Hürthle cell neoplasm
હર્થલ સેલ નિયોપ્લાઝમ થાઇરોઇડની એક દુર્લભ ગાંઠ છે, જે સામાન્ય રીતે 70 થી 80 વર્ષની વય વચ્ચેની સ્ત્રીઓમાં જોવા મળે છે. જ્યારે સૌમ્ય હોય ત્યારે તેને હર્થલ સેલ એડેનોમા કહેવામાં આવે છે, અને જ્યારે જીવલેણ હોય ત્યારે તેને હર્થલ સેલ કાર્સિનોમા કહેવામાં આવે છે. હર્થલ સેલ એડેનોમા સૌમ્ય હર્થલ કોષો (અસ્કાનાઝી કોષો) ના સમૂહ દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે. સામાન્ય રીતે આવા સમૂહને દૂર કરવામાં આવે છે કારણ કે તે આગાહી કરવી સરળ નથી કે તે હર્થલ સેલ કાર્સિનોમાના જીવલેણ પ્રતિરૂપમાં રૂપાંતરિત થશે કે કેમ, જે ફોલિક્યુલર થાઇરોઇડ કેન્સરનો પેટા પ્રકાર છે. હિસ્ટોલોજી હર્થલ કોષોને વિસ્તૃત ઉપકલા કોષો તરીકે વર્ગીકૃત કરવામાં આવે છે. આ કોષો, જ્યારે હેમેટોક્સિલિન-ઇઓસિનથી રંગાયેલા હોય ત્યારે ગુલાબી દેખાય છે. આ કોષોના કોષરસની અંદર વિપુલ પ્રમાણમાં રહેલા મિટોકોન્ડ્રિયા અને દાણાદાર ઇઓસિનોફિલિક દ્રવ્યને કારણે છે. આ કોષો ઘણીવાર થાઇરોઇડમાં જોવા મળે છે. થાઇરોઇડ એક બટરફ્લાય આકારનું અંગ છે, જે ચયાપચય માટે વિવિધ હોર્મોન્સ ઉત્પન્ન કરવા માટે જવાબદાર છે. આ કોષો ઘણીવાર સૌમ્ય હોય છે, પરંતુ તે જીવલેણ અને મેટાસ્ટેસાઇઝ હોઈ શકે છે. હર્થલ કોષો કિરણોત્સર્ગ સામે પ્રતિરોધક હોય છે, પરંતુ કિરણોત્સર્ગી આયોડિન સારવારનો ઉપયોગ કરીને તેની સારવાર કરી શકાય છે. નિદાન આ સમૂહને પરિવર્તન અને મેટાસ્ટેસિસ પહેલાં શોધી શકાય છે અને દૂર કરી શકાય છે. ગાંઠ ઘણીવાર અલ્ટ્રાસાઉન્ડ જેવા ઇમેજિંગ દ્વારા શોધાય છે. ગાંઠનું સ્થાન અને કદ દર્દીને દબાણ અને પીડાનું કારણ બની શકે છે. પરંતુ ઘણીવાર ગાંઠની ઓળખ થતી નથી. શોધ્યા પછી, આક્રમક ફાઇન-નીડલ એસ્પિરેશન બાયોપ્સીનો ઉપયોગ કરીને દળનું પરીક્ષણ કરવામાં આવે છે. હર્થલ સેલ એડેનોમા એ હર્થલ સેલ કાર્સિનોમાનું સૌમ્ય એનાલોગ છે. આ એડેનોમા અત્યંત દુર્લભ છે; જ્યારે તે થાય છે, તે સામાન્ય રીતે સ્ત્રીઓમાં થાય છે. મોટેભાગે એડેનોમા હાનિકારક નથી પરંતુ તેની તપાસ કર્યા પછી તેને દૂર કરવામાં આવે છે કારણ કે તેના ભાવિ માર્ગ પર વિશ્વાસ કરી શકાતો નથી. સાયટોપેથોલોજી હર્થલ સેલ એડેનોમાને હર્થલ સેલ કાર્સિનોમાથી અલગ કરી શકતી નથી, જેમાં ટ્રાન્સકેપ્સ્યુલર અથવા વેસ્ક્યુલર આક્રમણ જોવા માટે હિસ્ટોપેથોલોજિક વિભાગોની જરૂર પડે છે. હર્થલ સેલ હાયપરપ્લાસિયા (જેમ કે હાશિમોટોના થાઇરોઇડિટિસમાં જોવા મળે છે) પરમાણુ કદ અને અગ્રણી ન્યુક્લિયોલીમાં મધ્યમ તફાવત દર્શાવી શકે છે, પરંતુ હર્થલ સેલ નિયોપ્લાઝમની તરફેણ કરતા વધુ તારણોમાં મોટી સંખ્યામાં હર્થલ કોષો અને વિસંગતતા શામેલ છે. સારવાર હર્થલ સેલ એડેનોમા માટે ત્રણ મુખ્ય સારવારો છે. એકવાર એડેનોમા શોધી કાઢવામાં આવે તે પછી કોષોને પછીથી મેટાસ્ટિસાઇઝિંગ કરતા અટકાવવા માટે ઘણીવાર ગાંઠો દૂર કરવામાં આવે છે. કુલ થાઇરોઇડેક્ટોમી ઘણીવાર કરવામાં આવે છે, જેના પરિણામે થાઇરોઇડને સંપૂર્ણપણે દૂર કરવામાં આવે છે. કેટલાક દર્દીઓમાં તેમના થાઇરોઇડનો માત્ર અડધો ભાગ દૂર થઈ શકે છે, જેને થાઇરોઇડ લોબેક્ટોમી તરીકે ઓળખવામાં આવે છે. અન્ય સારવાર વિકલ્પમાં થાઇરોઇડ હોર્મોનનું ઔષધીય દમન સામેલ છે. થાઇરોઇડ ગ્રંથિ થાઇરોઇડ હોર્મોન્સ ટ્રાઇયોડોથાઇરોનિન (T3) અને થાઇરોક્સિન (T4) ના ઉત્પાદન માટે જવાબદાર છે. દબાણયુક્ત થાઇરોઇડ કાર્ય ધરાવતા દર્દીઓને ઘણીવાર મૌખિક થાઇરોઇડ રિપ્લેસમેન્ટની જરૂર પડે છે (દા. ત. લેવેથોરોક્સિન) થાઇરોઇડ હોર્મોનનું સામાન્ય સ્તર જાળવવા માટે. અંતિમ સારવાર વિકલ્પ આરએઆઈ એબ્લેશન (કિરણોત્સર્ગી આયોડિન એબ્લેશન) છે. આ સારવાર વિકલ્પનો ઉપયોગ સંપૂર્ણ થાઇરોઇડેક્ટોમી પછી ચેપગ્રસ્ત થાઇરોઇડ કોષોને નાશ કરવા માટે થાય છે. આ સારવાર રોગના પૂર્વસૂચનમાં ફેરફાર કરતી નથી, પરંતુ પુનરાવર્તન દરમાં ઘટાડો કરશે. ઉપરાંત, હર્થલ કોષો આરએઆઈને સારો પ્રતિસાદ આપતા નથી. જો કે, ઘણીવાર ડોકટરો હર્થલ સેલ એડેનોમા અને હર્થલ સેલ કાર્સિનોમા ધરાવતા દર્દીઓને આ સારવાર સૂચવે છે કારણ કે કેટલાક હર્થલ કોષો પ્રતિક્રિયા આપશે અને તે બાકીની પેશીઓને મારી નાખશે. પ્રથમ હર્થલ સેલ એડેનોમાની શોધ ડૉ. જેમ્સ ઇવિંગ દ્વારા 1928માં કરવામાં આવી હતી. હર્થલ કોષોની શોધ 1890ના દાયકામાં થઈ હતી અને તેનું નામ કાર્લ હર્થલ અને મેક્સ અસ્કાનાઝીના નામ પરથી રાખવામાં આવ્યું છે. સંદર્ભો બાહ્ય કડીઓ http://www.knowcancer.com/oncology/hurthle-cell-adenoma https://www.mskcc.org/cancer-care/types/thyroid/about-thyroid http://columbiasurgery.org/conditions-and-treatments/follicular-and-hurthle-cell-thyroid-cancer ગ્રંથીયુક્ત અને ઉપકલા નિયોપ્લાસિયા થાઇરોઇડ વીડિયો ક્લિપ્સ ધરાવતા લેખો