Necator americanus
નેકેટર અમેરિકેનસ એ હૂકવોર્મની એક પ્રજાતિ છે (હેલ્મિન્થનો એક પ્રકાર) જે સામાન્ય રીતે ન્યૂ વર્લ્ડ હૂકવોર્મ તરીકે ઓળખાય છે. અન્ય હૂકવોર્મ્સની જેમ, તે નેમાટોડા વંશનો સભ્ય છે. તે એક ફરજિયાત પરોપજીવી નેમાટોડ છે જે માનવ યજમાનોના નાના આંતરડામાં રહે છે. નેકટોરિઆસિસ-હેલ્મિન્થિયાસિસનો એક પ્રકાર-એ નેકેટરની પ્રજાતિના ઉપદ્રવને આશ્રય આપવાની સ્થિતિ માટેનો શબ્દ છે. એન. અમેરિકેનસ અને એન્સિલોસ્ટોમા ડુઓડેનેલ (જેને ઓલ્ડ વર્લ્ડ હૂકવોર્મ તરીકે પણ ઓળખવામાં આવે છે) એ હૂકવોર્મની બે પ્રજાતિઓ છે જે સામાન્ય રીતે મનુષ્યને ચેપ લગાવે છે, તેથી તેમની સારવાર સામાન્ય રીતે "હૂકવોર્મ ચેપ" ના સામૂહિક શીર્ષક હેઠળ કરવામાં આવે છે. તેઓ ભૌગોલિક વિતરણ, મુખના ભાગોની રચના અને સંબંધિત કદમાં સ્પષ્ટપણે અલગ પડે છે. હેલ્મિન્થિક ઉપચારમાં ટ્રાઇચુરિસ સુઇસના વિકલ્પ તરીકે નેકેટર અમેરિકેનસની દરખાસ્ત કરવામાં આવી છે. આકારવિજ્ઞાન આ પરોપજીવીમાં બુકલ કેપ્સ્યૂલના અગ્રવર્તી માર્જિનની આસપાસ બે ડોર્સલ અને બે વેન્ટ્રલ કટીંગ પ્લેટ્સ હોય છે. તેમાં સબડોર્સલની જોડી અને સબવેન્ટ્રલ દાંતની જોડી પણ છે જે પાછળના ભાગની નજીક સ્થિત છે. નર સામાન્ય રીતે 7-9 મીમી લાંબા હોય છે, જ્યારે માદા લગભગ 9-11 મીમી લાંબી હોય છે. આ પરોપજીવીઓનું લાક્ષણિક જીવનકાળ 3 થી 5 વર્ષ છે. તેઓ દરરોજ 5,000 થી 10,000 ઇંડાનું ઉત્પાદન કરી શકે છે. હેબિટેટ એન. અમેરિકનસ મુખ્યત્વે ઉષ્ણકટિબંધીય અને સમશીતોષ્ણ વિસ્તારોમાં જોવા મળે છે. આ પરોપજીવી ગરમ આબોહવામાં ખીલે છે કારણ કે ઇંડાને ઉકાળવા માટે ભેજવાળું, ગરમ અને છાંયડોવાળું વાતાવરણ જરૂરી છે. આ પ્રજાતિના પાતળા, સરળ શેલો ઇંડા અને કિશોરોને ઠંડું તાપમાનમાં અથવા જમીનના સૂકવણી સાથે મૃત્યુ પામે છે. તેથી, પરોપજીવી જે પ્રકારની જમીનમાં રહે છે તે તેમની આદર્શ જીવન પરિસ્થિતિઓ માટે પણ ખૂબ જ મહત્વપૂર્ણ છે. આદર્શ જમીનની સ્થિતિ એવા વિસ્તારોમાં હોય છે જ્યાં પાણી પ્રમાણભૂત ગતિએ વહી શકે છે અને જમીનના કણો ન તો ખૂબ મોટા હોય છે અને ન તો ખૂબ નાના હોય છે. આ રીતે, ભીનાશની માત્રા, તેમજ જમીનમાં છિદ્રો, પરોપજીવીઓને સપાટી પર ડૂબી જવા દે છે અને તેમના આગામી યજમાનની ત્વચા સાથે જોડાય છે. ઉષ્ણકટિબંધીય આબોહવાની લાક્ષણિકતા ધરાવતા ભારે વરસાદ અને ગરમ તાપમાન સાથે ઉચ્ચ પ્રસારણ દર સુસંગત હોવાનું જણાય છે. આ પ્રજાતિની એક વિસંગતતા એ છે કે તે સ્ત્રી યજમાનો કરતાં પુરુષ યજમાનો પસંદ કરે છે, સંભવત તેના પ્રચલિત પ્રદેશોમાં શ્રમ વિભાજનને કારણે. જીવનચક્ર આ કૃમિ જમીનમાં બિન-ગર્ભિત ઇંડા તરીકે શરૂ થાય છે. અનુકૂળ પરિસ્થિતિઓમાં 24-48 કલાકો પછી, ઇંડા ગર્ભિત થાય છે અને ઇંડામાંથી બહાર નીકળે છે. આ પ્રથમ કિશોર તબક્કો 1 'રબડીટીફોર્મ' તરીકે ઓળખાય છે. રબડીટીફોર્મ લાર્વા જમીનમાં વધે છે અને પીગળી જાય છે, જે કિશોર તબક્કા 2 માં પરિવર્તિત થાય છે. કિશોર તબક્કો 2 કિશોર તબક્કા 3 સુધી પહોંચે ત્યાં સુધી ફરી એકવાર મોલ્ટ કરે છે, જેને 'ફાઇલરીફોર્મ' પણ કહેવામાં આવે છે; આ પણ ચેપી સ્વરૂપ છે. રબડીટીફોર્મથી ફાઇલરીફોર્મમાં પરિવર્તન સામાન્ય રીતે 5-10 દિવસ લે છે. આ લાર્વાનું સ્વરૂપ માનવ ત્વચામાં પ્રવેશ કરી શકે છે, રુધિરવાહિનીઓ અને હૃદયમાંથી પસાર થાય છે અને ફેફસાં સુધી પહોંચી શકે છે. એકવાર ત્યાં પહોંચ્યા પછી, તે પલ્મોનરી એલ્વિઓલીમાંથી પસાર થાય છે અને શ્વાસનળી સુધી પ્રવાસ કરે છે, જ્યાં તેને ગળી જાય છે અને નાના આંતરડામાં લઈ જવામાં આવે છે. ત્યાં, તે આંતરડાની દિવાલ સાથે જોડાય છે, અને પુખ્તાવસ્થામાં પરિપક્વ થાય છે અને પ્રજનન શરૂ કરે છે. પુખ્ત વયના લોકો આંતરડાની દિવાલના લ્યુમેનમાં રહે છે, જ્યાં તેઓ યજમાનને લોહીની ખોટ કરે છે. પુખ્ત વયના લોકો દ્વારા ઉત્પાદિત ઇંડા શરીરને મળ દ્વારા છોડ્યા પછી જમીન પર સમાપ્ત થાય છે; માદા હૂકવોર્મ દરરોજ 30,000 ઇંડા ઉત્પન્ન કરે છે. સરેરાશ, મોટાભાગના પુખ્ત કૃમિઓ 1-2 વર્ષમાં નાબૂદ થાય છે. એન. અમેરિકનસ જીવનચક્ર એ. ડ્યુઓડેનેલથી થોડું અલગ છે. એન. અમેરિકેનસમાં રોગપ્રતિકારક યજમાનોમાં કોઈ વિકાસ અટકાવ નથી અને તે ફેફસાંમાંથી સ્થળાંતર કરવું આવશ્યક છે. પેથોજેનેસિસ અને લક્ષણો એન. અમેરિકનેસની પેથોલોજીને બે તબક્કામાં વહેંચવામાં આવી છે-લાર્વા અને પુખ્ત વયના લોકો. લાર્વા બિનસંક્રમિત ત્વચામાં પ્રવેશ કરે છે અને શ્વસન માર્ગ અને લસિકા ગાંઠો સહિત વિવિધ અવયવોમાંથી પસાર થાય છે. એકવાર લસિકા ગાંઠોમાં, લાર્વા લોહી, ફેફસાં અને આંતરડામાં પ્રવેશવાનું શરૂ કરે છે. કેટલાક લાર્વા સહેલાઈથી ત્વચામાં પ્રવેશી શકતા નથી અને ત્વચામાં ફસાઈ જાય છે, જેના કારણે ત્વચામાં બળતરા થાય છે અને ચામડીના લાર્વા માઇગ્રેન થાય છે. અન્ય લક્ષણોમાં લાર્વાના સ્થળાંતર દરમિયાન અતિશય ઉધરસ અને ડિસ્પનિયા (શ્વાસની તકલીફ) નો સમાવેશ થાય છે. એકવાર આંતરડાની દિવાલ સાથે જોડાઈ ગયા પછી, એન. અમેરિકેનસ રહે છે અને પુખ્ત વયના લોકોમાં પરિપક્વ થાય છે, રક્તવાહિનીઓમાં પ્રવેશ કરે છે અને લોહી ચૂસી લે છે. લાર્વાની સેવન પ્રક્રિયા એકવાર નાના આંતરડામાં પ્રવેશ્યા પછી શરૂ થાય છે; તેથી, લક્ષણો 40 દિવસ સુધી ઉત્પન્ન ન થઈ શકે, પરંતુ આ વ્યક્તિથી વ્યક્તિમાં બદલાતું રહે છે. આંતરડાના જોડાણના સ્થળોમાંથી લોહીની ખોટ આયર્નની ઉણપનો એનિમિયા અને પ્રોટીનની ખોટનું કારણ બની શકે છે. એક વ્યક્તિગત એન. અમેરિકેનસ દરરોજ 30 માઇક્રોલ લોહીની ખોટનું કારણ બની શકે છે. આયર્નની ઉણપનો એનિમિયા બાળકોમાં બૌદ્ધિક અક્ષમતા અને વિકાસની અપૂર્ણતાનું કારણ બની શકે છે. વધુમાં, ચેપગ્રસ્ત દર્દીઓ ઝાડા, પેટનું ફૂલવું અને ઉબકા સાથે પેટમાં દુખાવો (ભોજન દ્વારા તીવ્ર) અનુભવે છે. રોગશાસ્ત્ર યુનાઇટેડ સ્ટેટ્સમાં, માનવ હૂકવોર્મના 95 ટકા કિસ્સાઓ એન. અમેરિકનસને કારણે થાય છે, મુખ્યત્વે આર્થિક રીતે વંચિત ગ્રામીણ વિસ્તારોમાં નાના શાળાના બાળકોમાં. ઐતિહાસિક રીતે, અમેરિકન સાઉથમાં બાળકોમાં ચેપનો ઊંચો દર જોવા મળ્યો છે. કિશોરો ઠંડું તાપમાન ટકી શકતા નથી, તેથી સૌથી વધુ વ્યાપ ગરમ તાપમાન અને વધુ વરસાદ ધરાવતા વિસ્તારોમાં જોવા મળે છે. ચેપનું સૌથી વધુ પ્રમાણ એશિયા અને પેટા-સહારા આફ્રિકામાં જોવા મળે છે, ખાસ કરીને નબળી સ્વચ્છતા ધરાવતા ગરીબીગ્રસ્ત વિસ્તારોમાં. એ. ડ્યુઓડેનેલ ચેપ ઓછા દરે થાય છે અને મુખ્યત્વે યુરોપ અને ભૂમધ્ય પ્રદેશમાં જોવા મળે છે. જીનોમ એ નેકેટર અમેરિકેનસના જીનોમની ડ્રાફ્ટ એસેમ્બલીનું અનુક્રમણિકા અને વિશ્લેષણ કરવામાં આવ્યું છે. તેમાં 19,151 અનુમાનિત પ્રોટીન-કોડિંગ જનીનો સાથે 244 એમ. બી. પી. નો સમાવેશ થાય છે; તેમાં એવા જનીનોનો સમાવેશ થાય છે કે જેમના ઉત્પાદનો માનવ યજમાન પર હૂકવોર્મના આક્રમણમાં મધ્યસ્થી કરે છે, રક્ત ખોરાક અને વિકાસમાં સામેલ જનીનો, જનીનો એન્કોડિંગ પ્રોટીન કે જે હૂકવોર્મ સામે નવા સંભવિત દવા લક્ષ્યાંકોનું પ્રતિનિધિત્વ કરે છે, અને સંભવિત ઇમ્યુનોમોડ્યુલેટર પ્રોટીનને એન્કોડિંગ કરતા વિસ્તૃત જનીન પરિવારો, જેમના ઉત્પાદનો બળતરા રોગો અને અસ્થમાની સારવારમાં ફાયદાકારક હોઈ શકે છે. એન. અમેરિકેનસનું નિદાન કરવાની સૌથી સામાન્ય પદ્ધતિ માઇક્રોસ્કોપનો ઉપયોગ કરીને મળના નમૂનામાં ઇંડાની ઓળખ છે. એન. અમેરિકનસ ઇંડામાં પાતળા કવચ હોય છે અને અંડાકાર આકારના હોય છે, જે આશરે 56-74 ને 36-40 માઇક્રોન દ્વારા માપવામાં આવે છે. સારવારો એન. અમેરિકેનસ ચેપ માટેની સૌથી સામાન્ય સારવાર બેન્ઝિમિડાઝોલ્સ છે, ખાસ કરીને એલ્બેન્ડાઝોલ અને મેબેન્ડાઝોલ. બેન્ઝિમિડાઝોલ્સ નેમાટોડના β-ટ્યુબ્યુલિન સાથે જોડાઈને પુખ્ત કૃમિઓને મારી નાખે છે અને ત્યારબાદ પરોપજીવીની અંદર માઇક્રોટ્યુબ્યુલ પોલિમરાઇઝેશનને અટકાવે છે. હૂકવોર્મ ચેપ માટે સિંગલ-ડોઝ સારવારની અસરકારકતા હતીઃ એલ્બેન્ડાઝોલ માટે 72 ટકા, મેબેન્ડાઝોલ માટે 15 ટકા અને પાયરેન્ટલ પેમોએટ માટે 31 ટકા. આ પરોપજીવી સાથે વર્તમાન ચિંતાનો વિષય દવા પ્રતિકારમાં વધારો છે, જેમ કે બેન્ઝિમિડાઝોલ્સ અને મેબેન્ડાઝોલ્સ. સગર્ભા સ્ત્રીઓને તેમના પ્રથમ ત્રિમાસિકમાં સારવાર આપવી જોઈએ નહીં. 1940ના દાયકા દરમિયાન, પસંદગીની સારવાર ટેટ્રાક્લોરોએથિલિન હતી, જે ઉપવાસની સ્થિતિમાં 3 થી 4 સીસી તરીકે આપવામાં આવતી હતી, ત્યારબાદ 30 થી 45 ગ્રામ સોડિયમ સલ્ફેટ આપવામાં આવતું હતું. ટેટ્રાક્લોરોએથિલિનનો ઉપચાર દર નેકેટર ચેપ માટે 80 ટકા હોવાનું નોંધાયું હતું, પરંતુ એન્સિલોસ્ટોમા ચેપમાં 25 ટકા, અને ઘણીવાર દર્દીમાં હળવો નશો ઉત્પન્ન કરે છે. બહાર શૌચ ન કરીને અથવા માનવ મળનો ખાતર તરીકે ઉપયોગ કરીને ચેપ અને અન્યના સંક્રમણને અટકાવી શકાય છે. આ પરોપજીવી એક વ્યક્તિથી બીજી વ્યક્તિમાં સીધો પ્રસારિત થતો નથી. ડુક્કર એન. અમેરિકેનસ માટે મધ્યવર્તી યજમાન હોઈ શકે છે. આર્થિક બોજ એન. અમેરિકેનસ હૂકવોર્મ રોગોનું કારણ બને છે, જે લોહીની ખોટ અને એનિમિયા સાથે સંકળાયેલા છે. જે દર્દીઓને લગભગ 25 થી 100 કૃમિઓનો ચેપ લાગે છે તેઓ થાક, વજનમાં ઘટાડો અને થોડો માથાનો દુખાવો જેવા લક્ષણોનો અનુભવ કરે છે. જેમ જેમ ચેપનો આંકડો 100 થી 500 વોર્મ્સ સુધી પહોંચે છે, તેમ તેમ દર્દી ભારે થાક, આયર્નની ઉણપ અને પેટમાં દુખાવો અનુભવે છે. લક્ષણો વધુ ખરાબ થાય છે અને જ્યારે ચેપ 500 થી વધુ હૂકવોર્મ સુધી પહોંચે છે ત્યારે સંભવિત મૃત્યુમાં પરિણમે છે. એન. અમેરિકેનસથી અસરગ્રસ્ત બાળકો અને સગર્ભા સ્ત્રીઓને એનિમિયા અને આહારમાં આયર્ન અને પ્રોટીનની વધુ જરૂરિયાતને કારણે વધુ જોખમ હોય છે. એન. અમેરિકેનસ ચેપનું ઊંચું પ્રમાણ ધરાવતા પ્રદેશોમાં મળ પ્રદૂષણ ઘટાડવા માટે સ્વચ્છતામાં સુધારો કરવાની માંગ વધારે છે. વર્તમાન નિયંત્રણ વ્યૂહરચનાઓમાં એન. અમેરિકેનસ ચેપને રોકવા અથવા દૂર કરવા માટે 4 થી 6 વર્ષની વયના બાળકો માટે સામૂહિક દવા વહીવટનો સમાવેશ થાય છે. સંદર્ભો વધુ વાંચન બિલાડીઓના સ્ટ્રોંગિલિડા પરોપજીવી શ્વાનના પરોપજીવી મનુષ્યના પરોપજીવી નેમાટોડ્સ સસ્તન પ્રાણીઓના પરોપજીવી નેમાટોડ્સ ટેક્સાનું નામ ચાર્લ્સ વાર્ડેલ સ્ટાઇલ પ્રાણીઓ દ્વારા 1902માં વર્ણવવામાં આવ્યું હતું.