Wheeze
ઘોંઘાટ એ શ્વાસ દરમિયાન શ્વસનમાર્ગમાં ઉત્પન્ન થતા સતત, બરછટ, સિસોટીવાળા અવાજનું તબીબી લક્ષણ છે. ઘોંઘાટ થવા માટે, શ્વસન વૃક્ષનો ભાગ સાંકડો અથવા અવરોધિત હોવો જોઈએ (ઉદાહરણ તરીકે અસ્થમાના હુમલામાં નીચલા શ્વસન માર્ગને સાંકડો કરવો), અથવા શ્વસન વૃક્ષની અંદર હવાના પ્રવાહનો વેગ વધારવો આવશ્યક છે. ઘોંઘાટ સામાન્ય રીતે ફેફસાના રોગ ધરાવતી વ્યક્તિઓ દ્વારા અનુભવાય છે; વારંવાર ઘોંઘાટ થવાનું સૌથી સામાન્ય કારણ અસ્થમા છે, જો કે તે ફેફસાના કેન્સર, હ્રદયની નિષ્ફળતા અને અમુક પ્રકારના હૃદય રોગોનું લક્ષણ પણ હોઈ શકે છે. ઘોંઘાટનું વિભેદક નિદાન વ્યાપક છે, અને આપેલ દર્દીમાં ઘોંઘાટનું કારણ ઘૂંટણની લાક્ષણિકતાઓ અને પરીક્ષણ કરનાર ચિકિત્સક દ્વારા કરવામાં આવેલા ઐતિહાસિક અને તબીબી તારણોને ધ્યાનમાં લઈને નક્કી કરવામાં આવે છે. "વ્હીઝ" શબ્દનો ઉપયોગ પૂર્વશાળાના બાળકોમાં ઘોંઘાટનું વર્ણન કરતી તબીબી સ્થિતિ તરીકે પણ થાય છે, જેને "પૂર્વશાળાના વ્હીઝ" તરીકે ઓળખવામાં આવે છે. તબીબી લક્ષણ વ્હીઝ વ્હીઝ એ વાયુમાર્ગ અવરોધના સ્થળ અને તેની પ્રકૃતિના આધારે શ્વસન ચક્રના વિવિધ ભાગો પર કબજો કરે છે. શ્વસન ચક્રનો અપૂર્ણાંક કે જે દરમિયાન ઘોંઘાટ ઉત્પન્ન થાય છે તે આશરે વાયુમાર્ગ અવરોધની માત્રાને અનુરૂપ છે. બ્રોન્કિયોલર રોગ સામાન્ય રીતે ઘોંઘાટનું કારણ બને છે જે શ્વસનના શ્વાસ બહાર કાઢવાના તબક્કામાં થાય છે. એક નિયમ તરીકે, એક્સ્ટ્રાથોરેસિક વાયુમાર્ગ અવરોધ પ્રેરણાત્મક અવાજો ઉત્પન્ન કરે છે. ઇન્ટ્રાથોરેસિક મુખ્ય વાયુમાર્ગ અવરોધ પ્રેરણાત્મક તેમજ શ્વાસ બહાર કાઢવાના અવાજો ઉત્પન્ન કરે છે. દૂરના વાયુમાર્ગમાં અવરોધ મુખ્યત્વે શ્વાસ બહાર કાઢવાના અવાજો પેદા કરે છે. શ્વાસ બહાર કાઢવાના તબક્કાની ઘોંઘાટની હાજરી સૂચવે છે કે દર્દીનો શ્વાસ બહાર કાઢવાનો મહત્તમ પ્રવાહ દર સામાન્ય કરતાં 50 ટકા ઓછો છે. બીજી બાજુ, પ્રેરણાત્મક તબક્કામાં ઘોંઘાટ સાંભળવો એ ઘણીવાર સખત સ્ટેનોસિસની નિશાની છે, જે સામાન્ય રીતે ગાંઠો, બાહ્ય શરીર અથવા ડાઘને કારણે થાય છે. આ ખાસ કરીને સાચું છે જો વ્હીઝ મોનોટોનલ હોય, જે સમગ્ર પ્રેરણાત્મક તબક્કામાં થાય છે (એટલે કે. તે "હોલોઇન્સ્પિરેટરી" છે), અને શ્વાસનળીમાં વધુ નજીકથી સાંભળવામાં આવે છે. અતિસંવેદનશીલતા ન્યુમોનિટિસમાં પણ પ્રેરણાત્મક ઘોંઘાટ થાય છે. શ્વાસોચ્છવાસ અને પ્રેરણાત્મક બંને તબક્કાઓના અંતે સાંભળવામાં આવતા વ્હીઝ સામાન્ય રીતે ડિફ્લેટેડ એલ્વિઓલીના સામયિક ઉદઘાટનને સૂચવે છે, જેમ કે કેટલાક રોગોમાં થાય છે જે ફેફસાના ભાગોના પતન તરફ દોરી જાય છે. વ્હીઝનું સ્થાન પણ નિદાન માટે એક મહત્વપૂર્ણ સંકેત હોઈ શકે છે. ફેફસાના મોટાભાગના ભાગોને અસર કરતી ફેલાયેલી પ્રક્રિયાઓમાં ઘોંઘાટ થવાની શક્યતા વધુ હોય છે જે સ્ટેથોસ્કોપ દ્વારા સમગ્ર છાતીમાં સાંભળી શકાય છે. સ્થાનિક પ્રક્રિયાઓ, જેમ કે શ્વસન વૃક્ષના એક ભાગને બંધ કરવાથી, તે સ્થાન પર ઘોંઘાટ થવાની સંભાવના વધુ હોય છે, તેથી અવાજ સૌથી મોટો હશે અને બહારથી ફેલાય છે. વ્હીઝની પીચ અસરગ્રસ્ત વાયુમાર્ગમાં સાંકડી થવાની માત્રાની વિશ્વસનીય આગાહી કરતી નથી. સ્ટ્રીડોર એ વ્હીઝનો એક ખાસ પ્રકાર છે. સ્ટ્રિડોર-આ શબ્દ લેટિન શબ્દ સ્ટ્રિડોર પરથી આવ્યો છે-તે એક કઠોર, ઊંચા અવાજનો, કંપનશીલ અવાજ છે જે શ્વસન માર્ગના અવરોધમાં સાંભળવામાં આવે છે. શ્વાસોચ્છવાસના પ્રેરણાત્મક તબક્કામાં જ સાંભળવામાં આવતો સ્ટ્રિડોર સામાન્ય રીતે ઉપલા શ્વસન માર્ગમાં અવરોધ સૂચવે છે, "જેમ કે બાહ્ય શરીરની આકાંક્ષા (જેમ કે દંતકથા બાળરોગ મગફળી)". પ્રેરણાત્મક તબક્કામાં સ્ટ્રિડોર સામાન્ય રીતે ઉપલા વાયુમાર્ગમાં અવરોધ સાથે સાંભળવામાં આવે છે, જેમ કે શ્વાસનળી, એપિગ્લોટિસ અથવા કંઠસ્થાન; કારણ કે અહીં અવરોધનો અર્થ એ છે કે કોઈ પણ હવા ફેફસાં સુધી પહોંચી શકતી નથી, આ સ્થિતિ તબીબી કટોકટી છે. બાયફેસિક સ્ટ્રિડોર (પ્રેરણાત્મક અને શ્વાસ બહાર કાઢવાના બંને તબક્કાઓ દરમિયાન બનતું) ગ્લોટિસ અથવા સબગ્લોટિસના સ્તરે સાંકડી થવાનું સૂચવે છે, જે ઉપલા અને નીચલા વાયુમાર્ગ વચ્ચેનું બિંદુ છે. પ્રીસ્કૂલ વ્હીઝ પ્રીસ્કૂલ વ્હીઝિંગ એ એક તબીબી સ્થિતિ છે જે પૂર્વશાળાના બાળકોને વ્હીઝિંગનું વર્ણન કરે છે જે "અસ્થમા" ના માપદંડને સંપૂર્ણપણે પૂર્ણ કરતા નથી કારણ કે અસ્થમાને વ્યક્તિને છેલ્લા છ મહિનાથી તીવ્રતાના ઓછામાં ઓછા ત્રણ એપિસોડ (લક્ષણો બગડવા) અથવા લાંબી ઉધરસ અથવા વ્હીઝનો ઇતિહાસ દર્શાવવાની જરૂર પડશે. આ ઉપરાંત, સંખ્યાબંધ પૂર્વશાળાના બાળકોને મોટા થયા પછી તેમના લક્ષણો ઉકેલાઈ જશે, જે અસ્થમાથી વિપરીત છે જે પુખ્તાવસ્થામાં ચાલુ રહે છે. પૂર્વશાળાના ઘોંઘાટને "વાયરલ-પ્રેરિત ઘોંઘાટ" અને "મલ્ટી-ટ્રિગર ઘોંઘાટ" માં વિભાજિત કરી શકાય છે. વાયરલ-પ્રેરિત ઘોંઘાટ તમામ પૂર્વશાળાના ઘોંઘાટના લગભગ બે-તૃતીયાંશ માટે જવાબદાર છે. ઘોંઘાટનું લક્ષણ એપિસોડિક છે અને ઘોંઘાટના એપિસોડ વચ્ચે બાળક સંપૂર્ણપણે સામાન્ય છે. તેનો સારો પૂર્વસૂચન છે અને માત્ર સહાયક સારવારની જરૂર છે. દરમિયાન, મલ્ટી-ટ્રિગર ઘોંઘાટ એલર્જી અને અસ્થમાના પારિવારિક ઇતિહાસ સાથે સંકળાયેલ છે. લક્ષણો ઘોંઘાટના એપિસોડ વચ્ચે થાય છે અને પ્રારંભિક બાળપણ પછી પણ ચાલુ રહે તેવી શક્યતા છે. બંને પ્રકારના વ્હીઝને અલગ કરવામાં મુશ્કેલી હોવાને કારણે, વાયરલ-પ્રેરિત વિરુદ્ધ મલ્ટી-ટ્રિગર વ્હીઝનું નિદાન ત્યાં સુધી વિલંબિત થઈ શકે છે જ્યાં સુધી તેનો ક્લિનિકલ કોર્સ સ્પષ્ટ ન થાય. ક્રેકલ્સ (જેને "ક્રેપિટેશન્સ" અથવા "રેલ્સ" પણ કહેવાય છે) રોન્ચી સ્ક્વૉક (ધ્વનિ) સંદર્ભો વધુ વાંચન બાહ્ય કડીઓ ઑડિઓ બ્રીથ સાઉન્ડ્સ-ફેફસાના અવાજોની ઑડિઓ ફાઇલો સાથે બહુવિધ કેસ સ્ટડીઝ જુઓ. R.A.L.E. રીપોઝીટરી-શ્વાસના અવાજની ધ્વનિ ફાઇલો લક્ષણો અને સંકેતોઃ શ્વસન પ્રણાલી