Coronary CT calcium scan
કોરોનરી સીટી કેલ્શિયમ સ્કેન એ કોરોનરી ધમની રોગની ગંભીરતાના મૂલ્યાંકન માટે હૃદયની ગણતરી કરેલ ટોમોગ્રાફી (સીટી) સ્કેન છે. ખાસ કરીને, તે કોરોનરી ધમનીઓમાં એથરોસ્ક્લેરોટિક તકતીઓમાં કેલ્શિયમની થાપણો જુએ છે જે ધમનીઓને સાંકડી કરી શકે છે અને હૃદયરોગના હુમલાનું જોખમ વધારી શકે છે. આ તકતીઓ મોટાભાગના હૃદયરોગના હુમલાનું કારણ છે, અને જેમ જેમ તેઓ પરિપક્વ થાય છે તેમ તેમ કેલ્સિફાઇડ બને છે. આ કેલ્સીફિકેશન પછી તેમના ઉચ્ચ ક્ષીણતાને કારણે સી. ટી. દ્વારા શોધી શકાય છે. આ ગંભીરતાને એગેટસ્ટન સ્કોર અથવા કોરોનરી ધમની કેલ્શિયમ (સી. એ. સી.) સ્કોર તરીકે રજૂ કરી શકાય છે. સી. એ. સી. સ્કોર એ કાર્ડિયાક ઇવેન્ટ્સ, કાર્ડિયાક મૃત્યુદર અને તમામ કારણોસર મૃત્યુદર માટેના જોખમનું સ્વતંત્ર માર્કર છે. વધુમાં, તે અન્ય કાર્ડિયોવેસ્ક્યુલર જોખમ માર્કર્સને વધારાની પૂર્વસૂચન માહિતી પ્રદાન કરે છે. ખાસ કરીને નાના દર્દીઓમાં, અગાસ્ટન સ્કોર શૂન્ય હોવા છતાં પણ અવરોધો હાજર હોઈ શકે છે. એક લાક્ષણિક કોરોનરી સીટી કેલ્શિયમ સ્કેન રેડિયોકોન્ટ્રાસ્ટના ઉપયોગ વિના કરવામાં આવે છે, પરંતુ તે સંભવતઃ વિપરીત-ઉન્નત છબીઓમાંથી પણ કરી શકાય છે, જેમ કે કોરોનરી સીટી એન્જીયોગ્રાફીમાં. ગતિને દૂર કરવા માટે કાર્ડિયાક ગેટિંગ સાથે પરીક્ષા શ્રેષ્ઠ રીતે કરવામાં આવે છે પરંતુ ગતિની હાજરીમાં પણ તેનો અંદાજ લગાવી શકાય છે. સંકેતો સી. એ. સી. સ્કોરના ઉપયોગ માટેના સુસ્થાપિત સંકેતોમાં એસિમ્પ્ટોમેટિક દર્દીઓ માટે વૈશ્વિક કાર્ડિયોવેસ્ક્યુલર જોખમનું સ્તરીકરણ સામેલ છેઃ ફ્રેમિંગહામ જોખમ સ્કોર (વર્ગ I) પર આધારિત મધ્યવર્તી જોખમ; પ્રારંભિક કોરોનરી ધમની રોગ (સી. એ. ડી.) (વર્ગ IIએ) ના પારિવારિક ઇતિહાસ પર આધારિત ઓછું જોખમ; અને ડાયાબિટીસ (વર્ગ IIએ) ધરાવતા ઓછા જોખમ ધરાવતા દર્દીઓ. લક્ષણો ધરાવતા દર્દીઓમાં, નિદાનને સરળ બનાવવા માટે શ્રેષ્ઠ પદ્ધતિ સૂચવવા માટે ફિલ્ટર અથવા સાધન તરીકે સી. એ. સી. સ્કોરના અર્થઘટનમાં પૂર્વ-પરીક્ષણ સંભાવનાને હંમેશા વજન આપવું જોઈએ. તેથી, લક્ષણો ધરાવતા દર્દીઓમાં એકલા સી. એ. સી. સ્કોરનો ઉપયોગ મર્યાદિત છે. ડાયાબિટીસ ધરાવતા દર્દીઓમાં, સી. એ. સી. સ્કોર સૌથી વધુ જોખમ ધરાવતી વ્યક્તિઓને ઓળખવામાં મદદ કરે છે, જેમને સાયલન્ટ ઇસ્કેમિયા માટે સ્ક્રીનીંગ અને વધુ આક્રમક તબીબી સારવારથી ફાયદો થઈ શકે છે. જો કે, મુખ્ય પ્રતિકૂળ કાર્ડિયાક ઇવેન્ટ્સ (MACE) નું જોખમ નક્કી કરવામાં કોરોનરી સીટી એન્જીયોગ્રાફી (CTA) કોરોનરી સીટી કેલ્શિયમ સ્કેનીંગ કરતાં બહેતર છે. અન્ય સંકેતો માટે લેવામાં આવેલા છાતીના રેડિયોગ્રાફ પર સી. એ. સી. માપવાની સંભાવના છે, જે સંભવતઃ કિરણોત્સર્ગના સંપર્કમાં ઉમેર્યા વિના અને ન્યૂનતમ સીમાંત ખર્ચ સાથે કોરોનરી ધમની રોગ માટે કેટલીક પ્રાથમિક તપાસની મંજૂરી આપે છે. અગાટ્સટન સ્કોર, તેના વિકાસકર્તા આર્થર અગાટ્સટનના નામ પરથી નામ આપવામાં આવ્યું છે, જે કોરોનરી સીટી કેલ્શિયમ સ્કેન પર કેલ્શિયમનું માપ છે. મૂળ કાર્ય, 1990માં પ્રકાશિત થયું હતું, જે ઇલેક્ટ્રોન બીમ કમ્પ્યુટેડ ટોમોગ્રાફી (અલ્ટ્રાફાસ્ટ સીટી અથવા ઇબીસીટી તરીકે પણ ઓળખાય છે) પર આધારિત હતું. આપેલ કોરોનરી ધમનીમાં કેલ્સિફિકેશનની સૌથી વધુ ઘનતાને સોંપેલ ભારિત મૂલ્યનો ઉપયોગ કરીને સ્કોરની ગણતરી કરવામાં આવે છે. ઘનતા હાઉન્સફિલ્ડ એકમોમાં માપવામાં આવે છે, અને 130-199 HU માટે 1,200-299 HU માટે 2,300-399 HU માટે 3, અને 400 HU અને તેનાથી વધુ માટે 4 નો સ્કોર મળે છે. આ ભારિત ગુણાંક પછી કોરોનરી કેલ્સિફિકેશનના ક્ષેત્રફળ (ચોરસ મિલીમીટરમાં) દ્વારા ગુણાકાર કરવામાં આવે છે. ઉદાહરણ તરીકે, ડાબી અગ્રવર્તી અવરોહી ધમનીમાં કોરોનરી કેલ્સીફિકેશનનું "ધબ્બા" 4 ચોરસ મિલીમીટર માપે છે અને તેની ટોચની ઘનતા 270 એચયુ છે. તેથી સ્કોર 8 (4 ચોરસ મિલીમીટર × 2 નો ભારિત સ્કોર) છે. હૃદયના ટોમોગ્રાફિક સ્લાઇસેસ 3 મિલીમીટર જાડા હોય છે અને કોરોનરી ધમની ઓસ્ટિયાથી હૃદયની નીચલી દિવાલ સુધી સરેરાશ લગભગ 50-60 સ્લાઇસેસ હોય છે. તમામ ટોમોગ્રાફિક સ્લાઇસેસ માટે દરેક કોરોનરી ધમનીમાં દરેક કેલ્સિફિકેશનનો કેલ્શિયમ સ્કોર પછી કુલ કોરોનરી ધમની કેલ્શિયમ સ્કોર (સી. એ. સી. સ્કોર) આપવા માટે સારાંશ આપવામાં આવે છે. ક્લિનિકલ માન્યતાના તેના લાંબા ઇતિહાસને કારણે આજે એગેટસ્ટન સ્કોરનો વારંવાર ઉપયોગ થાય છે. એગેટસ્ટન સ્કોરની ઘણી વિવિધતાઓનું વર્ણન કરવામાં આવ્યું છે, જેમાં સામૂહિક-આધારિત કેલ્શિયમ સ્કોરિંગ, વોલ્યુમ-આધારિત કેલ્શિયમ સ્કોરિંગ અથવા જખમ-વિશિષ્ટ કેલ્શિયમ-સ્કોરિંગનો સમાવેશ થાય છે. જખમ-વિશિષ્ટ કેલ્શિયમ સ્કોર એ જખમ-વિશિષ્ટ કેલ્શિયમ સ્કોર વિકસાવવામાં આવ્યો છે. દરેક વ્યક્તિગત કેલ્સિફાઇડ જખમની લાક્ષણિકતા અને માપણી મુખ્ય કોરોનરી ધમનીઓના પ્રવેશદ્વારથી પહોળાઈ, લંબાઈ, ઘનતા અને અંતર સહિતના માપદંડોનો ઉપયોગ કરીને કરવામાં આવે છે. સંશોધનોએ દર્શાવ્યું છે કે હૃદયમાં નોંધપાત્ર અવરોધોની આગાહી માટે જખમ-વિશિષ્ટ કેલ્શિયમ સ્કોરિંગ પદ્ધતિ પરંપરાગત એગેટસ્ટન સ્કોર કરતાં બહેતર છે. કિરણોત્સર્ગની માત્રા સરેરાશ, એક જ સ્કેન દર્દીને આશરે 2.3 મિલીસીવર્ટ કિરણોત્સર્ગ માટે ખુલ્લા પાડશે, જે 23 છાતીના એક્સ-રે (આગળ અને બાજુના દૃશ્યો) ની સમકક્ષ છે. તે સરેરાશ સાધનસામગ્રીના પ્રકાર અને સ્કેનીંગ પ્રોટોકોલના આધારે ડોઝની વિશાળ શ્રેણીને આવરી લે છે. આધુનિક ઉપકરણો અને પ્રોટોકોલનો ઉપયોગ કરીને, 1 મિલીસીવર્ટ એક્સપોઝર શક્ય છે. કારણ કે ચોક્કસ દર્દી માટે ચોક્કસ કિરણોત્સર્ગ સંપર્ક ઉપયોગમાં લેવાતા સાધનોના પ્રકાર પર આધાર રાખે છે, દર્દીઓ બનાવે છે અને વિવિધ સ્કેનીંગ વિકલ્પો (જેમ કે પૂર્વલક્ષી વિરુદ્ધ સંભવિત ગેટિંગ) દર્દી માટે તે જાણવું મુશ્કેલ છે કે તેમનું કિરણોત્સર્ગ સંપર્ક શું હશે. 2009ના એક અભ્યાસમાં સૂચવવામાં આવ્યું હતું કે 45 થી 75 વર્ષ (પુરુષો) અથવા 55 થી 75 વર્ષ (મહિલાઓ) વચ્ચે દર 5 વર્ષે સી. એ. સી. પરીક્ષણ સાથે તપાસવામાં આવતા દર 100,000 લોકોમાંથી 42 (પુરુષો) અથવા 62 (મહિલાઓ) વધારાના કિરણોત્સર્ગ પ્રેરિત કેન્સરના કેસ હશે. સંદર્ભો બાહ્ય કડીઓ હૃદય સ્કેન પર મેડલાઇન લેખ વેબએમડી હૃદય સ્કેન પર લેખ RadiologyInfo.org હૃદય સ્કેન પર લેખ કાર્ડિયાક ઇમેજિંગ કાર્ડિયોલોજી