High-altitude cerebral edema
હાઈ-એલ્ટીટ્યુડ સેરેબ્રલ એડીમા (એચ. એ. સી. ઈ.) એ એક તબીબી સ્થિતિ છે જેમાં ઊંચાઈ પર મુસાફરી કરવાની શારીરિક અસરોને કારણે મગજ પ્રવાહીથી ફૂલી જાય છે. તે સામાન્ય રીતે એવા દર્દીઓમાં જોવા મળે છે જેમને તીવ્ર પર્વતીય બીમારી હોય છે અને તેમાં અન્ય લક્ષણોમાં દિશાહિનતા, સુસ્તી અને ઉબકા આવે છે. તે ત્યારે થાય છે જ્યારે ઊંચાઇ પર ચડતી વખતે શરીર અનુકૂલન કરવામાં નિષ્ફળ જાય છે. તે વેઝોજેનિક એડીમા (લોહી-મગજના અવરોધનો પ્રવાહી પ્રવેશ) હોવાનું જણાય છે, જો કે સાયટોટોક્સિક એડીમા (પ્રવાહીની સેલ્યુલર રીટેન્શન) પણ ભૂમિકા ભજવી શકે છે. આ સ્થિતિ ધરાવતી વ્યક્તિઓએ તરત જ ઓછી ઊંચાઈ પર નીચે ઉતરવું જોઈએ અથવા કોમા અને મૃત્યુ થઈ શકે છે. દર્દીઓને સામાન્ય રીતે પૂરક ઓક્સિજન અને ડેક્સામેથાસોન પણ આપવામાં આવે છે. શરીરને અનુકૂલન માટે વધુ સમય આપવા માટે ધીમે ધીમે ઊંચાઈ પર ચઢવાથી એચ. એ. સી. ઇ. ને અટકાવી શકાય છે. એસિટાઝોલામાઇડ પણ આ સ્થિતિને રોકવામાં મદદ કરે છે. સારવાર ન થયેલા દર્દીઓ સામાન્ય રીતે 48 કલાકની અંદર મૃત્યુ પામે છે. જેઓ સારવાર મેળવે છે તેમને સંપૂર્ણ રીતે સ્વસ્થ થવામાં અઠવાડિયા લાગી શકે છે. તે એક દુર્લભ સ્થિતિ છે, જે એક ટકાથી ઓછા લોકોમાં જોવા મળે છે. તેમ છતાં તે સૌપ્રથમ 1913 માં વર્ણવવામાં આવ્યું હતું, 1990 ના દાયકામાં એમઆરઆઈ અભ્યાસો કરવામાં આવ્યા ત્યાં સુધી આ સ્થિતિના કારણ વિશે બહુ ઓછી માહિતી હતી. ચિહ્નો અને લક્ષણો એચ. એ. સી. ઈ. ના પ્રારંભિક લક્ષણો સામાન્ય રીતે મધ્યમથી ગંભીર તીવ્ર પર્વતીય બીમારી (એ. એમ. એસ.) ને અનુરૂપ હોય છે. એચ. એ. સી. ઈ. ના પ્રારંભિક લક્ષણોમાં સામાન્ય રીતે મૂંઝવણ, ચેતનાની ખોટ, તાવ, નિષ્ક્રિયતા, ફોટોફોબિયા, ઝડપી હૃદયના ધબકારા, શિથિલતા અને બદલાયેલી માનસિક સ્થિતિનો સમાવેશ થાય છે. અસરગ્રસ્ત લોકો સામાન્ય રીતે તેમના અસ્તિત્વની જરૂરિયાતને ધ્યાનમાં લીધા વિના શારીરિક પ્રવૃત્તિઓ બંધ કરવાનો પ્રયાસ કરે છે. ગંભીર માથાનો દુખાવો થાય છે અને લોકો બેસવાની ક્ષમતા ગુમાવી દે છે. એચ. એ. સી. ઈ. ધરાવતા 59 ટકા લોકોમાં રેટિનલ વેનિસ ડાયલેશન થાય છે. દુર્લભ લક્ષણોમાં ઝડપી ઊંડા કંડરા પ્રતિક્રિયાઓ, રેટિનલ હેમરેજ, ઝાંખી દ્રષ્ટિ, વિસ્તરણ પગનાં તળિયાં પ્રતિક્રિયાઓ અને આંખના લકવાનો સમાવેશ થાય છે. ક્રેનિયલ ચેતા લકવો કેટલાક અસામાન્ય કિસ્સાઓમાં થાય છે. બેસ્ટ સેલિંગ 1996 નોન-ફિક્શન પુસ્તક ઇનટુ થિન એરઃ એ પર્સનલ એકાઉન્ટ ઓફ ધ માઉન્ટ. એવરેસ્ટ આપત્તિ, જોન ક્રેકાઉરે ચાલીસ વર્ષીય દંત ચિકિત્સક અને સ્કોટ ફિશરની ટીમના સભ્યોમાંના એક ડેલ ક્રુઝ પર HACE ની અસરોનું વર્ણન કર્યું છેઃ 'ક્રુઝ માત્ર પોતાને પોશાક પહેરાવવાનો પ્રયાસ કરી રહ્યો હતો તે અવિશ્વસનીય રીતે મુશ્કેલ સમય હતો. તેણે તેના ક્લાઇમ્બિંગ હાર્નેસને અંદરથી બહાર મૂક્યો, તેને તેના વિન્ડ સૂટની ફ્લાયમાં દોરી દીધો, અને બકલને બાંધવામાં નિષ્ફળ ગયો; સદભાગ્યે, ફિશર અને નીલ બીડલમેને ક્રુઝે નીચે ઉતરવાનું શરૂ કર્યું તે પહેલાં સ્ક્રુપની નોંધ લીધી. બીડલમેન કહે છે, "જો તેણે આ રીતે દોરડાઓને નીચે ઉતારવાનો પ્રયાસ કર્યો હોત, તો તે તરત જ તેના હાર્નેસમાંથી બહાર નીકળી ગયો હોત અને લોત્સે ફેસના તળિયે પડી ગયો હોત". "એવું લાગતું હતું કે હું ખૂબ નશામાં હતો", ક્રુઝ યાદ કરે છે. "હું ઠોકર ખાધા વગર ચાલી શકતો ન હતો, અને વિચારવાની કે બોલવાની ક્ષમતા સંપૂર્ણપણે ગુમાવી બેઠો હતો. તે ખરેખર એક વિચિત્ર લાગણી હતી. મારા મનમાં કેટલાક શબ્દો હશે, પણ હું તેને મારા હોઠ પર કેવી રીતે લાવવો તે સમજી શક્યો નહીં. તેથી સ્કોટ અને નીલે મને પોશાક પહેરાવવો પડ્યો અને ખાતરી કરવી પડી કે મારો હાર્નેસ યોગ્ય રીતે ચાલુ છે, પછી સ્કોટ મને નિશ્ચિત દોરડા નીચે ઉતાર્યો. ક્રુઝ બેઝ કેમ્પમાં પહોંચ્યો ત્યાં સુધીમાં, તે કહે છે, "હું મારા તંબુમાંથી મેસ તંબુમાં બધી જગ્યાએ ઠોકર ખાધા વિના ચાલી શકું તે પહેલાં હજુ ત્રણ કે ચાર દિવસ બાકી હતા". એચ. એ. સી. ઈ. ધરાવતા દર્દીઓમાં શ્વેત રક્તકણોની સંખ્યા વધારે હોય છે, પરંતુ અન્યથા તેમની રક્ત ગણતરી અને બાયોકેમિસ્ટ્રી સામાન્ય હોય છે. જો કટિ પંચર કરવામાં આવે, તો તે સામાન્ય મગજની કરોડરજ્જુના પ્રવાહી અને કોષની ગણતરી દર્શાવે છે પરંતુ દબાણમાં વધારો દર્શાવે છે. એક અભ્યાસમાં, એચ. એ. સી. ઈ. ધરાવતા દર્દીઓના સી. ટી. સ્કેનમાં મસ્તિષ્કમાં ક્ષેપક સંકોચન અને ઓછી ઘનતા દર્શાવવામાં આવી હતી. એચ. એ. સી. ઈ. ના જીવલેણ કિસ્સાઓ પર માત્ર થોડા જ શબપરીક્ષણ કરવામાં આવ્યા છે; તેમાં સોજો, સફેદ દ્રવ્યનું સ્પંજિયોસિસ અને કોમ્પ્રેસ્ડ સલ્કી જોવા મળ્યું હતું. વ્યક્તિઓ વચ્ચે થોડો તફાવત હતો, અને પરિણામો HACE મૃત્યુના લાક્ષણિક ન પણ હોઈ શકે. મિકેનિઝમ ઊંચાઈ પર મુસાફરી કરતા મોટાભાગના લોકો આબોહવાને અનુકૂળ થઈ જાય છે. અનુકૂલન મગજનો ઓક્સિજનનું પર્યાપ્ત સ્તર જાળવીને એચ. એ. સી. ઈ. ના વિકાસને અટકાવે છે. એચ. એ. સી. ઈ. નું પ્રાથમિક કારણ હાયપોક્સિયા (ઓક્સિજનનો અભાવ) છે. આ શરીર ઓછા ઓક્સિજનવાળા વાતાવરણના સંપર્કમાં આવે તે પછી અને તે અનુકૂળ થાય તે પહેલાં થાય છે. સામાન્ય ઓક્સિજન વાતાવરણમાંથી પરિવર્તનનો દર અને નવા વાતાવરણમાં ઓક્સિજન કેટલો ઓછો છે તેનો ઉપયોગ HACE વિકસાવવાની સંભાવનાની આગાહી કરવા માટે કરી શકાય છે. નીચા ઓક્સિજનમાં લાંબા સમય સુધી શ્રમ પણ ગંભીર હાયપોકેપ્નિયાનું કારણ બને છે, જે લોહીના પ્રવાહમાં કાર્બન ડાયોક્સાઇડને ઘટાડે છે, જે HACEમાં ભૂમિકા ભજવી શકે છે. આ પરિબળો મગજને પ્રવાહીથી ફૂલી જાય છે, જેના પરિણામે ગંભીર ક્ષતિ થાય છે. જો સોજાની સારવાર ન કરવામાં આવે, તો તે મગજના હર્નિએશન દ્વારા મૃત્યુનું કારણ બને છે. મગજની સોજો સંભવતઃ વેઝોજેનિક સોજાનું પરિણામ છે, જે પ્રવાહી દ્વારા લોહી-મગજના અવરોધમાં પ્રવેશ છે. આ પ્રક્રિયા એમઆરઆઈ અભ્યાસોમાં જોવા મળી છે. હાયપોક્સિયા બાહ્યકોષીય પ્રવાહીમાં વધારો કરે છે, જે મગજમાં વેસોજેનિક એન્ડોથેલિયમમાંથી પસાર થાય છે. ગળતર વધેલા દબાણને કારણે થઈ શકે છે, અથવા તે બળતરાને કારણે થઈ શકે છે જે એન્ડોથેલિયમને ગળતર માટે સંવેદનશીલ બનાવે છે. એક એમ. આર. આઈ. અભ્યાસમાં જાણવા મળ્યું છે કે એચ. એ. સી. ઈ. ના દર્દીઓના કોર્પસ કોલોસમમાં માઇક્રોહેમરેજ થાય છે અને હાયપોક્સિયા પણ માઇક્રોવેસ્ક્યુલર પારગમ્યતાનું કારણ બની શકે છે. એવી ધારણા કરવામાં આવી છે કે વેસ્ક્યુલર એન્ડોથેલિયલ વૃદ્ધિ પરિબળ HACE ના મૂળમાં વેસ્ક્યુલર પારગમ્યતાનું કારણ બની શકે છે. એચ. એ. સી. ઈ. ધરાવતા દર્દીઓના એમ. આર. આઈ. સ્કેનમાં કોર્પસ કોલોસમમાં ટી2માં વધારો જોવા મળ્યો હતો, જોકે ગ્રે મેટરમાં કોઈ ફેરફાર થયો ન હતો. આ દર્શાવે છે કે મગજની રક્તવાહિનીઓ દ્વારા રક્ત-મગજનો અવરોધ તૂટી ગયો હતો, આમ સફેદ દ્રવ્યના ચયાપચયમાં દખલ થઈ હતી. અન્ય એક અભ્યાસમાં એચ. એ. સી. ઇ. ધરાવતા લોકોના મગજમાં તેમની પુનઃપ્રાપ્તિના ઘણા મહિનાઓ પછી જોવામાં આવ્યું હતું; તેમાં કોર્પસ કોલોસમમાં હિમોસિડેરિનની થાપણો દર્શાવવામાં આવી હતી, જે વાહિની અભેદ્યતાના પુરાવા છે. જ્યારે એવા મજબૂત પુરાવા છે કે વેસોજેનિક એડીમા એચ. એ. સી. ઈ. માં મુખ્ય ભૂમિકા ભજવે છે, ત્યારે સાયટોટોક્સિક એડીમા, પ્રવાહીની સેલ્યુલર રીટેન્શન પણ ફાળો આપી શકે છે. સાયટોટોક્સિક સોજો સેલ્યુલર આયન પંપની નિષ્ફળતાને કારણે થઈ શકે છે, જે હાયપોક્સિયાના પરિણામે થાય છે. પછી અંતઃકોશિક સોડિયમ અને ઓસ્મોલારિટીમાં વધારો થાય છે, અને ત્યાં પાણીનો પ્રવાહ થાય છે જે સેલ્યુલર સોજાનું કારણ બને છે. ATPase પંપની નિષ્ફળતા પછી, મુક્ત રેડિકલ રચાય છે અને નુકસાન પહોંચાડે છે જે સોજાને જટિલ બનાવે છે. સાયટોટોક્સિક એડીમા સામેના પુરાવાઓમાં હાયપોક્સીમિયાના ઉચ્ચ સ્તર (લોહીના પ્રવાહમાં ઓછો ઓક્સિજન) નો સમાવેશ થાય છે જે તેનું કારણ બને છે. તે જાણીતું નથી કે શા માટે કેટલાક અન્ય લોકો કરતા એચ. એ. સી. ઇ. માટે વધુ સંવેદનશીલ હોય છે. એક સિદ્ધાંત એ છે કે મગજના કદમાં વિવિધતા એક ભૂમિકા ભજવે છે, પરંતુ સોજામાંથી મગજના કદમાં વધારો સંભવતઃ ક્રેનિયલ વૉલ્ટ ઇમ્પીમેન્ટનું કારણ નથી. મોટા સલ્કીની હાજરી સૂચવે છે કે આ સ્થિતિ મગજની ચુસ્ત ફિટિંગથી પ્રભાવિત થઈ શકે છે. એલિવેટેડ ઇન્ટ્રાકાર્નિયલ દબાણને સામાન્ય રીતે એચ. એ. સી. ઈ. ની મોડી અસર તરીકે સ્વીકારવામાં આવે છે. સ્થિતિની પ્રગતિમાં ઉચ્ચ કેન્દ્રીય શિરાનું દબાણ પણ મોડેથી આવી શકે છે. એક અભ્યાસમાં દર્શાવવામાં આવ્યું છે કે મગજના રક્ત પ્રવાહનું સામાન્ય ઓટોરેલેશન HACE નું કારણ નથી. કોને HACE થાય છે તે નક્કી કરવામાં સહાનુભૂતિશીલ ચેતાતંત્ર કઈ ભૂમિકા ભજવે છે તે અસ્પષ્ટ છે, પરંતુ તેની અસર થઈ શકે છે. એચ. એ. સી. ઈ. ના કારણ વિશેનો બીજો સિદ્ધાંત એ છે કે હાયપોક્સિયા નાઇટ્રસ ઓક્સાઇડ સિન્થેઝને પ્રેરિત કરી શકે છે. નાઇટ્રિક ઓક્સાઇડ અને એડેનોસિનના પ્રકાશનને કારણે વાસોડિલેશન થાય છે. આ બદલામાં વાહિની અભેદ્યતામાં વધારો કરી શકે છે અને સોજાનું કારણ બની શકે છે. આ એચ. એ. સી. ઈ. નું કારણ બનવા માટે સાયટોકીન્સના નીચા સ્તર સાથે જોડાઈ શકે છે. નિદાન સામાન્ય રીતે, ઉચ્ચ-ઊંચાઇ પલ્મોનરી એડીમા (એચ. એ. પી. ઈ.) અથવા એ. એમ. એસ. એચ. એ. સી. ઈ. થી આગળ હોય છે. એ. એમ. એસ. ધરાવતા દર્દીઓમાં, એચ. એ. સી. ઈ. ની શરૂઆત સામાન્ય રીતે ઉલટી, માથાનો દુખાવો દ્વારા સૂચવવામાં આવે છે જે બિન-સ્ટીરોઈડલ બળતરા વિરોધી દવાઓ, આભાસ અને મૂર્છાને પ્રતિસાદ આપતો નથી. કેટલીક પરિસ્થિતિઓમાં, જોકે, એ. એમ. એસ. આ લક્ષણો વિના એચ. એ. સી. ઈ. માં પ્રગતિ કરે છે. એચ. એ. સી. ઈ. ને સ્ટ્રોક, નશો, મનોવિકૃતિ, ડાયાબિટીસના લક્ષણો, મેનિન્જાઇટિસ અથવા ઝેરી પદાર્થોના સેવન સહિત સમાન લક્ષણો ધરાવતી પરિસ્થિતિઓથી અલગ પાડવું આવશ્યક છે. જ્યારે ઊંચાઇ પર ચડતી વખતે બીમારી થાય છે ત્યારે તે પ્રથમ નિદાન નકારી કાઢવું જોઈએ. ચડતી વખતે અથવા ટ્રેકિંગ કરતી વખતે વારંવાર આરામના દિવસો સાથે ધીમે ધીમે ચડતા એચ. એ. સી. ઇ. ને અટકાવી શકાય છે. દૈનિક કરતાં વધુ ન ચડવું અને અગાઉની રાત કરતાં વધુ ઊંચાઈએ ન સૂવું એ ભલામણ કરવામાં આવે છે. જો એસિટાઝોલામાઇડ અથવા ડેક્સામેથાસોન આપવામાં આવે તો HACE વિકસાવવાનું જોખમ ઓછું થાય છે. સામાન્ય રીતે, એસિટાઝોલામાઇડનો ઉપયોગ પસંદ કરવામાં આવે છે, પરંતુ જો આડઅસરો અથવા મતભેદ હોય તો નિવારણ માટે ડેક્સામેથાસોનનો ઉપયોગ કરી શકાય છે. કેટલીક વ્યક્તિઓ અન્ય લોકો કરતા એચ. એ. સી. ઇ. માટે વધુ સંવેદનશીલ હોય છે, અને શારીરિક તંદુરસ્તી નિવારક નથી. ઉંમર અને લિંગ પોતે એચ. એ. સી. ઇ. ની નબળાઈને અસર કરતા નથી. એચ. એ. સી. ઇ. સાથેના સારવારના દર્દીઓને નીચી ઊંચાઇએ લાવવા જોઈએ અને પૂરક ઓક્સિજન પૂરો પાડવો જોઈએ, અને મૃત્યુદરને રોકવા માટે કેટલીકવાર ઝડપી વંશની જરૂર પડે છે. વહેલી ઓળખ મહત્વપૂર્ણ છે કારણ કે જેમ જેમ સ્થિતિ આગળ વધે છે તેમ તેમ દર્દીઓ સહાય વિના નીચે ઉતરવામાં અસમર્થ હોય છે. ડેક્સામેથાસોન પણ આપવું જોઈએ, જો કે તે કેટલાક લક્ષણોને સુધારવામાં નિષ્ફળ જાય છે જે નીચી ઊંચાઇએ ઉતરવાથી મટાડી શકાય છે. તે લક્ષણોને ઢાંકી પણ શકે છે, અને તેઓ કેટલીકવાર બંધ થયા પછી ફરી શરૂ થાય છે. ડેક્સામેથાસોનનું એન્જીયોજેનેસિસનું નિવારણ એ સમજાવી શકે છે કે તે HACE ને સારી રીતે કેમ વર્તે છે. ત્રણ અભ્યાસો કે જે તપાસ કરે છે કે ઉંદર અને ઉંદરનું મગજ હાયપોક્સિયા પર કેવી પ્રતિક્રિયા આપે છે તે આ વિચારને થોડો વિશ્વાસ આપે છે. જો ઉપલબ્ધ હોય, તો પૂરક ઓક્સિજનનો ઉપયોગ સહાયક ઉપચાર તરીકે અથવા જ્યારે ઉતરવું શક્ય ન હોય ત્યારે થઈ શકે છે. 90 ટકાથી વધુ ધમની ઓક્સિજન સંતૃપ્તિ જાળવવા માટે એફ. આઈ. ઓ. 2 ને ટાઇટ્રેટ કરવું જોઈએ, એ ધ્યાનમાં રાખીને કે ઊંચાઇવાળા ક્લિનિક્સ/વાતાવરણમાં ઓક્સિજનનો પુરવઠો ઘણીવાર મર્યાદિત હોય છે. ઓક્સિજન ઉપચાર ઉપરાંત, પોર્ટેબલ હાયપરબેરિક ચેમ્બર (ગામો બેગ) નો ઉપયોગ એચ. એ. સી. ઈ. ની સારવારમાં કામચલાઉ પગલા તરીકે થઈ શકે છે. આ ઉપકરણો 7000 ફૂટ સુધીની ઊંચાઈમાં ઘટાડાનું અનુકરણ કરે છે, પરંતુ તે સંસાધન સઘન હોય છે અને ઉપકરણ બંધ થયા પછી ઘણીવાર લક્ષણો પાછા આવે છે. પોર્ટેબલ હાયપરબેરિક ચેમ્બરનો ઉપયોગ નિશ્ચિત સંભાળ માટે ઉતરતા અથવા ખાલી કરવાના સ્થાને થવો જોઈએ નહીં. મૂત્રવર્ધક પદાર્થ મદદરૂપ થઈ શકે છે, પરંતુ હોસ્પિટલ વાતાવરણની બહાર જોખમ ઊભું કરે છે. સિલ્ડેનાફિલ અને ટાડાલાફિલ HACE ને મદદ કરી શકે છે, પરંતુ તેમની અસરકારકતા અંગે બહુ ઓછા પુરાવા છે. આ સ્થિતિને મદદ કરવા માટે થિયોફિલિનને પણ સિદ્ધાંતિત કરવામાં આવે છે. જો કે એ. એમ. એસ. જીવલેણ નથી, જો સારવાર ન કરવામાં આવે તો એચ. એ. સી. ઇ. સામાન્ય રીતે 24 કલાકની અંદર જીવલેણ બની જાય છે. સારવાર વિના, દર્દી કોમામાં પ્રવેશ કરશે અને પછી મૃત્યુ પામશે. કેટલાક કિસ્સાઓમાં, દર્દીઓ થોડા કલાકોમાં મૃત્યુ પામ્યા છે, અને કેટલાક બે દિવસ સુધી બચી ગયા છે. જીવલેણ કેસોના વર્ણનમાં ઘણીવાર પર્વતારોહકોનો સમાવેશ થાય છે જેઓ સ્થિતિના લક્ષણોનો અનુભવ કરતી વખતે ચડતા રહે છે. પૂર્વસૂચન પુનઃપ્રાપ્તિ દિવસો અને અઠવાડિયા વચ્ચે બદલાય છે, પરંતુ મોટાભાગના થોડા દિવસોમાં પુનઃપ્રાપ્ત થાય છે. આ સ્થિતિની સફળતાપૂર્વક સારવાર કર્યા પછી, પર્વતારોહકો માટે ફરીથી ચઢાણ શક્ય છે. ડેક્સામેથેસોન બંધ કરવું જોઈએ, પરંતુ સતત એસિટાઝોલામાઇડની ભલામણ કરવામાં આવે છે. એક અભ્યાસમાં, એચ. એ. સી. ઈ. પછી સામાન્ય સીટી સ્કેન દર્શાવવામાં દર્દીઓને એક અઠવાડિયાથી એક મહિનાનો સમય લાગ્યો હતો. રોગચાળો રોગવિજ્ઞાન એચ. એ. સી. ઇ. 0.5% થી 1% લોકોમાં જોવા મળે છે જેઓ અને વચ્ચે ચડતા અથવા પગપાળા ચાલતા હોય છે. કેટલાક અસામાન્ય કિસ્સાઓમાં, અભિયાનોના 30 ટકા જેટલા સભ્યોની આ સ્થિતિ રહી છે. આ સ્થિતિ ભાગ્યે જ નીચે જોવા મળે છે, પરંતુ કેટલાક દુર્લભ કિસ્સાઓમાં તે ઓછી થઈ ગઈ છે. આ સ્થિતિ સામાન્ય રીતે ત્યાં સુધી થતી નથી જ્યાં સુધી કોઈ વ્યક્તિ 48 કલાકની ઊંચાઈએ પસાર ન કરે. એચ. એ. સી. ઈ. નું વર્ણન સૌપ્રથમ 1913માં ચિલીમાં તૈનાત એક તબીબી અધિકારી દ્વારા કરવામાં આવ્યું હતું, પરંતુ બહુ ઓછા લોકોએ તેની નોંધ લીધી હતી. પાછળથી, હવાઈ મુસાફરીની પહોંચએ આ સ્થિતિને વધુ સામાન્ય બનાવી દીધી કારણ કે તેનાથી વધુ લોકોને હિમાલય જેવા ઊંચા પર્વતો સુધી પહોંચવાની મંજૂરી મળી હતી. એચ. એ. સી. ઈ. નું એક પ્રારંભિક વર્ણન 1969માં ભારતીય સૈનિકોના એક જૂથે લગભગ 100 મીટરની ઝડપથી ચઢાણ કર્યા પછી પ્રકાશિત થયું હશે. તે ચોક્કસપણે સ્થાપિત નથી થયું કે તેમને એચ. એ. સી. ઇ. અથવા તીવ્ર વિઘટનની બીમારી હતી કે કેમ. એમઆરઆઈનો ઉપયોગ મગજ પર ઊંચાઈની અસરોનો અભ્યાસ કરવા માટે કરવામાં આવ્યો છે, જે સ્થિતિ વિશે શ્રેષ્ઠ પુરાવા પૂરા પાડે છે. એચ. એ. સી. ઈ. સાથે નવ પર્વતારોહકોના 1998ના એમ. આર. આઈ. અભ્યાસમાં સ્પષ્ટપણે નસજન્ય સોજો દર્શાવવામાં આવ્યો હતો. એચ. એ. સી. ઇ. વિશે માહિતીનો અભાવ છે કારણ કે તે સામાન્ય રીતે દૂરના વિસ્તારોમાં થાય છે, હોસ્પિટલોથી દૂર હોય છે અને સામાન્ય રીતે દુર્લભ હોય છે. ડોકટરો સ્થિતિના વિકાસના છ દિવસની અંદર પીડિતોનો અભ્યાસ કરી શકે તે અસામાન્ય છે. એચ. એ. સી. ઈ. ના પશુ નમૂનાઓ વિકસાવવામાં આવ્યા નથી. આ સ્થિતિના વિકાસમાં તેમની ભૂમિકા માટે કેટલાક જનીનોની તપાસ કરવામાં આવી રહી છે. શિક્ષણમાં વધારો અને હેલિકોપ્ટરની ક્ષમતાઓએ આ સ્થિતિમાંથી મૃત્યુની સંખ્યામાં ઘટાડો કર્યો છે. માઉન્ટ એવરેસ્ટ પર ઉતરતી વખતે મૃત્યુના ઘણા કિસ્સાઓમાં એચ. એ. સી. ઈ. ના લક્ષણો નોંધાયા છે, જો કે એચ. એ. સી. ઈ. એકમાત્ર સમસ્યા ન હોઈ શકે જેનો તેઓએ અનુભવ કર્યો હતો. એચ. એ. સી. ઈ. એ કિંગહાઈ-તિબેટ રેલવેના કામદારો માટે પણ ખતરો ઊભો કર્યો હતો. સંદર્ભ ગ્રંથસૂચિ બાહ્ય કડીઓ સેરેબ્રમ પર્વતારોહણ અને આરોગ્ય