Behavioral medicine
વર્તણૂકીય દવા આરોગ્ય અને માંદગી સાથે સંબંધિત જૈવિક, વર્તણૂકીય, મનોવૈજ્ઞાનિક અને સામાજિક વિજ્ઞાનમાં જ્ઞાનના એકીકરણ સાથે સંબંધિત છે. આ વિજ્ઞાનમાં રોગશાસ્ત્ર, માનવશાસ્ત્ર, સમાજશાસ્ત્ર, મનોવિજ્ઞાન, શરીરવિજ્ઞાન, ફાર્માકોલોજી, પોષણ, ન્યુરોએનાટોમી, એન્ડોક્રિનોલોજી અને ઇમ્યુનોલોજીનો સમાવેશ થાય છે. આ શબ્દનો ઉપયોગ ઘણીવાર સ્વાસ્થ્ય મનોવિજ્ઞાન સાથે એકબીજાના બદલે થાય છે, પરંતુ ખોટી રીતે થાય છે. વર્તણૂકીય દવાની પ્રેક્ટિસમાં આરોગ્ય મનોવિજ્ઞાનનો સમાવેશ થાય છે, પરંતુ તેમાં બાયોફીડબેક, સંમોહન અને શારીરિક વિકૃતિઓની બાયો-બિહેવિયરલ થેરાપી, વ્યવસાયિક ઉપચાર, પુનર્વસન દવા અને શારીરિક ચિકિત્સાના પાસાઓ તેમજ નિવારક દવા જેવી લાગુ કરાયેલી સાયકોફિઝીયોલોજીકલ ઉપચાર પદ્ધતિઓનો પણ સમાવેશ થાય છે. તેનાથી વિપરીત, આરોગ્ય મનોવિજ્ઞાન વર્તણૂકીય દવા અને વર્તણૂકીય સ્વાસ્થ્ય બંનેમાં મનોવિજ્ઞાનની ભૂમિકા પર વધુ ભાર મૂકે છે. વર્તણૂકીય દવા તાજેતરના દિવસોમાં ખાસ કરીને સુસંગત છે, જ્યાં ઘણી સ્વાસ્થ્ય સમસ્યાઓને મુખ્યત્વે વર્તણૂકીય પ્રકૃતિ તરીકે જોવામાં આવે છે, જે તબીબીથી વિપરીત છે. ઉદાહરણ તરીકે, ધૂમ્રપાન, બેઠાડુ જીવનશૈલી અને દારૂના ઉપયોગની વિકૃતિ અથવા અન્ય માદક દ્રવ્યોના ઉપયોગની વિકૃતિ એ આધુનિક સમાજમાં મૃત્યુના અગ્રણી કારણો છે. વર્તણૂકીય દવાના વ્યાવસાયિકોમાં યોગ્ય લાયકાત ધરાવતી નર્સો, સામાજિક કાર્યકરો, મનોવૈજ્ઞાનિકો અને ચિકિત્સકો (તબીબી વિદ્યાર્થીઓ અને રહેવાસીઓ સહિત) નો સમાવેશ થાય છે, અને આ વ્યાવસાયિકો ઘણીવાર તેમની તબીબી ભૂમિકાઓમાં પણ વર્તણૂકીય પરિવર્તન એજન્ટ તરીકે કામ કરે છે. વર્તણૂકીય દવા તબીબી મોડેલને બદલે બીમારીના બાયોસાઇકોસોશલ મોડેલનો ઉપયોગ કરે છે. આ મોડેલ પ્રમાણભૂત અથવા સામાન્ય કામગીરીથી માત્ર જૈવિક વિચલન પર આધાર રાખવાને બદલે રોગ પ્રત્યેના તેના અભિગમમાં જૈવિક, મનોવૈજ્ઞાનિક અને સામાજિક તત્વોનો સમાવેશ કરે છે. મૂળ અને ઇતિહાસ પ્રારંભિક સંસ્કૃતિઓના લખાણોએ મન અને શરીર વચ્ચેના સંબંધનો સંકેત આપ્યો છે, જે વર્તણૂકીય દવાની અંતર્ગત મૂળભૂત વિભાવના છે. સાયકોસોમેટિક મેડિસિનનું ક્ષેત્ર તેના શૈક્ષણિક પૂર્વજોમાંનું એક છે, જો કે તે હવે એક શૈક્ષણિક શિસ્ત તરીકે અપ્રચલિત છે. જે સ્વરૂપમાં તે આજે સામાન્ય રીતે સમજાય છે, તે ક્ષેત્ર 1970 ના દાયકાનું છે. આ શબ્દનો સૌથી પહેલો ઉપયોગ લી બર્ક (બાયોફીડબેકઃ બિહેવિયરલ મેડિસિન) દ્વારા 1973માં પ્રકાશિત પુસ્તકના શીર્ષકમાં અને બે ક્લિનિકલ સંશોધન એકમોના નામે કરવામાં આવ્યો હતો, 1973માં યુનિવર્સિટી ઓફ પેન્સિલવેનિયામાં ઓવિડ એફ. પોમેરલ્યુ અને જ્હોન પોલ બ્રેડી દ્વારા સ્થાપિત સેન્ટર ફોર બિહેવિયરલ મેડિસિન અને 1974માં સ્ટેનફોર્ડ યુનિવર્સિટીમાં વિલિયમ સ્ટુઅર્ટ અગ્રાસ દ્વારા સ્થાપિત લેબોરેટરી ફોર ધ સ્ટડી ઓફ બિહેવિયરલ મેડિસિન. ત્યારબાદ, આ ક્ષેત્રમાં વધારો થયો અને વર્તણૂકીય દવાના રૂબ્રિક હેઠળ આરોગ્ય અને માંદગી સાથે વર્તણૂકીય, શારીરિક અને બાયોકેમિકલ ક્રિયાપ્રતિક્રિયાઓની તપાસને પ્રાધાન્ય મળ્યું. 1976 માં, આ વલણની માન્યતામાં, રાષ્ટ્રીય આરોગ્ય સંસ્થાઓએ તમામ શાખાઓમાં સહયોગી સંશોધનને પ્રોત્સાહિત કરવા અને સુવિધા આપવા માટે વર્તણૂકીય દવા અભ્યાસ વિભાગ બનાવ્યો. 1977માં વર્તણૂકીય દવા પરની યેલ પરિષદ અને રાષ્ટ્રીય વિજ્ઞાન અકાદમીની બેઠકનો સ્પષ્ટ હેતુ ભવિષ્યના સંશોધનને માર્ગદર્શન આપવામાં મદદ કરવાની આશામાં આ ક્ષેત્રને વ્યાખ્યાયિત કરવાનો અને તેનું વર્ણન કરવાનો હતો. યેલ પરિષદમાં ચર્ચાવિચારણાના આધારે, શ્વાર્ટઝ અને વેઇસે નવા ક્ષેત્રના આંતરશાખાકીય મૂળ પર ભાર મૂકતા અને વર્તણૂકીય અને બાયોમેડિકલ વિજ્ઞાનમાંથી વ્યાપકપણે મેળવેલા જ્ઞાન અને તકનીકોના એકીકરણ માટે હાકલ કરતા બાયોસાઇકોસોશિયલ મોડેલની દરખાસ્ત કરી હતી. થોડા સમય પછી, પોમેરલેઉ અને બ્રેડીએ બિહેવિયરલ મેડિસિનઃ થિયરી એન્ડ પ્રેક્ટિસ શીર્ષક ધરાવતું પુસ્તક પ્રકાશિત કર્યું, જેમાં તેમણે આ ક્ષેત્રને આકાર આપવામાં વર્તનના પ્રાયોગિક વિશ્લેષણના ચોક્કસ યોગદાન પર વધુ નજીકથી ધ્યાન કેન્દ્રિત કરતી વૈકલ્પિક વ્યાખ્યા રજૂ કરી. વૃદ્ધિ અને ઉશ્કેરણીના આ સમયગાળા દરમિયાન વધારાના વિકાસમાં વિદ્વાન સમાજોની સ્થાપના (સોસાયટી ઓફ બિહેવિયરલ મેડિસિન અને એકેડેમી ઓફ બિહેવિયરલ મેડિસિન રિસર્ચ, બંને 1978માં) અને સામયિકો (1977માં જર્નલ ઓફ બિહેવિયરલ મેડિસિન અને 1979માં એનલ્સ ઓફ બિહેવિયરલ મેડિસિન) નો સમાવેશ થાય છે. 1990 માં, સ્વીડનમાં ઇન્ટરનેશનલ કોંગ્રેસ ઓફ બિહેવિયરલ મેડિસિનમાં, ઇન્ટરનેશનલ સોસાયટી ઓફ બિહેવિયરલ મેડિસિનની સ્થાપના તેની ઘણી પુત્રી મંડળીઓ દ્વારા અને તેની પોતાની પીઅર-રીવ્યૂ જર્નલ (ઇન્ટરનેશનલ જર્નલ ઓફ બિહેવિયરલ મેડિસિન) દ્વારા, વ્યાવસાયિક અને શૈક્ષણિક વિકાસ માટે આંતરરાષ્ટ્રીય ધ્યાન કેન્દ્રિત કરવા માટે કરવામાં આવી હતી. વર્તણૂક-સંબંધિત બીમારીઓના અભ્યાસના ક્ષેત્રો ઘણા ક્રોનિક રોગોમાં વર્તણૂકીય ઘટક હોય છે, પરંતુ નીચેની બીમારીઓને વર્તન દ્વારા નોંધપાત્ર અને સીધી રીતે સુધારી શકાય છે, કારણ કે માત્ર ઔષધીય સારવારનો ઉપયોગ કરવાથી વિપરીત છેઃ પદાર્થનો ઉપયોગઃ ઘણા અભ્યાસો દર્શાવે છે કે જ્યારે વર્તણૂકીય હસ્તક્ષેપ સાથે જોડવામાં આવે ત્યારે દવા સૌથી વધુ અસરકારક છે. હાયપરટેન્શનઃ તણાવ ઘટાડવાના ઇરાદાપૂર્વકના પ્રયાસો હાઈ બ્લડ પ્રેશરને પણ ઘટાડી શકે છે અનિદ્રાઃ અનિદ્રા માટે પ્રથમ હરોળની સારવાર તરીકે જ્ઞાનાત્મક અને વર્તણૂકીય હસ્તક્ષેપોની ભલામણ કરવામાં આવે છે સારવારનું પાલન અને પાલન દવાઓ લાંબી બીમારીને નિયંત્રિત કરવા માટે શ્રેષ્ઠ કામ કરે છે જ્યારે દર્દીઓ તેનો સૂચવ્યા મુજબ ઉપયોગ કરે છે અને ચિકિત્સકની સૂચનાઓથી વિચલિત થતા નથી. આ શારીરિક અને માનસિક બંને બીમારીઓ માટે સાચું છે. જો કે, દર્દીને સારવારના નિયમનું પાલન કરવા માટે, ચિકિત્સકે નિયમન વિશે સચોટ માહિતી આપવી જોઈએ, દર્દીએ શું કરવું જોઈએ તેની પર્યાપ્ત સમજૂતી આપવી જોઈએ, અને યોગ્ય પાલનનું વધુ વારંવાર મજબૂતીકરણ પણ આપવું જોઈએ. મજબૂત સામાજિક સમર્થન પ્રણાલીઓ ધરાવતા દર્દીઓ, ખાસ કરીને લગ્ન અને પરિવારો દ્વારા, સામાન્ય રીતે તેમની સારવારના નિયમોનું વધુ સારું પાલન દર્શાવે છે. ઉદાહરણોઃ દર્દીના કેસ મેનેજમેન્ટ સાથે ટેલિફોન અથવા વિડિયો કોન્ફરન્સિંગ દ્વારા ટેલીમોનિટરિંગ દર્દી ડૉક્ટર-દર્દીના સંબંધને સતત અનુસરવા માટે તબીબી વ્યાવસાયિકોની શ્રેણીનો ઉપયોગ કરીને ડોકટરો માટે માત્ર તેમની સાથે ક્રિયાપ્રતિક્રિયા કરવાને બદલે, તેમના દર્દીઓ સાથે અર્થપૂર્ણ જોડાણો અને સંબંધો બનાવવા મહત્વપૂર્ણ છે, જે ઘણીવાર એવી પ્રણાલીમાં થાય છે જે નિષ્ણાત સંભાળ પર ભારે આધાર રાખે છે. આ કારણોસર, વર્તણૂકીય દવા કોઈપણ બીમારીની સફળ સારવારમાં અને શારીરિક અને માનસિક સ્વાસ્થ્યના શ્રેષ્ઠ સ્તરની જાળવણીમાં ડૉક્ટર અને દર્દી વચ્ચે પ્રામાણિક અને સ્પષ્ટ સંદેશાવ્યવહાર પર ભાર મૂકે છે. અસરકારક સંદેશાવ્યવહારના અવરોધોમાં શક્તિની ગતિશીલતા, નબળાઈ અને અસહાયતા અથવા ભયની લાગણીઓનો સમાવેશ થાય છે. ડોકટરો અને અન્ય આરોગ્ય સંભાળ પ્રદાતાઓ પણ મુશ્કેલ અથવા અસહયોગી દર્દીઓનો ઇન્ટરવ્યુ લેવા તેમજ દર્દીઓ અને તેમના પરિવારોને અનિચ્છનીય તબીબી સમાચાર આપવા માટે સંઘર્ષ કરે છે. આ ક્ષેત્રે સંબંધમાં શક્તિ વહેંચવા તરફ કામ કરવા પર વધુને વધુ ભાર મૂક્યો છે, તેમજ દર્દીને તેમના પોતાના વર્તણૂકીય ફેરફારો કરવા માટે સશક્ત બનાવવા માટે ડૉક્ટરને તાલીમ આપી છે. તાજેતરમાં, વર્તણૂકીય દવાઓએ તબીબી સેવાઓ પૂરી પાડનારાઓ સાથેના હસ્તક્ષેપોમાં તેના અભ્યાસના ક્ષેત્રનો વિસ્તાર કર્યો છે, એ હકીકતની માન્યતામાં કે પ્રદાતાઓનું વર્તન દર્દીના પરિણામો પર નિર્ણાયક અસર કરી શકે છે. ઉદ્દેશોમાં વ્યાવસાયિક વર્તણૂક, ઉત્પાદકતા અને પરોપકાર જાળવી રાખવાનો સમાવેશ થાય છે, ઉપરાંત થાક, હતાશા અને વ્યવસાયિકોમાં નોકરીના અસંતોષને અટકાવવાનો સમાવેશ થાય છે. શીખવાના સિદ્ધાંતો, નમૂનાઓ અને સિદ્ધાંતો વર્તણૂકીય દવામાં શિક્ષણના સિદ્ધાંતો જેમ કે મજબૂતીકરણ, અવગણના, સામાન્યીકરણ અને ભેદભાવ અને જ્ઞાનાત્મક-સામાજિક શિક્ષણના નમૂનાઓની ક્લિનિકલ એપ્લિકેશનોને સમજવાનો સમાવેશ થાય છે, જેમ કે માર્લેટ દ્વારા પુનરાવર્તન નિવારણનું જ્ઞાનાત્મક-સામાજિક શિક્ષણ મોડેલ. લર્નિંગ થિયરી લર્નિંગને પ્રબલિત પ્રથાના પરિણામે વર્તણૂકીય વલણમાં પ્રમાણમાં કાયમી ફેરફાર તરીકે વ્યાખ્યાયિત કરી શકાય છે. શીખવાના પરિણામે ભવિષ્યમાં વર્તન ફરીથી થવાની સંભાવના નોંધપાત્ર રીતે વધુ હોય છે, જે મનોસામાજિક રોગ તરફ દોરી શકે તેવા અયોગ્ય શારીરિક પ્રતિક્રિયાઓ પ્રાપ્ત કરવામાં શિક્ષણને મહત્વપૂર્ણ બનાવે છે. આ એ પણ સૂચવે છે કે દર્દીઓ તેમના નિદાન અથવા સ્વાસ્થ્યને સુધારવા માટે તેમની બિનઆરોગ્યપ્રદ વર્તણૂકો બદલી શકે છે, ખાસ કરીને વ્યસન અને ડરની સારવારમાં. શિક્ષણના ત્રણ પ્રાથમિક સિદ્ધાંતો છેઃ ક્લાસિકલ કન્ડીશનીંગ ઓપરેન્ટ કન્ડીશનીંગ મોડેલિંગ અન્ય ક્ષેત્રોમાં નિદાન વર્તણૂકમાં સમજશક્તિ પૂર્વગ્રહને સુધારવાનો સમાવેશ થાય છે; દર્દીની સારવાર પર નકારાત્મક અસર કરતા ચિકિત્સકોના વલણને સુધારવું; અને દર્દીઓમાં રોગના વિકાસ અને માંદગીની જાળવણીને પ્રોત્સાહન આપતા ચિકિત્સકોની વર્તણૂકોને સંબોધિત કરવી, પછી ભલે તે ગેરરીતિના માળખામાં હોય કે ન હોય. આપણી આધુનિક સંસ્કૃતિમાં ઘણા તીવ્ર, માઇક્રોસ્ટ્રેસર્સનો સમાવેશ થાય છે જે સમય જતાં મોટા પ્રમાણમાં ક્રોનિક તણાવમાં વધારો કરે છે, જે રોગ અને માંદગી તરફ દોરી જાય છે. હંસ સેલીના જણાવ્યા અનુસાર, શરીરની તણાવની પ્રતિક્રિયા મટાડવા માટે રચાયેલ છે અને તેમાં તેના સામાન્ય અનુકૂલન સિન્ડ્રોમના ત્રણ તબક્કાઓનો સમાવેશ થાય છેઃ ચેતવણી, પ્રતિકાર અને થાક. વર્તણૂકીય દવા જે બાયોસાઇકોસોશલ મોડેલનો ઉપયોગ કરે છે તેને કેવી રીતે લાગુ કરવું તેનું ઉદાહરણ ક્રોનિક પીડા વ્યવસ્થાપન દ્વારા છે. આ મોડેલ અપનાવવામાં આવ્યું તે પહેલાં, ચિકિત્સકો એ સમજાવવામાં અસમર્થ હતા કે શા માટે અમુક દર્દીઓએ પેશીઓને નોંધપાત્ર નુકસાનનો અનુભવ કર્યો હોવા છતાં પીડા અનુભવી ન હતી, જેના કારણે તેઓ રોગના શુદ્ધ બાયોમેડિકલ મોડેલને અપૂરતા તરીકે જોતા હતા. જો કે, શરીરના ભાગો અને પેશીઓને વધતું નુકસાન સામાન્ય રીતે પીડાના વધતા સ્તર સાથે સંકળાયેલું છે. ડૉક્ટરોએ પીડા માટે જ્ઞાનાત્મક ઘટકનો સમાવેશ કરવાનું શરૂ કર્યું, જે દ્વાર નિયંત્રણ સિદ્ધાંત અને પ્લાસિબો અસરની શોધ તરફ દોરી ગયું. પીડાને અસર કરતા મનોવૈજ્ઞાનિક પરિબળોમાં સ્વ-અસરકારકતા, ચિંતા, ભય, દુરુપયોગ, જીવનના તણાવ અને પીડા વિનાશકતાનો સમાવેશ થાય છે, જે ખાસ કરીને વર્તણૂકીય હસ્તક્ષેપોને પ્રતિભાવ આપે છે. વધુમાં, મનોવૈજ્ઞાનિક તકલીફ અને પીડા સંવેદનશીલતા પ્રત્યેની વ્યક્તિની આનુવંશિક પૂર્વધારણા પીડા વ્યવસ્થાપનને અસર કરશે. છેવટે, સામાજિક આર્થિક સ્થિતિ, જાતિ અને વંશીયતા જેવા સામાજિક પરિબળો પણ પીડાના અનુભવમાં ભૂમિકા ભજવે છે. વર્તણૂકીય દવામાં માત્ર બાયોમેડિકલ પાસાને બદલે બીમારી સાથે સંકળાયેલા તમામ ઘણા પરિબળોની તપાસ કરવાનો સમાવેશ થાય છે, અને દર્દીના વર્તનમાં ફેરફારના ઘટકનો સમાવેશ કરીને રોગને મટાડે છે. 2011 માં પ્રકાશિત થયેલી સમીક્ષામાં ફિશર એટ અલ. હૃદય રોગ/ડાયાબિટીસ, કેન્સર, એચ. આય. વી/એડ્સ અને તમાકુનો ઉપયોગ, નબળો આહાર, શારીરિક નિષ્ક્રિયતા અને વધુ પડતા દારૂના સેવન જેવા સંખ્યાબંધ સામાન્ય રોગો અને જોખમી પરિબળો પર વર્તણૂક તબીબી અભિગમ કેવી રીતે લાગુ કરી શકાય છે તે સમજાવે છે. પુરાવા સૂચવે છે કે વર્તણૂકીય હસ્તક્ષેપો ખર્ચની અસરકારકતા છે અને જીવનની ગુણવત્તામાં વધારો કરે છે. મહત્વપૂર્ણ રીતે વર્તણૂકીય હસ્તક્ષેપો સમગ્ર જીવનકાળ દરમિયાન નિવારણ, રોગ વ્યવસ્થાપન અને સુખાકારી પર વ્યાપક અસરો અને લાભો કરી શકે છે. જર્નલ્સ એનલ્સ ઓફ બિહેવિયરલ મેડિસિન ઇન્ટરનેશનલ જર્નલ ઓફ બિહેવિયરલ મેડિસિન જર્નલ ઓફ બિહેવિયરલ એનાલિસિસ ઓફ સ્પોર્ટ્સ, હેલ્થ, ફિટનેસ એન્ડ બિહેવિયરલ મેડિસિન બિહેવિયર એનાલિસ્ટ ઓનલાઇન જર્નલ ઓફ બિહેવિયરલ હેલ્થ એન્ડ મેડિસિન બિહેવિયર એનાલિસ્ટ ઓનલાઇન જર્નલ ઓફ બિહેવિયરલ મેડિસિન ઓર્ગેનાઇઝેશન્સ એસોસિએશન ફોર બિહેવિયરલ એનાલિસિસ ઇન્ટરનેશનલની બિહેવિયરલ મેડિસિન સ્પેશિયલ ઇન્ટરેસ્ટ ગ્રુપ સોસાયટી ઓફ બિહેવિયરલ મેડિસિન ઇન્ટરનેશનલ સોસાયટી ઓફ બિહેવિયરલ મેડિસિન હેલ્થ સાયકોલોજી ઓર્ગેનાઇઝશનલ સાયકોલોજી મેડિકલ સાયકોલોજી ઓક્યુપેશનલ હેલ્થ સાયકોલોજી સંદર્ભો એપિડેમિયોલોજી હેલ્થ ઇન્ટરડિસિપ્લિનરી શાખાઓ ઓફ સાયકોલોજી ન્યુરોએનાટોમી