Octreotide
ઓક્ટ્રિઓટાઇડ, જે અન્ય લોકોમાં બ્રાન્ડ નામ સેન્ડોસ્ટેટિન હેઠળ વેચાય છે, તે એક ઓક્ટાપેપ્ટાઇડ છે જે ઔષધીય રીતે કુદરતી સોમાટોસ્ટેટિનની નકલ કરે છે, જો કે તે કુદરતી હોર્મોન કરતાં વૃદ્ધિ હોર્મોન, ગ્લુકોગન અને ઇન્સ્યુલિનનું વધુ શક્તિશાળી અવરોધક છે. તે સૌપ્રથમ 1979 માં રસાયણશાસ્ત્રી વિલ્ફ્રેડ બાઉર દ્વારા સંશ્લેષણ કરવામાં આવ્યું હતું, અને મુખ્યત્વે સોમાટોસ્ટેટિન રીસેપ્ટર્સ SSTR2 અને SSTR5 સાથે જોડાય છે. તેને 1988માં યુનાઇટેડ સ્ટેટ્સમાં ઉપયોગ માટે મંજૂરી આપવામાં આવી હતી. ઓક્ટ્રિઓટાઇડ (માયકેપ્સા) ને 2022 માં યુરોપિયન યુનિયનમાં તબીબી ઉપયોગ માટે મંજૂરી આપવામાં આવી હતી. ઓક્ટ્રિઓટાઇડ (માયકેપ્સા) એ એફડીએ દ્વારા મંજૂર કરાયેલ પ્રથમ અને એકમાત્ર મૌખિક સોમાટોસ્ટેટિન એનાલોગ (એસએસએ) છે. તે વિશ્વ આરોગ્ય સંસ્થાની આવશ્યક દવાઓની યાદીમાં છે. ટ્યુમર્સ ઓક્ટ્રિઓટાઇડનો ઉપયોગ વૃદ્ધિ હોર્મોન ઉત્પન્ન કરતી ગાંઠો (એક્રોમેગેલી અને ગીગેન્ટિઝમ) ની સારવાર માટે થાય છે, જ્યારે શસ્ત્રક્રિયા બિનસલાહભર્યા હોય છે, કફોત્પાદક ગાંઠો કે જે થાઇરોઇડ-ઉત્તેજક હોર્મોન (થાઇરોટ્રોપિનોમાટા) સ્ત્રાવ કરે છે, ઝાડા અને કાર્સિનોઇડ સિન્ડ્રોમ સાથે સંકળાયેલા ફ્લશિંગ એપિસોડ, અને વાસોએક્ટિવ આંતરડાના પેપ્ટાઇડ-સ્ત્રાવ ગાંઠો (વીઆઇપીઓમા) ધરાવતા લોકોમાં ઝાડા. ઓક્ટ્રિઓટાઇડનો ઉપયોગ ગ્લુકાગોનોમાના હળવા કિસ્સાઓમાં પણ થાય છે જ્યારે શસ્ત્રક્રિયા કોઈ વિકલ્પ નથી. રક્તસ્રાવ અન્નનળીના વેરિસ ઓક્ટ્રિઓટાઇડને ઘણીવાર યકૃત સિરોસિસમાં અન્નનળીના વેરિસમાંથી તીવ્ર રક્તસ્રાવના સંચાલન માટે પ્રેરણા તરીકે આપવામાં આવે છે, તેના આધારે કે તે બાહ્ય શિરાના દબાણને ઘટાડે છે, જોકે વર્તમાન પુરાવા સૂચવે છે કે આ અસર ક્ષણિક છે અને અસ્તિત્વમાં સુધારો કરતી નથી. રેડિયોલેબલિંગ ઓક્ટ્રિઓટાઇડનો ઉપયોગ ન્યુક્લિયર મેડિસિન ઇમેજિંગમાં ઇન્ડિયમ-111 (ઓક્ટ્રિઓસ્કેન) સાથે બિન-આક્રમક છબી ન્યુરોએન્ડોક્રાઇન અને સોમાટોસ્ટેટિન રીસેપ્ટર્સને વ્યક્ત કરતી અન્ય ગાંઠો સાથે લેબલ કરીને થાય છે. તાજેતરમાં, તેને કાર્બન-11 તેમજ ગેલિયમ-68 (એડોટ્રિયોટાઇડનો ઉપયોગ કરીને) સાથે રેડિયોલેબલ કરવામાં આવ્યું છે, જે પોઝિટ્રોન એમિશન ટોમોગ્રાફી (PET) સાથે ઇમેજિંગને સક્ષમ કરે છે, જે ઉચ્ચ રીઝોલ્યુશન અને સંવેદનશીલતા પ્રદાન કરે છે. ઓક્ટ્રિઓટાઇડ (સામાન્ય રીતે વ્યુત્પન્ન એડોટ્રિઓટાઇડ અથવા ડીઓટીએટીઓસી તરીકે) ને વિવિધ રોગનિવારક રેડિયોન્યુક્લાઇડ્સ સાથે પણ લેબલ કરી શકાય છે, જેમ કે યટ્રિયમ-90 અથવા લ્યુટેટિયમ-177, જે પેપ્ટાઇડ રીસેપ્ટર રેડિયોન્યુક્લાઇડ ઉપચાર (પી. આર. આર. ટી.) ને સક્રિય કરે છે. એક્રોમેગેલી ઓક્ટ્રિઓટાઇડનો ઉપયોગ એક્રોમેગેલીની સારવારમાં પણ થઈ શકે છે, જે અતિશય વૃદ્ધિ હોર્મોન (જી. એચ.) નો વિકાર છે. ઓક્ટ્રિઓટાઇડ, સોમાટોસ્ટેટિન એનાલોગ હોવાથી, સામાન્ય રીતે નકારાત્મક પ્રતિસાદમાં સામેલ પ્રક્રિયા દ્વારા કફોત્પાદક ગ્રંથિમાંથી જી. એચ. ના પ્રકાશનને અટકાવે છે. જૂન 2020માં, માયકેપ્સા (ઓક્ટ્રિઓટાઇડ) ને યુનાઇટેડ સ્ટેટ્સમાં તબીબી ઉપયોગ માટે મંજૂરી આપવામાં આવી હતી, જેમાં એક્રોમેગેલીના દર્દીઓમાં લાંબા ગાળાની જાળવણી સારવાર માટેના સંકેત આપવામાં આવ્યા હતા, જેમણે ઓક્ટ્રિઓટાઇડ અથવા લેન્રિઓટાઇડ સાથે સારવારનો પ્રતિસાદ આપ્યો હતો અને સહન કરી હતી. માયકેપ્સા એ એફડીએ દ્વારા મંજૂર કરાયેલ પ્રથમ અને એકમાત્ર મૌખિક સોમાટોસ્ટેટિન એનાલોગ (એસએસએ) છે. જઠરાંત્રિય ફિસ્ટ્યુલા ઓક્ટ્રિઓટાઇડ જઠરાંત્રિય સ્ત્રાવ ઘટાડીને અને જઠરાંત્રિય ગતિશીલતાને અટકાવીને ફિસ્ટુલાના સંચાલનમાં મદદ કરે છે, આમ તેના ઉત્પાદનને નિયંત્રિત અને ઘટાડે છે. આંતરડાના ફિસ્ટ્યુલાને મટાડવાનું મૂલ્ય હજુ સાબિત થવાનું બાકી છે અને આડઅસરોને કારણે નિયમિત ઉપયોગ મર્યાદિત છે. હાઈપોગ્લાયકેમિઆ ઓક્ટ્રિઓટાઇડનો ઉપયોગ નવજાત શિશુઓમાં પ્રત્યાવર્તનશીલ હાઈપોગ્લાયકેમિઆ અથવા જન્મજાત હાયપરિન્સુલિનિઝમ અને પુખ્ત વયના લોકોમાં સલ્ફોનીલ્યુરિયા-પ્રેરિત હાઈપોગ્લાયકેમિયાની સારવારમાં પણ થાય છે. તે સલ્ફોનીલ્યુરિયા પ્રકારની એન્ટીડાયાબેટિક દવાઓના ઓવરડોઝ મેનેજમેન્ટમાં ઉપયોગી છે, જ્યારે પેરેન્ટેરલ ડેક્સટ્રોઝ માટે વારંવાર અથવા પ્રત્યાવર્તન થાય છે. ક્રિયાની પદ્ધતિ એ ઇન્સ્યુલિનના સ્ત્રાવનું દમન છે. જઠરાંત્રિય સ્ત્રાવ ઓક્ટ્રિઓટાઇડનો ઉપયોગ જઠરાંત્રિય સ્ત્રાવ ઘટાડવા માટે ઉપશામક સંભાળ સેટિંગમાં થાય છે, જે આંતરડાના અવરોધ સાથે સંકળાયેલ ઉલટી ઘટાડવાના હેતુથી થાય છે. બિનસલાહભર્યું ઓક્ટ્રિઓટાઇડનો બાળકો તેમજ સગર્ભા અને સ્તનપાન કરાવતી સ્ત્રીઓની સારવાર માટે પૂરતો અભ્યાસ કરવામાં આવ્યો નથી. જોખમ-લાભનું વિશ્લેષણ સકારાત્મક હોય તો જ આ જૂથોને દવા આપવામાં આવે છે. પ્રતિકૂળ અસરો સૌથી સામાન્ય પ્રતિકૂળ અસરોમાં માથાનો દુખાવો, હાઇપોથાઇરોડિઝમ, હૃદયના વહનમાં ફેરફાર, જઠરાંત્રિય પ્રતિક્રિયાઓ (ખેંચાણ, ઉબકા/ઉલટી અને ઝાડા અથવા કબજિયાત સહિત), પિત્તાશયની પથરી, ઇન્સ્યુલિનના પ્રકાશનમાં ઘટાડો, હાયપરગ્લાયકેમિઆ અથવા કેટલીકવાર હાઈપોગ્લાયકેમિઆ અને (સામાન્ય રીતે ક્ષણિક) ઈન્જેક્શન સાઇટ પ્રતિક્રિયાઓ છે. ધીમા હૃદયના ધબકારા, પ્રુરિટસ, હાયપરબિલિરુબિનેમિયા, હાઇપોથાઇરોડિઝમ, ચક્કર આવવા અને ડિસ્પનિયા જેવી ત્વચાની પ્રતિક્રિયાઓ પણ એકદમ સામાન્ય છે (1 ટકાથી વધુ). દુર્લભ આડઅસરોમાં તીવ્ર એનાફિલેક્ટિક પ્રતિક્રિયાઓ, સ્વાદુપિંડનો સોજો અને હીપેટાઇટિસનો સમાવેશ થાય છે. કેટલાક અભ્યાસો એવા લોકોમાં ઉંદરીની જાણ કરે છે જેમને ઓક્ટ્રિઓટાઇડ દ્વારા સારવાર આપવામાં આવી હતી. ઓક્ટ્રિઓટાઇડ દ્વારા સારવાર કરાયેલા ઉંદરોએ 1998 ના અભ્યાસમાં ફૂલેલા તકલીફનો અનુભવ કર્યો હતો. લાંબા સમય સુધી ક્યુટી અંતરાલ જોવા મળ્યું છે, પરંતુ તે અનિશ્ચિત છે કે આ દવાની પ્રતિક્રિયા છે કે હાલની બીમારીનું પરિણામ છે. ક્રિયાપ્રતિક્રિયાઓ ઓક્ટ્રિઓટાઇડ સાયક્લોસ્પોરિનના આંતરડાના પુનઃશોષણને ઘટાડી શકે છે, સંભવતઃ માત્રા વધારવી જરૂરી બનાવે છે. ડાયાબિટીસ મેલીટસ ધરાવતા લોકોને ઓક્ટ્રિઓટાઇડ સાથે સારવાર કરવામાં આવે ત્યારે ઓછા ઇન્સ્યુલિન અથવા મૌખિક એન્ટિડાયબેટિક્સની જરૂર પડી શકે છે, કારણ કે તે ગ્લુકોગન સ્ત્રાવને વધુ મજબૂત રીતે અને ઇન્સ્યુલિન સ્ત્રાવ કરતાં લાંબા સમય સુધી અટકાવે છે. બ્રોમોક્રિપ્ટિનની જૈવઉપલબ્ધતામાં વધારો થયો છે; એન્ટીપાર્કિન્સનિયન હોવા ઉપરાંત, બ્રોમોક્રિપ્ટિનનો ઉપયોગ એક્રોમેગેલીની સારવાર માટે પણ થાય છે. ફાર્માકોલોજી ઓક્ટ્રિઓટાઇડ શારીરિક પ્રવૃત્તિઓમાં સોમાટોસ્ટેટિન જેવું જ હોવાથી, તે કરી શકે છેઃ ગેસ્ટ્રિન, કોલેસિસ્ટોકિનિન, ગ્લુકોગન, ગ્રોથ હોર્મોન, ઇન્સ્યુલિન, સિક્રેટિન, સ્વાદુપિંડના પોલિપેપ્ટાઇડ, ટી. એસ. એચ. અને વેસોએક્ટિવ આંતરડાના પેપ્ટાઇડ જેવા ઘણા હોર્મોન્સના સ્ત્રાવને અટકાવે છે, આંતરડા અને સ્વાદુપિંડ દ્વારા પ્રવાહીના સ્ત્રાવને ઘટાડે છે, જઠરાંત્રિય ગતિશીલતા ઘટાડે છે અને પિત્તાશયના સંકોચનને અટકાવે છે, અગ્રવર્તી કફોત્પાદકમાંથી ચોક્કસ હોર્મોન્સની ક્રિયાને અટકાવે છે, રક્તવાહિનીઓમાં નસમાં સંકોચનનું કારણ બને છે, અને રક્તસ્રાવમાં પોર્ટલ વાહિનીના દબાણને ઘટાડે છે. તે એનાલ્જેસિક અસરો ઉત્પન્ન કરે છે તેવું પણ દર્શાવવામાં આવ્યું છે, જે સંભવતઃ મ્યુ ઓપિઓઇડ રીસેપ્ટરમાં આંશિક ઍગોનિસ્ટ તરીકે કામ કરે છે. ફાર્માકોકાઇનેટિક્સ ઓક્ટ્રિઓટાઇડ ચામડીની નીચે લાગુ થયા પછી ઝડપથી અને સંપૂર્ણપણે શોષાય છે. મહત્તમ પ્લાઝ્મા સાંદ્રતા 30 મિનિટ પછી પહોંચે છે. જ્યારે ચામડીની નીચે લાગુ કરવામાં આવે ત્યારે નાબૂદી અર્ધ-જીવન સરેરાશ 100 મિનિટ (1.7 કલાક) હોય છે; નસમાં ઈન્જેક્શન પછી, પદાર્થને અનુક્રમે 10 અને 90 મિનિટના અર્ધ-જીવન સાથે બે તબક્કામાં દૂર કરવામાં આવે છે. ઓક્ટ્રિઓટાઇડ એસિટેટને 1988માં યુનાઇટેડ સ્ટેટ્સમાં ઉપયોગ માટે મંજૂરી આપવામાં આવી હતી. જાન્યુઆરી 2020 માં, યુનાઇટેડ સ્ટેટ્સમાં ઓક્ટ્રિઓટાઇડ એસિટેટની મંજૂરી સન ફાર્માસ્યુટિકલને બ્રાન્ડ નામ બેનફેઝિયા પેન હેઠળ સારવાર માટે આપવામાં આવી હતીઃ એક્રોમેગેલી ધરાવતા પુખ્ત વયના લોકોમાં વૃદ્ધિ હોર્મોન અને ઇન્સ્યુલિન જેવા વૃદ્ધિ પરિબળ 1 (સોમાટોમેડિન સી) માં ઘટાડો, જેમને અપૂરતો પ્રતિસાદ મળ્યો છે અથવા સર્જિકલ રીસેક્શન, કફોત્પાદક ઇરેડિયેશન અને બ્રોમોક્રિપ્ટિન મેસિલેટ સાથે મહત્તમ સહન કરી શકાતા ડોઝ પર સારવાર કરી શકાતી નથી, પુખ્ત વયના લોકોમાં મેટાસ્ટેટિક કાર્સિનોઇડ ગાંઠો સાથે સંકળાયેલ ગંભીર ઝાડા/ફ્લશિંગ એપિસોડ પુખ્ત વયના લોકોમાં વેસોએક્ટિવ આંતરડાના પેપ્ટાઇડ ગાંઠો (વીઆઇપીઓએમએ) સાથે સંકળાયેલ પુષ્કળ પાણીયુક્ત ઝાડા સમાજ અને સંસ્કૃતિ કાનૂની દરજ્જો 15 સપ્ટેમ્બર 2022 ના રોજ, પુખ્ત વયના લોકોમાં સોસાયટી અને સંસ્કૃતિ કાનૂની દરજ્જો આ ઔષધીય ઉત્પાદન માટે અરજદાર એમરીટ ફાર્માસ્યુટિકલ્સ ડીએસી છે. માયકેપ્સાને ડિસેમ્બર 2022માં યુરોપિયન યુનિયનમાં તબીબી ઉપયોગ માટે મંજૂરી આપવામાં આવી હતી. સંશોધન ઓક્ટ્રિઓટાઇડનો ઉપયોગ અન્ય કારણોથી ગંભીર, પ્રત્યાવર્તનશીલ ઝાડાની સારવાર માટે પણ ઓફ-લેબલ કરવામાં આવ્યો છે. તેનો ઉપયોગ સલ્ફોનીલ્યુરિયા અને સંભવતઃ મેગ્લીટીનાઇડ ઓવરડોઝ પછી લાંબા સમય સુધી પુનરાવર્તિત હાઈપોગ્લાયકેમિઆના ઉપચાર માટે ટોક્સિકોલોજીમાં થાય છે. તેનો ઉપયોગ નેસિડિઓબ્લાસ્ટોસિસ ધરાવતા શિશુઓમાં ઇન્સ્યુલિનના અતિસંવેદનશીલતાને ઘટાડવામાં મદદ કરવા માટે વિવિધ ડિગ્રીની સફળતા સાથે પણ કરવામાં આવે છે. કેટલાક ક્લિનિકલ પરીક્ષણોએ ક્લસ્ટર માથાના દુખાવામાં તીવ્ર સારવાર (નિષ્ક્રિય એજન્ટ) તરીકે ઓક્ટ્રિઓટાઇડની અસર દર્શાવી છે, જ્યાં એવું દર્શાવવામાં આવ્યું છે કે પ્લેસબોની સરખામણીમાં સબકુટેનીયસ ઓક્ટ્રિઓટાઇડનું સંચાલન અસરકારક છે. ક્રોનિક સ્વાદુપિંડનો સોજોથી પીડાતા લોકોમાં ઓક્ટ્રિઓટાઇડની પણ તપાસ કરવામાં આવી છે. તેનો ઉપયોગ જીવલેણ આંતરડાના અવરોધની સારવારમાં કરવામાં આવે છે. હેપેટોરેનલ સિન્ડ્રોમમાં પેરિફેરલ વેસોડિલેશનને આંશિક રીતે ઉલટાવવા માટે મિડોડ્રિન સાથે ઓક્ટ્રિઓટાઇડનો ઉપયોગ કરી શકાય છે. પ્રણાલીગત વેસ્ક્યુલર પ્રતિકારમાં વધારો કરીને, આ દવાઓ શન્ટિંગ ઘટાડે છે અને મૂત્રપિંડના પરફ્યુઝનમાં સુધારો કરે છે, યકૃત પ્રત્યારોપણ સાથે ચોક્કસ સારવાર સુધી અસ્તિત્વ ટકાવી રાખે છે. તેવી જ રીતે, ઓક્ટ્રિઓટાઇડનો ઉપયોગ પ્રત્યાવર્તન ક્રોનિક હાયપોટેન્શનની સારવાર માટે થઈ શકે છે. જ્યારે કેસ અહેવાલોમાં સફળ સારવાર દર્શાવવામાં આવી છે, ત્યારે મોટા અભ્યાસો કાઇલોથોરૅક્સની સારવારમાં અસરકારકતા દર્શાવવામાં નિષ્ફળ રહ્યા છે. એક નાનકડો અભ્યાસ દર્શાવે છે કે ઓક્ટ્રિઓટાઇડ ઇડિઓપેથિક ઇન્ટ્રાકાર્નિયલ હાયપરટેન્શનની સારવારમાં અસરકારક હોઈ શકે છે. સ્થૂળતા ઓક્ટ્રિઓટાઇડનો ઉપયોગ સ્થૂળતાની સારવાર માટે પ્રાયોગિક રીતે કરવામાં આવે છે, ખાસ કરીને હાઇપોથેલેમસના ભૂખ અને તૃપ્તિના કેન્દ્રોમાં જખમોને કારણે સ્થૂળતા, મગજનો એક વિસ્તાર જે ખોરાકના સેવન અને ઊર્જા ખર્ચના નિયમન માટે કેન્દ્રિય છે. સર્કિટ હાયપોથેલેમસ, આર્ક્યુએટ ન્યુક્લિયસના વિસ્તાર સાથે શરૂ થાય છે, જે અનુક્રમે મગજના ખોરાક અને તૃપ્તિના કેન્દ્રો, બાજુની હાયપોથેલેમસ (એલ. એચ.) અને વેન્ટ્રોમેડિયલ હાયપોથેલેમસ (વી. એમ. એચ.) સુધી આઉટપુટ ધરાવે છે. વી. એમ. એચ. કેટલીકવાર તીવ્ર લિમ્ફોબ્લાસ્ટિક લ્યુકેમિયા (એ. એલ. એલ.) માટે ચાલુ સારવાર અથવા પશ્ચાદવર્તી ક્રેનિયલ ફોસા ગાંઠોની સારવાર માટે શસ્ત્રક્રિયા અથવા કિરણોત્સર્ગ દ્વારા ઘાયલ થાય છે. વી. એમ. એચ. નિષ્ક્રિય હોવાથી અને પેરિફેરલ ઊર્જા સંતુલન સંકેતોને હવે પ્રતિસાદ ન આપતા, "એફેરન્ટ સિમ્પેથેટિક પ્રવૃત્તિ ઘટી જાય છે, પરિણામે બેચેની થાય છે અને ઊર્જા ખર્ચમાં ઘટાડો થાય છે, અને વેગલ પ્રવૃત્તિ વધે છે, પરિણામે ઇન્સ્યુલિન સ્ત્રાવ અને એડિપોજેનેસિસમાં વધારો થાય છે". "વી. એમ. એચ. નિષ્ક્રિયતા અતિશય કેલરીના સેવનને પ્રોત્સાહન આપે છે અને કેલરીના ખર્ચમાં ઘટાડો કરે છે, જે સતત અને અવિરત વજનમાં વધારો તરફ દોરી જાય છે. એડ્રેનર્જિક અથવા સેરોટોનર્જિક એજન્ટો સાથે કેલરી પ્રતિબંધ અથવા ફાર્માકોથેરાપીના પ્રયાસોને અગાઉ આ સિન્ડ્રોમની સારવારમાં બહુ ઓછી અથવા માત્ર ટૂંકી સફળતા મળી છે. આ સંદર્ભમાં, ઓક્ટ્રિઓટાઇડ ઇન્સ્યુલિનના અતિશય પ્રકાશનને દબાવી દે છે અને તેની ક્રિયામાં વધારો કરી શકે છે, જેનાથી અતિશય ચરબીના સંગ્રહને અટકાવી શકાય છે. તમામ અથવા મગજની ગાંઠો અને હાયપોથેલામિક ડિસફંક્શનના અન્ય પુરાવાઓ માટે ઉપચાર પછી વજનમાં વધારો થતાં અઢાર બાળરોગ વિષયોમાં એક નાના ક્લિનિકલ ટ્રાયલમાં, ઓક્ટ્રિઓટાઇડ ગ્લુકોઝ સહિષ્ણુતા પરીક્ષણ દરમિયાન બોડી માસ ઇન્ડેક્સ (બીએમઆઈ) અને ઇન્સ્યુલિન પ્રતિસાદમાં ઘટાડો કરે છે, જ્યારે માતાપિતા દ્વારા નોંધાયેલી શારીરિક પ્રવૃત્તિ અને જીવનની ગુણવત્તામાં વધારો કરે છે. જાણીતા હાયપોથેલામિક જખમ વિનાના મેદસ્વી પુખ્ત વયના લોકોની એક અલગ પ્લાસિબો-નિયંત્રિત અજમાયશમાં, લાંબા સમય સુધી કામ કરતા ઓક્ટ્રિઓટાઇડ મેળવનારા મેદસ્વી વિષયોએ પ્લાસિબો મેળવનારા વિષયોની તુલનામાં વજન ઘટાડ્યું અને તેમના બીએમઆઈમાં ઘટાડો કર્યો; પોસ્ટ હૉક વિશ્લેષણ સૂચવે છે કે દવાની ઊંચી માત્રા મેળવનારા દર્દીઓમાં વધુ અસરો થાય છે, અને "કોહોર્ટના મધ્ય ભાગ કરતાં વધુ ઇન્સ્યુલિન સ્ત્રાવ ધરાવતા કોકેશિયન વિષયોમાં". "ક્યુ. ઓ. એલ. સ્કોર્સ, શરીરની ચરબી, લેપ્ટિનની સાંદ્રતા, બેક ડિપ્રેશન ઇન્વેન્ટરી અથવા મેક્રોન્યુટ્રિયન્ટ ઇન્ટેકમાં કોઈ આંકડાકીય રીતે નોંધપાત્ર ફેરફારો થયા ન હતા", જો કે ઓક્ટ્રિઓટાઇડ લેતા વિષયોમાં પ્લેસબો મેળવનારાઓની તુલનામાં ગ્લુકોઝ સહિષ્ણુતા પરીક્ષણ પછી લોહીમાં શર્કરાનું પ્રમાણ વધારે હતું. સંદર્ભો ચક્રીય પેપ્ટાઇડ્સ નોવાર્ટિસ બ્રાન્ડ્સ ઓપિઓઇડ્સ સોમાટોસ્ટેટિન ઇન્હિબિટર્સ બાયન્ફેઝિયા પેન પદાર્થો 1970 ના દાયકામાં અનાથ દવાઓ વિશ્વ આરોગ્ય સંસ્થાની આવશ્યક દવાઓમાં શોધાયા