Accessory pathway
સહાયક માર્ગ એ હૃદયના બે ભાગો વચ્ચેનું વધારાનું વિદ્યુત જોડાણ છે. આ માર્ગો ધબકારાના લક્ષણો સાથે સંકળાયેલા અસામાન્ય હૃદયના લય અથવા એરિથમિયા તરફ દોરી શકે છે. કેટલાક માર્ગો સામાન્ય રીતે થાય તે પહેલાં ક્ષેપક સ્નાયુના વિસ્તારને સક્રિય કરી શકે છે, જેને પૂર્વ-ઉત્તેજના તરીકે ઓળખવામાં આવે છે, અને આ ઇલેક્ટ્રોકાર્ડિયોગ્રામ પર જોઈ શકાય છે. એરિથમિયા સાથે પૂર્વ-ઉત્તેજનાનું કારણ બને છે તે સહાયક માર્ગનું સંયોજન વોલ્ફ-પાર્કિન્સન-વ્હાઇટ સિન્ડ્રોમ તરીકે ઓળખાય છે. સહાયક માર્ગોનું નિદાન ઘણીવાર ઇલેક્ટ્રોકાર્ડિયોગ્રામનો ઉપયોગ કરીને કરવામાં આવે છે, પરંતુ માર્ગની લાક્ષણિકતા અને સ્થાન માટે ઇલેક્ટ્રોફિઝિયોલોજીકલ અભ્યાસની જરૂર પડી શકે છે. સહાયક માર્ગોને કોઈ સારવારની જરૂર ન પડી શકે, પરંતુ જે લક્ષણો પેદા કરે છે તેની સારવાર કેલ્શિયમ ચેનલ એન્ટાગોનિસ્ટ્સ, બીટા બ્લૉકર અથવા ફ્લેકેનાઇડ સહિતની દવાઓ સાથે થઈ શકે છે. વૈકલ્પિક રીતે, સહાયક માર્ગો દ્વારા વિદ્યુત વહનને કેથેટર એબ્લેશનનો ઉપયોગ કરીને નાબૂદ કરી શકાય છે, જે સંભવિત રીતે કાયમી ઉપચાર પ્રદાન કરે છે. મહાઇમ માર્ગો સહાયક માર્ગો માટેના સૌથી સામાન્ય સ્થળો એટ્રિયામાં સ્નાયુ પેશીઓ અને વેન્ટ્રિકલ (એટ્રિયો-વેન્ટ્રિક્યુલર માર્ગો) વચ્ચેના જોડાણો છે, જે એટ્રિયોવેન્ટ્રિક્યુલર નોડને બાયપાસ કરે છે. દુર્લભ સ્થળોમાં એટ્રિયલ સ્નાયુ અને ક્ષેપકની અંદરની વાહક પેશીઓ (એટ્રિયો-ફેસિક્યુલર માર્ગો), એટ્રિયોવેન્ટ્રિક્યુલર નોડ અને ક્ષેપકની સ્નાયુ પેશીઓ (નોડો-વેન્ટ્રિક્યુલર માર્ગો) અને ક્ષેપકની વાહક પેશીઓ અને ક્ષેપક સ્નાયુ (ફેસિક્યુલો-વેન્ટ્રિક્યુલર માર્ગો) વચ્ચેના જોડાણોનો સમાવેશ થાય છે. આ દુર્લભ સહાયક માર્ગોને કેટલીકવાર સામૂહિક રીતે મહાઇમ માર્ગો અથવા મહાઇમ તંતુઓ તરીકે ઓળખવામાં આવે છે. મહાઇમ માર્ગો સામાન્ય રીતે હૃદયની જમણી બાજુએ જોવા મળે છે, જેમાં તેમનું ક્ષેપક જોડાણ જમણી બંડલ શાખાની અંદર અથવા તેની નજીક આવેલું હોય છે. તંતુઓ ઘણીવાર ધીમે ધીમે અને માત્ર એક જ દિશામાં વહન કરે છે-એટ્રિયાથી વેન્ટ્રિકલ્સ (એન્ટેગ્રેડ વહન) સુધી; વેન્ટ્રિકલ્સથી એટ્રિયા (પ્રતિગામી વહન) સુધી નહીં. મોટાભાગના એટ્રિયો-વેન્ટ્રિક્યુલર સહાયક માર્ગો જે પ્રમાણમાં નિશ્ચિત ઝડપે વિદ્યુત આવેગોનું સંચાલન કરે છે તેનાથી વિપરીત, મહાઇમ માર્ગ દ્વારા વહન તે કેટલી ઝડપથી ઉત્તેજિત થાય છે તેના આધારે બદલાય છે. વધુ વારંવાર ઉત્તેજના ધીમી વહન તરફ દોરી જાય છે, જેને ઘટતા વહન તરીકે ઓળખવામાં આવે છે. જો ક્ષેપકમાં વહન માત્ર માર્ગ (મહત્તમ પૂર્વ-ઉત્તેજના) દ્વારા થાય છે, જેમ કે એન્ટીડ્રોમિક એટ્રિયોવેન્ટ્રિક્યુલર રી-એન્ટ્રન્ટ ટિકાકાર્ડિયા જેવા એરિથમિયા દરમિયાન થાય છે, તો ઇસીજી દેખાવ ડાબી બંડલ શાખા બ્લોક મોર્ફોલોજી સાથે ક્યુઆરએસ સંકુલનો હોય છે, જેને વેન્ટ્રિક્યુલર ટિકાકાર્ડિયા માટે ભૂલથી સમજી શકાય છે. જો કે, તેમના ધીમા ઘટતા વહનને કારણે, સાઇનસ લય દરમિયાન 12-લીડ ઇ. સી. જી. ઘણીવાર થોડી પૂર્વ-ઉત્તેજના બતાવશે. સંદર્ભો કાર્ડિયાક એરિથમિયા હાર્ટ