Kent Cochrane
કેન્ટ કોક્રેન (5 ઓગસ્ટ, 1951-27 માર્ચ, 2014), જેને પેશન્ટ કે. સી. તરીકે પણ ઓળખવામાં આવે છે, તે વ્યાપકપણે અભ્યાસ કરાયેલ કેનેડિયન મેમરી ડિસઓર્ડરનો દર્દી હતો, જેનો 25 વર્ષના ગાળામાં 20 થી વધુ ન્યુરોસાઇકોલોજી પેપર્સમાં કેસ સ્ટડી તરીકે ઉપયોગ કરવામાં આવ્યો છે. 1981માં, કોક્રેન એક મોટરસાયકલ અકસ્માતમાં સામેલ હતા, જેના કારણે તેમને ગંભીર એન્ટેરોગ્રેડ સ્મૃતિભ્રંશ થયો હતો, તેમજ અસ્થાયી રીતે શ્રેણીબદ્ધ પ્રતિગામી સ્મૃતિભ્રંશ થયો હતો. અન્ય સ્મૃતિભ્રંશ દર્દીઓની જેમ (દર્દી એચ. એમ., ઉદાહરણ તરીકે), કોક્રેનની સિમેન્ટીક મેમરી અકબંધ હતી, પરંતુ તેના સમગ્ર ભૂતકાળના સંદર્ભમાં એપિસોડિક મેમરીનો અભાવ હતો. કેસ સ્ટડી તરીકે, કોક્રેનને સ્મૃતિભ્રંશ સંબંધિત સિંગલ-મેમરી સિંગલ-લોકસ પૂર્વધારણાના ભંગાણ સાથે જોડવામાં આવ્યું છે, જે જણાવે છે કે વ્યક્તિગત મેમરી મગજમાં એક જ સ્થાન પર સ્થાનિક છે. પ્રારંભિક જીવન કેન્ટ કોક્રેનનો જન્મ 5 ઓગસ્ટ, 1951ના રોજ પાંચ બાળકોમાં સૌથી મોટા તરીકે થયો હતો. તેઓ ટોરોન્ટો, ઓન્ટારિયોના ઉપનગરોમાં ઉછર્યા હતા. બિઝનેસ એડમિનિસ્ટ્રેશનનો અભ્યાસ કરવા માટે કોમ્યુનિટી કોલેજમાં ભણ્યા પછી, તેમણે મેન્યુફેક્ચરિંગ પ્લાન્ટમાં ગુણવત્તા નિયંત્રણની નોકરી મેળવી, જે તેમણે તેમના મોટરસાયકલ અકસ્માત સુધી જાળવી રાખી હતી. અકસ્માત અને ન્યુરોલોજીકલ નુકસાન ઓક્ટોબર 1981માં, કોક્રેન મેન્યુફેક્ચરિંગ પ્લાન્ટમાં તેમની નોકરીમાંથી ઘરે પરત ફરતી વખતે એક જ વાહનના અકસ્માતમાં સામેલ હતા, જ્યારે તેઓ જે મોટરસાયકલ પર સવારી કરી રહ્યા હતા તે એક્ઝિટ રેમ્પ પરથી ખસી ગઈ હતી. તેમને મગજની આઘાતજનક ઈજા થઈ હતી. હોસ્પિટલમાં પહોંચ્યા પછી, કોક્રેન ક્લોનિક વાઈના હુમલાનો અનુભવ કરી રહ્યો હતો અને બેભાન હતો. ડાબી બાજુના સબડ્યુરલ હેમેટોમાને દૂર કરવાની શસ્ત્રક્રિયા સફળ રહી હતી. હોસ્પિટલમાં થોડા દિવસો પછી, કોક્રેન સરળ આદેશોનો જવાબ આપવા સક્ષમ હતા. એક અઠવાડિયા પછી તે તેની માતાને ઓળખી શક્યો. ફોલો-અપ સીટી સ્કેનમાં ક્રોનિક બાયલેટરલ ફ્રન્ટલ સબડ્યુરલ હેમેટોમા, વિસ્તૃત ક્ષેપક અને સલ્કી અને ડાબી ઓસીસિસ્ટલ લોબ ઇન્ફાર્ક્શન જોવા મળ્યું હતું. પુનર્વસન સુવિધામાં પહોંચ્યા પછી, કોક્રેન મિત્રો અને પરિવારને ઓળખી શક્યા હતા, પરંતુ તેમ છતાં ધીમી વિચારવાની ક્ષમતા, તેમજ આંશિક જમણી બાજુના લકવો અને તેમની જમણી આંખ સાથે દ્રષ્ટિની સમસ્યાઓનું પ્રદર્શન કર્યું હતું. જુલાઈ 1982માં પુનર્વસન સુવિધામાંથી તેમને રજા અપાયા પછી, કોક્રેનની ન્યુરોલોજીકલ ઇજાઓની સંપૂર્ણ હદ નક્કી કરવામાં આવી હતી. તેમને તેમના મધ્યસ્થ ટેમ્પોરલ લોબ્સમાં ગંભીર ઈજા થઈ હતી, સાથે સાથે લગભગ સંપૂર્ણ દ્વિપક્ષી હિપ્પોકેમ્પલ નુકસાન થયું હતું. આખરે, તેમની ન્યુરોલોજીકલ પ્રોફાઇલ સ્થિર થઈ ગઈ, જે અકસ્માત પછી દર દાયકામાં તેમને મળેલા સીટી સ્કેનમાં જોવા મળે છે. યાદશક્તિમાં ક્ષતિ તેમના ન્યુરોલોજીકલ નુકસાનના પરિણામે, કોક્રેનને ગંભીર જ્ઞાનાત્મક ખામીઓનો સામનો કરવો પડ્યો હતો જેણે નવી એપિસોડિક યાદો બનાવવાની તેમની ક્ષમતામાં અવરોધ ઊભો કર્યો હતો. જો કે, તેમની સિમેન્ટીક મેમરી અને નોઈટિક ચેતના બંને નબળી રહી હતી. આને સમજાવવા માટે, કોક્રેન પર હાથ ધરાયેલા સંશોધનોએ દર્શાવ્યું છે કે તેઓ તેમના અકસ્માત પહેલા શીખી ગયેલી વાસ્તવિક માહિતીને યાદ કરવામાં સક્ષમ હતા, જેમ કે સ્ટેલેક્ટાઇટ્સ અને સ્ટેલેગમાઇટ્સ વચ્ચેનો તફાવત જાણવાની તેમની ક્ષમતા. જો કે, કોક્રેન તેના ભૂતકાળની ઘટનાઓની ભાવનાત્મક વિગતો યાદ રાખવામાં અસમર્થ હતા જેમ કે તેના ભાઈનું મૃત્યુ અને તેના ઘરે એક ખતરનાક પતન. કોક્રેન તેની સ્વયંસ્ફુર્ત ચેતનાની ગંભીર ક્ષતિથી પણ પીડાતા હતા. આનો અર્થ એ થયો કે તે ભવિષ્યમાં પોતાની જાતને કલ્પના કરવામાં અસમર્થ હતો. જ્યારે તેમને પૂછવામાં આવ્યું કે તેઓ આપેલ દિવસ, મહિનો અથવા તો એક વર્ષમાં પછી શું કરશે, ત્યારે તેઓ જવાબ આપી શક્યા નહીં. જેમ તે તેના ભૂતકાળની ઘટનાઓ સાથે શારીરિક રીતે સંકળાયેલા હોવાનું યાદ રાખી શકતો ન હતો, તેમ તે ભવિષ્યની ઘટનાઓની કલ્પના કરવામાં અસમર્થ હતો. આખરે, એકવાર તેમના વિચારો અન્યત્ર નિર્દેશિત થઈ ગયા પછી તેમણે તેમની વર્તમાન ક્રિયાઓની કોઈ યાદશક્તિ ગુમાવી દીધી. ન્યુરોપેથોલોજીકલ રીતે, કોક્રેન એન્ટેરોગ્રેડ સ્મૃતિભ્રંશ અને ટેમ્પોરલી ગ્રેડેડ રેટ્રોગ્રેડ સ્મૃતિભ્રંશ બંનેથી પીડાતા હતા. સ્મૃતિભ્રંશના બંને સ્વરૂપો, ખાસ કરીને હિપ્પોકેમ્પલ પ્રદેશમાં, મધ્યસ્થ ટેમ્પોરલ લોબ્સને નુકસાન દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે. કોક્રેનના અકસ્માતને કારણે થયેલા આઘાતને કારણે તેમને ગંભીર એન્ટેરોગ્રેડ સ્મૃતિભ્રંશ થયો હતો, જેના કારણે તેમના માટે નવા વ્યક્તિગત અનુભવો અને અર્થપૂર્ણ માહિતી બંનેને યાદ રાખવાનું અશક્ય બની ગયું હતું. જ્યાં સુધી તેમના અસ્થાયી શ્રેણીબદ્ધ પ્રતિગામી સ્મૃતિભ્રંશની વાત છે, તેમને વિસંગતતા માનવામાં આવતી હતી; બીજા શબ્દોમાં કહીએ તો, અકસ્માત પહેલાંની ઘટનાઓને યાદ કરવાની તેમની ક્ષમતા તે ઘટનાઓ ક્યારે બની તેના પર નિર્ભર હતી. જોકે તેઓ વ્યક્તિગત રીતે અનુભવેલી ઘટનાઓને યાદ રાખી શક્યા ન હતા, તેમ છતાં તેમના અકસ્માત પહેલાનું તેમનું અર્થપૂર્ણ જ્ઞાન અકબંધ રહ્યું હતું. ઉદાહરણ તરીકે, ગણિત, ઇતિહાસ અને વિજ્ઞાનમાં તથ્યાત્મક માહિતીની તેમની સ્મૃતિ પર કોઈ અસર થઈ ન હતી. ડેથ કોક્રેનનું 27 માર્ચ, 2014ના રોજ 62 વર્ષની વયે અવસાન થયું હતું. મૃત્યુનું ચોક્કસ કારણ અજ્ઞાત છે, પરંતુ તેની બહેન કારેન કાસવેલે જણાવ્યું હતું કે એવું માનવામાં આવે છે કે તેને હૃદયરોગનો હુમલો અથવા સ્ટ્રોક આવ્યો હતો. તેઓ જ્યાં રહેતા હતા ત્યાં સહાયક વસવાટ કરો છો સુવિધામાં તેમના રૂમમાં તેમનું મૃત્યુ થયું હતું અને પરિવારે શબપરીક્ષણને અધિકૃત ન કરવાનું પસંદ કર્યું હતું. કોક્રેન પરના લેગસી સ્ટડીઝે સંશોધકોને ન્યુરોસાયન્સના વિવિધ વિષયો પર માહિતી પૂરી પાડી છે. કોક્રેનની ન્યુરોપેથોલોજીના મેમરી સ્ટોરેજ અને પ્રોસેસિંગ ઇમ્પ્લિકેશન્સ દર્શાવે છે કે મગજના ચોક્કસ પ્રદેશોને નુકસાન મેમરી લોસના વિવિધ સ્વરૂપો સાથે સંકળાયેલું છે. કોક્રેનના મધ્યસ્થ ટેમ્પોરલ લોબને નુકસાન થવાના પરિણામે, ખાસ કરીને તેના હિપ્પોકેમ્પસ, સંશોધન સૂચવે છે કે આ વિસ્તાર એપિસોડિક મેમરીની પ્રક્રિયામાં કાર્ય કરે છે. જો કે, આ વિસ્તારને થયેલા નુકસાનથી તેમની સિમેન્ટીક મેમરી સંપૂર્ણપણે અકબંધ રહી છે. આ સૂચવે છે કે મેમરીના એપિસોડિક અને સિમેન્ટીક ઘટકોની રચના અને સંગ્રહ અલગથી કરી શકાય છે, અને આમ મગજના વિવિધ પ્રદેશો દ્વારા પ્રક્રિયા કરી શકાય છે. કોક્રેન પર પ્રાઇમિંગ પ્રાઇમિંગ અભ્યાસો દર્શાવે છે કે ગંભીર સ્મૃતિભ્રંશ ધરાવતી વ્યક્તિઓ એપિસોડિક મેમરી નુકસાનને ધ્યાનમાં લીધા વિના અખંડ પ્રાઇમિંગ ક્ષમતાઓ પ્રદર્શિત કરી શકે છે. પ્રાઇમિંગમાં શરૂઆતમાં કોઈ વિષયને શબ્દ અથવા છબી સાથે ઉજાગર કરવાનો સમાવેશ થાય છે જેથી તે શબ્દ અથવા છબીની યાદશક્તિ બનાવી શકાય. આનો અર્થ એ છે કે જ્યારે તે શબ્દ અથવા છબી પછીથી બતાવવામાં આવે ત્યારે તે શબ્દ અથવા છબીની વિષયની યાદમાં સુધારો થાય છે. કોક્રેને વધુમાં દર્શાવ્યું હતું કે પ્રાથમિક અસરો લાંબા સમય સુધી ટકી શકે છે; એક અભ્યાસમાં, સંશોધકોએ કોક્રેનને શબ્દોની સૂચિ સાથે રજૂ કરી હતી, અને 12 મહિના પછી તેમને તે જ શબ્દો બતાવ્યા હતા જેમાં અક્ષરો ખૂટે છે. કોક્રેન આ ખંડિત શબ્દોને સામાન્ય મગજ કાર્ય ધરાવતી વ્યક્તિની જેમ સફળતાપૂર્વક પૂર્ણ કરવામાં સક્ષમ હતા, જેને શરૂઆતમાં સમાન સૂચિ બતાવવામાં આવી હતી. આનાથી અગાઉના અભિપ્રાયને પડકારવામાં આવ્યો હતો કે એન્ટેરોગ્રેડ સ્મૃતિભ્રંશ ધરાવતા દર્દીઓ તેમની ઘોષણાત્મક સ્મૃતિમાં માહિતી ઉમેરવામાં અસમર્થ છે. કોક્રેન પરના સિમેન્ટીક લર્નિંગ સ્ટડીઝે સિમેન્ટીક લર્નિંગ અને એપિસોડિક મેમરી વચ્ચેના સંબંધને પણ પ્રકાશિત કર્યો, જે દર્શાવે છે કે ગંભીર સ્મૃતિભ્રંશ ધરાવતા દર્દીઓ એપિસોડિક મેમરીની ગેરહાજરીમાં નવા સિમેન્ટીક જ્ઞાનને જાળવી રાખવામાં સક્ષમ છે. સંશોધકોએ શોધી કાઢ્યું કે કોક્રેન નવું સિમેન્ટીક જ્ઞાન શીખવા અને તેને લાંબા સમય સુધી જાળવી રાખવામાં સક્ષમ હતું. એક અભ્યાસમાં, સંશોધકોએ બહુવિધ પરીક્ષણ પરીક્ષણોમાં કોક્રેનને 64 ત્રણ-શબ્દના વાક્યો શીખવ્યા, અને 12 મહિના પછી, ત્રણમાંથી છેલ્લા શબ્દો ગુમ થયા પછી તેમને તે જ વાક્યો રજૂ કર્યા. કોક્રેને 64 વાક્યોમાંથી 25 વાક્યો પૂર્ણ કરીને આ સિમેન્ટીક જ્ઞાનની નોંધપાત્ર જાળવણી દર્શાવી હતી. આ દર્શાવે છે કે સ્મૃતિભ્રંશના દર્દીઓ નવી સિમેન્ટીક માહિતી શીખી શકે છે, જો કે સામાન્ય પરીક્ષણ વિષયો કરતાં ધીમી. કોક્રેન વાસ્તવિક શિક્ષણ સત્રોને યાદ રાખી શક્યા ન હોવા છતાં, તેઓ તેમને પ્રસ્તુત કરેલી કાચી માહિતી-ત્રણ શબ્દના વાક્યો-જાળવી રાખવામાં સક્ષમ હતા. આ દર્શાવે છે કે એપિસોડિક અને સિમેન્ટીક મેમરી એકબીજાથી સ્વતંત્ર છે, કારણ કે કોક્રેનની એપિસોડિક મેમરી અકબંધ નહોતી, પરંતુ તેની ઘોષણાત્મક મેમરી હજુ પણ યોગ્ય રીતે કાર્ય કરતી હતી. આ તારણો દર્શાવે છે કે એપિસોડિક મેમરી ગેરહાજર હોય તો પણ સિમેન્ટીક જ્ઞાનનું સંપાદન શક્ય છે. પેશન્ટ કોક્રેન પરના સંશોધનથી પણ સ્મૃતિભ્રંશમાં પ્રાથમિકતાની વધુ સમજણ તરફ દોરી ગયું. પ્રાઇમિંગમાં ખોટા ઢોંગ હેઠળ માહિતી સાથે વ્યક્તિના સંપર્કનો સમાવેશ થાય છે. આ માહિતી આખરે પછીના સમયગાળામાં એવી આશા સાથે યાદ કરવામાં આવે છે કે અગાઉની પ્રાઇમિંગ યાદ કરવાની ક્ષમતામાં સુધારો કરશે. દર્દી કોક્રેનના સંદર્ભમાં, સંશોધકોએ શોધી કાઢ્યું હતું કે સફળ પ્રાઇમિંગ સિમેન્ટીક અને એપિસોડિક મેમરી બંનેથી સ્વતંત્ર છે. તેથી એપિસોડિક અને સિમેન્ટીક મેમરીને સ્ટોકેસ્ટિક સ્વતંત્રતા દર્શાવવા તરીકે વર્ણવવામાં આવે છે, આ વિચારને નકારી કાઢે છે કે કોક્રેન માહિતી જાળવી રાખવામાં સક્ષમ હતા કારણ કે અમુક શબ્દો તેમના માટે અન્ય કરતા વધુ મહત્વના હતા. કોક્રેનના સિમેન્ટીક શિક્ષણ પરના અભ્યાસોએ સ્મૃતિભ્રંશના દર્દીઓમાં સફળ સિમેન્ટીક શિક્ષણને પ્રોત્સાહન આપવા માટે જરૂરી પરિસ્થિતિઓની સમજ પણ પૂરી પાડી. સંશોધકોએ શોધી કાઢ્યું હતું કે નવી માહિતી મેળવવાની સ્મૃતિભ્રંશની ક્ષમતાને મહત્તમ કરવા માટે દખલગીરીને ઘટાડવાના પ્રયત્નોની જરૂર પડે છે, જે ત્યારે થાય છે જ્યારે અગાઉ શીખી માહિતી દર્દીઓને અનુગામી માહિતીને યોગ્ય રીતે યાદ રાખવાથી અટકાવે છે. હસ્તક્ષેપ એ અમ્નેસિક્સમાં સફળ સિમેન્ટીક શિક્ષણને નોંધપાત્ર રીતે અટકાવે છે તે તારણ અગાઉના પ્રયોગો શા માટે નિષ્ફળ ગયા તે માટે સમજૂતી પૂરી પાડે છે, કારણ કે તેઓએ દખલગીરીને ઘટાડવાના પ્રયાસો કર્યા ન હતા. પુનર્વસન કોક્રેન પરના વધુ અભ્યાસોએ સ્મૃતિભ્રંશના દર્દીઓની એવી માહિતી શીખવાની સંભાવનાનું પરીક્ષણ કર્યું જે પ્રાઇમિંગ દ્વારા મેળવેલી માહિતી કરતાં વધુ જટિલ હતી. સંશોધકોએ એ પણ તપાસ કરી કે શું દર્દીઓ રોજિંદા કાર્યો પૂર્ણ કરવા માટે લાગુ પડતી માહિતી શીખી શકે છે. એક અભ્યાસ દર્શાવે છે કે કોક્રેન ડેસ્કટોપ કોમ્પ્યુટર ચલાવવા સાથે સંકળાયેલ શબ્દભંડોળ શીખી શકે છે; વધુ અભ્યાસો દર્શાવે છે કે કોક્રેન વાસ્તવમાં કોમ્પ્યુટર સંબંધિત આદેશો એટલી હદે શીખી શકે છે કે તે માઇક્રોકોમ્પ્યુટર પર મૂળભૂત પ્રોગ્રામિંગ કાર્યો કરવા સક્ષમ હતો. જોકે, કોક્રેનનું આ વધુ જટિલ માહિતી વિશેનું શિક્ષણ અતિસંવેદનશીલ હતું. જ્યારે તેમના કાર્યો વિશે સામાન્ય પ્રશ્નો પૂછવામાં આવ્યા, ત્યારે કોક્રેન કમ્પ્યુટર વિશે મેળવેલી નવી માહિતી પાછળનો અર્થ સમજાવી શક્યા નહીં. તેવી જ રીતે, જો તેમણે જે આદેશ સૂચનાઓ શીખી હતી તેમાં થોડો ફેરફાર કરવામાં આવ્યો હોય, તો કોક્રેન પ્રોગ્રામિંગ કાર્યો કરવામાં અસમર્થ હતા. આ પ્રતિબિંબિત કરે છે કે કોક્રેન જે માહિતી શીખ્યા હતા તેની પાછળનો અર્થ શીખ્યા ન હતા, અને તેણે માત્ર સરળ ઉત્તેજના પ્રતિસાદ જોડાણો બનાવ્યા હતા. તેથી કોક્રેનના સ્મૃતિભ્રંશમાં માહિતીની ખોટ અને પ્રક્રિયાઓની ક્ષતિ બંને સામેલ છે જે માહિતીના એકીકરણને એકબીજા સાથે જોડાયેલી મેમરી બનાવવા માટે પરવાનગી આપે છે. તેમ છતાં, કોક્રેને દર્શાવ્યું હતું કે ગંભીર એન્ટેરોગ્રેડ સ્મૃતિભ્રંશ વ્યક્તિઓને જ્ઞાન જાળવી રાખવા માટે પ્રતિબંધિત કરતું નથી જે પ્રાઇમિંગમાંથી શીખી માહિતી કરતાં વધુ જટિલ છે. કોગ્નિટિવ ન્યુરોસાઇકોલોજી હેનરી મોલાઇસન, જે અગાઉ દર્દી એચ. એમ. તરીકે ઓળખાતા હતા, એવી વ્યક્તિ કે જેમણે એપીલેપ્સી ક્લાઇવ વેરિંગની સારવાર માટે શસ્ત્રક્રિયા દરમિયાન તેમના મેડિયલ ટેમ્પોરલ લોબના ભાગોને દૂર કર્યા હતા, જેમની સ્મૃતિભ્રંશ હર્પીસ સિમ્પ્લેક્સ એન્સેફાલીટીસ ફીનીસ ગેજનું પરિણામ હતું, 19મી સદીના રેલરોડ કર્મચારીએ ખોટી રીતે દાવો કર્યો હતો કે મગજની આઘાતજનક ઈજા પછી તેમના વ્યક્તિત્વમાં મોટા ફેરફારો થયા હતા સંદર્ભો 1951 જન્મ 2014 મૃત્યુ સ્મૃતિભ્રંશ ધરાવતા લોકો આઘાતજનક મગજની ઇજાઓ ધરાવતા લોકો ટોરોન્ટોના લોકો