Liquid-based cytology
પ્રવાહી-આધારિત કોષવિજ્ઞાન એ કોષવિજ્ઞાનમાં તપાસ માટે નમૂના તૈયાર કરવાની એક પદ્ધતિ છે. સામાન્ય રીતે પરંપરાગત સ્મીયર પરીક્ષણની જેમ જ નાના બ્રશ દ્વારા નમૂના એકત્રિત કરવામાં આવે છે, પરંતુ સ્મીયરને સીધા માઇક્રોસ્કોપ સ્લાઇડમાં સ્થાનાંતરિત કરવાને બદલે, નમૂનાને પ્રિઝર્વેટિવ પ્રવાહીની નાની બોટલમાં જમા કરવામાં આવે છે. પ્રયોગશાળામાં, કોષોના સ્તરને સ્લાઇડ પર મૂકવામાં આવે તે પહેલાં પ્રવાહીને લાળ જેવા અન્ય તત્વોને દૂર કરવા માટે સારવાર કરવામાં આવે છે. ઘણા વર્ષોથી, એવી પદ્ધતિઓ વિકસાવવા માટે પ્રયાસો કરવામાં આવ્યા છે જે પાપેનિકોલાઉ સ્મીયર (જેને પેપ સ્મીયર પણ કહેવાય છે) ની સંવેદનશીલતા અને વિશિષ્ટતામાં વધારો કરશે. સ્વચાલિત સ્ક્રિનિંગ મશીનો બનાવવા પર ભાર મૂકવામાં આવ્યો છે, જેની સફળતા સારી રીતે રંગીન, સારી રીતે સચવાયેલા કોષોના મોનોલેયર ધરાવતી પ્રમાણિત સ્લાઇડ્સ પર કોષોના પ્રતિનિધિ નમૂના પર આધારિત છે. આ સંશોધન અને વિકાસમાંથી, પ્રવાહી આધારિત સ્ત્રીરોગવિજ્ઞાન નમૂના સંગ્રહ વિકસિત થયો છે. તેના સમર્થકો એવી દલીલ કરે છે કે પ્રવાહી આધારિત તૈયારીઓ સુધારેલા ફિક્સેશન, અસ્પષ્ટ પરિબળોમાં ઘટાડો અને કોષ સ્થાનાંતરણના માનકીકરણને કારણે પરંપરાગત સ્મીયર્સ કરતાં વધુ સારું પ્રદર્શન કરે છે. સમર્થકો નિર્દેશ કરે છે કે, સીધા સ્મીયર્સમાં, કોષોને પ્રતિનિધિ રીતે સ્થાનાંતરિત કરવામાં આવતા નથી અને ગરદનમાંથી સ્ક્રેપ કરવામાં આવેલી 90 ટકા સામગ્રીને નમૂના ઉપકરણ દ્વારા કાઢી શકાય છે. પ્રવાહી-આધારિત સંગ્રહ સાથે, નમૂનાઓ પ્રતિનિધિ હશે અને પ્રક્રિયા પ્રયોગશાળા દ્વારા નિયંત્રિત હોવાથી સંચાલક-આધારિત વિવિધતા થશે નહીં. સુરેપાથ (બીડી દ્વારા) અને થિનપ્રેપ (હોલોજિક દ્વારા) એવી બે પ્રણાલીઓ છે જે હાલમાં યુનાઇટેડ સ્ટેટ્સ ફૂડ એન્ડ ડ્રગ એડમિનિસ્ટ્રેશન (એફડીએ) દ્વારા સર્વિકોવાગિનલ પરીક્ષણ માટે મંજૂર કરવામાં આવી છે. બંને પદ્ધતિઓ સાથે, નમૂના એક બ્રશ સાધન સાથે પરંપરાગત રીતે એકત્રિત કરવામાં આવે છે પરંતુ, કાચની સ્લાઇડ પર ફેલાવવાને બદલે, તેને પરિવહન માધ્યમની શીશીમાં સ્થાનાંતરિત કરવામાં આવે છે. યુનાઇટેડ કિંગડમના સ્ક્રિનિંગ કાર્યક્રમોએ 2008માં તેમની સર્વાઇકલ સ્ક્રિનિંગ પદ્ધતિને પેપ પરીક્ષણમાંથી પ્રવાહી-આધારિત કોષવિજ્ઞાનમાં બદલી હતી. પદ્ધતિઓ શ્યોરપાથઃ શ્યોરપાથ પદ્ધતિમાં, નમૂનાને વમળવામાં આવે છે, તાણવામાં આવે છે, ઘનતા ઢાળ પર સ્તરબદ્ધ કરવામાં આવે છે અને સેન્ટ્રીફ્યુજ કરવામાં આવે છે. જરૂરી સાધનો કમ્પ્યુટર-નિયંત્રિત રોબોટિક પાઇપેટ અને સેન્ટ્રીફ્યુજ છે. કોષો 12.5 મીમી વ્યાસનું વર્તુળ બનાવે છે. થિનપ્રેપઃ થિનપ્રેપ પદ્ધતિ માટે એક સાધન અને ખાસ પોલીકાર્બોનેટ ગાળકોની જરૂર પડે છે. સાધન ફિલ્ટરને શીશીમાં ડૂબાડ્યા પછી, ફિલ્ટરને નમૂનાને એકરૂપ કરવા માટે ફેરવવામાં આવે છે. જ્યારે વેક્યૂમ લાગુ કરવામાં આવે છે ત્યારે ફિલ્ટરની સપાટી પર કોષો એકત્રિત કરવામાં આવે છે. કોષોને 20 મીમી વ્યાસના વર્તુળમાં સ્થાનાંતરિત કરવા માટે ફિલ્ટરને સ્લાઇડની સામે દબાવવામાં આવે છે. પરંપરાગત સમીયર સાથે સરખામણી પ્રવાહી-આધારિત કોષવિજ્ઞાન નમૂનાની પર્યાપ્તતામાં સુધારો કરે છે. થિનપ્રેપ તકનીકમાં જોવા મળતા સૌથી નોંધપાત્ર ફેરફારોમાં નીચેનાનો સમાવેશ થાય છેઃ બાહ્યકોષીય સામગ્રીની પસંદગીયુક્ત ખોટ, જે તેને કોષોને અસ્પષ્ટ થવાથી અટકાવે છે, પરંતુ નિદાન સંકેતોની ખોટનું કારણ બની શકે છે. નાના કોષોનું પસંદગીયુક્ત નુકસાન મોટી શીટ્સનું વિભાજન અને પેપિલા પરંપરાગત સ્મીયર્સ પર જોવા મળતી સ્મીયરિંગ કલાકૃતિઓની ગેરહાજરી, જે સામાન્ય રીતે નિદાનને સરળ બનાવે છે, પરંતુ નાના કોષના કાર્સિનોમામાં ક્રોમેટિન સ્મીયરિંગ જેવી લાક્ષણિક સ્મીયરિંગ કલાકૃતિઓ જોવાની તકને પણ દૂર કરે છે. શ્યોરપાથ અને થિનપ્રેપ પર અભ્યાસ કરવામાં આવ્યો તેમ, પ્રારંભિક પરીક્ષણોમાં ઉચ્ચ કક્ષાના સર્વાઇકલ ઇન્ટ્રાએપિથેલિયલ નિયોપ્લાસિયા (સી. આઈ. એન. 2 અને સી. આઈ. એન. 3) ની શોધમાં વધારો જોવા મળ્યો હતો, પરંતુ અનુગામી મેટા-વિશ્લેષણ અને સંભવિત રેન્ડમાઇઝ્ડ પરીક્ષણો સી. આઈ. એન. 2 અને સી. આઈ. એન. 3 ની શોધમાં પરંપરાગત સ્મીયર્સ અને પ્રવાહી કોષવિજ્ઞાન વચ્ચે નોંધપાત્ર તફાવત દર્શાવવામાં નિષ્ફળ રહ્યા છે. સંદર્ભો હિસ્ટોપેથોલોજી