Aschoff body
દવામાં, એશૉફ બોડીઝ એ સંધિવા તાવ ધરાવતા વ્યક્તિઓના હૃદયમાં જોવા મળતી ગાંઠો છે. તેઓ હૃદયના સ્નાયુઓમાં બળતરાના પરિણામે થાય છે અને સંધિવા હૃદય રોગની લાક્ષણિકતા છે. આ ગાંઠોની શોધ લુડવિગ એશૉફ અને પોલ રુડોલ્ફ ગીપેલ દ્વારા સ્વતંત્ર રીતે કરવામાં આવી હતી, અને આ કારણોસર તેમને ક્યારેક ક્યારેક એશૉફ-ગીપેલ બોડી કહેવામાં આવે છે. દેખાવ માઇક્રોસ્કોપિક રીતે, એશૉફ બોડી એ હૃદયની જોડાયેલી પેશીઓના બળતરા અથવા ફોકલ ઇન્ટર્સ્ટિશલ બળતરાના વિસ્તારો છે. સંપૂર્ણપણે વિકસિત એશૉફ બોડી એ ગ્રાન્યુલોમેટસ માળખાં છે જેમાં ફાઇબ્રિનોઇડ પરિવર્તન, લિમ્ફોસાયટીક ઘૂસણખોરી, પ્રસંગોપાત પ્લાઝ્મા કોષો અને નેક્રોટિક કેન્દ્રોની આસપાસના લાક્ષણિક રીતે અસામાન્ય મેક્રોફેજનો સમાવેશ થાય છે. આમાંના કેટલાક મેક્રોફેજ મલ્ટીન્યુક્લીએટેડ વિશાળ કોષો બનાવવા માટે ફ્યુઝ થઈ શકે છે. અન્ય એનિટ્સ્કો કોષો અથવા "કેટરપિલર કોષો" બની શકે છે, જેને તેમના ક્રોમેટિનના દેખાવને કારણે નામ આપવામાં આવ્યું છે. તેઓ ઘણા સ્થળોએ જોવા મળતા ફાઇબ્રિનોઇડ નેક્રોસિસના પેથોગ્નોમિક ફોસી છે, મોટે ભાગે મ્યોકાર્ડિયમ. શરૂઆતમાં તેઓ લિમ્ફોસાઇટ્સ, મેક્રોફેજ અને કેટલાક પ્લાઝ્મા કોષોથી ઘેરાયેલા હોય છે, પરંતુ તેઓ ધીમે ધીમે તંતુમય ડાઘ દ્વારા બદલાઈ જાય છે. એસ્કૉફના શરીર હૃદયના ત્રણેય સ્તરોમાં જોવા મળે છે, પેરિકાર્ડિયમમાં તેની શક્યતા ઓછી હોય છે. કાર્ડિયાક જખમમાં હાજરી રુમેટીક તાવની કાર્ડિયાક લાક્ષણિકતાઓ હૃદયના તમામ 3 સ્તરોમાં ઇન્ટર્સ્ટિશલ પેશીઓની ફોકલ ઇન્ફ્લેમેટરી સંડોવણીના સ્વરૂપમાં હોય છે, જે પેન્કાર્ડાઇટિસ નામના પેથોલોજીકલ ફેરફાર છે. સંધિવા હૃદય રોગના કિસ્સામાં સ્વાદુપિંડનું પેથોગ્નોમોનિક લક્ષણ એ એશોફ નોડ્યુલ્સ અથવા એશોફ બોડીઝની હાજરી છે. વિગતવાર વર્ણન એશૉફ નોડ્યુલ્સ એ ટી લિમ્ફોસાઇટ્સ, પ્રસંગોપાત પ્લાઝ્મા કોશિકાઓ અને સક્રિય મેક્રોફેજ (એનિટ્સ્કો કોશિકાઓ) રુમેટિક તાવના પેથોગ્નોમોનિકના કેન્દ્રો છે. આ મેક્રોફેજમાં વિપુલ પ્રમાણમાં કોષરસ અને કેન્દ્રિય ગોળાકાર કેન્દ્રક હોય છે જેમાં ક્રોમેટિન કેન્દ્રિય, પાતળા, ઊંચુંનીચું થતું રિબનમાં ઘનીકરણ કરે છે, આ જ કારણ છે કે તેમને કેટલીકવાર "કેટરપિલર કોષો" કહેવામાં આવે છે. તેઓ ખાસ કરીને મ્યોકાર્ડિયમ અને એન્ડોકાર્ડિયમમાં નાની રક્તવાહિનીઓની નજીકમાં અને ક્યારેક પેરિકાર્ડિયમમાં જોવા મળે છે, અને એઓર્ટાના નિકટવર્તી ભાગના આગમનમાં પણ જોવા મળે છે. એસ્કૉફ નોડ્યુલ્સ જેવા જ જખમ વધારાની હૃદયની પેશીઓમાં પણ મળી શકે છે. નોડ્યુલ્સની ઉત્ક્રાંતિ એશૉફ નોડ્યુલ્સની ઉત્ક્રાંતિમાં સામાન્ય રીતે વિકાસના 3 તબક્કાઓનો સમાવેશ થાય છે, જે તમામ નિરીક્ષણના સમયે હૃદયમાં હાજર હોઈ શકે છે. તબક્કો 1. રુમેટીક તાવમાં હૃદયની ઇજાના પ્રારંભિક સંકેત બીમારીના ચોથા અઠવાડિયા સુધીમાં સ્પષ્ટ થાય છે. શરૂઆતમાં જોડાયેલી પેશીઓમાં સોજો આવે છે અને જમીન પરના પદાર્થમાં એસિડ મ્યુકોપોલીસેકરાઇડમાં વધારો થાય છે. આના પરિણામે જમીન પરના પદાર્થને એકઠા કરીને કોલેજન ફાઇબરને અલગ કરવામાં આવે છે, આખરે કોલેજન ફાઇબર ખંડિત થાય છે અને વિઘટિત થાય છે અને અસરગ્રસ્ત ધ્યાન ફાઇબ્રિનના દેખાવ અને સ્ટેનિંગ લાક્ષણિકતાઓ લે છે. તબક્કો 2. મધ્યવર્તી પ્રસાર/ગ્રાન્યુલોમેટસ તબક્કો. તે એશૉફ બોડીઝના આ તબક્કે છે, જે સંધિવા તાવનું પેથોગ્નોમોનિક છે. આ તબક્કો બીમારીના 4 થી 13 અઠવાડિયામાં સ્પષ્ટ દેખાય છે. ફાઇબ્રિનોઇડ પરિવર્તનનો પ્રારંભિક તબક્કો લિમ્ફોસાઇટ ટી કોષો, પ્લાઝ્મા કોષો, ન્યુટ્રોફિલ્સ અને લાક્ષણિક કાર્ડિયાક હિસ્ટિયોસાઇટ્સ/એનિટ્સ્કોવ કોષોની ઘૂસણખોરી દ્વારા બદલવામાં આવે છે. કાર્ડિયાક હિસ્ટિયોસાઇટ્સ/એનિટ્સ્કો હૃદયમાં નાની સંખ્યામાં હાજર હોય છે પરંતુ તેમની સંખ્યા એશોફ નોડ્યુલ્સમાં વધે છે. તેથી તેઓ સંધિવા હૃદય રોગના તબક્કા 3 ની લાક્ષણિકતા નથી. અંતમાં ફાઇબ્રોસિસ તબક્કો. તે ઉપચારનો તબક્કો છે જેના દ્વારા બીમારી પછી 12 થી 16 અઠવાડિયામાં એશોફ નોડ્યુલ્સનો ફાઇબ્રોસિસ થાય છે. નોડ્યુલ પહોળાઈ અને લંબાઈમાં આશરે 200 માઇક્રોમીટર x 600 માઇક્રોમીટરના આકારમાં અંડાકાર અથવા ફ્યુસિફોર્મ બને છે. મહિનાઓ અને વર્ષો પસાર થતાં એશોફ નોડ્યુલ્સ ઓછા સેલ્યુલર બને છે અને કોલેજન પેશીઓ વધે છે. આખરે તેને નાના ફાઇબ્રોકોલેજનસ ડાઘ દ્વારા બદલવામાં આવે છે, જેમાં ઓછી સેલ્યુલારીટી વારંવાર પેરિવાસ્ક્યુલરલી સ્થિત હોય છે. જર્મન પેથોલોજિસ્ટ લુડવિગ એશૉફ દ્વારા 1904 માં અને એક વર્ષ પછી પોલ રુડોલ્ફ ગીપેલ દ્વારા એશૉફના મૃતદેહોની સ્વતંત્ર રીતે શોધ કરવામાં આવી હતી. સંદર્ભો હિસ્ટોપેથોલોજી