Cerebral perfusion pressure
સેરેબ્રલ પરફ્યુઝન પ્રેશર, અથવા સી. પી. પી., એ ચોખ્ખું દબાણ ઢાળ છે જે મગજમાં મગજનો રક્ત પ્રવાહ (મગજ પરફ્યુઝન) કરે છે. તેને સાંકડી મર્યાદામાં જાળવવું આવશ્યક છે કારણ કે ખૂબ ઓછું દબાણ મગજની પેશીઓને ઇસ્કેમિક (અપૂરતો રક્ત પ્રવાહ) બનાવી શકે છે, અને વધુ પડતું ઇન્ટ્રાકાર્નિયલ દબાણ (આઇસીપી) વધારી શકે છે. વ્યાખ્યાઓ ખરજવું એક નિશ્ચિત કદની જગ્યાને ઘેરી લે છે જે ત્રણ ઘટકો ધરાવે છેઃ લોહી, મગજની કરોડરજ્જુનું પ્રવાહી (સી. એસ. એફ.) અને ખૂબ નરમ પેશીઓ (મગજ). જ્યારે લોહી અને સી. એસ. એફ. બંનેમાં નબળી સંકોચન ક્ષમતા હોય છે, ત્યારે મગજ સરળતાથી સંકોચાય છે. આઇ. સી. પી. નો દરેક વધારો ટીશ્યુ પરફ્યુઝનમાં ફેરફાર અને સ્ટ્રોકની ઘટનાઓમાં વધારો કરી શકે છે. પ્રતિકારથી સી. પી. પી. ને મગજનો રક્ત પ્રવાહ (સી. બી. એફ.) પેદા કરતા દબાણ ઢાળ તરીકે વ્યાખ્યાયિત કરી શકાય છે, જેમ કેઃ સી. વી. આર. એ મગજનો રક્ત પ્રવાહ (સી. બી. એફ.) છે, ઇન્ટ્રાકાર્નિયલ દબાણ દ્વારા. સી. પી. પી. ની વૈકલ્પિક વ્યાખ્યા છેઃ જ્યાંઃ એમ. એ. પી. એટલે ધમનીનું દબાણ, આઈ. સી. પી. એટલે ઇન્ટ્રાકાર્નિયલ દબાણ, જે. વી. પી. એટલે જગ્યુલર વેનિસ પ્રેશર, જો મગજમાં રુધિરાભિસરણ તંત્રને સ્ટાર્લિંગ રેઝિસ્ટર તરીકે ધ્યાનમાં લેવામાં આવે તો આ વ્યાખ્યા વધુ યોગ્ય હોઈ શકે છે, જ્યાં બાહ્ય દબાણ (આ કિસ્સામાં, ઇન્ટ્રાકાર્નિયલ દબાણ) વાહિનીઓમાંથી લોહીના પ્રવાહમાં ઘટાડો કરે છે. આ અર્થમાં, વધુ સ્પષ્ટ રીતે, મગજના પરફ્યુઝન દબાણને આ રીતે વ્યાખ્યાયિત કરી શકાય છેઃ (જો આઇસીપી જેવીપી કરતા વધારે હોય તો) અથવા (જો જેવીપી આઇસીપી કરતા વધારે હોય તો). શારીરિક રીતે, ઇન્ટ્રાકાર્નિયલ દબાણમાં વધારો (આઇ. સી. પી.) મુખ્યત્વે બે પદ્ધતિઓ દ્વારા મગજના કોષોના લોહીના પરફ્યુઝનમાં ઘટાડો કરે છેઃ વધેલા આઇ. સી. પી. એ વધેલા ઇન્ટર્સ્ટિશલ હાઇડ્રોસ્ટેટિક દબાણની રચના કરે છે, જે બદલામાં, ઇન્ટ્રાસેરેબ્રલ રક્તવાહિનીઓમાંથી કેશિલરી ગાળણ માટે ઘટતા પ્રેરક બળનું કારણ બને છે. આઇસીપીમાં વધારો મગજની ધમનીઓને સંકુચિત કરે છે, જેના કારણે સેરેબ્રોવેસ્ક્યુલર પ્રતિકાર (સીવીઆર) માં વધારો થાય છે. પ્રવાહ સફેદ પદાર્થથી માંડીને ભૂખરા પદાર્થ સુધીનો હોય છે. સ્વનિયંત્રણ સામાન્ય સંજોગોમાં 60 અને 160 એમ. એમ. એચ. જી. વચ્ચેનો એમ. એ. પી. અને આઇ. સી. પી. લગભગ 10 એમ. એમ. એચ. જી. (<આઇ. ડી. 1> એમ. એમ. એચ. જી. નું સી. પી. પી.) સ્વનિયંત્રણ સાથે પૂરતો રક્ત પ્રવાહ જાળવી શકાય છે. જોકે ક્લાસિક 'ઓટોરેગ્યુલેશન કર્વ' સૂચવે છે કે સીબીએફ આ બ્લડ પ્રેશર મૂલ્યો (જેને ઓટોરેગ્યુલેશનની મર્યાદા તરીકે પણ ઓળખવામાં આવે છે) વચ્ચે સંપૂર્ણપણે સ્થિર છે, વ્યવહારમાં સ્વયંસ્ફુરિત વધઘટ થઈ શકે છે. સ્વનિયંત્રણની મર્યાદાની બહાર, એમએપી વધારવાથી સીબીએફ વધે છે અને આઇસીપી વધારવાથી તે ઘટે છે (આ એક કારણ છે કે આઘાતજનક મગજની ઈજાઓમાં આઇસીપી વધારવું સંભવિત રીતે જીવલેણ છે). આઘાતમાં કેટલાક લોકો ભલામણ કરે છે કે સી. પી. પી. 70 એમ. એમ. એચ. જી. થી નીચે ન જાય. બાળકોમાં ભલામણ ઓછામાં ઓછી 60 એમ. એમ. એચ. જી. છે. ઓટોરેગ્યુલેટરી રેન્જની અંદર, જેમ સી. પી. પી. પડે છે તેમ, સેકન્ડોમાં, મગજનો પ્રતિકાર વાહિનીઓનું વાસોડિલેટેશન, મગજનો પ્રતિકારમાં ઘટાડો અને મગજનો રક્ત જથ્થો (સી. બી. વી.) માં વધારો થાય છે, અને તેથી સી. બી. એફ. સેકન્ડોમાં બેઝલાઇન મૂલ્ય પર પાછા ફરશે (સંદર્ભ તરીકે જુઓ. એસ્લીડ, લિન્ડેગાર્ડ, સોર્ટેબર્ગ અને નોર્ન્સ 1989: http://stroke.ahajournals.org/cgi/reprint/20/1/45.pdf). બ્લડ પ્રેશરમાં ઝડપી ફેરફારો માટે આ અનુકૂલન (કલાકો અથવા દિવસોના સમયગાળામાં થતા ફેરફારોથી વિપરીત) ગતિશીલ મગજનો સ્વનિયંત્રણ તરીકે ઓળખાય છે. ફૂટનોટ્સ સંદર્ભો તબીબી પરિભાષા ન્યુરોલોજી ન્યુરોટ્રામા ફિઝિયોલોજી