Hib vaccine
હીમોફિલસ ઇન્ફ્લુએન્ઝા પ્રકાર બી રસી, જેને હિબ રસી તરીકે પણ ઓળખવામાં આવે છે, તે એક રસી છે જેનો ઉપયોગ હીમોફિલસ ઇન્ફ્લુએન્ઝા પ્રકાર બી (હિબ) ચેપને રોકવા માટે થાય છે. જે દેશોમાં તેને નિયમિત રસી તરીકે સામેલ કરવામાં આવે છે, ત્યાં ગંભીર હિબ ચેપના દરમાં 90 ટકાથી વધુ ઘટાડો થયો છે. તેથી તેના પરિણામે મેનિન્જાઇટિસ, ન્યુમોનિયા અને એપિગ્લોટાઇટિસના દરમાં ઘટાડો થયો છે. વિશ્વ આરોગ્ય સંસ્થા (ડબલ્યુએચઓ) અને યુ. એસ. સેન્ટર્સ ફોર ડિસીઝ કંટ્રોલ એન્ડ પ્રિવેન્શન (સીડીસી) બંને દ્વારા તેની ભલામણ કરવામાં આવે છે. છ મહિનાની ઉંમર પહેલાં બે કે ત્રણ ડોઝ આપવા જોઈએ. યુનાઇટેડ સ્ટેટ્સમાં ચોથો ડોઝ 12 થી 15 મહિનાની વય વચ્ચે લેવાની ભલામણ કરવામાં આવે છે. પ્રથમ ડોઝની ભલામણ છ અઠવાડિયાની આસપાસ કરવામાં આવે છે અને ડોઝ વચ્ચે ઓછામાં ઓછા ચાર અઠવાડિયા હોય છે. જો માત્ર બે ડોઝનો ઉપયોગ કરવામાં આવે, તો પછીના જીવનમાં બીજી માત્રાની ભલામણ કરવામાં આવે છે. તે સ્નાયુમાં ઈન્જેક્શન દ્વારા આપવામાં આવે છે. ગંભીર આડઅસરો અત્યંત દુર્લભ છે. લગભગ 20 થી 25 ટકા લોકોને ઈન્જેક્શનના સ્થળે પીડા થાય છે જ્યારે લગભગ 2 ટકા લોકોને તાવ આવે છે. ગંભીર એલર્જીક પ્રતિક્રિયાઓ સાથે કોઈ સ્પષ્ટ જોડાણ નથી. હિબ રસી ડિપ્થેરિયા/ટિટાનસ/પેર્ટ્યુસિસ રસી સાથે સંયોજનમાં અને હિપેટાઇટિસ બી રસી સાથે સંયોજનમાં ઉપલબ્ધ છે. હાલમાં ઉપયોગમાં લેવાતી તમામ હિબ રસીઓ સંયુક્ત રસી છે. સાદા (અસંયુગ્મિત) પ્રકાર બી પોલિસેકરાઇડ ધરાવતી પ્રારંભિક હિબ રસી, 1985 માં યુનાઇટેડ સ્ટેટ્સમાં રજૂ કરવામાં આવી હતી. પરંતુ 1987 માં શરૂ થતાં વધુ અસરકારક સંયોજિત ફોર્મ્યુલેશન દ્વારા તેનું સ્થાન લીધું હતું., 184 દેશોમાં તેમના નિયમિત રસીકરણમાં તેનો સમાવેશ થાય છે. તે વિશ્વ આરોગ્ય સંસ્થાની આવશ્યક દવાઓની યાદીમાં છે. તબીબી ઉપયોગો હિબ કોન્જ્યુગેટ રસીઓ હિબ રોગના તમામ અભિવ્યક્તિઓ સામે અસરકારક હોવાનું દર્શાવવામાં આવ્યું છે, જેમાં સંપૂર્ણ રસીકરણ કરાયેલા બાળકોમાં 95-100% ની વચ્ચે ક્લિનિકલ અસરકારકતા હોવાનો અંદાજ છે. આક્રમક રોગનું ઊંચું જોખમ ધરાવતા દર્દીઓમાં આ રસી રોગપ્રતિકારક હોવાનું પણ દર્શાવવામાં આવ્યું છે. હિબ રસી બિન-પ્રકાર બી હીમોફિલસ ઈન્ફલ્યુએન્ઝા સામે અસરકારક નથી. જો કે, હીમોફિલસ ઇન્ફ્લુએન્ઝા પ્રકાર બી રોગના પૂર્વ-રસી દરની તુલનામાં બિન-પ્રકાર બી રોગ દુર્લભ છે. સંયુક્ત રસીની રજૂઆત પહેલાં અસર, હિબ એ યુનાઇટેડ સ્ટેટ્સમાં બાળપણના મેનિન્જાઇટિસ, ન્યુમોનિયા અને એપિગ્લોટાઇટિસનું અગ્રણી કારણ હતું, જેના કારણે 1980ના દાયકાની શરૂઆતમાં દર વર્ષે અંદાજે 20,000 કેસ થતા હતા. લગભગ તમામ રોગો પાંચ વર્ષથી ઓછી ઉંમરના બાળકોમાં હતા. યુનાઇટેડ સ્ટેટ્સમાં હિબ કોન્જ્યુગેટ રસીના નિયમિત ઉપયોગ પછી, આક્રમક હિબ રોગનો દર 100,000 બાળકો દીઠ 40-100 થી ઘટીને 100,000 બાળકો દીઠ 1 કરતા ઓછો થઈ ગયો. પશ્ચિમ યુરોપ અને વિકાસશીલ દેશોમાં રસીની રજૂઆત પછી હિબ રોગમાં સમાન ઘટાડો થયો. જો કે, તાજેતરના વર્ષોમાં. હિમોફિલસ ઈન્ફલ્યુએન્ઝા સ્ટ્રેઇન્સ એ અથવા એફ, અથવા નોન-એન્કેપ્સ્યુલેટેડ સ્ટ્રેઇન્સ જેવા અન્ય એન્કેપ્સ્યુલેટેડ સેરોટાઇપ્સ સાથે, ખાસ કરીને ઉચ્ચ જોખમ ધરાવતી વસ્તીમાં, આક્રમક રોગનું કારણ બને છે. ભલામણો સી. ડી. સી. અને ડબલ્યુ. એચ. ઓ. ભલામણ કરે છે કે તમામ શિશુઓને છ અઠવાડિયાની ઉંમર પછી શરૂ કરીને પોલિસેકરાઇડ-પ્રોટીન કોન્જ્યુગેટ હિબ રસીનો ઉપયોગ કરીને રસી આપવામાં આવે. બરોળ વિનાના લોકોમાં પણ રસીકરણ સૂચવવામાં આવે છે. ક્લિનિકલ ટ્રાયલ્સ અને ચાલુ સર્વેલન્સમાં હિબ રસી સલામત હોવાનું દર્શાવવામાં આવ્યું છે. સામાન્ય રીતે, રસીની પ્રતિકૂળ પ્રતિક્રિયાઓ હળવી હોય છે. સૌથી સામાન્ય પ્રતિક્રિયાઓ હળવા તાવ, ભૂખ ઓછી લાગવી, ક્ષણિક લાલાશ, સોજો અથવા ઈન્જેક્શનના સ્થળે દુખાવો છે, જે રસી મેળવનારા 5-30% માં થાય છે. વધુ ગંભીર પ્રતિક્રિયાઓ અત્યંત દુર્લભ છે. પોલીસેકરાઇડ રસી હીમોફિલસ ઇન્ફ્લુએન્ઝા પ્રકાર બી એ પોલીસેકરાઇડ કેપ્સ્યૂલ સાથેનું બેક્ટેરિયમ છે; આ કેપ્સ્યૂલનો મુખ્ય ઘટક પોલીરીબોસિલ રિબિટોલ ફોસ્ફેટ (પીઆરપી) છે. એન્ટિ-પીઆરપી એન્ટિબોડીઝ હિબ ચેપ સામે રક્ષણાત્મક અસર ધરાવે છે. જો કે, પી. આર. પી. માટે એન્ટિબોડી પ્રતિસાદ નાના બાળકોમાં તદ્દન પરિવર્તનશીલ હતો, અને વહીવટ પછી ઝડપથી ઘટ્યો હતો. આ સમસ્યા બી કોષો દ્વારા પી. આર. પી. એન્ટિજેનની ઓળખને કારણે હતી, પરંતુ ટી કોષોને નહીં. બીજા શબ્દોમાં કહીએ તો, બી કોષની ઓળખ થઈ રહી હોવા છતાં, ટી કોષની ભરતી (એમ. એચ. સી. વર્ગ II દ્વારા) થઈ ન હતી, જેણે રોગપ્રતિકારક પ્રતિભાવ સાથે ચેડા કર્યા હતા. માત્ર બી કોષો સાથેની આ ક્રિયાપ્રતિક્રિયાને ટી-ઇન્ડિપેન્ડન્ટ (ટીઆઈ) કહેવામાં આવે છે. આ પ્રક્રિયા સ્મૃતિ બી કોષોની રચનાને પણ અટકાવે છે, આમ લાંબા ગાળાની રોગપ્રતિકારક તંત્રની સ્મૃતિ સાથે સમાધાન કરે છે. પ્રોટીન વાહક સાથે સહસંયોજક રીતે જોડાયેલી સંયુક્ત રસી પી. આર. પી. રસીના પોલિસેકરાઇડ સ્વરૂપ કરતાં વધુ રોગપ્રતિકારક પ્રતિભાવ મેળવે છે. આ પ્રોટીન વાહક પ્રકૃતિમાં અત્યંત રોગપ્રતિકારક હોવાના કારણે છે. સંયુક્ત ફોર્મ્યુલેશન પ્રતિક્રિયાઓ દર્શાવે છે જે ટી-સેલ ભરતી (એટલે કે વધુ મજબૂત રોગપ્રતિકારક પ્રતિભાવ) સાથે સુસંગત છે. વહીવટ પછી સ્મૃતિ અસર (એચ. આઈ. બી. દ્વારા ભવિષ્યના હુમલા સામે રોગપ્રતિકારક શક્તિનું પ્રાથમિક) પણ જોવા મળે છે; જે સૂચવે છે કે સ્મૃતિ બી કોષની રચના પણ અસંયુગ્મિત પોલિસેકરાઇડ સ્વરૂપની સરખામણીમાં સુધરે છે. એન્ટિબોડીનું મહત્તમ ઉત્પાદન કરવા માટે બી કોષો અને ટી કોષો વચ્ચે શ્રેષ્ઠ સંપર્ક (એમ. એચ. સી. II દ્વારા) જરૂરી હોવાથી, એવું માનવામાં આવે છે કે સંયુગ્મિત રસી બી કોષોને ટી કોષોની યોગ્ય રીતે ભરતી કરવાની મંજૂરી આપે છે, આ પોલિસેકરાઇડ સ્વરૂપથી વિપરીત છે જેમાં એવું અનુમાન કરવામાં આવે છે કે બી કોષો ટી કોષો સાથે શ્રેષ્ઠ રીતે ક્રિયાપ્રતિક્રિયા કરતા નથી જે ટી. આઈ. ક્રિયાપ્રતિક્રિયા તરફ દોરી જાય છે. વિકાસશીલ દેશોમાં હિબ રસીનો પરિચય વિકસિત દેશોમાં ઘણા કારણોસર પાછળ રહી ગયો હતો. પ્રમાણભૂત ઇ. પી. આઈ. રસીઓની સરખામણીમાં રસીનો ખર્ચ ઘણો મોટો હતો. નબળી રોગ દેખરેખ પ્રણાલીઓ અને અપૂરતી હોસ્પિટલ પ્રયોગશાળાઓ રોગને શોધવામાં નિષ્ફળ રહી, જેના કારણે ઘણા નિષ્ણાતો માને છે કે તેમના દેશોમાં હિબ અસ્તિત્વમાં નહોતું. અને ઘણા દેશોમાં આરોગ્ય પ્રણાલીઓ વર્તમાન રસીઓ સાથે સંઘર્ષ કરી રહી હતી જે તેઓ પહોંચાડવાનો પ્રયાસ કરી રહ્યા હતા. GAVI અને હિબ પહેલ આ મુદ્દાઓને ઉકેલવા માટે, GAVI એલાયન્સે રસીમાં સક્રિય રસ લીધો. GAVI રસીનો ઉપયોગ કરવામાં રસ ધરાવતા દેશો માટે હિબ રસીની નોંધપાત્ર સબસિડી આપે છે, તેમજ રસી પ્રણાલીઓ અને સલામત ઇન્જેક્શન માટે નાણાકીય સહાય આપે છે. વધુમાં, GAVI એ રસીના ગ્રહણને ઉત્પ્રેરિત કરવા માટે હિબ પહેલની રચના કરી. હિબ પહેલ હિબ રસીનો ઉપયોગ કરવા વિશે નિર્ણય લેવામાં દેશોને મદદ કરવા માટે હાલની માહિતી, સંશોધન અને હિમાયત એકત્રિત કરવા અને પ્રસારિત કરવાના સંયોજનનો ઉપયોગ કરે છે. ઓછી આવક ધરાવતા 72 દેશોમાંથી 61 દેશો 2009ના અંત સુધીમાં રસી રજૂ કરવાની યોજના બનાવી રહ્યા છે. ઇતિહાસ પોલિસેકરાઇડ રસી લાઇસન્સ પ્રાપ્ત પ્રથમ હિબ રસી એ પી. આર. પી. નામની અસંયુગ્મિત પોલિસેકરાઇડ રસી હતી. આ રસી સૌપ્રથમ 1985 માં યુનાઇટેડ સ્ટેટ્સમાં વેચવામાં આવી હતી. અન્ય અસંયુગ્મિત પોલિસેકરાઇડ રસીઓની જેમ, પીપીપી રસી માટે સીરમ એન્ટિબોડી પ્રતિક્રિયાઓ ખૂબ જ વય-આધારિત હતી. 18 મહિનાથી ઓછી ઉંમરના બાળકોએ આ રસી માટે સકારાત્મક પ્રતિસાદ આપ્યો ન હતો. પરિણામે, હિબ રોગની સૌથી વધુ ઘટનાઓ ધરાવતું વય જૂથ અસુરક્ષિત હતું, જે રસીની ઉપયોગિતાને મર્યાદિત કરે છે. ઉપરાંત, માઈકલ ઓસ્ટરહોલ્મ અને તેમના સાથીદારો અને ડેન ગ્રેનોફ વગેરે દ્વારા લાઇસન્સ પછીના અભ્યાસો. સૂચવ્યું હતું કે પી. આર. પી. રસી 18 થી 59 મહિનાના બાળકોમાં આક્રમક હિબ રોગને રોકવામાં મોટાભાગે બિનઅસરકારક હતી, જે વય જૂથને રસીકરણ માટે ભલામણ કરવામાં આવી હતી. આ રસી 1988માં બજારમાંથી પાછી ખેંચી લેવામાં આવી હતી. કોન્જ્યુગેટ રસી પોલિસેકરાઇડ રસીની ખામીઓ હિબ પોલિસેકરાઇડ-પ્રોટીન કોન્જ્યુગેટ રસીના ઉત્પાદન તરફ દોરી ગઈ. 1987માં, પ્રથમ હિબ કોન્જ્યુગેટ રસી, જેમાં ડિપ્થેરિયા ટોક્સોઇડનો વાહક પ્રોટીન (પીઆરપી-ડી) તરીકે ઉપયોગ કરવામાં આવ્યો હતો, તેને યુ. એસ. માં લાઇસન્સ આપવામાં આવ્યું હતું અને શરૂઆતમાં 18 થી 59 મહિનાની વયના બાળકો માટે ભલામણ કરવામાં આવી હતી. આ રસી અમેરિકન વૈજ્ઞાનિકો જ્હોન રોબિન્સ અને રશેલ સ્નેર્સન દ્વારા કરવામાં આવેલા કામ પર આધારિત હતી. હિબ પોલિસેકરાઇડને પ્રોટીન વાહક સાથે જોડવાથી નાના બાળકોની રોગપ્રતિકારક શક્તિની પોલિસેકરાઇડને ઓળખવાની અને રોગપ્રતિકારક શક્તિ વિકસાવવાની ક્ષમતામાં ઘણો વધારો થયો છે. અસંયુગ્મિત પી. આર. પી. રસીથી વિપરીત, પી. આર. પી.-ડી રસીઓ રસીકરણ કરવામાં આવતા વય જૂથ (18 થી 59 મહિના) માં હિબ રોગને નિયંત્રિત કરવામાં અત્યંત અસરકારક હતી. અણધારી રીતે. આ રસી 18 મહિનાથી ઓછી વય જૂથમાં હિબ રોગમાં નાટ્યાત્મક ઘટાડો સાથે પણ સંકળાયેલી હતી, જેને રસી આપવામાં આવી ન હતી (પરોક્ષ સમુદાય સંરક્ષણ અથવા "હર્ડ ઇમ્યુનિટી" નો પુરાવો. ટ્રુડી મર્ફી અને તેમના સાથીઓએ અહેવાલ આપ્યો હતો કે ડે કેર સેન્ટરમાં તંદુરસ્ત બાળકો કે જેમને પી. આર. પી.-ડી. રસી આપવામાં આવી હતી, તેમના નાક અને ગળામાં હિબ વસાહતીકરણનો દર તંદુરસ્ત રસી વગરના બાળકોની તુલનામાં ઓછો હતો, જે અસંયુગ્મિત પી. આર. પી. રસીથી રસી અપાયેલા બાળકોમાં જોવા મળ્યો ન હતો. આ પરિણામો પી. આર. પી.-ડી. સંયુક્ત રસીની ક્ષમતા માટે સમજૂતી પૂરી પાડે છે, જે સંયુક્ત રસીથી રસી વગરના બાળકોમાં એચ. આઈ. બી. નું સંક્રમણ ઘટાડે છે, અને સંયુક્ત રસીકરણથી પરોક્ષ સામુદાયિક રક્ષણ પૂરું પાડે છે. હાલમાં ત્રણ પ્રકારની સંયુગ્મિત રસી છે, જે સંયુગ્મન પ્રક્રિયા માટે વિવિધ વાહક પ્રોટીનનો ઉપયોગ કરે છેઃ નિષ્ક્રિય ટેટાનોસ્પાસ્મિન (જેને ટિટાનસ ટોક્સોઇડ પણ કહેવાય છે); મ્યુટન્ટ ડિપ્થેરિયા પ્રોટીન; અને મેનિન્ગોકોકલ જૂથ બી બાહ્ય પટલ પ્રોટીન. સંયુક્ત રસીઓ હિબ અને અન્ય રસીઓના બહુવિધ સંયોજનોને યુનાઇટેડ સ્ટેટ્સમાં લાઇસન્સ આપવામાં આવ્યું છે, જેનાથી બાળકને રસી આપવા માટે જરૂરી ઇન્જેક્શનની સંખ્યામાં ઘટાડો થયો છે. ડિપ્થેરિયા-ટિટાનસ-પર્ટ્યુસિસ-પોલિયો રસીઓ અને હીપેટાઇટિસ બી રસીઓ સાથે જોડાયેલી હિબ રસી યુનાઇટેડ સ્ટેટ્સમાં ઉપલબ્ધ છે. વિશ્વ આરોગ્ય સંસ્થા (ડબલ્યુ. એચ. ઓ.) એ વિકાસશીલ દેશોમાં ઉપયોગ માટે પેન્ટાવેલેન્ટ ડિપ્થેરિયા-પર્ટ્યુસિસ-ટિટાનસ-હીપેટાઇટિસ બી-હિબ સહિત અનેક હિબ રસી સંયોજનોને પ્રમાણિત કર્યા છે. વ્યક્તિગત રસીઓના સંબંધમાં આ સંયુક્ત પેન્ટાવેલન્ટ રસી કેટલી અસરકારક છે તેના પર હજુ સુધી પૂરતા પુરાવા નથી. સંદર્ભો વધુ વાંચન બાહ્ય સ્રોતો હીમોફિલસ રસીઓ વિશ્વ આરોગ્ય સંસ્થા આવશ્યક દવાઓ (રસીઓ) વિકિપીડિયા દવા લેખો અનુવાદ માટે તૈયાર