Acute interstitial pneumonitis
તીવ્ર ઇન્ટર્સ્ટિશલ ન્યુમોનિટિસ (તીવ્ર ઇન્ટર્સ્ટિશલ ન્યુમોનિયા તરીકે પણ ઓળખાય છે) એક દુર્લભ, ગંભીર ફેફસાના રોગ છે જે સામાન્ય રીતે અન્યથા તંદુરસ્ત વ્યક્તિઓને અસર કરે છે. તેનું કોઈ જાણીતું કારણ કે ઇલાજ નથી. તીવ્ર ઇન્ટર્સ્ટિશલ ન્યુમોનાઇટિસને ઘણીવાર ઇન્ટર્સ્ટિશલ ફેફસાના રોગ અને તીવ્ર શ્વસન તકલીફ સિન્ડ્રોમ (એ. આર. ડી. એસ.) ના એક સ્વરૂપ તરીકે વર્ગીકૃત કરવામાં આવે છે. અસામાન્ય કિસ્સાઓમાં, જો જાણીતા ટ્રિગર્સની ગેરહાજરીમાં એ. આર. ડી. એસ. તીવ્રપણે દેખાય છે, અને ઝડપથી આગળ વધતા તબીબી અભ્યાસક્રમને અનુસરે છે, તો "તીવ્ર ઇન્ટર્સ્ટિશલ ન્યુમોનિયા" શબ્દનો ઉપયોગ થાય છે. એ. આર. ડી. એસ. ને ઇડિઓપેથિક પલ્મોનરી ફાઇબ્રોસિસ જેવા ઇન્ટર્સ્ટિશલ ન્યુમોનિયાના ક્રોનિક સ્વરૂપોથી અલગ પાડવામાં આવે છે. લક્ષણો અને ચિહ્નો તીવ્ર ઇન્ટર્સ્ટિશલ ન્યુમોનાઇટિસના સૌથી સામાન્ય લક્ષણો અત્યંત ઉત્પાદક ઉધરસ છે જેમાં ગાઢ લાળ, તાવ અને શ્વાસ લેવામાં તકલીફ થાય છે. આ ઘણીવાર તબીબી સહાય મેળવવામાં આવે તે પહેલાં એકથી બે અઠવાડિયાના સમયગાળામાં થાય છે. પ્રવાહીની હાજરીનો અર્થ એ છે કે વ્યક્તિ 'ડૂબવું' જેવી લાગણી અનુભવે છે. શ્વાસ લેવાની મુશ્કેલીઓ ઝડપથી ટેકો વિના શ્વાસ લેવાની અસમર્થતા (શ્વસન નિષ્ફળતા) તરફ આગળ વધી શકે છે. તીવ્ર ઇન્ટર્સ્ટિશલ ન્યુમોનિટિસ સામાન્ય રીતે ઝડપથી પ્રગતિ કરે છે, જેમાં હોસ્પિટલમાં દાખલ થવું અને યાંત્રિક વેન્ટિલેશન ઘણીવાર ઉધરસ, તાવ અને શ્વાસ લેવામાં તકલીફના પ્રારંભિક લક્ષણોના વિકાસ પછી માત્ર દિવસોથી અઠવાડિયા સુધી જરૂરી હોય છે. નિદાન પ્રારંભિક લક્ષણોથી શ્વસન નિષ્ફળતા સુધીની ઝડપી પ્રગતિ એ મુખ્ય લક્ષણ છે. એ. આર. ડી. એસ. દર્શાવતો એક્સ-રે નિદાન માટે જરૂરી છે (બંને ફેફસાંમાં નાની હવાની કોથળીઓ (એલ્વિઓલી) માં પ્રવાહી). વધુમાં, ફેફસાની બાયોપ્સી જે ફેલાયેલા એલ્વિઓલર નુકસાનનું આયોજન દર્શાવે છે તે નિદાન માટે જરૂરી છે. આ પ્રકારના એલ્વિઓલર નુકસાનને બિન-કેન્દ્રિત અને બિન-સ્થાનિક એલ્વિઓલી નુકસાન, બળતરા કોષની ઘૂસણખોરી સાથે ચિહ્નિત એલ્વિઓલર સેપ્ટલ એડીમા, ફાઇબ્રોબ્લાસ્ટ પ્રસાર, પ્રસંગોપાત હાયલાઇન પટલ અને એલ્વિઓલર દિવાલોના જાડું થવાને આભારી હોઈ શકે છે. સેપ્ટા બિનપરંપરાગત, હાયપરપ્લાસ્ટિક પ્રકાર II ન્યુમોસાઇટ્સ સાથે આવરી લેવામાં આવે છે, આમ એરસ્પેસના પતન તરફ દોરી જાય છે. અન્ય નિદાન પરીક્ષણો અન્ય સમાન પરિસ્થિતિઓને બાકાત રાખવામાં ઉપયોગી છે, પરંતુ ઇતિહાસ, એક્સ-રે અને બાયોપ્સી આવશ્યક છે. આ અન્ય પરીક્ષણોમાં મૂળભૂત રક્ત કાર્ય, રક્ત સંવર્ધન અને શ્વાસનળીના શ્વાસનળીના ધોવાણનો સમાવેશ થઈ શકે છે. ક્લિનિકલ ચિત્ર એ. આર. ડી. એસ. જેવું જ છે, પરંતુ એ. આઈ. પી. એ. આર. ડી. એસ. થી અલગ છે કારણ કે એ. આઈ. પી. નું કારણ જાણીતું નથી. સારવાર મુખ્યત્વે સહાયક છે. સઘન સંભાળ એકમમાં વ્યવસ્થાપન જરૂરી છે અને યાંત્રિક વેન્ટિલેશનની જરૂરિયાત સામાન્ય છે. કોર્ટીકોસ્ટેરોઈડ્સ સાથેની સારવારનો સામાન્ય રીતે પ્રયાસ કરવામાં આવે છે, જોકે તેમની ઉપયોગીતા સ્થાપિત થઈ નથી. આજની તારીખમાં સફળ થયેલી એકમાત્ર સારવાર ફેફસાંનું પ્રત્યારોપણ છે. તીવ્ર ઇન્ટર્સ્ટિશલ ન્યુમોનિટિસ ધરાવતા સાઠ ટકા લોકો બીમારીના પ્રથમ છ મહિનામાં મૃત્યુ પામશે. સરેરાશ જીવન ટકાવી રાખવાનો સમયગાળો મહિનાઓ છે. જો કે, મોટાભાગના લોકો કે જેમની પાસે એક એપિસોડ હોય છે તેમની પાસે બીજો એપિસોડ હોતો નથી. જે લોકો બચી જાય છે તેઓ ઘણીવાર ફેફસાના કાર્યને સંપૂર્ણપણે પુનઃપ્રાપ્ત કરે છે. રોગશાસ્ત્ર તીવ્ર ઇન્ટર્સ્ટિશલ ન્યુમોનિટિસ ચાલીસ વર્ષથી વધુ ઉંમરના લોકોમાં વારંવાર જોવા મળે છે. તે પુરુષો અને સ્ત્રીઓને સમાન રીતે અસર કરે છે. કોઈ જાણીતા જોખમી પરિબળો નથી; ખાસ કરીને, ધૂમ્રપાન વધેલા જોખમ સાથે સંકળાયેલું નથી. તીવ્ર ઇન્ટર્સ્ટિશલ ન્યુમોનિટિસનું વર્ણન સૌપ્રથમ 1935માં લુઇસ હેમમેન અને આર્નોલ્ડ રિચ દ્વારા કરવામાં આવ્યું હતું અને તેને હેમમેન-રિચ સિન્ડ્રોમ નામ આપવામાં આવ્યું હતું. સંદર્ભો બાહ્ય કડીઓ શ્વાસોચ્છવાસના રોગો મુખ્યત્વે ફેફસાંને અસર કરતા અજ્ઞાત કારણોના સિન્ડ્રોમની ઇન્ટર્સ્ટિડિયમ બિમારીઓને અસર કરે છે