TriWest Healthcare Alliance
ટ્રાઇવેસ્ટ હેલ્થકેર એલાયન્સ એ ફોનિક્સ, એરિઝોના સ્થિત કોર્પોરેશન છે જે યુનાઇટેડ સ્ટેટ્સ ડિપાર્ટમેન્ટ ઓફ વેટરન્સ અફેર્સ (વીએ) વીએપીસીસીસી પ્રોગ્રામ હેઠળ પ્રદેશો 3,5 અને 6 માં આરોગ્ય લાભોનું સંચાલન કરે છે. 1 ઓક્ટોબર, 2018ના રોજ, વી. એ. પી. સી. સી. સી. માટે ટ્રાઇવેસ્ટના કરારને વિસ્તાર 1,2 અને 4ને આવરી લેવા માટે વિસ્તૃત કરવામાં આવ્યો હતો. 1996માં, ટ્રાઇવેસ્ટ હેલ્થકેર એલાયન્સની સ્થાપના 16-રાજ્ય ટ્રાઇકેર સેન્ટ્રલ રિજનમાં નવા સ્થાપિત ટ્રાઇકેર પ્રોગ્રામ હેઠળ નાગરિક આરોગ્ય સંભાળના લાભોનું સંચાલન કરવા માટે યુ. એસ. સરકારના કરાર માટે સ્પર્ધા કરવા માટે કરવામાં આવી હતી, જેને પ્રદેશ 7 અને 8 તરીકે પણ ઓળખવામાં આવે છે. 1996માં, ટ્રાઇવેસ્ટને ટ્રાઇકેર સેન્ટ્રલ રિજન માટેનો કરાર આપવામાં આવ્યો હતો અને તેણે કામગીરી શરૂ કરી હતી. TRICARE સેન્ટ્રલ રિજનમાં નીચેના રાજ્યોનો સમાવેશ થતો હતોઃ એરિઝોના કોલોરાડો સધર્ન ઇડાહો આયોવા કેન્સાસ મિનેસોટા મોન્ટાના નેબ્રાસ્કા નેવાડા ન્યૂ મેક્સિકો નોર્થ ડાકોટા સાઉથ ડાકોટા એલ પાસો, ટેક્સાસ ઉટાહ વ્યોમિંગ ટ્રાઇવેસ્ટને આ કરારનું વિસ્તરણ આપવામાં આવ્યું હતું, જે 2004 સુધી ચાલુ રહ્યું હતું. 21 ઓગસ્ટ, 2003ના રોજ, ટ્રાઇવેસ્ટને ટ્રાઇકેર વેસ્ટ પ્રદેશ માટે ટ્રાઇકેર મેનેજ્ડ કેર સપોર્ટ કોન્ટ્રાક્ટ એનાયત કરવામાં આવ્યો હતો. આશરે 10 અબજ ડોલરના મૂલ્યના પાંચ વર્ષના કરારમાં અલાસ્કા, કેલિફોર્નિયા, હવાઈ, ઉત્તરીય ઇડાહો, ઓરેગોન અને વોશિંગ્ટનના ઉમેરા સાથે ટ્રાઇવેસ્ટના સેવા ક્ષેત્રને 21 રાજ્યો અને 27 લાખ લાભાર્થીઓ સુધી વિસ્તારવામાં આવ્યું હતું. 13 જુલાઈ, 2009ના રોજ, ટ્રાઇવેસ્ટને લશ્કરી પરિવારોને આરોગ્ય સંભાળ પૂરી પાડવાનું ચાલુ રાખવા અને ડિપાર્ટમેન્ટ ઓફ ડિફેન્સ (ડીઓડી) માટે 21-રાજ્ય ટ્રીકર વેસ્ટ રિજનનું સંચાલન કરવા માટે કરાર ("ટી-3 કરાર" તરીકે પણ ઓળખાય છે) એનાયત કરવામાં આવ્યો હતો. 16 માર્ચ, 2012ના રોજ જાહેરાત કરવામાં આવી હતી કે ટી-3 વેસ્ટ રિજનનો કરાર મિનેસોટા સ્થિત યુનાઇટેડ હેલ્થ ગ્રૂપને આપવામાં આવ્યો હતો. 26 માર્ચ, 2012 ના રોજ જાહેરાત કરવામાં આવી હતી કે ટ્રાઇવેસ્ટ યુનાઈટેડ હેલ્થને કરારના સંરક્ષણ વિભાગના પુરસ્કારનો વિરોધ કરશે. ડેવિડ મેકઇનટાયર (ટ્રીવેસ્ટ હેલ્થકેર એલાયન્સના પ્રમુખ અને સી. ઈ. ઓ.) એ ટી-3 કરારનું સંચાલન કરતી પેટાકંપની સાથે કામગીરી અને કાનૂની સમસ્યાઓના લાંબા ઇતિહાસનો ઉલ્લેખ કર્યો હતો. 2 જુલાઈ, 2012ના રોજ એવી જાહેરાત કરવામાં આવી હતી કે ટ્રાઇવેસ્ટ વેસ્ટ રિજન કરાર જાળવી રાખવાની તેની અપીલ ગુમાવી ચૂક્યું છે. સપ્ટેમ્બર 2011માં, વ્હિસલબ્લોઅર્સે દાવો કર્યો હતો કે ટ્રાઇવેસ્ટએ આરોગ્ય સંભાળ પ્રદાતાઓ સાથે વાટાઘાટો કરતાં સરકારને ઊંચા દર આપીને ટ્રીકેર સાથે "વ્યવસ્થિત રીતે છેતરપિંડી" કરી હતી, ત્યારબાદ ટ્રાઇવેસ્ટએ ન્યાય વિભાગના મુકદ્દમાને પતાવટ કરવા માટે 10 મિલિયન ડોલર ચૂકવ્યા હતા. મુકદ્દમામાં એમ પણ કહેવામાં આવ્યું હતું કે ટ્રાઇવેસ્ટ વિલંબિત ચુકવણી ફી ટાળવા માટે જાણીજોઈને ચેકને બાયપાસ કરવા માટે દિવસમાં એક સ્થાન દ્વારા 3,000 દાવાઓ મોકલે છે અને તે અયોગ્ય લાભાર્થીઓ માટેના દાવાઓ ચૂકવે છે. સપ્ટેમ્બર 2017માં, વી. એ. ઇન્સ્પેક્ટર જનરલ માઈકલ મિસલે એક મેમોરેન્ડમ બહાર પાડ્યું હતું જેમાં ચાર મુખ્ય "ભૂલો" સૂચિબદ્ધ કરવામાં આવી હતી જેના પરિણામે ટ્રાઇવેસ્ટને વધારાની ચૂકવણી કરવામાં આવી હતી. આ હતાઃ તબીબી દાવાઓ માટે ડુપ્લિકેટ ભૂલો-ચૂકવણીઓ કે જે એકથી વધુ વખત ચૂકવવામાં આવી છે અન્ય આરોગ્ય વીમા (ઓ. એચ. આઈ.) ભૂલો-ચૂકવણીઓ કે જે રકમ માટે સમાયોજિત કરવામાં આવી ન હતી તે ઓ. એચ. આઈ. પ્રદાતા પાસ-થ્રુ ભૂલો-ચૂકવણીઓ ચૂકવવા માટે જવાબદાર હતી જે ટી. પી. એ. કરતાં વધુ હતી જે પ્રદાતાએ ચૂકવી હતી તે દર ભૂલો-ચૂકવણીઓ કે જેણે યોગ્ય મેડિકેર અથવા કરાર સમાયોજિત દરનો ઉપયોગ કર્યો ન હતો. મિસલે તેમના મેમોરેન્ડમમાં જણાવ્યું હતું કે એકલા ડુપ્લિકેટ ચૂકવણીઓએ ટ્રાઇવેસ્ટને લગભગ 40 મિલિયન ડોલરની વધુ ચૂકવણી કરી હતી. ટોચના 100 યુ. એસ. ફેડરલ કોન્ટ્રાક્ટર્સ સંદર્ભો બાહ્ય કડીઓ હોમપેજ 1996 ફિનિક્સ, એરિઝોના સ્થિત એરિઝોના કંપનીઓમાં સંસ્થાઓ યુનાઇટેડ સ્ટેટ્સની 1996 માં સ્થપાયેલી નાણાકીય સેવાઓ કંપનીઓ