Traction (orthopedics)
ટ્રેક્શન એ તૂટેલા હાડકાંને સીધા કરવા અથવા કરોડરજ્જુ અને હાડપિંજર પ્રણાલી પરના દબાણને દૂર કરવા માટેની પદ્ધતિઓનો સમૂહ છે. બે પ્રકારના કર્ષણ હોય છેઃ ત્વચા કર્ષણ અને હાડપિંજર કર્ષણ. તેનો ઉપયોગ ઓર્થોપેડિક દવાઓમાં થાય છે. ટ્રેક્શન પ્રક્રિયાઓને મોટાભાગે વધુ આધુનિક તકનીકો દ્વારા બદલવામાં આવી છે, પરંતુ અમુક અભિગમોનો આજે પણ ઉપયોગ થાય છેઃ મિલવૌકી બ્રેઝ બ્રાયન્ટનું ટ્રેક્શન બકનું ટ્રેક્શન, જેમાં ત્વચાના ટ્રેક્શનનો સમાવેશ થાય છે. તેનો વ્યાપકપણે ફેમોરલ ફ્રેક્ચર, પીઠના નીચેના ભાગમાં દુખાવો, એસિટેબ્યુલર ફ્રેક્ચર અને હિપ ફ્રેક્ચર માટે ઉપયોગ થાય છે. ત્વચાનું ખેંચાણ ભાગ્યે જ અસ્થિભંગનું કારણ બને છે, પરંતુ પીડા ઘટાડે છે અને હાડકાની લંબાઈ જાળવી રાખે છે. ડનલોપનું ટ્રેક્શન-બાળકોમાં રસેલના ટ્રેક્શન સ્કેલેટલ ટ્રેક્શનમાં હ્યુમરલ ફ્રેક્ચર જો કે વર્ષોથી ટ્રેક્શનનો ઉપયોગ ઘટ્યો છે, તેમ છતાં વધુને વધુ ઓર્થોપેડિક પ્રેક્ટિશનરો બ્રેસિંગ સાથે ટ્રેક્શનનો ઉપયોગ કરી રહ્યા છે (જુઓ મિલવૌકી બ્રેસ). હેરિસન એટ અલ. (2005) જાણવા મળ્યું કે મિરર ઇમેજ (વિરુદ્ધ મુદ્રા) પોસ્ચ્યુરલ સુધારાત્મક કસરતો અને લુમ્બોસેક્રલ ટિલ્ટ ટ્રેક્શનની નવી પદ્ધતિના પરિણામે ટ્રંક ઝુકાવમાં 50 ટકા ઘટાડો થયો હતો અને આ દર્દીની વસ્તીમાં લગભગ ઉકેલાયેલી પીડાની તીવ્રતા સાથે સંકળાયેલા હતા. આ સંશોધકોને લાગ્યું કે તેમના તારણો ક્રોનિક પીઠના દુખાવા અને કરોડરજ્જુની વિકૃતિઓની રૂઢિચુસ્ત સારવારમાં વધુ અભ્યાસની ખાતરી આપે છે. સ્પાઇનલ ડિકોમ્પ્રેશન સ્પાઇનલ ટ્રેક્શન સ્પાઇનલ ડિકોમ્પ્રેશનના સાધન તરીકે ઘણીવાર હાડકાંને સીધા સ્પર્શ કર્યા વિના લાગુ કરવામાં આવે છે જેમ કે ટ્રેક્શનની અન્ય પદ્ધતિઓ કરે છે. આને કેટલીકવાર ઈન્ફ્લેટેબલ કમરપટ અથવા ટ્રાન્સવર્સસ એબ્ડોમિનિસ સ્નાયુના ઉપયોગ દ્વારા અંદર-બહાર અલગ કરવામાં આવે છે. તે જાંઘ-સપોર્ટેડ ફ્લેક્સ્ડ-હિપ ટ્રેક્શન (ઇન્વર્ઝન ચેર, બેક હાયપરરેક્સ્ટેંશન) સાથે પણ કરવામાં આવે છે અથવા સસ્પેન્શનના ઊંધી સ્વરૂપો દ્વારા આખા પગના ટ્રેક્શન (બૂટ, ટેબલ) સાથે કરવામાં આવે છે. કરોડરજ્જુનું ખેંચાણ (સર્વાઇકલ સિવાય) હાથમાંથી શરીરના સીધા સસ્પેન્શન સાથે પણ થાય છે, જેમ કે પુલ-અપ્સ, ડીપ્સ, કેપ્ટનની ખુરશી, ચિનિંગ્સ (ચિન અપ કસરત) અથવા પગ લટકતા અન્ય તંદુરસ્તીની હિલચાલ. શારીરિક ઉપચારમાં યાંત્રિક કર્ષણ યાંત્રિક કર્ષણનો ઉપયોગ સર્વાઇકલ અને કટિ મેરૂદંડની વિકૃતિઓ જેવા કે સર્વાઇકલ રેડિક્યુલોપથી અથવા કટિ મેરૂદંડ સ્ટેનોસિસ ધરાવતા દર્દીઓ માટે થઈ શકે છે. ક્લિનિકમાં કટિ કર્ષણનો વ્યાપક ઉપયોગ કરવામાં આવ્યો છે, અગાઉના મેટા-વિશ્લેષણોએ પુષ્ટિ કરી છે કે સુસ્તીની સ્થિતિમાં યાંત્રિક કર્ષણ રેડિક્યુલોપથી ધરાવતા દર્દીઓમાં ટૂંકા ગાળાના દુખાવાને દૂર કરી શકે છે. તે બે અલગ અલગ સ્થિતિઓ સાથે ઉપકરણના ઉપયોગ દ્વારા યાંત્રિક રીતે લાગુ કરી શકાય છેઃ તૂટક તૂટક અથવા સતત. ફિઝિયોલોજીકલ ગોલ્સઃ વર્ટેબ્રલ બોડીનું વિભાજન ફેસેટ સાંધાઓની હિલચાલ નરમ પેશીઓના ઇન્ટરવર્ટેબ્રલ ફોરામેન સ્ટ્રેચનું વિસ્તરણ જ્યારે યાંત્રિક ટ્રેક્શનને નિષ્ક્રિય ગતિશીલતા, મસાજ, સ્ટ્રેચિંગ અને સક્રિય કસરતો જેવી અન્ય શારીરિક ઉપચાર પદ્ધતિઓ સાથે જોડવામાં આવે છે, ત્યારે તે સર્વાઇકલ અથવા કટિ મેરૂદંડની વિકૃતિઓમાં પીડા ઘટાડવા માટે અસરકારક સારવાર છે. કોલંબો એટ અલ. (2020) જાણવા મળ્યું કે મેન્યુઅલ ટ્રેક્શન થેરાપીની સરખામણીમાં યાંત્રિક ટ્રેક્શન થેરાપીમાં વધુ સારા પરિણામો મળે છે. વધુમાં, અવિરત કર્ષણનું તૂટક તૂટક કર્ષણ કરતાં વધુ મહત્વ હોવાનું જણાયું હતું. ટ્રેક્શન થેરાપીનું સૂચવેલ વિતરણ સતત ટ્રેક્શન સાથે યાંત્રિક ટ્રેક્શન હોવાનું જણાયું હતું. સર્વાઇકલ રેડિક્યુલોપેથીની સારવાર માટે સર્વાઇકલ ટ્રેક્શનના ઉપયોગ માટે તાજેતરની માર્ગદર્શિકા રજૂ કરવામાં આવી છે. માત્ર નીચી ગુણવત્તાના પુરાવા બહાર પાડવામાં આવ્યા છે અને આ માર્ગદર્શિકાના લેખકો સંશોધકોને સર્વાઇકલ રેડિક્યુલોપથી પર ટ્રેક્શનની અસર પર અભ્યાસને વધુ તીવ્ર બનાવવા માટે પ્રોત્સાહિત કરે છે. સંશોધકોએ પીઠના દુખાવાની સારવારમાં કટિ કર્ષણ પણ ફાયદાકારક હોવાનું દર્શાવ્યું છે. 2017 માં ત્રણ અભ્યાસોએ ટ્રેક્શન ટ્રીટમેન્ટ પછી ઇન્ટરવર્ટેબ્રલ ડિસ્કમાં પોષક તત્વો અને પાણીના પ્રવાહમાં વધારો થયો હોવાની પુષ્ટિ કરી હતી. કર્ષણનો હેતુ છેઃ સામેલ હાડકાની સામાન્ય લંબાઈ અને સંરેખણ પુનઃપ્રાપ્ત કરો સ્નાયુઓની ખેંચાણને ઓછી કરો અથવા દૂર કરો ચેતા પર દબાણ દૂર કરો, ખાસ કરીને કરોડરજ્જુની ચેતા હાડપિંજરની વિકૃતિઓ અથવા સ્નાયુઓના સંકોચનને અટકાવો અથવા ઘટાડો રક્તસ્ત્રાવ વાહિનીની આસપાસ ફ્યુસિફોર્મ ટેમ્પોનેડ પ્રદાન કરવા માટે મોટા ભાગના કિસ્સાઓમાં કર્ષણ એ આવી ઉપચારની જરૂર હોય તેવા દર્દીની સારવાર યોજનાનો માત્ર એક ભાગ છે. ફિઝિશિયનના ઓર્ડરમાં નીચેનાનો સમાવેશ થશેઃ ટ્રેક્શનનો પ્રકાર લાગુ કરવાના વજનની માત્રા દર ચાર કલાક કરતાં વધુ વારંવાર હોય તો ન્યુરોવેસ્ક્યુલર તપાસની આવર્તન દાખલ કરેલી પિન, વાયર અથવા ટોંગની સાઇટની સંભાળ અને સ્ટ્રેપ, હાર્નેસ અને હોલ્ટરની સંભાળ અન્ય કોઈપણ શારીરિક નિયંત્રણો/સ્ટ્રેપ અથવા ઉપકરણોનો સમાવેશ (દા. ત., માઉથ ગાર્ડ) ટ્રેક્શનનું બંધ થવું ભવિષ્ય ટ્રેક્શન ડિલિવરી પ્રોટોકોલની પરિવર્તનશીલતા એવા અંતરનું કારણ બની શકે છે જે નકારાત્મક તારણોનું કારણ બની શકે છે કે ટ્રેક્શનની કોઈ હકારાત્મક અસરો નથી. ટ્રેક્શનની ભાવિ સફળતાની ચાવી યોગ્ય ઉપચારાત્મક માત્રાનું સ્તર શોધવાનું હોઈ શકે છે. સબઓપ્ટિમલ ડોઝ પસંદગીઓ ટ્રેક્શન પરના નકારાત્મક તારણો માટે ચાવીરૂપ હોઈ શકે છે. ટ્રેક્શન ફોર્સ, ટ્રેક્શન લય, સારવારનો સમયગાળો અને આવર્તન જેવા પાસાઓ માટે વિવિધ માત્રાના સ્તરો કાર્યક્ષમ અસરો પ્રદાન કરવાની ચાવી હોઈ શકે છે. કોઈપણ ઉપચારાત્મક સારવાર માટે યોગ્ય માત્રાનું સ્તર પુનઃપ્રાપ્તિ કાર્યક્ષમતા માટે મહત્વપૂર્ણ રહેશે. દર્દીઓમાં અક્ષીય બળની "દિશાત્મક પસંદગી" હોઈ શકે છે જે હકારાત્મક પરિણામોનું અંતર્ગત કારણ હોઈ શકે છે. દિશાત્મક પસંદગી ટ્રેક્શનની અંદર હકારાત્મક ઉપચારાત્મક અસર ધરાવે છે કે કેમ તે શોધવા માટે ભવિષ્યના સંશોધનની જરૂર છે. સંદર્ભો બાહ્ય કડીઓ "સ્પ્લિટ રસેલ્સ/બક ટ્રેક્શન"-બ્રાયન્ટનું ટ્રેક્શન "અન્ય સ્પાઇનલ ટ્રેક્શન થર્મપે પદ્ધતિ વિશે ફિઝિયો-પીડિયા"