MinnesotaCare
મિનેસોટા કેર એ યુ. એસ. ના મિનેસોટા રાજ્યમાં ઓછી આવક ધરાવતી વ્યક્તિઓ અને પરિવારો માટે આરોગ્ય કવરેજ કાર્યક્રમ છે, જેમની પાસે કર્મચારી-પ્રાયોજિત આરોગ્ય વીમો નથી અને તેઓ તબીબી સહાય (એમ. એ.) માટે લાયક નથી. તેનું સંચાલન મિનેસોટા માનવ સેવા વિભાગ દ્વારા કરવામાં આવે છે. નોંધણી કરનારાઓ અન્ય પરિબળોની સાથે આવક અને પરિવારના કદના આધારે માસિક ફી ચૂકવે છે. મિનેસોટા હાઉસ ઓફ રિપ્રેઝન્ટેટિવ્સ અનુસાર, જૂન 2018 સુધીમાં, 88,305 વ્યક્તિઓએ મિનેસોટા કેર કાર્યક્રમમાં નોંધણી કરાવી હતી. મિનેસોટા કેર કવરેજ, પ્રિમીયમ અને ભંડોળ મિનેસોટા કેર કવરેજમાં "ડૉક્ટરની મુલાકાત, હોસ્પિટલમાં દાખલ થવું, પ્રિસ્ક્રિપ્શન, આંખની પરીક્ષા, આંખના ચશ્મા, દંત સંભાળ" અને અન્ય સેવાઓનો સમાવેશ થાય છે. સેવાઓ પ્રિપેઇડ આરોગ્ય યોજનાઓ દ્વારા પૂરી પાડવામાં આવે છે, જે આરોગ્ય સંભાળ પ્રદાતાઓ સાથે ભરપાઈ દરની વાટાઘાટ કરે છે. મિનેસોટા કેર યોજના માટે જાહેર ભંડોળ વીમા મૂલ્ય ખર્ચના 94 ટકા આવરી લે છે. નોંધણી કરનારાઓ સેવાઓના ખર્ચની વહેંચણીના રૂપમાં યોજનાના ખર્ચના છ ટકા અને ઘટતી આવકના ધોરણના આધારે માસિક પ્રીમિયમને આવરી લે છે. ઓક્ટોબર 2018 સુધીમાં, મિનેસોટા કેરનું માસિક પ્રિમીયમ ફેડરલ પોવર્ટી ગાઈડલાઈન્સ (એફ. પી. જી.) ના 34 ટકા સુધીની આવક ધરાવતા લોકો માટે $0 થી લઈને <આઇ. ડી. 1> એફ. પી. જી. પર આવક ધરાવતા લોકો માટે દર મહિને $12 અને <આઇ. ડી. 2> એફ. પી. જી. પર આવક ધરાવતા લોકો માટે દર મહિને $80 સુધીની શ્રેણી ધરાવે છે. નાણાકીય વર્ષ 2017 માં, મિનેસોટા કેર પ્રોગ્રામે નોંધણી કરનારાઓને પૂરી પાડવામાં આવતી આરોગ્ય સંભાળ સેવાઓ માટે $397.2 મિલિયન ચૂકવ્યા હતા. રાજ્યના ભંડોળમાં ખર્ચના ત્રણ ટકાથી પણ ઓછું આવરી લેવામાં આવ્યું હતું. મિનેસોટા કેરને મૂળરૂપે એનરોલી પ્રિમીયમ, ફેડરલ ભંડોળ અને રાજ્ય દ્વારા વસૂલવામાં આવતી આરોગ્ય સેવાઓ પર 1.5 ટકા કરના મિશ્રણ દ્વારા ભંડોળ પૂરું પાડવામાં આવ્યું હતું. 2013 માં પોષણક્ષમ સંભાળ અધિનિયમ હેઠળ મૂળભૂત આરોગ્ય યોજના તરીકે કાર્યક્રમના પુનર્ગઠનને પગલે, આ કાર્યક્રમને લગભગ સંપૂર્ણ રીતે સંઘીય સરકાર અને એનરોલી પ્રીમિયમ દ્વારા ભંડોળ પૂરું પાડવામાં આવે છે. 2020માં મિનેસોટા કેર ટેક્સ વધારીને 1.8 ટકા કરવામાં આવ્યો હતો. આ કર સામાન્ય રીતે પ્રિસ્ક્રિપ્શન દવાઓ અને તબીબી સેવાઓની કિંમત વધારવાની અસર ધરાવે છે કારણ કે તે આવરી લેવામાં આવેલી વ્યક્તિ પર પસાર થાય છે. 2018 સુધીમાં, 87 ટકા ખર્ચ ફેડરલ સરકાર દ્વારા, 9 ટકા એનરોલી પ્રિમીયમ અને ખર્ચ વહેંચણી દ્વારા, 3 ટકાથી ઓછા રાજ્ય દ્વારા અને બાકીનો ફેડરલ શેર અંડર વેવર દ્વારા ચૂકવવામાં આવ્યો હતો. વ્યવસ્થાપિત સંભાળ સંસ્થાઓ મિનેસોટા માનવ સેવા વિભાગના જણાવ્યા અનુસાર, વર્ષ 2018 માં મિનેસોટા કેર અરજદારો માટે નીચેની આરોગ્ય યોજનાઓ ઉપલબ્ધ હતીઃ હેલ્થપાર્ટનર્સ હેનેપિન હેલ્થ ઇટાસ્કા મેડિકલ કેર પ્રાઇમવેસ્ટ હેલ્થ સાઉથ કન્ટ્રી હેલ્થ એલાયન્સ યુસીએરે સૂચિત વિસ્તરણ આવક મર્યાદા વધારવી 2016 માં, તત્કાલીન રાજ્ય સેનેટર ટોની લૌરી (ડીએફએલ-કેરિક) અને રાજ્ય પ્રતિનિધિ જેનિફર શુલ્ત્ઝ (ડીએફએલ-ડુલુથ) એ મિનેસોટા કેર લાયકાત માટે આવક મર્યાદા 200% એફ. પી. જી. થી વધારીને 275% એફ. પી. જી. કરવાની દરખાસ્ત કરી હતી. આ ફેરફારથી 2016ની માર્ગદર્શિકા હેઠળ ચાર સભ્યોના પરિવારની વાર્ષિક આવકની મર્યાદા 48,600 ડોલરથી વધીને 66,825 ડોલર થઈ હોત. 2017 સ્ટેટ ઓફ ધ સ્ટેટ દરમિયાન, ડી. એફ. એલ. ના ગવર્નર માર્ક ડેટને મિનેસોટા કેર માટે પાત્રતાની મર્યાદા વધારીને 400% એફ. પી. જી. કરવાની દરખાસ્ત કરી હતી. આ ફેરફાર 2017 ની માર્ગદર્શિકા હેઠળ 98,400 ડોલર સુધીની કમાણી કરતા ચાર પરિવારોને અનિશ્ચિત પ્રીમિયમ માટે મિનેસોટા કેર કવરેજ ખરીદવાની મંજૂરી આપે છે. "બાય ઇન" દરખાસ્ત 2016માં, ડી. એફ. એલ.-નિયંત્રિત મિનેસોટા સેનેટે પરંપરાગત મિનેસોટા કેરની મર્યાદા કરતાં વધુ આવક ધરાવતા મિનેસોટાના લોકોને મિનેસોટા કેર કવરેજમાં "બાય ઇન" કરવાની મંજૂરી આપવાની પ્રક્રિયા શરૂ કરવા માટે કાયદો પસાર કર્યો હતો. 2016 ના કાયદાએ રાજ્યને કાર્યક્રમને સંચાલિત કરવાની મંજૂરી આપવા માટે જરૂરી ફેડરલ માફી મેળવવા માટે અધિકૃત કર્યું. તે સમયે કાર્યક્રમ માટેના કાર્યકારી ખર્ચ અને દર મહિને સભ્ય દીઠ પ્રીમિયમની કિંમતો જાહેર કરવામાં આવી ન હતી. આ પ્રસ્તાવ કાયદો બન્યો ન હતો. ડી. એફ. એલ. ના ગવર્નર માર્ક ડેટોનના સમર્થન સાથે, ડી. એફ. એલ. ના ધારાસભ્યોએ 2017માં સમાન દરખાસ્ત રજૂ કરી હતી. 2018 માં, ડેટોન વહીવટીતંત્રે મિનેસોટા કેર બાય-ઇનની સરેરાશ રાજ્યવ્યાપી કિંમત સિલ્વર લેવલ હેલ્થ પ્લાન માટે દર મહિને વ્યક્તિ દીઠ 659 ડોલર અથવા દર વર્ષે 7,908 ડોલર હોવાનો અંદાજ મૂક્યો હતો. સિલ્વર લેવલ યોજનાઓ સામાન્ય રીતે ઉચ્ચ કપાતપાત્ર આરોગ્ય યોજનાઓ તરીકે લાયક ઠરે છે, જેમાં વ્યક્તિગત કપાતપાત્ર $3,000 થી વધુ અને કૌટુંબિક કપાતપાત્ર $11,000 થી વધુ હોય છે. તેની સરખામણીમાં, 2018 માટે, કૈસર ફેમિલી ફાઉન્ડેશને ખાનગી રીતે વેચાયેલી ચાંદી સ્તરની આરોગ્ય યોજનાની સરેરાશ કિંમત દર મહિને વ્યક્તિ દીઠ 326 ડોલર અથવા સમાન કપાતપાત્ર સાથે દર વર્ષે 3,912 ડોલર હોવાનો અંદાજ મૂક્યો હતો. બાય ઇન પ્રોગ્રામ શરૂ કરવા માટે, ગવર્નર ડેટને સરકાર દ્વારા સંચાલિત વીમા વિકલ્પનો બેકઅપ લેવા માટે નાણાકીય અનામત માટે જાહેર ભંડોળમાં આશરે $100,000,000 ખર્ચ કરવાની દરખાસ્ત કરી હતી. વધુમાં, તેમના વહીવટીતંત્રે વાર્ષિક સંચાલન ખર્ચમાં $13,000,000 નો અંદાજ મૂક્યો હતો. ગવર્નર ડેટને દલીલ કરી છે કે બાય-ઇન યોજનાઓ 400% એફ. પી. જી. હેઠળના લોકો માટે ફેડરલ પ્રીમિયમ ટેક્સ ક્રેડિટ (પી. ટી. સી.) માટે પાત્ર હશે, પરંતુ આ માટે ટ્રમ્પ વહીવટીતંત્રની ફેડરલ મંજૂરીની જરૂર પડશે. હેલ્થકેર નિષ્ણાતો સૂચવે છે કે બાય-ઇન પ્લાન ફેડરલ નિયમો હેઠળ "હેલ્થ પ્લાન" ની વ્યાખ્યાને પૂર્ણ કરશે નહીં અને તેથી પી. ટી. સી. માટે લાયક નહીં બને. ગવર્નર તરીકે ડેટોનનો કાર્યકાળ જાન્યુઆરી 2019માં સમાપ્ત થયો હતો, પરંતુ તેમના અનુગામી, ડી. એફ. એલ. ના ગવર્નર ટિમ વાલ્ઝે મિનેસોટાકેર માટે ખરીદ વિકલ્પને ટેકો આપવાનું ચાલુ રાખ્યું હતું અને તેમના 2018ના ગવર્નરિયલ અભિયાનમાં તેને ટેકો આપ્યો હતો. ટીકાકારોએ મિનેસોટા કેર બાય-ઇનની સદ્ધરતા વિશે ત્રણ પ્રાથમિક ચિંતાઓ વ્યક્ત કરી છે. તેઓ દલીલ કરે છે કે મિનેસોટા કેર માટે સરકાર દ્વારા નિર્ધારિત આરોગ્ય સંભાળ પ્રદાતાઓના નીચા વળતર દરના પરિણામે થોડા પ્રદાતાઓ જાહેર વિકલ્પ કવરેજ ધરાવતા દર્દીઓને સ્વીકારશે. જો પ્રદાતાઓને જાહેર વિકલ્પ કવરેજ સ્વીકારવાનું ફરજિયાત હતું, તો તેઓ દલીલ કરે છે કે ગ્રામીણ હોસ્પિટલો અને ક્લિનિક્સ નાદારી તરફ દોરી જશે. ટીકાકારોએ એમ. એન. એસ. યુ. આર. ની ટેકનોલોજીકલ ખામીઓને કારણે રાજ્ય સંચાલિત એમ. એન. એસ. યુ. આર. માર્કેટપ્લેસને બાય-ઇન પ્લાન વેચવા માટે સુધારવાની શક્યતા પર પણ સવાલ ઉઠાવ્યા છે. વધુમાં, ટીકાકારો ડેટન વહીવટીતંત્રના પ્રીમિયમ અંદાજના આધારે ખરીદીની પરવડે તેવી ક્ષમતા પર સવાલ ઉઠાવે છે, જે ખાનગી બજારમાં તુલનાત્મક મૂલ્ય યોજનાઓ માટે વર્તમાન પ્રિમીયમ કરતાં બમણાથી વધુ છે. સંદર્ભો બાહ્ય કડીઓ મિનેસોટા માનવ સેવા વિભાગ મિનેસોટા કેર પાનું એમ. એચ. સી. પી. પ્રોવાઇડર મેન્યુઅલ મિનેસોટા કાયદાઓ, કાયદાઓ અને નિયમો યુનાઇટેડ સ્ટેટ્સમાં મિનેસોટા આરોગ્ય વીમા સરકાર