Aspergilloma
એસ્પરગિલોમા એ મોલ્ડનું એક ટોળું છે જે શરીરના પોલાણમાં અસ્તિત્વ ધરાવે છે જેમ કે પેરાનાસલ સાઇનસ અથવા ફેફસા જેવા અંગ. વ્યાખ્યા મુજબ, તે એસ્પરગિલસ જાતિના ફૂગને કારણે થાય છે. ચિહ્નો અને લક્ષણો એસ્પરગિલોમાટા ધરાવતા લોકો સામાન્ય રીતે જ્યાં સુધી સ્થિતિ એકદમ અદ્યતન ન થાય ત્યાં સુધી એસિમ્પ્ટોમેટિક રહે છે; કેટલાક કિસ્સાઓમાં દાયકાઓ સુધી પણ. નિદાન ઘણીવાર છાતીના એક્સ-રે અથવા સીટી સ્કેન પર આકસ્મિક શોધના પરિણામે કરવામાં આવે છે જે અન્ય અસંબંધિત સ્થિતિ માટે વર્કઅપના ભાગ રૂપે કરી શકાય છે. જો કે, એસ્પરગિલોમેટાની થોડી ટકાવારી રક્ત વાહિનીમાં પ્રવેશ કરે છે જે રક્તસ્રાવમાં પરિણમી શકે છે. આમ, એસ્પરગિલોમાટા સાથે સંકળાયેલું સૌથી સામાન્ય લક્ષણ લોહીની ઉધરસ (હેમોપ્ટાયસિસ) છે. આના પરિણામે જીવલેણ હેમરેજ થઈ શકે છે, જો કે ગુમાવેલા લોહીની માત્રા સામાન્ય રીતે અસંગત હોય છે. એસ્પરગિલોમાટા અન્ય અવયવોમાં પણ રચના કરી શકે છે. તેઓ મગજ અથવા કિડની જેવા નક્કર અવયવોમાં ફોલ્લાઓ બનાવી શકે છે, સામાન્ય રીતે રોગપ્રતિકારક શક્તિ નબળી હોય તેવા લોકોમાં. તેઓ સ્ફીનોઇડ અથવા પેરાનાસલ સાઇનસ, કાનની નહેર જેવી શરીરની પોલાણમાં અને ભાગ્યે જ હૃદયના વાલ્વ જેવી સપાટીઓ પર પણ વિકસી શકે છે. કારણ એસ્પરગિલોમાથી અસરગ્રસ્ત સૌથી સામાન્ય અંગ ફેફસાં છે. એસ્પરગિલોમા મુખ્યત્વે ટ્યુબરક્યુલોસિસ, સાર્કોઇડોસિસ, બ્રોન્કીક્ટેસિસ, સિસ્ટિક ફાઇબ્રોસિસ અને સિસ્ટમિક ઇમ્યુનોડેફિસિયન્સી જેવા અંતર્ગત પોલાણ ફેફસાના રોગ ધરાવતા લોકોને અસર કરે છે. એસ્પરગિલસ ફ્યુમિગેટસ, સૌથી સામાન્ય કારણભૂત પ્રજાતિ, સામાન્ય રીતે નાના (2 થી 3 માઇક્રોન) બીજકણ તરીકે શ્વાસમાં લેવામાં આવે છે. ફૂગ પોલાણમાં સ્થિર થાય છે અને દખલગીરીથી મુક્ત થઈ શકે છે કારણ કે રોગપ્રતિકારક તંત્રના નિર્ણાયક ઘટકો પોલાણમાં પ્રવેશવામાં અસમર્થ હોય છે. જેમ જેમ ફૂગ વધે છે, તે એક દડો બનાવે છે, જે આસપાસના ફેફસાં, લાળ અને અન્ય કાટમાળમાંથી મૃત પેશીઓનો સમાવેશ કરે છે. એસ્પરગિલોમાનું નિદાન સીરમ IgE સ્તર દ્વારા થાય છે જે સામાન્ય રીતે આ સ્થિતિમાં વધે છે. એસ્પરગિલોમાના મોટાભાગના કિસ્સાઓમાં સારવારની જરૂર પડતી નથી. ક્ષય રોગ જેવા એસ્પરગિલોમાનું જોખમ વધારતા રોગોની સારવાર, તેમની રચનાને રોકવામાં મદદ કરી શકે છે. ગંભીર હેમોપ્ટીસીસ અથવા અન્ય સંકળાયેલ પરિસ્થિતિઓ જેમ કે પ્લુરલ એમ્પીમા અથવા ન્યુમોથોરેક્સ દ્વારા જટિલ કિસ્સાઓમાં, લોબેક્ટોમી અથવા અન્ય પ્રકારના વિચ્છેદન કરીને એસ્પરગિલોમા અને આસપાસના ફેફસાના પેશીઓને દૂર કરવા માટે શસ્ત્રક્રિયાની જરૂર પડી શકે છે અને આમ રક્તસ્રાવ બંધ થઈ શકે છે. ઇટ્રાકોનાઝોલ જેવી ફૂગપ્રતિરોધી દવાઓ સાથેની સારવારમાં રસ જોવા મળ્યો છે, હજુ સુધી કોઈ પણ એસ્પરગિલોમેટાને વિશ્વસનીય રીતે નાબૂદ કરવા માટે દર્શાવવામાં આવ્યું નથી. જો કે મોટાભાગની ફૂગ-અને ખાસ કરીને એસ્પરગિલસ-તંદુરસ્ત માનવ પેશીઓમાં વૃદ્ધિ કરવામાં નિષ્ફળ જાય છે, તેમ છતાં એવા લોકોમાં નોંધપાત્ર વૃદ્ધિ થઈ શકે છે જેમની અનુકૂલનશીલ રોગપ્રતિકારક શક્તિ સાથે ચેડા થાય છે, જેમ કે ક્રોનિક ગ્રાન્યુલોમેટસ રોગ ધરાવતા લોકો, જેઓ કિમોચિકિત્સા હેઠળ છે, અથવા જેમણે તાજેતરમાં અસ્થિ મજ્જા પ્રત્યારોપણ કરાવ્યું છે. આવી વ્યક્તિઓના ફેફસામાં, ફંગલ હાઇફા ગોળાકાર વૃદ્ધિ તરીકે ફેલાય છે. સામાન્ય સંરક્ષણ પદ્ધતિઓની પુનઃસ્થાપના સાથે, ન્યુટ્રોફિલ્સ અને લિમ્ફોસાઇટ્સ ગોળાકાર ફૂગના વિકાસની ધાર તરફ આકર્ષાય છે જ્યાં તેઓ પેશી-પાચન ઉત્સેચકોને સામાન્ય કાર્ય તરીકે મુક્ત કરે છે. આમ ચેપગ્રસ્ત ફેફસાના ગોળાને નજીકના ફેફસામાંથી અલગ કરવામાં આવે છે. આ ગોળા પરિણામી પોલાણમાં આસપાસ ફ્લોપ થાય છે અને એક્સ-રે પર ફૂગના દડા તરીકે ઓળખાય છે. આ પ્રક્રિયા ફાયદાકારક છે કારણ કે સંભવિત ગંભીર આક્રમક ફૂગના ચેપને સપાટીના વસાહતીકરણમાં રૂપાંતરિત કરવામાં આવે છે. આ પ્રક્રિયામાં ફૂગ નિષ્ક્રિય હોવા છતાં, સર્જનો રક્તસ્રાવની શક્યતા ઘટાડવા માટે ઓપરેશન કરવાનું પસંદ કરી શકે છે. શસ્ત્રક્રિયા દ્વારા દૂર કરવામાં આવેલા તાજેતરમાં રચાયેલા ફૂગના દડાઓની માઇક્રોસ્કોપિક તપાસ સ્પષ્ટપણે ફૂગના હાઇફા ધરાવતા મૃત ફેફસાના ગોળાને દર્શાવે છે. જૂના જખમોની માઇક્રોસ્કોપિક તપાસ મમીકૃત પેશીઓ દર્શાવે છે જે હલકા અવશેષ ફેફસાં અથવા હાઇફલ માળખાને જાહેર કરી શકે છે. સંદર્ભો બાહ્ય કડીઓ ફેફસાની વિકૃતિઓ પ્રાણીઓના ફૂગના રોગો