Hyperacusis
હાયપરક્યૂસિસ એ અવાજ પ્રત્યેની સંવેદનશીલતામાં વધારો અને પર્યાવરણીય ઘોંઘાટ માટે ઓછી સહનશીલતા છે. હાયપરએક્યુસિસની વ્યાખ્યાઓ નોંધપાત્ર રીતે બદલાઈ શકે છે; તે સામાન્ય અવાજોને આ રીતે જોવામાં આવે છેઃ મોટેથી, હેરાન, પીડાદાયક, ભય-પ્રેરિત અથવા તે સંયોજન, અને તેને ઘણીવાર ચાર પેટા પ્રકારોમાં વર્ગીકૃત કરવામાં આવે છેઃ ઘોંઘાટ, પીડા, ચીડ અને ભય. તે અત્યંત નબળો પાડતો સાંભળવાનો વિકાર હોઈ શકે છે. હાયપરક્યૂસિસ ઘણીવાર ટિનીટસ સાથે સુસંગત હોય છે. બાદમાં વધુ સામાન્ય છે અને તેમની સામેલ પદ્ધતિઓ વચ્ચે મહત્વપૂર્ણ તફાવતો છે. હાયપરક્યૂસિસના પ્રસાર વિશે બહુ ઓછું જાણીતું છે, અંશતઃ શબ્દની વ્યાખ્યામાં ભિન્નતાના પ્રમાણને કારણે. બાળકો અને કિશોરોમાં નોંધાયેલ વ્યાપ 3 ટકાથી 17 ટકા સુધીનો છે. જ્યારે કે કોઈ ચોક્કસ સંખ્યા નથી, રોગના ગંભીર પરિણામોને કારણે ઘણા લોકો આત્મહત્યા કરીને મૃત્યુ પામ્યા છે. આમાં સંગીતકાર જેસન ડાયમિલિયો (અઝુસા પ્લેન) નો સમાવેશ થાય છે. બેલ્જિયમમાં એક હાયપરક્યૂસિસ પીડિત વ્યક્તિએ 2009 માં આપત્તિજનક હાયપરક્યૂસિસ અને ટિનીટસ સાથે સંઘર્ષ કર્યા પછી પોતાનો જીવ લીધો હતો. બેલ્જિયમની એક સ્થાનિક સરકારે આ વ્યક્તિના જીવન પર આધારિત એક ટૂંકી ફિલ્મ બનાવી, જેથી અન્ય લોકોને હાયપરક્યૂસિસ અને ટિનીટસના જોખમોથી ચેતવણી આપી શકાય. ચિહ્નો અને લક્ષણો હાયપરક્યૂસિસમાં, કાનનો દુખાવો, ચીડ, વિકૃતિઓ અને ઘણા અવાજો પ્રત્યે સામાન્ય અસહિષ્ણુતા છે જેનાથી મોટાભાગના લોકો પ્રભાવિત થતા નથી. રડતી મંત્રણા અથવા ગભરાટ ભર્યા હુમલાઓ હાયપરક્યૂસિસના અનુભવથી પરિણમી શકે છે. તે માત્ર એક અથવા બંને કાનને અસર કરી શકે છે. હાયપરક્યૂસિસની સાથે ટિનીટસ પણ હોઈ શકે છે. હાયપરક્યૂસિસ ચિંતા, તણાવ અને ફોનોફોબિયામાં પરિણમી શકે છે. ટાળી શકાય તેવું વર્તન ઘણીવાર હાયપરક્યૂસિસની અસરોને રોકવા માટેનો પ્રતિસાદ હોય છે અને તેમાં સામાજિક પરિસ્થિતિઓને ટાળવાનો સમાવેશ થઈ શકે છે. મોટેભાગે ઘોંઘાટ હાયપરક્યૂસિસ અવાજ પ્રત્યે સંવેદનશીલતા દ્વારા વર્ગીકૃત કરવામાં આવે છે, જ્યાં ઘોંઘાટની ધારણા સામાન્ય વ્યક્તિ કરતાં ઘણી વધારે હોય છે; તે ઘણીવાર ચોક્કસ વોલ્યુમો અને/અથવા આવર્તન સાથે સંકળાયેલ હોય છે. હાયપરક્યૂસિસ બાળકો અને પુખ્ત વયના લોકોમાં થઈ શકે છે, અને તે કાં તો અઠવાડિયાના સમયગાળામાં "ટૂંકા ગાળાના" થી લઈને સાજા થવાના એક વર્ષ કરતાં ઓછા સમય સુધી હોઈ શકે છે, અથવા, ઓછા સામાન્ય રીતે, "લાંબા ગાળાના", વર્ષો સુધી ફેલાય છે અને કેટલાક કિસ્સાઓમાં કાયમી બની શકે છે. કાન વચ્ચેની સંવેદનશીલતા ઘણીવાર અલગ હોય છે. નોક્સાકુસિસ (પીડા હાયપરાકુસિસ) કેટલાક કિસ્સાઓમાં, હાયપરાકુસિસ પીડા સાથે આવે છે, જેને નોક્સાકુસિસ તરીકે ઓળખવામાં આવે છે. નોક્સાક્યુસિસ અવાજોના પરિણામે પીડા દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે, જે ઘણીવાર ચોક્કસ જથ્થા અથવા આવર્તન પર શરૂ થાય છે; પીડા તાત્કાલિક અથવા વિલંબિત હોઈ શકે છે, અને કેટલીકવાર સંપર્ક પછી લાંબા સમય સુધી ચાલુ રહે છે. પીડા તીવ્ર અથવા લાંબી હોઈ શકે છે, અને તેને ઘણીવાર છરીના ઘા, બળતરા, એસિડ અથવા ચેતા પીડા તરીકે વર્ણવવામાં આવે છે, અને કેટલીકવાર તેને રુટ કેનાલ અથવા તૂટેલા દાંતની પીડા સાથે સરખાવવામાં આવે છે. મોટેથી અગવડતા સ્તર (એલ. ડી. એલ.) અવાજની સીમા કે જેના પર શરૂઆતમાં અગવડતા અનુભવાય છે; ડેસિબલ (ડી. બી.) માં માપવામાં આવે છે. લક્ષણોમાંથી થોડી રાહતના સમયગાળા પછી, અસ્વસ્થતા ફરી શરૂ થાય છે; ઘણીવાર અવાજના સંપર્કમાં આવવાથી, અથવા, કેટલાક કિસ્સાઓમાં, ઓટોટોક્સિક દવાઓ અથવા ઇજાઓના પરિણામે. અસરગ્રસ્ત લોકોમાં અવરોધ નિવારણ એ એક મહત્વપૂર્ણ ધ્યાન છે. સંકળાયેલી પરિસ્થિતિઓ હાયપરાક્યુસિસ સાથે સંકળાયેલી કેટલીક પરિસ્થિતિઓમાં નીચેનાનો સમાવેશ થાય છેઃ એકોસ્ટિક શોક પ્રતિકૂળ દવા પ્રતિક્રિયા ચિંતા એસ્પરજર સિન્ડ્રોમ ધ્યાન ખાધ હાયપરએક્ટિવિટી ડિસઓર્ડર ઓટીઝમ સ્પેક્ટ્રમ બેલ્સ પાલ્સી ડિપ્રેશન એન્ડોલિમ્ફેટિક હાઇડ્રોપ્સ ફેટલ આલ્કોહોલ સ્પેક્ટ્રમ ડિસઓર્ડર હાઇપોથાઇરોડિઝમ લાઈમ રોગ માઇગ્રેન મેનિઅર્સ રોગ મલ્ટિપલ સ્ક્લેરોસિસ ઘોંઘાટ-પ્રેરિત શ્રવણશક્તિમાં ઘટાડો પોસ્ટટ્રોમેટિક સ્ટ્રેસ ડિસઓર્ડર ગંભીર માથાનો આઘાત સ્જોગ્રેન કેનાલ સુપીરિયર ડેહિસન્સ સિન્ડ્રોમ (એસસીડીએસ) સિસ્ટમિક લ્યુપસ એરિથેમેટોસસ (એસ. એલ. ઇ.) ટેમ્પોરોમેન્ડિબ્યુલર સંયુક્ત ડિસઓર્ડર ટિનિટસ ટોનિક ટેન્સરમ્પાની સિન્ડ્રોમ ટ્રિજેમિનલ ન્યુરલજીયા વિઝ્યુઅલ કેટલાક અસરગ્રસ્ત લોકો કાનને સંવેદનશીલ બનાવતી દવાઓ, લાઈમ રોગ, મેનિઅર્સ રોગ, માથાની ઈજા અથવા શસ્ત્રક્રિયા લેવાના પરિણામે અચાનક હાયપરક્યૂસિસ પ્રાપ્ત કરે છે. અન્ય લોકો અવાજની સંવેદનશીલતા સાથે જન્મે છે, બહેતર કેનાલ ડેહિસન્સ સિન્ડ્રોમ વિકસાવે છે, કાનના ચેપનો ઇતિહાસ ધરાવે છે, અથવા એવા પરિવારમાંથી આવે છે કે જેને સાંભળવાની સમસ્યા હોય. જો સંકળાયેલ શિથિલ લકવો ટેન્સર ટિમ્પાની અને મધ્ય કાનના બે નાના સ્નાયુઓ સ્ટેપીડિયસને અસર કરે તો બેલનો લકવો હાયપરક્યૂસિસને ટ્રિગર કરી શકે છે. સ્ટેપીડિયસ સ્નાયુનો લકવો ઓસિકલ્સના ઓસિલેશનને ભીનું કરવામાં તેના કાર્યને અટકાવે છે, જેના કારણે અસરગ્રસ્ત બાજુએ અવાજ અસામાન્ય રીતે મોટેથી થાય છે. ઉંમર પણ એક મહત્વપૂર્ણ પરિબળ હોઈ શકે છે. કેટલીક સાયકોએક્ટિવ દવાઓ જેવી કે એલ. એસ. ડી., મેથાક્વાલોન અથવા ફેનસાયક્લિડીન હાયપરક્યૂસિસનું કારણ બની શકે છે. એક એન્ટિબાયોટિક, સિપ્રોફ્લોક્સાસિન, પણ એક કારણ હોવાનું જોવામાં આવ્યું છે, જેને સિપ્રોફ્લોક્સાસિન-સંબંધિત હાયપરાક્યુસિસ તરીકે ઓળખવામાં આવે છે. બેન્ઝોડિએઝેપિન ઉપાડ સિન્ડ્રોમ પણ એક સંભવિત કારણ છે. સાંભળવાની સુરક્ષા અને મૌનનો વધુ પડતો ઉપયોગ ટાળવા અંગે વિરોધાભાસી મંતવ્યો છે. ઑડિઓલોજિસ્ટ સામાન્ય ધ્વનિ વાતાવરણમાં સાંભળવાની સુરક્ષાનો ઉપયોગ કરવા સામે સલાહ આપી શકે છે, દાવો કરે છે કે તે હાયપરક્યૂસિસનું કારણ બની શકે છે અથવા વધુ ખરાબ કરી શકે છે. એક અભ્યાસ દર્શાવે છે કે દર્દીને મૌન ટાળવાની, વધુ પડતી સુરક્ષા ટાળવાની અને પૃષ્ઠભૂમિ અવાજોનો ઉપયોગ કરવાની સલાહ આપવામાં આવી હતી, જેમાં ત્રણ મહિનામાં સુધારો જોવા મળ્યો હતો. તેનાથી વિપરીત, જોયસ કોહેન હેલ્ધી હિયરિંગ પર લખે છે કે "ક્ષેત્રમાં એક દંતકથા એ છે કે 'વધુ પડતી સુરક્ષા' લોકોને વધુ ખરાબ કરે છે" જે બે સપ્તાહના અભ્યાસમાં કામચલાઉ થ્રેશોલ્ડ ઘટાડો દર્શાવે છે અને એવો પણ દાવો કરે છે કે "શાંત ઉપચારને પ્રોત્સાહન આપે છે" જ્યારે "કેટલાક કિસ્સાઓમાં, જોકે, ધ્વનિ ઉપચાર સાથે વધુ ખરાબ થાય છે". પ્રારંભિક સંશોધનો દર્શાવે છે કે પીડા હાયપરક્યૂસિસ ધરાવતા લોકો મોટા અવાજો સામે પોતાને પૂરતા પ્રમાણમાં રક્ષણ ન આપે ત્યારે તેમના લક્ષણોમાં વધારો અનુભવી શકે છે. અણધાર્યા મધ્યમથી મોટા અવાજના સંપર્કમાં આવ્યા પછી એકોસ્ટિક આંચકો પણ આવી શકે છે, ભલે તે કાયમી કોક્લિયર નુકસાનમાં પરિણમતું ન હોય. ન્યુરોફિઝીયોલોજીકલ મિકેનિઝમ્સ એક મહત્વપૂર્ણ પદ્ધતિ તરીકે, શ્રવણ મગજમાં અનુકૂલન પ્રક્રિયાઓ કે જે ચેતા પ્રતિક્રિયાઓની ગતિશીલ શ્રેણીને પ્રભાવિત કરે છે તે આંતરિક કાનમાંથી અનિયમિત ઇનપુટ દ્વારા વિકૃત હોવાનું માનવામાં આવે છે. આ મુખ્યત્વે આંતરિક કાનમાં સાંભળવાની ખોટ સંબંધિત નુકસાનને કારણે થાય છે. હાયપરાક્યુસિસ પાછળની પદ્ધતિ હાલમાં જાણીતી નથી, પરંતુ તે આંતરિક કાન અને કોક્લિયાને નુકસાન પહોંચાડતા હોવાની શંકા છે. એવું માનવામાં આવે છે કે વાળના કોષો અને સિનેપ્સને નુકસાન પહોંચાડ્યા પછી પ્રકાર II એફેરન્ટ તંતુઓ ઉત્તેજિત થાય છે, જે પ્રતિક્રિયામાં ATP ના પ્રકાશનને ટ્રિગર કરે છે. એટીપીનું આ પ્રકાશન પીડા, ધ્વનિ સંવેદનશીલતા અને કોક્લિયર બળતરામાં પરિણમે છે. નિદાન મૂળભૂત નિદાન પરીક્ષણ સામાન્ય ઑડિઓગ્રામ જેવું જ છે. તફાવત એ છે કે દરેક પરીક્ષણ આવર્તન પર સાંભળવાની મર્યાદા ઉપરાંત સૌથી ઓછું અસ્વસ્થ અવાજનું સ્તર પણ માપવામાં આવે છે. આ સ્તરને લાઉડનેસ અગવડતા સ્તર (એલડીએલ), અસ્વસ્થતા શ્રવણ સ્તર (યુસીએલ) અથવા અસ્વસ્થતા લાઉડનેસ સ્તર (યુએલએલ) કહેવામાં આવે છે. હાયપરક્યૂસિસ ધરાવતા દર્દીઓમાં આ સ્તર સામાન્ય વિષયો કરતાં નોંધપાત્ર રીતે ઓછું હોય છે, અને સામાન્ય રીતે શ્રાવ્ય વર્ણપટના મોટાભાગના ભાગોમાં હોય છે. સારવાર ટાળવી અને સાંભળવાની સુરક્ષા હાયપરએક્યુસિસ અને નોક્સાક્યુસિસ ધરાવતા લોકોમાં અવરોધ નિવારણ અને પીડાના લક્ષણોમાં ઘટાડો એ ઉચ્ચ પ્રાથમિકતાઓ છે, જે ઘણીવાર વાતાવરણને નિયંત્રિત કરવાના સંયોજન દ્વારા સંચાલિત થાય છે જેથી મોટા અવાજો, સાઉન્ડપ્રૂફિંગ અને સાંભળવાની સુરક્ષા, જેમ કે ઇયરપ્લગ અને/અથવા સલામતી ઇયરમફ્સ, જેમ કે ફાયરિંગ રેન્જ અથવા ઔદ્યોગિક એપ્લિકેશન્સમાં ઉપયોગમાં લેવાતા પ્રકાર, ડાયેટ ડાયેટ આધાશીશી આહાર, લો-હિસ્ટામાઇન આહાર અથવા ઓછા સોડિયમ આહારના પ્રતિભાવ સાથે હાયપરાક્યુસિસના કેટલાક કિસ્સાઓમાં લક્ષણ વ્યવસ્થાપનમાં ભૂમિકા ભજવી શકે છે. ધ્વનિ ઉપચાર કેટલીકવાર હાયપરક્યૂસિસ ધરાવતા લોકો માટે ધ્વનિ ઉપચારની ભલામણ કરવામાં આવે છે, જો કે પીડા (નોક્સાકુસિસ) ધરાવતા લોકોમાં તેનો ઉપયોગ સાવધાની સાથે થવો જોઈએ. ટિનીટસ રીટ્રેનિંગ થેરાપી, જે મૂળ રીતે ટિનીટસની સારવાર માટે ઉપયોગમાં લેવાતી સારવાર છે, તે હાયપરક્યૂસિસની સારવાર માટે બ્રોડબેન્ડ અવાજનો ઉપયોગ કરે છે. ગુલાબી અવાજનો ઉપયોગ હાયપરક્યૂસિસની સારવાર માટે પણ થઈ શકે છે. દરરોજ શિસ્તબદ્ધ સમયગાળા માટે નરમ સ્તરે બ્રોડબેન્ડ અવાજ સાંભળીને, કેટલાક દર્દીઓ અવાજ પ્રત્યેની તેમની સહનશીલતાને ફરીથી બનાવી શકે છે (એટલે કે, ફરીથી સ્થાપિત કરી શકે છે). ધ્વનિ ઉપચાર તકનીકોની અસરકારકતા પર વધુ સંશોધનની જરૂર છે જ્યારે હાયપરક્યૂસિસ એ ગૌણ લક્ષણને બદલે પ્રાથમિક ફરિયાદ છે, જે સૂચવે છે કે આ સમયે તેની અસરકારકતા વિશે "કોઈ મજબૂત તારણો કાઢી શકાતા નથી". જ્ઞાનાત્મક વર્તણૂકીય ઉપચાર બીજી સંભવિત સારવાર જ્ઞાનાત્મક વર્તણૂકીય ઉપચાર (સીબીટી) છે, જેને ધ્વનિ ઉપચાર સાથે પણ જોડી શકાય છે. જો કે, સક્રિય નિયંત્રણ જૂથો સાથે રેન્ડમાઇઝ્ડ નિયંત્રિત પરીક્ષણો હજુ પણ હાયપરક્યૂસિસ માટે સીબીટીની અસરકારકતા સ્થાપિત કરવા માટે જરૂરી છે અને નોક્સાકુસિસ (પીડા હાયપરક્યૂસિસ) માટે સીબીટીની ઉપયોગીતા હજુ સુધી વૈજ્ઞાનિક સાહિત્યમાં દર્શાવવામાં આવી નથી. આત્મહત્યાના વિચારો માટેની સારવાર હાયપરક્યૂસિસના દર્દીઓમાં આત્મહત્યાના વિચારો જોખમી પરિબળ છે. હાસિર એટ અલ. (2019) એ 292 દર્દીઓનો ઇન્ટરવ્યુ લીધો અને જાણવા મળ્યું કે 15.75% એ અભ્યાસના અગાઉના બે અઠવાડિયામાં આત્મહત્યાના વિચારો વ્યક્ત કર્યા હતા. તેઓ આ સમસ્યાઓ માટે સ્ક્રીનીંગની ભલામણ કરે છે. સમાજ અને સંસ્કૃતિ નોંધપાત્ર કિસ્સાઓ સંગીતકાર જેસન ડાયમિલિયો, જેમણે અઝુસા પ્લેન નામ હેઠળ રેકોર્ડ કર્યું હતું, તેમને હાયપરક્યૂસિસ હતો અને આખરે અવાજ પ્રત્યેની તેમની સંવેદનશીલતાને કારણે આત્મહત્યા કરીને મૃત્યુ પામ્યા હતા. સંગીતકાર સ્ટેફિન મેરિટના ડાબા કાનમાં મોનોરલ હાયપરાક્યુસિસ છે, જે તેમના બેન્ડ, ધ મેગ્નેટિક ફિલ્ડ્સના ઇન્સ્ટ્રુમેન્ટેશનને પ્રભાવિત કરે છે, જે તેમને પ્રદર્શન દરમિયાન ઇયરપ્લગ પહેરવા અને પ્રેક્ષકોની તાળીઓ દરમિયાન તેમના અસરગ્રસ્ત કાનને ઢાંકવા તરફ દોરી જાય છે. સુપરચંકના સંગીતકાર લૌરા બેલેન્સને અતિશયોક્તિ છે અને તેઓ હવે બેન્ડ સાથે પ્રવાસ કરતા નથી. અમેરિકન રાજકારણી, કાર્યકર્તા અને ફિલ્મ નિર્માતા માઈકલ હફીંગ્ટનને હળવા હાયપરક્યૂસિસ છે અને નળનું પાણી વહેવાથી કાનમાં દુખાવો થાય છે તે જાણ્યા પછી ધ્વનિ ઉપચાર કરાવ્યો હતો. રશિયન સામ્યવાદી ક્રાંતિકારી, રાજકારણી અને રાજકીય સિદ્ધાંતવાદી વ્લાદિમીર લેનિન 1921ના ઉત્તરાર્ધ સુધીમાં ગંભીર રીતે બીમાર હોવાનું નોંધાયું હતું, તેમને હાયપરક્યૂસિસ અને નિયમિત માથાનો દુખાવો અને અનિદ્રા જેવા લક્ષણો હતા. સંગીતકાર ક્રિસ સિંગલટનને હાયપરક્યૂસિસ હતો, પરંતુ તે સંપૂર્ણ રીતે સ્વસ્થ થઈ ગયો. ધ એન્ટલર્સના સંગીતકાર પીટર સિલ્બરમેનને હાયપરક્યૂસિસ અને ટિનીટસ હતા, જેણે તેમની સંગીત કારકિર્દીને ત્યાં સુધી અટકાવી દીધી, જ્યાં સુધી પરિસ્થિતિઓ "વ્યવસ્થાપિત સ્તર" સુધી ન ઘટી જાય. તેમણે હવે તેમની સંગીત કારકિર્દી ફરી શરૂ કરી છે. અવાજ અભિનેતા લિયેમ ઓ 'બ્રાયનને હાયપરક્યૂસિસ છે, અને પરિણામે તે અનિદ્રાથી પીડિત હતા. એપ્રિલ 2021માં, ઈન્ટરનેટ વ્યક્તિત્વ, ગાયક-ગીતકાર અને અવાજ અભિનેતા ટે ઝોન્ડેએ જણાવ્યું હતું કે તેમને "કમજોર કરતી ઓટીસ્ટીક હાયપરક્યૂસિસ" છે. રોલર કોસ્ટર પર ઉશ્કેરાટ અને ગરદનની ઈજા થયા પછી નોએલ ફોલીને હાયપરક્યૂસિસ થયો હતો. રેસિંગ ડ્રાઈવરે તેની રેસિંગ કારકિર્દી દરમિયાન અનેક ઘોંઘાટના આઘાત પછી ગંભીર હાયપરક્યૂસિસ વિકસાવ્યો હતો. બ્રિટિશ લેખક લિન્ડા સ્ટ્રેટમેન હાયપરક્યૂસિસથી પીડાય છે અને અહેવાલ આપે છે કે અવાજો "તેને સ્કેલપેલની જેમ કાપી નાખે છે". બીથોવન કદાચ તેની સાંભળવાની ખોટની સાથે હાયપરક્યૂસિસથી પીડાતા હતા. એક પત્રમાં, તેમણે લખ્યુંઃ "જેવુ કોઈ બૂમો પાડે છે, હું તેને સહન કરી શકતો નથી. મારું શું થવાનું છે તે માત્ર સ્વર્ગ જ જાણે છે. મિસોફોનિયા ઓટોઆકૌસ્ટિક ઉત્સર્જન સંવેદનાત્મક પ્રક્રિયા સંવેદનશીલતા ભરતી (દવા) સંદર્ભો 55 પણ જુઓ. લંડન ઇલેક્ટ્રિસિટી સ્ટોરી (DJ) (2021) https://www.youtube.com/watch?v=BHWbfSGf200-ફુલ હાયપરક્યૂસિસ રિમિશન 56. જ્યારે સામાન્ય મોટા અવાજો તમારા કાનને નુકસાન પહોંચાડે છે (જોયસ કોહેન) 2022-લેખ https://www.healthyhearing.com/report/53076-Hyperacusis-when-ordinary-loud-sounds-hurt-your-ears 57. એવું લાગે છે કે છરીને મારા કાનમાં ચાબુક મારવામાં આવી રહી છે (જેસિકા લીડર) 2019-ગ્લોબ એન્ડ મેઇલ લેખ. https://www.theglobeandmail.com/life/article-it-feels-like-a-knife-is-being-stabbed-into-my-ears-says-sufferer-of 58. હાયપરક્યૂસિસ સેન્ટ્રલ પ્રોમો "શૈક્ષણિક" વિડિયો (ડેવિડ વેન્સ, શે માઇલ્સ, બ્રાયન ન્યૂમેન)-https://www.youtube.com/watch?v=D84-tXPqFUU&t=5s બાહ્ય કડીઓ હાયપરક્યૂસિસ રિસર્ચ હાયપરક્યૂસિસ સેન્ટ્રલ વધુ વાંચન કાન અને માસ્ટોઇડ પ્રક્રિયાના સાયકોએકૉસ્ટિક્સ રોગો ઑડિઓલોજી દુર્લભ રોગો