Pallidotomy
પેલિડોટોમી એક ન્યુરોસર્જિકલ પ્રક્રિયા છે. તેનો ઉપયોગ પાર્કિન્સન રોગ અને કેટલીક અન્ય પરિસ્થિતિઓની સારવાર માટે થાય છે, ઘણીવાર ઊંડા મગજની ઉત્તેજનાના વિકલ્પ તરીકે. તેમાં મગજના મૂળભૂત ગેન્ગ્લિયા પૈકીના એક, ગ્લોબસ પેલ્લિડસમાં તેને નુકસાન પહોંચાડવા માટે એક નાનું વિદ્યુત પ્રોબ મૂકવાનો સમાવેશ થાય છે. એકપક્ષીય પેલ્લિડોટોમી ભાષા શીખવાની સમસ્યાઓ, વિઝ્યુઓસ્પેશિયલ રચનાત્મક ક્ષમતા અને કાર્યકારી કાર્યો સહિત આડઅસરોનું કારણ બની શકે છે. ઘણી ગંભીર આડઅસરો સાથે બાયલેટરલ પેલિડોટોમી અસરકારક નથી. ઉપયોગો તર્કસંગત આંતરિક ગ્લોબસ પેલ્લિડસને બેઝલ ગેન્ગ્લિયાના "આઉટપુટ માળખા" તરીકે ગણી શકાય. તે ન્યુક્લિયસ એક્યુમબેન્સ અને સ્ટ્રેટમમાંથી ઇનપુટની પ્રક્રિયા કરે છે, અને થેલેમસ દ્વારા મગજનો આચ્છાદનમાં ઇનપુટ મોકલે છે. તે બેસલ ગેન્ગ્લિયાની કામગીરી માટે મહત્વપૂર્ણ છે. પાર્કિન્સન રોગ પેલિડોટોમી એ ડિસ્કિનેસિયા તરીકે ઓળખાતી અનૈચ્છિક હિલચાલની સારવાર માટે ઊંડા મગજની ઉત્તેજનાનો વિકલ્પ છે, જે લેવોડોપા સાથે લાંબા ગાળાની સારવાર પછી પાર્કિન્સન રોગ ધરાવતા લોકોમાં સમસ્યા બની શકે છે-જે સ્થિતિ લેવોડોપા-પ્રેરિત ડિસ્કિનેસિયા તરીકે ઓળખાય છે. જ્યારે તેનો ઉપયોગ પાર્કિન્સન રોગ માટે પ્રાથમિક સારવાર તરીકે થતો હતો, ત્યારે તે મુખ્યત્વે લેવોડોપા દ્વારા બદલવામાં આવ્યો છે. અન્ય પરિસ્થિતિઓ પેલિડોટોમીનો ઉપયોગ કેટલીકવાર મગજની ઊંડી ઉત્તેજનાના વિકલ્પ તરીકે આવશ્યક ધ્રુજારીના મુશ્કેલ કેસોની સારવાર માટે થઈ શકે છે. તેનો ઉપયોગ ડાયસ્ટોનિયા અને હેમીબેલિસ્મસ માટે પણ થઈ શકે છે. ગૂંચવણો એકપક્ષીય પોસ્ટરોવેન્ટ્રલ પેલિડોટોમી પાર્કિન્સનને ઘટાડવામાં અસરકારક હોઈ શકે છે. જો કે, તે નબળી ભાષા શીખવા (જો પ્રભાવશાળી ગોળાર્ધમાં કરવામાં આવે તો) અથવા નબળી વિઝ્યુઓસ્પેશિયલ રચનાત્મક ક્ષમતા (જો બિન-પ્રભાવશાળી ગોળાર્ધમાં કરવામાં આવે તો) સાથે સંકળાયેલ છે. તે વહીવટી કાર્યોને પણ નુકસાન પહોંચાડી શકે છે. બાયલેટરલ પેલિડોટોમી પાર્કિઝોનાસ્ટિક લક્ષણોને ઘટાડશે નહીં. તે અસ્પષ્ટ, અસ્પષ્ટ વાણી, ધ્રુજારી અને સ્યુડોબુલબાર લકવો સાથે ગંભીર ઉદાસીનતા અને હતાશાનું કારણ બનશે. શસ્ત્રક્રિયા પોતે જ જટિલતાઓનું કારણ બની શકે છે. રક્ત વાહિનીને નુકસાન ઇન્ટ્રાકાર્નિયલ હેમરેજનું કારણ બની શકે છે. ઓપ્ટિક ટ્રેક્ટને નુકસાન કાયમી દ્રષ્ટિ સમસ્યાનું કારણ બની શકે છે. મગજની પેશીઓ પરનું દબાણ જપ્તીને પ્રેરિત કરી શકે છે. ટેકનિક પેલિડોટોમીમાં મગજના મૂળભૂત ગેન્ગ્લિયા પૈકીના એક, ગ્લોબસ પેલિડસમાં એક નાનું વિદ્યુત પ્રોબ મૂકવાનો સમાવેશ થાય છે. ક્રેનિયોટોમી (ખોપરીમાં કામચલાઉ છિદ્ર) બનાવવાની જરૂર છે. તપાસને સ્ટીરિયોટેક્ટિક માહિતી અને કેટલીકવાર ચુંબકીય પ્રતિધ્વનિ ઇમેજિંગના આધારે માર્ગદર્શન આપવામાં આવે છે. મગજના કોષોના નાના વિસ્તારનો નાશ કરવા માટે ગ્લોબસ પેલિડસને ટૂંકા સમય માટે ગરમ કરવામાં આવે છે. ઓછામાં ઓછા 1950ના દાયકાથી પાર્કિન્સન રોગની સારવાર માટે પેલિડોટોમીનો ઉપયોગ કરવામાં આવે છે. જૂની તકનીકોમાં ઓછી સફળતા દર અને વધુ આડઅસરો સાથે અગ્રવર્તી કોરોઈડલ ધમનીનો સમાવેશ થાય છે. સંદર્ભો ન્યુરોસર્જિકલ પ્રક્રિયાઓ