Micropenis
માઇક્રોપેનિસ એ અસામાન્ય રીતે નાનું શિશ્ન છે. એક સામાન્ય માપદંડ એ છે કે માનવ શિશ્નના સરેરાશ કદ કરતાં ઓછામાં ઓછા 2.5 પ્રમાણભૂત વિચલનોની શિશ્નની લંબાઈ ડોર્સલ (ટોચ પર માપવામાં આવે છે). માઇક્રોપેનિસ ટૂંકા શિશ્નની લંબાઈ શિશુઓમાં 2.5 સે. મી. (0.98 ઇંચ) થી ઓછી, એક વર્ષના બાળકમાં 2.6 સે. મી. (1.02 ઇંચ), પાંચ વર્ષના બાળકમાં 3.5 સે. મી. (1.38 ઇંચ), દસ વર્ષના બાળકમાં 3.8 સે. મી. (1.5 ઇંચ) અને પુખ્ત વયના લોકોમાં 9.3 સે. મી. (3.66 ઇંચ) થી ઓછી હોય છે. આ સ્થિતિ સામાન્ય રીતે જન્મ પછી ટૂંક સમયમાં ઓળખાય છે. આ શબ્દનો ઉપયોગ મોટાભાગે તબીબી રીતે ત્યારે થાય છે જ્યારે બાકીનું શિશ્ન, અંડકોશ અને પેરિનેમ અસ્પષ્ટતા વગર હોય છે, જેમ કે હાયપોસ્પાડિયા. માઇક્રોફેલસ એ તબીબી શબ્દનું વર્ણન કરે છે જ્યાં જીનીટેલિયાના અન્ય વિભાગો અલગ હોય છે, જેમ કે હાયપોસ્પાડિયા અથવા ક્રિપ્ટોર્કિડિઝમ. ઉત્તર અમેરિકામાં 10,000 નર નવજાત શિશુઓમાં માઇક્રોપેનિસની ઘટના લગભગ 1.5 ટકા છે. માઇક્રોપેનિસ સાથે સંકળાયેલી અસામાન્ય પરિસ્થિતિઓના કારણો, મોટાભાગની પ્રિનેટલ એન્ડ્રોજન ઉત્પાદન અથવા અસરમાં ઘટાડાની પરિસ્થિતિઓ છે, જેમ કે અસામાન્ય વૃષણ વિકાસ (વૃષણ ડિસજેનેસિસ), ક્લાઇનફેલ્ટર સિન્ડ્રોમ, લેડિગ સેલ હાયપોપ્લાસિયા, ટેસ્ટોસ્ટેરોન અથવા ડાયહાઇડ્રોટેસ્ટોસ્ટેરોન સંશ્લેષણની ચોક્કસ ખામીઓ (17,20-લીઝની ઉણપ, 5α-રિડક્ટેઝની ઉણપ), એન્ડ્રોજન અસંવેદનશીલતા સિન્ડ્રોમ, અપૂરતી કફોત્પાદક ઉત્તેજના (ગોનાડોટ્રોપિનની ઉણપ), અને જન્મજાત હાઈપોગોનાડિઝમના અન્ય સ્વરૂપો. માઇક્રોપેનિસ ઘણા આનુવંશિક ખોડખાંપણ સિન્ડ્રોમના ભાગ રૂપે પણ થઇ શકે છે જેમાં લૈંગિક રંગસૂત્રોનો સમાવેશ થતો નથી. તે કેટલીકવાર જન્મજાત વૃદ્ધિ-હોર્મોનની ઉણપ અથવા જન્મજાત હાયપોપિટ્યુટારિઝમની નિશાની છે. કેટલાક હોમિયોબોક્સ જનીનો શોધી શકાય તેવી હોર્મોન અસાધારણતા વિના શિશ્ન અને આંકડાના કદને અસર કરે છે. વધુમાં, ગર્ભાશયના સંપર્કમાં કેટલીક એસ્ટ્રોજન આધારિત પ્રજનન દવાઓ જેવી કે ડાયઈથાઈલસ્ટિલબેસ્ટ્રોલ (DES) ને જનનાંગની અસાધારણતા અથવા સામાન્ય શિશ્ન કરતા નાના સાથે જોડવામાં આવી છે. ઉપર વર્ણવેલ કોઈપણ પરિસ્થિતિઓ શોધવા માટે મૂલ્યાંકન કર્યા પછી, માઇક્રોપેનિસની સારવાર ઘણીવાર બાળપણમાં માનવ કોરિઓનિક ગોનાડોટ્રોપિન અને ટેસ્ટોસ્ટેરોન જેવા વિવિધ હોર્મોન્સના ઇન્જેક્શન સાથે કરી શકાય છે. સારવાર હોર્મોન સારવાર જન્મ પહેલાં અને બાળપણ અને તરુણાવસ્થા દરમિયાન શિશ્નની વૃદ્ધિ ટેસ્ટોસ્ટેરોન અને ઓછા પ્રમાણમાં વૃદ્ધિ હોર્મોનથી ખૂબ પ્રભાવિત થાય છે. જો કે, પછીના અંતજનન હોર્મોન્સ મુખ્યત્વે હોર્મોનની ખામીઓને કારણે માઇક્રોપેનિસની સારવારમાં મૂલ્ય ધરાવે છે, જેમ કે હાયપોપિટ્યુટેરિઝમ અથવા હાઈપોગોનાડિઝમ. માઇક્રોપેનિસના કારણને ધ્યાનમાં લીધા વિના, જો તે બાળપણમાં ઓળખાય છે, તો ટેસ્ટોસ્ટેરોનનો સંક્ષિપ્ત કોર્સ ઘણીવાર સૂચવવામાં આવે છે (સામાન્ય રીતે ત્રણ મહિનાથી વધુ નહીં). આ સામાન્ય રીતે નાની માત્રામાં વૃદ્ધિને પ્રેરિત કરે છે, જે તરુણાવસ્થામાં વધુ વૃદ્ધિની સંભાવનાની પુષ્ટિ કરે છે, પરંતુ ભાગ્યે જ સામાન્ય કદ પ્રાપ્ત કરે છે. અનિચ્છનીય વાઈરલાઇઝેશન અને હાડકાની પરિપક્વતાને ટાળવા માટે બાળપણ દરમિયાન કોઈ વધારાના ટેસ્ટોસ્ટેરોન આપવામાં આવતા નથી. (એવા કેટલાક પુરાવા પણ છે કે ટેસ્ટોસ્ટેરોનના અકાળ વહીવટથી પુખ્ત વયના લોકોમાં શિશ્નનું કદ ઘટી શકે છે.) કિશોરાવસ્થામાં ટેસ્ટોસ્ટેરોનની સારવાર માત્ર હાઈપોગોનાડિઝમ ધરાવતા છોકરાઓ માટે જ ફરી શરૂ કરવામાં આવે છે. શિશ્નની વૃદ્ધિ તરુણાવસ્થાના અંતે પૂર્ણ થાય છે, જે ઊંચાઈની વૃદ્ધિ પૂર્ણ થવાની જેમ જ હોય છે, અને કિશોરાવસ્થા પછીના પુખ્ત વયના લોકો માટે વધારાના ટેસ્ટોસ્ટેરોનની જોગવાઈ ઓછી અથવા કોઈ વધુ વૃદ્ધિ ઉત્પન્ન કરતી નથી. શસ્ત્રક્રિયા કારણ કે હોર્મોનની સારવાર ભાગ્યે જ સરેરાશ કદ હાંસલ કરે છે, શિશ્ન વૃદ્ધિ માટે ફેલોપ્લાસ્ટી જેવી કેટલીક શસ્ત્રક્રિયાની તકનીકો તૈયાર કરવામાં આવી છે અને કરવામાં આવી છે, પરંતુ તે સામાન્ય રીતે વ્યાપકપણે અપનાવવા માટે પૂરતી સફળ માનવામાં આવતી નથી અને બાળપણમાં ભાગ્યે જ કરવામાં આવે છે. માઇક્રોપેનિસના આત્યંતિક કિસ્સાઓમાં, ભાગ્યે જ કોઈ શાફ્ટ હોય છે, અને ગ્લાન્સ લગભગ પ્યુબિક ત્વચા પર બેસતા હોય તેવું લાગે છે. 1960 ના દાયકાથી 1970 ના દાયકાના અંત સુધી, લિંગ પુનઃ સોંપણી અને શસ્ત્રક્રિયાની ભલામણ કરવી સામાન્ય હતી. આ ખાસ કરીને સંભવિત હતું જો પુરાવા સૂચવે કે વધારાના ટેસ્ટોસ્ટેરોન અને તરુણાવસ્થા ટેસ્ટોસ્ટેરોનનો પ્રતિસાદ નબળો હશે. માતાપિતાની સ્વીકૃતિ સાથે, છોકરાને ફરીથી સોંપવામાં આવશે અને તેનું નામ બદલીને છોકરી રાખવામાં આવશે, અને વૃષણને દૂર કરવા અને કૃત્રિમ યોનિ બનાવવા માટે શસ્ત્રક્રિયા કરવામાં આવશે. આ હવે પ્રશ્નાર્થિત વિચાર પર આધારિત હતું કે લિંગ ઓળખ સંપૂર્ણપણે સામાજિકીકરણથી આકાર લે છે, અને નાના શિશ્નવાળા માણસને સમાજમાં કોઈ સ્વીકાર્ય સ્થાન મળી શકતું નથી. આ અભિગમ માટે સૌથી વધુ જાણીતું કેન્દ્ર, જોન્સ હોપકિન્સ હોસ્પિટલે 1960 થી 1980 સુધી આવી બાર પુનઃ સોંપણીઓ કરી હતી, જેમાં સૌથી વધુ નોંધપાત્ર ડેવિડ રેઇમર (જેમના શિશ્નને સુન્નત અકસ્માત દ્વારા નાશ કરવામાં આવ્યો હતો) ની હતી, જેની દેખરેખ જ્હોન મની દ્વારા કરવામાં આવી હતી. 1990 ના દાયકાના મધ્ય સુધીમાં, પુનઃ સોંપણીની ઓફર ઓછી કરવામાં આવી હતી, અને ત્રણેય જગ્યાઓને પડકારવામાં આવી હતી. આવી શસ્ત્રક્રિયાના ભૂતપૂર્વ વિષયો, પુખ્ત વયના પરિણામ સાથેના તેમના અસંતોષ વિશે અવાજ ઉઠાવતા, આ પ્રથાને નિરાશ કરવામાં મોટો ભાગ ભજવ્યો. ગંભીર માઇક્રોપેનિસ માટે આજે જાતીય પુનઃ સોંપણી ભાગ્યે જ કરવામાં આવે છે (જોકે છોકરાને છોકરી તરીકે ઉછેરવાનો પ્રશ્ન હજુ પણ કેટલીકવાર ચર્ચા કરવામાં આવે છે). આ પણ જુઓ ક્લિટોરોમગેલી બરીડ શિશ્ન હાર્ડ ફ્લેસિડ સિન્ડ્રોમ ઇન્ટરસેક્સ શિશ્ન કદ વેબ્ડ શિશ્ન સંદર્ભો બાળકોના હાથમાં બાહ્ય કડીઓ મેલિસા હેન્ડ્રિક્સ દ્વારા, જોન્સ હોપકિન્સ મેગેઝિન નિશાચર ઇરેક્શન પર શિશ્ન કદની અસરઃ ઇન્ટરનેશનલ જર્નલ ઓફ ઇમ્પોટેન્સ રિસર્ચમાંથી માઇક્રોપેનિસ ધરાવતા પુરુષો સાથે એન. પી. ટી. આર. પરીક્ષણ સાથે મૂલ્યાંકન પુરુષ જનન અંગોની જન્મજાત વિકૃતિઓ ઇન્ટરસેક્સ ભિન્નતા શિશ્ન વિકૃતિઓ