Right to health
સ્વાસ્થ્યનો અધિકાર એ સ્વાસ્થ્યના સાર્વત્રિક લઘુતમ ધોરણનો આર્થિક, સામાજિક અને સાંસ્કૃતિક અધિકાર છે, જેના માટે તમામ વ્યક્તિઓ હકદાર છે. આરોગ્યના અધિકારની વિભાવનાની ગણતરી આંતરરાષ્ટ્રીય કરારોમાં કરવામાં આવી છે જેમાં માનવ અધિકારોની સાર્વત્રિક ઘોષણા, આર્થિક, સામાજિક અને સાંસ્કૃતિક અધિકારો પર આંતરરાષ્ટ્રીય કરાર અને વિકલાંગ વ્યક્તિઓના અધિકારો પર સંમેલનનો સમાવેશ થાય છે. સ્વાસ્થ્યને કેવી રીતે વ્યાખ્યાયિત કરવામાં આવે છે, સ્વાસ્થ્યના અધિકારમાં કયા લઘુતમ અધિકારો સમાવિષ્ટ છે અને આરોગ્યના અધિકારની ખાતરી કરવા માટે કઈ સંસ્થાઓ જવાબદાર છે જેવા વિચારોને કારણે આરોગ્યના અધિકારના અર્થઘટન અને અમલીકરણ પર ચર્ચા ચાલી રહી છે. હ્યુમન રાઇટ્સ મેઝરમેન્ટ ઇનિશિયેટિવ વિશ્વભરના દેશો માટે તેમની આવકના સ્તરના આધારે આરોગ્યના અધિકારને માપે છે. વ્યાખ્યા વિશ્વ આરોગ્ય સંગઠનનું બંધારણ (1946) 1946ના વિશ્વ આરોગ્ય સંગઠન (ડબલ્યુ. એચ. ઓ.) ના બંધારણની પ્રસ્તાવનામાં સ્વાસ્થ્યને વ્યાપક રીતે "સંપૂર્ણ શારીરિક, માનસિક અને સામાજિક સુખાકારીની સ્થિતિ તરીકે વ્યાખ્યાયિત કરવામાં આવ્યું છે, માત્ર રોગ અથવા નબળાઈની ગેરહાજરી નહીં". બંધારણ આરોગ્યના અધિકારને "આરોગ્યના ઉચ્ચતમ પ્રાપ્ય ધોરણનો આનંદ" તરીકે વ્યાખ્યાયિત કરે છે, અને આ અધિકારના કેટલાક સિદ્ધાંતોને તંદુરસ્ત બાળ વિકાસ તરીકે ગણાવે છે; તબીબી જ્ઞાન અને તેના લાભોનો સમાન પ્રસાર; અને પર્યાપ્ત આરોગ્ય સુનિશ્ચિત કરવા માટે સરકાર દ્વારા પૂરા પાડવામાં આવેલ સામાજિક પગલાં. ફ્રેન્ક પી. ગ્રેડે ડબ્લ્યુએચઓ બંધારણને "સમકાલીન આંતરરાષ્ટ્રીય જાહેર આરોગ્યના સંપૂર્ણ ક્ષેત્રનો દાવો" તરીકે શ્રેય આપ્યો છે, જે આરોગ્યના અધિકારને "મૂળભૂત, અવિભાજ્ય માનવ અધિકાર" તરીકે સ્થાપિત કરે છે જેને સરકારો ઘટાડી શકતી નથી, અને તેના બદલે રક્ષણ અને સમર્થન આપવા માટે જવાબદાર છે. ડબ્લ્યુ. એચ. ઓ. નું બંધારણ, ખાસ કરીને, આંતરરાષ્ટ્રીય કાયદામાં આરોગ્યના અધિકારનું પ્રથમ ઔપચારિક સીમાંકન દર્શાવે છે. માનવ અધિકારોની સાર્વત્રિક ઘોષણા (1948) સંયુક્ત રાષ્ટ્રની 1948ની માનવ અધિકારોની સાર્વત્રિક ઘોષણાની કલમ 25 જણાવે છે કે "દરેક વ્યક્તિને પોતાના અને પોતાના પરિવારના સ્વાસ્થ્ય અને સુખાકારી માટે પૂરતા જીવનધોરણનો અધિકાર છે, જેમાં ખોરાક, કપડાં, રહેઠાણ અને તબીબી સંભાળ અને જરૂરી સામાજિક સેવાઓ સામેલ છે". સાર્વત્રિક ઘોષણા શારીરિક નબળાઈ અથવા અપંગતાના કિસ્સામાં સુરક્ષા માટે વધારાની સવલતો આપે છે, અને માતૃત્વ અથવા બાળપણમાં તેમને આપવામાં આવતી સંભાળનો વિશેષ ઉલ્લેખ કરે છે. માનવ અધિકારોની સાર્વત્રિક ઘોષણાને મૂળભૂત માનવ અધિકારોની પ્રથમ આંતરરાષ્ટ્રીય ઘોષણા તરીકે ઓળખવામાં આવે છે, જેમાં સ્વતંત્રતાઓ અને હક બંને સમાન છે. યુનાઇટેડ નેશન્સ હાઈ કમિશનર ફોર હ્યુમન રાઇટ્સ નાવનેથેમ પિલ્લે લખે છે કે માનવ અધિકારોની સાર્વત્રિક ઘોષણા "એક એવી દ્રષ્ટિને સ્થાપિત કરે છે જેમાં તમામ માનવ અધિકારો-નાગરિક, રાજકીય, આર્થિક, સામાજિક અથવા સાંસ્કૃતિક-ને અવિભાજ્ય અને જૈવિક સમગ્ર, અવિભાજ્ય અને પરસ્પરાવલંબી તરીકે લેવાની જરૂર છે". તેવી જ રીતે, ગ્રુસ્કિન એટ અલ. દલીલ કરે છે કે સાર્વત્રિક ઘોષણામાં વ્યક્ત કરાયેલા અધિકારોની પરસ્પર સંબંધિત પ્રકૃતિ "પર્યાપ્ત શિક્ષણ, રહેઠાણ, ખોરાક અને અનુકૂળ કામ કરવાની પરિસ્થિતિઓ જેવા આરોગ્યના નિર્ધારકોને પહોંચી વળવા માટે આવશ્યક આરોગ્ય સેવાઓની જોગવાઈથી આગળ વિસ્તરેલી જવાબદારી" સ્થાપિત કરે છે, વધુમાં જણાવે છે કે આ જોગવાઈઓ "પોતે માનવ અધિકાર છે અને આરોગ્ય માટે જરૂરી છે". તમામ પ્રકારના વંશીય ભેદભાવ નાબૂદી પર આંતરરાષ્ટ્રીય સંમેલન (1965) આરોગ્યને સંયુક્ત રાષ્ટ્રના તમામ પ્રકારના વંશીય ભેદભાવ નાબૂદી પરના આંતરરાષ્ટ્રીય સંમેલનમાં ટૂંકમાં સંબોધવામાં આવ્યું છે, જે 1965માં અપનાવવામાં આવ્યું હતું અને 1969માં અમલમાં આવ્યું હતું. આ સંમેલન રાજ્યોને "તેના તમામ સ્વરૂપોમાં વંશીય ભેદભાવ પર પ્રતિબંધ મૂકવા અને તેને નાબૂદ કરવા અને જાતિ, રંગ અથવા રાષ્ટ્રીય અથવા વંશીય મૂળના ભેદભાવ વિના દરેકના અધિકારની બાંયધરી આપવા, કાયદાની સામે સમાનતાની બાંયધરી આપવા" અને આ જોગવાઈ હેઠળ "જાહેર આરોગ્ય, તબીબી સંભાળ, સામાજિક સુરક્ષા અને સામાજિક સેવાઓનો અધિકાર" નો સંદર્ભ આપે છે. આર્થિક, સામાજિક અને સાંસ્કૃતિક અધિકારો પર આંતરરાષ્ટ્રીય કરાર (1966) સંયુક્ત રાષ્ટ્ર આર્થિક, સામાજિક અને સાંસ્કૃતિક અધિકારો પર 1966 ના આંતરરાષ્ટ્રીય કરારની કલમ 12 માં આરોગ્યના અધિકારને વધુ વ્યાખ્યાયિત કરે છે, જે જણાવે છેઃ સામાન્ય ટિપ્પણી નં. 14 (2000) વર્ષ 2000માં સંયુક્ત રાષ્ટ્રની આર્થિક, સામાજિક અને સાંસ્કૃતિક અધિકાર સમિતિએ સામાન્ય ટિપ્પણી નં. 14, જે કલમ 12 અને "આરોગ્યના ઉચ્ચતમ પ્રાપ્ય ધોરણના અધિકાર" ના સંદર્ભમાં "આર્થિક, સામાજિક અને સાંસ્કૃતિક અધિકારો પરના આંતરરાષ્ટ્રીય કરારના અમલીકરણમાં ઉદ્ભવતા મૂળ મુદ્દાઓ" ને સંબોધિત કરે છે. સામાન્ય ટિપ્પણી સ્વાસ્થ્યના અધિકાર હેઠળ સમાવિષ્ટ સ્વતંત્રતાઓ અને અધિકારો પર વધુ સ્પષ્ટ, કાર્યકારી ભાષા પ્રદાન કરે છે, સામાન્ય ટિપ્પણી સીધી સ્પષ્ટતા કરે છે કે "સ્વાસ્થ્યના અધિકારને સ્વસ્થ રહેવાના અધિકાર તરીકે સમજવો જોઈએ નહીં". તેના બદલે, સ્વાસ્થ્યના અધિકારને સ્વતંત્રતાઓ અને અધિકારો બંનેના સમૂહ તરીકે વ્યક્ત કરવામાં આવે છે જે વ્યક્તિની જૈવિક અને સામાજિક પરિસ્થિતિઓ તેમજ રાજ્યના ઉપલબ્ધ સંસાધનોને સમાવી લે છે, જે બંને રાજ્યના પ્રભાવ અથવા નિયંત્રણની બહારના કારણોસર તંદુરસ્ત રહેવાના અધિકારને અવરોધે છે. કલમ 12 રાજ્યને એ માન્યતા આપવાનું કામ કરે છે કે દરેક વ્યક્તિ આરોગ્યના શ્રેષ્ઠ શક્ય ધોરણોનો સહજ અધિકાર ધરાવે છે, અને આવા અધિકાર સાથે જોડાયેલી 'સ્વતંત્રતાઓ' અને 'અધિકારો' ને (ઓછામાં ઓછા અંશતઃ) વર્ગીકૃત કરે છે; જો કે, તે રાજ્યને એ સુનિશ્ચિત કરવા માટે ચાર્જ કરતું નથી કે તમામ વ્યક્તિઓ હકીકતમાં સંપૂર્ણપણે સ્વસ્થ છે, ન તો તમામ વ્યક્તિઓએ આરોગ્યના અધિકારમાં ગણાયેલા અધિકારો અને તકોને સંપૂર્ણ માન્યતા આપી છે. માનવ અધિકારોની સાર્વત્રિક ઘોષણા જેવા અન્ય અધિકારો સાથે સંબંધ, સામાન્ય ટિપ્પણી માનવ અધિકારોના પરસ્પર સંબંધિત સ્વરૂપને સ્પષ્ટ કરે છે, જેમાં કહેવામાં આવ્યું છે કે, "સ્વાસ્થ્યનો અધિકાર અન્ય માનવ અધિકારોની અનુભૂતિ સાથે નજીકથી સંબંધિત છે અને તેના પર નિર્ભર છે", અને તે રીતે ખોરાક, કામ, રહેઠાણ, જીવન, બિન-ભેદભાવ, માનવ ગૌરવ અને મહત્વ સુધી પહોંચ જેવા અન્ય અધિકારોમાં પ્રગતિના મહત્વને રેખાંકિત કરે છે. તેવી જ રીતે, સામાન્ય ટિપ્પણી સ્વીકારે છે કે "સ્વાસ્થ્યનો અધિકાર સામાજિક-આર્થિક પરિબળોની વિશાળ શ્રેણીને સ્વીકારે છે જે એવી પરિસ્થિતિઓને પ્રોત્સાહન આપે છે જેમાં લોકો સ્વસ્થ જીવન જીવી શકે છે, અને આરોગ્યના અંતર્ગત નિર્ધારકો સુધી વિસ્તરે છે". આ સંદર્ભમાં, સામાન્ય ટિપ્પણી એવું માને છે કે કલમ 12 માં ઉલ્લેખિત આરોગ્યના અધિકારની અનુભૂતિ તરફના ચોક્કસ પગલાં બિન-વિસ્તૃત અને સખત દૃષ્ટાંતરૂપ છે. આરોગ્ય અને માનવ અધિકારો વચ્ચેની અવિભાજ્ય કડી જોનાથન માન આરોગ્ય અને માનવ અધિકારના ફ્રાન્કોઇસ-ઝેવિયર બેગનૌડ પ્રોફેસર અને હાર્વર્ડ ટી. એચ. ચાન સ્કૂલ ઓફ પબ્લિક હેલ્થમાં રોગશાસ્ત્ર અને આંતરરાષ્ટ્રીય આરોગ્યના પ્રોફેસર હતા. તેઓ આરોગ્ય, નૈતિકતા અને માનવ અધિકારોને પ્રોત્સાહન આપવા માટે એક શક્તિશાળી અગ્રણી અને હિમાયતી હોવા માટે જાણીતા હતા, જેમણે આ સિદ્ધાંતને ટેકો આપ્યો હતો કે આરોગ્ય અને માનવ અધિકારો ગતિશીલ સંબંધોમાં અવિભાજ્ય રીતે જોડાયેલા છે. માન અનુસાર, આરોગ્ય અને માનવ અધિકારો માનવ સુખાકારીને વ્યાખ્યાયિત કરવા અને આગળ વધારવા માટેના પૂરક અભિગમો છે. 1994માં, જોનાથન માન અને તેમના સાથીઓએ આરોગ્ય અને માનવ અધિકાર વચ્ચેના આ અવિભાજ્ય જોડાણના મહત્વને રેખાંકિત કરવા માટે "આરોગ્ય અને માનવ અધિકાર" ની શરૂઆત કરી હતી. "આરોગ્ય અને માનવ અધિકારો" ના પ્રથમ ખંડમાં, જોનાથન માન અને તેમના સાથીઓએ આરોગ્ય અને માનવ અધિકારોમાં સંભવિત સહયોગની શોધ કરવા માટે એક પરિવર્તનકારી લેખ પ્રકાશિત કર્યો હતો. આ લેખમાં, માન એટ અલ. એકબીજા સાથે જોડાયેલા બે ક્ષેત્રોને જોડવા માટેના માળખાનું વર્ણન કરો. આ માળખું ત્રણ વ્યાપક સંબંધોમાં વહેંચાયેલું છે. આરોગ્ય અને માનવ અધિકાર વચ્ચેનો પ્રથમ સંબંધ રાજકીય છે. માન અને તેમના સાથીદારો જણાવે છે કે આરોગ્ય નીતિઓ, કાર્યક્રમો અને પ્રથાઓ માનવ અધિકારો પર અસર કરે છે, ખાસ કરીને જ્યારે જાહેર આરોગ્યના ક્ષેત્રમાં રાજ્યની સત્તાને ધ્યાનમાં લેવામાં આવે છે. આગળ, લેખ વિપરીત સંબંધને રજૂ કરે છેઃ કે માનવ અધિકારના ઉલ્લંઘનની આરોગ્ય પર અસર પડે છે. તે માપન અને મૂલ્યાંકન દ્વારા માનવ અધિકારોના ઉલ્લંઘનથી આરોગ્ય અને સુખાકારી પર કેવી અસર થઈ શકે છે તે સમજવામાં મદદ કરવા માટે આરોગ્ય નિપુણતા માટે પણ કહે છે. આરોગ્ય અને માનવ અધિકારોને જોડતા માળખાના ત્રીજા ભાગમાં એ ખ્યાલ રજૂ કરવામાં આવ્યો છે કે માનવ અધિકારો અને સ્વાસ્થ્યનું રક્ષણ અને પ્રોત્સાહન ગતિશીલ સંબંધોમાં મૂળભૂત રીતે જોડાયેલા છે. જ્યારે સાહિત્યે મોટા ભાગે પ્રથમ બે સંબંધોને ટેકો આપ્યો છે, ત્યારે આ ત્રીજી પૂર્વધારણાને નોંધપાત્ર રીતે શોધવામાં આવી નથી. આ લેખ આ ખ્યાલને સમર્થન આપતા જણાવે છે કે આ કડી સૂચવે છે કે સ્વતંત્ર કામગીરીમાં નાટ્યાત્મક વ્યવહારુ પરિણામો છે, પરંતુ જાહેર આરોગ્યની પ્રથા અને માનવ અધિકારોની પ્રથાની પ્રવૃત્તિઓમાં ક્રિયાપ્રતિક્રિયામાં પણ છે. એક એવી બાબત છે જેને પરસ્પર નિર્ભરતા માનવામાં આવે છે જેને નકારી શકાય નહીં. માન અને તેમના સાથીદારો આગળ જણાવે છે કે સંશોધન, શિક્ષણ, અનુભવ અને હિમાયત આ આંતરછેદને સમજવા માટે જરૂરી છે, જેથી વૈશ્વિક સ્તરે માનવ સુખાકારીને સમજી શકાય અને આગળ વધારી શકાય. આખરે, માન અને તેમના સાથીદારનું ધ્યેય એ જણાવવાનું છે કે, જ્યારે વ્યક્તિગત સ્વાસ્થ્ય તબીબી અને અન્ય આરોગ્ય જોગવાઈ સેવાઓ, ખાસ કરીને શારીરિક બીમારી અને અપંગતાને લગતી સેવાઓ પર વધુ ધ્યાન કેન્દ્રિત કરે છે, ત્યારે જાહેર આરોગ્યનું ધ્યાન લોકો કેવી રીતે સ્વસ્થ રહી શકે તેની આસપાસ વધુ વિકસિત થયું છે. આ આશ્ચર્યજનક રીતે સરળ વ્યાખ્યા અનુસાર, જાહેર આરોગ્યનું ધ્યેય સકારાત્મક સ્વાસ્થ્યને પ્રોત્સાહન આપવાનું અને આરોગ્ય સમસ્યાઓ-રોગ, અપંગતા, અકાળ મૃત્યુને અટકાવવાનું છે. એટલે કે, આરોગ્ય સંભાળ સેવાઓ દ્વારા સમજવામાં અને પ્રક્રિયા કરવામાં આવતી વ્યક્તિગત સ્વાસ્થ્યની પરંપરાગત ભાવના "આરોગ્ય માટે એક આવશ્યક શરત" છે, પરંતુ તે એકમાત્ર લાયકાત અથવા "આરોગ્ય" સાથે વિનિમયક્ષમ શબ્દ નથી. બીજા શબ્દોમાં કહીએ તો, આરોગ્ય સંભાળ સેવાઓ આરોગ્ય માટે પૂરતી નથી, કારણ કે જાહેર આરોગ્ય વ્યવસાયીઓ તેને સમજે છે-એવા બાહ્ય પરિબળો છે જે વૈશ્વિક માનવ વસ્તીના આરોગ્ય અને સુખાકારી પર સૂક્ષ્મ તેમજ સ્પષ્ટ હકારાત્મક અને નકારાત્મક અસર ધરાવે છે. આરોગ્ય સમાનતા સામાન્ય ટિપ્પણી આરોગ્ય સમાનતાના પ્રશ્નનો વધારાનો સંદર્ભ પણ આપે છે, જે ખ્યાલ પ્રારંભિક આંતરરાષ્ટ્રીય કરારમાં સંબોધવામાં આવ્યો નથી. દસ્તાવેજ નોંધે છે, "કરાર આરોગ્ય સંભાળ અને આરોગ્યના અંતર્ગત નિર્ધારકો, તેમજ તેમની ખરીદી માટેના સાધનો અને હકમાં કોઈપણ ભેદભાવ પર પ્રતિબંધ મૂકે છે". વધુમાં, આરોગ્યના સંદર્ભમાં ભેદભાવ અને તેની અસરો સુધારવાની જવાબદારી રાજ્યને સોંપવામાં આવી છેઃ "જેમની પાસે પૂરતા સાધનો ન હોય તેમને જરૂરી આરોગ્ય વીમો અને આરોગ્ય સંભાળ સુવિધાઓ પૂરી પાડવાની અને આરોગ્ય સંભાળ અને આરોગ્ય સેવાઓની જોગવાઈમાં આંતરરાષ્ટ્રીય સ્તરે પ્રતિબંધિત આધારો પર કોઈપણ ભેદભાવને અટકાવવાની રાજ્યોની વિશેષ જવાબદારી છે". સ્વદેશી સમુદાયોમાં લિંગ, ઉંમર, અપંગતા અથવા સભ્યપદના આધારે બિન-ભેદભાવ પર વધારાનો ભાર મૂકવામાં આવે છે. રાજ્યો અને આંતરરાષ્ટ્રીય સંગઠનોની જવાબદારીઓ સામાન્ય ટિપ્પણીના અનુગામી વિભાગો આરોગ્યના અધિકાર પ્રત્યે રાષ્ટ્રો અને આંતરરાષ્ટ્રીય સંગઠનોની જવાબદારીઓની વિગત આપે છે. રાષ્ટ્રોની જવાબદારીઓને ત્રણ વર્ગોમાં વહેંચવામાં આવી છેઃ આદરની જવાબદારી, રક્ષણની જવાબદારી અને આરોગ્યના અધિકારને પૂર્ણ કરવાની જવાબદારી. આના ઉદાહરણોમાં (બિન-વિસ્તૃત રીતે) સંભાળની પહોંચ અથવા વિતરણમાં ભેદભાવને અટકાવવો; ગર્ભનિરોધક પહોંચ અથવા કુટુંબ આયોજનની મર્યાદાઓથી દૂર રહેવું; આરોગ્ય માહિતીની પહોંચને પ્રતિબંધિત કરવી; પર્યાવરણીય પ્રદૂષણ ઘટાડવું; બળજબરીથી અને/અથવા સાંસ્કૃતિક રીતે હાનિકારક તબીબી પદ્ધતિઓ પર પ્રતિબંધ મૂકવો; આરોગ્યના સામાજિક નિર્ધારકોની સમાન પહોંચ સુનિશ્ચિત કરવી; અને તબીબી સુવિધાઓ, કર્મચારીઓ અને ઉપકરણોની માન્યતા માટે યોગ્ય માર્ગદર્શિકા પ્રદાન કરવી. આંતરરાષ્ટ્રીય જવાબદારીઓમાં અન્ય દેશોમાં આરોગ્યનો આનંદ માણવાની મંજૂરી આપવી; અન્ય દેશોમાં આરોગ્યના ઉલ્લંઘનને અટકાવવું; આપત્તિઓ અને કટોકટી માટે માનવતાવાદી સહાયની જોગવાઈમાં સહકાર આપવો; અને રાજકીય અથવા આર્થિક પ્રભાવના કાર્ય તરીકે તબીબી ચીજવસ્તુઓ અથવા કર્મચારીઓ પર પ્રતિબંધોના ઉપયોગથી દૂર રહેવું. મહિલાઓ સામેના તમામ પ્રકારના ભેદભાવને નાબૂદ કરવા પરનું સંમેલન મહિલાઓ સામેના તમામ પ્રકારના ભેદભાવને નાબૂદ કરવા પર 1979ના સંયુક્ત રાષ્ટ્રના સંમેલનની કલમ 12 આરોગ્ય સેવાઓ પ્રાપ્ત કરતી વખતે મહિલાઓના લિંગ ભેદભાવથી રક્ષણ અને ચોક્કસ લિંગ-સંબંધિત આરોગ્યસંભાળની જોગવાઈઓ માટે મહિલાઓના હકની રૂપરેખા આપે છે. કલમ 12નો સંપૂર્ણ લખાણ જણાવે છેઃ બાળ આરોગ્યના અધિકારો પરના સંમેલનનો ઉલ્લેખ બાળ અધિકારો પરના સંમેલન (1989) માં અનેક કિસ્સાઓમાં કરવામાં આવ્યો છે. કલમ 3 પક્ષોને બાળકોની સંભાળ માટેની સંસ્થાઓ અને સુવિધાઓ આરોગ્ય ધોરણોનું પાલન કરે છે તેની ખાતરી કરવા હાકલ કરે છે. કલમ 17 બાળકના શારીરિક અને માનસિક સ્વાસ્થ્ય અને સુખાકારીને અનુરૂપ માહિતી મેળવવાના અધિકારને માન્યતા આપે છે. કલમ 23 વિકલાંગ બાળકોના અધિકારોનો ચોક્કસ સંદર્ભ આપે છે, જેમાં તેમાં આરોગ્ય સેવાઓ, પુનર્વસન, નિવારક સંભાળનો સમાવેશ થાય છે. કલમ 24 બાળ આરોગ્યની વિગતવાર રૂપરેખા આપે છે, અને જણાવે છે કે, "પક્ષો આરોગ્યના ઉચ્ચતમ પ્રાપ્ય ધોરણનો આનંદ માણવા અને બીમારીની સારવાર અને આરોગ્યના પુનર્વસન માટેની સુવિધાઓના બાળકના અધિકારને માન્યતા આપે છે. રાજ્યો એ સુનિશ્ચિત કરવાનો પ્રયાસ કરશે કે કોઈ પણ બાળક આવી આરોગ્ય સંભાળ સેવાઓ મેળવવાના તેના અધિકારથી વંચિત ન રહે. આ જોગવાઈના અમલીકરણ તરફ, સંમેલનમાં નીચેના પગલાંની ગણતરી કરવામાં આવી છેઃ વિશ્વ આરોગ્ય સંસ્થાની વેબસાઇટ ટિપ્પણી કરે છે, "સી. આર. સી. એ બાળક અને કિશોર સ્વાસ્થ્યના વ્યાપક ક્ષેત્રમાં ડબ્લ્યુ. એચ. ઓ. ના કાર્ય માટે પ્રમાણભૂત અને કાનૂની માળખું છે". ગોલ્ડહેગન સી. આર. સી. ને "બાળ હિમાયત માટેના નમૂના" તરીકે રજૂ કરે છે અને અસમાનતા ઘટાડવા અને બાળ આરોગ્યમાં પરિણામો સુધારવા માટેના માળખા તરીકે તેનો ઉપયોગ કરવાની દરખાસ્ત કરે છે. વિકલાંગ વ્યક્તિઓના અધિકારો પરના સંમેલન (2006) ની કલમ 25 સ્પષ્ટ કરે છે કે "વિકલાંગ વ્યક્તિઓને વિકલાંગતાના આધારે ભેદભાવ વિના સ્વાસ્થ્યના ઉચ્ચતમ પ્રાપ્ય ધોરણનો આનંદ લેવાનો અધિકાર છે". કલમ 25ની પેટા-કલમો જણાવે છે કે રાજ્યો વિકલાંગોને આરોગ્ય સંભાળની તે જ "શ્રેણી, ગુણવત્તા અને ધોરણ" આપશે જે તે અન્ય વ્યક્તિઓને પૂરી પાડે છે, તેમજ તે સેવાઓ કે જે ખાસ કરીને વિકલાંગતાના નિવારણ, ઓળખ અને વ્યવસ્થાપન માટે જરૂરી છે. આગળની જોગવાઈઓ સ્પષ્ટ કરે છે કે વિકલાંગો માટે આરોગ્ય સંભાળ સ્થાનિક સમુદાયોમાં ઉપલબ્ધ કરાવવી જોઈએ અને તે સંભાળ ભૌગોલિક રીતે ન્યાયી હોવી જોઈએ, જેમાં સ્વાસ્થ્ય સેવાઓ ("ખોરાક અને પ્રવાહી" અને "જીવન વીમા" સહિત) ના અસ્વીકાર અથવા અસમાન જોગવાઈ સામે વધારાના નિવેદનો હોવા જોઈએ. હેન્ડ્રિક્સ ખાસ કરીને "અપંગતા" શબ્દને વ્યાખ્યાયિત કરવામાં સંમેલનની નિષ્ફળતાની ટીકા કરે છે; તેઓ આગળ દલીલ કરે છે કે "સ્પષ્ટ વર્ણનની ગેરહાજરી [.] સમાન અર્થઘટનને પૂર્વગ્રહિત કરી શકે છે, અથવા ઓછામાં ઓછું સંમેલન બાંયધરી આપવા માંગે છે તે સુસંગત રક્ષણને જોખમમાં મૂકી શકે છે". જો કે, તેઓ સ્વીકારે છે કે "અપંગતા" માટે સ્પષ્ટ વ્યાખ્યાનો અભાવ ચોક્કસ વસ્તી અથવા ચોક્કસ શરતો ધરાવતા લોકો માટે સંમેલનની જોગવાઈઓના વિસ્તરણને મર્યાદિત કરવાની રાજ્યની ક્ષમતાને મર્યાદિત કરીને વિકલાંગોને લાભ કરી શકે છે. જ્યારે મોટાભાગના માનવ અધિકારોને સૈદ્ધાંતિક રીતે નકારાત્મક અધિકારો તરીકે ઘડવામાં આવે છે, એટલે કે તે એવા ક્ષેત્રો છે કે જેના પર સમાજ રાજકીય કાર્યવાહી દ્વારા દખલ અથવા પ્રતિબંધિત કરી શકતો નથી, મર્વિન સુસર દલીલ કરે છે કે આરોગ્યનો અધિકાર ખાસ કરીને અનન્ય અને પડકારજનક અધિકાર છે કારણ કે તેને ઘણીવાર સકારાત્મક અધિકાર તરીકે વ્યક્ત કરવામાં આવે છે, જ્યાં સમાજ સામાન્ય જનતાને ચોક્કસ સંસાધનો અને તકો પ્રદાન કરવાની જવાબદારી ધરાવે છે. સુસેરે વધુમાં ચાર જોગવાઈઓ રજૂ કરી છે જેને તેઓ સ્વાસ્થ્યના અધિકાર હેઠળ આવરી લે છેઃ આરોગ્ય અને તબીબી સેવાઓની સમાન પહોંચ; વિવિધ સામાજિક જૂથોમાં સમાન સ્વાસ્થ્યને પ્રોત્સાહન આપવા માટે "સદ્ભાવના" સામાજિક પ્રયાસ; આરોગ્ય સમાનતાને માપવા અને મૂલ્યાંકન કરવાનો અર્થ; અને તમામ પક્ષોને આરોગ્ય હિમાયત અને પ્રોત્સાહનમાં એક અનન્ય અવાજ આપવા માટે સમાન સામાજિક-રાજકીય પ્રણાલીઓ. તેઓ અહીં એ નોંધવા માટે સાવચેત છે કે, જ્યારે આ સંભવિત રીતે આરોગ્ય સંસાધનોની પહોંચના કેટલાક લઘુતમ ધોરણોનો સમાવેશ કરે છે, ત્યારે તે આરોગ્યની સ્થિતિમાં અંતર્ગત જૈવિક તફાવતોને કારણે દરેક વ્યક્તિ માટે આરોગ્યની સમાન સ્થિતિની બાંયધરી આપતું નથી અથવા તેની જરૂર નથી. આ તફાવત એક મહત્વપૂર્ણ છે, કારણ કે "સ્વાસ્થ્યના અધિકાર" ની કેટલીક સામાન્ય ટીકાઓ એ છે કે તે પહોંચી ન શકાય તેવા ધોરણના અધિકારને સ્થાપિત કરે છે અને તે સ્વાસ્થ્યની એવી સ્થિતિની ઇચ્છા રાખે છે જે વ્યક્તિથી વ્યક્તિમાં અથવા એક સમાજથી બીજા સમાજમાં ખૂબ જ વ્યક્તિલક્ષી રીતે પરિવર્તનશીલ હોય. જ્યારે સુસરની ચર્ચા આરોગ્ય સંભાળને સકારાત્મક અધિકાર તરીકે કેન્દ્રિત કરે છે, ત્યારે પોલ હંટ આ દ્રષ્ટિકોણને રદિયો આપે છે અને એવી દલીલ કરે છે કે આરોગ્યના અધિકારમાં ભેદભાવથી રક્ષણ અને પ્રાપ્તકર્તાની સ્વૈચ્છિક સંમતિ વિના તબીબી સારવાર ન મેળવવાનો અધિકાર જેવા કેટલાક નકારાત્મક અધિકારોનો પણ સમાવેશ થાય છે. જો કે, હન્ટ સ્વીકારે છે કે કેટલાક હકારાત્મક અધિકારો, જેમ કે વંચિત અને નબળા લોકોની આરોગ્ય જરૂરિયાતો પર વિશેષ ધ્યાન આપવાની સમાજની જવાબદારી, આરોગ્યના અધિકારમાં સામેલ છે. પોલ ફાર્મર તેમના લેખ, "વિશ્વના મુખ્ય ચેપી રોગો-સારવાર માટે અથવા સારવાર માટે નહીં" માં આરોગ્ય સંભાળની અસમાન પહોંચના મુદ્દાને સંબોધિત કરે છે. તેઓ આરોગ્ય દરમિયાનગીરીઓ મેળવનાર વસ્તી અને ન મેળવનાર વસ્તી વચ્ચે વધતા "પરિણામ અંતર" ની ચર્ચા કરે છે. ગરીબ લોકોને આર્થિક રીતે વધુ નસીબદાર લોકોની જેમ, જો કોઈ હોય તો પણ, સમાન સારવાર મળી રહી નથી. દવા અને સારવારનો ઊંચો ખર્ચ ગરીબ દેશો માટે સમાન સંભાળ મેળવવામાં સમસ્યા ઊભી કરે છે. તેઓ જણાવે છે કે, "સમાનતા વિનાની શ્રેષ્ઠતા 21મી સદીમાં આરોગ્ય સંભાળની મુખ્ય માનવ-અધિકારની દુવિધા છે". આરોગ્ય સંભાળનો માનવ અધિકાર આરોગ્યના અધિકારના એક પાસાની કલ્પના કરવાની વૈકલ્પિક રીત "આરોગ્ય સંભાળનો માનવ અધિકાર" છે. નોંધપાત્ર રીતે, આમાં આરોગ્ય સંભાળ સેવાઓના વિતરણમાં દર્દી અને પ્રદાતા બંનેના અધિકારોનો સમાવેશ થાય છે, જે રાજ્યો દ્વારા વારંવાર દુરુપયોગ માટે સમાન રીતે ખુલ્લા છે. આરોગ્ય સંભાળ વિતરણમાં દર્દીના અધિકારોમાં ગોપનીયતા, માહિતી, જીવન અને ગુણવત્તાયુક્ત સંભાળનો અધિકાર તેમજ ભેદભાવ, યાતના અને ક્રૂર, અમાનવીય અથવા અપમાનજનક વ્યવહારથી મુક્તિ સામેલ છે. હાંસિયામાં ધકેલાઈ ગયેલા જૂથો, જેમ કે સ્થળાંતર કરનારાઓ અને વિસ્થાપિત થયેલા લોકો, વંશીય અને વંશીય લઘુમતીઓ, મહિલાઓ, જાતીય લઘુમતીઓ અને એચ. આય. વી. સાથે જીવતા લોકો, ખાસ કરીને આરોગ્ય સંભાળ સેટિંગ્સમાં માનવ અધિકારોના ઉલ્લંઘન માટે સંવેદનશીલ છે. દાખલા તરીકે, વંશીય અને વંશીય લઘુમતીઓને નબળી ગુણવત્તાના વોર્ડમાં વિભાજિત કરી શકાય છે, વિકલાંગ વ્યક્તિઓને નિયંત્રિત કરી શકાય છે અને બળજબરીથી દવા આપવામાં આવે છે, માદક દ્રવ્યોના વપરાશકારોને વ્યસનની સારવાર નકારી શકાય છે, સ્ત્રીઓને યોનિમાર્ગની પરીક્ષાઓ માટે દબાણ કરી શકાય છે અને જીવનરક્ષક ગર્ભપાત નકારી શકાય છે, શંકાસ્પદ સમલૈંગિક પુરુષોને બળજબરીથી ગુદા પરીક્ષાઓ માટે દબાણ કરી શકાય છે, અને હાંસિયામાં ધકેલાઈ ગયેલા જૂથો અને ટ્રાન્સજેન્ડર વ્યક્તિઓની સ્ત્રીઓને બળજબરીથી વંધ્યીકૃત કરી શકાય છે. પ્રદાતા અધિકારોમાં નીચેનાનો સમાવેશ થાય છેઃ કામ કરવાની પરિસ્થિતિઓના ગુણવત્તાના ધોરણોનો અધિકાર, મુક્તપણે જોડાવાનો અધિકાર અને તેમની નૈતિકતાના આધારે પ્રક્રિયા કરવાનો ઇનકાર કરવાનો અધિકાર. આરોગ્ય સંભાળ પ્રદાતાઓ ઘણીવાર તેમના અધિકારોના ઉલ્લંઘનનો અનુભવ કરે છે. દાખલા તરીકે, ખાસ કરીને કાયદાના નબળા શાસનવાળા દેશોમાં, આરોગ્ય સંભાળ પ્રદાતાઓને ઘણીવાર એવી પ્રક્રિયાઓ કરવાની ફરજ પાડવામાં આવે છે જે તેમની નૈતિકતાને નકારી કાઢે છે, હાંસિયામાં ધકેલાયેલા જૂથોને સંભાળના શ્રેષ્ઠ શક્ય ધોરણોને નકારે છે, દર્દીની ગુપ્તતાનો ભંગ કરે છે અને માનવતા અને ત્રાસ સામેના ગુનાઓને છુપાવે છે. વધુમાં, જે પ્રદાતાઓ આ દબાણનું પાલન કરતા નથી તેમને ઘણીવાર સતાવણી કરવામાં આવે છે. હાલમાં, ખાસ કરીને યુનાઇટેડ સ્ટેટ્સમાં, ઘણી ચર્ચા "પ્રદાતા ચેતના" ના મુદ્દાને ઘેરી લે છે, જે ગર્ભપાત જેવી તેમની નૈતિક સંહિતા સાથે સુસંગત ન હોય તેવી પ્રક્રિયાઓ કરવાથી દૂર રહેવાનો પ્રદાતાઓનો અધિકાર જાળવી રાખે છે. દર્દી અને પ્રદાતા અધિકારોના ઉલ્લંઘનનો સામનો કરવા અને તેને રોકવા માટે એક પદ્ધતિ તરીકે કાનૂની સુધારા એક આશાસ્પદ અભિગમ રજૂ કરે છે. જો કે, સંક્રમણકાલીન દેશોમાં (નવા રચાયેલા દેશોમાં સુધારા થઈ રહ્યા છે), અને કાયદાના નબળા શાસન સાથે અન્ય સેટિંગ્સ મર્યાદિત હોઈ શકે છે. દર્દીની સંભાળમાં માનવ અધિકારોમાં સુધારો કરવામાં રસ ધરાવતા વકીલો, પ્રદાતાઓ અને દર્દીઓ માટે સંસાધનો અને સાધનો તૈયાર કરવામાં આવ્યા છે. સ્વાસ્થ્ય સંભાળના બંધારણીય અધિકાર ઘણા બંધારણો હવે સ્વાસ્થ્યના અધિકારને માન્યતા આપે છે. કેટલીકવાર, આ અધિકારો ન્યાયી હોય છે, એટલે કે અદાલતમાં કાર્યવાહી દ્વારા તેમનો પીછો કરી શકાય છે. ખરેખર, વિશ્વભરમાં બંધારણીય સુધારાઓનું વલણ સ્વાસ્થ્યના અધિકારને મજબૂત કરવા અને તેને ન્યાયી બનાવવા માટે રહ્યું છે. યુ. એસ. આ વલણોથી અલગ છે, ઓછામાં ઓછું સંઘીય સ્તરે. તેમ છતાં, યુ. એસ. માં આરોગ્યના અધિકારની બંધારણીય માન્યતાને ટેકો આપવા માટે ઝુંબેશ ચલાવવામાં આવી છે. જ્યાં બંધારણ આરોગ્યના ન્યાયી અધિકારને માન્યતા આપે છે, ત્યાં અદાલતો દ્વારા મિશ્ર પ્રતિક્રિયાઓ આપવામાં આવી છે. 2022 માં, ઓરેગોન બેલોટ મેઝર 111 દ્વારા આરોગ્ય સંભાળના બંધારણીય અધિકારને લાગુ કરનાર ઓરેગોન પ્રથમ રાજ્ય બન્યું. ટીકાકાર ફિલિપ બાર્લો લખે છે કે આરોગ્ય સંભાળને માનવ અધિકાર ગણવો જોઈએ નહીં કારણ કે તેમાં શું સામેલ છે અને અધિકાર હેઠળના અધિકારોનું 'લઘુતમ ધોરણ' ક્યાં સ્થાપિત કરવું જોઈએ તે વ્યાખ્યાયિત કરવામાં મુશ્કેલી છે. વધુમાં, બાર્લો દલીલ કરે છે કે અધિકારો અન્ય લોકો પર તેમની સુરક્ષા અથવા બાંયધરી આપવાની ફરજો સ્થાપિત કરે છે, અને તે અસ્પષ્ટ છે કે સ્વાસ્થ્યના અધિકાર માટે સામાજિક જવાબદારી કોણ ધરાવે છે. જ્હોન બર્કલે, બાર્લો સાથે સંમત થઈને, ટીકા કરે છે કે સ્વાસ્થ્યનો અધિકાર વ્યક્તિના પોતાના સ્વાસ્થ્યને જાળવી રાખવાની જવાબદારીને પર્યાપ્ત રીતે ધ્યાનમાં લેતો નથી. રિચાર્ડ ડી. લેમ આરોગ્ય સંભાળને અધિકાર બનાવવાની વિરુદ્ધ ભારપૂર્વક દલીલ કરે છે. તેઓ અધિકારને એવી રીતે વ્યાખ્યાયિત કરે છે કે જેનો કોઈ પણ કિંમતે બચાવ થવો જોઈએ, અને એક એવી વિભાવના કે જે ન્યાયિક પ્રણાલી દ્વારા વ્યાખ્યાયિત અને અર્થઘટન કરવામાં આવે છે. સ્વાસ્થ્ય સેવાને અધિકાર બનાવવા માટે સરકારોએ તેના નાગરિકોને તે પ્રદાન કરવા માટે તેના સંસાધનોનો મોટો હિસ્સો ખર્ચ કરવો પડશે. તેઓ ભારપૂર્વક જણાવે છે કે આરોગ્ય સંભાળ વ્યવસ્થા અમર્યાદિત સંસાધનોની ખોટી ધારણા પર આધારિત છે. મર્યાદિત સંસાધનો સરકારોને દરેકને પર્યાપ્ત આરોગ્યસંભાળ પૂરી પાડતા અટકાવે છે, ખાસ કરીને લાંબા ગાળે. મર્યાદિત સંસાધનોનો ઉપયોગ કરતા તમામ લોકોને "ફાયદાકારક" આરોગ્ય સંભાળ પૂરી પાડવાનો પ્રયાસ આર્થિક પતન તરફ દોરી શકે છે. લામ ભારપૂર્વક જણાવે છે કે આરોગ્યસંભાળની પહોંચ તંદુરસ્ત સમાજના નિર્માણમાં અને તંદુરસ્ત સમાજના નિર્માણમાં એક નાનો ભાગ છે, પરંતુ સામાજિક સંસાધનો પર પણ સંસાધનો ખર્ચવા જોઈએ. સ્વાસ્થ્યના અધિકારની બીજી ટીકા એ છે કે તે શક્ય નથી. નૈરોબી હોસ્પિટલ પ્રોસિડિંગ્સના ભૂતપૂર્વ સંપાદક અને બ્રિટિશ મેડિકલ જર્નલમાં વારંવાર યોગદાન આપતા ઇમરે જે. પી. લોફલર દલીલ કરે છે કે બધા માટે આરોગ્ય સંભાળ સુનિશ્ચિત કરવાના નાણાકીય અને લોજિસ્ટિકલ બોજો અપ્રાપ્ય છે, અને સંસાધનોની મર્યાદાઓ જીવનને અનિશ્ચિત સમય સુધી લંબાવવાના અધિકારને ન્યાયી ઠેરવવાનું અવાસ્તવિક બનાવે છે. તેના બદલે, લોફલર સૂચવે છે કે વસ્તીના સ્વાસ્થ્યમાં સુધારો કરવાનો ધ્યેય સ્વાસ્થ્યના ઔપચારિક અધિકાર કરતાં સામાજિક આર્થિક નીતિ દ્વારા વધુ સારી રીતે પૂરો પાડવામાં આવે છે. ગ્લોબલ હેલ્થ હેલ્થ એન્ડ હ્યુમન રાઇટ્સ (જર્નલ) હેલ્થ પ્રમોશન હેલ્થ પોલિસી હેલ્થ સિસ્ટમ હેલ્થ લો પ્રાયમરી હેલ્થ કેર યુનિવર્સલ હેલ્થ કેર રેફરન્સ બાહ્ય લિંક્સ જોઇન્ટ ફેક્ટ શીટ ડબલ્યુએચઓ/ઓએચસીએચઆર/323 ધ રાઇટ ટુ હેલ્થ કાર્ટૂન ચિલ્ડ્રન્સ રાઇટ્સ પોર્ટલ પર આરોગ્યનો અધિકાર સામાન્ય ટિપ્પણી નં. 14. આરોગ્યના ઉચ્ચતમ પ્રાપ્ય ધોરણનો અધિકાર CESCR, 2000 આરોગ્યનો અધિકાર અને ESCનું યુરોપિયન સામાજિક ચાર્ટર સચિવાલય, 2009 આરોગ્યનો અધિકારઃ તથ્ય પત્રક નં. 31 ડબલ્યુ. એચ. ઓ. અને યુ. એન. એચ. સી. એચ. આર. આરોગ્ય અને માનવ અધિકારો પર 25 પ્રશ્નો અને જવાબો, ડબલ્યુ. એચ. ઓ. ગ્રંથસૂચિ એન્ડ્રુ ક્લેફમ, મેરી રોબિન્સન (આવૃત્તિઓ), સ્વાસ્થ્યના અધિકારની અનુભૂતિ, ઝુરિચઃ રુફર એન્ડ રબ, 2009. બોગુમિલ ટર્મિન્સ્કી, આરોગ્યના માનવ અધિકાર પર પસંદ કરેલ ગ્રંથસૂચિ, જીનીવાઃ યુનિવર્સિટી ઓફ જીનીવા, 2013. જુડિથ પૌલા એશર, ધ રાઈટ ટુ હેલ્થઃ એ રિસોર્સ મેન્યુઅલ ફોર એનગોસ, ડોર્ડ્રેક્ટઃ માર્ટિનસ નિઝોફ પબ્લિશર્સ, 2010. I દવામાં સામાજિક સમસ્યાઓ આરોગ્ય અર્થશાસ્ત્ર આરોગ્ય શિક્ષણ વૈશ્વિક આરોગ્ય આરોગ્ય ધોરણો આરોગ્ય વિજ્ઞાન