Floortime
ફ્લોરટાઇમ અથવા વિકાસલક્ષી, વ્યક્તિગત-તફાવતો, સંબંધ-આધારિત (ડી. આઈ. આર.) મોડેલ એ કોઈપણ બાળકની શક્તિ અને નબળાઈઓનું મૂલ્યાંકન કરવા અને સમજવા માટેનું વિકાસલક્ષી મોડેલ છે. ઓટીઝમ, ઓટીઝમ સ્પેક્ટ્રમ ડિસઓર્ડર્સ અથવા અન્ય વિકાસલક્ષી વિકૃતિઓને કારણે વિકાસલક્ષી વિલંબનો સામનો કરી રહેલા બાળકો માટે અનન્ય વિકાસલક્ષી રૂપરેખાઓ ઓળખવા અને કાર્યક્રમો વિકસાવવા માટે તે ખાસ કરીને અસરકારક બન્યું છે. આ મોડેલ ડૉ. સ્ટેનલી ગ્રીનસ્પેન દ્વારા વિકસાવવામાં આવ્યું હતું અને સૌપ્રથમ 1979 માં તેમના પુસ્તક ઇન્ટેલિજન્સ એન્ડ એડપ્ટેશનમાં દર્શાવવામાં આવ્યું હતું. ડી. આઈ. આર./ફ્લોર્ટાઇમની અસરકારકતા માટેના પુરાવાઓમાં ડી. આઈ. આર./ફ્લોર્ટાઇમ અને ડી. આઈ. આર./ફ્લોર્ટાઇમ-આધારિત P.L.A.Y ના અવ્યવસ્થિત નિયંત્રિત પરીક્ષણોના પરિણામોનો સમાવેશ થાય છે. પ્રોજેક્ટ; આ અભ્યાસોમાં વિવિધ મર્યાદાઓને કારણે, હાલના પુરાવાઓ ફ્લોરટાઇમની અસરકારકતાને "નબળી રીતે સમર્થન" આપે છે તેવું માનવામાં આવે છે. વિકાસલક્ષી, વ્યક્તિગત-તફાવત, સંબંધ-આધારિત (ડી. આઈ. આર.) મોડેલ એ વિકાસલક્ષી વિલંબ ધરાવતા બાળકો (ઓટીઝમ સ્પેક્ટ્રમ ડિસઓર્ડર સહિત, પરંતુ તે મર્યાદિત નથી) નું મૂલ્યાંકન કરવા, સમજવા અને તેમની સારવાર કરવા માટેના નવા, વ્યાપક, વ્યક્તિગત અભિગમ માટેનું ઔપચારિક નામ છે. લાક્ષણિક વિકાસના મુખ્ય ઘટકો પર ધ્યાન કેન્દ્રિત કરીને, આ અભિગમને "ફ્લોર્ટાઇમ" અથવા "ડી. આઈ. આર. એફ. ફ્લોર્ટાઇમ" અભિગમ તરીકે પણ ઓળખવામાં આવે છે. જો કે, ફ્લોર્ટાઇમ વાસ્તવમાં ડી. આઈ. આર. મોડેલની અંદરની એક વ્યૂહરચના છે જે ભાવનાત્મક રીતે અર્થપૂર્ણ શિક્ષણ આદાનપ્રદાનની રચના પર ભાર મૂકે છે જે વિકાસલક્ષી ક્ષમતાઓને પ્રોત્સાહિત કરે છે. ડી. આઈ. આર. મોડેલની અંદર સારવારનો ધ્યેય માત્ર લક્ષણો અને વર્તણૂકોની સપાટી પર કામ કરવાને બદલે લાક્ષણિક વિકાસ માટે પાયો બનાવવાનો છે. અહીં, બાળકો નિર્ણાયક ક્ષમતાઓમાં નિપુણતા મેળવવાનું શીખે છે જે તેમના વિકાસના માર્ગમાં ચૂકી ગઈ હશે. ઉદાહરણ તરીકે, ઓટીઝમ સ્પેક્ટ્રમ ડિસઓર્ડર (એએસડી) માં ત્રણ મુખ્ય/પ્રાથમિક સમસ્યાઓ છેઃ (1) નિકટતા સ્થાપિત કરવી, (2) ભાવનાત્મક ઉદ્દેશ સાથે ઉભરતા શબ્દો અથવા પ્રતીકોનો ઉપયોગ કરવો, અને (3) સતત ભાવનાત્મક હાવભાવોનું આદાનપ્રદાન કરવું. ગૌણ લક્ષણો (દ્રઢતા, સંવેદનાત્મક પ્રક્રિયા સમસ્યાઓ, વગેરે) અસ્તિત્વ પણ હોઈ શકે છે. આમ, સારવારના વિકલ્પો ચોક્કસ અંતર્ગત ધારણાઓ પર આધારિત છે. ડી. આઈ. આર. મોડેલ એ ધારણા પર આધારિત છે કે વિચાર, સંબંધિત અને વાતચીત માટેના મુખ્ય વિકાસલક્ષી પાયા બાળકોની લાગણીઓ અને તેમની અસરો સાથે કામ કરીને અનુકૂળ રીતે પ્રભાવિત થઈ શકે છે. ડી. આઈ. આર. મોડેલ દરેક બાળકને અનુરૂપ બનાવવા અને ભૂતકાળમાં અભિગમ કરતાં પરિવારોને વધુ સઘન રીતે સામેલ કરવા માટે વિકસાવવામાં આવ્યું હતું. ડી. આઈ. આર. મોડેલ દ્વારા, સમજશક્તિ, ભાષા અને સામાજિક અને ભાવનાત્મક કુશળતા એવા સંબંધો દ્વારા શીખવામાં આવે છે જેમાં ભાવનાત્મક રીતે અર્થપૂર્ણ આદાનપ્રદાન સામેલ હોય છે. તેવી જ રીતે, આ મોડેલ બાળકોને એવા વ્યક્તિઓ તરીકે જુએ છે જેઓ ખૂબ જ અલગ છે અને જેઓ તેમની અંતર્ગત સંવેદનાત્મક પ્રક્રિયા અને મોટર ક્ષમતાઓમાં અલગ પડે છે. આ રીતે, બાળ વિકાસના તમામ ક્ષેત્રો એકબીજા સાથે જોડાયેલા છે અને સાથે મળીને ફાયદાકારક રીતે કામ કરે છે. ફ્લોરટાઇમ મોડેલ અભિગમ ફ્લોરટાઇમ મોડેલ એ લાગણીઓ એ બાળકના વિકાસનો પાયો છે તેવી મૂળભૂત ધારણા સાથે, સ્નેહ પર ધ્યાન કેન્દ્રિત કરતી વિકાસલક્ષી હસ્તક્ષેપ છે. તેમાં બાળકને તેના વર્તમાન વિકાસલક્ષી સ્તરે મળવું અને તેમને ડી. આઈ. આર. મોડેલમાં દર્શાવેલ સીમાચિહ્નોના પદાનુક્રમમાં આગળ વધવા માટે પડકાર ફેંકવાનો સમાવેશ થાય છે. એકવાર બાળક પુખ્ત વયના લોકો સાથે જોડાય છે ત્યારે ચોક્કસ તકનીકોનો ઉપયોગ બાળકને વિકાસની સીડી ઉપર જવા માટે પડકારવા અને લલચાવવા માટે કરવામાં આવે છે. ડી. આઈ. આર./ફ્લોરટાઇમ મોડેલ 15 કલાક/અઠવાડિયા માટે માતાપિતા અને ચિકિત્સક-સંચાલિત હસ્તક્ષેપની માંગ કરે છે, જેમાં માતાપિતા દરરોજ 8-12 વખત માટે 20 થી 30-મિનિટના સત્રોમાં પદ્ધતિનો અમલ કરે છે. દરેક ફ્લોરટાઇમ સત્ર દરમિયાન, બાળક બનાવટી રમત અને વાતચીતનો ઉપયોગ કરીને આગેવાની લે છે. માતાપિતા અને ઘણીવાર થેરાપિસ્ટ બાળકની રુચિઓ પર ધ્યાન આપતી વખતે રમતિયાળ હકારાત્મક ધ્યાન સાથે બાળકને અનુસરે છે. ડૉ. સ્ટેનલી ગ્રીનસ્પેન અને તેમની પત્ની નેન્સીએ તેમના 1989 ના પુસ્તક, ધ એસેન્શિયલ પાર્ટનરશિપમાં પ્રથમ વખત આ હસ્તક્ષેપનું વર્ણન કર્યું છે. ત્યારથી ફ્લોરટાઇમે વિવિધ પ્રકારના શિક્ષણ અને વિકાસલક્ષી પડકારો માટે અસરકારક હસ્તક્ષેપ તરીકે ઘરો, દવાખાનાઓ, શાળાઓ અને હોસ્પિટલોમાં પ્રવેશ કર્યો છે. ડી. આઈ. આર. મોડેલ એ વિચાર પર આધારિત છે કે વ્યક્તિગત પ્રક્રિયાના તફાવતોને કારણે એ. એસ. ડી. જેવા વિકાસલક્ષી વિલંબ ધરાવતા બાળકો પ્રારંભિક વિકાસલક્ષી સીમાચિહ્નોમાં નિપુણતા મેળવી શકતા નથી જે શિક્ષણનો પાયો છે. ડી. આઈ. આર. એ છ મુખ્ય વિકાસલક્ષી તબક્કાઓની રૂપરેખા આપી છે જે એ. એસ. ડી. ધરાવતા બાળકો ઘણીવાર ચૂકી ગયા હોય અથવા તેમાં નિપુણતા મેળવી શક્યા ન હોયઃ પ્રથમ તબક્કોઃ વિશ્વમાં નિયમન અને રુચિઃ શાંત રહેવું અને સંભાળ રાખનાર અને આસપાસના લોકોની સંભાળ રાખવા માટે પૂરતી સારી લાગણી અનુભવવી. ધ્યાન વહેંચ્યું છે. બીજો તબક્કોઃ સંલગ્નતા અને સંબંધઃ અન્ય વ્યક્તિ અને દુનિયામાં રસ, પસંદગીના સંભાળ રાખનારાઓ સાથે વિશેષ બંધન વિકસાવવું. નિર્જીવ વસ્તુઓને લોકોથી અલગ પાડવી. ત્રીજો તબક્કોઃ બે રીતે ઇરાદાપૂર્વકનો સંદેશાવ્યવહારઃ બાળક અને સંભાળ રાખનાર વચ્ચે સરળ આગળ અને પાછળની ક્રિયાપ્રતિક્રિયાઓ. સ્મિત, ગુદગુદી, આગોતરી રમત. ચોથો તબક્કોઃ સતત સામાજિક સમસ્યાનું નિરાકરણઃ જરૂરિયાતો, ઇચ્છાઓ, આનંદ, અસ્વસ્થતા દર્શાવવા માટે હાવભાવ, ક્રિયાપ્રતિક્રિયા, બડબડનો ઉપયોગ કરવો. સમસ્યામાં મદદ કરવા માટે સંભાળ રાખનારની મદદ લો. હેતુ દર્શાવવા અને સર્જનાત્મક અને ગતિશીલ સમસ્યા હલ કરનાર બનવા માટે પૂર્વ-ભાષાની કુશળતાનો ઉપયોગ કરવો. પાંચમો તબક્કોઃ પ્રતીકાત્મક રમતઃ હેતુ, વિચારને સંચારિત કરવા માટે શબ્દો, ચિત્રો, પ્રતીકોનો ઉપયોગ કરવો. વિચારો અને વિચારોનો સંચાર કરો, માત્ર ઇચ્છાઓ અને જરૂરિયાતો નહીં. છઠ્ઠો તબક્કોઃ બ્રિજિંગ આઈડિયાઝઃ આ તબક્કો તર્ક, તર્ક, ભાવનાત્મક વિચારસરણી અને વાસ્તવિકતાની ભાવનાનો પાયો છે. મોટાભાગના સામાન્ય રીતે વિકાસશીલ બાળકોએ 4 વર્ષની ઉંમર સુધીમાં આ તબક્કાઓમાં નિપુણતા મેળવી લીધી છે. જો કે, એએસડી ધરાવતા બાળકો આમાંના કેટલાક મહત્વપૂર્ણ વિકાસલક્ષી તબક્કાઓ સાથે સંઘર્ષ કરે છે અથવા ચૂકી ગયા છે. જ્યારે આ પાયાની ક્ષમતાઓ બાળકની આગેવાની દ્વારા અને સંભાળ રાખનાર સાથે અર્થપૂર્ણ રમત દ્વારા મજબૂત થાય છે, ત્યારે બાળકો વિકાસની સીડી ઉપર ચઢવાનું શરૂ કરે છે. ડી. આઈ. આર. મોડેલનું માળખું અને ફ્લોરટાઇમ અભિગમ ડી. આઈ. આર. મોડેલ અને ફ્લોરટાઇમ અભિગમ બે સામાન્ય ભાગોમાં કામ કરે છેઃ મૂલ્યાંકન અને હસ્તક્ષેપ. આ બે શ્રેણીઓમાંથી દરેકમાં, આગળનાં પગલાં અને વ્યૂહરચનાઓ છે. મૂલ્યાંકન મૂલ્યાંકન માટેનું પ્રારંભિક પગલું [સ્ક્રિનિંગ] છે. ડી. આઈ. આર. મોડેલના નિર્માતા, ડૉ. સ્ટેન્લી ગ્રીનસ્પેને મૂલ્યાંકનના આ પ્રારંભિક તબક્કામાં માતાપિતા, સંભાળ રાખનારાઓ અને ચિકિત્સકોને મદદ કરવા માટે એક માપન સાધન, ગ્રીનસ્પેન સોશિયલ-ઇમોશનલ ગ્રોથ ચાર્ટ (જી. એસ. ઇ. જી. સી.) વિકસાવ્યું હતું. આ સાધન એક મૂળભૂત 35-વસ્તુની પ્રશ્નાવલી છે જે બાળકને મળેલા સામાજિક-ભાવનાત્મક સીમાચિહ્નો અનુસાર મૂલ્યાંકન કરે છે. આ પ્રારંભિક પગલું ઓટીઝમ સ્પેક્ટ્રમ ડિસઓર્ડર (એએસડી) અથવા વ્યાપક વિકાસલક્ષી ડિસઓર્ડર (પીડીડી) ના જોખમ અથવા નિદાન માટે બાળકોની તપાસ કરવાની ઝડપી પદ્ધતિ છે. પ્રારંભિક તપાસ પ્રક્રિયાને અનુસરીને [વ્યાપક કાર્યાત્મક વિકાસલક્ષી મૂલ્યાંકન] હાથ ધરવામાં આવે છે. જે બાળકની જી. એસ. ઇ. જી. સી. સાથે તપાસ કરવામાં આવી છે અને તે નોંધપાત્ર વિકાસલક્ષી વિલંબ દર્શાવે છે તે પછી આ પગલા પર આગળ વધશે. આ પ્રક્રિયામાં, એક જ ચિકિત્સક અથવા બહુવિધ શાખાઓના ચિકિત્સકો (એટલે કે. બાળરોગ, વાણી ઉપચાર, વ્યવસાયિક ઉપચાર, મનોવિજ્ઞાન, વગેરે) બાળકને અવલોકન કરવામાં નોંધપાત્ર સમય પસાર કરવો જોઈએ. ખાસ કરીને, ચિકિત્સક (ઓ) એ લાક્ષણિકતા દર્શાવવા માટે સક્ષમ હોવા જોઈએ કે બાળક અન્ય લોકો સાથે કેવી રીતે ક્રિયાપ્રતિક્રિયા કરી શકે છે કારણ કે તે વિકાસલક્ષી સ્તર સાથે સંબંધિત છે. મૂલ્યાંકનના અંતિમ તબક્કામાં બાળક પર કરવામાં આવેલા વ્યાપક કાર્યાત્મક વિકાસલક્ષી મૂલ્યાંકનના આધારે એક [વ્યક્તિગત વિકાસલક્ષી રૂપરેખા] બનાવવામાં આવે છે. આ રૂપરેખા બાળકની સામાજિક-ભાવનાત્મક ક્ષમતાઓને દર્શાવવા માટે બનાવવામાં આવી છે. આ રૂપરેખા દ્વારા, ડી. આઈ. આર. મોડેલ તેની હસ્તક્ષેપ વ્યૂહરચનાઓને દરેક બાળક માટે અનન્ય રીતે તૈયાર કરવામાં સક્ષમ છે. એકવાર મૂલ્યાંકનનો તબક્કો પૂર્ણ થઈ જાય પછી હસ્તક્ષેપનો સમયગાળો શરૂ થાય છે. ચાર જુદા જુદા ક્ષેત્રો છે કે જેમાં ફ્લોરટાઇમ અભિગમ તેના હસ્તક્ષેપોને લક્ષ્યમાં રાખે છેઃ 1) ઘર 2) શૈક્ષણિક કાર્યક્રમો 3) ઉપચાર 4) રમતની તારીખો. પ્રથમ, ઘરેલું હસ્તક્ષેપમાં નિર્ધારિત વ્યૂહરચનાઓ અને કસરતો બાળક માટે ખૂબ મહત્વની છે. તેમાં ત્રણ મુખ્ય ક્રિયાપ્રતિક્રિયાઓનો સમાવેશ થાય છેઃ ફ્લોરટાઇમ; અર્ધ-સંરચિત, સમસ્યાનું નિરાકરણ કરતી ક્રિયાપ્રતિક્રિયાઓ; અને મોટર, સંવેદનાત્મક, શાશ્વત-મોટર અને દ્રશ્ય-અવકાશી શારીરિક પ્રવૃત્તિઓ. આ ઘરેલું હસ્તક્ષેપ, મુખ્યત્વે માતાપિતા અને પરિવાર દ્વારા કરવામાં આવે છે, જે ફ્લોરટાઇમ અભિગમનો અભિન્ન ભાગ છે. બીજું, દરમિયાનગીરીઓને શૈક્ષણિક કાર્યક્રમો દ્વારા પણ લાગુ કરી શકાય છે. જેમ કે ગૃહ હસ્તક્ષેપોમાં, ત્રણ મુખ્ય ક્રિયાપ્રતિક્રિયાઓનો ઉપયોગ શાળાઓમાં થાય છે. પ્રાથમિક સંભાળ રાખનારાઓ આ ક્રિયાપ્રતિક્રિયાઓ હાથ ધરવાને બદલે તે શિક્ષકો, શિક્ષક સહાયકો અથવા સાથીઓની જવાબદારી હશે. વધારાની કાર્યક્ષમતાના માપદંડ તરીકે, વ્યક્તિગત શૈક્ષણિક યોજનાઓ (આઇ. ઇ. પી.) બાળકની પ્રાથમિક સંભાળ રાખનારાઓ, શિક્ષકો અથવા ચિકિત્સક દ્વારા સહયોગથી બનાવી શકાય છે અને તેને અનુરૂપ બનાવી શકાય છે. આઈ. ઈ. પી. બાળકની ચોક્કસ વિકાસલક્ષી જરૂરિયાતો માટે સુધારણાના લક્ષ્યોની રૂપરેખા આપવાના હેતુથી વિકસાવવામાં આવે છે. ડી. આઈ. આર. એફ. ફ્લોરટાઇમ મોડલ ઇન્ટરવેન્શનનો બીજો ઘટક વિવિધ ઉપચાર પદ્ધતિઓ દ્વારા બહુ-શાખાકીય અભિગમ છે. બાળકની વ્યક્તિગત વિકાસલક્ષી રૂપરેખા અનુસાર, પ્રાથમિક સંભાળ રાખનારાઓ અથવા ચિકિત્સકો નક્કી કરી શકે છે કે બાળકને તેની વિકાસલક્ષી જરૂરિયાતના આધારે કયા પ્રકારની સારવારથી ફાયદો થશે. . ગ્રીનસ્પેન સ્પીચ લેંગ્વેજ પેથોલોજિસ્ટ્સ દ્વારા પૂરી પાડવામાં આવતી સ્પીચ થેરપી અને ઓક્યુપેશનલ થેરાપિસ્ટ્સ દ્વારા પૂરી પાડવામાં આવતી સેન્સરી ઇન્ટિગ્રેશન થેરપી સહિત સહાયક ઉપચાર પદ્ધતિઓના ઉપયોગની ખૂબ ભલામણ કરે છે. બાળકનો પ્રાથમિક વ્યવસાય રમત હોવાથી, ઓક્યુપેશનલ થેરપી એ ફ્લોરટાઇમ પદ્ધતિ માટે ખાસ કરીને સુસંગત ક્ષેત્ર છે. ડી. આઈ. આર. એફ. ફ્લોર્ટાઇમ મોડેલનો અંતિમ હસ્તક્ષેપ ઘટક પ્લે ડેટ્સ છે. જ્યારે બાળક માટે તેના અથવા તેણીના પ્રાથમિક સંભાળ આપનાર (ઓ) સાથે મજબૂત અને સ્વસ્થ સંબંધો વિકસાવવા અત્યંત મહત્વપૂર્ણ છે, ત્યારે અન્ય બાળકો સાથે રમતની તારીખોને પ્રોત્સાહિત કરવી પણ જરૂરી છે. જો કે, આ પગલું ત્યારે જ લેવું જોઈએ જ્યારે બાળક અન્ય લોકો સાથે સુરક્ષિત રીતે વાતચીત કરી શકે અને અનુકરણ અને સમસ્યા હલ કરવાની કુશળતા માટે તેની ક્ષમતા વિકસાવવાનું શરૂ કરે. 2020 માં અસરકારકતા, બોશોફ એટ અલ. નવ અભ્યાસોની તેમની વ્યવસ્થિત સમીક્ષામાં તારણ કાઢ્યું હતું કે બાળકોના સામાજિક-ભાવનાત્મક વિકાસમાં વધારો વિવિધ પરિણામના પગલાં દ્વારા અને મોડેલના કેન્દ્ર સાથે સુસંગત રીતે જોવા મળે છે. વર્તમાન અભ્યાસો દ્વારા વિકાસના અન્ય ક્ષેત્રો પર મર્યાદિત ધ્યાન આપવામાં આવ્યું છે. ફ્લોર્ટાઇમની અસરકારકતાની તપાસ ચાર અવ્યવસ્થિત નિયંત્રિત પરીક્ષણોમાં કરવામાં આવી હતી જેમાં નિયંત્રણ જૂથ સામાન્ય ઉપચાર પદ્ધતિઓ મેળવે છે (દા. ત., વાણી ઉપચાર, વ્યવસાયિક ઉપચાર). વિવિધ પદ્ધતિસરની મર્યાદાઓને કારણે, આ અભ્યાસો ઓટીઝમ માટે ઉપચાર તરીકે ફ્લોરટાઇમને "નબળો ટેકો" પૂરો પાડતા હોવાનું માનવામાં આવતું હતું. ફ્લોરટાઇમ જૂથોમાં ભાષાના કાર્યમાં નિયંત્રણમાં જે જોવા મળ્યું હતું તેનાથી વધુ સુધારો થયો ન હતો. ફ્લોરટાઇમની કોઈ પ્રતિકૂળ અસરો નોંધવામાં આવી નથી. સંદર્ભો વધુ વાંચન ઓટીઝમની સારવાર