Cavernous sinus
માનવ માથાની અંદર કેવર્નસ સાઇનસ એ ડ્યુરલ વેનિસ સાઇનસમાંનું એક છે જે ખોપરીના ટેમ્પોરલ અસ્થિ અને સ્ફીનોઇડ અસ્થિ દ્વારા ઘેરાયેલું લેટરલ સેલર કમ્પાર્ટમેન્ટ તરીકે ઓળખાતું પોલાણ બનાવે છે, જે સેલ્લા ટર્કિકાની બાજુએ છે. માળખું કેવર્નસ સાઇનસ એ માથાના ડ્યુરલ વેનિસ સાઇનસમાંનું એક છે. તે નસોનું નેટવર્ક છે જે પોલાણમાં બેસે છે. તે સ્ફેનોઇડલ અસ્થિ અને કફોત્પાદક ગ્રંથિની બંને બાજુએ બેસે છે, જે પુખ્ત વયના લોકોમાં આશરે 1 × 2 સે. મી. કદ ધરાવે છે. આંતરિક કેરોટિડ ધમનીનું કેરોટિડ સાઇફન, અને કરોડરજ્જુની ચેતા III, IV, V (શાખાઓ V1 અને V2) અને VI બધા આ લોહીથી ભરેલી જગ્યામાંથી પસાર થાય છે. કેવર્નસ સાઇનસની બંને બાજુઓ ઇન્ટરકેવર્નસ સાઇનસ દ્વારા એકબીજા સાથે જોડાયેલી છે. કેવર્નસ સાઇનસ ડ્યુરા મેટરના આંતરિક અને બાહ્ય સ્તરો વચ્ચે આવેલું છે. ઉપરની નજીકની રચનાઓઃ ઓપ્ટિક ટ્રેક્ટ, ઓપ્ટિક ચિઆસ્મા, આંતરિક કેરોટિડ ધમની. નીચલા સ્તરેઃ ફોરામેન લેસરમ, અને શરીરનું જોડાણ અને સ્ફીનોઇડ હાડકાની મોટી પાંખ. મધ્યસ્થઃ કફોત્પાદક ગ્રંથિ (હાયપોફિસિસ સેરેબ્રી), અને સ્ફેનોઇડલ એર સાઇનસ. બાજુની બાજુએઃ અનકસ સાથે અસ્થાયી લોબ. અગ્રવર્તીઃ બહેતર ભ્રમણકક્ષાની તિરાડો, અને ભ્રમણકક્ષાનું શિખર. પશ્ચાદવર્તીઃ પેટ્રસ ટેમ્પોરલ હાડકાની ટોચ. શિરાના જોડાણો કેવર્નસ સાઇનસ લોહી મેળવે છેઃ સુપિરિયર અને ઇન્ફીરિયર આંખની નસો સ્ફેનોપેરિએટલ સાઇનસ સુપરફિસિયલ મિડલ સેરેબ્રલ વેઇન્સ ઇન્ફીરિયર સેરેબ્રલ વેઇન્સ બ્લડ સાઇનસને સુપિરિયર અને ઇન્ફીરિયર પેટ્રોસલ સાઇનસ દ્વારા તેમજ ખોપરીના ફોરામિના દ્વારા (મોટે ભાગે ફોરામેન ઓવેલ દ્વારા) એમિસરી વેઇન્સ દ્વારા છોડે છે. નીચલી આંખની નસ, ચહેરાની ઊંડી નસ અને દૂત નસો દ્વારા નસોના પેટરિગોઇડ પ્લેક્સસ સાથે પણ જોડાણો છે. શિરાના સાઇનસમાંથી પસાર થતા લોહી ઉપરાંત, કેટલીક કરોડરજ્જુની ચેતા અને તેમની શાખાઓ સહિત અનેક શારીરિક રચનાઓ પણ સાઇનસમાંથી પસાર થાય છે. કમ્પાર્ટમેન્ટની બાહ્ય (બાજુની) દિવાલની અંદરની રચનાઓ બહેતરથી નીચલીઃ ઓક્યુલોમોટર ચેતા ટ્રોક્લિયર ચેતા આંખની અને ટ્રિજેમિનલ ચેતાતંત્રની ઉપલા શાખાઓ મધ્યરેખા (મધ્ય) દિવાલમાંથી પસાર થતી રચનાઓઃ એબડ્યુસેન્સ ચેતા આંતરિક કેરોટિડ પ્લેક્સસ સાથે આંતરિક કેરોટિડ ધમની આ ચેતા, સી. એન. વી. 2 ના અપવાદ સાથે, કેવર્નસ સાઇનસમાંથી પસાર થાય છે અને બહેતર ભ્રમણકક્ષાના ફિશર દ્વારા ભ્રમણકક્ષાના શીર્ષમાં પ્રવેશ કરે છે. ત્રિજેમિનલ ચેતાના મહત્તમ ચેતા, વિભાગ V2, સાઇનસના નીચલા ભાગમાંથી પસાર થાય છે અને ફોરામેન રોટન્ડમ દ્વારા બહાર નીકળે છે. ઉપલા ભાગની શાખા બાહ્ય રીતે, પરંતુ તરત જ, સાઇનસની બાજુની દિવાલની બાજુમાંથી પસાર થાય છે. ઓપ્ટિક ચેતા કેવર્નસ સાઇનસની ઉપર અને બહાર હોય છે, જે દરેક બાજુ કફોત્પાદક ગ્રંથિથી ઉપર અને બાજુની હોય છે, અને ઓપ્ટિક નહેર દ્વારા ભ્રમણકક્ષાના શિખરમાં પ્રવેશ કરે છે. ફંકશન વેનિસ ડ્રેનેજ વેનિસ સાઇનસ તરીકે, કેવર્નસ સાઇનસ બહેતર અને નીચલા આંખની નસોમાંથી અને સુપરફિસિયલ કોર્ટિકલ નસોમાંથી લોહી મેળવે છે, અને પાછળના ભાગમાં નસોના બેસિલર પ્લેક્સસ સાથે જોડાયેલ છે. કેવર્નસ સાઇનસ બે મોટી ચેનલો દ્વારા વહે છે, બહેતર અને નીચલા પેટ્રોસલ સાઇનસ, આખરે સિગ્મોઇડ સાઇનસ દ્વારા આંતરિક જગ્યુલર નસમાં જાય છે, જે એમિસરી નસ સાથે પેટરિગોઇડ પ્લેક્સસમાં પણ વહે છે. તબીબી મહત્વ તે શરીરનું એકમાત્ર એનાટોમિક સ્થાન છે જેમાં ધમની સંપૂર્ણપણે નસોની રચનામાંથી પસાર થાય છે. જો આંતરિક કેરોટિડ ધમની કેવર્નસ સાઇનસની અંદર ફાટી જાય છે, તો એક આર્ટરીઓવેનસ ફિસ્ટ્યુલા બનાવવામાં આવે છે (વધુ સ્પષ્ટ રીતે, એક કેરોટિડ-કેવર્નસ ફિસ્ટ્યુલા). કેવર્નસ સાઇનસને અસર કરતા જખમ અલગ ચેતા અથવા તેમાંથી પસાર થતી તમામ ચેતાને અસર કરી શકે છે. કફોત્પાદક ગ્રંથિ બે જોડીદાર કેવર્નસ સાઇનસની વચ્ચે સ્થિત છે. હાડકાના સેલ્લા ટર્કિકા પર બેસીને અસામાન્ય રીતે વિકસતા કફોત્પાદક એડેનોમા, ઓછામાં ઓછા પ્રતિકારની દિશામાં વિસ્તરણ કરશે અને છેવટે કેવર્નસ સાઇનસ પર આક્રમણ કરશે. કેવર્નસ સાઇનસ સિન્ડ્રોમ આ ગાંઠોની સામૂહિક અસરથી પરિણમી શકે છે અને ઓપ્થાલ્મોપ્લેજીયા (ઓક્યુલોમોટર ચેતા, ટ્રોક્લિયર ચેતા અને એબ્ડ્યુસેન્સ ચેતાના સંકોચનથી), આંખના સંવેદનાત્મક નુકસાન (આંખના ચેતાના સંકોચનથી), અને ઉપલા સંવેદનાત્મક નુકસાન (ઉપલા ચેતાના સંકોચનથી) નું કારણ બની શકે છે. કેવર્નસ સાઇનસનું સંપૂર્ણ જખમ સી. એન. III, IV અને VI ને વિક્ષેપિત કરે છે, જે કુલ ઓપ્થાલ્મોપ્લેજીયાનું કારણ બને છે, જે સામાન્ય રીતે નિશ્ચિત, ફેલાયેલી વિદ્યાર્થીની સાથે હોય છે. સી. એન. વી. (વી1 અને વી2ની ચલ સંડોવણી) ની સંડોવણી ટ્રિજેમિનલ ચેતાના આ વિભાગોમાં સંવેદનાત્મક નુકસાનનું કારણ બને છે. હોર્નર સિન્ડ્રોમ કેરોટિડ ઓક્યુલર સિમ્પેથેટિક્સની સંડોવણીને કારણે પણ થઈ શકે છે, પરંતુ સંપૂર્ણ ત્રીજી ચેતા ઈજાના સેટિંગમાં પ્રશંસા કરવી મુશ્કેલ હોઈ શકે છે. બહેતર આંખની નસ દ્વારા ચહેરાની નસ સાથે તેના જોડાણને કારણે, ચહેરાના જોખમી વિસ્તારની અંદર ચહેરાની બાહ્ય ઈજાથી કેવર્નસ સાઇનસમાં ચેપ લાગવો શક્ય છે. ચહેરાની નસના થ્રોમ્બોફ્લેબિટિસ ધરાવતા દર્દીઓમાં, ગંઠાઈ જવાના ટુકડા તૂટી શકે છે અને કેવર્નસ સાઇનસમાં પ્રવેશી શકે છે, જેનાથી કેવર્નસ સાઇનસ થ્રોમ્બોસિસ બને છે. ત્યાંથી ચેપ ડ્યુરલ વેનિસ સાઇનસમાં ફેલાઈ શકે છે. ચહેરાના જખમ દ્વારા અને ચહેરાની નસ દ્વારા વહેતા વિસ્તારોમાં ખીલ ફાટી જવાથી પણ ચેપ લાગી શકે છે. કેવર્નસ સાઇનસ સિન્ડ્રોમના સંભવિત કારણોમાં મેટાસ્ટેટિક ગાંઠો, નાસોફેરિન્જિયલ ગાંઠો, મેનિન્જીયોમા, કફોત્પાદક ગાંઠો અથવા કફોત્પાદક એપોપ્લેક્સીનું સીધું વિસ્તરણ, ઇન્ટ્રાકેવર્નસ કેરોટિડ ધમનીના એન્યુરિઝમ, કેરોટિડ-કેવર્નસ ફિસ્ટ્યુલા, કેવર્નસ સાઇનસ થ્રોમ્બોસિસ, એસેપ્ટિક કેવર્નસ સાઇનસ થ્રોમ્બોસિસ, ઇડિઓપેથિક ગ્રેન્યુલોમેટસ રોગ (ટોલોસા-હન્ટ સિન્ડ્રોમ) અને ફંગલ ચેપનું કારણ બને છે. કેવર્નસ સાઇનસ સિન્ડ્રોમ એક તબીબી કટોકટી છે, જેમાં તાત્કાલિક તબીબી સારવાર, નિદાન અને સારવારની જરૂર પડે છે. કેવર્નસ સાઇનસ થ્રોમ્બોસિસ ડ્યુરલ વેનસ સાઇનસ સંદર્ભો બાહ્ય કડીઓ "વેનસ ડ્યુરલ સાઇનસ" પણ જુઓ. માથા અને ગરદનની નસો તબીબી નેમોનિક્સ