Glomerulosclerosis
ગ્લોમેરુલોસ્ક્લેરોસિસ એ કિડનીમાં ગ્લોમેરુલીનું સખ્તાઇ છે. તે કિડનીની નાની રક્તવાહિનીઓ, ગ્લોમેરુલી, કિડનીમાં કાર્યાત્મક એકમોના ડાઘને વર્ણવવા માટે એક સામાન્ય શબ્દ છે જે લોહીમાંથી યુરિયાને ફિલ્ટર કરે છે. પ્રોટીન્યુરિયા (પેશાબમાં મોટી માત્રામાં પ્રોટીન) ગ્લોમેરુલોસ્ક્લેરોસિસના સંકેતોમાંથી એક છે. ડાઘ કિડનીની ગાળણ પ્રક્રિયામાં ખલેલ પહોંચાડે છે અને પ્રોટીનને લોહીમાંથી પેશાબમાં લીક થવા દે છે. જો કે, ગ્લોમેરુલોસ્ક્લેરોસિસ એ પ્રોટીન્યુરિયાના ઘણા કારણોમાંથી એક છે. દર્દીને ગ્લોમેરુલોસ્ક્લેરોસિસ અથવા અન્ય કિડનીની સમસ્યા છે કે કેમ તે નક્કી કરવા માટે કિડની બાયોપ્સી (કિડનીના નાના ભાગને સોયથી દૂર કરવી) જરૂરી હોઈ શકે છે. પ્રોટીન્યુરિયા ધરાવતા લગભગ 15 ટકા લોકોને ગ્લોમેરુલોસ્ક્લેરોસિસ હોવાનું બહાર આવ્યું છે. બાળકો અને પુખ્ત વયના લોકો બંને ગ્લોમેરુલોસ્ક્લેરોસિસ વિકસાવી શકે છે, જે વિવિધ પ્રકારની કિડનીની સ્થિતિમાં પરિણમી શકે છે. ગ્લોમેરુલોસ્ક્લેરોસિસનો એક વારંવાર જોવા મળતો પ્રકાર ડાયાબિટીસને કારણે થાય છે. ડ્રગનો ઉપયોગ અથવા ચેપ ફોકલ સેગમેન્ટલ ગ્લોમેરુલોસ્ક્લેરોસિસ (એફ. એસ. જી. એસ.) નું કારણ બની શકે છે, જે કિડનીની ખૂબ જ લાંબી સ્થિતિ છે. એફ. એસ. જી. એસ. એડ્સના દર્દીઓમાં પણ થઈ શકે છે, પરંતુ મોટાભાગના કિસ્સાઓમાં અજ્ઞાત કારણ હોય છે. પ્રકાર વધુ ખાસ રીતે, ગ્લોમેરુલોસ્ક્લેરોસિસ આનો ઉલ્લેખ કરી શકે છેઃ ફોકલ સેગમેન્ટલ ગ્લોમેરુલોસ્ક્લેરોસિસ નોડ્યુલર ગ્લોમેરુલોસ્ક્લેરોસિસ (ડાયાબિટીક) નિદાન ગ્લોમેરુલોસ્ક્લેરોસિસના પ્રારંભિક તબક્કાઓ કોઈપણ લક્ષણો ઉત્પન્ન કરી શકતા નથી, પરંતુ સૌથી મહત્વપૂર્ણ ચેતવણી સંકેત પ્રોટીન્યુરિયા છે, જે સામાન્ય રીતે નિયમિત તબીબી પરીક્ષાઓમાં જોવા મળે છે. મોટી માત્રામાં પ્રોટીન ગુમાવવાથી પગની ઘૂંટીમાં સોજો આવી શકે છે અને પેટમાં પ્રવાહીનું સંચય થઈ શકે છે. ડાઘવાળા ગ્લોમેરુલીનું સમારકામ કરી શકાતું નથી, અને ગ્લોમેરુલોસ્ક્લેરોસિસ ધરાવતા ઘણા દર્દીઓ તેમની કિડની નિષ્ફળ જાય ત્યાં સુધી સમય જતાં વધુ ખરાબ થાય છે. આ સ્થિતિને એન્ડ-સ્ટેજ રેનલ ડિસીઝ (ESRD) કહેવામાં આવે છે, અને દર્દીઓએ ડાયાલિસિસની સારવાર શરૂ કરવી જોઈએ અથવા કિડની ટ્રાન્સપ્લાન્ટ મેળવવું જોઈએ. ગ્લોમેરુલોસ્ક્લેરોસિસના નિદાન પછી ઇ. એસ. આર. ડી. એક વર્ષની અંદર અથવા દસ વર્ષ કે તેથી વધુ સમય સુધી પહોંચી શકાય છે, પરંતુ સમય બદલાઈ શકે છે. ગ્લોમેરુલોસ્ક્લેરોસિસ માટેની સારવાર ગ્લોમેરુલીના ડાઘનું કારણ શું છે તેના પર આધાર રાખે છે. આ રેનલ બાયોપ્સી દ્વારા નક્કી થાય છે. ઇમ્યુનોસપ્રેસિવ દવાઓ કેટલાક દર્દીઓમાં પ્રોટીન્યુરિયાને અટકાવે છે, પરંતુ એકવાર સારવાર સમાપ્ત થઈ જાય પછી, પ્રોટીન્યુરિયા ચાલુ રહેશે. આ દવાઓ કેટલીકવાર દર્દીની કિડનીને વધુ નુકસાન પહોંચાડી શકે છે. દર્દીના લોહીના દબાણને નિયંત્રિત કરવાથી કિડનીની નિષ્ફળતાની પ્રગતિને નિયંત્રિત કરી શકાય છે. એસીઈ ઇન્હિબિટર્સ, બ્લડ પ્રેશરની એક પ્રકારની દવા, ડાયાબિટીસ ધરાવતા દર્દીઓમાં કિડનીના કાર્યને જાળવી રાખે છે. એસીઈ અવરોધકો ડાયાબિટીસ વિનાના દર્દીઓમાં કિડનીની નિષ્ફળતાને પણ ધીમું કરી શકે છે. ઓછા પ્રોટીનવાળા આહાર કિડની દ્વારા કચરાની પ્રક્રિયા કરવા માટે કરવામાં આવતા કાર્યને પણ ઘટાડી શકે છે. કેટલાક દર્દીઓએ આહાર અથવા આહાર અને દવા બંને દ્વારા તેમના કોલેસ્ટ્રોલને નિયંત્રિત કરવાની જરૂર પડશે. બી. કે. વાયરસ એપસ્ટીન-બાર વાયરસ ચેપ સંદર્ભો ગ્લોમેરુલોસ્ક્લેરોસિસ-વેબએમડી બાહ્ય લિંક્સ ગ્લોમેર્યુલર રોગો પણ જુઓ.