Public Health Advisor
જાહેર આરોગ્ય સલાહકાર, અથવા "પી. એચ. એ". એ એક પ્રકારનો જાહેર આરોગ્ય કાર્યકર છે, જેની સ્થાપના 1948માં યુનાઇટેડ સ્ટેટ્સ પબ્લિક હેલ્થ સર્વિસ દ્વારા વેનેરિયલ ડિસીઝ કંટ્રોલ ડિવિઝનમાં કરવામાં આવી હતી. આજે તેઓ મુખ્યત્વે યુ. એસ. સેન્ટર્સ ફોર ડિસીઝ કંટ્રોલ એન્ડ પ્રિવેન્શન (સીડીસી) દ્વારા ભાડે લેવામાં આવે છે અને ઘણા જાહેર આરોગ્ય કાર્યક્રમોમાં સેવા આપે છે. આ પ્રકારનો કામદાર જાહેર આરોગ્યમાં અનન્ય છે, કારણ કે તેઓ જાહેર આરોગ્યના પ્રવેશ સ્તર પર તેમની સેવા શરૂ કરે છે જેને "ફિલ્ડ વર્ક" અથવા "કોન્ટેક્ટ એપિડેમિયોલોજી" તરીકે ઓળખવામાં આવે છે, જે ચેપી રોગના સંપર્કમાં આવેલા લોકોની મુલાકાત અને સ્થાનનો સંદર્ભ આપે છે જેથી તેમને સારવાર આપી શકાય અને રોગચાળો ઘટાડી શકાય. તેમના પ્રારંભિક કાર્યના અનુભવોને અનુસરીને, PHAs સમગ્ર યુનાઇટેડ સ્ટેટ્સમાં વિવિધ જાહેર આરોગ્ય કાર્યક્રમોના સંપર્કમાં આવે છે, જાહેર આરોગ્ય પ્રણાલીના તમામ સ્તરે કાર્ય કરવાનું શીખે છે. તેમના સેવાના સમય દરમિયાન, પી. એચ. એ. ને જાહેર આરોગ્ય અથવા માનવતાવાદી કટોકટીનો જવાબ આપવા માટે બોલાવવામાં આવે છે. આ લેખ જાહેર આરોગ્ય સલાહકારના ઇતિહાસનું ટૂંકમાં વર્ણન કરશે અને જાહેર આરોગ્ય સેવા અને પછીથી રોગ નિયંત્રણ અને નિવારણ કેન્દ્રો સાથે તેમના ઇતિહાસ દરમિયાન કરવામાં આવેલા કેટલાક નોંધપાત્ર યોગદાનોનો ઉલ્લેખ કરશે. ઇતિહાસ અને હેતુ યુનાઇટેડ સ્ટેટ્સ પબ્લિક હેલ્થ સર્વિસે ઐતિહાસિક રીતે સ્થાનિક વિસ્તારોમાં રોગના પ્રકોપમાં મદદ કરવા અથવા વિવિધ જાહેર આરોગ્ય કાર્યક્રમોને સલાહ આપવા માટે કર્મચારીઓને નિયુક્ત કર્યા છે. તબીબી અધિકારીઓ અને અન્ય કર્મચારીઓ જેમ કે પર્યાવરણીય આરોગ્ય અધિકારીઓ, નર્સો અથવા કેટલાક કિસ્સાઓમાં તકનીકી કામદારો જેમ કે લેબોરેટરીયનને કામચલાઉ સોંપણીઓ માટે સ્થાનિક અને રાજ્યના આરોગ્ય વિભાગોમાં મોકલવામાં આવશે. જાહેર આરોગ્ય સલાહકાર આ પ્રકારના સ્થાનિક સ્તરે નિયુક્ત કર્મચારીઓનું ઉદાહરણ હોવા છતાં, 1940ના દાયકા સુધી યુ. એસ. ફેડરલ સરકારે જાહેર આરોગ્ય કર્મચારીઓને સ્થાનિક જાહેર આરોગ્ય પ્રયાસોને સલાહ આપવા અથવા સહાય કરવા સિવાય બીજું કંઈ કરવા માટે રાખ્યા ન હતા. જાહેર આરોગ્ય સલાહકાર અથવા "પી. એચ. એ". નો હેતુ લૈંગિક રોગ "વી. ડી". કાર્યક્રમોના અમલીકરણમાં મદદ કરવાનો હતો (કારણ કે તે તે સમયે સેક્સ્યુઅલી ટ્રાન્સમિટેડ રોગ માટે એસ. ટી. ડી. તરીકે ઓળખાતા હતા) કારણ કે વી. ડી. ને નિયંત્રિત કરવાનું કામ સંપૂર્ણપણે અસરકારક નહોતું. ઉદાહરણ તરીકે, 1935 માં યુ. એસ. આરોગ્ય સર્વેક્ષણો સૂચવે છે કે કોઈપણ એક સમયે, 683,000 વ્યક્તિઓ સિફિલિસ માટે સારવાર અને નિરીક્ષણ હેઠળ હતા. આ જ વર્ષે 518,000 નવા ચેપ જોવા મળ્યા, જેમાંથી 100,000 વીસ વર્ષથી ઓછી ઉંમરના લોકોમાં જોવા મળ્યા. બીજા વિશ્વયુદ્ધના અંત સુધીમાં, એવો અંદાજ લગાવવામાં આવ્યો હતો કે દસમાંથી એક વ્યક્તિને તેમના જીવનકાળ દરમિયાન સિફિલિસ હશે. જો સારવાર ન કરવામાં આવે તો આ રોગ વિનાશક હતો, જે તમામ અંધત્વના પંદર ટકાથી વધુ, પેરીનેટલ અંધત્વના પચાસ ટકા અને હૃદય રોગના અઢાર ટકા મૃત્યુનું કારણ બને છે. 1930 ના દાયકાના અંતમાં, દર વર્ષે 60,000 બાળકો જન્મજાત સિફિલિસ સાથે જન્મ્યા હતા. બંને વિશ્વયુદ્ધો (I અને II) પછી, વસ્તીમાં સિફિલિસનું બીજ રોપવામાં આવ્યું હતું કારણ કે જાહેર આરોગ્ય માળખાને રોગના કેસોને પ્રતિસાદ આપવા માટે પૂરતા ભંડોળ પૂરું પાડવામાં આવ્યું ન હતું. જ્યારે દર્દીઓને સિફિલિસ હોવાનું નિદાન થયું ત્યારે ફિઝિશ્યન્સ સતત સ્થાનિક આરોગ્ય અધિકારીઓને જાણ કરતા ન હતા, અને (વધુ મહત્ત્વની વાત એ છે કે), દર્દીઓના જાતીય ભાગીદારોને ઓળખવામાં આવતા ન હતા અથવા સંપર્ક કરવામાં આવતો ન હતો જેથી તેમને પણ સિફિલિસ માટે ઉપચારાત્મક સારવાર આપવામાં આવે. જેમ કે, યુ. એસ. ની વસ્તીમાં સિફિલિસ પ્રચલિત હતો, જેમ કે સંઘીય સરકારે રાજ્યો અને સ્થાનિક વિસ્તારોમાં સ્થાનિક લૈંગિક રોગ કાર્યક્રમોમાં મદદ શરૂ કરવાનું પસંદ કર્યું. જે પ્રકારની મદદની જરૂર હતી તે કાર્યક્રમોને સલાહ આપવા કરતાં વધુ હતી. 1940ના દાયકા દરમિયાન રાજ્ય અને સ્થાનિક જાહેર આરોગ્ય વિભાગોને સલાહ આપવામાં આવી હતી; જોકે, સિફિલિસના કિસ્સાઓ યથાવત્ રહ્યા હતા. જેની જરૂર હતી તે દર્દીઓની જાતે મદદ હતી-સંપર્ક રોગચાળાવિજ્ઞાન તરીકે ઓળખાતું કાર્ય જેમાં સિફિલિસનું નવું નિદાન થયેલા લોકોની મુલાકાત લેવી, તેમના જાતીય ભાગીદારોને ઓળખવા અને પછી આ ભાગીદારોને શોધવા માટે સમુદાયમાં બહાર જવું અને તેમને ક્લિનિકમાં અથવા તેમના ચિકિત્સકો પાસે તપાસ માટે અને જો જરૂરી હોય તો સારવાર માટે લાવવું સામેલ હતું. આ કામ લૈંગિક રોગના તપાસકર્તાનું કામ હતું; એક એવું કામ જે કેટલાક સ્થાનિક વિસ્તારોમાં કરવામાં આવી રહ્યું હતું, પરંતુ ન તો સમાન રીતે અને ન તો અસરકારક રીતે. વી. ડી. તપાસકર્તાઓની જરૂરિયાતને પહોંચી વળવા માટે, યુ. એસ. પબ્લિક હેલ્થ સર્વિસના વી. ડી. વિભાગે કોલેજ ગ્રેજ્યુએટ્સના એક નાના જૂથને ફેડરલ સરકાર માટે વી. ડી. તપાસકર્તાઓ તરીકે કામ કરવા માટે રાખ્યા હતા. આ પ્રારંભિક ભરતીઓને મેરીલેન્ડના પૂર્વીય કિનારે કામ કરવા માટે સોંપવામાં આવી હતી. જાહેર આરોગ્ય સલાહકારોનું યોગદાન 1948માં તેમની રજૂઆત પછી, જાહેર આરોગ્ય સલાહકાર સ્થાનિક અને રાજ્યના આરોગ્ય વિભાગોના જાહેર આરોગ્ય માળખાનો એક મહત્વપૂર્ણ ભાગ બની ગયા. 1957માં જ્યારે પબ્લિક હેલ્થ સર્વિસે વેનેરિયલ ડિસીઝ ડિવિઝનને એટલાન્ટામાં કમ્યુનિકેબલ ડિસીઝ સેન્ટરમાં સ્થાનાંતરિત કર્યું (જે પાછળથી સેન્ટર્સ ફોર ડિસીઝ કંટ્રોલ એન્ડ પ્રિવેન્શન બન્યું), ત્યારે પી. એચ. એ. ને ઝડપથી અન્ય જાહેર આરોગ્ય પ્રયાસો માટે એક સંપત્તિ તરીકે માન્યતા આપવામાં આવી કારણ કે તેમને ફ્લેબોટોમી (વેનીપંક્ચર દ્વારા લોહી કાઢવું) માં તાલીમ આપવામાં આવી હતી, તેઓ સામૂહિક પરીક્ષણનું આયોજન કેવી રીતે કરવું તે જાણતા હતા અને રોગોની તપાસ કરી શકતા હતા, અને તેઓ જાહેર આરોગ્ય કાર્યક્રમોનું સંચાલન કરી શકતા હતા. 1961માં સી. ડી. સી. દ્વારા પોલિયોના પ્રયાસોમાં મદદ કરવા માટે જાહેર આરોગ્ય સલાહકારોને ટૂંક સમયમાં બોલાવવામાં આવ્યા હતા, તેમણે 1962ના રસી સહાય અધિનિયમ પસાર થયા પછી રાષ્ટ્રીય રસીકરણ કાર્યક્રમનું નિર્માણ કર્યું હતું, તેમને ટૂંક સમયમાં ક્ષય રોગ કાર્યક્રમમાં કામ કરવા માટે ભરતી કરવામાં આવ્યા હતા, અને 1992 સુધીમાં જાહેર આરોગ્ય પ્રણાલીના સ્થાનિક, રાજ્ય અને સંઘીય સ્તરે કામ કરતા લગભગ તમામ સી. ડી. સી. કાર્યક્રમોમાં શોધી શકાય છે. જાહેર આરોગ્ય વ્યવસ્થામાં તેમની નિયમિત સોંપણીઓ ઉપરાંત, પી. એચ. એ. ને રોગ ફાટી નીકળવા અથવા આરોગ્ય આપત્તિ સામે પ્રતિક્રિયા આપવા માટે બોલાવવામાં આવે છે. સ્થાનિક રીતે પ્રશિક્ષિત અને ભૌગોલિક રીતે વૈવિધ્યસભર કાર્યબળની સ્થાપનાએ સી. ડી. સી. ને કટોકટી અથવા વિશ્વમાં ક્યાંય પણ ઉભરતી જરૂરિયાતો માટે તૈયાર અને તૈનાત કરી શકાય તેવા માનવ સંસાધનોની મંજૂરી આપી છે. પી. એચ. એ. એ તૈનાત કરી શકાય તેવી ટીમનો એક ભાગ છે જેને શીતળાના નાબૂદી, રોગના નવા પ્રકારોની ઓળખ અને રોગચાળાને અટકાવવાનો શ્રેય આપી શકાય છે. પી. એચ. એ. ને હન્ટાવાયરસ, લસ્સા તાવ, મંકીપોક્સ, એન્સેફાલીટીસ, ટ્યુબરક્યુલોસિસ, ઓરી, એઇડ્સ, શીતળા, પોલિયો, લીજનનેલા, ગુઈલેઇન-બેર સિન્ડ્રોમ, સાર્સ, સિફિલિસ, પી. પી. એન. જી., બેબીસિઓસિસ અને કોલેરા જેવા રોગોના ફાટી નીકળવાના પ્રતિભાવ માટે બોલાવવામાં આવ્યા છે. પી. એચ. એ. ને ગિની કૃમિ, મેલેરિયા, સિફિલિસ, અતિસારના રોગો, પીળો તાવ, યૉઝ, સ્વાઈન ફ્લૂ અને ઓરી જેવા આરોગ્ય અભિયાનોમાં કામ સોંપવામાં આવ્યા હતા. પૂર, વાવાઝોડા, જ્વાળામુખી ફાટી નીકળવો, ભૂકંપ અને યુ. એસ. માં એન્થ્રેક્સના ભય જેવી મોટી ઘટનાઓનો જવાબ આપવા માટે PHA મોકલવામાં આવ્યા છે. તેમને 1972 અને 1976ની રાષ્ટ્રપતિની ચૂંટણી દરમિયાન પસંદગીના દક્ષિણી રાજ્યોમાં ચૂંટણી નિરીક્ષકો તરીકે પણ નિયુક્ત કરવામાં આવ્યા હતા. ટસ્કેગી સિફિલિસ પ્રયોગ સંદર્ભો રોગ નિયંત્રણ અને નિવારણ કેન્દ્રો યુનાઇટેડ સ્ટેટ્સ જાહેર આરોગ્ય સેવા પણ જુઓ.