Paget–Schroetter disease
પેજેટ-સ્ક્રોએટર રોગ (જે શિરાના થોરાસિક આઉટલેટ સિન્ડ્રોમમાંથી વિકસિત થયો છે) એ ઉપલા હાથપગના ઊંડા નસ થ્રોમ્બોસિસ (ડીવીટી) નું એક સ્વરૂપ છે, જે એક તબીબી સ્થિતિ છે જેમાં હાથની ઊંડી નસોમાં લોહીના ગંઠાવાનું બને છે. આ ડી. વી. ટી. સામાન્ય રીતે એક્સિલરી અને/અથવા સબક્લેવિયન નસોમાં થાય છે. ચિહ્નો અને લક્ષણો આ સ્થિતિ પ્રમાણમાં દુર્લભ છે. તે સામાન્ય રીતે યુવાન અને અન્યથા તંદુરસ્ત દર્દીઓમાં જોવા મળે છે, અને સ્ત્રીઓ કરતાં પુરુષોમાં પણ વધુ જોવા મળે છે. આ સિન્ડ્રોમ 1960 ના દાયકામાં "પ્રયાસ-પ્રેરિત થ્રોમ્બોસિસ" તરીકે પણ જાણીતું બન્યું હતું, કારણ કે તે જોરદાર પ્રવૃત્તિ પછી થાય છે તેવું નોંધવામાં આવ્યું છે, જો કે તે ક્લેવીકલ ઇમ્પિંગમેન્ટ અથવા સ્વયંભૂ જેવી શારીરિક અસાધારણતાને કારણે પણ થઈ શકે છે. તે થોરાસિક આઉટલેટ સિન્ડ્રોમની સિક્વેલ તરીકે વિકસી શકે છે. તે ઇન્ટ્રાવાસ્ક્યુલર કેથેટર દ્વારા થતા ઉપલા હાથપગના થ્રોમ્બોસિસના ગૌણ કારણોથી અલગ પડે છે. પેજેટ-શ્રોએટર સિન્ડ્રોમનું વર્ણન એકવાર વાયોલા ખેલાડી માટે કરવામાં આવ્યું હતું, જેણે અચાનક પ્રેક્ટિસનો સમય 10 ગણો વધારી દીધો હતો, જેનાથી થ્રોમ્બોસિસનું કારણ બનવા માટે બ્રેકીયોસેફાલિક અને બાહ્ય જગ્યુલર નસો સામે પૂરતું પુનરાવર્તિત દબાણ સર્જાયું હતું. લક્ષણોમાં અચાનક દુખાવો, ગરમી, લાલાશ, વાદળી રંગ અને હાથમાં સોજો સામેલ હોઈ શકે છે. નિદાનની પુષ્ટિ સામાન્ય રીતે અલ્ટ્રાસાઉન્ડ દ્વારા કરવામાં આવે છે. આ ડીવીટીમાં પલ્મોનરી એમ્બોલિઝમનું કારણ બનવાની ક્ષમતા હોય છે. ડાયગ્નોસિસ ડુપ્લેક્સ અલ્ટ્રાસોનોગ્રાફી એમ. આર. વેનોગ્રાફી પ્રિવેન્શન પેગેટ-સ્ક્રોએટર રોગની રોકથામ પ્રવૃત્તિમાં ધીમે ધીમે વધારો કરીને અને સખત ઉપલા હાથપગના પ્રવૃત્તિને ટાળીને પૂર્ણ કરી શકાય છે. સારવાર થ્રોમ્બોસિસ માટેની પરંપરાગત સારવાર નીચલા હાથની ડીવીટી જેવી જ છે, અને તેમાં પલ્મોનરી એમ્બોલસને રોકવા માટે પ્રણાલીગત એન્ટિકોએગ્યુલેશનનો સમાવેશ થાય છે. કેટલાક લોકોએ કેથેટર નિર્દેશિત અલ્ટેપ્લેઝ સાથે થ્રોમ્બોલિસિસ અથવા મોટા બોર કેથેટર અને મેન્યુઅલ એસ્પિરેશન સાથે યાંત્રિક થ્રોમ્બેક્ટોમીની પણ ભલામણ કરી છે જે એન્ડોવાસ્ક્યુલર અભિગમ સાથે ચોક્કસ હસ્તક્ષેપ પ્રદાન કરે છે. જો થોરાસિક આઉટલેટ સિન્ડ્રોમ અથવા અન્ય એનાટોમિકલ કારણ હોય તો અંતર્ગત ખામીને સુધારવા માટે સર્જરી કરવાનું વિચારી શકાય છે. ઇતિહાસ આ સ્થિતિને બે પુરુષોના નામ પરથી નામ આપવામાં આવ્યું છે. જેમ્સ પેગેટે સૌપ્રથમ શિરાના થ્રોમ્બોસિસના વિચારની દરખાસ્ત કરી હતી જે ઉપલા હાથપગના પીડા અને સોજાને કારણભૂત બનાવે છે, અને લિયોપોલ્ડ વોન શ્રોટ્ટરે પાછળથી ક્લિનિકલ સિન્ડ્રોમને એક્સિલરી અને સબક્લેવિયન નસોના થ્રોમ્બોસિસ સાથે જોડ્યો હતો. સંદર્ભો બાહ્ય જોડાણો વાહિની રોગો નસો, લસિકા વાહિનીઓ અને લસિકા ગાંઠોના રોગો