Quadratus lumborum muscle
ક્વાડ્રેટસ લમ્બોરમ સ્નાયુ, જેને અનૌપચારિક રીતે ક્યુ. એલ. કહેવામાં આવે છે, તે ડાબી અને જમણી પશ્ચાદવર્તી પેટની દિવાલનો જોડી સ્નાયુ છે. તે પેટનો સૌથી ઊંડો સ્નાયુ છે, અને તેને સામાન્ય રીતે પીઠના સ્નાયુ તરીકે ઓળખવામાં આવે છે. દરેક આકારમાં અનિયમિત અને ચતુર્ભુજ છે. ક્વાડ્રેટસ લમ્બોરમ સ્નાયુઓ ઇલિયમની પાંખોમાંથી ઉદ્દભવે છે; તેમના નિવેશ ઉપલા ચાર કટિ કરોડરજ્જુની અનુપ્રસ્થ પ્રક્રિયાઓ અને બારમી પાંસળીની નીચલી પશ્ચાદવર્તી સરહદ પર હોય છે. સ્નાયુઓની જોડીમાંથી એકનું સંકોચન કટિ મેરૂદંડની બાજુના વળાંક, પેલ્વિસની ઉંચાઈ અથવા બંનેનું કારણ બને છે. બંનેનું સંકોચન કટિ મેરૂદંડના વિસ્તરણનું કારણ બને છે. ક્વાડ્રેટસ લમ્બોરમ સ્નાયુઓની વિકૃતિ એ કમ્પ્યુટર પર અથવા કારમાં લાંબા સમય સુધી બેસવાને કારણે સતત સંકોચનને કારણે સ્નાયુઓમાં થાકને કારણે થતો દુખાવો છે. કિફોસિસ અને નબળા ગ્લુટિયલ સ્નાયુઓ પણ ક્વાડ્રેટસ લમ્બોરમ પીડાની સંભાવનામાં ફાળો આપી શકે છે. માળખું ક્વાડ્રેટસ લમ્બોરમ સ્નાયુ એપોનેયુરોટિક તંતુઓ દ્વારા ઇલિયોલુમ્બર અસ્થિબંધન અને ઇલિયાક ક્રેસ્ટના આંતરિક હોઠમાં લગભગ ઉદ્દભવે છે. તે છેલ્લી પાંસળીની નીચલી સરહદથી તેની લંબાઈના લગભગ અડધા ભાગ સુધી અને ઉપરના ચાર કટિ કરોડરજ્જુની ત્રાંસા પ્રક્રિયાઓના અગ્રભાગમાંથી ચાર નાના રજ્જૂ દાખલ કરે છે. કરોડરજ્જુના જોડાણોની સંખ્યા અને છેલ્લી પાંસળી સાથેના જોડાણની હદ અલગ અલગ હોઈ શકે છે. ઉપરાંત, પ્રસંગોપાત, આ સ્નાયુનો બીજો ભાગ અગાઉના ભાગની સામે જોવા મળે છે. તે નીચલા ત્રણ કે ચાર કટિ મેરૂદંડની ત્રાંસા પ્રક્રિયાઓની ઉપરની સરહદોમાંથી ઉદ્ભવે છે, અને છેલ્લી પાંસળીના નીચલા માર્જિનમાં દાખલ કરવામાં આવે છે. ક્વાડ્રેટસ લમ્બોરમના અગ્રવર્તી સંબંધો કોલોન, કિડની, સોઆસ મુખ્ય સ્નાયુ, (જો હાજર હોય તો) સોઆસ નાના સ્નાયુ અને પડદો છે; ફેસીયા અને સ્નાયુ વચ્ચે બારમી થોરાસિક, ઇલિઓંગ્યુનલ અને ઇલિઓહાઇપોગૅસ્ટ્રિક ચેતા છે. ક્વાડ્રેટસ લમ્બોરમ સ્નાયુ એ ત્રાંસા પેટના સ્નાયુનું સાતત્ય છે. ચેતા T12 થી L4 ની વેન્ટ્રલ રામીની અગ્રવર્તી શાખાઓને પુરવઠો પૂરો પાડે છે. કાર્યો ક્વાડ્રેટસ લમ્બોરમ ચાર ક્રિયાઓ કરી શકે છેઃ વર્ટેબ્રલ સ્તંભનું પાર્શ્વીય વળાંક, ઇપ્સિલેટરલ સંકોચન સાથે, કટિ મેરુ સ્તંભનું વિસ્તરણ, દ્વિપક્ષી સંકોચન સાથે (~ 3.5 સે. મી. પશ્ચાદવર્તી એલ 3 પરિભ્રમણ અક્ષ પસાર કરતી બળની રેખા પર આધારિત) બળજબરીથી સમાપ્તિ દરમિયાન 12મી પાંસળીને સુધારે છે. ક્વાડ્રેટસ લંબોરમ શ્વાસમાં પડદાની મદદ કરે છે, ઇપ્સિલેટરલ સંકોચન ("હિપ હાઇકિંગ") સાથે ઇલિયમ (હાડકાં) ને વધારે છે, વધારાના કાર્યોઃ પેલ્વિસ, કટિ મેરૂદંડ અને લંબસેક્રલ જંક્શનનું વર્ટિકલ સ્થિરીકરણ. આગળના સમતલમાં કરોડરજ્જુના સ્તંભના પતનને અટકાવે છે (એટલે કે. સ્કોલિયોસિસ) રિઝર્વ મૂવર ક્રિયાઓઃ અગ્રવર્તી પેલ્વિક ઝુકાવ. વિરોધાભાસી બાજુ પેલ્વિક પરિભ્રમણ. ક્લિનિકલ મહત્વ ક્વાડ્રેટસ લમ્બોરમ સ્નાયુઓ જ્યારે વધુ પડતો ઉપયોગ કરવામાં આવે ત્યારે પીઠના દુખાવાનું કારણ બની શકે છે, અથવા સ્કોલિયોસિસ અથવા નબળા ગ્લુટિયલ સ્નાયુઓ સાથે જોડાણમાં હોઈ શકે છે. મિકેનિઝમ ક્વાડ્રેટસ લમ્બોરમ એ એકપક્ષીય અથવા દ્વિપક્ષી પીઠના દુખાવાનો સામાન્ય સ્રોત છે, જેમાં ઇલિયમની પાંખ પર સ્થાનિક પીડા અને કોમળતા સામેલ છે. કારણ કે ક્વાડ્રેટસ લમ્બોરમ પેલ્વિસને કરોડરજ્જુ સાથે જોડે છે અને તેથી જ્યારે દ્વિપક્ષી રીતે સંકોચાય છે ત્યારે નીચલા પીઠને લંબાવવામાં સક્ષમ હોય છે, ત્યારે બે ક્વાડ્રેટસ લમ્બોરમ સ્નાયુઓ શિથિલતા પસંદ કરે છે, જેમ કે, જ્યારે ઇરેક્ટર સ્પાઇનાના નીચલા તંતુઓ નબળા અથવા અવરોધિત હોય છે (જેમ કે તેઓ ઘણીવાર રીઢો બેઠેલા કમ્પ્યુટર ઉપયોગ અને/અથવા ખુરશીમાં નીચલા પીઠના આધારનો ઉપયોગ કરવાના કિસ્સામાં હોય છે). તેમના તુલનાત્મક યાંત્રિક ગેરલાભને ધ્યાનમાં રાખીને, બેસતી વખતે સતત સંકોચન ક્વાડ્રેટસ લમ્બોરમનો વધુ પડતો ઉપયોગ કરી શકે છે, પરિણામે સ્નાયુઓમાં થાક આવે છે. અન્ય કોઈ પણ સ્નાયુની જેમ સતત સંકોચાયેલો ક્વાડ્રેટસ લમ્બોરમ પણ લોહીના પ્રવાહમાં ઘટાડો અનુભવે છે, અને સમય જતાં, સ્નાયુ અને ફેસીયામાં સંલગ્નતા વિકસી શકે છે, જેનું અંતિમ બિંદુ સ્નાયુમાં ખેંચાણ છે. કાઇફોસિસ સાથે જોડાણ આ ઘટનાઓની સાંકળને કાઇફોસિસ દ્વારા વેગ આપવામાં આવે છે, જે નિશ્ચિતપણે ગોળાકાર ખભા સાથે હોય છે, જે બંને શરીરના વજનને આગળ ખસેડીને ક્વાડ્રેટસ લમ્બોરમ પર વધુ દબાણ મૂકે છે, ઇરેક્ટર સ્પિના, ક્વાડ્રેટસ લમ્બોરમ, મલ્ટિફિડી અને ખાસ કરીને લેવટર સ્કૅપુલાને સીધા ધડ અને ગરદન જાળવવા માટે બેઠેલી અને ઊભેલી બંને સ્થિતિમાં સખત મહેનત કરવા માટે દબાણ કરે છે. ક્વાડ્રેટસ લમ્બોરમના સ્પર્શ પર દર્દી દ્વારા "ઉત્પાદક પીડા" અથવા આનંદનો અનુભવ આવી સ્થિતિનું સૂચક છે. નબળા ગ્લુટીયલ સ્નાયુઓ સાથે જોડાણ હિપ અપહરણ મુખ્યત્વે હિપ અપહરણકર્તાઓ (ગ્લુટીયસ મેડિયસ અને મિનિમસ) દ્વારા કરવામાં આવે છે. જ્યારે ગ્લુટીયસ મેડિયસ/મિનિમસ નબળા અથવા અવરોધિત હોય છે, ત્યારે ટેન્સર ફેસીયા લાટે અથવા ક્વાડ્રેટસ લમ્બોરમ મુખ્ય પ્રેરક બનીને તેની ભરપાઈ કરશે. હિપ અપહરણની સૌથી નબળી હિલચાલની રીત એ છે કે જ્યારે ક્વાડ્રેટસ લમ્બોરમ હિલચાલની શરૂઆત કરે છે, જે ચાલના સ્વિંગ તબક્કા દરમિયાન હિપ હાઇકિંગમાં પરિણમે છે. હિપ હાઇકિંગ કટિ વિભાગો પર અતિશય બાજુ-વળાંક સંકોચક તાણ મૂકે છે. આમ, ચુસ્ત ક્વાડ્રેટસ લમ્બોરમ પીઠના દુખાવાનું બીજું છુપાયેલું કારણ હોઈ શકે છે (જાંડા 1987). જ્યારે હિપ એડક્ટર્સ ચુસ્ત અથવા હાયપરટોનિક હોય છે, ત્યારે તેમના વિરોધી (ગ્લુટેસ મેડિયસ) પારસ્પરિક અવરોધનો અનુભવ કરી શકે છે. ગ્લુટીયસ મેડિયસ નબળું અને અવરોધિત થઈ જશે. આ બદલામાં ઇપ્સિલેટરલ ક્વાડ્રેટસ લમ્બોરમની હાયપરટોનિસિટીનું કારણ બની શકે છે. ક્વાડ્રેટસ લમ્બોરમની ક્રોનિક હાયપરટોનિસિટી કટિભાગ પર સંકોચક તણાવ પેદા કરવાની ક્ષમતાને કારણે પીઠના નીચેના ભાગમાં દુખાવો થવાનું કારણ બને છે. સારવાર જ્યારે ક્વાડ્રેટસ લમ્બોરમને ખેંચવું અને મજબૂત કરવું એકપક્ષીય પીઠના નીચેના ભાગમાં દુખાવો, ગરમી અથવા બરફના ઉપયોગ તેમજ મસાજ માટે સૂચવવામાં આવે છે ત્યારે તેને કોઈપણ વ્યાપક પુનર્વસવાટ યોજનાનો ભાગ ગણવો જોઈએ. વર્તમાન અભ્યાસો દર્શાવે છે કે ગરમી અથવા બરફનો ઉપયોગ, મસાજ અને અંદાજ લાંબા ગાળાના લાભો છોડશે નહીં. ઉલ્લેખિત અંતર્ગત મુદ્દાઓને ઉકેલવા માટે ચિકિત્સક દ્વારા સ્નાયુ અસંતુલન અને હલનચલનની ક્ષતિઓનું કાળજીપૂર્વક મૂલ્યાંકન કરવાની ભલામણ કરવામાં આવે છે. સંદર્ભો બાહ્ય કડીઓ-"પશ્ચાદવર્તી પેટની દિવાલ, વિચ્છેદન, અગ્રવર્તી દૃશ્ય" ધડના સ્નાયુઓ