Gait training
ચાલની તાલીમ અથવા ચાલનું પુનર્વસન એ બાળક તરીકે, અથવા વધુ વારંવાર, ઈજા અથવા અપંગતાને ટકાવી રાખ્યા પછી, કેવી રીતે ચાલવું તે શીખવાની ક્રિયા છે. સામાન્ય માનવ ચાલ એ એક જટિલ પ્રક્રિયા છે, જે આખા શરીરની સંકલિત હિલચાલને કારણે થાય છે, જેમાં સમગ્ર સેન્ટ્રલ નર્વસ સિસ્ટમ-મગજ અને કરોડરજ્જુને યોગ્ય રીતે કાર્ય કરવાની જરૂર પડે છે. મગજ, કરોડરજ્જુને અસર કરતી કોઈપણ રોગ પ્રક્રિયા, સ્નાયુઓને પુરવઠો પૂરો પાડતી પેરિફેરલ ચેતા અથવા સ્નાયુઓ પોતે જ ચાલના વિચલનનું કારણ બની શકે છે. કેવી રીતે ચાલવું તે ફરીથી શીખવાની પ્રક્રિયાને સામાન્ય રીતે ફિઝીયાટ્રિસ્ટ અથવા રીહેબીલીટેશન મેડિસિન (પીએમ એન્ડ આર) સલાહકારો, ફિઝિકલ થેરાપિસ્ટ અથવા ફિઝિયોથેરાપિસ્ટ, વ્યવસાયિક થેરાપિસ્ટ અને અન્ય સંલગ્ન નિષ્ણાતો દ્વારા સરળ બનાવવામાં આવે છે. ચાલમાં ખામીનું સૌથી સામાન્ય કારણ એક અથવા બંને પગની ઈજા છે. ચાલવાની તાલીમ માત્ર દર્દીને કેવી રીતે ચાલવું તે અંગે ફરીથી શિક્ષિત કરતી નથી, પરંતુ તેમાં તેમના ચાલ ચક્રનું પ્રારંભિક મૂલ્યાંકન-ચાલનું વિશ્લેષણ, સમસ્યાનું સમાધાન કરવાની યોજનાની રચના, તેમજ દર્દીને વિવિધ સપાટીઓ પર કેવી રીતે ચાલવું તે શીખવવાનો પણ સમાવેશ થાય છે. સહાયક ઉપકરણો અને સ્પ્લિન્ટ્સ (ઓર્થોસિસ) નો ઉપયોગ ઘણીવાર ચાલની તાલીમમાં થાય છે, ખાસ કરીને જેમને શસ્ત્રક્રિયા અથવા તેમના પગ પર ઈજા થઈ હોય, પણ જેઓ સંતુલન અથવા તાકાતની ક્ષતિ ધરાવે છે તેમની સાથે પણ. ચાલની તાલીમ નીચેની પરિસ્થિતિઓ ધરાવતા લોકો માટે ઉપયોગી થઈ શકે છેઃ અંગવિચ્છેદન અને પ્રોસ્થેટિક ફિટમેન્ટ પછી અસ્થિવા સ્નાયુબદ્ધ ડિસ્ટ્રોફી સેરેબ્રલ પાલ્સી સ્ટ્રોક પોલિયો કરોડરજ્જુની ઈજા પાર્કિન્સન રોગ મલ્ટિપલ સ્ક્લેરોસિસ મગજ અને કરોડરજ્જુની ઇજાઓ શસ્ત્રક્રિયા પછી રમતની ઈજા જોકે સમાંતર પટ્ટીઓ, ટ્રેડમિલ્સ અને સહાયક પ્રણાલીઓ સાથે ચાલની તાલીમ ફાયદાકારક હોઈ શકે છે, તેમ છતાં ચાલની તાલીમનો લાંબા ગાળાનો ઉદ્દેશ સામાન્ય રીતે દર્દીઓની રોજિંદા જીવનમાં વધુ ચાલવા માટે આવી તકનીક પરની નિર્ભરતાને ઘટાડવાનો છે. ચાલ ચક્ર એક ચાલ ચક્રને હલનચલનની પ્રગતિ તરીકે વ્યાખ્યાયિત કરવામાં આવે છે જે ચાલવા અથવા એમ્બ્યુલેશન દરમિયાન એક પગ ચોક્કસ સ્થિતિ પર પાછા આવી શકે તે પહેલાં થાય છે. સંપૂર્ણ ચાલ ચક્રનું એક ઉદાહરણ એ છે કે જ્યાં સુધી એક પગ ફરીથી જમીન છોડતો નથી ત્યાં સુધી તેને જમીન છોડવામાં કેટલો સમય લાગે છે. સામાન્ય ચાલ ચક્રની સમજ અને તે કેવી રીતે પ્રગતિ કરે છે તે નક્કી કરવા માટે નિર્ણાયક છે કે દર્દીને કાર્યાત્મક એમ્બ્યુલેશનમાં પાછા ફરવા માટે કેટલી સહાયની જરૂર છે. ચાલ ચક્ર કેટલો સમય ચાલે છે તે વય, ચાલવાની સપાટી અને ચાલવાની ગતિ જેવા અનેક પરિબળો પર આધાર રાખે છે. ચાલ ચક્રનો અભ્યાસ બે તબક્કામાં થાય છે-સ્વિંગ અને વલણ તબક્કો. આ તબક્કાઓ દરમિયાન પગની સ્થિતિના આધારે આમાંના દરેકને વધુ વિભાજિત કરવામાં આવે છે. ચાલની અસામાન્યતાને સંબોધતી કોઈપણ ચાલની તાલીમ યોગ્ય ચાલ વિશ્લેષણથી શરૂ થાય છે. ચાલના વિવિધ પરિમાણોનું મૂલ્યાંકન કરવા માટે અવલોકન, વિડિયો, ઇલેક્ટ્રોમાયોગ્રાફિક અને ફોર્સ પ્લેટ તકનીકો તેમાંથી થોડી છે. સૌથી સસ્તી રીતમાં વિડિયો ચાલ વિશ્લેષણ સાથે નિરીક્ષણનો સમાવેશ થાય છે, પરંતુ બળ પ્લેટમાંથી બળ વેક્ટરને એકીકૃત કરીને અને માયોઇલેક્ટ્રિક સેન્સર દ્વારા સમાવિષ્ટ સંયુક્ત કોણ ગતિ ડેટા સાથે વધુ માત્રાત્મક વિશ્લેષણ કરી શકાય છે. મૂળભૂત રીતે, ગતિશાસ્ત્ર અને ગતિશાસ્ત્રનું વિશ્લેષણ ચાલ માટે કરવામાં આવે છે, પહેલામાં ચાલવાથી અને તેના પરિણામે આવતા બળોનો સમાવેશ થાય છે અને પછીનામાં સંયુક્ત ખૂણા અને આવરી લેવાયેલા અંતર જેવા દૃશ્યમાન ઘટકોનું વર્ણન કરવામાં આવે છે. ચાલમાં હલનચલન દરમિયાન આખા શરીરની પુનરાવર્તિત હિલચાલની શ્રેણીનો સમાવેશ થાય છે અને દરેક ચાલ ચક્ર પોતે પુનરાવર્તન કરે છે તે ધ્યાનમાં રાખીને અભ્યાસ કરવામાં આવે છે, જે સામાન્ય વિષયોને ધ્યાનમાં રાખીને લગભગ સાચું છે. મૂળભૂત બે તબક્કાઓ સ્વિંગ અને વલણના તબક્કાઓ છે, જે પગ સ્વિંગ કરવા માટે મુક્ત છે કે ચાલના તબક્કા દરમિયાન જમીનના સંપર્કમાં છે તેના આધારે છે. વલણ વલણ તબક્કો ત્યારે શરૂ થાય છે જ્યારે પગ પ્રથમ જમીન (પ્રારંભિક સંપર્ક) સાથે સંપર્ક કરે છે, અને શરીરનું વજન તે અંગ દ્વારા વહન કરવામાં આવે છે. આ તબક્કો ચાલ ચક્રનો આશરે 60 ટકા છે અને સામાન્ય ચાલવાની ગતિએ પૂર્ણ થવામાં લગભગ 0.6 સેકન્ડનો સમય લે છે. વલણના તબક્કામાં અન્ય ચાર અંતરાલોનો સમાવેશ થાય છે, જે છેઃ ભાર પ્રતિસાદ, મધ્યસ્થતા, અંતિમ વલણ અને પ્રિઝવિંગ. ભાર પ્રતિભાવ ત્યારે થાય છે જ્યારે શરીરનું વજન એક પગ દ્વારા ઉઠાવવામાં આવે છે જ્યારે બીજો પગ તેના સ્વિંગ તબક્કાને શરૂ કરવા માટે જમીન પરથી ઉપાડવાનું શરૂ કરે છે. વચ્ચે શરીર એક પગ દ્વારા સંપૂર્ણપણે ટેકો આપે છે અને બીજો હવે જમીનના સંપર્કમાં નથી. અંતિમ સ્થિતિ દરમિયાન શરીરના વજનને હજુ પણ એક પગ પર ટેકો આપવામાં આવે છે, જો કે તે પગની હીલ ઉપાડવાનું શરૂ કરે છે, અને ગુરુત્વાકર્ષણનું કેન્દ્ર પગની સામે હજુ પણ જમીનના સંપર્કમાં હોય છે. છેવટે સ્ટેન્સ ફુટનો અંગૂઠો જમીન પરથી નીચે આવે છે, અને વજન હવે તે પગમાં સ્થાનાંતરિત થાય છે જે અગાઉ સ્વિંગ તબક્કામાં હતો. સ્વિંગ તબક્કો ત્યારે થાય છે જ્યારે પગ જમીનના સંપર્કમાં ન હોય અને ચાલ ચક્રમાં લગભગ 40 ટકા હિસ્સો ધરાવે છે. આ તબક્કામાં ત્રણ અંતરાલો છેઃ પ્રારંભિક સ્વિંગ, મધ્ય સ્વિંગ અને અંતિમ સ્વિંગ. પ્રારંભિક સ્વિંગ દરમિયાન, પગને જમીન પરથી ઊંચો કરવામાં આવે છે. આગળ તે મિડસ્વિંગમાં જાય છે, જ્યારે નીચેનો પગ સીધો હોય છે અને ફ્લોર પર લંબરૂપ હોય છે. છેવટે, અંતિમ તબક્કે, પગ ફરીથી ફ્લોરના સંપર્કમાં આવે છે અને વલણ તબક્કાના પ્રારંભિક સંપર્કમાં શરૂ થતાં ચક્રને ફરી શરૂ કરે છે. સહાયક ઉપકરણો (એડી) એવા દર્દીઓને આપવામાં આવે છે જેમને તેમના એક અથવા બંને પગમાં ઇજાને કારણે નિયમિત ચાલ ચક્ર અથવા સંતુલન જાળવવામાં મુશ્કેલી પડે છે. અન્ય પરિબળો કે જે એડીના ઉપયોગની જરૂર પડશે તેમાં અન્ય સંકેતોમાં પગમાં દ્રષ્ટિ ગુમાવવી, પગની નબળાઇ, ચાલતી વખતે દુખાવો અને પડવાનો ઇતિહાસનો સમાવેશ થાય છે. એડી માત્ર વધારાનો ટેકો પૂરો પાડે છે એટલું જ નહીં, તે ઇજાગ્રસ્ત પગનું રક્ષણ પણ કરી શકે છે અને વજન વહનની જરૂરિયાતોને કારણે તેને વધુ બગડતા અટકાવી શકે છે. દરેક દર્દીને તેમની સ્થિતિની તીવ્રતા અને તેમને કેટલી વધારાની સહાયની જરૂર છે તેના આધારે વિવિધ એડી સોંપવામાં આવે છે. નીચેની સૂચિ ઓછામાં ઓછા સહાયકથી લઈને સૌથી વધુ સહાયક એડી રજૂ કરે છે. સ્ટ્રેટ કેન લોફસ્ટ્રાન્ડ ક્રેચેસ એક્સિલરી ક્રેચેસ વોકર્સ પેરેલલ બાર્સ ગેટ ટ્રેનર્સ વજન વહનની સ્થિતિ દર્દીને જે પ્રકારની ચાલની સૂચના આપવામાં આવે છે તે તેમની વજન વહનની સ્થિતિ, અથવા તેમના શરીરના વજનના કેટલા ભાગને તેમના પગ, સંકલન અને શક્તિ પર આધાર આપી શકાય છે તેના આધારે હોય છે. વજન-વહનની સ્થિતિના વિવિધ સ્તરો છે જે ચિકિત્સક દ્વારા નક્કી કરવામાં આવે છે. જેમ જેમ સારવાર આગળ વધે છે તેમ તેમ દર્દીની વજન સહન કરવાની સ્થિતિ સામાન્ય રીતે બદલાય છે, પરંતુ દરેક પ્રગતિને ચિકિત્સક દ્વારા મંજૂરી આપવાની જરૂર છે. ઘણા કિસ્સાઓમાં દર્દીના વજન વહનની સ્થિતિનું નિરીક્ષણ કરવાની સૌથી સરળ રીત એ છે કે દરેક પગની નીચે બે તરાજૂનો ઉપયોગ કરવો અને ઇજાગ્રસ્ત પગને ઇચ્છિત માત્રામાં વજન ન મળે ત્યાં સુધી દરેક પગ પરના વજનને સમાયોજિત કરવું. વજન વહનની ચાર જુદી જુદી સ્થિતિઓ છે. નોન-વેઇટ બેરિંગ (એન. ડબલ્યુ. બી.) ટચ-ડાઉન વેઇટ બેરિંગ (ટી. ડી. ડબલ્યુ. બી.) અથવા ટો ટચ વેઇટ બેરિંગ (ટી. ટી. ડબલ્યુ. બી.) પાર્શિયલ વેઇટ બેરિંગ (પી. ડબલ્યુ. બી.) વેઇટ બેરિંગ એઝ ટોલરેટેડ (ડબલ્યુ. બી. એ. ટી.) એન. ડબલ્યુ. બી. માં, દર્દીને તેમના ઇજાગ્રસ્ત પગ પર કોઈ વજન સહન કરવાની મંજૂરી નથી. ટી. ટી. ડબલ્યુ. બી. માટે, પગ પર મૂકવામાં આવેલા વજનની માત્રાને ઘણી રીતે વ્યાખ્યાયિત કરવામાં આવે છે, જેમ કે શરીરના વજનના આશરે 20 ટકા, 10 થી 15 કિલો વજન હોવું, અથવા ઇંડાના શેલને કચડી નાખતા વજનની બરાબર અથવા ઓછું હોવું. પીડબ્લ્યુબીમાં ઇજાગ્રસ્ત પગ પર વજનનો જે ભાગ વહન કરવાની મંજૂરી આપવામાં આવે છે તે સામાન્ય રીતે ટકાવારી તરીકે આપવામાં આવે છે, જેમ કે 25 ટકા અથવા 50 ટકા, જો કે ટકાવારી સાથે વજનની માત્રા જે વ્યક્તિના વજનમાં ફેરફાર સાથે બદલાય છે. ડબલ્યુ. બી. એ. ટી. માં વ્યક્તિને પીડા શક્ય હોય તેટલું વજન સહન કરવાની મંજૂરી આપવામાં આવે છે, જો કે પીડાનું સ્તર સહન કરવું મુશ્કેલ ન બને. સહાયક ઉપકરણોનો ઉપયોગ કરીને ચાલવાની તાલીમ ઘણી સંભવિત ચાલની પેટર્ન છે જે દર્દીને શીખવી શકાય છે, અને જે શીખવવામાં આવે છે તે દર્દીની ક્ષમતા અને સંકલન પર આધારિત છે. સમાંતર પટ્ટીઓનો ઉપયોગ ચાલની તાલીમમાં મદદ કરવા માટે થઈ શકે છે, ખાસ કરીને પ્રારંભિક તબક્કામાં જ્યારે દર્દી પ્રથમ વખત ચાલવાનું શીખી રહ્યો હોય અથવા ફરીથી શીખી રહ્યો હોય. તેમાં પોતાને ટેકો આપવા માટે બે હેન્ડરેલ્સ વચ્ચે ચાલતી વ્યક્તિ સામેલ હોય છે, ઘણીવાર ચિકિત્સક દર્દીને ટેકો આપવામાં મદદ કરે છે અથવા દર્દીના પગને શારીરિક રીતે ખસેડે છે. શારીરિક ચિકિત્સક દ્વારા દર્દીને ટેકો આપવા માટે અને તેમને ઇજાગ્રસ્ત પગ પર પડવાથી અથવા વધુ વજન મૂકવાથી રોકવા માટે પણ ગેટ બેલ્ટનો ઉપયોગ કરવામાં આવે છે. બે-બિંદુ ચાલ પેટર્ન બે-બિંદુ ચાલ પેટર્ન નજીકથી અસરગ્રસ્ત ચાલ પેટર્નનું અનુકરણ કરે છે, પરંતુ તેમાં બે બરછટ અથવા બે વાંસનો ઉપયોગ થાય છે, જેમાં શરીરની બંને બાજુ એક વાંસ હોય છે. આ પેટર્નમાં એક વાંસળી અને વાંસળીની સામેના પગને એકસાથે ખસેડવામાં આવે છે. ઉદાહરણ તરીકે, જો જમણી વાંસળી આગળ વધારવામાં આવે, તો ડાબો પગ તેની સાથે આગળ વધશે. આ ચાલની પેટર્ન માટે ઉચ્ચ સ્તરનું સંકલન અને સંતુલન જરૂરી છે. અન્ય બે-બિંદુની ચાલની પેટર્ન એ સુધારેલી બે-બિંદુની પેટર્ન છે. આ પેટર્નમાં ઇજાગ્રસ્ત પગની સામેની બાજુએ માત્ર એક જ બરછટ અથવા લાકડીનો ઉપયોગ થાય છે, તેથી વજન વહન પર કોઈ પ્રતિબંધ હોઈ શકતો નથી પરંતુ વધારાનું સંતુલન પૂરું પાડવા માટે તેનો વધુ ઉપયોગ થાય છે. આ પેટર્ન માટે એડી ઇજાગ્રસ્ત પગ સાથે વારાફરતી ખસેડવામાં આવે છે. ત્રણ-બિંદુ ચાલ પેટર્ન ત્રણ-બિંદુ ચાલ પેટર્નનો ઉપયોગ એનડબલ્યુબી ધરાવતા દર્દીઓ સાથે કરી શકાય છે, જો કે તેને વધુ ઊર્જા ઉત્પાદનની જરૂર પડે છે અને દર્દીને સારું સંતુલન તેમજ મજબૂત ઉપલા અંગોની જરૂર પડે છે. વૉકર અથવા બે ક્રેચનો ઉપયોગ કરવો આવશ્યક છે, કારણ કે આ પેટર્ન એક શેરડીના ઉપયોગથી કરી શકાતી નથી. આ પેટર્ન માટે એ. ડી. પહેલા આગળ વધારવામાં આવે છે, પછી ઇજાગ્રસ્ત પગને ઉપર ખસેડવામાં આવે છે કારણ કે શરીરને એ. ડી. પર ટેકો આપવામાં આવે છે. ઇજાગ્રસ્ત પગને કાં તો એડી (સ્વિંગ ટુ) સાથે સરખાવવા માટે અથવા એડી (સ્વિંગ થ્રુ) થી આગળ લાવવા માટે લાવી શકાય છે. ત્યાં એક સુધારેલી ત્રણ-બિંદુની ચાલની પેટર્ન પણ છે જેનો ઉપયોગ એવા દર્દીઓ સાથે કરી શકાય છે જેઓ તેમના ઇજાગ્રસ્ત પગ પર પીડબ્લ્યુબી છે પરંતુ તેમના ઇજાગ્રસ્ત પગ પર સંપૂર્ણ વજન (એફડબ્લ્યુબી) ધરાવે છે. આ પેટર્ન માટે 2 બરછટ અથવા વૉકરના ઉપયોગની પણ જરૂર પડે છે, પરંતુ તે ત્રણ-બિંદુ ચાલની પેટર્ન કરતાં ધીમી અને વધુ સ્થિર હોય છે. સુધારેલી પેટર્નમાં, એ. ડી. ને પહેલા આગળ વધારવામાં આવે છે, ત્યારબાદ પી. ડબલ્યુ. બી. નો દરજ્જો ધરાવતો ઇજાગ્રસ્ત પગ આવે છે, પછી છેવટે ઇજાગ્રસ્ત પગને ઉપર ખસેડવામાં આવે છે. એ જ રીતે, ચાર-બિંદુ ચાલની પેટર્નનું પણ વર્ણન કરવામાં આવ્યું છે. જેમ કે ત્રણ-બિંદુ ચાલની પેટર્નમાં દર્દી સ્વિંગ ટુ અથવા સ્વિંગ થ્રુ પેટર્નનો ઉપયોગ કરી શકે છે. સીડી ચડતી સીડી ચઢવા માટે બે વાંસળી અથવા લાકડીનો ઉપયોગ કરી શકાય છે. જો કે વૉકરનો પણ ઉપયોગ કરી શકાય છે, તેમ છતાં 2 અથવા 3 પગથિયાંથી વધુ લાંબી સીડી ચઢવા માટે તેનો ઉપયોગ કરવાની ભલામણ કરવામાં આવતી નથી. જો દર્દી બે વાંસળીનો ઉપયોગ કરી રહ્યો હોય, તો બંને વાંસળી એક હાથમાં પકડવામાં આવે છે જ્યારે બીજો હાથ હેન્ડરેલને પકડે છે. જો કોઈ હેન્ડરેલ ન હોય અથવા જો તે બે ક્રેચને એક હાથમાં પકડી શકાતી ન હોય, તો બંને ક્રેચનો ઉપયોગ હેન્ડરેલનો ઉપયોગ કર્યા વિના થઈ શકે છે, જો કે 2 અથવા 3 થી વધુ પગલાં લેવા માટે આ પદ્ધતિની ભલામણ કરવામાં આવતી નથી. ઘટનાઓનો ક્રમ આ પ્રમાણે છેઃ ઇજાગ્રસ્ત પગ, બરછટ અથવા લાકડી, ઇજાગ્રસ્ત પગ. જ્યાં સુધી દર્દી સીડીની ટોચ પર ન પહોંચે ત્યાં સુધી આ પ્રક્રિયા પુનરાવર્તિત થાય છે. ઉતરતી સીડીની જેમ જ ચઢતી સીડીની જેમ, સીડીની ઉડાન નીચે ઉતારવા માટે બે બરછટ અથવા લાકડીનો ઉપયોગ કરી શકાય છે, અને 2 અથવા 3થી વધુ પગથિયાં ચઢવા માટે વૉકરનો ઉપયોગ કરવાની ભલામણ કરવામાં આવતી નથી. જો હેન્ડરેલ અસ્થિર હોય અથવા બે ક્રેચને એક હાથમાં સુરક્ષિત રીતે પકડી શકાતી ન હોય તો બંને ક્રેચનો ઉપયોગ કરવો જોઈએ. બરછટ અથવા લાકડી પ્રથમ પગલા પર ઉતરી જાય છે, પછી ઇજાગ્રસ્ત પગ દ્વારા અનુસરવામાં આવે છે, પછી છેવટે બિન-ઇજાગ્રસ્ત પગ. આ પ્રક્રિયા ત્યાં સુધી પુનરાવર્તિત થાય છે જ્યાં સુધી સીડીના તળિયે પહોંચી ન જાય. અન્ય એપ્લિકેશન્સ બોડી-વેઇટ સપોર્ટ (બી. ડબલ્યુ. એસ.) સિસ્ટમ્સ અથવા અનવેઇટિંગ ડિવાઇસીસ વધુને વધુ લોકપ્રિય બનવાનું શરૂ થઈ રહ્યું છે અને તે ખૂબ અભ્યાસનો વિષય રહ્યો છે. દર્દીને પૂરતું મોટર નિયંત્રણ મળે અથવા વજન સંપૂર્ણપણે સહન કરવા માટે પૂરતી તાકાત હોય તે પહેલાં બી. ડબલ્યુ. એસ. પ્રણાલીઓનો ઉપયોગ કરી શકાય છે. દર્દી એડજસ્ટેબલ સ્ટ્રેપ સાથે વિશિષ્ટ ટ્રંક હાર્નેસ પહેરશે, જે ઓવરહેડ સસ્પેન્શન સિસ્ટમ સાથે જોડાય છે. હાર્નેસ અને તેના જોડાણો દર્દીના શરીરના વજનની ચોક્કસ માત્રાને ટેકો આપે છે. બી. ડબલ્યુ. એસ. પ્રણાલીનો ઉપયોગ કરતી ચાલ તાલીમ તકનીકો, જેમ કે અપૂર્ણ કરોડરજ્જુની ઇજાઓથી પીડાતી વ્યક્તિઓમાં દર્શાવવામાં આવ્યું છે તેમ, ચાલવાના કાર્યને સુધારવાની અને સંભવતઃ પુનઃસ્થાપિત કરવાની તેમની ક્ષમતામાં આશાસ્પદ લાગે છે. ચાલવાની તાલીમ માટે ટ્રેડમિલ પર અથવા જમીન પર બી. ડબલ્યુ. એસ. પ્રણાલીનો ઉપયોગ કરી શકાય છે. બોડી-વેઇટ-સપોર્ટેડ ટ્રેડમિલ ટ્રેનિંગ (બી. ડબલ્યુ. એસ. ટી. ટી.) મોટરની ઉણપ ધરાવતી વ્યક્તિઓને સક્ષમ બનાવે છે જેણે તેમને શારીરિક ઝડપે હલનચલનની પ્રેક્ટિસ અને અનુભવ કરવા માટે તેમના પોતાના શરીરના વજનને સંપૂર્ણપણે ટેકો આપવામાં અસમર્થ બનાવ્યું છે. વ્યક્તિની નબળાઈની તીવ્રતાને આધારે, એક અથવા વધુ ફિઝિયોથેરાપિસ્ટ દર્દીની યોગ્ય મુદ્રાને જાળવી રાખવામાં અને તેમના પગને શક્ય તેટલી ગતિશીલ રીતે શારીરિક ચાલની પેટર્નમાં ખસેડવા માટે મદદ કરવા માટે હાજર હોઈ શકે છે. તાજેતરમાં, ચિકિત્સકો પર શારીરિક શ્રમની માંગને ઘટાડવાના હેતુથી હોકોમા લોકોમેટ રોબોટ સંચાલિત ગેટ ઓર્થોસિસ જેવા ઇલેક્ટ્રોમિકેનિકલ ઉપકરણો રજૂ કરવામાં આવ્યા છે. આ સિસ્ટમ કમ્પ્યુટર-નિયંત્રિત એક્સોસ્કેલેટનનો ઉપયોગ કરે છે જે વારંવાર અને સતત નીચલા-અંગની હિલચાલને માર્ગદર્શન આપે છે, જે બી. ડબલ્યુ. એસ. ટી. ટી. ને લાંબા ગાળાના અને વ્યાપક ઉપયોગ માટે વધુ શક્ય વિકલ્પ બનાવે છે. અન્ય ઉપકરણ શ્રેણી, કહેવાતા એન્ડ-ઇફેક્ટર ગેટ ટ્રેનર્સ, ઓર્થોસિસના વિરોધમાં પગની પ્લેટ ખસેડવા પર માનવ ચાલની પેટર્નને સક્રિય કરે છે. જર્મન સોસાયટી ફોર ન્યુરોરિહેબિલિટેશનએ તાજેતરમાં વર્તમાન તબીબી પુરાવાને કારણે સ્ટ્રોક પછી ચાલના પુનર્વસવાટ માટે એન્ડ-ઇફેક્ટર ઉપકરણોની ભલામણ કરી છે. ટ્રેડમિલ તાલીમ, શરીરના વજનના આધાર સાથે અથવા વગર, એક ઉભરતી ઉપચાર પદ્ધતિ છે અને સ્ટ્રોકના દર્દીઓ સાથે ગતિશીલ ચાલના પરિમાણોને સુધારવા માટે તેનો ઉપયોગ કરવામાં આવે છે. આ દર્દીઓ ઘણીવાર નોંધપાત્ર ચાલના વિચલનો સાથે હાજર હોય છે અને શરીરના વજન-સમર્થિત ટ્રેડમિલ તાલીમ વધુ કુદરતી ચાલ પેટર્નની તીવ્ર પુનરાવર્તિત પ્રથા પ્રદાન કરી શકે છે. ટ્રેડમિલની ઝડપનો પ્રભાવ ચાલની પેટર્નમાં સુધારો અને કાર્યાત્મક સ્વતંત્રતા પર પડી શકે છે તેની તપાસ કરતા સાહિત્ય ઉભરી રહ્યું છે. સંશોધનોએ દર્શાવ્યું છે કે પરંપરાગત તાલીમની સરખામણીમાં માળખાગત ઝડપ-આધારિત ટ્રેડમિલ તાલીમમાં ભાગ લેનારા હેમીપેરેટિક સ્ટ્રોકના દર્દીઓમાં સ્વતંત્ર રીતે ચાલવાની ક્ષમતામાં વધુ વધારો જોવા મળે છે. ચાલના પરિમાણોમાં થયેલા સુધારાઓમાં ચાલવાની ઝડપ, તાલ, ચાલની લંબાઈ અને કાર્યાત્મક એમ્બ્યુલેશન શ્રેણીના સ્કોર્સનો સમાવેશ થાય છે. ઝડપ-આધારિત ટ્રેડમિલ તાલીમમાં, પટ્ટાની ઝડપને મહત્તમ-પ્રાપ્ત કરી શકાય તેવી ગતિ સુધી વધારવામાં આવે છે જે દર્દી 10 સેકન્ડ સુધી ઠોકર ખાધા વિના જાળવી શકે છે, ત્યારબાદ પુનઃપ્રાપ્તિનો સમયગાળો આવે છે. જો દર્દી 10 સેકન્ડની લડાઈ દરમિયાન ઝડપને સુરક્ષિત અને આરામદાયક રીતે જાળવી રાખવામાં સક્ષમ હોય, તો તે પછીના પ્રયાસમાં તે જ કામ અને પુનઃપ્રાપ્તિ પ્રક્રિયાઓને અનુસરીને તેમાં 10 ટકાનો વધારો કરવામાં આવશે. સંશોધનોએ દર્શાવ્યું છે કે ચાલની તાલીમનું આ સ્વરૂપ સામાન્ય રીતે સ્ટ્રોક સાથે સંકળાયેલ વળતરની હિલચાલ વિના વધુ સામાન્ય ચાલવાની રીત દર્શાવે છે. ઇલેક્ટ્રોમિકેનિકલ-સહાયિત ચાલ તાલીમ એ બીજી વ્યૂહરચના છે જે સ્ટ્રોકનો ભોગ બનેલા લોકોમાં ચાલ તાલીમમાં મદદ કરે છે. પુરાવા દર્શાવે છે કે આ પદ્ધતિ માત્ર એવા લોકો પર લાગુ થવી જોઈએ જેઓ ચાલવામાં અસમર્થ હોય અને મહત્તમ પરિણામો મેળવવા માટે સ્ટ્રોક પછીના પ્રથમ 3 મહિનામાં તેનો ઉપયોગ થવો જોઈએ. સંદર્ભો ચાલવું