Oppositional defiant disorder
વિરોધાત્મક અવજ્ઞાકારી વિકાર (ODD) ને ડી. એસ. એમ.-5માં વિઘટનકારી, આવેગ-નિયંત્રણ અને વર્તન વિકૃતિઓ હેઠળ સૂચિબદ્ધ કરવામાં આવ્યો છે અને તેને "ગુસ્સો/ચિડાઈ શકે તેવા મૂડ, દલીલયુક્ત/ઉદ્ધત વર્તન અથવા બદલો લેવાની રીત" તરીકે વ્યાખ્યાયિત કરવામાં આવ્યો છે. આ વર્તન સામાન્ય રીતે સાથીદારો, માતાપિતા, શિક્ષકો અને અન્ય સત્તાવાળાઓ તરફ લક્ષિત હોય છે. આચાર વિકાર (સીડી) થી વિપરીત, ઓડીડી ધરાવતા લોકો લોકો અથવા પ્રાણીઓ પ્રત્યે આક્રમકતા, સંપત્તિનો નાશ, ચોરી અથવા છેતરપિંડીની પેટર્ન દર્શાવતા નથી. ઓડીડી ધરાવતા અડધા બાળકો એડીએચડી માટે નિદાન માપદંડ પણ પૂર્ણ કરે છે. ઇતિહાસ વિરોધી અવજ્ઞાકારી વિકારને સૌપ્રથમ ડી. એસ. એમ.-III (1980) માં વ્યાખ્યાયિત કરવામાં આવ્યો હતો. ઓડીડીને એક સ્વતંત્ર વિકાર તરીકે રજૂ કરવામાં આવ્યો ત્યારથી, તેની વ્યાખ્યાને જાણ કરવા માટેના ક્ષેત્ર પરીક્ષણોમાં મુખ્યત્વે પુરુષ વિષયોનો સમાવેશ કરવામાં આવ્યો છે. કેટલાક ચિકિત્સકોએ ચર્ચા કરી છે કે શું નિદાન માપદંડ સ્ત્રીઓ સાથે ઉપયોગ માટે તબીબી રીતે સુસંગત હશે, અને વધુમાં, કેટલાક લોકોએ પ્રશ્ન કર્યો છે કે શું લિંગ-વિશિષ્ટ માપદંડ અને થ્રેશોલ્ડનો સમાવેશ થવો જોઈએ. વધુમાં, કેટલાક ચિકિત્સકોએ જ્યારે આચરણ વિકાર હાજર હોય ત્યારે ODD ના બાકાત પર સવાલ ઉઠાવ્યા છે. ડિકસ્ટીનના જણાવ્યા અનુસાર, ડી. એસ. એમ.-5 એ નકારાત્મક, પ્રતિકૂળ અને ઉદ્ધત વર્તન પર સંપૂર્ણપણે ધ્યાન કેન્દ્રિત કરવાને બદલે 'બદલો લેવાના વર્તન સાથે ગુસ્સો અને ચિડાઈ જવાના મૂડની સતત પેટર્ન' પર ભાર મૂકીને ODD ને ફરીથી વ્યાખ્યાયિત કરવાનો પ્રયાસ કરે છે. જોકે ડી. એસ. એમ.-IV એ ચીડિયાપણું સૂચવ્યું છે, પરંતુ તેનો ઉલ્લેખ કર્યો નથી, તેમ છતાં ડી. એસ. એમ.-5માં હવે ત્રણ લક્ષણ સમૂહોનો સમાવેશ થાય છે, જેમાંથી એક 'ગુસ્સો/ચીડિયાપણું મૂડ' છે-જેને 'ગુસ્સો ગુમાવે છે, અન્ય લોકો દ્વારા સ્પર્શ/સરળતાથી નારાજ થાય છે, અને ગુસ્સો/ગુસ્સે થાય છે' તરીકે વ્યાખ્યાયિત કરવામાં આવે છે. આ સૂચવે છે કે તબીબી રીતે સંબંધિત સંશોધન ડ્રાઇવિંગ નોસોલોજીની પ્રક્રિયા, અને તેનાથી ઊલટું, એ સુનિશ્ચિત કરે છે કે ભવિષ્ય ઓડીડીની વધુ સમજણ લાવશે. રોગશાસ્ત્ર ODD એ નકારાત્મક, ઉદ્ધત, અવજ્ઞાકારી અને પ્રતિકૂળ વર્તનની એક પેટર્ન છે, અને તે પૂર્વશાળાની ઉંમરથી પુખ્તાવસ્થા સુધીની સૌથી પ્રચલિત વિકૃતિઓમાંની એક છે. આમાં વારંવાર ગુસ્સો કરવો, પુખ્ત વયના લોકો સાથે અતિશય દલીલ કરવી, નિયમોનું પાલન કરવાનો ઇનકાર કરવો, હેતુપૂર્વક અન્ય લોકોને પરેશાન કરવા, સરળતાથી ગુસ્સે થવું, ગુસ્સે વલણ અને બદલો લેવાના કૃત્યોનો સમાવેશ થઈ શકે છે. ઓડીડી ધરાવતા બાળકો સામાન્ય રીતે 6 થી 8 વર્ષની આસપાસ લક્ષણો દર્શાવવાનું શરૂ કરે છે, જો કે આ વિકાર નાના બાળકોમાં પણ ઉભરી શકે છે. લક્ષણો કિશોરવયના વર્ષો સુધી ટકી શકે છે. 18 વર્ષની ઉંમર સુધી પૂલ્ડનો વ્યાપ 3.6 ટકા છે. વિરોધી અવજ્ઞાકારી વિકાર 1%-11% નો વ્યાપ ધરાવે છે. સરેરાશ વ્યાપ લગભગ 3 ટકા છે. વિકારના દરમાં જાતિ અને ઉંમર મહત્વની ભૂમિકા ભજવે છે. ઓડીડી ધીમે ધીમે વિકસે છે અને પૂર્વશાળાના વર્ષોમાં સ્પષ્ટ થાય છે, ઘણીવાર આઠ વર્ષની ઉંમર પહેલાં. જો કે, પ્રારંભિક કિશોરાવસ્થા પછી તે બહાર આવવાની શક્યતા ખૂબ જ ઓછી છે. કિશોરાવસ્થા પહેલા 1.4 થી 1 ના ગુણોત્તર સાથે છોકરાઓ અને છોકરીઓ વચ્ચે પ્રચલિતતામાં તફાવત છે. અન્ય સંશોધનો 2:1 ગુણોત્તર સૂચવે છે. છોકરીઓમાં પ્રસરણ તરુણાવસ્થા પછી વધે છે. સંશોધકોએ શોધી કાઢ્યું છે કે સમગ્ર સંસ્કૃતિઓમાં ઓડીડીનો સામાન્ય વ્યાપ સતત રહે છે. જો કે, નિદાનમાં લૈંગિક અસમાનતા માત્ર પશ્ચિમી સંસ્કૃતિઓમાં જ જોવા મળે છે. તે અજ્ઞાત છે કે શું આ ઘટનાઓમાં અંતર્ગત તફાવત અથવા છોકરીઓના ઓછા નિદાનને પ્રતિબિંબિત કરે છે. ઘરે શારીરિક દુર્વ્યવહાર એ માત્ર છોકરીઓ માટે નિદાનની નોંધપાત્ર આગાહી છે, અને માતાપિતાની ભાવનાત્મક પ્રતિક્રિયા એ માત્ર છોકરાઓ માટે નિદાનની નોંધપાત્ર આગાહી છે, જે લિંગ આધારિત સામાજિકીકરણ અને પ્રાપ્ત લિંગ ભૂમિકાઓ ODD લક્ષણો અને પરિણામોને કેવી રીતે અસર કરે છે તેના પર અસર કરી શકે છે. ઓછી આવક ધરાવતી પૃષ્ઠભૂમિના બાળકોને ODD હોવાનું નિદાન થવાની શક્યતા વધુ હોય છે. ઓછી આવક અને ઓડીડી નિદાન વચ્ચેનો સહસંબંધ છોકરાઓમાં સીધો છે, પરંતુ છોકરીઓમાં, આ સંબંધ વધુ જટિલ છે; નિદાન શારીરિક સજા જેવી ચોક્કસ માતાપિતાની તકનીકો સાથે સંકળાયેલું છે જે બદલામાં ઓછી આવક ધરાવતા પરિવારો સાથે સંકળાયેલા છે. આ અસમાનતા છોકરાઓ અને પુરુષોની વધુ બાહ્ય માનસિક લક્ષણો દર્શાવવાની વધુ સામાન્ય વૃત્તિ સાથે સંકળાયેલી હોઈ શકે છે, અને છોકરીઓ વધુ આંતરિક લક્ષણો (જેમ કે સ્વ-નુકસાન અથવા મંદાગ્નિ નર્વોસા) પ્રદર્શિત કરે છે. આફ્રિકન અમેરિકનો અને લેટિનોને સમાન લક્ષણો ધરાવતા બિન-હિસ્પેનિક શ્વેત યુવાનોની સરખામણીમાં ઓડીડી અથવા અન્ય વર્તણૂક વિકૃતિઓનું નિદાન થવાની સંભાવના વધુ હોય છે, જેમને એડીએચડી હોવાનું નિદાન થવાની શક્યતા વધુ હોય છે. ચોક્કસ વર્તણૂકોને કેવી રીતે જોવામાં આવે છે અને તેને ઉદ્ધત અથવા અસાવધાની/અતિસક્રિય તરીકે વર્ગીકૃત કરવામાં આવે છે તેમાં વંશીય પૂર્વગ્રહની ભૂમિકા વિશે આની વ્યાપક અસરો છે. પાલક સંભાળમાં રહેલા બાળકોમાં ઓડીડી અને આચાર વિકારનો ફેલાવો નોંધપાત્ર રીતે વધારે છે. નોર્વેમાં એક સર્વેક્ષણમાં જાણવા મળ્યું છે કે 14 ટકા માપદંડોને પૂર્ણ કરે છે, અને અન્ય અભ્યાસોમાં 17 અથવા તો 29 ટકા સુધી વ્યાપ જોવા મળ્યો છે. માતા-પિતાનું ઓછું જોડાણ અને વાલીપણાની શૈલી ઓડીડીના લક્ષણોની મજબૂત આગાહી કરે છે. ઓડીડીની અગાઉની વિભાવનાઓમાં નિદાનનો દર ઊંચો હતો. જ્યારે ડિસઓર્ડરનો પ્રથમ વખત ડી. એસ. એમ.-IIIમાં સમાવેશ કરવામાં આવ્યો હતો, ત્યારે ડી. એસ. એમ.-IV દ્વારા નિદાનના માપદંડમાં સુધારો કરવામાં આવ્યો હતો તેના કરતાં તેનો વ્યાપ 25 ટકા વધારે હતો. ડી. એસ. એમ.-વી. એ માપદંડમાં વધુ ફેરફારો કર્યા, અમુક લાક્ષણિકતાઓને એકસાથે જૂથબદ્ધ કરીને દર્શાવ્યું કે ઓડીડી ધરાવતા લોકો ભાવનાત્મક અને વર્તણૂકીય બંને લક્ષણો દર્શાવે છે. વધુમાં, નિદાનમાં ચિકિત્સકને માર્ગદર્શન આપવા માટે માપદંડ ઉમેરવામાં આવ્યા હતા કારણ કે વર્તણૂકો અથવા અન્ય લક્ષણો સીધા વિકાર સાથે સંબંધિત છે કે બાળકના જીવનના એક તબક્કા સાથે સંબંધિત છે કે કેમ તે ઓળખવામાં મુશ્કેલી જોવા મળે છે. પરિણામે, ભવિષ્યના અભ્યાસોમાં જાણવા મળે છે કે ડી. એસ. એમ.-IV અને ડી. એસ. એમ.-V વચ્ચે વ્યાપમાં પણ ઘટાડો થયો હતો. ચિહ્નો અને લક્ષણો ડાયગ્નોસ્ટિક એન્ડ સ્ટેટિસ્ટિકલ મેન્યુઅલ (ડી. એસ. એમ.-IV-ટી. આર.) નું ચોથું પુનરાવર્તન (હવે ડી. એસ. એમ.-5 દ્વારા બદલવામાં આવ્યું છે) જણાવે છે કે વ્યક્તિએ ઓડીડી માટે નિદાનની મર્યાદાને પહોંચી વળવા માટે આઠમાંથી ચાર ચિહ્નો અને લક્ષણો દર્શાવવા જોઈએ. આ લક્ષણોમાં નીચેનાનો સમાવેશ થાય છેઃ ઘણીવાર ગુસ્સો ગુમાવે છે તે ઘણીવાર સ્પર્શયુક્ત હોય છે અથવા સરળતાથી નારાજ થાય છે ઘણીવાર ગુસ્સે થાય છે અને પુખ્ત વયના લોકો સાથે સત્તાધિકારીઓ સાથે અથવા બાળકો અને કિશોરો માટે દલીલ કરે છે ઘણીવાર સક્રિય રીતે સત્તાધિકારીઓ અથવા નિયમોની વિનંતીઓનું પાલન કરવાનો ઇનકાર કરે છે અથવા ઇનકાર કરે છે ઘણીવાર ઇરાદાપૂર્વક અન્યને હેરાન કરે છે ઘણીવાર તેમની ભૂલો અથવા દુર્વ્યવહાર માટે અન્યને દોષી ઠેરવે છે છેલ્લા છ મહિનામાં ઓછામાં ઓછા બે વાર દ્વેષપૂર્ણ અથવા બદલો લેનાર આ વર્તણૂકો મોટે ભાગે શિક્ષક અથવા માતાપિતા જેવા સત્તાધિકારી વ્યક્તિ તરફ નિર્દેશિત થાય છે. જો કે આ વર્તણૂકો ભાઈ-બહેનોમાં લાક્ષણિક હોઈ શકે છે, તેમ છતાં ODD નિદાન માટે ભાઈ-બહેનો સિવાય અન્ય વ્યક્તિઓ સાથે તેનું નિરીક્ષણ કરવું આવશ્યક છે. ODD ધરાવતા બાળકો મૌખિક રીતે આક્રમક હોઈ શકે છે. જો કે, તેઓ શારીરિક આક્રમકતા દર્શાવતા નથી, જે વર્તન વર્તન વિકારમાં જોવા મળે છે. વધુમાં, તેઓ છ મહિનાથી વધુ સમય સુધી ટકી રહેવા જોઈએ અને નિદાનમાં ફિટ થવા માટે સામાન્ય બાળકની ઉંમર, લિંગ અને સંસ્કૃતિથી આગળ ધ્યાનમાં લેવા જોઈએ. પાંચ વર્ષથી ઓછી ઉંમરના બાળકો માટે, તેઓ છ મહિનાના સમયગાળામાં મોટાભાગના દિવસોમાં થવી જોઈએ. પાંચ વર્ષથી વધુ ઉંમરના બાળકો માટે, તેઓ ઓછામાં ઓછા છ મહિના માટે અઠવાડિયામાં ઓછામાં ઓછા એક વાર થવી જોઈએ. જો લક્ષણો માત્ર એક જ સેટિંગ સુધી મર્યાદિત હોય, જે સામાન્ય રીતે ઘરે હોય, તો તેને તીવ્રતામાં હળવી ગણવામાં આવે છે. જો તે બે સેટિંગ્સમાં જોવા મળે છે, તો તેને મધ્યમ તરીકે વર્ગીકૃત કરવામાં આવે છે, અને જો લક્ષણો ત્રણ અથવા વધુ સેટિંગ્સમાં જોવા મળે છે, તો તેને ગંભીર માનવામાં આવે છે. વર્તણૂકની આ પેટર્ન શાળા અથવા અન્ય સામાજિક સ્થળોએ ક્ષતિમાં પરિણમે છે. ઇટીયોલોજી એવું કોઈ ચોક્કસ તત્વ નથી કે જે હજુ સુધી ઓ. ડી. ડી. નું સીધું કારણ હોવાનું ઓળખવામાં આવ્યું હોય. ODD સાથે સંકળાયેલા ઇટીયોલોજીકલ પરિબળો પર ચોક્કસપણે સંશોધન મર્યાદિત છે. સાહિત્ય ઘણીવાર ખાસ કરીને ઓડીડીને બદલે તમામ વિક્ષેપકારક વર્તણૂકો સાથે સંકળાયેલા સામાન્ય જોખમી પરિબળોની તપાસ કરે છે. ઓ. ડી. ડી. ના લક્ષણો પણ ઘણીવાર સી. ડી. જેવા જ હોવાનું માનવામાં આવે છે, તેમ છતાં વિકારોમાં તેમના પોતાના લક્ષણોનો સમૂહ હોય છે. ઓડીડી જેવા વિક્ષેપકારક વર્તણૂકોને જોતા, સંશોધનોએ દર્શાવ્યું છે કે વર્તણૂકોના કારણો બહુ-પરિબળાત્મક છે. જો કે, વિક્ષેપકારક વર્તણૂકો મોટે ભાગે જૈવિક અથવા પર્યાવરણીય પરિબળોને કારણે હોવાનું ઓળખવામાં આવ્યું છે. આનુવંશિક અસરો સંશોધન સૂચવે છે કે માતાપિતા તેમના બાળકોમાં બાહ્ય વિકૃતિઓનું વલણ પસાર કરે છે જે ઘણી રીતે પ્રદર્શિત થઈ શકે છે, જેમ કે બેદરકારી, અતિસક્રિયતા અથવા વિરોધ અને વર્તન સમસ્યાઓ. સંશોધનોએ એ પણ દર્શાવ્યું છે કે ODD અને અન્ય બાહ્ય વિકૃતિઓ વચ્ચે આનુવંશિક ઓવરલેપ છે. વારસાગતતા વય, શરૂઆતની ઉંમર અને અન્ય પરિબળો દ્વારા બદલાઈ શકે છે. દત્તક અને જોડિયા અભ્યાસો સૂચવે છે કે 50 ટકા કે તેથી વધુ તફાવત જે અસામાજિક વર્તનનું કારણ બને છે તે પુરુષો અને સ્ત્રીઓ બંને માટે આનુવંશિકતાને આભારી છે. ઓડીડી એડીએચડી, માદક દ્રવ્યોના ઉપયોગની વિકૃતિઓ અથવા મૂડ ડિસઓર્ડર્સનો ઇતિહાસ ધરાવતા પરિવારોમાં પણ થાય છે, જે સૂચવે છે કે ઓડીડી વિકસાવવાની નબળાઈ વારસાગત હોઈ શકે છે. મુશ્કેલ સ્વભાવ, આવેગ અને પારિતોષિકો મેળવવાની વૃત્તિ પણ ODD વિકસાવવાનું જોખમ વધારી શકે છે. જનીન પ્રકારોમાં નવા અભ્યાસોએ સંભવિત જનીન-પર્યાવરણ (G x E) ક્રિયાપ્રતિક્રિયાઓને પણ ઓળખી છે, ખાસ કરીને આચરણ સમસ્યાઓના વિકાસમાં. જનીનનો એક પ્રકાર જે ન્યુરોટ્રાન્સમીટર મેટાબોલાઇઝિંગ એન્ઝાઇમ મોનોએમાઇન ઓક્સિડેઝ-એ (એમ. એ. ઓ. એ.) ને એન્કોડ કરે છે, જે આક્રમકતામાં સામેલ ચેતા પ્રણાલીઓ સાથે સંબંધિત છે, તે જોખમી ઘટનાઓને પગલે વર્તનને નિયંત્રિત કરવામાં મુખ્ય ભૂમિકા ભજવે છે. મગજના ઇમેજિંગ અભ્યાસો મગજના વિસ્તારોમાં ઉત્તેજનાની પેટર્ન દર્શાવે છે જે લાગણી-ઉશ્કેરણીજનક ઉત્તેજનાના પ્રતિભાવમાં આક્રમકતા સાથે સંકળાયેલા છે. પ્રિનેટલ પરિબળો અને જન્મજાત ગૂંચવણો ગર્ભાવસ્થા અને જન્મની ઘણી સમસ્યાઓ વર્તન સમસ્યાઓના વિકાસ સાથે સંબંધિત છે. કુપોષણ, ખાસ કરીને પ્રોટીનની ઉણપ, સીસાનું ઝેર અથવા સીસાનું સંપર્ક, અને ગર્ભાવસ્થા દરમિયાન માતાનો દારૂ અથવા અન્ય પદાર્થોનો ઉપયોગ ODD વિકસાવવાનું જોખમ વધારી શકે છે. અસંખ્ય સંશોધનોમાં, જન્મ પહેલાં પદાર્થનો ઉપયોગ ODD જેવી વિક્ષેપકારક વર્તણૂકો વિકસાવવા સાથે પણ સંકળાયેલો છે. ગર્ભાવસ્થા અને જન્મના પરિબળો ODD સાથે સંકળાયેલા હોવા છતાં, સીધા જૈવિક કારણના મજબૂત પુરાવાઓનો અભાવ છે. ન્યુરોબાયોલોજીકલ પરિબળો મગજના અમુક વિસ્તારોમાં ખામીઓ અને ઇજાઓ બાળકોમાં ગંભીર વર્તણૂકીય સમસ્યાઓ તરફ દોરી શકે છે. મગજના ઇમેજિંગ અભ્યાસોએ સૂચવ્યું છે કે ODD ધરાવતા બાળકોમાં મગજના ભાગમાં હાયપોફંક્શન હોઈ શકે છે જે તર્ક, નિર્ણય અને આવેગ નિયંત્રણ માટે જવાબદાર છે. ઓડીડી ધરાવતા બાળકોમાં વધુ પડતી સક્રિય વર્તણૂકીય સક્રિયકરણ પ્રણાલી (બીએએસ) અને ઓછી સક્રિય વર્તણૂકીય અવરોધ પ્રણાલી (બીઆઈએસ) હોવાનું માનવામાં આવે છે. બીએએસ પુરસ્કાર અથવા બિન-સજાના સંકેતોના જવાબમાં વર્તનને ઉત્તેજિત કરે છે. બી. આઈ. એસ. ચિંતા પેદા કરે છે અને નવીન ઘટનાઓ, જન્મજાત ભય ઉત્તેજના અને બિન-પુરસ્કાર અથવા સજાના સંકેતોની હાજરીમાં ચાલુ વર્તનને અટકાવે છે. ન્યુરોઇમેજિંગ અભ્યાસોએ વર્તન વિકૃતિઓ ધરાવતા યુવાનોમાં મગજના ઘણા વિસ્તારોમાં માળખાકીય અને કાર્યાત્મક મગજની અસાધારણતાઓને પણ ઓળખી છે. મગજના આ પ્રદેશોમાં એમિગ્ડાલા, પ્રિફ્રન્ટલ કોર્ટેક્સ, એન્ટેરિયર સિંગ્યુલેટ અને ઇન્સ્યુલા તેમજ એકબીજા સાથે જોડાયેલા પ્રદેશો છે. સામાજિક-જ્ઞાનાત્મક પરિબળો સતત વર્તણૂકની સમસ્યાઓ ધરાવતા 40 ટકા છોકરાઓ અને 25 ટકા છોકરીઓ નોંધપાત્ર સામાજિક-જ્ઞાનાત્મક ક્ષતિઓ દર્શાવે છે. આમાંની કેટલીક ખામીઓમાં વિચારના અપરિપક્વ સ્વરૂપો (જેમ કે અહંકાર), તેના અથવા તેણીના વર્તનને નિયંત્રિત કરવા માટે મૌખિક મધ્યસ્થીઓનો ઉપયોગ કરવામાં નિષ્ફળતા અને જ્ઞાનાત્મક વિકૃતિઓનો સમાવેશ થાય છે, જેમ કે તટસ્થ ઘટનાને ઇરાદાપૂર્વકના પ્રતિકૂળ કાર્ય તરીકે અર્થઘટન કરવું. ODD ધરાવતા બાળકોને તેમની લાગણીઓ અથવા વર્તણૂકોને નિયંત્રિત કરવામાં મુશ્કેલી પડે છે. હકીકતમાં, ODD ધરાવતા વિદ્યાર્થીઓ પાસે મર્યાદિત સામાજિક જ્ઞાન હોય છે જે ફક્ત વ્યક્તિગત અનુભવો પર આધારિત હોય છે, જે તેઓ માહિતીની પ્રક્રિયા કેવી રીતે કરે છે અને જ્ઞાનાત્મક રીતે સમસ્યાઓનું સમાધાન કેવી રીતે કરે છે તેને આકાર આપે છે. આ માહિતીને સામાજિક માહિતી પ્રક્રિયા મોડેલ (એસ. આઈ. પી.) સાથે જોડી શકાય છે જે વર્ણવે છે કે બાળકો સામાજિક સેટિંગ્સમાં યોગ્ય અથવા અયોગ્ય રીતે પ્રતિસાદ આપવા માટે માહિતીની પ્રક્રિયા કેવી રીતે કરે છે. આ મોડેલ સમજાવે છે કે બાળકો વર્તણૂકો પ્રદર્શિત કરતા પહેલા પાંચ તબક્કાઓમાંથી પસાર થશેઃ એન્કોડિંગ, માનસિક રજૂઆતો, પ્રતિસાદની પહોંચ, મૂલ્યાંકન અને કાયદો. જો કે, ODD ધરાવતા બાળકોમાં જ્ઞાનાત્મક વિકૃતિઓ અને નબળી જ્ઞાનાત્મક પ્રક્રિયાઓ હોય છે. તેથી આ તેમની ક્રિયાપ્રતિક્રિયાઓ અને સંબંધોને સીધી નકારાત્મક અસર કરશે. એવું દર્શાવવામાં આવ્યું છે કે સામાજિક અને જ્ઞાનાત્મક ક્ષતિઓ નકારાત્મક સાથીઓના સંબંધો, મિત્રતાની ખોટ અને સામાજિક પ્રવૃત્તિઓમાં વિક્ષેપમાં પરિણમે છે. બાળકો નિરીક્ષણાત્મક શિક્ષણ અને સામાજિક શિક્ષણ દ્વારા શીખે છે. તેથી, મોડેલોના અવલોકનોની સીધી અસર પડે છે અને બાળકોની વર્તણૂકો અને નિર્ણય લેવાની પ્રક્રિયાઓને મોટા પ્રમાણમાં પ્રભાવિત કરે છે. બાળકો ઘણીવાર મોડેલિંગ વર્તન દ્વારા શીખે છે. મોડેલિંગ બાળકોની સમજશક્તિ અને વર્તણૂકમાં ફેરફાર કરવા માટે એક શક્તિશાળી સાધન તરીકે કામ કરી શકે છે. પર્યાવરણીય પરિબળો નકારાત્મક વાલીપણા પ્રથાઓ અને માતાપિતા-બાળક સંઘર્ષ અસામાજિક વર્તન તરફ દોરી શકે છે, પરંતુ તે બાળકોના વિરોધાત્મક અને આક્રમક વર્તણૂકોની પ્રતિક્રિયા પણ હોઈ શકે છે. માનસિક બીમારીઓ અને/અથવા માદક દ્રવ્યોના ઉપયોગની વિકૃતિઓનો પારિવારિક ઇતિહાસ તેમજ નિષ્ક્રિય કુટુંબ અને માતાપિતા અથવા વાલી દ્વારા અસંગત શિસ્ત જેવા પરિબળો વર્તન વિકૃતિઓના વિકાસ તરફ દોરી શકે છે. માતા-પિતાની પ્રથાઓ પરિસ્થિતિઓમાં પર્યાપ્ત અથવા યોગ્ય ગોઠવણ પૂરી પાડતી નથી તેમજ કુટુંબમાં વિરોધાભાસી ઘટનાઓનો ઊંચો ગુણોત્તર ODD વિકસાવવા માટેના જોખમના કારણભૂત પરિબળો છે. અસુરક્ષિત માતાપિતા-બાળક જોડાણ પણ ODDમાં ફાળો આપી શકે છે. વર્તણૂકની સમસ્યાઓ ધરાવતા બાળકોમાં ઘણીવાર માતાપિતા અને સામાજિક ધોરણોનું થોડું આંતરિકકરણ અસ્તિત્વમાં હોય છે. તેમના માતાપિતા સાથેના આ નબળા બંધન બાળકોને અપરાધ અને માદક દ્રવ્યોના ઉપયોગ સાથે સાંકળવા તરફ દોરી શકે છે. કૌટુંબિક અસ્થિરતા અને તણાવ પણ ઓડીડીના વિકાસમાં ફાળો આપી શકે છે. પારિવારિક પરિબળો અને વર્તન સમસ્યાઓ વચ્ચેનું જોડાણ સારી રીતે સ્થાપિત હોવા છતાં, આ જોડાણનું સ્વરૂપ અને પારિવારિક પરિબળોની સંભવિત કારણભૂત ભૂમિકા અંગે ચર્ચા ચાલુ છે. શાળા એ કુટુંબ ઉપરાંત એક નોંધપાત્ર પર્યાવરણીય સંદર્ભ પણ છે જે બાળકની અયોગ્ય વર્તણૂકોને મજબૂત રીતે પ્રભાવિત કરે છે. અભ્યાસો સૂચવે છે કે ODD જેવી બાળક અને કિશોરોની બાહ્ય વિકૃતિઓ પીઅર નેટવર્ક અને શિક્ષક પ્રતિસાદ સાથે મજબૂત રીતે જોડાયેલી છે. ODD ધરાવતા બાળકો શિક્ષકો સહિત સત્તા પ્રત્યે પ્રતિકૂળ અને ઉદ્ધત વર્તન રજૂ કરે છે જે શિક્ષકોને વિચલિત બાળકો પ્રત્યે ઓછી સહિષ્ણુ બનાવે છે. જે રીતે શિક્ષક વિક્ષેપકારક વર્તનને સંભાળે છે તે ODD ધરાવતા બાળકોની વર્તણૂક પર નોંધપાત્ર અસર કરે છે. શિક્ષકો અને સાથીઓના સામાજિક પ્રભાવો અને સમર્થન નેટવર્કના નકારાત્મક સંબંધો વિચલિત વર્તનનું જોખમ વધારે છે. આનું કારણ એ છે કે બાળક પરિણામે વિચલિત સાથીદારો સાથે જોડાય છે જે અસામાજિક વર્તન અને અપરાધને મજબૂત કરે છે. વિક્ષેપકારક વર્તણૂકોના સંચાલનમાં શિક્ષકોના નોંધપાત્ર પ્રભાવને કારણે, ODD બાળકોના વિક્ષેપકારક વર્તનને બદલવા માટે શિક્ષક તાલીમ એ ભલામણ કરેલ હસ્તક્ષેપ છે. સંખ્યાબંધ અભ્યાસોમાં, નીચી સામાજિક-આર્થિક સ્થિતિ પણ ODD જેવી વિક્ષેપકારક વર્તણૂકો સાથે સંકળાયેલી છે. અન્ય સામાજિક પરિબળો જેમ કે ઉપેક્ષા, દુર્વ્યવહાર, માતાપિતા કે જેઓ સામેલ નથી અને દેખરેખનો અભાવ પણ ODDમાં ફાળો આપી શકે છે. લઘુમતી દરજ્જાના યુવાનોમાં બાહ્ય સમસ્યાઓ વધુ વારંવાર હોવાનું નોંધવામાં આવ્યું છે, જે સંભવિત રીતે આર્થિક મુશ્કેલીઓ, મર્યાદિત રોજગારીની તકો અને ઉચ્ચ જોખમવાળા શહેરી પડોશમાં રહેવા સાથે સંબંધિત છે. અભ્યાસોમાં એવું પણ જાણવા મળ્યું છે કે હિંસાના સંપર્કમાં આવવાની સ્થિતિ વર્તણૂકોને બાહ્ય બનાવવા માટેનું યોગદાન પરિબળ હતું. નિદાન બાળક અથવા કિશોર માટે ઓડીડીના નિદાન માટે લાયકાત મેળવવા માટે, વર્તણૂકો પરિવાર માટે નોંધપાત્ર તકલીફનું કારણ બને છે અથવા શૈક્ષણિક અથવા સામાજિક કામગીરીમાં નોંધપાત્ર રીતે દખલ કરે છે. હસ્તક્ષેપ બાળક અથવા કિશોરને શાળામાં શીખવાથી અથવા મિત્રો બનાવવાથી અથવા તેને અથવા તેણીને હાનિકારક પરિસ્થિતિઓમાં મૂકવાનું સ્વરૂપ લઈ શકે છે. આ વર્તણૂકો ઓછામાં ઓછા છ મહિના સુધી ચાલુ રહેવી જોઈએ. એડીએચડી જેવી કોમોરબિડિટીમાં અન્ય વિકૃતિઓ દ્વારા ઓડીડીની અસરો મોટા પ્રમાણમાં વધારી શકાય છે. અન્ય સામાન્ય કોમોરબિડ વિકૃતિઓમાં હતાશા અને માદક દ્રવ્યોના ઉપયોગની વિકૃતિઓનો સમાવેશ થાય છે. પુખ્ત વયના લોકો કે જેમને બાળકો તરીકે ODD હોવાનું નિદાન થયું હોય તેમને તેમના જીવનકાળ દરમિયાન અન્ય માનસિક બીમારી હોવાનું નિદાન થવાની સંભાવના વધારે હોય છે, તેમજ સામાજિક અને ભાવનાત્મક સમસ્યાઓ વિકસાવવાનું જોખમ પણ વધારે હોય છે. ODDની સારવાર માટેના વ્યવસ્થાપન અભિગમોમાં પિતૃ વ્યવસ્થાપન તાલીમ, વ્યક્તિગત મનોચિકિત્સા, કૌટુંબિક ઉપચાર, જ્ઞાનાત્મક વર્તણૂકીય ઉપચાર અને સામાજિક કૌશલ્ય તાલીમનો સમાવેશ થાય છે. અમેરિકન એકેડેમી ઓફ ચાઇલ્ડ એન્ડ એડોલેસન્ટ સાઇકિયાટ્રી અનુસાર, ઓડીડી માટેની સારવારો ખાસ કરીને વ્યક્તિગત બાળક માટે તૈયાર કરવામાં આવે છે, અને પૂર્વ-શાળાના બાળકો અને કિશોરો માટે વિવિધ સારવાર તકનીકો લાગુ કરવામાં આવે છે. વિરોધી અવજ્ઞાકારી વિકાર ધરાવતા બાળકો સમસ્યારૂપ વર્તન દર્શાવે છે જેને નિયંત્રિત કરવું ખૂબ જ મુશ્કેલ હોઈ શકે છે. માતાપિતા અને બાળકોના હકારાત્મક સંબંધોને પ્રોત્સાહિત કરવા અને બાળકના ક્રોધાવેશ અને અન્ય વિક્ષેપકારક વર્તણૂકોને ઘટાડવા માટે વ્યવસાયિક ચિકિત્સક કુટુંબ આધારિત શિક્ષણની ભલામણ કરી શકે છે જેને પેરેન્ટ મેનેજમેન્ટ ટ્રેનિંગ (પીએમટી) તરીકે ઓળખવામાં આવે છે. ઓડીડી એ એક ન્યુરોલોજીકલ ડિસઓર્ડર છે જે જૈવિક સહસંબંધ ધરાવે છે, તેથી વ્યવસાયિક ચિકિત્સક મુશ્કેલ પરિસ્થિતિઓ ઊભી થાય ત્યારે સકારાત્મક સામનો કરવાની કુશળતાને પ્રોત્સાહિત કરવા માટે સમસ્યાનું સમાધાન કરવાની તાલીમ પણ આપી શકે છે, તેમજ જ્ઞાનાત્મક વર્તણૂકીય ઉપચાર પણ પ્રદાન કરી શકે છે. સાયકોફાર્માકોલોજીકલ સારવાર એ વિરોધી અવજ્ઞાકારી વિકારના સંચાલનમાં સૂચવેલ દવાનો ઉપયોગ છે. ઓડીડીને નિયંત્રિત કરવા માટે સૂચવવામાં આવેલી દવાઓમાં મૂડ સ્ટેબિલાઇઝર્સ, એન્ટી-સાયકોટિક્સ અને ઉત્તેજકનો સમાવેશ થાય છે. બે નિયંત્રિત રેન્ડમાઇઝ્ડ પરીક્ષણોમાં, એવું જાણવા મળ્યું હતું કે સંચાલિત લિથિયમ અને પ્લાસિબો જૂથ વચ્ચે, લિથિયમનું સંચાલન કરવાથી વર્તન વિકાર ધરાવતા બાળકોમાં આક્રમકતામાં સલામત રીતે ઘટાડો થયો હતો. જો કે, ત્રીજા અભ્યાસમાં બે અઠવાડિયાના સમયગાળામાં લિથિયમની સારવાર અમાન્ય હોવાનું જાણવા મળ્યું હતું. અભ્યાસોમાં જોવા મળતી અન્ય દવાઓમાં હેલોપેરિડોલ, થિયોરિડેઝિન અને મિથાઈલફેનિડેટનો સમાવેશ થાય છે, જે એડીએચડીની સારવારમાં પણ અસરકારક છે, કારણ કે તે એક સામાન્ય કોમોરબિડિટી છે. દવા અને દવાની સારવારની અસરકારકતા સારી રીતે સ્થાપિત નથી. આ દવાઓ લેવાથી જે અસરો થઈ શકે છે તેમાં હાયપોટેન્શન, એક્સ્ટ્રાપિરામિડલ લક્ષણો, ટાર્ડિવ ડિસ્કિનેસિયા, સ્થૂળતા અને વજનમાં વધારો સામેલ છે. જ્યારે વ્યક્તિગત હસ્તક્ષેપ અથવા મલ્ટીમોડલ હસ્તક્ષેપ જેવી અન્ય સારવાર યોજના સાથે જોડી બનાવવામાં આવે ત્યારે સાયકોફાર્માકોલોજીકલ સારવાર સૌથી વધુ અસરકારક હોવાનું જણાયું છે. વ્યક્તિગત હસ્તક્ષેપો વ્યક્તિગત હસ્તક્ષેપો બાળક-વિશિષ્ટ વ્યક્તિગત યોજનાઓ પર કેન્દ્રિત છે. આ હસ્તક્ષેપોમાં ગુસ્સો નિયંત્રણ/તણાવની રસી, દૃઢતા તાલીમ, બાળક-કેન્દ્રિત સમસ્યા-નિરાકરણ કૌશલ્ય તાલીમ કાર્યક્રમ અને સ્વ-દેખરેખ કુશળતાનો સમાવેશ થાય છે. ગુસ્સો નિયંત્રણ અને તણાવની રસી બાળકને સંભવિત અસ્વસ્થ પરિસ્થિતિઓ અથવા ઘટનાઓ માટે તૈયાર કરવામાં મદદ કરે છે જે ગુસ્સો અને તણાવનું કારણ બની શકે છે. તેમાં એવા પગલાઓનો સમાવેશ થાય છે જેમાંથી બાળક પસાર થઈ શકે છે. દૃઢતાની તાલીમ વ્યક્તિઓને નિષ્ક્રિયતા અને આક્રમકતા વચ્ચે સંતુલન જાળવવા માટે શિક્ષિત કરે છે. તેનો ઉદ્દેશ બાળકને નિયંત્રિત અને ન્યાયી રીતે પ્રતિસાદ આપવામાં મદદ કરવાનો છે. બાળક-કેન્દ્રિત સમસ્યા-નિરાકરણ કૌશલ્ય તાલીમ કાર્યક્રમનો ઉદ્દેશ બાળકને નવી કુશળતા અને જ્ઞાનાત્મક પ્રક્રિયાઓ શીખવવાનો છે જે નકારાત્મક વિચારો, લાગણીઓ અને ક્રિયાઓ સાથે કેવી રીતે વ્યવહાર કરવો તે શીખવે છે. માતાપિતા અને કુટુંબની સારવાર રેન્ડમાઇઝ્ડ ટ્રાયલ્સ અનુસાર, પુરાવા દર્શાવે છે કે માતાપિતા વ્યવસ્થાપન તાલીમ સૌથી વધુ અસરકારક છે. તે લાંબા સમય સુધી અને વિવિધ વાતાવરણમાં મજબૂત પ્રભાવ ધરાવે છે. માતાપિતા-બાળકની ક્રિયાપ્રતિક્રિયા તાલીમનો હેતુ બાળકને સામેલ કરતી વખતે માતાપિતાને તાલીમ આપવાનો છે. આ તાલીમના બે તબક્કાઓ છે; પ્રથમ તબક્કો બાળક-નિર્દેશિત ક્રિયાપ્રતિક્રિયા છે, જ્યાં બાળકને બિન-નિર્દેશિત રમત કૌશલ્ય શીખવવાનું ધ્યાન કેન્દ્રિત કરવામાં આવે છે. બીજો તબક્કો માતાપિતા-નિર્દેશિત ક્રિયાપ્રતિક્રિયા છે, જ્યાં માતાપિતાને સ્પષ્ટ સૂચના, પાલન માટે પ્રશંસા અને પાલન ન કરવા માટે સમયસમાપ્તિ સહિતના પાસાઓ પર તાલીમ આપવામાં આવે છે. માતાપિતા-બાળકની ક્રિયાપ્રતિક્રિયા તાલીમ પ્રાથમિક વયના બાળકો માટે શ્રેષ્ઠ અનુકૂળ છે. માતા-પિતા અને પરિવારની સારવારનો આર્થિક ખર્ચ ઓછો હોય છે, જે ફાયદાકારક પરિણામોમાં વધારો કરી શકે છે. મલ્ટીમોડલ હસ્તક્ષેપ એ એક અસરકારક સારવાર છે જે પરિવાર, સાથીદારો, શાળા અને પડોશ સહિત વિવિધ સ્તરો પર ધ્યાન આપે છે. તે એક હસ્તક્ષેપ છે જે બહુવિધ જોખમી પરિબળો પર ધ્યાન કેન્દ્રિત કરે છે. માતા-પિતાની તાલીમ, વર્ગખંડની સામાજિક કુશળતા અને રમતના મેદાનના વર્તન કાર્યક્રમો પર ધ્યાન કેન્દ્રિત કરવામાં આવે છે. હસ્તક્ષેપ સઘન છે અને માતાપિતાના પદાર્થનો ઉપયોગ અથવા માતાપિતાના વૈવાહિક સંઘર્ષ જેવા વ્યક્તિઓના સુધારણા માટેના અવરોધોને સંબોધિત કરે છે. સારવારમાં અવરોધમાં વિકારની પ્રકૃતિનો સમાવેશ થાય છે, જેમાં સારવારનું ઘણીવાર પાલન કરવામાં આવતું નથી અને તેને ચાલુ રાખવામાં આવતી નથી અથવા પૂરતા સમય સુધી તેનું પાલન કરવામાં આવતું નથી. કોમોર્બિડિટી વિરોધી અવજ્ઞાકારી વિકારને કોમોર્બિડિટીના સંદર્ભમાં વિવિધ માર્ગો સાથે શબ્દ અથવા વિકાર તરીકે વર્ણવી શકાય છે. આચરણ વિકારથી સ્વતંત્ર એક અલગ માનસિક વિકાર તરીકે ODD ની રજૂઆતને ઉચ્ચ મહત્વ આપવું આવશ્યક છે. વિરોધી અવજ્ઞાકારી વિકાર અને અન્ય વિકૃતિઓ સાથે કોમોર્બિડિટીના સંદર્ભમાં, સંશોધકો ઘણીવાર નિષ્કર્ષ કાઢે છે કે ODD ધ્યાન ખાધ હાયપરએક્ટિવિટી ડિસઓર્ડર (ADHD), અસ્વસ્થતા વિકૃતિઓ, ભાવનાત્મક વિકૃતિઓ તેમજ મૂડ વિકૃતિઓ સાથે સહ-થાય છે. તે મનોસ્થિતિ વિકૃતિઓ મુખ્ય હતાશા અથવા દ્વિધ્રુવી વિકાર સાથે જોડાયેલી હોઈ શકે છે. ઓ. ડી. ડી. ના પરોક્ષ પરિણામો પણ પછીના માનસિક વિકાર સાથે સંબંધિત અથવા સંકળાયેલ હોઈ શકે છે. દાખલા તરીકે, ODDના સંબંધમાં વર્તણૂક વિકારનો ઘણીવાર અભ્યાસ કરવામાં આવે છે. તે બે વિકારોમાં મજબૂત કોમોરબિડિટી જોઇ શકાય છે, પરંતુ ઓડીડીના સંબંધમાં એડીએચડી સાથે વધુ ઊંચું જોડાણ જોઈ શકાય છે. દાખલા તરીકે, બાળકો અથવા કિશોરો કે જેઓ સહઅસ્તિત્વ ધરાવતા એડીએચડી સાથે ઓડીડી ધરાવે છે તેઓ સામાન્ય રીતે વધુ આક્રમક હોય છે અને તેમાં ઓડીડીના નકારાત્મક વર્તણૂકીય લક્ષણો વધુ હોય છે, જે તેમને સફળ શૈક્ષણિક જીવન જીવતા અટકાવી શકે છે. આ વિદ્યાર્થી તરીકે તેમના શૈક્ષણિક માર્ગમાં પ્રતિબિંબિત થશે. બાળકો અથવા ODD ધરાવતા લોકોમાં આગાહી કરી શકાય તેવી અન્ય પરિસ્થિતિઓ શીખવાની વિકૃતિઓ છે જેમાં વ્યક્તિને શૈક્ષણિક અને ભાષાની વિકૃતિઓ સાથે નોંધપાત્ર ક્ષતિઓ હોય છે, જેમાં ભાષા ઉત્પાદન અને/અથવા સમજણ સંબંધિત સમસ્યાઓ જોઇ શકાય છે. ટીકા 1980 માં ડી. એસ. એમ. III માં તેનો સમાવેશ થયો ત્યારથી નિદાન તરીકે વિપક્ષી અવજ્ઞાકારી વિકારની માન્યતાની ટીકા કરવામાં આવી છે. ઓડીડીને તબીબી નિદાન તરીકે લાયકાત મેળવવા માટે અપૂરતી નાની ક્ષતિ પેદા કરતી હોવાનું માનવામાં આવતું હતું, અને આચાર વિકારથી અલગ કરવું મુશ્કેલ હતું, કેટલાક અંદાજો સાથે કે આચરણ વિકારનું નિદાન કરનારાઓમાંથી 50 ટકાથી વધુ લોકો ઓડીડીના માપદંડને પણ પૂર્ણ કરશે. સામાન્ય વિકાસલક્ષી વર્તણૂકને તબીબી બનાવવા માટે ODDના નિદાનની પણ ટીકા કરવામાં આવી હતી. આ સમસ્યાઓનું સમાધાન કરવા માટે, ડી. એસ. એમ.-III-આર. એ શપથ લેવાના માપદંડને પડતો મૂક્યો અને કટઓફને નવમાંથી પાંચમાંથી બદલીને આઠમાંથી ચાર કરી દીધો. મોટાભાગના પુરાવાઓએ લક્ષણોની તીવ્રતા અને કાર્યાત્મક ક્ષતિના સ્તર વચ્ચે માત્રા-પ્રતિભાવ સંબંધ દર્શાવ્યો હતો, જે સૂચવે છે કે નિદાનની મર્યાદા મનસ્વી હતી. ઓડીડીના પ્રારંભિક ક્ષેત્ર પરીક્ષણોમાં એવા વિષયોનો ઉપયોગ કરવામાં આવ્યો હતો જે 75 ટકાથી વધુ પુરૂષો હતા. ઓડીડીની તાજેતરની ટીકાઓ સૂચવે છે કે નિદાન તરીકે ઓડીડીનો ઉપયોગ પ્રતિક્રિયાશીલ વર્તનની આસપાસના કલંકને વધારે તીવ્ર બનાવે છે અને આઘાત પ્રત્યેની સામાન્ય પ્રતિક્રિયાઓને સ્વ-નિયંત્રણના વ્યક્તિગત મુદ્દાઓ તરીકે રજૂ કરે છે. મનોચિકિત્સા વિરોધી વિદ્વાનોએ ફૌકૌલ્ડિયન માળખા દ્વારા આ નિદાનની વ્યાપક ટીકા કરી છે, અને તેને માનસિક ઉપકરણના સાધન તરીકે વર્ણવ્યું છે જે અન્યાય સામેના પ્રતિકારને રોગકારક બનાવે છે. વિરોધી અવજ્ઞાકારી વિકારની સરખામણી ડ્રેપેટોમેનિયા સાથે કરવામાં આવી છે, જે સેમ્યુઅલ એ. કાર્ટરાઇટ દ્વારા પ્રસ્તાવિત હવે અપ્રચલિત વિકાર છે, જે એન્ટેબેલમ સાઉથમાં ગુલામોને દર્શાવે છે જેમણે વારંવાર માનસિક રીતે બીમાર તરીકે છટકી જવાનો પ્રયાસ કર્યો હતો. જાતિ અને લિંગ પૂર્વગ્રહ સંશોધન દર્શાવે છે કે આફ્રિકન અમેરિકનો અને લેટિનોમાં સમાન લક્ષણો દર્શાવતા શ્વેત સમકક્ષોની તુલનામાં ઓડીડીનું નિદાન થવાની સંભાવના અપ્રમાણસર છે, જેમને એડીએચડી હોવાનું નિદાન થવાની સંભાવના વધુ હોય છે. ODDનું મૂલ્યાંકન, નિદાન અને સારવાર દર્દી દ્વારા અનુભવાતી સંદર્ભિત સમસ્યાઓ માટે જવાબદાર ન હોઈ શકે, અને સલાહકારો અને ચિકિત્સકોના સાંસ્કૃતિક અને વ્યક્તિગત વંશીય પૂર્વગ્રહથી પ્રભાવિત થઈ શકે છે. ઓડીડીનું નિદાન કરનારા ઘણા બાળકો, પુનઃમૂલ્યાંકન પર, ઓબ્સેસિવ-કમ્પલ્સિવ ડિસઓર્ડર, બાયપોલર ડિસઓર્ડર, એટેન્શન ડેફિસિટ હાયપરએક્ટિવિટી ડિસઓર્ડર અથવા અસ્વસ્થતા ડિસઓર્ડરના વધુ યોગ્ય નિદાનમાં જોવા મળ્યા હતા. ODD અથવા આચાર વિકારનું નિદાન વિકલાંગ શિક્ષણ અધિનિયમ હેઠળ શાળામાં વિકલાંગ આવાસ માટે પાત્ર નથી. જ્યારે માતા-પિતા એડીએચડી જેવા પાત્ર નિદાનિત વિકાર માટે રહેઠાણની વિનંતી કરે છે, ત્યારે આવી શરતો ઓડીડી સાથે સહ-રોગગ્રસ્ત છે તેના આધારે વિનંતીને નકારી શકાય છે. ધારણા અને નિદાનમાં આ પૂર્વગ્રહ સફેદ બાળકોમાં અપમાનજનક વર્તણૂકોને તબીબી અને પુનર્વસન તરફ દોરી જાય છે, પરંતુ લેટિનો અને આફ્રિકન અમેરિકન બાળકો માટે ગુનાહિત છે. ઓડીડીનું નિદાન કરનારા બાળકો સાથે કામ કરતા સલાહકારોએ નોંધ્યું હતું કે શૈક્ષણિક અને ન્યાય પ્રણાલીઓમાં નિદાનની આસપાસ લાંછનનો સામનો કરવો તેમના માટે સામાન્ય બાબત હતી અને નિદાનથી દર્દીઓની પોતાની છબીને અસર થઈ હતી. એક અભ્યાસમાં યુનાઇટેડ સ્ટેટ્સમાં પાલક સંભાળ પ્રણાલીમાં મૂકવામાં આવેલા એક ચતુર્થાંશથી વધુ બાળકોને ODD હોવાનું નિદાન થયું હોવાનું જાણવા મળ્યું હતું. કિશોર ન્યાય પ્રણાલીમાં અડધાથી વધુ બાળકોને ઓડીડી હોવાનું નિદાન થયું છે. સ્ત્રીત્વની લેટિનો અને સફેદ વિભાવનાઓ અને યોગ્ય સ્ત્રીની વર્તણૂક વચ્ચેના તફાવતને કારણે લેટિના મહિલાઓ ODD ના નિદાનથી અપ્રમાણસર રીતે પ્રભાવિત થઈ શકે છે. આફ્રિકન અમેરિકન પુરુષોને શાળામાંથી સસ્પેન્ડ અથવા હાંકી કાઢવામાં આવે તેવી શક્યતા વધુ હોય છે, વિવિધ જાતિના પ્રતિવાદીઓ જેવા જ ગુનાઓ માટે સખત સજા મળે છે, અથવા પોલીસ અધિકારીઓ દ્વારા તેમની શોધ કરવામાં આવે છે, તેમના પર હુમલો કરવામાં આવે છે અથવા તેમની હત્યા કરવામાં આવે છે. એએ પુરુષોમાં ઓડીડીના અપ્રમાણસર ઉચ્ચ નિદાનનો ઉપયોગ આ પરિણામોને તર્કસંગત બનાવવા માટે થઈ શકે છે. આ રીતે, ODD નિદાન શાળા-થી-જેલ પાઇપલાઇનની પદ્ધતિ તરીકે કામ કરી શકે છે. આ દ્રષ્ટિકોણથી, ODD નિદાન અન્યાય અથવા આઘાત માટે અપેક્ષિત પ્રતિક્રિયાઓને ઉદ્ધત અથવા ગુનાહિત તરીકે રજૂ કરે છે. આ પણ જુઓ એટેન્શન ડેફિસિટ હાયપરએક્ટિવિટી ડિસઓર્ડર (એડીએચડી) એન્ટીસોશલ પર્સનાલિટી ડિસઓર્ડર ડિસરપ્ટિવ મૂડ ડિસરેગ્યુલેશન ડિસઓર્ડર (ડીએમડીડી) બોર્ડરલાઇન પર્સનાલિટી ડિસઓર્ડર પેથોલોજીકલ ડિમાન્ડ અવોઇડેન્સ કંડક્ટ ડિસઓર્ડર એટેચમેન્ટ ડિસઓર્ડર સંદર્ભો વધુ વાંચન બાહ્ય લિંક્સ ઓડીડી રિસોર્સ સેન્ટર-અમેરિકન એકેડેમી ઓફ ચાઇલ્ડ એન્ડ એડોલેસન્ટ સાઇકિયાટ્રી બાળપણના આક્રમકતામાં નિદાન થયેલ માનસિક વિકૃતિઓ