Sublingual administration
સબલિંગ્યુઅલ (સંક્ષિપ્ત SL), લેટિનમાંથી "જીભની નીચે" માટે, વહીવટના ઔષધીય માર્ગનો ઉલ્લેખ કરે છે, જેના દ્વારા પદાર્થો જીભની નીચેની પેશીઓ દ્વારા લોહીમાં ફેલાય છે. ઘણી દવાઓ સબલિંગ્યુઅલ વહીવટ દ્વારા શોષાય છે, જેમાં કાર્ડિયોવાસ્ક્યુલર દવાઓ, સ્ટેરોઇડ્સ, બાર્બિટ્યુરેટ્સ, બેન્ઝોડિએઝેપાઇન્સ, ઓપિઓઇડ એનાલ્જેસિક, ટીએચસી, સીબીડી, કેટલાક પ્રોટીન અને વધુને વધુ વિટામિન્સ અને ખનિજો સામેલ છે. સિદ્ધાંત જ્યારે કોઈ રાસાયણિક જીભની નીચેના શ્લેષ્મ પટલના સંપર્કમાં આવે છે, ત્યારે તે શોષાય છે. કારણ કે ઉપકલાની નીચે જોડાયેલી પેશીઓમાં રુધિરકેશિકાઓની વિપુલતા હોય છે, તે પદાર્થ પછી તેમાં ફેલાય છે અને શિરામાં પરિભ્રમણમાં પ્રવેશ કરે છે. તેનાથી વિપરીત, આંતરડામાં શોષાયેલા પદાર્થો સામાન્ય પરિભ્રમણમાં પ્રવેશતા પહેલા યકૃતમાં ફર્સ્ટ-પાસ ચયાપચયને આધિન હોય છે. મૌખિક વહીવટ કરતાં સબલિંગ્યુઅલ વહીવટના કેટલાક ફાયદા છે. વધુ સીધી હોવાથી, તે ઘણીવાર ક્રિયાની ઝડપી શરૂઆત હોય છે, અને તે સુનિશ્ચિત કરે છે કે પદાર્થ લોહીના પ્રવાહમાં પ્રવેશતા પહેલા માત્ર લાળ ઉત્સેચકો દ્વારા અધઃપતનનું જોખમ ઉઠાવશે, જ્યારે મૌખિક રીતે સંચાલિત દવાઓ જઠરાંત્રિય માર્ગના પ્રતિકૂળ વાતાવરણમાંથી પસાર થવી જોઈએ, જે તેમને પેટના એસિડ અથવા પિત્ત દ્વારા અથવા મોનોએમાઇન ઓક્સિડેઝ (એમ. એ. ઓ.) જેવા ઉત્સેચકો દ્વારા અધોગતિ થવાનું જોખમ ધરાવે છે. વધુમાં, જઠરાંત્રિય માર્ગમાંથી શોષણ કર્યા પછી, આવી દવાઓ યકૃતમાં પસાર થવી જોઈએ, જ્યાં તેમાં વ્યાપકપણે ફેરફાર થઈ શકે છે; આ દવા ચયાપચયની પ્રથમ પાસ અસર તરીકે ઓળખાય છે. પેટ અને આંતરડાની પાચન પ્રવૃત્તિને કારણે, મૌખિક માર્ગ ચોક્કસ પદાર્થો માટે અયોગ્ય છે, જેમ કે સેલ્વિનોરિન એ. સબલિંગ્યુઅલ વહીવટ માટે ફાર્માસ્યુટિકલ તૈયારીઓ આ સ્વરૂપમાં બનાવવામાં આવે છેઃ સબલિંગ્યુઅલ ગોળીઓ-ગોળીઓ જે સરળતાથી મોંમાં ઓગળી જાય છે, ઝડપથી ઓગળી જાય છે અને ઓછા અથવા કોઈ અવશેષો વગર. નાઇટ્રોગ્લિસરિનની ગોળીઓ એક ઉદાહરણ છે, એન્ટી-ઇમેટિક ઓન્ડેનસેટ્રોન અન્ય છે. સબલિંગ્યુઅલ સ્ટ્રીપ્સ-ગોળીઓ જેવી જ જેમાં તેઓ સરળતાથી મોંમાં ઓગળી જાય છે અને ઝડપથી ઓગળી જાય છે. સબૉક્સોન એ દવાનું એક ઉદાહરણ છે જે સબલિંગ્યુઅલ સ્ટ્રીપમાં આવે છે. બહુહેતુક ગોળીઓ-મૌખિક અથવા સબલિંગ્યુઅલ (અથવા બકલ) વહીવટ માટે દ્રાવ્ય ગોળીઓ, ઘણીવાર ઇન્જેક્શન, હાઇડ્રોસ્ટેટ (હાઈડ્રોમોર્ફોન) અને મોર્ફિન ગોળીઓ અને ક્યુબ્સની સંખ્યાબંધ બ્રાન્ડ્સની તૈયારી માટે પણ યોગ્ય છે. સબલિંગ્યુઅલ ટીપાં-જીભની નીચે મૂકવા માટેનું એક કેન્દ્રિત દ્રાવણ, જેમ કે કેટલીક નિકોકોડીન ઉધરસની તૈયારીઓ, સબલિંગ્યુઅલ સ્પ્રે-જીભ માટે સ્પ્રે; અમુક માનવ અને પશુચિકિત્સા દવાઓ જેમ કે વિતરિત કરવામાં આવે છે. લોઝેન્જ-એક્ટિક ફેન્ટેનાઇલની જેમ સબલિંગ્યુઅલ, બુકલ અને મૌખિક વહીવટના મીટરડ અને દર્દી-નિયંત્રિત-દર સંયોજનને અસર કરે છે. એફર્વસેન્ટ બકલ અથવા સબલિંગ્યુઅલ ગોળીઓ-આ પદ્ધતિ શ્લેષ્મ પટલ દ્વારા દવાને વધુ ઝડપથી ચલાવે છે (કાર્બોનેટેડ અથવા એફર્વસેન્ટ પ્રવાહી સાથે પેટમાં પણ આવું થાય છે) અને તેનો ઉપયોગ ફેન્ટોરા ફેન્ટેનાઇલ બકલ ગોળીમાં થાય છે. પદાર્થ જો તે લાળમાં સરળતાથી ઓગળી જાય તો લગભગ કોઈપણ પ્રકારનો પદાર્થ સબલિંગ્યુઅલ વહીવટ માટે અનુકૂળ હોઈ શકે છે. પાઉડર અને એરોસોલ આ પદ્ધતિનો લાભ લઈ શકે છે. જો કે, સંખ્યાબંધ પરિબળો, જેમ કે પીએચ, પરમાણુ વજન અને લિપિડ દ્રાવ્યતા, તે નક્કી કરી શકે છે કે માર્ગ વ્યવહારુ છે કે નહીં. આ ગુણધર્મોના આધારે, યોગ્ય રીતે દ્રાવ્ય દવા અસરકારક બનવા માટે શ્વૈષ્મકળામાં ખૂબ ધીમે ધીમે ફેલાઈ શકે છે. જો કે, ઘણી દવાઓ ઉપભાષીય રીતે લેવામાં વધુ શક્તિશાળી હોય છે, અને તે સામાન્ય રીતે અનુનાસિક શ્વૈષ્મકળામાં વહીવટ કરતાં વધુ સુરક્ષિત વિકલ્પ છે. આ પદ્ધતિનો ઉપયોગ અમુક મનોસક્રિય દવાઓ આપતા લોકો દ્વારા પણ વ્યાપકપણે કરવામાં આવે છે. જો કે, એક ખામી એ છે કે એસિડિક અથવા અન્યથા કોસ્ટિક દવાઓ અને ફિલર્સ સાથે આ પદ્ધતિના લાંબા ગાળાના ઉપયોગને કારણે દાંતનો રંગ અને સડો થાય છે. સાયકોએક્ટિવ્સ સેલ્વિનોરિન એ ઉપરાંત, અન્ય સાયકોએક્ટિવ્સ પણ સબલિંગુઅલ રીતે લાગુ કરી શકાય છે. એલ. એસ. ડી., એમ. ડી. એમ. એ., મોર્ફિન, એલ્પ્રાઝોલમ, ક્લોનાઝેપામ, ડાયઝેપામ અને સાયકેડેલિક ટ્રિપ્ટામાઇન્સ અને ફેનેથિલામાઇન્સ સહિતના અન્ય ઘણા પદાર્થો અને મનોરંજક કેનાબીસ એડિબલ્સ (ટી. એચ. સી.) પણ આ માર્ગ દ્વારા વહીવટ માટે વ્યવહારુ ઉમેદવાર છે. મોટેભાગે, પ્રશ્નમાં દવા પાવડર કરવામાં આવે છે અને મોંમાં મૂકવામાં આવે છે (ઘણીવાર સીધા જીભ હેઠળ). જો ત્યાં લાંબા સમય સુધી રાખવામાં આવે, તો દવા જી. આઈ. માર્ગને બાયપાસ કરીને લોહીના પ્રવાહમાં ફેલાશે. સરળ મૌખિક વહીવટ માટે આ એક પસંદગીની પદ્ધતિ હોઈ શકે છે, કારણ કે એમ. એ. ઓ. ઘણી દવાઓ (ખાસ કરીને ડીએમટી જેવી ટ્રિપ્ટામાઇન્સ) નું ઓક્સિડાઇઝેશન કરવા માટે જાણીતું છે અને કારણ કે આ માર્ગ રસાયણને સીધા મગજમાં અનુવાદિત કરે છે, જ્યાં મોટાભાગના સાયકોએક્ટિવ્સ કાર્ય કરે છે. ગળામાં રાસાયણિકને વધુ પડતી લાળથી ધોઈને આ પદ્ધતિ મર્યાદિત છે. ઉપરાંત, ઘણા આલ્કલોઇડ્સમાં અપ્રિય સ્વાદ હોય છે જે તેમને મોંમાં પકડી રાખવાનું મુશ્કેલ બનાવે છે. સાયકોએક્ટિવ ફાર્માસ્યુટિકલ્સની ગોળીઓમાં સામાન્ય રીતે ડેનેટોનિયમ જેવા કડવા રસાયણોનો સમાવેશ થાય છે જેથી દુરુપયોગને નિરુત્સાહિત કરી શકાય અને બાળકોને તેને ખાવાથી પણ નિરુત્સાહિત કરી શકાય. એલર્જન ઇમ્યુનોથેરાપીના ભાગરૂપે એલર્જન એલર્જન પણ જીભની નીચે લગાવી શકાય છે. ઉપચારાત્મક પેપ્ટાઇડ્સ અને પ્રોટીન ઉપચારાત્મક પેપ્ટાઇડ્સ અને પ્રોટીન (જેમ કે સાયટોકીન્સ, ડોમેન એન્ટિબોડીઝ, ફેબ ફ્રેગમેન્ટ્સ અથવા સિંગલ ચેઇન એન્ટિબોડીઝ) ના વહીવટની પ્રમાણમાં નવી રીત એ સબલિંગ્યુઅલ વહીવટ છે. જઠરાંત્રિય માર્ગમાં પેપ્ટાઇડ્સ અને પ્રોટીન સ્થિર નથી, મુખ્યત્વે ઉત્સેચકો અને પીએચ તફાવતો દ્વારા અધોગતિને કારણે. પરિણામે, મોટાભાગના પેપ્ટાઇડ્સ (જેમ કે ઇન્સ્યુલિન, એક્સેનાટાઇડ, વેસોપ્રેસિન, વગેરે) અથવા પ્રોટીન (જેમ કે ઇન્ટરફેરોન, ઇ. પી. ઓ. અને ઇન્ટરલ્યુકિન્સ) ને ઈન્જેક્શન દ્વારા સંચાલિત કરવા પડે છે. તાજેતરમાં, નવી તકનીકોએ આવા અણુઓના સબલિંગ્યુઅલ વહીવટને મંજૂરી આપી છે. નોવો નોર્ડિસ્ક, સનોફી અને બાયોલિંગસ જેવી કંપનીઓ દ્વારા સબલિંગ્યુઅલ રૂટ દ્વારા મેક્રોમોલેક્યુલ્સ (પેપ્ટાઇડ્સ, પ્રોટીન અને ઇમ્યુનોથેરાપી) પહોંચાડવાના પ્રયાસો વધી રહ્યા છે. સબલિંગ્યુઅલ વિસ્તારની નજીક રોગપ્રતિકારક-રિસેપ્ટર કોષોની હાજરીને કારણે સબલિંગ્યુઅલ ડિલિવરી ખાસ કરીને રોગપ્રતિકારક-સક્રિય દવાઓ માટે અસરકારક હોઈ શકે છે. રસીઓ વિવિધ ચેપી રોગો સામેની રસીઓ માટે પણ ઉપભાષીય માર્ગનો ઉપયોગ કરી શકાય છે. આમ, પ્રીક્લિનિકલ અભ્યાસોમાં જાણવા મળ્યું છે કે સબલિંગ્યુઅલ રસીઓ અત્યંત રોગપ્રતિકારક હોઈ શકે છે અને ઈન્ફલ્યુએન્ઝા વાયરસ અને હેલિકોબેક્ટર પાયલોરી સામે રક્ષણ આપી શકે છે, પરંતુ સબલિંગ્યુઅલ વહીવટનો ઉપયોગ અન્ય ચેપી રોગો સામેની રસીઓ માટે પણ થઈ શકે છે. ફૂટનોટ્સ બાહ્ય કડીઓ વહીવટના માર્ગો