Seldinger technique
સેલ્ડિંગર તકનીક, જેને સેલ્ડિંગર વાયર તકનીક તરીકે પણ ઓળખવામાં આવે છે, તે રક્તવાહિનીઓ અને અન્ય ખોખલા અવયવો સુધી સલામત પહોંચ મેળવવા માટેની તબીબી પ્રક્રિયા છે. તેનું નામ સ્વીડિશ રેડિયોલોજિસ્ટ સ્વેન ઇવર સેલ્ડિંગર (1921-1998) ના નામ પરથી રાખવામાં આવ્યું છે, જેમણે 1953માં આ પ્રક્રિયા શરૂ કરી હતી. ઉપયોગો સેલ્ડિંગર તકનીકનો ઉપયોગ એન્જીયોગ્રાફી, છાતીની નળીઓ અને કેન્દ્રીય શિરાવાળા કેથેટર દાખલ કરવા, દબાણ તકનીકનો ઉપયોગ કરીને પીઇજી ટ્યુબ્સ દાખલ કરવા, કૃત્રિમ પેસમેકર અથવા ઇમ્પ્લાન્ટેબલ કાર્ડિયોવર્ટર-ડિફિબ્રિલેટર માટે લીડ્સ દાખલ કરવા અને અન્ય અસંખ્ય ઇન્ટરવેન્શનલ તબીબી પ્રક્રિયાઓ માટે થાય છે. ગૂંચવણો પ્રારંભિક પંચર તીક્ષ્ણ સાધન સાથે હોય છે, અને આ હેમરેજ અથવા સંબંધિત અંગના છિદ્રો તરફ દોરી શકે છે. ચેપ એ સંભવિત ગૂંચવણ છે, અને તેથી મોટાભાગની સેલ્ડિંગર પ્રક્રિયાઓ દરમિયાન એસેપ્સિસનો અભ્યાસ કરવામાં આવે છે. પોલાણ અથવા રક્ત વાહિનીમાં માર્ગદર્શિકાનું નુકસાન એ નોંધપાત્ર અને સામાન્ય રીતે અટકાવી શકાય તેવી ગૂંચવણ છે. વર્ણન ઇચ્છિત પાત્ર અથવા પોલાણને તીક્ષ્ણ ખોખલી સોયથી પંચર કરવામાં આવે છે, જો જરૂરી હોય તો અલ્ટ્રાસાઉન્ડ માર્ગદર્શન સાથે. રાઉન્ડ-ટિપ્ડ માર્ગદર્શિકા પછી સોયના લ્યુમેન દ્વારા આગળ વધારવામાં આવે છે, અને સોય પાછી ખેંચી લેવામાં આવે છે. આવરણ અથવા બ્લન્ટ કેન્યુલાને હવે માર્ગદર્શિકા વાયર પરથી પોલાણ અથવા પાત્રમાં પસાર કરી શકાય છે. વૈકલ્પિક રીતે, ડ્રેનેજ ટ્યુબ્સ માર્ગદર્શિકા વાયર ઉપર પસાર થાય છે (જેમ કે છાતીની ગટર અથવા નેફ્રોસ્ટોમીઝમાં). આવરણ અથવા નળી પસાર કર્યા પછી, માર્ગદર્શિકા વાયર પાછી ખેંચી લેવામાં આવે છે. એન્જીયોપ્લાસ્ટી જેવી એન્ડોલ્યુમિનલ (ખોખલા અંગની અંદર) પ્રક્રિયાઓ કરવા માટે કેથેટર અથવા અન્ય ઉપકરણો રજૂ કરવા માટે પરિચયાત્મક આવરણનો ઉપયોગ કરી શકાય છે. કેથેટરની સ્થિતિની પુષ્ટિ કરવા અને તેને ઇચ્છિત સ્થાન પર લાવવા માટે ફ્લોરોસ્કોપીનો ઉપયોગ કરી શકાય છે. રેડિયોકોન્ટ્રાસ્ટના ઈન્જેક્શનનો ઉપયોગ અંગોની કલ્પના કરવા માટે થઈ શકે છે. દરમિયાનગીરી પ્રક્રિયાઓ, જેમ કે થર્મોએબ્લેશન, એન્જીયોપ્લાસ્ટી, એમ્બોલાઇઝેશન અથવા બાયોપ્સી, કરી શકાય છે. ઇચ્છિત પ્રક્રિયા પૂર્ણ થયા પછી, આવરણ પાછું ખેંચવામાં આવે છે. અમુક સેટિંગ્સમાં, પ્રક્રિયા દ્વારા બનાવવામાં આવેલા છિદ્રને બંધ કરવા માટે સીલિંગ ઉપકરણનો ઉપયોગ કરી શકાય છે. એક સુધારેલી તકનીક, જેને એક્સિલરેટેડ સેલ્ડિંગર તકનીક તરીકે ઓળખવામાં આવે છે, તેનું પણ વર્ણન કરવામાં આવ્યું છે જ્યાં સોય, માર્ગદર્શિકા વાયર, ડાયલેટર અને આવરણને એક એકમ તરીકે દાખલ કરવામાં આવે છે. સેલ્ડિંગર તકનીકના વર્ણન પહેલાં, તીક્ષ્ણ ટ્રોકરનો ઉપયોગ લ્યુમેન્સ બનાવવા માટે કરવામાં આવતો હતો, જેના દ્વારા ઉપકરણો પસાર કરી શકાય છે. આમાં જટિલતાઓનો ઊંચો દર હતો. જો કે, સેલ્ડિંગર તકનીકની રજૂઆત સાથે, એન્જીયોગ્રાફી પ્રમાણમાં જોખમ મુક્ત પ્રક્રિયા બની ગઈ, અને ઇન્ટરવેન્શનલ રેડીયોલોજીનું ક્ષેત્ર ખીલ્યું. સેલ્ડિંગરના કાર્યને આધારે, ચાર્લ્સ ડોટર અને એન્ડ્રેસ ગ્રુએન્ટઝિગે એન્જીયોપ્લાસ્ટી વિકસાવી. સંદર્ભો બાહ્ય કડીઓ સેલ્ડિંગર તકનીકનું ફ્લેશ એનિમેશન (FRCA.co.uk) ડાયગ્નોસ્ટિક કાર્ડિયોલોજી ઇન્ટરવેન્શનલ રેડિયોલોજી