Assisted reproductive technology
આસિસ્ટેડ રિપ્રોડક્ટિવ ટેક્નોલોજી (એ. આર. ટી.) માં મુખ્યત્વે વંધ્યત્વને દૂર કરવા માટે ઉપયોગમાં લેવાતી તબીબી પ્રક્રિયાઓનો સમાવેશ થાય છે. આ વિષયમાં ઈન વિટ્રો ફર્ટિલાઇઝેશન (IVF), ઇન્ટ્રાસાઇટોપ્લાજ્મિક સ્પર્મ ઈન્જેક્શન (ICSI), જનનાંગો અથવા ગર્ભનું ક્રાયોપ્રેઝર્વેશન અને/અથવા પ્રજનન દવાનો ઉપયોગ જેવી પ્રક્રિયાઓનો સમાવેશ થાય છે. જ્યારે વંધ્યત્વને સંબોધવા માટે વપરાય છે, ત્યારે એ. આર. ટી. ને પ્રજનનક્ષમતા સારવાર તરીકે પણ ઓળખવામાં આવે છે. એઆરટી મુખ્યત્વે રિપ્રોડક્ટિવ એન્ડોક્રિનોલોજી અને વંધ્યત્વના ક્ષેત્ર સાથે સંબંધિત છે. એ. આર. ટી. ના કેટલાક સ્વરૂપોનો ઉપયોગ આનુવંશિક હેતુ માટે ફળદ્રુપ યુગલોના સંદર્ભમાં થઈ શકે છે (જુઓ પૂર્વ પ્રત્યારોપણ આનુવંશિક નિદાન). એ. આર. ટી. નો ઉપયોગ સરોગસી વ્યવસ્થામાં પણ થઈ શકે છે, જોકે તમામ સરોગસી વ્યવસ્થામાં એ. આર. ટી. નો સમાવેશ થતો નથી. વંધ્યત્વના અસ્તિત્વ માટે હંમેશા એ. આર. ટી. ને ધ્યાનમાં લેવાનો પ્રથમ વિકલ્પ હોવો જરૂરી નથી, કારણ કે એવા પ્રસંગો હોય છે જ્યારે તેનું કારણ હળવો વિકાર હોય છે જેને વધુ પરંપરાગત સારવારો દ્વારા અથવા આરોગ્ય અને પ્રજનનની આદતોને પ્રોત્સાહન આપવાના આધારે વર્તણૂકો દ્વારા ઉકેલી શકાય છે. પ્રક્રિયાઓ સામાન્ય એ. આર. ટી. સાથે, જાતીય સંભોગની પ્રક્રિયાને બાયપાસ કરવામાં આવે છે અને પ્રયોગશાળાના વાતાવરણમાં અંડકોશિકાઓનું ગર્ભાધાન થાય છે (એટલે કે, ઈન વિટ્રો ગર્ભાધાન). યુ. એસ. માં, રોગ નિયંત્રણ અને નિવારણ કેન્દ્રો (સી. ડી. સી.) એ. આર. ટી. ને વ્યાખ્યાયિત કરે છે કે "તમામ પ્રજનન સારવાર જેમાં ઇંડા અને શુક્રાણુ બંનેનું સંચાલન કરવામાં આવે છે. સામાન્ય રીતે, એ. આર. ટી. પ્રક્રિયાઓમાં મહિલાના અંડાશયમાંથી શસ્ત્રક્રિયા દ્વારા ઇંડા દૂર કરવા, તેમને પ્રયોગશાળામાં શુક્રાણુ સાથે જોડવા અને તેમને મહિલાના શરીરમાં પરત કરવા અથવા અન્ય સ્ત્રીને દાન કરવાનો સમાવેશ થાય છે. સીડીસી અનુસાર, "તેમાં એવી સારવારોનો સમાવેશ થતો નથી જેમાં માત્ર શુક્રાણુનું સંચાલન કરવામાં આવે છે (એટલે કે, ગર્ભાશયની અંદર-અથવા કૃત્રિમ-ગર્ભાધાન) અથવા એવી પ્રક્રિયાઓ જેમાં સ્ત્રી ઇંડા પુનઃપ્રાપ્ત કરવાના હેતુ વિના માત્ર ઇંડાના ઉત્પાદનને ઉત્તેજીત કરવા માટે દવા લે છે". યુરોપમાં, એ. આર. ટી. કૃત્રિમ ગર્ભાધાનને પણ બાકાત રાખે છે અને તેમાં માત્ર એવી પ્રક્રિયાઓનો સમાવેશ થાય છે જ્યાં અંડકોશિકાઓનું સંચાલન કરવામાં આવે છે. વિશ્વ આરોગ્ય સંસ્થા (ડબલ્યુ. એચ. ઓ.) પણ એ. આર. ટી. ને આ રીતે વ્યાખ્યાયિત કરે છે. ઓવ્યુલેશન ઇન્ડક્શન ઓવ્યુલેશન ઇન્ડક્શનનો ઉપયોગ સામાન્ય રીતે પ્રજનનક્ષમતા દવા દ્વારા અંડાશયના ફોલિકલ્સના વિકાસના ઉત્તેજનાના અર્થમાં થાય છે જેથી એનોવ્યુલેશન અથવા ઓલિગોવ્યુલેશનને ઉલટાવી શકાય. આ દવાઓ 8 થી 14 દિવસ માટે ઈન્જેક્શન દ્વારા આપવામાં આવે છે. અંડાશય દ્વારા ફોલિકલ વૃદ્ધિ અને એસ્ટ્રોજનના ઉત્પાદનનું મૂલ્યાંકન કરવા માટે આરોગ્ય સંભાળ પ્રદાતા ટ્રાન્સવાગિનલ અલ્ટ્રાસાઉન્ડ અને રક્ત પરીક્ષણોનો ઉપયોગ કરીને ઇંડાના વિકાસ પર નજીકથી નજર રાખે છે. જ્યારે ફોલિકલ્સ પર્યાપ્ત કદ સુધી પહોંચી જાય છે અને ઇંડા પૂરતા પ્રમાણમાં પરિપક્વ થાય છે, ત્યારે હોર્મોન એચ. સી. જી. નું ઈન્જેક્શન ઓવ્યુલેશન પ્રક્રિયા શરૂ કરે છે. એચ. સી. જી. ઈન્જેક્શન પછી 34 થી 36 કલાક પછી ઇંડા પુનઃપ્રાપ્તિ થવી જોઈએ. ઈન વિટ્રો ગર્ભાધાન એ સ્ત્રી શરીરની બહાર પુરુષ અને સ્ત્રી ગેમેટ (શુક્રાણુ અને ઇંડા) નું ગર્ભાધાન થવા દેવાની તકનીક છે. સામાન્ય રીતે ઈન વિટ્રો ગર્ભાધાનમાં ઉપયોગમાં લેવાતી તકનીકોમાં નીચેનાનો સમાવેશ થાય છેઃ ટ્રાન્સવાગિનલ અંડાશય પુનઃપ્રાપ્તિ (ઓ. વી. આર.) એ એવી પ્રક્રિયા છે જેમાં યોનિમાર્ગની પાછળની બાજુથી એક નાની સોય દાખલ કરવામાં આવે છે અને અંડાશયના ફોલિકલ્સમાં અલ્ટ્રાસાઉન્ડ દ્વારા માર્ગદર્શન આપવામાં આવે છે જેથી ઇંડા ધરાવતું પ્રવાહી એકત્રિત કરી શકાય. ગર્ભ સ્થાનાંતરણ એ પ્રક્રિયામાં એક પગલું છે જેમાં ગર્ભાવસ્થા સ્થાપિત કરવાના ઉદ્દેશ સાથે એક અથવા અનેક ગર્ભને સ્ત્રીના ગર્ભાશયમાં મૂકવામાં આવે છે. ઈન વિટ્રો ગર્ભાધાનમાં ઓછી સામાન્ય રીતે ઉપયોગમાં લેવાતી તકનીકો છેઃ આસિસ્ટેડ જોના હેચિંગ (એઝેડએચ) ગર્ભ ગર્ભાશયમાં સ્થાનાંતરિત થાય તે પહેલાં ટૂંક સમયમાં કરવામાં આવે છે. ગર્ભને બહાર નીકળવામાં મદદ કરવા અને વધતા ગર્ભની પ્રત્યારોપણ પ્રક્રિયામાં મદદ કરવા માટે ઇંડાની આસપાસના બાહ્ય સ્તરમાં એક નાનું છિદ્ર બનાવવામાં આવે છે. ઇન્ટ્રા-સાયટોપ્લાઝ્મિક સ્પર્મ ઈન્જેક્શન (ICSI) પુરુષ પરિબળ વંધ્યત્વના કિસ્સામાં ફાયદાકારક છે જ્યાં શુક્રાણુઓની સંખ્યા ખૂબ ઓછી હોય અથવા અગાઉના IVF પ્રયાસો (ઓ) સાથે નિષ્ફળ ગર્ભાધાન થયું હોય. ICSI પ્રક્રિયામાં એક જ શુક્રાણુને માઇક્રોનીડલનો ઉપયોગ કરીને ઇંડાના કેન્દ્રમાં કાળજીપૂર્વક ઇન્જેક્ટ કરવામાં આવે છે. આઇ. સી. એસ. આઇ. સાથે, ઇંડા દીઠ માત્ર એક શુક્રાણુની જરૂર પડે છે. ICSI વિના, તમારે 50,000 થી 100,000 ની વચ્ચેની જરૂર છે. આ પદ્ધતિનો ઉપયોગ કેટલીકવાર દાતા શુક્રાણુનો ઉપયોગ કરતી વખતે પણ થાય છે. ઓટોલોગસ એન્ડોમેટ્રાયલ કોકલ્ચર એ એવા દર્દીઓ માટે સંભવિત સારવાર છે કે જેઓ અગાઉના આઈવીએફ પ્રયાસોમાં નિષ્ફળ ગયા હોય અથવા જેમની ગર્ભની ગુણવત્તા નબળી હોય. દર્દીના ફળદ્રુપ ઇંડાને દર્દીના પોતાના ગર્ભાશયના અસ્તરમાંથી કોષોના સ્તરની ટોચ પર મૂકવામાં આવે છે, જે ગર્ભ વિકાસ માટે વધુ કુદરતી વાતાવરણ બનાવે છે. ઝાયગોટ ઇન્ટ્રાફેલોપિયન ટ્રાન્સફર (ઝાયફ્ટ) માં, ઇંડાના કોષોને મહિલાના અંડાશયમાંથી દૂર કરવામાં આવે છે અને પ્રયોગશાળામાં ફળદ્રુપ કરવામાં આવે છે; પરિણામી ઝાયગોટ પછી ફેલોપિયન ટ્યુબમાં મૂકવામાં આવે છે. સાયટોપ્લાઝમિક ટ્રાન્સફર એ એવી તકનીક છે જેમાં દાતા પાસેથી ફળદ્રુપ ઇંડાની સામગ્રીને શુક્રાણુ સાથે દર્દીના બિનફળદ્રુપ ઇંડામાં ઇન્જેક્ટ કરવામાં આવે છે. અંડા દાતાઓ શસ્ત્રક્રિયા, કિમોચિકિત્સા અથવા આનુવંશિક કારણોને કારણે ઇંડા વિનાની સ્ત્રીઓ માટે સંસાધનો છે; અથવા ઇંડાની નબળી ગુણવત્તા, અગાઉ અસફળ IVF ચક્ર અથવા અદ્યતન માતાની ઉંમર સાથે. ઇંડા દાતા પ્રક્રિયામાં, દાતાના અંડાશયમાંથી ઇંડા મેળવવામાં આવે છે, પ્રાપ્તકર્તાના જીવનસાથીના શુક્રાણુ સાથે પ્રયોગશાળામાં ફળદ્રુપ કરવામાં આવે છે, અને પરિણામી તંદુરસ્ત ભ્રૂણ પ્રાપ્તકર્તાના ગર્ભાશયમાં પરત કરવામાં આવે છે. શુક્રાણુ દાન આઈવીએફ પ્રક્રિયાઓમાં ઉપયોગમાં લેવાતા શુક્રાણુનો સ્રોત પ્રદાન કરી શકે છે જ્યાં પુરુષ ભાગીદાર કોઈ શુક્રાણુ ઉત્પન્ન કરતો નથી અથવા વારસાગત રોગ ધરાવે છે, અથવા જ્યાં સારવાર લેવાતી સ્ત્રીનો કોઈ પુરુષ ભાગીદાર નથી. પૂર્વ પ્રત્યારોપણ આનુવંશિક નિદાન (પી. જી. ડી.) માં આનુવંશિક રીતે અસામાન્ય ભ્રૂણને ઓળખવામાં અને તંદુરસ્ત પરિણામોમાં સુધારો કરવામાં મદદ કરવા માટે ફ્લોરોસન્ટ ઇન-સીટૂ સંકરણ (એફ. આઈ. એસ. એચ.) અથવા તુલનાત્મક જીનોમિક સંકરણ (સી. જી. એચ.) જેવી આનુવંશિક તપાસ પદ્ધતિઓનો ઉપયોગ થાય છે. ઉપલબ્ધ ભ્રૂણની સંખ્યામાં વધારો કરવા માટે ટ્વિનિંગ માટે ગર્ભ વિભાજનનો ઉપયોગ કરી શકાય છે. પૂર્વ-પ્રત્યારોપણ આનુવંશિક નિદાન પ્રત્યારોપણ પહેલાં ગર્ભ પર પૂર્વ-પ્રત્યારોપણ આનુવંશિક નિદાન પ્રક્રિયા હાથ ધરવામાં આવી શકે છે (ગર્ભ રૂપરેખાકરણના એક સ્વરૂપ તરીકે), અને કેટલીકવાર ગર્ભાધાન પહેલાં અંડકોશિકાઓનું પણ. પી. જી. ડી. ને પ્રિનેટલ નિદાન જેવી જ રીતે ગણવામાં આવે છે. પીજીડી એ એઆરટી પ્રક્રિયાઓને સંલગ્ન છે, અને મૂલ્યાંકન માટે અંડકોશિકાઓ અથવા ગર્ભ મેળવવા માટે ઈન વિટ્રો ગર્ભાધાનની જરૂર પડે છે. ગર્ભ સામાન્ય રીતે બ્લાસ્ટોમેર અથવા બ્લાસ્ટોસિસ્ટ બાયોપ્સી દ્વારા મેળવવામાં આવે છે. પછીની તકનીક ગર્ભ માટે ઓછી હાનિકારક સાબિત થઈ છે, તેથી વિકાસના 5 કે 6 દિવસની આસપાસ બાયોપ્સી કરવાની સલાહ આપવામાં આવે છે. લિંગ પસંદગી એ X રંગસૂત્ર સાથે સંકળાયેલા રોગોના કિસ્સામાં ઇચ્છિત લિંગ પ્રાપ્ત કરવા માટે સંતાનની જાતિને નિયંત્રિત કરવાનો પ્રયાસ છે. તે ગર્ભના પ્રત્યારોપણ પહેલા અને પછી તેમજ જન્મ સમયે ઘણી રીતે પરિપૂર્ણ કરી શકાય છે. પૂર્વ-પ્રત્યારોપણ તકનીકોમાં પી. જી. ડી. નો સમાવેશ થાય છે, પરંતુ શુક્રાણુના વર્ગીકરણનો પણ સમાવેશ થાય છે. અન્ય સહાયક પ્રજનન તકનીકોમાં નીચેનાનો સમાવેશ થાય છેઃ મિટોકોન્ડ્રીયલ રિપ્લેસમેન્ટ થેરાપી (એમ. આર. ટી., જેને કેટલીકવાર મિટોકોન્ડ્રીયલ દાન કહેવામાં આવે છે) એ રોગને રોકવા અથવા સુધારવા માટે એક અથવા વધુ કોષોમાં મિટોકોન્ડ્રિયાનું સ્થાનાંતર છે. એમ. આર. ટી. આઈ. વી. એફ. ના એક વિશેષ સ્વરૂપ તરીકે ઉદ્દભવ્યું છે જેમાં ભવિષ્યના બાળકનું કેટલાક અથવા તમામ મિટોકોન્ડ્રીયલ ડીએનએ ત્રીજા પક્ષમાંથી આવે છે. આ તકનીકનો ઉપયોગ એવા કિસ્સાઓમાં થાય છે જ્યારે માતાઓ મિટોકોન્ડ્રીયલ રોગો માટે જનીનો વહન કરે છે. આ ઉપચારને યુનાઇટેડ કિંગડમમાં ઉપયોગ માટે મંજૂરી આપવામાં આવી છે. ગેમેટ ઇન્ટ્રાફેલોપિયન ટ્રાન્સફર (GIFT) માં શુક્રાણુ અને ઇંડાનું મિશ્રણ ટ્રાન્સવાગિનલ અંડાશય પુનઃપ્રાપ્તિ પછી લેપ્રોસ્કોપીનો ઉપયોગ કરીને સ્ત્રીની ફેલોપિયન ટ્યુબમાં સીધું મૂકવામાં આવે છે. પ્રજનન શસ્ત્રક્રિયા, સારવાર, દા. ત. ફેલોપિયન ટ્યુબ અવરોધ અને વાસ અવરોધને વિલંબિત કરે છે, અથવા રિવર્સ નસબંધી દ્વારા નસબંધીને ઉલટાવી દે છે. સર્જિકલ શુક્રાણુ પુનઃપ્રાપ્તિ (SSR) માં પ્રજનન યુરોલોજિસ્ટ ટૂંકા આઉટપેશન્ટ પ્રક્રિયામાં વાસ ડિફેરેન્સ, એપિડિડીમિસ અથવા સીધા વૃષણમાંથી શુક્રાણુ મેળવે છે. ક્રાયોપ્રેઝર્વેશન દ્વારા, ઇંડા, શુક્રાણુ અને પ્રજનન પેશીઓને પછીના આઈવીએફ માટે સાચવી શકાય છે. જોખમો મોટાભાગના આઈ. વી. એફ.-ગર્ભિત શિશુઓમાં જન્મજાત ખામીઓ હોતી નથી. જો કે, કેટલાક અભ્યાસોએ સૂચવ્યું છે કે સહાયક પ્રજનન તકનીક જન્મજાત ખામીઓના વધતા જોખમ સાથે સંકળાયેલી છે. કૃત્રિમ પ્રજનન તકનીક વધુ ઉપલબ્ધ થઈ રહી છે. પ્રારંભિક અભ્યાસો સૂચવે છે કે માતા અને બાળક બંને સાથે તબીબી ગૂંચવણોનું જોખમ વધી શકે છે. આમાંના કેટલાકમાં જન્મ સમયે ઓછું વજન, ગર્ભસ્થ શિશુમાં ખામી, રંગસૂત્ર વિકૃતિઓ, અકાળ પ્રસૂતિ, સગર્ભાવસ્થા સમયનો ડાયાબિટીસ અને પ્રી-એક્લેમ્પસિયા (આઈકેન અને બ્રોકલ્સબી) નો સમાવેશ થાય છે. યુ. એસ. ના સૌથી મોટા અભ્યાસમાં, જેમાં જન્મની ખામીઓની રાજ્યવ્યાપી રજિસ્ટ્રીમાંથી ડેટાનો ઉપયોગ કરવામાં આવ્યો હતો, આઈવીએફ-ગર્ભિત બાળકોમાંથી 6.2 ટકા બાળકોમાં મોટી ખામીઓ હતી, જ્યારે કુદરતી રીતે ગર્ભિત બાળકોમાંથી 4.4 ટકા બાળકોની સરખામણીમાં માતાની ઉંમર અને અન્ય પરિબળો સાથે મેળ ખાતી હતી (મતભેદ ગુણોત્તર 1.3; 95 ટકા આત્મવિશ્વાસ અંતરાલ, 1 થી 1.67). એઆરટી તેની સાથે હેટેરોટોપિક સગર્ભાવસ્થા (એક સાથે ગર્ભાશયની અંદર અને ગર્ભાશયની બહારની સગર્ભાવસ્થા) માટે જોખમ ધરાવે છે. મુખ્ય જોખમો છેઃ આનુવંશિક વિકૃતિઓ જન્મ સમયે ઓછું વજન. આઈવીએફ અને આઈસીએસઆઈમાં, ઊર્જા ચયાપચયમાં પ્રોટીનની અભિવ્યક્તિમાં ઘટાડો એ જોખમનું પરિબળ છે; ફેરિટિન લાઇટ ચેઇન અને એટીપી5એ1. અકાળ જન્મ. જન્મ સમયે ઓછું વજન અને અકાળ જન્મ ઘણી સ્વાસ્થ્ય સમસ્યાઓ સાથે મજબૂત રીતે સંકળાયેલા છે, જેમ કે દૃષ્ટિની ક્ષતિ અને મગજનો લકવો. આઈવીએફ પછી જન્મેલા બાળકોને મગજનો લકવો થવાની શક્યતા લગભગ બમણી હોય છે. સામાન્ય વસ્તીની સરખામણીમાં લગભગ પાંચમા જન્મ ખામી દર સાથે શુક્રાણુ દાન એક અપવાદ છે. તે દ્વારા સમજાવી શકાય છે કે શુક્રાણુ બેંકો માત્ર ઉચ્ચ શુક્રાણુ ગણતરી ધરાવતા લોકોને જ સ્વીકારે છે. ઉંદરના જંતુ કોષોમાં સામાન્ય રીતે સ્વયંસ્ફુરિત બિંદુ પરિવર્તનની આવર્તન હોય છે જે એક જ વ્યક્તિના શારીરિક કોષો કરતાં 5 થી 10 ગણી ઓછી હોય છે. જર્મલાઇનમાં આ ઓછી આવર્તન એવા ભ્રૂણ તરફ દોરી જાય છે જે આગામી પેઢીમાં બિંદુ પરિવર્તનની ઓછી આવર્તન ધરાવે છે. કુદરતી રીતે ગર્ભ ધારણ કરેલા ગર્ભ અને સહાયક ગર્ભમાં રહેલા ગર્ભ વચ્ચેના પરિવર્તનની આવૃત્તિ અથવા વર્ણપટમાં કોઈ નોંધપાત્ર તફાવત જોવા મળ્યો ન હતો. આ સૂચવે છે કે આનુવંશિક અખંડિતતાની જાળવણીના સંદર્ભમાં સહાયિત ગર્ભધારણ સલામત છે. વર્તમાન ડેટા સૂચવે છે કે એ. આર. ટી. નો ઉપયોગ કરતી સ્ત્રીઓમાં પોસ્ટપાર્ટમ ડિપ્રેશનનું જોખમ ઓછું અથવા બિલકુલ વધ્યું નથી. અભ્યાસના પરિણામો સૂચવે છે કે એઆરટી મહિલાઓ અને પુરુષો બંનેના જાતીય સ્વાસ્થ્યને નકારાત્મક રીતે અસર કરી શકે છે. અંડાશયના ઉત્તેજના અને ઈન વિટ્રો ગર્ભાધાન સહિત સહાયક પ્રજનન તકનીકનો ઉપયોગ સંતાનમાં બાળપણના કેન્સરના વધેલા એકંદર જોખમ સાથે સંકળાયેલો છે, જે તે જ મૂળ રોગ અથવા સ્થિતિને કારણે થઈ શકે છે જે માતા અથવા પિતામાં વંધ્યત્વ અથવા વંધ્યત્વનું કારણ બને છે. તેણે કહ્યું, જેક્સ બાલાયલા એટ અલ દ્વારા એક સીમાચિહ્નરૂપ પેપરમાં. એવું નક્કી કરવામાં આવ્યું હતું કે એ. આર. ટી. પછી જન્મેલા શિશુઓમાં કુદરતી ગર્ભધારણ પછી જન્મેલા શિશુઓની સરખામણીમાં સમાન ન્યુરોડેવલપમેન્ટ હોય છે. એઆરટી માતા માટે પણ જોખમ ઊભું કરી શકે છે. યુ. એસ. ના મોટા ડેટાબેઝ અભ્યાસમાં 34 મિલિયન કુદરતી ગર્ભધારણ ગર્ભાવસ્થા સાથે 106,000 સહાયિત ગર્ભધારણ ગર્ભાવસ્થામાં ગર્ભાવસ્થાના પરિણામોની સરખામણી કરવામાં આવી હતી. તેમાં જાણવા મળ્યું છે કે સહાયિત ગર્ભધારણ ગર્ભાવસ્થા તીવ્ર કિડનીની ઈજા અને એરિથમિયા સહિત કાર્ડિયોવેસ્ક્યુલર રોગોના વધતા જોખમ સાથે સંકળાયેલી હતી. સહાયિત ગર્ભધારણ ગર્ભાવસ્થા પણ સિઝેરિયન ડિલિવરી અને અકાળ જન્મના ઊંચા જોખમ સાથે સંકળાયેલી હતી. સિદ્ધાંતમાં, એ. આર. ટી. ચોક્કસ જનનાંગ અથવા ગર્ભ દાન તકનીકોનો ઉપયોગ કરીને ગંભીર રોગવિજ્ઞાન અથવા ગર્ભાશય (અથવા ગર્ભાશય) ની ગેરહાજરી સિવાય લગભગ તમામ પ્રજનન સમસ્યાઓ હલ કરી શકે છે. જો કે, આનો અર્થ એ નથી કે તમામ સ્ત્રીઓની સહાયિત પ્રજનન તકનીકો સાથે સારવાર કરી શકાય છે, અથવા જે સ્ત્રીઓની સારવાર કરવામાં આવે છે તે ગર્ભાવસ્થા પ્રાપ્ત કરશે. 1992ના ફર્ટિલિટી ક્લિનિક સક્સેસ રેટ એન્ડ સર્ટિફિકેશન એક્ટના પરિણામે, સી. ડી. સી. એ યુ. એસ. ફર્ટિલિટી ક્લિનિક્સમાં વાર્ષિક એ. આર. ટી. સફળતા દર પ્રકાશિત કરવો જરૂરી છે. યુ. એસ. માં કરવામાં આવતી સહાયક પ્રજનન તકનીકી પ્રક્રિયાઓ છેલ્લા 10 વર્ષોમાં બમણાથી વધુ થઈ ગઈ છે, 2006 માં 140,000 પ્રક્રિયાઓ સાથે, પરિણામે 55,000 જન્મ થયા છે. ઓસ્ટ્રેલિયામાં, 2000 ના દાયકાના અંતમાં 3.1% જન્મ એ. આર. ટી. નું પરિણામ છે. પ્રજનનક્ષમતાની સારવાર બંધ કરવાના સૌથી સામાન્ય કારણોમાં સારવાર સ્થગિત કરવી (39 ટકા), શારીરિક અને મનોવૈજ્ઞાનિક બોજ (19 ટકા), મનોવૈજ્ઞાનિક બોજ (14 ટકા), શારીરિક બોજ (6.32%), સંબંધ અને વ્યક્તિગત સમસ્યાઓ (17 ટકા), વ્યક્તિગત કારણો (9 ટકા), સંબંધની સમસ્યાઓ (9 ટકા), સારવારનો અસ્વીકાર (13 ટકા) અને સંગઠનાત્મક (12 ટકા) અને ક્લિનિકની સમસ્યાઓ (8 ટકા) નો સમાવેશ થાય છે. દેશ દ્વારા યુનાઇટેડ સ્ટેટ્સ ઘણા અમેરિકનો પાસે પ્રજનન તપાસ અને સારવાર માટે વીમા કવચ નથી. ઘણા રાજ્યો કવરેજ ફરજિયાત કરવાનું શરૂ કરી રહ્યા છે, અને સંપૂર્ણ કવરેજ ધરાવતા રાજ્યોમાં ઉપયોગનો દર 278% વધારે છે. કેટલીક સ્વાસ્થ્ય વીમા કંપનીઓ છે જે વંધ્યત્વના નિદાનને આવરી લે છે, પરંતુ વારંવાર એકવાર નિદાન થયા પછી કોઈ પણ સારવારના ખર્ચને આવરી લેશે નહીં. ફુગાવો સાથે યુનાઇટેડ સ્ટેટ્સમાં અંદાજિત સારવાર/નિદાન ખર્ચ (યુએસ $): પ્રારંભિક વર્કઅપઃ હિસ્ટરોસ્કોપી, હિસ્ટરોસાલ્પિંગોગ્રામ, રક્ત પરીક્ષણો ~ $સોનોહિસ્ટેરોગ્રામ (એસએચજી) ~ $-$ક્લોમીફીન સાઇટ્રેટ ચક્ર ~ $-$આઈવીએફ ચક્ર ~ $-$બાળકને વહન કરવા માટે સરોગેટ માતાનો ઉપયોગ-વ્યવસ્થાઓ પર આધારિત ખર્ચ જોવાની બીજી રીત ગર્ભાવસ્થા સ્થાપિત કરવાની અપેક્ષિત કિંમત નક્કી કરવાની છે. આમ, જો ક્લોમીફીનની સારવારમાં 8 ટકા ચક્રમાં સગર્ભાવસ્થા સ્થાપિત કરવાની તક હોય અને તેની કિંમત $$હોય, તો આઈવીએફ ચક્ર (ચક્ર પ્રજનનક્ષમતા 40 ટકા) ની સરખામણીમાં સગર્ભાવસ્થા સ્થાપિત કરવા માટે અપેક્ષિત ખર્ચ $$($× 40 ટકા) છે. સમગ્ર સમુદાય માટે, આઈ. વી. એફ. નો સરેરાશ ખર્ચ ગર્ભ ધારણ કરનાર વ્યક્તિ દ્વારા ભાવિ રોજગારમાંથી કરવેરા દ્વારા 700% દ્વારા ચૂકવવામાં આવે છે. યુરોપીયન સોસાયટી ઑફ હ્યુમન રિપ્રોડક્શન એન્ડ એમ્બ્રિયોલોજી (ESHRE) અનુસાર, યુરોપમાં 2015માં 157,500 બાળકો સહાયક પ્રજનન તકનીકનો ઉપયોગ કરીને જન્મ્યા હતા. પરંતુ સમગ્ર જૂના ખંડમાં કાયદામાં મોટા તફાવતો છે. યુરોપિયન નિર્દેશ માનવ પેશીઓ અને કોષોના ઉપયોગને લગતા ધોરણો નક્કી કરે છે, પરંતુ એઆરટી પરના તમામ નૈતિક અને કાનૂની પ્રશ્નો ઇયુના સભ્ય દેશોનો વિશેષાધિકાર રહે છે. સમગ્ર યુરોપમાં, ઉપલબ્ધતા દીઠ કાનૂની માપદંડ કંઈક અંશે બદલાય છે. 11 દેશોમાં તમામ મહિલાઓને લાભ થઈ શકે છે; અન્ય 8 દેશોમાં માત્ર વિષમલિંગી યુગલોની ચિંતા છે; 7 દેશોમાં માત્ર એકલી મહિલાઓ; અને 2 દેશોમાં (ઑસ્ટ્રિયા અને જર્મની) માત્ર લેસ્બિયન યુગલો છે. સ્પેન એ પ્રથમ યુરોપિયન દેશ હતો જેણે તમામ મહિલાઓ માટે એ. આર. ટી. ખોલ્યું હતું, 1977 માં, જે વર્ષે ત્યાં પ્રથમ શુક્રાણુ બેંક ખોલવામાં આવી હતી. ફ્રાન્સમાં 2019થી તમામ મહિલાઓને એ. આર. ટી. નો અધિકાર આપવામાં આવ્યો છે. છેલ્લા 15 વર્ષોમાં કાયદો ઝડપથી વિકસ્યો છે. ઉદાહરણ તરીકે, પોર્ટુગલે લેસ્બિયન યુગલો અને એકલ મહિલાઓને લાભ આપવાની મંજૂરી આપવા માટે 2016 માં કાયદામાં સુધારો કરતા પહેલા, 2006 માં ફ્રાન્સ જેવી જ શરતો સાથે એ. આર. ટી. ઉપલબ્ધ કરાવી હતી. ઇટાલીએ 2004માં યુરોપના સૌથી કડક કાયદાઓ અપનાવીને તેની અનિશ્ચિત કાનૂની પરિસ્થિતિને સ્પષ્ટ કરીઃ એ. આર. ટી. માત્ર વિષમલિંગી યુગલો માટે જ ઉપલબ્ધ છે, પરિણીત અથવા અન્યથા, અને શુક્રાણુ દાન પર પ્રતિબંધ છે. આજે, 21 દેશો એ. આર. ટી. સારવાર માટે આંશિક જાહેર ભંડોળ પૂરું પાડે છે. અન્ય સાત, જે નથી કરતા, તેમાં આયર્લેન્ડ, સાયપ્રસ, એસ્ટોનિયા, લાતવિયા, લક્ઝમબર્ગ, માલ્ટા અને રોમાનિયા છે. જોકે, આવી સબસિડી શરતોને આધીન છે. બેલ્જિયમમાં, આઈવીએફ પ્રક્રિયાના દરેક સંપૂર્ણ ચક્ર માટે 1,073 યુરોની નિશ્ચિત ચુકવણી કરવામાં આવે છે. સ્ત્રીની ઉંમર 43 વર્ષથી ઓછી હોવી જોઈએ અને એ. આર. ટી. ના છ ચક્રથી વધુ ન કરી શકે. હસ્તાંતરણીય ભ્રૂણની સંખ્યા પર પણ મર્યાદા છે, જે વય અને પૂર્ણ થયેલા ચક્રની સંખ્યા અનુસાર બદલાય છે. ફ્રાન્સમાં, 43 વર્ષની વય સુધીની મહિલાઓ માટે રાષ્ટ્રીય આરોગ્ય વીમા દ્વારા એ. આર. ટી. ને સંપૂર્ણ સબસિડી આપવામાં આવે છે, જેમાં આઈ. વી. એફ. પર 4 અને કૃત્રિમ ગર્ભાધાન પર 6 પ્રયાસોની મર્યાદા છે. જર્મનીએ 2004માં જાહેર ભંડોળ માટે તેની શરતો કડક કરી હતી, જેના કારણે હાથ ધરવામાં આવેલા એ. આર. ટી. ચક્રની સંખ્યામાં તીવ્ર ઘટાડો થયો હતો, જે 2003માં 102,000થી વધુ હતો અને તે પછીના વર્ષે 57,000થી ઓછો થયો હતો. ત્યારથી આ આંકડો સ્થિર છે. 17 દેશો મહિલાની ઉંમર અનુસાર એ. આર. ટી. ની પહોંચ મર્યાદિત કરે છે. 10 દેશોએ ઉચ્ચ વય મર્યાદા સ્થાપિત કરી છે, જે 40 (ફિનલેન્ડ, નેધરલેન્ડ) થી 50 (સ્પેન, ગ્રીસ અને એસ્ટોનિયા સહિત) સુધીની છે. 1994 થી, ફ્રાન્સ એ સંખ્યાબંધ દેશોમાંનો એક છે (જર્મની, સ્પેન અને યુકે સહિત) જે "પ્રજનનની કુદરતી વય" ની કંઈક અંશે અસ્પષ્ટ કલ્પનાનો ઉપયોગ કરે છે. 2017 માં, ફ્રાન્સની એજન્સી ઓફ બાયોમેડિસિનની સંચાલન પરિષદે એ. આર. ટી. નો ઉપયોગ કરતી મહિલાઓ માટે 43 વર્ષની વય મર્યાદા સ્થાપિત કરી હતી. 10 દેશોમાં એ. આર. ટી. માટે કોઈ વય મર્યાદા નથી. તેમાં ઑસ્ટ્રિયા, હંગેરી, ઇટાલી અને પોલેન્ડનો સમાવેશ થાય છે. મોટાભાગના યુરોપિયન દેશો તૃતીય પક્ષો દ્વારા ગેમેટ્સના દાનની મંજૂરી આપે છે. પરંતુ શુક્રાણુ કે ઇંડાની વાત છે તેના આધારે પરિસ્થિતિઓ બદલાય છે. 20 ઇયુ સભ્ય રાજ્યોમાં શુક્રાણુ દાન અધિકૃત છે; તેમાંના 11માં અનામીતાની મંજૂરી છે. 17 રાજ્યોમાં ઇંડાનું દાન શક્ય છે, જેમાં 8 અનામી શરતો હેઠળ છે. 12 એપ્રિલના રોજ, કાઉન્સિલ ઓફ યુરોપએ એક ભલામણ અપનાવી હતી જે અનામીતાના અંતને પ્રોત્સાહિત કરે છે. યુ. કે. માં, અનામી શુક્રાણુ દાન 2005 માં સમાપ્ત થયું અને બાળકો જ્યારે પુખ્તાવસ્થામાં પહોંચે ત્યારે તેઓ દાતાની ઓળખ મેળવી શકે છે. ફ્રાન્સમાં, 2011 ના બાયોએથિક્સના કાયદામાં શુક્રાણુ અથવા ગર્ભના અનામી દાનનો સિદ્ધાંત જાળવવામાં આવ્યો છે, પરંતુ ચર્ચા હેઠળનું નવું બિલ પરિસ્થિતિને બદલી શકે છે. યુનાઇટેડ કિંગડમ યુનાઇટેડ કિંગડમમાં, તમામ દર્દીઓને પ્રારંભિક પરીક્ષણનો અધિકાર છે, જે રાષ્ટ્રીય આરોગ્ય સેવા (NHS) દ્વારા વિના મૂલ્યે આપવામાં આવે છે. જો કે, એન. એચ. એસ. પર સારવાર વ્યાપકપણે ઉપલબ્ધ નથી અને લાંબી રાહ જોવાની યાદીઓ હોઈ શકે છે. તેથી ઘણા દર્દીઓ એન. એચ. એસ. ની અંદર તાત્કાલિક સારવાર માટે ચૂકવણી કરે છે અથવા ખાનગી ક્લિનિક્સની મદદ લે છે. 2013 માં, નેશનલ ઇન્સ્ટિટ્યૂટ ફોર હેલ્થ એન્ડ કેર એક્સેલન્સ (NICE) એ ઇંગ્લેન્ડ અને વેલ્સમાં NHS પર IVF સારવારની પહોંચ કોને હોવી જોઈએ તે અંગે નવી માર્ગદર્શિકા પ્રકાશિત કરી. માર્ગદર્શિકા કહે છે કે 40 થી 42 વર્ષની વયની સ્ત્રીઓને એન. એચ. એસ. પર આઈ. વી. એફ. ની એક ચક્રની ઓફર કરવી જોઈએ જો તેઓએ પહેલાં ક્યારેય આઈ. વી. એફ. સારવાર ન કરી હોય, અંડાશયના નીચા ભંડારનો કોઈ પુરાવો ન હોય (આ ત્યારે છે જ્યારે અંડાશયમાં ઇંડાની સંખ્યા ઓછી હોય, અથવા ગુણવત્તામાં ઓછી હોય), અને આ ઉંમરે આઈ. વી. એફ. અને ગર્ભાવસ્થાના વધારાના અસરો વિશે જાણ કરવામાં આવી હોય. જો કે, જો પરીક્ષણો દર્શાવે છે કે આઈવીએફ એ એકમાત્ર સારવાર છે જે તેમને ગર્ભવતી થવામાં મદદ કરે તેવી શક્યતા છે, તો સ્ત્રીઓને તરત જ આઈવીએફ માટે મોકલવી જોઈએ. આ નીતિમાં ઘણીવાર સ્થાનિક ક્લિનિકલ કમિશનિંગ જૂથો દ્વારા ફેરફાર કરવામાં આવે છે, જે ઇંગ્લેન્ડ માટે એન. એચ. એસ. બંધારણના એકદમ સ્પષ્ટ ઉલ્લંઘનમાં છે, જે પૂરી પાડે છે કે દર્દીઓને એન. એચ. એસ. માં ઉપયોગ માટે એન. આઈ. સી. ઈ. દ્વારા ભલામણ કરાયેલી દવાઓ અને સારવારનો અધિકાર છે. ઉદાહરણ તરીકે, ચેશાયર, મર્સીસાઇડ અને વેસ્ટ લેન્કેશાયર ક્લિનિકલ કમિશનિંગ ગ્રૂપ વધારાની શરતો પર ભાર મૂકે છેઃ સારવાર લઈ રહેલી વ્યક્તિએ તેના 40મા જન્મદિવસ પહેલા સારવાર શરૂ કરી હોવી જોઈએ; સારવાર લઈ રહેલી વ્યક્તિનો બીએમઆઈ 19 થી 29 ની વચ્ચે હોવો જોઈએ; કોઈ પણ ભાગીદારને વર્તમાન અથવા અગાઉના સંબંધોમાંથી કોઈ જીવંત બાળકો ન હોવા જોઈએ. આમાં દત્તક લીધેલા તેમજ જૈવિક બાળકોનો સમાવેશ થાય છે; અને, પેટા-વંધ્યત્વ એ કોઈ પણ ભાગીદારમાં વંધ્યીકરણ પ્રક્રિયાનું સીધું પરિણામ હોવું જોઈએ નહીં (આમાં એવી પરિસ્થિતિઓનો સમાવેશ થતો નથી કે જ્યાં અન્ય તબીબી સમસ્યાના પરિણામે વંધ્યીકરણ થાય છે). જે યુગલોએ તેમની વંધ્યીકરણ પ્રક્રિયાને ઉલટાવી છે તેઓ સારવાર માટે પાત્ર નથી. કેનેડામાં કેટલીક સારવારો ઓન્ટારિયોમાં ઓએચઆઇપી (જાહેર આરોગ્ય વીમા) દ્વારા આવરી લેવામાં આવે છે અને અન્ય નથી. દ્વિપક્ષી રીતે અવરોધિત ફેલોપિયન ટ્યુબ ધરાવતી અને 40 વર્ષથી ઓછી વયની મહિલાઓની સારવાર આવરી લેવામાં આવે છે પરંતુ હજુ પણ પરીક્ષણ ફી (આશરે CA $3,000-4,000) ચૂકવવાની જરૂર છે. અન્ય પ્રાંતોમાં કવરેજ અલગ અલગ હોય છે. મોટાભાગના અન્ય દર્દીઓએ સારવાર માટે જાતે જ ચૂકવણી કરવી પડે છે. ઇઝરાયેલ ઇઝરાયલનો રાષ્ટ્રીય આરોગ્ય વીમો, જે તમામ ઇઝરાયેલી નાગરિકો માટે ફરજિયાત છે, લગભગ તમામ પ્રજનન સારવારોને આવરી લે છે. એકલ મહિલાઓ અને લેસ્બિયન યુગલો સહિત તમામ ઇઝરાયેલી મહિલાઓ માટે બે બાળકોના જન્મ સુધી આઈવીએફ ખર્ચને સંપૂર્ણપણે સબસિડી આપવામાં આવે છે. સગર્ભાવસ્થાના સરોગસીના હેતુઓ માટે ગર્ભ સ્થાનાંતરણ પણ આવરી લેવામાં આવે છે. જર્મનીમાં 27 જાન્યુઆરી, 2009ના રોજ ફેડરલ બંધારણીય અદાલતે ચુકાદો આપ્યો હતો કે તે ગેરબંધારણીય છે, કે આરોગ્ય વીમા કંપનીઓએ આઈવીએફ માટે માત્ર 50 ટકા ખર્ચ ઉઠાવવો પડશે. 2 માર્ચ 2012 ના રોજ, ફેડરલ કાઉન્સિલે કેટલાક ફેડરલ રાજ્યોના કાયદાના મુસદ્દાને મંજૂરી આપી છે, જે પૂરી પાડે છે કે ફેડરલ સરકાર ખર્ચમાં 25 ટકાની સબસિડી પૂરી પાડે છે. આમ, જોડી માટે વહન કરવામાં આવતા ખર્ચનો હિસ્સો ઘટીને માત્ર 25 ટકા થઈ જશે. જુલાઈ 2017 થી, પરિણીત લેસ્બિયન યુગલો માટે સહાયક પ્રજનન તકનીકને પણ મંજૂરી આપવામાં આવી છે, કારણ કે જર્મન સંસદે જર્મનીમાં સમલૈંગિક લગ્નને મંજૂરી આપી હતી. ફ્રાન્સ જુલાઈ 2020 માં, ફ્રેન્ચ સંસદે લેસ્બિયન યુગલો અને એકલ મહિલાઓ માટે પણ સહાયક પ્રજનન તકનીકને મંજૂરી આપી હતી. ક્યુબાના ક્યુબન સ્રોતો ઉલ્લેખ કરે છે કે દેશમાં સહાયિત પ્રજનન સંપૂર્ણપણે કાયદેસર અને મફત છે. ભારત સરકારે એ. આર. ટી. ની પ્રથાને નિયંત્રિત કરવા માટે સરોગસી (નિયમન) અધિનિયમ 2021 અને આસિસ્ટેડ રિપ્રોડક્ટિવ ટેકનોલોજી (નિયમન) અધિનિયમ 2021ને સૂચિત કર્યો છે. તે પહેલાં, વર્ષ 2005માં ભારત સરકારના આરોગ્ય અને પરિવાર કલ્યાણ મંત્રાલય દ્વારા પ્રકાશિત ભારતમાં એ. આર. ટી. ક્લિનિક્સની માન્યતા, દેખરેખ અને નિયમન માટેની રાષ્ટ્રીય માર્ગદર્શિકા આ ક્ષેત્રનું સંચાલન કરતી હતી. ભારતીય કાયદો એ. આર. ટી. દ્વારા એકલ મહિલા, જે પુખ્ત છે, તેના બાળકો પેદા કરવાના અધિકારને માન્યતા આપે છે. સમાજ અને સંસ્કૃતિ નીતિશાસ્ત્ર કેટલાક યુગલોને ખૂબ જ ખરાબ પૂર્વસૂચન છતાં સારવાર બંધ કરવામાં મુશ્કેલી પડી શકે છે, જેના પરિણામે નિરર્થક સારવાર મળે છે. આમાં એ. આર. ટી. પ્રદાતાઓને સારવાર ચાલુ રાખવી કે નકારી કાઢવી તે અંગેનો મુશ્કેલ નિર્ણય લેવાની ક્ષમતા છે. કેટલીક સહાયિત પ્રજનન તકનીકોમાં માતા અને બાળક બંને માટે હાનિકારક બનવાની સંભાવના છે, જે મનોવૈજ્ઞાનિક અને/અથવા શારીરિક સ્વાસ્થ્ય જોખમ ઊભું કરે છે, જે આ સારવારોના ચાલુ ઉપયોગને અસર કરી શકે છે. ઇઝરાયેલમાં, સ્ત્રીઓને આમાંની કેટલીક મિશ્ર લાગણીઓ દ્વારા કામ કરવામાં મદદ કરવા માટે, આઈવીએફ પ્રક્રિયામાંથી રિસાયકલ કરેલી પ્રયોગશાળા સામગ્રી સહિત કલાના ઉપયોગને ટેકો આપતા સંશોધન છે. સહાયિત પ્રજનન તકનીકના ભાવનાત્મક સંઘર્ષોને દર્શાવતી કાલ્પનિક રજૂઆત ફિલ્મો અને અન્ય કાલ્પનિક કથાઓમાં 2000ના દાયકાના ઉત્તરાર્ધમાં વધારો થયો છે, જોકે આ તકનીકો દાયકાઓથી ઉપલબ્ધ છે. જેમ જેમ એ. આર. ટી. નો વધુ ઉપયોગ થાય છે, તેમ તેમ વ્યક્તિગત અનુભવ દ્વારા તેની સાથે જોડાઈ શકે તેવા લોકોની સંખ્યા વધી રહી છે. ચોક્કસ ઉદાહરણો માટે, વ્યક્તિગત પેટા લેખોમાં કાલ્પનિક વિભાગોનો સંદર્ભ લો, દા. ત. સરોગસી, શુક્રાણુ દાન અને પ્રજનન ક્લિનિક. વધુમાં, સટ્ટાકીય સાહિત્યમાં પ્રજનન અને ગર્ભાવસ્થા ઘણા દાયકાઓથી હાજર છે. ઐતિહાસિક તથ્યો 25 જુલાઈ 1978, લુઇસ બ્રાઉનનો જન્મ થયો હતો; આઈવીએફ સારવાર પછી બાળકનો આ પ્રથમ સફળ જન્મ હતો. આ પ્રક્રિયા ઇંગ્લેન્ડના ઓલ્ડહેમના રોયટનમાં ડૉ. કેર્શોની કોટેજ હોસ્પિટલ (હવે ડૉ. કેર્શોની હોસ્પાઇસ) માં થઈ હતી. પેટ્રિક સ્ટેપ્ટો (સ્ત્રીરોગવિજ્ઞાની) અને રોબર્ટ એડવર્ડ્સ (ફિઝિયોલોજિસ્ટ) એ આઈવીએફ તકનીક વિકસાવવા માટે સાથે મળીને કામ કર્યું હતું. સ્ટેપટોએ ઇંડા કાઢવાની નવી પદ્ધતિનું વર્ણન કર્યું અને એડવર્ડ્સ પ્રયોગશાળામાં ઇંડાને ફળદ્રુપ કરવાની રીત હાથ ધરી રહ્યા હતા. રોબર્ટ જી. એડવર્ડ્સને 2010 માં ફિઝિયોલોજી અથવા મેડિસિનમાં નોબેલ પુરસ્કાર એનાયત કરવામાં આવ્યો હતો, પરંતુ સ્ટેપ્ટોને નહીં કારણ કે નોબેલ પુરસ્કાર મરણોત્તર આપવામાં આવતો નથી. ICSI (ઇન્ટ્રાસાયટોપ્લાઝ્મિક સ્પર્મ ઈન્જેક્શન) દ્વારા પ્રથમ સફળ જન્મ 14 જાન્યુઆરી 1992ના રોજ થયો હતો. આ તકનીક બ્રસેલ્સમાં સેન્ટર ફોર રિપ્રોડક્ટિવ મેડિસિનમાં વ્રિજે યુનિવર્સિટી બ્રસેલ્સ ખાતે જિયાનપીરો ડી. પાલેર્મો દ્વારા વિકસાવવામાં આવી હતી. વાસ્તવમાં, આ શોધ ભૂલથી કરવામાં આવી હતી જ્યારે શુક્રાણુને કોષરસમાં મૂકવામાં આવ્યું હતું. આ પણ જુઓ કૃત્રિમ ગર્ભાશય કૃત્રિમ ગર્ભાધાન ગર્ભ પ્રજનન છેતરપિંડી માનવ ક્લોનિંગ એ. આર. ટી. ઓવા બેંક શુક્રાણુ બેંક શુક્રાણુ દાન સ્વયંસ્ફુરિત વિભાવના માટે ધાર્મિક પ્રતિસાદ, સહાયિત પ્રજનન તકનીકના પૂર્વ ઉપયોગ પછી અનુગામી બાળકની બિનસહાયક વિભાવના ઇંડા દાન રાલ્ફ એલ. બ્રિન્સ્ટર સંદર્ભો બાહ્ય કડીઓ રોગ નિયંત્રણ અને નિવારણ કેન્દ્રો (સી. ડી. સી.), સહાયિત પ્રજનન તકનીક એપ્લાઇડ જિનેટિક્સ બાયોટેકનોલોજી યુજેનિક્સ ઉભરતી તકનીકો પ્રજનન દવા આનુવંશિક ઇજનેરી માનવ પ્રજનન વિચારધારા ઉદારવાદ તબીબી નીતિશાસ્ત્ર અવરોધક પ્રક્રિયાઓ પ્રજનનક્ષમ અધિકારો સામાજિક ફિલસૂફી સામાજિક સિદ્ધાંતો ટ્રાન્સહ્યુમેનિઝમ