Geographic tongue
ભૌગોલિક જીભ, જેને અન્ય ઘણી શરતો દ્વારા પણ ઓળખવામાં આવે છે, તે જીભના મ્યુકોસ મેમ્બ્રેનની સ્થિતિ છે, જે સામાન્ય રીતે પૃષ્ઠીય સપાટી પર હોય છે. તે એક સામાન્ય સ્થિતિ છે, જે સામાન્ય વસ્તીના લગભગ 2-3% ને અસર કરે છે. તે સરળ, લાલ ડિપેપિલેશન (ભાષાકીય પેપિલાની ખોટ) ના વિસ્તારો દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે જે સમય જતાં સ્થળાંતર કરે છે. આ નામ જીભના નકશા જેવા દેખાવ પરથી આવ્યું છે, જેમાં દ્વીપસમૂહના ટાપુઓ જેવા દેખાતા પેચો છે. કારણ અજ્ઞાત છે, પરંતુ સ્થિતિ સંપૂર્ણપણે સૌમ્ય છે (અગત્યનું, તે મુખના કેન્સરનું પ્રતિનિધિત્વ કરતું નથી), અને ત્યાં કોઈ ઉપચારાત્મક સારવાર નથી. અસામાન્ય રીતે, ભૌગોલિક જીભ જીભ પર બળતરા પેદા કરી શકે છે, જેના માટે વિવિધ સારવારોને અસરકારકતાના ઓછા ઔપચારિક પુરાવા સાથે વર્ણવવામાં આવી છે. ચિહ્નો અને લક્ષણો સ્વાસ્થ્યમાં, જીભની પૃષ્ઠીય સપાટી ભાષાકીય પેપિલા (જેમાંથી કેટલાક સ્વાદની કળીઓ સાથે સંકળાયેલા છે) તરીકે ઓળખાતા ટફ્ટ જેવા અંદાજોથી ઢંકાયેલી હોય છે, જે જીભને અનિયમિત સપાટીની રચના અને સફેદ-ગુલાબી રંગ આપે છે. ભૌગોલિક જીભને કૃશતા અને ડિપેપિલેશન (પેપિલાની ખોટ) ના વિસ્તારો દ્વારા વર્ગીકૃત કરવામાં આવે છે, જે અપ્રભાવિત વિસ્તારોની તુલનામાં એરિથેમેટસ (ઘાટા લાલ) અને સરળ સપાટી છોડે છે. ડિપેપિલેટેડ વિસ્તારો સામાન્ય રીતે સારી રીતે સીમાંકિત હોય છે, અને સહેજ ઊભા, સફેદ, પીળો અથવા ભૂખરા, સર્પાકાર (સ્નેકિંગ) પેરિફેરલ ઝોન દ્વારા ઘેરાયેલા હોય છે. ભૌગોલિક જીભનો ઘા ડિપેપિલેશન થાય તે પહેલાં સફેદ પેચ તરીકે શરૂ થઈ શકે છે. અમુક કિસ્સાઓમાં માત્ર એક જ જખમ હોઈ શકે છે, પરંતુ આ અસામાન્ય છે; જખમ સામાન્ય રીતે જીભ પર બહુવિધ સ્થળોએ થાય છે અને લાક્ષણિક નકશા જેવા દેખાવ રચવા માટે સમય જતાં એકઠા થાય છે. જખમ સામાન્ય રીતે આકાર અને કદમાં બદલાય છે, અને અન્ય વિસ્તારોમાં સ્થળાંતર કરે છે, ક્યારેક કલાકોની અંદર. આ સ્થિતિ કોઈ પણ સમયે જીભની ટોચ અને બાજુઓ અથવા સમગ્ર પૃષ્ઠીય સપાટી માટે વલણ સાથે, જીભના માત્ર ભાગને અસર કરી શકે છે. આ સ્થિતિ માફી અને પુનરાવર્તનના સમયગાળાઓમાંથી પસાર થાય છે. સફેદ પેરિફેરલ ઝોનનું નુકસાન મ્યુકોસલ હીલિંગના સમયગાળાને સૂચવે છે. સામાન્ય રીતે જીભના અસામાન્ય દેખાવ સિવાય અન્ય કોઈ લક્ષણો નથી, પરંતુ કેટલાક કિસ્સાઓમાં વ્યક્તિઓ પીડા અથવા બળતરા અનુભવી શકે છે, દા. ત. ગરમ, એસિડિક, મસાલેદાર અથવા અન્ય પ્રકારનો ખોરાક ખાતી વખતે (દા. ત. ચીઝ, ટામેટાં, ફળ). જ્યાં બળતરાનું લક્ષણ હોય, ત્યાં જીભ પર બળતરાના અન્ય કારણોને ધ્યાનમાં લેવામાં આવે છે, જેમ કે મૌખિક કેન્ડિડાયાસિસ. કારણ અજ્ઞાત છે. ભૌગોલિક જીભ સામાન્ય રીતે કોઈ લક્ષણોનું કારણ બનતી નથી, અને તે કિસ્સાઓમાં જ્યાં લક્ષણો હોય છે, ત્યાં મૌખિક પેરાફંક્શનલ આદત એક ફાળો આપનાર પરિબળ હોઈ શકે છે. જીભ સાથે સંબંધિત પેરાફંક્શનલ ટેવો ધરાવતી વ્યક્તિઓ જીભની બાજુઓ (ક્રેનેટેડ જીભ) પર સ્કેલોપિંગ બતાવી શકે છે. કેટલાક સૂચવે છે કે હોર્મોનલ પરિબળો સામેલ હોઈ શકે છે, કારણ કે સ્ત્રીમાં એક નોંધાયેલ કેસ મૌખિક ગર્ભનિરોધક ઉપયોગ સાથે સહસંબંધમાં તીવ્રતામાં બદલાય છે. ભૌગોલિક ભાષા ધરાવતા લોકો વારંવાર દાવો કરે છે કે મનોવૈજ્ઞાનિક તણાવના સમયગાળા દરમિયાન તેમની સ્થિતિ વધુ ખરાબ થાય છે. ભૌગોલિક જીભ ધૂમ્રપાન અને તમાકુના ઉપયોગ સાથે વિપરિત રીતે સંકળાયેલી છે. કેટલીકવાર ભૌગોલિક જીભ પરિવારોમાં ચાલતી હોવાનું કહેવાય છે, અને તે વિવિધ જનીનો સાથે સંકળાયેલી હોવાનું નોંધવામાં આવ્યું છે, જોકે અભ્યાસો દર્શાવે છે કે પારિવારિક જોડાણ પણ સમાન આહારને કારણે થઈ શકે છે. કેટલાક લોકોએ વિવિધ માનવ લ્યુકોસાઇટ એન્ટિજેન્સ સાથે જોડાણની જાણ કરી છે, જેમ કે એચ. એલ. એ.-ડી. આર. 5, એચ. એલ. એ.-ડી. આર. ડબલ્યુ. 6 અને એચ. એલ. એ.-સી. ડબલ્યુ. 6 ની ઘટનાઓમાં વધારો અને એચ. એલ. એ.-બી. 51 માં ઘટનાઓમાં ઘટાડો. વિટામિન બી 2 ની ઉણપ (એરિબોફ્લેવિનોસિસ) મોંમાં ઘણા ચિહ્નો પેદા કરી શકે છે, સંભવતઃ ભૌગોલિક જીભ સહિત, જો કે અન્ય સ્રોતો જણાવે છે કે ભૌગોલિક જીભ પોષણની ઉણપ સાથે સંબંધિત નથી. ફાટેલી જીભ ઘણીવાર ભૌગોલિક જીભ સાથે એક સાથે જોવા મળે છે, અને કેટલાક લોકો ફાટેલી જીભને ભૌગોલિક જીભનો અંતિમ તબક્કો માને છે. ભૂતકાળમાં, કેટલાક સંશોધનો સૂચવે છે કે ભૌગોલિક જીભ ડાયાબિટીસ, સેબોરેઇક ત્વચાકોપ અને એટોપી સાથે સંકળાયેલી હતી, જો કે નવા સંશોધનો આ તારણોને સમર્થન આપતા નથી. અન્ય લોકો એલર્જીને મુખ્ય પરિબળ તરીકે સૂચવે છે, દા. ત. નિકલ સલ્ફેટ. કેટલાક અભ્યાસોએ ભૌગોલિક જીભ અને સૉરાયિસસ વચ્ચેની કડીની જાણ કરી છે, જો કે ભૌગોલિક જીભનું નિદાન કરનારા 90 ટકા બાળકોમાં સૉરાયિસસ વિકસિત થતું નથી. જો કે, આધુનિક સંશોધન અભ્યાસો સૉરાયિસસ અને ભૌગોલિક જીભ વચ્ચેના કોઈ સંબંધને સમર્થન આપતા નથી. પ્રતિક્રિયાશીલ સંધિવા (સંધિવા, યુવેઇટિસ/નેત્રસ્તર દાહ અને મૂત્રમાર્ગ) માં પણ ભૌગોલિક જીભથી હિસ્ટોલોજીકલ રીતે અલગ પાડી ન શકાય તેવા જખમોનું નિદાન થઈ શકે છે. પૂર્વનિર્ધારિત પરિબળો ભૌગોલિક જીભ (જી. ટી.) એ અજ્ઞાત મૂળ સાથેનું જખમ છે. જો કે, સૉરાયિસસ, એલર્જીનો ઇતિહાસ, અસ્થમા અને નાસિકા પ્રદાહ ધરાવતા લોકોમાં તે વધુ વારંવાર નોંધવામાં આવ્યું છે. અભ્યાસોએ એવું પણ સૂચવ્યું છે કે મનોવૈજ્ઞાનિક/માનસિક પરિબળો, ડાયાબિટીસ, જઠરાંત્રિય રોગો અને હેમેટોલોજીકલ ડિસઓર્ડર્સ જી. ટી. તરફ દોરી શકે છે, જો કે, જી. ટી. એ પ્રણાલીગત રોગનું મૌખિક સ્વરૂપ હોઈ શકે છે કે કેમ તે નક્કી કરવા માટે મોટા સમૂહ સાથે વધુ અભ્યાસની જરૂર છે. જી. ટી. ધરાવતા દર્દીઓમાં સેલિયાક રોગ અને આયર્નની ઉણપના એનિમિયાના ઊંચા પ્રસારને ટેકો આપવા માટે મજબૂત પુરાવા છે. મૌખિક કેન્ડિડાયાસીસ અને સડો સામાન્ય રીતે જી. ટી. ધરાવતા દર્દીઓમાં નોંધાય છે, જો કે આને નીચા પીએચની લાળ દ્વારા સમજાવી શકાય છે જે કેરીઓજેનિક પ્રક્રિયાને પ્રોત્સાહન આપશે. સૌથી સામાન્ય વિસ્તારો કે જેમાં જી. ટી. મળી શકે છે તેમાં જીભની બાજુની સરહદ, ત્યારબાદ જીભના અગ્રવર્તી ડોર્સમ અને વેન્ટ્રલ સપાટીનો સમાવેશ થાય છે. ભૌગોલિક જીભનું નિદાન (જી. ટી.) મુખ્યત્વે ક્લિનિકલ, ઇન્ટ્રાઓરલ તારણો પર આધારિત છે. જી. ટી. સામાન્ય રીતે મોંમાં એસિમ્પ્ટોમેટિક હોવાથી તેને સારવારની જરૂર પડતી નથી. મૌખિક કેન્ડિડાયાસીસ અને જી. ટી. વચ્ચેનો તફાવત, બે સમાન દેખાતી પરિસ્થિતિઓ, સાવચેતીપૂર્વક અને સંપૂર્ણ તપાસ દ્વારા સ્થાપિત કરી શકાય છે. જી. ટી. એક કેરાટોટિક જખમ છે જેને ગોળાકાર અથવા અનિયમિત આકારની સફેદ તકતી તરીકે વર્ણવી શકાય છે, તેને સ્ક્રેપ કરી શકાતી નથી અને સામાન્ય રીતે તે સ્વ-નિરાકરણ છે. આ જખમ પરિવર્તનશીલ સમયગાળામાં ફરી થાય છે. દુર્લભ હોવા છતાં, ક્લિનિકલ નિદાનમાં મદદ કરવા માટે સાયટોલોજીકલ તકનીકો અને બાયોપ્સી કરી શકાય છે. કોષીય વર્ણન તેની બળતરા લાક્ષણિકતાઓને કારણે રોગને વ્યાખ્યાયિત કરી શકે છે, તેની મુખ્ય લાક્ષણિકતા પરમાણુ સીમાંકન છે. વધુમાં, એ જાણવું અગત્યનું છે કે જી. ટી. અન્ય બાહ્ય અને આંતરિક પરિસ્થિતિઓ સાથે સંબંધિત હોઈ શકે છે. વિભેદક નિદાનમાં મૌખિક લાઇકેન પ્લેનસ, એરિથેમેટસ કેન્ડિડાયાસિસ, લ્યુકોપ્લાકિયા, લ્યુપસ એરિથેમેટોસસ, ગ્લોસાઇટિસ અને રાસાયણિક બર્ન્સનો સમાવેશ થાય છે. એટ્રોફિક ગ્લોસિટિસ સામાન્ય રીતે જખમોની સ્થળાંતર પેટર્ન અને સફેદ સરહદની હાજરીના આધારે સૌમ્ય સ્થળાંતર ગ્લોસિટિસથી અલગ પડે છે, જે લક્ષણો એટ્રોફિક ગ્લોસિટિસમાં હાજર નથી, જે તેના બદલે એવા જખમ દર્શાવે છે જે સ્થળાંતર કરવાને બદલે મોટા થાય છે. ભાગ્યે જ, એનિમિયા અથવા અન્ય પોષક ખામીઓ સાથે સંકળાયેલ ગ્લોસિટિસથી અલગ પાડવા માટે રક્ત પરીક્ષણોની જરૂર પડી શકે છે. સ્થિતિના દેખાવ અને ઇતિહાસથી (એટલે કે. ડિપેપિલેશનના સ્થળાંતર ક્ષેત્રો) એટલા આઘાતજનક છે કે ભાગ્યે જ બાયોપ્સીની જરૂર પડે છે. જ્યારે બાયોપ્સી લેવામાં આવે છે, ત્યારે હિસ્ટોપેથોલોજિક દેખાવ સૉરાયિસસ જેવો જ હોય છેઃ હાયપરપેરેકેરેટૉસિસ. એકેન્થોસિસ. સબપિથેલિયલ ટી લિમ્ફોસાઇટ ઇન્ફ્લેમેટરી ઘુસણખોરી. ન્યુટ્રોફિલિક ગ્રાન્યુલોસાઇટ્સનું ઉપકલા સ્તરમાં સ્થળાંતર, જે સુપરફિસિયલ માઇક્રોએબ્સેસિસ બનાવી શકે છે, જે પુસ્ટ્યુલર સૉરાયિસસમાં વર્ણવેલ મુનરોના માઇક્રોએબ્સેસિસ જેવું જ છે. વર્ગીકરણ ભૌગોલિક જીભને ગ્લોસિટિસનો એક પ્રકાર ગણી શકાય. તે સામાન્ય રીતે જીભની પૃષ્ઠીય 2/3 અને બાજુની સપાટીઓ પર જ દેખાય છે, પરંતુ મોંમાં અન્ય મ્યુકોસલ સાઇટ્સ પર ઓછી સામાન્ય રીતે સમાન સ્થિતિ થઈ શકે છે, જેમ કે જીભની વેન્ટ્રલ સપાટી (નીચેની સપાટી), ગાલ અથવા હોઠનો મ્યુકોસા, નરમ તાળવું અથવા મોંનો ફ્લોર; સામાન્ય રીતે જીભની સંડોવણી ઉપરાંત. આવા કિસ્સાઓમાં, ભૌગોલિક જીભને બદલે સ્ટોમેટીટીસ એરિથેમા માઇગ્રેન્સ, એક્ટોપિક ભૌગોલિક જીભ, એરેટા માઇગ્રેન્સ, ભૌગોલિક સ્ટોમેટીટીસ અથવા સ્થળાંતર સ્ટોમેટીટીસ જેવા શબ્દોનો ઉપયોગ કરવામાં આવે છે. મૌખિક પોલાણની અંદર પ્રસ્તુતિના સ્થાનોમાં તફાવતો અને સામાન્ય વસ્તીમાં વ્યાપ ઉપરાંત, તબીબી મહત્વ, લક્ષણો, સારવાર અને હિસ્ટોપેથોલોજિક દેખાવના અન્ય તમામ પાસાઓમાં, આ બે સ્વરૂપો સમાન છે. આ સ્થિતિને કેટલીકવાર (મૌખિક) એરિથેમા માઇગ્રેન્સ કહેવામાં આવે છે, પરંતુ લાઇમ રોગ અને દક્ષિણી ટિક-સંકળાયેલ ફોલ્લીઓની બીમારીમાં ત્વચાના જખમોના દેખાવને વર્ણવવા માટે, એરિથેમા માઇગ્રેન્સ (એરિથેમા ક્રોનિકમ માઇગ્રેન્સ) શબ્દના વધુ સામાન્ય ઉપયોગ સાથે આનો કોઈ સંબંધ નથી. સારવાર ભૌગોલિક જીભ (જી. ટી.) જેને સૌમ્ય સ્થળાંતર ગ્લોસાઇટિસ પણ કહેવામાં આવે છે તે સામાન્ય રીતે લક્ષણો વિના રજૂ થાય છે અને વિશ્વસનીય પુરાવાના અભાવને કારણે, સંશોધકો આ સ્થિતિ માટે ચોક્કસ સારવારને ઓળખી શકતા નથી. હાલમાં એવું સૂચવવામાં આવે છે કે દર્દીઓને ખાતરી આપવામાં આવે છે કે સ્થિતિ સંપૂર્ણપણે સૌમ્ય અને સ્વ-નિરાકરણ છે. વર્તમાન પુરાવાઓ દ્વારા કોઈ સ્થાપિત ગોલ્ડ સ્ટાન્ડર્ડ સારવારની પુષ્ટિ થઈ નથી, તેમ છતાં, લક્ષણો ધરાવતા જી. ટી. ધરાવતા દર્દીઓને કેસ-બાય-કેસ આધારે ચિકિત્સક દ્વારા સૂચવવામાં આવેલા ઘણા સારવાર વિકલ્પો પર સલાહ આપી શકાય છે. આમાં એન્ટિહિસ્ટેમાઈન્સ, એન્ઝિયોલિટિક્સ, કોર્ટીકોસ્ટેરોઈડ્સ અને સ્થાનિક એનેસ્થેટિક્સની સંભવિત પ્રિસ્ક્રિપ્શનો શામેલ છે. એવી ભલામણ કરવામાં આવે છે કે દર્દીઓ મસાલેદાર અને એસિડિક ખોરાકથી દૂર રહે. સંશોધનોએ લક્ષણાત્મક જી. ટી. ની સારવાર માટે ઉચ્ચ સ્તરના પુરાવા દર્શાવ્યા નથી અને વિશ્વસનીય ભલામણ પર આવવા માટે મોટા અભ્યાસ કદની જરૂર છે. પૂર્વસૂચન આ સ્થિતિ સમય જતાં અદૃશ્ય થઈ શકે છે, પરંતુ આ ક્યારે અથવા ક્યારે થઈ શકે છે તેની આગાહી કરવી અશક્ય છે. રોગશાસ્ત્ર ભૌગોલિક જીભ એ એક સામાન્ય સ્થિતિ છે, જે પુખ્ત સામાન્ય વસ્તીના 2-3% ને અસર કરે છે, જો કે અન્ય સ્રોતો 14 ટકા સુધીનો વ્યાપ દર્શાવે છે. તે જીભની સૌથી સામાન્ય વિકૃતિઓમાંની એક છે જે બાળકોમાં થાય છે. આ સ્થિતિ ઘણીવાર બાળપણમાં શરૂ થાય છે, કેટલીકવાર નાની ઉંમરે, પરંતુ અન્ય અહેવાલ આપે છે કે સૌથી વધુ ઘટનાઓ 40 થી વધુ વય જૂથમાં જોવા મળે છે. કેટલીકવાર સ્ત્રીઓ પુરુષો કરતાં 2:1 ગુણોત્તરમાં વધુ સામાન્ય રીતે અસરગ્રસ્ત હોવાનું નોંધવામાં આવે છે, જો કે અન્ય અહેવાલ આપે છે કે લિંગ વિતરણ સમાન છે. ક્લિનિકલ અસરો સૉરાયિસસ તાજેતરના એક અભ્યાસમાં ભૌગોલિક જીભ (જી. ટી.) અને સૉરાયિસસ વચ્ચેની કડી સાબિત થઈ છે-ભૌગોલિક જીભની હાજરી સૉરાયિસસની આગાહી કરી શકે છે. જી. ટી. અને સૉરાયિસસની ક્લિનિકલ અભિવ્યક્તિ હિસ્ટોલોજીકલ રીતે સમાન હોઈ શકે છે, જો કે બંને વચ્ચે આનુવંશિક કડી રોગકારક રીતે ઓળખવામાં આવી છે. સામાન્યીકૃત પુસ્ટ્યુલર સૉરાયિસસ અને જી. ટી. ધરાવતા દર્દીઓ બંને આઈ. એલ. 36. આર. એન. જનીનમાં c.115 + 6T> C પરિવર્તન દર્શાવે છે. જી. ટી. ધરાવતા દર્દીઓ સૉરાયિસસની વધુ ગંભીરતાનો અનુભવ કરે છે અને સારવાર માટે ઓછો હકારાત્મક પ્રતિસાદ આપે છે. કોવિડ-19 ચેપમાં અભિવ્યક્તિઓ 2020માં કોવિડ-19 ફાટી નીકળ્યો ત્યારથી કેસ અહેવાલો, કેસ-શ્રેણી અને ક્રોસ-સેક્શનલ અભ્યાસો સહિત ઘણા લેખો કરવામાં આવ્યા છે, જેના કારણે વૈશ્વિક રોગચાળો ફાટી નીકળ્યો છે. આ અભ્યાસોએ દર્શાવ્યું છે કે કોવિડ-19 ધરાવતા લગભગ 20 ટકા લોકો ભૌગોલિક જીભ સહિત તેમના મૌખિક પોલાણમાં મ્યુકોસલ અભિવ્યક્તિઓ રજૂ કરી શકે છે. ભૌગોલિક જીભ કોવિડ-19ના નિયમિત લક્ષણોની શરૂઆતની સાથે દેખાઈ શકે છે. ઇન્ટરલ્યુકિન-6 (આઈએલ-6) સાયટોકિન વાવાઝોડાના સંબંધમાં કોવિડ-19 ધરાવતા લોકોમાં એક મહત્વપૂર્ણ બાયોમાર્કર તરીકે જાણીતું છે, જ્યાં ઘણા બધા બળતરા કોષો છે જે સમગ્ર શરીરમાં અંગ પ્રણાલીઓ પર હાનિકારક અસર કરે છે. ભૌગોલિક જીભ આઈ. એલ.-6ના ઊંચા સ્તરો સાથે સંકળાયેલી છે, જે સંભવતઃ પુષ્ટિ થયેલા કોવિડ-19 કેસોમાં પ્રસ્તુતિને સમજાવવામાં મદદ કરે છે. આ પુરાવા ન્યૂનતમ છે અને આ દાવાઓની પુષ્ટિ કરવા માટે વધુ અભ્યાસ અને સંશોધનની જરૂર છે. નોંધો સંદર્ભો બાહ્ય કડીઓ અજ્ઞાત કારણોની બિમારીઓ જીભની વિકૃતિઓ શ્લેષ્મ પટલની સ્થિતિઓ