History of radiation therapy
કિરણોત્સર્ગ ઉપચાર અથવા કિરણોત્સર્ગ ઉપચારનો ઇતિહાસ એક્સ-રે (1895) ની શોધ પછી તરત જ કરવામાં આવેલા પ્રયોગોમાં શોધી શકાય છે, જ્યારે તે દર્શાવવામાં આવ્યું હતું કે કિરણોત્સર્ગના સંપર્કમાં ત્વચાના બર્ન્સ ઉત્પન્ન થાય છે. ઇલેક્ટ્રોથેરાપી અને એસ્કેરોટિક્સથી પ્રભાવિત-કોસ્ટિક પદાર્થોના તબીબી ઉપયોગ-ડોકટરોએ લ્યુપસ, બેઝલ સેલ કાર્સિનોમા અને એપિથેલિયોમા જેવા રોગો દ્વારા ઉત્પન્ન થતી વૃદ્ધિ અને જખમોની સારવાર માટે કિરણોત્સર્ગનો ઉપયોગ કરવાનું શરૂ કર્યું. કિરણોત્સર્ગમાં સામાન્ય રીતે જીવાણુનાશક ગુણધર્મો હોવાનું માનવામાં આવતું હતું, તેથી જ્યારે રેડિયમની શોધ થઈ ત્યારે, એક્સ-રે સાથે ઉપયોગમાં લેવાતી સમાન સારવારો ઉપરાંત, તેનો ઉપયોગ ક્ષય રોગ જેવા રોગોની તબીબી સારવારમાં ઉમેરણ તરીકે પણ થતો હતો જ્યાં પ્રતિરોધક બેસિલી હોય છે. વધુમાં, કારણ કે કિરણોત્સર્ગ ગરમ ઝરણાના પાણીમાં અસ્તિત્વમાં હોવાનું જણાયું હતું, જે તેમની રોગનિવારક શક્તિઓ માટે જાણીતું હતું, તેને પેટન્ટ દવા અને ક્વેક સારવારમાં તમામ પ્રકારની બિમારીઓ માટે એક અદ્ભુત ઉપચાર તરીકે વેચવામાં આવ્યું હતું. તબીબી વિજ્ઞાન દ્વારા એવું માનવામાં આવતું હતું કે કિરણોત્સર્ગના નાના ડોઝથી કોઈ નુકસાન નહીં થાય અને મોટા ડોઝની હાનિકારક અસરો કામચલાઉ હતી. દવામાં રેડિયમનો વ્યાપક ઉપયોગ ત્યારે સમાપ્ત થયો જ્યારે એવું જાણવા મળ્યું કે શારીરિક સહનશીલતા અપેક્ષા કરતા ઓછી હતી અને સંપર્કમાં આવવાથી લાંબા ગાળાના કોષને નુકસાન થયું હતું જે સારવાર પછી 40 વર્ષ સુધી કાર્સિનોમામાં દેખાઈ શકે છે. કિરણોત્સર્ગ ઉપચારમાં કેન્સરની સારવાર તરીકે કિરણોત્સર્ગનો ઉપયોગ આજે પણ ચાલુ છે. રેડિયોથેરાપીનો પ્રારંભિક વિકાસ (1895-1905) એક્સ-રેના ઇમેજિંગ ગુણધર્મો શોધાયા હતા, સંશોધન અને નિદાન માટે તેમના વ્યવહારુ ઉપયોગો તરત જ સ્પષ્ટ થઈ ગયા હતા, અને ટૂંક સમયમાં તેનો ઉપયોગ તબીબી ક્ષેત્રમાં ફેલાયો હતો. હાડકાના અસ્થિભંગ, હૃદય રોગ અને ફેથિસિસનું નિદાન કરવા માટે એક્સ-રેનો ઉપયોગ કરવામાં આવ્યો હતો. વિવિધ નિદાન હેતુઓ માટે સંશોધનાત્મક પ્રક્રિયાઓ બનાવવામાં આવી હતી, જેમ કે પાચન પોલાણને બિસ્મથથી ભરવું, જેનાથી તેમને પેશીઓ અને હાડકાં દ્વારા જોઈ શકાય છે. પ્રારંભિક વ્યવહારુ કાર્ય અને વૈજ્ઞાનિક તપાસ દરમિયાન, પ્રયોગકારોએ નોંધ્યું હતું કે એક્સ-રેના લાંબા સમય સુધી સંપર્કમાં રહેવાથી બળતરા થાય છે અને ભાગ્યે જ ત્વચા પર પેશીઓને નુકસાન થાય છે. આ જૈવિક અસર લિયોપોલ્ડ ફ્રોન્ડ અને એડવર્ડ શિફની રુચિને આકર્ષિત કરી હતી, જેમણે રોન્ટજેનની જાહેરાતના માત્ર એક કે બે મહિના પછી સૂચવ્યું હતું કે તેનો ઉપયોગ રોગની સારવારમાં થવો જોઈએ. લગભગ તે જ સમયે, શિકાગોના એમિલ ગ્રુબે સંભવતઃ પ્રથમ અમેરિકન ચિકિત્સક હતા જેમણે કેન્સરની સારવાર માટે એક્સ-રેનો ઉપયોગ કર્યો હતો, જેની શરૂઆત 1896માં થઈ હતી, તેમણે શિકાગોમાં એક્સ-રેના તબીબી ઉપયોગો સાથે પ્રયોગ કરવાનું શરૂ કર્યું હતું. આ સમય સુધીમાં એસ્કેરોટિક્સનો ઉપયોગ કોસ્ટિક બર્ન્સ દ્વારા ત્વચાના વિકારોની સારવાર માટે પહેલેથી જ કરવામાં આવતો હતો, અને ત્વચાની પેશીઓને ઉત્તેજીત કરવાના હેતુથી ઇલેક્ટ્રોથેરાપીનો પણ પ્રયોગ કરવામાં આવ્યો હતો. એક્સ-રેની સારવારનો પ્રથમ પ્રયાસ ફ્રેન્ચ ચિકિત્સક વિક્ટર ડેસ્પીગ્નેસ દ્વારા કરવામાં આવ્યો હતો, જેમણે તેનો ઉપયોગ પેટના કેન્સરના દર્દી પર કર્યો હતો. 1896 માં, તેમણે પરિણામો સાથે એક પેપર પ્રકાશિત કર્યુંઃ એક અઠવાડિયા લાંબી સારવાર પછી પીડામાં ઘટાડો થયો અને ગાંઠના કદમાં ઘટાડો થયો, જોકે આ કેસ આખરે જીવલેણ હતો. પરિણામો અનિર્ણિત હતા, કારણ કે દર્દીને એક સાથે અન્ય સારવારો આપવામાં આવી રહી હતી. ફ્રોન્ડનો પ્રથમ પ્રયોગ એક દુઃખદ નિષ્ફળતા હતી; તેમણે એપિલેશનને પ્રેરિત કરવા માટે નેવસ પર એક્સ-રે લાગુ કર્યો અને ઊંડા અલ્સરનું પરિણામ આવ્યું, જેણે કિરણોત્સર્ગ દ્વારા વધુ સારવારનો પ્રતિકાર કર્યો. લ્યુપસ વલ્ગરિસના કિસ્સામાં ફ્રોન્ડ સાથે કામ કરતા શિફ દ્વારા પ્રથમ સફળ સારવાર કરવામાં આવી હતી. એક વર્ષ પછી, 1897 માં, બંનેએ તેમની સફળતાનો અહેવાલ પ્રકાશિત કર્યો અને તેનાથી એક્સ-રે ઉપચાર પદ્ધતિઓમાં વધુ પ્રયોગો થયા. ત્યારબાદ તેમણે 1898માં લ્યુપસ એરિથેમેટોસસની સફળ સારવાર કરી હતી. ઘાએ 'બટરફ્લાય-પેચ' નું સામાન્ય સ્વરૂપ લીધું હતું જે ચહેરાની બંને બાજુએ દેખાયું હતું, અને શિફે અસરની તુલના કરવા માટે માત્ર એક બાજુએ ઇરેડિયેશન લાગુ કર્યું હતું. થોડા મહિનાની અંદર, વૈજ્ઞાનિક સામયિકો એક્સ-રે સાથે વિવિધ પ્રકારની ત્વચાની પેશીઓની દુર્ભાવનાઓની સફળ સારવારના અહેવાલોથી ભરાયેલા હતા. સ્વીડનમાં, થોર સ્ટેનબેકે 1899માં ઉંદરના અલ્સર અને એપિથેલિયોમાની પ્રથમ સફળ સારવારના પરિણામો પ્રકાશિત કર્યા હતા, જે પછી તે વર્ષે ટેગ સ્જોગ્રેન દ્વારા પુષ્ટિ કરવામાં આવી હતી. ટૂંક સમયમાં જ, તેમના તારણોની સંખ્યાબંધ અન્ય ચિકિત્સકો દ્વારા પુષ્ટિ કરવામાં આવી હતી. રોગનિવારક સારવારમાં સક્રિય એજન્ટની પ્રકૃતિ હજુ પણ અજ્ઞાત હતી, અને તે વ્યાપક વિવાદને પાત્ર હતી. ફ્રોન્ડ અને શિફ એવું માનતા હતા કે વિદ્યુત સ્રાવને કારણે, નિકોલા ટેસ્લાએ દલીલ કરી હતી કે તેઓ એક્સ-રે દ્વારા પેદા થતા ઓઝોનને કારણે હતા, જ્યારે અન્ય લોકોએ દલીલ કરી હતી કે તે એક્સ-રે પોતે હતા. ટેસ્લાની સ્થિતિ ટૂંક સમયમાં નકારી કાઢવામાં આવી હતી, અને માત્ર અન્ય બે સિદ્ધાંતો જ રહી ગયા હતા. 1900માં, રોબર્ટ કિનબેકે પ્રયોગોની શ્રેણીના આધારે એક અભ્યાસ તૈયાર કર્યો હતો જેમાં દર્શાવવામાં આવ્યું હતું કે તે એક્સ-રે પોતે જ હતા. 1899 અને 1900માં પ્રકાશિત થયેલા અભ્યાસો સૂચવે છે કે ટ્યુબમાં શૂન્યાવકાશની માત્રા અનુસાર કિરણોના પ્રવેશમાં વિવિધતા જોવા મળે છે. નીલ્સ ફિન્સેન અને ફોટોથેરાપી નીલ્સ ફિન્સેન, એક ફરોઇસ-ડેનિશ ચિકિત્સક, તે સમય સુધીમાં પ્રકાશની જૈવિક અસરોમાં રસ દાખવી ચૂક્યા હતા. તેમણે 1893માં એક પેપર (ત્વચા પર પ્રકાશની અસરો પર) પ્રકાશિત કર્યું હતું. એક્સ-રેની ઉપચારાત્મક અસરો હોઈ શકે છે તે શોધથી પ્રેરિત થઈને, તેમણે નિર્દેશિત પ્રકાશ કિરણોની તપાસ કરવા માટે તેમના સંશોધનનો વિસ્તાર કર્યો. 1896 માં, તેમણે તેમના તારણો પર એક પેપર પ્રકાશિત કર્યું, ("દવામાં કેન્દ્રિત રાસાયણિક પ્રકાશ કિરણોનો ઉપયોગ"). ફિન્સેને શોધ્યું કે લ્યુપસ અલ્ટ્રાવાયોલેટ કિરણો દ્વારા સારવાર માટે અનુકૂળ છે જ્યારે ક્વાર્ટઝ સ્ફટિકોની પ્રણાલી દ્વારા અલગ કરવામાં આવે છે, અને ત્યારબાદ કિરણોને બહાર કાઢવા માટે એક દીવો બનાવ્યો. કહેવાતા ફિન્સેન લેમ્પનો ફોટોથેરાપી માટે વ્યાપકપણે ઉપયોગ થવા લાગ્યો, અને અન્ય પ્રકારની રેડિયોથેરાપી સાથે પ્રયોગ કરતી વખતે તેના વ્યુત્પન્નોનો ઉપયોગ થવા લાગ્યો. ફિન્સેનની મૂળ રચનામાં ફેરફારો કરવામાં આવ્યા હતા, અને તેને ફિન્સેન-રેઇન લેમ્પ અને ફિન્સેન-લોમહોલ્ટ લેમ્પમાં તેના સૌથી સામાન્ય સ્વરૂપો મળ્યા હતા. 1905 સુધીમાં, એવો અંદાજ લગાવવામાં આવ્યો હતો કે લ્યુપસના 50 ટકા કેસ ફિન્સેનની પદ્ધતિઓ દ્વારા સફળતાપૂર્વક મટાડવામાં આવ્યા હતા. ફિન્સેનને ટૂંક સમયમાં તેમના સંશોધન માટે નોબેલ પુરસ્કાર એનાયત કરવામાં આવ્યો હતો. પ્રારંભિક ઉપચારાત્મક પ્રયોગોમાંથી, એક્સ-રે ઉપચારના એક નવા ક્ષેત્રનો જન્મ થયો હતો, જેને એક્સ-રેના શોધક વિલ્હેલ્મ રોન્ટજેન પછી રોન્ટજેનોથેરાપી તરીકે ઓળખવામાં આવે છે. તે હજુ પણ અસ્પષ્ટ હતું કે એક્સ-રે ત્વચા પર કેવી રીતે કામ કરે છે; જો કે, તે સામાન્ય રીતે સંમત થયું હતું કે અસરગ્રસ્ત વિસ્તારને મારી નાખવામાં આવ્યો હતો અને તેને વિસર્જિત અથવા શોષી લેવામાં આવ્યો હતો. 1900 સુધીમાં, ફ્રેન્ડ દ્વારા શરૂઆતમાં દર્શાવવામાં આવેલા પાંચ વર્ગોના સમૂહના આધારે એક્સ-રે દ્વારા સારવાર કરવામાં આવતી સમસ્યાઓના ચાર સુસ્થાપિત વર્ગો હતાઃ 1. હાયપરટ્રિકોસિસમાં, અનિચ્છનીય વાળ દૂર કરવા માટે; 2. વાળ અને વાળના ઠળિયાઓના રોગની સારવારમાં જેમાં વાળ દૂર કરવા જરૂરી હતા; 3. ખરજવું અને ખીલ જેવા ત્વચા પરના બળતરા સંબંધોની સારવારમાં; 4. અને લ્યુપસ અને એપિથેલિયોમા જેવા કિસ્સાઓમાં ત્વચા પર જીવલેણ સંબંધોની સારવારમાં. વધુમાં, કાર્સિનોમાના અન્ય દેખાવ પર એક્સ-રે સફળતાપૂર્વક લાગુ કરવામાં આવ્યા હતા, લ્યુકેમિયાની સારવારમાં પરીક્ષણો કરવામાં આવ્યા હતા, અને માનવામાં આવતા જીવાણુનાશક ગુણધર્મોને કારણે, સૂચનો હતા કે તેનો ઉપયોગ ક્ષય રોગ જેવા રોગોમાં થઈ શકે છે. વાઈની સારવાર માટે એક્સ-રેનો ઉપયોગ કરીને પણ પ્રયોગો કરવામાં આવ્યા હતા, જેની અગાઉ પ્રાયોગિક રીતે વિદ્યુત પ્રવાહો સાથે પણ સારવાર કરવામાં આવી હતી. વધુ વિકાસ અને રેડિયમનો ઉપયોગ (1905-1915) નવી સારવાર અંગેના ઉત્સાહને કારણે, એક્સ-રેની ઉપચારાત્મક અસરો વિશેના સાહિત્યમાં ઘણીવાર વિવિધ રોગોને મટાડવાના વલણને અતિશયોક્તિભર્યું દર્શાવવામાં આવ્યું હતું. કેટલાક કિસ્સાઓમાં સારવાર વધુ ખરાબ થઈ હોવાના અહેવાલો આશાવાદી આશાવાદની તરફેણમાં કેટલાક દર્દીઓની સ્થિતિને અવગણવામાં આવી હતી. હેનરી જી. પિફાર્ડે આ પ્રેક્ટિશનરોને "રેડિયોમેનિયાક્સ" અને "રેડિયોગ્રાફ્ટર્સ" તરીકે ઓળખાવ્યા હતા. એવું જાણવા મળ્યું હતું કે એક્સ-રે માત્ર બેઝલ સેલ પ્રકારનાં એપિથેલિયોમાના અમુક કિસ્સાઓમાં ઉપચાર ઉત્પન્ન કરવામાં સક્ષમ હતા અને જીવલેણ કેન્સરમાં અત્યંત અવિશ્વસનીય હતા, જે તેને શસ્ત્રક્રિયા માટે યોગ્ય વિકલ્પ નથી બનાવતા. સારવારના ઘણા કિસ્સાઓમાં, અમુક સમય પછી કેન્સરનું પુનરાવર્તન થાય છે. પલ્મોનરી ટ્યુબરક્યુલોસિસમાં એક્સ-રે પ્રયોગો નકામા સાબિત થયા. એક્સ-રે ઉપચારની ક્ષમતામાં વિશ્વાસ ગુમાવતા તબીબી વ્યવસાય ઉપરાંત, લોકો તેને વધુને વધુ જોખમી પ્રકારની સારવાર તરીકે જોતા હતા. આના પરિણામે એક્સ-રેના ઉપયોગ વિશે નિરાશાવાદનો સમયગાળો આવ્યો, જે લગભગ 1905 થી 1910 અથવા 1912 સુધી ચાલ્યો હતો. પિયરે અને મેરી ક્યુરી દ્વારા 1898 માં રેડિયમની શોધ પછી તરત જ, એવી અટકળો હતી કે શું એક્સ-રેની જેમ જ કિરણોત્સર્ગનો ઉપયોગ ઉપચાર માટે થઈ શકે છે. રેડિયમની શારીરિક અસર સૌપ્રથમ 1900 માં ઓટ્ટો વોકહોફ દ્વારા જોવામાં આવી હતી, અને બાદમાં જેને "બેકરેલ બર્ન" તરીકે ઓળખવામાં આવે છે તેના દ્વારા પુષ્ટિ મળી હતી. 1901માં, હેનરી બેકરેલે રેડિયમની એક નળી વેસ્ટકોટના ખિસ્સામાં મૂકી હતી જ્યાં તે ઘણા કલાકો સુધી રહી હતી; એક કે બે અઠવાડિયા પછી જ્યાં રેડિયમ રાખવામાં આવ્યું હતું તેની નીચે તેની ત્વચામાં ગંભીર બળતરા થઈ હતી. અર્નેસ્ટ બેસનિયર, એક ત્વચારોગ વિજ્ઞાનીએ ત્વચાની તપાસ કરી અને અભિપ્રાય વ્યક્ત કર્યો કે તે રેડિયમને કારણે છે, જે ક્યુરીના પ્રયોગો તરફ દોરી ગયો જેણે તેની પુષ્ટિ કરી. બેસનિયરે એક્સ-રે અને અલ્ટ્રાવાયોલેટ કિરણો જેવા જ હેતુઓ સાથે ઉપચાર માટે રેડિયમનો ઉપયોગ કરવાનું સૂચન કર્યું હતું. આ હેતુ માટે બેકરેલે 1901માં પેરિસમાં હોપિટાલ સેન્ટ લૂઈસના હેનરી-એલેક્ઝાન્ડ્રે ડેનલોસને કેટલાક રેડિયમની લોન આપી હતી. ડેનલોસે રેડિયમ અને બેરિયમ ક્લોરાઇડના મિશ્રણ સાથે લ્યુપસના કેટલાક કેસોની સફળતાપૂર્વક સારવાર કરી. રેડિયમ ઉપચારની વધુ અજમાયશ શરૂ થઈ, જોકે એક્સ-રેનો ઉપયોગ કરતા લોકોની સરખામણીમાં ઘણી ધીમી ગતિએ કારણ કે રેડિયમ ખર્ચાળ અને મેળવવું મુશ્કેલ હતું. રેડિયમના ઉપયોગની પદ્ધતિઓને ટૂંક સમયમાં એક્સ-રે સારવાર દ્વારા પૂરતી અસર ન થતી વિકૃતિઓની સારવારના માર્ગ તરીકે જોવામાં આવી હતી કારણ કે તેને ઘણી રીતે લાગુ કરી શકાય છે જેમાં એક્સ-રે ન કરી શકાય. રેડિયમ લાગુ કરવાની વિવિધ પદ્ધતિઓનું પરીક્ષણ કરવામાં આવ્યું હતું, જે બે વર્ગોમાં વહેંચાયેલી હતીઃ રેડિયમ ઉત્સર્જનનો ઉપયોગ (જેને હવે રેડોન તરીકે ઓળખવામાં આવે છે), અને રેડિયમ ક્ષારનો ઉપયોગ. ઉત્સર્જનનો ઉપયોગ કરવાની એક પદ્ધતિ ઇન્હેલેશન દ્વારા હતી, જ્યાં તેને હવા સાથે મિશ્રિત કરવામાં આવતી હતી. રેડિયમ ઇન્હેલેશનનો સૌથી વધુ અભ્યાસ જર્મનીમાં કરવામાં આવ્યો હતો, જ્યાં નિયમિત ઇન્હેલેશન સંસ્થાઓ સ્થાપિત કરવામાં આવી હતી અને તેનો ધ્યેય ફેફસાંને નિશાન બનાવવાનો હતો. તે ક્યાં તો ફેફસાના રોગોની સારવાર માટે કરવામાં આવતું હતું, જેમ કે ક્ષય રોગ, અથવા ફેફસાની સપાટી દ્વારા લોહીમાં શોષાય છે, જ્યાં તે શરીરમાં ફેલાય છે. એવો દાવો કરવામાં આવ્યો હતો કે રેડિયમ પાણીના સ્નાન દ્વારા ઉત્પન્ન થતી ફાયદાકારક અસરો વરાળના ઇન્હેલેશનનું પરિણામ છે. સારવારની અન્ય પદ્ધતિ એ હતી કે વેસોલિન, ગ્લિસરિન અને લેનોલિન જેવા પદાર્થો પર પ્રવાહી હવાના તાપમાને ઉત્સર્જનને ઘનીકરણ કરવું, અસરગ્રસ્ત ભાગ પર બાહ્ય રીતે લાગુ કરવું; અથવા ક્વિનાઇન, બિસ્મથ, સબનિટ્રેટ અને આર્સેનિક પર, આંતરિક રીતે વપરાશ અથવા લાગુ કરવા માટે. રેડિયમનું ઉત્સર્જન કાચ અથવા ધાતુની નળીઓ અથવા સપાટ કાચ-ચુસ્ત એપ્લીકેટરમાં પણ પસાર કરવામાં આવતું હતું અને રેડિયમ નળીઓની જેમ જ લાગુ કરવામાં આવતું હતું. અન્ય કિસ્સાઓમાં વિદ્યુત ઉપકરણોનો ઉપયોગ કરીને ધાતુના બિંદુઓ અથવા ધાતુની સપાટ સપાટીઓ પર પણ જમા કરવામાં આવ્યા હતા, જે મૂળ રેડિયમની જેમ જ કિરણોત્સર્ગી સ્તર ધરાવતા હતા, પરંતુ ટૂંકા ગાળા સુધી ટકી રહ્યા હતા. સારવારની એક રીત એ હતી કે ગેલ્વેનિક પ્રવાહનો ઉપયોગ કરીને કિરણોત્સર્ગી સામગ્રીની થાપણોને પેશીઓમાં ચલાવવામાં આવે. તે દર્દીની જરૂરિયાતોને અનુરૂપ બનાવવામાં આવેલા ખાસ ડિઝાઇનવાળા એપ્લીકેટર પર રેડિયમ ઉત્સર્જન લાગુ કરવાની એક પદ્ધતિ પણ હતી, જે પછીથી તેને ઘરે લઈ જઈ શકે છે. રેડિયમ ક્ષારના પાતળા દ્રાવણ પણ બનાવવામાં આવ્યા હતા, જેનો ઉપયોગ આંતરિક રીતે થાય છે. દર્દીઓને નિયમિત ડોઝ સૂચવવામાં આવશે. વધુ ભાગ્યે જ, સબકુટેનીયસ સારવારમાં ઇન્જેક્ટ કરવા માટે પ્રવાહીમાં ક્ષારને સસ્પેન્ડ કરવામાં આવતા હતા, જે અસરગ્રસ્ત પેશીઓ પર સ્થાનિક રીતે લાગુ કરી શકાય છે. તે સૌથી મોંઘી પદ્ધતિ માનવામાં આવતી હતી, કારણ કે વપરાયેલ રેડિયમ અપૂરણીય રીતે ખોવાઈ ગયું હતું. રેડિયમ ઉત્સર્જનની જેમ, મુક્ત રેડિયમ ક્ષારના દ્રાવણને પણ નળીઓમાં મૂકવામાં આવતા હતા; આ કિસ્સામાં, નળીઓ પ્લેટિનમમાંથી બનાવવામાં આવતી હતી. ધાતુની નળીઓમાં, રેડિયમનો ઉપયોગ ઘણી રીતે થઈ શકે છેઃ બાહ્ય રીતે; મોં, નાક, અન્નનળી, ગુદામાર્ગ અને યોનિ જેવા સ્થળોએ શરીરના આંતરિક ભાગમાં; અને ચીરો દ્વારા ગાંઠના પદાર્થમાં. 1903 માં, ઇલેક્ટ્રોનના શોધક, જે. જે. થોમસને જર્નલ નેચરને એક પત્ર લખ્યો હતો જેમાં તેમણે કૂવાના પાણીમાં કિરણોત્સર્ગની હાજરીની તેમની શોધની વિગતવાર માહિતી આપી હતી. ટૂંક સમયમાં, અન્ય લોકોએ શોધી કાઢ્યું કે વિશ્વના ઘણા પ્રખ્યાત આરોગ્ય ઝરણાઓમાંનું પાણી પણ કિરણોત્સર્ગી હતું. આ કિરણોત્સર્ગીતા રેડિયમ દ્વારા ઉત્પન્ન રેડિયમ ઉત્સર્જનની હાજરીને કારણે છે જે જમીનમાં હાજર છે જેમાંથી પાણી વહે છે. 1904 માં, કુદરતે વિવિધ ખનિજ જળની કુદરતી કિરણોત્સર્ગીતા પર એક અભ્યાસ પ્રકાશિત કર્યો. આનાથી પ્રેરિત થઈને, સ્નાનના પાણીમાં રેડિયમ ક્ષારની તૈયારીઓનો ઉપયોગ દર્દીઓને ઘરે સારવાર માટે એક માર્ગ તરીકે સૂચવવામાં આવ્યો હતો, કારણ કે સ્નાનના પાણીમાં રેડિયો-પ્રવૃત્તિ કાયમી હતી. સંધિવા, સંધિવા અને ચેતાતંત્રની સારવાર માટે પ્રાયોગિક રીતે રેડિયમ સ્નાનનો ઉપયોગ કરવામાં આવ્યો. રોન્ટજેનોથેરાપી વિ. રેડિયમ થેરાપી એક્સ-રે અને રેડિયમને દાક્તરો દ્વારા જુદા જુદા કિસ્સાઓમાં જુદા જુદા ફાયદા હોવાનું નોંધવામાં આવ્યું હતું. રેડિયમ ઉપચારથી ઉત્પન્ન થતી સૌથી નોંધપાત્ર અસરો લ્યુપસ, અલ્સર વૃદ્ધિ અને કેલોઇડ સાથે હતી, ખાસ કરીને કારણ કે તેઓ એક્સ-રે કરતાં પેશીઓ પર વધુ ચોક્કસપણે લાગુ કરી શકાય છે. જ્યારે સ્થાનિક પ્રતિક્રિયા ઇચ્છિત હોય ત્યારે રેડિયમને સામાન્ય રીતે પસંદ કરવામાં આવતું હતું, જ્યારે એક્સ-રે માટે જ્યારે મોટા વિસ્તારની સારવાર કરવાની જરૂર હોય ત્યારે. રેડિયમ પણ જીવાણુનાશક હોવાનું માનવામાં આવતું હતું, જ્યારે એક્સ-રે ન હતા. કારણ કે તેઓ સ્થાનિક રીતે લાગુ કરી શકાતા ન હતા, એક્સ-રેમાં દુર્ભાવનાઓની સારવાર કરતી વખતે રેડિયમ કરતાં વધુ ખરાબ કોસ્મેટિક અસરો હોવાનું પણ જાણવા મળ્યું હતું. અમુક કિસ્સાઓમાં, એક્સ-રે અને રેડિયમ ઉપચારનું સંયોજન સૂચવવામાં આવ્યું હતું. ચામડીના ઘણા રોગોમાં, અલ્સરની સારવાર રેડિયમ અને આસપાસના વિસ્તારોને એક્સ-રે સાથે કરવામાં આવે છે જેથી તે લસિકા તંત્રને હકારાત્મક અસર કરે. ટ્યુબરક્યુલોસિસ અને આયોડો-રેડિયમ ઉપચાર ટ્યુબરક્યુલોસિસની શસ્ત્રક્રિયાની સારવારમાં રેડિયમનો ઉપયોગ કર્યા પછી, બેલા ઑગસ્ટિન અને એ. ડી સેઝેન્ડેફી સહિતના સંશોધકોએ ટૂંક સમયમાં કિરણોત્સર્ગી મેથિહોલેટેડ આયોડિનનો ઉપયોગ કરીને સારવાર વિકસાવી, જેને 1911માં ડાયોરાડિન ("આયોડિન અને રેડિયમ" માંથી રચાયેલ) નામ હેઠળ પેટન્ટ કરવામાં આવી હતી. આ સારવારના ઉપયોગને આયોડો-રેડિયમ ઉપચાર તરીકે ઓળખવામાં આવતો હતો, અને તેમાં ડાયોરાડિનને ઇન્ટ્રામસ્ક્યુલર રીતે ઇન્જેક્શન આપવામાં આવતું હતું. તે વિકાસકર્તાઓને આશાસ્પદ લાગતું હતું, કારણ કે ઘણા કિસ્સાઓમાં, તાવ અને હેમોપ્ટીસીસ ગાયબ થઈ ગયા હતા. 1830 અને 1870 ની વચ્ચે ફ્રાન્સમાં ક્ષય રોગ માટે માત્ર આયોડિનનું શ્વાસમાં લેવું એ પ્રાયોગિક સારવાર હતી. વ્યાપારીકરણ, ક્વેકરી અને એક યુગનો અંત (1915-1935) રેડિયમનું વ્યાપક વ્યાપારી શોષણ માત્ર 1913 માં શરૂ થયું હતું, તે સમય સુધીમાં પિચબ્લેન્ડેમાંથી રેડિયમ કાઢવાની વધુ કાર્યક્ષમ પદ્ધતિઓ શોધવામાં આવી હતી અને રેડિયમનું ખાણકામ શરૂ થયું હતું. વાણિજ્યિક ઉત્પાદનો સામાન્ય રીતે સ્નાનના ક્ષાર, પાણી અને કાદવમાં ઉપયોગમાં લેવાતા રેડિયમ ખર્ચને કારણે નીચા સ્તરની તૈયારીમાં હતું, અને રોગનિવારક ઉકેલોમાં તેમની ઉપયોગિતા પર સવાલ ઉઠાવવામાં આવ્યો હતો, કારણ કે દાક્તરો દ્વારા સંમત થયા હતા કે રેડિયમનો ઉપયોગ માત્ર ઉચ્ચ માત્રામાં જ સફળતાપૂર્વક થઈ શકે છે. એવું માનવામાં આવતું હતું કે ઉપયોગી કરતાં વધુ માત્રામાં કિરણોત્સર્ગ પણ કોઈ નુકસાન પહોંચાડશે નહીં, કારણ કે કિરણોત્સર્ગી થાપણો ત્રણ કલાકના સમયગાળામાં પેશાબ અને કચરામાં શોષાઈને મુક્ત થઈ હોવાનું જાણવા મળ્યું હતું. રેડિયેશન ઉત્સર્જન સક્રિયકો, રેડિયમ ઉત્સર્જન સક્રિયકો, ઉપકરણો કે જે પાણી પર રેડિયમ ઉત્સર્જન લાગુ કરશે, તેનું ઉત્પાદન અને વેચાણ શરૂ થયું. વૈજ્ઞાનિક રીતે બાંધવામાં આવેલા ઉત્સર્જકો હોસ્પિટલો, યુનિવર્સિટીઓ અને સ્વતંત્ર સંશોધકોને વેચવામાં આવ્યા હતા. કેટલીક કંપનીઓએ જાહેરાત કરી હતી કે તેઓ તેમને માત્ર તબીબી પ્રિસ્ક્રિપ્શન પર અન્ય લોકોને આપશે અને દરેક ડોઝમાં રેડિયમની મજબૂતાઈની બાંયધરી આપશે. ઉત્સર્જન સક્રિયકર્તાઓનું અનુકરણ કરતા ઘણા ઉત્પાદનો જાહેર જનતા માટે વધુ વ્યાપક રીતે વેચવામાં આવતા હતા. આવી જ એક પ્રોડક્ટ રીવિગેટર હતી, જે "કિરણોત્સર્ગી જળ ક્રોક" હતી. રેડિયમ ધરાવતા અયસ્કની બનેલી એક વિતરણ બરણી, વિચાર એ હતો કે અયસ્ક દ્વારા ઉત્પાદિત રેડોન રાતોરાત પાણીમાં ઓગળી જશે. તેની જાહેરાત કરવામાં આવી હતીઃ "દરરોજ રાત્રે બરણી ભરો. મુક્તપણે પીવો. જ્યારે તરસ લાગી હોય અને ઉઠ્યા પછી અને નિવૃત્ત થયા પછી, દરરોજ સરેરાશ છ કે તેથી વધુ ચશ્મા પીવો. " અમેરિકન મેડિકલ એસોસિએશન (એએમએ) ને ચિંતા હતી કે લોકોને ધૂર્તો દ્વારા લૂંટવામાં આવી રહ્યા છે. તેના જવાબમાં, એએમએએ માર્ગદર્શિકાઓ સ્થાપિત કરી (1916 થી 1929 સુધી અમલમાં) કે એએમએ મંજૂરી મેળવવા માંગતા ઉત્સર્જકોએ 24 કલાકના સમયગાળામાં પાણી દીઠ લિટર દીઠ 2 μCi (74 kBq) થી વધુ રેડોન ઉત્પન્ન કરવું પડશે. બજાર પરના મોટાભાગના ઉપકરણો, જેમાં રીવિગેટરનો સમાવેશ થાય છે, તે ધોરણને પૂર્ણ કરતા ન હતા. પેટન્ટ દવાઓ અન્ય ઘણી ક્વેક સારવારો અને પેટન્ટ દવાઓ બજારમાં વેચવામાં આવતી હતી. રેડિયમ ક્ષારના દ્રાવણ રેડિથોરનો દાવો તેના વિકાસકર્તા વિલિયમ જે. દ્વારા કરવામાં આવ્યો હતો. એ. બેલીમાં રોગનિવારક ગુણધર્મો હોવા જોઈએ. ટૂથપેસ્ટની ઘણી બ્રાન્ડ્સ રેડિયમથી ભરેલી હતી જેનો દાવો કરવામાં આવ્યો હતો કે તે દાંતને સફેદ ચમકાવે છે, જેમ કે ડોરામડ કિરણોત્સર્ગી ટૂથપેસ્ટ. દેખીતી રીતે, આનું કારણ એ હશે કે રેડિયમ વ્યક્તિના મોંમાં રહેલા બેક્ટેરિયાને મારી નાખશે. કેલિફોર્નિયાના લોસ એન્જલસની રેડિયમ એપ્લાયન્સ કંપની દ્વારા ઉત્પાદિત "ડેગ્નેન્સ રેડિયો-એક્ટિવ આઈ એપ્લીકેટર" નામની એક વસ્તુને માયોપિયા, હાયપરમેટ્રોપિયા અને પ્રેસ્બિયોપિયાની સારવાર તરીકે વેચવામાં આવી હતી. 'રેવિગોરેટ' અને 'થો-રાડિયા' જેવા નામો સાથે ફેસ ક્રીમ અને પાઉડર વેચવામાં આવતા હતા. તે ધૂમ્રપાન કરતી સિગારેટના પૂરક તરીકે પણ વેચવામાં આવતું હતું. કંપનીઓ બીમારીઓની સારવાર માટે કિરણોત્સર્ગી પેડ અને સંકોચનને પણ ચિહ્નિત કરે છે. જોઆકિમસ્થાલ રેડિયમ સ્પા હોટેલ કિરણોત્સર્ગના માનવામાં આવતા ઉપચારાત્મક ગુણધર્મોના પ્રકાશમાં, જોઆકિમસ્થાલમાં એક સ્પા ખોલવામાં આવ્યો હતો, જ્યાં મેડમ ક્યુરીએ વસંતના પાણીમાંથી રેડિયમના તેના કેટલાક મૂળ નમૂનાઓ એકત્રિત કર્યા હતા. રેડોન ઇન્હેલેશન રૂમ સ્થાપિત કરવામાં આવ્યા હતા, જ્યાં હવાની નળીઓ ભોંયરામાં પ્રોસેસિંગ ટાંકીમાંથી ગેસ લઈ જતી હતી; પછી મુલાકાતી તેનો ઉપયોગ ઇન્હેલેશન ઉપકરણ દ્વારા કરશે. સ્નાનગૃહની સ્થાપના કરવામાં આવી હતી જે કિરણોત્સર્ગી પણ હતા, અને શ્વાસ લેવા માટે રણશિંગડા જેવી પાઇપ દ્વારા કિરણોત્સર્ગી હવાને પણ ફિલ્ટર કરવામાં આવી હતી. કેલિફોર્નિયા સેનેટર જ્હોન ડી. વર્ક્સ દ્વારા 1915 ની શરૂઆતમાં યુનાઇટેડ સ્ટેટ્સ સેનેટ સમક્ષ રેડિયમ વિશેની જાહેર આરોગ્યની ચિંતાઓ લાવવામાં આવી હતી. ફ્લોર સ્પીચમાં તેમણે ડોકટરોના પત્રો ટાંક્યા હતા જેમાં માર્કેટિંગ કરવામાં આવતા ઉત્પાદનોની અસરકારકતા વિશે પૂછવામાં આવ્યું હતું. તેમણે ભારપૂર્વક જણાવ્યું હતું કે કિરણોત્સર્ગની અસર ઘણા કેન્સરને વધુ ખરાબ બનાવે છે, ઘણા ડોકટરોએ વિચાર્યું હતું કે રેડિયમનો ઉપયોગ ઉપચારના વિકાસના તે તબક્કે કેન્સરને મટાડવા માટે થઈ શકે છે તે માન્યતા એક "ભ્રમણા" હતી-એક ડૉક્ટરે 100 થી 1 ની નિષ્ફળતા-થી-સફળતા દરનો ઉલ્લેખ કર્યો હતો-અને રેડિયમ પાણીની અસરો દર્શાવવામાં આવી ન હતી. 1920ના દાયકાની શરૂઆતની આસપાસ, રેડિયોલ્યુમિનેસન્ટ વોચ ફેક્ટરીમાં ફેક્ટરી કામદારોના મૃત્યુને કારણે જાહેર આરોગ્યની નવી ચિંતાઓ ઉભી થઈ હતી. 1932માં, એક જાણીતા ઉદ્યોગપતિ, ઇબેન બાયર્સ રેડિથોરના ઉપયોગથી કિરણોત્સર્ગના ઝેરથી મૃત્યુ પામ્યા હતા, જે ઉત્પાદક દ્વારા 2 μCi રેડિયમની બાંયધરી આપવામાં આવેલ રેડિયમ પાણી હતું. મૂળ સારવાર પછી 40 વર્ષ સુધી પરંપરાગત રેડિયમ ઉપચારનો ઉપયોગ કરનારા દર્દીઓમાં કાર્સિનોમાના વિકાસના કિસ્સાઓ સામે આવ્યા હતા. રોબલી ડી. ઇવાન્સે 1933માં ભૂતપૂર્વ ડાયલ પેઇન્ટર પાસેથી શ્વાસ બહાર કાઢેલા રેડોન અને રેડિયમના ઉત્સર્જનનું પ્રથમ માપન કર્યું હતું. એમ. આઈ. ટી. ખાતે તેમણે 27 ડાયલ પેઇન્ટર પાસેથી શરીરની સામગ્રીના ભરોસાપાત્ર માપ એકત્રિત કર્યા હતા. આ માહિતીનો ઉપયોગ 1941માં નેશનલ બ્યુરો ઓફ સ્ટાન્ડર્ડ્સ દ્વારા રેડિયમ માટે 0.1 μCi (3.7 kBq) ની સહનશીલતાનું સ્તર સ્થાપિત કરવા માટે કરવામાં આવ્યો હતો. 1922માં પેરિસમાં ઇન્ટરનેશનલ કોંગ્રેસ ઓફ ઓન્કોલોજીમાં ઇન્સ્ટિટ્યુટ ક્યુરી સાથે કામ કરતા ફ્રેન્ચ રેડિયોલોજિસ્ટ હેનરી કોટાર્ડે પુરાવા રજૂ કર્યા હતા કે કંઠસ્થાનના કેન્સરની સારવાર વિનાશક આડઅસરો વિના થઈ શકે છે. કોટાર્ડ ક્લાઉડિયસ રેગાઉડના અવલોકનોથી પ્રેરિત હતા, જેમણે શોધી કાઢ્યું હતું કે સસલામાં ત્વચાને ગંભીર નુકસાન પહોંચાડવા અને પેશીઓનો વિનાશ કરવા માટે પૂરતો એક્સ-રેનો એક માત્રા, જો થોડા દિવસોમાં અપૂર્ણાંકમાં આપવામાં આવે, તો તે સસલાને જંતુરહિત કરશે પરંતુ ચામડીની નીચેની પેશીઓ પર તેની કોઈ અસર નહીં થાય. 1934 સુધીમાં, કોટાર્ડે એક લાંબી, અપૂર્ણાંક પ્રક્રિયા વિકસાવી હતી જે વર્તમાન કિરણોત્સર્ગ ઉપચાર માટેનો આધાર છે. કોટર્ડની માત્રા અને અપૂર્ણાંકની રચના ગંભીર પરંતુ પુનઃપ્રાપ્ત કરી શકાય તેવી તીવ્ર મ્યુકોસલ પ્રતિક્રિયા બનાવવા માટે કરવામાં આવી હતી. અગાઉના ચિકિત્સકોથી વિપરીત, જેઓ માનતા હતા કે કેન્સરગ્રસ્ત કોષો કિરણોત્સર્ગથી વધુ પ્રભાવિત થાય છે, તેમણે ધાર્યું હતું કે કેન્સરગ્રસ્ત કોષોની વસ્તી સામાન્ય કોષોની જેમ પુનર્જીવન માટે સમાન સંવેદનશીલતા ધરાવે છે. કોટાર્ડે માથા અને ગરદનના કેન્સરની સારવારમાં 23 ટકા સાજા થવાનો દર નોંધ્યો હતો. 1935માં, દરેક જગ્યાએ હોસ્પિટલોએ તેમની સારવાર યોજનાનું પાલન કરવાનું શરૂ કર્યું. કિરણોત્સર્ગ ઉપચાર આજે (1935-વર્તમાન) તબીબી ઉપચારમાં વિદ્યુતચુંબકીય અથવા કણ કિરણોત્સર્ગના ઉપયોગ તરીકે વ્યાખ્યાયિત "કિરણોત્સર્ગ ઉપચાર" ની 3 મુખ્ય શાખાઓ છે, જેમાં બાહ્ય બીમ કિરણોત્સર્ગ ઉપચાર (ટેલીથેરાપી), સ્થાનિક એબ્લેટિવ ઉપચાર (જેમ કે બ્રેકીથેરાપી (સીલ કરેલ સ્રોત કિરણોત્સર્ગ ઉપચાર), પસંદગીયુક્ત આંતરિક કિરણોત્સર્ગ ઉપચાર (એસ. આઈ. આર. ટી.), રેડિયોફ્રીક્વન્સી એબ્લેશન, માઇક્રોવેવ એબ્લેશન અને ઓપ્ટિકલ ઉપચાર), અને પ્રણાલીગત ઉપચાર (એટલે કે. રેડિયોફાર્માસ્યુટિકલ થેરાપી, જેમ કે રેડિયોલિગન્ડ થેરાપી અને અનસેલ્ડ સોર્સ થેરાપી)). આ ત્રણ ઉપચારાત્મક ક્ષેત્રો સાથે કામ કરતી રેડિયોલોજીની ત્રણ શાખાઓ છેઃ રેડિયેશન ઓન્કોલોજી (ટેલીથેરાપી અને બ્રેકીથેરાપી), ઇન્ટરવેન્શનલ રેડિયોલોજી/ઇન્ટરવેન્શનલ ઓન્કોલોજી (પસંદગીયુક્ત આંતરિક રેડિયેશન થેરાપી (એસ. આઈ. આર. ટી.), આર. એફ. એબ્લેશન અને માઇક્રોવેવ એબ્લેશનનો ઉપયોગ કરીને લોકોરિજનલ એબ્લેટિવ થેરાપી), અને ન્યુક્લિયર રેડિયોલોજી/ન્યુક્લિયર મેડિસિન (રેડિયોફાર્માસ્યુટિકલ થેરાપી (આર. પી. ટી.) અને પ્રણાલીગત અનસેલ્ડ સ્રોતોનો ઉપયોગ કરીને). કણ ઉપચાર એ "કિરણોત્સર્ગ ઉપચાર" નો એક વિશેષ કેસ છે જેમાં "ઉત્સર્જિત અણુ કણો" (જેમ કે ઇલેક્ટ્રોન, પ્રોટોન અથવા ન્યુટ્રોન) નો ઉપયોગ ઉપચારમાં ઊર્જા વિતરણ માટે થાય છે. પાર્ટિકલ થેરાપીનો ઉપયોગ ન્યુક્લિયર રેડિયોલોજી/ન્યુક્લિયર મેડિસિનમાં (રેડિયોફાર્માસ્યુટિકલ થેરાપ્યુટિક એજન્ટો આલ્ફા કણો, બીટા કણો અથવા ઑગર ઇલેક્ટ્રોન પર આધારિત હોય છે) અને કેટલાક અંશે રેડિયેશન ઓન્કોલોજીમાં (બાહ્ય ઇલેક્ટ્રોન થેરાપી અને બાહ્ય પ્રોટોન થેરાપી માટે તાજેતરની ઉભરતી પદ્ધતિઓ) થાય છે. ન્યુક્લિયર રેડિયોલોજી/ન્યુક્લિયર મેડિસિન પાર્ટિકલ થેરાપીના આંતરિક વિતરણમાં નિષ્ણાત છે જ્યારે રેડિયેશન ઓન્કોલોજી પાર્ટિકલ થેરાપીના બાહ્ય અને સ્થાનિક વિતરણમાં નિષ્ણાત છે. ઇન્ટ્રાઓપરેટિવ રેડિયેશન થેરાપી અથવા આઈ. ઓ. આર. ટી. એ એક ખાસ પ્રકારની રેડિયેશન થેરાપી છે જે કેન્સરને શસ્ત્રક્રિયા દ્વારા દૂર કર્યા પછી તરત જ પહોંચાડવામાં આવે છે. આ પદ્ધતિનો ઉપયોગ સ્તન કેન્સર (લક્ષિત ઇન્ટ્રા-ઓપરેટિવ રેડિયેશન થેરપી અથવા TARGIT), મગજની ગાંઠો અને ગુદાના કેન્સરમાં કરવામાં આવે છે. કિરણોત્સર્ગી આયોડિન, જેનો ઉપયોગ 1941 થી થાઇરોઇડ રોગોની સારવાર માટે કરવામાં આવે છે, તે આજે મુખ્યત્વે થાઇરોટોક્સિકોસિસ (હાયપરથાઇરોઇડિઝમ) અને કેટલાક પ્રકારના થાઇરોઇડ કેન્સરની સારવારમાં અસ્તિત્વ ધરાવે છે જે આયોડિનને શોષી લે છે. સારવારમાં મહત્વપૂર્ણ આયોડિન આઇસોટોપ આયોડિન-131 (131I) નો સમાવેશ થાય છે, જેને ઘણીવાર ફક્ત "રેડિયોઆયોડિન" કહેવામાં આવે છે (જોકે તકનીકી રીતે આયોડિનના તમામ રેડિયોઆઇસોટોપ રેડિયોઆયોડિન છે; આયોડિનના આઇસોટોપ જુઓ). નોંધો સંદર્ભો કિરણોત્સર્ગ ઉપચાર