Anisocoria
એનિસોકોરિયા એ એક એવી સ્થિતિ છે જે આંખોની પાંખડીઓના અસમાન કદ દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે. વસ્તીના 20 ટકા સુધી અસર કરતી, એનિસોકોરિયા ઘણીવાર સંપૂર્ણપણે હાનિકારક હોય છે, પરંતુ તે વધુ ગંભીર તબીબી સમસ્યાઓની નિશાની હોઈ શકે છે. કારણો એનિસોકોરિયા એ એક સામાન્ય સ્થિતિ છે, જે આંખોની પાંપડીઓના કદ વચ્ચે 0.40 મીમી કે તેથી વધુના તફાવત દ્વારા વ્યાખ્યાયિત થાય છે. એનિસોકોરિયાના વિવિધ કારણો છેઃ ફિઝિયોલોજીકલ એનિસોકોરિયાઃ લગભગ 20 ટકા વસ્તીમાં વિદ્યાર્થીનીના કદમાં થોડો તફાવત હોય છે જેને ફિઝિયોલોજીકલ એનિસોકોરિયા તરીકે ઓળખવામાં આવે છે. આ સ્થિતિમાં, વિદ્યાર્થીઓની વચ્ચેનો તફાવત સામાન્ય રીતે 1 મીમી કરતા ઓછો હોય છે. હોર્નર સિન્ડ્રોમ યાંત્રિક એનિસોકોરિયાઃ પ્રસંગોપાત અગાઉના આઘાત, આંખની શસ્ત્રક્રિયા અથવા બળતરા (યુવેઇટિસ, એંગલ ક્લોઝર ગ્લુકોમા) મેઘધનુષ અને લેન્સ વચ્ચે સંલગ્નતા તરફ દોરી શકે છે. એડી ટોનિક પ્યુપિલઃ ટોનિક પ્યુપિલ સામાન્ય રીતે એક અલગ સૌમ્ય અસ્તિત્વ છે, જે યુવાન સ્ત્રીઓમાં હાજર હોય છે. તે ઊંડા કંડરાના પ્રતિબિંબ (એડીઝ સિન્ડ્રોમ) ના નુકસાન સાથે સંકળાયેલ હોઈ શકે છે. ખાસ કરીને નજીકના ઉત્તેજના, ખંડીય મેઘધનુષના સંકોચન અને પિલોકાર્પિનના નબળા દ્રાવણ પ્રત્યે નેત્રપટલની સંવેદનશીલતા પછી ટોનિક પ્યુપિલને મેઘધનુષના વિલંબિત ફેલાવા દ્વારા વર્ગીકૃત કરવામાં આવે છે. ઓક્યુલોમોટર ચેતા લકવોઃ ઇસ્કેમિયા, ઇન્ટ્રાકાર્નિયલ એન્યુરિઝમ, ડિમાયલિનેટિંગ રોગો (દા. ત., મલ્ટિપલ સ્ક્લેરોસિસ), માથાનો આઘાત અને મગજની ગાંઠો પુખ્ત વયના લોકોમાં ઓક્યુલોમોટર ચેતા લકવાના સૌથી સામાન્ય કારણો છે. ઓક્યુલોમોટર ચેતાના ઇસ્કેમિક જખમમાં, પ્યુપિલરી કાર્ય સામાન્ય રીતે બચી જાય છે જ્યારે કોમ્પ્રેસિવ જખમમાં વિદ્યાર્થી સામેલ હોય છે. એન્ટિકોલિનર્જિક અથવા સેમ્પેથોમિમેટિક ગુણધર્મો ધરાવતા ફાર્માકોલોજીકલ એજન્ટો એનિસોકોરિયાનું કારણ બનશે, ખાસ કરીને જો એક આંખમાં નાખવામાં આવે. ઔષધીય એજન્ટોના કેટલાક ઉદાહરણો કે જે વિદ્યાર્થીઓને અસર કરી શકે છે તેમાં પિલોકાર્પિન, કોકેન, ટ્રોપિકામાઇડ, એમ. ડી. એમ. એ., ડેક્સ્ટ્રોમેથોર્ફન અને એર્ગોલિનનો સમાવેશ થાય છે. બ્રુગમેન્સિયા અને દાતુરા જાતિના છોડમાં હાજર એલ્કલોઇડ્સ, જેમ કે સ્કોપોલામાઇન, એનિસોકોરિયાને પણ પ્રેરિત કરી શકે છે. માઇગ્રેઇન્સ નિદાન એનિસોકોરિયાના કારણો સૌમ્ય (સામાન્ય) થી લઈને જીવલેણ પરિસ્થિતિઓ સુધીની શ્રેણી ધરાવે છે. તબીબી રીતે, એ સ્થાપિત કરવું મહત્વપૂર્ણ છે કે શું એનિસોકોરિયા મંદ અથવા તેજસ્વી પ્રકાશમાં વધુ સ્પષ્ટ છે કે કેમ તે સ્પષ્ટ કરવા માટે કે શું મોટી વિદ્યાર્થીની અથવા નાની વિદ્યાર્થીની અસામાન્ય છે. એનીસોકોરિયા જે અંધારામાં વધુ ખરાબ થાય છે (પાંખડીઓ વચ્ચે વધુ અસમપ્રમાણતા) તે સૂચવે છે કે નાની પાંખડી (જે અંધારામાં ફેલાવવી જોઈએ) એ અસામાન્ય પાંખડી છે અને હોર્નર સિન્ડ્રોમ અથવા યાંત્રિક પાંખડી સૂચવે છે. હોર્નર સિન્ડ્રોમમાં સહાનુભૂતિશીલ ચેતા તંતુઓમાં ખામી હોય છે, તેથી સામેલ આંખની પુતળી અંધારામાં ફેલાતી નથી. જો અપ્રાક્લોનિડાઇન આંખના ટીપાંના ઉશ્કેરણીના પ્રતિભાવમાં નાની પુતળી ફેલાય છે, તો આ સૂચવે છે કે હોર્નર સિન્ડ્રોમ હાજર છે. એનિસોકોરિયા જે તેજસ્વી પ્રકાશમાં વધારે હોય છે તે સૂચવે છે કે મોટી વિદ્યાર્થીની (જે તેજસ્વી પરિસ્થિતિઓમાં સંકોચાયેલી હોવી જોઈએ) એ અસામાન્ય વિદ્યાર્થીની છે. આ એડી ટોનિક પ્યુપિલ, ફાર્માકોલોજિક ડાયલેશન, ઓક્યુલોમોટર નર્વ પાલ્સી અથવા ક્ષતિગ્રસ્ત મેઘધનુષ સૂચવી શકે છે. માર્કસ ગન પ્યુપિલ તરીકે પણ ઓળખાતી રિલેટિવ એફેરન્ટ પ્યુપિલરી ડિફેક્ટ (આરએપીડી) એનિસોકોરિયાનું કારણ નથી. એનિસોકોરિયાના કેટલાક કારણો જીવલેણ છે, જેમાં હોર્નર સિન્ડ્રોમ (જે કેરોટિડ ધમની વિચ્છેદનને કારણે હોઈ શકે છે) અને ઓક્યુલોમોટર ચેતા લકવો (મગજની એન્યુરિઝમ, અનકલ હર્નિએશન અથવા માથાના આઘાતને કારણે) નો સમાવેશ થાય છે. જો પરીક્ષકને ખાતરી ન હોય કે અસામાન્ય આંખની પુતળી સંકુચિત છે કે વિસ્તૃત છે, અને જો પોપચાંની એકતરફી ઢાળ હાજર હોય તો અસામાન્ય કદની આંખની પુતળીને પીટોસિસની બાજુમાં હોવાનું માની શકાય છે. આનું કારણ એ છે કે હોર્નર સિન્ડ્રોમ અને ઓક્યુલોમોટર ચેતા જખમ બંને પીટોસિસનું કારણ બને છે. એનિસોકોરિયા સામાન્ય રીતે સૌમ્ય શોધ છે, જે અન્ય લક્ષણો (શારીરિક એનિસોકોરિયા) સાથે નથી. દર્દીઓના જૂના ચહેરાના ફોટોગ્રાફ્સ ઘણીવાર એનિસોકોરિયાના પ્રકારનું નિદાન અને સ્થાપના કરવામાં મદદ કરે છે. જો કોઈ દર્દીમાં તીવ્ર શરૂઆતનો એનિસોકોરિયા વિકસે તો તેને કટોકટી ગણવી જોઈએ. આ કિસ્સાઓ મગજના સામૂહિક જખમને કારણે હોઈ શકે છે જે ઓક્યુલોમોટર ચેતા લકવાનું કારણ બને છે. મૂંઝવણની હાજરીમાં એનિસોકોરિયા, માનસિક સ્થિતિમાં ઘટાડો, ગંભીર માથાનો દુખાવો અથવા અન્ય ન્યુરોલોજીકલ લક્ષણો ન્યુરોસર્જિકલ કટોકટીને અગાઉથી ચેતવણી આપી શકે છે. આનું કારણ એ છે કે હેમરેજ, ગાંઠ અથવા અન્ય ઇન્ટ્રાકાર્નિયલ સમૂહ તે કદ સુધી વધી શકે છે જ્યાં ત્રીજી ક્રેનિયલ ચેતા (સી. એન. III) સંકુચિત હોય છે, જેના પરિણામે જખમની સમાન બાજુએ વિદ્યાર્થીનીનું અનિયંત્રિત વિસ્તરણ થાય છે. લોકપ્રિય સંસ્કૃતિ અંગ્રેજી ગાયક ડેવિડ બોવીએ કિશોરવયની ઈજાને કારણે એનિસોકોરિયાનું પ્રદર્શન કર્યું હતું. સીઝન 10 બિગ બેંગ થિયરી કોમિક-કોન સ્પેશિયલમાં, સ્ટીવ મોલારોએ એક વાર્તા કહી હતી કે કેવી રીતે તેઓ પ્રથમ વખત અભિનેતા જુડ હિર્શને મળ્યા હતા અને તેમના ફેલાયેલા વિદ્યાર્થી દ્વારા આશ્ચર્યચકિત થઈ ગયા હતા. અન્ય લેખકોમાંના એકે તેના પર સંશોધન કર્યું અને શોધ્યું કે જુડ હિર્શને એનિસોકોરિયા છે. અમેરિકન અભિનેત્રી મેલિસા બેનોઇસ્ટે 2015માં આ સ્થિતિ વિકસાવી હતી. અમેરિકન કલાકાર ઝે ફ્રેન્કને આ સ્થિતિ છે. ધ જર્નલ ઓફ ન્યુરોસાયન્સમાં પ્રકાશિત થયેલા પેપરમાં તેમને બીજા લેખક તરીકે સૂચિબદ્ધ કરવામાં આવ્યા હતા, જે 25 મે, 2012ના રોજ "માય પ્યુપિલ્સ" નામના શોના એપિસોડ 21માં ટૂંકમાં દર્શાવવામાં આવ્યા હતા, જેમાં સમજાવ્યું હતું કે ન્યુરોસાયન્સ ઓફ વિઝનનો તેમનો અભ્યાસ તેમની હાનિકારક એનિસોકોરિયા સ્થિતિથી પ્રેરિત હતો. વ્યુત્પત્તિશાસ્ત્ર એનિસોકોરિયા એ ઉપસર્ગ, મૂળ અને પ્રત્યયથી બનેલું છેઃ ઉપસર્ગઃ એનિસો-ગ્રીક ભાષા (અર્થઃ અસમાન) માંથી, જે બદલામાં એકમાંથી આવે છેઃ જેનો અર્થ નથી અને આઇસોઃ જેનો અર્થ મૂળ શબ્દની બરાબર છેઃ કોર, ગ્રીક શબ્દ "કોરે" પરથી આવે છે, જેનો અર્થ થાય છેઃ આંખનો વિદ્યાર્થી, જે લેટિન પ્રત્યય છેઃ રોગ; રોગવિજ્ઞાન અથવા અસામાન્ય સ્થિતિ આમ, એનિસોકોરિયા એટલે અસમાન વિદ્યાર્થી (ઓ) ની સ્થિતિ. સાયક્લોપ્લેગિયા હિપ્પસ માયોસિસ માયડ્રિયાસિસ પેરિનાઉડ સિન્ડ્રોમ સંદર્ભો વધુ વાંચન "એનિસોકોરિયા" પણ જુઓ. સ્ટેડમેન મેડિકલ ડિક્શનરી (27મી આવૃત્તિ). (2000). . વિક્ટર, મૌરિસ અને એલન એચ. રોપર (2001). એડમ્સ અને વિક્ટરના ન્યુરોલોજીના સિદ્ધાંતો (7મી આવૃત્તિ). . આંખના રોગો ઓક્યુલોમોટર ચેતા