Antidepressants in Japan
જાપાનમાં બજારમાં નવી માનસિક દવાઓ અને ખાસ કરીને એન્ટીડિપ્રેસન્ટ્સની સંખ્યા પશ્ચિમી દેશોની સરખામણીએ નોંધપાત્ર રીતે ઓછી છે. બજારમાં આવતા એન્ટીડિપ્રેસન્ટ્સ માટે સૌથી મોટા અવરોધો પૈકી એક એ છે કે જાપાનમાં તબીબી વીમા પ્રણાલી રાષ્ટ્રીય છે, અને સત્તાવાળાઓ એન્ટીડિપ્રેસન્ટ્સ જેવી દવાઓ માટે સંભવિત વિસ્ફોટક બજારને સમાવવા આતુર છે, જે જાપાનીઝ દ્રષ્ટિકોણથી, વિવિધ સ્વરૂપોમાં વ્યક્તિઓ દ્વારા ઉપયોગમાં લઈ શકાય છે અથવા દુરુપયોગ કરી શકાય છે. જાપાનમાં મોટા રોગચાળાના અભ્યાસો કરવામાં આવ્યા નથી, તેમ છતાં એવું માનવામાં આવે છે કે 6 મિલિયન જેટલા જાપાનીઓ ડિપ્રેશનથી પીડાય છે, જેમાં આજીવન 13 થી 17.3% નો વ્યાપ છે, જે પશ્ચિમી દેશોમાં જોવા મળતા સમાન છે. બજાર જ્યારે બજારમાં પસંદગીયુક્ત સેરોટોનિન રીપટેક ઇન્હિબિટર્સ (SSRIs) ફ્લુવોક્સામાઇન, પેરોક્સેટિન, સર્ટ્રાલાઇન અને એસિટાલોપ્રામનો પ્રવેશ જોવા મળ્યો છે; અન્ય જેમ કે સીટાલોપ્રામ અને ફ્લુઓક્સેટાઇન કાં તો મંજૂરી બાકી છે અથવા હવે વિચારણા કરવામાં આવી રહી નથી. વર્ષ 2000 પહેલાં અને કદાચ પછી પણ, ક્લિનિકલ વિકાસમાં પ્લાસિબો નિયંત્રિત પરીક્ષણોનો ઉપયોગ થતો ન હતો; તેના બદલે તેઓએ સરખામણીની "બિન-હીનતા" પદ્ધતિનો ઉપયોગ કરીને તે સંકેત માટે હાલમાં મંજૂર કરાયેલી દવાઓ સામે ઉમેદવાર દવાઓ મૂકી છે. આ પદ્ધતિ પ્લાસિબો અસરોને આધીન હોવાનું જાણીતું છે (દા. ત. ફાર્માકોલોજિક દવાની અસર સિવાયની અસરોને કારણે ડિપ્રેસિવ લક્ષણોમાં વધારો થાય છે.) 2002માં જાપાનીઝ તબીબી અહેવાલ અનુસાર, જાપાનમાં ટ્રેઝોડોન અને ટ્રાઇસાયક્લિક એન્ટીડિપ્રેસન્ટ્સ (ટી. સી. એ.) વ્યાપકપણે ઉપલબ્ધ હતા જ્યારે માત્ર બે એસ. એસ. આર. આઈ. (પેરોક્સેટિન અને ફ્લુવોક્સામાઇન) નું વેચાણ કરવામાં આવ્યું હતું. ફ્લુવોક્સામાઇન એ જાપાનમાં (1999) મંજૂર થનાર પ્રથમ એસએસઆરઆઈ હતું. 15 વર્ષથી વધુ સમયથી મંજૂરી બાકી હોવાથી, સેર્ટ્રલાઇનને એપ્રિલ 2006માં મંજૂરી મળી હતી. હાલમાં (2017 મુજબ) જાપાનમાં સૌથી વધુ વેચાતી ત્રણ એન્ટીડિપ્રેસન્ટ્સ ડ્યુલોક્સેટાઇન, મિર્ટાઝાપાઇન અને એસ્કિટાલોપ્રામ (લેક્સાપ્રો) છે. 2010ના અંત સુધીમાં સૌથી વધુ વેચાતી ત્રણ એન્ટીડિપ્રેસન્ટ્સ 37 ટકાના મૂલ્ય બજાર હિસ્સા સાથે પેરોક્સેટિન, 20 ટકાના હિસ્સા સાથે સેર્ટ્રલાઇન અને 15 ટકાના હિસ્સા સાથે ફ્લુવોક્સામાઇન હતી. મૂડ ડિસઓર્ડર્સ માટે જાપાનના અલ્ગોરિધમમાં લગભગ બે દાયકાથી પશ્ચિમી દેશોમાં પ્રથમ હરોળના એન્ટીડિપ્રેસન્ટ્સ તરીકે ઉપયોગમાં લેવાતા ઘણા પોસ્ટ-ટ્રાઇસાયક્લિક એન્ટીડિપ્રેસન્ટ્સનો સમાવેશ થતો નથી, અને તાજેતરના અભ્યાસો હજુ પણ એસએસઆરઆઈ અને ટ્રાઇસાયક્લિક એન્ટીડિપ્રેસન્ટ્સની સરખામણી કરી રહ્યા છે, તેમ છતાં પશ્ચિમમાં ટ્રાઇસાયક્લિક બીજી કે ત્રીજી હરોળની સારવાર છે. ઓર્ગેનોન ઇન્ટરનેશનલ અને મેઇજી સેઇકાએ જાપાનમાં મિર્તાઝાપાઇનની મંજૂરી માટે અરજી દાખલ કરી છે, જે 1994 થી ઘણા પશ્ચિમી દેશોમાં બજારમાં ઉપલબ્ધ દવા છે. મેઇજી સેઇકા જાપાનમાં મિર્ટાઝાપાઇન (બ્રાન્ડ નામ રિફ્લેક્સ) નું વ્યાપારીકરણ કરી રહ્યું છે જેને 2009 માં ડિપ્રેશન માટે મંજૂરી આપવામાં આવી હતી. એસ. એન. આર. આઈ. ડુલોક્સેટાઇન (સિમ્બાલ્ટા-શિયોનોગી અને એલી લિલી જાપાન) ને પ્રથમ વખત 2010 માં જાપાનમાં મુખ્ય ડિપ્રેસિવ ડિસઓર્ડર માટે મંજૂરી આપવામાં આવી હતી. પછીના વર્ષોમાં તેને ડાયાબિટીક ન્યુરોપથી પીડા, ફાઈબ્રોમીઆલ્ગીઆ, ક્રોનિક પીઠનો દુખાવો અને અસ્થિવા માટે મંજૂરી મળી. સીટાલોપ્રામ (લંડબેક), 1980ના દાયકાના અંતથી બજારમાં એસ. એસ. આર. આઈ. જાપાનમાં ઉપલબ્ધ નથી; જો કે 22 એપ્રિલ, 2011ના રોજ એસસિટાલોપ્રામ (સીટાલોપ્રામનું એસ-આઇસોમર ઇનેન્શિયોમર) ને ઉપયોગ માટે મંજૂરી આપવામાં આવી હતી. જો કે, બુપ્રોપિયન (ગ્લેક્સો સ્મિથ-ક્લાઇન) ની સ્થિતિ અંગે બહુ ઓછા સમાચાર છે, જેનો ઉપયોગ 1990 ના દાયકાની શરૂઆતથી પશ્ચિમી દેશોમાં વ્યાપકપણે થાય છે અને જાપાનમાં લાંબા સમયથી ક્લિનિકલ ટ્રાયલ્સમાં થાય છે. ટાકેડા અને લંડબેકે જાપાનમાં આરોગ્ય, શ્રમ અને કલ્યાણ મંત્રાલયને વર્ટિયોક્સેટિન (ટ્રિન્ટેલિક્સ) સુપરત કર્યું હતું. જો તેને મંજૂરી આપવામાં આવે તો 2019માં તેનું વ્યાપારીકરણ થઈ શકે છે. સંદર્ભો બાહ્ય લિંક્સ જાપાન આરોગ્ય, શ્રમ અને કલ્યાણ મંત્રાલય જાપાન નેશનલ સેન્ટર ઓફ ન્યુરોલોજી એન્ડ સાઇકિયાટ્રી ટોક્યો ઇન્સ્ટિટ્યૂટ ઓફ સાઇકિયાટ્રી (મર્જ) જાપાન ફાર્માસ્યુટિકલ કન્સલ્ટન્ટ્સ આગળ વાંચન હિગુચી, બ્રિલી, 2007. મિલ્નાસિપ્રાન સાથે જાપાનીઝ અનુભવ, જાપાનમાં પ્રથમ સેરોટોનિન અને નોરેપિનેફ્રાઇન રીપટેક ઇન્હિબિટર