Joint Committee on Vaccination and Immunisation
રસીકરણ અને રસીકરણ પરની સંયુક્ત સમિતિ (જેસીવીઆઈ) એક સ્વતંત્ર નિષ્ણાત સલાહકાર સમિતિ છે જે યુનાઇટેડ કિંગડમના આરોગ્ય વિભાગોને રસીકરણ, રસીકરણના સમયપત્રક અને રસી સલામતી સંબંધિત ભલામણો કરવા અંગે સલાહ આપે છે. ઇંગ્લેન્ડ અને વેલ્સમાં તેની વૈધાનિક ભૂમિકા છે અને સ્કોટલેન્ડ અને ઉત્તરી આયર્લૅન્ડમાં આરોગ્ય વિભાગો તેની સલાહ સ્વીકારવાનું પસંદ કરી શકે છે. આ સમિતિની સ્થાપના 1963માં કરવામાં આવી હતી, જે ત્યાં સુધી પોલિયો રસીકરણ માટે સલાહકાર મંડળ હતું. તેણે રાષ્ટ્રીય આરોગ્ય સેવા (સ્થાયી સલાહકાર સમિતિઓ) આદેશ 1981 હેઠળ સામાજિક સેવાઓ માટેના રાજ્ય સચિવ અને વેલ્સના રાજ્ય સચિવને સલાહ આપતી બિન-વિભાગીય જાહેર સંસ્થા, રસીકરણ અને રસીકરણ પર સ્થાયી સલાહકાર સમિતિ તરીકે વૈધાનિક દરજ્જો મેળવ્યો હતો. વેલ્સને સરકારી સત્તાઓનું હસ્તાંતરણ થયું ત્યારથી, જે. સી. વી. આઈ. વેલ્શ મંત્રીઓને સલાહ આપવાનું ચાલુ રાખે છે. ઇંગ્લેન્ડ માટે, આરોગ્ય સુરક્ષા (રસીકરણ) નિયમો 2009માં આરોગ્ય સચિવને રાષ્ટ્રીય રસીકરણ કાર્યક્રમો સંબંધિત સમિતિની ભલામણોનો અમલ કરવાની જરૂર છે. આ સમિતિની સ્કોટલેન્ડ અથવા ઉત્તરી આયર્લૅન્ડમાં કોઈ વૈધાનિક ભૂમિકા નથી, જોકે સ્કોટિશ સંસદ જેસીવીઆઈની સલાહ લે છે કારણ કે તેણે કોઈ વૈકલ્પિક સંસ્થાની રચના કરી નથી. 2015 માં સ્કોટિશ સંસદમાં જે. સી. વી. આઈ. ની સલાહથી અલગ થવાની અરજી રજૂ કરવામાં આવી હતી કારણ કે અરજદારને લાગ્યું હતું કે જે. સી. વી. આઈ. ના અધ્યક્ષ નોલાન સિદ્ધાંતોનું પાલન કરી રહ્યા નથી. અરજદારે આરોગ્ય મંત્રી તરીકેના તેમના કાર્યકાળ દરમિયાન નિકોલા સ્ટર્જનનો સંપર્ક કર્યો હતો અને નવ વર્ષ પછી "જો નોર્વેના મોડલ જેવું ન હોય તો પણ સમાન" સંસ્થા બનાવવાની તેમની દરખાસ્ત માટે અંતિમ ઉપાય તરીકે અરજી કરવાનું નક્કી કર્યું હતું. 2012માં પૂર્ણ થયેલી જાહેર સંસ્થાઓની સરકારની સમીક્ષાને પગલે, જે. સી. વી. આઈ. નું વિભાગીય નિષ્ણાત સમિતિ તરીકે પુનર્ગઠન કરવામાં આવ્યું હતું, જોકે 1981ના આદેશ હેઠળ તેનો વૈધાનિક દરજ્જો ચાલુ છે. ભૂમિકાઓ અને જવાબદારીઓ યુકેના આરોગ્ય મંત્રીઓને ઉચ્ચ ગુણવત્તાની અને માનવામાં આવતી સલાહ અને ભલામણો પૂરી પાડવાની જવાબદારી જેસીવીઆઈની છે. આમાં 'નિયમિત' બંને પ્રકારની બાબતો પર અને મંત્રીઓ વિનંતી કરી શકે તેવી કોઈપણ ચોક્કસ અથવા વિશેષ બાબતો પર ભલામણો પર સલાહ આપવાનો સમાવેશ થાય છે. કોઈપણ સલાહ અને ભલામણો તૈયાર કરતી વખતે, સમિતિએ રસીની જરૂરિયાત અને અસર, રસીની ગુણવત્તા અને જાહેર આરોગ્ય માટે તેનો સૌથી વધુ લાભ રસીના સૌથી યોગ્ય ઉપયોગથી મેળવી શકાય તે સુનિશ્ચિત કરવાની વ્યૂહરચનાઓને ધ્યાનમાં લેવી જોઈએ. જે. સી. વી. આઈ. ના સભ્યો સામાન્ય રીતે વર્ષમાં ત્રણ વખત એક સમિતિ તરીકે મળે છે અને અહેવાલ આપે છે. રાજ્યના સચિવો દ્વારા સ્વીકારવામાં આવેલી તેની ભલામણો "ચેપી રોગો સામે રસીકરણ" માં પ્રકાશિત થાય છે, જેને સામાન્ય રીતે ધ ગ્રીન બુક તરીકે ઓળખવામાં આવે છે, જે ચિકિત્સકોને માર્ગદર્શન પૂરું પાડે છે, અને અન્ય માર્ગો દ્વારા પણ જરૂરી માર્ગદર્શન પૂરું પાડે છે (દા. ત., મુખ્ય તબીબી અધિકારીના પત્રો). જૂન 2018માં, જે. સી. વી. આઈ. ના અધ્યક્ષ ઓક્સફર્ડ યુનિવર્સિટીના બાળરોગ વિભાગમાં ઓક્સફર્ડ રસી જૂથના પ્રોફેસર એન્ડ્રુ પોલાર્ડ હતા. કોવિડ-19 પેટા સમિતિના અધ્યક્ષ વેઈ શેન લિમ છે, જેઓ સલાહકાર શ્વસન ચિકિત્સક અને નોટિંગહામ યુનિવર્સિટી હોસ્પિટલ્સ એનએચએસ ટ્રસ્ટમાં મેડિસિનના માનદ પ્રોફેસર છે. વર્તમાન સભ્યોના નામ અને જોડાણ ઓનલાઇન પ્રકાશિત કરવામાં આવે છે, જોકે નિમણૂકનું વર્ષ જણાવવામાં આવ્યું નથી. પ્રકાશિત આચાર સંહિતા અનુસાર, નિમણૂકો સામાન્ય રીતે ત્રણ વર્ષના સમયગાળાની હોય છે. જાહેર નિમણૂકો માટેના કમિશનર દ્વારા બહાર પાડવામાં આવેલી આચાર સંહિતા અનુસાર, સભ્યો 10 વર્ષથી વધુ સમય માટે સમિતિમાં સેવા આપી શકતા નથી. અગાઉના અધ્યક્ષ, એન્ડ્રુ હોલને 2013ના જન્મદિવસ સન્માનમાં નાઈટ બેચલર તરીકે નિયુક્ત કરવામાં આવ્યા હતા. એમએમઆર પર નોંધપાત્ર કાર્ય સ્થિતિ (1988 પછી) જે. સી. વી. આઈ. એ ખેંચાણના વ્યક્તિગત અથવા પારિવારિક ઇતિહાસ ધરાવતા બાળકોને ત્રણ વાર રસી આપવા અંગે ચિંતા વ્યક્ત કરી હતી, પરંતુ ઓક્ટોબર 1988માં એમએમઆર રસીની આયોજિત રજૂઆત સાથે આગળ વધવું યોગ્ય માન્યું હતું, જેમાં ઉરાબે તાણ ધરાવતા બે ઉત્પાદનો સામેલ હતા. સામૂહિક એમ. એમ. આર. રસીકરણ કાર્યક્રમની શરૂઆત પછી, સંખ્યાબંધ દેશોમાં આ તાણ વાયરલ મેનિન્જાઇટિસ સાથે સંકળાયેલો હોવાના વધારાના પુરાવા સામે આવ્યા હતા અને 1990 સુધીમાં, ઘણા લોકોએ તેમાં સમાવિષ્ટ ઉત્પાદનો પાછા ખેંચી લીધા હતા. નવેમ્બર 1992માં, સરકાર દ્વારા પ્રાયોજિત સંશોધનના પ્રકાશનને પગલે યુકેમાં તેને પાછું ખેંચવામાં આવ્યું હતું, જેણે અસ્થાયી હળવા મેનિન્જાઇટિસની ઊંચી ઘટનાઓની પુષ્ટિ કરી હતી. તે સમયથી, સરકારી એજન્સીઓએ આ તાણ ધરાવતી એક જ રસીની આયાતને રોકવા માટે કાર્યવાહી કરી છે. 2000 ના અંતમાં, એન્ડ્રુ વેકફિલ્ડે એમએમઆરના પ્રારંભિક અભ્યાસોના તેમના અર્થઘટનના આધારે જર્નલ એડવર્સ ડ્રગ રિએક્શન્સ એન્ડ ટોક્સિકોલોજિકલ રિવ્યૂઝમાં તેમની ચિંતાઓ પ્રકાશિત કરી હતી-જેમાંથી કોઈ પણ રસીની ટીકા કરતી ન હતી. જાન્યુઆરી 2001માં જે. સી. વી. આઈ. દ્વારા આ લેખની સમીક્ષા કરવામાં આવી હતી, જેણે વેકફિલ્ડના દાવાઓને સ્પષ્ટ રીતે નકારી કાઢ્યા હતા અને સરકારી એજન્સીઓએ વિગતવાર ખંડન પ્રકાશિત કર્યું હતું. 2010માં, વેકફિલ્ડને જનરલ મેડિકલ કાઉન્સિલ દ્વારા પરિણામોની બનાવટ અને સિંગલ સ્ટ્રેઇન રસીઓની આયાતમાં નાણાકીય હિત જાહેર કરવામાં નિષ્ફળતા બદલ બરતરફ કરવામાં આવ્યો હતો. થિમેરોસલ પર સ્થિતિ (2001) યુનાઇટેડ સ્ટેટ્સ અને અન્ય ઘણા દેશોની જેમ, પારો આધારિત એડિટિવ થિમેરોસલ, જે અગાઉ ડી. પી. ટી. શોટ જેવી રસીઓની બહુ-માત્રા શીશીઓ માટે જરૂરી માનવામાં આવતું હતું, તેને મોટા ભાગે તબક્કાવાર દૂર કરવામાં આવ્યું છે. જે. સી. વી. આઈ. અનુસાર, એવું દર્શાવવામાં આવ્યું છે કે થિમેરોસલ ધરાવતી રસીઓ મેળવનારા બાળકોના લોહીમાં પારાનું પ્રમાણ "કોઈપણ ઝેરી અસરો સાથે સંકળાયેલ" સ્તરથી ઘણું ઓછું છે. જે. સી. વી. આઈ. દ્વારા સમીક્ષા કરાયેલા અહેવાલોમાં દલીલ કરવામાં આવી હતી કે યુકેના રસીકરણ કાર્યક્રમમાં પારાનો સંપર્ક ઓછો હતો. જો કે, 2001 માં, જે. સી. વી. આઈ. એ પ્રિઝર્વેટિવને દૂર કરવાની ભલામણોને સમર્થન આપ્યું હતું, જેમાં જણાવ્યું હતું કેઃ "ઝેરીપણાના કોઈ પુરાવા ન હોવા છતાં, સાવચેતીના પગલા તરીકે, થિયોમર્સલને સમય જતાં તબક્કાવાર દૂર કરવું જોઈએ". કોવિડ-19 રસીઓ (2020-2023) કોવિડ-19 રોગચાળા દરમિયાન, 2020ની પાનખરમાં સમિતિએ સ્વાસ્થ્યની અસમાનતાને ધ્યાનમાં રાખીને લોકોના જૂથો પર તાજેતરમાં રચાયેલી રસી ટાસ્કફોર્સને સલાહ આપી હતી કે જેને રસીકરણ માટે પ્રાથમિકતા આપવી જોઈએ. તે વર્ષના ડિસેમ્બરમાં તેમની સલાહમાં સુધારો કરવામાં આવ્યો હતો. 6 એપ્રિલ 2021ના રોજ, જે. સી. વી. આઈ. ના મેગી વેરમાઉથે "વ્યક્તિગત ક્ષમતામાં" કહ્યું હતું કે, સમિતિએ ઓક્સફર્ડ-એસ્ટ્રાઝેનેકા રસી અને એક દુર્લભ પ્રકારના લોહીના ગંઠાઈ જવા વચ્ચેના સંભવિત જોડાણ અંગે ચિંતાઓ પર ચર્ચા કર્યા પછી, લોકોનો વિશ્વાસ અને વિશ્વાસ જાળવવા માટે "યુવાન લોકોમાં" રસીના પ્રસારને ધીમો કરવો જોઈએ. બીજા દિવસે એક પત્રકાર પરિષદમાં, જે. સી. વી. આઈ. એ જણાવ્યું હતું કે તે માને છે કે "18 થી 29 વર્ષની વયના તંદુરસ્ત યુવાનોને એસ્ટ્રાજેનેકા જાબને બદલે ફાઇઝર-બાયોએનટેક અથવા મોડર્ના રસી આપવી જોઈએ" કારણ કે સીવીએસટી લોહીના ગંઠાવાનું જોખમ છે. આ પત્રકાર પરિષદ "જેસીવીઆઈના અધ્યક્ષ" (એસઆઈસી) વેઇ શેન દ્વારા રજૂ કરવામાં આવી હતી, જેમણે કહ્યું હતું કે "દરેક દેશે તેમની પોતાની વસ્તી, રોગચાળાનું પ્રમાણ, તેના લોકોના મૂલ્યો અને રસીના જથ્થાના આધારે પોતાનો નિર્ણય લેવો પડશે". જે. સી. વી. આઈ. એ તેના નિર્ણય પર આવતા એમ. એચ. આર. એ. અને પબ્લિક હેલ્થ ઈંગ્લેન્ડના સલામતી પુરાવાઓનો ન્યાય કર્યો હતો. જેસીવીઆઈના સભ્ય એડમ ફિને બીબીસી બ્રેકફાસ્ટ પર કહ્યું હતું કે "તે શક્ય હતું કે મોડર્ના જાબના ડોઝ યુવાનો માટે અનામત રાખી શકાય. અમે બીજી રસી (મોડર્ના) આવતા જોઈ રહ્યા છીએ, અને વધુ રસીઓ લાઇસન્સની નજીક આવી રહી છે, અને હું જાણું છું કે યુકેએ વિવિધ રસીઓની વિશાળ શ્રેણી માટે કરાર કર્યા છે. જેમ જેમ સમય આગળ વધશે તેમ તેમ કોને શું ઓફર કરી શકાય તે અંગે આપણી પાસે વધુ લવચીકતા હશે. જે. સી. વી. આઈ. ની અદ્યતન સલાહ 13 એપ્રિલ 2021ના રોજ પ્રકાશિત કરવામાં આવી હતી, જેમાં જણાવવામાં આવ્યું હતું કે "18 થી 29 વર્ષની વયના પુખ્ત વયના લોકો માટે તે વધુ સારું છે કે જેઓ અંતર્ગત આરોગ્યની સ્થિતિ વિના છે જે તેમને ગંભીર કોવિડ-19 રોગના વધુ જોખમમાં મૂકે છે, જો ઉપલબ્ધ હોય તો એસ્ટ્રાજેનેકા કોવિડ-19 રસીનો વિકલ્પ આપવામાં આવે". 7 મેના રોજ લાગુ વય શ્રેણીને 18-39 સુધી લંબાવવામાં આવી હતી. ફેબ્રુઆરી 2022માં, જે. સી. વી. આઈ. એ સૌથી સંવેદનશીલ લોકો માટે વધુ બૂસ્ટર ડોઝની ભલામણ કરી હતી, જે તેમના અગાઉના ડોઝના લગભગ છ મહિના પછી આપવામાં આવે. પાત્ર લોકો ત્રણ વર્ગોમાં હતાઃ 75 વર્ષ અને તેથી વધુ ઉંમરના, વૃદ્ધ પુખ્ત વયના લોકો માટે સંભાળ ઘરોમાં રહેતા રહેવાસીઓ અને 12 વર્ષ અને તેથી વધુ ઉંમરના રોગપ્રતિકારક શક્તિમાં ઘટાડો ધરાવતા લોકો. પાનખર 2022 માં બૂસ્ટર પ્રોગ્રામ માટેની પ્રારંભિક JCVI ભલામણ (મે મહિનામાં વચગાળાની સલાહ તરીકે પ્રકાશિત) માં 65 વર્ષ અને તેથી વધુ ઉંમરના દરેક, પસંદ કરેલા કામદારો અને કેર હોમના રહેવાસીઓ અને 16 વર્ષ અને તેથી વધુ ઉંમરના ક્લિનિકલ જોખમ જૂથોના લોકોનો સમાવેશ થાય છે. જુલાઈમાં, પાનખર કાર્યક્રમ માટેની તેમની અંતિમ ભલામણોને 50 વર્ષ અને તેથી વધુ ઉંમરના લોકો, વૃદ્ધ પુખ્ત વયના લોકો માટે કેર હોમ્સમાં રહેવાસીઓ અને કર્મચારીઓ, ફ્રન્ટ-લાઇન આરોગ્ય અને સામાજિક સંભાળ કાર્યકરો, અવેતન સંભાળ રાખનારાઓ, ક્લિનિકલ જોખમ જૂથોમાં 5 થી 49 વર્ષની વયના લોકો અને રોગપ્રતિકારક શક્તિમાં ઘટાડો કરનારાઓમાંથી 5 થી 49 વર્ષની વયના ઘરના સંપર્કોનો સમાવેશ કરવા માટે વિસ્તૃત કરવામાં આવી હતી. ઓગસ્ટમાં સલાહમાં સુધારામાં મોડર્ના તરફથી પ્રથમ મંજૂર બાયવેલેન્ટ રસીનો ઉમેરો સામેલ હતો, જોકે સમિતિએ શોધી કાઢ્યું હતું કે તે માત્ર થોડો વધારે રોગપ્રતિકારક પ્રતિભાવ આપશે, અને જણાવ્યું હતું કે રસીના પ્રકાર કરતાં સમયસરતા વધુ મહત્વપૂર્ણ છે. ફાઈઝર-બાયોએનટેકની બીજી બાયવેલેન્ટ રસી પાછળથી પાનખર 2022 કાર્યક્રમ માટેની ભલામણોમાં ઉમેરવામાં આવી હતી. 2023 ના વસંત કાર્યક્રમ માટે, જે. સી. વી. આઈ. એ 75 વર્ષ અને તેથી વધુ ઉંમરના લોકો માટે બૂસ્ટર ડોઝની ભલામણ કરી હતી, વૃદ્ધ પુખ્ત વયના લોકો માટે કેર હોમ્સના તમામ રહેવાસીઓ અને 5 વર્ષ અને તેથી વધુ ઉંમરના દરેક વ્યક્તિ જે રોગપ્રતિકારક શક્તિમાં ઘટાડો કરે છે. 2023 પાનખર બૂસ્ટર માટેની ભલામણમાં સામાન્ય વય કટ-ઓફ 65 નક્કી કરવામાં આવી હતી, અને ફરીથી કેર હોમના રહેવાસીઓ અને ફ્રન્ટ-લાઇન આરોગ્ય અને સામાજિક સંભાળ કામદારોનો સમાવેશ કરવામાં આવ્યો હતો. ઓછી વય મર્યાદાને સમાયોજિત કરવામાં આવી હતીઃ ક્લિનિકલ જોખમ જૂથો માટે છ મહિના, ઇમ્યુનોસપ્રેશન ધરાવતા લોકોના ઘરગથ્થુ સંપર્કો માટે 12 અને કેરર્સ અને કેર હોમ સ્ટાફ માટે 16. યુવાનો માટે જુલાઈ 2021ના અંતમાં, જે. સી. વી. આઈ. એ સલાહ આપી હતી કે તમામ 16 અને 17 વર્ષના બાળકોને ફાઈઝર-બાયોએનટેક રસીનો પ્રથમ ડોઝ આપવો જોઈએ, ભવિષ્યમાં બીજો ડોઝ આપવાની સલાહ સાથે; આ સલાહ સરકાર દ્વારા 4 ઓગસ્ટના રોજ પ્રકાશિત કરવામાં આવી હતી. 16 વર્ષ અને તેથી વધુ ઉંમરના ચોક્કસ જોખમ ધરાવતા લોકો માટે બે ડોઝ પહેલેથી જ ઉપલબ્ધ હતા. ચોક્કસ અંતર્ગત આરોગ્યની સ્થિતિઓ ધરાવતા 12 થી 15 વર્ષની વયના લોકો પહેલેથી જ એક જ રસીના બે ડોઝ માટે પાત્ર હતા, અને નવી સલાહએ તે બાળકોને વિસ્તૃત કરી જે રોગપ્રતિકારક શક્તિમાં ઘટાડો ધરાવતા લોકોના ઘરના સંપર્કો છે. ડિસેમ્બર 2021માં, આ ભલામણને 5-11 વયના ચોક્કસ જોખમ ધરાવતા બાળકો સુધી વિસ્તારવામાં આવી હતી, અને 12-17 વયના તમામ બાળકો માટે બે ડોઝની ભલામણ કરવામાં આવી હતી. ફેબ્રુઆરી 2022માં, JCVIએ સલાહ આપી હતી કે ફાઈઝર-બાયોએનટેક રસીના બે ડોઝ તમામ 5-11-વર્ષના બાળકોના માતા-પિતાને "બિન-તાત્કાલિક" ધોરણે આપવા જોઈએ. જુલાઈ 2021 ની આસપાસ, કેટલાક તબીબી વિવેચકોએ ચિંતા વ્યક્ત કરી હતી કે સમિતિએ બાળકો માટેના તમામ જોખમો, ખાસ કરીને લાંબા કોવિડને ધ્યાનમાં લીધા નથી, અને ધ્યાન દોર્યું હતું કે યુનાઇટેડ સ્ટેટ્સ સહિત અન્ય દેશો-પહેલેથી જ 12 વર્ષ અને તેથી વધુ ઉંમરના દરેકને રસી આપી રહ્યા છે. આ પણ જુઓ મેડિસિન્સ એન્ડ હેલ્થકેર પ્રોડક્ટ્સ રેગ્યુલેટરી એજન્સી (એમ. એચ. આર. એ.) નેશનલ ઇમ્યુનાઇઝેશન ટેકનિકલ એડવાઇઝરી ગ્રૂપ (એન. આઈ. ટી. એ. જી.), ઇમ્યુનાઇઝેશન એડવાઇઝરી કમિટી એડવાઇઝરી કમિટી ઓન ઇમ્યુનાઇઝેશન પ્રેક્ટિસિસ (યુનાઇટેડ સ્ટેટ્સમાં એન. આઈ. ટી. એ. જી.) નેશનલ એડવાઇઝરી કમિટી ઓન ઇમ્યુનાઇઝેશન (કેનેડામાં એન. આઈ. ટી. એ. જી.) નેશનલ ઇમ્યુનાઇઝેશન એડવાઇઝરી કમિટી (આયર્લેન્ડમાં એન. આઈ. ટી. એ. જી.) સ્ટેન્ડિંગ કમિટી ઓન વેક્સીનેશન (જર્મનીમાં એન. આઈ. ટી. એ. જી.) ન્યૂ એન્ડ ઇમર્જિંગ રેસ્પિરેટરી વાયરસ થ્રેટ્સ એડવાઇઝરી ગ્રૂપ (યુનાઇટેડ કિંગડમમાં) બાહ્ય સંદર્ભો લિંક્સ <આઇ. ડી. 2>-'ગર્ભાવસ્થાના અંતમાં મહિલાઓ માટે ઈન્ફલ્યુએન્ઝા રસીને પ્રોત્સાહન આપવામાં આવશે', સારાહ બોસલી, ધ ગાર્ડિયન (25 ઓક્ટોબર 2006) <આઇ. ડી. 1>-'ગુપ્ત રીતે એમ. એમ. આર. વિશે પ્રારંભિક ભય'