Mediastinum
મીડિયાસ્ટિનમ (થીઃ મીડિયાસ્ટિના) એ થોરાસિક પોલાણનો કેન્દ્રિય ભાગ છે. છૂટક જોડાયેલી પેશીઓથી ઘેરાયેલો, તે એક અનિશ્ચિત પ્રદેશ છે જેમાં છાતીની અંદર માળખાઓનું એક જૂથ હોય છે, જેમ કે હૃદય અને તેની વાહિનીઓ, અન્નનળી, શ્વાસનળી, ફ્રેનિક અને કાર્ડિયાક ચેતા, થોરાસિક નળી, થાઇમસ અને મધ્ય છાતીના લસિકા ગાંઠો. એનાટોમી મીડિયાસ્ટિનમ છાતીની અંદર આવેલું છે અને જમણી બાજુએ અને ડાબી બાજુએ પ્લ્યુરા દ્વારા બંધાયેલું છે. તે આગળ છાતીની દિવાલ, બાજુઓ પર ફેફસાં અને પાછળની બાજુએ કરોડરજ્જુથી ઘેરાયેલું છે. તે આગળના ઉરોસ્થિથી પાછળના કરોડરજ્જુના સ્તંભ સુધી વિસ્તરે છે. તેમાં ફેફસાં સિવાય છાતીના તમામ અંગો હોય છે. તે ગરદનના છૂટક જોડાયેલી પેશીઓ સાથે સતત રહે છે. મીડિયાસ્ટિનમને ઉપલા (અથવા બહેતર) અને નીચલા (અથવા નીચલા) ભાગમાં વહેંચી શકાય છેઃ બહેતર મીડિયાસ્ટિનમ બહેતર થોરાસિક છિદ્રથી શરૂ થાય છે અને થોરાસિક સમતલ પર સમાપ્ત થાય છે. આ સ્તરથી પડદાની નીચલી મીડિયાસ્ટિનમ. આ નીચલા ભાગને ત્રણ પ્રદેશોમાં વિભાજિત કરવામાં આવે છે, જે તમામ પેરિકાર્ડિયમ સાથે સંબંધિત છે-અગ્રવર્તી મીડિયાસ્ટિનમ પેરિકાર્ડિયમની સામે હોય છે, મધ્ય મીડિયાસ્ટિનમમાં પેરિકાર્ડિયમ અને તેની સામગ્રીઓ હોય છે, અને પશ્ચાદવર્તી મીડિયાસ્ટિનમ પેરિકાર્ડિયમની પાછળ હોય છે. એનાટોમિસ્ટ્સ, સર્જનો અને ક્લિનિકલ રેડિયોલોજિસ્ટ્સ મીડિયાસ્ટિનમને અલગ રીતે વિભાજિત કરે છે. દાખલા તરીકે, ફેલ્સનની કિરણોત્સર્ગી યોજનામાં, માત્ર ત્રણ ખંડ (અગ્રવર્તી, મધ્ય અને પશ્ચાદવર્તી) છે, અને હૃદય મધ્ય (હલકી ગુણવત્તાવાળા) મીડિયાસ્ટિનમનો ભાગ છે. થોરાસિક પ્લેન ત્રાંસી થોરાસિક પ્લેન, થોરાસિક પ્લેન, લૂઇસનું પ્લેન અથવા લુડવિગનું પ્લેન એ સ્ટર્નલ એંગલ અને T4/T5 ઇન્ટરવર્ટેબ્રલ ડિસ્કના સ્તરે એક મહત્વપૂર્ણ એનાટોમિકલ પ્લેન છે. તે એક કાલ્પનિક સીમા તરીકે કામ કરે છે જે શ્રેષ્ઠ અને નીચલા મીડિયાસ્ટિનમને અલગ કરે છે. થોરાસિક પ્લેનના સ્તરે સંખ્યાબંધ મહત્વપૂર્ણ શારીરિક રચનાઓ અને સંક્રમણો થાય છે, જેમાં નીચેનાનો સમાવેશ થાય છેઃ શ્વાસનળીનું ડાબી અને જમણી મુખ્ય શ્વાસનળીમાં કેરિનલ વિભાજન. ડાબી પુનરાવર્તિત કંઠસ્થાન ચેતા ડાબી વેગસ ચેતાથી શાખાઓ બનાવે છે અને ઉપરના મહાધમની કમાન અને નીચે પલ્મોનરી ટ્રંક વચ્ચે અસ્થિબંધન ધમનીની નીચે જોડાય છે. કાર્ડિયાક પ્લેક્સસની શરૂઆત. એઝીગોસ નસ જમણી બાજુના મુખ્ય શ્વાસનળી પર કમાન કરે છે અને બહેતર વેના કાવામાં જોડાય છે. અન્નનળીની પાછળ જમણી બાજુથી ડાબી બાજુએ મધ્યરેખાને પાર કરતી થોરાસિક નળી પ્રિટ્રેકિયલ અને પ્રીવર્ટેબ્રલ ફેસીયાનો અંત. સુપિરિયર મીડિયાસ્ટિનમ સુપિરિયર મીડિયાસ્ટિનમ બંધાયેલ છેઃ થોરાસિક ઇનલેટ દ્વારા શ્રેષ્ઠ રીતે, છાતીનું ઉપરનું ઉદઘાટન; ત્રાંસા થોરાસિક પ્લેન દ્વારા હલકી ગુણવત્તાવાળા. જે એક કાલ્પનિક સમતલ છે જે આગળના ખૂણાથી ચોથા થોરાસિક કરોડરજ્જુના શરીરની નીચલી સરહદ સુધી પાછળના ભાગમાં પસાર થાય છે; પાછળથી પ્લ્યુરા દ્વારા; આગળના ભાગમાં સ્ટર્નમના મેનબ્રીયમ દ્વારા; પાછળના ભાગમાં પ્રથમ ચાર થોરાસિક વર્ટેબ્રલ બોડી દ્વારા. સ્ટર્નોહાયોઇડી અને સ્ટર્નોથાઇરોઇડીની સામગ્રી સ્નાયુઓ લોંગી કોલી ધમનીઓના નીચલા છેડા એઓર્ટિક આર્ક બ્રેકીયોસેફેલિક ધમનીના ડાબા સામાન્ય કેરોટીડ અને ડાબા સબક્લેવિયન નસોના થોરાસિક ભાગો બ્રેકીયોસેફેલિક નસો અને બહેતર વેના કાવાના ઉપલા અડધા ભાગમાં સૌથી વધુ ઇન્ટરકોસ્ટલ નસ ચેતા વેગસ નર્વ કાર્ડિયાક નર્વ સુપરફિસિયલ અને ડીપ કાર્ડિયાક પ્લેક્સસ ફ્રેનિક નર્વ લેફ્ટ રિકરન્ટ લેરીન્જિયલ નર્વ ટ્રેકીયા સાથે પેરાટ્રાકિયલ અને ટ્રેકીઓબ્રોન્કિયલ લિમ્ફ નોડ્સ એસોફેગસ થોરાસિક નળી થાઇમસના કેટલાક લસિકા ગ્રંથીઓના અગ્રવર્તી સમાંતર અસ્થિબંધનના અવશેષો સમાવિષ્ટો છૂટક આયસોલર પેશીઓનો જથ્થો કેટલીક લસિકા વાહિનીઓ કે જે યકૃતની બહિર્મુખ સપાટી પરથી ચઢે છે બે અથવા ત્રણ અગ્રવર્તી મધ્યસ્થ લસિકા ગાંઠો આંતરિક થોરાસિક ધમનીની નાની મધ્યસ્થ શાખાઓ થાઇમસ (પુખ્ત વયના લોકોમાં સંલગ્ન) ઉચ્ચ અને નીચલા સ્ટર્નોપેરિકાર્ડિયલ અસ્થિબંધન મધ્યમ નીચલા મધ્યસ્થી બંધાયેલઃ પેરિકાર્ડિયલ કોથળી-તેમાં મહત્વપૂર્ણ અંગો હોય છે અને તેને સેરસ અને તંતુમય પેરિકાર્ડિયમમાં વર્ગીકૃત કરવામાં આવે છે. પેરિકાર્ડિયમમાં હૃદયને બંધ કરીને, ચઢતી મહાધમની, ઉચ્ચ વેના કાવાના નીચલા અડધા ભાગમાં એઝીગોસ નસ ખોલવાથી શ્વાસનળી અને બે શ્વાસનળીનું વિભાજન થાય છે, પલ્મોનરી ટ્રંક તેની બે શાખાઓમાં વિભાજિત થાય છે, જમણી અને ડાબી પલ્મોનરી નસો, ફ્રેનિક ચેતા, કેટલીક શ્વાસનળીની લસિકા ગ્રંથીઓ, પેરિકાર્ડિઆકોફ્રેનિક વાહિનીઓ, પોસ્ટીરિયર ઇન્ફીરિયર મીડિયાસ્ટિનમ બંધાયેલ છેઃ અગ્રવર્તી રીતે (ઉપરથી નીચે તરફ): શ્વાસનળીનું વિભાજન; પલ્મોનરી વાહિનીઓ; તંતુમય પેરિકાર્ડિયમ અને પડદાની પશ્ચાદવર્તી ઢાળવાળી સપાટી, પડદાની થોરાસિક સપાટી દ્વારા નીચે તરફ (નીચે) ઉતરતી એઓર્ટા નસોનો ધમની થોરાસિક ભાગ એઝીગોસ નસ હેમિયાઝીગોસ નસ અને સહાયક હેમિયાઝીગોસ નસ ચેતા વેગસ ચેતા સ્પ્લેનકનિક ચેતા સહાનુભૂતિશીલ સાંકળ અન્નનળી થોરાસિક નળી કેટલાક લસિકા ગ્રંથીઓનું તબીબી મહત્વ મીડિયાસ્ટિનમ વારંવાર વિવિધ ગાંઠોની સંડોવણીનું સ્થળ છેઃ અગ્રવર્તી મીડિયાસ્ટિનમઃ સબસ્ટર્નલ થાઇરોઇડ ગોઇટર, લિમ્ફોમા, થાઇમોમા અને ટેરાટોમા. મિડલ મીડિયાસ્ટિનમઃ લિમ્ફેડેનોપેથી, ફેફસામાંથી નાના સેલ કાર્સિનોમા જેવા મેટાસ્ટેટિક રોગ. પોસ્ટીરિયર મીડિયાસ્ટિનમઃ ચેતા આવરણમાંથી (મોટે ભાગે સૌમ્ય) અથવા અન્યત્ર (મોટે ભાગે જીવલેણ) ન્યુરોજેનિક ગાંઠો. મીડિયાસ્ટિનિટિસ એ મીડિયાસ્ટિનમમાં પેશીઓનું બળતરા છે, સામાન્ય રીતે બેક્ટેરિયલ અને મીડિયાસ્ટિનમમાં અંગોના ભંગાણને કારણે. ચેપ ખૂબ જ ઝડપથી પ્રગતિ કરી શકે છે, આ એક ગંભીર સ્થિતિ છે. ન્યુમોમેડિયાસ્ટિનમ એ મીડિયાસ્ટિનમમાં હવાની હાજરી છે, જે સારવાર ન કરવામાં આવે તો કેટલાક કિસ્સાઓમાં ન્યુમોથોરેક્સ, ન્યુમોપેરિટોનિયમ અને ન્યુમોપેરિકાર્ડિયમ તરફ દોરી શકે છે. જો કે, તે હંમેશા થતું નથી અને કેટલીકવાર તે પરિસ્થિતિઓ વાસ્તવમાં ન્યુમોમેડિયાસ્ટિનમનું કારણ હોય છે, પરિણામ નહીં. આ પરિસ્થિતિઓ વારંવાર બોરહેવ સિન્ડ્રોમ અથવા સ્વયંસ્ફુરિત અન્નનળીના ભંગાણ સાથે આવે છે. પહોળું થતું વિસ્તૃત મીડિયાસ્ટિનમ/મીડિયાસ્ટિનલ વિસ્તરણ એ છે કે જ્યાં સીધા પી. એ. છાતીના એક્સ-રે પર મીડિયાસ્ટિનમની પહોળાઈ 6 સે. મી. થી વધુ હોય અથવા સુપીન એપી છાતીની ફિલ્મ પર 8 સે. મી. હોય. વિસ્તૃત મીડિયાસ્ટિનમ અનેક રોગોનું સૂચક હોઈ શકે છેઃ એઓર્ટિક એન્યુરિઝમ એઓર્ટિક ડિસેક્શન એઓર્ટિક અનફોલ્ડિંગ એઓર્ટિક ભંગાણ હિલર લિમ્ફેડેનોપથી એન્થ્રેક્સ ઇન્હેલેશન-2001માં એન્થ્રેક્સ (બેસિલસ એન્થ્રેસિસ) દ્વારા ચેપગ્રસ્ત પ્રથમ 10 પીડિતોમાંથી 7માં વિસ્તૃત મીડિયાસ્ટિનમ જોવા મળ્યું હતું. એસોફેજલ ભંગાણ-સામાન્ય રીતે ન્યુમોમેડિયાસ્ટિનમ અને પ્લુરલ ઇફ્યૂઝન સાથે રજૂ થાય છે. તેનું નિદાન પાણીમાં દ્રાવ્ય ગળી ગયેલા વિરોધાભાસથી થાય છે. આઘાતના દર્દીઓમાં મીડિયાસ્ટિનલ માસ મીડિયાસ્ટિનિટિસ કાર્ડિયાક ટેમ્પોનેડ પેરિકાર્ડિયલ ઇફ્યૂઝન થોરાસિક કરોડરજ્જુના અસ્થિભંગ. મીડિયાસ્ટિનમ ટેસ્ટિસ (અંડકોશમાં અસંબંધિત માળખું) મીડિયાસ્ટિનલ જર્મ સેલ ટ્યુમર મીડિયાસ્ટિનિટિસ મીડિયાસ્ટિનલ ટ્યુમર એનાટોમીની સૂચિ mnemonics#Mediastinum સંદર્ભો બાહ્ય કડીઓ-"મીડિયાસ્ટિનમના વિભાગો" પણ જુઓ. - "ધ એનાટોમિકલ ડિવિઝન ઓફ ધ ઇન્ફીરિયર મીડિયાસ્ટિનમ". - "થોરાસિક પોલાણના પેટાવિભાગો" થોરાસિક પોલાણ