Nutrition and pregnancy
પોષણ અને ગર્ભાવસ્થા એ પોષક તત્ત્વોના સેવન અને આહાર આયોજનનો ઉલ્લેખ કરે છે જે ગર્ભાવસ્થા પહેલા, દરમિયાન અને પછી હાથ ધરવામાં આવે છે. ગર્ભનું પોષણ ગર્ભાધાનથી શરૂ થાય છે. આ કારણોસર, માતાનું પોષણ ગર્ભધારણ પહેલાં (કદાચ કેટલાંક મહિના પહેલાં) તેમજ ગર્ભાવસ્થા અને સ્તનપાન દરમિયાન મહત્વપૂર્ણ છે. સતત વધતા જતા અભ્યાસોએ દર્શાવ્યું છે કે માતાના પોષણની અસર બાળક પર પડશે, જેમાં કેન્સર, રક્તવાહિની રોગ, હાયપરટેન્શન અને ડાયાબિટીસનું જોખમ સમગ્ર જીવન દરમિયાન સામેલ છે. કેટલાક પોષક તત્ત્વોની અપૂરતી અથવા અતિશય માત્રા ગર્ભમાં વિકૃતિઓ અથવા તબીબી સમસ્યાઓનું કારણ બની શકે છે, અને ન્યુરોલોજીકલ વિકૃતિઓ અને વિકલાંગતાઓ એ જોખમ છે જે કુપોષિત માતાઓ દ્વારા ચલાવવામાં આવે છે. વિશ્વભરમાં અંદાજે 24 ટકા બાળકો યોગ્ય પોષણના અભાવને કારણે જન્મ સમયે શ્રેષ્ઠ કરતાં ઓછા વજન સાથે જન્મે છે. દારૂનો વપરાશ અથવા મોટી માત્રામાં કેફીન જેવી વ્યક્તિગત આદતો બાળકના વિકાસને નકારાત્મક અને અપરિવર્તનીય રીતે અસર કરી શકે છે, જે ગર્ભાવસ્થાના પ્રારંભિક તબક્કામાં થાય છે. ગર્ભાવસ્થા દરમિયાન કેફીનનું સેવન ગર્ભાવસ્થાના નુકસાનના વધતા જોખમ સાથે સંકળાયેલું છે. ઉપલબ્ધ સંશોધન એ કલ્પનાની તરફેણ કરે છે કે ગર્ભાવસ્થા દરમિયાન માછલીના સેવનના ફાયદા જોખમો કરતાં વધારે છે; જો કે, માછલીનો પ્રકાર મહત્વપૂર્ણ છે. ફોલિક એસિડ, જે વિટામિન ફોલેટનું કૃત્રિમ સ્વરૂપ છે, તે ગર્ભધારણ પૂર્વે અને પેરી-કન્સેપ્શન બંનેમાં મહત્વપૂર્ણ છે. સગર્ભાવસ્થા પહેલાં પોષણ મોટાભાગના આહારની જેમ, વધુ પડતી પૂરકતાની શક્યતાઓ હોય છે, જો કે, સામાન્ય સલાહ તરીકે, રાજ્ય અને તબીબી બંને ભલામણો એ છે કે માતાઓ યોગ્ય અથવા ભલામણ કરેલ દૈનિક ભથ્થું (આરડીએ) તરીકે ચોક્કસ વિટામિન પેકેજિંગ પર સૂચિબદ્ધ સૂચનાઓનું પાલન કરે. આયર્નનો દૈનિક પ્રિનેટલ ઉપયોગ નોંધપાત્ર રીતે જન્મના વજનમાં સુધારો કરે છે, જે સંભવિત રીતે જન્મના ઓછા વજનનું જોખમ ઘટાડે છે. સ્પાઇના બિફિડા અને અન્ય ન્યુરલ ટ્યુબની ખામીઓના વિકાસને રોકવા માટે, ગર્ભાધાન પહેલાં ફોલિક એસિડ પૂરકની ભલામણ કરવામાં આવે છે. તે સગર્ભાવસ્થાના પ્રથમ ત્રિમાસિક દરમિયાન ઓછામાં ઓછું 0.4 મિલીગ્રામ/દિવસ, સગર્ભાવસ્થા દરમિયાન 0.6 મિલીગ્રામ/દિવસ અને સ્તનપાન કરતી વખતે 0.5 મિલીગ્રામ/દિવસ તરીકે લેવા જોઈએ, ઉપરાંત લીલા પાંદડાવાળા શાકભાજી જેવા ફોલિક એસિડથી સમૃદ્ધ ખોરાક ખાવા જોઈએ. સગર્ભા સ્ત્રીઓમાં આયોડિનનું સ્તર વારંવાર ખૂબ ઓછું હોય છે, અને સામાન્ય થાઇરોઇડ કાર્ય અને ગર્ભના માનસિક વિકાસ માટે આયોડિન જરૂરી છે, ક્રેટિનિઝમ પણ. સગર્ભા સ્ત્રીઓએ આયોડિન ધરાવતા પ્રિનેટલ વિટામિન્સ લેવા જોઈએ. સૂર્યપ્રકાશના સંપર્કમાં આવવાથી વિટામિન ડીનું સ્તર બદલાય છે. જ્યારે એવું માનવામાં આવતું હતું કે પૂરક માત્ર ઉચ્ચ અક્ષાંશોના વિસ્તારોમાં જ જરૂરી છે, ત્યારે સમગ્ર યુનાઇટેડ સ્ટેટ્સ અને અન્ય ઘણા દેશોમાં વિટામિન ડીના સ્તરના તાજેતરના અભ્યાસોએ નીચા સ્તરવાળી મહિલાઓની મોટી સંખ્યા દર્શાવી છે. આ કારણોસર, ગર્ભાવસ્થા દરમિયાન દરરોજ 1000 આઈ. યુ. વિટામિન ડી સાથે પૂરકની ભલામણ કરવા માટે એક ચળવળ વધી રહી છે. મોટી સંખ્યામાં સગર્ભા સ્ત્રીઓમાં વિટામિન બી 12નું સ્તર ઓછું જોવા મળ્યું છે, પરંતુ પૂરક આહાર ગર્ભાવસ્થાના પરિણામ અથવા નવજાત શિશુના સ્વાસ્થ્યમાં સુધારો કરે છે તેવું હજુ સુધી દર્શાવવામાં આવ્યું નથી. લાંબી સાંકળવાળા બહુઅસંતૃપ્ત ફેટી એસિડ્સ, ખાસ કરીને ડોકોસાહેક્સેનોઇક એસિડ (ડી. એચ. એ.) અને ઇકોસાપેન્ટેનોઇક એસિડ (ઇ. પી. એ.), ગર્ભના વિકાસ માટે ફાયદાકારક છે. કેટલાક અભ્યાસોએ ઉચ્ચ સેવન ધરાવતી માતાઓમાં અકાળ પ્રસૂતિ અને ઓછા જન્મ વજનનું જોખમ ઓછું દર્શાવ્યું છે. ગર્ભ અને સ્તન્ય પ્રાણીઓમાં ગર્ભમાં રહેલા બચ્ચાની રક્ષા માટેનું આચ્છાદનની તંદુરસ્ત વૃદ્ધિ માટે આયર્નની જરૂર પડે છે, ખાસ કરીને બીજા અને ત્રીજા ત્રિમાસિક દરમિયાન. એવી ભલામણ કરવામાં આવે છે કે પ્રથમ અને ત્રીજા ત્રિમાસિકમાં સાંદ્રતા 11 ગ્રામ/ડેસીલિટરથી વધુ રહે અને બીજા ત્રિમાસિકમાં તેનું સ્તર 10.5 ગ્રામ પ્રતિ ડેસીલિટરથી ઉપર રહે. હિમોગ્લોબિનના ઉત્પાદન માટે ગર્ભાવસ્થા પહેલાં પણ તે જરૂરી છે. એવા કોઈ પુરાવા નથી કે 7 ગ્રામ/100 મિલી અથવા તેથી વધુનું હિમોગ્લોબિનનું સ્તર ગર્ભાવસ્થા માટે હાનિકારક છે, પરંતુ તે સ્વીકારવું આવશ્યક છે કે માતૃત્વ રક્તસ્રાવ એ વિશ્વભરમાં માતૃત્વ મૃત્યુદરનો મુખ્ય સ્રોત છે, અને ઓક્સિજન વહન કરવાની અનામત ક્ષમતા ઇચ્છનીય છે. કોક્રેન સમીક્ષાના તારણો અનુસાર આયર્ન પૂરક ગર્ભાવસ્થામાં માતાના એનિમિયા અને આયર્નની ઉણપનું જોખમ ઘટાડે છે પરંતુ અન્ય માતા અને શિશુ પરિણામો પર હકારાત્મક અસર ઓછી સ્પષ્ટ છે. ગર્ભાવસ્થા દરમિયાન પોષણ યુનાઇટેડ સ્ટેટ્સ અને યુરોપિયન યુનિયને ગર્ભાવસ્થા અને સ્તનપાન દરમિયાન વિટામિન અને ખનિજની ભલામણો સ્થાપિત કરી છે. નીચે આપેલા કોષ્ટકમાં બેમાંથી જેટલી રકમ વધારે છે. આ સંદર્ભો ગર્ભાવસ્થા અને સ્તનપાન માટેની ભલામણોને અલગથી સૂચિબદ્ધ કરે છે. ભલામણો (આર. ડી. એ. = ભલામણ કરેલ આહાર ભથ્થાં અને પી. આર. આઈ. = વસ્તી સંદર્ભ વપરાશ) સરેરાશ જરૂરિયાતો કરતાં વધુ નિર્ધારિત કરવામાં આવે છે જેથી સરેરાશ જરૂરિયાતોથી વધુ હોય તેવી સ્ત્રીઓને સંબોધિત કરી શકાય. કેટલાક પોષક તત્ત્વો માટે ભલામણ નક્કી કરવા માટે પૂરતી માહિતી હોતી નથી, તેથી જે પૂરતું લાગે છે તેના આધારે પર્યાપ્ત સેવન (AI) શબ્દનો ઉપયોગ થાય છે. * પૂરતું સેવન સ્થાપિત નથી. ઇયુએ સોડિયમ અથવા ક્લોરાઇડ માટે એ. આઈ. ની ઓળખ કરી નથી, અને ક્રોમિયમને આવશ્યક ખનિજ પોષક તત્વ ગણતું નથી. આયર્ન અને ફોલિક એસિડ સાથે લેવામાં આવતા બહુવિધ સૂક્ષ્મ પોષક પૂરક ઓછી આવક ધરાવતા દેશોમાં મહિલાઓ માટે જન્મના પરિણામોમાં સુધારો કરી શકે છે. આ પૂરવણીઓ ઓછા જન્મ વજનના બાળકોની સંખ્યા ઘટાડે છે, જે સગર્ભાવસ્થા વયના બાળકો માટે નાની હોય છે અને સ્ત્રીઓમાં મૃત જન્મ કે જેમના સામાન્ય આહારમાં ઘણા સૂક્ષ્મ પોષક તત્ત્વો ન હોય. કુપોષિત મહિલાઓ આહાર શિક્ષણ સત્રો અને સંતુલિત ઊર્જા અને પ્રોટીન પૂરક આહારથી લાભ મેળવી શકે છે. એક સમીક્ષા દર્શાવે છે કે આહાર શિક્ષણથી માતાનું પ્રોટીનનું સેવન વધે છે અને બાળકને ગર્ભાશયની અંદર વધુ વિકાસ કરવામાં મદદ મળે છે. સંતુલિત પ્રોટીન અને ઊર્જા પૂરક મૃત જન્મ અને નાના બાળકોનું જોખમ ઘટાડે છે અને માતા અને બાળક બંને માટે વજનમાં વધારો કરે છે. માતાઓ અને શિશુઓના સ્વાસ્થ્ય પર લાંબા ગાળાની અસરો અંગે વધુ સંશોધનની જરૂર હોવા છતાં, ટૂંકા ગાળાની અસરો આશાસ્પદ લાગે છે. 2018 માં હાથ ધરવામાં આવેલી સમીક્ષામાં જાણવા મળ્યું હતું કે આયર્ન-ફોલિક એસિડ (આઇએફએ) ની સરખામણીમાં નવજાત જન્મના વજન, લંબાઈ, સગર્ભાવસ્થા વય માટે નાની અને સ્ટંટિંગ માટે લિપિડ આધારિત પોષણ પૂરક (એલએનએસ) માટે થોડો ફાયદો થયો હતો. આ જ અભ્યાસમાં આઇ. એફ. એ. અને બહુવિધ સૂક્ષ્મ પોષક તત્ત્વો (એમ. એમ. એન.) એ એલ. એન. એસ. કરતાં વધુ સારી રીતે માતાના એનિમિયામાં ઘટાડો કર્યો હતો પરંતુ સમીક્ષાની મર્યાદાઓને કારણે પરિણામોને સમજવા અને લાગુ કરવામાં કાળજી લેવાની સલાહ આપવામાં આવે છે. પ્રિનેટલ વિટામિન્સમાં સામાન્ય રીતે ફોલિક એસિડ, આયોડિન, આયર્ન, વિટામિન એ, વિટામિન ડી, ઝિંક અને કેલ્શિયમની માત્રામાં પ્રમાણભૂત મલ્ટી-વિટામિન્સમાં જોવા મળતી માત્રામાં વધારો થાય છે. હાલમાં એવા અપૂરતા પુરાવા છે કે ગર્ભાવસ્થા દરમિયાન ઝિંક સપ્લિમેન્ટ્સના પરિણામે નવજાત અથવા માતાના પરિણામોમાં સુધારો થાય છે. વિશ્વ આરોગ્ય સંસ્થા નિયમિતપણે તમામ સગર્ભા સ્ત્રીઓ માટે ઝિંક પૂરકની ભલામણ કરતી નથી. સગર્ભાવસ્થા દરમિયાન લગભગ તમામ કેલ્શિયમ ગર્ભના હાડપિંજર (25 ગ્રામ) માં એકઠા થાય છે. ઓછી કેલ્શિયમ આહાર ધરાવતી સ્ત્રીઓ માટે, ગર્ભાવસ્થા દરમિયાન કેલ્શિયમ પૂરકતા પ્રિક્લેમ્પશિયાનું જોખમ ઘટાડી શકે છે તે સૂચવવા માટે ઓછી ગુણવત્તાના પુરાવા છે. ઓછી ગુણવત્તાના પુરાવા એ પણ સૂચવે છે કે કેલ્શિયમ પૂરક ગર્ભાવસ્થાના 37મા અઠવાડિયા (અકાળ જન્મ) પહેલાં માતાને બાળક થવાનું જોખમ ઘટાડી શકે છે. કેલ્શિયમ પૂરકની રક્ષણાત્મક અસર સ્પષ્ટ નથી અને કેલ્શિયમ પૂરકની શ્રેષ્ઠ માત્રા અને સમય સૂચવવા માટે સંશોધન માટે પૂરતી સારી ગુણવત્તા નથી. એવું માનવામાં આવે છે કે ગર્ભાવસ્થા દરમિયાન માતાનું પોષણનું સેવન બાળકોમાં એલર્જીક રોગો અને અસ્થમાના વિકાસ સામે રક્ષણાત્મક અસરોને પ્રભાવિત કરે છે અને સંભવતઃ પ્રદાન કરે છે. માતાનું વિટામિન ડી, વિટામિન ઇ અને ઝિંકનું સેવન બાળપણમાં ઘોંઘાટની ઓછી સંભાવના સાથે સંકળાયેલું છે, જે રક્ષણાત્મક અસર સૂચવે છે. વધુમાં, માતાઓ દ્વારા લેવામાં આવતા Omega-3 લાંબી સાંકળવાળા બહુઅસંતૃપ્ત ફેટી એસિડ્સ (એન-3 એલ. સી.-પી. યુ. એફ. એ.) નું સેવન બાળપણમાં ખરજવાના વિકાસના જોખમને ઘટાડે છે અને શિશુઓ માટે જીવનના પ્રથમ વર્ષમાં ખોરાક પ્રત્યે સંવેદનશીલતા દર્શાવવાની શક્યતા ઘટાડે છે. ફોલિક એસિડ, જે વિટામિન ફોલેટનું કૃત્રિમ સ્વરૂપ છે, તે ગર્ભધારણ પૂર્વે અને પેરી-કન્સેપ્શન બંનેમાં મહત્વપૂર્ણ છે. ફોલિક એસિડની ઉણપથી ન્યુરલ ટ્યુબ ડિફેક્ટ (એનટીડી) થઈ શકે છે. જે મહિલાઓમાં બાળજન્મના 3 મહિના પહેલાં પૂરક આહાર લેવાને કારણે તેમની પ્રણાલીમાં 0.4 મિલીગ્રામ ફોલિક એસિડ હતું, તેમણે એનટીડીનું જોખમ નોંધપાત્ર રીતે ઘટાડ્યું હતું. 80 થી વધુ દેશો એન. ટી. ડી. ના દરમાં ઘટાડો કરવાના પગલા તરીકે ફોલિક એસિડ સાથે ચોક્કસ ખોરાકના ફોર્ટિફિકેશનનો ઉપયોગ કરે છે. વિટામિન સી અને ઇ સગર્ભા સ્ત્રીઓને પૂરક વિટામિન ઇ અને વિટામિન સીનું સંયોજન મૃત જન્મ, નવજાત મૃત્યુ, અકાળ જન્મ, પ્રિક્લેમ્પસિયા અથવા અન્ય કોઈપણ માતા અથવા શિશુ પરિણામોના જોખમને ઘટાડવા માટે અસરકારક લાગતું નથી, ક્યાં તો તંદુરસ્ત સ્ત્રીઓમાં અથવા ગર્ભાવસ્થાના ગૂંચવણો માટે જોખમ માનવામાં આવે છે. જો ગર્ભાવસ્થા દરમિયાન તેનું સેવન કરવામાં આવે તો પૂરક આહાર તરીકે એન્ટીઑકિસડન્ટ વિટામિન્સના ફાયદા હોવાનું સૂચવવામાં આવ્યું હતું. સગર્ભા સ્ત્રીઓને પૂરક વિટામિન સી સાથે વિટામિન ઇના સંયોજન માટે, 21 ક્લિનિકલ ટ્રાયલ્સની કોક્રેન સમીક્ષામાં તારણ કાઢવામાં આવ્યું છે કે ડેટા વિટામિન ઇના પૂરકને સમર્થન આપતું નથી-મોટાભાગના પરીક્ષણો આલ્ફા-ટોકોફેરોલ 400 IU/દિવસ વત્તા વિટામિન સી 1000 mg/દિવસ-મૃત જન્મ, નવજાત મૃત્યુ, અકાળ જન્મ, પ્રિક્લેમ્પસિયા અથવા કોઈપણ અન્ય માતા અથવા શિશુ પરિણામોના જોખમને ઘટાડવા માટે અસરકારક છે, ક્યાં તો તંદુરસ્ત સ્ત્રીઓમાં અથવા સગર્ભાવસ્થાની ગૂંચવણો માટે જોખમ માનવામાં આવે છે. સમીક્ષામાં માત્ર ત્રણ નાના પરીક્ષણો ઓળખી કાઢવામાં આવ્યા હતા જેમાં વિટામિન ઇને વિટામિન સી સાથે સહ-પૂરક વગર પૂરક બનાવવામાં આવ્યું હતું. આમાંથી કોઈ પણ પરીક્ષણમાં તબીબી રીતે અર્થપૂર્ણ માહિતી આપવામાં આવી ન હતી. તે જ વર્ષે પ્રકાશિત 29 પરીક્ષણોની બીજી કોક્રેન સમીક્ષાએ સમાન સંયોજન પરીક્ષણો પર અહેવાલ આપ્યો હતો પરંતુ માત્ર વિટામિન સી સાથે પરીક્ષણોનું વિશ્લેષણ ઉમેર્યું હતું. નિષ્કર્ષ એ હતો કે ગર્ભ અથવા નવજાત મૃત્યુ, ગર્ભની નબળી વૃદ્ધિ, અકાળ જન્મ અથવા પ્રિક્લેમ્પશિયાના નિવારણ માટે ડેટા એકલા અથવા અન્ય પૂરક સાથે નિયમિત વિટામિન સી પૂરકને સમર્થન આપતું નથી. વિટામિન બી 12 માટે, યુ. એસ. સગર્ભાવસ્થા માટે ભલામણ કરેલ આહાર ભથ્થું (આરડીએ) 2.6 માઇક્રોગ્રામ/દિવસ છે, સ્તનપાન માટે 2.8 માઇક્રોગ્રામ/દિવસ છે. આ મૂલ્યોનું નિર્ધારણ બિન-સગર્ભા સ્ત્રીઓ માટે 2.4 માઇક્રોગ્રામ/દિવસના આરડીએ વત્તા ગર્ભાવસ્થા દરમિયાન ગર્ભમાં શું સ્થાનાંતરિત કરવામાં આવશે અને માતાના દૂધમાં શું વિતરિત કરવામાં આવશે તેના પર આધારિત હતું. જો કે, સમાન વૈજ્ઞાનિક પુરાવાઓને જોતા, યુરોપિયન ફૂડ સેફ્ટી ઓથોરિટી (ઇ. એફ. એસ. એ.) ગર્ભાવસ્થા માટે <આઇ. ડી. 1> અને સ્તનપાન માટે 5.0 માઇક્રોગ્રામ/દિવસ પર પર્યાપ્ત સેવન (એ. આઈ.) નક્કી કરે છે. માતાનું ઓછું વિટામિન બી12, જેને 148 પી. એમ. ઓ. એલ./એલ. થી ઓછી સીરમ સાંદ્રતા તરીકે વ્યાખ્યાયિત કરવામાં આવે છે, તે કસુવાવડ, નવજાત શિશુના જન્મના ઓછા વજન અને અકાળ જન્મનું જોખમ વધારે છે. ગર્ભાવસ્થા દરમિયાન સ્તન્ય પ્રાણીઓમાં ગર્ભમાં રહેલા બચ્ચાની રક્ષા માટેનું આચ્છાદન બી 12 ને કેન્દ્રિત કરે છે, જેથી નવજાત શિશુઓમાં તેમની માતાઓ કરતાં સીરમની સાંદ્રતા વધારે હોય છે. સગર્ભાવસ્થા દરમિયાન માતા શું ખાય છે તે તેના યકૃતના પેશીઓના ભંડાર કરતાં વધુ મહત્વપૂર્ણ છે, કારણ કે તે તાજેતરમાં શોષાયેલ વિટામિન સામગ્રી છે જે વધુ અસરકારક રીતે સ્તન્ય પ્રાણીઓમાં ગર્ભમાં રહેલા બચ્ચાની રક્ષા માટેનું આચ્છાદન સુધી પહોંચે છે. જે મહિલાઓ તેમના આહારની થોડી ટકાવારી પશુ-સ્ત્રોત ખોરાકમાંથી લે છે અથવા જેઓ પસંદગી દ્વારા શાકાહારી અથવા કડક શાકાહારી આહારનું સેવન કરે છે, તેમને ગર્ભાવસ્થા દરમિયાન પશુ-સ્ત્રોત ખોરાકની વધુ માત્રામાં સેવન કરનારાઓ કરતાં વધુ જોખમ હોય છે, જે એનિમિયા તરફ દોરી શકે છે, અને તેમના સ્તનપાન કરનારા શિશુઓમાં વિટામિનની ઉણપ થવાનું જોખમ પણ વધે છે. ખાદ્ય સલામતી સગર્ભા સ્ત્રીઓને સલાહ આપવામાં આવે છે કે તેઓ ગર્ભાવસ્થા દરમિયાન જે ખોરાક ખાય છે તેના પર ધ્યાન આપે જેથી વિકાસશીલ ગર્ભ માટે હાનિકારક હોઈ શકે તેવા પદાર્થો અથવા બેક્ટેરિયાના સંપર્કમાં આવવાનું જોખમ ઘટાડી શકાય. આમાં લિસ્ટેરિયા, ટોક્સોપ્લાઝ્મોસીસ અને સાલ્મોનેલા જેવા સંભવિત હાનિકારક પેથોજેન્સ શામેલ હોઈ શકે છે. મોટી માત્રામાં રેટિનોલનું સેવન જન્મજાત ખામીઓ અને અસામાન્યતાઓ સાથે સંકળાયેલું છે. ગર્ભાવસ્થા દરમિયાન, સ્ત્રીનું વજન લગભગ 12 કિલો (26 પાઉન્ડ) વધે છે. યુરોપિયન ફૂડ સેફ્ટી ઓથોરિટી બિન-સગર્ભા સ્ત્રીઓ માટે સામાન્ય સેવનની સરખામણીમાં દરરોજ 300 એમએલનો વધારો કરવાની ભલામણ કરે છે, કુલ પૂરતા પ્રમાણમાં પાણીનું સેવન (ખોરાક અને પ્રવાહીમાંથી) 2,300 એમએલ અથવા એકલા પ્રવાહીમાંથી લગભગ 1,850 એમએલ/દિવસ લેવાની ભલામણ કરે છે. સગર્ભાવસ્થા દરમિયાન કેફીનનું સેવન ગર્ભાવસ્થાના નુકશાનના વધતા જોખમ અને જન્મના ઓછા વજનના વધતા જોખમ સાથે સંકળાયેલું છે, જેને 2500 ગ્રામ (5.5 પાઉન્ડ) થી નીચે તરીકે વ્યાખ્યાયિત કરવામાં આવે છે. યુરોપિયન ફૂડ સેફ્ટી ઓથોરિટી અને અમેરિકન કોંગ્રેસ ઓફ ઓબ્સ્ટેટ્રિશિયન્સ એન્ડ ગાયનેકોલોજિસ્ટ્સ સહમત થાય છે કે સગર્ભા સ્ત્રીઓ દ્વારા દરરોજ 200 મિલિગ્રામ સુધી કેફીનનું આદતનું સેવન ગર્ભ માટે સલામતીની ચિંતાઓને જન્મ આપતું નથી. યુનાઇટેડ કિંગડમ ફૂડ સ્ટાન્ડર્ડ્સ એજન્સીએ ભલામણ કરી હતી કે સગર્ભા સ્ત્રીઓએ તેમના કેફીનનું સેવન એક દિવસમાં 300 મિલિગ્રામથી ઓછું કરવું જોઈએ, પરંતુ 2009 માં તેમાં સુધારો કરીને તેને એક દિવસમાં 200 મિલિગ્રામથી ઓછું કેફીન કરવું જોઈએ. ગર્ભાવસ્થા દરમિયાન કેફીનનું વધુ માત્રામાં સેવન કરવાથી કસુવાવડનું જોખમ વધી શકે છે અને ગર્ભાવસ્થાના કેટલાક મુખ્ય નકારાત્મક પરિણામો, જેમ કે મૃત જન્મ અથવા જન્મ સમયે ઓછું વજન. 2020 ની સમીક્ષામાં યુરોપિયન ફૂડ સેફ્ટી ઓથોરિટી, અમેરિકન કોંગ્રેસ ઓફ ઓબ્સ્ટેટ્રિશિયન્સ એન્ડ ગાયનેકોલોજિસ્ટ્સ, નેશનલ હેલ્થ સર્વિસ અને અમેરિકનો માટે આહાર માર્ગદર્શિકા દ્વારા પ્રસ્તાવિત સલામત સ્તરો પર સવાલ ઉઠાવવામાં આવ્યા હતા. તેમાં જાણવા મળ્યું છે કે વર્તમાન વૈજ્ઞાનિક પુરાવા ગર્ભાવસ્થા દરમિયાન મધ્યમ કેફીન સેવનને સલામત તરીકે સમર્થન આપતા નથી, અને સગર્ભા સ્ત્રીઓ અને સ્ત્રીઓને કેફીન ટાળવા માટે સગર્ભાવસ્થા વિશે વિચારવાની સલાહ આપે છે. આલ્કોહોલ ફેટલ આલ્કોહોલ સ્પેક્ટ્રમ ડિસઓર્ડર્સ એ પરિસ્થિતિઓનું એક જૂથ છે જે એવી વ્યક્તિમાં થઇ શકે છે કે જેની માતાએ ગર્ભાવસ્થા દરમિયાન દારૂ પીધો હોય. આ સ્થિતિનું સૌથી ગંભીર સ્વરૂપ ફેટલ આલ્કોહોલ સિન્ડ્રોમ તરીકે ઓળખાય છે. સમસ્યાઓમાં અસામાન્ય દેખાવ, ટૂંકી ઊંચાઈ, શરીરનું ઓછું વજન, માથાનું નાનું કદ, નબળું સંકલન, ઓછી બુદ્ધિ, વર્તણૂકની સમસ્યાઓ, સાંભળવાની ખોટ અને દ્રષ્ટિની સમસ્યાઓનો સમાવેશ થઈ શકે છે. અસરગ્રસ્ત લોકોને શાળામાં મુશ્કેલી, કાનૂની સમસ્યાઓ, ઉચ્ચ જોખમી વર્તણૂકોમાં ભાગ લેવાની અને દારૂ અને મનોરંજક માદક દ્રવ્યોના ઉપયોગમાં મુશ્કેલી થવાની શક્યતા વધુ હોય છે. ફેટલ આલ્કોહોલ સિન્ડ્રોમ સામાન્ય રીતે ત્યારે થાય છે જ્યારે સગર્ભા સ્ત્રી દરરોજ ચારથી વધુ પીણાં પીવે છે. ગર્ભાવસ્થાના પ્રારંભિક ભાગ દરમિયાન દરરોજ બે પીણાં સાથે હળવા લક્ષણો જોવા મળ્યા છે. દિવસ દીઠ બેથી ઓછા પીણાં અથવા સપ્તાહ દીઠ 10 પીણાંથી નુકસાનના પુરાવા સ્પષ્ટ નથી. ધ અમેરિકન એકેડેમી ઓફ પેડિયાટ્રિક્સે 2015 માં ભલામણોનો એક રૂઢિચુસ્ત સમૂહ સ્થાપિત કર્યોઃ "ગર્ભાવસ્થા દરમિયાનઃ દારૂના સેવનની કોઈ પણ માત્રાને સલામત ગણવી જોઈએ નહીં; દારૂ પીવા માટે કોઈ સલામત ત્રિમાસિક નથી; બીયર, વાઇન અને દારૂ જેવા તમામ પ્રકારના દારૂ, સમાન જોખમ ઊભું કરે છે; અને અતિશય પીવાનું વિકાસશીલ ગર્ભ માટે માત્રા-સંબંધિત જોખમ ઊભું કરે છે". વિશ્વ આરોગ્ય સંસ્થા ભલામણ કરે છે કે ગર્ભાવસ્થા દરમિયાન આલ્કોહોલની ઓછી માત્રાની પણ પ્રમાણમાં અજ્ઞાત અસરોને ધ્યાનમાં રાખીને ગર્ભાવસ્થા દરમિયાન આલ્કોહોલ સંપૂર્ણપણે ટાળવું જોઈએ. યુરોપિયન, ઓસ્ટ્રેલિયન અને અમેરિકન માર્ગદર્શિકાઓ દ્વારા સગર્ભાવસ્થા દરમિયાન માછલીના સેવનને પ્રોત્સાહન આપવામાં આવે છે. તેનું કારણ એ આપવામાં આવ્યું છે કે સૅલ્મોન અને ટ્યૂના જેવી ચરબીયુક્ત માછલીઓમાં ઇકોસાપેન્ટેનોઇક એસિડ (ઇપીએ) અને ડોકોસાહેક્સેનોઇક એસિડ (ડીએચએ) હોય છે. આને લાંબી સાંકળ, Omega-3, બહુઅસંતૃપ્ત ફેટી એસિડ્સ કહેવામાં આવે છે અને ગર્ભના ન્યુરોડેવલપમેન્ટ માટે મહત્વપૂર્ણ માનવામાં આવે છે. વધુમાં, માછલી એ વિટામિન એ, ડી અને બી 12 તેમજ ખનિજ આયોડિનનો સારો સ્રોત છે. ગર્ભના ચેતા વિકાસ પર ભારે-ધાતુના ઝેરીકરણના જોખમોને કારણે, ઘણી માતાઓ ગર્ભાવસ્થા દરમિયાન માછલી ખાવા અંગે ચિંતિત હોય છે. એકંદરે, વર્તમાન સંશોધન એ કલ્પનાની તરફેણ કરે છે કે ગર્ભાવસ્થા દરમિયાન માછલીના વપરાશના ફાયદા જોખમો કરતાં વધારે છે; જો કે, માછલીનો પ્રકાર મહત્વપૂર્ણ છે. વર્તમાન સંશોધન સૂચવે છે કે ગર્ભાવસ્થામાં દર અઠવાડિયે લો-મિથાઈલમેરક્યુરી ધરાવતી માછલીની 2-3 પિરસણી સલામત અને ફાયદાકારક બંને છે. માછલીઓમાં બુધ તેમના પોતાના આહાર (બાયોએક્યુમ્યુલેશન) દ્વારા એકઠા થાય છે. અંગૂઠાનો સામાન્ય નિયમ એ છે કે ખોરાકની સાંકળ ઉપરની માછલીઓ, અને લાંબા જીવનકાળ સાથે પારાનું ઉચ્ચ સ્તર ધરાવશે. ખાદ્ય શૃંખલામાં ઓછી અને ટૂંકા જીવનકાળ સાથે માછલીમાં ધાતુની માત્રા ઓછી હશે. જો કે, એ નોંધવું અગત્યનું છે કે માછલીઓમાં ધાતુઓનું જૈવ સંચય પણ ભૌગોલિક સ્થાન પર આધારિત છે, તેથી ચોક્કસ માછલીની પ્રજાતિઓ પર વૈશ્વિક ભલામણો કરવી મુશ્કેલ છે. માછલી ખાવાનો વિકલ્પ એ છે કે EPA અને DHA, અથવા શેવાળ-વ્યુત્પન્ન DHA-માત્ર તેલ ધરાવતા માછલીના તેલના આહાર પૂરવણીઓનો ઉપયોગ કરવો. ધ ન્યૂ યોર્ક ટાઇમ્સે 30 લોકપ્રિય માછલીનું તેલ પૂરવણીઓના પ્રયોગશાળા મૂલ્યાંકન પર અહેવાલ આપ્યો હતો. તેમાંના કેટલાકમાં ડી. એચ. એ. ની માત્રા લેબલ દ્વારા દાવો કરાયેલી માત્રા કરતાં ઓછી હતી. સલામતી માટે, "પરીક્ષણ કરાયેલા તમામ ઉત્પાદનોમાં પારાનું માત્ર ખૂબ જ નીચું સ્તર હતું, જે સેવા દીઠ એકથી છ ભાગો પ્રતિ અબજ સુધી હતું. તે શ્રેણી ગ્લોબલ ઓર્ગેનાઇઝેશન ફોર EPA અને DHA Omega-3s, એક ઉદ્યોગ વેપાર જૂથ દ્વારા નિર્ધારિત પ્રતિ અબજ 100 ભાગોની ઉપલી સલામતી મર્યાદાથી ઘણી ઓછી છે. સગર્ભાવસ્થા પછી પોષણ માતાને સ્વસ્થ થવામાં મદદ કરવા અને સ્ત્રીને તેના બાળકને સ્તનપાન કરાવવા માટે પૂરતી ખાદ્ય ઊર્જા અને પોષક તત્ત્વો પૂરા પાડવા માટે ડિલિવરી પછી યોગ્ય પોષણ મહત્વપૂર્ણ છે. 70 માઇક્રોગ્રામ/લિટરથી ઓછું સીરમ ફેરિટિન ધરાવતી સ્ત્રીઓને ગર્ભાવસ્થા અને પોસ્ટપાર્ટમ દરમિયાન આયર્નની ઉણપનો એનિમિયા અટકાવવા માટે આયર્ન સપ્લિમેન્ટ્સની જરૂર પડી શકે છે. સ્તનપાન દરમિયાન, પાણીનું સેવન વધારવાની જરૂર પડી શકે છે. માનવ દૂધ 88 ટકા પાણીથી બનેલું હોય છે, અને આઈ. ઓ. એમ. ભલામણ કરે છે કે સ્તનપાન કરાવતી સ્ત્રીઓ તેમના પાણીનું સેવન લગભગ 300 મિલી/દિવસ વધારીને કુલ 3000 મિલી/દિવસ (ખોરાક અને પીણાથી), પ્રવાહીમાંથી લગભગ 2400 મિલી/દિવસ કરે. આ પણ જુઓ ફેટલ આલ્કોહોલ સ્પેક્ટ્રમ ડિસઓર્ડર પ્રિનેટલ ન્યુટ્રિશન સ્મોકિંગ એન્ડ પ્રેગ્નેન્સી સંદર્ભો વધુ વાંચન હેલ્થ એજ્યુકેશન ઓથોરિટી (1996) ફોલિક એસિડ-બધી સ્ત્રીઓએ શું જાણવું જોઈએ (પત્રિકા) લંડનઃ ગર્ભાવસ્થામાં HEA ન્યુટ્રિશન હેલ્થ મુદ્દાઓ