Hepatoportoenterostomy
હેપેટોપોર્ટોએન્ટેરોસ્ટોમી અથવા કસાઈ પોર્ટોએન્ટેરોસ્ટોમી એ એક સર્જિકલ સારવાર છે જે પ્રકાર IVb કોલેડોચલ ફોલ્લો અને પિત્ત એરેટ્રેસિયા ધરાવતા શિશુઓ પર કરવામાં આવે છે જેથી પિત્તનો નિકાલ થઈ શકે. આ શિશુઓમાં, પિત્ત સામાન્ય રીતે યકૃતની અંદરની નાની પિત્ત નળીઓમાંથી મોટા પિત્ત નળીઓમાં વહી શકતું નથી જે પિત્તાશય અને નાના આંતરડા સાથે જોડાય છે. પ્રક્રિયા શસ્ત્રક્રિયાની પ્રક્રિયામાં યકૃત કેપ્સ્યૂલ સુધી તમામ પિત્ત નળી પેશીઓના આમૂલ ઉચ્છેદન દ્વારા પોર્ટા હેપેટિસ (યકૃતનો વિસ્તાર કે જેમાંથી પિત્ત વહેવું જોઈએ) ને ખુલ્લી પાડવાનો સમાવેશ થાય છે અને બાહ્ય નસના વિભાજનની ઉપર ખુલ્લી યકૃત કેપ્સ્યૂલ સાથે જેજુનમની રોક્સ-એન-વાય લૂપને જોડીને પોર્ટોએન્ટેરોસ્ટોમી બનાવવામાં આવે છે. આ અભિગમ માટેનો તર્ક એ છે કે સૂક્ષ્મ અવશેષ પિત્ત નળીના અવશેષો પોર્ટા હેપેટિસના તંતુમય પેશીઓમાં હાજર હોઈ શકે છે અને આમ પિત્તના નિકાલને મંજૂરી આપવા માટે ઇન્ટ્રાહેપેટિક ડક્ટ્યુલ સિસ્ટમ સાથે સીધો જોડાણ પ્રદાન કરે છે. આ પ્રક્રિયા 1951માં જાપાની પિત્ત અને યકૃતના બાળરોગ સર્જન મોરિયો કસાઈ (1922-2008) દ્વારા વિકસાવવામાં આવી હતી. આ સ્થિતિ/પ્રક્રિયાના પૂર્વસૂચનમાં નીચેનાનો સમાવેશ થાય છેઃ જો 60 દિવસની ઉંમર પહેલાં કરવામાં આવે, તો 80 ટકા બાળકો અમુક પિત્ત પ્રવાહ પ્રાપ્ત કરે છે પૂર્વસૂચન ઉત્તરોત્તર વધુ ખરાબ હોય છે પછીની શસ્ત્રક્રિયા કરવામાં આવે છે શસ્ત્રક્રિયા પછી, કોલાન્જાઇટિસ અને માલાબસોર્પ્શન સામાન્ય છે પિત્ત એરેટ્રેસિયા ધરાવતા ઘણા બાળકોને શસ્ત્રક્રિયાના સમારકામનો પ્રયાસ કરવા છતાં યકૃત પ્રત્યારોપણની જરૂર પડશે, જોકે પ્રસંગે, તે પુખ્તાવસ્થા સુધી વિલંબિત થઈ શકે છે. આ પણ જુઓ સંદર્ભો સહાયક પાચન ગ્રંથિ શસ્ત્રક્રિયા પ્રકાર દ્વારા શસ્ત્રક્રિયાઓની યાદી હેપેટોલોજી બાળરોગ શસ્ત્રક્રિયા પ્રક્રિયાઓ