Cystatin C
સિસ્ટેટિન સી અથવા સિસ્ટેટિન 3 (અગાઉ ગામા ટ્રેસ, પોસ્ટ-ગામા-ગ્લોબુલિન, અથવા ન્યુરોએન્ડોક્રાઇન બેઝિક પોલિપેપ્ટાઇડ), સી. એસ. ટી. 3 જનીન દ્વારા એન્કોડેડ પ્રોટીન, મુખ્યત્વે કિડની કાર્યના બાયોમાર્કર તરીકે વપરાય છે. તાજેતરમાં, નવી શરૂઆત અથવા બગડતા રક્તવાહિની રોગની આગાહી કરવામાં તેની ભૂમિકા માટે તેનો અભ્યાસ કરવામાં આવ્યો છે. તે મગજની વિકૃતિઓમાં પણ ભૂમિકા ભજવે છે, જેમાં એમીલોઇડ (એક ચોક્કસ પ્રકારનું પ્રોટીન જમા) સામેલ છે, જેમ કે અલ્ઝાઇમર રોગ. મનુષ્યોમાં, ન્યુક્લિયસ (ડીએનએ ધરાવતા કોષ કોર) ધરાવતા તમામ કોષો 120 એમિનો એસિડની સાંકળ તરીકે સિસ્ટેટિન સી ઉત્પન્ન કરે છે. તે લગભગ તમામ પેશીઓ અને શરીરના પ્રવાહીમાં જોવા મળે છે. તે લાઇસોસોમલ પ્રોટીનેસિસ (કોષના વિશેષ પેટા એકમના ઉત્સેચકો કે જે પ્રોટીનને તોડે છે) નું એક શક્તિશાળી અવરોધક છે અને કદાચ સિસ્ટીન પ્રોટીસેસના સૌથી મહત્વપૂર્ણ બાહ્યકોષીય અવરોધકોમાંનું એક છે (તે ચોક્કસ પ્રકારના પ્રોટીન અધોગામી ઉત્સેચકો દ્વારા કોષની બહાર પ્રોટીનના ભંગાણને અટકાવે છે). સિસ્ટેટિન સી પ્રકાર 2 સિસ્ટેટિન જનીન પરિવાર સાથે સંબંધિત છે. કિડનીના કાર્યમાં ભૂમિકા ગ્લોમેર્યુલર ગાળણ દર (જી. એફ. આર.), કિડનીના સ્વાસ્થ્યનું સૂચક, ઇનુલિન જેવા સંયોજનો, 51 ક્રોમિયમ-ઈડીટીએ, 125આઈ-આયોથાલેમેટ, 99એમટીસી-ડીટીપીએ જેવા રેડિયોઆઇસોટોપ અથવા આયોહેક્સોલ જેવા રેડિયોકોન્ટ્રાસ્ટ એજન્ટોને ઇન્જેક્શન દ્વારા સૌથી સચોટ રીતે માપવામાં આવે છે, પરંતુ આ તકનીકો જટિલ, ખર્ચાળ, સમય માંગી લેતી અને સંભવિત આડઅસરો ધરાવે છે. ક્રિએટિનિન એ કિડની કાર્ય માટે સૌથી વધુ ઉપયોગમાં લેવાતું બાયોમાર્કર છે. તે હળવા મૂત્રપિંડની ક્ષતિને શોધવામાં અચોક્કસ છે, અને સ્તર સ્નાયુ સમૂહ સાથે બદલાઈ શકે છે પરંતુ પ્રોટીનના સેવન સાથે નહીં. પ્રોટીનના સેવન સાથે યુરિયાનું સ્તર બદલાઈ શકે છે. કોકક્રોફ્ટ અને ગૌલ્ટ ફોર્મ્યુલા અને એમ. ડી. આર. ડી. ફોર્મ્યુલા (રેનલ ફંક્શન જુઓ) જેવા ફોર્મ્યુલા આ ચલ માટે એડજસ્ટ કરવાનો પ્રયાસ કરે છે. સિસ્ટેટિન સીનું પરમાણુ વજન ઓછું (આશરે 13.3 કિલોડાલ્ટન) હોય છે, અને તે કિડનીમાં ગ્લોમેર્યુલર ગાળણ દ્વારા લોહીના પ્રવાહમાંથી દૂર કરવામાં આવે છે. જો કિડનીનું કાર્ય અને ગ્લોમેર્યુલર ગાળણ દરમાં ઘટાડો થાય છે, તો સિસ્ટેટિન સીનું લોહીનું સ્તર વધે છે. ક્રોસ-વિભાગીય અભ્યાસો (સમયના એક બિંદુ પર આધારિત) સૂચવે છે કે સિસ્ટેટિન સીનું સીરમ સ્તર એ સીરમ ક્રિએટિનિન સ્તર કરતાં કિડની કાર્ય (ગ્લોમેર્યુલર ગાળણ દર, જી. એફ. આર. દ્વારા રજૂ થાય છે) ની વધુ ચોક્કસ કસોટી છે. અનુદૈર્ધ્ય અભ્યાસો (સમય જતાં સિસ્ટેટિન સીને અનુસરીને) વિરલ છે, પરંતુ કેટલાક આશાસ્પદ પરિણામો દર્શાવે છે. જોકે અભ્યાસો કંઈક અંશે અલગ છે, મોટાભાગના અભ્યાસોમાં જાણવા મળ્યું છે કે સિસ્ટેટિન સીનું સ્તર ક્રિએટિનિનની તુલનામાં ઉંમર, લિંગ, વંશીયતા, આહાર અને સ્નાયુ સમૂહ પર ઓછું નિર્ભર છે, અને તે સિસ્ટેટિન સી ડાયાબિટીક દર્દીઓ, ક્રોનિક કિડની રોગ (સી. કે. ડી.) અને કિડની ટ્રાન્સપ્લાન્ટ પછી સહિત વિવિધ દર્દીઓની વસ્તીની શ્રેણીમાં ઉપલબ્ધ અન્ય બાયોમાર્કર્સ કરતાં સમાન અથવા શ્રેષ્ઠ છે. એવું સૂચવવામાં આવ્યું છે કે સિસ્ટેટિન સી સી. કે. ડી. વિકસાવવાના જોખમની આગાહી કરી શકે છે, જેનાથી 'પ્રીક્લિનિકલ' કિડની ડિસફંક્શનની સ્થિતિનો સંકેત મળે છે. વધુમાં, સીરમ સિસ્ટેટિન સીમાં વય-સંબંધિત વધારો એ વય-સંબંધિત પ્રતિકૂળ આરોગ્ય પરિણામોની શક્તિશાળી આગાહી છે, જેમાં તમામ કારણોસર મૃત્યુદર, રક્તવાહિની રોગથી મૃત્યુ, મલ્ટીમોર્બિડિટી અને શારીરિક અને જ્ઞાનાત્મક કાર્યમાં ઘટાડો સામેલ છે. પુખ્ત વયના લોકોમાં સી. કે. ડી. ના મૂલ્યાંકન અને વ્યવસ્થાપન માટે યુકેની નેશનલ ઇન્સ્ટિટ્યૂટ ફોર હેલ્થ એન્ડ કેર એક્સેલન્સ (એન. આઈ. સી. ઈ.) ની માર્ગદર્શિકાએ તારણ કાઢ્યું છે કે જી. એફ. આર. નો અંદાજ કાઢવા માટે સીરમ સિસ્ટેટિન સી. નો ઉપયોગ સીરમ ક્રિએટિનિનના ઉપયોગ કરતાં મહત્વપૂર્ણ રોગ પરિણામો માટે વધુ ચોક્કસ છે, અને સરહદી નિદાન ધરાવતા દર્દીઓમાં વધુ પડતા નિદાનને ઘટાડી શકે છે, બિનજરૂરી નિમણૂકો ઘટાડી શકે છે, દર્દીની ચિંતાઓ, વસ્તીમાં સી. કે. ડી. નો એકંદર બોજ ઘટાડી શકે છે. અભ્યાસોએ દવાના ડોઝના ગોઠવણમાં કિડની કાર્યના માર્કર તરીકે સિસ્ટેટિન સીની પણ તપાસ કરી છે. કેન્સર, (સૂક્ષ્મ પણ) થાઇરોઇડ ડિસફંક્શન અને ગ્લુકોકોર્ટિકોઇડ થેરાપી ધરાવતા દર્દીઓમાં સિસ્ટેટિન સીનું સ્તર બદલાયું હોવાનું નોંધવામાં આવ્યું છે, પરંતુ કેટલીક પરિસ્થિતિઓમાં નહીં. અન્ય અહેવાલોમાં જાણવા મળ્યું છે કે સ્તર સિગારેટના ધૂમ્રપાન અને સી-પ્રતિક્રિયાશીલ પ્રોટીનના સ્તરથી પ્રભાવિત થાય છે. જો કે, બળતરા સિસ્ટેટિન સીના ઉત્પાદનમાં વધારો કરતું નથી, કારણ કે વૈકલ્પિક શસ્ત્રક્રિયાની પ્રક્રિયાઓ, દર્દીઓમાં મજબૂત બળતરા પ્રતિભાવ ઉત્પન્ન કરે છે, એચ. આય. વી ચેપમાં સિસ્ટેટિન સી. ના પ્લાઝ્મા સાંદ્રતામાં ફેરફાર થતો નથી. ગર્ભાવસ્થા દરમિયાન જી. એફ. આર. નું નિરીક્ષણ કરવા માટે સિસ્ટેટિન સી ની ભૂમિકા વિવાદાસ્પદ રહી છે. ક્રિએટિનિનની જેમ, કિડની સિવાયના અન્ય માર્ગો દ્વારા સિસ્ટેટિન સીનું નાબૂદી બગડતા જી. એફ. આર. સાથે વધે છે. મૃત્યુ અને રક્તવાહિની રોગ કિડનીની નિષ્ક્રિયતા મૃત્યુ અને રક્તવાહિની રોગનું જોખમ વધારે છે. કેટલાક અભ્યાસોમાં જાણવા મળ્યું છે કે સિસ્ટેટિન સીનું વધેલું સ્તર મૃત્યુના જોખમ, વિવિધ પ્રકારના રક્તવાહિની રોગ (મ્યોકાર્ડિયલ ઇન્ફાર્ક્શન, સ્ટ્રોક, હૃદયની નિષ્ફળતા, પેરિફેરલ ધમની રોગ અને મેટાબોલિક સિન્ડ્રોમ સહિત) અને તંદુરસ્ત વૃદ્ધત્વ સાથે સંકળાયેલા છે. કેટલાક અભ્યાસોમાં જાણવા મળ્યું છે કે સીરમ ક્રિએટિનિન અથવા ક્રિએટિનિન આધારિત જી. એફ. આર. સમીકરણો કરતાં સિસ્ટેટિન સી આ સંબંધમાં વધુ સારું છે. કારણ કે લાંબા ગાળાના પરિણામો સાથે સિસ્ટેટિન સીનું જોડાણ જી. એફ. આર. માટે અપેક્ષિત કરતાં વધુ મજબૂત દેખાયું છે, એવી ધારણા કરવામાં આવી છે કે સિસ્ટેટિન સી પણ કિડની કાર્યથી સ્વતંત્ર રીતે મૃત્યુદર સાથે સંકળાયેલ હોઈ શકે છે. તેના હાઉસકીપિંગ જનીન ગુણધર્મોને ધ્યાનમાં રાખીને, એવું સૂચવવામાં આવ્યું છે કે સિસ્ટેટિન સી મૂળભૂત ચયાપચય દરથી પ્રભાવિત હોઈ શકે છે. પ્રસ્તાવિત સંકોચાયેલા છિદ્ર સિન્ડ્રોમ માનવ કિડનીમાં 10-30 kDa પ્લાઝ્મા પ્રોટીન માટે ગ્લોમેર્યુલર સીવિંગ ગુણાંક 0.9 અને 0.07 ની વચ્ચેના ગુણાંક સાથે પ્રમાણમાં વધારે છે. આ પ્રમાણમાં ઊંચા ચાળણી ગુણાંક, સ્વાસ્થ્યમાં અલ્ટ્રાફિલ્ટ્રેટના ઉચ્ચ ઉત્પાદન સાથે જોડાયેલા છે, તેનો અર્થ એ છે કે પ્લાઝ્મામાં 30 કેડીએ કરતા ઓછા અથવા સમાન પ્રોટીન સામાન્ય રીતે મુખ્યત્વે કિડની દ્વારા સાફ કરવામાં આવે છે અને સિસ્ટેટિન સીની ઓછામાં ઓછી 85 ટકા સફાઇ કિડનીમાં થાય છે. જો ગ્લોમેર્યુલર પટલના છિદ્રો સંકોચાય છે, તો મોટા અણુઓનું ગાળણ, દા. ત. સિસ્ટેટિન સી ઘટશે, જ્યારે પાણી અને ક્રિએટિનિન જેવા નાના અણુઓનું ગાળણ ઓછું પ્રભાવિત થશે. આ કિસ્સામાં, જી. એફ. આર., ઇ. જી. એફ. આર. સિસ્ટેટિન સી. ના સિસ્ટેટિન સી-આધારિત અંદાજો ક્રિએટિનીન-આધારિત અંદાજો ઇ. જી. એફ. આર. ક્રિએટિનીન કરતા ઓછા હશે, જેથી સંકોચાયેલા છિદ્ર સિન્ડ્રોમ નામની પૂર્વધારણા સ્થિતિને નીચા ઇ. જી. એફ. આર. સિસ્ટેટિન સી/ઇ. જી. એફ. આર. ક્રિએટિનીન-ગુણોત્તર દ્વારા ઓળખવામાં આવે છે. આ સિન્ડ્રોમ મૃત્યુદરમાં ખૂબ જ મજબૂત વધારો સાથે સંકળાયેલ છે. સિસ્ટેટિન 3 જનીનમાં ચેતાતંત્ર સંબંધી વિકૃતિઓ આનુવંશિક સેરેબ્રલ એમીલોઇડ એન્જીયોપેથીના આઇસલેન્ડિક પ્રકાર માટે જવાબદાર છે, જે ઇન્ટ્રાસેરેબ્રલ હેમરેજ, સ્ટ્રોક અને ડિમેન્શિયાની સ્થિતિ છે. આ સ્થિતિ પ્રબળ રીતે વારસામાં મળી છે. મોનોમેરિક સિસ્ટેટિન સી ડોમેન અદલાબદલી દ્વારા ડાયમર્સ અને ઓલિગોમર્સ બનાવે છે અને ડાયમર્સ અને ઓલિગોમર્સ બંનેની રચનાઓ નક્કી કરવામાં આવી છે. સિસ્ટેટિન 3 પણ એમીલોઇડ β ને જોડે છે અને તેના એકત્રીકરણ અને સંચયને ઘટાડે છે, તેથી તે અલ્ઝાઇમર રોગમાં સંભવિત લક્ષ્ય છે. જો કે તમામ અભ્યાસોએ આની પુષ્ટિ કરી નથી, તેમ છતાં એકંદર પુરાવા અલ્ઝાઇમર રોગ માટે સંવેદનશીલતા જનીન તરીકે સી. એસ. ટી. 3 ની ભૂમિકાની તરફેણમાં છે. અલ્ઝાઇમર રોગ ધરાવતા લોકોમાં સિસ્ટેટિન સીનું સ્તર ઊંચું હોવાનું નોંધાયું છે. મલ્ટિપલ સ્ક્લેરોસિસ અને અન્ય ડિમાયલિનેટિંગ રોગો (માઇલિન ચેતા આવરણના નુકસાન દ્વારા વર્ગીકૃત) માં સિસ્ટેટિન સીની ભૂમિકા વિવાદાસ્પદ રહી છે. અન્ય ભૂમિકાઓ એથેરોસ્ક્લેરોટિક (ધમનીઓનું કહેવાતા 'સખ્તાઇ') અને એઓર્ટાના એન્યુરિઝમલ (સૅક્યુલર બલ્જિંગ) જખમમાં સિસ્ટેટિન સીના સ્તરમાં ઘટાડો થાય છે. આનુવંશિક અને પૂર્વસૂચન અભ્યાસો પણ સિસ્ટેટિન સી માટે ભૂમિકા સૂચવે છે. આ પરિસ્થિતિઓમાં વાહિનીની દિવાલના ભાગોના ભંગાણને પ્રોટીનેઝ (સિસ્ટીન પ્રોટીએઝ અને મેટ્રિક્સ મેટાલોપ્રોટીનેઝ, વધેલા) અને તેમના અવરોધકો (જેમ કે સિસ્ટેટિન સીમાં ઘટાડો) વચ્ચેના અસંતુલનનું પરિણામ માનવામાં આવે છે. કેટલાક અભ્યાસોએ વય-સંબંધિત મેક્યુલર ડિજનરેશનમાં સિસ્ટેટિન સી અથવા સી. એસ. ટી. 3 જનીનની ભૂમિકા પર ધ્યાન આપ્યું છે. કેન્સરના વિવિધ સ્વરૂપોમાં પૂર્વસૂચન માર્કર તરીકે પણ સિસ્ટેટિન સીની તપાસ કરવામાં આવી છે. પ્રી-એક્લામ્પ્સિયામાં તેની ભૂમિકાની પુષ્ટિ થવાની બાકી છે. લેબોરેટરી માપન સિસ્ટેટિન સીને નેફેલોમેટ્રી અથવા કણ-ઉન્નત ટર્બિડીમેટ્રી જેવા ઇમ્યુનોએસેઝનો ઉપયોગ કરીને સીરમના રેન્ડમ નમૂના (લોહીમાં પ્રવાહી જેમાંથી લાલ રક્તકણો અને ગંઠાઈ જવાના પરિબળો દૂર કરવામાં આવ્યા છે) માં માપી શકાય છે. તે સીરમ ક્રિએટિનિન કરતાં વધુ ખર્ચાળ પરીક્ષણ છે (આશરે $2 અથવા $3, $0.02 થી $0.15 ની સરખામણીમાં), જેને જાફે પ્રતિક્રિયાથી માપી શકાય છે. સંદર્ભ મૂલ્યો ઘણી વસ્તીમાં અને લિંગ અને વય સાથે અલગ પડે છે. વિવિધ અભ્યાસોમાં, સરેરાશ સંદર્ભ અંતરાલ (5મા અને 95મા ટકા દ્વારા વ્યાખ્યાયિત) 0.52 અને 0.98 મિલીગ્રામ/એલ વચ્ચે હતો. સ્ત્રીઓ માટે, સરેરાશ સંદર્ભ અંતરાલ 0.71 મિલીગ્રામ/એલની સરેરાશ સાથે 0.52 થી 0.90 મિલીગ્રામ/એલ છે. પુરુષો માટે, સરેરાશ સંદર્ભ અંતરાલ 0.77 મિલીગ્રામ/એલની સરેરાશ સાથે 0.56 થી 0.98 મિલીગ્રામ/એલ છે. સામાન્ય મૂલ્યો જીવનના પ્રથમ વર્ષ સુધી ઘટતા રહે છે, તેઓ ફરીથી વધે તે પહેલાં પ્રમાણમાં સ્થિર રહે છે, ખાસ કરીને 50 વર્ષની વય પછી. ક્રિએટિનિનનું સ્તર તરુણાવસ્થા સુધી વધે છે અને ત્યારથી લિંગ અનુસાર બદલાય છે, જે બાળરોગના દર્દીઓ માટે તેમના અર્થઘટનને સમસ્યારૂપ બનાવે છે. યુનાઇટેડ સ્ટેટ્સ નેશનલ હેલ્થ એન્ડ ન્યુટ્રિશન એક્ઝામિનેશન સર્વેના એક મોટા અભ્યાસમાં, સંદર્ભ અંતરાલ (પ્રથમ અને 99મા ટકા દ્વારા વ્યાખ્યાયિત) 0.57 અને 1.12 મિલીગ્રામ/એલ વચ્ચે હતો. આ અંતરાલ મહિલાઓ માટે 0.55-1.18 અને પુરુષો માટે 0.60-1.11 હતો. બિન-હિસ્પેનિક કાળા અને મેક્સિકન અમેરિકનોમાં સામાન્ય સિસ્ટેટિન સીનું સ્તર ઓછું હતું. અન્ય અભ્યાસોમાં જાણવા મળ્યું છે કે ક્ષતિગ્રસ્ત મૂત્રપિંડ કાર્ય ધરાવતા દર્દીઓમાં, સ્ત્રીઓમાં નીચું હોય છે અને કાળા લોકોમાં સમાન જી. એફ. આર. માટે સિસ્ટેટિન સીનું સ્તર ઊંચું હોય છે. ઉદાહરણ તરીકે, 60 વર્ષની શ્વેત મહિલાઓ માટે સી. કે. ડી. માટે સિસ્ટેટિન સીનું કટ-ઓફ મૂલ્ય 1.12 મિલીગ્રામ/એલ અને કાળા પુરુષમાં 1.27 મિલીગ્રામ/એલ (13 ટકા વધારો) હશે. એમ. ડી. આર. ડી. સમીકરણ સાથે સમાયોજિત સીરમ ક્રિએટિનિન મૂલ્યો માટે, આ મૂલ્યો 0.95 મિલીગ્રામ/ડી. એલ. થી 1.46 મિલીગ્રામ/ડી. એલ. (54 ટકા વધારો) હશે. 1. 09 એમ. જી./એલ. ના થ્રેશોલ્ડ સ્તરના આધારે (હાયપરટેન્શન, ડાયાબિટીસ, માઇક્રોએલ્બ્યુમિનુરિયા અથવા મેક્રોએલ્બ્યુમિનુરિયા વિનાની 20 થી 39 વર્ષની વસ્તીમાં 99મો ટકા અથવા ક્રોનિક કિડની રોગના તબક્કા 3 કરતા વધારે), યુનાઇટેડ સ્ટેટ્સમાં સામાન્ય વજનના વિષયોમાં સિસ્ટેટિન સીના વધેલા સ્તરનો વ્યાપ 9.6 ટકા હતો, જે વધુ વજનવાળા અને મેદસ્વી વ્યક્તિઓમાં વધી રહ્યો હતો. 60 અને 80 અને તેથી વધુ વયના અમેરિકનોમાં, સીરમ સિસ્ટેટિનમાં 41 ટકા અને 50 ટકાથી વધુનો વધારો થયો છે. મોલેક્યુલર બાયોલોજી સિસ્ટેટિન સુપરફેમિલીમાં એવા પ્રોટીનનો સમાવેશ થાય છે જેમાં બહુવિધ સિસ્ટેટિન જેવા ક્રમ હોય છે. કેટલાક સભ્યો સક્રિય સિસ્ટીન પ્રોટીઝ અવરોધકો છે, જ્યારે અન્ય લોકોએ આ અવરોધક પ્રવૃત્તિ ગુમાવી દીધી છે અથવા કદાચ ક્યારેય પ્રાપ્ત કરી નથી. સુપરફેમિલીમાં ત્રણ અવરોધક પરિવારો છે, જેમાં પ્રકાર 1 સિસ્ટેટિન્સ (સ્ટેફિન્સ), પ્રકાર 2 સિસ્ટેટિન્સ અને કિનિનોજેન્સનો સમાવેશ થાય છે. પ્રકાર 2 સિસ્ટેટિન પ્રોટીન એ વિવિધ માનવ પ્રવાહી અને સ્ત્રાવમાં જોવા મળતા સિસ્ટીન પ્રોટીનેઝ અવરોધકોનો એક વર્ગ છે, જ્યાં તેઓ રક્ષણાત્મક કાર્યો પૂરા પાડતા હોય તેવું લાગે છે. રંગસૂત્ર 20ના ટૂંકા હાથ પરના સિસ્ટેટિન લોકસમાં મોટાભાગના પ્રકાર 2 સિસ્ટેટિન જનીનો અને સ્યુડોજેન્સ હોય છે. સી. એસ. ટી. 3 જનીન સિસ્ટેટિન લોકસમાં સ્થિત છે અને તેમાં 3 એક્સોન (કોડિંગ પ્રદેશો, ઇન્ટ્રોનના વિરોધમાં, જનીનની અંદર બિન-કોડિંગ પ્રદેશો) નો સમાવેશ થાય છે, જે 4.3 કિલો-બેઝ જોડીમાં ફેલાયેલ છે. તે સિસ્ટીન પ્રોટીએઝના સૌથી વિપુલ પ્રમાણમાં રહેલા બાહ્યકોષીય અવરોધકને એન્કોડ કરે છે. તે જૈવિક પ્રવાહીમાં ઉચ્ચ સાંદ્રતામાં જોવા મળે છે અને શરીરના લગભગ તમામ અવયવોમાં વ્યક્ત થાય છે (સી. એસ. ટી. 3 એ હાઉસકીપિંગ જનીન છે). સૌથી વધુ સ્તર વીર્યમાં જોવા મળે છે, ત્યારબાદ સ્તનપાન, આંસુ અને લાળ આવે છે. હાઇડ્રોફોબિક લીડર ક્રમ સૂચવે છે કે પ્રોટીન સામાન્ય રીતે સ્ત્રાવ થાય છે. જનીનના પ્રવર્તક ક્ષેત્રમાં ત્રણ બહુરૂપતા હોય છે, જેના પરિણામે બે સામાન્ય પ્રકારો જોવા મળે છે. કેટલાક સિંગલ ન્યુક્લિયોટાઇડ પોલીમોર્ફિઝમ્સ બદલાયેલા સિસ્ટેટિન સી સ્તરો સાથે સંકળાયેલા છે. સિસ્ટેટિન સી એ બિન-ગ્લાયકોસિલેટેડ, મૂળભૂત પ્રોટીન છે (pH 9.3 પર આઇસોઇલેક્ટ્રિક બિંદુ). સિસ્ટેટિન સીનું સ્ફટિક માળખું ટૂંકા આલ્ફા હેલિક્સ અને લાંબા આલ્ફા હેલિક્સ દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે જે વિશાળ સમાંતર, પાંચ-ફસાયેલા બીટા શીટ પર આવેલું છે. અન્ય પ્રકાર 2 સિસ્ટેટીનની જેમ, તેમાં બે ડાયસલ્ફાઇડ બંધ હોય છે. લગભગ 50 ટકા અણુઓ હાઇડ્રોક્સિલેટેડ પ્રોલિન ધરાવે છે. સિસ્ટેટિન સી સબડોમેન્સની આપ-લે કરીને ડાયમર્સ (પરમાણુ જોડીઓ) બનાવે છે; જોડીદાર સ્થિતિમાં, દરેક અડધો ભાગ લાંબા આલ્ફા હેલિક્સ અને એક ભાગીદારના એક બીટા સ્ટ્રાન્ડ અને અન્ય ભાગીદારના ચાર બીટા સ્ટ્રાન્ડથી બનેલો હોય છે. સિસ્ટેટિન સીને સૌપ્રથમ 1961માં સેરેબ્રોસ્પાઇનલ પ્રવાહીમાં અને કિડનીની નિષ્ફળતા ધરાવતા લોકોના પેશાબમાં અન્ય (જેમ કે બીટા-ટ્રેસ) સાથે એક ટ્રેસ પ્રોટીન તરીકે 'ગામા-ટ્રેસ' તરીકે વર્ણવવામાં આવ્યું હતું. ગ્રુબ અને લોફબર્ગે સૌપ્રથમ તેના એમિનો એસિડ ક્રમની જાણ કરી હતી. તેઓએ નોંધ્યું કે અદ્યતન કિડનીની નિષ્ફળતા ધરાવતા દર્દીઓમાં તેમાં વધારો થયો છે. તે સૌપ્રથમ 1985 માં ગ્રબ અને સહકાર્યકરો દ્વારા ગ્લોમેર્યુલર ગાળણ દરના માપ તરીકે પ્રસ્તાવિત કરવામાં આવ્યું હતું. ન્યૂ ઇંગ્લેન્ડ જર્નલ ઓફ મેડિસિનના 5 જુલાઈ, 2012ના અંકમાં નોંધાયેલા એક અભ્યાસમાં સીરમ ક્રિએટિનિન અને સિસ્ટેટિન સીનો ઉપયોગ જી. એફ. આર. ને ચોક્કસપણે પ્રતિબિંબિત કરવામાં ખૂબ જ અસરકારક હોવાનું જણાયું હતું. સંદર્ભો બાહ્ય કડીઓ પેપ્ટિડેઝ અને તેમના અવરોધકો માટે MEROPS ઓનલાઇન ડેટાબેઝઃ I25.004 પ્રોટીન નેફ્રોલોજી