Waxy flexibility
મીણની લવચીકતા એ બાર લક્ષણોમાંથી એક છે જે કેટાટોનિયાના નિદાન તરફ દોરી શકે છે. તે એક સાયકોમોટર લક્ષણ છે જે ઉત્તેજના પ્રત્યેના પ્રતિભાવમાં ઘટાડો અને સ્થિર મુદ્રામાં રહેવાની વૃત્તિમાં પરિણમે છે. જો કોઈ મીણની લવચીકતા સાથે કોઈના હાથને હલાવશે, તો દર્દી તે હાથને જ્યાં તે મૂકવામાં આવ્યો હતો ત્યાં સુધી ફરીથી ખસેડશે જાણે કે તે નરમ મીણની સ્થિતિમાં હોય. દર્દીને પુનઃસ્થાપિત કરવાના પ્રયાસોને "સહેજ, સમાન પ્રતિકાર" દ્વારા પૂર્ણ કરવામાં આવે છે. લક્ષણો મીણની લવચીકતા એ કેટાટોનિયાનું ચોક્કસ લક્ષણ છે. તે દર્દીના શરીરને ખસેડવાની પ્રતિકાર દર્શાવે છે. વ્યક્તિની મુદ્રામાં ફેરફાર એ ગરમ મીણબત્તીને વાળવા જેવું જ છે. મીણની લવચીકતા ઘણીવાર કેટાટોનિયાના અન્ય લક્ષણો સાથે વિકસે છે, જેમાં નીચેનાનો સમાવેશ થાય છેઃ ગતિના કોઈ ચિહ્નો દર્શાવતા નથી મુદ્રાકરણઃ લાંબા સમય સુધી શરીરની અયોગ્ય સ્થિતિમાં રહેવું મ્યુટિઝમઃ બોલવાની અસ્પષ્ટતા અથવા ગેરહાજરી સ્વૈચ્છિક કાર્યવાહીની અપેક્ષાએ અપૂર્ણ મોટર પ્રતિસાદોની એક પેટર્ન પીછેહઠ અને ખાવાનો ઇનકાર નકારાત્મકતાઃ અન્યના સૂચનો અથવા અપેક્ષાઓ અથવા આદેશોની વિરુદ્ધ ક્રિયાઓનો સતત પ્રતિકાર અથવા સ્વયંસંચાલિત આજ્ઞાપાલનઃ અન્યની વિનંતીઓ, સૂચનો અથવા આદેશોનું અતિશય, બિનમહત્વપૂર્ણ અથવા યાંત્રિક પાલન રૂઢિચુસ્તતાઃ સમાન શબ્દો, હલનચલન અથવા અન્ય વર્તનનું સતત પુનરાવર્તન કારણ મીણની લવચીકતા અને કેટાટોનિયાનું ચોક્કસ કારણ છે તેઓ મુખ્યત્વે અન્ય અંતર્ગત રોગોના પરિણામે હોવાનું માનવામાં આવે છે. ઐતિહાસિક રીતે, મીણની લવચીકતા અને કેટાટોનિયા, સ્કિઝોફ્રેનિયાને પસંદ કરવામાં આવે છે. ડી. એસ. એમ.-3 માપદંડને અનુસરતા સંભવિત અને પૂર્વલક્ષી અભ્યાસમાં જાણવા મળ્યું છે કે સ્કિઝોફ્રેનિયાના દર્દીઓમાં કેટટોનિયાનો દર <આઇ. ડી. 1> હતો. જો કે, તાજેતરના સંશોધનો દર્શાવે છે કે છેલ્લા દાયકાઓ દરમિયાન સ્કિઝોફ્રેનિક વિકૃતિઓમાં નિદાન થયેલ કેટાટોનિક પેટા પ્રકારોમાં નોંધપાત્ર ઘટાડો થયો છે. આ સામાજિક-સાંસ્કૃતિક વિકાસ અને ન્યુરોલેપ્ટિક્સના ઉપયોગનું પરિણામ હોવાનું માનવામાં આવે છે. વધુમાં, લક્ષણો સ્કિઝોફ્રેનિયાની બહાર ફિટ થવા માટે વધુ સારા હતા, જે કેટાટોનિયાના અલગ તબીબી અસ્તિત્વ અથવા મૂડ ડિસઓર્ડરના પ્રકારમાં પરિણમે છે. દ્વિધ્રુવી વિકાર અને હતાશા જેવી મનોદશા વિકૃતિઓ લાક્ષણિક પરિસ્થિતિઓ છે જેમાં કેટાટોનિયા પ્રગટ થાય છે. હુમલા, નિયોપ્લાઝમ અને પાર્કિન્સન જેવા અન્ય રોગો જેવી ન્યુરોલોજીકલ ઇજાઓ પણ કેટાટોનિયામાં પરિણમી શકે છે. કેટાટોનિયા સ્વયંપ્રતિરક્ષા, પેરાનોપ્લાસ્ટિક, ચેપી, ચયાપચય અને ચોક્કસ દવાના સંપર્ક અને ઝેરના પરિણામે પણ થઈ શકે છે. સંશોધન સૂચવે છે કે જનીનો ભૂમિકા ભજવે છે, કારણ કે જો નજીકના સંબંધીઓને આ લક્ષણ હોય તો સંભાવના વધારે હશે. સંશોધન મુજબ, અંતર્ગત પદ્ધતિઓ ચોક્કસ ચેતાપ્રેષકો, ખાસ કરીને જીએબીએર્જિક (ગામા-એમિનોબ્યુટીરિક એસિડ) ચેતાપ્રેષકોમાં અસાધારણતા સાથે જોડાયેલી છે. આ ચેતાપ્રેષકો છે જે ભાવનાત્મક અને જ્ઞાનાત્મક કામગીરી બંનેને નિયંત્રિત કરે છે. કેટાટોનિક લક્ષણો એ જીએબીએર્જિક ચેતાપ્રેષક દ્રવ્ય પ્રણાલીમાં વિક્ષેપના સંભવિત પરિણામો છે. એવું માનવામાં આવે છે કે કેટાટોનિયા દર્દીઓના મગજમાં GABA ક્રિયામાં ઘટાડો જોવા મળે છે. નિદાન મીણની લવચીકતાની પુષ્ટિ સામાન્ય રીતે નિરીક્ષણ દ્વારા કરી શકાય છે. તેને સામાન્ય રીતે પ્રયોગશાળામાં પરીક્ષણ અથવા ઇમેજિંગની જરૂર હોતી નથી, પરંતુ EEG, MRI અથવા CT જેવા ચોક્કસ પરીક્ષણો અંતર્ગત કારણની પુષ્ટિ કરવામાં મદદ કરી શકે છે. બે અથવા બે કરતાં વધુ અન્ય લક્ષણો જેમ કે મૂર્છા અથવા નકારાત્મકતા સાથે મીણની લવચીકતા કેટાટોનિયાના નિદાનની ખાતરી આપવા માટે પૂરતી છે. સારવાર મીણની લવચીકતા માટેની સારવાર માટે અંતર્ગત રોગ, કેટાટોનિયાની સારવાર જરૂરી છે. કેટેટોનિયા માટેની સૌથી સામાન્ય સારવાર બેન્ઝોડિએઝેપાઇન્સ છે. બેન્ઝોડિએઝેપાઇન્સ એવી દવાઓ છે જે જીએબીએ રીસેપ્ટર્સ પર કામ કરે છે અને કેટાટોનિયાની સારવાર માટે સૌથી અસરકારક દવા માનવામાં આવે છે. તેમાં એવા ગુણધર્મો છે જે ચિંતામાં ઘટાડો કરે છે, સ્નાયુઓમાં આરામ આપે છે, ઉત્તેજના ઘટાડે છે અને ઊંઘને પ્રેરિત કરે છે. વારંવાર વપરાતી બેન્ઝોડિએઝેપિન લોરાઝેપામ છે. અગાઉના એક અભ્યાસમાં દર્શાવવામાં આવ્યું છે કે 107 લોકોના નમૂનામાં 3 માંથી 2 સહભાગીઓએ લોરાઝેપામને પૂરતો પ્રતિસાદ આપ્યો હતો. અન્ય સામાન્ય સારવાર ઇલેક્ટ્રોકોનવલ્સિવ થેરાપી (ઇ. સી. ટી.) છે. ઇ. સી. ટી. નો ઉપયોગ મુખ્યત્વે ત્યારે થાય છે જ્યારે દર્દીના લક્ષણો એક અઠવાડિયા સુધી બેન્ઝોડિએઝેપાઇન્સનો પ્રતિસાદ આપવામાં નિષ્ફળ જાય છે, અને કેટાટોનિયાનું અંતર્ગત કારણ ક્યાં તો સારવાર કરવામાં અસમર્થ હોય છે અથવા સારવાર પછી લક્ષણોમાં સુધારો કરતું નથી. ઇ. સી. ટી. કેટાટોનિયાના પ્રાથમિક અને ગૌણ બંને ચિહ્નોના નિરાકરણમાં અસરકારક છે. એવું પણ જાણવા મળ્યું છે કે કેટાટોનિયાના અન્ય લક્ષણો ધરાવતા દર્દીઓની સરખામણીમાં મીણની લવચીકતા ધરાવતા કેટાટોનિક દર્દીઓએ ઇ. સી. ટી. ને ઝડપથી પ્રતિસાદ આપ્યો હતો. સુસ્થાપિત ડેટા દ્વારા ઇ. સી. ટી. સલામત અને અસરકારક સાબિત થયું હોવા છતાં, તેની સાથે હજુ પણ એક કલંક સંકળાયેલું છે. કેટાટોનિયામાં તેના ઉપયોગ માટે કાનૂની પ્રતિબંધો પણ નિર્ણાયક અવરોધો છે. નિવારણ કેટાટોનિયા હોવાનું નિદાન કરનારા મોટાભાગના લોકો અમુક પ્રકારની માનસિક કટોકટીમાંથી પસાર થાય છે. તેથી, કેટાટોનિયા અને મીણની લવચીકતાને થતી અટકાવવાની પ્રક્રિયામાં વ્યક્તિના તણાવના સ્તરને ઘટાડવું એ પ્રારંભિક ક્રિયા હોવી જોઈએ. કારણ કે મીણની લવચીકતા એ સાયકોમોટર લક્ષણ છે, અન્યની અવગણના કરતી વખતે એક પાસા પર વધુ ધ્યાન કેન્દ્રિત કરવાને બદલે, સ્થિતિના સાયકો અને મોટર પાસાઓ બંનેમાં ધ્યાન ફેલાવવું જોઈએ. માનસિક સમર્થન મેળવતી વખતે તેજસ્વી, સ્વચ્છ વાતાવરણમાં રહેવાની સલાહ આપવામાં આવે છે. અન્ય મીણની લવચીકતા વિરુદ્ધ કેટલેપ્સી જ્યારે મીણની લવચીકતા અને કેટલેપ્સી બંને કેટાટોનિયાના પોસ્ચરિંગ લક્ષણો છે. બંને લક્ષણો દર્દીની સખત અને કઠોર સ્થિતિમાં મુદ્રામાં વર્ણન કરે છે. જો કે, હજુ પણ કેટલાક મૂળભૂત તફાવતો છે. એક તરફ, મીણની લવચીકતા એ એવી સ્થિતિનો ઉલ્લેખ કરે છે જેમાં દર્દીના અંગો અને સાંધા ચોક્કસ સ્થિતિમાં રહે છે, પરંતુ તે જડતાના ધીમા પ્રકાશન પર ભાર મૂકે છે જાણે કે તેમના અંગો મીણના બનેલા હોય. બીજી બાજુ, કેટલેપ્સી બાહ્ય ઉત્તેજનાને ધ્યાનમાં લીધા વિના ઓછામાં ઓછી હિલચાલ સાથે લાંબા સમય સુધી નિશ્ચિત મુદ્રાઓ પર ધ્યાન કેન્દ્રિત કરે છે. આનો અર્થ એ છે કે જો કોઈ મુદ્રામાં અસ્વસ્થતા હોય તો પણ, દર્દી તે સ્થિતિમાં રહેશે, જો તેઓ બાહ્ય પીડા અનુભવે તો પણ હલનચલન નહીં કરે. સંદર્ભો બાહ્ય કડીઓ સ્કિઝોફ્રેનિયાના લક્ષણો અને માનસિક વિકૃતિઓના સંકેતો દ્વિધ્રુવી વિકાર