Delayed milestone
વિલંબિત સીમાચિહ્ન, જેને વિકાસલક્ષી વિલંબ તરીકે પણ ઓળખવામાં આવે છે, તે એવી પરિસ્થિતિનો ઉલ્લેખ કરે છે જ્યાં બાળક અપેક્ષિત ઉંમરે કોઈ ચોક્કસ વિકાસલક્ષી સીમાચિહ્ન સુધી પહોંચતું નથી. વિકાસલક્ષી સીમાચિહ્નો એ સૂચકાંકોના સંગ્રહનો સંદર્ભ આપે છે કે જે બાળક જેમ જેમ મોટું થાય તેમ તેમ પહોંચવાની ધારણા છે. દરેક વય જૂથમાં લક્ષ્યાંકોનો અલગ સમૂહ હોય છે, જે વર્તણૂકોને રજૂ કરે છે જે ધીમે ધીમે વિકસે છે અને વિકાસ અને ચાલુ શિક્ષણ માટે પાયાના બિલ્ડિંગ બ્લોક્સ તરીકે કામ કરે છે. આ વર્તણૂકીય સીમાચિહ્નો બાળ વિકાસના તબક્કાઓની વિવિધ શ્રેણીઓમાં આવે છે, જેમાં નીચેનાનો સમાવેશ થાય છેઃ અનુકૂલનશીલ કુશળતાઃ રોજિંદા જીવનની પ્રવૃત્તિઓ, જેમ કે કપડાં પહેરવા, ખાવું અને સ્વતંત્ર રીતે ધોવા. જ્ઞાન અને બુદ્ધિઃ વિચાર, સમસ્યાઓનું સમાધાન, નિર્ણય અને સમજણનો સમાવેશ કરે છે. ભાવનાત્મક અભિવ્યક્તિઃ ચહેરાની હિલચાલનો સમાવેશ કરે છે, જેમ કે ખુશ હોય ત્યારે સ્મિત, અથવા કોઈ ક્રિયા, જેમ કે કૃતજ્ઞતા વ્યક્ત કરવા માટે ભેટ આપવી ભાષા વાણી સાથે મૌખિક રીતે અને/અથવા હાવભાવ સાથે અમૌખિક રીતે વાતચીત કરવામાં સક્ષમ બનવું મોટર સંકલનઃ કૂદકો મારવા અને ચિત્રકામ જેવી કુલ અને દંડ મોટર કુશળતા બંનેને આવરી લે છે. સંવેદનાત્મકઃ દ્રષ્ટિ, શ્રવણ, સ્પર્શ, સ્વાદ, ગંધ સામાજિક ક્રિયાપ્રતિક્રિયા-સાથીદારો સાથે સંપર્ક શરૂ કરવાની અને જૂથ રમતમાં જોડાવાની ક્ષમતાનો સમાવેશ કરે છે. રોગશાસ્ત્ર વિશ્વભરમાં 5 વર્ષથી ઓછી ઉંમરના લગભગ 1-3% બાળકોમાં વિકાસલક્ષી વિલંબ પ્રચલિત છે. 2016 માં હાથ ધરાયેલા અભ્યાસ માટે કરવામાં આવેલા વ્યવસ્થિત વિશ્લેષણ અનુસાર, વિશ્વભરમાં 5 વર્ષથી ઓછી ઉંમરના આશરે 52.9 કરોડ બાળકો છે જે અમુક પ્રકારના વિકાસલક્ષી વિલંબ અથવા વિલંબિત સીમાચિહ્નોથી પ્રભાવિત છે. ઉદાહરણ તરીકે, ઓટીઝમ સ્પેક્ટ્રમ ડિસઓર્ડર્સનો વ્યાપ 2.64% હોવાનો અંદાજ હતો. આ વિલંબિત સીમાચિહ્નો ધરાવતા 95 ટકા બાળકો ઓછીથી મધ્યમ આવક ધરાવતા દેશોમાં રહે છે અને તેમની પાસે આરોગ્યસંભાળ સંસાધનોની ખૂબ જ મર્યાદિત ઉપલબ્ધતા છે. જો કોઈ બાળક ઓછા સંસાધનો ધરાવતા રાષ્ટ્રમાં રહે છે તો વિલંબિત સીમાચિહ્ન થવાનું જોખમ છે. વિલંબિત સીમાચિહ્નો બાળપણમાં જ પ્રગટ થઈ શકે છે અને શાળાના પ્રારંભિક વર્ષોમાં પછીથી વિકસી શકે છે. દવાઓ, આઘાત, પર્યાવરણીય, આનુવંશિકતા અને ચયાપચય જેવા વિલંબિત સીમાચિહ્નોમાં ઘણા પરિબળો ફાળો આપે છે અને એવા કેટલાક કિસ્સાઓ છે કે જ્યાં વિલંબિત સીમાચિહ્નો મૂર્ખતાપૂર્ણ હોય છે. વિલંબિત સીમાચિહ્નરૂપનું એક કારણ ગર્ભાવસ્થા દરમિયાન વાલપ્રોએટ જેવી એન્ટી-એપીલેપ્ટિક દવાઓનો ઉપયોગ છે. અભ્યાસ મુજબ, વાલપ્રોએટના પ્રિનેટલ એક્સપોઝર અને વિલંબિત સીમાચિહ્નો અને બૌદ્ધિક અક્ષમતા વચ્ચે જોડાણ છે. વાલપ્રોએટ એક્સપોઝર વિનાના બાળકોની સરખામણીમાં વિકાસના લક્ષ્યોમાં વિલંબ થવાનું જોખમ નોંધપાત્ર રીતે વધારે છે. વાલપ્રોએટની વધુ માત્રા લેતી સગર્ભા સ્ત્રીઓમાં ઓછી માત્રાની સરખામણીમાં બૌદ્ધિક અક્ષમતા અને વિલંબિત સીમાચિહ્નો થવાનું જોખમ વધારે હોય છે. અન્ય એન્ટી-એપીલેપ્ટિક દવાઓ જેવી કે કાર્બામાઝેપિન, ક્લોનાઝેપામ અને ઓક્સકાર્બાઝેપિન બાળકોમાં વિકાસલક્ષી લક્ષ્યોના વધતા જોખમ સાથે સંકળાયેલી છે જ્યારે પ્રિનેટલી સંપર્કમાં આવે છે. માતા-પિતાની હિંસા અને મનોવૈજ્ઞાનિક તકલીફ ઘનિષ્ઠ ભાગીદારની હિંસાના સંપર્કમાં આવતા બાળકો લાંબા ગાળાની શારીરિક અને માનસિક સ્વાસ્થ્યની પ્રતિકૂળ અસરો સાથે વિલંબિત સીમાચિહ્નો સાથે સંકળાયેલા છે. આઘાત અને ઝેરી તણાવ કે જે ઘનિષ્ઠ ભાગીદારની હિંસામાંથી ઉદ્ભવે છે તે મગજની સામાન્ય વિકાસલક્ષી પ્રક્રિયાઓમાં દખલ કરે છે. ચિંતા અને હતાશા જેવી માતા-પિતાની મનોવૈજ્ઞાનિક તકલીફ (પીપીડી) વિલંબિત સીમાચિહ્નો સાથે સંકળાયેલી છે. પી. પી. ડી. માતાપિતા અને બાળક વચ્ચેના તંદુરસ્ત જોડાણમાં દખલ કરે છે જે બાળકને વર્તણૂક અને જ્ઞાનાત્મક સમસ્યાઓ થવાનું જોખમ વધારે છે. કમ્પ્યુટર ઓટોમેશન (ચીકા) પ્રણાલી દ્વારા બાળ આરોગ્ય સુધારણા 4 ક્ષેત્રો હેઠળ વિકાસલક્ષી સીમાચિહ્નોને માપે છેઃ વ્યક્તિગત-સામાજિક, ભાષા, દંડ મોટર-અનુકૂલનશીલ અને કુલ મોટર. અભ્યાસ મુજબ, બાળકના જીવનના પ્રથમ 6 વર્ષમાં ઘનિષ્ઠ ભાગીદાર હિંસા અને માતાપિતાની મનોવૈજ્ઞાનિક તકલીફના સંપર્કમાં આવેલા બાળકો વિકાસના તમામ 4 વિકાસલક્ષી ક્ષેત્રોમાં નિષ્ફળ ગયા. એન્ટીડિપ્રેસન્ટ્સ સ્ત્રીઓ જ્યારે ગર્ભવતી હોય ત્યારે એન્ટીડિપ્રેસન્ટ્સ લેવાથી તેમના બાળકમાં વિલંબિત સીમાચિહ્નો તેમજ ગર્ભના વિકાસ પર ઉલટાવી શકાય તેવી અથવા કાયમી અસરો થઈ શકે છે. બાળકોમાં વિલંબિત સીમાચિહ્નની ઘટના ગર્ભાવસ્થા દરમિયાન એન્ટીડિપ્રેસન્ટ્સના સંપર્કમાં આવવાના સમય પર આધાર રાખે છે. અભ્યાસો દર્શાવે છે કે જે બાળકો ગર્ભાવસ્થાના બીજા કે ત્રીજા ત્રિમાસિક દરમિયાન એન્ટીડિપ્રેસન્ટ્સના સંપર્કમાં આવ્યા હતા તેઓ એન્ટીડિપ્રેસન્ટ્સના સંપર્કમાં ન આવતા બાળકો કરતાં મોડા બેસી અને ચાલી શકતા હતા, જો કે તેઓ હજુ પણ વિકાસની સામાન્ય શ્રેણીમાં હતા. ઓછા બાળકોને ટેકો વિના બેસવામાં 6 મહિના જેટલો સમય લાગ્યો જ્યારે કેટલાકને પોતાનું ભરણપોષણ કરવામાં 19 મહિના પણ લાગ્યા. નિદાન હાલમાં, બાળકોમાં વિકાસલક્ષી વિલંબના નિદાન સુધી પહોંચવા માટે સામાન્ય નિદાન માર્ગ અને ચોક્કસ પરીક્ષણો પર કોઈ સર્વસંમતિ નથી. બાળકના વિકાસના તબક્કાઓ અથવા સીમાચિહ્નોને ધ્યાનમાં રાખીને, આ સામાજિક-ભાવનાત્મક, જ્ઞાનાત્મક, વર્તણૂકીય અને મોટર-સંવેદનાત્મક સીમાચિહ્નોની નજીકથી દેખરેખ રાખવાથી બાળકના એકંદર વિકાસ વિશે મહત્વપૂર્ણ સંકેતો મળી શકે છે. રોગ નિવારણ અને નિયંત્રણ કેન્દ્રો (સીડીસી) કાર્યક્રમ "ચિહ્નો શીખો. એક્ટ અર્લી "માતાપિતાને બે મહિનાની ઉંમરથી લઈને પાંચ વર્ષની ઉંમર સુધીના ચોક્કસ સીમાચિહ્નો પર બાળકના વિકાસનો સંદર્ભ આપવા અને તેના પર નજર રાખવા માટે સામગ્રી પૂરી પાડે છે. જો કોઈ ચૂકી ગયેલા લક્ષ્યો હોય જે માતાપિતા માટે ચિંતાનો વિષય હોઈ શકે, તો આ સામગ્રી પ્રાથમિક સંભાળ ચિકિત્સક સાથે વાતચીત શરૂ કરવામાં મદદ કરી શકે છે અને બાળકની વિકાસલક્ષી પ્રગતિનું મૂલ્યાંકન કરવા માટે બાળકને વધુ ચોક્કસ પરીક્ષણ સોંપી શકે છે. અસરકારક વ્યવસ્થાપન વ્યૂહરચના સાથે બાળકોમાં વિકાસલક્ષી વિલંબના પ્રારંભિક સંકેતો, લક્ષણો અને જોખમી પરિબળોને ઓળખવા અને સંબોધિત કરવાથી જ્ઞાનાત્મક અને શૈક્ષણિક કામગીરી અને પરિણામોમાં એકંદર હકારાત્મક સુધારો જોવા મળ્યો છે. એક અથવા વધુ વ્યાખ્યાયિત બાળ વિકાસના સીમાચિહ્નોમાં નોંધપાત્ર વિલંબનું નિદાન સામાન્ય રીતે પ્રાથમિક સંભાળ ચિકિત્સક દ્વારા વિલંબિત સીમાચિહ્નરૂપ અથવા વૈશ્વિક વિકાસના વિલંબ તરીકે કરવામાં આવે છે. વિકાસલક્ષી પ્રગતિનું મૂલ્યાંકન મૂલ્યાંકનમાં સર્વેલન્સ, સ્ક્રીનીંગ ટૂલ્સ અને ધ્યાનમાં લેવાના અન્ય મુદ્દાઓનું સંયોજન સામેલ છેઃ વિકાસલક્ષી સર્વેલન્સઃ બાળકમાં વિકાસલક્ષી વિલંબ માટેના કોઈપણ જોખમી પરિબળો અને/અથવા લક્ષણોની ઓળખ થઈ જાય તે પછી જે દેખરેખ કરવામાં આવે છે, તે પ્રાથમિક સંભાળ ચિકિત્સક સાથે અનુગામી સારી-બાળકની મુલાકાતોમાં સર્વેલન્સનો ઉપયોગ કરવામાં આવશે. અવલોકનોનું દસ્તાવેજીકરણ કરવા માટે વય-યોગ્ય સીમાચિહ્નરૂપ ચેકલિસ્ટની સાથે સર્વેલન્સ ફૂટેજ દ્વારા સચેત દેખરેખ બાળકની એકંદર વિકાસલક્ષી પ્રગતિની વધુ સારી સમજણ મેળવવામાં અને માતાપિતા સાથે તારણોની ચર્ચા બાદ સંભવિત નિદાનની પુષ્ટિ કરવામાં મદદ કરશે. સ્ક્રીનીંગ ટૂલ્સઃ જ્યારે બાળકને વિકાસલક્ષી વિલંબ માટે સંભવિત જોખમ હોવાનું ઓળખવામાં આવે છે ત્યારે તેનો ઉપયોગ નિયમિત સુનિશ્ચિત સારી-બાળકની મુલાકાતમાં કરવામાં આવે છે. પ્રાથમિક સંભાળ ચિકિત્સક દ્વારા સોંપવામાં આવેલા, આ માન્ય પરીક્ષણોમાં વય અને તબક્કાઓની પ્રશ્નાવલી, બાળ વિકાસ સમીક્ષા-પિતૃ પ્રશ્નાવલી અને વિકાસલક્ષી સ્થિતિનું માતાપિતાનું મૂલ્યાંકન સામેલ હોઈ શકે છે. આમાંના દરેક પરીક્ષણો બાળક અથવા માતાપિતા દ્વારા સ્ક્રીનર પૂર્ણ કરવામાં આવે છે કે કેમ, સંવેદનશીલતા, વિશિષ્ટતા, સોંપેલ વય શ્રેણી અને સ્કોર પૂર્ણ કરવા અને જનરેટ કરવાનો સમયના સંદર્ભમાં અલગ પડે છે. આનુવંશિકતાઃ યોગ્ય જાણકાર સંમતિ સાથે, કૌટુંબિક ઇતિહાસ મેળવવો એ લક્ષણો અને/અથવા ચૂકી ગયેલા સીમાચિહ્નો ધરાવતા બાળક માટે નિદાન પ્રક્રિયામાં સામેલ કરવા માટેનું એક મહત્વપૂર્ણ પરિબળ છે. ઓળખાયેલ આનુવંશિક જોખમ પરિબળ અથવા કારણનો ઉપયોગ કોઈપણ દસ્તાવેજી વિલંબિત સીમાચિહ્નોને સંબોધવા માટે વધુ ચોક્કસ અભિગમ નક્કી કરવા માટે થઈ શકે છે. આનુવંશિક પરીક્ષણ એ પ્રથમ પંક્તિ અભિગમ છે જો બાળક (5 વર્ષથી ઓછી ઉંમરના) પાસે વિલંબિત સીમાચિહ્નમાં ફાળો આપતા કોઈ ઓળખાયેલ બાહ્ય પરિબળો (ઓ) ન હોય. બાળકના વિલંબિત સીમાચિહ્ન માટે ઓળખાયેલ બાહ્ય પરિબળ અથવા આનુવંશિક કારણ વગરના કિસ્સાઓમાં તપાસ પહેલાં ઉપલબ્ધ નિદાન તપાસ સાધનો સાથે વ્યાપક મૂલ્યાંકન કરવું વધુ કાર્યક્ષમ અને ખર્ચ અસરકારક છે. શારીરિક તપાસઃ તમામ સુનિશ્ચિત સારી-બાળક મુલાકાતો પર પૂર્ણ, વૃદ્ધિ પરિમાણોની તપાસ, જેમ કે માથાનો પરિઘ અને બોડી માસ ઇન્ડેક્સ (બીએમઆઈ), શ્રેણીની અંદર છે, જે બાળકના યોગ્ય વિકાસની ખાતરી કરવામાં મદદ કરી શકે છે. ન્યુરોઇમેજિંગઃ જ્યારે બાળકનો તબીબી ઇતિહાસ અથવા શારીરિક તપાસ સૂચવે છે કે પ્રસ્તુત લક્ષણો મગજમાંથી ઉદ્ભવે છે ત્યારે કરવામાં આવે છે, જે આગળ એક અંતર્ગત ન્યુરોલોજીકલ નિદાન સૂચવી શકે છે જેના કારણે કોઈપણ અવલોકનમાં વિલંબિત સીમાચિહ્નો થાય છે. મગજ ઇમેજિંગ કરવું એ બાળકોમાં વિકાસલક્ષી વિલંબનું નિદાન કરવા માટે પ્રમાણભૂત પ્રથા નથી, તેથી એકલા ઇમેજિંગ પરિણામો એ પુષ્ટિ કરવા માટે અપૂરતા છે કે કોઈપણ વિલંબિત સીમાચિહ્નો મગજની ઇમેજિંગ પ્રક્રિયાઓ દ્વારા જોવા મળતી કોઈપણ સંભવિત મગજની અસાધારણતાને કારણે છે. જો ન્યુરોઇમેજિંગ સાથે મગજની કોઈ અસામાન્યતા જોવા મળે છે, તો બાળકના વિકાસમાં કોઈપણ ચૂકી ગયેલા લક્ષ્યોના સંભવિત અંતર્ગત કારણને નિર્ધારિત કરવા માટે વધુ તપાસ હાથ ધરવામાં આવી શકે છે. હાલમાં એવી કોઈ ચોક્કસ માર્ગદર્શિકા અથવા ભલામણો નથી કે જે સૂચવે છે કે કોમ્પ્યુટેડ ટોમોગ્રાફી (સીટી) અથવા મેગ્નેટિક રેઝોનન્સ ઇમેજિંગ (એમઆરઆઈ) બાળકના વિકાસમાં કોઈપણ ચૂકી ગયેલા લક્ષ્યો ધરાવતા બાળકનું મૂલ્યાંકન કરવા માટે જરૂરી છે. વર્તમાન માર્ગદર્શિકા ત્રણ યુ. એસ. સંસ્થાઓ છે જે પાંચ વર્ષથી ઓછી ઉંમરના બાળકોમાં વિકાસલક્ષી વિલંબ માટે બાળકોની તપાસ ક્યારે અને કેવી રીતે કરવી તે સંદર્ભમાં વિવિધ ભલામણો પૂરી પાડે છે, જેમાં યુ. એસ. પ્રિવેન્ટિવ સર્વિસીસ ટાસ્ક ફોર્સ (યુએસપીએસટીએફ), કેનેડિયન ટાસ્ક ફોર્સ ઓન પ્રિવેન્ટિવ હેલ્થ કેર અને અમેરિકન એકેડેમી ઓફ પેડિયાટ્રિક્સ (એએપી) નો સમાવેશ થાય છે. યુ. એસ. પી. એસ. ટી. એફ. સંપૂર્ણ રીતે વિકાસલક્ષી વિલંબ પર મર્યાદિત માહિતી પૂરી પાડે છે કારણ કે તે ફક્ત સંદેશાવ્યવહારમાં વિલંબ અને ઓટીઝમ, ખાસ કરીને વાણી અને ભાષા માટે સ્ક્રીનીંગ કરે છે. પાંચ વર્ષની ઉંમર પહેલાં સારી રીતે બાળકોની મુલાકાતોમાં વારંવાર પ્રારંભિક તપાસ અને દેખરેખથી લાભ મેળવનારા એસિમ્પ્ટોમેટિક બાળકોને ટેકો આપતા પુરાવાના અભાવને કારણે, યુ. એસ. પી. એસ. ટી. એફ. વિકાસલક્ષી વિલંબના કોઈ લક્ષણો દર્શાવતા બાળકો માટે સંદેશાવ્યવહારમાં વિલંબ માટે તપાસની ભલામણ કરતું નથી. વધુમાં, જો કોઈ પણ વિકાસલક્ષી વિલંબના સંદર્ભમાં માતાપિતા અથવા બાળરોગ ચિકિત્સક દ્વારા કોઈ ચિંતા ન હોય, તો કેનેડિયન ટાસ્ક ફોર્સ ઓન પ્રિવેન્ટિવ હેલ્થ કેર પણ પાંચ વર્ષની ઉંમર પહેલાં એસિમ્પ્ટોમેટિક બાળકોને સર્વેલન્સ અને સ્ક્રીનીંગ ટૂલ્સ સાથે સ્ક્રીનીંગ કરવાની ભલામણ કરતું નથી. બીજી બાજુ, એએપી પાસે વિકાસલક્ષી અને ઓટીઝમ સ્ક્રિનિંગ માટે ચોક્કસ ભલામણો છે, પછી ભલે બાળક કોઈ વિલંબિત સીમાચિહ્નો દર્શાવે કે નહીં. ક્લિનિકલ અભિગમ બાયોટિનીડેઝની ઉણપ બાયોટિનીડેઝની ઉણપ એક વારસાગત વિકાર છે જે અસર કરે છે કે શરીર બાયોટિનની પ્રક્રિયા કેવી રીતે કરી શકે છે. લોકો લક્ષણો દર્શાવવાનું શરૂ કરે તે પહેલાં તેમને બાયોટિનીડેઝની ઉણપ હોવાનું નિદાન કરવામાં આવશે. પ્રસ્તુત લક્ષણોમાં વિકાસમાં વિલંબ, વાળ ખરવા, હુમલા અને ત્વચાના ફોલ્લીઓનો સમાવેશ થાય છે. બાયોટિનીડેઝની ઉણપ માટેની સારવાર દરરોજ બાયોટિન પૂરક ઉપચાર છે. સારવારના અઠવાડિયાઓની અંદર સારવારમાં વિકાસલક્ષી વિલંબમાં સુધારો જોવા મળ્યો. હ્યુમન ઇમ્યુનોડેફિસિયન્સી વાયરસ (એચ. આઈ. વી.) વિલંબિત સીમાચિહ્નો માટેનું જોખમી પરિબળ એ છે કે જે શિશુઓ તેમની માતાના પ્રવાહી સાથે સીધો સંપર્ક ધરાવે છે જે એચ. આઈ. વી પૉઝીટીવ અથવા શંકાસ્પદ છે અને ચેપગ્રસ્ત બને છે. ચેપગ્રસ્ત ન હોય તેવા શિશુઓની સરખામણીમાં એન્ટીરેટ્રોવાયરલ ઉપચાર દ્વારા સારવાર કરાયેલ ચેપગ્રસ્ત શિશુઓ માટે વિકાસલક્ષી સીમાચિહ્નોમાં સુધારો થયો છે. નોંધવું અગત્યનું છે કે, એચ. આઈ. વી. માટે સારવાર કરાયેલા ચેપગ્રસ્ત શિશુઓએ એચ. આઈ. વી. ચેપ ન ધરાવતા શિશુઓની સરખામણીમાં વિલંબિત સીમાચિહ્નો દર્શાવ્યા છે. વારસાગત ચયાપચય વિકાર વારસાગત ચયાપચય વિકૃતિઓ ધરાવતા બાળકો છે જેની સારવાર વિકાસને સુધારવામાં મદદ કરવા માટે કરી શકાય છે. અભ્યાસ મુજબ, સારવારમાં નીચેના પ્રકારની ઉપચાર પદ્ધતિઓનો સમાવેશ થાય છેઃ અસ્થિ મજ્જા અને હેમેટોપોએટીક સ્ટેમ સેલ ટ્રાન્સપ્લાન્ટઃ લેશ-ન્યાહન સિન્ડ્રોમ સહ-પરિબળ/- ઉત્સેચકની સારવાર માટે વપરાય છેઃ Q10, ઊર્જાની રચનામાં સામેલ સહ-ઉત્સેચક, તેની ઉણપ હોવાનું જણાયું હતું. આહાર પ્રતિબંધો/પૂરકઃ ડાયહાઇડ્રોફોલેટ રિડક્ટેઝની ઉણપની સારવાર મૌખિક ફોલિનિક એસિડ સપ્લિમેન્ટ્સ એન્ઝાઇમ રિપ્લેસમેન્ટ દ્વારા કરવામાં આવી હતીઃ ઉત્સેચકો, પ્રોટીનને બદલીને જે શરીરમાં પ્રતિક્રિયાઓના દરમાં વધારો કરે છે. જનીનઃ ન્યુક્લિઓટાઇડ્સનું બનેલું એકમ માતાપિતાથી બાળકમાં પસાર થતું સબસ્ટ્રેટ અવરોધઃ નાના અણુઓને માનવ શરીરના સબસ્ટ્રેટમાં કામ કરતા અટકાવવું ઘટાડોઃ માનવ શરીરમાં નાના અણુઓની પ્રવૃત્તિને ઘટાડવી વિટામિનઃ બી 12 અને ફોલેટ પરીક્ષણોએ ખામીઓની પુષ્ટિ કરી જે જન્મજાત આંતરિક પરિબળની ઉણપ અને ઇમર્સલંડ ગ્રાસબેક સિન્ડ્રોમમાં પરિણમી. ભાષા અને વાણી ઘણા બાળકોમાં ભાષા અને વાણીની વિકૃતિઓના વિવિધ સ્વરૂપો હોય છે, જેને પ્રાથમિક વિકૃતિ અથવા જાણીતી પરિસ્થિતિઓથી ગૌણ વિકૃતિઓ તરીકે વર્ગીકૃત કરી શકાય છે. જો બાળકને ઓટીઝમ, ફાટેલું તાળવું, વૈશ્વિક વિકાસમાં વિલંબ અને બૌદ્ધિક અક્ષમતા, સાંભળવાની ખોટ, જાણીતી આનુવંશિક વિવિધતા, ન્યુરોલોજીકલ ડિસઓર્ડર અથવા અન્ય આરોગ્યની સ્થિતિઓ જેવી અન્ય આરોગ્યની સ્થિતિઓ હોય તો ગૌણ અને તૃતીય નિવારણ શોધી શકાય છે. ભાષા અને બોલવામાં વિલંબ ધરાવતા બાળકોની સારવાર ભાષણ ભાષાના રોગવિજ્ઞાની છે. વાણી અને ભાષા ઉપચારમાં કેટલીક વિકૃતિઓમાં સુધારો જોવા મળ્યો છે, પરંતુ બધામાં નહીં. ફિઝિયોથેરાપી વિલંબિત સીમાચિહ્નો માટેનું જોખમી પરિબળ અકાળ જન્મ છે. અકાળે જન્મેલા બાળકના કેસ સ્ટડીએ ફિઝિયોથેરાપીના ઉપયોગ સાથે વિકાસના સીમાચિહ્નોમાં સુધારો દર્શાવ્યો હતો. આવર્તક અવક્ષય આવર્તક અવક્ષય ત્યારે થાય છે જ્યારે ત્યાં વિવિધ તારણો હોય છે જે કોઈપણ ઓળખી શકાય તેવા સિન્ડ્રોમ સાથે મેળ ખાતા નથી. પુનરાવર્તિત અવક્ષય મોટે ભાગે માતાપિતા પાસેથી બાળકમાં પસાર થાય છે. પુનરાવર્તિત અવક્ષય માટેની સારવાર એ વ્યક્તિના ચોક્કસ તબીબી તારણોની સારવાર છે. વિકાસલક્ષી વિલંબ ધરાવતા લોકોની સારવાર વિકાસલક્ષી ઉપચાર પદ્ધતિઓ અને ચોક્કસ શીખવાની શૈલીઓ સાથે કરવામાં આવી હતી. સંદર્ભો બાહ્ય સીડીસીની "ચિહ્નો શીખો" ને જોડે છે. એક્ટ અર્લી. "ઝુંબેશ-પ્રારંભિક બાળપણના વિકાસ અને વિકાસલક્ષી અક્ષમતાઓ પર માતાપિતા માટે માહિતી" બાળકોમાં વિકાસલક્ષી વિલંબને ઓળખવું ", વેબએમડી, 31 મે 2019 ના લક્ષણો અને સંકેતો મેળવ્યા