Pseudohermaphroditism
સ્યુડોહર્માફ્રોડિટિઝમ એ એક એવી સ્થિતિ છે જેમાં વ્યક્તિમાં મેળ ખાતી રંગસૂત્ર અને ગોનાડલ પેશી (અંડાશય અથવા વૃષણ) લિંગ હોય છે, પરંતુ બાહ્ય જનનેન્દ્રિયો મેળ ખાતો નથી. સ્ત્રી સ્યુડોહર્માફ્રોડિટિઝમ એ અંડાશય અને બાહ્ય જનનેન્દ્રિયો ધરાવતી વ્યક્તિનો ઉલ્લેખ કરે છે જે પુરુષની જેમ દેખાય છે. પુરૂષ સ્યુડોહર્માફ્રોડિટિઝમ એ વૃષણ અને બાહ્ય જનનેન્દ્રિયો ધરાવતી વ્યક્તિનો ઉલ્લેખ કરે છે જે સ્ત્રીની જેમ દેખાય છે. કેટલાક કિસ્સાઓમાં, સ્યુડોહર્માફ્રોડિટિઝમ સાથે સંકળાયેલા બાહ્ય લૈંગિક અંગો લાક્ષણિક ક્લિટોરિસ અને શિશ્ન વચ્ચે મધ્યવર્તી દેખાય છે. આમ, સ્યુડોહર્માફ્રોડિટિઝમ કેટલીકવાર તરુણાવસ્થા અથવા પુખ્તાવસ્થા સુધી ઓળખવામાં આવતું નથી. આ શબ્દ સાચા હર્માફ્રોડિટિઝમ સાથે વિરોધાભાસી છે, જે સ્ત્રી અને પુરુષ બંને પ્રજનન અંગો ધરાવતી વ્યક્તિનું વર્ણન કરે છે. સંકળાયેલ પરિસ્થિતિઓમાં 5-α-રિડક્ટેઝની ઉણપ અને એન્ડ્રોજન અસંવેદનશીલતા સિન્ડ્રોમનો સમાવેશ થાય છે. મિકેનિઝમ ગર્ભાધાન દરમિયાન જાતિ રંગસૂત્રો દ્વારા નક્કી થાય છે. માનવ વિકાસના પ્રારંભિક તબક્કામાં, માનવ ગર્ભમાં સ્ત્રી (પેરામેસોનેફ્રિક અથવા મુલેરિયન નળીઓ) અને પુરુષ (મેસોનેફ્રિક નળીઓ અથવા વોલ્ફિયન) ગોનાડ્સના અગ્રદૂત હોય છે. જો વાય રંગસૂત્રનો અભાવ હોય, અથવા સ્વાયર સિન્ડ્રોમમાં જોવા મળતા ખામીયુક્ત હોય, તો ગર્ભ મેસોનેફ્રિક નળીઓને ફરીથી શોષી લેશે અને પેરામેસોનેફ્રિક નળીઓ સાથે આગળ વધશે, જે અંડાશયને જન્મ આપે છે. વાય રંગસૂત્રમાં એસ. આર. વાય. જનીન તરીકે ઓળખાતો લિંગ-નિર્ધારિત વિસ્તાર હોય છે. આમ, ગર્ભની વિકાસલક્ષી યોજના ત્યારે જ બદલાય છે જ્યારે આ જનીન હાજર હોય અને કાર્યરત હોય. એન્ડ્રોજન રીસેપ્ટર (એ. આર.) જનીનને અસર કરતા પરિવર્તનો સંપૂર્ણ અથવા આંશિક એન્ડ્રોજન અસંવેદનશીલતા સિન્ડ્રોમનું કારણ બની શકે છે. એન્ડ્રોજન એ હોર્મોન્સનું એક જૂથ છે જે પુરુષ લાક્ષણિકતાઓના વિકાસ અને જાળવણીનું નિયમન કરે છે. 8 થી 12 અઠવાડિયાની વચ્ચે, માનવ પુરુષ ગર્ભ બાહ્ય રીતે અલગ થઈ જાય છે કારણ કે એન્ડ્રોજન પેલસને મોટું કરે છે અને મૂત્રમાર્ગ અને અંડકોશ સાથે શિશ્ન ઉત્પન્ન કરે છે. પર્સિસ્ટન્ટ મુલેરિયન ડક્ટ સિન્ડ્રોમ એ સ્યુડોહર્માફ્રોડિટિઝમનું એક સ્વરૂપ છે, જે મુલેરિયન-અવરોધક પરિબળ ખામીઓ દ્વારા વિકસિત થાય છે. આવા કિસ્સાઓમાં, ગર્ભાશય, ફેલોપિયન ટ્યુબ અને ઉપરની યોનિ સહિત પુરુષોમાં ડક્ટ ડેરિવેટિવ્ઝ હાજર હોય છે. કેટલીકવાર જનનાંગોના દેખાવમાં ફેરફાર કરવા માટે વ્યવસ્થાપન શસ્ત્રક્રિયા કરવામાં આવે છે. ગોનાડ્સ પર હાજર જાતિ-વિશિષ્ટ કેન્સરને શસ્ત્રક્રિયા દ્વારા દૂર કરવાની જરૂર પડી શકે છે. જ્હોન મની કદાચ આ ક્ષેત્રના સૌથી જાણીતા પ્રારંભિક સંશોધક છે. તેમના ડોક્ટરલ થીસીસનું શીર્ષક હર્માફ્રોડિટિઝમઃ એન ઇન્ક્વાયરી ઇનટુ ધ નેચર ઓફ અ હ્યુમન પેરાડોક્સ હતું, અને 1952માં હાર્વર્ડ યુનિવર્સિટી દ્વારા એનાયત કરવામાં આવ્યો હતો. પ્રાણીઓમાં નારવે ડુક્કર, જે માલો ટાપુ, વાનુઆટુના વતની છે, તે સ્યુડોહર્માફ્રોડાઇટ નર સ્થાનિક ડુક્કર છે જે ઔપચારિક હેતુઓ માટે રાખવામાં આવે છે. જર્મનમાં "સ્યુડોહર્માફ્રોડિટિમસ" (સ્યુડોહર્માફ્રોડિટિઝમ) શબ્દ 1876માં એડવિન ક્લેબ્સ દ્વારા રચવામાં આવ્યો હતો. ક્લેબ્સે આ શબ્દનો સમાવેશ અગાઉ રચાયેલા "નકલી હર્મેપ્રોડિટિઝમ" (જેને તેમણે જર્મનમાં શાઈન-ઝ્વિટર તરીકે ઓળખાવ્યો હતો) ના સમાનાર્થી તરીકે કર્યો હતો. "નકલી હર્મેપ્રોડિટિઝમ" ની રચના 1836માં જે. વાય. સિમ્પસન દ્વારા કરવામાં આવી હતી. જોકે "સ્યુડોહર્માફ્રોડિટિઝમ" રોગોના આંતરરાષ્ટ્રીય વર્ગીકરણ, આવૃત્તિઓ 9 (ICD-9) અને 10 (ICD-10) માં 752.7 (અનિશ્ચિત લિંગ અને સ્યુડોહર્માફ્રોડિટિઝમ) અને Q56 (ઇન્ટરડિટરમિનેટ સેક્સ અને સ્યુડોહર્માફ્રોડિટિઝમ) તરીકે ચાલુ રહ્યું, તે પછીથી તેને અગિયારમા સંસ્કરણ (ICD-11) માં દૂર કરવામાં આવ્યું છે, જે LD2A.Y (લૈંગિક વિકાસની અન્ય ચોક્કસ ખામીયુક્ત વિકૃતિઓ) ની તરફેણમાં છે. કેટલાક નિષ્ણાતોએ સૂચવ્યું છે કે સ્યુડોહર્માફ્રોડિટિઝમ (જેને ફોલ્સ હર્માફ્રોડિટિઝમ પણ કહેવાય છે) અને સાચું હર્માફ્રોડિટિઝમ બંને જૂના, ગૂંચવણભર્યા અને સંભવિત રીતે અપમાનજનક છે, જે "લૈંગિક વિકાસની વિકૃતિઓ", "જાતીય વિકાસની વિકૃતિઓ", "લૈંગિક વિકાસના તફાવતો" (બધા સંક્ષિપ્તમાં ડી. એસ. ડી. તરીકે ઓળખાય છે) અથવા "ઇન્ટરસેક્સ" સાથે ફેરબદલ સૂચવે છે. વધુમાં, આંતરલિંગી કાર્યકર્તાઓએ નોંધ્યું છે કેઃ "ક્વોલિફાયર્સ 'સ્યુડો' અને 'સાચું' [તેના પોતાના પર હર્મેફ્રોડાઇટ કરતાં] વધુ હાનિકારક છે, કારણ કે તેઓ એક પ્રકારની પ્રામાણિકતા અથવા તેનો અભાવ સૂચવે છે, જે શક્તિશાળી ભાવનાત્મક ભાર વહન કરે છે". ડ્રેગર અને અન્ય લોકોએ એ પણ નોંધ્યું હતું કે "સાચા હર્માફ્રોડિટિઝમ, પુરૂષ સ્યુડોહર્માફ્રોડિટિઝમ અને સ્ત્રી સ્યુડોહર્માફ્રોડિટિઝમમાં ઘણા આંતરલિંગી પ્રકારોનું વિભાજન વૈજ્ઞાનિક રીતે વિશિષ્ટ અને તબીબી રીતે સમસ્યારૂપ છે". આ પણ જુઓ (ડી. ઓ. ડી. આઈ.) <આઇ. ડી. 1>, 2018, વિભાગ 5,13 એફ અને 14 એમ. લૈંગિક વિકાસની વિકૃતિઓ આંતરલિંગી તબીબી હસ્તક્ષેપો એપિડોરસના એબે કેલોનના ડાયોફેન્ટસ સંપૂર્ણ એન્ડ્રોજન અસંવેદનશીલતા સિન્ડ્રોમ નરવે પિગ સંદર્ભો બાહ્ય કડીઓ જનન અંગોની જન્મજાત વિકૃતિઓ આંતરલિંગી વિવિધતાઓ