Sri Lanka National Pharmaceuticals Policy
ડૉ. એસ. એ. વિક્રમસિંઘે અને પ્રો. સેનેકા બિબિલે દ્વારા અહેવાલ રજૂ કર્યા પછી 1970ના દાયકામાં શ્રીલંકા રાષ્ટ્રીય ફાર્માસ્યુટિકલ્સ નીતિની સ્થાપના કરવામાં આવી હતી. તેનો ઉદ્દેશ એ સુનિશ્ચિત કરવાનો હતો કે લોકોને શક્ય તેટલી ઓછી કિંમતે સારી ગુણવત્તાની દવાઓ મળે અને ડોકટરો દર્દીની બીમારીની સારવાર માટે ઓછામાં ઓછી જરૂરી દવાઓ સૂચવે. તે તર્કસંગત રાષ્ટ્રીય ફાર્માસ્યુટિકલ્સ નીતિના ક્ષેત્રમાં અગ્રણી હતી. પૃષ્ઠભૂમિ તે સમયે, ફાર્માસ્યુટિકલ કંપનીઓ તેમના વેપારી નામો હેઠળ દવાઓ વેચીને નોંધપાત્ર નાણાં કમાઈ રહી હતી, સામાન્ય રીતે નામ આપવામાં આવેલી દવાઓની સરખામણીમાં બ્રાન્ડેડ દવાઓ વિશે પક્ષપાતી માહિતી આપી રહી હતી. ડૉક્ટરોએ ઘણીવાર બ્રાન્ડેડ દવાઓ સૂચવી હતી, જે સમાન અસરકારકતા ધરાવતી જેનરિક દવાઓ કરતાં ઘણી મોંઘી હતી. 1970ની સંયુક્ત મોરચાની સરકારે આ મુદ્દે વિક્રમસિંઘે-બિબિલે તપાસ પંચની નિમણૂક કરી હતી અને તેણે વેપારને નિયમિત કરવા માટે રાષ્ટ્રીય નીતિ અને રાજ્ય સંસ્થાની સ્થાપનાની ભલામણ કરી હતી. 1970ના દાયકામાં શ્રીલંકાએ દર્શાવ્યું હતું કે રાષ્ટ્રીય ફોર્મ્યુલરી સાથે જોડાયેલી રાજ્ય ખરીદી એજન્સી ગુણવત્તા સાથે સમાધાન કર્યા વિના દવાના ખર્ચમાં ઘટાડો કરવા, વિદેશી વિનિમય બચાવવા, દવાના ઉપયોગને તર્કસંગત બનાવવા અને સમગ્ર સમુદાયને વાજબી કિંમતે આવશ્યક દવાઓનો પુરવઠો પૂરો પાડવા માટે એક વ્યવહારુ અને શક્તિશાળી સાધન છે. આ એક સંકલિત રાષ્ટ્રીય ફાર્માસ્યુટિકલ નીતિની રચના અને અમલીકરણ દ્વારા શક્ય બન્યું હતું. શ્રીલંકાની ફાર્માસ્યુટિકલ્સ નીતિ વિશેની એક અનોખી ઘટના એ હતી કે સમગ્ર કાર્યક્રમની કલ્પના, રચના, વિકાસ અને અમલીકરણ શ્રીલંકાના નાગરિકો દ્વારા કોઈપણ પ્રકારની બાહ્ય સહાય અથવા સહાય વિના કરવામાં આવ્યું હતું. રાષ્ટ્રીય સૂત્ર દવાઓની કાળજીપૂર્વક પસંદગી એ રાષ્ટ્રીય ફાર્માસ્યુટિકલ નીતિની આવશ્યક પૂર્વશરત છે. શ્રીલંકામાં, આરોગ્ય મંત્રાલયે પ્રો. સેનેકા બિબિલેને તેમની બાબતની તપાસ કરવા વિનંતી કરી અને તેમણે તેમના સામાન્ય નામો હેઠળ લગભગ 630 દવાઓની સિલોન હોસ્પિટલ ફોર્મ્યુલરી (સીએચએફ) તૈયાર કરી. ત્યારબાદ આરોગ્ય મંત્રાલયે એક રાષ્ટ્રીય ઔપચારિક સમિતિ (એન. એફ. સી.) ની સ્થાપના કરી, જેમાં જાહેર અને ખાનગી આરોગ્ય ક્ષેત્રો અને યુનિવર્સિટી મેડિકલ સ્કૂલોના પ્રતિનિધિઓનો સમાવેશ થાય છે, જેનું નેતૃત્વ બિબિલે કરે છે. તે ડોકટરો માટે ફોર્મ્યુલરી નોટ્સ પ્રકાશિત કરે છે, તેમને વિકાસ પર અપડેટ રાખે છે. તદનુસાર, 1971માં સ્ટેટ ફાર્માસ્યુટિકલ્સ કોર્પોરેશન ઓફ શ્રીલંકા (એસ. પી. સી.) ની સ્થાપના કરવામાં આવી હતી, જેના અધ્યક્ષ બિબિલે હતા. એસ. પી. સી. એ ફાર્માસ્યુટિકલ્સની તમામ આયાત અને ઉત્પાદનને દિશા આપી, વિશ્વભરમાં જથ્થાબંધ ટેન્ડર મંગાવ્યા જે સી. એચ. એફ. માં સૂચિબદ્ધ માન્ય દવાઓ સુધી મર્યાદિત હતા. જાહેર અને ખાનગી આરોગ્ય ક્ષેત્રોએ તેમની તમામ જરૂરિયાતો એસ. પી. સી. પાસેથી મેળવવી પડતી હતી. આથી માદક દ્રવ્યોના વેપાર પર બહુરાષ્ટ્રીય નિગમોનો દબદબો સફળતાપૂર્વક તોડવામાં આવ્યો હતો અને તેમને એકબીજા સાથે અને જેનેરિક દવા ઉત્પાદકો સાથે સ્પર્ધા કરવા માટે બનાવવામાં આવ્યા હતા, જેનાથી દેશ દવાઓ ઘણી સસ્તી રીતે મેળવી શક્યો હતો. પ્રિસ્ક્રિપ્શન અને દવાઓના વેચાણમાં બ્રાન્ડેડ દવાઓનું સ્થાન જેનેરિક દવાઓ દ્વારા લેવામાં આવ્યું હતું. 1972માં તેણે અગાઉની કિંમતોના ત્રીજા ભાગમાં 52 દવાઓની આયાત કરી હતી. 1973માં એસ. પી. સી. એ પોતે ટાપુ પર સ્થાપિત 14 ખાનગી પ્રક્રિયા પ્રયોગશાળાઓ માટે જરૂરી કાચો માલ ખરીદ્યો હતો. કેટલીક દવાઓની કિંમતોમાં અડધો કે બે તૃતીયાંશ ઘટાડો થયો છે. એસ. પી. સી. એ એક ભારતીય કંપની પાસેથી વ્યાપકપણે ઉપયોગમાં લેવાતા ટ્રાંક્વીલાઈઝર માટે જરૂરી કાચો માલ સ્વિસ બહુરાષ્ટ્રીય કંપની દ્વારા વસૂલવામાં આવતા કાચા માલ કરતાં ઘણી ઓછી કિંમતે ખરીદ્યો હતો. દવાની માહિતી એ જરૂરી છે કે તમામ તબીબી કર્મચારીઓને દવાઓ અને ઉપચારો વિશે સાચી માહિતી આપવામાં આવે. દવા ઉત્પાદકો દ્વારા પૂરી પાડવામાં આવતી પ્રચાર સામગ્રી તેમના પોતાના ઉત્પાદનોની તરફેણમાં વિકૃત થાય છે અને દવાઓના પુરવઠાના ખર્ચમાં વધારો કરે છે. શ્રીલંકામાં, દવાની માહિતી સત્તાવાર સ્રોતોમાંથી પૂરી પાડવામાં આવી હતી. પ્રિસ્ક્રાઇબર, એન. એફ. સી. દ્વારા સંપાદિત ત્રિમાસિક પ્રકાશન, એસ. પી. સી. દ્વારા પ્રકાશિત કરવામાં આવ્યું હતું અને તમામ તબીબી કર્મચારીઓને વહેંચવામાં આવ્યું હતું. પ્રક્રિયામાં રહેલા જોખમો અને ખર્ચને દૂર કરવા માટે દવા ઉત્પાદકોની ઉડાઉ પ્રચાર પદ્ધતિઓ બંધ કરવામાં આવી હતી. આંતરરાષ્ટ્રીય અનુભવ શ્રીલંકાનો અનુભવ બાકીના વિશ્વ માટે એક આદર્શ બની ગયો. આ નીતિને વિશ્વ આરોગ્ય સંસ્થા અને સંયુક્ત રાષ્ટ્રની અન્ય સંસ્થાઓ દ્વારા સમર્થન આપવામાં આવ્યું હતું, જેનો ત્રીજા વિશ્વના દેશોને પ્રચંડ લાભ થયો હતો. વેપાર અને વિકાસ સચિવાલય પર સંયુક્ત રાષ્ટ્રની પરિષદે શ્રીલંકાના અનુભવની તપાસ કરી હતી અને નિષ્કર્ષ કાઢ્યો હતો કે શ્રીલંકાના મોડલનું વિશ્લેષણ અન્ય વિકાસશીલ દેશોને સંકલિત રાષ્ટ્રીય ફાર્માસ્યુટિકલ નીતિઓ ઘડવા, વિકસાવવા અને અમલમાં મૂકવાની રીતોની સમજ આપી શકે છે. બિબિલેની સહાયથી, તેણે "કેસ સ્ટડીઝ ઇન ધ ટ્રાન્સફર ઓફ ટેક્નોલોજીઃ ફાર્માસ્યુટિકલ પોલિસીઝ ઇન શ્રીલંકા" પ્રકાશિત કરી. ફાર્માસ્યુટિકલ સુધારા શરૂ કરવા ઈચ્છતા વિકાસશીલ દેશો માટે આ દસ્તાવેજ ખૂબ જ મૂલ્યવાન માર્ગદર્શિકા સાબિત થયો છે. અન્ય ભાષાઓમાં અનુવાદિત, તે લગભગ દરેક ત્રીજા વિશ્વના દેશના આરોગ્ય આયોજકો પાસે મળી શકે છે. ફાર્માસ્યુટિકલ કંપનીઓની પ્રતિક્રિયા બહુરાષ્ટ્રીય નિગમો તરફથી પ્રથમ પ્રતિસાદ મે 1973માં મળ્યો હતો. યુનાઇટેડ સ્ટેટ્સમાં મુખ્ય ફાર્માસ્યુટિકલ કંપનીઓના અધિકારીઓ વોશિંગ્ટન, ડી. સી. માં શ્રીલંકાના રાજદૂતને મળ્યા હતા અને તેમને યુ. એસ. ના ફાર્માસ્યુટિકલ મેન્યુફેક્ચરર્સ એસોસિએશન (પી. એમ. એ.) ના પ્રમુખ તરફથી શ્રીલંકાના વડા પ્રધાનને સંબોધતો પત્ર સોંપ્યો હતો. પત્ર એક નિવેદન સાથે સમાપ્ત થયો કે પીએમએ માને છે કે સૂચિત પગલાં માત્ર ફાર્માસ્યુટિકલ ઉદ્યોગ અને શ્રીલંકાના તમામ ખાનગી ઉદ્યોગ પર જ નહીં પરંતુ તેના નાગરિકોના સ્વાસ્થ્ય માટે સંભવિત રીતે સૌથી ગંભીર અસરો કરશે. ઇન્ટરનેશનલ ફેડરેશન ઑફ ફાર્માસ્યુટિકલ મેન્યુફેક્ચરર્સ એસોસિએશન્સ (IFPMA) એ UNCTADને નિવેદન બહાર પાડીને શ્રીલંકાની ફાર્માસ્યુટિકલ નીતિઓ પર UNCTADના અહેવાલની આકરી ટીકા કરી હતી. 1977 પછીની નીતિ આ નીતિને 1977ની બહુ-રાષ્ટ્રીય-મૈત્રીપૂર્ણ યુનાઇટેડ નેશનલ પાર્ટી સરકાર દ્વારા નાબૂદ કરવામાં આવી હતી. આયાત કરવામાં આવતી દવાઓના પ્રકારો પર સરકારી નિયંત્રણ ચાલુ રાખ્યું હતું, પરંતુ ખાનગી ક્ષેત્રને બહુવિધ બ્રાન્ડની આયાત કરવાની મંજૂરી આપવામાં આવી હતી. એસ. પી. સી. નું ક્યારેય વિસર્જન કરવામાં આવ્યું ન હતું અને સરકારી આરોગ્ય ક્ષેત્ર માટે કેન્દ્રીકૃત ખરીદી માટે જવાબદાર રહીને, પરવડે તેવી દવાઓનો પુરવઠો આપવાનું ચાલુ રાખ્યું હતું. 1987માં ફાર્માસ્યુટિકલ્સ મેન્યુફેક્ચરિંગ કોર્પોરેશનની સ્થાપના કાચા માલની આયાત કરવા અને સામાન્ય દવાઓના ઉત્પાદન માટે કરવામાં આવી હતી. આનાથી ખાનગીકરણ માટે ખૂબ જ મજબૂત દબાણનો અસરકારક રીતે સામનો કર્યો છે. અગાઉની કેન્દ્રીય નિયંત્રિત પ્રણાલીએ અસરકારક દેખરેખને સક્ષમ બનાવી હતી. જો કે, હાલમાં, દવા પુરવઠાના વિકેન્દ્રીકરણને કારણે, જ્યારે પ્રમાણભૂત સારવાર માર્ગદર્શિકાઓ ઉપલબ્ધ છે, ત્યારે પ્રિસ્ક્રિપ્શન પ્રથાઓ માટે કોઈ અસરકારક દેખરેખ પ્રણાલી અસ્તિત્વમાં નથી; ગુણવત્તાનું મૂલ્યાંકન ઓછું છે અને તર્કસંગત ઉપયોગ માટે કોઈ પ્રોત્સાહન નથી. 2005માં યુનાઇટેડ પીપલ્સ ફ્રીડમ એલાયન્સ સરકારે રાષ્ટ્રીય ઔષધીય દવાઓ નીતિ (એન. એમ. પી. ડી.) સ્થાપિત કરવાનું વચન આપ્યું હતું, જે શ્રીલંકાના લોકોને દવાના ખર્ચમાં નોંધપાત્ર ઘટાડો કરવા અને પરવડે તેવી કિંમતે ગુણવત્તાયુક્ત દવાઓ મેળવવા માટે સક્ષમ બનાવશે, જ્યારે દેશ માટે વિદેશી વિનિમયમાં અબજો રૂપિયાની બચત કરશે. એન. એમ. ડી. પી. ના અમલીકરણથી શ્રીલંકામાં આયાત કરવામાં આવતી, સૂચવવામાં આવતી અને વેચવામાં આવતી દવાઓની સંખ્યા ઘટીને લગભગ 350 જાતો થઈ શકે છે. સંદર્ભો ડૉ. કે. બાલાસુબ્રમણ્યમ, 'ઉપેક્ષિત ઉકેલ', દૈનિક સમાચાર, 30 સપ્ટેમ્બર 2002. ડૉ. કે. બાલાસુબ્રમણ્યમ, 'ડ્રગ્સઃ ડેવિડ એન્ડ ગોલિયાથ', ડેઇલી મિરર, 8 નવેમ્બર 2002. ડૉ. નિહાલ જયતિલકાના ચૂંટણી ઢંઢેરામાં મેડિસિનલ ડ્રગ્સ પોલિસીનો સમાવેશ કરો, પરવડે તેવી આવશ્યક દવાઓની પહોંચમાં સુધારોઃ શ્રીલંકા પ્રો. ટિસ્સા વિતારાના, ધ શ્રીલંકનનો અનુભવ જેમણે વૈશ્વિક દિગ્ગજોને પડકાર આપ્યો બિબિલે, એસ, અને લાલ, એસ, 'ધ પોલિટિકલ ઇકોનોમી ઓફ કંટ્રોલિંગ ટ્રાન્સનેશનલઃ ધ ફાર્માસ્યુટિકલ ઇન્ડસ્ટ્રી ઇન શ્રીલંકા (1972-76)', વર્લ્ડ ડેવલપમેન્ટ, ઓગસ્ટ 1977. નેશનલ ફાર્માસ્યુટિકલ્સ પોલિસી મેડિકેયર પાર્ટ ડી પ્રિસ્ક્રિપ્શન ડ્રગ, ઇમ્પ્રૂવમેન્ટ એન્ડ મોડર્નાઇઝેશન એક્ટ પ્રિસ્ક્રિપ્શન દવાના ભાવ યુનાઇટેડ સ્ટેટ્સમાં સેનેકા બિબિલે સ્ટેટ ફાર્માસ્યુટિકલ્સ કોર્પોરેશન ઓફ શ્રીલંકા બાહ્ય લિંક્સ હેલ્થ એક્શન ઇન્ટરનેશનલ એશિયા-પેસિફિક આરોગ્ય મંત્રાલય, ડ્રાફ્ટ નેશનલ મેડિસિનલ ડ્રગ્સ પોલિસી ફોર શ્રીલંકા હેલ્થકેર ઇન શ્રીલંકા ફાર્માસ્યુટિકલ્સ પોલિસી ફાર્માસ્યુટિકલ્સ પોલિસી હેલ્થ કેર રિફોર્મ