Caloric reflex test
દવામાં, કેલરી રીફ્લેક્સ ટેસ્ટ (કેટલીકવાર વેસ્ટિબ્યુલર કેલરી સ્ટિમ્યુલેશન તરીકે ઓળખાય છે) એ વેસ્ટિબ્યુલો-ઓક્યુલર રીફ્લેક્સની એક કસોટી છે જેમાં ઠંડા અથવા ગરમ પાણી અથવા હવાને બાહ્ય શ્રાવ્ય નહેરમાં સિંચાઈનો સમાવેશ થાય છે. આ પદ્ધતિ રોબર્ટ બેરની દ્વારા વિકસાવવામાં આવી હતી, જેમણે આ શોધ માટે 1914 માં નોબેલ પુરસ્કાર જીત્યો હતો. ઉપયોગિતા પરીક્ષણનો ઉપયોગ સામાન્ય રીતે ચિકિત્સકો, ઑડિઓલોજિસ્ટ્સ અને અન્ય પ્રશિક્ષિત વ્યાવસાયિકો દ્વારા પેરિફેરલ વેસ્ટિબ્યુલર સિસ્ટમમાં અસમપ્રમાણ કાર્યના નિદાનને માન્ય કરવા માટે થાય છે. કેલરી સામાન્ય રીતે પરીક્ષણોની ઇલેક્ટ્રોનસ્ટાગ્મોગ્રાફી (ઇ. એન. જી.) બૅટરીનું ઉપપરીક્ષણ હોય છે. તે ઘણા પરીક્ષણોમાંથી એક છે જેનો ઉપયોગ મગજના દાંડીના મૃત્યુ માટે કરી શકાય છે. આ પરીક્ષણનો એક નવો ઉપયોગ એમ્પ્યુટીસ અને પેરાપ્લેજિક્સમાં ફેન્ટમ અંગોના દુખાવાથી કામચલાઉ પીડા રાહત પ્રદાન કરવા માટે કરવામાં આવ્યો છે. તે એનોસોગ્નોસિયાની કામચલાઉ માફી, હેમિસ્પેશિયલ ઉપેક્ષાના દ્રશ્ય અને વ્યક્તિગત પાસાઓ, હેમિયનેસ્થેસિયા અને જમણા ગોળાર્ધના નુકસાનના અન્ય પરિણામોને પણ પ્રેરિત કરી શકે છે. ટેકનીક અને પરિણામો બરફ ઠંડા અથવા ગરમ પાણી અથવા હવાને બાહ્ય શ્રાવ્ય નહેરમાં દાખલ કરવામાં આવે છે, સામાન્ય રીતે સિરીંજનો ઉપયોગ કરીને. શરીર અને ઇન્જેક્ટેડ પાણી વચ્ચેના તાપમાનનો તફાવત નજીકના બાજુની અર્ધવર્તુળાકાર નહેરના એન્ડોલિમ્ફમાં સંવહન પ્રવાહ બનાવે છે. ગરમ અને ઠંડુ પાણી વિરુદ્ધ દિશામાં પ્રવાહ ઉત્પન્ન કરે છે અને તેથી વિરુદ્ધ દિશામાં આડી નિસ્ટાગ્મસ ઉત્પન્ન કરે છે. અખંડ બ્રેઇનસ્ટેમ ધરાવતા દર્દીઓમાંઃ જો પાણી ગરમ હોય (44 ડિગ્રી સેલ્સિયસ અથવા તેનાથી વધુ) તો ઇપ્સિલેટરલ હોરિઝોન્ટલ કેનાલમાં એન્ડોલિમ્ફ વધે છે, જેના કારણે વેસ્ટિબ્યુલર એફેરન્ટ ચેતાતંત્રમાં ગોળીબારનો દર વધે છે. આ પરિસ્થિતિ ઇપ્સિલેટરલ બાજુ તરફ માથાના વળાંકની નકલ કરે છે. બંને આંખો ઇપ્સિલેટરલ કાન તરફ આડી નિસ્ટાગ્મસ (ઝડપી આડી આંખની હિલચાલ) સાથે, વિરોધાભાસી કાન તરફ વળશે. જો શરીરનું તાપમાન (30 ડિગ્રી સેલ્સિયસ અથવા તેનાથી ઓછું) ની સરખામણીમાં પાણી ઠંડુ હોય, તો એન્ડોલિમ્ફ અર્ધવર્તુળાકાર નહેરની અંદર આવે છે, જે વેસ્ટિબ્યુલર એફેરન્ટ ફાયરિંગના દરમાં ઘટાડો કરે છે. આ પરિસ્થિતિ વિરુદ્ધ બાજુ તરફના વળાંકની નકલ કરે છે. ત્યારબાદ આંખો ઇપ્સિલેટરલ કાન તરફ વળે છે, અને હોરિઝોન્ટલ નિસ્ટાગ્મસ સાથે કોન્ટ્રાલાટેરલ કાન તરફ વળે છે. આંખની ગેરહાજર પ્રતિક્રિયાશીલ હિલચાલ સૂચવે છે કે બાજુની આડી અર્ધવર્તુળાકાર નહેરની વેસ્ટિબ્યુલર નબળાઈ ઉત્તેજિત થઈ રહી છે. મગજને નુકસાન પહોંચાડતા કોમેટોઝ દર્દીઓમાં, નિસ્ટાગ્મસનો ઝડપી તબક્કો ગેરહાજર રહેશે કારણ કે આ મગજનો પડદો દ્વારા નિયંત્રિત થાય છે. પરિણામે, ઠંડા પાણીની સિંચાઈનો ઉપયોગ કરવાથી આંખોનું કાનની સિંચાઈ તરફ વિચલન થશે. જો બંને તબક્કાઓ ગેરહાજર હોય, તો આ સૂચવે છે કે દર્દીના મગજની પ્રતિક્રિયાને પણ નુકસાન થાય છે અને તે ખૂબ જ નબળું નિદાન કરે છે. બેલેન્સ ડિસઓર્ડર આંતરિક કાન સંદર્ભો શારીરિક તપાસ કાનની પ્રક્રિયાઓ તબીબી સ્મૃતિશાસ્ત્ર પણ જુઓ.