Loxoscelism
લોક્સોસ્સેલિઝમ () એ એક એવી સ્થિતિ છે જે ક્યારેક-ક્યારેક સંન્યાસી કરોળિયા (જીનસ લોક્સોસ્સેલ્સ) ના ડંખ દ્વારા ઉત્પન્ન થાય છે. આ વિસ્તાર શ્યામ બની જાય છે અને છીછરા ખુલ્લા વ્રણ રચાય છે કારણ કે ડંખની આસપાસની ત્વચા મરી જાય છે (નેક્રોસિસ). તે મનુષ્યોમાં નેક્રોટિક એરાક્નિડિઝમનો એકમાત્ર સાબિત પ્રકાર છે. જ્યારે લોક્સોસેલિઝમ માટે કોઈ જાણીતી ઉપચાર અસરકારક નથી, ત્યારે એન્ટિબાયોટિક્સ, શસ્ત્રક્રિયાના સમય, હાયપરબેરિક ઓક્સિજન, સંભવિત એન્ટિવેનોમ્સ અને રસીઓ પર સંશોધન કરવામાં આવ્યું છે. લોક્સોસેલિઝમની નકલ કરી શકે તેવા રોગોની સંખ્યાને કારણે, દાક્તરો દ્વારા તેનું વારંવાર ખોટું નિદાન કરવામાં આવે છે. લોક્સોસેલિઝમનું વર્ણન સૌપ્રથમ 1879માં યુનાઇટેડ સ્ટેટ્સમાં ટેનેસીમાં કરવામાં આવ્યું હતું. ઉત્તર અમેરિકામાં 13 જેટલી જુદી જુદી લોક્સોસ્સેલ્સ પ્રજાતિઓ (11 મૂળ અને બે બિન-મૂળ) હોવા છતાં, લોક્સોસ્સેલ્સ રીક્લુસા એ પ્રજાતિ છે જે મોટે ભાગે ગંભીર એન્વેનોમેશનમાં સામેલ હોય છે. એલ. રેક્લુસા મર્યાદિત વસવાટ ધરાવે છે જેમાં દક્ષિણપૂર્વ યુનાઇટેડ સ્ટેટ્સનો સમાવેશ થાય છે. દક્ષિણ અમેરિકામાં, એલ. લેટા, એલ. ઇન્ટરમીડિયા (બ્રાઝિલ અને આર્જેન્ટિનામાં જોવા મળે છે), અને એલ. ગૌચો (બ્રાઝિલ) એ ત્રણ પ્રજાતિઓ છે જે મોટે ભાગે નેક્રોટિક કરડવાનું કારણ બને છે. પેથોફિઝિયોલોજી લોક્સોસ્સેલિઝમ સ્થાનિક અને આખા શરીરના લક્ષણો સાથે રજૂ થઈ શકે છેઃ નેક્રોટિક ક્યુટેનીયસ લોક્સોસ્સેલિઝમ એ ત્વચાની માત્ર લોક્સોસ્સેલિઝમની પ્રતિક્રિયા માટેનું તબીબી શબ્દ છે. તે ડંખના સ્થળે સ્થાનિક નેક્રોટિક ઘા દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે. મોટાભાગના લોક્સોસેલ્સ કરડવાથી ત્વચામાં નાની બળતરા થાય છે જે એક અઠવાડિયામાં મટાડે છે. અન્ય જખમોને ઘણીવાર મટાડવા માટે 6 થી 8 અઠવાડિયાની જરૂર પડે છે, અને તે કાયમી ડાઘ છોડી શકે છે. વિસેરોક્યુટેનીયસ લોક્સોસ્સેલિઝમ એ ત્વચા અને અન્ય અંગ અભિવ્યક્તિઓના સંયોજનનો ઉલ્લેખ કરે છે. લોક્સોસ્સેલ્સના કરડવાથી આવું ભાગ્યે જ થાય છે. લક્ષણોમાં ઓછી ઊર્જા, ઉબકા અને ઉલટી અને તાવનો સમાવેશ થાય છે. રક્ત કોશિકાઓના વિનાશ (હેમોલિટીક એનિમિયા) માટે લોહી ચઢાવવાની જરૂર પડી શકે છે અને કિડનીને ઇજા પહોંચાડી શકે છે. બાળકોમાં ગંઠાઈ જવાના પરિબળોનું સેવન (કહેવાતા પ્રસારિત ઇન્ટ્રાવાસ્ક્યુલર કોગ્યુલેશન ["DIC"]) અને પ્લેટલેટ્સનો નાશ (થ્રોમ્બોસાયટોપેનિયા) મોટે ભાગે નોંધાય છે. ડી. આઈ. સી. ખતરનાક રક્તસ્રાવ તરફ દોરી શકે છે. પ્રસંગોપાત, તીવ્ર કિડનીની નિષ્ફળતા માયોનેક્રોસિસ અને રેબોડોમોલિસિસથી વિકસી શકે છે, જે કોમા તરફ દોરી જાય છે. લોક્સોસ્સેલ્સ ઝેર લોક્સોસ્સેલ્સના ઝેરમાં ઘણા ઝેર હોય છે; નેક્રોટિક એરાક્નિડિઝમ માટે સૌથી મહત્વપૂર્ણ એન્ઝાઇમ સ્ફિંગોમેલીનેઝ ડી છે. તે તમામ સંન્યાસી પ્રજાતિઓમાં વિવિધ માત્રામાં હાજર હોય છે અને બધા સમાન નથી. આ ઝેર માત્ર એક અન્ય જાણીતી સ્પાઈડર જીનસ (સિકેરિયસ) માં હાજર છે. ઝેર કોષ પટલના માળખાકીય ઘટકોને ઓગળી જાય છે જે રિંગ સ્વરૂપો ઉત્પન્ન કરે છે જે કદાચ સેલ્યુલર સ્વ-વિનાશ માટે ટ્રિગર તરીકે કામ કરે છે. વિનાશનું ક્ષેત્ર ઉત્સેચકની હાજરી સુધી મર્યાદિત છે જે પ્રજનન કરી શકતું નથી. નિદાન સ્પાઈડર કરડવાનું ઉપકરણ ટૂંકું હોય છે અને સ્પાઈડરની પીઠ પર દબાણ ધરાવતા પ્રાયોગિક પ્રાણીઓમાં જ કરડવું શક્ય છે. આમ જ્યારે સ્પાઈડર શર્ટ અથવા પેન્ટ સ્લીવમાં ફસાય છે ત્યારે ઘણા કરડવાથી થાય છે. ઝેર ભુરો સંન્યાસીનું છે કે નહીં તે નક્કી કરવા માટે કોઈ વ્યાવસાયિક રાસાયણિક પરીક્ષણ નથી. આ ડંખ સામાન્ય રીતે પીડાદાયક હોતો નથી. ઘણા નેક્રોટિક જખમ ભૂલથી ભુરો સંન્યાસીના ડંખને આભારી છે. (નોંધ જુઓ). ત્વચાના ઘા સામાન્ય છે અને ચેપ નેક્રોટિક જખમો તરફ દોરી જશે, આમ ઘણા ગંભીર ત્વચાના ચેપને ખોટી રીતે ભુરો સંન્યાસીને આભારી છે. તેના કુદરતી નિવાસસ્થાનની બહારના વિસ્તારોમાં ઘણા શંકાસ્પદ કરડવાથી થયા હતા. એક અઠવાડિયા પછી મળેલો ઘા સ્પાઈડરને ખોટી રીતે આભારી હોઈ શકે છે. શંકાસ્પદ સ્પાઈડરને હકારાત્મક રીતે ઓળખવાનો કોઈ પ્રયાસ કરવામાં આવતો નથી તે હકીકતને કારણે નિદાન વધુ જટિલ બને છે. આને કારણે, અન્ય બિન-નેક્રોટિક પ્રજાતિઓને વારંવાર ભૂલથી ભુરો સંન્યાસી તરીકે ઓળખવામાં આવે છે. કેટલાક પ્રમાણિત એરોટેક્નોલોજિસ્ટ વિનંતી પર ભુરો સંન્યાસી નમૂનાને હકારાત્મક રીતે ઓળખવામાં સક્ષમ છે. ફ્લોરિડા, પેન્સિલવેનિયા અને કેલિફોર્નિયા જેવા ઉત્તર અમેરિકાના એવા પ્રદેશોમાં જ્યાં સ્પાઈડર સ્થાનિક નથી ત્યાં અનુમાનિત ભુરો સંન્યાસી સ્પાઈડર કરડવાના અહેવાલો અસંભવિત નિદાનને મજબૂત કરે છે. નેમોનિક "નોટ રીક્લૂઝ" ને વ્યાવસાયિકોને ત્વચાના જખમ કે જે લોક્સોસેલ્સ હોવાની શંકા હતી તેને વધુ નિરપેક્ષપણે બાકાત રાખવામાં મદદ કરવા માટે એક સાધન તરીકે સૂચવવામાં આવ્યું છે. અસંખ્ય (એકલું હોવું જોઈએ), ઘટના (ખોટી ભૂગોળ), સમય (ખોટી મોસમ), લાલ કેન્દ્ર (કેન્દ્ર કાળું હોવું જોઈએ), એલિવેટેડ (છીછરા ડિપ્રેશન હોવું જોઈએ), ક્રોનિક, લાર્જ (10 સે. મી. થી વધુ), અલ્સરેટ્સ ખૂબ ઝડપથી (એક અઠવાડિયા કરતા પણ ઓછા સમયમાં), સોજો, એક્સુડેટિવ (પરૂ ન હોવો જોઈએ, તે સૂકું હોવું જોઈએ) સિસ્ટમિક લોક્સોસેલિઝમ, ભુરો સંન્યાસી ડંખને કારણે થતી એક દુર્લભ પરંતુ ગંભીર બીમારી, તેનું પેશાબની તપાસ દ્વારા નિદાન કરી શકાય છે. જો કે, એલિવેટેડ લેક્ટેટ ડિહાઇડ્રોજનેઝ અને કુલ બિલીરૂબિન માટે રક્ત પરીક્ષણ વધુ સંવેદનશીલ પરીક્ષણ હોવાનું દર્શાવવામાં આવ્યું છે. સારવાર થોડા તબીબી રીતે મહત્વપૂર્ણ સ્પાઈડર કરડવાથી એક હોવા છતાં, લોક્સોસેલ્સ સ્પાઈડરના ડંખ માટે કોઈ સ્થાપિત સારવાર નથી. ફિઝિશ્યન્સ શરીર પોતે સાજા થાય તેની રાહ જુએ છે, અને કોસ્મેટિક દેખાવમાં મદદ કરે છે. જોકે, હાલમાં કેટલાક ઉપાયો પર સંશોધન કરવામાં આવી રહ્યું છે. એન્ટિ-વેનોમ્સ એન્ટિ-વેનોમ્સ એ પ્રાણીઓના કરડવાથી થતા ઝેર માટે વ્યાવસાયિક રીતે તૈયાર એન્ટિબોડીઝ છે. તેઓ દરેક ડંખ માટે વિશિષ્ટ છે. બ્રાઝિલમાં વ્યાપારી રીતે ઘણા એન્ટિ-વેનોમ્સ ઉપલબ્ધ છે, જે સસલામાં નેક્રોસિસના ફેલાવાને નિયંત્રિત કરવામાં અસરકારક હોવાનું દર્શાવવામાં આવ્યું છે. જ્યારે તરત જ આપવામાં આવે છે, ત્યારે તેઓ કોઈપણ ખરાબ અસરોને લગભગ સંપૂર્ણપણે તટસ્થ કરી શકે છે. જો વધુ પડતો સમય પસાર થવા દેવામાં આવે તો સારવાર બિનઅસરકારક બની જાય છે. મોટાભાગના પીડિતો કરડવાના પ્રથમ બાર કલાકની અંદર તબીબી સારવાર લેતા નથી, અને આ બિંદુ પછી આ એન્ટિ-વેનોમ્સ મોટા ભાગે બિનઅસરકારક હોય છે. આને કારણે, એન્ટિ-વેનોમ્સ વધુ વ્યાપક રીતે વિકસાવવામાં આવી રહ્યા નથી. જો સમયસર આપવામાં આવે તો તેઓ ખૂબ જ અસરકારક સાબિત થયા છે અને બ્રાઝિલમાં કાયદેસરની તકનીક તરીકે તેનો ઉપયોગ કરી શકાય છે. સર્જિકલ સારવાર એવા કિસ્સાઓમાં કે જ્યાં મોટા ડર્મોનેક્રોટિક જખમ વિકસિત થયા હોય, મૃત પેશીઓને શસ્ત્રક્રિયા દ્વારા દૂર કરી શકાય છે. આ ખામીને આવરી લેવા માટે આખરે ત્વચાની કલમની જરૂર પડી શકે છે. પ્રજાતિઓ લોક્સોસ્સેલ્સ સાથે સંકળાયેલી છે એવી શંકા છે કે લોક્સોસ્સેલ્સ જીનસની તમામ પ્રજાતિઓ નહીં તો મોટાભાગની પ્રજાતિઓમાં નેક્રોટિક ઝેર હોય છે. આ જાતિમાં પચાસથી વધુ પ્રજાતિઓની ઓળખ કરવામાં આવી છે, પરંતુ મનુષ્યની નજીક રહેતી પ્રજાતિઓ પર જ નોંધપાત્ર સંશોધન કરવામાં આવ્યું છે. લોક્સોસેલ્સ રીક્લુસા (બ્રાઉન રીક્લૂઝ સ્પાઈડર) નેક્રોટિક ઝેર ધરાવતા કરોળિયાઓમાં, બ્રાઉન રીક્લૂઝ એ મનુષ્યો દ્વારા સૌથી સામાન્ય રીતે જોવા મળે છે. ભુરો સંન્યાસી સ્પાઈડરની શ્રેણી દક્ષિણપૂર્વીય નેબ્રાસ્કાથી દક્ષિણ ઓહિયો સુધી અને દક્ષિણમાં જ્યોર્જિયા અને મોટાભાગના ટેક્સાસ સુધી વિસ્તરે છે. તેની પીઠ પર વાયોલિન આકારના નિશાનો દ્વારા તેને અલગ કરી શકાય છે. લાંબા સ્પિંડલી ("હેવાયર") પગમાં કોઈ સ્પાઇન્સ અથવા બેન્ડિંગ પેટર્ન હોતી નથી. ભુરો સંન્યાસીની છ આંખો હોય છે, જે જોડીમાં ગોઠવાયેલી હોય છે, જે એક અસામાન્ય વ્યવસ્થા છે પરંતુ વિશિષ્ટ નથી. જો કે, લોક્સોસેલ્સ જીનસની ઘણી ઓછી જાણીતી પ્રજાતિઓમાં સમાન ઝેર હોવાનું માનવામાં આવે છે. એલ. રેક્લુસા એક ખૂબ જ બિન-આક્રમક પ્રજાતિ છે. ઘણા વર્ષોથી ભૂરા રંગના સંન્યાસી કરોળિયાઓની ખૂબ મોટી વસ્તી ધરાવતા ઘરોમાં કોઈ પણ માનવ રહેવાસીને કરડ્યા વિના નોંધાયેલા કિસ્સાઓ છે. આ કારણોસર, એલ. રેક્લુસા કરડવાથી પ્રમાણમાં દુર્લભ છે, પરંતુ, કારણ કે તેની શ્રેણી માનવ વસવાટને ઓવરલેપ કરે છે, તેનો ડંખ ઉત્તર અમેરિકામાં લોક્સોસેલિઝમનું કારણ છે. લોક્સોસ્સેલ્સ લેટા (ચિલીયન રીક્લૂઝ સ્પાઈડર) લોક્સોસ્સેલ્સ લેટા, જે સામાન્ય રીતે ચિલીયન રીક્લૂઝ સ્પાઈડર તરીકે ઓળખાય છે, તે દક્ષિણ અને મધ્ય અમેરિકામાં વ્યાપકપણે ફેલાયેલો છે. નેક્રોટિક ત્વચાના જખમ અને પ્રણાલીગત લોક્સોસેલિઝમ આ પ્રજાતિ સાથે સારી રીતે વર્ણવવામાં આવ્યા છે. તે લોકો દ્વારા પરિવહન કરી શકાય છે, અને એકાંત ઇમારતોમાં વસતી ઉત્તર અમેરિકા, ફિનલેન્ડ અને ઓસ્ટ્રેલિયામાં નોંધાયેલી છે. એલ. લેટાનું 200 મીટર અને 2340 મીટર વચ્ચેની ઊંચાઈ પર દસ્તાવેજીકરણ કરવામાં આવ્યું છે. લેટા ક્રિપ્ટોજોઇક છે, જેનો અર્થ છે કે તે અંધારામાં છુપાયેલા સ્થળોએ રહે છે. આનો અર્થ ઘણીવાર લાકડા અથવા ઈંટના ઢગલા હોઈ શકે છે. લોક્સોસેલ્સ ડેસર્ટા (ડેઝર્ટ રીક્લુઝ) એલ. ડેસર્ટા દક્ષિણપશ્ચિમ યુનાઇટેડ સ્ટેટ્સમાં જોવા મળે છે. તેની સાથે માનવ ક્રિયાપ્રતિક્રિયાઓ દુર્લભ છે, કારણ કે તે સામાન્ય રીતે માત્ર મૂળ વનસ્પતિમાં જ જોવા મળે છે. તે સામાન્ય રીતે ભારે વસ્તીવાળા વિસ્તારોમાં જોવા મળતું નથી, પરંતુ તેની શ્રેણી આ વિસ્તારોની નજીક આવે છે. માનવ-થી-કરોળિયાની અથડામણની ઓછી સંભાવનાને કારણે તેને તબીબી રીતે બિનમહત્વપૂર્ણ માનવામાં આવે છે. અન્ય જાતિ લેમ્પોના સિલિન્ડ્રાટા (સફેદ પૂંછડીવાળા સ્પાઈડર) સફેદ પૂંછડીવાળા સ્પાઈડર, જે મુખ્યત્વે ઓસ્ટ્રેલિયામાં જોવા મળે છે, તેને અગાઉ નેક્રોટિક એરાક્નિડિઝમ સહિતની બીમારીઓની શ્રેણી માટે દોષી ઠેરવવામાં આવ્યો હતો. આ શૈક્ષણિક અને લોકપ્રિય માન્યતાનો એક ભાગ હતો, પરંતુ ડેટાની ઘણી સમીક્ષાઓએ કોઈ નેક્રોસિસ દર્શાવ્યું નથી. ચીરાકેંથિયમ ઇન્ક્લુસમ (યલો સૅક સ્પાઈડર) ચીરાકેંથિયમ ઇન્ક્લુસમ, જેને બ્લેક-ફુટ્ડ યલો સૅક સ્પાઈડર તરીકે પણ ઓળખવામાં આવે છે, તે નેક્રોટિક ત્વચાના જખમમાં સામેલ છે. સી. ઇન્ક્લુસમનું ઝેર નબળું નેક્રોટિક હોવાનો દાવો કરવામાં આવ્યો છે, પરંતુ એરાકનોલોજિસ્ટ્સ આ દાવાને નકારી કાઢે છે. આ સ્પાઈડર સમગ્ર ઉત્તર, મધ્ય અને દક્ષિણ અમેરિકા તેમજ વેસ્ટ ઈન્ડિઝમાં મળી શકે છે. તે ઘણીવાર લોકો દ્વારા ઘરની અંદર અને બહાર એકસરખું જ જોવા મળે છે. ઇરેટિજેના એગ્રેસ્ટિસ (હોબો સ્પાઈડર) ઉત્તરપશ્ચિમ યુનાઇટેડ સ્ટેટ્સમાં ઘણા નેક્રોટિક જખમ સ્પાઈડર ડંખને આભારી છે. સેન્ટર્સ ફોર ડિસીઝ કંટ્રોલ દ્વારા એક સર્વેક્ષણ કરવામાં આવ્યું હતું કારણ કે પેસિફિક નોર્થવેસ્ટમાં બ્રાઉન રીક્લસ જોવા મળતા નથી. જો કે, ઇ. એગ્રેસ્ટિસની મોટી વસ્તી છે. આ હકીકત ઘણા લોકોને એવું માનવા તરફ દોરી ગઈ છે કે હોબો સ્પાઈડરનો ડંખ પણ અનૈતિક છે. ટીકાકારો નોંધે છે કે આ પુરાવા માત્ર પરિસ્થિતિજન્ય છે. આ પ્રજાતિ યુરોપિયન મૂળની છે અને સેંકડો વર્ષોમાં આવી અસરો પેદા કરી હોવાનું ક્યારેય જાણીતું નથી કે તે લોકો દ્વારા ઓળખાય છે, તેમની સાથે ક્રિયાપ્રતિક્રિયા કરે છે અને લોકોને કરડે છે. તબીબી રીતે નોંધપાત્ર ડંખના દાવાઓને એક દંતકથા તરીકે ગણવા જોઈએ. લાઇકોસા એસપીપી (વુલ્ફ સ્પાઈડર) 1920ના દાયકામાં બ્રાઝિલમાં એન્ટિવેનોમ અભ્યાસના અગ્રણીઓમાંના એક, સૌપ્રથમ લાઇકોસા પ્રજાતિઓ પર બીમારી અને વ્યાપક નેક્રોટિક જખમોના કારણો તરીકે ધ્યાન કેન્દ્રિત કર્યું હતું. આ માન્યતા 50 વર્ષ સુધી ચાલી જ્યાં સુધી વરુના સ્પાઈડરને નિર્દોષ જાહેર કરવામાં ન આવ્યો. આ પણ જુઓ લેટ્રોડેક્ટિઝમ ટેરેન્ટીઝમ ત્વચાની પરિસ્થિતિઓની સૂચિ ત્વચાની પ્રતિક્રિયાઓ સાથે સંકળાયેલા કરોળિયાઓની સૂચિ સમજૂતીભર્યા નોંધો સંદર્ભો બાહ્ય કડીઓ ઝેરી પ્રાણીઓની ઝેરી અસરો પરોપજીવી ચેપ, ડંખ અને ચામડીના આર્થ્રોપોડ હુમલાના કરડવાથી