Humerus fracture
હેમરસ અસ્થિભંગ એ ઉપલા હાથમાં હેમરસ હાડકાનું ભંગાણ છે. લક્ષણોમાં પીડા, સોજો અને ઉઝરડાનો સમાવેશ થઈ શકે છે. હાથ હલાવવાની ક્ષમતામાં ઘટાડો થઈ શકે છે અને વ્યક્તિ પોતાની કોણી પકડીને હાજર રહી શકે છે. ગૂંચવણોમાં ધમની અથવા ચેતાને ઈજા અને કમ્પાર્ટમેન્ટ સિન્ડ્રોમનો સમાવેશ થઈ શકે છે. હેમરસ ફ્રેક્ચરનું કારણ સામાન્ય રીતે શારીરિક આઘાત હોય છે જેમ કે પડવું. અન્ય કારણોમાં હાડકામાં કેન્સર જેવી સ્થિતિનો સમાવેશ થાય છે. પ્રકારોમાં નિકટવર્તી હ્યુમરલ ફ્રેક્ચર, હ્યુમરલ શાફ્ટ ફ્રેક્ચર અને ડિસ્ટલ હ્યુમરલ ફ્રેક્ચરનો સમાવેશ થાય છે. નિદાનની પુષ્ટિ સામાન્ય રીતે એક્સ-રે દ્વારા થાય છે. વધુ વિગતો એકત્રિત કરવા માટે નિકટવર્તી અસ્થિભંગમાં સીટી સ્કેન કરી શકાય છે. સારવારના વિકલ્પોમાં સ્લિંગ, સ્પ્લિન્ટ, બ્રેસ અથવા સર્જરીનો સમાવેશ થઈ શકે છે. નિકટવર્તી અસ્થિભંગ કે જે સારી રીતે સંરેખિત રહે છે, તેમાં સ્લિંગ ઘણીવાર પૂરતું હોય છે. ઘણા હેમરસ શાફ્ટ ફ્રેક્ચરની સારવાર શસ્ત્રક્રિયાના બદલે બ્રેસથી થઈ શકે છે. સર્જિકલ વિકલ્પોમાં ઓપન રિડક્શન અને આંતરિક ફિક્સેશન, ક્લોઝ્ડ રિડક્શન અને પર્ક્યુટેનીયસ પિનિંગ અને ઇન્ટ્રામેડલરી નેઇલિંગનો સમાવેશ થઈ શકે છે. સંયુક્ત બદલી અન્ય વિકલ્પ હોઈ શકે છે. નિકટવર્તી અને શાફ્ટ અસ્થિભંગ સામાન્ય રીતે સારા પરિણામ ધરાવે છે જ્યારે દૂરના અસ્થિભંગના પરિણામો ઓછા સારા હોઈ શકે છે. તેઓ લગભગ 4 ટકા અસ્થિભંગનું પ્રતિનિધિત્વ કરે છે. ચિહ્નો અને લક્ષણો હેમરસ ફ્રેક્ચર પછી, પીડા તાત્કાલિક, સ્થાયી અને સહેજ હલનચલન સાથે તીવ્ર બને છે. અસ્થિભંગના એક કે બે દિવસ પછી ઉઝરડા સાથે અસરગ્રસ્ત વિસ્તાર ફૂલી જાય છે. અસ્થિભંગ સામાન્ય રીતે અસ્થિભંગના સ્થળે ત્વચાના વિકૃતિકરણ સાથે થાય છે. તૂટેલા હેમરસને પોતાની સામે દબાવી દેવાને કારણે ક્રેકલિંગ અથવા ઝપાઝપી અવાજ પણ હાજર હોઈ શકે છે. એવા કિસ્સાઓમાં કે જેમાં ચેતા પ્રભાવિત થાય છે, ત્યારે અસ્થિભંગની નીચે હાથમાં નિયંત્રણ અથવા સંવેદના ગુમાવવી પડશે. જો અસ્થિભંગ રક્ત પુરવઠાને અસર કરે છે, તો દર્દીના કાંડા પર પલ્સ ઘટશે. હેમરસ શાફ્ટના વિસ્થાપિત અસ્થિભંગ ઘણીવાર વિકૃતિ અને ઉપલા હાથની લંબાઈને ટૂંકી કરે છે. દૂરના અસ્થિભંગ પણ વિકૃતિનું કારણ બની શકે છે, અને તે સામાન્ય રીતે કોણીને વળાંક આપવાની ક્ષમતાને મર્યાદિત કરે છે. હ્યુમરસ અસ્થિભંગના કારણો સામાન્ય રીતે શારીરિક આઘાત, પડવું, વધુ પડતા શારીરિક તણાવ અથવા રોગવિજ્ઞાનની સ્થિતિ પછી થાય છે. વૃદ્ધોમાં હેમરસના અસ્થિભંગનું કારણ બને છે તે ધોધ સામાન્ય રીતે અસ્થિભંગ માટે પહેલાથી અસ્તિત્વમાં રહેલા જોખમી પરિબળ સાથે હોય છે, જેમ કે ઓસ્ટીયોપોરોસિસ, હાડકાની ઓછી ઘનતા અથવા વિટામિન બીની ઉણપ. પ્રોક્સિમલ પ્રોક્સિમલ હેમરસ અસ્થિભંગ મોટેભાગે ઓસ્ટીયોપોરોસિસ ધરાવતા વૃદ્ધ લોકોમાં થાય છે જેઓ વિસ્તરેલા હાથ પર પડે છે. ઓછા વારંવાર, મોટર વાહન અકસ્માતો, ગોળીબાર અને વીજળીના આંચકા અથવા જપ્તીથી હિંસક સ્નાયુ સંકોચનથી નિકટવર્તી અસ્થિભંગ થાય છે. નિકટવર્તી અસ્થિભંગ માટેના અન્ય જોખમી પરિબળોમાં હાડકાની ઓછી ખનિજ ઘનતા, નબળી દ્રષ્ટિ અને સંતુલન અને તમાકુના ધૂમ્રપાનનો સમાવેશ થાય છે. બેઝબોલમાં પિચિંગ જેવા વધુ પડતા ફેંકવા પછી નિકટવર્તી અને શાફ્ટ પ્રદેશોમાં સ્ટ્રેસ ફ્રેક્ચર થઈ શકે છે. મધ્ય મધ્ય અસ્થિભંગ સામાન્ય રીતે શારીરિક આઘાત અથવા પડવાને કારણે થાય છે. હેમરસ શાફ્ટને શારીરિક ઇજા ત્રાંસા અસ્થિભંગ પેદા કરે છે જ્યારે ધોધ સર્પાકાર અસ્થિભંગ પેદા કરે છે. મેટાસ્ટેટિક સ્તન કેન્સર પણ હેમરસ શાફ્ટમાં અસ્થિભંગનું કારણ બની શકે છે. બાળકોમાં હાજર શાફ્ટના લાંબા સર્પાકાર અસ્થિભંગ શારીરિક દુર્વ્યવહાર સૂચવી શકે છે. દૂરના હેમરસ અસ્થિભંગ સામાન્ય રીતે કોણીના પ્રદેશમાં શારીરિક ઇજાના પરિણામે થાય છે. જો ઇજા દરમિયાન કોણી વળેલી હોય, તો પછી ઓલેક્રાનોન ઉપરની તરફ ખેંચાય છે, જે ટી-અથવા વાય-આકારનું અસ્થિભંગ ઉત્પન્ન કરે છે અથવા કોન્ડાઇલ્સમાંથી એકને વિસ્થાપિત કરે છે. હેમરસ ફ્રેક્ચરનું નિશ્ચિત નિદાન સામાન્ય રીતે રેડિયોગ્રાફિક ઇમેજિંગ દ્વારા કરવામાં આવે છે. નિકટવર્તી અસ્થિભંગ માટે, એક્સ-રે સ્કૅપ્યુલર એન્ટેરોપોસ્ટીરિયર (એપી) દૃશ્યમાંથી લઈ શકાય છે, જે ખભાના આગળના ભાગની એક ખૂણાથી છબી લે છે, એક સ્કૅપ્યુલર વાય દૃશ્ય, જે ખભાના પાછળના ભાગની છબી લે છે. હેમરસ શાફ્ટના અસ્થિભંગને સામાન્ય રીતે એપી અને બાજુના દૃષ્ટિકોણમાંથી લેવામાં આવેલી રેડિયોગ્રાફિક છબીઓ સાથે યોગ્ય રીતે ઓળખવામાં આવે છે. શાફ્ટ ફ્રેક્ચરથી રેડિયલ ચેતાના નુકસાનને હાથને પાછળની તરફ વાળવામાં અસમર્થતા અથવા હાથની પાછળના ભાગમાં સંવેદનામાં ઘટાડો દ્વારા ઓળખી શકાય છે. પીડાને કારણે દર્દી કોણી લંબાવવામાં અસમર્થ હોવાને કારણે દૂરના પ્રદેશની છબીઓ ઘણીવાર નબળી ગુણવત્તાની હોય છે. જો ગંભીર દૂરસ્થ અસ્થિભંગની શંકા હોય, તો ગણતરી કરેલ ટોમોગ્રાફી (સીટી) સ્કેન અસ્થિભંગની વધુ વિગતો પ્રદાન કરી શકે છે. નોનડિસ્પ્લેસ્ડ ડિસ્ટલ ફ્રેક્ચર સીધા દેખાઈ શકતા નથી; તેઓ માત્ર કોણીમાં આંતરિક રક્તસ્રાવને કારણે ચરબી વિસ્થાપિત થવાને કારણે દેખાઈ શકે છે. વર્ગીકરણ હેમરસના અસ્થિભંગને અસ્થિભંગના સ્થાન અને પછી અસ્થિભંગના પ્રકાર દ્વારા વર્ગીકૃત કરવામાં આવે છે. હેમરસ અસ્થિભંગ થાય છે તે ત્રણ સ્થાનો છેઃ નિકટવર્તી સ્થાન પર, જે ખભાની નજીક હેમરસની ટોચ પર હોય છે, મધ્યમાં, જે હેમરસના શાફ્ટ પર હોય છે, અને દૂરનું સ્થાન, જે કોણીની નજીક હેમરસની નીચે હોય છે. નિકટવર્તી અસ્થિભંગને મોટા ટ્યુબરકલ, ઓછા ટ્યુબરકલ, સર્જિકલ ગરદન અને એનાટોમિકલ ગરદનના વિસ્થાપનના આધારે ચાર પ્રકારનાં અસ્થિભંગમાંથી એકમાં વર્ગીકૃત કરવામાં આવે છે, જે નિકટવર્તી હેમરસના ચાર ભાગો છે, જેમાં અસ્થિભંગના વિસ્થાપનને ઓછામાં ઓછું એક સેન્ટીમીટર અલગ અથવા 45 ડિગ્રીથી વધુ કોણી તરીકે વ્યાખ્યાયિત કરવામાં આવે છે. એક ભાગના અસ્થિભંગમાં હેમરસના કોઈપણ ભાગનું વિસ્થાપન થતું નથી, બે ભાગના અસ્થિભંગમાં અન્ય ત્રણની સરખામણીમાં એક ભાગ વિસ્થાપિત થાય છે; ત્રણ ભાગના અસ્થિભંગમાં બે વિસ્થાપિત ટુકડા હોય છે, અને ચાર ભાગના અસ્થિભંગમાં બધા ટુકડાઓ એકબીજાથી વિસ્થાપિત થાય છે. હેમરસ શાફ્ટના અસ્થિભંગને ત્રાંસા અસ્થિભંગ, સર્પાકાર અસ્થિભંગ, "બટરફ્લાય" અસ્થિભંગ, જે ત્રાંસા અને સર્પાકાર અસ્થિભંગનું સંયોજન છે, અને પેથોલોજીકલ અસ્થિભંગમાં વિભાજિત કરવામાં આવે છે, જે તબીબી પરિસ્થિતિઓને કારણે અસ્થિભંગ થાય છે. દૂરના અસ્થિભંગ સુપરકોન્ડિલર અસ્થિભંગ વચ્ચે વિભાજિત થાય છે, જે હેમરસના તળિયે બે કોન્ડાઇલ્સની ઉપરના ત્રાંસી અસ્થિભંગ છે, અને ઇન્ટરકોન્ડિલર અસ્થિભંગ, જેમાં ટી-અથવા વાય-આકારનું અસ્થિભંગ સામેલ છે જે કોન્ડાઇલ્સને વિભાજિત કરે છે. સારવાર સારવારનો ઉદ્દેશ પીડાને ઓછી કરવાનો અને શક્ય તેટલી સામાન્ય કામગીરીને પુનઃસ્થાપિત કરવાનો છે. મોટાભાગના હેમરસ અસ્થિભંગને શસ્ત્રક્રિયાના હસ્તક્ષેપની જરૂર હોતી નથી. નિકટવર્તી એક ભાગ અને બે ભાગની નિકટવર્તી અસ્થિભંગની સારવાર કોલર અને કફ સ્લિંગ, પૂરતી પીડા દવા અને અનુવર્તી ઉપચાર સાથે કરી શકાય છે. બે ભાગનાં નિકટવર્તી અસ્થિભંગને ન્યુરોવેસ્ક્યુલર ઈજા, રોટેટર કફ ઈજા, અવ્યવસ્થા, જોડાણની સંભાવના અને કાર્યને આધારે ખુલ્લા અથવા બંધ ઘટાડાની જરૂર પડી શકે છે. ત્રણ અને ચાર ભાગની નિકટવર્તી અસ્થિભંગ માટે, પ્રમાણભૂત પ્રથા એ છે કે નિકટવર્તી હેમરસના અલગ ભાગોને ફરીથી ગોઠવવા માટે ઓપન રિડક્શન અને આંતરિક ફિક્સેશન હોવું જોઈએ. નજીકના કિસ્સાઓમાં હ્યુમરલ હેમીઆર્થ્રોપ્લાસ્ટીની જરૂર પડી શકે છે જેમાં પ્રદેશમાં રક્ત પુરવઠામાં ચેડા થાય છે. બિન-શસ્ત્રક્રિયાની સારવારની સરખામણીમાં, વિસ્થાપિત નિકટવર્તી હ્યુમરલ ફ્રેક્ચર ધરાવતા મોટાભાગના લોકો માટે શસ્ત્રક્રિયા વધુ સારા પરિણામમાં પરિણમતી નથી અને પરિણામે અનુગામી શસ્ત્રક્રિયાની વધુ જરૂર પડે તેવી શક્યતા છે. હેમરસ શાફ્ટના મધ્ય અસ્થિભંગ મોટેભાગે સરળ, બંધ અસ્થિભંગ હોય છે જેને દુખાવાની દવા અને કાસ્ટ અથવા સ્લિંગ પહેરવા સિવાય બીજું કંઈ જરૂરી નથી. મિડશાફ્ટ અસ્થિભંગ માટે ઉપચાર માટે 12 અઠવાડિયા સુધીની જરૂર પડી શકે છે. શાફ્ટ અને ડિસ્ટલ કિસ્સાઓમાં જેમાં ન્યુરોવેસ્ક્યુલર બંડલને નુકસાન જેવી ગૂંચવણો અસ્તિત્વમાં હોય, પછી શસ્ત્રક્રિયાના સમારકામની જરૂર પડે છે. પૂર્વસૂચન મોટાભાગના કિસ્સાઓમાં, લોકોને પીડાની દવા અને કાસ્ટ અથવા સ્લિંગ સાથે કટોકટી વિભાગમાંથી રજા આપવામાં આવે છે. આ અસ્થિભંગ સામાન્ય રીતે નાના હોય છે અને થોડા અઠવાડિયા દરમિયાન મટાડે છે. નિકટવર્તી વિસ્તારની અસ્થિભંગ, ખાસ કરીને વૃદ્ધ લોકોમાં, ભવિષ્યમાં ખભાની પ્રવૃત્તિને મર્યાદિત કરી શકે છે. ગંભીર અસ્થિભંગ સામાન્ય રીતે શસ્ત્રક્રિયાના હસ્તક્ષેપથી ઉકેલાય છે, ત્યારબાદ કાસ્ટ અથવા સ્લિંગનો ઉપયોગ કરીને ઉપચારનો સમયગાળો આવે છે. ગંભીર અસ્થિભંગ ઘણીવાર લાંબા ગાળાની શારીરિક ક્ષમતાની ખોટનું કારણ બને છે. ગંભીર અસ્થિભંગની પુનઃપ્રાપ્તિ પ્રક્રિયામાં જટિલતાઓમાં ઓસ્ટિયોનેક્રોસિસ, મેલ્યુનિયન અથવા અસ્થિભંગનું નોનયુનિયન, જડતા અને રોટેટર કફ ડિસફંક્શનનો સમાવેશ થાય છે, જેમાં દર્દીને સંપૂર્ણ રીતે સ્વસ્થ થવા માટે વધારાના હસ્તક્ષેપની જરૂર પડે છે. રોગચાળો હ્યુમરસ અસ્થિભંગ એ અસ્થિભંગના સૌથી સામાન્ય પ્રકારોમાંનો એક છે. નજીકના અસ્થિભંગ તમામ અસ્થિભંગના 5 ટકા અને હેમરસ અસ્થિભંગના 25 ટકા, હેમરસ અસ્થિભંગના લગભગ 60 ટકા (તમામ અસ્થિભંગના 12 ટકા) મધ્ય અસ્થિભંગ અને બાકીના દૂરના અસ્થિભંગ બનાવે છે. નિકટવર્તી અસ્થિભંગમાં, 80 ટકા એક ભાગ છે, 10 ટકા બે ભાગ છે, અને બાકીના 10 ટકા ત્રણ અને ચાર ભાગ છે. નિકટવર્તી અસ્થિભંગનું સૌથી સામાન્ય સ્થાન હેમરસની સર્જિકલ ગરદન પર હોય છે. પ્રોક્સિમલ ફ્રેક્ચરની ઘટના વય સાથે વધે છે, જેમાં લગભગ 75 ટકા કેસ 60 વર્ષથી વધુ ઉંમરના લોકોમાં જોવા મળે છે. આ વય જૂથમાં, પુરુષો કરતાં લગભગ ત્રણ ગણી સ્ત્રીઓ નિકટવર્તી અસ્થિભંગનો અનુભવ કરે છે. મધ્યમ અસ્થિભંગ વૃદ્ધોમાં પણ સામાન્ય છે, પરંતુ તે વારંવાર શારીરિક રીતે સક્રિય યુવાન પુખ્ત પુરુષોમાં થાય છે જેઓ હેમરસમાં શારીરિક આઘાત અનુભવે છે. દૂરના અસ્થિભંગ પુખ્ત વયના લોકોમાં દુર્લભ છે, જે મુખ્યત્વે એવા બાળકોમાં થાય છે જેઓ કોણીના વિસ્તારમાં શારીરિક આઘાત અનુભવે છે. સંદર્ભો ગ્રંથસૂચિ બાહ્ય કડીઓ હાડકાના અસ્થિભંગ ખભા અને ઉપલા હાથની ઇજાઓ વિકિપીડિયા દવા લેખો અનુવાદ માટે તૈયાર