Universal neonatal hearing screening
યુનિવર્સલ નિયોનેટલ હિયરિંગ સ્ક્રિનિંગ (યુ. એન. એચ. એસ.), જે અર્લી હિયરિંગ ડિટેક્શન એન્ડ ઇન્ટરવેન્શન (ઇ. એચ. ડી. આઈ.) કાર્યક્રમોનો એક ભાગ છે, તે તમામ નવજાત શિશુઓની શ્રવણશક્તિ તપાસવાના હેતુથી તે સેવાઓનો સંદર્ભ આપે છે, સાંભળવાની ખોટ માટે જોખમી પરિબળની હાજરીને ધ્યાનમાં લીધા વગર. યુ. એન. એચ. એસ. એ ઇ. એચ. ડી. આઈ. કાર્યક્રમનું પ્રથમ પગલું છે જે સૂચવે છે કે નવજાતને કાયમી સાંભળવાની ખોટની હાજરી અથવા ગેરહાજરી નક્કી કરવા માટે વધુ શ્રાવ્ય મૂલ્યાંકનની જરૂર છે કે કેમ. નવજાત શ્રવણ સ્ક્રિનિંગ જોખમી પરિબળોની હાજરી અથવા ગેરહાજરીને ધ્યાનમાં લીધા વિના, ચોક્કસ લક્ષ્ય પ્રદેશમાં તમામ નવજાત શિશુઓની શ્રવણશક્તિને ચકાસવા માટે ઉદ્દેશ્ય પરીક્ષણ પદ્ધતિઓ (સામાન્ય રીતે ઓટોએકૉસ્ટિક એમિશન (ઓ. એ. ઈ.) પરીક્ષણ અથવા સ્વચાલિત શ્રવણ બ્રેઇનસ્ટેમ રિસ્પોન્સ (એ. બી. આર.) પરીક્ષણ) નો ઉપયોગ કરે છે. વિકસિત દેશોમાં પણ, 1990ના દાયકા સુધી, સાંભળવાની અક્ષમતા ધરાવતા બાળકનું નિદાન કરવામાં અને આરોગ્ય હસ્તક્ષેપ અને વિસ્તરણથી લાભ મેળવવામાં વર્ષો લાગી શકે છે. આ વિલંબ હજુ પણ વિકાસશીલ દેશોમાં થઈ શકે છે. જો બાળકો સાંભળવાની ખોટને કારણે તેમના જીવનના પ્રથમ વર્ષો દરમિયાન અવાજો અને ભાષાના સંપર્કમાં ન આવે, તો તેમને બોલાતી અથવા હસ્તાક્ષરિત ભાષા વિકસાવવામાં મુશ્કેલી પડશે; જ્ઞાનાત્મક વિકાસ અને સામાજિક કુશળતા પણ પ્રભાવિત થઈ શકે છે. આ સ્ક્રિનિંગ બાળકોને બે જૂથોમાં વિભાજિત કરે છે-શંકાના ઉચ્ચ સૂચકાંક (કાયમી જન્મજાત સાંભળવાની ખોટ થવાની સંભાવના વધુ હોય છે) અને શંકાના નીચા સૂચકાંક (કાયમી જન્મજાત સાંભળવાની ખોટ થવાની સંભાવના ઓછી હોય છે). પ્રથમ જૂથમાંના લોકોને નિદાન પરીક્ષણ માટે મોકલવામાં આવે છે. 2000 ના દાયકાની શરૂઆતથી વિશ્વભરના ઘણા પ્રદેશોમાં નવજાત શ્રવણ તપાસનો અમલ કરવામાં આવ્યો છે કારણ કે તેનો હેતુ શ્રવણશક્તિના નુકશાન માટે શોધની ઉંમરને ઘટાડવાનો છે-જેનો અર્થ છે કે નિદાન કરાયેલા બાળકો પ્રારંભિક હસ્તક્ષેપ મેળવી શકે છે, જે વધુ અસરકારક છે કારણ કે મગજની ભાષા શીખવાની ક્ષમતા (બોલાતી, સંકેતિત અથવા હસ્તાક્ષરિત) બાળકની ઉંમર સાથે ઘટે છે. કાયમી જન્મજાત સાંભળવાની ખોટ સાથે જન્મેલા બાળકોએ ઐતિહાસિક રીતે શૈક્ષણિક રીતે ખરાબ પ્રદર્શન કર્યું છે, ભાષા સંપાદન, સામાજિક કામગીરી અને વ્યાવસાયિક પસંદગીઓ તેમના સાંભળનાર સાથીઓની તુલનામાં નબળી હતી. ઝાંખી વિકાસલક્ષી વિલંબને ઘટાડવા અને સંદેશાવ્યવહાર, શિક્ષણ અને સામાજિક વિકાસને પ્રોત્સાહન આપવા માટે સૌથી વધુ અસરકારક બનવા માટે, સાંભળવાની ખોટની વહેલી ઓળખને અનુસરવા માટે સમયસર અને યોગ્ય હસ્તક્ષેપોની જરૂર છે. કાયમી જન્મજાત સાંભળવાની ખોટ ધરાવતા બાળકો માટેના હસ્તક્ષેપમાં અવાજને વિસ્તૃત કરતા ઉપકરણોથી માંડીને ક્ષતિગ્રસ્ત આંતરિક કાનના કાર્યને બદલે બોલાતી ભાષા, સાંકેતિક ભાષા અને સંકેતિત વાણી સહિત સંચાર પદ્ધતિઓનો સમાવેશ થાય છે. હસ્તક્ષેપોની પસંદગી સાંભળવાની ખોટ, સુલભતા, પરવડે તેવી ક્ષમતા અને પરિવારની પસંદગીના પ્રમાણ અને કારણ પર આધારિત છે. દરમિયાનગીરીઓ અસરકારક બનવા માટે, તે યોગ્ય, સમયસર, કુટુંબ કેન્દ્રિત હોવી જોઈએ અને સંકલિત આંતરશાખાકીય અભિગમ દ્વારા હાથ ધરવામાં આવવી જોઈએ, જેમાં શ્રેષ્ઠ વિકાસ પરિણામોને ટેકો આપવા અને પ્રોત્સાહન આપવા માટે વ્યાવસાયિક લાયકાતો અને વિશેષ જ્ઞાન અને કુશળતા ધરાવતા નિષ્ણાતોની પહોંચનો સમાવેશ થાય છે. સાંભળવાની ખોટ ધરાવતા બાળકો માટે શ્રેષ્ઠ પરિણામોની ખાતરી કરવા માટેના મુખ્ય ઘટકોમાં નીચેનાનો સમાવેશ થઈ શકે છેઃ શ્રવણ ઉપકરણો, જેમ કે શ્રવણ સાધનો, અને મધ્યમ કાન અથવા કોક્લિયર પ્રત્યારોપણ; શ્રવણ સહાયક તકનીક, જેમ કે એફએમ/રેડિયો સિસ્ટમ્સ અને લૂપ સિસ્ટમ્સ; બોલાતી ભાષા વિકસાવવા માટે ઉપચાર, જેમ કે શ્રવણ-મૌખિક ઉપચાર, ક્યુડ સ્પીચ અને શ્રવણ-મૌખિક ઉપચાર; અશાબ્દિક સંચારનો વિકાસ, જેમ કે સંકેત ભાષા (અમેરિકન સંકેત ભાષા પણ જુઓ). ઇએચડીઆઈ કાર્યક્રમો યુનાઇટેડ સ્ટેટ્સ, યુનાઇટેડ કિંગડમ, ઓસ્ટ્રેલિયા, ન્યુઝીલેન્ડ અને યુરોપિયન યુનિયન બનાવતા મોટાભાગના દેશો સહિત ઘણા દેશોમાં અસ્તિત્વ ધરાવે છે. ભાષા અને સંદેશાવ્યવહારની ક્ષમતા, સાક્ષરતા વિકાસ અને મનોસામાજિક સુખાકારીને મહત્તમ બનાવવા માટે, શિશુ શ્રવણ પરની યુ. એસ. સંયુક્ત સમિતિ એ લક્ષ્યાંકોને સમર્થન આપે છે કે 1) તમામ નવજાત શિશુઓએ હોસ્પિટલમાંથી રજા આપતા પહેલા શારીરિક પગલાંનો ઉપયોગ કરીને શ્રવણ તપાસમાંથી પસાર થવું જોઈએ, પરંતુ એક મહિના કરતાં વધુ ઉંમરના ન હોવા જોઈએ 2) તમામ શિશુઓ કે જેમની તપાસ પાસ થતી નથી તેમનું ત્રણ મહિનાની ઉંમર પછી યોગ્ય શ્રાવ્ય નિદાન હોવું જોઈએ અને 3) બહેરા અથવા એક અથવા બંને કાનમાં સાંભળવામાં મુશ્કેલી તરીકે ઓળખાતા તમામ શિશુઓને નિદાન પછી શક્ય તેટલી વહેલી તકે લક્ષિત અને યોગ્ય હસ્તક્ષેપ સેવાઓમાં મોકલવા જોઈએ, પરંતુ છ મહિનાની ઉંમર પછી નહીં. નવજાત શ્રવણ તપાસ વસ્તુનિષ્ઠ મૂલ્યાંકન પદ્ધતિઓનો ઉપયોગ કરે છે, ક્યાં તો સ્વચાલિત (એ. બી. આર.) અથવા (ઓ. એ. ઈ.) સાથે, અથવા બંને પ્રારંભિક અને/અથવા પુનઃ તપાસ પ્રક્રિયાઓ માટે. જન્મજાત સાંભળવાની ખોટના દર નવજાત શિશુઓમાં સાંભળવાની ખોટ એ સૌથી સામાન્ય જન્મજાત જન્મજાત ખામી અને સંવેદનાત્મક વિકાર છે, અને તે વિવિધ કારણોસર થઈ શકે છે. સંશોધનોએ યુનાઇટેડ સ્ટેટ્સમાં દર 1000 જીવંત જન્મોમાં 1-2 નવજાત બાળકોમાં નોંધપાત્ર કાયમી સાંભળવાની ખોટનો વ્યાપ મૂક્યો છે. આ તપાસ સાથે, જન્મજાત સાંભળવાની ખોટના ઘણા સ્વરૂપો શોધી શકાય છે. જન્મજાત સાંભળવાની ખોટ આનુવંશિક કારણો, ગર્ભાવસ્થા દરમિયાન પર્યાવરણીય સંપર્ક અથવા જન્મ પછી ટૂંક સમયમાં આરોગ્યની ગૂંચવણોને કારણે હોઈ શકે છે. યુરોપ અને ઉત્તર અમેરિકામાં વસ્તી આધારિત અભ્યાસોએ આરોગ્ય અથવા શિક્ષણના રેકોર્ડની સમીક્ષા અથવા બંને દ્વારા 40 ડેસિબલથી વધુની સાંભળવાની ખોટ ધરાવતા આશરે 0.1 ટકા બાળકોની સતત વ્યાપકતા ઓળખી છે. વિવિધ પદ્ધતિઓ અથવા માપદંડોનો ઉપયોગ કરતા અન્ય આંતરરાષ્ટ્રીય અભ્યાસોએ ઊંચા અંદાજો નોંધ્યા છે. યુનાઇટેડ સ્ટેટ્સમાં, અભ્યાસોએ નોંધાયેલ વય શ્રેણી, પ્રકાર, ડિગ્રી, આવર્તન, પાર્શ્વિકતા અને નિર્ધારણની પદ્ધતિ (દા. ત. સાંભળવાની ખોટ ધરાવતા બાળકોની સંખ્યા) ના આધારે વિશાળ શ્રેણીના અંદાજો દર્શાવ્યા છે. ઑડિઓમેટ્રિક પરીક્ષણ, પેરેંટલ રિપોર્ટ, રેકોર્ડ સમીક્ષા). નેશનલ હેલ્થ એન્ડ ન્યુટ્રિશન એક્ઝામિનેશન સર્વે (NHANES) દ્વારા મેળવેલા 12 થી 19 વર્ષની વયના કિશોરોના ઑડિઓમેટ્રિક ડેટામાં 25 ડેસિબલ અથવા તેનાથી વધુની સાંભળવાની ખોટ ધરાવતા 3 થી 5 ટકા કિશોરો અને 15 ડેસિબલથી વધુની સાંભળવાની ખોટ ધરાવતા 15 થી 20 ટકા કિશોરોને ઓળખવામાં આવ્યા છે. સંશોધન અભ્યાસ અભ્યાસોમાં જાણવા મળ્યું છે કે સાંભળવાની ખોટ ધરાવતા બાળકો માટે પ્રારંભિક નિદાન અને હસ્તક્ષેપ તેમને વધુ સારી વાતચીત કૌશલ્ય વિકસાવવામાં મદદ કરી શકે છે. સંશોધકોએ દર્શાવ્યું છે કે સાંભળવાની ખોટ ધરાવતા બાળકો વર્તમાન પ્રારંભિક ઓળખ અને હસ્તક્ષેપ માર્ગદર્શિકાને પૂર્ણ કરે છે જે EHDI 1-3-6 માર્ગદર્શિકાને પૂર્ણ ન કરતા બાળકો કરતાં ઉન્નત શબ્દભંડોળ હોવાની શક્યતા વધુ છે. ભંડોળથી ચાલતી સંશોધન પરિયોજનાઓએ મહિલાઓ, શિશુઓ અને બાળકો (ડબલ્યુ. આઇ. સી.) પ્રમાણપત્ર સ્ક્રિનિંગ મુલાકાતો દ્વારા એલ. એફ. યુ./એલ. ટી. ડી. દરમાં સુધારો કરવા સહિત ઇ. એચ. ડી. આઇ. પ્રક્રિયાના મુદ્દાઓને સુધારવા પર ધ્યાન કેન્દ્રિત કર્યું છે. અને એવી તકનીકોનું અન્વેષણ કરવું કે જેને ઇલેક્ટ્રોફિઝીયોલોજીકલ પરીક્ષણમાં સમાવી શકાય, જેથી નવજાત શિશુઓમાં શ્રવણશક્તિમાં ઘટાડો થવાના નિદાનને સરળ બનાવી શકાય. તપાસકર્તાઓએ એકપક્ષીય અને હળવા દ્વિપક્ષી શ્રવણશક્તિના નુકશાન ધરાવતા બાળકોની તપાસ અને નિદાન મૂલ્યાંકન, શ્રવણશક્તિના નુકસાન અને કોમોર્બિડિટીઝની અસર અને સાયટોમેગાલોવાયરસ સાથે જન્મેલા બાળકોના લાંબા ગાળાના શ્રવણશક્તિના નુકસાનના જોખમ સહિત અનેક વિષયો પર અહેવાલ આપ્યો છે. સ્ક્રિનિંગ પદ્ધતિ ઘણીવાર સુનાવણીની વાસ્તવિક સ્ક્રીનીંગમાં બે તબક્કાની પ્રક્રિયા થાય છે. બાળકોની ઓટોએકૉસ્ટિક ઉત્સર્જન (ઓ. એ. ઈ.) અથવા ઓટોમેટેડ ઓડિટરી બ્રેઇનસ્ટેમ રિસ્પોન્સ (એ. એ. બી. આર.) સાથે તપાસ કરવામાં આવે છે. પરીક્ષા પાસ કરનારા બાળકોને આગળ કોઈ મૂલ્યાંકન મળતું નથી. જે બાળકો પ્રારંભિક સ્ક્રીનમાં નિષ્ફળ જાય છે તેમને સામાન્ય રીતે OAE અથવા AABR સાથે બીજા સ્ક્રિનિંગ મૂલ્યાંકન માટે મોકલવામાં આવે છે. આ બીજી આકારણીમાં નિષ્ફળ રહેલા બાળકોને સામાન્ય રીતે તેમની સાંભળવાની ક્ષમતાના નિદાન મૂલ્યાંકન માટે મોકલવામાં આવશે. પ્રદેશ અને દેશ દ્વારા પ્રક્રિયામાં થોડો તફાવત છે પરંતુ મોટાભાગના લોકો આ મૂળભૂત સિદ્ધાંતનું પાલન કરે છે. સ્ક્રિનિંગ કર્મચારીઓ પણ અલગ અલગ હોય છે, કેટલાક પ્રદેશોમાં ઑડિઓલોજિસ્ટનો ઉપયોગ કરવામાં આવે છે, જ્યારે અન્ય કાર્યક્રમોમાં ટેકનિશિયન, નર્સો અથવા સ્વયંસેવકોનો ઉપયોગ કરવામાં આવે છે. સાંભળવાની તપાસનો અમલ કરવા માટે અપૂરતા નાણાકીય અને માનવ સંસાધનો ધરાવતા દેશોમાં, સમુદાય આધારિત કાર્યક્રમોએ સાંભળવાની ખોટ ધરાવતા પરંતુ મર્યાદિત સફળતા ધરાવતા શિશુઓને ઓળખવા માટે સરળ, વર્તણૂક આધારિત પ્રશ્નાવલીનો ઉપયોગ કર્યો છે. લક્ષિત શ્રવણ સ્ક્રિનિંગ લક્ષિત નવજાત શ્રવણ સ્ક્રિનિંગ તે પ્રક્રિયાનું વર્ણન કરે છે જેના દ્વારા વસ્તીના માત્ર ચોક્કસ ઉપગણની તપાસ કરવામાં આવે છે (દાખલા તરીકે નવજાત સઘન સંભાળ એકમમાં રહેલા શિશુઓ અથવા સાંભળવાની ખોટ માટેના જોખમી પરિબળો સાથે). જોકે યુ. એસ. જોઇન્ટ કમિટી ઓન ઇન્ફન્ટ હિયરિંગ (જે. સી. આઈ. એચ.) એ 1994માં સાંભળવાની ખોટ ધરાવતા શિશુઓની સાર્વત્રિક તપાસના ધ્યેયને સમર્થન આપ્યું હતું, તેમ છતાં તેણે તેમના અગાઉના (1973,1982 અને 1990) સ્થિતિ નિવેદનોમાં વર્ણવેલ ચોક્કસ ઉચ્ચ જોખમી પરિબળો માટે ભૂમિકા સુધારી અને જાળવી રાખી હતી. સફળતાઓ સાર્વત્રિક નવજાત શ્રવણ સ્ક્રિનિંગ કાર્યક્રમોનો ઉદ્દેશ ઉચ્ચ કવરેજ દર (ભાગીદારી) રાખવાનો છે અને ઘણા બાળકોનું એક મહિનાની ઉંમર સુધીમાં સ્ક્રિનિંગ કરવાનું લક્ષ્ય રાખે છે, ઉલ્લેખિત બાળકો માટે નિદાન પ્રક્રિયા ત્રણ મહિનાની ઉંમર સુધીમાં પૂર્ણ કરવાનું લક્ષ્ય રાખે છે, અને છ મહિનાની ઉંમર સુધીમાં હસ્તક્ષેપ સેવાઓ શરૂ કરવાનું લક્ષ્ય રાખે છે. યુ. એસ. અધિકારક્ષેત્રના કાર્યક્રમો (રાજ્યો અને પ્રદેશો) એ 1990 ના દાયકાની શરૂઆતમાં યુ. એસ. માં સાંભળવાની ખોટ માટે તમામ નવજાત શિશુઓમાંથી 3 ટકાથી ઓછી સ્ક્રીનીંગ કરી હતી. ઇ. એચ. ડી. આઈ. (<આઇ. ડી. 1>) ના પ્રારંભિક વર્ષો માટે રાજ્યો અને પ્રદેશોમાંથી માહિતી રાજ્ય આરોગ્ય અને કલ્યાણ એજન્સીઓમાં ભાષણ અને શ્રવણ કાર્યક્રમોના નિર્દેશકો દ્વારા હાથ ધરવામાં આવેલા સર્વેક્ષણોનો ઉપયોગ કરીને એકત્રિત કરવામાં આવી હતી અને સી. ડી. સી. ઇ. એચ. ડી. આઈ. કાર્યક્રમ સાથે શેર કરવામાં આવી હતી. 2005ની શરૂઆતમાં, સી. ડી. સી. એ ઇ. એચ. ડી. આઈ. પ્રોગ્રામ ડિરેક્ટરોને મોકલવામાં આવેલા ઓફિસ ઓફ મેનેજમેન્ટ અને બજેટ મંજૂર સર્વેક્ષણ દ્વારા માહિતી મેળવી હતી. 1999માં, 22 ન્યાયક્ષેત્રોએ અંદાજ મૂક્યો હતો કે તમામ શિશુઓમાંથી અડધાથી ઓછા (46.5%) ની સાંભળવાની ખોટ માટે તપાસ કરવામાં આવી હતી, જે 2007માં સતત વધીને 2005 85.4% માં 80.1% અને 2009 સુધીમાં 98.0% થઈ હતી. યુ. એસ. માં જીવનની શરૂઆતમાં ઓળખાયેલા બહેરા અને સાંભળવામાં મુશ્કેલી ધરાવતા બાળકોની સંખ્યામાં સતત વધારો થયો છે, જે વર્ષ 2000માં 855,2005માં 2,634 અને તાજેતરમાં કેલેન્ડર વર્ષ 2016માં 6,337 નોંધાયા હતા. પડકારો "1-3-6" લક્ષ્યાંકોને પહોંચી વળવા ઉપરાંત, નવજાત શ્રવણ તપાસ કાર્યક્રમો માટેનો એક મુખ્ય પડકાર 'ફોલો-અપના નુકસાન' (જ્યાં બાળક પ્રક્રિયાના આગલા તબક્કા માટે પાછું આવતું નથી) ઘટાડવાનો છે. શિશુ સુનાવણી પરની સંયુક્ત સમિતિ (યુ. એસ.) એ અહેવાલ આપ્યો છે કે યુનાઇટેડ સ્ટેટ્સ અને અન્ય અધિકારક્ષેત્રોમાં રાજ્ય તપાસ કાર્યક્રમોમાં આ એક નોંધપાત્ર સમસ્યા છે. ફોલો-અપમાં નુકસાનને માપવું એ તેને સમજવા અને ઘટાડવા માટેનું એક મહત્વપૂર્ણ પગલું છે. હવે જ્યારે યુ. એસ. ના 95 ટકાથી વધુ શિશુઓની સાંભળવાની તપાસ કરવામાં આવી રહી છે, ત્યારે બાકીના પડકારોમાં જેઓ સ્ક્રીનીંગમાં પાસ થતા નથી તેમના માટે સમયસર નિદાન મૂલ્યાંકનની ખાતરી કરવી અને નિદાન કરાયેલ સાંભળવાની ખોટ ધરાવતા લોકો માટે પ્રારંભિક હસ્તક્ષેપમાં નોંધણીનો સમાવેશ થાય છે. 2005માં,> 60 ટકા શિશુઓ કે જેઓ અંતિમ અથવા સૌથી તાજેતરના સ્ક્રિનિંગમાં પાસ થયા ન હતા તેઓ દસ્તાવેજીકરણ (એલ. એફ. યુ./એલ. ટી. ડી.) માં ખોવાઈ ગયા હતા. તેમાંથી કેટલાક શિશુઓએ ઑડિઓલોજિક મૂલ્યાંકન મેળવ્યું હોઈ શકે છે, પરંતુ પરિણામોની જાણ ઇ. એચ. ડી. આઈ. કાર્યક્રમ (એટલે કે, બિનદસ્તાવેજીકૃત મૂલ્યાંકન) ને કરવામાં આવી નથી. 2007 સુધીમાં, અંતિમ અથવા સૌથી તાજેતરના સ્ક્રિનિંગમાં પાસ ન થયેલા શિશુઓમાં એલ. એફ. યુ./એલ. ટી. ડી. ઘટીને આશરે 46 ટકા અને 2011 માં 35 ટકા થઈ ગયું હતું. 2016માં નિદાન માટે LFU/LTD ટકા 25.4% (n = 16,522) હતું. પ્રારંભિક હસ્તક્ષેપમાં નોંધણી માટે 2016 LFU/LTD ટકા 19.6% (n = 1,239) હતું. નવજાત શ્રવણ તપાસ સામેના પડકારો ત્રણ દાયકાથી અસ્તિત્વમાં છે. એકલા નવજાત સ્ક્રિનિંગ પોસ્ટનેટલ, પ્રગતિશીલ અથવા હસ્તગત સાંભળવાની ખોટ ચૂકી શકે છે, ત્યાં પેરીનેટલ ચેપની નબળી ઓળખ છે, અને નિયમનકારી અવરોધો અને ગોપનીયતા અંગેની ચિંતાઓ આજે પણ ચાલુ છે. ઘણા શિશુઓ ફોલો-અપમાં ખોવાઈ જાય છે અને ઘણા પરિવારોને બહુવિધ એજન્સીઓ સાથે સંકળાયેલી જટિલ આરોગ્યથી લઈને શિક્ષણ પ્રણાલીઓ દ્વારા સંકલિત ગુણવત્તાયુક્ત સંભાળ મેળવવાના પડકારનો સામનો કરવો પડે છે. 1956માં, એરિક વેડેનબર્ગે સાંભળનાર નવજાત શિશુઓની તપાસ કરવા માટે ટ્યૂનિંગ કાંટો, પર્ક્યુસન અવાજો, પિચ પાઈપો અને કાઉબેલ્સના પરીક્ષકના ઉપયોગનું વર્ણન કરતા પ્રારંભિક લેખોમાંથી એક પ્રકાશિત કર્યો હતો. લેખકે નોંધ્યું હતું કે, "તાજેતરમાં સુધી જ્યાં સુધી બાળક 6-7 વર્ષની વય પ્રાપ્ત ન કરે ત્યાં સુધી વિશ્વસનીય શ્રવણ પરીક્ષણો હાથ ધરવાનું શક્ય માનવામાં આવતું નથી". 1 9 63 માં, મેરિયન ડાઉન્સ, જેને પ્રેમથી "બાળરોગ ઑડિઓલોજીની માતા" તરીકે ઓળખવામાં આવે છે, તેણે વર્તણૂકીય નિરીક્ષણ ઑડિઓમેટ્રી (બી. ઓ. એ.) નો ઉપયોગ કરીને ડેનવર, કોલોરાડોમાં પ્રથમ હોસ્પિટલ આધારિત શિશુ શ્રવણ સ્ક્રિનિંગ પ્રોગ્રામની પહેલ કરી. કેટલાક સ્વતંત્ર નિરીક્ષકોએ સાંકડી પટ્ટી (90 ડી. બી.) અને સફેદ ઘોંઘાટ (93 ડી. બી.) ઉત્તેજનાની રજૂઆત પછી આંખના પલકારા અને/અથવા આઘાતજનક પ્રતિક્રિયાઓ નોંધ્યા હતા. તેમના 1964 ના પ્રકાશનમાં, નિરીક્ષકોએ શંકાસ્પદ શ્રવણશક્તિના નુકસાનની ઓળખ કરી હતી, જો કે 26 ટકા શિશુઓ માટે અસંમતિ નોંધપાત્ર હતી. 1969માં, મેરિયને નવજાત અને શિશુ શ્રવણના મુદ્દાઓના તમામ ક્ષેત્રોમાં બહુ-શાખાકીય નેતૃત્વ અને માર્ગદર્શન પ્રદાન કરવા માટે શિશુ શ્રવણ (JCIH) પર સંયુક્ત સમિતિની રચના માટેના પ્રયાસોનું નેતૃત્વ કર્યું હતું. તેમના 1971ના પોઝિશન સ્ટેટમેન્ટમાં, જે. સી. આઈ. એચ. એ નક્કી કર્યું હતું કે સ્ક્રીનીંગ કાર્યક્રમોના પરિણામો અસંગત અને ભ્રામક હતા અને પ્રારંભિક તપાસની તાકીદની જરૂરિયાતને ઓળખીને, નવજાત શિશુઓની નિયમિત વર્તણૂકીય શ્રવણ તપાસ બંધ કરવાની ભલામણ કરી હતી. 1973માં સમિતિએ ભલામણ કરી હતી કે માત્ર અમુક ઉચ્ચ જોખમી પરિબળો ધરાવતા શિશુઓની સાંભળવાની ક્ષમતાનું મૂલ્યાંકન કરવામાં આવે (પાંચ પરિબળોઃ પારિવારિક ઇતિહાસ; જન્મજાત પેરીનેટલ ચેપ; કાન, નાક અથવા ગળાની ખામી; જન્મ સમયે ઓછું વજન <1500 ગ્રામ; હાયપરબિલિરુબિનેમિયા). 1982માં, બે વધારાના જોખમી પરિબળો ઉમેરવામાં આવ્યા હતા (બેક્ટેરિયલ મેનિન્જાઇટિસ અને ઓછા એપર સ્કોર્સ સહિત જન્મના શ્વાસની તકલીફ) અને તેમાં બી. ઓ. એ. અથવા ઉચ્ચ જોખમ ધરાવતા શિશુઓની શારીરિક તપાસ માટેની ભલામણનો સમાવેશ કરવામાં આવ્યો હતો. તે સમયે, સમિતિએ કોઈ ચોક્કસ ઉપકરણની ભલામણ કરી ન હતી, જો કે ઘણા કાર્યક્રમો નવજાત સ્ક્રિનિંગ માટે સ્વચાલિત એબીઆરનો સફળતાપૂર્વક ઉપયોગ કરી રહ્યા હતા. પ્રયાસો અને સમર્થન છતાં, યુનાઇટેડ સ્ટેટ્સમાં ઉચ્ચ જોખમની તપાસની વૃદ્ધિ ખૂબ જ ધીમી હતી. 1984માં, ઉચ્ચ જોખમ ધરાવતી શ્રવણ રજિસ્ટ્રીઓમાં દેશની નવજાત વસ્તીના માત્ર અંદાજે 15 ટકા લોકોનો સમાવેશ થતો હતો અને સંભવત, તેમાંથી અડધાથી ઓછા શિશુઓએ તેમની શ્રવણશક્તિનું મૂલ્યાંકન કર્યું હતું. અન્ય નબળાઈઓ ઓળખી કાઢવામાં આવી છે કે પ્રતિબંધિત જોખમ રજિસ્ટર સાંભળવાની ક્ષતિ ધરાવતા લગભગ 50 ટકા શિશુઓને બાકાત રાખશે. 1989માં સર્જન જનરલ સી. એવરેટ કૂપ, જેને કદાચ ગર્ભપાત, તમાકુ અને એઇડ્સ સંબંધિત તેમના કાર્ય માટે સૌથી વધુ યાદ કરવામાં આવે છે, તેમણે જીવનના પ્રથમ વર્ષમાં જન્મજાત સાંભળવાની ખોટને ઓળખવા માટે વધુ પ્રયત્નો કરવા હાકલ કરી હતી. તેમના શબ્દોમાં, "તે એક ઊંચો ક્રમ છે, હા, પરંતુ જો આપણે બધા સાથે મળીને કામ કરીએ, તો હું માનું છું કે આપણે તેને ભરી શકીશું". 1990માં, જે. સી. આઈ. એચ. એ કુલ દસ માટે વધુ ત્રણ જોખમી પરિબળો (ઓટોટોક્સિક દવા, લાંબા સમય સુધી યાંત્રિક વેન્ટિલેશન, સિન્ડ્રોમિક સ્ટિગમાટા) ઉમેર્યા હતા. કોંગ્રેસમેન જેમ્સ ટી. વોલ્શ (આર-એનવાય) એ 1991 ના હિયરિંગ લોસ ટેસ્ટિંગ એક્ટ સાથે ફેડરલ કાયદાના પ્રથમ પ્રયાસને પ્રાયોજિત કર્યો અને રજૂ કર્યો જેમાં યુનાઇટેડ સ્ટેટ્સમાં જન્મ સમયે જન્મેલા દરેક બાળકની શ્રવણશક્તિ પરીક્ષણની જરૂર હતી અને આવા પરીક્ષણ માટે સમાન ધોરણો સ્થાપિત કર્યા હતા. ઊર્જા અને વાણિજ્ય સમિતિએ આ કાયદાને પેટા સમિતિને મોકલ્યો હોવા છતાં, કોંગ્રેસમેન વોલ્શે તે દાયકા દરમિયાન કોંગ્રેશનલ હિયરિંગ હેલ્થ કૉકસના સહ-સ્થાપક અને સહ-અધ્યક્ષ તરીકે કાયદાને પ્રોત્સાહન આપવાનું ચાલુ રાખ્યું હતું. 1993 માં, રાષ્ટ્રીય આરોગ્ય સર્વસંમતિ સંસ્થાઓના નિવેદનમાં સ્ક્રીનીંગ, નિદાન અને હસ્તક્ષેપ માટે માસિક સીમાચિહ્નો તરીકે "1-3-6" ની વિભાવનાની શરૂઆત કરવામાં આવી હતી. 1993 અને 1996ની વચ્ચે, ઉટાહ સ્ટેટ યુનિવર્સિટી ખાતે નેશનલ સેન્ટર ફોર હિયરિંગ એસેસમેન્ટ એન્ડ મેનેજમેન્ટે રોડે આઇલેન્ડ હિયરિંગ એસેસમેન્ટ પ્રોજેક્ટ (આર. આઈ. એચ. એ. પી.) હાથ ધર્યો હતો, જેણે સાર્વત્રિક તપાસ માટે ક્ષણિક ઓ. એ. ઈ. નો ઉપયોગ કરવાની શક્યતા દર્શાવી હતી. 1994માં, જે. સી. આઈ. એચ. અને ડી. એસ. એચ. પી. એસ. એચ. ડબલ્યુ. એ. બંનેએ સાર્વત્રિક નવજાત શ્રવણ તપાસને સમર્થન આપ્યું હતું. 1996માં, યુ. એસ. પ્રિવેન્ટિવ સર્વિસીસ ટાસ્ક ફોર્સે તારણ કાઢ્યું હતું કે લાભો અને નુકસાનના સંતુલનનું મૂલ્યાંકન કરવા માટે પુરાવા અપૂરતા હતા અને નવજાત શ્રવણ તપાસ માટે "I સ્ટેટમેન્ટ" ગ્રેડ સોંપ્યો હતો. યુ. એસ. ના તમામ રાજ્યો અર્લી હિયરિંગ ડિટેક્શન એન્ડ ઇન્ટરવેન્શન (ઇએચડીઆઈ) કાર્યક્રમોમાં ભાગ લે છે. ઇ. એચ. ડી. આઈ. નો જન્મ 2000 ના ચિલ્ડ્રન્સ હેલ્થ એક્ટ પસાર થવાને આભારી હોઈ શકે છે જેમાં વોલ્શના સૂચિત કાયદાની ભાષાનો સમાવેશ થાય છે અને આરોગ્ય અને માનવ સેવા વિભાગના સચિવને અધિકૃત કરે છે, જે રોગ નિયંત્રણ અને નિવારણ કેન્દ્રો અને આરોગ્ય સંસાધનો અને સેવાઓ વહીવટ દ્વારા કામ કરે છે, "રાજ્યવ્યાપી નવજાત અને શિશુ શ્રવણ સ્ક્રિનિંગ મૂલ્યાંકન અને હસ્તક્ષેપ કાર્યક્રમો અને સિસ્ટમો" સ્થાપિત કરવા માટે. કોંગ્રેસે એચ. આર. એસ. એ. ને રાજ્યવ્યાપી સેવાઓને ટેકો આપવાની સત્તા અને સી. ડી. સી. ને ડેટા મેનેજમેન્ટ અને એપ્લાઇડ રિસર્ચ માટે તકનીકી સહાય પૂરી પાડવાની સત્તા પ્રદાન કરી હતી. વધુમાં, એન. આઈ. એચ. ખાતે નેશનલ ઇન્સ્ટિટ્યૂટ ઓન ડેફનેસ એન્ડ અદર કોમ્યુનિકેશન ડિસઓર્ડર્સે નવી સ્ક્રીનીંગ તકનીકો અને તકનીકીની અસરકારકતા પર સંશોધન અને વિકાસના કાર્યક્રમને ચાલુ રાખવાની સત્તા પૂરી પાડી હતી. વર્ષ 2000માં જે. સી. આઈ. એચ. ના સ્થિતિ નિવેદનમાં પ્રારંભિક સુનાવણી તપાસ અને હસ્તક્ષેપ કાર્યક્રમો માટે સિદ્ધાંતો અને માર્ગદર્શિકાઓ પ્રદાન કરવામાં આવી હતી. 2006માં, એચ. એચ. એસ. સેક્રેટરીની એડવાઇઝરી કમિટી ઓન હેરિટેબલ ડિસઓર્ડર્સ ઇન ન્યૂબોર્ન્સ એન્ડ ચિલ્ડ્રન (એસ. એ. સી. એચ. ડી. એન. સી.) એ નવજાત શ્રવણશક્તિને તેમની ભલામણ કરેલ યુનિફોર્મ સ્ક્રિનિંગ પેનલ (આર. યુ. એસ. પી.) માં સામેલ કરવાની શરતોમાંની એક તરીકે સામેલ કરી હતી. વધતા સંશોધન પુરાવા સાથે, 2007 માં યુનાઇટેડ સ્ટેટ્સ પ્રિવેન્ટિવ સર્વિસીસ ટાસ્ક ફોર્સ (યુ. એસ. પી. એસ. ટી. એફ.) એ સોંપાયેલ બી ગ્રેડ ધરાવતા તમામ નવજાત શિશુઓમાં સાંભળવાની ખોટની તપાસ કરવાની ભલામણ કરી હતી. 2010 સુધીમાં, 43 રાજ્યોએ સાર્વત્રિક નવજાત શ્રવણ તપાસ સંબંધિત કાયદાકીય કાયદાઓ અથવા લેખિત નિયમનકારી ભાષા લાગુ કરી. ઇ. એચ. ડી. આઈ. નો ઇલેક્ટ્રોનિક યુગ આગામી દાયકા દરમિયાન શરૂ થયો હશે. ક્વોલિટી, રિસર્ચ એન્ડ પબ્લિક હેલ્થ (ક્યુ. આર. પી. એચ.) પ્લાનિંગ એન્ડ ટેકનિકલ કમિટીઝ ઓફ ઇન્ટિગ્રેટિંગ ધ હેલ્થકેર એન્ટરપ્રાઇઝે ઇ. એચ. ડી. આઈ. ટેકનિકલ દસ્તાવેજોની શ્રેણી પ્રકાશિત કરી. આ રૂપરેખાઓ તબીબી અને જાહેર આરોગ્ય માહિતી પ્રણાલીઓ (પરિણામો, વસ્તી વિષયક, સંભાળ યોજનાઓ, ગુણવત્તાયુક્ત પગલાં) વચ્ચે ઇએચડીઆઈ ડેટાના સ્વચાલિત સંગ્રહ અને સંચાર વિનિમયને પ્રોત્સાહન આપે છે. યુ. એસ. નેશનલ લાઇબ્રેરી ઓફ મેડિસિન નવજાત સ્ક્રિનિંગ કોડિંગ અને પરિભાષા માર્ગદર્શિકાની જાળવણી કરે છે જેથી નવજાત સ્ક્રિનિંગ પરીક્ષણ પરિણામોને રેકોર્ડ કરવા અને પ્રસારિત કરવામાં ઇલેક્ટ્રોનિક આરોગ્ય ડેટા ધોરણોના ઉપયોગને પ્રોત્સાહન અને સુવિધા મળે. આમાં ઇએચડીઆઈ પ્રમાણભૂત શબ્દભંડોળ કોડ અને પરિભાષાઓનો સમાવેશ થાય છે, જેમાં લોજિકલ ઓબ્ઝર્વેશન આઇડેન્ટિફાયર્સ નેમ્સ એન્ડ કોડ્સ (એલઓઆઇએનસી), સિસ્ટેમેટાઇઝ્ડ નોમેનક્લેચર ઓફ મેડિસિન-ક્લિનિકલ ટર્મ્સ (એસએનઓએમઇડી સીટી) નો સમાવેશ થાય છે. નેશનલ ક્વોલિટી ફોરમ, સેન્ટર્સ ફોર મેડિકેર એન્ડ મેડિકેડ સર્વિસીસ અને જોઇન્ટ કમિશન ફોર હોસ્પિટલ એક્રેડિએશને ઇએચડીઆઈ ઇલેક્ટ્રોનિક ગુણવત્તાના પગલાંને અપનાવવાનું સમર્થન કર્યું છે અને/અથવા સમર્થન કર્યું છે. EHDI-PALS (પીડિયાટ્રિક ઑડિઓલોજી લિંક્સ ટુ સર્વિસીસ) સાંભળવાની ખોટ ધરાવતા બાળકો માટે માહિતી, સંસાધનો અને સેવાઓ માટે વેબ-આધારિત લિંક પ્રદાન કરે છે. 2018માં, આરોગ્ય સ્તર 7 (એચ. એલ. 7) એ પ્રારંભિક શ્રવણ તપાસ અને હસ્તક્ષેપ (ઇ. એચ. ડી. આઈ.) અમલીકરણ માર્ગદર્શિકાને પ્રમાણભૂત ધોરણ તરીકે મંજૂરી આપી હતી. વિશ્વભરમાં પરિસ્થિતિ 2014 થી 2019 માં આંતરરાષ્ટ્રીય નવજાત અને શિશુ શ્રવણ સ્ક્રિનિંગ (એન. આઈ. એચ. એસ.) જૂથે પ્રશ્નાવલી દ્વારા વિશ્વભરના 196 રાજ્યોમાં શ્રવણ સ્ક્રિનિંગની સ્થિતિ માટે પૂછ્યું હતું; 158 રાજ્યોમાંથી ડેટા મેળવવામાં આવ્યો હતોઃ 64 રાજ્યોમાં કોઈ કે ઓછું સ્ક્રિનિંગ નથી (વિશ્વની વસ્તીના 38 ટકા); 41 રાજ્યોમાં (વિશ્વની વસ્તીના 38 ટકા)> 85 ટકા બાળકોની સ્ક્રીનીંગ કરવામાં આવે છે. આ રાજ્યોમાં સરેરાશ જીવનધોરણ તપાસ વગરના દેશોની સરખામણીએ 10 ગણું વધારે હતું. તે દર્શાવી શકે છે કે શ્રવણ સ્ક્રિનિંગ કેટલું ઉપયોગી હોઈ શકે છેઃ શ્રવણ વિકૃતિઓના નિદાનની સરેરાશ ઉંમર સ્ક્રીનીંગ કરાયેલા બાળકો માટે 4.6 મહિના અને બિન-સ્ક્રીનીંગ બાળકો માટે 34.9 મહિના હતી. સંદર્ભો વધુ વાંચન બાહ્ય કડીઓ અમેરિકન સ્પીચ-લેંગ્વેજ-હિયરિંગ એસોસિએશન રિસોર્સિસ ઓન ન્યૂબોર્ન હિયરિંગ સ્ક્રિનિંગ બાય યુકે એનએચએસ ફેક્ટ શીટ/રિસર્ચ પોર્ટફોલિયો ઓનલાઇન રિપોર્ટિંગ ટૂલ્સ, ન્યૂબોર્ન હિયરિંગ સ્ક્રિનિંગ, નેશનલ ઇન્સ્ટિટ્યૂટ ઓફ હેલ્થ યુરોપીયન કન્સેન્સસ સ્ટેટમેન્ટ ઓન નિયોનેટલ હિયરિંગ સ્ક્રિનિંગ 1999. નિયોનેટોલોજી ઓડિયોલોજી સાંભળવુંઃ સ્ક્રીનીંગ neonatale#Screening યુડિટિવો નિયોનેટેલ