Amsterdam criteria
એમ્સ્ટર્ડમ માપદંડ એ નિદાન માપદંડનો સમૂહ છે જેનો ઉપયોગ ડોકટરો લિન્ચ સિન્ડ્રોમ ધરાવતા પરિવારોને ઓળખવામાં મદદ કરવા માટે કરે છે, જેને વારસાગત નોનપોલિપોસિસ કોલોરેક્ટલ કેન્સર (એચએનપીસીસી) તરીકે પણ ઓળખવામાં આવે છે. 1990માં એમ્સ્ટર્ડમમાં આનુવંશિક નોન-પોલીપોસિસ કોલોન કેન્સર પર આંતરરાષ્ટ્રીય સહયોગી જૂથની બેઠકના પરિણામે એમ્સ્ટર્ડમ માપદંડ ઊભો થયો હતો. આ પછી, 1990 ના દાયકા દરમિયાન લિન્ચ સિન્ડ્રોમ અંતર્ગત કેટલીક આનુવંશિક પદ્ધતિઓ સ્પષ્ટ કરવામાં આવી હતી અને આંતરડાની બહારની ગાંઠો, જેમ કે એન્ડોમેટ્રીયમ, નાના આંતરડાના અને મૂત્રમાર્ગની ગાંઠનું મહત્વ વધુ સ્પષ્ટ બન્યું હતું. સિન્ડ્રોમના જ્ઞાનમાં આ ફેરફારો એમ્સ્ટરડેમ માપદંડના પુનરાવર્તન તરફ દોરી જાય છે અને 1999 માં ગેસ્ટ્રોએન્ટેરોલોજી જર્નલમાં પ્રકાશિત થયા હતા. એમ્સ્ટર્ડમના પ્રારંભિક માપદંડ તબીબી માપદંડની શ્રેણી હતી જે બોલચાલની ભાષામાં 3-2-1 નિયમ તરીકે ઓળખાતા હતા. તેઓ રોગ અંતર્ગત આનુવંશિકતામાં ભાવિ સંશોધન માટે એક સામાન્ય પ્રારંભિક બિંદુ તરીકે સેવા આપવા માટે ઘડવામાં આવ્યા હતા. માપદંડ નીચે મુજબ હતાઃ હિસ્ટોલોજીકલ રીતે પુષ્ટિ થયેલ કોલોરેક્ટલ કેન્સર ધરાવતા ઓછામાં ઓછા 3 સંબંધીઓ, જેમાંથી 1 અન્ય 2નો પ્રથમ ડિગ્રી સંબંધી છે; પારિવારિક એડેનોમેટસ પોલિપોસિસને બાકાત રાખવો જોઈએ; ઓછામાં ઓછી 2 ક્રમિક પેઢીઓ સામેલ હોવી જોઈએ; 50 વર્ષની ઉંમર પહેલાં નિદાન થયેલ કેન્સરમાંથી ઓછામાં ઓછું 1. આ માપદંડ ખૂબ કડક હોવાનું જણાયું હતું અને 1998માં સંકળાયેલ બિન-કોલોરેક્ટલ કેન્સરનો સમાવેશ કરવા માટે વિસ્તરણ કરવામાં આવ્યું હતું. આને લિન્ચ સિન્ડ્રોમ ધરાવતા પરિવારો માટે એમ્સ્ટર્ડમ II ક્લિનિકલ માપદંડ કહેવામાં આવતું હતું. નીચેના દરેક માપદંડોને પૂર્ણ કરવા આવશ્યક છેઃ સંબંધિત કેન્સર ધરાવતા 3 અથવા વધુ સંબંધીઓ (કોલોરેક્ટલ કેન્સર, અથવા એન્ડોમેટ્રીયમ, નાના આંતરડાના, મૂત્રમાર્ગ અથવા રેનલ પેલ્વિસનું કેન્સર); 2 અથવા વધુ ક્રમિક પેઢીઓ અસરગ્રસ્ત; 50 વર્ષની ઉંમર પહેલાં નિદાન કરાયેલા 1 અથવા વધુ સંબંધીઓ; 1 અન્ય બેની પ્રથમ-ડિગ્રી સંબંધી હોવી જોઈએ; કોલોરેક્ટલ કાર્સિનોમાના કિસ્સામાં ફેમિલીયલ એડેનોમેટસ પોલીપોસિસ (એફ. એ. પી.) ને બાકાત રાખવી જોઈએ; પેથોલોજિક પરીક્ષા દ્વારા ગાંઠોની ચકાસણી કરવી જોઈએ. વૈકલ્પિક 1997માં, રાષ્ટ્રીય કેન્સર સંસ્થાએ લિન્ચ સિન્ડ્રોમ સંબંધિત ગાંઠો માટે આનુવંશિક પરીક્ષણ મેળવનાર વ્યક્તિઓની ઓળખ માટે બેથેસ્ડા માર્ગદર્શિકા તરીકે ઓળખાતી ભલામણોનો સમૂહ પ્રકાશિત કર્યો હતો. એન. સી. આઈ. એ 2004માં આ માપદંડોની સમીક્ષા કરી અને તેમાં સુધારો કર્યો હતો. સુધારેલી બેથેસ્ડા માર્ગદર્શિકા નીચે મુજબ છેઃ 50 વર્ષથી ઓછી ઉંમરના દર્દીમાં કોલોરેક્ટલ કાર્સિનોમા (સી. આર. સી.) નું નિદાન; સિંક્રોનસ (તે જ સમયે) અથવા મેટાક્રોનસ (અન્ય સમયે એટલે કે ફરીથી બનવું) સી. આર. સી. અથવા અન્ય લિન્ચ સિન્ડ્રોમ-સંકળાયેલ ગાંઠોની હાજરી, ઉંમરને ધ્યાનમાં લીધા વિના; 60 વર્ષથી ઓછી ઉંમરના દર્દીમાં ઉચ્ચ માઇક્રોસેટેલાઇટ અસ્થિરતા હિસ્ટોલોજી સાથે સી. આર. સી. નું નિદાન; લિન્ચ સિન્ડ્રોમ-સંકળાયેલ ગાંઠ સાથે એક અથવા વધુ પ્રથમ-ડિગ્રી સંબંધીઓમાં સી. આર. સી. નું નિદાન, 50 વર્ષથી ઓછી ઉંમરના કેન્સરમાંથી એકનું નિદાન; બે અથવા વધુ પ્રથમ-ડિગ્રી અથવા બીજા-ડિગ્રી સંબંધીઓમાં સી. આર. સી. નું નિદાન; લિન્ચ સિન્ડ્રોમનું જોખમ ધરાવતી વ્યક્તિઓ અને પરિવારોને શોધવામાં એમ્સ્ટર્ડમ II માપદંડ કરતાં સુધારેલી બેથેસ્ડા માર્ગદર્શિકા વધુ સંવેદનશીલ હોવાનું નોંધવામાં આવ્યું છે. સંદર્ભો ઓન્કોલોજી