National Care Service
નેશનલ કેર સર્વિસ (એન. સી. એસ.) એ યુનાઇટેડ કિંગડમમાં જાહેર ભંડોળથી ચાલતી સામાજિક સંભાળની પ્રસ્તાવિત પ્રણાલી છે, જે આંશિક રીતે 2010માં ગોર્ડન બ્રાઉનની લેબર સરકાર દ્વારા રજૂ કરવામાં આવી હતી, પરંતુ મે 2010માં ડેવિડ કેમેરોનની ગઠબંધન સરકાર સત્તામાં આવી તે પછી તરત જ તેને છોડી દેવામાં આવી હતી. રાષ્ટ્રીય આરોગ્ય સેવાની જેમ, તે જરૂરિયાતના સમયે મફત હશે અને કરવેરા દ્વારા ચૂકવણી કરવામાં આવશે. લેબર પાર્ટીએ વિપક્ષમાં રહીને એન. સી. એસ. ની રચનાનો પ્રસ્તાવ મૂકવાનું ચાલુ રાખ્યું છે અને 2010માં એડ મિલિબેન્ડના નેતૃત્વથી સતત દરેક નેતા હેઠળ આમ કર્યું છે. 2021 થી, આ દરખાસ્તને સ્કોટલેન્ડ અને વેલ્સની વિભાજિત સરકારો દ્વારા અપનાવવામાં આવી છે, જેમાં 2026 સુધીમાં સ્કોટલેન્ડમાં આ સેવા સંપૂર્ણપણે કાર્યરત થવાની યોજના છે, અને 2023 ના અંત સુધીમાં વેલ્સમાં તેના અમલીકરણની યોજના અપેક્ષિત છે. પૃષ્ઠભૂમિ ક્લેમેન્ટ એટલીની શ્રમ સરકારે 1948માં રાષ્ટ્રીય આરોગ્ય સેવા (એન. એચ. એસ.) ની સ્થાપના સાથે જાહેર ભંડોળથી ચાલતી આરોગ્ય સંભાળ પ્રણાલીની શરૂઆત કરી હતી. એન. એચ. એસ. એ 1976 સુધી સામાજિક સંભાળને આવરી લીધી હતી, જ્યારે મોટાભાગની સામાજિક સંભાળ સેવાઓ સ્થાનિક સત્તાવાળાઓને ટ્રાન્સફર કરવામાં આવી હતી. ત્યારથી, મોટાભાગના લોકોએ સામાજિક સંભાળ માટે ચૂકવણી કરવી પડી છે, જાહેર ભંડોળથી ચાલતી સામાજિક સંભાળ હજુ પણ એવા લોકો માટે ઉપલબ્ધ છે જેઓ એક માધ્યમ પરીક્ષા પાસ કરે છે જેમાં પરીક્ષકોએ સંપત્તિનો અભાવ અને સંભાળની ઊંચી જરૂરિયાત સાબિત કરવી પડે છે. એન. એચ. એસ. સતત આરોગ્ય સંભાળ યોજના દ્વારા "લાંબા ગાળાની જટિલ આરોગ્ય જરૂરિયાતો" ધરાવતા કેટલાક પુખ્ત વયના લોકોને જાહેર ભંડોળથી સામાજિક સંભાળ પણ આપવામાં આવે છે. ઇંગ્લેન્ડ અને વેલ્સનો ઇતિહાસ એન્ડી બર્નહામ હેઠળના આરોગ્ય વિભાગે જુલાઈ 2009માં શેપિંગ ધ ફ્યુચર ઓફ કેર ટુગેધર નામનું ગ્રીન પેપર બહાર પાડ્યું હતું, જેમાં "એન. એચ. એસ. ની સમકક્ષ" નવી રાષ્ટ્રીય સંભાળ સેવાની દરખાસ્ત કરવામાં આવી હતી. આ પછી સપ્ટેમ્બરમાં "બિગ કેર ડિબેટ" નામના જાહેર પરામર્શ દ્વારા અનુસરવામાં આવ્યું હતું, જેને વડા પ્રધાન ગોર્ડન બ્રાઉન દ્વારા "નિર્ણાયક રાષ્ટ્રીય ચર્ચા" તરીકે પ્રોત્સાહન આપવામાં આવ્યું હતું. આ પરામર્શમાં સામાજિક સંભાળ સુધારણા માટે લોકોની ઇચ્છા જોવા મળી હતી અને એન. સી. એસ. રજૂ કરવાની વિવિધ રીતો શોધવામાં આવી હતી. સરકારે એન. સી. એસ. ને ધીમે ધીમે અને વિવિધ તબક્કામાં રજૂ કરવાનો નિર્ણય લીધો, જેમાં પ્રથમ તબક્કો પર્સનલ કેર એટ હોમ એક્ટ 2010 થી શરૂ થયો. આ કાયદો કાયદેસર રીતે ઇંગ્લેન્ડ અને વેલ્સ સુધી વિસ્તર્યો હતો. આ કાયદો એપ્રિલ 2010 માં સંસદ દ્વારા પસાર કરવામાં આવ્યો હતો, જેમાં આરોગ્ય સચિવ એન્ડી બર્નહામ દ્વારા એક મહિના અગાઉ એન. સી. એસ. શરૂ કરવામાં આવ્યો હતો, જેમાં તમામ વૃદ્ધો અને વિકલાંગ લોકોને મફત સામાજિક સંભાળ આપવામાં આવી હતી. બીજો તબક્કો 2014થી શરૂ કરવાની યોજના હતી અને તે બે વર્ષથી વધુ સમયથી રહેણાંક સંભાળમાં રહેલા લોકોને મફત સામાજિક સંભાળ પૂરી પાડશે. ત્રીજો અને અંતિમ તબક્કો એન. સી. એસ. નો સંપૂર્ણ પરિચય કરાવશે, જે 2015 પછી તમામ પુખ્ત વયના લોકોને મફત સામાજિક સંભાળ આપશે. જોકે, મે 2010ની સામાન્ય ચૂંટણીમાં લેબર સરકાર હારી ગઈ હતી અને કન્ઝર્વેટિવ-લિબરલ ડેમોક્રેટ ગઠબંધન સત્તામાં આવ્યું હતું. આ ગઠબંધને એન. સી. એસ. ને છોડી દીધું અને પર્સનલ કેર એટ હોમ એક્ટ 2010 પાછળથી રદ કરવામાં આવ્યો હતો. વિરોધમાં, એડ મિલિબેન્ડ (2010-2015) ના નેતૃત્વ હેઠળ લેબર પાર્ટીએ એન. સી. એસ. ની રજૂઆત માટે હાકલ કરવાનું ચાલુ રાખ્યું જે વૃદ્ધો અને વિકલાંગ લોકોને મફત સામાજિક સંભાળ આપશે. જેરેમી કોર્બીનના નેતૃત્વ (2015-2020) હેઠળ, પક્ષે 2017 અને 2019ની સામાન્ય ચૂંટણીઓ માટે એન. સી. એસ. ને તેના ઘોષણાપત્રોમાં રજૂ કરવાનું વચન આપ્યું હતું, જેમાં ફરી એકવાર તમામ પુખ્ત વયના લોકો માટે મફત સામાજિક સંભાળ અને વૃદ્ધો માટે મફત વ્યક્તિગત સંભાળની દરખાસ્ત કરવામાં આવી હતી. તેને નેતા કીર સ્ટારમર (2020-વર્તમાન) દ્વારા પણ ટેકો આપવામાં આવ્યો છે, જે લેબર સરકારમાં પ્રવેશ કરે તો તેને જરૂરિયાતો આધારિત, સ્થાનિક રીતે વિતરિત પ્રણાલી તરીકે રજૂ કરવાની યોજના બનાવી રહ્યા છે. તેમના શેડો હેલ્થ સેક્રેટરી વેસ સ્ટ્રીટિંગે ફેબિયન સોસાયટી દ્વારા તે કેવી રીતે કાર્ય કરશે અને ભંડોળ પૂરું પાડવામાં આવશે તે જોવા માટે સમીક્ષા શરૂ કરી હતી, અને એનએચએસની સમકક્ષ સેવા શરૂ કરવાની લાંબા ગાળાની મહત્વાકાંક્ષા સાથે, લેબર સરકારની બે કે ત્રણ મુદતમાં તેને ધીમે ધીમે રજૂ કરવાનો હેતુ ધરાવે છે. ફેબિયન સોસાયટીનો અહેવાલ જૂન 2023માં બહાર પાડવામાં આવ્યો હતો. તેની દરખાસ્તો ફક્ત ઇંગ્લેન્ડને જ લાગુ પડે છે અને તેમાં એવી ભલામણોનો સમાવેશ થાય છે કે ટૂંકા ગાળાની સંભાળ અને સહાય મફત હોવી જોઈએ અને તે સહાય દરેકને તેમના સાધનોને ધ્યાનમાં લીધા વિના ઉપલબ્ધ કરાવવી જોઈએ. એન. સી. એસ. ને આગામી સામાન્ય ચૂંટણી ફોર્મ મે 2023 માટે લેબર મેનિફેસ્ટોના મુસદ્દામાં સામેલ કરવામાં આવ્યું હતું અને ઓક્ટોબર 2023માં સ્ટ્રીટિંગ દ્વારા લેબર પાર્ટીની નીતિ તરીકે સ્વીકારવામાં આવ્યું હતું. વેલ્સની વિભાજિત લેબરની આગેવાની હેઠળની સરકાર પ્લેઇડ સિમરુ સાથે તેના 2021 ના સહકાર કરારના ભાગ રૂપે વેલ્શ એન. સી. એસ. માટે વિકલ્પો શોધી રહી છે, જેમાં 2023 ના અંત સુધીમાં તેના અમલીકરણની યોજના અપેક્ષિત છે. લેબરની વેલ્શ શાખા 2021ની સેનેડ ચૂંટણીથી એન. સી. એસ. ને ટેકો આપી રહી છે. સ્કોટલેન્ડ સ્કોટિશ લેબર 2011 થી સ્કોટિશ એન. સી. એસ. ના અમલીકરણ માટે હાકલ કરી રહ્યું છે, જેમાં પક્ષના તત્કાલીન નેતા ઇયાન ગ્રે (2008-2011) 2010 માં સનદી અધિકારીઓ સાથે દરખાસ્તની વાટાઘાટ કરી હતી. સ્કોટિશ નેશનલ પાર્ટી (એસએનપી) સરકારના તત્કાલીન આરોગ્ય સચિવ નિકોલા સ્ટર્જનની જેમ સ્કોટિશ કન્ઝર્વેટિવ્સે પણ આ દરખાસ્તને ટેકો આપ્યો હતો, જોકે સ્ટર્જન અને એસએનપી સરકારે આખરે આ દરખાસ્તને નકારી કાઢી હતી. સ્કોટલેન્ડમાં કોવિડ-19 રોગચાળાને કારણે સંભાળ ઘરોને થયેલા નુકસાનના જવાબમાં, 2020 માં પ્રથમ મંત્રી નિકોલા સ્ટર્જન દ્વારા સ્કોટિશ પુખ્ત સામાજિક સંભાળમાં સ્વતંત્ર સમીક્ષા શરૂ કરવામાં આવી હતી. આ સમીક્ષાને એન. એચ. એસ. સ્કોટલેન્ડના ભૂતપૂર્વ ચીફ એક્ઝિક્યુટિવ, તેના લેખક અને અધ્યક્ષ ડેરેક ફીલીના નામ પરથી "ધ ફીલી રિવ્યૂ" નામ આપવામાં આવ્યું હતું અને ફેબ્રુઆરી 2021માં પ્રકાશિત કરવામાં આવી હતી. સમીક્ષામાં સ્કોટિશ સરકાર પાસેથી કેન્દ્રીકૃત ભંડોળ પ્રાપ્ત કરીને એન. એચ. એસ. સ્કોટલેન્ડ સાથે સમાન ધોરણે સ્કોટિશ એન. સી. એસ. ની સ્થાપનાની ભલામણ કરવામાં આવી હતી. આરોગ્ય સચિવ જીન ફ્રીમેને ભલામણ સ્વીકારી અને એસ. એન. પી. એ સંભાળ કર્મચારીઓ માટે રાષ્ટ્રીય વેતનની રજૂઆતની સાથે સાથે 2021 સ્કોટિશ સંસદની ચૂંટણી માટેના તેના ઘોષણાપત્રમાં સરકારમાં એન. સી. એસ. ને "ટોચની પ્રાથમિકતા" તરીકે રજૂ કરવાનું વચન આપ્યું. એવું આયોજન કરવામાં આવ્યું છે કે નવી સેવા 2026 સુધીમાં સ્કોટલેન્ડમાં સંપૂર્ણપણે કાર્યરત થઈ જશે. કેર હોમનું રાષ્ટ્રીયકરણ એ દરખાસ્તનો ભાગ નથી, પરંતુ તેનો અર્થ એ થશે કે મંત્રીઓને સામાજિક સંભાળ પર વધુ સત્તા મળશે. ઉપયોગના સમયે સામાજિક સંભાળને મફત બનાવવાની પ્રતિજ્ઞા છે, જોકે તેમાં રહેઠાણનો ખર્ચ સામેલ નહીં હોય. સ્કોટિશ સોશિયાલિસ્ટ પાર્ટી જાહેર માલિકીની અને જાહેર ભંડોળથી ચાલતી રાષ્ટ્રીય સંભાળ સેવાને ટેકો આપે છે જે ઉપયોગના સમયે મફત હશે (જેમ કે NHS). નેશનલ કેર સર્વિસ (સ્કોટલેન્ડ) બિલ નેશનલ કેર સર્વિસ (સ્કોટલેન્ડ) બિલ 20 જૂન 2022ના રોજ સ્કોટિશ સંસદમાં રજૂ કરવામાં આવ્યું હતું. જો પસાર થશે, તો બિલ સ્કોટલેન્ડમાં એન. સી. એસ. ની સ્થાપના કરશે અને સ્કોટલેન્ડના મંત્રીઓને સામાજિક સંભાળ સેવાઓને સ્થાનાંતરિત કરવાની ક્ષમતા આપશે, જે હાલમાં સ્કોટલેન્ડમાં સ્થાનિક સત્તાવાળાઓ દ્વારા જાળવવામાં આવે છે, નવી સંભાળ સેવામાં. બાળકોની સેવાઓના કિસ્સામાં, મંત્રીઓએ તેમને એન. સી. એસ. માં સ્થાનાંતરિત કરવા માટે જાહેર પરામર્શ કરવો પડશે. કેટલીક આરોગ્ય સેવાઓ કે જે હાલમાં એન. એચ. એસ. સ્કોટલેન્ડ અને તેના આરોગ્ય બોર્ડ દ્વારા જાળવવામાં આવે છે તે પણ બિલ પસાર થાય તો સ્થાનાંતરિત થઈ શકે છે. એન. સી. એસ. કેર બોર્ડ સ્થાનિક સ્તરે સંભાળ પૂરી પાડશે, જોકે સ્થાનાંતરિત સેવાઓ રાષ્ટ્રીય સ્તરે પણ પહોંચાડી શકાય છે. એન. સી. એસ. અને એન. એચ. એસ. સ્કોટલેન્ડ પણ માહિતી શેર કરશે, સંભાળ રાખનારાઓને વિરામ લેવાનો અધિકાર હશે અને પ્રસ્તાવિત "એનીઝ લો", એક કાયદો જે કેર હોમના રહેવાસીઓને તેમના માટે મહત્વપૂર્ણ લોકોને મળવાનો અધિકાર આપશે, તે પણ બિલમાં ઘડવામાં આવશે. આ બિલને વિવાદનો સામનો કરવો પડ્યો છે. સ્કોટિશ લેબર પાર્ટીએ એન. સી. એસ. ને રજૂ કરવાની એસ. એન. પી. ની યોજનાઓને "હોલીરૂડના ઇતિહાસમાં સૌથી મોટો સત્તા કબજો" ગણાવી હતી, જેમાં નાયબ નેતા જેકી બેલીએ દાવો કર્યો હતો કે તે સ્થાનિક અધિકારીઓને જોખમમાં મૂકશે, અને ઉમેર્યું હતું કે તે "રાષ્ટ્રીય સંભાળ સેવા નથી" પરંતુ "રાષ્ટ્રીય કમિશનિંગ સેવા છે જેનો ઉપયોગ સત્તાના કેન્દ્રીકરણ માટે અંજીર પર્ણ તરીકે થઈ શકે છે". અન્ય વિરોધ પક્ષોએ સેવાની કિંમત અંગે ચિંતા વ્યક્ત કરી છે, જે માનવામાં આવે છે કે લગભગ 1.3 અબજ પાઉન્ડના જાહેર નાણાંને અગ્ર હરોળની સેવાઓમાંથી એન. સી. એસ. (એકંદર સેવા માટે 49.5 કરોડ પાઉન્ડ અને તેના સંભાળ મંડળો માટે અન્ય 72.6 કરોડ પાઉન્ડ) તરફ વાળવાની સંભાવના છે. ટ્રેડ યુનિયનો જી. એમ. બી., યુનિસન અને યુનાઈટેડ પણ સ્થાનિક સત્તાવાળાઓથી દૂર સત્તાના કેન્દ્રીકરણ વિશે ચિંતિત છે જે સેવાને કારણે થશે, જ્યારે સ્કોટિશ સ્થાનિક સત્તાવાળાઓનું સંમેલન (સી. ઓ. એસ. એલ. એ.) હાલમાં "સ્કોટલેન્ડના સમુદાયો પર તેની અસરની પહોળાઈને સમજવા માટે, આ પરિમાણના કાયદા સાથે યોગ્ય રીતે જરૂરી સમય અને વિચારણા કરી રહ્યું છે". નોંધો સંદર્ભો યુનાઇટેડ કિંગડમમાં સામાજિક સંભાળ