Medical specialty
તબીબી વિશેષતા એ તબીબી પ્રેક્ટિસની એક શાખા છે જે દર્દીઓ, રોગો, કુશળતા અથવા ફિલસૂફીના નિર્ધારિત જૂથ પર કેન્દ્રિત છે. ઉદાહરણોમાં દવાની તે શાખાઓનો સમાવેશ થાય છે જે ફક્ત બાળકો (બાળરોગ), કેન્સર (ઓન્કોલોજી), પ્રયોગશાળા દવા (પેથોલોજી) અથવા પ્રાથમિક સંભાળ (કૌટુંબિક દવા) સાથે વ્યવહાર કરે છે. તબીબી શાળા અથવા અન્ય મૂળભૂત તાલીમ પૂર્ણ કર્યા પછી, ચિકિત્સકો અથવા સર્જનો અને અન્ય ચિકિત્સકો સામાન્ય રીતે નિષ્ણાત બનવા માટે બહુવિધ-વર્ષનો નિવાસ પૂર્ણ કરીને દવાની ચોક્કસ વિશેષતામાં તેમના તબીબી શિક્ષણને આગળ ધપાવે છે. તબીબી વિશેષતાનો ઇતિહાસ અમુક હદ સુધી, તબીબી વ્યાવસાયિકો લાંબા સમયથી વિશિષ્ટતા ધરાવે છે. ગેલેનના જણાવ્યા અનુસાર, રોમન ચિકિત્સકોમાં વિશેષતા સામાન્ય હતી. આધુનિક તબીબી વિશેષતાઓની ચોક્કસ પ્રણાલી 19મી સદી દરમિયાન ધીમે ધીમે વિકસિત થઈ. ઔપચારિક કાનૂની વ્યવસ્થા પહેલાં તબીબી વિશેષતાની અનૌપચારિક સામાજિક માન્યતા વિકસિત થઈ. વિવિધ વિશેષતાઓમાં દવાની પ્રથાના ચોક્કસ પેટાવિભાગ દેશથી દેશમાં બદલાય છે, અને તે કંઈક અંશે મનસ્વી છે. તબીબી વિશેષતાઓનું વર્ગીકરણ તબીબી વિશેષતાઓને અનેક અક્ષો સાથે વર્ગીકૃત કરી શકાય છે. આ છેઃ સર્જિકલ અથવા આંતરિક દવા દર્દીઓની વય શ્રેણી નિદાન અથવા ઉપચારાત્મક અંગ-આધારિત અથવા તકનીક-આધારિત સમગ્ર ઇતિહાસમાં, સૌથી મહત્વપૂર્ણ સર્જિકલ અને આંતરિક દવાઓની વિશેષતાઓમાં વિભાજન રહ્યું છે. શસ્ત્રક્રિયાની વિશેષતાઓ તે છે જેમાં મુખ્ય શસ્ત્રક્રિયાની તકનીકો દ્વારા નિદાન અને સારવારનો એક મહત્વપૂર્ણ ભાગ પ્રાપ્ત થાય છે. આંતરિક દવાની વિશેષતાઓ એવી વિશેષતાઓ છે જેમાં મુખ્ય નિદાન અને સારવાર ક્યારેય મોટી શસ્ત્રક્રિયા હોતી નથી. કેટલાક દેશોમાં, એનેસ્થેસિયોલોજીને શસ્ત્રક્રિયાની શાખા તરીકે વર્ગીકૃત કરવામાં આવે છે, કારણ કે તે શસ્ત્રક્રિયાની પ્રક્રિયામાં મહત્વપૂર્ણ છે, જોકે એનેસ્થેસિયોલોજિસ્ટ ક્યારેય મોટી શસ્ત્રક્રિયા જાતે કરતા નથી. ઘણી વિશેષતાઓ અંગ આધારિત છે. ઘણા લક્ષણો અને રોગો ચોક્કસ અંગમાંથી આવે છે. અન્ય મુખ્યત્વે તકનીકોના સમૂહની આસપાસ આધારિત છે, જેમ કે રેડીયોલોજી, જે મૂળરૂપે એક્સ-રેની આસપાસ આધારિત હતી. કોઈપણ નિષ્ણાત દ્વારા જોવામાં આવેલા દર્દીઓની વય શ્રેણી તદ્દન પરિવર્તનશીલ હોઈ શકે છે. બાળરોગશાસ્ત્રીઓ બાળકોમાં મોટાભાગની ફરિયાદો અને રોગોનું સંચાલન કરે છે જેને શસ્ત્રક્રિયાની જરૂર નથી, અને બાળરોગમાં ઘણી પેટા વિશેષતાઓ (ઔપચારિક અથવા અનૌપચારિક) છે જે પુખ્ત વયના લોકોમાં અંગ-આધારિત વિશેષતાઓની નકલ કરે છે. બાળકોની શસ્ત્રક્રિયા એક અલગ વિશેષતા હોઈ શકે છે અથવા ન પણ હોઈ શકે જે બાળકોમાં કેટલીક પ્રકારની શસ્ત્રક્રિયાની ફરિયાદોનું સંચાલન કરે છે. વધુ પેટા વિભાગ નિદાન વિરુદ્ધ ઉપચારાત્મક વિશેષતાઓ છે. જ્યારે નિદાન પ્રક્રિયા તમામ વિશેષતાઓમાં ખૂબ મહત્વની હોય છે, ત્યારે કેટલાક નિષ્ણાતો મુખ્યત્વે અથવા માત્ર નિદાન પરીક્ષાઓ કરે છે, જેમ કે પેથોલોજી, ક્લિનિકલ ન્યુરોફિઝિયોલોજી અને રેડિયોલોજી. ઇન્ટરવેન્શનલ રેડીયોલોજી સાથે આ રેખા કંઈક અંશે ઝાંખી પડી રહી છે, એક વિકસિત ક્ષેત્ર જે ન્યૂનતમ આક્રમક પ્રક્રિયાઓ કરવા માટે છબી કુશળતાનો ઉપયોગ કરે છે. વિશેષતાઓ કે જે વિશ્વભરમાં સામાન્ય છે યુરોપિયન યુનિયન અને યુરોપિયન ઇકોનોમિક એરિયામાં માન્યતા પ્રાપ્ત વિશેષતાઓની સૂચિ યુરોપિયન યુનિયન યુરોપિયન યુનિયનમાં માન્યતા પ્રાપ્ત વિશેષતાઓની સૂચિ પ્રકાશિત કરે છે, અને વિસ્તરણ દ્વારા, યુરોપિયન ઇકોનોમિક એરિયા. કેટલીક વિશેષતાઓ વચ્ચે નોંધપાત્ર ઓવરલેપ છે અને સંભવ છે કે ઉદાહરણ તરીકે "ક્લિનિકલ રેડિયોલોજી" અને "રેડિયોલોજી" સમગ્ર યુરોપમાં પ્રેક્ટિસની સમાન પેટર્નનો મોટા પ્રમાણમાં ઉલ્લેખ કરે છે. અકસ્માત અને કટોકટીની દવા એલર્જિસ્ટ એનેસ્થેટિક્સ કાર્ડિયોલોજી બાળ મનોચિકિત્સા ક્લિનિકલ બાયોલોજી ક્લિનિકલ રસાયણશાસ્ત્ર ક્લિનિકલ માઇક્રોબાયોલોજી ક્લિનિકલ ન્યુરોફિઝિયોલોજી ક્રેનિઓફેશિયલ સર્જરી ડર્મેટોલોજી એન્ડોક્રિનોલોજી ફેમિલી એન્ડ જનરલ મેડિસિન ગેસ્ટ્રોએન્ટેરોલોજિક સર્જરી ગેસ્ટ્રોએન્ટેરોલોજી જનરલ પ્રેક્ટિસ જનરલ સર્જરી જેરિયાટ્રિક્સ હેમેટોલોજી ઇમ્યુનોલોજી ચેપી રોગો આંતરિક દવા પ્રયોગશાળા દવા નેફ્રોલોજી ન્યુરોસાઇકિયાટ્રી ન્યુરોલોજી ન્યુરોસર્જરી ન્યુક્લિયર મેડિસિન ઓબ્સ્ટેટ્રિક્સ અને સ્ત્રીરોગવિજ્ઞાન વ્યવસાયિક દવા ઓન્કોલોજી ઓરલ અને મેક્સિલોફેશિયલ સર્જરી ઓર્થોપેડિક્સ ઓટોરિનોલેરીંગોલોજી પેડિયાટ્રિક પેથોલોજી ફાર્માકોલોજી શારીરિક દવા અને પુનર્વસવાટ તબીબી વિશેષતાઓ કે જે રોગના નિદાન અને બિન-સર્જિકલ સારવાર પર ધ્યાન કેન્દ્રિત કરે છે. નિદાનની વિશેષતાઓ સંપૂર્ણપણે વિકારોના નિદાન પર વધુ ધ્યાન કેન્દ્રિત કરે છે. પગાર 2022 મેડસ્કેપ ફિઝિશિયન કોમ્પેન્સેશન રિપોર્ટ અનુસાર, દાક્તરો સરેરાશ વાર્ષિક 339 હજાર ડોલરની કમાણી કરે છે. પ્રાથમિક સંભાળ ચિકિત્સકો વાર્ષિક 260 હજાર ડોલરની કમાણી કરે છે જ્યારે નિષ્ણાતો વાર્ષિક 368 હજાર ડોલરની કમાણી કરે છે. નીચેનું કોષ્ટક યુ. એસ. માં તબીબી વિશેષતાઓના ચિકિત્સકો માટે પગારની સરેરાશ શ્રેણીની વિગતો આપે છેઃ દેશ દ્વારા વિશેષતાઓ ઓસ્ટ્રેલિયા અને ન્યુઝીલેન્ડ ઓસ્ટ્રેલિયામાં 15 માન્યતા પ્રાપ્ત વિશેષતા તબીબી કોલેજો છે. આમાંની મોટાભાગની ઓસ્ટ્રેલિયન કોલેજો છે અને તેથી ન્યુઝીલેન્ડના નિષ્ણાત ડોકટરોની દેખરેખ પણ કરે છે. આ કોલેજો છેઃ વધુમાં, રોયલ ઓસ્ટ્રેલિયન કોલેજ ઓફ ડેન્ટલ સર્જન્સ દંતચિકિત્સકોની તાલીમમાં તેની ભૂમિકા ઉપરાંત ઓરલ અને મેક્સિલોફેશિયલ સર્જરીમાં વિશેષતા ધરાવતા નિષ્ણાત તબીબી વ્યાવસાયિકોની તાલીમની દેખરેખ રાખે છે. ઓસ્ટ્રેલિયામાં આશરે 260 ફેસિઓમેક્સિલરી સર્જન છે. રોયલ ન્યુઝીલેન્ડ કોલેજ ઓફ જનરલ પ્રેક્ટિશનર્સ ઓસ્ટ્રેલિયન રોયલ ઓસ્ટ્રેલિયન કોલેજ ઓફ જનરલ પ્રેક્ટિશનર્સથી અલગ સંસ્થા છે. આર. એન. ઝેડ. સી. જી. પી. ના આશરે 5100 સભ્યો છે. કેટલીક મોટી કોલેજોમાં, પેટા-ફેકલ્ટીઓ છે, જેમ કેઃ રોયલ ઑસ્ટ્રેલેશિયન કોલેજ ઓફ ફિઝિશ્યન્સની અંદર ઓસ્ટ્રેલિયન ફેકલ્ટી ઓફ રીહેબીલીટેશન મેડિસિન ઓસ્ટ્રેલિયામાં કેટલીક કોલેજિયેટ સંસ્થાઓ છે જેને ઓસ્ટ્રેલિયન મેડિકલ કાઉન્સિલ દ્વારા સત્તાવાર રીતે વિશેષતા તરીકે માન્યતા આપવામાં આવી નથી પરંતુ સભ્યો માટે કોલેજ માળખું છે, જેમ કેઃ ઓસ્ટ્રેલિયન કોલેજ ઓફ ફિઝિકલ મેડિસિન ઓસ્ટ્રેલિયામાં કેટલીક કોલેજિયેટ સંસ્થાઓ છે જે વિશેષતા સાથે સંલગ્ન આરોગ્ય બિન-તબીબી પ્રેક્ટિશનરોની છે. તેમને તબીબી નિષ્ણાતો તરીકે માન્યતા આપવામાં આવી નથી, પરંતુ ખાનગી આરોગ્ય વીમા કંપનીઓ દ્વારા તેમની સારવાર કરી શકાય છે, જેમ કેઃ ઓસ્ટ્રેલિયન કોલેજ ઓફ પોડિયાટ્રિક સર્જન્સ કેનેડા સ્પેશિયાલિટી તાલીમની દેખરેખ રોયલ કોલેજ ઓફ ફિઝિશ્યન્સ એન્ડ સર્જન્સ ઓફ કેનેડા અને કોલેજ ઓફ ફેમિલી ફિઝિશ્યન્સ ઓફ કેનેડા દ્વારા કરવામાં આવે છે. ક્વિબેક પ્રાંતમાં કામ કરતા નિષ્ણાતો માટે, કોલેજ ડેસ મેડિસિન્સ ડુ ક્વિબેક પણ પ્રક્રિયાની દેખરેખ રાખે છે. જર્મનીમાં આ ડોકટરો ફચરઝ્ટ શબ્દનો ઉપયોગ કરે છે. ભારતમાં સ્પેશિયાલિટી તાલીમની દેખરેખ મેડિકલ કાઉન્સિલ ઓફ ઇન્ડિયા દ્વારા કરવામાં આવે છે, જે અનુસ્નાતક તાલીમની માન્યતા માટે જવાબદાર છે અને રાષ્ટ્રીય પરીક્ષા બોર્ડ દ્વારા કરવામાં આવે છે. સેન્ટ્રલ કાઉન્સિલ ઓફ ઇન્ડિયન મેડિસિન (સી. સી. આઈ. એમ.) ની દેખરેખ હેઠળ આયુર્વેદનું શિક્ષણ, કાઉન્સિલ સમગ્ર ભારતમાં યુજી અને પીજી અભ્યાસક્રમોનું સંચાલન કરે છે, જ્યારે સેન્ટ્રલ કાઉન્સિલ ઓફ હોમિયોપેથી હોમિયોપેથીના ક્ષેત્રમાં પણ આવું જ કરે છે. સ્વીડનમાં, વિશેષ તાલીમ શરૂ કરતા પહેલા તબીબી લાઇસન્સ જરૂરી છે. સ્વીડિશ મેડિકલ સ્કૂલોમાંથી સ્નાતક થયેલા લોકોએ તબીબી લાઇસન્સ મેળવતા પહેલા વિવિધ વિશેષતાઓમાં આશરે 1.5 થી 2 વર્ષની રોટેશનલ ઇન્ટર્નશિપ કરવી જરૂરી છે. નિષ્ણાત તાલીમ 5 વર્ષ સુધી ચાલે છે. યુનાઇટેડ સ્ટેટ્સમાં ત્રણ એજન્સીઓ અથવા સંસ્થાઓ છે જે દેશમાં માન્યતા પ્રાપ્ત 26 માન્ય તબીબી વિશેષતાઓમાં યુનાઇટેડ સ્ટેટ્સમાં એમ. ડી. અને ડી. ઓ. ચિકિત્સકોના ફિઝિશિયન બોર્ડ પ્રમાણપત્રની સામૂહિક દેખરેખ રાખે છે. આ સંસ્થાઓ છે અમેરિકન બોર્ડ ઓફ મેડિકલ સ્પેશિયાલિટીઝ (એબીએમએસ) અને અમેરિકન મેડિકલ એસોસિએશન (એએમએ); અમેરિકન ઓસ્ટીઓપેથિક એસોસિએશન બ્યુરો ઓફ ઓસ્ટીઓપેથિક સ્પેશિયાલિસ્ટ્સ (એઓએબીઓએસ) અને અમેરિકન ઓસ્ટીઓપેથિક એસોસિએશન; અમેરિકન બોર્ડ ઓફ ફિઝિશિયન સ્પેશિયાલિટીઝ (એબીપીએસ) અને અમેરિકન એસોસિએશન ઓફ ફિઝિશિયન સ્પેશિયાલિસ્ટ્સ (એએપીએસ). આ દરેક એજન્સીઓ અને તેમની સાથે સંકળાયેલી રાષ્ટ્રીય તબીબી સંસ્થા તેની વિવિધ વિશેષતા અકાદમીઓ, કોલેજો અને સોસાયટીઓ તરીકે કામ કરે છે. પ્રમાણપત્રના તમામ બોર્ડને હવે જરૂરી છે કે તબીબી વ્યાવસાયિકો પરીક્ષા દ્વારા, પસંદ કરેલી વિશેષતા માટે મુખ્ય જ્ઞાન અને કુશળતામાં સતત નિપુણતા દર્શાવે. પુનઃપ્રમાણન દર સાતથી દર દસ વર્ષ વચ્ચે ચોક્કસ વિશેષતા દ્વારા બદલાય છે. યુનાઇટેડ સ્ટેટ્સમાં પ્રદેશના શહેરોમાં તબીબી વિશેષતાઓની પદાનુક્રમ છે. નાના નગરો અને શહેરોમાં પ્રાથમિક સંભાળ હોય છે, મધ્યમ કદના શહેરોમાં ગૌણ સંભાળ હોય છે, અને મહાનગરોમાં તૃતીય સંભાળ હોય છે. આવક, વસ્તીનું કદ, વસ્તી વસ્તી વિષયક માહિતી, ડૉક્ટર સાથેનું અંતર, આ તમામ શહેરમાં સ્થિત નિષ્ણાતો અને ચિકિત્સકોની સંખ્યા અને પ્રકારોને પ્રભાવિત કરે છે. વસ્તીનું આવકનું સ્તર નક્કી કરે છે કે શું પૂરતા દાક્તરો કોઈ વિસ્તારમાં પ્રેક્ટિસ કરી શકે છે અને વસ્તીના સ્વાસ્થ્યને જાળવવા માટે જાહેર સબસિડીની જરૂર છે કે કેમ. વિકાસશીલ દેશો અને ગરીબ વિસ્તારોમાં સામાન્ય રીતે ચિકિત્સકો અને વિશેષતાઓની અછત હોય છે, અને વ્યવહારમાં તે સામાન્ય રીતે મોટા શહેરોમાં જોવા મળે છે. ચિકિત્સક સ્થાન સંબંધિત કેટલાક અંતર્ગત સિદ્ધાંત માટે, કેન્દ્રીય સ્થાન સિદ્ધાંત જુઓ. વિવિધ તબીબી વિશેષતાઓમાં પુરુષો અને સ્ત્રીઓનું પ્રમાણ ઘણું બદલાય છે. આવા લિંગ વિભાજન મોટે ભાગે વિભેદક ઉપયોગને કારણે છે. સંતોષ અને થાક યુનાઇટેડ સ્ટેટ્સમાં ચિકિત્સકોના એક સર્વેક્ષણનું પરિણામ આવ્યું કે ત્વચારોગ વિજ્ઞાનીઓ તેમની વિશેષતાની પસંદગીથી સૌથી વધુ સંતુષ્ટ છે, ત્યારબાદ રેડિયોલોજિસ્ટ, ઓન્કોલોજિસ્ટ, પ્લાસ્ટિક સર્જન અને ગેસ્ટ્રોએન્ટેરોલોજિસ્ટ આવે છે. તેનાથી વિપરીત, પ્રાથમિક સંભાળ ચિકિત્સકો સૌથી ઓછા સંતુષ્ટ હતા, ત્યારબાદ નેફ્રોલોજિસ્ટ્સ, પ્રસૂતિશાસ્ત્રીઓ/સ્ત્રીરોગવિજ્ઞાનીઓ અને પલ્મોનોલોજિસ્ટ્સ હતા. સર્વેક્ષણોએ તબીબી વિદ્યાર્થીઓ (25-30%) તેમજ તાલીમ (22-43%) માં ચિકિત્સકોમાં ઉચ્ચ સ્તરની હતાશા પણ જાહેર કરી છે, જે ઘણી વિશેષતાઓ માટે નિયમિત રીતે ચાલુ રહે છે. 1994 અને 2002માં કેન્સર સંબંધિત વિશેષતાઓ પર હાથ ધરાયેલા યુકેના સર્વેક્ષણમાં વધુ દર્દી સંપર્ક ધરાવતી વિશેષતાઓમાં નોકરી સંતોષ વધુ જોવા મળ્યો હતો. થાકના દર પણ વિશેષતા દ્વારા અલગ અલગ હોય છે. વ્યવસાયિક દવા સહિત દવાની આંતરશાખાકીય પેટા વિશેષતાઓની શાખાઓ પણ જુઓ-તબીબી દવાની શાખા જે કામ સંબંધિત આરોગ્ય અને સલામતીના મુદ્દાઓ અને ધોરણો સંબંધિત સંસ્થાઓ અને વ્યક્તિઓને આરોગ્ય સલાહ પૂરી પાડે છે. "વ્યવસાયિક સલામતી અને આરોગ્ય જુઓ. આપત્તિ દવા-દવાની શાખા જે આપત્તિમાંથી બચેલા લોકોને આરોગ્ય સેવાઓ પૂરી પાડે છે; આપત્તિ જીવન ચક્ર દરમિયાન તબીબી સંબંધિત આપત્તિ તૈયારી, આપત્તિ આયોજન, આપત્તિ પ્રતિક્રિયા અને આપત્તિ પુનઃપ્રાપ્તિ માટે માર્ગદર્શન આપે છે અને તબીબી આકસ્મિક યોજનાકાર, કટોકટી વ્યવસ્થાપન વ્યાવસાયિક, ઘટના આદેશ પ્રણાલી, સરકાર અને નીતિ ઘડવૈયાઓ વચ્ચે સંપર્ક તરીકે કામ કરે છે. નિવારક દવા-રોગને મટાડવાને બદલે તેને રોકવા સાથે સંકળાયેલી દવાનો એક ભાગ. તેને માત્ર રોગનિવારક દવાઓ સાથે જ નહીં, પરંતુ જાહેર આરોગ્ય પદ્ધતિઓ (જે વ્યક્તિગત સ્વાસ્થ્યને બદલે વસ્તીના સ્વાસ્થ્યના સ્તરે કામ કરે છે) સાથે પણ વિપરિત કરી શકાય છે. તબીબી આનુવંશિકતા-દવામાં આનુવંશિકતાનો ઉપયોગ. તબીબી આનુવંશિકતા એક વ્યાપક અને વૈવિધ્યસભર ક્ષેત્ર છે. તેમાં ક્લિનિકલ જિનેટિક્સ, બાયોકેમિકલ જિનેટિક્સ, સાયટોજેનેટિક્સ, મોલેક્યુલર જિનેટિક્સ, સામાન્ય રોગોના જિનેટિક્સ (જેમ કે ન્યુરલ ટ્યુબ ડિફેક્ટ) અને આનુવંશિક પરામર્શ સહિત ઘણા વિવિધ વ્યક્તિગત ક્ષેત્રોનો સમાવેશ થાય છે. સ્પેશિયાલિટી રજિસ્ટ્રાર ફેડરેશન ઓફ નેશનલ સ્પેશિયાલિટી સોસાયટીઝ ઓફ કેનેડા સોસાયટી ઓફ જનરલ ઇન્ટરનલ મેડિસિન રેફરન્સ મેડિકલ સ્પેશિયાલિટીઝ