Adjuvant therapy
સહાયક ઉપચાર, જેને સહાયક ઉપચાર, સહાયક સંભાળ અથવા વૃદ્ધિ ઉપચાર તરીકે પણ ઓળખવામાં આવે છે, તે એક ઉપચાર છે જે તેની અસરકારકતા વધારવા માટે પ્રાથમિક અથવા પ્રારંભિક ઉપચાર ઉપરાંત આપવામાં આવે છે. કેન્સર ઉપચારમાં ઉપયોગમાં લેવાતી શસ્ત્રક્રિયાઓ અને જટિલ સારવાર પદ્ધતિઓએ આ શબ્દનો ઉપયોગ મુખ્યત્વે સહાયક કેન્સર સારવારનું વર્ણન કરવા માટે કર્યો છે. આવા સહાયક ઉપચારનું ઉદાહરણ એ છે કે સામાન્ય રીતે શસ્ત્રક્રિયા પછી આપવામાં આવતી વધારાની સારવાર જ્યાં તમામ શોધી શકાય તેવા રોગને દૂર કરવામાં આવ્યા હોય, પરંતુ જ્યાં નિદાન ન થયેલા રોગની હાજરીને કારણે પુનરાવર્તનનું આંકડાકીય જોખમ રહે છે. જો શસ્ત્રક્રિયા પછી જાણીતો રોગ પાછળ રહી જાય, તો પછી આગળની સારવાર તકનીકી રીતે સહાયક નથી. તેના પોતાના પર ઉપયોગમાં લેવાતા સહાયક ખાસ કરીને એવા એજન્ટનો ઉલ્લેખ કરે છે જે રસીની અસરમાં સુધારો કરે છે. પ્રાથમિક દવાઓને મદદ કરવા માટે ઉપયોગમાં લેવાતી દવાઓ એડ-ઓન તરીકે ઓળખાય છે. "સહાયક ઉપચાર" શબ્દ, લેટિન શબ્દ "સહાયક" પરથી ઉતરી આવ્યો છે, જેનો અર્થ થાય છે "મદદ કરવી", તે સૌપ્રથમ પોલ કાર્બોન અને તેમની ટીમે 1963માં રાષ્ટ્રીય કેન્સર સંસ્થામાં બનાવ્યો હતો. 1968માં, નેશનલ સર્જિકલ એડજુવન્ટ બ્રેસ્ટ એન્ડ બોવેલ પ્રોજેક્ટ (એન. એસ. એ. બી. પી.) એ પ્રથમ રેન્ડમાઇઝ્ડ ટ્રાયલ માટે તેના બી-1 ટ્રાયલ પરિણામો પ્રકાશિત કર્યા હતા જેણે સ્તન કેન્સરમાં એડજુવન્ટ એલ્કિલેટિંગ એજન્ટની અસરનું મૂલ્યાંકન કર્યું હતું. પરિણામો સૂચવે છે કે પ્રારંભિક આમૂલ માસ્ટેક્ટોમી પછી આપવામાં આવતી સહાયક ઉપચાર "ચાર કે તેથી વધુ હકારાત્મક એક્સિલરી લસિકા ગાંઠો ધરાવતી પૂર્વ-મેનોપોઝલ સ્ત્રીઓમાં પુનરાવર્તન દરમાં નોંધપાત્ર ઘટાડો કરે છે". પ્રાથમિક શસ્ત્રક્રિયાની પૂરકતા માટે વધારાની ઉપચાર પદ્ધતિઓનો ઉપયોગ કરવાના ઉભરતા સિદ્ધાંતને ઇટાલીમાં ઇન્સ્ટિટ્યુટો તુમોરીના ગિયાની બોનાડોના અને તેમના સાથીદારો દ્વારા 1973માં અમલમાં મૂકવામાં આવ્યો હતો, જ્યાં તેમણે એક અવ્યવસ્થિત પરીક્ષણ હાથ ધર્યું હતું જેમાં પ્રારંભિક માસ્ટેક્ટોમી પછી સાયક્લોફોસ્ફેમાઇડ મેથોટ્રેક્સેટ ફ્લોરોરાસિલ (સીએમએફ) ના ઉપયોગ સાથે અસ્તિત્વ ટકાવી રાખવા માટે વધુ અનુકૂળ પરિણામો દર્શાવવામાં આવ્યા હતા. 1976માં, બોનાડોનાની સીમાચિહ્નરૂપ અજમાયશ પછી ટૂંક સમયમાં, પિટ્સબર્ગ યુનિવર્સિટીના બર્નાર્ડ ફિશરએ સમાન રેન્ડમાઇઝ્ડ અજમાયશ શરૂ કરી હતી, જેમાં પ્રારંભિક માસ્ટેક્ટોમી પછી કિરણોત્સર્ગ દ્વારા સારવાર કરાયેલા સ્તન કેન્સરના દર્દીઓના અસ્તિત્વની સરખામણી માત્ર શસ્ત્રક્રિયા મેળવનારાઓ સાથે કરવામાં આવી હતી. 1985માં પ્રકાશિત થયેલા તેમના પરિણામોએ ભૂતપૂર્વ જૂથ માટે રોગ-મુક્ત અસ્તિત્વમાં વધારો દર્શાવ્યો હતો. સ્તન કેન્સર સર્જનના પ્રારંભિક દબાણ છતાં, જેઓ માનતા હતા કે તેમની આમૂલ માસ્ટેક્ટોમી કેન્સરના તમામ નિશાનને દૂર કરવા માટે પૂરતી છે, બોનાડોના અને ફિશરના પરીક્ષણોની સફળતાએ સહાયક ઉપચારને ઓન્કોલોજીમાં મુખ્ય પ્રવાહમાં લાવ્યો. ત્યારથી, સહાયક ઉપચારના ક્ષેત્રમાં કેમોથેરાપી, ઇમ્યુનોથેરાપી, હોર્મોન થેરાપી અને રેડિયેશનનો સમાવેશ કરવા માટે સહાયક ઉપચારની વિશાળ શ્રેણીનો સમાવેશ કરવા માટે ઘણો વિસ્તાર થયો છે. સહાયક ઉપચારથી વિપરીત, નિયોએડજુવન્ટ ઉપચાર, મુખ્ય સારવાર પહેલાં આપવામાં આવે છે. ઉદાહરણ તરીકે, સ્તન કેન્સર માટે પ્રણાલીગત ઉપચાર જે સ્તનને દૂર કરતા પહેલા આપવામાં આવે છે તેને નિયોડજુવન્ટ કિમોથેરાપી માનવામાં આવે છે. કેન્સર માટે નિયોએડજુવન્ટ ઉપચારનું સૌથી સામાન્ય કારણ ગાંઠના કદને ઘટાડવાનું છે જેથી વધુ અસરકારક શસ્ત્રક્રિયાની સુવિધા મળે. સ્તન કેન્સરના સંદર્ભમાં, શસ્ત્રક્રિયા પહેલા આપવામાં આવતી નિયોએડજુવન્ટ કિમોથેરાપી દર્દીઓમાં અસ્તિત્વ ટકાવી રાખવામાં સુધારો કરી શકે છે. જો નિયોએડજુવન્ટ ઉપચાર પછી ગાંઠના સ્થળેથી કાઢવામાં આવેલી પેશીઓમાં કોઈ સક્રિય કેન્સર કોષો હાજર ન હોય, તો ચિકિત્સકો કેસને "પેથોલોજિક સંપૂર્ણ પ્રતિસાદ" અથવા "પી. સી. આર". તરીકે વર્ગીકૃત કરે છે. જ્યારે ઉપચારનો પ્રતિસાદ પરિણામની મજબૂત આગાહી કરનાર હોવાનું દર્શાવવામાં આવ્યું છે, ત્યારે તબીબી સમુદાય હજુ પણ વિવિધ સ્તન કેન્સરના પેટા પ્રકારોમાં પી. સી. આર. ની વ્યાખ્યાના સંદર્ભમાં સર્વસંમતિ પર પહોંચ્યો નથી. તે અસ્પષ્ટ છે કે સ્તન કેન્સરના કેસોમાં પી. સી. આર. નો ઉપયોગ સરોગેટ અંતિમ બિંદુ તરીકે થઈ શકે છે કે કેમ. સહાયક કેન્સર ઉપચાર ઉદાહરણ તરીકે, રેડિયોથેરાપી અથવા પ્રણાલીગત ઉપચાર સામાન્ય રીતે સ્તન કેન્સરની શસ્ત્રક્રિયા પછી સહાયક સારવાર તરીકે આપવામાં આવે છે. પ્રણાલીગત ઉપચારમાં કિમોચિકિત્સા, રોગપ્રતિકારક ચિકિત્સા અથવા જૈવિક પ્રતિક્રિયા સંશોધકો અથવા હોર્મોન ઉપચારનો સમાવેશ થાય છે. ઓન્કોલોજિસ્ટ ચોક્કસ સહાયક ઉપચાર નક્કી કરતા પહેલા રોગના પુનરાવર્તનના જોખમનું મૂલ્યાંકન કરવા માટે આંકડાકીય પુરાવાઓનો ઉપયોગ કરે છે. સહાયક સારવારનો ઉદ્દેશ રોગ-વિશિષ્ટ લક્ષણો અને એકંદર અસ્તિત્વમાં સુધારો કરવાનો છે. કારણ કે સારવાર અનિવાર્યપણે સાબિત કરી શકાય તેવા રોગને બદલે જોખમ માટે છે, તે સ્વીકારવામાં આવે છે કે સહાયક ઉપચાર મેળવનારા દર્દીઓનું પ્રમાણ તેમની પ્રાથમિક શસ્ત્રક્રિયા દ્વારા પહેલેથી જ સાજો થઈ ગયું હશે. કોલોન કેન્સર, ફેફસાના કેન્સર, સ્વાદુપિંડનું કેન્સર, સ્તન કેન્સર, પ્રોસ્ટેટ કેન્સર અને કેટલાક સ્ત્રીરોગવિજ્ઞાન કેન્સર સહિત ઘણા પ્રકારનાં કેન્સરની શસ્ત્રક્રિયા બાદ ઘણીવાર સહાયક પ્રણાલીગત ઉપચાર અને કિરણોત્સર્ગ ઉપચાર આપવામાં આવે છે. જો કે, કેન્સરના કેટલાક સ્વરૂપો સહાયક ઉપચારથી લાભ મેળવવામાં નિષ્ફળ જાય છે. આવા કેન્સરમાં રેનલ સેલ કાર્સિનોમા અને મગજના કેન્સરના અમુક સ્વરૂપોનો સમાવેશ થાય છે. હાયપરથર્મિયા થેરાપી અથવા હીટ થેરાપી પણ એક પ્રકારની સહાયક થેરાપી છે જે કેટલીકવાર અદ્યતન કેન્સરની સારવારમાં આ પરંપરાગત સારવારોની અસરોને વધારવા માટે રેડિયોથેરાપી અથવા કિમોથેરાપી સાથે સંયોજનમાં આપવામાં આવે છે. ગાંઠના વિસ્તારને ગરમ કરવાથી તે સંવેદનશીલ બને છે જે તેને ઉપયોગમાં લેવાતી અન્ય ઉપચાર પદ્ધતિઓ માટે વધુ પ્રતિભાવ આપે છે. તે ખર્ચ-અસરકારક અને સલામત છે, અને કેન્સરની સારવારમાં આશાસ્પદ ભૂમિકા ભજવે છે. વિવાદ કેન્સર ઉપચારના સમગ્ર ઇતિહાસમાં જોવા મળતો હેતુ એ ઓવરટ્રીટમેન્ટ માટેનું વલણ છે. તેની શરૂઆતના સમયથી, કેન્સરના દર્દીઓના જીવનની ગુણવત્તા પર તેની પ્રતિકૂળ અસરો માટે સહાયક ઉપચારના ઉપયોગની તપાસ કરવામાં આવી છે. ઉદાહરણ તરીકે, કારણ કે સહાયક કિમોચિકિત્સાની આડઅસરો ઉબકાથી માંડીને પ્રજનનક્ષમતામાં ઘટાડો સુધીની હોઈ શકે છે, દાક્તરો કિમોચિકિત્સા સૂચવતી વખતે નિયમિતપણે સાવચેતી રાખે છે. મેલાનોમાના સંદર્ભમાં, Ipilimumab જેવી કેટલીક સારવારો, 10-15% દર્દીઓમાં ઉચ્ચ કક્ષાની પ્રતિકૂળ ઘટનાઓ અથવા રોગપ્રતિકારક-સંબંધિત પ્રતિકૂળ ઘટનાઓમાં પરિણમે છે, જે મેટાસ્ટેટિક મેલાનોમાની અસરોને સમાંતર હોય છે. તેવી જ રીતે, કેટલીક સામાન્ય સહાયક ઉપચાર પદ્ધતિઓ રક્તવાહિની રોગ પેદા કરવાની ક્ષમતા માટે જાણીતી છે. આવા કિસ્સાઓમાં, દાક્તરોએ વધુ તાત્કાલિક પરિણામો સામે પુનરાવર્તનના ખર્ચને તોલવું જોઈએ અને ચોક્કસ પ્રકારની સહાયક ઉપચાર સૂચવતા પહેલા દર્દીની ઉંમર અને સંબંધિત રક્તવાહિની આરોગ્ય જેવા પરિબળોને ધ્યાનમાં લેવા જોઈએ. સહાયક ઉપચારની સૌથી નોંધપાત્ર આડઅસરોમાંની એક પ્રજનનક્ષમતામાં ઘટાડો છે. પૂર્વ-કિશોર પુરુષો માટે, વૃષણ પેશી ક્રાયોપ્રેઝર્વેશન એ ભવિષ્યની પ્રજનનક્ષમતા જાળવવા માટેનો એક વિકલ્પ છે. કિશોરાવસ્થા પછીના પુરુષો માટે, આ આડઅસર વીર્ય ક્રાયોપ્રેઝર્વેશન દ્વારા શાંત કરી શકાય છે. પૂર્વ-મેનોપોઝલ સ્ત્રીઓ માટે, પ્રજનનક્ષમતા જાળવવાના વિકલ્પો ઘણીવાર વધુ જટિલ હોય છે. ઉદાહરણ તરીકે, ફળદ્રુપ વયના સ્તન કેન્સરના દર્દીઓએ ઘણીવાર પ્રાથમિક સારવાર પછી સહાયક ઉપચાર પદ્ધતિ શરૂ કરવા સાથે સંકળાયેલા જોખમો અને લાભોનું વજન કરવું પડે છે. કેટલીક ઓછી જોખમ, ઓછી લાભની પરિસ્થિતિઓમાં, સહાયક સારવારને એકસાથે છોડી દેવી એ વાજબી નિર્ણય હોઈ શકે છે, પરંતુ એવા કિસ્સાઓમાં કે જ્યાં મેટાસ્ટેસિસનું જોખમ વધારે હોય, દર્દીઓને મુશ્કેલ નિર્ણય લેવાની ફરજ પડી શકે છે. જોકે પ્રજનનક્ષમતાની જાળવણી માટેના વિકલ્પો અસ્તિત્વમાં છે (દા. ત., ગર્ભ સંરક્ષણ, અંડકોશ ક્રાયોપ્રેઝર્વેશન, અંડાશયના દમન, વગેરે). ), તેઓ ઘણીવાર સમય માંગી લેતા નથી અને ખર્ચાળ હોય છે. એડજુવન્ટ થેરાપીના ઉદાર ઉપયોગથી ઊભી થઈ શકે તેવી ગૂંચવણોના પરિણામે, ક્લિનિકલ સેટિંગમાં એડજુવન્ટ થેરાપીના ઉપયોગની આસપાસની ફિલસૂફી દર્દીઓને શક્ય તેટલું ઓછું નુકસાન પહોંચાડવાના લક્ષ્ય તરફ આગળ વધી છે. દર્દીઓએ ખભા પર ઉઠાવવી પડે તેવી ઝેરી આડઅસરો ઘટાડતી વખતે સહાયક સારવારની માત્રાની તીવ્રતા અને સારવારના સમયગાળાના ધોરણો નિયમિતપણે સુધારવામાં આવે છે જેથી રોગનિવારક કાર્યક્ષમતાને શ્રેષ્ઠ બનાવી શકાય. સહવર્તી અથવા સહવર્તી પ્રણાલીગત કેન્સર ઉપચાર સહવર્તી અથવા સહવર્તી પ્રણાલીગત કેન્સર ઉપચાર એ કિરણોત્સર્ગ જેવી અન્ય ઉપચાર પદ્ધતિઓની સાથે સાથે તબીબી સારવારનું સંચાલન કરવાનો ઉલ્લેખ કરે છે. એડજુવન્ટ હોર્મોનલ થેરાપી પ્રોસ્ટેટ કેન્સરમાં પ્રોસ્ટેટ દૂર કર્યા પછી આપવામાં આવે છે, પરંતુ એવી ચિંતા છે કે આડઅસરો, ખાસ કરીને રક્તવાહિનીઓ, પુનરાવર્તનના જોખમ કરતાં વધી શકે છે. સ્તન કેન્સરમાં, સહાયક ઉપચારમાં કીમોથેરાપી (ડોક્સોરૂબિસિન, ટ્રસ્ટુઝુમેબ, પેક્લિટેક્સેલ, ડોસેટેક્સેલ, સાયક્લોફોસ્ફેમાઇડ, ફ્લોરોરાસિલ અને મેથોટ્રેક્સેટ) અને રેડિયોથેરાપી, ખાસ કરીને લમ્પેક્ટોમી પછી, અને હોર્મોનલ ઉપચાર (ટેમોક્સિફેન, લેટ્રોઝોલ) નો સમાવેશ થઈ શકે છે. સ્તન કેન્સરમાં સહાયક ઉપચારનો ઉપયોગ લમ્પેક્ટોમી પછી પ્રથમ અને બીજા તબક્કામાં સ્તન કેન્સરમાં અને ત્રીજા તબક્કામાં લસિકા ગાંઠની સંડોવણીને કારણે સ્તન કેન્સરમાં થાય છે. ગ્લિઓબ્લાસ્ટોમા મલ્ટીફોર્મમાં, સંપૂર્ણપણે દૂર કરવામાં આવેલી ગાંઠના કિસ્સામાં સહાયક કેમોરેડિયોથેરાપી મહત્વપૂર્ણ છે, કારણ કે અન્ય કોઈ ઉપચાર સાથે, 1 થી 3 મહિનામાં પુનરાવર્તન થાય છે. પ્રારંભિક તબક્કામાં એક નાના કોષ ફેફસાના કાર્સિનોમા, જેમ્સિટાબાઇન, સિસ્પ્લેટિન, પેક્લિટેક્સેલ, ડોસેટેક્સેલ અને અન્ય કેમોથેરાપ્યુટિક એજન્ટો સાથે સહાયક કેમોથેરાપી, અને સહાયક રેડિયોથેરાપી ક્યાં તો ફેફસાંમાં, સ્થાનિક પુનરાવર્તનને રોકવા માટે, અથવા મેટાસ્ટેસિસને રોકવા માટે મગજમાં આપવામાં આવે છે. વૃષણ કેન્સરમાં, ઓર્કિડેક્ટોમી પછી સહાયક રેડિયોથેરાપી અથવા કિમોથેરાપીનો ઉપયોગ કરી શકાય છે. અગાઉ, મુખ્યત્વે રેડિયોથેરાપીનો ઉપયોગ થતો હતો, કારણ કે સાયટોટોક્સિક કિમોથેરાપીના સંપૂર્ણ અભ્યાસક્રમથી બાહ્ય બીમ રેડિયોથેરાપી (ઇ. બી. આર. ટી.) કરતાં ઘણી વધુ આડઅસરો પેદા થતી હતી. જો કે, એવું જાણવા મળ્યું છે કે કાર્બોપ્લાટિનનો એક જ ડોઝ ટેસ્ટિક્યુલર કેન્સરના બીજા તબક્કામાં EBRT જેટલો જ અસરકારક છે, જેમાં માત્ર હળવી આડઅસરો (સામાન્ય કિમોચિકિત્સામાં ક્ષણિક માયલોસપ્રેસિવ ક્રિયા વિરુદ્ધ ગંભીર અને લાંબા સમય સુધી માયલોસપ્રેસિવ ન્યુટ્રોપેનિક બીમારી, અને ઘણી ઓછી ઉલટી, ઝાડા, મ્યુકોસિટિસ અને 90 ટકા કેસોમાં કોઈ ઉંદરી નહીં. એડજુવન્ટ ઉપચાર ખાસ કરીને ચોક્કસ પ્રકારના કેન્સરમાં અસરકારક છે, જેમાં કોલોરેક્ટલ કાર્સિનોમા, ફેફસાના કેન્સર અને મેડુલોબ્લાસ્ટોમાનો સમાવેશ થાય છે. સંપૂર્ણપણે વિચ્છેદિત મેડુલોબ્લાસ્ટોમામાં, જો સહાયક કિમોચિકિત્સા અને/અથવા ક્રેનિઓસ્પાઇનલ ઇરેડિયેશન કરવામાં આવે તો 5 વર્ષનો બચવાનો દર 85 ટકા છે, અને જો કોઈ સહાયક કિમોચિકિત્સા અથવા ક્રેનિઓસ્પાઇનલ ઇરેડિયેશનનો ઉપયોગ કરવામાં ન આવે તો માત્ર 10 ટકા છે. તીવ્ર લિમ્ફોબ્લાસ્ટિક લ્યુકેમિયા (ALL) માટે પ્રોફીલેક્ટિક ક્રેનિયલ ઇરેડિયેશન તકનીકી રીતે સહાયક છે, અને મોટાભાગના નિષ્ણાતો સહમત થાય છે કે ક્રેનિયલ ઇરેડિયેશન એ ALL માં સેન્ટ્રલ નર્વસ સિસ્ટમ (CNS) નું પુનરાવર્તન અને સંભવતઃ તીવ્ર માયલોઇડ લ્યુકેમિયા (AML) નું જોખમ ઘટાડે છે, પરંતુ તે ગંભીર આડઅસરોનું કારણ બની શકે છે, અને એડજુવન્ટ ઇન્ટ્રાથેકલ મેથોટ્રેક્સેટ અને હાઈડ્રોકોર્ટિસોન ક્રેનિયલ ઇરેડિયેશન જેટલું જ અસરકારક હોઈ શકે છે, જેમ કે વિકાસલક્ષી અક્ષમતા, ડિમેન્શિયા અને બીજા જીવલેણતાનું જોખમ વધે છે. માત્રા-ગાઢ કિમોચિકિત્સા માત્રા-ગાઢ કિમોચિકિત્સા (ડી. ડી. સી.) તાજેતરમાં સહાયક કિમોચિકિત્સા વહીવટની અસરકારક પદ્ધતિ તરીકે ઉભરી આવી છે. પ્રારંભિક શસ્ત્રક્રિયા મોટાભાગના ગાંઠના જથ્થાને દૂર કરે તે પછી ડી. ડી. સી. ગાંઠના કોષની વૃદ્ધિને સમજાવવા માટે ગોમ્પર્ટ્ઝ વળાંકનો ઉપયોગ કરે છે. શસ્ત્રક્રિયા પછી જે કેન્સર કોષો બાકી રહે છે તે સામાન્ય રીતે ઝડપથી કોષોને વિભાજિત કરે છે, જે તેમને કિમોચિકિત્સા માટે સૌથી વધુ સંવેદનશીલ બનાવે છે. પ્રમાણભૂત કિમોચિકિત્સા પદ્ધતિઓ સામાન્ય રીતે દર 3 અઠવાડિયે આપવામાં આવે છે જેથી સામાન્ય કોષો સાજા થઈ શકે. આ પ્રથા વૈજ્ઞાનિકોને એવી પૂર્વધારણા તરફ દોરી ગઈ છે કે શસ્ત્રક્રિયા અને કેમોથેરાપી પછી કેન્સરનું પુનરાવર્તન ઝડપથી ડાઇવિંગ કોશિકાઓ કેમોથેરાપી વહીવટના દરને વટાવી જવાને કારણે હોઈ શકે છે. ડી. ડી. સી. દર 2 અઠવાડિયે કીમોથેરાપી આપીને આ સમસ્યાને દૂર કરવાનો પ્રયાસ કરે છે. કીમોથેરાપીની આડઅસરોને ઘટાડવા માટે કે જે વધુ નજીકથી સંચાલિત કીમોથેરાપી સારવારો સાથે વધારી શકાય છે, વૃદ્ધિ પરિબળો સામાન્ય રીતે શ્વેત રક્તકણોની ગણતરીને પુનઃસ્થાપિત કરવા માટે ડીડીસી સાથે જોડાણમાં આપવામાં આવે છે. પ્રારંભિક તબક્કાના સ્તન કેન્સરના દર્દીઓમાં ડી. ડી. સી. ક્લિનિકલ ટ્રાયલ્સના તાજેતરના 2018 મેટા-વિશ્લેષણમાં પ્રિમેનોપોઝલ સ્ત્રીઓમાં આશાસ્પદ પરિણામો દર્શાવવામાં આવ્યા છે, પરંતુ ડી. ડી. સી. હજુ સુધી ક્લિનિક્સમાં સારવારનું પ્રમાણભૂત બન્યું નથી. ચોક્કસ કેન્સર જીવલેણ મેલાનોમા જીવલેણ મેલાનોમામાં સહાયક ઉપચારની ભૂમિકા પર ઓન્કોલોજિસ્ટ્સ દ્વારા ઉગ્ર ચર્ચા કરવામાં આવી છે. 1995 માં એક બહુ-કેન્દ્ર અભ્યાસમાં સહાયક ઉપચાર તરીકે ઇન્ટરફેરોન આલ્ફા 2 બી નો ઉપયોગ કરીને મેલાનોમાના દર્દીઓમાં લાંબા ગાળાના અને રોગ મુક્ત અસ્તિત્વમાં સુધારો થયો હોવાનું નોંધાયું હતું. આમ, તે વર્ષના અંતમાં યુ. એસ. ફૂડ એન્ડ ડ્રગ એડમિનિસ્ટ્રેશન (એફડીએ) એ મેલાનોમાના દર્દીઓ માટે ઇન્ટરફેરોન આલ્ફા 2બીને મંજૂરી આપી હતી, જેઓ હાલમાં રોગ મુક્ત છે, જેથી પુનરાવર્તનનું જોખમ ઘટાડી શકાય. ત્યારથી, જોકે, કેટલાક ડોકટરોએ એવી દલીલ કરી છે કે ઇન્ટરફેરોન સારવાર અસ્તિત્વ ટકાવી રાખતું નથી અથવા પુનરાવર્તનના દરમાં ઘટાડો કરતું નથી, પરંતુ માત્ર હાનિકારક આડઅસરોનું કારણ બને છે. આ દાવાઓને વૈજ્ઞાનિક સંશોધન દ્વારા માન્ય કરવામાં આવ્યા નથી. એડજુવન્ટ કિમોથેરાપીનો ઉપયોગ જીવલેણ મેલાનોમામાં કરવામાં આવ્યો છે, પરંતુ એડજુવન્ટ સેટિંગમાં કિમોથેરાપીનો ઉપયોગ કરવા માટે બહુ ઓછા નક્કર પુરાવા છે. જો કે, મેલાનોમા એ કિમોચિકિત્સા-પ્રતિરોધક દુર્ભાવના નથી. ડેકાર્બેઝિન, ટેમોઝોલોમાઇડ અને સિસ્પ્લેટિન બધા મેટાસ્ટેટિક મેલાનોમામાં પ્રજનનક્ષમ 10-20% પ્રતિભાવ દર ધરાવે છે. જો કે, આ પ્રતિક્રિયાઓ ઘણીવાર અલ્પજીવી હોય છે અને લગભગ ક્યારેય પૂર્ણ થતી નથી. બહુવિધ અભ્યાસોએ દર્શાવ્યું છે કે સહાયક રેડિયોથેરાપી ઉચ્ચ જોખમવાળા મેલાનોમાના દર્દીઓમાં સ્થાનિક પુનરાવૃત્તિ દરમાં સુધારો કરે છે. અભ્યાસમાં ઓછામાં ઓછા બે એમ. ડી. નો સમાવેશ થાય છે. એન્ડરસન કેન્સર સેન્ટર સ્ટડીઝ. જો કે, કોઈ પણ અભ્યાસમાં એવું દર્શાવવામાં આવ્યું નથી કે સહાયક રેડિયોથેરાપીમાં આંકડાકીય રીતે નોંધપાત્ર અસ્તિત્વ ટકાવી રાખવાનો લાભ છે. મેટાસ્ટેટિક સેટિંગમાં અસરકારક સાબિત થયેલા ઇમ્યુનોમોડ્યુલેટરી એજન્ટો રીસેક્ટેડ સ્ટેજ 3 અથવા 4 રોગ ધરાવતા દર્દીઓ માટે સહાયક ઉપચાર તરીકે ફાયદાકારક છે કે કેમ તે નક્કી કરવા માટે હાલમાં સંખ્યાબંધ અભ્યાસો ચાલી રહ્યા છે. કોલોરેક્ટલ કેન્સર એડજુવન્ટ કિમોથેરાપી કોલોરેક્ટલ કેન્સરમાંથી માઇક્રોમેટાસ્ટેટિક રોગના વિકાસને રોકવામાં અસરકારક છે જેને શસ્ત્રક્રિયા દ્વારા દૂર કરવામાં આવ્યો છે. અભ્યાસોએ દર્શાવ્યું છે કે માઇક્રોસેટેલાઇટ સ્થિરતા અથવા ઓછી આવર્તન માઇક્રોસેટેલાઇટ અસ્થિરતા ધરાવતા દર્દીઓમાં ફ્લોરોરાસિલ એક અસરકારક સહાયક કિમોચિકિત્સા છે, પરંતુ ઉચ્ચ આવર્તન માઇક્રોસેટેલાઇટ અસ્થિરતા ધરાવતા દર્દીઓમાં નહીં. સ્વાદુપિંડનું કેન્સર એક્સોક્રાઇન એક્સોક્રાઇન સ્વાદુપિંડનું કેન્સર તમામ કેન્સરમાંથી 5 વર્ષમાં સૌથી ઓછું ટકી રહેવાનો દર ધરાવે છે. માત્ર શસ્ત્રક્રિયા સાથે સંકળાયેલા નબળા પરિણામોને કારણે, સહાયક ઉપચારની ભૂમિકાનું વ્યાપક મૂલ્યાંકન કરવામાં આવ્યું છે. અભ્યાસોની શ્રેણીએ સ્થાપિત કર્યું છે કે નિરીક્ષણની સરખામણીમાં જેમ્સિટાબાઇન અથવા ફ્લોરોરાસિલ સાથે 6 મહિનાની કીમોથેરાપી, એકંદર અસ્તિત્વમાં સુધારો કરે છે. પ્રોગ્રામ કરેલ ડેથ 1 (પી. ડી.-1) અને પી. ડી.-1 લિગાન્ડ પી. ડી.-એલ. 1 માટે ઇન્હિબિટર્સ જેવા ઇમ્યુન ચેકપોઇન્ટ ઇન્હિબિટર્સનો સમાવેશ કરતી નવી પરીક્ષણો ચાલી રહી છે. ફેફસાના કેન્સર નોન-સ્મોલ સેલ ફેફસાના કેન્સર (એન. એસ. સી. એલ. સી.) 2015 માં, 47 પરીક્ષણો અને 11,107 દર્દીઓના વ્યાપક મેટા-વિશ્લેષણમાં જાણવા મળ્યું હતું કે એન. એસ. સી. એલ. સી. ના દર્દીઓને કિમોચિકિત્સા અને/અથવા કિરણોત્સર્ગ ચિકિત્સાના રૂપમાં સહાયક ઉપચારથી લાભ થાય છે. પરિણામોમાં જાણવા મળ્યું કે પ્રારંભિક શસ્ત્રક્રિયા પછી કીમોથેરાપી આપવામાં આવેલા દર્દીઓ કેમોથેરાપી ન મેળવનારા દર્દીઓ કરતાં 4 ટકા વધુ જીવ્યા હતા. સહાયક કીમોથેરાપીના પરિણામે થતી ઝેરી અસરને નિયંત્રિત કરી શકાય તેવું માનવામાં આવતું હતું. મૂત્રાશય કેન્સર નિયોએડજુવન્ટ કિમોથેરાપી (એન. એ. સી.) પછી રેડિકલ સિસ્ટેક્ટોમી (આર. સી.) અને પેલ્વિક લિમ્ફ નોડ ડિસેક્શન એ સ્નાયુ-આક્રમક મૂત્રાશય કેન્સર (એમ. આઈ. બી. સી.) ની સારવાર માટે સંભાળના વર્તમાન ધોરણ છે. રેન્ડમાઇઝ્ડ કંટ્રોલ ટ્રાયલને કારણે એમ. આઈ. બી. સી. માં ઉપયોગ માટે એન. એ. સી. ને વાજબી ઠેરવવામાં આવ્યું હતું, જેમાં સિસ્પ્લેટિન-આધારિત એન. એ. સી. મેળવનારા લોકોમાં સરેરાશ એકંદર અસ્તિત્વ (ઓ. એસ.; 77 મહિના વિરુદ્ધ 46 મહિના, પી = 0.06) અને પેથોલોજીનું ડાઉનસ્ટેજિંગ (પી. ટી. 0 38 ટકા વિરુદ્ધ 15 ટકા) દર્શાવવામાં આવ્યું હતું, ત્યારબાદ સર્જરી વિરુદ્ધ સર્જરી જ કરવામાં આવી હતી. આ તારણો પાછળથી 11 ક્લિનિકલ ટ્રાયલ્સના મેટા-એનાલિસિસ દ્વારા પ્રમાણિત કરવામાં આવ્યા હતા, જેમાં 5 વર્ષના એકંદર અસ્તિત્વ અને રોગ મુક્ત અસ્તિત્વમાં અનુક્રમે 5 ટકા અને 9 ટકા સંપૂર્ણ સુધારો જોવા મળ્યો હતો. અદ્યતન મૂત્રાશયના કેન્સરમાં ઓએસમાં સુધારો કરવા માટે નિયોએડજુવન્ટ પ્લેટિનમ-આધારિત કિમોચિકિત્સા દર્શાવવામાં આવી છે, પરંતુ વહીવટમાં કેટલાક વિવાદો અસ્તિત્વમાં છે. દર્દીની અણધારી પ્રતિક્રિયા એ એન. એ. સી. ઉપચારની ખામી છે. જ્યારે તે કેટલાક દર્દીઓમાં ગાંઠોને સંકોચાઈ શકે છે, અન્ય લોકો સારવારને બિલકુલ પ્રતિસાદ આપી શકતા નથી. એવું દર્શાવવામાં આવ્યું છે કે નિદાનના સમયથી 12 અઠવાડિયાથી વધુ સમય સુધી શસ્ત્રક્રિયામાં વિલંબ ઓએસમાં ઘટાડો કરી શકે છે. આમ, એન. એ. સી. માટેનો સમય નિર્ણાયક બની જાય છે, કારણ કે એન. એ. સી. ઉપચારનો એક કોર્સ આર. સી. માં વિલંબ કરી શકે છે અને ગાંઠને વધવા અને વધુ મેટાસ્ટેસાઇઝ થવા દે છે. સ્થાનિક રીતે અદ્યતન રોગમાં માઇક્રોમેટાસ્ટેસિસને નકારી શકાય નહીં, અને સંપૂર્ણ કેન્સર નિયંત્રણ માટે એકલા શસ્ત્રક્રિયા હંમેશા પૂરતી હોતી નથી. અમુક પરિસ્થિતિઓમાં, ચોક્કસ પેથોલોજિક સ્ટેજીંગ પ્રાપ્ત કરવાથી સહાયક કિમોચિકિત્સા (એસી) એક આકર્ષક વિકલ્પ બની શકે છે. તબક્કાવાર ચોક્કસ પેથોલોજીકલ સારવાર અને શસ્ત્રક્રિયા માટેનો ઓછો સમય ઓછામાં ઓછો સીટી3 રોગ ધરાવતા દર્દીઓમાં પૂર્વસૂચન અને સંપૂર્ણ ઓએસ લાભોની આગાહી કરી શકે છે 7,056 દર્દીઓનો અભ્યાસ કરતી એક વ્યવસ્થિત સમીક્ષા દર્શાવે છે કે એસીના અગાઉના વહીવટને આભારી પાંચ વર્ષમાં સંપૂર્ણ અસ્તિત્વ ટકાવી રાખવાનો એક જાણીતો 9-11% લાભ હતો; અગાઉના વહીવટ સાથે અસ્તિત્વ ટકાવી રાખવાનો લાભ જોવા મળ્યો હતો, તેમજ એક લાભ જે એસી ન મેળવનારા નિયંત્રકોની તુલનામાં ચાલુ રહ્યો હતો. એસીની એક મર્યાદા એ છે કે નબળી પોસ્ટ ઓપરેટિવ હીલિંગ અથવા ગૂંચવણો પ્રારંભિક વહીવટને મર્યાદિત કરી શકે છે, જે સંભવિત માઇક્રોમેટાસ્ટેસિસના સંભવિત પ્રસાર, પ્રારંભિક પુનરાવૃત્તિ અથવા કેન્સર-વિશિષ્ટ અસ્તિત્વમાં ઘટાડો તરફ દોરી જાય છે. સર્જરી પ્રોટોકોલ પછી સુધારેલી પુનઃપ્રાપ્તિએ તાજેતરમાં પેરીઓપરેટિવ સંભાળમાં સુધારો કર્યો છે અને એસી વહીવટ માટે અગાઉનો સમય ઓછો પડકારજનક બનાવી શકે છે. પ્રતિકૂળ રોગવિજ્ઞાન ધરાવતા દર્દીઓ માટે સહાયક ઇમ્યુનોથેરાપીની તાજેતરની મંજૂરી અગાઉના સહાયક વહીવટને વધુ સહનશીલ બનાવી શકે છે, અને જે દર્દીઓને તેમના આર. સી. પહેલાં એન. એ. સી. પ્રાપ્ત થયું હોય તેમને પ્રદાન કરવામાં આવે છે. સ્તન કેન્સર તે ઓછામાં ઓછા 30 વર્ષથી જાણીતું છે કે સહાયક કિમોચિકિત્સા સ્તન કેન્સરના દર્દીઓ માટે પુનરાવર્તન-મુક્ત અસ્તિત્વ દરમાં વધારો કરે છે 2001 માં રાષ્ટ્રીય સર્વસંમતિ પરિષદ પછી, યુ. એસ. નેશનલ ઇન્સ્ટિટ્યૂટ ઓફ હેલ્થ પેનલે તારણ કાઢ્યું હતું કેઃ "કારણ કે સહાયક પોલીકેમોથેરાપી અસ્તિત્વમાં સુધારો કરે છે, લિમ્ફ નોડ, મેનોપોઝલ અથવા હોર્મોન રીસેપ્ટર સ્થિતિને ધ્યાનમાં લીધા વિના સ્થાનિક સ્તન કેન્સર ધરાવતી મોટાભાગની સ્ત્રીઓને તેની ભલામણ કરવી જોઈએ". ઉપયોગમાં લેવાતા એજન્ટોમાં નીચેનાનો સમાવેશ થાય છેઃ જો કે, આ ઉપચારના લાભની તીવ્રતા વિશે નૈતિક ચિંતાઓ ઉઠાવવામાં આવી છે કારણ કે તેમાં પુનરાવર્તનની શક્યતા જાણ્યા વિના દર્દીઓની વધુ સારવારનો સમાવેશ થાય છે. ડૉ. બર્નાર્ડ ફિશર, સ્તન કેન્સરના દર્દીઓ પર સહાયક ઉપચારની અસરકારકતાનું મૂલ્યાંકન કરતી ક્લિનિકલ ટ્રાયલ હાથ ધરનારા પ્રથમ લોકોમાં, તેને "મૂલ્ય નિર્ણય" તરીકે વર્ણવ્યું જેમાં સંભવિત લાભોનું ઝેરી અને સારવારની કિંમત અને અન્ય સંભવિત આડઅસરો સામે મૂલ્યાંકન કરવું આવશ્યક છે. સ્તન કેન્સર માટે સંયોજન સહાયક કિમોચિકિત્સા એક જ સમયે બે અથવા વધુ કિમોથેરાપ્યુટિક એજન્ટો આપવાથી કેન્સરનું પુનરાવર્તન થવાની શક્યતા ઘટી શકે છે અને સ્તન કેન્સરના દર્દીઓમાં એકંદર અસ્તિત્વમાં વધારો થઈ શકે છે. સામાન્ય રીતે ઉપયોગમાં લેવાતા સંયોજન કેમોથેરાપી રેજિમેન્ટ્સમાં નીચેનાનો સમાવેશ થાય છેઃ ડોક્સોરોબિસિન અને સાયક્લોફોસ્ફેમાઇડ ડોક્સોરોબિસિન અને સાયક્લોફોસ્ફેમાઇડ, ત્યારબાદ ડોસેટેક્સેલ ડોક્સોરોબિસિન અને સાયક્લોફોસ્ફેમાઇડ, ત્યારબાદ સાયક્લોફોસ્ફેમાઇડ, મેથોટ્રેક્સેટ અને ફ્લોરોરાસિલ સાયક્લોફોસ્ફેમાઇડ, મેથોટ્રેક્સેટ અને ફ્લોરોરાસિલ. ડોસેટેક્સેલ અને સાયક્લોફોસ્ફેમાઇડ. ડોસેટેક્સેલ, ડોક્સોરોબિસિન અને સાયક્લોફોસ્ફેમાઇડ સાયક્લોફોસ્ફેમાઇડ, એપિરુબિસિન અને ફ્લોરોરાસિલ. અંડાશયના કેન્સર લગભગ 15 ટકા અંડાશયના કેન્સર પ્રારંભિક તબક્કે જોવા મળે છે, જેમાં 5 વર્ષનો જીવિત રહેવાનો દર 92 ટકા છે. પ્રારંભિક તબક્કાના અંડાશયના કેન્સર સાથે સંકળાયેલા 22 રેન્ડમાઇઝ્ડ અભ્યાસોના નોર્વેજીયન મેટા-વિશ્લેષણમાં જાણવા મળ્યું છે કે પ્રારંભિક શસ્ત્રક્રિયા પછી સિસ્પ્લેટિન સાથે સારવાર કરાયેલ 10 માંથી 8 મહિલાઓની વધુ સારવાર કરવામાં આવી હતી. પ્રારંભિક તબક્કે નિદાન કરાયેલા દર્દીઓ જેમને શસ્ત્રક્રિયા પછી તરત જ સિસ્પ્લેટિન સાથે સારવાર આપવામાં આવી હતી, તેઓ સારવાર વગરના દર્દીઓ કરતાં વધુ ખરાબ હતા. પ્રારંભિક તબક્કાના કેન્સર ધરાવતી યુવાન સ્ત્રીઓ માટે વધારાની શસ્ત્રક્રિયાનું ધ્યાન પ્રજનનક્ષમતાની જાળવણી માટે વિરોધી અંડાશયના સંરક્ષણ પર છે. અંડાશયના કેન્સરના મોટાભાગના કિસ્સાઓ અદ્યતન તબક્કે શોધી કાઢવામાં આવે છે, જ્યારે જીવન ટકાવી રાખવામાં ઘણો ઘટાડો થાય છે. સર્વાઇકલ કેન્સર પ્રારંભિક તબક્કામાં સર્વાઇકલ કેન્સરમાં, સંશોધન સૂચવે છે કે કેમો-રેડિયેશન પછી સહાયક પ્લેટિનમ-આધારિત કિમોચિકિત્સા અસ્તિત્વમાં સુધારો કરી શકે છે. અદ્યતન સર્વાઇકલ કેન્સર માટે, સહાયક કિમોચિકિત્સાના જીવનની ગુણવત્તા પર અસરકારકતા, ઝેરી અને અસર નક્કી કરવા માટે વધુ સંશોધનની જરૂર છે. એન્ડોમેટ્રાયલ કેન્સર મોટાભાગના પ્રારંભિક તબક્કાના એન્ડોમેટ્રાયલ કેન્સરના કેસોનું વહેલી તકે નિદાન કરવામાં આવે છે અને સામાન્ય રીતે શસ્ત્રક્રિયા દ્વારા ખૂબ જ સાધ્ય છે, સહાયક ઉપચાર માત્ર દેખરેખ પછી આપવામાં આવે છે અને હિસ્ટોલોજીકલ પરિબળો નક્કી કરે છે કે દર્દીને પુનરાવર્તન માટે ઉચ્ચ જોખમ છે. એડજુવન્ટ પેલ્વિક રેડિયેશન થેરાપીને 60 વર્ષથી ઓછી વયની સ્ત્રીઓમાં તેના ઉપયોગ માટે તપાસ પ્રાપ્ત થઈ છે, કારણ કે અભ્યાસોએ સૂચવ્યું છે કે સારવાર પછી જીવન ટકાવી રાખવામાં ઘટાડો થયો છે અને બીજી દુર્ભાવનાઓનું જોખમ વધ્યું છે. અદ્યતન તબક્કાના એન્ડોમેટ્રાયલ કેન્સરમાં, સહાયક ઉપચાર સામાન્ય રીતે કિરણોત્સર્ગ, કિમોચિકિત્સા અથવા બંનેનું સંયોજન છે. જ્યારે અદ્યતન તબક્કાના કેન્સરનું નિદાન માત્ર 15 ટકા થાય છે, ત્યારે તે એન્ડોમેટ્રાયલ કેન્સરથી 50 ટકા મૃત્યુ માટે જવાબદાર છે. જે દર્દીઓ કિરણોત્સર્ગ અને/અથવા કિમોચિકિત્સા સારવારમાંથી પસાર થાય છે તેઓ કેટલીકવાર પુનરાવર્તન પહેલાં સામાન્ય લાભોનો અનુભવ કરશે. ટેસ્ટિક્યુલર કેન્સર સ્ટેજ I સેમિનોમા માટે, ત્રણ પ્રમાણભૂત વિકલ્પો છેઃ સક્રિય દેખરેખ, સહાયક કિરણોત્સર્ગ ઉપચાર, અથવા સહાયક કિમોચિકિત્સા. બિન-સેમિનોમા માટે, વિકલ્પોમાં નીચેનાનો સમાવેશ થાય છેઃ સક્રિય દેખરેખ, સહાયક કિમોચિકિત્સા અને રેટ્રોપેરિટોનિયલ લિમ્ફ નોડ વિચ્છેદન. તમામ પ્રજનન કેન્સરની જેમ, પ્રારંભિક તબક્કાના વૃષણ કેન્સરની સારવાર માટે સહાયક ઉપચારનો ઉપયોગ કરવાનું નક્કી કરતી વખતે થોડી સાવધાની રાખવામાં આવે છે. સ્ટેજ I ટેસ્ટિક્યુલર કેન્સર માટે 5 વર્ષનો બચવાનો દર આશરે 99 ટકા હોવા છતાં, પુનરાવર્તનને રોકવા માટે સ્ટેજ I ના દર્દીઓને ઓવરટ્રેટ કરવો કે દર્દીઓ પુનરાવર્તનનો અનુભવ કરે ત્યાં સુધી રાહ જોવી કે કેમ તે અંગે હજુ પણ વિવાદ છે. પ્રમાણભૂત કિમોચિકિત્સા પદ્ધતિઓ સાથે સારવાર કરાયેલા દર્દીઓ "બીજા જીવલેણ નિયોપ્લાઝમ, રક્તવાહિની રોગ, ન્યુરોટોક્સિસિટી, નેફ્રોટોક્સિસિટી, પલ્મોનરી ટોક્સિસિટી, હાઈપોગોનાડિઝમ, પ્રજનનક્ષમતામાં ઘટાડો અને મનોસામાજિક સમસ્યાઓનો અનુભવ કરી શકે છે". જેમ કે વધુ પડતી સારવારને ઘટાડવા અને સહાયક ઉપચાર દ્વારા થતી સંભવિત લાંબા ગાળાની ઝેરી અસરને ટાળવા માટે, આજે મોટાભાગના દર્દીઓને સક્રિય દેખરેખ સાથે સારવાર આપવામાં આવે છે. સહાયક કેન્સર ઉપચારની આડઅસરો કયા પ્રકારની સારવારનો ઉપયોગ કરવામાં આવે છે તેના આધારે, સહાયક ઉપચારની આડઅસરો હોઈ શકે છે, જેમ કે નિયોપ્લાઝમ માટેની તમામ ઉપચાર પદ્ધતિ. કેમોથેરાપી વારંવાર ઉલટી, ઉબકા, ઉંદરી, મ્યુકોસાઇટિસ, માયલોસપ્રેશન, ખાસ કરીને ન્યુટ્રોપેનિયાનું કારણ બને છે, જે કેટલીકવાર સેપ્ટિસેમિયામાં પરિણમે છે. કેટલાક કેમોથેરાપ્યુટિક એજન્ટો તીવ્ર માયલોઇડ લ્યુકેમિયાનું કારણ બની શકે છે, ખાસ કરીને આલ્કિલેટિંગ એજન્ટો. ભાગ્યે જ, આ જોખમ પ્રાથમિક ગાંઠના પુનરાવર્તનના જોખમ કરતાં વધી શકે છે. ઉપયોગમાં લેવાતા એજન્ટોના આધારે, કીમોથેરાપી-પ્રેરિત પેરિફેરલ ન્યુરોપથી, લ્યુકોએન્સેફાલોપથી, મૂત્રાશયને નુકસાન, કબજિયાત અથવા ઝાડા, હેમરેજ અથવા પોસ્ટ-કીમોથેરાપી જ્ઞાનાત્મક ક્ષતિ જેવી આડઅસરો. કિરણોત્સર્ગ ઉપચાર કિરણોત્સર્ગ ત્વચાકોપ અને થાકનું કારણ બને છે, અને, કિરણોત્સર્ગી વિસ્તાર પર આધાર રાખીને, અન્ય આડઅસરો હોઈ શકે છે. દાખલા તરીકે, મગજની રેડિયોથેરાપી મગજની યાદશક્તિમાં ઘટાડો, માથાનો દુખાવો, ઉંદરી અને રેડિયેશન નેક્રોસિસનું કારણ બની શકે છે. જો પેટ અથવા કરોડરજ્જુમાં કિરણોત્સર્ગ થાય છે, તો ઉબકા, ઉલટી, ઝાડા અને ડિસ્ફેગિયા થઈ શકે છે. જો પેલ્વિસમાં કિરણોત્સર્ગ થાય, તો પ્રોસ્ટેટાઇટિસ, પ્રોક્ટાઇટિસ, ડિસુરિયા, મેટ્રિટિસ, ઝાડા અને પેટમાં દુખાવો થઈ શકે છે. પ્રોસ્ટેટ કેન્સર માટે સહાયક હોર્મોનલ ઉપચાર રક્તવાહિની રોગ અને અન્ય, સંભવતઃ ગંભીર, આડઅસરોનું કારણ બની શકે છે. એનાલ્જેસિક એડજુવન્ટ સંદર્ભો કેમોથેરાપ્યુટિક એડજુવન્ટ કેન્સર સારવાર એનાલ્જેસિક એડજુવન્ટ પણ જુઓ.