Lymphangitis
લિમ્ફાન્ગાઇટિસ એ લસિકા વાહિનીઓનું બળતરા અથવા ચેપ છે જે વાહિનીથી દૂરના સ્થળે ચેપના પરિણામે થાય છે. મનુષ્યોમાં લિમ્ફેન્ગાઇટિસનું સૌથી સામાન્ય કારણ સ્ટ્રેપ્ટોકોકસ પાયોજીન્સ (ગ્રુપ એ સ્ટ્રેપ), હેમોલિટીક સ્ટ્રેપ્ટોકોકી અને કેટલાક કિસ્સાઓમાં મોનોન્યુક્લિયોસિસ, સાયટોમેગાલોવાયરસ, ટ્યુબરક્યુલોસિસ, સિફિલિસ અને ફૂગ સ્પોરોથ્રિક્સ સ્કેન્કી છે. લિમ્ફેન્જાઇટિસને કેટલીકવાર ભૂલથી "લોહીની ઝેર" કહેવામાં આવે છે. વાસ્તવમાં, "લોહીનું ઝેર" એ સેપ્સિસનો પર્યાય છે. લસિકા વાહિનીઓ રુધિરકેશિકાઓ અને નાના વેન્યુલ્સ કરતાં નાની હોય છે અને શરીરમાં સર્વવ્યાપક હોય છે. આ જહાજો માત્ર એક જ દિશામાં વહેવા માટે વાલ્વથી સજ્જ હોય છે. પાતળા દિવાલવાળા નાના રુધિરકેશિકાઓમાંથી ફેલાતો પ્રવાહી એકત્રિત કરવો જોઈએ અને લસિકા તંત્ર તે જ કરે છેઃ પ્રોટીન, ખનિજો, પોષક તત્ત્વો અને પેશીઓના વિકાસ માટે ઉપયોગી અન્ય પદાર્થોથી સમૃદ્ધ પ્રવાહી. આવશ્યક પોષક તત્ત્વો ઉપરાંત, લસિકા તંત્ર કેન્સરના કોષો, ખામીયુક્ત અથવા ક્ષતિગ્રસ્ત કોષો, અને બેક્ટેરિયા અને વાયરસ જેવા પેથોજેન્સ, તેમજ વિદેશી સંસ્થાઓ અને સજીવોને પણ પરિવહન અથવા વહન કરી શકે છે. લસિકા ગાંઠો અનન્ય શ્વેત રક્ત કોશિકાઓની નિકટતામાં જોવા મળે છે જે પેથોજેન્સ (બેક્ટેરિયા અને વાયરસ) અને ખામીયુક્ત અથવા કેન્સરગ્રસ્ત કોષોને ઘેરી લે છે અથવા ચયાપચય કરે છે, ચેપ અને જીવલેણ કેન્સર કોષોને ફેલાતા અટકાવે છે. લસિકા તંત્રમાં પ્રવેશવા માટે ચેપ ઘાના સ્થળેથી ફેલાય છે. ઘા નાનો હોઈ શકે છે અથવા તે લસિકા તંત્રમાં સતત બેક્ટેરિયાને ખવડાવતો ફોલ્લો હોઈ શકે છે. ચેપ પછી, લસિકા ગાંઠો વધે છે. કાન, ચામડી, નાક અને આંખનો ચેપ લસિકા તંત્રમાં ફેલાઈ શકે છે. પ્રાદેશિક લસિકા ગાંઠોની દિશામાં ત્વચામાં લાલ છટાઓ લસિકા સંડોવણી સૂચવે છે. ચેપ કલાકોમાં ફેલાઈ શકે છે અને સેપ્સિસ અને મૃત્યુનું કારણ બની શકે છે. લક્ષણો અને ચિહ્નો ચેપના સ્થળ પર ગરમ ત્વચા. વ્યક્તિને શરદી અને ભારે તાવ પણ હોઈ શકે છે-38 થી 40 ડિગ્રી સેલ્સિયસની વચ્ચે-મધ્યમ ધબકારા અને સોજો સાથે. લાલ છટાઓ સ્પષ્ટ રીતે દર્શાવી શકાય છે અને સીમાંકિત કરી શકાય છે અથવા ભાગ્યે જ દેખાઈ શકે છે, ખાસ કરીને શ્યામ-ત્વચાવાળા દર્દીઓમાં. મલાઇઝ, ચેપના સ્થળે કોમળતા, ત્વચાના અલ્સર (લિમ્ફાન્ગાઇટિસનું એક દુર્લભ લક્ષણ), ઝડપી પલ્સ અને વિસ્તૃત, સોજો અને કોમળ લસિકા ગાંઠો પણ જોવા મળે છે. ભૂખ ઓછી થવાનું દસ્તાવેજીકરણ બળતરા (બળતરા-સંકળાયેલ મંદાગ્નિ) ની હાજરી સાથે કરવામાં આવ્યું છે, પરંતુ તે અસ્પષ્ટ છે કે લિમ્ફાન્ગાઇટિસના દર્દીઓમાં જોવા મળતી ભૂખ ઓછી થવાથી વજનમાં ઘટાડો થાય છે કે કેમ; લિમ્ફેડેમા પછી વિકસતા કિસ્સાઓમાં-જે સમયની 8.14% થી ઉપર હોઈ શકે છે-વજનમાં વધારો ખરેખર દસ્તાવેજીકરણ કરવામાં આવ્યો છે. જો આ લક્ષણો ગેરહાજર હોય, તો તે ક્ષય રોગ, લિમ્ફોમા અથવા હોજકિન્સ રોગ જેવી અન્ય અંતર્ગત વિકૃતિઓ સૂચવે છે. લિમ્ફાન્ગાઇટિસ ધરાવતી વ્યક્તિને હોસ્પિટલમાં દાખલ કરવી જોઈએ અને તબીબી વ્યાવસાયિકો દ્વારા નજીકથી દેખરેખ રાખવી જોઈએ. ખૂબ જ નાના કિસ્સાઓમાં, એન્ટિબાયોટિક ક્રીમનો નિયમિત ઉપયોગ અને વિસ્તારની સ્વચ્છતા કોઈ તબીબી વ્યાવસાયિક હસ્તક્ષેપ અથવા પરામર્શની જરૂર વગર ઉપચાર પ્રક્રિયાને વેગ આપી શકે છે. જ્યારે નીચલા અંગોને અસર થાય છે, ત્યારે ત્વચાની લાલાશ મહાન સફેનસ નસના સ્થાન પર ચાલે છે અને થ્રોમ્બોફ્લેબિટિસ માટે મૂંઝવણમાં આવી શકે છે. ક્રોનિક લિમ્ફાન્ગાઇટિસ એ ત્વચાની એક એવી સ્થિતિ છે જે તીવ્ર બેક્ટેરિયલ લિમ્ફાન્ગાઇટિસના પુનરાવર્તિત તબક્કાનું પરિણામ છે. નિદાન સ્ટ્રેપ્ટોકોકી અને સ્ટેફાયલોકોકી જેવા ચેપી એજન્ટોને શોધવા અને ઓળખવા માટે રક્ત પરીક્ષણો અને બેક્ટેરિયા સંવર્ધનોનો ઉપયોગ કરી શકાય છે. બેક્ટેરિયા કલ્ચર ગંભીર લિમ્ફાન્ગાઇટિસના કિસ્સાઓમાં ચેપી એજન્ટોને ઓળખવા માટે યોગ્ય છે જે સારવારને સારો પ્રતિસાદ આપતા નથી. વિભેદક નિદાન ચેપી લિમ્ફાન્ગાઇટિસને અન્ય પરિસ્થિતિઓથી અલગ પાડવો જોઈએ જેમ કે સુપરફિસિયલ થ્રોમ્બોફ્લેબિટિસ (સોજો અસરગ્રસ્ત નસમાં સ્થાનિક છે), બિલાડીની ખંજવાળ (સોજો સ્પર્શમાં સખત લાગે છે), તીવ્ર સ્ટ્રેપ્ટોકોકલ હેમોલિટિક ગેંગ્રીન અને નેક્રોટાઇઝિંગ ફેસિટિસ (ચેપગ્રસ્ત વિસ્તાર સ્પર્શમાં ફાટી જાય છે અને દર્દી ખૂબ બીમાર દેખાય છે). લિમ્ફેન્જિનાઇટિસની સારવાર માટે દવા અને બિન-દવા આધારિત બંને સારવાર વિકલ્પો ઉપલબ્ધ છે. ઘાની યોગ્ય સારવાર થવી જોઈએ, ઘાના સ્થળેથી મૃત પેશીઓ દૂર થવી જોઈએ અને પરુનો નિકાલ થવો જોઈએ. ગરમ, ભેજવાળા સંકોચન અથવા હીટિંગ પેડનો ઉપયોગ કરીને અસરગ્રસ્ત લસિકા ગ્રંથિ પર ગરમી લાગુ કરવી. જ્યારે પણ શક્ય હોય ત્યારે અસરગ્રસ્ત અંગને સ્થિર અને ઊંચું કરવું, અને પીડાને નિયંત્રિત કરવા માટે એનાલ્જેસિકનું સંચાલન કરવું. જો સ્થાનિક ચેપ આક્રમક હોય, તો તાત્કાલિક એન્ટિબાયોટિક દવા ઉપચાર જરૂરી છે. સ્ટ્રેપ્ટોકોકી તાણ એ સૌથી સામાન્ય ચેપી એજન્ટો છે અને સેફાલોસ્પોરિન-સેફલેક્સિનને 7 થી 10 દિવસની વચ્ચે 0.5 મિલિગ્રામની માત્રા પર-અથવા વિસ્તૃત-સ્પેક્ટ્રમ પેનિસિલિનને સારો પ્રતિસાદ આપે છે. મેથિસિલિન-પ્રતિરોધક સ્ટેફાયલોકૉકસ ઓરેયસ સમુદાયોમાં સામાન્ય છે અને તેથી 7 થી 10 દિવસ માટે ટ્રાઇમેથોપ્રિમ-સલ્ફેમેથોક્સાઝોલ જેવી સુધારેલી એન્ટિબાયોટિક દવાઓનો ઉપયોગ કરવાની જરૂર છે. નેફિસિલિન, ઓક્સાસિલિન અને ડિક્લોક્સાસિલિન લસિકા તંત્રના ચેપ સામે પણ અસરકારક છે. ક્રોનિક લિમ્ફેન્જીટીસ લિમ્ફેડેનોપેથી લિમ્ફેન્જીટીસ કાર્સિનોમેટોસા સંદર્ભો બાહ્ય કડીઓ નસો, લસિકા વાહિનીઓ અને લસિકા ગાંઠોના રોગ લસિકા વાહિનીના રોગો