Childhood trauma
બાળપણના આઘાતને ઘણીવાર ગંભીર પ્રતિકૂળ બાળપણના અનુભવો (એસીઈ) તરીકે વર્ણવવામાં આવે છે. બાળકો અનેક પ્રકારના અનુભવોમાંથી પસાર થઈ શકે છે જેને મનોવૈજ્ઞાનિક આઘાત તરીકે વર્ગીકૃત કરવામાં આવે છે; તેમાં ઉપેક્ષા, ત્યાગ, જાતીય દુર્વ્યવહાર, ભાવનાત્મક દુર્વ્યવહાર અને શારીરિક દુર્વ્યવહાર, ભાઈ-બહેન અથવા માતાપિતાના દુર્વ્યવહારના સાક્ષી બનવું અથવા માનસિક રીતે બીમાર માતાપિતા હોવા સામેલ હોઈ શકે છે. આ ઘટનાઓ ઊંડી મનોવૈજ્ઞાનિક, શારીરિક અને સામાજિક અસરો ધરાવે છે અને આરોગ્ય અને સુખાકારી પર નકારાત્મક, કાયમી અસરો કરી શકે છે જેમ કે અસામાજિક વર્તણૂકો, ધ્યાન ખાધ હાયપરએક્ટિવિટી ડિસઓર્ડર (એડીએચડી) અને ઊંઘની વિક્ષેપ. તેવી જ રીતે, જે બાળકોની માતાઓએ ગર્ભાવસ્થા દરમિયાન આઘાતજનક અથવા તણાવપૂર્ણ ઘટનાઓનો અનુભવ કર્યો હોય તેમને માનસિક સ્વાસ્થ્ય વિકૃતિઓ અને અન્ય ન્યુરોડેવલપમેન્ટલ વિકૃતિઓનું જોખમ વધી જાય છે. કૈસર પર્માનેન્ટે અને સેન્ટર્સ ફોર ડિસીઝ કંટ્રોલ એન્ડ પ્રિવેન્શનના પ્રતિકૂળ બાળપણના અનુભવો પરના 1998 ના અભ્યાસમાં નક્કી કરવામાં આવ્યું છે કે બાળપણ દરમિયાનના આઘાતજનક અનુભવો ઘણા સામાજિક, ભાવનાત્મક અને જ્ઞાનાત્મક ક્ષતિઓનું મૂળ કારણ છે જે બિનઆરોગ્યપ્રદ સ્વ-વિનાશક વર્તણૂકો, હિંસાનું જોખમ અથવા ફરીથી ભોગ બનવાનું જોખમ, લાંબી આરોગ્યની સ્થિતિ, જીવનની ઓછી સંભાવના અને અકાળ મૃત્યુદર તરફ દોરી જાય છે. જેમ જેમ પ્રતિકૂળ અનુભવોની સંખ્યા વધે છે તેમ તેમ બાળપણથી પુખ્તાવસ્થા સુધીની સમસ્યાઓનું જોખમ પણ વધે છે. પ્રારંભિક અભ્યાસ પછી લગભગ 30 વર્ષના અભ્યાસે આની પુષ્ટિ કરી છે. ઘણા રાજ્યો, આરોગ્ય પ્રદાતાઓ અને અન્ય જૂથો હવે નિયમિતપણે માતા-પિતા અને બાળકોની ACE માટે તપાસ કરે છે. બાળપણ દરમિયાન સ્વાસ્થ્ય આઘાતજનક અનુભવો તણાવનું કારણ બને છે જે વ્યક્તિના એલોસ્ટેટિક ભારને વધારે છે અને આમ રોગપ્રતિકારક તંત્ર, ચેતાતંત્ર અને અંતઃસ્ત્રાવી તંત્રને અસર કરે છે. ક્રોનિક સ્ટ્રેસના સંપર્કમાં આવવાથી પ્રતિકૂળ તબીબી પરિણામોની નબળાઈ ત્રણ ગણી અથવા ચાર ગણી થઈ જાય છે. બાળપણના આઘાત ઘણીવાર હતાશા, હાયપરટેન્શન, સ્વયંપ્રતિરક્ષા રોગો, ફેફસાના કેન્સર અને અકાળ મૃત્યુદર સહિતના પ્રતિકૂળ આરોગ્ય પરિણામો સાથે સંકળાયેલા છે. મગજના વિકાસ પર બાળપણના આઘાતની અસરોમાં ભાવનાત્મક નિયમન પર નકારાત્મક અસર અને સામાજિક કુશળતાના વિકાસમાં ક્ષતિ સામેલ છે. સંશોધનોએ દર્શાવ્યું છે કે આઘાતજનક અથવા જોખમી પારિવારિક વાતાવરણમાં ઉછરેલા બાળકોમાં અતિશય આંતરિકકરણ (દા. ત., સામાજિક પીછેહઠ, ચિંતા) અથવા બાહ્યકરણ (દા. ત., આક્રમક વર્તન) અને આત્મહત્યાનું વર્તન હોય છે. તાજેતરના સંશોધનમાં જાણવા મળ્યું છે કે શારીરિક અને જાતીય દુર્વ્યવહાર પુખ્તાવસ્થામાં મૂડ અને અસ્વસ્થતા વિકૃતિઓ સાથે સંકળાયેલા છે, જ્યારે વ્યક્તિત્વ વિકૃતિઓ અને સ્કિઝોફ્રેનિયા પુખ્ત વયના લોકો તરીકે ભાવનાત્મક દુરુપયોગ સાથે સંકળાયેલા છે. વધુમાં, સંશોધનોએ સૂચવ્યું છે કે બાળપણના આઘાતમાંથી માનસિક સ્વાસ્થ્યના પરિણામોને ચોક્કસ વિકૃતિઓના વિરોધમાં પરિમાણીય માળખા (આંતરિક અને બાહ્ય) દ્વારા વધુ સારી રીતે સમજી શકાય છે. મનોવૈજ્ઞાનિક અસર બાળપણનો આઘાત પોસ્ટટ્રોમેટિક સ્ટ્રેસ ડિસઓર્ડર (PTSD), જોડાણના મુદ્દાઓ, હતાશા અને માદક દ્રવ્યોના દુરૂપયોગ સહિત માનસિક વિકારોના જોખમમાં વધારો કરી શકે છે. બાળકના વિકાસના સંવેદનશીલ અને નિર્ણાયક તબક્કાઓ બદલાયેલી ન્યુરોલોજીકલ કામગીરીમાં પરિણમી શકે છે, જે દુષ્ટ વાતાવરણને અનુકૂળ હોય છે પરંતુ વધુ સૌમ્ય વાતાવરણ માટે મુશ્કેલ હોય છે. સ્ટેફાનિયા ટોગનિન અને મારિયા કેલેમ દ્વારા કરવામાં આવેલા એક અભ્યાસમાં તંદુરસ્ત સરખામણીઓ (એચ. સી.) અને મનોવિકૃતિ (સી. એચ. આર.) વિકસાવવા માટે તબીબી રીતે ઉચ્ચ જોખમ ધરાવતી વ્યક્તિઓની સરખામણીમાં, <આઇ. ડી. 2> સી. એચ. આર. દર્દીઓ અને <આઇ. ડી. 1> એચ. સી. એ બાળપણના આઘાતના અમુક સ્તરનો અનુભવ કર્યો. અભ્યાસનો નિષ્કર્ષ દર્શાવે છે કે બાળપણના આઘાતની અસરો અને મનોવિકૃતિ માટે ઉચ્ચ જોખમમાં હોવા વચ્ચે સહસંબંધ છે. પુખ્ત વયના લોકો પરની અસરો પુખ્ત વયના લોકો તરીકે ચિંતા, ચિંતા, શરમ, અપરાધ, નિઃસહાયતા, નિરાશા, દુઃખ, ઉદાસી અને ગુસ્સાની લાગણીઓ જે બાળપણમાં આઘાતથી શરૂ થઈ હતી તે ચાલુ રહી શકે છે. વધુમાં, જેઓ બાળપણમાં આઘાત સહન કરે છે તેઓ ચિંતા, હતાશા, આત્મહત્યા અને પોતાને નુકસાન, PTSD, ડ્રગ અને આલ્કોહોલનો દુરુપયોગ અને સંબંધોમાં મુશ્કેલીઓનો સામનો કરે તેવી શક્યતા વધુ હોય છે. બાળપણના આઘાતની અસરો માત્ર ભાવનાત્મક પરિણામો સાથે સમાપ્ત થતી નથી. બાળપણના આઘાતમાંથી બચેલા લોકોને અસ્થમા, કોરોનરી હૃદય રોગ, ડાયાબિટીસ અથવા સ્ટ્રોક થવાનું જોખમ પણ વધારે હોય છે. તેઓ "તીવ્ર તણાવ પ્રતિભાવ" વિકસાવે તેવી શક્યતા પણ વધુ હોય છે જે તેમના માટે તેમની લાગણીઓને નિયંત્રિત કરવાનું મુશ્કેલ બનાવી શકે છે, ઊંઘની મુશ્કેલીઓ તરફ દોરી જાય છે, રોગપ્રતિકારક કાર્યને ઓછું કરી શકે છે અને પુખ્તાવસ્થા દરમિયાન સંખ્યાબંધ શારીરિક બીમારીઓનું જોખમ વધારી શકે છે. એપિજેનેટિક્સ બાળપણનો આઘાત બાળકના જનીનો પર એપિજેનેટિક નિશાન છોડી શકે છે, જે જનીનોને શાંત કરીને અથવા સક્રિય કરીને અથવા ડીએનએ મિથાઇલેશન દ્વારા જનીન અભિવ્યક્તિને રાસાયણિક રીતે સંશોધિત કરે છે. આ મૂળભૂત જૈવિક પ્રક્રિયાઓને બદલી શકે છે અને સમગ્ર જીવન દરમિયાન આરોગ્યના પરિણામોને પ્રતિકૂળ અસર કરી શકે છે. 2013 ના એક અભ્યાસમાં જાણવા મળ્યું છે કે જે લોકોએ બાળપણના આઘાતનો અનુભવ કર્યો હતો તેઓ બાળપણ પછી અનુભવાયેલા આઘાતથી PTSD ધરાવતા લોકો કરતા અલગ ન્યુરોપેથોલોજી ધરાવતા હતા. રીસસ મકાકમાં તાજેતરના અન્ય એક અભ્યાસમાં દર્શાવવામાં આવ્યું છે કે પ્રારંભિક જીવનની પ્રતિકૂળતા સાથે સંબંધિત ડીએનએ મિથાઇલેશન ફેરફારો પુખ્તાવસ્થામાં ચાલુ રહ્યા હતા. આ સંશોધન મુખ્યત્વે NR3C1 જનીન સાથે સંકળાયેલ મિથાઇલેશનની આસપાસ કેન્દ્રિત છે, જો કે આઘાતની એપિજેનેટિક અસરમાં સંશોધન KITLG સહિત અન્ય જનીનો સુધી વિસ્તર્યું છે. યુદ્ધના આઘાત અથવા બાળપણના દુર્વ્યવહારમાંથી બચેલા લોકોને પોસ્ટ ટ્રોમેટિક સ્ટ્રેસ ડિસઓર્ડર (PTSD) જેવી આઘાત-સ્પેક્ટ્રમ વિકૃતિઓનું જોખમ વધારે હોય છે. વધુમાં, આઘાતજનક તણાવ ન્યુરોએન્ડોક્રાઇન અને રોગપ્રતિકારક શક્તિમાં ફેરફારો સાથે સંકળાયેલો છે, જે શારીરિક રોગોનું જોખમ વધારે છે. ખાસ કરીને, હાયપોથેલેમસ-પિટ્યુટરી-એડ્રીનલ એક્સિસ તેમજ રોગપ્રતિકારક શક્તિને નિયંત્રિત કરતા જનીનોમાં એપિજેનેટિક ફેરફારો બાળપણ અને પુખ્ત આઘાતમાંથી બચી ગયેલા લોકોમાં જોવા મળ્યા છે. આઘાતજનક અનુભવો આગામી પેઢીમાં મનોવૈજ્ઞાનિક તેમજ જૈવિક પરિમાણોને પણ અસર કરી શકે છે, એટલે કે. આઘાતજનક તણાવની ટ્રાન્સ પેઢીની અસરો હોઈ શકે છે. પેરેંટલ ટ્રોમાનું એક્સપોઝર પોસ્ટ-ટ્રોમેટિક સ્ટ્રેસ ડિસઓર્ડર (PTSD) અને સંતાનમાં મૂડ અને અસ્વસ્થતાના વિકારો માટે વધુ જોખમ સાથે સંકળાયેલું હોવાનું જણાયું હતું કારણ કે PTSD અને/અથવા અન્ય તણાવ સંબંધિત વિકારો સાથે સંકળાયેલા જૈવિક ફેરફારો પણ આઘાતથી બચેલા લોકોના સંતાનમાં જોવા મળ્યા છે જેઓ પોતે આઘાતના સંપર્કમાં અથવા માનસિક વિકારની જાણ કરતા નથી. પ્રાણીઓના નમૂનાઓએ દર્શાવ્યું છે કે તણાવના સંપર્કમાં આવવાથી આગામી પેઢીમાં એપિજેનેટિક ફેરફારો થઈ શકે છે, અને આવી પદ્ધતિઓ આઘાતમાંથી બચેલા લોકોના સંતાનોમાં લક્ષણોની નબળાઈને આધાર આપવા માટે પૂર્વધારણા કરવામાં આવી છે. પુખ્ત વયના બાળકોમાં તણાવ અને એપિજેનેટિક ફેરફારો માટે સ્થાયી વર્તણૂકીય પ્રતિક્રિયાઓ ગર્ભાશયની અસરોમાં ગેમેટ્સમાં ફેરફારો, પ્રારંભિક પોસ્ટનેટલ સંભાળમાં ભિન્નતા અને/અથવા અન્ય પ્રારંભિક જીવનના અનુભવો કે જે માતાપિતાના સંપર્કથી પ્રભાવિત છે (યેહુદા, ડસ્કલાકિસ, બિયરર, બેડર, ક્લેનજેલ, હોલ્સબોઅર અને બાઈન્ડર, 2015) દ્વારા મધ્યસ્થી હોવાનું દર્શાવવામાં આવ્યું છે. આ ફેરફારો તણાવના પ્રતિભાવમાં કાયમી ફેરફારો તેમજ શારીરિક સ્વાસ્થ્યના જોખમમાં પરિણમી શકે છે. વધુમાં, માતાપિતાના આઘાતની અસરો માતાપિતાની તકલીફ અને જન્મ પૂર્વેના અને જન્મ પછીના વાતાવરણ દ્વારા તેમજ જર્મલાઇન દ્વારા ફેલાતા એપિજેનેટિક ગુણ દ્વારા આગામી પેઢીમાં પ્રસારિત થઈ શકે છે. જ્યારે એપિજેનેટિક સંશોધનમાં આઘાતના પરિણામો વિશેની આપણી સમજણને આગળ વધારવાની ઉચ્ચ સંભાવના છે, ત્યારે તારણોને સાવધાની સાથે અર્થઘટન કરવું પડશે, કારણ કે એપિજેનેટિક્સ માત્ર જૈવિક અને પર્યાવરણીય પરિબળોની ક્રિયાપ્રતિક્રિયાના જટિલ કોયડાના એક ભાગને રજૂ કરે છે. સામાજિક-આર્થિક ખર્ચ બાળ શોષણ અને ઉપેક્ષાના સામાજિક અને આર્થિક ખર્ચની ગણતરી કરવી મુશ્કેલ છે. કેટલાક ખર્ચ સીધા અને દુર્વ્યવહાર સાથે સીધા સંબંધિત છે, જેમ કે શારીરિક દુર્વ્યવહારના પરિણામે થયેલી ઇજાઓની તબીબી સારવાર માટે હોસ્પિટલનો ખર્ચ અને જ્યારે બાળકો તેમના પરિવારો સાથે સુરક્ષિત રીતે ન રહી શકે ત્યારે તેમને દૂર કરવાના પરિણામે પાલક સંભાળના ખર્ચ. દુરુપયોગની ઘટનાઓ સાથે ઓછા સીધા જોડાયેલા અન્ય ખર્ચમાં ઓછી શૈક્ષણિક સિદ્ધિ, પુખ્ત વયના ગુનાખોરી અને આજીવન માનસિક સ્વાસ્થ્ય સમસ્યાઓનો સમાવેશ થાય છે. પ્રત્યક્ષ અને પરોક્ષ ખર્ચ બંને સમાજ અને અર્થતંત્રને અસર કરે છે. ટ્રાન્સજેનેરેશનલ અસરો લોકો તેમના બાળકોમાં ડી-માયલિનેટેડ ચેતાકોષો સહિત તેમના એપિજેનેટિક ગુણ પસાર કરી શકે છે. આઘાતની અસરો બાળપણના આઘાતમાંથી બચી ગયેલા લોકોની એક પેઢીમાંથી સંતાનની પછીની પેઢીઓમાં સ્થાનાંતરિત થઈ શકે છે. આને ટ્રાન્સજેનેરેશનલ ટ્રોમા અથવા ઇન્ટરજેનેરેશનલ ટ્રોમા તરીકે ઓળખવામાં આવે છે, અને તે પેરેન્ટિંગ વર્તણૂકો તેમજ એપિજેનેટિકલીમાં પ્રગટ થઈ શકે છે. પર્યાવરણીય તણાવની સાથે બાળપણના આઘાતના સંપર્કમાં આવવાથી જનીનો અને જનીન અભિવ્યક્તિઓમાં પણ ફેરફાર થઈ શકે છે. સાહિત્યની વધતી જતી સંખ્યા સૂચવે છે કે નજીકના સંબંધોમાં બાળકોના આઘાત અને દુર્વ્યવહારના અનુભવો માત્ર બાળપણમાં તેમની સુખાકારીને જોખમમાં મૂકે છે, પરંતુ લાંબા સમય સુધી ટકી રહેલા પરિણામો પણ હોઈ શકે છે જે પુખ્તાવસ્થા સુધી સારી રીતે વિસ્તરે છે. આ લાંબા સમય સુધી ચાલતા પરિણામોમાં લાગણીના નિયમનના મુદ્દાઓનો સમાવેશ થઈ શકે છે, જે પછી બાળક-માતાપિતા વચ્ચેની ક્રિયાપ્રતિક્રિયાઓ અને શીખી લીધેલી વર્તણૂકો દ્વારા પછીની પેઢીઓમાં પસાર થઈ શકે છે. (વર્તણૂકીય એપિજેનેટિક્સ, એપિજેનેટિક્સ, ઐતિહાસિક આઘાત અને હિંસાનું ચક્ર પણ જુઓ) બાળપણમાં દુર્વ્યવહારનો પ્રતિકાર પુખ્તાવસ્થામાં વિવિધ નકારાત્મક પરિણામોની નોંધપાત્ર આગાહી કરે છે. જો કે, સંભવિત આઘાતજનક ઘટનાના સંપર્કમાં આવતા તમામ બાળકો માનસિક અથવા શારીરિક સ્વાસ્થ્ય સાથે અનુગામી સંઘર્ષો વિકસાવે છે. તેથી, એવા પરિબળો છે જે સંભવિત આઘાતજનક ઘટનાઓની અસરને ઘટાડે છે અને સંભવિત આઘાતજનક ઘટનાના સંપર્કમાં આવ્યા પછી વ્યક્તિને માનસિક સ્વાસ્થ્ય સમસ્યાઓ વિકસાવવાથી રક્ષણ આપે છે. આને સ્થિતિસ્થાપકતા પરિબળો કહેવાય છે. પ્રતિકૂળતાનો સામનો કરતી વખતે અનુકૂલનશીલ વિકાસ દર્શાવનારા બાળકો અંગે સંશોધન 1970ના દાયકામાં શરૂ થયું હતું અને આજે પણ ચાલુ છે. સ્થિતિસ્થાપકતાને "પડકારજનક અથવા જોખમી સંજોગો હોવા છતાં સફળ અનુકૂલનની પ્રક્રિયા, ક્ષમતા અથવા પરિણામ" તરીકે વ્યાખ્યાયિત કરવામાં આવે છે. સ્થિતિસ્થાપકતાનો ખ્યાલ એવા સંશોધનમાંથી ઉદ્ભવે છે જે દર્શાવે છે કે હકારાત્મક લાગણીઓનો અનુભવ સામાન્ય રીતે શારીરિક અને મનોવૈજ્ઞાનિક સુખાકારીના સંદર્ભમાં અને ખાસ કરીને આઘાતની પ્રતિક્રિયાઓ સાથે વધુ વ્યાપક રીતે નકારાત્મક લાગણીઓના અનુભવ પર પુનઃસ્થાપન અને નિવારક અસર ધરાવે છે. સંશોધનની આ રેખાએ એવા હસ્તક્ષેપોના વિકાસમાં ફાળો આપ્યો છે જે આઘાતજનક ઘટનાનો અનુભવ કરનાર વ્યક્તિની ખોટ પર ધ્યાન કેન્દ્રિત કરવાને બદલે સ્થિતિસ્થાપકતાને પ્રોત્સાહન આપવા પર ધ્યાન કેન્દ્રિત કરે છે. સ્થિતિસ્થાપકતા બાળપણમાં આઘાતના સંપર્ક સાથે સંકળાયેલ આત્મહત્યા, હતાશા, ચિંતા અને અન્ય માનસિક સ્વાસ્થ્ય સંઘર્ષોના જોખમને ઘટાડે છે. જ્યારે ઉચ્ચ સ્થિતિસ્થાપકતા ધરાવતી વ્યક્તિ સંભવિત આઘાતજનક ઘટનાનો અનુભવ કરે છે, ત્યારે તેમની કામગીરીનું સંબંધિત સ્તર સંભવિત આઘાતજનક ઘટનાના સંપર્કમાં આવતા પહેલા પ્રદર્શિત કામગીરીના સ્તરથી નોંધપાત્ર રીતે વિચલિત થતું નથી. વધુમાં, તે જ વ્યક્તિ સંભવિત આઘાતજનક અનુભવમાંથી ઓછી સ્થિતિસ્થાપક કહી શકાય તેવી વ્યક્તિ કરતાં વધુ ઝડપથી અને સફળતાપૂર્વક સ્વસ્થ થઈ શકે છે. બાળકોમાં, કામગીરીનું સ્તર કાર્યરત થાય છે કારણ કે બાળક એવી રીતે વર્તવાનું ચાલુ રાખે છે જે તે વયના બાળક માટે વિકાસલક્ષી રીતે યોગ્ય માનવામાં આવે છે. કામગીરીનું સ્તર હતાશા, ચિંતા, પોસ્ટટ્રોમેટિક સ્ટ્રેસ ડિસઓર્ડર વગેરે જેવી માનસિક સ્વાસ્થ્ય વિકૃતિઓની હાજરી દ્વારા પણ માપવામાં આવે છે. સ્થિતિસ્થાપકતાને અસર કરતા પરિબળોમાં સામાજિક આર્થિક સ્થિતિ જેવા સાંસ્કૃતિક પરિબળોનો સમાવેશ થાય છે, જેમ કે કોઈના નિકાલ પર વધુ સંસાધનો હોવા સામાન્ય રીતે આઘાત માટે વધુ સ્થિતિસ્થાપકતા સમાન છે. વધુમાં, સંભવિત આઘાતજનક અનુભવની તીવ્રતા અને સમયગાળો બાળપણના આઘાતના પરિણામે નકારાત્મક પરિણામો અનુભવવાની સંભાવનાને અસર કરે છે. એક પરિબળ જે સ્થિતિસ્થાપકતાને અસર કરતું નથી તે લિંગ છે, જેમાં પુરુષો અને સ્ત્રીઓ બંને જોખમ અને રક્ષણાત્મક પરિબળો પ્રત્યે સમાન રીતે સંવેદનશીલ હોય છે. જ્ઞાનાત્મક ક્ષમતા પણ સ્થિતિસ્થાપકતાની આગાહી કરતી નથી. જ્યારે કોઈ વ્યક્તિની સાપેક્ષ સ્થિતિસ્થાપકતાનું મૂલ્યાંકન કરવાની વાત આવે છે ત્યારે સંલગ્નતા એ ધ્યાનમાં લેવાના સૌથી મહત્વપૂર્ણ પરિબળોમાંથી એક હોવાનું દર્શાવવામાં આવ્યું છે. અસરકારક સામનો કરવાની વ્યૂહરચનાઓ સાથે પુખ્ત વયના લોકો સાથે સુરક્ષિત જોડાણ ધરાવતા બાળકો અનુકૂલનશીલ રીતે પ્રતિકૂળ બાળપણના અનુભવો (એસીઈ) સહન કરે તેવી શક્યતા વધુ હોય છે. સમગ્ર જીવનકાળ દરમિયાન સુરક્ષિત જોડાણો (કિશોરાવસ્થા અને પુખ્તાવસ્થા સહિત) સ્થિતિસ્થાપકતાને પ્રોત્સાહન આપવા અને જાળવવા માટે સમાન રીતે મહત્વપૂર્ણ હોવાનું જણાય છે. કિશોરાવસ્થા દરમિયાન પોતાના સાથીદારો સાથે સુરક્ષિત જોડાણ એ ખાસ કરીને સ્થિતિસ્થાપકતાની મજબૂત આગાહી છે. દુરુપયોગના સંદર્ભમાં, એવું માનવામાં આવે છે કે આ સુરક્ષિત જોડાણો એ હદ સુધી ઘટાડે છે કે જે બાળકોનો દુરુપયોગ કરવામાં આવે છે તેઓ અન્યને અવિશ્વસનીય માને છે. બીજા શબ્દોમાં કહીએ તો, જ્યારે કેટલાક બાળકો કે જેમનો દુરુપયોગ કરવામાં આવે છે તેઓ અન્ય લોકોને અસુરક્ષિત અને વિશ્વાસ કરવામાં અસમર્થ તરીકે જોવાનું શરૂ કરી શકે છે, જે બાળકો સ્વસ્થ સંબંધો વિકસાવવા અને જાળવી રાખવામાં સક્ષમ છે તેઓ આ મંતવ્યો ધરાવે તેવી શક્યતા ઓછી હોય છે. જે બાળકો આઘાત અનુભવે છે પણ લોકોના બહુવિધ જૂથો (સારમાં, પુખ્ત વયના લોકો, સાથીદારો, રોમેન્ટિક ભાગીદારો, વગેરે) સાથે તંદુરસ્ત જોડાણ પણ અનુભવે છે. બાળપણ, કિશોરાવસ્થા અને પુખ્તાવસ્થા દરમિયાન ખાસ કરીને સ્થિતિસ્થાપક હોય છે. બાળપણના દુરૂપયોગના પરિણામે પુખ્ત મનોવિકૃતિશાસ્ત્રના વિકાસ (અથવા વિકાસના અભાવ) ને પણ વ્યક્તિત્વ અસર કરે છે. જે વ્યક્તિઓએ ચેતાતંત્રવાદમાં ઓછો સ્કોર મેળવ્યો હોય તેઓ સંભવિત આઘાતજનક ઘટનાના સંપર્કમાં આવ્યા પછી મનોવિકૃતિશાસ્ત્ર, ગુનાહિત પ્રવૃત્તિ અને નબળા શારીરિક સ્વાસ્થ્ય જેવા ઓછા નકારાત્મક પરિણામો દર્શાવે છે. વધુમાં, અનુભવ માટે નિખાલસતા, કર્તવ્યનિષ્ઠા અને બહિર્મુખતા પર ઉચ્ચ ગુણ ધરાવતી વ્યક્તિઓ બાળપણના આઘાતની અસરો માટે વધુ સ્થિતિસ્થાપક હોવાનું જણાયું છે. સ્થિતિસ્થાપકતા વધારવી સ્થિતિસ્થાપકતા વિશેની સૌથી સામાન્ય ગેરમાન્યતાઓમાંની એક એ છે કે જે વ્યક્તિઓ સ્થિતિસ્થાપકતા દર્શાવે છે તે કોઈક રીતે ખાસ અથવા અસાધારણ હોય છે. બાળકોમાં સફળ અનુકૂલન અથવા સ્થિતિસ્થાપકતા એકદમ સામાન્ય છે. આ બાળપણના વિકાસની કુદરતી અનુકૂલનશીલ પ્રકૃતિને કારણે છે. તેથી, બાળકની જન્મજાત સ્થિતિસ્થાપકતાને નબળી પાડી શકે તેવા પરિબળો સામે રક્ષણ આપીને સ્થિતિસ્થાપકતા વધારવામાં આવે છે. અભ્યાસો સૂચવે છે કે જે બાળકો આઘાતના સંપર્કમાં આવ્યા હોય તેમને એવા વાતાવરણ સાથે પ્રદાન કરીને સ્થિતિસ્થાપકતા વધારી શકાય છે જેમાં તેઓ સલામત લાગે છે અને તંદુરસ્ત પુખ્ત સાથે સુરક્ષિત રીતે જોડાઈ શકે છે. તેથી, માતાપિતા-બાળકના મજબૂત બંધનને પ્રોત્સાહન આપતા હસ્તક્ષેપો આઘાતની સંભવિત નકારાત્મક અસરો સામે બફરિંગમાં ખાસ કરીને અસરકારક છે. વધુમાં, સ્થિતિસ્થાપકતાના સંશોધકો દલીલ કરે છે કે સફળ અનુકૂલન માત્ર એક પરિણામ નથી, પરંતુ એક વિકાસલક્ષી પ્રક્રિયા છે જે વ્યક્તિના સમગ્ર જીવનકાળ દરમિયાન ચાલુ રહે છે. આમ, વ્યક્તિના સમગ્ર જીવનકાળ દરમિયાન સ્થિતિસ્થાપકતાને સફળ પ્રોત્સાહન પણ ચાલુ રહેવું જોઈએ. પૂર્વસૂચન આઘાત તમામ બાળકોને અલગ રીતે અસર કરે છે (પ્રારંભિક બાળપણમાં તણાવ જુઓ). આઘાતનો અનુભવ કરનારા કેટલાક બાળકો નોંધપાત્ર અને લાંબા સમય સુધી ચાલતી સમસ્યાઓ વિકસાવે છે, જ્યારે અન્યમાં ન્યૂનતમ લક્ષણો હોઈ શકે છે અને વધુ ઝડપથી સ્વસ્થ થઈ શકે છે. અભ્યાસોમાં જાણવા મળ્યું છે કે આઘાતની વ્યાપક અસરો હોવા છતાં, બાળકો પુનઃપ્રાપ્ત કરી શકે છે અને કરી શકે છે, અને તે આઘાત-જાણકાર સંભાળ અને હસ્તક્ષેપો "હંમેશની જેમ સારવાર" કરતાં વધુ સારા પરિણામો ઉત્પન્ન કરે છે. આઘાત-માહિતીસભર સંભાળને એવી રીતે સેવાઓ અથવા સહાય પ્રદાન કરવા તરીકે વ્યાખ્યાયિત કરવામાં આવે છે જે આઘાતનો અનુભવ કરનારા લોકોની વિશેષ જરૂરિયાતોને સંબોધિત કરે છે. આઘાતના પ્રકાર ભાવનાત્મક દુરુપયોગ ભાવનાત્મક દુરુપયોગ ઘણીવાર આઘાતનું અલ્પોક્તિભર્યું સ્વરૂપ છે જે ખુલ્લેઆમ અને ગુપ્ત રીતે બંને રીતે થઈ શકે છે. ભાવનાત્મક દુરુપયોગ ભાવનાત્મક હેરફેર, અપમાનજનક શબ્દો, અલગતા, વિવેકીકરણ, અપમાન અને વધુની પેટર્નની આસપાસ ફરે છે જે વ્યક્તિના આત્મસન્માન, આદર્શો, મૂલ્યો અને વાસ્તવિકતા પર આંતરિક અસર કરે છે. બાળકોમાં ભાવનાત્મક દુર્વ્યવહાર એ બાળપણના આઘાત અને ભાવનાત્મક રીતે અપમાનજનક પરિવારમાં ઉછરતી વખતે અથવા ભાવનાત્મક રીતે અપમાનજનક વ્યક્તિઓ સાથે સંબંધમાં હોય ત્યારે બાળકો પર તેની અસરોના સંબંધમાં એક અલગ મુદ્દો છે. ગુંડાગીરી એ શારીરિક અથવા માનસિક રીતે, શારીરિક અથવા સામાજિક રીતે ઓછી શક્તિ ધરાવતી વ્યક્તિને નુકસાન પહોંચાડવાના હેતુથી કરવામાં આવેલી કોઈપણ ઉશ્કેરણી વિનાની ક્રિયા છે. ગુંડાગીરી એ સતામણીનું એક સ્વરૂપ છે જે ઘણીવાર પુનરાવર્તિત અને રીઢો હોય છે, અને વ્યક્તિગત રીતે અથવા ઓનલાઇન થઈ શકે છે. બાળપણમાં ગુંડાગીરી નુકસાન અથવા તકલીફ અને શૈક્ષણિક નુકસાન પહોંચાડી શકે છે જે કિશોરાવસ્થાના પછીના તબક્કાને અસર કરી શકે છે. પીડિત, ગુંડાગીરી, ગુંડાગીરી/પીડિત અથવા સાક્ષી તરીકે ગુંડાગીરીની સંડોવણી, બાળકોની સુખાકારીને જોખમમાં મૂકી શકે છે. ગુંડાગીરી ખાવાની વિકૃતિના વિકાસ માટે જોખમી પરિબળ હોઈ શકે છે, તે એચ. પી. એ. અક્ષની કામગીરીને અસર કરી શકે છે, અને તે પુખ્તાવસ્થામાં કામગીરીને અસર કરી શકે છે. તે બળતરા, ડાયાબિટીસ અને હૃદયના જોખમ જેવી શારીરિક સમસ્યાઓ અને ચિંતા, હતાશા, એગોરાફોબિયા, ગભરાટની વિકૃતિ, માદક દ્રવ્યોના દુરૂપયોગ અને PTSD જેવી માનસિક સ્વાસ્થ્ય સમસ્યાઓનું જોખમ વધારે છે. સામુદાયિક હિંસા ગુંડાગીરીથી વિપરીત જે સીધી હોય છે, સામુદાયિક હિંસાનો આઘાત હંમેશા બાળક પર સીધો ટકી રહેતો નથી, પરંતુ તેના બદલે તે સમુદાયમાં હિંસક કૃત્યો અને વર્તણૂકો, જેમ કે ગેંગ હિંસા, શાળા ગોળીબાર, રમખાણો અથવા પોલીસની નિર્દયતાનું પરિણામ છે. સામુદાયિક હિંસાનો સંપર્ક, પછી ભલે તે પ્રત્યક્ષ હોય કે પરોક્ષ, બાળકો અને કિશોરોમાં ઘણા નકારાત્મક માનસિક સ્વાસ્થ્ય પરિણામો સાથે સંકળાયેલ છે, જેમાં આંતરિક આઘાત-સંબંધિત લક્ષણો, શૈક્ષણિક સમસ્યાઓ, માદક દ્રવ્યોના દુરૂપયોગ અને આત્મહત્યાના વિચારો સામેલ છે. પુરાવા એ પણ સૂચવે છે કે હિંસા વધુ હિંસા પેદા કરે છે; જે બાળકો સામુદાયિક હિંસાના સાક્ષી બને છે તેઓ પ્રારંભિક અને મધ્ય બાળપણ તેમજ કિશોરાવસ્થા સહિત વિકાસના સમયગાળામાં સતત ઉચ્ચ સ્તરની આક્રમકતા દર્શાવે છે. જટિલ આઘાત પીડિતો અથવા અન્ય આઘાતજનક ઘટનાઓના બહુવિધ અને પુનરાવર્તિત એપિસોડના સંપર્કમાં આવવાથી જટિલ આઘાત થાય છે. જે વ્યક્તિઓ આઘાતના બહુવિધ સ્વરૂપોના સંપર્કમાં આવે છે તેઓ ઘણીવાર એવા લોકોની સરખામણીમાં મુશ્કેલીઓની વિશાળ શ્રેણી પ્રદર્શિત કરે છે જેમને થોડા આઘાત એક્સપોઝરમાંથી માત્ર એક જ હોય છે. ઉદાહરણ તરીકે, જટિલ આઘાતનો અનુભવ કરનારા વ્યક્તિઓમાં જ્ઞાનાત્મક ગૂંચવણો (વિયોજન), લાગણીશીલ, શારીરિક, વર્તણૂકીય, સંબંધાત્મક અને સ્વ-યોગદાનની સમસ્યાઓ જોવા મળી છે. આપત્તિઓ કુદરતી અને માનવસર્જિત આપત્તિઓના અનુભવ ઉપરાંત, આપત્તિ-સંબંધિત આઘાતોમાં પ્રિયજનોની ખોટ, આપત્તિને કારણે થયેલા બેઘરપણું અને મુશ્કેલીઓને કારણે થતા વિક્ષેપો અને સામુદાયિક માળખાઓના ભંગાણનો સમાવેશ થાય છે. કુદરતી આપત્તિના સંપર્કમાં આવવું એ અત્યંત તણાવપૂર્ણ અનુભવો છે જે ખાસ કરીને બાળકોમાં વિવિધ પ્રકારના પ્રતિકૂળ પરિણામો તરફ દોરી શકે છે. કુદરતી આપત્તિના સંપર્કમાં આવવું એ બાળકો અને કિશોરોમાં નબળા મનોવૈજ્ઞાનિક સ્વાસ્થ્ય માટે જોખમી પરિબળ છે. સંપર્કમાં આવ્યા પછી સમય જતાં મનોવૈજ્ઞાનિક લક્ષણો ઘટવાનું વલણ ધરાવે છે, તે ઝડપી પ્રક્રિયા નથી. ઘનિષ્ઠ ભાગીદાર હિંસા સામુદાયિક હિંસાની જેમ, ઘનિષ્ઠ ભાગીદાર હિંસા-સંબંધિત આઘાત બાળક પર સીધો જ ટકી રહે તે જરૂરી નથી, પરંતુ તે ઘરની અંદર હિંસાના સંપર્કમાં આવવાનું પરિણામ હોઈ શકે છે, જે ઘણીવાર એક અથવા વધુ સંભાળ રાખનારાઓ અથવા પરિવારના સભ્યો સામે થતી હિંસાનું પરિણામ હોઈ શકે છે. તેની સાથે ઘણીવાર બાળકનો સીધો શારીરિક અને ભાવનાત્મક દુરુપયોગ થાય છે. જીવનના પ્રારંભિક વર્ષો દરમિયાન સંભાળ રાખનાર સામે હિંસા અને ધમકીઓ જોવી એ બાળકના સ્વાસ્થ્ય અને વિકાસ પર ગંભીર અસરો સાથે સંકળાયેલ છે. બાળકો માટેના પરિણામોમાં મનોવૈજ્ઞાનિક તકલીફ, વર્તણૂકીય વિકૃતિઓ, સ્વ-નિયમનમાં વિક્ષેપ, સામાજિક ક્રિયાપ્રતિક્રિયામાં મુશ્કેલીઓ અને અવ્યવસ્થિત જોડાણનો સમાવેશ થાય છે. આંતરવૈયક્તિક હિંસાના સંપર્કમાં આવેલા બાળકોમાં બિન-આંતરવૈયક્તિક આઘાત ધરાવતા બાળકો કરતાં લાંબા ગાળાની માનસિક સ્વાસ્થ્ય સમસ્યાઓ વિકસાવવાની શક્યતા વધુ હોય છે. ઘનિષ્ઠ ભાગીદારની હિંસા જોવાની અસર નાના બાળકો માટે વધુ ગંભીર હોઈ શકે છે. નાના બાળકો માત્ર શારીરિક સંભાળ માટે જ નહીં પરંતુ ભાવનાત્મક સંભાળ માટે પણ મોટા બાળકો કરતાં તેમના સંભાળ રાખનારાઓ પર સંપૂર્ણપણે નિર્ભર છે. આ તેમના માટે સામાન્ય ન્યુરોલોજીકલ, મનોવૈજ્ઞાનિક અને સામાજિક વિકાસ માટે જરૂરી છે. આ નિર્ભરતા તેમના સંભાળ રાખનારાઓ સામે હિંસા જોવાની તેમની નબળાઈમાં ફાળો આપી શકે છે. તબીબી આઘાત તબીબી આઘાત, જેને કેટલીકવાર 'બાળરોગ તબીબી આઘાતજનક તણાવ' કહેવામાં આવે છે, તે બાળકો અને તેમના પરિવારોના પીડા, ઈજા, ગંભીર બીમારી, તબીબી પ્રક્રિયાઓ અને આક્રમક અથવા ભયાનક સારવારના અનુભવો પ્રત્યેના મનોવૈજ્ઞાનિક અને શારીરિક પ્રતિસાદોના સમૂહનો ઉલ્લેખ કરે છે. તબીબી આઘાત એક અથવા બહુવિધ તબીબી ઘટનાઓના પ્રતિભાવ તરીકે થઇ શકે છે. બાળકોમાં, તેઓ હજુ પણ જ્ઞાનાત્મક કુશળતા વિકસાવી રહ્યા છે અને આ કારણે તેઓ માહિતીને અલગ રીતે પ્રક્રિયા કરે છે. તેઓ પીડાને સજા સાથે જોડી શકે છે અને માની શકે છે કે તેઓએ કંઈક ખોટું કર્યું છે જેના કારણે તેમને પીડા થઈ રહી છે અથવા તેઓ કોઈક રીતે તેમને ઈજા પહોંચાડી રહ્યા છે. બાળકો તેમના આઘાતજનક તબીબી અનુભવને કારણે તેમના સંભાળ રાખનારાઓ સાથેના જોડાણમાં વિક્ષેપો અનુભવી શકે છે. આ બાળકની ઉંમર અને તેમની તબીબી મુશ્કેલીઓ વિશેની તેમની સમજણ પર આધાર રાખે છે. ઉદાહરણ તરીકે, એક નાનું બાળક તેમના માતા-પિતા દ્વારા દગો થયો હોવાનું અનુભવી શકે છે, જો તેમને એવી પ્રવૃત્તિઓમાં ભાગ લેવો પડ્યો હોય જે બાળકની પીડામાં કારણભૂત હોય અને યોગદાન આપે, જેમ કે દવાઓ આપવી અથવા તેમને ડૉક્ટર પાસે લઈ જવી. તે જ સમયે, માતાપિતા શક્તિહીન, અપરાધભાવ અથવા અપૂરતી લાગણી અનુભવે છે તેના કારણે માતાપિતા-બાળકનો સંબંધ વણસી જાય છે. શારીરિક દુર્વ્યવહાર બાળ શારીરિક દુર્વ્યવહાર એ શારીરિક આઘાત અથવા શારીરિક ઈજા છે જે બાળકને થપ્પડ મારવા, મારવા, મારવા અથવા અન્યથા નુકસાન પહોંચાડવા કારણે થાય છે. આ દુરુપયોગ બિન-આકસ્મિક માનવામાં આવે છે. ઇજાઓ હળવા ઉઝરડાથી માંડીને તૂટેલા હાડકાં, ખોપરીના અસ્થિભંગ અને મૃત્યુ સુધીની હોઈ શકે છે. બાળકોના શારીરિક દુર્વ્યવહારના ટૂંકા ગાળાના પરિણામોમાં અસ્થિભંગ, જ્ઞાનાત્મક અથવા બૌદ્ધિક અક્ષમતા, સામાજિક કૌશલ્યની ખોટ, PTSD, અન્ય માનસિક વિકૃતિઓ, ઉગ્ર આક્રમકતા અને બાહ્ય વર્તણૂકો, ચિંતા, જોખમ લેવાની વર્તણૂક અને આત્મહત્યાની વર્તણૂકનો સમાવેશ થાય છે. લાંબા ગાળાના પરિણામોમાં અન્ય પર વિશ્વાસ કરવામાં મુશ્કેલી, ઓછું આત્મસન્માન, ચિંતા, શારીરિક સમસ્યાઓ, ગુસ્સો, આક્રમકતાનું આંતરિકકરણ, હતાશા, આંતરવ્યક્તિત્વની મુશ્કેલીઓ અને માદક દ્રવ્યોના દુરૂપયોગનો સમાવેશ થાય છે. શરણાર્થી આઘાત શરણાર્થી-સંબંધિત બાળપણનો આઘાત યુદ્ધ, સતામણી અથવા હિંસાને કારણે બાળકના મૂળ દેશમાં થઈ શકે છે, પરંતુ તે વિસ્થાપનની પ્રક્રિયાનું પરિણામ પણ હોઈ શકે છે અથવા ગંતવ્ય દેશમાં પુનર્વસનના વિક્ષેપો અને સંક્રમણનું પરિણામ પણ હોઈ શકે છે. શરણાર્થી યુવાનોના અભ્યાસો યુદ્ધ સંબંધિત આઘાતના ઉચ્ચ સ્તરના સંપર્કમાં હોવાનો અહેવાલ આપે છે અને બાળકોના માનસિક સ્વાસ્થ્ય માટે આ અનુભવોના ગંભીર પ્રતિકૂળ પરિણામો મળ્યા છે. શરણાર્થી બાળકોમાં આઘાત અનુભવવાના કેટલાક પરિણામો વર્તણૂકીય સમસ્યાઓ, મૂડ અને અસ્વસ્થતા વિકૃતિઓ, PTSD અને ગોઠવણની મુશ્કેલી છે. સેપરેશન ટ્રોમા એ જોડાણ સંબંધમાં વિક્ષેપ છે જે ન્યુરોલોજીકલ વિકાસમાં વિક્ષેપ પાડે છે અને મૃત્યુ તરફ દોરી શકે છે. સંભાળ રાખનારથી લાંબુ અલગ થવું બાળક માટે અત્યંત આઘાતજનક હોઈ શકે છે. વધુમાં, એક અલગ બાળપણના આઘાતને સહન કરતી વખતે માતાપિતાના અથવા જોડાણની વ્યક્તિથી અલગ થવું પણ બાળકની જોડાણ સુરક્ષા પર ટકી રહેવાની અસર પેદા કરી શકે છે. આ પછીથી પોસ્ટ ટ્રોમેટિક પુખ્ત લક્ષણોના વિકાસ સાથે સંકળાયેલ હોઈ શકે છે. જાતીય શોષણ આઘાતજનક દુઃખ આઘાતજનક દુઃખ પરંપરાગત શોક પ્રક્રિયાથી અલગ પડે છે જેમાં બાળક રોજિંદા જીવનનો સામનો કરવામાં અસમર્થ હોય છે, અથવા તેમના મૃત્યુના સંજોગોથી બહાર કોઈ પ્રિય વ્યક્તિને યાદ પણ કરી શકતું નથી. આવું ઘણીવાર ત્યારે થઈ શકે છે જ્યારે મૃત્યુ અચાનક બીમારી અથવા હિંસાના કૃત્યનું પરિણામ હોય. સારવાર બાળપણના આઘાતની સ્વાસ્થ્ય અસરોને સંભાળ અને સારવાર દ્વારા ઘટાડી શકાય છે. બાળપણના આઘાત માટે ઘણી સારવારો છે, જેમાં મનોસામાજિક સારવારો અને ઔષધીય સારવારોનો સમાવેશ થાય છે. મનોસામાજિક સારવારો વ્યક્તિઓ તરફ લક્ષિત કરી શકાય છે, જેમ કે મનોચિકિત્સા, અથવા વ્યાપક વસ્તી તરફ લક્ષિત કરી શકાય છે, જેમ કે શાળા-વ્યાપી હસ્તક્ષેપો. જ્યારે વર્તમાન પુરાવાઓના અભ્યાસો (વ્યવસ્થિત સમીક્ષાઓ) દર્શાવે છે કે ઘણી પ્રકારની સારવારો અસરકારક છે, ત્યારે આઘાત-કેન્દ્રિત જ્ઞાનાત્મક વર્તણૂકીય ઉપચાર બાળપણના આઘાતની સારવાર માટે સૌથી અસરકારક હોઈ શકે છે. તેનાથી વિપરીત, અન્ય અભ્યાસોએ દર્શાવ્યું છે કે બાળપણના આઘાતની સારવાર માટે મનોસામાજિક ઉપચાર પદ્ધતિઓ કરતાં ઔષધીય ઉપચાર પદ્ધતિઓ ઓછી અસરકારક હોઈ શકે છે. છેલ્લે, પ્રારંભિક હસ્તક્ષેપ બાળપણના આઘાતની નકારાત્મક આરોગ્ય અસરોને નોંધપાત્ર રીતે ઘટાડી શકે છે. જ્ઞાનાત્મક વર્તણૂકીય ઉપચાર (સીબીટી) એ પીટીએસડી માટે પસંદગીની મનોવૈજ્ઞાનિક સારવાર છે અને શ્રેષ્ઠ-પ્રેક્ટિસ સારવાર માર્ગદર્શિકા દ્વારા ભલામણ કરવામાં આવે છે. સીબીટીનો ધ્યેય દર્દીઓને તેમની લાગણીઓને વધુ સારી રીતે નિયંત્રિત કરવા માટે તેમના વિચારો, માન્યતાઓ અને વલણને બદલવામાં મદદ કરવાનો છે. વધુમાં, તે દર્દીઓને આઘાતનો વધુ સારી રીતે સામનો કરવામાં અને તેમની સમસ્યાનું નિરાકરણ કરવાની કુશળતામાં સુધારો કરવામાં મદદ કરવા માટે રચાયેલ છે. ઘણા અભ્યાસો પુરાવા પૂરા પાડે છે કે સીબીટી પૂર્વ-સારવારના સ્તરોમાંથી લક્ષણોમાં ઘટાડાની તીવ્રતા અને નિદાનની પુનઃપ્રાપ્તિની દ્રષ્ટિએ પીટીએસડીની સારવાર માટે અસરકારક છે. સંકળાયેલ સારવારના અવરોધોમાં કલંક, ખર્ચ, ભૂગોળ અને અપૂરતી સારવારની ઉપલબ્ધતાનો સમાવેશ થાય છે. આઘાત-કેન્દ્રિત જ્ઞાનાત્મક વર્તણૂકીય ઉપચાર આઘાત કેન્દ્રિત જ્ઞાનાત્મક વર્તણૂકીય ઉપચાર (TF-CBT) એ જ્ઞાનાત્મક વર્તણૂકીય ઉપચારની એક શાખા છે જે બાળકો અને કિશોરોમાં PTSDના કેસોની સારવાર માટે રચાયેલ છે. આ સારવાર મોડેલ આઘાત-સંવેદનશીલ અભિગમો સાથે સીબીટીના સિદ્ધાંતોને જોડે છે. તે બાળકને સુરક્ષિત જગ્યામાં પોતાની જાતે આઘાતની પ્રક્રિયા કરવાની મંજૂરી આપતા પહેલા, જો ઉપલબ્ધ હોય તો બાળક અને માતાપિતા બંને માટે આઘાતના લક્ષણોનો સામનો કરવા માટેની કુશળતા રજૂ કરવામાં મદદ કરે છે. અભ્યાસો (વ્યવસ્થિત સમીક્ષાઓ) દર્શાવે છે કે આઘાત-કેન્દ્રિત જ્ઞાનાત્મક વર્તણૂકીય ઉપચાર બાળપણના આઘાતની નકારાત્મક મનોવૈજ્ઞાનિક અસરોને ઘટાડવા માટે સૌથી અસરકારક સારવારોમાંની એક છે, ખાસ કરીને PTSD. આંખની હિલચાલની સંવેદનશીલતા અને પુનઃપ્રક્રિયા ઉપચાર આંખની હિલચાલની સંવેદનશીલતા અને પુનઃપ્રક્રિયા ઉપચાર (ઇ. એમ. ડી. આર.) એ થેરાપિસ્ટ દ્વારા આઘાતજનક યાદોને પ્રક્રિયા કરવામાં મદદ કરવા માટે ઉપયોગમાં લેવાતી એક તકનીક છે. આ હસ્તક્ષેપ દર્દીને આઘાતજનક યાદોને યાદ કરાવે છે અને તેમની લાગણીઓને નિયંત્રિત કરવામાં મદદ કરવા માટે આંખની હિલચાલ અથવા આંગળીના સ્પર્શ જેવા દ્વિપક્ષી ઉત્તેજનાનો ઉપયોગ કરે છે. આ પ્રક્રિયા ત્યારે પૂર્ણ થાય છે જ્યારે દર્દી યાદશક્તિ પ્રત્યે અસંવેદનશીલ બને છે અને નકારાત્મક પ્રતિક્રિયા વિના તેને યાદ કરી શકે છે. રેન્ડમાઇઝ્ડ નિયંત્રિત અજમાયશ દર્શાવે છે કે ઇ. એમ. ડી. આર. એ એવા બાળકોમાં પી. ટી. એસ. ડી. ના લક્ષણોમાં ઘટાડો કર્યો હતો જેઓ એક જ આઘાતજનક ઘટનાના સંપર્કમાં આવ્યા હતા અને તે ખર્ચ-અસરકારક હતા. વધુમાં, અભ્યાસો દર્શાવે છે કે ઇ. એમ. ડી. આર. એ પી. ટી. એસ. ડી. માટે અસરકારક સારવાર છે. ડાયાલેક્ટિકલ બિહેવિયર થેરાપી (ડી. બી. ટી.) એ સ્વ-નુકસાનને રોકવામાં અને અનુભવાત્મક અવગણના ઘટાડીને આંતરવ્યક્તિત્વની કામગીરીને વધારવામાં મદદ કરે છે અને જ્ઞાનાત્મક વર્તણૂક અને માઇન્ડફુલનેસ તકનીકોના સંયોજન દ્વારા ગુસ્સો વ્યક્ત કરે છે. વાસ્તવિક જીવનના નાયકો વાસ્તવિક જીવનના નાયકો (આર. એલ. એચ.) સારવાર, જટિલ પી. ટી. એસ. ડી. ધરાવતા બાળકો માટે ક્રમિક, જોડાણ-કેન્દ્રિત સારવાર હસ્તક્ષેપ જે 3 પ્રાથમિક ઘટકો પર ધ્યાન કેન્દ્રિત કરે છેઃ નિયમનને અસર કરે છે, ભાવનાત્મક રીતે સહાયક સંબંધો અને સ્થિતિસ્થાપકતા માટે સંસાધનો અને કુશળતા બનાવવા માટે જીવન કથાનું એકીકરણ. 126 બાળકોના અભ્યાસમાં રિયલ લાઇફ હીરોની સારવાર PTSDના લક્ષણો ઘટાડવા અને વર્તણૂકીય સમસ્યાઓ સુધારવામાં અસરકારક હોવાનું જણાયું હતું. વર્ણનાત્મક-ભાવના પ્રક્રિયા કોડિંગ સિસ્ટમ વર્ણનાત્મક-ભાવના પ્રક્રિયા કોડિંગ સિસ્ટમ (એન. ઇ. પી. સી. એસ.) એક વર્તણૂકીય કોડિંગ સિસ્ટમ છે જે આઠ ક્લાયન્ટ માર્કર્સને ઓળખે છેઃ એબ્સ્ટ્રેક્ટ સ્ટોરી, એમ્પ્ટી સ્ટોરી, અનસ્ટોરીડ ઇમોશન, ઇન્કોએટ સ્ટોરી, સેમ ઓલ્ડ સ્ટોરી, કોમ્પિટિટિંગ પ્લોટલાઇન્સ સ્ટોરી, અનપેક્ષિત પરિણામ સ્ટોરી અને ડિસ્કવરી સ્ટોરી. દરેક માર્કર વિડિયોટેપ કરેલા ઉપચાર સત્રોમાંથી દોરવામાં આવેલા એક-મિનિટના સમયના વિભાગોમાં ચોક્કસ વર્ણનાત્મક અને લાગણી પ્રક્રિયા સૂચકાંકોને રજૂ કરવામાં આવે છે તેના પ્રમાણમાં બદલાય છે. વર્ણનાત્મક અને ભાવનાત્મક અભિવ્યક્તિનું ઉન્નત એકીકરણ અગાઉ જટિલ આઘાતમાંથી પુનઃપ્રાપ્તિ સાથે સંકળાયેલું છે. જોડાણ, સ્વ-નિયમન અને સક્ષમતાનું માળખું જોડાણ, સ્વ-નિયમન અને સક્ષમતા (એઆરસી) માળખું એ જટિલ આઘાતથી પ્રભાવિત બાળકો અને કિશોરો માટે એક હસ્તક્ષેપ છે. એઆરસી માળખું એ જટિલ આઘાતનો અનુભવ કરનારા બાળકો અને કિશોરોની સારવાર માટે લવચીક, ઘટક-આધારિત હસ્તક્ષેપ છે. સૈદ્ધાંતિક રીતે જોડાણ, આઘાત અને વિકાસલક્ષી સિદ્ધાંતોમાં આધારિત છે અને ખાસ કરીને ક્રોનિક, આંતરવૈયક્તિક આઘાતના સંપર્કમાં આવવાથી પ્રભાવિત ત્રણ મુખ્ય ક્ષેત્રોને સંબોધિત કરે છેઃ જોડાણ, સ્વ-નિયમન અને વિકાસલક્ષી ક્ષમતાઓ. યુ. એસ. નેશનલ ચાઇલ્ડ ટ્રોમેટિક સ્ટ્રેસ નેટવર્કના ડેટાનો ઉપયોગ કરીને કરવામાં આવેલા એક અભ્યાસમાં જાણવા મળ્યું છે કે એઆરસી માળખા સાથેની સારવાર અસરકારક હતી, જે પી. ટી. એસ. ડી. ની વર્તણૂકીય સમસ્યાઓ અને લક્ષણોને આઘાત-કેન્દ્રિત જ્ઞાનાત્મક વર્તણૂકીય ઉપચારની સમાન માત્રામાં ઘટાડે છે. શાળા-વ્યાપી અભિગમો અભ્યાસ કરવામાં આવેલા ઘણા શાળા-વ્યાપી હસ્તક્ષેપો એકબીજાથી નોંધપાત્ર રીતે અલગ છે, જે બાળપણના આઘાતની સારવાર માટે શાળા-વ્યાપી હસ્તક્ષેપોના સમર્થનમાં પુરાવાની મજબૂતાઈને મર્યાદિત કરે છે; જો કે, શાળા-વ્યાપી અભિગમોનો અભ્યાસ દર્શાવે છે કે તેઓ સાધારણ અસરકારક હોવાનું વલણ ધરાવે છે, આઘાતના લક્ષણો ઘટાડે છે, વર્તન પરિવર્તનને પ્રોત્સાહિત કરે છે અને આત્મસન્માનમાં સુધારો કરે છે. ફાર્માસ્યુટિકલ સારવાર મોટાભાગના અભ્યાસો કે જે બાળપણના આઘાતની સારવાર માટે ફાર્માસ્યુટિકલ્સ (દવાઓ) નો ઉપયોગ કરવાની અસરકારકતાનું મૂલ્યાંકન કરે છે તે ખાસ કરીને PTSD ની સારવાર પર ધ્યાન કેન્દ્રિત કરે છે. PTSD એ માત્ર એક જ સ્વાસ્થ્ય અસર છે જે બાળપણના આઘાતથી પરિણમી શકે છે. થોડા અભ્યાસો PTSD ઉપરાંત બાળપણના આઘાતની અન્ય સ્વાસ્થ્ય અસરોની સારવાર માટે ફાર્માસ્યુટિકલ સારવારની અસરકારકતાનું મૂલ્યાંકન કરે છે. પસંદગીયુક્ત સેરોટોનિન રી-અપટેક ઇન્હિબિટર્સ (SSRI) અને અન્ય એન્ટી-ડિપ્રેસન્ટ્સ એવી દવાઓ છે જેનો ઉપયોગ સામાન્ય રીતે PTSDના લક્ષણોની સારવાર માટે થાય છે. અભ્યાસો (વ્યવસ્થિત સમીક્ષાઓ) દર્શાવે છે કે PTSD ની સારવાર માટે મનોસામાજિક ઉપચાર પદ્ધતિઓ કરતાં દવાઓ ઓછી અસરકારક હોઈ શકે છે. જો કે, PTSD માટે CBT જેવા ઉપચારના અન્ય સ્વરૂપ સાથે જોડી બનાવવામાં આવે ત્યારે દવાઓ અસરકારક હોવાનું દર્શાવવામાં આવ્યું છે. સંદર્ભો બાળ અને કિશોર મનોચિકિત્સા આઘાત પ્રકારો પ્રતિકૂળ બાળપણના અનુભવો