Hybrid coronary revascularization
હાઇબ્રિડ કોરોનરી રીવેસ્ક્યુલરાઇઝેશન (એચસીઆર) અથવા હાઇબ્રિડ કોરોનરી બાયપાસ એ પ્રમાણમાં નવી પ્રકારની હૃદય શસ્ત્રક્રિયા છે જે પરંપરાગત કોરોનરી ધમની બાયપાસ સર્જરી (સીએબીજી) અથવા પર્ક્યુટેનીયસ કોરોનરી ઇન્ટરવેન્શન (પીસીઆઈ અથવા પીટીસીએ) નો વિકલ્પ પૂરો પાડે છે. તે આ સંયોજન પાસું છે જેનો "સંકર" ઉલ્લેખ કરે છે. એચ. સી. આર. એ વિવિધ પ્રકારની સંકર કાર્ડિયાક સર્જરીઓમાંની એક છે; તેને એમ. આઈ. ડી. સી. એ. બી. (લઘુતમ આક્રમક સીધી કોરોનરી ધમની બાયપાસ) પ્રક્રિયા સાથે ભેળસેળ ન કરવી જોઈએ, જે નાના થોરાકોટોમી ચીરો વાપરે છે પરંતુ તેમાં કોરોનરી સ્ટેન્ટિંગનો સમાવેશ થતો નથી. લાભો હાઇબ્રિડ બાયપાસ પરંપરાગત બાયપાસ સર્જરી કરતાં MIDCAB A નો તમામ લાભ આપે છે, જે ઘણો નાનો ચીરો (ઉરોસ્થિ કાપવા અને પાંસળીનો પાંજરા ખોલવાને બદલે પાંસળીના પાંજરામાંથી બનાવવામાં આવે છે). દર્દી માટે ઓછી પીડા અને ઝડપથી સાજા થવાનો સમય. ખાસ કરીને ઉચ્ચ જોખમ ધરાવતા દર્દીઓમાં, પરંપરાગત શસ્ત્રક્રિયાની સરખામણીમાં રોગ અને મૃત્યુદરમાં ઘટાડો થાય છે. બેઇજિંગની ફુવાઈ હોસ્પિટલનો એક અભ્યાસ મલ્ટીવેસલ કોરોનરી ધમની રોગ ધરાવતા 104 દર્દીઓ પર અહેવાલ આપે છે, જેમની સરખામણી પ્રોપેન્સિટી સ્કોર મેચિંગનો ઉપયોગ કરીને ઓફ પંપ સર્જરીમાંથી પસાર થતા દર્દીઓના સમાન કદના જૂથ સાથે કરવામાં આવી હતી. હાઇબ્રિડ અભિગમ સાથે સારવાર કરાયેલા દર્દીઓમાં આઇ. સી. યુ. માં રહેવાનો અને ઇન્ટ્યુબેશનનો સમય નોંધપાત્ર રીતે ઓછો હતો અને રક્તસ્રાવ અને લોહી ચઢાવવાની જરૂરિયાતોની દ્રષ્ટિએ ઓછી જટિલતાઓનો અનુભવ થયો હતો. 18 મહિનાના સરેરાશ ફોલોઅપમાં, હાઇબ્રિડ પ્રક્રિયામાંથી પસાર થતા દર્દીઓને મુખ્ય પ્રતિકૂળ કાર્ડિયાક અથવા સેરેબ્રોવાસ્ક્યુલર ઘટનાઓ (99 ટકા વિરુદ્ધ 90.4%; p = 0.003) થી નોંધપાત્ર રીતે વધુ મુક્તિ મળી હતી. એચ. સી. આર. લોહી ચઢાવવાની જરૂરિયાતમાં નોંધપાત્ર ઘટાડો અને ઇન્ટ્યુબેશનના સમયગાળામાં નોંધપાત્ર ઘટાડો સાથે પણ સંકળાયેલ છે. જટિલતાઓ, ચેપ વગેરેનું ઓછું જોખમ. અને બે અલગ કાર્ડિયાક પ્રક્રિયાઓ (બાયપાસ અને સ્ટેન્ટિંગ) ની જરૂરિયાત પણ ઘટાડે છે. જો કે, તેમાં OR એટલે કે યોગ્ય એક્સ-રે ઉપકરણોના અમલીકરણની જરૂર છે. હાઇબ્રિડ ઓપરેટિંગ રૂમ. આ સંબંધમાં સહાયક છે કમ્પ્લીશન એન્જીયોગ્રાફીનો નિયમિત ઉપયોગ. વેન્ડરબિલ્ટ હાર્ટ એન્ડ વેસ્ક્યુલર ઇન્સ્ટિટ્યૂટ દ્વારા ડિઝાઇન અને પ્રકાશિત થયેલા એક અભ્યાસમાં, સંપૂર્ણ રીતે કાર્યરત હાઇબ્રિડ ઓપરેશન રૂમમાં કરવામાં આવેલી નિયમિત ઇન્ટ્રાઓપરેટિવ કમ્પ્લીશન એન્જીયોગ્રાફીમાં જટિલ કોરોનરી ધમની રોગ ધરાવતા 366 પુખ્ત દર્દીઓ (14 ટકા દર્દીઓ) માં 796માંથી 97માં (12 ટકા ગ્રાફ્ટ્સ) વેનિસ કોરોનરી ધમની બાયપાસ ગ્રાફ્ટ્સમાં મહત્વપૂર્ણ ખામીઓ જોવા મળી હતી. ઓપરેશનના અંતે પૂર્ણ એન્જીયોગ્રાફીમાં તેમના તારણોમાં સબઓપ્ટિમલ એનાસ્ટોમોસિસ, વેનિસ બાયપાસ ગ્રાફ્ટનું નબળું જૂઠાણું અને બાયપાસ ટુ નોટ ડિસીઝ્ડ વેસેલ્સનો સમાવેશ થાય છે. એન્જીયોગ્રાફીના તારણો વ્યવસ્થાપનમાં પરિવર્તન તરફ દોરી ગયા, જેમાં કલમના નાના ગોઠવણો, પરંપરાગત શસ્ત્રક્રિયાના પુનરાવર્તન અથવા પર્ક્યુટેનીયસ કોરોનરી દરમિયાનગીરીઓનો સમાવેશ થાય છે, જે શ્રેષ્ઠ બાયપાસ પરિણામોમાં પરિણમે છે. ફૂવાઈના અભ્યાસમાં, વર્ણસંકર પ્રક્રિયા પણ સંપૂર્ણપણે પર્ક્યુટેનીયસ વ્યૂહરચના કરતાં ઓછી ખર્ચાળ હતી. 4000 થી વધુ દર્દીઓના કેસો સાથે 2018 ના મેટા વિશ્લેષણમાં પરંપરાગત સી. એ. બી. જી. ની સરખામણીમાં એચ. સી. આર. માં નોંધપાત્ર ફાયદા હોવાનું જાણવા મળ્યું છે. લોહી ચઢાવવાની ઘટનાઓમાં ઘટાડો, હોસ્પિટલમાં રહેવાનો સમયગાળો ઘટ્યો અને ઇન્ટ્યુબેશનનો સમયગાળો ઘટ્યો તે બધાની જાણ કરવામાં આવી હતી. તેનાથી વિપરીત, સી. એ. બી. જી. ની સરખામણીમાં એચ. સી. આર. નોંધપાત્ર રીતે વધુ ખર્ચાળ હોવાનું જણાયું હતું. આ પણ જુઓ હૃદય રોગ સંદર્ભો હૃદયની પ્રક્રિયાઓ