Hyperviscosity syndrome
હાયપરવિસ્કોસિટી સિન્ડ્રોમ એ લોહીની સ્નિગ્ધતામાં વધારો થવાથી પેદા થતા લક્ષણોનું એક જૂથ છે. ઉચ્ચ રક્ત સ્નિગ્ધતાના લક્ષણોમાં મ્યુકોસ મેમ્બ્રેનમાંથી સ્વયંસ્ફુરિત રક્તસ્રાવ, રેટિનોપેથીને કારણે વિઝ્યુઅલ વિક્ષેપ અને માથાનો દુખાવો અને ચક્કરથી લઈને હુમલા અને કોમા સુધીના ન્યુરોલોજીકલ લક્ષણોનો સમાવેશ થાય છે. હાયપરવિસ્કોસિટી લોહીના સેલ્યુલર અથવા પ્રોટીન અપૂર્ણાંકોના પેથોલોજિક ફેરફારોમાંથી થાય છે જેમ કે પોલીસીથેમિઆઝ, મલ્ટિપલ માયલોમા (ખાસ કરીને આઇજીએ અને આઇજીજી 3), લ્યુકેમિયા, મોનોક્લોનલ ગેમોપેથીઝ જેમ કે વાલ્ડેનસ્ટ્રોમ મેક્રોગ્લોબ્યુલિનમિયા, સિકલ સેલ એનિમિયા અને સેપ્સિસમાં જોવા મળે છે. હાયપરવિસ્કોસિટી સિન્ડ્રોમના પ્રકારો પેથોલોજી દ્વારા બદલાય છે; જેમાં સીરમ હાયપરવિસ્કોસિટીનો સમાવેશ થાય છે, જે ન્યુરોલોજિક અથવા આંખની વિકૃતિઓનું કારણ બની શકે છે; પોલીસીથેમિક હાયપરવિસ્કોસિટી, જે લોહીના પ્રવાહમાં ઘટાડો અથવા કેશિકા પરફ્યુઝન અને અંગની ભીડમાં વધારો કરે છે; અને હાયપરવિસ્કોસિટીના સિન્ડ્રોમ, જે લાલ રક્તકણોની ઓછી વિકૃતિને કારણે થાય છે, જે ઘણીવાર સિકલ સેલ એનિમિયામાં સ્પષ્ટ થાય છે. પોલીસીથેમિયા (ઊભા થયેલા લાલ રક્તકણો) અથવા લ્યુકેમિયા (વધુ શ્વેત રક્તકણો, ખાસ કરીને તીવ્ર લ્યુકેમિક વિસ્ફોટ કટોકટીમાં) જેવી પરિસ્થિતિઓમાં ઉચ્ચ કોષોની ગણતરી જોવા મળે છે. 100, 000/mm3 (100 × 109/L) થી વધુ શ્વેત રક્તકણોની ગણતરી સાથે થઇ શકે છે. નિદાન જો કે આખા લોહીની સ્નિગ્ધતામાં વધારો એ અતિસંવેદનશીલતાનું વધુ સારું માપ છે અને વધુ સામાન્ય અને તબીબી રીતે મહત્વપૂર્ણ છે, સીરમ સ્નિગ્ધતા અને પ્લાઝ્મા સ્નિગ્ધતા વધુ વારંવાર માપવામાં આવે છે. સામાન્ય પ્લાઝ્મા સ્નિગ્ધતા 1.4 અને 1.8 સેન્ટીપોઇઝની વચ્ચે હોય છે જ્યારે હાયપરવિસ્કોસિટીના લક્ષણો સામાન્ય રીતે 4 સેન્ટીપોઇઝ (પાણી કરતાં લગભગ 4 ગણા વધુ ચીકણું) કરતા વધારે જોવા મળે છે અને તેને કટોકટીની સારવારની જરૂર પડે છે. દર્દીઓ પાસે તેમના અંતર્ગત વિકારના પુરાવા પણ હશે. માયલોમા ધરાવતા લોકો સામાન્ય રીતે પેરિફેરલ સ્મીયર અને મોટા ગ્લોબ્યુલિન ગેપ પર રૂલેક્સ રચના પ્રદર્શિત કરે છે, જે નોંધપાત્ર પેરાપ્રોટીન લોડનું સૂચક છે. જો કે તે કેસ હતો કે પરીક્ષણના પરિણામો પાછા આવવામાં થોડા દિવસો લાગશે, સ્વચાલિત ક્લિનિકલ વિસ્કોમીટર્સની નવી પેઢીના વિકાસનો અર્થ એ છે કે પરિણામો હવે મિનિટોમાં મેળવી શકાય છે, જે સચોટ નિદાન અને વધુ લક્ષિત ઉપચારને મંજૂરી આપે છે. જો હાયપરવિસ્કોસિટીની પુષ્ટિ થાય, તો નિદાનમાં વહેલી તકે સારવાર શરૂ કરી શકાય છે. ફંડોસ્કોપિક પરીક્ષા રેટિનલ નસો અને જ્યોત આકારના રેટિનલ હેમરેજનું વિસ્તરણ દર્શાવે છે. સારવાર પ્લાઝમફેરેસિસનો ઉપયોગ માયલોમાના કિસ્સામાં સ્નિગ્ધતા ઘટાડવા માટે થઈ શકે છે, જ્યારે લ્યુકાફેરેસિસ અથવા ફ્લેબોટોમીનો ઉપયોગ અનુક્રમે લ્યુકેમિક અથવા પોલીસીથેમિક કટોકટીમાં થઈ શકે છે. લોહી ચઢાવવાનો ઉપયોગ સાવધાની સાથે થવો જોઈએ કારણ કે તે સીરમની સ્નિગ્ધતામાં વધારો કરી શકે છે. ફેરેસિસ તૈયાર કરતી વખતે હાઇડ્રેશન એ કામચલાઉ માપ છે. સારવાર પછી પણ, જ્યાં સુધી અંતર્ગત વિકાર treated.Serum સ્નિગ્ધતા ન હોય અને દર્દીના લક્ષણો સાથે સ્નિગ્ધતા અને M-સ્પાઇકને સાંકળવા માટે પ્લાઝમફેરેસિસ પહેલાં અને પછી ઇલેક્ટ્રોફોરેસિસની ભલામણ કરવામાં ન આવે ત્યાં સુધી સ્થિતિ પુનરાવર્તિત થશે. પુનરાવર્તિત પ્લાઝમફેરેસિસની જરૂરિયાતની ધારણા કરવા માટે આ સહસંબંધ ઉપયોગી થઈ શકે છે. આ પણ જુઓ બિંગ-નીલ સિન્ડ્રોમ વાલ્ડેનસ્ટ્રોમ મેક્રોગ્લોબ્યુલિનેમિયા સંદર્ભો બાહ્ય કડીઓ-"હાયપરવિસ્કોસિટી-નવજાત" રક્ત વિકૃતિઓ સિન્ડ્રોમ