In re A.C.
એ. સી. માં, 573 એ. 2ડી 1235 (1990), 1987 ડિસ્ટ્રિક્ટ ઑફ કોલંબિયા કોર્ટ ઑફ અપીલ્સનો કેસ હતો. બળજબરીથી સિઝેરિયન વિભાગો સામે ચુકાદો આપવામાં આવેલો તે પ્રથમ અપીલ અદાલતનો કેસ હતો, જોકે નિર્ણય જીવલેણ પ્રક્રિયા કર્યા પછી જારી કરવામાં આવ્યો હતો. ફિઝિશિયનોએ દર્દી એન્જેલા કાર્ડર (ની સ્ટોનર) પર તેના બાળકનો જીવ બચાવવાના નિષ્ફળ પ્રયાસમાં જાણકાર સંમતિ વિના સિઝેરિયન વિભાગ કર્યો હતો. આ કેસ યુનાઇટેડ સ્ટેટ્સના કેસ કાયદામાં એક સીમાચિહ્નરૂપ છે જે સગર્ભા સ્ત્રીઓ માટે જાણકાર સંમતિ અને શારીરિક અખંડિતતાના અધિકારો સ્થાપિત કરે છે. તેર વર્ષની ઉંમરે, એન્જેલા સ્ટોનરને કેન્સરનું દુર્લભ અને સામાન્ય રીતે જીવલેણ સ્વરૂપ, ઇવિંગ્સ સાર્કોમા હોવાનું નિદાન થયું હતું. કીમોથેરાપી અને કિરણોત્સર્ગ ઉપચારના વર્ષો પછી તેણીને રાહતમાં હોવાનું જાહેર કરવામાં આવ્યું હતું. સત્તાવીસ વર્ષની ઉંમરે, તેણીએ લગ્ન કર્યા અને ગર્ભવતી બની. કાર્ડરને તેના તબીબી ઇતિહાસને કારણે તેના પંદરમા સપ્તાહ દરમિયાન જ્યોર્જ વોશિંગ્ટન યુનિવર્સિટી હોસ્પિટલના ઉચ્ચ જોખમ ધરાવતા ગર્ભાવસ્થા ક્લિનિકમાં મોકલવામાં આવ્યો હતો. 9 જૂન, 1987ના રોજ નિયમિત હોસ્પિટલ મુલાકાત દરમિયાન, પીઠનો દુખાવો અને શ્વાસ લેવામાં તકલીફની ફરિયાદોને કારણે કાર્ડરને એક્સ-રે મળ્યો હતો. તેણીનું કેન્સર નિષ્ક્રિય ગાંઠના સ્વરૂપમાં પાછું ફર્યું હોવાનું દર્શાવવામાં આવ્યું હતું, જેના કારણે તેણીને બે દિવસ પછી હોસ્પિટલમાં દાખલ કરવામાં આવી હતી. જ્યારે કાર્ડર છવ્વીસ અઠવાડિયાની ગર્ભવતી હતી, ત્યારે તેણીનું કેન્સર પુનરાવર્તિત થયું હોવાનું જાણવા મળ્યું હતું અને તેના ફેફસામાં મેટાસ્ટેસાઇઝ થયું હતું. વોશિંગ્ટન, ડી. સી. માં જ્યોર્જ વોશિંગ્ટન યુનિવર્સિટી હોસ્પિટલ ખાતેના ડોકટરોએ તેણીના મૃત્યુમાં વિલંબ કરવા અને તેણીના ગર્ભના સતત વિકાસની તક વધારવાના પ્રયાસરૂપે તેણીમાં મૌખિક ખોરાકની નળી દાખલ કરી અને શામક દવાઓ આપી. 12 જૂનના રોજ, કાર્ડરે શરૂઆતમાં બાળકને જન્મ આપવાની ઇચ્છા વ્યક્ત કરી હતી. તેણીની સ્થિતિ વધુ ખરાબ થઈ અને ચિકિત્સકોએ 15 જૂનના રોજ કાર્ડરને તેણીની જીવલેણ બીમારી વિશે જાણ કરી, જેના કારણે કાર્ડરે ઉપશામક સંભાળ માટે સંમતિ આપી. આવી સારવારનો ઉદ્દેશ તેના જીવનને લંબાવવાનો હતો, ગર્ભના અસ્તિત્વના દરમાં વધારો કરવાનો હતો. કાર્ડરને ફરીથી પૂછવામાં આવ્યું કે શું તે બાળકને જન્મ આપવા માંગે છે, જેના પર તેણે અસ્પષ્ટ જવાબ આપ્યો. પ્રારંભિક સુનાવણી અને પ્રક્રિયા 16 જૂનના રોજ, હોસ્પિટલનાં સંચાલકોએ કટોકટીના સિઝેરિયન વિભાગ માટે વિનંતી કરવા માટે સુવિધા ખાતે અદાલતી સુનાવણી બોલાવી હતી. કાર્ડરના પતિ, માતાપિતા અને વ્યક્તિગત પ્રસૂતિશાસ્ત્રીઓએ આ આધાર પર સી-સેક્શનનો વિરોધ કર્યો હતો કે ન તો કાર્ડર અને ન તો ગર્ભ બચી શકશે. અદાલતને અપાયેલા પુરાવાઓએ ધારણા કરી હતી કે ગર્ભમાં હાલમાં બચવાની પચાસથી સાઠ ટકા તક છે, જે પ્રક્રિયામાં વિલંબ થાય તો ઘટશે. અદાલતને જાણ કરવામાં આવી હતી કે ગર્ભ વ્યવહારુ છે, અથવા માતાની બહાર રહી શકે છે, પરંતુ પોસ્ટમોર્ટમ ડિલિવરીમાં ટકી રહેવાની શક્યતા નથી. એવું પણ કહેવામાં આવ્યું હતું કે આવી પ્રક્રિયાના પરિણામે કાર્ડર વહેલા મૃત્યુ પામે તેવી શક્યતા છે. જો કે, અદાલતમાં ડોકટરોની જુબાની પ્રક્રિયાના પૂર્વસૂચનના સંદર્ભમાં વિરોધાભાસી હતી. ન્યાયાધીશ કાર્ડરની ઇચ્છાઓ અથવા તેણીની યોગ્યતાના સ્તરને ઓળખવામાં પણ અસમર્થ રહ્યા હતા. આખરે, ન્યાયાધીશ દ્વારા હોસ્પિટલને તાત્કાલિક સિઝેરિયન વિભાગ કરવા માટે અધિકૃત કરવાનો આદેશ જારી કરવામાં આવ્યો હતો. ન્યાયાધીશે હોસ્પિટલ દ્વારા પૂરા પાડવામાં આવેલા પુરાવા અને 'ઇન રે મેડ્યુન "ની પૂર્વધારણા બંનેના આધારે નિર્ણય લીધો હતો. જ્યારે કાર્ડરને ભાન આવ્યું ત્યારે તેને કોર્ટના આદેશની જાણ કરવામાં આવી હતી અને તેને પૂછવામાં આવ્યું હતું કે શું તે સિઝેરિયન વિભાગ સાથે આગળ વધવા માંગે છે. જોકે તેણે શરૂઆતમાં આગળ વધવાના તેના ઇરાદાની પુષ્ટિ કરી હતી, પરંતુ તેણે થોડા ક્ષણો પછી કથિત રીતે પોતાને વિરોધાભાસી ગણાવી હતી. કોર્ટે પોતાનો નિર્ણય જાળવી રાખ્યો હતો અને પ્રક્રિયા ચાલુ રાખવાનો આદેશ આપ્યો હતો. સંજોગોમાં દેખીતા ફેરફારને ધ્યાનમાં રાખીને, કાર્ડરના પરિવાર અને વકીલે ન્યાયાધીશ પાસેથી કાર્યવાહી પર સ્ટે મેળવવાનો પ્રયાસ કર્યો હતો, પરંતુ વિનંતી નકારી કાઢવામાં આવી હતી. આમ, કાર્ડરે ઓપરેશન કરાવ્યું હતું. સર્જરી પછી ગર્ભ કથિત રીતે ત્રણ કલાક સુધી બચી ગયો હતો, જ્યારે કાર્ડર તેના મૃત્યુના બે દિવસ પહેલા બચી ગયો હતો. કેટલાક ચિકિત્સકો સૂચવે છે કે જો સિઝેરિયન વિભાગ ન હોત તો તે થોડા દિવસો વધુ જીવતી હોત. અપીલ કાર્યવાહી શસ્ત્રક્રિયાના પગલે, કાર્ડરનો પરિવાર અને અમેરિકન સિવિલ લિબર્ટીઝ યુનિયનના રિપ્રોડક્ટિવ ફ્રીડમ પ્રોજેક્ટે ડી. સી. કોર્ટ ઓફ અપીલ્સને આદેશ અને તેના કાનૂની પૂર્વવર્તીને ખાલી કરવા કહ્યું હતું, કારણ કે આદેશે કાર્ડરના જાણકાર સંમતિના અધિકાર અને તેના ગોપનીયતા અને શારીરિક અખંડિતતાના બંધારણીય અધિકારોનું ઉલ્લંઘન કર્યું હતું. અમેરિકન મેડિકલ એસોસિએશન અને અમેરિકન કોલેજ ઓફ ઓબ્સ્ટેટ્રિશિયન્સ એન્ડ ગાયનેકોલોજિસ્ટ્સ સહિત એકસો વીસ સંસ્થાઓ કાર્ડર વતી એમિકસ બ્રીફ્સમાં જોડાઈ હતી. બે જૂથોએ બળજબરીથી સર્જરીનો બચાવ કર્યોઃ અમેરિકન્સ યુનાઇટેડ ફોર લાઇફ અને યુનાઇટેડ કેથોલિક કોન્ફરન્સ, જે હવે યુનાઇટેડ સ્ટેટ્સ કોન્ફરન્સ ઓફ કેથોલિક બિશપ્સ (યુ. એસ. સી. સી. બી.) તરીકે ઓળખાય છે. 26 એપ્રિલ, 1990 ના રોજ, અદાલતે ફરીથી એ. સી. નો ચુકાદો જારી કરીને પ્રારંભિક અદાલતના આદેશને ખાલી કર્યો. નિર્ણયમાં જાણવા મળ્યું હતું કે ન્યાયાધીશ પ્રક્રિયા અને રાજ્યના હિતો માટે સંમતિ ન આપવાના કાર્ડરના અધિકારોને યોગ્ય રીતે સંતુલિત કરવામાં નિષ્ફળ ગયા હતા. એ. સી. માં સામાન્ય રીતે મહિલા અધિકારોની જીત તરીકે પ્રશંસા કરવામાં આવે છે, પરંતુ તે રાજ્ય દ્વારા આદેશિત પ્રક્રિયાઓ સામે મહિલાને સંપૂર્ણ સ્વાયત્તતા આપતું નથી. તેના બદલે, તેણે ભારપૂર્વક જણાવ્યું હતું કે "લગભગ તમામ કિસ્સાઓમાં", જો દર્દીને સક્ષમ માનવામાં આવે તો તેની ઇચ્છાઓનું પાલન કરવું આવશ્યક છે. સિવિલ સ્યુટ કોર્ટ ઓફ અપીલ્સ કેસની સાથે જ, એસીએલયુ અને કાર્ડરના માતાપિતા, ડેનિયલ અને નેટ્ટી સ્ટોનરે, સ્ટોનર્સ વિ. જ્યોર્જ વોશિંગ્ટન યુનિવર્સિટી હોસ્પિટલ, વગેરે સામે સિવિલ એક્શનની સ્થાપના કરી હતી, જેમાં અન્ય આરોપોમાં માનવ અધિકારો, ભેદભાવ, ખોટી રીતે મૃત્યુ અને ગેરરીતિના અભાવ માટે હોસ્પિટલ સામે દાવો માંડ્યો હતો. નવેમ્બર 1990માં, નિયત સુનાવણી શરૂ થવાના થોડા દિવસો પહેલા, હોસ્પિટલે અદાલતની બહાર અઘોષિત રકમ અને સગર્ભા સ્ત્રીઓના અધિકારોનું રક્ષણ કરતી નવી હોસ્પિટલ નીતિઓના વચન માટે સમાધાન કર્યું હતું. પેમ્બર્ટન વિ. તલ્લાહાસી મેમોરિયલ રિજનલ સેન્ટર ઇન રી ફેટસ બ્રાઉન, 689 N.E.2d 397,400 (Ill. એપ.) પણ જુઓ. સી. ટી. 1997) (ગર્ભવતી મહિલાના કોર્ટ દ્વારા આદેશિત રક્ત તબદિલીને ઉલટાવી) ઇન રી બેબી બોય ડો, 632 N.E.2d 326 (Ill. એપ. સી. ટી. 1994) (એવું માનતા કે અદાલતો સક્ષમ મહિલાના અધિકારો સામે ગર્ભને જે પણ અધિકારો હોઈ શકે છે તેને સંતુલિત કરી શકશે નહીં, જેમની પસંદગી ગર્ભ માટે હાનિકારક હોઈ શકે તો પણ સિઝેરિયન વિભાગ તરીકે આક્રમક તબીબી સારવારનો ઇનકાર કરવાની પસંદગીનું સન્માન કરવું આવશ્યક છે). સ્ટોલમેન વિ. યંગક્વિસ્ટ, 531 N.E.2d 355,359-61 (Ill. 1988) (માતાની પ્રિનેટલ બેદરકારીના અત્યાચારને માન્યતા આપવાનો ઇનકાર કરતા, એવું માનતા કે ગર્ભને આ રીતે કાનૂની અધિકારો આપવાથી "[રાજ્યની સ્ત્રી] નાગરિકોની ગોપનીયતા અને સ્વાયત્તતામાં અભૂતપૂર્વ ઘૂસણખોરી સામેલ થશે"). સગર્ભા સ્ત્રીઓ પર પ્રતિબંધોનો ઉપયોગ નોંધો સંદર્ભો ગલાઘેર, જેનેટ. પ્રિનેટલ ઇન્વેઝન્સ એન્ડ ઇન્ટરવેન્શન્સઃ ફેટલ રાઇટ્સ સાથે શું ખોટું છે, હાર્વર્ડ વિમેન્સ લો જર્નલ, વોલ્યુમ 9,1987. ગેલમેન, બાર્ટન. ડી. સી. માં કરાર ગર્ભવતી મહિલાઓના તબીબી અધિકારોની પુષ્ટિ કરે છે, વોશિંગ્ટન પોસ્ટ, નવેમ્બર 19,1990. થોર્ટન, ટેરી ઇ. અને પાલ્ટ્રો, લિન. સગર્ભા દર્દીઓના અધિકારોઃ કાર્ડર કેસ બોલ્ડ પોલિસી ઇનિશિયેટિવ્સ લાવે છે, હેલ્થ સ્પાન, જાન્યુઆરી 31,1991. જ્યોર્જ એનાસ. સંપાદકને પત્ર, ધ ન્યૂ ઇંગ્લેન્ડ જર્નલ ઓફ મેડિસિન, 7 મે, 1987. એનાસ, જ્યોર્જ. બળના ઉપયોગની આગાહીઃ એ. સી. ઉલટું, હેસ્ટિંગ્સ સેન્ટર રિપોર્ટ., જુલાઈ/ઓગસ્ટ, 1990. એનાસ, જ્યોર્જ. શીઝ ગોઇંગ ટુ ડાઇઃ ધ કેસ ઓફ એન્જેલા સી., હેસ્ટિંગ્સ સેન્ટર રિપોર્ટ, ફેબ્રુઆરી/માર્ચ, 1988. બાહ્ય કડીઓ લૌરા પેમ્બર્ટનઃ કોર્ટ દ્વારા આદેશિત સિઝેરિયન સર્જરીના તેમના અનુભવ પર બોલતા યુનાઇટેડ સ્ટેટ્સ કેસ કાયદો 1990 માં યુનાઇટેડ સ્ટેટ્સ કેસ કાયદો ગર્ભાવસ્થામાં કાનૂની મુદ્દાઓ