Pemetrexed
પેમેટ્રેક્સ્ડ, અન્ય લોકો વચ્ચે અલીમટા બ્રાન્ડ નામ હેઠળ વેચાય છે, તે પ્લુરલ મેસોથેલિયોમા અને નોન-સ્મોલ સેલ ફેફસાના કેન્સર (એન. એસ. સી. એલ. સી.) ની સારવાર માટે કીમોથેરાપી દવા છે. તે સામાન્ય દવા તરીકે ઉપલબ્ધ છે. તબીબી ઉપયોગ ફેબ્રુઆરી 2004 માં, યુ. એસ. ફૂડ એન્ડ ડ્રગ એડમિનિસ્ટ્રેશન (એફડીએ) એ જીવલેણ પ્લુરલ મેસોથેલિયોમાની સારવાર માટે પેમેટ્રેક્સ્ડને મંજૂરી આપી હતી, જે મેસોથેલિયમની ગાંઠનો એક પ્રકાર છે, પેશીઓનું પાતળું સ્તર જે ઘણા આંતરિક અવયવોને આવરી લે છે, જે દર્દીઓ માટે સિસ્પ્લેટિન સાથે સંયોજનમાં છે, જેમનો રોગ કાં તો સારવારપાત્ર નથી અથવા જેઓ અન્યથા ઉપચારાત્મક શસ્ત્રક્રિયા માટે ઉમેદવાર નથી. સપ્ટેમ્બર 2008માં, એફડીએ (FDA) એ નોન-સ્ક્વામસ હિસ્ટોલોજી ધરાવતા દર્દીઓમાં સ્થાનિક રીતે અદ્યતન અને મેટાસ્ટેટિક નોન-સ્મોલ સેલ ફેફસાના કેન્સર (એનએસસીએલસી) સામે સિસ્પ્લેટિન સાથે સંયોજનમાં પ્રથમ શ્રેણીની સારવાર તરીકે મંજૂરી આપી હતી. અદ્યતન બિન-નાના કોષ ફેફસાના કેન્સરની પ્રથમ હરોળની સારવાર માટે કાર્બોપ્લાટિન અને પેમ્બ્રોલિઝુમેબના સંયોજનમાં કાર્બોપ્લાટિન પેમેટ્રેક્સ્ડની પણ ભલામણ કરવામાં આવે છે. જો કે, પેમેટ્રેક્સ્ડ-સિસ્પ્લાટિન વિરુદ્ધ પેમેટ્રેક્સ્ડ-કાર્બોપ્લાટિનની સંબંધિત અસરકારકતા અથવા ઝેરી અસરકારકતા સામાન્ય રીતે સિસ્પ્લાટિન અથવા કાર્બોપ્લાટિન ડબલ્ટ દવા ઉપચાર વિશે જે માનવામાં આવે છે તેનાથી આગળ સ્થાપિત થઈ નથી. પૂરક દર્દીઓને ફોલિક એસિડ અને વિટામિન બી 12 પૂરક લેવાની ભલામણ કરવામાં આવે છે, ભલે જ્યારે તેઓ પેમેટ્રેક્સ્ડ ઉપચાર પર હોય ત્યારે સ્તર સામાન્ય હોય. (મેસોથેલિયોમા માટે ક્લિનિકલ ટ્રાયલ્સમાં, ફોલિક એસિડ અને બી 12 પૂરકતાએ પ્રતિકૂળ ઘટનાઓની આવર્તનમાં ઘટાડો કર્યો.) દર્દીઓને ગ્લુકોકોર્ટિકોઇડ પર રહેવાની પણ ભલામણ કરવામાં આવે છે (દા. ત. ડેક્સામેથાસોન) ચામડીના ફોલ્લીઓ ટાળવા માટે પેમેટ્રેક્સ્ડ પ્રેરણા પહેલાના દિવસે, બીજા દિવસે અને પછીના દિવસે. Pemetrexed ની આડઅસરો, પછી ભલે તેનો ઉપયોગ એકલા કરવામાં આવે અથવા સિસ્પ્લેટિન સાથે સંયોજનમાં કરવામાં આવે, તેની આ આડઅસરો છેઃ લોહીના કોષોની ઓછી ગણતરી, જે સંપૂર્ણ રક્ત ગણતરી દ્વારા માપવામાં આવે છે. આ માત્રા-મર્યાદિત ઝેરી છે. માનસિક થાક અને ઊંઘ. મોડાફિનિલના ઓફ-લેબલ પ્રિસ્ક્રિપ્શન દ્વારા થાક ઘટાડી શકાય છે. ઉબકા અને ઉલટી થવી. પેમેટ્રેક્સ્ડની એમેટોજેનિક અસરો પ્રોફીલેક્ટિક એન્ટીમેટિક્સ સાથે સંચાલિત થાય છે. અતિસાર મૌખિક મ્યુકોસાઇટિસ (મોં, ગળા અથવા હોઠના ચાંદા). મૌખિક અલ્સરને યોગ્ય મૌખિક સ્વચ્છતા દ્વારા ઘટાડી શકાય છે, જેમાં ખોરાક અથવા પીણા પીધા પછી મીઠાના પાણીથી મોં ધોવાનો સમાવેશ થાય છે. ભૂખમાં ઘટાડો ત્વચાના ફોલ્લીઓ. ફિઝિશિયન દ્વારા સૂચવવામાં આવેલા ગ્લુકોકોર્ટિકોઇડ્સ, પ્રેરણા આપ્યાના એક દિવસ પહેલા, બીજા દિવસે અને બીજા દિવસે આપવામાં આવે છે, જે સામાન્ય રીતે ત્વચાના ફોલ્લીઓને ટાળે છે. પેમેટ્રેક્સ્ડ રાસાયણિક રીતે ફોલિક એસિડ જેવું જ છે અને તે ફોલેટ એન્ટિમેટાબોલાઇટ્સ નામની કિમોથેરાપી દવાઓના વર્ગમાં છે. તે પ્યુરિન અને પાયરિમિડાઇન સંશ્લેષણમાં ઉપયોગમાં લેવાતા ત્રણ ઉત્સેચકોને અટકાવીને કામ કરે છે-થાઇમિડાયલેટ સિન્થેઝ (ટી. એસ.), ડાયહાઇડ્રોફોલેટ રિડક્ટેઝ (ડી. એચ. એફ. આર.), અને ગ્લાયસિનમાઇડ રિબોન્યુક્લિયોટાઇડ ફોર્મિલટ્રાન્સફેરેઝ (જી. એ. આર. એફ. ટી.). પૂર્વવર્તી પ્યુરિન અને પાયરિમિડીન ન્યુક્લિયોટાઇડ્સની રચનાને અટકાવીને, પેમેટ્રેક્સ્ડ ડીએનએ અને આરએનએની રચનાને અટકાવે છે, જે સામાન્ય કોષો અને કેન્સર કોષો બંનેની વૃદ્ધિ અને અસ્તિત્વ માટે જરૂરી છે. સમાજ અને સંસ્કૃતિ અર્થશાસ્ત્ર યુનાઇટેડ સ્ટેટ્સમાં, દવાની દરેક શીશીનો ખર્ચ અને વચ્ચે થાય છે. બ્રાન્ડ નામો ફેબ્રુઆરી 2020 માં, પેમ્ફેક્સીને યુનાઇટેડ સ્ટેટ્સમાં ઉપયોગ માટે મંજૂરી આપવામાં આવી હતી. સંશોધન ત્રીજા તબક્કાના અભ્યાસમાં બિન-સ્ક્વામસ એન. એસ. સી. એલ. સી. માટે પેમેટ્રેક્સ્ડના જાળવણી ઉપયોગના ફાયદા દર્શાવવામાં આવ્યા હતા. જીવલેણ પેરિટોનિયલ મેસોથેલિયોમામાં પ્રવૃત્તિ દર્શાવવામાં આવી છે. સંદર્ભો બાહ્ય લિંક્સ સસ્તન ડાયહાઇડ્રોફોલેટ રિડક્ટેઝ ઇન્હિબિટર્સ એલી લિલી અને કંપની બ્રાન્ડ્સ પિરોલોપાયરિમિડીન્સ બેન્ઝામાઇડ્સ એન્ટિફોલેટ્સ થાઇમીડાયલેટ સિન્થેઝ ઇન્હિબિટર્સ પ્યુરાઇન્સ