Polio eradication
પોલિયો નાબૂદી, પોલિયો વાયરસના પ્રસારની કાયમી વૈશ્વિક સમાપ્તિ અને તેથી તેના કારણે થતા પોલિયોમાઇલાઇટિસ (પોલિયો) ને નાબૂદ કરવો, એ વિશ્વ આરોગ્ય સંસ્થા (ડબલ્યુએચઓ), સંયુક્ત રાષ્ટ્ર બાળ ભંડોળ (યુનિસેફ) અને રોટરી ફાઉન્ડેશનના નેતૃત્વમાં 1988માં શરૂ થયેલા બહુરાષ્ટ્રીય જાહેર આરોગ્ય પ્રયાસોનો ઉદ્દેશ છે. આ સંસ્થાઓએ યુ. એસ. સેન્ટર્સ ફોર ડિસીઝ કંટ્રોલ એન્ડ પ્રિવેન્શન (સીડીસી) અને ધ ગેટ્સ ફાઉન્ડેશન સાથે મળીને ગ્લોબલ પોલિયો ઇરેડિકેશન ઇનિશિયેટિવ (જીપીઇઆઈ) દ્વારા આ અભિયાનની આગેવાની લીધી છે. ચેપી રોગોનું સફળ નાબૂદી અગાઉ બે વાર હાંસલ કરવામાં આવ્યું છે, જેમાં મનુષ્યોમાં શીતળા અને જુગલબંદી કરનારાઓમાં રીન્ડરપેસ્ટનો સમાવેશ થાય છે. રોગના ફેલાવાને અટકાવવાનું કામ રસીકરણ દ્વારા કરવામાં આવે છે. બે પ્રકારની પોલિયો રસી છે-મૌખિક પોલિયો રસી (ઓ. પી. વી.), જે નબળા પોલિયો વાયરસનો ઉપયોગ કરે છે, અને નિષ્ક્રિય પોલિયો રસી (આઈ. પી. વી.), જે ઇન્જેક્ટ કરવામાં આવે છે. ઓ. પી. વી. ઓછી ખર્ચાળ અને સંચાલિત કરવા માટે સરળ છે, અને રસી અપાયેલ વ્યક્તિની બહાર રોગપ્રતિકારક શક્તિ ફેલાવી શકે છે, સંપર્ક પ્રતિરક્ષા બનાવી શકે છે. તે ઉપયોગમાં લેવાતી મુખ્ય રસી રહી છે. જો કે, ઓછી રસીકરણ કરાયેલી વસ્તીમાં લાંબા ગાળાના રસી વાયરસના પ્રસારની પરિસ્થિતિઓમાં, પરિવર્તન પોલિયો-પ્રેરિત તાણ પેદા કરવા માટે વાયરસને ફરીથી સક્રિય કરી શકે છે, જ્યારે ઓ. પી. વી., દુર્લભ સંજોગોમાં, રસીકરણ કરાયેલ વ્યક્તિઓમાં, ખાસ કરીને જેઓ રોગપ્રતિકારક શક્તિમાં ખામી ધરાવતા હોય તેમાં પોલિયો અથવા સતત એસિમ્પ્ટોમેટિક ચેપને પ્રેરિત કરી શકે છે. નિષ્ક્રિય હોવાથી, આઇ. પી. વી. આ જોખમોથી મુક્ત છે પરંતુ સંપર્ક રોગપ્રતિકારક શક્તિને પ્રેરિત કરતું નથી. આઇપીવી વધુ ખર્ચાળ છે અને વિતરણની વ્યવસ્થા વધુ પડકારજનક છે. નાઇજિરીયા એ તાજેતરનો દેશ છે જેણે સત્તાવાર રીતે જંગલી પોલિયો વાયરસના સ્થાનિક સંક્રમણને અટકાવી દીધું છે, જેનો છેલ્લો કેસ 2016માં નોંધાયો હતો. એશિયા સિવાયના તમામ ખંડોમાં જંગલી પોલિયો વાયરસ નાબૂદ કરવામાં આવ્યો છે અને અફઘાનિસ્તાન અને પાકિસ્તાન એવા બે દેશો છે જ્યાં આ રોગને હજુ પણ સ્થાનિક રોગ તરીકે વર્ગીકૃત કરવામાં આવ્યો છે. તાજેતરના પોલિયોના કિસ્સાઓ બે સ્રોતોમાંથી ઉદ્ભવે છે, મૂળ 'જંગલી' પોલિયોવાયરસ (ડબલ્યુપીવી), અને વધુ પ્રચલિત પરિવર્તીત મૌખિક રસી તાણ, જેને ફરતા રસી-વ્યુત્પન્ન પોલિયોવાયરસ (સીવીડીપીવી) તરીકે ઓળખવામાં આવે છે. પોલિયોના ત્રણ જંગલી તાણમાંથી દરેક સામે રસીઓએ સી. વી. ડી. પી. વી. ના તાણને જન્મ આપ્યો છે, જેમાં સી. વી. ડી. પી. વી. 2 સૌથી અગ્રણી છે. સી. વી. ડી. પી. વી. ને કારણે વર્ષ 2022માં વિશ્વભરમાં લકવાગ્રસ્ત પોલિયોના 864 કેસ નોંધાયા હતા. વર્ષ 2022માં ડબલ્યુપીવીના 30 પુષ્ટિ થયેલા કેસ નોંધાયા હતા, જે વર્ષ 2019ના 5 વર્ષના ઉચ્ચ સ્તર 176થી ઘટ્યા હતા, વર્ષ 2000માં નિદાન થયેલા 719 કેસમાંથી ઘટાડો થયો હતો અને વર્ષ 1988માં નાબૂદીના પ્રયાસો શરૂ થયા ત્યારે નોંધાયેલા 35,251 કેસમાંથી ઘટાડો થયો હતો. કુલ પોલિયોના કેસો (જંગલી અને ફરતી રસીમાંથી મેળવેલા સંયુક્ત) 1988માં 35,251 (નોંધાયેલા) થી ઘટીને 2022માં 894 (પુષ્ટિ) થયા છે. ડબલ્યુપીવીના ત્રણ પ્રકારોમાંથી, પ્રકાર 2 (ડબલ્યુપીવી 2) ને કારણે છેલ્લો નોંધાયેલો જંગલી કેસ 1999 માં હતો, અને ડબલ્યુપીવી 2 ને 2015 માં નાબૂદ જાહેર કરવામાં આવ્યો હતો. ટાઇપ 3 (ડબલ્યુપીવી 3) છેલ્લે 2012માં પોલિયોનું કારણ બન્યું હોવાનું જાણીતું છે, અને 2019માં તેને નાબૂદ જાહેર કરવામાં આવ્યું હતું. તે તારીખથી તમામ વાઈલ્ડ-વાયરસના કેસ ટાઇપ 1 (ડબલ્યુપીવી 1) ને કારણે છે. પોલિયોના નાબૂદીને અસર કરતા પરિબળોને વિવિધ રીતે વ્યાખ્યાયિત કરવામાં આવ્યા છે-જેમ કે માનવ હસ્તક્ષેપની ગેરહાજરીમાં પણ પોલિઓમાઇલિટિસની ઘટનાને નાબૂદ કરવી, પોલિઓવાયરસનો નાશ, જેમ કે ચેપી એજન્ટ હવે પ્રકૃતિમાં અથવા પ્રયોગશાળામાં અસ્તિત્વમાં નથી, ચેપને નિયંત્રણમાં રાખવા માટે કે જ્યાં સુધી રોગનું સંક્રમણ ચોક્કસ વિસ્તારની અંદર બંધ થઈ જાય, અને ઇરાદાપૂર્વકના પ્રયાસોના પરિણામે વિશ્વભરમાં પોલિઓમાઇલિટિસની ઘટનાઓને શૂન્ય સુધી ઘટાડવી, અને આગળ કોઈ નિયંત્રણ પગલાંની જરૂર નથી. સિદ્ધાંતમાં, જો યોગ્ય સાધનો ઉપલબ્ધ હોત, તો માત્ર માનવ યજમાનમાં રહેતા તમામ ચેપી રોગોને નાબૂદ કરવાનું શક્ય બન્યું હોત. વાસ્તવમાં, સજીવોની વિશિષ્ટ જૈવિક લાક્ષણિકતાઓ અને તેમની સાથે વ્યવહાર કરવાના તકનીકી પરિબળો છે જે તેમની સંભવિત નાબૂદીને વધુ કે ઓછી સંભવિત બનાવે છે. જો કે, સફળ નાબૂદીની સંભાવના નક્કી કરવા માટે ત્રણ સૂચકાંકોને પ્રાથમિક મહત્વ માનવામાં આવે છેઃ કે એજન્ટના સંક્રમણને વિક્ષેપિત કરવા માટે અસરકારક હસ્તક્ષેપ સાધનો ઉપલબ્ધ છે, જેમ કે રસી; કે નિદાન સાધનો, પૂરતી સંવેદનશીલતા અને વિશિષ્ટતા સાથે, ચેપને શોધવા માટે ઉપલબ્ધ છે જે રોગના સંક્રમણ તરફ દોરી શકે છે; અને કે એજન્ટના જીવન ચક્ર માટે મનુષ્યો જરૂરી છે, જેમાં કોઈ અન્ય કરોડઅસ્થિધારી જળાશય નથી અને પર્યાવરણમાં વિસ્તૃત થઈ શકતા નથી. વ્યૂહરચના પોલિયો નાબૂદીમાં સૌથી મહત્વપૂર્ણ પગલું એ પોલિયો વાયરસના સ્થાનિક પ્રસારમાં વિક્ષેપ છે. નિયમિત રસીકરણ, પૂરક રસીકરણ ઝુંબેશ અને સંભવિત ફાટી નીકળવાની દેખરેખના સંયોજન દ્વારા પોલિયોનું સંક્રમણ અટકાવવામાં આવ્યું છે. પોલિયો સંક્રમણને રોકવા માટે કેટલીક મુખ્ય વ્યૂહરચનાઓની રૂપરેખા તૈયાર કરવામાં આવી છેઃ વિકાસશીલ અને સ્થાનિક દેશોમાં જીવનના પ્રથમ વર્ષમાં મૌખિક પોલિયો રસી (ઓ. પી. વી.) ના ચાર ડોઝ સાથે ઉચ્ચ શિશુ રસીકરણ કવરેજ, અને અન્યત્ર ઓ. પી. વી. અથવા આઈ. પી. વી. સાથે નિયમિત રસીકરણ. પાંચ વર્ષથી ઓછી ઉંમરના તમામ બાળકોને મૌખિક પોલિયો રસીના પૂરક ડોઝ પૂરા પાડવા માટે "રાષ્ટ્રીય રસીકરણ દિવસ" નું આયોજન. તીવ્ર શિથિલ લકવાના તમામ કેસોની જાણ અને પ્રયોગશાળામાં પરીક્ષણ દ્વારા પોલિયો વાયરસ માટે સક્રિય દેખરેખ. તીવ્ર શિથિલ લકવો (એ. એફ. પી.) એ પંદર વર્ષથી ઓછી ઉંમરના બાળકોમાં નબળાઇ અથવા લકવો અને અન્ય સ્પષ્ટ કારણ (દા. ત., આઘાત) વિના સ્નાયુ ટોનમાં ઘટાડો દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ પોલિયોમાઇલાઇટિસની તબીબી અભિવ્યક્તિ છે. અન્ય રોગકારક એજન્ટો પણ એ. એફ. પી. નું કારણ બની શકે છે, જેમ કે એન્ટરોવાયરસ, ઇકોવાયરસ અને એડેનોવાયરસ. સમુદાયોમાં પોલિયો વાયરસની હાજરી શોધવા માટે વિસ્તૃત પર્યાવરણીય દેખરેખ. ગટરના નમૂનાઓ નિયમિત અને અવ્યવસ્થિત સ્થળોએ એકત્રિત કરવામાં આવે છે અને ડબલ્યુપીવી અથવા સીવીડીપીવીની હાજરી માટે પ્રયોગશાળાઓમાં પરીક્ષણ કરવામાં આવે છે. મોટાભાગના પોલિયો ચેપ એસિમ્પ્ટોમેટિક હોવાથી, પોલિયો સંબંધિત એ. એફ. પી. કેસોની ગેરહાજરી હોવા છતાં સંક્રમણ થઈ શકે છે, અને આવા નિરીક્ષણથી તે વિસ્તારમાં વાયરસ કેટલો ફેલાય છે તેનું મૂલ્યાંકન કરવામાં મદદ મળે છે. એકવાર પોલિયો વાયરસનું સંક્રમણ ચોક્કસ ભૌગોલિક કેન્દ્રો સુધી મર્યાદિત થઈ જાય પછી લક્ષિત "મોપ-અપ" ઝુંબેશ ચલાવવામાં આવે છે. રસીકરણ પોલિયોની રસીના બે અલગ અલગ પ્રકારો છે. મૌખિક પોલિયો રસી (ઓ. પી. વી., અથવા સબિન રસી) માં ક્ષીણ પોલિયો વાયરસ હોય છે. એટેન્યુએટેડ પોલિયોવાયરસ જંગલી પોલિયોવાયરસ કરતાં 10,000 ગણો ઓછો લોહીના પ્રવાહમાં પ્રવેશવા અને પોલિયોનું કારણ બને છે. ઓ. પી. વી. મૌખિક ટીપાં તરીકે પહોંચાડવામાં આવે છે અથવા ખાંડના સમઘનમાં ઉમેરવામાં આવે છે. તે અત્યંત અસરકારક અને સસ્તું છે (2016માં લગભગ પ્રતિ ડોઝ) અને તેની ઉપલબ્ધતાએ પોલિયોને નાબૂદ કરવાના પ્રયત્નોને વેગ આપ્યો છે. એક અલગ ઇનુઇટ ગામમાં હાથ ધરાયેલા એક અભ્યાસમાં દર્શાવવામાં આવ્યું છે કે સબક્લિનિકલ જંગલી વાયરસના ચેપમાંથી ઉત્પન્ન થતી એન્ટિબોડીઝ ઓછામાં ઓછા 40 વર્ષ સુધી ટકી રહી છે. કારણ કે મૌખિક પોલિયો રસીનો રોગપ્રતિકારક પ્રતિભાવ કુદરતી પોલિયો ચેપ જેવો જ છે, એવી અપેક્ષા રાખવામાં આવે છે કે મૌખિક પોલિયો રસીકરણ વાયરસ માટે સમાન આજીવન પ્રતિરક્ષા પ્રદાન કરે છે. તેના વહીવટના માર્ગને કારણે, તે આંતરડાના શ્વૈષ્મકળાના રસીકરણને પ્રેરિત કરે છે જે અનુગામી ચેપ સામે રક્ષણ આપે છે, જો કે અસરકારક પ્રોફીલેક્સીસ પ્રાપ્ત કરવા માટે બહુવિધ ડોઝ જરૂરી છે. તે સંપર્ક પ્રતિરક્ષા પણ ઉત્પન્ન કરી શકે છે. મૌખિક પોલિયો રસીમાંથી મેળવેલા એટેન્યુએટેડ પોલિયોવાયરસને વિસર્જન કરવામાં આવે છે, ચેપ લગાડે છે અને પરોક્ષ રીતે રસી વગરની વ્યક્તિઓમાં રોગપ્રતિકારક શક્તિને પ્રેરિત કરે છે, અને આમ વિતરિત ડોઝની અસરોને વિસ્તૃત કરે છે. મૌખિક વહીવટ માટે વિશેષ તબીબી ઉપકરણો અથવા તાલીમની જરૂર નથી. એકસાથે જોવામાં આવે તો, આ ફાયદાઓએ તેને ઘણા દેશોની પસંદગીની રસી બનાવી છે, અને વૈશ્વિક નાબૂદી પહેલ દ્વારા તેને લાંબા સમયથી પસંદ કરવામાં આવે છે. ઓ. પી. વી. નો પ્રાથમિક ગેરલાભ તેની અંતર્ગત પ્રકૃતિમાંથી ઉદ્ભવે છે. ક્ષીણ પરંતુ સક્રિય વાયરસ તરીકે, તે રસી-સંબંધિત લકવાગ્રસ્ત પોલિઓમાઇલિટિસ (વી. એ. પી. પી.) ને સંચાલિત દરેક <આઇ. ડી. 1> ડોઝ દીઠ આશરે એક વ્યક્તિમાં પ્રેરિત કરી શકે છે. તેવી જ રીતે, ઓછી રસી અપાયેલી વસ્તીમાં સતત પરિભ્રમણ દરમિયાન પરિવર્તન રસી-વ્યુત્પન્ન પોલિયોવાયરસ તાણ (સી. વી. ડી. પી. વી.) તરફ દોરી શકે છે જે મૂળ રસી કરતાં ઘણા ઊંચા દરે પોલિયોને પ્રેરિત કરી શકે છે. તાજેતરના સમય સુધી, ત્રણેય વાયરસના પ્રકારો ધરાવતા ત્રિકોણીય ઓ. પી. વી. નો ઉપયોગ થતો હતો, પરંતુ જંગલી પોલિયો વાયરસ પ્રકાર 2 ના નાબૂદી સાથે તેને 2016 માં તબક્કાવાર દૂર કરવામાં આવ્યો હતો અને તેના સ્થાને માત્ર પ્રકાર 1 અને 3 ધરાવતી દ્વિગુણિત રસી મૂકવામાં આવી હતી, જે દસ્તાવેજીકૃત સી. વી. ડી. પી. વી. 2 પરિભ્રમણ ધરાવતા પ્રદેશોમાં મોનોવેલન્ટ પ્રકાર 2 ઓ. પી. વી. સાથે પૂરક હતી. રોગ પેદા કરતી સક્રિય પરિવર્તનની શક્યતાને ઘટાડવા માટે આનુવંશિક રીતે સુધારેલી નવીન ઓ. પી. વી. 2 રસી (એન. ઓ. પી. વી. 2) માર્ચ 2021 માં મર્યાદિત ધોરણે રજૂ કરવામાં આવી હતી, અને પછીના વર્ષમાં વિસ્તૃત ઉપયોગ માટે ભલામણ કરવામાં આવી હતી, જેમાં 2023 માં સંપૂર્ણ રોલઆઉટ અપેક્ષિત હતું. નિષ્ક્રિય પોલિયો રસી (આઇ. પી. વી., અથવા સાલ્ક) માં ત્રિકોણીય સંપૂર્ણપણે નિષ્ક્રિય વાયરસ હોય છે, જે ઈન્જેક્શન દ્વારા આપવામાં આવે છે. આ રસી વી. એ. પી. પી. ને પ્રેરિત કરી શકતી નથી અને ન તો તેમાંથી સી. વી. ડી. પી. વી. તાણ પેદા કરી શકે છે, પરંતુ તે જ રીતે તે સંપર્ક રોગપ્રતિકારક શક્તિને પ્રેરિત કરી શકતી નથી અને તેથી દરેક વ્યક્તિને આપવી જોઈએ. આ ઉપરાંત વધુ લોજિસ્ટિકલ પડકારો છે. રક્ષણ માટે એક જ ડોઝ પૂરતો હોવા છતાં, વહીવટ માટે એક જ વાર ઉપયોગમાં લેવાતી સોય અને સિરીંજથી સજ્જ તબીબી રીતે પ્રશિક્ષિત રસી આપનારાઓની જરૂર પડે છે. એકસાથે લેવામાં આવે તો, આ પરિબળો નોંધપાત્ર રીતે વધુ વિતરણ ખર્ચમાં પરિણમે છે. મૂળ પ્રોટોકોલમાં હાથ અથવા પગમાં ઇન્ટ્રામસ્ક્યુલર ઈન્જેક્શન સામેલ હતું, પરંતુ તાજેતરમાં ઓછી માત્રા (કહેવાતા અપૂર્ણાંક-માત્રા આઇ. પી. વી., એફ. આઇ. પી. વી.) નો ઉપયોગ કરીને ચામડીની નીચેનું ઈન્જેક્શન અસરકારક હોવાનું જાણવા મળ્યું છે, જે ખર્ચ ઘટાડે છે અને વધુ અનુકૂળ અને ખર્ચ-અસરકારક વિતરણ પ્રણાલીઓને પણ મંજૂરી આપે છે. આઈ. પી. વી. નો ઉપયોગ સીરમ રોગપ્રતિકારક શક્તિમાં પરિણમે છે, પરંતુ આંતરડાની રોગપ્રતિકારક શક્તિ ઊભી થતી નથી. પરિણામે, રસી અપાયેલા લોકો પોલિયોના ચેપથી સુરક્ષિત રહે છે, પરંતુ તેમના આંતરડાના શ્વૈષ્મકળાને હજુ પણ ચેપ લાગી શકે છે અને જીવંત વાયરસના વિસર્જન માટે એક ભંડાર તરીકે કામ કરે છે. આ કારણોસર, આઇ. પી. વી. ડબલ્યુપીવી અથવા સીવીડીપીવીના ચાલુ ફાટી નીકળવાને રોકવામાં બિનઅસરકારક છે, પરંતુ તે ઔદ્યોગિક, પોલિયો મુક્ત દેશો માટે પસંદગીની રસી બની ગઈ છે. જ્યારે આઇપીવી પોતે મ્યુકોસલ રોગપ્રતિકારક શક્તિને પ્રેરિત કરતું નથી, તે ઓપીવીમાંથી મ્યુકોસલ રોગપ્રતિકારક શક્તિને વધારવા માટે દર્શાવવામાં આવ્યું છે, અને ડબ્લ્યુએચઓ હવે સંયુક્ત પ્રોટોકોલની તરફેણ કરે છે. એવી ભલામણ કરવામાં આવે છે કે નબળા બાળકોને જન્મ સમયે ઓ. પી. વી. નો એક ડોઝ મળે, પછી છ અઠવાડિયાની ઉંમરથી શરૂ કરીને 'પ્રાથમિક શ્રેણી' જેમાં ઓછામાં ઓછા ચાર અઠવાડિયાના અંતરે ત્રણ ઓ. પી. વી. ડોઝ હોય, અને 14 અઠવાડિયા પછી આઇ. પી. વી. નો એક ડોઝ હોય. આ સંયુક્ત આઇ. પી. વી./ઓ. પી. વી. અભિગમનો ઉપયોગ ફાટી નીકળવાના દમનમાં પણ કરવામાં આવ્યો છે. હર્ડ ઇમ્યુનિટીના વિકાસમાં હર્ડ ઇમ્યુનિટી પોલિયો રસીકરણ પણ મહત્વપૂર્ણ છે. વસ્તીમાં પોલિયો થવા માટે, ચેપગ્રસ્ત જીવતંત્ર (પોલિયોવાયરસ), સંવેદનશીલ માનવ વસ્તી અને સંક્રમણનું ચક્ર હોવું આવશ્યક છે. પોલિયો વાયરસ માત્ર વ્યક્તિ-થી-વ્યક્તિના સંપર્ક દ્વારા ફેલાય છે, અને પોલિયોનું સંક્રમણ ચક્ર એક ચેપગ્રસ્ત વ્યક્તિથી અન્ય વ્યક્તિમાં રોગ માટે સંવેદનશીલ હોય છે. જો મોટાભાગની વસ્તી કોઈ ચોક્કસ એજન્ટ સામે રોગપ્રતિકારક હોય, તો તે રોગકારકની અન્ય યજમાનને ચેપ લગાડવાની ક્ષમતા ઓછી થાય છે; સંક્રમણનું ચક્ર વિક્ષેપિત થાય છે, અને રોગકારક પ્રજનન કરી શકતું નથી અને મૃત્યુ પામે છે. આ ખ્યાલ, જેને સામુદાયિક રોગપ્રતિકારક શક્તિ અથવા હર્ડ ઇમ્યુનિટી કહેવાય છે, તે રોગ નાબૂદી માટે મહત્વપૂર્ણ છે, કારણ કે તેનો અર્થ એ છે કે ઇચ્છિત પરિણામ પ્રાપ્ત કરવા માટે વસ્તીના 100% ને રસી આપવી જરૂરી નથી-એક લક્ષ્ય જે ઘણીવાર લોજિસ્ટિક રીતે ખૂબ જ મુશ્કેલ હોય છે. જો સંવેદનશીલ વ્યક્તિઓની સંખ્યાને રસીકરણ દ્વારા પૂરતી ઓછી સંખ્યામાં ઘટાડી શકાય, તો રોગકારક આખરે મરી જશે. જ્યારે ઘણા યજમાનોને રસી આપવામાં આવે છે, ખાસ કરીને એક સાથે, ત્યારે જંગલી વાયરસનું સંક્રમણ અવરોધિત થાય છે, અને વાયરસ ચેપ લાગવા માટે અન્ય સંવેદનશીલ વ્યક્તિને શોધવામાં અસમર્થ હોય છે. કારણ કે પોલિયો વાયરસ પર્યાવરણમાં ટૂંકા સમય માટે જ ટકી શકે છે (ઓરડાના તાપમાને થોડા અઠવાડિયા અને 0-8 ડિગ્રી સેલ્સિયસ (32-46 °F) પર થોડા મહિના), માનવ યજમાન વિના, વાયરસ મરી જાય છે. હર્ડ ઇમ્યુનિટી એ રસીકરણ માટે એક મહત્વપૂર્ણ પૂરક છે. મૌખિક પોલિયોની રસી મેળવનાર વ્યક્તિઓમાંથી માત્ર 95 ટકા લોકો ત્રણ ડોઝ પછી રોગપ્રતિકારક શક્તિ વિકસાવે છે. આનો અર્થ એ છે કે રસી આપવામાં આવતા દર 100માંથી પાંચમાં કોઈ રોગપ્રતિકારક શક્તિ વિકસિત થશે નહીં અને તેઓ પોલિયો વિકસાવવા માટે સંવેદનશીલ હશે. હર્ડ ઇમ્યુનિટીના ખ્યાલ અનુસાર, જે વસ્તી માટે રસી નિષ્ફળ જાય છે તે હજુ પણ તેમની આસપાસના લોકોની રોગપ્રતિકારક શક્તિ દ્વારા સુરક્ષિત છે. હર્ડ ઇમ્યુનિટી ત્યારે જ પ્રાપ્ત થઈ શકે છે જ્યારે રસીકરણનું સ્તર ઊંચું હોય. એવો અંદાજ છે કે વસ્તીમાં 80-86 ટકા વ્યક્તિઓ હર્ડ ઇમ્યુનિટી દ્વારા સુરક્ષિત રહેવા માટે સંવેદનશીલ વ્યક્તિઓ માટે પોલિયો સામે રોગપ્રતિકારક હોવા જોઈએ. જો નિયમિત રસીકરણ બંધ કરવામાં આવે તો, રસી વગરની, સંવેદનશીલ વ્યક્તિઓની સંખ્યા ટૂંક સમયમાં તેમની સુરક્ષા માટે હર્ડ ઇમ્યુનિટીની ક્ષમતાને વટાવી જશે. રસી-વ્યુત્પન્ન પોલિયોવાયરસ જ્યારે રસીકરણએ વિશ્વભરમાં પોલિયોના કેસો ઘટાડવામાં મહત્વની ભૂમિકા ભજવી છે, ત્યારે મૌખિક રસીમાં ક્ષીણ વાયરસનો ઉપયોગ તેની સાથે એક સહજ જોખમ ધરાવે છે. મૌખિક રસી એ પોલિયો સામે લડવામાં એક શક્તિશાળી સાધન છે કારણ કે તેના વ્યક્તિ-થી-વ્યક્તિ પ્રસારણ અને પરિણામે સંપર્ક પ્રતિરક્ષા છે. જો કે, ઓછી રસી અપાયેલી વસ્તીમાં લાંબા ગાળાના પરિભ્રમણની પરિસ્થિતિઓમાં, વાયરસ પરિવર્તનને એકઠા કરી શકે છે જે ક્ષીણતાને ઉલટાવે છે અને રસી વાયરસના તાણમાં પરિણમે છે જે પોતે પોલિયોનું કારણ બને છે. આવા ફરતા રસી-વ્યુત્પન્ન પોલિયોવાયરસ (સી. વી. ડી. પી. વી.) તાણના પરિણામે, લાંબા સમયથી જંગલી વાયરસથી મુક્ત એવા પ્રદેશોમાં સમયાંતરે પોલિયો ફાટી નીકળ્યો છે, પરંતુ જ્યાં રસીકરણના દરમાં ઘટાડો થયો છે. મૌખિક રસીઓ રોગપ્રતિકારક શક્તિમાં ખામી ધરાવતી વ્યક્તિઓમાં સતત ચેપને પણ જન્મ આપી શકે છે, જેમાં વાયરસ આખરે વધુ ઝેરી રોગપ્રતિકારક શક્તિમાં ખામી-સંકળાયેલ રસી-વ્યુત્પન્ન પોલિયોવાયરસ (આઈ. વી. ડી. પી. વી.) માં પરિવર્તિત થાય છે. ખાસ કરીને, પ્રકાર 2 તાણ ઉલટાવી શકાય તેવું લાગે છે, તેથી 2016 માં નાબૂદીના પ્રયાસોએ ત્રણેય વાયરસના પ્રકારોના ક્ષીણ તાણ ધરાવતી ત્રિકોણીય મૌખિક રસીને છોડી દીધી અને તેને પ્રકાર 2 વાયરસનો અભાવ ધરાવતી દ્વિગુણિત મૌખિક રસી સાથે બદલી નાખી, જ્યારે એક અલગ મોનોવેલન્ટ પ્રકાર 2 રસી (એમ. ઓ. પી. વી. 2) નો ઉપયોગ ફક્ત હાલના સી. વી. ડી. પી. વી. 2 ફાટી નીકળવાને લક્ષ્ય બનાવવા માટે થવાનો હતો. વધુમાં, પ્રકાર 2 (એન. ઓ. પી. વી. 2) ને લક્ષ્યાંકિત કરતી એક નવીન મૌખિક રસી કે જે આનુવંશિક રીતે સ્થિર કરવામાં આવી છે જેથી તે રસી-વ્યુત્પન્ન તાણને ફેલાવવાની શક્યતા ઓછી કરી શકે, તે હવે મર્યાદિત ઉપયોગમાં છે. નાબૂદીના પ્રયત્નોમાં આખરે ઇન્જેક્ટેબલ રસીઓના ઉપયોગની તરફેણમાં તમામ મૌખિક રસીકરણ બંધ કરવાની જરૂર પડશે. આ રસીઓ વધુ ખર્ચાળ અને પહોંચાડવા માટે વધુ મુશ્કેલ હોય છે, અને તેમાં સંપર્ક રોગપ્રતિકારક શક્તિને પ્રેરિત કરવાની ક્ષમતાનો અભાવ હોય છે કારણ કે તેમાં માત્ર મૃત વાયરસ હોય છે, પરંતુ તે જ રીતે તેઓ રસીમાંથી મેળવેલા વાયરલ તાણને જન્મ આપવામાં અસમર્થ હોય છે. સર્વેલન્સ પોલિયો અને પોલિયો વાયરસની હાજરી માટે સર્વેલન્સનો વૈશ્વિક કાર્યક્રમ નાબૂદીના મૂલ્યાંકનમાં અને રોગચાળો ફાટી નીકળ્યો છે તેની તપાસ અને પ્રતિક્રિયામાં મહત્વપૂર્ણ ભૂમિકા ભજવે છે. બે અલગ અલગ પદ્ધતિઓનો ઉપયોગ કરવામાં આવે છેઃ એક્યુટ ફ્લેસિડ પેરાલિસિસ (એએફપી) સર્વેલન્સ અને પર્યાવરણીય સર્વેલન્સ. એ. એફ. પી. માટે દેખરેખ રાખવાનો ઉદ્દેશ ગંભીર પોલિયોવાયરસ ચેપ સાથે સુસંગત, પરંતુ વિશિષ્ટ નહીં તેવા લક્ષણો દર્શાવતા દર્દીઓની તપાસ કરીને પોલિયોનો ફેલાવો ઓળખવાનો છે. એએફપી ધરાવતા બાળકોમાંથી મળના નમૂના એકત્રિત કરવામાં આવે છે અને ગ્લોબલ પોલિયો લેબોરેટરી નેટવર્કમાં માન્યતા પ્રાપ્ત પ્રયોગશાળાઓ દ્વારા પોલિયો વાયરસની હાજરી માટે મૂલ્યાંકન કરવામાં આવે છે. પોલિયોના કેસોની સંખ્યાની સરખામણીમાં બિન-પોલિયો એ. એફ. પી. ના દર સ્થિર અને મોટા હોવાની અપેક્ષા હોવાથી, વસ્તીમાં નોંધાયેલ બિન-પોલિયો એ. એફ. પી. ની આવર્તન દેખરેખની અસરકારકતા દર્શાવે છે, જેમ કે એ. એફ. પી. ના દર્દીઓનું પ્રમાણ કે જેમની પાસેથી ઉચ્ચ ગુણવત્તાના મળના નમૂના એકત્રિત કરવામાં આવે છે અને પરીક્ષણ કરવામાં આવે છે, ઓછામાં ઓછા 80 ટકાના લક્ષ્ય સાથે. પર્યાવરણીય સર્વેલન્સનો ઉપયોગ એએફપી સર્વેલન્સને પૂરક બનાવવા માટે થાય છે. આમાં વાયરસની હાજરી માટે ગટરના નમૂનાઓનું નિયમિત પરીક્ષણ સામેલ છે, જે માત્ર સક્રિય સંક્રમણ ધરાવતા દેશોમાં રસીકરણના પ્રયાસોની અસરકારકતાનું મૂલ્યાંકન કરવાની મંજૂરી આપતું નથી, પરંતુ જાણીતા સંક્રમણ વિનાના દેશોમાં નવા ફાટી નીકળવાની શોધ કરવાની પણ મંજૂરી આપે છે. વર્ષ 2018માં જી. પી. ઈ. આઈ. એ 44 દેશોમાં પર્યાવરણીય દેખરેખ રાખી હતી, જેમાંથી 24 આફ્રિકામાં છે. વૈશ્વિક પોલિયો નાબૂદી માટેના સૌથી મોટા અવરોધોમાં મૂળભૂત આરોગ્ય માળખાગત સુવિધાનો અભાવ છે, જે રસીના વિતરણ અને વિતરણને મર્યાદિત કરે છે, ગૃહ યુદ્ધ અને આંતરિક સંઘર્ષની અપંગ અસરો અને કેટલીકવાર હાંસિયામાં ધકેલાઈ ગયેલા સમુદાયો બહારના લોકો દ્વારા સંભવિત પ્રતિકૂળ હસ્તક્ષેપ તરીકે માનવામાં આવે છે તેની સામે વિરોધાત્મક વલણ અપનાવે છે. બીજો પડકાર અત્યંત ગરમ અથવા દૂરના વિસ્તારોમાં જીવંત (ક્ષીણ) રસીની શક્તિ જાળવી રાખવાનો છે. રસીકરણ સફળ થવા માટે મૌખિક પોલિયોની રસી રાખવી આવશ્યક છે. ડબ્લ્યુ. એચ. ઓ. દ્વારા વિનંતી કરાયેલ અને 2009 માં હાથ ધરવામાં આવેલા પોલિયો નાબૂદીના અવરોધોની સ્વતંત્ર આકારણીમાં દેશ દ્વારા વિગતવાર મુખ્ય અવરોધોને ધ્યાનમાં લેવામાં આવ્યા હતા. અફઘાનિસ્તાન અને પાકિસ્તાનમાં, સંશોધકોએ તારણ કાઢ્યું હતું કે સૌથી નોંધપાત્ર અવરોધ અસુરક્ષા હતી, પરંતુ માનવ સંસાધનોનું સંચાલન, રાજકીય દબાણ, બંને દેશો વચ્ચે અને અંદર મોટી વસ્તીની અવરજવર અને અપૂરતા સંસાધનોવાળી આરોગ્ય સુવિધાઓએ પણ સમસ્યાઓ ઉભી કરી હતી, જેમ કે રસી સાથે તકનીકી સમસ્યાઓ હતી. ભારતમાં, મુખ્ય પડકાર બિહાર અને ઉત્તર પ્રદેશ રાજ્યોની વસ્તીમાં સંક્રમણની ઉચ્ચ કાર્યક્ષમતા હોવાનું જણાય છે, જે રસીમાંથી જોવા મળતા નીચા (~80% પ્રકાર 1 સામે ત્રણ ડોઝ પછી) સેરોકન્વર્ઝન પ્રતિસાદ સામે સેટ છે. નાઇજીરિયામાં ઓળખાયેલા સૌથી નિર્ણાયક અવરોધો વ્યવસ્થાપનના મુદ્દાઓ હતા, ખાસ કરીને સ્થાનિક સરકારી સ્તરે વિવિધ સત્તાવાળાઓ દ્વારા પોલિયોનું અત્યંત પરિવર્તનશીલ મહત્વ, જોકે ભંડોળના મુદ્દાઓ, રસી સલામતી અંગે સમુદાયની ધારણાઓ, સમુદાય જૂથોની અપૂરતી ગતિશીલતા અને કોલ્ડ ચેઇન સાથેના મુદ્દાઓએ પણ ભૂમિકા ભજવી હતી. એવા દેશોમાં જ્યાં સ્થાનિક દેશોમાંથી આંતરરાષ્ટ્રીય પ્રસારને પરિણામે સંક્રમણની પુનઃસ્થાપના થઈ હતી, જેમ કે અંગોલા, ચાડ અને દક્ષિણ સુદાન, ઓળખવામાં આવેલા મુખ્ય મુદ્દાઓ અવિકસિત આરોગ્ય પ્રણાલીઓ અને ઓછા નિયમિત રસી કવરેજ હતા, જો કે અંગોલા અને દક્ષિણ સુદાનને પોલિયોના ફેલાવાને ઘટાડવાના હેતુથી પ્રતિબદ્ધ સંસાધનોના નીચા સ્તર અને આબોહવાના પરિબળોને પણ ભૂમિકા ભજવતા હોવાનું ઓળખવામાં આવ્યું હતું. બે વધારાના પડકારો નિરીક્ષણ વગરના પોલિયો ટ્રાન્સમિશન અને રસીમાંથી મેળવેલા પોલિયોવાયરસમાં જોવા મળે છે. પ્રથમ, પોલિયો વાયરસથી ચેપગ્રસ્ત મોટાભાગની વ્યક્તિઓ એસિમ્પ્ટોમેટિક હોય છે અથવા નાના લક્ષણો દર્શાવે છે, જેમાં 1 ટકાથી ઓછા ચેપ લકવો તરફ દોરી જાય છે, અને મોટાભાગના ચેપગ્રસ્ત લોકો અજાણ હોય છે કે તેઓ રોગ વહન કરે છે, જેના કારણે કેસ જોવા મળે તે પહેલાં પોલિયો વ્યાપકપણે ફેલાય છે. 2000માં, ફાટી નીકળેલા વાયરલ સ્ટ્રેઇન્સના મોલેક્યુલર લાક્ષણિકતા માટે નવી સ્ક્રીનીંગ તકનીકોનો ઉપયોગ કરીને, એવું જાણવા મળ્યું હતું કે કેટલાક ફાટી નીકળવાના કિસ્સાઓ વાસ્તવમાં રસીમાંથી મેળવેલા પોલિયોવાયરસના પ્રસારને કારણે થયા હતા, જે મૌખિક પોલિયો રસી માટે ઉપયોગમાં લેવાતા ક્ષીણ તાણમાં પરિવર્તન અથવા પુનઃસંયોજનને અનુસરે છે. આ શોધે પોલિયો નાબૂદી પછી રસીકરણ બંધ કરવાની વ્યૂહરચનામાં ફેરફાર કર્યો, જેના કારણે વધુ ખર્ચાળ અને લોજિસ્ટિક રીતે વધુ સમસ્યારૂપ નિષ્ક્રિય પોલિયો રસી તરફ વળવાની જરૂર પડી, કારણ કે મૌખિક નિષ્ક્રિય વાયરસનો સતત ઉપયોગ આવા પુનરાવર્તિત ચેપ પેદા કરતા તાણનું ઉત્પાદન કરવાનું ચાલુ રાખશે. રસીમાંથી મેળવેલા પોલિયોનું જોખમ નિષ્ક્રિય રસી પર સ્વિચ કર્યા પછી લાંબા સમય સુધી ચાલુ રહેશે, કારણ કે મૌખિક રસીના પ્રારંભિક સંપર્કમાં આવ્યા પછી થોડા ક્રોનિક ઉત્સર્જન વર્ષો (અથવા તો દાયકાઓ) સુધી સક્રિય વાયરસ ઉત્પન્ન કરવાનું ચાલુ રાખે છે. પાકિસ્તાની અખબાર ડોન સાથેની 2012 ની મુલાકાતમાં, વૈશ્વિક પોલિયો નાબૂદી અને પ્રાથમિક આરોગ્યસંભાળ પર ડબ્લ્યુ. એચ. ઓ. ના વિશેષ દૂત ડૉ. હુસૈન એ. ગેઝારીએ નાબૂદી માટેના અવરોધો પર તેમના મંતવ્યો આપ્યા હતા. તેમણે કહ્યું કે પાકિસ્તાનને પોલિયો મુક્ત બનવાથી રોકવામાં સૌથી મોટો અવરોધ જિલ્લા આરોગ્ય અધિકારીઓને યોગ્ય રીતે જવાબદાર ઠેરવવાનો હતો-રાષ્ટ્રીય નાબૂદી અભિયાનોમાં અધિકારીઓએ તેમના પોતાના સંબંધીઓ, નાના બાળકોને પણ ભાડે રાખ્યા હતા. ગેઝારીએ પૂછ્યું, "તમે કેવી રીતે અપેક્ષા રાખો છો કે સાત વર્ષનો અંગૂઠો ચૂસતા બાળક સરકારનું પોલિયો અભિયાન અમલમાં મૂકશે?" અને ઉમેર્યું કે, આ હોવા છતાં, "તમારી સરકાર દ્વારા 1994માં પ્રથમ રાષ્ટ્રીય અભિયાન શરૂ કરવામાં આવ્યું હતું અને તે વર્ષે પાકિસ્તાનમાં પોલિયોના 25,000 કેસ નોંધાયા હતા, અને ગયા વર્ષે આ સંખ્યા માત્ર 198 હતી, જે સ્પષ્ટપણે દર્શાવે છે કે કાર્યક્રમ કાર્યરત છે". રસીકરણના પ્રયાસોનો વિરોધ પોલિયો રસીકરણ કાર્યક્રમોના સતત પ્રસારમાં ફાળો આપતું એક પરિબળ કેટલાક દેશોમાં રસીકરણનો વિરોધ છે. એક દેશ, પાકિસ્તાનમાં, પોલિયો ઝુંબેશ પર કામ કરતી વખતે "લક્ષિત હત્યા અને આતંકવાદ" થી "200 થી વધુ પોલિયો ટીમના કાર્યકરો" માર્યા ગયા છે (ટીમના સભ્યોમાં માત્ર રસી આપનારાઓ જ નહીં પરંતુ પોલીસ અને સુરક્ષા કર્મચારીઓનો સમાવેશ થાય છે), (હત્યારાઓ, "કટ્ટરપંથી મૌલવીઓ" દ્વારા ફેલાયેલી માન્યતાથી પ્રેરિત છે, કે રસી "મુસ્લિમોને વંધ્યીકૃત કરવાના પશ્ચિમી કાવતરાનો એક ભાગ છે"). અફઘાનિસ્તાન પર યુનાઇટેડ સ્ટેટ્સના આક્રમણ અને ત્યારબાદ 2003માં ઇરાક પરના આક્રમણના સંદર્ભમાં, મુસ્લિમ વિશ્વમાં એવી અફવાઓ ફેલાઈ હતી કે રસીકરણ ઝુંબેશ સ્થાનિક મુસ્લિમ વસ્તીને જંતુમુક્ત કરવા અથવા તેમને એચ. આય. વી. થી સંક્રમિત કરવા માટે ઇરાદાપૂર્વક-દૂષિત રસીઓનો ઉપયોગ કરી રહી છે. નાઇજીરિયામાં આ અફવાઓ આધુનિક બાયોમેડિસિનની લાંબા સમયથી ચાલતી શંકા સાથે બંધબેસે છે, જે સંસ્થાનવાદના યુગ દરમિયાન તેની શરૂઆત થઈ ત્યારથી પશ્ચિમી રાષ્ટ્રોની શક્તિનું પ્રક્ષેપણ તરીકે જોવામાં આવે છે. રસીકરણનો ઇનકાર પશ્ચિમી વિસ્તરણવાદના પ્રતિકાર તરીકે જોવામાં આવ્યો, અને જ્યારે દૂષણની અફવાઓએ નાઇજિરિયન સુપ્રીમ કાઉન્સિલ ફોર શરિયાને પોલિયો રસીકરણના પ્રદેશવ્યાપી બહિષ્કારની હાકલ કરવા તરફ દોરી, ત્યારે દેશમાં પોલિયોના કેસો 2002 અને 2006 ની વચ્ચે પાંચ ગણાથી વધુ વધ્યા, ત્યારબાદ અનિયંત્રિત વાયરસ સમગ્ર આફ્રિકામાં અને વૈશ્વિક સ્તરે ફેલાયો. અફઘાનિસ્તાન અને પાકિસ્તાનમાં, રસીમાં ગર્ભનિરોધક હોવાનો ભય તાલિબાન દ્વારા પોલિયો રસીકરણ સામે ફતવા બહાર પાડવાનું એક કારણ હતું. દૂષણની ચિંતાઓને આધારે ધાર્મિક બહિષ્કાર મુસ્લિમ વિશ્વ સુધી મર્યાદિત નથી. 2015 માં, ટિટાનસની રસીમાં ગર્ભનિરોધક હોવાનો દાવો કર્યા પછી, કેન્યાના કેથોલિક બિશપના એક જૂથે તેમના અનુયાયીઓને પોલિયો રસીકરણના આયોજિત તબક્કાનો બહિષ્કાર કરવા હાકલ કરી હતી. આની રસીકરણના દર પર મોટી અસર થઈ ન હતી, અને રસી પરીક્ષણ સાથે સંવાદે વધુ બહિષ્કારની હાકલને અટકાવી દીધી હતી. અન્ય ધર્મ-પ્રેરિત ઇનકાર એ ચિંતામાંથી ઉદ્ભવે છે કે શું વાયરસમાં ડુક્કર-વ્યુત્પન્ન ઉત્પાદનો છે, અને તેથી તે ઇસ્લામમાં હરામ (પ્રતિબંધિત) છે, એવી ચિંતા છે કે રસીના ઉત્પાદનમાં પ્રાણી જીવનને પ્રતિબંધિત કરવામાં આવ્યું હોઈ શકે છે, અથવા માનવામાં આવતી રોગ પ્રક્રિયાઓમાં દખલ કરવાનો પ્રતિકાર હોઈ શકે છે. ચિંતાઓને વ્યાપક પહોંચ દ્વારા સંબોધવામાં આવી હતી, જેમાં સામેલ સમુદાયો અને આદરણીય કારકુની સંસ્થાઓ, તેમજ દરેક પ્રદેશમાં નાબૂદી અભિયાનની સ્થાનિક માલિકીને પ્રોત્સાહન આપવામાં આવ્યું હતું. 2012 ની શરૂઆતમાં, કેટલાક માતા-પિતાએ ખૈબર પખ્તુનખ્વા (કેપીકે) અને સંઘીય પ્રશાસિત આદિવાસી વિસ્તારો (એફએટીએ) માં તેમના બાળકોને રસી આપવાનો ઇનકાર કર્યો હતો, પરંતુ દેશના બાકીના ભાગોમાં ધાર્મિક ઇનકારમાં "અનેકગણો ઘટાડો" થયો હતો. રાજકીય નેતાઓના સ્પષ્ટ સમર્થન સાથે પણ, પોલિયો કામદારો અથવા તેમની સાથેના સુરક્ષા રક્ષકોનું અપહરણ કરવામાં આવ્યું છે, તેમને મારવામાં આવ્યા છે અથવા તેમની હત્યા કરવામાં આવી છે. મુસ્લિમ વિશ્વમાં શંકા વધુ તીવ્ર બની હતી જ્યારે જાણવા મળ્યું હતું કે 2011 માં સેન્ટ્રલ ઇન્ટેલિજન્સ એજન્સી (સીઆઇએ) એ નકલી હીપેટાઇટિસ બી રસીકરણ અભિયાન હાથ ધર્યું હતું, જેમાં એબટાબાદમાં ઓસામા બિન લાદેનના સંયોજનમાંથી લોહીના નમૂના એકત્રિત કરવાની આશા રાખવામાં આવી હતી જેથી ત્યાં રહેતા બાળકોની આનુવંશિક ઓળખની પુષ્ટિ કરી શકાય, અને તેની પોતાની હાજરીને સૂચિત કરીને, તેની સીધી હત્યા તરફ દોરી જાય છે. સીઆઇએ (CIA) ના ડિરેક્ટર લિયોન પેનેટ્ટાને લખેલા પત્રમાં, લગભગ 200 બિન-સરકારી સંસ્થાઓના સંઘ, ઇન્ટરએક્શન એલાયન્સે, રસીકરણ અભિયાનનો કવર તરીકે ઉપયોગ કરવામાં સીઆઇએ (CIA) ની કાર્યવાહીની નિંદા કરી હતી. પાકિસ્તાને 2011માં વિશ્વમાં સૌથી વધુ પોલિયોના કેસ (198) નોંધ્યા હતા. અને ડિસેમ્બર 2012 અને એપ્રિલ 2014 વચ્ચે 60થી વધુ પોલિયો રસીકરણ કામદારો માર્યા ગયા હતા. મે 2014 માં, સીઆઇએ (CIA) ના ડિરેક્ટર જ્હોન બ્રેનને તેમની એજન્સીને કામગીરીને આવરી લેવા માટે રસીકરણનો ઉપયોગ કરવા અને અધિકૃત રસીકરણ ઝુંબેશ દ્વારા એકત્રિત કરવામાં આવેલા નમૂનાઓનું પરીક્ષણ કરવા બંને પર પ્રતિબંધ મૂક્યો હતો. પોલિયો રસીકરણના પ્રયાસોને અન્ય સ્વરૂપમાં પણ પ્રતિકારનો સામનો કરવો પડ્યો છે. રાષ્ટ્રીય સત્તાવાળાઓ દ્વારા રસીકરણ પર મૂકવામાં આવેલી પ્રાથમિકતાએ તેને સોદાબાજીની ચીપમાં ફેરવી દીધી છે, જેમાં સમુદાયો અને હિત જૂથો રસીકરણનો વિરોધ કરી રહ્યા છે, સીધા વિરોધને કારણે નહીં, પરંતુ સરકારી સત્તાવાળાઓ તરફથી અન્ય છૂટછાટો મેળવવા માટે. નાઇજીરિયામાં આ રસીકરણના 'બ્લોક અસ્વીકાર' નું સ્વરૂપ લે છે જે ત્યારે જ ઉકેલાય છે જ્યારે રાજ્યના અધિકારીઓ શાળાઓ અને આરોગ્ય સંભાળ સુવિધાઓનું સમારકામ અથવા સુધારણા કરવા, રસ્તાઓ બનાવવા અથવા વીજળી સ્થાપિત કરવા માટે સંમત થાય છે. પાકિસ્તાનમાં ચૂકવણી વિવાદોને લઈને આરોગ્ય કર્મચારીઓ દ્વારા બહિષ્કારની ધમકી આપવાના ઘણા ઉદાહરણો છે. કેટલાક સરકારો પર તેમના શાસનનો વિરોધ વધુ હોય તેવા પ્રદેશોમાંથી રસીકરણ અથવા તેની સાથે જરૂરી માળખાગત સુવિધાઓ અટકાવવાનો આરોપ મૂકવામાં આવ્યો છે. પોલિયો નાબૂદી માપદંડ જો એક વર્ષ સુધી કોઈ કેસ ન મળી આવે તો તે દેશને પોલિયો મુક્ત અથવા બિન-સ્થાનિક દેશ ગણવામાં આવે છે. જો કે, આ સંજોગોમાં પોલિયો ફેલાવવાનું હજુ પણ શક્ય છે, જેમ કે નાઇજિરીયામાં થયું હતું, જ્યાં 2016માં પાંચ વર્ષ પછી વાયરસનો એક ચોક્કસ પ્રકાર ફરી દેખાયો હતો. આ તક, મર્યાદિત દેખરેખ અને ઓછી રસીકરણ કરાયેલી વસ્તીને કારણે હોઈ શકે છે. વધુમાં, ડબલ્યુપીવી1 માટે-વાયરસનો એકમાત્ર પ્રકાર જે હાલમાં ડબલ્યુપીવી2 અને ડબલ્યુપીવી3ના નાબૂદી પછી ફેલાય છે-200માંથી માત્ર 1 ચેપગ્રસ્ત કેસ બિન-રસી અપાયેલા બાળકોમાં પોલિયો લકવાના લક્ષણો દર્શાવે છે, અને સંભવતઃ રસી અપાયેલા બાળકોમાં તેનાથી પણ ઓછા. તેથી, એક પણ કેસ રોગચાળાનો સંકેત આપે છે. મોડેલિંગ અનુસાર, નાબૂદીની માત્ર 50 ટકા તક હાંસલ કરવામાં ચારથી છ મહિનાનો સમય લાગી શકે છે, અને દાખલા તરીકે એકથી બે વર્ષ લાગી શકે છે. 95 ટકા તક. ગટરના નમૂના લઈને પરિભ્રમણ માટે દેખરેખની સંવેદનશીલતામાં સુધારો કરી શકાય છે. પાકિસ્તાનમાં છેલ્લા કેટલાક વર્ષોમાં, લકવાના કેસોની સંખ્યામાં હકારાત્મક પર્યાવરણીય નમૂનાઓ કરતાં પ્રમાણમાં ઝડપથી ઘટાડો થયો છે, જેણે 2015 થી કોઈ પ્રગતિ દર્શાવી નથી. ઉપરના વિસ્તારમાં સમાન તાણ સાથે બહુવિધ ચેપની હાજરી શોધી શકાતી નથી, તેથી હકારાત્મક પર્યાવરણીય નમૂનાઓની સંખ્યાનું નિરીક્ષણ કરતી વખતે કેટલીક સંતૃપ્તિ અસરો હોય છે. વધુમાં, અમુક વ્યક્તિઓમાં વાયરસ કેટલાંક અઠવાડિયાના અપેક્ષિત સમયગાળાની બહાર વહી શકે છે. ચેપીપણાને સહેલાઈથી બાકાત રાખી શકાતી નથી. પોલિયો વાયરસને વિશ્વભરમાં નાબૂદ તરીકે પ્રમાણિત કરવા માટે, કેસ વિના ઓછામાં ઓછા ત્રણ વર્ષ સુધી સારી દેખરેખ રાખવાની જરૂર છે, જોકે ડબલ્યુપીવી 3 જેવા તાણ માટે આ સમયગાળો લાંબો હોવો જરૂરી હોઈ શકે છે, જ્યાં ચેપગ્રસ્ત લોકોનું ઓછું પ્રમાણ લક્ષણો દર્શાવે છે, અથવા જો વાયરસ-પોઝિટિવ પર્યાવરણીય નમૂનાઓ નોંધાતા રહે છે. વાઇલ્ડ પોલિયો વાયરસ પ્રકાર 2 ને 2015 માં નાબૂદ કરવામાં આવ્યો હોવાનું પ્રમાણિત કરવામાં આવ્યું હતું, છેલ્લો કેસ 1999 માં મળી આવ્યો હતો. વાઇલ્ડ પોલિયો વાયરસ પ્રકાર 3 2012 થી મળી આવ્યો નથી, અને 2019 માં નાબૂદ કરવામાં આવ્યો હોવાનું પ્રમાણિત કરવામાં આવ્યું હતું. 1950-1987ની સમયરેખા 1950ના દાયકાના મધ્યમાં પોલિયોવાયરસ રસીના વ્યાપક ઉપયોગને પગલે, ઘણા ઔદ્યોગિક દેશોમાં પોલિયોમાઇલાઇટિસની ઘટનાઓમાં ઝડપથી ઘટાડો થયો હતો. ચેકોસ્લોવાકિયા 1960માં પોલિયોમાઇલાઇટિસના દેશવ્યાપી નાબૂદીને વૈજ્ઞાનિક રીતે દર્શાવનાર વિશ્વનો પ્રથમ દેશ બન્યો હતો. 1962માં-મોટાભાગના ઔદ્યોગિક દેશોમાં સબિનની મૌખિક પોલિયો રસી (ઓ. પી. વી.) ને લાઇસન્સ મળ્યાના માત્ર એક વર્ષ પછી-ક્યુબાએ રાષ્ટ્રવ્યાપી પોલિયો ઝુંબેશની શ્રેણીમાં મૌખિક રસીનો ઉપયોગ કરવાનું શરૂ કર્યું. આ સામૂહિક રસીકરણ ઝુંબેશની પ્રારંભિક સફળતા સૂચવે છે કે પોલિયો વાયરસને વૈશ્વિક સ્તરે નાબૂદ કરી શકાય છે. સિરો ડી ક્વાડ્રોસના નેતૃત્વ હેઠળ પાન અમેરિકન હેલ્થ ઓર્ગેનાઇઝેશન (પી. એ. એચ. ઓ.) એ 1985માં અમેરિકામાં પોલિયોને નાબૂદ કરવાની પહેલ શરૂ કરી હતી. નાબૂદી તરફના મોટાભાગના કાર્યનું દસ્તાવેજીકરણ બ્રાઝિલના ફોટોગ્રાફર સેબેસ્ટિયાઓ સાલગાડો દ્વારા યુનિસેફના ગુડવિલ એમ્બેસેડર તરીકે ધ એન્ડ ઓફ પોલિયોઃ ગ્લોબલ એફર્ટ ટુ એન્ડ અ ડિસીઝ પુસ્તકમાં કરવામાં આવ્યું હતું. 1988માં વર્લ્ડ હેલ્થ ઓર્ગેનાઈઝેશન (ડબલ્યુએચઓ) એ રોટરી ઇન્ટરનેશનલ, યુનિસેફ અને યુ. એસ. સેન્ટર્સ ફોર ડિસીઝ કંટ્રોલ એન્ડ પ્રિવેન્શન (સીડીસી) સાથે મળીને વર્ષ 2000 સુધીમાં પોલિયોને નાબૂદ કરવાના લક્ષ્ય સાથે ગ્લોબલ પોલિયો ઇરેડિકેશન ઇનિશિયેટિવ (જી. પી. ઇ. આઇ.) પસાર કરી હતી. આ પહેલ રોટરી ઇન્ટરનેશનલની 1985ની પ્રતિજ્ઞાથી પ્રેરિત હતી, જેમાં તેણે વિશ્વના તમામ બાળકોને આ રોગ સામે રસી આપવા માટે 120 મિલિયન ડોલર એકત્ર કર્યા હતા. અમેરિકામાં જંગલી પોલિઓવાયરસ પોલિઓમાઇલિટિસનો છેલ્લો કેસ ઓગસ્ટ 1991માં પેરુમાં નોંધાયો હતો. 20 ઓગસ્ટ 1994ના રોજ અમેરિકાને પોલિયો મુક્ત જાહેર કરવામાં આવ્યું હતું. આ સિદ્ધિ રોગને નાબૂદ કરવાના પ્રયાસોમાં એક સીમાચિહ્નરૂપ હતી. 1994માં ભારત સરકારે પોલિયો નાબૂદ કરવા માટે પલ્સ પોલિયો અભિયાન શરૂ કર્યું હતું. વર્તમાન અભિયાનમાં પાંચ વર્ષથી ઓછી ઉંમરના તમામ બાળકોનું વાર્ષિક રસીકરણ સામેલ છે. 1995 માં, ઓપરેશન MECACAR (ભૂમધ્ય, કાકેશસ, મધ્ય એશિયન પ્રજાસત્તાક અને રશિયા) શરૂ કરવામાં આવ્યું હતું; 19 યુરોપિયન અને ભૂમધ્ય દેશોમાં રાષ્ટ્રીય રસીકરણ દિવસોનું સંકલન કરવામાં આવ્યું હતું. 1998માં તુર્કીના મેલિક મિનાસ યુરોપમાં પોલિયોનો છેલ્લો કેસ બન્યો હતો. 1997માં, કંબોડિયાના મમ ચાંટી ભારત-પશ્ચિમ પ્રશાંત ક્ષેત્રમાં પોલિયોથી સંક્રમિત થનારા છેલ્લા વ્યક્તિ બન્યા હતા. વર્ષ 2000માં પશ્ચિમી પ્રશાંત ક્ષેત્ર (ચીન સહિત) ને પોલિયો મુક્ત જાહેર કરવામાં આવ્યું હતું. ઓક્ટોબર 1999માં, ટાઇપ 2 પોલિઓવાયરસનું છેલ્લું પૃથ્થકરણ ભારતમાં થયું હતું. આ પ્રકારના પોલિયો વાયરસને નાબૂદ જાહેર કરવામાં આવ્યો હતો. ઓક્ટોબર 1999માં પણ, ધ કોર ગ્રૂપે-યુનાઇટેડ સ્ટેટ્સ એજન્સી ફોર ઇન્ટરનેશનલ ડેવલપમેન્ટ (યુએસએઆઇડી) ના ભંડોળ સાથે-પાયાના સ્તરે રાષ્ટ્રીય નાબૂદીના પ્રયાસોને ટેકો આપવા માટે તેના પ્રયાસોની શરૂઆત કરી હતી. કોર ગ્રૂપે દક્ષિણ એશિયામાં બાંગ્લાદેશ, ભારત અને નેપાળમાં અને આફ્રિકામાં અંગોલા, ઇથોપિયા અને યુગાન્ડામાં આ પહેલ શરૂ કરી હતી. 2001 સુધીમાં, 57.5 કરોડ બાળકોને (વિશ્વની વસ્તીનો લગભગ દશમો ભાગ) મૌખિક પોલિયો રસીના લગભગ બે અબજ ડોઝ મળ્યા હતા. વિશ્વ આરોગ્ય સંસ્થાએ જાહેરાત કરી હતી કે યુરોપ 21 જૂન 2002ના રોજ કોપનહેગન ગ્લાયપ્ટોટેકમાં પોલિયો મુક્ત હતું. 2002માં ભારતમાં પોલિયો ફાટી નીકળ્યો હતો. આયોજિત પોલિયો રસીકરણ ઝુંબેશની સંખ્યામાં તાજેતરમાં ઘટાડો થયો હતો અને ઉત્તર ભારતમાં વસ્તી, ખાસ કરીને ઇસ્લામિક પૃષ્ઠભૂમિમાંથી, રસીકરણ સામે સામૂહિક પ્રતિકારમાં રોકાયેલી હતી. આ સમયે, ભારતીય રાજ્ય ઉત્તર પ્રદેશમાં વિશ્વભરમાં નોંધાયેલા કુલ કેસમાંથી લગભગ બે તૃતીયાંશ કેસ નોંધાયા હતા. (2002નો વૈશ્વિક પોલિયો ઘટનાનો નકશો જુઓ.) જો કે, 2004 સુધીમાં, ભારતે હાંસિયામાં ધકેલાઈ ગયેલી વસ્તીમાં પોલિયો રસીકરણની માલિકી વધારવા માટે વ્યૂહરચનાઓ અપનાવી હતી અને નબળા જૂથોમાં રોગપ્રતિકારક શક્તિનું અંતર ઝડપથી બંધ થઈ ગયું હતું. ઓગસ્ટ 2003માં, નાઇજિરીયાના કેટલાક રાજ્યોમાં, ખાસ કરીને કાનોમાં અફવાઓ ફેલાઈ હતી કે રસી છોકરીઓમાં વંધ્યત્વનું કારણ બને છે. આના પરિણામે રાજ્યમાં રસીકરણના પ્રયાસો સ્થગિત કરવામાં આવ્યા હતા, જેના કારણે પહેલેથી જ સ્થાનિક દેશમાં પોલિયોના દરમાં નાટ્યાત્મક વધારો થયો હતો. 30 જૂન 2004ના રોજ, ડબ્લ્યુએચઓએ જાહેરાત કરી હતી કે પોલિયો રસીકરણ પર 10 મહિનાના પ્રતિબંધ પછી, કાનોએ જુલાઈની શરૂઆતમાં આ અભિયાન ફરી શરૂ કરવાનું વચન આપ્યું હતું. પ્રતિબંધ દરમિયાન વાયરસ સમગ્ર નાઇજિરીયામાં અને 12 પડોશી દેશોમાં ફેલાયો હતો જે અગાઉ પોલિયો મુક્ત હતા. 2006 સુધીમાં, આ પ્રતિબંધને 1,500 બાળકો લકવાગ્રસ્ત થવા માટે જવાબદાર ઠેરવવામાં આવશે અને કટોકટીની પ્રવૃત્તિઓ માટે $450 મિલિયનનો ખર્ચ થયો હતો. વંધ્યત્વની અફવાઓ અને નાઇજિરીયાના કાનો રાજ્ય દ્વારા પ્રતિબંધ ઉપરાંત, સુદાન અને કોટ ડી 'આઇવરમાં ગૃહ યુદ્ધ અને આંતરિક સંઘર્ષોએ ડબ્લ્યુ. એચ. ઓ. ના પોલિયો નાબૂદીના લક્ષ્યને જટિલ બનાવ્યું છે. 2004માં, વિશ્વના તમામ પોલિયોના લગભગ બે તૃતીયાંશ કેસ નાઇજીરિયામાં (કુલ 1,170માંથી 760) નોંધાયા હતા. મે 2004માં, સુદાનમાં પોલિયો ફાટી નીકળવાનો પ્રથમ કેસ મળી આવ્યો હતો. પોલિયોના પુનરુત્થાનને કારણે રસીકરણ અભિયાનને વેગ મળ્યો. દારફુર શહેરમાં, 78,654 બાળકોને રસી આપવામાં આવી હતી અને દક્ષિણ સુદાન (યિરોલ અને ચેલકોઉ) માં 20,432 વધુ બાળકોને રસી આપવામાં આવી હતી. 2005માં, જંગલી પોલિયો વાયરસના 1,979 કેસ હતા (રસીમાંથી મેળવેલા પોલિયો વાયરસને બાદ કરતાં). મોટાભાગના કેસ બે વિસ્તારોમાં સ્થિત હતાઃ ભારતીય ઉપખંડ અને નાઇજિરીયા. ભારતીય ઉપખંડમાં નાબૂદીના પ્રયાસોને મોટી સફળતા મળી હતી. પોલિયો રસીકરણ દર વધારવા માટે પલ્સ પોલિયો અભિયાનનો ઉપયોગ કરીને, ભારતમાં 2005માં માત્ર 66 કેસ નોંધાયા હતા, જે 2004માં 135,2003માં 225 અને 2002માં 1,600 હતા. યમન, ઇન્ડોનેશિયા અને સુદાન, જે દેશો 2000 પહેલા પોલિયો મુક્ત જાહેર કરવામાં આવ્યા હતા, દરેકમાં સેંકડો કેસ નોંધાયા હતા-કદાચ નાઇજીરીયાથી આયાત કરવામાં આવ્યા હતા. 5 મે 2005ના રોજ, સમાચાર અહેવાલો ફાટી નીકળ્યા કે ઇન્ડોનેશિયાના જાવામાં પોલિયોનો એક નવો કેસ નિદાન કરવામાં આવ્યો હતો અને વાયરસનો પ્રકાર નાઇજિરીયામાં ફાટી નીકળેલા વાયરસ જેવો જ હોવાની શંકા હતી. રસીની સલામતી અંગેના નવા જાહેર ભય, જે પાયાવિહોણા હતા, તે ઇન્ડોનેશિયામાં રસીકરણના પ્રયત્નોને અવરોધે છે. 2005 ના ઉનાળામાં, ડબ્લ્યુએચઓ, યુનિસેફ અને ઇન્ડોનેશિયન સરકારે ભયને શાંત કરવા માટે નવા પ્રયાસો કર્યા, રસીકરણને પ્રોત્સાહન આપવા માટે પ્રચાર અભિયાનમાં હસ્તીઓ અને ધાર્મિક નેતાઓની ભરતી કરી. યુનાઇટેડ સ્ટેટ્સમાં 29 સપ્ટેમ્બર 2005ના રોજ, મિનેસોટા આરોગ્ય વિભાગે 2000માં ઓ. પી. વી. બંધ થયા પછી યુનાઇટેડ સ્ટેટ્સમાં રસી-વ્યુત્પન્ન પોલિયોવાયરસ (વી. ડી. પી. વી.) સંક્રમણની પ્રથમ ઘટનાને ઓળખી કાઢી હતી. પોલીયોવાયરસ પ્રકાર 1 ચેપ એમીશ સમુદાયમાં સાત મહિનાની વયની રસી વગરની, રોગપ્રતિકારક શક્તિમાં ખામી ધરાવતી શિશુ છોકરી (અનુક્રમણિકા દર્દી) માં થયો હતો, જેના સભ્યોને મુખ્યત્વે પોલિયો માટે રસી આપવામાં આવી ન હતી. 2006માં, વિશ્વના માત્ર ચાર દેશોમાં (નાઇજિરીયા, ભારત, પાકિસ્તાન અને અફઘાનિસ્તાન) સ્થાનિક પોલિયો હોવાનું નોંધાયું હતું. અન્ય દેશોમાં કેસ આયાતને આભારી છે. 2006માં વિશ્વભરમાં કુલ 1,997 કેસ નોંધાયા હતા; આમાંથી મોટાભાગના (1,869 કેસ) સ્થાનિક પોલિયો ધરાવતા દેશોમાં નોંધાયા હતા. નાઇજીરિયામાં મોટાભાગના કેસ (1,122 કેસ) નોંધાયા હતા પરંતુ ભારતમાં 2005ની સરખામણીએ 2006માં દસ ગણાથી વધુ કેસ નોંધાયા હતા (676 કેસ અથવા વિશ્વભરના 30 ટકા કેસ). 2006માં પાકિસ્તાન અને અફઘાનિસ્તાનમાં અનુક્રમે 40 અને 31 કેસ નોંધાયા હતા. બાંગ્લાદેશમાં લગભગ છ વર્ષની ગેરહાજરી પછી પોલિયો ફરી સપાટી પર આવ્યો હતો અને 18 નવા કેસ નોંધાયા હતા. આરોગ્ય મંત્રી એ. એસ. એમ. મતિઉર રહેમાને જાહેર કર્યું, "આપણો દેશ સુરક્ષિત નથી, કારણ કે પડોશી દેશો ભારત અને પાકિસ્તાન પોલિયો મુક્ત નથી". (જુઓઃ 2006માં નોંધાયેલા પોલિયોના કેસોનો નકશો) 2007માં, વિશ્વભરમાં પોલિયોમાઇલાઇટિસના 1,315 કેસ નોંધાયા હતા. 60 ટકાથી વધુ કેસ (874) ભારતમાં નોંધાયા હતા. નાઇજીરિયામાં, પોલિયોના કેસોની સંખ્યામાં નાટ્યાત્મક ઘટાડો થયો છે, જે 2006માં નોંધાયેલા 1,122 કેસથી ઘટીને 2007માં 285 કેસ થયા હતા. અધિકારીઓ નવા ચેપમાં ઘટાડાનો શ્રેય દક્ષિણના રાજ્યોમાં રાજકીય નિયંત્રણમાં સુધારાને આપે છે અને ઉત્તરમાં રસીકરણ ફરી શરૂ કર્યું છે, જ્યાં 2003ના અંતમાં મુસ્લિમ મૌલવીઓએ રસીકરણનો બહિષ્કાર કર્યો હતો. સ્થાનિક સરકારો અને મૌલવીઓએ રસીઓનું ઉત્પાદન યુનાઇટેડ સ્ટેટ્સમાં નહીં પણ બહુમતી મુસ્લિમ દેશ ઇન્ડોનેશિયામાં કરવાની શરત પર રસીકરણ ફરી શરૂ કરવાની મંજૂરી આપી હતી. તાજેતરમાં ચૂંટાયેલા નાઇજિરિયન રાષ્ટ્રપતિ ઉમરુ યાર 'આદુઆના પત્ની તુરાઈ યાર' આદુઆએ પોલિયો નાબૂદીને તેમની પ્રાથમિકતાઓમાંની એક બનાવી હતી. જુલાઈ 2007માં બિર્નિન કેબ્બીમાં રસીકરણ અભિયાનના પ્રારંભમાં હાજરી આપતા, તુરાઈ યાર 'આદુઆએ માતા-પિતાને તેમના બાળકોને રસી આપવા વિનંતી કરી હતી અને મૌખિક પોલિયો રસીની સલામતી પર ભાર મૂક્યો હતો. જુલાઈ 2007માં, પાકિસ્તાનથી મુસાફરી કરી રહેલા એક વિદ્યાર્થીએ 20 વર્ષમાં ઓસ્ટ્રેલિયામાં પોલિયોનો પ્રથમ કેસ દાખલ કર્યો હતો. જંગલી પોલિયો વાયરસના નોંધપાત્ર સંખ્યામાં કેસ ધરાવતા અન્ય દેશોમાં ડેમોક્રેટિક રિપબ્લિક ઓફ કોંગોનો સમાવેશ થાય છે, જેમાં 41 કેસ નોંધાયા હતા, ચાડમાં 22 કેસ નોંધાયા હતા અને નાઇજર અને મ્યાનમારમાં દરેકમાં 11 કેસ નોંધાયા હતા. 2008માં, 18 દેશોમાં કેસ નોંધાયા હતા અને કુલ કેસની સંખ્યા 1,651 હતી. આમાંથી 1,505 રોગ ચાર સ્થાનિક દેશોમાં અને અન્ય જગ્યાએ થયો હતો. સૌથી વધુ સંખ્યા નાઇજીરીયા (798 કેસ) અને ભારતમાં (559 કેસ) હતીઃ આ બંને દેશોમાં સંયુક્ત રીતે કુલ કેસના 82.2 ટકા હતા. સ્થાનિક દેશોની બહાર, ચાડે સૌથી વધુ સંખ્યા (37 કેસ) નોંધી હતી. વર્ષ 2009માં 23 દેશોમાં કુલ 1,604 કેસ નોંધાયા હતા. ચાર સ્થાનિક દેશોમાં આમાંથી 1,256 કેસ નોંધાયા હતા, જ્યારે બાકીના 19 પેટા-સહારા દેશોમાં આયાતી કે પુનઃસ્થાપિત સંક્રમણના કેસો સાથે 340 કેસ નોંધાયા હતા. ફરી એકવાર સૌથી વધુ સંખ્યા ભારતમાં (741) અને નાઇજીરિયામાં (388) હતી. અન્ય તમામ દેશોમાં એકસોથી ઓછા કેસ હતાઃ પાકિસ્તાનમાં 89, અફઘાનિસ્તાનમાં 38, ચાડમાં 64, સુદાનમાં 45, ગિનીમાં 42, અંગોલામાં 29, કોટ ડી 'આઇવરમાં 26, બેનિનમાં 20, કેન્યામાં 19, બુર્કિના ફાસોમાં 15, નાઇજરમાં 15, મધ્ય આફ્રિકન પ્રજાસત્તાકમાં 14, મૌરિટાનિયામાં 13 અને લાઇબેરિયા અને સિએરા લિયોન બંનેમાં 11 કેસ હતા. નીચેના દેશોમાં એક આંકડાના કેસની સંખ્યા હતીઃ યુગાન્ડામાં 8 કેસ, ટોગો 6, કેમરૂન 3, ડેમોક્રેટિક રિપબ્લિક ઓફ કોંગો 3, બુરુન્ડી 2 અને માલી 2. એપ્રિલ 2012માં અપડેટ કરવામાં આવેલા આંકડાઓ અનુસાર, ડબ્લ્યુએચઓએ અહેવાલ આપ્યો હતો કે 2010માં 20 દેશોમાં જંગલી પોલિયોના 1,352 કેસ હતા. અફઘાનિસ્તાનમાં થોડો ફેરફાર (38 થી 25 કેસ) અને પાકિસ્તાનમાં કેસોમાં વધારો (89 થી 144 કેસ) સાથે નાઇજીરિયામાં પોલિયોના નોંધાયેલા કેસ 95 ટકા (21 કેસની ઐતિહાસિક નીચી સપાટીએ) અને ભારતમાં 94 ટકા (42 કેસની ઐતિહાસિક નીચી સપાટીએ) ઘટ્યા હતા. તાજિકિસ્તાનમાં ફાટી નીકળેલા તીવ્ર રોગચાળાએ 460 કેસ (વૈશ્વિક કુલના 34 ટકા) ને જન્મ આપ્યો હતો, અને તે મધ્ય એશિયા (કઝાકિસ્તાન અને તુર્કમેનિસ્તાન) અને રશિયન ફેડરેશનમાં વધુ 18 કેસ સાથે સંકળાયેલો હતો, જેમાં 25 સપ્ટેમ્બરના રોજ રશિયામાંથી આ વિસ્તારનો સૌથી તાજેતરનો કેસ નોંધાયો હતો. 2002 પછી ડબ્લ્યુએચઓ યુરોપિયન પ્રદેશમાં આ પ્રથમ કેસ હતા. રિપબ્લિક ઓફ કોંગો (બ્રાઝાવિલે) માં 441 કેસ (વૈશ્વિક કુલના 30 ટકા) સાથે રોગચાળો ફાટી નીકળ્યો હતો. આ રોગચાળા સાથે ઓછામાં ઓછા 17 9 મૃત્યુ સંકળાયેલા હતા, જે અંગોલા (2010 માં 33 કેસ) અને ડેમોક્રેટિક રિપબ્લિક ઓફ કોંગો (100 કેસ) માં ચાલી રહેલા ટાઇપ 1 રોગચાળાથી આયાત હોવાનું માનવામાં આવે છે. 2011 માં, સોળ દેશોમાં ડબલ્યુપીવીના 650 કેસ નોંધાયા હતાઃ ચાર સ્થાનિક દેશો-પાકિસ્તાન, અફઘાનિસ્તાન, નાઇજિરીયા અને ભારત-તેમજ અન્ય બાર. અંગોલા, ચાડ અને ડેમોક્રેટિક રિપબ્લિક ઓફ કોંગોમાં પોલિયોનું સંક્રમણ ફરી થયું. કેન્યામાં 2009 પછી તેનો પ્રથમ કેસ નોંધાયો હતો, જ્યારે ચીનમાં 21 કેસ નોંધાયા હતા, જેમાં મોટાભાગે શિનજિયાંગના હોટન પ્રાંતના ઉઇઘુરોમાં હતા, જે 1994 પછીનો પ્રથમ કેસ હતો. વર્ષ 2012માં નોંધાયેલા વાઈલ્ડ-વાયરસના કુલ કેસોની સંખ્યા 223 હતી, જે અગાઉના કોઈપણ વર્ષ કરતાં ઓછી હતી. આ પાંચ દેશો સુધી મર્યાદિત હતા-નાઇજિરીયા, પાકિસ્તાન, અફઘાનિસ્તાન, ચાડ અને નાઇજર-જેમાંથી નાઇજિરીયા સિવાયના તમામમાં 2011ની સરખામણીએ ઓછા કેસ હતા. કેટલાક વધારાના દેશો, ચાડ, ડેમોક્રેટિક રિપબ્લિક ઓફ કોંગો, સોમાલિયા અને યમનમાં રસી-વ્યુત્પન્ન પોલિયોનો ફેલાવો જોવા મળ્યો હતો. વિશ્વભરમાં પોલિયોના પ્રકાર 3 નો છેલ્લો નોંધાયેલો કેસ નાઇજિરીયામાં 11 નવેમ્બર 2012 ના રોજ શરૂ થયો હતો; નાઇજિરીયાની બહારનો છેલ્લો જંગલી કેસ એપ્રિલ 2012 માં પાકિસ્તાનમાં હતો, અને પાકિસ્તાનમાં ગટરની દેખરેખથી તેની ગેરહાજરી સૂચવે છે કે આ તાણનું સક્રિય પ્રસારણ ત્યાં બંધ થઈ ગયું છે. વર્ષ 2013માં જંગલી વાયરસના કુલ 416 કેસ નોંધાયા હતા, જે અગાઉના વર્ષની સરખામણીએ લગભગ બમણા હતા. આમાંથી, સ્થાનિક દેશોમાં કેસ 197 થી ઘટીને 160 થઈ ગયા, જ્યારે બિન-સ્થાનિક દેશોમાં બે ફાટી નીકળવાના કારણે 5 થી વધીને 256 થઈ ગયાઃ એક હોર્ન ઓફ આફ્રિકામાં અને એક સીરિયામાં. એપ્રિલ 2013માં, મોગાદિશુમાં જંગલી પોલિયોનો કેસ નોંધાયો હતો, જે 2007 પછી સોમાલિયામાં પ્રથમ કેસ હતો. ઓક્ટોબર સુધીમાં, દેશમાં 170 થી વધુ કેસ નોંધાયા હતા, જેમાં પડોશી કેન્યા અને ઇથોપિયાના સોમાલી પ્રદેશમાં વધુ કેસ નોંધાયા હતા. 2012 માં નિયમિત ગટર દેખરેખમાં કૈરોમાં પાકિસ્તાની મૂળના ડબલ્યુપીવી 1 તાણને શોધી કાઢવામાં આવ્યો હતો, જેનાથી ત્યાં રસીકરણને મોટો વેગ મળ્યો હતો. આ તાણ ઇઝરાયેલમાં ફેલાયો, જ્યાં વ્યાપક પર્યાવરણીય તપાસ થઈ હતી, પરંતુ ઇજિપ્તની જેમ, લકવાના કોઈ કેસ નહોતા. જ્યારે તે પડોશી સીરિયામાં ફેલાયો ત્યારે તેના વધુ ગંભીર પરિણામો આવ્યા હતા, જેમાં કુલ કેસની સંખ્યા આખરે 35 સુધી પહોંચી હતી, જે 1999 પછીનો પ્રથમ ફાટી નીકળ્યો હતો. એપ્રિલ 2013માં, ડબ્લ્યુએચઓએ તેના છેલ્લા જળાશયોમાંથી પોલિયોને નાબૂદ કરવા માટે નવી $5.5billion, 6-વર્ષીય સહકારી યોજના (2013-18 પોલિયો નાબૂદી અને એન્ડગેમ સ્ટ્રેટેજિક પ્લાન તરીકે ઓળખાતી) ની જાહેરાત કરી હતી. આ યોજનામાં બાકીના ત્રણ સ્થાનિક દેશોમાં સામૂહિક રસીકરણ ઝુંબેશોનું આહ્વાન કરવામાં આવ્યું હતું, અને જીવંત-વાયરસ મૌખિક રસીના ઉપયોગથી ક્યારેક-ક્યારેક થતા રસી-વ્યુત્પન્ન ફાટી નીકળવાના જોખમને ટાળવા માટે નિષ્ક્રિય વાયરસ ઇન્જેક્શન તરફ વળવાનું પણ સૂચવવામાં આવ્યું હતું. 2014માં, જંગલી પોલિયોમાઇલાઇટિસના 359 કેસ નોંધાયા હતા, જે બાર દેશોમાં ફેલાયેલા હતા. પાકિસ્તાનમાં સૌથી વધુ 306 હતા, જે 2013માં 93 હતા, જેના માટે અલ કાયદા અને તાલિબાન આતંકવાદીઓને દેશના ગ્રામીણ વિસ્તારોમાં સહાય કામદારોને બાળકોને રસી આપતા અટકાવવાનો આરોપ મૂકવામાં આવ્યો હતો. 27 માર્ચ 2014ના રોજ, ડબ્લ્યુએચઓએ દક્ષિણ-પૂર્વ એશિયા પ્રદેશમાં પોલિયોમાઇલાઇટિસને નાબૂદ કરવાની જાહેરાત કરી હતી, જેમાં ડબ્લ્યુએચઓમાં અગિયાર દેશોનો સમાવેશ થાય છેઃ બાંગ્લાદેશ, ભૂતાન, ઉત્તર કોરિયા, ભારત, ઇન્ડોનેશિયા, માલદીવ, મ્યાનમાર, નેપાળ, શ્રીલંકા, થાઇલેન્ડ અને તિમોર-લેસ્ટે. આ પ્રદેશના ઉમેરા સાથે, પોલિયો મુક્ત વિસ્તારોમાં રહેતી વિશ્વની વસ્તીનું પ્રમાણ 80 ટકા સુધી પહોંચી ગયું છે. દક્ષિણ-પૂર્વ એશિયા પ્રદેશમાં જંગલી પોલિયોનો છેલ્લો કેસ ભારતમાં 13 જાન્યુઆરી, 2011ના રોજ નોંધાયો હતો. 2015 દરમિયાન, વિશ્વભરમાં જંગલી પોલિયોમાઇલાઇટિસના 74 કેસ નોંધાયા હતા, જેમાંથી 54 પાકિસ્તાનમાં અને 20 અફઘાનિસ્તાનમાં નોંધાયા હતા. 2015માં રસીમાંથી મેળવેલા પોલિયો વાયરસ (સી. વી. ડી. પી. વી.) ના 32 કિસ્સાઓ ફેલાયા હતા. 25 સપ્ટેમ્બર 2015ના રોજ, ડબ્લ્યુએચઓએ જાહેર કર્યું કે નાઇજીરિયાને હવે જંગલી પોલિયો વાયરસ માટે સ્થાનિક માનવામાં આવતું નથી, 24 જુલાઈ 2014થી જંગલી પોલિયો વાયરસનો કોઈ કેસ નોંધાયો નથી. પાંચ વર્ષમાં જોવા ન મળેલો ડબલ્યુપીવી 1 સ્ટ્રેન પછીના વર્ષે નાઇજિરીયામાં ફરી દેખાયો. ડબલ્યુપીવી2 વાયરસને સપ્ટેમ્બર 2015માં નાબૂદ જાહેર કરવામાં આવ્યો હતો કારણ કે તે 1999થી પરિભ્રમણમાં જોવા મળ્યો ન હતો અને ડબલ્યુપીવી3ને ઓક્ટોબર 2019માં નાબૂદ જાહેર કરવામાં આવ્યો હતો, જે છેલ્લે 2012માં મળી આવ્યો હતો. જો કે, બંને પ્રકારો રસી-વ્યુત્પન્ન તાણના પ્રસાર તરીકે ચાલુ રહે છે, જે ક્ષીણ થયેલા "જીવંત" વાયરસ (જે મૌખિક રસી બનાવે છે) ના ઉત્ક્રાંતિના વર્ષોનું ઉત્પાદન છે કારણ કે તે રસી અપાયેલા લોકોમાંથી રસી વગરના લોકોમાં ફેલાય છે અને ઓછી રોગપ્રતિકારક સમુદાયમાં ફેલાય છે. 2016-2020 કારણ કે સી. વી. ડી. પી. વી. 2 તાણ ત્રિકોણીય મૌખિક રસીમાંથી ઉદભવવાનું ચાલુ રાખ્યું હતું જેમાં ક્ષીણ થયેલ પી. વી. 2 નો સમાવેશ થતો હતો, 2016 દરમિયાન આ રસીને ડબલ્યુપીવી 2 નો અભાવ ધરાવતા દ્વિગુણિત સંસ્કરણ તેમજ ત્રિકોણીય ઇન્જેક્શન નિષ્ક્રિય રસી સાથે બદલવામાં આવી હતી જે સી. વી. ડી. પી. વી. ના કેસો તરફ દોરી શકતી નથી. આનાથી સી. વી. ડી. પી. વી. 2 ના નવા પ્રકારો ઉદ્ભવતા અટકશે અને આખરે ડબલ્યુપીવી 2 રસીકરણ બંધ થવાની અપેક્ષા હતી. ઇન્જેક્ટેબલ રસીના પરિણામી વૈશ્વિક ઉપયોગને કારણે અછત સર્જાઈ હતી અને એપ્રિલ 2017માં ડબલ્યુ. એચ. ઓ. એ એફ. આઇ. પી. વી. રસીકરણ પ્રોટોકોલના સામાન્ય ઉપયોગની ભલામણ કરી હતી, જેમાં પ્રમાણભૂત ઇન્ટ્રામસ્ક્યુલર ડિલિવરીમાં ઉપયોગમાં લેવાતા ઓછા ડોઝના સબકુટેનીયસ ઈન્જેક્શનનો સમાવેશ થાય છે. 2016માં ડબલ્યુપીવી1ના 37 કેસ નોંધાયા હતા, જે 2015ની સરખામણીએ અડધા હતા, જેમાં મોટાભાગના કેસ પાકિસ્તાન અને અફઘાનિસ્તાનમાં નોંધાયા હતા. નાઇજીરિયામાં WPV1ના કારણે થોડા વધારાના કેસોને એક આંચકા તરીકે જોવામાં આવ્યા હતા, જે લગભગ બે વર્ષમાં પ્રથમ વખત ત્યાં મળી આવ્યા હતા, તેમ છતાં બોકો હરામની પ્રવૃત્તિઓને કારણે આ વાયરસ દુર્ગમ વિસ્તારોમાં ફેલાઈ રહ્યો હતો. લાઓસમાં પણ સી. વી. ડી. પી. વી. 1 ફાટી નીકળ્યો હતો, જ્યારે સી. વી. ડી. પી. વી. 2 ની નવી જાતો નાઇજિરીયાના બોર્નો અને સેકોટો રાજ્યોમાં અને પાકિસ્તાનના ક્વેટા વિસ્તારમાં અલગથી ઊભી થઈ હતી, જે સામૂહિક રીતે પાંચ કેસોનું કારણ બની હતી. 2017માં 22 ડબ્લ્યુ. પી. વી. 1 પોલિયોના કેસ નોંધાયા હતા, જેમાં 2017માં લકવો શરૂ થયો હતો, જે 2016માં 37 હતા. તેમાંથી આઠ કેસ પાકિસ્તાનમાં અને 14 અફઘાનિસ્તાનમાં હતા, જ્યાં આનુવંશિક ટાઇપિંગમાં પાકિસ્તાનમાંથી વારંવાર પરિચય તેમજ સ્થાનિક સંક્રમણ જોવા મળ્યું હતું. પાકિસ્તાનમાં, 2015માં જોવા મળેલા ડબલ્યુપીવી1ના કેટલાક આનુવંશિક વંશોનું પ્રસારણ સપ્ટેમ્બર 2017 સુધીમાં વિક્ષેપિત થયું હતું, જોકે ઓછામાં ઓછા બે આનુવંશિક સમૂહો બાકી છે. પાકિસ્તાનમાં નોંધાયેલા કેસોમાં નોંધપાત્ર ઘટાડો થયો હોવા છતાં, પોલિયો વાયરસ માટે સકારાત્મક પરીક્ષણ કરનારા પર્યાવરણીય નમૂનાઓની ટકાવારીમાં વધારો થયો હતો, જે ચેપગ્રસ્ત વ્યક્તિઓની ઓળખમાં અંતર સૂચવે છે. ત્રીજા દેશમાં જ્યાં પોલિયો સ્થાનિક રહ્યો હતો, નાઇજીરિયામાં, ત્યાં કોઈ કેસ ન હતો, જોકે કેટલાક જિલ્લાઓમાં 7 ટકા જેટલા શિશુઓને સંપૂર્ણ રસી આપવામાં આવી હતી. એપ્રિલ 2017 માં નેધરલેન્ડ્સમાં રસી ઉત્પાદન સુવિધામાં ફેલાવાના પરિણામે ગટર વ્યવસ્થામાં છોડવામાં આવ્યા હોવા છતાં માત્ર એક એસિમ્પ્ટોમેટિક ડબલ્યુપીવી 2 ચેપ થયો હતો. માર્ચ 2017માં લાઓસને સી. વી. ડી. પી. વી. 1થી મુક્ત જાહેર કરવામાં આવ્યું હતું, પરંતુ ડેમોક્રેટિક રિપબ્લિક ઓફ કોંગોમાં ત્રણ અલગ-અલગ સી. વી. ડી. પી. વી. 2 ફાટી નીકળ્યા હતા, જેમાંથી એક તાજેતરના મૂળનો હતો, અન્ય બે એક વર્ષથી વધુ સમયથી નિદાન વગર ફેલાયેલા હતા. તેઓએ સાથે મળીને વર્ષના અંત સુધીમાં 20 કેસ કર્યા. સીરિયામાં, સીરિયાના ગૃહ યુદ્ધમાં લડાઈનું કેન્દ્ર, માયાદિન, દેઇર એઝ-ઝોર ગવર્નરેટ ખાતે એક મોટો ફાટી નીકળવાની શરૂઆત થઈ, અને પડોશી જિલ્લાઓમાં પણ ફેલાતા વાયરલ તાણના 74 પુષ્ટિ થયેલા કેસ જોવા મળ્યા જે લગભગ બે વર્ષથી નિદાન વગર ફેલાયેલા હતા. સોમાલિયાના બનાદિર પ્રાંતમાં સી. વી. ડી. પી. વી. 2ની બહુવિધ આનુવંશિક રેખાઓનું પરિભ્રમણ પણ જોવા મળ્યું હતું, પરંતુ કોઈ ચેપગ્રસ્ત વ્યક્તિની ઓળખ થઈ ન હતી. ડબ્લ્યુ. એચ. ઓ. ના રોગપ્રતિરક્ષા પરના નિષ્ણાતોના વ્યૂહાત્મક સલાહકાર જૂથે ભલામણ કરી હતી કે ડબલ્યુપીવી1ને લક્ષ્ય બનાવવા કરતાં સીવીડીપીવી2 દમનને પ્રાથમિકતા આપવામાં આવે અને પ્રોટોકોલ અનુસાર ઓપીવી2 આ હેતુ સુધી મર્યાદિત છે. 2018 માં લકવો શરૂ થતાં ડબલ્યુપીવી1 લકવાના 33 કેસ નોંધાયા હતા-અફઘાનિસ્તાનમાં 21 અને પાકિસ્તાનમાં 12. પાકિસ્તાનમાં પોલિયો વર્ષના ઉત્તરાર્ધમાં ફરી વધ્યો હતો, જે આંશિક રીતે રસીકરણ માટે માતાપિતાના ઇનકારના દરમાં વધારો થવાને કારણે હતો, જેમાં વર્ષના 20 ટકા પર્યાવરણીય નમૂનાઓમાં જંગલી પોલિયો વાયરસ મળી આવ્યો હતો. અફઘાનિસ્તાનમાં દેશના ઉત્તરપૂર્વ અને દક્ષિણના કેસો માટે વિવિધ પ્રકારો મોટે ભાગે જવાબદાર હતા. સ્થાનિક સંક્રમણ ધરાવતા ત્રીજા દેશ તરીકે વર્ગીકૃત કરવામાં આવેલા નાઇજીરિયામાં, સલામતીની ચિંતાઓએ દેશના કેટલાક વિસ્તારોમાં પ્રવેશને મર્યાદિત રાખવાનું ચાલુ રાખ્યું હતું, જોકે સ્થળાંતર અને નવા રસીકરણના અભિગમોથી પહોંચ ન ધરાવતા બાળકોની સંખ્યામાં ઘટાડો થશે. દેશમાં વાઈલ્ડ-વાયરસનો એક પણ કેસ મળી આવ્યા વગર બે વર્ષ વીતી ગયા, જોકે 2018માં સાત દેશોમાં રસીમાંથી મેળવેલા પોલિયો વાયરસના કારણે ડબલ્યુપીવી સંક્રમણને નાબૂદ કરી શકાયું ન હતું, જેમાં કુલ 100થી વધુ કેસ નોંધાયા હતા, જે સી. વી. ડી. પી. વી. ના નવ તાણનું પ્રતિનિધિત્વ કરે છે. ડેમોક્રેટિક રિપબ્લિક ઓફ કોંગોમાં, 2017 માં પ્રથમ વખત મળી આવેલા સી. વી. ડી. પી. વી. 2 ના ફાટી નીકળવાના કારણે કોઈ વધારાના કેસ નોંધાયા ન હતા, પરંતુ ઓ. પી. વી. 2 સાથેના અન્ય બેને દબાવવાનું અપૂરતું સાબિત થયુંઃ માત્ર તે જ ચાલુ રાખ્યું નહીં, પરંતુ રસીકરણના પ્રયત્નોએ નવીન સી. વી. ડી. પી. વી. 2 ફાટી નીકળવાને જન્મ આપ્યો. દેશમાં 2018માં કુલ 20 કેસ નોંધાયા હતા. ઉત્તર નાઇજીરિયામાં બે અલગ અલગ સી. વી. ડી. પી. વી. 2 ફાટી નીકળવાના કારણે 34 કેસ નોંધાયા હતા, તેમજ પડોશી નાઇજરમાં 10 કેસ નોંધાયા હતા. સોમાલિયામાં, સી. વી. ડી. પી. વી. 2 નો ફેલાવો ચાલુ રહ્યો, જેના કારણે ઘણા પોલિયોના કેસ થયા અને કેન્યાના નૈરોબી સુધીના પર્યાવરણીય નમૂનાઓમાં મળી આવ્યા. આ વાયરસ, નવા મળી આવેલા સી. વી. ડી. પી. વી. 3 સાથે, દેશમાં કુલ બાર કેસોનું કારણ બન્યો, જેમાં એક દર્દીને બંને તાણથી ચેપ લાગ્યો હતો. આરોગ્ય કર્મચારીઓ માટે દુર્ગમ વિસ્તારોમાં રહેતા બાળકોની મોટી સંખ્યા નિદાન ન થયેલા સી. વી. ડી. પી. વી. ફાટી નીકળવાના ચોક્કસ જોખમને રજૂ કરે છે. મોઝામ્બિકમાં સી. વી. ડી. પી. વી. 2 ફાટી નીકળવાના પરિણામે એક જ કેસ નોંધાયો. સીરિયન સી. વી. ડી. પી. વી. 2 ફાટી નીકળવાની પ્રતિક્રિયા 2018 સુધી ચાલુ રહી, અને વાયરસના પ્રસારણમાં સફળતાપૂર્વક વિક્ષેપ પડ્યો. પાપુઆ ન્યૂ ગિનીમાં, સી. વી. ડી. પી. વી. 1 તાણ ઊભો થયો, જેના કારણે નવ પ્રાંતોમાં છવ્વીસ પોલિયોના કેસ થયા, જ્યારે પડોશી ઇન્ડોનેશિયામાં એક જ નિદાન થયેલ સી. વી. ડી. પી. વી. 1 કેસ એક અલગ ફાટી નીકળવાના પરિણામે થયો. 2019માં WPV1 લકવાના 176 કેસ મળી આવ્યા હતાઃ અફઘાનિસ્તાનમાં 29 અને પાકિસ્તાનમાં 147. ખાસ કરીને, પાકિસ્તાનમાં કેસોની સંખ્યા વધી રહી હતી અને સરહદ પારના સ્થળાંતરએ બંને દેશો વચ્ચે પોલિયોના પ્રસારમાં ભૂમિકા ભજવી હતી. પોતે સમસ્યારૂપ હોવા છતાં, આ બંને રાષ્ટ્રોમાં એક ખતરનાક ખોટી કથાને પણ પ્રોત્સાહન આપે છે, જે તેમના પોતાના દેશમાં પોલિયોની હાજરી અને ફેલાવા માટે બીજાને દોષી ઠેરવે છે. પાકિસ્તાનમાં પર્યાવરણીય નમૂનાઓએ આઠ શહેરી વિસ્તારોમાં વાયરસની હાજરી દર્શાવી હતી, જે પ્રાથમિક રીતે રસીના ઇનકારને કારણે જવાબદાર હોવાનું અધિકારીઓએ જણાવ્યું હતું. પાકિસ્તાનમાં રસીકરણના વિરોધીઓએ એપ્રિલમાં શ્રેણીબદ્ધ હુમલાઓ શરૂ કર્યા હતા જેમાં એક રસી આપનાર અને બે સુરક્ષા કર્મચારીઓના મોત થયા હતા, જ્યારે રસીના ઝેરીકરણની ખોટી અફવાઓ અને બનાવટી વીડિયોએ પણ ત્યાં રસીકરણના પ્રયત્નોમાં વિક્ષેપ પાડ્યો હતો. પાકિસ્તાની મૂળનો જંગલી પોલિયો વાયરસ પણ ઈરાનમાં ફેલાયો હતો જ્યાં તે ઘણા પર્યાવરણીય નમૂનાઓમાં મળી આવ્યો હતો. એકંદરે, પાકિસ્તાન અને અફઘાનિસ્તાનમાં નાબૂદીના પ્રયત્નોને "જાહેર શંકા, રાજકીય આંતરિક લડાઈ, ગેરવહીવટ અને સુરક્ષા સમસ્યાઓ" દ્વારા અવગણવામાં આવતા "હોરર શો" તરીકે દર્શાવવામાં આવ્યા છે. ત્રીજા બાકીના દેશમાં જેમાં પોલિયોને સ્થાનિક તરીકે વર્ગીકૃત કરવામાં આવ્યો હતો, નાઇજિરીયામાં ઓક્ટોબર 2016 થી જંગલી પોલિયો વાયરસ મળી આવ્યો નથી, અને સુરક્ષા-સમાધાનવાળા પ્રદેશોમાં પણ એ. એફ. પી. સર્વેલન્સનું સ્તર પૂરતું છે, જે સૂચવે છે કે ડબલ્યુપીવીના પ્રસારણમાં વિક્ષેપ પડ્યો હોઈ શકે છે. વૈશ્વિક WPV3 નાબૂદી ઓક્ટોબર 2019 માં પ્રમાણિત કરવામાં આવી હતી, વાયરસ 2012 થી જોવા મળ્યો નથી. પાકિસ્તાન અને અફઘાનિસ્તાનમાં ડબલ્યુપીવીના પુનરુત્થાન ઉપરાંત, 2019માં 378 કેસ સાથે સીવીડીપીવીનું પુનરુત્થાન જોવા મળ્યું હતું. મોટાભાગના કિસ્સાઓ સી. વી. ડી. પી. વી. 2 તાણને કારણે થયા હતા જે પ્રમાણભૂત રસીકરણ પદ્ધતિમાંથી પી. વી. 2 તાણના ઉપાડના પરિણામે ઉદ્ભવવા અથવા ફેલાવા સક્ષમ હતા. નાઇજીરીયા, ડેમોક્રેટિક રિપબ્લિક ઓફ કોંગો અને સોમાલિયામાં અગાઉના સી. વી. ડી. પી. વી. 2 ફાટી નીકળવાનું 2019 સુધી ચાલુ રહ્યું અને પડોશી દેશોમાં ફેલાયું, જ્યારે ઘણા દેશોએ નવા ફાટી નીકળવાનો અનુભવ કર્યો. નાઇજીરિયામાં નોંધાયેલા લકવાના અઢાર કેસ ઉપરાંત, ત્યાં સી. વી. ડી. પી. વી. 2 ફાટી નીકળ્યો અને બેનિન, બુર્કિના ફાસો, ચાડ, ઘાના, નાઇજર અને ટોગોમાં ફેલાયો, જ્યારે કેમરૂન અને આઇવરી કોસ્ટના પર્યાવરણીય નમૂનાઓમાં પણ વાયરસ મળી આવ્યો હતો. સોમાલિયાના સતત ફાટી નીકળવાના કારણે ત્યાં અને પડોશી ઇથોપિયામાં અડધા ડઝન કેસ નોંધાયા હતા, જેમાં એક અલગ ઇથોપિયા ફાટી નીકળ્યો હતો અને એક કેસ ઉમેરાયો હતો. ડેમોક્રેટિક રિપબ્લિક ઓફ કોંગોમાં અસંખ્ય નવા અને સતત ફાટી નીકળ્યા હતા, જેમાં 80 થી વધુ કેસ નોંધાયા હતા, જ્યારે અંગોલા અને મધ્ય આફ્રિકન પ્રજાસત્તાકમાં બહુવિધ નવા સી. વી. ડી. પી. વી. 2 ફાટી નીકળવાના પરિણામે સોથી વધુ કેસ નોંધાયા હતા. સી. વી. ડી. પી. વી. 2 ના વ્યક્તિગત નવા ફાટી નીકળવાના કારણે પણ પાકિસ્તાન અને ફિલિપાઇન્સમાં એક ડઝનથી વધુ લકવાના કેસ નોંધાયા હતા, જ્યારે ચાડ, ચીન અને ઝામ્બિયામાં નાના ફાટી નીકળ્યા હતા. ફિલિપાઇન્સમાં એક અલગ સી. વી. ડી. પી. વી. 1 ફાટી નીકળવાના કારણે મલેશિયામાં પણ કેસ નોંધાયા હતા, જ્યાં પર્યાવરણીય નમૂનાઓમાં ફિલિપિનો મૂળના સી. વી. ડી. પી. વી. 2 પણ મળી આવ્યા હતા, જ્યારે વધારાના સી. વી. ડી. પી. વી. 1 ફાટી નીકળવાના કારણે મ્યાનમારમાં છ કેસ અને યમનમાં એક કેસ નોંધાયો હતો. 2020માં WPV1 લકવાના 140 કેસ નોંધાયા હતા, જે તમામ અફઘાનિસ્તાન અથવા પાકિસ્તાનમાં નોંધાયા હતા. માર્ચ 2020માં, જી. પી. ઈ. આઈ. એ જાહેરાત કરી હતી કે કોવિડ-19 રોગચાળા સામે પોલિયો નાબૂદી સંસાધનોને ફરીથી તૈનાત કરવામાં આવી રહ્યા છે, તે સ્વીકારતા કે તેનાથી પોલિયો નાબૂદીના તેના પ્રયત્નો પર પ્રતિકૂળ અસર પડશે. તમામ રસીકરણના પ્રયાસો, નિયમિત અને લક્ષિત બંને, ઘણા મહિનાઓ માટે મુલતવી રાખવામાં આવ્યા હતા, જેમાં સ્ટાફને કોવિડ-19 નિયંત્રણમાં ફરીથી સોંપવામાં આવ્યો હતો. ત્યારબાદના આંકડાકીય વિશ્લેષણ સૂચવે છે કે કોવિડ રોગચાળાના પરિણામે વૈશ્વિક સ્તરે એએફપી અને પર્યાવરણીય દેખરેખ બંનેમાં 30 ટકાથી વધુનો ઘટાડો થયો છે, જેમાં 43માંથી માત્ર 23 પ્રાથમિકતા ધરાવતા દેશો 2020 માટે તેમના દેખરેખ લક્ષ્યાંકોને પૂર્ણ કરે છે. વધારાના પડકારો સોશિયલ મીડિયા પર ફરતા કાવતરાના સિદ્ધાંત હતા જેમાં દાવો કરવામાં આવ્યો હતો કે પોલિયોની રસીમાં કોરોનાવાયરસ છે, અને યુનાઇટેડ સ્ટેટ્સના રાષ્ટ્રપતિ ડોનાલ્ડ ટ્રમ્પ દ્વારા વિશ્વ આરોગ્ય સંસ્થા માટે ભંડોળમાં કાપ મૂકવાની ચાલ હતી. 2016માં ઉત્તરીય રાજ્ય બોર્નોમાં નોંધાયેલા છેલ્લા કેસના ચાર વર્ષ પછી જૂન 2020માં નાઇજીરિયાને સ્થાનિક જંગલી પોલિયો વાયરસ ધરાવતા દેશોની યાદીમાંથી દૂર કરવામાં આવ્યું હતું. બે મહિના પછી, વિશ્વ આરોગ્ય સંસ્થાએ આફ્રિકન ખંડને જંગલી પોલિયો વાયરસથી મુક્ત જાહેર કર્યો. આ પ્રમાણપત્ર રાષ્ટ્રીય પોલિયો પ્રમાણપત્ર આયોગ (એન. સી. સી.) ના પ્રમાણપત્રોના વ્યાપક મૂલ્યાંકન અને આફ્રિકાની ઓછામાં ઓછી 95 ટકા વસ્તીને રસી આપવામાં આવી હોવાની પુષ્ટિ પછી આવ્યું છે. ડબ્લ્યુ. એચ. ઓ. ના ડિરેક્ટર-જનરલ ટેડ્રોસ અધાનોમે તેને "મહાન દિવસ. પરંતુ પોલિયોનો અંત નથી" ગણાવ્યો, કારણ કે અફઘાનિસ્તાન અને પાકિસ્તાનમાં જંગલી કેસો ઉપરાંત પશ્ચિમ આફ્રિકા અને ઇથોપિયામાં રસી-વ્યુત્પન્ન પોલિયો વાયરસના મોટા ફાટી નીકળવાના ચાલુ છે. 2020 માં ચોવીસ દેશોમાં સી. વી. ડી. પી. વી. 2 ના સતત અને નવીન ફાટી નીકળવાના કારણે 1000 થી વધુ કેસ નોંધાયા હતા, જેમાં સી. વી. ડી. પી. વી. 1 ના 31 વધારાના કેસ અને કેટલાક વધારાના દેશોમાં પર્યાવરણીય તપાસનો સમાવેશ થાય છે, જેમાં પોલિયોના કોઈ નિદાન થયેલા કેસ નથી. જ્યારે ભૂતકાળમાં સી. વી. ડી. પી. વી. ફાટી નીકળવાનું વલણ સ્થાનિક રહેવાનું હતું, ત્યારે આ જાતોનો નોંધપાત્ર આંતરરાષ્ટ્રીય ફેલાવો જોવા મળ્યો હતો. 2021 માં, જંગલી પોલિયો વાયરસના માત્ર છ પુષ્ટિ થયેલા કેસ હતા-એક પાકિસ્તાનમાં, ચાર અફઘાનિસ્તાનમાં અને એક મલાવીમાં. 2021 માં કોવિડ રોગચાળા દ્વારા લાવવામાં આવેલા મોનિટરિંગના પડકારોમાંથી આંશિક પુનઃપ્રાપ્તિ જોવા મળી હતી, જેમાં 74 ટકા ઉચ્ચ-અગ્રતા ધરાવતા દેશોએ સર્વેલન્સ લક્ષ્યાંકો પૂરા કર્યા હતા, જે અગાઉના વર્ષની સરખામણીએ 20 ટકાથી વધુનો સુધારો દર્શાવે છે. માર્ચ 2021માં પસંદ કરેલા દેશોમાં સંશોધિત એન. ઓ. પી. વી. 2 રસીનો પ્રથમ ઉપયોગ પણ જોવા મળ્યો હતો, જે મૂળ ઓ. પી. વી. 2 સાથે જોવા મળતા સી. વી. ડી. પી. વી. 2ના વારંવાર પ્રજનન વિના સ્ટ્રેન 2 પોલિયોવાયરસ સામે રસીકરણની મંજૂરી આપવા માટે તૈયાર કરવામાં આવી હતી. 2023 સુધી સંપૂર્ણ રોલઆઉટની અપેક્ષા નહોતી. નાબૂદીના પ્રયાસોના અગાઉના પ્રતિકાર છતાં, 2021 માં અફઘાનિસ્તાન પર કબજો કર્યા પછી તાલિબાન સંયુક્ત રાષ્ટ્રના આરોગ્ય સંભાળ કર્મચારીઓને ત્રણ વર્ષમાં પ્રથમ વખત દેશભરમાં ઘરે ઘરે રસીકરણ કરવાની મંજૂરી આપવા સંમત થયા હતા, જેમાં મહિલાઓને આ પ્રયાસમાં ભાગ લેવાની મંજૂરી આપવાની પ્રતિબદ્ધતા અને નાબૂદીના કર્મચારીઓને સલામતીની બાંયધરી આપવાની પ્રતિબદ્ધતા સામેલ છે. પાકિસ્તાનનો એકમાત્ર કેસ જાન્યુઆરીનો હતો, પરંતુ ડિસેમ્બર સુધી પર્યાવરણીય નમૂનાઓમાં વાયરસની શોધ ચાલુ રહી, અને તે વર્ષ દરમિયાન દેશના મોટાભાગના પ્રાંતોમાં હાજર હતો. મલાવીમાં લગભગ ત્રણ દાયકામાં પ્રથમ અને પાંચ વર્ષમાં આફ્રિકામાં પ્રથમ કેસ, નાબૂદીના પ્રયત્નો માટે નોંધપાત્ર આંચકા તરીકે જોવામાં આવ્યો હતો. પાકિસ્તાનમાં છેલ્લે 2019માં જોવા મળેલા સ્ટ્રેનની સમાનતાના આધારે, એવું માનવામાં આવે છે કે WPV1 થોડા સમયથી દેશમાં શોધી ન શકાય તે રીતે ફેલાઈ રહ્યું છે. 2021માં, 22 દેશોમાં નોંધાયેલા સી. વી. ડી. પી. વી. 2ના કેસો ઘટીને 700 થયા હતા, જેમાંથી અડધાથી વધુ નાઇજીરિયામાં નોંધાયા હતા. આ વાયરસ પર્યાવરણીય નમૂનાઓમાં અથવા કેટલાક વધારાના આફ્રિકન અને એશિયન દેશોમાં લક્ષણો મુક્ત લોકોમાં પણ જોવા મળ્યો હતો, જેમાં કોઈ કેસ નોંધાયા ન હતા. 2020 અને 2021 ના પ્રથમ અર્ધવાર્ષિક ગાળાના સી. વી. ડી. પી. વી. 2 તાણના વિશ્લેષણમાં તેમને 38 અલગ ઉદભવ માટે જવાબદાર ઠેરવવામાં આવ્યા છે, જે નવીન તાણ અને અગાઉ શોધાયેલ તાણના મિશ્રણનું પ્રતિનિધિત્વ કરે છે જે સતત ફેલાતા રહ્યા હતા, જ્યારે અગાઉ ફરતા કેટલાક તાણ હવે મળી આવ્યા ન હતા. સી. વી. ડી. પી. વી. 1ના 13 કેસ મેડાગાસ્કરમાં અને 3 યમનમાં નોંધાયા હતા. સી. વી. ડી. પી. વી. 3 નો કોઈ કેસ જોવા મળ્યો ન હતો, જોકે તે ચીન, ઇઝરાયેલ અને તેની નજીકના કબજા હેઠળના પ્રદેશોના પર્યાવરણીય નમૂનાઓમાં મળી આવ્યો હતો. 2022 માં, ડબલ્યુપીવી 1 ના 30 પુષ્ટિ થયેલા કેસ ડબ્લ્યુએચઓ પાસે નોંધાયા હતા, જેમાં પાકિસ્તાન અને અફઘાનિસ્તાનમાં અનુક્રમે બે અને વીસ કેસ નોંધાયા હતા, જ્યારે મોઝામ્બિકમાં આઠ બિન-સ્થાનિક કેસ નોંધાયા હતા, જે 1992 પછી દેશમાં પ્રથમ કેસ છે. મોઝામ્બિકના કેસ પાકિસ્તાની મૂળના તાણમાંથી ઉદ્ભવે છે જેના કારણે 2021માં મલાવીમાં બે પુષ્ટિ થયેલા કેસ નોંધાયા હતા. પાકિસ્તાનમાં 15 મહિનામાં પ્રથમ વખત કેસ જોવા મળ્યા હતા, જોકે આ સમયગાળા દરમિયાન પર્યાવરણીય નમૂનાઓમાં વાયરસ મળી આવ્યો હતો. કોવિડ-19 રોગચાળાની બાકીની અસરો ચિંતાનું કારણ બની રહી છે, કારણ કે નિયમિત આરોગ્ય સંભાળ, રોગની તપાસ અને બાળપણના રસીકરણમાં કોવિડની દખલગીરીને કારણે નિદાન ન થયેલ ફાટી નીકળવાના જોખમમાં વધારો થયો છે, તેમજ એવી ચિંતા છે કે રોગચાળા દરમિયાન ઓછામાં ઓછા અમુક અંશે રસીકરણના રાજકીયકરણ અને ખરાબ શાસનને કારણે રસીઓનો ભય વધ્યો છે, જે પોલિયો સહિત સામાન્ય રીતે ઓછા રસીકરણમાં પરિણમી શકે છે. પાકિસ્તાનમાં, દેશમાં જંગલી વાયરસના કેસોના પુનરુત્થાનમાં ફાળો આપનાર પરિબળ રસી વિરોધી લાગણી ધરાવતા લોકો અને ધાર્મિક ઉગ્રવાદીઓ બંને તરફથી હિંસાની ધમકીઓ છે. માર્ચ 2022માં એક રસીકરણ કાર્યકરની હત્યા કરવામાં આવી હતી, અને ઘરે-ઘરે રસીકરણ અભિયાન માટે સુરક્ષા પૂરી પાડતા એક રસી આપનાર અને તેની સાથે રહેલા બે પોલીસ અધિકારીઓની જૂનમાં હત્યા કરવામાં આવી હતી. જો કે, અગાઉના વર્ષોની સરખામણીમાં પરિસ્થિતિમાં સુધારો થયો હતો કારણ કે સરકાર અને કાયદા અમલીકરણ દ્વારા તેમનું ધ્યાન વધારવામાં આવ્યું હતું. ઓક્ટોબર 2022 સુધીમાં, સ્થાનિક સંક્રમણ દક્ષિણ ખૈબર પખ્તુનખ્વાના સાત જિલ્લાઓ સુધી મર્યાદિત હતું, અને ફરતા આનુવંશિક સમૂહોની સંખ્યા ઘટીને એક થઈ ગઈ હતી, જે 2020માં અગિયાર હતી. અફઘાનિસ્તાનમાં પણ પરિસ્થિતિમાં સુધારો થયો છે, કારણ કે 2021 અને 2022 ની વચ્ચે દેશ નોંધપાત્ર રીતે વધુ શાંતિપૂર્ણ બન્યો હતો કારણ કે સરકારે તેમનું નિયંત્રણ મજબૂત કર્યું હતું, જોકે હિંસાના બાકીના વિસ્તારો સાથે. રસીમાંથી મેળવેલા કેસ ફેલાવવાનું ચાલુ છે, ખાસ કરીને આફ્રિકન અને પૂર્વીય ભૂમધ્ય ડબલ્યુ. એચ. ઓ. પ્રદેશોમાં. ચિંતા યુક્રેન પર કેન્દ્રિત છે, જ્યાં 2021ના અંતમાં સી. વી. ડી. પી. વી. મળી આવ્યો હતો, રશિયન આક્રમણને કારણે રસીકરણના પ્રયાસો અટકાવી દેવામાં આવ્યા હતા અને દક્ષિણપૂર્વ આફ્રિકામાં નબળી ગુણવત્તાની દેખરેખ પર 2022 દરમિયાન વીસ દેશોમાં 684 પુષ્ટિ થયેલા સી. વી. ડી. પી. વી. 2 કેસ જોવા મળ્યા હતા, ઉપરાંત સી. વી. ડી. પી. વી. 1ના 189 કેસ અને ઇઝરાયેલમાં સી. વી. ડી. પી. વી. 3નો એક કેસ જોવા મળ્યો હતો. 2013 પછીનો પ્રથમ કેસ યુનાઇટેડ સ્ટેટ્સમાં નોંધાયો હતો, જે ઇઝરાયેલ અને યુનાઇટેડ કિંગડમમાં જોવા મળતા સી. વી. ડી. પી. વી. 2 તાણ સાથે જોડાયેલો હતો. બુરુન્ડી અને ડેમોક્રેટિક રિપબ્લિક ઓફ કોંગોમાં, સી. વી. ડી. પી. વી. 2ના બે ફાટી નીકળવાના કારણે સંયુક્ત સાત કેસ નોંધાયા હતા, જેને એન. ઓ. પી. વી. 2 રસી સાથે જોડાણ હોવાનું ઓળખવામાં આવ્યું હતું, જે 2021માં તેની પ્રારંભિક જમાવટ પછી એન. ઓ. પી. વી. 2 સાથેના સંબંધો સાથે પ્રથમ ફાટી નીકળ્યો હતો; જી. પી. ઈ. આઈ. દ્વારા નોંધાયેલા મૂલ્યાંકન અનુસાર, સી. વી. ડી. પી. વી. 2નો અંદાજિત <આઇ. ડી. 1> વધારાના ફાટી નીકળવો માર્ચ 2021-માર્ચ 2023માં એન. ઓ. પી. વી. 2 રોલઆઉટ વિના થયો હોત. નિદાન થયેલા કેસો વિના સંખ્યાબંધ વધારાના દેશોના પર્યાવરણીય નમૂનાઓમાં રસી-વ્યુત્પન્ન વાયરલ તાણ પણ મળી આવ્યા હતા. ફેબ્રુઆરીથી મે સુધી, યુનાઇટેડ કિંગડમના લંડનમાં ગટરમાં સી. વી. ડી. પી. વી. 2 ના નિશાન મળી આવ્યા હતા. આને કારણે યુનાઇટેડ કિંગડમે "રાષ્ટ્રીય ઘટના" જાહેર કરી. જો કે, સત્તાવાળાઓએ કહ્યું છે કે સામાન્ય લોકો માટે જોખમ "અત્યંત ઓછું" છે અને કોઈ કેસ નોંધવામાં આવ્યો નથી. 25 ઓક્ટોબર 2023 સુધીમાં, ડબલ્યુપીવી1ના દસ કેસ 2023માં નોંધાયા છે, જેમાંથી છ અફઘાનિસ્તાનમાં અને ચાર પાકિસ્તાનમાં નોંધાયા છે. વધુમાં, તે દેશોમાં અત્યાર સુધીમાં લગભગ 100 સકારાત્મક પર્યાવરણીય નમૂનાઓ નોંધાયા હતા. વર્ષ 2023માં અત્યાર સુધીમાં 17 દેશોમાં ડબલ્યુ. એચ. ઓ. ને સી. વી. ડી. પી. વી. 2ના 221 પુષ્ટિ થયેલા કેસ નોંધાયા છે. સી. વી. ડી. પી. વી. 1 હવે બે દેશોમાં કેન્દ્રિત છે, ડેમોક્રેટિક રિપબ્લિક ઓફ કોંગોમાં 78 કેસ અને મેડાગાસ્કરમાં 23 કેસ છે. મોઝામ્બિકમાં આ વર્ષે ફેબ્રુઆરી સુધી ત્રણ કેસ નોંધાયા હતા. દોઢ વર્ષથી કોઈ સી. વી. ડી. પી. વી. 3 વાયરસ મળી આવ્યો નથી. જી. પી. ઈ. આઈ. ના સ્વતંત્ર દેખરેખ બોર્ડે તેના સપ્ટેમ્બર 2023ના અહેવાલમાં અફઘાનિસ્તાનના પૂર્વમાં અને પાકિસ્તાનના ખૈબર પખ્તુનખ્વા પ્રાંતના દક્ષિણ જિલ્લાઓમાં સતત, ભૌગોલિક રીતે પ્રતિબંધિત, સ્થાનિક સંક્રમણનો ઉલ્લેખ કર્યો છે. અફઘાનિસ્તાનમાં એક જંગલી પોલિયો જેનરિક ક્લસ્ટર સિવાયના તમામ લોકોમાં રોગપ્રતિકારક શક્તિમાં ઘણો સુધારો થયો છે (> 90 ટકા). દેશમાં સુલભતાનું સ્તર 2018 પછીનું શ્રેષ્ઠ છે. જો કે, કંદહાર પ્રાંતમાં રસી વગરના બાળકોનો મોટો સમૂહ રહે છે, જો વાયરસ ત્યાં ફરીથી દેખાય તો સંભવિત રીતે મોટા ફાટી નીકળે છે. પાકિસ્તાનમાં, તેઓ માને છે કે મોટાભાગના પરંપરાગત સ્થાનિક જળાશયોમાં લાંબા સમયથી ચાલતા અને અવ્યવસ્થિત પોલિયો વાયરસના પરિભ્રમણને નાબૂદ કરવામાં આવ્યું છે. જો કે, એક વર્ષથી વધુ સમય સુધી કોઈ કેસ ન નોંધાયા પછી કરાચીમાં સકારાત્મક પર્યાવરણીય તપાસમાં પાકિસ્તાનમાં રસીકરણ અભિયાનની ગુણવત્તા અંગે ચિંતા વ્યક્ત કરવામાં આવી હતી. નિષ્કર્ષમાં, અહેવાલમાં જાણવા મળ્યું છે કે આ વર્ષે જંગલી પોલિયો વાયરસના પ્રસારને અટકાવવાનું લક્ષ્ય ચૂકી જવાની સંભાવના છે. તે ચોક્કસ છે કે આ વર્ષે રસીમાંથી મેળવેલા પોલિયો વાયરસના સંક્રમણનો અંત લાવવો શક્ય નહીં બને. નાબૂદી પછીની યોજનાઓ 2023 સુધીમાં, WPV2 અને WPV3 નાબૂદ તરીકે પ્રમાણિત છે, જ્યારે WPV1 નું પ્રમાણપત્ર 2026/7 માટે અપેક્ષિત છે, વિશ્વસનીય રોગ દેખરેખ નેટવર્કની હાજરીમાં, જંગલી પોલિયો વાયરસ નાબૂદીના પ્રમાણપત્ર માટે કેસ અહેવાલો વિના સતત ત્રણ વર્ષ જરૂરી છે. ડબલ્યુપીવી નાબૂદીના પ્રમાણપત્રથી શરૂ કરીને, પ્રમાણપત્ર પછીની વ્યૂહરચના અમલમાં આવશે, જેમાં કાર્યક્રમની પ્રાથમિકતાઓ રોગચાળો ફેલાવવાને બદલે ફાટી નીકળવાની તૈયારી અને હાલની વાયરસ સામગ્રીના નિયંત્રણ તરફ વળશે. ડબ્લ્યુ. પી. વી. 1 માટે રસીકરણ નાબૂદી પ્રમાણપત્ર પછી એક વર્ષ બંધ થઈ જશે, અને રસીમાંથી મેળવેલા પોલિયોવાયરસને નાબૂદ કરવાનું લક્ષ્ય 2030 સુધી રાખવામાં આવ્યું છે જ્યાં શક્ય હોય ત્યાં, પોલિયોવાયરસ સાથે કામગીરી કરતી સુવિધાઓની સંખ્યામાં નોંધપાત્ર ઘટાડો કરવો પડશે; અને જ્યાં શક્ય હોય ત્યાં આનુવંશિક રીતે સ્થિર ક્ષીણ તાણની તરફેણમાં જંગલી પોલિયોવાયરસનો ઉપયોગ સંપૂર્ણપણે છોડી દેવો પડશે. મે 2021 સુધીમાં, 24 દેશોમાં 74 નિયુક્ત પોલિઓવાયરસ આવશ્યક સુવિધાઓ (પીઇએફ) છે જ્યાં પોલિઓવાયરસ પર કામ કરી શકાય છે. આ સુવિધાઓ હાલમાં નાબૂદીની પહેલમાં મદદ કરવા માટે સામગ્રીના ઉત્પાદનમાં સામેલ છે, અને નિર્ણાયક સંશોધન કરે છે જે ભવિષ્યમાં ફાટી નીકળવાને અટકાવી શકે છે. પ્રમાણપત્ર પછી, આ સુવિધાઓ ઇરાદાપૂર્વક અથવા આકસ્મિક પ્રકાશનની સ્થિતિમાં રસીનું ઉત્પાદન ચાલુ રાખવા માટે સાધનો અને સામગ્રીને જાળવી રાખે છે. પીઇએફની બહાર પોલિઓવાયરસ પર કામ કરવા પર પ્રતિબંધ મૂકવામાં આવશે અને જે પ્રયોગશાળાઓને પીઇએફ તરીકે નિયુક્ત કરવામાં આવી નથી તેવા સ્ટોકને પીઇએફમાં ટ્રાન્સફર કરવો પડશે અથવા તેનો નાશ કરવો પડશે. 2022 સુધીમાં ડબલ્યુપીવી2નો તમામ સ્ટોક પીઇએફને ટ્રાન્સફર કરવામાં આવ્યો હતો અને સંપૂર્ણ નિયંત્રણ અમલમાં છે. અન્ય તમામ જાતો સંક્રમણની સ્થિતિમાં છે. આ પણ જુઓ ગ્લોબલ પોલિયો ઇરેડિકેશન ઇનિશિયેટિવ ધ ફાઇનલ ઇંચ, નાબૂદીના પ્રયત્નો વિશેની 2009ની દસ્તાવેજી ફિલ્મ યુનાઇટેડ સ્ટેટ્સના ચેપી રોગના ગાણિતિક મોડેલિંગમાંથી નાબૂદ કરાયેલા રોગોની સૂચિ પાકિસ્તાનમાં વસ્તી આરોગ્ય સંદર્ભો બાહ્ય કડીઓ પોલિયો આજે આરોગ્ય અભિયાનો નાબૂદીના પ્રયાસો સાથે ચેપી રોગો પોલિયો આંતરરાષ્ટ્રીય ચિંતાની જાહેર આરોગ્ય કટોકટીઓ રસીકરણ