Thyroid disease
થાઇરોઇડ રોગ એ એક તબીબી સ્થિતિ છે જે થાઇરોઇડ ગ્રંથિની કામગીરીને અસર કરે છે. થાઇરોઇડ ગ્રંથિ ગરદનના આગળના ભાગમાં સ્થિત છે અને થાઇરોઇડ હોર્મોન્સ ઉત્પન્ન કરે છે જે અન્ય ઘણા અવયવોને નિયંત્રિત કરવામાં મદદ કરવા માટે લોહીમાંથી પસાર થાય છે, એટલે કે તે અંતઃસ્ત્રાવી અંગ છે. આ હોર્મોન્સ સામાન્ય રીતે શરીરમાં ઉર્જાનો ઉપયોગ, શિશુ વિકાસ અને બાળપણના વિકાસને નિયંત્રિત કરવા માટે કાર્ય કરે છે. થાઇરોઇડ રોગના પાંચ સામાન્ય પ્રકારો છે, દરેકના પોતાના લક્ષણો છે. એક વ્યક્તિમાં એક જ સમયે એક અથવા ઘણા જુદા જુદા પ્રકારો હોઈ શકે છે. પાંચ જૂથો છેઃ હાઇપોથાઇરોડિઝમ (ઓછું કાર્ય) પૂરતા પ્રમાણમાં મુક્ત થાઇરોઇડ હોર્મોન ન હોવાને કારણે થાય છે હાયપરથાઇરોડિઝમ (ઉચ્ચ કાર્ય) ઘણા બધા મુક્ત થાઇરોઇડ હોર્મોન હોવાને કારણે થાય છે માળખાકીય અસાધારણતા, સામાન્ય રીતે ગોઇટર (થાઇરોઇડ ગ્રંથિનું વિસ્તરણ) ગાંઠો જે સૌમ્ય (કેન્સરગ્રસ્ત નહીં) હોઈ શકે અથવા કોઈપણ તબીબી લક્ષણો વિના કેન્સરયુક્ત અસામાન્ય થાઇરોઇડ કાર્ય પરીક્ષણો (સબક્લિનિકલ હાઇપોથાઇરોડિઝમ અથવા સબક્લિનિકલ હાયપરથાઇરોડિઝમ) હોઈ શકે છે. યુ. એસ. માં, હાઇપોથાઇરોડિઝમ અને હાઇપરથાઇરોડિઝમ અનુક્રમે 12 વર્ષની વસ્તી (2002) ના 4.6 અને 1.3 ટકા લોકોમાં જોવા મળ્યા હતા. કેટલાક પ્રકારોમાં, જેમ કે સબએક્યુટ થાઇરોઇડાઇટિસ અથવા પોસ્ટપાર્ટમ થાઇરોઇડાઇટિસ, લક્ષણો થોડા મહિના પછી દૂર થઈ શકે છે અને પ્રયોગશાળાના પરીક્ષણો સામાન્ય થઈ શકે છે. જો કે મોટાભાગના પ્રકારનાં થાઇરોઇડ રોગ તેમના પોતાના પર ઉકેલાતા નથી. સામાન્ય હાયપોથાઇરોઇડ લક્ષણોમાં થાક, ઓછી ઊર્જા, વજનમાં વધારો, શરદી સહન કરવામાં અસમર્થતા, ધીમું હૃદય દર, શુષ્ક ત્વચા અને કબજિયાતનો સમાવેશ થાય છે. હાયપરથાઇરોઇડના સામાન્ય લક્ષણોમાં ચીડિયાપણું, ચિંતા, વજનમાં ઘટાડો, ઝડપી ધબકારા, ગરમી સહન કરવામાં અસમર્થતા, ઝાડા અને થાઇરોઇડની વૃદ્ધિ સામેલ છે. માળખાકીય અસાધારણતા લક્ષણો ઉત્પન્ન કરી શકતી નથી, જો કે કેટલાક લોકોમાં માળખાકીય અસામાન્યતા અથવા ગરદનના સોજાને લગતા હાયપરથાઇરોઇડ અથવા હાઇપોથાઇરોઇડ લક્ષણો હોઈ શકે છે. ભાગ્યે જ ગોઇટર વાયુમાર્ગનું સંકોચન, ગરદનમાં વાહિનીઓનું સંકોચન અથવા ગળી જવામાં મુશ્કેલીનું કારણ બની શકે છે. ગાંઠો, જેને ઘણીવાર થાઇરોઇડ નોડ્યુલ્સ કહેવામાં આવે છે, તેમાં હાયપરથાઇરોઇડિઝમથી લઈને હાઇપોથાઇરોડિઝમથી લઈને ગરદનમાં સોજો અને ગરદનમાં માળખાના સંકોચન સુધીના ઘણા જુદા જુદા લક્ષણો પણ હોઈ શકે છે. નિદાનની શરૂઆત ઇતિહાસ અને શારીરિક તપાસથી થાય છે. લક્ષણો વિનાના દર્દીઓમાં થાઇરોઇડ રોગ માટે સ્ક્રીનીંગ એ એક વિવાદાસ્પદ વિષય છે, જોકે યુનાઇટેડ સ્ટેટ્સમાં સામાન્ય રીતે તેનો ઉપયોગ કરવામાં આવે છે. જો થાઇરોઇડની નિષ્ક્રિયતાની શંકા હોય, તો પ્રયોગશાળા પરીક્ષણો થાઇરોઇડ રોગને ટેકો આપવા અથવા નકારી કાઢવામાં મદદ કરી શકે છે. પ્રારંભિક રક્ત પરીક્ષણોમાં ઘણીવાર થાઇરોઇડ-ઉત્તેજક હોર્મોન (ટી. એસ. એચ.) અને મુક્ત થાઇરોક્સિન (ટી4) નો સમાવેશ થાય છે. કુલ અને મુક્ત ટ્રાઇયોડોથાઇરોનિન (T3) સ્તરનો સામાન્ય રીતે ઓછો ઉપયોગ થાય છે. જો થાઇરોઇડના સ્વયંપ્રતિરક્ષા રોગની શંકા હોય, તો એન્ટિ-થાઇરોઇડ ઓટોએન્ટિબોડીઝની શોધમાં રક્ત પરીક્ષણો પણ મેળવી શકાય છે. નિદાનમાં મદદ કરવા માટે અલ્ટ્રાસાઉન્ડ, બાયોપ્સી અને રેડિયોઆયોડિન સ્કેનીંગ અને ગ્રહણ અભ્યાસ જેવી પ્રક્રિયાઓનો પણ ઉપયોગ કરી શકાય છે, ખાસ કરીને જો નોડ્યુલની શંકા હોય. થાઇરોઇડ રોગો વિશ્વભરમાં ખૂબ પ્રચલિત છે, અને સારવાર ડિસઓર્ડરના આધારે બદલાય છે. હાઇપોથાઇરોડિઝમ ધરાવતા લોકો માટે લેવોથાઇરોક્સિન એ સારવારનો મુખ્ય આધાર છે, જ્યારે ગ્રેવ્સ રોગને કારણે હાયપરથાઇરોઇડિઝમ ધરાવતા લોકોને આયોડિન ઉપચાર, એન્ટિથાઇરોઇડ દવા અથવા થાઇરોઇડ ગ્રંથિને શસ્ત્રક્રિયા દ્વારા દૂર કરીને સંચાલિત કરી શકાય છે. થાઇરોઇડ ગાંઠને દૂર કરવા માટે અથવા જો તે નજીકના માળખામાં અવરોધ ઊભો કરે અથવા કોસ્મેટિક કારણોસર થાય તો ગોઇટરનું કદ ઘટાડવા માટે થાઇરોઇડ સર્જરી પણ કરી શકાય છે. ચિહ્નો અને લક્ષણો આ સ્થિતિના લક્ષણો પ્રકાર પ્રમાણે બદલાય છેઃ હાયપો-વિ. હાયપરથાઇરોઇડિઝમ, જે નીચે વધુ વર્ણવેલ છે. હાયપોથાઇરોઇડિઝમના સંભવિત લક્ષણો છેઃ હાયપરથાઇરોઇડિઝમના સંભવિત લક્ષણો છેઃ નોંધઃ હાયપોથાઇરોઇડિઝમ અને હાયપરથાઇરોઇડિઝમ બંનેમાં ચોક્કસ લક્ષણો અને શારીરિક ફેરફારો જોઈ શકાય છે-થાક, દંડ/પાતળા વાળ, માસિક ચક્રની અનિયમિતતા, સ્નાયુઓની નબળાઇ/દુખાવો (મજ્જાતંતુ), અને માયક્સેડેમાના વિવિધ સ્વરૂપો. રોગ નિમ્ન કાર્ય હાઇપોથાઇરોડિઝમ એ એવી સ્થિતિ છે જેમાં શરીર પૂરતા પ્રમાણમાં થાઇરોઇડ હોર્મોન્સનું ઉત્પાદન કરતું નથી, અથવા હાલના થાઇરોઇડ હોર્મોન્સને યોગ્ય રીતે પ્રતિસાદ આપવા/તેનો ઉપયોગ કરવામાં સક્ષમ નથી. મુખ્ય વર્ગો છેઃ થાઇરોઇડાઇટિસઃ થાઇરોઇડ ગ્રંથિ હાશિમોટોની થાઇરોઇડાઇટિસ/હાશિમોટોની રોગની બળતરા ઓર્ડની થાઇરોઇડાઇટિસ પોસ્ટપાર્ટમ થાઇરોઇડાઇટિસ સાયલન્ટ થાઇરોઇડાઇટિસ તીવ્ર થાઇરોઇડાઇટિસ રીડેલની થાઇરોઇડાઇટિસ (મોટાભાગના કેસો થાઇરોઇડ કાર્યને અસર કરતા નથી, પરંતુ લગભગ 30 ટકા કેસો હાઇપોથાઇરોડિઝમ તરફ દોરી જાય છે) આઈટ્રોજેનિક હાઇપોથાઇરોડિઝમ પોસ્ટ ઓપરેટિવ હાઇપોથાઇરોડિઝમ દવા-અથવા કિરણોત્સર્ગ-પ્રેરિત હાઇપોથાઇરોડિઝમ થાઇરોઇડ હોર્મોન પ્રતિકાર યુથાઇરોઇડ સિક સિન્ડ્રોમ જન્મજાત હાઇપોથાઇરોડિઝમઃ જન્મથી થાઇરોઇડ હોર્મોનની ઉણપ, જેની સારવાર ન કરવામાં આવે તો તે ક્રેટિનિઝમ ઉચ્ચ કાર્ય હાયપરથાઇરોડિઝમ તરફ દોરી શકે છે. મુખ્ય હાયપરથાઇરોઇડ પરિસ્થિતિઓ છેઃ ગ્રેવ્સ રોગ ઝેરી થાઇરોઇડ નોડ્યુલ થાઇરોઇડ સ્ટોર્મ ઝેરી નોડ્યુલર સ્ટ્રુમા (પ્લમર રોગ) હેશિટોક્સિકોસિસઃ ક્ષણિક હાયપરથાઇરોઇડિઝમ જે હાશિમોટોના થાઇરોઇડાઇટિસમાં થઈ શકે છે માળખાકીય અસાધારણતા ગોઇટરઃ થાઇરોઇડ ગ્રંથિ સ્થાનિક ગોઇટરનું અસામાન્ય વિસ્તરણ ડિફ્યુઝ ગોઇટર મલ્ટિનોડ્યુલર ગોઇટર લિંગ્યુઅલ થાઇરોઇડ થાઇરોગ્લોસલ ડક્ટ સિસ્ટ ટ્યુમર્સ થાઇરોઇડ કેન્સર પેપિલરી ફોલિક્યુલર મેડ્યુલરી એનાપ્લાસ્ટિક લિમ્ફોમા સામાન્ય રીતે જીવલેણ થાઇરોઇડ એડેનોમા સૌમ્ય ગાંઠો છે દવાઓની આડઅસરો કેટલીક દવાઓ અનિચ્છનીય આડઅસર કરી શકે છે જ્યારે કેટલીક દવાઓ નોંધપાત્ર હાઇપોથાઇરોડિઝમ અથવા હાઇપરથાઇરોડિઝમ તરફ દોરી શકે છે અને જોખમ ધરાવતા લોકો પર કાળજીપૂર્વક દેખરેખ રાખવાની જરૂર પડશે, ત્યારે કેટલીક દવાઓ થાઇરોઇડ હોર્મોન પ્રયોગશાળાના પરીક્ષણોને કોઈપણ લક્ષણો અથવા ક્લિનિકલ ફેરફારો કર્યા વિના અસર કરી શકે છે, અને સારવારની જરૂર નથી. નીચેની દવાઓ થાઇરોઇડ રોગના વિવિધ સ્વરૂપો સાથે જોડાયેલી છેઃ એમિયોડેરોન (વધુ સામાન્ય રીતે હાઇપોથાઇરોડિઝમ તરફ દોરી શકે છે, પરંતુ કેટલાક પ્રકારનાં હાયપરથાઇરોડિઝમ સાથે સંકળાયેલ હોઈ શકે છે) લિથિયમ ક્ષાર (હાઇપોથાઇરોડિઝમ) કેટલાક પ્રકારનાં ઇન્ટરફેરોન અને આઈએલ-2 (થાઇરોઇડિટિસ) ગ્લુકોકોર્ટિકોઇડ્સ, ડોપામાઇન એગોનિસ્ટ્સ અને સોમાટોસ્ટેટિન એનાલોગ્સ (બ્લોક ટીએસએચ, જે હાઇપોથાઇરોડિઝમ તરફ દોરી શકે છે) પેથોફિઝિયોલોજી યુનાઇટેડ સ્ટેટ્સમાં મોટાભાગનો થાઇરોઇડ રોગ એવી સ્થિતિમાંથી ઉદ્ભવે છે જ્યાં શરીરની રોગપ્રતિકારક શક્તિ પોતે હુમલો કરે છે. અન્ય કિસ્સાઓમાં, થાઇરોઇડ રોગ આયોડિનની ઉણપ જેવી પર્યાવરણીય પરિસ્થિતિઓ અથવા ગર્ભાવસ્થા જેવી નવી શારીરિક પરિસ્થિતિઓમાં અનુકૂલન કરવાનો પ્રયાસ કરતા શરીરમાંથી આવે છે. ઓટોઇમ્યુન થાઇરોઇડ રોગ એ રોગની એક સામાન્ય શ્રેણી છે જે રોગપ્રતિકારક શક્તિ તેના પોતાના શરીરને નિશાન બનાવવાને કારણે થાય છે. આ શા માટે થાય છે તે સંપૂર્ણપણે સમજી શકાયું નથી, પરંતુ તે આંશિક રીતે આનુવંશિક હોવાનું માનવામાં આવે છે કારણ કે આ રોગો પરિવારોમાં ચાલે છે. સૌથી સામાન્ય પ્રકારોમાંથી એક, ગ્રેવ્સ ડિસીઝમાં, શરીર થાઇરોઇડ કોષો પર ટી. એસ. એચ. રીસેપ્ટર સામે એન્ટિબોડીઝ ઉત્પન્ન કરે છે. આ ટી. એસ. એચ. હાજર ન હોવા છતાં રીસેપ્ટરને સક્રિય કરવાનું કારણ બને છે અને થાઇરોઇડને વધારાનું થાઇરોઇડ હોર્મોન (હાયપરથાઇરોઇડિઝમ) ઉત્પન્ન કરવા અને મુક્ત કરવાનું કારણ બને છે. સ્વયંપ્રતિરક્ષા થાઇરોઇડ રોગનું બીજું સામાન્ય સ્વરૂપ હાશિમોટો થાઇરોઇડિટિસ છે જ્યાં શરીર થાઇરોઇડ ગ્રંથિના વિવિધ સામાન્ય ઘટકો, સામાન્ય રીતે થાઇરોગ્લોબ્યુલિન, થાઇરોઇડ પેરોક્સિડેઝ અને ટી. એસ. એચ. રીસેપ્ટર સામે એન્ટિબોડીઝ ઉત્પન્ન કરે છે. આ એન્ટિબોડીઝ રોગપ્રતિકારક તંત્રને થાઇરોઇડ કોષો પર હુમલો કરવા માટેનું કારણ બને છે અને ગ્રંથિની બળતરા (લિમ્ફોસાઇટિક ઘૂસણખોરી) અને વિનાશ (ફાઇબ્રોસિસ) નું કારણ બને છે. ગોઇટર ગોઇટર એ થાઇરોઇડનું સામાન્ય વિસ્તરણ છે જે ઘણા થાઇરોઇડ રોગો સાથે સંકળાયેલ હોઈ શકે છે. આવું થવાનું મુખ્ય કારણ એ છે કે ટી. એસ. એચ. રીસેપ્ટર્સ દ્વારા થાઇરોઇડને વધુ થાઇરોઇડ હોર્મોન ઉત્પન્ન કરવાનો પ્રયાસ કરવા માટે સંકેત આપવામાં વધારો થાય છે. આનાથી રક્તવાહિનીઓમાં વધારો થાય છે અને ગ્રંથિના કદમાં વધારો (હાયપરટ્રોફી) થાય છે. હાયપોથાઇરોઇડ સ્થિતિઓ અથવા આયોડિનની ઉણપમાં, શરીર ઓળખે છે કે તે પૂરતા પ્રમાણમાં થાઇરોઇડ હોર્મોનનું ઉત્પાદન કરતું નથી અને થાઇરોઇડને વધુ થાઇરોઇડ હોર્મોન ઉત્પન્ન કરવા માટે ઉત્તેજીત કરવામાં મદદ કરવા માટે વધુ ટી. એસ. એચ. નું ઉત્પાદન કરવાનું શરૂ કરે છે. આ ઉત્તેજના થાઇરોઇડ હોર્મોનનું ઉત્પાદન વધારવા માટે ગ્રંથિના કદમાં વધારો કરે છે. ગ્રેવ્સ ડિસીઝ અથવા ઝેરી મલ્ટીનોડ્યુલર ગોઇટરને કારણે હાઈપરથાઇરોઇડિઝમમાં, થાઇરોઇડ હોર્મોનનું સ્તર સામાન્ય હોય ત્યારે પણ ટી. એસ. એચ. રીસેપ્ટરને વધુ ઉત્તેજના મળે છે. ગ્રેવ્સ ડિસીઝમાં આ ઓટોએન્ટિબોડીઝ (થાઇરોઇડ સ્ટિમ્યુલેટિંગ ઇમ્યુનોગ્લોબ્યુલિન) ને કારણે છે જે ટી. એસ. એચ. ની જગ્યાએ ટી. એસ. એચ. રીસેપ્ટર્સને જોડે છે અને સક્રિય કરે છે જ્યારે ઝેરી મલ્ટીનોડ્યુલર ગોઇટરમાં આ ઘણીવાર ટી. એસ. એચ. રીસેપ્ટરમાં પરિવર્તનને કારણે થાય છે જે તેને ટી. એસ. એચ. તરફથી સંકેત પ્રાપ્ત કર્યા વિના સક્રિય કરે છે. વધુ દુર્લભ કિસ્સાઓમાં, થાઇરોઇડ મોટું થઈ શકે છે કારણ કે તે થાઇરોઇડ હોર્મોન અથવા થાઇરોઇડ હોર્મોન પ્રીકર્સરથી ભરાઈ જાય છે જે તે મુક્ત કરવામાં અસમર્થ હોય છે અથવા કોન્જેન્શલ અસાધારણતાઓને કારણે અથવા પૂરક અથવા દવાથી આયોડિનનું વધુ સેવન કરવાને કારણે. ગર્ભાવસ્થા ગર્ભાવસ્થા દરમિયાન શરીરમાં ઘણા ફેરફારો થાય છે. ગર્ભના વિકાસમાં મદદ કરવા માટેના મુખ્ય ફેરફારોમાંનું એક માનવ કોરિઓનિક ગોનાડોટ્રોપિન (એચસીજી) નું ઉત્પાદન છે. સ્તન્ય પ્રાણીઓમાં ગર્ભમાં રહેલા બચ્ચાની રક્ષા માટેનું આચ્છાદન દ્વારા ઉત્પાદિત આ હોર્મોન ટી. એસ. એચ. જેવું જ માળખું ધરાવે છે અને થાઇરોઇડ હોર્મોન ઉત્પન્ન કરવા માટે માતાના ટી. એસ. એચ. રીસેપ્ટર સાથે જોડાઈ શકે છે. ગર્ભાવસ્થા દરમિયાન, એસ્ટ્રોજનમાં પણ વધારો થાય છે જે માતાને વધુ થાઇરોક્સિન બંધનકર્તા ગ્લોબ્યુલિન ઉત્પન્ન કરવા માટેનું કારણ બને છે, જે લોહીમાં મોટાભાગના થાઇરોઇડ હોર્મોનનું વહન કરે છે. આ સામાન્ય હોર્મોનલ ફેરફારો ઘણીવાર ગર્ભાવસ્થાને હાયપરથાઇરોઇડ સ્થિતિ જેવી બનાવે છે પરંતુ ગર્ભાવસ્થા માટે સામાન્ય શ્રેણીની અંદર હોઈ શકે છે, તેથી ટી. એસ. એચ. અને ફ્રી ટી4 માટે ત્રિમાસિક ચોક્કસ શ્રેણીઓનો ઉપયોગ કરવો જરૂરી છે. ગર્ભાવસ્થામાં સાચું હાયપરથાઇરોઇડિઝમ મોટેભાગે ગ્રેવ્સ ડિસીઝના સ્વયંપ્રતિરક્ષા તંત્રને કારણે થાય છે. ગર્ભાવસ્થામાં હાઇપોથાઇરોડિઝમનું નવું નિદાન દુર્લભ છે કારણ કે હાઇપોથાઇરોડિઝમ ઘણીવાર પ્રથમ સ્થાને ગર્ભવતી બનવાનું મુશ્કેલ બનાવે છે. જ્યારે ગર્ભાવસ્થામાં હાઇપોથાઇરોડિઝમ જોવા મળે છે, ત્યારે તે ઘણીવાર થાય છે કારણ કે વ્યક્તિને પહેલેથી જ હાઇપોથાઇરોડિઝમ હોય છે અને ગર્ભાવસ્થામાં હાજર થાઇરોક્સિન બંધનકર્તા ગ્લોબ્યુલિનમાં વધારો કરવા માટે તેમની લેવોથાઇરોક્સિન માત્રા વધારવાની જરૂર હોય છે. થાઇરોઇડ રોગનું નિદાન લક્ષણો અને થાઇરોઇડ નોડ્યુલ હાજર છે કે નહીં તેના પર આધાર રાખે છે. મોટાભાગના દર્દીઓને રક્ત પરીક્ષણ મળશે. અન્યને અલ્ટ્રાસાઉન્ડ, બાયોપ્સી અથવા રેડિયોઆયોડિન સ્કેનીંગ અને ગ્રહણ અભ્યાસની જરૂર પડી શકે છે. થાઇરોઇડ કાર્ય પરીક્ષણો થાઇરોઇડ ગ્રંથિ કેવી રીતે કાર્ય કરે છે તે નિર્ધારિત કરવા માટે લોહીમાં ઘણા હોર્મોન્સને માપી શકાય છે. તેમાં થાઇરોઇડ હોર્મોન્સ ટ્રાઇયોડોથાઇરોનિન (T3) અને તેના પુરોગામી થાઇરોક્સિન (T4) નો સમાવેશ થાય છે, જે થાઇરોઇડ ગ્રંથિ દ્વારા ઉત્પન્ન થાય છે. થાઇરોઇડ-ઉત્તેજક હોર્મોન (ટી. એસ. એચ.) એ અન્ય એક મહત્વપૂર્ણ હોર્મોન છે જે મગજમાં અગ્રવર્તી કફોત્પાદક કોષો દ્વારા સ્ત્રાવ થાય છે. તેનું પ્રાથમિક કાર્ય થાઇરોઇડ ગ્રંથિ દ્વારા T3 અને T4નું ઉત્પાદન વધારવાનું છે. થાઇરોઇડ ગ્રંથિ કાર્યનું સૌથી ઉપયોગી માર્કર સીરમ થાઇરોઇડ-ઉત્તેજક હોર્મોન (ટી. એસ. એચ.) નું સ્તર છે. ટીએસએચનું સ્તર ક્લાસિક નકારાત્મક પ્રતિસાદ પ્રણાલી દ્વારા નક્કી કરવામાં આવે છે જેમાં ટી3 અને ટી4નું ઉચ્ચ સ્તર ટીએસએચનું ઉત્પાદન દબાવે છે, અને ટી3 અને ટી4નું નીચું સ્તર ટીએસએચનું ઉત્પાદન વધારે છે. આમ ટી. એસ. એચ. ના સ્તરનો ઉપયોગ ઘણીવાર ડોકટરો દ્વારા સ્ક્રીનીંગ પરીક્ષણ તરીકે કરવામાં આવે છે, જ્યાં પ્રથમ અભિગમ એ નક્કી કરવાનો છે કે ટી. એસ. એચ. એલિવેટેડ છે, દબાવવામાં આવે છે અથવા સામાન્ય છે. ટી. એસ. એચ. નું ઊંચું સ્તર અપૂરતું થાઇરોઇડ હોર્મોન ઉત્પાદન (હાઇપોથાઇરોડિઝમ) સૂચવી શકે છે. ટી. એસ. એચ. નું દબાયેલું સ્તર અતિશય થાઇરોઇડ હોર્મોન ઉત્પાદન (હાયપરથાઇરોડિઝમ) તરફ નિર્દેશ કરી શકે છે કારણ કે એક અસામાન્ય ટી. એસ. એચ. નું સ્તર ગેરમાર્ગે દોરનારું હોઈ શકે છે, નિદાનની વધુ પુષ્ટિ કરવા માટે લોહીમાં ટી3 અને ટી4નું સ્તર માપવું આવશ્યક છે. શરીરમાં પરિભ્રમણ કરતી વખતે, T3 અને T4 પ્રોટીનનું પરિવહન કરવા માટે બંધાયેલા હોય છે. ફરતા થાઇરોઇડ હોર્મોન્સનો માત્ર એક નાનો ભાગ અનબાઉન્ડ અથવા મુક્ત હોય છે, અને આમ જૈવિક રીતે સક્રિય હોય છે. આમ T3 અને T4 સ્તરને મુક્ત T3 અને T4, અથવા કુલ T3 અને T4 તરીકે માપી શકાય છે, જે પ્રોટીન-બંધાયેલા હોર્મોન્સ ઉપરાંત મુક્ત હોર્મોન્સને ધ્યાનમાં લે છે. મુક્ત T3 અને T4 માપન મહત્વપૂર્ણ છે કારણ કે અમુક દવાઓ અને બીમારીઓ પરિવહન પ્રોટીનની સાંદ્રતાને અસર કરી શકે છે, પરિણામે થાઇરોઇડ હોર્મોનનું કુલ અને મુક્ત સ્તર અલગ અલગ હોય છે. T3 અને T4 માપન માટે અલગ અલગ માર્ગદર્શિકાઓ છે. મુક્ત T4નું સ્તર હાઇપોથાઇરોડિઝમના મૂલ્યાંકનમાં માપવું જોઈએ, અને ઓછું મુક્ત T4 નિદાન સ્થાપિત કરે છે. T3નું સ્તર સામાન્ય રીતે હાઇપોથાઇરોડિઝમના મૂલ્યાંકનમાં માપવામાં આવતું નથી. જ્યારે હાયપરથાઇરોઇડિઝમ વધુ શંકાસ્પદ હોય ત્યારે મુક્ત T4 અને કુલ T3 માપી શકાય છે કારણ કે તે નિદાનની ચોકસાઈમાં સુધારો કરશે. મુક્ત T4, કુલ T3 અથવા બંને એલિવેટેડ હોય છે અને સીરમ TSH હાયપરથાઇરોઇડિઝમમાં સામાન્ય કરતાં ઓછું હોય છે. જો હાયપરથાઇરોઇડિઝમ હળવું હોય, તો માત્ર સીરમ T3 ઉન્નત થઈ શકે છે અને સીરમ TSH ઓછું હોઈ શકે છે અથવા લોહીમાં શોધી શકાતું નથી. સામાન્ય ટી. એસ. એચ. હોવા છતાં, હાઇપર-અને હાઇપોથાઇરોડિઝમના સચોટ લક્ષણો ધરાવતા દર્દીઓમાં મફત ટી4 સ્તરનું પરીક્ષણ પણ થઈ શકે છે. થાઇરોઇડ ગ્રંથિમાં એન્ટિથાઇરોઇડ એન્ટિબોડીઝ ઓટોએન્ટિબોડીઝ વિવિધ રોગની સ્થિતિમાં શોધી શકાય છે. એન્ટિ-થાઇરોગ્લોબ્યુલિન એન્ટિબોડીઝ (ટી. જી. એ. બી.), એન્ટિ-માઇક્રોસોમલ/એન્ટિ-થાઇરોઇડ પેરોક્સિડેઝ એન્ટિબોડીઝ (ટી. પી. ઓ. એ. બી.) અને ટી. એસ. એચ. રીસેપ્ટર એન્ટિબોડીઝ (ટી. એસ. એચ. આર. એ. બી.) સહિત અનેક એન્ટિ-થાઇરોઇડ એન્ટિબોડીઝ છે. એલિવેટેડ એન્ટિ-થ્રોગ્લોબુલિન (ટીજીએબી) અને એન્ટિ-થાઇરોઇડ પેરોક્સિડેઝ એન્ટિબોડીઝ (ટી. પી. ઓ. એ. બી.) હાશિમોટોના થાઇરોઇડિટિસ ધરાવતા દર્દીઓમાં મળી શકે છે, જે હાઇપોથાઇરોડિઝમના સૌથી સામાન્ય સ્વયંપ્રતિરક્ષા પ્રકાર છે. સબક્લિનિકલ હાઇપોથાઇરોડિઝમ (જ્યાં ટી. એસ. એચ. ઊંચું હોય છે, પરંતુ મુક્ત ટી4 સામાન્ય હોય છે) ધરાવતા દર્દીઓમાં ટી. પી. ઓ. એ. બી. નું સ્તર પણ ઊંચું જોવા મળ્યું છે, અને તે અતિશય હાઇપોથાઇરોડિઝમની પ્રગતિની આગાહી કરવામાં મદદ કરી શકે છે. આમ, અમેરિકન એસોસિએશન થાઇરોઇડ એસોસિએશન સબક્લિનિકલ હાઇપોથાઇરોડિઝમનું મૂલ્યાંકન કરતી વખતે અથવા નોડ્યુલર થાઇરોઇડ રોગ સ્વયંપ્રતિરક્ષા થાઇરોઇડ રોગને કારણે છે કે કેમ તે ઓળખવાનો પ્રયાસ કરતી વખતે ટી. પી. ઓ. એ. બી. ના સ્તરને માપવાની ભલામણ કરે છે. જ્યારે હાયપરથાઇરોઇડિઝમનું ઇટીયોલોજી પ્રારંભિક ક્લિનિકલ અને બાયોકેમિકલ મૂલ્યાંકન પછી સ્પષ્ટ નથી, ત્યારે ટી. એસ. એચ. રીસેપ્ટર એન્ટિબોડીઝ (ટી. એસ. એચ. આર. એ. બી.) નું માપન નિદાન કરવામાં મદદ કરી શકે છે. ગ્રેવ્સ રોગમાં, ટી. એસ. એચ. આર. એ. બી. નું સ્તર ઊંચું હોય છે કારણ કે તે ટી. એસ. એચ. રીસેપ્ટરને સક્રિય કરવા અને થાઇરોઇડ હોર્મોનના ઉત્પાદનમાં વધારો કરવા માટે જવાબદાર છે. અન્ય ચિહ્નો થાઇરોઇડ-વ્યુત્પન્ન કેન્સર માટે બે ચિહ્નો છે. થાઇરોગ્લોબ્યુલિન (ટી. જી.) નું સ્તર સારી રીતે અલગ પેપિલરી અથવા ફોલિક્યુલર એડેનોકાર્સિનોમામાં વધારી શકાય છે. તેનો ઉપયોગ ઘણીવાર અલગ થાઇરોઇડ કેન્સર ધરાવતા દર્દીઓમાં શેષ, પુનરાવર્તિત અથવા મેટાસ્ટેટિક રોગ વિશે માહિતી પ્રદાન કરવા માટે થાય છે. જોકે, મોટાભાગના થાઇરોઇડ રોગોમાં સીરમ ટી. જી. નું સ્તર વધી શકે છે. થાઇરોઇડ નોડ્યુલ્સના મૂલ્યાંકન માટે સીરમ ટી. જી. ના નિયમિત માપનની હાલમાં અમેરિકન થાઇરોઇડ એસોસિએશન દ્વારા ભલામણ કરવામાં આવતી નથી. લોહીમાં કેલ્સિટોનિનનું ઊંચું સ્તર દુર્લભ મેડ્યુલરી થાઇરોઇડ કેન્સર સાથે સંકળાયેલું હોવાનું દર્શાવવામાં આવ્યું છે. જો કે, મેડ્યુલરી થાઇરોઇડ કેન્સર સિવાયના વિવિધ રોગોમાં ખોટી રીતે ઊંચા અથવા નીચા કેલ્સિટોનિન સ્તરને કારણે નિદાન સાધન તરીકે કેલ્સિટોનિનના સ્તરનું માપન હાલમાં વિવાદાસ્પદ છે. ખૂબ જ ભાગ્યે જ, ટી. બી. જી. અને ટ્રાન્સ્થેરેટિનનું સ્તર અસામાન્ય હોઈ શકે છે; આનું નિયમિતપણે પરીક્ષણ કરવામાં આવતું નથી. વિવિધ પ્રકારના હાઇપોથાઇરોડિઝમ વચ્ચે તફાવત કરવા માટે, ચોક્કસ પરીક્ષણનો ઉપયોગ કરી શકાય છે. થાઇરોટ્રોપિન મુક્ત કરનાર હોર્મોન (TRH) નસ દ્વારા શરીરમાં દાખલ કરવામાં આવે છે. આ હોર્મોન કુદરતી રીતે હાયપોથાલેમસ દ્વારા સ્ત્રાવ થાય છે અને કફોત્પાદક ગ્રંથિને ઉત્તેજિત કરે છે. કફોત્પાદક થાઇરોઇડ-ઉત્તેજક હોર્મોન (ટી. એસ. એચ.) મુક્ત કરીને પ્રતિક્રિયા આપે છે. મોટી માત્રામાં બાહ્ય રીતે સંચાલિત TRH TSHના અનુગામી પ્રકાશનને દબાવી શકે છે. પ્રાથમિક હાઇપોથાઇરોડિઝમ, મેજર ડિપ્રેશન, કોકેઈન અવલંબન, એમ્ફેટેમાઈન અવલંબન અને ક્રોનિક ફેનસાયક્લિડીનના દુરૂપયોગમાં પ્રકાશન-દમનની આ માત્રાને અતિશયોક્તિભર્યું ગણવામાં આવે છે. દ્વિધ્રુવી વિકારના ઉન્મત્ત તબક્કામાં દબાવવામાં નિષ્ફળતા છે. અલ્ટ્રાસાઉન્ડ ઘણા લોકો તેમના જીવનના અમુક તબક્કે થાઇરોઇડ નોડ્યુલ વિકસાવી શકે છે. જો કે ઘણા લોકો આ ચિંતાનો અનુભવ કરે છે કે તે થાઇરોઇડ કેન્સર છે, ગાંઠોના ઘણા કારણો છે જે સૌમ્ય છે અને કેન્સરગ્રસ્ત નથી. જો સંભવિત ગાંઠ હાજર હોય, તો ડૉક્ટર થાઇરોઇડ ગ્રંથિની પ્રવૃત્તિને અસર થઈ રહી છે કે કેમ તે નક્કી કરવા માટે થાઇરોઇડ કાર્ય પરીક્ષણોનો આદેશ આપી શકે છે. જો ક્લિનિકલ પરીક્ષા અને પ્રયોગશાળાના પરીક્ષણો પછી વધુ માહિતીની જરૂર હોય, તો તબીબી અલ્ટ્રાસોનોગ્રાફી થાઇરોઇડ નોડ્યુલ (ઓ) ની પ્રકૃતિ નક્કી કરવામાં મદદ કરી શકે છે. લાક્ષણિક સૌમ્ય વિ. કેન્સરગ્રસ્ત થાઇરોઇડ ગાંઠોમાં કેટલાક નોંધપાત્ર તફાવતો છે જે ખાસ કરીને અલ્ટ્રાસાઉન્ડ સ્કેનમાં ઉચ્ચ-આવર્તન ધ્વનિ તરંગો દ્વારા શોધી શકાય છે. અલ્ટ્રાસાઉન્ડ એવા નોડ્યુલ્સ પણ શોધી શકે છે જે ડૉક્ટરને શારીરિક તપાસ પર અનુભવવા માટે ખૂબ નાના હોય છે, અને તે દર્શાવી શકે છે કે નોડ્યુલ મુખ્યત્વે ઘન, પ્રવાહી (સિસ્ટિક) અથવા બંનેનું મિશ્રણ છે કે કેમ. તે એક ઇમેજિંગ પ્રક્રિયા છે જે ઘણીવાર ડૉક્ટરની ઓફિસમાં કરી શકાય છે, પીડારહિત હોય છે, અને વ્યક્તિને કોઈપણ કિરણોત્સર્ગ માટે ખુલ્લા પાડતી નથી. મુખ્ય લાક્ષણિકતાઓ કે જે અલ્ટ્રાસાઉન્ડ પર સૌમ્ય વિરુદ્ધ જીવલેણ (કેન્સરગ્રસ્ત) થાઇરોઇડ નોડ્યુલને અલગ કરવામાં મદદ કરી શકે છે તે નીચે મુજબ છેઃ જોકે અલ્ટ્રાસોનોગ્રાફી એક ખૂબ જ મહત્વપૂર્ણ નિદાન સાધન છે, આ પદ્ધતિ હંમેશા નિશ્ચિતતા સાથે જીવલેણ નોડ્યુલ્સથી સૌમ્યને અલગ કરવામાં સક્ષમ નથી. શંકાસ્પદ કિસ્સાઓમાં, પેશીઓનો નમૂનો ઘણીવાર માઇક્રોસ્કોપિક તપાસ માટે બાયોપ્સી દ્વારા મેળવવામાં આવે છે. રેડિયોઆયોડિન સ્કેનીંગ અને અપટેક થાઇરોઇડ સ્કિન્ટીગ્રાફી, જેમાં થાઇરોઇડને કિરણોત્સર્ગી આયોડિન (સામાન્ય રીતે આયોડિન-123, જે થાઇરોઇડ કોષોને નુકસાન કરતું નથી, અથવા ભાગ્યે જ, આયોડિન-131) ની મદદથી છબી બનાવવામાં આવે છે, તે હોસ્પિટલ અથવા ક્લિનિકના પરમાણુ દવા વિભાગમાં કરવામાં આવે છે. રેડિયોઆયોડિન પેશાબમાં વિસર્જન થતાં પહેલાં થાઇરોઇડ ગ્રંથિમાં એકત્રિત થાય છે. જ્યારે થાઇરોઇડમાં, કિરણોત્સર્ગી ઉત્સર્જનને કેમેરા દ્વારા શોધી શકાય છે, જે થાઇરોઇડ ગ્રંથિની આકાર (રેડિયોઆયોડિન સ્કેન) અને પેશી પ્રવૃત્તિ (રેડિયોઆયોડિન ગ્રહણ) ની રફ ઇમેજ ઉત્પન્ન કરે છે. સામાન્ય રેડિયોઆયોડીન સ્કેન સમગ્ર ગ્રંથિમાં ગ્રહણ અને પ્રવૃત્તિ સમાન રીતે દર્શાવે છે. અનિયમિત ગ્રહણ અસામાન્ય આકારની અથવા અસામાન્ય રીતે સ્થિત ગ્રંથિને પ્રતિબિંબિત કરી શકે છે, અથવા તે સૂચવી શકે છે કે ગ્રંથિનો એક ભાગ વધુ પડતો સક્રિય અથવા ઓછો સક્રિય છે. ઉદાહરણ તરીકે, એક ગાંઠ કે જે અતિશય સક્રિય ("ગરમ") હોય છે-બાકીની ગ્રંથિની પ્રવૃત્તિને દબાવવાના બિંદુ સુધી-સામાન્ય રીતે થાઇરોટોક્સિક એડેનોમા હોય છે, જે હાયપરથાઇરોઇડિઝમનું શસ્ત્રક્રિયા દ્વારા સાધ્ય સ્વરૂપ છે જે ભાગ્યે જ જીવલેણ હોય છે. તેનાથી વિપરીત, થાઇરોઇડનો નોંધપાત્ર ભાગ નિષ્ક્રિય છે ("ઠંડા") તે શોધવું થાઇરોઇડ કેન્સર જેવા બિન-કાર્યરત પેશીઓના વિસ્તારને સૂચવી શકે છે. કિરણોત્સર્ગની માત્રાને માપી શકાય છે અને તે ગ્રંથિની ચયાપચયની પ્રવૃત્તિના સૂચક તરીકે કામ કરે છે. રેડિયોઆયોડીન ગ્રહણનું સામાન્ય પ્રમાણ દર્શાવે છે કે 24 કલાક પછી થાઇરોઇડમાં સંચાલિત માત્રાના લગભગ 8-35% શોધી શકાય છે. ગ્રંથિની વધુ પડતી પ્રવૃત્તિ અથવા ઓછી પ્રવૃત્તિ, જે હાયપરથાઇરોઇડિઝમ અથવા હાઇપોથાઇરોઇડિઝમ સાથે થઈ શકે છે, તે સામાન્ય રીતે રેડિયોઆયોડિનના વધેલા અથવા ઘટાડામાં પ્રતિબિંબિત થાય છે. હાયપો-અથવા હાયપરથાઇરોઇડિઝમના વિવિધ કારણો સાથે વિવિધ પેટર્ન થઈ શકે છે. બાયોપ્સી એ માઇક્રોસ્કોપ અથવા અન્ય પરીક્ષણ હેઠળ તપાસ માટે પેશીઓનો નમૂનો મેળવવાનો સંદર્ભ આપે છે, સામાન્ય રીતે કેન્સરને બિન-કેન્સરની સ્થિતિથી અલગ પાડવા માટે. થાઇરોઇડ પેશીઓ બાયોપ્સી માટે ફાઇન નીડલ એસ્પિરેશન (એફ. એન. એ.) અથવા શસ્ત્રક્રિયા દ્વારા મેળવી શકાય છે. ફાઇન સોય એસ્પિરેશનને ટૂંકી, સલામત, આઉટપેશન્ટ પ્રક્રિયા હોવાનો ફાયદો છે જે શસ્ત્રક્રિયા કરતાં સુરક્ષિત અને ઓછી ખર્ચાળ છે અને દૃશ્યમાન ડાઘ છોડતી નથી. 1980ના દાયકામાં સોયની બાયોપ્સીનો વ્યાપક ઉપયોગ થવા લાગ્યો હતો, પરંતુ તે સ્વીકારવામાં આવ્યું હતું કે કેન્સરની ઓળખની ચોકસાઈ સારી હતી, પરંતુ સંપૂર્ણ નહોતી. નિદાનની ચોકસાઈ અસામાન્ય થાઇરોઇડ ગ્રંથિના તમામ શંકાસ્પદ વિસ્તારોમાંથી પેશીઓ મેળવવા પર આધારિત છે. જ્યારે અલ્ટ્રાસાઉન્ડ દ્વારા નમૂનાનું માર્ગદર્શન કરી શકાય છે ત્યારે ફાઇન સોય એસ્પિરેશનની વિશ્વસનીયતા વધે છે, અને છેલ્લા 15 વર્ષોમાં, ઉત્તર અમેરિકામાં થાઇરોઇડ બાયોપ્સી માટે આ પસંદગીની પદ્ધતિ બની ગઈ છે. સારવાર દવા લેવોથાઇરોક્સિન એ થાઇરોક્સિન (T4) નું સ્ટીરિયોઆઇસોમર છે જે વધુ ધીમે ધીમે અધોગતિ પામે છે અને હાઇપોથાઇરોડિઝમ ધરાવતા દર્દીઓમાં દરરોજ એક વાર આપી શકાય છે. ડુક્કરમાંથી કુદરતી થાઇરોઇડ હોર્મોનનો પણ કેટલીકવાર ઉપયોગ થાય છે, ખાસ કરીને એવા લોકો માટે કે જેઓ કૃત્રિમ સંસ્કરણને સહન કરી શકતા નથી. ગ્રેવ્સ રોગને કારણે થતા હાયપરથાઇરોઇડિઝમની સારવાર થિયોઆમાઇડ દવાઓ પ્રોપિલથિઓરાસિલ, કાર્બિમાઝોલ અથવા મેથિમાઝોલ અથવા ભાગ્યે જ લુગોલના દ્રાવણ સાથે થઈ શકે છે. વધુમાં, હાયપરથાઇરોઇડિઝમ અને થાઇરોઇડ ગાંઠોની સારવાર કિરણોત્સર્ગી આયોડિનથી થઈ શકે છે. લસિકા ગાંઠોમાં પુનરાવર્તિત થાઇરોઇડ કોથળીઓ અને મેટાસ્ટેટિક થાઇરોઇડ કેન્સરની સારવાર માટે ઇથેનોલ ઇન્જેક્શન પણ શસ્ત્રક્રિયાના વિકલ્પ હોઈ શકે છે. થાઇરોઇડની શસ્ત્રક્રિયા વિવિધ કારણોસર કરવામાં આવે છે. થાઇરોઇડની ગાંઠ અથવા લોબને કેટલીકવાર બાયોપ્સી માટે અથવા સ્વાયત્ત રીતે કાર્યરત એડેનોમાની હાજરીને કારણે દૂર કરવામાં આવે છે જે હાયપરથાઇરોઇડિઝમનું કારણ બને છે. ગ્રેવ્સ રોગના હાયપરથાઇરોઇડિઝમની સારવાર માટે અથવા કદરૂપું અથવા મહત્વપૂર્ણ માળખાઓ પર અવરોધક ગૉયટરને દૂર કરવા માટે મોટા ભાગના થાઇરોઇડને દૂર કરી શકાય છે (સબટોટલ થાઇરોઇડેક્ટોમી). થાઇરોઇડ કેન્સર માટે સંબંધિત લસિકા ગાંઠો સહિત સમગ્ર થાઇરોઇડની સંપૂર્ણ થાઇરોઇડેક્ટોમી એ પસંદગીની સારવાર છે. થાઇરોઇડ ગ્રંથિનો મોટો હિસ્સો દૂર કરવાથી સામાન્ય રીતે હાઇપોથાઇરોડિઝમ પેદા થાય છે સિવાય કે વ્યક્તિ થાઇરોઇડ હોર્મોન રિપ્લેસમેન્ટ ન લે. પરિણામે, જે વ્યક્તિઓ સંપૂર્ણ થાઇરોઇડેક્ટોમીમાંથી પસાર થઈ છે તેમને સામાન્ય રીતે થાઇરોઇડ હોર્મોન રિપ્લેસમેન્ટ પર મૂકવામાં આવે છે (દા. ત. લેવોથાઇરોક્સિન) તેમના બાકીના જીવન માટે. પુનરાવર્તનને રોકવા માટે સામાન્ય કરતાં વધુ માત્રા ઘણીવાર આપવામાં આવે છે. જો થાઇરોઇડ ગ્રંથિને શસ્ત્રક્રિયા દ્વારા દૂર કરવી જરૂરી હોય, તો નજીકના માળખા, પેરાથાઇરોઇડ ગ્રંથીઓ અને પુનરાવર્તિત કંઠસ્થાન ચેતાને નુકસાન ન થાય તે માટે કાળજી લેવી આવશ્યક છે. થાઇરોઇડ શસ્ત્રક્રિયા દરમિયાન બંને આકસ્મિક રીતે દૂર કરવા અને/અથવા ઈજા માટે સંવેદનશીલ હોય છે. પેરાથાઇરોઇડ ગ્રંથીઓ પેરાથાઇરોઇડ હોર્મોન (PTH) ઉત્પન્ન કરે છે, જે લોહીમાં પૂરતા પ્રમાણમાં કેલ્શિયમ જાળવવા માટે જરૂરી હોર્મોન છે. દૂર કરવાથી હાયપોપેરાથાઇરોઇડિઝમ થાય છે અને દરરોજ પૂરક કેલ્શિયમ અને વિટામિન ડીની જરૂર પડે છે. જો શસ્ત્રક્રિયા દ્વારા પેરાથાઇરોઇડ ગ્રંથીઓમાંથી કોઈપણ એકને રક્ત પુરવઠો જોખમમાં હોય, તો તેમાં સામેલ પેરાથાઇરોઇડ ગ્રંથિ (ઓ) ને આસપાસના સ્નાયુ પેશીઓમાં ફરીથી રોપવામાં આવી શકે છે. પુનરાવર્તિત કંઠસ્થાન ચેતા ક્રિકોથાઇરોઇડ સ્નાયુ સિવાયના કંઠસ્થાનના તમામ બાહ્ય સ્નાયુઓ માટે મોટર નિયંત્રણ પ્રદાન કરે છે, જે પશ્ચાદવર્તી થાઇરોઇડ સાથે પણ ચાલે છે. બેમાંથી કોઈ એક અથવા બંને પુનરાવર્તિત કંઠસ્થાન ચેતાના આકસ્મિક ઉઝરડાથી અવાજની ગુણવત્તામાં ફેરફાર કરીને અવાજની દોરી અને તેની સાથે સંકળાયેલા સ્નાયુઓને લકવો થઈ શકે છે. 2019ની વ્યવસ્થિત સમીક્ષામાં તારણ કાઢવામાં આવ્યું હતું કે ઉપલબ્ધ પુરાવા થાઇરોઇડ સર્જરી દરમિયાન પુનરાવર્તિત લેરીન્જિયલ ચેતાતંત્રને થતી ઈજાને અટકાવવાનો પ્રયાસ કરતી વખતે ચેતાઓને દૃષ્ટિની રીતે ઓળખવા અથવા શસ્ત્રક્રિયા દરમિયાન ઇન્ટ્રાઓપરેટિવ ન્યુરોઇમેજિંગનો ઉપયોગ કરવા વચ્ચે કોઈ તફાવત દર્શાવતા નથી. આયોડિન-131 સાથે રેડિયોઆયોડિન રેડિયોઆયોડિન ઉપચારનો ઉપયોગ થાઇરોઇડ ગ્રંથિને સંકોચવા માટે થઈ શકે છે (દાખલા તરીકે, મોટા ગોઇટરના કિસ્સામાં જે લક્ષણોનું કારણ બને છે પરંતુ કેન્સરને આશ્રય આપતા નથી-મૂલ્યાંકન અને શંકાસ્પદ ગાંઠોની બાયોપ્સી કર્યા પછી), અથવા અતિસક્રિય થાઇરોઇડ કોષોનો નાશ કરવા માટે (ઉદાહરણ તરીકે, થાઇરોઇડ કેન્સરના કિસ્સામાં). આયોડિનની ઉણપ ધરાવતા દેશોમાં આયોડિનનું સેવન વધારે હોઈ શકે છે, પરંતુ પૂરતા પ્રમાણમાં આયોડિન ધરાવતા દેશોમાં તે ઓછું હોય છે. થાઇરોઇડ દ્વારા આયોડિન-131 ગ્રહણ વધારવા અને વધુ સફળ સારવાર માટે પરવાનગી આપવા માટે, હાલના થાઇરોઇડ કોષોને ઉત્તેજીત કરવા માટે ઉપચાર પહેલાં ટી. એસ. એચ. વધારવામાં આવે છે. આ થાઇરોઇડ હોર્મોનની દવા પાછી ખેંચીને અથવા 1999માં યુનાઇટેડ સ્ટેટ્સમાં રીકોમ્બિનન્ટ હ્યુમન ટી. એસ. એચ. (થાઇરોજન) ના ઇન્જેક્શન દ્વારા કરવામાં આવે છે. થાઇરોજન ઇન્જેક્શન કથિત રીતે 50-60% સુધી ગ્રહણને વધારી શકે છે. રેડિયોઆયોડીન સારવાર પણ હાઇપોથાઇરોડિઝમનું કારણ બની શકે છે (જે કેટલીકવાર સારવારનું અંતિમ લક્ષ્ય હોય છે) અને, દુર્લભ હોવા છતાં, પીડા સિન્ડ્રોમ (કિરણોત્સર્ગ થાઇરોઇડિટિસને કારણે). રોગશાસ્ત્ર યુનાઇટેડ સ્ટેટ્સમાં, સ્વયંપ્રતિરક્ષા બળતરા એ થાઇરોઇડ રોગનું સૌથી સામાન્ય સ્વરૂપ છે જ્યારે વિશ્વભરમાં હાઇપોથાઇરોડિઝમ અને આહાર આયોડિનની ઉણપને કારણે ગૉયટર સૌથી સામાન્ય છે. 2015માં અમેરિકન થાઇરોઇડ એસોસિએશનના જણાવ્યા અનુસાર, એકલા યુનાઇટેડ સ્ટેટ્સમાં આશરે 20 મિલિયન લોકો થાઇરોઇડ રોગથી પ્રભાવિત છે. હાઇપોથાઇરોડિઝમ પુખ્ત વયના 3-10% ટકાને અસર કરે છે, જેમાં સ્ત્રીઓ અને વૃદ્ધોમાં વધુ ઘટના હોય છે. વિશ્વની અંદાજે એક તૃતીયાંશ વસ્તી હાલમાં ઓછા આહાર આયોડિન સ્તરવાળા વિસ્તારોમાં રહે છે. ગંભીર આયોડિનની ઉણપ ધરાવતા વિસ્તારોમાં, ગોઇટરનો વ્યાપ 80 ટકા જેટલો ઊંચો છે. એવા વિસ્તારોમાં જ્યાં આયોડિનની ઉણપ જોવા મળતી નથી, હાઇપોથાઇરોડિઝમનો સૌથી સામાન્ય પ્રકાર હાશિમોટો થાઇરોઇડિટિસ તરીકે ઓળખાતો સ્વયંપ્રતિરક્ષા પેટા પ્રકાર છે, જેમાં 1-2% નો વ્યાપ છે. હાઇપરથાઇરોઇડિઝમ માટે, ગ્રેવ્સ રોગ, અન્ય સ્વયંપ્રતિરક્ષા સ્થિતિ, પુરુષોમાં 0.5 ટકા અને સ્ત્રીઓમાં 3 ટકાના પ્રસાર સાથે સૌથી સામાન્ય પ્રકાર છે. થાઇરોઇડ ગાંઠો સામાન્ય હોવા છતાં, થાઇરોઇડ કેન્સર દુર્લભ છે. થાઇરોઇડ કેન્સર યુકેમાં તમામ કેન્સરના 1 ટકાથી ઓછું છે, જો કે તે સૌથી સામાન્ય અંતઃસ્ત્રાવી ગાંઠ છે અને અંતઃસ્ત્રાવી ગ્રંથીઓના તમામ કેન્સરના 90 ટકાથી વધુ હિસ્સો ધરાવે છે. હાયપરથાઇરોઇડિઝમ ગ્રેવ્સ ડિસીઝ હાયપોથાઇરોઇડિઝમ હાશિમોટોઝ થાઇરોઇડિટિસ થાઇરોઇડ નોડ્યુલ થાઇરોઇડ ડિસીઝ ઇન પ્રેગ્નેન્સી સંદર્ભો બાહ્ય લિંક્સ મેડલાઇન પ્લસ મેડિકલ એન્સાયક્લોપેડિયા એન્ટ્રી ફોર થાઇરોઇડ ડિસીઝ નેશનલ ઇન્સ્ટિટ્યૂટ ઓફ હેલ્થ જુઓ.