Bronchoalveolar lavage
બ્રોન્કોઅલવોલર લેવેજ (બી. એ. એલ.), જેને બ્રોન્કોઅલવોલર વોશિંગ તરીકે પણ ઓળખવામાં આવે છે, તે નીચલા શ્વસન તંત્રની નિદાન પદ્ધતિ છે જેમાં બ્રોન્કોસ્કોપ મોં અથવા નાકમાંથી ફેફસામાં યોગ્ય વાયુમાર્ગમાં પસાર થાય છે, જેમાં પ્રવાહીની માપેલી માત્રા દાખલ કરવામાં આવે છે અને પછી તપાસ માટે એકત્રિત કરવામાં આવે છે. આ પદ્ધતિ સામાન્ય રીતે નીચલા શ્વસન માર્ગના રોગકારક ચેપનું નિદાન કરવા માટે કરવામાં આવે છે (ઉદાહરણ તરીકે, ન્યુમોનિયા અને કોવિડ-19 તરફ દોરી જાય છે), જો કે તે અંતરાલીય ફેફસાના રોગનું નિદાન કરવામાં પણ ઉપયોગી હોવાનું દર્શાવવામાં આવ્યું છે. શ્વસન મોલેક્યુલર ડાયગ્નોસ્ટિક્સમાં અનુનાસિક સ્વેબ કરતાં બ્રોન્કોઅલ્વિયોલર લેવેજ શોધવાની વધુ સંવેદનશીલ પદ્ધતિ હોઈ શકે છે, જેમ કે સાર્સ-કોવી-2 સાથે થયું છે જ્યાં બ્રોન્કોઅલ્વિયોલર લેવેજ નમૂનાઓ નકારાત્મક અનુનાસિક સ્વેબ પરીક્ષણ પછી વાયરલ આર. એન. એ. ની નકલો શોધી કાઢે છે. ખાસ કરીને, બ્રોન્કોઅલ્વિયોલર લેવેજનો ઉપયોગ સામાન્ય રીતે રોગપ્રતિકારક તંત્રની સમસ્યાઓ ધરાવતા લોકોમાં ચેપ, વેન્ટિલેટર્સ પરના લોકોમાં ન્યુમોનિયા અને તીવ્ર શ્વસન તકલીફ સિન્ડ્રોમ (એ. આર. ડી. એસ.) નું નિદાન કરવા માટે થાય છે. તે ઉપકલા અસ્તર પ્રવાહી (ઇએલએફ) નો નમૂનો લેવા અને પલ્મોનરી વાયુમાર્ગની પ્રોટીન રચના નક્કી કરવા માટે ઉપયોગમાં લેવાતી સૌથી સામાન્ય પદ્ધતિ છે. ક્રોનિક ઓબ્સ્ટ્રક્ટિવ પલ્મોનરી ડિસીઝ (સી. ઓ. પી. ડી.) અને પલ્મોનરી એલ્વિઓલર પ્રોટીનોસિસ (પી. એ. પી.) જેવી પરિસ્થિતિઓમાં લાળને દૂર કરવા, વાયુમાર્ગના વેન્ટિલેશનમાં સુધારો કરવા અને વાયુમાર્ગની બળતરા ઘટાડવા માટે પણ બી. એ. એલ. નો ઉપચારાત્મક રીતે ઉપયોગ કરવામાં આવે છે. ઉપકરણો અને પ્રક્રિયા બી. એ. એલ. માં ઉપયોગમાં લેવાતા પ્રાથમિક ઉપકરણોમાં ફાઇબર-ઓપ્ટિક બ્રોન્કોસ્કોપ, પરીક્ષણના નમૂનાઓ એકત્રિત કરવા માટે જંતુરહિત સંગ્રહ ફાંસો, જંતુરહિત ખારા સ્રોત, સક્શન ઉપકરણ અને સક્શન ટ્યુબિંગનો સમાવેશ થાય છે. અનિવાર્યપણે, ખારા સ્ત્રોત જંતુરહિત બ્રોન્કોસ્કોપ સાથે જોડાયેલ છે, જેમ કે નમૂના સંગ્રહ છટકું છે, અને પછી સક્શન ટ્યુબિંગ છટકું અને સક્શન સ્રોત સાથે જોડાયેલ છે. જો બ્રોન્કોસ્કોપ જંતુરહિત ન હોય, તો શરૂઆતમાં તેને સાફ કરવા માટે ખારાશનો ઉપયોગ કરવો જોઈએ. દર્દીને અમુક પ્રકારના એનેસ્થેસિયા હેઠળ (અવકાશની કઠોરતા પર આધાર રાખીને), ફાઇબર-ઓપ્ટિક કેબલને નીચલા ફેફસાં (ટ્રેકોબ્રોંકિયલ વૃક્ષ) ના યોગ્ય વિસ્તારમાં નીચે ઉતારવામાં આવે છે, તેને સ્થાને વીંટાળવામાં આવે છે અને ખારાશ લાગુ કરવામાં આવે છે. એકવાર ખારાશ સંપૂર્ણપણે લાગુ થઈ જાય, પછી પ્રવાહી એકત્રિત કરવા માટે સક્શન લાગુ કરવામાં આવે છે, અથવા પ્રવાહીને સિંચાઈ ચેનલ દ્વારા જંતુરહિત સિરીંજ સાથે એકત્રિત કરવામાં આવે છે. પછી સંગ્રહની જાળને યોગ્ય રીતે લેબલ કરવામાં આવે છે અને પરીક્ષણ માટે મોકલવામાં આવે છે. એસ્બેસ્ટોસિસ અસ્થમા ક્રોનિક અવરોધક પલ્મોનરી રોગ કોવિડ-19 ફેફસાનું કેન્સર મેસોથેલિયોમા ન્યુમોકોનિઓસિસ સિલિકોસિસ સંદર્ભો ડાયગ્નોસ્ટિક પલ્મોનોલોજી રેસ્પિરેટરી સિસ્ટમ પ્રક્રિયાઓ પણ જુઓ.