Burst fracture
ફ્રેક્ચર એ આઘાતજનક કરોડરજ્જુની ઇજાનો એક પ્રકાર છે જેમાં કરોડરજ્જુ ઉચ્ચ-ઊર્જા અક્ષીય ભાર (દા. ત., ટ્રાફિક અથડામણ અથવા ખૂબ ઊંચાઈ અથવા ઊંચી ગતિથી પડે છે, અને કેટલાક પ્રકારના હુમલા) થી તૂટી જાય છે, જેમાં કરોડરજ્જુના ટુકડાઓ આસપાસના પેશીઓમાં પ્રવેશ કરે છે અને કેટલીકવાર કરોડરજ્જુની નહેર. વિસ્ફોટ અસ્થિભંગને "વિકૃતિની તીવ્રતા, (કરોડરજ્જુની) નહેરના સમાધાનની તીવ્રતા, કરોડરજ્જુની ઊંચાઈમાં ઘટાડાની માત્રા અને ન્યુરોલોજીકલ ખાધની માત્રા" દ્વારા વર્ગીકૃત કરવામાં આવે છે. વિસ્ફોટ અસ્થિભંગને સંકોચન અસ્થિભંગ કરતાં વધુ ગંભીર માનવામાં આવે છે કારણ કે લાંબા ગાળાના ન્યુરોલોજીકલ નુકસાનને અનુસરી શકે છે. ન્યુરોલોજીકલ ખામીઓ તરત જ તેમની સંપૂર્ણ હદ સુધી પહોંચી શકે છે, અથવા લાંબા સમય સુધી પ્રગતિ કરી શકે છે. કારણ નિદાન તબીબી ઇમેજિંગ દ્વારા થાય છે. સારવાર તાત્કાલિક હોસ્પિટલમાં દાખલ થવું જરૂરી છે, કારણ કે આવી ઇજાઓ સંભવિત લકવો સાથે કરોડરજ્જુની ઇજાના વિવિધ ડિગ્રીમાં પરિણમી શકે છે. એક્સ-રે અને એમઆરઆઈ એ નક્કી કરવા માટે લેવામાં આવે છે કે વિસ્ફોટ અસ્થિભંગને શસ્ત્રક્રિયા સાથે અથવા વગર સંચાલિત કરી શકાય છે કે કેમ. જ્યારે વિસ્ફોટ અસ્થિભંગ અસ્થિર હોય ત્યારે સર્જિકલ વ્યવસ્થાપન જરૂરી છે. વર્ટેબ્રલ થોરાસિક કટિ અસ્થિભંગની કરોડરજ્જુની અસ્થિરતાની આગાહી કેટલાક રેડિયોલોજિક અને ક્લિનિકલ પરિમાણો પર આધારિત છે. અસ્થિરતાની વધુ સારી આગાહી કરવા માટે અસ્થિભંગ વર્ગીકરણ યોજનાઓને સુધારવાના પ્રયાસો ચાલુ છે. બેરો ન્યુરોલોજીકલ ઇન્સ્ટિટ્યૂટ ખાતે ચિકિત્સકો દ્વારા પ્રસ્તાવિત અક્ષીય ઝોન મોડેલનો ઉપયોગ માત્ર સ્તંભોની સંખ્યા પર જ નહીં, પરંતુ ઇજાઓમાં સામેલ ઝોનની સંખ્યા પર પણ આધાર રાખીને સ્થિરતાની આગાહી કરવાની ક્ષમતામાં વધારો કરી શકે છે. આ મોડેલને માન્ય કરવા માટે વધુ ક્લિનિકલ અને બાયોમિકેનિકલ અભ્યાસની જરૂર છે. વિવિધ શસ્ત્રક્રિયાની સારવાર ઉપલબ્ધ છે, જેમાં સૌથી સામાન્ય આઘાતગ્રસ્ત વિસ્તારમાં બાકીના કરોડરજ્જુનું મિશ્રણ અને મોટા છૂટક કરોડરજ્જુના ટુકડાઓને દૂર કરવાનો સમાવેશ થાય છે. "સ્પાઇનલ ફ્યુઝન" સર્જરીમાં બે અથવા વધુ કરોડરજ્જુને ટાઇટેનિયમ પ્રત્યારોપણનો ઉપયોગ કરીને શસ્ત્રક્રિયા દ્વારા કાયમી ધોરણે સ્થિર કરવામાં આવે છે. અન્ય ઓછી સામાન્ય તકનીક એ છે કે ફાટેલા કરોડરજ્જુને કૃત્રિમ અસ્થિ અથવા શબ અસ્થિ સાથે બદલવું. બંને પછીની વ્યૂહરચનાઓનો ઉપયોગ વૃદ્ધ વિષયોમાં સફળતાપૂર્વક કરવામાં આવ્યો છે, અને લાંબા ગાળે અજ્ઞાત સ્થિરતાને કારણે હજુ સુધી નાના વિષયોમાં પ્રયાસ કરવામાં આવ્યો નથી. જ્યારે બર્સ્ટ ફ્રેક્ચર વિષય ન્યુરોલોજીકલ રીતે અકબંધ હોય ત્યારે નોનસર્જિકલ મેનેજમેન્ટ શક્ય છે. નોનસર્જિકલ સારવારમાં સંપૂર્ણ શરીર, બાહ્ય બ્રેસ, સામાન્ય રીતે થોરાસિક લમ્બર સેક્રલ ઓર્થોસિસ (ટી. એલ. એસ. ઓ.) નો ઉપયોગ થાય છે, જે ઘણીવાર વિષયના શરીરમાં કસ્ટમ-મોલ્ડેડ હોય છે. કરોડરજ્જુ સ્થિર રહેશે કે નહીં તે નક્કી કરવા માટે ટી. એલ. એસ. ઓ. માં દર 2 અઠવાડિયે વિષય સાથે એક્સ-રે અને એમ. આર. આઈ. ફરીથી લેવામાં આવે છે. ટી. એલ. એસ. ઓ. 2-3 મહિના <આઇ. ડી. 1> માટે પહેરવામાં આવે છે. ક્ષીણ સ્નાયુઓને મજબૂત કરવા માટે અને કેટલાક કિસ્સાઓમાં, ફરીથી કેવી રીતે ચાલવું તે શીખવા માટે આ વિષય ઘણા મહિનાઓની શારીરિક ઉપચારમાંથી પસાર થાય છે. તે સંભવિત છે કે ટી. એલ. એસ. ઓ. ને દૂર કર્યા પછી વિષય કરોડરજ્જુની કેટલીક અવ્યવસ્થા પ્રદર્શિત કરી શકે છે, અને તે અપેક્ષિત પરિમાણોમાં સારી રીતે છે અને 3 મહિના સુધીમાં થોડી ન્યુરોલોજીકલ અસર અનુભવાય છે. જો આગળ કોઈ મોટી અવ્યવસ્થા અથવા સબલ્ક્સેશન ન થાય, તો અન્ય કોઈ બાહ્ય સ્થિરીકરણની જરૂર પડી શકે નહીં. પૂર્વસૂચન લાંબા ગાળે, પીડા, કાર્ય અને દેખાવની વિવિધ માત્રા વ્યક્તિના જીવનકાળ દરમિયાન આઘાતગ્રસ્ત વિસ્તારને અસર કરી શકે છે. વિસ્ફોટ અસ્થિભંગના પરિણામે અગ્રવર્તી ઊંચાઈમાં કાયમી ઘટાડો, કાઇફોસિસની વિવિધ ડિગ્રીઓ અને સમય જતાં સંભવિત બગાડ સાથે ન્યુરોલોજીકલ સિગ્નલની તીવ્રતામાં સંભવિત ફેરફારો થાય છે. વિષયના જીવનકાળ દરમિયાન, વિષય વધતી ન્યુરોલોજીકલ તકલીફને કારણે કરોડરજ્જુ અને અંગોમાં આનુષંગિક પીડા અને અસ્વસ્થતાનો અનુભવ કરે છે. સંદર્ભો, 14 નવેમ્બર, 2005ના રોજ મેળવેલ. બાહ્ય કડીઓ દર્દીઓ માટેની માહિતી-કરોડરજ્જુની ઇજા-ઓક્સફર્ડ ક્લિનિક કરોડરજ્જુની વિકૃતિઓ હાડકાના અસ્થિભંગ