Patellar subluxation syndrome
પેટેલર સબલ્ક્સેશન સિન્ડ્રોમ, એક ઈજા છે જે ઘૂંટણની કેપ સાથે સંબંધિત છે. પેટેલર સબલ્ક્સેશન એ પેટેલર ડિસ્લોકેશન કરતાં વધુ સામાન્ય છે અને તે નિષ્ક્રિય કરે છે. આ સ્થિતિમાં, પેટેલ્લા પુનરાવર્તિત રીતે સબલ્ક્સેટ્સ કરે છે અને પેટેલોફેમોરલ સાંધા પર મધ્યસ્થ નિયંત્રણો અને અતિશય તણાવ/તણાવ પર તાણ મૂકે છે. પેટેલર સબલ્ક્સેશન ઓસિયસ અસાધારણતાઓને કારણે થઈ શકે છે, જેમ કે પેટેલ્લા, ટ્રોક્લિયર ડિસપ્લેસિયા અથવા પેટેલ્લા અલ્ટા સાથે ફેમોરલ ખાંચની ખોટી અભિવ્યક્તિ, જે ટિબિયલ ટ્યુબરકલ અને ટ્રોક્લિયર ખાંચ વચ્ચે 20 મીમીથી વધુનું અંતર છે. તે નરમ-પેશીની અસાધારણતાઓને કારણે પણ પરિણમી શકે છે, જેમ કે ફાટેલ મધ્ય પેટેલોફેમોરલ અસ્થિબંધન અથવા નબળા થયેલા વાસ્ટસ મેડિયાલિસ ઓબ્લીકસ. લક્ષણો પ્રવૃત્તિના પ્રમાણ દ્વારા નિયંત્રિત થાય છે. આવી પીડા સામાન્ય રીતે દોડવાની અને કૂદવાની રમતો અને પ્રવૃત્તિઓને કારણે થાય છે જે પેટેલોફેમોરલ સાંધા પર મોટી શક્તિ મૂકે છે. ચિહ્નો અને લક્ષણોમાં સામાન્ય રીતે નીચેનાનો સમાવેશ થાય છેઃ ઘૂંટણની બકલ અને હવે તમારા વજનને ટેકો આપી શકતા નથી ઘૂંટણની હિલચાલ દરમિયાન ઘૂંટણની ઘૂંટી બાજુ તરફ લપસી જાય છે ઘૂંટણની આગળનો દુખાવો જે પ્રવૃત્તિ સાથે વધે છે. જો કે, હવે કોઈપણ રમતવીર વ્યક્તિ, પુરુષ કે સ્ત્રીમાં આ સ્થિતિની આવર્તન સ્પષ્ટ છે. નિદાન સારવાર રૂઢિચુસ્ત સારવાર પ્રાથમિક તીવ્ર એલ. પી. ડી. (લેટરલ પેટેલર ડિસ્લોકેશન) માં રૂઢિચુસ્ત સારવાર એ પસંદગીની સારવાર છે. તેમાં દર્દીના વર્તણૂકીય શિક્ષણ, શારીરિક ઉપચાર, કૌંસ, વજનમાં ઘટાડો અને પીડાની દવા સાથે બહુઆયામી અભિગમનો સમાવેશ થાય છે. શારીરિક ઉપચાર ખાસ કરીને સ્નાયુઓને મજબૂત કરવા અને પ્રોપ્રિઓસેપ્ટિવ કસરતો પર ધ્યાન કેન્દ્રિત કરે છે. પાર્શ્વીય વેક્ટર બળ સામે પટલાના કાર્યાત્મક સ્થિરતામાં વાસ્ટસ મેડિયાલિસ ત્રાંસા સ્નાયુની મહત્વપૂર્ણ ભૂમિકા હોવાનું વર્ણવવામાં આવ્યું છે. પ્રોપ્રિઓસેપ્ટિવ કસરતો અને હિપ અપહરણકર્તાઓને મજબૂત કરવા અને પગની સ્થિતિ નિર્ણાયક છે, ખાસ કરીને કંગાળ મેલેલાઇનમેન્ટ સિન્ડ્રોમ અથવા મધ્યસ્થ પતન ધરાવતા દર્દીમાં સૂચવવામાં આવે છે. રમતમાં પાછા ફરવામાં સુધારો કરવા માટે કેટલીક પેટેલર કૌંસ અથવા ટેપિંગ પદ્ધતિઓ અસ્તિત્વમાં છે. તેમ છતાં તેઓ મધ્યસ્થ અથવા બાજુની વિસ્થાપનમાં ફેરફાર કરી શકતા નથી, પરંતુ ગુપ્ત પેટેલોફેમોરલ અસ્થિરતા માટે નિદાન સાધન તરીકે મદદરૂપ થઈ શકે છે. સર્જિકલ સારવારના વિકલ્પો વધતી ઉંમર શસ્ત્રક્રિયાના સ્થિરીકરણ પછી શારીરિક પ્રવૃત્તિમાં ઘટાડો સાથે સંકળાયેલી છે, અને તેથી વધતી જતી અને ખૂબ જ સક્રિય રમતવીરોમાં પ્રારંભિક શસ્ત્રક્રિયાની સારવારના હસ્તક્ષેપને ધ્યાનમાં લેવાની જરૂર છે. નાના ટ્રોક્લિયર ડિસપ્લેસિયા ધરાવતા દર્દીઓમાં એમ. પી. એફ. એલ. (મેડિયલ પેટેલોફેમોરલ લિગામેન્ટ) નું પુનઃનિર્માણ ફીમરની ડિસ્ટલ ગ્રોથ પ્લેટમાં દખલ કર્યા વિના તકનીકી રીતે શક્ય છે, જો કે, મોટા અભ્યાસો ખૂટે છે. એપિફાયલ બંધ થાય તે પહેલાં ઓસિયસ આર્ટિક્યુલર કરેક્શન બિનસલાહભર્યું છે. પુનરાવર્તિત એલ. પી. ડી. ધરાવતા પુખ્ત દર્દીઓમાં અને ટ્રોક્લિયર ડિસપ્લેસિયા વિના અથવા ડીજોર વર્ગીકરણ અનુસાર પ્રકાર એ અથવા સી વિના, એકલા એમ. પી. એફ. એલ. પુનર્નિર્માણ ફાયદાકારક હોઈ શકે છે, જેમાં અપરિવર્તિત ઓસિયસ અથવા ગતિશીલ અસ્થિરતાની ભરપાઈ કરવામાં આવશે. પ્રકાર બી અને ડી ટ્રોક્લિયર ડિસપ્લેસિયા અને ક્રોનિક અસ્થિરતા જેવા મહત્વપૂર્ણ સુપ્રા-ટ્રોક્લિયર સ્પુર ધરાવતા દર્દીઓ રૂઢિચુસ્ત અને સોફ્ટ-ટિશ્યુ સર્જિકલ સારવાર વિકલ્પો માટે વધુ અનિચ્છા ધરાવે છે. આવા કિસ્સાઓમાં સલ્કસ-ડીપનિંગ ટ્રોક્લિઓપ્લાસ્ટી થવી જોઈએ. સામાન્ય રીતે, જ્યારે અસ્થિરતા મુખ્ય લક્ષણ હોય ત્યારે શસ્ત્રક્રિયા પછીના પરિણામો વધુ અનુકૂળ હોય છે. તેથી, આવા દર્દીઓમાં ઓછી પ્રેરક શારીરિક પ્રવૃત્તિ ફરીથી પ્રાપ્ત થઈ શકે છે. સંદર્ભો સ્પોર્ટ્સ મેડિસિન સિન્ડ્રોમ ઓર્થોપેડિક સમસ્યાઓ