Health care sharing ministry
આરોગ્ય સંભાળ વહેંચણી મંત્રાલયો (એચ. સી. એસ. એમ.) એ યુનાઇટેડ સ્ટેટ્સમાં સંસ્થાઓ છે જેમાં આરોગ્ય સંભાળના ખર્ચને જોખમ-પૂલિંગ માળખામાં સામાન્ય નૈતિક અથવા ધાર્મિક માન્યતાઓ ધરાવતા સભ્યો વચ્ચે કેટલીક રીતે વહેંચવામાં આવે છે, જે આરોગ્ય વીમાથી સમાન છે, પરંતુ તેનાથી અલગ છે. આરોગ્ય સંભાળ વહેંચણી મંત્રાલયોના સભ્યોને યુ. એસ. ની વ્યક્તિગત આદેશની જરૂરિયાતમાંથી મુક્તિ આપવામાં આવી હતી પેશન્ટ પ્રોટેક્શન એન્ડ એફોર્ડેબલ કેર એક્ટ જેમાં વ્યક્તિઓને 2010 થી 2019 સુધી વીમો હોવો જરૂરી હતો. કેટલાક રાજ્યોમાં આરોગ્ય સંભાળ મંત્રાલયોને આરોગ્ય વીમા સંસ્થાઓથી અલગ પાડતા સલામત બંદર કાયદાઓ છે. આરોગ્ય સંભાળ વહેંચણી મંત્રાલયોના પૂર્વગામીઓ ઓછામાં ઓછા 1900ના દાયકાની શરૂઆતના છે. ઘણા દાયકાઓ સુધી, "સમગ્ર [યુ. એસ.] માં અમીશ અને મેનોનાઇટ સમુદાયોમાં, લોકોએ મુશ્કેલ સમયમાં વ્યક્તિઓના દેવાના બોજને હળવો કરવા માટે તેમના નાણાં એકત્ર કર્યા". 20મી સદીના અંતમાં, આ ખ્રિસ્તી સમુદાયમાં મોટા ખર્ચ વહેંચણી મંત્રાલયો દ્વારા મોટા સમુદાયો સુધી વિસ્તૃત થયું. મોટાભાગના આરોગ્ય સંભાળ વહેંચણી મંત્રાલયો ખ્રિસ્તીઓનો અભ્યાસ કરવા તરફ લક્ષી છે. કેટલાક રાજ્યોએ અનધિકૃત વીમાનું વેચાણ કરી રહ્યા હોવાના આધારે આરોગ્ય સંભાળ વહેંચણી મંત્રાલયોને અવરોધિત કરવાનો પ્રયાસ કર્યો છે. ઉદાહરણ તરીકે, ઓક્લાહોમા રાજ્યએ 2007માં "વીમા" તરીકે ખર્ચ વહેંચણી વિકલ્પને પ્રોત્સાહન આપતી માર્કેટિંગ માહિતી માટે મેડી-શેરનો વિરોધ કર્યો હતો, પરંતુ જ્યારે તેઓએ તેમનો અભિગમ બદલ્યો ત્યારે તે મુદ્દાનું સમાધાન થયું હતું અને 2010 સુધીમાં, મેડી-શેર ફરી એકવાર ઓક્લાહોમામાં કાર્યરત થઈ શક્યું હતું. જો કે, મોટાભાગના રાજ્યોએ સલામત બંદર કાયદાઓ ઘડ્યા છે જેમાં સ્પષ્ટ કરવામાં આવ્યું છે કે મંત્રાલયો વીમા નથી અને તેનું નિયમન કરવાની જરૂર નથી. વધુમાં, યુ. એસ. આરોગ્ય અને માનવ સેવા વિભાગ એવા મંત્રાલયોને મુક્તિ પત્રો જારી કરે છે કે જેઓ પોષણક્ષમ સંભાળ અધિનિયમથી સ્વતંત્ર રીતે કામ કરવાના માપદંડોને પૂર્ણ કરે છે. 2010માં તે સમયે યુ. એસ. પેશન્ટ પ્રોટેક્શન એન્ડ એફોર્ડેબલ કેર એક્ટ પસાર કરવામાં આવ્યો હતો, જેમાં અંદાજે 100,000 લોકો અમુક પ્રકારના તબીબી બિલ-શેરિંગ મંત્રાલય સાથે સંકળાયેલા હોવાનો અંદાજ હતો. 2014 સુધીમાં, તે 160,000 હોવાનો અંદાજ હતો; અને 2018 સુધીમાં, યુ. એસ. માં તે સંખ્યા વધીને 10 લાખ થઈ ગઈ હતી. ઓબામાકેરના વ્યક્તિગત આદેશને રદ કર્યા પછી આરોગ્ય સંભાળ વહેંચણી મંત્રાલયોની ભાવિ અસ્પષ્ટ હતી, પરંતુ હાર્વર્ડ લૉ સ્કૂલ દ્વારા પ્રકાશિત એક કાર્ય સૂચવે છે કે ઘણા લોકો તેનો ઉપયોગ કરવાનું ચાલુ રાખી શકે છે, અને તેઓ આરોગ્ય સંભાળ સબસિડી માટે અયોગ્ય લોકો માટે પણ વિસ્તરણ કરી શકે છે (એટલે કે. આવકની મર્યાદાથી ઉપર). સભ્યપદ ધ ન્યૂ યોર્ક ટાઈમ્સમાં જાન્યુઆરી 2015ના ઓપ-એડમાં જણાવવામાં આવ્યું હતું કે યુ. એસ. માં ચાર મુખ્ય આરોગ્ય સંભાળ મંત્રાલયોની કુલ સંયુક્ત સભ્યપદ સંખ્યા આશરે 340,000 છે, તે સભ્યપદ નોંધપાત્ર રીતે વધ્યું છે કારણ કે આરોગ્ય સંભાળ મંત્રાલયોએ પોષણક્ષમ સંભાળ અધિનિયમના વીમા આદેશને મુક્તિ આપી છે, અને આરોગ્ય સંભાળ વહેંચણી મંત્રાલયમાં સભ્યપદનો માસિક ખર્ચ સામાન્ય રીતે વીમા દરના ખર્ચ કરતા ઓછો છે. સિએટલ ટાઇમ્સે પણ અહેવાલ આપ્યો હતો કે 2015ના એક લેખમાં સભ્યપદમાં નોંધપાત્ર વધારો થયો છે. મોટાભાગના આરોગ્ય વહેંચણી મંત્રાલયોમાં પ્રતિબંધો હોય છે. તેઓ સામાન્ય રીતે સભ્યોને સારા સ્વાસ્થ્યમાં હોવાની અને માન્યતાનું નિવેદન આપવાની પણ જરૂર પડે છે. દાખલા તરીકે, સમરિટાન મંત્રાલયોને સાચા ભગવાન અને ઈસુના દેવત્વમાં માન્યતા સહિત ખ્રિસ્તી વિશ્વાસના નિવેદનની જરૂર છે; લિબર્ટી હેલ્થશેર અને ફ્રીડમ હેલ્થશેર વધુ સમાવિષ્ટ છે, જે વિવિધ પ્રકારની ધાર્મિક અને નૈતિક માન્યતાઓ ધરાવતા સભ્યોને સ્વીકારે છે. પોષણક્ષમ સંભાળ અધિનિયમ હેઠળની જરૂરિયાતો પોષણક્ષમ સંભાળ અધિનિયમમાં દર્શાવેલ કર દંડમાંથી સભ્યોને મુક્તિ આપવા માટે, મંત્રાલયોએ નીચેની લાયકાતોને પૂર્ણ કરવી આવશ્યક છેઃ 501 (સી) (3) સંસ્થા હોવી આવશ્યક છે સભ્યોએ સામાન્ય નૈતિક અથવા ધાર્મિક માન્યતાઓને શેર કરવી આવશ્યક છે રહેઠાણની સ્થિતિ અથવા રોજગારના આધારે સભ્યપદમાં ભેદભાવ ન કરવો જોઈએ સભ્યો તબીબી સ્થિતિના વિકાસને કારણે સભ્યપદ ગુમાવી શકતા નથી 31 ડિસેમ્બર, 1999 (દાદા કલમ) થી અસ્તિત્વમાં હોવા જોઈએ અને સતત વ્યવહારમાં હોવા જોઈએ (અથવા પુરોગામી હોવા જોઈએ) સ્વતંત્ર સીપીએ દ્વારા વાર્ષિક ઓડિટને આધિન હોવા જોઈએ જે વિનંતી પર જાહેરમાં ઉપલબ્ધ હોવા જોઈએ આ લાયકાતોને પૂર્ણ કરતા પાંચ મંત્રાલયો છેઃ ખ્રિસ્તી આરોગ્ય સંભાળ મંત્રાલયો, લિબર્ટી હેલ્થશેર, મેડી-શેર, સમરિટન મંત્રાલયો, વનશ. 2017 માં, યહુદીઓને અનુરૂપ આરોગ્ય સંભાળ વહેંચણી સંસ્થા, યુનાઇટેડ રેફુઆ, શરૂ કરવામાં આવી હતી. આ જૂથ સેન્ટર્સ ફોર મેડિકેર એન્ડ મેડિકેડ સર્વિસીસ (CMS) દ્વારા હેલ્થકેર શેરિંગ સંસ્થા તરીકે માન્યતા મેળવવાનો દાવો કરે છે. કરવેરાની કપાતપાત્રતા માસિક શેરની ચૂકવણી યુ. એસ. ફેડરલ આવકવેરામાંથી તબીબી ખર્ચ (કારણ કે તે વીમા માટેની ચુકવણી નથી) અથવા સખાવતી કપાત (કારણ કે તે માલ અને સેવાઓ માટેની ચુકવણી છે) તરીકે કપાતપાત્ર નથી. જોકે, સભ્યની તેમની જરૂરી માસિક લઘુતમ રકમ કરતાં વધુની ચૂકવણી સખાવતી યોગદાન તરીકે કપાતપાત્ર હોઈ શકે છે. 8 જૂન, 2020ના રોજ પ્રસ્તાવિત નિયમમાં આઇ. આર. એસ. એ શેરની ચૂકવણીની કપાતપાત્રતામાં ફેરફાર કરવાની દરખાસ્ત કરી છે. ટીકા મેસેચ્યુસેટ્સમાં આરોગ્ય વીમા દલાલોને ગ્રાહકોને આરોગ્ય સંભાળ વહેંચણી મંત્રાલયના સભ્યપદનું વેચાણ કરવાની મંજૂરી નથી, જેથી ગ્રાહકોને ગેરમાર્ગે દોરવાનું ટાળી શકાય કે તેઓ ઓછી કિંમતની બાંયધરીકૃત-ઇશ્યૂ વીમા યોજનાઓ છે. એચસીએસએમએ અગાઉથી અસ્તિત્વમાં રહેલી શરતોને આવરી લેવાની જરૂર નથી, જેના કારણે ચુકવણીના અસ્વીકાર અંગે વિવાદો થયા છે. 2020 માં, કેલિફોર્નિયા વીમા વિભાગે કેલિફોર્નિયાના ગ્રાહકોને તેમના ઉત્પાદનોની ખરીદીમાં ગેરમાર્ગે દોરીને કેલિફોર્નિયાના કાયદાનું ઉલ્લંઘન કરવા બદલ, ટિમોથી મોસેસ અને તેમની પત્ની શેલી સ્ટીલ દ્વારા સ્થાપિત એલેરા હેલ્થકેર, ઇન્ક. અને ટ્રિનિટી હેલ્થશેર્સ, ઇન્ક. ને વિરામ અને અવગણના આદેશ જારી કર્યો હતો. એવો અંદાજ છે કે એલેરા અને મોસેસ પરિવારે સભ્યોની માસિક યોજનાની વહેંચણીનો 84 ટકા હિસ્સો પોકેટમાં લીધો હતો, જેનાથી આરોગ્ય સંભાળ વહેંચણી મંત્રાલયના ભંડોળમાં 16 ટકા સુધી રોકાણ કરવાની મંજૂરી મળી હતી અને ઘણી ટીકાઓ થઈ હતી, કારણ કે પોષણક્ષમ સંભાળ અધિનિયમ આરોગ્ય યોજનાઓમાં 80 ટકા સુધી પ્રિમીયમની જરૂર પડે છે. જૂન 2021 માં હાસ્ય કલાકાર જ્હોન ઓલિવરે ફ્લોરિડામાં અવર લેડી ઓફ પર્પેચ્યુલ હેલ્થ (તેમના અગાઉના વ્યંગ અવર લેડી ઓફ પર્પેચ્યુલ એક્ઝેમ્પશનને અનુસરીને) નામના આરોગ્ય સંભાળ વહેંચણી મંત્રાલયની સ્થાપના કરી હતી, જે એચસીએસએમને કાયદા દ્વારા શું કરવાની મંજૂરી છે તેના પર વ્યંગ કરે છે, અનિવાર્યપણે કોઈ પણ સંભાળ પૂરી પાડવાની કોઈ જવાબદારી નથી. આ પણ જુઓ બેનિફિટ સોસાયટી નોટ્સ સંદર્ભો વધુ વાંચન (અથવા ઇ. બી. એસ. સી. ઓ. દ્વારા) (જાહેરાત સાથે પ્રકાશિત) બાહ્ય કડીઓ એલાયન્સ ઓફ હેલ્થ કેર શેરિંગ મિનિસ્ટ્રીઝ હેલ્થકેર ખર્ચ વહેંચણી સંસ્થાઓ યુનાઇટેડ સ્ટેટ્સમાં આરોગ્ય નીતિ