Chromium deficiency
ક્રોમિયમની ઉણપને ખનિજ ક્રોમિયમના અપૂરતા આહાર સેવનના પરિણામ તરીકે વર્ણવવામાં આવે છે. ક્રોમિયમને સૌપ્રથમ 1959 માં સામાન્ય ગ્લુકોઝ ચયાપચય માટે આવશ્યક તત્વ તરીકે પ્રસ્તાવિત કરવામાં આવ્યું હતું, અને 1990 ના દાયકા સુધીમાં તેને વ્યાપકપણે સ્વીકારવામાં આવ્યું હતું. લાંબા સમય સુધી નસમાં તેમનું તમામ પોષણ મેળવનારા લોકોમાં ઉણપના કિસ્સાઓ વર્ણવવામાં આવ્યા હતા. ક્રોમિયમની આવશ્યકતાને પડકારવામાં આવી છે. જ્યારે યુરોપિયન યુનિયનના સત્તાવાળાઓ ક્રોમિયમને આવશ્યક પોષક તત્વ તરીકે ઓળખતા નથી, ત્યારે યુનાઇટેડ સ્ટેટ્સના સત્તાવાળાઓ કરે છે, અને વય અને જાતિના આધારે પુખ્ત વયના લોકો માટે 25 થી 45 માઇક્રોગ્રામ/દિવસની વચ્ચે પૂરતા પ્રમાણમાં સેવનની ઓળખ કરે છે. ઉપવાસ કરતા પ્લાઝ્મા ગ્લુકોઝ, હિમોગ્લોબિન A1C અને વજન ઘટાડવાના ફાયદાઓ માટેના દાવાઓ સાથે, યુનાઇટેડ સ્ટેટ્સમાં ક્રોમિયમ ધરાવતા આહાર પૂરવણીઓ વ્યાપકપણે ઉપલબ્ધ છે. સમીક્ષાઓ ફેરફારોને સામાન્ય તરીકે અને વૈજ્ઞાનિક સર્વસંમતિ વિના અહેવાલ આપે છે કે ફેરફારો તબીબી રીતે સુસંગત અસર ધરાવે છે. ચિહ્નો અને લક્ષણો લાંબા ગાળાના કુલ પેરેન્ટેરલ પોષણને કારણે ક્રોમિયમની ઉણપના દાવો કરાયેલા લક્ષણોમાં ગંભીર રીતે ક્ષતિગ્રસ્ત ગ્લુકોઝ સહિષ્ણુતા, વજનમાં ઘટાડો, પેરિફેરલ ન્યુરોપથી અને મૂંઝવણ છે. ડાયેટરી રેફરન્સ ઇન્ટેક સમીક્ષા અનુસાર, ન તો પ્લાઝ્મા કે ન તો પેશાબની સાંદ્રતા ક્રોમિયમની સ્થિતિના ઉપયોગી તબીબી સૂચકાંકો તરીકે કામ કરી શકે છે. કુલ પેરેન્ટેરલ પોષણ (ટી. પી. એન.) માં ક્રોમિયમ પ્રમાણભૂત ઘટક બન્યું તે પહેલાં, પોષણના એકમાત્ર સ્ત્રોત તરીકે ટી. પી. એન. મેળવનારા લોકોમાં એવા લક્ષણો વિકસ્યા હતા જે ક્રોમિયમ ઉમેરાયા પછી બે અઠવાડિયાની અંદર ઉલટાવી દેવાયા હતા. 2001માં યુ. એસ. ઇન્સ્ટિટ્યુટ ઓફ મેડિસિન (આઈ. ઓ. એમ.) એ ક્રોમિયમ માટે અંદાજિત સરેરાશ જરૂરિયાતો (ઇ. એ. આર.) અને ભલામણ કરેલ આહાર ભથ્થાં (આર. ડી. એ.) માં સુધારા કર્યા હતા. ક્રોમિયમ માટે ઇ. એ. આર. અને આર. ડી. એ. સેટ કરવા માટે પૂરતી માહિતી ન હતી, તેથી જરૂરિયાતોને પર્યાપ્ત ઇન્ટેક (એ. આઈ.) માટેના અંદાજો તરીકે વર્ણવવામાં આવે છે. 14 વર્ષ અને તેથી વધુ ઉંમરની સ્ત્રીઓ માટે ક્રોમિયમ માટે વર્તમાન AIs 50 વર્ષની ઉંમર સુધી 25 માઇક્રોગ્રામ/દિવસ અને વૃદ્ધો માટે 20 માઇક્રોગ્રામ/દિવસ છે. સગર્ભાવસ્થા માટે AI 30 માઇક્રોગ્રામ/દિવસ છે. સ્તનપાન માટે AI 45 માઇક્રોગ્રામ/દિવસ છે. 14 વર્ષની ઉંમરના પુરુષો માટે અને 50 વર્ષની ઉંમર સુધી 35 માઇક્રોગ્રામ/દિવસ અને વૃદ્ધો માટે 30 માઇક્રોગ્રામ/દિવસ. શિશુઓથી માંડીને 1-13 વર્ષની વયના બાળકો માટે AI વય સાથે 0 થી 25 માઇક્રોગ્રામ/દિવસ સુધી વધે છે. સલામતી માટે, જ્યારે પુરાવા પૂરતા હોય ત્યારે આઈ. ઓ. એમ. વિટામિન્સ અને ખનિજો માટે ટૉલરબલ અપર ઇન્ટેક લેવલ (યુ. એલ.) નક્કી કરે છે. ક્રોમિયમના કિસ્સામાં હજુ સુધી પૂરતી માહિતી નથી અને તેથી કોઈ યુએલ નથી. સામૂહિક રીતે ઇ. એ. આર., આર. ડી. એ., એ. આઈ. અને યુ. એલ. ને ડાયેટરી રેફરન્સ ઇન્ટેક (ડી. આર. આઈ.) તરીકે ઓળખવામાં આવે છે. જાપાન ક્રોમિયમને એક આવશ્યક પોષક તત્વ તરીકે નિયુક્ત કરે છે, જે પુખ્ત વયના લોકો માટે પૂરતા પ્રમાણમાં સેવન તરીકે 10 માઇક્રોગ્રામ/દિવસની ઓળખ કરે છે. યુરોપિયન ફૂડ સેફ્ટી ઓથોરિટી (ઇ. એફ. એસ. એ.) માહિતીના સામૂહિક સમૂહને આહાર સંદર્ભ મૂલ્યો તરીકે ઉલ્લેખ કરે છે, જેમાં આર. ડી. એ. ને બદલે વસ્તી સંદર્ભ સેવન (પી. આર. આઈ.) અને ઇ. એ. આર. ને બદલે સરેરાશ જરૂરિયાતનો સમાવેશ થાય છે. એ. આઈ. અને યુ. એલ. ની વ્યાખ્યા યુનાઇટેડ સ્ટેટ્સ જેવી જ છે. ઇ. એફ. એસ. એ. ક્રોમિયમને આવશ્યક પોષક તત્વ ગણતું નથી, અને તેથી તેણે પી. આર. આઈ., એ. આઈ. અથવા યુ. એલ. નક્કી કર્યા નથી. ક્રોમિયમ એકમાત્ર ખનિજ છે જેના માટે યુનાઇટેડ સ્ટેટ્સ અને યુરોપિયન યુનિયન અનિવાર્યતા પર અસંમત છે. યુ. એસ. ફૂડ અને ડાયેટરી સપ્લિમેન્ટ લેબલિંગ હેતુઓ માટે સેવા આપતી રકમ દૈનિક મૂલ્ય (% DV) ની ટકાવારી તરીકે દર્શાવવામાં આવે છે. ક્રોમિયમ લેબલિંગ હેતુઓ માટે દૈનિક મૂલ્ય 100% 120 માઇક્રોગ્રામ હતું, પરંતુ 27 મે 2016 સુધીમાં તેને RDA સાથે કરારમાં લાવવા માટે તેને 35 માઇક્રોગ્રામમાં સુધારવામાં આવ્યું હતું. વાર્ષિક ખાદ્ય વેચાણમાં $10 મિલિયન કે તેથી વધુ ધરાવતા ઉત્પાદકો માટે 1 જાન્યુઆરી 2020 સુધીમાં અને વાર્ષિક ખાદ્ય વેચાણમાં $10 મિલિયનથી ઓછું ધરાવતા ઉત્પાદકો માટે 1 જાન્યુઆરી 2021 સુધીમાં સુધારેલા લેબલિંગ નિયમોનું પાલન જરૂરી હતું. 1 જાન્યુઆરી 2020 ની પાલન તારીખ પછીના પ્રથમ છ મહિના દરમિયાન, એફડીએ નવી પોષણ હકીકતો લેબલ જરૂરિયાતોને પહોંચી વળવા માટે ઉત્પાદકો સાથે સહકારથી કામ કરવાની યોજના ધરાવે છે અને તે સમય દરમિયાન આ જરૂરિયાતો સંબંધિત અમલીકરણ ક્રિયાઓ પર ધ્યાન કેન્દ્રિત કરશે નહીં. જૂના અને નવા પુખ્ત દૈનિક મૂલ્યોનું કોષ્ટક રેફરન્સ ડેઇલી ઇન્ટેક પર આપવામાં આવ્યું છે. સ્ત્રોતો પીવામાં આવેલ ક્રોમિયમ (III) નો આશરે 2 ટકા હિસ્સો શોષાય છે, જ્યારે બાકીનો હિસ્સો મળમાં વિસર્જન થાય છે. એમિનો એસિડ, વિટામિન સી અને નિઆસિન આંતરડાના માર્ગમાંથી ક્રોમિયમના ગ્રહણમાં વધારો કરી શકે છે. શોષણ પછી, આ ધાતુ યકૃત, અસ્થિ અને બરોળમાં એકઠી થાય છે. ટ્રાઇવેલેન્ટ ક્રોમિયમ આખા અનાજના ઉત્પાદનો, પ્રોસેસ્ડ માંસ, હાઇ-બ્રાન બ્રેકફાસ્ટ અનાજ, કોફી, બદામ, લીલી કઠોળ, બ્રોકોલી, મસાલા અને વાઇન અને બીયરની કેટલીક બ્રાન્ડ્સ સહિત વિવિધ પ્રકારના ખોરાકમાં જોવા મળે છે. મોટાભાગના ફળો અને શાકભાજી અને ડેરી ઉત્પાદનોમાં માત્ર ઓછી માત્રા હોય છે. ક્રોમિયમ વિના તૈયાર કરવામાં આવેલા નસમાં પોષણ ઉત્પાદનોના સંદર્ભમાં ક્રોમિયમની ઉણપના કારણે ગ્લુકોઝ વ્યવસ્થાપનમાં સમસ્યાઓ ઊભી થાય છે તે પુરાવા જોતાં, સંશોધનનો રસ એ તરફ વળ્યો કે ટાઇપ 2 ડાયાબિટીસ ધરાવતા પરંતુ ક્રોમિયમની ઉણપ ન હોય તેવા લોકો માટે ક્રોમિયમ પૂરકથી ફાયદો થઈ શકે છે કે કેમ. ચાર મેટા-વિશ્લેષણના પરિણામોને જોતાં, એક વ્યક્તિએ ઉપવાસ કરતા પ્લાઝ્મા ગ્લુકોઝ સ્તર (એફ. પી. જી.) માં આંકડાકીય રીતે નોંધપાત્ર ઘટાડો અને નીચા હિમોગ્લોબિન એ1સી (એચબીએ1સી) માં બિન-નોંધપાત્ર વલણ નોંધ્યું હતું. બીજાએ સમાન અહેવાલ આપ્યો, ત્રીજાએ બંને પગલાં માટે નોંધપાત્ર ઘટાડો નોંધાવ્યો, જ્યારે ચોથાએ બંને માટે કોઈ લાભ નોંધાવ્યો નહીં. 2016 માં પ્રકાશિત થયેલી સમીક્ષામાં 53 રેન્ડમાઇઝ્ડ ક્લિનિકલ ટ્રાયલ્સની યાદી આપવામાં આવી હતી જે છ મેટા-વિશ્લેષણમાંથી એક અથવા વધુમાં સામેલ કરવામાં આવી હતી. તે તારણ કાઢે છે કે એફ. પી. જી. અને/અથવા એચ. બી. એ. 1. સી. માં સામાન્ય ઘટાડો થઈ શકે છે જે આમાંના કેટલાક મેટા-વિશ્લેષણમાં આંકડાકીય મહત્વ પ્રાપ્ત કરે છે, પરંતુ પ્રાપ્ત થયેલા કેટલાક પરીક્ષણો એટલા મોટા પ્રમાણમાં ઘટાડે છે કે જે ક્લિનિકલ પરિણામ સાથે સુસંગત હોવાની અપેક્ષા રાખવામાં આવે છે. લેખકોએ એવો પણ ઉલ્લેખ કર્યો હતો કે ટ્રાયલ ડિઝાઇન ક્રોમિયમ માટે પ્રમાણભૂત ગ્લાયકેમિક નિયંત્રણ દવાઓના ઉમેરા તરીકે હતી, અને તેથી ટાઇપ 2 ડાયાબિટીસ માટે પ્રથમ સારવાર તરીકે અથવા પૂર્વ-ડાયાબિટીસથી ડાયાબિટીસમાં પ્રગતિને રોકવા માટે ક્રોમિયમનું મૂલ્યાંકન કર્યું ન હતું. નિષ્કર્ષ એ હતો કે. "ગ્લાયકેમિક નિયંત્રણમાં તબીબી રીતે અર્થપૂર્ણ સુધારાઓ હાંસલ કરવા માટે ક્રોમિયમ આહાર પૂરવણીઓની ભલામણ કરવા માટે હજુ પણ બહુ ઓછું કારણ છે". અમેરિકન ડાયાબિટીસ એસોસિએશન દર વર્ષે સંભાળની સમીક્ષાના ધોરણો પ્રકાશિત કરે છે. 2018ની સમીક્ષામાં સંભવિત સારવાર તરીકે ક્રોમિયમ પૂરકતાનો કોઈ ઉલ્લેખ કરવામાં આવ્યો નથી. પૂરકતા સામાન્ય રીતે ક્રોમિયમ પૂરકતા ચોક્કસ પ્રમાણમાં વિવાદને આધિન છે કારણ કે તે કોઈ પણ રીતે સ્પષ્ટ નથી કે ક્રોમિયમ માનવ જીવવિજ્ઞાનમાં એક આવશ્યક તત્વ છે. તેમ છતાં, ક્રોમિયમ અન્ય ટ્રેસ ખનિજોની સાથે કુલ પેરેન્ટેરલ પોષણમાં એક ઘટક છે. તે અકાળ શિશુઓ માટે પોષણ ઉત્પાદનોમાં પણ છે. ક્રોમિયમ ક્લોરાઇડ, ક્રોમિયમ સાઇટ્રેટ, ક્રોમિયમ (III) પિકોલિનેટ, ક્રોમિયમ (III) પોલીનિકોટિનેટ સહિતના ઘણા ક્રોમિયમ ધરાવતા ઉત્પાદનો બિન-પ્રિસ્ક્રિપ્શન આહાર પૂરવણીઓ તરીકે વેચાય છે. 2005 માં, યુ. એસ. ફૂડ એન્ડ ડ્રગ એડમિનિસ્ટ્રેશને ખૂબ જ ચોક્કસ લેબલ શબ્દોની જરૂરિયાત સાથે ક્રોમિયમ પિકોલિનેટ માટે લાયક આરોગ્ય દાવાને મંજૂરી આપીઃ "એક નાનો અભ્યાસ સૂચવે છે કે ક્રોમિયમ પિકોલિનેટ ઇન્સ્યુલિન પ્રતિકારનું જોખમ ઘટાડી શકે છે, અને તેથી સંભવતઃ પ્રકાર 2 ડાયાબિટીસનું જોખમ ઘટાડી શકે છે. જો કે, એફડીએ નિષ્કર્ષ કાઢે છે કે ક્રોમિયમ પિકોલિનેટ અને ઇન્સ્યુલિન પ્રતિકાર અથવા પ્રકાર 2 ડાયાબિટીસ વચ્ચેના આવા સંબંધનું અસ્તિત્વ અત્યંત અનિશ્ચિત છે. 2010 માં, ક્રોમિયમ (III) પિકોલિનેટને હેલ્થ કેનેડા દ્વારા આહાર પૂરવણીઓમાં ઉપયોગ કરવા માટે મંજૂરી આપવામાં આવી હતી. માન્ય લેબલિંગ નિવેદનોમાં નીચેનાનો સમાવેશ થાય છેઃ ".. તંદુરસ્ત ગ્લુકોઝ ચયાપચય માટે ટેકો પૂરો પાડે છે". યુરોપિયન ફૂડ સેફ્ટી ઓથોરિટી (ઇ. એફ. એસ. એ.) એ 2010 માં દાવાઓને મંજૂરી આપી હતી કે ક્રોમિયમ સામાન્ય મેક્રોન્યુટ્રિઅન્ટ ચયાપચય અને લોહીમાં શર્કરાની સામાન્ય સાંદ્રતાની જાળવણીમાં ફાળો આપે છે. ક્રોમિયમ ઝેરી સંદર્ભો પણ જુઓ વધુ વાંચન "ક્રોમિયમ જીવવિજ્ઞાનમાં વિવાદોનું સંભવિત નિરાકરણ" વોલ્ફગેંગ મારેટ દ્વારા મેડિસિનમાં આવશ્યક ધાતુઓના પ્રકરણ 9, પૃષ્ઠ 246-248 માં સૂચવવામાં આવ્યું છેઃ ક્લિનિકમાં ધાતુ આયનોનો ઉપચારાત્મક ઉપયોગ અને ઝેરીકરણ. એસ્ટ્રિડ સિગેલ, ઇવા ફ્રીઝિંગર, રોલેન્ડ કે. ઓ. સિગેલ અને પેગી એલ. કાર્વર દ્વારા સંપાદિત; ડી ગ્રુઇટર જીએમબીએચ (પ્રકાશક), 2019 બર્લિન. ગ્લુકોઝ ચયાપચયમાં ક્રોમિયમ બાહ્ય લિંક્સ ક્રોમિયમ ખનિજની ખામીઓ