Visual field test
વિઝ્યુઅલ ફિલ્ડ ટેસ્ટ એ આંખની પરીક્ષા છે જે કેન્દ્રીય અને પેરિફેરલ દ્રષ્ટિમાં નિષ્ક્રિયતા શોધી શકે છે જે ગ્લુકોમા, સ્ટ્રોક, કફોત્પાદક રોગ, મગજની ગાંઠો અથવા અન્ય ન્યુરોલોજીકલ ખામીઓ જેવી વિવિધ તબીબી પરિસ્થિતિઓને કારણે થઈ શકે છે. દ્રશ્ય ક્ષેત્રની અંદર વિવિધ સ્થળોએ પદાર્થો રજૂ કરતી વખતે વિષયની નજર સ્થિર રાખીને દ્રશ્ય ક્ષેત્ર પરીક્ષણ તબીબી રીતે કરી શકાય છે. સરળ મેન્યુઅલ સાધનોનો ઉપયોગ કરી શકાય છે જેમ કે સ્પર્શક સ્ક્રીન પરીક્ષણ અથવા એમસ્લર ગ્રીડમાં. જ્યારે સમર્પિત મશીનરીનો ઉપયોગ કરવામાં આવે છે ત્યારે તેને પરિમિતિ કહેવામાં આવે છે. આ પરીક્ષા ટેકનિશિયન દ્વારા ઘણી રીતે હાથ ધરવામાં આવી શકે છે. આ પરીક્ષણ ટેકનિશિયન દ્વારા સીધા, મશીનની મદદથી અથવા સંપૂર્ણપણે સ્વચાલિત મશીન દ્વારા કરી શકાય છે. મશીન આધારિત પરીક્ષણો દર્દીના દ્રશ્ય ક્ષેત્રની વિગતવાર પ્રિન્ટઆઉટને મંજૂરી આપીને નિદાનમાં સહાય કરે છે. આ પરીક્ષણ માટેના અન્ય નામોમાં પેરિમેટ્રી, ટેન્જેન્ટ સ્ક્રીન પરીક્ષા, ઓટોમેટેડ પેરિમેટ્રી પરીક્ષા, ગોલ્ડમેન વિઝ્યુઅલ ફિલ્ડ પરીક્ષા અથવા હેન્સન 9000 પેરિમીટર, હમ્ફ્રી ફિલ્ડ એનાલાઇઝર, ઓક્ટોપસ પેરિમીટર, ઓક્યુલસ ઇઝીફિલ્ડ પેરિમીટર વગેરે જેવા બ્રાન્ડ નામોનો સમાવેશ થઈ શકે છે. આ પરીક્ષણ કરવા માટે ઉપયોગમાં લેવાતી પરીક્ષા પદ્ધતિઓમાં મુકાબલો દ્રશ્ય ક્ષેત્ર પરીક્ષા (ડોન્ડર્સ ટેસ્ટ) નો સમાવેશ થાય છે. પરીક્ષક દર્દીને એક આંખ ઢાંકવા અને પરીક્ષક તરફ જોવાનું કહેશે. આદર્શ રીતે, જ્યારે દર્દી તેમની જમણી આંખને ઢાંકે છે, ત્યારે પરીક્ષક તેમની ડાબી આંખને ઢાંકે છે અને તેનાથી ઊલટું. પરીક્ષક પછી તેનો હાથ દર્દીના દ્રશ્ય ક્ષેત્રમાંથી બહાર કાઢશે અને પછી તેને પાછો અંદર લાવશે. સામાન્ય રીતે પરીક્ષક આ માટે ધીમે ધીમે હલતી આંગળી અથવા ટોપી પિનનો ઉપયોગ કરશે. જ્યારે તેનો હાથ પાછો દેખાય છે ત્યારે દર્દી પરીક્ષકને સંકેત આપે છે. આ ઘણીવાર પરીક્ષક દ્વારા એક સરળ અને પ્રારંભિક કસોટી તરીકે કરવામાં આવે છે. પેરિમેટ્રી પેરિમેટ્રી અથવા કેમ્પિમેટ્રી એ દ્રશ્ય ક્ષેત્રને વ્યવસ્થિત રીતે ચકાસવાની એક રીત છે. તે નિર્ધારિત પૃષ્ઠભૂમિ પર પરીક્ષણ લક્ષ્યોની હાજરીની શોધ દ્વારા દ્રશ્ય ક્ષેત્રમાં વિભેદક પ્રકાશ સંવેદનશીલતાનું વ્યવસ્થિત માપન છે. પરિમિતિ વધુ કાળજીપૂર્વક નકશા બનાવે છે અને દ્રશ્ય ક્ષેત્રનું પ્રમાણ નક્કી કરે છે, ખાસ કરીને દ્રશ્ય ક્ષેત્રના આત્યંતિક પરિઘ પર. આ નામ દ્રશ્ય ક્ષેત્રની પરિમિતિનું પરીક્ષણ કરવાની પદ્ધતિ પરથી આવ્યું છે. સ્વચાલિત પરિમિતિનો વ્યાપકપણે ઉપયોગ થાય છે, અને એપ્લિકેશનોમાં રોગનું નિદાન, નોકરીની પસંદગી, દ્રશ્ય ક્ષમતાનું મૂલ્યાંકન, શાળા અથવા સમુદાયની તપાસ, લશ્કરી પસંદગી અને અપંગતાના વર્ગીકરણનો સમાવેશ થાય છે. ટેંજન્ટ સ્ક્રીનના પ્રકાર પેરિમેટ્રીનું સૌથી સરળ સ્વરૂપ સફેદ ટેંજન્ટ સ્ક્રીનનો ઉપયોગ કરે છે. કાળી લાકડી સાથે જોડાયેલ વિવિધ કદની પિન રજૂ કરીને દ્રષ્ટિનું પરીક્ષણ કરવામાં આવે છે, જેને કાળી પૃષ્ઠભૂમિ સામે ખસેડી શકાય છે. આ પરીક્ષણ ઉત્તેજના (પિન) સફેદ અથવા રંગીન હોઈ શકે છે. ગોલ્ડમેન પરિમિતિ ગોલ્ડમેન પરિમિતિ એ એક ખોખલા સફેદ ગોળાકાર બાઉલ છે જે દર્દીની સામે એક નિર્ધારિત અંતર પર સ્થિત છે. પરીક્ષક પરિવર્તનશીલ કદ અને તીવ્રતાનો પરીક્ષણ પ્રકાશ રજૂ કરે છે. પ્રકાશ પરિમિતિ (ગતિશીલ પરિમિતિ) થી કેન્દ્ર તરફ આગળ વધી શકે છે, અથવા તે એક સ્થાન (સ્થિર પરિમિતિ) માં રહી શકે છે. ગોલ્ડમેન પદ્ધતિ પેરિફેરલ દ્રષ્ટિની સંપૂર્ણ શ્રેણીનું પરીક્ષણ કરવામાં સક્ષમ છે અને ગ્લુકોમાના દર્દીઓમાં દ્રષ્ટિના ફેરફારોને અનુસરવા માટે વર્ષોથી તેનો ઉપયોગ કરવામાં આવે છે. જો કે, હવે સ્વચાલિત પરિમિતિ વધુ સામાન્ય રીતે ઉપયોગમાં લેવાય છે. ઓટોમેટેડ પેરિમેટ્રી ઓટોમેટેડ પેરિમેટ્રી પેરિમેટ્રી મશીન દ્વારા ખસેડવામાં આવતા મોબાઇલ ઉત્તેજનાનો ઉપયોગ કરે છે. દર્દી એક બટન દબાવીને સૂચવે છે કે તે પ્રકાશ જુએ છે કે નહીં. સફેદ પૃષ્ઠભૂમિ અને વૃદ્ધિશીલ તેજની પ્રકાશનો ઉપયોગ "સફેદ-પર-સફેદ" પરિમિતિ કહેવાય છે. આ પ્રકારની પેરિમેટ્રીનો ઉપયોગ ક્લિનિકલ પ્રેક્ટિસમાં સૌથી વધુ થાય છે, અને સંશોધન પરીક્ષણોમાં જ્યાં દ્રશ્ય ક્ષેત્રની ખોટને માપવી આવશ્યક છે. જો કે, સફેદ-પર-સફેદ પરિમાણીયતાની સંવેદનશીલતા ઓછી છે, અને પરિવર્તનશીલતા પ્રમાણમાં વધારે છે; દ્રશ્ય ક્ષેત્રની તીક્ષ્ણતામાં ફેરફારો શોધવામાં આવે તે પહેલાં ફોટોરિસેપ્ટર કોષોના 25-50 ટકા જેટલા ખોવાઈ શકે છે. આ પદ્ધતિનો ઉપયોગ સામાન્ય રીતે અંધ ફોલ્લીઓની વહેલી તપાસ માટે થાય છે. દર્દી મધ્યમાં લક્ષ્ય સાથે નાના મશીનમાં (કૃત્રિમ) નાના અંતર્મુખ ગુંબજની સામે બેસે છે. દાઢી મશીન પર ટકી રહે છે અને જે આંખનું પરીક્ષણ કરવામાં આવતું નથી તે ઢંકાયેલી હોય છે. દર્દીને પરીક્ષા દરમિયાન ઉપયોગ કરવા માટે એક બટન આપવામાં આવે છે. દર્દીને ગુંબજની સામે ગોઠવવામાં આવે છે અને કેન્દ્રમાં લક્ષ્ય પર ધ્યાન કેન્દ્રિત કરવાનું કહેવામાં આવે છે. કોમ્પ્યુટર પછી અંદરના ગુંબજ પર પ્રકાશ પાડે છે અને જ્યારે પણ પ્રકાશ દેખાય છે ત્યારે દર્દી બટનને ક્લિક કરે છે. કમ્પ્યુટર પછી આપમેળે દર્દીના દ્રશ્ય ક્ષેત્રનો નકશો બનાવે છે અને તેની ગણતરી કરે છે. માઇક્રોપેરિમેટ્રી માઇક્રોપેરિમેટ્રી પરિમાણીયતા જેવી જ રીતે મેક્યુલર કાર્યનું મૂલ્યાંકન કરે છે. જો કે, ફંડસ ઇમેજિંગ એક જ સમયે કરવામાં આવે છે. આ ચોક્કસ ઉત્તેજના પ્લેસમેન્ટની ખાતરી કરવા માટે ફંડસ ટ્રેકિંગ માટે પરવાનગી આપે છે. આમ, માઇક્રોપીરીમેટ્રી પુનઃપરીક્ષણની વિશ્વસનીયતામાં વધારો કરે છે, ચોક્કસ માળખું-કાર્ય સહસંબંધને સક્ષમ કરે છે અને અસ્થિર ફિક્સેશન ધરાવતા દર્દીઓની તપાસ માટે પરવાનગી આપે છે. ઉત્તેજના પ્રસ્તુતિની પદ્ધતિઓ સ્ટેટિક પેરિમેટ્રી સ્ટેટિક પેરિમેટ્રી એક સમયે સમગ્ર ક્ષેત્રમાં વિવિધ સ્થાનોનું પરીક્ષણ કરે છે. પ્રથમ, કોઈ ચોક્કસ સ્થાન પર મંદ પ્રકાશ રજૂ કરવામાં આવે છે. જો દર્દીને પ્રકાશ દેખાતો નથી, તો જ્યાં સુધી તે દેખાતો નથી ત્યાં સુધી તેને ધીમે ધીમે તેજસ્વી બનાવવામાં આવે છે. પ્રકાશ ઉત્તેજના શોધવા માટે જરૂરી લઘુતમ તેજને તે સ્થાનનું "થ્રેશોલ્ડ" સંવેદનશીલતા સ્તર કહેવામાં આવે છે. જ્યાં સુધી સમગ્ર દ્રશ્ય ક્ષેત્રનું પરીક્ષણ ન થાય ત્યાં સુધી આ પ્રક્રિયાને અન્ય કેટલાક સ્થળોએ પુનરાવર્તિત કરવામાં આવે છે. થ્રેશોલ્ડ સ્ટેટિક પેરિમેટ્રી સામાન્ય રીતે સ્વચાલિત સાધનોનો ઉપયોગ કરીને કરવામાં આવે છે. તેનો ઉપયોગ સ્કોટોમા, પેરિફેરલ દ્રષ્ટિ ગુમાવવી અને વધુ સૂક્ષ્મ દ્રષ્ટિ ગુમાવવી જેવા ખામીઓ સાથે સંકળાયેલા રોગોની ઝડપી તપાસ અને ફોલો-અપ માટે થાય છે. આંખ, રેટિનલ, ઓપ્ટિક નર્વ અને મગજની વિવિધ વિકૃતિઓની તપાસ, નિદાન અને દેખરેખમાં પેરિમેટ્રી પરીક્ષણ મહત્વપૂર્ણ છે. કાઇનેટિક પેરિમેટ્રીમાં ગોલ્ડમેન કાઇનેટિક પેરિમેટ્રી જેવા પરીક્ષક (પેરિમેટ્રિસ્ટ) દ્વારા ચલાવવામાં આવતા ગતિશીલ ઉત્તેજનાનો ઉપયોગ થાય છે. પ્રથમ, સતત કદ અને તેજના એક જ પરીક્ષણ પ્રકાશનો ઉપયોગ કરવામાં આવે છે. પરીક્ષણ પ્રકાશને પરિઘથી દ્રષ્ટિનું કેન્દ્ર તરફ ખસેડવામાં આવે છે જ્યાં સુધી તે દર્દી દ્વારા પ્રથમ શોધાય નહીં. આનું પુનરાવર્તન જુદી જુદી દિશાઓમાંથી દ્રષ્ટિનાં કેન્દ્ર સુધી પહોંચીને થાય છે. આનું પૂરતું પુનરાવર્તન કરવાથી તે લક્ષ્ય માટે દ્રષ્ટિની સીમા સ્થાપિત થશે. આ પ્રક્રિયાને વિવિધ પરીક્ષણ લાઇટનો ઉપયોગ કરીને પુનરાવર્તિત કરવામાં આવે છે જે મૂળ પરીક્ષણ લાઇટ કરતા મોટી અથવા તેજસ્વી હોય છે. આ રીતે, ગતિશીલ પરિમિતિ દ્રશ્ય ક્ષેત્રની સંવેદનશીલતા સીમાઓના મેપિંગ માટે ઉપયોગી છે. તે એવા દર્દીઓ માટે સારો વિકલ્પ હોઈ શકે છે કે જેમને સ્વચાલિત પેરિમેટ્રીમાં મુશ્કેલી હોય, કાં તો સતત નજર જાળવવામાં મુશ્કેલીને કારણે અથવા જ્ઞાનાત્મક ક્ષતિને કારણે. ઉત્તેજના સેટિંગ્સ અને ફોટોરિસેપ્ટર-વિશિષ્ટ પેરિમેટ્રી ફોટોપિક પેરિમેટ્રી સૌથી સામાન્ય રીતે કરવામાં આવતી પેરિમેટ્રી પરીક્ષણ તેજસ્વી સફેદ પૃષ્ઠભૂમિ (ફોટોપિક સફેદ-પર-સફેદ પરીક્ષણ) પર સફેદ ઉત્તેજનાનો ઉપયોગ કરે છે. આ પરીક્ષણ એલ-અને એમ-શંકુ કાર્યને અલગ કરે છે અને ગ્લુકોમાના સેટિંગમાં લાગુ કરવામાં આવે છે. સ્કોટૉપિક પરિમિતિ 30 મિનિટના શ્યામ-અનુકૂલન પછી, શ્યામ પૃષ્ઠભૂમિ પર ટૂંકી તરંગલંબાઇ (વાદળી) ઉત્તેજનાનો ઉપયોગ કરીને લાકડીના કાર્યનું પસંદગીયુક્ત પરીક્ષણ કરવું શક્ય છે. આજે, સ્કોટોપિક માઇક્રોપેરિમેટ્રીનો ઉપયોગ કરીને અસ્થિર ફિક્સેશન સાથે આંખોમાં આ પ્રકારની તપાસ કરવી પણ શક્ય છે. બિટેમ્પોરલ હેમિયાનોપ્સિયા (પેરિફેરલ દ્રષ્ટિ ગુમાવવી) પણ જુઓ. સંદર્ભો ઓસિબસ સોફ્ટવેર ડાયગ્નોસ્ટિક ઓપ્થાલ્મોલોજીમાંથી બાહ્ય કડીઓ "એમસ્લર ગ્રીડ" પરીક્ષણ