Walter Jackson Freeman II
વોલ્ટર જેક્સન ફ્રીમેન II (14 નવેમ્બર, 1895-31 મે, 1972) એક અમેરિકન ચિકિત્સક હતા જેમણે લોબોટોમીમાં વિશેષતા મેળવી હતી. લોબોટોમીને સરળ બનાવવાની ઇચ્છા હતી જેથી તે મનોચિકિત્સક હોસ્પિટલોમાં મનોચિકિત્સકો દ્વારા હાથ ધરવામાં આવી શકે, જ્યાં ઘણીવાર કોઈ ઓપરેટિંગ રૂમ, સર્જનો અથવા એનેસ્થેસિયા અને મર્યાદિત બજેટ ન હતા, ફ્રીમેનએ ટ્રાન્સઓર્બિટલ લોબોટોમી પ્રક્રિયાની શોધ કરી હતી. બરફ-ચૂંટેલા ટ્રાન્સઓર્બિટલ અભિગમ, એક ટ્રાન્સઓર્બિટલ લોબોટોમી, જેમાં પોપચાંની નીચે અને આંખના સોકેટની ટોચની સામે ઓર્બિટોક્લાસ્ટ (બરફ ચૂંટેલા જેવું એક સાધન) મૂકવાનો સમાવેશ થાય છે; ત્યારબાદ હાડકાના પાતળા સ્તરમાંથી અને મગજમાં ઓર્બિટોક્લાસ્ટને ચલાવવા માટે મેલેટનો ઉપયોગ કરવામાં આવ્યો હતો. ફ્રીમેનની ટ્રાન્સઓર્બિટલ લોબોટોમી પદ્ધતિમાં ન્યુરોસર્જનની જરૂર નહોતી અને તે ઓપરેશન રૂમની બહાર કરી શકાય છે, ઘણીવાર અપ્રશિક્ષિત મનોચિકિત્સકો દ્વારા એનેસ્થેસિયાના ઉપયોગ વિના જપ્તી અને બેભાનતા પ્રેરિત કરવા માટે ઇલેક્ટ્રોકોનવલ્સિવ ઉપચારનો ઉપયોગ કરીને. 1947માં, ફ્રીમેનના ભાગીદાર ડૉ. જેમ્સ ડબ્લ્યુ. વોટ્સે તેમની ભાગીદારીનો અંત આણ્યો કારણ કે તેઓ ફ્રીમેન દ્વારા લોબોટોમીને સર્જિકલ ઓપરેશનમાંથી સરળ "ઓફિસ" પ્રક્રિયામાં ફેરફાર કરવાથી નારાજ હતા. ફ્રીમેન અને તેમની પ્રક્રિયાએ લોબોટોમીને લોકપ્રિય બનાવવામાં મુખ્ય ભૂમિકા ભજવી હતી; બાદમાં તેમણે યુનાઇટેડ સ્ટેટ્સમાં માનસિક સંસ્થાઓની મુલાકાત લીધી હતી. 1951માં, આયોવાના ચેરોકી મેન્ટલ હેલ્થ ઇન્સ્ટિટ્યૂટમાં ફ્રીમેનના એક દર્દીનું મૃત્યુ થયું હતું જ્યારે તે અચાનક પ્રક્રિયા દરમિયાન ફોટો લેવા માટે રોકાયો હતો અને ઓર્બિટોક્લાસ્ટ આકસ્મિક રીતે દર્દીના મગજમાં ખૂબ દૂર સુધી ઘૂસી ગયો હતો. ચાર દાયકા પછી ફ્રીમેનએ કોઈ ઔપચારિક શસ્ત્રક્રિયાની તાલીમ ન હોવા છતાં, 4 વર્ષથી ઓછી ઉંમરના દર્દીઓ પર સંભવતઃ 4,000 જેટલા લોબોટોમી કર્યા હતા. તેમના 100 જેટલા દર્દીઓ મગજના રક્તસ્રાવને કારણે મૃત્યુ પામ્યા હતા અને આખરે 1967માં તેમને શસ્ત્રક્રિયા કરવા પર પ્રતિબંધ મૂકવામાં આવ્યો હતો. ફ્રીમેનની પ્રક્રિયા આખરે સમગ્ર વિશ્વમાં ફેલાઈ ગઈ. શરૂઆતના વર્ષોમાં વોલ્ટર જે. ફ્રીમેનનો જન્મ 14 નવેમ્બર, 1895ના રોજ થયો હતો અને તેમના માતાપિતા દ્વારા ફિલાડેલ્ફિયા, પેન્સિલવેનિયામાં તેમનો ઉછેર થયો હતો. ફ્રીમેનના દાદા, વિલિયમ વિલિયમ્સ કીન, ગૃહ યુદ્ધમાં સર્જન તરીકે જાણીતા હતા. તેમના પિતા પણ ખૂબ જ સફળ ડૉક્ટર હતા. ફ્રીમેન 1912ની શરૂઆતમાં યેલ યુનિવર્સિટીમાં હાજરી આપી હતી અને 1916માં સ્નાતક થયા હતા. ત્યારબાદ તેઓ યુનિવર્સિટી ઓફ પેન્સિલવેનિયા મેડિકલ સ્કૂલમાં ન્યુરોલોજીનો અભ્યાસ કરવા ગયા. તબીબી શાળામાં ભણતી વખતે, તેમણે વિલિયમ સ્પિલરના કાર્યનો અભ્યાસ કર્યો અને ન્યુરોલોજીકલ વિજ્ઞાનના નવા ક્ષેત્રમાં તેમના અભૂતપૂર્વ કાર્યને મૂર્તિમંત બનાવ્યું. ફ્રીમેને પોતાના વતન ફિલાડેલ્ફિયામાં સ્પિલર સાથે કામ કરવા માટે અરજી કરી હતી, પરંતુ તેને નકારી કાઢવામાં આવી હતી. થોડા સમય પછી, 1924 માં, ફ્રીમેન વોશિંગ્ટન, ડી. સી. માં સ્થળાંતરિત થયા અને શહેરમાં પ્રથમ ન્યુરોલોજીસ્ટ તરીકે પ્રેક્ટિસ કરવાનું શરૂ કર્યું. વોશિંગ્ટન પહોંચ્યા પછી, ફ્રીમેને સેન્ટ એલિઝાબેથ હોસ્પિટલમાં પ્રયોગશાળાઓનું નિર્દેશન કરવાનું કામ શરૂ કર્યું. હોસ્પિટલમાં કામ કરવું અને દર્દીઓને પડતી પીડા અને તકલીફ જોવી તેમને આ ક્ષેત્રમાં તેમનું શિક્ષણ ચાલુ રાખવા માટે પ્રોત્સાહિત કરતી હતી. ફ્રીમેને પછીના થોડા વર્ષોમાં ન્યુરોપેથોલોજીમાં પીએચડી મેળવી અને વોશિંગ્ટન, ડી. સી. માં જ્યોર્જ વોશિંગ્ટન યુનિવર્સિટીમાં ન્યુરોલોજી વિભાગના વડા તરીકે પદ મેળવ્યું. 1932માં તેમની માતાનું ફિલાડેલ્ફિયાની ફિલાડેલ્ફિયા ઓર્થોપેડિક હોસ્પિટલમાં અવસાન થયું હતું. માનવ મનોચિકિત્સાનો પ્રથમ વ્યવસ્થિત પ્રયાસ-જે 1880-1890ના દાયકામાં કરવામાં આવ્યો હતો-તે સામાન્ય રીતે સ્વિસ મનોચિકિત્સક ગોટલીબ બર્કહાર્ટને આભારી છે. તે સમયે બર્કહાર્ટના પ્રાયોગિક શસ્ત્રક્રિયાના પ્રયાસોની મોટાભાગે નિંદા કરવામાં આવી હતી અને પછીના દાયકાઓમાં મનોચિકિત્સાનો પ્રયાસ માત્ર અવારનવાર કરવામાં આવ્યો હતો. 12 નવેમ્બર, 1935ના રોજ ન્યુરોલોજીસ્ટ અને ફિઝિશિયન એગાસ મોનિઝના નિર્દેશન હેઠળ પોર્ટુગલમાં નવી સાયકોસર્જરી પ્રક્રિયા હાથ ધરવામાં આવી હતી. તેમની નવી "લ્યુકોટોમી" પ્રક્રિયા, જે માનસિક બીમારીની સારવાર કરવાના હેતુથી કરવામાં આવી હતી, તેમાં દર્દીના આગળના ભાગોના નાના કોરિંગ્સ લેવામાં આવ્યા હતા. મોનિઝ ફ્રીમેન માટે માર્ગદર્શક અને આદર્શ બન્યા જેમણે પ્રક્રિયામાં ફેરફાર કર્યો અને તેનું નામ બદલીને "લોબોટોમી" રાખ્યું. આગળના ભાગમાંથી કોરીંગ લેવાને બદલે, ફ્રીમેનની પ્રક્રિયાએ આગળના ભાગ અને થેલેમસ વચ્ચેનું જોડાણ તોડી નાખ્યું. કારણ કે વોલ્ટર ફ્રીમેન ન્યુરોલોજિસ્ટ હતા, ન્યુરોસર્જન નહીં, તેમણે ન્યુરોસર્જન જેમ્સ વોટ્સની મદદ લીધી. પ્રથમ લ્યુકોટોમીના એક વર્ષ પછી, 14 સપ્ટેમ્બર, 1936ના રોજ, ફ્રીમેને ટોપેકા, કેન્સાસની ગૃહિણી એલિસ હૂડ હેમેટ પર યુનાઇટેડ સ્ટેટ્સમાં પ્રથમ પ્રિફ્રન્ટલ લોબોટોમી દ્વારા વોટ્સનું નિર્દેશન કર્યું હતું. નવેમ્બર સુધીમાં, તેમની પ્રથમ લોબોટોમી શસ્ત્રક્રિયા કર્યાના માત્ર બે મહિના પછી, ફ્રીમેન અને વોટ્સે પહેલેથી જ 20 કેસો પર કામ કર્યું હતું જેમાં કેટલીક ફોલો-અપ શસ્ત્રક્રિયાઓનો સમાવેશ થાય છે. 1942 સુધીમાં, આ જોડીએ 200 થી વધુ લોબોટોમી પ્રક્રિયાઓ કરી હતી અને 63 ટકા દર્દીઓમાં સુધારો થયો હોવાનો દાવો કરતા પરિણામો પ્રકાશિત કર્યા હતા, 23 ટકા દર્દીઓમાં કોઈ ફેરફાર થયો ન હોવાનું નોંધાયું હતું અને 14 ટકા શસ્ત્રક્રિયા પછી વધુ ખરાબ હતા. ફ્રીમેન પછી ઇટાલિયન ડૉક્ટર, અમારો ફિયામબર્ટીના કાર્યના આધારે "ટ્રાન્સઓર્બિટલ અભિગમ વિકસાવ્યો", જેમણે તેમના દર્દીઓના આંખના સોકેટ્સ દ્વારા મગજ પર ઓપરેશન કર્યું હતું, જેનાથી તેઓ ખોપરીમાંથી ડ્રિલિંગ કર્યા વિના મગજ સુધી પહોંચી શક્યા હતા. મગજની આ શસ્ત્રક્રિયાઓ કરવાની નવીન રીતો સાથે પ્રયોગ કર્યા પછી, ફ્રીમેનએ ટ્રાન્સઓર્બિટલ લોબોટોમી નામની નવી પ્રક્રિયા ઘડી. તેમની નવી પ્રક્રિયાએ તેમને એનેસ્થેસિયાના ઉપયોગ વિના લોબોટોમી કરવાની મંજૂરી આપી, કારણ કે તેમણે જપ્તીને પ્રેરિત કરવા માટે ઇલેક્ટ્રોકોનવલ્સિવ ઉપચારનો ઉપયોગ કર્યો હતોઃ "[ફ્રીમેન] ભ્રમણકક્ષાની છતમાંથી ઓર્બિટોક્લાસ્ટ (બરફ જેવા આકારની પાતળી લાકડી) ને ટેપ કરવા માટે મેલેટનો ઉપયોગ કર્યો હતો. ભ્રમણકક્ષાની છતમાં પ્રવેશ કર્યા પછી, ફ્રીમેન આગળના ભાગની પેશીઓને નાબૂદ કરવા માટે ઓર્બિટોક્લાસ્ટને બાજુથી સાફ કરશે. વધુમાં, તેઓ ઓફિસ સેટિંગમાં પ્રક્રિયા કરવા સક્ષમ હતા કારણ કે તેમણે પોર્ટેબલ ઇલેક્ટ્રોશોક મશીનથી દર્દીઓને એનેસ્થેટાઇઝ કર્યા હતા. તેમણે વોશિંગ્ટન, ડી. સી. માં પ્રથમ વખત સેલી એલેન આયોનેસ્કો નામની ગૃહિણી પર ટ્રાન્સઓર્બિટલ લોબોટોમી સર્જરી કરી હતી. 1950માં, વોલ્ટર ફ્રીમેનના લાંબા સમયના ભાગીદાર જેમ્સ વોટ્સે તેમની પ્રેક્ટિસ છોડી દીધી અને ટ્રાન્સઓર્બિટલ લોબોટોમીના વિરોધને કારણે ફ્રીમેનથી અલગ થઈ ગયા. ફ્રીમેનએ દેશભરમાં પ્રવાસ કરીને માનસિક સંસ્થાઓની મુલાકાત લીધી, લોબોટોમી કરી અને સંસ્થાના કર્મચારીઓ સુધી તેમના મંતવ્યો અને પદ્ધતિઓ ફેલાવી. (પૌરાણિક કથાથી વિપરીત, એવા કોઈ પુરાવા નથી કે તેમણે જે વાનમાં મુસાફરી કરી હતી તેનો ઉલ્લેખ "લોબોટોમોબાઇલ" તરીકે કર્યો હતો.) પ્રમુખ જ્હોન એફ. કેનેડીની બહેન રોઝમેરી કેનેડી પર લોબોટોમી બાદ તેમની પદ્ધતિઓની વ્યાપક ટીકા છતાં ફ્રીમેનનું નામ લોકપ્રિય બન્યું હતું, જેણે તેમને ગંભીર માનસિક અને શારીરિક અપંગતા સાથે છોડી દીધા હતા. ભૂતપૂર્વ દર્દી હોવર્ડ ડુલી દ્વારા લખાયેલું 'માય લોબોટોમી' નામનું સંસ્મરણ, ફ્રીમેન સાથેના તેમના અનુભવો અને 12 વર્ષની ઉંમરે લોબોટોમી સર્જરી કરાવ્યા પછી તેમની લાંબી પુનઃપ્રાપ્તિનું દસ્તાવેજીકરણ કરે છે. ચાર દાયકા પછી ફ્રીમેને વ્યક્તિગત રીતે 23 રાજ્યોમાં સંભવતઃ 4,000 જેટલા લોબોટોમી શસ્ત્રક્રિયાઓ કરી હતી, જેમાંથી 2,500એ તેમની બરફ-ચૂંટવાની પ્રક્રિયાનો ઉપયોગ કર્યો હતો, એ હકીકત હોવા છતાં કે તેમની પાસે કોઈ ઔપચારિક શસ્ત્રક્રિયાની તાલીમ નહોતી. ફેબ્રુઆરી 1967માં, ફ્રીમેને હેલેન મોર્ટેનસન પર તેમની અંતિમ શસ્ત્રક્રિયા કરી હતી. મોર્ટેનસન લાંબા ગાળાના દર્દી હતા અને ફ્રીમેન પાસેથી તેણીની ત્રીજી લોબોટોમી મેળવી રહ્યા હતા. તેણી મગજના રક્તસ્રાવને કારણે મૃત્યુ પામી હતી, જેમ કે તેના અન્ય 100 જેટલા દર્દીઓએ કર્યું હતું, અને આખરે તેને શસ્ત્રક્રિયા કરવા પર પ્રતિબંધ મૂકવામાં આવ્યો હતો. તેમના દર્દીઓને ઘણીવાર કેવી રીતે ખાવું અને શૌચાલયનો ઉપયોગ કરવો તે ફરીથી શીખવવું પડતું હતું. પુનરાવર્તનો સામાન્ય હતા, કેટલાક ક્યારેય સાજા થયા ન હતા અને લગભગ 15 ટકા પ્રક્રિયાથી મૃત્યુ પામ્યા હતા. 1951માં, આયોવાના ચેરોકી મેન્ટલ હેલ્થ ઇન્સ્ટિટ્યૂટમાં એક દર્દીનું મૃત્યુ થયું હતું જ્યારે ફ્રીમેન અચાનક પ્રક્રિયા દરમિયાન ફોટો લેવા માટે રોકાયા હતા, અને શસ્ત્રક્રિયાનું સાધન આકસ્મિક રીતે દર્દીના મગજમાં ખૂબ દૂર સુધી ઘૂસી ગયું હતું. ફ્રીમેન સામાન્ય રીતે આ પ્રક્રિયાઓ દરમિયાન ન તો હાથમોજાં પહેરતા અને ન તો માસ્ક પહેરતા. તેણે ચાર વર્ષના બાળક સહિત 19 સગીરોનું લોબોટોમીકરણ કર્યું હતું. 57 વર્ષની ઉંમરે, ફ્રીમેન જ્યોર્જ વોશિંગ્ટન યુનિવર્સિટીમાં તેમના પદ પરથી નિવૃત્ત થયા અને કેલિફોર્નિયામાં સામાન્ય પ્રેક્ટિસ શરૂ કરી. ફ્રીમેનના કાગળોનો વ્યાપક સંગ્રહ 1980માં જ્યોર્જ વોશિંગ્ટન યુનિવર્સિટીને દાનમાં આપવામાં આવ્યો હતો. આ સંગ્રહ મોટાભાગે ફ્રીમેન અને જેમ્સ ડબ્લ્યુ. વોટ્સે તેમની તબીબી કારકિર્દી દરમિયાન મનોચિકિત્સા પર કરેલા કામ સાથે સંબંધિત છે. આ સંગ્રહ હાલમાં જીડબલ્યુયુના વિશેષ સંગ્રહ સંશોધન કેન્દ્રની દેખરેખ હેઠળ છે, જે એસ્ટેલ અને મેલ્વિન ગેલમેન પુસ્તકાલયમાં સ્થિત છે. ફ્રીમેન તેમની વિચિત્રતા માટે જાણીતા હતા અને તેમણે લાકડી, બકરી અને સાંકડી બ્રીમ્ડ ટોપી પહેરીને શસ્ત્રક્રિયા દર્શાવવા માટેના તેમના નાટકીય અભિગમને પૂરક બનાવ્યો હતો. મૃત્યુ ફ્રીમેન 31 મે, 1972ના રોજ કેન્સરની સર્જરીથી ઊભી થયેલી જટિલતાઓને કારણે મૃત્યુ પામ્યા હતા. તેમના ચાર બાળકો હતા-વોલ્ટર, ફ્રેન્ક, પોલ અને લોર્ન-જેઓ તેમના પિતાના વારસાના રક્ષક બન્યા હતા. પોલ સાન ફ્રાન્સિસ્કોમાં મનોચિકિત્સક બન્યા અને સૌથી મોટા, વોલ્ટર જુનિયર, યુનિવર્સિટી ઓફ કેલિફોર્નિયા, બર્કલેમાં ન્યુરોબાયોલોજીના પ્રોફેસર બન્યા. મનોચિકિત્સામાં યોગદાન માટે વોલ્ટર ફ્રીમેનએ તેમના માર્ગદર્શક એન્ટોનિયો એગાસ મોનિઝને નોબેલ પુરસ્કાર માટે નામાંકિત કર્યા અને 1949માં મોનિઝને ફિઝિયોલોજી અને મેડિસિનમાં નોબેલ પુરસ્કાર મળ્યો. તેમણે મનોચિકિત્સા શું બનશે તે વિચાર માટે મનોચિકિત્સાની દુનિયાને ખોલવામાં પહેલ કરી અને મદદ કરી. તે સમયે, તેને ગંભીર માનસિક બીમારી માટે સંભવિત સારવાર તરીકે જોવામાં આવતું હતું, પરંતુ "થોડા વર્ષોમાં, લોબોટોમીને આધુનિક દવાની સૌથી બર્બર ભૂલોમાંથી એક તરીકે લેબલ કરવામાં આવી હતી". તેમણે એ વિચારને દર્શાવવામાં પણ મદદ કરી કે માનસિક ઘટનાઓનો શારીરિક આધાર હોય છે. મનમાં રસ હોવા છતાં, ફ્રીમેનને "પ્રાણીઓના પ્રયોગોમાં અથવા મગજમાં શું થઈ રહ્યું છે તે સમજવામાં રસ નહોતો". ફ્રીમેન 1946 થી 1947 સુધી અમેરિકન બોર્ડ ઓફ સાઇકિયાટ્રી એન્ડ ન્યુરોલોજીના સહ-સ્થાપક અને પ્રમુખ પણ હતા અને અમેરિકન સાઇકિયાટ્રિક એસોસિએશનના ફાળો આપનાર અને સભ્ય પણ હતા. વર્કસ ફ્રીમેન, ડબલ્યુ. અને વોટ્સ, જે. ડબલ્યુ. મનોચિકિત્સા. ઇન્ટેલિજન્સ, ઇમોશન એન્ડ સોશિયલ બિહેવિયર ફોલોઇંગ પ્રિફ્રન્ટલ લોબોટોમી ફોર મેન્ટલ ડિસઓર્ડર્સ, ચાર્લ્સ સી. થોમસ પબ્લિશર, સ્પ્રિંગફીલ્ડ (આઈએલ.) 1942, પૃષ્ઠ 337. વધુ વાંચન સંદર્ભો બાહ્ય કડીઓ વોલ્ટર ફ્રીમેન અને જેમ્સ વોટ્સના કાગળોની માર્ગદર્શિકા, 1918-1988, વિશેષ સંગ્રહ સંશોધન કેન્દ્ર, એસ્ટેલ અને મેલ્વિન ગેલમેન પુસ્તકાલય, જ્યોર્જ વોશિંગ્ટન યુનિવર્સિટી ધ લોબોટોમિસ્ટ, જેક અલ-હૈ દ્વારા ફ્રીમેનનું અધિકૃત જીવનચરિત્ર ન્યૂ ઇંગ્લેન્ડ જર્નલ ઓફ મેડિસિન લેખ લેખ જેક અલ-હૈની પ્રારંભિક વોશિંગ્ટન પોસ્ટનો સંદર્ભ આપે છે ફ્રીમેન એ બ્રીફ હિસ્ટ્રી ઓફ લોબોટોમી 'માય લોબોટોમી' દસ્તાવેજી કાર્યક્રમ SoundPortraits.org "શેડિંગ લાઇટ ઓન શેડોલેન્ડ" અમેરિકન ન્યુરોલોજીસ્ટ્સ 1895 જન્મ 1972 મૃત્યુ ફિલાડેલ્ફિયા પેરેલમેન સ્કૂલ ઓફ મેડિસિનના ફિઝિશ્યન્સ યુનિવર્સિટી ઓફ પેન્સિલવેનિયા યેલ યુનિવર્સિટીના ભૂતપૂર્વ વિદ્યાર્થી અમેરિકન મનોચિકિત્સકો લોબોટોમી 20મી સદીના અમેરિકન ચિકિત્સકોમાં માનવ વિષય સંશોધન