Placental abruption
પ્લેસેન્ટલ એબપ્શન ત્યારે થાય છે જ્યારે સ્તન્ય પ્રાણીઓમાં ગર્ભમાં રહેલા બચ્ચાની રક્ષા માટેનું આચ્છાદન ગર્ભાશયથી વહેલું અલગ થાય છે, બીજા શબ્દોમાં કહીએ તો બાળજન્મ પહેલાં અલગ થાય છે. તે સામાન્ય રીતે ગર્ભાવસ્થાના 25 અઠવાડિયાની આસપાસ થાય છે. લક્ષણોમાં યોનિમાર્ગમાંથી રક્તસ્રાવ, નીચલા પેટમાં દુખાવો અને ખતરનાક રીતે નીચા લોહીના દબાણનો સમાવેશ થઈ શકે છે. માતા માટે જટિલતાઓમાં પ્રસારિત ઇન્ટ્રાવાસ્ક્યુલર કોગ્યુલોપથી અને કિડનીની નિષ્ફળતાનો સમાવેશ થઈ શકે છે. બાળક માટેની ગૂંચવણોમાં ગર્ભની તકલીફ, જન્મ સમયે ઓછું વજન, અકાળ પ્રસૂતિ અને મૃત જન્મનો સમાવેશ થઈ શકે છે. પ્લેસેન્ટલ એબપ્શનનું કારણ સંપૂર્ણપણે સ્પષ્ટ નથી. જોખમી પરિબળોમાં ધૂમ્રપાન, પ્રી-એક્લમ્પસિયા, પૂર્વ અવરોધ (સૌથી મહત્વપૂર્ણ અને આગાહીયુક્ત જોખમ પરિબળ), ગર્ભાવસ્થા દરમિયાન આઘાત, કોકેનનો ઉપયોગ અને અગાઉના સિઝેરિયન વિભાગનો સમાવેશ થાય છે. નિદાન લક્ષણો પર આધારિત છે અને અલ્ટ્રાસાઉન્ડ દ્વારા સમર્થિત છે. તેને ગર્ભાવસ્થાની ગૂંચવણ તરીકે વર્ગીકૃત કરવામાં આવે છે. નાના વિક્ષેપ માટે, પથારીમાં આરામની ભલામણ કરી શકાય છે, જ્યારે વધુ નોંધપાત્ર આકસ્મિકતા માટે અથવા જે નજીકના ગાળામાં થાય છે, ડિલિવરીની ભલામણ કરી શકાય છે. જો બધું સ્થિર હોય, તો યોનિમાર્ગની ડિલિવરી અજમાવી શકાય છે, અન્યથા સિઝેરિયન સેક્શનની ભલામણ કરવામાં આવે છે. 36 અઠવાડિયાથી ઓછી સગર્ભા સ્ત્રીઓમાં, બાળકના ફેફસાના વિકાસને ઝડપી બનાવવા માટે કોર્ટીકોસ્ટેરોઈડ્સ આપવામાં આવી શકે છે. સારવાર માટે લોહી ચઢાવવાની અથવા તાત્કાલિક હિસ્ટરેકટમીની જરૂર પડી શકે છે. 200માંથી લગભગ 1 ગર્ભાવસ્થામાં પ્લેસેન્ટલ એબર્પશન થાય છે. સ્તન્ય પ્રાણીઓમાં ગર્ભમાં રહેલા બચ્ચાની રક્ષા માટેનું આચ્છાદન પ્રેવિયા અને ગર્ભાશયના ભંગાણની સાથે તે ગર્ભાવસ્થાના પછીના ભાગમાં યોનિમાર્ગમાં રક્તસ્રાવના સૌથી સામાન્ય કારણોમાંનું એક છે. પ્લેસેન્ટલ અવરોધ એ જન્મના સમયની આસપાસ લગભગ 15 ટકા શિશુઓના મૃત્યુનું કારણ છે. આ સ્થિતિનું વર્ણન ઓછામાં ઓછું 1664ની શરૂઆતમાં કરવામાં આવ્યું હતું. ચિહ્નો અને લક્ષણો પ્લેસેન્ટલ એબર્પશનના પ્રારંભિક તબક્કામાં, કોઈ લક્ષણો હોઈ શકતા નથી. જ્યારે લક્ષણો વિકસે છે, ત્યારે તેઓ અચાનક વિકસે છે. સામાન્ય લક્ષણોમાં નીચેનાનો સમાવેશ થાય છેઃ અચાનક શરૂ થતા પેટના દુખાવાના સંકોચન કે જે સતત લાગે છે અને યોનિમાર્ગમાંથી રક્તસ્રાવ અટકાવતા નથી, ગર્ભાશયમાં વધારો (ગર્ભની સગર્ભાવસ્થા વયની સરખામણીમાં અપ્રમાણસર) ગર્ભની હિલચાલમાં ઘટાડો ગર્ભના હૃદયના દરમાં ઘટાડો કરે છે. જો યોનિમાર્ગમાં રક્તસ્રાવ થાય છે, તો તે તેજસ્વી લાલ અથવા ઘેરો હોઈ શકે છે. સ્તન્ય પ્રાણીઓમાં ગર્ભમાં રહેલા બચ્ચાની રક્ષા માટેનું આચ્છાદનના કેન્દ્રમાં ધમનીય રક્તસ્રાવને કારણે ગર્ભમાં રહેલા બચ્ચાની રક્ષા માટેનું આચ્છાદન અચાનક ગંભીર લક્ષણો અને ગર્ભના હૃદયના ધબકારાની અસાધારણતા, ગંભીર માતૃત્વ રક્તસ્રાવ અને પ્રસારિત ઇન્ટ્રાવાસ્ક્યુલર કોગ્યુલેશન (ડી. આઈ. સી.) સહિત જીવલેણ પરિસ્થિતિઓના વિકાસ તરફ દોરી જાય છે. સ્તન્ય પ્રાણીઓમાં ગર્ભમાં રહેલા બચ્ચાની રક્ષા માટેનું આચ્છાદન (પ્લેસેન્ટા) ની પરિઘ પર નસોમાં રહેલું રક્તસ્રાવ વધુ ધીમે ધીમે વિકસે છે અને થોડી માત્રામાં રક્તસ્રાવ, ગર્ભાશયની અંદર વૃદ્ધિ પર પ્રતિબંધ અને ઓલિગોહાઇડ્રામ્નિયોસ (એમ્નિયોટિક પ્રવાહીનું નીચું સ્તર) નું કારણ બને છે. જોખમી પરિબળો પ્રી-એક્લમ્પસિયા ક્રોનિક હાયપરટેન્શન ટૂંકી નાભિની દોરી પટલનું અકાળ ભંગાણ પટલનું લાંબુ ભંગાણ (> 24 કલાક). થ્રોમ્બોફિલિયા પોલિહાઇડ્રામ્નિયોસ મલ્ટિપેરિટી મલ્ટિપલ પ્રેગ્નેન્સી મેટરનલ એજઃ સગર્ભા સ્ત્રીઓ કે જેઓ 20 વર્ષથી ઓછી ઉંમરના હોય અથવા 35 વર્ષથી વધુ ઉંમરના હોય તેમને વધુ જોખમ હોય છે પ્લેસેન્ટલ એબપ્શન માટેના જોખમી પરિબળોમાં રોગ, આઘાત, ઇતિહાસ, શરીરરચના અને પદાર્થોના સંપર્કમાં આવવાનો સમાવેશ થાય છે. ગંભીર માતૃત્વ આઘાત પછી ગર્ભમાં રહેલા બચ્ચાના ગર્ભમાં અવરોધ આવવાનું જોખમ છ ગણું વધી જાય છે. એનાટોમિક જોખમના પરિબળોમાં અસામાન્ય ગર્ભાશય એનાટોમીનો સમાવેશ થાય છે (દા. ત. બાયકોર્ન્યુએટ ગર્ભાશય), ગર્ભાશય સિનેકિયા અને લીયોમાયોમા. ગર્ભમાં રહેલા ગર્ભમાં રહેલા ગર્ભમાં રહેલા ગર્ભમાં રહેલા ગર્ભમાં રહેલા ગર્ભમાં રહેલા ગર્ભમાં રહેલા ગર્ભમાં રહેલા ગર્ભમાં રહેલા ગર્ભમાં રહેલા ગર્ભમાં રહેલા ગર્ભમાં રહેલા ગર્ભમાં રહેલા ગર્ભમાં રહેલા ગર્ભમાં રહેલા ગર્ભમાં રહેલા ગર્ભમાં રહેલા ગર્ભમાં રહેલા ગર્ભમાં રહેલા ગર્ભમાં રહેલા ગર્ભમાં રહેલા ગર્ભમાં રહેલા ગર્ભમાં રહેલા ગર્ભમાં રહેલા ગર્ભમાં રહેલા ગર્ભમાં રહેલા ગર્ભમાં રહેલા ગર્ભમાં રહેલા ગર્ભમાં રહેલા ગર્ભમાં રહેલા ગર્ભમાં રહેલા ગર્ભમાં રહેલા ગર્ભમાં રહેલા ગર્ભમાં રહેલા ગર્ભમાં રહેલા ગર્ભમાં રહેલા ગર્ભમાં રહેલા ગર્ભમાં રહેલા ગર્ભમાં રહેલા ગર્ભમાં રહેલા ગર્ભમાં રહેલા ગર્ભમાં રહેલા ગર્ભમાં રહેલા ગર્ભમાં રહેલા ગર્ભમાં રહેલા ગર્ભમાં રહેલા ગર્ભમાં રહેલા ગર્ભમાં રહેલા ગર્ભમાં રહેલા ગર્ભમાં રહેલા ગર્ભમાં રહેલા ગર્ભમાં રહેલા ગર્ભમાં રહેલા ગર્ભમાં રહેલા ગર્ભમાં રહેલા ગર્ભમાં રહેલા ગર્ભમાં રહેલા ગર્ભમાં રહેલા ગર્ભમાં રહેલા ગર્ભમાં રહેલા ગર્ભમાં રહેલા ગર્ભમાં રહેલા ગર્ભમાં રહેલા ગર્ભમાં રહેલા ગર્ભમાં રહેલા ગર્ભમાં રહેલા ગર્ભ પ્લેસેન્ટલ એબર્પશન અથવા અગાઉના સિઝેરિયન સેક્શનનો ઇતિહાસ જોખમને 2.3ના પરિબળથી વધારે છે. પેથોફિઝિયોલોજી મોટાભાગના કિસ્સાઓમાં, ગર્ભની વાહિનીઓ નહીં પણ ડેસિડુઆ બેસાલિસમાંથી માતૃ વાહિનીઓ ફાટી જવાને કારણે ગર્ભમાં અવરોધ આવે છે. મૂળ કારણ ઘણીવાર અજ્ઞાત હોય છે. ગર્ભાશયને ખેંચતા આઘાતને કારણે થોડી સંખ્યામાં અકસ્માતો થાય છે. કારણ કે સ્તન્ય પ્રાણીઓમાં ગર્ભમાં રહેલા બચ્ચાની રક્ષા માટેનું આચ્છાદન ગર્ભાશય કરતાં ઓછું સ્થિતિસ્થાપક હોય છે, જ્યારે ગર્ભાશયની પેશીઓ અચાનક ખેંચાય છે ત્યારે તે ફાટી જાય છે. જ્યારે શારીરિક જોખમના પરિબળો હાજર હોય છે, ત્યારે સ્તન્ય પ્રાણીઓમાં ગર્ભમાં રહેલા બચ્ચાની રક્ષા માટેનું આચ્છાદન એવી જગ્યાએ જોડાતું નથી જે પૂરતો ટેકો પૂરો પાડે છે, અને તે યોગ્ય રીતે વિકસિત થઈ શકતું નથી અથવા જેમ જેમ તે વધે છે તેમ અલગ થઈ શકતું નથી. ત્રીજા ત્રિમાસિક દરમિયાન કોકેનના ઉપયોગમાં વિક્ષેપ થવાની 10 ટકા તક હોય છે. ચોક્કસ પદ્ધતિ જાણીતી નથી, તેમ છતાં કોકેન અને તમાકુ પ્રણાલીગત નસબંધીનું કારણ બને છે, જે ગર્ભમાં રહેલા બચ્ચાની રક્ષા માટેનું આચ્છાદનના રક્ત પુરવઠાને ગંભીર રીતે પ્રતિબંધિત કરી શકે છે (હાયપોપરફ્યુઝન અને ઇસ્કેમિયા), અથવા અન્યથા સ્તન્ય પ્રાણીઓમાં ગર્ભમાં રહેલા બચ્ચાની રક્ષા માટેનું આચ્છાદનના વાસ્કુલેચરને વિક્ષેપિત કરી શકે છે, જે પેશીઓના નેક્રોસિસ, રક્તસ્રાવ અને તેથી વિક્ષેપનું કારણ બને છે. મોટા ભાગના કિસ્સાઓમાં, ગર્ભસ્થ રોગ અને સર્પાકાર ધમનીઓની અસાધારણતા ગર્ભાવસ્થા દરમિયાન વિકસે છે અને તે નેક્રોસિસ, બળતરા, વાહિની સમસ્યાઓ અને આખરે, વિક્ષેપ તરફ દોરી જાય છે. આને કારણે, મોટાભાગની આકસ્મિકતા ધમનીના પુરવઠામાંથી રક્તસ્રાવને કારણે થાય છે, નસના પુરવઠાને કારણે નહીં. મોટા પ્રમાણમાં રક્તસ્રાવ દ્વારા થ્રોમ્બિનનું ઉત્પાદન ગર્ભાશયને સંકોચાય છે અને ડી. આઈ. સી. તરફ દોરી જાય છે. ગર્ભાશયની દિવાલ અને સ્તન્ય પ્રાણીઓમાં ગર્ભમાં રહેલા બચ્ચાની રક્ષા માટેનું આચ્છાદનને અલગ કરીને, જમા થતું લોહી ડેસિડુઆના સ્તરો વચ્ચે ધકેલાય છે. જ્યારે સ્તન્ય પ્રાણીઓમાં ગર્ભમાં રહેલા બચ્ચાની રક્ષા માટેનું આચ્છાદન અલગ કરવામાં આવે છે, ત્યારે તે કચરો, પોષક તત્ત્વો અને ઓક્સિજનનું વિનિમય કરવામાં અસમર્થ હોય છે, જે ગર્ભના અસ્તિત્વ માટે જરૂરી કાર્ય છે. ગર્ભ મૃત્યુ પામે છે જ્યારે તેને ટકી રહેવા માટે પૂરતો ઓક્સિજન અને પોષક તત્ત્વો મળતા નથી. જ્યારે સગર્ભા માતાને રક્તસ્રાવ સાથે અથવા વગર અચાનક સ્થાનિક પેટમાં દુખાવો થાય છે ત્યારે પ્લેસેન્ટલ અવરોધની શંકા થાય છે. ફંડસનું નિરીક્ષણ કરી શકાય છે કારણ કે વધતી ફંડસ રક્તસ્રાવ સૂચવી શકે છે. અલ્ટ્રાસાઉન્ડનો ઉપયોગ સ્તન્ય પ્રાણીઓમાં ગર્ભમાં રહેલા બચ્ચાની રક્ષા માટેનું આચ્છાદન પ્રેવિયાને નકારી કાઢવા માટે થઈ શકે છે પરંતુ તે વિક્ષેપ માટે નિદાન નથી. નિદાન એ બાકાત રાખવાનું એક છે, જેનો અર્થ થાય છે કે યોનિમાર્ગમાં રક્તસ્રાવ અથવા પેટમાં દુખાવાના અન્ય સંભવિત સ્રોતોને નકારી કાઢવા પડે છે જેથી ગર્ભસ્થ રક્તસ્ત્રાવનું નિદાન કરી શકાય. નોંધપાત્ર બાબત એ છે કે, મેગ્નેટિક રેઝોનન્સ ઇમેજિંગનો ઉપયોગ ગર્ભસ્થ વિક્ષેપને દર્શાવવામાં અત્યંત સંવેદનશીલ હોવાનું જણાયું છે, અને જો ગર્ભસ્થ વિક્ષેપનો કોઈ અલ્ટ્રાસાઉન્ડ પુરાવો હાજર ન હોય તો તેને ધ્યાનમાં લઈ શકાય છે, ખાસ કરીને જો ગર્ભસ્થ વિક્ષેપના નિદાનથી વ્યવસ્થાપનમાં ફેરફાર થશે. ગંભીરતાના આધારે વર્ગીકરણઃ વર્ગ 0: લક્ષણવિહીન. વિતરિત સ્તન્ય પ્રાણીઓમાં ગર્ભમાં રહેલા બચ્ચાની રક્ષા માટેનું આચ્છાદન પર સંગઠિત લોહીના ગંઠાઈ જવા અથવા હતાશ વિસ્તારને શોધીને નિદાન પાછલી અસરથી કરવામાં આવે છે. વર્ગ 1: હળવા અને લગભગ 48 ટકા કેસોનું પ્રતિનિધિત્વ કરે છે. લાક્ષણિકતાઓમાં નીચેનાનો સમાવેશ થાય છેઃ યોનિમાર્ગમાંથી કોઈ રક્તસ્રાવથી લઈને હળવા યોનિમાર્ગમાંથી રક્તસ્રાવ સહેજ કોમળ ગર્ભાશય સામાન્ય માતાનું લોહીનું દબાણ અને હૃદયના ધબકારા કોઈ કોગ્યુલોપથી કોઈ ગર્ભની તકલીફ નથી વર્ગ 2: મધ્યમ અને તમામ કેસોમાંથી આશરે 27 ટકા રજૂ કરે છે. લાક્ષણિકતાઓમાં નીચેનાનો સમાવેશ થાય છેઃ યોનિમાર્ગમાંથી મધ્યમ રક્તસ્રાવ ન થવો શક્ય ટેટાનિક સંકોચન સાથે મધ્યમથી ગંભીર ગર્ભાશયની કોમળતા બ્લડ પ્રેશર અને હૃદયના ધબકારામાં ઓર્થોસ્ટેટિક ફેરફારો સાથે માતૃત્વની ટિકાકાર્ડિયા ગર્ભની તકલીફ હાયપોફિબ્રિનોજેનીમિયા (એટલે કે, 50-250 mg/dL) વર્ગ 3: ગંભીર અને તમામ કેસોમાંથી આશરે 24 ટકા રજૂ કરે છે. લાક્ષણિકતાઓમાં નીચેનાનો સમાવેશ થાય છેઃ યોનિમાર્ગમાંથી ભારે રક્તસ્રાવ ન થવો ખૂબ પીડાદાયક ટિટાનિક ગર્ભાશયનો આઘાત હાયપોફિબ્રિનોજેનીમિયા (એટલે કે, <150 મિલિગ્રામ/ડી. એલ.) કોગ્યુલોપથી ગર્ભસ્થ શિશુનું મૃત્યુ નિવારણ જોકે ગર્ભસ્થ શિશુમાં અવરોધ આવવાનું જોખમ દૂર કરી શકાતું નથી, તેમ છતાં તેને ઘટાડી શકાય છે. ગર્ભાવસ્થા દરમિયાન તમાકુ, દારૂ અને કોકેનથી દૂર રહેવાથી જોખમ ઘટે છે. શારીરિક આઘાતનું જોખમ વધારે હોય તેવી પ્રવૃત્તિઓથી દૂર રહેવું પણ મહત્વપૂર્ણ છે. જે સ્ત્રીઓને હાઈ બ્લડ પ્રેશર હોય અથવા જેમને અગાઉ ગર્ભસ્થ ગ્રંથિમાં અવરોધ આવ્યો હોય અને તેઓ ગર્ભ ધારણ કરવા માંગે છે, તેમની ડૉક્ટર દ્વારા નજીકથી દેખરેખ રાખવી જોઈએ. ફોલેટ લેવા, નિયમિત ઊંઘની પેટર્ન અને સગર્ભાવસ્થા-પ્રેરિત હાયપરટેન્શનમાં સુધારો સહિત સારો આહાર જાળવી રાખીને ગર્ભસ્થ અવરોધનું જોખમ ઘટાડી શકાય છે. ગર્ભાવસ્થાના 16 અઠવાડિયા પહેલા એસ્પિરિનનો ઉપયોગ પ્રી-એક્લામ્પ્સિયાને રોકવા માટે પણ ગર્ભસ્થ શિશુમાં વિક્ષેપને રોકવામાં અસરકારક લાગે છે. વ્યવસ્થાપન સારવાર લોહીની ખોટની માત્રા અને ગર્ભની સ્થિતિ પર આધારિત છે. જો ગર્ભ 36 અઠવાડિયાથી ઓછો હોય, અને માતા કે ગર્ભમાંથી કોઈ પણ મુશ્કેલીમાં ન હોય, તો જ્યાં સુધી સ્થિતિમાં ફેરફાર ન થાય અથવા ગર્ભની પરિપક્વતા ન આવે ત્યાં સુધી તેમનું હોસ્પિટલમાં નિરીક્ષણ કરી શકાય છે. જો ગર્ભ પરિપક્વ હોય અથવા ગર્ભ અથવા માતા મુશ્કેલીમાં હોય તો ગર્ભની તાત્કાલિક ડિલિવરી સૂચવી શકાય છે. બ્લડ પ્રેશર જાળવવા માટે બ્લડ વોલ્યુમ રિપ્લેસમેન્ટ અને ફાઇબ્રિનોજેનનું સ્તર જાળવવા માટે બ્લડ પ્લાઝ્મા રિપ્લેસમેન્ટની જરૂર પડી શકે છે. જ્યાં સુધી ગર્ભમાં તકલીફ ન હોય ત્યાં સુધી સામાન્ય રીતે સિઝેરિયન વિભાગ કરતાં યોનિમાર્ગમાં જન્મ લેવાનું પસંદ કરવામાં આવે છે. સિઝેરિયન વિભાગમાં પ્રસારિત ઇન્ટ્રાવાસ્ક્યુલર કોગ્યુલેશનના કિસ્સાઓમાં જોખમ વધે છે. પોસ્ટપાર્ટમ હેમરેજ માટે માતાનું 7 દિવસ સુધી નિરીક્ષણ કરવું જોઈએ. ગર્ભાશયમાંથી અતિશય રક્તસ્રાવને કારણે હિસ્ટરેકટમીની જરૂર પડી શકે છે. જો માતા આરએચ નેગેટિવ હોય તો તેને રોગમ આપવામાં આવી શકે છે. પૂર્વસૂચન આ ગૂંચવણનું પૂર્વસૂચન દર્દીને સારવાર મળે છે કે નહીં, સારવારની ગુણવત્તા અને વિક્ષેપની તીવ્રતા પર આધાર રાખે છે. બાળકના પરિણામો પણ ગર્ભાવસ્થાના વય પર આધાર રાખે છે. પશ્ચિમી વિશ્વમાં, ગર્ભસ્થ શિશુમાં વિક્ષેપને કારણે માતાનું મૃત્યુ ભાગ્યે જ થાય છે. ગર્ભનું પૂર્વસૂચન માતાના પૂર્વસૂચન કરતાં વધુ ખરાબ છે; ગર્ભસ્થ વિક્ષેપથી અસરગ્રસ્ત લગભગ 12 ટકા ગર્ભ મૃત્યુ પામે છે. પ્લેસેન્ટલ એબર્પશનથી મૃત્યુ પામેલા 77 ટકા ગર્ભ જન્મ પહેલાં મૃત્યુ પામે છે; બાકીના અકાળ જન્મની જટિલતાઓને કારણે મૃત્યુ પામે છે. કોઈ પણ પ્રકારના તબીબી હસ્તક્ષેપ વિના, જેમ કે ઘણીવાર વિશ્વના ઘણા ભાગોમાં થાય છે, ગર્ભસ્થ શિશુના વિક્ષેપમાં માતા મૃત્યુ દર ઊંચો છે. માતા લોહીની મોટી ખોટ માટે લોહી ચઢાવવાની જરૂર પડી શકે છે. જો માતાના લોહીના નુકશાનને નિયંત્રિત કરી શકાતું નથી, તો કટોકટીની હિસ્ટરેકટમી જરૂરી બની શકે છે. પ્રસૂતિ પછી ગર્ભાશય યોગ્ય રીતે સંકોચાય નહીં તેથી માતાને તેના ગર્ભાશયના સંકોચનમાં મદદ કરવા માટે દવાની જરૂર પડી શકે છે. માતામાં લોહી ગંઠાઈ જવાની વિકૃતિ, પ્રસારિત ઇન્ટ્રાવાસ્ક્યુલર કોગ્યુલેશન વિકસી શકે છે. આઘાતનો ગંભીર કેસ અન્ય અવયવોને અસર કરી શકે છે, જેમ કે યકૃત, કિડની અને કફોત્પાદક ગ્રંથિ. કિડનીમાં ફેલાયેલ કોર્ટિકલ નેક્રોસિસ એક ગંભીર અને ઘણીવાર જીવલેણ ગૂંચવણ છે. પ્લેસેન્ટલ અવરોધ ગર્ભાશયના સ્નાયુઓમાંથી અને માતાના પેટની પોલાણમાં રક્તસ્રાવનું કારણ બની શકે છે, જે સ્થિતિને કોવેલાયર ગર્ભાશય કહેવાય છે. માતાનું મૃત્યુ. બાળક જન્મ સમયે બાળકનું વજન ઓછું હોઈ શકે છે. અકાળ પ્રસૂતિ (37 અઠવાડિયાના ગર્ભાધાન પહેલાં). બાળકને ઓક્સિજનથી વંચિત કરી શકાય છે અને આમ શ્વાસ લેવામાં તકલીફ થઈ શકે છે. પ્લેસેન્ટલ અવરોધ બાળકના મૃત્યુ અથવા મૃત જન્મમાં પણ પરિણમી શકે છે. નવજાત શિશુને વિકાસના પછીના તબક્કામાં શીખવાની સમસ્યાઓ હોઈ શકે છે, જેને ઘણીવાર વ્યાવસાયિક શિક્ષણશાસ્ત્ર સહાયની જરૂર પડે છે. રોગચાળો રોગશાસ્ત્ર તમામ ગર્ભાવસ્થાના આશરે 0.2-1% માં પ્લેસેન્ટલ વિક્ષેપ થાય છે. જ્યારે વિક્ષેપ થવાની સંભાવના હોય ત્યારે વિવિધ કારણો બદલાય છે, મોટાભાગના ગર્ભસ્થ અચાનક 37 અઠવાડિયાના ગર્ભાધાન પહેલાં થાય છે, અને 12-14% 32 અઠવાડિયાના ગર્ભાધાન પહેલાં થાય છે. સંદર્ભો ગર્ભાવસ્થામાં સ્વાસ્થ્યના મુદ્દાઓ વિકિપીડિયા દવા લેખો અનુવાદ માટે તૈયાર છે