Male infertility
પુરૂષ વંધ્યત્વ એ લૈંગિક રીતે પરિપક્વ પુરુષની ફળદ્રુપ સ્ત્રીને ગર્ભ ધારણ કરવાની અસમર્થતાનો ઉલ્લેખ કરે છે. મનુષ્યોમાં તે વંધ્યત્વના 40-50% માટે જવાબદાર છે. તે લગભગ 7 ટકા પુરુષોને અસર કરે છે. પુરુષ વંધ્યત્વ સામાન્ય રીતે વીર્યની ખામીને કારણે થાય છે, અને વીર્યની ગુણવત્તાનો ઉપયોગ પુરુષ પ્રજનનક્ષમતાના સરોગેટ માપ તરીકે થાય છે. તાજેતરમાં, ઇન્ટ્રાસેલ્યુલર શુક્રાણુ ઘટકોની તપાસ કરતા એડવાન્સ શુક્રાણુ વિશ્લેષણ વિકસાવવામાં આવી રહ્યા છે. ઉંમરને ધ્યાનમાં રાખીને પુરુષોની ઉંમર વધવાની સાથે શુક્રાણુઓની સાંદ્રતામાં ઘટાડો થાય છેઃ 20 અને 30ના દાયકામાં પુરુષોમાં 90 ટકા સેમિનીફેરસ ટ્યુબ્યુલ્સમાં શુક્રાણુ હોય છે, જ્યારે 40 અને 50ના દાયકામાં પુરુષોમાં 50 ટકા સેમિનીફેરસ ટ્યુબ્યુલ્સમાં શુક્રાણુ હોય છે, અને 80 વર્ષથી વધુ ઉંમરના પુરુષોમાં માત્ર 10 ટકા સેમિનીફેરસ ટ્યુબ્યુલ્સમાં શુક્રાણુ હોય છે. ડીએનએ પિતૃત્વ પરીક્ષણ દ્વારા જૈવિક પિતા હોવાની પુષ્ટિ થયેલા 11,548 પુરુષોના રેન્ડમ આંતરરાષ્ટ્રીય નમૂનામાં, સૌથી મોટા પિતા તેમના બાળકના જન્મ સમયે 66 વર્ષના હોવાનું જાણવા મળ્યું હતું; તે વયની આસપાસ ડીએનએ-પુષ્ટિ વિરુદ્ધ ડીએનએ-અસ્વીકાર પિતૃત્વ પરીક્ષણોનો ગુણોત્તર વય 65-66 થી ઉપરની સામાન્ય પુરુષ વંધ્યત્વની કલ્પના સાથે સંમત છે. પુરૂષ વંધ્યત્વને લગતા પરિબળોમાં નીચેનાનો સમાવેશ થાય છેઃ રોગપ્રતિકારક વંધ્યત્વ એન્ટિસ્પર્મ એન્ટિબોડીઝ (એએસએ) ને વંધ્યત્વના લગભગ 10-30% યુગલોમાં વંધ્યત્વનું કારણ માનવામાં આવે છે. એએસએનું ઉત્પાદન શુક્રાણુ પર સપાટીના એન્ટિજેન્સ સામે નિર્દેશિત કરવામાં આવે છે, જે શુક્રાણુની ગતિશીલતામાં દખલ કરી શકે છે અને સ્ત્રી પ્રજનન માર્ગ દ્વારા પરિવહન કરી શકે છે, કેપેસિટેશન અને એક્રોસોમ પ્રતિક્રિયાને અટકાવી શકે છે, નબળું ગર્ભાધાન, પ્રત્યારોપણ પ્રક્રિયા પર પ્રભાવ અને ગર્ભની નબળી વૃદ્ધિ અને વિકાસ કરી શકે છે. પુરુષોમાં એન્ટિસ્પર્મ એન્ટિબોડીઝની રચના માટેના જોખમી પરિબળોમાં રક્ત-વૃષણ અવરોધ, આઘાત અને શસ્ત્રક્રિયા, ઓર્કિટિસ, વેરિકોસેલ, ચેપ, પ્રોસ્ટેટાઇટિસ, વૃષણ કેન્સર, રોગપ્રતિકારક શક્તિ દમનની નિષ્ફળતા અને પુરુષો સાથે અસુરક્ષિત ગ્રહણશીલ ગુદા અથવા મુખ મૈથુનનો સમાવેશ થાય છે. આનુવંશિક રંગસૂત્રની વિસંગતતાઓ અને આનુવંશિક પરિવર્તન તમામ પુરુષ વંધ્યત્વના લગભગ 10-15% કિસ્સાઓ માટે જવાબદાર છે. ક્લાઇનફેલ્ટર સિન્ડ્રોમ વંધ્યત્વના સૌથી સામાન્ય કારણોમાંનું એક ક્લાઇનફેલ્ટર સિન્ડ્રોમ છે, જે 500-1000 નવજાત પુરુષોમાંના એકને અસર કરે છે. ક્લાઇનફેલ્ટર સિન્ડ્રોમ એ રંગસૂત્રની ખામી છે જે કોષ વિભાજન દરમિયાન બિન-વિચ્છેદન ભૂલને કારણે ગેમેટની રચના દરમિયાન થાય છે. પરિણામે પુરુષોમાં નાના વૃષણ થાય છે, જે ટેસ્ટોસ્ટેરોન અને શુક્રાણુના ઉત્પાદનમાં ઘટાડો કરે છે. આ સિન્ડ્રોમ ધરાવતા પુરુષો વધારાના X રંગસૂત્રો (XXY) ધરાવે છે, જેનો અર્થ થાય છે કે દરેક કોષમાં સામાન્ય 46ની સરખામણીમાં તેમની પાસે 47 રંગસૂત્રો હોય છે. આ વધારાનું રંગસૂત્ર જન્મ પહેલાં અને તરુણાવસ્થા દરમિયાન જાતીય વિકાસને સીધી અસર કરે છે. ક્લાઇનફેલ્ટર સિન્ડ્રોમની વિવિધતા એ છે કે જ્યારે વ્યક્તિના કેટલાક કોષોમાં વધારાનું X રંગસૂત્ર હોય છે પરંતુ અન્યમાં નથી, જેને મોઝેક ક્લાઇનફેલ્ટર સિન્ડ્રોમ તરીકે ઓળખવામાં આવે છે. પુરુષના શરીરમાં ટેસ્ટોસ્ટેરોનમાં ઘટાડો સામાન્ય રીતે આ વ્યક્તિઓ માટે વ્યવહારુ શુક્રાણુના ઉત્પાદનમાં એકંદર ઘટાડામાં પરિણમે છે, જેનાથી તેઓ પિતાના બાળકોને પ્રજનનક્ષમતા સારવાર તરફ વળવા માટે મજબૂર થાય છે. Y રંગસૂત્રો કાઢે છે Y રંગસૂત્ર વંધ્યત્વ એ શુક્રાણુ ઉત્પાદન પર તેની અસરને કારણે પુરુષ વંધ્યત્વનું સીધું કારણ છે, જે આશરે 2000 પુરુષોમાંથી એકમાં થાય છે. સામાન્ય રીતે, અસરગ્રસ્ત પુરુષોમાં કોઈ લક્ષણો દેખાતા નથી, જો કે તેમાં નાના વૃષણ હોઈ શકે છે. આ સ્થિતિ ધરાવતા પુરુષો એઝોસ્પર્મિયા (શુક્રાણુ ઉત્પાદન નહીં), ઓલિગોઝોસ્પર્મિયા (શુક્રાણુ ઉત્પાદનની થોડી સંખ્યા) પ્રદર્શિત કરી શકે છે, અથવા તેઓ અસામાન્ય આકારના શુક્રાણુ (ટેરાટોઝોસ્પર્મિયા) ઉત્પન્ન કરી શકે છે. વંધ્યત્વનો આ કેસ પુરુષમાં ગાંઠોના વિકાસ દરમિયાન થાય છે. જ્યાં સામાન્ય તંદુરસ્ત પુરુષમાં X અને Y બંને રંગસૂત્રો હોય છે, ત્યાં અસરગ્રસ્ત પુરુષોમાં Y રંગસૂત્રમાં આનુવંશિક વિલોપન હોય છે. આ કાઢી નાખવાથી પ્રોટીનના ઉત્પાદનને અસર થાય છે જે શુક્રાણુજનન માટે મહત્વપૂર્ણ છે. અભ્યાસોએ દર્શાવ્યું છે કે આ એક વારસાગત લક્ષણ છે; જો કોઈ પુરુષ એવા પુરુષ દ્વારા જન્મ લે છે જેણે વાય રંગસૂત્રો દૂર કરવાનું પણ દર્શાવ્યું હોય તો આ લક્ષણ પસાર થઈ જશે. આ વ્યક્તિઓ આમ "વાય-લિંક્ડ" છે. દીકરીઓ પર અસર થતી નથી અને તેમના Y રંગસૂત્રના અભાવને કારણે વાહક ન બની શકે. અન્ય વય જૂથ 12-49 (પ્રસૂતિ વય અસર) એન્યુપ્લોઇડી, સેન્ટ્રિયોલ નિયોપ્લાઝમ રંગસૂત્રોની અસામાન્ય સંખ્યા, દા. ત. સેમિનોમા ઇડિઓપેથિક નિષ્ફળતા ક્રિપ્ટોરકિડિઝમ ટ્રોમા હાઇડ્રોસેલ, ખાસ કરીને પુખ્ત વયના લોકોમાં હાઇડ્રોસેલ ટેસ્ટિસ હાયપોપિટ્યુટેરિઝમ, અને બાળકોમાં હાયપોપિટ્યુટેરિઝમની સારવાર ન કરવામાં આવે (પરિણામે વૃદ્ધિ હોર્મોનની ઉણપ અને પ્રમાણસર દ્વાર્ફિઝમ થાય છે.) ગાલપચોળિયાં મેલેરિયા ટેસ્ટિક્યુલર કેન્સર યુ. એસ. પી. 26 માં ખામીઓ કેટલાક કિસ્સાઓમાં ઇંડાના પ્રવેશને અસર કરતી એક્રોસોમલ ખામીઓ ઇડિઓપેથિક ઓલિગોસ્પર્મિયા-ન સમજાય તેવી શુક્રાણુની ખામીઓ પુરુષ વંધ્યત્વના 30 ટકા માટે જવાબદાર છે. પૂર્વ-ટેસ્ટિક્યુલર કારણો પૂર્વ-ટેસ્ટિક્યુલર પરિબળો એવી પરિસ્થિતિઓનો ઉલ્લેખ કરે છે જે વૃષણના પૂરતા સમર્થનને અવરોધે છે અને તેમાં નબળા હોર્મોનલ સપોર્ટ અને નબળા સામાન્ય સ્વાસ્થ્યની પરિસ્થિતિઓનો સમાવેશ થાય છે જેમાં નીચેનાનો સમાવેશ થાય છેઃ વેરિકોસેલ વેરિકોસેલ એ સોજો વૃષણ નસની સ્થિતિ છે. તે સામાન્ય પુરુષોમાંથી 15 ટકા અને વંધ્યત્વ ધરાવતા પુરુષોમાંથી લગભગ 40 ટકા લોકોમાં જોવા મળે છે. તે પ્રાથમિક વંધ્યત્વના 35 ટકા અને ગૌણ વંધ્યત્વના 69-81% કિસ્સાઓમાં હાજર છે. વિવિધ કારણોને કારણે હાઈપોગોનાડોટ્રોપિક હાઈપોગોનાડિઝમ સ્થૂળતા હાઈપોગોનાડોટ્રોપિક હાઈપોગોનાડિઝમનું જોખમ વધારે છે. પ્રાણીઓના નમૂનાઓ સૂચવે છે કે સ્થૂળતા હાયપોથાલેમસમાં લેપ્ટિનની અસંવેદનશીલતાનું કારણ બને છે, જે કિસ 1 અભિવ્યક્તિમાં ઘટાડો તરફ દોરી જાય છે, જે બદલામાં, ગોનાડોટ્રોપિન-મુક્ત હોર્મોન (જીએનઆરએચ) ના પ્રકાશનમાં ફેરફાર કરે છે. નિદાન ન થયેલ અને સારવાર ન કરાયેલ સેલિયાક રોગ (સી. ડી.). સીલિએક પુરુષોમાં ઉલટાવી શકાય તેવી વંધ્યત્વ હોઈ શકે છે. તેમ છતાં, સીડી ઘણા બિન-જઠરાંત્રિય લક્ષણો સાથે રજૂ થઈ શકે છે જે જઠરાંત્રિય લક્ષણોની ગેરહાજરીમાં પણ લગભગ કોઈપણ અંગ પ્રણાલીને સામેલ કરી શકે છે. આમ, નિદાન ચૂકી શકાય છે, જે લાંબા ગાળાની ગૂંચવણોનું જોખમ તરફ દોરી જાય છે. પુરુષોમાં, સી. ડી. વીર્યની ગુણવત્તાને ઘટાડી શકે છે અને અપરિપક્વ ગૌણ લૈંગિક લાક્ષણિકતાઓ, હાઈપોગોનેડિઝમ અને હાયપરપ્રોલેક્ટિનેમીયાનું કારણ બની શકે છે, જે નપુંસકતા અને કામવાસનાની ખોટનું કારણ બને છે. ધાન્યના લોટમાં રહેલું નત્રિલ દ્રવ્ય મુક્ત આહાર આપવો અને આહારના ઘટકોમાં સુધારો કરવાથી પ્રજનનક્ષમતા પાછી આવી શકે છે. તે સંભવિત છે કે વંધ્યત્વ માટે અસરકારક મૂલ્યાંકનમાં પુરુષો અને સ્ત્રીઓ બંનેમાં અંતર્ગત સેલિયાક રોગ માટે મૂલ્યાંકનનો સમાવેશ થાય છે. ડ્રગ્સ, આલ્કોહોલ સખત સવારી (સાયકલ સવારી, ઘોડેસવારી) કીમોથેરાપી, ફ્લુઓક્સેટાઇન, એનાબોલિક સ્ટેરોઇડ્સ, સિમેટિડીન, સ્પિરોનોલેક્ટોન જેવી શુક્રાણુજનનને અસર કરતી દવાઓ સહિત દવાઓ; જે ફેનીટોઇન જેવા એફ. એસ. એચ. ના સ્તરમાં ઘટાડો કરે છે; જે સલ્ફાસાલાઝિન અને નાઇટ્રોફ્યુરેન્ટોઇન જેવી શુક્રાણુ ગતિશીલતામાં ઘટાડો કરે છે આનુવંશિક અસાધારણતા જેમ કે રોબર્ટસોનિયન ટ્રાન્સલોકેશન તમાકુ ધૂમ્રપાન તમાકુના ધૂમ્રપાનના હાનિકારક ઉત્પાદનો વૃષણને નુકસાન પહોંચાડી શકે છે અને શુક્રાણુઓને મારી શકે છે તેના પુરાવા વધી રહ્યા છે, પરંતુ પુરુષ પ્રજનનક્ષમતા પર તેની અસર સ્પષ્ટ નથી. કેટલીક સરકારોએ ઉત્પાદકોને પેકેટ પર ચેતવણીઓ મૂકવાની જરૂર પડે છે. તમાકુનો ધૂમ્રપાન કેડમિયમનું સેવન વધારે છે, કારણ કે તમાકુનો છોડ ધાતુને શોષી લે છે. કેડમિયમ, રાસાયણિક રીતે ઝિંક જેવું જ હોવાથી, ડીએનએ પોલિમરેઝમાં ઝિંકને બદલી શકે છે, જે શુક્રાણુ ઉત્પાદનમાં નિર્ણાયક ભૂમિકા ભજવે છે. ડીએનએ પોલિમરેઝમાં કેડમિયમ દ્વારા બદલાયેલ ઝિંક ખાસ કરીને વૃષણ માટે નુકસાનકારક હોઈ શકે છે. ડીએનએ નુકસાન જનીનોમાં સામાન્ય વારસાગત સ્વરૂપો કે જે ડીએનએ મેળ ન ખાતા સમારકામમાં કાર્યરત ઉત્સેચકોને એન્કોડ કરે છે તે શુક્રાણુ ડીએનએ નુકસાન અને પુરુષ વંધ્યત્વના વધતા જોખમ સાથે સંકળાયેલા છે. જેમ જેમ પુરુષોની ઉંમર વધે છે તેમ તેમ વીર્યની ગુણવત્તામાં સતત ઘટાડો થાય છે, અને આ ઘટાડો ડીએનએના નુકસાનને કારણે હોવાનું જણાય છે. નુકસાન ડીએનએના વિભાજન દ્વારા અને ગરમી અથવા એસિડના સંપર્કમાં આવવાથી વિકૃતિકરણની વધતી સંવેદનશીલતા દ્વારા પ્રગટ થાય છે, જે શારીરિક કોષોના એપોપ્ટોસિસની લાક્ષણિકતાઓ છે. આ તારણો સૂચવે છે કે પુરુષ વંધ્યત્વમાં ડીએનએ નુકસાન એક મહત્વપૂર્ણ પરિબળ છે. એપિજેનેટિક તાજેતરના પુરાવાઓની વધતી જતી માત્રા અસામાન્ય વીર્ય પરિમાણો અને પુરુષ વંધ્યત્વ સાથે જોડાણમાં અસામાન્ય શુક્રાણુ ડીએનએ મિથાઇલેશનનું દસ્તાવેજીકરણ કરતી નોંધવામાં આવી છે. તાજેતરમાં સુધી, વૈજ્ઞાનિકોએ વિચાર્યું છે કે એપિજેનેટિક માર્કર્સ માત્ર વ્યક્તિને અસર કરે છે અને ડીએનએમાં ફેરફાર ન થવાને કારણે પસાર થતા નથી. નવા અભ્યાસો સૂચવે છે કે પર્યાવરણીય પરિબળો કે જેણે વ્યક્તિના એપિજેનેટિક માર્કર્સને બદલ્યા છે તે તેમના પૌત્રો-પૌત્રીઓમાં જોઈ શકાય છે, આવા એક અભ્યાસમાં ઉંદરો અને પ્રજનનક્ષમતા વિક્ષેપકો દ્વારા આ દર્શાવવામાં આવ્યું છે. અન્ય એક અભ્યાસમાં અંતઃસ્ત્રાવી વિક્ષેપકના સંપર્કમાં આવેલા ઉંદરોને ઉછેરવામાં આવ્યા હતા, જેમાં શુક્રાણુઓની ગતિશીલતામાં ઘટાડો અને શુક્રાણુઓની સંખ્યામાં ઘટાડો સહિત પેઢી F5 સુધીની અસરોનું નિરીક્ષણ કરવામાં આવ્યું હતું. આ અભ્યાસો સૂચવે છે કે પ્રજનનક્ષમતાને પ્રભાવિત કરતા પર્યાવરણીય પરિબળો ડીએનએમાં ફેરફાર કર્યા વિના પણ પેઢીઓ સુધી અનુભવી શકાય છે. ટેસ્ટિક્યુલર પછીના કારણો ટેસ્ટિક્યુલર પછીના પરિબળો ટેસ્ટિક્યુલર શુક્રાણુના ઉત્પાદન પછી પુરુષ જનનાંગ પ્રણાલીને અસર કરતી પરિસ્થિતિઓને કારણે પુરુષ પ્રજનનક્ષમતામાં ઘટાડો કરે છે અને તેમાં જનન માર્ગની ખામીઓ તેમજ સ્ખલનની સમસ્યાઓનો સમાવેશ થાય છેઃ વાસ વિલંબ કરે છે અવરોધ વાસ વિલંબનો અભાવ, જે ઘણીવાર સિસ્ટિક ફાઇબ્રોસિસ ચેપ માટે આનુવંશિક માર્કર્સ સાથે સંબંધિત હોય છે, દા. ત. પ્રોસ્ટેટાઇટિસ, પુરુષ સહાયક ગ્રંથિ ચેપ રેટ્રોગ્રેડ સ્ખલન સ્ખલન સ્ખલન નળી અવરોધ હાયપોસ્પેડિયાસ નપુંસકતા નિદાન વંધ્યત્વનું નિદાન તબીબી ઇતિહાસ અને ચિકિત્સક, ચિકિત્સક સહાયક અથવા નર્સ વ્યવસાયી દ્વારા શારીરિક તપાસ સાથે શરૂ થાય છે. સામાન્ય રીતે બે અલગ વીર્ય વિશ્લેષણની જરૂર પડશે. હોર્મોન અસંતુલન, તબીબી પરિસ્થિતિઓ અથવા આનુવંશિક સમસ્યાઓ જોવા માટે પ્રદાતા રક્ત પરીક્ષણોનો આદેશ આપી શકે છે. તબીબી ઇતિહાસ ઇતિહાસમાં અગાઉના વૃષણ અથવા શિશ્નનું અપમાન (વળાંક, ક્રિપ્ટોરકિડિઝમ, આઘાત), ચેપ (ગાલપચોળિયાં ઓર્કિટિસ, એપિડિડાઇમિટિસ), પર્યાવરણીય પરિબળો, અતિશય ગરમી, કિરણોત્સર્ગ, દવાઓ અને ડ્રગનો ઉપયોગ (એનાબોલિક સ્ટેરોઇડ્સ, પસંદગીયુક્ત સેરોટોનિન રીપટેક ઇન્હિબિટર્સ, આલ્કોહોલ, ધૂમ્રપાન) નો સમાવેશ થવો જોઈએ. જાતીય આદતો, સંભોગની આવર્તન અને સમય, ઊંજણનો ઉપયોગ અને દરેક ભાગીદારના અગાઉના પ્રજનન અનુભવો મહત્વપૂર્ણ છે. કામવાસનાની ખોટ અને માથાનો દુખાવો અથવા દૃષ્ટિની વિક્ષેપ કફોત્પાદક ગાંઠ સૂચવી શકે છે. ભૂતકાળનો તબીબી અથવા શસ્ત્રક્રિયાના ઇતિહાસમાં થાઇરોઇડ અથવા યકૃત રોગ (શુક્રાણુજનનની અસાધારણતા), ડાયાબિટીક ન્યુરોપથી (પ્રતિગામી સ્ખલન), આમૂલ પેલ્વિક અથવા રેટ્રોપેરિટોનિયલ સર્જરી (સહાનુભૂતિશીલ ચેતા ઈજા માટે ગૌણ વીર્ય ઉત્સર્જનની ગેરહાજરી), અથવા હર્નીયાની મરામત (વાસ ડિફેરેન્સ અથવા વૃષણ રક્ત પુરવઠાને નુકસાન) જાહેર થઈ શકે છે. પારિવારિક ઇતિહાસ આનુવંશિક સમસ્યાઓ જાહેર કરી શકે છે. શારીરિક તપાસ સામાન્ય રીતે, દર્દી સંપૂર્ણપણે કપડા કાપી નાખે છે અને ઝભ્ભો પહેરે છે. ફિઝિશિયન, ફિઝિશિયન આસિસ્ટન્ટ અથવા નર્સ પ્રેક્ટિશનર શિશ્ન, અંડકોશ, અંડકોષ, I વાસ ડિફેરેન્સ, શુક્રાણુ કોર્ડ, સ્ખલન નળીઓ, મૂત્રમાર્ગ, મૂત્રાશય, ગુદામાં અને ગુદામાર્ગની સંપૂર્ણ તપાસ કરશે. ઓર્કિડોમીટર વૃષણના જથ્થાને માપી શકે છે, જે બદલામાં શુક્રાણુ અને હોર્મોનલ પરિમાણો બંને સાથે ચુસ્ત રીતે સંકળાયેલું છે. અંડકોશની શારીરિક તપાસ વેરિકોસેલ જાહેર કરી શકે છે, પરંતુ શુક્રાણુ પરિમાણો અથવા એકંદર પુરુષ પ્રજનનક્ષમતા પર વેરિકોસેલને શોધવા અને શસ્ત્રક્રિયા દ્વારા સુધારવાની અસર અંગે ચર્ચા કરવામાં આવે છે. વીર્યનો નમૂનો મેળવવો વીર્યનો નમૂનો મેળવવો એ શુક્રાણુવિજ્ઞાનનું પ્રથમ પગલું છે. વીર્યનો નમૂનો મેળવવા માટે શ્રેષ્ઠ જાતીય ત્યાગ 2 થી 7 દિવસનો હોય છે. વીર્યનો નમૂનો મેળવવાનો પ્રથમ રસ્તો હસ્તમૈથુન દ્વારા છે, અને તેને મેળવવા માટે શ્રેષ્ઠ સ્થળ એ જ ક્લિનિકમાં છે, કારણ કે આ રીતે પરિવહન દરમિયાન તાપમાનમાં ફેરફાર ટાળી શકાય છે, જે કેટલાક શુક્રાણુઓ માટે ઘાતક હોઈ શકે છે. વીર્યનો એક જ નમૂનો રોગના નિદાન માટે નિર્ધારિત નથી, તેથી બે અલગ-અલગ નમૂનાઓનું સાત દિવસથી ત્રણ મહિનાના અંતરાલ સાથે વિશ્લેષણ કરવું પડે છે, કારણ કે શુક્રાણુનું ઉત્પાદન એક ચક્રીય પ્રક્રિયા છે. સંભવિત નમૂનાના નુકસાન વિશે પૂછવું સમજદાર છે, કારણ કે તે શુક્રાણુના સાચા પરિણામોને છુપાવી શકે છે. નમૂના મેળવવા માટે, જંતુરહિત પ્લાસ્ટિક પ્રાપ્તકર્તાને સીધો અંદર મૂકવામાં આવે છે, હંમેશા અભ્યાસના એક કલાકથી વધુ સમય પહેલાં નહીં. પરંપરાગત પ્રિઝર્વેટિવ્સનો ઉપયોગ થવો જોઈએ નહીં, કારણ કે તેમાં લ્યુબ્રિકન્ટ્સ અથવા શુક્રાણુનાશક જેવા રાસાયણિક પદાર્થો હોય છે જે નમૂનાને નુકસાન પહોંચાડી શકે છે. જો પ્રિઝર્વેટિવ્સનો ઉપયોગ કરવો હોય, તો ધાર્મિક નીતિશાસ્ત્રના કિસ્સાઓમાં જેમાં હસ્તમૈથુન પર પ્રતિબંધ છે, છિદ્રોવાળા પ્રિઝર્વેટિવ્સનો ઉપયોગ કરવામાં આવે છે. પેરાપ્લેજિયાના કિસ્સામાં મિકેનિક સાધનો અથવા વિદ્યુત સ્ખલનનો ઉપયોગ કરવો શક્ય છે. કેટલાંક કારણોસર કોઇટસ ઇન્ટરપ્ટસ દ્વારા નમૂનો ક્યારેય મેળવવો જોઈએ નહીંઃ સ્ખલનનો અમુક ભાગ ખોવાઈ શકે છે. બેક્ટેરિયાનું પ્રદૂષણ થઈ શકે છે. એસિડ યોનિ પીએચ શુક્રાણુ ગતિશીલતા માટે હાનિકારક હોઈ શકે છે. દર્દીની ઓળખ, તારીખ, કલાક, ત્યાગના દિવસો, જાણવા માટે જરૂરી અન્ય માહિતી સાથે પ્રાપ્તકર્તાના નમૂનાને યોગ્ય રીતે લેબલ કરવું પણ ખૂબ જ મહત્વપૂર્ણ છે. વીર્યના નમૂનાનું કદ (1.5 મિલીથી વધુ હોવું જોઈએ), કુલ શુક્રાણુ કોશિકાઓની અંદાજિત સંખ્યા, શુક્રાણુ ગતિશીલતા/આગળની પ્રગતિ અને સામાન્ય આકારવિજ્ઞાન સાથે શુક્રાણુનો% માપવામાં આવે છે. હાઇપરસ્પર્મિયા (ઊંચું કદ 6 મિલીથી વધુ) અથવા હાયપોસ્પર્મિયા (ઓછું કદ 0.5 મિલીથી ઓછું) શક્ય છે. આ પ્રજનનક્ષમતા પરીક્ષણનો સૌથી સામાન્ય પ્રકાર છે. વીર્યની ખામીઓને ઘણીવાર નીચે પ્રમાણે લેબલ કરવામાં આવે છેઃ ઓલિગોસ્પર્મિયા અથવા ઓલિગોઝોસ્પર્મિયા-વીર્ય એસ્પર્મિયામાં શુક્રાણુઓની સંખ્યામાં ઘટાડો-વીર્ય હાયપોસ્પર્મિયાનો સંપૂર્ણ અભાવ-વીર્યના જથ્થામાં ઘટાડો એઝોસ્પર્મિયા-વીર્ય ટેરાટોસ્પર્મિયામાં શુક્રાણુ કોશિકાઓની ગેરહાજરી-અસામાન્ય આકારવિજ્ઞાન સાથે શુક્રાણુઓમાં વધારો એસ્થેનોઝોસ્પર્મિયા-શુક્રાણુઓની ગતિમાં ઘટાડો નેક્રોઝોસ્પર્મિયા-સ્ખલનમાં તમામ શુક્રાણુ મૃત લ્યુકોસ્પર્મિયા છે-વીર્ય નોર્મોઝોસ્પર્મિયા અથવા નોર્મોસ્પર્મિયામાં શ્વેત રક્ત કોશિકાઓનું ઉચ્ચ સ્તર-તે વીર્ય વિશ્લેષણનું પરિણામ છે જે ડબ્લ્યુએચઓ દ્વારા તમામ સ્ખલન પરિમાણોના સામાન્ય મૂલ્યો દર્શાવે છે પરંતુ હજુ પણ ત્યાં છે. આને ન સમજાય તેવી વંધ્યત્વ પણ કહેવામાં આવે છે આના વિવિધ સંયોજનો પણ છે, દા. ત. ટેરાટોએસ્થેનોઝોસ્પર્મિયા, જે શુક્રાણુના આકારવિજ્ઞાન અને ગતિશીલતામાં ઘટાડો કરે છે. શુક્રાણુઓની ઓછી સંખ્યા ઘણીવાર શુક્રાણુઓની ગતિશીલતામાં ઘટાડો અને અસામાન્ય આકારવિજ્ઞાનમાં વધારો સાથે સંકળાયેલી હોય છે, આમ "ઓલિગોએસ્થેનોટેરોટોઝોસ્પર્મિયા" અથવા "ઓલિગોસ્પર્મિયા" શબ્દોનો ઉપયોગ કેચ-ઓલ તરીકે થઈ શકે છે. વિશેષ પ્રાપ્ત મનોવૈજ્ઞાનિક અવરોધ-મનોચિકિત્સા-લ્યુબ્રિકન્ટ્સ અથવા શુક્રાણુનાશક વગરના વિશેષ પ્રિઝર્વેટિવ્સ સાથેના ઇન્ટરકોર્સ. ધાર્મિક મર્યાદાઓના કિસ્સામાં આપણે એસસીડી અથવા સેમિનલ કલેક્શન ડિવાઇસનો ઉપયોગ કરવો જોઈએ, જેમ કે છિદ્રોવાળા પ્રિઝર્વેટિવ્સ. - ડ્રગ સ્ટિમ્યુલેશન-પર્ક્યુટેનીયસ શુક્રાણુઓ સીધા એપિડિડીમિસ, વૃષણ વગેરેમાંથી પ્રાપ્ત થાય છે. ન્યુરોલોજીકલ ઈજા-વાઇબ્રો-સ્ટિમ્યુલેશન-ઇલેક્ટ્રો-સ્ટિમ્યુલેશન રેટ્રોગ્રેડ સ્ખલન આ પ્રકારનું સ્ખલન ત્યારે થાય છે જ્યારે પ્રોસ્ટેટ પર ખામી હોય, તેથી નમૂના બહાર નહીં પરંતુ મૂત્રાશયમાં સ્ખલન થાય છે. તેથી, તે કિસ્સામાં, નમૂના મેળવવા માટે આપણે જે કરવાનું છે તે છેઃ-બાયકાર્બોનેટનું સેવન કરો, લગભગ 25 ગ્રામ, નમૂના મેળવવાની રાત પહેલા અને સવારે. આ એસિડિક પેશાબને તટસ્થ કરશે અને તેને વીર્યના પીએચની નજીક આલ્કલાઇન બનાવશે, જેથી શુક્રાણુઓ ટકી શકે. - હસ્તમૈથુન કરતા પહેલા આપણે મૂત્રાશય ખાલી કરવા માટે પેશાબ કરવો પડે છે. આ પ્રથમ પ્રાપ્તકર્તા પાસે જવું જોઈએ. - તે પછી તરત જ, વિષયને હસ્તમૈથુન અને સ્ખલન કરવું પડે છે, પછી સ્ખલન સાથે પેશાબનો નવો નમૂનો મેળવવો પડે છે જે બીજા પ્રાપ્તકર્તા પર સંગ્રહિત કરવામાં આવશે. - છેવટે આપણે સંભવિત સ્ખલન અપૂર્ણાંક માટે આગામી પેશાબ, બીજો પેશાબ મેળવવો પડશે, જે ત્રીજા પ્રાપ્તકર્તામાં સંગ્રહિત કરવામાં આવશે. આમાં સૌથી મહત્વપૂર્ણ અપૂર્ણાંક હોઈ શકે છે. સામાન્ય હોર્મોનલ પરીક્ષણમાં એફ. એસ. એચ. અને ટેસ્ટોસ્ટેરોનના સ્તરના નિર્ધારણનો સમાવેશ થાય છે. લોહીનો નમૂનો વંધ્યત્વના આનુવંશિક કારણો જાહેર કરી શકે છે, દા. ત. ક્લાઇનફેલ્ટર સિન્ડ્રોમ, વાય રંગસૂત્ર માઇક્રોડિલિશન અથવા સિસ્ટિક ફાઇબ્રોસિસ. અલ્ટ્રાસોનોગ્રાફી સ્ક્રોટલ અલ્ટ્રાસોનોગ્રાફી ત્યારે ઉપયોગી છે જ્યારે અમુક ચોક્કસ રોગોની શંકા હોય. તે વૃષણ ડિસજેનેસિસના સંકેતો શોધી શકે છે, જે ઘણીવાર ક્ષતિગ્રસ્ત શુક્રાણુજનન અને વૃષણ કેન્સરના ઊંચા જોખમ સાથે સંબંધિત હોય છે. સ્ક્રોટમ અલ્ટ્રાસોનોગ્રાફી દુર્ભાવના સૂચવતા વૃષણના જખમ પણ શોધી શકે છે. ટેસ્ટિક્યુલર વેસ્ક્યુલરાઇઝેશનમાં ઘટાડો એ ટેસ્ટિક્યુલર વળાંકની લાક્ષણિકતા છે, જ્યારે હાયપરેમિયા ઘણીવાર એપિડિડિમો-ઓર્કિટિસમાં અથવા લિમ્ફોમા અને લ્યુકેમિયા જેવી કેટલીક જીવલેણ પરિસ્થિતિઓમાં જોવા મળે છે. ડોપ્લર અલ્ટ્રાસોનોગ્રાફી વેરિકોસેલના કિસ્સામાં શિરામાં રિફ્લક્સનું મૂલ્યાંકન કરવામાં ઉપયોગી છે, જ્યારે પેલ્પેશન અવિશ્વસનીય હોય અથવા શસ્ત્રક્રિયા પછી પુનરાવર્તન અથવા દ્રઢતા શોધવામાં ઉપયોગી છે, જો કે શુક્રાણુ પરિમાણો અને એકંદર પ્રજનનક્ષમતા પર તેની શોધ અને સર્જિકલ સુધારણાની અસર અંગે ચર્ચા કરવામાં આવે છે. એપિડિડીમિસના માથા અથવા પૂંછડીનું વિસ્તરણ પુરુષ પ્રજનન માર્ગના અવરોધ અથવા બળતરાનું સૂચન કરે છે. આવી અસાધારણતાઓ શુક્રાણુના પરિમાણોમાં અસામાન્યતાઓ સાથે સંકળાયેલી હોય છે, જેમ કે એપિડિડાયમિસની રચનામાં અસામાન્યતાઓ. સ્ક્રોટલ અને ટ્રાન્સરેક્ટલ અલ્ટ્રાસોનોગ્રાફી (ટીઆરયુએસ) વાસ ડિફેરેન્સ (સીબીએવીડી) ની એક અથવા દ્વિપક્ષી જન્મજાત ગેરહાજરી શોધવા માટે ઉપયોગી છે, જે એપિડિડીમિસ, સેમિનલ વેસિકલ્સ અથવા કિડનીની અસાધારણતા અથવા એજિનેસિસ સાથે સંકળાયેલ હોઈ શકે છે, અને વૃષણ શુક્રાણુ નિષ્કર્ષણની જરૂરિયાત સૂચવે છે. અવરોધને કારણે થતા એઝોસ્પર્મિયાનું મૂલ્યાંકન કરવામાં અને દૂરના સી. બી. એ. વી. ડી. અથવા સ્ખલન નળીના અવરોધને લગતી વિસંગતતાઓને શોધવામાં ટી. આર. યુ. એસ. મુખ્ય ભૂમિકા ભજવે છે, જેમ કે નળીની અંદરની અસાધારણતા, પ્રોસ્ટેટની મધ્યસ્થ ફોલ્લો (ફોલ્લો એસ્પિરેશનની જરૂરિયાત સૂચવે છે), અથવા સેમિનલ વેસિકલ્સની મોટી અથવા ખાલી થવાની ક્ષતિ. હાયપોસ્મોટિક પરીક્ષણ એ તપાસવા માટે કે શુક્રાણુનું પ્લાઝ્મા પટલ યોગ્ય રીતે કામ કરી રહ્યું છે કે નુકસાન થયું છે. આવું કરવા માટે, શુક્રાણુઓને હાયપોટોનિક માધ્યમ (ક્ષારમાં ઓછું) માં મૂકવામાં આવે છે, જે કોષોમાં ઓસ્મોટિક અસંતુલનનું કારણ બને છે, જેના કારણે માધ્યમ શુક્રાણુના આંતરિક ભાગમાં પ્રવેશ કરે છે અને તેને ફૂલી જાય છે. જો શુક્રાણુ પટલને નુકસાન થાય છે, તો તે કાર્યરત રહેશે નહીં, તેથી ગર્ભાધાન થઈ શકશે નહીં. તેથી આ પરીક્ષણની સુસંગતતા છે. શુક્રાણુ માછલી એ તપાસવા માટે કે શુક્રાણુઓમાં રંગસૂત્રોનો સામાન્ય સમૂહ છે કે કેમ. તે પુરુષની વીર્યની ગુણવત્તા વિશે મહાન માહિતી પ્રદાન કરે છે. તે શુક્રાણુના ચોક્કસ રંગસૂત્રોને ફ્લોરોસન્ટ ડીએનએ પ્રોબ્સ સાથે ચિહ્નિત કરીને કરવામાં આવે છે. કેટલીક પરિસ્થિતિઓમાં જેમાં શુક્રાણુ માછલી સૂચવવામાં આવે છે તે નીચે મુજબ છેઃ-કાર્યોટાઇપમાં ફેરફારો. - બદલાયેલ સેમિનોગ્રામ, ખાસ કરીને ઓછી સાંદ્રતા અથવા ગંભીર મોર્ફોલોજી સમસ્યાઓ ધરાવતા કિસ્સાઓમાં. - કેમોથેરાપી અથવા રેડિયોથેરાપીમાંથી પસાર થતો માણસ. - અજ્ઞાત કારણોના વારંવારના કસુવાવડ સાથેના યુગલો. - સહાયક પ્રજનન તકનીકો લાગુ કર્યા પછી વારંવાર પ્રસંગોએ પ્રત્યારોપણની નિષ્ફળતા. - એવા યુગલો કે જેમને કેટલાક રંગસૂત્ર પરિવર્તન સાથે બાળક થયું હોય. વૃદ્ધાવસ્થા. પુરુષ વંધ્યત્વ ટાળવા માટે સૂચવવામાં આવેલી અથવા પ્રસ્તાવિત કેટલીક વ્યૂહરચનાઓમાં નીચેનાનો સમાવેશ થાય છેઃ ધૂમ્રપાન ટાળવું કારણ કે તે શુક્રાણુના ડીએનએને નુકસાન પહોંચાડે છે ભારે ગાંજાનો અને આલ્કોહોલનો ઉપયોગ ટાળવો. વૃષણમાં અતિશય ગરમી ટાળવી. સહજીવન પ્રવૃત્તિની મહત્તમ આવર્તન જાળવવીઃ દૈનિક સહજીવન પ્રવૃત્તિ દ્વારા શુક્રાણુઓની સંખ્યામાં ઘટાડો થઈ શકે છે અને સહજીવન પ્રવૃત્તિ દ્વારા શુક્રાણુઓની ગતિશીલતામાં ઘટાડો થઈ શકે છે જે ખૂબ જ અવારનવાર થાય છે (ત્યાગ 10-14 દિવસો અથવા વધુ). બેઝબોલ, ફૂટબોલ, ક્રિકેટ, લેક્રોસ, હોકી, સોફ્ટબોલ, પેંટબોલ, રોડીયો, મોટરક્રોસ, કુસ્તી, સોકર, કરાટે અથવા અન્ય માર્શલ આર્ટ્સ જેવી કોઈપણ રમતમાં અથવા બોલ, પગ, હાથ, ઘૂંટણ અથવા બેટ ગ્રોઇનના સંપર્કમાં આવી શકે તેવી કોઈપણ રમતમાં અંડકોષની સુરક્ષા માટે રક્ષણાત્મક કપ અને જોકસ્ટ્રેપ પહેરવું. આહારઃ સ્વસ્થ આહાર (એટલે કે. ભૂમધ્ય આહાર) જે ઓમેગા-3 ફેટી એસિડ્સ, કેટલાક એન્ટીઑકિસડન્ટો અને વિટામિન્સ જેવા પોષક તત્ત્વોથી સમૃદ્ધ છે, અને સંતૃપ્ત ફેટી એસિડ્સ (એસ. એફ. એ.) અને ટ્રાન્સ-ફેટી એસિડ્સ (ટી. એફ. એ.) ની ઓછી માત્રા વીર્યની ગુણવત્તાના નીચા પરિમાણો સાથે વિપરિત રીતે સંકળાયેલી છે. ખાદ્ય જૂથોની દ્રષ્ટિએ, માછલી, શેલફિશ અને સીફૂડ, મરઘાં, અનાજ, શાકભાજી અને ફળો અને ઓછી ચરબીવાળા ડેરી ઉત્પાદનો શુક્રાણુઓની ગુણવત્તા સાથે હકારાત્મક રીતે સંબંધિત છે. જો કે, કેટલાક અભ્યાસોમાં પ્રોસેસ્ડ માંસ, સોયા ખોરાક, બટાટા, સંપૂર્ણ ચરબીવાળા ડેરી ઉત્પાદનો, કોફી, આલ્કોહોલ અને ખાંડ-મીઠા પીણાં અને મીઠાઈઓથી સમૃદ્ધ આહાર વીર્યની ગુણવત્તા સાથે વિપરિત રીતે સંકળાયેલા છે. પુરુષોના પોષક તત્ત્વો અથવા ખોરાકના સેવન અને ફળદ્રુપતાને લગતા કેટલાક અભ્યાસો એ પણ સૂચવે છે કે લાલ માંસ, પ્રોસેસ્ડ માંસ, ચા અને કેફીનથી સમૃદ્ધ આહાર ફળદ્રુપતાના નીચા દર સાથે સંકળાયેલા છે. આ સંગઠન માત્ર દારૂના કિસ્સામાં વિવાદાસ્પદ છે. આહારને શુક્રાણુ કાર્ય અને પ્રજનનક્ષમતા સાથે જોડતી સંભવિત જૈવિક પદ્ધતિઓ મોટાભાગે અજ્ઞાત છે અને તેના માટે વધુ અભ્યાસની જરૂર છે. સારવારની સારવાર અંતર્ગત રોગ અને પુરુષની પ્રજનનક્ષમતાની ક્ષતિના પ્રમાણ અનુસાર બદલાય છે. વધુમાં, વંધ્યત્વની સ્થિતિમાં, સ્ત્રીની પ્રજનનક્ષમતાને ધ્યાનમાં લેવાની જરૂર છે. પ્રી-ટેસ્ટિક્યુલર પરિસ્થિતિઓને ઘણીવાર તબીબી માધ્યમો અથવા હસ્તક્ષેપો દ્વારા સંબોધિત કરી શકાય છે. વૃષણ આધારિત પુરુષ વંધ્યત્વ દવા સામે પ્રતિરોધક હોય છે. સામાન્ય અભિગમોમાં ગર્ભાશયમાં ગર્ભાધાન (IUI), ઈન વિટ્રો ગર્ભાધાન (IVF), અથવા ઇન્ટ્રાસાઇટોપ્લાસ્મેટિક શુક્રાણુ ઈન્જેક્શન (ICSI) સાથે IVF માટે શુક્રાણુનો ઉપયોગ કરવાનો સમાવેશ થાય છે. આઈ. વી. એફ.-આઈ. સી. એસ. આઈ. સાથે થોડા શુક્રાણુ ગર્ભાવસ્થા સાથે પણ પ્રાપ્ત કરી શકાય છે. પોસ્ટ-ટેસ્ટિક્યુલર વંધ્યત્વના અવરોધક કારણોને શસ્ત્રક્રિયા અથવા IVF-ICSI દ્વારા દૂર કરી શકાય છે. સ્ખલનશીલ પરિબળો દવા દ્વારા અથવા આઇ. યુ. આઇ. ઉપચાર અથવા આઇ. વી. એફ. દ્વારા સારવારપાત્ર હોઈ શકે છે. વિટામિન ઇ ઓક્સિડેટીવ તણાવનો સામનો કરવામાં મદદ કરે છે, જે શુક્રાણુ ડીએનએને નુકસાન પહોંચાડે છે અને શુક્રાણુઓની ગતિશીલતામાં ઘટાડો કરે છે. હોર્મોન-એન્ટીઑકિસડન્ટ સંયોજન શુક્રાણુઓની સંખ્યા અને ગતિશીલતામાં સુધારો કરી શકે છે. ઇન વિટ્રો ગર્ભાધાનમાંથી પસાર થઈ રહેલા યુગલોમાં પુરુષોને મૌખિક એન્ટીઑકિસડન્ટો આપવાથી જીવંત જન્મ દરમાં વધારો થઈ શકે છે પરંતુ એકંદરે પ્રતિકૂળ અસરોનું જોખમ અસ્પષ્ટ છે. હોર્મોનલ થેરાપી લ્યુટીનાઇઝિંગ હોર્મોન (એલ. એચ.) (અથવા હ્યુમન કોરિઓનિક ગોનાડોટ્રોપિન) અને ફોલિકલ-સ્ટિમ્યુલેટિંગ હોર્મોન (એફ. એસ. એચ.) નું સંચાલન હાઈપોગોનાડોટ્રોપિક હાઈપોગોનાડિઝમને કારણે પુરુષ વંધ્યત્વની સારવારમાં ખૂબ જ અસરકારક છે. વિવાદાસ્પદ હોવા છતાં, ઓફ-લેબલ ક્લોમીફીન સાઇટ્રેટ, એક એન્ટીસ્ટ્રોજન, ગોનાડોટ્રોપિનનું સ્તર વધારીને પણ અસરકારક બની શકે છે. જો કે શુક્રાણુજનન માટે એન્ડ્રોજન એકદમ જરૂરી છે અને તેથી પુરુષ પ્રજનનક્ષમતા માટે, બાહ્ય ટેસ્ટોસ્ટેરોન ઉપચાર ઓછી શુક્રાણુ ગણતરી ધરાવતા પુરુષોને લાભ આપવામાં બિનઅસરકારક હોવાનું જણાયું છે. એવું માનવામાં આવે છે કારણ કે વૃષણમાં ટેસ્ટોસ્ટેરોનનું ખૂબ જ ઊંચું સ્થાનિક સ્તર (સેમિનીફેરસ ટ્યુબ્યુલ્સમાં સાંદ્રતા ફરતા સ્તરો કરતાં 20 થી 100 ગણી વધારે હોય છે) શુક્રાણુજનનમાં મધ્યસ્થી કરવા માટે જરૂરી છે, અને બાહ્ય ટેસ્ટોસ્ટેરોન ઉપચાર (જે વ્યવસ્થિત રીતે સંચાલિત થાય છે) આ જરૂરી ઉચ્ચ સ્થાનિક સાંદ્રતા પ્રાપ્ત કરી શકતી નથી (ઓછામાં ઓછું અત્યંત સુપરફિઝીયોલોજીકલ ડોઝ વિના નહીં). વધુમાં, બાહ્ય એન્ડ્રોજન ઉપચાર ખરેખર કફોત્પાદક ગ્રંથિમાંથી ગોનાડોટ્રોપિનના સ્ત્રાવને દબાવીને પુરુષ પ્રજનનક્ષમતાને નબળી પાડી શકે છે અથવા નાબૂદ કરી શકે છે, જે એન્ડ્રોજન/એનાબોલિક સ્ટેરોઇડ્સ (જે ઘણીવાર આંશિક અથવા સંપૂર્ણપણે શુક્રાણુ ઉત્પાદનને દબાવી દે છે) ના વપરાશકર્તાઓમાં જોવા મળે છે. આનું કારણ એ છે કે ગોનાડોટ્રોપિનના સ્તરને દબાવવાથી વૃષણના એન્ડ્રોજનના ઉત્પાદનમાં ઘટાડો થાય છે (વૃષણમાં સ્થાનિક સાંદ્રતામાં ઘટાડો થાય છે) અને કારણ કે શુક્રાણુજનન માટે એફ. એસ. એચ. સ્વતંત્ર રીતે મહત્વપૂર્ણ છે. એફ. એસ. એચ. થી વિપરીત, એલ. એચ. ની પુરુષ પ્રજનનક્ષમતામાં ઓછી ભૂમિકા છે, જે ગોનાડલ ટેસ્ટોસ્ટેરોનના ઉત્પાદનને પ્રેરિત કરે છે. એસ્ટ્રોજન, અમુક સાંદ્રતામાં, પુરુષ પ્રજનનક્ષમતા/શુક્રાણુજનન માટે જરૂરી હોવાનું જાણવા મળ્યું છે. જો કે, એસ્ટ્રોજનનું સ્તર જે ખૂબ ઊંચું હોય છે તે ગોનાડોટ્રોપિન સ્ત્રાવને દબાવીને પુરુષ પ્રજનનક્ષમતાને નબળી પાડી શકે છે અને તેથી ઇન્ટ્રાટેસ્ટીક્યુલર એન્ડ્રોજનનું સ્તર ઘટાડી શકે છે. જેમ કે, ક્લોમીફીન સાઇટ્રેટ (એક એન્ટીએસ્ટ્રોજન) અને ટેસ્ટોલેક્ટોન અથવા એનાસ્ટ્રોઝોલ જેવા એરોમાટેઝ અવરોધકોએ શુક્રાણુજનનને લાભ આપવામાં અસરકારકતા દર્શાવી છે. ઓછી માત્રામાં એસ્ટ્રોજન અને ટેસ્ટોસ્ટેરોન સંયોજન ઉપચાર કેટલાક પુરુષોમાં શુક્રાણુઓની સંખ્યા અને ગતિશીલતામાં સુધારો કરી શકે છે, જેમાં ગંભીર ઓલિગોસ્પર્મિયા ધરાવતા પુરુષો પણ સામેલ છે. મુંસ્ટર યુનિવર્સિટીના સંશોધન સંશોધકોએ ત્રિ-પરિમાણીય અગર સંવર્ધન પદ્ધતિનો ઉપયોગ કરીને ઈન વિટ્રો સંવર્ધન પરિસ્થિતિઓ વિકસાવી છે, જે માઉસ ટેસ્ટિક્યુલર જર્મ કોષોને શુક્રાણુજનનના અંતિમ તબક્કા સુધી પહોંચવા માટે પ્રેરિત કરે છે, જેમાં શુક્રાણુજન પેઢીનો સમાવેશ થાય છે. જો મનુષ્યમાં પુનઃઉત્પાદન કરવામાં આવે, તો આ સંભવિત રીતે બિનફળદ્રુપ પુરુષોને તેમના પોતાના શુક્રાણુ સાથે પિતા બાળકોને સક્ષમ કરી શકે છે. મોન્ટાના સ્ટેટ યુનિવર્સિટીના સંશોધકોએ બિનફળદ્રુપ પુરુષોની ત્વચાના કોષોમાંથી શુક્રાણુના અગ્રદૂત વિકસાવ્યા છે. શાર્પ એટ અલ. સ્ત્રીઓમાં ઇન્ટ્રાસાઇટોપ્લાજ્મિક સ્પર્મ ઈન્જેક્શન (આઇ. સી. એસ. આઇ.) ની સફળતા પર ટિપ્પણી કરતાં તેઓ કહે છે, "સ્ત્રી પુરુષ વંધ્યત્વ માટે સારવારનો બોજ વહન કરે છે, જે તબીબી વ્યવહારમાં એકદમ અનોખું દૃશ્ય છે. વ્યંગાત્મક રીતે, ICSIની સફળતાએ અસરકારક રીતે પુરુષ વંધ્યત્વનું કારણ શું છે તે ઓળખવાથી ધ્યાન હટાવ્યું છે અને ઇંડાની જોગવાઈ અને ગ્રહણશીલ એન્ડોમેટ્રીયમને શ્રેષ્ઠ બનાવવા માટે સ્ત્રી પર કેન્દ્રિત સંશોધન કર્યું છે, જેના પર ICSIની સફળતા આધાર રાખે છે. હાલમાં, વિશ્વભરમાં કેટલા યુગલો વંધ્યત્વનો અનુભવ કરે છે તેની કોઈ નક્કર સંખ્યા નથી, પરંતુ વિશ્વ આરોગ્ય સંસ્થાના અંદાજ મુજબ 60 થી 8 કરોડ યુગલો અસરગ્રસ્ત છે. જુદા જુદા પ્રદેશોમાં વસતીમાં વંધ્યત્વની માત્રા અલગ અલગ હોય છે. 20મી સદીના અંતમાં વૈજ્ઞાનિકોએ પુરુષોમાં વીર્યની ઘટતી ગુણવત્તા અંગે ચિંતા વ્યક્ત કરી છે. 1992માં એવા પુરુષો સાથે એક અભ્યાસ કરવામાં આવ્યો હતો જેમણે ક્યારેય વંધ્યત્વનો અનુભવ કર્યો ન હતો, જેમાં દર્શાવવામાં આવ્યું હતું કે 1938થી વીર્યમાં શુક્રાણુનું પ્રમાણ દર વર્ષે 1 ટકા ઘટ્યું છે. થોડા વર્ષો પછી વધુ સંશોધનોએ પણ શુક્રાણુઓની સંખ્યા અને વીર્યના જથ્થામાં ઘટાડાની પુષ્ટિ કરી. ફિનલેન્ડ, દક્ષિણ ટ્યુનિશિયા અને આર્જેન્ટિનામાં વિવિધ અભ્યાસોએ પણ શુક્રાણુઓની સંખ્યા, ગતિશીલતા, આકારવિજ્ઞાન અને વીર્યના જથ્થામાં ઘટાડો દર્શાવ્યો હતો. ભારતના પુરુષોમાં એક દાયકાના ગાળામાં શુક્રાણુઓની સંખ્યામાં 30.3% ઘટાડો, 22.9% શુક્રાણુઓની ગતિશીલતામાં ઘટાડો અને આકારવિજ્ઞાનમાં 51 ટકાનો ઘટાડો જોવા મળ્યો હતો. ભારતમાં ડૉક્ટરોએ ખુલાસો કર્યો હતો કે ત્રણ દાયકાના ગાળામાં ફળદ્રુપ ભારતીય પુરુષના શુક્રાણુઓની સંખ્યામાં ત્રીજા ભાગનો ઘટાડો થયો છે. કેટલાક પરિબળોમાં કારખાનાઓ જેવા સ્થળોએ ઊંચા તાપમાનના સંપર્કમાં આવવાનો સમાવેશ થઈ શકે છે. તાપમાનમાં 1 ડિગ્રીનો વધારો શુક્રાણુજનનમાં 14 ટકા ઘટાડો કરશે. કલકત્તામાં સંશોધકોએ 1981 અને 1985 ની વચ્ચે એક અભ્યાસ હાથ ધર્યો હતો જેમાં શુક્રાણુઓની ગતિશીલતા અને વીર્યના જથ્થામાં પણ ઘટાડો જોવા મળ્યો હતો, પરંતુ શુક્રાણુઓની સાંદ્રતામાં કોઈ ફેરફાર થયો ન હતો. સમાજ અને સંસ્કૃતિ સમગ્ર વિશ્વમાં પુરુષ વંધ્યત્વને લગતા વિવિધ સામાજિક કલંક છે. પુરુષો અને સ્ત્રીઓ બંને પરની સ્થિતિ અને તેની અસરો એ નાઇજિરીયામાં રચાયેલી 'ધ સિક્રેટ લાઇવ્સ ઓફ બાબા સેગિન્સ વાઇવ્સ "નામની નવલકથાના ઉદાહરણનો વિષય છે. ઘણાં સંશોધનોએ વંધ્યત્વ અને નપુંસકતા વચ્ચેના સંબંધ તરફ ધ્યાન દોર્યું છે. આ જોડાણને કારણે સમય જતાં પુરુષોમાં વંધ્યત્વનો ઓછો અભ્યાસ અને નિદાન થયું છે. ઇજિપ્ત, ઝિમ્બાબ્વે અને મેક્સિકો જેવા સ્થળોએ, ફૂલેલા અક્ષમતા, જેને નપુંસકતા તરીકે પણ ઓળખવામાં આવે છે, તેને વંધ્યત્વનું નિર્ધારક માનવામાં આવે છે. જ્યારે પુરુષત્વના રૂઢિચુસ્ત આદર્શો વીરતા અને શક્તિ હોય છે, ત્યારે વંધ્યત્વની સમસ્યાઓનો સામનો કરતા પુરુષો અપૂરતા, અયોગ્યતાની લાગણીઓનો સામનો કરી શકે છે અને આત્મહત્યાના વિચારો કરી શકે છે. ઘણા કિસ્સાઓમાં, શિશ્નની પ્રવૃત્તિ નક્કી કરવા માટે વિવિધ સામાજિક-આર્થિક હસ્તક્ષેપો અમલમાં આવે છે. શોના લોકો માટે, નપુંસકતા વંધ્યત્વ સાથે સંકળાયેલી હોવાથી, શિશ્ન કાર્યની તપાસ કરવા માટેની પરીક્ષા બાળપણથી લગ્ન પછી સુધી ફેલાયેલી છે. બાળપણમાં, માતાઓ દ્વારા પુત્રના ઉત્થાન અને પેશાબની ગુણવત્તા પર દૈનિક તપાસ કરવામાં આવે છે. જ્યારે પુત્ર તરુણાવસ્થા સુધી પહોંચે છે, ત્યારે તેમને નદીના કાંઠે સ્ખલન કરવાનું કહેવામાં આવે છે અને તેમના પુરુષ વડીલોને શુક્રાણુઓની ગુણવત્તાની તપાસ કરવાનું કહેવામાં આવે છે. આ પરંપરાઓ લગ્ન પછી સુધી ચાલે છે, જ્યારે કન્યાનો પરિવાર ગર્ભ ધારણ અને વરરાજાના શુક્રાણુઓની ગુણવત્તા તપાસવા માટે ભાગ લે છે. કટોકટી આ પણ જુઓ સ્ત્રી વંધ્યત્વ પ્રજનનક્ષમતા જાળવણી પ્રજનનક્ષમતા પરીક્ષણ વંધ્યત્વ પુરુષ સહાયક ગ્રંથિ ચેપ (એમએજીઆઈ) અર્ધસૂત્રણ વંધ્યત્વ પ્રસૂતિ વય અસર શુક્રાણુજનન વંધ્યત્વ નસબંધી સંદર્ભો બાહ્ય કડીઓ પ્રજનનક્ષમતા દવા પ્રજનનક્ષમતા પુરુષ જનનાંગ વિકૃતિઓ