Yellow nail syndrome
યલો નેઇલ સિન્ડ્રોમ, જેને "પીળા નખ અને પ્લુરલ ઇફ્યૂઝન સાથે સંકળાયેલ પ્રાથમિક લિમ્ફેડેમા" તરીકે પણ ઓળખવામાં આવે છે, તે એક ખૂબ જ દુર્લભ તબીબી સિન્ડ્રોમ છે જેમાં પ્લુરલ ઇફ્યૂઝન, લિમ્ફેડેમા (લસિકા વાહિનીઓના વિકાસને કારણે) અને પીળા ડિસ્ટ્રોફિક નખનો સમાવેશ થાય છે. આશરે 40 ટકા લોકોમાં બ્રોન્કીક્ટેસિસ પણ હશે. તે ક્રોનિક સાઇનસાઇટિસ અને સતત ઉધરસ સાથે પણ સંકળાયેલ છે. તે સામાન્ય રીતે પુખ્ત વયના લોકોને અસર કરે છે. ચિહ્નો અને લક્ષણો નખના પીળાથી પીળા-લીલા રંગના વિકૃતિકરણ સાથે નખ નોંધપાત્ર રીતે જાડા થાય છે. તેઓ 0.25 મીમી/સપ્તાહ કે તેથી ઓછા દરે ધીમે ધીમે વૃદ્ધિ પામે છે. નખમાં શિખરો હોઈ શકે છે અને બાજુ-થી-બાજુના વળાંકમાં વધારો થઈ શકે છે, સફેદ અર્ધચંદ્રાકારમાં ઘટાડો થઈ શકે છે અને નખની નીચેથી નખ અલગ થઈ શકે છે. નખની આ અસામાન્યતાઓ પણ સમય જતાં બદલાઈ શકે છે. યલો નેઇલ સિન્ડ્રોમ (ચાર પંચમાંશ) ધરાવતા મોટાભાગના લોકોમાં લિમ્ફેડેમા હોય છે; તે સપ્રમાણ હોય છે અને સામાન્ય રીતે બંને પગને અસર કરે છે. તે લગભગ ત્રીજા ભાગમાં સ્થિતિનું પ્રથમ લક્ષણ છે. હાથ અને ચહેરાની સંડોવણી વધુ અસામાન્ય છે, જેમ કે એસ્કાઇટ્સ (પેટની પોલાણમાં પ્રવાહી સંગ્રહ) અને હૃદયની આસપાસ પ્રવાહી સંગ્રહ સાથે પેટની લિમ્ફેડેમા છે. યલો નેઇલ સિન્ડ્રોમ ધરાવતા લોકોમાં ફેફસાની વિવિધ સમસ્યાઓ થઈ શકે છે. ઘણા લોકો ઉધરસ અને શ્વાસ લેવામાં તકલીફ અનુભવે છે. ચાલીસ ટકા કેસોમાં ફેફસાના પ્રવાહનો વિકાસ થાય છે, જે ફેફસાના પોલાણમાં પ્રવાહીનો સંગ્રહ છે (જે જગ્યા ફેફસાં ધરાવે છે અને સામાન્ય રીતે તેમાં માત્ર ન્યૂનતમ માત્રામાં પ્રવાહી હોય છે). યલો નેઇલ સિન્ડ્રોમ ધરાવતા લગભગ અડધા લોકોમાં કાં તો પુનરાવર્તિત છાતીમાં ચેપ હોય છે અથવા બ્રોન્કીક્ટેસિસ તરીકે ઓળખાતી ફેફસાની લાંબી સ્થિતિ હોય છે જે વધુ ખરાબ થવાના એપિસોડ સાથે ગળફાના ક્રોનિક ઉત્પાદનનું કારણ બને છે. યલો નેઇલ સિન્ડ્રોમ ધરાવતા ચાલીસ ટકા લોકોમાં ક્રોનિક સાઇનસાઇટિસ હોય છે. યલો નેઇલ સિન્ડ્રોમ કેટલીક દવાઓ સાથે સંકળાયેલું છે, દા. ત. પેનિસિલામાઇન, બ્યુસિલામાઇન અને ગોલ્ડ સોડિયમ થિયોમલેટ. તે દંત પ્રત્યારોપણમાંથી ટાઇટેનિયમના સંપર્ક અથવા ટાઇટેનિયમ ડાયોક્સાઇડ ધરાવતા ખોરાકના વપરાશ સાથે પણ સંકળાયેલું છે. આનુવંશિકતા જોકે તેનું વર્ણન પરિવારોમાં કરવામાં આવ્યું છે, તેમ છતાં એવું સૂચવવામાં આવ્યું છે કે તેમાં આનુવંશિક જોડાણ ન પણ હોય. નિદાન નિદાન લક્ષણોના સંયોજન પર આધારિત છે. સામાન્ય રીતે, લોકોને યલો નેઇલ સિન્ડ્રોમ હોવાનું નિદાન થાય છે જો તેમને ત્રણ શાસ્ત્રીય લક્ષણોમાંથી બે કે ત્રણ (પીળા નખ, લિમ્ફેડેમા અને પ્લુરલ ઇફ્યૂઝન) હોય. નિદાન માટે નખના ફેરફારોને આવશ્યક માનવામાં આવે છે, પરંતુ તે સૂક્ષ્મ હોઈ શકે છે. પલ્મોનરી ફંક્શન પરીક્ષણ વાયુમાર્ગમાં અવરોધ દર્શાવી શકે છે. પ્લુરલ ઇફ્યૂઝન ધરાવતા લોકો પ્રવાહીને કારણે ફેફસાના જથ્થામાં પ્રતિબંધના પુરાવા બતાવી શકે છે. પ્લુરલ ઇફ્યૂઝનમાં પ્રવાહીનું વિશ્લેષણ સામાન્ય રીતે પ્રોટીનનું ઉચ્ચ સ્તર દર્શાવે છે પરંતુ કોલેસ્ટ્રોલ અને લેક્ટેટ ડિહાઇડ્રોજનેઝનું નીચું સ્તર દર્શાવે છે, પરંતુ લગભગ 30 ટકા ઇફ્યૂઝન કાઇલસ (કાઇલથોરેક્સ) હોય છે જેમાં તેમાં લસિકાઓની લાક્ષણિકતાઓ હોય છે. લિમ્ફેડેમા ધરાવતા લોકોમાં લિમ્ફોગ્રામ કરી શકાય છે. આ વિકસિત (હાયપોપ્લાસ્ટિક) લસિકા નળીઓ અને ફેલાયેલી નળીઓ બંનેને બતાવી શકે છે. પ્રારંભિક પરીક્ષણના મહિનાઓ પછી ત્વચામાં રંગ મળી શકે છે. લસિકા પ્રવાહની સિન્ટિગ્રાફી (લિમ્ફોસિન્ટિગ્રાફી) લસિકા પ્રવાહમાં વિલંબ દર્શાવે છે (કેટલીકવાર અસમપ્રમાણતામાં), જો કે આ પરીક્ષણ પણ સામાન્ય હોઈ શકે છે. સારવાર સોજો અને કોઈપણ શ્વસન સમસ્યાઓ માટે સામાન્ય સારવાર યોગ્ય છે. કેટલાક અભ્યાસોમાં વિટામિન ઇ સાથે પોષણ પૂરક નખના ફેરફારોને નિયંત્રિત કરવામાં અસરકારક હોવાનું દર્શાવવામાં આવ્યું છે. પૂર્વસૂચન યલો નેઇલ સિન્ડ્રોમ ધરાવતા લોકોમાં આ સ્થિતિ વિનાના લોકોની સરખામણીમાં જીવનકાળમાં સાધારણ ઘટાડો જોવા મળ્યો છે. રોગશાસ્ત્ર આ સ્થિતિ દુર્લભ હોવાનું માનવામાં આવે છે, જેમાં તબીબી સાહિત્યમાં આશરે 150 કેસ વર્ણવવામાં આવ્યા છે. આ સ્થિતિનું વર્ણન સૌપ્રથમ 1964માં લંડનના ચિકિત્સકો પીટર સેમૅન અને વિલિયમ વ્હાઇટ દ્વારા કરવામાં આવ્યું હતું. અગાઉના કેસ 1927 અને 1962માં નોંધાયા હોઈ શકે છે. સંદર્ભો બાહ્ય કડીઓ ત્વચાના ઉપાંગોની સ્થિતિ શ્વસન રોગો સિન્ડ્રોમ