Balanitis circinata
બાલાનાઇટિસ સર્કિનાટા (જેને સર્કિનેટ બાલેનાઇટિસ તરીકે પણ ઓળખવામાં આવે છે) એ ત્વચાની સ્થિતિ છે જેમાં ગ્લાન્સ શિશ્નની સર્પાકાર વીંટી આકારની ત્વચાનો સમાવેશ થાય છે. જ્યારે સર્કિનેટ બાલેનાઇટિસ એ પ્રતિક્રિયાશીલ સંધિવાના સૌથી સામાન્ય ત્વચાના અભિવ્યક્તિઓમાંની એક છે, તે સ્વતંત્ર રીતે પણ થઈ શકે છે. સ્થાનિક કોર્ટીકોસ્ટેરોઇડ ઉપચાર એ સૌથી વધુ ઉપયોગમાં લેવાતી સારવાર છે, અને સ્થાનિક કેલ્સિન્યુરિન અવરોધકોનો પણ સફળતાપૂર્વક ઉપયોગ કરવામાં આવ્યો છે. ચિહ્નો અને લક્ષણો સ્થિતિના પ્રથમ તબક્કામાં, દર્દીઓ સફેદ તકતીથી ઢંકાયેલા પિનહેડ-કદના જખમ દર્શાવે છે, જે સફેદ માર્જિન સાથે સપાટ, લાલ પ્રદેશમાં વધે છે. દૃશ્યમાન લક્ષણો હોવા છતાં, દર્દીઓ ભાગ્યે જ બળતરા અથવા ખંજવાળથી પીડાય છે, અને જખમ ભાગ્યે જ વિચિત્ર ગંધ કરે છે. તેના દ્રશ્ય દેખાવને કારણે, બાલેનાઇટિસ સર્કિનાટાને ઘણીવાર ફૂગના ચેપ તરીકે ખોટી રીતે નિદાન કરવામાં આવે છે, ખાસ કરીને એવા લોકોમાં કે જેમાં પ્રતિક્રિયાશીલ સંધિવાના અન્ય કોઈ લક્ષણો નથી. કારણ પ્રતિક્રિયાશીલ સંધિવા નોન્ગોનોકોકલ મૂત્રમાર્ગ, નેત્રસ્તર દાહ અને સંધિવા દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે. પ્રતિક્રિયાશીલ સંધિવા સંધિવાઓના જૂથને અનુસરે છે જે સ્પોન્ડિલોઆર્થ્રાઇટાઇડ્સ તરીકે ઓળખાય છે. પ્રતિક્રિયાશીલ સંધિવાના બે મુખ્ય પ્રકારો છેઃ પોસ્ટ-વેનેરિયલ અને પોસ્ટ-એન્ટેરિક. ક્લેમીડીયા ટ્રેકોમેટિસને સામાન્ય રીતે પ્રતિક્રિયાશીલ સંધિવાનું સૌથી સામાન્ય કારણ માનવામાં આવે છે. તાજેતરમાં સુધી, આ સ્થિતિ માટેની પરિભાષા પણ અસ્પષ્ટ હતી કારણ કે બહુવિધ નામો અને નામો પ્રતિક્રિયાશીલ સંધિવા સાથે સંકળાયેલા છે. તાજેતરના વર્ષોમાં, રોગશાસ્ત્ર, પેથોફિઝિયોલોજી અને પ્રતિક્રિયાશીલ સંધિવા અને ક્લેમીડીયા-પ્રેરિત પ્રતિક્રિયાશીલ સંધિવાની સારવાર વિશે ખાસ કરીને ઘણું જાણવા મળ્યું છે. સંભવિત રોગચાળાની માહિતી સૂચવે છે કે ક્લેમીડીયા-પ્રેરિત પ્રતિક્રિયાશીલ સંધિવાનું નિદાન ઓછું કરવામાં આવે છે. સક્રિય રીતે જાહેર કરવામાં આવતા અન્ય સત્યોમાં એવી માહિતીનો સમાવેશ થાય છે જે સૂચવે છે કે રોગકારક પોતે (એટલે કે, ક્લેમીડીયા) રોગની સંવેદનશીલતા ધરાવતા યજમાન કરતાં સમાન રીતે મહત્વપૂર્ણ ભૂમિકા ભજવી શકે છે, અથવા કદાચ તેનાથી પણ વધુ મહત્વપૂર્ણ હોઈ શકે છે; એસિમ્પ્ટોમેટિક ક્લેમીડિયલ ચેપ પ્રતિક્રિયાશીલ સંધિવાનું સામાન્ય કારણ હોઈ શકે છે અને પ્રતિક્રિયાશીલ સંધિવાના બે પ્રકારો સુસંગત તબીબી પ્રસ્તુતિ હોવા છતાં સારવાર માટે અલગ રીતે પ્રતિસાદ આપી શકે છે. જો કે, આ સિન્ડ્રોમ વિશે ઘણું રહસ્ય ઘેરાયેલું છે. તાજેતરની માહિતી સૂચવે છે કે ક્લેમીડીયા-પ્રેરિત પ્રતિક્રિયાશીલ સંધિવા એક સામાન્ય સ્થિતિ હોઈ શકે છે જેને ચિકિત્સકો સરળતાથી ઓળખવામાં નિષ્ફળ રહ્યા છે. તેથી, રોગ જાગૃતિ પર ભાર મૂકવામાં આવે છે કારણ કે વ્યવહારુ સારવાર વિકલ્પો ઉભરી રહ્યા છે. સારવાર બાલાનાઇટિસ સર્કિનાટા પ્રતિક્રિયાશીલ સંધિવાના બહુવિધ અભિવ્યક્તિઓમાંથી એક છે. અત્યારે, પ્રસંગોચિત કોર્ટીકોસ્ટેરોઇડ ઉપચાર એ સૌથી વધુ ઉપયોગમાં લેવાતી સારવાર છે, અને પ્રસંગોચિત કેલ્સિન્યુરિન અવરોધકોનો પણ સફળતાપૂર્વક ઉપયોગ કરવામાં આવ્યો છે. દર્દીઓ પરના નવા પરીક્ષણો દર્શાવે છે કે ઇમ્યુનોમોડ્યુલેટર પિમેક્રોલિમસ અથવા ઇમ્યુનોસપ્રેસેન્ટ ટેક્રોલિમસ સાથે ઓછી હાનિકારક ઓફ-લેબલ સ્થાનિક સારવાર આ રોગના તમામ દૃશ્યમાન લક્ષણોને અટકાવી શકે છે. પ્રતિક્રિયાશીલ સંધિવાને આ રીતે સાજો કરી શકાતો નથી, તેથી અસરગ્રસ્ત લોકોને સતત સ્થાનિક સારવાર માટે દબાણ કરવામાં આવે છે-અન્યથા તેઓ તેના વિના ત્રણથી ચાર દિવસ પછી ફરીથી પ્રથમ લક્ષણોની નોંધ લેશે. જો કે, પિમેક્રોલિમસ જેવા ઇમ્યુનોમોડ્યુલેટર્સના ચોક્કસ સંકેતો અને સક્રિય નિયંત્રિત પરીક્ષણોની ગેરહાજરીમાં તેમના ઉપયોગના સમયગાળા અંગે મજબૂત ચર્ચાઓ અને વિવાદો ચાલુ છે. 2015 માં બહાર પાડવામાં આવેલા એક અભ્યાસમાં (કુલ 26,792 વ્યક્તિ-વર્ષ સાથે 7,457 બાળકોનું પરીક્ષણ કરવામાં આવ્યું હતું) કોઈ પુરાવા મળ્યા નથી કે પિમેક્રોલિમસ કેન્સરનું કારણ બની શકે છે. સંદર્ભો બળતરા યુરોલોજિકલ શરતો ત્વચાની શરતો ક્લેમીડીયા ચેપ