Rocuronium bromide
રોક્યુરોનિયમ બ્રોમાઇડ (બ્રાન્ડ નામ ઝેમુરોન, એસ્મેરોન) એક એમિનોસ્ટેરોઇડ નોન-ડિપોલરાઇઝિંગ ન્યુરોમસ્ક્યુલર બ્લૉકર અથવા સ્નાયુ રિલેક્સન્ટ છે જેનો ઉપયોગ આધુનિક એનેસ્થેસિયામાં હાડપિંજરના સ્નાયુઓને છૂટછાટ આપીને શ્વાસનળીના ઇન્ટ્યુબેશનને સરળ બનાવવા માટે થાય છે, જે સામાન્ય રીતે શસ્ત્રક્રિયા અથવા યાંત્રિક વેન્ટિલેશન માટે જરૂરી છે. તેનો ઉપયોગ પ્રમાણભૂત એન્ડોટ્રેકિયલ ઇન્ટ્યુબેશન તેમજ રેપિડ સિક્વન્સ ઇન્ડક્શન (આરએસઆઈ) માટે થાય છે. ફાર્માકોલોજી મિકેનિઝમ ઓફ એક્શન રોકુરોનિયમ બ્રોમાઇડ એ ચેતાસ્નાયુ જંકશન પર નિકોટિનિક એસિટિલકોલાઇન રીસેપ્ટર્સ માટે સ્પર્ધાત્મક વિરોધી છે. ચેતાસ્નાયુ-અવરોધિત કરતી દવાઓમાંથી તેને બિન-વિધ્રુવીકરણ ચેતાસ્નાયુ જંકશન અવરોધક માનવામાં આવે છે, કારણ કે તે સતત વિધ્રુવીકરણને બદલે રીસેપ્ટરની ક્રિયાને ઘટાડીને કાર્ય કરે છે, જે સક્સિનિલકોલાઇન જેવા વિધ્રુવીકરણ ચેતાસ્નાયુ જંકશન અવરોધકની ક્રિયાની પદ્ધતિ છે. તે સ્વાદુપિંડ કરતાં ચેતાસ્નાયુ સંગમ પર નબળો વિરોધી બનવા માટે રચવામાં આવ્યો હતો; તેથી તેની એકભાષી રચના અને તેમાં એક એલિલ જૂથ અને ડી રિંગ ચતુર્થાંશ નાઇટ્રોજન અણુ સાથે જોડાયેલ પાયરોલિડીન જૂથ છે. રોકુરોનિયમની ક્રિયા ઝડપી શરૂઆત અને મધ્યવર્તી સમયગાળો ધરાવે છે. કેટલાક દર્દીઓમાં (ખાસ કરીને અસ્થમા ધરાવતા લોકો) દવાની એલર્જીક પ્રતિક્રિયાનું જોખમ હોવાનું માનવામાં આવે છે, પરંતુ સમાન દવા વર્ગના અન્ય સભ્યો (બિન-વિધ્રુવીકરણ ચેતા સ્નાયુ અવરોધક દવાઓ) નો ઉપયોગ કરીને એલર્જીક પ્રતિક્રિયાઓની સમાન ઘટનાઓ જોવા મળી છે. γ-સાયક્લોડેક્સટ્રિન વ્યુત્પન્ન સુગામાડેક્સ (વેપારનું નામ બ્રિડિયન) એ એક એજન્ટ છે જે રોકુરોનિયમની ક્રિયાને ઉચ્ચ આકર્ષણ સાથે બાંધીને ઉલટાવી દે છે. સુગામાડેક્સ ઘણા યુરોપીયન દેશોમાં 2009 થી ઉપયોગમાં છે; જો કે, એલર્જીક પ્રતિક્રિયાઓ અને રક્તસ્રાવની ચિંતાને કારણે યુએસ એફડીએ દ્વારા તેને બે વાર મંજૂરી માટે નકારી કાઢવામાં આવી હતી, પરંતુ આખરે 15 ડિસેમ્બર, 2015 ના રોજ યુનાઇટેડ સ્ટેટ્સમાં શસ્ત્રક્રિયાની પ્રક્રિયા દરમિયાન ઉપયોગ માટે દવાને મંજૂરી આપી હતી. એસિટિલકોલિનેસ્ટેરેઝ અવરોધક નિયોસ્ટિગ્માઇનનો ઉપયોગ રોક્યુરોનિયમના રિવર્સલ એજન્ટ તરીકે પણ થઈ શકે છે પરંતુ તે સુગામાડેક્સ જેટલું અસરકારક નથી. સુગામામેડેક્સની સરખામણીમાં તેની ઓછી કિંમતને કારણે નિયોસ્ટિગ્માઇનનો ઉપયોગ હજુ પણ થાય છે. તે 1994 માં રજૂ કરવામાં આવ્યું હતું, અને યુનાઇટેડ સ્ટેટ્સમાં ઝેમુરોન અને મોટાભાગના અન્ય દેશોમાં એસ્મેરોનના વેપાર નામ હેઠળ તેનું માર્કેટિંગ કરવામાં આવે છે. ફાંસીની સજા 27 જુલાઈ, 2012ના રોજ, યુ. એસ. ના વર્જિનિયા રાજ્યએ ઘાતક ઈન્જેક્શન દ્વારા ઉપયોગમાં લેવાતી ત્રણ દવાઓમાંથી એક પેનક્યુરોનિયમ બ્રોમાઇડને રોકુરોનિયમ બ્રોમાઇડ સાથે બદલી હતી. 3 ઓક્ટોબર, 2016 ના રોજ, યુ. એસ. રાજ્ય ઓહિયોએ જાહેરાત કરી હતી કે તે 12 જાન્યુઆરી, 2017 ના રોજ મિડાઝોલમ, રોક્યુરોનિયમ બ્રોમાઇડ અને પોટેશિયમ ક્લોરાઇડના સંયોજનનો ઉપયોગ કરીને ફાંસીની સજા ફરી શરૂ કરશે. આ પહેલા ઓહિયોમાં છેલ્લી ફાંસી જાન્યુઆરી 2014માં આપવામાં આવી હતી. 24 ઓગસ્ટ, 2017 ના રોજ, યુ. એસ. રાજ્ય ફ્લોરિડાએ માર્ક જેમ્સ એસેને ઇટોમિડેટ, રોક્યુરોનિયમ બ્રોમાઇડ અને પોટેશિયમ એસિટેટના સંયોજનનો ઉપયોગ કરીને ફાંસી આપી હતી. 2016 થી, કેનેડામાં ઇચ્છામૃત્યુ માટે દર્દીઓને આપવામાં આવતી પ્રોપોફોલ સાથે રોકુરોનિયમ બ્રોમાઇડ પ્રમાણભૂત દવા છે. સંદર્ભો સ્નાયુ રિલેક્સન્ટ્સ નિકોટિનિક એન્ટાગોનિસ્ટ્સ ક્વાટર્નરી એમોનિયમ સંયોજનો 4-મોર્ફોલિનિલ સંયોજનો શેરિંગ-પ્લો બ્રાન્ડ્સ મર્ક એન્ડ કંપની બ્રાન્ડ્સ પિરોલિડિન્સ એસિટેટ એસ્ટર કટોકટીની દવા માટે રાસાયણિક પદાર્થો એલિલ સંયોજનો ન્યુરોમસ્ક્યુલર બ્લૉકર ઘાતક ઈન્જેક્શન ઘટકો