Sweat test
પરસેવો પરીક્ષણ પરસેવામાં ઉત્સર્જિત ક્લોરાઇડની સાંદ્રતાને માપે છે. તેનો ઉપયોગ સિસ્ટિક ફાઇબ્રોસિસ (સી. એફ.) માટે સ્ક્રીનીંગ માટે થાય છે. ખામીયુક્ત ક્લોરાઇડ ચેનલો (સી. એફ. ટી. આર.) ને કારણે, સી. એફ. ધરાવતા વ્યક્તિઓમાં પરસેવામાં ક્લોરાઇડની સાંદ્રતા વધે છે. પૃષ્ઠભૂમિ સિસ્ટિક ફાઇબ્રોસિસ એ વાયુમાર્ગ અને પરસેવો ગ્રંથીઓ સહિત ઘણા પેશીઓમાં જોવા મળતા પ્રોટીનની ખામીને કારણે થાય છે. પરિણામે, આ પેશીઓ યોગ્ય રીતે કામ કરતી નથી. પરસેવો પરીક્ષણ એ હકીકતનો ઉપયોગ કરે છે કે સિસ્ટિક ફાઇબ્રોસિસના દર્દીઓમાં ખામીયુક્ત પરસેવો ગ્રંથીઓ હોય છે. પરસેવો ગ્રંથીઓ સોડિયમ ક્લોરાઇડ (મીઠું) ના સ્ત્રાવ અને પુનઃશોષણની સારી રીતે સમજી શકાય તેવી પ્રક્રિયા દ્વારા પરસેવો ઉત્પન્ન કરે છે. સ્ત્રાવ પરસેવો ગ્રંથિની કોશિકાઓમાંથી પરસેવો નળીમાં મીઠું અને પાણીની હિલચાલનો સમાવેશ કરે છે. પરસેવોમાંથી મીઠાની ફરી પરસેવાની નળીના કોષોમાં હિલચાલ સાથે નળીમાં પુનઃશોષણ થાય છે. જે બાકી રહે છે તે પરસેવો છે, જે સોડિયમ અને ક્લોરાઇડની પ્રમાણમાં બારીક ટ્યુન સાંદ્રતા સાથેનું મીઠાનું દ્રાવણ છે. સામાન્ય મીઠાનું પુનઃશોષણ થાય તે માટે, સોડિયમ અને ક્લોરાઇડના વ્યક્તિગત આયનો પરસેવોમાંથી લેવા જોઈએ અને પરસેવાની નળીના કોષોમાં પાછા ફરવા જોઈએ. આ આયનો આયન ચેનલો તરીકે ઓળખાતા પરિવહનકારો દ્વારા ખસેડવામાં આવે છે. સોડિયમના કિસ્સામાં, સોડિયમ ચેનલ છે; ક્લોરાઇડ માટે, સી. એફ. ટી. આર. નામની ક્લોરાઇડ ચેનલ છે. સોડિયમ અને ક્લોરાઇડની યોગ્ય સાંદ્રતા સાથે પરસેવો પેદા કરવા માટે, સોડિયમ ચેનલો અને ક્લોરાઇડ ચેનલો (સી. એફ. ટી. આર.) યોગ્ય રીતે કામ કરવી જોઈએ. સિસ્ટીક ફાઇબ્રોસિસમાં, સી. એફ. ટી. આર. ક્લોરાઇડ ચેનલ ખામીયુક્ત હોય છે, અને ક્લોરાઇડને પરસેવાની નળીના કોષોમાં ફરીથી શોષી લેવાની મંજૂરી આપતું નથી. પરિણામે, નળીમાં વધુ સોડિયમ રહે છે અને પરસેવામાં વધુ ક્લોરાઇડ રહે છે. તેથી પરસેવામાં ક્લોરાઇડની સાંદ્રતા સિસ્ટિક ફાઇબ્રોસિસ ધરાવતી વ્યક્તિઓમાં વધે છે. પરસેવામાં સોડિયમની સાંદ્રતા પણ સિસ્ટિક ફાઇબ્રોસિસમાં વધે છે. સી. એફ. ટી. આર. ક્લોરાઇડ ચેનલોથી વિપરીત, સોડિયમ ચેનલો સિસ્ટિક ફાઇબ્રોસિસમાં સંપૂર્ણપણે સામાન્ય રીતે વર્તે છે. જો કે, સ્ત્રાવ વિદ્યુત રીતે તટસ્થ રહે તે માટે, હકારાત્મક રીતે ચાર્જ થયેલ સોડિયમ કેટાયન નકારાત્મક રીતે ચાર્જ થયેલ ક્લોરાઇડ આયનની સાથે પરસેવામાં રહે છે. આ રીતે, ક્લોરાઇડ આયન સોડિયમ કેટાયનને "ફસાવતા" હોવાનું કહેવાય છે. પદ્ધતિ પરસેવો પિલોકાર્પિન આયનોટોફોરેસિસ દ્વારા પ્રેરિત થાય છે. પરીક્ષણ સ્થળ પર, પિલોકાર્પિન અને ઇલેક્ટ્રોલાઇટ દ્રાવણ ધરાવતા જાળી પર ઇલેક્ટ્રોડ મૂકવામાં આવે છે જે સોડિયમ અને ક્લોરાઇડના માપનમાં દખલ કરશે નહીં. બીજો ઇલેક્ટ્રોડ (પિલોકાર્પિન વિના) અન્ય સ્થળે મૂકવામાં આવશે અને હળવો વિદ્યુત પ્રવાહ પિલોકાર્પિનને ત્વચામાં ખેંચશે જ્યાં તે પરસેવાની ગ્રંથીઓને ઉત્તેજિત કરે છે. પરીક્ષણ સ્થળને કાળજીપૂર્વક સાફ કરવામાં આવે છે અને સૂકવવામાં આવે છે, પછી પૂર્વભારિત ફિલ્ટર કાગળનો ટુકડો પરીક્ષણ સ્થળ પર મૂકવામાં આવે છે અને બાષ્પીભવનને રોકવા માટે પેરાફિલ્મથી આવરી લેવામાં આવે છે. વિશિષ્ટ સંગ્રહ ઉપકરણોનો પણ ઉપયોગ કરી શકાય છે. પરસેવો 30 મિનિટ માટે એકત્રિત કરવામાં આવે છે. એકત્રિત કરેલા પરસેવાનું વજન નક્કી કરવા માટે ફિલ્ટર પેપર મેળવવામાં આવે છે અને તેનું વજન કરવામાં આવે છે. ત્યારબાદ સોડિયમ અને ક્લોરાઇડની સાંદ્રતા નક્કી કરવા માટે કેટલીક પ્રયોગશાળા પદ્ધતિઓનો ઉપયોગ કરવામાં આવે છે. પરસેવો પ્રેરિત કરવાની આ પદ્ધતિ વિકસાવવામાં આવી તે પહેલાં, સમગ્ર વ્યક્તિને અર્ધગોલાકાર ચેમ્બરમાં પરીક્ષણ માટે મૂકવાની અને ધીમે ધીમે અંદરની હવામાં ભેજ અને તાપમાન વધારવાની પદ્ધતિ હતી. પરિણામો સંદર્ભ શ્રેણી 6 મહિનાની ઉંમર સુધીના અને તે સહિતનાં શિશુઓ માટે, ક્લોરાઇડનું સ્તરઃ 29 mmol/L = CF બરાબર અથવા ઓછું હોવાની શક્યતા ખૂબ જ ઓછી છે 30-59 mmol/L = મધ્યવર્તી એટલે કે CF શક્ય છે 60 mmol/L = CF કરતાં વધારે અથવા બરાબર હોવાનું નિદાન થવાની સંભાવના છે 6 મહિનાથી વધુ ઉંમરના લોકો માટે, ક્લોરાઇડનું સ્તરઃ 39 mmol/L = CF બરાબર અથવા ઓછું હોવાની શક્યતા ખૂબ જ ઓછી છે 40-59 mmol/L = મધ્યવર્તી એટલે કે CF શક્ય છે 60 mmol/L = CF કરતા વધારે અથવા બરાબર છે અર્થઘટન બે અલગ અલગ દિવસોમાં વિશ્વસનીય હકારાત્મક પરિણામો CF માટે નિદાન થવાની સંભાવના છે. હળવા સ્વરૂપોના અસ્તિત્વને કારણે, સી. એફ. નું નિદાન કરવા માટે સરહદી રેખા અથવા નજીકની સરહદી નકારાત્મક પરિણામોનો ઉપયોગ કરી શકાય છે. પરિણામોનું અર્થઘટન કરવા માટે ક્લિનિકલ પ્રસ્તુતિ, પારિવારિક ઇતિહાસ અને દર્દીની ઉંમરને ધ્યાનમાં લેવી આવશ્યક છે. અત્યંત વિસંગત સોડિયમ અને ક્લોરાઇડ મૂલ્યો તકનીકી ભૂલો સૂચવી શકે છે. ભૂલના સ્ત્રોતો તકનીકી ભૂલો, અપૂરતા નમૂના, બાષ્પીભવન, દૂષિતતા, નિર્જલીકરણ, મિનરેલોકોર્ટિકોઇડ હોર્મોન ઉપચાર અને ચકાસાયેલ વિસ્તાર પર ત્વચાના ફોલ્લીઓ ખોટા પરિણામો ઉત્પન્ન કરી શકે છે. સકારાત્મક પરીક્ષણ પરિણામો કુપોષણ, મૂત્રપિંડની અપૂર્ણતા, ગ્લાયકોજન સંગ્રહિત રોગો, હાઇપોથાઇરોડિઝમ, હાયપોપેરાથાઇરોડિઝમ, નેફ્રોજેનિક ડાયાબિટીસ ઇન્સિપિડસ, જી6પીડીની ઉણપ અથવા એક્ટોડર્મલ ડિસ્પ્લાસિયાને કારણે પણ થઈ શકે છે. સંદર્ભો બાહ્ય કડીઓ સિસ્ટિક ફાઇબ્રોસિસ ફાઉન્ડેશન સ્વેટ ટેસ્ટ માહિતી પૃષ્ઠ ત્વચા પરીક્ષણો સિસ્ટિક ફાઇબ્રોસિસ એફઆરઃ Mucoviscidose#Test ડે લા સ્યુર