Rhytidectomy
ફેસલિફ્ટ, તકનીકી રીતે રાયટીડેક્ટોમી તરીકે ઓળખાય છે (પ્રાચીન ગ્રીકમાંથી () "કરચલીઓ", અને () "ઉચ્છેદન", કરચલીઓ દૂર કરવાની શસ્ત્રક્રિયા), એ કોસ્મેટિક સર્જરી પ્રક્રિયાનો એક પ્રકાર છે જેનો ઉપયોગ ચહેરાને વધુ જુવાન દેખાવ આપવા માટે થાય છે. બહુવિધ શસ્ત્રક્રિયાની તકનીકો અને કસરતની દિનચર્યાઓ છે. શસ્ત્રક્રિયામાં સામાન્ય રીતે ચહેરાની વધારાની ત્વચાને દૂર કરવી, અંતર્ગત પેશીઓને કડક કરવાની સાથે અથવા વગર, અને દર્દીના ચહેરા અને ગરદન પર ત્વચાને ફરીથી દોરવાનો સમાવેશ થાય છે. કસરતની દિનચર્યાઓ શસ્ત્રક્રિયા વિના ચહેરાના સ્નાયુઓને ટોન કરે છે. સર્જિકલ ફેસલિફ્ટ્સને અસરકારક રીતે પોપચાંની શસ્ત્રક્રિયા (બ્લેફેરોપ્લાસ્ટી) અને ચહેરાની અન્ય પ્રક્રિયાઓ સાથે જોડવામાં આવે છે અને સામાન્ય રીતે સામાન્ય એનેસ્થેસિયા અથવા ઊંડા સંધિકાળની ઊંઘ હેઠળ કરવામાં આવે છે. સૌથી તાજેતરની અમેરિકન સોસાયટી ફોર એસ્થેટિક પ્લાસ્ટિક સર્જરી અનુસાર 2019માં ફેસલિફ્ટ ત્રીજી સૌથી લોકપ્રિય સૌંદર્યલક્ષી સર્જરી હતી, જે ફક્ત રાઇનોપ્લાસ્ટી અને બ્લેફેરોપ્લાસ્ટીને પાછળ છોડી ગઈ હતી. જ્યાં શસ્ત્રક્રિયા કરવામાં આવે છે તે દેશ અનુસાર ખર્ચ બદલાય છે. કિંમતો યુ. એસ. $2,500 (ભારત અને પનામા) થી યુ. એસ. $15,000 (યુનાઇટેડ સ્ટેટ્સ અને કેનેડા) સુધીની હતી. યુરોપમાં ખર્ચ મોટે ભાગે £4,000-£9,000 સુધીનો હતો. ઇતિહાસ ત્વચાનો સમયગાળો (1900-1970) 20મી સદીના પ્રથમ 70 વર્ષોમાં ચહેરા પરની ત્વચાને ખેંચીને અને છૂટક ભાગોને કાપીને ફેસલિફ્ટ કરવામાં આવતા હતા. પ્રથમ ફેસલિફ્ટ 1901માં બર્લિનમાં યુજેન હોલાન્ડર દ્વારા કરવામાં આવ્યું હતું. એક વૃદ્ધ પોલિશ મહિલા ઉમરાવે તેને કહ્યુંઃ "તેના ગાલ અને મોંના ખૂણાઓ ઊંચો કરો". ઘણી ચર્ચા પછી, તેમણે આખરે કાનની આસપાસ ચામડીના લંબગોળ ટુકડાને એક્સાઇઝ કરવાનું શરૂ કર્યું. ચહેરાની કોસ્મેટિક સર્જરી વિશેનું પ્રથમ પાઠ્યપુસ્તક (1907) ચાર્લ્સ મિલર (શિકાગો) દ્વારા 'ધ કરેક્શન ઓફ ફીચરલ ઇમ્પરફેક્શન્સ' શીર્ષક સાથે લખવામાં આવ્યું હતું. પ્રથમ વિશ્વ યુદ્ધમાં (1914-1918) ડચ સર્જન જોહાન્સ એસરે પ્લાસ્ટિક સર્જરીના ક્ષેત્રમાં અત્યાર સુધીની સૌથી પ્રસિદ્ધ શોધોમાંની એક કરી હતી, એટલે કે "સ્કીન ગ્રાફ્ટ ઇનલે ટેકનીક", આ તકનીકનો ટૂંક સમયમાં યુદ્ધમાં અંગ્રેજી અને જર્મન બંને પક્ષો પર ઉપયોગ કરવામાં આવ્યો હતો. તે જ સમયે, બ્રિટિશ પ્લાસ્ટિક સર્જન હેરોલ્ડ ડેલ્ફ્સ ગિલીઝે શાળામાં એસર-ગ્રાફ્ટનો ઉપયોગ કર્યો હતો, જેઓ તેમની સાથે અભ્યાસ કરવા માંગતા હતા. આ રીતે તેમણે "20મી સદીની પ્લાસ્ટિક સર્જરીના પિતા" નું નામ મેળવ્યું. 1919માં ડૉ. પાસોટ ફેસ-લિફ્ટિંગ પરના પ્રથમ કાગળોમાંથી એક પ્રકાશિત કરવા માટે જાણીતા હતા, જેમાં મુખ્યત્વે ચહેરાની ત્વચાને ઉન્નત કરવા અને ફરીથી દોરવાનો સમાવેશ થતો હતો. આ પછી 1920ના દાયકામાં અન્ય ઘણા લોકોએ ચહેરો ઊંચકવા પર કાગળો લખવાનું શરૂ કર્યું. ત્યારથી એસ્થેટિક સર્જરી મોટા પાયે કરવામાં આવી રહી હતી, જે રિકન્સ્ટ્રક્ટિવ સર્જરીનો આધાર બની હતી. પ્રથમ મહિલા પ્લાસ્ટિક સર્જન, સુઝેન નોએલે તેના વિકાસમાં મોટી ભૂમિકા ભજવી હતી અને તેમણે એસ્થેટિક સર્જરી વિશે પ્રથમ પુસ્તકોમાંનું એક ચિરુરગી એસ્થેટિક, સન રોલ સોશિયલ નામનું પુસ્તક લખ્યું હતું. SMAS સમયગાળો (1970-1980) 1968માં ટોર્ડ સ્કૂગે સબફેશિયલ ડિસેક્શનની વિભાવના રજૂ કરી હતી, તેથી તેના ફેસલિફ્ટને હાંસલ કરવા માટે ત્વચાના તણાવ પર આધાર રાખવાને બદલે મજબૂત ઊંડા સ્તરનું સસ્પેન્શન પૂરું પાડ્યું હતું (તેમણે 1974માં પોતાની તકનીક પ્રકાશિત કરી હતી, જેમાં ત્વચાને પશ્ચાદવર્તી દિશામાં અલગ કર્યા વિના પ્લેટિસ્માના સબફેશિયલ ડિસેક્શન સાથે). 1976માં મિટ્ઝ અને પેરોનીએ એનાટોમિકલ સુપરફિસિયલ મસ્ક્યુલોપોનેયુરોટિક સિસ્ટમ અથવા એસ. એમ. એ. એસ. નું વર્ણન કર્યું હતું, જે શબ્દ પોલ ટેસિયર, મિટ્ઝ અને પેરોનીના શિક્ષક દ્વારા ક્રેનિયોફેશિયલ સર્જરીમાં રચવામાં આવ્યો હતો, જ્યારે તેઓ સ્કોગની તકનીકથી પરિચિત થયા હતા. હૃદયરોગના હુમલાથી સ્કૂગના મૃત્યુ પછી, સુપરફિસિયલ મસ્ક્યુલર એપોનેયુરોટિક સિસ્ટમ (એસ. એમ. એ. એસ.) ખ્યાલ ઝડપથી પ્રમાણભૂત ફેસ-લિફ્ટિંગ તકનીક બનવા માટે ઉભરી આવ્યો, જે 50 વર્ષમાં ફેસલિફ્ટ સર્જરીમાં પ્રથમ નવીન ફેરફાર હતો. ડીપ પ્લેન પિરિયડ (1980-1991) ટેસિયર, જેની પૃષ્ઠભૂમિ ક્રેનિયોફેશિયલ સર્જરીમાં હતી, તેણે કોરોનલ ચીરો દ્વારા સબપેરિઓસ્ટિયલ વિચ્છેદન તરફ પગલું ભર્યું. 1979માં, ટેસીએરે દર્શાવ્યું હતું કે બહેતર અને બાજુની ભ્રમણકક્ષાના રિમ્સને નબળી પાડવાથી નરમ પેશીઓ અને ભમરને ક્લાસિક ફેસ-લિફ્ટિંગ કરતાં વધુ સારા પરિણામો સાથે ઉન્નત કરવામાં મદદ મળી હતી. તેનો ઉદ્દેશ દર્દીના જુવાન દેખાવને ફરીથી સ્થાપિત કરવા માટે અંતર્ગત હાડપિંજર પર નરમ પેશીઓને ઉપર ઉઠાવવાનો હતો. વોલ્યુમેટ્રિક સમયગાળો (1991 થી) ફેસલિફ્ટના ઇતિહાસમાં આ સમયગાળાની શરૂઆતમાં વૈચારિક વિચારસરણીમાં પરિવર્તન આવ્યું હતું, સર્જનોએ ડાઘને ઘટાડવા વિશે વધુ કાળજી લેવાનું શરૂ કર્યું હતું, વૃદ્ધત્વની પ્રક્રિયા દરમિયાન ખોવાયેલા ચામડીની નીચેની માત્રાને પુનઃસ્થાપિત કરી હતી અને તેઓએ પશ્ચાદવર્તીને બદલે "લિફ્ટ" ની ક્રેનિયલ દિશાનો ઉપયોગ કરવાનું શરૂ કર્યું હતું. ફેસલિફ્ટ કરવાની તકનીક ફક્ત ત્વચાને ખેંચવાથી અને તેને આક્રમક એસ. એમ. એ. એસ. અને ડીપ પ્લેન સર્જરીમાં સીવવાથી લઈને વધુ શુદ્ધ ફેસલિફ્ટ સુધીની હતી જ્યાં ચલ વિકલ્પોને સૌંદર્યની દ્રષ્ટિએ સારા અને વધુ લાંબા સમય સુધી ટકી રહેવાની અસર હોવાનું માનવામાં આવે છે. સંકેતો ચહેરાના દેખાવને પુનર્જીવિત કરવા માટે ફેસલિફ્ટ કરવામાં આવે છે. ચહેરાની વૃદ્ધાવસ્થા સૌથી વધુ ઊંડા શારીરિક માળખાઓની સ્થિતિમાં ફેરફાર દ્વારા દર્શાવવામાં આવે છે, ખાસ કરીને પ્લેટીસ્મા સ્નાયુ, ગાલની ચરબી અને ઓર્બીક્યુલરિસ ઓક્યુલી સ્નાયુ. આ ત્રણ સીમાચિહ્નો તરફ દોરી જાય છે, જેમ કે જોવલનો દેખાવ (પ્લેટીસ્મા સ્નાયુના પીટોસિસ દ્વારા તૂટેલી જડબાની રેખા), નાસોલાબિયલ ફોલ્ડની વધેલી બિનજરૂરીતા (ગાલની ચરબીના ઉતરાવાને કારણે) અને સિલિઅરી માર્જિનથી ઓર્બીક્યુલરિસ ઓક્યુલી સ્નાયુના નીચલા-સૌથી બિંદુ સુધીનું વધેલું અંતર (ઓર્બીક્યુલરિસ ઓક્યુલી સ્નાયુના ઘટતા સ્વરને કારણે). ચહેરાના વૃદ્ધત્વમાં ત્વચા એ ચોથો ઘટક છે. દર્દીના સંતોષ દ્વારા માપવામાં આવે છે તેમ ચહેરો ઊંચકવાની આદર્શ ઉંમર 50 વર્ષ કે તેથી ઓછી ઉંમરની હોય છે. કેટલાક વિસ્તારોમાં, જેમ કે નાસોલાબિયલ ફોલ્ડ્સ અથવા મેરિઓનેટ રેખાઓ, કેટલાક કિસ્સાઓમાં બોટૉક્સ અથવા લિપોસ્કલ્પચર સાથે વધુ યોગ્ય રીતે સારવાર કરી શકાય છે. બિનસલાહભર્યું ફેસલિફ્ટ સર્જરી માટે બિનસલાહભર્યુંમાં શારીરિક અને મનોવૈજ્ઞાનિક બંને ગંભીર સહવર્તી તબીબી સમસ્યાઓનો સમાવેશ થાય છે. સંપૂર્ણ બિનસલાહભર્યું ન હોવા છતાં, સિગારેટ પીનારાઓ અને હાયપરટેન્શન અને ડાયાબિટીસ ધરાવતા દર્દીઓમાં શસ્ત્રક્રિયા પછીની ગૂંચવણોનું જોખમ વધે છે. આ મજબૂત સંબંધિત મતભેદમાં મુખ્યત્વે એવા રોગોનો સમાવેશ થાય છે જે ઘાના નબળા ઉપચારની આગાહી કરે છે. દર્દીઓને સામાન્ય રીતે શસ્ત્રક્રિયાના ઓછામાં ઓછા એક અઠવાડિયા પહેલા એસ્પિરિન અથવા અન્ય લોહી પાતળું કરનારાઓ લેવાનું ટાળવા માટે કહેવામાં આવે છે. દર્દીની તબીબી સ્થિતિ નક્કી કરવા માટે દર્દીની પ્રેરણા અને અપેક્ષાઓ એક મહત્વપૂર્ણ પરિબળ છે. માનસિક બીમારી જે શસ્ત્રક્રિયાના પરિણામ માટે ગેરવાજબી અપેક્ષાઓ તરફ દોરી જાય છે, જેમ કે વાસ્તવિકતાની વિકૃત ધારણા, શસ્ત્રક્રિયા માટે બિનસલાહભર્યું હોઈ શકે છે. એનેસ્થેસિયાની કેટલીક પ્રકારની અતિસંવેદનશીલતા એક બિનસલાહભર્યું સૂચન છે. સર્જિકલ એનાટોમી એસ. એમ. એ. એસ. ફેશિયલ મસ્ક્યુલેચર ફેશિયલ નર્વ મોટાભાગે ઊંડા સમતલમાં એક વિચ્છેદન સુરક્ષિત રીતે કરી શકાય છે, કારણ કે ચહેરાની ચેતા આ સ્નાયુઓની ઊંડી સપાટી પર ચહેરાના સ્નાયુઓને ઉત્તેજિત કરે છે (સિવાય કે જે સ્નાયુઓ ચહેરાના ચેતા, મેન્ટલિસ, લેવટર એંગુલી ઓરિસ અને બકીનેટરની ઊંડાણમાં આવેલા હોય છે). ચેતાના તંતુઓ વધુ ઉપરછલ્લી રીતે મધ્યસ્થ બની રહ્યા છે. તેથી, ઊંડા સમતલનું વિચ્છેદન સપાટીથી વધુ દૂર શરૂ થાય છે અને પછી તે સમાપ્ત થાય છે. આ ચહેરાના ચેતાતંત્રની શાખાઓને નુકસાન પહોંચાડ્યા વિના નાસોલાબિયલ ફોલ્ડ તરફ અવમૂલ્યન કરવાની મંજૂરી આપે છે. અસ્થિબંધનને જાળવી રાખવું ચહેરા પરના અસ્થિબંધનને જાળવી રાખવા અંતર્ગત હાડકાને સુપરફિસિયલ માળખાઓનું લંગર પૂરું પાડે છે. ચાર જાળવી રાખનારા અસ્થિબંધન અસ્તિત્વ ધરાવે છે. પ્લેટીસ્મા-ત્વચાના અસ્થિબંધન અને પ્લેટીસ્મા-ઔરિક્યુલર અસ્થિબંધન એ એપોનેયુરોટિક ઘનીકરણ છે જે પ્લેટીસ્માને ત્વચાની સાથે જોડે છે. ઓસ્ટિઓકુટેનીયસ અસ્થિબંધન, ઝાયગોમેટિક અસ્થિબંધન અને મેન્ડિબ્યુલર અસ્થિબંધન વધુ મહત્વપૂર્ણ છે. તેઓ ત્વચા અને હાડકાં સાથે જોડાય છે, જે ગુરુત્વાકર્ષણ બળોના પ્રતિકાર તરફ દોરી જાય છે. સંપૂર્ણપણે ગતિશીલ ફેસલિફ્ટ ફ્લેપ મેળવવા માટે આ અસ્થિબંધનને શસ્ત્રક્રિયા દ્વારા છોડવા જોઈએ. નાસોલાબિયલ ફોલ્ડ્સ મેલોલાબિયલ ફોલ્ડ્સ (મેરિયોનેટ રેખાઓ) ગ્રેટર ઓરિક્યુલર ચેતા મોટી ઓરિક્યુલર ચેતાને ઈજા એ રાયટીડેક્ટોમી પછી સૌથી વધુ જોવા મળતી ચેતા ઈજા છે. સ્ટર્નોક્લિડોમાસ્ટોઇડ સ્નાયુ ઉપર ઊંચાઈમાં કાળજી લેવી જોઈએ, કારણ કે ચેતાતંત્રની અંતિમ શાખાઓ જે ઉપરછલ્લી બાજુથી પસાર થાય છે અને કાનને ચેતવે છે. વેસ્ક્યુલરાઇઝેશન સંયુક્ત ફ્લેપ ચહેરાના, કોણીય અને/અથવા હલકી કક્ષીય ધમનીઓ દ્વારા વેસ્ક્યુલરાઇઝ થાય છે. ચહેરાની ધમની પ્લેટિસ્માને પુરવઠો પૂરો પાડે છે અને કોણીય ધમની તરીકે આગળ વધે છે, જે ધમની સુપ્રાટ્રોક્લેરિસ અને ધમની ઇન્ફ્રાઓર્બિટલિસની શાખાઓ સાથે જોડાય છે. ચહેરાના ઊંચા ભાગો ઊંડા સમતલમાં સાતત્યમાં હોય છે અને સંયુક્ત રાયટીડેક્ટોમીમાં ચહેરાના નીચલા ભાગમાં SMAS સ્તર, ચામડીની નીચેની પેશીઓ અને ત્વચાનો સમાવેશ થાય છે કારણ કે આ ભાગોની ધમનીઓ સચવાયેલી હોય છે. આ વિકલ્પ સાથે તમે સારી રીતે વેસ્ક્યુલરાઇઝ્ડ ટીશ્યુ ફ્લેપ બનાવી શકો છો, જેનો ઉપયોગ વેસ્ક્યુલરાઇઝેશનના નુકસાન વિના ત્વચાને સજ્જડ કરવા માટે થઈ શકે છે, આ ત્વચાના સ્લો અને નેક્રોસિસ જેવી ઓછી ગૂંચવણોમાં પરિણમશે. પ્રક્રિયાઓ રાયટીડેક્ટોમી માટે ઘણી જુદી જુદી પ્રક્રિયાઓનો ઉપયોગ થાય છે. તફાવતો મોટે ભાગે ચીરો પ્રકાર, આક્રમકતા અને ચહેરાના વિસ્તાર કે જેની સારવાર કરવામાં આવે છે. દરેક સર્જન વિવિધ પ્રકારની ફેસલિફ્ટ સર્જરીનો અભ્યાસ કરે છે. પરામર્શમાં દરેક દર્દી માટે શ્રેષ્ઠ પરિણામ સાથેની પ્રક્રિયા પસંદ કરવામાં આવે છે. દર્દીની અપેક્ષાઓ, ઉંમર, સંભવિત પુનઃપ્રાપ્તિનો સમય અને સુધારાના ક્ષેત્રો એ રાયટીડેક્ટોમીની તકનીક પસંદ કરતા પહેલા ધ્યાનમાં લેવામાં આવતા ઘણા પરિબળોમાંથી કેટલાક છે. પરંપરાગત ફેસલિફ્ટમાં, વાળની રેખા સુધી વિસ્તરેલા કાનની સામે ચીરો કરવામાં આવે છે. ચીરો કાનના તળિયાની આસપાસ અને પછી તેની પાછળ વળે છે, જે સામાન્ય રીતે ગરદનના પાછળના ભાગમાં વાળની રેખા નજીક સમાપ્ત થાય છે. ત્વચાનો ચીરો લગાવ્યા પછી, ગાલ અને ગરદન પર ત્વચાને ઊંડા પેશીઓથી સ્કેલપેલ અથવા કાતર (જેને અવમૂલ્યન પણ કહેવાય છે) વડે અલગ કરવામાં આવે છે. આ તબક્કે, ઊંડા પેશીઓ (એસ. એમ. એ. એસ., ચહેરાની ફાસિયલ સસ્પેન્શન સિસ્ટમ) ને કેટલાક વધારાના ઊંડા પેશીઓને દૂર કર્યા વિના અથવા દૂર કર્યા વિના ટાંકા સાથે કડક કરી શકાય છે. પછી ત્વચાને ફરીથી દોરવામાં આવે છે, અને દૂર કરવાની વધારાની ત્વચાની માત્રા સર્જનના ચુકાદા અને અનુભવ દ્વારા નક્કી કરવામાં આવે છે. ત્યારબાદ વધારાની ત્વચાને દૂર કરવામાં આવે છે, અને ત્વચાના ચીરોને ટાંકા અને મુખ્ય ચીજોથી બંધ કરવામાં આવે છે. એસ. એમ. એ. એસ. લિફ્ટ એસ. એમ. એ. એસ. (સુપરફિસિયલ મસ્ક્યુલો એપોનેયુરોટિક સિસ્ટમ) સ્તરમાં સસ્પેન્સરી અસ્થિબંધનનો સમાવેશ થાય છે જે ગાલની ચરબીને આવરી લે છે, જેનાથી તેઓ તેમની સામાન્ય સ્થિતિમાં રહે છે. આ પ્રક્રિયા ઘણીવાર સહાયક પ્રક્રિયા તરીકે બ્લેફેરોપ્લાસ્ટી સાથે કરવામાં આવે છે. એસ. એમ. એ. એસ. એનાટોમિકલ સ્તરને પુનઃસ્થાપિત કરીને અને સુરક્ષિત કરવાથી વૃદ્ધત્વ અને ગુરુત્વાકર્ષણને કારણે થતી શિથિલતાનો સામનો કરીને ચહેરાના કાયાકલ્પ તરફ દોરી શકે છે. આ તકનીકમાં ફેરફારો "કોમ્પોઝિટ ફેસલિફ્ટ" અને "ડીપ પ્લેન ફેસલિફ્ટ" ના વિકાસ તરફ દોરી ગયા. ડીપ-પ્લેન ફેસલિફ્ટ નાસોલાબિયલ ફોલ્ડના ઊંડાણને વધુ સચોટ રીતે સુધારવા માટે, ડીપ પ્લેન ફેસલિફ્ટ વિકસાવવામાં આવી હતી. ગાલની ચરબી અને તેમના હાડકામાંથી કેટલાક સ્નાયુઓને મુક્ત કરીને SMAS લિફ્ટથી અલગ કરવું. આ તકનીકમાં ચહેરાના ચેતાને નુકસાન પહોંચાડવાનું જોખમ વધારે છે. એસ. એમ. એ. એસ. લિફ્ટ એ પ્લેટીસ્મા સ્નાયુને પુનઃસ્થાપિત કરવાની એક અસરકારક પ્રક્રિયા છે; જો કે, કેટલાક સર્જનો અનુસાર નાસોલાબિયલ ફોલ્ડને ઊંડા સમતલ ફેસલિફ્ટ અથવા સંયુક્ત ફેસલિફ્ટ દ્વારા વધુ સારી રીતે સંબોધવામાં આવે છે. સંયુક્ત ફેસલિફ્ટ તેમજ ઊંડા પ્લેન ફેસલિફ્ટમાં, સંયુક્ત ફેસલિફ્ટમાં પેશીઓનું ઊંડું સ્તર ગતિશીલ અને પુનઃસ્થાપિત કરવામાં આવે છે. આ સંચાલન તકનીકો વચ્ચેનો તફાવત એ છે કે સંયુક્ત ફેસલિફ્ટ પ્રક્રિયામાં ઓર્બીક્યુલરિસ ઓક્યુલી સ્નાયુનું વધારાનું પુનઃસ્થાપન અને ફિક્સેશન. ઓર્બીક્યુલરિસ ઓક્યુલી પીટોસિસને કારણે થતા મેલર અર્ધચંદ્રાકારને સંયુક્ત ફેસલિફ્ટમાં સંબોધિત કરી શકાય છે. ચહેરાની વચ્ચેનો વિસ્તાર, ગાલ વચ્ચેનો વિસ્તાર સપાટ થઈ જાય છે અને સ્ત્રીનો ચહેરો થોડો વધુ પુરૂષવાચી દેખાય છે. જ્યાં આ ફેરફારો થાય છે તેવા લોકોને મધ્ય ચહેરો ઊંચકવાનું સૂચન કરવામાં આવે છે, તેમ છતાં ગરદનને નોંધપાત્ર પ્રમાણમાં હલાવ્યા વિના અથવા શિથિલ કર્યા વિના. આ કિસ્સાઓમાં સંપૂર્ણ ફેસલિફ્ટની વિરુદ્ધ ચહેરાને કાયાકલ્પ કરવા માટે મધ્ય ફેસ-લિફ્ટ પૂરતું છે, જે વધુ સખત શસ્ત્રક્રિયા છે. મધ્ય ચહેરો ઊંચકવા માટે આદર્શ ઉમેદવાર ત્યારે હોય છે જ્યારે કોઈ વ્યક્તિ તેના 40 ના દાયકામાં હોય, અથવા જો ગાલ શિથિલ દેખાતા હોય અને અનુનાસિક વિસ્તારમાં શિથિલતા અથવા ત્વચાના વળાંક હોય. યુવાન દેખાવ હાંસલ કરવા માટે સર્જન વાળની રેખા સાથે અને મોંની અંદર ઘણા નાના ચીરો બનાવે છે, આ રીતે ચરબીયુક્ત પેશીઓના સ્તરોને ઉપાડી શકાય છે અને પુનઃસ્થાપિત કરી શકાય છે. આ રીતે વ્યવહારીક રીતે કોઈ નિશાન નથી. ગાલના હાડકાં ઉપર રહેલું ચરબીનું સ્તર પણ ઊંચકવામાં આવે છે અને પુનઃસ્થાપિત કરવામાં આવે છે. આ નાક-થી-મોંની રેખાઓ અને ગાલના હાડકાં ઉપરની ગોળાઈમાં સુધારો કરે છે. પુનઃપ્રાપ્તિનો સમય થોડો ટૂંકો હોય છે અને આ પ્રક્રિયાને ઘણીવાર બ્લેફેરોપ્લાસ્ટી (પોપચાંની શસ્ત્રક્રિયા) મિની-ફેસલિફ્ટ સાથે જોડવામાં આવે છે મિની-ફેસલિફ્ટ એ સૌથી ઓછું આક્રમક પ્રકારનું ફેસલિફ્ટ છે જે સંપૂર્ણ ફેસલિફ્ટ જેવું જ હોય છે, માત્ર તફાવત એ છે કે મિની લિફ્ટ પ્રક્રિયામાં નેક લિફ્ટને બાકાત રાખવામાં આવે છે. ઉપયોગમાં લેવાતા ચીરો અથવા 'શોર્ટ-સ્કાર' ફેસલિફ્ટના આકારને કારણે તેને 'એસ' લિફ્ટ પણ કહેવામાં આવે છે. આ લિફ્ટ ચહેરાના વૃદ્ધત્વ માટે વધુ કામચલાઉ ઉકેલ છે જેમાં ઓછો ડાઉનટાઇમ પણ હોય છે અને તે એવા લોકો પર કરવામાં આવે છે જેમની પાસે ઊંડા નાસોલાબિયલ ફોલ્ડ્સ હોય છે, ચહેરાની રચનાઓ શિથિલ હોય છે, તેમ છતાં તેમની ગરદન મજબૂત અને સારી રીતે રંગાયેલી હોય છે. ચીરો સામાન્ય રીતે કાનની આસપાસની વાળની રેખાથી બનાવવામાં આવે છે, જેમાં ત્વચાની કુદરતી ક્રીઝમાં છુપાયેલા ડાઘ હોય છે. મિની લિફ્ટ એન્ડોસ્કોપ સાથે કરી શકાય છે, જેનો ઉપયોગ નરમ પેશીઓને પુનઃસ્થાપિત કરવા માટે થાય છે. આ પછી, સર્જન દ્વારા ત્વચાને નાના ટાંકા સાથે પુનઃસ્થાપિત કરવામાં આવે છે. અકાળ વૃદ્ધત્વ ધરાવતા લોકો માટે આ પ્રકારની લિફ્ટ સંપૂર્ણ ફેસલિફ્ટનો સારો વિકલ્પ છે. સબપેરિઓસ્ટિયલ ફેસલિફ્ટ સબપેરિઓસ્ટિયલ ફેસલિફ્ટ તકનીક ચહેરાના નરમ પેશીઓને ઊભી રીતે ઉઠાવીને, તેને ચહેરાના અંતર્ગત હાડકાંથી સંપૂર્ણપણે અલગ કરીને અને તેને વધુ સુંદર રીતે આનંદદાયક સ્થિતિમાં ઉન્નત કરીને, ઊંડા નાસોલાબિયલ ફોલ્ડ્સ અને શિથિલ ગાલને સુધારીને કરવામાં આવે છે. આ તકનીકને ઘણીવાર પ્રમાણભૂત તકનીકો સાથે જોડવામાં આવે છે, જે ચહેરાને લાંબા સમય સુધી કાયાકલ્પ પ્રદાન કરે છે અને તમામ વય જૂથોમાં કરવામાં આવે છે. આ અને અન્ય લિફ્ટ્સ વચ્ચેનો તફાવત એ છે કે સબપેરિઓસ્ટિયલ ફેસલિફ્ટમાં પ્રક્રિયા પછી ચહેરાના સોજાનો લાંબો સમયગાળો હોય છે. ત્વચા-માત્ર ફેસલિફ્ટ ત્વચા-માત્ર ફેસલિફ્ટ સાથે માત્ર ચહેરાની ત્વચાને જ ઉપાડવામાં આવે છે, અંતર્ગત SMAS, સ્નાયુઓ અથવા અન્ય રચનાઓને નહીં. જેમ જેમ ઇલાસ્ટિન તંતુઓ વિઘટિત થાય છે, તેમ તેમ ત્વચા પોતે વૃદ્ધ દર્દીઓમાં સ્થિતિસ્થાપકતા ગુમાવે છે. સ્કીન ઓનલી ફેસ લિફ્ટ માટે શ્રેષ્ઠ પરિણામ મેળવવા માટે ત્વચાને સુરક્ષિત રીતે દૂર કરવાની હદ અને ખેંચાણના વાહકને સમજવામાં કુશળતા જરૂરી છે. તે ત્વચાના સરળ લંબગોળને દૂર કરીને ત્વચાના ફ્લેપ્સને ઓછામાં ઓછા નબળા પાડીને અથવા મોટા ત્વચાના ફ્લેપ્સ સાથે વધુ વ્યાપક રીતે કરી શકાય છે. તે 5 થી 10 વર્ષ સુધી ટકી શકે છે પરંતુ કેટલાક દર્દીઓ પ્રક્રિયા પછી 6 થી 12 મહિનામાં ટચ-અપ કરવા માંગે છે. આ વિકલ્પને ધ્યાનમાં લેવાનું કારણ એ છે કે તેમાં ઓછી ગૂંચવણો અને ઝડપી પુનઃપ્રાપ્તિ છે. પ્લાસ્ટિક સર્જરીના પિતામાંથી એક સર હેરોલ્ડ ગિલેસે સોશિયલાઇટમાં ત્વચાના છટણીના સરળ લંબગોળનું વર્ણન કર્યું હતું જે તેણીની ઝડપી પુનઃપ્રાપ્તિ અને પરિણામથી ખુશ હતા. 35 થી 45 વર્ષના દર્દીમાં સરળ જૌલ લિફ્ટ માટે કરી શકાય છે. થ્રેડ લિફ્ટ અથવા નોન-સર્જિકલ ફેસ લિફ્ટ નામની તકનીક ઓપરેશનને સરળ બનાવે છે. વાળવાળા સિલિકોન થ્રેડનો ઉપયોગ ચહેરો અને ગરદનની ત્વચાને ચામડીની કાપણીની જરૂર વગર ઉપરની તરફ ખેંચવા માટે થાય છે. આ બિન-શોષી શકાય તેવા દોરા છે અને ચહેરાના કાયાકલ્પની અન્ય પદ્ધતિઓ સાથે આ દોરાઓનું સંયોજન વધુ સારા પરિણામો દર્શાવે છે. આવી જ એક પ્રક્રિયા થ્રેડ-લિફ્ટ વિથ એન્ટી-પેટોસિસ (એ. પી. ટી. ઓ. એસ.) ટાંકા છે. યુકેમાં સૌંદર્યલક્ષી પ્રેક્ટિશનરો-જેઓ થ્રેડ લિફ્ટ્સ અને અન્ય સારવારોનું સંચાલન કરે છે-તેમની પાસે કોઈ ફરજિયાત લાયકાત હોવી જરૂરી નથી, જો કે કેટલીક સારવારો ગંભીર ગૂંચવણોનું કારણ બની શકે છે. લિવરપૂલમાં બીબીસીએ 26 કોસ્મેટિક તાલીમ અકાદમીઓ શોધી કાઢી હતી, જે 2021માં 150 પાઉન્ડથી લઈને 5,000 પાઉન્ડ સુધીના અભ્યાસક્રમો ઓફર કરે છે, જે ઓનલાઇન થોડા કલાકોથી લઈને બે દિવસની રૂબરૂ તાલીમ સુધી ચાલે છે. વ્યાવસાયિક રીતે પ્રશિક્ષિત કોસ્મેટિક ડૉક્ટર, વિન્સેન્ટ વોંગે જણાવ્યું હતું કે થ્રેડ લિફ્ટ એ સૌથી ખતરનાક પ્રક્રિયા છે જે સૌંદર્યલક્ષી વ્યવસાયી કરી શકે છે. ઘણી બધી વસ્તુઓ ખોટી થઈ શકે છે, કોઈપણ ઇન્જેક્ટેબલ સારવાર કરતાં વધુ, કારણ કે થ્રેડો ત્વચામાં રહે છે અને તેને બહાર કાઢી શકાતા નથી; જ્યારે પરિણામો ખૂબ સારા હોઈ શકે છે, પ્રક્રિયા પણ ઉલટાવી ન શકાય તેવું નુકસાન કરી શકે છે. વોંગની વ્યાવસાયિક તાલીમ-પહેલેથી જ શસ્ત્રક્રિયાની ડિગ્રી ધરાવતા ચિકિત્સક-આ પ્રક્રિયામાં ત્રણ મહિનામાં ચાર અભ્યાસક્રમો સામેલ હતા. થ્રેડ લિફ્ટિંગ શીખવતા અભ્યાસક્રમને લેવા અને ગુપ્ત રીતે ફિલ્માંકન કરવા માટે બી. બી. સી. દ્વારા ગુપ્ત રીતે મોકલવામાં આવેલી એક નર્સ તેને શીખવવામાં આવતી અવ્યાવસાયિકતા અને અસુરક્ષિત પ્રથાઓથી આઘાત પામી હતી. સંભવિત લાંબા ગાળાના ચેપને ટાળવા માટે અસાધારણ વંધ્યત્વ જરૂરી હોવા છતાં, ચેપને નિયંત્રિત કરવાનો કોઈ પ્રયાસ કરવામાં આવ્યો ન હતો. શિક્ષકે વિવિધ વસ્તુઓને સ્પર્શ કર્યો અને પછી દર્દીના ચહેરાને સ્પર્શ કર્યો, અને પ્રક્રિયા સ્વચ્છ પથારીને બદલે ખુરશી પર હાથ ધરવામાં આવી. કેટલીક રક્તવાહિનીઓ અકસ્માતે પંક્ચર થઈ ગઈ હતી અને દર્દીને સ્પષ્ટ રીતે તીવ્ર પીડા થઈ રહી હતી. દર્દીઓ સારવાર પહેલાં દારૂ પીતા હતા અને તે દરમિયાન વરાળ લેતા હતા. બિન-સર્જિકલ કોસ્મેટિક સારવાર પૂરી પાડતા માન્યતા પ્રાપ્ત તબીબી વ્યવસાયિકોના રાષ્ટ્રીય રજિસ્ટર સેવ ફેસના નિર્દેશક એશ્ટન કોલિન્સે જણાવ્યું હતું કે "તેમાં કોઈ શંકા નથી કે જો લોકો તે કોર્સને અનુસરશે તો સારવાર કરવાનું ચાલુ રાખશે [તે] ઘણી જટિલતાઓનું કારણ બનશે". MACS ફેસલિફ્ટ શબ્દ MACS-લિફ્ટ-અથવા મિનિમલ એક્સેસ ક્રેનિયલ સસ્પેન્શન લિફ્ટ-ટૂંકા, ન્યૂનતમ ચીરો દ્વારા ચહેરાના શિથિલ લક્ષણોને સુધારવા માટે પરવાનગી આપે છે, તેમને ઉપરથી સસ્પેન્ડ કરીને ઊભી રીતે ઉન્નત કરે છે. પરંપરાગત ફેસલિફ્ટની સરખામણીમાં MACS ફેસલિફ્ટ હોવાના ઘણા ફાયદા છે. શરુ કરવા માટે, MACS-લિફ્ટ ટૂંકા ડાઘનો ઉપયોગ કરે છે જે પાછળની જગ્યાએ કાનની સામે હોય છે, જે છુપાવવા માટે ખૂબ સરળ છે. એકંદરે, એમ. એ. સી. એસ.-લિફ્ટ સર્જરી વધુ સુરક્ષિત છે કારણ કે ત્વચાને ઓછી ઉંચાઇ આપવામાં આવે છે. આનો અર્થ એ છે કે રક્તસ્રાવ અને ચેતાને નુકસાન થવાનું જોખમ ઓછું છે. ઓપરેશનમાં પણ ઓછો સમય લાગે છે, જે પરંપરાગત ફેસલિફ્ટ માટે જરૂરી 3.5 કલાકને બદલે 2.5 કલાક ચાલે છે. પુનઃપ્રાપ્તિનો સમયગાળો પણ ટૂંકો હોય છે, 3-4 અઠવાડિયાને બદલે 2-3 અઠવાડિયા. છેવટે, MACS-લિફ્ટના પરિણામો ખૂબ જ કુદરતી છે જ્યારે પરંપરાગત ફેસલિફ્ટ ઘણીવાર "વિન્ડસ્વેપ્ટ" દેખાવમાં પરિણમશે. એ. પી. ટી. ઓ. એસ. સાથે થ્રેડ-લિફ્ટ પછીની ગૂંચવણને સુધારવા માટે એમ. એ. સી. એસ. લિફ્ટનો સફળતાપૂર્વક ઉપયોગ કરવામાં આવ્યો છે. ગૂંચવણો સૌથી સામાન્ય ગૂંચવણ રક્તસ્રાવ છે જેને સામાન્ય રીતે ઓપરેશન રૂમમાં પાછા ફરવાની જરૂર પડે છે. ઓછી સામાન્ય, પરંતુ સંભવિત ગંભીર, ગૂંચવણોમાં ચહેરાના ચેતાને નુકસાન અને ત્વચાના ફ્લેપ્સ અથવા ચેપના નેક્રોસિસનો સમાવેશ થઈ શકે છે. ચહેરાના પ્લાસ્ટિક સર્જન જટિલતાઓના જોખમને રોકવા અને ઘટાડવાનો પ્રયાસ કરે છે, તેમ છતાં રાયટીડેક્ટોમીમાં જટિલતાઓ હોઈ શકે છે. દરેક ઓપરેશન માટે જોખમ તરીકે, એનેસ્થેટિક્સની પ્રતિક્રિયા તરીકે ગૂંચવણો ઉભી થઈ શકે છે. રાયટીડેક્ટોમી પછી હેમટોમા સૌથી વધુ જોવા મળતી ગૂંચવણ છે. ધમનીય રક્તસ્રાવ સૌથી ખતરનાક હેમેટોમાનું કારણ બની શકે છે, કારણ કે તે ડિસ્પનિયા તરફ દોરી શકે છે. લગભગ તમામ હેમેટોમા રાયટીડેક્ટોમી પછી પ્રથમ 24 કલાકની અંદર થાય છે. રાયટીડેક્ટોમી દરમિયાન ચેતાતંત્રની ઈજા ટકી શકે છે. આ પ્રકારની ઈજા કામચલાઉ અથવા કાયમી હોઈ શકે છે અને ચહેરાના સંવેદનાત્મક અથવા મોટર ચેતાને નુકસાન પહોંચાડી શકાય છે. સંવેદનાત્મક ચેતા તરીકે, ફેસલિફ્ટ પ્રક્રિયામાં ઇજાગ્રસ્ત થવા માટે મહાન કર્ણ ચેતા એ સૌથી સામાન્ય ચેતા છે. સૌથી વધુ ઇજાગ્રસ્ત મોટર ચેતા ચહેરાની ચેતા છે. ફેસલિફ્ટ ઓપરેશન પછી ત્વચા નેક્રોસિસ થઈ શકે છે. ધૂમ્રપાન ત્વચાના નેક્રોસિસનું જોખમ 12 ગણું વધારે છે. ડાઘને ફેસલિફ્ટ સર્જરીની જટિલતા માનવામાં આવે છે. હાયપરટ્રોફિક ડાઘ દેખાઈ શકે છે. ફેસલિફ્ટ માટે ત્વચાના ચીરોની જરૂર પડે છે; જો કે, કાનની આગળ અને પાછળની ચીરો સામાન્ય રીતે અસ્પષ્ટ હોય છે. વાળ ધરાવતા ખોપરી ઉપરની ચામડીના ચીરોના ભાગોમાં વાળ ખરવા ભાગ્યે જ થઈ શકે છે. વાળની રેખા અને પુરુષોમાં ચહેરાના વાળની વિકૃતિ રાયટીડેક્ટોમી પછી પરિણમી શકે છે. રાયટીડેક્ટોમી પછી ઉંદરીની વધુ ઘટનાઓ જોવા મળે છે. કાયમી વાળ ખરવા મોટે ભાગે અસ્થાયી વિસ્તારોમાં ચીરો સ્થળ પર જોવા મળે છે. પુરુષોમાં, સાઇડબર્નને પાછળની તરફ અને ઉપરની તરફ ખેંચી શકાય છે, જો આ સમસ્યાને ઉકેલવા માટે યોગ્ય તકનીકોનો ઉપયોગ કરવામાં ન આવે તો તે અકુદરતી દેખાવમાં પરિણમે છે. પુરુષોમાં શસ્ત્રક્રિયા બાદ કુદરતી દેખાવ પ્રાપ્ત કરવો તેમની વાળ ધરાવતી પ્રીઓરિક્યુલર ત્વચાને કારણે વધુ પડકારજનક બની શકે છે. પુરુષો અને સ્ત્રીઓ બંનેમાં, ફેસલિફ્ટ થવાના સંકેતોમાંથી એક ઇયરલોબ હોઈ શકે છે જે આગળ ખેંચાય છે અને/અથવા વિકૃત થાય છે. જો વધુ પડતી ત્વચાને દૂર કરવામાં આવે, અથવા વધુ ઊભી વેક્ટરનો ઉપયોગ ન કરવામાં આવે, તો ચહેરો ખેંચાયેલી પીઠ, "વિન્ડસ્વેપ્ટ" દેખાવ ધારણ કરી શકે છે. આ દેખાવ હાડકાના માળખામાં ફેરફારોને કારણે પણ હોઈ શકે છે જે સામાન્ય રીતે વય સાથે થાય છે. [2] પરંપરાગત ફેસલિફ્ટ પ્રક્રિયાના સૌથી વધુ અવગણવામાં આવતા (અથવા ચર્ચા ન કરાયેલ) ક્ષેત્રોમાંથી એક એ છે કે કાનની શારીરિક સ્થિતિ અને ખૂણાઓ પરની અસરો. મોટાભાગના દર્દીઓને, ઘણા કિસ્સાઓમાં, જાગૃત કરવામાં આવતા નથી કે ફેસલિફ્ટમાં વેક્ટર બળો કાનને નીચું કરશે તેમજ કાનનો કોણ પણ બદલશે. કાનનું નીચાણ 1 સે. મી. જેટલું હોઈ શકે છે અને કોણમાં 10 ડિગ્રી જેટલું ફેરફાર થઈ શકે છે. રાયટીડેક્ટોમીમાંથી પસાર થયેલા દર્દીઓ માટે ચેપ એક દુર્લભ ગૂંચવણ છે. ફેસલિફ્ટ સર્જરી પછી ચેપ માટે સ્ટેફાયલોકૉકસ એ સૌથી સામાન્ય કારણભૂત જીવતંત્ર છે. આ પણ જુઓ કોસ્મેટિક સર્જરી ફેશિયલ ટોનિંગ માઇક્રો-કરન્ટ ટ્રીટમેન્ટ ("નોન-સર્જિકલ" ફેસલિફ્ટ) લાઇફસ્ટાઇલ લિફ્ટ મિનિમલ એક્સેસ ક્રેનિયલ સસ્પેન્શન ઓરલ અને મેક્સિલોફેશિયલ સર્જરી ઓટોલેરીંગોલોજી પ્લાસ્ટિક સર્જરી સુપરફિસિયલ મસ્ક્યુલર એપોનેયુરોટિક સિસ્ટમ ફૂટનોટ્સ ઓરલ અને મેક્સિલોફેશિયલ સર્જરી ઓટોરિનોલેરીંગોલોજી પ્લાસ્ટિક સર્જિકલ પ્રક્રિયાઓ સર્જિકલ દૂર કરવાની પ્રક્રિયાઓ