Sistema Único de Saúde
સિસ્ટેમા યુનિકો ડી સાઉડે (, યુનિફાઇડ હેલ્થ સિસ્ટમ), જે ટૂંકાક્ષર એસયુએસ દ્વારા વધુ જાણીતી છે, તે બ્રાઝિલની જાહેર ભંડોળથી ચાલતી આરોગ્ય સંભાળ વ્યવસ્થા છે. 1989માં સ્થપાયેલી એસ. યુ. એસ. લાભાર્થીઓ/વપરાશકર્તાઓની સંખ્યા (બ્રાઝિલની વસ્તીના વર્ચ્યુઅલ રીતે <આઇ. ડી. 1>; 220 મિલિયન લોકો), જમીન વિસ્તાર વિસ્તાર (33 લાખ ચોરસ માઇલ), અને સંલગ્ન નેટવર્ક/સારવાર કેન્દ્રોની સંખ્યા (50,000થી વધુ ક્લિનિક્સ) દ્વારા વિશ્વની સૌથી મોટી સરકાર સંચાલિત જાહેર આરોગ્ય સંભાળ વ્યવસ્થા છે. આ સિસ્ટમ વિદેશીઓ સહિત કોઈપણ વ્યક્તિ માટે સેવાની જગ્યાએ કોઈપણ કિંમતે સંપૂર્ણપણે મફત છે. 1960ના દાયકાથી 1980ના દાયકા સુધી 20 વર્ષ સુધી દેશ પર શાસન કરનારી લશ્કરી સરમુખત્યારશાહીના અંત પછી, 1988ના બ્રાઝિલના બંધારણમાં લોકોને વધુ અધિકારો અને સ્વતંત્રતાઓની બાંયધરી આપવાની માંગ કરવામાં આવી હતી અને સામાજિક વિકાસના ઘણા ઉદ્દેશો નક્કી કરવામાં આવ્યા હતા. તેમાંથી, આરોગ્ય સંભાળમાં સુધારો કરવાની પ્રાથમિકતા નક્કી કરવામાં આવી હતીઃ બે વર્ષ પછી બુધવાર, 19 સપ્ટેમ્બર 1990 ના રોજ, બંધારણમાં નિર્ધારિત હેતુઓને ફેડરલ લો નંબર 8.080 દ્વારા કાયદાના પત્રમાં એકીકૃત કરવામાં આવ્યા હતા, જેમના લેખોએ એસયુએસ બનાવ્યું હતું અને તેના કાર્યને વ્યાખ્યાયિત કર્યું હતું. તે પહેલાં, સામાજિક સુરક્ષામાં યોગદાન આપનારા લોકો જ આરોગ્ય સંભાળ મેળવી શકતા હતા. એસયુએસની રચના મહત્વપૂર્ણ હતી કારણ કે બ્રાઝિલની 80 ટકાથી વધુ વસ્તી તબીબી સારવાર મેળવવા માટે તેના પર નિર્ભર છે. બ્રાઝિલ બે-સ્તરીય આરોગ્ય સંભાળ પૂરી પાડે છે, અને લગભગ 25 ટકા વસ્તી ખાનગી વીમા માટે ચૂકવણી કરે છે. ઉદ્દેશો એસ. યુ. એસ. ના ઉદ્દેશો, તેની રચનાના કાયદા દ્વારા, આ રીતે વ્યાખ્યાયિત કરવામાં આવ્યા છેઃ માનવ સ્વાસ્થ્ય માટે નિર્ધારક અને અનુકૂલનશીલ પરિબળોની ઓળખ અને પ્રકાશન; આરોગ્ય નીતિની રચના; સહાય ક્રિયાઓ અને નિવારક પ્રવૃત્તિઓની સંકલિત અનુભૂતિ સાથે આરોગ્યને પ્રોત્સાહન, રક્ષણ અને પુનઃપ્રાપ્તિની ક્રિયાઓ દ્વારા લોકોને સહાય; સ્વચ્છતા અને આરોગ્ય દેખરેખ; રોગચાળાની તકેદારી; વ્યવસાયિક સલામતી અને આરોગ્ય; ફાર્માસ્યુટિક સહિત સંકલિત ઉપચારાત્મક સહાય; આરોગ્ય માનવ સંસાધનોની રચનાનું સંગઠન; પોષણની તકેદારી અને અભિગમ; કાર્ય પર્યાવરણ સહિત પર્યાવરણની સુરક્ષા સાથે સહયોગ; દવાઓ, ઉપકરણો, રોગપ્રતિકારક શક્તિ અને માનવ સ્વાસ્થ્ય માટે રસના અન્ય સંસાધનો સંબંધિત નીતિઓની રચના અને તેના ઉત્પાદનમાં ભાગીદારી; નિયંત્રણ બંધારણીય સિદ્ધાંતો બંધારણના આરોગ્ય વિભાગ (કલમ 196 થી કલમ 198) પર નજીકથી નજર નાખવી એ દર્શાવે છે કે પાંચ મૂળભૂત સિદ્ધાંતો સ્થાપિત કરવામાં આવ્યા છે જે એસયુએસના સંબંધમાં કાનૂની વ્યવસ્થાને માર્ગદર્શન આપે છે. તે છેઃ સાર્વત્રિકતા (કલમ 196), અખંડિતતા (કલમ 198-II), સમાનતા (કલમ 196-"સાર્વત્રિક અને સમાન પહોંચ"), વિકેન્દ્રીકરણ (કલમ 198-I) અને સામાજિક ભાગીદારી (કલમ 198-III). સર્વવ્યાપકતા આ સિદ્ધાંત કલમ 196ની વ્યાખ્યા પરથી મેળવી શકાય છે, જે સ્વાસ્થ્યને "બધાનો અધિકાર અને રાજ્યની ફરજ" ગણાવે છે. આમ, સ્વાસ્થ્યનો અધિકાર એ કોઈપણ અને તમામ નાગરિકોનો મૂળભૂત અધિકાર છે, જેને પથ્થરની કલમ પણ ગણવામાં આવે છે, એટલે કે, તેને કોઈ પણ સંજોગોમાં બંધારણમાંથી દૂર કરી શકાતો નથી, કારણ કે તે કાયદાકીય પ્રક્રિયાની કલમ, કલમ 60, ફકરો 4, આઇટમ IV અનુસાર વ્યક્તિગત અધિકાર અને બાંયધરી બનાવે છે. વસ્તુ II માં કલમ 198 અનુસાર, વ્યાપકતા સંપૂર્ણતા, રાજ્યને કોઈપણ અને દરેક નાગરિકને હકદાર છે તે પ્રવેશના સંબંધમાં "નિવારક પ્રવૃત્તિઓ માટે પ્રાથમિકતા સાથે, સહાય સેવાઓ પ્રત્યે પૂર્વગ્રહ વિના" વ્યાપક સંભાળની ફરજ પ્રદાન કરે છે. આ કારણોસર, રાજ્યએ આરોગ્યની ધારણાને અમલમાં મૂકવા અને બાંયધરી આપવાની રીત તરીકે, જટિલતાના સૌથી વૈવિધ્યસભર સ્તરે નિવારણથી માંડીને ઉપચારાત્મક સહાય સુધીની ક્રિયાઓનો સમૂહ સ્થાપિત કરવો જોઈએ. "માણસ એક અભિન્ન, જૈવિક-સામાજિક વ્યક્તિ છે, અને તેને સ્વાસ્થ્ય પ્રણાલી દ્વારા આ અભિન્ન દ્રષ્ટિ સાથે સેવા આપવી જોઈએ જે અભિન્ન પણ છે, જેનો હેતુ તેના સ્વાસ્થ્યને પ્રોત્સાહન, રક્ષણ અને પુનઃસ્થાપિત કરવાનો છે". સમાનતાનો સિદ્ધાંત બંધારણીય આદેશ સાથે સંબંધિત છે કે "આરોગ્ય એ બધાનો અધિકાર છે", જે બંધારણની ઉપરોક્ત કલમ 196 માં આપવામાં આવ્યો છે. અહીંનો ઉદ્દેશ એકલ અર્થશાસ્ત્રની પૂર્વધારણા જાળવી રાખવાનો છે, કારણ કે બંધારણ પોતે, વ્યક્તિગત અને સામૂહિક અધિકારો અને ફરજોમાં, કલમ 5, સ્થાપિત કરે છે કે "કોઈ પણ પ્રકારના ભેદભાવ વિના, કાયદા સમક્ષ બધા સમાન છે". તેથી, તમામ નાગરિકોને સમાન રીતે, રાજ્ય દ્વારા તેમના આરોગ્ય અધિકારોની બાંયધરી હોવી આવશ્યક છે. જો કે, પ્રાદેશિક અને સામાજિક અસમાનતાઓ આ એકલતા તરફ દોરી શકે છે, છેવટે, વધુ જરૂરિયાતમંદ વિસ્તાર અન્યની તુલનામાં વધુ ખર્ચની માંગ કરી શકે છે. આ કારણોસર, રાજ્યએ "અસમાન અસમાનતાઓ" સાથે વ્યવહાર કરવો જોઈએ, જાહેર સેવાઓની જોગવાઈમાં સૌથી ખરાબ દર અને ખાધ ધરાવતા પ્રાદેશિક ક્ષેત્રોમાં તેના પ્રયાસો અને રોકાણો પર ધ્યાન કેન્દ્રિત કરવું જોઈએ. સમાન પહોંચ (સમાનતા સિદ્ધાંત) નો અર્થ એ નથી કે એસ. યુ. એસ. એ દરેક સાથે સમાન વ્યવહાર કરવો જોઈએ, પરંતુ કાયદાના પત્રને બદલે કુદરતી ન્યાયની ઘનિષ્ઠ પ્રતીતિ પર આધારિત, તેમના મતભેદો અનુસાર, દરેકના અધિકારોનું સન્માન કરવું જોઈએ. વિકેન્દ્રીકરણ તે દા સાઉડે, કલમ 198 માં સ્થાપિત કરવામાં આવ્યું છે, કે "જાહેર આરોગ્ય ક્રિયાઓ અને સેવાઓ પ્રાદેશિકકૃત અને અધિક્રમિક નેટવર્કનો ભાગ છે અને એક જ પ્રણાલીની રચના કરે છે, જે નીચેની માર્ગદર્શિકા અનુસાર સંગઠિત છેઃ I-વિકેન્દ્રીકરણ, સરકારના દરેક ક્ષેત્રમાં એક જ દિશા સાથે [.]". આ કારણોસર, એકીકૃત આરોગ્ય પ્રણાલી તમામ સંઘીય સ્તરે-સંઘ, રાજ્યો, સંઘીય જિલ્લાઓ અને નગરપાલિકાઓમાં હાજર છે-જેથી જે રાષ્ટ્રીય કવરેજની મર્યાદામાં આવે છે તે સંઘીય સરકારની જવાબદારી હશે, જે રાજ્યની ક્ષમતા સાથે સંબંધિત છે તે રાજ્ય સરકારની જવાબદારી હેઠળ હોવી જોઈએ, અને આ જ વ્યાખ્યા નગરપાલિકા સાથે થાય છે. આ રીતે, સ્થાનિક નાગરિક સમાજ સાથે વધુ સંવાદની માંગ કરવામાં આવે છે, જે વ્યવસ્થાપકની નજીક છે, તેને યોગ્ય જાહેર નીતિઓ વિશે પૂછવા માટે. વર્ષો દરમિયાન, બ્રાઝિલિયન યુનિફાઇડ હેલ્થ સિસ્ટમ (એસયુએસ) નોંધપાત્ર વિકેન્દ્રીકરણ પ્રક્રિયામાંથી પસાર થઈ છે. આ પ્રક્રિયાએ સરકારના રાજ્ય, સંઘીય અને નગરપાલિકા સ્તરો વચ્ચે આરોગ્ય સંભાળના નિર્ણયોમાં વધુ ભાગીદારીની મંજૂરી આપી છે. તેવી જ રીતે, આનાથી આરોગ્ય નીતિ કાયદામાં સામાજિક ભાગીદારીને પ્રોત્સાહન મળ્યું છે અને આરોગ્ય સંભાળ સેવાઓ પૂરી પાડવા માટે જવાબદારીમાં વધારો થયો છે. સામાજિક ભાગીદારી તે જ કલમ 198, આઇટમ III માં પણ આગાહી કરવામાં આવી છે, ક્રિયાઓ અને જાહેર આરોગ્ય સેવાઓમાં "સમુદાયની ભાગીદારી", રચનામાં અને તેમના અમલના નિયંત્રણમાં કામ કરે છે. સામાજિક નિયંત્રણ, જેને આ સિદ્ધાંત પણ કહેવામાં આવે છે, તે 1990 ના ઉપરોક્ત ફેડરલ લૉ નંબર 8,142 દ્વારા વધુ સારી રીતે નિયંત્રિત કરવામાં આવ્યું હતું. વપરાશકર્તાઓ આરોગ્ય પરિષદો દ્વારા એસયુએસના સંચાલનમાં ભાગ લે છે, જે દર ચાર વર્ષે તમામ સંઘીય સ્તરે-સંઘ, રાજ્યો, સંઘીય જિલ્લા અને નગરપાલિકાઓમાં યોજાય છે. આરોગ્ય પરિષદમાં, એક કહેવાતી સમાનતા છેઃ જ્યારે વપરાશકર્તાઓ પાસે અડધી ખાલી જગ્યાઓ હોય છે, ત્યારે સરકાર પાસે એક ઓરડો અને કામદારો પાસે બીજો ઓરડો હોય છે. તેથી, તે જાહેર આરોગ્ય નીતિઓની ચર્ચામાં લોકપ્રિય ભાગીદારીને પ્રોત્સાહિત કરવા માંગે છે, જે સિસ્ટમ અને અમલમાં મુકાયેલી ક્રિયાઓને વધુ કાયદેસરતા આપે છે. તેમ છતાં, એવું જોવા મળ્યું છે કે 1988ના મૂળ બંધારણમાં માત્ર દેશમાં સાર્વત્રિક અને મફત આરોગ્યની જાહેર વ્યવસ્થાનો અમલ કરવાનો પ્રયાસ કરવામાં આવ્યો ન હતો, જે લશ્કરી સમયગાળામાં અસ્તિત્વમાં હતી તેનાથી વિપરીત હતી, જે માત્ર ઔપચારિક કરાર ધરાવતા કામદારોની તરફેણ કરતી હતી. તે આગળ વધ્યું અને સિદ્ધાંતો પણ સ્થાપિત કર્યા જે ઉપરોક્ત પ્રણાલી વિશે કાનૂની વિશ્વ અને સરકારના ક્ષેત્રો જે અર્થઘટન કરશે તેને માર્ગદર્શન આપશે. અને આ સિદ્ધાંતોના વાંચનથી, રાજ્યની નોંધ લેવામાં આવે તે પહેલાં નાગરિકની સુરક્ષાને મજબૂત કરવાની બંધારણની ચિંતા, બાંયધરી આપવાનો અર્થ માત્ર વ્યવસ્થાના અસ્તિત્વ માટે જ નહીં, પણ વ્યક્તિ માટે તેના સુધારણા અને વધુ અસરકારકતા માટે લડવા માટે અવાજ હોવો પણ છે. આ પણ જુઓ બ્રાઝિલમાં આરોગ્ય બ્રાઝિલમાં આરોગ્ય સંભાળ સંદર્ભો બાહ્ય કડીઓ આરોગ્ય રાષ્ટ્રીય વેબસાઇટ (અંગ્રેજીમાં) ડેટાસુસ સત્તાવાર વેબસાઇટ "બ્રાઝિલમાં આરોગ્ય સંભાળ પ્રણાલીનું પુનર્ગઠન" બ્રાઝિલ સ્થિત તબીબી અને આરોગ્ય સંસ્થાઓની સરકારી એજન્સીઓ લેનૌરા લોબેટો દ્વારા જાહેર ભંડોળથી ચાલતી આરોગ્ય સંભાળ