Management of chronic headaches
ક્રોનિક માથાનો દુખાવો, અથવા ક્રોનિક દૈનિક માથાનો દુખાવો (સી. ડી. એચ.), દર મહિને માથાનો દુખાવો સાથે પંદર કે તેથી વધુ દિવસ અનુભવવા તરીકે વર્ગીકૃત કરવામાં આવે છે. એવો અંદાજ છે કે ક્રોનિક માથાનો દુખાવો "સામાન્ય વસ્તીના 4 થી 5 ટકા" ને અસર કરે છે. ક્રોનિક માથાનો દુખાવો વિવિધ પેટા જૂથો ધરાવે છે, જે મુખ્યત્વે ક્રોનિક ટેન્શન-પ્રકારનો માથાનો દુખાવો અને ક્રોનિક આધાશીશી માથાનો દુખાવો તરીકે વર્ગીકૃત કરવામાં આવે છે. ક્રોનિક માથાના દુખાવાની સારવાર વિશાળ અને વૈવિધ્યસભર છે. દર્દીઓને ક્રોનિક માથાનો દુખાવાનો સામનો કરવામાં મદદ કરવા માટે ઔષધીય અને બિન-ઔષધીય પદ્ધતિઓ અસ્તિત્વમાં છે, કારણ કે ક્રોનિક માથાનો દુખાવો મટાડી શકાતો નથી. ઔષધીય હોય કે ન હોય, સારવારની યોજનાઓ ઘણીવાર વ્યક્તિગત ધોરણે બનાવવામાં આવે છે. બહુવિધ સ્રોતો મલ્ટીમોડલ સારવારની ભલામણ કરે છે, જે ઔષધીય અને બિન-ઔષધીય ઉપચારોનું સંયોજન છે. કેટલીક સારવારો વિવાદાસ્પદ છે અને હજુ પણ અસરકારકતા માટે પરીક્ષણ કરવામાં આવી રહી છે. ક્રોનિક માથાનો દુખાવો માટે સૂચવવામાં આવેલી સારવારોમાં દવા, શારીરિક ઉપચાર, એક્યુપંક્ચર, છૂટછાટની તાલીમ અને બાયોફીડબેકનો સમાવેશ થાય છે. વધુમાં, આહારમાં ફેરફાર અને વર્તણૂકીય ઉપચાર અથવા મનોવૈજ્ઞાનિક ઉપચાર એ ક્રોનિક માથાનો દુખાવો માટે અન્ય સંભવિત સારવાર છે. ઔષધીય એનાલ્જેસિક અને નિષ્ક્રિય દવાઓ સૌથી સામાન્ય લાંબી સારવાર પદ્ધતિ એ દવાનો ઉપયોગ છે. ઘણા લોકો એસ્પિરિન, એસિટામિનોફેન, એસ્પિરિન સંયોજનો, આઇબુપ્રોફેન અને ઓપિઓઇડ્સ જેવી એનાલ્જેસિક દવાઓ (સામાન્ય રીતે પીડા નિવારક તરીકે ઓળખાતી) થી પીડા રાહત મેળવવાનો પ્રયાસ કરે છે. જો કે, ઓપિઓઇડ્સનો લાંબા ગાળાનો ઉપયોગ લાભ કરતાં વધુ નુકસાનમાં પરિણમે છે. ઉપરાંત, "માથાનો દુખાવો શરૂ થયા પછી તેને રોકવા" માટે ગર્ભપાતની દવાઓનો ઉપયોગ કરી શકાય છે; આવી દવાઓમાં સી. જી. આર. પી. રીસેપ્ટર એન્ટાગોનિસ્ટ્સ (યુબ્રેલ્વી, નુરટેક ઓ. ડી. ટી.), એર્ગોટામાઇન (કેફરગોટ), ટ્રિપ્ટન્સ (ઇમિટ્રેક્સ) અને પ્રેડનિસોન (ડેલ્ટાસોન) નો સમાવેશ થાય છે. જો કે, તબીબી વ્યાવસાયિકો સલાહ આપે છે કે એનાલ્જેસિક અને નિષ્ક્રિય દવાઓનો દુરુપયોગ ખરેખર માથાનો દુખાવામાં વધારો કરી શકે છે. દર્દનાશક દવાઓ માથાના દુખાવાને અસ્થાયી રૂપે મદદ કરે છે, પરંતુ જેમ જેમ "ઝડપી સુધારો" બંધ થાય છે, તેમ તેમ માથાનો દુખાવો વધુ ફરીથી ચાલુ થાય છે અને તીવ્રતામાં વધે છે. આ "રિબાઉન્ડ માથાનો દુખાવો" વાસ્તવમાં શરીરને નિવારક દવાઓ પ્રત્યે ઓછી પ્રતિક્રિયાશીલ બનાવી શકે છે. જો કોઈ વ્યક્તિ મહિનામાં 15 દિવસ કે તેથી વધુ સમય માટે પેરાસિટામોલ, એસ્પિરિન અને નોન-સ્ટીરોઈડલ બળતરા વિરોધી દવાઓ (NSAIDs) લે તો સ્થિતિ વધુ ખરાબ થતી રહે છે. તેથી, પીડાશામક અને નિષ્ક્રિય દવાઓ ઘણીવાર માથાનો દુખાવો માટે સલાહ આપવામાં આવે છે જે પ્રકૃતિમાં ક્રોનિક નથી. નિવારક દવાઓ ક્રોનિક (દૈનિક) માથાના દુખાવાની સારવાર માટે ઉપયોગમાં લેવાતી સૌથી સામાન્ય દવાઓને પ્રોફીલેક્ટિક દવાઓ કહેવામાં આવે છે, જેનો ઉપયોગ માથાનો દુખાવો અટકાવવા માટે થાય છે. જ્યારે વ્યક્તિને માથાનો દુખાવો ન હોય ત્યારે પણ આવી નિવારક દવાઓ દૈનિક ધોરણે લેવામાં આવે છે. ક્રોનિક માથાના દુખાવાના દર્દીઓ માટે પ્રોફીલેક્ટીક દવાઓની ભલામણ કરવામાં આવે છે કારણ કે વિવિધ પ્રયોગો સાબિત કરે છે કે દવાઓ "દૈનિક માથાનો દુખાવો સાથે સંકળાયેલ આવર્તન, તીવ્રતા અને અપંગતાને ઘટાડે છે". મોટાભાગની પ્રોફીલેક્ટીક દવાઓ મગજમાં ચેતાપ્રેષકોને અટકાવીને અથવા વધારીને કામ કરે છે, જે ઘણીવાર મગજને પીડા સંકેતોના અર્થઘટનથી અટકાવે છે. નિવારક દવાઓમાં સી. જી. આર. પી. રીસેપ્ટર એન્ટાગોનિસ્ટ્સ, ગાબાપેન્ટિન (ન્યુરોન્ટિન), ટિઝેનિડિન (ઝાનાફ્લેક્સ), ફ્લુઓક્સેટાઇન (પ્રોઝેક), એમિટ્રિપ્ટીલાઇન (ઇલાવિલ) અને ટોપિરામેટ (ટોપામેક્સ) નો સમાવેશ થાય છે. પરીક્ષણમાં, ગાબાપેન્ટિન મહિનામાં માથાના દુખાવાના દિવસોની સંખ્યામાં 9.1 ટકાનો ઘટાડો કરે છે. ટિઝેનિડાઇન દર અઠવાડિયે માથાના દુખાવાની સરેરાશ આવર્તન, માથાના દુખાવાની તીવ્રતા અને માથાના દુખાવાના સરેરાશ સમયગાળામાં ઘટાડો કરે છે. અભ્યાસો દ્વારા, ફ્લુઓક્સેટાઇન વધુ સારા મૂડ રેટિંગ્સ અને "માથાનો દુખાવો મુક્ત દિવસોમાં નોંધપાત્ર વધારો" માં પરિણમ્યું. ડિપ્રેશન સાથે સંકળાયેલ હોવા છતાં, એમિટ્રિપ્ટીલાઇન જેવી એન્ટીડિપ્રેસન્ટ્સ, "નજીકના દૈનિક માથાનો દુખાવો" અને અસંખ્ય લાંબી પીડાની સ્થિતિઓની અસરકારક રીતે સારવાર કરે છે તેમજ મૂડ અને ઊંઘમાં સુધારો કરે છે-ક્રોનિક માથાનો દુખાવો ધરાવતા લોકો માટે બે સંભવિત ટ્રિગર્સ. એક અભ્યાસમાં જાણવા મળ્યું છે કે ટોપિરામેટ પર ક્રોનિક માથાના દુખાવાના દર્દીઓ માટે 28 દિવસના સમયગાળામાં માથાના દુખાવાની આવર્તનમાં ઘટાડો થયો છે. માથાનો દુખાવો અટકાવવા માટેની અન્ય દવા બોટ્યુલિનમ ટોક્સિન પ્રકાર એ (બોન્ટા અથવા બોટોક્સ) છે, જે મૌખિક રીતે લેવાને બદલે ઈન્જેક્શન દ્વારા આપવામાં આવે છે. બોટ્યુલિનમ ટોક્સિન પ્રકાર A ના ક્લિનિકલ અભ્યાસમાં, ત્રણ સારવારો સાથે 9 મહિનાના સારવારના સમયગાળામાં ભાગ લેનારા દર્દીઓમાં માથાનો દુખાવાની આવર્તન 50 ટકા સુધી ઘટે છે. તમામ દવાઓની જેમ, નિવારક દવાઓની આડઅસરો હોઈ શકે છે. જુદા જુદા લોકો દવાઓને અલગ રીતે પ્રતિસાદ આપતા હોવાથી, ક્રોનિક માથાનો દુખાવો ધરાવતા લોકોને યોગ્ય દવાઓ શોધવા માટે "અજમાયશ અને ભૂલ" સમયગાળામાંથી પસાર થવું પડી શકે છે. અગાઉ ઉલ્લેખિત દવાઓ માથાનો દુખાવો સુધારી શકે છે, પરંતુ ચિકિત્સકો બહુવિધ પ્રકારની સારવારની ભલામણ કરે છે. બિન-ઔષધીય શારીરિક ઉપચાર દવાઓ ઉપરાંત, શારીરિક ઉપચાર એ ક્રોનિક માથાનો દુખાવો સુધારવામાં મદદ કરવા માટેની સારવાર છે. શારીરિક ઉપચારમાં, દર્દી ચિકિત્સક સાથે મળીને લાંબી માથાનો દુખાવાને અસર કરતી શારીરિક આદતો અથવા પરિસ્થિતિઓને ઓળખવા અને બદલવામાં મદદ કરે છે. ક્રોનિક દૈનિક માથાનો દુખાવો માટે શારીરિક ઉપચાર શરીરના ઉપલા ભાગ પર ધ્યાન કેન્દ્રિત કરે છે, જેમાં પીઠ, ગરદન અને ચહેરાનો સમાવેશ થાય છે. થેરાપિસ્ટ દર્દીના શરીરની મુદ્રાનું મૂલ્યાંકન કરે છે અને તેમાં સુધારો કરે છે, જે માથાનો દુખાવો વધારી શકે છે. ઓફિસ સત્રો દરમિયાન, થેરાપિસ્ટ સ્નાયુ તણાવને મુક્ત કરવા માટે મસાજ, સ્ટ્રેચિંગ અથવા સંયુક્ત હિલચાલ જેવી મેન્યુઅલ થેરાપીનો ઉપયોગ કરે છે. સ્નાયુઓને આરામ આપવાની અન્ય પદ્ધતિઓમાં હીટ પેક, આઇસ પેક અને "વિદ્યુત ઉત્તેજના" નો સમાવેશ થાય છે. થેરાપિસ્ટ લાંબા સમયથી માથાનો દુખાવો ધરાવતા લોકોને માથાનો દુખાવો પેદા કરી શકે તેવા સ્નાયુઓને મજબૂત કરવા અને ખેંચવા માટે ઘરે કસરત પણ શીખવે છે. શારીરિક ઉપચારમાં, દર્દીએ કસરત કરવા માટે સક્રિય ભૂમિકા ભજવવી જોઈએ અને તેમાં સુધારો કરવા માટે તેની જીવનશૈલીમાં ફેરફાર કરવો જોઈએ. એક્યુપંક્ચર અન્ય બિન-ઔષધીય સારવાર છે, જેમાં ઘરે કસરતની જરૂર નથી, તે એક્યુપંક્ચર છે. એક્યુપંક્ચરમાં પ્રમાણિત એક્યુપંક્ચર ચિકિત્સક એક્યુપંક્ચરની સોય દાખલ કરવા માટે શરીર પર ચોક્કસ બિંદુઓ પસંદ કરે છે; આ બિંદુઓ વ્યક્તિગત ધોરણે અલગ હોઈ શકે છે. ક્રોનિક માથાના દુખાવાના દર્દીઓ સાથે, એક્યુપંક્ચર ચિકિત્સક "મહત્તમ માથાના દુખાવાના સ્થળ પર અથવા તેની નજીકના નાજુક બિંદુઓ" ની સોય લગાવી શકે છે. યુનિવર્સિટી ઓફ નોર્થ કેરોલિના સ્કૂલ ઓફ મેડિસિન દ્વારા હાથ ધરાયેલા એક અભ્યાસમાં જાણવા મળ્યું છે કે માત્ર ઔષધીય સારવારની સરખામણીમાં, ઔષધીય સારવાર વત્તા એક્યુપંક્ચરના પરિણામે ક્રોનિક દૈનિક માથાના દુખાવાના દર્દીઓમાં વધુ સુધારો થયો છે. જર્મનીમાં અન્ય એક્યુપંક્ચર અભ્યાસમાં જાણવા મળ્યું છે કે 52.6% દર્દીઓએ માથાના દુખાવાની આવર્તનમાં ઘટાડો નોંધાવ્યો હતો બંને અભ્યાસોમાં, એક્યુપંક્ચર એકમાત્ર સારવાર ન હતી. પરીક્ષણો દર્શાવે છે કે એક્યુપંક્ચર ક્રોનિક માથાનો દુખાવો ધરાવતા લોકો માટે "સંબંધિત સુધારાઓ" નું કારણ બની શકે છે. રિલેક્સેશન ટ્રેનિંગ એ ક્રોનિક માથાનો દુખાવો માટે બિન-ઔષધીય સારવારનું બીજું સ્વરૂપ છે. આરામની તાલીમ આંતરિક તણાવ ઘટાડવામાં મદદ કરે છે, જેનાથી વ્યક્તિ તણાવથી થતા માથાના દુખાવાને નિયંત્રિત કરી શકે છે. છૂટછાટની વિવિધ પદ્ધતિઓ સામાન્ય રીતે મનોવૈજ્ઞાનિક અથવા ચિકિત્સક દ્વારા શીખવવામાં આવે છે. આરામની તાલીમ કામ કરે છે કારણ કે લોકો તેમના પોતાના શરીર સાથે સુસંગત બને છે, જેનાથી તેમને માથાનો દુખાવો થાય તે પહેલાં તણાવ ઘટાડવાની જરૂર હોય ત્યારે ખ્યાલ આવે છે. છૂટછાટની તાલીમનો મુદ્દો લોકોને "સભાનપણે આરામ કરવા માટે બહાર નીકળવાનું વલણ શીખવવાનો છે પરંતુ ખૂબ સખત પ્રયાસ ન કરવો", જે લોકોને રોજિંદા પરિસ્થિતિઓમાં આરામ કરવા માટે સક્ષમ બનાવે છે. આરામની તાલીમમાં બે અલગ અલગ પ્રકારની પદ્ધતિઓનો સમાવેશ થાય છેઃ શારીરિક અને માનસિક. શારીરિક પદ્ધતિઓ શારીરિક છૂટછાટ પદ્ધતિઓમાં વાસ્તવિક શરીરની હિલચાલ અથવા ક્રિયા શામેલ છે. તણાવ મુક્ત કરવાની એક શારીરિક પદ્ધતિમાં "હેતુપૂર્વક તાણ અને પછી ચોક્કસ ક્રમમાં સ્નાયુઓના જૂથોને આરામ આપવાનો સમાવેશ થાય છે", જેને તે મુજબ પ્રગતિશીલ સ્નાયુ છૂટછાટ નામ આપવામાં આવ્યું છે. આરામ કરવાની બીજી શારીરિક પદ્ધતિ ઊંડા શ્વાસ લેવાની છે. ઊંડો શ્વાસ ફેફસાના તળિયેથી ઉપર શ્વાસ દ્વારા લેવામાં આવે છે, જે છાતી નહીં પણ પેટના ઉદય અને પતન દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે. ક્રોનિક માથાનો દુખાવો ધરાવતા લોકો માટે આરામ કરવાની આ બે સૌથી સામાન્ય શારીરિક પદ્ધતિઓ છે. માનસિક પદ્ધતિઓ ઉપરાંત, રિલેક્સેશન થેરાપીમાં શરીરના તણાવને ઘટાડવા માટે માનસિક તકનીકોનો સમાવેશ થઈ શકે છે. પ્રથમને "કેન્દ્રિત છબી" કહેવામાં આવે છે. કેન્દ્રિત છબીમાં હળવા શરીરના ભાગો પર ધ્યાન કેન્દ્રિત કરવામાં આવે છે, ત્યારબાદ તણાવગ્રસ્ત સ્નાયુઓ પર ધ્યાન કેન્દ્રિત કરવામાં આવે છે અને કલ્પના કરવામાં આવે છે કે તણાવગ્રસ્ત વિસ્તારો પર કામ કરવામાં આવી રહ્યું છે અથવા આરામ કરવામાં આવી રહ્યો છે. આગામી માનસિક તકનીકમાં તેના વ્યક્તિગત ભાગોને બદલે આખા શરીર પર ધ્યાન કેન્દ્રિત કરવાનો સમાવેશ થાય છે. "ઊંડી છબી" માં, વ્યક્તિ શરીરના તણાવને ઊંચાથી નીચલા મીટરની કલ્પના કરે છે, અને માનસિક રીતે તણાવ ઘટાડવાનું કામ કરે છે. વધારાની માનસિક વ્યૂહરચનામાં મનમાં આરામની જગ્યા બનાવવી અને તેનો અનુભવ કરવો શામેલ છે. છેલ્લી માનસિક વ્યૂહરચનામાં ક્રોનિક માથાના દુખાવાના દર્દીને તેના અથવા તેણીના જીવનમાં તણાવના સ્થાનની કલ્પના કરવી અને આરામદાયક પ્રતિક્રિયાની કલ્પના કરવી શામેલ છે. માથાનો દુખાવો અટકાવવા માટે આરામદાયક વાતાવરણમાં ધ્યાન કરવાની પણ સલાહ આપવામાં આવે છે. ધ્યાન કેન્દ્રિત કરવામાં મદદ કરવા માટે ઘણીવાર એક ઉચ્ચારણના અવાજનું પુનરાવર્તન કરવું અથવા દ્રશ્ય પદાર્થ તરફ જોવું ધ્યાનનો સમાવેશ કરે છે. આરામ શરીરને આરામ કરવામાં મદદ કરે છે, માથાનો દુખાવાની રચનાને અટકાવે છે. બાયોફીડબેક બાયોફીડબેકનો ઉપયોગ ઘણીવાર છૂટછાટ તાલીમની અસરકારકતાનું મૂલ્યાંકન કરવા માટે થાય છે, કારણ કે તે "શરીરની (જૈવિક) વર્તમાન સ્થિતિ" વિશે ક્રોનિક માથાનો દુખાવો ધરાવતી વ્યક્તિને માહિતી પૂરી પાડે છે. સૌથી સામાન્ય બાયોફીડબેક પરીક્ષણોમાંનું એક ઇલેક્ટ્રોમાયોગ્રાફ (ઇ. એમ. જી.) છે, જે સ્નાયુઓ દ્વારા ઉત્પાદિત "વિદ્યુત પ્રવૃત્તિ" નું મૂલ્યાંકન કરે છે. બાયોફીડબેક ઇલેક્ટ્રોએન્સેફાલોગ્રાફ (EEG) નામના પરીક્ષણ દ્વારા મગજની વિદ્યુત પ્રવૃત્તિને પણ માપી શકે છે. અન્ય એક પરીક્ષણ, જેને થર્મોગ્રાફ કહેવાય છે, તે ત્વચાના તાપમાનને માપે છે, કારણ કે જ્યારે વ્યક્તિ હળવા થાય છે ત્યારે તેમાં લોહીના પ્રવાહમાં વધારો થાય છે અને તાપમાન વધારે હોય છે. બીજી પદ્ધતિ બી. વી. પી. બાયોફીડબેક તાલીમ છે, જે દર્દીને ધમનીઓને મર્યાદિત કરીને ધમનીના પલ્સના કંપનવિસ્તારને કેવી રીતે નિયંત્રિત કરવું અને ઘટાડવું તે શીખવીને ક્રોનિક માથાનો દુખાવો સુધારે છે. જ્યારે તણાવ હોય ત્યારે વ્યક્તિની પરસેવો ગ્રંથિની પ્રવૃત્તિ વધે છે, જે હાથના ઇલેક્ટ્રોડર્મોગ્રાફ પરીક્ષણ દ્વારા માપવામાં આવે છે. બાયોફીડબેક પદ્ધતિઓ કામ કરતી હોવાનું સાબિત થયું છે. પંદર સારવાર સત્રો સાથે સંકળાયેલા એક અભ્યાસમાં જાણવા મળ્યું છે કે બાયોફીડબેક "સ્રાવ સમયે અને સમય જતાં માથાના દુખાવાની આવર્તન અને તીવ્રતા બંનેને ઘટાડવામાં સફળ રહી હતી". બાયોફીડબેક માથાનો દુખાવો ધરાવતા લોકોને સમસ્યાઓ ઓળખવા અને પછી તેમને ઘટાડવાનો પ્રયાસ કરવાની મંજૂરી આપે છે. આહારમાં ફેરફારો ઘણા ચિકિત્સકો પણ ક્રોનિક માથાનો દુખાવાની સારવાર માટે આહારમાં ફેરફારની ભલામણ કરે છે. ક્રોનિક માથાનો દુખાવો ધરાવતા ઘણા લોકો ખોરાક અથવા પીણાંને માથાના દુખાવાના પરિબળો તરીકે ઓળખવામાં નિષ્ફળ જાય છે, કારણ કે તેના સેવનથી સતત માથાનો દુખાવો થતો નથી અથવા માથાનો દુખાવામાં વિલંબ થઈ શકે છે. ચોક્કસ ખોરાકમાંના ઘણા રસાયણો કેફીન, નાઇટ્રાઇટ્સ, નાઇટ્રેટ્સ, ટાયરામાઇન અને આલ્કોહોલ સહિત ક્રોનિક માથાનો દુખાવાનું કારણ બની શકે છે. ક્રોનિક માથાનો દુખાવો ધરાવતા લોકોને કેફીનયુક્ત પીણાં, ચોકલેટ, પ્રોસેસ્ડ માંસ, ચીઝ અને આથો લાવેલા ડેરી ઉત્પાદનો, તાજા યીસ્ટથી શેકેલા ઉત્પાદનો, બદામ અને આલ્કોહોલ તેમજ અમુક ફળો અને શાકભાજી ટાળવાની સલાહ આપવામાં આવે છે. વધુમાં, લોકોમાં વ્યક્તિગત ધોરણે અલગ-અલગ આહાર પરિબળો હોઈ શકે છે, કારણ કે તમામ ખોરાક લોકોને સમાન રીતે અસર કરતા નથી. વિવિધ તબીબી વ્યાવસાયિકો પરીક્ષણ અથવા આહાર બદલવાની વિવિધ રીતો સૂચવે છે. કેટલાક ટૂંકા ગાળા માટે એક સમયે સંભવિત માથાનો દુખાવો પેદા કરતા કેટલાક ખોરાકને દૂર કરવાનું સૂચન કરી શકે છે, જ્યારે અન્ય સૂચવે છે કે વ્યક્તિના આહારમાંથી તમામ જોખમી ખોરાકને દૂર કરવામાં આવે અને ધીમે ધીમે એક સમયે એક દંપતિને ઉમેરવામાં આવે. તેમ છતાં, અન્ય લોકો આહારમાં ફેરફાર કરવાની બિલકુલ ભલામણ નહીં કરે. આહારમાં ફેરફારો દ્વારા ક્રોનિક માથાનો દુખાવાની સારવાર વ્યક્તિગત અભિપ્રાય પર આધારિત છે, અને તેથી, વિવાદાસ્પદ છે. વર્તણૂકીય ઉપચાર અને મનોવૈજ્ઞાનિક ઉપચાર ઉપરાંત, વર્તણૂકીય ઉપચાર અને મનોવૈજ્ઞાનિક ઉપચાર એ ક્રોનિક માથાનો દુખાવો ઘટાડવા માટેની સારવાર સૂચવવામાં આવે છે. વર્તણૂકીય ઉપચાર અને મનોવૈજ્ઞાનિક ઉપચાર તેમની સારવાર પદ્ધતિઓમાં નજીકથી સંબંધિત છે, જેમાં માથાના દુખાવાના તણાવને ઓળખવા, બાયોફીડબેક, છૂટછાટની તાલીમ અને જ્ઞાનાત્મક-વર્તણૂકીય ઉપચારનો સમાવેશ થાય છે. જ્ઞાનાત્મક-વર્તણૂકીય ઉપચારનો હેતુ "વારંવારના તણાવના સ્ત્રોતોને ઓળખવાનો અને ઉકેલવાનો છે". સારવારના અભ્યાસોમાં, દવાઓ અને જ્ઞાનાત્મક-વર્તણૂકીય ઉપચાર જૂથો ધરાવતા દર્દીઓએ એકલા દવા અથવા જ્ઞાનાત્મક-વર્તણૂકીય ઉપચાર ધરાવતા જૂથો કરતાં વધુ સારું પ્રદર્શન કર્યું હતું. મનોવૈજ્ઞાનિક અને વર્તણૂકીય ઉપચાર તણાવપૂર્ણ પરિસ્થિતિઓને ઓળખે છે અને ક્રોનિક માથાના દુખાવાના દર્દીઓને અલગ રીતે પ્રતિક્રિયા આપવાનું, તેમની વર્તણૂક બદલવાનું અથવા માથાનો દુખાવો તરફ દોરી જતા તણાવને ઘટાડવા માટે વલણને સમાયોજિત કરવાનું શીખવે છે. સારવાર ખાસ કરીને "ભાવનાત્મક, માનસિક, વર્તણૂકીય અને સામાજિક પરિબળો" પર ધ્યાન કેન્દ્રિત કરે છે કારણ કે તે માથાના દુખાવાને અસર કરે છે. દર્દીઓને સલાહ આપવામાં આવે છે કે જ્યારે બુદ્ધિગમ્ય હોય ત્યારે તણાવને ટાળો અથવા અન્ય લોકો સાથે તેમનો બોજ વહેંચો. આ રીતે, અભ્યાસોમાં જાણવા મળ્યું છે કે જૂથ સેટિંગમાં મલ્ટીમોડલ સારવાર ધરાવતા દર્દીઓ એકલા મલ્ટીમોડલ સારવારને અનુસરતા દર્દીઓ કરતાં વધુ સારું કામ કરે છે. અન્ય વર્તણૂકીય અભ્યાસ, જેમાં મલ્ટીમોડલ સારવારનો સમાવેશ થતો હતો, તે દર્શાવે છે કે "75 ટકા દર્દીઓ માટે ગંભીર માથાનો દુખાવાની આવર્તન તબીબી રીતે નોંધપાત્ર પ્રમાણમાં ઘટાડવામાં આવી હતી". વર્તણૂકીય અને મનોવૈજ્ઞાનિક ઉપચાર ક્રોનિક માથાનો દુખાવો તરફ દોરી જતી તણાવપૂર્ણ પરિસ્થિતિઓને ઓળખવા અને દૂર કરવા અથવા ઘટાડવા માટે કામ કરે છે. વર્તણૂકીય ફેરફારો ઉપરાંત, મનોવૈજ્ઞાનિક ઉપચારની પોતાની કેટલીક વિશિષ્ટ લાક્ષણિકતાઓ છે. ડિપ્રેશન જેવી "માથાનો દુખાવો અને સારવારમાં દખલ કરી શકે તેવી પરિસ્થિતિઓને ઓળખવા" માટે ક્રોનિક માથાનો દુખાવો ધરાવતી વ્યક્તિની મનોવૈજ્ઞાનિક સ્થિતિને જોવી મહત્વપૂર્ણ છે. ઉપરાંત, મનોવૈજ્ઞાનિક ઉપચાર સ્વ-સંમોહનમાં તાલીમ સૂચવે છે. સંમોહિત કરતી વખતે, દર્દીઓને માથાના દુખાવાની પદ્ધતિઓને નિયંત્રિત કરવા માટે વિઝ્યુઅલ ઇમેજરીનો ઉપયોગ કરવા અને આરામ કરવા માટે સૂચનો આપવામાં આવે છે, જે રિલેક્સેશન થેરાપી જેવી જ છે. મનોવૈજ્ઞાનિક થેરાપિસ્ટ વ્યક્તિગત સમસ્યાઓનું પણ વિશ્લેષણ કરે છે જે ક્રોનિક માથાના દુખાવાના દર્દીના જીવનમાં દખલ કરી શકે છે, જેનાથી તે માથાનો દુખાવો સુધારવા માટે જીવનશૈલીમાં ફેરફાર કરવામાં અસમર્થ બને છે. ક્રોનિક માથાના દુખાવાના દર્દીઓ માટે મનોવૈજ્ઞાનિક અથવા માનસિક મદદ વિવાદાસ્પદ છે, કારણ કે દર્દીએ માથાના દુખાવાના સંબંધમાં સંભવિત મનોવૈજ્ઞાનિક પરિબળો માટે ખુલ્લા હોવા જોઈએ. ચિરોપ્રેક્ટિક સંભાળ ચિરોપ્રેક્ટિક સંભાળમાં યોગ્ય સંરેખણની ખાતરી કરવા માટે ગરદન અને કરોડરજ્જુની હેરફેરનો સમાવેશ થાય છે. ખોટી ગોઠવણી શરીરમાં અન્ય સમસ્યાઓની સાથે માથાનો દુખાવો પણ પેદા કરી શકે છે. ખોટી ગોઠવણી નીચલા ગરદનમાં ચેતાને સંકુચિત કરી શકે છે તેમજ ગરદનમાં સ્નાયુ સંકોચનનું કારણ બની શકે છે અને માથાનો દુખાવો થઈ શકે છે. સંદર્ભો સ્ત્રોતો એન્ડ્રાસીક, એફ. "ક્રોનિક માથાનો દુખાવો માટે વર્તણૂકીય સારવારના અભિગમો". ન્યુરોલોજીકલ સાયન્સિસઃ ઓફિશિયલ જર્નલ ઓફ ધ ઇટાલિયન ન્યુરોલોજીકલ સોસાયટી એન્ડ ઓફ ધ ઇટાલિયન સોસાયટી ઓફ ક્લિનિકલ ન્યુરોફિઝિયોલોજી 24 સપ્લ 2 (2003): S 80-5. બુચોલ્ઝ, ડેવિડ. તમારા માથાના દુખાવાને મટાડોઃ તમારા માથાના દુખાવાનો હવાલો સંભાળવા માટેનો 1-2-3 કાર્યક્રમ. ન્યૂ યોર્કઃ વર્કમેન, 2002. ડકરો, પોલ એન. તમારા માથાનો દુખાવાને નિયંત્રણમાં રાખવોઃ તમને જરૂરી સારવાર કેવી રીતે મેળવવી. રેવ એડ. ન્યૂ યોર્કઃ ગિલફોર્ડ પ્રેસ, 1999. માર્ટિન, પોલ આર. ક્રોનિક માથાનો દુખાવોનું મનોવૈજ્ઞાનિક વ્યવસ્થાપન. ન્યૂ યોર્કઃ ગિલફોર્ડ પ્રેસ, 1993. માથાનો દુખાવો ક્રોનિક પેઇન સિન્ડ્રોમ