NutritionDay
"ન્યુટ્રિશન ડે વર્લ્ડવાઇડ" એ હોસ્પિટલમાં દાખલ થયેલા દર્દીઓ અને નર્સિંગ હોમના રહેવાસીઓમાં રોગ સંબંધિત કુપોષણને ઘટાડવા માટે રચાયેલ એક મોટા પાયે, વિશ્વવ્યાપી એક્શન પ્રોજેક્ટ છે. આ પ્રોજેક્ટનો ઉદ્દેશ હોસ્પિટલમાં દાખલ થયેલા દર્દીઓ અને વૃદ્ધોમાં રોગ સંબંધિત કુપોષણ અંગે જાગૃતિ અને જ્ઞાન વધારવાનો છે. પૃષ્ઠભૂમિ 1977માં શસ્ત્રક્રિયાના દર્દીઓમાં નબળી પોષણ સ્થિતિ અને કુપોષણ પહેલેથી જ જોવા મળ્યું હતું. તેમ છતાં, રોગ સંબંધિત કુપોષણ એ ખૂબ જ ઓછો અંદાજિત જાહેર આરોગ્યની સમસ્યા છે અને તે એક પ્રચંડ આર્થિક ચિંતા પણ બની ગઈ છે. એવો અંદાજ છે કે 50 મિલિયનથી વધુ યુરોપિયનો જોખમમાં છે. 2005માં યુ. કે. માં કરવામાં આવેલા એક અભ્યાસમાં યુકેમાં કુપોષણની કિંમત દર વર્ષે 10.6 અબજ યુરો હોવાનો અંદાજ છે, જે સ્થૂળતાના અંદાજિત 5.1 અબજ યુરો કરતાં બમણી છે. બે વસ્તી જૂથો ખાસ કરીને ઉચ્ચ જોખમમાં છેઃ હોસ્પિટલમાં દાખલ થયેલા દર્દીઓ અને નર્સિંગ હોમ્સના રહેવાસીઓ. રોગ સંબંધિત કુપોષણ લાંબા સમય સુધી હોસ્પિટલમાં રહેવું, માંદગી અને હોસ્પિટલમાં દાખલ દર્દીઓમાં અકાળ મૃત્યુ માટે જવાબદાર હોઈ શકે છે. સંશોધનોએ દર્શાવ્યું છે કે હોસ્પિટલમાં દાખલ થયેલા લગભગ 31 ટકા દર્દીઓને કુપોષિત અથવા પોષણનું જોખમ હોવાનું માનવામાં આવે છે. અગાઉના પોષણ દિવસના અભ્યાસોએ દર્શાવ્યું છે કે કુપોષણ એ એક મુખ્ય આરોગ્યની ચિંતા છે જે હજુ પણ હોસ્પિટલો અને નર્સિંગ હોમ્સમાં ખૂબ ઓછું ધ્યાન આપે છે. કુપોષણ, જેમ કે ઘણા અભ્યાસોમાં દર્શાવવામાં આવ્યું છે, ચેપ દરમાં વધારો કરે છે, દર્દીના ઘા ભરવાને અસર કરે છે, હૃદયની ગૂંચવણો તરફ દોરી જાય છે અને હોસ્પિટલમાં લાંબા સમય સુધી રહે છે. સ્થૂળતા અને રોગ સંબંધિત કુપોષણ સામાન્ય રીતે આરોગ્ય સંભાળ મુખ્યત્વે સ્થૂળતાના વધતા બનાવો પર ધ્યાન કેન્દ્રિત કરે છે. શરૂઆતમાં આરોગ્ય પ્રદાતાઓ માનતા હતા કે માત્ર ઓછા શરીરના વજન અથવા ઓછા બોડી માસ ઇન્ડેક્સ (બીએમઆઈ <18.5 કિગ્રા/મી2) ધરાવતા દર્દીઓ જ કુપોષિત થઈ શકે છે. જો કે, અભ્યાસો દર્શાવે છે કે કુપોષણને શોધવા માટે બીએમઆઈ હંમેશા સારો માપદંડ નથી, અને અન્ય તપાસ સાધનોનો ઉપયોગ કરવો જોઈએ. વિશ્લેષણ દર્શાવે છે કે શરીરની ચરબીની ઊંચી ટકાવારી પોષક ઘટાડાને શોધવા માટે બીએમઆઈની સંવેદનશીલતાને ઘટાડે છે. હોસ્પિટલોમાં રોગ સંબંધિત કુપોષણ આંતરરાષ્ટ્રીય સ્તરે, રોગ સંબંધિત કુપોષણનો મુદ્દો વિવિધ મંચોમાં ઉઠાવવામાં આવ્યો હતો, સૌથી સ્પષ્ટ રીતે કાઉન્સિલ ઓફ યુરોપ દ્વારા ઠરાવ અપનાવવામાં આવ્યો હતો. કાઉન્સિલ ઓફ યુરોપના મંત્રીઓની સમિતિની હોસ્પિટલોમાં ખાદ્ય અને પોષણ સંભાળ પર ઠરાવ રીસએપી (2003) 3 અન્ય બાબતોની સાથે સાથે હોસ્પિટલોમાં કુપોષિત લોકોની અસ્વીકાર્ય સંખ્યા અને દર્દીઓની પુનઃપ્રાપ્તિ અને જીવનની ગુણવત્તા પર હોસ્પિટલોમાં પૂરતી ખાદ્ય સેવા અને પોષણ સંભાળની ફાયદાકારક અસરો પર ભાર મૂકે છે. આ ઠરાવ પરિસ્થિતિને સુધારવા માટે હાથ ધરવાના પગલાંની લાંબી સૂચિને ઓળખે છે. વિશ્વભરમાં પોષણ દિવસ-પ્રોજેક્ટ "વિશ્વભરમાં પોષણ દિવસ" રોગ સંબંધિત કુપોષણ વિશે જાગૃતિ વધારીને અને જ્ઞાન વધારીને દર્દીની સલામતી અને સંભાળની ગુણવત્તામાં સુધારો કરે છે. પોષણ દિવસ વિશ્વવ્યાપી ચાર્ટ સ્થાપિત કરે છે જેમાં પોષણની સ્થિતિ અને કુપોષણનો વ્યાપ દર્શાવવામાં આવે છે. વધુમાં, તે હોસ્પિટલો અને નર્સિંગ હોમ્સમાં સંબંધિત પોષણ માળખાનું દસ્તાવેજીકરણ કરે છે. આ પ્રોજેક્ટનો ઉદ્દેશ બંને પરિસ્થિતિઓમાં પર્યાપ્ત તબીબી પોષણના મહત્વ પર ભાર મૂકવાનો છે. જાન્યુઆરી 2006માં આ પ્રોજેક્ટ પ્રથમ વખત યુનિવર્સિટીના નિર્દેશન હેઠળ હાથ ધરવામાં આવ્યો હતો. ઑસ્ટ્રિયન સોસાયટી ઑફ ક્લિનિકલ ન્યુટ્રિશન (એ. કે. ઈ.) અને યુરોપિયન સોસાયટી ફૉર ક્લિનિકલ ન્યુટ્રિશન એન્ડ મેટાબોલિઝમ (ઈ. એસ. પી. ઈ. એન.) ના સહયોગથી પ્રોફેસર ડૉ. માઈકલ હેસમાયર (મેડિકલ યુનિવર્સિટી ઑફ વિયેના). ત્યારબાદ જાન્યુઆરી 2007માં ઓડિટ કરવામાં આવ્યું હતું, જ્યારે આ પ્રોજેક્ટને સઘન સંભાળ એકમો અને નર્સિંગ હોમ્સ સુધી લંબાવવામાં આવ્યો હતો. ત્યારથી, પોષણ દિવસ તમામ 3 સેટિંગ્સમાં કરવામાં આવે છે. 2012 માં "ઓન્કોલોજી પોષણ દિવસ" પ્રથમ રોગ-વિશિષ્ટ પોષણ દિવસ તરીકે ઉજવવામાં આવ્યો હતો. ઓડિટ એકમ અને દર્દી કેન્દ્રિત હોય છે. ભાગ લેનારા વોર્ડ પર વાસ્તવિક પોષણ સંભાળ અને પોષણ દેખરેખ વિશેની માહિતી ચાર પ્રશ્નાવલીનો ઉપયોગ કરીને એકત્રિત કરવામાં આવે છે. આવું વિશ્વભરમાં એક જ દિવસે થાય છે. સંસ્થાકીય એકમ તરીકે હોસ્પિટલનો વોર્ડ ખાસ રસ ધરાવે છે. આ વોર્ડ, તેની તમામ વિશિષ્ટ લાક્ષણિકતાઓ અને સ્થાનિક સંસ્કૃતિ સાથે, હોસ્પિટલની અંદર દર્દીઓના જૂથ માટે સંભાળનું સીધું કેન્દ્ર છે. દર્દીઓનો સીધો ઇન્ટરવ્યૂ એ "પોષણ દિવસ પ્રોજેક્ટ" માટે વિશિષ્ટ લાક્ષણિકતા છે. દર્દીઓને તે દિવસે તેમની ખાવાની આદતો ("તમે તમારું કેટલું ભોજન લીધું?") અને ન ખાવાના કારણો વિશે સર્વેક્ષણ કરવામાં આવે છે. 51 દેશોના આંતરરાષ્ટ્રીય બહુભાષી અભિગમ હોસ્પિટલ વોર્ડ અને નર્સિંગ હોમ્સ પોષણ દિવસ કાર્યક્રમમાં ભાગ લઈ ચૂક્યા છે. જાન્યુઆરી 2013માં, ન્યુટ્રિશનડે ડેટાબેઝમાં દર્દીઓ અને નર્સિંગ હોમના રહેવાસીઓના 132.000 ડેટાસેટ્સ કરતાં વધુની ગણતરી કરવામાં આવી છે. પ્રશ્નાવલિ 30થી વધુ ભાષાઓમાં ઉપલબ્ધ છે. આ પ્રોજેક્ટમાં દર્દીઓના લઘુમતી જૂથોને સામેલ કરવામાં સક્ષમ બનાવે છે (દા. ત. ઇમિગ્રન્ટ્સ, બિન-મૂળ બોલનારા). પોષણ દિવસની તપાસની કામગીરી નવેમ્બરમાં એક ચોક્કસ દિવસે દર વર્ષે "પોષણ દિવસ" ઉજવવામાં આવે છે. આ દિવસે, ભાગ લેનારા હોસ્પિટલ વોર્ડ અને નર્સિંગ હોમ તેમના દર્દીઓ અને રહેવાસીઓની પોષણની સ્થિતિ પર માહિતી એકત્રિત કરે છે અને પોષણ સંભાળ માટે સંબંધિત પુરવઠા માળખાઓ રેકોર્ડ કરે છે. આમ, સહભાગીઓને તેમના હોસ્પિટલ એકમ અથવા નર્સિંગ હોમનો વાસ્તવિક સ્નેપશોટ મળે છે. ચોક્કસ સમયગાળા પછી, ફોલો-અપ મૂલ્યાંકન કરવામાં આવે છે જે દર્દીઓના પરિણામ વિશે માહિતી આપે છે. માહિતી એકત્ર કર્યા પછી, હોસ્પિટલનો સ્ટાફ માહિતીને ડેટાબેઝમાં સ્થાનાંતરિત કરે છે જે વેબસાઇટ http://www.nutritionday.org પર સુલભ હોય છે. વ્યક્તિગત કોડ સહભાગીઓની અનામિતતાની બાંયધરી આપે છે. દરેક એકમ સમાન વિશેષતા પ્રકારનાં અન્ય તમામ સહભાગી એકમોની સરખામણીમાં તેની સ્થિતિ વિશે પ્રતિસાદ મેળવે છે. ઓડિટમાં પુનરાવર્તિત ભાગીદારી એકમોમાં શિક્ષણને વધારવા અને સ્થાનિક વ્યવહાર અને આંતરરાષ્ટ્રીય વલણોમાં ફેરફારોને ટ્રેક કરવા માટે રચાયેલ બેન્ચમાર્કિંગને મંજૂરી આપે છે. પોષણ દિવસની પ્રશ્નાવલિ ચારથી પાંચ પ્રશ્નાવલિઓના આધારે, ભાગ લેનારા હોસ્પિટલ એકમો અથવા નર્સિંગ હોમ અને તેમના દર્દીઓ અને રહેવાસીઓની માહિતી એકત્રિત કરવામાં આવે છે. ખાસ રસ એકમ સંસ્થા અને માળખું, આરોગ્યની સ્થિતિ અને દર્દીઓની પોષણ સંભાળ, વજનની દેખરેખ અને ખોરાકનું સેવન છે. આ એકમ તેની તમામ વિશિષ્ટ લાક્ષણિકતાઓ, તેના વ્યવસાયિક જૂથ, તેની દર્દીની વસ્તી અને સ્થાનિક સંસ્કૃતિમાં વિશેષ રસ ધરાવતા દર્દીઓના જૂથના સીધા સંભાળ એકમ તરીકે કામ કરે છે. પ્રોજેક્ટની એક લાક્ષણિકતા એ છે કે પોષણ દિવસ પર દર્દીની તેમની પોષણ વર્તણૂક વિશે સીધી પૂછપરછ કરવામાં આવે છે અને જો ત્યાં ન ખાવાનું કારણ હતું. ન્યુટ્રિશન ડે ઓન્કોલોજી કેન્સરથી પીડાતા દર્દીઓ માટે ન્યુટ્રિશનલ ટ્રીટમેન્ટ મહત્વની ભૂમિકા ભજવે છે. અભ્યાસોમાં એવું દર્શાવવામાં આવ્યું છે કે વજનમાં સ્થિર કેન્સરના દર્દીઓ વજનમાં ઘટાડો ધરાવતા કેન્સરના દર્દીઓ કરતાં વધુ સારી પૂર્વસૂચન ધરાવે છેઃ કોંક્રિટમાં, વજનમાં સ્થિર દર્દીઓમાં સારવાર સંબંધિત પ્રતિકૂળ પ્રતિક્રિયાઓની સંખ્યા ઓછી નોંધાય છે, કેન્સરની સારવારનો પ્રતિસાદ વધે છે, દર્દી ઉચ્ચ પ્રવૃત્તિ સ્તર અને જીવનની વધુ સારી વ્યક્તિલક્ષી ગુણવત્તાનો અહેવાલ આપે છે. વધુમાં, વજન ઘટાડેલા દર્દીઓની સરખામણીમાં વજન સ્થિર ધરાવતા દર્દીઓનો વાસ્તવિક બચવાનો દર વધારે છે. કેન્સરના દર્દીઓની પોષણ સંબંધી સારવારનું મહત્વ એ વર્ષ 2012 અને 2013 માટે પોષણ દિવસ ઓડિટનું પ્રથમ રોગ-વિશિષ્ટ કેન્દ્ર "પોષણ દિવસ ઓન્કોલોજી" નિયુક્ત કરવાનું કારણ હતું. "ન્યુટ્રિશન ડે ઓન્કોલોજી" પ્રોજેક્ટમાં ત્રણ વધારાની પ્રશ્નાવલીનો સમાવેશ થાય છે જે કેન્સરથી પીડાતા દર્દીઓની પોષણ માહિતી એકત્રિત કરે છે. "ન્યુટ્રિશન ડે ઓન્કોલોજી" માંથી મેળવેલા ડેટાને નવી ESPEN (યુરોપિયન સોસાયટી ફોર ક્લિનિકલ ન્યુટ્રિશન એન્ડ મેટાબોલિઝમ) માર્ગદર્શિકામાં સામેલ કરવામાં આવશે અને આ રીતે તેમના વ્યવહારુ મૂલ્યમાં વધારો થશે. પોષણ દિવસના ઉદ્દેશો પોષણ દિવસ યોજનાનો એકંદર ઉદ્દેશ જ્ઞાન, જાગૃતિ અને પોષણની દેખરેખ વધારીને વિશ્વભરમાં સલામત પોષણ સંભાળને પ્રોત્સાહન આપવાનો અને દર્દીની પુનઃપ્રાપ્તિ માટે પોષણ સંભાળના મહત્વ તરફ ધ્યાન દોરવાનો છે. વધુ પોષણ દિવસ ખોરાકના સેવન અને પુનઃપ્રાપ્તિ વચ્ચેની ક્રિયાપ્રતિક્રિયા અંગે જાગૃતિ લાવશે. લક્ષિત જૂથો આરોગ્ય સંભાળ વ્યાવસાયિકો તેમજ દર્દીઓ, તેમના સંબંધીઓ અને રાજકીય અને આર્થિક હિસ્સેદારો છે. જોખમી પરિબળો, તબીબી વિશેષતા પ્રકાર, સંગઠનાત્મક એકમો અને દેશોના સંબંધમાં ત્રણ સેટિંગ્સ હોસ્પિટલો, નર્સિંગ હોમ્સ અને સઘન સંભાળ એકમોમાં અપૂરતા ખોરાકના સેવન વિશે જ્ઞાન એકત્ર કરવું. માનવ દુઃખમાં ઘટાડો કરવો અને સામુદાયિક ખર્ચમાં ઘટાડો કરવો. "માંદગી હોવા છતાં ખાવું" અને તબીબી પોષણના આદર્શ ઉપયોગ માટે સંશોધન શરૂ કરો. આરોગ્ય સુવિધાઓ માટેના લાભો ભાગ લેનારા એકમોને આંતરરાષ્ટ્રીય માપદંડ સાથે એકમ અહેવાલ પ્રાપ્ત થાય છે જે વિશ્વભરમાં સમાન એકમો વચ્ચે સરખામણી કરવાની મંજૂરી આપે છે. પ્રાપ્ત માહિતીના આધારે, ક્રિયાઓ અને પરિણામો વ્યક્તિગત રીતે મેળવી શકાય છે. પુનરાવર્તિત ભાગીદારી લક્ષિત ક્રિયાઓને અનુસરીને સતત ગુણવત્તા સુધારણા પ્રક્રિયાને સક્ષમ બનાવે છે. પોષણ દિવસ પ્રોજેક્ટમાં ભાગીદારી તમારી હોસ્પિટલ અથવા નર્સિંગ હોમમાં સારા ખાદ્ય પુરવઠાની સુવિધા આપે છે અને પોષણ અને કુપોષણની આસપાસના વિષય પર ધ્યાન આપે છે. વારંવારની ભાગીદારી વર્ષોથી પોષણની સ્થિતિના વિકાસનું દસ્તાવેજીકરણ કરે છે અને તમારી વિશેષતામાં એક અનામી આંતરરાષ્ટ્રીય સરખામણી પ્રદાન કરે છે. પોષણ દિવસના તારણો પોષણ દિવસ અભ્યાસ હોસ્પિટલમાં દાખલ થયેલા દર્દીઓ અને નર્સિંગ હોમ્સના પરિણામો પર પોષણ પરિબળોની અસરો નક્કી કરવા માટે હાથ ધરવામાં આવે છે. આ વિષયમાં વર્ષ 2009 અને 2010માં 3 લેખો પ્રકાશિત થયા હતા. પોષણ દિવસ ઓડિટ 2006 ના ડેટાનું વિશ્લેષણ હિઝમાયર એટ અલ દ્વારા કરવામાં આવ્યું હતું. (2009) એ જાહેર કર્યું કે યુરોપીયન હોસ્પિટલોમાં ઓડિટમાં સામેલ તમામ દર્દીઓમાંથી અડધાથી ઓછા દર્દીઓ નિયમિત ભોજન તરીકે આપવામાં આવે તે કરતાં ઓછું ખાય છે. વધુમાં, 30 દિવસ પછી દર્દીઓમાં મૃત્યુના વધતા જોખમ સાથે ખોરાકનું ઓછું સેવનનું જોડાણ જોવા મળ્યું હતું. તેથી ખોરાકનું ઓછું સેવન હોસ્પિટલમાં મૃત્યુના જોખમી પરિબળ તરીકે જોઈ શકાય છે. 2009 માં, વેલેન્ટિની એટ અલ. 2007માં નર્સિંગ હોમ્સમાં પોષણ દિવસના ડેટાનું વિશ્લેષણ કર્યું અને પ્રથમ વખત ભાગ લેનારાઓની 'એન. ડી.' ની અસરોનું વર્ણન કર્યું. તેમાં પરિણામ સૂચવે છે કે પોષણ દિવસની ભાગીદારી કુપોષણમાં જાગૃતિ જેવા વર્તણૂકીય ફેરફારોને પ્રેરિત કરે છે. શિન્ડલર અને અન્ય લોકોએ વર્ષ 2007 અને 2008ના ન્યુટ્રિશન ડે ઓડિટના ડેટાના આધારે એક અભ્યાસ હાથ ધર્યો હતો. "યુરોપિયન હોસ્પિટલોમાં પોષણ જોખમનું મૂલ્યાંકન અને સંચાલન કેવી રીતે કરવામાં આવે છે" તે પરના આ અભ્યાસના મુખ્ય તારણો સૂચવે છે કે હજુ પણ વિવિધ એકમો અને દેશોમાં દર્દીઓમાં પોષણ જોખમનું મૂલ્યાંકન કરવાની અસંગત રીત અસ્તિત્વમાં છે અને દર્દીઓના વારંવાર ઊર્જા લક્ષ્યાંકો પૂરા થતા નથી. સંદર્ભો બાહ્ય કડીઓ http://www.nutritionday.org http://www.ake-nutrition.at http://www.espen.org http://www.meduniwien.ac.at http://www.bapen.org.uk http://www.dgem.de http://www.geskes.ch http://www.grespen.org http://www.polspen.pl http://www.sbnpe.com http://www.senpe.com કુપોષણ આરોગ્ય જાગૃતિ દિવસો