Desbutal
ડેસ્બુટલ એ એબોટ દ્વારા બ્રાન્ડ નામની દવા હતી જેમાં 5 મિલિગ્રામ મેથામ્ફેટામાઇન હાઇડ્રોક્લોરાઇડ (ડેસોક્સિન) અને 30 મિલિગ્રામ પેન્ટોબાર્બિટલ સોડિયમ (નેમ્બુટલ) હતું; એક અવેજી એમ્ફેટામાઇન અને એક જ ગોળીમાં સંયુક્ત બાર્બિટ્યુરેટ. ડેસ્બુટલને એન્ટીડિપ્રેસન્ટ તેમજ સ્થૂળતા, નાર્કોલેપ્સી, પાર્કિન્સન અને મદ્યપાનની સારવાર માટેની દવા તરીકે વેચવામાં આવતું હતું, જો કે તે સામાન્ય રીતે પરચુરણ બિમારીઓ માટે ઓફ-લેબલ પણ સૂચવવામાં આવતું હતું. તેમાં દુરુપયોગની સંભાવના વધારે હતી અને હવે તેનું ઉત્પાદન થતું નથી. ડોઝ સ્વરૂપો ડેસ્બુટલને ગોળાકાર બાયફેસિક ગોળીઓ તરીકે ડિઝાઇન કરવામાં આવ્યું હતું, જેમાં બે સક્રિય ઘટકો તેમના વિસર્જનના દરને નિયંત્રિત કરવા અને વધુ પ્રાધાન્યક્ષમ ફાર્માકોકાઇનેટિક પ્રોફાઇલ પ્રાપ્ત કરવા માટે ટેબ્લેટની બે બાજુઓ વચ્ચે દૃશ્યમાન રીતે વિભાજિત કરવામાં આવ્યા હતા. દરેક ટેબ્લેટમાં પીળો અડધો ભાગ હતો જેમાં પેન્ટોબાર્બિટલ સોડિયમનું તાત્કાલિક-પ્રકાશન સૂત્ર હતું, અને વાદળી અડધો જેમાં મેથામ્ફેટામાઇન હાઇડ્રોક્લોરાઇડ (ડેસોક્સિન ગ્રેડ્યુમેટ) નું સતત-પ્રકાશન સૂત્ર હતું. ઉત્પાદિત ગોળીઓના ત્રણ ડોઝમાં અનુક્રમે 30 મિલિગ્રામ, 60 મિલિગ્રામ અને 90 મિલિગ્રામ પેન્ટોબાર્બિટલ સોડિયમ સાથે 5 મિલિગ્રામ, 10 મિલિગ્રામ અને 15 મિલિગ્રામ મેથામ્ફેટામાઇન હાઇડ્રોક્લોરાઇડનો સમાવેશ થાય છે. ડેસ્બુટલના દુરૂપયોગમાં ઘણીવાર રેઝર અથવા આંગળીના નખ સાથે સોઇંગ દ્વારા આ બે ભાગોને શારીરિક રીતે અલગ પાડવાનો સમાવેશ થાય છે, ત્યારબાદ દરેક સક્રિય ઘટકનો એક સાથે ઉપયોગ કરવાને બદલે સ્વતંત્ર રીતે વપરાશ થાય છે. સામાન્ય રીતે દુરુપયોગકર્તાઓ ઉત્તેજના અને જાગૃતતા માટે મેથામ્ફેટામાઇન ધરાવતા વાદળી અડધા ભાગને ગ્રહણ કરે છે, ત્યારબાદ જ્યારે પણ ઊંઘની ઇચ્છા હોય ત્યારે ઉત્તેજક-પ્રેરિત અનિદ્રાનો સામનો કરવા માટે સંમોહન તરીકે પેન્ટોબાર્બિટલ ધરાવતા પીળા અડધા ભાગને ભવિષ્યમાં ગ્રહણ કરે છે. ઓવરડોઝ એ ડેસ્બુટલ ઓવરડોઝ સામાન્ય રીતે પેન્ટોબાર્બિટલ ઝેરથી તીવ્ર ઝેરીકરણના પરિણામે જીવલેણ બની જાય છે, કારણ કે પેન્ટોબાર્બિટલ સોડિયમની મૌખિક મધ્યસ્થ ઘાતક માત્રા (એલ. ડી. 50) મેથામ્ફેટામાઇન હાઇડ્રોક્લોરાઇડના મૌખિક એલ. ડી. 50 કરતા નોંધપાત્ર રીતે વહેલા પહોંચી જાય છે જ્યારે ડેસ્બુટલમાં હાજર સામૂહિક ગુણોત્તર સાથે ડોઝ એકમો તરીકે તેનું સેવન કરવામાં આવે છે. બાર્બિટ્યુરેટ ઓવરડોઝ એ એક તબીબી કટોકટી છે જેની સારવાર તાત્કાલિક ગેસ્ટ્રિક લેવેજ, યાંત્રિક વેન્ટિલેશન અને બહુવિધ જુદી જુદી દવાઓના તૂટક તૂટક ઇન્ટ્રાવીનસ બોલસ વહીવટ સાથે કરવામાં આવી હતી, કારણ કે કોઈ પસંદગીયુક્ત બાર્બિટ્યુરેટ બંધનકર્તા સાઇટ રીસેપ્ટર વિરોધીઓ તબીબી રીતે મારણ તરીકે ઉપલબ્ધ ન હતા, અને ડોઝ વ્યક્તિગત દર્દીના પ્રતિસાદ પર આધારિત હતા. આ દવાઓમાં ઘણીવાર સઘન સંભાળ એકમ (આઇ. સી. યુ.) માં દાખલ થયાના પ્રથમ 24 કલાકના સમયગાળામાં કેટલીકવાર 250 મિલિગ્રામથી વધુ માત્રામાં પીક્રોટોક્સિન, એમિફેનાઝોલ (ડેપ્ટાઝાઇલ), બેમેગ્રાઇડ (મેગીમાઇડ) અને મેથામ્ફેટામાઇન સલ્ફેટ (મેથેડ્રિન) નો સમાવેશ થાય છે. 1955માં સંશોધકો દ્વારા બાર્બિટ્યુરેટ ડેરિવેટિવ્ઝના લોહીના સ્તરો અને સેન્ટ્રલ નર્વસ સિસ્ટમ (સી. એન. એસ.) ના ડિપ્રેશન વચ્ચેનો માત્રાત્મક સંબંધ સ્થાપિત કરવામાં આવ્યો હતો, ત્યારે તેમણે એ વાત પર પણ ભાર મૂક્યો હતો કે આ પરિબળોનો સચોટ સહસંબંધ દવા પ્રત્યે સહિષ્ણુતાની હાજરી, આંતર-વર્તમાન રોગ અને વૃદ્ધત્વ, તેમજ અન્ય હાનિકારક પદાર્થોના સહવર્તી વહીવટ દ્વારા જટિલ છે. 1973માં ફૂડ એન્ડ ડ્રગ એડમિનિસ્ટ્રેશન (એફડીએ) દ્વારા તેની માર્કેટિંગ મંજૂરી પાછી ખેંચી લેવામાં આવી ત્યારથી રેગ્યુલેશન્સ ડેસ્બુટલનું ઉત્પાદન થતું નથી, જે સીએનએસ ઉત્તેજક ધરાવતી તમામ સ્થૂળતા સંયોજન દવાઓની સામૂહિક રિકોલના ભાગ રૂપે છે, જે ઘણીવાર સીએનએસ ડિપ્રેસન્ટ સાથે હોય છે. રિકોલમાં એફડીએની દલીલના આધારે પેરેન્ટેરલ એમ્ફેટેમાઈન્સના તમામ હાલના સ્ટોકનો પણ સમાવેશ થાય છે કે આ ઉત્પાદનોમાં માદક દ્રવ્યોના દુરૂપયોગની એટલી મોટી સંભાવના છે કે તેનો સુરક્ષિત રીતે ઉપયોગ કરી શકાતો નથી. બ્યુરો ઓફ નાર્કોટિક્સ એન્ડ ડેન્જરસ ડ્રગ્સ (બી. એન. ડી. ડી.) એ અગાઉના બે વર્ષમાં ફાર્માસ્યુટિકલ ઉત્પાદકો માટે એમ્ફેટામાઇન એકંદર ઉત્પાદન ક્વોટા (એ. પી. ક્યુ.) માં આશરે 90 ટકાનો ઘટાડો કર્યો હોવા છતાં, આ સંયોજન દવાઓ અગાઉના બે દાયકાઓમાં ઝડપથી લોકપ્રિયતામાં વધારો થયો હતો. ઘણા ફાર્માસ્યુટિકલ ઉત્પાદકો સતત નવા સંયોજનો અને ડોઝ ફોર્મ્યુલેશન વિકસાવીને બજારના શેર માટે જોરદાર સ્પર્ધા કરી રહ્યા હતા, અને 1973ના રિકોલ સમયે, આ ગોળીઓનું અંદાજિત વાર્ષિક વિતરણ ઓબેટ્રોલ 10 મિલિગ્રામ ગોળીઓના 480 મિલિયન ડોઝ એકમો જેટલું હતું. આ સંયોજન દવાઓ માટેનું તબીબી સમર્થન એ હતું કે સી. એન. એસ. ઉત્તેજક મૂડને ઉન્નત કરે છે અને ભૂખને દબાવી દે છે, જ્યારે સી. એન. એસ. ડિપ્રેસન્ટ સી. એન. એસ. ઉત્તેજકની ઘણી પ્રતિકૂળ અસરોને તેના ઉપચારાત્મક ફાયદાઓને એકસાથે ઘટાડ્યા વિના ઘટાડે છે. કેટલાક મનોચિકિત્સકો આ અસરની નકલ કરવાનો પ્રયાસ કરશે, જોકે માત્ર આંશિક રીતે, પ્રત્યાવર્તનશીલ હતાશાના ચોક્કસ સ્વરૂપો ધરાવતા દર્દીઓમાં ક્લોનાઝેપામ જેવા બેન્ઝોડિએઝેપાઇન્સ સાથે સંયોજનમાં ઉત્તેજક પદાર્થોનો ઉપયોગ કરીને જ્યાં નાર્ડિલ અથવા પાર્નેટ જેવા મોનોએમાઇન ઓક્સિડેઝ અવરોધકો સૂચવવામાં આવશે, પરંતુ તે વર્ગની દવા સાથે સંકળાયેલા જોખમોનો અભાવ છે, કારણ કે માઓસ ઓવરડોઝ અથવા ઇરાદાપૂર્વક અથવા ટાયરામાઇનના આકસ્મિક સેવનના કિસ્સાઓમાં અત્યંત ઝેરી છે. આ સંયોજનને દર્દીઓ અને વ્યવસાયિકો દ્વારા એકસરખું અત્યંત અસરકારક માનવામાં આવે છે, અને જ્યારે નિર્દેશિત તરીકે ઉપયોગ કરવામાં આવે ત્યારે સમય જતાં અસરકારકતા જાળવી રાખે છે, પરંતુ બંને દવાઓ દુરુપયોગ અને નિર્ભરતાના જોખમો ધરાવે છે. સામાન્ય રીતે આ જૂની સંયોજન દવાઓમાં સી. એન. એસ. ઉત્તેજક રેસેમિક એમ્ફેટામાઇન, ડેક્સ્ટ્રોએમ્ફેટામાઇન અથવા મેથામ્ફેટામાઇન વિવિધ એક અથવા મિશ્ર ક્ષાર તરીકે હતું, અને ફેનેમેટ્રાઝિન હાઇડ્રોક્લોરાઇડ (પ્રિલુડિન) નું પણ ઓછું વારંવાર વેચાણ કરવામાં આવતું હતું. સામાન્ય રીતે આ સંયોજન દવાઓમાં સી. એન. એસ. ડિપ્રેસન્ટ એક જ બાર્બિટ્યુરેટ મીઠું હતું, ખાસ કરીને પેન્ટોબાર્બિટલ સોડિયમ અને સોડિયમ એમોબર્બિટલ (એમીટલ), જો કે મેપ્રોબેમેટ (મિલટાઉન), એક નાનું ટ્રાંક્વીલાઈઝર અને મેથાક્વાલોન હાઇડ્રોક્લોરાઇડ (ક્વાલુડ), એક બિન-બાર્બિટ્યુરેટ શામકનો પણ કેટલીકવાર ઉપયોગ થતો હતો. કેટલાક ઓછા સામાન્ય સંયોજન ડ્રગ ફોર્મ્યુલેશનમાં બહુવિધ વિટામિન્સ અને ખનિજો સાથે જોડાયેલા સી. એન. એસ. ઉત્તેજક, પ્રથમ પેઢીના એન્ટિસાઈકોટિક (એસ્કેટ્રોલ લોકપ્રિય હતું), અથવા પ્રથમ પેઢીના એન્ટિહિસ્ટામાઇન (ઓબોસેલ-ટી. એફ.) નો સમાવેશ થાય છે. અન્ય ફોર્મ્યુલેશનમાં એમ્ફેટેમાઈન્સ, બાર્બિટ્યુરેટ્સ અને મેપ્રોબેમેટનો ઉપયોગ ફેનાસેટિન અને એસ્પિરિન જેવા એનાલ્જેસિક્સ સાથે સંયોજન કરીને એનાલ્જેસિયાને બળવાન બનાવવાની તેમની ક્ષમતા માટે કરવામાં આવ્યો હતો. એમ્ફેક્લોરલ પણ જુઓ, જે સમાન અસર ધરાવતો એક અણુ છે (મેટાબોલાઇટ્સને કારણે). ડેક્સામાઇલ, એમ્ફેટામાઇન અને બાર્બિટ્યુરેટ ધરાવતી અન્ય દવા છે. ડી-IX, મેથામ્ફેટામાઇન, કોકેન અને ઓક્સિકોડોન ધરાવતી પ્રાયોગિક દવા છે. ટ્યૂનલ. અનિદ્રાની દવા જેમાં બે અલગ-અલગ બાર્બિટ્યુરેટ્સ હોય છે. સંદર્ભો બાહ્ય કડીઓ ડેસ્બુટલ અવેજી એમ્ફેટામાઇન્સ બાર્બિટ્યુરેટ્સ સંયોજન દવાઓની નેક્સ્ટબાયો મોલેક્યુલર ઈમેજ