Oncometabolism
ઓન્કોમેટાબોલિઝમ એ અભ્યાસનું ક્ષેત્ર છે જે ટ્યુમર માઇક્રોએન્વાયરમેન્ટ (TME) બનાવતા કોષોમાં થતા ચયાપચય ફેરફારો પર ધ્યાન કેન્દ્રિત કરે છે અને નિયોપ્લાસ્ટિક સ્થિતિ તરફ ઓન્કોજેનેસિસ અને ગાંઠની પ્રગતિ સાથે આવે છે. વધેલી વૃદ્ધિ અને ટકી રહેવાની ક્ષમતા ધરાવતા કોષો ચયાપચયની દ્રષ્ટિએ બિન-ટ્યુમોરિજેનિક કોષોથી અલગ પડે છે. વોરબર્ગ અસર, જે વર્ણવે છે કે કેવી રીતે કેન્સરના કોષો તેમના ચયાપચયને બદલીને વધુ ઓન્કોજેનિક બને છે જેથી મેટાસ્ટેસિસ તરીકે ઓળખાતી પ્રક્રિયામાં અન્ય પેશીઓ પર આક્રમણ કરી શકાય. ઓન્કોમેટાબોલિઝમ સાથે સંકળાયેલી રાસાયણિક પ્રતિક્રિયાઓ ઓન્કોજીન્સના ફેરફાર દ્વારા શરૂ થાય છે, જે જનીનો છે જે કેન્સરનું કારણ બની શકે છે. આ જનીનો શારીરિક પરિસ્થિતિઓ દરમિયાન કાર્યાત્મક અને સક્રિય હોઈ શકે છે, જે સામાન્ય માત્રામાં ચયાપચય ઉત્પન્ન કરે છે. ડીએનએ નુકસાનના પરિણામે તેમનું નિયમન આ ચયાપચયની વધુ પડતી માત્રામાં પરિણમી શકે છે, અને ટ્યુમરિજેનેસિસ તરફ દોરી શકે છે. આ મેટાબોલાઇટ્સ ઓન્કોમેટાબોલાઇટ્સ તરીકે ઓળખાય છે, અને બાયોમાર્કર્સ તરીકે કામ કરી શકે છે. 1920 ના દાયકામાં, ઓટ્ટો હેઇનરિચ વારબર્ગે મોટાભાગના ગાંઠના કોષો દ્વારા વહેંચાયેલ એક રસપ્રદ બાયોએનર્જેટિક ફીનોટાઇપ શોધ્યુંઃ ઊર્જા ઉત્પાદન માટે લેક્ટિક એસિડ આથો પર સામાન્ય કરતાં વધુ નિર્ભરતા. તેમને "ઓન્કોમેટાબોલિઝમના પિતા" તરીકે ઓળખવામાં આવે છે. જો કે આ સંશોધન ક્ષેત્રના મૂળ 1920ના દાયકા સુધીના છે, પરંતુ તાજેતરમાં જ તેને માન્યતા આપવામાં આવી હતી છેલ્લા દાયકામાં, કેન્સરની પ્રગતિ પરના સંશોધનમાં કેન્સર અને રોગપ્રતિકારક કોષો બંને માટે ચયાપચયના માર્ગોને બદલવાની ભૂમિકા પર ધ્યાન કેન્દ્રિત કરવામાં આવ્યું છે, જે ટી. એમ. ઈ. માં કોષો દ્વારા થતા ચયાપચયના ફેરફારોની લાક્ષણિકતાઓમાં રસ વધારવા તરફ દોરી જાય છે. વોરબર્ગ અસર હાયપોક્સિક પરિસ્થિતિઓની ગેરહાજરીમાં (એટલે કે. ઓક્સિજનનું શારીરિક સ્તર), ઓટો એચ. વારબર્ગના જણાવ્યા અનુસાર, કેન્સરના કોષો પ્રાધાન્યમાં ગ્લુકોઝને લેક્ટેટમાં રૂપાંતરિત કરે છે, જેઓ માનતા હતા કે એરોબિક ગ્લાયકોલિસિસ એ કેન્સરના કોષની દુર્ભાવનામાં ચાવીરૂપ ચયાપચય પરિવર્તન હતું. આ ચયાપચય પરિવર્તનને વર્ણવવા માટે પાછળથી "વારબર્ગ અસર" ની રચના કરવામાં આવી હતી. વારબર્ગે વિચાર્યું હતું કે ચયાપચયમાં આ ફેરફાર મિટોકોન્ડ્રીયલ "શ્વસન ઈજા" ને કારણે થયો હતો, પરંતુ 1956 માં અન્ય સંશોધકો દ્વારા આ અર્થઘટન પર સવાલ ઉઠાવવામાં આવ્યો હતો જે દર્શાવે છે કે મોટાભાગના ગાંઠના કોષોમાં મળી આવેલા અખંડ અને કાર્યાત્મક સાયટોક્રોમ સ્પષ્ટ રીતે સામાન્ય મિટોકોન્ડ્રીયલ તકલીફ સામે બોલે છે. વધુમાં, પોટર એટ અલ. અને અન્ય કેટલાક લેખકોએ નોંધપાત્ર પુરાવા પૂરા પાડ્યા છે કે ઓક્સિડેટીવ ફોસ્ફોરાયલેશન અને સામાન્ય ક્રેબ્સ ચક્ર મોટાભાગની જીવલેણ ગાંઠોમાં ચાલુ રહે છે, જે પુરાવાના વધતા શરીરમાં ઉમેરો કરે છે કે મોટાભાગના કેન્સર યોગ્ય મિટોકોન્ડ્રીયલ શ્વસન જાળવી રાખીને વોરબર્ગ અસર દર્શાવે છે. ડાંગ એટ અલ. 2008 માં પુરાવા પૂરા પાડવામાં આવ્યા હતા કે વોરબર્ગના પ્રયોગોમાં ઉપયોગમાં લેવાતા ગાંઠ પેશીના વિભાગો કાર્યરત ઓક્સિજન પ્રસરણ સ્થિરાંકો માટે પાતળા હોવા જોઈએ, જે સૂચવે છે કે અભ્યાસ કરાયેલ પેશીના ટુકડાઓ આંશિક રીતે હાયપોક્સિક હતા અને ગણતરી કરેલ નિર્ણાયક પ્રસરણ અંતર 470 માઇક્રોમીટરનું હતું. પરિણામે, વારબર્ગની શોધ વિશે અનંત ચર્ચાઓ અને ચર્ચાઓ થઈ અને વિશ્વભરના વૈજ્ઞાનિકોની રુચિને વેગ આપ્યો, જેણે કેન્સર અને રોગપ્રતિકારક કોષોમાં કોષ ચયાપચય તરફ ધ્યાન દોરવામાં મદદ કરી છે અને આ માર્ગો શું છે અને તે કેવી રીતે સુધારવામાં આવે છે તેમજ સંભવિત ઉપચારાત્મક લક્ષ્યો શોધવા માટે આધુનિક તકનીકનો ઉપયોગ કરવામાં મદદ કરી છે. મેટાબોલિક રિપ્રોગ્રામિંગ કાર્સિનોજેનિક કોષો ઓન્કોજેનેસિસ દરમિયાન મેટાબોલિક રીવાયરિંગમાંથી પસાર થાય છે, અને ઓન્કોમેટાબોલાઇટ્સ મહત્વપૂર્ણ ભૂમિકા ભજવે છે. કેન્સરમાં, ઘણા પુનર્રચિત ચયાપચય માર્ગો છે જે પોષક તત્ત્વોની અછત હોય ત્યારે કોષોને ટકી રહેવામાં મદદ કરે છેઃ એરોબિક ગ્લાયકોલિસિસ, ગ્લાયકોલિટિક ફ્લક્સમાં વધારો, જેને વોરબર્ગ અસર તરીકે પણ ઓળખવામાં આવે છે, ગ્લાયકોલિટિક મધ્યસ્થીઓને વિસ્તરતા ટ્યુમરિજેનિક કોષોની ચયાપચયની માંગને પહોંચી વળવા માટે સહાયક માર્ગો પૂરા પાડવા માટે પરવાનગી આપે છે. અન્ય અભ્યાસ કરાયેલ પુનઃપ્રોગ્રામ કરેલો માર્ગ એ ઓન્કોજીન એમવાયસીના કાર્યનો લાભ છે. આ જનીન ટ્રાન્સક્રિપ્શન પરિબળને એન્કોડ કરે છે જે મિટોકોન્ડ્રીયલ ચયાપચય દ્વારા એનાબોલિક વૃદ્ધિમાં સામેલ સંખ્યાબંધ જનીનોની અભિવ્યક્તિને વેગ આપે છે. ઓન્કોમેટાબોલાઇટનું ઉત્પાદન એ મેટાબોલિક નિયંત્રણમુક્તિનું બીજું ઉદાહરણ છે. ઓન્કોમેટાબોલાઇટ્સ એ મેટાબોલાઇટ્સ છે જેની વિપુલતા કેન્સરના કોષોમાં તેમના ઉત્પાદનમાં સામેલ ચોક્કસ ઉત્સેચકોમાં કાર્યક્ષમતાના નુકસાન અથવા કાર્યક્ષમતાના પરિવર્તન દ્વારા નોંધપાત્ર રીતે વધે છે, આ અંતર્જાત મેટાબોલાઇટ્સનું સંચય ગાંઠની વૃદ્ધિ અને મેટાસ્ટેસિસની શરૂઆત કરે છે અથવા ટકાવી રાખે છે. કેન્સરના કોષો એરોબિક ગ્લાયકોલિસિસ પર આધાર રાખે છે, જે સામાન્ય કોષ ચયાપચયમાં સામેલ ઉત્સેચકોમાં ખામીઓ દ્વારા પહોંચે છે, આ કેન્સરના કોષોને તેમની ઊર્જાની જરૂરિયાતો પૂરી કરવા અને એમિનો એસિડ અને લિપિડ જેવા આવશ્યક બાયોમોલેક્યુલ્સ બનાવવા માટે ટી. સી. એ. ચક્રમાંથી એસિટિલ-સી. ઓ. એ. ને ડાયવર્ટ કરવાની મંજૂરી આપે છે. આ ખામીઓ એન્ડોજેનસ મેટાબોલાઇટ્સની વધુ પડતી માત્રાનું કારણ બને છે, જે વારંવાર ગંભીર એપિજેનેટિક ફેરફારો અને સંકેત માર્ગોમાં સામેલ હોય છે જે કેન્સર સેલ મેટાબોલિઝમ પર સીધી અસર કરે છે. એપિજેનેટિક્સ ઓન્કોમેટાબોલાઇટ ડિસરેગ્યુલેશન અને કેન્સરની પ્રગતિ કેન્સરના કોષોમાં એપિજેનેટિક ફેરફારો સાથે જોડાયેલી છે. α-KG-આધારિત ડાયોક્સિજનેઝના અવરોધ સાથે ડી-2-હાઇડ્રોક્સિગ્લુટેરેટ, સક્સિનેટ અને ફ્યુમરેટ સાથે કેટલીક પદ્ધતિઓ જોડવામાં આવી છે, આ એપિજેનેટિક ફેરફારોનું કારણ બને છે જે કોષના તફાવતમાં સામેલ જનીનોની અભિવ્યક્તિ અને જીવલેણ લાક્ષણિકતાઓના વિકાસને અસર કરે છે. ટિમોથી એ. ચાનના જૂથે એક એવી પદ્ધતિનું વર્ણન કર્યું છે જેના દ્વારા મગજની ગાંઠના નમૂનાઓમાં ઓન્કોમેટાબોલાઇટ ડી-2-હાઇડ્રોક્સિગ્લુટેરેટના અસામાન્ય સંચયથી ડીએનએ મિથાઇલેશનમાં વધારો થયો છે, જે પ્રક્રિયા ઓન્કોજેનેસિસમાં મુખ્ય ભૂમિકા ભજવતી હોવાનું દર્શાવવામાં આવ્યું છે. બીજી બાજુ, પેરાગંગ્લિઓમા કોષોમાં, સક્સિનેટ અને ફ્યુમરેટ હિસ્ટોન્સને મિથાઇલેટ કરવા માટે જોવા મળ્યા હતા, જે પી. એન. એમ. ટી. અને કે. આર. ટી. 19 જનીનોને અસરકારક રીતે શાંત કરે છે, જે અનુક્રમે ન્યુરોએન્ડોક્રાઇન તફાવત અને ઉપકલા-મેસેનકાઇમલ સંક્રમણમાં સામેલ છે. કેન્સરની તપાસ માટે બાયોમાર્કર્સ ઓન્કોમેટાબોલાઇટ્સની શોધે કેન્સર જીવવિજ્ઞાનમાં એક નવા યુગની શરૂઆત કરી છે, જેમાં દર્દીની સંભાળમાં સુધારો કરવાની ક્ષમતા છે. નવા ઉપચારાત્મક અને વિશ્વસનીય માર્કર્સની શોધ કે જે કેન્સરના કોષોની નબળાઈઓનો ઉપયોગ કરે છે, તેનો ઉપયોગ આ માર્ગોના ઉપરના અથવા નીચલા પ્રભાવકોને લક્ષ્ય બનાવવા માટે કરવામાં આવી રહ્યો છે. ઓન્કોમેટાબોલાઇટ્સનો ઉપયોગ ડાયગ્નોસ્ટિક બાયોમાર્કર્સ તરીકે થઈ શકે છે અને ટ્યુમરિજેનેસિસના પ્રારંભિક તબક્કામાં, ખાસ કરીને વધુ આક્રમક ગાંઠ વર્તનની આગાહી કરવામાં, વધુ ચોક્કસ નિર્ણયો લેવામાં ઓન્કોલોજિસ્ટ્સને મદદ કરી શકે છે. આઇસોસિટ્રેટ ડિહાઇડ્રોજનેઝ પ્રોટોન મેગ્નેટિક રેઝોનન્સ સ્પેક્ટ્રોસ્કોપી (એમ. આર. એસ.) નો ઉપયોગ કરીને ગ્લિઓમાના દર્દીઓમાં ડી-2-હાઇડ્રોક્સિગ્લુટેરેટની શોધ એક બિન-આક્રમક પ્રક્રિયા હોવાનું દર્શાવવામાં આવ્યું છે. આઇ. ડી. એચ. 1 અથવા આઇ. ડી. એચ. 2 પરિવર્તનની હાજરી 100 ટકા સમયે આ ઓન્કોમેટાબોલાઇટની શોધ સાથે જોડાયેલી હતી. IDH2/R140Q એ એક ચોક્કસ પરિવર્તન છે જેણે નાના અણુ AGI-6780 દ્વારા તેના અવરોધ પછી આશાસ્પદ પરિણામો દર્શાવ્યા છે. તેથી, શોધાયેલ મ્યુટન્ટ આઇ. ડી. એચ. ઉત્સેચકોને અટકાવીને ડી-2-હાઇડ્રોક્સિગ્લુટેરેટનો પુરવઠો મર્યાદિત કરવો એ આઇ. ડી. એચ.-મ્યુટન્ટ કેન્સર માટે સારો ઉપચારાત્મક અભિગમ હોઈ શકે છે. કેન્સરના પ્રારંભિક તબક્કામાં એસ. ડી. એચ. પરિવર્તન પરીક્ષણ માટે દર્દીઓને પ્રાથમિકતા આપવા માટે સક્સિનેટ ડિહાઇડ્રોજનેઝ આઈ. એચ. સી. સ્ટેનિંગ એક ઉપયોગી નિદાન સાધન હોવાનું દર્શાવવામાં આવ્યું છે. આઈ. એચ. સી. સ્ટેનિંગમાં એસ. ડી. એચ. બી. ની ગેરહાજરીને એસ. ડી. એચ. ઓન્કોજીન પરિવર્તનની હાજરી સાથે જોડવામાં આવશે. પહેલેથી જ વ્યાપારીકૃત દવા ડેસિટાબાઇન (ડેકોજેન®) એસ. ડી. એચ. બી.-મ્યુટન્ટ કોશિકાઓની સ્થળાંતર ક્ષમતાઓને દબાવવા માટે એક અસરકારક ઉપચાર હોઈ શકે છે, એફ. એચ. માટે ફ્યુમરેટ હાઇડ્રેટેઝ આઈ. એચ. સી. સ્ટેનિંગનો ઉપયોગ પેપિલરી રેનલ સેલ કાર્સિનોમા પ્રકાર 2 ધરાવતા દર્દીઓમાં આ પ્રોટીનની અછતને શોધવા માટે થાય છે. રેનલ કાર્સિનોમા કોશિકાઓમાં એફ. એચ. નો અભાવ પ્રો-સર્વાઇવલ મેટાબોલિક અનુકૂલનને પ્રેરિત કરે છે જ્યાં ઘણા કાસ્કેડ્સ અસરગ્રસ્ત થાય છે. ગ્લાયસીન-એન-મિથાઈલટ્રાન્સફેરેઝ ડાઉનરેગ્યુલેશન ઓફ ગ્લાયસીન-એન-મિથાઈલટ્રાન્સફેરેઝને હેપેટોસેલ્યુલર કાર્સિનોમા અને સ્વાદુપિંડના કેન્સર સાથે જોડવામાં આવ્યું છે. આને ઓન્કોજેનેસિસ માટે વિશ્વસનીય માર્કર તરીકે સેવા આપવી. જ્યારે જી. એન. એમ. ટી. માં કાઢી નાંખવામાં આવેલા દર્દીઓની સરખામણી કરવામાં આવે છે, ત્યારે પ્રારંભિક તબક્કાના સ્વાદુપિંડના કેન્સરને દૂર ન કરનારા દર્દીઓમાં સરેરાશ મહિના કરતાં બમણું જીવન ટક્યું હતું. એપ્લિકેશન્સ ઓન્કોમેટાબોલોમિક્સ મેટાબોલોમિક્સ ઓન્કોમેટાબોલિઝમ પર લાગુ કરી શકાય છે, કારણ કે કેન્સરના જીનોમિક, ટ્રાન્સક્રિપ્ટોમિક અને પ્રોટીઓમિક પ્રોફાઇલ્સમાં ફેરફારો ડાઉનસ્ટ્રીમ મેટાબોલિક માર્ગોમાં ફેરફારોમાં પરિણમી શકે છે. આ માહિતી સાથે આપણે વિવિધ રોગો માટે જવાબદાર માર્ગો અને ઓન્કોમેટાબોલાઇટ્સને સ્પષ્ટ કરી શકીએ છીએ. વાસ્તવમાં, આ તકનીકના ઉપયોગ દ્વારા, કેન્સરના કોષોમાં ગ્લુકોઝ મેટાબોલિઝમમાં પાયરુવેટ કિનેઝ એન્ઝાઇમનું ડિસરેગ્યુલેશન શોધાયું હતું. અન્ય સામાન્ય તકનીક એ છે કે ગ્લુકોઝ અથવા ગ્લુટામાઇનને 13C સાથે લેબલ કરવામાં આવે છે જે દર્શાવે છે કે ટીસીએ ચક્રનો ઉપયોગ મોટી માત્રામાં ફેટી એસિડ્સ (ફોસ્ફોલિપિડ્સ) ઉત્પન્ન કરવા અને ટીસીએ ચક્ર મધ્યસ્થીઓને ફરીથી ભરવા માટે થાય છે. પરંતુ ઓન્કોમેટાબોલોમિક્સનો ઉપયોગ કેન્સરના કોષો પર કરવાની જરૂર નથી, પરંતુ TMEમાં તરત જ તેમની આસપાસના કોષો પર કરવાની જરૂર છે. કેન્સર પર લાગુ કરવામાં આવેલા મેટાબોલોમિક્સમાં વર્તમાન ઓન્કોલોજીકલ સારવારમાં નોંધપાત્ર સુધારો કરવાની ક્ષમતા છે અને તે એક મહાન નિદાન મૂલ્ય ધરાવે છે, કારણ કે મેટાબોલિક ફેરફારો કોષો (આમ પેશીઓ અને અવયવો) માં ફેનોટાઇપિક ફેરફારોની પ્રિક્વલ છે જે તેને મુશ્કેલ-થી-શોધી શકાય તેવા કેન્સરની વહેલી તપાસ માટે યોગ્ય બનાવે છે. આ વધુ વ્યક્તિગત દવા તરફ દોરી જાય છે અને વ્યક્તિની કેન્સરની સારવારને તેમની ચોક્કસ ઓન્કોમેટાબોલાઇટ રૂપરેખાઓ અનુસાર કસ્ટમાઇઝ કરે છે, જે વધુ સારી કેન્સર ઉપચાર કસ્ટમાઇઝેશન અથવા જાણકાર ગોઠવણો માટે પરવાનગી આપશે. સોફ્ટવેર અને લાઈબ્રેરીઓ ઇન્જેન્યુટી પાથવે એનાલિસિસ (આઇપીએ) ઇન્જેન્યુટી પાથવે એનાલિસિસ (આઇપીએ) એક મેટાબોલિક પાથવે એનાલિસિસ સોફ્ટવેર પેકેજ છે જે સંશોધકોને ડેટા વિશ્લેષણ માટે સંભવિત મેટાબોલિક માર્ગો સાથે ચોક્કસ મેટાબોલાઇટ્સને જોડીને જટિલ જૈવિક પ્રણાલીઓનું મોડેલ, વિશ્લેષણ અને સમજવામાં મદદ કરે છે. આ સોફ્ટવેરનો ઉપયોગ સંશોધકો દ્વારા હાઇડ્રોક્સિગ્લુટેરેટ જેવા ઓન્કોમેટાબોલાઇટ્સ પર નિયમનકારી નેટવર્કને સ્પષ્ટ કરવા માટે કરવામાં આવ્યો છે. મેટાબોલાઇટ્સ મેટાબોલાઇટ્સ એ મેટાબોલોમિક્સ સંશોધન માટેનો એક ઓપન-એક્સેસ ડેટાબેઝ છે જે અગ્રણી જર્નલોના મેટાબોલિક પ્રયોગોમાંથી તમામ પ્રાયોગિક ડેટા એકત્રિત કરે છે. 2012 માં તેની પ્રારંભિક રજૂઆત પછી, મેટાબોલાઇટ્સ રીપોઝીટરીમાં વર્ષ-દર-વર્ષે સતત વૃદ્ધિ જોવા મળી છે. તે એક એવું સંસાધન છે જે વૈજ્ઞાનિક સમુદાયની મેટાબોલાઇટ ડેટાની સરળ પહોંચ માટેની જરૂરિયાતોને ધ્યાનમાં રાખીને વિકસ્યું છે. કેન્સરનું સંશોધન સદીઓથી ચાલી રહ્યું છે, તેના કારણની ઉત્પત્તિને સ્પષ્ટ કરવાનો પ્રયાસ કરી રહ્યું છે. જેમ જેમ કેન્સર સંશોધન સમયની સાથે વિકસિત થાય છે, તેમ તેમ વૈજ્ઞાનિક સમુદાય સેલ મેટાબોલિઝમ અને આ મેટાબોલિક જરૂરિયાતોને કેવી રીતે લક્ષિત કરવી અને કાર્સિનોજેનેસિસ દરમિયાન કોષોમાંથી પસાર થતા ફેરફારો પર વધુ ધ્યાન આપવાનું વલણ ધરાવે છે. એવા પુરાવા વધી રહ્યા છે કે કેન્સરમાં મેટાબોલિક નિર્ભરતા પેશીઓના વાતાવરણથી પ્રભાવિત હોય છે, કારણ કે વિવિધ કેન્સરના દૃશ્યોમાં ઓન્કોમેટાબોલિઝમનો અભ્યાસ કરવા માટે વિવિધ ઈન વિટ્રો અને ઈન વિવો મોડેલો માટે TMEને ધ્યાનમાં લેવું મહત્વપૂર્ણ છે. સ્તનના કેન્સરના નમૂનાઓમાં BET પ્રોટીનના મોડ્યુલેશન પર વ્યાપક સંશોધન છે. આ પ્રોટીન ઓન્કોમેટાબોલિઝમમાં સામેલ હોવાનું જણાય છે અને કાર્સિનોજેનિક કોષોમાં બી. આર. ડી. 4 ક્રિયાઓને લક્ષ્યાંકિત કરે છે અને અનકપલ કરે છે, તેમજ સ્થળાંતર તરફી સંકેતોને અટકાવે છે અને સાયટોકીન ચયાપચયમાં ફેરફાર કરે છે, ખાસ કરીને આઈ. એલ.-6. આ જ જૂથે ટી. એમ. ઈ. માં એક્સોસોમ્સના મહત્વ પર અહેવાલ આપ્યો છે અને કેવી રીતે એડિપોસાઇટ્સ દ્વારા વહેતા આ ફોલ્લાઓ ચોક્કસ મોલેક્યુલર કાર્ગો વહન કરી શકે છે જે કોષમાં મેટાબોલિક ફેરફારોનું કારણ બને છે, જે પ્રાપ્તકર્તાના સ્તન કેન્સરના કોષોમાં પ્રો-મેટાસ્ટેટિક ફેરફારો તરફ દોરી જાય છે. સંદર્ભો વિકિપીડિયા વિદ્યાર્થી કાર્યક્રમ ઓન્કોલોજી મેટાબોલિઝમ