Genetics and abortion
આનુવંશિકતા અને ગર્ભપાતનો મુદ્દો ગર્ભપાતની ચર્ચા અને અપંગતા અધિકાર ચળવળનું વિસ્તરણ છે. એમ્નિયોસેન્ટેસિસ અને અલ્ટ્રાસાઉન્ડ જેવા પ્રિનેટલ નિદાનના સ્વરૂપોના આગમનથી, જન્મ પહેલાં ગર્ભમાં જન્મજાત વિકૃતિઓની હાજરી શોધવાનું શક્ય બન્યું છે. ખાસ કરીને, અપંગતા-પસંદગીયુક્ત ગર્ભપાત એ ગર્ભનું ગર્ભપાત છે જે પ્રિનેટલ પરીક્ષણ દ્વારા બિન-જીવલેણ માનસિક અથવા શારીરિક ખામીઓ હોવાનું જાણવા મળે છે. ઘણા પ્રિનેટલ પરીક્ષણોને હવે નિયમિત ગણવામાં આવે છે, જેમ કે ડાઉન સિન્ડ્રોમ માટે પરીક્ષણ. જે મહિલાઓ વિકલાંગ ગર્ભ ધારણ કરતી હોવાનું જાણવા મળે છે તેમને ઘણીવાર ગર્ભપાત કરાવવો કે વિકલાંગ બાળકના માતા-પિતા માટે તૈયારી કરવી તે નિર્ણયનો સામનો કરવો પડે છે. પરિભાષા ગર્ભાવસ્થાના વિવિધ તબક્કે આનુવંશિક અસાધારણતા શોધી શકાય છે. પૂર્વ પ્રત્યારોપણ એ અંડાશયના ગર્ભાધાન અને ગર્ભાશયની દિવાલમાં તેના અમલીકરણ વચ્ચેની હાલની અથવા થતી સ્થિતિનો સંદર્ભ આપે છે. પૂર્વ પ્રત્યારોપણ આનુવંશિક નિદાન ત્યારે થાય છે જ્યારે એક અથવા બંને માતાપિતામાં જાણીતી આનુવંશિક અસાધારણતા હોય અને ગર્ભ પર પરીક્ષણ કરવામાં આવે છે તે નક્કી કરવા માટે કે તે આનુવંશિક અસામાન્યતા પણ ધરાવે છે કે કેમ. પૂર્વ પ્રત્યારોપણ એ આઈવીએફ-વિશિષ્ટ પ્રથા છે. આઈવીએફ, અથવા ઈન વિટ્રો ફર્ટિલાઇઝેશન, ત્યારે થાય છે જ્યારે અંડાશયમાંથી પુખ્ત ઇંડા એકત્રિત કરવામાં આવે છે અને પ્રયોગશાળામાં શુક્રાણુ દ્વારા ફળદ્રુપ થાય છે અને પછી ગર્ભાશયમાં સ્થાનાંતરિત થાય છે. પ્રિ-ઇમ્પ્લાન્ટેશન આનુવંશિક પરીક્ષણ ગર્ભાવસ્થા પહેલાં IVF ભ્રૂણની તપાસ કરે છે અને પ્રિ-ઇમ્પ્લાન્ટેશન આનુવંશિક તપાસ એન્યુપ્લોઇડી માટે બિન-IVF ભ્રૂણની તપાસ કરે છે. એન્યુપ્લોઇડી એ રંગસૂત્ર પરિવર્તન છે જેમાં રંગસૂત્રોની સંખ્યા અસામાન્ય હોય છે અને સામાન્ય 46 રંગસૂત્રોથી અલગ હોય છે. ગર્ભની પસંદગી એ પૂર્વ પ્રત્યારોપણ જેવી જ છે જેમાં ગર્ભનું પરીક્ષણ અથવા નિદાન કરવામાં આવે છે, પરંતુ ગર્ભની પસંદગીમાં ગર્ભની પસંદગીની ક્રિયાનો સમાવેશ થાય છે જેમાં કોઈ અસામાન્યતા નથી જેને પછીથી ગર્ભાવસ્થા શરૂ કરવા માટે ગર્ભાશયની દિવાલમાં રોપવામાં આવે છે. ગર્ભ સ્ક્રિનિંગ ગર્ભના પ્રત્યારોપણને અટકાવે છે જે ક્રોમોસોમલ અસાધારણતા વહન કરે છે જે ગર્ભાવસ્થાના ગર્ભપાતનું કારણ બને તેવી શક્યતા છે. પૂર્વ પ્રત્યારોપણ અને ગર્ભની પસંદગી માટે તબીબી વ્યાવસાયિકોને ગર્ભમાં રંગસૂત્ર અને આનુવંશિક ખામીઓનું પરીક્ષણ કરવાની જરૂર પડે છે તે જોવા માટે કે જ્યારે ગર્ભ ગર્ભાશયમાં રોપવામાં આવે ત્યારે તે વ્યવહારુ રહેશે કે નહીં. આઈવીએફનો ઉપયોગ કરવામાં આવ્યો હતો કે કેમ તે ધ્યાનમાં લીધા વિના, પ્રિનેટલ આનુવંશિક તપાસની પદ્ધતિઓ પણ છે જેનો ઉપયોગ વિભાવના પછી કરી શકાય છે. આ પ્રકારના સ્ક્રિનિંગને બે જૂથોમાં વર્ગીકૃત કરવામાં આવે છેઃ આક્રમક પ્રિનેટલ સ્ક્રિનિંગ અને બિન-આક્રમક પ્રિનેટલ સ્ક્રિનિંગ. આક્રમક તકનીકોમાં નમૂના સંગ્રહ માટે ગર્ભાશયમાં સોય દાખલ કરવી અથવા તપાસનો સમાવેશ થાય છે. સામાન્ય આક્રમક પરીક્ષણોમાં એમ્નિઓસેન્ટેસિસ, ગર્ભાશયમાંથી એમ્નિઓટિક પ્રવાહીનું સ્ક્રિનિંગ અને કોરિઓનિક વિલસ સેમ્પલિંગનો સમાવેશ થાય છે, જેમાં ગર્ભાશયની દિવાલને અસ્તર કરતી કોરિઓનિક વિલીમાંથી પ્રવાહીનું પરીક્ષણ કરવામાં આવે છે. આ પ્રક્રિયાઓ માતા અને બાળક માટે વધુ જોખમ ઊભું કરે છે, પરંતુ કેટલીકવાર જરૂરી હોય છે. બિન-આક્રમક તકનીકોમાં ગર્ભાશયને છિદ્ર પાડવાનો સમાવેશ થતો નથી, અને તે માતા અને બાળક માટે વધુ સુરક્ષિત છે. બિન-આક્રમક પરીક્ષણના સામાન્ય ઉદાહરણો અલ્ટ્રાસાઉન્ડ અને સેલ-ફ્રી પ્લેસેન્ટલ ડીએનએ પરીક્ષણો છે, જે 2011 ના અંતમાં યુનાઇટેડ સ્ટેટ્સ અને પશ્ચિમ યુરોપમાં વિકસાવવામાં આવ્યા હતા અને અમલમાં મૂકવામાં આવ્યા હતા. આનુવંશિક તપાસ માટે, બાદમાંનો સૌથી વધુ ઉપયોગ થાય છે. સેલ-ફ્રી પ્લેસેન્ટલ ડીએનએ પરીક્ષણને એન. આઈ. પી. એસ. અથવા એન. આઈ. પી. ટી. (નોન-ઇન્વેસિવ પ્રિનેટલ સ્ક્રિનિંગ/ટેસ્ટિંગ) તરીકે પણ ઓળખવામાં આવે છે, અને તેમાં વેનિપંક્ચર દ્વારા માતાના લોહીનું પરીક્ષણ સામેલ છે, જ્યાં પ્લેસેન્ટલ લોહી હાજર હોય છે. ડાઉન સિન્ડ્રોમ અને અન્ય એન્યુપ્લોઇડીઝ સહિત આ પ્રક્રિયા દ્વારા અમુક આનુવંશિક વિચલનો શોધી શકાય છે. પસંદગીયુક્ત ગર્ભપાતની કાયદેસરતા ઘણા દેશોમાં ગર્ભાવસ્થાના ચોક્કસ તબક્કા સુધી વિનંતી પર ગર્ભપાત ઉપલબ્ધ છે, માતાને ગર્ભપાત શા માટે જોઈએ છે તે ધ્યાનમાં લીધા વગર, પરંતુ વેટિકન સિટી, અલ સાલ્વાડોર, ચિલી અને માલ્ટા સહિત ઘણા દેશોમાં તમામ ગર્ભપાત પર પ્રતિબંધ છે, જેમાં માતાના જીવનને જોખમમાં મૂકતી ગર્ભાવસ્થાનો સમાવેશ થાય છે. બાળકને આનુવંશિક ખામી હોય તો પણ દેશો ગર્ભપાત પર પ્રતિબંધ મૂકી શકે છે. જે દેશો માતાને જોખમ હોય તો ગર્ભપાતની મંજૂરી આપે છે પરંતુ જો ગર્ભમાં આનુવંશિક ખામી હોય તો ગર્ભપાતની મંજૂરી આપતા નથી તેમાં ઈરાન, આયર્લેન્ડ, મેક્સિકો અને ડોમિનિકન રિપબ્લિકનો સમાવેશ થાય છે. તમામ આનુવંશિક ચિહ્નો કે જે ચકાસી શકાય છે તે રોગ માટે નથી, તે શક્યતા ખુલ્લી રાખે છે કે માતાપિતા રોગને ટાળવાને બદલે વ્યક્તિગત પસંદગીના આધારે ગર્ભપાત પસંદ કરી શકે છે. કેટલાક અધિકારક્ષેત્રોમાં, લિંગ-પસંદગીયુક્ત ગર્ભપાત પર ખાસ પ્રતિબંધ છે. કેટલાક ગર્ભપાત વિરોધી કાર્યકર્તાઓને ચિંતા છે કે આનુવંશિક પરીક્ષણથી મહિલાઓને ગર્ભપાત કરાવવા માટે બહાનું મળશે. એવું માનવામાં આવે છે કે આખરે આનુવંશિક પરીક્ષણ બાળકના ભાવિ સ્વાસ્થ્ય પર જ્ઞાનની સંપત્તિ પ્રદાન કરવામાં સક્ષમ હશે. ડાઉન સિન્ડ્રોમ માટે આનુવંશિક પરીક્ષણ સ્ક્રિનિંગ કેટલાક દેશોમાં પ્રિનેટલ સંભાળના નિયમિત ભાગ તરીકે આપવામાં આવે છે. અમેરિકન કોંગ્રેસ ઓફ ઓબ્સ્ટેટ્રિશિયન્સ એન્ડ ગાયનેકોલોજિસ્ટ્સે ઉંમરને ધ્યાનમાં લીધા વિના તમામ સગર્ભા સ્ત્રીઓને ડાઉન સિન્ડ્રોમ માટે વિવિધ સ્ક્રીનીંગ પરીક્ષણો કરવાની ભલામણ કરી છે. આનુવંશિક પરીક્ષણ, જોકે, સંપૂર્ણપણે સચોટ નથી, પરંતુ તે નક્કી કરવામાં મદદ કરી શકે છે કે વધુ પરીક્ષણો કરવા જોઈએ કે ચિંતા થવી જોઈએ. ડાઉન સિન્ડ્રોમ માટે પરીક્ષણ ગર્ભાવસ્થાના જુદા જુદા સમયે હાથ ધરવામાં આવી શકે છે. મોટાભાગની સ્ત્રીઓ પ્રથમ ત્રિમાસિકમાં આમ કરવાનું પસંદ કરે છે, જે ગર્ભાવસ્થાના 11મા અને 13મા અઠવાડિયામાં બે ભાગમાં કરવામાં આવે છે. આ પરીક્ષણોમાં ગર્ભની ગરદનના પાછળના ભાગમાં ચોક્કસ વિસ્તારને માપવા માટે અલ્ટ્રાસાઉન્ડનો સમાવેશ થાય છે. આ વિસ્તારમાં પ્રવાહીની અધિકતા ગર્ભ સાથે તબીબી સમસ્યા સૂચવી શકે છે. પરીક્ષણનો બીજો ભાગ રક્ત પરીક્ષણ છે જે પી. એ. પી. પી.-એ અને બી. એચ. સી. જી. ના અસામાન્ય સ્તરને જુએ છે, જે ગર્ભમાં સમસ્યા સૂચવી શકે છે. જન્મ પર અસર બિન-આક્રમક પ્રિનેટલ પરીક્ષણ (એન. આઈ. પી. ટી.) ના વિકાસથી, ડાઉન સિન્ડ્રોમ સાથે જન્મેલા લોકોની સંખ્યાને અસર થઈ છે કે કેમ તે બહુવિધ અભ્યાસોએ તપાસ કરી છે. 2020ના એક યુરોપિયન અભ્યાસમાં જાણવા મળ્યું છે કે એન. આઈ. પી. ટી. એ ડાઉન સિન્ડ્રોમ (ડી. એસ.) સાથે દર વર્ષે જન્મતા બાળકોની સંખ્યામાં સરેરાશ 54 ટકાનો ઘટાડો કર્યો છે. 2016 માં, તે જ સંશોધન ટીમને જાણવા મળ્યું હતું કે યુનાઇટેડ સ્ટેટ્સમાં ડિસેબિલિટી પસંદગીયુક્ત ગર્ભપાતના પરિણામે દર વર્ષે ડાઉન સિન્ડ્રોમ સાથે 33 ટકા ઓછા બાળકોનો જન્મ થયો હતો. આંકડાઓ આજે તારણ કાઢે છે કે ગર્ભ આનુવંશિક પરીક્ષણ દ્વારા ડાઉન સિન્ડ્રોમનું નિદાન કરનારા 90 ટકા ગર્ભોનું ગર્ભપાત કરવામાં આવે છે. જો કે, માત્ર 2 થી 3 ટકા મહિલાઓ આનુવંશિક પરીક્ષણ, સીવીએસ અથવા એમ્નિઓસેન્ટેસિસ, રંગસૂત્ર અસાધારણતા માટેના વર્તમાન પરીક્ષણો પૂર્ણ કરવા માટે સંમત થાય છે. આને ધ્યાનમાં લેતી વખતે, એવું માનવામાં આવે છે કે ડાઉન સિન્ડ્રોમ ધરાવતા લગભગ 50 ટકા ગર્ભનો ગર્ભપાત કરવામાં આવે છે. એક નોંધપાત્ર કેસ ડેનમાર્કનો છે, જ્યાં પ્રિનેટલ પરીક્ષણ વ્યાપકપણે અપનાવવામાં આવ્યું છે અને અપંગતા પસંદગીયુક્ત ગર્ભપાત સામાન્ય છે. 2004 માં, ડેનમાર્ક ડાઉન સિન્ડ્રોમ માટે વિનંતી કરતી કોઈપણ સ્ત્રીને પ્રિનેટલ સ્ક્રિનિંગ પ્રદાન કરનાર વિશ્વના પ્રથમ દેશોમાંનો એક બન્યો. લગભગ તમામ સ્ત્રીઓ આ સ્ક્રીનીંગ કરવાનું પસંદ કરે છે, અને જેઓ સકારાત્મક નિદાન કરે છે અને પ્રાપ્ત કરે છે, તેમાંથી 95 ટકા ગર્ભપાત કરવાનું પસંદ કરે છે. રાષ્ટ્રવ્યાપી પરીક્ષણ સૌપ્રથમ આપવામાં આવ્યું હોવાથી, ડેનમાર્કમાં ડાઉન સિન્ડ્રોમના પ્રિનેટલ નિદાન પછી ગર્ભાવસ્થા ચાલુ રાખવાનું પસંદ કરનારા માતાપિતાને જન્મેલા બાળકોની સંખ્યા દર વર્ષે શૂન્યથી વધીને 13 થઈ ગઈ છે. ડાઉન સિન્ડ્રોમના હિમાયતીઓ દ્વારા પ્રતિસાદ આનુવંશિક પૂર્વ-તપાસ દ્વારા અપ્રમાણસર રીતે પ્રભાવિત થાય છે, કારણ કે વર્તમાન આંકડા સૂચવે છે કે ડાઉન સિન્ડ્રોમ ધરાવતા 50 ટકા ગર્ભનો ગર્ભપાત કરવામાં આવે છે. ડાઉન સિન્ડ્રોમના કાર્યકર્તાઓએ કોંગ્રેસને જુબાની આપીને અને ડાઉન સિન્ડ્રોમ અને અલ્ઝાઇમરના સંશોધન વચ્ચેના સંબંધો અંગે જાગૃતિ ફેલાવીને આ અસમાનતાનો જવાબ આપ્યો છે. અભિનેતા અને વિશેષ ઓલિમ્પિયન ફ્રેન્ક સ્ટીફન્સ ડાઉન સિન્ડ્રોમના અગ્રણી હિમાયતીઓમાંના એક છે. તેમણે સંશોધનને ટેકો આપવા માટે ભંડોળના વિનિયોગ માટે દલીલ કરવા માટે કોંગ્રેસ સમક્ષ જુબાની આપી છે જે રોગનું નિદાન કરનારા વ્યક્તિઓને લાભ કરશે. તેમના કાર્યમાં તેઓ જે પ્રાથમિક સંસ્થાને પ્રોત્સાહન આપે છે તે ગ્લોબલ ડાઉન સિન્ડ્રોમ ફાઉન્ડેશન છે. તેનું કાર્ય ડાઉન સિન્ડ્રોમ ધરાવતા લોકોને અપ્રમાણસર રીતે અસર કરતી પરિસ્થિતિઓ પર સંશોધનને સંબોધિત કરવા પર કેન્દ્રિત છે, જેમાં જન્મજાત હૃદયની સ્થિતિ, સ્લીપ એપનિયા અને અલ્ઝાઇમર રોગનો સમાવેશ થાય છે. ડાઉન સિન્ડ્રોમની આશરે 50 ટકા વસ્તી તેમના પછીના વર્ષોમાં અલ્ઝાઇમરનો વિકાસ કરશે. અલ્ઝાઇમર રોગ મગજમાં એમેલોઇડ અગ્રદૂત પ્રોટીન અને અનુગામી બીટા-એમેલોઇડ તકતીઓના નિર્માણ દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે. ડાઉન સિન્ડ્રોમ ધરાવતી મોટાભાગની વ્યક્તિઓમાં 40 વર્ષની ઉંમર સુધીમાં આ તકતીઓ હોય છે, તેમ છતાં ડાઉન સિન્ડ્રોમ ધરાવતા તમામ લોકોમાં રોગ થતો નથી. તેથી, ડાઉન સિન્ડ્રોમની વસ્તી સંશોધકોને તપાસ કરવા માટે એક અનન્ય ગુણવત્તા પ્રદાન કરે છે કે શા માટે ડાઉન સિન્ડ્રોમ ધરાવતી કેટલીક વ્યક્તિઓ અલ્ઝાઇમરનો વિકાસ કરે છે અને અન્ય લોકો નથી કરતા. સૌથી ઉપર, ડાઉન સિન્ડ્રોમના હિમાયતીઓ ઇચ્છે છે કે માતાપિતા ડાઉન સિન્ડ્રોમ ગર્ભાવસ્થાને સમાપ્ત કરતા પહેલા જાણકાર પસંદગી કરે. બીજા શબ્દોમાં કહીએ તો, "જીવન તરફી" અથવા "પસંદગી તરફી" વલણને પ્રોત્સાહન આપવાને બદલે, આ હિમાયતીઓ લોકોને "માહિતી તરફી" વલણ અપનાવવા માટે પ્રોત્સાહિત કરે છે. આ સમર્થકો માને છે કે ડાઉન સિન્ડ્રોમનું નિદાન ડાઉન સિન્ડ્રોમ સાથેના જીવન વિશે શીખવાની શરૂઆત હોવી જોઈએ અને ક્લિનિક્સમાં ડાઉન સિન્ડ્રોમ વિશે વધુ સંતુલિત, સકારાત્મક શિક્ષણને પ્રોત્સાહન આપવું જોઈએ. અપંગતા-પસંદગીયુક્ત ગર્ભપાતના સમર્થકો અપંગતા-પસંદગીયુક્ત ગર્ભપાત માટે સમર્થન આંશિક રીતે એવી દલીલોમાંથી ઉદ્ભવે છે કે વિકલાંગતાવાળા લોકોમાં જીવનની ગુણવત્તા એટલી ઓછી હોય છે કે બિન-અસ્તિત્વ પ્રાધાન્યક્ષમ હોય છે, અને ગર્ભાવસ્થાને સમાપ્ત કરવું વાસ્તવમાં ગર્ભ ખાતર છે. કેટલાક લોકો એવી દલીલ કરે છે કે વિકલાંગ ભ્રૂણોનું ગર્ભપાત નૈતિક છે કારણ કે તે બાળક અથવા માતાપિતાને પીડાતા અટકાવે છે, અને ગર્ભપાતનો નિર્ણય હળવાશથી લેવામાં આવતો નથી. આવું જ એક ઉદાહરણ પીટર સિંગરના ઉપયોગિતાવાદી દ્રષ્ટિકોણમાંથી આવે છે, જે દલીલ કરે છે કે તંદુરસ્ત ગર્ભનો ગર્ભપાત વાજબી નથી, પરંતુ જો આમ કરવાથી કુલ સુખની માત્રા વધારે હશે તો અપંગતા-પસંદગીયુક્ત ગર્ભપાતને વાજબી ઠેરવવામાં આવે છે. આવી વિચારસરણી માટે તેમનું સમર્થન માત્ર બાળકના જીવનની ગુણવત્તામાંથી જ નહીં, પરંતુ માતાપિતાની વેદના અને વિકલાંગ બાળકો માટે દત્તક લેવા માટે તૈયાર માતાપિતાના અભાવમાંથી પણ આવે છે. ઘણા નારીવાદીઓ અને પ્રજનન અધિકારોના કાર્યકરો પણ પસંદગીયુક્ત ગર્ભપાત પ્રતિબંધનો વિરોધ કરે છે. તેમના વિરોધોનું વર્ણન કરતી વખતે, આ કાર્યકર્તાઓ સામાન્ય રીતે એમ નથી કહેતા કે તેઓ પસંદગીયુક્ત ગર્ભપાતની તરફેણ કરે છે, પરંતુ પસંદગીયુક્ત ગર્ભપાત પ્રતિબંધનો વિરોધ કરે છે કારણ કે આ કાયદાઓ પ્રજનન અધિકારો સાથે સંઘર્ષ કરે છે. આ વિષય પર નારીવાદી દલીલો મોટાભાગે વિકલાંગતાના પસંદગીના ગર્ભપાતને નૈતિક નિષ્ફળતા તરીકે જોવાનો વિરોધ કરે છે, પરંતુ આજીવિકા માટેના સાધન તરીકે. ઘણા લોકો એવી દલીલ કરે છે કે ગર્ભાવસ્થાને સમાપ્ત કરવાની પ્રેરણા અપંગ વ્યક્તિ માટે જીવનની ગુણવત્તા શું હોઈ શકે તેના પરિપ્રેક્ષ્યના અભાવથી નહીં, પરંતુ અપંગતા ધરાવતા બાળકને ઉછેરવા માટે જરૂરી વધારાના સમય, તણાવ અને નાણાંથી અથવા અપંગતા સાથે સંપૂર્ણપણે અસંબંધિત કારણોસર ઉદ્ભવે છે. એક નારીવાદી વિદ્વતાપૂર્ણ લેખમાં ક્લેયર મેકકિન્નીએ 1999ના એક અભ્યાસને ટાંકીને જણાવ્યું હતું કે ડાઉન સિન્ડ્રોમ ધરાવતા બાળક ન ધરાવતી સર્વેક્ષણ કરાયેલી 76 ટકા માતાઓને નોકરી આપવામાં આવી હતી, જ્યારે ડાઉન સિન્ડ્રોમ ધરાવતી 56 ટકા માતાઓને નોકરી આપવામાં આવી હતી. 2008ના એક અલગ અભ્યાસમાં જાણવા મળ્યું છે કે વિકલાંગ બાળકો સાથે ગરીબી રેખા નીચે જીવતા પરિવારોને "ખાદ્ય અસુરક્ષા, આવાસની અસ્થિરતા, આરોગ્ય સંભાળની પહોંચનો અભાવ અને ટેલિફોન ડિસ્કનેક્શન જેવા ભૌતિક અભાવનો અનુભવ થવાની શક્યતા વધુ હોય છે" જે વિકલાંગ બાળકો વગર ગરીબી રેખા નીચે જીવતા પરિવારોની સરખામણીએ વધુ છે. પ્રચલિત નારીવાદી દલીલ એ છે કે અપંગતા-પસંદગીયુક્ત ગર્ભપાતમાં પ્રજનન અધિકારો અને અવિરત ગર્ભપાતનો અધિકાર એ જ કારણોસર જરૂરી છે કારણ કે તે કોઈપણ ગર્ભપાતમાં જરૂરી છેઃ કોઈ પણ સ્ત્રીને એવી પરિસ્થિતિમાં દબાણ ન કરવી જોઈએ કે જેની તેના પર ગંભીર નાણાકીય, માનસિક અથવા વ્યાવસાયિક અસર પડી શકે. પ્રજનન અધિકારોના કાર્યકર્તાઓનું કહેવું છે કે પસંદગીયુક્ત ગર્ભપાત પ્રતિબંધ વિકલાંગ લોકોને બચાવવા માટે કામ કરતું નથી પરંતુ તેના બદલે, ગર્ભપાતને વધુને વધુ પ્રતિબંધિત કરવાનો પ્રયાસ કરે છે. ગર્ભપાત પર વધતા પ્રતિબંધો એ કાયદાનું સ્વરૂપ લે છે જે પ્લાન્ડ પેરેન્ટહૂડ વિ. કેસી (1992) માં સુપ્રીમ કોર્ટના ચુકાદાનું સંપૂર્ણ ઉલ્લંઘન કર્યા વિના ગર્ભપાતની પહોંચને મર્યાદિત કરતા ચોક્કસ નિયમોને સંહિતાબદ્ધ કરે છે. તે કિસ્સામાં, અદાલતોએ ચુકાદો આપ્યો હતો કે ગર્ભની સદ્ધરતા પહેલાં ગર્ભપાતના અધિકાર પર રાજ્યો "અનુચિત બોજ" મૂકી શકતા નથી. તદનુસાર, ગર્ભપાત વિરોધી જૂથો પેરીનેટલ હોસ્પાઇસ કાયદા જેવા કાયદાઓની હિમાયત કરે છે, જે જીવલેણ ગર્ભાવસ્થા ધરાવતા લોકો માટે ગર્ભના જીવન ટકાવી રાખવાના સંસાધનોની જોગવાઈને ફરજિયાત બનાવે છે. પેરીનેટલ હોસ્પિટલ કાયદાઓ જેવા પગલાં પ્રક્રિયા પર સંપૂર્ણ પ્રતિબંધ મૂક્યા વિના ગર્ભપાતની સુલભતાને ભૌતિક રીતે અસર કરે છે અને આમ ઘણીવાર વ્યવહાર્યતા પહેલાં ગર્ભપાત પર "અનુચિત બોજ" તરીકે વર્ગીકૃત થવાનું ટાળે છે. અમેરિકન્સ યુનાઈટેડ ફોર લાઇફ જેવા જૂથો વૃદ્ધિશીલ અભિગમ દ્વારા ગર્ભપાતને વધુ મુશ્કેલ બનાવવામાં ખૂબ જ સફળ રહ્યા છે. તેથી, પ્રજનન અધિકારોના કાર્યકરો વધતા ગર્ભપાત પ્રતિબંધોથી સાવચેત છે અને પસંદગીના ગર્ભપાત પ્રતિબંધોને આ રીતે જુએ છે. પસંદગીયુક્ત ગર્ભપાત પ્રતિબંધો વિકલાંગ લોકોને મદદ કરતાં ગર્ભપાતની પહોંચ મર્યાદિત કરવા તરફ વધુ સજ્જ છે તે દલીલ એ હકીકત દ્વારા મજબૂત બને છે કે યુનાઇટેડ સ્ટેટ્સમાં અપંગતા ગર્ભપાત માટે પ્રેરક પરિબળ હોવાનું જણાતું નથી. એક સર્વેક્ષણમાં મોટાભાગના ઉત્તરદાતાઓએ જણાવ્યું હતું કે તેઓ ગર્ભપાતની માંગ કરે છે કારણ કે તેઓ બાળક પરવડી શકે તેમ નથી, તેઓ કોઈ એવી વ્યક્તિ સાથે સંબંધમાં નથી કે જેની સાથે તેઓ સહ-વાલીપણું કરવામાં આરામદાયક લાગે છે, અથવા કારણ કે તેઓ બાળકો ધરાવતા હતા. ગર્ભપાતની નાણાકીય પ્રેરણાઓ એ હકીકતમાં પણ દર્શાવવામાં આવી છે કે 2014 માં ગર્ભપાતના 75 ટકા દર્દીઓ ગરીબ હતા (2014 માં બે પરિવારના 15,730 ડોલરના ફેડરલ ગરીબી સ્તરથી નીચેની આવક ધરાવતા) અથવા ઓછી આવક (ફેડરલ ગરીબી સ્તરની 100-199% ની આવક ધરાવતા). ઉપરાંત, મોટાભાગના આનુવંશિક પરીક્ષણો ગર્ભાવસ્થાના બાર કે પંદર અઠવાડિયા પહેલાં કરી શકાતા નથી, એટલે કે અપંગતાના પ્રતિભાવમાં ગર્ભપાત મુખ્યત્વે ગર્ભાવસ્થાના બીજા ત્રિમાસિકમાં સારી રીતે થાય છે. 2016માં 65 ટકાથી વધુ અમેરિકન ગર્ભપાત ગર્ભાવસ્થાના આઠ અઠવાડિયા પહેલા, 80 ટકા ગર્ભપાત દસ અઠવાડિયા પહેલા અને લગભગ 90 ટકા ગર્ભપાત બાર અઠવાડિયા પહેલા થયા હતા. તેનાથી વિપરીત, સોળ અઠવાડિયા પછી 5 ટકાથી થોડું વધારે થયું. આ પુરાવા સૂચવે છે કે યુનાઇટેડ સ્ટેટ્સમાં મોટાભાગના ગર્ભપાત કોઈને ખબર પડે તે પહેલાં થાય છે કે તેઓ જે ગર્ભ ધરાવે છે તેની આનુવંશિક સ્થિતિ છે કે કેમ. આ પુરાવાને ધ્યાનમાં રાખીને, પ્રજનન અધિકારોના હિમાયતીઓ ભારપૂર્વક જણાવે છે કે પસંદગીયુક્ત ગર્ભપાત પ્રતિબંધ વિકલાંગ જીવનનો અંત લાવવાના કાર્યને બદલે ગર્ભપાતના કાર્ય પર હુમલો કરવાનો પ્રયાસ કરે છે. અપંગતા-પસંદગીયુક્ત ગર્ભપાતનો વિરોધ અપંગતા-પસંદગીયુક્ત ગર્ભપાતના વિરોધના કેન્દ્રમાં ઘણી જુદી જુદી દલીલો છે. જેઓ અપંગતા-પસંદગીયુક્ત ગર્ભપાતનો વિરોધ કરે છે તેઓ ઘણીવાર તમામ ભ્રૂણના જીવનના અધિકારનો ઉલ્લેખ કરે છે. વધુ દલીલોમાં સમાવેશ થાય છે કે આવા ગર્ભપાત વિકલાંગ લોકોના જીવન વિશેની ખોટી માહિતી અથવા રૂઢિપ્રયોગો પર આધારિત છે. અન્ય લોકો વિકલાંગ ભ્રૂણના ગર્ભપાતને ભેદભાવનો એક પ્રકાર માને છે, એવી દલીલ કરે છે કે સકારાત્મક નિદાન પછી ગર્ભપાત એ સંદેશ મોકલે છે કે વિકલાંગ જીવન જીવવા યોગ્ય નથી. વિકલાંગ અને નારીવાદી કાર્યકર્તાઓ વિકલાંગ સમુદાય માટે વિકલાંગ-પસંદગીયુક્ત ગર્ભપાતની યુજેનિક શક્યતાઓ સામે ચેતવણી આપે છે. પ્રજનન અધિકારોના કાર્યકરો માત્ર મહિલાઓના ગર્ભપાતના અધિકાર માટે જ નહીં, પણ પ્રિનેટલ પરીક્ષણનો ઉપયોગ ન કરવાની પસંદગીના તેમના અધિકાર માટે પણ લડે છે. ડિસેબિલિટી-પસંદગીયુક્ત ગર્ભપાતની નિંદા કરનાર એક નોંધપાત્ર પસંદગી તરફી સમર્થક એડ્રિએન એશ હતા, જેઓ માનતા હતા કે ડિસેબિલિટી સાથે સંકળાયેલી કથિત સમસ્યાઓ પોતે ડિસેબિલિટીને આભારી નથી પરંતુ સામાજિક સમર્થન અને સ્વીકૃતિની ગેરહાજરી છે. યુરોપિયન બ્લાઇન્ડ યુનિયને તેના ઘોષણાપત્રમાં આનુવંશિક સંકેતો માટે ફરજિયાત ગર્ભપાતનો વિરોધ દર્શાવ્યો છેઃ "જીવનના અધિકારમાં અપંગતાના જન્મ પૂર્વેના નિદાનના આધારે રાજ્યના કહેવા પર ફરજિયાત ગર્ભપાત પર પ્રતિબંધનો સમાવેશ થશે". ડિસેબિલિટી સ્ટડીઝ ક્વાર્ટરલીમાં એક લેખ અનુસાર, જર્મનીમાં ડિસેબિલિટી રાઇટ્સ મૂવમેન્ટે એવા કિસ્સાઓમાં ગર્ભપાતને નામંજૂર કર્યો છે જેમાં ગર્ભમાં જન્મજાત ખામી જોવા મળે છે. જર્મન અપંગતા-અધિકાર ચળવળ માટેનો આ મુદ્દો પ્રારંભિક યુજેનિક્સ ચળવળ સુધી, નાઝી યુગ સુધી, જ્યારે નાઝી યુજેનિક પ્રથાઓ ચિંતાનો વિષય બની હતી અને વર્તમાનમાં પણ ચાલુ છે. એ. આઈ. એસ. સપોર્ટ ગ્રૂપ ઓફ ઓસ્ટ્રેલિયા (એ. આઈ. એસ. એસ. જી. એ.) દ્વારા એન. એસ. ડબલ્યુ. એન્ટિ-ડિસ્ક્રિમિનેશન બોર્ડ અને એન. એસ. ડબલ્યુ. લો રિફોર્મ કમિશનને આપવામાં આવેલા અહેવાલમાં ગર્ભની આંતરલિંગી સ્થિતિનું નિદાન થયું હોય તેવા કિસ્સાઓમાં ઓસ્ટ્રેલિયામાં ગર્ભપાતની ઘટનાઓની સમીક્ષા કરવામાં આવી હતી. 1983 અને 1998ની વચ્ચે, વિક્ટોરિયન ડિપાર્ટમેન્ટ ઓફ હ્યુમન સર્વિસીઝે અહેવાલ આપ્યો હતો કે ટર્નર સિન્ડ્રોમ હોવાનું જાણવા મળેલા 173માંથી 98 ગર્ભોનું ગર્ભપાત કરવામાં આવ્યું હતું, 77માંથી 28ને ક્લાઇનફેલ્ટર સિન્ડ્રોમ હોવાનું જાણવા મળ્યું હતું અને 189માંથી 39 ગર્ભોનું લિંગ રંગસૂત્ર વિસંગતતા સાથે ગર્ભપાત કરવામાં આવ્યું હતું. એ. આઈ. એસ. એસ. જી. એ. પ્રસ્તાવ મૂક્યો હતો કે જાતીય રંગસૂત્ર વિસંગતતાઓ ધરાવતા બાળકની અપેક્ષા રાખતા માતા-પિતાને આનુવંશિક સલાહકાર દ્વારા સલાહ આપવામાં આવે અને આ પરિસ્થિતિઓ ધરાવતા લોકો માટે સહાયક જૂથો સાથે સંપર્ક કરવામાં આવે, જેથી પરિસ્થિતિઓની વાસ્તવિક અસરોની વધુ સારી સમજણ મેળવી શકાય. યુજેનિક્સ ફેટલ રાઇટ્સ આનુવંશિક પરામર્શ સંદર્ભો ગર્ભપાત ચર્ચા ગર્ભપાત ગર્ભપાત નૈતિક રીતે વિવાદિત તબીબી પદ્ધતિઓ પણ જુઓ.