Blood lead level
બ્લડ લીડ લેવલ (બી. એલ. એલ.) એ લોહીમાં લીડની માત્રાનું માપ છે. લીડ એક ઝેરી ભારે ધાતુ છે અને તે ન્યુરોલોજીકલ નુકસાન પહોંચાડી શકે છે, ખાસ કરીને બાળકોમાં, કોઈપણ શોધી શકાય તેવા સ્તરે. સીસાનું ઊંચું સ્તર વિટામિન ડી અને હિમોગ્લોબિન સંશ્લેષણમાં ઘટાડો તેમજ એનિમિયા, તીવ્ર કેન્દ્રીય ચેતાતંત્રની વિકૃતિઓ અને સંભવતઃ મૃત્યુનું કારણ બને છે. પૂર્વ-ઔદ્યોગિક માનવ બી. એલ. એલ. માપ 0.016 μg/dL હોવાનો અંદાજ છે, અને ઔદ્યોગિક ક્રાંતિ પછી આ સ્તરમાં નોંધપાત્ર વધારો થયો છે. 20મી સદીના અંતમાં, દૂરસ્થ માનવ વસ્તીમાંથી બી. એલ. એલ. નું માપ 0.8 થી 3.2 માઇક્રોગ્રામ/ડી. એલ. સુધી હતું. વિકાસશીલ દેશોમાં ઔદ્યોગિક કેન્દ્રોને અડીને આવેલી વસ્તીમાં બાળકોમાં ઘણીવાર સરેરાશ બી. એલ. એલ. માપ 25 માઇક્રોગ્રામ/ડી. એલ. થી ઉપર હોય છે. યુનાઇટેડ સ્ટેટ્સમાં, 1 થી 5 વર્ષની વયના બાળકોનું સરેરાશ લોહીનું સ્તર 1976-1980 માં 15.2 માઇક્રોગ્રામ/ડીએલથી ઘટીને 2011-2016 માં 0.83 માઇક્રોગ્રામ/ડીએલ થયું હતું. બાળકોના લોહીમાં સીસાનું કોઈ સ્તર હાલમાં સલામત માનવામાં આવતું નથી, પરંતુ 2021 માં, યુ. એસ. સેન્ટર્સ ફોર ડિસીઝ કંટ્રોલ એન્ડ પ્રિવેન્શન (સીડીસી) એ બાળકોમાં લોહીના સીસાનું સ્તર 3.5 માઇક્રોગ્રામ/ડીએલને ચિંતાના સ્તર તરીકે ઓળખી કાઢ્યું છે જે વધુ તબીબી તપાસને વેગ આપે છે. આશરે 2.5 ટકા અમેરિકન બાળકોના લોહીમાં ઓછામાં ઓછું આટલું સીસું હોય છે. માપન વ્યક્તિના લોહીના લીડ સ્તરને માપવા માટે લોહીના નમૂનાની જરૂર પડે છે, જે ફિંગરસ્ટિક અથવા બ્લડ ડ્રો સાથે કરી શકાય છે. લોહીના નમૂનામાં જોવા મળતા સીસાનું પ્રમાણ ખાસ કરીને યુનાઇટેડ સ્ટેટ્સમાં લોહીના ડેસીલિટર દીઠ સીસાનાં માઇક્રોગ્રામમાં (માઇક્રોગ્રામ/ડીએલ) માપી શકાય છે; 5 માઇક્રોગ્રામ/ડીએલ એ 0.24 માઇક્રોમોલ/એલ (માઇક્રોમોલર) ની સમકક્ષ છે. બી. એલ. એલ. લાંબા ગાળાના લીડ એક્સપોઝરને માપી શકતું નથી. એક્સ-રે ફ્લોરોસન્સ પરીક્ષણ હાડકામાંથી માપ પ્રદાન કરે છે કારણ કે સીસું મુખ્યત્વે માનવ શરીરમાં હાડકાં જેવી કેલ્સિફાઇડ પેશીઓમાં સંગ્રહિત થાય છે. કોઈ સલામત સ્તર નથી રોગ નિયંત્રણ અને નિવારણ કેન્દ્રો (સી. ડી. સી.) એ 2012 માં લોહીના લીડના સ્તર પર પોતાનો મત બદલ્યો કારણ કે "અભ્યાસોના વધતા જતા જૂથમાં તારણ કાઢવામાં આવ્યું છે કે 10 માઇક્રોગ્રામ/ડી. એલ. કરતા ઓછું બ્લડ લીડનું સ્તર (બી. એલ. એલ.) બાળકોને નુકસાન પહોંચાડે છે" અને "બાળકોમાં કોઈ સુરક્ષિત રક્ત લીડનું સ્તર ઓળખવામાં આવ્યું નથી, તેથી લોહીના લીડ 'ચિંતાના સ્તર' નો ઉપયોગ હસ્તક્ષેપની જરૂર હોય તેવા વ્યક્તિઓને વ્યાખ્યાયિત કરવા માટે કરી શકાતો નથી". નવી નીતિનો ઉદ્દેશ યુ. એસ. ના બાળકોમાં સરેરાશ લોહીના સીસાનું સ્તર શક્ય તેટલું નીચું સ્તર ઘટાડવાનો છે. સીડીસી હવે લોહીના સીસાનું "સંદર્ભ" સ્તર પ્રકાશિત કરે છે જે તેમને આશા છે કે આગામી વર્ષોમાં ઘટી શકે છે. સંદર્ભ મૂલ્ય "યુનાઇટેડ સ્ટેટ્સમાં 1 થી 5 વર્ષના બાળકોમાં BLL વિતરણની 97.5th ટકાવારી પર આધારિત છે". 2021 સુધીમાં, મૂલ્ય 3.5 માઇક્રોગ્રામ/ડીએલ નક્કી કરવામાં આવ્યું છે. તે સી. ડી. સી. દ્વારા "સલામત" માનવામાં આવતું સ્તર નથી. સંદર્ભ સ્તર નીતિ સાધન તરીકે ઉપયોગ કરવા માટે રચાયેલ છે. માતાપિતા, ચિકિત્સકો, સમુદાયો, રાજ્ય અને સંઘીય સત્તાવાળાઓ અને રાજકીય નેતાઓએ લોહીના લીડ પરીક્ષણના સ્તરનું નિરીક્ષણ કરવાની અપેક્ષા રાખવામાં આવે છે, તેઓ જાણે છે કે સંદર્ભ સ્તર કરતાં વધુ પરીક્ષણ કરનારા બાળકો તમામ યુ. એસ. બાળકો કરતાં 97.5% વધુ પરીક્ષણ કરી રહ્યા છે. સીડીસી અપેક્ષા રાખે છે કે જ્યારે પરીક્ષણનું સ્તર સંદર્ભ કરતાં વધી જાય ત્યારે પગલાં લેવામાં આવશે. જેમ જેમ આવી ક્રિયાના પ્રતિભાવમાં લોહીના સીસાનું સ્તર ધીમે ધીમે ઘટતું જાય છે, તેમ સંદર્ભ પણ ઘટશે. સીડીસી દર ચાર વર્ષે નવા સંદર્ભની પુનઃગણતરી કરશે. ઔદ્યોગિક ક્રાંતિ પહેલાંના ઐતિહાસિક વલણો માનવ બી. એલ. એલ. આજે છે તેના કરતા ઘણા ઓછા હોવાનો અંદાજ છે. 1000 અને 1300 એ. ડી. ની વચ્ચે પેસિફિક દરિયાકિનારા અને કોલોરાડો નદી પર રહેતી બે મૂળ અમેરિકન વસ્તીના હાડકાના સીસાનું માપ દર્શાવે છે કે બી. એલ. એલ. લગભગ <આઇ. ડી. 1> માઇક્રોગ્રામ/ડી. એલ. હોત. વિશ્વ આરોગ્ય સંસ્થા અને અન્ય લોકો આ માપને માનવ પૂર્વ-ઔદ્યોગિક બી. એલ. એલ. ના વ્યાપક પ્રતિનિધિ તરીકે અર્થઘટન કરે છે. દૂરના સ્થળોએ સમકાલીન માનવ બી. એલ. એલ. દક્ષિણ અને ઉત્તરીય ગોળાર્ધમાં અનુક્રમે 0.8 અને 3.2 માઇક્રોગ્રામ/ડી. એલ. હોવાનો અંદાજ છે. વિશ્વભરની સમકાલીન માનવ વસ્તીમાં સામાન્ય રીતે પૂર્વ-ઔદ્યોગિક સ્તર કરતાં 50 થી 1,000 ગણું વધારે લોહીના સીસાનું સ્તર માપવામાં આવે છે. રાષ્ટ્રીય અકાદમીઓએ 1991માં આ મુદ્દાનું મૂલ્યાંકન કર્યું હતું અને પુષ્ટિ કરી હતી કે યુ. એસ. માં સરેરાશ વ્યક્તિનું લોહીનું સીસાનું સ્તર પૂર્વ-ઔદ્યોગિક મનુષ્યો કરતાં 300 થી 500 ગણું વધારે હતું. ક્લેયર પેટરસને મૂળરૂપે પૃથ્વીની ઉંમર નક્કી કરવાની તેમની શોધમાં સીસાની નાની સાંદ્રતાને માપવા માટેની તકનીકો વિકસાવી હતી. જ્યારે તેમણે શોધ્યું કે પૂર્વ-ઔદ્યોગિક મનુષ્યોના શરીરમાં તમામ આધુનિક મનુષ્યોની તુલનામાં ઘણું ઓછું સીસું હોય છે, ત્યારે તેમણે લખ્યુંઃ "તે સંભવિત લાગે છે કે જે લોકો કુદરતી સ્તરો કરતાં ઓછામાં ઓછા 400 ગણું વધારે સીસાનું પ્રમાણ ધરાવે છે, અને લગભગ એક તૃતીયાંશથી અડધો ભાગ છે જે નિષ્ક્રિયતા પેદા કરવા માટે જરૂરી છે, કે માનસિક ઉગ્રતા અને અતાર્કિકતાના નુકસાનથી તેમના જીવન પર પ્રતિકૂળ અસર થઈ રહી છે. આ યુનાઇટેડ સ્ટેટ્સના મોટાભાગના લોકોને લાગુ પડશે. વસ્તી વિષયક અને ભૌગોલિક પેટર્ન એવા દેશોમાં લોહીમાં લીડનું સ્તર સૌથી વધુ છે જ્યાં પેટ્રોલ અથવા ગેસોલિનમાં લીડ ઉમેરવામાં આવે છે, જ્યાં લીડનો ઉપયોગ પેઇન્ટ અથવા સોલ્ડર ઉત્પાદનોમાં થાય છે, શહેરી વિસ્તારોમાં, ઉચ્ચ માર્ગ ટ્રાફિકને અડીને આવેલા વિસ્તારોમાં અને વિકાસશીલ દેશોમાં. જમૈકામાં, લીડ ઉત્પાદન સુવિધાઓની નજીક રહેતા 44 ટકા બાળકોમાં બી. એલ. એલ. 25 માઇક્રોગ્રામ/ડી. એલ. થી વધુ હતા. અલ્બેનિયામાં, 98 ટકા પૂર્વશાળાના બાળકો અને 82 ટકા શાળાના બાળકોમાં બી. એલ. એલ. 10 માઇક્રોગ્રામ/ડી. એલ. થી વધુ હતા; બૅટરી ફેક્ટરીની નજીક રહેતા પૂર્વશાળાના બાળકોમાં સરેરાશ બી. એલ. એલ. 43 માઇક્રોગ્રામ/ડી. એલ. હતા. ચીનમાં, ગ્રામીણ વિસ્તારોમાં રહેતા 50 ટકા બાળકોમાં બી. એલ. એલ. 10 માઇક્રોગ્રામ/ડી. એલ. થી વધુ હતા, અને ઉદ્યોગ અને ઉચ્ચ ટ્રાફિકના સ્થળોની નજીક રહેતા બાળકોમાં સરેરાશ બી. એલ. એલ. 22 થી 68 માઇક્રોગ્રામ/ડી. એલ. સુધી હતા. વિકસિત દેશોના બી. એલ. એલ. માપમાં 1970ના દાયકાના અંતમાં નોંધપાત્ર ઘટાડો થયો હતો, જ્યારે ગેસોલિન, પેટ્રોલ, પેઇન્ટ, સોલ્ડરિંગ મટિરિયલ અને અન્ય ઉત્પાદનોમાં સીસાના ઉપયોગ પર પ્રતિબંધ મૂકવામાં આવ્યો હતો. યુનાઇટેડ સ્ટેટ્સમાં, 1976 અને 1991ની વચ્ચે હજારો વિષયોમાં માપવામાં આવતા સરેરાશ બી. એલ. એલ. 12.8 થી ઘટીને 2.8 માઇક્રોગ્રામ/ડી. એલ. થયા હતા. 1990ના દાયકામાં, ઓસ્ટ્રેલિયામાં બાળકોની બી. એલ. એલ. 5 માઇક્રોગ્રામ/ડી. એલ. અને સ્પેનના બાર્સિલોનામાં 9 માઇક્રોગ્રામ/ડી. એલ. માપવામાં આવી હતી. યુનાઇટેડ સ્ટેટ્સમાં, બાળકો માટે, શહેરી કેન્દ્રોમાં લોકો માટે, નીચલા સામાજિક-આર્થિક દરજ્જાના લોકો માટે અને લઘુમતીઓ માટે લોહીમાં સીસાનું સ્તર સૌથી વધુ રહે છે. ચીનમાં લીડવાળું ગેસોલિન તબક્કાવાર બંધ થયા પછી, તે દેશમાં બાળકોના લોહીમાં લીડનું સ્તર હવે કોલસાના વપરાશ સાથે સંકળાયેલું જણાય છે. "કોલસાનો વપરાશ ફ્લાય એશ એ શાંઘાઈમાં બાળકો માટે લીડ એક્સપોઝરનો મુખ્ય સ્રોત છે". 2009 સુધીમાં, કોલસાના દહનને ચીન, પૂર્વીય યુ. એસ. અને અમુક અંશે યુરોપમાં પી. બી. વાયુ પ્રદૂષણનો એક મહત્વપૂર્ણ સ્રોત માનવામાં આવતો હતો. લીડ એક્સપોઝરના સ્ત્રોતો ઇન્જેશન, ઇન્હેલેશન અને ત્વચીય સંપર્ક દ્વારા થાય છે. લીડ સંપર્ક દ્વારા લોહીના પ્રવાહમાં પ્રવેશ કરે છે અને લોહીના સીસાનું સ્તર વધારે છે જે સીસાનું ઝેર અથવા લોહીના સીસાનું સ્તર વધારી શકે છે. ઉદાહરણ તરીકે, બાળક લીડ-દૂષિત ધાતુથી બનેલા અથવા લીડ-દૂષિત રંગથી રંગાયેલા રમકડાને ચાવીને લીડ ખાઈ શકે છે. લીડના સંપર્કમાં આવવાનો મુખ્ય સ્રોત ઇન્હેલેશનમાંથી આવે છે. ફેક્ટરીઓ અને ઉદ્યોગો, વાહનનો ઉત્સર્જન (ખાસ કરીને લીડવાળા ગેસોલિનનો ઉપયોગ કરતા વાહનોમાંથી), અને લોકો જે હવામાં શ્વાસ લે છે તે ધૂળમાં પણ લીડ સમાવવાની ક્ષમતા હોય છે. લીડ એક્સપોઝરના અન્ય મુખ્ય સ્રોતોમાં ઇન્જેશન અને પેઇન્ટ અને માટી જેવા ઉત્પાદનો સાથે સંપર્કનો સમાવેશ થાય છે જેમાં લીડ હોઈ શકે છે. ઘણી જૂની પંજા-પગની બાથટબ પણ સીસું છોડતી જોવા મળે છે, ખાસ કરીને જ્યારે ગરમ સ્નાન પાણીથી ભરવામાં આવે છે. સીસાનું પર્યાવરણીય સંપર્ક એ સીસું-સંબંધિત આરોગ્ય અસરો માટેનો એકમાત્ર સ્રોત નથી. યુનાઇટેડ સ્ટેટ્સમાં ઘણા ઔદ્યોગિક કામદારોને સીસાનું સંભવિત વ્યવસાયિક સંપર્ક હોય છે, અને વ્યવસાયિક આરોગ્ય દવાખાનાઓમાં હજુ પણ સીસાનું ઝેર જોવા મળે છે. અન્ય જાણીતા વ્યવસાયોમાં જહાજ નિર્માણ, ચિત્રકામ, બૅટરી નિર્માણ અને ફાયર રેન્જ સૂચના અને સફાઈનો સમાવેશ થાય છે. આરોગ્યની અસરો રોગ નિયંત્રણ અને નિવારણ કેન્દ્રો (સી. ડી. સી.) જણાવે છે કે "બાળકોમાં લોહીમાં સીસાનું કોઈ સુરક્ષિત સ્તર ઓળખવામાં આવ્યું નથી. લોહીમાં સીસાનું નીચું સ્તર પણ બુદ્ધિઆંક, ધ્યાન આપવાની ક્ષમતા અને શૈક્ષણિક સિદ્ધિને અસર કરે છે. લીડ એક્સપોઝરની અસરોને સુધારી શકાતી નથી. "હાનિકારક અસરો વિના ઓળખાયેલ બી. એલ. એલ. ની ગેરહાજરી, પુરાવા સાથે જોડાયેલી છે કે આ અસરો ઉલટાવી ન શકાય તેવી લાગે છે, પ્રાથમિક નિવારણના નિર્ણાયક મહત્વને રેખાંકિત કરે છે". સૌથી સંવેદનશીલ વસ્તી શિશુઓ, બાળકો અને સગર્ભા સ્ત્રીઓ છે. એક બાળક સીસું ધરાવતું એક ગ્લાસ પાણી પી શકે છે અને તેમાંથી 50 ટકા શોષી શકે છે. પુખ્ત વયના લોકો તે પાણીમાં માત્ર 10 ટકા લીડ જ રાખી શકે છે. અને એકવાર લીડ બાળકના શરીરમાં આવી જાય, તે સંપૂર્ણપણે વિકસિત ન થયેલા લોહીના મગજના અવરોધ દ્વારા મગજ સુધી પહોંચે છે. શરીર લોહીમાંથી સીસું દૂર કરે છે અને તેને હાડકામાં સંગ્રહિત કરે છે, પરંતુ બાળકોમાં તે પછીથી પુખ્ત વયના લોકોની સરખામણીમાં હાડકાને વધુ સરળતાથી છોડી દે છે. "સ્ત્રીના હાડકાંમાં જમા થયેલ લીડ તેના હાડકાંમાંથી દૂર કરવામાં આવે છે અને માતાથી બાળકમાં મુક્તપણે પસાર થાય છે; માતા અને ગર્ભના લોહીમાં લીડનું સ્તર લગભગ સમાન હોય છે. એકવાર ગર્ભના પરિભ્રમણમાં, સીસું અપરિપક્વ રક્ત-મગજના અવરોધ દ્વારા વિકાસશીલ મગજમાં સહેલાઈથી પ્રવેશ કરે છે. "લીડ બાળકોમાં એક્સપોઝરના ખૂબ જ વ્યાપક બેન્ડમાં ઝેરીકરણની વિશાળ શ્રેણી સાથે સંકળાયેલ છે, જે પ્રાણીઓ અને લોકો બંનેમાં હજી સુધી અભ્યાસ કરાયેલ સૌથી ઓછી રક્ત સીસાની સાંદ્રતા સુધી છે. આ ઝેરી અસરો તીવ્ર, તબીબી રીતે સ્પષ્ટ, ઉચ્ચ સ્તરના સંપર્કમાં લાક્ષણિક ઝેરથી નીચલા સ્તરે સબક્લિનિકલ (પરંતુ હજુ પણ ખૂબ જ નુકસાનકારક) અસરો સુધી વિસ્તરે છે. લીડ ઝેર શરીરના લગભગ દરેક અંગ પ્રણાલીને અસર કરી શકે છે. અસરગ્રસ્ત મુખ્ય અંગો કેન્દ્રિય અને પેરિફેરલ ચેતાતંત્ર અને રક્તવાહિની, જઠરાંત્રિય, મૂત્રપિંડ, અંતઃસ્ત્રાવી, રોગપ્રતિકારક અને હેમેટોલોજીકલ પ્રણાલીઓ છે. જે પુખ્ત વયના લોકો સીસાની ખતરનાક માત્રાના સંપર્કમાં આવે છે તેઓ એનિમિયા, ચેતાતંત્રની નિષ્ક્રિયતા, નબળાઇ, હાયપરટેન્શન, કિડનીની સમસ્યાઓ, પ્રજનનક્ષમતામાં ઘટાડો, કસુવાવડનું વધતું સ્તર, અકાળ પ્રસૂતિ અને તેમના બાળકના જન્મના ઓછા વજનનો અનુભવ કરી શકે છે. અમેરિકન ઇકોનોમિક જર્નલઃ એપ્લાઇડ ઇકોનોમિક્સમાં 2018ના એક અભ્યાસમાં જાણવા મળ્યું છે કે રૉડ આઇલેન્ડમાં જન્મેલા બાળકો માટે 1997-2005 (અને તેથી ઐતિહાસિક રીતે લીડના નીચા સ્તરના સંપર્કમાં), "સરેરાશ લોહીના લીડના સ્તરમાં એક-એકમનો ઘટાડો વાંચન (ગણિત) માં નિપુણતાથી નોંધપાત્ર રીતે નીચે હોવાની સંભાવનાને ઘટાડે છે, જે 12 (16) ટકાની આધારરેખા પર 0.96 (0.79) ટકા પોઇન્ટ છે". 2020 ના એક અભ્યાસમાં સ્વીડનમાં લીડ ગેસોલિનને તબક્કાવાર દૂર કરવા પર ધ્યાન આપવામાં આવ્યું હતું અને 800,000 સ્વીડિશ બાળકોને પુખ્તાવસ્થામાં ટ્રેક કરવા માટે વ્યાપક વહીવટી ડેટાનો ઉપયોગ કરવામાં આવ્યો હતો જેમાં જાણવા મળ્યું હતું કે લીડનું નીચું સ્તર પણ બાળકોની જ્ઞાનાત્મક ક્ષમતાઓને પ્રતિકૂળ અસર કરે છે. અભ્યાસમાં જાણવા મળ્યું છે કે જે બાળકો લીડવાળા ગેસોલિનના સંપર્કમાં ન આવ્યા હતા તેમની પુખ્ત વયના લોકોની વાર્ષિક આવક 5 ટકા વધુ હતી. એડલ્ટ બ્લડ લીડ એપિડેમિયોલોજી અને સર્વેલન્સ લીડ એબટમેન્ટ નોટ્સ રેફરન્સ કમિટી ઓન મેજરિંગ લીડ ઇન ક્રિટિકલ પોપ્યુલેશન, એન. આર. સી., "શિશુઓ, બાળકો અને અન્ય સંવેદનશીલ વસ્તીમાં મેજરિંગ લીડ એક્સપોઝર (1993)" નું સ્વીકાર્ય દૈનિક સેવન પણ જુઓ. શર્કે, જુડી. "પુખ્ત રક્ત લીડ સ્તર". શેર કરો. વોશિંગ્ટન સ્ટેટ ડિપાર્ટમેન્ટ ઓફ લેબર, 2010. વેબ. 14 નવેમ્બર 2010. વૂર્હિસ, નેન્સી. "બાળકોમાં લીડ-એલિવેટેડ બ્લડ લીડ લેવલ". વર્જિનિયા આરોગ્ય વિભાગ. 14 જાન્યુઆરી 2008. વેબ. 14 નવેમ્બર 2010. બ્લડ લીડ ઝેર