Hierarchical Taxonomy of Psychopathology
માનસિક વિકૃતિઓના ઘટકો કેવી રીતે એક સાથે બંધબેસે છે તેના પર તાજેતરના વૈજ્ઞાનિક તારણોના આધારે માનસિક સ્વાસ્થ્ય સમસ્યાઓના વર્ગીકરણને સ્પષ્ટ કરવાના પાયાના પ્રયાસ તરીકે 2015માં હાયરાર્કિકલ ટેક્સોનોમી ઓફ સાયકોપેથોલોજી (હાઈટોપ) સંઘની રચના કરવામાં આવી હતી. કન્સોર્ટિયમ હાઈટોપ મોડેલ વિકસાવી રહ્યું છે, જે માનસિક વિકૃતિઓ અથવા મનોરોગવિજ્ઞાનનું વર્ગીકરણ પ્રણાલી અથવા વર્ગીકરણ છે, જેનો ઉદ્દેશ પરંપરા અને ક્લિનિકલ અભિપ્રાય પર વૈજ્ઞાનિક પરિણામોને પ્રાથમિકતા આપવાનો છે. આ વર્ગીકરણનો પ્રસ્તાવ મૂકવાનો હેતુ ક્લિનિકલ પ્રેક્ટિસ અને માનસિક સ્વાસ્થ્ય સંશોધનમાં મદદ કરવાનો હતો. આ સંઘનું આયોજન ડો. રોમન કોટોવ, રોબર્ટ ક્રુએગર અને ડેવિડ વોટસન. શરૂઆતમાં તેમાં 40 મનોવૈજ્ઞાનિકો અને મનોચિકિત્સકોનો સમાવેશ થતો હતો, જેમણે મનોરોગવિજ્ઞાનના વર્ગીકરણમાં વૈજ્ઞાનિક યોગદાનનો રેકોર્ડ રાખ્યો હતો. હાઈટોપ મોડેલનો ઉદ્દેશ માનસિક સ્વાસ્થ્ય સમસ્યાઓની અવલોકનક્ષમ પેટર્ન પરના સંશોધનના પુરાવા અનુસાર મનોરોગવિજ્ઞાનનું આયોજન કરીને ડી. એસ. એમ.-5 અને આઇ. સી. ડી.-10 જેવી માનસિક બીમારી માટે પરંપરાગત વર્ગીકરણ પ્રણાલીઓની મર્યાદાઓને દૂર કરવાનો છે. જ્યારે હાઈટોપ મોડેલ પૂર્ણ થશે, ત્યારે તે માનસિક બીમારી માટે વિગતવાર અધિક્રમિક વર્ગીકરણ પ્રણાલી બનાવશે, જે સૌથી મૂળભૂત બિલ્ડિંગ બ્લોક્સથી શરૂ થશે અને સામાન્યતાના ઉચ્ચતમ સ્તર સુધી આગળ વધશેઃ વ્યક્તિગત ચિહ્નો અને લક્ષણોને સાંકડા ઘટકો અથવા લક્ષણોમાં જોડીને, અને પછી આ લક્ષણ ઘટકો અને લક્ષણોને (સામાન્યતામાં વધારો કરવાના ક્રમમાં) સિન્ડ્રોમ, પેટા પરિબળો, સ્પેક્ટ્રા અને સુપરસ્પેક્ટ્રામાં જોડીને. હાલમાં, મોડેલના ઘણા પાસાઓ કામચલાઉ અથવા અપૂર્ણ છે. હાયટોપ દ્વારા માત્રાત્મક વર્ગીકરણ ચળવળનો ઇતિહાસ માનસિક વર્ગીકરણના સમગ્ર ઇતિહાસમાં, માનસિક વિકૃતિઓની સામગ્રી અને સીમાઓ નક્કી કરવા માટે બે અભિગમો લેવામાં આવ્યા છે જે સત્તાવાર નિદાન રુબ્રિક્સમાં પ્રવેશ કરે છે. પ્રથમને અધિકૃત કહી શકાયઃ નિષ્ણાતો અને સત્તાવાર સંસ્થાઓના સભ્યો જૂથ ચર્ચાઓ અને સંકળાયેલ રાજકીય પ્રક્રિયાઓ દ્વારા વર્ગીકરણ રૂબ્રિક્સ નક્કી કરવા માટે મળે છે. આ અભિગમ ડી. એસ. એમ. અને આઇ. સી. ડી. જેવી પરંપરાગત વર્ગીકરણ પ્રણાલીઓને લાક્ષણિકતા આપે છે. બીજા અભિગમને પ્રયોગમૂલક કહી શકાય. આ અભિગમમાં, સાયકોપેથોલોજીકલ બિલ્ડિંગ બ્લોક્સ પર માહિતી એકત્રિત કરવામાં આવે છે. આ માહિતીનું પછી ચોક્કસ સંશોધન પ્રશ્નોના જવાબ આપવા માટે વિશ્લેષણ કરવામાં આવે છે. ઉદાહરણ તરીકે, શું લક્ષણોની ચોક્કસ સૂચિ એક મનોવિકૃતિ વિષયક અસ્તિત્વ અથવા બહુવિધ અસ્તિત્વને વર્ણવે છે? સત્તાવાર વર્ગીકરણ પ્રણાલીઓના વધુ "ટોપ ડાઉન" અભિગમ (એટલે કે, સામાન્ય તબીબી ખ્યાલથી શરૂ કરીને અને તેને વ્યાખ્યાયિત કરી શકે તેવા લક્ષણોની ગણતરી) ની સરખામણીમાં આ અભિગમને કેટલીકવાર વધુ "બોટમ અપ" (એટલે કે, કાચા અવલોકનોથી શરૂ કરીને અને નિદાનની વિભાવનાઓની હાજરીનું અનુમાન લગાવવું) તરીકે વર્ગીકૃત કરવામાં આવે છે. આ અભિગમો, અલગ પાડી શકાય તેવા હોવા છતાં, સંપૂર્ણપણે અલગ પાડી શકાય તેવા નથી. અમુક માત્રામાં અનુભવવાદ અને અમુક માત્રામાં નિષ્ણાત સત્તા બંનેમાં અનિવાર્યપણે હાજર છે (એટલે કે, અધિકૃત વર્ગીકરણ અભિગમો તેમની નિર્માણ પ્રક્રિયાના ભાગ રૂપે ચોક્કસ પ્રકારનાં અનુભવવાદ પર આધાર રાખે છે, અને એક અનુભવજન્ય અભિગમ ચોક્કસ મનોરોગવિજ્ઞાન નિર્માણ ખંડોને ભેગા કરવા અને મૂલ્યાંકન કરવા માટે જરૂરી નિપુણતા સાથે શરૂ થાય છે). તેમ છતાં, અધિકૃત અભિગમો અનુમાનિત કુશળતા, શિસ્તની પૃષ્ઠભૂમિ અને પરંપરાને ભારે વજન આપે છે. સંઘનું લક્ષ્ય અધિકૃત અભિગમને બદલે પ્રયોગમૂલક છે, પરંતુ એવી દલીલ કરવામાં આવી છે કે હાઈટોપ મોડેલ અંશતઃ અધિકૃત છે કારણ કે તે પરંપરાગત પરંતુ મનસ્વી આંકડાકીય અભિગમ પર આધારિત છે. પ્રયોગમૂલક ચળવળનો લાંબો ઇતિહાસ છે, જેની શરૂઆત થોમસ મૂરે, હંસ એઇસેનક, રિચાર્ડ વિટનબોર્ન, મૌરિસ લોરે અને જ્હોન ઓવરઓલના કાર્યથી થાય છે, જેમણે માનસિક આંતરિક દર્દીઓના ચિહ્નો અને લક્ષણોનું મૂલ્યાંકન કરવા માટે પગલાં વિકસાવ્યા હતા અને આ સાધનોના પરિબળ વિશ્લેષણ દ્વારા લક્ષણવિજ્ઞાનના પ્રયોગમૂલક પરિમાણોને ઓળખી કાઢ્યા હતા. અન્ય લોકોએ ક્લસ્ટર વિશ્લેષણ જેવી તકનીકોનો ઉપયોગ કરીને કુદરતી વર્ગોની શોધ કરી છે. તેવી જ રીતે, ભાવનાત્મક (જેને લાગણીશીલ પણ કહેવાય છે) અનુભવની પેટર્ન પરના સંશોધનથી હતાશા અને ચિંતાના લક્ષણોના પરિમાણોને ઓળખવામાં મદદ મળી. બાળ લક્ષણવિજ્ઞાનના પરિબળ વિશ્લેષણાત્મક અભ્યાસોમાં ભાવનાત્મક અને વર્તણૂકીય સમસ્યાઓના સમૂહ જોવા મળ્યા છે જે આજે પણ સંશોધન અને તબીબી મૂલ્યાંકનમાં ઉપયોગમાં છે. છેવટે, સામાન્ય પુખ્ત વિકૃતિઓમાં કોમોરબિડિટીના પરિબળ વિશ્લેષણમાં મનોવિકૃતિશાસ્ત્રના ઉચ્ચ-ક્રમના પરિમાણો જાહેર થયા જેણે વધતા જતા અને વૈવિધ્યસભર સાહિત્યને પ્રેરણા આપી. અનુભવજન્ય આધારિત વર્ગીકરણ તરફ આ ચળવળમાં સૌથી તાજેતરનો મોટા પાયે પ્રયાસ 2015ની વસંતઋતુમાં ઉભરી આવ્યો હતો. મનોરોગવિજ્ઞાનના વર્ગીકરણમાં કામ કરતા ચાલીસ વિદ્વાનોએ એક સંઘ (હવે 10 કાર્યસમૂહો સાથે 160 થી વધુ સભ્યો) શરૂ કર્યો જે માનસિક બીમારીની પ્રયોગમૂલક આધારિત વર્ગીકરણ પ્રણાલીને સ્પષ્ટ કરવા માટે સમર્પિત છે. તેમનું પ્રારંભિક સૂચિત મોડેલ-સાયકોપેથોલોજીનું શ્રેણીબદ્ધ વર્ગીકરણ-ડી. એસ. એમ. અને આઇ. સી. ડી. થી નોંધપાત્ર રીતે અલગ હોવાનો દાવો કરવામાં આવ્યો છે. હાઈટોપ મોડેલ માળખાકીય અભ્યાસો પર આધારિત છે જે 2 થી 90 વર્ષની વયના છે અને તેમાં ઘણા બિન-પશ્ચિમી સમાજોના નમૂનાઓનો સમાવેશ થાય છે. જો કે, આ સાહિત્યમાં પશ્ચિમી નમૂનાઓનું વધુ પ્રતિનિધિત્વ કરવામાં આવ્યું છે અને 60 વર્ષથી વધુ ઉંમરના લોકો સાથે બહુ ઓછું સંશોધન કરવામાં આવ્યું છે. હાઈટોપ મોડેલ વ્યક્તિગત સ્તરની વિકાસલક્ષી પ્રક્રિયાઓ માટે જવાબદાર નથી જે વિવિધ વિકાર પરિણામો તરફ દોરી શકે છે. નવા માળખાકીય અને માન્યતા અભ્યાસો ઉપલબ્ધ થતાં હાયટોપને અપડેટ કરવા માટે, કન્સોર્ટિયમે રિવીઝન વર્કગ્રુપની રચના કરી. આ કાર્ય જૂથે મોડેલના સતત પુરાવા આધારિત પુનરાવર્તન માટે એક પ્રક્રિયા તૈયાર કરી છે. આ પ્રક્રિયાનો હેતુ મનોવિકૃતિશાસ્ત્રના માળખા પર ઝડપથી વિકસતા સાહિત્ય સાથે ગતિ જાળવી રાખવા માટે પૂરતી ચપળ બનવાનો છે, પરંતુ તે એટલા ચંચળ નથી કે પ્રમાણિત સમર્થન વિના અસંખ્ય ફેરફારોમાં પરિણમે. હાયટોપ માળખું મૂળભૂત તારણો કે જેણે હાયટોપને આકાર આપ્યો ત્રણ મૂળભૂત તારણોએ હાયટોપને આકાર આપ્યો. પ્રથમ, મનોરોગવિજ્ઞાનને અલગ શ્રેણીઓને બદલે પરિમાણો દ્વારા શ્રેષ્ઠ રીતે દર્શાવવામાં આવે છે. પરિમાણોને સતત તરીકે વ્યાખ્યાયિત કરવામાં આવે છે જે સમગ્ર વસ્તીમાં અયોગ્ય લાક્ષણિકતામાં વ્યક્તિગત તફાવતોને પ્રતિબિંબિત કરે છે (દા. ત., સામાજિક ચિંતા એ એક પરિમાણ છે જે આરામદાયક સામાજિક ક્રિયાપ્રતિક્રિયાઓથી લઈને લગભગ તમામ સામાજિક પરિસ્થિતિઓમાં તકલીફ સુધી હોય છે). પરિમાણો પ્રકાર (એટલે કે, લોકો દરેક શ્રેણીની અંદર અથવા બહાર હોય છે) ને બદલે ડિગ્રી (એટલે કે, સતત) માં તફાવતોને પ્રતિબિંબિત કરે છે, કારણ કે આજ સુધીના પુરાવા સૂચવે છે કે મનોરોગવિજ્ઞાન સામાન્ય-શ્રેણીની કામગીરી સાથે સાતત્ય પર અસ્તિત્વ ધરાવે છે. આ પરિમાણોને સાંકડાથી વ્યાપક શ્રેણીબદ્ધ રીતે ગોઠવી શકાય છે (આકૃતિ જુઓ). ખાસ કરીને, પરિમાણીય વર્ણન વિશ્વસનીયતામાં સુધારો કરે છે અને "અન્ય નિર્દિષ્ટ" અથવા "અનિર્દિષ્ટ" નિદાનની જરૂરિયાતને દૂર કરે છે, કારણ કે દરેક વ્યક્તિની દરેક પરિમાણ પર સ્થિતિ હોય છે અને આમ તેનું વર્ણન કરવામાં આવે છે. તેમ છતાં, મનોવિકૃતિશાસ્ત્રમાં કેટલીક ગુણાત્મક સીમાઓ અસ્તિત્વમાં હોઈ શકે છે. જો શ્રેણીબદ્ધ ઘટકોની ઓળખ કરવામાં આવે અને તેમની નકલ કરવામાં આવે, તો તેમને હાઈટોપમાં ઉમેરવામાં આવશે. ખરેખર, પરિમાણીય શબ્દનો ઉપયોગ મોડેલના નામે, અલગ અસ્તિત્વ પરના પુરાવા માટે ખુલ્લાપણાની માન્યતામાં થતો નથી. બીજું, હાઈટોપ ધારે છે કે મનોરોગવિજ્ઞાનની કુદરતી સંસ્થાને તેની લાક્ષણિકતાઓની સહ-ઘટનાઓમાં સમજી શકાય છે. સહ-ઘટનાને અનુસરતું વર્ગીકરણ નિદાનના ઘટકોની સુસંગતતાને સુનિશ્ચિત કરે છે, જેથી સંબંધિત ચિહ્નો અને લક્ષણોને ચુસ્ત રીતે ગૂંથેલા પરિમાણોને એકસાથે સોંપવામાં આવે છે, જ્યારે અસંબંધિત લક્ષણોને વિવિધ પરિમાણો પર મૂકવામાં આવે છે. વધુમાં, આવી રચનાઓ સામાન્ય આનુવંશિકતા, જોખમી પરિબળો, બાયોમાર્કર્સ અને મનોરોગવિજ્ઞાનના સહ-બનતા સ્વરૂપો દ્વારા વહેંચાયેલ સારવાર પ્રતિસાદ વિશેની માહિતી મેળવે છે. ત્રીજું, મનોરોગવિજ્ઞાનને સાંકડાથી લઈને વ્યાપક પરિમાણો સુધી શ્રેણીબદ્ધ રીતે ગોઠવી શકાય છે. અસંખ્ય અભ્યાસોમાં જાણવા મળ્યું છે કે ચોક્કસ મનોરોગવિજ્ઞાન પરિમાણો વધુ સામાન્ય પરિબળોમાં એકત્રિત થાય છે. કોમોરબિડિટીની પેટર્ન ઉચ્ચ-ક્રમના પરિમાણો દ્વારા રજૂ થાય છે. તદનુસાર, કોમોરબિડિટી માપવામાં આવે છે અને સ્કોર્સમાં વ્યક્ત કરવામાં આવે છે જેનો ઉપયોગ સંશોધકો અને ચિકિત્સકો કરી શકે છે. હાઈટોપ મોડેલનું સંગઠન આ ત્રણ મૂળભૂત તારણો સાથે સુસંગત, હાઈટોપ મોડેલમાં મનોવિકૃતિશાસ્ત્રના લક્ષણોના સહપરિવર્તનમાં ઓળખાયેલ અધિક્રમિક રીતે સંગઠિત પરિમાણોનો સમાવેશ થાય છે. ચિહ્નો, લક્ષણો અને ખરાબ અનુકૂલનશીલ લક્ષણો અને વર્તણૂકોને એકરૂપ ઘટકોમાં જૂથબદ્ધ કરવામાં આવે છે-નજીકથી સંબંધિત લક્ષણોના અભિવ્યક્તિઓના નક્ષત્રો; ઉદાહરણ તરીકે, અન્યની સામે કામ કરવાનો, વાંચવાનો, ખાવાનો અથવા પીવાનો ભય પ્રદર્શન ચિંતા સમૂહ બનાવે છે. ખરાબ અનુકૂલનશીલ લક્ષણો એ ચોક્કસ રોગવિજ્ઞાન વ્યક્તિત્વની લાક્ષણિકતાઓ છે, જેમ કે વિનમ્રતા. અગ્રણી વિભાવના એ છે કે લક્ષણો અને ખરાબ અનુકૂલનશીલ લક્ષણો માત્ર સમયમર્યાદામાં અલગ પડે છે. લક્ષણ ઘટક વર્તમાન કામગીરીને પ્રતિબિંબિત કરે છે (દા. ત., છેલ્લો મહિનો), જ્યારે અનુરૂપ લક્ષણ સામાન્ય રીતે સમાન પરિમાણ પર કામગીરીને પ્રતિબિંબિત કરે છે-એટલે કે, ઘણા વર્ષોથી. નજીકથી સંબંધિત એકરૂપ ઘટકોને પરિમાણીય લક્ષણો (દા. ત., સામાજિક ચિંતા) માં જોડવામાં આવે છે. સિન્ડ્રોમ એ સંબંધિત ઘટકો/લક્ષણોનું મિશ્રણ છે, જેમ કે સામાજિક અસ્વસ્થતા સિન્ડ્રોમ જે પ્રદર્શનની ચિંતા અને ક્રિયાપ્રતિક્રિયાની ચિંતા બંનેને આવરી લે છે. નોંધ કરવા માટે, સિન્ડ્રોમ શબ્દનો ઉપયોગ શ્રેણીને સૂચવવા માટે થઈ શકે છે (દાખલા તરીકે, લાઇમ રોગ જેવા કેટલાક તબીબી રોગોને કદાચ કુદરતી અલગ સમસ્યાઓ તરીકે શ્રેષ્ઠ માનવામાં આવે છે જે કોઈને સંપૂર્ણપણે હોય છે અથવા સંપૂર્ણપણે હોતી નથી), પરંતુ અહીં આપણે તેનો ઉપયોગ પરિમાણ સૂચવવા માટે કરીએ છીએ. મહત્ત્વની વાત એ છે કે, ડી. એસ. એમ. અને આઇ. સી. ડી. માં જોવા મળતી પરંપરાગત, વર્ગીકૃત વિકૃતિઓ પર હાયટોપ સિન્ડ્રોમ આવશ્યકપણે નકશો નથી બનાવતા. અભ્યાસોએ ઘણીવાર હાયટોપ પરિમાણોને વ્યાખ્યાયિત કરવા માટે વર્ગીકરણ વિકૃતિઓનો ઉપયોગ કર્યો છે, પરંતુ આ વર્ગીકરણ વિકૃતિઓનો ઉપયોગ પ્રોક્સી તરીકે થાય છે અને તે હાયટોપનો ભાગ નથી. ડી. એસ. એમ. અને આઇ. સી. ડી. વિકારોને ફરીથી ગોઠવવાને બદલે, હાઈટોપનો ઉદ્દેશ આ માર્ગદર્શિકાઓમાં વર્ણવેલ ચિહ્નો અને લક્ષણો (તેમજ વધારાના લક્ષણો) ના આધારે એક પ્રણાલી બનાવવાનો અને અભ્યાસોમાં તે કેવી રીતે સંયોજનમાં જોવા મળે છે તેના આધારે તેનું પુનર્ગઠન કરવાનો છે. નજીકથી સંબંધિત સિન્ડ્રોમના સમૂહ પેટા પરિબળો બનાવે છે, જેમ કે સામાજિક ચિંતા, એગોરાફોબિયા અને ચોક્કસ ડર વચ્ચેના મજબૂત જોડાણો દ્વારા રચાયેલ ભય પેટા પરિબળ. સ્પેક્ટ્રા એ સિન્ડ્રોમ્સના મોટા નક્ષત્રો છે, જેમ કે ભય, તકલીફ, ખાવાની વિકૃતિ અને જાતીય સમસ્યાઓના પેટા પરિબળોમાંથી સિન્ડ્રોમ્સથી બનેલો આંતરિક વર્ણપટ. એચ. આઈ. ટી. ઓ. પી. માં અત્યાર સુધીમાં છ વર્ણપટનો સમાવેશ કરવામાં આવ્યો છેઃ વિચાર વિકાર વર્ણપટમાં વિશિષ્ટતા, અસામાન્ય માન્યતાઓ, અસામાન્ય અનુભવો અને કાલ્પનિક સંભાવના, તેમજ અવ્યવસ્થાના લક્ષણ પરિમાણો અને વાસ્તવિકતા વિકૃતિના પ્રતિકાત્મક લક્ષણોનો સમાવેશ થાય છે; વિયોજન અને ઉન્માદના લક્ષણ પરિમાણો પણ આ વર્ણપટ સાથે કામચલાઉ રીતે જોડાયેલા છે. વિચાર વિકાર વર્ણપટમાં સ્કિઝોફ્રેનિયા અને સંબંધિત વિકૃતિઓ, મનોવિકૃતિ સાથે મનોદશા વિકૃતિઓ, સ્કિઝોટાઇપલ પર્સનાલિટી ડિસઓર્ડર અને પેરાનોઇડ પર્સનાલિટી ડિસઓર્ડર અને કામચલાઉ ડિસોસીએટિવ ડિસઓર્ડર્સ અને દ્વિધ્રુવી વિકૃતિઓ જેવી વિકૃતિઓના કેટલાક ચિહ્નો અને લક્ષણોનો સમાવેશ થાય છે. અલગતાના વર્ણપટમાં ભાવનાત્મક અલિપ્તતા, એન્હેડોનિયા, સામાજિક પીછેહઠ અને રોમેન્ટિક અણગમો તેમજ અવાસ્તવિકતા અને ઉદ્વેગના લક્ષણ પરિમાણોનો સમાવેશ થાય છે. ડિટેચમેન્ટ સ્પેક્ટ્રમમાં સ્કિઝોઇડ પર્સનાલિટી ડિસઓર્ડર, અવોઇડેન્ટ પર્સનાલિટી ડિસઓર્ડર, સ્કિઝોટાઇપલ પર્સનાલિટી ડિસઓર્ડર અને સ્કિઝોફ્રેનિયા અને સંબંધિત વિકૃતિઓ જેવી વિકૃતિઓના કેટલાક ચિહ્નો અને લક્ષણોનો સમાવેશ થાય છે. વિરોધાભાસી બાહ્ય વર્ણપટમાં ચાલાકી, કપટ, નિર્દયતા, ભવ્યતા, આક્રમકતા, અશિષ્ટતા, ઘમંડ અને શંકાસ્પદતાના પ્રતિકાત્મક લક્ષણોનો સમાવેશ થાય છે, તેમજ ચોરી, છેતરપિંડી, સંપત્તિનો નાશ અને આક્રમકતા જેવા અસામાજિક વર્તનની લાક્ષણિકતાઓના લક્ષણ પરિમાણોનો સમાવેશ થાય છે. વિરોધાભાસી બાહ્ય વર્ણપટમાં આચાર વિકાર, અસામાજિક વ્યક્તિત્વ વિકાર, તૂટક તૂટક વિસ્ફોટક વિકાર, વિરોધી અવજ્ઞાકારી વિકાર, હિસ્ટ્રિઓનિક વ્યક્તિત્વ વિકાર, પેરાનોઇડ વ્યક્તિત્વ વિકાર, નાર્સિસિસ્ટિક વ્યક્તિત્વ વિકાર અને કામચલાઉ સરહદી વ્યક્તિત્વ વિકાર જેવી વિકૃતિઓના કેટલાક ચિહ્નો અને લક્ષણોનો સમાવેશ થાય છે. અનિયંત્રિત બાહ્ય વર્ણપટમાં આવેગ, બેજવાબદારી, વિચલિતતા, અવ્યવસ્થિતતા, જોખમ લેવું, (નીચું) પૂર્ણતાવાદ, (નીચું) વર્કહોલિઝમ, તેમજ અસામાજિક વર્તન (ઉપર સૂચિબદ્ધ), માદક દ્રવ્યોના ઉપયોગ અને દુરુપયોગ, બેદરકારી અને અતિસક્રિયતાના લક્ષણ પરિમાણોનો સમાવેશ થાય છે. પ્રતિબંધિત બાહ્ય વર્ણપટમાં દારૂના ઉપયોગની વિકૃતિ, માદક દ્રવ્યોના ઉપયોગની વિકૃતિઓ, એડીએચડી, વર્તણૂક વિકૃતિ, અસામાજિક વ્યક્તિત્વ વિકૃતિ, તૂટક તૂટક વિસ્ફોટક વિકૃતિ, વિરોધી અવજ્ઞાકારી વિકૃતિ અને કામચલાઉ સરહદી વ્યક્તિત્વ વિકૃતિ જેવી વિકૃતિઓના કેટલાક ચિહ્નો અને લક્ષણોનો સમાવેશ થાય છે. આંતરિક વર્ણપટમાં ભાવનાત્મક લવચીકતા, ચિંતા, અલગ થવાની અસુરક્ષા, વિનમ્રતા, દ્રઢતા અને એન્હેડોનિયાના પ્રતિકૂળ લક્ષણોનો સમાવેશ થાય છે, તેમજ તકલીફ, ભય, ખાવાની સમસ્યાઓ અને જાતીય સમસ્યાઓના લક્ષણ પરિમાણો પણ આ વર્ણપટ સાથે કામચલાઉ રીતે જોડાયેલા છે. આંતરિક વર્ણપટમાં મુખ્ય ડિપ્રેસિવ ડિસઓર્ડર, ડિસ્ટીમિયા, સામાન્યકૃત અસ્વસ્થતા ડિસઓર્ડર, પોસ્ટટ્રોમેટિક સ્ટ્રેસ ડિસઓર્ડર, બોર્ડરલાઇન પર્સનાલિટી ડિસઓર્ડર, એગોરાફોબિયા, ઓબ્સેસિવ-કમ્પલ્સિવ ડિસઓર્ડર, ગભરાટ ભર્યા ડિસઓર્ડર, સામાજિક અસ્વસ્થતા ડિસઓર્ડર, ચોક્કસ ડર, એનોરેક્સિયા નર્વોસા, બિન્ગી ઈટિંગ ડિસઓર્ડર, બુલિમિયા નર્વોસા, ઉત્તેજના મુશ્કેલીઓ, ઓછી ઇચ્છા, ઉગ્ર ઉત્તેજનાનો અતિરેક અને જાતીય પીડા જેવી જાતીય સમસ્યાઓ અને કામચલાઉ દ્વિધ્રુવી વિકૃતિઓ જેવી વિકૃતિઓના કેટલાક ચિહ્નો અને લક્ષણોનો સમાવેશ થાય છે. સોમાટોફોર્મ સ્પેક્ટ્રમમાં રૂપાંતર, સોમાટાઇઝેશન, બેચેની, માથાનો દુખાવો, જઠરાંત્રિય લક્ષણો અને જ્ઞાનાત્મક લક્ષણોના લક્ષણ પરિમાણોનો સમાવેશ થાય છે. સોમાટોફોર્મ સ્પેક્ટ્રમમાં બીમારીની ચિંતા અને શારીરિક લક્ષણ વિકાર જેવી વિકૃતિઓના કેટલાક ચિહ્નો અને લક્ષણોનો સમાવેશ થાય છે. સુપરસ્પેક્ટ્રા એ બહુવિધ વર્ણપટ ધરાવતા ખૂબ જ વ્યાપક પરિમાણો છે, જેમ કે મનોરોગવિજ્ઞાનનું સામાન્ય પરિબળ (અથવા પી-પરિબળ) જે તમામ માનસિક વિકૃતિઓ દ્વારા વહેંચાયેલી જવાબદારીનું પ્રતિનિધિત્વ કરે છે અને બાહ્ય સુપરસ્પેક્ટ્રમ જે અવરોધિત અને વિરોધાભાસી બાહ્ય વર્ણપટ વચ્ચેના ઓવરલેપને મેળવે છે. તાજેતરમાં, ભાવનાત્મક નિષ્ક્રિયતા અને સાયકોસિસ સુપરસ્પેક્ટ્રા પણ પ્રસ્તાવિત કરવામાં આવ્યા છે, જે અનુક્રમે આંતરિક અને સોમાટોફોર્મ સ્પેક્ટ્રા વચ્ચે અને વિચાર વિકાર અને અલગતા સ્પેક્ટ્રા વચ્ચે ઓવરલેપ મેળવે છે. પરંપરાગત વર્ગીકરણ પ્રણાલીઓની મર્યાદાઓ મનોરોગવિજ્ઞાન અને સામાન્યતા વચ્ચે મનસ્વી સીમાઓ પરંપરાગત પ્રણાલીઓ તમામ માનસિક વિકૃતિઓને શ્રેણીઓ માને છે (એટલે કે, લોકો દરેક શ્રેણીમાં અથવા તેની બહાર હોય છે), જ્યારે આજ સુધીના પુરાવા સૂચવે છે કે મનોરોગવિજ્ઞાન સામાન્ય શ્રેણીની કામગીરી સાથે સતત અસ્તિત્વ ધરાવે છે. હકીકતમાં, વૈજ્ઞાનિક સાહિત્યમાં એક પણ માનસિક વિકારને એક અલગ સ્પષ્ટ અસ્તિત્વ તરીકે સ્થાપિત કરવામાં આવ્યો નથી. આ પુરાવા સાથે સુસંગત, હાઈટોપ મોડેલ અલગ શ્રેણીઓને બદલે સતત પરિમાણો સાથે મનોરોગવિજ્ઞાનને વ્યાખ્યાયિત કરે છે. મહત્ત્વની વાત એ છે કે, હાઈટોપ મનોરોગવિજ્ઞાનની સ્વતંત્ર વિરુદ્ધ સતત પ્રકૃતિને એક સંશોધન પ્રશ્ન તરીકે માને છે, અને સંઘ તેની તપાસ કરવાનું ચાલુ રાખે છે. વિકારોમાં વિજાતીયતા અવલોકનક્ષમ લક્ષણોની દ્રષ્ટિએ ઘણા વર્તમાન નિદાન તદ્દન વિજાતીય છે. દાખલા તરીકે, 600,000 થી વધુ લક્ષણોની પ્રસ્તુતિઓ છે જે ડી. એસ. એમ.-5 પોસ્ટટ્રોમેટિક સ્ટ્રેસ ડિસઓર્ડર માટે નિદાન માપદંડને સંતોષે છે. હાઈટોપ મોડેલને માનસિક સ્વાસ્થ્ય સમસ્યાઓની અવલોકનક્ષમ પેટર્ન પરના સંશોધનના પુરાવા દ્વારા જાણ કરવામાં આવે છે, સંબંધિત લક્ષણોને એકસાથે જૂથબદ્ધ કરવામાં આવે છે અને વિવિધ સિન્ડ્રોમ્સને અસંબંધિત લક્ષણો સોંપવામાં આવે છે, જેનાથી એકાત્મક રચનાઓને ઓળખવામાં આવે છે અને નિદાનની વૈવિધ્યતામાં ઘટાડો થાય છે. હાયટોપ જેવા લક્ષણોના સહસંબંધ પર આધારિત વર્ગીકરણની એક મર્યાદા એ છે કે વિકાસલક્ષી પ્રક્રિયાઓની બહુવિધતા અને સમાનતાને સંભાળવામાં તેમની અસમર્થતા છે. વારંવારનો વિકાર સહ-ઘટના માનસિક વિકૃતિઓ વચ્ચે સહ-ઘટના, જેને ઘણીવાર કોમોરબિડિટી તરીકે ઓળખવામાં આવે છે, તે ક્લિનિક અને સામાન્ય વસ્તીમાં એકસરખું જ સામાન્ય છે. કોમોરબિડિટી સંશોધન ડિઝાઇન અને ક્લિનિકલ નિર્ણય લેવાની પ્રક્રિયાને જટિલ બનાવે છે, કારણ કે વધારાની પરિસ્થિતિઓ અભ્યાસના પરિણામોને વિકૃત કરી શકે છે અને સારવારને અસર કરી શકે છે (એટલે કે. મુખ્ય ડિપ્રેસિવ ડિસઓર્ડર જેવી સ્થિતિના ચોક્કસ કારણોનું સંશોધન જટિલ છે જ્યારે ઘણા અભ્યાસ સહભાગીઓ વધારાના સિન્ડ્રોમ માટેના માપદંડોને પૂર્ણ કરશે). વર્ગીકરણની દ્રષ્ટિએ, ઉચ્ચ કોમોરબિડિટી સૂચવે છે કે કેટલીક પરિસ્થિતિઓને બિનજરૂરી રીતે બહુવિધ નિદાનમાં વિભાજિત કરવામાં આવી છે, જે વિકૃતિઓ વચ્ચેની સીમાઓને ફરીથી દોરવાની જરૂરિયાત સૂચવે છે. કોમોરબિડિટી વહેંચાયેલ જોખમી પરિબળો, પેથોલોજીકલ પ્રક્રિયાઓ અને માંદગીના અભ્યાસક્રમ વિશે મહત્વપૂર્ણ માહિતી પણ આપે છે. હાયટોપ જેવી અધિક્રમિક અને પરિમાણીય વર્ગીકરણ પ્રણાલીનો ઉદ્દેશ આ પેટર્નને સમજાવવાનો અને તેને સંશોધકો અને ચિકિત્સકો માટે સ્પષ્ટ રીતે ઉપલબ્ધ કરાવવાનો છે. વિકૃતિઓ અને નિદાનની અસ્થિરતા વચ્ચેની અસ્પષ્ટ સીમાઓ પરંપરાગત નિદાન સામાન્ય રીતે મર્યાદિત વિશ્વસનીયતા દર્શાવે છે, જેમ કે જ્યારે સ્વાભાવિક રીતે પરિમાણીય ઘટનામાંથી મનસ્વી જૂથો બનાવવામાં આવે ત્યારે અપેક્ષા કરી શકાય છે. ઉદાહરણ તરીકે, ડી. એસ. એમ.-5 ફિલ્ડ ટ્રાયલ્સમાં જાણવા મળ્યું છે કે 40 ટકા નિદાન સ્વીકાર્ય ઇન્ટરરેટર વિશ્વસનીયતા માટે હળવા કટઓફને પણ પૂર્ણ કરતા નથી, જે સૂચવે છે કે વિકૃતિઓ વચ્ચેની સીમાઓ અસ્પષ્ટ છે. વધુમાં, ડી. એસ. એમ. નિદાનમાં સમય જતાં ઓછી સ્થિરતા જોવા મળે છે (એટલે કે, લોકો લક્ષણોની તીવ્રતામાં તુચ્છ ફેરફારો સાથે ટૂંકા અંતરાલોમાં પણ નિદાનની સ્થિતિમાં વધઘટ કરી શકે છે). હાયટોપ જેવા માત્રાત્મક વર્ગીકરણ પણ અસ્થિરતાના મુદ્દાને ઉકેલવામાં મદદ કરે છે, જે પરિમાણીય મનોરોગવિજ્ઞાન રચનાઓની ઉચ્ચ પરીક્ષણ-પુનઃપરીક્ષણ વિશ્વસનીયતા દ્વારા સૂચવવામાં આવે છે. માન્યતા પુરાવા હાયટોપ જેવી પ્રયોગમૂલક વર્ગીકરણ પ્રણાલીની માન્યતા એ એક ચાલુ પ્રક્રિયા છે, પરંતુ તેણે પહેલેથી જ પુરાવાઓનો નોંધપાત્ર જથ્થો ઉત્પન્ન કર્યો છે જેનો સારાંશ નીચેના પાંચ ક્ષેત્રોમાં આપી શકાય છેઃ નોંધપાત્ર જોડિયા અને પરમાણુ પુરાવા સૂચવે છે કે મનોવિકૃતિશાસ્ત્રના સ્વરૂપો વચ્ચેના આનુવંશિક સંગઠનો મોટે ભાગે હાયટોપ સંસ્થાને સમાંતર છે. સંશોધન ક્ષેત્રના માપદંડની બાયોબિહેવિયરલ રચનાઓ પ્રશંસનીય વિશિષ્ટતા સાથે હાયટોપ પરિમાણો સાથે જોડાય છે. સંચિત પુરાવા સૂચવે છે કે બાળપણના દુર્વ્યવહાર અને ભેદભાવ જેવા પર્યાવરણીય એક્સપોઝરને ડી. એસ. એમ. વિકૃતિઓને બદલે હાઈટોપ પરિમાણો માટે જોખમી પરિબળો તરીકે વધુ સારી રીતે સમજવામાં આવે છે. એન્ટિસાઈકોટિક્સ, સેરોટોનિન રીપટેક ઇન્હિબિટર્સ અને વિવિધ સાયકોથેરાપી જેવી ઘણી સારવારો લક્ષણોના ઘટકોથી લઈને સુપરસ્પેક્ટ્રા સુધીના હાઈટોપ પરિમાણો પર કામ કરે છે. ઉભરતા પુરાવા સૂચવે છે કે હાઈટોપ રચનાઓ ડીએસએમ નિદાન કરતાં આનુવંશિક અને ન્યુરોબાયોલોજિક માર્કર્સ સાથે મજબૂત જોડાણ દર્શાવે છે. સંશોધન ઉપયોગિતા માનસિક સમસ્યાઓના કારણો અને પરિણામોના સૈદ્ધાંતિક નમૂનાઓ પરંપરાગત રીતે નિદાનની આસપાસ ઘડવામાં આવ્યા છે. નવા સંશોધનો, સંકુચિત રીતે વ્યાખ્યાયિત લક્ષણો અને લક્ષણો (દા. ત., ઓબ્સેશન) અને મનોવૈજ્ઞાનિક પરિસ્થિતિઓના વ્યાપક સમૂહો (દા. ત., સ્પેક્ટ્રમનું આંતરિકકરણ) સહિત ઘણા નિદાનમાં ફેલાયેલા પરિમાણોને આવરી લેવા માટે આ ધ્યાન કેન્દ્રિત કરવાના મહત્વ પર પ્રકાશ પાડે છે. હાઈટોપનું અધિક્રમિક માળખું સૂચવે છે કે માનસિક બીમારીનું કોઈપણ કારણ અથવા પરિણામ વ્યાપક ઉચ્ચ ક્રમના પરિમાણો, સિન્ડ્રોમ અથવા ચોક્કસ નીચલા ક્રમના પરિમાણો પર તેની અસરોને કારણે ઉભરી શકે છે. ડી. એસ. એમ. નિદાન અને કેટલાક પરિણામો વચ્ચેનો સંબંધ એક (અથવા વધુ) ગુણાત્મક રીતે અલગ માર્ગોને પ્રતિબિંબિત કરી શકે છે. ઉદાહરણ તરીકે, હાયટોપ સ્પેક્ટ્રા અને સુપરસ્પેક્ટ્રામાં વ્યક્તિગત તફાવતો પરંપરાગત લક્ષણો કરતાં બાળપણના દુર્વ્યવહાર, સાથીઓનો ભોગ બનવું, વંશીય ભેદભાવ જેવા વિકાસની શરૂઆતમાં થતા શક્તિશાળી તણાવ સાથે વધુ મજબૂત રીતે જોડાયેલા છે. જો કે હાયટોપનાં વિવિધ સ્તરો પર પરિમાણો સાથે અને તેનાથી માર્ગની સરખામણી કરવાનો આ અભિગમ સૌથી સામાન્ય ઉપયોગ રહ્યો છે, પરંતુ તે એકમાત્ર નથી. હાયટોપ રચનાઓ તબીબી પરિણામોની ઉપયોગી આગાહીઓ છે, જેમ કે ક્રોનિકતા, ક્ષતિ અને આત્મહત્યા. પુષ્કળ પુરાવા સૂચવે છે કે ડાયમેન્શનલ ફીનોટાઇપ્સ પૂર્વસૂચનમાં પરંપરાગત નિદાન કરતાં વધુ માહિતીપ્રદ હોય છે. તેઓ એક સાથે અને સંભવિત બંને રીતે મનોસામાજિક ક્ષતિ માટે પણ જવાબદાર છે, જે સ્પષ્ટ નિદાન કરતાં ઘણી વખત હાનિમાં તફાવતોને વધુ સારી રીતે સમજાવે છે. અન્ય પરિણામો, જેમ કે આત્મહત્યા અને ભાવિ સારવારની શોધ, સમાન પેટર્નને અનુસરતા હોય તેવું લાગે છે. અન્ય સંશોધકોએ સંબંધિત ડી. એસ. એમ.-5 નિદાનની ઉપર અને બહાર હાયટોપ પરિમાણોના સમૂહની સંયુક્ત આગાહી શક્તિનું મૂલ્યાંકન કર્યું છે. આ અભિગમ મનોવિકૃતિશાસ્ત્ર માટે પરિમાણીય વિરુદ્ધ શ્રેણીબદ્ધ અભિગમોની વ્યાખ્યાત્મક ક્ષમતાની સ્પષ્ટપણે સરખામણી કરે છે. પ્રયોગમૂલક સંશોધનમાં હાયટોપ ઉપયોગી થઈ શકે તેવી વધારાની રીતોમાં તેના પરિમાણોનો સમાવેશ થાય છે જે પ્રયોગશાળામાં અને રેન્ડમાઇઝ્ડ ક્લિનિકલ ટ્રાયલ બંનેમાં પ્રાયોગિક હેરફેરના પરિણામો તરીકે સેવા આપે છે, જો કે આવી અરજીઓનો ઓછો અભ્યાસ કરવામાં આવે છે. મોટા નમૂનાઓની જરૂર હોય તેવા પરિબળ વિશ્લેષણ જેવા સાધનોનો ઉપયોગ કરીને ડી. એસ. એમ. આધારિત ડેટામાંથી પરિમાણો કાઢવાની જટિલતાઓને ટાળીને માન્ય પગલાં સાથે સીધા જ હાયટોપનું મૂલ્યાંકન કરી શકાય છે. છેવટે, લક્ષણ-સ્તરની માહિતીનું મોડેલિંગ તપાસકર્તાઓને એક જ માપદંડના સંબંધમાં બહુવિધ સ્તરે મનોરોગવિજ્ઞાનની તપાસ કરવા માટે સક્ષમ બનાવે છે. મેઝર ડેવલપમેન્ટ વર્કગ્રુપ હાલમાં તમામ હાયટોપ પરિમાણોને માપવા અને હાયટોપ પરીક્ષણ અને તેમાં સુધારો કરવા માટે નિર્ણાયક વ્યાપક ડેટા પ્રદાન કરવા માટે પ્રશ્નાવલી અને ઇન્ટરવ્યૂ સાધનો બંનેનું નિર્માણ કરી રહ્યું છે. ક્લિનિકલ ઉપયોગિતા હાઈટોપ માળખામાં, આપેલ દર્દીના મનોરોગવિજ્ઞાનને હવે સ્પષ્ટ નિદાનની સૂચિ સાથે વર્ણવવામાં આવતું નથી, પરંતુ વિવિધ ડિગ્રીની તીવ્રતા સાથેના પરિમાણો પરની રૂપરેખા તરીકે અને સ્પેક્ટ્રા અને સુપરસ્પેક્ટ્રા દ્વારા ઘટકો અને લક્ષણોના તમામ સ્તરોનો સમાવેશ થાય છે. હાયટોપ એ તબીબી વાસ્તવિકતાને સ્પષ્ટપણે સ્વીકારે છે કે મોટાભાગની માનસિક વિકૃતિઓ અને સામાન્યતા વચ્ચે અથવા ઘણીવાર પડોશી વિકૃતિઓ વચ્ચે પણ કોઈ સ્પષ્ટ વિભાગોને પ્રયોગમૂલક રીતે સમર્થન આપવામાં આવતું નથી. વ્યવહારમાં, ક્લિનિકલ નિર્ણયો માત્ર દર્દીની સારવાર કરવી કે નહીં તે નથી (ડિસઓર્ડર હાજર છે કે નહીં તે પ્રતિબિંબિત કરે છે). તેના બદલે, તીવ્રતામાં બદલાતા હસ્તક્ષેપોના શ્રેણીબદ્ધ સમૂહને સામાન્ય રીતે તબીબી જરૂરિયાતના અનુરૂપ સ્તરના પ્રતિભાવમાં તૈનાત કરવામાં આવે છે. હાયટોપ રૂપરેખા આ અભિગમ સાથે સુસંગત છે, અને હસ્તક્ષેપની પસંદગીને માર્ગદર્શન આપવા માટે આપેલ પરિમાણ પર બહુવિધ શ્રેણીઓ નિર્દિષ્ટ કરી શકાય છે. હાલમાં એવા કોઈ પુરાવા નથી કે જે ડી. એસ. એમ. સહિત પરંપરાગત અભિગમો સાથે હાઈટોપ મોડેલ પરિણામોનો ઉપયોગ કરીને સારવારના પરિણામોની સરખામણી કરે. હાયટોપ દ્વારા પરિમાણીય પરિપ્રેક્ષ્યને અપનાવવું એ ક્લિનિકલ પ્રેક્ટિસમાં વર્ગોના ઉપયોગને અટકાવતું નથી. ઉદાહરણ તરીકે, લોહીનું દબાણ, કોલેસ્ટ્રોલ અથવા વજન જેવા પરિમાણીય પગલાં પર માહિતી-સંચાલિત શ્રેણીઓ (દા. ત., સામાન્ય, હળવી, મધ્યમ અથવા ગંભીર) ને સુપરઇમ્પોઝ કરવી દવામાં સામાન્ય છે. હાઈટોપ સાથે સમાન અભિગમનો ઉપયોગ કરી શકાય છે. કટ પોઇન્ટની શ્રેણી સંબંધિત ખર્ચ અને લાભોના વ્યવહારિક મૂલ્યાંકન પર આધારિત હોઈ શકે છે. દાખલા તરીકે, પ્રાથમિક સંભાળ સેટિંગ્સમાં, વધુ વિગતવાર ફોલો-અપની જરૂર હોય તેવા દર્દીઓને ઓળખવા માટે વધુ ઉદાર (એટલે કે, સમાવિષ્ટ અથવા સંવેદનશીલ) થ્રેશોલ્ડનો ઉપયોગ કરી શકાય છે. તેનાથી વિપરીત, વધુ સઘન અથવા જોખમી સારવારો વિશેના નિર્ણયો વધુ રૂઢિચુસ્ત (એટલે કે, વિશિષ્ટ અથવા ચોક્કસ) થ્રેશોલ્ડનો ઉપયોગ કરી શકે છે. સંશોધનોએ કેટલાક પગલાં માટે આવી શ્રેણીઓનું વર્ણન કરવાનું શરૂ કર્યું છે, પરંતુ સંપૂર્ણ વર્ણપટને આવરી લેવા માટે ઘણું બધું જરૂરી છે. સૌથી અગત્યનું, હાયટોપ સ્પષ્ટપણે સ્વીકારે છે કે શ્રેણીઓ વ્યવહારિક છે અને સંપૂર્ણ નથી, ક્લિનિકલ નિર્ણય લેવામાં સુગમતાની જરૂરિયાતને માન્યતા આપે છે. શ્રેણીબદ્ધ અને પરિમાણીય પ્રણાલીઓ જ્યાં સુધી કટ પોઇન્ટ્સને પુનઃસ્થાપિત કરવામાં ન આવે ત્યાં સુધી સમકક્ષ માહિતીને રિલે કરી શકે છે, જે એક અભિગમ છે જે હાયટોપ મોડેલમાં સ્પષ્ટ છે. ચિકિત્સકો કેસની કલ્પના અથવા સારવારના નિર્ણયો કરતાં બિલિંગ માટે ડી. એસ. એમ. નિદાનનો વધુ ઉપયોગ કરે છે. ઘણા ચિકિત્સકો અહેવાલ આપે છે કે ઔપચારિક નિદાન મુખ્ય લક્ષણોથી આગળ મદદરૂપ માર્ગદર્શન પૂરું પાડતું નથી (દા. ત. વિકારની પ્રાથમિક લાક્ષણિકતાઓ નોંધ્યા પછી, ચિકિત્સકો સારવારના આયોજન અથવા પસંદગીના હેતુઓ માટે ઔપચારિક નિદાનનો સંદર્ભ ન લઈ શકે). હાઈટોપનો મુખ્ય ઉદ્દેશ ચિકિત્સકો માટે નિદાનને વધુ ઉપયોગી બનાવવાનો છે. ત્રણ પ્રકારના પુરાવા આ મહત્વાકાંક્ષાને ટેકો આપે છે. પ્રથમ, હાઈટોપ પરિમાણો ડી. એસ. એમ. નિદાન કરતાં નોંધપાત્ર રીતે વધુ વિશ્વસનીયતા દર્શાવે છે, જેનો અર્થ છે કે પરિમાણીય રૂપરેખા સમય જતાં વધુ સુસંગત હોવાની શક્યતા છે અને બહુવિધ ચિકિત્સકો વચ્ચે સંમત થવાની શક્યતા વધુ છે. બીજું, વધતા પુરાવા સૂચવે છે કે આ પરિમાણો નિદાન કરતાં લગભગ બમણા માહિતીપ્રદ છે જેમ કે લક્ષણોથી કોણ ક્ષતિગ્રસ્ત છે, કોને સેવાઓની જરૂર પડશે, કોણ સ્વસ્થ થશે અને કોણ આત્મહત્યાનો પ્રયાસ કરશે. ત્રીજું, જોકે તે ચર્ચાસ્પદ છે, ચિકિત્સકોના પ્રારંભિક સર્વેક્ષણ ડેટા સૂચવે છે કે તેઓ ડી. એસ. એમ. નિદાન કરતાં હાઈટોપ પરિમાણોમાં વધુ ઉપયોગિતા જુએ છે. તેમ છતાં, હાઈટોપની તબીબી ઉપયોગિતા વિશે હાલમાં ઘણું અજ્ઞાત છે. આ વિષયને વધુ સંશોધન અને હાયટોપ-આધારિત પ્રેક્ટિસ માર્ગદર્શિકાઓના વિકાસ જેવા વ્યવહારિક માર્ગદર્શન બંનેની જરૂર છે. હાઈટોપ કન્સોર્ટિયમમાં, મેઝર ડેવલપમેન્ટ વર્કગ્રુપ એક વ્યાપક નવી ઇન્વેન્ટરીનું નિર્માણ કરી રહ્યું છે જે 2022માં ક્લિનિકલ ઉપયોગ માટે તૈયાર થવાની અપેક્ષા છે. દરમિયાન, ક્લિનિકલ ટ્રાન્સલેશન વર્કગ્રુપે પ્રવર્તમાન પ્રમાણભૂત અને માન્ય સ્વ-અહેવાલ પગલાંની બેટરી એકઠી કરી છે જે મોટાભાગના મોડેલનું મૂલ્યાંકન કરે છે અને તેને પૂર્ણ કરવા માટે 40 મિનિટનો સમય લે છે. બેટરી મફત છે, સ્વ-સંચાલિત છે અને આપમેળે સ્કોર થાય છે. વર્કગ્રૂપે બિલિંગ જેવા વ્યવહારુ પ્રશ્નો સાથે ક્લિનિશિયનોને મદદ કરવા માટે માર્ગદર્શિકાઓ, તાલીમ અને ઓનલાઇન સંસાધનો પણ વિકસાવ્યા હતા. બેટરીનો ઉપયોગ એક ડઝન મનોવિજ્ઞાન અને મનોચિકિત્સા ક્લિનિક્સમાં થાય છે જે સિસ્ટમની તબીબી ઉપયોગિતા વિશેના પ્રશ્નો ચકાસવા માટે હાઈટોપ ફિલ્ડ ટ્રાયલ્સમાં ભાગ લે છે. વ્યક્તિત્વ અને વ્યક્તિત્વની વિકૃતિઓ હાઈટોપ માળખામાં સમાવિષ્ટ વ્યક્તિત્વની વિકૃતિઓ તેમજ સામાન્ય વ્યક્તિત્વની લાક્ષણિકતાઓ છે. વ્યક્તિત્વની વિકૃતિઓ અને વ્યક્તિત્વ પર વિશેષ ધ્યાન આપવું યોગ્ય છે કારણ કે વ્યક્તિત્વની વિકૃતિઓ માટે પરિમાણીય માળખામાં પરિવર્તન સફળ રહ્યું છે, જેમાં ડી. એસ. એમ.-5 (ઉભરતા પગલાં અને નમૂનાઓ માટે) ના વિભાગ 3ની અંદર અને આગામી આઇ. સી. ડી.-11ની અંદર ઔપચારિક માન્યતા પણ સામેલ છે. વ્યક્તિત્વની વિકૃતિઓને ડી. એસ. એમ. ની દરેક આવૃત્તિમાં શ્રેણીબદ્ધ લક્ષણો તરીકે સામેલ કરવામાં આવી છે, જેમ કે સરહદી રેખા, નાર્સિસિસ્ટિક, સ્કિઝોટાઇપલ અને અસામાજિક (અથવા મનોરોગી). જો કે, આ નિદાનની શ્રેણીઓની માન્યતા પર લાંબા સમયથી સવાલ ઉઠાવવામાં આવ્યા છે, જેમાં સામાન્ય વ્યક્તિત્વની કામગીરી સાથે મનસ્વી સીમા, વિવિધ લક્ષણોમાં નોંધપાત્ર ઓવરલેપ અને દરેક નિદાનની શ્રેણીમાં નોંધપાત્ર વૈવિધ્યતા અંગેની ચિંતાઓનો સમાવેશ થાય છે. દરેક શ્રેણીની અંદરની વિષમતા અને શ્રેણીઓમાં ઓવરલેપ ચોક્કસ સિન્ડ્રોમ અને એકીકૃત, સુસંગત સારવાર પ્રોટોકોલ માટે વિશિષ્ટ પેથોલોજીને ઓળખવાની ક્ષમતાને નોંધપાત્ર રીતે અવરોધે છે. પાંચ પરિબળ મોડેલ (એફ. એફ. એમ.) દલીલપૂર્વક સામાન્ય વ્યક્તિત્વ માળખાનું મુખ્ય પરિમાણીય મોડેલ છે, જેમાં ચેતાતંત્રવાદ (અથવા ભાવનાત્મક અસ્થિરતા), બહિર્મુખતા વિરુદ્ધ અંતર્મુખતા, નિખાલસતા (અથવા બિનપરંપરાગતતા), સંમતિ વિરુદ્ધ દુશ્મનાવટ અને કર્તવ્યનિષ્ઠા (અથવા અવરોધ) નો સમાવેશ થાય છે. એફ. એફ. એમ. માં નોંધપાત્ર બાંધકામ માન્યતા છે, જેમાં તેની રચના, જ્ઞાનાત્મક ન્યુરોસાયન્સ સંકલન, બાળપણના પૂર્વજો, સમગ્ર જીવનકાળ દરમિયાન અસ્થાયી સ્થિરતા અને આંતર-સાંસ્કૃતિક માન્યતા, બંને વૈકલ્પિક ભાષાઓની સ્વદેશી રચનાઓને ધ્યાનમાં લેતા ઇ. એમ. સી. અભ્યાસો દ્વારા અને ઉત્તર અમેરિકા, દક્ષિણ અમેરિકા, પશ્ચિમ યુરોપ, પૂર્વીય યુરોપ, દક્ષિણ યુરોપ, મધ્ય પૂર્વ, આફ્રિકા, ઓશનિયા, દક્ષિણ-દક્ષિણપૂર્વ એશિયા અને પૂર્વ એશિયા સહિત વિશ્વના મુખ્ય પ્રદેશોમાં મોટી સંખ્યામાં ઇ. ટી. સી. અભ્યાસો સામેલ છે. એફ. એફ. એમ. જીવનના સકારાત્મક અને નકારાત્મક એમ બન્ને પ્રકારના વિવિધ મહત્વપૂર્ણ પરિણામોની આગાહી કરવામાં પણ ઉપયોગી હોવાનું દર્શાવવામાં આવ્યું છે. ડી. એસ. એમ. અને આઇ. સી. ડી. વ્યક્તિત્વ વિકૃતિઓ એ એફ. એફ. એમ. ના ક્ષેત્રો (અને પાસાઓ) ના ખરાબ અનુકૂલનશીલ પ્રકારો છે તે દર્શાવવા માટે નોંધપાત્ર સંશોધન પણ છે. આ પ્રયોગમૂલક સમર્થનમાં એફ. એફ. એમ. ની દ્રષ્ટિએ દરેક વ્યક્તિત્વ વિકારનું સંશોધકોનું વર્ણન, ચિકિત્સકોનું વર્ણન અને વ્યક્તિત્વ વિકારોના વૈકલ્પિક પગલાં માટે એફ. એફ. એમ. ના પગલાં સંબંધિત સંશોધનનો સમાવેશ થાય છે. હકીકતમાં કોઈ વ્યક્તિ વ્યક્તિત્વની ઘણી વિકૃતિઓની હાજરીનું મૂલ્યાંકન કરવા માટે એફ. એફ. એમ. માપનો ઉપયોગ કરી શકે છે, જેમ કે સીમા રેખા અને અસામાજિક, ઉપજ સૂચકાંકો કે જે આ વ્યક્તિત્વ વિકૃતિઓના સીધા, પરંપરાગત પગલાંની માન્યતામાં સમાન છે. છેવટે, એવું સૂચવવા માટે સંશોધનનો એક સમૂહ પણ છે કે ચિકિત્સકો દર્દીના વર્ણન અને સારવારના આયોજન માટે ડી. એસ. એમ. વર્ગીકરણ સિન્ડ્રોમ પર પરિમાણીય લક્ષણ મોડેલોને પસંદ કરે છે. ડી. એસ. એમ.-5ના વિભાગ 3માં, ઉભરતા પગલાં અને નમૂનાઓ માટે, હવે એક પરિમાણીય લક્ષણ મોડેલનો સમાવેશ થાય છે, જેમાં 25 અંતર્ગત પાસાઓ સાથે નકારાત્મક અસરકારકતા, અલગતા, મનોવિકૃતિ, દુશ્મનાવટ અને નિષ્ક્રિયતાના પાંચ પરિમાણીય લક્ષણ ક્ષેત્રોનો સમાવેશ થાય છે, જેનું મૂલ્યાંકન ડી. એસ. એમ.-5 (પી. આઈ. ડી.-5) માટે પર્સનાલિટી ઇન્વેન્ટરી સાથે કરી શકાય છે. પી. આઈ. ડી.-5 સાથેના સંશોધનોએ ડી. એસ. એમ.-5 વિભાગ II (અથવા ડી. એસ. એમ.-IV) વર્ગીકરણ સિન્ડ્રોમનું ઉત્તમ કવરેજ સૂચવ્યું છે. તેમ છતાં એ સ્વીકારવું જોઈએ કે ડી. એસ. એમ.-5 સેક્શન III પર્સનાલિટી ડિસઓર્ડરનું વૈકલ્પિક મોડેલ હજુ પણ ડી. એસ. એમ.-IV શ્રેણીબદ્ધ સિન્ડ્રોમમાંથી છને જાળવી રાખે છે. આગામી આઇસીડી-11 દ્વારા પરિમાણીય લક્ષણ મોડેલમાં વધુ વ્યાપક પરિવર્તન પ્રદાન કરવામાં આવ્યું છે, જેમાં નકારાત્મક અસરકારકતા, અલગતાવાદ, અસામાજિકતા, પ્રતિબંધ અને અનંકાસ્ટિયાના પાંચ લક્ષણ ક્ષેત્રોનો સમાવેશ થાય છે (સરહદી પેટર્ન સ્પષ્ટકર્તા સાથે). આઇ. સી. ડી.-11 લક્ષણ મોડેલમાં મનોવિકૃતિના ક્ષેત્રનો સમાવેશ થતો નથી કારણ કે આઇ. સી. ડી. એ વ્યક્તિત્વ વિકારોને બદલે સ્કિઝોફ્રેનિયાના વર્ણપટમાં સ્કિઝોટાઇપલ લક્ષણો મૂક્યા છે. ડી. એસ. એમ.-5 લક્ષણ મોડેલમાં અનંકાસ્ટિયાના ક્ષેત્રનો સમાવેશ થતો નથી, પરંતુ લક્ષણ મોડેલના પ્રારંભિક સંસ્કરણમાં અનિવાર્યતાનું ક્ષેત્ર હતું જે અનંકાસ્ટિયા સાથે નજીકથી સંરેખિત છે. ડી. એસ. એમ.-5 વિભાગ III અને આઇ. સી. ડી.-11 પરિમાણીય લાક્ષણિકતા મોડેલો બંને એફ. એફ. એમ. સાથે સંરેખિત છે. "આ ડોમેન્સ [ડી. એસ. એમ.-5 પરિમાણીય લક્ષણ મોડેલના] ને વ્યક્તિત્વના પાંચ-પરિબળ મોડેલના ડોમેન્સના ખરાબ અનુકૂલનશીલ પ્રકારો તરીકે સમજી શકાય છે". ડી. એસ. એમ.-5 માં જણાવ્યા મુજબ, "આ પાંચ વ્યાપક ડોમેન્સ વ્યાપક રીતે માન્ય અને પ્રતિકૃતિ વ્યક્તિત્વ મોડેલના પાંચ ડોમેન્સના ગેર-અનુકૂલનશીલ પ્રકારો છે જે 'બિગ ફાઇવ' અથવા વ્યક્તિત્વના પાંચ પરિબળ મોડેલ તરીકે ઓળખાય છે". આઇસીડી-11ના પાંચ ક્ષેત્રો એ જ રીતે એફ. એફ. એમ. સાથે સંરેખિત છેઃ "ન્યુરોટિસિઝમ સાથે નકારાત્મક અસરકારકતા, ઓછી બહિર્મુખતા સાથે અલગતા, ઓછી સંમતિ સાથે અસંસ્કારી, ઓછી કર્તવ્યનિષ્ઠા સાથે પ્રતિબંધિત અને ઉચ્ચ કર્તવ્યનિષ્ઠા સાથે અસંસ્કારી" સંદર્ભો માનસિક વિકૃતિઓનું વર્ગીકરણ