Flexor hallucis longus muscle
ફ્લેક્સર હેલ્યુસિસ લોંગસ સ્નાયુ (એફ. એચ. એલ.) મોટા અંગૂઠાના ફાલાન્ક્સની પગનાં તળિયાંની સપાટી સાથે જોડાય છે અને તે અંગૂઠાને વળાંક આપવા માટે જવાબદાર છે. એફ. એચ. એલ. એ પગના પાછળના ભાગના ત્રણ ઊંડા સ્નાયુઓમાંથી એક છે, અન્ય ફ્લેક્સર ડિજિટોરમ લોંગસ અને ટિબિયાલિસ પશ્ચાદવર્તી છે. ટિબિયાલિસ પશ્ચાદવર્તી આ ઊંડા સ્નાયુઓમાં સૌથી શક્તિશાળી છે. ત્રણેય સ્નાયુઓ ટિબિયલ ચેતા દ્વારા સંચાલિત થાય છે જેમાં સિયાટિક ચેતાના અડધા ભાગનો સમાવેશ થાય છે. માળખું ફ્લેક્સર હેલ્યુસિસ લોંગસ પગની તંતુમય બાજુ પર સ્થિત છે. તે ફાઇબ્યુલાના શરીરની પશ્ચાદવર્તી સપાટીના નીચલા બે-તૃતીયાંશ ભાગમાંથી ઉદભવે છે, સિવાય કે 2.5 સે. મી.. તેના સૌથી નીચલા ભાગમાં; આંતરિક પટલના નીચલા ભાગમાંથી; તેની અને પેરોનિયસ સ્નાયુઓ વચ્ચેના આંતર-સ્નાયુયુક્ત ભાગમાંથી, બાજુની બાજુએ, અને ટિબિયાલિસ પશ્ચાદવર્તીને આવરી લેતા ફેસિઆમાંથી, મધ્યમાં. તંતુઓ ત્રાંસા રીતે નીચે તરફ અને પાછળ તરફ પસાર થાય છે, જ્યાં તે પગની મધ્ય બાજુએ ટર્સલ ટનલમાંથી પસાર થાય છે અને સ્નાયુની પશ્ચાદવર્તી સપાટીની લગભગ સંપૂર્ણ લંબાઈને આવરી લેતા કંડરામાં સમાપ્ત થાય છે. આ કંડરા એક ખાંચમાં આવેલું છે જે ટિબિયાના નીચલા છેડાના પશ્ચાદવર્તી સપાટીને પાર કરે છે, તાલસની પશ્ચાદવર્તી સપાટીના મધ્ય અને બાજુની ટ્યુબરકલ્સ વચ્ચે, અને કેલ્કેનિયસના સસ્ટેન્ટેક્યુલમ તાલીની નીચેની સપાટી વચ્ચે; પગના તળિયે તે ફ્લેક્સર હેલ્યુસિસ બ્રેવિસના બે માથા વચ્ચે આગળ વધે છે, અને મહાન અંગૂઠાના છેલ્લા ફાલાન્ક્સના આધારમાં દાખલ થાય છે. તાલસ અને કેલ્કેનિયસ પરના પોલાણ, જેમાં સ્નાયુનું કંડરું હોય છે, તે સ્નાયુબદ્ધ તંતુઓ દ્વારા અલગ નહેરોમાં રૂપાંતરિત થાય છે, જે શ્લેષ્મ આવરણ દ્વારા આવરી લેવામાં આવે છે. જેમ જેમ રજ્જૂ પગના તળિયે આગળ વધે છે, તે ઉપર સ્થિત હોય છે, અને ફ્લેક્સર ડિજિટોરમ લોંગસની કંડરા બાજુથી મધ્ય બાજુ સુધી પસાર થાય છે, જેની સાથે તે તંતુમય સ્લિપ દ્વારા જોડાયેલ હોય છે. ભિન્નતા સામાન્ય રીતે એક સ્લિપ ફ્લેક્સર ડિજિટોરમ સુધી જાય છે અને વારંવાર વધારાની સ્લિપ ફ્લેક્સર ડિજિટોરમથી ફ્લેક્સર હેલ્યુસિસ સુધી જાય છે. પેરોનોકેલેકેનસ ઇન્ટર્નસ, દુર્લભ, ફાઇબ્યુલાની પાછળથી ફ્લેક્સર હેલ્યુસિસની નીચે અથવા બહાર ઉદ્દભવે છે, ફ્લેક્સર હેલ્યુસિસ સાથે સસ્ટેન્ટેક્યુલમ તાલી પર પસાર થાય છે અને કેલ્કેનિયમમાં દાખલ થાય છે. કાર્ય ફ્લેક્સર ડિજિટરમ લોંગસ અને ટિબિયાલિસ પશ્ચાદવર્તી સ્નાયુઓની જેમ જ, ફ્લેક્સર હેલ્યુસિસ લોંગસ સ્નાયુ પગનાં તળિયાંને વળાંક આપવા અને પગને ઊંધું કરવા માટે કાર્ય કરે છે. જો કે, તે અનન્ય છે કે તે મહાન અંગૂઠાને વળાંક આપવાનું પણ કાર્ય કરે છે અને પગની ઘૂંટીને શાંત કરવામાં મદદ કરે છે. ઈજા અને સારવાર એફ. એચ. એલ. કંડરા સાથે સંકળાયેલી સામાન્ય ઇજાઓ ટેનોસિનોવાઇટિસ, ટેન્ડિનોપેથીઝ અને સ્નાયુ તાણ છે. કારણ કે એફ. એચ. એલ. સ્નાયુ નાનું હોય છે, આ સ્નાયુ અને તેના કંડરાને લગતી ઇજાઓ ઘણીવાર અવગણવામાં આવે છે. એફ. એચ. એલ. કંડરાના કારણ અને સ્થિતિનું મૂલ્યાંકન કરવા માટે એમ. આર. આઈ. નો ઉપયોગ કરી શકાય છે. આ પદ્ધતિનો ઉપયોગ કરીને આંસુ અને અવરોધના વિસ્તારો શોધી શકાય છે. એફ. એચ. એલ. ઇજાઓનું નિદાન કરવા માટે ડાયગ્નોસ્ટિક અલ્ટ્રાસાઉન્ડનો પણ ઉપયોગ કરી શકાય છે, કારણ કે તે હલનચલનમાં સ્નાયુ અને અવરોધના સંભવિત વિસ્તારો દર્શાવે છે. રૂઢિચુસ્ત રીતે, એફ. એચ. એલ. સ્નાયુના કારણે થતી હિલચાલથી આંતરિક પગની ઘૂંટીમાં અથવા મોટા અંગૂઠાની નીચે દુખાવો થાય છે કે કેમ તે નક્કી કરીને એફ. એચ. એલ. ઈજાનું મૂલ્યાંકન કરી શકાય છે. ટર્સલ ટનલમાંથી પસાર થયા પછી, ફ્લેક્સર હેલ્યુસિસ લોંગસ કંડરાને સસ્ટેન્ટેક્યુલમ તાલી તરીકે ઓળખાતા હાડકાના સીમાચિહ્નની આસપાસ વળવું જોઈએ. આ સ્થળ પર ઘર્ષણથી પગની ઘૂંટીના પોસ્ટરોમેડિયલ પાસા પર પીડા થવાની સંભાવના છે. જ્યારે સામાન્ય રીતે "નૃત્યાંગનાના ટેન્ડિનાઇટિસ" તરીકે ઓળખવામાં આવે છે, ત્યારે એફ. એચ. એલ. ટેન્ડિનાઇટિસ સામાન્ય રીતે બેલે નર્તકો, જિમ્નેસ્ટ્સ અને દોડવીરોમાં જોવા મળે છે. તેમના અંગૂઠાના વળાંકના અતિશય ઉપયોગને કારણે, જેના પરિણામે તેમના શરીરના વજનને આ નાના સ્નાયુ અને કંડરામાં દસ ગણું લાગુ કરવામાં આવે છે, સસ્ટેન્ટેક્યુલમ તાલીના સ્થળે બળતરા અને બળતરા સામાન્ય છે. હેલક્સ સોલ્ટન્સ એ એક એવી સ્થિતિ છે જે એફ. એચ. એલ. સ્નાયુનો વધુ પડતો ઉપયોગ કરવાના પરિણામે વિકસે છે. આ સ્થિતિ સાથે, એક ગાંઠ એફ. એચ. એલ. કંડરા સાથે વિકસે છે જે સંકોચન દરમિયાન પોપિંગ અસર પેદા કરી શકે છે કારણ કે તે આસપાસના પેશીઓ સાથે ખેંચે છે. જો સારવાર ન કરવામાં આવે અને સતત બળતરા થતી રહે, તો કંડરાનું સ્ટેનોસિસ થઈ શકે છે, જેના પરિણામે મોટા અંગૂઠા સખત અને પ્રમાણમાં સ્થિર બની જાય છે. આ સ્થિતિને હેલક્સ રિગિડસ તરીકે ઓળખવામાં આવે છે. મોટાભાગની એફ. એચ. એલ. ઇજાઓનું સંચાલન રૂઢિચુસ્ત સારવાર દ્વારા કરી શકાય છે. આરામ સામાન્ય રીતે નાની એફ. એચ. એલ. ઇજાઓ માટે પ્રથમ સૂચિત હસ્તક્ષેપ છે. બરફ અને અલ્ટ્રાસાઉન્ડ ઉપચાર પણ બળતરા અને પીડામાં મદદ કરી શકે છે. શારીરિક ઉપચારની કસરતો અને ખેંચાણ સ્નાયુ અને કંડરાને પુનઃસ્થાપિત કરવામાં મદદ કરી શકે છે અને સંભવિત રીતે બાયોમિકેનિકલ ભૂલોને દૂર કરી શકે છે જે કંડરામાં બળતરા અને માઇક્રોટિયર્સનું કારણ બને છે. કેટલીક એફ. એચ. એલ. ઇજાઓની સારવાર આરામ, શારીરિક ઉપચાર, સ્પ્લિન્ટ્સ અને બળતરા વિરોધી દવાઓ દ્વારા કરી શકાય છે. જો કે, વધુ ગંભીર અથવા લાંબી ઇજાઓને શસ્ત્રક્રિયાની જરૂર પડી શકે છે. જો શસ્ત્રક્રિયા સૂચવવામાં આવે તો, એફ. એચ. એલ. માં આંસુની મરામત કરવામાં આવશે, અને વિસ્તારમાંથી કાટમાળ દૂર કરવામાં આવશે. એ નોંધવું યોગ્ય છે કે ઓએસ ટ્રિગોનમ એફ. એચ. એલ. ટેન્ડિનાઇટિસ અથવા ટેનોસિનોવાઇટિસને કારણે થતા સમાન લક્ષણોનું કારણ બની શકે છે. આ સ્થિતિને નકારી કાઢવા માટે રેડિયોગ્રાફ લેવો જોઈએ. વધારાની છબીઓ સંદર્ભો બાહ્ય કડીઓ પી. ટી. સી. કેન્દ્રીય વાછરડાના સ્નાયુઓ નીચલા અંગના સ્નાયુઓ