Vaccination policy
રસીકરણ નીતિ એ ચેપી રોગના ફેલાવાને રોકવા માટે અપનાવવામાં આવેલી આરોગ્ય નીતિ છે. આ નીતિઓ સામાન્ય રીતે રાજ્ય અથવા સ્થાનિક સરકારો દ્વારા લાગુ કરવામાં આવે છે, પરંતુ કાર્યસ્થળો અથવા શાળાઓ જેવી ખાનગી સુવિધાઓ દ્વારા પણ નક્કી કરી શકાય છે. રસીઓ સૌપ્રથમ વ્યાપકપણે ઉપલબ્ધ કરાવવામાં આવી ત્યારથી ઘણી નીતિઓ વિકસાવવામાં આવી છે અને તેનો અમલ કરવામાં આવ્યો છે. રસીકરણ નીતિનો અમલ કરવાનો મુખ્ય હેતુ રોગની સંપૂર્ણ નાબૂદી છે, જેમ કે શીતળા સાથે કરવામાં આવ્યું હતું. જોકે, આ સિદ્ધિ હાંસલ કરવી અથવા તેની પુષ્ટિ કરવી પણ મુશ્કેલ હોઈ શકે છે. ઘણી સરકારી જાહેર આરોગ્ય સંસ્થાઓ (જેમ કે સી. ડી. સી. અથવા ઇ. સી. ડી. સી.) તેમની વસ્તીમાં હર્ડ ઇમ્યુનિટી બનાવવા માટે રસીકરણ નીતિઓ પર આધાર રાખે છે. રસીકરણ સલાહકાર સમિતિઓ સામાન્ય રીતે રસીઓ અને અન્ય આરોગ્ય નીતિઓ સંબંધિત પુરાવા આધારિત નિર્ણયો લેવા માટે ઉપયોગમાં લેવાતી માહિતી સાથે નેતૃત્વની સ્થિતિમાં રહેલા લોકોને પ્રદાન કરવા માટે જવાબદાર હોય છે. રસીકરણની નીતિઓ દેશ પ્રમાણે અલગ અલગ હોય છે, જેમાં કેટલાક તેને ફરજિયાત બનાવે છે અને અન્ય લોકો તેની ભારપૂર્વક ભલામણ કરે છે. કેટલાક સ્થળોએ માત્ર સરકારી સેવાઓનો ઉપયોગ કરતા લોકો માટે જ તેમની જરૂર પડે છે, જેમ કે કલ્યાણ અથવા જાહેર શાળાઓ. સરકાર અથવા સુવિધા રસીકરણના તમામ અથવા અમુક ખર્ચ માટે ચૂકવણી કરી શકે છે, જેમ કે રાષ્ટ્રીય રસીકરણ સમયપત્રક અથવા નોકરીની જરૂરિયાત. રસીકરણના ખર્ચ-લાભ વિશ્લેષણ દર્શાવે છે કે નીતિઓનો અમલ કરવા માટે આર્થિક પ્રોત્સાહન છે, કારણ કે રસીકરણ આરોગ્ય સંભાળ સુવિધાઓ અને ભંડોળ પર અટકાવી શકાય તેવા રોગો અને રોગચાળાના બોજને ઘટાડીને રાજ્યનો સમય અને નાણાં બચાવે છે. લક્ષ્યાંકો વ્યક્તિગત અને સામૂહિક રોગપ્રતિકારક શક્તિ રસીકરણ નીતિઓનો ઉદ્દેશ અટકાવી શકાય તેવા રોગો સામે રોગપ્રતિકારક શક્તિ ઉત્પન્ન કરવાનો છે. બીમાર પડવાથી વ્યક્તિગત રક્ષણ ઉપરાંત, કેટલીક રસીકરણ નીતિઓનો ઉદ્દેશ સમગ્ર સમુદાયને હર્ડ ઇમ્યુનિટી પૂરી પાડવાનો પણ છે. હર્ડ ઇમ્યુનિટી એ વિચારને સંદર્ભિત કરે છે કે જ્યારે વસ્તીના નોંધપાત્ર ભાગમાં તેની સામે રોગપ્રતિકારક શક્તિ હોય ત્યારે રોગકારકને ફેલાવવામાં મુશ્કેલી પડશે, જે ચેપી રોગની સમાજ પરની અસરને ઘટાડે છે. આ રોગપ્રતિકારક વિકૃતિઓ જેવી તબીબી પરિસ્થિતિઓને કારણે રસી મેળવવામાં અસમર્થ લોકોનું રક્ષણ કરે છે. જો કે, વસ્તીમાં હર્ડ ઇમ્યુનિટી અસરકારક બનવા માટે, રસી-પાત્ર મોટાભાગના લોકોને રસી આપવી આવશ્યક છે. રસી-અટકાવી શકાય તેવા રોગો બાળપણના મૃત્યુદરનું સામાન્ય કારણ છે, જેમાં દર વર્ષે અંદાજે 30 લાખ મૃત્યુ થાય છે. દર વર્ષે, રસીકરણ વિશ્વભરમાં ડિપ્થેરિયા, ટિટાનસ, પેર્ટ્યુસિસ અને ઓરીથી તમામ વય જૂથોમાં બે થી ત્રણ મિલિયન મૃત્યુને અટકાવે છે. રોગોનું નાબૂદી કેટલીક રસીઓ સાથે, રસીકરણ નીતિઓનો ધ્યેય રોગને નાબૂદ કરવાનો છે જે તેને પૃથ્વી પરથી સંપૂર્ણપણે બહાર કાઢે છે. વિશ્વ આરોગ્ય સંસ્થા (ડબલ્યુ. એચ. ઓ.) એ રસીકરણ દ્વારા વૈશ્વિક સ્તરે શીતળાને નાબૂદ કરવાના પ્રયાસોનું સંકલન કર્યું હતું, 1977માં સોમાલિયામાં શીતળાનો છેલ્લો કુદરતી કેસ નોંધાયો હતો. ફિનલેન્ડમાં રસીકરણ દ્વારા સ્થાનિક ઓરી, ગાલપચોળિયાં અને રુબેલા નાબૂદ કરવામાં આવ્યા છે. 14 ઓક્ટોબર 2010ના રોજ, યુએન ફૂડ એન્ડ એગ્રિકલ્ચર ઓર્ગેનાઇઝેશનએ જાહેર કર્યું કે રીન્ડરપેસ્ટ નાબૂદ કરવામાં આવ્યો છે. ડબ્લ્યુએચઓ હાલમાં પોલિયોને નાબૂદ કરવા માટે કામ કરી રહ્યું છે, જે ઓગસ્ટ 2020 માં આફ્રિકામાં નાબૂદ કરવામાં આવ્યો હતો અને તે સમયે તે ફક્ત પાકિસ્તાન અને અફઘાનિસ્તાનમાં જ રહ્યો હતો. વ્યક્તિગત વિરુદ્ધ જૂથના ધ્યેયો રસીઓ આપવામાં આવે ત્યારે વ્યક્તિઓના સંભવિત વર્તનને રમત સિદ્ધાંતના વિચારોનો ઉપયોગ કરીને આર્થિક રીતે તૈયાર કરી શકાય છે. આવા નમૂનાઓ અનુસાર, વ્યક્તિઓ બીમારીનું જોખમ ઘટાડવાનો પ્રયાસ કરશે, અને જો તેઓ રોગનું ઊંચું જોખમ અને રસીકરણનું ઓછું જોખમ અનુભવે તો પોતાને અથવા તેમના બાળકોને રસી આપી શકે છે. જો કે, જો રસીકરણ કાર્યક્રમ સફળતાપૂર્વક રોગના જોખમને ઘટાડે છે, તો તે રોગના કથિત જોખમને પૂરતું ઘટાડી શકે છે જેથી વ્યક્તિની શ્રેષ્ઠ વ્યૂહરચના દરેકને પ્રોત્સાહિત કરવાની હોય પરંતુ તેમના પરિવારને રસી આપવા માટે, અથવા (વધુ સામાન્ય રીતે) એકવાર રસીકરણ દર ચોક્કસ સ્તરે પહોંચે તે પછી રસીકરણનો ઇનકાર કરવો, ભલે આ સ્તર સમુદાય માટે તે શ્રેષ્ઠ સ્તરથી નીચે હોય. ઉદાહરણ તરીકે, 2003ના એક અભ્યાસમાં આગાહી કરવામાં આવી હતી કે શીતળાનો ઉપયોગ કરીને જૈવિક આતંકવાદી હુમલો એવી પરિસ્થિતિઓમાં પરિણમશે જ્યાં સ્વૈચ્છિક રસીકરણ સમગ્ર યુ. એસ. માટે મહત્તમ સ્તર સુધી પહોંચવાની શક્યતા નથી, અને 2007ના એક અભ્યાસમાં આગાહી કરવામાં આવી હતી કે ચોક્કસ પ્રોત્સાહનો આપ્યા વિના સ્વૈચ્છિક રસીકરણ દ્વારા ગંભીર ઈન્ફલ્યુએન્ઝા રોગચાળાને અટકાવી શકાતો નથી. સરકારો ઘણીવાર ધાર્મિક અથવા દાર્શનિક કારણોસર ફરજિયાત રસીકરણને મુક્તિ આપે છે, પરંતુ રસીકરણના ઘટાડાના દરથી ટોળાની રોગપ્રતિકારક શક્તિમાં ઘટાડો થઈ શકે છે, જે રસીકરણ કરાયેલ વ્યક્તિઓ માટે પણ જોખમમાં નોંધપાત્ર વધારો કરે છે. જો કે, ફરજિયાત રસીકરણ નીતિઓ માતાપિતાના અધિકારો અને જાણકાર સંમતિ સંબંધિત નૈતિક મુદ્દાઓ ઉઠાવે છે. અપૂર્ણાંક ડોઝ રસીકરણ એ એક વ્યૂહરચના છે જે વ્યક્તિગત રસીની અસરકારકતા માટે સામાજિક લાભનો વેપાર કરે છે, ગરીબીના રોગોમાં અવ્યવસ્થિત પરીક્ષણોમાં અસરકારક સાબિત થઈ છે, અને રોગચાળાના નમૂનાઓમાં જ્યારે રસીનો પુરવઠો મર્યાદિત હોય ત્યારે કોવિડ-19 રોગચાળાને ટૂંકી કરવાની નોંધપાત્ર સંભાવના ધરાવે છે. ફરજિયાત રસીકરણ વિવિધ સમયે, સરકારો અને અન્ય સંસ્થાઓએ રોગના જોખમને ઘટાડવાના હેતુથી રસીકરણની જરૂર હોય તેવી નીતિઓ સ્થાપિત કરી છે. 1853ના કાયદામાં ઇંગ્લેન્ડ અને વેલ્સમાં શીતળા સામે સાર્વત્રિક રસીકરણની જરૂર હતી, જેનું પાલન ન કરનારા લોકો સામે દંડ ફટકારવામાં આવ્યો હતો. આ નીતિઓએ વિવિધ જૂથો તરફથી પ્રતિકારને વેગ આપ્યો, જેમને સામૂહિક રીતે વિરોધી રસીકરણવાદીઓ કહેવામાં આવે છે, જેમણે નૈતિક, રાજકીય, તબીબી સલામતી, ધાર્મિક અને અન્ય આધારો પર વાંધો ઉઠાવ્યો હતો. યુનાઇટેડ સ્ટેટ્સમાં, સુપ્રીમ કોર્ટે જેકોબસન વિ. મેસેચ્યુસેટ્સ (1905) માં ચુકાદો આપ્યો હતો કે રાજ્યોને શીતળા રોગચાળા દરમિયાન શીતળા સામે રસીકરણની જરૂર પડવાની સત્તા છે. તમામ પચાસ યુ. એસ. રાજ્યોમાં જાહેર શાળામાં હાજરી આપવા માટે બાળકોને રસી આપવાની જરૂર છે, જો કે 47 રાજ્યો ધાર્મિક અથવા દાર્શનિક માન્યતાઓના આધારે મુક્તિ આપે છે. બળજબરીથી રસીકરણ (દંડ અથવા સેવાઓનો ઇનકાર કરવાના વિરોધમાં) દુર્લભ છે, અને સામાન્ય રીતે ફાટી નીકળ્યા દરમિયાન માત્ર કટોકટીના પગલા તરીકે થાય છે. ચીનના કેટલાક ભાગોમાં આની જાણ કરવામાં આવી છે. ફરજિયાત રસીકરણ તેઓ જે રોગો સામે રક્ષણ આપે છે તેના માટે ચેપ દરને મોટા પ્રમાણમાં ઘટાડે છે. સામાન્ય વાંધાઓમાં એવી દલીલનો સમાવેશ થાય છે કે સરકારોએ પોતાના અથવા તેમના બાળકો માટે તબીબી નિર્ણયો લેવાની વ્યક્તિઓની સ્વતંત્રતાનું ઉલ્લંઘન ન કરવું જોઈએ, અથવા સૂચિત રસીકરણ જોખમી હોવાનો દાવો કરવો જોઈએ. ઘણી આધુનિક રસીકરણ નીતિઓ નબળી રોગપ્રતિકારક શક્તિ, રસીકરણના ઘટકોની એલર્જી અથવા સખત વાંધા ધરાવતા લોકો માટે મુક્તિ આપે છે. 1904 માં, બ્રાઝિલના રિયો ડી જાનેરો શહેરમાં, શહેરી નવીકરણ કાર્યક્રમને અનુસરીને, જેણે ઘણા ગરીબોને વિસ્થાપિત કર્યા, ફરજિયાત શીતળાના રસીકરણના સરકારી કાર્યક્રમથી રસી બળવો શરૂ થયો, જેમાં નોંધપાત્ર સંપત્તિને નુકસાન અને સંખ્યાબંધ મૃત્યુ સાથે ઘણા દિવસોના રમખાણો થયા. ફરજિયાત રસીકરણ એ એક મુશ્કેલ નીતિગત મુદ્દો છે, જેમાં સત્તાવાળાઓને વ્યક્તિગત સ્વતંત્રતા સાથે જાહેર આરોગ્યને સંતુલિત કરવાની જરૂર પડે છેઃ જ્યારે આરોગ્ય સંભાળ પ્રદાતાઓ રસી-અનિચ્છા ધરાવતા પરિવારોને રસીકરણ મેળવવા માટે સમજાવવાનો પ્રયાસ કરે છે ત્યારે એક નૈતિક મૂંઝવણ ઊભી થઈ શકે છે કારણ કે આ સમજાવટ તેમની સ્વાયત્તતાનું ઉલ્લંઘન કરવા તરફ દોરી શકે છે. વિવિધ પ્રકારની રસીકરણ નીતિની તપાસમાં મજબૂત પુરાવા મળે છે કે સ્થાયી આદેશો અને પ્રિસ્ક્રિપ્શન ઓથોરિટી (જેમ કે નર્સો) વિના આરોગ્યસંભાળ કામદારોને નિર્ધારિત સંજોગોમાં રસી આપવાની મંજૂરી આપવાથી રસીકરણ દરમાં વધારો થાય છે, અને પૂરતા પુરાવા છે કે બાળ સંભાળ અને શાળાઓમાં હાજરી આપતા પહેલા રસીકરણની જરૂર પડે છે. એવા પુરાવા પણ છે કે આરોગ્યસંભાળ કામદારો માટે ફરજિયાત રસીકરણ નીતિઓ, ઉદાહરણ તરીકે ઈન્ફલ્યુએન્ઝા શોટ માટે, ગ્રહણમાં વધારો કરે છે. જાહેર આરોગ્ય વ્યાવસાયિકો વચ્ચે એક દલીલ એ છે કે ગંભીર સંજોગોમાં ફરજિયાત રસીકરણ જરૂરી છે, પરંતુ વસ્તીના ધ્રુવીકરણને ટાળવા અને લાંબા ગાળે વિશ્વાસમાં ઘટાડો કરવા માટે તેનો કાળજીપૂર્વક સંપર્ક કરવો જોઈએ. ઘણા દેશો (કેનેડા, જર્મની, જાપાન અને યુનાઇટેડ સ્ટેટ્સ) રસી સંબંધિત પ્રતિકૂળ અસરોની જાણ કરવા માટે ચોક્કસ જરૂરિયાતો ધરાવે છે; અન્ય (ઓસ્ટ્રેલિયા, ફ્રાન્સ અને યુનાઇટેડ કિંગડમ) તબીબી સારવાર સાથે સંકળાયેલી ઇજાઓની જાણ કરવા માટે તેમની સામાન્ય જરૂરિયાતો હેઠળ રસીનો સમાવેશ કરે છે. સંખ્યાબંધ દેશોમાં રસીકરણને કારણે થયેલી કથિત ઇજાઓના વળતર માટે ફરજિયાત રસીકરણ અને રાષ્ટ્રીય કાર્યક્રમો બંને છે. નવેમ્બર 2021 માં, કોવિડ-19 ફાટી નીકળ્યા દરમિયાન, ઓસ્ટ્રિયાએ રોગના ફેલાવાને ઘટાડવાના પ્રયાસમાં કામ પર જવા, આવશ્યક પુરવઠો ખરીદવા અથવા કસરત કરવા સિવાય રસી વગરના વ્યક્તિઓ પર તેમના ઘરની બહાર નીકળવા પર પ્રતિબંધ મૂક્યો હતો. કોવિડ-19 રોગચાળાની ચોથી લહેર દરમિયાન, બાકીના પશ્ચિમ યુરોપ (79 ટકા) ની સરખામણીમાં ઓછા રસીકરણ દર સાથે, ઑસ્ટ્રિયન સરકારે રસીકરણ ફરજિયાત બનાવ્યું હતું. માતા-પિતા વિરુદ્ધ બાળકોના અધિકારો તબીબી નીતિશાસ્ત્રશાસ્ત્રી આર્થર કેપલેન દલીલ કરે છે કે બાળકોને રસીઓ સહિત શ્રેષ્ઠ ઉપલબ્ધ તબીબી સંભાળનો અધિકાર છે, રસીઓ પ્રત્યે માતાપિતાના અભિપ્રાયને ધ્યાનમાં લીધા વિના, એમ કહીને કે, "તબીબી સ્વતંત્રતા અને પસંદગી વિશેની દલીલો બાળકોના માનવ અને બંધારણીય અધિકારો સાથે વિરોધાભાસી છે. જ્યારે માતા-પિતા તેમનું રક્ષણ નહીં કરે, ત્યારે સરકારોએ તેમનું રક્ષણ કરવું જોઈએ. જો કે, બાળ સુરક્ષા સેવાઓ જેવી સરકારી સંસ્થાઓ ત્યારે જ દરમિયાનગીરી કરી શકે છે જ્યારે માતાપિતા દુરુપયોગ અથવા ઉપેક્ષા દ્વારા તેમના બાળકને સીધું નુકસાન પહોંચાડે છે, કારણ કે બાળક પાસે સંમતિ આપવાની અથવા લેવાની ક્ષમતા નથી. તબીબી સંભાળ અટકાવવી એ દુરુપયોગ અથવા ઉપેક્ષાના માપદંડોને પૂર્ણ કરે છે, તેમ છતાં, રસીકરણનો ઇનકાર કરતા નથી, કારણ કે બાળકને સીધું નુકસાન થતું નથી. રસી વગરની વ્યક્તિઓ દ્વારા રોગના ફેલાવાને રોકવા માટે, કેટલીક શાળાઓ અને ડોકટરોની શસ્ત્રક્રિયાઓએ કાયદા દ્વારા જરૂરી ન હોય ત્યાં પણ રસી વગરના બાળકોની નોંધણી પર પ્રતિબંધ મૂક્યો છે. જે ડોકટરો રસી વગરના બાળકોની સારવાર કરવાનો ઇનકાર કરે છે તેઓ બાળક અને જાહેર આરોગ્ય બંનેને નુકસાન પહોંચાડે છે, અને જ્યારે માતાપિતા અન્ય પ્રદાતા શોધવામાં અસમર્થ હોય ત્યારે તેમને અનૈતિક માનવામાં આવે છે. આ અંગે અભિપ્રાય વિભાજિત છે, જેમાં સૌથી મોટા વ્યાવસાયિક સંગઠન, અમેરિકન એકેડેમી ઓફ પેડિયાટ્રિક્સ કહે છે કે રસી વગરના બાળકોને બાકાત રાખવો એ સંકુચિત રીતે વ્યાખ્યાયિત સંજોગોમાં એક વિકલ્પ હોઈ શકે છે. એક ઐતિહાસિક ઉદાહરણ 1990-91 ફિલાડેલ્ફિયા ઓરી ફાટી નીકળવાનું છે, જેના કારણે રસીકરણ વિરોધી વિશ્વાસ ઉપચાર સમુદાયમાં નવ બાળકોના મૃત્યુ થયા હતા. અદાલતના આદેશો પ્રાપ્ત થયા હતા કે ચેપગ્રસ્ત બાળકોને તેમના માતાપિતાની ઇચ્છા વિરુદ્ધ જીવનરક્ષક તબીબી સારવાર આપવામાં આવે અને તંદુરસ્ત બાળકોને માતાપિતાની સંમતિ વિના રસી આપવામાં આવે. શાળાઓ અને દૈનિક સંભાળમાં દૈનિક સંભાળ અને શાળાઓની પહોંચ માટે રસીકરણની જરૂરિયાતો યુનાઇટેડ સ્ટેટ્સમાં રસીનો વપરાશ વધારે છે અને એવા પુરાવા છે કે આ જરૂરિયાતો રોગ ઘટાડી શકે છે. જો કે, ફરજિયાત રસીકરણના મોટાભાગના અભ્યાસો યુ. એસ. માં થયા હતા અને યુનાઇટેડ સ્ટેટ્સમાં સાંસ્કૃતિક વાતાવરણ અન્ય ઔદ્યોગિક રાષ્ટ્રોથી તદ્દન અલગ છે. એક અભ્યાસ દર્શાવે છે કે ઘણા યુરોપિયન દેશોમાં કોઈ આદેશ ન હોવા છતાં યુનાઇટેડ સ્ટેટ્સ જેટલા ઊંચા ઉધરસ રસીકરણ દર છે. 13 રાજ્યોમાં રસીનો કોઈ આદેશ ન હોવા છતાં કેનેડામાં યુ. એસ. જેવું જ રસીકરણ છે, જે આંશિક રીતે કેનેડાની શાળામાં થઈ રહેલા રસીકરણ કાર્યક્રમોને કારણે હોઈ શકે છે. યુનાઇટેડ કિંગડમમાં, 1990ના દાયકાથી રસીની ઉપલબ્ધતા હોવા છતાં બાળકોને ચિકનપોક્સ સામે રસી આપવામાં આવતી નથી. મોડેલીંગે આગાહી કરી હતી કે રોજિંદા જીવનમાં ચિકનપોક્સના સંપર્કમાં આવવાથી કુદરતી વૃદ્ધિના અભાવને કારણે બાળકોને રસી આપવાથી પુખ્ત વયના લોકોમાં કેસોની સંખ્યામાં વધારો થશે. રસીકરણ અને રસીકરણ પરની સંયુક્ત સમિતિને ચિંતા હતી કે વધુ સગર્ભા સ્ત્રીઓને ચેપ લાગશે કારણ કે સામાન્ય વસ્તીમાં રોગપ્રતિકારક શક્તિમાં ઘટાડો થશે. આયોજન રસીકરણ નીતિ રસીકરણ સમિતિઓ રસીકરણ નીતિ સામાન્ય રીતે રસીકરણ પર રાષ્ટ્રીય અથવા સુપરનેશનલ સલાહકાર સમિતિઓ દ્વારા પ્રસ્તાવિત કરવામાં આવે છે, અને ઘણા કિસ્સાઓમાં, સરકાર દ્વારા તેનું નિયમન કરવામાં આવે છે. રસીકરણ વ્યૂહરચના નમૂનાઓ વસ્તી સ્તરે રસીકરણ વ્યૂહરચનાઓની અસરકારકતાની આગાહી કરવામાં આગાહીયુક્ત રસીકરણ વ્યૂહરચના નમૂનાઓ મહત્વપૂર્ણ ભૂમિકા ભજવે છે. મે, દા. ત., રસી લેવા માટેના વય જૂથોના ક્રમની તુલના કરી શકે છે અને કેસલોડ, મૃત્યુ, રોગચાળાની લંબાઈ, આરોગ્યસંભાળ પ્રણાલીના ભારણ અને આર્થિક અસરના સંદર્ભમાં પરિણામનો અભ્યાસ કરી શકે છે. રસીકરણ નીતિનું મૂલ્યાંકન સકારાત્મક બાહ્યતા તરીકે રસીઓ ઉચ્ચ સ્તરના રસીકરણને પ્રોત્સાહનથી ટોળાની રોગપ્રતિકારક શક્તિ તેમજ સમાજમાં સકારાત્મક બાહ્યતાની રક્ષણાત્મક અસર પેદા થાય છે. મોટા પાયે રસીકરણ એ એક જાહેર સાર છે, જેમાં મોટા પાયે રસીકરણથી વ્યક્તિ દ્વારા મેળવેલા લાભો બિન-પ્રતિસ્પર્ધી અને બિન-બાકાત બંને છે, અને આ લક્ષણોને ધ્યાનમાં રાખીને, વ્યક્તિઓ અન્ય લોકોને રસી આપવાના ફાયદાઓથી "મુક્ત સવારી" કરીને રસીકરણના ખર્ચને ટાળી શકે છે. વ્યક્તિઓ અને સમાજને થતા ખર્ચ અને લાભોનો અભ્યાસ કરવામાં આવ્યો છે અને સ્થિર અને બદલાતી વસ્તીની રચનામાં તેની ટીકા કરવામાં આવી છે. અન્ય સર્વેક્ષણોએ સૂચવ્યું છે કે વ્યક્તિગત નિર્ણયોમાં ફ્રી-રાઇડિંગ પ્રોત્સાહનો અસ્તિત્વ ધરાવે છે, અને માતાપિતાના રસીકરણની પસંદગી પર જોવામાં આવેલા એક અલગ અભ્યાસમાં, અભ્યાસમાં જાણવા મળ્યું છે કે જો તેમના બાળકોના મિત્રોને પહેલેથી જ રસી આપવામાં આવી હોય તો માતાપિતા તેમના બાળકોને રસી આપવાની શક્યતા ઓછી હોય છે. રસીકરણમાં વિશ્વાસ રસીઓ અને આરોગ્ય પ્રણાલીમાં વિશ્વાસ એ જાહેર આરોગ્ય કાર્યક્રમોનું એક મહત્વપૂર્ણ તત્વ છે જેનો હેતુ જીવનરક્ષક રસીઓ પહોંચાડવાનો છે. રસીકરણ અને આરોગ્ય સંભાળમાં વિશ્વાસ એ સરકારી કાર્ય અને સામાજિક નીતિની અસરકારકતાનું એક મહત્વપૂર્ણ સૂચક છે. રોગોનો સામનો કરવામાં અને રસીકરણમાં સફળતા રસીઓ અને આરોગ્ય સંભાળમાં વિશ્વાસના સ્તર પર આધારિત છે. રસીઓ અને રસીકરણ કાર્યક્રમોમાં વિશ્વાસનો અભાવ રસીનો ઇનકાર કરી શકે છે, રોગ ફાટી નીકળવાનું જોખમ ઊભું કરી શકે છે અને ઉચ્ચ અને ઓછી આવકની પરિસ્થિતિઓમાં રસીકરણના લક્ષ્યોને પડકારજનક બનાવી શકે છે. આજે, તબીબી અને વૈજ્ઞાનિક સમુદાયો દેખીતી રીતે એક મોટા પડકારનો સામનો કરી રહ્યા છે જ્યાં રસીની વાત છે, એટલે કે વિશ્વાસ વધારવો કે જેની સાથે સામાન્ય લોકો સમગ્ર પ્રયાસને માન આપે છે. ખરેખર, જાહેર આરોગ્યમાં લોકોનો વિશ્વાસ મેળવવો એ એક મોટો પડકાર છે. ચોક્કસપણે, રસીઓમાં વિશ્વાસનો અભ્યાસ કરવો અને વિશ્વાસમાં ઘટાડાને અસર કરતા પરિબળોને સમજવું, સત્તાવાળાઓને રોગ સામે લડવા માટે અસરકારક રસી અભિયાન અને સંચાર વ્યૂહરચનાઓ બનાવવાની મંજૂરી આપે છે. કોઈપણ રસી ઝુંબેશ હાથ ધરતા પહેલા અને તે દરમિયાન વિશ્વાસ સાથે કામ કરવું એ એક મુખ્ય માપદંડ છે. રાજ્ય સ્માર્ટ સંદેશાવ્યવહાર પ્રદાન કરવા અને વસ્તીને રોગો, રસીઓ અને બંનેના જોખમો વિશે જાણ કરવા માટે જવાબદાર છે. ડબ્લ્યુ. એચ. ઓ. ભલામણ કરે છે કે રાજ્યો રસીની દંતકથાઓ અને ભય સામે વસ્તીની સ્થિતિસ્થાપકતા બનાવવા માટે લાંબા ગાળે કામ કરે, એક મજબૂત અભિયાન વિકસાવે જે વિશ્વાસને ઘટાડી શકે તેવી કોઈપણ ઘટનાનો જવાબ આપવા માટે સારી રીતે તૈયાર હોય અને આરોગ્ય સત્તાવાળાઓ પરના વિશ્વાસને ઘટાડી શકે તેવી કોઈપણ ઘટનાનો તાત્કાલિક જવાબ આપે. ખર્ચ-લાભઃ યુનાઇટેડ સ્ટેટ્સ યુનાઇટેડ સ્ટેટ્સમાં બાળપણના નિયમિત રસીકરણનું પ્રથમ આર્થિક વિશ્લેષણ 2001માં થયું હતું અને તે વર્ષે જન્મેલા બાળકોના જીવનકાળ દરમિયાન ખર્ચ બચતનો અહેવાલ આપ્યો હતો. ત્યારથી વ્યક્તિઓ અને સમાજ માટે આર્થિક ખર્ચ અને સંભવિત લાભોના અન્ય વિશ્લેષણોનું મૂલ્યાંકન કરવામાં આવ્યું છે. 2014 માં, અમેરિકન એકેડેમી ઓફ પેડિયાટ્રિક્સે એક નિર્ણય વિશ્લેષણ પ્રકાશિત કર્યું હતું જેમાં કાર્યક્રમ ખર્ચ, રસી ખર્ચ, વહીવટી બોજ, નકારાત્મક રસી-સંબંધિત પ્રતિક્રિયાઓ અને માતાપિતાને ગુમાવેલા પરિવહન સમય જેવા સીધા ખર્ચનું મૂલ્યાંકન કરવામાં આવ્યું હતું. આ અભ્યાસમાં ડિપ્થેરિયા, ટિટાનસ, પેર્ટ્યુસિસ, ઓરી, હીપેટાઇટિસ એ અને બી અને વેરિસેલા (ચિકનપોક્સ) સહિત અનેક ચેપી રોગો પર ધ્યાન કેન્દ્રિત કરવામાં આવ્યું હતું, પરંતુ તેમાં મોસમી ફલૂની રસીઓનો સમાવેશ કરવામાં આવ્યો ન હતો. અંદાજિત ખર્ચ અને લાભોને 2009 ડોલરમાં સમાયોજિત કરવામાં આવ્યા હતા અને સમય જતાં ત્રણ ટકા વ્યાજ પર અંદાજવામાં આવ્યા હતા. 2009 માં શરૂ થયેલા 4,261,494 બાળકોના સૈદ્ધાંતિક જૂથમાંથી, જેમણે રોગપ્રતિરક્ષા પ્રથા માર્ગદર્શિકા પરની સલાહકાર સમિતિ હેઠળ પ્રમાણભૂત બાળપણના રસીકરણના સમયપત્રકનું પાલન કર્યું હતું, તેઓ "~ 42,000 પ્રારંભિક મૃત્યુ અને રોગના 20 મિલિયન કેસોને અટકાવશે, જેમાં સીધા ખર્ચમાં $13.5billion અને કુલ સામાજિક ખર્ચમાં $68.8billion ની ચોખ્ખી બચત થશે". યુનાઇટેડ સ્ટેટ્સ અને અન્ય દેશોમાં, નિવારક રસીકરણ કાર્યક્રમોમાં રોકાણ કરવા માટે આર્થિક પ્રોત્સાહન અને "વૈશ્વિક મૂલ્ય" છે, ખાસ કરીને બાળકોમાં પ્રારંભિક શિશુ અને બાળપણના મૃત્યુને અટકાવવાના સાધન તરીકે. સામાજિક-આર્થિક અસમાનતાઓ યુ. એસ. માં રસીકરણની વાજબી પહોંચમાં અવરોધ ઊભો કરતી હોવાનું જાણવા મળ્યું છે, અને એવું પણ જાણવા મળ્યું છે કે જો આવી સ્થિતિ કોઈ પરિબળ ન હોય તો પણ, "વંશીય વંશીય લઘુમતી પુખ્ત વયના લોકો ગોરાઓ કરતાં રસીકરણ સહિત નિવારક સંભાળ મેળવવાની શક્યતા ઓછી છે". વૃદ્ધ પુખ્ત વયના લોકો માટે ખર્ચ-લાભ વૃદ્ધ પુખ્ત વયના લોકો માટે રસીકરણ કાર્યક્રમો સ્થાપિત કરવા માટે આર્થિક પ્રોત્સાહન છે કારણ કે સામાન્ય વસ્તી વધતી આયુષ્ય અને ઘટતા જન્મ દરને કારણે વૃદ્ધ થઈ રહી છે. રસીકરણ ચેપી રોગોને અટકાવીને અને પોલીફાર્મેસી અને એન્ટિબાયોટિક્સની જરૂરિયાતને ઘટાડીને કોમોરબિડિટીઝ સાથે જૂની વસ્તીમાં પોલીફાર્મેસી અને એન્ટિબાયોટિક-પ્રતિરોધક બેક્ટેરિયા બંને સાથે સંકળાયેલી સમસ્યાઓને ઘટાડી શકે છે. પશ્ચિમ યુરોપમાં 2016 માં કરવામાં આવેલા એક અભ્યાસમાં જાણવા મળ્યું છે કે એક વ્યક્તિને જીવનકાળ દરમિયાન 10-17 સંભવિત રીતે કમજોર કરનારા પેથોજેન્સ સામે રસી આપવાનો અંદાજિત ખર્ચ € 443-3,395 (€-in ની સમકક્ષ) હશે. અન્ય એક અભ્યાસમાં જાણવા મળ્યું છે કે જો 65 વર્ષથી વધુ ઉંમરના 75 ટકા પુખ્ત વયના લોકોને મોસમી ઈન્ફલ્યુએન્ઝા સામે રસી આપવામાં આવી હોય, તો 3.2-3.8 મિલિયન કેસ અને 35,000-52,000 ઈન્ફલ્યુએન્ઝા સંબંધિત મૃત્યુ ટાળી શકાય છે, અને વાર્ષિક € 438-558 મિલિયન બચાવી શકાય છે, ફક્ત યુરોપિયન ખંડમાં. 2006માં, વિશ્વ આરોગ્ય સંસ્થા અને યુનિસેફે વૈશ્વિક રસીકરણ વિઝન અને વ્યૂહરચના (GIVS) ની રચના કરી હતી. આ સંસ્થાએ ચાર મુખ્ય લક્ષ્યાંકો સાથે દસ વર્ષની વ્યૂહરચના બનાવીઃ વૈશ્વિક પરસ્પર નિર્ભરતાના સંદર્ભમાં રસીકરણ કાર્યક્રમોનું સંચાલન કરવા માટે રસીકરણ સાથે અન્ય મહત્વપૂર્ણ આરોગ્ય હસ્તક્ષેપોને સંકલિત કરવા માટે નવી ઉપલબ્ધ રસીઓ અને તકનીકોની શ્રેણી રજૂ કરવા માટે વધુ રોગો સામે વધુ લોકોનું રસીકરણ કરવું વૈશ્વિક રસીકરણ કાર્ય યોજના વિશ્વ આરોગ્ય સંસ્થા દ્વારા બનાવવામાં આવી હતી અને 2012 માં વિશ્વ આરોગ્ય સભા દ્વારા તેને સમર્થન આપવામાં આવ્યું હતું. 2011 થી 2020 સુધી નિર્ધારિત કરવામાં આવેલી યોજનાનો હેતુ "રસીકરણ કવરેજ લક્ષ્યાંકોને પહોંચી વળવા માટે નિયમિત રસીકરણને મજબૂત બનાવવાનો છે; પ્રથમ સીમાચિહ્નરૂપ તરીકે પોલિયો નાબૂદી સાથે રસી-અટકાવી શકાય તેવા રોગોના નિયંત્રણને વેગ આપવો; નવી અને સુધારેલી રસીઓ રજૂ કરવી અને રસીઓ અને તકનીકોની આગામી પેઢી માટે સંશોધન અને વિકાસને પ્રોત્સાહન આપવું". ડિસેમ્બર 2018માં, આર્જેન્ટિનાએ એક નવી રસી નીતિ લાગુ કરી હતી, જેમાં પુખ્ત વયના અને બાળકો એમ બંનેને તબીબી રીતે સક્ષમ હોય તેવી તમામ વ્યક્તિઓને ચોક્કસ રોગો સામે રસી આપવાની જરૂર હતી. કોઈપણ સ્તરની શાળામાં હાજરી આપવા, લગ્નના લાઇસન્સ માટે ફાઇલ કરવા અને પાસપોર્ટ અથવા ડ્રાઇવિંગ લાઇસન્સ સહિત કોઈપણ પ્રકારના સરકારી ઓળખપત્રની વિનંતી કરવા માટે રસીકરણનો પુરાવો જરૂરી છે. કાયદો સરકારને રસીકરણના તમામ પાસાઓ માટે ચૂકવણી કરવાની જરૂર છે અને રસીકરણને રાષ્ટ્રીય કટોકટી માને છે; રસીઓને આંતરિક અને કસ્ટમ કરમાંથી મુક્તિ આપવામાં આવી છે. ઓસ્ટ્રેલિયામાં રસીકરણના દરમાં વધારો કરવાના પ્રયાસરૂપે, ઓસ્ટ્રેલિયન સરકારે 1 જાન્યુઆરી 2016થી નિર્ણય લીધો હતો કે, રસીકરણના પ્રમાણિક વિરોધીઓ માટે કેટલાક લાભો (જેમ કે બાળકોના માતા-પિતા માટે સાર્વત્રિક "કૌટુંબિક ભથ્થું" કલ્યાણ ચૂકવણી) હવે ઉપલબ્ધ રહેશે નહીં. રસી ન લેવા માટે તબીબી આધાર ધરાવતા લોકોને આવા લાભો મળવાનું ચાલુ રહે છે. આ નીતિને મોટાભાગના ઓસ્ટ્રેલિયન માતા-પિતા તેમજ ઓસ્ટ્રેલિયન મેડિકલ એસોસિએશન (એએમએ) અને અર્લી ચાઇલ્ડહુડ ઓસ્ટ્રેલિયા દ્વારા સમર્થન આપવામાં આવ્યું છે. 2014 માં, સાત વર્ષથી ઓછી ઉંમરના લગભગ 97 ટકા બાળકોને રસી આપવામાં આવી હતી, જો કે અગાઉના દાયકામાં રસીકરણ માટે પ્રમાણિક વાંધાજનક લોકોની સંખ્યા 24,000 થી વધીને 39,000 થઈ હતી. સરકારે રાષ્ટ્રીય રસીકરણ દર વધારવા માટે ઇમ્યુનાઇઝ ઓસ્ટ્રેલિયા કાર્યક્રમ શરૂ કર્યો. તેઓ લોકોના ચોક્કસ જૂથો માટે સંખ્યાબંધ વિવિધ રસીકરણ માટે ભંડોળ પૂરું પાડે છે. તેનો ઉદ્દેશ સૌથી વધુ જોખમ ધરાવતી વસ્તીને રસી લેવા માટે પ્રોત્સાહિત કરવાનો છે. સરકાર રસીકરણનું સમયપત્રક જાળવે છે. મોટાભાગના રાજ્યો અને પ્રદેશોમાં, જો બાળકોને ગિલિક સક્ષમ ગણવામાં આવે તો તેઓ રસીકરણ માટે સંમતિ આપી શકે છે; સામાન્ય રીતે, આ 15 કે તેથી વધુ ઉંમરના બાળકોને લાગુ પડે છે. દક્ષિણ ઓસ્ટ્રેલિયામાં, કન્સેન્ટ ટુ મેડિકલ ટ્રીટમેન્ટ એન્ડ પેલિયેટિવ કેર એક્ટ 1995 16 અને તેથી વધુ ઉંમરના બાળકોને તબીબી સારવાર માટે સંમતિ આપવાની મંજૂરી આપે છે. વધુમાં, જો જાણકાર સંમતિ માટે સક્ષમ ગણવામાં આવે તો આ વયથી ઓછી ઉંમરના બાળકોને રસી આપી શકાય છે. ન્યૂ સાઉથ વેલ્સમાં, બાળકો 14 વર્ષની ઉંમરે તબીબી સારવાર માટે સંમતિ આપી શકે છે. જ્યારે નવેમ્બર 2020માં ઘણી કોવિડ-19 રસીઓ પૂર્ણ થવાની નજીક હતી, ત્યારે ઓસ્ટ્રેલિયાના વડા પ્રધાન સ્કોટ મોરિસને જાહેરાત કરી હતી કે કોવિડ-19 રસીકરણના પુરાવા વિના ઓસ્ટ્રેલિયા જનારા તમામ આંતરરાષ્ટ્રીય પ્રવાસીઓએ તેમના પોતાના ખર્ચે ક્વૉરેન્ટાઇન થવું પડશે. ઓસ્ટ્રેલિયામાં કાર્યસ્થળો માટે રસી ફરજિયાત બનાવવી પણ કાયદેસર છે. 2021માં ફેર વર્ક કમિશન કેસ કિમ્બર વિ સેફાયર કોસ્ટ કોમ્યુનિટી એજ્ડ કેર લિમિટેડમાં આની કાયદેસરતાને સમર્થન આપવામાં આવ્યું હતું. ઑસ્ટ્રિયા ઑસ્ટ્રિયન રસીની ભલામણો રાષ્ટ્રીય રસીકરણ બોર્ડ () દ્વારા વિકસાવવામાં આવી છે, જે સામાજિક બાબતો, આરોગ્ય, સંભાળ અને ગ્રાહક સંરક્ષણના સંઘીય મંત્રાલયનો ભાગ છે. 14 વર્ષ અને તેથી વધુ ઉંમરના બાળકોને માતાપિતાની સંમતિ વિના રસી આપી શકાય છે. બ્રાઝિલમાં 1975થી બાળકોને રસી આપવી ફરજિયાત છે, જ્યારે સંઘીય સરકારે રાષ્ટ્રીય રસીકરણ કાર્યક્રમની સ્થાપના કરી હતી. ફરજિયાત પાત્ર 1990 માં બાળકો અને કિશોરોના કાયદા (કલા) માં કાયદામાં લખવામાં આવ્યું હતું. 14, પેરા. 1). બ્રાઝિલમાં જે માતા-પિતા તેમના બાળકોને રસી અપાવવા માટે લઈ જતા નથી, તેમના પર દંડ અથવા બેદરકારીનો આરોપ લાગવાનું જોખમ રહે છે. કેનેડામાં રસીકરણ સ્વૈચ્છિક છે. જ્યારે ઓન્ટારિયો અને ન્યૂ બ્રુન્સવિકમાં શાળામાં જવા માટે સામાન્ય રીતે રસીકરણ જરૂરી હોય છે, ત્યારે વિરોધ કરનારાઓને મુક્તિ આપવામાં આવે છે. પરિપક્વ નાના સિદ્ધાંત હેઠળ, જાણકાર સંમતિ આપવા માટે સક્ષમ સગીરને માતાપિતાની મંજૂરી વિના રસી આપી શકાય છે. આલ્બર્ટા બ્રિટિશ કોલંબિયા ન્યૂ બ્રુન્સવિક ઓન્ટારિયો ક્યુબેક ચાઇના ચાઇનાએ વિશ્વ આરોગ્ય સંસ્થા (ડબ્લ્યુએચઓ) ના નિયમનકારી રસી મૂલ્યાંકનને પસાર કર્યું છે, જે દર્શાવે છે કે તેઓ આંતરરાષ્ટ્રીય ધોરણોનું પાલન કરે છે. ચીની સરકારનો ઇમ્યુનાઇઝેશન પર વિસ્તૃત કાર્યક્રમ (EPI) 1978માં બનાવવામાં આવ્યો હતો અને 14 વર્ષ સુધીની ઉંમરના તમામ બાળકોને મફતમાં શ્રેણી 1 રસીઓ નામની કેટલીક ફરજિયાત રસીઓ પૂરી પાડે છે. શરૂઆતમાં, રસીઓમાં બેસિલસ કેલમેટ-ગ્યુરિન (બી. સી. જી.) રસી, ઓરલ પોલિયો રસી (ઓ. પી. વી.), ઓરીની રસી (એમ. વી.) અને ડિપ્થેરિયા, ટિટાનસ અને પર્ટ્યુસિસ (ડી. પી. ટી. રસી) નો સમાવેશ થતો હતો. 2007 સુધીમાં, રસીની યાદીમાં હીપેટાઇટિસ એ, હીપેટાઇટિસ બી, જાપાનીઝ એન્સેફાલીટીસ, એ + સી મેનિન્ગોકોકલ પોલિસેકરાઇડ, ગાલપચોળિયાં, રુબેલા, હેમરેજિક તાવ, એન્થ્રેક્સ અને લેપ્ટોસ્પાઇરોસિસનો સમાવેશ કરવા માટે વિસ્તરણ કરવામાં આવ્યું હતું. વર્ગ 2ની રસીઓ, જેમ કે હડકવાની રસી, ખાનગી ક્ષેત્રની, બિન-ફરજિયાત રસીઓ છે જે ન તો ઇ. પી. આઇ. અથવા સરકારી આરોગ્ય વીમામાં સામેલ નથી. શ્રેણી 2 રસીઓના ખાનગીકરણની પ્રકૃતિને કારણે, આ રસીકરણ ઓછા કવરેજ દર સાથે સંકળાયેલા છે. ચાંગશેંગ બાયો-ટેક્નોલોજી કંપની લિમિટેડ અને વૂહાન ઇન્સ્ટિટ્યૂટ ઓફ બાયોલોજિકલ પ્રોડક્ટ્સ બંનેને બિનઅસરકારક રસીઓ વેચવા બદલ દંડ ફટકારવામાં આવ્યો છે. ડિસેમ્બર 2018 માં, ચીને ઉત્પાદન અને વિતરણ દ્વારા સંશોધન, વિકાસ અને પરીક્ષણથી રસી ઉત્પાદનના પાસાઓના ઉત્પાદન અને નિરીક્ષણ પર કડક નિયંત્રણો લાદતા નવા કાયદાઓ ઘડ્યા. કોસ્ટા રિકા નવેમ્બર 2021 માં, કોસ્ટા રિકાએ કોવિડ-19 ને રસી આપવા માટે જરૂરી ચેપી રોગોની યાદીમાં ઉમેર્યું હતું. 5 થી 18 વર્ષની વયના બાળકો માટે રસી ફરજિયાત છે. ફિનલેન્ડ ફ્રાન્સ ફ્રાન્સમાં, જાહેર આરોગ્યની ઉચ્ચ પરિષદ આરોગ્ય મંત્રીને રસીની ભલામણો રજૂ કરવાની જવાબદારી સંભાળે છે. દર વર્ષે, સામાન્ય વસ્તી અને ચોક્કસ જૂથો બંને માટે રસીકરણની ભલામણો ઇન્સ્ટિટ્યૂટ ઓફ એપિડેમિયોલોજી એન્ડ સર્વેલન્સ દ્વારા પ્રકાશિત કરવામાં આવે છે. કેટલીક હોસ્પિટલોને વધારાની સ્વતંત્રતાઓ આપવામાં આવતી હોવાથી, હોસ્પિટલોમાં રસી નીતિ માટે બે મુખ્ય લોકો જવાબદાર છેઃ ઓપરેશનલ ફિઝિશિયન (ઓપી), અને હોસ્પિટલ ચેપ અને નિવારણ સમિતિના વડા (એચઆઇપીસી). બી. સી. જી., ડિપ્થેરિયા, ટિટાનસ અને પોલિઓમાઇલિટિસ પર ફરજિયાત રસીકરણ નીતિઓ 1950ના દાયકામાં શરૂ થઈ હતી અને હીપેટાઇટિસ બી પર નીતિઓ 1991માં શરૂ થઈ હતી. ઈન્ફલ્યુએન્ઝા, પેર્ટ્યુસિસ, વેરિસેલા અને ઓરી પર ભલામણ કરાયેલ પરંતુ ફરજિયાત ન હોય તેવા સૂચનો અનુક્રમે 2000,2004,2004 અને 2005 માં શરૂ થયા હતા. 2013ના આઈ. એન. પી. ઇ. એસ. પેરેટ્ટી-વેટલ હેલ્થ બેરોમીટર અનુસાર, 2005 અને 2010ની વચ્ચે, રસીકરણની તરફેણમાં 18 થી 75 વર્ષની વયના ફ્રેન્ચ લોકોની ટકાવારી 90 ટકાથી ઘટીને 60 ટકા થઈ ગઈ. 2009 થી, ફ્રાન્સે 1 થી 2 વર્ષના શિશુઓ માટે મેનિન્ગોકોકસ સી રસીકરણની ભલામણ કરી છે, જેમાં 25 વર્ષ પછી સુધી કેચ અપ ડોઝ છે. ફ્રેન્ચ વીમા કંપનીઓએ જાન્યુઆરી 2010થી આ રસીની ભરપાઈ કરી છે, જે સમયે 1થી 2 વર્ષના બાળકો માટે કવરેજનું સ્તર 32.3% અને 14-16 વર્ષના કિશોરો માટે 21.3% હતું. 2012 માં, ફ્રેન્ચ સરકાર અને ઇન્સ્ટિટ્યુટ ડી વેઇલ સેનિટેરે રસીકરણ નીતિમાં સુધારો કરવા માટે 5 વર્ષનો રાષ્ટ્રીય કાર્યક્રમ શરૂ કર્યો. આ કાર્યક્રમ માર્ગદર્શિકાને સરળ બનાવે છે, રસીકરણની પહોંચને સરળ બનાવે છે અને રસી સંશોધનમાં રોકાણ કરે છે. 2014 માં, દુર્લભ આરોગ્ય સંબંધિત કૌભાંડોને કારણે, રસીઓનો અવિશ્વાસ આરોગ્ય પર ફ્રેન્ચ જાહેર ચર્ચામાં એક સામાન્ય વિષય બની ગયો. એક ફ્રેન્ચ રેડિયો સ્ટેશન અનુસાર, 2014 સુધીમાં ફ્રાન્સમાં ત્રણથી પાંચ ટકા બાળકોને ફરજિયાત રસી આપવામાં આવી ન હતી. કેટલાક પરિવારો નકલી રસીકરણ પ્રમાણપત્ર બનાવવા માટે તૈયાર ડૉક્ટરને શોધીને જરૂરિયાતોને ટાળી શકે છે, જેનો ઉકેલ અસંખ્ય ફ્રેન્ચ મંચો પુષ્ટિ કરે છે. જો કે, ફ્રેન્ચ રાજ્ય "રસીનો ઇનકાર" ને બાળ દુરુપયોગનું એક સ્વરૂપ માને છે. કેટલાક કિસ્સાઓમાં, માતાપિતાના રસીનો ઇનકાર ગુનાહિત પરીક્ષણોમાં પરિણમી શકે છે. ફ્રાન્સની 2010ની ક્વેશ્ચન પ્રાયોરિટેયર કોન્સ્ટીટ્યુનેલ (ક્યુ. પી. સી.) ની રચના નીચલી અદાલતોને સંબંધિત પદાનુક્રમમાં સર્વોચ્ચ અદાલતમાં બંધારણીય પ્રશ્નોનો સંદર્ભ આપવાની મંજૂરી આપે છે. તેથી, રસીના ઇનકારના આધારે ફોજદારી ટ્રાયલને કોર ડી કેસેશનમાં મોકલવામાં આવી શકે છે, જે પછી પ્રમાણિત કરશે કે કેસ ચોક્કસ માપદંડોને પૂર્ણ કરે છે કે નહીં. મે 2015 માં, ફ્રાન્સે ડિપ્થેરિયા, ટિટાનસ, એસેલ્યુલર પેર્ટ્યુસિસ, પોલિયો, હીમોફિલસ ઇન્ફ્લુએન્ઝા બી ચેપ અને અકાળ શિશુઓ માટે હીપેટાઇટિસ બી પર તેની રસીકરણ નીતિઓ અપડેટ કરી. 2015 સુધીમાં, જ્યારે રસી આપવામાં નિષ્ફળતા એ જરૂરી નથી કે ગેરકાયદેસર હોય, ત્યારે તેના અથવા તેણીના બાળકને રસી આપવાનો ઇનકાર કરવાનો માતાપિતાનો અધિકાર તકનીકી રીતે બંધારણીય બાબત છે. વધુમાં, ફ્રાન્સમાં બાળકો ડિપ્થેરિયા, ટિટાનસ અને પોલિયો સામે રસીકરણના પુરાવા વિના શાળાઓમાં પ્રવેશ કરી શકતા નથી. ફ્રાન્સના આરોગ્ય પ્રધાન, મેરિસોલ ટૌરાઇન, રસીકરણને "રોગ ટાળવા માટે એકદમ મૂળભૂત" માને છે, અને પ્રશિક્ષિત ફાર્માસિસ્ટ અને ડોકટરોને રસીકરણનું સંચાલન કરવા દબાણ કર્યું છે. તાજેતરમાં, "બહુ-વાર્ષિક સામાજિક સમાવેશ અને ગરીબી વિરોધી યોજના" માટે પ્રધાનમંત્રીના 2015-2017 રોડમેપમાં અમુક જાહેર સુવિધાઓમાં મફત રસીકરણનો સમાવેશ થાય છે. જાહેર ક્ષેત્રની અંદર રસીકરણ સેવાઓ પર રસીકરણના સમયપત્રકની અંદર રસીકરણ મફતમાં આપવામાં આવે છે. જ્યારે ખાનગી તબીબી પદ્ધતિઓમાં આપવામાં આવે છે ત્યારે તેને 65 ટકાના દરે ભરપાઈ કરવામાં આવે છે. જર્મનીમાં, રસીકરણ પરની સ્થાયી સમિતિ (STIKO) એ સંઘીય આયોગ છે જે રસીકરણના સમયપત્રકની ભલામણ કરવા માટે જવાબદાર છે. બર્લિનમાં રોબર્ટ કોચ ઇન્સ્ટિટ્યૂટ (RKI) શાળામાં બાળકોના પ્રવેશ પર રસીકરણની સ્થિતિની માહિતી સંકલિત કરે છે અને રાષ્ટ્રીય સ્તરે જર્મનીના રસી કવરેજને માપે છે. 1972 માં સ્થપાયેલ, STIKO એ 12-18 સ્વયંસેવકોથી બનેલું છે, જેમની નિમણૂક ફેડરલ આરોગ્ય મંત્રાલય દ્વારા 3 વર્ષની મુદત માટે કરવામાં આવે છે. સભ્યોમાં ઘણી વૈજ્ઞાનિક શાખાઓ અને જાહેર આરોગ્ય ક્ષેત્રોના નિષ્ણાતો અને રસીકરણનો વ્યાપક અનુભવ ધરાવતા વ્યાવસાયિકો સામેલ છે. સ્વતંત્ર સલાહકાર જૂથ અટકાવી શકાય તેવા ચેપી રોગોને લગતા મુદ્દાઓને ઉકેલવા માટે દ્વિવાર્ષિક મળે છે. જોકે STIKO ભલામણો કરે છે, જર્મનીમાં રસીકરણ સ્વૈચ્છિક છે અને કોઈ સત્તાવાર સરકારી ભલામણો નથી. જર્મન સંઘીય રાજ્યો સામાન્ય રીતે સ્થાયી રસીકરણ સમિતિની ભલામણોનું ઓછામાં ઓછું પાલન કરે છે, જો કે દરેક રાજ્ય તેમના ભૌગોલિક અધિકારક્ષેત્ર માટે ભલામણો કરી શકે છે જે ભલામણ કરેલી સૂચિથી આગળ વિસ્તરે છે. બાળકો અને પુખ્ત વયના લોકો માટે સૂચિત રસીકરણના સમયપત્રક ઉપરાંત, STIKO વ્યવસાયિક જૂથો, પોલીસ, પ્રવાસીઓ અને અન્ય જોખમ ધરાવતા જૂથો માટે રસીકરણની ભલામણ કરે છે. રસીકરણની જે ભલામણો જારી કરવામાં આવે છે તે પ્રોટેક્શન અગેઇન્સ્ટ ઇન્ફેક્શન એક્ટ (ઇન્ફેક્શન્સસ્ચુત્ઝગેસેટ્ઝ) અનુસાર હોવી જોઈએ, જે મનુષ્યમાં ચેપી રોગોના નિવારણનું નિયમન કરે છે. જો વ્યવસાયિક જોખમોને કારણે રસીકરણની ભલામણ કરવામાં આવે છે, તો તેણે જૈવિક એજન્ટો સાથે સંકળાયેલા વ્યવસાયિક સલામતી અને આરોગ્ય કાયદાનું પાલન કરવું આવશ્યક છે. ભલામણ માટેના માપદંડોમાં રોગનો બોજ, અસરકારકતા અને અસરકારકતા, સલામતી, કાર્યક્રમના અમલીકરણની શક્યતા, ખર્ચ-અસરકારકતા મૂલ્યાંકન, ક્લિનિકલ ટ્રાયલ પરિણામો અને રસીની પહોંચમાં સમાનતાનો સમાવેશ થાય છે. રસીકરણ સંબંધિત ઇજાઓની સ્થિતિમાં, સંઘીય રાજ્યો નાણાકીય વળતર માટે જવાબદાર છે. જર્મનીની કેન્દ્ર સરકાર બાળપણના રસીકરણ માટે નાણાં આપતી નથી, તેથી 90 ટકા રસીઓ ખાનગી ચિકિત્સકની કચેરીમાં આપવામાં આવે છે અને વીમા દ્વારા ચૂકવણી કરવામાં આવે છે. અન્ય 10 ટકા રસીઓ રાજ્યો દ્વારા જાહેર આરોગ્ય દવાખાનાઓ, શાળાઓ અથવા દિવસ સંભાળ કેન્દ્રોમાં સ્થાનિક રસીકરણ કાર્યક્રમો દ્વારા પૂરી પાડવામાં આવે છે. રસીકરણ સંબંધિત ચિકિત્સકની જવાબદારીઓમાં બાળપણમાં રસીકરણ શરૂ કરવું, બૂસ્ટર રસીકરણનું સંચાલન કરવું, તબીબી અને રસીકરણનો ઇતિહાસ જાળવવો અને રસીઓ સંબંધિત માહિતી અને ભલામણો આપવાનો સમાવેશ થાય છે. 15 વર્ષ અને તેથી વધુ ઉંમરના બાળકો કાયદેસર રીતે રસી લેવા માટે સંમતિ આપી શકે છે, ભલે તેમના માતાપિતા સ્પષ્ટપણે વાંધો ઉઠાવે, જો કે બાળક પરિપક્વ, જાણકાર અને તેમના નિર્ણયના જોખમો અને ફાયદાઓને સમજવામાં સક્ષમ હોવાની છાપ આપે. માર્ચ 2020ની શરૂઆતમાં, જર્મનીએ શાળા અથવા ડે કેરમાં જતા તમામ બાળકો તેમજ શાળાઓ, ડે કેર અને તબીબી અથવા સામુદાયિક સુવિધાઓમાં કાર્યરત વ્યક્તિઓ માટે ઓરીની રસી ફરજિયાત બનાવી હતી. ઘાના જાન્યુઆરી 2022 સુધીમાં, માધ્યમિક અને તૃતીય શિક્ષણના કર્મચારીઓ અને વિદ્યાર્થીઓ, સરકારના તમામ વિભાગોના કર્મચારીઓ, આરોગ્ય કર્મચારીઓ, સુરક્ષા કર્મચારીઓ અને વ્યાપારી ડ્રાઇવરો માટે કોવિડ-19-રસીકરણ ફરજિયાત છે. ગ્રીસમાં જાન્યુઆરી 2022 સુધીમાં, 60 કે તેથી વધુ ઉંમરના તમામ લોકો માટે કોવિડ-19-નું રસીકરણ ફરજિયાત છે. પાલન ન કરવા માટે માસિક 100 યુરોનો દંડ છે. ભારત આયર્લેન્ડ પ્રજાસત્તાક આયર્લેન્ડમાં, બાળપણની રસીકરણ (16 વર્ષની ઉંમર સુધી) માટે માતાપિતાની સંમતિ જરૂરી છે. આરોગ્ય વિભાગ રસીકરણની ભારપૂર્વક ભલામણ કરે છે. ઇટાલીમાં જેમ જેમ વૃદ્ધોની વસ્તી વય-સંબંધિત રોગનો વધતો બોજ લાવે છે, તેમ તેમ ઇટાલિયન રસીકરણ પ્રણાલી જટિલ રહે છે. 21 અલગ-અલગ પ્રાદેશિક સત્તામંડળો દ્વારા સેવાઓ અને નિર્ણયો આપવામાં આવે છે તે હકીકત ઇટાલિયન રસી નીતિમાં ઘણી ભિન્નતા પેદા કરે છે. રસીકરણ પર એક રાષ્ટ્રીય સમિતિ છે જે આરોગ્ય પ્રતિનિધિઓના મંત્રાલય, પ્રાદેશિક આરોગ્ય સત્તામંડળો, રાષ્ટ્રીય આરોગ્ય સંસ્થા અને અન્ય વૈજ્ઞાનિક સંસ્થાઓના ઇનપુટ સાથે રાષ્ટ્રીય ભલામણ કરેલ રસીકરણ સમયપત્રકને અપડેટ કરે છે. પ્રદેશો વધુ સુનિશ્ચિત રસીકરણ ઉમેરી શકે છે, પરંતુ નાગરિકોને રાષ્ટ્રીય સ્તરે ફરજિયાત અથવા ભલામણ કરાયેલમાંથી મુક્તિ આપી શકતા નથી. દાખલા તરીકે, ઓરી અને રુબેલા નાબૂદ કરવાની રાષ્ટ્રવ્યાપી યોજના 2001માં શરૂ થઈ હતી. ઇટાલીમાં અમુક રસીકરણ નેશનલ સેન્ટર ફોર એપિડેમિયોલોજીના તારણો પર આધારિત છે, સર્વેલન્સ એન્ડ હેલ્થ પ્રમોશનનો ઉપયોગ વિવિધ રસીકરણના આદેશો નક્કી કરવા માટે પણ થાય છે. રાષ્ટ્રીય સમયપત્રકમાં સમાવિષ્ટ બાળપણના રસીકરણની ખાતરી દેશમાં રહેતા તમામ ઇટાલિયન બાળકો અને વિદેશી બાળકો માટે મફત આપવામાં આવે છે. જ્યારે બાળક બે વર્ષનું હોય ત્યારે એચ. બી. વી.-એચ. આઈ. બી.-આઈ. પી. વી. રસીના જરૂરી ત્રણ ડોઝ માટે અંદાજિત વીમા કવચ ઓછામાં ઓછું 95 ટકા હોય છે. પુખ્ત વયના લોકો માટે ઈન્ફલ્યુએન્ઝા એ એકમાત્ર રાષ્ટ્રીય સ્તરે જરૂરી રસી છે, અને તેને સામાન્ય ચિકિત્સકો દ્વારા સંચાલિત કરવામાં આવે છે. કેટલીક જાહેર ચિંતાઓને હળવી કરવા માટે, ઇટાલી હાલમાં રાષ્ટ્રીય રસી ઈજા વળતર કાર્યક્રમ ધરાવે છે. અનિવાર્યપણે, જેઓ ફરજિયાત અને ભલામણ કરાયેલ રસીકરણથી બીમાર છે અથવા ક્ષતિગ્રસ્ત છે તેઓ વળતર તરીકે સરકાર પાસેથી ભંડોળ મેળવી શકે છે. રસી કવરેજનું 2010નું મૂલ્યાંકન, જેમાં 2008ના જન્મ સમૂહને આવરી લેવામાં આવ્યો હતો, તેમાં ડિપ્થેરિયા, હીપેટાઇટિસ બી, પોલિયો અને ટિટાનસના રસીકરણ વીમા દરમાં થોડો ઘટાડો જોવા મળ્યો હતો, કારણ કે તે ચોક્કસ રસીકરણ ફરજિયાત કરવામાં આવ્યું હતું. જો કે, રસીકરણનું સ્તર ઇટાલી સરકારના 95 ટકા પહોંચવાના લક્ષ્યને પાર કરવાનું ચાલુ રાખ્યું. દેશભરમાં રસીકરણની વ્યૂહરચનાઓને એકીકૃત કરવા અને રોગ નિવારણની સુલભતાને સમાન બનાવવાના હેતુથી, ઇટાલીના આરોગ્ય મંત્રાલયે 2012માં રાષ્ટ્રીય રસીકરણ નિવારણ યોજના (પિયાનો નાઝિઓનેલ પ્રિવેન્ઝિયોન વેક્સીનેલ) બહાર પાડી હતી. 2012-2014 માટેની આ યોજનાએ ઇટાલિયન આરોગ્ય નીતિના કાર્યસૂચિને પૂરક બનાવવા માટે રસીકરણ માટે સંસ્થાકીય "જીવનક્રમ" અભિગમ રજૂ કર્યો. એચ. પી. વી. રસીના કવરેજમાં સારો વધારો થયો અને ન્યુમોકોકલ રસી અને મેનિન્ગોકોકલ સી રસીને સકારાત્મક જાહેર આવકારનો સામનો કરવો પડ્યો. જોકે, વૃદ્ધોમાં શિશુ રસી કવરેજ દર અને ઈન્ફલ્યુએન્ઝા રસીકરણ બંનેમાં ઘટાડો થઈ રહ્યો છે. ઇટાલીમાં 2015ની સરકારી યોજનાનો હેતુ રસીકરણના દરમાં વધારો કરવાનો અને નવી રસીઓની શ્રેણી રજૂ કરવાનો હતો, જેના કારણે જાહેર આરોગ્ય વ્યાવસાયિકોમાં વિરોધ શરૂ થયો હતો. 86 ટકાથી ઓછા ઇટાલિયન બાળકોને ઓરીની રસી મળે છે તે આંકડાના આંશિક જવાબમાં, 2016-18 (પી. એન. પી. વી.) માટે રાષ્ટ્રીય રસીકરણ યોજનાએ રસીકરણની જરૂરિયાતોમાં વધારો કર્યો. દાખલા તરીકે, નવજાત શિશુઓ માટે રાષ્ટ્રવ્યાપી વેરિસેલા શોટની જરૂર પડશે. આ યોજના હેઠળ, રસીઓ પર સરકારી ખર્ચ બમણો થઈને વાર્ષિક €620 મિલિયન થશે, અને બાળકોને રસીકરણ સાબિત કર્યા વિના શાળામાં જવા પર પ્રતિબંધ મૂકી શકાય છે. જો કે આ અમલીકરણ ઇટાલીને રસીકરણમાં યુરોપિયન અગ્રણી બનાવશે, કેટલાક નિષ્ણાતોએ કેટલીક રસીઓની જરૂરિયાત પર સવાલ ઉઠાવ્યા હતા, અને કેટલાક ચિકિત્સકો સૂચિત નિયમોનું પાલન ન કરે તો તેમને સંભવિત સજાનો સામનો કરવો પડી શકે છે તે અંગે ચિંતિત હતા. 2017માં ઓરીના 5,000 કેસ નોંધાયા હતા, જે 2016માં 870 હતા. આ વધારો યુરોપિયન યુનિયનમાં કુલ 29 ટકા જેટલો છે. રાજ્યની શાળાઓમાં નોંધણી કરાવવા માટે બાળકોને દસ રસીકરણ કરાવવાની ફરજ પાડતો કાયદો માર્ચ 2018 માં અમલમાં આવ્યો હતો પરંતુ ઓગસ્ટ 2018 માં ફાઇવ સ્ટાર મૂવમેન્ટે ઇટાલિયન સેનેટ દ્વારા તેને નાબૂદ કરીને કાયદો પસાર કર્યો હતો. તે ચેમ્બર ઓફ ડેપ્યુટીઝમાં પાસ થયું ન હતું પરંતુ વાલીઓએ તેમના બાળકોને રસી આપવામાં આવી છે તે બતાવવા માટે શાળાઓને ડૉક્ટરની નોંધ આપવાની જરૂર નહોતી. નવેમ્બર 2018 સુધીમાં સરકારે "ઓરીની કટોકટી" ને કારણે તેનું વલણ બદલ્યું હતું અને 16 વર્ષની ઉંમર સુધીના બાળકો, શિક્ષકો અને આરોગ્ય વ્યાવસાયિકોને રસી આપવાની જવાબદારી જાળવી રાખવાનો નિર્ણય લીધો હતો. મધ્ય ઇટાલીની એક હોસ્પિટલમાં કામ કરતી એક મિડવાઇફને રસીકરણનો ઇનકાર કરવા બદલ બરતરફ કરવામાં આવી હતી. જાપાનમાં, રસીકરણની પ્રથાઓ ત્રણ પ્રકારની છેઃ નિયમિત (અનુસૂચિત); કામચલાઉ (કામચલાઉ); અને બિન-કાનૂની. પ્રથમ બે પ્રકારના ચેપને () અને તેના સંબંધિત () દ્વારા વ્યાખ્યાયિત કરવામાં આવે છે. જાન્યુઆરી 2020 સુધીમાં, કુલ સોળ ચેપ કાનૂની સૂચિમાં છે, ચૌદ એ શ્રેણીના રોગો છે (રસીકરણ ફરજિયાત નથી પરંતુ રોગચાળાને રોકવા માટે ભલામણ કરવામાં આવે છે), અને બે બી શ્રેણીના છે (ભલામણ પણ નથી અને માત્ર વ્યક્તિગત સંભાળના હેતુ માટે). વૈશ્વિક ધોરણની તુલનામાં, જાપાનીઝ રસીકરણ નીતિને કેટલીકવાર તબીબી નિષ્ણાતો દ્વારા "રસી ગેપ" તરીકે વર્ણવવામાં આવે છે. દાખલા તરીકે, જાપાન એકમાત્ર વિકસિત દેશ છે જે રસીના સમયપત્રકમાં ગાલપચોળિયાંને સૂચિબદ્ધ કરતું નથી. એ પણ નોંધવામાં આવ્યું છે કે નવી સંયોજન રસીઓ માટે સરકારની મંજૂરી સામાન્ય રીતે યુનાઇટેડ સ્ટેટ્સ જેવા અન્ય વિકસિત દેશો કરતાં વધુ સમય લે છે. રસીના તફાવત પાછળનું એક કારણ એ છે કે સમગ્ર રસીકરણના ઇતિહાસમાં કાળજીની ફરજની બેદરકારી અને ગેરરીતિના જવાબદારીઓ માટે સરકાર પર ઘણી વખત દાવો કરવામાં આવ્યો હતો. મુકદ્દમો જોખમી છે, ખાસ કરીને 1992 ટોક્યો હાઈકોર્ટના એમએમઆર રસી વર્ગની કાર્યવાહી પરના ચુકાદાએ કાયદામાં સુધારા પર અસર કરી હતી. 1994 થી રસીકરણ હવે ફરજિયાત નથી. પરિણામે, જાપાનમાં રસીકરણના દરમાં ઘટાડો થયો. ઉદાહરણ તરીકે, 1979માં શાળાના બાળકોમાં ફલૂના રસીકરણનો દર 67.9% હતો, પરંતુ 1998-1999 માં તે ઘટીને આશરે 20 ટકા થયો હતો. ઝડપથી વૃદ્ધ થતા સમાજના મુદ્દા સાથે, શાળાના બાળકોમાં ઘટાડો વૃદ્ધ પેઢીને અસર કરે છે. 1998-1999 મોસમમાં, જીવલેણ ફલૂનો ફેલાવો વૃદ્ધો તેમજ દર્દીઓના વોર્ડ માટેના નર્સિંગ હોમ્સમાં વ્યાપકપણે ફેલાયો હતો. આ રોગચાળો ફાટી નીકળ્યા પછી 2001માં વૃદ્ધો માટે ફલૂની રસી ઉમેરવા માટે રસીકરણ અધિનિયમમાં સુધારો કરવામાં આવ્યો હતો. ફેબ્રુઆરી 2020 સુધીમાં, આ કાયદા હેઠળ ફલૂની રસીકરણ ફક્ત વૃદ્ધો માટે (વ્યક્તિગત સંભાળના હેતુ માટે) શ્રેણી બીમાં છે. જો કે, ઐતિહાસિક ડેટા સેટ સૂચવે છે કે શાળાના બાળકો માટે ફલૂની રસીકરણ પણ વૃદ્ધોની સંભાળ રાખવાની ચાવી છે. કાનૂની અને સામાજિક જોખમની ચિંતાઓ ઉપરાંત, નિર્ણય લેવાની પ્રક્રિયાનો મુદ્દો રસીના અંતરને આધાર આપે છે. યુનાઇટેડ સ્ટેટ્સમાં ઇમ્યુનાઇઝેશન પ્રેક્ટિસિસ (એસીઆઇપી) પરની સલાહકાર સમિતિથી વિપરીત, 2009 સુધી જાપાનમાં રસીકરણ નીતિ માટે કેન્દ્રિય કાયમી સલાહકાર સમિતિનું આયોજન કરવામાં આવ્યું ન હતું, જ્યારે દેશમાં જીવલેણ ફ્લૂ ફાટી નીકળ્યો. જોકે, સમિતિની શરૂઆત થઈ ત્યારથી, રસીના તફાવતમાં ધીમે ધીમે સુધારો થયો છે. સી. એમ. એ. જે. માં 2011ના પ્રકાશન અનુસાર લાતવિયામાં "ફરજિયાત" ની કલ્પના અન્ય દેશો કરતાં અલગ છે. લાતવિયા અનન્ય દેખાય છે કારણ કે તે આરોગ્ય સંભાળ પ્રદાતાઓને રસીકરણનો ઇનકાર કરનારાઓની સહી મેળવવા માટે દબાણ કરે છે. વ્યક્તિઓને રસીકરણનો ઇનકાર કરવાનો અધિકાર છે, પરંતુ જો તેઓ આમ કરે છે, તો આરોગ્ય પ્રદાતાઓની ફરજ છે કે તેઓ આરોગ્યના પરિણામો સમજાવે. જે રસીઓ ફરજિયાત નથી તેમને જાહેરમાં ભંડોળ પૂરું પાડવામાં આવતું નથી, તેથી તેનો ખર્ચ માતાપિતા અથવા નોકરીદાતાઓ દ્વારા ઉઠાવવો આવશ્યક છે, એમ તેઓ ઉમેરે છે. ભંડોળ પૂરું પાડવામાં આવેલ રસીકરણમાં ક્ષય રોગ, ડિપ્થેરિયા, ઓરી, હીપેટાઇટિસ બી, 12 વર્ષની છોકરીઓ માટે હ્યુમન પેપિલોમાવાયરસ અને સ્થાનિક વિસ્તારોમાં અને અનાથો માટે 18 વર્ષની ઉંમર સુધી ટિક-બોર્ન એન્સેફાલીટીસનો સમાવેશ થાય છે. 14 વર્ષની ઉંમરથી શરૂ કરીને, સગીર માતા-પિતાની પરવાનગી વિના લાતવિયામાં રસીકરણ માટે સંમતિ આપી શકે છે. મલેશિયામાં, જાહેર શાળાઓમાં સામૂહિક રસીકરણ કરવામાં આવે છે. રસીઓ શાળાની નર્સ અથવા શાળાની બહારના અન્ય તબીબી કર્મચારીઓની ટીમ દ્વારા આપવામાં આવી શકે છે. આપેલ શાળા વર્ષમાં તમામ બાળકોને સમૂહ તરીકે રસી આપવામાં આવે છે. ઉદાહરણ તરીકે, બાળકોને પ્રાથમિક શાળાના પ્રથમ વર્ષમાં (લગભગ છ કે સાત વર્ષની ઉંમર), છઠ્ઠા વર્ષમાં બી. સી. જી. અને માધ્યમિક શાળાના ફોર્મ ત્રણમાં એમએમઆર મૌખિક પોલિયોની રસી મળી શકે છે. તેથી, મોટાભાગના લોકોને માધ્યમિક શાળા પૂર્ણ થાય ત્યાં સુધીમાં તેમની મુખ્ય રસીઓ મળી ગઈ હોય છે. મેક્સિકો મેક્સિકોમાં બાળકોના રસીકરણ માટે બહુ-વર્ષીય કાર્યક્રમ છે. બાળકોનું રસીકરણ સંપૂર્ણપણે મેક્સિકો સરકાર દ્વારા આવરી લેવામાં આવે છે. મેક્સિકોમાં રસીકરણની પ્રતિકૂળ અસરો પર દેખરેખ રાખવા માટે પ્રતિકૂળ ઘટનાઓ સમિતિ તેમજ રસીકરણ પર સ્થાયી તકનીકી સલાહકાર જૂથ છે. મેક્સિકોમાં બાળકો માટે ભલામણ કરાયેલ રસીના સમયપત્રકમાં સોળ રસી અટકાવી શકાય તેવા રોગો સામે રસીકરણનો સમાવેશ થાય છે. મેક્સિકોમાં સંચાલિત રસીના ડોઝ સામાન્ય રીતે યુનાઇટેડ સ્ટેટ્સમાં માન્ય હોય છે. મેક્સિકોમાં બાળકો માટે રસીકરણનું સમયપત્રક નીચે મુજબ છેઃ વધુમાં, નર્સરી અથવા બાળકોના રૂમમાં નોંધાયેલા એક વર્ષના તમામ બાળકોને વિટામિન એ આપવામાં આવે છે. ન્યુઝીલેન્ડમાં 16 વર્ષ અને તેથી વધુ ઉંમરના સગીર માતા-પિતાની મંજૂરી વિના રસીકરણ માટે સંમતિ આપી શકે છે. નાઇજીરિયામાં, બે વર્ષથી ઓછી ઉંમરના નાઇજીરિયાના બાળકોને પોલિયો, ઓરી, ડિપ્થેરિયા, ડાંગની ઉધરસ, ક્ષય રોગ અને પીળા તાવ સામે મફત રસીકરણ પૂરું પાડવા માટે 1978માં રોગપ્રતિરક્ષા પર વિસ્તૃત કાર્યક્રમ (EPI) રજૂ કરવામાં આવ્યો હતો. આ મફત રસીકરણ દેશના કોઈપણ પ્રાથમિક આરોગ્ય સંભાળ પ્રદાતા પાસેથી મેળવી શકાય છે. આ રસીઓ સામાન્ય રીતે સરકારી આરોગ્ય સંભાળ કાર્યકર દ્વારા આપવામાં આવે છે. તેઓ શાળાઓમાં નિયમિત રસીકરણ મુલાકાતો પણ કરે છે જ્યાં આપેલ શાળાના તમામ બાળકોને રસી આપવામાં આવે છે. પાકિસ્તાન અસંખ્ય નાના પોલિયો રોગચાળાનો સામનો કરી રહ્યું છે, પાકિસ્તાની સરકારે હવે ચુકાદો આપ્યો છે કે પોલિયો રસીકરણ ફરજિયાત અને નિર્વિવાદ છે. પાકિસ્તાની પોલીસ કમિશનર રિયાઝ ખાન મહસુદના એક નિવેદનમાં, "કોઈ દયા નથી, અમે અસ્વીકારના કેસોને કડક હાથે ઉકેલવાનો નિર્ણય લીધો છે. જે કોઈ પણ [રસી] આપવાનો ઇનકાર કરશે તેને જેલમાં મોકલવામાં આવશે. પનામા કોવિડ-19 રસીકરણ સરકારી કર્મચારીઓ માટે ફરજિયાત બની શકે છે. રસી વગરના કર્મચારીઓને અવેતન રજા લેવાની ફરજ પડી શકે છે. બાળકની ઉંમર સુધીના શાળાના બાળકો માટે રસીનું સમયપત્રક પૂર્ણ કર્યા પછી, સરકારના મુખ્ય શિષ્યવૃત્તિ કાર્યક્રમની પહોંચ માટે જરૂરી છે. રશિયા 2019 સુધીમાં, રશિયામાં રસીકરણ સ્વૈચ્છિક છે. મે 2021માં, રશિયાના રાષ્ટ્રપતિ વ્લાદિમીર પુતિને કહ્યું હતું કે કોવિડ-19 રસીઓ ફરજિયાત બનાવવી "અવ્યવહારુ અને અશક્ય" હશે. ઘોષિત ઓરી રોગચાળાને પગલે, સમોઆના સત્તાવાળાઓએ નવેમ્બર 2019 માં ઓરી સામે રસીકરણ ફરજિયાત બનાવ્યું હતું. સ્લોવેનિયા CMAJ માં 2011 ના પ્રકાશન અનુસારઃ સ્લોવેનિયા વિશ્વના સૌથી આક્રમક અને વ્યાપક રસીકરણ કાર્યક્રમોમાંનો એક છે. તેનો કાર્યક્રમ નવ નિયુક્ત રોગો માટે ફરજિયાત છે. જીવનના પ્રથમ ત્રણ મહિનાની અંદર, શિશુઓને ક્ષય રોગ, ટિટાનસ, પોલિયો, પેર્ટ્યુસિસ અને હીમોફિલસ ઈન્ફલ્યુએન્ઝા પ્રકાર બી માટે રસી આપવી આવશ્યક છે. 18 મહિનાની અંદર, ઓરી, ગાલપચોળિયાં અને રુબેલા માટે રસી જરૂરી છે, અને અંતે, બાળક શાળા શરૂ કરે તે પહેલાં, બાળકને હીપેટાઇટિસ બી માટે રસી આપવી આવશ્યક છે. જ્યારે તબીબી મુક્તિની વિનંતી સમિતિને સુપરત કરી શકાય છે, ત્યારે ધર્મ અથવા અંતઃકરણના કારણોસર આવી અરજી સ્વીકાર્ય રહેશે નહીં. તેનું પાલન કરવામાં નિષ્ફળતા દંડ અને પાલન દરમાં 95 ટકાની ટોચ પર પરિણમે છે, એમ ક્રેગર કહે છે, અને ઉમેર્યું કે માનવ પેપિલોમાવાયરસ જેવી બિન-ફરજિયાત રસીઓ માટે, કવરેજ 50 ટકાથી ઓછું છે. ઓરી સામે ફરજિયાત રસીકરણ 1968 માં શરૂ કરવામાં આવ્યું હતું અને 1978 થી, તમામ બાળકોને 95 ટકાથી વધુના પાલન દર સાથે રસીના બે ડોઝ મળે છે. TBE માટે, 2007માં રસીકરણનો દર 2007માં સામાન્ય વસ્તીનો 12.4% હોવાનો અંદાજ હતો. સરખામણી માટે, પડોશી ઓસ્ટ્રિયામાં, 87 ટકા વસ્તીને ટીબીઇ સામે રસી આપવામાં આવી છે. દક્ષિણ આફ્રિકામાં રસીકરણ સ્વૈચ્છિક છે. સાઉથ આફ્રિકન વેક્સિનેશન એન્ડ ઇમ્યુનાઇઝેશન સેન્ટર (SAVIC) ની શરૂઆત 2003માં દક્ષિણ આફ્રિકાના આરોગ્ય વિભાગ, રસી ઉદ્યોગ, શૈક્ષણિક સંસ્થાઓ અને અન્ય હિસ્સેદારો વચ્ચેના જોડાણ તરીકે થઈ હતી. SAVIC ડબ્લ્યુએચઓ અને દક્ષિણ આફ્રિકાના રાષ્ટ્રીય આરોગ્ય વિભાગ સાથે શિક્ષિત કરવા, સંશોધન કરવા, તકનીકી સહાય પૂરી પાડવા અને દેશવ્યાપી રસીકરણ માટે હિમાયત કરવા માટે કામ કરે છે. સ્પેનના 19 સ્વાયત્ત સમુદાયો, જેમાં 17 પ્રદેશો અને બે શહેરોનો સમાવેશ થાય છે, તે આંતર-પ્રાદેશિક આરોગ્ય પરિષદ દ્વારા સ્થાપિત આરોગ્ય નીતિઓનું પાલન કરે છે, જેની રચના રાષ્ટ્રીય અને પ્રાદેશિક આરોગ્ય મંત્રાલયો દ્વારા કરવામાં આવી હતી. આ આંતર-પ્રાદેશિક પરિષદ દરેક પ્રદેશના પ્રતિનિધિઓથી બનેલી છે અને સમગ્ર સ્પેનમાં ફેલાયેલા આરોગ્ય સંબંધિત મુદ્દાઓ પર ચર્ચા કરવા માટે મળે છે. ઇન્સ્ટિટ્યૂટ ઓફ હેલ્થ કાર્લોસ III (ISCIII) એક જાહેર સંશોધન સંસ્થા છે જે આરોગ્ય વિજ્ઞાન અને રોગ નિવારણની પ્રગતિ માટે બાયોમેડિકલ સંશોધનનું સંચાલન કરે છે. ISCIII સ્પેનના ભલામણ કરેલ આરોગ્ય અનુસૂચિમાં નવી રસીઓ રજૂ કરવાનું સૂચન કરી શકે છે અને તે આરોગ્ય મંત્રાલયના સીધા નિયંત્રણ હેઠળ છે. આરોગ્ય મંત્રાલય આરોગ્ય સંભાળ સેવાઓની દેખરેખ માટે જવાબદાર હોવા છતાં, હસ્તાંતરણની નીતિ સ્થાનિક એજન્સીઓ વચ્ચે જવાબદારીઓને વિભાજિત કરે છે, જેમાં આરોગ્ય આયોજન અને કાર્યક્રમ, નાણાકીય ફરજો અને આરોગ્ય સેવાઓનું સીધું સંચાલન સામેલ છે. આ વિકેન્દ્રીકરણ રાષ્ટ્રીય સ્તરે માહિતી એકત્ર કરવામાં મુશ્કેલીઓ સૂચવે છે. ઇન્ટર-ટેરિટોરિયલ કાઉન્સિલનું જાહેર આરોગ્ય પરનું કમિશન પત્રો, બેઠકો અને પરિષદો દ્વારા તકનીકી કાર્યકારી જૂથોની ભલામણો અનુસાર આરોગ્ય સંભાળ નીતિઓ સ્થાપિત કરવા માટે કામ કરે છે. રસીઓ પરનું ટેકનિકલ કાર્યકારી જૂથ રસી અટકાવી શકાય તેવા રોગો પરના ડેટાની સમીક્ષા કરે છે અને નીતિઓ માટે ભલામણો રજૂ કરે છે. સરકારની બહારના કોઈ વધારાના જૂથો ભલામણો રજૂ કરતા નથી. ભલામણોને જાહેર આરોગ્ય આયોગ દ્વારા અને પછી આંતર-પ્રાદેશિક પરિષદ દ્વારા મંજૂરી આપવી આવશ્યક છે, તે સમયે તેમને રાષ્ટ્રીય રસીકરણ અનુસૂચિમાં સામેલ કરવામાં આવે છે. સ્પેનિશ એસોસિએશન ઑફ પેડિયાટ્રિક્સ, સ્પેનિશ મેડિસિન્સ એજન્સી સાથે જોડાણમાં, રસીકરણના સમયપત્રક અને નીતિઓ માટે સ્પષ્ટીકરણોની રૂપરેખા આપે છે અને ભૂતકાળમાં લાગુ કરવામાં આવેલી રસીકરણ નીતિઓનો ઇતિહાસ તેમજ હાલમાં જાહેર જનતાને લગતી વિધાનસભા પ્રદાન કરે છે. સ્પેનનું બંધારણ રસીકરણનો આદેશ આપતું નથી, તેથી જ્યાં સુધી સત્તાવાળાઓને રોગચાળાના કિસ્સામાં ફરજિયાત રસીકરણની જરૂર ન હોય ત્યાં સુધી તે સ્વૈચ્છિક છે. 1921માં, શીતળા માટે રસીકરણ ફરજિયાત બન્યું, અને 1944માં બેઝ હેલ્થ એક્ટમાં ડિપ્થેરિયા અને શીતળા માટે ફરજિયાત રસીકરણ ફરજિયાત કરવામાં આવ્યું હતું, પરંતુ રોગચાળાના ભયને નાબૂદ કર્યા પછી 1979માં તેને સ્થગિત કરવામાં આવ્યું હતું. સ્પેનના પ્રાંતો માટે પ્રથમ વ્યવસ્થિત રસીકરણ સમયપત્રક 1975માં સ્થાપિત કરવામાં આવ્યું હતું અને દરેક સ્વાયત્ત સમુદાય દ્વારા ચોક્કસ ઉંમરે ડોઝ અને સમયપત્રકમાં પ્રસ્તાવિત ન હોય તેવી વધારાની રસીની ભલામણના સંદર્ભમાં સતત અપડેટ કરવામાં આવે છે. 2015ના સમયપત્રકમાં 12 મહિનાથી ઓછી ઉંમરના બાળકો માટે ન્યુમોકોકલ રસીના સમાવેશ સાથે સૌથી નવા ફેરફારની દરખાસ્ત કરવામાં આવી હતી. 2016 માટે, સમયપત્રક 12-15 મહિના અને 3-4 વર્ષમાં બાળકોમાં વેરિસેલા સામે રસીની દરખાસ્ત કરવાની યોજના ધરાવે છે. વધુમાં, 1986નો સામાન્ય આરોગ્ય કાયદો આરોગ્યની સુરક્ષાના અધિકારની બાંયધરી આપતા બંધારણની કલમ 40.2નો પડઘો પાડે છે અને જણાવે છે કે જો કામદારોને ચેપ લાગવાનું જોખમ હોય તો નોકરીદાતાઓએ તેમને રસી પૂરી પાડવી જ જોઇએ. દરેક સમુદાયમાં રસીકરણ કવરેજને કારણે, રસી વિરોધી પ્રવૃત્તિ અથવા વર્તમાન સમયપત્રકનો વિરોધ ઓછો છે, અને રસીઓ સામે કોઈ સંગઠિત જૂથો નથી. સાર્વત્રિક જાહેર આરોગ્ય સંભાળ તમામ રહેવાસીઓ માટે કવરેજ પૂરું પાડે છે, જ્યારે કેન્દ્રીય અને પ્રાદેશિક સમર્થન કાર્યક્રમો ઇમિગ્રન્ટ વસ્તી સુધી કવરેજ વિસ્તરે છે. જોકે, રસીની ખરીદી માટે સમુદાયોને કોઈ રાષ્ટ્રીય ભંડોળ આપવામાં આવતું નથી. રસીઓને કરવેરામાંથી નાણાં પૂરા પાડવામાં આવે છે અને સમુદાય સરકાર દ્વારા સંપૂર્ણ ચૂકવણી કરવામાં આવે છે. કલમ 2.6 માં કાયદો 21 દર્દી દ્વારા યોગ્ય તબીબી દસ્તાવેજો અને જાણકાર સંમતિની જરૂરિયાત સ્થાપિત કરે છે, જો કે સગીર માટે રસીની મૌખિક વિનંતીમાં લેખિત જાણકાર સંમતિ ફરજિયાત નથી. સ્વાયત્ત પ્રદેશો રસીકરણ કવરેજની ગણતરી કરવા માટે ઇલેક્ટ્રોનિક રજિસ્ટ્રી અથવા લેખિત ફિઝિશિયન ચાર્ટમાંથી માહિતી એકત્રિત કરે છે. સ્વિટ્ઝર્લૅન્ડ સ્વિસ રસીકરણ સમયપત્રક અને ભલામણો કેન્ટોનના સહયોગથી ફેડરલ વેક્સિનેશન કમિશન અને ફેડરલ ઓફિસ ઓફ પબ્લિક હેલ્થ દ્વારા વિકસાવવામાં આવી છે. 12 વર્ષ અને તેથી વધુ ઉંમરના બાળકો માતાપિતાની મંજૂરી વિના ફાઇઝર-બાયોએનટેક કોવિડ-19 રસી સાથે રસીકરણ માટે સંમતિ આપી શકે છે. વિશ્વ આરોગ્ય સંસ્થાના જણાવ્યા અનુસાર તાંઝાનિયામાં 2012માં રસીકરણનું કવરેજ 90 ટકાથી વધુ હતું. ઇલેક્ટ્રોનિક ઇમ્યુનાઇઝેશન રજિસ્ટરની સ્થાપના કરવામાં આવી છે, જે માતાઓ અને શિશુઓના તબીબી રેકોર્ડની ઓનલાઇન ઍક્સેસને મંજૂરી આપે છે, જે દૂરના વિસ્તારોમાં રસીકરણ ટીમોને વધુ અસરકારક રીતે કામ કરવા માટે સક્ષમ બનાવે છે, ખાસ કરીને વિચરતી લોકો સાથે. તે સ્ટોકના સ્તરનું સંકલન કરવામાં અને નવા પુરવઠાનો ઓર્ડર આપવામાં પણ મદદ કરે છે. યુનાઇટેડ કિંગડમ યુનાઇટેડ કિંગડમમાં, રસીની ખરીદી અને વિતરણ કેન્દ્રિય રીતે સંચાલિત થાય છે, અને ભલામણ કરાયેલ રસીઓ NHS દ્વારા મફતમાં પૂરી પાડવામાં આવે છે. યુકેમાં, કોઈ પણ કાયદામાં શાળાના બાળકોને રસીકરણની જરૂર નથી. 16 અને 17 વર્ષની વયના બાળકો માતાપિતાની સંમતિ વિના રસીકરણ માટે સંમતિ આપી શકે છે. ગિલિક પરીક્ષણ હેઠળ, 16 વર્ષથી ઓછી ઉંમરના બાળકો માતાપિતાના વાંધાઓ પર રસીકરણ માટે સંમતિ આપી શકે છે જો તેઓ પ્રક્રિયાની અસરોની પરિપક્વ સમજણ દર્શાવે છે. યુનાઇટેડ સ્ટેટ્સમાં, ઇમ્યુનાઇઝેશન પ્રેક્ટિસિસ પરની સલાહકાર સમિતિ રસીઓ અને રસીકરણના સમયપત્રક અંગે વૈજ્ઞાનિક ભલામણો કરે છે જેનું ફેડરલ સરકાર, રાજ્ય સરકારો અને ખાનગી આરોગ્ય વીમા કંપનીઓ સામાન્ય રીતે પાલન કરે છે. યુનાઇટેડ સ્ટેટ્સમાં ભલામણ કરાયેલ સમયપત્રક માટે રસીકરણનું સમયપત્રક જુઓ. યુ. એસ. ના તમામ પચાસ રાજ્યોએ બાળકોને જાહેર શાળામાં નોંધણી કરાવવા માટે રસીકરણનો આદેશ આપ્યો છે, પરંતુ રાજ્યના આધારે વિવિધ મુક્તિઓ ઉપલબ્ધ છે. તમામ રાજ્યોમાં રસીઓ માટે તબીબી મતભેદ ધરાવતા લોકો માટે મુક્તિ છે, અને કેલિફોર્નિયા, મેઇન, મિસિસિપી, ન્યૂ યોર્ક અને વેસ્ટ વર્જિનિયા સિવાયના તમામ રાજ્યો ધાર્મિક મુક્તિને મંજૂરી આપે છે, જ્યારે સોળ રાજ્યો માતાપિતાને વ્યક્તિગત, પ્રમાણિક, દાર્શનિક અથવા અન્ય વાંધાઓનો ઉલ્લેખ કરવાની મંજૂરી આપે છે. માતા-પિતાની વધતી જતી સંખ્યા ધાર્મિક અને દાર્શનિક છૂટછાટોનો ઉપયોગ કરી રહી છેઃ સંશોધકોએ છૂટછાટના આ વધતા ઉપયોગને આ સમુદાયોમાં ટોળાની રોગપ્રતિકારક શક્તિના નુકસાનમાં ફાળો આપવા તરીકે ટાંક્યો છે, અને તેથી રોગ ફાટી નીકળવાની સંખ્યા વધી રહી છે. અમેરિકન એકેડેમી ઓફ પેડિયાટ્રિક્સ (એએપી) દાક્તરોને સલાહ આપે છે કે તેઓ પર્યાપ્ત ચર્ચા કર્યા પછી તેમના બાળકને રસી આપવાના માતાપિતાના ઇનકારનો આદર કરે, સિવાય કે બાળકને નુકસાનના નોંધપાત્ર જોખમમાં મૂકવામાં આવે (દા. ત., રોગચાળા દરમિયાન, અથવા ઊંડા અને દૂષિત પંચર ઘા પછી). આવા સંજોગોમાં, એએપી જણાવે છે કે માતાપિતાનો રસીકરણનો ઇનકાર એ તબીબી ઉપેક્ષાનું એક સ્વરૂપ છે અને તેની જાણ રાજ્ય બાળ સુરક્ષા સેવાઓ એજન્સીઓને કરવી જોઈએ. કેટલાક રાજ્યો સગીરને પુખ્ત નાના સિદ્ધાંત હેઠળ માતાપિતાના વાંધાઓ પર રસીકરણ માટે કાયદેસર સંમતિ આપવાની મંજૂરી આપે છે. યુ. એસ. માં લશ્કરી ભરતી માટે રસીકરણ ફરજિયાત છે. જો કે, અપવાદો અસ્તિત્વ ધરાવે છે, પરંતુ તે અસમાન પ્રક્રિયા દ્વારા નક્કી થઈ શકે છે. લશ્કરી કોવિડ-19 રસીકરણના આદેશમાં ધાર્મિક મુક્તિઓનું દમન હવાઈ દળના સભ્યો દ્વારા સફળતાપૂર્વક સાબિત થયું હતું અને સપ્ટેમ્બર 2022માં છઠ્ઠી સર્કિટ ફેડરલ કોર્ટ ઓફ અપીલ્સમાં ઉલટાવી દેવામાં આવ્યું હતું, જ્યારે પુરાવા રજૂ કરવામાં આવ્યા હતા કે ધાર્મિક અપવાદો માટેની 99 ટકાથી વધુ વિનંતીઓને વ્યવસ્થિત રીતે નકારી કાઢવામાં આવી હતી, જોકે અન્ય પ્રકારની મુક્તિ વિનંતીઓને વધુ વખત મંજૂરી આપવામાં આવી હતી. ન્યાયાધીશે અગાઉ આ કેસને વર્ગ કાર્યવાહીનો દરજ્જો આપ્યો હતો, જેમાં અંદાજે 12,000 થી વધુ સંયુક્ત વાદીઓને આવરી લેવા માટે દાવો લંબાવવામાં આવ્યો હતો. યુ. એસ. સરકાર દ્વારા તેના નાગરિકો માટે ભલામણ કરાયેલ તમામ રસીઓ ગ્રીન કાર્ડ અરજદારો માટે જરૂરી છે. આ જરૂરિયાતને કારણે વિવાદ ઊભો થયો જ્યારે તે રસીની કિંમતને કારણે જુલાઈ 2008માં એચપીવી રસી પર લાગુ કરવામાં આવી હતી. વધુમાં, અન્ય તેર જરૂરી રસીઓ શ્વસન માર્ગ દ્વારા ફેલાતા અત્યંત ચેપી રોગોને અટકાવે છે, જ્યારે એચ. પી. વી. માત્ર જાતીય સંપર્ક દ્વારા ફેલાય છે. નવેમ્બર 2009માં આ જરૂરિયાત રદ કરવામાં આવી હતી. જો કે સંઘીય માર્ગદર્શિકામાં રસીકરણ પ્રાપ્ત કરવા માટે લેખિત સંમતિની જરૂર નથી, તેમ છતાં તેમને ડોકટરો દ્વારા પ્રાપ્તકર્તાઓ અથવા કાનૂની પ્રતિનિધિઓને રસી માહિતી નિવેદન (વી. આઈ. એસ.) આપવાની જરૂર છે. રાજ્યો દ્વારા ચોક્કસ જાણકાર સંમતિ કાયદાઓ બનાવવામાં આવે છે. શાળાઓ યુનાઇટેડ સ્ટેટ્સમાં શાળા રસીકરણની જરૂરિયાતોનો લાંબો ઇતિહાસ છે. શીતળાના ફેલાવાને રોકવા માટે 1850ના દાયકામાં મેસેચ્યુસેટ્સમાં પ્રથમ શાળા રસીકરણની જરૂરિયાત લાગુ કરવામાં આવી હતી. ફરજિયાત શાળા હાજરી કાયદાને કારણે જાહેર શાળાઓમાં બાળકોની સંખ્યામાં ઝડપથી વધારો થયો હતો, જેનાથી શીતળાના ફાટી નીકળવાના જોખમમાં વધારો થયો હતો તે પછી શાળા રસીકરણની જરૂરિયાત મૂકવામાં આવી હતી. શાળા રસીકરણ કાયદા તરફનું પ્રારંભિક આંદોલન કાઉન્ટી, શહેરો અને શિક્ષણ બોર્ડ સહિત સ્થાનિક સ્તરે શરૂ થયું હતું. 1827 સુધીમાં, બોસ્ટન એ જાહેર શાળાઓમાં પ્રવેશતા તમામ બાળકોને રસીકરણનો પુરાવો બતાવવાનો આદેશ આપનાર પ્રથમ શહેર બન્યું હતું. વધુમાં, 1855માં મેસેચ્યુસેટ્સ જનરલ કોર્ટે શાળામાં પ્રવેશતા તમામ વિદ્યાર્થીઓ માટે પોતાની રાજ્યવ્યાપી રસીકરણની જરૂરિયાતો સ્થાપિત કરી હતી, જેના કારણે અન્ય રાજ્યોએ 1862માં ન્યૂયોર્ક, 1872માં કનેક્ટિકટ, 1895માં પેન્સિલવેનિયા અને બાદમાં મિડવેસ્ટ, સાઉથ અને વેસ્ટર્ન યુનાઇટેડ સ્ટેટ્સમાં જોવા મળેલા શાળાઓમાં સમાન રાજ્યવ્યાપી રસીકરણ કાયદાઓનો અમલ કરવા માટે પ્રભાવિત થયા હતા. 1963 સુધીમાં, 20 રાજ્યોમાં શાળા રસીકરણ કાયદાઓ હતા. આ રસીકરણ કાયદાઓ સમગ્ર યુનાઇટેડ સ્ટેટ્સમાં રાજકીય ચર્ચાઓમાં પરિણમ્યા, કારણ કે રસીકરણનો વિરોધ કરનારાઓએ સ્થાનિક નીતિઓ અને રાજ્યના કાયદાઓને રદ કરવાની માંગ કરી હતી. આ રાજકીય વિવાદનું એક ઉદાહરણ 1893માં શિકાગોમાં થયું હતું, જ્યાં બાર વર્ષ જૂના રાજ્યના કાયદા છતાં દસ ટકાથી ઓછા બાળકોને રસી આપવામાં આવી હતી. શાળા જિલ્લાના સ્થાનિક સ્તરે પ્રતિકાર જોવા મળ્યો હતો કારણ કે કેટલાક સ્થાનિક શાળા મંડળો અને અધીક્ષકોએ રાજ્યના રસીકરણ કાયદાનો વિરોધ કર્યો હતો, જેના કારણે રાજ્ય બોર્ડના આરોગ્ય નિરીક્ષકોએ શાળાઓમાં રસીકરણ નીતિઓની તપાસ કરી હતી. 1900ના દાયકાના મધ્યમાં પ્રતિકાર આગળ વધ્યો અને 1977માં બાળકોમાં રસીકરણના દરને 1979 સુધીમાં નેવું ટકા સુધી વધારવાના લક્ષ્ય સાથે રાષ્ટ્રવ્યાપી બાળપણ રસીકરણ પહેલ વિકસાવવામાં આવી હતી. નિરીક્ષણના બે વર્ષના સમયગાળા દરમિયાન, પહેલમાં 28 મિલિયનથી વધુ બાળકો અને રસી અપાયેલા બાળકોના રસીકરણના રેકોર્ડની સમીક્ષા કરવામાં આવી હતી, જેમને ભલામણ કરાયેલી રસીઓ મળી ન હતી. 1922 માં, બાળપણના રસીકરણની બંધારણીયતાની તપાસ સુપ્રીમ કોર્ટના કેસ ઝુચ્ટ વિ. કિંગમાં કરવામાં આવી હતી. અદાલતે નિર્ણય લીધો કે જાહેર આરોગ્યની સુરક્ષા માટે રસીકરણનું પ્રમાણપત્ર આપવામાં નિષ્ફળ રહેલા બાળકોને શાળા પ્રવેશ આપવાનો ઇનકાર કરી શકે છે. 1987માં, મેરિકોપા કાઉન્ટી, એરિઝોનામાં ઓરીનો રોગચાળો ફાટી નીકળ્યો હતો અને મેરિકોપા કાઉન્ટી આરોગ્ય વિભાગ વિ. હાર્મને રોગના ફેલાવા સામે રક્ષણની રાજ્યની જરૂરિયાત પર વ્યક્તિના શિક્ષણના અધિકારની દલીલોની તપાસ કરી હતી. અદાલતે નિર્ણય લીધો કે ઓરીના ફેલાવાનું જોખમ દૂર ન થાય ત્યાં સુધી રસી વગરના બાળકોને શાળામાં સ્થાન આપવાનો ઇનકાર કરીને રોગના ફેલાવાને રોકવા માટે પગલાં લેવાનું સમજદારીભર્યું છે. યુનાઇટેડ સ્ટેટ્સની શાળાઓમાં આવતા અને પરત ફરતા તમામ વિદ્યાર્થીઓ માટે અદ્યતન રસીકરણ રેકોર્ડની જરૂર પડે છે. જ્યારે તમામ રાજ્યોમાં રસીકરણના રેકોર્ડની જરૂર હોય છે, ત્યારે તેનો અર્થ એ નથી કે તમામ વિદ્યાર્થીઓએ રસી લેવી જ જોઇએ. છૂટ રાજ્ય સ્તરે નક્કી કરવામાં આવે છે. યુનાઇટેડ સ્ટેટ્સમાં, મુક્તિ ત્રણ સ્વરૂપોમાંથી એક લે છેઃ તબીબી, જેમાં ઘટક ઘટક એલર્જી અથવા હાલની તબીબી સ્થિતિને કારણે રસી બિનસલાહભર્યા છે; ધાર્મિક; અને વ્યક્તિગત દાર્શનિક વિરોધ. 2019 સુધીમાં, 45 રાજ્યો ધાર્મિક મુક્તિઓને મંજૂરી આપે છે, કેટલાક રાજ્યોમાં ધાર્મિક સભ્યપદના પુરાવાની જરૂર છે. 2019 સુધી માત્ર મિસિસિપી, વેસ્ટ વર્જિનિયા અને કેલિફોર્નિયાએ ધાર્મિક છૂટની મંજૂરી આપી ન હતી. જો કે, 2019ના ઓરીના ફાટી નીકળવાના કારણે ન્યૂયોર્ક રાજ્યમાં ધાર્મિક મુક્તિ અને વોશિંગ્ટન રાજ્યમાં એમએમઆર રસીકરણ રદ કરવામાં આવ્યું હતું. 2019 પહેલા, 18 રાજ્યોએ રસીકરણના વ્યક્તિગત અથવા દાર્શનિક વિરોધને મંજૂરી આપી હતી, પરંતુ ઓરીના ફાટી નીકળવાના કારણે પણ ઘણા રાજ્યોમાં આ મુક્તિઓ રદ કરવામાં આવી હતી. સંશોધન અભ્યાસોમાં રસી-અટકાવી શકાય તેવા રોગોના ઉદય અને શાળા રસીકરણની જરૂરિયાતોમાંથી બિન-તબીબી મુક્તિ વચ્ચેનો સંબંધ જોવા મળ્યો છે. જાહેર શાળાઓમાં હાજરી આપવા માટે ફરજિયાત રસીકરણની ટીકા થઈ છે. વાલીઓનું કહેવું છે કે જાહેર શાળાઓમાં હાજરી આપવાનો રસીનો આદેશ વ્યક્તિના પસંદગીના અધિકારને અટકાવે છે, ખાસ કરીને જો રસીકરણ હાનિકારક હોઈ શકે. કેટલાક લોકો માને છે કે રસી લેવાની ફરજ પાડવાથી આઘાત થઈ શકે છે, અને ફરી ક્યારેય તબીબી સંભાળ/ધ્યાન ન લેવાનું કારણ બની શકે છે. બંધારણીય કાયદામાં, કેટલાક રાજ્યોને જાહેર આરોગ્યના નિયમોનું પાલન કરવાની સ્વતંત્રતા છે, જેમાં ફરજિયાત રસીકરણ કાયદાઓનો સમાવેશ થાય છે જે દંડની ધમકી આપે છે. કેટલાક કાયદાઓ રસીકરણની જરૂરિયાતો માટે જોવામાં આવી રહ્યા છે, અને બદલવાનો પ્રયાસ કરી રહ્યા છે, પરંતુ કાનૂની પડકારોને કારણે સફળ થઈ શકતા નથી. કેલિફોર્નિયાએ શાળામાં પ્રવેશ માટે બિન-તબીબી મુક્તિઓ દૂર કર્યા પછી, બાળકોને તેમના રસીકરણના ઇતિહાસને ધ્યાનમાં લીધા વિના શાળામાં જવાના અધિકાર માટે દલીલ કરવા અને બિલના અમલીકરણને સંપૂર્ણપણે સ્થગિત કરવા માટે મુકદ્દમા દાખલ કરવામાં આવ્યા હતા. જો કે, આવા તમામ મુકદ્દમા આખરે નિષ્ફળ ગયા. 2022 સુધીમાં, 300 અમેરિકન કોલેજો અને યુનિવર્સિટીઓએ તેમના વિદ્યાર્થીઓને કોવિડ-19 બૂસ્ટર મેળવવાનો આદેશ આપ્યો છે. જર્નલ ઓફ મેડિકલ એથિક્સમાં થયેલા એક અભ્યાસમાં તારણ કાઢવામાં આવ્યું છે કે આ આદેશોની કિંમત સંભવિત રીતે લાભો કરતાં વધારે છે. ઉદાહરણ તરીકે, 6 મહિનાના સમયગાળામાં એક કોવિડ હોસ્પિટલમાં દાખલ થવાને રોકવા માટે, તે વય જૂથના 31,000 થી 42,000 પુખ્ત વયના લોકોએ ત્રીજો એમ. આર. એન. એ. બૂસ્ટર મેળવવો પડશે; અને તે બૂસ્ટર ઓછામાં ઓછા 18 "ગંભીર પ્રતિકૂળ ઘટનાઓ" (એસ. એ. ઈ.) માં પરિણમશે. આંતરરાષ્ટ્રીય પ્રવાસ સંદર્ભ નીતિ, રસીકરણ ફાર્માસ્યુટિકલ્સ નીતિ માટે વિશ્વ રસીકરણ સપ્તાહ રસીકરણ જરૂરિયાતો પણ જુઓ.