Jadad scale
જાદાદ સ્કેલ, જેને કેટલીકવાર જાદાદ સ્કોરિંગ અથવા ઓક્સફર્ડ ગુણવત્તા સ્કોરિંગ સિસ્ટમ તરીકે ઓળખવામાં આવે છે, તે ઉદ્દેશ્ય માપદંડ દ્વારા ક્લિનિકલ ટ્રાયલની પદ્ધતિસરની ગુણવત્તાનું મૂલ્યાંકન કરવાની પ્રક્રિયા છે. તેનું નામ કેનેડિયન-કોલમ્બિયન ચિકિત્સક એલેક્સ જાડાદના નામ પરથી રાખવામાં આવ્યું છે, જેમણે 1996માં આવા પરીક્ષણોને શૂન્ય (ખૂબ જ નબળા) અને પાંચ (સખત) વચ્ચેનો સ્કોર ફાળવવા માટેની પદ્ધતિનું વર્ણન કર્યું હતું. તે વિશ્વમાં સૌથી વધુ ઉપયોગમાં લેવાતું મૂલ્યાંકન છે, અને 2022 સુધીમાં, તેના નિર્ણાયક પેપરને 23,000 થી વધુ વૈજ્ઞાનિક કાર્યોમાં ટાંકવામાં આવ્યું છે. વર્ણન જાદાદ સ્કેલ અંધત્વની અસરકારકતાને ધ્યાનમાં રાખીને ક્લિનિકલ ટ્રાયલની પદ્ધતિસરની ગુણવત્તાનું સ્વતંત્ર રીતે મૂલ્યાંકન કરે છે. ઓક્સફર્ડ યુનિવર્સિટીના નફીલ્ડ ડિપાર્ટમેન્ટ ઓફ એનેસ્થેટિક્સના ઓક્સફર્ડ પેઇન રિલીફ યુનિટમાં રિસર્ચ ફેલો તરીકે કામ કરતા કોલંબિયાના ચિકિત્સક અલેજાન્ડ્રો "એલેક્સ" જાડાદ બેચારાએ 1996ના પેપરમાં પરિશિષ્ટમાં શૂન્ય (ખૂબ જ નબળા) અને પાંચ (સખત) વચ્ચેના સ્કોરની ફાળવણીને વર્ણવી હતી. 2007ના એક પુસ્તકમાં જાદાદે રેન્ડમાઇઝ્ડ કંટ્રોલ્ડ ટ્રાયલને "સંશોધનના સૌથી સરળ, સૌથી શક્તિશાળી અને ક્રાંતિકારી સ્વરૂપોમાંથી એક" તરીકે વર્ણવ્યું હતું. પૃષ્ઠભૂમિ તબીબી પરીક્ષણો તબીબી સારવારની અસરકારકતા પર માહિતી એકત્રિત કરવાના હેતુથી હાથ ધરવામાં આવે છે. સારવાર, ઉદાહરણ તરીકે, નવી દવા, તબીબી ઉપકરણ, શસ્ત્રક્રિયાની પ્રક્રિયા અથવા નિવારક વ્યવસ્થા હોઈ શકે છે. ક્લિનિકલ ટ્રાયલ પ્રોટોકોલ તપાસ હેઠળની સારવારની પ્રકૃતિના આધારે નોંધપાત્ર રીતે બદલાય છે, પરંતુ સામાન્ય રીતે નિયંત્રિત અજમાયશમાં સંશોધકો સ્વયંસેવકોના જૂથને એકઠા કરે છે અને કેટલાકને પરીક્ષણની સારવાર આપે છે, જ્યારે અન્યને કાં તો કોઈ સારવાર (પ્લાસિબો તરીકે ઓળખાય છે), અથવા સરખામણી માટે સ્થાપિત સારવાર આપે છે. નિર્ધારિત સમયગાળા પછી, પરીક્ષણ જૂથના દર્દીઓનું નિયંત્રણ જૂથની સરખામણીમાં આરોગ્ય સુધારણા માટે મૂલ્યાંકન કરવામાં આવે છે. જો કે, પરીક્ષણો ગુણવત્તામાં મોટા પ્રમાણમાં બદલાઈ શકે છે. નબળા અંધત્વ અથવા નબળા રેન્ડમાઇઝેશન જેવી પદ્ધતિસરની ભૂલો પ્લાસિબો અસર અથવા પસંદગી પૂર્વગ્રહ જેવા પરિબળોને અજમાયશના પરિણામોને પ્રતિકૂળ અસર કરવાની મંજૂરી આપે છે. રેન્ડમાઇઝેશન રેન્ડમાઇઝેશન એ ખાસ કરીને વિષયોની પસંદગીમાં, જે રીતે ટ્રાયલ હાથ ધરવામાં આવે છે તેનાથી ઉદ્ભવતા આંકડાકીય પરિણામોની સંભવિત વિકૃતિને દૂર કરવાની પ્રક્રિયા છે. ઉદાહરણ તરીકે, અભ્યાસોએ સૂચવ્યું છે કે બિનઆયોજિત પરીક્ષણો સ્થાપિત પરંપરાગત સારવાર કરતાં નવી સારવાર માટે હકારાત્મક પરિણામ દર્શાવવાની શક્યતા વધારે છે. અંધત્વ પરીક્ષણ હેઠળના પરિબળોને મર્યાદિત કરવા માટે વૈજ્ઞાનિક નિયંત્રણોનું મહત્વ સારી રીતે સ્થાપિત છે. જો કે, એ પણ મહત્વનું છે કે ક્લિનિકલ ટ્રાયલમાં સામેલ લોકોમાંથી કોઈ પણ, પછી ભલે તે સંશોધક હોય, વિષય દર્દી હોય અથવા અન્ય કોઈ સામેલ પક્ષ હોય, તેમણે તેમની પોતાની અગાઉની અપેક્ષાઓને પરિણામોના અહેવાલને અસર કરવાની મંજૂરી આપવી જોઈએ નહીં. પ્લાસિબો અસર પરીક્ષણોમાં મૂંઝવણભર્યું પરિબળ હોવાનું જાણીતું છે; જે દર્દીઓ અને ડોકટરો બંનેની ક્લિનિકલ પરિણામ પર સચોટ રીતે જાણ કરવાની ક્ષમતાને અસર કરે છે. પ્રાયોગિક અંધત્વ એ પૂર્વગ્રહને અટકાવવાની પ્રક્રિયા છે, બંને સભાન અને અર્ધજાગ્રત, વળાંકવાળા પરિણામો. વારંવાર અંધત્વ પ્લાસિબોનું સ્વરૂપ લે છે, જે એક નિષ્ક્રિય ડમી છે જે વાસ્તવિક સારવારથી અલગ નથી. જોકે, કેટલીક કસોટીઓમાં અંધત્વ હાંસલ કરવું મુશ્કેલ હોઈ શકે છે, ઉદાહરણ તરીકે, શસ્ત્રક્રિયા અથવા શારીરિક ઉપચાર. ખરાબ અંધત્વ સારવારની દેખીતી અસરોને અતિશયોક્તિ કરી શકે છે, ખાસ કરીને જો આવી કોઈ અસરો ઓછી હોય. અંધત્વ અભ્યાસ માટે યોગ્ય હોવું જોઈએ, અને આદર્શ રીતે ડબલ બ્લાઇન્ડ હોવું જોઈએ, જેમાં ન તો દર્દી કે ન તો ડૉક્ટર જાણે છે કે તેઓ નિયંત્રણ અથવા પરીક્ષણ જૂથમાં છે કે નહીં, અભ્યાસમાંથી આવી કોઈપણ મનોવૈજ્ઞાનિક અસરોને દૂર કરે છે. ઉપાડ અને ડ્રોપઆઉટ ઉપાડ અને ડ્રોપઆઉટ એ એવા દર્દીઓ છે કે જેઓ સારવારનો અભ્યાસક્રમ પૂર્ણ કરવામાં નિષ્ફળ જાય છે, અથવા સંશોધકોને તેના પરિણામની જાણ કરવામાં નિષ્ફળ જાય છે. આવું કરવાના કારણો અલગ અલગ હોઈ શકે છેઃ વ્યક્તિઓ દૂર ગયા હોઈ શકે છે, સારવારનો માર્ગ છોડી દીધો હોઈ શકે છે અથવા મૃત્યુ પામ્યા હોઈ શકે છે. કારણ ગમે તે હોય, એટ્રિશન દર અભ્યાસના પરિણામોને તિરાડ કરી શકે છે, ખાસ કરીને તે વિષયો માટે કે જેમણે કથિત બિનકાર્યક્ષમતાને કારણે સારવાર બંધ કરી દીધી હતી. ધૂમ્રપાન છોડવાના અભ્યાસોમાં, ઉદાહરણ તરીકે, તમામ ડ્રોપઆઉટ્સને નિષ્ફળતા તરીકે ધ્યાનમાં લેવાનું નિયમિત છે. જાદદ પ્રશ્નાવલી ત્રણ મુદ્દાની પ્રશ્નાવલી જાદદ સ્કોર માટેનો આધાર બનાવે છે. દરેક પ્રશ્નનો જવાબ હા અથવા ના સાથે આપવાનો હતો. દરેક હા એક જ પોઈન્ટ મેળવશે, દરેક શૂન્ય પોઈન્ટ નહીં; ત્યાં કોઈ અપૂર્ણાંક પોઈન્ટ ન હોવા જોઈએ. જાદદ ટીમે જણાવ્યું હતું કે તેઓ અપેક્ષા રાખે છે કે કોઈ પણ વ્યક્તિગત પેપર મેળવવા માટે દસ મિનિટથી વધુ સમય ન લેવો જોઈએ. પ્રશ્નો નીચે મુજબ હતાઃ શું અભ્યાસને રેન્ડમાઇઝ્ડ તરીકે વર્ણવવામાં આવ્યો હતો?, શું અભ્યાસને ડબલ બ્લાઇન્ડ તરીકે વર્ણવવામાં આવ્યો હતો? અને શું ઉપાડ અને ડ્રોપઆઉટ્સનું વર્ણન હતું? અનુરૂપ મુદ્દો મેળવવા માટે, એક લેખમાં દરેક અભ્યાસ જૂથોમાં ઉપાડ અને ડ્રોપઆઉટની સંખ્યા અને અંતર્ગત કારણોનું વર્ણન કરવું જોઈએ. વધારાના મુદ્દાઓ આપવામાં આવ્યા હતા જોઃ પેપરમાં રેન્ડમાઇઝેશનની પદ્ધતિનું વર્ણન કરવામાં આવ્યું હતું, અને તે પદ્ધતિ યોગ્ય હતી. અથવા અંધત્વની પદ્ધતિનું વર્ણન કરવામાં આવ્યું હતું, અને તે યોગ્ય હતું. પોઇંટ્સ કાપવામાં આવશે જોઃ રેન્ડમાઇઝેશનની પદ્ધતિનું વર્ણન કરવામાં આવ્યું હતું, પરંતુ તે અયોગ્ય હતું, અથવા અંધત્વની પદ્ધતિનું વર્ણન કરવામાં આવ્યું હતું, પરંતુ તે અયોગ્ય હતું. તેથી ક્લિનિકલ ટ્રાયલ શૂન્ય અને પાંચની વચ્ચે જાદદ સ્કોર મેળવી શકે છે. જાદદ સ્કેલને કેટલીકવાર પાંચ-બિંદુ સ્કેલ તરીકે વર્ણવવામાં આવે છે, જોકે તેમાં માત્ર ત્રણ જ પ્રશ્નો હોય છે. ઉપયોગ જાદદ સ્કોરનો ઉપયોગ ઘણી રીતે થઈ શકે છેઃ કોઈ ચોક્કસ ક્ષેત્રમાં તબીબી સંશોધનની સામાન્ય ગુણવત્તાનું મૂલ્યાંકન કરવા માટે. મેટા વિશ્લેષણમાં પેપરના પરિણામોનો સમાવેશ કરવા માટે લઘુતમ ધોરણ નક્કી કરવું. ઉદાહરણ તરીકે, વ્યવસ્થિત સમીક્ષા કરનાર સંશોધક 3 કે તેથી ઓછા જાડડ સ્કોરવાળા વિષય પરના તમામ પેપરને બાકાત રાખવાનું પસંદ કરી શકે છે. વ્યક્તિગત પેપરના વિવેચનાત્મક વિશ્લેષણ માટે. જાદદ સ્કોર એ વિશ્વમાં સૌથી વધુ ઉપયોગમાં લેવાતું મૂલ્યાંકન હતું, અને તેના નિર્ણાયક પેપરને 3000 થી વધુ વૈજ્ઞાનિક કાર્યોમાં ટાંકવામાં આવ્યું છે. ટીકાકારોએ આરોપ લગાવ્યો છે કે જાદદ સ્કેલ અપૂર્ણ છે, વધુ પડતું સરળ છે અને અંધત્વ પર વધુ ભાર મૂકે છે, અને વિવિધ રેટર્સ વચ્ચે ઓછી સુસંગતતા બતાવી શકે છે. વધુમાં, તે ફાળવણીની ગુપ્તતાને ધ્યાનમાં લેતું નથી, જેને કોક્રેન સહયોગ દ્વારા પૂર્વગ્રહ ટાળવા માટે સર્વોપરી ગણવામાં આવે છે. પરીક્ષણોના અહેવાલના એકીકૃત ધોરણો પણ જુઓ મેટાસિઅન્સ અનબ્લાઇન્ડીંગ સંદર્ભો ક્લિનિકલ સંશોધન ક્લિનિકલ ટ્રાયલ્સ પ્રયોગોની રચના વૈજ્ઞાનિક પદ્ધતિ