Influenza-like illness
ઈન્ફલ્યુએન્ઝા જેવી બીમારી (આઇ. એલ. આઇ.), જેને ફલૂ જેવા સિન્ડ્રોમ અથવા ફલૂ જેવા લક્ષણો તરીકે પણ ઓળખવામાં આવે છે, તે સંભવિત ઈન્ફલ્યુએન્ઝા અથવા અન્ય બીમારીનું તબીબી નિદાન છે જે સામાન્ય લક્ષણોના સમૂહનું કારણ બને છે. આમાં તાવ, કંપારી, ઠંડી, બેચેની, સૂકી ઉધરસ, ભૂખ ઓછી લાગવી, શરીરમાં દુખાવો અને ઉબકા, સામાન્ય રીતે બીમારીની અચાનક શરૂઆતના સંબંધમાં છીંક આવવાનો સમાવેશ થાય છે. મોટાભાગના કિસ્સાઓમાં, લક્ષણો રોગપ્રતિકારક તંત્રના સક્રિયકરણ દ્વારા પ્રકાશિત સાયટોકીન્સને કારણે થાય છે, અને આમ પ્રમાણમાં બિન-વિશિષ્ટ હોય છે. આઈ. એલ. આઈ. ના સામાન્ય કારણોમાં સામાન્ય શરદી અને ઈન્ફલ્યુએન્ઝાનો સમાવેશ થાય છે, જે સામાન્ય શરદી કરતાં ઓછી સામાન્ય પરંતુ વધુ ગંભીર હોય છે. ઓછા સામાન્ય કારણોમાં ઘણી દવાઓની આડઅસરો અને અન્ય ઘણા રોગોના અભિવ્યક્તિઓનો સમાવેશ થાય છે. વ્યાખ્યા આઇ. એલ. આઇ. શબ્દનો ઉપયોગ આકસ્મિક રીતે થઈ શકે છે, પરંતુ જ્યારે ઈન્ફલ્યુએન્ઝાના કેસોની દેખરેખમાં તેનો ઉપયોગ થાય છે, ત્યારે તેની કડક વ્યાખ્યા હોઈ શકે છે. વિશ્વ આરોગ્ય સંસ્થા બીમારીને આઈ. એલ. આઈ. તરીકે વ્યાખ્યાયિત કરે છે જો દર્દીને 38 ડિગ્રી સેલ્સિયસથી વધુ અથવા તેની બરાબર તાવ હોય અને છેલ્લા 10 દિવસમાં શરૂ થયેલી ઉધરસ હોય. જો દર્દીને હોસ્પિટલમાં દાખલ કરવાની જરૂર હોય, તો બીમારીને તેના બદલે ગંભીર તીવ્ર શ્વસન ચેપ (એસએઆરઆઈ) તરીકે વર્ગીકૃત કરવામાં આવે છે. અન્ય સંસ્થાઓની જુદી જુદી વ્યાખ્યાઓ હોઈ શકે છે. દાખલા તરીકે, સી. ડી. સી. તેને તાવ અથવા તેનાથી વધુ, અને ઉધરસ અથવા ગળામાં દુખાવો તરીકે વ્યાખ્યાયિત કરે છે. ઈન્ફલ્યુએન્ઝા જેવી બીમારીના કારણોમાં ગેસ્ટ્રોએન્ટેરાઇટિસ, રાઇનોવાયરલ રોગ અને ઈન્ફલ્યુએન્ઝા જેવી સૌમ્ય સ્વ-મર્યાદિત બીમારીઓથી લઈને ગંભીર, ક્યારેક જીવલેણ, મેનિન્જાઇટિસ, સેપ્સિસ અને લ્યુકેમિયા જેવા રોગોનો સમાવેશ થાય છે. ઈન્ફલ્યુએન્ઝા તકનીકી રીતે, ઈન્ફલ્યુએન્ઝાનું કોઈપણ તબીબી નિદાન એ આઈ. એલ. આઈ. નું નિદાન છે, ઈન્ફલ્યુએન્ઝાનું નહીં. આ તફાવત સામાન્ય રીતે કોઈ મોટી ચિંતાનો વિષય નથી કારણ કે, કારણને ધ્યાનમાં લીધા વિના, આઈ. એલ. આઈ. ના મોટાભાગના કિસ્સાઓ હળવા અને સ્વ-મર્યાદિત હોય છે. વધુમાં, કદાચ ઈન્ફલ્યુએન્ઝાના મોટા ફાટી નીકળવાના શિખર દરમિયાન સિવાય, આઈ. એલ. આઈ. ના મોટાભાગના કિસ્સાઓ ઈન્ફલ્યુએન્ઝાને કારણે નથી. આઇ. એલ. આઇ. ખૂબ જ સામાન્ય છેઃ યુનાઇટેડ સ્ટેટ્સમાં દરેક પુખ્ત વયના લોકો દર વર્ષે સરેરાશ 1-3 એપિસોડ કરી શકે છે અને દરેક બાળક દર વર્ષે સરેરાશ 3-6 એપિસોડ કરી શકે છે. મનુષ્યોમાં ઈન્ફલ્યુએન્ઝા 110 થી વધુ રાષ્ટ્રીય ઈન્ફલ્યુએન્ઝા કેન્દ્રોના વૈશ્વિક નેટવર્ક દ્વારા તબીબી દેખરેખને આધિન છે. આ કેન્દ્રો આઈ. એલ. આઈ. નું નિદાન કરનારા દર્દીઓ પાસેથી મેળવેલા નમૂનાઓ મેળવે છે અને ઈન્ફલ્યુએન્ઝા વાયરસની હાજરી માટે નમૂનાઓનું પરીક્ષણ કરે છે. આઈ. એલ. આઈ. નું નિદાન કરનારા તમામ દર્દીઓનું પરીક્ષણ કરવામાં આવતું નથી, અને તમામ પરીક્ષણ પરિણામોની જાણ કરવામાં આવતી નથી. આઇ. એલ. આઇ. ની ગંભીરતાને આધારે પરીક્ષણ માટે અને નિયમિત નમૂનાના ભાગ રૂપે અને સહભાગી સર્વેલન્સ ક્લિનિક્સ અને પ્રયોગશાળાઓમાં નમૂનાઓની પસંદગી કરવામાં આવે છે. યુનાઇટેડ સ્ટેટ્સમાં સામાન્ય દેખરેખ કાર્યક્રમ, સરહદ દેખરેખ કાર્યક્રમ અને હોસ્પિટલ દેખરેખ કાર્યક્રમ છે, જે તમામ ઈન્ફલ્યુએન્ઝાના નવા ફાટી નીકળવાને શોધવા માટે સમર્પિત છે. મોટાભાગના વર્ષોમાં, પરીક્ષણ કરાયેલા મોટાભાગના નમૂનાઓમાં, ઈન્ફલ્યુએન્ઝા વાયરસ હાજર નથી (ઉપરની આકૃતિ જુઓ). યુનાઇટેડ સ્ટેટ્સમાં 18 એપ્રિલ સુધી 2008-9 ઈન્ફલ્યુએન્ઝાની મોસમ દરમિયાન, 183,839 નમૂનાઓનું પરીક્ષણ કરવામાં આવ્યું હતું અને CDCને જાણ કરવામાં આવી હતી, જેમાંથી માત્ર 25,925 (14.1%) ઈન્ફલ્યુએન્ઝા માટે સકારાત્મક હતા. ટકાવારી હકારાત્મક મહત્તમ લગભગ 25 ટકા સુધી પહોંચી હતી. ચેપની ઘટનાઓ સાથે ટકાવારી હકારાત્મક વધે છે, જે ઈન્ફલ્યુએન્ઝાની ટોચની ઘટનાઓ સાથે ટોચ પર છે (આકૃતિ જુઓ). રોગચાળા દરમિયાન, સ્પષ્ટ ઈન્ફલ્યુએન્ઝા જેવી બીમારી ધરાવતા 60-70% દર્દીઓમાં ખરેખર ઈન્ફલ્યુએન્ઝા હોય છે. નમૂનાઓ શ્વસન નમૂનાઓ છે, જે સામાન્ય રીતે ચિકિત્સક, નર્સ અથવા સહાયક દ્વારા એકત્રિત કરવામાં આવે છે અને પ્રારંભિક પરીક્ષણ માટે હોસ્પિટલ પ્રયોગશાળામાં મોકલવામાં આવે છે. પ્રયોગશાળાની જરૂરિયાતોને આધારે શ્વસન નમૂના એકત્રિત કરવાની ઘણી પદ્ધતિઓ છે જે નમૂનાનું પરીક્ષણ કરશે. સૂકા સુતરાઉ સ્વેબથી લૂછીને જ નાકની આસપાસથી નમૂના મેળવી શકાય છે. આઈ. એલ. આઈ. નું કારણ બને તેવા અન્ય ચેપી રોગોના કારણોમાં શ્વસન સંબંધી સિન્સિટિયલ વાયરસ, મેલેરિયા, તીવ્ર એચ. આઈ. વી./એડ્સ ચેપ, હર્પીસ, હીપેટાઇટિસ સી, લાઈમ રોગ, હડકવા, મ્યોકાર્ડિટિસ, ક્યૂ તાવ, ડેન્ગ્યુ તાવ, પોલિયોમાયલિટિસ, ન્યુમોનિયા, ઓરી, સાર્સ, કોવિડ-19 અને અન્ય ઘણા લોકોનો સમાવેશ થાય છે. ફાર્માસ્યુટિકલ દવાઓ કે જે આઇ. એલ. આઈ. નું કારણ બની શકે છે તેમાં ઇન્ટરફેરોન અને મોનોક્લોનલ એન્ટિબોડીઝ જેવા ઘણા જીવવિજ્ઞાનનો સમાવેશ થાય છે. કેમોથેરાપ્યુટિક એજન્ટો પણ સામાન્ય રીતે ફલૂ જેવા લક્ષણોનું કારણ બને છે. ફલૂ જેવા સિન્ડ્રોમ સાથે સંકળાયેલી અન્ય દવાઓમાં બિસ્ફોસ્ફોનેટ્સ, કેસ્પોફંજિન અને લેવામિસોલનો સમાવેશ થાય છે. ફલૂ જેવા સિન્ડ્રોમ ઈન્ફલ્યુએન્ઝા રસી અથવા અન્ય રસીઓ દ્વારા અને શારીરિક રીતે આશ્રિત વ્યક્તિઓમાં ઓપિઓઇડ ઉપાડ દ્વારા પણ થઈ શકે છે. ઈન્ફલ્યુએન્ઝા જેવી બીમારીનું નિદાન એ તાવ, થાક, ઉધરસ અને અન્ય લક્ષણો દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ બિન-વિશિષ્ટ શ્વસન બિમારી છે જે થોડા દિવસોમાં બંધ થઈ જાય છે. આઈ. એલ. આઈ. ના મોટાભાગના કિસ્સાઓ ઈન્ફલ્યુએન્ઝાને કારણે નહીં પરંતુ અન્ય વાયરસ (દા. ત., રાઇનોવાયરસ, કોરોનાવાયરસ, હ્યુમન રેસ્પિરેટરી સિન્સિટિયલ વાયરસ, એડેનોવાયરસ અને હ્યુમન પેરેનફ્લુએન્ઝા વાયરસ) દ્વારા થાય છે. આઈ. એલ. આઈ. ના ઓછા સામાન્ય કારણોમાં લીજીઓનેલા, ક્લેમીડીયા ન્યુમોનિયા, માયકોપ્લાસ્મા ન્યુમોનિયા અને સ્ટ્રેપ્ટોકોકસ ન્યુમોનિયા જેવા બેક્ટેરિયાનો સમાવેશ થાય છે. ઈન્ફલ્યુએન્ઝા, આરએસવી અને અમુક બેક્ટેરિયાના ચેપ ખાસ કરીને આઇએલઆઈના મહત્વપૂર્ણ કારણો છે કારણ કે આ ચેપ ગંભીર ગૂંચવણો તરફ દોરી શકે છે જેમાં હોસ્પિટલમાં દાખલ થવાની જરૂર પડે છે. આઇ. એલ. આઇ. ધરાવતી વ્યક્તિઓનું પરીક્ષણ કરતા ચિકિત્સકો રોગચાળાના અને તબીબી માહિતી (તાજેતરના અન્ય દર્દીઓ અને વ્યક્તિગત દર્દી વિશેની માહિતી) ના સંયોજનનો ઉપયોગ કરી શકે છે અને જો જરૂરી હોય તો, આઇ. એલ. આઇ. નું કારણ નક્કી કરવા માટે પ્રયોગશાળા અને રેડિયોગ્રાફિક પરીક્ષણોનો ઉપયોગ કરી શકે છે. ડૉક્ટર દ્વારા તપાસ સાથે સી. આર. પી. (સી-રિએક્ટિવ પ્રોટીન) જેવા મલ્ટિપ્લેક્સ્ડ પોઇન્ટ-ઓફ-કેર પરીક્ષણનો ઉપયોગ બેક્ટેરિયાને ઓળખવામાં અને બિનજરૂરી એન્ટિબાયોટિક પ્રિસ્ક્રિપ્શન ટાળવામાં મદદ કરી શકે છે. 2009ના ફલૂ રોગચાળા દરમિયાન, આઈ. એલ. આઈ. ના હજારો કિસ્સાઓ શંકાસ્પદ સ્વાઈન ફ્લૂ તરીકે મીડિયામાં નોંધવામાં આવ્યા હતા. મોટા ભાગના ખોટા એલાર્મ હતા. સંભવિત સ્વાઈન ફ્લૂના વિભેદક નિદાન માટે માત્ર લક્ષણો જ નહીં પરંતુ વ્યક્તિના તાજેતરના ઇતિહાસને કારણે સ્વાઈન ફ્લૂની ઉચ્ચ સંભાવના પણ જરૂરી છે. યુનાઇટેડ સ્ટેટ્સમાં 2009ના ફલૂ રોગચાળા દરમિયાન, સી. ડી. સી. એ ચિકિત્સકોને સલાહ આપી હતી કે "તીવ્ર તાવની શ્વસન બિમારી ધરાવતા દર્દીઓના વિભેદક નિદાનમાં સ્વાઈન ઈન્ફલ્યુએન્ઝાના ચેપને ધ્યાનમાં લેવા માટે કે જેઓ કાં તો સ્વાઈન ફ્લૂની પુષ્ટિ થયેલ વ્યક્તિઓ સાથે સંપર્કમાં રહ્યા છે, અથવા જેઓ પાંચ યુ. એસ. રાજ્યોમાંના એકમાં હતા કે જેમણે સ્વાઈન ફ્લૂના કેસ નોંધ્યા છે અથવા મેક્સિકોમાં તેમની બીમારીની શરૂઆતના 7 દિવસ પહેલા હતા". પુષ્ટિ થયેલા સ્વાઈન ફ્લૂના નિદાન માટે શ્વસન નમૂના (એક સરળ નાક અને ગળાના સ્વેબ) ની પ્રયોગશાળા પરીક્ષણની જરૂર પડે છે. દુર્લભ કિસ્સાઓમાં જો આઇ. એલ. આઇ. ધરાવતી વ્યક્તિ પાસે સંપર્કમાં આવવાનો ઇતિહાસ હોય અથવા બેસિલસ એન્થ્રાસિસ (એન્થ્રેક્સ) ના સંપર્કમાં આવવાનું વ્યવસાયિક અથવા પર્યાવરણીય જોખમ હોય, તો વિભેદક નિદાન માટે આઇ. એલ. આઇ. અને એન્થ્રેક્સ વચ્ચે તફાવત કરવાની જરૂર પડે છે. આઈ. એલ. આઈ. ના અન્ય દુર્લભ કારણોમાં લ્યુકેમિયા અને મેટલ ફ્યુમ ફીવરનો સમાવેશ થાય છે. ઘોડાઓમાં રસીના ઇન્ટ્રામસ્ક્યુલર ઈન્જેક્શન પછી કેટલાક ઘોડાઓમાં આઈ. એલ. આઈ. થાય છે. આ ઘોડાઓ માટે, હળવી કસરત આઈ. એલ. આઈ. ના રિઝોલ્યુશનને ઝડપી બનાવે છે. બિન-સ્ટીરોઈડલ બળતરા વિરોધી દવાઓ (NSAIDs) રસી સાથે આપી શકાય છે. આ પણ જુઓ હુમલો દર રોગ દેખરેખ સંદર્ભો ઈન્ફલ્યુએન્ઝા લક્ષણો તબીબી ચિહ્નો સિન્ડ્રોમ