Dental subluxation
ડેન્ટલ સબલ્ક્સેશન એ પિરિઓડોન્ટલ પેશીઓને આઘાતજનક ઈજા છે જેમાં દાંતની ગતિશીલતામાં વધારો થયો છે (એટલે કે, છૂટક છે) પરંતુ તેના દાંતના સોકેટમાંથી વિસ્થાપિત થયો નથી. આઘાત દરમિયાન ઉચ્ચ અસર બળ પિરિઓડોન્ટિયમને નુકસાન પહોંચાડે છે અને પરિણામે ગિંગિવલ સલ્કસમાંથી સોજો અને રક્તસ્રાવ થાય છે. આઘાત પણ કેટલાક પિરિઓડોન્ટલ તંતુઓના ભંગાણનું કારણ બને છે અને આ દાંતના ઢીલું પડવા તરફ દોરી જાય છે. જો કે, બળ તેના સોકેટમાંથી દાંતના વિસ્થાપનનું કારણ બને તેટલું મજબૂત નથી. કેટલીકવાર, આઘાતથી પલ્પલને નુકસાન થઈ શકે છે અને પલ્પલ નેક્રોસિસનું ઓછામાં ઓછું જોખમ રહે છે, તેથી ફોલો-અપ જરૂરી છે. નિદાન એક દાંત કે જેને સબલ્ક્સેટેડ કરવામાં આવ્યો છે તે પર્ક્યુસન (અરીસાના અંતનો ઉપયોગ કરીને ટેપ કરવામાં આવે છે) માટે કોમળ હોવાના અને વિસ્તાર અને સલ્કસની આસપાસ સ્પર્શ કરવા માટે કોમળ હોવાના લક્ષણો દર્શાવે છે (કારણ કે તે સહેજ ગતિશીલ છે પરંતુ હજુ પણ અવ્યવસ્થિત છે). પલ્પનું કોઈપણ સંવેદનશીલતા પરીક્ષણ નકારાત્મક પ્રતિસાદ આપી શકે છે, આ કિસ્સામાં પલ્પલ પ્રતિસાદ પ્રાપ્ત ન થાય ત્યાં સુધી દેખરેખ ચાલુ રાખવી મહત્વપૂર્ણ છે. કિરણોત્સર્ગી રીતે, સબલ્ક્સેટેડ દાંતમાં નોંધવા માટે કોઈ અસામાન્ય લક્ષણો નથી. જો કે, સંપૂર્ણ છબી પર ધ્યાન કેન્દ્રિત કરવું અને અન્ય કોઈપણ વિસ્તારો માટે સ્કેન કરવું મહત્વપૂર્ણ છે જે પણ અસરગ્રસ્ત થઈ શકે છે. જો મૂળના અસ્થિભંગની કોઈ શંકા હોય, તો ચોક્કસ નિદાન માટે ઓક્લુઝલ એક્સપોઝર રેડિયોગ્રાફ લેવાની ભલામણ કરવામાં આવે છે. ભવિષ્યની કોઈપણ ગૂંચવણોના કિસ્સામાં રેડિયોગ્રાફનો સંદર્ભ લઈ શકાય છે. દંત આઘાતના કોઈપણ સ્વરૂપને પગલે, વધુ ગંભીર ઇજાઓને બાકાત રાખવા માટે સંપૂર્ણ અને સંપૂર્ણ તબીબી મૂલ્યાંકન હાથ ધરવામાં આવે છે જેને તાત્કાલિક વ્યવસ્થાપનની જરૂર પડી શકે છે. તબીબી આકારણીનો પ્રથમ તબક્કો માથાની ઈજા અથવા કણોના ઇન્હેલેશનને નકારી કાઢવા માટે સંપૂર્ણ ઇતિહાસ લેવાનો છે. આ માહિતી મેળવવા માટેના પ્રશ્નોમાં નીચેનાનો સમાવેશ થાય છેઃ શું દર્દી બેભાન થઈ ગયો હતો? શું કોઈ સાક્ષીઓ હતા? શું આ ઘટના પછી દર્દીને કોઈ ઉબકા અથવા ઉલટી થઈ છે? શું યાદશક્તિમાં કોઈ ખોટ છે? શું તમામ કણોની ગણતરી કરી શકાય છે કે શું દર્દી દ્રષ્ટિમાં કોઈ ફેરફાર અનુભવી રહ્યો છે? જો માથામાં ઈજા અથવા મહત્વાકાંક્ષાની કોઈ શંકા હોય, તો દર્દીએ દાંતની સારવાર મેળવતા પહેલા નજીકના અકસ્માત અને કટોકટીની સેવામાં હાજર રહેવું જોઈએ. ગંભીર ઇજાઓને નકારી કાઢ્યા પછી, સંપૂર્ણ આઘાત, દંત અને તબીબી ઇતિહાસ હાથ ધરવામાં આવે છે. આમાં એ સમજવાનો સમાવેશ થશે કે દર્દીને હાલમાં લક્ષણો છે કે કેમ, તેને દાંતના આઘાતનો ઇતિહાસ છે કે કેમ અને તેની ટિટાનસની સ્થિતિ છે કે કેમ. સંપૂર્ણ ઇતિહાસ પછી, તબીબી તપાસ હાથ ધરવામાં આવે છે. બાહ્ય મૌખિક પરીક્ષામાં નીચેનાનો સમાવેશ થાય છેઃ ખારા દ્રાવણથી કાપને સાફ કરવો અને બાહ્ય અવયવોને દૂર કરવા અસ્થિભંગને નકારી કાઢવા માટે સમગ્ર ચહેરાના હાડપિંજરને ધક્કો મારવો મેન્ડિબ્યુલર ઓપનિંગમાં અસાધારણતા માટે આકારણી આંતર-મૌખિક પરીક્ષામાં તપાસનો સમાવેશ થાય છેઃ લોહીના ગંઠાવામાં ઉઝરડો થવો દાંતની ગતિશીલતામાં ઘટાડો દાંતમાં અસ્થિભંગ પ્રાથમિક દાંતમાં અવરોધમાં ફેરફાર પ્રાથમિક દાંતમાં શિથિલતા પછી કોઈ સક્રિય સારવારની જરૂર નથી. દર્દીને દિવસમાં બે વાર 0.12% ક્લોરોહેક્સિડાઇનથી સ્વેબ કરીને શક્ય તેટલો વિસ્તાર સાફ રાખવાની સલાહ આપવી જોઈએ. ક્લિનિકલ ફોલોઅપ ઈજા પછી 1 અઠવાડિયા અને 6-8 અઠવાડિયામાં હાથ ધરવામાં આવશે. જ્યાં સુધી ગૂંચવણો ન થાય ત્યાં સુધી ફોલો અપ રેડિયોગ્રાફની જરૂર નથી. ગૌણ દાંત વ્યવસ્થાપન પ્રાથમિક દાંત જેવું જ છે. સામાન્ય રીતે કોઈ સક્રિય સારવારની જરૂર નથી; જો કે, જો દર્દી ભારે અગવડ અનુભવી રહ્યો હોય તો 2 અઠવાડિયા સુધી લવચીક સ્પ્લિન્ટ મૂકી શકાય છે. જટિલતાઓની તપાસ કરવા માટે ફોલો અપ વધુ વારંવાર થાય છે. રેડિયોગ્રાફિક અને ક્લિનિકલ પરીક્ષા 2 અઠવાડિયા, 4 અઠવાડિયા, 6-8 અઠવાડિયા, 6 મહિના અને 1 વર્ષમાં થવી જોઈએ. રોગશાસ્ત્ર દંત આઘાત એ એક મુખ્ય વૈશ્વિક આરોગ્ય સમસ્યા છે અને તે બાળકો અને કિશોરોના 17.5% ને અસર કરે છે. તે સામાન્ય રીતે શાળાના બાળકોમાં જોવા મળે છે. ડેન્ટલ સબલ્ક્સેશન એ પ્રાથમિક ડેન્ટિશનમાં સૌથી સામાન્ય આઘાતજનક ઇજાઓમાંની એક છે. મેક્સિલરી સેન્ટ્રલ ઇન્સીઝર્સ સૌથી વધુ અસરગ્રસ્ત દાંત છે. કેટલાક અભ્યાસોએ સૂચવ્યું છે કે પિરિઓડોન્ટિયમની સ્થિતિસ્થાપકતા પ્રકૃતિ દાંતના અસ્થિભંગ કરતાં અવ્યવસ્થા તરફેણ કરે છે. જો કે, ચોક્કસ પ્રચલિતતાનું મૂલ્યાંકન કરવું મુશ્કેલ છે કારણ કે દાંતના સબલ્ક્સેશન ઘણીવાર એસિમ્પ્ટોમેટિક હોય છે અથવા માત્ર હળવા લક્ષણાત્મક હોય છે, અને નજીકના દાંતમાં વધુ ગંભીર દંત આઘાતની સારવાર કરતી વખતે સંભાળ રાખનારાઓ દ્વારા તેની અવગણના પણ કરવામાં આવે છે. આ પણ જુઓ દંત આઘાત સબલ્ક્સેશન સંદર્ભો બાહ્ય કડીઓ હસ્તગત દાંતની વિકૃતિઓ