Geriatric oncology
જેરિયાટ્રિક ઓન્કોલોજી એ દવાની એક શાખા છે જે વૃદ્ધોમાં કેન્સરના નિદાન અને સારવાર સાથે સંબંધિત છે, જેને સામાન્ય રીતે 65 વર્ષ અને તેથી વધુ ઉંમરના તરીકે વ્યાખ્યાયિત કરવામાં આવે છે. આ એકદમ યુવાન પરંતુ વધુને વધુ મહત્વપૂર્ણ પેટા વિશેષતા કેન્સરની સારવારમાં વૃદ્ધોની વિશેષ જરૂરિયાતોને સામેલ કરે છે. છેલ્લા કેટલાક વર્ષોમાં, આ ખાસ સબસ્પેશાલિટીએ ઘણું ધ્યાન ખેંચ્યું છે. વિકસિત દેશોની વસ્તીનો મોટો હિસ્સો વૃદ્ધાવસ્થામાં છે. યુનાઇટેડ સ્ટેટ્સમાં વર્ષ 2030 સુધીમાં 20 ટકા વસ્તી 65 વર્ષથી વધુ ઉંમરની હશે. તે 85 વર્ષ અને તેથી વધુ ઉંમરના લોકો સૌથી ઝડપથી વિકસતા જૂથ હશે. આ હકીકત એ હકીકત દ્વારા વધુ જટિલ બને છે કે કેન્સરના મોટાભાગના દર્દીઓ આ વય જૂથમાં હશે. કેન્સરના વિકાસ માટે ઉંમર પોતે જ સૌથી મહત્વપૂર્ણ જોખમી પરિબળોમાંથી એક છે. હાલમાં, 60 ટકા નવી નિદાન થયેલ જીવલેણ ગાંઠો અને 70 ટકા કેન્સરના મૃત્યુ 65 વર્ષ કે તેથી વધુ ઉંમરના લોકોમાં થાય છે. ઘણા કેન્સર વૃદ્ધત્વ સાથે સંકળાયેલા છે; તેમાં સ્તન, કોલોરેક્ટલ, પ્રોસ્ટેટ, સ્વાદુપિંડ, ફેફસાં, મૂત્રાશય અને પેટના કેન્સરનો સમાવેશ થાય છે. કારણ કે મોટાભાગના બિન-બાળરોગ કેન્સરના દર્દીઓ વૃદ્ધ હોય છે, એક કહેવત છે કે તમામ ઓન્કોલોજિસ્ટ કે જેઓ બાળરોગ ઓન્કોલોજિસ્ટ નથી તેઓ જેરિયાટ્રિક ઓન્કોલોજિસ્ટ છે. વૃદ્ધ કેન્સરના દર્દીઓની અનન્ય ચિંતાઓ ઘણા કારણોસર, કેન્સર ધરાવતા વૃદ્ધ પુખ્ત વયના લોકોની જરૂરિયાતો રોગ ધરાવતા નાના પુખ્ત વયના લોકો કરતા અલગ હોય છે. ઉદાહરણ તરીકે, વૃદ્ધ પુખ્ત વયના લોકોઃ કેન્સરની ચોક્કસ સારવારોને સહન કરવામાં ઓછા સક્ષમ હોઈ શકે છે. અનામતમાં ઘટાડો કરો (રોગ અને સારવારનો પ્રતિસાદ આપવાની ક્ષમતા). કેન્સર ઉપરાંત અન્ય તબીબી સમસ્યાઓ હોઈ શકે છે. કાર્યાત્મક સમસ્યાઓ હોઈ શકે છે, જેમ કે મૂળભૂત પ્રવૃત્તિઓ કરવાની ક્ષમતા (પહેરવેશ, સ્નાન, ખાવું) અથવા વધુ અદ્યતન પ્રવૃત્તિઓ (જેમ કે પરિવહનનો ઉપયોગ કરવો, ખરીદી પર જવું અથવા નાણાંનું સંચાલન કરવું). હંમેશા પરિવહન, સામાજિક સમર્થન અથવા નાણાકીય સંસાધનોની પહોંચ ન હોઈ શકે. ક્લિનિકલ ટ્રાયલ્સમાં સામાન્ય રીતે વૃદ્ધોને બાકાત રાખવામાં આવે છે, અને તેથી, કેન્સરની સારવાર માટેની માર્ગદર્શિકા મુખ્યત્વે યુવાન વસ્તી પર આધારિત હતી. આ ક્ષેત્રમાં ઘણું સંશોધન કરવાની જરૂર છે. જેમ બાળક તબીબી સંભાળ માટે બાળરોગ ચિકિત્સકને જોશે, તેમ વૃદ્ધ દર્દીએ વૃદ્ધરોગ ચિકિત્સક પાસે જવું જોઈએ. કેન્સર ધરાવતા વૃદ્ધ દર્દીને જેરિયાટ્રિક ઓન્કોલોજિસ્ટની કુશળતાથી ફાયદો થશે. વૃદ્ધ દર્દીઓને તેમના ઘણીવાર જટિલ તબીબી ઇતિહાસ, તેઓ લેતી અસંખ્ય દવાઓ, તેમની સામાજિક પરિસ્થિતિઓ, વય સંબંધિત જ્ઞાનાત્મક તકલીફ સાથેની સંભવિત સમસ્યાઓ અને વૃદ્ધ વસ્તીમાં કુદરતી રીતે થતા અંગ કાર્યમાં સામાન્ય ઘટાડાને કારણે અનન્ય જરૂરિયાતો હોય છે. આ કારણોસર, તે મહત્વપૂર્ણ છે કે વૃદ્ધ દર્દીઓ (ખાસ કરીને જો નબળા હોય, અથવા બહુવિધ તબીબી સમસ્યાઓ હોય) કેન્સરની સારવાર માટે વિચારણા કરવામાં આવે, તો આ તમામ પરિબળોને ધ્યાનમાં લેવા માટે વ્યાપક વૃદ્ધત્વ મૂલ્યાંકનમાંથી પસાર થવું જોઈએ. ઓરિજિન્સ રોઝમેરી યાન્કિકે સૌપ્રથમ નેશનલ કેન્સર ઇન્સ્ટિટ્યૂટ અને નેશનલ ઇન્સ્ટિટ્યૂટ ઓન એજિંગ દ્વારા પ્રાયોજિત જેરિયાટ્રિક ઓન્કોલોજી પર પરિસંવાદનું આયોજન કર્યું હતું. ડૉ. બી. જે. દ્વારા જર્નલ ઓફ ક્લિનિકલ ઓન્કોલોજીમાં પ્રકાશિત 1988નું એ. એસ. સી. ઓ. પ્રેસિડેન્શિયલ સરનામું કેનેડીએ વૃદ્ધત્વ અને કેન્સરના અભ્યાસને પ્રોત્સાહન આપ્યું. અમેરિકન સોસાયટી ઑફ ક્લિનિકલ ઓન્કોલોજી (એ. એસ. સી. ઓ.) એ યુનાઇટેડ સ્ટેટ્સમાં જેરિયાટ્રિક ઓન્કોલોજીના ક્ષેત્રને પ્રોત્સાહન આપવામાં મહત્વપૂર્ણ ભૂમિકા ભજવી છે. બી. જે. કેનેડી, એમ. ડી. આ ક્ષેત્રના પિતાઓમાંના એક હતા. 1980ના દાયકાના અંતમાં, એ. એસ. સી. ઓ. ની વાર્ષિક બેઠકો શરૂ થઈ હતી જેમાં આ ક્ષેત્રને લગતા શૈક્ષણિક સત્રો અને પ્રસ્તુતિઓનો સમાવેશ થતો હતો. જર્નલ ઓફ ક્લિનિકલ ઓન્કોલોજીએ જેરિયાટ્રિક ઓન્કોલોજી સંબંધિત વધુ લેખો પ્રકાશિત કરવાનું શરૂ કર્યું. એ. એસ. સી. ઓ. એ ઓન્કોલોજી ફેલો માટે તાલીમ માટે પણ ભંડોળ પૂરું પાડ્યું છે. 1980ના દાયકા દરમિયાન જેરિયાટ્રિક ઓન્કોલોજીનું ક્ષેત્ર ઊભું કરનારા વિશ્વભરના મુઠ્ઠીભર લોકોમાંના એક લોડોવિકો બાલ્ડુકી હતા. તેઓ 1982માં પ્રકાશિત થયેલા આ વિષય પરના પ્રથમ મુખ્ય તબીબી પાઠ્યપુસ્તક, જેરિયાટ્રિક ઓન્કોલોજીના સહ-સંપાદક હતા અને તેમને બી. જે. થી સન્માનિત કરવામાં આવ્યા છે. અમેરિકન સોસાયટી ઓફ ક્લિનિકલ ઓન્કોલોજી તરફથી જેરિયાટ્રિક ઓન્કોલોજીમાં વૈજ્ઞાનિક શ્રેષ્ઠતા માટે કેનેડી એવોર્ડ. તાલીમ અને શિક્ષણ કાર્યક્રમો ખાસ કરીને જેરિયાટ્રિક ઓન્કોલોજી સબસ્પેશાલિટીમાં તાલીમ કાર્યક્રમો સ્થાપિત કરવામાં આવ્યા છે. યુનાઇટેડ સ્ટેટ્સમાં, એ. એસ. સી. ઓ. જેરિયાટ્રિક ઓન્કોલોજી ફેલોશિપ પ્રોગ્રામ જ્હોન એ. હાર્ટફોર્ડ ફાઉન્ડેશનના ભંડોળ સાથે વિકસાવવામાં આવ્યો હતો. અમેરિકન બોર્ડ ઓફ ઇન્ટરનલ મેડિસિનએ મેડિકલ ઓન્કોલોજી અને જેરિયાટ્રિક્સમાં 3 વર્ષના સંયુક્ત ફેલોશિપ તાલીમ કાર્યક્રમને મંજૂરી આપી. આ કાર્યક્રમના સ્નાતકો બંને વિશેષતાઓમાં બોર્ડ પ્રમાણિત થવા માટે પાત્ર હશે. કેટલાક સાથીઓ હેમેટોલોજીમાં વધારાની તાલીમ અને પ્રમાણપત્ર મેળવવાનું પણ પસંદ કરે છે. 10 સંસ્થાઓની ઓળખ કરવામાં આવી હતી અને અભ્યાસક્રમ તૈયાર કરવામાં આવ્યો હતો અને તેની સ્થાપના કરવામાં આવી હતી. જેરિયાટ્રિક ઓન્કોલોજી ફેલોશિપ તાલીમ અભ્યાસક્રમનું ઉદાહરણ અહીં મળી શકે છે. આંતરરાષ્ટ્રીય સ્તરે, હવે ફ્રાન્સમાં જેરિયાટ્રિક ઓન્કોલોજીમાં ડિપ્લોમાની સ્થાપના કરવામાં આવી છે. આ ક્ષેત્રનું પ્રથમ પાઠ્યપુસ્તક, જેરિયાટ્રિક ઓન્કોલોજી, લોડોવિકો બાલ્ડુકી એટ અલ દ્વારા પ્રકાશિત કરવામાં આવ્યું હતું. હવે અન્ય ઘણા છે. મૂલ્યાંકન સામાન્ય રીતે, નવા દર્દીઓ ક્યાં તો જેરિયાટ્રિક ઓન્કોલોજિસ્ટ (અથવા ક્યારેક તબીબી ઓન્કોલોજિસ્ટ અને જેરિયાટ્રિશિયન અલગથી), એક મનોસામાજિક વ્યાવસાયિક અને પોષણવિજ્ઞાનીને મળે છે, જે તમામ દર્દીની તંદુરસ્તીનું વ્યાપક જેરિયાટ્રિક મૂલ્યાંકન પ્રદાન કરવા માટે સાથે મળીને કામ કરે છે જેથી તેના અથવા તેણીના કેન્સરની સારવાર માટે જરૂરી ઉપચારનો સામનો કરી શકાય. આ પ્રક્રિયામાં મદદ કરવા માટે સંખ્યાબંધ માન્ય સ્ક્રીનીંગ સાધનોની ભલામણ કરવામાં આવી છે. પ્રારંભિક મૂલ્યાંકન પછી, ટીમ ઉપચાર માટે દર્દીની તંદુરસ્તીનું મૂલ્યાંકન કરવા માટે મળે છે. ત્યારબાદ ટીમના નિર્ણયો અને ભલામણો દર્દી અને તેના પરિવાર તેમજ જ્યારે યોગ્ય હોય ત્યારે દર્દીના પ્રાથમિક ચિકિત્સક સમક્ષ રજૂ કરવામાં આવે છે. આ ચર્ચાઓ પછી, અને આદર્શ રીતે સહિયારા નિર્ણય સાથે, દર્દીના કેન્સરની સારવાર નક્કી કરવામાં આવે છે અને શરૂ કરવામાં આવે છે. સંસ્થા અને સમાજો ધ જેરિયાટ્રિક ઓન્કોલોજી કન્સોર્ટિયમ એક બિન-નફાકારક સંસ્થા છે જે વૃદ્ધ પુખ્ત કેન્સરની વસ્તીમાં સંશોધન, શિક્ષણ અને સારવારમાં વય આધારિત અસમાનતાઓને દૂર કરવા માટે સમર્પિત છે. તે વૃદ્ધ વયસ્કોમાં વિકાસ અને સંશોધન હાથ ધરવા અને તબીબી વ્યાવસાયિકો, દર્દીઓ, સંભાળ રાખનારાઓ અને સામાન્ય જનતાને વૃદ્ધ પુખ્ત વયના કેન્સરનું શિક્ષણ પ્રદાન કરવામાં અગ્રેસર છે. અમેરિકન સોસાયટી ઑફ ક્લિનિકલ ઓન્કોલોજી (એ. એસ. સી. ઓ.) એ જેરિયાટ્રિક ઓન્કોલોજી સબસ્પેશાલિટી શરૂ કરી છે. જેરિયાટ્રિક ઓન્કોલોજી વિશેના લેખ અને સંસાધનોને સમર્પિત વેબપેજ ઉપલબ્ધ છે. વર્લ્ડ ઓન્કોલોજી નેટવર્કે આ પેટા વિશેષતાને પ્રોત્સાહન આપવા માટે જેરિયાટ્રિક ઓન્કોલોજી માટે એક ડિરેક્ટરી સ્થાપિત કરી છે. ઇન્ટરનેશનલ સોસાયટી ઓફ જેરિયાટ્રિક ઓન્કોલોજી અથવા ફ્રેન્ચમાં સોસાયટી ઇન્ટરનેશનલ ડી 'ઓન્કોલોજી ગેરિયાટ્રિક, તેથી ટૂંકાક્ષર એસ. આઈ. ઓ. જી. ની સ્થાપના 2000 માં કરવામાં આવી હતી અને ઓક્ટોબર 2012 માં સ્વિસ કાયદા હેઠળ સત્તાવાર રીતે બિન-નફાકારક સંસ્થા તરીકે નોંધણી કરવામાં આવી હતી. એસ. આઈ. ઓ. જી. એક બહુશાખાકીય સમાજ છે, જેમાં ઓન્કોલોજી અને જેરિયાટ્રિક્સના ક્ષેત્રના ચિકિત્સકો અને સંલગ્ન આરોગ્ય વ્યાવસાયિકો સામેલ છે અને વિશ્વના 40 થી વધુ દેશોમાં તેના 1000 થી વધુ સભ્યો છે. કેન્સર માટેનું મુખ્ય જોખમ પરિબળ ઉંમર છે, અને વિશ્વની વસ્તીના વૃદ્ધત્વ સાથે, એક મોટો રોગચાળાનો પડકાર આપણી સામે છે. એસ. આઈ. ઓ. જી. નો ધ્યેય કેન્સર ધરાવતા વૃદ્ધ પુખ્ત વયના લોકોની સારવારને શ્રેષ્ઠ બનાવવા માટે, જેરિયાટ્રિક ઓન્કોલોજીના ક્ષેત્રમાં આરોગ્ય વ્યાવસાયિકોના વિકાસને પ્રોત્સાહન આપવાનો છે. એસ. આઈ. ઓ. જી. 3 વ્યૂહાત્મક દિશાઓમાં પ્રયાસોને પ્રોત્સાહન આપે છેઃ શિક્ષણ વૃદ્ધ કેન્સરના દર્દીઓમાં આરોગ્ય સંભાળનું ઉચ્ચ સામાન્ય ધોરણ જાળવવા માટે જ્ઞાનનો પ્રસાર કરવો આરોગ્ય સંભાળ વ્યવસાયિકો માટે લાયકાતનું ઉચ્ચ ધોરણ સુનિશ્ચિત કરવા માટે તબીબી અને નર્સિંગ શિક્ષણ માટેના અભ્યાસક્રમમાં જેરિયાટ્રિક ઓન્કોલોજીને એકીકૃત કરો જેરિયાટ્રિક ઓન્કોલોજીમાં નિષ્ણાત ઓન્કોલોજિસ્ટ/જેરિયાટ્રિશિયન્સ અને સંલગ્ન આરોગ્ય કર્મચારીઓની અછતને દૂર કરો વૃદ્ધ રોગચાળામાં વિશ્વવ્યાપી કેન્સર વિશે જાહેર જાગૃતિ વધારવી 2. ક્લિનિકલ પ્રેક્ટિસ વૃદ્ધત્વ મૂલ્યાંકન (સહ-રોગચાળા સહિત) ને ઓન્કોલોજી નિર્ણય અને માર્ગદર્શિકામાં એકીકૃત કરો દુર્ભાવના ધરાવતા વૃદ્ધ દર્દીઓના નિવારણ, નિદાન, સારવાર અને અનુવર્તી કાર્યવાહીની ગુણવત્તામાં સુધારો સંભાળ આપનારની જરૂરિયાતો સહિત સંભાળની પહોંચના મુદ્દાઓને સંબોધિત કરો આંતરશાખાકીય વૃદ્ધત્વ ઓન્કોલોજી ક્લિનિક્સ વિકસાવો 3. સંશોધન સરળ સ્ક્રિનિંગ સાધનોનો વિકાસ, પરીક્ષણ અને પ્રસાર ઓન્કોલોજીને લાગુ પડતી નબળાઈ/નબળાઈની સ્પષ્ટ અને કાર્યકારી વ્યાખ્યા બનાવો વૃદ્ધ દર્દીઓ માટે ક્લિનિકલ ટ્રાયલ્સની સુસંગતતા વધારવી જેરિયાટ્રિક ઓન્કોલોજીના ક્ષેત્રમાં સંશોધનમાં સુધારો વૃદ્ધત્વ અને કેન્સરના ઇન્ટરફેસ પર બહુશાખાકીય, મૂળભૂત/અનુવાદાત્મક સંશોધનને પ્રોત્સાહન આપો સંદર્ભો બાહ્ય લિંક્સ એસ. આઈ. ઓ. જી.-ઇન્ટરનેશનલ સોસાયટી ઓફ જેરિયાટ્રિક ઓન્કોલોજી અથવા સોસાયટી ઇન્ટરનેશનલ ડી ઓન્કોલોજી ગેરિયાટ્રિક મેનેજમેન્ટ ઓફ કેન્સર ઇન ધ એલ્ડરલી બોસ્ટન મેડિકલ સેન્ટર ફેલોશિપ ઇન જેરિયાટ્રિક ઓન્કોલોજી. હેકેનસેક યુનિવર્સિટી મેડિકલ સેન્ટર જેરીટ્રિક ઓન્કોલોજી ડિવિઝન ક્લેવલેન્ડ ક્લિનિક, જેરીટ્રિક ઓન્કોલોજી ક્લિનિક યુનિવર્સિટી ઓફ શિકાગો મેડિકલ સેન્ટર જેરીટ્રિક ઓન્કોલોજી ક્લિનિક વર્લ્ડ ઓન્કોલોજી નેટવર્ક, જેરીટ્રિક ઓન્કોલોજી એએસીઆર ટાસ્ક ફોર્સ ઓન એજિંગ એન્ડ કેન્સર ઓન્કોલોજી જેરીએટ્રિક્સ