Stress-related disorders
તણાવ-સંબંધિત વિકૃતિઓ માનસિક વિકૃતિઓની શ્રેણી બનાવે છે. તેઓ શારીરિક અથવા ભાવનાત્મક તાણના ટૂંકા અથવા લાંબા ગાળાના સંપર્કમાં ગેર-અનુકૂલનશીલ, જૈવિક અને મનોવૈજ્ઞાનિક પ્રતિક્રિયાઓ છે. નેશનલ ઇન્સ્ટિટ્યૂટ ઓફ એન્વાયર્નમેન્ટલ હેલ્થ સાયન્સિસ ઓબ્સેસિવ-કમ્પલ્સિવ ડિસઓર્ડર (ઓ. સી. ડી.) અને પોસ્ટ ટ્રોમેટિક સ્ટ્રેસ ડિસઓર્ડર (પી. ટી. એસ. ડી.) ને તણાવ સંબંધિત વિકૃતિઓ તરીકે વર્ગીકૃત કરે છે. જો કે, વિશ્વ આરોગ્ય સંસ્થાના આઇસીડી-11માં ઓસીડીનો સમાવેશ થતો નથી પરંતુ પીટીએસડી, કોમ્પ્લેક્સ પોસ્ટ ટ્રોમેટિક સ્ટ્રેસ ડિસઓર્ડર (સીપીટીએસડી), એડજસ્ટમેન્ટ ડિસઓર્ડરને તણાવ સંબંધિત વિકૃતિઓ તરીકે વર્ગીકૃત કરવામાં આવે છે. તણાવ એ સભાન અથવા અચેતન મનોવૈજ્ઞાનિક લાગણી અથવા શારીરિક સ્થિતિ છે જે શારીરિક અથવા માનસિક 'સકારાત્મક અથવા નકારાત્મક દબાણ' થી પરિણમે છે જે અનુકૂલનશીલ ક્ષમતાઓને દબાવી દે છે. તે એવી ઘટનાઓ દ્વારા શરૂ કરવામાં આવેલી મનોવૈજ્ઞાનિક પ્રક્રિયા છે જે જીવતંત્રને ધમકી આપે છે, નુકસાન પહોંચાડે છે અથવા પડકાર આપે છે અથવા જે ઉપલબ્ધ પ્રતિકાર સંસાધનો કરતાં વધી જાય છે અને તે મનોવૈજ્ઞાનિક પ્રતિક્રિયાઓ દ્વારા વર્ગીકૃત કરવામાં આવે છે જે અનુકૂલન તરફ નિર્દેશિત થાય છે. તણાવ એ તણાવપૂર્ણ એજન્ટોના પ્રતિભાવમાં શરીર પર ઘસારો અને આંસુ છે. હંસ સેલીએ આવા એજન્ટોને કહે છેઃ તણાવ, જે શારીરિક, શારીરિક અથવા સામાજિક-સાંસ્કૃતિક હોય છે. તણાવ-સંબંધિત વિકૃતિઓ ચિંતાની વિકૃતિઓથી અલગ હોય છે, અને તે એક આદર્શમૂલક ખ્યાલ નથી. એક વ્યક્તિ સામાન્ય રીતે ત્યારે તણાવગ્રસ્ત થાય છે જ્યારે સકારાત્મક અથવા નકારાત્મક (દા. ત., ધમકી) અસ્થાયી રૂપે તાણ અનુભવે છે અથવા અનુકૂલનશીલ ક્ષમતાઓને દબાવી દે છે. તણાવ ખૂબ જ વ્યક્તિગત હોય છે અને તે નવીનતા, દર, તીવ્રતા, સમયગાળો અથવા ઇનપુટના વ્યક્તિગત અર્થઘટન અને આનુવંશિક અથવા પ્રાયોગિક પરિબળો જેવા ચલો પર આધાર રાખે છે. તીવ્ર અને ક્રોનિક તણાવ બંને ચિંતા વિકૃતિઓથી વિકારોને વધુ તીવ્ર બનાવી શકે છે. એક વ્યક્તિનો આનંદ અન્ય વ્યક્તિનો તણાવ હોઈ શકે છે. ઉદાહરણ તરીકે, જ્યારે પૂર્વનિર્ધારિત વ્યક્તિ તણાવના સંપર્કમાં આવે છે ત્યારે ગભરાટ ભર્યા હુમલાઓ વધુ વારંવાર થાય છે. તણાવ ઘટાડવાની વ્યૂહરચનાઓ તણાવ ઘટાડવાની વ્યૂહરચનાઓ ઘણા તણાવગ્રસ્ત/ચિંતિત લોકો માટે મદદરૂપ થઈ શકે છે. જો કે, ઘણા ચિંતિત વ્યક્તિઓ તીવ્ર રાહત માટે આવી વ્યૂહરચનાઓનો અસરકારક રીતે ઉપયોગ કરવા માટે પૂરતું ધ્યાન કેન્દ્રિત કરી શકતા નથી. (મોટાભાગની તણાવ ઘટાડવાની તકનીકો નિવારણ યોજનાના ઘટકો તરીકે તેમની સૌથી મોટી ઉપયોગિતા ધરાવે છે જે ચિંતા-ઉશ્કેરણીજનક અનુભવો માટે કોઈની સીમા વધારવાનો પ્રયાસ કરે છે.) તણાવ અને ચિંતા ઘટાડવાના પાંચ આર પાંચ મુખ્ય વિભાવનાઓનો ઉપયોગ ચિંતા અથવા તણાવ ઘટાડવા માટે થાય છે. ભય અથવા તકલીફના કારણો અને સ્રોતોની માન્યતા; શિક્ષણ અને ચેતના વધારવી. સમર્થન, મદદ, આશ્વાસન માટે ઓળખાયેલ સંબંધો ધમકી અથવા તણાવ દૂર કરવા માટે; ઉત્તેજનાનું સંચાલન. ધ્યાન, મસાજ, શ્વાસ લેવાની કસરતો અથવા કલ્પના જેવી તકનીકો દ્વારા આરામ. વ્યવસ્થાપિત રી-એક્સપોઝર અને ડિસેન્સિટાઇઝેશન દ્વારા ફરીથી જોડાણ. સંરક્ષણ પદ્ધતિઓ એ વર્તન પદ્ધતિઓ છે જે મુખ્યત્વે અહંકારનું રક્ષણ કરવા સાથે સંબંધિત છે. સંભવતઃ આ પ્રક્રિયા બેભાન છે અને તેનો હેતુ પોતાને મૂર્ખ બનાવવાનો છે. તે આંતર-માનસિક પ્રક્રિયાઓ છે જે ભાવનાત્મક સંઘર્ષ અને ચિંતાથી રાહત આપે છે. સભાન પ્રયાસો વારંવાર સમાન કારણોસર કરવામાં આવે છે, પરંતુ સાચું સંરક્ષણ તંત્ર અચેતન હોય છે. કેટલીક સામાન્ય સંરક્ષણ પદ્ધતિઓ છેઃ વળતર, રૂપાંતર, અસ્વીકાર, વિસ્થાપન, વિયોજન, આદર્શીકરણ, ઓળખ, સમાવેશ, અંતઃપ્રેરણા, પ્રક્ષેપણ, તર્કસંગતકરણ, પ્રતિક્રિયા રચના, પ્રતિગમન, ઉત્કૃષ્ટતા, અવેજી, પ્રતીકકરણ અને પૂર્વવત્. સારાંશ આ મનોવૈજ્ઞાનિક સંરક્ષણોનું મુખ્ય કાર્ય પીડાદાયક લાગણીઓના અનુભવને અટકાવવાનું છે. તેમના ઉપયોગ સાથે ઘણી મોટી સમસ્યાઓ છે. આમાંના ઘણા સંરક્ષણ નવી સમસ્યાઓ પેદા કરે છે જે તેઓ ઢાંકતી ભાવનાત્મક સમસ્યાઓ કરતાં ખરાબ અથવા વધુ ખરાબ હોય છે. કેટલાક માત્ર સાદા વિનાશક હોઈ શકે છે. ઉદાહરણ તરીકેઃ અસ્વીકાર એ સંબંધોનો નાશ કરે છે જેની આપણે સૌથી વધુ કાળજી રાખીએ છીએ. આ સંરક્ષણ વ્યક્તિની વાસ્તવિકતાને જેમ છે તેમ સમજવાની ક્ષમતાને વિકૃત કરે છે. અને આ તેમને તેમની સમસ્યાઓનો રચનાત્મક રીતે સામનો કરવાથી અટકાવે છે. આ સંરક્ષણ પીડાદાયક લાગણીઓથી છુટકારો મેળવતા નથી. હકીકતમાં, તેમને ઢાંકવાથી જેથી વ્યક્તિ તેમને અનુભવી ન શકે, તેઓ અસરકારક રીતે તેમને પોતાની અંદર સંગ્રહિત કરે છે. લાગણીઓ અભિવ્યક્તિ દ્વારા મુક્ત થાય છે, તેથી પોતાને તેમને અનુભવવાની તક નકારીને, તેઓ પોતાને તેમાંથી છુટકારો મેળવવાની ક્ષમતાને પણ નકારે છે. આ સંરક્ષણ માત્ર પીડાદાયક લાગણીઓને દૂર કરતું નથી. હકીકતમાં, તેઓ તમામ લાગણીઓ સામે રક્ષણ આપે છે. તેથી વ્યક્તિની સુરક્ષા તેમને પીડાદાયક લાગણીઓથી બચાવવા માટે જેટલી વધુ અસરકારક બને છે, તેટલી જ તેઓ આનંદકારક અને સુખી લાગણીઓનો અનુભવ કરવા માટે ઓછી સક્ષમ હોય છે જે જીવનને મૂલ્યવાન બનાવે છે. આ સંરક્ષણ સંપૂર્ણ નથી. જેમ જેમ વધુને વધુ નુકસાન દૂર થાય છે, તેમ તેમ તણાવ વિકસે છે. વ્યક્તિ વધુને વધુ ચિંતાતુર, નર્વસ અને ચિડાઈ જાય છે. તેઓ ભાવનાત્મક રીતે અણધારી બની જાય છે. અને જ્યારે સંરક્ષણ નબળું પડે છે, ત્યારે સમયાંતરે, વ્યક્તિ ભાવનાત્મક વિસ્ફોટનો અનુભવ કરી શકે છે. આ સંરક્ષણ વ્યક્તિને શું ખોટું છે તે જાણવાથી અટકાવે છે, પરંતુ તેઓ આપણને ખરાબ લાગવાથી રોકતા નથી. ક્લિનિકલ મેડિસિનની જેમ તણાવ તીવ્ર તણાવ વિકાર અસાધારણ શારીરિક અથવા મનોવૈજ્ઞાનિક તણાવના જવાબમાં, અન્ય કોઈ દેખીતી માનસિક વિકાર વિનાની વ્યક્તિઓમાં તીવ્ર તણાવ વિકાર થાય છે. ગંભીર હોવા છતાં, આવી પ્રતિક્રિયાઓ સામાન્ય રીતે કલાકો અથવા દિવસોમાં ઓછી થઈ જાય છે. તણાવ એક જબરજસ્ત આઘાતજનક અનુભવ હોઈ શકે છે (દા. ત. અકસ્માત, યુદ્ધ, શારીરિક હુમલો, બળાત્કાર) અથવા વ્યક્તિના સામાજિક સંજોગોમાં અસામાન્ય રીતે અચાનક ફેરફાર, જેમ કે બહુવિધ શોક. વ્યક્તિગત નબળાઈ અને સામનો કરવાની ક્ષમતા તીવ્ર તણાવની પ્રતિક્રિયાઓની ઘટના અને તીવ્રતામાં ભૂમિકા ભજવે છે, જેનો પુરાવો એ હકીકત પરથી મળે છે કે અસાધારણ તણાવના સંપર્કમાં આવતા તમામ લોકોમાં લક્ષણો વિકસિત થતા નથી. જો કે, એક તીવ્ર તણાવ વિકાર ચિંતા વિકારના વર્ગમાં આવે છે. લક્ષણોમાં નોંધપાત્ર તફાવત જોવા મળે છે પરંતુ સામાન્ય રીતે તેમાં નીચેનાનો સમાવેશ થાય છેઃ ચેતનાના ક્ષેત્રના કેટલાક સંકોચન અને ધ્યાનના સંકુચિતતા, ઉત્તેજનાને સમજવામાં અસમર્થતા, દિશાહિનતા સાથે "ડેઝ" ની પ્રારંભિક સ્થિતિ. તે પછી આસપાસની પરિસ્થિતિમાંથી અસંબદ્ધ મૂર્છાની હદ સુધી પીછેહઠ કરીને અથવા આંદોલન કરીને અને વધુ પડતી પ્રવૃત્તિ દ્વારા અનુસરવામાં આવે છે. "ગભરાટની ચિંતા" ના સ્વાયત્ત સંકેતો ચિહ્નો છેઃ ટિકાકાર્ડિયા (હૃદયના ધબકારામાં વધારો), પરસેવો, હાયપરવેન્ટિલેશન (શ્વાસમાં વધારો). લક્ષણો સામાન્ય રીતે તણાવપૂર્ણ ઉત્તેજનાની અસરની થોડી મિનિટોમાં દેખાય છે અને 2-3 દિવસમાં અદૃશ્ય થઈ જાય છે. પોસ્ટ ટ્રોમેટિક સ્ટ્રેસ ડિસઓર્ડર (PTSD) આ તણાવપૂર્ણ ઘટના અથવા અસાધારણ જોખમી પ્રકૃતિની પરિસ્થિતિના પ્રતિભાવ પછી ઉદભવે છે અને લગભગ કોઈ પણ વ્યક્તિમાં વ્યાપક તકલીફ (ભારે પીડા, ચિંતા, દુઃખ, તીવ્ર શારીરિક અથવા માનસિક વેદના, દુઃખ, મુશ્કેલી) નું કારણ બની શકે છે. પી. ટી. એસ. ડી. ના કારણો છેઃ કુદરતી અથવા માનવીય આફતો, યુદ્ધ, ગંભીર અકસ્માત, અન્યના હિંસક મૃત્યુના સાક્ષી, હિંસક હુમલો, જાતીય શોષણ, બળાત્કાર, ત્રાસ, આતંકવાદ અથવા બંધક બનાવવાથી બચી જવું. પૂર્વનિર્ધારિત પરિબળો છેઃ વ્યક્તિત્વની લાક્ષણિકતાઓ અને માનસિક બીમારીનો અગાઉનો ઇતિહાસ. લાક્ષણિક લક્ષણો ફ્લેશબેક્સમાં ઘુસણખોરીની યાદો અથવા સપનાના રૂપમાં આઘાતનું પુનરાવર્તન, આઘાતજનક ઘટનાના એક પાસાને પ્રતીક અથવા સામ્યતા આપતી ઘટનાઓના સંપર્કમાં તીવ્ર તકલીફ, જેમાં આઘાતની વર્ષગાંઠો, પ્રવૃત્તિઓ અને પરિસ્થિતિઓને ટાળવી અને આઘાતની યાદ અપાવે છે, ભાવનાત્મક ઝાંખી અથવા "નિષ્ક્રિયતા", અન્ય લોકોથી અલગતાની ભાવના, હાયપરવિજિલન્સ સાથે સ્વાયત્ત હાયપરરોઝલ, એક વિસ્તૃત આઘાતજનક પ્રતિક્રિયા અને અનિદ્રા, ચિહ્નિત ચિંતા અને હતાશા અને ક્યારેક આત્મહત્યાના વિચારો સામેલ છે. સારવાર મનોચિકિત્સક પરામર્શઃ આઘાતજનક ઘટનાની યાદોનું સંશોધન, સંબંધિત લક્ષણોમાં રાહત અને પરામર્શ. પૂર્વસૂચન અભ્યાસક્રમમાં વધઘટ થઈ રહી છે પરંતુ મોટાભાગના કિસ્સાઓમાં પુનઃપ્રાપ્તિની અપેક્ષા રાખી શકાય છે. થોડા લોકો ઘણા વર્ષોથી ક્રોનિક કોર્સ અને કાયમી વ્યક્તિત્વ પરિવર્તન તરફ સંક્રમણ બતાવી શકે છે. તે ગંભીર રીતે બીમાર દર્દીઓમાં મ્યુકોસલ ઇરોઝન અને સુપરફિસિયલ હેમરેજનું કારણ પણ બની શકે છે, અથવા જેઓ ભારે શારીરિક તણાવ હેઠળ હોય છે, જેના કારણે લોહીની ખોટ થાય છે જેને લોહી ચઢાવવાની જરૂર પડી શકે છે. સામાન્ય પેપ્ટિક અલ્સર સામાન્ય રીતે "ગેસ્ટ્રિક એન્ટ્રમ અને ડ્યુઓડેનમ" માં જોવા મળે છે જ્યારે સ્ટ્રેસ અલ્સર સામાન્ય રીતે "ફંડિક મ્યુકોસા" માં જોવા મળે છે અને તે પેટ અને નિકટવર્તી ડ્યુઓડેનમની અંદર ગમે ત્યાં સ્થિત થઈ શકે છે. જટિલ ઘટના તણાવ વ્યવસ્થાપન તણાવ વ્યવસ્થાપન (જીવવિજ્ઞાન) જઠરનો સોજો સંદર્ભો વધુ વાંચન વિવિધ હાનિકારક એજન્ટો દ્વારા ઉત્પાદિત સેલી એચ. સિન્ડ્રોમ જુઓ. પ્રકૃતિ. 1936; 138:32. હેલ્સ આરઈ, ઝેટાઝીક ડી. એફ. (1997) PTSD શું છે? અમેરિકન જર્નલ ઓફ સાઇકિયાટ્રી 154: રોયલ કોલેજ ઓફ ફિઝિશ્યન્સ/રોયલ કોલેજ ઓફ સાઇકિયાટ્રિસ્ટ (1995) ધ સાયકોલોજિકલ કેર ઓફ મેડિકલ પેશન્ટ્સઃ રેકગ્નિશન ઓફ નીડ એન્ડ સર્વિસ પ્રોવિઝન. લંડનઃ આર. સી. ફીઝ/આર. સી. પી. સાયકોલોજીકલ સ્ટ્રેસ સ્ટ્રેસ-સંબંધિત વિકૃતિઓ