Cognitive impairment
જ્ઞાનાત્મક ક્ષતિ એ કોઈપણ લાક્ષણિકતાનું વર્ણન કરવા માટે એક સમાવિષ્ટ શબ્દ છે જે સમજશક્તિ પ્રક્રિયા અથવા સમજશક્તિના વિવિધ ક્ષેત્રોમાં અવરોધ તરીકે કામ કરે છે. જ્ઞાન, જેને જ્ઞાનાત્મક કાર્ય તરીકે પણ ઓળખવામાં આવે છે, તે વ્યક્તિ કેવી રીતે જ્ઞાન મેળવે છે, હાલના જ્ઞાનનો ઉપયોગ કરે છે અને તેમના વિચારો અને ઇન્દ્રિયોનો ઉપયોગ કરીને તેમની આસપાસ જે વસ્તુઓ થઈ રહી છે તેને સમજે છે તેની માનસિક પ્રક્રિયાઓનો ઉલ્લેખ કરે છે. જ્ઞાનાત્મક ક્ષતિ વ્યક્તિના જ્ઞાનાત્મક કાર્યના વિવિધ ક્ષેત્રો અથવા પાસાઓમાં હોઈ શકે છે જેમાં યાદશક્તિ, ધ્યાનની અવધિ, આયોજન, તર્ક, નિર્ણય લેવાની ક્ષમતા, ભાષા (સમજણ, લેખન, વાણી), કાર્યકારી કામગીરી અને વિઝ્યુઓસ્પેશિયલ કામગીરીનો સમાવેશ થાય છે. જ્ઞાનાત્મક ક્ષતિ શબ્દ ઘણા વિવિધ રોગો અને પરિસ્થિતિઓને આવરી લે છે અને તે એક અલગ અંતર્ગત સ્થિતિનું લક્ષણ અથવા અભિવ્યક્તિ પણ હોઈ શકે છે. ઉદાહરણોમાં એકંદર બુદ્ધિમાં ક્ષતિઓ (બૌદ્ધિક અક્ષમતાની જેમ), જ્ઞાનાત્મક ક્ષમતાઓમાં ચોક્કસ અને પ્રતિબંધિત ક્ષતિઓ (જેમ કે ડિસ્લેક્સીયા જેવી શીખવાની વિકૃતિઓમાં), ન્યુરોસાઇકોલોજિકલ ક્ષતિઓ (જેમ કે ધ્યાન, કાર્યકારી યાદશક્તિ અથવા કાર્યકારી કાર્યમાં), અથવા તે જ્ઞાન અને યાદશક્તિમાં દવા-પ્રેરિત ક્ષતિને વર્ણવી શકે છે (જેમ કે આલ્કોહોલ, ગ્લુકોકોર્ટિકોઇડ્સ અને બેન્ઝોડિએઝેપાઇન્સ સાથે જોવા મળે છે.). જ્ઞાનાત્મક ક્ષતિઓ ટૂંકા ગાળાની, પ્રગતિશીલ (સમય જતાં વધુ ખરાબ થાય છે) અથવા કાયમી હોઈ શકે છે. જ્ઞાનાત્મક ક્ષતિના મૂલ્યાંકન અથવા નિદાન માટે વિવિધ અભિગમો છે જેમાં જ્ઞાનાત્મકતાના વિવિધ ક્ષેત્રોને ધ્યાનમાં લેતા વિવિધ પરીક્ષણોનો ઉપયોગ કરીને ન્યુરોસાઇકોલોજીકલ પરીક્ષણનો સમાવેશ થાય છે. ટૂંકા મૂલ્યાંકન તબીબી સાધનોના ઉદાહરણોમાં મિની મેન્ટલ સ્ટેટ એક્ઝામિનેશન (એમએમએસઇ) અને મોન્ટ્રીયલ કોગ્નિટિવ એસેસમેન્ટ (એમઓસીએ) નો સમાવેશ થાય છે. ઘણા જુદા જુદા લક્ષણો અને વિકૃતિઓ છે જે ડિમેન્શિયા અથવા મુખ્ય ન્યુરોકોગ્નિટિવ ડિસઓર્ડર અને અલ્ઝાઇમર રોગ સહિત જ્ઞાનાત્મક ક્ષતિઓનું કારણ બને છે. કારણ જ્ઞાનાત્મક ક્ષતિઓ પર્યાવરણીય પરિબળો અથવા મગજની ઇજાઓ (દા. ત. આઘાતજનક મગજની ઈજા), ન્યુરોલોજીકલ બીમારીઓ અથવા માનસિક વિકૃતિઓ સહિત ઘણા વિવિધ પરિબળોને કારણે થઈ શકે છે. વૃદ્ધ લોકોમાં વધુ સામાન્ય હોવા છતાં, વૃદ્ધ હોય તેવા તમામ લોકોમાં જ્ઞાનાત્મક ક્ષતિઓ હોતી નથી. જ્ઞાનાત્મક ક્ષતિઓના કેટલાક જાણીતા કારણો કે જે યુવાન લોકોમાં વધુ સામાન્ય છેઃ રંગસૂત્ર અસાધારણતા અથવા આનુવંશિક સિન્ડ્રોમ, ગર્ભાશયમાં ટેરાટોજેન્સ અથવા જન્મ-ખામી પેદા કરનારા એજન્ટોના સંપર્કમાં (દા. ત. દવાઓ સાથે પ્રિનેટલ એક્સપોઝર), અલ્પપોષણ, ઝેર, ઓટીઝમ અને બાળ દુરુપયોગ. સ્ટ્રોક, ડિમેન્શિયા, ડિપ્રેશન અથવા સ્કિઝોફ્રેનિયા જેવી માનસિક સ્વાસ્થ્ય વિકૃતિઓ, ડ્રગ, પદાર્થ અથવા દારૂનો દુરુપયોગ, મગજની ગાંઠો, પોષણની ખામીઓ અથવા કુપોષણ, મગજની ઇજાઓ, હોર્મોનલ વિકૃતિઓ અને અન્ય લાંબી વિકૃતિઓ વૃદ્ધત્વ સાથે જ્ઞાનાત્મક ક્ષતિમાં પરિણમી શકે છે. જ્ઞાનાત્મક ક્ષતિ પણ મગજમાં પેથોલોજીને કારણે થઈ શકે છે. ઉદાહરણોમાં અલ્ઝાઇમર રોગ, પાર્કિન્સન રોગ, એચ. આય. વીના કારણે થતા ઉન્માદ, લેવી બોડી ઉન્માદ, હંટીંગ્ટન રોગનો સમાવેશ થાય છે. ટૂંકા ગાળાની જ્ઞાનાત્મક ક્ષતિઓ ફાર્માસ્યુટિકલ એજન્ટો અથવા ટ્રાંક્વીલાઈઝર્સ અથવા સેડેટિવ્સ જેવી દવાઓને કારણે થઈ શકે છે. લક્ષણો વિનાના 65 વર્ષથી વધુ ઉંમરના લોકોમાં જ્ઞાનાત્મક ક્ષતિ માટે સ્ક્રિનિંગ સ્ક્રિનિંગ 2020 સુધીમાં અસ્પષ્ટ લાભ વિરુદ્ધ નુકસાનનું છે. મોટી વસ્તી-આધારિત સમૂહ અભ્યાસમાં 579,710 66-વર્ષીય પુખ્ત વયના લોકોનો સમાવેશ થાય છે જેમને કુલ 3,870,293 વ્યક્તિ-વર્ષ (વ્યક્તિ દીઠ સરેરાશ 6.68 ± 1.33 વર્ષ) માટે અનુસરવામાં આવ્યા હતા, વ્યક્તિલક્ષી જ્ઞાનાત્મક ઘટાડો નોંધપાત્ર રીતે અનુગામી ઉન્માદના વધતા જોખમ સાથે સંકળાયેલો હતો. જ્ઞાનાત્મક પરીક્ષણોની શ્રેણી ઉપરાંત, સામાન્ય ચિકિત્સક ચિકિત્સકો ઘણીવાર જ્ઞાનાત્મક ક્ષતિઓનું નિદાન કરવા માટે ક્લિનિકલ ચુકાદા પર પણ આધાર રાખે છે. ક્લિનિકલ ચુકાદો આદર્શ છે જ્યારે વધારાના પરીક્ષણો સાથે જોડી બનાવવામાં આવે છે જે તબીબી વ્યાવસાયિકને નિદાનની પુષ્ટિ કરવા અથવા નિદાનની ગેરહાજરીની પુષ્ટિ કરવાની મંજૂરી આપે છે. આ કિસ્સાઓમાં ક્લિનિકલ ચુકાદો વધારાના પરીક્ષણોમાં પસંદગીની જાણ કરવામાં પણ મદદ કરી શકે છે. જ્ઞાનાત્મક ઘટાડો ધરાવતા લોકો માટે યોગ્ય સારવાર નક્કી કરવા માટે નિદાન (ચોક્કસ જ્ઞાનાત્મક સમસ્યા), વ્યક્તિના લક્ષણો, અન્ય દર્દી પરિબળોમાં અપેક્ષાઓ અને વ્યક્તિના પોતાના વિચારો અને વ્યક્તિને મદદ કરવાના અગાઉના અભિગમોનો સમાવેશ થાય છે. અન્ય તારણો જો કે જ્ઞાનાત્મક ઘટાડાની નોકરીની કામગીરી પર મોટી અસરોની અપેક્ષા રાખવામાં આવે છે, તેમ છતાં એવું લાગે છે કે નોકરીની કામગીરી સાથે સ્વાસ્થ્યનો કોઈ સંબંધ નથી. એર-ટ્રાફિક કંટ્રોલર, વ્યાવસાયિક રમતવીર અથવા અન્ય ઉચ્ચ વર્ગની નોકરીઓ જેવી જ્ઞાનાત્મક-આધારિત નોકરીઓના અપવાદ સાથે, ઉંમર કોઈની નોકરીના પ્રદર્શનને અસર કરતી હોય તેવું લાગતું નથી. આ દેખીતી રીતે આપવામાં આવેલા જ્ઞાનાત્મક પરીક્ષણો સાથે વિરોધાભાસી છે, તેથી આ બાબતે વધુ સંશોધન કરવામાં આવ્યું છે. આ નિષ્કર્ષનું એક સંભવિત કારણ એ છે કે વ્યક્તિએ તેની મહત્તમ કામગીરી કરવાની દુર્લભ જરૂરિયાત છે. લાક્ષણિક કામગીરી વચ્ચે તફાવત છે, એટલે કે-રોજિંદા જીવન માટે કામગીરીનું સામાન્ય સ્તર અને મહત્તમ કામગીરી, એટલે કે-જ્ઞાનાત્મક પરીક્ષણો આપણી કામગીરીના મહત્તમ સ્તર તરીકે અવલોકન કરે છે. જેમ જેમ આપણે હાંસલ કરી શકીએ તેવી મહત્તમ જ્ઞાનાત્મક ક્ષમતામાં ઘટાડો થાય છે, તે વાસ્તવમાં આપણા રોજિંદા જીવનને અસર કરતું નથી, જેને ફક્ત સામાન્ય સ્તરની જરૂર હોય છે. કેટલાક અભ્યાસોએ સૂચવ્યું છે કે બાળપણની ભૂખ જ્ઞાનાત્મક ઘટાડો પર રક્ષણાત્મક અસર કરી શકે છે. એક સંભવિત સમજૂતી એ છે કે શરીરમાં વય-સંબંધિત ફેરફારોની શરૂઆત કેલરી પ્રતિબંધ દ્વારા વિલંબિત થઈ શકે છે. અન્ય સંભવિત સમજૂતી એ પસંદગીયુક્ત અસ્તિત્વની અસર છે, કારણ કે અભ્યાસમાં ભાગ લેનારાઓ કે જેઓ ભૂખ સાથે બાળપણ ધરાવતા હતા તેઓ તેમના યુગમાં સૌથી વધુ તંદુરસ્ત હોવાનું વલણ ધરાવે છે. પૂર્વસૂચન જ્યારે કોઈ વ્યક્તિની સમજશક્તિનું સ્તર ઘટતું જાય છે, ત્યારે સ્વતંત્ર વાતાવરણમાં રહેવું ઘણીવાર મુશ્કેલ બને છે અને કેટલાક લોકોને પોતાની સંભાળ રાખવામાં મુશ્કેલી પડે છે અને તેમની સંભાળ રાખનારા લોકો પર બોજ વધી શકે છે. કેટલાક લોકોને સહાયક આરોગ્યસંભાળની જરૂર છે અને કેટલાક કિસ્સાઓમાં સંસ્થાકીયકરણની જરૂર છે. જ્ઞાનાત્મક ક્ષતિ અથવા ઉન્માદ ધરાવતા લોકોની સારવાર માટે પ્રકાશ ઉપચારની ભૂમિકા સંપૂર્ણપણે સમજી શકાઇ નથી. પાસ થિયરી ઓફ ઇન્ટેલિજન્સ ફ્લુઇડ એન્ડ ક્રિસ્ટલાઈઝ્ડ ઇન્ટેલિજન્સ ડિમેન્શિયા રેફરન્સ ફોરવર્ડ રીડિંગ દાસ, જે. પી. (2002) પણ જુઓ. બુદ્ધિ પર વધુ સારી નજર. મનોવિજ્ઞાનમાં વર્તમાન દિશાઓ, 11,28-32. ગોલ્ડસ્ટીન, ગેરાલ્ડ; બીઅર્સ, સુસાન, આવૃત્તિઓ (2004). મનોવૈજ્ઞાનિક મૂલ્યાંકનનું વ્યાપક હેન્ડબુકઃ વોલ્યુમ I: બૌદ્ધિક અને ન્યુરોલોજીકલ મૂલ્યાંકન. હોબોકેન, એનજેઃ જ્હોન વિલી એન્ડ સન્સ. સેટલર, જેરોમ એમ. (2008). બાળકોનું મૂલ્યાંકનઃ જ્ઞાનાત્મક પાયા. લા મેસા (સીએ): જેરોમ એમ. સેટલર, પ્રકાશક. બાહ્ય કડીઓ જ્ઞાનાત્મક વિકૃતિઓ વિકાસલક્ષી અક્ષમતાઓ વિશેષ શિક્ષણ બાળરોગ