Neurogenic inflammation
ન્યુરોજેનિક બળતરા એ સબસ્ટન્સ પી, કેલ્સીટોનિન જીન-સંબંધિત પેપ્ટાઇડ (સી. જી. આર. પી.), ન્યુરોકિનિન એ (એન. કે. એ.) અને એન્ડોથેલિન-3 (ઇ. ટી.-3) જેવા બળતરા મધ્યસ્થીઓના એફેરન્ટ ચેતાકોષો દ્વારા સ્થાનિક પ્રકાશનથી ઉદ્ભવતા બળતરા છે. આવા ચેતાકોષોમાં, આ પ્રો-ઇન્ફ્લેમેટરી મધ્યસ્થીઓનું પ્રકાશન આયન ચેનલોના સક્રિયકરણ દ્વારા શરૂ થાય છે તેવું માનવામાં આવે છે જે હાનિકારક પર્યાવરણીય ઉત્તેજનાના મુખ્ય ડિટેક્ટર્સ છે. ખાસ કરીને, ગરમી/કેપ્સિસીન રીસેપ્ટર TRPV1 અને બળતરા/વસાબી રીસેપ્ટર TRPA1. લિપોપોલિસેકરાઇડ (એલ. પી. એસ.) દ્વારા ઉત્તેજિત ટી. આર. પી. એ. 1 ચેનલો પણ તીવ્ર ન્યુરોજેનિક બળતરાનું કારણ બની શકે છે. એકવાર મુક્ત થયા પછી, આ ન્યુરોપેપ્ટાઇડ્સ નજીકના માસ્ટ કોશિકાઓમાંથી હિસ્ટામાઇનના પ્રકાશનને પ્રેરિત કરે છે. બદલામાં, હિસ્ટામાઇન પદાર્થ પી અને કેલ્સીટોનિન જનીન-સંબંધિત પેપ્ટાઇડના પ્રકાશનને ઉત્તેજિત કરે છે; આમ, ન્યુરોજેનિક બળતરામાં હિસ્ટામાઇન અને ન્યુરોપેપ્ટાઇડ્સ વચ્ચે દ્વિદિશાત્મક કડી સ્થાપિત થાય છે. ન્યુરોજેનિક બળતરા આધાશીશી, સૉરાયિસસ, અસ્થમા, વેસોમોટર નાસિકા પ્રદાહ, ફાઈબ્રોમીઆલ્ગીઆ, ખરજવું, રોઝેસીયા, ડાયસ્ટોનિયા અને બહુવિધ રાસાયણિક સંવેદનશીલતા સહિતના અસંખ્ય રોગોના પેથોજેનેસિસમાં મહત્વપૂર્ણ ભૂમિકા ભજવે છે. આધાશીશીમાં, ટ્રિજેમિનલ ચેતાતંત્રની ઉત્તેજના પદાર્થ પી, નાઈટ્રિક ઓક્સાઇડ, વેસોએક્ટિવ આંતરડાના પોલિપેપ્ટાઇડ, 5-એચટી, ન્યુરોકિનિન એ અને સી. જી. આર. પી. સહિત ન્યુરોપેપ્ટાઇડ્સના પ્રકાશન દ્વારા ન્યુરોજેનિક બળતરાનું કારણ બને છે. જે "જંતુરહિત ન્યુરોજેનિક બળતરા" તરફ દોરી જાય છે. મેગ્નેશિયમની ઉણપને અટકાવવાથી ઉંદરના નમૂનામાં ન્યુરોજેનિક બળતરા થાય છે. સંશોધકોએ સિદ્ધાંત આપ્યો છે કે પદાર્થ પી જે પ્રેરિત મેગ્નેશિયમની ઉણપના પાંચમા દિવસે દેખાય છે, તે બદલામાં આઈએલ-1, ઇન્ટરલ્યુકિન 6 (આઈએલ-6) અને ટી. એન. એફ.-આલ્ફા (ટી. એન. એફ. એ.) સહિત અન્ય બળતરા સાયટોકીન્સના ઉત્પાદનને ઉત્તેજીત કરવા માટે જાણીતું છે, જે 12મા દિવસે તીવ્ર વધારો શરૂ કરે છે, પદાર્થ પી એ મેગ્નેશિયમની ઉણપથી ન્યુરો-બળતરાના અનુગામી કાસ્કેડ સુધીના માર્ગમાં ચાવીરૂપ છે. પછીના અભ્યાસમાં, સંશોધકોએ ઉંદરને મેગ્નેશિયમનું આહાર સ્તર પૂરું પાડ્યું હતું જે ઘટાડવામાં આવ્યું હતું પરંતુ હજુ પણ માનવ વસ્તીમાં જોવા મળતા આહારના સેવનની શ્રેણીમાં હતું, અને પદાર્થ પી, ટી. એન. એફ. આલ્ફા (ટી. એન. એફ. એ.) અને ઇન્ટરલ્યુકિન-1 બીટા (આઈ. એલ.-1 બીટા) માં વધારો જોવા મળ્યો હતો, ત્યારબાદ હાડકાના નુકશાનમાં વધારો થયો હતો. આ અને અન્ય માહિતી સૂચવે છે કે આહારમાં મેગ્નેશિયમની ઉણપ, મનુષ્યોમાં અસામાન્ય ન હોય તેવા સ્તરે પણ, ન્યુરોજેનિક બળતરા પેદા કરી શકે છે અને ઓસ્ટીયોપોરોસિસના વધતા જોખમ તરફ દોરી શકે છે. સારવાર 2018 માં, આધાશીશીની રોકથામ માટે એફડીએ દ્વારા ત્રણ સી. જી. આર. પી. બ્લૉકરને મંજૂરી આપવામાં આવી હતીઃ ઇરેનુમેબ; ફ્રીમેનેઝુમેબ; અને ગેલ્કેનેઝુમેબ. કેલ્સિટોનિન જનીન-સંબંધિત પેપ્ટાઇડ (સી. જી. આર. પી.) આધાશીશીમાં એક ઉપચારાત્મક લક્ષ્ય છે કારણ કે ટ્રાઇજેમિનોવાસ્ક્યુલર પીડા ટ્રાન્સમિશન અને ન્યુરોજેનિક બળતરાના વાસોડિલેટરી ઘટકની મધ્યસ્થીમાં તેની પૂર્વધારણા ભૂમિકા છે (જુઓ "પેથોફિઝિયોલોજી, ક્લિનિકલ અભિવ્યક્તિઓ, અને પુખ્ત વયના લોકોમાં આધાશીશીનું નિદાન", 'કેલ્સિટોનિન જનીન-સંબંધિત પેપ્ટાઇડની ભૂમિકા' વિભાગ). 2018 માં, યુ. એસ. ફૂડ એન્ડ ડ્રગ એડમિનિસ્ટ્રેશન (એફડીએ) એ આધાશીશી નિવારણ માટે સી. જી. આર. પી. વિરોધી ઇરેનુમાબ [36], ફ્રીમેનેઝુમેબ [37], અને ગેલ્કેનેઝુમેબ [38] ને મંજૂરી આપી હતી. સ્મિથ, "પુખ્ત વયના લોકોમાં આધાશીશીની નિવારક સારવાર" અપ ટૂ ડેટ 2019 વધારાના સી. જી. આર. પી. બ્લૉકર ક્લિનિકલ ટ્રાયલ્સ દ્વારા પ્રગતિ કરી રહ્યા છે. આધાશીશી માટે પછીથી બોટોક્સ ઉપચારની અપેક્ષા રાખવી, જેન્કો એટ અલ દ્વારા પ્રારંભિક કાર્ય. ન્યુરોજેનિક બળતરાના અસ્વસ્થતાપૂર્ણ લક્ષણોને રોકવા માટે કેપ્સિસીન સાથે ડેનેર્વેશન અથવા પ્રીટ્રીટમેન્ટનો ઉપયોગ કરીને સારવારમાં થોડી સફળતા મળી. સી. જી. આર. પી. બ્લૉકર સાથે આધાશીશીની સારવારનો 2010નો અભ્યાસ સી. જી. આર. પી. બ્લૉકર માટે આશાસ્પદ હતો. પ્રારંભિક પરીક્ષણોમાં, પ્રથમ મૌખિક નોનપેપ્ટાઇડ સી. જી. આર. પી. વિરોધી, એમ. કે.-0974 (ટેલ્કેજેપેન્ટ), આધાશીશી હુમલાની સારવારમાં અસરકારક હોવાનું દર્શાવવામાં આવ્યું હતું, પરંતુ બે સહભાગીઓમાં એલિવેટેડ લીવર ઉત્સેચકો મળી આવ્યા હતા. રોગના વિક્ષેપ માટે ન્યુરોજેનિક ઇન્ફ્લેમેટરી પાથવેમાં અન્ય ઉપચાર પદ્ધતિઓ અને અન્ય કડીઓ અભ્યાસ હેઠળ છે, જેમાં આધાશીશી ઉપચાર પદ્ધતિઓનો સમાવેશ થાય છે. બોટ્યુલિનમ ટોક્સિનની ન્યુરોજેનિક બળતરાને રોકવા પર અસર હોવાનું દર્શાવવામાં આવ્યું છે અને સૉરાયિસસના પેથોજેનેસિસમાં ન્યુરોજેનિક બળતરાની ભૂમિકા સૂચવતા પુરાવાઓની નોંધ લેતા, યુનિવર્સિટી ઓફ મિનેસોટા પાસે નિરીક્ષણને અનુસરવા માટે પાયલોટ ક્લિનિકલ ટ્રાયલ ચાલી રહી છે કે ડાયસ્ટોનિયા માટે બોટ્યુલિનમ ટોક્સિન સાથે સારવાર કરાયેલા દર્દીઓમાં સૉરાયિસસમાં નાટ્યાત્મક સુધારો થયો હતો. એસ્ટેલિન (એઝેલાસ્ટિન) "વયસ્કો અને 12 વર્ષ અને તેથી વધુ ઉંમરના બાળકોમાં નાસિકા પ્રદાહ, અનુનાસિક ભીડ અને અનુનાસિક ટીપાં સહિત વેસોમોટર નાસિકા પ્રદાહની લાક્ષણિક સારવાર માટે સૂચવવામાં આવે છે". સ્ટેટિન્સ "સંવેદનાત્મક ચેતાકોષોમાં પ્રોઇન્ફ્લેમેટરી ન્યુરોપેપ્ટાઇડ્સ કેલ્સીટોનિન જનીન-સંબંધિત પેપ્ટાઇડ અને પદાર્થ પીની અભિવ્યક્તિમાં ઘટાડો કરે છે", અને તેથી મુખ્ય ન્યુરોજેનિક બળતરા સાથે પ્રસ્તુત રોગોની સારવારમાં ઉપયોગી હોઈ શકે છે. નેચર ન્યુરોસાયન્સ ચિઉ એટ અલમાં 2012ના એક લેખમાં સંશોધન. ન્યુરોજેનિક બળતરા સંબંધિત વિજ્ઞાનના વિકાસની ચર્ચા કરો અને ન્યુરોજેનિક બળતરા, તેની પદ્ધતિઓ અને તેના વિકારને કારણે થતી પરિસ્થિતિઓની વર્તમાન સમજણ તરફ દોરી જતી મુખ્ય શોધોને દર્શાવતી ગ્રાફિક પ્રદાન કરો. સંદર્ભો બાહ્ય કડીઓ બ્રોન્કિયલ અસ્થમા અને અન્ય ચેતાપેશિકા સંબંધી રોગોઃ આધાશીશી, ટ્રિજેમિનલ ન્યુરલજીયા અને વાઈ સ્કોન અને બોહેન્કે, સૉરાયિસસઃ ચેતાપેશિકા સંબંધી બળતરા અને અન્ય પદ્ધતિઓ NEJM 352:1899-1912, સંખ્યા 18,2005 બળતરા