Capillary refill
કેશિકા રિફિલ સમય (સી. આર. ટી.) ને બ્લેન્ચિંગનું કારણ બનવા માટે દબાણ લાગુ કર્યા પછી બાહ્ય કેશિકા પથારીમાં પાછા ફરવા માટે રંગ માટે લેવામાં આવતા સમય તરીકે વ્યાખ્યાયિત કરવામાં આવે છે. તેને હૃદય સ્તરથી ઊંચો હાથ પકડીને અને આંગળી અથવા આંગળીના નરમ પટ્ટાને ત્યાં સુધી દબાવીને માપી શકાય છે જ્યાં સુધી તે સફેદ ન થઈ જાય, પછી એકવાર દબાણ છૂટી જાય પછી રંગ પાછો ફરવા માટે જરૂરી સમયની નોંધ લઈને. મનુષ્યોમાં, ત્રણ સેકન્ડથી વધુની સી. આર. ટી. પેરિફેરલ પરફ્યુઝનમાં ઘટાડો સૂચવે છે અને કાર્ડિયોવેસ્ક્યુલર અથવા શ્વસન તકલીફ સૂચવી શકે છે. સી. આર. ટી. પરીક્ષણ માટે સૌથી વિશ્વસનીય અને લાગુ પડતું સ્થળ ફિંગર પલ્પ (આંગળીના નખ પર નહીં) છે, અને સામાન્ય સી. આર. ટી. માટે કટ-ઓફ મૂલ્ય 3 સેકન્ડ હોવું જોઈએ, 2 સેકન્ડ નહીં. પુખ્ત વયના લોકોમાં સી. આર. ટી. ને 5-10 સેકન્ડ માટે આંગળી અથવા અંગૂઠાના પેડ પર દબાણ લગાવીને માપી શકાય છે. તે 1980 ના દાયકામાં લોકપ્રિય બન્યું જ્યારે ચેમ્પિયન એટ અલ. પ્રસ્તાવિત 2 સેકન્ડથી ઓછી સી. આર. ટી. ને સામાન્ય માનવામાં આવે છે અને ટ્રોમા સ્કોરમાં સી. આર. ટી. નો સમાવેશ થાય છે. ડૉ. ચેમ્પિયન દ્વારા પ્રસ્તાવિત સામાન્ય સી. આર. ટી. માટે 2 સેકન્ડનું મૂલ્ય તેની નર્સ દ્વારા મનસ્વી રીતે પસંદ કરવામાં આવ્યું હતું, અને તે મૂલ્યને ટેકો આપતા કોઈ પુરાવા પછીથી મળ્યા નથી. સી. આર. ટી. આજુબાજુના તાપમાન, ઉંમર, જાતિ અને શારીરિક પરીક્ષણ અને પ્રકાશની સ્થિતિથી પ્રભાવિત હોવાનું દર્શાવવામાં આવ્યું છે. સી. આર. ટી. પરીક્ષણ માટે સૌથી વિશ્વસનીય અને લાગુ પડતું સ્થળ ફિંગર પલ્પ (આંગળીના નખ પર નહીં) છે, અને સામાન્ય સી. આર. ટી. માટે કટ-ઓફ મૂલ્ય 3 સેકન્ડ હોવું જોઈએ, 2 સેકન્ડ નહીં. આઘાતનું મૂલ્યાંકન કરવા માટે, કેન્દ્રીય સી. આર. ટી., જે આંગળીના સી. આર. ટી. ને બદલે ઉરોસ્થિ પર કેશિકા રિફિલ સમયનું મૂલ્યાંકન કરીને કરવામાં આવે છે, તે વધુ ઉપયોગી છે. નવજાત શિશુઓમાં, રુધિરકેશિકા રિફિલનો સમય આંગળી અથવા અંગૂઠાથી પાંચ સેકન્ડ માટે ઉરોસ્થિ પર દબાવીને માપી શકાય છે, અને એકવાર દબાણ છૂટી જાય પછી રંગ પાછો ફરવા માટે જરૂરી સમયની નોંધ કરી શકાય છે (કેન્દ્રીય સી. આર. ટી.). નવજાત શિશુઓમાં કેશિકા રિફિલ માટેની ઉપલી સામાન્ય મર્યાદા 3 સેકન્ડ છે. કેશિકા રિફિલના સમયનું મૂલ્યાંકન પ્રાણીઓમાં તેમના ગુંદર પર દબાવીને પણ કરી શકાય છે, જે સામાન્ય રીતે ફરથી ઢંકાયેલું અથવા અપ્રાપ્ય હોય છે. લાંબા સમય સુધી કેશિલરી રિફિલનો સમય આઘાતની નિશાની હોઈ શકે છે અને તે નિર્જલીકરણ પણ સૂચવી શકે છે અને ડેન્ગ્યુ હેમરેજિક તાવની નિશાની હોઈ શકે છે અને પેરિફેરલ પરફ્યુઝનમાં ઘટાડો થઈ શકે છે. લાંબા સમય સુધી કેશિકા રિફિલનો સમય પણ પેરિફેરલ ધમની રોગ સૂચવી શકે છે. તે સામાન્ય રીતે સ્વીકારવામાં આવે છે કે પરીક્ષણ ઘણા જુદા જુદા બાહ્ય પરિબળોથી પ્રભાવિત છે અને તેથી સાર્વત્રિક નિદાનાત્મક માપ તરીકે તેના પર આધાર રાખવો જોઈએ નહીં. પ્રાણીઓમાં કેશિકા રિફિલ સમયનો ઉપયોગ પશુચિકિત્સામાં પણ થાય છે. એક પ્રાણીમાં કેશિકા રિફિલનો સમય સેકન્ડના 1 થી 1/4 કરતા ઓછો હોવો જોઈએ. કારણ કે પ્રાણીઓમાં ફર હોય છે, ગુંદરનો ઉપયોગ સામાન્ય રીતે કેશિકા રિફિલ સમય ચકાસવા માટે થાય છે. કેશિલરી રિફિલ ટાઇમનો ઉપયોગ એ પેરિફેરલ પરફ્યુઝનમાં ઘટાડો સૂચવવાની ઝડપી અને સસ્તી રીત છે અને તે કાર્ડિયોવેસ્ક્યુલર અથવા શ્વસન તકલીફ સૂચવી શકે છે. તેનો ઉપયોગ રેનાઉડ સિન્ડ્રોમ અને હેન્ડ-આર્મ વાઇબ્રેશન સિન્ડ્રોમ જેવા પેરિફેરલ રુધિરાભિસરણ તંત્રના રોગોનું મૂલ્યાંકન અથવા નિદાન કરવા માટે પણ કરવામાં આવે છે. જોકે, આ પરીક્ષણ ઉપયોગી છે કે નહીં તે અંગે મતભેદ છે અને તે નબળી રીતે પ્રમાણિત છે. પેરિફેરલ એડીમાની સારવાર માટે કોમ્પ્રેસિવ તકનીકોના ઉપયોગ માટે નબળી આંગળી અથવા પગની રુધિરકેશિકા રિફિલ સમય એક બિનસલાહભર્યું સૂચન છે. કેશિકા રિફિલ સમયનો પરંપરાગત રીતે અંગની ઈજા પછી અથવા રીવેસ્ક્યુલરાઇઝેશન પછી પેશીની વાહિનીઓના તબીબી સૂચક તરીકે ઉપયોગ થાય છે અને સી. આર. ટી. પરીક્ષણ માટે સૌથી વિશ્વસનીય અને લાગુ પડતું સ્થળ આંગળીનો પલ્પ (આંગળીના નખ પર નહીં) છે, અને સામાન્ય સી. આર. ટી. માટે કટ-ઓફ મૂલ્ય 3 સેકન્ડ હોવું જોઈએ, 2 સેકન્ડ નહીં. પશુચિકિત્સામાં, નબળી ગમ સી. આર. ટી. એનેસ્થેસિયાના ઉપયોગ માટે બિનસલાહભર્યું હોઈ શકે છે, કારણ કે જો હૃદય અથવા ફેફસાની અંતર્ગત સમસ્યા હોય તો એનેસ્થેસિયાના જીવલેણ બનવાની સંભાવના વધારે હોય છે. ગમ સી. આર. ટી. નો ઉપયોગ એનેસ્થેસિયા દરમિયાન સ્વાસ્થ્યનું નિરીક્ષણ કરવા માટે પણ થાય છે. પેરિફેરલ વેસ્ક્યુલર પરીક્ષા સંદર્ભો કાર્ડિયોવાસ્ક્યુલર ફિઝિયોલોજી પણ જુઓ