Drug holiday
ડ્રગ હોલિડે (કેટલીકવાર ડ્રગ વેકેશન, દવા વેકેશન, માળખાગત સારવારમાં વિક્ષેપ, સહનશીલતા વિરામ, સારવાર વિરામ અથવા વ્યૂહાત્મક સારવારમાં વિક્ષેપ તરીકે પણ ઓળખાય છે) ત્યારે થાય છે જ્યારે કોઈ દર્દી થોડા દિવસોથી લઈને ઘણા મહિનાઓ અથવા વર્ષો સુધી દવા લેવાનું બંધ કરે છે જો ડૉક્ટર અથવા તબીબી પ્રદાતાને લાગે કે તે દર્દીના શ્રેષ્ઠ હિતમાં છે. પ્રિસ્ક્રાઇબ કરનાર પક્ષની નજીકથી દેખરેખ વિના કોઈપણ દવા બંધ ન કરવી એ મહત્વપૂર્ણ છે. આયોજિત દવાની રજાઓનો ઉપયોગ દવાના અસંખ્ય ક્ષેત્રોમાં થાય છે. તેઓ કદાચ એચ. આય. વી ઉપચારમાં સૌથી વધુ જાણીતા છે, એક અભ્યાસમાં દર્શાવવામાં આવ્યું છે કે દવા બંધ કરવાથી રોગપ્રતિકારક શક્તિ વાયરસ પર હુમલો કરવા માટે ઉત્તેજિત થઈ શકે છે. દવાની રજાઓનું બીજું કારણ એ છે કે સતત ઉપયોગના સમયગાળા પછી દવાને અસરકારકતા પાછી મેળવવાની મંજૂરી આપવી, અને સહનશીલતાની અસરને ઘટાડવી કે જેના માટે વધુ માત્રાની જરૂર પડી શકે છે. ઉપચારાત્મક અસર માટે બનાવાયેલ દવાઓની રજાઓ ઉપરાંત, તેનો ઉપયોગ કેટલીકવાર દવાની આડઅસરો ઘટાડવા માટે થાય છે જેથી દર્દીઓ સપ્તાહાંત અથવા રજા જેવા સમયગાળા માટે વધુ સામાન્ય જીવનનો આનંદ માણી શકે અથવા કોઈ ચોક્કસ પ્રવૃત્તિમાં જોડાઈ શકે. ઉદાહરણ તરીકે, SSRI એન્ટી-ડિપ્રેસન્ટ થેરાપીનો ઉપયોગ કરતા દર્દીઓ માટે જાતીય તકલીફ સાથે સંકળાયેલી આડઅસરો ઘટાડવા અથવા ટાળવા માટે દવાની રજા લેવી સામાન્ય બાબત છે. માનસિક બીમારીની સારવારમાં, દવાની રજા સારવારની સમાપ્તિ તરફની પ્રગતિનો એક ભાગ હોઈ શકે છે. રજા એ અનિચ્છનીય આડઅસરો સામે દવાના લાભોનું મૂલ્યાંકન કરવા માટેનું એક સાધન પણ છે, એમ ધારીને કે વિસ્તૃત વેકેશન પછી બંને દૂર થઈ જશે. આ પ્રથાનો વિકાસ બાયપોલર ડિસઓર્ડરની સારવાર તરીકે બાયપોલર ડિસઓર્ડરની લિથિયમ સારવારમાં એક દિવસની દવા રજાઓ, જેને "લિથિયમ-ફ્રી ડેઝ" તરીકે ઓળખવામાં આવે છે, તે 1951 માં નોએક અને ટ્રોટનરના અગ્રણી કાર્યથી ઉપયોગમાં લેવાય છે. આ કેટલાક દર્દીઓમાં દવાના ઝેરી નિર્માણને ઘટાડતું જોવા મળ્યું હતું. પાર્કિન્સન રોગની સારવાર તરીકે એલ-ડોપામાંથી ડ્રગ હોલિડેઝનો ઉપયોગ 1970ના દાયકાની શરૂઆતમાં જોવા મળ્યો હતો જ્યારે સ્વીટ એટ અલ. અહેવાલ આપ્યો કે મગજ દ્વારા અનુકૂલન પછી તેની અસરકારકતામાં ઘટાડો થયા પછી સારવારની અસરકારકતાને પુનઃસ્થાપિત કરવાની દ્રષ્ટિએ તેઓ ફાયદાકારક હતા. જો કે, પછીના અભ્યાસો દર્શાવે છે કે આવી દવાઓની રજાઓ એલ-ડોપા પ્રતિભાવને માત્ર કામચલાઉ લાભો આપે છે. વધુમાં, એસ્પિરેશન ન્યુમોનિયા, ડિપ્રેશન અને થ્રોમ્બોએમ્બોલિક રોગ જેવી સંકળાયેલી ગૂંચવણોથી મૃત્યુનું જોખમ વધ્યું હતું. આમ એલ-ડોપા દવાઓની રજાઓની હવે ભલામણ કરવામાં આવતી નથી. સ્કિઝોફ્રેનિઆની સારવાર તરીકે ક્લોરપ્રોમેઝિન જેવી મનોવિકૃતિ વિરોધી દવાઓનો ઉપયોગ લાંબા ગાળાની સારવાર સાથે સંકળાયેલી પ્રતિકૂળ પ્રતિક્રિયાઓને દૂર કરવા માટે 1980ના દાયકાની શરૂઆતથી કરવામાં આવે છે. એચ. આય. વીની સારવાર તરીકે એચઆઇવી પસંદગીયુક્ત રીતે સક્રિય સહાયક ટી-કોષોને લક્ષ્ય બનાવે છે. આમ, સમય જતાં, એચ. આય. વી એ એચઆઇવી ચેપ સામે લડવા માટે સૌથી વધુ સક્ષમ એવા સહાયક ટી-કોષોને પસંદગીયુક્ત રીતે નાશ કરવાનું વલણ ધરાવે છે, જે અસરકારક રીતે રોગપ્રતિકારક શક્તિને ચેપ પ્રત્યે અસંવેદનશીલ બનાવે છે. માળખાગત સારવારમાં વિક્ષેપનો હેતુ ટૂંકા અંતરાલ બનાવવાનો છે જેમાં વાયરસ સામે લડવામાં સક્ષમ ટી-કોષોના પ્રજનનને ઉત્તેજીત કરવા માટે વાયરસ પૂરતો સામાન્ય બને છે. 2006ની એચ. આય. વી સાહિત્ય સમીક્ષામાં નોંધ્યું હતું કે "બે અભ્યાસો સૂચવે છે કે કહેવાતી દવાઓની રજાઓથી કોઈ ફાયદો થયો નથી અને તે ખરેખર દર્દીઓને નુકસાન પહોંચાડી શકે છે, જ્યારે ત્રીજા અભ્યાસમાં સૂચવવામાં આવ્યું હતું કે આ વિચાર હજુ પણ મૂલ્યવાન હોઈ શકે છે અને તેની સમીક્ષા થવી જોઈએ". ડાઉનરેગ્યુલેશન અને અપરેગ્યુલેશન રીબાઉન્ડ અસર ટિકાયફિલેક્સિસ સંદર્ભો ક્લિનિકલ ફાર્માકોલોજી પણ જુઓ.