Haemophilus influenzae biogroup aegyptius
હીમોફિલસ ઇન્ફ્લુએન્ઝા બાયોગ્રુપ એજીપ્ટિયસ (હે) એ તીવ્ર અને ઘણીવાર પુખ્ત નેત્રસ્તર દાહનું કારણભૂત એજન્ટ છે, જે વધુ સામાન્ય રીતે ગુલાબી આંખ તરીકે ઓળખાય છે. તેની શોધ 1880ના દાયકામાં કોચ અને વીક્સ દ્વારા સ્વતંત્ર રીતે કરવામાં આવી હતી. 1980ના દાયકાના મધ્યથી 1990ના દાયકાની શરૂઆત દરમિયાન, બ્રાઝિલના સાઓ પાઉલો રાજ્યમાં અને તેની આસપાસ સ્થિત હીમોફિલસ ઇજિપ્તીયનું એક અત્યંત ઝેરી ક્લોનલ જૂથ, બાળકોને અસર કરતી તીવ્ર સેપ્ટિસેમિક ફુલમિનન્ટ બીમારી, બ્રાઝિલિયન પરપુરિક તાવ માટે જવાબદાર હોવાનું જણાયું હતું. ઇતિહાસ કોચ અને વીક્સ હીમોફિલસ ઇજિપ્તિયસ દ્વારા શોધ અને ઓળખ સૌપ્રથમ 1883 માં કોચ દ્વારા જોવામાં આવી હતી. ઇજિપ્તના જર્મન કોલેરા કમિશન હેઠળ, કોચે ઇજિપ્તમાં 50 દર્દીઓનો અભ્યાસ કર્યો હતો જેઓ ઇજિપ્તની આંખની બીમારીથી પીડાતા હતા. તેમણે શોધ્યું કે આ રોગ બે બેક્ટેરિયાને કારણે થાય છે. પ્રથમ, અને વધુ ગંભીર તાણ "ગોનોકોકસ જેવા જીવતંત્ર" ને કારણે થયો હતો. એચ. ઇજિપ્તિયસ વધુ સૌમ્ય સ્વરૂપ હતું, જો કે આ સમયે તેનું નામ આપવામાં આવ્યું ન હતું. ત્રણ વર્ષ પછી, વીક્સે એચ. ઇજિપ્તિયસની આવશ્યક લાક્ષણિકતાઓનું વિગતવાર વર્ણન કરતું એક પેપર પ્રકાશિત કર્યું (નીચે "લાક્ષણિકતાઓ" વિભાગ જુઓ). વર્ગીકરણ ન તો કોચ અને ન તો વીક્સે આ બેક્ટેરિયમ માટે કોઈ નામ આપ્યું, તેના બદલે તે જે રોગનું કારણ બની રહ્યું હતું તેના સંબંધમાં તેનો ઉલ્લેખ કરવાનું પસંદ કર્યું; અઠવાડિયાના પેપરમાં તેને "તીવ્ર નેત્રસ્તર દાહનું બેસિલસ" કહેવામાં આવ્યું. 1889 માં, લેટિન દ્વિપદી પ્રણાલી હેઠળ બેક્ટેરિયાના નામકરણ માટેના પ્રથમ વર્ગીકરણ ગ્રંથમાં, ટ્રેવિસને તેને "બેસિલસ ઇજિપ્તિયસ" તરીકે સૂચિબદ્ધ કર્યું હતું. યુનાઇટેડ સ્ટેટ્સમાં, તેને 1923 માં બર્ગીની મેન્યુઅલ ઓફ ડિટરમિનેટિવ બેક્ટેરિયોલોજીમાં "હીમોફિલસ કોન્જન્ટિવિટીડિસ" તરીકે સૂચિબદ્ધ કરવામાં આવ્યું હતું. તેને બર્ગીના મેનની સાતમી આવૃત્તિમાં પ્રથમ વખત "હીમોફિલસ ઇજિપ્તિયસ" તરીકે સૂચિબદ્ધ કરવામાં આવ્યું હતું. હીમોફિલસ ઇન્ફ્લુએન્ઝા સાથેનો સંબંધ 1892માં, ફીફરે એચ. ઇન્ફ્લુએન્ઝાની શોધ કરી હતી, જેનાથી એચ. ઇજિપ્તિયસ એચ. ઇન્ફ્લુએન્ઝાથી અલગ છે કે કેમ તે અંગે થોડી મૂંઝવણ ઊભી થઈ હતી. આ ચર્ચા એક સદીથી વધુ સમયથી ચાલી રહી છે. પિટમેન, જેમણે સૌપ્રથમ આ બેક્ટેરિયાને તેનું આધુનિક નામ આપ્યું હતું, તેમને લાગ્યું કે આ બેક્ટેરિયામાં એક અલગ પ્રજાતિ ગણવા માટે પૂરતી અસમાનતાઓ છે. અન્ય, જેમ કે બ્રેનર એટ અલ. ઐતિહાસિક દ્રષ્ટિકોણ સાથે ઊભા રહો કે બે પ્રજાતિઓ એક અને સમાન છે, જેમાં એચ. ઇન્ફ્લુએન્ઝા એ જૂનું નામ છે, અને આમ ઉચ્ચ અગ્રતા સાથેનું નામ છે. આ બેક્ટેરિયા વિચિત્ર છે કે તેઓ જાતિજન્ય રીતે એક પ્રજાતિ છે પરંતુ ફેનોટાઇપિક રીતે અલગ છે; તેઓ સમાન ઐતિહાસિક પેટર્ન શેર કરે છે પરંતુ ક્લિનિકલ તફાવતો ધરાવે છે. આજે, આ મુદ્દો વણઉકેલાયેલો છે, જોકે વૈજ્ઞાનિકોએ આ બેક્ટેરિયાને વર્ગીકૃત કરવા માટે ઘણા પ્રયત્નો કર્યા છે. અત્યાર સુધી, એકલા ઊભા રહીને કોઈ પણ પરીક્ષણ આ બેક્ટેરિયાને અલગ પાડી શક્યું નથી; જો કે, વિવિધ વૈજ્ઞાનિકોના સંયુક્ત પ્રયાસો અને વિવિધ પરીક્ષણો દ્વારા વૈજ્ઞાનિકોએ આ બે બેક્ટેરિયા વચ્ચેના સંબંધની વધુ સમજણ મેળવી છે. સમાનતા અને તફાવતો બંનેને ધ્યાનમાં રાખવા માટે, એચ. ઇજિપ્તિયસને એચ. ઇન્ફ્લુએન્ઝાના જૈવિક જૂથ તરીકે વર્ગીકૃત કરવામાં આવ્યા છે. પેથોલોજી 1984 માં, બ્રાઝિલના સાઓ પાઉલો રાજ્યના પ્રોમિસાઓ શહેરમાં 10 બાળકોને તાજેતરમાં (છેલ્લા 30 દિવસની અંદર) નેત્રસ્તર દાહ-બ્રાઝિલિયન પુરપુરિક તાવ (બી. પી. એફ.) પછી અચાનક અને ગંભીર બીમારી થઈ હતી. વૈજ્ઞાનિકો અસરગ્રસ્ત બાળકોના લોહી અને મગજની કરોડરજ્જુના પ્રવાહીનો અભ્યાસ કર્યા પછી એચ. ઇન્ફ્લુએન્ઝા બાયોગ્રુપ ઇજિપ્તિયસને અલગ કરવામાં સક્ષમ હતા. લંડન્રિના (પ્રોમિસાઓથી 200 માઇલની નીચે સ્થિત) માં બીજો, અને ખૂબ જ સમાન, ફાટી નીકળ્યો હોવાનું શોધી કાઢ્યા પછી, વૈજ્ઞાનિકોએ નક્કી કર્યું કે બી. પી. એફ. ના તમામ કેસો માટે એક જ એચ. ઇન્ફ્લુએન્ઝા બાયોગ્રુપ એજીપ્ટિયસ ક્લોન જવાબદાર છે. તેમના ક્લાસિક પેપરમાં, વીક્સ એચ. ઇજિપ્તિયસને તેની ઉચ્ચ ચેપીતા, દર્દીમાંથી સ્વયંસેવકમાં સીધું સંક્રમણ, પેથોજેનેસિસ, પેથોલોજી, સારવાર અને રોગચાળાવિજ્ઞાન દ્વારા વર્ણવે છે. તે મોટેભાગે 3 મહિનાથી 8 વર્ષની વયના શિશુઓ અને નાના બાળકોમાં બી. પી. એફ. તરીકે પ્રગટ થાય છે. બ્રાઝિલિયન પુરપુરિક તાવના લક્ષણો સામાન્ય રીતે પુરુલન્ટ નેત્રસ્તર દાહથી પહેલા આવે છે અને બાદમાં તેમાં તીવ્ર અથવા અચાનક, તીવ્ર તાવ આવવો, ઉલટી, પેટમાં દુખાવો, પુરપુરા, વાહિનીઓ તૂટી પડવી અને મૃત્યુનો સમાવેશ થાય છે. બી. પી. એફ. ની ઓળખ થઈ ત્યારથી દર્દીઓનો એકંદર મૃત્યુ દર લગભગ 70 ટકા છે. બ્રાઝિલિયન પુરપુરિક તાવની કેસ વ્યાખ્યા નીચે મુજબ છેઃ 3 મહિનાથી 10 વર્ષની વય વચ્ચેના બાળકમાં તીવ્ર બીમારી જેની લાક્ષણિકતા છેઃ 101.3 °F (38.5 °C) નો તાવ અને/અથવા પેટમાં વધુ દુખાવો અને/અથવા ઉલટી થવી પીચીયા અને/અથવા પુરપુરાનો વિકાસ મેનિન્જીટીસનો કોઈ પુરાવો નથી તાવની શરૂઆતના 30 દિવસની અંદર નેત્રસ્તર દાહનો ઇતિહાસ નિસેરિયા મેનિન્જીટિડિસ માટે નીચેના બે પરીક્ષણોમાંથી ઓછામાં ઓછો એક નકારાત્મક પરીક્ષણઃ એન્ટિબાયોટિક વહીવટ પહેલાં લેવામાં આવેલ રક્ત સંવર્ધન સીરમ અથવા પેશાબ એન્ટિજેન ડિટેક્શન [CDC] H. ઇન્ફ્લુએન્ઝા બાયોગ્રુપ ઇજિપ્તિયસ હાલમાં સંખ્યાબંધ એન્ટિબાયોટિક્સ માટે સંવેદનશીલ છે. તેમાં એમ્પિસિલિન, ક્લોરામ્ફેનિકોલ, એમોક્સિસિલિન-ક્લેવુલેનિક એસિડ, સેફેમેન્ડોલ, સેફ્યુરોક્સાઇમ, સેફોટેક્સાઇમ, ટેટ્રાસાઇક્લિન, સેફ્ટ્રિયાક્સોન અને રિફામ્પિનનો સમાવેશ થાય છે. આરોગ્ય અધિકારીઓ રિફામ્પિન જેવી પ્રણાલીગત એન્ટિબાયોટિક્સનો ઉપયોગ કરવામાં અચકાય છે. જો કે તેઓ બી. પી. એફ. ક્લોનની સારવારમાં મદદ કરી શકે છે, આ એન્ટિબાયોટિક વધુ કિસ્સાઓમાં લાગુ કરવામાં આવે તે પહેલાં વધુ અભ્યાસ થવો જોઈએ. વધુ અભ્યાસ કર્યા વિના આ એન્ટિબાયોટિકનો અકાળ ઉપયોગ (અને છૂટાછવાયા કેસોની સારવાર માટે રિફામ્પિનનો ઉપયોગ) પ્રતિકારના સંભવિત વિકાસ અને અતિશય ખર્ચમાં પરિણમી શકે છે. એચ. ઇન્ફ્લુએન્ઝા બાયોગ્રુપ એજીપ્ટિયસ અને "બી. પી. એફ. ક્લોન" તરીકે ઓળખાતા ક્લોન વચ્ચે તફાવત કરવો મહત્વપૂર્ણ છે. એચ. એજીપ્ટિયસનું બિન-ક્લોન, લાક્ષણિક સંસ્કરણ બિન-આક્રમક નેત્રસ્તર દાહમાં પ્રગટ થાય છે. આ બેક્ટેરિયાની રોગચાળાની પ્રકૃતિ બ્રાઝિલના અસરગ્રસ્ત વિસ્તારોમાંથી "નિયંત્રણ" વિષયોની ઉચ્ચ આવર્તનમાં જોવા મળી છે કે જેમને તાજેતરમાં નેત્રસ્તર દાહ થયો હતો અથવા થયો હતો. આ નિયંત્રણ વિષયોમાં બ્રાઝિલિયન પુરપુરિક તાવનો વિકાસ થયો ન હતો, અને તેથી કદાચ એચ. ઈન્ફ્લુએન્ઝા બાયોગ્રુપ એજિપ્ટિયસના વધુ ખતરનાક બી. પી. એફ. ક્લોનને વહન કરતા ન હતા. તાજેતરમાં નેત્રસ્તર દાહ ધરાવતા અસરગ્રસ્ત દર્દીઓમાં 1 થી 60 દિવસની અંદર તાવ અને બી. પી. એફ. ના અન્ય લક્ષણો વિકસ્યા હતા. વિતરણ એચ. ઇજિપ્તીયનું ઐતિહાસિક વિતરણ વિશ્વભરમાં છે. અઠવાડિયાઓએ અવલોકન કર્યું હતું કે ઇજિપ્ત, ફ્રાન્સ અને ઇંગ્લેન્ડમાં તીવ્ર નેત્રસ્તર દાહ જોવા મળ્યો હતો. 1941માં, મોન્ટેરો સેલેસે બ્રાઝિલના સાઓ પાઉલો રાજ્યના કેમ્પિનાસમાં એચ. ઇજિપ્તિયસ નેત્રસ્તર દાહના રોગચાળાની જાણ કરી હતી. એચ. ઇજિપ્તિયસ નેત્રસ્તર દાહ યુનાઇટેડ સ્ટેટ્સના દક્ષિણ રાજ્યોમાં પણ જોવા મળ્યો છે [પિટમેન]. એચ. ઇન્ફ્લુએન્ઝા બાયોગ્રુપ ઇજિપ્તિયસના બી. પી. એફ. ક્લોનનું મૂલ્યાંકન કરવું વધુ મુશ્કેલ છે. સાઓ પાઉલો રાજ્યમાં બ્રાઝિલિયન પુરપુરિક તાવના કેસો મુખ્ય રહ્યા છે. સાઓ પાઉલો બ્રાઝિલના સૌથી વિકસિત રાજ્યોમાંનું એક છે, જે બી. પી. એફ. જેવા રોગોના ફાટી નીકળવાના અહેવાલો મેળવવાનું સરળ બનાવે છે. જો કે, તે જાણવું મુશ્કેલ છે કે બી. પી. એફ. એ બ્રાઝિલના અન્ય, વધુ ગ્રામીણ વિસ્તારોને અસર કરી છે કે કેમ. વૈજ્ઞાનિકોએ હજુ સુધી નક્કી કર્યું નથી કે આ વિસ્તારોમાં સંચાર તકનીકના અભાવ અને તબીબી સેવાઓના સામાન્ય અભાવને કારણે બી. પી. એફ. એ ગ્રામીણ સમુદાયોને કેટલી હદે અસર કરી છે. સેરાનામાં એક નાના કેસ સ્ટડીએ સૂચવ્યું છે કે ડે-કેર હાજરી અને બ્રાઝિલિયન પુરપુરિક તાવના સંકોચન વચ્ચે સહસંબંધ છે. કારણ કે બાળકો બી. પી. એફ. નો મુખ્ય ભોગ બને છે, એવું માનવામાં આવે છે કે દિવસ સંભાળ સુવિધાઓ એચ. ઇન્ફ્લુએન્ઝા બાયોગ્રુપ એજીપ્ટિયસ નેત્રસ્તર દાહના પ્રસારણ માટે સેટિંગ્સ તરીકે કામ કરી શકે છે. મોસમી અસરો લાંબા સમયથી, એચ. ઇજિપ્તિયસ તીવ્ર પુખ્ત નેત્રસ્તર દાહ (ગુલાબી આંખના નાના કિસ્સાઓ) ના મોસમી રોગચાળાનું કારણ હોવાનું જાણીતું છે. હીમોફિલસ એજિપ્ટિયસની સખત અસરો કે જે સામાન્ય રીતે બ્રાઝિલના પુરપુરિક તાવમાં પોતાને પ્રગટ કરે છે તે સામાન્ય રીતે ઉનાળાના મહિનાઓ દરમિયાન જોવા મળે છે, જેમાં શિયાળાના મહિનાઓ દરમિયાન બી. પી. એફ. ના થોડા કિસ્સાઓ નોંધાય છે. બેંગટસન, જ્યોર્જિયામાં એચ. ઇજિપ્તીયસનો અભ્યાસ કરતી વખતે, અહેવાલ આપ્યો હતો કે તીવ્ર નેત્રસ્તર દાહના મોટાભાગના કિસ્સાઓ આંખના નસકોરાં, હિપ્પેલેટ્સ પુસિઓના સંવર્ધનની મોસમ દરમિયાન થયા હતા. સંદર્ભો બાહ્ય કડીઓ 1988માં વર્ણવેલ બેક્ટેરિયલ ડાયવર્સિટી મેટાડેટા બેઝ ઇન્ફ્લુએન્ઝા બાયોગ્રુપ એજીપ્ટિયસ બેક્ટેરિયામાં હીમોફિલસ ઇન્ફ્લુએન્ઝા બાયોગ્રુપ એજીપ્ટિયસનો પ્રકાર પ્રકાર