Fertility tourism
પ્રજનન પ્રવાસન (જેને પ્રજનન પ્રવાસન અથવા સરહદ પાર પ્રજનન સંભાળ તરીકે પણ ઓળખવામાં આવે છે) એ પ્રજનનક્ષમતાની સારવાર માટે બીજા દેશ અથવા અધિકારક્ષેત્રમાં મુસાફરી કરવાની પ્રથા છે, અને તેને તબીબી પ્રવાસનનું એક સ્વરૂપ માનવામાં આવે છે. જે વ્યક્તિ ગર્ભવતી થઈ શકે છે તેને પ્રજનનક્ષમતાની સમસ્યાઓ હોવાનું માનવામાં આવે છે જો તે અસુરક્ષિત સંભોગના 12 મહિના પછી તબીબી ગર્ભાવસ્થા કરવામાં અસમર્થ હોય. વંધ્યત્વ, અથવા ગર્ભવતી થવાની અસમર્થતા, ગર્ભ ધારણ કરવા માંગતા યુગલોના લગભગ 8-12% અથવા વૈશ્વિક સ્તરે 186 મિલિયન લોકોને અસર કરે છે. કેટલાક સ્થળોએ વંધ્યત્વનો દર વૈશ્વિક સરેરાશ કરતાં વધી જાય છે અને દેશના આધારે 30 ટકા સુધી જઈ શકે છે. સહાયિત પ્રજનન તકનીકો (એ. આર. ટી.) જેવા સંસાધનોનો અભાવ ધરાવતા વિસ્તારો વંધ્યત્વના ઉચ્ચતમ દર સાથે સંકળાયેલા હોય છે. માંગવામાં આવેલી મુખ્ય પ્રક્રિયાઓ ઈન વિટ્રો ગર્ભાધાન (આઈવીએફ), દાતા દ્વારા કૃત્રિમ ગર્ભાધાન, તેમજ સરોગસી છે. આ પદ્ધતિઓ સહાયક પ્રજનન તકનીક (એ. આર. ટી.) ના પ્રકારો છે. આ ત્રણ પદ્ધતિઓમાંથી દરેક જુદી જુદી દેશોમાં જુદી જુદી લોકપ્રિયતા ધરાવે છે, જેમાં એક પદ્ધતિ અન્ય દેશની અન્ય પદ્ધતિની તુલનામાં આ સ્થળોએ વધુ માંગવામાં આવે છે. લોકો મુખ્યત્વે સંસાધનોના અભાવ અને ઊંચા ખર્ચને કારણે પ્રજનન પ્રવાસન તરફ પ્રેરિત છે, જ્યારે અન્ય યોગદાન આપનારા પરિબળોમાં સાંસ્કૃતિક, ધાર્મિક, કાનૂની અને સલામતી અને અસરકારકતાના મુદ્દાઓનો સમાવેશ થાય છે. અન્ય દેશોમાંથી પ્રજનનક્ષમતાની સારવારની જરૂરિયાત પરની અન્ય અસરોમાં એવા લોકોનો સમાવેશ થાય છે જેઓ વંધ્ય છે, એકલા છે, વૃદ્ધાવસ્થાના છે અથવા LGBTQIA + સમુદાયના ભાગ તરીકે ઓળખાય છે. આ વધતી પરિસ્થિતિઓ સાથે, લોકોએ તેમના વતનમાં ઉપલબ્ધ ન હોય તેવી પ્રજનન સારવાર મેળવવા માટે અન્ય દેશોની મુસાફરી કરવી પડે છે. આઈવીએફ ડેસ્ટિનેશન્સ વાર્ષિક આશરે 20,000 થી 25,000 મહિલાઓ (ઘણીવાર તેમના ભાગીદારો સાથે) ક્રોસ-બોર્ડર આસિસ્ટેડ રિપ્રોડક્ટિવ ટેક્નોલોજી (એઆરટી) સેવાઓ મેળવે છે. કેટલાક દેશો ઉચ્ચ સફળતા દર અને ઓછા નિયમોને કારણે આઈવીએફ સ્થળો તરીકે અન્ય કરતા વધુ લોકપ્રિય છે. બાર્બાડોસ જેવા નાના દેશો પણ વિદેશની મહિલાઓને ધ્યાનમાં રાખીને જેસીઆઈ-માન્યતા પ્રાપ્ત આઈવીએફ સારવાર પ્રદાન કરે છે. સહાયક પ્રજનન ઉદ્યોગમાં ત્રણ દાયકાથી વધુની મુખ્ય તકનીકો સાથે ઈન વિટ્રો ગર્ભાધાન (આઈવીએફ) સારવાર માટે અગ્રણી પ્રજનન પ્રવાસન સ્થળ ઇઝરાયેલમાં ઇઝરાયેલ પ્રજનન એ કેન્દ્રિય લક્ષ્ય છે. આસિસ્ટેડ રિપ્રોડક્ટિવ ટેક્નોલોજીનો માર્ગ આઈવીએફના વિસ્તરણ, ગેમેટ દાનના વૈશ્વિકીકરણ અને સેવાના ખાનગીકરણ દ્વારા દર્શાવવામાં આવ્યો છે. ઘણા યુરોપિયનો સફળતાના ઊંચા દર અને ફર્ટિલિટી ક્લિનિક સક્સેસ રેટ એન્ડ સર્ટિફિકેશન એક્ટ હેઠળ વધુ ઉદાર નિયમોને કારણે યુનાઇટેડ સ્ટેટ્સની મુસાફરી કરે છે, જે 1992માં પસાર કરવામાં આવ્યો હતો. યુનાઇટેડ સ્ટેટ્સમાં, રાજકીય વર્ણપટની જમણી અને ડાબી બાજુઓ વચ્ચેના જોડાણએ માનવ જીવનની સુરક્ષાને પ્રેરિત કરી, ઈન વિટ્રો ગર્ભ તબક્કા દરમિયાન પણ. ભારત અને અન્ય એશિયન દેશો પ્રજનનક્ષમતાની સારવાર મેળવવા માંગતી યુ. એસ. મહિલાઓ માટે મુખ્ય સ્થળો છે, જે આઈવીએફ મેળવવા માંગતી 40 ટકા યુ. એસ. મહિલાઓ માટે અને ઇંડા દાન સાથે આઈવીએફ મેળવવા માંગતી 52 ટકા મહિલાઓ માટે સ્થળો છે. આઈવીએફ દ્વારા ગર્ભ સ્થાનાંતરણનો સફળતા દર સતત વધી રહ્યો છે, જેના પરિણામે ગર્ભાવસ્થાના વધુ પરિણામો મળે છે. મેક્સિકો તાજેતરના વર્ષોમાં, સમગ્ર દેશમાં 50 થી વધુ ક્લિનિક્સ સાથે તેની ઉદાર એઆરટી અને ઇંડા દાન નીતિઓને કારણે મેક્સિકો સરહદ પારની આઈવીએફ સારવાર માટેનું સ્થળ બની ગયું છે, જે સહાયક પ્રજનન તકનીકનો ઉપયોગ કરે છે. મેક્સિકોમાં એવા કોઈ કાનૂની નિયમો નથી કે જે મેક્સિકન ક્લિનિક્સમાં આઈવીએફ અથવા ઇંડાના દાનને પ્રતિબંધિત અથવા પ્રતિબંધિત કરે છે, જે તેને યુનાઇટેડ સ્ટેટ્સમાં લોકો માટે વંધ્યત્વની સારવાર માટે ટોચનું સ્થળ બનાવે છે. ઈરાન "ઈરાની એઆરટી ક્રાંતિ" એ ચળવળ માટે રચાયેલ શબ્દ છે જેણે ઈરાનમાં 70 થી વધુ કાર્યરત આઈવીએફ ક્લિનિક્સ સાથે વંધ્યત્વની સારવારની પ્રગતિને મંજૂરી આપી છે, જે તેને મધ્ય પૂર્વમાં સૌથી વધુ ક્લિનિક્સ ધરાવતા દેશોમાંનું એક બનાવે છે. આ પ્રજનન સારવાર સામેના વિવિધ સાંસ્કૃતિક અથવા ધાર્મિક નિયમોને કારણે હોઈ શકે છે. 2011 માં, આઈવીએફની સરેરાશ કિંમત સરકારી અને ખાનગી કેન્દ્રોમાં $2250 થી $3600 સુધીની હતી. ખર્ચના પરિબળો યુનાઇટેડ સ્ટેટ્સ અને યુનાઇટેડ કિંગડમ જેવા દેશોની મહિલાઓ નાણાં બચાવવા માટે આઈવીએફ સારવાર અને દવાઓ માટે મુસાફરી કરી શકે છે. યુનાઇટેડ સ્ટેટ્સમાં એક આઈવીએફ ચક્રની કિંમત સરેરાશ 15,000 યુએસ ડોલર છે, જ્યારે મેક્સિકોમાં તુલનાત્મક સારવાર માટે તે લગભગ 7,800 યુએસ ડોલર, થાઇલેન્ડમાં 6,500 ડોલર, ભારતમાં 3,300 ડોલર અને ઈરાનમાં 2,500 ડોલર છે. આ ખર્ચની ગણતરી કરતી વખતે, તબીબી સારવાર ઉપરાંત હોટેલ, મુસાફરી અને હોસ્પિટલમાં રહેવાના ખર્ચને પણ ધ્યાનમાં લઈ શકાય છે. જર્મની, ઑસ્ટ્રિયા અને ઇટાલી સહિત સંખ્યાબંધ યુરોપિયન દેશોમાં ઇંડાનું દાન ગેરકાયદેસર છે. ઘણી સ્ત્રીઓ પછી સ્પેન અને યુનાઇટેડ સ્ટેટ્સ જેવા સ્થળોએ સારવાર લેશે જ્યાં પ્રક્રિયાને મંજૂરી છે, જ્યાં દાતાઓને તેમના દાન માટે ચૂકવણી કરી શકાય છે. યુરોપમાં દાતા ઇંડા સાથેની તમામ આઈવીએફ સારવારોમાંથી લગભગ અડધી સ્પેનમાં કરવામાં આવે છે. અનામી ઇંડા દાન સાથે આઈવીએફ એ યુ. એસ. ની મુસાફરી કરતા કેનેડિયનો દ્વારા માંગવામાં આવતી મુખ્ય એઆરટી પણ છે, અને કેનેડિયનો દ્વારા સરહદ પારની 80 ટકા સારવાર માટે માંગવામાં આવતી પ્રક્રિયા છે. લિંગ પસંદગી યુનાઇટેડ કિંગડમ, ઓસ્ટ્રેલિયા અને કેનેડા, ભારત સહિત ઘણા દેશોમાં લિંગ પસંદગી પર પ્રતિબંધ છે, સિવાય કે જ્યારે તેનો ઉપયોગ આનુવંશિક રોગોની તપાસ માટે થાય છે. બાળકની જાતિ વિશે ખાતરી કરવા ઈચ્છતી કેટલીક સ્ત્રીઓ એવા દેશોની મુસાફરી કરી શકે છે જ્યાં પૂર્વ પ્રત્યારોપણ આનુવંશિક નિદાન (પીજીડી, આઈવીએફનું સંભવિત વિસ્તરણ) કરવું કાયદેસર છે, જેનો ઉપયોગ લિંગ પસંદગી માટે થઈ શકે છે, જેમ કે ઈરાન અને યુનાઇટેડ સ્ટેટ્સમાં. જોખમો બહુવિધ જન્મ જટિલતાઓનો દર વધે છે કારણ કે વધુને વધુ ભ્રૂણ રોપવામાં આવે છે. ઘણા દેશોમાં એક જ સમયે ગર્ભાશયમાં કેટલા ભ્રૂણ સ્થાનાંતરિત થઈ શકે તેના પર કોઈ પ્રતિબંધ નથી, જેનાથી બહુવિધ ગર્ભાવસ્થા અને પરિણામી સંભવિત ગૂંચવણોનું જોખમ વધે છે. આ ગૂંચવણો માતા અને બાળક બંનેને અસર કરી શકે છે. આઈ. વી. એફ. થી જન્મજાત ખામીઓ ઊભી થાય તેવું માનવામાં આવે છે, જો કે આ વિષય પર પૂરતી માહિતી ઉપલબ્ધ નથી. 2005માં, યુ. એસ. માં તમામ આઈવીએફ-ઈટીના 35 ટકા જન્મ બહુવિધ જન્મ (જોડિયા, ત્રિપુટી અથવા વધુ) હતા. ઘણા બધા ગર્ભ મૂકવાથી પેદા થતા બહુવિધ જન્મનો બોજ વ્યક્તિઓ અને વતન દ્વારા વહન કરવામાં આવે છે. દાતા ગર્ભાધાન દર વર્ષે શુક્રાણુ દાનનો ઉપયોગ કરીને સારવારથી બે હજાર બાળકો જન્મે છે. એક મહિલા દાતા દ્વારા કૃત્રિમ ગર્ભાધાન મેળવવા માટે બીજા દેશમાં જઈ શકે છે. બહારના દેશોમાંથી દાતાઓ શોધવાની પ્રેરણા ગેમેટ દાતાઓની વધુ વિવિધતાની જરૂરિયાતમાંથી આવી શકે છે. કડક કાયદાઓ અથવા સંબંધિત દેશોમાં જરૂરી માપદંડોને પૂર્ણ કરવામાં અસમર્થતા અન્ય સંભવિત કારણો છે. આ પ્રથા યજમાન દેશના વલણ અને શુક્રાણુ દાન કાયદાથી પ્રભાવિત છે. સામાન્ય રીતે એવા શુક્રાણુ દાતાઓની માંગ હોય છે જેમને તેમના પરિવારમાં કોઈ આનુવંશિક સમસ્યા ન હોય, 20/20 દ્રષ્ટિ, ઉત્તમ દ્રશ્ય તીક્ષ્ણતા, કોલેજની ડિગ્રી અને કેટલીકવાર ચોક્કસ ઊંચાઈ, ઉંમર, આંખનો રંગ, વાળની રચના, લોહીનો પ્રકાર અને વંશીયતા પર મૂલ્ય હોય. સમાજશાસ્ત્રના પ્રોફેસર લિસા જીન મૂરેના જણાવ્યા અનુસાર, "ઉપાખ્યાનાત્મક પુરાવા" છે કે સોનેરી, વાદળી આંખોવાળા પુરુષોના શુક્રાણુઓની સૌથી વધુ માંગ છે. ડેસ્ટિનેશન્સ ડેન્માર્કમાં શુક્રાણુઓની નિકાસની સારી રીતે વિકસિત પદ્ધતિ છે. આ સફળતા મુખ્યત્વે ઉચ્ચ ગુણવત્તાના હોવા માટે ડેનિશ શુક્રાણુ દાતાઓની પ્રતિષ્ઠા પરથી આવે છે અને અન્ય નોર્ડિક દેશોમાં કાયદાથી વિપરીત, દાતાઓને પ્રાપ્ત કરનાર દંપતી માટે અનામી અથવા બિન-અનામિક હોવાની પસંદગી આપે છે. એક દાતાના શુક્રાણુનો ઉપયોગ કરી શકે તેવા પરિવારોની મહત્તમ સંખ્યા 12 છે. નોર્ડિક શુક્રાણુ દાતાઓ ઊંચા હોય છે, જેમ કે ગૌરવર્ણ વાળ અથવા વિવિધ રંગની આંખો અને હળવા રંગ જેવા દુર્લભ લક્ષણો સાથે, અને ઉચ્ચ શિક્ષિત હોય છે અને તેમના દાન માટે પરોપકારી હેતુઓ ધરાવે છે, અંશતઃ નોર્ડિક દેશોમાં પ્રમાણમાં ઓછા નાણાકીય વળતરને કારણે. પેરાગ્વે, કેનેડા, કેન્યા અને હોંગકોંગ સહિત વિશ્વભરના 50 થી વધુ દેશો ડેનિશ શુક્રાણુના આયાતકારો છે. યુનાઇટેડ સ્ટેટ્સ યુ. એસ. ના શુક્રાણુઓની સમાન રીતે માંગ કરવામાં આવે છે. ડેન્માર્ક અને યુનાઇટેડ સ્ટેટ્સ બંને દાવો કરે છે કે તેમની પાસે સૌથી મોટો શુક્રાણુ બેંક પુરવઠો છે. ખાસ કરીને, કેલિફોર્નિયા ક્રાયોબેંક માને છે કે તે વિશ્વની સૌથી મોટી શુક્રાણુ બેંક છે. આ શુક્રાણુ બેંકમાંથી દાન 100 થી વધુ દેશોમાં પહોંચી ગયું છે અને વૈશ્વિક સ્તરે 75,000 થી વધુ જન્મ માટે જવાબદાર છે. એક શુક્રાણુ દાતાના દાનનો ઉપયોગ કેટલા પરિવારો કરી શકે તેની કોઈ મર્યાદા નથી. અછત યુનાઇટેડ કિંગડમ અને સ્વીડન જેવા કેટલાક દેશોમાં શુક્રાણુ દાતાઓની અછત છે. સ્વીડન પાસે હવે દાતા શુક્રાણુ માટે 18 મહિનાની લાંબી પ્રતીક્ષા યાદી છે. 1990ના દાયકાના અંતમાં અને 21મી સદીના શરૂઆતના વર્ષોમાં યુકેમાં દાતા શુક્રાણુઓની અછતને પરિણામે, બ્રિટિશ મહિલાઓએ દાતા ગર્ભાધાન માટે બેલ્જિયમ અને સ્પેનની યાત્રા કરી, જ્યાં સુધી તે બંને દેશોએ તેમના કાયદામાં ફેરફાર ન કર્યો અને એક દાતા પેદા કરી શકે તેવા બાળકોની મહત્તમ સંખ્યા લાદવામાં ન આવી. કાયદામાં ફેરફાર પહેલાં, દરેક દાતાથી જન્મેલા બાળકોની સંખ્યાની મર્યાદા પ્રજનન ક્લિનિક્સના પ્રેક્ટિશનરો પર આધારિત હતી, અને બેલ્જિયન અને સ્પેનિશ ક્લિનિક્સ સારવારની માંગને સંતોષવા માટે વિદેશથી દાતા શુક્રાણુઓ ખરીદતા હતા. બેલ્જિયમમાં અનામિક દાનની મંજૂરી આપવામાં આવી હતી અને સ્પેનમાં તે કાનૂની જરૂરિયાત છે. આ બંને દેશોએ સિંગલ હેટેરોસેક્સ્યુઅલ અને સિંગલ અને કપલ્ડ લેસ્બિયન્સને પ્રજનનક્ષમતા સારવારમાંથી પસાર થવાની પણ મંજૂરી આપી હતી. વ્યંગાત્મક રીતે, તે સમયે, ઘણા બેલ્જિયન અને સ્પેનિશ ક્લિનિક્સ બ્રિટિશ દાતાઓ દ્વારા દાન કરાયેલા બ્રિટિશ ક્લિનિક્સમાંથી શુક્રાણુઓ ખરીદતા હતા, અને તેઓ સ્થાનિક કાયદા અને મર્યાદા અનુસાર તે શુક્રાણુનો ઉપયોગ કરી શકતા હતા. વધુમાં, ફ્રાન્સ અને પૂર્વીય યુરોપની લેસ્બિયન મહિલાઓએ અનામી દાતા દ્વારા ગર્ભાવસ્થા પ્રાપ્ત કરવા માટે આ દેશોની મુસાફરી કરી હતી કારણ કે આ સારવાર તેમના પોતાના દેશોમાં ઉપલબ્ધ નહોતી. તેથી બ્રિટિશ ફળદ્રુપતા પ્રવાસીઓએ હવે અન્ય દેશોની મુસાફરી કરવી જ જોઇએ, ખાસ કરીને એવા દેશોમાં કે જ્યાં દરેક દાતા દ્વારા ઉત્પાદિત બાળકોના રાષ્ટ્રીય કુલમાં વિદેશીઓના જન્મેલા બાળકોનો સમાવેશ થતો નથી. બ્રિટન પણ સ્કેન્ડિનેવિયાથી દાતા શુક્રાણુની આયાત કરે છે પરંતુ તે દાતાના શુક્રાણુનો ઉપયોગ ફક્ત યુકેમાં જ દસ પરિવારો સુધી મર્યાદિત કરી શકે છે, જેથી તે જ દાતા પાસેથી અન્યત્ર વધુ બાળકો પેદા થઈ શકે. દર વર્ષે ઓછામાં ઓછા 250 સ્વીડિશ શુક્રાણુ મેળવનારાઓ ગર્ભાધાન માટે ડેનમાર્કની મુસાફરી કરે છે. આમાંના કેટલાક કારણ એ પણ છે કે ડેનમાર્ક પણ એકલી સ્ત્રીઓને ગર્ભાધાન કરવાની મંજૂરી આપે છે. કેનેડામાં ઇંડા અથવા શુક્રાણુ માટે દાતાઓને ચૂકવણી કરવી ગેરકાયદેસર છે. સ્ત્રીઓ હજુ પણ વ્યાપારી યુ. એસ. શુક્રાણુઓની આયાત કરી શકે છે, પરંતુ તે ઇંડા માટે સાચું નથી, પરિણામે ઘણી કેનેડિયન મહિલાઓ આવી પ્રક્રિયાઓ માટે દેશ છોડી દે છે. સરોગસી કાનૂની વિવાદો અને નાગરિકતા સરોગસીની કાયદેસરતા અંગે વિશ્વભરમાં સરોગસી અંગેના કાયદા અને નિયમો અલગ અલગ છે, જો પ્રજનન પ્રવાસન કાયદેસર છે, અને જો સરોગેટને તેમની સેવાઓ માટે વળતર આપી શકાય છે, તો કોણ સરોગેટ બની શકે છે અથવા આ સેવા પ્રાપ્ત કરી શકે છે; સંભવિત માતા-પિતા સરોગસી મેળવવા માટે ક્યાં મુસાફરી કરે છે તે નિર્ધારિત કરો. દાખલા તરીકે, એવી જગ્યાઓ છે જ્યાં સરોગસી માટે કાયદાઓ અથવા માર્ગદર્શિકાનો અભાવ છે અને ઘણી કસ્ટડીની લડાઈઓના પરિણામે સરોગસીને ગેરકાયદેસર ઠેરવવામાં આવી છે અને ઇચ્છિત માતાપિતા પર સરોગેટના માતાપિતાના અધિકારોને ધ્યાનમાં લેવામાં આવ્યા છે, અથવા સરોગસીને એકસાથે સંપૂર્ણપણે કાયદેસર બનાવવામાં આવ્યા છે. એવા દેશોમાં જ્યાં સરોગસી પર પ્રતિબંધ છે, એવા ઘણા ઉદાહરણો છે જ્યાં ઇચ્છિત માતાપિતા સરોગસી માટે જુદા જુદા સ્થળોએ જાય છે, પરંતુ પછી તેમના નવા બાળકોને તેમના દેશોમાં પાછા લાવવામાં મુશ્કેલી પડે છે. ઉપરાંત, એવા કેટલાક દેશો છે જે વ્યાપારી સરોગસી પર પ્રતિબંધ મૂકે છે, પરંતુ અવેતન "પરોપકારી સરોગસી" ને મંજૂરી આપે છે અને સામેલ પક્ષોને કરાર પણ પ્રદાન કરે છે. સરોગસીના પરિણામે બાળકની નાગરિકતા અને કાનૂની સ્થિતિ સમસ્યારૂપ બની શકે છે. હેગ કોન્ફરન્સ પરમેનન્ટ બ્યુરોએ આ બાળકોની નાગરિકતાના પ્રશ્નને પરમેનન્ટ બ્યુરો 2014 સ્ટડી (હેગ કોન્ફરન્સ પરમેનન્ટ બ્યુરો, 2014એઃ 84-94) માં "દબાવી દેવાની સમસ્યા" તરીકે ઓળખાવ્યો હતો. બ્યુરો ઓફ કોન્સ્યુલર અફેર્સ, યુ. એસ. ડિપાર્ટમેન્ટ ઓફ સ્ટેટ અનુસાર, બાળકને યુ. એસ. નાગરિક ગણવા માટે બાળકના આનુવંશિક માતાપિતામાંથી એક અથવા બંને યુ. એસ. નાગરિક હોવા જોઈએ. બીજા શબ્દોમાં કહીએ તો, બાળક માટે જન્મ સમયે આપમેળે યુ. એસ. નાગરિકતા મેળવવાનો એકમાત્ર રસ્તો એ છે કે જો તે/તેણી યુ. એસ. નાગરિક સાથે જૈવિક રીતે સંબંધિત છે. વધુમાં, કેટલાક દેશોમાં, બાળક તે દેશના નાગરિક નહીં હોય જેમાં તેનો જન્મ થયો હોય કારણ કે સરોગેટ માતા કાયદેસર રીતે બાળકના માતા-પિતા નથી. આના પરિણામે બાળકનો જન્મ નાગરિકતા વિના થઈ શકે છે. ધાર્મિક મંતવ્યો વંશ અને વારસો, માતૃત્વ અને વૈવાહિક વફાદારીના સંદર્ભમાં સરોગસીને લગતા ઘણા જુદા જુદા ધાર્મિક મંતવ્યો છે. યહુદી ધર્મ, હિંદુ ધર્મ, ઇસ્લામ અને કેથોલિક ધર્મની બહારના અન્ય ખ્રિસ્તી સંપ્રદાયો સામાન્ય રીતે સરોગસીને મંજૂરી આપે છે, પરંતુ દરેકને કેટલીક ચિંતાઓ છે. યહુદી ધર્મમાં, કાયદેસરતા અંગે ચિંતાઓ છે અને મોટાભાગના લોકો માને છે કે માતૃત્વ તે વ્યક્તિનું છે જે સક્રિય રીતે બાળકને જન્મ આપે છે. હિંદુ ધર્મ વંધ્યત્વને સામાન્ય રીતે સરોગસીને મંજૂરી આપતા, કોઈપણ જરૂરી માધ્યમ દ્વારા મટાડવાના શ્રાપ તરીકે જુએ છે. ઇસ્લામિક ધાર્મિક ચિંતા મુખ્યત્વે વંશ અને વારસાના મહત્વ અને મૂંઝવણની આસપાસ કેન્દ્રિત છે. અન્ય ખ્રિસ્તી સંપ્રદાયોમાં સરોગસીને પ્રોત્સાહન આપવાથી માંડીને વિવિધ મંતવ્યો છે કારણ કે તે માતાપિતાના આશીર્વાદને વહેંચે છે, સરોગસીને બાળકમાં મૂંઝવણભર્યા ઓળખના સાધન તરીકે જોવું અને પરંપરાગત વૈવાહિક પ્રથાઓ અને પ્રજનનમાં વિક્ષેપ. કેથોલિકવાદ; જો કે, સામાન્ય રીતે લગ્ન અથવા પ્રજનનમાં સામેલ કોઈપણ તૃતીય પક્ષને ઘૂસણખોરી તરીકે જુએ છે, અને આમ સામાન્ય રીતે સગર્ભાવસ્થાના સરોગસીને વૈવાહિક બંધનમાં ઘૂસણખોરી તરીકે જુએ છે. ધર્મને કારણે કેટલાક દેશોમાં સરોગસી પર કાનૂની પ્રતિબંધ મૂકવામાં આવ્યો છે. દાખલા તરીકે, કોસ્ટા રિકામાં કેથોલિક ચર્ચે સરોગસી પર પ્રતિબંધ મૂકવા માટે સફળતાપૂર્વક લોબિંગ કર્યું હતું. સ્થળો યુનાઇટેડ સ્ટેટ્સ, કેનેડા, જ્યોર્જિયા, યુક્રેન અને રશિયા જેવા કેટલાક દેશો લોકપ્રિય વિદેશી સરોગસી સ્થળો છે. પાત્રતા, પ્રક્રિયાઓ અને ખર્ચ દેશ પ્રમાણે અલગ અલગ હોય છે. અગાઉ લોકપ્રિય સ્થળો, ભારત, નેપાળ, થાઇલેન્ડ અને મેક્સિકોએ 2014 થી બિન-રહેવાસીઓ માટે વ્યાવસાયિક સરોગસી પર પ્રતિબંધ મૂક્યો છે અથવા તેને ફક્ત વિષમલિંગી પરિણીત યુગલો માટે જ મંજૂરી આપી છે. થાઈલેન્ડે 2014માં વિદેશીઓ અને સમલૈંગિક યુગલો દ્વારા સરોગસીને ગુનાહિત ઠેરવી હતી, જે સરોગેટ માતા-પિતાના ખરાબ વર્તનની ઘટનાઓને કારણે પ્રેરિત હતી. તેમાંથી સૌથી નોંધપાત્ર કેસ બેબી ગેમીના હતા, જે ડાઉન સિન્ડ્રોમ સાથે જન્મેલા અને ઓસ્ટ્રેલિયાના લોકો દ્વારા પાછળ છોડી દેવાયેલા જોડિયા હતા, જેમને તેમનો જન્મ થયો હતો (તેમની બહેન, જે આ ડિસઓર્ડર સાથે જન્મી ન હતી, તેમને તેમની સાથે ઓસ્ટ્રેલિયા લઈ જવામાં આવી હતી). તેનાથી મદદ ન થઈ કે ગેમીના જૈવિક પિતા પણ દોષિત લૈંગિક અપરાધી હતા. સરોગસી માટે પ્રજનન પ્રવાસન વતનમાં કાનૂની પ્રતિબંધો અથવા વિદેશમાં નીચા ભાવોના પ્રોત્સાહન દ્વારા ચલાવવામાં આવે છે. લોકપ્રિય સ્થળો એ છે કે જે વ્યાપારી સગર્ભાવસ્થા સરોગસીને મંજૂરી આપે છે, જ્યાં ખર્ચ પ્રમાણમાં ઓછો હોય છે, અને જે ઇચ્છિત માતાપિતાને નવજાત બાળક પર કાનૂની અધિકારો આપે છે, પછી ભલે તે દત્તક લેવાની પ્રક્રિયાઓ સુવ્યવસ્થિત હોય અથવા સીધા માતાપિતાના અધિકારો હોય. 2015માં આંતરરાષ્ટ્રીય સરોગસી પર પ્રતિબંધ મૂકવામાં આવ્યો ત્યાં સુધી પ્રમાણમાં ઓછા ખર્ચને કારણે ભારત સરોગસી માટેનું મુખ્ય સ્થળ હતું. કોઈ સત્તાવાર આંકડા ઉપલબ્ધ ન હોવા છતાં, 2012 ના સંયુક્ત રાષ્ટ્રના અહેવાલમાં ભારતમાં લગભગ 3,000 પ્રજનન ક્લિનિક્સની ગણતરી કરવામાં આવી હતી. ભારતનો સરોગસી વ્યવસાય વાર્ષિક આશરે 1 અબજ ડોલર હોવાનો અંદાજ હતો. પ્રમાણમાં ઓછા ખર્ચ અને ભારતીય સરોગસી એજન્સીઓ દ્વારા ઓફર કરવામાં આવતી સરળ પહોંચને કારણે ઔદ્યોગિક રાષ્ટ્રોમાં ઇચ્છિત માતા-પિતામાં ભારતીય સરોગેટ વધુને વધુ લોકપ્રિય બની હતી. ક્લિનિક્સે લોકોને ગર્ભાધાન, સરોગેટની ફી અને હોસ્પિટલમાં બાળકની ડિલિવરી સહિત સંપૂર્ણ પેકેજ માટે $10,000 અને $28,000 ની વચ્ચે ચાર્જ કર્યો હતો. ફ્લાઇટ ટિકિટ, તબીબી પ્રક્રિયાઓ અને હોટલના ખર્ચ સહિત, આ યુકેમાં પ્રક્રિયાની કિંમતના આશરે ત્રીજા ભાગ અને યુ. એસ. માં તેના પાંચમા ભાગનું પ્રતિનિધિત્વ કરે છે. 2013માં વિદેશી સમલૈંગિક યુગલો અને એકલ માતા-પિતા દ્વારા સરોગસી પર પ્રતિબંધ મૂકવામાં આવ્યો હતો. 2015માં સરકારે ભારતમાં વ્યાવસાયિક સરોગસી પર પ્રતિબંધ મૂક્યો હતો અને માત્ર સંશોધન હેતુઓ માટે ભ્રૂણના પ્રવેશની મંજૂરી આપી હતી. રશિયા લિબરલ કાયદો રશિયાને તેમના દેશોમાં ઉપલબ્ધ ન હોય તેવી તકનીકોની શોધ કરતા "પ્રજનન પ્રવાસીઓ" માટે આકર્ષક બનાવે છે. વૃદ્ધાવસ્થા અથવા વૈવાહિક સ્થિતિ (એકલી મહિલા અને એકલી પુરુષ) ને કારણે અને જ્યારે સરોગસીને ધ્યાનમાં લેવામાં આવે ત્યારે ઈરાદાપૂર્વકના માતા-પિતા અંડકોષ દાન માટે આવે છે. સગર્ભાવસ્થા સરોગસી, વ્યાવસાયિક પણ રશિયામાં સંપૂર્ણપણે કાયદેસર છે, જે વ્યવહારીક રીતે માતાપિતા બનવા ઇચ્છતા તમામ પુખ્ત વયના લોકો માટે ઉપલબ્ધ છે. વિદેશીઓને રશિયન નાગરિકોની જેમ સહાયિત પ્રજનન માટે સમાન અધિકારો છે. જન્મ પછી 3 દિવસની અંદર કમિશનિંગ માતાપિતા રશિયન જન્મ પ્રમાણપત્ર મેળવે છે જેના પર તેમના બંને નામ હોય છે. બાળક સાથે આનુવંશિક સંબંધ (દાનના કિસ્સામાં) વાંધો નથી. 4 ઓગસ્ટ 2010ના રોજ, મોસ્કોની અદાલતે ચુકાદો આપ્યો હતો કે જે એકલી વ્યક્તિએ સગર્ભાવસ્થા દરમિયાન સરોગસી (દાતા ઇંડાનો ઉપયોગ કરીને) માટે અરજી કરી હોય તેને તેના પુત્રના એકમાત્ર માતાપિતા તરીકે નોંધણી કરાવી શકાય છે, જે અદાલતી પ્રક્રિયા દ્વારા પિતા બનવાના તેના અધિકારનો બચાવ કરનાર રશિયામાં પ્રથમ વ્યક્તિ બન્યો હતો. સરોગેટ માતાનું નામ જન્મ પ્રમાણપત્ર પર સૂચિબદ્ધ નહોતું; પિતાને એકમાત્ર માતાપિતા તરીકે સૂચિબદ્ધ કરવામાં આવ્યા હતા. જો કે, અદાલતો હંમેશા આવા માતા-પિતાનો પક્ષ લેતી નથી. 2014 માં, મોસ્કોની અદાલતે એકલ પુરુષને સરોગસી દ્વારા જન્મેલા બાળકની નોંધણી કરવાનો ઇનકાર કર્યો હતો; અપીલ પર નિર્ણયને સમર્થન આપવામાં આવ્યું હતું. યુક્રેન યુક્રેનમાં 2015 થી આંતરરાષ્ટ્રીય સરોગસીમાં નોંધપાત્ર વધારો જોવા મળ્યો છે, જ્યારે ઘણા એશિયન દેશોમાં આ પ્રથા પર પ્રતિબંધ મૂકવામાં આવ્યો હતો જે લોકપ્રિય સ્થળો હતા. યુક્રેનમાં સરોગસી સંપૂર્ણપણે કાયદેસર છે. જો કે, અગાઉ ઓછામાં ઓછું એક બાળક ધરાવતી તંદુરસ્ત માતાઓ જ સરોગેટ બની શકે છે. યુક્રેનિયન સરોગેટ માતાઓ મોટે ભાગે નાના નગરો અથવા ગ્રામીણ વિસ્તારોમાંથી આવે છે. સંપૂર્ણ સરોગેટ પેકેજની કિંમત આશરે 50,000 ડોલર હોઈ શકે છે, જેમાં સરોગેટને તે રકમના 50 ટકાથી ઓછી રકમ મળે છે. યુક્રેનની કૌટુંબિક સંહિતાની કલમ 123 પર જણાવ્યા મુજબ, યુક્રેનમાં સરોગેટને બાળક પર માતાપિતાના શૂન્ય અધિકારો છે. આમ, જો તે જન્મ પછી પોતાનું મન બદલે તો સરોગેટ બાળકને સોંપવાનો ઇનકાર કરી શકે નહીં. યુક્રેનમાં માત્ર પરિણીત યુગલો જ કાયદેસર રીતે સગર્ભાવસ્થાના સરોગસીમાંથી પસાર થઈ શકે છે, પરંતુ તબીબી કારણોસર તેઓ પોતે બાળકને જન્મ આપી શકતા નથી તે સાબિત કરવામાં સક્ષમ હોવા જોઈએ. ઉપરાંત ઓછામાં ઓછા એક માતાપિતાની બાળક સાથે આનુવંશિક કડી હોવી આવશ્યક છે (તેથી ઇંડા દાતાઓનો વારંવાર ઉપયોગ કરવામાં આવે છે). ગે યુગલો અને એકલ માતા-પિતાને સગર્ભાવસ્થાના સરોગેટનો ઉપયોગ કરવા પર પ્રતિબંધ છે. બેલારુસમાં 2006 થી બેલારુસમાં સરોગસીને કાયદેસર મંજૂરી આપવામાં આવી છે, જો કે, આ દેશમાં આ પ્રકારની સેવાઓ માટેના મુખ્ય ગ્રાહકો મુખ્યત્વે રશિયન નાગરિકો છે. બેલારુશિયન કાયદા અનુસાર, પરિણીત હેટેરોસેક્સ્યુઅલ યુગલો અને એકલ સ્ત્રીઓ દ્વારા કડક તબીબી સંકેતોને કારણે અહીં સરોગસીનો ઉપયોગ કરી શકાય છે (એકલ સ્ત્રીઓ માટે માત્ર ત્યારે જ જો તેઓ તેમના પોતાના અંડકોશિકાઓ પ્રદાન કરવામાં સક્ષમ હોય). રશિયા અથવા યુક્રેનથી વિપરીત, બેલારુસમાં ઇન્ટેન્ડેડ મધર માત્ર સ્થાનિક સત્તાવાળાઓ દ્વારા જારી કરાયેલા કાનૂની જન્મ પ્રમાણપત્રમાં જ લખવામાં આવતું નથી, પરંતુ પ્રસૂતિ ગૃહ દ્વારા આપવામાં આવેલા તબીબી જન્મ પ્રમાણપત્રમાં પણ દેખાય છે, જ્યાં સરોગેટ માતાની ડિલિવરી થઈ હતી. સરોગસી દ્વારા જન્મેલા બાળકો પર કોઈ પણ માતાપિતાના અધિકારોનો દાવો નહીં કરે તેની ખાતરી રાખીને, આ ઈરાદાપૂર્વકના માતાપિતાને પ્રસૂતિ ગૃહમાંથી સીધા બાળકને લેવાની કાનૂની ક્ષમતા આપે છે. બેલારુસમાં 20 થી 35 વર્ષની વયની તંદુરસ્ત મહિલાઓ જ સરોગેટ માતા બની શકે છે, જેઓ કાયદેસરના લગ્નમાં છે અને ઓછામાં ઓછું એક તંદુરસ્ત બાળક ધરાવે છે. સરોગસી કરારની આવશ્યક શરતો, જેને નોટરાઇઝ કરવી જોઈએ, તે પણ "આસિસ્ટેડ રિપ્રોડક્ટિવ ટેક્નોલોજીસ પર" કાયદામાં નિર્દિષ્ટ કરવામાં આવી છે. યુનાઇટેડ સ્ટેટ્સના લોકો ઉચ્ચ ગુણવત્તાની તબીબી તકનીક અને સંભાળ માટે સરોગસી પ્રક્રિયાઓ માટે યુનાઇટેડ સ્ટેટ્સની મુસાફરી કરે છે, તેમજ અન્ય દેશોની તુલનામાં કેટલીક યુએસ રાજ્ય અદાલતો દ્વારા સરોગસી કરાર માટે ઉચ્ચ સ્તરની કાનૂની સુરક્ષા પૂરી પાડે છે. વધુને વધુ, સમલિંગી યુગલો કે જેઓ તેમના વતન દેશોમાં આઈવીએફ અને સરોગસી પ્રક્રિયાઓનો ઉપયોગ કરીને પ્રતિબંધોનો સામનો કરે છે તેઓ યુએસ રાજ્યોમાં મુસાફરી કરે છે જ્યાં તે કાયદેસર છે. યુ. એસ. માં ગ્રીન કાર્ડ મેળવવા માંગતા યુગલો દ્વારા યુનાઇટેડ સ્ટેટ્સને ક્યારેક સરોગેટ માતાઓ માટે સ્થાન તરીકે માંગવામાં આવે છે, કારણ કે પરિણામી બાળક યુનાઇટેડ સ્ટેટ્સમાં જન્મસિદ્ધ નાગરિકત્વ મેળવી શકે છે અને તેથી જ્યારે બાળક 21 વર્ષનું થાય ત્યારે માતાપિતા માટે ગ્રીન કાર્ડ માટે અરજી કરી શકે છે. યુ. એસ. એ. માં ગર્ભાધાન, કાનૂની ફી, વળતર, એજન્સીની ફી સહિત સંપૂર્ણ પેકેજ માટે $95,000 અને $150,000 ની વચ્ચે સરોગસીનો ખર્ચ થાય છે. કેનેડા કેનેડા તાજેતરમાં વધુ લોકપ્રિય વિદેશી સરોગસી સ્થળ બની ગયું છે, જેમાં 2016 અને 2017માં બ્રિટિશ કોલંબિયામાં કેનેડિયન સરોગેટને જન્મેલા લગભગ અડધા બાળકો વિદેશી માતા-પિતા માટે છે. આંતરરાષ્ટ્રીય સરોગસી ગંતવ્ય તરીકે કેનેડાની વધતી લોકપ્રિયતાને સમજાવવા માટે અસંખ્ય કારણો સૂચવવામાં આવ્યા છે. એક માટે, કેનેડા એ થોડા સ્થળોમાંનું એક છે જે હજુ પણ વિદેશી કમિશનિંગ માતાપિતા માટે સરોગસીને મંજૂરી આપે છે. જ્યારે, ગ્રીસ, યુક્રેન, રશિયા, જ્યોર્જિયા અને કેટલાક યુ. એસ. રાજ્યો પણ વિદેશી કમિશનિંગ માતાપિતા માટે સરોગસીને મંજૂરી આપે છે, ત્યારે કેનેડા વૈવાહિક સ્થિતિ અથવા જાતીય અભિગમના આધારે ભેદભાવ કરતું નથી. કેનેડા પણ આકર્ષક છે કારણ કે તે કાયદાકીય માતાપિતાના અધિકારો આપવા, કાયદેસર પિતૃત્વ જાહેર કરવા અને જન્મના અઠવાડિયાની અંદર જન્મ પ્રમાણપત્રો જારી કરવામાં એકદમ કાર્યક્ષમ છે. આ લાંબી પ્રક્રિયાઓ ધરાવતા અન્ય દેશો સાથે વિરોધાભાસી છે જે ઘણીવાર તેમના નવા બાળકો સાથે ઝડપથી ઘરે પાછા ફરવા માંગતા માતા-પિતાને કામ સોંપતા અટકાવે છે. કેનેડાની મજબૂત અને સાર્વત્રિક આરોગ્ય સંભાળ પ્રણાલી તેને અનુકૂળ આંતરરાષ્ટ્રીય સરોગસી સ્થળ પણ બનાવે છે, કારણ કે કેનેડામાં સગર્ભા સ્ત્રીઓ ગર્ભાવસ્થા દરમિયાન, પ્રસૂતિ દરમિયાન અને જન્મ પછી ઉચ્ચ ગુણવત્તાની, જાહેર ભંડોળથી ચાલતી આરોગ્ય સંભાળ મેળવે છે. આ સગર્ભાવસ્થાની ગૂંચવણોનું જોખમ ઘટાડે છે, જે ઘણીવાર માતાપિતાને કામ સોંપવાની નોંધપાત્ર ચિંતા છે. સંદર્ભો બાહ્ય કડીઓ વિદેશમાં IVF સારવારઃ વંધ્યત્વના મુદ્દાઓ અને જોખમો તબીબી પ્રવાસન