Exposure therapy
એક્સપોઝર થેરાપી એ અસ્વસ્થતા વિકૃતિઓની સારવાર માટે વર્તણૂક ઉપચારની એક તકનીક છે. એક્સપોઝર થેરાપીમાં લક્ષ્ય દર્દીને કોઈ પણ જોખમ (ડિસેન્સિટાઇઝેશન) પેદા કરવાના હેતુ વગર ચિંતાના સ્ત્રોત અથવા તેના સંદર્ભમાં ખુલ્લા પાડવાનો સમાવેશ થાય છે. આવું કરવાથી તેમને તેમની ચિંતા અથવા તકલીફ દૂર કરવામાં મદદ મળે તેવું માનવામાં આવે છે. પ્રક્રિયાગત રીતે, તે પ્રયોગશાળાના ઉંદરોના અભ્યાસ માટે વિકસાવવામાં આવેલા ભય લુપ્ત થવાના દાખલા જેવું જ છે. અસંખ્ય અભ્યાસોએ સામાન્યકૃત ચિંતા વિકાર, સામાજિક ચિંતા વિકાર, બાધ્યતા મનોગ્રસ્તિ વિકાર, પોસ્ટ ટ્રોમેટિક સ્ટ્રેસ ડિસઓર્ડર (PTSD) અને ચોક્કસ ડર જેવી વિકૃતિઓની સારવારમાં તેની અસરકારકતા દર્શાવી છે. તબીબી ઉપયોગો સામાન્યકૃત ચિંતા વિકાર એવા પ્રયોગમૂલક પુરાવા છે કે સામાન્યીકૃત ચિંતા વિકાર ધરાવતા લોકો માટે એક્સપોઝર થેરાપી અસરકારક સારવાર હોઈ શકે છે, ખાસ કરીને વિવો એક્સપોઝર થેરાપી (વાસ્તવિક જીવનની પરિસ્થિતિ દ્વારા એક્સપોઝર) નો ઉલ્લેખ કરીને, જે સામાન્યીકૃત ચિંતા વિકારના સંદર્ભમાં કાલ્પનિક એક્સપોઝર કરતાં વધુ અસરકારકતા ધરાવે છે. ઇન વિવો એક્સપોઝર સારવારનો ઉદ્દેશ આઘાતજનક ઉત્તેજના માટે વ્યવસ્થિત અને નિયંત્રિત ઉપચારાત્મક સંપર્કનો ઉપયોગ કરીને ભાવનાત્મક નિયમનને પ્રોત્સાહન આપવાનો છે. ચિંતા સાથે સંઘર્ષ કરતા બાળકો માટે એક્સપોઝર થેરાપી પણ પસંદગીની પદ્ધતિ છે. ફોબિયા એક્સપોઝર થેરાપી એ ફોબિયા માટે સૌથી સફળ જાણીતી સારવાર છે. કેટલાક પ્રકાશિત મેટા-વિશ્લેષણમાં કાલ્પનિક સંપર્કનો ઉપયોગ કરીને ડરની એકથી ત્રણ કલાકની એકલ-સત્ર સારવારના અભ્યાસનો સમાવેશ થાય છે. ચાર વર્ષ પછી સારવાર પછીના ફોલો-અપમાં 90 ટકા લોકોએ ભય, અવગણના અને હાનિના એકંદર સ્તરમાં નોંધપાત્ર ઘટાડો જાળવી રાખ્યો હતો, જ્યારે 65 ટકા લોકોએ ચોક્કસ ડરના કોઈ લક્ષણોનો અનુભવ કર્યો ન હતો. એગોરાફોબિયા અને સામાજિક અસ્વસ્થતા વિકાર એ ભયના ઉદાહરણો છે જેની એક્સપોઝર થેરાપી દ્વારા સફળતાપૂર્વક સારવાર કરવામાં આવી છે. પી. ટી. એસ. ડી. માં પોસ્ટ-ટ્રોમેટિક સ્ટ્રેસ ડિસઓર્ડર એક્સપોઝર થેરાપીમાં દર્દીને પી. ટી. એસ. ડી.-ચિંતા ટ્રિગરિંગ ઉત્તેજના માટે ખુલ્લા પાડવાનો સમાવેશ થાય છે, જેનો હેતુ ટ્રિગર્સ અને આઘાતની યાદો (ઉર્ફ ડિસેન્સિટાઇઝેશન) વચ્ચેના ન્યુરલ જોડાણોને નબળા પાડવાનો છે. એક્સપોઝરમાં સામેલ હોઈ શકે છેઃ વાસ્તવિક જીવનના ટ્રિગર ("ઇન વિવો") એક કાલ્પનિક ટ્રિગર ("કાલ્પનિક") વર્ચ્યુઅલ રિયાલિટી એક્સપોઝર એક શારીરિક રીતે પેદા થતી લાગણી ("ઇન્ટરસેપ્ટિવ"). સ્વરૂપોમાં નીચેનાનો સમાવેશ થાય છેઃ પૂર-દર્દીને સીધા જ પ્રેરક ઉત્તેજનામાં ખુલ્લા પાડવું, જ્યારે સાથે સાથે તેમને ડર ન અનુભવો. સિસ્ટેમેટિક ડિસેન્સિટાઇઝેશન (ઉર્ફ "ગ્રેજ્યુએટેડ એક્સપોઝર")-ધીમે ધીમે દર્દીને વધુને વધુ આબેહૂબ અનુભવો માટે ખુલ્લા પાડે છે જે આઘાત સાથે સંબંધિત છે, પરંતુ આઘાત પછીના તણાવને ટ્રિગર કરતા નથી. નેરેટિવ એક્સપોઝર થેરાપી-દર્દી અથવા દર્દીઓના જૂથના આઘાતજનક અનુભવોનું લેખિત વર્ણન એવી રીતે બનાવે છે કે જે તેમના આત્મસન્માનને ફરીથી મેળવવામાં અને તેમના મૂલ્યને સ્વીકારવામાં મદદ કરે છે. આ નામ હેઠળ તેનો ઉપયોગ મુખ્યત્વે શરણાર્થીઓ સાથે જૂથોમાં થાય છે. તે જ્ઞાનાત્મક પ્રક્રિયા ઉપચારનો એક મહત્વપૂર્ણ ભાગ પણ બનાવે છે અને અમેરિકન સાયકોલોજિકલ એસોસિએશન દ્વારા PTSDની સારવાર માટે શરતી ભલામણ કરવામાં આવે છે. લાંબી એક્સપોઝર થેરાપી (પીઇ)-વર્તણૂક ઉપચાર અને જ્ઞાનાત્મક વર્તણૂકીય ઉપચારનું એક સ્વરૂપ જે પોસ્ટ ટ્રોમેટિક સ્ટ્રેસ ડિસઓર્ડરની સારવાર માટે રચાયેલ છે, જે બે મુખ્ય સારવાર પ્રક્રિયાઓ દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે-કાલ્પનિક અને ઇન વિવો એક્સપોઝર. ઈમેજીનલ એક્સપોઝર એ આઘાત મેમરીનું પુનરાવર્તિત 'ઑન-પર્પઝ' રીટેલિંગ છે. વિવો એક્સપોઝરમાં ધીમે ધીમે પરિસ્થિતિઓ, સ્થળો અને એવી વસ્તુઓનો સામનો કરવો પડે છે જે આઘાતની યાદ અપાવે છે અથવા જોખમી લાગે છે (નિરપેક્ષપણે સલામત હોવા છતાં). વધારાની પ્રક્રિયાઓમાં આઘાતની યાદશક્તિ પર પ્રક્રિયા અને શ્વાસ લેવાની પુનઃપ્રશિક્ષણનો સમાવેશ થાય છે. અમેરિકન સાયકોલોજિકલ એસોસિએશન PTSD માટે પ્રથમ હરોળની મનોચિકિત્સા સારવાર તરીકે PE ની ભારપૂર્વક ભલામણ કરે છે. સંશોધકોએ "વર્ચ્યુઅલ વિયેતનામ" દૃશ્યના આગમન સાથે 1997 માં PTSD એક્સપોઝર થેરાપીમાં વર્ચ્યુઅલ રિયાલિટી એક્સપોઝર (VRE) ઉપચાર સાથે પ્રયોગ કરવાનું શરૂ કર્યું. વર્ચ્યુઅલ વિયેતનામનો ઉપયોગ PTSD માટે લાયકાતના માપદંડોને પૂર્ણ કરતા વિયેતનામના નિવૃત્ત સૈનિકો માટે ગ્રેજ્યુએટેડ એક્સપોઝર થેરાપી સારવાર તરીકે કરવામાં આવ્યો હતો. 50 વર્ષીય કોકેશિયન પુરુષ અભ્યાસ કરનાર પ્રથમ અનુભવી હતો. પ્રારંભિક પરિણામોએ પી. ટી. એસ. ડી. ના તમામ પગલાંઓમાં સારવાર પછીના સુધારા અને છ મહિનાના અનુવર્તીમાં લાભની જાળવણીને તારણ કાઢ્યું હતું. 16 નિવૃત્ત સૈનિકોનો ઉપયોગ કરીને વર્ચ્યુઅલ વિયેતનામના અનુગામી ઓપન ક્લિનિકલ ટ્રાયલમાં PTSDના લક્ષણોમાં ઘટાડો જોવા મળ્યો હતો. છ સત્રોમાં લશ્કરી સેટિંગ્સના ઇમર્સિવ કમ્પ્યુટર સિમ્યુલેશનનો ઉપયોગ કરીને, આ પદ્ધતિનું કેટલાક સક્રિય ફરજ પરના આર્મી સૈનિકો પર પણ પરીક્ષણ કરવામાં આવ્યું હતું. સારવાર બાદ આ સૈનિકોના સ્વ-અહેવાલિત PTSD લક્ષણોમાં ઘણો ઘટાડો થયો હતો. એક્સપોઝર થેરાપીએ સહ-રોગગ્રસ્ત PTSD અને માદક દ્રવ્યોના દુરૂપયોગની સારવારમાં આશાસ્પદ કામગીરી દર્શાવી છે. ઓબ્સેસિવ કમ્પલ્સિવ ડિસઓર્ડર એક્સપોઝર એન્ડ રિસ્પોન્સ પ્રિવેન્શન (જેને એક્સપોઝર અને રીટીકલ પ્રિવેન્શન તરીકે પણ ઓળખવામાં આવે છે; ઇઆરપી અથવા ઇએક્સ/આરપી) એ એક્સપોઝર થેરાપીનો એક પ્રકાર છે જે અમેરિકન એકેડેમી ઓફ ચાઇલ્ડ એન્ડ એડોલેસન્ટ સાઇકિયાટ્રી (એએસીએપી), અમેરિકન સાઇકિયાટ્રિક એસોસિએશન (એપીએ) અને મેયો ક્લિનિક દ્વારા ઓબ્સેસિવ કમ્પલ્સિવ ડિસઓર્ડર (ઓસીડી) ની પ્રથમ-લાઇન સારવાર તરીકે ભલામણ કરવામાં આવે છે. ઇઆરપી એ વિચાર પર આધારિત છે કે રોગનિવારક અસર પ્રાપ્ત થાય છે કારણ કે વિષયો તેમના ભયનો સામનો કરે છે, પરંતુ પલાયન પ્રતિસાદ અથવા ધાર્મિક વિધિમાં સામેલ થવાનું ટાળે છે જે તકલીફને વિલંબિત કરે છે અથવા દૂર કરે છે. ઓ. સી. ડી. અથવા અસ્વસ્થતા વિકાર ધરાવતી વ્યક્તિઓના કિસ્સામાં, એક વિચાર અથવા પરિસ્થિતિ હોય છે જે તકલીફનું કારણ બને છે. વ્યક્તિઓ સામાન્ય રીતે ચોક્કસ વર્તણૂકો દ્વારા આ તકલીફનો સામનો કરે છે જેમાં અવગણના અથવા ધાર્મિક વિધિઓનો સમાવેશ થાય છે. જો કે, ઇ. આર. પી. માં હેતુપૂર્વક વ્યક્તિને ભયજનક ઉત્તેજનાથી મુક્ત કરીને તેનામાં ભય, ચિંતા અથવા તકલીફ પેદા કરવાનો સમાવેશ થાય છે. પ્રતિક્રિયા નિવારણમાં પછી વ્યક્તિને ધાર્મિક અથવા અન્યથા અનિવાર્ય વર્તનથી દૂર રાખવાનો સમાવેશ થાય છે જે તકલીફ ઘટાડવા માટે કાર્ય કરે છે. ત્યારબાદ દર્દીને તકલીફ ત્યાં સુધી સહન કરવાનું શીખવવામાં આવે છે જ્યાં સુધી તે જાતે જ દૂર ન થઈ જાય, જેથી શીખવામાં આવે છે કે તકલીફ અથવા ચિંતા ઘટાડવા માટે ધાર્મિક વિધિઓ હંમેશા જરૂરી નથી. ઇ. આર. પી. ની પુનરાવર્તિત પ્રેક્ટિસ પર, ઓ. સી. ડી. ધરાવતા દર્દીઓ એ જાણવાની અપેક્ષા રાખે છે કે તેઓ ઓબ્સેસિવ વિચારો અને છબીઓ ધરાવી શકે છે પરંતુ તકલીફ ઘટાડવા માટે અનિવાર્ય વિધિઓમાં જોડાવાની જરૂર નથી. ઓ. સી. ડી. માટે એ. એ. સી. એ. પી. ના પ્રેક્ટિસ પરિમાણો જ્ઞાનાત્મક વર્તણૂકીય ઉપચારની ભલામણ કરે છે, અને વધુ ખાસ કરીને ઇ. આર. પી., હળવાથી મધ્યમ તીવ્રતા ધરાવતા યુવાનો માટે પ્રથમ શ્રેણીની સારવાર તરીકે ઓ. સી. ડી. અને ગંભીર ઓ. સી. ડી. માટે સંયોજન મનોચિકિત્સા અને ફાર્માકોથેરાપી. કોક્રેન રિવ્યૂની વિવિધ રેન્ડમાઇઝ્ડ કંટ્રોલ ટ્રાયલ્સની પરીક્ષાઓ વેઇટિંગ લિસ્ટ કંટ્રોલ અથવા ગોળી-પ્લેસબોસ પર ઇઆરપીની શ્રેષ્ઠતાના પુનરાવર્તિત તારણોને પડઘો પાડે છે, સંયોજન ઇઆરપી અને ફાર્માકોથેરાપીની શ્રેષ્ઠતા, પરંતુ એકલા ઇઆરપી અથવા ફાર્માકોથેરાપી વચ્ચે અસરકારકતાના સમાન અસર કદ. ટેકનિક્સ એક્સપોઝર થેરાપી રિસ્પોન્ડન્ટ કન્ડીશનીંગના સિદ્ધાંત પર આધારિત છે જેને ઘણીવાર પાવલોવિયન લુપ્તતા કહેવામાં આવે છે. એક્સપોઝર થેરાપિસ્ટ જ્ઞાન, લાગણીઓ અને શારીરિક ઉત્તેજનાને ઓળખે છે જે ભય-પ્રેરિત ઉત્તેજના સાથે આવે છે અને પછી ભયને જાળવી રાખતી છટકી જવાની પેટર્નને તોડવાનો પ્રયાસ કરે છે. આ દર્દીને ઉત્તરોત્તર મજબૂત ભય-પ્રેરિત ઉત્તેજનાઓ સામે ખુલ્લા પાડીને કરવામાં આવે છે. સતત વધતા જતા પગલાઓ અથવા પડકારો (એક પદાનુક્રમ) ની દરેક શ્રેણીમાં ભયને ઓછો કરવામાં આવે છે, જે સ્પષ્ટ ("સ્થિર") અથવા ગર્ભિત ("ગતિશીલ"-પરિબળોની પદ્ધતિ જુઓ) હોઈ શકે છે જ્યાં સુધી ભય આખરે દૂર ન થાય. દર્દી કોઈપણ સમયે પ્રક્રિયા સમાપ્ત કરી શકે છે. ત્રણ પ્રકારની એક્સપોઝર પ્રક્રિયાઓ છે. પ્રથમ વિવો અથવા "વાસ્તવિક જીવન" માં છે. આ પ્રકાર દર્દીને વાસ્તવિક ભય-પ્રેરિત પરિસ્થિતિઓમાં ખુલ્લા પાડે છે. ઉદાહરણ તરીકે, જો કોઈને જાહેરમાં બોલવાનો ડર હોય, તો તે વ્યક્તિને લોકોના નાના જૂથને ભાષણ આપવા માટે કહેવામાં આવી શકે છે. સંપર્કનો બીજો પ્રકાર કાલ્પનિક છે, જ્યાં દર્દીઓને એવી પરિસ્થિતિની કલ્પના કરવાનું કહેવામાં આવે છે જેનાથી તેઓ ડરતા હોય. આ પ્રક્રિયા એવા લોકો માટે મદદરૂપ છે જેમને ભયજનક વિચારો અને સ્મૃતિઓનો સામનો કરવાની જરૂર છે. ત્રીજો પ્રકાર ઇન્ટરસેપ્ટિવ છે, જેનો ઉપયોગ ગભરાટ અથવા પોસ્ટ ટ્રોમેટિક સ્ટ્રેસ ડિસઓર્ડર જેવી વધુ ચોક્કસ વિકૃતિઓ માટે થઈ શકે છે. દર્દીઓને હૃદયના ધબકારા વધવા અને શ્વાસ લેવામાં તકલીફ જેવા ભયજનક શારીરિક લક્ષણોનો સામનો કરવો પડે છે. તમામ પ્રકારના એક્સપોઝરનો એકસાથે અથવા અલગથી ઉપયોગ કરી શકાય છે. જ્યારે પુરાવા સ્પષ્ટપણે એક્સપોઝર થેરાપીની અસરકારકતાને ટેકો આપે છે, ત્યારે કેટલાક ચિકિત્સકો કાલ્પનિક એક્સપોઝર થેરાપીનો ઉપયોગ કરીને અસ્વસ્થતા અનુભવે છે, ખાસ કરીને PTSD ના કિસ્સાઓમાં. તેઓ તેને સમજી શકતા નથી, તેનો ઉપયોગ કરવાની તેમની પોતાની ક્ષમતામાં વિશ્વાસ ધરાવતા નથી, અથવા વધુ સામાન્ય રીતે, તેઓ તેમના ગ્રાહક માટે નોંધપાત્ર મતભેદ જુએ છે. ફ્લડિંગ થેરાપી પણ દર્દીને ભયજનક ઉત્તેજના માટે ખુલ્લા પાડે છે, પરંતુ તે એકદમ અલગ છે કે ભયના પદાનુક્રમમાં સૌથી ભયજનક વસ્તુથી પૂર શરૂ થાય છે, જ્યારે સંપર્ક ઓછામાં ઓછો ભય-પ્રેરિત શરૂ થાય છે. એક્સપોઝર અને રિસ્પોન્સ પ્રિવેન્શન એક્સપોઝર થેરાપીના એક્સપોઝર અને રિસ્પોન્સ પ્રિવેન્શન (ઇ. આર. પી. અથવા ઇ. એક્સ./આર. પી.) વિવિધતામાં, એસ્કેપ રિસ્પોન્સથી દૂર રહેવાનો ઠરાવ દરેક સમયે જાળવવાનો હોય છે, માત્ર ચોક્કસ પ્રેક્ટિસ સત્રો દરમિયાન નહીં. આમ, વિષય માત્ર ભયજનક ઉત્તેજનાની આદતનો અનુભવ કરતો નથી, પરંતુ તેઓ ઉત્તેજના માટે ભય-અસંગત વર્તણૂકીય પ્રતિક્રિયાનો પણ અભ્યાસ કરે છે. વિશિષ્ટ લક્ષણ એ છે કે વ્યક્તિઓ તેમના ભયનો સામનો કરે છે અને તેમની છટકી જવાની પ્રતિક્રિયાને બંધ કરે છે. અમેરિકન સાઇકિયાટ્રિક એસોસિએશન ઓ. સી. ડી. ની સારવાર માટે ઇ. આર. પી. ની ભલામણ કરે છે, કારણ કે ઇ. આર. પી. ને સૌથી વધુ પ્રયોગમૂલક ટેકો છે. જ્યારે આ પ્રકારની સારવાર સામાન્ય રીતે અમુક ટૂંકા ગાળાની ચિંતાનું કારણ બને છે, ત્યારે આ બાધ્યતા અને બાધ્યતા લક્ષણોમાં લાંબા ગાળાના ઘટાડાને સરળ બનાવે છે. સામાન્ય રીતે, ઇ. આર. પી. ઉપચારના અંત તરફ પુનરાવર્તન નિવારણ યોજનાનો સમાવેશ કરે છે. ઉપચારની પદ્ધતિ તરીકે એક્સપોઝરનો ઉપયોગ 1950ના દાયકામાં શરૂ થયો હતો, તે સમયે જ્યારે પશ્ચિમી ક્લિનિકલ પ્રેક્ટિસમાં સાયકોડાયનેમિક મંતવ્યો પ્રભુત્વ ધરાવતા હતા અને વર્તણૂકીય ઉપચાર પ્રથમ વખત ઉભરી રહ્યો હતો. દક્ષિણ આફ્રિકાના મનોવૈજ્ઞાનિકો અને મનોચિકિત્સકોએ સૌપ્રથમ એક્સપોઝરનો ઉપયોગ ફોબિયા અને ચિંતા સંબંધિત સમસ્યાઓ જેવા પેથોલોજીકલ ભયને ઘટાડવાના માર્ગ તરીકે કર્યો હતો અને તેઓ તેમની પદ્ધતિઓ ઇંગ્લેન્ડમાં મૌડ્સલી હોસ્પિટલ તાલીમ કાર્યક્રમમાં લાવ્યા હતા. જોસેફ વોલ્પે (1915-1997) માનસિક સમસ્યાઓને વર્તણૂકીય સમસ્યાઓ તરીકે સારવારમાં રસ પેદા કરનારા પ્રથમ મનોચિકિત્સકોમાંના એક હતા. તેમણે અન્ય વર્તણૂકીય મનોવૈજ્ઞાનિકો સાથે પરામર્શ માંગ્યો, જેમાં જેમ્સ જી. ટેલર (1897-1973) નો સમાવેશ થાય છે, જેમણે દક્ષિણ આફ્રિકામાં કેપ ટાઉન યુનિવર્સિટીના મનોવિજ્ઞાન વિભાગમાં કામ કર્યું હતું. તેમનું મોટાભાગનું કાર્ય અપ્રકાશિત રહ્યું હોવા છતાં, ટેલર ચિંતા માટે એક્સપોઝર થેરાપી સારવારનો ઉપયોગ કરવા માટે જાણીતા પ્રથમ મનોવિજ્ઞાની હતા, જેમાં પ્રતિક્રિયા નિવારણ સાથે પરિસ્થિતિજન્ય એક્સપોઝરની પદ્ધતિઓનો સમાવેશ થાય છે-એક સામાન્ય એક્સપોઝર થેરાપી તકનીકનો હજુ પણ ઉપયોગ કરવામાં આવે છે. 1950ના દાયકાથી, વિવિધ પ્રકારની એક્સપોઝર થેરાપી વિકસાવવામાં આવી છે, જેમાં વ્યવસ્થિત ડિસેન્સિટાઇઝેશન, ફ્લડિંગ, ઇમ્પ્લોઝિવ થેરાપી, લોંગ એક્સપોઝર થેરાપી, ઇન વિવો એક્સપોઝર થેરાપી અને ઇમેજિનલ એક્સપોઝર થેરાપીનો સમાવેશ થાય છે. માઇન્ડફુલનેસ એ 2015 ની સમીક્ષામાં એક્સપોઝર થેરાપી અને માઇન્ડફુલનેસ વચ્ચેની સમાનતાઓ તરફ ધ્યાન દોર્યું હતું, જેમાં જણાવ્યું હતું કે માઇન્ડફુલ મેડિટેશન "એક્સપોઝર પરિસ્થિતિ જેવું લાગે છે કારણ કે [માઇન્ડફુલનેસ] પ્રેક્ટિશનર્સ 'તેમના ભાવનાત્મક અનુભવ તરફ વળે છે', શારીરિક અને લાગણીશીલ પ્રતિક્રિયાઓને સ્વીકારે છે, અને તેના તરફ આંતરિક પ્રતિક્રિયામાં સામેલ થવાનું ટાળે છે". ઇમેજિંગ અભ્યાસોએ દર્શાવ્યું છે કે વેન્ટ્રોમેડિયલ પ્રિફ્રન્ટલ કોર્ટેક્સ, હિપ્પોકેમ્પસ અને એમીગડાલા બધા એક્સપોઝર થેરાપીથી પ્રભાવિત છે; ઇમેજિંગ અભ્યાસોએ માઇન્ડફુલનેસ તાલીમ સાથે આ પ્રદેશોમાં સમાન પ્રવૃત્તિ દર્શાવી છે. ઇ. એમ. ડી. આર. આઈ મૂવમેન્ટ ડિસેન્સિટાઇઝેશન એન્ડ રીપ્રોસેસિંગ (ઇ. એમ. ડી. આર.) માં એક્સપોઝર થેરાપી (ડિસેન્સિટાઇઝેશન) નું એક તત્વ સામેલ છે, જોકે આ એક અસરકારક પદ્ધતિ છે કે નહીં તે વિવાદાસ્પદ છે. સંશોધન એક્સપોઝર થેરાપીની તપાસ પ્રયોગશાળામાં પાવલોવિયન લુપ્તતાના નમૂનાનો ઉપયોગ કરીને કરી શકાય છે. લુપ્ત થવાનો અભ્યાસ કરવા માટે ઉંદરો અથવા ઉંદર જેવા ઉંદરોનો ઉપયોગ કરવાથી અંતર્ગત ન્યુરોબાયોલોજીકલ મિકેનિઝમ્સની તપાસ કરવામાં આવે છે, તેમજ લુપ્ત થવાના શિક્ષણમાં સુધારો કરવા માટે ફાર્માકોલોજીકલ સંલગ્નોનું પરીક્ષણ કરવામાં આવે છે. કેથાર્સિસ એક્સપ્લેનેટરી ફૂટનોટ્સ પણ જુઓ સંદર્ભો જ્ઞાનાત્મક વર્તણૂકીય ઉપચાર વર્તણૂકીય ઉપચાર બાધ્યતા મનોગ્રસ્તિ વિકારની સારવાર