Branchial cleft cyst
બ્રાન્ચિયલ ક્લેફ્ટ ફોલ્લો અથવા ફક્ત બ્રાન્ચિયલ ફોલ્લો એ ગરદનના ઉપલા ભાગમાં સોજો તરીકેનો ફોલ્લો છે જે સ્ટર્નોક્લિડોમાસ્ટોઇડથી આગળ છે. તે ત્વચાની સપાટી પર ખુલી શકે છે, પરંતુ જરૂરી નથી, જેને ફિસ્ટ્યુલા કહેવાય છે. આનું કારણ સામાન્ય રીતે પ્રારંભિક પ્રિનેટલ સમયગાળામાં ઉદ્ભવતા વિકાસલક્ષી અસાધારણતા છે, સામાન્ય રીતે બીજા, ત્રીજા અને ચોથા શાખાના ફાટને નાબૂદ કરવામાં નિષ્ફળતા, એટલે કે. ગરદનના નીચલા ભાગમાં બીજી શાખીય કમાનો અને એપિકાર્ડિયલ રીજનું મિશ્રણ નિષ્ફળ જાય છે. બાળકોમાં ગરદનના લગભગ 20 ટકા ભાગ માટે શાખા ફાટેલા કોથળીઓ જવાબદાર છે. ઓછી સામાન્ય રીતે, કોથળીઓ પ્રથમ, ત્રીજા અથવા ચોથા ફાટથી વિકસી શકે છે, અને તેમનું સ્થાન અને સંકળાયેલ ફિસ્ટુલાનું સ્થાન તે મુજબ અલગ પડે છે. લક્ષણો અને ચિહ્નો મોટાભાગની શાખા ફાટેલી કોથળીઓ બાળપણના અંતમાં અથવા પ્રારંભિક પુખ્તાવસ્થામાં એકાંત, પીડારહિત સમૂહ તરીકે હાજર હોય છે, જે અગાઉ કોઈનું ધ્યાન ગયું ન હતું, જે હવે ચેપગ્રસ્ત થઈ ગયું છે (સામાન્ય રીતે ઉપલા શ્વસન માર્ગના ચેપ પછી). ફિસ્ટ્યુલા, જો હાજર હોય, તો ચેપ ઊભો થાય ત્યાં સુધી એસિમ્પ્ટોમેટિક હોય છે. પેથોફિઝિયોલોજી બ્રાન્ચિયલ ક્લેફ્ટ કોથળીઓ ગર્ભ વિકાસના અવશેષો છે અને શાખા ફાટમાંથી એકને નાબૂદ કરવામાં નિષ્ફળતાના પરિણામે પરિણમે છે, જે માછલીની રચનાઓ માટે સમાન છે જે ગિલ્સમાં વિકાસ પામે છે. પેથોલોજી ફોલ્લો સ્ક્વામસ એપિથેલિયમ (90 ટકા), સિલિયા સાથે અથવા વગરના સ્તંભાકાર કોષો, અથવા બંનેનું મિશ્રણ, લિમ્ફોઇડ ઘુસણખોરી સાથે, ઘણીવાર અગ્રણી અંકુર કેન્દ્રો અને થોડા સબકેપ્સ્યુલર લિમ્ફ સાઇનસ સાથે બનેલો હોય છે. ફોલ્લો સામાન્ય રીતે લિમ્ફોઇડ પેશીઓથી ઘેરાયેલો હોય છે જે બળતરા ફેરફારોને કારણે ઉપરના ઉપકલાને ઘટાડે છે અથવા ગેરહાજર કરે છે. ફોલ્લોમાં દાણાદાર અને કેરાટિનસિયસ સેલ્યુલર કાટમાળ હોઈ શકે છે અથવા ન પણ હોઈ શકે. કોલેસ્ટ્રોલના સ્ફટિકો શાખાઓના ફોલ્લોમાંથી કાઢવામાં આવેલા પ્રવાહીમાં મળી શકે છે. શાખા ફાટેલા કોથળીઓનું નિદાન સામાન્ય રીતે ગરદનમાં તેમના પ્રમાણમાં સુસંગત સ્થાનને કારણે તબીબી રીતે કરવામાં આવે છે, સામાન્ય રીતે સ્ટર્નોક્લીડોમાસ્ટોઇડ સ્નાયુના અગ્રવર્તી. પુખ્તાવસ્થામાં હાજર લોકો માટે, અન્યથા સાબિત ન થાય ત્યાં સુધી ધારણા એક જીવલેણ હોવી જોઈએ, કારણ કે ટોન્સિલ, જીભનો આધાર અને થાઇરોઇડના કાર્સિનોમા બધા ગરદનના સિસ્ટિક સમૂહ તરીકે હાજર હોઈ શકે છે. થાઇરોગ્લોસલ ડક્ટ ફોલ્લોથી વિપરીત, ગળી જતી વખતે, દળ ઉપર કે નીચે ન જવું જોઈએ. પ્રકાર માનવ ગર્ભના વિકાસ દરમિયાન ચાર શાખાકીય ફાટ (જેને "પોલાણ" પણ કહેવાય છે) રચાય છે. પ્રથમ ફાટ સામાન્ય રીતે બાહ્ય શ્રાવ્ય નહેરમાં વિકસે છે, પરંતુ બાકીની ત્રણ કમાનો નાબૂદ થાય છે અને સામાન્ય વિકાસમાં કોઈ સતત માળખું નથી. આ ચાર ફાટની દ્રઢતા અથવા અસામાન્ય રચના બધા શાખા ફાટેલા કોથળીઓમાં પરિણમી શકે છે જે સાઇનસ માર્ગ દ્વારા વહી શકે છે અથવા ન પણ થઈ શકે. પ્રથમ શાખા ફાટેલા કોથળીઓ ગરદનના 8 ટકા સાઇનસ અને કોથળીઓ માટે જવાબદાર છે. કોથળીઓ સામાન્ય રીતે કાનની આગળ અથવા પાછળ, ચહેરાના ચેતાતંત્રની બાજુમાં, બાહ્ય શ્રાવ્ય નહેરની સમાંતર સ્થિત હોય છે. ગરદનના કોથળીઓના 90 થી 95 ટકા ભાગ માટે બીજા શાખીય ફાટેલા કોથળીઓ જવાબદાર છે. તે ચહેરાના ચેતાના મધ્યમાં, અગ્રવર્તી ગરદન પર, સ્ટર્નોક્લિડોમાસ્ટોઇડ સ્નાયુના અગ્રવર્તી, હાયૉઇડ હાડકાની ઉપર સ્થિત છે. ત્વચાનો ખાડો આ સ્થળે મળી શકે છે. જો કે, જો ગરદનની બંને બાજુ ચામડીના ખાડા જોવા મળે છે, તો પછી, બ્રાન્ચિઓ-ઓટો-રેનલ સિન્ડ્રોમને નકારી કાઢવો જોઈએ. આ પ્રદેશમાં કોથળીઓનો ચેપ શ્વાસનળીને સંકુચિત કરી શકે છે, શ્વસન સમસ્યાઓનું કારણ બની શકે છે, અથવા તે અન્નનળીને સંકુચિત કરી શકે છે, ડિસ્ફેગિયાનું કારણ બની શકે છે, અને સ્ટર્નોક્લીડોમાસ્ટોઇડ સ્નાયુમાં બળતરા કરી શકે છે, જે ટોર્ટિકોલિસનું કારણ બને છે. ત્રીજી અને ચોથી શાખા ફાટેલી કોથળીઓ દુર્લભ છે, જે સામાન્ય રીતે બીજી શાખા કમાનની નીચે સ્થિત તમામ શાખા કમાન અસાધારણતાના 2 ટકા ધરાવે છે. તેઓ સામાન્ય રીતે સાઇનસ માર્ગ ધરાવે છે જે થાઇરોઇડ ગ્રંથિ પર અગ્રવર્તી ગરદનથી શરૂ થાય છે અને પશ્ચાદવર્તી રીતે પાયરીફોર્મ સાઇનસ સુધી જાય છે. જો ચેપ લાગ્યો હોય, તો તે બાળકોમાં તીવ્ર ચેપી થાઇરોઇડાઇટિસનું કારણ બની શકે છે અને જો ઝડપથી મોટું થાય, તો બાળકોમાં શ્વાસનળીના સંકોચનનું કારણ બની શકે છે. રૂઢિચુસ્ત સારવાર (એટલે કે. કોઈ સારવાર નથી), અથવા સર્જિકલ એક્સસિશન. શસ્ત્રક્રિયાના ઉચ્છેદન સાથે, પુનરાવર્તન સામાન્ય છે, સામાન્ય રીતે અપૂર્ણ ઉચ્છેદનને કારણે. ઘણીવાર, ફોલ્લોના માર્ગ આંતરિક જગ્યુલર નસ, કેરોટિડ ધમની અથવા ચહેરાના ચેતા જેવા મહત્વપૂર્ણ માળખાઓની નજીકથી પસાર થશે, જે ગૂંચવણોના ઊંચા જોખમને કારણે સંપૂર્ણ ઉચ્છેદનને અવ્યવહારુ બનાવે છે. વૈકલ્પિક અને ઓછી આક્રમક સારવાર અલ્ટ્રાસાઉન્ડ-માર્ગદર્શિત સ્ક્લેરોથેરાપી છે. ક્યુટેનીયસ કોલમનર સિસ્ટ સિસ્ટિક હાઈગ્રોમા ગિંગિવલ સિસ્ટ મ્યુકોસેલ રાનુલા થાયરોગ્લોસલ ડક્ટ સિસ્ટ સંદર્ભો બાહ્ય કડીઓ ચિત્રો અને શાખા ક્લેફ્ટ સિસ્ટની ઇમેજિંગ માનવ માથું અને ગરદન ક્યુટેનીયસ જન્મજાત વિસંગતતાઓ OMIM સાથે આનુવંશિક વિકૃતિઓ પરંતુ કોઈ જનીન નથી