Otoscope
ઓટોસ્કોપ અથવા ઑરિસ્કોપ એ એક તબીબી ઉપકરણ છે જેનો ઉપયોગ કાનમાં જોવા માટે થાય છે. આરોગ્ય સંભાળ પ્રદાતાઓ નિયમિત તપાસ દરમિયાન બીમારીની તપાસ કરવા અને કાનના લક્ષણોની તપાસ કરવા માટે ઓટોસ્કોપનો ઉપયોગ કરે છે. ઓટોસ્કોપ સંભવિત રીતે કાનની નહેર અને ટાઇમ્પેનિક પટલ અથવા કાનના પડદાનું દૃશ્ય આપે છે. કારણ કે કાનનો પડદો એ બાહ્ય કાનની નહેરને મધ્ય કાનથી અલગ કરતી સરહદ છે, તેની લાક્ષણિકતાઓ મધ્ય કાનની જગ્યાના વિવિધ રોગોનું સૂચક હોઈ શકે છે. ઇયરવેક્સ (સેરુમેન), શેડ ત્વચા, પરુ, નહેરની ત્વચાની સોજો, બાહ્ય શરીર અને કાનના વિવિધ રોગોની હાજરી કાનના પડદાના કોઈપણ દૃશ્યને અસ્પષ્ટ કરી શકે છે અને આમ સામાન્ય ઓટોસ્કોપથી કરવામાં આવતી ઓટોસ્કોપીના મૂલ્ય સાથે ગંભીર રીતે સમાધાન કરી શકે છે, પરંતુ અવરોધક લક્ષણોની હાજરીની પુષ્ટિ કરે છે. સૌથી વધુ ઉપયોગમાં લેવાતા ઓટોસ્કોપમાં હેન્ડલ અને હેડનો સમાવેશ થાય છે. માથામાં પ્રકાશ સ્રોત અને એક સરળ લો-પાવર બૃહદદર્શક લેન્સ હોય છે, જે સામાન્ય રીતે લગભગ 8 ડાયોપ્ટર્સ (3.00x મેગ) હોય છે. ઓટોસ્કોપના દૂરના (આગળના) છેડે નિકાલજોગ પ્લાસ્ટિક ઇયર સ્પેક્યુલા માટે જોડાણ હોય છે. પરીક્ષક પહેલા પિન્ના (સામાન્ય રીતે ઇયરલોબ, બાજુ અથવા ટોચ) પર ખેંચીને કાનની નહેરને સીધી કરે છે અને પછી ઓટોસ્કોપની કાનની સ્પેક્યુલમ બાજુને બાહ્ય કાનમાં દાખલ કરે છે. કાનની નહેરને ઈજા ન થાય તે માટે માથાની સામે તર્જની આંગળી અથવા નાની આંગળી મૂકીને દર્દીના માથા સામે ઓટોસ્કોપ પકડીને હાથ બાંધવો મહત્વપૂર્ણ છે. પરીક્ષક પછી સાધનની પાછળના લેન્સમાંથી જોઈ શકે છે અને કાનની નહેરની અંદર જોઈ શકે છે. ઘણા નમૂનાઓમાં, લેન્સને દૂર કરી શકાય છે, જે પરીક્ષકને કાનની નહેરમાં ઓટોસ્કોપ દ્વારા સાધનો દાખલ કરવાની મંજૂરી આપે છે, જેમ કે ઇયરવેક્સ દૂર કરવા માટે. મોટાભાગના મોડેલોમાં સ્પેક્યુલમ દ્વારા હવાને દબાણ કરવા માટે સક્ષમ બલ્બ માટે નિવેશ બિંદુ પણ હોય છે જેને વાયુયુક્ત ઓટોસ્કોપ કહેવામાં આવે છે. હવાનો આ ધબકારા પરીક્ષકને ટાઇમ્પેનિક પટલની ગતિશીલતાનું પરીક્ષણ કરવાની મંજૂરી આપે છે. ડોકટરની કચેરીઓમાં ઉપયોગમાં લેવાતા ઘણા ઓટોસ્કોપ દિવાલ પર લગાવેલા હોય છે જ્યારે અન્ય પોર્ટેબલ હોય છે. દિવાલ પર માઉન્ટ થયેલ ઓટોસ્કોપ લવચીક પાવર કોર્ડ દ્વારા બેઝ સાથે જોડાયેલા હોય છે, જે ઓટોસ્કોપ ઉપયોગમાં ન હોય ત્યારે તેને પકડી રાખે છે અને ઇલેક્ટ્રિક પાવરના સ્ત્રોત તરીકે પણ કામ કરે છે, જેને ઇલેક્ટ્રિક આઉટલેટમાં જોડવામાં આવે છે. પોર્ટેબલ મોડેલો હેન્ડલમાં બેટરી દ્વારા સંચાલિત થાય છે; આ બેટરીઓ સામાન્ય રીતે રિચાર્જ કરી શકાય તેવી હોય છે અને બેઝ યુનિટમાંથી રિચાર્જ કરી શકાય છે. ઓટોસ્કોપને ઘણીવાર નિદાન સમૂહ તરીકે આંખની તપાસ સાથે વેચવામાં આવે છે. ઓટોસ્કોપ દ્વારા નિદાન થઈ શકે તેવા રોગોમાં ઓટિટિસ મીડિયા અને ઓટિટિસ એક્સ્ટર્નાનો સમાવેશ થાય છે, જે અનુક્રમે કાનના મધ્ય અને બાહ્ય ભાગોનો ચેપ છે. ઓટોસ્કોપનો ઉપયોગ વારંવાર દર્દીઓના નાક (અલગ અનુનાસિક સ્પેક્યુલમની જરૂરિયાતને ટાળવા) અને (સ્પેક્યુલમ દૂર કરીને) ઉપલા ગળાની તપાસ માટે પણ થાય છે. સૌથી વધુ ઉપયોગમાં લેવાતા ઓટોસ્કોપ-જેનો ઉપયોગ કટોકટીના ઓરડાઓ, બાળરોગ કચેરીઓ, સામાન્ય પ્રેક્ટિસ અને ઇન્ટર્નિસ્ટ્સ દ્વારા થાય છે-તે મોનોક્યુલર ઉપકરણો છે. તેઓ કાનની નહેર, તેની સામગ્રી અને સામાન્ય રીતે કાનના પડદાના ઓછામાં ઓછા એક ભાગનું માત્ર દ્વિ-પરિમાણીય દૃશ્ય પ્રદાન કરે છે, જે કાનની નહેરની અંદર શું છે અને તેની સ્થિતિ પર આધાર રાખે છે. ઓટોસ્કોપી (કાનનું વિઝ્યુલાઇઝેશન) કરવાની બીજી પદ્ધતિ એ છે કે બાયનોક્યુલર માઇક્રોસ્કોપનો ઉપયોગ, મોટા પ્લાસ્ટિક અથવા ધાતુના કાનના સ્પેક્યુલમ સાથે, દર્દીને સુસ્ત અને માથું નમેલું હોય છે, જે દૃશ્યનું ઘણું મોટું ક્ષેત્ર પ્રદાન કરે છે અને સ્થિર માથાના વધારાના ફાયદા, વધુ સારી પ્રકાશ વ્યવસ્થા અને સૌથી અગત્યનું, ઊંડાણની દ્રષ્ટિ. ઊંડાઈ નક્કી કરવા માટે બાયનોક્યુલર (બે આંખવાળું) દૃશ્ય જરૂરી છે. જો મીણ અથવા અન્ય સામગ્રી નહેર અને/અથવા સમગ્ર કાનના પડદાના દૃશ્યને અવરોધે છે, તો તેને વિશિષ્ટ સક્શન ટીપ્સ અને અન્ય માઇક્રોસ્કોપિક કાનના સાધનોથી સરળતાથી અને વિશ્વાસપૂર્વક દૂર કરી શકાય છે, જ્યારે સામાન્ય ઓટોસ્કોપના એક આંખના દૃશ્ય સાથે ઊંડાણની ધારણાની ગેરહાજરી વધુ કપરું અને જોખમી બનાવે છે. બાયનોક્યુલર માઇક્રોસ્કોપનો બીજો મોટો ફાયદો એ છે કે પરીક્ષકના બંને હાથ મુક્ત હોય છે, કારણ કે માઇક્રોસ્કોપ સ્ટેન્ડથી લટકાવવામાં આવે છે. માઇક્રોસ્કોપમાં 40x પાવર વિસ્તૃતીકરણ હોય છે, જે સમગ્ર કાનની નહેર અને સમગ્ર કાનના પડદાને વધુ વિગતવાર જોવાની મંજૂરી આપે છે, સિવાય કે નહેરની ત્વચાની સોજો તેને અટકાવે. એનાટોમીમાં સૂક્ષ્મ ફેરફારો મોનોક્યુલર વ્યૂ ઓટોસ્કોપ કરતાં વધુ સરળતાથી શોધી શકાય છે અને અર્થઘટન કરવામાં આવે છે. પરંપરાગત રીતે માત્ર ઇ. એન. ટી. નિષ્ણાતો (ઓટોલેરીંગોલોજિસ્ટ્સ) અને ઓટોલોજિસ્ટ્સ (સબસ્પેશિયાલિટી ઇયર ડોકટરો) બાયનોક્યુલર માઇક્રોસ્કોપ અને તેનો ઉપયોગ કરવા માટે જરૂરી કુશળતા અને તાલીમ મેળવે છે, અને દર્દીની કાનની ફરિયાદોનું મૂલ્યાંકન કરવામાં તેમના નિયમિત ઉપયોગનો સમાવેશ કરે છે. અભ્યાસોએ દર્શાવ્યું છે કે બાયનોક્યુલર માઇક્રોસ્કોપિક ઓટોસ્કોપીની સરખામણીમાં કાનના રોગનું નિદાન કરવા માટે મોનોક્યુલર ઓટોસ્કોપ પર નિર્ભર રહેવાથી ખોટી તપાસની 50 ટકાથી વધુ તક મળે છે. બાયનોક્યુલર માઇક્રોસ્કોપ મેળવવાનો ખર્ચ એ સામાન્ય દવા માટે વધુ વ્યાપક રીતે અનુકૂળ થવા માટે માત્ર એક અવરોધ છે. ફિઝિશિયન તાલીમ કાર્યક્રમોમાં બાળરોગ અને સામાન્ય દવા પ્રોફેસરો વચ્ચે બાયનોક્યુલર ઓટોસ્કોપી સાથે પરિચિતતાનું નીચું સ્તર કદાચ દૂર કરવા માટે વધુ મુશ્કેલ અવરોધ છે. આમ, સામાન્ય ઓટોલોજિક નિદાન અને કાનની સંભાળનું ધોરણ, મોટા ભાગે, મોટા ભાગે પ્રાચીન મોનોક્યુલર ઓટોસ્કોપ રહે છે. પસંદ કરેલ પેટન્ટ, "સ્પેક્યુલમ", વિલાર્ડ ઇ ડાઉ, 1901., "ઓટોસ્કોપ", હેનરી એલ ડી ઝેંગ, 1926., "ઓટોસ્કોપ", હેનરી એલ ડી ઝેંગ, 1927., "ઓટોસ્કોપ", જ્હોન જી સ્મિથ, 1928., "ઓટોસ્કોપ", આર્થર એફ ડિટ્ટમર, 1939., "ઓટોસ્કોપ કન્સ્ટ્રક્શન", વિલિયમ સી. મૂરે, જ્હોન ડી. કોનર્સ, રિચાર્ડ ડબ્લ્યુ. ન્યૂમેન, 1977., "કોમ્બિનેશન ઓટોસ્કોપ એન્ડ ઑડિઓમીટર", જેમ્સ ડબ્લ્યુ. હેલર, 1986. સંદર્ભો પણ જુઓ બાહ્ય કડીઓ ફિસિક-ચિત્રો અને પ્રાચીન ઓટોસ્કોપ વિશેની માહિતી કાનની પ્રક્રિયાઓ તબીબી ઉપકરણો