામાં આવ્યો હતો, જો કે, અતિશય મૃત્યુ દરને કારણે તે હવે આજના તબીબી સમાજમાં ઉપયોગમાં લેવાતો નથી. આ પ્રક્રિયા બે પરિભ્રમણ (પલ્મોનરી અને સિસ્ટેમેટિક) નું સંયોજન હતું. ઇન્ટ્રાકાર્ડિયાક મિશ્રણને કારણે, પ્રક્રિયા પોસ્ટ ઓપરેટિવ એરિથમિયા, સેરેબ્રલ થ્રોમ્બોસિસનું કારણ બની શકે છે, પેરિકાર્ડિયલ જગ્યામાં સંલગ્નતા વિકસે છે, અને ઘણા શિશુઓને સેપ્ટેક્ટોમી વચ્ચે મૃત્યુનો સામનો કરવો પડશે. તે વિવિયન થોમસ દ્વારા જોન્સ હોપકિન્સની હન્ટેરિયન લેબોરેટરી ("ધ ડોગ હાઉસ") ખાતે વિકસાવવામાં આવ્યું હતું અને આલ્ફ્રેડ બ્લાલોક અને સી. રોલિન્સ હેનલોન દ્વારા તેનું વર્ણન કરવામાં આવ્યું હતું. શસ્ત્રક્રિયા દર્દીને પહેલા સામાન્ય એનેસ્થેસિયા હેઠળ મૂકીને શસ્ત્રક્રિયા કરવામાં આવી હતી, સમગ્ર પ્રક્રિયા દરમિયાન મેટાબોલિક એસિડોસિસ શોધવા માટે રક્ત ગેસનું વિશ્લેષણ કરવામાં આવ્યું હતું. સર્જન પછી જમણા એટ્રિયમમાં ચીરો પાડશે અને તેને બહાર કાઢશે. જો ઓપરેશન સફળ માનવામાં આવ્યું હોત તો બાળકને ઇન્ટ્યુબેશન દૂર કરવામાં આવ્યું હોત, જો અને માત્ર ત્યારે જ જો રક્ત ગેસનું વિશ્લેષણ સ્વીકાર્ય હોત. જ્યારે બ્લેલોક-હેનલોન પ્રક્રિયા સફળ લાગતી હતી ત્યારે અડતાલીસમાંથી પાંત્રીસ દર્દીઓમાં શસ્ત્રક્રિયા પછીની સ્થિતિઓ હતી જેમાં એરિથમિયા, ઓછું કાર્ડિયાક આઉટપુટ, મેટાબોલિક સમસ્યાઓ, હુમલા, હ્રદયની નિષ્ફળતા અને ફ્રેનિક નર્વ લકવો સામેલ હતા. સંદર્ભો હૃદયની શસ્ત્રક્રિયા