Blepharospasm
બ્લેફરોસ્પઝમ એ ઓર્બીક્યુલરિસ ઓક્યુલી સ્નાયુનું કોઈપણ અસામાન્ય સંકોચન છે. આ સ્થિતિને વધુ સામાન્ય અને હળવા, પોપચાના અનૈચ્છિક કંપારીથી અલગ પાડવી જોઈએ, જેને માયોકિમિયા અથવા ફેસિક્યુલેશન તરીકે ઓળખવામાં આવે છે. મોટાભાગના કિસ્સાઓમાં, બ્લેફરોસ્પાઝમના લક્ષણો થોડા દિવસો સુધી રહે છે અને પછી સારવાર વિના અદૃશ્ય થઈ જાય છે, પરંતુ કેટલાક કિસ્સાઓમાં ખેંચાણ લાંબી અને સતત હોય છે, જે જીવનભરના પડકારોનું કારણ બને છે. આ કિસ્સાઓમાં, લક્ષણો ઘણીવાર એટલા ગંભીર હોય છે કે કાર્યાત્મક અંધત્વમાં પરિણમે છે. વ્યક્તિની પોપચાંને એવું લાગે છે કે તેઓ બંધ થઈ રહ્યાં છે અને ખૂબ પ્રયત્નો કર્યા વિના ખોલશે નહીં. લોકોની આંખો સામાન્ય હોય છે, પરંતુ અમુક સમય માટે તેઓ તેમના પોપચા ખોલવામાં અસમર્થતાને કારણે અસરકારક રીતે અંધ હોય છે. તેનાથી વિપરીત, રીફ્લેક્સ બ્લેફરોસ્પઝમ આંખની અંદર અને તેની આસપાસના કોઈપણ દુખાવાને કારણે થાય છે. તે બે પ્રકારના હોય છેઃ આવશ્યક અને રિફ્લેક્સ બ્લેફરોસ્પાજ્મ. સૌમ્ય આવશ્યક બ્લેફરોસ્પઝમ (બી. ઇ. બી.) એ ફોકલ ડાયસ્ટોનિયા છે-એક ન્યુરોલોજીકલ હિલચાલની વિકૃતિ જેમાં આંખોની આસપાસના સ્નાયુઓના અનૈચ્છિક અને સતત સંકોચનનો સમાવેશ થાય છે. આવશ્યક શબ્દ સૂચવે છે કે કારણ અજ્ઞાત છે, પરંતુ થાક, તણાવ અથવા બળતરા સંભવિત યોગદાન આપનારા પરિબળો છે. બ્લેફરોસ્પઝમ કેટલીકવાર સૌમ્ય ફેસીક્યુલેશન સિન્ડ્રોમનો ભાગ છે. જો કે તેનો કોઈ ઇલાજ નથી, બોટ્યુલિનમ ટોક્સિન ઇન્જેક્શન અસ્થાયી રૂપે મદદ કરી શકે છે. માયક્ટોમી તરીકે ઓળખાતી શસ્ત્રક્રિયાની પ્રક્રિયા પણ ઉપયોગી થઈ શકે છે. બી. ઈ. બી. એ એકદમ દુર્લભ રોગ છે, જે યુનાઇટેડ સ્ટેટ્સમાં દર 20,000 લોકોમાંથી માત્ર એકને અસર કરે છે. આ શબ્દ ગ્રીકમાંથી આવ્યો છેઃ βλέφαρον/blepharon, પોપચાંની, અને σπασμος/spasmos, ખેંચાણ, એક અનિયંત્રિત સ્નાયુ સંકોચન. ચિહ્નો અને લક્ષણો એક અથવા બંને આંખોનું અતિશય ઝબકવું અને ખેંચાણ-લાક્ષણિક ઝબકતી પ્રતિક્રિયા કરતાં લાંબા સમય સુધી અનિયંત્રિત પોપચાંની બંધ થવાની લાક્ષણિકતા. આંખના સ્નાયુઓ અને ચહેરાની આસપાસના વિસ્તારમાં અનિયંત્રિત સંકોચન અથવા ખેંચાણ થોડી મિનિટો કે કલાકો સુધી ટકી શકે છે. કેટલાક પીડિતોમાં ખેંચાણના લક્ષણો હોય છે જે નાક, ચહેરો, ગાલ અને કેટલીકવાર ગરદનના વિસ્તારમાં ફેલાય છે, આંખોની શુષ્કતા સૂર્ય પ્રત્યે સંવેદનશીલતા અને તેજસ્વી પ્રકાશના કારણો બ્લેફરોસ્પાજમના કેટલાક કારણો ઓળખવામાં આવ્યા છે; જો કે, બ્લેફરોસ્પાજમના ઘણા કિસ્સાઓના કારણો અજ્ઞાત રહે છે. બ્લેફરોસ્પઝમ ધરાવતા કેટલાક લોકોમાં શુષ્ક આંખો, પ્રકાશ સંવેદનશીલતા અને થાકનો પણ ઇતિહાસ હોય છે. અન્ય લોકો લક્ષણોની શરૂઆત પહેલાં કોઈ આંખની સમસ્યાઓની જાણ કરતા નથી. કેટલીક દવાઓ બ્લેફરોસ્પાઝમને પ્રેરિત કરી શકે છે, જેમ કે પાર્કિન્સન રોગની સારવાર માટે ઉપયોગમાં લેવાતી દવાઓ, તેમજ મેનોપોઝમાંથી પસાર થતી સ્ત્રીઓ માટે એસ્ટ્રોજન-રિપ્લેસમેન્ટ થેરાપી સહિત હોર્મોન સારવાર. બ્લેફરોસ્પઝમ બેન્ઝોડિએઝેપાઇન્સમાંથી તીવ્ર ઉપાડનું લક્ષણ પણ હોઈ શકે છે. બેન્ઝોડિએઝેપાઇન્સનો લાંબા સમય સુધી ઉપયોગ બ્લેફરોસ્પાજમને પ્રેરિત કરી શકે છે અને તે બ્લેફરોસ્પાજમના વિકાસ માટે જાણીતું જોખમ પરિબળ છે. બ્લેફરોસ્પઝમ મગજના બેઝલ ગેન્ગ્લિયાની અસામાન્ય કામગીરીમાંથી પણ આવી શકે છે. એક સાથે સૂકી આંખ અને મેઇજ સિન્ડ્રોમ જેવા ડાયસ્ટોનિયા જોવા મળ્યા છે. બ્લેફરોસ્પાઝમ કેટલાક દુર્લભ કિસ્સાઓમાં ઉશ્કેરાવાને કારણે થઈ શકે છે, જ્યારે માથાના પાછળના ભાગમાં ફટકો બેઝલ ગેંગલિયાને નુકસાન પહોંચાડે છે. મલ્ટિપલ સ્ક્લેરોસિસ બ્લેફરોસ્પાઝમનું કારણ બની શકે છે. બ્લેફરોસ્પઝમ માટેની સારવાર ડ્રગ થેરાપી સામાન્ય રીતે અણધારી અને ટૂંકા ગાળાની સાબિત થઈ છે. એન્ટિકોલિનર્જિક્સ, ટ્રાંક્વિલાઇઝિંગ દવાઓ અને બોટ્યુલિનમ ટોક્સિન એ મોટે ભાગે ઉપયોગમાં લેવાતા ઉપચારાત્મક વિકલ્પો છે. જો કે ગંભીર આડઅસરો તેમજ ઉપચારની નિષ્ફળતા જોઇ શકાય છે. તેથી તે આશ્ચર્યજનક નથી કે નવી ઉપચાર પદ્ધતિઓનું સતત પરીક્ષણ કરવામાં આવી રહ્યું છે. આ પૃષ્ઠભૂમિમાં નવા પુરાવા દર્શાવે છે કે મોઝાપ્રાઇડ બ્લેફરોસ્પઝમ માટે સલામત અને સસ્તું ઉપચારાત્મક વિકલ્પ હોઈ શકે છે. બોટ્યુલિનમ ટોક્સિન ઇન્જેક્શનનો ઉપયોગ સ્થાનિક, આંશિક લકવો પેદા કરવા માટે કરવામાં આવે છે. મોટાભાગના પીડિતોમાં, બોટ્યુલિનમ ટોક્સિન ઈન્જેક્શન એ પસંદગીની સારવાર પદ્ધતિ છે. ઇન્જેક્શન સામાન્ય રીતે દર ત્રણ મહિને આપવામાં આવે છે, જેમાં દર્દીની પ્રતિક્રિયાના આધારે વિવિધતા હોય છે અને સામાન્ય રીતે સ્નાયુઓની ખેંચાણના લક્ષણોમાં લગભગ તાત્કાલિક રાહત આપે છે (જોકે કેટલાક માટે તે એક અઠવાડિયાથી વધુ સમય લાગી શકે છે). મોટાભાગના દર્દીઓ નિયમિત બોટ્યુલિનમ ટોક્સિન સારવાર સાથે પ્રમાણમાં સામાન્ય જીવન ફરી શરૂ કરી શકે છે. લઘુમતી પીડિતો બોટ્યુલિનમ ટોક્સિન ઇન્જેક્શનથી ન્યૂનતમ અથવા કોઈ પરિણામ વિકસાવે છે અને અન્ય સારવારો શોધવી પડે છે. કેટલાક લોકો માટે, ઘણા વર્ષોના ઉપયોગ પછી બોટ્યુલિનમ ટોક્સિન તેની અસરકારકતામાં ઘટાડો કરે છે. લઘુમતી દર્દીઓમાં જોવા મળતી આડઅસર પીટોસિસ અથવા પોપચાંની ડ્રોપ છે. પીટોસિસ ઘટાડે તેવા સ્થળોએ ઇન્જેક્શન આપવાના પ્રયાસોથી ખેંચાણને નિયંત્રિત કરવાની ક્ષમતામાં ઘટાડો થઈ શકે છે. તાજેતરની કોક્રેનની વ્યવસ્થિત સમીક્ષા દર્શાવે છે કે એક જ સારવાર સત્ર (જ્યાં બંને પોપચાને ઘણી વખત બી. ટી. એ. નું ઇન્જેક્શન આપવામાં આવ્યું હતું) બ્લેફરોસ્પઝમ, અપંગતા અને અનૈચ્છિક હલનચલનની સંખ્યાના લક્ષણોને ઘટાડે છે. જે લોકો દવા અથવા બોટ્યુલિનમ ટોક્સિન ઈન્જેક્શનને સારો પ્રતિસાદ આપતા નથી તેઓ સર્જિકલ ઉપચાર માટેના ઉમેદવાર છે. સૌથી અસરકારક શસ્ત્રક્રિયાની સારવાર પ્રોટ્રેક્ટર માયક્ટોમી છે, જે પોપચાને બંધ કરવા માટે જવાબદાર સ્નાયુઓને દૂર કરે છે. સમસ્યાનું મૂળ ન્યુરોલોજીકલ હોવાથી, ડોકટરોએ મગજને પોતાને "રીવાયર" કરવા અને ડિસ્ટોનિક હલનચલનને દૂર કરવા માટે સેન્સરીમોટર પુનઃપ્રશિક્ષણ પ્રવૃત્તિઓનું અન્વેષણ કર્યું છે. જોકિન ફારિયસના કાર્યમાં દર્શાવવામાં આવ્યું છે કે સેન્સરીમોટર પુનઃપ્રશિક્ષણ પ્રવૃત્તિઓ અને પ્રોપ્રિઓસેપ્ટિવ ઉત્તેજના ન્યુરોપ્લાસ્ટિસિટીને પ્રેરિત કરી શકે છે, જેનાથી દર્દીઓ માટે બ્લેફરોસ્પાજમને કારણે ખોવાઈ ગયેલા નોંધપાત્ર કાર્યને પુનઃપ્રાપ્ત કરવું શક્ય બને છે. ધ આઈ રિસર્ચ ગ્રૂપ ઓક્સફર્ડ દ્વારા વિકસાવવામાં આવેલું, પ્રેસઓપ ટી. એમ. એ એક નવું નૈતિક રીતે માન્ય ભવ્ય ઉપકરણ છે જે બ્લેફરોસ્પઝમ ધરાવતા વ્યક્તિઓનો અભ્યાસ કર્યા પછી ઉભરી આવ્યું છે જેઓ નિયમિતપણે "સંવેદનાત્મક યુક્તિઓ" નો ઉપયોગ કરે છે. તેમના કપાળના મંદિરના વિસ્તાર પર દબાણ લગાવીને દર્દીઓએ જોયું કે આનાથી આંખ ખોલવામાં મદદ મળે છે. જ્યારે ચોક્કસ કાર્યો હાથ ધરવા જરૂરી હોય ત્યારે આ ઉપકરણ ખાસ કરીને ગંભીર ખેંચાણના પ્રકરણને નિયંત્રિત કરવામાં મદદરૂપ થાય છે. બ્લેફરોસ્પઝમ પીડિતો ઉપકરણનો ઉપયોગ કરીને તેમના જીવનની ગુણવત્તામાં સાતત્ય શોધી શકે છે જ્યારે સારવારની અસરકારકતા તેની ટોચ પર નથી. આ પણ જુઓ લેવેટર પાલ્પેબ્રા સુપિરિયરિસ મસલ માયોકિમિયા ફેસિક્યુલેશન સંદર્ભો બાહ્ય કડીઓ બ્લેફરોસ્પઝમ-નેશનલ આઈ ઇન્સ્ટિટ્યૂટ (એન. ઇ. આઇ.) એક્સ્ટ્રાપિરામિડલ અને હિલચાલની વિકૃતિઓમાંથી સંસાધન માર્ગદર્શિકા ડાયસ્ટોનિયા પોપચાંની, લૅક્રિમલ સિસ્ટમ અને ભ્રમણકક્ષાની વિકૃતિઓ