Temporal lobe epilepsy
ન્યુરોલોજીના ક્ષેત્રમાં, ટેમ્પોરલ લોબ એપિલેપ્સી એ એક સ્થાયી મગજની વિકૃતિ છે જે ટેમ્પોરલ લોબમાંથી ઉશ્કેરણી વગરના હુમલાઓનું કારણ બને છે. ટેમ્પોરલ લોબ એપીલેપ્સી એ પુખ્ત વયના લોકોમાં ફોકલ શરૂ થતી એપીલેપ્સીનો સૌથી સામાન્ય પ્રકાર છે. હુમલાના લક્ષણો અને વર્તન મધ્યસ્થ ટેમ્પોરલ લોબમાંથી ઉદ્ભવતા હુમલાઓને બાજુની (નિયોકોર્ટિકલ) ટેમ્પોરલ લોબમાંથી ઉદ્ભવતા હુમલાઓથી અલગ પાડે છે. યાદશક્તિ અને માનસિક કોમોર્બિડિટીઝ થઈ શકે છે. નિદાન ઇલેક્ટ્રોએન્સેફલોગ્રાફિક (EEG) અને ન્યુરોઇમેજિંગ અભ્યાસો પર આધારિત છે. એન્ટીકોવલ્સન્ટ દવાઓ, વાઈની શસ્ત્રક્રિયા અને આહાર સારવાર જપ્તીના નિયંત્રણમાં સુધારો કરી શકે છે. પ્રકારો ઇન્ટરનેશનલ લીગ અગેઇન્સ્ટ એપીલેપ્સી (આઈ. એલ. એ. ઈ.) 2017ના વાઈના વર્ગીકરણ હેઠળ, કેન્દ્રીય શરૂઆતની વાઈ એક જ મગજનો ગોળાર્ધમાં જૈવિક ચેતા નેટવર્કમાંથી ઉદ્ભવતા હુમલાઓથી થાય છે. ટેમ્પોરલ લોબ વાઈ ટેમ્પોરલ લોબની અંદર થતા હુમલાઓથી થાય છે. ટેમ્પોરલ લોબ એપીલેપ્સી એ સૌથી સામાન્ય ફોકલ શરૂઆતની એપીલેપ્સી છે, અને ટેમ્પોરલ લોબ એપીલેપ્સીનો 80 ટકા ભાગ મેસિયલ (મેડિયલ) ટેમ્પોરલ લોબ એપીલેપ્સી છે, ટેમ્પોરલ લોબના આંતરિક (મેડિયલ) ભાગમાંથી ઉદ્ભવતા ટેમ્પોરલ લોબ એપીલેપ્સી જેમાં હિપ્પોકેમ્પસ, પેરાહિપ્પોકેમ્પલ ગાયરસ અથવા એમીગડાલા સામેલ હોઈ શકે છે. ઓછા સામાન્ય બાજુની ટેમ્પોરલ લોબ અથવા નિયોકોર્ટિકલ ટેમ્પોરલ લોબ હુમલાઓ બાહ્ય (બાજુની) ટેમ્પોરલ લોબમાંથી ઉદ્ભવે છે. આઇ. એલ. એ. ઇ. 2017નું વર્ગીકરણ ફોકલ અવેરને ફોકલ ઇમ્પેઅર્ડ હુમલાઓથી અલગ પાડે છે. ફોકલ અવેર ટેમ્પોરલ લોબ જપ્તી ત્યારે થાય છે જ્યારે કોઈ વ્યક્તિ સમગ્ર જપ્તી દરમિયાન શું થાય છે તે વિશે જાગૃત રહે છે; જપ્તી દરમિયાન નબળી પ્રતિક્રિયા થાય તો પણ જાગૃતિ જાળવી શકાય છે. જો કોઈ વ્યક્તિ જપ્તીના કોઈપણ ભાગ દરમિયાન અજાણ બને તો ફોકલ ઇમ્પેઅર્ડ અવેરનેસ ટેમ્પોરલ લોબ જપ્તી થાય છે. લક્ષણો અને વર્તન મેડીયલ ટેમ્પોરલ લોબ એપિલેપ્સી ટેમ્પોરલ લોબ જપ્તી દરમિયાન, વ્યક્તિ જપ્તીના તેજનો અનુભવ કરી શકે છે; એક તેજ એ સ્વાયત્ત, જ્ઞાનાત્મક, ભાવનાત્મક અથવા સંવેદનાત્મક અનુભવ છે જે સામાન્ય રીતે જપ્તીના શરૂઆતના ભાગ દરમિયાન થાય છે. સામાન્ય મેડિયલ ટેમ્પોરલ લોબ સીઝર ઔરાસમાં વધતી એપિગેસ્ટ્રિક લાગણી, પેટની અગવડતા, સ્વાદ (સ્વાદ), ગંધ (ઘ્રાણ), કળતર (સોમાટોસેન્સરી), ભય, ડેજા વુ, જમૈસ વુ, ફ્લશિંગ અથવા ઝડપી હૃદય દર (ટિકાકાર્ડિયા) નો સમાવેશ થાય છે. પછી વ્યક્તિ ખાલી જોઈ શકે છે, સ્થિર દેખાઈ શકે છે (વર્તણૂકીય ધરપકડ) અને જાગૃતિ ગુમાવી શકે છે. પુનરાવર્તિત રૂઢિચુસ્ત મોટર વર્તણૂકો (ઓટોમેટિઝમ્સ) આવી શકે છે જેમ કે વારંવાર ગળી જવું, લિપ સ્મેકિંગ, પિકિંગ, ફમ્બલિંગ, પેટિંગ અથવા વોકલાઇઝેશન. ડિસ્ટોનિક મુદ્રા એ જપ્તી દરમિયાન એક હાથની અકુદરતી જડતા છે. શરીરની એક બાજુની ડિસ્ટોનિક મુદ્રા સામાન્ય રીતે મગજની વિરુદ્ધ બાજુથી જપ્તીની શરૂઆત સૂચવે છે. ડાબા ટેમ્પોરલ લોબ જપ્તીમાંથી ઉદ્ભવતા જમણા હાથની ડિસ્ટોનિક મુદ્રા. જ્યારે મગજની ભાષાની પ્રબળ બાજુથી હુમલા થાય છે ત્યારે હુમલા દરમિયાન અથવા તે પછી તરત જ ભાષાની કાર્યક્ષમતામાં ઘટાડો (ડિસફેસીયા) થવાની સંભાવના વધુ હોય છે. લેટરલ ટેમ્પોરલ લોબ એપિલેપ્સી પ્રાથમિક શ્રાવ્ય આચ્છાદનમાંથી ઉદ્ભવતા હુમલાઓમાંથી સામાન્ય ઓરાઓમાં ચક્કર, ગુંજારતો અવાજ, ઘોંઘાટ કરતો અવાજ, ઘોંઘાટ કરતો અવાજ, ગીત સાંભળવું, અવાજો સાંભળવા અથવા સાંભળવાની સંવેદનામાં ફેરફારનો સમાવેશ થાય છે. ટેમ્પોરલ-પેરિએટલ લોબ જંક્શનમાંથી ઉદ્ભવતા લેટરલ ટેમ્પોરલ લોબ હુમલાઓ જટિલ દ્રશ્ય ભ્રાંતિનું કારણ બની શકે છે. મેસીયલ ટેમ્પોરલ લોબ હુમલાઓની સરખામણીમાં, લેટરલ ટેમ્પોરલ લોબ હુમલાઓ ટૂંકા ગાળાના હુમલાઓ છે, જે અગાઉ જાગૃતિની ખોટ સાથે થાય છે, અને વધુ સંભાવના છે કે તે દ્વિપક્ષી ટોનિક-ક્લોનિક હુમલાઓનું કેન્દ્ર બની જાય છે. જ્યારે મગજની ભાષાની પ્રબળ બાજુથી હુમલા થાય છે ત્યારે હુમલા દરમિયાન અથવા તે પછી તરત જ ભાષાની કાર્યક્ષમતામાં ઘટાડો (ડિસફેસીયા) થવાની સંભાવના વધુ હોય છે. કોમોરબિડિટીઝ મેમરી મેસિયલ ટેમ્પોરલ લોબ વાઈમાં મુખ્ય જ્ઞાનાત્મક ક્ષતિ એ પ્રગતિશીલ મેમરી ક્ષતિ છે. આમાં એપિસોડિક મેમરી અને સિમેન્ટીક મેમરી સહિત ઘોષણાત્મક મેમરી ક્ષતિ સામેલ છે, અને જ્યારે દવાઓ હુમલાને નિયંત્રિત કરવામાં નિષ્ફળ જાય છે ત્યારે તે વધુ ખરાબ થાય છે. ભાષાના પ્રભાવશાળી ગોળાર્ધમાંથી ઉદ્ભવતા મેસિયલ ટેમ્પોરલ લોબ વાઈ મૌખિક યાદશક્તિને નબળી પાડે છે, અને નોન-ડોમિનેન્ટ ગોળાર્ધમાંથી ઉદ્ભવતા મેસિયલ ટેમ્પોરલ લોબ વાઈ નોનવર્બલ યાદશક્તિને નબળી પાડે છે. માનસિક કોમોરબિડિટીઝ વાઈ ધરાવતા લોકોમાં માનસિક વિકૃતિઓ વધુ સામાન્ય છે, અને ટેમ્પોરલ લોબ વાઈ ધરાવતા લોકોમાં સૌથી વધુ વ્યાપ જોવા મળે છે. સૌથી સામાન્ય માનસિક કોમોરબિડિટી એ મુખ્ય ડિપ્રેસિવ ડિસઓર્ડર છે. અન્ય વિકારોમાં પોસ્ટ ટ્રોમેટિક સ્ટ્રેસ ડિસઓર્ડર, સામાન્ય અસ્વસ્થતા ડિસઓર્ડર, સાયકોસિસ, ઓબ્સેસિવ-કમ્પલ્સિવ ડિસઓર્ડર, સ્કિઝોફ્રેનિયા, બાયપોલર ડિસઓર્ડર, માદક દ્રવ્યોના ઉપયોગનો ડિસઓર્ડર અને ~ 9 ટકા આત્મહત્યાનો સમાવેશ થાય છે. પર્સનાલિટી ગેશવિન્ડ સિન્ડ્રોમ એ ટેમ્પોરલ લોબ એપીલેપ્સી ધરાવતી વ્યક્તિઓમાં થતી બદલાયેલી જાતીયતા (મોટાભાગે હાયપોસેક્સ્યુઅલીટી), ધાર્મિકતા અને અનિવાર્ય અથવા વ્યાપક લેખન અને રેખાંકનનું લક્ષણ છે. જો કે, અનુગામી અભ્યાસો ટેમ્પોરલ લોબ વાઈ સાથે આ વર્તણૂકીય લક્ષણોના જોડાણને સમર્થન આપતા નથી. ટેમ્પોરલ લોબ વાઈ ધરાવતી વ્યક્તિઓમાં ધાર્મિક વર્તણૂકો થવાના અહેવાલો છે. હિપ્પોકેમ્પલ સ્ક્લેરોસિસ, મગજની ગાંઠ, આઘાતજનક મગજની ઈજા, મગજની વાહિનીઓની વિકૃતિ, ચેતાકોષીય સ્થળાંતર વિકૃતિઓ, એન્સેફાલીટીસ અને મેનિન્જીટીસ જેવા ચેપ, સ્વયંપ્રતિરક્ષા રોગ (લિમ્બિક એન્સેફાલીટીસ) અને આનુવંશિક વિકૃતિઓ ટેમ્પોરલ લોબ વાઈનું કારણ બની શકે છે. જોખમી પરિબળો અનિયંત્રિત ટેમ્પોરલ લોબ વાઈ ધરાવતી ઘણી વ્યક્તિઓને બાળપણમાં તાવના હુમલા થયા હતા. ટૂંકા તાવના હુમલાથી અફેબ્રિલ હુમલા થવાનું જોખમ સહેજ વધે છે. જો કે, તાવની સ્થિતિની એપિલેપ્ટિકસની લાંબા સમય સુધી જપ્તીથી વાઈ થવાનું 9 ટકા જોખમ રહે છે. તાવના હુમલા અને હિપ્પોકેમ્પલ સ્ક્લેરોસિસના વિકાસ વચ્ચે કોઈ સ્પષ્ટ સંબંધ નથી. ન્યુરોનલ લોસ હિપ્પોકેમ્પલ સ્ક્લેરોસિસ ગંભીર CA1 અને ઓછા ગંભીર CA3 અને CA4 ન્યુરોનલ લોસ સાથે થાય છે. પ્રાયોગિક સંશોધનોએ દર્શાવ્યું છે કે એન-મિથાઈલ-ડી-એસ્પાર્ટેટ રીસેપ્ટર (એન. એમ. ડી. એ.) રીસેપ્ટર સક્રિયકરણ ચેતાકોષીય કોષના નુકશાનનું કારણ બને છે, અને ટેમ્પોરલ લોબ વાઈના વિદ્યુત ઉત્તેજના-પ્રેરિત પ્રાણી નમૂનાઓ મનુષ્યમાં ટેમ્પોરલ લોબ વાઈના કોષના નુકસાનની પેટર્નની નકલ કરે છે. પુનરાવર્તિત હુમલાઓ ઇન્ટરન્યુરોન્સને ઉલટાવી ન શકાય તેવું નુકસાન કરે છે જે પુનરાવર્તિત અવરોધના સતત નુકસાન તરફ દોરી જાય છે. જીએબીએર્જિક ઇન્ટરન્યુરોન્સનું નુકસાન અવરોધના નુકસાન, અનિયંત્રિત ચેતાકોષીય ગોળીબાર તરફ દોરી જાય છે, જે હુમલા તરફ દોરી જાય છે. ગૌણ એપીલેપ્ટોજેનેસિસ પૂર્વધારણા એ છે કે પુનરાવર્તિત હુમલાઓ ઇન્ટરન્યુરોનના નુકસાન, ગ્લુટામેટર્જિક મુખ્ય ચેતાકોષોના નુકસાન, એક્સોનલ અંકુરણ અને વધુ ગંભીર વાઈ તરફ દોરી જતી નવી પુનરાવર્તિત ગ્લુટામેટર્જિક ઉત્તેજક સર્કિટ્સની રચના તરફ દોરી જાય છે. ન્યુરોનલ લોસ સાથે સંબંધિત મિકેનિઝમ્સ ટેમ્પોરલ લોબ એપિલેપ્સી માટે અપૂર્ણ રીતે જવાબદાર છે કારણ કે ટેમ્પોરલ લોબ એપિલેપ્સી માત્ર ન્યુરોનલ સેલ લોસ સાથે થઈ શકે છે. ન્યુરોન-વિશિષ્ટ પ્રકાર 2 K +/Cl-કોટ્રાન્સપોર્ટર (KCC2) પરિવર્તન આ KCC2 પરિવર્તન પોટેશિયમ અને ક્લોરાઇડ આયન એક્સટ્રુઝનમાંથી સબિક્યુલર ચેતાકોષોને અટકાવે છે, જે ઇન્ટ્રાસેલ્યુલર ક્લોરાઇડ સંચય તરફ દોરી જાય છે, અને હકારાત્મક γ-એમિનોબ્યુટેરિક એસિડ (GABA) મધ્યસ્થ પ્રવાહો તરફ દોરી જાય છે. જીએબીએ રીસેપ્ટર્સ દ્વારા સંચિત ક્લોરાઇડ પ્રવાહ ચેતાકોષીય વિધ્રુવીકરણ તરફ દોરી જાય છે, ચેતાકોષીય ઉત્તેજનામાં વધારો કરે છે અને આખરે હુમલા તરફ દોરી જાય છે. આ પરિવર્તન ધરાવતી વ્યક્તિઓમાં હિપ્પોકેમ્પલ સ્ક્લેરોસિસ સાથે મેસિયલ ટેમ્પોરલ લોબ વાઈ હોય છે. દાણાદાર કોષનું પ્રસરણ દાણાદાર ગ્રાન્યુલ કોષનું પ્રસરણ એ દાણાદાર કોષ સ્તરનો ઉલ્લેખ કરે છે જે પહોળું થાય છે, નબળી રીતે સીમાંકિત થાય છે અથવા સ્તરની બહાર દાણાદાર કોષો (એક્ટોપિક ગ્રાન્યુલ કોષો) સાથે હોય છે. સામાન્ય મગજમાં, ડેન્ટેટ ગ્રાન્યુલ કોષો એન્ટોરિનલ આચ્છાદનથી હિપ્પોકેમ્પસ સુધી ફેલાતા જપ્તીને અવરોધે છે. એક પૂર્વધારણા એ છે કે ગ્રાન્યુલ કોષનું વિખેરણ ગ્રાન્યુલ કોષો અને CA3 પિરામિડલ કોષોને જોડતા સામાન્ય શેવાળના તંતુના માર્ગને વિક્ષેપિત કરી શકે છે જે શેવાળના તંતુના અંકુરણ તરફ દોરી જાય છે અને હુમલા પેદા કરવા માટે સક્ષમ નવા ઉત્તેજક નેટવર્ક તરફ દોરી જાય છે. જો કે, એક અભ્યાસ દર્શાવે છે કે ગ્રાન્યુલ સેલ વિખેરણની સમાન પેટર્ન વાઈ વિનાની વ્યક્તિઓમાં થઈ શકે છે. કોર્ટિકલ વિકાસલક્ષી વિકૃતિઓ ફોકલ કોર્ટિકલ ડિસપ્લેસિયા એ મગજની વિકૃતિ છે જે ટેમ્પોરલ લોબ વાઈનું કારણ બની શકે છે. આ વિકૃતિ અસામાન્ય કોર્ટિકલ સ્તરો (ડિસ્લેમિનેશન) નું કારણ બની શકે છે, અસામાન્ય ચેતાકોષો (ડિસ્મોર્ફિક ચેતાકોષો, બલૂન કોષો) સાથે થાય છે અને મગજની ગાંઠ અથવા વાહિની વિકૃતિ સાથે થઈ શકે છે. એમ. ટી. ઓ. આર. માર્ગની અસામાન્યતા અતિસંવેદનશીલ ગ્લુટામેટ મધ્યસ્થ ચેતાકોષો તરફ દોરી જાય છે જે હુમલા તરફ દોરી જાય છે. નિદાન ઇલેક્ટ્રોએન્સેફાલોગ્રામ ટેમ્પોરલ લોબ એપિલેપ્ટિફોર્મ સ્રાવ એ ઇલેક્ટ્રોએન્સેફેલગ્રામ (EEG) પરીક્ષણ પર જોવા મળતી પેટર્ન છે; ટેમ્પોરલ લોબ એપિલેપ્ટિફોર્મ વિસર્જિત હુમલાઓ વચ્ચે થાય છે અને ટેમ્પોરલ લોબ એપિલેપ્સીના નિદાનની પુષ્ટિ કરે છે. લાંબા ગાળાની વિડિયો-ઇ. ઇ. જી. દેખરેખ જપ્તી દરમિયાન વર્તન અને ઇ. ઇ. જી. ને રેકોર્ડ કરી શકે છે. મેગ્નેટોએન્સેફાલોગ્રાફી ચેતા વિદ્યુત પ્રવાહોના ચુંબકીય ક્ષેત્રોમાંથી ઉદ્ભવતા એપિલેપ્ટિફોર્મ વિસર્જિત અથવા જપ્તી પેટર્નને રેકોર્ડ કરીને ટેમ્પોરલ લોબ એપિલેપ્સીનું નિદાન કરી શકે છે. ન્યુરોઇમેજિંગ ન્યુરોઇમેજિંગ પરીક્ષણો હુમલાઓનું કારણ અને હુમલા પર ધ્યાન કેન્દ્રિત કરી શકે છે, મગજનું સ્થાન જ્યાં હુમલા શરૂ થાય છે. નવા નિદાન કરાયેલ વાઈમાં, મેગ્નેટિક રેઝોનન્સ ઇમેજિંગ (એમઆરઆઈ) વાઈ ધરાવતા 12 થી 14 ટકા લોકોમાં મગજના જખમને શોધી શકે છે. જો કે, ક્રોનિક વાઈ ધરાવતા લોકો માટે, એમઆરઆઈ વાઈ ધરાવતા 80 ટકા વ્યક્તિઓમાં મગજના જખમને શોધી શકે છે. ટેમ્પોરલ લોબ એપિલેપ્સી જેવા ફોકલ એપિલેપ્સીના પુરાવા ધરાવતા લોકો માટે 3-ટેસ્લા એમઆરઆઈ સ્કેનની સલાહ આપવામાં આવે છે. એમઆરઆઈ સ્કેન દ્વારા ઓળખાતી અસામાન્યતાઓમાં હિપ્પોકેમ્પલ સ્ક્લેરોસિસ, ફોકલ કોર્ટિકલ ડિસપ્લેસિયા, અન્ય કોર્ટિકલ વિકાસલક્ષી મગજની વિકૃતિઓ, વિકાસલક્ષી અને નિમ્ન-ગ્રેડ ગાંઠો, કેવર્નસ હેમેન્ગીઓમા, હાયપોક્સિક-ઇસ્કેમિક મગજની ઈજા, આઘાતજનક મગજની ઈજા અને એન્સેફાલીટીસનો સમાવેશ થાય છે. 18એફ-ફ્લોરોડિયોક્સીગ્લૂકોઝ (18એફ-એફ. ડી. જી.) મગજની પોઝિટ્રોન ઉત્સર્જન ટોમોગ્રાફી (પી. ઈ. ટી.) હુમલાઓ વચ્ચે એક સમયે મગજના ગ્લુકોઝ ચયાપચયમાં ઘટાડો દર્શાવે છે; આ હાયપોમેટાબોલિક પ્રદેશ જપ્તીના કેન્દ્રને અનુરૂપ હોઈ શકે છે, અને પી. ઈ. ટી. સ્કેન મગજના અન્ય ભાગોમાં થતા વાઈની સરખામણીમાં ટેમ્પોરલ લોબ જપ્તીના કેન્દ્ર સ્થાનિકીકરણ માટે વધુ સંવેદનશીલ છે. સિંગલ-ફોટોન એમિશન કમ્પ્યુટેડ ટોમોગ્રાફી (એસ. પી. ઇ. સી. ટી.) જપ્તી દરમિયાન ઈન્જેક્શન પછી <આઇ. ડી. 1> સેકન્ડમાં થતા લોહીના પ્રવાહમાં ઘટાડો દર્શાવે છે; આ ઘટાડો રક્ત પ્રવાહ વિસ્તાર જપ્તીના કેન્દ્રને અનુરૂપ હોઈ શકે છે. કોમ્પ્યુટેડ ટોમોગ્રાફી (સીટી) સ્કેન નાની ગાંઠો, વાહિની વિકૃતિઓ, કોર્ટિકલ વિકાસલક્ષી મગજની વિકૃતિઓ અને મધ્યસ્થ ટેમ્પોરલ લોબમાં અસાધારણતાઓને ઓળખવા માટે એમઆરઆઈ સ્કેન કરતાં ઓછું સંવેદનશીલ છે. સીટી સ્કેનની સલાહ કટોકટીમાં આપવામાં આવે છે જ્યારે વાઈનું શંકાસ્પદ કારણ ઇન્ટ્રાસેરેબ્રલ હેમરેજ, મગજનો ફોલ્લો, મોટા મગજનો ઇન્ફાર્ક્શન અથવા સબડ્યુરલ એમ્પીમા હોઈ શકે છે. જે વ્યક્તિને ન્યુરોઇમેજિંગની જરૂર હોય પરંતુ કાર્ડિયાક પેસમેકર, ડિફિબ્રિલેટર અથવા કોક્લિયર ઇમ્પ્લાન્ટ જેવા રોપાયેલા ઉપકરણોને કારણે એમઆરઆઈ સ્કેન ન કરી શકે તેને સીટી સ્કેન મળી શકે છે. સીટી સ્કેન ટ્યુબરસ સ્ક્લેરોસિસ અને સ્ટર્જ-વેબર સિન્ડ્રોમ જેવી મગજની અસાધારણતાઓને કારણે થતા કેલ્શિયમને વધુ સારી રીતે દર્શાવી શકે છે. સારવાર તબીબી સારવાર એન્ટીકોનવલ્સન્ટ મૌખિક દવાઓ વાઈ ધરાવતા લગભગ બે-તૃતીયાંશ વ્યક્તિઓમાં હુમલાને નિયંત્રિત કરે છે, અને નિયંત્રણ સામાન્ય રીતે એક કે બે દવાઓ સાથે થાય છે. સર્જિકલ સારવાર બહુવિધ એન્ટીકોવલ્સન્ટ દવાઓ સાથે સારવાર હોવા છતાં અનિયંત્રિત હુમલા ધરાવતા લોકોમાં ફાર્માકોરોસિસ્ટન્ટ વાઈ હોય છે, અને તેમને જપ્તી નિયંત્રણ પ્રાપ્ત કરવા માટે વાઈ શસ્ત્રક્રિયાની જરૂર પડી શકે છે. પેનફિલ્ડ અને ફ્લાનિગને સૌપ્રથમ 1950માં મેસીયલ ટેમ્પોરલ લોબ વાઈની સારવાર માટે અગ્રવર્તી ટેમ્પોરલ લોબેક્ટોમી, ટેમ્પોરલ લોબને આંશિક સર્જિકલ રીતે દૂર કરવાનું વર્ણન કર્યું હતું. અગ્રવર્તી ટેમ્પોરલ લોબેક્ટોમીની ફાર્માકોરેસિસ્ટન્ટ ટેમ્પોરલ લોબ એપીલેપ્સી માટે તબીબી ઉપચાર સાથે સરખામણી કરતી સંભવિત રેન્ડમાઇઝ્ડ નિયંત્રિત અજમાયશમાં, અગ્રવર્તી ટેમ્પોરલ લોબેક્ટોમી ધરાવતી 58 ટકા વ્યક્તિઓમાં 1 વર્ષના જપ્તી મુક્ત પરિણામ સાથે તબીબી ઉપચાર કરતાં શસ્ત્રક્રિયા વધુ અસરકારક હતી, જ્યારે દવાની સારવાર ધરાવતી 8 ટકા વ્યક્તિઓની સરખામણીમાં. અસાધ્ય મેસિયલ ટેમ્પોરલ લોબ વાઈ અને હિપ્પોકેમ્પલ સ્ક્લેરોસિસ ધરાવતા લોકોમાં, લગભગ 70 ટકા વાઈની શસ્ત્રક્રિયા પછી જપ્તી મુક્ત થઈ જાય છે. અભ્યાસો દર્શાવે છે કે ભાષા પ્રબળ અગ્રવર્તી ટેમ્પોરલ લોબેક્ટોમી મૌખિક યાદશક્તિમાં ઘટાડો તરફ દોરી શકે છે. જો કે, અભ્યાસના પરિણામો ભાષા બિન-પ્રબળ અગ્રવર્તી ટેમ્પોરલ લોબેક્ટોમી પર વધુ પરિવર્તનશીલ છે જે અમૌખિક યાદશક્તિમાં ઘટાડો તરફ દોરી જાય છે. મેગ્નેટિક રેઝોનન્સ-માર્ગદર્શિત લેસર ઇન્ટર્સ્ટિશલ થર્મલ થેરાપી, સ્ટીરિયોટેક્ટિક રેડિયોસર્જરી અને સ્ટીરિયોટેક્ટિક રેડિયોફ્રીક્વન્સી એબ્લેશન એ શસ્ત્રક્રિયાની પદ્ધતિઓ છે જે મગજની અસામાન્ય પેશીઓનો નાશ કરીને વાઈની સારવાર કરે છે જે હુમલાઓનું કારણ બને છે. ન્યુરોસ્ટિમ્યુલેશન જપ્તીના નિયંત્રણમાં પણ સુધારો કરી શકે છે. વેગસ નર્વ સ્ટિમ્યુલેટર (વી. એન. એસ.) શસ્ત્રક્રિયા દ્વારા છાતીમાં રોપવામાં આવે છે, અને ગરદનમાં વેગસ ચેતાતંત્રમાં પ્રોગ્રામ કરેલ વિદ્યુત ઉત્તેજના પહોંચાડે છે. પ્રતિભાવશીલ ન્યુરોસ્ટિમ્યુલેશન ઉપકરણ ખોપડીમાં રોપવામાં આવે છે, હુમલા માટે મગજની વિદ્યુત પ્રવૃત્તિનું નિરીક્ષણ કરે છે અને મગજના એક કે બે વિસ્તારોમાં પ્રોગ્રામ કરેલ વિદ્યુત ઉત્તેજના સાથે હુમલાનો પ્રતિસાદ આપે છે. અગ્રવર્તી થેલામિક ન્યુક્લિયસના પ્રોગ્રામ કરેલ ઊંડા મગજની ઉત્તેજના મગજના 2 થી વધુ વિસ્તારોમાંથી ઉદ્ભવતા હુમલાની સારવાર કરી શકે છે. આહાર સારવાર કીટોજેનિક આહાર અને સંશોધિત એટકિન્સ આહાર એ વધારાના અસ્થાયી લોબ વાઈની સારવારના વિકલ્પો છે. જે લોકો બાળપણમાં ટેમ્પોરલ લોબ વાઈનો વિકાસ કરે છે, તેમાં લગભગ એક તૃતીયાંશ બાળકોમાં વાઈનું નિવારણ થાય છે. એમઆરઆઈ સ્કેન પર હિપ્પોકેમ્પલ સ્ક્લેરોસિસ, મગજની ગાંઠ અથવા ફોકલ કોર્ટિકલ ડિસપ્લેસિયા વિનાના લોકોમાં માફીની શક્યતા વધુ હતી. નોંધો સંદર્ભો એપીલેપ્સી પ્રકારો ન્યુરોથિઓલોજી ટેમ્પોરલ લોબ