Epidemiology of syphilis
સિફિલિસ એ જાતીય સંપર્ક દ્વારા ફેલાતો બેક્ટેરિયાનો ચેપ છે અને વિકાસશીલ દેશોમાં 90 ટકાથી વધુ કેસો સાથે 1999માં લોકોને ચેપ લાગ્યો હોવાનું માનવામાં આવે છે. તે એક વર્ષમાં 700,000 થી 16 લાખ ગર્ભાવસ્થાને અસર કરે છે, જેના પરિણામે સ્વયંસ્ફુરિત ગર્ભપાત, મૃત જન્મ અને જન્મજાત સિફિલિસ થાય છે. ઉપ-સહારા આફ્રિકામાં સિફિલિસ પ્રસવસમયના લગભગ 20 ટકા મૃત્યુમાં ફાળો આપે છે. વિકસિત દેશોમાં, એન્ટિબાયોટિક્સના વ્યાપક ઉપયોગને કારણે 1980 અને 1990ના દાયકા સુધી સિફિલિસના ચેપમાં ઘટાડો થતો હતો. વર્ષ 2000 થી, યુ. એસ., યુકે, ઓસ્ટ્રેલિયા અને યુરોપમાં મુખ્યત્વે પુરુષો સાથે સંભોગ કરનારા પુરુષોમાં સિફિલિસના દરમાં વધારો થઈ રહ્યો છે. આ અસુરક્ષિત જાતીય વ્યવહારોને આભારી છે. 2016 માં સેન્ટર્સ ફોર ડિસીઝ કંટ્રોલ એન્ડ પ્રિવેન્શન દ્વારા કરવામાં આવેલા સેક્સ્યુઅલી ટ્રાન્સમિટેડ ડિસીઝ (એસટીડી) સર્વેલન્સ અભ્યાસમાં દર્શાવવામાં આવ્યું છે કે જે પુરુષો પુરુષો સાથે સંભોગ કરે છે તેઓ તે વર્ષ દરમિયાન 27,814 કેસોમાંથી માત્ર અડધા (52 ટકા) હિસ્સો ધરાવે છે. રાષ્ટ્રીય સ્તરે, 2016માં પ્રાથમિક અને માધ્યમિક સિફિલિસનો સૌથી વધુ દર 20-34 વર્ષની વયના પુરુષો, પશ્ચિમના પુરુષો અને કાળા પુરુષોમાં જોવા મળ્યો હતો. 1990ના દાયકાથી ચીન અને રશિયામાં હેટેરોસેક્સ્યુઅલ લોકોમાં દરમાં વધારો થયો છે. સિફિલિસ એચ. આય. વી સંક્રમણનું જોખમ બે થી પાંચ ગણું વધારે છે અને સહ-ચેપ સામાન્ય છે (સંખ્યાબંધ શહેરી કેન્દ્રોમાં 30-60%). સારવાર વિના, તેનો મૃત્યુ દર 8 ટકાથી 58 ટકા છે, જેમાં પુરુષોમાં મૃત્યુ દર વધારે છે. સ્ત્રીઓની સરખામણીમાં પુરુષોમાં મૃત્યુદરની ઊંચી ઘટનાઓ સારી રીતે સમજી શકાતી નથી, પરંતુ તે લિંગમાં રોગપ્રતિકારક તફાવતો સાથે સંબંધિત હોવાનું માનવામાં આવે છે. 19મી અને 20મી સદીમાં સિફિલિસના લક્ષણો ઓછા ગંભીર બની ગયા છે, જે આંશિક રીતે અસરકારક સારવારની વ્યાપક ઉપલબ્ધતાને કારણે અને આંશિક રીતે સ્પિરોકેટના ઘટતા વાઈરુલેન્સને કારણે છે. પ્રારંભિક સારવાર સાથે થોડી જટિલતાઓ પરિણમે છે. ચીનમાં 1990 થી 2010 સુધી સિફિલિસના દરમાં વધારો થયો છે. 1950ના દાયકામાં દર ઘટાડવાની સફળ ઝુંબેશ હાથ ધરવામાં આવ્યા બાદ આ બન્યું હતું. શહેરી દરિયાકાંઠાના વિસ્તારોમાં નિદાનનો દર ઊંચો છે. આ જાતીય પ્રથાઓ અથવા આ ક્ષેત્રોમાં વધુ સારા નિદાનને કારણે હોઈ શકે છે. બાળકો વિનાની મહિલાઓ અને અપરિણીત લોકો જેવા ઓછા જોખમ ધરાવતા જૂથોમાં 2000-2005 માં સિફિલિસનો દર લગભગ 0.3-0.6% હતો જ્યારે ડ્રગ વપરાશકર્તાઓ અને MSM જેવા ઉચ્ચ જોખમ ધરાવતા જૂથોમાં દર લગભગ 7-15% હતો. પુરુષો અને સેક્સ વર્કરો સાથે સંભોગ કરનારા પુરુષોમાં આ દર સૌથી વધુ છે. આ વધારો સંખ્યાબંધ પરિબળોને આભારી છે જેમાં નીચેનાનો સમાવેશ થાય છેઃ ગ્રામીણ સમુદાયોમાંથી શહેરી વાતાવરણમાં સ્થળાંતર, અપરિણીત પુરુષોની સંખ્યામાં વધારો, રોગ માટે મર્યાદિત તપાસ, ભાગીદારોને હંમેશા સૂચના મળતી નથી, અને હકીકત એ છે કે ઉચ્ચ જોખમ ધરાવતા જૂથો વારંવાર આરોગ્ય સંભાળ લેતા નથી. એચ. આઈ. વી. અને સિફિલિસનો સહ-ચેપ કદાચ ચીનમાં પુરુષો સાથે સંભોગ કરનારા પુરુષોમાં સિફિલિસના પ્રસારમાં પુનરુત્થાન પાછળનું એક મુખ્ય કારણ છે. એવી ધારણા કરવામાં આવે છે કે એમએસએમમાં સિફિલિસ અને એચ. આય. વી વચ્ચે જોવા મળેલું જોડાણ કદાચ બંને ચેપ સાથે સંકળાયેલા સમાન જોખમોને કારણે છે. ચીનના સાત શહેરોમાં એમએસએમ વચ્ચેના સર્વેક્ષણના ડેટાનું વિશ્લેષણ દર્શાવે છે કે સહ-ચેપ સાથે નોંધપાત્ર રીતે સંકળાયેલા પરિબળો વૃદ્ધાવસ્થા, ઉચ્ચ માધ્યમિક શાળા સુધીનું શિક્ષણ, અસુરક્ષિત ગુદા મૈથુન, તાજેતરના એસટીડીના લક્ષણો અને સંક્રમણના માર્ગો વિશે ખોટી જાણકારી છે. ચીનમાં સિફિલિસના ચેપના દરમાં વધારો થવાનું એક કારણ મુખ્ય વસ્તીમાં સબઓપ્ટિમલ પરીક્ષણમાં વધારો છે. સેશ, જાતીય સ્વાસ્થ્ય દુવિધાઓના સર્જનાત્મક, ન્યાયી અને અસરકારક ઉકેલો વિકસાવવા માટે સમર્પિત એક સંશોધન ભાગીદારી, એમએસએમમાં સિફિલિસની શોધમાં સુધારો કરવાની રીતો પર વ્યાપકપણે ધ્યાન આપ્યું છે. સંશોધન સૂચવે છે કે એમએસએમ-કેન્દ્રિત કેન્દ્રો પર ઝડપી એસટીડી પરીક્ષણ પ્રદાન કરીને, ગુપ્તતામાં સુધારો કરીને અને પરીક્ષણની ચોકસાઈ સુનિશ્ચિત કરીને પરીક્ષણને શ્રેષ્ઠ બનાવી શકાય છે. યુરોપમાં પશ્ચિમી દેશો કરતાં પૂર્વ અને દક્ષિણ દેશોમાં સિફિલિસનો દર ઊંચો છે. યુરોપમાં દર 100,000 વસ્તી દીઠ 6.0 છે. સિફિલિસનો ચેપ સ્ત્રીઓ કરતાં પુરુષોમાં આઠ ગણો વધારે હતો. મોટાભાગના કેસ 25 અને તેથી વધુ ઉંમરના લોકોમાં નોંધાયા હતા, જ્યારે 15 થી 24 વર્ષની વયના યુવાન લોકો 13 ટકા કેસ રજૂ કરે છે. લગભગ બે-તૃતીયાંશ (62 ટકા) કેસો જેમાં જાતીય ભાગીદારનો હિસાબ કરવામાં આવ્યો હતો તે પુરુષો સાથે જાતીય સંબંધ ધરાવતા પુરુષો (એમએસએમ) માં નોંધાયા હતા, જે વિશ્વના અન્ય ભાગોમાં એક ઘટનાનો પડઘો પાડે છે. યુરોપિયન સેન્ટર ફોર ડિસીઝ પ્રિવેન્શન એન્ડ કંટ્રોલ દ્વારા 2015ના વાર્ષિક રોગચાળાના અહેવાલમાં જાણવા મળ્યું છે કે એચ. આય. વી સહ-ચેપનું પ્રમાણ ઊંચું છે. આ સહ-ચેપ પુરુષો સાથે સંભોગ કરનારા પુરુષોમાં સૌથી વધુ જોવા મળે છે, જેઓ પહેલેથી જ એકંદરે સૌથી વધુ અસરગ્રસ્ત જૂથ છે. સમગ્ર યુરોપિયન ખંડમાં ચેપના દર અલગ અલગ હોય છે અને પુરુષો અને સ્ત્રીઓ માટે વલણો અલગ અલગ હોય છે. 2010 થી પુરુષોમાં સિફિલિસ ચેપનો દર નાટ્યાત્મક રીતે વધ્યો છે. આ જ સમયમર્યાદામાં મહિલાઓનો દર ધીમે ધીમે ઘટી રહ્યો છે. પશ્ચિમ યુરોપના દેશોમાં સૌથી વધુ તીવ્ર વધારો જોવા મળ્યો છે. બેલ્જિયમ, જર્મની, ફ્રાન્સ અને અન્ય ઘણા દેશોમાં 50 ટકાથી વધુનો વધારો જોવા મળ્યો હતો. યુરોપીયન દેશોમાં સિફિલિસના નોંધાયેલા દર એકંદરે અલગ અલગ છે. સૌથી ઓછો નોંધાયેલો દર ક્રોએશિયામાં હતો, જ્યાં દર 100,000 લોકોમાંથી 1ને ચેપ લાગ્યો છે. સૌથી વધુ દર ડેનમાર્કમાં નોંધાયો હતો, જ્યાં દર 100,000 લોકોમાંથી 13.7 લોકોને ચેપ લાગ્યો હતો. પ્રિનેટલ કેરની વધુ સારી પહોંચને કારણે 1980 અને 2000ની વચ્ચે ભારતમાં જન્મજાત સિફિલિસના દરમાં ઘટાડો થયો છે. પશ્ચિમ બંગાળમાં એસટીડી ક્લિનિકમાં હાજરી આપનારા 250 દર્દીઓ વચ્ચે દર વર્ષે પાંચ વર્ષના અભ્યાસમાં સિફિલિસનો વ્યાપ નોંધપાત્ર રીતે ઘટ્યો હોવાનું જાણવા મળ્યું છે (પી <0.05) જે <આઇડી1> (2004માં) થી ઘટીને 3.6% (2008માં) થયો હતો. 2015 માં હાથ ધરાયેલા એક અભ્યાસમાં એસટીડી ક્લિનિકમાં હાજરી આપનારાઓમાં સિફિલિસનું ઘટતું વલણ જોવા મળ્યું હતું, પરંતુ ઇન્ટ્રો-વેનસ ડ્રગ વપરાશકર્તાઓ, સગર્ભા સ્ત્રીઓ, એચ. આય. વી-સેરોપોઝિટિવ વ્યક્તિઓ અને અન્ય વોર્ડ અને ઓ. પી. ડી. ના દર્દીઓમાં વધતું વલણ જોવા મળ્યું હતું. આ અભ્યાસ તૃતીય સંભાળ કેન્દ્રમાં હાથ ધરવામાં આવ્યો હતો જેથી પરિણામો દેશમાં સિફિલિસના સાચા પ્રસારને પ્રતિબિંબિત ન કરી શકે. યુનાઇટેડ સ્ટેટ્સમાં 2000 અને 2007ની વચ્ચે પુરુષોમાં સિફિલિસના દરમાં વધારો થયો છે. સ્ત્રીઓ કરતાં પુરુષોમાં આ દર છ ગણો વધારે છે અને આફ્રિકન અમેરિકનોમાં કોકેશિયનો કરતાં સાત ગણો વધારે છે. 60 ટકાથી વધુ કેસ એવા પુરુષોમાં છે જેઓ પુરુષો સાથે સંભોગ કરે છે. તે સામાન્ય રીતે 15 થી 40 વર્ષની વયના લોકોમાં જોવા મળે છે. યુનાઇટેડ સ્ટેટ્સમાં, 2007 સુધીમાં સિફિલિસનો દર સ્ત્રીઓ કરતાં પુરુષોમાં છ ગણો વધારે હતો, જ્યારે કે 1997માં તે લગભગ સમાન હતો. કોકેશિયન્સ કરતાં આફ્રિકન અમેરિકનો અને હિસ્પેનિક્સમાં પણ દર વધારે છે. સેન્ટર્સ ફોર ડિસીઝ કંટ્રોલ એન્ડ પ્રિવેન્શનના એક અહેવાલ અનુસાર, 2000 અને 2016 ની વચ્ચે, પ્રાથમિક અને માધ્યમિક સિફિલિસના વધતા દરને પુરુષો માટે જવાબદાર ઠેરવવામાં આવ્યા હતા, મોટે ભાગે જેઓ પુરુષો સાથે સંભોગ કરે છે, ભલે તેઓ ગમે તે રીતે ઓળખે. જો કે, 2013 થી, આ જ અહેવાલ અનુસાર, પુરુષો અને સ્ત્રીઓમાં દરમાં વધારો થયો છે. આ વધારો યુનાઇટેડ સ્ટેટ્સના દરેક પ્રદેશમાં અને વંશીય ઓળખમાં પણ થયો હતો. 2016માં સૌથી વધુ દર ધરાવતા જૂથોમાં 20-34 વયના પુરુષો, યુનાઇટેડ સ્ટેટ્સના પશ્ચિમી પ્રદેશના પુરુષો અને કાળા પુરુષો હતા. 2016માં, યુનાઇટેડ સ્ટેટ્સમાં પ્રાથમિક અને માધ્યમિક સિફિલિસના 27,814 કેસ નોંધાયા હતા, જે અગાઉના વર્ષની સરખામણીએ 17.6% નો વધારો હતો અને 2012માં નોંધાયેલા કેસોની સરખામણીએ 74 ટકાનો વધારો હતો. પ્રાથમિક અને ગૌણ સિફિલિસનો એચ. આય. વી-કોઇનફેક્શન સાથે ઊંચો સંબંધ છે, ખાસ કરીને પુરુષો સાથે સંભોગ કરનારા પુરુષો (એમએસએમ) માં. 2016 માં, જાણીતા એચ. આય. વી-સ્થિતિ ધરાવતા કિસ્સાઓમાં, પુરુષો સાથે સંભોગ કરનારા 47 ટકા પુરુષો તેમના સિફિલિસ ચેપ સાથે એચઆઇવી-પોઝિટિવ હતા. સ્ત્રીઓ સાથે સંભોગ કરનારા પુરુષો (MSW) અને સ્ત્રીઓમાં 10.7% (MSW) અને 41.% (મહિલાઓ) નો દર ઘણો ઓછો હતો. 2010ના દાયકામાં જન્મજાત સિફિલિસના કેસો વધુને વધુ વધી રહ્યા છે. રોગ નિયંત્રણ અને નિવારણ કેન્દ્રો (સીડીસી) એ 2017 માટે 918 કેસ નોંધ્યા હતા, જે ચાર વર્ષ અગાઉના આંકડા કરતા બમણાથી વધુ છે. સીડીસી ડેટા દર્શાવે છે કે 2020 માં યુનાઇટેડ સ્ટેટ્સમાં સિફિલિસના 134,000 કેસ નોંધાયા હતા, જે વધીને 2021 માં 176,000 થયા હતા, જે 2000 ના દાયકાની શરૂઆતમાં નોંધાયેલા સિફિલિસના દરથી મોટો ઉછાળો છે, જ્યાં દર વર્ષે માત્ર 30,000 કેસ નોંધાયા હતા. 2023ના અહેવાલો દર્શાવે છે કે મિસિસિપીમાં પાંચ વર્ષમાં 900 ટકાથી વધુનો વધારો થયો છે. 20મી સદીના પ્રથમ ભાગ દરમિયાન ચીનમાં સિફિલિસનો મોટો સોદો હતો અને મૂળભૂત રીતે 1960થી 1980 સુધી તેને નાબૂદ કરવામાં આવ્યો હતો. 1950ના દાયકા દરમિયાન ચીનમાં માનવ ઇતિહાસમાં સિફિલિસનો સૌથી ખરાબ કેસ હોવાનું માનવામાં આવતું હતું. વિવિધ દેખરેખ કાર્યક્રમોએ નક્કી કર્યું હતું કે 84 ટકા ચીની વેશ્યાઓને ચેપ લાગ્યો હતો અને મોટા શહેરોમાં 5 ટકા જેટલા નાગરિકોને આ રોગ હતો. માઓ ઝેડોંગની આગેવાની હેઠળની સામ્યવાદી સરકારે, સિફિલિસ રોગચાળાના જવાબમાં, તમામ ચેપગ્રસ્ત લોકો માટે મફત સારવાર જારી કરી અને રોગ માટે સ્ક્રીનીંગમાં વધારો કર્યો. 1960ના દાયકામાં એવું જાણવા મળ્યું હતું કે ચીનમાં સિફિલિસ લગભગ સંપૂર્ણપણે નાબૂદ થઈ ગયો હતો. તાજેતરના અભ્યાસો પુરાવા દર્શાવે છે કે આ રોગનું પુનરુત્થાન થયું છે. "ચીનમાં સિફિલિસઃ રાષ્ટ્રીય દેખરેખ કાર્યક્રમના પરિણામો" શીર્ષકવાળા એક અભ્યાસમાં, સંશોધકોએ શોધી કાઢ્યું હતું કે 1993 દરમિયાન નોંધાયેલા સિફિલિસના કેસોની સંખ્યા 100,000 દીઠ 0-2 હતી. 2005માં રાષ્ટ્રીય દેખરેખ કાર્યક્રમ દરમિયાન સમગ્ર દેશમાં દર 100,000માં 5થી 7 કેસ જોવા મળ્યા હતા. તે જ અભ્યાસમાં એવું દર્શાવવામાં આવ્યું હતું કે સિફિલિસનું સૌથી વધુ પ્રમાણ ધરાવતું શહેર શાંઘાઈ હતું, જ્યાં દર 100,000 નાગરિકો દીઠ સિફિલિસના અંદાજે 55 દર્દીઓ હતા. બીજા ક્રમે સૌથી વધુ ઝેજિયાંગ હતું, જેમાં દર 100,000 લોકો દીઠ સિફિલિસ ધરાવતા આશરે 35 લોકો હતા; ત્રીજું ફુજિયાન હતું, જેમાં દર 100,000 લોકો દીઠ 28 દર્દીઓ હતા. આ તમામ શહેરો દેશના દક્ષિણપૂર્વ કિનારે સમુદ્ર તરફ મુખ કરીને આવેલા છે. સિફિલિસમાં સૌથી વધુ વધારો સ્ત્રી સેક્સ વર્કરો, ડ્રગ વપરાશકર્તાઓ અને ગે પુરુષોમાં થાય છે. ધ લેન્સેટમાં "ચીનમાં સિફિલિસ રિસર્જેન્ટ" શીર્ષક સાથે પ્રકાશિત થયેલા એક લેખ અનુસાર, ચીનમાં સિફિલિસનું વધુ પ્રચલિત થવાનું મુખ્ય કારણ ચીનની તાજેતરની આર્થિક વૃદ્ધિ અને વૈશ્વિકરણમાં વધારો છે, જેના કારણે જાતીય વેપાર, આંતરિક અને બાહ્ય સ્થળાંતરમાં વધારો થયો છે અને તેના નાગરિકોમાં મોટી આર્થિક અસમાનતા છે. અન્ય એક બાબત જે શ્રેય આપવામાં આવે છે તે એ છે કે રોગને નિયંત્રિત કરવાના ચીનના અગાઉના પ્રયાસોએ નાગરિકોની રોગ પ્રત્યેની સંવેદનશીલતા વધારવામાં મદદ કરી હતી. ચીનમાં સિફિલિસમાં વધારો સ્વ-નિયંત્રિત નથી; રશિયા, યુનાઇટેડ કિંગડમ, આયર્લેન્ડ અને યુનાઇટેડ સ્ટેટ્સમાં તાજેતરમાં સિફિલિસના દર્દીઓમાં મોટો વધારો જોવા મળ્યો છે. રશિયા એ વિશ્વભરના મુખ્ય વિસ્તારોમાંનું એક છે જે સિફિલિસ રોગચાળાથી પ્રભાવિત થયું છે. ધ લેન્સેટમાં પ્રકાશિત થયેલા "રશિયન ફેડરેશનમાં સિફિલિસના રોગચાળોઃ વલણો, ઉત્પત્તિ અને નિયંત્રણ માટેની પ્રાથમિકતાઓ" શીર્ષકવાળા એક લેખમાં રશિયામાં સિફિલિસના વલણોની ચર્ચા કરવામાં આવી હતી. ચીનની જેમ, રશિયાએ મૂળભૂત રીતે 1960ના દાયકા દરમિયાન આ રોગને નાબૂદ કર્યો હતો, જોકે 1978 અને 1979 દરમિયાન દર 100,000માં અંદાજે 28 કેસ સાથે થોડો વધારો થયો હતો. આ દર થોડો ઘટીને માત્ર 1988ની વચ્ચે વધ્યો, જ્યાં દર 100,000 નાગરિકો દીઠ ચાર દર્દીઓ હતા, 1996માં દર 100,000 લોકો દીઠ 263 દર્દીઓ હતા, જે અગાઉની સરખામણીએ 62 ગણો વધારે છે. સૌથી વધુ અસરગ્રસ્ત વ્યક્તિઓ યુવાન પુરુષો અને સ્ત્રીઓ હોવાનું જોવા મળે છે. એવું પણ નોંધવામાં આવ્યું છે કે રશિયામાં સિફિલિસ ધરાવતા દર્દીઓની અંદાજિત સંખ્યા કે જેઓ તેમના રોગની જાણ કરતા નથી, તે 1989માં આશરે 0 ટકાથી વધીને 1993માં 30 ટકા થઈ હતી. રશિયામાં સિફિલિસમાં આ વધારો થવાના ઘણા કારણો રાજકીય પુનર્ગઠન અને ઘટી રહેલા અર્થતંત્રને કારણે છે, જેના કારણે ઘણા લોકોના જીવનધોરણમાં ઘટાડો થયો છે. 1990 અને 1994ની વચ્ચે દેશની કુલ રાષ્ટ્રીય આવકમાં આશરે 12 ટકાનો ઘટાડો થયો હતો. આરોગ્ય સેવાઓ અને સામાજિક સંસ્થાઓનું સરકારી ભંડોળ ઘટ્યું હતું અને બદલામાં ઓછા લોકોને સિફિલિસની સારવાર મળી હતી. રશિયાની અંદર અર્થતંત્રમાં આ વ્યાપક ઘટાડાથી દેશની સરહદો પાર કરવામાં પણ વધારો થયો, જેના કારણે આસપાસના વિસ્તારનું મિશ્રણ થયું અને રશિયાની અંદર અને બહાર વધુ સ્થળાંતર થયું. ખાસ કરીને મોસ્કોમાં, અન્ય મોટા શહેરો વચ્ચે ઘણી મુસાફરી કરવામાં આવી છે. મુસાફરીમાં આ વધારો ચીનની મુસાફરીમાં તાજેતરના વધારા જેવો જ છે. બંનેએ વેશ્યાઓ સાથેના જાતીય સંબંધો અને જાતીય વિચારધારાના વિવિધ વિચારોની સંખ્યામાં વધારો કર્યો છે. રશિયા અત્યારે સમગ્ર દેશમાં નિવારણ અને સારવાર કાર્યક્રમોમાં વધારો કરવા પર ધ્યાન કેન્દ્રિત કરી રહ્યું છે, તે સુનિશ્ચિત કરી રહ્યું છે કે નીચલા વર્ગના લોકોને તબીબી સેવાઓની પહોંચ હોય અને ઘણા આરોગ્ય પ્રચારો કરવામાં આવી રહ્યા છે. પશ્ચિમી યુરોપ યુનાઇટેડ કિંગડમ અને પશ્ચિમ યુરોપના અન્ય ભાગોમાં પણ તાજેતરના સમયમાં સિફિલિસમાં મોટો વધારો જોવા મળ્યો છે. "શું પશ્ચિમ યુરોપમાં એચ. આય. વી, ગોનોરિયા અને સિફિલિસના વલણો બગડતા જાય છે?" નામના એક અભ્યાસમાં જણાવવામાં આવ્યું છે. બીએમજે નામના જર્નલ ઓફ મેડિસિનમાં સમગ્ર પશ્ચિમ યુરોપમાં સેક્સ્યુઅલી ટ્રાન્સમિટેડ રોગો પર 1995 થી 2000 દરમિયાન એકત્રિત કરવામાં આવેલી માહિતીની રૂપરેખા આપવામાં આવી છે. રશિયા અને ચીનની જેમ 1980 પહેલાં સિફિલિસમાં મોટો ઘટાડો થયો હતો પરંતુ 1990ના દાયકા દરમિયાન તેમાં મોટો વધારો થયો હતો. રોગ ફેલાવવાનો બીજો મુખ્ય રસ્તો એ છે કે ડ્રગ વપરાશકર્તાઓ વચ્ચે સોયની વહેંચણી. ઇંગ્લેન્ડ અને વેલ્સમાં 1995 અને 2000 ની વચ્ચે સિફિલિસના કેસોમાં થોડો ઘટાડો અને પછી વધારો જોવા મળ્યો હતો અને 2000 માં સમલૈંગિક પુરુષો દ્વારા સિફિલિસના સંકોચનમાં ભારે વધારો થયો હતો. પશ્ચિમ યુરોપમાં વધારો અસુરક્ષિત જાતીય સંબંધની પ્રથાને આભારી હોઈ શકે છે અને યુવાનો ભૂતકાળમાં કરતાં વધુ જાતીય સંબંધ ધરાવે છે. યુરોપમાં આધુનિક દેખરેખ કાર્યક્રમો અને વિવિધ સરકારોના અભાવને કારણે પશ્ચિમ યુરોપના દરેક દેશમાં સિફિલિસનો ફેલાવો કેટલો પ્રચલિત છે તે દર્શાવવા માટે ચોક્કસ માહિતી નથી. યુનાઇટેડ સ્ટેટ્સ યુનાઇટેડ સ્ટેટ્સે 1990ના દાયકા દરમિયાન અત્યાર સુધી સિફિલિસમાં તીવ્ર વધારો સાથે વૈશ્વિક વલણને પ્રતિબિંબિત કર્યું. યુનાઇટેડ સ્ટેટ્સે 1950ના દાયકામાં કેસોની સંખ્યામાં મોટો ઘટાડો જોયો હતો, જેમાં દર વર્ષે માત્ર 6500 કેસ નોંધાયા હતા, જે આંકડાકીય રીતે તે સમયે અન્ય દેશો શું જોઈ રહ્યા હતા તે વિશે હતું. આ 1960 અને 1970 ના દાયકાની આસપાસ દર વર્ષે આશરે 19,000 અને 26,000 કેસો સાથે 1990 ના દાયકાની શરૂઆત સુધી વિવિધ વધારો સાથે ચાલુ રહ્યું. સેન્ટર્સ ફોર ડિસીઝ કંટ્રોલ એન્ડ પ્રિવેન્શન (સીડીસી) એ 2013 માં તેમના તારણો 19,738,800 સાથે પ્રકાશિત કર્યા હતા જેમાંથી લગભગ 15 ટકા સિફિલિસના હતા. એવું જાણવા મળ્યું છે કે યુનાઇટેડ સ્ટેટ્સમાં પુરુષો અને સ્ત્રીઓને સિફિલિસ થવાની શક્યતા સમાન છે. એવું માનવામાં આવે છે કે વર્તમાન રકમ સાથે સિફિલિસના નવા કેસોની સંખ્યા યુનાઇટેડ સ્ટેટ્સમાં લગભગ 117,000 લોકોને સિફિલિસ છે. સિફિલિસ અને અન્ય વિવિધ સેક્સ્યુઅલી ટ્રાન્સમિટેડ રોગોમાં વધારા સામે લડવા માટે, યુનાઇટેડ સ્ટેટ્સ નિવારણ કાર્યક્રમો પર ધ્યાન કેન્દ્રિત કરે છે જ્યાં સલામત સંભોગની પ્રેક્ટિસ કરવા અને પોતાના જીવનસાથીને સિફિલિસ છે કે કેમ તે અંગે જાગૃત રહેવા પર ધ્યાન કેન્દ્રિત કરવામાં આવે છે. સગર્ભા સ્ત્રીઓ, જેમને તેમના બાળકોને ચેપ લાગવાનું જોખમ વધારે હોય છે, તેમણે સિફિલિસ સ્ક્રીનીંગ કરાવવું જરૂરી છે અને જો તેઓ રોગ વહન કરતી હોવાનું જણાય તો સારવાર આપવી જરૂરી છે. આધુનિક મુસાફરી અને ઈન્ટરનેટ આ તમામ દેશોમાં દેશો વચ્ચે મુસાફરીનો એક સામાન્ય વિષય છે જે રોગ કેટલો પ્રચલિત અને દૂર સુધી પહોંચી શકે છે તે વધારે છે. મુસાફરી માત્ર સિફિલિસના પુનરુત્થાન સાથે જોડાયેલી નથી પણ ઈન્ટરનેટ પણ સિફિલિસ એક વ્યક્તિથી બીજી વ્યક્તિમાં સ્થાનાંતરિત થવાનું મુખ્ય પરિબળ છે. ધ જર્નલ ઓફ ધ અમેરિકન મેડિકલ એસોસિએશનમાં પ્રકાશિત "ટ્રેસિંગ એ સિફિલિસ આઉટબ્રેક થ્રુ સાયબરસ્પેસ" શીર્ષક સાથે 2000માં કરવામાં આવેલ એક અભ્યાસ દર્શાવે છે કે ઈન્ટરનેટ ચેટ રૂમ લોકો, ખાસ કરીને ગે પુરૂષો વચ્ચેના જાતીય સંપર્કની આવૃત્તિમાં વધારો કરે છે. સાન ફ્રાન્સિસ્કોમાં એક ચોક્કસ રોગચાળામાં સિફિલિસ ધરાવતા ગે પુરુષો ઇન્ટરનેટ દ્વારા તેમના નોંધપાત્ર બીજાને મળ્યા હોવાની સંભાવના ઘણી વધારે હોવાનું જણાયું હતું. 67 ટકા પુરુષો ઈન્ટરનેટ ચેટ રૂમ દ્વારા તેમના જીવનસાથીને મળ્યા હતા અને સિફિલિસ ધરાવતા લોકોમાંથી માત્ર 19 ટકા લોકો ઈન્ટરનેટ સાથે જોડાયેલા ન હતા. ઈન્ટરનેટ એ એક વૈશ્વિક શક્તિ છે જે લોકોમાં જાતીય સંબંધોને સરળ બનાવે છે જે ઘણા લોકોમાં રોગ ફેલાવે છે જે અન્યથા સિફિલિસના સંપર્કમાં ન હોત. વૈશ્વિક અસરો સિફિલિસનો આ વૈશ્વિક પુનરુત્થાન અસરગ્રસ્ત દરેક દેશ માટે એક મોટી સમસ્યા છે. સેક્સ ટ્રાન્સ ઇન્ફ નામના જર્નલમાં "ગ્લોબલ પ્રિવેલેન્સ એન્ડ ઇન્સિડેન્સ એસ્ટીમેટ્સ ઓફ સિલેક્ટેબલ ક્યુરેબલ એસટીડીઝ" શીર્ષકવાળા એક અભ્યાસ અનુસાર 1995માં સંયુક્ત રાષ્ટ્રના 9 મુખ્ય પ્રદેશોમાં સિફિલિસના કેસોની સંખ્યા આશરે 12 મિલિયન હતી. મુખ્ય વસ્તી કે જેને આ રોગ હોવાનું નોંધાયું હતું તે લોકો હતા જેઓ અર્થતંત્રમાં ઓછા હતા અને યુવાન લોકોમાં વૃદ્ધ લોકો કરતાં આ રોગ વધુ હોવાનું નોંધાયું છે. સંયુક્ત રાષ્ટ્રના જે નવ પ્રદેશોનું સર્વેક્ષણ કરવામાં આવ્યું હતું તેમાંથી જે પ્રદેશમાં સિફિલિસ સૌથી વધુ પ્રચલિત હતો તે દક્ષિણ અને દક્ષિણ પૂર્વ એશિયા હતું. બીજો સૌથી ઊંચો દર આફ્રિકાના પેટા સહારન ભાગોમાં જોવા મળ્યો હતો અને ત્રીજો સૌથી ઊંચો દર લેટિન અમેરિકા અને કેરેબિયન વિસ્તારોમાં જોવા મળ્યો હતો. 1995 માં આ અભ્યાસ વિશ્વ આરોગ્ય સંસ્થા દ્વારા સિફિલિસ અને અન્ય એસટીડી ધરાવતા લોકોની કુલ વસ્તીનો સારો અંદાજ શોધવા માટેના પ્રથમ મોટા પ્રયાસોમાંનો એક હતો. વિશ્વ આરોગ્ય સંસ્થા દ્વારા કરવામાં આવેલા અભ્યાસો દર્શાવે છે કે વૈશ્વિક સ્તરે સિફિલિસ કેટલો પ્રચલિત છે. જે. ડી. ડી. જી. નામના મેડિકલ જર્નલમાં "કન્જેનિટલ સિફિલિસ રી-ઇમર્જિંગ" નામના એક લેખમાં તાજેતરમાં 2008માં વિશ્વ આરોગ્ય સંસ્થાના તારણોની રૂપરેખા આપવામાં આવી છે. એવો અંદાજ છે કે વૈશ્વિક સ્તરે દર વર્ષે 12 મિલિયન લોકો આ રોગથી પીડાય છે અને આ 12 મિલિયન દર્દીઓમાંથી 20 લાખ સગર્ભા સ્ત્રીઓ છે. આ રોગ ધરાવતી સગર્ભા સ્ત્રીઓની આ મોટી સંખ્યાનો અંદાજ છે કે તે લગભગ 50 ટકા ગર્ભાવસ્થામાં મૃત જન્મ અથવા પ્રિનેટલ મૃત્યુનું કારણ બનશે. વિશ્વ આરોગ્ય સંસ્થાનો અંદાજ છે કે માતાની અંદરનો સિફિલિસ 713,600 કેસ અને 1,575,000 કેસ વચ્ચે બાળકમાં સિફિલિસનું કારણ બની શકે છે. નાબૂદી વૈશ્વિક સ્તરે દર્દીઓની વધતી સંખ્યાને કારણે રોગના ફેલાવાને રોકવા માટે ઘણી પહેલ કરવામાં આવી છે અને રોગને નાબૂદ કરવા માટે વૈશ્વિક પ્રયાસો કરવામાં આવ્યા છે. ઓબ્સ્ટેટ્રિક્સ એન્ડ ગાયનેકોલોજી ઇન્ટરનેશનલ નામની મેડિકલ જર્નલમાં "એ રોડ મેપ ફોર ધ ગ્લોબલ એલિમિનેશન ઓફ કન્જેનિટલ સિફિલિસ" શીર્ષક ધરાવતો એક લેખ જન્મજાત સિફિલિસનો સામનો કરવાના વૈશ્વિક પ્રયાસોની રૂપરેખા આપે છે, જે મોટે ભાગે વિશ્વ આરોગ્ય સંસ્થા સાથે સંબંધિત છે. ઘણા પ્રયાસો આ રોગ માટે ગર્ભવતી મહિલાઓની તપાસ અને તેમની સારવાર પર કેન્દ્રિત છે. દર વર્ષે સિફિલિસ માટે સકારાત્મક પરીક્ષણ કરતી 20 લાખ ગર્ભાવસ્થાઓમાંથી તેઓ સમગ્ર વિશ્વમાં દરેક ગર્ભાવસ્થાના 1.5 ટકા હિસ્સો ધરાવે છે. 2007 માં, વિશ્વ આરોગ્ય સંસ્થાએ અંદાજ મૂક્યો હતો કે જન્મજાત સિફિલિસથી સૌથી વધુ અસરગ્રસ્ત દેશોમાં, એક એવો કાર્યક્રમ શરૂ કરવા માટે આશરે 3 થી 4 મિલિયન ડોલરનો ખર્ચ થશે જે સ્ક્રિનિંગ અને સારવાર પર વધુ ધ્યાન કેન્દ્રિત કરીને જન્મજાત સિફિલિસના મોટાભાગના જોખમને સંભવિત રીતે દૂર કરી શકે. સબ-સહારન આફ્રિકાના દેશોને તેમના નાગરિકો માટે આરોગ્ય સેવાઓના અભાવને કારણે આ પ્રકારની સારવારનો અમલ કરવો મુશ્કેલ લાગે છે, જે બદલામાં આ વિસ્તારને જન્મજાત સિફિલિસ અને જાતીય સંપર્ક દ્વારા સિફિલિસના ફેલાવા માટે એક મોટું પ્રજનન સ્થળ બનાવે છે. વિશ્વ આરોગ્ય સંસ્થા ચાર સ્તંભોની યોજનાની રૂપરેખા આપે છે જે દેશોને જન્મજાત સિફિલિસના કેસોની સંખ્યાને દૂર કરવામાં અથવા ઓછામાં ઓછી ઘટાડવામાં મદદ કરી શકે છે. ચાર સ્તંભો છે "સફળ આરોગ્ય પહેલ માટે હિમાયત અને સતત રાજકીય પ્રતિબદ્ધતાની ખાતરી કરવી, માતા અને નવજાત આરોગ્ય સેવાઓની પહોંચ અને ગુણવત્તામાં વધારો કરવો, સગર્ભા સ્ત્રીઓ અને ભાગીદારોની તપાસ અને સારવાર કરવી, અને દેખરેખ, દેખરેખ અને મૂલ્યાંકન પ્રણાલીઓ સ્થાપિત કરવી". સંયુક્ત રાષ્ટ્રોએ સિફિલિસના ઘટાડાને લગતા લક્ષ્યાંકો પણ ઉમેર્યા છે જેને તેઓ મિલેનિયમ ડેવલપમેન્ટ ગોલ કહે છે. આ લક્ષ્યાંકોમાં સિફિલિસથી શિશુ મૃત્યુ ઘટાડવાનો અને સિફિલિસથી પીડિત માતાઓના સ્વાસ્થ્યમાં વધારો કરવાનો સમાવેશ થાય છે. સંયુક્ત રાષ્ટ્રોએ ભાગીદારની સૂચનામાં વધારો કરવાની સાથે અન્ય સેક્સ્યુઅલી ટ્રાન્સમિટેડ રોગો વચ્ચે સિફિલિસ માટે સ્થળ પર તપાસ અને પરીક્ષણનો સમાવેશ કરવા પગલાં લીધાં છે. ઉપ-સહારા આફ્રિકામાં સિફિલિસ સંદર્ભો સિફિલિસ સિફિલિસ સિફિલિસ સિફિલિસ સિફિલિસ પણ જુઓ.