Brown tumor
બ્રાઉન ટ્યુમર એ હાડકાનો જખમ છે જે હાયપરપેરાથાઇરોઇડિઝમ જેવી વધારાની ઓસ્ટિઓક્લાસ્ટ પ્રવૃત્તિના સેટિંગમાં ઉદભવે છે. તે ઓસ્ટિટિસ ફાઇબ્રોસા સિસ્ટિકાનું એક સ્વરૂપ છે. તે નિયોપ્લાઝમ નથી, પરંતુ માત્ર એક સમૂહ છે. તે સામાન્ય રીતે મેક્સીલા અને મેન્ડિબલને અસર કરે છે, જોકે કોઈપણ હાડકાને અસર થઈ શકે છે. બ્રાઉન ટ્યુમર એક્સ-રે પર રેડિયોલ્યુસેન્ટ હોય છે. પેથોલોજી બ્રાઉન ટ્યુમર્સમાં તંતુમય પેશીઓ, વણાયેલા હાડકાં અને સહાયક વાસ્કુલેચરનો સમાવેશ થાય છે, પરંતુ કોઈ મેટ્રિક્સ નથી. ઓસ્ટિઓક્લાસ્ટ્સ ટ્રાબેક્યુલર હાડકાનો વપરાશ કરે છે જે ઓસ્ટિઓબ્લાસ્ટ્સ મૂકે છે અને રિપેરેટિવ હાડકાના સંચયનો આ આગળનો ભાગ અસ્થિના સામાન્ય આકારથી આગળ વિસ્તરી શકે છે, જેમાં પેરીઓસ્ટિયમનો સમાવેશ થાય છે, આમ હાડકામાં દુખાવો થાય છે. લાક્ષણિક ભુરો રંગ ઓસ્ટિઓલિટિક કોથળીઓમાં હિમોસિડેરિન જમા થવાથી પરિણમે છે. હેમોસિડેરિન જમા થવું એ ભુરો ગાંઠોની વિશિષ્ટ લાક્ષણિકતા નથી; તે હાડકાના વિશાળ કોષ ગાંઠોમાં પણ જોઈ શકાય છે. બ્રાઉન ટ્યુમર ભાગ્યે જ એક્ટોપિક પેરાથાઇરોઇડ એડેનોમા અથવા અંતિમ તબક્કાના રેનલ ઓસ્ટીયોડિસ્ટ્રોફી સાથે સંકળાયેલ હોઈ શકે છે. હિસ્ટોલોજીકલ રીતે નિદાન, હાયપરપેરાથાઇરોઇડિઝમની બ્રાઉન ટ્યુમરને હાડકાના અન્ય વિશાળ કોષ જખમથી અલગ પાડવું અશક્ય છે. ભાગ્યે જ ઓસ્ટીયોક્લાસ્ટ્સ (બ્રાઉન ટ્યુમર) નો કેન્દ્રીય સંગ્રહ પેરીઓસ્ટિયમના સંબંધમાં થઈ શકે છે અને પેરિફેરલ જાયન્ટ સેલ ગ્રાન્યુલોમા (જાયન્ટ સેલ એપ્યુલિસ) થી અલગ પાડી શકાય તેમ નથી. પુનરાવર્તિત અથવા બહુવિધ વિશાળ કોષ એપ્યુલાઇડ્સ ધરાવતા દર્દીઓમાં હાયપરપેરાથાઇરોઇડિઝમની સંભાવનાને ધ્યાનમાં લેવી જોઈએ. કિરણોત્સર્ગી રીતે, બ્રાઉન ટ્યુમર કોઈ શોધી શકાય તેવા ફેરફારો અથવા સામાન્યકૃત ઓસ્ટીયોપોરોસિસ દર્શાવી શકે નહીં. દાંતની આસપાસ લેમિના ડ્યુરાનું આંશિક નુકસાન થઈ શકે છે પરંતુ તે સતત લક્ષણ નથી. ફોકલ જખમ (બ્રાઉન ટ્યુમર) તીવ્ર રીતે વ્યાખ્યાયિત, ગોળાકાર અથવા અંડાકાર રેડિયોલ્યુસેન્ટ વિસ્તારો તરીકે હાજર હોય છે જે બહુકોશીય દેખાઈ શકે છે. આવા જખમ મેક્સીલા સારવાર કરતાં મેન્ડીબલમાં વધુ વારંવાર થાય છે હાયપરપેરાથાઇરોઇડિઝમની સારવાર જરૂરી છે. પેરાથાઇરોઇડેક્ટોમી સામાન્ય રીતે પ્રાથમિક કિસ્સાઓમાં બ્રાઉન ટ્યુમરના સ્વયંસ્ફુરિત ઉપચાર તરફ દોરી જાય છે. ફાર્માકોલોજિક સારવાર તરીકે કેલ્સિટ્રિયોલ (રોકલ્ટ્રોલ) અને સિનેકેલ્સેટ (કેલ્સિમાઇમેટિક) નો ઉપયોગ થાય છે. રોગશાસ્ત્ર ઉંમર અને લિંગ આ જખમોની ઘટનાઓ પર અસર કરે છે; તેઓ પુરુષો કરતાં સ્ત્રીઓમાં વધુ પ્રચલિત છે (જોકે હજુ પણ બંને જાતિઓમાં સામાન્ય છે), અને તેઓ વય સાથે વધુ વારંવાર દેખાય છે. વિકસિત દેશોમાં તબીબી સંભાળ અને તપાસના ધોરણને કારણે, પ્રાથમિક હાયપરપેરાથાઇરોઇડિઝમ હાડકાના રોગ સાથે હાજર રહે તે વધુને વધુ દુર્લભ છે. જો કે, ઓછા વિકસિત દેશોમાં આ સ્થિતિ નથી અને બંને પરિસ્થિતિઓ વધુ વખત એક સાથે જોવા મળે છે. ઓસ્ટેઇટિસ ફાઇબ્રોસા સિસ્ટિકા સંદર્ભો બાહ્ય કડીઓ હાડપિંજરની વિકૃતિઓ પણ જુઓ.