Family history (medicine)
દવામાં, કૌટુંબિક ઇતિહાસ (એફ. એચ. અથવા એફ. એચ. એક્સ.) માં દર્દીના સીધા રક્ત સંબંધીઓની વિકૃતિઓ વિશેની માહિતી હોય છે. વંશાવળીમાં સામાન્ય રીતે પરિવારના તબીબી ઇતિહાસનો બહુ ઓછો સમાવેશ થાય છે, પરંતુ તબીબી ઇતિહાસને પરિવારના કુલ ઇતિહાસનો ચોક્કસ સબસેટ ગણી શકાય. દર્દીના પારિવારિક ઇતિહાસનું સચોટ જ્ઞાન ચોક્કસ બીમારીઓ વિકસાવવાની પૂર્વધારણાને ઓળખી શકે છે, જે તબીબી નિર્ણયોને જાણ કરી શકે છે અને અસરકારક વ્યવસ્થાપન અથવા પરિસ્થિતિઓને અટકાવવાની મંજૂરી પણ આપી શકે છે. યુજેનિક ઓરિજિન્સ એન્ડ એપ્લિકેશન્સ 1840ના દાયકાથી તબીબી સાહિત્યમાં કૌટુંબિક તબીબી ઇતિહાસનો પ્રારંભિક ઉલ્લેખ કરવામાં આવ્યો છે. હેનરી એન્સેલે 1842માં તબીબી કેસ સ્ટડીમાં એક દર્દીના પારિવારિક ઇતિહાસ વિશે પૂછપરછનો ઉલ્લેખ કર્યો હતો, જેમાં નોંધ્યું હતું કે દર્દીની પ્રસ્તુત ચિંતા સંબંધીઓમાં હાજર હોવાનું જણાય છે અને તેણીની સ્ત્રી સંબંધીઓના ફળદ્રુપ પ્રજનન પર ટિપ્પણી કરી હતી. 1849માં, ડબલ્યુ. એચ. વોલશેએ યુનિવર્સિટી કોલેજ હોસ્પિટલમાં એક વ્યાખ્યાનમાં દલીલ કરી હતી કે પ્રસ્તુત રોગના ઇતિહાસ ઉપરાંત, એક ચિકિત્સકે પારિવારિક ઇતિહાસ પણ એકત્રિત કરવો જોઈએ. વોલશેનું વ્યાખ્યાન પારિવારિક ઇતિહાસને વ્યાખ્યાયિત અથવા ન્યાયી ઠેરવતું નથી, જે સૂચવે છે કે એક લેવાનું પહેલેથી જ સામાન્ય વ્યવહારમાં હતું. જો કે, પાછળથી 19મી સદીના ચિકિત્સકોએ પારિવારિક ઇતિહાસ માટે ચોક્કસ માફી આપી હતી અને કેટલાક કિસ્સાઓમાં સ્પષ્ટપણે નોંધ્યું હતું કે તેઓ હજુ સુધી નિયમિત રીતે લેવામાં આવતા ન હતા. જેમ્સ બેગીએ દલીલ કરી હતી કે પિતરાઈ ભાઈઓ સહિત સમગ્ર પરિવારના સ્વાસ્થ્યને સમજવાથી પરિવારમાં ચાલતી અન્ય અણધારી બીમારીઓની આગાહી કરવામાં મદદ મળી શકે છે. પરિવારના આગાહીયુક્ત અને આદર્શમૂલક મૂલ્યાંકન બંને માટે બેગી દ્વારા પારિવારિક ઇતિહાસનો ઉપયોગ ફ્રાન્સિસ ગેલ્ટનની અપેક્ષા કરતો હતો, જેમણે તેમના 1883 ના લખાણ, ઇન્ક્વાયરીઝ ઇનટુ હ્યુમન ફેકલ્ટી એન્ડ ઇટ્સ ડેવલપમેન્ટમાં નિયમિત પારિવારિક ઇતિહાસને યુજેનિક વ્યૂહરચના તરીકે સમર્થન આપ્યું હતું. ગેલ્ટન લખે છેઃ ફ્રાન્સિસ ગેલ્ટને 1900ના દાયકાની શરૂઆતમાં આ ઇતિહાસની સલાહના આધારે યુજેનિક પ્રમાણપત્રના વિકાસ માટે દલીલ કરી હતી. 1920ના દાયકાથી શરૂ કરીને, ફરજિયાત વંધ્યીકરણ માટેના ઉમેદવારોનું મૂલ્યાંકન કરવા માટે સરકારી યુજેનિક્સ સંસ્થાઓ દ્વારા પારિવારિક તબીબી ઇતિહાસનો ઉપયોગ કરવામાં આવતો હતો. ઉત્તર કેરોલિનાના યુજેનિક્સ બોર્ડ જેવા યુજેનિક્સ બોર્ડે પણ લગ્ન અને પ્રજનન માટે યોગ્ય ઉમેદવારને ચિહ્નિત કરતા યુજેનિક પ્રમાણપત્રો જારી કરવા માટે પારિવારિક તબીબી ઇતિહાસને ધ્યાનમાં લીધો હતો. ડિસેબિલિટી હિસ્ટ્રી મ્યુઝિયમમાં આશરે 1924નું નકલી યુજેનિક પ્રમાણપત્ર સામેલ છે, જે પ્રેમ પત્ર તરીકે મોકલવાનો ઈરાદો હતો. ઉપયોગ કેટલીકવાર અવગણવામાં આવે છે, તેમ છતાં ઘણા આરોગ્ય સંભાળ વ્યાવસાયિકો ચોક્કસ રોગોની કૌટુંબિક બીમારી વિશે માહિતી મેળવે છે (દા. ત. કાર્ડિયોવેસ્ક્યુલર રોગો, સ્વયંપ્રતિરક્ષા વિકૃતિઓ, માનસિક વિકૃતિઓ, ડાયાબિટીસ, કેન્સર) એ મૂલ્યાંકન કરવા માટે કે શું વ્યક્તિને સમાન સમસ્યાઓ વિકસાવવાનું જોખમ છે કે કેમ. કૌટુંબિક ઇતિહાસ વિવિધ સંભવિત કારણોસર અચોક્કસ હોઈ શકે છેઃ દત્તક, પાલનપોષણ, ગેરકાયદેસરતા અને વ્યભિચાર નજીકના સંબંધીઓ વચ્ચે સંપર્કનો અભાવ સંબંધીના ચોક્કસ નિદાન વિશે અનિશ્ચિતતા જટિલ પરિસ્થિતિઓમાં, પરિણામી માહિતીને ગોઠવવા માટે કૌટુંબિક વૃક્ષ અથવા જીનોગ્રામનો ઉપયોગ કરી શકાય છે. કેટલીક તબીબી પરિસ્થિતિઓ માત્ર સ્ત્રી રેખા દ્વારા વહન કરવામાં આવે છે જેમ કે એક્સ-લિન્ક્ડ પરિસ્થિતિઓ અને કેટલાક મિટોકોન્ડ્રીયલ રોગો. એવા સમાજમાં સ્ત્રી પૂર્વજોને શોધવાનું મુશ્કેલ બની શકે છે જે સ્ત્રીના લગ્ન વખતે કુટુંબનું નામ બદલે છે. મૃત્યુના દસ્તાવેજો ઘણીવાર મૃતકનું પ્રથમ નામ આપે છે, અને સંભવતઃ મૃતકની માતાનું પ્રથમ નામ પણ આપે છે. મહિલાઓને શોધવા માટેના કેટલાક સૌથી ઉપયોગી રેકોર્ડ વસિયત અને પ્રોબેટ રેકોર્ડ છે. અન્ય તબીબી પરિસ્થિતિઓ માત્ર પુરુષ રેખા દ્વારા વહન કરવામાં આવે છે, જોકે Y રંગસૂત્રના નાના કદને કારણે આ Y-સંબંધિત પરિસ્થિતિઓ દુર્લભ છે. જો ગર્ભધારણ બળાત્કાર અથવા લગ્નની બહારની જાતીય પ્રવૃત્તિને કારણે હોય તો પુરુષ પૂર્વજોને શોધવાનું અશક્ય હોઈ શકે છે. જ્યારે પરિવારના સભ્યોને ચોક્કસ રોગ હોવાનું નિદાન થાય છે ત્યારે વય પ્રાપ્ત કરવી એ કોલોન અને સ્તન કેન્સર જેવા સ્ક્રીનીંગ હેતુઓ માટે પણ મદદરૂપ થઈ શકે છે. પરિણામો તમામ હકારાત્મક પારિવારિક ઇતિહાસ આનુવંશિક કારણ સૂચવતા નથી. જો એક જ પરિવારના વિવિધ સભ્યો એક જ ઝેરના સંપર્કમાં આવ્યા હોય, તો તેઓ આનુવંશિક કારણ વગર સમાન લક્ષણો વિકસાવી શકે છે. જો કોઈ દર્દીનો કોઈ ચોક્કસ વિકાર (અથવા વિકારોના જૂથ) નો મજબૂત પારિવારિક ઇતિહાસ હોય, તો આ સામાન્ય રીતે લક્ષણોની તપાસ કરવા અથવા સારવાર શરૂ કરવા માટે નીચલા થ્રેશોલ્ડ તરફ દોરી જશે. આ ખાસ કરીને હૃદય રોગમાં જોવા મળે છે, જ્યાં મજબૂત પારિવારિક ઇતિહાસને નોંધપાત્ર રક્તવાહિની જોખમ પરિબળ માનવામાં આવે છે. જાણીતા વારસાગત ઘટક ધરાવતા રોગોમાં, હકારાત્મક પારિવારિક ઇતિહાસ ધરાવતા ઘણા અન્યથા તંદુરસ્ત લોકોનું પ્રારંભિક પરીક્ષણ કરવામાં આવે છે, જેનો ઉદ્દેશ પ્રારંભિક નિદાન અને લક્ષણોના વિકાસને રોકવા માટે હસ્તક્ષેપ કરવાનો હોય છે. હિમોક્રોમેટોસિસ અને અન્ય વિવિધ વિકારોમાં આ સ્વીકારવામાં આવ્યું છે. વ્યાખ્યાઓ સંદર્ભો એપ્લાઇડ જિનેટિક્સ તબીબી પરિભાષા