Occlusal trauma
ઓક્લુઝલ ટ્રોમા એ દાંતને નુકસાન છે જ્યારે તેમના પર અતિશય બળ લાગુ કરવામાં આવે છે અને તેઓ યોગ્ય રીતે સંરેખિત થતા નથી. જ્યારે જડબાં બંધ થાય છે, ઉદાહરણ તરીકે ચાવતી વખતે અથવા આરામ કરતી વખતે, વિરોધી દાંત વચ્ચેના સંબંધને અવરોધ તરીકે ઓળખવામાં આવે છે. જ્યારે આઘાત, રોગ અથવા દાંતની સારવાર કોઈપણ દાંતની ડંખની સપાટીને બદલીને અવરોધને બદલે છે, ત્યારે દાંત અલગ રીતે એક સાથે આવશે, અને તેમનું અવરોધ બદલાશે. જ્યારે તે ફેરફાર દાંતને કેવી રીતે અટકાવે છે તેના પર નકારાત્મક અસર કરે છે, ત્યારે તે માયા, પીડા અને દાંતને નુકસાન અથવા હલનચલનનું કારણ બની શકે છે. આને આઘાતજનક અવરોધ કહેવામાં આવે છે. આઘાતજનક અવરોધ એ એલ્વિઓલર હાડકાના સર્વાઇકલ માર્જિનને જાડું કરી શકે છે અને પિરિઓડોન્ટલ અસ્થિબંધનને પહોળું કરી શકે છે, જો કે બાદમાં અન્ય પ્રક્રિયાઓને કારણે પણ થઈ શકે છે. ચિહ્નો અને લક્ષણો તબીબી રીતે, સંખ્યાબંધ શારીરિક પરિણામો છે જે ઓક્લુઝલ આઘાતના પુરાવા તરીકે કામ કરે છેઃ પ્રગતિશીલ દાંતની ગતિશીલતા ફ્રેમિટસ ટૂથ સ્થળાંતર પીડા ચાવવા અથવા પર્ક્યુસન પર થર્મલ સંવેદનશીલતા પહેરે પાસાઓ માઇક્રોસ્કોપિક રીતે નિદાન, ત્યાં ઘણી લાક્ષણિકતાઓ હશે જે ઓક્લુઝલ આઘાત સાથે આવે છેઃ હેમરેજ નેક્રોસિસ પિરિઓડોન્ટલ અસ્થિબંધનનું વિસ્તરણ, અથવા પી. ડી. એલ. (જે ખૂબ જ સામાન્ય રેડિયોગ્રાફિક લક્ષણ તરીકે પણ કામ કરે છે) બોન રિસોર્પ્શન સિમેન્ટમ લોસ અને આંસુ એવું તારણ કાઢવામાં આવ્યું હતું કે પિરિઓડોન્ટલ અસ્થિબંધનનું વિસ્તરણ એ "કાર્યાત્મક જરૂરિયાતોમાં ફેરફારો માટે કાર્યાત્મક અનુકૂલન" હતું. પ્રાથમિક વિ. માધ્યમિક ગુપ્ત આઘાત બે પ્રકારના હોય છે, પ્રાથમિક અને માધ્યમિક. પ્રાથમિક ઓક્લુઝલ આઘાત ત્યારે થાય છે જ્યારે અતિશય ઓક્લુઝલ બળો દાંત પર મૂકવામાં આવે છે, જેમ કે ઓફ એક્સિસ લોડિંગ, પેરાફંક્શનલ આદતો, જેમ કે બ્રક્સિઝમ અથવા વિવિધ ચાવવાની અથવા ચાવવાની આદતો, જેમાં આંગળીના નખ અને પેન્સિલો અથવા પેનનો સમાવેશ થાય છે પરંતુ તે મર્યાદિત નથી. સંકળાયેલ અતિશય બળોને ચાર વર્ગોમાં વર્ગીકૃત કરી શકાય છે. અતિશયતાઃ સમયગાળો આવર્તન પરિમાણ, અને દિશા (બંધ અક્ષ લોડિંગ) પ્રાથમિક ઓક્લુઝલ આઘાત ત્યારે થાય છે જ્યારે ત્યાં પર્યાપ્ત પિરિઓડોન્ટલ જોડાણ ઉપકરણ હોય. જો આઘાતનું કારણ સુધારવામાં આવે તો તે ઉલટાવી શકાય તેવું છે. સેકન્ડરી સેકન્ડરી ઓક્લુઝલ ટ્રોમા ત્યારે થાય છે જ્યારે સામાન્ય અથવા અતિશય ઓક્લુઝલ બળો દાંત પર ચેડા કરાયેલ પિરિઓડોન્ટલ જોડાણ સાથે મૂકવામાં આવે છે, આધારની ખોટ તે સ્તર સુધી હોવી જોઈએ જ્યાં આઘાતના સ્ત્રોતને સુધારવામાં આવે તો પણ ગતિશીલતા જેવા ઓક્લુઝલ આઘાતના સંકેતો રહે છે. પ્રાથમિક અને ગૌણ ઓક્લુઝલ આઘાત વચ્ચેનો તફાવત મહત્વપૂર્ણ છે કારણ કે ગૌણ ઓક્લુઝલ આઘાતનું નિદાન સ્પ્લિન્ટિંગની જરૂરિયાત સૂચવે છે. કારણ અને સારવાર દાંત સતત આડી અને ઊભી બંને ઓક્લુઝલ દળોને આધિન હોય છે. દાંતના પરિભ્રમણનું કેન્દ્ર આધાર તરીકે કામ કરે છે, દાંતની દબાણયુક્ત બાજુને અડીને આવેલા હાડકાની સપાટી પુનઃશોષણમાંથી પસાર થશે અને અદૃશ્ય થઈ જશે, જ્યારે દાંતની તણાવગ્રસ્ત બાજુને અડીને આવેલા હાડકાની સપાટી એપોઝિશનમાંથી પસાર થશે અને કદમાં વધારો થશે. પ્રાથમિક અને ગૌણ બંને ઓક્લુઝલ આઘાતમાં, દાંતની ગતિશીલતા સમય જતાં વિકસી શકે છે, તે અગાઉ થાય છે અને ગૌણ ઓક્લુઝલ આઘાતમાં વધુ પ્રચલિત છે. પ્રાથમિક ગુપ્ત આઘાતને કારણે ગતિશીલતાની સારવાર માટે, આઘાતનું કારણ દૂર કરવું આવશ્યક છે. તેવી જ રીતે ગૌણ ગુપ્ત આઘાતને આધિન દાંત માટે, જો કે આ દાંતને તેમની ગતિશીલતાને દૂર કરવા માટે નજીકના દાંતમાં એકસાથે સ્પ્લિન્ટિંગની પણ જરૂર પડી શકે છે. પ્રાથમિક ઓક્લુઝલ આઘાતમાં, ગતિશીલતાનું કારણ પર્યાપ્ત જોડાણ ઉપકરણ સાથે દાંત પર લાગુ કરવામાં આવતું અતિશય બળ હતું. અભિગમ એ હોવો જોઈએ કે કારણો નક્કી કરીને અને તેમને દૂર કરીને પીડા અને ગતિશીલતાના કારણને દૂર કરવું જોઈએ; ગતિશીલ દાંત અથવા દાંત ટૂંક સમયમાં ગતિશીલતા દર્શાવવાનું બંધ કરશે. આમાં તાજેતરમાં પુનઃસ્થાપિત થયેલા દાંત પરનું ઊંચું સ્થાન દૂર કરવું અથવા તાજેતરમાં પુનઃસ્થાપિત ન થયેલા દાંત પરનું ઊંચું સ્થાન પણ દૂર કરવું સામેલ હોઈ શકે છે જે કદાચ હાયપરક્લૂઝનમાં ખસેડવામાં આવ્યું હોય. તેમાં કોઈની પેરાફંક્શનલ આદતોમાં ફેરફાર પણ સામેલ હોઈ શકે છે, જેમ કે પેન ચાવવાનું ટાળવું અથવા આંગળીના નખ કરડવાથી દૂર રહેવું. બ્રક્સેર માટે, દર્દીના પ્રાથમિક ઓક્લુઝલ આઘાતની સારવારમાં ચોક્કસ ઇન્ટરઆર્ક દાંતના સંપર્કોની પસંદગીયુક્ત ગ્રાઇન્ડીંગ અથવા કદાચ દર્દીની પેરાફંક્શનલ ટેવના સામાન્ય કરતાં વધુ ઓક્લુઝલ દળોથી દાંતને બચાવવા માટે નાઇટગાર્ડનો ઉપયોગ કરવો શામેલ હોઈ શકે છે. જે વ્યક્તિ બિન-વ્યૂહાત્મક સ્થિતિમાં પૂરતા દાંત ગુમાવે છે જેથી બાકીના દાંતને ચોરસ ઇંચ દીઠ વધુ બળ સહન કરવાની ફરજ પડે છે, સારવારમાં દૂર કરી શકાય તેવા કૃત્રિમ અંગ અથવા પ્રત્યારોપણ-સમર્થિત તાજ અથવા પુલ સાથે પુનઃસ્થાપનનો સમાવેશ થઈ શકે છે. ગૌણ ઓક્લુઝલ આઘાતમાં, ફક્ત "ઊંચા ફોલ્લીઓ" ને દૂર કરવાથી અથવા દાંતની પસંદગીયુક્ત ગ્રાઇન્ડીંગ સમસ્યાને દૂર કરશે નહીં, કારણ કે દાંત પહેલેથી જ સમયાંતરે સમાધાન કરે છે. ગતિશીલતાને દૂર કરવા માટે દાંતને છૂટા કર્યા પછી, ગતિશીલતાના કારણ (બીજા શબ્દોમાં કહીએ તો, ક્લિનિકલ જોડાણ અને હાડકાની ખોટ) નું સંચાલન કરવું આવશ્યક છે; આ નરમ પેશીઓ અને હાડકાની કલમ જેવી શસ્ત્રક્રિયાની પિરિઓડોન્ટલ પ્રક્રિયાઓ દ્વારા પ્રાપ્ત થાય છે, તેમજ એડન્ટ્યુલસ વિસ્તારોની પુનઃસ્થાપના દ્વારા પ્રાપ્ત થાય છે. પ્રાથમિક ઓક્લુઝલ આઘાતની જેમ, સારવારમાં દૂર કરી શકાય તેવા કૃત્રિમ અંગ અથવા પ્રત્યારોપણ-સમર્થિત તાજ અથવા પુલનો સમાવેશ થઈ શકે છે. સંદર્ભો બાહ્ય કડીઓ હસ્તગત દાંતની વિકૃતિઓ પિરિઓડોન્ટોલોજી