Abortion in South Africa
દક્ષિણ આફ્રિકામાં જ્યારે ગર્ભાવસ્થા 13 અઠવાડિયાથી ઓછી હોય ત્યારે વિનંતી દ્વારા ગર્ભપાત કાયદેસર છે (કોઈ કારણ આપવાની જરૂર નથી). નીચેની શરતો હેઠળ 13મા અઠવાડિયા અને 20મા અઠવાડિયાની વચ્ચે ગર્ભાવસ્થાને સમાપ્ત કરવી પણ કાયદેસર છેઃ સતત ગર્ભાવસ્થા ગર્ભવતી વ્યક્તિના સામાજિક અથવા આર્થિક સંજોગોને નોંધપાત્ર રીતે અસર કરશે, સતત ગર્ભાવસ્થા ગર્ભવતી વ્યક્તિના શારીરિક અથવા માનસિક સ્વાસ્થ્યને નુકસાન પહોંચાડવાનું જોખમ ઊભું કરે છે, ગર્ભ ગંભીર શારીરિક અથવા માનસિક અસાધારણતાથી પીડાય છે, અથવા બળાત્કાર અથવા વ્યભિચારના પરિણામે ગર્ભાવસ્થા થવાનું નોંધપાત્ર જોખમ છે. જો ગર્ભાવસ્થા 20 અઠવાડિયાથી વધુ હોય, તો ગર્ભપાત કાયદેસર છે જો ગર્ભનું જીવન જોખમમાં હોય, અથવા ગંભીર જન્મજાત ખામીઓની સંભાવના હોય. સરકારી હોસ્પિટલોમાં ગર્ભપાત મફતમાં આપવામાં આવે છે, જેમાં પ્રાથમિક આરોગ્ય સંભાળ ક્લિનિકમાં વિનંતી કરવામાં આવે છે અને પ્રક્રિયા કરતી સુવિધાને રેફરલ પત્ર આપવામાં આવે છે. ખાનગી દવાખાનાઓમાં ફી માટે ગર્ભપાતની સુવિધા આપવામાં આવે છે. મેરી સ્ટોપ્સ સાઉથ આફ્રિકા અને અબોર્શન સપોર્ટ સાઉથ આફ્રિકા સમગ્ર દેશમાં ટેલિમેડિકલ ગર્ભપાત સેવાઓ પૂરી પાડે છે. ગર્ભપાત અને વંધ્યીકરણ અધિનિયમ, 1975 (1975 નો અધિનિયમ નંબર 2) હેઠળ દક્ષિણ આફ્રિકામાં ગર્ભપાતને પ્રથમ વખત કાયદેસર બનાવવામાં આવ્યો હતો. આ કાયદો જણાવે છે કે જો ગર્ભાવસ્થા ચાલુ રાખવી જીવન માટે જોખમી હોઈ શકે અથવા ગંભીર આરોગ્ય સમસ્યાઓનું કારણ બની શકે, ગર્ભાવસ્થા ચાલુ રાખવી એ મહિલાના માનસિક સ્વાસ્થ્ય માટે ગંભીર જોખમ હોઈ શકે, બાળક નોંધપાત્ર ભરપાઈ ન કરી શકાય તેવી શારીરિક અથવા માનસિક ખામીઓ સાથે જન્મે તેવી શક્યતા છે, અથવા, બળાત્કાર અથવા વ્યભિચાર દ્વારા ગર્ભની કલ્પના કરવામાં આવી હોય તો સ્ત્રીઓ સગર્ભાવસ્થા સમાપ્ત કરી શકે છે. બાદમાં 1 ફેબ્રુઆરી 1997ના રોજ જ્યારે ચોઇસ ઓન ટર્મિનેશન ઓફ પ્રેગ્નેન્સી એક્ટ (1996નો અધિનિયમ 92) અમલમાં આવ્યો ત્યારે તેને ઓવરરાઇડ કરવામાં આવ્યો હતો. 1975 માં કાયદેસરતા પહેલાં, સમગ્ર દેશમાં ગર્ભપાત પર પ્રતિબંધ મૂકવામાં આવ્યો હતો, જો કે કેટલીક શ્વેત મહિલાઓ, ખાનગી ડોકટરોને ડાયલેશન અને ક્યુરેટેજ કરવાની વિનંતી કરી શકે છે, કારણ કે ગર્ભાવસ્થા ચાલુ રાખવાથી મહિલાની માનસિક સુખાકારીને ખતરો છે. રંગભેદ શાસનને કારણે સામાન્ય રીતે રંગની સ્ત્રીઓ માટે આ વિકલ્પ નહોતો, એટલે કે ડોકટરો દ્વારા આ પ્રક્રિયા હાથ ધરવા માટેની પસંદગી વ્યક્તિગત અને વ્યાવસાયિક બંને જોખમો હતી. અશ્વેત મહિલાઓ અને મિશ્ર વારસાની સ્ત્રીઓએ ઘણીવાર "બેકસ્ટ્રીટ" ગર્ભપાત અથવા ગર્ભાવસ્થાને સમાપ્ત કરવાના તેમના પોતાના પ્રયાસો પર આધાર રાખવો પડતો હતો, જેના પરિણામે ઘણીવાર ગંભીર ઇજાઓ અને જાનહાનિ થાય છે. 1997માં અમલમાં આવેલ ચોઇસ ઓન ટર્મિનેશન ઓફ પ્રેગ્નેન્સી એક્ટ હવે તમામ મહિલાઓને તેમના પ્રથમ ત્રિમાસિકમાં અને ગર્ભાવસ્થાના 13મા અઠવાડિયા પછી ઉપરોક્ત શરતો પર ગર્ભપાત કરવાની મંજૂરી આપે છે. દક્ષિણ આફ્રિકામાં કાયદો, કોઈપણ વયની સ્ત્રી 12 અઠવાડિયાથી ઓછી ગર્ભવતી હોય તો કોઈ કારણ આપ્યા વિના વિનંતી પર ગર્ભપાત કરાવી શકે છે. સગીર વયના લોકોને તેમના માતાપિતાની સલાહ લેવાની સલાહ આપવામાં આવશે, પરંતુ આવું કરવું કે નહીં તે નક્કી કરવું તે વ્યક્તિ પર નિર્ભર છે. તેવી જ રીતે, જે મહિલા પરિણીત છે અથવા લાંબા ગાળાના જીવનસાથી સાથે સંબંધમાં છે, તેને તેમની સલાહ લેવાની સલાહ આપવામાં આવશે, પરંતુ ફરીથી, તે નિર્ણય તેણીએ લેવાનો છે. આનો અપવાદ એ છે કે જો મહિલા ગંભીર રીતે માનસિક રીતે બીમાર હોય અથવા સતત બેભાન અવસ્થામાં હોય, જ્યાં જીવનસાથી, માતાપિતા અથવા કાનૂની વાલીની સંમતિ જરૂરી હોય. બંધારણમાં ગર્ભપાતનો સ્પષ્ટ ઉલ્લેખ નથી, પરંતુ બિલ ઓફ રાઇટ્સના બે વિભાગોમાં પ્રજનન અધિકારોનો ઉલ્લેખ છે. કલમ 12 (2) (એ) જણાવે છે કે, "દરેક વ્યક્તિને શારીરિક અને મનોવૈજ્ઞાનિક અખંડિતતાનો અધિકાર છે, જેમાં પ્રજનન સંબંધિત નિર્ણયો લેવાનો અધિકાર સામેલ છે", જ્યારે કલમ 27 (1) (એ) જણાવે છે કે "દરેક વ્યક્તિને પ્રજનન સ્વાસ્થ્ય સંભાળ સહિત આરોગ્ય સંભાળ સેવાઓ મેળવવાનો અધિકાર છે". ગર્ભપાત વિરોધી સંસ્થા ક્રિશ્ચિયન લોયર્સ એસોસિએશન વિરુદ્ધ આરોગ્ય મંત્રીના કેસમાં, જેણે ગર્ભપાત અધિનિયમની માન્યતાને પડકાર્યો હતો કે તે બિલ ઓફ રાઇટ્સની કલમ 11 માં જીવનના અધિકારનું ઉલ્લંઘન કરે છે, ઉચ્ચ અદાલતના ટ્રાન્સવાલ પ્રાંતીય વિભાગે આ દલીલને ફગાવી દીધી હતી અને ચુકાદો આપ્યો હતો કે બંધારણીય અધિકારો ફક્ત જન્મેલા લોકોને જ લાગુ પડે છે, અને ગર્ભસ્થ શિશુઓને નહીં. આરોગ્ય કર્મચારીઓ જો ઈચ્છતા ન હોય તો ગર્ભપાત કરાવવાની અથવા તેમાં સક્રિય ભાગ લેવાની કોઈ જવાબદારી હેઠળ નથી; જો કે, જો દર્દીનો જીવ બચાવવા માટે જરૂરી હોય તો, જેમ કે કટોકટીની સ્થિતિમાં, તેઓ કાયદા દ્વારા મદદ કરવા માટે જવાબદાર છે. ગર્ભપાત માટે મહિલા દ્વારા સંપર્ક કરાયેલ આરોગ્ય કર્મચારી જો તેઓ આમ કરવાનું પસંદ કરે તો તે ના પાડી શકે છે, પરંતુ કાયદા દ્વારા તે સ્ત્રીને તેના અધિકારો વિશે જાણ કરવા અને તેણીને અન્ય આરોગ્ય કાર્યકર અથવા સુવિધા પાસે મોકલવા માટે જવાબદાર છે જ્યાં તેણી ગર્ભપાત કરાવી શકે છે. મોટાભાગના ગર્ભપાત કેન્દ્રો ગર્ભપાત પહેલા અને પછી સલાહ આપશે, જેની મહિલાઓ કાયદેસર રીતે માંગ કરી શકે છે, જો કે તે કાનૂની જરૂરિયાત નથી કે ગર્ભપાત કેન્દ્રો તેને વિનંતી વિના પ્રદાન કરે. યોગ્ય તાલીમ ધરાવતી મિડવાઇફ પ્રથમ ત્રિમાસિક દરમિયાન ગર્ભપાત સેવાઓ પૂરી પાડી શકે છે, જો કે ગર્ભાવસ્થાના 12મા અઠવાડિયા પછી, માત્ર ડોકટરો જ આ કરી શકે છે. આમ છતાં, નર્સો આ પ્રક્રિયાઓ દરમિયાન દવાઓનું સંચાલન કરી શકે છે અને દર્દી વ્યવસ્થાપનનું નેતૃત્વ કરી શકે છે. 2008 માં કાયદામાં સુધારા કરવામાં આવ્યા હતા જેથી એ સુનિશ્ચિત કરી શકાય કે નર્સોને જરૂરી તાલીમ આપવામાં આવે, તેઓ પણ આવી પ્રક્રિયાઓ કરી શકે. રંગભેદ પછી ગર્ભપાતની અસમાનતાઓ અને અસરો દક્ષિણ આફ્રિકા એકબીજા સાથે જોડાયેલી અસમાનતાઓ દ્વારા અલગ રહે છે, જે જાતિથી આગળ વધીને ભૂગોળ, સંસ્કૃતિ, શિક્ષણ, સંપત્તિ વગેરે સુધી જાય છે. આ અસમાનતાઓ માત્ર મહિલાઓને ગર્ભપાત કરાવતા અટકાવે છે એટલું જ નહીં, પરંતુ તેઓ મહિલાઓને તેમના વિશે શિક્ષિત થવાથી પણ અટકાવે છે. ભૌગોલિક અસમાનતાઓ જ્યારે દક્ષિણ આફ્રિકામાં તમામ મહિલાઓ ગર્ભપાત માટે હકદાર છે, ત્યારે વાસ્તવમાં ભૌગોલિક પરિબળો ઘણીવાર તેમની પહોંચમાં અસરો તરીકે કામ કરે છે. ફેવિઅર એટ અલને જાણવા મળ્યું કે શહેરી મહિલાઓને તેમના અધિકારો અને સ્થાનિક સેવાઓ કેવી રીતે મેળવવી તે વિશે વધુ સારી જાણકારી છે, તેમજ ગર્ભપાત સેવાઓની નજીક છે. વંશીય અસમાનતાઓ ઐતિહાસિક રીતે, શ્વેત મહિલાઓને ગર્ભપાત સેવાઓની વધુ સારી પહોંચ હતી, ક્યાં તો અગાઉ જણાવ્યા મુજબ ખાનગી ડોકટરો દ્વારા, અથવા તેમની નાણાકીય સ્થિતિને કારણે કે જેણે તેમને આવી પ્રક્રિયાઓમાંથી પસાર થવા માટે ઇંગ્લેન્ડ અને નેધરલેન્ડની મુસાફરી કરવાની મંજૂરી આપી હતી. 1975નો કાયદો પસાર થતાં, અશ્વેત મહિલાઓ હજુ પણ સુરક્ષિત ગર્ભપાત સેવાઓનો ઉપયોગ કરવામાં અસમર્થ હતી, કારણ કે તેમને રંગભેદ કાયદા હેઠળ શ્વેત હોસ્પિટલોનો ઉપયોગ કરવાની મંજૂરી નહોતી. 1994ના એક અભ્યાસમાં દર્શાવવામાં આવ્યું હતું કે અપૂર્ણ ગર્ભપાત પછી હોસ્પિટલમાં દાખલ થયેલી 90 ટકા મહિલાઓ કાળી હતી, અને તે જ રીતે ગેરકાયદેસર ગર્ભપાતથી મૃત્યુ પામેલી તમામ મહિલાઓ પણ કાળી હતી. ઐતિહાસિક રીતે અને હાલમાં, કાળી મહિલાઓ ગેરકાયદેસર, અસુરક્ષિત અને કાનૂની ગર્ભપાતના સૌથી ખરાબ પરિણામોનો સામનો કરે છે. નાણાકીય અસમાનતાઓ દક્ષિણ આફ્રિકામાં, કોઈ એકલ આરોગ્ય સંભાળ વ્યવસ્થા નથી, પરંતુ એક જાહેર અને ખાનગી બંને વ્યવસ્થા છે જે એકબીજાની સાથે કામ કરે છે. 80 ટકા વસ્તી જાહેર વ્યવસ્થા પર આધાર રાખે છે, તેમ છતાં માત્ર 20 ટકા ડોકટરો તેમાં કામ કરે છે. આ સંપત્તિના પરિણામે નોંધપાત્ર આરોગ્ય અસમાનતાઓમાં પરિણમે છે, જેમાં મધ્યમ અને ઉચ્ચ વર્ગના નાગરિકોને ઉત્તમ આરોગ્યસંભાળ મળે છે, અને જેઓ જાહેર વ્યવસ્થા પર આધાર રાખે છે તેઓ અપૂરતા સંસાધનો, ગોપનીયતાના નબળા સ્તર અને નોંધપાત્ર ભીડનો અનુભવ કરે છે. કમનસીબે આ ગર્ભપાત સેવાઓની પહોંચને પ્રતિબિંબિત કરે છે, જ્યાં જે મહિલાઓ કાર્યવાહી કરવા માટે તૈયાર કર્મચારીઓની અછતને કારણે સ્થાનિક ગર્ભપાત સેવાઓનો ઉપયોગ કરી શકતી નથી, તેમને તેમની નાણાકીય પહોંચની બહાર ખાનગી સેવાઓ પર આધાર રાખવાની ફરજ પડે છે. સાંસ્કૃતિક અસરો આરોગ્ય કર્મચારીઓ દ્વારા સામાજિક કલંકનો સામનો કરવાના ભયને કારણે ઘણી સ્ત્રીઓ અનૌપચારિક અથવા "બેકસ્ટ્રીટ" ગર્ભપાત કરાવવાનું પસંદ કરે છે. આ ઘણીવાર સેક્સ વર્કરો માટે કેસ છે જેઓ માને છે કે આવી પ્રક્રિયાની ગોપનીયતા અને અનામીતા સંભવિત આરોગ્ય જોખમો કરતાં વધી જાય છે. આ દક્ષિણ આફ્રિકામાં ઘણા લોકોના વલણને દર્શાવે છે, જેઓ ગર્ભપાતની માંગ કરતી સ્ત્રીઓને પાપી, લગ્ન માટે અયોગ્ય અને ડાકણો તરીકે પણ વર્ણવે છે. દક્ષિણ આફ્રિકામાં, નોંધપાત્ર 80 ટકા વસ્તી પરંપરાગત દવાઓ પર આધાર રાખે છે, જેમાં સાંસ્કૃતિક અને આર્થિક બંને કારણોસર ગ્રામીણ વિસ્તારોમાં આ આંકડો વધીને 90 ટકા થયો છે. સ્ટીનકેમ્પને જાણવા મળ્યું છે કે દક્ષિણ આફ્રિકામાં પરંપરાગત ઉપચારકો દ્વારા ગર્ભાવસ્થાના અંતને પ્રેરિત કરવા માટે 18 છોડની પ્રજાતિઓનો ઉપયોગ કરવામાં આવ્યો હોવાનું નોંધવામાં આવ્યું છે. એજ મકુનુ એટ અલ સૂચવે છે કે ઘણા અભ્યાસોએ પ્રારંભિક કિશોરવયના વર્ષો દરમિયાન અસુરક્ષિત જાતીય પ્રથાઓની આગાહી કરનારાઓને ઓળખી કાઢ્યા છે, જેમ કે વ્યક્તિગત, સામાજિક-વસ્તી વિષયક, પારિવારિક અને સંબંધાત્મક લાક્ષણિકતાઓ, ગરીબી, પ્રારંભિક જાતીય અનુભવની સાંસ્કૃતિક અને પારિવારિક પેટર્ન અને શાળા અથવા કારકિર્દીના ધ્યેયોનો અભાવ. આ આપણને બતાવે છે કે કેવી રીતે ઉપરોક્ત પરિબળોનું સંયોજન અકાળ જાતીય સંબંધોમાં વધારો કરી શકે છે અને આમ ગર્ભપાત થઈ શકે છે, જે અન્ય કરતાં કેટલાકને અપ્રમાણસર રીતે વધુ અસર કરે છે. કિશોરવયની સગર્ભાવસ્થા યુવાન સ્ત્રીઓમાં શૈક્ષણિક પ્રાપ્તિને ઘટાડે છે, પરિણામે જીવનની નબળી સંભાવનાઓ અને ગર્ભપાત શિક્ષણની ઓછી સંભાવના છે, જે ચક્રને ચાલુ રાખવાની મંજૂરી આપે છે. વૈકલ્પિક ગર્ભપાત સંભાળના કાયદેસરકરણ પછીના આંકડાઓ, ગુપ્ત ગર્ભપાત (જે નિયુક્ત સુવિધાઓની બહાર આપવામાં આવે છે) થી થતા મૃત્યુમાં ઘટાડો થયો છે, પરંતુ ગૌટેંગ પ્રાંતમાં એકત્ર કરવામાં આવેલા આંકડાઓ અનુસાર ગર્ભપાત પછીના મૃત્યુની સંખ્યા હજુ પણ ઘણી વધારે છે, જ્યાં બાળજન્મ પછી ગર્ભપાત સંબંધિત 57 ટકા માતૃત્વ મૃત્યુ ગેરકાયદેસર ગર્ભપાતનું પરિણામ છે. 2003માં સોવેટોમાં થયેલા એક અભ્યાસમાં દર્શાવવામાં આવ્યું હતું કે 20 વર્ષથી વધુ ઉંમરની મહિલાઓના ગર્ભપાતનો દર 1999માં 15.2% થી ઘટીને 2001માં 13.2% થયો હતો, 16-20 વયની મહિલાઓનો દર 21 ટકાથી ઘટીને 14.9% થયો હતો અને 13-16 વયની મહિલાઓનો દર 28 ટકાથી ઘટીને 23 ટકા થયો હતો. 2001માં 27 ટકા ગર્ભપાત બીજા ત્રિમાસિક ગાળામાં થયા હતા. દક્ષિણ આફ્રિકામાં 10-19 વયની લગભગ 20 ટકા છોકરીઓ કિશોર ગર્ભાવસ્થાનો અનુભવ કરે છે. આમાંથી બે તૃતીયાંશ બાળજન્મમાં પરિણમે છે, જ્યારે બાકીનું ત્રીજું અસુરક્ષિત ગર્ભપાત તરફ વળે છે. આ પણ જુઓ દેશ દ્વારા ગર્ભપાત ચર્ચા દક્ષિણ આફ્રિકામાં વ્યક્તિઓનો ગર્ભપાત કાયદો ધર્મ અને ગર્ભપાત પસંદગી ગર્ભપાત અધિનિયમની સમાપ્તિ પર પસંદગી, 1996 ગર્ભપાત કાયદો ચર્ચાનો ઇતિહાસ આફ્રિકામાં જન્મ નિયંત્રણ સંદર્ભો વધુ વાંચન સુઝેન એમ. ક્લાઉસેનઃ રંગભેદ હેઠળ ગર્ભપાત. ઓક્સફર્ડ, ઓક્સફર્ડ યુનિવર્સિટી પ્રેસ, 2015. દક્ષિણ આફ્રિકામાં આરોગ્ય કાયદો