Hydroxyprogesterone caproate
હાઈડ્રોક્સીપ્રોજેસ્ટેરોન કેપ્રોએટ, જે અન્ય લોકો વચ્ચે પ્રોલુટોન અને મકેના બ્રાન્ડ નામો હેઠળ વેચાય છે, તે એક એવી દવા છે જેનો ઉપયોગ એક બાળક સાથે ગર્ભવતી સ્ત્રીઓમાં અકાળ જન્મના જોખમને ઘટાડવા માટે થાય છે જેનો સ્વયંસ્ફુરિત અકાળ જન્મનો ઇતિહાસ હોય છે. માર્ચ 2023 માં, ઉત્પાદક, કોવિસ ફાર્મા, યુ. એસ. બજારમાંથી દવા પાછી ખેંચવા માટે સંમત થયા. એપ્રિલ 2023માં યુ. એસ. ફૂડ એન્ડ ડ્રગ એડમિનિસ્ટ્રેશન (એફડીએ) દ્વારા માકેના અને તેના જેનેરિક્સની મંજૂરીઓ પાછી ખેંચી લેવામાં આવી હતી. હાઇડ્રોક્સિપ્રોજેસ્ટેરોન કેપ્રોએટ એ એક પ્રોજેસ્ટિન દવા છે જેનો ઉપયોગ આ સ્થિતિનો ઇતિહાસ ધરાવતી સગર્ભા સ્ત્રીઓમાં અકાળ જન્મ અટકાવવા અને સ્ત્રીરોગવિજ્ઞાનની વિકૃતિઓની સારવાર માટે કરવામાં આવતો હતો. તે વિવિધ સંકેતો (બ્રાન્ડ નામો ગ્રેવિબિનોન અને પ્રિમોસિસ્ટન) માટે એસ્ટ્રોજન સાથે સંયોજનમાં અને લાંબા સમય સુધી ચાલતા ઇન્જેક્ટેબલ જન્મ નિયંત્રણ (બ્રાન્ડ નામ ચાઇનીઝ ઇન્જેક્ટેબલ નં. 1). તેનો ઉપયોગ મોં દ્વારા થતો નથી અને તેના બદલે સ્નાયુ અથવા ચરબીમાં ઈન્જેક્શન દ્વારા આપવામાં આવે છે, સામાન્ય રીતે સંકેતના આધારે દર અઠવાડિયે એકથી દર મહિને એક વાર. હાઇડ્રોક્સિપ્રોજેસ્ટેરોન કેપ્રોએટ સામાન્ય રીતે સારી રીતે સહન કરવામાં આવે છે અને થોડી આડઅસરો પેદા કરે છે. પીડા અને સોજો જેવી ઈન્જેક્શન સાઇટ પ્રતિક્રિયાઓ હાઇડ્રોક્સિપ્રોજેસ્ટેરોન કેપ્રોએટની સૌથી સામાન્ય આડઅસર છે. સગર્ભા સ્ત્રીઓમાં ઉપયોગમાં લેવાતી વખતે આ દવા ગર્ભાવસ્થાના ડાયાબિટીસનું જોખમ વધારી શકે છે. હાઇડ્રોક્સિપ્રોજેસ્ટેરોન કેપ્રોએટ એ પ્રોજેસ્ટિન અથવા કૃત્રિમ પ્રોજેસ્ટોજન છે, અને તેથી તે પ્રોજેસ્ટેરોન રીસેપ્ટરનું એગોનિસ્ટ છે, જે પ્રોજેસ્ટેરોન જેવા પ્રોજેસ્ટોજનનું જૈવિક લક્ષ્ય છે. તેમાં કેટલીક એન્ટિમિનરોલોકોર્ટિકોઇડ પ્રવૃત્તિ છે અને અન્ય કોઈ મહત્વપૂર્ણ હોર્મોનલ પ્રવૃત્તિ નથી. આ દવા કુદરતી પ્રોજેસ્ટેરોનથી સંખ્યાબંધ તફાવત દર્શાવે છે. હાઇડ્રોક્સિપ્રોજેસ્ટેરોન કેપ્રોએટની શોધ 1953માં થઈ હતી અને તેને 1954 અથવા 1955માં તબીબી ઉપયોગ માટે રજૂ કરવામાં આવી હતી. તેનું વેચાણ યુનાઇટેડ સ્ટેટ્સમાં ડેલાલુટીન બ્રાન્ડ નામ હેઠળ અને સમગ્ર યુરોપમાં પ્રોલુટોન બ્રાન્ડ નામ હેઠળ કરવામાં આવ્યું હતું. યુનાઇટેડ સ્ટેટ્સમાં 1999માં આ દવા બંધ કરવામાં આવી હતી. જો કે, 2011 માં અકાળ જન્મની સારવાર માટે યુનાઇટેડ સ્ટેટ્સમાં મેકેના બ્રાન્ડ નામ હેઠળ હાઇડ્રોક્સિપ્રોજેસ્ટેરોન કેપ્રોએટને ફરીથી રજૂ કરવામાં આવ્યું હતું. 20 અઠવાડિયા અને 36 અઠવાડિયા અને 6 દિવસની વચ્ચે અકાળ ડિલિવરીના ઇતિહાસ ધરાવતી સ્ત્રીઓમાં અકાળ જન્મને રોકવા માટે ગર્ભાવસ્થામાં હાઇડ્રોક્સિપ્રોજેસ્ટેરોન કેપ્રોએટનો ઉપયોગ સોસાયટી ઓફ મેટરનલ ફેટલ મેડિસિન ક્લિનિક માર્ગદર્શિકા દ્વારા મે 2012 માં સ્તર I અને III પુરાવા, સ્તર A ભલામણ તરીકે બહાર પાડવામાં આવ્યો છે. લેવલ I પુરાવા યોગ્ય રીતે સંચાલિત રેન્ડમાઇઝ્ડ નિયંત્રિત અજમાયશનો સંદર્ભ આપે છે, અને લેવલ III પુરાવા નિષ્ણાતના અભિપ્રાયનું સમર્થન છે, જ્યારે લેવલ A ભલામણ સ્વીકારે છે કે ભલામણ સારા અને સુસંગત વૈજ્ઞાનિક પુરાવાના આધારે કરવામાં આવે છે. હાઇડ્રોક્સિપ્રોજેસ્ટેરોન કેપ્રોએટ 250 મિલિગ્રામ આઇએમ સાપ્તાહિક પ્રાધાન્ય 36 અઠવાડિયા સુધી 16-20 અઠવાડિયાથી શરૂ કરવાની ભલામણ કરવામાં આવે છે. આ સ્ત્રીઓમાં, જો ટ્રાન્સવાગિનલ અલ્ટ્રાસાઉન્ડ સર્વાઇકલ લંબાઈ <24 અઠવાડિયામાં <25 મીમી સુધી ટૂંકી થઈ જાય, તો સર્વાઇકલ સર્ક્લેજ આપવામાં આવી શકે છે. 2013 ના અભ્યાસમાં માર્ગદર્શિકા ભલામણ પર આધારિત છે, નેક્રોટાઇઝિંગ એન્ટેરોકોલિટિસના નીચા દર (સારવાર જૂથમાં 0 વિરુદ્ધ નિયંત્રણમાં 4), ઇન્ટ્રાવેન્ટ્રિક્યુલર હેમરેજ (સારવાર જૂથમાં 4 ની સરખામણીમાં 0.25 ના સંબંધિત જોખમ માટે નિયંત્રણમાં 8), અને પૂરક ઓક્સિજનની જરૂરિયાત (સારવાર જૂથમાં 14 ટકા વિરુદ્ધ પ્લેસબોમાં 24 ટકા) સહિત નવજાત રોગમાં નોંધપાત્ર ઘટાડો થયો હતો. વધુમાં, આ અભ્યાસમાં 463 મહિલાઓ હતી, જેમાંથી 310ને ઈન્જેક્શન મળ્યું હતું. આ મહિલાઓમાંથી, 9ને જન્મજાત વિકૃતિઓ (2 ટકા) ધરાવતા શિશુઓ હતા, પરંતુ તેમાં કોઈ સુસંગત પેટર્ન નહોતી અને કોઈ પણ આંતરિક અંગો સામેલ નહોતા. ગર્ભાવસ્થા દરમિયાન હાઇડ્રોક્સિપ્રોજેસ્ટેરોન કેપ્રોએટના ઉપયોગથી ગર્ભમાં જોખમ હોવાના કોઈ પુરાવા નથી. એક સમીક્ષામાં તારણ કાઢવામાં આવ્યું હતું કે સંભવિત નુકસાન વિશેની માહિતીનો અભાવ હતો. ઇન્ટ્રામસ્ક્યુલર હાઇડ્રોક્સિપ્રોજેસ્ટેરોન કેપ્રોએટની 250 મિલિગ્રામ/અઠવાડિયાની સિંગલટન ગર્ભાવસ્થામાં ત્રણ ક્લિનિકલ અભ્યાસોએ પ્લાસિબોની તુલનામાં કસુવાવડને કારણે ગર્ભાવસ્થાના નુકસાનમાં વધારો થવાનું વલણ દર્શાવ્યું છે. તેમાંથી એક, 2003 માં નેશનલ ઇન્સ્ટિટ્યૂટ ઓફ હેલ્થ (એન. આઈ. એચ.) ના મોટા અભ્યાસમાં, અકાળ જન્મના જોખમ ધરાવતી સ્ત્રીઓમાં હાઇડ્રોક્સિપ્રોજેસ્ટેરોન કેપ્રોએટ ઇન્જેક્શનની અસર પર ધ્યાન આપવામાં આવ્યું હતું અને જાણવા મળ્યું હતું કે સારવાર કરાયેલા જૂથે 37 ટકા વિરુદ્ધ 55 ટકા નિયંત્રણમાં અકાળ જન્મનો અનુભવ કર્યો હતો. સંતાનના અનુવર્તી અભ્યાસમાં કોઈ પુરાવા મળ્યા નથી કે હાઇડ્રોક્સિપ્રોજેસ્ટેરોન કેપ્રોએટ જીવનના પ્રથમ વર્ષોમાં બાળકોને અસર કરે છે. આ એનઆઈએચ ડેટાના આધારે, 2011 માં યુ. એસ. ફૂડ એન્ડ ડ્રગ એડમિનિસ્ટ્રેશન (એફડીએ) દ્વારા હાઇડ્રોક્સિપ્રોજેસ્ટેરોન કેપ્રોએટને જોખમમાં પસંદ કરેલી સ્ત્રીઓમાં અકાળ જન્મના જોખમને ઘટાડવા માટેની દવા તરીકે મંજૂરી આપવામાં આવી હતી. એફડીએએ 2006ની સલાહકાર સમિતિની બેઠકમાં કસુવાવડ અંગે ચિંતા વ્યક્ત કરી હતી; સમિતિએ સર્વસંમતિથી મત આપ્યો હતો કે બીજા ત્રિમાસિક કસુવાવડ અને મૃત જન્મના વધતા જોખમ સાથે હાઇડ્રોક્સિપ્રોજેસ્ટેરોન કેપ્રોએટના સંભવિત જોડાણનું મૂલ્યાંકન કરવા માટે વધુ અભ્યાસની જરૂર છે. રીસસ વાંદરાઓમાં ટોક્સિકોલોજી અભ્યાસના પરિણામે તમામ રીસસ ગર્ભોનું મૃત્યુ થયું હતું, જે હાઇડ્રોક્સિપ્રોજેસ્ટેરોન કેપ્રોએટની સમકક્ષ માનવ માત્રા કરતાં 1 અને 10 ગણું વધારે હતું. એફડીએ (FDA) અનુસાર હાઇડ્રોક્સિપ્રોજેસ્ટેરોન કેપ્રોએટ એ ડી શ્રેણીનું પ્રોજેસ્ટિન હતું (એટલે કે ગર્ભને નુકસાન થયાના પુરાવા છે). એવી અટકળો છે કે હાઇડ્રોક્સિપ્રોજેસ્ટેરોન કેપ્રોએટ રચનામાં એરંડાનું તેલ ગર્ભાવસ્થા માટે ફાયદાકારક ન પણ હોઈ શકે. નોંધની વાત એ છે કે મીર્સ એટ અલ દ્વારા ઉપરોક્ત એનઇજેએમ અભ્યાસ. હાઇડ્રોક્સિપ્રોજેસ્ટેરોન કેપ્રોએટ (એરંડાના તેલના ઘટક સાથે) ની અસરની પ્લેસબો તરીકે એરંડાના તેલના ઈન્જેક્શન સાથે સરખામણી કરે છે. ફેબ્રુઆરી 2016 માં પ્રકાશિત થયેલ એક અભ્યાસ, અન્ય તારણોમાં જોવા મળે છેઃ જર્નલ સમીક્ષકે ઓ. પી. પી. ટી. આઈ. એમ. યુ. એમ. અભ્યાસ પર નીચેની નોંધપાત્ર ટિપ્પણી કરીઃ "બસ. આ વાર્તા સમાપ્ત થઈ ગઈ છે, અને અકાળ જન્મને રોકવા માટે કોઈએ ફરીથી યોનિમાર્ગ પ્રોજેસ્ટેરોનનો ઉપયોગ કરવાની જરૂર નથી. અકાળ જન્મને રોકવા માટે પ્રોજેસ્ટોજન પર કોક્રેનની સમીક્ષામાં તારણ કાઢવામાં આવ્યું હતું કે યોનિમાર્ગ અથવા ઇન્ટ્રામસ્ક્યુલર પ્રોજેસ્ટેરોન બહુવિધ ગર્ભાવસ્થા ધરાવતી સ્ત્રીઓમાં અકાળ જન્મના જોખમને ઘટાડવામાં મદદ કરે છે તેના બહુ ઓછા પુરાવા છે. સ્ત્રીરોગવિજ્ઞાન સંબંધી વિકૃતિઓ હાઇડ્રોક્સિપ્રોજેસ્ટેરોન કેપ્રોએટનો ઉપયોગ જોખમી કસુવાવડ, સ્ત્રીરોગવિજ્ઞાન સંબંધી વિકૃતિઓ જેમ કે ડિસમેનોરિયા, પ્રિમેન્સ્ટ્રુઅલ સિન્ડ્રોમ, ફાઇબ્રોસિસ્ટિક સ્તન રોગ, એડેનોસિસ અને સ્તનના દુખાવાની સારવારમાં થાય છે. વધુમાં, હાઇડ્રોક્સિપ્રોજેસ્ટેરોન કેપ્રોએટનો ઉપયોગ એન્ડોમેટ્રાયલ કેન્સરની સારવારમાં થાય છે અને આ રોગ સાથે પ્રિમેનોપોઝલ અને પોસ્ટમેનોપોઝલ બંને સ્ત્રીઓમાં જીવન લંબાવવામાં નોંધપાત્ર રીતે અસરકારક હોવાનું જાણવા મળ્યું છે. આ દવાનો ઉપયોગ 1950 થી 1970 ના દાયકામાં આવા સંકેતો માટે વ્યાપકપણે કરવામાં આવ્યો હતો, પરંતુ તાજેતરમાં હાઇડ્રોક્સિપ્રોજેસ્ટેરોન કેપ્રોએટને અકાળ જન્મની રોકથામમાં સૌથી વધુ ધ્યાન આપવામાં આવ્યું છે. જન્મ નિયંત્રણ હાઇડ્રોક્સિપ્રોજેસ્ટેરોન કેપ્રોએટ કેટલાક દેશોમાં એક વખત માસિક સંયુક્ત ઇન્જેક્ટેબલ ગર્ભનિરોધક તરીકે એસ્ટ્રાડિઓલ વેલેરેટ સાથે સંયોજનમાં ઉપલબ્ધ છે. અન્ય ઉપયોગો હાઇડ્રોક્સિપ્રોજેસ્ટેરોન કેપ્રોએટનો ઉપયોગ સ્ત્રીઓમાં મેનોપોઝલ હોર્મોન ઉપચારના ઘટક તરીકે થાય છે. હાઇડ્રોક્સિપ્રોજેસ્ટેરોન કેપ્રોએટનો ઉપયોગ પુરુષોમાં સૌમ્ય પ્રોસ્ટેટિક હાયપરપ્લાસિયાની સારવાર માટે કરવામાં આવે છે, જો કે અસરકારકતાનો પુરાવો નજીવો અને અનિશ્ચિત છે. તેનો ઉપયોગ પ્રોસ્ટેટ કેન્સરની સારવાર માટે પણ કરવામાં આવે છે, દર અઠવાડિયે બે વાર 1,500 મિલિગ્રામના ડોઝ પર. આ ઉપયોગોમાં હાઇડ્રોક્સિપ્રોજેસ્ટેરોન કેપ્રોએટની ક્રિયાની પદ્ધતિ એ લ્યુટીનાઇઝિંગ હોર્મોન સ્ત્રાવના દમન દ્વારા ટેસ્ટિક્યુલર એન્ડ્રોજન ઉત્પાદનનું દમન છે, જે હાઇડ્રોક્સિપ્રોજેસ્ટેરોન કેપ્રોએટની પ્રોજેસ્ટોજેનિક અને એન્ટિગોનાડોટ્રોપિક પ્રવૃત્તિનું પરિણામ છે. જો કે, જ્યારે આ સંકેત માટે હાઇડ્રોક્સિપ્રોજેસ્ટેરોન કેપ્રોએટનો ઉપયોગ કરવામાં આવે છે ત્યારે હાઈપોગોનેડિઝમના લક્ષણો વિકસી શકે છે, જેમાં બે તૃતીયાંશ પુરુષો કથિત રીતે નપુંસકતા અનુભવે છે. હાઇડ્રોક્સિપ્રોજેસ્ટેરોન કેપ્રોએટનો ઉપયોગ ટ્રાન્સજેન્ડર મહિલાઓ માટે સ્ત્રીત્વ હોર્મોન ઉપચારના ઘટક તરીકે કરવામાં આવે છે. માઇક્રોનાઇઝેશનને કારણે, બાયોઆઇડેન્ટિકલ પ્રોજેસ્ટોજેન્સનો વધુ સામાન્ય રીતે ઉપયોગ થાય છે. ઉપલબ્ધ સ્વરૂપો હાઇડ્રોક્સિપ્રોજેસ્ટેરોન કેપ્રોએટ ઇન્ટ્રામસ્ક્યુલર ઇન્જેક્શન (બ્રાન્ડ નામો પ્રોલુટોન, મકેના) માટે 125 અને 250 મિલિગ્રામ/એમએલ તેલના ઉકેલોના એમ્પ્યુલ્સ અને શીશીઓના સ્વરૂપમાં એકલા ઉપલબ્ધ છે. તે સબકુટેનીયસ ઈન્જેક્શન (બ્રાન્ડ નામ મકેના) દ્વારા ઉપયોગ માટે 250 મિલિગ્રામ/એમએલ ઓટોઇન્જેક્ટરના સ્વરૂપમાં પણ ઉપલબ્ધ છે. હાઇડ્રોક્સિપ્રોજેસ્ટેરોન કેપ્રોએટ એ 250 મિલીગ્રામ/એમએલ ઓ. એચ. પી. સી. ના એમ્પ્યુલ્સ અને શીશીઓના સ્વરૂપમાં એસ્ટ્રાડિઓલ વેલેરેટ સાથે સંયોજનમાં ઉપલબ્ધ છે અથવા ઉપલબ્ધ હતું અને ઇન્ટ્રામસ્ક્યુલર ઇન્જેક્શન માટે 5 મિલીગ્રામ/એમએલ એસ્ટ્રાડિઓલ વેલેરેટ ઓઇલ સોલ્યુશન્સ (બ્રાન્ડ નામો ગ્રેવિબિનોન, ચાઇનીઝ ઇન્જેક્ટેબલ નં. 1). આ દવા ઇન્ટ્રામસ્ક્યુલર ઈન્જેક્શન (બ્રાન્ડ નામ પ્રિમોસિસ્ટન) માટે તેલના દ્રાવણમાં 125-250 mg OHPC અને 10 mg એસ્ટ્રાડિઓલ બેન્ઝોએટના એમ્પ્યુલ્સના સ્વરૂપમાં એસ્ટ્રાડિઓલ બેન્ઝોએટ સાથે સંયોજનમાં ઉપલબ્ધ છે અથવા ઉપલબ્ધ હતી. વધુમાં, હાઇડ્રોક્સિપ્રોજેસ્ટેરોન કેપ્રોએટને જાપાનમાં 50 મિલિગ્રામ/એમએલ હાઇડ્રોક્સિપ્રોજેસ્ટેરોન કેપ્રોએટ અને 1 મિલિગ્રામ/એમએલ એસ્ટ્રાડિઓલ ડિપ્રોપિયોનેટ (બ્રાન્ડ નામ ઇપી હોર્મોન ડેપો) ના સ્વરૂપમાં એસ્ટ્રાડિઓલ ડિપ્રોપિયોનેટ સાથે સંયોજનમાં વેચવામાં આવે છે. બિનસલાહભર્યું હાઇડ્રોક્સિપ્રોજેસ્ટેરોન કેપ્રોએટના બિનસલાહભર્યા લક્ષણોમાં અગાઉના અથવા વર્તમાન થ્રોમ્બોસિસ અથવા થ્રોમ્બોએમ્બોલિક રોગ, જાણીતા અથવા શંકાસ્પદ સ્તન કેન્સર, અન્ય હોર્મોન-સંવેદનશીલ કેન્સરનો ભૂતકાળ અથવા વર્તમાન ઇતિહાસ, ગર્ભાવસ્થા સાથે અસંબંધિત નિદાન ન થયેલ અસામાન્ય યોનિમાર્ગ રક્તસ્રાવ, ગર્ભાવસ્થાના કોલેસ્ટેટિક કમળો, યકૃતની ગાંઠો અથવા સક્રિય યકૃત રોગ અને અનિયંત્રિત હાયપરટેન્શનનો સમાવેશ થાય છે. હાઇડ્રોક્સિપ્રોજેસ્ટેરોન કેપ્રોએટ માટે કેટલાક સંબંધિત મતભેદ પણ અસ્તિત્વમાં છે. આડઅસરો હાઇડ્રોક્સિપ્રોજેસ્ટેરોન કેપ્રોએટ સામાન્ય રીતે સારી રીતે સહન કરવામાં આવે છે અને પ્રમાણમાં ઓછી આડઅસરો પેદા કરે છે. પીડા, દુઃખાવો, સોજો, ખંજવાળ, ઉઝરડા અને ગઠ્ઠો જેવી ઈન્જેક્શન સાઇટ પ્રતિક્રિયાઓ હાઇડ્રોક્સિપ્રોજેસ્ટેરોન કેપ્રોએટની સૌથી સામાન્ય આડઅસર છે. જોકે, પ્રોજેસ્ટેરોનના મોટા ડોઝથી વિપરીત, જે મધ્યમથી ગંભીર આવી પ્રતિક્રિયાઓ ઉત્પન્ન કરે છે, હાઇડ્રોક્સિપ્રોજેસ્ટેરોન કેપ્રોએટ ઇન્જેક્શન સાઇટ પ્રતિક્રિયાઓથી પ્રમાણમાં મુક્ત છે. હાઇડ્રોક્સિપ્રોજેસ્ટેરોન કેપ્રોએટની આડઅસરો કે જે 2 ટકાથી વધુ અથવા તેના સમાન વપરાશકર્તાઓમાં થાય છે તેમાં ઈન્જેક્શન સાઇટનો દુખાવો (34.8%), ઈન્જેક્શન સાઇટનો સોજો (17.1%), અર્ટિકેરિયા (12.3%), પ્રુરિટસ (7.7%), ઈન્જેક્શન સાઇટ પ્રુરિટસ (5.8%), ઉબકા (5.8%), ઈન્જેક્શન સાઇટ નોડ્યુલ્સ (4.5%) અને ઝાડા (2.3%) નો સમાવેશ થાય છે. કસુવાવડના નિયંત્રણ (2.4 ટકા વિરુદ્ધ 0 ટકા), મૃત જન્મ (2.0 ટકા વિરુદ્ધ 1.3 ટકા), અકાળ પ્રસૂતિ માટે પ્રવેશ (16.0% વિરુદ્ધ 13.8%), પ્રીક્લેમ્પસિયા અથવા સગર્ભાવસ્થા સમયનું હાયપરટેન્શન (8.8 ટકા વિરુદ્ધ 4.6 ટકા), સગર્ભાવસ્થા સમયનું ડાયાબિટીસ (5.6 ટકા વિરુદ્ધ 4.6 ટકા), અને ઓલિગોહાઇડ્રામ્નિયોસ (3.6 ટકા વિરુદ્ધ 1.3 ટકા) ની સરખામણીમાં આંકડાકીય રીતે વધેલા દર ક્લિનિકલ ટ્રાયલ્સમાં હાઇડ્રોક્સિપ્રોજેસ્ટેરોન કેપ્રોએટ સાથે જોવા મળ્યા છે જેમાં તે સગર્ભા સ્ત્રીઓને અકાળ જન્મ અટકાવવા માટે આપવામાં આવ્યો હતો. ઓવરડોઝ હાઇડ્રોક્સિપ્રોજેસ્ટેરોન કેપ્રોએટના ઓવરડોઝના કોઈ અહેવાલો નથી. ઓવરડોઝની સ્થિતિમાં, સારવાર લક્ષણો પર આધારિત હોવી જોઈએ. હાઈડ્રોક્સીપ્રોજેસ્ટેરોન કેપ્રોએટનો અભ્યાસ સલામતીની ચિંતાઓ વિના, ઇન્ટ્રામસ્ક્યુલર ઈન્જેક્શન દ્વારા દર અઠવાડિયે 2,000 થી 5,000 મિલિગ્રામની ઊંચી માત્રામાં કરવામાં આવ્યો છે. ક્રિયાપ્રતિક્રિયાઓ હાઇડ્રોક્સિપ્રોજેસ્ટેરોન કેપ્રોએટ ઉપચારાત્મક સાંદ્રતામાં મોટાભાગના સાયટોક્રોમ P450 ઉત્સેચકોને અસર કરે તેવી શક્યતા નથી. હાઇડ્રોક્સિપ્રોજેસ્ટેરોન કેપ્રોએટ સાથે ડ્રગ ક્રિયાપ્રતિક્રિયાનો અભ્યાસ કરવામાં આવ્યો નથી. ફાર્માકોલોજી ફાર્માકોડાયનેમિક્સ હાઇડ્રોક્સિપ્રોજેસ્ટેરોન કેપ્રોએટમાં પ્રોજેસ્ટોજેનિક પ્રવૃત્તિ, કેટલીક એન્ટિમિનરોલોકોર્ટિકોઇડ પ્રવૃત્તિ અને અન્ય કોઈ મહત્વપૂર્ણ હોર્મોનલ પ્રવૃત્તિ નથી. પ્રોજેસ્ટોજેનિક પ્રવૃત્તિ હાઇડ્રોક્સિપ્રોજેસ્ટેરોન કેપ્રોએટ, જેને 17α-હાઇડ્રોક્સિપ્રોજેસ્ટેરોન કેપ્રોએટ તરીકે પણ ઓળખવામાં આવે છે, તે મોટાભાગના અન્ય પ્રોજેસ્ટિનની તુલનામાં માળખા અને ફાર્માકોલોજીની દ્રષ્ટિએ પ્રોજેસ્ટેરોનની નજીક છે, અને અનિવાર્યપણે શુદ્ધ પ્રોજેસ્ટોજેન છે-એટલે કે, ઓછામાં ઓછી અથવા અન્ય કોઈ હોર્મોનલ પ્રવૃત્તિ સાથે પ્રોજેસ્ટેરોન રીસેપ્ટર (PR) ના પસંદગીયુક્ત એગોનિસ્ટ. જો કે, હાઇડ્રોક્સિપ્રોજેસ્ટેરોન કેપ્રોએટે પ્રોજેસ્ટેરોનની તુલનામાં ફાર્માકોકાઇનેટિક્સમાં સુધારો કર્યો છે, એટલે કે તેલના દ્રાવણમાં ઇન્ટ્રામસ્ક્યુલર ઈન્જેક્શન સાથે ઘણો લાંબો સમયગાળો. ઇન્ટ્રામસ્ક્યુલર ઈન્જેક્શન દ્વારા સંચાલિત, ચક્ર દીઠ હાઇડ્રોક્સિપ્રોજેસ્ટેરોન કેપ્રોએટનો એન્ડોમેટ્રાયલ ટ્રાન્સફોર્મેશન ડોઝ 250 થી 500 મિલિગ્રામ છે, અને હાઇડ્રોક્સિપ્રોજેસ્ટેરોન કેપ્રોએટનો સાપ્તાહિક અવેજી ડોઝ 250 મિલિગ્રામ છે, જ્યારે માસિક વિલંબ પરીક્ષણ (ગ્રીનબ્લેટ) માં હાઇડ્રોક્સિપ્રોજેસ્ટેરોન કેપ્રોએટનો અસરકારક ડોઝ દર અઠવાડિયે 25 મિલિગ્રામ છે. ઇન્ટ્રામસ્ક્યુલર ઈન્જેક્શન દ્વારા દર મહિને એકવાર હાઇડ્રોક્સિપ્રોજેસ્ટેરોન કેપ્રોએટની અસરકારક ઓવ્યુલેશન-અવરોધક માત્રા 500 મિલિગ્રામ છે. જો કે, મહિનામાં એકવાર સંયુક્ત ઇન્જેક્ટેબલ ગર્ભનિરોધકમાં ઉપયોગમાં લેવાતા હાઇડ્રોક્સિપ્રોજેસ્ટેરોન કેપ્રોએટની માત્રા 250 મિલિગ્રામ છે, અને આ સંયોજન એ જ રીતે ઓવ્યુલેશનના અવરોધ માટે અસરકારક છે. સરખામણી માટે, મેડ્રોક્સિપ્રોજેસ્ટેરોન એસિટેટ (એમપીએ; 6α-મિથાઈલ-17α-હાઇડ્રોક્સિપ્રોજેસ્ટેરોન એસિટેટ) ની માત્રા, જે હાઇડ્રોક્સિપ્રોજેસ્ટેરોન કેપ્રોએટની નજીકની એનાલોગ છે, જેનો ઉપયોગ માઇક્રોક્રિસ્ટલાઇન જલીય સસ્પેન્શનમાં ઇન્ટ્રામસ્ક્યુલર ઈન્જેક્શન દ્વારા મહિનામાં એકવાર સંયુક્ત ઇન્જેક્ટેબલ ગર્ભનિરોધકમાં થાય છે, તે 25 મિલિગ્રામ છે. એવું પણ કહેવામાં આવ્યું છે કે ઇન્ટ્રામસ્ક્યુલર ઈન્જેક્શન દ્વારા આપવામાં આવેલ, તેલના દ્રાવણમાં 250 મિલિગ્રામ હાઇડ્રોક્સિપ્રોજેસ્ટેરોન કેપ્રોએટ પ્રોજેસ્ટોજેનિક શક્તિમાં માઇક્રોક્રિસ્ટલાઇન જલીય સસ્પેન્શનમાં 50 મિલિગ્રામ મેડ્રોક્સિપ્રોજેસ્ટેરોન એસિટેટની સમકક્ષ છે. જો કે બિન-સગર્ભા સ્ત્રીઓમાં તેલના દ્રાવણમાં ઇન્ટ્રામસ્ક્યુલર હાઇડ્રોક્સિપ્રોજેસ્ટેરોન કેપ્રોએટની નાબૂદી અર્ધ-જીવન લગભગ 8 દિવસ છે, સ્ત્રીઓમાં માઇક્રોક્રિસ્ટલાઇન જલીય સસ્પેન્શનમાં ઇન્ટ્રામસ્ક્યુલર મેડ્રોક્સિપ્રોજેસ્ટેરોન એસિટેટની નાબૂદી અર્ધ-જીવન લગભગ 50 દિવસ છે. હાઇડ્રોક્સિપ્રોજેસ્ટેરોન કેપ્રોએટ વધુ નજીકથી સંબંધિત એસ્ટર હાઇડ્રોક્સિપ્રોજેસ્ટેરોન એસિટેટ (OHPA; 17α-હાઇડ્રોક્સિપ્રોજેસ્ટેરોન એસિટેટ) કરતાં પણ અમુક અંશે ઓછું બળવાન છે. 17α-હાઈડ્રોક્સીપ્રોજેસ્ટેરોન (OHP) માં નબળી પ્રોજેસ્ટોજેનિક પ્રવૃત્તિ હોય છે, પરંતુ C17α એસ્ટરિફિકેશન ઉચ્ચ પ્રોજેસ્ટોજેનિક પ્રવૃત્તિમાં પરિણમે છે. વિવિધ એસ્ટરમાંથી, કેપ્રોએટ (હેક્સાનોએટ) એસ્ટર સૌથી મજબૂત પ્રોજેસ્ટોજેનિક પ્રવૃત્તિ ધરાવે છે, અને આ હાઇડ્રોક્સિપ્રોજેસ્ટેરોન કેપ્રોએટ, તેમજ અન્ય કેપ્રોએટ પ્રોજેસ્ટોજેન એસ્ટર જેમ કે ગેસ્ટોનોરોન કેપ્રોએટના વિકાસ માટેના આધાર તરીકે સેવા આપે છે. હાઇડ્રોક્સિપ્રોજેસ્ટેરોન કેપ્રોએટ એ 17α-હાઇડ્રોક્સિપ્રોજેસ્ટેરોન કરતાં વધુ શક્તિશાળી પ્રોજેસ્ટોજન છે, પરંતુ તેમાં પ્રોજેસ્ટેરોન જેટલું પીઆર માટે ઉચ્ચ આકર્ષણ નથી. હાઇડ્રોક્સિપ્રોજેસ્ટેરોન કેપ્રોએટ માનવ પીઆર-એ અને પીઆર-બી માટે અનુક્રમે પ્રોજેસ્ટેરોનનું લગભગ 26 ટકા અને 30 ટકા આકર્ષણ ધરાવે છે. આ રીસેપ્ટર્સને સક્રિય કરવામાં અને વિટ્રોમાં સંકળાયેલ જનીન અભિવ્યક્તિને બહાર કાઢવામાં આ દવા પ્રોજેસ્ટેરોન કરતાં વધુ અસરકારક નહોતી. એન્ટિગોનાડોટ્રોપિક અસરો પીઆરના સક્રિયકરણને કારણે, હાઇડ્રોક્સિપ્રોજેસ્ટેરોન કેપ્રોએટ એન્ટિગોનાડોટ્રોપિક અસરો ધરાવે છે, અથવા હાયપોથેલામિક-પિટ્યુટરી-ગોનાડલ અક્ષનું દમન કરે છે, અને પૂરતા પ્રમાણમાં ઉચ્ચ માત્રામાં ગોનાડોટ્રોપિન સ્ત્રાવ અને ગોનાડલ સેક્સ હોર્મોનના ઉત્પાદનને નોંધપાત્ર રીતે દબાવી શકે છે. એક અભ્યાસમાં જાણવા મળ્યું છે કે પ્રથમ બે અઠવાડિયા માટે અઠવાડિયામાં બે વાર 200 મિલિગ્રામના ડોઝ પર ઇન્ટ્રામસ્ક્યુલર ઈન્જેક્શન દ્વારા હાઇડ્રોક્સિપ્રોજેસ્ટેરોન કેપ્રોએટ અને પછી 12 અઠવાડિયા માટે અઠવાડિયામાં એક વાર 200 મિલિગ્રામ એસ્ટ્રોજન, લ્યુટીનાઇઝિંગ હોર્મોન અથવા સૌમ્ય પ્રોસ્ટેટિક હાયપરપ્લાસિયા ધરાવતા પુરુષોમાં ફોલિકલ-ઉત્તેજક હોર્મોનના પેશાબના ઉત્સર્જનને નોંધપાત્ર રીતે પ્રભાવિત કરતું નથી. અન્ય એક અભ્યાસમાં કે જેમાં ઇન્ટ્રામસ્ક્યુલર હાઇડ્રોક્સિપ્રોજેસ્ટેરોન કેપ્રોએટની અચોક્કસ માત્રાનો ઉપયોગ કરવામાં આવ્યો હતો, એક પુરુષમાં ટેસ્ટોસ્ટેરોનના સ્ત્રાવનું મૂલ્યાંકન કરવામાં આવ્યું હતું અને સારવારના 6 અઠવાડિયા સુધીમાં તે 4.2 મિલિગ્રામ/દિવસથી ઘટીને 2.0 મિલિગ્રામ/દિવસ (અથવા આશરે 52 ટકા) હોવાનું જણાયું હતું, જ્યારે પુરુષમાં લ્યુટીનાઇઝિંગ હોર્મોનનો સ્ત્રાવ યથાવત રહ્યો હતો. હજુ સુધી અન્ય એક અભ્યાસમાં જાણવા મળ્યું છે કે પ્રોસ્ટેટ કેન્સર ધરાવતા એક જ પુરુષમાં ઇન્ટ્રામસ્ક્યુલર ઈન્જેક્શન દ્વારા 3,000 મિલિગ્રામ/સપ્તાહ હાઇડ્રોક્સિપ્રોજેસ્ટેરોન કેપ્રોએટ ટેસ્ટોસ્ટેરોનનું સ્તર 640 એનજી/ડીએલથી 320-370 એનજી/ડીએલ (42-50% દ્વારા) સુધી દબાવી દે છે, જે સાયપ્રોટેરોન એસિટેટ અથવા ક્લોર્મેડિનોન એસિટેટ સાથે ટેસ્ટોસ્ટેરોન દમન જેવું જ હતું. ગેસ્ટોનોરોન કેપ્રોએટ, મનુષ્યોમાં લગભગ 5 થી 10 ગણી વધુ શક્તિ સાથે હાઇડ્રોક્સિપ્રોજેસ્ટેરોન કેપ્રોએટ સાથે નજીકથી સંબંધિત પ્રોજેસ્ટિન, પ્રોસ્ટેટ કેન્સર ધરાવતા પુરુષોમાં 400 મિલિગ્રામ/અઠવાડિયાના ડોઝ પર ટેસ્ટોસ્ટેરોનના સ્તરને 75 ટકા સુધી દબાવવા માટે જોવા મળ્યું હતું. સરખામણી માટે, ઓર્કિક્ટોમીએ ટેસ્ટોસ્ટેરોનના સ્તરમાં 91 ટકાનો ઘટાડો કર્યો. સામાન્ય રીતે, પ્રોજેસ્ટિન ટેસ્ટોસ્ટેરોનના સ્તરને મહત્તમ 70 થી 80 ટકા સુધી દબાવવામાં સક્ષમ હોય છે. હાઇડ્રોક્સિપ્રોજેસ્ટેરોન કેપ્રોએટની એન્ટિગોનાડોટ્રોપિક અસરો અને તેથી તેનું ટેસ્ટોસ્ટેરોન દમન પુરુષોમાં સૌમ્ય પ્રોસ્ટેટિક હાયપરપ્લાસિયા અને પ્રોસ્ટેટ કેન્સરની સારવારમાં હાઇડ્રોક્સિપ્રોજેસ્ટેરોન કેપ્રોએટના ઉપયોગનો આધાર છે. સ્ત્રીઓમાં હાઇડ્રોક્સિપ્રોજેસ્ટેરોન કેપ્રોએટ દ્વારા લ્યુટીનાઇઝિંગ હોર્મોનના સ્તરનું દમન પણ જોવા મળ્યું છે. ગ્લુકોકોર્ટિકોઇડ પ્રવૃત્તિ હાઇડ્રોક્સિપ્રોજેસ્ટેરોન કેપ્રોએટમાં કોઈ ગ્લુકોકોર્ટિકોઇડ પ્રવૃત્તિ ન હોવાનું કહેવાય છે. તદનુસાર, હાઇડ્રોક્સિપ્રોજેસ્ટેરોન કેપ્રોએટ ઇન્ટ્રામસ્ક્યુલર ઈન્જેક્શન દ્વારા ખૂબ ઊંચા ડોઝ સાથે પણ મનુષ્યમાં કોર્ટિસોલના સ્તરમાં ફેરફાર કરતું નથી. આ સુસંગત છે કારણ કે નોંધપાત્ર ગ્લુકોકોર્ટિકોઇડ પ્રવૃત્તિ ધરાવતી દવાઓ હાયપોથેલામિક-પિટ્યુટરી-એડ્રીનલ એક્સિસ પર વધેલા નકારાત્મક પ્રતિસાદને કારણે કોર્ટિસોલના સ્તરને દબાવી દે છે. હાઈડ્રોક્સીપ્રોજેસ્ટેરોન કેપ્રોએટનો અભ્યાસ મનુષ્યોમાં ઇન્ટ્રામસ્ક્યુલર ઈન્જેક્શન દ્વારા દર અઠવાડિયે 5,000 મિલિગ્રામ જેટલા ઊંચા ડોઝ પર કરવામાં આવ્યો છે, જેમાં સલામતી અને ગ્લુકોકોર્ટિકોઇડ અસરો જોવા મળી નથી. આ દવા ગ્લુકોકોર્ટિકોઇડ રીસેપ્ટર સાથે ક્રિયાપ્રતિક્રિયા કરે છે; જોકે તે સસલાના ગ્લુકોકોર્ટિકોઇડ રીસેપ્ટર માટે ડેક્સામેથાસોનનું લગભગ 4 ટકા આકર્ષણ ધરાવે છે. પરંતુ તે રીસેપ્ટરના આંશિક ઍગોનિસ્ટ તરીકે કામ કરે છે અને રીસેપ્ટરને સક્રિય કરવામાં અને વિટ્રોમાં સંબંધિત જનીન અભિવ્યક્તિને બહાર કાઢવામાં પ્રોજેસ્ટેરોન કરતાં વધુ અસરકારકતા ધરાવતું નથી. અન્ય પ્રવૃત્તિઓ શુદ્ધ પ્રોજેસ્ટોજન તરીકે, હાઇડ્રોક્સિપ્રોજેસ્ટેરોન કેપ્રોએટમાં કોઈ એન્ડ્રોજેનિક, એન્ટીએન્ડ્રોજેનિક, એસ્ટ્રોજેનિક અથવા ગ્લુકોકોર્ટિકોઇડ પ્રવૃત્તિ નથી. હાઇડ્રોક્સિપ્રોજેસ્ટેરોન કેપ્રોએટ સાથે એન્ડ્રોજેનિક અને એન્ટીએન્ડ્રોજેનિક પ્રવૃત્તિની ગેરહાજરી મોટાભાગના અન્ય 17α-હાઇડ્રોક્સિપ્રોજેસ્ટેરોન-વ્યુત્પન્ન પ્રોજેસ્ટિનથી વિપરીત છે. એન્ડ્રોજેનિક ગુણધર્મોના અભાવને કારણે, પ્રોજેસ્ટેરોનની જેમ, હાઇડ્રોક્સિપ્રોજેસ્ટેરોન કેપ્રોએટની ગર્ભ પર કોઈ ટેરાટોજેનિક અસરો હોતી નથી, જે તેને ગર્ભાવસ્થા દરમિયાન ઉપયોગ માટે સલામત બનાવે છે. જોકે હાઇડ્રોક્સિપ્રોજેસ્ટેરોન કેપ્રોએટને શુદ્ધ પ્રોજેસ્ટોજન તરીકે વર્ણવવામાં આવ્યું છે, તેમ છતાં એવા પુરાવા છે કે તેમાં કેટલીક એન્ટિમિનરોલોકોર્ટિકોઇડ પ્રવૃત્તિ છે, જે પ્રોજેસ્ટેરોન અને 17α-હાઇડ્રોક્સિપ્રોજેસ્ટેરોન જેવી જ છે. આમાં તબીબી રીતે મહત્વપૂર્ણ મૂત્રવર્ધક અસરો અને એસ્ટ્રોજન-પ્રેરિત પ્રવાહીની જાળવણી અને સોજાને ઉલટાવવાનો સમાવેશ થાય છે. પ્રોજેસ્ટેરોનથી વિપરીત, હાઇડ્રોક્સિપ્રોજેસ્ટેરોન કેપ્રોએટ અને તેના મેટાબોલાઇટ્સ પટલ પ્રોજેસ્ટેરોન રીસેપ્ટર્સ અથવા જીએબીએએ રીસેપ્ટર્સ જેવા બિન-જીનોમિક રીસેપ્ટર્સ સાથે ક્રિયાપ્રતિક્રિયા કરે તેવી અપેક્ષા નથી. તે અનુસાર, હાઇડ્રોક્સિપ્રોજેસ્ટેરોન કેપ્રોએટમાં પ્રોજેસ્ટેરોનની ન્યુરોસ્ટેરોઇડ પ્રવૃત્તિઓ અથવા તેની સાથે સંકળાયેલી શામક અસરો હોવાનું માનવામાં આવતું નથી. સાયટોક્રોમ P450 ઉત્સેચકોના સંબંધમાં, હાઇડ્રોક્સિપ્રોજેસ્ટેરોન કેપ્રોએટની CYP1A, CYP2D6, CYP2C9, અથવા CYP3A4 પર કોઈ અસર થતી નથી, પરંતુ તે CYP2C19નું સામાન્ય પ્રેરક છે. પ્રોજેસ્ટેરોનથી તફાવતો પ્રોજેસ્ટેરોન અને હાઇડ્રોક્સિપ્રોજેસ્ટેરોન કેપ્રોએટ વચ્ચે ફાર્માકોડાયનેમિક તફાવતો છે, જે પ્રસૂતિશાસ્ત્રના ઉપયોગ માટે અસર કરી શકે છે. આમાં નીચેનાનો સમાવેશ થાય છેઃ ઈન વિટ્રોમાં પ્રોજેસ્ટેરોન સાથે માયોમેટ્રાયલ પ્રવૃત્તિમાં ઘટાડો પરંતુ કોઈ અસર નહીં અથવા હાઇડ્રોક્સીપ્રોજેસ્ટેરોન કેપ્રોએટ સાથે માયોમેટ્રાયલ પ્રવૃત્તિમાં વધારો પ્રોજેસ્ટેરોન સાથે સર્વાઇકલ પાકવાનું અટકાવવું પરંતુ હાઇડ્રોક્સીપ્રોજેસ્ટેરોન કેપ્રોએટ સાથે અજ્ઞાત અસર એ બિન-નોંધપાત્ર રીતે મૃત જન્મ અને હાઇડ્રોક્સીપ્રોજેસ્ટેરોન કેપ્રોએટ સાથે કસુવાવડના દરમાં વધારો (એક અભ્યાસમાં) સંભવતઃ હાઇડ્રોક્સીપ્રોજેસ્ટેરોન કેપ્રોએટ સાથે સગર્ભાવસ્થા સમયની ડાયાબિટીસની ઘટનાઓમાં વધારો (બે અભ્યાસોમાં વધારો, એક અભ્યાસમાં કોઈ તફાવત નથી) પરંતુ પ્રોજેસ્ટેરોન સાથે આવી કોઈ અસર નથી પ્રોજેસ્ટેરોન સાથે ગર્ભના નુકશાન અને હાઇડ્રોક્સી સાથે બહુવિધ ગર્ભાવસ્થામાં અકાળ ડિલિવરી જેવી પેરીનેટલ પ્રતિકૂળ અસરોનું જોખમ નોંધપાત્ર રીતે વધ્યું છે. પ્રોજેસ્ટેરોનનું ચયાપચય વિવિધ પેશીઓમાં 5α-અને 5β-રિડક્ટેસ, 3α-અને 3β-હાઇડ્રોક્સીસ્ટેરોઇડ ડિહાઇડ્રોજનેસ અને 20α-અને 20β-હાઇડ્રોક્સીસ્ટેરોઇડ ડિહાઇડ્રોજનેસ દ્વારા થાય છે. લક્ષિત પેશીઓમાં, ખાસ કરીને ગરદન અને માયોમેટ્રીયમમાં, આ ઉત્સેચકો સ્થાનિક પ્રોજેસ્ટેરોનની સાંદ્રતાને નિયંત્રિત કરે છે અને પ્રોજેસ્ટેરોન સંકેતને સક્રિય અથવા નિષ્ક્રિય કરી શકે છે. વધુમાં, આ ઉત્સેચકો 5β-ડાયહાઇડ્રોપ્રોજેસ્ટેરોન અને એલોપ્રેગ્નાનોલોન જેવા પ્રોજેસ્ટેરોનના ચયાપચયની રચનાને ઉત્પ્રેરિત કરે છે, જે પટલ પ્રોજેસ્ટેરોન રીસેપ્ટર્સ અને GABAA રીસેપ્ટર્સ જેવા તેમના પોતાના બિન-જીનોમિક રીસેપ્ટર્સ દ્વારા સંકેત આપે છે અને ગર્ભાવસ્થામાં તેમની પોતાની મહત્વપૂર્ણ અસરો ધરાવે છે. ઉદાહરણ તરીકે, 5β-ડાયહાઇડ્રોપ્રોજેસ્ટેરોન માયોમેટ્રાયલ પ્રવૃત્તિને દબાવવામાં મહત્વપૂર્ણ ભૂમિકા ભજવે છે, જ્યારે એલોપ્રેગ્નાનોલોન માતા અને ખાસ કરીને ગર્ભમાં બળવાન શામક અને એનેસ્થેટિક અસરો ધરાવે છે અને ગર્ભની ચેતાતંત્રના વિકાસમાં સામેલ છે. પ્રોજેસ્ટેરોનથી વિપરીત, હાઇડ્રોક્સિપ્રોજેસ્ટેરોન કેપ્રોએટ પરંપરાગત સ્ટીરોઈડ-રૂપાંતરિત ઉત્સેચકો દ્વારા ચયાપચય થતું નથી અને તેના બદલે સાયટોક્રોમ P450 ઉત્સેચકો દ્વારા કેપ્રોએટ બાજુની સાંકળમાં ઓક્સિડેશન દ્વારા સંપૂર્ણપણે ચયાપચય થાય છે. જેમ કે, એવું માનવામાં આવતું નથી કે તેમાં સમાન પેશી-વિશિષ્ટ સક્રિયકરણ અને નિષ્ક્રિયતા પેટર્ન હોય છે જે પ્રોજેસ્ટેરોન કરે છે અથવા તે જ બિન-જીનોમિક ક્રિયાઓ જે પ્રોજેસ્ટેરોન અને તેના મેટાબોલાઇટ્સ ધરાવે છે. વધુ ક્લિનિકલ સંશોધન હાઇડ્રોક્સિપ્રોજેસ્ટેરોન કેપ્રોએટ સાથે સલામતીના મુદ્દાને સ્પષ્ટ કરવામાં મદદ કરવા માટે વધારાની માહિતી પ્રદાન કરે તેવી અપેક્ષા છે. કોઈ પણ સંજોગોમાં, અમેરિકન કોલેજ ઓફ ઓબ્સ્ટેટ્રિશિયન્સ એન્ડ ગાયનેકોલોજિસ્ટ્સ દ્વારા ભલામણ કરવામાં આવી છે કે હાઇડ્રોક્સિપ્રોજેસ્ટેરોન કેપ્રોએટ સાથે સારવાર કરાયેલ સગર્ભા સ્ત્રીઓ તેના જોખમો અને ફાયદાઓ વિશે પરામર્શ મેળવે. ફાર્માકોકાઇનેટિક્સ શોષણ પ્રાણીઓમાં, ઇન્ટ્રામસ્ક્યુલર ઈન્જેક્શન સાથે હાઇડ્રોક્સિપ્રોજેસ્ટેરોન કેપ્રોએટની જૈવઉપલબ્ધતા લગભગ 100% છે, પરંતુ તેની મૌખિક જૈવઉપલબ્ધતા 3 ટકાથી ઓછી પર ખૂબ ઓછી છે. સ્ત્રીઓમાં, 70 મિલિગ્રામ/દિવસ મૌખિક હાઇડ્રોક્સિપ્રોજેસ્ટેરોન કેપ્રોએટમાં 70 મિલિગ્રામ/દિવસ મૌખિક ઓએચપીએ અને 2.5 મિલિગ્રામ/દિવસ મૌખિક મેડ્રોક્સિપ્રોજેસ્ટેરોન એસિટેટ જેવી જ એન્ડોમેટ્રાયલ શક્તિ હોય છે, જે સૂચવે છે કે મૌખિક હાઇડ્રોક્સિપ્રોજેસ્ટેરોન કેપ્રોએટ અને ઓએચપીએમાં મૌખિક વહીવટ દ્વારા મેડ્રોક્સિપ્રોજેસ્ટેરોન એસિટેટ કરતાં લગભગ 30 ગણી ઓછી શક્તિ હોય છે. સ્ત્રીઓમાં મૌખિક હાઇડ્રોક્સિપ્રોજેસ્ટેરોન કેપ્રોએટ સાથે પ્રોજેસ્ટોજેનિક એન્ડોમેટ્રાયલ ફેરફારો પરના અભ્યાસો મિશ્ર છે, જોકે, એકમાં 100 મિલિગ્રામ/દિવસ સાથે નબળી અસરો જોવા મળે છે જ્યારે બીજામાં જાણવા મળ્યું છે કે 250 થી 1,000 મિલિગ્રામના ડોઝથી કોઈ અસર થતી નથી. તેની ઓછી મૌખિક શક્તિના પરિણામે, હાઇડ્રોક્સિપ્રોજેસ્ટેરોન કેપ્રોએટનો ઉપયોગ મૌખિક માર્ગ દ્વારા કરવામાં આવ્યો નથી અને તેના બદલે ઇન્ટ્રામસ્ક્યુલર ઈન્જેક્શન દ્વારા સંચાલિત કરવામાં આવે છે. જો કે, હાઇડ્રોક્સિપ્રોજેસ્ટેરોન કેપ્રોએટ (વિકાસલક્ષી કોડ નામ એલ. પી. સી. એન.-1107) ની નવીન મૌખિક રચના વિકાસ હેઠળ છે અને તે અસરકારક હોવાનું જાણવા મળ્યું છે, જોકે તેને ક્લિનિકલ અભ્યાસમાં દિવસમાં બે વાર લેવાની જરૂર પડે છે. એક ડિપો અસર ત્યારે થાય છે જ્યારે હાઇડ્રોક્સિપ્રોજેસ્ટેરોન કેપ્રોએટને ઇન્ટ્રામસ્ક્યુલરલી અથવા સબકુટેનસલી ઇન્જેક્ટ કરવામાં આવે છે, જેમ કે દવાની ક્રિયા લાંબા સમય સુધી હોય છે. એન્ડોમેટ્રાયલ કેન્સર ધરાવતી પાંચ મહિલાઓમાં 1,000 મિલિગ્રામ હાઇડ્રોક્સિપ્રોજેસ્ટેરોન કેપ્રોએટના એક જ ઇન્ટ્રામસ્ક્યુલર ઈન્જેક્શન પછી, હાઇડ્રોક્સિપ્રોજેસ્ટેરોન કેપ્રોએટનું ટોચનું સ્તર 27.8 ± 5.3 એનજી/એમએલ હતું અને ટોચનું સાંદ્રતાનો સમય 4.6 ± 1.7 (3-7) દિવસ હતો. દર અઠવાડિયે 1,000 મિલિગ્રામ હાઇડ્રોક્સિપ્રોજેસ્ટેરોન કેપ્રોએટના સતત વહીવટના 13 અઠવાડિયા પછી, હાઇડ્રોક્સિપ્રોજેસ્ટેરોન કેપ્રોએટનું સ્તર 60.0 ± 14 એનજી/એમએલ હતું. દર અઠવાડિયે એકવાર ઇન્ટ્રામસ્ક્યુલર ઈન્જેક્શન દ્વારા 250 મિલિગ્રામ હાઇડ્રોક્સિપ્રોજેસ્ટેરોન કેપ્રોએટના ફાર્માકોકાઇનેટિક પરિમાણોનો પણ સિંગલટન અને બહુવિધ (જોડિયા અને ત્રિપાઇ) ગર્ભાધાન ધરાવતી સગર્ભા સ્ત્રીઓમાં અભ્યાસ કરવામાં આવ્યો છે. સગર્ભા સ્ત્રીઓમાં દવાના વહીવટના 4 થી 12 અઠવાડિયાની અંદર દવાનું સ્થિર સ્તર પ્રાપ્ત થાય છે. સ્ત્રીઓમાં ઇન્ટ્રામસ્ક્યુલર ઈન્જેક્શન દ્વારા હાઇડ્રોક્સિપ્રોજેસ્ટેરોન કેપ્રોએટની ક્લિનિકલ જૈવિક અસરનો સમયગાળો પણ અભ્યાસ કરવામાં આવ્યો છે. તેલના દ્રાવણમાં 65 થી 500 મિલિગ્રામ હાઇડ્રોક્સિપ્રોજેસ્ટેરોન કેપ્રોએટનું એક ઇન્ટ્રામસ્ક્યુલર ઈન્જેક્શન ગર્ભાશયમાં અને સ્ત્રીઓમાં શરીરના તાપમાન પર અસરની દ્રષ્ટિએ 5 થી 21 દિવસની ક્રિયાનો સમયગાળો હોવાનું જાણવા મળ્યું છે. હાઇડ્રોક્સિપ્રોજેસ્ટેરોન કેપ્રોએટમાં સમાન ફાર્માકોકાઇનેટિક્સ હોવાનું જાણવા મળ્યું છે, જેમાં ટોચનું સ્તર, ટોચનું સ્તર, વિસ્તાર-હેઠળ-વળાંકનું સ્તર (એટલે કે, કુલ સંપર્ક), અને અર્ધ-જીવનને દૂર કરવા, ઇન્ટ્રામસ્ક્યુલર ઇન્જેક્શન અથવા સબકુટેનીયસ ઓટોઇન્જેક્શન દ્વારા વહીવટનો સમાવેશ થાય છે. જો કે, ઇન્ટ્રામસ્ક્યુલર ઈન્જેક્શન (37.3% વિરુદ્ધ 8.2%) ની સરખામણીમાં સબકુટેનીયસ ઓટોઇન્જેક્શન સાથે ઈન્જેક્શન સાઇટના દુખાવાની વધુ ઘટનાઓ જોવા મળી હતી. વિતરણ હાઇડ્રોક્સિપ્રોજેસ્ટેરોન કેપ્રોએટ પ્લાઝ્મા પ્રોટીન સાથે વ્યાપકપણે જોડાયેલું છે, જેમાં આલ્બ્યુમિનનો સમાવેશ થાય છે. પ્રોજેસ્ટેરોન અને 17α-હાઇડ્રોક્સિપ્રોજેસ્ટેરોનથી વિપરીત, હાઇડ્રોક્સિપ્રોજેસ્ટેરોન કેપ્રોએટ કોર્ટીકોસ્ટેરોઇડ-બંધનકર્તા ગ્લોબ્યુલિન (કોર્ટિસોલના 0.01% કરતા ઓછું) માટે ખૂબ ઓછું આકર્ષણ ધરાવે છે. પ્રોજેસ્ટેરોન અને 17α-હાઈડ્રોક્સિપ્રોજેસ્ટેરોનમાં સેક્સ હોર્મોન-બંધનકર્તા ગ્લોબ્યુલિન માટે ઓછું આકર્ષણ હોય છે, અને આ કારણોસર, તેમાંથી માત્ર એક નાનો ભાગ (0.5 ટકાથી ઓછો) પરિભ્રમણમાં આ પ્રોટીન સાથે બંધાયેલો હોય છે. મેટાબોલિઝમ હાઇડ્રોક્સિપ્રોજેસ્ટેરોન કેપ્રોએટ મુખ્યત્વે સાયટોક્રોમ P450 ઉત્સેચકો CYP3A4 અને CYP3A5 દ્વારા ચયાપચય થયેલ હોવાનું જણાય છે. તે ગર્ભના યકૃત અને સ્તન્ય પ્રાણીઓમાં ગર્ભમાં રહેલા બચ્ચાની રક્ષા માટેનું આચ્છાદનમાં CYP3A7 દ્વારા ચયાપચય પણ થઈ શકે છે. પ્રોજેસ્ટેરોનથી વિપરીત, હાઇડ્રોક્સિપ્રોજેસ્ટેરોન કેપ્રોએટ પરંપરાગત સ્ટીરોઈડ-રૂપાંતરિત ઉત્સેચકો દ્વારા ચયાપચય થતું નથી અને સમાન ચયાપચયની રચના કરતું નથી. હાઇડ્રોક્સિપ્રોજેસ્ટેરોન કેપ્રોએટનું ચયાપચય ઘટાડો, હાઇડ્રોક્સિલેશન અને જોડાણ દ્વારા થાય છે, જેમાં ગ્લુકોરોનિડેશન, સલ્ફિકેશન અને એસિટિલેશનનો સમાવેશ થાય છે. હાઇડ્રોક્સિપ્રોજેસ્ટેરોન કેપ્રોએટનું કેપ્રોએટ એસ્ટર ચયાપચય દરમિયાન વિભાજિત થતું નથી, તેથી હાઇડ્રોક્સિપ્રોજેસ્ટેરોન કેપ્રોએટમાંથી 17α-હાઇડ્રોક્સિપ્રોજેસ્ટેરોન રચાતું નથી. જેમ કે, હાઇડ્રોક્સિપ્રોજેસ્ટેરોન કેપ્રોએટ એ 17α-હાઇડ્રોક્સિપ્રોજેસ્ટેરોનનું પ્રોડ્રગ નથી, ન તો પ્રોજેસ્ટેરોનનું. બિન-સગર્ભા સ્ત્રીઓને તેલ આધારિત રચનામાં ઇન્ટ્રામસ્ક્યુલર ઈન્જેક્શન દ્વારા આપવામાં આવે ત્યારે હાઇડ્રોક્સિપ્રોજેસ્ટેરોન કેપ્રોએટ 7.8 દિવસની અર્ધ-જીવનની નાબૂદી હોવાનું જાણવા મળ્યું છે. તેનો કુલ સમયગાળો 10 થી 14 દિવસ હોવાનું કહેવાય છે, જે ઓઇલ ફોર્મ્યુલેશન (2 થી 3 દિવસ) માં ઇન્ટ્રામસ્ક્યુલરલી સંચાલિત પ્રોજેસ્ટેરોનના સમયગાળા કરતાં ઘણો લાંબો છે. સગર્ભા સ્ત્રીઓમાં, હાઇડ્રોક્સિપ્રોજેસ્ટેરોન કેપ્રોએટનું અર્ધ-જીવન લગભગ 16 અથવા 17 દિવસ લાંબુ હોવાનું જણાય છે. જો કે, સિંગલલેટને બદલે જોડિયા બાળકો સાથે ગર્ભવતી સ્ત્રીઓમાં, હાઇડ્રોક્સિપ્રોજેસ્ટેરોન કેપ્રોએટનું અર્ધ-જીવન 10 દિવસમાં આનાથી ઓછું હોવાનું જણાયું હતું. હાઈડ્રોક્સીપ્રોજેસ્ટેરોન કેપ્રોએટ સગર્ભા સ્ત્રીઓમાં છેલ્લા ડોઝના 44 દિવસ પછી મળી આવ્યું છે. જ્યારે સગર્ભા સ્ત્રીઓને ઇન્ટ્રામસ્ક્યુલર ઈન્જેક્શન દ્વારા આપવામાં આવે ત્યારે હાઇડ્રોક્સિપ્રોજેસ્ટેરોન કેપ્રોએટ મળમાં 50 ટકા અને પેશાબમાં 30 ટકા દૂર થાય છે. મુક્ત સ્ટીરોઈડ અને સંયોજનો બંને આ માર્ગો દ્વારા વિસર્જન થાય છે, જેમાં સંયોજનો મળમાં વધુ અગ્રણી હોય છે. સમય-સાંદ્રતા વણાંકો રસાયણશાસ્ત્ર હાઇડ્રોક્સિપ્રોજેસ્ટેરોન કેપ્રોએટ, જેને 17α-હાઇડ્રોક્સિપ્રોજેસ્ટેરોન કેપ્રોએટ અથવા 17α-હાઇડ્રોક્સિપ્રેગ્ન-4-ene-3,20-dione 17α-હેક્સાનોએટ તરીકે પણ ઓળખવામાં આવે છે, તે કૃત્રિમ સગર્ભાવસ્થા સ્ટીરોઈડ છે અને પ્રોજેસ્ટેરોનનું વ્યુત્પન્ન છે. તે ખાસ કરીને C17α સ્થિતિ પર હેક્સાનોએટ (કેપ્રોએટ) એસ્ટર સાથે 17α-હાઇડ્રોક્સિપ્રોજેસ્ટેરોનનું વ્યુત્પન્ન છે. હાઇડ્રોક્સિપ્રોજેસ્ટેરોન કેપ્રોએટના એનાલોગમાં અન્ય 17α-હાઇડ્રોક્સિપ્રોજેસ્ટેરોન ડેરિવેટિવ્ઝ જેમ કે એલ્જેસ્ટોન એસીટોફેનાઇડ (ડાયહાઇડ્રોક્સિપ્રોજેસ્ટેરોન એસીટોફેનાઇડ), ક્લોર્મેડિનોન એસીટેટ, સાયપ્રોટેરોન એસીટેટ, હાઇડ્રોક્સિપ્રોજેસ્ટેરોન એસીટેટ, હાઇડ્રોક્સિપ્રોજેસ્ટેરોન હેપ્ટાનોએટ, મેડ્રોક્સિપ્રોજેસ્ટેરોન એસીટેટ અને મેજેસ્ટ્રોલ એસીટેટ, તેમજ કેપ્રોએટ એસ્ટર ક્લોર્મેડિનોન કેપ્રોએટ, ગેસ્ટોનોરોન કેપ્રોએટ (નોર્હાઈડ્રોક્સિપ્રોજેસ્ટેરોન કેપ્રોએટ), મેડ્રોક્સિપ્રોજેસ્ટરનો સમાવેશ થાય છે. હાઇડ્રોક્સિપ્રોજેસ્ટેરોન કેપ્રોએટના રાસાયણિક સંશ્લેષણનું વર્ણન કરવામાં આવ્યું છે. હાઇડ્રોક્સિપ્રોજેસ્ટેરોન એસિટેટ સાથે, હાઇડ્રોક્સિપ્રોજેસ્ટેરોન કેપ્રોએટ 1953 માં શેરિંગ એજીના કાર્લ જંકમેન દ્વારા વિકસાવવામાં આવ્યું હતું અને 1954 માં તબીબી સાહિત્યમાં તેમના દ્વારા સૌપ્રથમ અહેવાલ આપવામાં આવ્યો હતો. એવું કહેવાય છે કે તેનું પ્રથમ વેચાણ જાપાનમાં 1954 અથવા 1955માં કરવામાં આવ્યું હતું અને ત્યારબાદ 1956માં યુનાઇટેડ સ્ટેટ્સમાં ડેલાલુટીન તરીકે રજૂ કરવામાં આવ્યું હતું. પેરેન્ટેરલ પ્રોજેસ્ટેરોન કરતાં તેના લાંબા સમયગાળાને કારણે, હાઇડ્રોક્સિપ્રોજેસ્ટેરોન કેપ્રોટે 1975 સુધીમાં ક્લિનિકલ પ્રેક્ટિસમાં પ્રોજેસ્ટેરોનનું સ્થાન લીધું હતું. દાયકાઓના ઉપયોગ પછી, ઉત્પાદક સ્ક્વિબે 1999માં યુનાઇટેડ સ્ટેટ્સમાં સ્વેચ્છાએ ડેલાલુટીન ઉત્પાદન પાછું ખેંચી લીધું હતું. યુનાઇટેડ સ્ટેટ્સમાં હાઇડ્રોક્સિપ્રોજેસ્ટેરોન કેપ્રોએટમાં નવેસરથી રસ 2003 માં મોટા એન. આઈ. એચ.-પ્રાયોજિત અભ્યાસ સાથે શરૂ થયો હતો જેમાં જાણવા મળ્યું હતું કે હાઇડ્રોક્સિપ્રોજેસ્ટેરોન કેપ્રોએટ પસંદગીની જોખમી સગર્ભા સ્ત્રીઓમાં અકાળ જન્મના જોખમને ઘટાડે છે. સંતાન પર હાનિકારક અસરોના કોઈ પુરાવા દર્શાવતા ફોલો-અપ ડેટા સાથે, એફડીએએ ફેબ્રુઆરી 2011 માં કેવી ફાર્માસ્યુટિકલ દ્વારા પ્રાયોજિત દવા માકેનાને અનાથ દવા તરીકે મંજૂરી આપી હતી, જેથી 37 અઠવાડિયાના ગર્ભાધાન પહેલાં સ્ત્રીઓમાં અકાળ જન્મના જોખમને ઘટાડી શકાય. એફડીએ એક્સિલરેટેડ એપ્રુવલ પ્રોગ્રામ્સ હેઠળ, જે દવાઓ ગંભીર પરિસ્થિતિઓની અપૂર્ણ જરૂરિયાતને પૂર્ણ કરે છે તેને સરોગેટ એન્ડપોઇન્ટના આધારે મંજૂરી આપી શકાય છે. દવા ક્લિનિકલ લાભ પૂરો પાડે છે તે બતાવવા માટે ફાર્માસ્યુટિકલ કંપનીએ પુષ્ટિકરણ અભ્યાસો હાથ ધરવા જરૂરી છે. પુષ્ટિકરણની અજમાયશ, PROLONG અભ્યાસ, 2019 માં પૂર્ણ થયો હતો અને અકાળ જન્મને રોકવામાં કોઈ ફાયદો દર્શાવ્યો ન હતો. એફડીએએ 2020માં મકેના માટે મંજૂરી પાછી ખેંચવાનો પ્રસ્તાવ મૂક્યો હતો. સોસાયટી અને સંસ્કૃતિ નામો હાઇડ્રોક્સિપ્રોજેસ્ટેરોન કેપ્રોએટ એ ઓ. એચ. પી. સી. અને તેનું સામાન્ય નામ છે, અને, જ્યારે હાઇડ્રોક્સિપ્રોજેસ્ટેરોન હેક્સાનોએટ તેનું પહેલું નામ હતું. હાઇડ્રોક્સિપ્રોજેસ્ટેરોન કેપ્રોએટને ઘણીવાર ખોટી રીતે લેબલ કરવામાં આવે છે અને તેને પ્રોજેસ્ટેરોન અને 17α-હાઇડ્રોક્સિપ્રોજેસ્ટેરોન સાથે ભેળસેળ કરવામાં આવે છે. તેને હાઇડ્રોક્સિપ્રોજેસ્ટેરોન એસિટેટ, હાઇડ્રોક્સિપ્રોજેસ્ટેરોન હેપ્ટાનોએટ અથવા મેડ્રોક્સિપ્રોજેસ્ટેરોન એસિટેટ સાથે પણ ભેળસેળ ન કરવી જોઈએ. હાઇડ્રોક્સિપ્રોજેસ્ટેરોન કેપ્રોએટ સમગ્ર વિશ્વમાં પ્રોલુટોન, પ્રોલુટોન ડેપો અને મકેના () સહિત વિવિધ બ્રાન્ડ નામો હેઠળ વેચવામાં આવે છે. તે અગાઉ ડેલાલુટીન, પ્રોડ્રોક્સ અને હાઈલુટીન સહિતના બ્રાન્ડ નામો હેઠળ પણ વેચવામાં આવતું હતું, પરંતુ ત્યારથી આ ફોર્મ્યુલેશન બંધ કરવામાં આવ્યા છે. તેનું બ્રાન્ડ નામ ગ્રેવિબિનોન અને ઇન્જેક્ટેબલ નં. 1 (અથવા ચાઇનીઝ ઇન્જેક્ટેબલ નં. 1) એસ્ટ્રાડિઓલ વેલેરેટ સાથે અને એસ્ટ્રાડિઓલ બેન્ઝોએટ સાથે બ્રાન્ડ નામ પ્રિમોસિસ્ટન હેઠળ સંયોજનમાં. હાઇડ્રોક્સિપ્રોજેસ્ટેરોન કેપ્રોએટની ઉપલબ્ધતા યુનાઇટેડ સ્ટેટ્સ અને સમગ્ર યુરોપ, એશિયા અને મધ્ય અને દક્ષિણ અમેરિકામાં વેચવામાં આવે છે. તે કેનેડા, યુનાઇટેડ કિંગડમ, ન્યુઝીલેન્ડ અથવા દક્ષિણ આફ્રિકામાં ઉપલબ્ધ નથી અને ઓસ્ટ્રેલિયામાં માત્ર પશુચિકિત્સા ફોર્મ્યુલેશન ઉપલબ્ધ છે. હાઇડ્રોક્સિપ્રોજેસ્ટેરોન કેપ્રોએટને દક્ષિણ અમેરિકા, મેક્સિકો, જાપાન અને ચીન સહિત સંખ્યાબંધ દેશોમાં સંયુક્ત ઇન્જેક્ટેબલ ગર્ભનિરોધક તરીકે એસ્ટ્રાડિઓલ વેલેરેટ સાથે સંયોજનમાં પણ વેચવામાં આવે છે. તે કેટલાક દેશોમાં એસ્ટ્રૅડિઓલ બેન્ઝોએટ સાથે સંયોજનમાં ઇન્જેક્ટેબલ તૈયારી તરીકે પણ વેચવામાં આવી છે. અર્થશાસ્ત્ર એફડીએ દ્વારા એક અનાથ દવા તરીકે હાઇડ્રોક્સિપ્રોજેસ્ટેરોન કેપ્રોએટના હોદ્દો અને 2011 માં માકેનાની મંજૂરી સાથે, યુનાઇટેડ સ્ટેટ્સમાં હાઇડ્રોક્સિપ્રોજેસ્ટેરોન કેપ્રોએટની કિંમત એક માત્રા માટે, અથવા સામાન્ય એક મહિનાની સારવાર માટે લગભગ થી વચ્ચે અને વચ્ચે વધવાની હતી. આ "ન્યૂનતમ વધારાના તબીબી લાભ" સાથે ખર્ચમાં લગભગ 100 ગણો વધારો હતો અને કિંમતની વ્યૂહરચનાની સખત ટીકા કરવામાં આવી હતી. એફડીએ (FDA) એ ત્યારબાદ જાહેરાત કરી હતી કે કોમ્પાઉન્ડિંગ ફાર્મસીઓ કાયદાકીય બદલો લેવાના ભય વિના હાઇડ્રોક્સિપ્રોજેસ્ટેરોન કેપ્રોએટને તેમની સામાન્ય કિંમત લગભગ પ્રતિ ડોઝ પર વેચવાનું ચાલુ રાખી શકે છે. કે. વી. ફાર્માસ્યુટિકલ્સે પણ મકેનાની કિંમત ઘટાડીને પ્રતિ ડોઝ કરવાનું પસંદ કર્યું હતું. હાઇડ્રોક્સિપ્રોજેસ્ટેરોન કેપ્રોએટ 2016 ના અંત સુધી સંયોજન ફાર્મસીઓમાંથી ઓછી કિંમતે ઉપલબ્ધ રહેવાનું ચાલુ રાખ્યું હતું, તે પછી એફડીએએ નવા માર્ગદર્શન દસ્તાવેજો પ્રકાશિત કર્યા હતા જેમાં સંયોજન ફાર્મસીઓને એવા ઉત્પાદનો વેચવા પર પ્રતિબંધ મૂક્યો હતો જે વ્યાવસાયિક રીતે ઉપલબ્ધ દવા ઉત્પાદનોની "આવશ્યક નકલો" છે. ઇન્ટ્રામસ્ક્યુલર ઈન્જેક્શન દ્વારા 150 મિલિગ્રામ હાઇડ્રોક્સિપ્રોજેસ્ટેરોન કેપ્રોએટ સાથે સંશોધન ચક્રીય ઉપચાર પ્રારંભિક અભ્યાસમાં સતત, સારવાર-પ્રત્યાવર્તન ખીલ ધરાવતી 76 મહિલાઓની સારવારમાં અસરકારક હોવાનું જણાયું હતું, જેમાં 84 ટકા લોકોએ ઉપચારને પ્રતિસાદ આપ્યો હતો અને લક્ષણોમાં "સારા-થી-ઉત્કૃષ્ટ" સુધારાનો અનુભવ કર્યો હતો. હાઇડ્રોક્સિપ્રોજેસ્ટેરોન કેપ્રોએટનો અભ્યાસ શેરિંગ દ્વારા મહિનામાં એકવાર ઇન્ટ્રામસ્ક્યુલર ઇન્જેક્શન દ્વારા 250 થી 500 મિલિગ્રામની માત્રામાં પ્રોજેસ્ટોજન-માત્ર ઇન્જેક્ટેબલ ગર્ભનિરોધક તરીકે ઉપયોગ કરવા માટે કરવામાં આવ્યો હતો પરંતુ આ ડોઝ પર નબળું ચક્ર નિયંત્રણ ઉત્પન્ન કર્યું હતું અને તેનું ક્યારેય માર્કેટિંગ કરવામાં આવ્યું ન હતું. હાઈડ્રોક્સીપ્રોજેસ્ટેરોન કેપ્રોએટ પોતે જ સ્ત્રીઓમાં સ્તન કેન્સરની સારવારમાં ઓછી અથવા કોઈ અસરકારકતા ધરાવતું જોવા મળ્યું છે. તેનાથી વિપરીત, સ્ત્રીઓમાં સ્તન કેન્સરની સારવારમાં એસ્ટ્રૅડિઓલ વેલેરેટ અને હાઇડ્રોક્સિપ્રોજેસ્ટેરોન કેપ્રોએટનું સંયોજન અસરકારક હોવાનું જાણવા મળ્યું છે. મર્યાદિત ક્લિનિકલ ડેટા પર આધારિત પ્રારંભિક સંશોધનમાં જણાવવામાં આવ્યું છે કે એસ્ટ્રૅડિઓલ વેલેરેટ અને હાઇડ્રોક્સિપ્રોજેસ્ટેરોન કેપ્રોએટના સંયોજન સાથે સ્તન-કેન્સર પ્રતિસાદ દર એકલા એસ્ટ્રોજન (35 ટકા વિરુદ્ધ 50 ટકા) કરતા વધારે હોવાનું જણાય છે. જો કે, સંબંધિત પરંતુ વધુ શક્તિશાળી પ્રોજેસ્ટિન ગેસ્ટોનોરોન કેપ્રોએટનો ઉપયોગ કરીને અનુગામી સંશોધનમાં જાણવા મળ્યું છે કે એસ્ટ્રૅડિઓલ વેલેરેટ અને ગેસ્ટોનોરોન કેપ્રોએટના સંયોજનની અસરકારકતા હતી જે સ્ત્રીઓમાં સ્તન કેન્સરની સારવારમાં એકલા એસ્ટ્રોજનથી નોંધપાત્ર રીતે અલગ નહોતી. અકાળ પ્રસૂતિને રોકવા માટે હાઇડ્રોક્સિપ્રોજેસ્ટેરોન કેપ્રોએટ (વિકાસલક્ષી કોડ નામ એલ. પી. સી. એન.-1107) નું નવીન મૌખિક નિર્માણ વિકસાવવામાં આવી રહ્યું છે. સપ્ટેમ્બર 2017 સુધીમાં, આ સંકેત માટે તે તબક્કા II અથવા તબક્કા III ક્લિનિકલ ટ્રાયલ્સમાં છે. પશુચિકિત્સાના ઉપયોગો પશુઓ, ભેંસ, ઘેટાં અને બકરી સહિત વિવિધ અંગુલેટ્સમાં હાઇડ્રોક્સિપ્રોજેસ્ટેરોન કેપ્રોએટના ફાર્માકોકાઇનેટિક્સનો અભ્યાસ કરવામાં આવ્યો છે. સંદર્ભો વધુ વાંચન એન્ટિગોનાડોટ્રોપિન્સ એન્ટિમિનરોલોકોર્ટિકોઇડ્સ કેપ્રોએટ એસ્ટર એસ્ટર ડિકેટોન હોર્મોનલ ગર્ભનિરોધક પ્રસૂતિ દવાઓ પ્રેગ્નેન્સ પ્રોજેસ્ટોજન એસ્ટર પ્રોજેસ્ટોજન વેટરનરી દવાઓ ઉપાડેલી દવાઓ