Cardiomegaly
કાર્ડિયોમેગેલી (ક્યારેક મેગાકાર્ડિયા અથવા મેગાલોકાર્ડિયા) એક તબીબી સ્થિતિ છે જેમાં હૃદય મોટું થાય છે. તેને સામાન્ય રીતે ફક્ત "મોટું હૃદય હોવું" તરીકે ઓળખવામાં આવે છે. તે સામાન્ય રીતે અંતર્ગત પરિસ્થિતિઓનું પરિણામ છે જે હૃદયને વધુ સખત કામ કરે છે, જેમ કે સ્થૂળતા, હૃદયના વાલ્વ રોગ, હાઈ બ્લડ પ્રેશર (હાયપરટેન્શન) અને કોરોનરી ધમની રોગ. કાર્ડિયોમાયોપથી કાર્ડિયોમેગેલી સાથે પણ સંકળાયેલ છે. કાર્ડિયોમેગેલી ગંભીર હોઈ શકે છે અને કન્જેસ્ટિવ હૃદયની નિષ્ફળતામાં પરિણમી શકે છે. તાજેતરના અભ્યાસો સૂચવે છે કે કાર્ડિયોમેગેલી અચાનક કાર્ડિયાક મૃત્યુના ઊંચા જોખમ સાથે સંકળાયેલ છે. કાર્ડિયોમેગેલી સમય જતાં ઓછી થઈ શકે છે, પરંતુ વિસ્તૃત હૃદય (વિસ્તૃત કાર્ડિયોમાયોપથી) ધરાવતા ઘણા લોકોને આજીવન દવાની જરૂર પડે છે. કાર્ડિયોમેગેલીનો પારિવારિક ઇતિહાસ આ સ્થિતિ માટે વધેલા જોખમને સૂચવી શકે છે. જીવનશૈલીના પરિબળો કે જે કાર્ડિયોમેગેલીને રોકવામાં મદદ કરી શકે છે તેમાં તંદુરસ્ત આહાર લેવો, બ્લડ પ્રેશરને નિયંત્રિત કરવું, કસરત, દવાઓ અને દારૂ અને કોકેનનો દુરુપયોગ ન કરવો. ચિહ્નો અને લક્ષણો ઘણા લોકો માટે, કાર્ડિયોમેગેલી એસિમ્પ્ટોમેટિક છે. અન્ય લોકો માટે, જો મોટું હૃદય શરીરની લોહી પમ્પ કરવાની ક્ષમતાને અસર કરવાનું શરૂ કરે છે, તો કન્જેસ્ટિવ હાર્ટ ફેલ્યોર સાથે સંકળાયેલા લક્ષણો ઊભી થઈ શકે છે, જેમાં નીચેનાનો સમાવેશ થાય છેઃ હૃદયના ધબકારા વધવા-હૃદયની અનિયમિત ધબકારા, સામાન્ય રીતે વાલ્વ સાથે સંકળાયેલ હોય છે શ્વાસની તીવ્ર તકલીફ (ખાસ કરીને જ્યારે શારીરિક રીતે સક્રિય હોય) છાતીમાં દુખાવો ઉધરસ, જ્યારે નીચે સૂઈ જાય છે ત્યારે થાક પગમાં સોજો વધવો પેટની ઘેરામાં વજન વધવું એડીમા-સોજો મૂર્છાઈ જવાના કારણો કાર્ડિયોમેગલીના કારણો સારી રીતે સમજી શકાયા નથી અને ઘણા કિસ્સાઓમાં તેનું કોઈ જાણીતું કારણ નથી. જીવનશૈલી સંબંધિત જોખમી પરિબળોમાં તમાકુનો ઉપયોગ અને ઉચ્ચ કોલેસ્ટ્રોલ, ઉચ્ચ રક્ત દબાણ અને ડાયાબિટીસનો સમાવેશ થાય છે. બિન-જીવનશૈલી જોખમી પરિબળોમાં કાર્ડિયોમેગેલીનો પારિવારિક ઇતિહાસ, કોરોનરી ધમની રોગ (સી. એ. ડી.), જન્મજાત હૃદયની નિષ્ફળતા, એથરોસ્ક્લેરોટિક રોગ, વાલ્વ્યુલર હૃદય રોગ, કાર્ડિયાક ઝેરના સંપર્કમાં આવવું, ઊંઘ-અવ્યવસ્થિત શ્વાસ (જેમ કે સ્લીપ એપનિયા), સતત કાર્ડિયાક એરિથમિયા, અસામાન્ય ઇલેક્ટ્રોકાર્ડિયોગ્રામ અને છાતીના એક્સ-રે પર કાર્ડિયોમેગેલીનો સમાવેશ થાય છે. સંશોધન અને અગાઉના કેસોના પુરાવા કાર્ડિયોમેગેલીના સંભવિત કારણો તરીકે નીચેના (નીચે) ને જોડે છે. કાર્ડિયોમેગેલીના સૌથી સામાન્ય કારણો જન્મજાત (દર્દીઓ આનુવંશિક વારસાના આધારે સ્થિતિ સાથે જન્મે છે), હાઈ બ્લડ પ્રેશર (જે ડાબા ક્ષેપકને મોટું કરી શકે છે જેના કારણે હૃદયના સ્નાયુઓ સમય જતાં નબળા પડે છે) અને કોરોનરી ધમની રોગ છે. પછીના કિસ્સામાં, આ રોગ હૃદયના રક્ત પુરવઠામાં અવરોધ ઊભો કરે છે, જે પેશીઓના મૃત્યુ તરફ દોરી જાય છે, જેના કારણે હૃદયના અન્ય ભાગો વધુ સખત મહેનત કરે છે, જેના કારણે હૃદયનું કદ વધે છે. અન્ય સંભવિત કારણોમાં નીચેનાનો સમાવેશ થાય છેઃ હાર્ટ વૉલ્વ રોગ કાર્ડિયોમાયોપથી (હૃદયના સ્નાયુનો રોગ) પલ્મોનરી હાયપરટેન્શન પેરિકાર્ડિયલ ઇફ્યૂઝન (હૃદયની આસપાસ પ્રવાહી) થાઇરોઇડ ડિસઓર્ડર્સ હેમોક્રોમેટોસિસ (લોહીમાં વધુ પડતું આયર્ન) એમિલૉઇડોસિસ ચાગસ રોગ, લેટિન અમેરિકામાં કાર્ડિયોમેગેલીનું એક મહત્વપૂર્ણ કારણ હૃદય ગર્ભાવસ્થાના વાયરલ ચેપ, ડિલિવરીના સમયની આસપાસ વિકસતા હૃદય સાથે (પેરીપાર્ટમ કાર્ડિયોમાયોપથી) કિડની રોગ જેમાં ડાયાલિસિસની જરૂર પડે છે આલ્કોહોલ અથવા કોકેઇનનો દુરુપયોગ એચ. આય. વી. ચેપ ડાયાબિટીસ તાજેતરના વર્ષોમાં, રોક અને મેટલ ડ્રમર્સમાં ડ્રગ ઓવરડોઝથી મૃત્યુ પામવામાં એક સુસંગત થીમ આવી છે અને બાદમાં ઓટોપ્સી દ્વારા જાહેર થયું કે તેઓ કાર્ડિયોમેગેલીથી પીડાતા હતા, જે હોઈ શકે છે મિકેનિઝમ હૃદયની અંદર, મ્યોકાર્ડિયલ પેશીઓના કાર્યરત રેસાના કદમાં વધારો થાય છે. જેમ જેમ હૃદય સખત કામ કરે છે તેમ તેમ એક્ટિન અને માયોસિન તંતુઓ ઓછા ઓવરલેપ અનુભવે છે જે મ્યોકાર્ડિયલ રેસાના કદમાં વધારો કરે છે. જો સ્નાયુ તંતુઓના સાર્કોમેરેસમાં પ્રોટીન તંતુઓનું ઓછું ઓવરલેપ હોય, તો તેઓ અસરકારક રીતે એકબીજા પર ખેંચાઈ શકશે નહીં. જો હૃદયની પેશીઓ ખૂબ મોટી થઈ જાય અને ખૂબ દૂર ખેંચાઈ જાય, તો તે તંતુઓ સ્નાયુ તંતુઓને ટૂંકા કરવા માટે અસરકારક રીતે એક બીજાને ખેંચી શકતા નથી, જે હૃદયની સ્લાઇડિંગ ફિલામેન્ટ મિકેનિઝમને અસર કરે છે. જો તંતુઓ યોગ્ય રીતે ટૂંકા ન થઈ શકે અને હૃદય યોગ્ય રીતે સંકોચાઈ ન શકે, તો લોહીને અસરકારક રીતે ફેફસાંમાં ફરીથી ઓક્સિજન આપવા માટે અથવા શરીરના કાર્યરત પેશીઓમાં ઓક્સિજન પહોંચાડવા માટે શરીરમાં પમ્પ કરી શકાતું નથી. મોટું હૃદય હૃદયના અસ્તરમાં લોહીના ગંઠાવાનું રચવા માટે વધુ સંવેદનશીલ હોય છે. આ ગંઠાવાનું શરીરમાં અન્યત્ર રચના કરી શકે છે, જે સંભવિત રીતે અન્ય અવયવોને રક્ત પુરવઠામાં વિક્ષેપ પાડે છે. નિદાન વધેલા હૃદયના નિદાન માટે ઘણી તકનીકો અને પરીક્ષણોનો ઉપયોગ કરવામાં આવે છે. આ પરીક્ષણોનો ઉપયોગ એ જોવા માટે કરી શકાય છે કે હૃદય કેટલી અસરકારક રીતે પંપીંગ કરી રહ્યું છે, તે નક્કી કરવા માટે કે હૃદયના કયા ચેમ્બર મોટા છે, અગાઉના હૃદયરોગના હુમલાના પુરાવા શોધી શકાય છે અને તે નક્કી કરી શકાય છે કે વ્યક્તિને જન્મજાત હૃદય રોગ છે કે કેમ. છાતીનો એક્સ-રેઃ એક્સ-રે છબીઓ ફેફસાં અને હૃદયની સ્થિતિની કલ્પના કરવામાં મદદ કરે છે. જો એક્સ-રે પર હૃદય મોટું થાય છે, તો સામાન્ય રીતે કારણ શોધવા માટે અન્ય પરીક્ષણોની જરૂર પડશે. એક્સ-રે પર ઉપયોગી માપ એ કાર્ડિયો-થોરાસિક રેશિયો છે, જે થોરાસિક પાંજરાની સરખામણીમાં હૃદયનો ત્રાંસા વ્યાસ છે. આ વ્યાસ પી. એ. છાતીના એક્સ-રેમાંથી છાતીના સૌથી પહોળા બિંદુનો ઉપયોગ કરીને લેવામાં આવે છે અને બાજુની ત્વચાના માર્જિનને બદલે ફેફસાના પ્લુરા સુધી માપવામાં આવે છે. જો ગુણોત્તર 50 ટકાથી વધારે હોય, તો પેથોલોજીની શંકા છે. લશ્કરી ભરતીની તપાસ કરવા માટે સૌપ્રથમ 1919માં આ માપનો પ્રસ્તાવ મૂકવામાં આવ્યો હતો. હૃદયની તંદુરસ્તીનું મૂલ્યાંકન કરવા માટે આ એક્સ-રેનો ઉપયોગ કરવાનો એક નવો અભિગમ હૃદયના વિસ્તાર અને છાતીના વિસ્તારનો ગુણોત્તર લે છે અને તેને દ્વિ-પરિમાણીય કાર્ડિયોથોરેસિક ગુણોત્તર કહેવામાં આવે છે. ઇલેક્ટ્રોકાર્ડિયોગ્રામઃ આ પરીક્ષણ ત્વચા સાથે જોડાયેલા ઇલેક્ટ્રોડ્સ દ્વારા હૃદયની વિદ્યુત પ્રવૃત્તિને રેકોર્ડ કરે છે. આવેગને તરંગો તરીકે રેકોર્ડ કરવામાં આવે છે અને મોનિટર પર પ્રદર્શિત કરવામાં આવે છે અથવા કાગળ પર છાપવામાં આવે છે. આ પરીક્ષણ હૃદયની લયની સમસ્યાઓનું નિદાન કરવામાં અને હૃદયરોગના હુમલાથી વ્યક્તિના હૃદયને થયેલા નુકસાનનું મૂલ્યાંકન કરવામાં મદદ કરે છે. ઇકોકાર્ડિયોગ્રામઃ આ પરીક્ષણ હૃદયની વિડિયો છબી બનાવવા માટે ધ્વનિ તરંગોનો ઉપયોગ કરે છે. આ પરીક્ષણથી હૃદયના ચાર કદનું મૂલ્યાંકન કરી શકાય છે. તણાવ પરીક્ષણઃ તણાવ પરીક્ષણ, જેને વ્યાયામ તણાવ પરીક્ષણ પણ કહેવાય છે, તે શારીરિક પ્રવૃત્તિ દરમિયાન હૃદય કેટલી સારી રીતે કાર્ય કરે છે તેની માહિતી પૂરી પાડે છે. તેમાં સામાન્ય રીતે ટ્રેડમિલ પર ચાલવું અથવા સ્થિર બાઇક ચલાવવાનો સમાવેશ થાય છે જ્યારે હૃદયની લય, બ્લડ પ્રેશર અને શ્વાસ પર નજર રાખવામાં આવે છે. કાર્ડિયાક કોમ્પ્યુટરાઈઝ્ડ ટોમોગ્રાફી (સીટી) અથવા મેગ્નેટિક રેઝોનન્સ ઇમેજિંગ (એમઆરઆઈ). આ તકનીકો નિરીક્ષણ માટે હૃદયની છબીઓ બનાવે છે. રક્ત પરીક્ષણોઃ રક્તમાં એવા પદાર્થોનું સ્તર તપાસવા માટે રક્ત પરીક્ષણનો આદેશ આપવામાં આવી શકે છે જે હૃદયની સમસ્યા દર્શાવી શકે છે. રક્ત પરીક્ષણો અન્ય પરિસ્થિતિઓને નકારી કાઢવામાં પણ મદદ કરી શકે છે. કાર્ડિયાક કેથેટેરાઇઝેશન અને બાયોપ્સીઃ આ પ્રક્રિયામાં, કેથેટરને જંઘામૂળમાં દાખલ કરવામાં આવે છે અને રક્તવાહિનીઓ દ્વારા હૃદયમાં થ્રેડેડ કરવામાં આવે છે, જ્યાં પ્રયોગશાળાના વિશ્લેષણ માટે હૃદયની બાયોપ્સી કાઢી શકાય છે. શબપરીક્ષણઃ જો હૃદયનું વજન સ્ત્રીઓમાં> 399 ગ્રામ અને પુરુષોમાં> 449 ગ્રામથી વધુ હોય તો કાર્ડિયોમેગેલી સૂચવવામાં આવે છે. વર્ગીકરણ કાર્ડિયોમેગેલીને હૃદયના મુખ્ય વિસ્તૃત સ્થાન અને/અથવા વિસ્તરણની રચના દ્વારા વર્ગીકૃત કરી શકાય છે. ચોક્કસ પેટા પ્રકારોમાં એથ્લેટિક હાર્ટ સિન્ડ્રોમનો સમાવેશ થાય છે, જે એક બિન-રોગવિજ્ઞાનની સ્થિતિ છે જે સામાન્ય રીતે રમતગમતની દવાઓમાં જોવા મળે છે જેમાં હૃદય મોટું થાય છે અને વિશ્રામી હૃદય દર સામાન્ય કરતાં ઓછો હોય છે. વિસ્તૃત સ્થાન દ્વારા વેન્ટ્રિક્યુલર હાયપરટ્રોફી લેફ્ટ રાઈટ/કોર પલ્મોનલ એટ્રિયલ એન્લાર્જમેન્ટ લેફ્ટ રાઈટ સ્ટ્રક્ચર ઓફ એન્લાર્જમેન્ટ ડાયલેટેડ કાર્ડિયોમાયોપથી એ કાર્ડિયોમેગેલીનો સૌથી સામાન્ય પ્રકાર છે. આ સ્થિતિમાં, હૃદયના ડાબા અને/અથવા જમણા ક્ષેપકની દિવાલો પાતળી અને ખેંચાઈ જાય છે. અન્ય પ્રકારોમાં, હૃદયની ડાબી ક્ષેપક અસામાન્ય રીતે જાડી થઈ જાય છે. હાયપરટ્રોફી સામાન્ય રીતે ડાબા ક્ષેપકમાં વૃદ્ધિનું કારણ બને છે. હાયપરટ્રોફિક કાર્ડિયોમાયોપથી સામાન્ય રીતે વારસાગત સ્થિતિ છે. સારવારમાં દવાઓ અને તબીબી/શસ્ત્રક્રિયાની પ્રક્રિયાઓનો સમાવેશ થાય છે. નીચે કેટલાક સારવાર વિકલ્પો છેઃ દવાઓ મૂત્રવર્ધક પદાર્થઃ શરીરમાં સોડિયમ અને પાણીનું પ્રમાણ ઘટાડવા માટે, જે ધમનીઓ અને હૃદયમાં દબાણ ઘટાડવામાં મદદ કરી શકે છે. એન્જીયોટેન્સિન-કન્વર્ટિંગ એન્ઝાઇમ (એસીઈ) અવરોધકોઃ બ્લડ પ્રેશર ઘટાડવા અને પંપીંગ ક્ષમતામાં સુધારો કરવા માટે. એન્જીયોટેન્સિન રીસેપ્ટર બ્લૉકર (એ. આર. બી.): એસીઈ અવરોધક મુદ્દાઓ ધરાવતા દર્દીઓ માટે એસીઈ અવરોધકોના ફાયદા પ્રદાન કરવા માટે. બીટા બ્લૉકરઃ બ્લડ પ્રેશર ઘટાડવા અને હૃદયની કામગીરીમાં સુધારો કરવા માટે. ડિગોક્સિનઃ હૃદયના પંપીંગ કાર્યને સુધારવામાં મદદ કરે છે અને હૃદયની નિષ્ફળતા માટે હોસ્પિટલમાં દાખલ થવાની જરૂરિયાત ઘટાડે છે. એન્ટીકોઆગ્યુલેન્ટ્સઃ લોહીના ગંઠાવાનું જોખમ ઘટાડવા માટે. એન્ટી-એરિથમેટિક્સઃ હૃદયની સામાન્ય લય જાળવવા માટે. હૃદયના ધબકારાને નિયંત્રિત કરવા માટેના ઉપકરણો પેસમેકરઃ ક્ષેપક વચ્ચેના સંકોચનનું સંકલન કરે છે. એરિથમિયા, ડ્રગ થેરાપી અથવા ઇમ્પ્લાન્ટેબલ કાર્ડિયોવર્ટર-ડિફિબ્રિલેટર (ICD) નું જોખમ ધરાવતા લોકોમાં. ICDs: હૃદયના ધબકારાને મોનિટર કરવા અને અસામાન્ય ધબકારાને નિયંત્રિત કરવા માટે વિદ્યુત આંચકા પહોંચાડવા માટે છાતીમાં રોપાયેલા નાના ઉપકરણો. આ ઉપકરણો પેસમેકર તરીકે પણ કામ કરી શકે છે. સર્જિકલ પ્રક્રિયાઓ વાલ્વ સર્જરીઃ જો મોટું હૃદય હૃદયના વાલ્વની સમસ્યાને કારણે થાય છે, તો શસ્ત્રક્રિયા વાલ્વને દૂર કરી શકે છે અને તેને ડુક્કર, ગાય અથવા મૃત માનવ દાતા પાસેથી કૃત્રિમ વાલ્વ અથવા ટીશ્યુ વાલ્વથી બદલી શકે છે. જો રક્ત વાલ્વ (વાલ્વ રિગર્જિટેશન) દ્વારા પાછળની તરફ લીક થાય છે, તો લીક થયેલા વાલ્વને શસ્ત્રક્રિયા દ્વારા સમારકામ અથવા બદલી શકાય છે. કોરોનરી બાયપાસ સર્જરીઃ કોરોનરી ધમની રોગને સંબોધવા માટે, જે મોટું હૃદય તરફ દોરી શકે છે. લેફ્ટ વેન્ટ્રિક્યુલર આસિસ્ટ ડિવાઇસઃ (એલવીએડી): નબળા હૃદયના પંપને મદદ કરવા માટે, સંભવિત રીતે હૃદય પ્રત્યારોપણની રાહ જોતી વખતે અથવા હૃદયની નિષ્ફળતા માટે લાંબા ગાળાની સારવાર તરીકે. હાર્ટ ટ્રાન્સપ્લાન્ટઃ અન્ય સારવારો નિષ્ફળ થયા પછી અંતિમ વિકલ્પ પૂરો પાડવા માટે. પરિણામો કાર્ડિયોમેગેલી ધરાવતા લોકો માટે ચોક્કસ મૃત્યુ દર અજ્ઞાત છે. જો કે, ઘણા લોકો વિસ્તૃત હૃદય સાથે લાંબા સમય સુધી જીવે છે અને જો વહેલી તકે નિદાન થાય, તો સારવાર સ્થિતિને સુધારવામાં અને તેમના જીવનને લંબાવવામાં મદદ કરી શકે છે. હૃદયની નિષ્ફળતાઃ વિસ્તૃત હૃદયના સૌથી ગંભીર પ્રકારોમાંથી એક, વિસ્તૃત ડાબી ક્ષેપક, હૃદયની નિષ્ફળતાનું જોખમ વધારે છે. હૃદયની નિષ્ફળતામાં, હૃદયના સ્નાયુઓ નબળા પડે છે, અને ક્ષેપક એટલા સુધી ખેંચાય છે (ફેલાય છે) કે હૃદય આખા શરીરમાં અસરકારક રીતે લોહી પંપ કરી શકતું નથી. લોહીના ગંઠાવાનુંઃ જો ગંઠાવાનું લોહીના પ્રવાહમાં પ્રવેશ કરે છે, તો તે મહત્વપૂર્ણ અવયવોમાં લોહીના પ્રવાહને અવરોધિત કરી શકે છે, જે સંભવતઃ હૃદયરોગનો હુમલો અથવા સ્ટ્રોકનું કારણ બની શકે છે. હૃદયની જમણી બાજુએ વિકસતા ગંઠાવાનું ફેફસાં સુધી જઈ શકે છે, જે પલ્મોનરી એમ્બોલિઝમ તરીકે ઓળખાતી ખતરનાક સ્થિતિ છે. હૃદયની બૂમો પાડવીઃ હૃદયના ચારમાંથી બે વાલ્વ-મિટ્રલ અને ટ્રાઇકસ્પીડ-ફેલાઈ શકે છે અને યોગ્ય રીતે બંધ ન થઈ શકે, જે લોહીના બેકફ્લો તરફ દોરી જાય છે. આ પ્રવાહ હૃદયની બૂમો પાડતા અવાજો પેદા કરે છે. કાર્ડિયોમેગેલી એક અસ્થાયી સ્થિતિ હોઈ શકે છે જે તેના પોતાના પર ઉકેલ લાવી શકે છે. ભલામણ કરેલ જીવનશૈલીમાં ફેરફારો ધૂમ્રપાન છોડવું આલ્કોહોલ અને કેફીનનું સેવન મર્યાદિત કરવું તંદુરસ્ત વજન જાળવી રાખવું દૈનિક આહારમાં ફળો અને શાકભાજી વધારવું ઉચ્ચ ચરબી અને/અથવા ઉચ્ચ ખાંડવાળા ખોરાકનો વપરાશ મર્યાદિત કરવો પૂરતી આરામદાયક ઊંઘ મેળવવી વધુ વાંચન બાહ્ય લિંક્સ અમેરિકન હાર્ટ એસોસિએશન