Lentigo maligna melanoma
લેન્ટિગો મેલિનોમા એ મેલાનોમા છે જે લેન્ટિગો મેલિનામાંથી વિકસિત થયો છે, જેને બાહ્ય ત્વચાની સીમાઓની નીચે આક્રમણ કરતા મેલાનોમા કોષો સાથે લેન્ટિગો મેલિના તરીકે જોવામાં આવે છે. તેઓ સામાન્ય રીતે લાંબા સમયથી સૂર્યથી ક્ષતિગ્રસ્ત ત્વચા પર જોવા મળે છે જેમ કે ચહેરો અને વૃદ્ધોના હાથ. લેન્ટિગો મેલિના એ બિન-આક્રમક ત્વચાની વૃદ્ધિ છે જેને કેટલાક રોગવિજ્ઞાનીઓ મેલાનોમા-ઇન-સીટૂ માને છે. કેટલાક રોગવિજ્ઞાનીઓ લેન્ટિગો મેલિનામાને મેલાનોમા નથી માનતા, પરંતુ મેલાનોમાના અગ્રદૂત માને છે. એકવાર લેન્ટિગો મેલિના એક લેન્ટિગો મેલિના મેલાનોમા બની જાય, તો તેને એક આક્રમક મેલાનોમા તરીકે ગણવામાં આવે છે. પ્રસ્તુતિ એક આક્રમક ગાંઠ જે શાસ્ત્રીય લેન્ટિગો મેલિનામાંથી ઉદ્ભવે છે. સામાન્ય રીતે વૃદ્ધ દર્દીમાં ચહેરો અથવા હાથની ખુલ્લી ત્વચાના અનિયમિત રંગદ્રવ્યવાળા સપાટ બદામીથી ઘેરા બદામી જખમમાંથી ઉદ્ભવતા ઘેરા રંગદ્રવ્યવાળા ઊભા પેપ્યુલ અથવા નોડ્યુલ. નિદાન પ્રથમ સમસ્યા મુશ્કેલી છે. લેન્ટિગો મેલિનાસ ઘણીવાર સૂર્યથી ગંભીર રીતે ક્ષતિગ્રસ્ત ત્વચા પર જોવા મળે છે, તે વારંવાર અસંખ્ય રંગદ્રવ્યોમાં જોવા મળે છે-પાતળા સેબોરેઇક કેરાટોસિસ, લેન્ટિગો સેનિલિસ, લેન્ટિજિન્સ. એકલા નગ્ન આંખથી આ જખમોને અલગ પાડવાનું મુશ્કેલ છે, અને ડર્માટોસ્કોપીનો ઉપયોગ કરવામાં થોડી મુશ્કેલી હોવા છતાં પણ. કારણ કે લેન્ટિગો મેલિના ઘણીવાર ખૂબ મોટો હોય છે, તે ઘણીવાર અન્ય ત્વચાની ગાંઠો સાથે ભળી જાય છે અથવા તેનો સમાવેશ કરે છે-જેમ કે લેન્ટિજિન્સ, મેલાનોસાઇટિક નેવી અને સેબોરેઇક કેરાટોસિસ. બીજી મુશ્કેલી બાયોપ્સી તકનીક છે. એક્ઝિશનલ બાયોપ્સી (સમગ્ર જખમ દૂર કરવી) આદર્શ હોવા છતાં, અને પેથોલોજિસ્ટ્સ દ્વારા હિમાયત કરવામાં આવી હોવા છતાં, વ્યવહારુ વિચારણાઓ સૂચવી શકે છે કે આ ન કરવું જોઈએ. આ ગાંઠો ઘણીવાર મોટી હોય છે અને ચહેરાના વિસ્તાર પર દેખાય છે. જો જખમની ઓળખ અનિશ્ચિત હોય તો આવી મોટી ગાંઠને કાપી નાખવી સંપૂર્ણપણે બિનસલાહભર્યું રહેશે. નિદાનની પસંદગીની પદ્ધતિ શેવ બાયોપ્સીનો ઉપયોગ કરીને કરવામાં આવે છે કારણ કે પંચ બાયોપ્સી 80 ટકા ખોટા નકારાત્મક દર આપે છે. જ્યારે ગાંઠનો એક ભાગ સૌમ્ય મેલાનોસાઇટિક નેવસ દર્શાવી શકે છે, ત્યારે અન્ય વિભાગ ગંભીર સેલ્યુલર એટિપિયાને લગતા લક્ષણો દર્શાવી શકે છે. જ્યારે સેલ્યુલર એટીપિયાની નોંધ લેવામાં આવે છે, ત્યારે પેથોલોજિસ્ટ સૂચવી શકે છે કે સમગ્ર જખમ દૂર કરવો જોઈએ. તે આ તબક્કે છે કે કોઈ વ્યક્તિ આરામથી સમગ્ર જખમને દૂર કરી શકે છે, આમ લેન્ટિગો મેલિના અંતિમ નિદાનની પુષ્ટિ કરે છે. ઊંચા ખોટા નકારાત્મક દર હોવા છતાં, પંચ બાયોપ્સીનો ઉપયોગ ઘણીવાર કરવામાં આવે છે અને પંચ બાયોપ્સીનું કદ 1 મીમીથી 2 મીમી સુધી બદલાઈ શકે છે, પરંતુ 1.5 મીમી અથવા તેનાથી મોટા પંચનો ઉપયોગ કરવાનું પસંદ કરવામાં આવે છે. નેવુસના સૌથી બિનપરંપરાગત ભાગના પ્રતિનિધિ નમૂનાઓ બાયોપ્સી હોવા જોઈએ, ઘણીવાર ડર્માટોસ્કોપીની મદદથી. સારવાર લેન્ટિગો મેલિના આક્રમક ઘટકની જાડાઈ પર આધારિત છે. સારવાર અનિવાર્યપણે સમાન જાડાઈ અને તબક્કાના અન્ય મેલાનોમા જેવી જ છે. મેલાનોમા સંદર્ભો બાહ્ય કડીઓ મેલાનોમા પણ જુઓ