Acetylcarnosine
એન-એસિટિલકાર્નોસિન (એનએસી) (એન-એસિટિલસિસ્ટીન સાથે મૂંઝવણ ન કરવી) એ કુદરતી રીતે બનતું સંયોજન છે જે રાસાયણિક રીતે ડાયપેપ્ટાઇડ કાર્નોસિન સાથે સંબંધિત છે. એન. એ. સી. મોલેક્યુલર માળખું કાર્નોસિન જેવું જ છે, સિવાય કે તે વધારાના એસિટિલ જૂથ ધરાવે છે. એસિટિલેશન એન. એ. સી. ને કાર્નોસિનેઝ દ્વારા અધોગતિ માટે વધુ પ્રતિરોધક બનાવે છે, એક એન્ઝાઇમ જે કાર્નોસિનને તેના ઘટક એમિનો એસિડ, બીટા-એલનાઇન અને હિસ્ટિડીનમાં તોડે છે. ક્રિયાઓ કાર્નોસિન અને કાર્નોસિનના મેટાબોલિક ડેરિવેટિવ્ઝ, જેમાં એનએસીનો સમાવેશ થાય છે, તે વિવિધ પેશીઓમાં જોવા મળે છે પરંતુ ખાસ કરીને સ્નાયુ પેશીઓમાં. આ સંયોજનો મુક્ત આમૂલ સફાઈ કામદારો તરીકે વિવિધ માત્રામાં પ્રવૃત્તિ ધરાવે છે. એવું સૂચવવામાં આવ્યું છે કે એનએસી આંખમાં લેન્સના વિવિધ ભાગોમાં લિપિડ પેરોક્સિડેશન સામે ખાસ કરીને સક્રિય છે. તે આંખના ટીપાંમાં એક ઘટક છે જે આહાર પૂરક (દવા નહીં) તરીકે વેચવામાં આવે છે અને મોતિયાના નિવારણ અને સારવાર માટે પ્રોત્સાહન આપવામાં આવ્યું છે. તેની સલામતી પર બહુ ઓછા પુરાવા છે, અને કોઈ સચોટ પુરાવા નથી કે સંયોજન આંખના સ્વાસ્થ્ય પર કોઈ અસર કરે છે. સંશોધન એનએસી પર મોટાભાગના ક્લિનિકલ સંશોધન યુએસ સ્થિત કંપની ઇનોવેટિવ વિઝન પ્રોડક્ટ્સ (આઈવીપી) ના માર્ક બાબિઝાયેવ દ્વારા હાથ ધરવામાં આવ્યા છે, જે એનએસી સારવારોનું વેચાણ કરે છે. મોસ્કો હેલ્મહોલ્ટ્ઝ રિસર્ચ ઇન્સ્ટિટ્યૂટ ફોર આઈ ડિસીઝમાં કરવામાં આવેલા પ્રારંભિક પ્રયોગો દરમિયાન, એવું દર્શાવવામાં આવ્યું હતું કે એનએસી (1 ટકા સાંદ્રતા), લગભગ 15 થી 30 મિનિટ પછી કોર્નિયામાંથી જલીય રમૂજમાં પસાર થવામાં સક્ષમ હતી. 2004માં મોતિયા સાથે 90 કૂતરાની આંખોની અજમાયશમાં, લેન્સની સ્પષ્ટતાને હકારાત્મક રીતે અસર કરવામાં એન. એ. સી. એ પ્લાસિબો કરતાં વધુ સારું પ્રદર્શન કર્યું હોવાનું નોંધાયું હતું. પ્રારંભિક માનવ અભ્યાસ એન. એ. સી. એ અહેવાલ આપ્યો હતો કે એન. એ. સી. મોતિયાના દર્દીઓમાં દ્રષ્ટિ સુધારવામાં અસરકારક છે અને મોતિયાનો દેખાવ ઘટાડે છે. બાબિઝાયેવ જૂથે બાદમાં હળવાથી અદ્યતન મોતિયા સાથે 76 માનવ આંખોમાં એન. એ. સી. ની પ્લાસિબો-નિયંત્રિત ક્લિનિકલ ટ્રાયલ પ્રકાશિત કરી અને એન. એ. સી. માટે સમાન હકારાત્મક પરિણામોની જાણ કરી. જો કે, વર્તમાન સાહિત્યની 2007 ની વૈજ્ઞાનિક સમીક્ષામાં ક્લિનિકલ ટ્રાયલની મર્યાદાઓની ચર્ચા કરવામાં આવી હતી, જેમાં નોંધ્યું હતું કે અભ્યાસમાં ઓછી આંકડાકીય શક્તિ, ઉચ્ચ ડ્રોપઆઉટ દર અને "એન. એ. સી. ની અસરની તુલના કરવા માટે અપૂરતી આધારરેખા માપન" હતું, અને નિષ્કર્ષ કાઢ્યો હતો કે "લાંબા ગાળાના એન. એ. સી. ઉપચારના લાભને યોગ્ય ઠેરવવા માટે એક અલગ મોટી અજમાયશ જરૂરી છે". બાબિઝાયેવ અને તેમના સાથીઓએ 2009માં વધુ માનવ ક્લિનિકલ ટ્રાયલ પ્રકાશિત કરી હતી. તેઓએ એન. એ. સી. માટે હકારાત્મક પરિણામોની જાણ કરી હતી તેમજ દલીલ કરી હતી કે "આઈ. વી. પી. દ્વારા રચાયેલ માત્ર અમુક સૂત્રો લાંબા ગાળાના ઉપયોગ માટે વૃદ્ધત્વ મોતિયાના નિવારણ અને સારવારમાં અસરકારક છે". રોયલ કોલેજ ઓફ ઓપ્થાલ્મોલોજિસ્ટ્સ મોતિયા ઉલટાવામાં અસરકારકતાના દાવાઓ અંગે ખૂબ જ શંકાસ્પદ છે. તેણે ઓગસ્ટ 2008માં એન. એ. સી. વિશે નીચેનું જાહેર નિવેદન બહાર પાડ્યુંઃ એન-એસિટિલ કાર્નોસિન આંખના ટીપાંની અસરકારકતા માટેના પુરાવા રશિયન સંશોધન ટીમ [બાબિઝાયેવ] દ્વારા હાથ ધરવામાં આવેલા નાના કેસોના અનુભવ પર આધારિત છે. આજની તારીખે, સંશોધનની પુષ્ટિ કરવામાં આવી નથી અને પરિણામો અન્ય લોકો દ્વારા પુનરાવર્તિત કરવામાં આવ્યા છે. લાંબા ગાળાની અસર અજ્ઞાત છે. કમનસીબે, આજ સુધીના પુરાવા મોતિયા ઉલટાવામાં આ દવાની 'આશાસ્પદ ક્ષમતા' ને સમર્થન આપતા નથી. અસરકારકતાના આ દાવાઓને ટેકો આપવા માટે પર્યાપ્ત નમૂનાના કદ પર સારી રીતે હાથ ધરવામાં આવેલા ક્લિનિકલ ટ્રાયલ્સમાંથી વધુ મજબૂત ડેટાની જરૂર પડશે. વધુમાં, અમને નથી લાગતું કે સલામતી માટેનો પુરાવા આધાર કોઈ પણ રીતે ટૂંકા ગાળામાં તેના ઉપયોગની ભલામણ કરવા માટે પૂરતો છે. વધુ સંશોધનની જરૂર છે. આંખના રોગ પરના 2010 ના પુસ્તકમાં, આ વિષયની વર્તમાન સ્થિતિનો સારાંશ નીચે મુજબ છેઃ કાર્નોસિન (β-અલાનિલ-L-હિસ્ટિડીન), અને તેની સ્થાનિક પ્રોડ્રગ રચના એન-એસિટિલકાર્નોસિન (એનએસી), વય-સંબંધિત અને ડાયાબિટીક મોતિયા સહિત ઓક્સિડેટીવ તણાવ સાથે સંકળાયેલી આંખની વિકૃતિઓની શ્રેણીની સારવાર માટે (ખાસ કરીને ઇન્ટરનેટ પર) જાહેરાત કરવામાં આવે છે. કોઈ ભરોસાપાત્ર પ્રાણી અભ્યાસો અથવા માસ્કેડ ક્લિનિકલ ટ્રાયલ્સની જાણ કરવામાં આવી નથી. જૂન 2016 સુધીના સંશોધનનો સારાંશ આપતી કોક્રેન સમીક્ષામાં તારણ કાઢવામાં આવ્યું છે કે "એન. એ. સી. મોતિયાને ઉલટાવે છે કે મોતિયાઓની પ્રગતિને અટકાવે છે તેના કોઈ સચોટ પુરાવા નથી". લેખકોએ બાબિઝાયેવ જૂથ દ્વારા હાથ ધરાયેલા અભ્યાસોનો સમાવેશ કર્યો ન હતો કારણ કે તેઓ એ સ્થાપિત કરવામાં અસમર્થ હતા કે સંશોધનમાં ક્લિનિકલ ટ્રાયલ્સ માટે યોગ્ય વૈજ્ઞાનિક પદ્ધતિઓનો ઉપયોગ કરવામાં આવ્યો હતો. સંદર્ભો કોક્રેન ડેટાબેઝ સિસ્ટ રેવ. 2017 ફેબ્રુઆરી 28; 2: CD009493. ડોઈઃ 10.1002/14651858.CD009493.pub2. ડિપેપ્ટાઇડ્સ એસિટામાઇડ્સ