Body image disturbance
બોડી ઇમેજ ડિસ્ટર્બન્સ (બી. આઈ. ડી.) એ ખાવાની વિકૃતિઓ ધરાવતા દર્દીઓમાં એક સામાન્ય લક્ષણ છે અને તે પોતાના શરીરની બદલાયેલી ધારણા દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે. શરૂઆત મુખ્યત્વે એનોરેક્સિયા નર્વોસા ધરાવતા દર્દીઓને આભારી છે જેઓ નોંધપાત્ર અથવા ગંભીર રીતે ઓછું વજન હોવાના વર્ગીકરણ માટે પર્યાપ્ત, તબીબી આધારો હોવા છતાં સતત પોતાને સરેરાશ અથવા વધુ વજનવાળા તરીકે ઓળખવાનું વલણ ધરાવે છે. આ લક્ષણ એ વ્યક્તિના શરીરની બદલાયેલી ધારણા અને શારીરિક અસંતોષની ગંભીર સ્થિતિ છે જે શરીરની છબીમાં વિક્ષેપની લાક્ષણિકતા ધરાવે છે. તે ડી. એસ. એમ.-5 (માપદંડ સી) માં એનોરેક્સિયા નર્વોસા માટે નિદાન માપદંડમાં સામેલ છે. આ વિક્ષેપ નોંધપાત્ર શારીરિક અસંતોષ સાથે સંકળાયેલો છે અને તે ગંભીર તકલીફનો સ્ત્રોત છે, જે ઘણીવાર ખાવાની વિકૃતિ માટે સારવાર લીધા પછી પણ ચાલુ રહે છે, અને તેની સારવાર કરવી મુશ્કેલ માનવામાં આવે છે. આમ, નિષ્ણાતોએ સૂચવ્યું છે તેમ, શરીરની અસરકારક છબી દરમિયાનગીરીઓ ઇડી ધરાવતા દર્દીઓના પૂર્વસૂચનમાં સુધારો કરી શકે છે. જો કે, એવા કોઈ નક્કર પુરાવા નથી કે શરીરની છબીમાં ખલેલ માટે વર્તમાન સારવાર અસરકારક રીતે ખાવાની વિકૃતિના લક્ષણોને ઘટાડે છે. વધુમાં, ફાર્માકોથેરાપી શરીરની ખોટી ધારણાને ઘટાડવામાં બિનઅસરકારક છે અને તેનો ઉપયોગ સહસંબંધિત મનોરોગવિજ્ઞાન (દા. ત., મૂડ અથવા અસ્વસ્થતા વિકૃતિઓ) પર ધ્યાન કેન્દ્રિત કરવા માટે કરવામાં આવે છે. જો કે, આજની તારીખે, સંશોધન અને ચિકિત્સકો વર્ચ્યુઅલ રિયાલિટી અનુભવો, મિરર એક્સપોઝર અથવા મલ્ટીસેન્સરી ઇન્ટિગ્રેશન બોડી તકનીકો જેવી નવી ઉપચાર પદ્ધતિઓ વિકસાવી રહ્યા છે, જેણે અમુક હદ સુધી અસરકારકતા દર્શાવી છે. શારીરિક અનુભવોનો વૈજ્ઞાનિક અભ્યાસ 19મી સદીના અંતમાં શરૂ થયો હતો. જર્મન ફિઝિયોલોજિસ્ટ હર્મન મંકે સૌપ્રથમ શરીરના કોર્ટિકલ પ્રતિનિધિત્વનું અસ્તિત્વ સૂચવ્યું હતું, જે શ્વાનોના પેરિએટલ કોર્ટેક્સ પરના તેમના વિવિઝેકશન પ્રયોગો દ્વારા સમર્થિત છે. થોડા વર્ષો પછી, કાર્લ વેર્નિકે શરીરના દરેક બિંદુ પરથી સંવેદનાત્મક ઇનપુટ્સ એકત્રિત કરવા અને પ્રક્રિયા કરવા માટે સક્ષમ કોર્ટિકલ નકશાની પૂર્વધારણા કરી. 1905માં બોનિયરે બોડી સ્કિમા શબ્દ રજૂ કર્યો હતો, જેમાં તેને મગજની નજીક, દૂર અથવા શરીરની અંદરની વસ્તુઓને સમજવા માટે જરૂરી શરીરની માનસિક રજૂઆત તરીકે વ્યાખ્યાયિત કરવામાં આવી હતી. બોનિયરે શરીરની પેટર્નમાં ત્રણ અલગ-અલગ આંશિક ફેરફારોનું પણ વર્ણન કર્યું છે, (ફ્રેન્ચ; 'શરીરના કદનો વધુ પડતો અંદાજ'), ('શરીરના કદનો ઓછો અંદાજ'), અને ('આંતરિક અવયવો સહિત શરીરના ભાગોનું વિસ્થાપન'). હેડ અને હોમ્સે 1911માં શારીરિક યોજનાની વિભાવનાનો વિસ્તાર કર્યો હતો, જેમાં પોસ્ચ્યુરલ યોજના અને સપાટી યોજનાની વિભાવનાઓ રજૂ કરવામાં આવી હતી. તેઓએ એક દર્દીનું વર્ણન કર્યું જે તેના શરીર પર લાગુ થતી ઉત્તેજનાને શોધી શકતી હતી પરંતુ અવકાશમાં તેનો હાથ શોધી શકી ન હતી. તેઓએ યોજના અને છબી વચ્ચેના તફાવતને પણ વ્યાખ્યાયિત કર્યો. આ યોજનાને અવકાશમાં હલનચલન અને સ્થાનિકીકરણ માટે જરૂરી અચેતન રજૂઆત તરીકે વ્યાખ્યાયિત કરવામાં આવે છે, અને "છબી" ને સભાન શરીરની ધારણા તરીકે વ્યાખ્યાયિત કરવામાં આવે છે. તેથી, દવાના ઇતિહાસમાં, વ્યક્તિના શરીરની ધારણામાં વિકૃતિઓ મુખ્યત્વે ન્યુરોલોજીકલ નુકસાન અથવા કાપેલા અંગો અને ફેન્ટમ અંગ સિન્ડ્રોમનું પરિણામ ધરાવતા દર્દીઓમાં જોવા મળે છે. માનસિક ક્ષેત્રમાં, શારીરિક રીતે બદલાયેલી ધારણાનું પ્રથમ વ્યવસ્થિત વર્ણન 1959માં શ્નાઇડરના સ્કિઝોફ્રેનિયાના લક્ષણોના વર્ગીકરણમાં પહેલેથી જ હાજર છે. જર્મન-અમેરિકન મનોચિકિત્સક હિલ્ડે બ્રુચ એ પ્રથમ ચિકિત્સક હતા જેમણે ખાવાની વિકૃતિઓમાં શરીરની છબીની વિક્ષેપને સચોટ રીતે વર્ણવ્યો હતો. લાક્ષણિકતાઓ હિલ્ડે બ્રુચે સૌપ્રથમ એનોરેક્સિયા નર્વોસામાં શરીરની છબીની વિક્ષેપની ઓળખ કરી અને તેનું વર્ણન કર્યું. તેણીના લેખ "પરસેપ્ચ્યુઅલ એન્ડ કોન્સેપ્ચ્યુઅલ ડિસ્ટર્બન્સ ઇન એનોરેક્સિયા નર્વોસા" માં તેણીએ લખ્યુંઃ શારીરિક છબીની વિક્ષેપ એનોરેક્સિયા નર્વોસા માટે ચોક્કસ નથી, કારણ કે તે કેટલીકવાર બુલિમિયા નર્વોસા અને બિન્ગી ઈટિંગ ડિસઓર્ડર જેવી અન્ય ખાવાની વિકૃતિઓમાં હાજર હોય છે. કોર્ટેક્સ પર 2019 માં પ્રકાશિત થયેલા અભ્યાસોએ દર્શાવ્યું છે કે તંદુરસ્ત વિષયોમાં વ્યક્તિના શરીરની ધારણામાં ફેરફાર જોવાનું શક્ય છે. શરીરની સહેજ બદલાયેલી ધારણા એ દરેકના જીવનનો એક સામાન્ય ભાગ છે અને વધુ સંવેદનશીલ વ્યક્તિઓ (દા. ત., ખાવાની વિકૃતિઓ ધરાવતા દર્દીઓ) માં પોતાને વધુ તીવ્રતાથી પ્રગટ કરે છે. સામાન્ય રીતે, શરીરની છબીમાં વિક્ષેપને બોડી ડિસ્મોર્ફિક ડિસઓર્ડર સાથે ભેળસેળ કરવામાં આવે છે, જે એક બાધ્યતા મનોગ્રસ્તિ વિકાર છે જેની સાથે તે કેટલીક લાક્ષણિકતાઓ ધરાવે છે. શારીરિક છબીમાં વિક્ષેપ એ એક બહુપક્ષીય રચના છે જેમાં સમજશક્તિ અને વલણ બંને મુદ્દાઓનો સમાવેશ થાય છે. કેટલાક વધુ સામાન્ય સંકેતો છેઃ શરીરના કદના અંદાજમાં ફેરફાર અને શરીર અને તેના આકારોની બદલાયેલી ધારણા; વ્યક્તિના શરીરની વિકૃત અથવા વધુ વજનવાળી માનસિક છબીઓ; વારંવાર કોઈના શરીરનો ત્રીજી વ્યક્તિનો માનસિક દૃષ્ટિકોણ; નકારાત્મક શરીર સંબંધિત વિચારો; વારંવાર શરીરની તપાસ વર્તણૂકો; પોતાના શરીર અને અન્યના શરીર વચ્ચે વારંવાર સરખામણી; ચિંતા, શરમ અને પોતાના શરીર પ્રત્યે તિરસ્કારની લાગણીઓ. તબીબી રીતે કહીએ તો, સંશોધનની વધતી જતી સંસ્થા સૂચવે છે કે એનોરેક્સિયા નર્વોસાની શરૂઆત, જાળવણી અને પુનરાવર્તનમાં શરીરની છબીની વિક્ષેપ નોંધપાત્ર ભૂમિકા ભજવે છે, જેમ કે અગાઉ 1962 માં બ્રુચ દ્વારા સૂચવવામાં આવ્યું હતું. જો કે, વધતા પુરાવા છતાં, 2019 માં ગ્લાશોવર દ્વારા કરવામાં આવેલી સમીક્ષામાં જણાવવામાં આવ્યું હતું કે ઉપલબ્ધ પ્રયોગમૂલક માહિતી હજુ પણ અપૂરતી છે અને "શરીરની છબીમાં વિક્ષેપ એ મંદાગ્નિ નર્વોસા માટે (કારણભૂત) જોખમી પરિબળ છે કે કેમ તે પ્રશ્નનો જવાબ આપવા માટે કોઈ આધાર પૂરો પાડતો નથી". લેખક દ્વારા સૂચવ્યા મુજબ, પુરાવાનો આ અભાવ અંશતઃ શરીરની છબી ક્ષેત્રમાં ઉપયોગમાં લેવાતી પરિભાષા સમસ્યાઓ સાથે સંબંધિત છે. બિન્ગી ઈટિંગ ડિસઓર્ડરમાં બોડી ઇમેજ ડિસઓર્ડર એ એનોરેક્સિયા નર્વોસા અને બુલીમિયા નર્વોસાનું લાક્ષણિક લક્ષણ છે. આ બંને વિકારોમાં, શરીરના આકારો અને કદ પર વધુ પડતા ધ્યાન કેન્દ્રિત કરવાથી શરીરની છબીની વિક્ષેપને ઓળખવા, વર્ણન કરવા અને અભ્યાસ કરવાનું સરળ બન્યું. બિંજ ઈટિંગ ડિસઓર્ડર ધરાવતા દર્દીઓમાં ડિસઓર્ડર વિશે ઘણું ઓછું જાણીતું છે. 1993ની શરૂઆતમાં, સ્પિટ્ઝરે બિન્ગી ઈટિંગ ડિસઓર્ડર (BED) સાથે અને વગર મેદસ્વી વ્યક્તિઓની સરખામણી કરી હતી અને જાણવા મળ્યું હતું કે BED ધરાવતા લોકો શરીરના આકાર અને વજન વિશે વધુ વારંવાર ચિંતિત હતા. વધુમાં, બિન્ગી ઈટિંગ ડિસઓર્ડરના દર્દીઓ વજન અને શરીરના આકાર, વધુ તીવ્ર શરીરનો અસંતોષ, અને વધુ વારંવાર ટાળવા અને શરીરની તપાસની વર્તણૂકો વિશે વધુ નોંધપાત્ર ચિંતા દર્શાવે છે. બીજી બાજુ, થોડા અભ્યાસોએ બિન્ગી ઈટિંગ ડિસઓર્ડર ધરાવતા દર્દીઓમાં શરીરની બદલાયેલી ધારણાની તપાસ કરી છે અને પરિણામો વિરોધાભાસી છે. કેટલાક દર્દીઓ તેમના શરીરના આકારને વધુ પડતો અંદાજ આપે છે, અન્યમાં, તેઓ નથી કરતા. કેટલાક કિસ્સાઓમાં પ્રત્યક્ષ શરીરના આકારો અને કદને ઓછો અંદાજ સાથે, પ્રત્યક્ષ વિક્ષેપ વિરોધાભાસી રીતે પ્રગટ થાય છે. આ તફાવત દ્વિધા વર્ણપટમાં વિવિધ ફેનોટાઇપ્સ સૂચવે છે; તેથી, લેવર અને સહકર્મીઓ દ્વારા 2017 માં દાવો કરવામાં આવ્યો છે તેમ, એક સમજશક્તિ વિક્ષેપને દ્વિધા આહાર વિકારની તીવ્રતા તરીકે ગણી શકાય. રોગશાસ્ત્ર શરીરની છબીમાં વિક્ષેપ માટે સાહિત્યમાં કોઈ વિશ્વસનીય રોગચાળાની માહિતી નથી. નિદાન સાથે અસંખ્ય પડકારો છે, જેમાંથી સૌથી વધુ સુસંગત ડી. એસ. એમ. અને આઇ. સી. ડી. જેવી સત્તાવાર નિદાન માર્ગદર્શિકાઓમાં શરીરની છબીમાં વિક્ષેપની અસ્પષ્ટ વ્યાખ્યા છે, જે વસ્તીમાં તેની ઓળખને અટકાવે છે. વધુમાં, નિદાન સાધનો સાથે ઓળખ અને તપાસ બંને માટે પડકારો છે. શરીરની બદલાયેલી ધારણાને માત્ર વ્યક્તિગત રીતે વર્તણૂકીય કાર્યો દ્વારા માપી શકાય છે (નીચે વિભાગ જુઓ). તેને પ્રશ્નાવલી અથવા સામાન્ય રીતે વ્યાપક-સ્પેક્ટ્રમ તપાસ માટે ઉપયોગમાં લેવાતા અન્ય સાધનોથી માપી શકાતું નથી. તે હંમેશા ખાવાની વિકૃતિઓમાં હાજર ન હોવાથી, તેનો વ્યાપ એનોરેક્સિયા નર્વોસા, બુલીમિયા નર્વોસા અને બિન્ગી ઈટિંગ ડિસઓર્ડર સાથે તુલનાત્મક નથી, અને તેમાંથી અનુમાન કરી શકાતું નથી. નકારાત્મક શરીરની છબી અન્ય માનસિક પરિસ્થિતિઓમાં પણ હાજર હોઈ શકે છે જેમ કે PTSD, મેજર ડિપ્રેશન અને બોડી ડિસ્મોર્ફિક ડિસઓર્ડર. આ માહિતીને એકસાથે લેવામાં આવે તો તે સૂચવે છે કે ખાવાની વિકૃતિઓ સાથે સીધી રીતે સંબંધિત ન હોય તેવી અન્ય પેથોલોજીકલ પરિસ્થિતિઓમાં સમજશક્તિમાં વિક્ષેપની સંભવિત હાજરી છે. તેથી, અન્ય માનસિક રોગોમાં શરીરની છબીમાં વિક્ષેપની હાજરી અટકળો છે, જે શેફર્સ દ્વારા સૂચવ્યા મુજબ હજુ સુધી પૂરતા સાહિત્ય ડેટા દ્વારા સમર્થિત નથી. વ્યાખ્યા ડી. એસ. એમ.-5 શરીરની છબીમાં વિક્ષેપનું વર્ણન કરવા માટે સંશોધન અને ક્લિનિકલ સેટિંગ્સમાં વિવિધ લેબલ્સનો ઉપયોગ કરવામાં આવે છે, જે પારિભાષિક મૂંઝવણ પેદા કરે છે. સૌથી વધુ ઉપયોગમાં લેવાતા શબ્દોમાં શરીરની છબીમાં વિસંગતતા, શરીરની છબીમાં સ્વ-વિસંગતતા, શરીરની છબીમાં વિકૃતિ, શરીરની છબીમાં ખલેલ, શરીરના અંદાજોમાં ખલેલ, શરીરની છબીમાં ખલેલ અને શરીરની નકારાત્મક છબીનો સમાવેશ થાય છે. કેટલીકવાર, શરીરની અસંતુષ્ટતા શબ્દનો ઉપયોગ શરીરની છબીમાં અંધાધૂંધ વિક્ષેપનો સંદર્ભ આપવા માટે પણ થાય છે. વધુમાં, ડી. એસ. એમ.-5 આ લક્ષણને અસ્પષ્ટ રીતે વ્યાખ્યાયિત કરે છેઃ "વ્યક્તિના શરીરના વજન અથવા આકારનો અનુભવ કરવામાં વિક્ષેપ". સ્પષ્ટ વ્યાખ્યાનો અભાવ તબીબી અને મૂળભૂત સંશોધન બંને દ્રષ્ટિકોણથી સમસ્યારૂપ છે. પરિભાષાત્મક સમસ્યાઓ હોવા છતાં, 2000ના દાયકાની શરૂઆતમાં અસંખ્ય વિદ્વાનો સહમત થાય છે કે શરીરની છબીમાં ખલેલ એ શરીરની છબી સાથે સંકળાયેલા વિવિધ ઘટકોનું બહુ-પરિમાણીય લક્ષણ છે. શારીરિક છબી એ શરીર સંબંધિત ચાર ઘટકોની ક્રિયાપ્રતિક્રિયા દ્વારા રચાયેલી એક વિભાવના છેઃ જ્ઞાનાત્મક, લાગણીશીલ, વર્તણૂકીય અને સમજશક્તિ. જ્ઞાનાત્મકઃ વ્યક્તિના શરીર અને તેના આકાર વિશેના વિચારો અને માન્યતાઓ; શરીરની સભાન માનસિક રજૂઆત અસરકારકઃ શરીર સંબંધિત લાગણીઓ અને વલણ (દા. ત.) શારીરિક સંતોષ/અસંતોષ). વર્તણૂકીયઃ લોકો તેમના શરીરના અંગોને તપાસવા, તેમાં ફેરફાર કરવા અથવા છુપાવવા માટે જે ક્રિયાઓ કરે છે. સમજશક્તિઃ મન શરીરને કેવી રીતે અનુભવે છે અને સમજે છે; તેમાં પ્રોપ્રિઓસેપ્ટિવ, ઇન્ટરઓસેપ્ટિવ, સ્પર્શેન્દ્રિય અને દ્રશ્ય સ્વ-પ્રત્યક્ષીકરણનો સમાવેશ થાય છે. શરીરની છબીમાં ખલેલ પહોંચાડતા લોકોમાં આ તમામ ઘટકો એક જ સમયે બદલવામાં આવે છે. 2021 માં, આર્ટોની એટ અલએ ખાવું અને વજનના વિકારમાં અભ્યાસના ભાગ રૂપે શરીરની છબીની વિક્ષેપની સ્પષ્ટ વ્યાખ્યા પ્રસ્તાવિત કરી. લેખકોએ સૂચવ્યું હતું કે જ્યારે શરીરની છબીના લાગણીશીલ, જ્ઞાનાત્મક અથવા વર્તણૂકીય ઘટકોમાં ફેરફાર થાય છે ત્યારે શારીરિક અસંતોષ શબ્દનો ઉપયોગ કરવો અને જ્યારે દ્રષ્ટિ સહિત તમામ ચાર ઘટકોમાં ફેરફાર કરવામાં આવે ત્યારે જ શરીરની છબીની વિક્ષેપ શબ્દને સખત રીતે અનામત રાખવો. ટૂંકમાં, તેઓ શરીરની છબીની વિક્ષેપને વ્યક્તિના શરીરના આકાર અને વજનની બદલાયેલી ધારણાની હાજરી તરીકે વ્યાખ્યાયિત કરે છે, જે શરીરની અસંતોષને વધારે છે. આ શબ્દ ડી. એસ. એમ.-5 વર્ણન સાથે સુસંગત છે "જે રીતે વજન અને શરીરના આકારનો અનુભવ થાય છે તેમાં વિક્ષેપ" અને તેથી તે "અન્ય લોકો માટે પ્રાધાન્યક્ષમ" છે. શરીરની છબીમાં વિક્ષેપ ધરાવતા જ્ઞાનાત્મક દર્દીઓ તેમની યાદશક્તિમાં શરીરની છબી કેવી રીતે સંગ્રહિત થાય છે તેમાં ફેરફાર દર્શાવે છે-તેમના શરીરની સભાન રજૂઆત. આ પ્રતિનિધિત્વ ત્રીજી વ્યક્તિના દ્રષ્ટિકોણથી છે, વધુ ચોક્કસપણે શરીરની કેન્દ્રિત રજૂઆત છે. આ પ્રતિનિધિત્વ સ્વ-છબી કાર્યોમાં ઉદભવે છે, જેમ કે કોઈના શરીરની અન્ય લોકો સાથે સરખામણી કરવી અથવા કોઈના શરીરના આકારો દોરવા. જો કે, એનોરેક્સિયા નર્વોસા અને બુલીમિયા નર્વોસા ધરાવતા દર્દીઓ વારંવાર તેમના શરીરને વાસ્તવિકતા કરતાં મોટું માને છે. એનોરેક્સિયા નર્વોસા ધરાવતા દર્દીઓ તેમના શરીર વિશે નકારાત્મક વિચારો ધરાવે છે, જેમ કે "હું ખૂબ જાડી છું", "હું કદરૂપું છું" અને શરીર સંબંધિત અન્ય નકારાત્મક વિચારો. કેટલાક કિસ્સાઓમાં, જોકે, આદર્શ આંતરિક શરીર બિનઆરોગ્યપ્રદ પાતળુંપણું સૂચવે છે (દા. ત., સ્ત્રી આકાર વિનાનું શરીર અથવા દુઃખનો સંચાર કરતું શરીર). બિનઆરોગ્યપ્રદ શરીરનો આકાર એક મહત્વપૂર્ણ જાળવણી પરિબળ હોઈ શકે છે, જે પરિવારના સભ્યો તરફથી વધુ ધ્યાન પેદા કરે છે, અન્યની વિનંતીઓ અને અપેક્ષાઓ ઘટાડે છે અને જાતીય આકર્ષણ ઘટાડે છે (ખાસ કરીને જાતીય આઘાત ધરાવતા દર્દીઓમાં). શરીરની છબીના અસરકારક ઘટકો એ વ્યક્તિના શરીર પ્રત્યે અનુભવાતી લાગણીઓ અને લાગણીઓ છે. શરીરની છબીમાં વિક્ષેપ ધરાવતા લોકોમાં શારીરિક અસંતોષ વારંવાર હાજર હોય છે, કેટલીકવાર જ્યારે શરીર ખુલ્લું હોય અથવા અરીસામાં જોવામાં આવે ત્યારે ચિંતા અને શરમ સાથે સંબંધિત હોય છે. કેટલાક કિસ્સાઓમાં, વ્યક્તિના શરીર પ્રત્યે ગુસ્સો અને આક્રમકતાની લાગણીઓ નોંધાય છે. ભય મેદસ્વી થવાના વિચારો સાથે સંકળાયેલો છે. સ્વ-ઉદ્દેશ્ય સિદ્ધાંત સાથે સુસંગત, શરીરની છબીમાં વિક્ષેપ ધરાવતા લોકો વારંવાર શરીરને સંભાળ લેવાના વિષયને બદલે માત્ર સુધારવા માટેના પદાર્થ તરીકે અનુભવે છે. વર્તણૂકીય શરીરની છબીમાં વિક્ષેપના વર્તણૂકીય ઘટકમાં શરીરની તપાસ કરતી વિવિધ વર્તણૂકોનો સમાવેશ થાય છે જેમ કે દિવસ દરમિયાન વારંવાર વજન કરવું, અરીસાની સામે નોંધપાત્ર સમય પસાર કરવો અથવા તેને ટાળવું, વારંવાર સેલ્ફી લેવી, હાથથી શરીરના ભાગોની તપાસ કરવી (દા. ત. કાંડા, હાથ, જાંઘ, પેટ અથવા હિપ્સનો પરિઘ માપવો). અન્ય વર્તણૂકોમાં એવી પરિસ્થિતિઓને ટાળવાનો સમાવેશ થાય છે જેમાં શરીર ખુલ્લા હોય (ઉદાહરણ તરીકે, જ્યારે સ્વિમિંગ), અને ખૂબ જ છૂટક અને ઢાંકેલા કપડાં પહેરવા. વધુ સામાન્ય રીતે, શારીરિક સંવેદનાઓ, ખાસ કરીને આંતરગ્રાહી સંવેદનાઓને ટાળવાની જાણ કરવામાં આવે છે. પ્રત્યક્ષીકરણ શરીરની છબીમાં વિક્ષેપમાં, કેટલાક પ્રત્યક્ષીકરણ ક્ષેત્રોમાં ફેરફાર થાય છે. દ્રશ્ય દ્રષ્ટિ એ સૌથી વધુ અભ્યાસ કરાયેલ છે, પરંતુ સંશોધનમાં હેપ્ટિક, સ્પર્શેન્દ્રિય અને લાગણીશીલ-સ્પર્શ જેવા અન્ય સંવેદનાત્મક ક્ષેત્રોમાં ખોટી ધારણાઓ જોવા મળી છે. ઉપરાંત, શરીરની યોજના વધુ પડતી વિસ્તૃત છે. કેટલાક સંશોધનો સૂચવે છે કે આ શરીરના કદના સામાન્ય વિસ્તૃત માનસિક પ્રતિનિધિત્વ સાથે સંબંધિત છે. સાથી જર્નલ ટુ નેચરમાં પ્રકાશિત થયેલા 2017ના એક અભ્યાસમાં પ્રકાશિત કરવામાં આવ્યું છે કે એનોરેક્સિયા નર્વોસામાંથી સાજા થયેલા લોકોમાં લાગણીશીલ-જ્ઞાનાત્મક શરીરની ચિંતાઓ વિના પણ સમજશક્તિમાં વિક્ષેપ કેવી રીતે હાજર છે. છેવટે, આંતરગ્રહણ, શરીરની હાલની સ્થિતિની સમજ, ખાવાની વિકૃતિઓ ધરાવતા લોકોમાં સમસ્યારૂપ છે. શરીરની છબીમાં ખલેલ પહોંચાડવાની શરૂઆતની ઉંમર ઘણીવાર પ્રારંભિક કિશોરાવસ્થા હોય છે, જે ઉંમરે કોઈની તેમના સાથીદારો સાથે સરખામણી વધુ નોંધપાત્ર બને છે અને તે વ્યક્તિના શારીરિક દેખાવની ટીકા અથવા છેડછાડ પ્રત્યે વધુ સંવેદનશીલતા તરફ દોરી જાય છે. વધુમાં, તરુણાવસ્થા શરીરના કદ અને આકારમાં ઝડપી ફેરફારો તરફ દોરી જાય છે જેને વ્યક્તિની શરીરની છબીમાં એકીકૃત કરવાની જરૂર છે. આ કારણોસર, કિશોરાવસ્થાને એક નિર્ણાયક વય માનવામાં આવે છે, જેમાં પાતળાપણાના આંતરિક આદર્શો પ્રત્યે વધુ નબળાઈ હોય છે, જે આખરે શરીરની અસંતોષ, શરીરની છબીમાં ખલેલ અથવા ખાવાની વિકૃતિઓના વિકાસ તરફ દોરી શકે છે. 2019ની સમીક્ષામાં, સેટલર અને તેમના સાથીઓએ આઠ વિષય પરના અભ્યાસોનું વિશ્લેષણ કર્યું હતું. લેખકોએ શોધી કાઢ્યું હતું કે એનોરેક્સિયા નર્વોસા અને બુલીમિયા નર્વોસા ધરાવતા મોટાભાગના કિશોરોમાં પહેલેથી જ શરીર-તપાસ વર્તણૂકો, નકારાત્મક શરીર-સંબંધિત લાગણીઓ અને લાગણીઓ, શરીરનો ઓછો સંતોષ અને તંદુરસ્ત નિયંત્રણની તુલનામાં તેમના શરીરના કદનો બદલાયેલો અંદાજ હતો. કમનસીબે, કોઈ વ્યક્તિ તેના શરીર સાથેના પ્રારંભિક અસંતોષમાંથી વાસ્તવિક સમજશક્તિ વિકારમાં કેવી રીતે પસાર થાય છે તે તેના તબીબી મહત્વ હોવા છતાં હજુ પણ અજ્ઞાત છે. ઇટિઓપેથોજેનેસિસ હજુ પણ અજ્ઞાત છે અને ક્લિનિકલ અને ન્યુરોસાયન્ટિફિક ક્ષેત્રોમાં પૂર્વધારણાનો વિષય છે. અન્ય વિભાવનાઓ સાથેનો સંબંધ શારીરિક અસંતોષ શારીરિક અસંતોષ અને શરીરની છબીમાં વિક્ષેપ નજીકથી સંબંધિત છે. વ્યક્તિગત, આંતરવૈયક્તિક, સાંસ્કૃતિક, સામાજિક અને વંશીય પરિબળો મોટાભાગે શારીરિક અસંતોષને પ્રભાવિત કરે છે, જે વ્યક્તિના શરીર પ્રત્યેની પીડાદાયક લાગણીઓના ઉદભવને પ્રભાવિત કરે છે. વધુમાં, સામાજિક દબાણને શરીરના અસંતોષ માટે જોખમી પરિબળ માનવામાં આવે છે. ઉદાહરણ તરીકે, પાતળા સ્ત્રી શરીરની મીડિયા પર વારંવાર હાજરી નક્કી કરે છે, ખાસ કરીને યુવાન છોકરીઓમાં, તેમના શરીર અને મોડેલો અને શારીરિક અસંતોષની તરફેણ કરતી અભિનેત્રીઓ વચ્ચેની દૈનિક સરખામણી; "આદર્શ" અને "વાસ્તવિક" શરીરની સરખામણી કરવાથી વ્યક્તિના શરીર પ્રત્યે તીવ્ર અસંતોષ વધે છે અને તેના શરીર અને દેખાવ પ્રત્યે શરમ, અણગમો અને ચિંતાની લાગણી વધે છે. વ્યક્તિના શરીર સાથે અસંતોષમાં શરીરની છબીના ચાર ઘટકોમાંથી માત્ર ત્રણનો સમાવેશ થાય છે. શારીરિક અસંતોષ ધરાવતા લોકો પોતાના શરીર વિશે નકારાત્મક વિચારો રાખી શકે છે (દા. ત., "હું કદરૂપો છું" અથવા "હું ખૂબ ટૂંકો છું"). વધુમાં, તેઓ શારીરિક અસંતોષ (દા. ત., આહાર પર જવું અથવા કોસ્મેટિક સર્જરીનો આશરો લેવો) સંબંધિત વર્તણૂકો ધરાવી શકે છે. તેમને તેમના શરીર પ્રત્યે અસંતોષની નકારાત્મક લાગણીઓ પણ હોઈ શકે છે અને તેને જાહેરમાં બતાવવામાં શરમ આવે છે. જો કે, આ તમામ પાસાઓ તેને શરીરની છબીની વિક્ષેપ તરીકે વ્યાખ્યાયિત કરવા માટે પૂરતા નથી. હકીકતમાં, વ્યક્તિના શરીરમાં કોઈ પ્રત્યક્ષ પરિવર્તન થતું નથી. આમ, "બોડી ઈમેજ ડિસ્ટર્બન્સ" નો ઉપયોગ "બોડી અસંતોષ" સાથે એકબીજાના બદલે કરી શકાતો નથી, પરંતુ તે નજીકથી સંબંધિત છે. બોડી ડિસમોર્ફિક ડિસઓર્ડર એનોરેક્સિયા અને બોડી ડિસમોર્ફિક ડિસઓર્ડર (બી. ડી. ડી.) માં બોડી ઇમેજ ડિસ્ટર્બન્સ એ સમાન માનસિક સ્થિતિઓ છે જેમાં શરીર અથવા તેના ભાગો વિશેની બદલાયેલી ધારણાનો સમાવેશ થાય છે પરંતુ તે સમાન ડિસઓર્ડર નથી. શારીરિક છબીમાં વિક્ષેપ એ એનોરેક્સિયા નર્વોસા (એએન) નું લક્ષણ છે અને તે ડીએસએમ-5માં માપદંડ સી તરીકે હાજર છે, અને આખા શરીરના વજન અને આકારોની ધારણાને બદલે છે. એનોરેક્સિયા નર્વોસા ધરાવતા દર્દીઓ માને છે કે તેમનું વજન વધારે છે, તેઓ તેમના શરીરને "ચરબી" તરીકે જુએ છે અને તેમના શરીરના આકારને ખોટી રીતે સમજે છે. બોડી ડિસમોર્ફિક ડિસઓર્ડર, તે દરમિયાન, એક બાધ્યતા મનોગ્રસ્તિ વિકાર છે જે વ્યક્તિગત શારીરિક ભૂલો માટે ન્યૂનતમ અથવા ગેરહાજર અપ્રમાણસર ચિંતા દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે, જે વ્યક્તિગત તકલીફ અને સામાજિક ક્ષતિનું કારણ બને છે-બોડી ડિસમોર્ફિક ડિસઓર્ડર ધરાવતા દર્દીઓ શારીરિક વિગતો, મુખ્યત્વે ચહેરો, ત્વચા અને નાક વિશે ચિંતિત હોય છે. આમ, એનોરેક્સિયા નર્વોસા અને બોડી ડિસ્મોર્ફિક ડિસઓર્ડર બંને શરીરની છબીમાં નોંધપાત્ર વિક્ષેપ દર્શાવે છે પરંતુ તે અલગ અને અત્યંત કોમોરબિડ છે. ઉદાહરણ તરીકે, ગ્રાન્ટ એટ અલએ નોંધ્યું હતું કે તેમના નમૂનામાં એ. એન. ના 39 ટકા દર્દીઓમાં વજન સાથે અસંબંધિત ચિંતાઓ સાથે બોડી ડિસ્મોર્ફિક ડિસઓર્ડરનું કોમોરબિડ નિદાન હતું. સેરેઆ અને અન્ય લોકોએ નોંધ્યું હતું કે તેમના એએન નમૂનામાંથી 26 ટકા લોકો વજન-સંબંધિત શરીરની ચિંતાઓ સાથે સંભવિત બી. ડી. ડી. નિદાન ધરાવતા હતા. જ્યારે મનોચિકિત્સા સંશોધનમાં ફિલીપો એટ અલ દ્વારા 2019 ની સમીક્ષામાં સૂચવવામાં આવ્યું હતું કે બે વિકારોને "શરીરની છબીની વિક્ષેપ" તરીકે એકસાથે લઈ શકાય છે, આ નવી વર્ગીકરણ પૂર્વધારણાની પુષ્ટિ કરવા માટે બહુવચન, વધુ ઊંડાણપૂર્વકના અભ્યાસોની જરૂર છે. સામ્યતા અગાઉના અભ્યાસોમાં જાણવા મળ્યું હતું કે બી. ડી. ડી. અને ઈટિંગ ડિસઓર્ડર જૂથો બંને શરીર અસંતોષ, શરીરની તપાસ, શરીરની ચિંતાઓ અને સંપૂર્ણતાના સ્તરોમાં સમાન હતા. વધુમાં, બી. ડી. ડી. અને એ. એન. બંને દર્દીઓ નકારાત્મક લાગણીઓની ઊંચી તીવ્રતા, હકારાત્મક લાગણીઓની ઓછી તીવ્રતા, ઓછું આત્મસન્માન અને ચિંતાના લક્ષણોની જાણ કરે છે. વધુમાં, સંશોધનમાં વ્યક્તિના દેખાવ વિશે ગંભીર ચિંતાઓ જોવા મળે છે, જે બંને રોગોમાં અન્યના શરીર સાથે સતત સંઘર્ષ તરફ દોરી જાય છે. વધુમાં, શરીરની છબીમાં વિક્ષેપ અને બોડી ડિસ્મોર્ફિક ડિસઓર્ડર સામાન્ય રીતે કિશોરાવસ્થા દરમિયાન શરૂ થાય છે. છેવટે, દ્રશ્ય પ્રક્રિયાઓમાં ફેરફારો બંને વિકૃતિઓમાં હાજર હોવાનું જણાય છે, જેમાં વિગતવાર પર વધુ ધ્યાન આપવામાં આવે છે, પરંતુ ઉત્તેજનાને સર્વગ્રાહી રીતે સમજવામાં વધુ મુશ્કેલી પડે છે. ખરેખર, ન્યુરોફિઝિયોલોજી અને ન્યુરોઇમેજિંગ સંશોધન વિઝ્યુઓસ્પેશિયલ પ્રક્રિયામાં અસાધારણતાના સંદર્ભમાં બી. ડી. ડી. અને એ. એન. દર્દીઓ વચ્ચે સમાનતા સૂચવે છે. તફાવતો ઘણી સામ્યતા હોવા છતાં, બંને વિકારોમાં પણ નોંધપાત્ર તફાવત છે. પ્રથમ લિંગ વિતરણ છે. શારીરિક છબીમાં વિક્ષેપ સ્ત્રીઓમાં વધુ જોવા મળે છે, બી. ડી. ડી. થી વિપરીત, જેમાં ઘણી ઓછી અસંતુલિત ઘટનાઓ હોય છે. વધુમાં, ડિસ્મોર્ફોફોબિયા ધરાવતા લોકોમાં એનોરેક્સિયા નર્વોસા ધરાવતા લોકો કરતાં વધુ નોંધપાત્ર અવરોધો અને સામાજિક પ્રવૃત્તિઓથી દૂર રહેવાનું વલણ હોય છે. એ. એન. અને બી. ડી. ડી. માં શારીરિક ચિંતાઓ અને ખોટી ધારણાને ધ્યાનમાં લેતી વખતે તફાવતો સ્વયં સ્પષ્ટ થાય છે. જ્યારે બી. ડી. ડી. ના દર્દીઓ શરીરના ચોક્કસ ક્ષેત્રો (મુખ્યત્વે ચહેરો, ચામડી અને વાળ) માં ચિંતા અને ખોટી ધારણાની જાણ કરે છે, ત્યારે એ. એન. ધરાવતા દર્દીઓમાં બદલાયેલી ધારણામાં હાથ, ખભા, જાંઘ, પેટ, નિતંબ અને સ્તનો સામેલ હોઈ શકે છે, અને ચિંતાઓ એકંદર શરીરના આકાર અને વજન વિશે છે. આમ, શરીરના સંપૂર્ણ સ્પષ્ટ (શરીરની છબી) અને ગર્ભિત (શરીરની યોજના) માનસિક પ્રતિનિધિત્વમાં ફેરફાર તરફ દોરી જાય છે. વધુમાં, એનોરેક્સિયા નર્વોસામાં, માત્ર વ્યક્તિના શરીરની દ્રશ્ય દ્રષ્ટિ જ બદલાતી નથી, પરંતુ સ્પર્શેન્દ્રિય અને આંતરગ્રાહ્ય દ્રષ્ટિ પણ બદલાય છે. નિદાન શરીરની છબીમાં વિક્ષેપ હજુ સુધી સત્તાવાર રોગ વર્ગીકરણ દ્વારા સ્પષ્ટ રીતે વ્યાખ્યાયિત કરવામાં આવ્યો નથી. જો કે, તે ડી. એસ. એમ.-5માં એનોરેક્સિયા નર્વોસા માટે માપદંડ સી હેઠળ દેખાય છે અને તેને અસ્પષ્ટ રીતે "વજન અને શરીરના આકારનો અનુભવ કરવામાં વિક્ષેપ" તરીકે વર્ણવવામાં આવે છે. પરિણામે, નિદાન સામાન્ય રીતે નોંધાયેલા ચિહ્નો અને લક્ષણો પર આધારિત હોય છે; શરીરની છબીમાં વિક્ષેપ માટે હજુ પણ કોઈ જૈવિક ચિહ્નો નથી. વ્યક્તિની શરીરની છબીના જ્ઞાનાત્મક, લાગણીશીલ અને વર્તણૂકીય ઘટકોને માપવા માટે અસંખ્ય સાયકોમેટ્રિક સાધનોનો ઉપયોગ તબીબી અને સંશોધન સેટિંગ્સમાં થાય છે, જે શરીરની છબીના વલણ ઘટકોનું મૂલ્યાંકન કરવામાં મદદ કરે છે. તાજેતરમાં, સંશોધનોએ ગ્રહણશીલ ઘટકને માપવા માટે અન્ય સાધનો વિકસાવ્યા છે. વલણ મૂલ્યાંકન સાધનો ઈટિંગ ડિસઓર્ડર ઇન્વેન્ટરી 3 (ઇડીઆઈ-3) ઇડીઆઈની અગાઉની આવૃત્તિઓના સુધારાને રજૂ કરે છે, જે સ્વ-અહેવાલ પ્રશ્નાવલી છે જેનો વ્યાપકપણે સંશોધન અને ક્લિનિકલ સેટિંગ્સ બંનેમાં ઉપયોગ થાય છે. તેમાં 91 પ્રશ્નો હોય છે, અને વસ્તુઓને છ-બિંદુ લિકર્ટ સ્કેલ (હંમેશા, સામાન્ય રીતે, ક્યારેક, ભાગ્યે જ, ક્યારેય નહીં) પર રેટ કરવામાં આવે છે, જેમાં ઉચ્ચ ગુણ વધુ ગંભીર લક્ષણોનું પ્રતિનિધિત્વ કરે છે. ચોક્કસપણે, ઇ. ડી. આઈ.-3નું બી. ડી. સબસ્કેલ શારીરિક અસંતોષને માપે છે. શારીરિક અસ્વસ્થતા પરીક્ષણ (બીયુટી) એ સ્વ-સંચાલિત પ્રશ્નાવલી છે. તે ક્લિનિકલ અને બિન-ક્લિનિકલ વસ્તીના ઘણા ક્ષેત્રોની શોધ કરે છેઃ વજનનો ડર, શરીરની છબી-સંબંધિત અવગણના વર્તન, અનિવાર્ય સ્વ-દેખરેખ, અલગતા અને પોતાના શરીર પ્રત્યેની વિચ્છેદની લાગણીઓ. આ ઉપરાંત, શરીરના ચોક્કસ ભાગો, આકારો અથવા કાર્યો વિશે ચોક્કસ ચિંતાઓનું અન્વેષણ કરો. ઉચ્ચ ગુણ નોંધપાત્ર શારીરિક અસ્વસ્થતા સૂચવે છે. બોડી ઈમેજ ડિસ્ટર્બન્સ પ્રશ્નાવલી બોડી ઈમેજ ડિસ્ટર્બન્સ સંબંધિત વિવિધ ક્ષેત્રોની તપાસ કરે છે. ઉદાહરણ તરીકે, તે શરીરના તે ભાગોનું મૂલ્યાંકન કરે છે જે વ્યક્તિને સૌથી વધુ સમસ્યારૂપ લાગે છે, તેમના શરીર વિશેની તેમની ચિંતાઓની મનોવૈજ્ઞાનિક અસરો અને તેમના સામાજિક જીવન અને ખાવાની વર્તણૂક પરની અસરો. બોડી શેપ પ્રશ્નાવલી એ 34-વસ્તુની સ્વ-મૂલ્યાંકન પ્રશ્નાવલી છે જે વ્યક્તિના શરીરના વજન અને આકાર સાથે અસંતોષની માત્રાને માપવા માટે રચાયેલ છે. તેમાં વજન વધવાના ભય અને વજન ઘટાડવાની ઇચ્છા છે કે કેમ તે અંગેના પ્રશ્નોનો સમાવેશ થાય છે. શારીરિક તપાસ પ્રશ્નાવલી શરીર નિયંત્રણ વર્તણૂકોની આવર્તનને માપે છે, જેમ કે શરીરના ચોક્કસ વિસ્તારોને માપવા, શરીરના આકારને તપાસવા અથવા ટાળવા માટે અરીસાનો ઉપયોગ કરવો, છૂટક ફિટિંગ પહેરવું, કપડાં ઢાંકવા અથવા કોઈના હાથથી હાડકાના પ્રાધાન્યની તપાસ કરવી. ઉચ્ચ ગુણ શરીરની તપાસની વર્તણૂકોની ઉચ્ચ આવર્તન સૂચવે છે. પર્સેપ્ચ્યુઅલ એસેસમેન્ટ ટૂલ્સ બી. આઈ. ડી.-સી. એ. (બાળકો અને કિશોરોમાં શારીરિક છબી વિકૃતિ માટે પરીક્ષણ): 180 સે. મી. દોરડા ધરાવતા દર્દીઓ શરીરના વિવિધ ભાગોના પરિઘનું અનુકરણ કરે છે, જેમાં હિપ્સ, જાંઘ, ખભાની પહોળાઈ અને શરીરના અન્ય ભાગોને ફોબિક ગણવામાં આવે છે. આ અંદાજની સરખામણી વાસ્તવિક દર્દીના કદ સાથે કરવામાં આવે છે. આ પ્રક્રિયા બાળકો અને કિશોરો માટે માન્ય છે પરંતુ પુખ્ત વયના લોકોમાં પણ તેનો ઉપયોગ કરી શકાય છે. વિઝ્યુઅલ સાઈઝ એસ્ટિમેશન ટાસ્ક (વી. એસ. ઈ.): દર્દીઓને લગભગ એક મીટરના અંતરે દિવાલની સામે ઊભા રાખવામાં આવે છે. તેઓ દિવાલ પર બે સ્ટીકરો મૂકે છે જે શરીરના વિવિધ ભાગોના કથિત પરિમાણોને પ્રતિબિંબિત કરે છે, જેમ કે ખભા, હિપ્સ અથવા કમરની પહોળાઈ. આ મૂલ્યો પછી લેવામાં આવે છે અને દર્દી પર સીધા માપવામાં આવતા મૂલ્યો સાથે સરખાવવામાં આવે છે. સ્પર્શેન્દ્રિય અંદાજ કાર્ય (TET): માપન માટે પ્રમાણભૂત માપનો ઉપયોગ થાય છે. માપન દરમિયાન, દર્દીઓ ગેજના બે બિંદુઓ વચ્ચેના અંતરનો અંદાજ કાઢે છે જ્યારે તે શરીરના જુદા જુદા ભાગો પર મૂકવામાં આવે છે. ઘણા માપ કરવામાં આવે છે અને ગેજ જુદી જુદી દિશામાં લક્ષી હોય છે (ઉદાહરણ તરીકે, હિપ્સની ઊંચાઈએ, તેને આડા અને ઊભી બંને રીતે મૂકવામાં આવે છે) 3D મોર્ફિંગઃ અસંખ્ય 3D મોડેલિંગ કમ્પ્યુટર પ્રોગ્રામ્સ માનવ શરીરના મોડેલને તેના કદમાં વધારો અથવા ઘટાડો કરીને સીધા જ ફેરફાર કરવાની મંજૂરી આપે છે. દર્દીઓ 3D અવતારમાં ફેરફાર કરે છે જેથી તે તેમના શરીરની છબીને શક્ય તેટલી નજીકથી રજૂ કરે. ત્યારબાદ નમૂના મૂલ્યોની સરખામણી દર્દીઓના વાસ્તવિક માપ સાથે કરવામાં આવે છે. બહુ-સંવેદનાત્મક પ્રત્યક્ષીકરણ વ્યક્તિના શરીરની પ્રત્યક્ષીકરણ એ એક બહુ-સંવેદનાત્મક પ્રક્રિયા છે જે દ્રશ્ય, પ્રોપ્રિઓસેપ્ટિવ, સ્પર્શેન્દ્રિય, આંતર-ગ્રહણશીલ અને શ્રવણ-વેસ્ટેબ્યુલર ક્ષેત્રો સહિત વિવિધ સંવેદનાત્મક આચ્છાદનમાંથી મેળવેલી માહિતીને એકીકૃત કરે છે. આ તમામ ક્ષેત્રો વ્યક્તિના શરીરની ધારણામાં સામેલ છે. એક મહત્વપૂર્ણ ઘટક પ્રીમોટર કોર્ટેક્સ (પી. એમ. સી.) અને ઇન્ટ્રાપેરિએટલ સલ્કસ છે. આ બંને ક્ષેત્રો બંને ગોળાર્ધમાં ભ્રામક હાથ પ્રત્યક્ષીકરણ કાર્યો દરમિયાન સક્રિય છે. સોમાટોસેન્સરી વિસ્તારો પણ સામેલ છે, ખાસ કરીને પ્રાથમિક સોમાટોસેન્સરી કોર્ટેક્સ (S1). એક મહત્વપૂર્ણ વિસ્તાર ઓસીસિસ્ટલ લોબમાં રોસ્ટ્રોકૌડલી સ્થિત શરીરનો બાહ્ય વિસ્તાર છે અને તે માનવ શરીરની દ્રષ્ટિ માટે વિશિષ્ટ છે. શરીરની ધારણામાં નોંધપાત્ર મહત્વના અન્ય બે ક્ષેત્રો ઇન્સ્યુલા અને અગ્રવર્તી સિંગ્યુલેટ કોર્ટેક્સ છે. ઇન્સ્યુલર કોર્ટેક્સ વિવિધ કોર્ટિકલ વિસ્તારોમાંથી શારીરિક સંકેતોની સીધી ધારણા અને એકીકરણમાં મૂળભૂત છે અને, 1911 માં શેરિંગ્ટન દ્વારા પ્રસ્તાવિત આંતરિક અવયવોની સ્થિતિને સમજવાના એકમાત્ર કાર્ય માટે ઐતિહાસિક રીતે સોંપવામાં આવેલ ક્ષેત્ર હોવા છતાં, સંશોધનની પ્રગતિ ઘણા ક્ષેત્રોમાં ઇન્સ્યુલાની કેન્દ્રિય ભૂમિકા દર્શાવે છે, જેમાં કોઈનું શરીર આપણું છે તેની માન્યતા સામેલ છે. એટલે કે "શરીરની માલિકી". મગજની ઇમેજિંગ એફએમઆરઆઈ અભ્યાસો એનોરેક્સિયા નર્વોસાના દર્દીઓમાં મગજની પ્રતિક્રિયાઓની તપાસ કરે છે જેમાં શરીરની છબીના કાર્યોનો સમાવેશ થાય છે જેમાં મગજના વિવિધ વિસ્તારોમાં બદલાયેલ સક્રિયકરણ જોવા મળ્યું છે, જેમાં પ્રિફ્રન્ટલ કોર્ટેક્સ, પ્રિક્યુનિયસ, પેરિએટલ કોર્ટેક્સ, ઇન્સ્યુલા, એમીગડાલા, વેન્ટ્રલ સ્ટ્રેટમ, એક્સ્ટ્રાસ્ટ્રિએટ બોડી એરિયા અને ફ્યુસિફોર્મ ગાયરસનો સમાવેશ થાય છે. જો કે, જેનેટ ટ્રેઝરે ટિપ્પણી કરી હતી તેમ, "સંશોધન [ક્ષેત્રમાં] ખંડિત છે, અને ઉપર વર્ણવેલ કાર્યાત્મક નેટવર્ક્સ પર આ ક્ષેત્રોનો નકશો કેવી રીતે તૈયાર કરવામાં આવે છે તેની પદ્ધતિનો વધુ અભ્યાસ કરવાની જરૂર છે. જે પદ્ધતિ દ્વારા શરીરની વિકૃતિના ચરમસીમાઓ ચલાવવામાં આવે છે અને [તેમની] સર્કિટરી હજુ સુધી જાણીતી નથી". પ્રિવેન્શન ધ બોડી પ્રોજેક્ટ એ વિસંગત-જ્ઞાનાત્મક માળખામાં ખાવાની વિકૃતિ નિવારણ કાર્યક્રમ છે. આ કાર્યક્રમ ઉચ્ચ શાળાની છોકરીઓ અને કોલેજ-વયની મહિલાઓને અવાસ્તવિક દેખાતા આદર્શોનો સામનો કરવા અને તંદુરસ્ત શરીરની છબી અને આત્મસન્માન વિકસાવવા માટે એક મંચ પ્રદાન કરે છે. તે વારંવાર શરીરની અસંતોષ, નકારાત્મક મનોસ્થિતિ, બિનઆરોગ્યપ્રદ આહાર અને અવ્યવસ્થિત આહારને અસરકારક રીતે ઘટાડવાનું દર્શાવવામાં આવ્યું છે. જ્ઞાન, અસર અને વર્તનની સારવાર ઐતિહાસિક રીતે, સંશોધન અને ચિકિત્સકોએ મુખ્યત્વે શરીરની છબીમાં વિક્ષેપના જ્ઞાનાત્મક, લાગણીશીલ અને વર્તણૂકીય ઘટકો પર ધ્યાન કેન્દ્રિત કર્યું છે. પરિણામે, સારવાર સામાન્ય રીતે શરીરની તપાસ, નિષ્ક્રિય માન્યતાઓ, લાગણીઓ અને શરીર સંબંધિત લાગણીઓ જેવા લક્ષણોને લક્ષ્ય બનાવે છે. આ ક્ષેત્રમાં સૌથી જાણીતી મનોચિકિત્સાઓમાંની એક સીબીટી-ઇ છે. સીબીટી-ઇ એ જ્ઞાનાત્મક-વર્તણૂકીય ઉપચાર છે જે ખાવાની વિકૃતિઓના મનોરોગવિજ્ઞાનને સંબોધવા માટે ચોક્કસ વ્યૂહરચનાઓ સાથે વધારવામાં આવી છે. આમાં નકારાત્મક વિચારો અને શરીરના વજન અને આકાર વિશેની ચિંતાઓ ઘટાડવી, ક્લિનિકલ સંપૂર્ણતા ઘટાડવી અને શરીરની તપાસની વર્તણૂકનો સમાવેશ થાય છે. 2020 માં એક સમીક્ષામાં દર્શાવવામાં આવ્યું છે કે સીબીટી-ઇ શરીર વિશેની ચિંતાઓ સહિત ખાવાની વિકૃતિઓમાં મુખ્ય લક્ષણોને અસરકારક રીતે ઘટાડે છે. આમ છતાં, સીબીટી-ઇના પરિણામો સારવારના અન્ય સ્વરૂપો કરતાં વધુ સારા નથી. પુખ્ત વયના લોકોમાં ખાવાની વિકૃતિઓ માટે પસંદગીની ઉપચાર પદ્ધતિ હજુ સુધી ઓળખવામાં આવી નથી. વધુમાં, બે અન્ય નોંધપાત્ર બોડી ઈમેજ ટ્રીટમેન્ટ્સ થોમસ એફ. કેશની "બોડી ઈમેજ વર્કબુક" અને બોડીવાઇઝ છે. પહેલું એ ક્લાસિક જ્ઞાનાત્મક-વર્તણૂકીય માળખામાં 8-પગલાંની જૂથ સારવાર છે. બાદમાં શરીરની છબીની મુશ્કેલીઓની જાગૃતિને પ્રોત્સાહન આપવા અને જ્ઞાનાત્મક અસ્થિરતા અને શરીરનો અસંતોષ ઘટાડવા માટે જ્ઞાનાત્મક ઉપચાર તકનીકો સાથે સુધારેલ મનો-શૈક્ષણિક-આધારિત સારવાર છે. ક્લાસિક જ્ઞાનાત્મક-વર્તણૂકીય ઉપચારાત્મક દાખલાઓની તુલનામાં, 2000 ના દાયકાની શરૂઆતથી, ડિસઓર્ડરના સમજશક્તિ ઘટક પર ધ્યાન કેન્દ્રિત કરીને શરીરની છબીની વિક્ષેપ માટે નવી સારવારો વિકસાવવામાં આવી છે. મિરર એક્સપોઝર એ એક નવી જ્ઞાનાત્મક-વર્તણૂકીય તકનીક છે જેનો હેતુ પ્રાયોગિક અવગણના ઘટાડવાનો, શારીરિક અસંતોષ ઘટાડવાનો અને વ્યક્તિના શરીરની ખોટી ધારણામાં સુધારો કરવાનો છે. એક્સપોઝર થેરાપી દરમિયાન, દર્દીઓને એક મોટા પૂર્ણ લંબાઈના અરીસાની સામે પોતાને અવલોકન કરવા માટે આમંત્રિત કરવામાં આવે છે. મિરર એક્સપોઝરના વિવિધ પ્રકારો છેઃ માર્ગદર્શિત એક્સપોઝર; માર્ગદર્શિત એક્સપોઝર; માઇન્ડફુલનેસ કસરતો સાથે એક્સપોઝર; અને જ્ઞાનાત્મક વિસંગતતા-આધારિત મિરર એક્સપોઝર. આજની તારીખે, થોડા અભ્યાસોએ શરીરની છબીમાં વિક્ષેપ ધરાવતા દર્દીઓમાં અરીસાના સંપર્કમાં આવવાની અસરોની તપાસ કરી છે. ઇન્ટરનેશનલ જર્નલ ઓફ ઈટિંગ ડિસઓર્ડર્સમાં, કી એટ અલ (2002) એ ક્લિનિકલ નમૂનામાં બિન-અવ્યવસ્થિત અજમાયશ હાથ ધરી હતી અને મિરર એક્સપોઝર સાથે અથવા વગર બોડી ઇમેજ ગ્રુપ થેરાપીની સરખામણી કરી હતી. તેમને માત્ર મિરર એક્સપોઝર થેરાપી જૂથમાં જ શરીરના અસંતોષમાં નોંધપાત્ર સુધારો જોવા મળ્યો. સકારાત્મક પુરાવા હોવા છતાં, 2018 માં, ક્લિનિકલ સાયકોલોજી રિવ્યૂમાં એક સમીક્ષા સૂચવે છે કે મિરર એક્સપોઝર શરીરની છબીની વિક્ષેપ ઘટાડવામાં ઓછી-થી-મધ્યમ અસર ધરાવે છે અને તેને સુધારવા માટે વધુ અભ્યાસની જરૂર છે. બોડી ઈમેજ ડિસ્ટર્બન્સ માટેની અન્ય સારવાર વર્ચ્યુઅલ રિયાલિટી (વી. આર.) બોડી સ્વેપિંગ છે. વી. આર.-બોડી સ્વેપિંગ એ એક એવી તકનીક છે જે વર્ચ્યુઅલ રિયાલિટી અનુભવ દરમિયાન શારીરિક ભ્રમ પેદા કરવાની મંજૂરી આપે છે. ખાસ કરીને, 3ડી મોડેલિંગ સોફ્ટવેરનો ઉપયોગ કરીને વર્ચ્યુઅલ અવતાર બનાવ્યા પછી, એ ભ્રમ પેદા કરવો શક્ય છે કે અવતારનું શરીર પોતાનું શરીર છે. અવતાર એ 3D માનવ શરીરનું મોડેલ છે જે દર્દીના વાસ્તવિક કદનું અનુકરણ કરે છે અને તેમાં સીધો ફેરફાર કરી શકાય છે. કેટલાક અભ્યાસોમાં જાણવા મળ્યું છે કે એનોરેક્સિયા નર્વોસા ધરાવતા લોકો માટે આ તકનીકનો ઉપયોગ કરવાથી તેમના શરીરની ખોટી ધારણા ઓછી થાય છે પરંતુ આ ક્ષણે, માત્ર ટૂંકા ગાળાની અસર પૂરી પાડે છે. જો કે, વ્યક્તિના એકંદર શરીરની દ્રષ્ટિમાં સ્પર્શેન્દ્રિય, પ્રોપ્રિઓસેપ્ટિવ અને ઇન્ટરઓસેપ્ટિવ દ્રષ્ટિને એકીકૃત કરવા માટે અન્ય સારવારો પણ વિકસાવવામાં આવી છે. હૂપ ટ્રેનિંગ એ ટૂંકા ગાળાના 8-અઠવાડિયાના હસ્તક્ષેપ (સત્ર દીઠ 10 મિનિટ) છે જે શરીરની ખોટી ધારણા વિશે જાગૃત થવા અને ઘટાડવા માટે રચાયેલ છે. કસરત દરમિયાન, દર્દીની સામે વિવિધ કદના ઘણા લવચીક વર્તુળો મૂકવામાં આવે છે. પ્રથમ, દર્દીઓ સૂચવે છે કે વિવિધ વર્તુળોમાંથી કયું વર્તુળ તેમના નિતંબના પરિઘને શ્રેષ્ઠ રીતે બંધબેસે છે. એકવાર સૂચવ્યા પછી, દર્દીઓને વર્તુળમાં પ્રવેશવા માટે આમંત્રિત કરવામાં આવે છે અને તેને ઊંચું કરીને, તેમનો અંદાજ સાચો હતો કે નહીં તે ઓછો અંદાજ કાઢે છે. આ કસરત ત્યાં સુધી થાય છે જ્યાં સુધી દર્દી તેના હિપ્સ માટે યોગ્ય પરિઘને ઓળખતું નથી. શરૂઆતમાં પસંદ કરેલ વર્તુળની સરખામણી દર્દીના વાસ્તવિક કદ સાથે થઈ શકે છે. હૂપ ટ્રેનિંગ એ શરીરની છબીમાં વિક્ષેપના જ્ઞાનાત્મક, લાગણીશીલ અને ગ્રહણશીલ ઘટકો પર કામ કરવા માટે છે અને પ્રથમ અસરકારકતા ડેટા 2019 માં પ્રકાશિત કરવામાં આવ્યો હતો. અન્ય જ્ઞાનાત્મક સારવાર બોડી પર્સેપ્શન ટ્રીટમેન્ટ (બી. પી. ટી.) છે, જેની પ્રથમ અસરકારકતા માહિતી 2021માં પ્રકાશિત કરવામાં આવી હતી. બી. પી. ટી. એ શરીર-કેન્દ્રિત અનુભવ દરમિયાન સ્પર્શેન્દ્રિય, પ્રોપ્રિઓસેપ્ટિવ અને ઇન્ટરસેપ્ટિવ સ્વ-ધારણાઓ પર કેન્દ્રિત શરીરની છબીની વિક્ષેપ માટે ચોક્કસ જૂથ હસ્તક્ષેપ છે. કસરત દરમિયાન, દર્દીઓ આંખો બંધ કરીને સુસ્તીની સ્થિતિમાં તેમની પીઠ પર સૂઈ જાય છે. પછી ચિકિત્સક દર્દીઓને ફ્લોરના સંપર્કમાં શરીરના વિવિધ ભાગો પર પસંદગીયુક્ત ધ્યાન કેન્દ્રિત કરવા માટે માર્ગદર્શન આપે છે. ક્રમમાંઃ પગ, વાછરડાં, જાંઘ, પીઠ, ખભા, હાથ, હાથ, માથું અને શરીર તેની સંપૂર્ણતામાં. વધુમાં, દર્દીઓને ત્વચાના તાપમાન, હૃદયના ધબકારા અને શ્વાસના પ્રવાહ પર ધ્યાન આપવા માટે આમંત્રિત કરવામાં આવે છે. આ સારવાર 2017 માં બડૌદ અને ત્સાકિરિસ દ્વારા શરીરની છબીમાં વિક્ષેપ વિકસાવવામાં ઇન્ટરસેપ્શનની પૂર્વધારણા ભૂમિકા સાથે સુસંગત છે. હૂપ ટ્રેનિંગ અને બોડી પર્સેપ્શન ટ્રીટમેન્ટ બંનેએ પાયલોટ અભ્યાસોમાં અસરકારક પરિણામો દર્શાવ્યા હતા અને બહુ-સંવેદનાત્મક એકીકરણ માળખામાં કામ કરવા માટે ડિઝાઇન કરવામાં આવ્યા હતા. જો કે, તેઓ ખાવાની વિકૃતિઓ માટે વર્તમાન પ્રમાણભૂત ઉપચાર પદ્ધતિઓને બદલે પૂરક છે. જો કે, બંને નવીન સારવારો પણ છે, અને સ્વતંત્ર અભ્યાસોમાં પરિણામોની નકલ કરવામાં આવી નથી. આમ, ભવિષ્યના સંશોધન દ્વારા તેમની વાસ્તવિક અસરકારકતાની પુષ્ટિ/પુષ્ટિ કરવી પડશે. 2021 ના અંત સુધીમાં તેઓ હજુ સુધી પુનરાવર્તિત થયા નથી. સંદર્ભો માનવ દેખાવ ખાવાની વિકૃતિઓ