Electrocochleography
ઇલેક્ટ્રોકોક્લિયોગ્રાફી (સંક્ષિપ્તમાં ઇકોચજી અથવા ઇસીઓજી) એ કાનની નહેર અથવા ટાઇમ્પેનિક પટલમાં મૂકવામાં આવેલા ઇલેક્ટ્રોડનો ઉપયોગ કરીને અવાજની ઉત્તેજનાના જવાબમાં આંતરિક કાન અને શ્રાવ્ય ચેતાતંત્રમાં પેદા થતી વિદ્યુત ક્ષમતાને રેકોર્ડ કરવાની તકનીક છે. આ પરીક્ષણ ઓટોલોજિસ્ટ અથવા ઑડિઓલોજિસ્ટ દ્વારા વિશેષ તાલીમ સાથે કરવામાં આવે છે, અને તેનો ઉપયોગ વધેલા આંતરિક કાનના દબાણ (એન્ડોલિમ્ફેટિક હાઇડ્રોપ્સ) ની તપાસ માટે અથવા શસ્ત્રક્રિયા દરમિયાન આંતરિક કાન અને શ્રાવ્ય ચેતા કાર્યના પરીક્ષણ અને દેખરેખ માટે થાય છે. ક્લિનિકલ એપ્લિકેશન્સ ઇલેક્ટ્રોકોક્લિયોગ્રાફીની સૌથી સામાન્ય ક્લિનિકલ એપ્લિકેશન્સમાં નીચેનાનો સમાવેશ થાય છેઃ મેનિઅર્સ રોગ અને એન્ડોલિમ્ફેટિક હાઇડ્રોપ્સ (ઇ. એચ.) ની ઉદ્દેશ્ય ઓળખ અને દેખરેખ મગજના ભાગ પર શસ્ત્રક્રિયા દરમિયાન શ્રાવ્ય પ્રણાલીના કાર્યનું ઇન્ટ્રાઓપરેટિવ મોનિટરિંગ અથવા સેરેબેલમ શ્રાવ્ય મગજના ભાગની પ્રતિક્રિયાના વેવ I માં વધારો, ખાસ કરીને એવા દર્દીઓમાં કે જેઓ સાંભળવામાં મુશ્કેલી અનુભવે છે શ્રાવ્ય ન્યુરોપથી કોક્લિયર ફિઝિયોલોજીનું નિદાન બેસિલર પટલ અને કોક્લિયા કાર્યના વાળના કોષો તીવ્ર ટ્યુન આવર્તન વિશ્લેષક તરીકે. ધ્વનિ ટાઇમ્પેનિક પટલના કંપન દ્વારા આંતરિક કાનમાં પ્રસારિત થાય છે, જે મધ્ય કાનના હાડકાં (મેલિયસ, ઇન્કસ અને સ્ટેપ્સ) ની હિલચાલ તરફ દોરી જાય છે. અંડાકાર બારી પર સ્ટેપની હિલચાલ કોક્લિયાની અંદર પેરિલિમ્ફમાં દબાણ તરંગ પેદા કરે છે, જેના કારણે બેસિલર પટલ કંપાય છે. વિવિધ આવર્તનના અવાજો બેસિલર પટલના વિવિધ ભાગોને કંપન કરે છે, અને મહત્તમ કંપન કંપન કંપનવિસ્તારનું બિંદુ ધ્વનિ આવર્તન પર આધાર રાખે છે. જેમ જેમ બેસિલર પટલ કંપન કરે છે, તેમ તેમ આ પટલ સાથે જોડાયેલા વાળના કોષો વાળના કોષ સ્ટીરિયોસિલિયાને વાળતા ટેકટોરિયલ પટલ સામે લયબદ્ધ રીતે ઉપર ધકેલાય છે. આ વાળના કોષ પર યાંત્રિક રીતે ગેટેડ આયન ચેનલો ખોલે છે, જે પોટેશિયમ (K +) અને કેલ્શિયમ (Ca2 +) આયનોના પ્રવાહને મંજૂરી આપે છે. આયનોના પ્રવાહથી વાળના કોષની સપાટી પર એસી પ્રવાહ ઉત્પન્ન થાય છે, જે ધ્વનિ ઉત્તેજનાની સમાન આવર્તન પર હોય છે. આ માપી શકાય તેવા એસી વોલ્ટેજને કોક્લિયર માઇક્રોફોનિક (સીએમ) કહેવામાં આવે છે, જે ઉત્તેજનાની નકલ કરે છે. વાળના કોષો ટ્રાન્સડ્યુસર તરીકે કાર્ય કરે છે, જે બેઝિલર પટલની યાંત્રિક હિલચાલને વિદ્યુત વોલ્ટેજમાં રૂપાંતરિત કરે છે, આ પ્રક્રિયામાં ઊર્જા સ્ત્રોત તરીકે સ્ટ્રિયા વેસ્ક્યુલરિસમાંથી એટીપીની જરૂર પડે છે. વિધ્રુવીકૃત વાળ કોષ સર્પાકાર ગેંગલિયનના પ્રાથમિક શ્રાવ્ય ચેતાકોષોમાં ચેતાપ્રેષકોને મુક્ત કરે છે. પોસ્ટસિનેપ્ટિક સર્પાકાર ગેંગલિયન ચેતાકોષો પર રીસેપ્ટર્સ સુધી પહોંચ્યા પછી, ચેતાપ્રેષકો ચેતાકોષીય અંદાજોમાં પોસ્ટસિનેપ્ટિક ક્ષમતા અથવા જનરેટર ક્ષમતાને પ્રેરિત કરે છે. જ્યારે ચોક્કસ થ્રેશોલ્ડ પોટેન્શિયલ સુધી પહોંચે છે, ત્યારે સર્પાકાર ગેંગલિયન ચેતાકોષ એક એક્શન પોટેન્શિયલને ફાયર કરે છે, જે મગજના શ્રાવ્ય પ્રક્રિયા માર્ગમાં પ્રવેશ કરે છે. કોક્લિયર પોટેન્શિયલ સામાન્ય કોક્લિયાની વિશ્રામી એન્ડોલિમ્ફેટિક પોટેન્શિયલ + 80 mV છે. કોક્લિયર સ્ટિમ્યુલેશન પર ઓછામાં ઓછા 3 અન્ય સંભવિત પેદા થાય છેઃ કોક્લિયર માઇક્રોફોનિક (CM) સુમેટિંગ પોટેન્શિયલ (SP) એક્શન પોટેન્શિયલ (AP) ઉપર વર્ણવ્યા મુજબ, કોક્લિયર માઇક્રોફોનિક (CM) એક વૈકલ્પિક કરંટ (AC) વોલ્ટેજ છે જે એકોસ્ટિક સ્ટિમ્યુલસના તરંગ સ્વરૂપને પ્રતિબિંબિત કરે છે. તેમાં કોર્ટીના અંગના બાહ્ય વાળના કોષોનું પ્રભુત્વ છે. રેકોર્ડીંગની તીવ્રતા રેકોર્ડીંગ ઇલેક્ટ્રોડ્સની વાળના કોષોની નિકટતા પર આધારિત છે. સીએમ બેસિલર પટલના વિસ્થાપનના પ્રમાણસર છે. ચોથી ક્ષમતા, શ્રાવ્ય ચેતા ન્યુરોફોનિક, કેટલીકવાર સીએમથી અલગ પડે છે. ન્યુરોફોનિક ચેતા ભાગ (શ્રાવ્ય ચેતા સ્પાઇક્સ) નું પ્રતિનિધિત્વ કરે છે જે ઉત્તેજના માટે તબક્કાવાર બંધ હોય છે અને તે પ્રતિક્રિયા પછીની આવર્તન જેવું જ હોય છે. સમીટિંગ પોટેન્શિયલ (એસ. પી.), સૌપ્રથમ તાસાકી એટ અલ દ્વારા વર્ણવવામાં આવ્યું હતું. 1954 માં, વાળના કોષોના સીધા વર્તમાન (ડીસી) પ્રતિભાવનું પ્રતિનિધિત્વ કરે છે કારણ કે તેઓ બેસિલર પટલ સાથે જોડાણમાં આગળ વધે છે, તેમજ શ્રાવ્ય ચેતાના ડેંડ્રાઇટિક અને એક્સોનલ પોટેન્શિયલમાંથી ડીસી પ્રતિસાદ રજૂ કરે છે. એસ. પી. એ કોક્લિયાની ઉત્તેજના-સંબંધિત ક્ષમતા છે. ઐતિહાસિક રીતે તેનો સૌથી ઓછો અભ્યાસ કરવામાં આવ્યો હોવા છતાં, એન્ડોલિમ્ફેટિક હાઇડ્રોપ્સ અથવા મેનિઅર્સ રોગના કિસ્સાઓમાં નોંધાયેલા એસ. પી. માં ફેરફારોને કારણે નવેસરથી રસ સામે આવ્યો છે. ઓડિટરી નર્વ એક્શન પોટેન્શિયલ, જેને કમ્પાઉન્ડ એક્શન પોટેન્શિયલ (CAP) પણ કહેવાય છે, તે EcochG માં સૌથી વધુ અભ્યાસ કરાયેલ ઘટક છે. એપી ચેતા તંતુઓના સિંક્રોનસ ફાયરિંગના સંક્ષિપ્ત પ્રતિભાવનું પ્રતિનિધિત્વ કરે છે. તે એસી વોલ્ટેજ તરીકે પણ દેખાય છે. પ્રથમ અને સૌથી મોટું તરંગ (N1) શ્રાવ્ય મગજની પ્રતિક્રિયા (ABR) ના તરંગ I જેવું જ છે. આ પછી N2 છે, જે ABRના તરંગ II જેવું જ છે. એક્શન પોટેન્શિયલની તીવ્રતા ફાયરિંગ કરી રહેલા રેસાની સંખ્યાને પ્રતિબિંબિત કરે છે. એપીની વિલંબતાને એન1 તરંગની શરૂઆત અને ટોચ વચ્ચેના સમય તરીકે માપવામાં આવે છે. પ્રક્રિયા અને રેકોર્ડિંગ પરિમાણો ઇકોચજી આક્રમક અથવા બિન-આક્રમક ઇલેક્ટ્રોડ સાથે કરી શકાય છે. ટ્રાન્સસ્ટિમ્પેનિક (TT) સોય જેવા આક્રમક ઇલેક્ટ્રોડ, સ્પષ્ટ, વધુ મજબૂત વિદ્યુત પ્રતિક્રિયાઓ (મોટા કંપનવિસ્તાર સાથે) આપે છે કારણ કે ઇલેક્ટ્રોડ વોલ્ટેજ જનરેટરની ખૂબ નજીક હોય છે. સોયને મધ્ય કાનની પ્રોમોન્ટરી દિવાલ અને ગોળ બારી પર મૂકવામાં આવે છે. બિન-આક્રમક, અથવા એક્સ્ટ્રાટિમ્પેનિક (ઇટી), ઇલેક્ટ્રોડ્સમાં દર્દીને પીડા અથવા અગવડ ન પહોંચાડવાનો ફાયદો છે. આક્રમક ઇલેક્ટ્રોડથી વિપરીત, ત્યાં સેડેશન, એનેસ્થેસિયા અથવા તબીબી દેખરેખની કોઈ જરૂર નથી. જોકે, પ્રતિક્રિયાઓ તીવ્રતામાં ઓછી છે. બ્રોડબેન્ડ ક્લિકના સ્વરૂપમાં શ્રાવ્ય ઉત્તેજનાનો ઉપયોગ 100 માઇક્રોસેકન્ડ્સના સમયગાળામાં થાય છે. ઉત્તેજના ધ્રુવીયતા દુર્લભ ધ્રુવીયતા, ઘનીકરણ ધ્રુવીયતા અથવા વૈકલ્પિક ધ્રુવીયતા હોઈ શકે છે. સંકેતો કાનની નહેર, ટાઇમ્પેનિક પટલ અથવા પ્રોમોન્ટરી (ઉપયોગમાં લેવાતા ઇલેક્ટ્રોડના પ્રકાર પર આધાર રાખીને) માં સ્થિત પ્રાથમિક રેકોર્ડિંગ (બિન-ઊંધી) ઇલેક્ટ્રોડમાંથી રેકોર્ડ કરવામાં આવે છે. સંદર્ભ (ઊંધી) ઇલેક્ટ્રોડ્સને વિરોધાભાસી ઇયરલોબ, માસ્ટોઇડ અથવા ઇયર કેનાલ પર મૂકી શકાય છે. સિગ્નલની પ્રક્રિયા કરવામાં આવે છે, જેમાં સિગ્નલ એમ્પ્લીફિકેશન (એક્સ્ટ્રાટિમ્પેનિક ઇલેક્ટ્રોડ રેકોર્ડિંગ માટે 10000 જેટલું પરિબળ), ઘોંઘાટ ગાળણ અને સિગ્નલ એવરેજિંગનો સમાવેશ થાય છે. 10 હર્ટ્ઝથી 1.5 કિલોહર્ટ્ઝ સુધીના બેન્ડ-પાસ ફિલ્ટરનો ઘણીવાર ઉપયોગ થાય છે. પરિણામોનું અર્થઘટન સીએમ, એસપી અને એપી બધાનો ઉપયોગ એન્ડોલિમ્ફેટિક હાઇડ્રોપ્સ અને મેનિઅર્સ રોગના નિદાનમાં થાય છે. ખાસ કરીને, અસામાન્ય રીતે ઉચ્ચ એસ. પી. અને ઉચ્ચ એસ. પી.: એ. પી. ગુણોત્તર એ મેનિઅર રોગના સંકેતો છે. 0. 45 કે તેથી વધુનો એસ. પી.: એ. પી. ગુણોત્તર અસામાન્ય માનવામાં આવે છે. સીએમની શોધ સૌપ્રથમ 1930માં અર્નેસ્ટ વેવર અને ચાર્લ્સ બ્રે દ્વારા બિલાડીઓમાં કરવામાં આવી હતી. વેવર અને બ્રેએ ભૂલથી તારણ કાઢ્યું હતું કે આ રેકોર્ડિંગ શ્રાવ્ય ચેતા દ્વારા પેદા થયું હતું. તેમણે આ શોધને "વેવર-બ્રે ઇફેક્ટ" નામ આપ્યું હતું. હેલોવેલ ડેવિસ અને એ. જે. હાર્વર્ડના ડર્બીશાયરે અભ્યાસની નકલ કરી અને તારણ કાઢ્યું કે તરંગો હકીકતમાં કોક્લિયર મૂળ હતા અને શ્રાવ્ય ચેતાથી નહીં. ફ્રોમ એટ અલ. ટાઇમ્પેનિક પટલ દ્વારા વાયર ઇલેક્ટ્રોડ દાખલ કરીને અને ગોળાકાર બારી અને કોક્લિયર પ્રોમોન્ટરીના સ્થાનમાંથી સીએમને રેકોર્ડ કરીને મનુષ્યોમાં ઇકોચજી તકનીકનો ઉપયોગ કરનારા તેઓ પ્રથમ તપાસકર્તા હતા. મનુષ્યમાં સીએમનું તેમનું પ્રથમ માપ 1935માં હતું. તેઓએ CM પછી N1, N2 અને N3 તરંગોની પણ શોધ કરી હતી, પરંતુ તે તાસાકી જ હતા જેમણે આ તરંગોને શ્રાવ્ય ચેતા ક્રિયા ક્ષમતા તરીકે ઓળખી કાઢ્યા હતા. ફિશ અને રુબેન બિલાડીઓ અને ઉંદરમાં ગોળાકાર બારી અને આઠમી કરોડરજ્જુની ચેતા (સી. એન. VIII) બંનેમાંથી સંયોજન ક્રિયા ક્ષમતાને રેકોર્ડ કરનારા પ્રથમ હતા. રુબેન સીએમ અને એપીનો તબીબી રીતે ઉપયોગ કરનાર પ્રથમ વ્યક્તિ પણ હતા. સારાંશ ક્ષમતા, એક ઉત્તેજના-સંબંધિત વાળ કોષ ક્ષમતા, સૌપ્રથમ 1954 માં તાસાકી અને સહકર્મીઓ દ્વારા વર્ણવવામાં આવી હતી. અર્નેસ્ટ જે. મૂરે સપાટીના ઇલેક્ટ્રોડમાંથી સીએમ રેકોર્ડ કરનાર પ્રથમ તપાસકર્તા હતા. 1971 માં, મૂરેએ પાંચ પ્રયોગો હાથ ધર્યા હતા જેમાં તેમણે સપાટીના ઇલેક્ટ્રોડનો ઉપયોગ કરીને 38 માનવ વિષયોમાંથી CM અને AP રેકોર્ડ કર્યા હતા. પ્રયોગનો હેતુ પ્રતિસાદોની માન્યતા સ્થાપિત કરવાનો અને આર્ટિફેક્ટ-ફ્રી ઇયરફોન સિસ્ટમ વિકસાવવાનો હતો. કમનસીબે, તેમની મોટાભાગની કૃતિઓ ક્યારેય પ્રકાશિત થઈ ન હતી. આ પણ જુઓ ઓડિટરીમાં સંભવિત કોકલિયા EEG ઇલેક્ટ્રોફિઝિયોલોજી સંદર્ભો કાનની પ્રક્રિયાઓ તબીબી પરીક્ષણો ઑડિઓલોજી ઓટોલોજી