Complications of prolonged standing
લાંબા સમય સુધી ઊભા રહેવાની જટિલતાઓ એવી પરિસ્થિતિઓ છે જે લાંબા સમય સુધી ઊભા રહેવા, ચાલવા અથવા દોડ્યા પછી ઊભી થઈ શકે છે. ઘણી ગૂંચવણો લાંબા સમય સુધી ઊભા રહેવાથી (કામના દિવસના 60 ટકાથી વધુ) આવે છે જે અઠવાડિયામાં ઘણી વખત પુનરાવર્તિત થાય છે. ઘણી નોકરીઓમાં લાંબા સમય સુધી કામ કરવાની જરૂર પડે છે, જેમ કે "રિટેલ સ્ટાફ, બેરિસ્ટા, બારટેન્ડર્સ, એસેમ્બલી લાઇન કામદારો, સુરક્ષા કર્મચારીઓ, ઇજનેરો, કેટરિંગ સ્ટાફ, લાઇબ્રેરી સહાયકો, હેર સ્ટાઈલિશ અને લેબોરેટરી ટેકનિશિયન". સુસ્તીની સ્થિતિમાં લાંબા સમય સુધી ઊભા રહેવા અથવા અચાનક ઊભા રહેવા દરમિયાન શરીરમાં થતો મૂળભૂત શારીરિક ફેરફાર એ છે કે પગમાં લોહીના સંચયમાં વધારો થશે. આ શિરાના વળતરમાં ઘટાડો કરે છે, અને તેથી કાર્ડિયાક આઉટપુટમાં ઘટાડો થશે, જે આખરે સિસ્ટોલિક બ્લડ પ્રેશર (હાયપોટેન્શન) નું કારણ બને છે. આ હાયપોટેન્શન વિષયને બેભાન થવા અથવા હાયપોટેન્શનના અન્ય લક્ષણો તરફ દોરી શકે છે. ઊભા રહેવા માટે બેસવા કરતાં 10 ટકા વધુ ઊર્જાની જરૂર પડે છે. વ્યાપ જટિલતાઓ કેટલી પ્રચલિત છે તેના કોઈ ચોક્કસ પગલાં નથી. જો કે, યુરોપિયન અભ્યાસો અહેવાલ આપે છે કે તમામ કામદારોમાંથી એક તૃતીયાંશ અને અડધા કામદારો કામ કરવાના સમય દીઠ ઓછામાં ઓછા ચાર કલાક (સરેરાશ આઠ કલાકના કામના દિવસ માટે) ઊભા રહેવામાં અથવા ચાલવામાં વિતાવે છે. યુનાઇટેડ કિંગડમના એક અંદાજમાં જણાવવામાં આવ્યું છે કે 11 મિલિયનથી વધુ લોકો લાંબા સમય સુધી આરામ વગર ઊભા રહે છે. ગૂંચવણો યોગ્ય મુદ્રાને ઘણીવાર "તટસ્થ કરોડરજ્જુ" તરીકે ઓળખવામાં આવે છે; ઢાળ એ અયોગ્ય મુદ્રા અથવા "બિન-તટસ્થ કરોડરજ્જુ" છે. સ્લચિંગને ઘણીવાર શરીરના અન્ય ભાગોના સંબંધમાં કરોડરજ્જુની અયોગ્ય મુદ્રા, હિલચાલ અથવા કઠોરતા, ખાસ કરીને સર્વાઇકલ અને થોરાસિક પ્રદેશો તરીકે વર્ણવવામાં આવે છે. કાયમની અતિશય ફૂલેલી નસો એ એવી નસો છે જે મોટી અને વળેલી થઈ ગઈ છે, ખાસ કરીને અસરગ્રસ્ત વ્યક્તિના પગ, પગની ઘૂંટી અને પગની અંદર. ઊભું હોય ત્યારે, ગુરુત્વાકર્ષણ લોહીને શરીરના નીચલા ભાગ તરફ નીચે ખેંચે છે. શરીરની પદ્ધતિઓ, જેમ કે નસોનું સંકોચન અને નસોના વાલ્વ, લોહીને ઉપરની તરફ પમ્પ કરવામાં મદદ કરે છે. જેમ જેમ લોહી શરીરમાં પમ્પ કરવામાં આવે છે, તેમ નસની અંદરના વાલ્વ લોહીને પાછળની તરફ વહેતા અટકાવે છે. વ્યાપક, લાંબા સમય સુધી ઊભા રહ્યા પછી, આ વાલ્વ નબળા પડી શકે છે અને આખરે નિષ્ફળ થઈ શકે છે. જ્યારે આવું થાય છે, ત્યારે લોહીને પાછું વહેતું અટકાવવામાં આવતું નથી. ગુરુત્વાકર્ષણ વ્યક્તિના પગ, પગની ઘૂંટી અને પગમાં લોહી પાછું ખેંચશે. આ આ વધારાના લોહીને સમાવવા માટે નસોને વિસ્તૃત કરવા અથવા "બલૂન" કરવા માટે દબાણ કરે છે. નસોના વાલ્વ સ્નાયુ સંકોચન સાથે કોન્સર્ટમાં શ્રેષ્ઠ કામ કરે છે જે લોહીને પગ ઉપર ખસેડવાનું ચાલુ રાખવા દબાણ કરે છે. કેટલાક સ્નાયુઓ સાથે ઊભા રહીને સતત તાણ આવવાથી આ સ્નાયુઓ નબળા પડે છે અને તેથી સંકોચનની શક્તિ વધે છે. કાયમની અતિશય ફૂલેલી નસો ક્રોનિક હૃદય અને રુધિરાભિસરણ વિકૃતિઓ અને હાયપરટેન્શન તેમજ ગર્ભાવસ્થા સંબંધિત ગૂંચવણો સાથે પણ સંકળાયેલી છે. લાંબા સમય સુધી ઊભા રહેવાથી કાયમની અતિશય ફૂલેલી નસોમાંથી હોસ્પિટલમાં દાખલ થવાનું જોખમ વધે છે. કામ કરવાની વયની વસ્તીમાં કાયમની અતિશય ફૂલેલી નસોમાંથી પાંચમાંથી એક હોસ્પિટલમાં દાખલ થવું એ લાંબા સમય સુધી ઉભા રહેવાનું પરિણામ છે. લાંબા સમય સુધી ઊભા રહેવાથી લોહીના પ્રવાહમાં અવરોધ આવે છે અને નીચલા અંગોની નસોમાં સ્થિરતા આવે છે, જે કાયમની અતિશય ફૂલેલી નસો પેદા કરી શકે છે. લાંબા સમય સુધી કાર્ડિયોવાસ્ક્યુલર વિકૃતિઓ ચોક્કસ કાર્ડિયોવાસ્ક્યુલર વિકૃતિઓ તરફ દોરી શકે છે. ક્રાઉસ એટ અલ દ્વારા કરવામાં આવેલા એક અભ્યાસમાં. (2000) લેખકોએ કામ પર ઊભા રહેવું અને પુરુષોમાં કેરોટિડ એથરોસ્ક્લેરોસિસની પ્રગતિ વચ્ચેના સંબંધની તપાસ કરી. લાંબા સમય સુધી ઊભા રહેવાથી હાથપગમાં લોહીનું વિતરણ બદલાઈ શકે છે. આ બદલામાં લોહીના પ્રવાહનું કારણ બને છે અને ફરતા લોહીના પ્લાઝ્માનું પ્રમાણ ઘટાડે છે જે શરીરને અસર કરતા હેમોડાયનેમિક ફેરફારો તરફ દોરી જાય છે. લેખકોએ નોંધ્યું હતું કે કામ પર લાંબા સમય સુધી ઊભા રહેવું એથરોસ્ક્લેરોટિક પ્રગતિ સાથે નોંધપાત્ર રીતે સંકળાયેલું હતું. આ અભ્યાસ પુરાવા પૂરા પાડે છે કે સ્થાયી થવાથી હેમોડાયનેમિક ફેરફારો કેરોટિડ એથરોસ્ક્લેરોસિસની પ્રગતિને પ્રભાવિત કરી શકે છે. લેખકોએ એ પણ શોધી કાઢ્યું હતું કે કેરોટિડ સ્ટેનોસિસ અથવા ઇસ્કેમિક હૃદય રોગ ધરાવતા પુરુષોને એથરોસ્ક્લેરોસિસની પ્રગતિ માટે વધુ જોખમ હતું. એથરોસ્ક્લેરોસિસ કોરોનરી ધમની રોગ, કેરોટિડ ધમની રોગ, પેરિફેરલ ધમની રોગ અને એન્યુરિઝમ તરફ દોરી શકે છે. સંયુક્ત સંકોચન સ્થાયી હિપ્સ, ઘૂંટણ, પગની ઘૂંટી અને પગના સાંધા પર નોંધપાત્ર દબાણ મૂકે છે પરંતુ તેની કોઈ નોંધપાત્ર હિલચાલ વિના. આ સિનોવિયલ સાંધાના સામાન્ય ઊંજણ અને ગાદીને ઘટાડે છે, જેના કારણે તે ફાટી જાય છે. દબાણ અને ફાટી જવાની સંયુક્ત અસર વ્યાપક માત્રામાં પીડાનું કારણ બની શકે છે અને તેને ખસેડવાનું અથવા ચાલવાનું મુશ્કેલ બનાવે છે. સતત તણાવની સ્થિતિમાં રાખેલા સ્નાયુઓ ઝડપથી થાકી જાય છે અને નીચલા પીઠ, પગ, પગની ઘૂંટીઓ અને પગમાં પીડા અને સોજામાં પરિણમી શકે છે. ઓક્યુપેશનલ સેફ્ટી એન્ડ હેલ્થ એડમિનિસ્ટ્રેશન (ઓએસએચએ) એ જણાવ્યું છે કે સ્નાયુઓમાં થાક અને મસ્ક્યુલોસ્કેલેટલ ડિસઓર્ડર્સ "તમામ કામદારોની ઈજા અને માંદગીના 33 ટકા" માટે જવાબદાર છે. સ્નાયુઓની ઇજાઓની હદ વિશે નોંધપાત્ર સંશોધન હાથ ધરવામાં આવ્યું છે અને બધાએ તારણ કાઢ્યું છે કે આ અપેક્ષિત છે પરંતુ વિરામ અને ખુરશીઓની ઉપલબ્ધતા સાથે ઘટાડી શકાય છે. સંશોધનોએ દર્શાવ્યું છે કે પાંચ કલાક ઊભા રહ્યા પછી શરીર સ્નાયુઓમાં થાક અનુભવે છે; આ થાક કામના દિવસના અંત પછી 30 મિનિટથી વધુ સમય સુધી રહે છે. થાકની ધારણા વ્યક્તિલક્ષી છે અને જરૂરી નથી કે તે થાકના પ્રાયોગિક સૂચકાંકો સાથે સંકળાયેલી હોય. ગર્ભાવસ્થા દરરોજ છ કલાકથી વધુ ચાલવું અથવા ઊભું રહેવું એ અકાળ જન્મ, જન્મ સમયે ઓછું વજન તેમજ માતા માટે હાઈ બ્લડ પ્રેશર સાથે સંકળાયેલું છે. સંશોધકોએ શોધી કાઢ્યું છે કે અઠવાડિયામાં 25 કલાકથી વધુ કામ કરવું "ગર્ભના વિકાસના ધીમા દર સાથે સંકળાયેલું છે". તેમને એ પણ જાણવા મળ્યું કે, સરેરાશ, "ગર્ભાવસ્થાના 36 અઠવાડિયા સુધી કામ કરવાની કોઈ નકારાત્મક અસરો" નથી. ઉત્પાદકતા કારાકોલીસ અને કાલાઘનની વ્યવસ્થિત સમીક્ષામાં જાણવા મળ્યું છે કે બેસી-સ્ટેન્ડ વર્કસ્ટેશનોએ કામદારની ઉત્પાદકતામાં ઘટાડો કર્યો નથી. સમીક્ષા કરાયેલા ત્રણ અભ્યાસોમાં કામદારો જ્યારે સિટ સ્ટેન્ડ સ્ટેશનોનો ઉપયોગ કરે છે ત્યારે ઉત્પાદકતામાં વધારો જોવા મળે છે, ચારમાં કામદારોની ઉત્પાદકતા પર કોઈ અસર ન હોવાનું નોંધાયું છે અને એકમાં મિશ્ર પરિણામો નોંધાયા છે. હસ્તક્ષેપ ઊભા રહેવા માટે કોઈ વાસ્તવિક નિવારણ નથી, પરંતુ કાર્યસ્થળમાં ઊભા રહીને વિતાવેલા સમયને ઘટાડવાની રીતો છે. નિષ્ણાતો આખો દિવસ ફરવા અને સ્થિતિ બદલવાની સલાહ આપે છે. 20 મિનિટથી વધુ સમય સુધી એક જ સ્થિતિમાં ન બેસવું અથવા 8 મિનિટથી વધુ સમય સુધી એક જ સ્થિતિમાં ન ઊભું રહેવું તે શ્રેષ્ઠ છે. જો કાર્યસ્થળમાં લાંબા સમય સુધી બેસવું જરૂરી હોય અથવા ઇચ્છનીય હોય, તો વ્યક્તિઓએ ધીમે ધીમે નોંધપાત્ર સમયગાળા માટે સ્થાયી થવું જોઈએ. બેસવાથી ઊભા રહેવા તરફ સંક્રમણ કરતી વખતે, જ્યારે શરીર અનુકૂલન કરે છે ત્યારે વ્યક્તિઓ મસ્ક્યુલોસ્કેલેટલ અગવડ અથવા થાકનો અનુભવ કરી શકે છે. કંપનીઓએ એવા વર્કસ્ટેશનની રચના કરવી જોઈએ જે સારા સ્વાસ્થ્ય માટે અનુકૂળ હોય. વર્કસ્ટેશનોએ કામદારોને વિવિધ કાર્યકારી હોદ્દાઓ વચ્ચે પસંદગી કરવાની અને તેમની વચ્ચે સરળતાથી ફરવાની મંજૂરી આપવી જોઈએ. વધુમાં, કામદારોએ તેમના શરીરના કદને અનુરૂપ તેમના વર્કસ્ટેશનની ઊંચાઈને સમાયોજિત કરવામાં સક્ષમ હોવા જોઈએ. વર્કસ્ટેશનના અન્ય ઉપયોગી પાસાઓ ફૂટરેસ્ટ, કોણીના આરામ અને બેઠકો છે જેથી કામદારો જ્યારે જરૂર પડે ત્યારે બેસી શકે. ફૂટવેર ફૂટવેરની પસંદગી લાંબા સમય સુધી ઊભા રહેવાની અસરને બદલી શકે છે. શૂઝે પગને ટેકો આપવો જોઈએ, આઘાત-શોષી લેનાર ગાદી હોવી જોઈએ, પગને સારી રીતે ફિટ કરવો જોઈએ અને આરામદાયક હોવું જોઈએ. પગરખાં સપાટ ન હોવા જોઈએ, પગરખાં 5 સે. મી. થી વધુ ઊંચા ન હોવા જોઈએ અથવા પગનો આકાર બદલવો જોઈએ નહીં. પગરખાં માટે ખાસ ઇન્સોલ પણ છે જેનો ઉપયોગ જ્યારે નરમ સાદડીઓ અથવા ખુરશીઓ ઉપલબ્ધ ન હોય ત્યારે કરી શકાય છે. વધુમાં કામના વિસ્તારમાં માળ ધાતુ અથવા કોંક્રિટનો ન હોવો જોઈએ. કોર્ક અથવા રબરથી ઢંકાયેલ માળ રાખવો શ્રેષ્ઠ છે. માળ લપસણો ન હોવો જોઈએ. ઊભા રહીને જટિલતાઓને ટાળવા માટે તાલીમ અને શિક્ષણ મહત્વપૂર્ણ ઘટકો છે. એર્ગોનોમિક્સમાં તાલીમ પામેલા કર્મચારીઓ તાલીમ વગરના કામદારો કરતાં બેસી-સ્ટેન્ડ વર્ક સ્ટેશનોનો ઉપયોગ કરતી વખતે ઓછી સ્નાયુઓની અગવડ અને વધુ ઉત્પાદકતાનો અનુભવ કરે છે. લાંબા સમય સુધી ઊભા રહેવા સાથે સંકળાયેલી ગૂંચવણને રોકવા માટે ફ્લોર મેટ અથવા થાક વિરોધી સાદડીઓનો ઉપયોગ કરવામાં આવે છે. પ્રોફેસર જ્યોર્જ હેવિનિથ અને લ્યુસી ઇ. ડોર્મન દ્વારા હાથ ધરાયેલા યુનિવર્સિટી ઓફ લોફબોરો દ્વારા કરવામાં આવેલા એક અભ્યાસમાં દર્શાવવામાં આવ્યું છે કે "(આ) આરામદાયક સંવેદનાઓએ સાદડીના ઉપયોગ સાથે સંબંધિત આંકડાકીય રીતે નોંધપાત્ર સુધારા દર્શાવ્યા છે". યોગ્ય ફ્લોર સાદડીઓનો ઉપયોગ પગ અને ઘૂંટણ પરના તણાવને ઘટાડવા માટે પણ થઈ શકે છે. થાક-વિરોધી મેટિંગની ભલામણ કરવામાં આવે છે અને ધોવા યોગ્ય મેટિંગને પ્રાધાન્ય આપવામાં આવે છે. વિધાનસભા કામદારો પર ઊભા રહેવાની 4 જુદી જુદી પરિસ્થિતિઓની અસરોની તપાસ કરતા એક અભ્યાસમાં દર્શાવવામાં આવ્યું છે કે સખત માળ પર ઊભા રહેવા કરતાં ઇન-સોલ સાથે સાદડીઓ અને જૂતાનો ઉપયોગ કરવો કામદારો માટે વધુ આરામદાયક માનવામાં આવતો હતો. આ પણ જુઓ ન્યુટ્રલ સ્પાઇન એર્ગોનોમિક્સ બેઠક-આરોગ્ય જોખમો સંદર્ભો આખો દિવસ ચાલવા અને ઊભા રહેવા માટે શ્રેષ્ઠ પગરખાં કરોડરજ્જુની ઇજાઓ શારીરિક કસરત એર્ગોનોમિક્સ