Uricosuric
યુરિકોસુરિક દવાઓ (દવાઓ) એ એવા પદાર્થો છે જે પેશાબમાં યુરિક એસિડના ઉત્સર્જનમાં વધારો કરે છે, આમ લોહીના પ્લાઝ્મામાં યુરિક એસિડની સાંદ્રતામાં ઘટાડો કરે છે. સામાન્ય રીતે, આ અસર કિડનીની નિકટવર્તી નળી પર ક્રિયા દ્વારા પ્રાપ્ત થાય છે. લોહીના યુરિક એસિડને ઘટાડતી દવાઓ તમામ યુરિકોસ્યુરિક્સ નથી; લોહીના યુરિક એસિડને અન્ય પદ્ધતિઓ દ્વારા ઘટાડી શકાય છે (જુઓ અન્ય મદદ આ સ્ફટિકોને વિસર્જન કરે છે, જ્યારે નવી રચનાને મર્યાદિત કરે છે. જો કે, પેશાબમાં યુરિક એસિડનું સ્તર વધવાથી કિડનીમાં પથરી થઈ શકે છે. આમ, યુરિક એસિડ (હાયપરયુરિકોસુરિયા) ની પેશાબની ઊંચી સાંદ્રતા ધરાવતી વ્યક્તિઓમાં આ દવાઓનો ઉપયોગ બિનસલાહભર્યો છે. સરહદી કિસ્સાઓમાં, દરરોજ 2 લિટર પેશાબ ઉત્પન્ન કરવા માટે પૂરતું પાણી યુરિકોસુરિક દવાના ઉપયોગની મંજૂરી આપવા માટે પૂરતું હોઈ શકે છે. તેમની ક્રિયા પદ્ધતિ દ્વારા, કેટલાક યુરિકોસ્યુરિક્સ (જેમ કે પ્રોબેનેસિડ) અમુક અન્ય દવાઓ અને તેમના ચયાપચય ઉત્પાદનોની રક્ત પ્લાઝ્મા સાંદ્રતામાં વધારો કરે છે. જ્યારે આ પ્રસંગોપાત સારી અસર માટે શોષણક્ષમ હોય છે (જુઓ ઓસેલ્ટામિવિર), અન્ય દવાઓની હાજરીમાં યુરિકોસુરિક દવાઓનો ઉપયોગ કરતી વખતે દવાની ક્રિયાપ્રતિક્રિયાઓનું મૂલ્યાંકન ખૂબ જ મહત્વપૂર્ણ છે. પ્રાથમિક યુરિકોસ્યુરિક પ્રાથમિક યુરિકોસ્યુરિક દવાઓમાં પ્રોબેનેસિડ, બેન્ઝબ્રોમેરોન અને સલ્ફિનપાયરાઝોનનો સમાવેશ થાય છે. ગૌણ યુરિકોસ્યુરિક્સ અન્ય પ્રાથમિક ઉપયોગો સાથેની દવાઓ, જે યુરિકોસ્યુરિક ગુણધર્મો ધરાવે છે, તેમાં લોસાર્ટન, એટોર્વાસ્ટેટિન અને ફેનોફિબ્રેટનો સમાવેશ થાય છે. જો કે આ દવાઓમાં નોંધપાત્ર યુરિકોસુરિક ક્રિયા હોઈ શકે છે, યુરિકોસુરિક તરીકે ઓફ-લેબલ ઉપયોગમાં તેમની અન્ય નોંધપાત્ર ઔષધીય ક્રિયાઓ માટે સૌથી વધુ લાભ અને ઓછામાં ઓછું જોખમ હાંસલ કરવા માટે દર્દીનું કાળજીપૂર્વક મૂલ્યાંકન જરૂરી છે. એમલોડિપિન એટોર્વાસ્ટેટિન (કોલેસ્ટ્રોલ ઘટાડે છે) ફેનોફિબ્રેટ (ટ્રાઇગ્લાઇસેરાઇડ્સ ઘટાડે છે, એચડીએલ વધારે છે) લોસાર્ટન એડ્રેનોકોર્ટિકોટ્રોપિક હોર્મોન કોર્ટિસોન પેટની શસ્ત્રક્રિયા પણ યુરિકોસુરિક અસર ધરાવે છે, તેમજ સંધિવા તીવ્ર હુમલાને વેગ આપવાની ક્ષમતા ધરાવે છે. ફાર્માકોલોજી સામાન્ય રીતે, યુરિકોસુરિક દવાઓ કિડનીમાં નિકટવર્તી નળીઓ પર કાર્ય કરે છે, જ્યાં તેઓ કિડનીમાંથી લોહીમાં યુરિક એસિડના શોષણમાં દખલ કરે છે. કેટલાક યુરિકોસ્યુરિક્સ જનીન SLC22A12 દ્વારા એન્કોડેડ પ્રોટીનના કાર્યને અવરોધિત કરીને ઈન વિટ્રોમાં કાર્ય કરવા માટે જાણીતા છે, જેને યુરેટ ટ્રાન્સપોર્ટર 1 અથવા URAT1 તરીકે પણ ઓળખવામાં આવે છે. યુ. આર. એ. ટી. 1 કિડનીમાંથી લોહીમાં યુરિક એસિડના પરિવહનમાં કેન્દ્રિય મધ્યસ્થી છે. યુ. આર. એ. ટી. 1ના લોસ-ઓફ-ફંક્શન મ્યુટેશન્સ ધરાવતી કેટલીક વ્યક્તિઓમાં, યુરિકોસ્યુરિક્સ બેન્ઝબ્રોમેરોન અને લોસાર્ટનની કોઈ અસર થઈ ન હતી, જે સૂચવે છે કે આ દવાઓ વિવોમાં યુ. આર. એ. ટી. 1 પર કામ કરે છે. આમ, યુરિકોસ્યુરિક દવાઓ વ્યક્તિગત દવા મોડેલમાં વ્યવસ્થાપન માટેના ઉમેદવાર હોઈ શકે છે. એન્ટિયુરિકોસ્યુરિક દવાઓ સીરમ યુરિક એસિડનું સ્તર વધારે છે અને પેશાબમાં યુરિક એસિડનું સ્તર ઘટાડે છે. આ દવાઓમાં તમામ મૂત્રવર્ધક પદાર્થો, પાયરાઝિનોએટ, પાયરાઝીનામાઇડ, ઇથામ્બુટોલ, નિઆસિન અને એસ્પિરિનનો સમાવેશ થાય છે. એન. એસ. એ. આઈ. ડી. ડાઇક્લોફેનાકમાં એક એન્ટીયુરિકોસુરિક ક્રિયા હોય છે, જે ગીધમાં આ દવાની અસાધારણ ઝેરી અસર માટે આંશિક રીતે જવાબદાર હોઈ શકે છે. માત્ર ક્ષય રોગની સારવાર માટે સૂચવવામાં આવેલી દવા પાયરાઝીનામાઇડ એક શક્તિશાળી એન્ટીયુરિકોસુરિક છે અને પરિણામે, અસામાન્ય યુરિક એસિડ ક્લિઅરન્સના કારણોના નિદાનમાં તેનો ઓફ-લેબલ ઉપયોગ થાય છે. તે URAT1 પર કામ કરે છે. એન્ટિયુરિકોસુરિક દવાઓ હાયપરયુરિસેમિયા અને કદાચ હાયપરયુરિકોસુરિયાની સારવાર માટે ઉપયોગી છે, પરંતુ હાયપરયુરિસેમિયા અને સંધિવા જેવી પરિસ્થિતિઓ ધરાવતી વ્યક્તિઓમાં બિનસલાહભર્યા છે. યુરિકોસુરિયા સંદર્ભો બાહ્ય કડીઓ એન્ટિગાઉટ એજન્ટો પણ જુઓ