Erythrasma
એરિથ્રાસ્મા એક સુપરફિસિયલ ત્વચા ચેપ છે જે ભુરો, ભીંગડાંવાળું ત્વચાના પેચનું કારણ બને છે. તે કોરાઇનેબેક્ટેરિયમ મિનિટિસિમમ બેક્ટેરિયાને કારણે થાય છે, જે ત્વચાની વનસ્પતિનો એક સામાન્ય ભાગ છે (સુક્ષ્મસજીવો જે સામાન્ય રીતે ત્વચા પર હાજર હોય છે). એરિથ્રાસ્માના બે પ્રકાર છેઃ સામાન્યીકૃત અને ઇન્ટરડિજિટલ. ઇન્ટરડિજિટલ એ પગનો સૌથી સામાન્ય બેક્ટેરિયલ ચેપ છે અને સામાન્ય રીતે તેમાં કોઈ લક્ષણો દેખાતા નથી. આ માત્ર સૌંદર્યની દૃષ્ટિએ અપ્રિય સ્થિતિ જ નથી, પરંતુ તે સમર્થન આપવા માટે પુરાવા છે કે ડિસફોર્મ એરિથ્રાસ્મા પ્રકાર 2 ડાયાબિટીસ મેલિટસની પ્રારંભિક નિશાની હોઈ શકે છે. સામાન્યીકૃત એરિથ્રાસ્મા સામાન્ય રીતે પ્રકાર 2 ડાયાબિટીસ મેલિટસમાં જોવા મળે છે જ્યાં જખમ શરીરના તે વિસ્તારોની બહાર જાય છે જ્યાં ત્વચા એકસાથે ઘસતી હોય છે. તે ડાયાબિટીસના દર્દીઓ અને મેદસ્વી લોકોમાં અને ગરમ આબોહવામાં પ્રચલિત છે; ઓક્લુઝિવ કપડાં પહેરવાથી તે વધુ ખરાબ થાય છે. એરિથ્રાસ્માની હાજરી આશરે 4 ટકા છે અને બાકીના વિશ્વની સરખામણીમાં ઉપઉષ્ણકટિબંધીય અને ઉષ્ણકટિબંધીય વિસ્તારોમાં જોવા મળે તેવી શક્યતા વધુ છે. તે આફ્રિકન અમેરિકનોમાં ઘાટા રંગની ત્વચાને કારણે વધુ સામાન્ય રીતે જોવા મળે છે અને તેમ છતાં બંને જાતિઓ પ્રભાવિત થાય છે, તે સામાન્ય રીતે જાંઘ અને પગના પ્રદેશો માટે પુરુષોમાં વધુ વારંવાર જોવા મળે છે. આ ચેપમાં મોટો ફાળો આપનાર નબળી રોગપ્રતિકારક શક્તિ છે જે વૃદ્ધત્વ સાથે આવે છે, તેથી વૃદ્ધો યુવાન લોકો કરતાં આ રોગ માટે વધુ સંવેદનશીલ હોય છે; આનો અર્થ એ નથી કે યુવાનને અસર થઈ શકતી નથી. એરિથ્રાસ્માની રોગચાળાની પૃષ્ઠભૂમિ આંશિક રીતે વણઉકેલાયેલી છે. એરિથ્રાસ્માના ચિહ્નો અને લક્ષણો શરૂઆતમાં ગુલાબી હોય છે, પરંતુ ઝડપથી પ્રગતિ કરીને ભુરો અને ભીંગડાંવાળું બને છે (જેમ જેમ ત્વચા વહેવાનું શરૂ કરે છે), જે તીવ્ર રીતે અલગ પડે છે. એરિથ્રેસમિક પેચો સામાન્ય રીતે ભેજવાળા અને આંતર-ટ્રિગિનસ વિસ્તારોમાં જોવા મળે છે (ત્વચા ગડી વિસ્તારો-દા. ત. બગલ, જંઘામૂળ, સ્તનની નીચે) અને સારી રીતે વ્યાખ્યાયિત પેચો અથવા અનિયમિત હોઈ શકે છે. સૌથી સામાન્ય ઇન્ટરડિજિટલ એરિથ્રાસ્મા છે, જે પગની હોય છે, અને તે પગના અંગૂઠાના વેબ ઇન્ટરસ્પેસના સ્કેલિંગ, ફિશર અને ક્રોનિક નોન-રિઝોલ્વિંગ બ્રેકડાઉન તરીકે રજૂ થઈ શકે છે. અંગૂઠા વચ્ચેની થોડી જાળવાળી જગ્યાઓ, અથવા શરીરના અન્ય ભાગની ત્વચાના વળાંક, વિવિધ ટિનિયાથી અલગ પાડવાનું મુશ્કેલ બનાવે છે. દર્દી સામાન્ય રીતે અન્યથા એસિમ્પ્ટોમેટિક હોય છે. કારણ એરિથ્રાસ્મા કોરીનેબેક્ટેરિયમ મિનિટિસિમમને કારણે થાય છે. આ બેક્ટેરિયમ મોટે ભાગે ભેજવાળા અને ગરમ વાતાવરણમાં ખીલે છે. નબળી સ્વચ્છતા, સ્થૂળતા, હાયપરહાઇડ્રોસિસ (અતિશય પરસેવો), વૃદ્ધત્વ, ડાયાબિટીસ મેલિટસ અને નબળી કાર્યરત રોગપ્રતિકારક શક્તિ એ મુખ્ય ફાળો આપનારા છે. જોખમ ઘટાડવા માટે માત્ર કેટલાક કારણભૂત પરિબળોમાં ફેરફાર કરી શકાય છે. ભેજવાળા અને ગરમ વાતાવરણને ટાળવાની સાથે સ્વચ્છતામાં સુધારો કરી શકાય છે. એરિથ્રાસ્મા માટેના વિભેદક નિદાનમાં સૉરાયિસસ, કેન્ડિડાયાસિસ, ડર્માટોફાઇટોસિસ અને ઇન્ટરટ્રિગોનો સમાવેશ થાય છે. નિદાન માત્ર તબીબી ચિત્ર પર જ કરી શકાય છે. જો કે, લાકડાના દીવો સાથે એક સરળ બાજુ-ઓરડાની તપાસ એરિથ્રાસ્માના નિદાનમાં પણ ઉપયોગી છે. લાકડાના દીવાનો અલ્ટ્રાવાયોલેટ પ્રકાશ જીવતંત્રને લાક્ષણિક કોરલ લાલ રંગને ફ્લોરોસ કરવાનું કારણ બને છે, જે તેને ટિનિયા વર્સીકલર જેવી ત્વચાની અન્ય પરિસ્થિતિઓથી અલગ પાડે છે, જે તાંબાના-નારંગી રંગને ફ્લોરોસ કરી શકે છે. એરિથ્રાસ્માને અલગ પાડવાનો બીજો માર્ગ બેક્ટેરિયલ અને માયકોલોજી સંબંધિત સંસ્કૃતિઓ દ્વારા આ તારણો સાથે સામાન્ય પરિણામોની તુલના/વિરોધાભાસ કરવાનો હશે. આ બંને બિન-આક્રમક માર્ગો છે. એરિથ્રાસ્માને ઘણીવાર ભૂલથી ડર્માટોફાઇટિક ચેપ તરીકે નિદાન કરવામાં આવે છે જે એક ફૂગના ચેપ છે અને બેક્ટેરિયાના ચેપ નથી. અહીં તફાવત એ છે કે ફૂગ બહુકોશિક અને યુકેરીયોટ્સ છે જ્યારે બેક્ટેરિયા એકકોશિક પ્રોકેરીયોટ્સ છે. આ તફાવત કરવો મહત્વપૂર્ણ છે કારણ કે તેઓ જે રીતે પ્રજનન કરે છે તે સૂચવે છે કે ચેપ સમગ્ર માનવ શરીરમાં કેવી રીતે ફેલાશે. મિકેનિઝમ કોરીનેબેક્ટેરિયમ મિનિટીસિમમ એ બેક્ટેરિયમ છે જે આ ચેપનું કારણ બને છે, સ્ટેનિંગ પ્રક્રિયાને અનુસરીને માઇક્રોસ્કોપ હેઠળ અવલોકન કરવામાં આવે ત્યારે ઘણીવાર ક્લબ આકારના સળિયા હોય છે, જે સ્નેપિંગ ડિવિઝનનું પરિણામ છે જે તેમને ધરણાં વાડ જેવા દેખાય છે. આ બેક્ટેરિયમ ગ્રામ પોઝિટિવ છે, જેનો અર્થ છે કે તેની કોષની દિવાલ ખૂબ જ જાડી હોય છે જે સરળતાથી પ્રવેશી શકાતી નથી. ઇલેક્ટ્રોન માઇક્રોસ્કોપી એરિથ્રાસ્માની બેક્ટેરિયલ પ્રકૃતિની પુષ્ટિ કરે છે, તે પ્રસારના સ્થળો પર કેરાટિનાઇઝ્ડ કોષોમાં ઇલેક્ટ્રોનની ઘનતામાં ઘટાડો દર્શાવે છે. આનો અર્થ એ છે કે બેક્ટેરિયમ ત્વચામાં કેરાટિન ફાઇબ્રિલ્સને તોડીને એરિથ્રાસ્માનું કારણ બને છે. કોરીનેબેક્ટેરિયમ મિનિટીસિમમ ગ્લુકોઝ, ડેક્સટ્રોઝ, સુક્રોઝ, માલ્ટોઝ અને મેનિટોલ જેવા કાર્બોહાઇડ્રેટ્સનો વપરાશ કરે છે. એરિથ્રાસ્મા મોટે ભાગે ગરમ વાતાવરણીય પ્રદેશોમાં અંગૂઠા (અથવા શરીરના અન્ય ભાગની ત્વચા જેવી કે જાંઘ/જંઘામૂળ વિસ્તાર) વચ્ચે સહેજ જાળીદાર જગ્યામાં જોવા મળે છે, અને તે શ્યામ ત્વચાવાળા મનુષ્યમાં વધુ પ્રચલિત છે. જેમ જેમ વ્યક્તિની ઉંમર વધે છે તેમ તેમ તેઓ આ ચેપ માટે વધુ સંવેદનશીલ હોય છે. આ બેક્ટેરિયમ માત્ર ગરમ વાતાવરણીય પ્રદેશોમાં જ નહીં, પરંતુ માનવ શરીરના ગરમ અને પરસેવોવાળા ભાગોમાં પણ જોવા મળે છે. આ પ્રદેશોમાં ફંગલની વૃદ્ધિને પ્રોત્સાહન આપવાને કારણે કોરિનેબેક્ટેરિયમ મિનિટીસિમમ અહીં શ્રેષ્ઠ રીતે ટકી રહે છે અને તેને પ્રતિકૃતિ બનાવવાની મંજૂરી આપે છે. તે આફ્રિકન અમેરિકનોમાં તેમની ત્વચાના રંગદ્રવ્યને કારણે વધુ પ્રચલિત છે. સારવાર નાના એરિથ્રાસ્મા માટેની પ્રારંભિક સારવાર વિસ્તારને સ્વચ્છ અને સૂકો રાખીને અને એન્ટીબેક્ટેરિયલ સાબુથી શરૂ કરી શકાય છે. આગળના સ્તરની સારવાર સ્થાનિક ફ્યુસિડિક એસિડ અને બેક્ટેરિયાને નાબૂદ કરવા માટે ક્લિન્ડામાઇસીન જેવા એન્ટીબેક્ટેરિયલ દ્રાવણ સાથે કરવામાં આવે છે. એરિથ્રાસ્માના આક્રમક પ્રકારો માટે, મેક્રોલાઇડ્સ (એરિથ્રોમાઇસિન અથવા એઝિથ્રોમાઇસિન) જેવી મૌખિક એન્ટિબાયોટિક્સ સૂચવી શકાય છે. નીચે સારવારના વિવિધ પ્રકારો અને પેટા પ્રકારો દર્શાવતી આકૃતિ છે. આ રોગની શ્રેષ્ઠ સારવાર અંગે કોઈ સમજૂતી નથી. આ સારવારો પર ઘણી મર્યાદાઓ છે જેમ કે વધુ બળતરા, સંભવિત એલર્જીક પ્રતિક્રિયાઓ અને અલ્સરેશન્સ. આ સારવાર મોટાભાગની ઉંમર માટે યોગ્ય છે, પરંતુ નાના બાળકો માટે તેનું ખૂબ નજીકથી નિરીક્ષણ કરવું જોઈએ. જો તેને વહેલા શોધી કાઢવામાં આવે અને યોગ્ય રીતે સારવાર કરવામાં આવે તો પૂર્વસૂચન એરિથ્રાસ્મા સારું પૂર્વસૂચન ધરાવે છે. વધુ ગંભીર કિસ્સાઓમાં, તે ડાયાબિટીસ મેલીટસ જેવા અન્ય રોગ માટે સૂચક બની શકે છે. આ પણ જુઓ ત્વચાની સ્થિતિઓની સૂચિ એથ્લીટના પગ ટિનિયા પેડિસ વુડ્સ લેમ્પ પ્રકાર 2 ડાયાબિટીસ મેલિટસ સંદર્ભો વધુ વાંચન ઇ-મેડિસિન બાહ્ય કડીઓ બેક્ટેરિયમ-સંબંધિત ત્વચાની સ્થિતિઓ