Renal vein thrombosis
રેનલ વેઇન થ્રોમ્બોસિસ (આર. વી. ટી.) એ નસમાં ગંઠાઈ જવાની રચના છે જે કિડનીમાંથી લોહી કાઢે છે, જે આખરે એક અથવા બંને કિડનીના નિકાલમાં ઘટાડો તરફ દોરી જાય છે અને શરીરના અન્ય ભાગોમાં ગંઠાઈ જવાના સંભવિત સ્થળાંતર તરફ દોરી જાય છે. સૌપ્રથમ 1861 માં જર્મન પેથોલોજિસ્ટ ફ્રેડરિક ડેનિયલ વોન રેક્લિંગહાઉસેન દ્વારા વર્ણવવામાં આવ્યું હતું, આરવીટી સૌથી સામાન્ય રીતે બે પેટા વસ્તીને અસર કરે છેઃ લોહીના ગંઠાઈ જવાની અસાધારણતા અથવા નિર્જલીકરણ સાથે નવા જન્મેલા શિશુઓ અને નેફ્રોટિક સિન્ડ્રોમ ધરાવતા પુખ્ત વયના લોકો. નેફ્રોટિક સિન્ડ્રોમ, કિડની ડિસઓર્ડર, પેશાબમાં પ્રોટીનની અતિશય ખોટ, લોહીમાં આલ્બ્યુમિનનું નીચું સ્તર, લોહીમાં કોલેસ્ટ્રોલનું ઊંચું સ્તર અને સોજોનું કારણ બને છે, જે હાયપરકોએગ્યુલેબલ સ્થિતિને ટ્રિગર કરે છે અને ગંઠાઈ જવાની શક્યતા વધારે છે. અન્ય ઓછા સામાન્ય કારણોમાં હાયપરકોએગ્યુલેબલ સ્થિતિ, કેન્સર, કિડની પ્રત્યારોપણ, બેહસેટ સિન્ડ્રોમ, એન્ટીફોસ્ફોલિપિડ એન્ટિબોડી સિન્ડ્રોમ અથવા પીઠ અથવા પેટમાં ભોળો આઘાતનો સમાવેશ થાય છે. આરવીટીની સારવાર મુખ્યત્વે કિડનીમાં વધુ લોહીના ગંઠાવાનું અટકાવવા અને કિડનીના કાર્યને સ્થિર રાખવા પર ધ્યાન કેન્દ્રિત કરે છે. આ અસામાન્યતાની સારવારમાં એન્ટીકોએગ્યુલેન્ટ્સનો ઉપયોગ પ્રમાણભૂત સારવાર બની ગયો છે. પુખ્ત વયના લોકોમાં નેફ્રોટિક સિન્ડ્રોમનું સૌથી સામાન્ય કારણ મેમ્બ્રેનસ ગ્લોમેરુલોનેફ્રાટીસ, 40-60 વર્ષની વયના લોકોમાં ટોચ પર છે અને તે સ્ત્રીઓ કરતાં પુરુષોમાં થવાની શક્યતા બમણી છે. નેફ્રોટિક સિન્ડ્રોમ એ આર. વી. ટી. નું સૌથી સામાન્ય કારણ હોવાથી, 40 વર્ષથી વધુ ઉંમરના લોકો અને પુરુષોને રેનલ વેઇન થ્રોમ્બોસિસ થવાનું જોખમ સૌથી વધુ હોય છે. ચિહ્નો અને લક્ષણો કિડનીની મુખ્ય નસોમાં અચાનક ગંઠાઈ જવાને કારણે પ્રસંગોપાત બાજુ અથવા પીઠના નીચેના ભાગમાં દુખાવો સિવાય, આર. વી. ટી. થોડા લક્ષણો ઉત્પન્ન કરે છે. કેટલાક દર્દીઓ કોઈ લક્ષણો દર્શાવતા નથી જ્યારે અન્ય દર્દીઓ લોહીવાળું પેશાબ, પેશાબના ઉત્પાદનમાં ઘટાડો, સોજો અને બગડતા પ્રોટીન્યુરિયાનો અનુભવ કરી શકે છે. સામાન્ય રીતે આર. વી. ટી. નું નિદાન સૌપ્રથમ ત્યારે થાય છે જ્યારે નેફ્રોટિક સિન્ડ્રોમના દર્દીને પલ્મોનરી એમ્બોલિઝમ અથવા કિડનીના કાર્યમાં અચાનક ઘટાડો અથવા કિડનીની નિષ્ફળતાનો અનુભવ થાય છે. આ લક્ષણો સમયગાળામાં અલગ અલગ હોઈ શકે છે કારણ કે લોહીની ગંઠાઈ પોતે જ ઉકેલ લાવી શકે છે, પરંતુ શરીરના અન્ય ભાગોમાં ગંઠાઈ જવાના સ્થળાંતરને રોકવા માટે સાવચેતી રાખવી જોઈએ. આર. વી. ટી. ની સૌથી ગંભીર ગૂંચવણ પલ્મોનરી એમ્બોલિઝમ છે, જે ગંઠાઈ જવાને કારણે થાય છે, જેને થ્રોમ્બસ પણ કહેવાય છે, જે મૂત્રપિંડની નસ અથવા શરીરની અન્ય કોઈપણ નસમાંથી ઉદ્દભવે છે અને પલ્મોનરી ધમનીમાં સ્થળાંતર કરે છે. પલ્મોનરી એમ્બોલિઝમ એક ગંભીર સ્થિતિ છે કારણ કે; તે પલ્મોનરી હાયપરટેન્શનને કારણે ફેફસાંને નુકસાન પહોંચાડી શકે છે અને લોહીમાં ઓછો ઓક્સિજન પેદા કરી શકે છે, જે શરીરના અન્ય અવયવોને નુકસાન પહોંચાડે છે. જો સારવાર ન કરવામાં આવે તો આ સ્થિતિ મૃત્યુનું કારણ બની શકે છે; પલ્મોનરી એમ્બોલિઝમ ધરાવતા લગભગ 30 ટકા દર્દીઓ મૃત્યુ પામે છે, સામાન્ય રીતે એક કલાકની અંદર. નિર્જલીકરણ પ્રેરિત આર. વી. ટી. નો અનુભવ કરતા શિશુઓ અને નાના બાળકો, ઊલટી, ઉબકા અને તાવ જેવા નિર્જલીકરણના લક્ષણો (શુષ્ક મોં, ઓછું પેશાબનું ઉત્પાદન, ત્વચાની દુર્ગંધ ગુમાવવી) અને સામાન્ય આર. વી. ટી. લક્ષણો જેમ કે બાજુની પીડા, પેશાબમાં લોહી, એનિમિયા, સોજો, કિડનીમાં વધારો અને કિડનીની નિષ્ફળતા અનુભવી શકે છે. પદ્ધતિ આર. વી. ટી. પાછળની પદ્ધતિ શરીરના અન્ય ભાગોમાં અન્ય પ્રકારના લોહીના ગંઠાવાનુંથી અલગ નથી. રુડોલ્ફ વિર્ચો, ત્રણ સંબંધિત પરિબળોનો ઉપયોગ કરીને શિરામાં થ્રોમ્બોસિસ (લોહીના ગંઠાવાનું) પાછળની શારીરિક પદ્ધતિનું વર્ણન કરનાર પ્રથમ વ્યક્તિ હતા, જેને વિર્ચો ટ્રાયડ તરીકે ઓળખવામાં આવે છે; રક્ત વાહિનીને નુકસાન (એન્ડોથેલિયલ નુકસાન), રક્ત પ્રવાહમાં ઘટાડો (સ્ટેસીસ) અને લોહીની વધેલી કોગ્યુલેબિલિટી (થ્રોમ્બોફિલિયા અથવા હાયપરકોએગ્યુલેબિલિટી). આમાંના એક પરિબળથી જ લોહીના ગંઠાવાનું કારણ બને તે શક્ય છે, પરંતુ મોટાભાગના કિસ્સાઓમાં, સંયોજન અથવા આ બધા પરિબળો લોહીના ગંઠાવાનું નિર્માણ કરે છે. પેશાબના ઉત્પાદનમાં ઘટાડો અથવા કિડનીની કામગીરીમાં ઘટાડો એ લોહીના ગંઠાઈ ગયેલા મૂત્રપિંડની નસને કારણે જોવા મળતા એકમાત્ર લક્ષણો હોઈ શકે છે. અન્ય ઓછા સામાન્ય કારણોમાં હાયપરકોએગ્યુલેબલ સ્થિતિ, રેનલ સેલ કાર્સિનોમા દ્વારા આક્રમણ, કિડની પ્રત્યારોપણ, બેહસેટ સિન્ડ્રોમ, એન્ટીફોસ્ફોલિપિડ એન્ટિબોડી સિન્ડ્રોમ અથવા પીઠ અથવા પેટમાં ભોળો આઘાતનો સમાવેશ થાય છે. નસની પેશીઓને નુકસાન નસની એન્ડોથેલિયલ પેશીઓને નુકસાન હોમોસિસ્ટિનુરિયાને કારણે મંદ નુકસાન, વેનોગ્રાફી દરમિયાન આઘાત, રેનલ ટ્રાન્સપ્લાન્ટ, ગાંઠો, તીવ્ર અસ્વીકાર, વાસ્ક્યુલાઇટિસ અથવા એન્ડોથેલિયમમાં સ્વયંસ્ફુરિત માઇક્રો-ટ્રોમાને કારણે થઈ શકે છે. સિસ્ટેથિઓનાઇન બીટા સિન્થેઝની ઉણપ, જેને હોમોસિસ્ટિનુરિયા તરીકે પણ ઓળખવામાં આવે છે, તે એક ઓટોસોમલ અપ્રભાવી વારસાગત ડિસઓર્ડર છે જેમાં સીબીએસ જનીનમાં પરિવર્તનને કારણે શરીર પ્રોટીનના ચોક્કસ બિલ્ડિંગ બ્લોક્સ પર યોગ્ય રીતે પ્રક્રિયા કરી શકતું નથી. આ પરિવર્તન એમિનો એસિડ હોમોસિસ્ટીનનો યોગ્ય રીતે ઉપયોગ ન થવાનું કારણ બને છે આમ લોહીમાં ઉચ્ચ સ્તરનું નિર્માણ થાય છે, એન્ડોથેલિયલ પેશીઓને નુકસાન પહોંચાડે છે અને આરવીટીની સંભાવના વધે છે. રક્ત પ્રવાહમાં ઘટાડો શિશુઓમાં આર. વી. ટી. નું સૌથી સામાન્ય કારણ નિર્જલીકરણ છે. ઝાડા અથવા ઉલટી જેવી પાણીની ઘટતી અસામાન્યતાને કારણે લોહીના જથ્થા અને રુધિરાભિસરણ બંનેમાં ઘટાડાને કારણે નિર્જલીકરણ થઈ શકે છે. નિર્જલીકરણને કારણે લોહીના જથ્થામાં ઘટાડો થવાથી રક્તનો પ્રવાહ કિડનીમાંથી અન્ય અવયવોમાં ફેરવવામાં આવશે, પરિણામે કિડનીમાં લોહીનો પ્રવાહ ધીમો થઈ જશે, જેનાથી લોહી ગંઠાઈ જવાની શક્યતા વધી જશે. "આર. વી. ટી. તબીબી રીતે સ્પષ્ટ આઘાતની ગેરહાજરીમાં થાય છે. નવજાત તકલીફ અને કેન્દ્રીય શિરાવાળા કેથેટરની ગોઠવણી પછી ". આર. વી. ટી. ટ્રાન્સપ્લાન્ટ પછીની વિકૃતિ અથવા શારીરિક વિકૃતિ અથવા મૂત્રપિંડની નસના સંકોચન દ્વારા પણ પ્રેરિત થઈ શકે છે, જે આકારની વિકૃતિના આધારે નસમાંથી પ્રવાહના દરને અસર કરી શકે છે. હાયપરકોઆગુલેબિલિટી એ લોહીની અસાધારણતા છે જે લોહીના ગંઠાવાનું જોખમ વધારે છે. નેફ્રોટિક સિન્ડ્રોમના દર્દીઓમાં પ્રોટીન્યુરિયાને કારણે હાયપરકોઆગુલેબિલિટીને કારણે આરવીટી વિકાસનું જોખમ વધારે હોય છે. નેફ્રોટિક સિન્ડ્રોમને કારણે પેશાબમાં પ્રોટીનનું વધતું નુકસાન ઓસ્મોટિક દબાણમાં ઘટાડો કરે છે. ઓસ્મોટિક દબાણમાં ઘટાડો યકૃતને ફાઇબ્રિનોજેન અને બીટા-થ્રોમ્બોગ્લોબુલિન જેવા વધુ પ્રોટીનનું ઉત્પાદન કરવા માટે પ્રેરિત કરશે, જે લોહીના ગંઠાઈ જવાને પ્રોત્સાહન આપે છે. નેફ્રોટિક સિન્ડ્રોમ સિવાય, અન્ય ઘણા પરિબળો છે જે હાયપરકોઆગુલેબિલિટીને પ્રોત્સાહન આપી શકે છે. પ્લેટલેટની સંખ્યામાં વધારો, પ્લેટલેટ એકત્રીકરણમાં વધારો, પ્રોટીન એસની સંખ્યામાં વધારો અને એન્ટિથ્રોમ્બિન જેવા કોગ્યુલેશન અવરોધકોમાં ઘટાડો કરીને હાયપરકોએગ્યુલેબિલિટીને પ્રોત્સાહન આપી શકાય છે. હાયપરકોઆગુલેબિલિટી વારસાગત અને/અથવા હસ્તગત કરી શકાય છે. હાયપરહોમોસિસ્ટીનેમિયા, ગંઠાવાનું પ્રોત્સાહન આપવા માટે જાણીતી સ્થિતિ, આનુવંશિક પરિબળો અને વિટામિન બી 6, વિટામિન બી 12 અને ફોલિક એસિડની ઉણપના સંયોજનને કારણે થઈ શકે છે. પરિબળ V લીડેન અને પ્રોથ્રોમ્બિન જનીનનું પરિવર્તન એ હાયપરકોઆગુલેબિલિટીના બે સૌથી સામાન્ય આનુવંશિક કારણો છે. સામાન્ય વસ્તીના લગભગ 5 ટકા લોકોમાં આ હેટેરોઝાયગસ પરિવર્તન હોય છે અને થ્રોમ્બોફિલિક વસ્તીમાં, 45-63% માં આ પરિવર્તન હોય છે. નેફ્રોટિક સિન્ડ્રોમ ધરાવતા લોકોમાં આર. વી. ટી. ની ઘટનાઓ 5 ટકાથી 65 ટકા સુધીની હોય છે. નેફ્રોટિક સિન્ડ્રોમ પટલ ગ્લોમેર્યુલોફ્રેટીસ, ન્યૂનતમ ફેરફાર રોગ અને ફોકલ સેગમેન્ટલ ગ્લોમેર્યુલોસ્ક્લેરોસિસને કારણે થાય છે. નિદાન આર. વી. ટી. નું નિદાન કરવા માટે કોઈ પ્રયોગશાળા પરીક્ષણોનો ઉપયોગ થતો નથી. દર્દીના લક્ષણોનું નિરીક્ષણ, તબીબી ઇતિહાસ અને ઇમેજિંગ આર. વી. ટી. ના નિદાન માટે મૂળભૂત સ્રોત છે. ઇમેજિંગનો ઉપયોગ લોહીના ગંઠાઈ જવાની હાજરી શોધવા માટે થાય છે. આર. વી. ટી. સાથે અસામાન્ય કિડનીમાં, મૂત્રપિંડની નસમાં લોહીની ગંઠાઈ હાજર હોય છે. એવા કિસ્સાઓમાં કે જ્યાં મૂત્રપિંડની નસ અચાનક અને/અથવા સંપૂર્ણપણે અવરોધિત થાય છે, કિડની એક અઠવાડિયાની અંદર તેના મહત્તમ કદ સુધી પહોંચશે. આર. વી. ટી. ના દર્દીઓમાં કિડનીના કદનું નિરીક્ષણ કરવા અને તેને ટ્રેક કરવા માટે અલ્ટ્રાસાઉન્ડ ઇમેજિંગનો ઉપયોગ કરી શકાય છે. મૂત્રપિંડની નસો અને ધમનીમાં લોહીનો પ્રવાહ શોધવા માટે અલ્ટ્રાસાઉન્ડ કાર્યક્ષમ નથી. તેના બદલે મૂત્રપિંડના રક્ત પ્રવાહને શોધવા માટે રંગીન ડોપ્લર અલ્ટ્રાસાઉન્ડનો ઉપયોગ કરી શકાય છે. તેનો ઉપયોગ સામાન્ય રીતે એવા દર્દીઓમાં આર. વી. ટી. શોધવા માટે થાય છે જેઓ મૂત્રપિંડ પ્રત્યારોપણમાંથી પસાર થયા હોય. સીટી એન્જીયોગ્રાફી હાલમાં આરવીટીના નિદાનમાં ટોચની પસંદગી છે. તે બિન-આક્રમક, પ્રમાણમાં સસ્તું અને ઉચ્ચ ચોકસાઈ સાથે ઝડપી છે. સીટી સ્કેનીંગનો ઉપયોગ મૂત્રપિંડની વૃદ્ધિ, મૂત્રપિંડની ગાંઠો, રક્ત પ્રવાહ અને અન્ય મૂત્રપિંડની વિકૃતિઓ શોધવા માટે થઈ શકે છે. વૈકલ્પિક મેગ્નેટિક રેઝોનન્સ એન્જીયોગ્રાફી અથવા એમઆરએ છે. તે બિન-આક્રમક, ઝડપી છે અને કિરણોત્સર્ગને ટાળે છે (સીટી સ્કેનથી વિપરીત) પરંતુ તે પ્રમાણમાં ખર્ચાળ છે. એમ. આર. એ. મૂત્રપિંડના રક્ત પ્રવાહ, ફોલ્લાઓની દિવાલો, કિડની અને આસપાસના કોઈપણ પેશીઓની વિગતવાર છબીઓ ઉત્પન્ન કરે છે. આર. વી. ટી. ના નિદાનને નકારી કાઢવા માટે પસંદગીયુક્ત વેનોગ્રાફી સાથે હલકી ગુણવત્તાવાળી વેનોકાવોગ્રાફીનો ઉપયોગ કરી શકાય છે. ગંઠાઈ જવાને દૂર કરવા માટે સારવાર શસ્ત્રક્રિયા શક્ય છે, પરંતુ ભાગ્યે જ કરવામાં આવે છે. ભૂતકાળમાં, મૂત્રપિંડની નસના ગંઠાઈ જવાને શસ્ત્રક્રિયા દ્વારા દૂર કરવી એ પ્રાથમિક સારવાર હતી પરંતુ તે ખૂબ જ આક્રમક છે અને ઘણી ગૂંચવણો થઈ શકે છે. છેલ્લા દાયકાઓમાં, સારવારનું ધ્યાન શસ્ત્રક્રિયાના હસ્તક્ષેપથી તબીબી સારવાર તરફ વળ્યું છે જેમાં નસમાં અને મૌખિક એન્ટીકોએગ્યુલેન્ટ્સનો સમાવેશ થાય છે. એન્ટીકોએગ્યુલેન્ટ્સનો ઉપયોગ આર. વી. ટી. ના કિસ્સાઓમાં નસમાં ગંઠાઈ જવાને દૂર કરીને અને વધુ ગંઠાઈ જવાને અટકાવીને કિડનીના કાર્યમાં સુધારો કરી શકે છે. જે દર્દીઓને પહેલેથી જ નેફ્રોટિક સિન્ડ્રોમ હોય તેમને એન્ટીકોએગ્યુલેન્ટ્સ લેવાની જરૂર નથી. આ કિસ્સામાં, દર્દીઓએ નજર રાખવી જોઈએ અને મીઠું અને વધારાનું પ્રોટીન ઘટાડીને અને મૂત્રવર્ધક પદાર્થો અને સ્ટેટિન્સનું સેવન કરીને પ્રોટીન્યુરિયાનું સ્તર ઘટાડવું જોઈએ. આર. વી. ટી. ની ગંભીરતાને આધારે, દર્દીઓ એક વર્ષથી લઈને જીવનકાળ સુધી એન્ટીકોએગ્યુલેન્ટ્સ પર હોઈ શકે છે. જ્યાં સુધી લોહીના પ્રવાહમાં આલ્બ્યુમિનનું સ્તર 2.5g/L થી નીચે હોય, ત્યાં સુધી એવી ભલામણ કરવામાં આવે છે કે આર. વી. ટી. ના દર્દીઓ એન્ટીકોએગ્યુલેન્ટ્સ લેવાનું ચાલુ રાખે. આર. વી. ટી. ની સારવાર માટે ઉપયોગમાં લઈ શકાય તેવા મુખ્ય એન્ટીકોએગ્યુલેન્ટ્સમાં વોરફેરિન અને ઓછા પરમાણુ વજનવાળા હેપરિનનો સમાવેશ થાય છે. હેપરિન ખૂબ જ લોકપ્રિય બની ગયું છે, કારણ કે તેની જટિલતાઓનું જોખમ ઓછું છે, તેની ઉપલબ્ધતા અને કારણ કે તેને સરળતાથી સંચાલિત કરી શકાય છે. વોરફેરિન અન્ય ઘણી દવાઓ સાથે ક્રિયાપ્રતિક્રિયા કરવા માટે જાણીતું છે, તેથી સાવચેતીપૂર્વક દેખરેખ જરૂરી છે. જો નેફ્રોટિક સિન્ડ્રોમના દર્દીને આર. વી. ટી. ના કોઈપણ લક્ષણોનો અનુભવ થાય (બાજુ અથવા પીઠનો દુખાવો, પેશાબમાં લોહી અથવા કિડનીના કાર્યમાં ઘટાડો), તો તેણે અથવા તેણીએ વધુ ગૂંચવણો ટાળવા માટે તરત જ ડૉક્ટરને જોવું જોઈએ. એન્ટીકોએગ્યુલેન્ટ્સની મુખ્ય આડઅસર અતિશય રક્તસ્રાવનું જોખમ છે. અન્ય આડઅસરોમાં નીચેનાનો સમાવેશ થાય છેઃ પેશાબ અથવા મળમાં લોહી, ગંભીર ઉઝરડા, લાંબા સમય સુધી નાકમાંથી લોહી નીકળવું (10 મિનિટથી વધુ સમય સુધી ચાલવું), પેઢામાંથી લોહી નીકળવું, તમારી ઉલટીમાં લોહી આવવું અથવા લોહી ઉધરસ આવવું, અસામાન્ય માથાનો દુખાવો, અચાનક તીવ્ર પીઠનો દુખાવો, શ્વાસ લેવામાં મુશ્કેલી અથવા છાતીમાં દુખાવો, સ્ત્રીઓમાં, આ સમયગાળા દરમિયાન ભારે અથવા વધેલું રક્તસ્રાવ, અથવા યોનિમાંથી અન્ય કોઈ રક્તસ્રાવ. વોરફેરિન ફોલ્લીઓ, ઝાડા, ઉબકા (બીમાર લાગવું) અથવા ઉલટી અને વાળ ખરવાનું કારણ બની શકે છે. હેપરિન વાળ ખરવા (ઉંદરી) થ્રોમ્બોસાયટોપેનિયાનું કારણ બની શકે છે-લોહીમાં પ્લેટલેટ્સની સંખ્યામાં અચાનક ઘટાડો. નેફ્રોટિક સિન્ડ્રોમના કારણે આર. વી. ટી. ધરાવતા 27 દર્દીઓના કેસ સ્ટડીમાં તેની જાણ કરવામાં આવી છે, જેમાં 40 ટકા મૃત્યુદર હતો, જે મોટે ભાગે હેમરેજિક જટિલતાઓ અને સેપ્સિસને કારણે હતો. બચેલા બાકીના 75 ટકા દર્દીઓમાં, આર. વી. ટી. નો ઉકેલ આવી ગયો હતો અને કિડનીનું કાર્ય સામાન્ય થઈ ગયું હતું. એવું તારણ કાઢવામાં આવ્યું છે કે આર. વી. ટી. ના દર્દીઓના અસ્તિત્વ પર ઉંમર કોઈ પરિબળ નથી, જો કે વૃદ્ધ દર્દીઓમાં (55 અને તેથી વધુ ઉંમરના) કિડનીની નિષ્ફળતા થવાની શક્યતા વધુ હોય છે. સામાન્ય કિડની કાર્યને પાછું લાવવા માટે હેપરિન નિર્ણાયક છે; જે દર્દીઓએ હેપરિન લીધું ન હતું, તેમાં 100% માં લાંબા ગાળાનું કિડની નુકસાન જોવા મળ્યું હતું. જે દર્દીઓએ હેપરિન લીધું હતું, તેમાં કિડનીને નુકસાન લગભગ 33 ટકા જોવા મળ્યું હતું. ઝડપથી સારવાર કરીને અને યોગ્ય દવાઓ પ્રાપ્ત કરીને, દર્દીઓએ તેમના બચવાની શક્યતાઓમાં વધારો કરવો જોઈએ અને મૂત્રપિંડની નસના ગંઠાઈ જવાના જોખમને શરીરના બીજા ભાગમાં સ્થળાંતર કરવાથી ઘટાડવું જોઈએ. સંશોધન એ જાણીતું છે કે ડાયાબિટીસ કોગ્યુલેશન અને ગંઠાઈ જવા સાથે સંકળાયેલા પરિબળોમાં ફેરફારો કરે છે, જો કે ડાયાબિટીસના દર્દીઓમાં થ્રોમ્બોએમ્બોલિઝમ અથવા ગંઠાવાનું જોખમ વિશે વધુ જાણીતું નથી. કેટલાક અભ્યાસો દર્શાવે છે કે ડાયાબિટીસ થ્રોમ્બોએમ્બોલિઝમનું જોખમ વધારે છે; અન્ય અભ્યાસો દર્શાવે છે કે ડાયાબિટીસ થ્રોમ્બોએમ્બોલિઝમનું જોખમ વધારતો નથી. સ્વીડનમાં ઉમેઆ યુનિવર્સિટી હોસ્પિટલમાં હાથ ધરાયેલા એક અભ્યાસમાં 1997 થી 1999 દરમિયાન થ્રોમ્બોએમ્બોલિઝમને કારણે હોસ્પિટલમાં દાખલ થયેલા દર્દીઓનું નિરીક્ષણ કરવામાં આવ્યું હતું. સંશોધકો પાસે દર્દીની ઉંમર, જાતિ, નસ થ્રોમ્બોએમ્બોલિઝમનું નિદાન, નિદાન પદ્ધતિઓ, ડાયાબિટીસનો પ્રકાર અને તબીબી ઇતિહાસ સહિતની માહિતીની પહોંચ હતી. આ અભ્યાસમાં તારણ કાઢવામાં આવ્યું છે કે હકીકતમાં, ડાયાબિટીસના દર્દીઓમાં થ્રોમ્બોએમ્બોલિઝમના વિકાસનું જોખમ વધ્યું છે, જે કદાચ ડાયાબિટીસ અથવા ડાયાબિટીસ સાથે સંકળાયેલા પરિબળોને કારણે છે. ડાયાબિટીસના દર્દીઓ બિન-ડાયાબિટીક દર્દીઓ કરતાં થ્રોમ્બોએમ્બોલિઝમ વિકસાવવાની શક્યતા બમણી હોય છે. ડાયાબિટીસ કેવી રીતે ગંઠાઈ જવાના જોખમમાં વધારો કરે છે તેની ચોક્કસ પદ્ધતિ અસ્પષ્ટ છે અને સંભવતઃ અભ્યાસ માટે ભવિષ્યની દિશા હોઈ શકે છે. અગાઉના અભ્યાસો પરથી, તે જાણીતું છે કે લાંબા અંતરની હવાઈ મુસાફરી શિરામાં થ્રોમ્બોસિસના ઉચ્ચ જોખમ સાથે સંકળાયેલી છે. મર્યાદિત જગ્યામાં લાંબા સમય સુધી નિષ્ક્રિયતા લોહીના ગંઠાઈ જવાના વધતા જોખમનું કારણ હોઈ શકે છે. વધુમાં, વળેલા ઘૂંટણ ઘૂંટણની પાછળની નસ (પોપ્લાઇટલ નસ) ને સંકુચિત કરે છે અને ઓછી ભેજ, ઓછો ઓક્સિજન, કેબિનનું ઊંચું દબાણ અને આલ્કોહોલનું સેવન લોહીને કેન્દ્રિત કરે છે. 2014 માં બ્રિટિશ જર્નલ ઓફ હેમેટોલોજીમાં પ્રકાશિત થયેલા તાજેતરના એક અભ્યાસમાં નક્કી કરવામાં આવ્યું છે કે લાંબા ઉડાન દરમિયાન અથવા પછી લોકોના કયા જૂથોમાં લોહી ગંઠાઈ જવાનું જોખમ સૌથી વધુ છે. આ અભ્યાસ આંતરરાષ્ટ્રીય કંપનીઓ અને સંગઠનોના 8755 વારંવાર ઉડાન ભરતા કર્મચારીઓ પર કેન્દ્રિત હતો. તેમાં જાણવા મળ્યું છે કે જે પ્રવાસીઓએ તાજેતરમાં શસ્ત્રક્રિયાની પ્રક્રિયા કરાવી છે અથવા જેમને કેન્સર જેવી જીવલેણ બીમારી છે અથવા જેઓ ગર્ભવતી છે તેમને સૌથી વધુ જોખમ છે. એક ઉકેલ તરીકે આ જોખમી જૂથોમાં ઉડાન પહેલાં નિવારક પગલાં લઈ શકાય છે. કિડની ટ્રાન્સપ્લાન્ટ કરાવી ચૂકેલા દર્દીઓમાં આર. વી. ટી. (આશરે 0.4 થી 6 ટકા) થવાનું જોખમ વધારે હોય છે. આરવીટી તકનીકી સમસ્યાઓ (મૂત્રપિંડની નસને નુકસાન), ગંઠાઈ જવાની વિકૃતિઓ, ડાયાબિટીસ, સાયક્લોસ્પોરિનનું સેવન અથવા અજ્ઞાત સમસ્યાને કારણે ટ્રાન્સપ્લાન્ટ કિડનીની નિષ્ફળતાના મોટા પ્રમાણ માટે જવાબદાર હોવાનું જાણીતું છે. કિડની ટ્રાન્સપ્લાન્ટમાંથી પસાર થયેલા દર્દીઓને સામાન્ય રીતે સાયક્લોસ્પોરિન સૂચવવામાં આવે છે, જે એક ઇમ્યુનોસપ્રેસેન્ટ દવા છે જે મૂત્રપિંડના રક્ત પ્રવાહને ઘટાડવા, લોહીમાં પ્લેટલેટ એકત્રીકરણ વધારવા અને નસોની એન્ડોથેલિયલ પેશીઓને નુકસાન પહોંચાડવા માટે જાણીતી છે. યુકેના ઓક્સફર્ડ ટ્રાન્સપ્લાન્ટ સેન્ટર ખાતે નફીલ્ડ ડિપાર્ટમેન્ટ ઓફ સર્જરી દ્વારા હાથ ધરાયેલા ક્લિનિકલ અભ્યાસમાં, ટ્રાન્સપ્લાન્ટ દર્દીઓને એસ્પિરિનના ઓછા ડોઝ આપવામાં આવ્યા હતા, જેમાં કેટલીક એન્ટિ-પ્લેટલેટ પ્રવૃત્તિ હોય છે. વારફેરિન અને હેરાપિન જેવા એન્ટીકોએગ્યુલેન્ટ્સનો ઉપયોગ કરતી વખતે ટ્રાન્સપ્લાન્ટ દર્દીઓમાં રક્તસ્રાવનું જોખમ રહે છે. એસ્પિરિનની ઓછી માત્રાનો વિકલ્પ તરીકે ઉપયોગ કરવામાં આવ્યો હતો. અભ્યાસમાં તારણ કાઢવામાં આવ્યું છે કે કિડની ટ્રાન્સપ્લાન્ટના દર્દીઓમાં એસ્પિરિનનો નિયમિત ઓછો ડોઝ જે સાયક્લોસ્પોરિન પણ લઈ રહ્યા છે તે આરવીટીના વિકાસનું જોખમ નોંધપાત્ર રીતે ઘટાડે છે. નેફ્રોટિક સિન્ડ્રોમ સંદર્ભો બાહ્ય કડીઓ કિડનીના રોગો પણ જુઓ