Prasterone
પ્રાસ્ટેરોન, જેને ડિહાઇડ્રોએપિએન્ડ્રોસ્ટેરોન (ડી. એચ. ઇ. એ.) તરીકે પણ ઓળખવામાં આવે છે અને અન્ય લોકોમાં બ્રાન્ડ નામ ઇન્ટ્રારોસા હેઠળ વેચાય છે, તે એક દવા તેમજ ઓવર-ધ-કાઉન્ટર આહાર પૂરક છે જેનો ઉપયોગ મૂત્રપિંડની અપૂર્ણતા અથવા વૃદ્ધાવસ્થાને કારણે ડી. એચ. ઇ. એ. ની ઉણપને સુધારવા માટે થાય છે, મેનોપોઝલ હોર્મોન ઉપચારના ઘટક તરીકે, યોનિમાર્ગના કૃશતાને કારણે પીડાદાયક જાતીય સંભોગની સારવાર માટે, અને બાળજન્મ માટે ગરદન તૈયાર કરવા માટે, અન્ય ઉપયોગો વચ્ચે. તે મોં દ્વારા, ત્વચા પર લાગુ કરીને, યોનિમાર્ગ દ્વારા અથવા સ્નાયુમાં ઈન્જેક્શન દ્વારા લેવામાં આવે છે. સ્ત્રીઓમાં પ્રાસ્ટેરોનની આડઅસરોમાં તૈલી ત્વચા, ખીલ, વાળની વૃદ્ધિમાં વધારો, અવાજમાં ફેરફાર અને જાતીય ઇચ્છામાં વધારો, માથાનો દુખાવો, અનિદ્રા અને અન્ય જેવા પુરુષત્વના લક્ષણોનો સમાવેશ થાય છે. આ સંયોજન એ એન્ડ્રોજન અને એસ્ટ્રોજનનું કુદરતી રીતે બનતું પ્રોહોર્મોન છે અને તેથી તે એન્ડ્રોજન અને એસ્ટ્રોજન રીસેપ્ટર્સનું એગોનોસ્ટ છે, જે ટેસ્ટોસ્ટેરોન જેવા એન્ડ્રોજન અને એસ્ટ્રાડિઓલ જેવા એસ્ટ્રોજનના સંબંધિત જૈવિક લક્ષ્યાંકો છે. પ્રાસ્ટેરોનની પોતાની વિવિધ પ્રવૃત્તિઓ પણ છે, જેમાં ન્યુરોસ્ટેરોઇડ અને અન્ય પ્રવૃત્તિઓનો સમાવેશ થાય છે. ડી. એચ. ઇ. એ., જે પ્રાસ્ટેરોનનું સક્રિય ઘટક છે, તેની શોધ 1934માં થઈ હતી. ડી. એચ. ઇ. એ. ના સ્તરો અને વૃદ્ધત્વ વચ્ચેનો સંબંધ સૌપ્રથમ 1965માં નોંધવામાં આવ્યો હતો. આ સંયોજનનો ઉપયોગ 1970ના દાયકાના અંતમાં દવા તરીકે અને 1980ના દાયકાની શરૂઆતમાં પૂરક તરીકે થવા લાગ્યો હતો. પૂરક તરીકે પ્રાસ્ટરોન ઓવર-ધ-કાઉન્ટરના માર્કેટિંગને યુનાઇટેડ સ્ટેટ્સમાં મંજૂરી છે પરંતુ અન્ય ઘણા દેશોમાં તેના પર પ્રતિબંધ છે. તબીબી ઉપયોગોની ઉણપ DHEA અને DHEA સલ્ફેટ (DHEA-S) મૂત્રપિંડની ગ્રંથીઓ દ્વારા ઉત્પન્ન થાય છે. એડિસન રોગ જેવા મૂત્રપિંડની અપૂર્ણતા ધરાવતા લોકોમાં, DHEA અને DHEA-S ની ઉણપ હોઈ શકે છે. વધુમાં, આ સ્ટેરોઇડ્સનું સ્તર સમગ્ર જીવન દરમિયાન ઘટે છે અને યુવાન પુખ્ત વયના લોકોની સરખામણીમાં વૃદ્ધોમાં 70 થી 80 ટકા ઓછું હોય છે. મૂત્રપિંડની અપૂર્ણતા અને વૃદ્ધાવસ્થામાં ડી. એચ. ઇ. એ. અને ડી. એચ. ઇ. એ.-એસ. ના સ્તરને વધારવા માટે પ્રાસ્ટરોનનો ઉપયોગ કરી શકાય છે. આવી વ્યક્તિઓમાં આ સ્ટેરોઇડ્સની ઉણપ હોવા છતાં, પૂરકતાના તબીબી લાભો, જો કોઈ હોય તો, અનિશ્ચિત છે, અને આવા હેતુઓ માટે પ્રાસ્ટેરોનના ઉપયોગને ટેકો આપવા માટે હાલમાં અપૂરતા પુરાવા છે. મેનોપોઝ પ્રાસ્ટેરોનનો ઉપયોગ કેટલીકવાર મેનોપોઝલ હોર્મોન ઉપચારમાં એન્ડ્રોજન તરીકે થાય છે. પ્રાસ્ટેરોન ઉપરાંત, પ્રાસ્ટેરોનનું લાંબા સમય સુધી ચાલતું એસ્ટર પ્રોડ્રગ, પ્રાસ્ટેરોન એનન્થેટ, બ્રાન્ડ નામ ગિનોડિયન ડેપો હેઠળ મેનોપોઝલ લક્ષણોની સારવાર માટે એસ્ટ્રાડિઓલ વેલેરેટ સાથે સંયોજનમાં વપરાય છે. યોનિમાર્ગ એટ્રોફી પ્રાસ્ટરોન, બ્રાન્ડ નામ ઇન્ટ્રારોસા હેઠળ, યુનાઇટેડ સ્ટેટ્સમાં એટ્રોફિક યોનિમાર્ગની સારવાર માટે યોનિમાર્ગ દાખલ રચનામાં મંજૂર કરવામાં આવે છે. આ સંકેત માટે પ્રાસ્ટેરોનની ક્રિયાની પદ્ધતિ અજ્ઞાત છે, જો કે તેમાં એન્ડ્રોજન અને એસ્ટ્રોજનમાં પ્રાસ્ટેરોનનું સ્થાનિક ચયાપચય સામેલ હોઈ શકે છે. સ્ત્રીઓમાં જાતીય ઇચ્છા વધારવા માટે 10 મિલિગ્રામ/દિવસના ડોઝ પર જાતીય ઇચ્છા પ્રાસ્ટરોનનો મૌખિક રીતે ઉપયોગ કરવામાં આવે છે. બાળજન્મ પ્રાસ્ટેરોન સલ્ફેટના સોડિયમ સોલ્ટ (બ્રાન્ડ નામ એસ્ટેનાઇલ, માઇલિસ, ટેલોઇન) તરીકે, પ્રાસ્ટેરોનની એસ્ટર પ્રોડ્રગ, પ્રાસ્ટેરોનનો ઉપયોગ જાપાનમાં બાળજન્મ દરમિયાન અપૂરતી સર્વાઇકલ પાકવાની અને સર્વાઇકલ ફેલાવાની સારવાર માટે ઈન્જેક્શન તરીકે થાય છે. ઉપલબ્ધ સ્વરૂપો પ્રાસ્ટરોનને અગાઉ યુનાઇટેડ કિંગડમમાં 10 મિલિગ્રામની મૌખિક ગોળીના રૂપમાં બ્રાન્ડ નામ ડાયન્ડ્રોન હેઠળ ફાર્માસ્યુટિકલ દવા તરીકે વેચવામાં આવતું હતું. આડઅસરો પ્રેસ્ટરોન માનવ શરીરમાં કુદરતી રીતે ઉત્પન્ન થાય છે, પરંતુ તેના ઉપયોગની લાંબા ગાળાની અસરો મોટે ભાગે અજ્ઞાત છે. ટૂંકા ગાળામાં, કેટલાક અભ્યાસોએ કેટલીક પ્રતિકૂળ અસરોની નોંધ લીધી છે. ચાંગ એટ અલ દ્વારા કરવામાં આવેલા એક અભ્યાસમાં, પ્રાસ્ટેરોનને 24 અઠવાડિયા માટે 200 મિલિગ્રામ/દિવસની માત્રામાં આપવામાં આવ્યું હતું, જેમાં સહેજ એન્ડ્રોજેનિક અસરો નોંધવામાં આવી હતી. અન્ય એક અભ્યાસમાં 8 અઠવાડિયા સુધી 400 મિલિગ્રામ/દિવસ સુધીની માત્રાનો ઉપયોગ કરવામાં આવ્યો હતો, જેમાં કેટલીક પ્રતિકૂળ ઘટનાઓ નોંધવામાં આવી હતી. લાંબા ગાળાના અભ્યાસમાં દર્દીઓને 12 મહિના સુધી 50 મિલિગ્રામ પ્રાસ્ટેરોનનો ડોઝ આપવામાં આવ્યો હતો, જેમાં આડઅસરોની સંખ્યા અને તીવ્રતા ઓછી હોવાનું નોંધાયું હતું. અન્ય એક અભ્યાસમાં 10 મહિના સુધી 50 મિલિગ્રામ પ્રાસ્ટેરોનની માત્રા આપવામાં આવી હતી, જેમાં કોઈ ગંભીર પ્રતિકૂળ ઘટનાઓ નોંધવામાં આવી ન હતી. હોર્મોન અગ્રદૂત તરીકે, સંભવતઃ પ્રાસ્ટેરોનના હોર્મોન મેટાબોલાઇટ્સને કારણે થતી આડઅસરોના અહેવાલો આવ્યા છે. તે જાણીતું નથી કે પ્રાસ્ટરોન લાંબા ગાળાના ઉપયોગ માટે સલામત છે કે નહીં. કેટલાક સંશોધકો માને છે કે પ્રાસ્ટેરોન પૂરક ખરેખર સ્તન કેન્સર, પ્રોસ્ટેટ કેન્સર, હૃદય રોગ, ડાયાબિટીસ અને સ્ટ્રોકનું જોખમ વધારી શકે છે. પ્રાસ્ટેરોન કેન્સરના પ્રકારોમાં ગાંઠની વૃદ્ધિને ઉત્તેજીત કરી શકે છે જે હોર્મોન્સ પ્રત્યે સંવેદનશીલ હોય છે, જેમ કે અમુક પ્રકારના સ્તન, ગર્ભાશય અને પ્રોસ્ટેટ કેન્સર. પ્રાસ્ટેરોન સૌમ્ય પ્રોસ્ટેટિક હાયપરપ્લાસિયા (બી. પી. એચ.) ધરાવતા પુરુષોમાં પ્રોસ્ટેટ સોજો વધારી શકે છે, જે એક વિસ્તૃત પ્રોસ્ટેટ ગ્રંથિ છે. પ્રાસ્ટેરોન એક સ્ટીરોઈડ હોર્મોન છે. વધુ માત્રામાં લેવાથી મહિલાઓ પર આક્રમકતા, ચીડિયાપણું, ઊંઘમાં તકલીફ અને શરીર અથવા ચહેરાના વાળની વૃદ્ધિ થઈ શકે છે. તે માસિક સ્રાવને પણ અટકાવી શકે છે અને એચડીએલ કોલેસ્ટ્રોલનું સ્તર ઘટાડી શકે છે, જે હૃદય રોગનું જોખમ વધારી શકે છે. નોંધાયેલી અન્ય આડઅસરોમાં ખીલ, હૃદયની લયની સમસ્યાઓ, યકૃતની સમસ્યાઓ, વાળ ખરવા (ખોપરી ઉપરની ચામડીમાંથી) અને તૈલી ત્વચાનો સમાવેશ થાય છે. તે શરીરના લોહીમાં શર્કરાના નિયમનમાં પણ ફેરફાર કરી શકે છે. પ્રાસ્ટેરોન સ્તન કેન્સરમાં ટેમોક્સિફેન પ્રતિકારને પ્રોત્સાહન આપી શકે છે. તે અનુક્રમે એસ્ટ્રોજન અને એન્ડ્રોજનમાં ચયાપચયને કારણે ગર્ભાશય અને પ્રોસ્ટેટ કેન્સરનું જોખમ પણ વધારી શકે છે. હોર્મોન રિપ્લેસમેન્ટ થેરાપી ધરાવતા દર્દીઓમાં પ્રાસ્ટેરોન લેતી વખતે એસ્ટ્રોજન સંબંધિત વધુ આડઅસરો થઈ શકે છે. આ પૂરક અન્ય દવાઓ સાથે પણ દખલ કરી શકે છે, અને તેની અને દવાઓ અને જડીબુટ્ટીઓ વચ્ચે સંભવિત ક્રિયાપ્રતિક્રિયાઓ શક્ય છે. ગર્ભાવસ્થા, સ્તનપાન, હોર્મોન સંવેદનશીલ પરિસ્થિતિઓ, યકૃતની સમસ્યાઓ, ડાયાબિટીસ, હતાશા અથવા મૂડ ડિસઓર્ડર્સ, પોલીસીસ્ટિક અંડાશયના સિન્ડ્રોમ (પીસીઓએસ) અથવા કોલેસ્ટ્રોલની સમસ્યાઓનો અનુભવ કરતી વ્યક્તિઓ માટે પ્રાસ્ટેરોન સંભવતઃ અસુરક્ષિત છે. ખૂબ ઊંચા ડોઝ (દા. ત., ઓવર-ધ-કાઉન્ટર સપ્લિમેન્ટ ડોઝની ભલામણ કરતાં 50 ગણી) પર પણ પ્રાસ્ટેરોનની ઓછી અથવા કોઈ આડઅસર હોવાનું નોંધવામાં આવ્યું છે. જો કે, તે સ્ત્રીઓમાં પુરૂષત્વ અને અન્ય એન્ડ્રોજેનિક આડઅસરો અને પુરુષોમાં ગાયનેકોમાસ્ટિયા અને અન્ય એસ્ટ્રોજેનિક આડઅસરોનું કારણ બની શકે છે. ફાર્માકોકાઇનેટિક્સ પ્રાસ્ટેરોનનું મૌખિક ગ્રહણ ઉત્તમ છે. તેના વિતરણનું પ્રમાણ 17.0-38.5L છે (જ્યારે કે તે તેના સક્રિય ચયાપચય DHEA-S માટે 8.5-9.3L છે). પ્રેસ્ટરોન (DHEA) નું જૈવિક અર્ધ-જીવન 15-38 મિનિટ છે (જ્યારે તે DHEA-S માટે 7-22 h છે). DHEA-S ના 51-73% અને તેના મેટાબોલાઇટ્સ મૂત્રપિંડ માર્ગ દ્વારા વિસર્જન થાય છે. પ્રેસ્ટરોન શરીરમાં એન્ડ્રોજન અને એસ્ટ્રોજનમાં ચયાપચય થાય છે, જેમાં એન્ડ્રોસ્ટેનેડિઓન, ટેસ્ટોસ્ટેરોન, એસ્ટ્રોન, એસ્ટ્રાડિઓલ અને એસ્ટ્રિયોલનો સમાવેશ થાય છે. એન્ડ્રોજન અને એસ્ટ્રોજનમાં પ્રાસ્ટેરોનનું પરિવર્તન પેશી-વિશિષ્ટ છે, ઉદાહરણ તરીકે યકૃત, ચરબી, યોનિ, પ્રોસ્ટેટ ગ્રંથિ, ત્વચા અને વાળના ઠળિયા (તેમજ અન્ય પેશીઓ) માં થાય છે. મેટાબોલિઝમ પ્રાસ્ટેરોન પણ સ્ટેરોઇડ સલ્ફોટ્રાન્સફેરેઝ (ખાસ કરીને એસયુએલટી1ઇ1 અને એસયુએલટી2એ1) દ્વારા તેના સક્રિય મેટાબોલાઇટ પ્રાસ્ટેરોન સલ્ફેટ (ડીએચઇએ-એસ) માં ઉલટાવી શકાય તેવું રૂપાંતરિત થાય છે, જેને બદલામાં સ્ટેરોઇડ સલ્ફેટેઝ દ્વારા પ્રાસ્ટેરોનમાં રૂપાંતરિત કરી શકાય છે. આંતરપરિવર્તન એડ્રીનલ અને પેરિફેરલ પેશીઓ બંનેમાં થાય છે. તે 3β-હાઇડ્રોક્સીસ્ટેરોઇડ ડિહાઇડ્રોજિનેઝ (3β-HSD) દ્વારા એન્ડ્રોસ્ટેનેડિઓનમાં અને 17β-હાઇડ્રોક્સીસ્ટેરોઇડ ડિહાઇડ્રોજિનેઝ (17β-HSD) દ્વારા એન્ડ્રોસ્ટેનેડિઓલમાં રૂપાંતરિત થાય છે. પછી, એન્ડ્રોસ્ટેનેડિઓન અને એન્ડ્રોસ્ટેનેડિઓલને અનુક્રમે 17 બીટા-એચએસડી અને 3 બીટા-એચએસડી દ્વારા ટેસ્ટોસ્ટેરોનમાં રૂપાંતરિત કરી શકાય છે. ત્યારબાદ, ટેસ્ટોસ્ટેરોનને 5α-રિડક્ટેઝ દ્વારા ડાયહાઇડ્રોટેસ્ટોસ્ટેરોનમાં ચયાપચય કરી શકાય છે. વધુમાં, એન્ડ્રોસ્ટેનેડિઓન અને ટેસ્ટોસ્ટેરોનને અનુક્રમે એરોમાટેઝ દ્વારા એસ્ટ્રોન અને એસ્ટ્રાડિઓલમાં રૂપાંતરિત કરી શકાય છે. હોર્મોનના સ્તરનો ડોઝ-રિસ્પોન્સ 4 અઠવાડિયા સુધી મૌખિક રીતે 1,600 મિલિગ્રામ/દિવસની ઊંચી માત્રામાં, પ્રાસ્ટેરોન સાથે મેનોપોઝલ પછીની સ્ત્રીઓની સારવારમાં ડી. એચ. ઇ. એ. ના સીરમ સ્તરમાં 15 ગણો, ટેસ્ટોસ્ટેરોનમાં 9 ગણો, ડી. એચ. ઇ. એ.-એસ., એન્ડ્રોસ્ટેનેડિઓન અને ડી. એચ. ટી. માં 20 ગણો અને એસ્ટ્રોન અને એસ્ટ્રાડિઓલ બંનેમાં 2 ગણો વધારો જોવા મળ્યો છે. જો કે પ્રાસ્ટેરોન સ્ત્રીઓમાં ટેસ્ટોસ્ટેરોનના સ્તરને વિશ્વસનીય રીતે વધારી શકે છે, પરંતુ પુરુષોમાં આવું નથી. 4 અઠવાડિયા સુધી પુરુષોમાં 1,600 મિલિગ્રામ/દિવસના પ્રાસ્ટેરોનની ઊંચી માત્રા DHEA અને એન્ડ્રોસ્ટેનેડિઓનના સ્તરમાં વધારો કરતી જોવા મળી હતી પરંતુ તે ટેસ્ટોસ્ટેરોનના સ્તરને નોંધપાત્ર રીતે અસર કરતી ન હતી. પ્રાસ્ટેરોન પૂરવણીના તબીબી અભ્યાસોમાં, માત્રા દરરોજ 20 થી 1,600 મિલિગ્રામ સુધીની હોય છે. મૂત્રપિંડની અપૂર્ણતા ધરાવતા લોકોમાં, 20 થી 50 મિલિગ્રામ/દિવસના પ્રાસ્ટેરોનની મૌખિક માત્રા યુવાન તંદુરસ્ત પુખ્ત વયના લોકોમાં જોવા મળતા શારીરિક સ્તરે DHEA અને DHEA-S સ્તરને પુનઃસ્થાપિત કરવા માટે મળી આવી છે. તેનાથી વિપરીત, 100 થી 200 મિલિગ્રામ/દિવસના પ્રાસ્ટેરોનની મૌખિક માત્રા DHEA અને DHEA-S ના સુપરફિઝિયોલોજીકલ સ્તરોમાં પરિણમી હોવાનું જાણવા મળ્યું છે. પ્રાસ્ટેરોનનું માઇક્રોનાઇઝેશન મૌખિક વહીવટ સાથે પ્રાપ્ત DHEA-S ના સ્તરમાં નોંધપાત્ર વધારો કરે છે, પરંતુ DHEA અથવા પ્રાપ્ત ટેસ્ટોસ્ટેરોનના સ્તરોમાં કોઈ નોંધપાત્ર ફેરફાર ઉત્પન્ન કરતું નથી. રસાયણશાસ્ત્ર પ્રેસ્ટરોન, જેને એન્ડ્રોસ્ટ-5-એન-3β-ઓએલ-17-વન તરીકે પણ ઓળખવામાં આવે છે, તે કુદરતી રીતે બનતું એન્ડ્રોસ્ટેન સ્ટીરોઈડ અને 17-કેટોસ્ટેરોઇડ છે. તે માળખાકીય રીતે એન્ડ્રોસ્ટેનેડિઓલ (એન્ડ્રોસ્ટ-5-એન-3β, 17β-ડાયોલ), એન્ડ્રોસ્ટેનેડિઓન (એન્ડ્રોસ્ટ-4-એન-3,17-ડાયોન) અને ટેસ્ટોસ્ટેરોન (એન્ડ્રોસ્ટ-4-એન-17β-ઓએલ-3-વન) સાથે નજીકથી સંબંધિત છે. પ્રેસ્ટરોન એ એપિએન્ડ્રોસ્ટેરોન (5α-androstan-3β-ol-17-1) નું δ5 (5 (6)-ડિહાઇડ્રોજનેટેડ) એનાલોગ છે, અને તેને 5-ડિહાઇડ્રોએપિએન્ડ્રોસ્ટેરોન (5-DHEA) અથવા δ5-એપિએન્ડ્રોસ્ટેરોન તરીકે પણ ઓળખવામાં આવે છે. 4-ડિહાઇડ્રોએપિએન્ડ્રોસ્ટેરોન (4-DHEA) એ પ્રાસ્ટેરોનનું સ્થિતિસ્થાપક આઇસોમર છે જે સમાન જૈવિક પ્રવૃત્તિ ધરાવે છે. ડેરિવેટિવ્ઝ પ્રાસ્ટેરોનનો ઉપયોગ તબીબી રીતે C3β એસ્ટર પ્રાસ્ટેરોન એનેન્થેટ અને પ્રાસ્ટેરોન સલ્ફેટ તરીકે થાય છે. પ્રાસ્ટેરોનનું C19 ડિમાઇથિલ એનાલોગ 19-નોર્ડિહાઇડ્રોએપિએન્ડ્રોસ્ટેરોન (19-અથવા-DHEA) છે, જે નેન્ડ્રોલોન (19-નોર્ટેસ્ટોસ્ટેરોન) નું પ્રોહોર્મોન છે. પ્રાસ્ટેરોનનું 5α-ઘટાડેલું અને δ1 (1 (2)-ડિહાઇડ્રોજનેટેડ) એનાલોગ 1-ડિહાઇડ્રોએપિએન્ડ્રોસ્ટેરોન (1-DHEA અથવા 1-એન્ડ્રોસ્ટેરોન) છે, જે 1-ટેસ્ટોસ્ટેરોન (δ1-DHT અથવા ડાયહાઇડ્રોબોલ્ડેનોન) નું પ્રોહોર્મોન છે. ફ્લુએસ્ટરોન (3β-ડિહાઇડ્રોક્સી-16α-ફ્લુઓરો-DHEA) એ ઓછામાં ઓછી અથવા કોઈ હોર્મોનલ પ્રવૃત્તિ સાથે પ્રાસ્ટરોનનું વ્યુત્પન્ન છે પરંતુ અન્ય જૈવિક પ્રવૃત્તિઓ સંરક્ષિત છે. 1934માં એડોલ્ફ બ્યુટેનાન્ડ્ટ અને હંસ ડેનેનબૌમ દ્વારા પુરુષ પેશાબથી અલગ કરીને DHEAની શોધ કરવામાં આવી હતી અને 1954માં મિગિયન અને પ્લેજર દ્વારા માનવ રક્ત પ્લાઝ્માથી આ સંયોજનને અલગ કરવામાં આવ્યું હતું. ડી. એચ. ઇ. એ. નું 3 બીટા-સલ્ફેટ એસ્ટર, ડી. એચ. ઇ. એ. સલ્ફેટ, 1944માં પેશાબમાંથી અલગ કરવામાં આવ્યું હતું, અને બૌલીઉ દ્વારા 1954માં માનવ પ્લાઝ્મામાં સૌથી વધુ વિપુલ પ્રમાણમાં સ્ટીરોઈડ હોર્મોન હોવાનું જાણવા મળ્યું હતું. 1934 માં તેની શોધથી 1959 સુધી, DHEA ને સાહિત્યમાં સંખ્યાબંધ વિવિધ નામો દ્વારા ઓળખવામાં આવે છે, જેમાં ડિહાઇડ્રોએન્ડ્રોસ્ટેરોન, ટ્રાન્સડિહાઇડ્રોએન્ડ્રોસ્ટેરોન, ડિહાઇડ્રોઇસોએન્ડ્રોસ્ટેરોન અને એન્ડ્રોસ્ટેનોલોનનો સમાવેશ થાય છે. ડીહાઇડ્રોએપિએન્ડ્રોસ્ટેરોન નામ, જેને ડીએચઇએ તરીકે પણ ઓળખવામાં આવે છે, તે સૌપ્રથમ 1949 માં ફિઝર દ્વારા પ્રસ્તાવિત કરવામાં આવ્યું હતું, અને ત્યારબાદ તે હોર્મોનનું સૌથી સામાન્ય રીતે વપરાતું નામ બની ગયું હતું. તેની શોધ પછીના દાયકાઓ સુધી, DHEA ને એક નિષ્ક્રિય સંયોજન માનવામાં આવતું હતું જે મુખ્યત્વે કોલેસ્ટ્રોલમાંથી એન્ડ્રોજન અને એસ્ટ્રોજનના ઉત્પાદનમાં મધ્યવર્તી તરીકે કામ કરતું હતું. 1965માં, ડી ની અને વર્મ્યુલેન દ્વારા ડી. એચ. ઇ. એ. સલ્ફેટના સ્તરો અને વૃદ્ધત્વ વચ્ચેના જોડાણની જાણ કરવામાં આવી હતી. આ પછી, ડી. એચ. ઇ. એ. વૈજ્ઞાનિક સમુદાય માટે રસપ્રદ બન્યું, અને ડી. એચ. ઇ. એ. અને ડી. એચ. ઇ. એ. સલ્ફેટના સ્તરો અને વૃદ્ધત્વ વચ્ચેના સંબંધનું મૂલ્યાંકન કરતા અસંખ્ય અભ્યાસો હાથ ધરવામાં આવ્યા. પ્રેસ્ટરોન, ડી. એચ. ઇ. એ. ની સૂચિત અને ભલામણ કરાયેલ અને સંયોજનને દવા તરીકે ઉલ્લેખ કરતી વખતે વપરાતો શબ્દ, અનુક્રમે 1970 અને 1978માં પ્રકાશિત થયો હતો. 1978 સુધીમાં યુરોપમાં બ્રાન્ડ નામ ગિનોડિયન ડેપો હેઠળ ઇન્ટ્રામસ્ક્યુલર ઈન્જેક્શન દ્વારા મેનોપોઝલ હોર્મોન ઉપચારમાં ઉપયોગ કરવા માટે તેલના દ્રાવણમાં 4 મિલિગ્રામ એસ્ટ્રાડિઓલ વેલેરેટ અને 200 મિલિગ્રામ પ્રાસ્ટરોન એનેન્થેટનું સંયોજન રજૂ કરવામાં આવ્યું હતું. 1980 ના દાયકાની શરૂઆતમાં, પ્રાસ્ટેરોન ઉપલબ્ધ બન્યું અને યુનાઇટેડ સ્ટેટ્સમાં મુખ્યત્વે વજન ઘટાડવાની સહાય તરીકે બિન-પ્રિસ્ક્રિપ્શન પૂરક તરીકે કાઉન્ટર પર વ્યાપકપણે વેચવામાં આવ્યું હતું. તેને "ચમત્કારિક દવા" તરીકે વર્ણવવામાં આવી હતી, જેમાં વૃદ્ધત્વ વિરોધી, સ્થૂળતા વિરોધી અને કેન્સર વિરોધી લાભો હોવાનું માનવામાં આવતું હતું. આ 1985 સુધી ચાલુ રહ્યું, જ્યારે આરોગ્ય લાભો માટેના પુરાવાના અભાવને કારણે અને તે સમયે સંયોજનની લાંબા ગાળાની સલામતી અને જોખમો અજાણ હોવાને કારણે ફૂડ એન્ડ ડ્રગ એડમિનિસ્ટ્રેશન (એફડીએ) દ્વારા પ્રાસ્ટરોનના માર્કેટિંગ પર પ્રતિબંધ મૂકવામાં આવ્યો હતો. ત્યારબાદ, 1994 ના ડાયેટરી સપ્લિમેન્ટ હેલ્થ એન્ડ એજ્યુકેશન એક્ટ પસાર થયા પછી યુનાઇટેડ સ્ટેટ્સમાં આહાર પૂરક તરીકે પ્રાસ્ટેરોન ફરી એકવાર કાઉન્ટર પર ઉપલબ્ધ બન્યું. તેનાથી વિપરીત, તે કેનેડા, યુનાઇટેડ કિંગડમ, ઓસ્ટ્રેલિયા અને ન્યુઝીલેન્ડમાં પૂરક તરીકે પ્રતિબંધિત છે. 2001માં, જેનેલાબ્સે એફડીએને પ્રણાલીગત લ્યુપસ એરિથેમેટોસસ (એસ. એલ. ઇ.) ની સારવાર માટે પ્રાસ્ટરોનની નવી દવા અરજી સુપરત કરી હતી. તેમાં કામચલાઉ બ્રાન્ડ નામો એનાસ્ટાર, અસ્લેરા અને પ્રેસ્તારા હતા. જો કે, આ અરજીને મંજૂરી આપવામાં આવી ન હતી, અને જ્યારે યુનાઇટેડ સ્ટેટ્સ અને યુરોપ બંનેમાં એસ. એલ. ઇ. માટે પ્રાસ્ટરોનનો વિકાસ 2010 સુધી ચાલુ રહ્યો, ત્યારે આ સ્થિતિની સારવાર માટે દવાને આખરે ક્યારેય મંજૂરી આપવામાં આવી ન હતી. 2016 માં, એફડીએએ યુનાઇટેડ સ્ટેટ્સમાં વલ્વોવાગિનલ એટ્રોફીને કારણે પીડાદાયક જાતીય સંભોગની સારવાર માટે ઇન્ટ્રારોસા બ્રાન્ડ નામ હેઠળ ઇન્ટ્રાવેજિનલ જેલ રચનામાં પ્રાસ્ટરોનને મંજૂરી આપી હતી. આ દેશમાં એફડીએ દ્વારા મંજૂર કરવામાં આવેલી આ પ્રથમ પ્રાસ્ટેરોન ધરાવતી દવા હતી. સમાજ અને સંસ્કૃતિના સામાન્ય નામો પ્રાસ્ટેરોન એ અંગ્રેજી અને ઇટાલિયનમાં DHEAનું સામાન્ય નામ છે અને તેનું આંતરરાષ્ટ્રીય બિન-માલિકીનું નામ, યુનાઇટેડ સ્ટેટ્સે અપનાવેલું નામ અને ઇટાલિયન સામાન્ય નામ છે, જ્યારે તેનું સામાન્ય નામ લેટિનમાં પ્રાસ્ટેરોનમ, ફ્રેન્ચમાં પ્રાસ્ટેરોન અને તેનું ફ્રેન્ચ લોકપ્રિય નામ અને જર્મનમાં પ્રાસ્ટેરોન છે. યુનાઇટેડ સ્ટેટ્સમાં, ડી. એચ. ઇ. એ. અને ડી. એચ. ઇ. એ.-એસ. નામ હેઠળ પ્રાસ્ટેરોન અથવા પ્રાસ્ટેરોન સલ્ફેટની જાહેરાત કરવામાં આવી છે, જેમાં દાવો કરવામાં આવ્યો છે કે તેઓ વિવિધ પ્રકારની બિમારીઓ માટે ફાયદાકારક હોઈ શકે છે. પ્રાસ્ટેરોન અને પ્રાસ્ટેરોન સલ્ફેટ યુનાઇટેડ સ્ટેટ્સમાં સહેલાઈથી ઉપલબ્ધ છે, જ્યાં તેઓ ઓવર-ધ-કાઉન્ટર આહાર પૂરવણી તરીકે વેચાય છે. 1996માં, ઓર્લાન્ડો (ફ્લોરિડા) સેન્ટીનેલના રિપોર્ટર હેરી વેસેલએ DHEA વિશે લખ્યું હતું કે "હજારો લોકો હૂપલામાં ફસાઈ ગયા છે અને હેલ્થ ફૂડ સ્ટોર્સ, ફાર્મસીઓ અને મેઇલ-ઓર્ડર કેટલોગમાં સામગ્રી ખરીદી રહ્યા છે" પરંતુ "આવા ઉત્સાહને તબીબી ક્ષેત્રમાં ઘણા લોકો દ્વારા અકાળ તરીકે જોવામાં આવે છે". તેમણે નોંધ્યું હતું કે "ટાઇમ, ન્યૂઝવીક અને યુએસએ ટુડે જેવા રાષ્ટ્રીય પ્રકાશનોએ તાજેતરમાં હોર્મોન વિશે લેખો પ્રકાશિત કર્યા છે, જ્યારે કેટલાક મોટા પ્રકાશકોએ તેનો ઉલ્લેખ કરતા પુસ્તકો બહાર પાડ્યા છે". તેમની કોલમ વ્યાપક રીતે સિંડિકેટ કરવામાં આવી હતી અને અન્ય યુ. એસ. અખબારોમાં ફરીથી છાપવામાં આવી હતી. આ ઉત્પાદનનું "બોડિબિલ્ડરો દ્વારા વ્યાપકપણે માર્કેટિંગ કરવામાં આવતું હતું અને તેનો ઉપયોગ કરવામાં આવતો હતો", ડૉ. પોલ ડોનાહ્યુએ 2012માં કિંગ ફીચર્સ સિન્ડિકેટ માટે લખ્યું હતું. દેશ અનુસાર નિયમન ઓસ્ટ્રેલિયા ઓસ્ટ્રેલિયામાં, પ્રાસ્ટરોન ખરીદવા માટે પ્રિસ્ક્રિપ્શનની જરૂર પડે છે, જ્યાં તે યુ. એસ. પૂરક દુકાનોમાં ઓફ-ધ-શેલ્ફ ખરીદીની તુલનામાં તુલનાત્મક રીતે મોંઘુ પણ છે. ઓસ્ટ્રેલિયન રિવાજો પ્રાસ્ટેરોનને "એનાબોલિક સ્ટીરોઈડ [ઓ] અથવા પ્રીકર્સર [ઓ]" તરીકે વર્ગીકૃત કરે છે અને, જેમ કે, કસ્ટમ્સ દ્વારા દેશમાં પ્રાસ્ટેરોન લઈ જવાનું શક્ય છે જો કોઈની પાસે આયાત પરવાનગી હોય જે હોર્મોન માટે માન્ય પ્રિસ્ક્રિપ્શન હોય તો મેળવી શકાય છે. કેનેડામાં, પ્રાસ્ટેરોન એ નિયંત્રિત દવાઓ અને પદાર્થ અધિનિયમની અનુસૂચિ IV ની કલમ 23 હેઠળ સૂચિબદ્ધ એક નિયંત્રિત દવા છે અને તે માત્ર પ્રિસ્ક્રિપ્શન દ્વારા ઉપલબ્ધ છે. યુનાઇટેડ કિંગડમ પ્રાસ્ટરોન એનાબોલિક સ્ટીરોઈડ તરીકે સૂચિબદ્ધ છે અને આમ તે વર્ગ સી નિયંત્રિત દવા છે. યુનાઇટેડ સ્ટેટ્સ પ્રાસ્ટરોન યુનાઇટેડ સ્ટેટ્સમાં આહાર પૂરક તરીકે વેચવા માટે કાયદેસર છે. તે હાલમાં 1994 પહેલા વેચાણ પર રહેલા "ઓલ્ડ ડાયેટરી ઇન્ગ્રેડિયન્ટ" તરીકે ઓળખાય છે. પ્રાસ્ટેરોનને ખાસ કરીને 1990 અને 2004ના એનાબોલિક સ્ટેરોઇડ કંટ્રોલ એક્ટમાંથી મુક્તિ આપવામાં આવી છે. રમતગમત અને એથ્લેટિક્સ પ્રાસ્ટરોનને રમતગમતની સ્પર્ધામાં ઉપયોગ કરવા પર પ્રતિબંધ મૂકવામાં આવ્યો છે. તે વર્લ્ડ એન્ટિ-ડોપિંગ એજન્સીના વર્લ્ડ એન્ટિ-ડોપિંગ કોડ હેઠળ પ્રતિબંધિત પદાર્થ છે, જે ઓલિમ્પિક અને અન્ય રમતો માટે ડ્રગ પરીક્ષણનું સંચાલન કરે છે. યુલિયા એફિમોવા, જે 50 મીટર અને 200 મીટર બ્રેસ્ટસ્ટ્રોક બંને માટે વિશ્વ વિક્રમ ધરાવે છે, અને 2012 લંડન ઓલિમ્પિક ગેમ્સમાં 200 મીટર બ્રેસ્ટસ્ટ્રોકમાં કાંસ્ય ચંદ્રક જીત્યો હતો, તેણે સ્પર્ધાની બહાર ડોપિંગ ટેસ્ટમાં પ્રાસ્ટરોન માટે સકારાત્મક પરીક્ષણ કર્યું હતું. ત્યારબાદ ઓર્લાન્ડો મેજિક સાથે રશર્ડ લુઇસે પ્રાસ્ટરોન માટે સકારાત્મક પરીક્ષણ કર્યું હતું અને 2009-10 સીઝનની શરૂઆત પહેલાં તેને 10 રમતો માટે સસ્પેન્ડ કરવામાં આવ્યો હતો. 2016 માં એમએમએ ફાઇટર ફેબિયો માલ્ડોનાડોએ જાહેર કર્યું કે તે યુએફસી સાથેના તેમના સમય દરમિયાન પ્રાસ્ટરોન લઈ રહ્યો હતો. જાન્યુઆરી 2011 માં, એનબીએ ખેલાડી ઓ. જે. મેયોને પ્રાસ્ટરોન માટે સકારાત્મક પરીક્ષણ કર્યા પછી 10-રમતનું સસ્પેન્શન આપવામાં આવ્યું હતું. મેયોએ તેમના પ્રાસ્ટેરોનના ઉપયોગને "એક પ્રામાણિક ભૂલ" ગણાવી હતી અને કહ્યું હતું કે પ્રાસ્ટેરોન ઓવર-ધ-કાઉન્ટર સપ્લિમેન્ટમાં હતું અને એનબીએ દ્વારા સપ્લિમેન્ટ પર પ્રતિબંધ મૂકવામાં આવ્યો હતો તેનાથી તેઓ અજાણ હતા. 1999માં લીગનું પરીક્ષણ શરૂ થયું ત્યારથી મેયો પ્રદર્શન વધારતી દવાઓ માટે સકારાત્મક પરીક્ષણ કરનાર સાતમો ખેલાડી હતો. ઓલિમ્પિક 400 મીટર ચેમ્પિયન લેશોન મેરિટ 2010 માં પ્રાસ્ટરોન માટે સકારાત્મક પરીક્ષણ કર્યું હતું અને 21 મહિના માટે રમતમાંથી પ્રતિબંધિત કરવામાં આવ્યો હતો. ટેનિસ ખેલાડી વિનસ વિલિયમ્સને આંતરરાષ્ટ્રીય ટેનિસ ફેડરેશન પાસેથી "મૂત્રપિંડની અપૂર્ણતા" માટે સારવાર તરીકે હાઇડ્રોકોર્ટિસોન સાથે ડી. એચ. ઇ. એ. નો ઉપયોગ કરવાની મંજૂરી મળી હતી, પરંતુ 2016 માં વર્લ્ડ એન્ટિ-ડોપિંગ એજન્સી દ્વારા તેને રદ કરવામાં આવી હતી, જે માનતી હતી કે ડી. એચ. ઇ. એ. નો ઉપયોગ વિલિયમ્સના એથલેટિક પ્રદર્શનમાં વધારો કરશે. સંશોધન એનાબોલિક ઉપયોગ કરે છે હસ્તક્ષેપ અભ્યાસોનું મેટા-વિશ્લેષણ દર્શાવે છે કે વૃદ્ધ પુરુષોમાં પ્રાસ્ટેરોન પૂરક શરીરની રચના પર નાની પરંતુ નોંધપાત્ર હકારાત્મક અસરને પ્રેરિત કરી શકે છે જે એન્ડ્રોજન અથવા એસ્ટ્રોજન જેવા તેના બાયોએક્ટિવ મેટાબોલાઇટ્સમાં પ્રાસ્ટેરોન રૂપાંતરણ પર સખત રીતે નિર્ભર છે. વૃદ્ધોમાં શક્તિ પર પ્રાસ્ટેરોનની અસર અંગેના પુરાવા અનિર્ણિત છે. મધ્યમ વયના પુરુષોમાં, નબળા શરીરના જથ્થા, શક્તિ અથવા ટેસ્ટોસ્ટેરોનના સ્તર પર પ્રાસ્ટરોન પૂરકની કોઈ નોંધપાત્ર અસર રેન્ડમાઇઝ્ડ પ્લાસિબો-નિયંત્રિત અજમાયશમાં જોવા મળી ન હતી. કેન્સરની સારવાર અથવા તેને રોકવામાં પ્રાસ્ટેરોન ફાયદાકારક છે તેના કોઈ પુરાવા નથી. 2003માં કાર્ડિયોવાસ્ક્યુલર રોગની સમીક્ષામાં તે સમયના પૂરતા પુરાવા જોવા મળ્યા હતા જે સૂચવે છે કે DHEA-Sનું નીચું સીરમ સ્તર પુરુષોમાં કોરોનરી હૃદય રોગ સાથે સંકળાયેલું હોઈ શકે છે, પરંતુ તે નક્કી કરવા માટે અપૂરતું છે કે શું પ્રાસ્ટેરોન પૂરવણીથી કોઈ કાર્ડિયોવાસ્ક્યુલર લાભ થશે કે નહીં. પ્રાસ્ટેરોન G6PD mRNA અભિવ્યક્તિને વધારી શકે છે, તેની અવરોધક અસરોને મૂંઝવી શકે છે. લ્યુપસ પ્રણાલીગત લ્યુપસ એરિથેમેટોસસ ધરાવતા લોકોમાં ટૂંકા ગાળાના લાભના કેટલાક પુરાવા છે પરંતુ લાંબા ગાળાના લાભ અથવા સલામતીના બહુ ઓછા પુરાવા છે. 1990 અને 2000 ના દાયકામાં યુનાઇટેડ સ્ટેટ્સ અને યુરોપમાં પ્રણાલીગત લ્યુપસ એરિથેમેટોસસની સારવાર માટે પ્રાસ્ટેરોન વિકાસ હેઠળ હતું અને આ સંકેત માટે અનુક્રમે ત્રીજા તબક્કાના તબીબી પરીક્ષણો અને પૂર્વ નોંધણી સુધી પહોંચ્યું હતું, પરંતુ આખરે વિકાસ 2010 થી ચાલુ રહ્યો ન હતો. સામાન્ય મધ્યમ વયની અથવા વૃદ્ધ વયસ્કોમાં મેમરી કાર્ય માટે મેમરી પ્રાસ્ટરોન પૂરક ઉપયોગી હોવાનું જણાયું નથી. તેનો અભ્યાસ અલ્ઝાઇમર રોગની સારવાર તરીકે કરવામાં આવ્યો છે, પરંતુ તે અસરકારક અથવા બિનઅસરકારક હોવાના કોઈ પુરાવા નથી. તેના ફાયદા નક્કી કરવા માટે વધુ સંશોધનની જરૂર છે. કેટલાક નાના, ટૂંકા ગાળાના ક્લિનિકલ અભ્યાસોમાં જાણવા મળ્યું છે કે પ્રાસ્ટેરોન મૂડમાં સુધારો કરે છે પરંતુ તેની લાંબા ગાળાની અસરકારકતા અને સલામતી, અને તે એન્ટીડિપ્રેસન્ટ્સ સાથે કેવી રીતે સરખાવે છે, તે 2015 સુધી અજ્ઞાત હતું. સંદર્ભો વધુ વાંચન બાહ્ય કડીઓ એન્ડ્રોજન અને એનાબોલિક સ્ટેરોઇડ્સ એન્ડ્રોસ્ટન એસ્ટ્રોજન ડાયેટરી સપ્લિમેન્ટ્સ GABAA રીસેપ્ટર નેગેટિવ એલોસ્ટેરિક મોડ્યુલેટર્સ ન્યુરોસ્ટેરોઇડ્સ NMDA રીસેપ્ટર એગોનિસ્ટ્સ પ્રેગ્નન X રીસેપ્ટર એગોનિસ્ટ્સ પ્રોડ્રગ્સ સિગ્મા એગોનિસ્ટ્સ વર્લ્ડ એન્ટિ-ડોપિંગ એજન્સી પ્રતિબંધિત પદાર્થો