Rumack–Matthew nomogram
રુમેક-મેથ્યુ નોમોગ્રામ, જેને એસિટામિનોફેન નોમોગ્રામ તરીકે પણ ઓળખવામાં આવે છે, તે એસિટામિનોફેન ઝેરી નોમોગ્રામ છે. તે યકૃતની સંભવિત ઝેરી અસરની આગાહી કરવા માટે અને ચિકિત્સકને એન-એસિટિલસિસ્ટીન (એનએસી) સારવાર સાથે આગળ વધવું કે નહીં તે નક્કી કરવા માટે પરવાનગી આપવા માટે, ઇન્જેશન પછીના સમયની સામે એસિટામિનોફેનની સીરમ સાંદ્રતાને ગોઠવે છે. તે એક લઘુગણક આલેખ છે જે ઇન્જેશનના 4 કલાક પછી શરૂ થાય છે; આ સમયે એસિટામિનોફેનનું શોષણ પૂર્ણ થવાની સંભાવના માનવામાં આવે છે. આ નોમોગ્રામ એસિટામિનોફેન ઓવરડોઝના સમયસર વ્યવસ્થાપન માટે પરવાનગી આપે છે. સામાન્ય રીતે, ઇન્જેશન પછીના 4 કલાકમાં 140-150 μg/mL (અથવા mg/L) ની સીરમ પ્લાઝ્મા સાંદ્રતા (APAP) NAC સારવારની જરૂરિયાત સૂચવે છે. જો દર્દીએ માનસિક સ્થિતિમાં ફેરફાર કર્યો હોય અથવા જો ઇતિહાસ વિશ્વસનીય ન હોય તો આ નોમોગ્રામનો એકલા ઉપયોગ થતો નથી; તેના બદલે, એક વધારાની રેખા દોરવી જોઈએ અને તે જોવા માટે આલેખન કરવું જોઈએ કે રેખાનો ઢોળાવ નોમોગ્રામ પર અથવા તેની ઉપર રહે છે કે કેમ. વધુમાં, ઔપચારિક અર્ધ-જીવન પણ નક્કી કરી શકાય છે, દર્દીના પ્રવેશ પર પહેલા અને ફરીથી 4 કલાક પછી એકાગ્રતાને માપવા દ્વારા; આ માપમાંથી, અર્ધ-જીવનની ગણતરી કરી શકાય છે. જો અર્ધ-જીવન 4 કલાકથી વધુ હોય, તો હેપેટોટોક્સિસિટી અને યકૃતની નિષ્ફળતાને રોકવા માટે સારવાર જરૂરી છે. મૂળ રેખા, જેને કેટલીકવાર રુમેક-મેથ્યુ રેખા તરીકે ઓળખવામાં આવે છે, તે 4 કલાકમાં 200 માઇક્રોગ્રામ/એમએલથી શરૂ થાય છે અને 1975માં બેરી એચ. રુમેક અને હેનરી મેથ્યુ દ્વારા પ્રકાશિત કરવામાં આવી હતી. જ્યારે 1976માં એન. એ. સી. નો અભ્યાસ શરૂ થયો, ત્યારે યુ. એસ. ફૂડ એન્ડ ડ્રગ એડમિનિસ્ટ્રેશન (એફડીએ) ને એક એવી લાઇનની જરૂર હતી જે મૂળ કરતા 25 ટકા ઓછી હતી. આ લાઇનને ટ્રીટમેન્ટ લાઇન તરીકે ઓળખવામાં આવે છે અને 4 કલાકમાં 150 માઇક્રોગ્રામ/એમએલથી શરૂ થાય છે. 1981માં એન. એ. સી. અભ્યાસના પ્રકાશન પછી યુનાઇટેડ સ્ટેટ્સમાં એસિટામિનોફેન ઓવરડોઝની સારવાર નક્કી કરવા માટે તે સામાન્ય રેખા છે. પ્રારંભિક એન. એ. સી. અને સહાયક ઉપચાર સાથે, 66 ટકા દર્દીઓ સાજા થઈ જશે; બાકીના સંપૂર્ણ યકૃતની નિષ્ફળતામાં પ્રગતિ કરશે અને યકૃત પ્રત્યારોપણની જરૂર પડશે, જે પછી 70 ટકા દર્દીઓ ઓછામાં ઓછા એક વર્ષ સુધી ટકી રહેશે. સ્ત્રોતો લીવર ડ્રગ ઓવરડોઝ