Atrium (heart)
એટ્રિયમ (;: એટ્રિયા) એ હૃદયના બે ઉપલા ચેમ્બરમાંથી એક છે જે રુધિરાભિસરણ તંત્રમાંથી લોહી મેળવે છે. એટ્રિયામાં લોહી એટ્રિયોવેન્ટ્રિક્યુલર મિટ્રલ અને ટ્રાઇકસ્પીડ હૃદયના વાલ્વ દ્વારા હૃદયના ક્ષેપકમાં પમ્પ કરવામાં આવે છે. માનવ હૃદયમાં બે એટ્રિયા છે-ડાબા એટ્રિયમ પલ્મોનરી પરિભ્રમણમાંથી લોહી મેળવે છે, અને જમણા એટ્રિયમ પ્રણાલીગત પરિભ્રમણના વેને કેવેમાંથી લોહી મેળવે છે. કાર્ડિયાક ચક્ર દરમિયાન એટ્રિયા ડાયસ્ટોલમાં આરામ કરતી વખતે લોહી મેળવે છે, પછી લોહીને ક્ષેપકમાં ખસેડવા માટે સિસ્ટોલમાં સંકોચાય છે. કર્ણક ઉપાંગ તરીકે ઓળખાતા કાનના આકારના પ્રક્ષેપણ સિવાય દરેક કર્ણક આશરે સમઘન આકારનું હોય છે, જેને અગાઉ કર્ણક તરીકે ઓળખવામાં આવતું હતું. બંધ રુધિરાભિસરણ તંત્ર ધરાવતા તમામ પ્રાણીઓમાં ઓછામાં ઓછું એક કર્ણક હોય છે. એટ્રિયમને અગાઉ 'ઓરિકલ' કહેવામાં આવતું હતું. તે શબ્દનો ઉપયોગ હજુ પણ મોલુસ્કા જેવા કેટલાક અન્ય પ્રાણીઓમાં આ ચેમ્બરનું વર્ણન કરવા માટે થાય છે. આ આધુનિક પરિભાષામાં ઓરિકલ્સને જાડી સ્નાયુબદ્ધ દિવાલો દ્વારા અલગ પાડવામાં આવે છે. માનવોનું માળખું ચાર ખંડવાળું હૃદય ધરાવે છે જેમાં જમણા અને ડાબા કર્ણક અને જમણા અને ડાબા ક્ષેપકનો સમાવેશ થાય છે. એટ્રિયા એ બે ઉપલા ચેમ્બર છે જે બે નીચલા ક્ષેપકમાં લોહી પમ્પ કરે છે. જમણા કર્ણક અને ક્ષેપકને ઘણીવાર જમણા હૃદય તરીકે ઓળખવામાં આવે છે, અને ડાબા કર્ણક અને ક્ષેપકને ડાબા હૃદય તરીકે ઓળખવામાં આવે છે. એટ્રિયામાં તેમના ઇનલેટ્સ પર વાલ્વ ન હોવાથી શિરાના ધબકારા સામાન્ય હોય છે, અને જગ્યુલર નસમાં જગ્યુલર નસના દબાણ તરીકે શોધી શકાય છે. આંતરિક રીતે, રફ પેક્ટિનેટ સ્નાયુઓ અને તેના ક્રિસ્ટા ટર્મિનલિસ હોય છે, જે એટ્રિયમની અંદરની સીમા તરીકે કામ કરે છે અને જમણા એટ્રિયમના સરળ-દિવાલવાળા ભાગ, સાઇનસ વેનેરમ, જે સાઇનસ વેનોસસમાંથી મેળવવામાં આવે છે. સાઇનસ વેનેરમ એ સાઇનસ વેનોસસનું પુખ્ત અવશેષ છે અને તે વેને કેવે અને કોરોનરી સાઇનસના મુખને ઘેરી લે છે. દરેક એટ્રિયમ સાથે જોડાયેલ એક એટ્રિયલ એપેન્ડેજ છે. જમણા એટ્રિયમ ઉચ્ચ વેના કાવા, નીચલા વેના કાવા, અગ્રવર્તી કાર્ડિયાક નસો, સૌથી નાની કાર્ડિયાક નસો અને કોરોનરી સાઇનસમાંથી ડીઓક્સીજેનેટેડ લોહી મેળવે છે અને ધરાવે છે, જે પછી તે ટ્રાઇકસ્પીડ વાલ્વ દ્વારા જમણા ક્ષેપકમાં મોકલે છે, જે બદલામાં તેને પલ્મોનરી પરિભ્રમણ માટે પલ્મોનરી ધમનીમાં મોકલે છે. જમણી એટ્રિયલ એપેન્ડેજ જમણી એટ્રિયલ એપેન્ડેજ (લેટઃ ઔરિકુલા એટ્રી ડેક્સ્ટ્રા) જમણી એટ્રિયમની આગળની ઉપરની સપાટી પર સ્થિત છે. આગળથી જોતાં, જમણી એટ્રિયલ એપેન્ડેજ ફાચર આકારની અથવા ત્રિકોણાકાર દેખાય છે. તેનો આધાર ચઢિયાતી વેના કાવાને ઘેરી લે છે. જમણી એટ્રિયલ એપેન્ડેજ એ જમણા એટ્રિયમનું પાઉચ જેવું વિસ્તરણ છે અને તે પેક્ટિનેટ સ્નાયુઓના ટ્રેબેક્યુલા નેટવર્ક દ્વારા આવરી લેવામાં આવે છે. ઇન્ટરએટ્રિયલ સેપ્ટમ જમણા એટ્રિયમને ડાબા એટ્રિયમથી અલગ કરે છે; આ જમણા એટ્રિયમમાં દબાણ દ્વારા ચિહ્નિત થયેલ છે-ફોસા અંડાકાર. એટ્રિયા કેલ્શિયમ દ્વારા વિધ્રુવીકૃત થાય છે. ડાબી એટ્રિયમ ડાબી અને જમણી પલ્મોનરી નસોમાંથી ઓક્સિજનયુક્ત લોહી મેળવે છે, જે તે પ્રણાલીગત પરિભ્રમણ માટે મહાધમની દ્વારા બહાર કાઢવા માટે ડાબી ક્ષેપકમાં (મિટ્રલ વાલ્વ (ડાબી એટ્રિયોવેન્ટ્રિક્યુલર વાલ્વ) દ્વારા પંપ કરે છે. ડાબા કર્ણકના ઉપલા ભાગમાં ડાબા કર્ણકના ઉપાંગ ઉચ્ચ એ સ્નાયુબદ્ધ કાનના આકારની થેલી છે-ડાબા કર્ણકના ઉપાંગ (અક્ષાંશઃ ઔરિકુલા એટ્રી સિનિસ્ટ્રા). આ "ડાબા ક્ષેપક સિસ્ટોલ દરમિયાન અને અન્ય સમયગાળા દરમિયાન જ્યારે ડાબા ધમનીનું દબાણ ઊંચું હોય ત્યારે વિઘટન ચેમ્બર તરીકે કાર્ય કરે છે". તે એટ્રિયલ નેટ્રિયુરેટિક પેપ્ટાઇડ (એએનપી) અને બ્રેઇન નેટ્રિયુરેટિક પેપ્ટાઇડ (બીએનપી) નામના નેટ્રિયુરેટિક પેપ્ટાઇડ્સને કોરોનરી સાઇનસમાં સ્ત્રાવ કરીને ઇન્ટ્રાવાસ્ક્યુલર વોલ્યુમને પણ મોડ્યુલેટ કરે છે, જ્યાં તેઓ રક્ત પરિભ્રમણમાં પ્રવેશ કરે છે. ડાબા એટ્રિયલ એપેન્ડેજને પ્રમાણભૂત પોસ્ટરોએન્ટેરિયર એક્સ-રે પર જોઈ શકાય છે, જ્યાં ડાબા હિલમનું નીચું સ્તર અંતર્મુખ બને છે. તે ટ્રાન્સએસોફેજલ ઇકોકાર્ડિયોગ્રાફીનો ઉપયોગ કરીને પણ સ્પષ્ટ રીતે જોઈ શકાય છે. ડાબી એટ્રિયલ એપેન્ડેજ મિટ્રલ વાલ્વ સર્જરી માટે એક અભિગમ તરીકે કામ કરી શકે છે. ડાબા ધમની ઉપાંગનું શરીર ડાબા કર્ણકની અગ્રવર્તી અને ડાબા પલ્મોનરી નસની સમાંતર હોય છે. ડાબી પલ્મોનરી ધમની પશ્ચાદવર્તી રીતે પસાર થાય છે અને ત્રાંસા સાઇનસ દ્વારા ધમની ઉપાંગથી અલગ પડે છે. ધમની ફાઇબરિલેશન જેવી અમુક પરિસ્થિતિઓ સાથે, ડાબા ધમની એપેન્ડેજ લોહીના ગંઠાઈ જવાના કારણે સ્ટ્રોકના જોખમો સાથે સંકળાયેલ હોઈ શકે છે, જેના કારણે સર્જનો ડાબા ધમની એપેન્ડેજ અવરોધ પ્રક્રિયાનો ઉપયોગ કરીને ઓપન-હાર્ટ સર્જરી દરમિયાન તેને બંધ કરવાનું પસંદ કરી શકે છે. વહન પ્રણાલી સિનોએટ્રિયલ નોડ (એસએ નોડ) જમણા કર્ણકના પાછળના ભાગમાં સ્થિત છે, જે બહેતર વેના કાવાની બાજુમાં છે. આ પેસમેકર કોષોનું એક જૂથ છે જે ક્રિયા સંભવિત બનાવવા માટે સ્વયંભૂ વિધ્રુવીકરણ કરે છે. કાર્ડિયાક એક્શન પોટેન્શિયલ પછી બંને એટ્રિયામાં ફેલાય છે જેના કારણે તેઓ સંકોચાય છે, જે તેમના અનુરૂપ ક્ષેપકમાં લોહીને દબાણ કરે છે. એટ્રિયોવેન્ટ્રિક્યુલર નોડ (એ. વી. નોડ) એ કાર્ડિયાક કંડક્શન સિસ્ટમમાં અન્ય નોડ છે. આ એટ્રિયા અને ક્ષેપક વચ્ચે સ્થિત છે. લોહીનો પુરવઠો ડાબી કર્ણક મુખ્યત્વે ડાબી સર્કમફ્લેક્સ કોરોનરી ધમની અને તેની નાની શાખાઓ દ્વારા પૂરો પાડવામાં આવે છે. ડાબા કર્ણકની ત્રાંસુ નસ આંશિક રીતે શિરાના નિકાલ માટે જવાબદાર છે; તે ગર્ભના ડાબા સુપીરિયર વેના કાવામાંથી ઉદ્ભવે છે. વિકાસ લગભગ બે અઠવાડિયામાં ગર્ભજનન દરમિયાન, એક આદિમ એટ્રિયમ એક ચેમ્બર તરીકે રચાવા લાગે છે, જે પછીના બે અઠવાડિયામાં સેપ્ટમ પ્રાઇમમ દ્વારા ડાબા એટ્રિયમ અને જમણા એટ્રિયમમાં વિભાજિત થાય છે. ઇન્ટરએટ્રિયલ સેપ્ટમમાં જમણા એટ્રિયમમાં એક છિદ્ર હોય છે, ફોરામેન ઓવેલ, જે ડાબા એટ્રિયમમાં પ્રવેશ પૂરો પાડે છે; આ બે ચેમ્બરને જોડે છે, જે ગર્ભના રક્ત પરિભ્રમણ માટે જરૂરી છે. જન્મ સમયે, જ્યારે પ્રથમ શ્વાસ લેવામાં આવે છે ત્યારે ગર્ભના લોહીનો પ્રવાહ ફેફસાંમાંથી પસાર થવા માટે ઉલટાવી દેવામાં આવે છે. ફોરામેન અંડાકારની હવે જરૂર નથી અને તે ધમનીની દિવાલમાં દબાણ (ફોસા અંડાકાર) છોડવા માટે બંધ થાય છે. કેટલાક કિસ્સાઓમાં, ફોરામેન અંડકોશ બંધ થવામાં નિષ્ફળ જાય છે. આ અસામાન્યતા લગભગ 25 ટકા સામાન્ય વસ્તીમાં જોવા મળે છે. આને પેટન્ટ ફોરામેન ઓવલે તરીકે ઓળખવામાં આવે છે, જે એક ધમની સેપ્ટલ ખામી છે. તે મોટે ભાગે બિન-સમસ્યારૂપ છે, જો કે તે વિરોધાભાસી એમ્બોલાઇઝેશન અને સ્ટ્રોક સાથે સંકળાયેલ હોઈ શકે છે. ગર્ભના જમણા કર્ણકની અંદર, નીચલા વેના કાવા અને બહેતર વેના કાવા માંથી લોહી અલગ અલગ પ્રવાહોમાં હૃદયમાં વિવિધ સ્થળોએ વહે છે; આ કોન્ડા અસર દ્વારા થાય છે તેવું નોંધવામાં આવ્યું છે. કાર્ય માનવ શરીરવિજ્ઞાનમાં, એટ્રિયા મુખ્યત્વે વેન્ટ્રિક્યુલર સિસ્ટોલ દરમિયાન હૃદયમાં અવિરત શિરાના પ્રવાહને મંજૂરી આપીને પરિભ્રમણને સરળ બનાવે છે. આંશિક રીતે ખાલી અને ડિસ્ટેન્સિબલ હોવાને કારણે, એટ્રિયા હૃદયમાં શિરાના પ્રવાહના વિક્ષેપને અટકાવે છે જે વેન્ટ્રિક્યુલર સિસ્ટોલ દરમિયાન થાય છે જો નસો હૃદયના ઇનલેટ વાલ્વ પર સમાપ્ત થાય છે. સામાન્ય શારીરિક સ્થિતિમાં, હૃદયનું ઉત્પાદન સ્પંદનશીલ હોય છે, અને હૃદયમાં શિરાનો પ્રવાહ સતત અને બિન-સ્પંદનશીલ હોય છે. પરંતુ કાર્યરત એટ્રિયા વિના, શિરાનો પ્રવાહ ધબકારા બની જાય છે, અને એકંદર પરિભ્રમણ દર નોંધપાત્ર રીતે ઘટે છે. એટ્રિયામાં ચાર આવશ્યક લાક્ષણિકતાઓ હોય છે જે તેમને સતત શિરાના પ્રવાહને પ્રોત્સાહન આપે છે. (1) એટ્રિયલ સિસ્ટોલ દરમિયાન લોહીના પ્રવાહને વિક્ષેપિત કરવા માટે કોઈ એટ્રિયલ ઇનલેટ વાલ્વ નથી. (2) એટ્રિયલ સિસ્ટોલ સંકોચન અપૂર્ણ છે અને આમ એ હદ સુધી સંકોચાય નહીં કે જે એટ્રિયા દ્વારા વેન્ટ્રિકલમાં નસોમાંથી પ્રવાહને અવરોધે. એટ્રિયલ સિસ્ટોલ દરમિયાન, લોહી માત્ર એટ્રિયાથી વેન્ટ્રિકલ્સ સુધી ખાલી થતું નથી, પરંતુ લોહી નસોમાંથી એટ્રિયાથી સીધા જ વેન્ટ્રિકલ્સમાં અવિરત વહેતું રહે છે. (3) ધમનીનું સંકોચન એટલું હળવું હોવું જોઈએ કે જેથી સંકોચનનું બળ પીઠ પર નોંધપાત્ર દબાણ ન કરે જે શિરાના પ્રવાહને અવરોધે. (4) એટ્રિયાના "જવા દો" નો સમય નક્કી થવો જોઈએ જેથી તેઓ વેન્ટ્રિક્યુલર સંકોચનની શરૂઆત પહેલાં આરામ કરી શકે, જેથી તેઓ ખલેલ વિના શિરાના પ્રવાહને સ્વીકારી શકે. વિક્ષેપિત શિરાના પ્રવાહની જડતાને અટકાવીને જે અન્યથા દરેક વેન્ટ્રિક્યુલર સિસ્ટોલ પર થાય છે, એટ્રિયા લગભગ 75 ટકા વધુ કાર્ડિયાક આઉટપુટને મંજૂરી આપે છે જે અન્યથા થાય છે. એ હકીકત કે એટ્રિયલ સંકોચન અનુગામી વેન્ટ્રિક્યુલર ઇજેક્શનની માત્રાના 15 ટકા જેટલું છે, તે વેન્ટ્રિકલ (કહેવાતા "એટ્રિયલ કિક") ને પંપીંગ કરવામાં તેમની ભૂમિકા પર ખોટો ભાર મૂકે છે, જ્યારે એટ્રિયાનો મુખ્ય ફાયદો રુધિરાભિસરણ જડતાને રોકવામાં અને હૃદયમાં અવિરત શિરાના પ્રવાહને મંજૂરી આપવામાં છે. રક્ત પ્રવાહ જાળવવામાં એટ્રિયલ વોલ્યુમ રીસેપ્ટર્સની હાજરી પણ મહત્વની છે. આ એટ્રિયામાં નીચા દબાણવાળા બેરોસેપ્ટર્સ છે, જે જ્યારે ધમની દબાણમાં ઘટાડો (જે લોહીના જથ્થામાં ઘટાડો સૂચવે છે) જોવા મળે છે ત્યારે હાઇપોથેલેમસને સંકેતો મોકલે છે. આ વેસોપ્રેસિનના પ્રકાશનને પ્રેરિત કરે છે. એટ્રિયલ સેપ્ટલ ડિફેક્ટને અવરોધે છે પુખ્ત વયના લોકોમાં, એટ્રિયલ સેપ્ટલ ડિફેક્ટના પરિણામે વિપરીત દિશામાં-ડાબા કર્ણકથી જમણી તરફ લોહીનો પ્રવાહ થાય છે-જે કાર્ડિયાક આઉટપુટને ઘટાડે છે, સંભવિત રીતે કાર્ડિયાક નિષ્ફળતાનું કારણ બને છે, અને ગંભીર અથવા સારવાર ન થયેલા કિસ્સાઓમાં કાર્ડિયાક અરેસ્ટ અને અચાનક મૃત્યુ થાય છે. લેફ્ટ એટ્રિયલ એપેન્ડેજ થ્રોમ્બોસિસ એટ્રિયલ ફાઇબ્રિલેશન, મિટ્રલ વાલ્વ રોગ અને અન્ય પરિસ્થિતિઓ ધરાવતા દર્દીઓમાં, ડાબા એટ્રિયલ એપેન્ડેજમાં લોહીના ગંઠાવાનું વલણ હોય છે. ગંઠાવાનું દૂર થઈ શકે છે (એમ્બોલીની રચના), જે મગજ, કિડની અથવા પ્રણાલીગત પરિભ્રમણ દ્વારા પૂરા પાડવામાં આવતા અન્ય અવયવોને ઇસ્કેમિક નુકસાન તરફ દોરી શકે છે. અનિયંત્રિત એટ્રિયલ ફાઇબ્રિલેશન ધરાવતા લોકોમાં, એપેન્ડેજની અંદર ભવિષ્યમાં ગંઠાઈ જવાને રોકવા માટે કોઈપણ ઓપન-હાર્ટ સર્જરી સમયે લેફ્ટ એટ્રિયલ એપેન્ડેજ ઓક્લુઝન કરી શકાય છે. કાર્યાત્મક અસાધારણતાઓ વોલ્ફ-પાર્કિન્સન-વ્હાઇટ સિન્ડ્રોમ એટ્રિયલ ફ્લટર એટ્રિયલ ટિકાકાર્ડિયા સાઇનસ ટિકાકાર્ડિયા મલ્ટીફોકલ એટ્રિયલ ટિકાકાર્ડિયા-ઘણા પ્રકારો અકાળ ધમની સંકોચન અન્ય પ્રાણીઓ સસ્તન પ્રાણીઓ સહિત અન્ય ઘણા પ્રાણીઓમાં પણ ચાર ખંડવાળા હૃદય હોય છે, જે સમાન કાર્ય કરે છે. કેટલાક પ્રાણીઓ (ઉભયજીવી અને સરીસૃપ) નું હૃદય ત્રણ ખંડવાળું હોય છે, જેમાં દરેક કર્ણકમાંથી લોહીને મહાધમનીમાં પમ્પ કરતા પહેલા એક જ ક્ષેપકમાં મિશ્રિત કરવામાં આવે છે. આ પ્રાણીઓમાં, ડાબી એટ્રિયમ હજુ પણ પલ્મોનરી નસોમાંથી લોહી એકત્રિત કરવાના હેતુને પૂર્ણ કરે છે. મોટાભાગની માછલીઓમાં, રુધિરાભિસરણ તંત્ર ખૂબ જ સરળ હોય છેઃ એક કર્ણક અને એક ક્ષેપક સહિત બે ખંડવાળું હૃદય. શાર્કમાં, હૃદયમાં શ્રેણીબદ્ધ રીતે ગોઠવાયેલા ચાર ભાગો હોય છેઃ લોહી સૌથી પશ્ચાદવર્તી ભાગમાં વહે છે, સાઇનસ વેનોસસ, અને પછી એટ્રિયમમાં જે તેને ત્રીજા ભાગમાં ખસેડે છે, વેન્ટ્રિકલ, તે કોનસ એન્ટેરિયોસસ સુધી પહોંચે તે પહેલાં, જે પોતે વેન્ટ્રલ એઓર્ટા સાથે જોડાયેલ છે. આને એક આદિમ વ્યવસ્થા માનવામાં આવે છે, અને ઘણા કરોડઅસ્થિધારી પ્રાણીઓએ સાઇનસ વેનોસસ સાથે કર્ણક અને કોનસ એન્ટેરિયોસસ સાથે ક્ષેપકને ઘનીકરણ કર્યું છે. ફેફસાના આગમન સાથે એટ્રિયમનું સેપ્ટમ દ્વારા વિભાજિત બે ભાગોમાં વિભાજન થયું. દેડકાઓમાં, ઓક્સિજનયુક્ત અને નિર્જલીકૃત લોહી શરીરના અવયવોમાં પમ્પ કરવામાં આવે તે પહેલાં ક્ષેપકમાં મિશ્રિત થાય છે; કાચબામાં, ક્ષેપક લગભગ સંપૂર્ણપણે સેપ્ટમ દ્વારા વિભાજિત થાય છે, પરંતુ એક છિદ્ર જાળવી રાખે છે જેના દ્વારા લોહીનું થોડું મિશ્રણ થાય છે. પક્ષીઓ, સસ્તન પ્રાણીઓ અને કેટલાક અન્ય સરિસૃપ (ખાસ કરીને મગર) માં બંને ચેમ્બરનું વિભાજન પૂર્ણ થાય છે. એટ્રિયલ સિન્સીટિયમ લેફ્ટ એટ્રિયલ વોલ્યુમ સંદર્ભો બાહ્ય કડીઓ કાર્ડિયાક એનાટોમી ડીઃ Herz#Räume અને ગેફેઝ પણ જુઓ.