Stenotrophomonas maltophilia
સ્ટેનોટ્રોફોમોનાસ માલ્ટોફિલિયા એક એરોબિક, બિન-આથો લાવનાર, ગ્રામ-નેગેટિવ બેક્ટેરિયમ છે. તે એક અસામાન્ય બેક્ટેરિયમ છે અને માનવ ચેપની સારવાર કરવી મુશ્કેલ છે. શરૂઆતમાં બેક્ટેરિયમ બુકેરી તરીકે વર્ગીકૃત કરવામાં આવ્યું હતું, પછી તેનું નામ બદલીને સ્યુડોમોનાસ માલ્ટોફિલિયા રાખવામાં આવ્યું હતું, એસ. માલ્ટોફિલિયાને આખરે 1993 માં જીનસ સ્ટેનોટ્રોફોમોનાસની પ્રજાતિ બની તે પહેલાં ઝેન્થોમોનાસ જાતિમાં પણ જૂથબદ્ધ કરવામાં આવ્યું હતું. એસ. માલ્ટોફિલિયા જીનસના અન્ય સભ્યોની સરખામણીમાં થોડો નાનો (0.7-1.8 × 0.4-0.7 μm) છે. તેઓ ધ્રુવીય ફ્લાજેલાને કારણે ગતિશીલ હોય છે, અને રંગદ્રવ્ય વસાહતો ઉત્પન્ન કરતી મેકકોન્કી અગર પર સારી રીતે વૃદ્ધિ પામે છે. એસ. માલ્ટોફિલિયા કેટાલેઝ-પોઝિટિવ, ઓક્સિડેઝ-નેગેટિવ છે (જે તેને જીનસના મોટાભાગના અન્ય સભ્યોથી અલગ પાડે છે) અને એક્સ્ટ્રાસેલ્યુલર ડીએનએઝ માટે હકારાત્મક પ્રતિક્રિયા ધરાવે છે. એસ. માલ્ટોફિલિયા જલીય વાતાવરણ, માટી અને છોડમાં સર્વવ્યાપક છે; તેનો ઉપયોગ બાયોટેકનોલોજી કાર્યક્રમોમાં પણ થાય છે. રોગપ્રતિકારક શક્તિ નબળી પડી ગયેલા દર્દીઓમાં, એસ. માલ્ટોફિલિયા નોસોકોમિયલ ચેપ તરફ દોરી શકે છે. તે સિસ્ટીક ફાઇબ્રોસિસ, કેન્સર અને એચ. આય. વીના દર્દીઓમાં તકવાદી ચેપ સાથે સંકળાયેલું એક ઊભરતું નોસોકોમિયલ રોગકારક પણ છે. તબીબી પ્રત્યારોપણ અને કેથેટર જેવી અજૈવિક સપાટીઓ પર આ જીવતંત્રનું પાલન હોસ્પિટલમાં દાખલ દર્દીઓ માટે એક મોટું જોખમ રજૂ કરે છે. પેથોજેનેસિસ એસ. માલ્ટોફિલિયા વારંવાર ભેજવાળી સપાટીઓ જેમ કે યાંત્રિક વેન્ટિલેશન અને પેશાબની મૂત્રનલિકાઓમાં ઉપયોગમાં લેવાતી નળીઓ, તેમજ સક્શન કેથેટર અને એન્ડોસ્કોપ જેવા તબીબી ઉપકરણોને વસવાટ કરે છે. ચેપ સામાન્ય રીતે કૃત્રિમ સામગ્રી (પ્લાસ્ટિક અથવા ધાતુ) ની હાજરી દ્વારા સરળ બને છે, અને સૌથી અસરકારક સારવાર કૃત્રિમ સામગ્રી (સામાન્ય રીતે કેન્દ્રીય શિરાવાળું મૂત્રનલિકા અથવા સમાન ઉપકરણ) ને દૂર કરવાની છે. એસ. માલ્ટોફિલિયા મજબૂત રીતે વળગી રહે છે અને પ્લાસ્ટિકની સપાટી પર બાયોફિલ્મ બનાવે છે, જો કે આ ક્ષમતાઓ તાણ વચ્ચે મોટા પ્રમાણમાં બદલાઈ શકે છે. હાઇડ્રોફોબિસિટી પોલિસ્ટરીન સપાટીઓ પર સફળ સંલગ્નતા અને બાયોફિલ્મની રચના સાથે સંકળાયેલી હતી. એસ. માલ્ટોફિલિયા વારંવાર સહ-થાય છે અને સ્યુડોમોનાસ એરુગિનોસા સાથે બહુ-પ્રજાતિ બાયોફિલ્મ્સ બનાવે છે. એસ. માલ્ટોફિલિયા પી. એરુગિનોસા માળખાના માળખાને નોંધપાત્ર રીતે પ્રભાવિત કરે છે, જે વિસ્તૃત તંતુઓના વિકાસનું કારણ બને છે. આ ફેરફારો એસ. માલ્ટોફિલિયા દ્વારા એન્કોડેડ ડિફ્યુઝિબલ સિગ્નલિંગ પરિબળને કારણે થાય છે. શ્વસન અથવા પેશાબના નમૂનાઓની માઇક્રોબાયોલોજીકલ સંસ્કૃતિઓમાં એસ. માલ્ટોફિલિયાની વૃદ્ધિનું અર્થઘટન કરવું તેની ઓછી રોગકારકતાને કારણે મુશ્કેલ છે, અને તે ચેપનો પુરાવો નથી. જો, તેમ છતાં, તે એવી જગ્યાઓ પરથી ઉગાડવામાં આવે છે જે સામાન્ય રીતે જંતુરહિત હોય (દા. ત., લોહી), તો તે સામાન્ય રીતે સાચા ચેપનું પ્રતિનિધિત્વ કરે છે. એસ. માલ્ટોફિલિયા કેપ્ટિવ સાપની વનસ્પતિમાં જોવા મળે છે. રોગપ્રતિકારક શક્તિ ધરાવતી વ્યક્તિઓમાં, એસ. માલ્ટોફિલિયા એ ન્યુમોનિયા, પેશાબની નળીઓનો વિસ્તાર ચેપ અથવા લોહીના પ્રવાહમાં ચેપનું પ્રમાણમાં અસામાન્ય કારણ છે; રોગપ્રતિકારક શક્તિ નબળી પડી ગયેલા દર્દીઓમાં, જોકે, એસ. માલ્ટોફિલિયા એ સુપ્ત પલ્મોનરી ચેપનો વધતો સ્રોત છે. સિસ્ટીક ફાઇબ્રોસિસ ધરાવતી વ્યક્તિઓમાં એસ. માલ્ટોફિલિયા વસાહતીકરણ દર વધી રહ્યા છે. બળતરા પ્રતિક્રિયાઓનો ઇરાદાપૂર્વકનો સમાવેશ એ એસ. માલ્ટોફિલિયા ચેપની મુખ્ય રોગકારક પદ્ધતિ છે. એસ. માલ્ટોફિલિયા બાહ્ય પટલ ફોલ્લાઓ (ઓએમવી) સ્ત્રાવ કરે છે, જે બળતરા પ્રતિભાવનું કારણ બને છે. એસ. માલ્ટોફિલિયા એટીસીસી 13637ના ઓએમવી માનવ ફેફસાના ઉપકલા કોષો માટે સાયટોટોક્સિક હોવાનું જાણવા મળ્યું હતું. આ ઓએમવી પ્રોઇન્ફ્લેમેટરી સાયટોકીન અને કેમોકિન જનીનોની અભિવ્યક્તિને ઉત્તેજીત કરે છે, જેમાં ઇન્ટરલ્યુકિન (આઈએલ)-1 બીટા, આઈએલ-6, આઈએલ-8, ટ્યુમર નેક્રોસિસ ફેક્ટર-α અને મોનોસાઈટ કેમોએટ્રૅક્ટન્ટ પ્રોટીન-1નો સમાવેશ થાય છે. સારવાર એસ. માલ્ટોફિલિયા કુદરતી રીતે ઘણા બ્રોડ-સ્પેક્ટ્રમ એન્ટિબાયોટિક્સ (તમામ કાર્બાપેનેમ સહિત) માટે પ્રતિરોધક છે, જે બે પ્રેરક રંગસૂત્ર ધાતુ-બીટા-લેક્ટામેસિસ (નિયુક્ત એલ1 અને એલ2) ના ઉત્પાદનને કારણે છે. તેનાથી ચેપગ્રસ્ત દર્દીઓની સારવાર ખૂબ જ મુશ્કેલ બની જાય છે. એસ. માલ્ટોફિલિયા પર્યાવરણમાં સર્વવ્યાપક રીતે હાજર છે અને તેને નાબૂદ કરવું અશક્ય છે, જે નિવારણને પણ અત્યંત મુશ્કેલ બનાવે છે. સંવેદનશીલતા પરીક્ષણ માટે બિન-માનક સંવર્ધન તકનીકો (30 ડિગ્રી સેલ્સિયસ પર સેવન) ની જરૂર પડે છે. ખોટા તાપમાને પરીક્ષણ કરવાથી જ્યારે તેઓ હકીકતમાં પ્રતિરોધક હોય ત્યારે આઇસોલેટ્સને ખોટી રીતે સંવેદનશીલ હોવાનું નોંધવામાં આવે છે. ડિસ્ક પ્રસાર પદ્ધતિઓનો ઉપયોગ કરવો જોઈએ નહીં, કારણ કે તે અવિશ્વસનીય છે, અને તેના બદલે અગર મંદનનો ઉપયોગ કરવો જોઈએ. એસ. માલ્ટોફિલિયા એક ઝેરી જીવ નથી અને ચેપગ્રસ્ત પ્રોસ્થેસિસને દૂર કરવું એ ચેપને મટાડવા માટે વારંવાર પૂરતું છે; જો પ્રોસ્થેસિસને દૂર ન કરી શકાય તો જ એન્ટિબાયોટિક્સની જરૂર પડે છે. એસ. માલ્ટોફિલિયાના ઘણા પ્રકારો કો-ટ્રિમોક્સાઝોલ અને ટિકાર્સિલિન પ્રત્યે સંવેદનશીલ હોય છે, જોકે પ્રતિકાર વધી રહ્યો છે. તે સામાન્ય રીતે પિપેરાસિલિન અને સેફ્ટાઝિડાઇમ માટે સંવેદનશીલ હોય છે. ટાઈગેસાઈક્લીન પણ એક અસરકારક દવા છે. પોલીમેક્સિન બી અસરકારક સારવાર હોઈ શકે છે, ઓછામાં ઓછું ઈન વિટ્રોમાં, જોકે વારંવાર પ્રતિકૂળ અસરો વિના નહીં. રોગશાસ્ત્ર સ્ટેનોટ્રોફોમોનાસ ચેપ ગંભીર રોગપ્રતિકારક શક્તિ નબળી અને નબળી વ્યક્તિઓમાં ઉચ્ચ બીમારી અને મૃત્યુદર સાથે સંકળાયેલા છે. સ્ટેનોટ્રોફોમોનાસ ચેપ સાથે સંકળાયેલા જોખમી પરિબળોમાં એચ. આય. વી. ચેપ, દુર્ભાવના, સિસ્ટિક ફાઇબ્રોસિસ, ન્યુટ્રોપેનિયા, યાંત્રિક વેન્ટિલેશન, સેન્ટ્રલ વેનિસ કેથેટર, તાજેતરની શસ્ત્રક્રિયા, આઘાત, લાંબા સમય સુધી હોસ્પિટલમાં દાખલ થવું, સઘન સંભાળ એકમમાં પ્રવેશ અને બ્રોડ-સ્પેક્ટ્રમ એન્ટિબાયોટિકનો ઉપયોગ સામેલ છે. ભૂતકાળમાં સ્ટેનોટ્રોફોમોનાસ માલ્ટોફિલિયાના ઘણા જુદા જુદા નામો છે. તે સૌપ્રથમ 1943 માં ફેફસાના પ્રવાહમાં જોવા મળ્યું હતું અને તેને બેક્ટેરિયમ બુકેરી નામ આપવામાં આવ્યું હતું. ત્યારબાદ 1961માં તેનું નામ બદલીને સ્યુડોમોનાસ માલ્ટોફિલિયા રાખવામાં આવ્યું હતું. તેને 1983માં ઝેન્થોમોનાસ જાતિમાં અને તાજેતરમાં 1993માં સ્ટેનોટ્રોફોમોનાસમાં ખસેડવામાં આવ્યો હતો. સંદર્ભો બાહ્ય કડીઓ ઇ-મેડિસિન પર સ્ટેનોટ્રોફોમોનાસ માલ્ટોફિલિયા લેખ. જીનસ સ્ટેનોટ્રોફોમોનાસ સ્ટેનોટ્રોફોમોનાસ જીનોમ પ્રોજેક્ટસ ફ્રોમ જીનોમઝ ઓનલાઇન ડેટાબેઝ વિવિધ એન્ટિબાયોટિક્સની સિસ્ટિક ફાઇબ્રોસિસ અસર સાથે સુસંગતતા દા. ત. મિનોસાઇક્લાઇન, ટિગેસાઇક્લાઇન; જેએસી 2002 પત્રવ્યવહાર પ્રકાર બેક્ડાઇવ ખાતે સ્ટેનોટ્રોફોમોનાસ માલ્ટોફિલિયાનો તાણ-1993માં વર્ણવેલ બેક્ટેરિયલ ડાયવર્સિટી મેટાડેટેબેઝ ઝેન્થોમોનાડેલ્સ બેક્ટેરિયા