Parinaud's syndrome
પરિનાઉડ સિન્ડ્રોમ એ ન્યુરોલોજીકલ સંકેતોનું નક્ષત્ર છે જે ડોર્સલ મિડબ્રેઇનને ઈજા સૂચવે છે. વધુ સ્પષ્ટ રીતે, મધ્યસ્થ સમાંતર ફેસિક્યુલસ (આર. આઈ. એમ. એલ. એફ.) ના રોસ્ટ્રલ ઇન્ટર્સ્ટિશલ ન્યુક્લિયસ પર ઊભી નજર કેન્દ્રનું સંકોચન. તે આંખની હિલચાલ અને આંખની નિષ્ક્રિયતાની અસામાન્યતાઓનું એક જૂથ છે અને તેનું નામ હેનરી પરિનાઉડ (1844-1905) પરથી રાખવામાં આવ્યું છે, જેને ફ્રેન્ચ નેત્રવિજ્ઞાનના પિતા માનવામાં આવે છે. ચિહ્નો અને લક્ષણો પરિનાઉડ સિન્ડ્રોમ એ આંખની હિલચાલ અને આંખની નિષ્ક્રિયતાની અસામાન્યતાઓનો સમૂહ છે, જે આના દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છેઃ ઉપરની તરફની નજરનો લકવોઃ નીચેની તરફની નજર સામાન્ય રીતે સાચવવામાં આવે છે. આ ઊભી લકવો સુપરન્યૂક્લિયર છે, તેથી ઢીંગલીના માથાના દાવપેચથી આંખો ઊંચી થવી જોઈએ, પરંતુ આખરે ઉપરની તરફની બધી નજરની પદ્ધતિઓ નિષ્ફળ જાય છે. આત્યંતિક સ્વરૂપમાં, પ્રાથમિક સ્થિતિમાં નીચેની નજરને સંયોજિત કરો, અથવા "સેટિંગ-સન સાઇન" જોવા મળે છે. ન્યુરોસર્જન હાઈડ્રોસેફાલસ ધરાવતા દર્દીઓમાં આ નિશાની સૌથી સામાન્ય રીતે જુએ છે. સ્યુડો-આર્ગિલ રોબર્ટસન વિદ્યાર્થીનીઓઃ એકોમોડેટિવ પેરેસિસ થાય છે, અને વિદ્યાર્થીનીઓ મધ્ય-ફેલાયેલી બની જાય છે અને પ્રકાશ-નજીકનું વિયોજન દર્શાવે છે. કન્વર્જન્સ-રીટ્રેક્શન નિસ્ટાગ્મસઃ ઉપરની તરફ નજર રાખવાના પ્રયાસો ઘણીવાર આ ઘટના પેદા કરે છે. ઝડપી ઉપરની નજરમાં, આંખો અંદર ખેંચે છે અને ગોળાઓ પાછા ખેંચે છે. આ પ્રતિક્રિયાને બહાર લાવવાનો સૌથી સરળ રસ્તો એ છે કે દર્દીને ઓપ્ટોકાઇનેટિક ડ્રમ પર નીચે જતી પટ્ટાઓ અનુસરવા માટે કહો. પોપચાંની પીછેહઠ (કોલિયરનું ચિહ્ન) તે સામાન્ય રીતે દ્વિપક્ષી પેપિલેડેમા સાથે પણ સંકળાયેલું છે. તે સામાન્ય રીતે ઉપરની તરફ જોવાના પ્રયાસ, સ્યુડોએબ્ડ્યુસેન્સ પાલ્સી (જેને થેલામિક ઇસોટ્રોપિયા તરીકે પણ ઓળખવામાં આવે છે) અથવા આડી સૅકૅડ્સ, સી-સો નિસ્ટાગ્મસ અને સ્ક્યુ વિચલન, ઓક્યુલોમોટર નર્વ પાલ્સી, ટ્રોક્લિયર નર્વ પાલ્સી અને ઇન્ટર્નયુક્લિયર ઑપ્થાલ્મોપ્લેજીયા સહિત સંકળાયેલ ઓક્યુલર ગતિશીલતાની ખામીઓ દરમિયાન એડક્ટિંગ આંખની સરખામણીમાં અપહરણ કરતી આંખની ધીમી હિલચાલ સાથે સંકળાયેલું છે. પેરિનાઉડ સિન્ડ્રોમનું કારણ પીઠના મધ્ય મગજમાં સીધી અથવા સંકુચિત ઈજા થાય છે. ખાસ કરીને, મેસેન્સફેલિક ટેકટમનું સંકોચન અથવા ઇસ્કેમિક નુકસાન, જેમાં સુપિરિયર કોલિક્યુલસ અડીને આવેલા ઓક્યુલોમોટર (ક્રેનિયલ નર્વ III નું મૂળ) અને એડિંગર-વેસ્ટફાલ ન્યુક્લિયસનો સમાવેશ થાય છે, જે આંખના મોટર કાર્યને નિષ્ક્રિય બનાવે છે. શાસ્ત્રીય રીતે, તે ત્રણ મુખ્ય જૂથો સાથે સંકળાયેલું છેઃ પીનિયલ ગ્રંથિ અથવા મધ્ય મગજમાં મગજની ગાંઠો ધરાવતા યુવાન દર્દીઓ, જે હાઇડ્રોસેફાલસનું કારણ બને છે. 20-30 વર્ષની વયની સ્ત્રીઓ મલ્ટિપલ સ્ક્લેરોસિસથી પીડાય છે. મગજના ઉપલા ભાગમાં સ્ટ્રોક પછી વૃદ્ધ દર્દીઓ. જો કે, અન્ય કોઈપણ સંકોચન, ઇસ્કેમિયા અથવા આ પ્રદેશને નુકસાન આ ઘટના પેદા કરી શકે છેઃ હાઇડ્રોસેફાલસ, મધ્ય મગજમાં રક્તસ્રાવ, મગજની ધમનીઓમાં વિકૃતિ, આઘાત અને મગજના ભાગમાં ટોક્સોપ્લાઝ્મોસીસ ચેપ. પશ્ચાદવર્તી ફોસાના નિયોપ્લાઝમ અને વિશાળ એન્યુરિઝમ પણ મિડબ્રેન સિન્ડ્રોમ સાથે સંકળાયેલા છે. વર્ટિકલ સુપરન્યૂક્લિયર ઑપ્થાલ્મોપ્લેજીયા મેટાબોલિક ડિસઓર્ડર્સ સાથે પણ સંકળાયેલ છે, જેમ કે નિમેન-પિક રોગ, વિલ્સન રોગ, કેર્નિક્ટેરસ અને બાર્બિટ્યુરેટ ઓવરડોઝ. નિદાન નિદાન શારીરિક તપાસના સંયોજન દ્વારા કરી શકાય છે, ખાસ કરીને સંબંધિત કરોડરજ્જુની નસની ખામીઓ. પુષ્ટિ ઇમેજિંગ દ્વારા કરી શકાય છે, જેમ કે સીટી સ્કેન અથવા એમઆરઆઈ. સારવાર મુખ્યત્વે ડોર્સલ મિડબ્રેન સિન્ડ્રોમના ઇટીયોલોજી તરફ નિર્દેશિત છે. શારીરિક જખમ અથવા આ સિન્ડ્રોમના અન્ય કારણોને નકારી કાઢવા માટે ન્યુરોઇમેજિંગ સહિત સંપૂર્ણ વર્કઅપ જરૂરી છે. દૃષ્ટિની રીતે નોંધપાત્ર અપગેઝ લકવો દ્વિપક્ષી હલકી કક્ષાના રેક્ટસ મંદીથી રાહત મેળવી શકાય છે. રીટ્રેક્શન નિસ્ટાગ્મસ અને કન્વર્જન્સ હિલચાલ સામાન્ય રીતે આ પ્રક્રિયા સાથે પણ સુધારવામાં આવે છે. પૂર્વસૂચન પરિનાઉડ સિન્ડ્રોમના આંખના તારણો સામાન્ય રીતે મહિનાઓ સુધી ધીમે ધીમે સુધરે છે, ખાસ કરીને કારણભૂત પરિબળના રિઝોલ્યુશન સાથે; શરૂઆતના પ્રથમ 3-6 મહિના પછી સતત રિઝોલ્યુશન અસામાન્ય છે. જો કે, વેન્ટ્રિક્યુલોપેરિટોનિયલ શંટના પ્લેસમેન્ટને પગલે ઇન્ટ્રાકાર્નિયલ દબાણના સામાન્યકરણ પછી ઝડપી રીઝોલ્યુશન નોંધવામાં આવ્યું છે. સંદર્ભો વધુ વાંચન બાહ્ય કડીઓ તબીબી ચિહ્નો આંખના સ્નાયુઓની વિકૃતિઓ, બાયનોક્યુલર હિલચાલ, એકોમોડેશન અને રીફ્રેક્શન સિન્ડ્રોમ ચેતાતંત્રને અસર કરે છે