Tympanoplasty
ટિમ્પાનોપ્લાસ્ટી એ મધ્ય કાનની સાંભળવાની પદ્ધતિનું પુનઃનિર્માણ કરવા માટે કરવામાં આવતી શસ્ત્રક્રિયાની ક્રિયા છે. વર્ગીકરણ ટિમ્પાનોપ્લાસ્ટીને પાંચ અલગ અલગ પ્રકારોમાં વર્ગીકૃત કરવામાં આવી છે, જેનું મૂળ વર્ણન હોર્સ્ટ લુડવિગ વુલ્સ્ટીન (1906-1987) દ્વારા 1956માં કરવામાં આવ્યું હતું. જ્યારે મધ્ય કાન સામાન્ય હોય ત્યારે પ્રકાર 1 માં એકલા ટાઇમ્પેનિક પટલની મરામતનો સમાવેશ થાય છે. ટાઇપ 1 ટાઇમ્પેનોપ્લાસ્ટી એ માયરિંગોપ્લાસ્ટીનો પર્યાય છે. પ્રકાર 2 માં મધ્ય કાનના ઓસિકલમાં સહેજ ખામી હોવા છતાં ટાઇમ્પેનિક પટલ અને મધ્ય કાનની મરામતનો સમાવેશ થાય છે. પ્રકાર 3 માં ઓસિકલ્સ અને એપિટિમ્પેનમને દૂર કરવાનો સમાવેશ થાય છે જ્યારે મલ્લીયસ અને ઇન્કસની મોટી ખામી હોય છે. ટાઇમ્પેનિક પટલનું સમારકામ કરવામાં આવે છે અને સીધા જ સ્ટેપના માથા સાથે જોડવામાં આવે છે. પ્રકાર 4 સમારકામનું વર્ણન કરે છે જ્યારે સ્ટેપની પગની પ્લેટ ખસેડી શકાય તેવી હોય છે, પરંતુ ક્રુરા ખૂટે છે. પરિણામી મધ્ય કાનમાં ફક્ત યુસ્ટેશિયન ટ્યુબ અને હાયપોટિમ્પેનમ હશે. પ્રકાર 5 એ એક સમારકામ છે જેમાં નિશ્ચિત સ્ટેપીસ ફૂટપ્લેટનો સમાવેશ થાય છે. તેને ફેનેસ્ટ્રેશન ઓપરેશન પણ કહેવાય છે. માયરિંગોપ્લાસ્ટી શબ્દ 'માયરિંગોપ્લાસ્ટી' એ એકલા ટાઇમ્પેનિક પટલના સમારકામનો ઉલ્લેખ કરે છે. છિદ્રિત કાનના પડદાની સારવાર માટે ઘણા વિકલ્પો છે. જો છિદ્રો તાજેતરના આઘાતથી છે, તો ઘણા કાન, નાક અને ગળાના નિષ્ણાતો જોવાનું પસંદ કરશે અને જોશે કે તે જાતે જ સાજો થાય છે કે કેમ. તે પછી, શસ્ત્રક્રિયા પર વિચાર કરી શકાય છે. જો મધ્ય કાનની હાડકાની સાંકળને નુકસાન થાય તો ઓસિક્યુલર પુનર્નિર્માણ આ પ્રક્રિયા જરૂરી છે. સામાન્ય રીતે અસરગ્રસ્ત અસ્થિ એ ઇન્કસની લાંબી પ્રક્રિયા છે, જ્યાં તે નેક્રોસ થાય છે. ઇન્કસ અથવા કોમલાસ્થિના ઓટોગ્રાફ્ટનો ઉપયોગ કરીને હાડકાની સાંકળને સુધારી શકાય છે. હાઇડ્રોક્સિપેટાઇટ અથવા ટેફ્લોનથી બનેલા પ્રોસ્થેટિક પ્રત્યારોપણનો પણ ઉપયોગ થાય છે. સર્જિકલ અભિગમ ટાઇમ્પાનોપ્લાસ્ટી કાનની નહેર (ટ્રાન્સકેનલ અભિગમ) દ્વારા, કાનમાં ચીરો (એન્ડોરલ અભિગમ) દ્વારા અથવા કાનની પાછળ ચીરો (પોસ્ટૌરિક્યુલર અભિગમ) દ્વારા કરી શકાય છે. ટાઇમ્પેનિક પટલનું પુનઃનિર્માણ કરવા માટે કલમ લઈ શકાય છે. સામાન્ય કલમ સ્થળોમાં ટેમ્પોરેલિસ ફેસીયા અને ટ્રેગસનો સમાવેશ થાય છે. જો શસ્ત્રક્રિયા કાનની નહેર દ્વારા કરવામાં આવે તો 1 કલાક અને જો ચીરો જરૂરી હોય તો 2 કલાક લાગે છે. તે સ્થાનિક અથવા સામાન્ય એનેસ્થેસિયા હેઠળ કરવામાં આવે છે. તે ઇનપેશન્ટ અથવા દિવસના કેસના આધારે કરવામાં આવે છે અને તે સમયે સફળ 85-90% હોય છે. ટાઇમ્પેનિક પટલને સુધારવાનો પ્રથમ નોંધાયેલો પ્રયાસ 1640માં માર્કસ બેન્ઝર દ્વારા ડુક્કરના મૂત્રાશય દ્વારા ઢંકાયેલી હાથીદાંતની નળીનો ઉપયોગ કરીને કરવામાં આવ્યો હતો. કૃત્રિમ ટાઇમ્પેનિક પટલ ઓગણીસમી સદીના મધ્યમાં બ્રિટિશ ઓટોલોજિસ્ટ જેમ્સ યર્સલી અને જોસેફ ટોયનબીએ કૃત્રિમ કાનના પડદાનું પોતાનું સ્વરૂપ વિકસાવ્યું હતું. આ ઉપકરણો માટે પ્રારંભિક ઉત્સાહ હોવા છતાં, પછીની અડધી સદીમાં તબીબી વ્યવસાયમાં અનુભવએ છિદ્રિત કાનના પડદાની સારવારમાં તેમનું ન્યૂનતમ મૂલ્ય દર્શાવ્યું, જે સામાન્ય રીતે કુદરતી રીતે મટાડે છે. એર્ડ્રમ ટિમ્પાનોસ્ટોમી ટ્યુબ માયરિંગોપ્લાસ્ટી માયરિંગોટોમી સંદર્ભો બાહ્ય કડીઓ તૂટેલા કાનનો પડદોઃ સારવાર-MayoClinic.com એ રિવ્યૂ ઓન ધ હિસ્ટ્રી ઓફ ટિમ્પાનોપ્લાસ્ટી ઓડિટરી સિસ્ટમ ઇયર સર્જરી