Retinal implant
રેટિનલ ઇમ્પ્લાન્ટ એ રેટિનલ ડિજનરેશન દ્વારા અંધ થયેલા દર્દીઓને દૃષ્ટિ પુનઃસ્થાપિત કરવા માટેનું દ્રશ્ય કૃત્રિમ અંગ છે. આ પ્રણાલી એવા લોકોને આંશિક રીતે ઉપયોગી દ્રષ્ટિ પુનઃસ્થાપિત કરવા માટે છે જેમણે રેટિનાઇટિસ પિગમેન્ટોસા (આરપી) અથવા વય-સંબંધિત મેક્યુલર ડિજનરેશન (એએમડી) જેવા રેટિનાના રોગોને કારણે તેમના ફોટોરિસેપ્ટર ગુમાવ્યા છે. સંખ્યાબંધ ખાનગી કંપનીઓ અને સંશોધન સંસ્થાઓ દ્વારા રેટિના પ્રત્યારોપણ વિકસાવવામાં આવી રહ્યા છે, અને ત્રણ પ્રકારો ક્લિનિકલ ટ્રાયલ્સમાં છેઃ એપિરેટિનલ (રેટિના પર), સબરેટિનલ (રેટિના પાછળ), અને સુપ્રાકોરોઇડલ (કોરોઇડ અને સ્ક્લેરા વચ્ચે). પ્રત્યારોપણ હયાત રેટિનાના ચેતાકોષોને વિદ્યુત ઉત્તેજીત કરીને રેટિનામાં દ્રશ્ય માહિતી દાખલ કરે છે. અત્યાર સુધી, પ્રાપ્ત ધારણાઓનું રિઝોલ્યુશન ઓછું હતું, અને તે પ્રકાશની ધારણા અને સરળ વસ્તુઓની ઓળખ માટે યોગ્ય હોઈ શકે છે. ફોસ્ટર સૌપ્રથમ એવા હતા જેમણે શોધ્યું હતું કે પશ્ચાદવર્તી આચ્છાદનની વિદ્યુત ઉત્તેજનાનો ઉપયોગ દ્રશ્ય ધારણાઓ, ફોસ્ફીન બનાવવા માટે થઈ શકે છે. દ્રષ્ટિ પુનઃસ્થાપિત કરવા માટે ઇમ્પ્લાન્ટેબલ સ્ટિમ્યુલેટરનો પ્રથમ ઉપયોગ ડો. 1968માં બ્રિન્ડલી અને લેવિન. આ પ્રયોગે સીધી વિદ્યુત ઉત્તેજનાનો ઉપયોગ કરીને દ્રશ્ય ધારણાઓ બનાવવાની સદ્ધરતા દર્શાવી હતી, અને તે દૃષ્ટિપટલ પ્રત્યારોપણ સહિત દ્રશ્ય માર્ગના ઉત્તેજના માટે અન્ય કેટલાક પ્રત્યારોપણક્ષમ ઉપકરણોના વિકાસને પ્રેરિત કરે છે. રેટિના ઉત્તેજના ઉપકરણો, ખાસ કરીને, સંશોધનનું કેન્દ્ર બની ગયા છે કારણ કે અંધત્વના લગભગ અડધા કિસ્સાઓ રેટિના નુકસાનને કારણે થાય છે. રેટિના પ્રત્યારોપણનો વિકાસ પણ આંશિક રીતે કોક્લિયર પ્રત્યારોપણની પ્રગતિ અને સફળતા દ્વારા પ્રેરિત થયો છે, જેણે દર્શાવ્યું છે કે મનુષ્ય મર્યાદિત ઇનપુટ સાથે નોંધપાત્ર સંવેદનાત્મક કાર્ય પાછું મેળવી શકે છે. સેકન્ડ સાઇટ મેડિકલ પ્રોડક્ટ્સ દ્વારા ઉત્પાદિત આર્ગસ II રેટિના ઇમ્પ્લાન્ટને ફેબ્રુઆરી 2013માં યુ. એસ. માં અને ફેબ્રુઆરી 2011માં યુરોપમાં બજારની મંજૂરી મળી હતી, જે પ્રથમ માન્ય ઇમ્પ્લાન્ટ બન્યું હતું. આ ઉપકરણ આર. પી. ધરાવતા પુખ્ત વયના લોકોને મદદ કરી શકે છે જેમણે આકારો અને હલનચલનને વધુ ગતિશીલ બનવાની અને રોજિંદી પ્રવૃત્તિઓ કરવાની ક્ષમતા ગુમાવી દીધી છે. એપીરેટિનલ ઉપકરણને રેટિના ઇમ્પ્લાન્ટ તરીકે ઓળખવામાં આવે છે અને તે મૂળરૂપે જર્મનીમાં રેટિના ઇમ્પ્લાન્ટ એજી દ્વારા વિકસાવવામાં આવ્યું હતું. તેણે યુરોપમાં મલ્ટિ-સેન્ટર ક્લિનિકલ ટ્રાયલ પૂર્ણ કર્યું અને 2013 માં સીઇ માર્ક એનાયત કરવામાં આવ્યો, જે તેને મંજૂરી મેળવનાર પ્રથમ વાયરલેસ એપિરેટિનલ ઇલેક્ટ્રોનિક ઉપકરણ બનાવે છે. રેટિના પ્રત્યારોપણ માટેના શ્રેષ્ઠ ઉમેદવારોમાં રેટિના રોગો હોય છે, જેમ કે રેટિનાઇટિસ પિગમેન્ટોસા અથવા વય-સંબંધિત મેક્યુલર ડિજનરેશન. આ રોગો રેટિનાના બાહ્ય સ્તરમાં ફોટોરિસેપ્ટર કોષોને અસર કરીને અંધત્વનું કારણ બને છે, જ્યારે આંતરિક અને મધ્ય રેટિનાના સ્તરોને અકબંધ રાખે છે. ઓછામાં ઓછું, રેટિનલ ઇમ્પ્લાન્ટ માટે ઉમેદવાર બનવા માટે દર્દી પાસે અખંડ ગેંગલિયન સેલ સ્તર હોવું આવશ્યક છે. ઓપ્ટિકલ કોહેરેન્સ ટોમોગ્રાફી (ઓ. સી. ટી.) ઇમેજિંગનો ઉપયોગ કરીને બિન-આક્રમક રીતે આનું મૂલ્યાંકન કરી શકાય છે. રેટિના પ્રત્યારોપણ માટેના ઉમેદવારોને નક્કી કરતી વખતે બાકીની દ્રષ્ટિ, એકંદર આરોગ્ય અને પુનર્વસવાટ માટે કુટુંબની પ્રતિબદ્ધતા સહિતના અન્ય પરિબળોને પણ ધ્યાનમાં લેવામાં આવે છે. વય-સંબંધિત મેક્યુલર ડિજનરેશન ધરાવતા વિષયોમાં, જેમની પાસે અખંડ પેરિફેરલ દ્રષ્ટિ હોઈ શકે છે, રેટિનલ પ્રત્યારોપણ દ્રષ્ટિના વર્ણસંકર સ્વરૂપમાં પરિણમી શકે છે. આ કિસ્સામાં પ્રત્યારોપણ કેન્દ્રીય દ્રષ્ટિ માહિતી સાથે બાકીની પેરિફેરલ દ્રષ્ટિને પૂરક બનાવશે. પ્રકાર પ્લેસમેન્ટ દ્વારા રેટિના પ્રત્યારોપણના બે મુખ્ય પ્રકારો છે. એપિરેટિનલ પ્રત્યારોપણ રેટિનાની આંતરિક સપાટી પર મૂકવામાં આવે છે, જ્યારે સબરેટિનલ પ્રત્યારોપણ બાહ્ય રેટિનલ સ્તર અને રેટિનલ પિગમેન્ટ એપિથેલિયમ વચ્ચે મૂકવામાં આવે છે. એપિરેટિનલ પ્રત્યારોપણ ડિઝાઇન સિદ્ધાંતો એપિરેટિનલ પ્રત્યારોપણ રેટિનાની સપાટીની ટોચ પર, ચેતા તંતુ સ્તરની ઉપર મૂકવામાં આવે છે, જે સીધા જ ગેંગલિયન કોષોને ઉત્તેજીત કરે છે અને રેટિનાના અન્ય તમામ સ્તરોને બાયપાસ કરે છે. ઇલેક્ટ્રોડ્સના એરેને રેટિના પર માઇક્રો ટેકનો ઉપયોગ કરીને સ્થિર કરવામાં આવે છે જે સ્ક્લેરામાં પ્રવેશ કરે છે. સામાન્ય રીતે, ચશ્મા પરનો બાહ્ય વિડિયો કેમેરા છબીઓ મેળવે છે અને વાયરલેસ ટેલિમેટ્રી દ્વારા ઉત્તેજક ઇલેક્ટ્રોડ્સમાં પ્રક્રિયા કરેલ વિડિયો માહિતી પ્રસારિત કરે છે. રેડિયો-ફ્રિક્વન્સી ઇન્ડક્શન કોઇલ અથવા ઇન્ફ્રારેડ લેસરો દ્વારા ઇમ્પ્લાન્ટને શક્તિ પ્રદાન કરવા માટે બાહ્ય ટ્રાન્સમીટરની પણ જરૂર પડે છે. રીઅલ-ટાઇમ ઇમેજ પ્રોસેસિંગમાં રિઝોલ્યુશન ઘટાડવું, કોન્ટ્રાસ્ટ વધારવું, છબીની કિનારીઓ શોધવી અને તેને રેટિના પર ઇલેક્ટ્રોડ એરેમાં વિતરિત ઉત્તેજનાની સ્પેટીયો-ટેમ્પોરલ પેટર્નમાં રૂપાંતરિત કરવાનો સમાવેશ થાય છે. મોટાભાગના ઇલેક્ટ્રોનિક્સને સંકળાયેલ બાહ્ય ઘટકોમાં સામેલ કરી શકાય છે, જે વધારાની શસ્ત્રક્રિયા વિના નાના પ્રત્યારોપણ અને સરળ સુધારા માટે પરવાનગી આપે છે. બાહ્ય ઇલેક્ટ્રોનિક્સ દરેક દર્દી માટે છબી પ્રક્રિયા પર સંપૂર્ણ નિયંત્રણ પ્રદાન કરે છે. ફાયદા એપિરેટિનલ પ્રત્યારોપણ રેટિના ગેંગલિયન કોષોને સીધા જ ઉત્તેજિત કરે છે, જેનાથી રેટિનાના અન્ય તમામ સ્તરોને બાયપાસ કરવામાં આવે છે. તેથી, સૈદ્ધાંતિક રીતે, એપીરેટિનલ પ્રત્યારોપણ વ્યક્તિઓને દ્રશ્ય દ્રષ્ટિ પ્રદાન કરી શકે છે, પછી ભલે રેટિનાના અન્ય તમામ સ્તરોને નુકસાન થયું હોય. ગેરફાયદા ચેતા તંતુ સ્તરમાં રેટિનલ ગેંગલિયન કોષોની સમાન ઉત્તેજના થ્રેશોલ્ડ હોવાથી, એપિરેટિનલ ઇલેક્ટ્રોડ્સ હેઠળ પસાર થતા ચેતાક્ષ ઉત્તેજિત થાય છે, જે આર્ક્યુએટ પર્સેપ્ટ્સ બનાવે છે, અને તે રીતે રેટિનોટોપિક નકશાને વિકૃત કરે છે. અત્યાર સુધી, કોઈ પણ એપિરેટિનલ પ્રત્યારોપણમાં પ્રકાશ-સંવેદનશીલ પિક્સેલ્સ નહોતા, અને તેથી તેઓ દ્રશ્ય માહિતી મેળવવા માટે બાહ્ય કેમેરા પર આધાર રાખે છે. તેથી, કુદરતી દ્રષ્ટિથી વિપરીત, આંખની હિલચાલ રેટિના પર પ્રસારિત છબીને સ્થાનાંતરિત કરતી નથી, જે જ્યારે આવા પ્રત્યારોપણ ધરાવતી વ્યક્તિ નજરની દિશામાં ફેરફાર કરે છે ત્યારે ગતિશીલ પદાર્થની ધારણા બનાવે છે. તેથી, આવા પ્રત્યારોપણવાળા દર્દીઓને તેમની આંખો ન હલાવવા માટે કહેવામાં આવે છે, પરંતુ તેમના માથાથી દ્રશ્ય ક્ષેત્રને સ્કેન કરવા માટે કહેવામાં આવે છે. વધુમાં, ગેંગલિયન કોષ સ્તર પર દ્રશ્ય માહિતીને એન્કોડિંગ કરવા માટે છબીના વિવિધ લક્ષણોને એન્કોડિંગ કરતા વિવિધ પ્રકારના રેટિનલ ગેંગલિયન કોષોને ધ્યાનમાં રાખવા માટે ખૂબ જ વ્યવહારદક્ષ છબી પ્રક્રિયા તકનીકોની જરૂર પડે છે. ક્લિનિકલ અભ્યાસ પ્રથમ એપિરેટિનલ ઇમ્પ્લાન્ટ, એઆરજીયુએસ ઉપકરણમાં 16 ઇલેક્ટ્રોડ સાથે સિલિકોન પ્લેટિનમ એરેનો સમાવેશ થતો હતો. એ. આર. જી. યુ. એસ. ની પ્રથમ તબક્કાની ક્લિનિકલ ટ્રાયલ 2002માં ઉપકરણ સાથે છ સહભાગીઓને રોપવાથી શરૂ થઈ હતી. કેટલાક દર્દીઓના દ્રશ્ય કાર્યમાં સમય જતાં નોંધપાત્ર સુધારો થતાં તમામ દર્દીઓએ પ્રકાશ અને અલગ ફોસ્ફીનની ધારણા પ્રાપ્ત કરી હોવાનું નોંધ્યું હતું. એઆરજીયુએસ ઉપકરણની ભાવિ આવૃત્તિઓ વધુને વધુ ગાઢ ઇલેક્ટ્રોડ એરે સાથે વિકસાવવામાં આવી રહી છે, જે સુધારેલ અવકાશી રીઝોલ્યુશન માટે પરવાનગી આપે છે. સૌથી તાજેતરના એઆરજીયુએસ II ઉપકરણમાં 60 ઇલેક્ટ્રોડ છે, અને 200 ઇલેક્ટ્રોડ ઉપકરણ યુએસસી આઈ ઇન્સ્ટિટ્યૂટના નેત્રરોગ વિશેષજ્ઞો અને ઇજનેરો દ્વારા વિકસાવવામાં આવી રહ્યું છે. એઆરજીયુએસ II ઉપકરણને ફેબ્રુઆરી 2011 માં માર્કેટિંગ મંજૂરી મળી (સીઇ માર્ક સલામતી અને પ્રદર્શન દર્શાવે છે), અને તે જર્મની, ફ્રાન્સ, ઇટાલી અને યુકેમાં ઉપલબ્ધ છે. 30 દર્દીઓ પર લાંબા ગાળાના પરીક્ષણોના વચગાળાના પરિણામો 2012 માં ઓપ્થાલ્મોલોજીમાં પ્રકાશિત કરવામાં આવ્યા હતા. આર્ગસ II ને 14 એપ્રિલ, 2013 ના રોજ યુ. એસ. એફ. ડી. એ. પાસેથી મંજૂરી મળી. અન્ય એપિરેટિનલ ઉપકરણ, લર્નિંગ રેટિના ઇમ્પ્લાન્ટ, આઈ. આઈ. પી. તકનીકો જી. એમ. બી. એચ. દ્વારા વિકસાવવામાં આવ્યું છે, અને ક્લિનિકલ ટ્રાયલ્સમાં તેનું મૂલ્યાંકન કરવાનું શરૂ થયું છે. ત્રીજું એપિરેટિનલ ઉપકરણ, EPI-RET, વિકસાવવામાં આવ્યું છે અને છ દર્દીઓમાં ક્લિનિકલ પરીક્ષણ માટે આગળ વધારવામાં આવ્યું છે. EPI-RET ઉપકરણમાં 25 ઇલેક્ટ્રોડ હોય છે અને સ્ફટિકીય લેન્સને રીસીવર ચિપ સાથે બદલવાની જરૂર પડે છે. તમામ વિષયોએ ઉત્તેજનાની વિવિધ અવકાશી અને અસ્થાયી પેટર્ન વચ્ચે ભેદભાવ કરવાની ક્ષમતા દર્શાવી છે. સબરેટિનલ પ્રત્યારોપણ ડિઝાઇન સિદ્ધાંતો સબરેટિનલ પ્રત્યારોપણ રેટિનાની બાહ્ય સપાટી પર, ફોટોરિસેપ્ટર સ્તર અને રેટિનલ પિગમેન્ટ એપિથેલિયમ વચ્ચે બેસે છે, જે રેટિનલ કોષોને સીધા ઉત્તેજીત કરે છે અને આંતરિક અને મધ્ય રેટિનલ સ્તરોની સામાન્ય પ્રક્રિયા પર આધાર રાખે છે. સબરેટિનલ ઇમ્પ્લાન્ટને સ્થાને વળગી રહેવું પ્રમાણમાં સરળ છે, કારણ કે ઇમ્પ્લાન્ટ યાંત્રિક રીતે બાહ્ય રેટિના અને રેટિનલ પિગમેન્ટ એપિથેલિયમ વચ્ચેના ન્યૂનતમ અંતર દ્વારા મર્યાદિત છે. સબરેટિનલ ઇમ્પ્લાન્ટમાં પ્રકાશ સંવેદનશીલ માઇક્રોફોટોડાયોડ્સ ધરાવતું સિલિકોન વેફર હોય છે, જે સીધા આવતા પ્રકાશમાંથી સંકેતો ઉત્પન્ન કરે છે. રેટિનામાંથી પસાર થતો ઘટના પ્રકાશ માઇક્રોફોટોડાયોડ્સની અંદર પ્રવાહ ઉત્પન્ન કરે છે, જે પરિણામી પ્રવાહને સીધા જ માઇક્રોઇલેક્ટ્રોડ્સના એરે દ્વારા અંતર્ગત રેટિના કોષોમાં દાખલ કરે છે. ઘટના પ્રકાશ દ્વારા સક્રિય માઇક્રોફોટોડાયોડ્સની પેટર્ન તેથી દ્વિધ્રુવી, આડી, એમેક્રાઇન અને ગેંગલિયન કોષોની પેટર્નને ઉત્તેજિત કરે છે, જે મૂળ ઘટના છબીના દ્રશ્ય પ્રત્યક્ષીકરણ પ્રતિનિધિ તરફ દોરી જાય છે. સિદ્ધાંતમાં, સબરેટિનલ પ્રત્યારોપણ માટે રોપાયેલા માઇક્રોફોટોડાયોડ્સ એરેની બહાર કોઈ બાહ્ય હાર્ડવેરની જરૂર નથી. જો કે, કેટલાક સબરેટિનલ પ્રત્યારોપણ માટે છબી સંકેતને વધારવા માટે બાહ્ય સર્કિટરીમાંથી શક્તિની જરૂર પડે છે. લાભો સબરેટિનલ ઇમ્પ્લાન્ટ તેની સરળ રચનાને કારણે અંશતઃ એપિરેટિનલ ઇમ્પ્લાન્ટ કરતાં ફાયદાકારક છે. પ્રકાશ સંપાદન, પ્રક્રિયા અને ઉત્તેજના બધા એક જ ચિપ પર માઉન્ટ થયેલ માઇક્રોફોટોડાયોડ્સ દ્વારા હાથ ધરવામાં આવે છે, બાહ્ય કેમેરા, પ્રક્રિયા ચિપ અને એપીરેટિનલ ઇમ્પ્લાન્ટ સાથે સંકળાયેલ રોપાયેલા ઇલેક્ટ્રોડ એરેના વિરોધમાં. સબરેટિનલ પ્લેસમેન્ટ પણ વધુ સરળ છે, કારણ કે તે ઉત્તેજક એરેને ક્ષતિગ્રસ્ત ફોટોરિસેપ્ટરની સીધી બાજુમાં મૂકે છે. બાકીના રેટિનલ સ્તરોના કાર્ય પર આધાર રાખીને, સબરેટિનલ પ્રત્યારોપણ એમ્પ્લીફિકેશન સહિત સામાન્ય આંતરિક રેટિનલ પ્રક્રિયાને મંજૂરી આપે છે, આમ દ્રશ્ય પ્રતિસાદ માટે એકંદર નીચલા થ્રેશોલ્ડમાં પરિણમે છે. વધુમાં, સબરેટિનલ પ્રત્યારોપણ વિષયોને તેમની નજર બદલવા માટે સામાન્ય આંખની હિલચાલનો ઉપયોગ કરવા સક્ષમ બનાવે છે. સબરેટિનલ પ્રત્યારોપણમાંથી રેટિનોટોપિક ઉત્તેજના સ્વાભાવિક રીતે વધુ સચોટ છે, કારણ કે માઇક્રોફોટોડાયોડ્સ પર ઘટના પ્રકાશની પેટર્ન ઇચ્છિત છબીનું સીધું પ્રતિબિંબ છે. સબરેટિનલ પ્રત્યારોપણ માટે ન્યૂનતમ ફિક્સેશનની જરૂર પડે છે, કારણ કે સબરેટિનલ જગ્યા યાંત્રિક રીતે મર્યાદિત હોય છે અને રેટિનલ પિગમેન્ટ એપિથેલિયમ સબરેટિનલ જગ્યામાં નકારાત્મક દબાણ બનાવે છે. ગેરફાયદા સબરેટિનલ પ્રત્યારોપણનો મુખ્ય ગેરલાભ એ છે કે પર્યાપ્ત ઘટના પ્રકાશનો અભાવ છે જે માઇક્રોફોટોડાયોડ્સને પૂરતો પ્રવાહ પેદા કરવા માટે સક્ષમ બનાવે છે. આમ, સબરેટિનલ પ્રત્યારોપણ ઘણીવાર ઘટના પ્રકાશની અસરને વધારવા માટે બાહ્ય શક્તિ સ્રોતનો સમાવેશ કરે છે. સબરેટિનલ જગ્યાની સઘન પ્રકૃતિ ઇમ્પ્લાન્ટ પર નોંધપાત્ર કદની મર્યાદાઓ લાદે છે. ઇમ્પ્લાન્ટ અને રેટિના વચ્ચેની નિકટતા ઇમ્પ્લાન્ટ દ્વારા પેદા થતી ગરમીથી રેટિનાને થર્મલ નુકસાન થવાની સંભાવના પણ વધારે છે. સબરેટિનલ પ્રત્યારોપણ માટે અખંડ આંતરિક અને મધ્યમ રેટિનલ સ્તરોની જરૂર પડે છે, અને તેથી બાહ્ય ફોટોરિસેપ્ટર સ્તરની બહાર ફેલાયેલા રેટિનલ રોગો માટે ફાયદાકારક નથી. વધુમાં, ફોટોરિસેપ્ટરની ખોટ ક્ષતિગ્રસ્ત ફોટોરિસેપ્ટરની સીમા પર પટલની રચનામાં પરિણમી શકે છે, જે ઉત્તેજનાને અવરોધી શકે છે અને ઉત્તેજનાની મર્યાદામાં વધારો કરી શકે છે. ક્લિનિકલ સ્ટડીઝ ઓપ્ટોબિઓનિક્સ એ સબરેટિનલ ઇમ્પ્લાન્ટ વિકસાવનારી અને ક્લિનિકલ ટ્રાયલમાં ડિઝાઇનનું મૂલ્યાંકન કરનારી પ્રથમ કંપની હતી. પ્રારંભિક અહેવાલો સૂચવે છે કે પ્રત્યારોપણની પ્રક્રિયા સલામત હતી, અને તમામ વિષયોએ પ્રકાશની થોડી ધારણા અને દ્રશ્ય કાર્યમાં હળવા સુધારાની જાણ કરી હતી. આ ઉપકરણનું વર્તમાન સંસ્કરણ 10 દર્દીઓમાં રોપવામાં આવ્યું છે, જેમણે વિરોધાભાસ, આકાર અને હિલચાલ સહિત દ્રશ્ય વિગતોની ધારણામાં સુધારો નોંધાવ્યો છે. જર્મનીમાં રેટિના ઇમ્પ્લાન્ટ એજીએ પણ સબરેટિનલ ઇમ્પ્લાન્ટ વિકસાવ્યું છે, જેનું નવ દર્દીઓમાં ક્લિનિકલ પરીક્ષણ કરવામાં આવ્યું છે. વારંવાર નિષ્ફળતાને કારણે સુનાવણી અટકાવી દેવામાં આવી હતી. રેટિના ઇમ્પ્લાન્ટ એજી ઉપકરણમાં 1500 માઇક્રોફોટોડાયોડ્સ હોય છે, જે અવકાશી રીઝોલ્યુશનને વધારવા માટે પરવાનગી આપે છે, પરંતુ બાહ્ય શક્તિ સ્રોતની જરૂર પડે છે. રેટિના ઇમ્પ્લાન્ટ એજીએ ફેબ્રુઆરી 2013માં આલ્ફા આઇએમએસ અભ્યાસ પર 12 મહિનાના પરિણામોની જાણ કરી હતી જે દર્શાવે છે કે રોયલ સોસાયટી બીની ઇમ્પ્લાન્ટ કાર્યવાહી પછી નવ મહિનામાં નવમાંથી છ દર્દીઓમાં ઉપકરણની નિષ્ફળતા હતી અને આઠમાંથી પાંચ વિષયોએ રોજિંદા જીવનમાં વિવિધ ઇમ્પ્લાન્ટ-મધ્યસ્થ દ્રશ્ય ધારણાઓની જાણ કરી હતી. એકને ઓપ્ટિક ચેતાને નુકસાન થયું હતું અને તે ઉત્તેજનાને સમજી શક્યો ન હતો. બોસ્ટન સબરેટિનલ ઇમ્પ્લાન્ટ પ્રોજેક્ટે કાર્યાત્મક સબરેટિનલ ઇમ્પ્લાન્ટની ઘણી પુનરાવર્તનો પણ વિકસાવી છે, અને ઇમ્પ્લાન્ટ કાર્યના ટૂંકા ગાળાના વિશ્લેષણ પર ધ્યાન કેન્દ્રિત કર્યું છે. આજ સુધીની તમામ ક્લિનિકલ ટ્રાયલ્સના પરિણામો સૂચવે છે કે સબરેટિનલ પ્રત્યારોપણ મેળવનારા દર્દીઓ ફોસ્ફીનની ધારણાની જાણ કરે છે, જેમાં કેટલાક મૂળભૂત દ્રશ્ય કાર્યો કરવાની ક્ષમતા પ્રાપ્ત કરે છે, જેમ કે આકાર ઓળખ અને ગતિ શોધ. રેટિના ઇમ્પ્લાન્ટમાંથી અપેક્ષિત દ્રષ્ટિની ગુણવત્તા મોટે ભાગે ઇમ્પ્લાન્ટના મહત્તમ અવકાશી રિઝોલ્યુશન પર આધારિત હોય છે. રેટિના પ્રત્યારોપણના વર્તમાન પ્રોટોટાઇપ ઓછા રીઝોલ્યુશન, પિક્સેલેટેડ છબીઓ પ્રદાન કરવામાં સક્ષમ છે. "અત્યાધુનિક" રેટિના પ્રત્યારોપણમાં 60-100 ચેનલોનો સમાવેશ થાય છે, જે મૂળભૂત ઓબ્જેક્ટ ભેદભાવ અને ઓળખ કાર્યો માટે પૂરતા છે. જો કે, પરિણામી પિક્સેલેટેડ છબીઓના સિમ્યુલેશન ધારે છે કે ઇમ્પ્લાન્ટ પરના તમામ ઇલેક્ટ્રોડ ઇચ્છિત રેટિનલ સેલના સંપર્કમાં છે; વાસ્તવમાં અપેક્ષિત અવકાશી રીઝોલ્યુશન ઓછું છે, કારણ કે કેટલાક ઇલેક્ટ્રોડ શ્રેષ્ઠ રીતે કાર્ય કરી શકતા નથી. વાંચન પ્રદર્શનના પરીક્ષણો સૂચવે છે કે 60-ચેનલ પ્રત્યારોપણ કેટલીક વાંચન ક્ષમતાને પુનઃસ્થાપિત કરવા માટે પૂરતું છે, પરંતુ માત્ર નોંધપાત્ર રીતે વિસ્તૃત લખાણ સાથે. પિક્સેલેટેડ છબીઓ સાથે રૂમ નેવિગેશન ક્ષમતાનું મૂલ્યાંકન કરતા સમાન પ્રયોગોએ દર્શાવ્યું હતું કે 60 ચેનલો અનુભવી વિષયો માટે પૂરતી હતી, જ્યારે નિષ્કપટ વિષયોને 256 ચેનલોની જરૂર હતી. આ પ્રયોગ, તેથી, માત્ર ઓછા રીઝોલ્યુશન દ્રશ્ય પ્રતિસાદ દ્વારા પૂરી પાડવામાં આવતી કાર્યક્ષમતાને દર્શાવતો નથી, પરંતુ સમય જતાં વિષયોને અનુકૂલન અને સુધારવાની ક્ષમતા પણ દર્શાવે છે. જો કે, આ પ્રયોગો રોપાયેલા વિષયોના તબીબી પરીક્ષણને બદલે સામાન્ય વિષયોમાં ઓછી રીઝોલ્યુશન દ્રષ્ટિના અનુકરણો પર આધારિત છે. રોપાયેલા વિષયોમાં વાંચન અથવા રૂમ નેવિગેશન માટે જરૂરી ઇલેક્ટ્રોડ્સની સંખ્યા અલગ અલગ હોઈ શકે છે, અને ચોક્કસ દ્રશ્ય કાર્યો માટે જરૂરી અવકાશી રીઝોલ્યુશન નક્કી કરવા માટે આ ક્લિનિકલ વસ્તીમાં વધુ પરીક્ષણ હાથ ધરવાની જરૂર છે. સિમ્યુલેશન પરિણામો સૂચવે છે કે વાંચન, ચહેરાની ઓળખ અને રૂમની આસપાસ નેવિગેટ કરવા સહિત વિવિધ કાર્યો કરવા માટે વિષયોને સક્ષમ કરવા માટે 600-1000 ઇલેક્ટ્રોડ્સની જરૂર પડશે. આમ, રેટિનલ ઇમ્પ્લાન્ટના ઉપલબ્ધ અવકાશી રીઝોલ્યુશનને 10 ના પરિબળ દ્વારા વધારવાની જરૂર છે, જ્યારે તે કાર્યો માટે પૂરતા વિઝ્યુઅલ કાર્યને પુનઃસ્થાપિત કરવા માટે ઇમ્પ્લાન્ટ કરવા માટે પૂરતું નાનું રહે છે. તે નોંધવું યોગ્ય છે કે ઉચ્ચ-ઘનતા ઉત્તેજના ઉચ્ચ દ્રશ્ય ઉગ્રતા (રીઝોલ્યુશન) ની બરાબર નથી, જેના માટે હાર્ડવેર (ઇલેક્ટ્રોડ્સ અને કોટિંગ્સ) અને સોફ્ટવેર (શસ્ત્રક્રિયાના પરિણામો પર આધારિત ઉત્તેજના વ્યૂહરચનાઓ) બંનેમાં ઘણા પરિબળોની જરૂર પડે છે. વર્તમાન સ્થિતિ અને ભવિષ્યના વિકાસ ક્લિનિકલ અહેવાલોએ આજની તારીખમાં મિશ્ર સફળતા દર્શાવી છે, જેમાં તમામ દર્દીઓ ઇલેક્ટ્રોડમાંથી પ્રકાશની ઓછામાં ઓછી થોડી સંવેદનાની જાણ કરે છે, અને ઓછા પ્રમાણમાં વધુ વિગતવાર દ્રશ્ય કાર્ય પ્રાપ્ત કરે છે, જેમ કે પ્રકાશ અને શ્યામ વિસ્તારોની પેટર્ન ઓળખવી. ક્લિનિકલ અહેવાલો સૂચવે છે કે, ઓછા રિઝોલ્યુશન સાથે પણ, રેટિનલ પ્રત્યારોપણ એવા વ્યક્તિઓને નક્કર દ્રષ્ટિ પ્રદાન કરવામાં સંભવિત રીતે ઉપયોગી છે જેમને અન્યથા કોઈ દ્રશ્ય સંવેદના ન હોય. જો કે, રોપાયેલા વિષયોમાં ક્લિનિકલ પરીક્ષણ કંઈક અંશે મર્યાદિત છે અને મોટાભાગના અવકાશી રીઝોલ્યુશન સિમ્યુલેશન પ્રયોગો સામાન્ય નિયંત્રણમાં હાથ ધરવામાં આવ્યા છે. તે અસ્પષ્ટ છે કે શું વર્તમાન રેટિના પ્રત્યારોપણ દ્વારા પ્રદાન કરાયેલ નીચલા સ્તરની દ્રષ્ટિ શસ્ત્રક્રિયાની પ્રક્રિયા સાથે સંકળાયેલા જોખમોને સંતુલિત કરવા માટે પૂરતી છે, ખાસ કરીને અખંડ પેરિફેરલ દ્રષ્ટિ ધરાવતા વિષયો માટે. ભવિષ્યના સંશોધનમાં રેટિના પ્રત્યારોપણના અન્ય કેટલાક પાસાઓ પર ધ્યાન આપવાની જરૂર છે, જેમાં પ્રત્યારોપણની લાંબા ગાળાની સ્થિરતા અને લાંબા સમય સુધી ઉત્તેજનાના જવાબમાં રેટિના ચેતાકોષની પ્લાસ્ટિસિટીની શક્યતા સામેલ છે. માન્ચેસ્ટર રોયલ ઇન્ફર્મરી અને પ્રોફેસર પાઉલો ઇ સ્ટાંગાએ 22 જુલાઈ, 2015ના રોજ જાહેરાત કરી હતી કે, ગંભીર વય સંબંધિત મેક્યુલર ડિજનરેશન ધરાવતા દર્દીઓમાં સેકન્ડ સાઇટના આર્ગસ IIનું પ્રથમ સફળ પ્રત્યારોપણ કરવામાં આવ્યું છે. આ પરિણામો ખૂબ જ પ્રભાવશાળી છે કારણ કે એવું લાગે છે કે દર્દીઓ શેષ દ્રષ્ટિ અને કૃત્રિમ દ્રષ્ટિને એકીકૃત કરે છે. તે સંભવિત રીતે એએમડી ધરાવતા લાખો દર્દીઓ માટે રેટિના પ્રત્યારોપણનો ઉપયોગ ખોલે છે. રેટિના પુનઃજનન સંદર્ભો બાહ્ય કડીઓ જાપાન રેટિના ઇમ્પ્લાન્ટ પ્રોજેક્ટ-ધ રેટિના ઇમ્પ્લાન્ટ પ્રોજેક્ટ-rle.mit.edu નેશનલ ઇન્સ્ટિટ્યૂટ ઓફ ધ નેશનલ ઇન્સ્ટિટ્યૂટ ઓફ હીથ (NIH) બાયોમેડિકલ એન્જિનિયરિંગ ન્યુરોપ્રોસ્થેટિક્સ ઇમ્પ્લાન્ટ્સ (દવા) કૃત્રિમ અંગો ઉભરતી તકનીકીઓ અંધત્વ આંખ પ્રોસ્થેટિક્સ તબીબી ઉપકરણો