Hypertensive heart disease
હાઇપરટેન્સિવ હૃદય રોગમાં હાઈ બ્લડ પ્રેશરની સંખ્યાબંધ જટિલતાઓનો સમાવેશ થાય છે જે હૃદયને અસર કરે છે. જ્યારે તબીબી સાહિત્યમાં હાયપરટેન્સિવ હૃદય રોગની ઘણી વ્યાખ્યાઓ છે, ત્યારે આ શબ્દનો ઉપયોગ ઇન્ટરનેશનલ ક્લાસિફિકેશન ઓફ ડિસીઝ (ICD) કોડિંગ વર્ગોના સંદર્ભમાં સૌથી વધુ થાય છે. આ વ્યાખ્યામાં હૃદયની નિષ્ફળતા અને હાયપરટેન્શનની અન્ય કાર્ડિયાક જટિલતાઓનો સમાવેશ થાય છે જ્યારે હૃદય રોગ અને હાયપરટેન્શન વચ્ચેનો કારણભૂત સંબંધ મૃત્યુ પ્રમાણપત્ર પર દર્શાવવામાં આવે છે અથવા ગર્ભિત થાય છે. 2013 માં હાઇપરટેન્સિવ હૃદય રોગના પરિણામે 1990 માં 630,000 મૃત્યુની સરખામણીમાં 1.07 લાખ મૃત્યુ થયા હતા. ICD-10 અનુસાર, હાયપરટેન્સિવ હૃદય રોગ (I11) અને તેના પેટા વર્ગોઃ હૃદયની નિષ્ફળતા સાથે હાયપરટેન્સિવ હૃદય રોગ (I11.0) અને હૃદયની નિષ્ફળતા વિના હાયપરટેન્સિવ હૃદય રોગ (I11.9) ક્રોનિક રુમેટીક હૃદય રોગ (I05-I09), હૃદય રોગના અન્ય સ્વરૂપો (I30-I52) અને ઇસ્કેમિક હૃદય રોગ (I20-I25) થી અલગ પડે છે. જો કે, હાઈ બ્લડ પ્રેશર એથરોસ્ક્લેરોસિસ અને ઇસ્કેમિક હૃદય રોગ માટે જોખમી પરિબળ હોવાથી, હાયપરટેન્સિવ હૃદય રોગથી મૃત્યુ દર હાઈ બ્લડ પ્રેશરને કારણે રોગના ભારણનું અપૂર્ણ માપ પ્રદાન કરે છે. ચિહ્નો અને લક્ષણો હાયપરટેન્સિવ હૃદય રોગના લક્ષણો અને ચિહ્નો તેના પર નિર્ભર કરશે કે તે હૃદયની નિષ્ફળતા સાથે છે કે નહીં. હૃદયની નિષ્ફળતાની ગેરહાજરીમાં, હાયપરટેન્શન, હૃદયની વૃદ્ધિ સાથે અથવા વગર (ડાબી ક્ષેપક હાયપરટ્રોફી) સામાન્ય રીતે લક્ષણવિહીન હોય છે. હ્રદયની નિષ્ફળતાના લક્ષણો, ચિહ્નો અને પરિણામોમાં નીચેનાનો સમાવેશ થઈ શકે છેઃ થાક અનિયમિત ધબકારા અથવા પગની ઘૂંટીઓમાં ધબકારા વધવું વજનમાં વધારો ઉબકા આવવો શ્વાસની તકલીફ પથારીમાં સપાટ ઊંઘવામાં મુશ્કેલી (ઓર્થોપ્નિયા) પેટનું ફૂલવું અને પેટમાં દુખાવો રાત્રે પેશાબ કરવાની વધુ જરૂર વધેલું હૃદય (કાર્ડિયોમેગેલી) ડાબી ક્ષેપક હાયપરટ્રોફી અને ડાબી ક્ષેપક રીમોડલિંગ કોરોનરી પ્રવાહ અનામત અને શાંત મ્યોકાર્ડિયલ ઇસ્કેમિયા કોરોનરી હૃદય રોગ અને ત્વરિત એથરોસ્ક્લેરોસિસ સાથે હૃદયની નિષ્ફળતા સામાન્ય ડાબી ક્ષેપક ઇજેક્શન અપૂર્ણાંક (એચએફએનઇએફ), જેને ઘણીવાર ડાયાસ્ટોલિક હૃદયની નિષ્ફળતા એટ્રિયલ ફાઇબ્રિલેશન, અન્ય કાર્ડિયાક એરિથમિયા, અથવા મ્યોકાર્ડિયલ ઇસ્કેમિયા, બ્લડ પ્રેશરમાં નોંધપાત્ર વધારો અથવા કાર્ડિયાક એરિથમિયા સહિત વિવિધ કારણોસર અચાનક નિષ્ફળતા આવી શકે છે. નિદાન વિભેદક નિદાન અન્ય પરિસ્થિતિઓ હાયપરટેન્સિવ હૃદય રોગ સાથેના લક્ષણોને વહેંચી શકે છે અને વિભેદક નિદાનમાં તેને ધ્યાનમાં લેવાની જરૂર છે. ઉદાહરણ તરીકેઃ એથરોસ્ક્લેરોસિસને કારણે કોરોનરી ધમની રોગ અથવા ઇસ્કેમિક હૃદય રોગ હાયપરટ્રોફિક કાર્ડિયોમાયોપથી એથ્લેટ્સમાં લેફ્ટ વેન્ટ્રિક્યુલર હાયપરટ્રોફી અન્ય કારણોને કારણે સામાન્ય ઇજેક્શન અપૂર્ણાંક સાથે હ્રદયની નિષ્ફળતા એટ્રિયલ ફાઇબ્રિલેશન અથવા અન્ય કારણોને કારણે હૃદયની લયની અન્ય વિકૃતિઓ સ્લીપ એપનિયા નિવારણ કારણ કે હાઈ બ્લડ પ્રેશર સાથે કોઈ લક્ષણો નથી, લોકો તેને જાણ્યા વિના સ્થિતિ ધરાવી શકે છે. હાઈ બ્લડ પ્રેશરનું વહેલું નિદાન હૃદય રોગ, સ્ટ્રોક, આંખની સમસ્યાઓ અને ક્રોનિક કિડની રોગને રોકવામાં મદદ કરી શકે છે. જીવનશૈલીમાં ફેરફારો કરીને રક્તવાહિની રોગ અને મૃત્યુનું જોખમ ઘટાડી શકાય છે, જેમાં આહાર સલાહ, વજન ઘટાડવાનું પ્રોત્સાહન અને નિયમિત એરોબિક કસરત, દારૂના સેવનમાં મધ્યસ્થતા અને ધૂમ્રપાન બંધ કરવાનો સમાવેશ થાય છે. હાયપરટેન્શનને નિયંત્રિત કરવા અને રક્તવાહિની રોગના જોખમને ઘટાડવા, હૃદયની નિષ્ફળતાનું સંચાલન કરવા અથવા કાર્ડિયાક એરિથમિયાને નિયંત્રિત કરવા માટે પણ દવાની સારવારની જરૂર પડી શકે છે. હાયપરટેન્સિવ હૃદય રોગ ધરાવતા દર્દીઓએ કાઉન્ટર નોનસ્ટીરોઇડ બળતરા વિરોધી દવાઓ (NSAIDs), અથવા ઉધરસ સપ્રેસન્ટ્સ, અને સેમ્પથોમિમેટિક્સ ધરાવતી ડિકોન્જેસ્ટન્ટ્સ લેવાનું ટાળવું જોઈએ, સિવાય કે તેમના ચિકિત્સક દ્વારા અન્યથા સલાહ આપવામાં આવે કારણ કે આ હાયપરટેન્શન અને હૃદયની નિષ્ફળતાને વધારી શકે છે. બ્લડ પ્રેશર લક્ષ્યાંકો જે. એન. સી. 7 અનુસાર, બી. પી. લક્ષ્યાંકો નીચે મુજબ હોવા જોઈએઃ સરળ હાયપરટેન્શન ધરાવતા દર્દીઓમાં <આઇ. ડી. 3> એમ. એમ. એચ. જી. કરતા ઓછા ડાયાબિટીસ ધરાવતા દર્દીઓમાં <આઇ. ડી. 1> એમ. એમ. એચ. જી. કરતા ઓછા અને 1 જી/24 કલાકથી ઓછા પ્રોટીન્યુરિયા ધરાવતા મૂત્રપિંડ રોગ ધરાવતા દર્દીઓમાં <આઇ. ડી. 2> એમ. એમ. એચ. જી. કરતા ઓછા અને 1 જી/24 કલાકથી વધુ પ્રોટીન્યુરિયા સારવાર હાયપરટેન્સિવ હૃદય રોગ ધરાવતા દર્દીઓની તબીબી સંભાળ 2 શ્રેણીઓ હેઠળ આવે છે-હાયપરટેન્શનની સારવાર હૃદયની નિષ્ફળતા અથવા અન્ય રક્તવાહિની રોગની રોકથામ (અને, જો હાજર હોય, તો સારવાર) રોગચાળો રોગવિજ્ઞાન હાયપરટેન્શન અથવા હાઈ બ્લડ પ્રેશર વિશ્વની વસ્તીના ઓછામાં ઓછા <આઇ. ડી. 4> ને અસર કરે છે. હાઈપરટેન્સિવ હૃદય રોગ એ હાઈ બ્લડ પ્રેશરને આભારી ઘણા રોગોમાંથી એક છે. હાઈ બ્લડ પ્રેશરને કારણે થતા અન્ય રોગોમાં ઇસ્કેમિક હૃદય રોગ, કેન્સર, સ્ટ્રોક, પેરિફેરલ ધમની રોગ, એન્યુરિઝમ અને કિડની રોગનો સમાવેશ થાય છે. હાયપરટેન્શન હૃદયની નિષ્ફળતાનું જોખમ બે કે ત્રણ ગણું વધારે છે અને કદાચ હૃદયની નિષ્ફળતાના તમામ કિસ્સાઓમાં લગભગ 25 ટકા હિસ્સો ધરાવે છે. વધુમાં, 90 ટકા કિસ્સાઓમાં હાયપરટેન્શન હૃદયની નિષ્ફળતા પહેલા થાય છે, અને વૃદ્ધોમાં મોટાભાગની હૃદયની નિષ્ફળતા હાયપરટેન્શનને આભારી હોઈ શકે છે. 2004માં વિશ્વભરમાં 10 લાખ મૃત્યુ (અથવા વૈશ્વિક સ્તરે તમામ મૃત્યુના આશરે 1.7%) માટે હાઇપરટેન્સિવ હૃદય રોગ જવાબદાર હોવાનો અંદાજ હતો, અને તે તમામ ઉંમરના મૃત્યુના અગ્રણી વૈશ્વિક કારણોમાં 13મા ક્રમે હતો. વિશ્વનો નકશો 2004 માં હાયપરટેન્સિવ હૃદય રોગને કારણે ગુમાવેલા 100,000 રહેવાસીઓ દીઠ અંદાજિત અપંગતા-સમાયોજિત જીવન વર્ષો દર્શાવે છે. હાયપરટેન્શન ધરાવતા પુરુષો કરતાં વધુ મહિલાઓ છે, અને, જોકે પુરુષો જીવનમાં વહેલા હાયપરટેન્શન વિકસાવે છે, સ્ત્રીઓમાં હાયપરટેન્શન ઓછું સારી રીતે નિયંત્રિત થાય છે. સ્ત્રીઓમાં હાઈ બ્લડ પ્રેશરનું પરિણામ એ એક મોટી જાહેર આરોગ્ય સમસ્યા છે અને પુરુષો કરતાં સ્ત્રીઓમાં હૃદયરોગના હુમલામાં હાયપરટેન્શન વધુ મહત્વપૂર્ણ ફાળો આપનાર પરિબળ છે. તાજેતરમાં સુધી હાયપરટેન્શન અને હૃદયની નિષ્ફળતામાં ક્લિનિકલ ટ્રાયલ્સમાં મહિલાઓનું પ્રતિનિધિત્વ ઓછું કરવામાં આવ્યું છે. તેમ છતાં, એવા કેટલાક પુરાવા છે કે એન્ટીહાઇપરટેન્સિવ દવાઓની અસરકારકતા પુરુષો અને સ્ત્રીઓ વચ્ચે અલગ અલગ હોય છે અને હૃદયની નિષ્ફળતાની સારવાર સ્ત્રીઓમાં ઓછી અસરકારક હોઈ શકે છે. યુ. એસ. માં વંશીય તફાવતો અભ્યાસો સૂચવે છે કે બિન-હિસ્પેનિક ગોરાઓ અને મેક્સીકન અમેરિકનોની સરખામણીમાં અપ્રમાણસર સંખ્યામાં આફ્રિકન અમેરિકનોને હાયપરટેન્શન હોય છે, અને તેમને હાયપરટેન્સિવ હૃદય રોગનો વધુ બોજ હોય છે. આફ્રિકન અમેરિકન વંશીયતાના લોકોમાં હૃદયની નિષ્ફળતા વધુ સામાન્ય છે, હૃદયની નિષ્ફળતાથી મૃત્યુદર પણ સફેદ દર્દીઓ કરતાં સતત વધારે છે, અને તે અગાઉની ઉંમરે વિકસે છે. તાજેતરના આંકડા સૂચવે છે કે અન્ય વંશીય જૂથોની તુલનામાં આફ્રિકન અમેરિકનોમાં હાયપરટેન્શનના દર વધુ ઝડપથી વધી રહ્યા છે. આફ્રિકન અમેરિકનોમાં હાઈ બ્લડ પ્રેશરની અતિશયતા અને તેના પરિણામો શ્વેત અમેરિકનોની સરખામણીમાં તેમની ટૂંકી આયુષ્યમાં ફાળો આપે તેવી શક્યતા છે. સંદર્ભો હાયપરટેન્શન