Lobar pneumonia
લોબર ન્યુમોનિયા એ ન્યુમોનિયાનું એક સ્વરૂપ છે જે ઇન્ટ્રા-એલ્વિઓલર જગ્યામાં બળતરાથી બહાર નીકળે છે જે એકીકરણમાં પરિણમે છે જે ફેફસાના લોબના મોટા અને સતત વિસ્તારને અસર કરે છે. તે ન્યુમોનિયાના ત્રણ શારીરિક વર્ગીકરણમાંથી એક છે (બીજું બ્રોન્કો ન્યુમોનિયા અને બિનપરંપરાગત ન્યુમોનિયા છે). બાળકોમાં ગોળાકાર ન્યુમોનિયા તેના બદલે વિકસે છે કારણ કે કોહ્નના છિદ્રો જે ચેપના લોબર ફેલાવાને મંજૂરી આપે છે તે અવિકસિત છે. મિકેનિઝમ આક્રમણ કરનાર જીવતંત્ર ગુણાકાર કરવાનું શરૂ કરે છે, જેનાથી ઝેર મુક્ત થાય છે જે ફેફસાના પેરેન્કાઇમામાં બળતરા અને સોજાનું કારણ બને છે. આ ફેફસામાં સેલ્યુલર ભંગારના સંચય તરફ દોરી જાય છે. આ એકત્રીકરણ અથવા ઘનીકરણ તરફ દોરી જાય છે, જે એક એવો શબ્દ છે જેનો ઉપયોગ ન્યુમોનિયાથી અસરગ્રસ્ત ફેફસાના મેક્રોસ્કોપિક અથવા રેડિયોલોજિક દેખાવ માટે થાય છે. બેક્ટેરિયલ ન્યુમોનિયાને મુખ્યત્વે લોબરમાં વર્ગીકૃત કરવામાં આવે છે અને ફેફસામાં બળતરા અથવા નુકસાનની માત્રાના આધારે ફેલાય છે. તબક્કાઓ લોબર ન્યુમોનિયા સામાન્ય રીતે તીવ્ર પ્રગતિ ધરાવે છે. શાસ્ત્રીય રીતે, આ રોગના ચાર તબક્કાઓ છેઃ પ્રથમ 24 કલાકમાં ભીડઃ આ તબક્કો રક્તવાહિનીઓના જોડાણ, ઇન્ટ્રા-એલ્વિઓલર પ્રવાહી, ન્યુટ્રોફિલ્સની નાની સંખ્યા, ઘણીવાર અસંખ્ય બેક્ટેરિયા દ્વારા હિસ્ટોલોજીકલ રીતે વર્ગીકૃત કરવામાં આવે છે. એકંદરે, ફેફસાં ભારે અને અતિસંવેદનશીલ હોય છે. લાલ હીપેટાઇઝેશન અથવા એકત્રીકરણઃ ન્યુટ્રોફિલ્સ અને ફાઇબ્રિનની વધતી સંખ્યા સાથે લાલ રક્તકણોને એલ્વિઓલર જગ્યાઓમાં બહાર કાઢવાની સાથે વેસ્ક્યુલર ભીડ ચાલુ રહે છે. એક્સ્યુડેટ દ્વારા એરસ્પેસ ભરવાથી એલ્વિઓલર પેરેન્કાઇમાના ઘનીકરણ અથવા એકત્રીકરણના એકંદર દેખાવ તરફ દોરી જાય છે. આ દેખાવને યકૃત સાથે સરખાવવામાં આવ્યો છે, તેથી શબ્દ "હીપેટાઇઝેશન" છે. ગ્રે હીપેટાઇઝેશનઃ ન્યુટ્રોફિલ્સ અને ફાઇબ્રિનની દ્રઢતા સાથે લાલ રક્તકણો વિઘટિત થાય છે. એલ્વિઓલી હજુ પણ એકીકૃત દેખાય છે, પરંતુ એકંદરે રંગ નિસ્તેજ હોય છે અને કાપેલી સપાટી સૂકી હોય છે. આ ત્યારે થાય છે જ્યારે સામાન્ય રીતે ગંભીર કિસ્સાઓમાં મૃત્યુ થાય છે. રિઝોલ્યુશન (સંપૂર્ણ પુનઃપ્રાપ્તિ): એક્સ્યુડેટ એન્ઝાઇમેટિક પ્રવૃત્તિ દ્વારા પચાવવામાં આવે છે, અને મેક્રોફેજ અથવા ઉધરસ પદ્ધતિ દ્વારા સાફ થાય છે. ન્યુટ્રોફિલ્સ દ્વારા ઉત્પાદિત ઉત્સેચકો ઉત્સર્જનને પ્રવાહી બનાવશે, અને આ કાં તો કફમાં ઉધરસ આવશે અથવા લસિકા દ્વારા બહાર કાઢવામાં આવશે. બાળકોમાં કોહ્નના છિદ્રો તરીકે ઓળખાતા એલ્વિઓલી અને લેમ્બર્ટની નહેરોના કોલેટરલ વાયુમાર્ગ વચ્ચેના મુખ બાળકોમાં અવિકસિત છે. ચેપનો ફેલાવો જે અન્યથા થાય છે તે અટકાવવામાં આવે છે અને રાઉન્ડ ન્યુમોનિયામાં પરિણમી શકે છે, જે સામાન્ય રીતે એસ. ન્યુમોનિયાને કારણે થાય છે. આ તબીબી રીતે પ્રારંભિક હળવા શ્વસન ચેપ સાથે રજૂ થાય છે, ત્યારબાદ તાવ આવે છે. ઇમેજિંગ પર તે એક અપારદર્શક પલ્મોનરી કોન્સોલિડેશન રજૂ કરે છે જે અસામાન્ય રીતે ગોળ હોય છે, અને ફેફસાના જથ્થા જેવું લાગે છે. જો કે, તે ઝડપથી એન્ટિબાયોટિક્સ સાથે ઉકેલાય છે. લોબર ન્યુમોનિયાનું કારણ બને છે તે સૌથી સામાન્ય સજીવો સ્ટ્રેપ્ટોકોકસ ન્યુમોનિયા છે, જેને ન્યુમોકોકસ, હીમોફિલસ ઇન્ફ્લુએન્ઝા અને મોરેક્સેલા કેટરાહેલિસ પણ કહેવાય છે. જો પલ્મોનરી ટ્યુબરક્યુલોસિસની તાત્કાલિક સારવાર ન કરવામાં આવે તો માયકોબેક્ટેરિયમ ટ્યુબરક્યુલોસિસ, ટ્યુબરકલ બેસિલસ પણ લોબર ન્યુમોનિયાનું કારણ બની શકે છે. અન્ય સજીવો કે જે લોબર ન્યુમોનિયાનું કારણ બને છે તેમાં લીજીઓનેલા ન્યુમોફિલા અને ક્લેબસિએલા ન્યુમોનિયા છે. અન્ય પ્રકારના ન્યુમોનિયાની જેમ, લોબર ન્યુમોનિયા રોગપ્રતિકારક દબાયેલા દર્દીઓમાં અથવા નોસોકોમિયલ ચેપ તરીકે સમુદાય હસ્તગત તરીકે હાજર થઈ શકે છે. જો કે, મોટાભાગના કારક સજીવો સમુદાય દ્વારા હસ્તગત પ્રકારનાં હોય છે. તપાસ માટે મેળવવાના પેથોલોજીકલ નમૂનાઓમાં નીચેનાનો સમાવેશ થાય છેઃ કલ્ચર માટે કફ, સંપૂર્ણ હેમોગ્રામ/સંપૂર્ણ રક્ત ગણતરી માટે એએએફબીએસ અને ગ્રામ સ્ટેન બ્લડ, ઇએસઆર અને અન્ય તીવ્ર તબક્કાના રિએક્ટન્ટ્સ પ્રોકાલ્સિટોનિન પરીક્ષણ, વધુ ચોક્કસ પોસ્ટરોએનટેરિયર અને લેટરલ ચેસ્ટ રેડિયોગ્રાફ પર, આખું લોબ રેડિયોપેક હશે, જે લોબર ન્યુમોનિયાનું સૂચક છે. ચેપી જીવતંત્ર (અથવા અન્ય કારણ) ની ઓળખ એ ન્યુમોનિયાની આધુનિક સારવારનો એક મહત્વપૂર્ણ ભાગ છે. વિતરણની શારીરિક પેટર્ન ચોક્કસ સજીવો સાથે સંકળાયેલી હોઈ શકે છે, અને રોગકારક સંવર્ધિત થવાની રાહ જોતી વખતે એન્ટિબાયોટિકની પસંદગીમાં મદદ કરી શકે છે. સંદર્ભો બાહ્ય કડીઓ ન્યુમોનિયા