Neurogenic claudication
ન્યુરોજેનિક ક્લૉડિકેશન (એન. સી.), જેને સ્યુડોક્લાઉડિકેશન તરીકે પણ ઓળખવામાં આવે છે, તે કટિ મેરૂદંડ સ્ટેનોસિસ (એલ. એસ. એસ.) નું સૌથી સામાન્ય લક્ષણ છે અને કરોડરજ્જુમાંથી નીકળતી ચેતાના અવરોધને કારણે પગના દુખાવાનું વર્ણન કરે છે. ન્યુરોજેનિકનો અર્થ એ છે કે સમસ્યા ચેતાતંત્રમાં ઉદ્દભવે છે. ક્લૉડીકેશન, લંગડા માટે લેટિન શબ્દમાંથી, પગમાં પીડાદાયક ખેંચાણ અથવા નબળાઈનો ઉલ્લેખ કરે છે. તેથી તેને વેસ્ક્યુલર ક્લૉડિકેશનથી અલગ પાડવું જોઈએ, જે ચેતાતંત્રને બદલે રુધિરાભિસરણ સમસ્યામાંથી ઉદભવે છે. ન્યુરોજેનિક ક્લૉડિકેશન શબ્દનો ઉપયોગ કેટલીકવાર સ્પાઇનલ સ્ટેનોસિસ સાથે એકબીજાના બદલે થાય છે. જો કે, પહેલું ક્લિનિકલ શબ્દ છે, જ્યારે બીજું વધુ ચોક્કસપણે કરોડરજ્જુના સંકોચનની સ્થિતિનું વર્ણન કરે છે. આ એક તબીબી સ્થિતિ છે જે સામાન્ય રીતે કરોડરજ્જુના નીચલા ચેતા મૂળને નુકસાન અને સંકોચનને કારણે થાય છે. તે એક ન્યુરોલોજીકલ અને ઓર્થોપેડિક સ્થિતિ છે જે શરીરના મોટર ચેતાતંત્રને અસર કરે છે, ખાસ કરીને, નીચલા પીઠ, પગ, હિપ્સ અને ગ્લૂટ્સ. તે જાતે થતું નથી, પરંતુ સ્પાઇનલ સ્ટેનોસિસ અથવા અસાધારણતા અને સ્પાઇનમાં ડીજનરેટિવ ફેરફારો જેવી અન્ય અંતર્ગત સ્પાઇનલ અથવા ન્યુરોલોજીકલ પરિસ્થિતિઓ સાથે સંકળાયેલું છે. ઇન્ટરનેશનલ એસોસિએશન ફોર ધ સ્ટડી ઓફ પેઇન ન્યુરોજેનિક ક્લોડિકેશનને વ્યાખ્યાયિત કરે છે, "ઇન્ટરવર્ટેબ્રલ ફોરામેન અથવા સેન્ટ્રલ સ્પાઇનલ કેનાલની અંદર એક અથવા બહુવિધ ચેતા મૂળના તૂટક તૂટક સંકોચન અને/અથવા ઇસ્કેમિયાથી પીડા. આ વ્યાખ્યા પેથોફિઝિયોલોજી માટે વર્તમાન પૂર્વધારણાઓને પ્રતિબિંબિત કરે છે, જે આસપાસના માળખાઓ દ્વારા લંબસાક્રાલ ચેતા મૂળના સંકોચન સાથે સંબંધિત હોવાનું માનવામાં આવે છે, જેમ કે હાયપરટ્રોફિડ ફેસેટ સાંધા અથવા લિગામેન્ટમ ફ્લેવમ, અસ્થિ સ્પર્સ, ડાઘ પેશીઓ અને ઉભરી અથવા હર્નિએટેડ ડિસ્ક. આના મુખ્ય લક્ષણોમાં એક અથવા બંને પગનો સમાવેશ થાય છે અને સામાન્ય રીતે ઝણઝણાટ, ખેંચાણની અગવડ, પીડા, નિષ્ક્રિયતા અથવા પીઠના નીચલા ભાગમાં નબળાઇ, વાછરડાઓ, ગ્લુટ્સ અને/અથવા જાંઘોના કેટલાક સંયોજન તરીકે રજૂ થાય છે અને ચાલવાથી અને લાંબા સમય સુધી ઊભા રહેવાથી તે ત્વરિત થાય છે. જો કે, લક્ષણો સ્થિતિની તીવ્રતા અને કારણના આધારે બદલાય છે. હળવા લક્ષણોમાં કસરત પછી પગ, હિપ્સ, ગ્લૂટ્સ અને પીઠના નીચલા ભાગમાં દુખાવો અથવા ભારેપણાનો સમાવેશ થાય છે. હળવાથી ગંભીર લક્ષણોમાં શરીરના નીચલા ભાગમાં લાંબા સમય સુધી સતત પીડા, થાક અને અસ્વસ્થતાનો સમાવેશ થાય છે. ગંભીર કિસ્સાઓમાં, શરીરના નીચલા ભાગમાં ક્ષતિગ્રસ્ત મોટર કાર્ય અને ક્ષમતા જોઇ શકાય છે, અને આંતરડા અથવા મૂત્રાશયની તકલીફ હાજર હોઈ શકે છે. શાસ્ત્રીય રીતે, કમરની સ્થિતિમાં ફેરફાર અથવા કમરના વળાંકથી કમરના લક્ષણો અને પીડામાંથી રાહત મળે છે. તેથી, દર્દીઓ પગથિયાં ચડવા, ગાડીઓ દબાણ કરવા અને સાયકલ ચલાવવામાં ઓછી અપંગતા ધરાવે છે. સારવારના વિકલ્પો સ્થિતિની તીવ્રતા અને કારણ પર આધાર રાખે છે, અને તે નોનસર્જિકલ અથવા સર્જિકલ હોઈ શકે છે. નોનસર્જિકલ હસ્તક્ષેપોમાં દવાઓ, શારીરિક ઉપચાર અને કરોડરજ્જુના ઇન્જેક્શનનો સમાવેશ થાય છે. કરોડરજ્જુનું સંકોચન એ મુખ્ય સર્જિકલ હસ્તક્ષેપ છે અને 65 વર્ષથી વધુ ઉંમરના દર્દીઓમાં પીઠની સૌથી સામાન્ય શસ્ત્રક્રિયા છે. શસ્ત્રક્રિયાની પ્રક્રિયાઓના અન્ય સ્વરૂપોમાં લેમિનેક્ટોમી, માઇક્રોડિસેક્ટોમી અને લેમીનોપ્લાસ્ટીનો સમાવેશ થાય છે. નાના લક્ષણો ધરાવતા દર્દીઓને સામાન્ય રીતે શારીરિક ઉપચાર કરાવવાની સલાહ આપવામાં આવે છે, જેમ કે ખેંચાણ અને મજબૂત કરવાની કસરતો. વધુ ગંભીર લક્ષણો ધરાવતા દર્દીઓમાં, શારીરિક ઉપચાર સાથે પીડા રાહત અને સ્ટેરોઇડ્સ જેવી દવાઓ સૂચવવામાં આવે છે. સર્જિકલ સારવારનો ઉપયોગ મુખ્યત્વે કરોડરજ્જુના ચેતા મૂળ પરના દબાણને દૂર કરવા માટે થાય છે અને જ્યારે બિન-સર્જિકલ હસ્તક્ષેપો બિનઅસરકારક હોય અથવા કોઈ અસરકારક પ્રગતિ દર્શાવતા ન હોય ત્યારે તેનો ઉપયોગ થાય છે. ન્યુરોજેનિક ક્લૉડિકેશનનું નિદાન લાક્ષણિક તબીબી લક્ષણો, શારીરિક પરીક્ષા અને કમ્પ્યુટર ટોમોગ્રાફી (સીટી) અથવા એક્સ-રે ઇમેજિંગ પર સ્પાઇનલ સ્ટેનોસિસના તારણો પર આધારિત છે. વેસ્ક્યુલર ક્લૉડિકેશન ઉપરાંત, સ્પાઇન અને મસ્ક્યુલોસ્કેલેટલ સિસ્ટમને અસર કરતા રોગોને વિભેદક નિદાનમાં ધ્યાનમાં લેવા જોઈએ. ચિહ્નો અને લક્ષણો ન્યુરોજેનિક ક્લોડિકેશન સામાન્ય રીતે પીડા, નબળાઇ, થાક, કળતર, ભારેપણું અને/અથવા પેરેસ્થેસિયાને વર્ણવે છે જે નીચલા હાથપગ સુધી વિસ્તરે છે. આ લક્ષણોમાં માત્ર એક પગનો સમાવેશ થઈ શકે છે, પરંતુ તેમાં સામાન્ય રીતે બંનેનો સમાવેશ થાય છે. પગનો દુખાવો સામાન્ય રીતે પીઠના દુખાવા કરતાં વધુ નોંધપાત્ર હોય છે, જે વ્યક્તિઓને બંને હોય છે. ચોક્કસ પ્રવૃત્તિઓ અને દાવપેચ સાથે લક્ષણોમાં સુધારો અથવા બગડવાથી શાસ્ત્રીય રીતે અલગ પડે છે. પીડા ચાલવા, ઊભા રહેવા અને/અથવા પીઠના વિસ્તરણ સાથે થઈ શકે છે. બેસવું અને નમવું અથવા આગળ ઝુકવું રાહત આપે છે. દર્દીઓ એ પણ જાણ કરી શકે છે કે સીડી પરથી નીચે ઉતરતી વખતે પીડા વધુ ખરાબ હોય છે અને સીડી ઉપર ચાલતી વખતે અથવા સાયકલ અથવા શોપિંગ કાર્ટનો ઉપયોગ કરતી વખતે સુધારો થાય છે. હકારાત્મક "શોપિંગ કાર્ટ સાઇન" એ કરોડરજ્જુના વિસ્તરણ સાથે પીડાની બગડતી સ્થિતિ અને કરોડરજ્જુના વળાંક સાથે સુધારણાનો ઉલ્લેખ કરે છે. જ્યારે આ સામાન્ય લક્ષણો સામાન્ય રીતે ઘણા દર્દીઓમાં હાજર હોય છે, ત્યારે ગંભીર કિસ્સાઓમાં દુર્લભ અને વધુ ગંભીર લક્ષણો દેખાઈ શકે છે. સતત અગવડતાના આત્યંતિક કિસ્સાઓમાં, પીડા અથવા નિષ્ક્રિયતા અનુભવાય છે. આના પરિણામે દર્દીઓમાં ગતિશીલતા અને કાર્યમાં ઘટાડો થાય છે કારણ કે અતિશય અથવા સતત હલનચલનથી પીડા થાય છે. વ્યાયામ અને લાંબા સમય સુધી ચાલવું ઘણીવાર મુશ્કેલ બની જાય છે અને પગ, પીઠના નીચલા ભાગ અને નિતંબમાં પીડા, થાક, નિષ્ક્રિયતા અને ભારેપણાનું કારણ બને છે. લાંબા સમય સુધી સીધા ઊભા રહેવું અથવા ભારે વસ્તુઓ ઉપાડવી જેવા સામાન્ય કાર્યો કરવા વધુને વધુ મુશ્કેલ બની શકે છે. વધુમાં, ગંભીર દર્દીઓને ઊંઘવામાં મુશ્કેલીઓનો અનુભવ થઈ શકે છે કારણ કે તેમની પીઠ પર સૂઈ જવાથી અગવડ અને પીડા થાય છે. ખૂબ જ આત્યંતિક કિસ્સાઓમાં, આંતરડા અથવા મૂત્રાશયની તકલીફ થઈ શકે છે. જો કે, આ સ્થિતિને બદલે તેના અંતર્ગત કારણનું પરિણામ છે. મોટાભાગના કારણોમાં નીચલા કરોડરજ્જુમાં ચેતાને વધતું દબાણ અથવા નુકસાન સામેલ હોવાથી, આંતરડા અથવા મૂત્રાશય સુધી વિસ્તરેલી ચેતા પર નુકસાન અને દબાણ થઈ શકે છે, જે આંતરડા અથવા મૂત્રાશયની તકલીફ તરફ દોરી જાય છે. શારીરિક તપાસ પર, દર્દીઓમાં સામાન્ય પેરિફેરલ પલ્સ હોય છે. ન્યુરોલોજીકલ પરીક્ષા, સીધા પગમાં વધારો અને ફેમોરલ નર્વ સ્ટ્રેચ સામાન્ય રીતે સામાન્ય હોય છે. અસામાન્ય ચિહ્નો જાહેર થઈ શકે છે જો દર્દી ત્યાં સુધી ચાલતો જોવા મળે જ્યાં સુધી તે પ્રદર્શિત ન થાય. ઉદાહરણ તરીકે, જો આગળ નમવું અથવા ચાલતી વખતે ઝુકવું લક્ષણોમાં રાહત આપે તો સકારાત્મક "સ્ટૂપ ટેસ્ટ" જોવા મળે છે. પ્રસંગોપાત, દર્દીઓમાં સંવેદનાત્મક ક્ષતિ અથવા ચાલમાં ફેરફાર જેવા અન્ય સંકેતો હોઈ શકે છે. કારણ ન્યુરોજેનિક ક્લૉડિકેશન એ મૂળભૂત તબીબી લક્ષણ છે, જે જન્મજાત અથવા હસ્તગત હોઈ શકે છે. પરિણામે, કટિ મેરૂદંડમાં કરોડરજ્જુની નહેર સાંકડી થઈ જાય છે, જેના કારણે કરોડરજ્જુમાં નુકસાન થાય છે અને સંધિવામાં ફેરફાર થાય છે. આ ફેરફારો, જેમ કે ઉભરી રહેલી ડિસ્ક, અસ્થિબંધનનું જાડું થવું અને હાડકાના સ્પર્સની અતિશય વૃદ્ધિ, દબાણ તરફ દોરી જાય છે અને કરોડરજ્જુના મૂળને સંભવિત નુકસાન પહોંચાડે છે. કરોડરજ્જુના ચેતા મૂળનું સંકોચન જે શરીરના નીચલા ભાગમાં હલનચલન અને સંવેદનાને નિયંત્રિત કરે છે તે પછીથી તેના લક્ષણોનું કારણ બને છે. તેના કારણો સૌથી સામાન્ય રીતે હસ્તગત કરવામાં આવે છે અને તેમાં ડીજનરેટિવ ડિસ્ક રોગ અને સ્પાઇનલ ઓસ્ટિયોઆર્થ્રાઇટિસ જેવા ડીજનરેટિવ ફેરફારોનો સમાવેશ થાય છે. કરોડરજ્જુની સર્જરીને કારણે થતા ફેરફારો જેમ કે વધારાની ડાઘ પેશીઓ અથવા હાડકાની રચનામાંથી પણ મેળવી શકાય છે. અન્ય ગૌણ કારણોમાં જગ્યા પર કબજો ધરાવતા જખમ, એન્કીલોઝિંગ સ્પોન્ડિલાઇટિસ, રુમેટોઇડ સંધિવા અને પેગેટ રોગનો સમાવેશ થાય છે. ઓછી સામાન્ય રીતે, સ્પાઇનલ સ્ટેનોસિસનું કારણ જન્મ સમયે હાજર હોઈ શકે છે, જે એકોન્ડ્રોપ્લાસિયા, સ્પાઇના બિફિડા અને ચોક્કસ મ્યુકોપોલીસેકરીડોઝમાં જોવા મળે છે. સ્પાઇનલ સ્ટેનોસિસ ઉપરાંત, પીઠના નીચલા ભાગની અન્ય પરિસ્થિતિઓ જેમ કે સ્પોન્ડિલોસિસ, ગાંઠો, ચેપ અને હર્નિએટેડ અથવા ફાટેલી ડિસ્કનું કારણ બની શકે છે. આ પરિસ્થિતિઓ કરોડરજ્જુના સંભવિત સંકોચનમાં ફાળો આપે છે, દબાણ વધારે છે અને કરોડરજ્જુના ચેતા મૂળ પર નુકસાન પહોંચાડે છે, આમ, નીચલા શરીરમાં પેંગ, કળતર અથવા નબળાઈનું કારણ બને છે. જોખમી પરિબળોમાં નીચેનાનો સમાવેશ થાય છેઃ કરોડરજ્જુમાં ઉંમરના ઘટાડાના ફેરફારો મેદસ્વીતા કરોડરજ્જુમાં સ્થૂળતાનો પારિવારિક ઇતિહાસ તમાકુનો ઉપયોગ કરોડરજ્જુ પર પુનરાવર્તિત યાંત્રિક તાણને સમાવતો વ્યવસાય કરોડરજ્જુમાં ભૂતકાળની વિકૃતિઓ અથવા ઇજાઓ નિદાન અને મૂલ્યાંકન ન્યુરોજેનિક ક્લોડિકેશન એ લમ્બર સ્પાઇનલ સ્ટેનોસિસ (એલ. એસ. એસ.) ના ક્લિનિકલ સિન્ડ્રોમનો એક પેટા પ્રકાર છે. હાલમાં કોઈ સુવર્ણ માનક નિદાન માપદંડ અસ્તિત્વમાં નથી, પરંતુ મૂલ્યાંકન અને નિદાન સામાન્ય રીતે દર્દીના ઇતિહાસ, શારીરિક પરીક્ષા અને તબીબી ઇમેજિંગ પર આધારિત હોય છે. નિદાનની ચોકસાઈ દરેક વધારાના સૂચક તબીબી તારણો સાથે વધે છે. તેથી, ઇતિહાસ અથવા શારીરિક પરીક્ષાના કોઈપણ એક લક્ષણ કરતાં એનસીના નિદાનમાં ચિહ્નો અને લક્ષણોનું સંયોજન વધુ મદદરૂપ થઈ શકે છે. આ ચિહ્નો અને લક્ષણોમાં ઊભા રહીને થતી પીડા, બેસીને થતી પીડાથી રાહત, ઘૂંટણની ઉપરના લક્ષણો અને હકારાત્મક "શોપિંગ કાર્ટ સાઇન" નો સમાવેશ થાય છે. નિદાનમાં મદદ કરી શકે તેવા ચોક્કસ પ્રશ્નોમાં નીચેનાનો સમાવેશ થાય છેઃ "શું દર્દીને ચાલતી વખતે પગ અથવા નિતંબનો દુખાવો થાય છે?" "શું દર્દી લક્ષણો દૂર કરવા માટે આગળ વળે છે?" "શું શોપિંગ કાર્ટ અથવા સાયકલનો ઉપયોગ કરતી વખતે દર્દીને રાહત લાગે છે?" "શું દર્દીને ચાલતી વખતે મોટર અથવા સંવેદનાત્મક વિક્ષેપ હોય છે?" "શું પગમાં કઠોળ હાજર છે અને સમપ્રમાણ છે?" "શું દર્દીને નીચલા હાથની નબળાઈ છે?" "શું દર્દીને પીઠના નીચેના ભાગમાં દુખાવો થાય છે?" શારીરિક પરીક્ષામાં નિરીક્ષણ, પગમાં કઠોળનું મૂલ્યાંકન, કટિ મેરૂદંડની ગતિની શ્રેણી અને ન્યુરોલોજીકલ પરીક્ષાના ઘટકોનો સમાવેશ થઈ શકે છે. મદદરૂપ ઇમેજિંગમાં એક્સ-રે, સીટી, સીટી માયલોગ્રામ અને મેગ્નેટિક રેઝોનન્સ ઇમેજિંગ (એમઆરઆઈ) નો સમાવેશ થઈ શકે છે, પરંતુ એમઆરઆઈ પસંદ કરવામાં આવે છે. અસામાન્ય એમઆરઆઈના તારણો બે તૃતીયાંશ એસિમ્પ્ટોમેટિક વ્યક્તિઓમાં હાજર હોઈ શકે છે, અને સ્પાઇનલ સ્ટેનોસિસના ઇમેજિંગ તારણો લક્ષણની તીવ્રતા સાથે સારી રીતે સંબંધિત નથી. તેથી, નિદાનની માંગ કરતી વખતે ઇમેજિંગના તારણોને દર્દીના ઇતિહાસ અને શારીરિક પરીક્ષાના સંદર્ભમાં ધ્યાનમાં લેવા જોઈએ. વ્યાખ્યાયિત કરવા માટે ઉદ્દેશ્ય ઇમેજિંગ તારણોનો ઉપયોગ કરવા માટેના પુરાવા વિરોધાભાસી રહ્યા છે. વિભેદક નિદાન ન્યુરોજેનિક ક્લૉડિકેશનને પગના દુખાવાના અન્ય કારણોથી અલગ પાડવું આવશ્યક છે, જે કરોડરજ્જુ અને મસ્ક્યુલોસ્કેલેટલ સિસ્ટમ સાથે સંકળાયેલી સંખ્યાબંધ પરિસ્થિતિઓમાં હાજર હોઈ શકે છે. વિભેદક નિદાનમાં નીચેનાનો સમાવેશ થાય છેઃ વેસ્ક્યુલર ક્લૉડિકેશન લુમ્બોસેક્રલ રેડિક્યુલર પીડા સેકન્ડરી ટુ લમ્બર ડિસ્ક હર્નિએશન કરોડરજ્જુની રચનાઓ, હિપ અથવા સેક્રોઇલિયાક સાંધા, માયોફેસીયા, અથવા વિસેરા ટ્રોકેન્ટેરિક બર્સિટિસ પિરિફોર્મિસ સિન્ડ્રોમ સ્નાયુ પીડા વર્ટેબ્રલ કમ્પ્રેશન ફ્રેક્ચર કમ્પાર્ટમેન્ટ સિન્ડ્રોમ પેરિફેરલ ન્યુરોપથી ન્યુરોજેનિક વિ વેસ્ક્યુલર ક્લૉડિકેશન બંને ન્યુરોજેનિક ક્લૉડિકેશન અને વેસ્ક્યુલર ક્લૉડિકેશન ચાલવા સાથે પગના દુખાવા તરીકે પ્રગટ થાય છે, પરંતુ કેટલીક મુખ્ય લાક્ષણિકતાઓ આ પરિસ્થિતિઓ વચ્ચે તફાવત કરવામાં મદદ કરે છે. તેનાથી વિપરીત, વેસ્ક્યુલર ક્લૉડિકેશન મુદ્રામાં ફેરફારો સાથે બદલાતું નથી. વેસ્ક્યુલર ક્લૉડિકેશન ધરાવતા દર્દીઓ ઊભા રહીને રાહત અનુભવી શકે છે, જે લક્ષણોને ઉત્તેજિત કરી શકે છે. વેસ્ક્યુલર ક્લૉડિકેશનમાં પીડા પેદા કરવા માટે જરૂરી ચાલવાનું અંતર ન્યુરોજેનિક ક્લૉડિકેશન કરતાં વધુ સુસંગત છે. પેથોફિઝિયોલોજી ડિજનરેટિવ ડિસ્ક ડિસીઝ (ડીડીડી) ન્યુરોજેનિક ક્લૉડિકેશનના પેથોજેનેસિસને ટ્રિગર કરી શકે છે. જ્યારે ઇન્ટરવર્ટેબ્રલ ડિસ્ક અધોગતિ પામે છે અને આકાર બદલે છે, ત્યારે કરોડરજ્જુની સામાન્ય હિલચાલમાં વિક્ષેપ આવે છે. આના પરિણામે કરોડરજ્જુની અસ્થિરતા અને કરોડરજ્જુના સાંધા, અસ્થિબંધન ફ્લેવમ અને ઇન્ટરવર્ટેબ્રલ ડિસ્ક સહિત કરોડરજ્જુના માળખામાં વધુ ડીજનરેટિવ ફેરફારો થાય છે. આ પેથોલોજિક ફેરફારો લુમ્બોસેક્રલ ચેતાના મૂળમાં વર્ટેબ્રલ નહેર અને ન્યુરોવેસ્ક્યુલર સંકોચનના સંકુચિતતામાં પરિણમે છે. કરોડરજ્જુના આ ચેતા મૂળનું સંકોચન જે શરીરના નીચલા ભાગમાં સંવેદના અને હિલચાલને નિયંત્રિત કરે છે, તેના પરિણામે દર્દીઓમાં ઘણીવાર કળતર, પીડા અને નબળાઈનો અનુભવ થાય છે. જો કે, કારણ કે લક્ષણોની તીવ્રતા સ્ટેનોસિસ અને ચેતા મૂળના સંકોચનની માત્રા સાથે સારી રીતે સંકળાયેલી નથી, ચોક્કસ પેથોજેનેસિસની સ્પષ્ટ સમજ પડકારજનક રહે છે. હાલમાં તે અજ્ઞાત છે કે શરીરની અંદરની ચોક્કસ સેલ્યુલર મિકેનિઝમ્સ કરોડરજ્જુના સંકોચનના પ્રતિભાવ તરીકે કરોડરજ્જુની પીડાનું કારણ બને છે. બે મુખ્ય સૂચિત પદ્ધતિઓ સંમત થાય છે કે ન્યુરોવેસ્ક્યુલર સંકોચન એક ભૂમિકા ભજવે છે. ઇસ્કેમિક થિયરી સૂચવે છે કે કરોડરજ્જુના ચેતા મૂળને નબળો રક્ત પુરવઠો પરિણમે છે. તેનાથી વિપરીત, વેનિસ સ્ટેસીસ થિયરી સૂચવે છે કે નીચા ઓક્સિજન સ્તર અને મેટાબોલાઇટ બિલ્ડઅપનું સંયોજન કાડા ઇક્વિના ખાતે વેનિસ બેકઅપને કારણે જવાબદાર છે. ચાલવા સાથેના દુખાવાને આંશિક રીતે ચેતા મૂળની ઓક્સિજન જરૂરિયાતોમાં અનુરૂપ વધારો દ્વારા સમજાવી શકાય છે. લોહીના પ્રવાહમાં આ ફેરફારો પીઠના વિસ્તરણ દરમિયાન થઈ શકે છે જ્યારે કરોડરજ્જુની રચનાઓ અને અસ્થિબંધનમાં પરિવર્તન કરોડરજ્જુની નહેરને સાંકડી કરે છે અને ન્યુરોવાસ્કુલેચરને સંકુચિત કરે છે. તટસ્થ સ્થિતિની તુલનામાં, વિસ્તૃત સ્પાઇન્સ ઇન્ટરવર્ટેબ્રલ ફોરામિનાના 15 ટકા ઓછા ક્રોસ-સેક્શનલ વિસ્તારનું પ્રદર્શન કરે છે, અને ચેતા મૂળનું સંકોચન એક તૃતીયાંશ સમય હાજર હોય છે. કરોડરજ્જુની નહેરના આકારમાં આ ગતિશીલ ફેરફારો કરોડરજ્જુના સ્ટેનોસિસ ધરાવતી વ્યક્તિઓમાં વધુ સ્પષ્ટ થાય છે. તંદુરસ્ત કરોડરજ્જુમાં 9 ટકાની સરખામણીમાં સાંકડી થવાની માત્રા 67 ટકા હોઈ શકે છે. લમ્બર સ્પાઇનલ સ્ટેનોસિસ (એલ. એસ. એસ.) અથવા અન્ય ડીજનરેટિવ સ્પાઇનલ રોગો જેવા સ્થિતિના અંતર્ગત કારણને મટાડવાના હેતુ માટે સારવાર વિકલ્પો. એલ. એસ. એસ. નું પ્રાથમિક નિષ્ક્રિયતા લક્ષણ ચાલવામાં ઘટાડો અને શરીરની મોટર ક્ષમતામાં ઘટાડો છે. નીચલા હાથપગમાં સતત અગવડતા અને પીડા અને સૂઈને ઊંઘવામાં અસમર્થતા પણ દર્દીના જીવનની ગુણવત્તાને અસર કરતી લાક્ષણિકતાઓને અક્ષમ કરી રહી છે. તેથી, મોટાભાગની સારવારોનું લક્ષ્ય આ ગૂંચવણોને ઉકેલવાનું છે. હાલમાં, દર્દીઓ માટે સારવારના ઘણા વિકલ્પો ઉપલબ્ધ છે, અને તેમને વ્યાપક રીતે નોનસર્જિકલ અને સર્જિકલ વિકલ્પોમાં જૂથબદ્ધ કરી શકાય છે. નોનસર્જિકલ સારવારમાં દવાઓ, શારીરિક ઉપચાર અને કરોડરજ્જુના ઇન્જેક્શનનો સમાવેશ થાય છે. ન્યુરોજેનિક ક્લોડિકેશન માટેના દવા વિકલ્પોમાં નોન-સ્ટીરોઈડલ બળતરા વિરોધી દવાઓ (NSAIDs), પ્રોસ્ટાગ્લાન્ડિન આધારિત દવાઓ, ગાબાપેન્ટિન અને મિથાઈલકોબાલામિનનો સમાવેશ થાય છે. જો કે, તેમના ઉપયોગને ટેકો આપતા પુરાવાઓની ગુણવત્તા ચોક્કસ ભલામણો માટે પૂરતી ઊંચી નથી. શારીરિક ઉપચાર સામાન્ય રીતે દર્દીઓને સૂચવવામાં આવે છે, પરંતુ ન્યુરોજેનિક ક્લૉડિકેશન માટે તેના ઉપયોગને ટેકો આપતા પુરાવાઓની ગુણવત્તા પણ ઓછી છે. તમામ એપિડ્યુરલ ઇન્જેક્શનનો એક ચતુર્થાંશ ભાગ રોગના લક્ષણોની સારવાર માટે આપવામાં આવે છે. તૈયારીઓમાં લિડોકેઇન અને/અથવા સ્ટેરોઇડ્સ હોઈ શકે છે. તેમને ટૂંકા ગાળાની પીડા રાહત માટે અથવા શસ્ત્રક્રિયામાં વિલંબ માટે ધ્યાનમાં લેવામાં આવી શકે છે, પરંતુ તેમનો લાભ નાનો માનવામાં આવે છે. શારીરિક ઉપચાર એવા દર્દીઓ કે જેઓ હળવાથી હળવા લક્ષણોનો અનુભવ કરે છે તેમની સારવાર સામાન્ય રીતે શારીરિક ઉપચાર દ્વારા કરવામાં આવે છે, જેમાં પીઠના નીચલા ભાગ, પેટ (કોર) અને પગના સ્નાયુઓને ખેંચવા અને મજબૂત કરવાનો સમાવેશ થાય છે. ઉપયોગમાં લેવાતા સામાન્ય ખેંચાણમાં ઘૂંટણથી છાતી સુધી ખેંચાણ, પશ્ચાદવર્તી પેલ્વિક ઝુકાવ, પગની ચેતા ખેંચાણ, હિપ-ફ્લેક્સર ખેંચાણ અને ટ્રંકના નીચલા પરિભ્રમણનો સમાવેશ થાય છે. આ સ્ટ્રેચ સાથે, વિવિધ મજબૂત કરવાની કસરતો ઘણીવાર અમલમાં મૂકવામાં આવે છે, જે કોર, નીચલા પીઠ અને હિપ સ્નાયુઓને લક્ષ્ય બનાવે છે. સામાન્ય કસરતોમાં બ્રિજ, બર્ડ ટુ ડોગ, ટેબલટોપ લેગ પ્રેસ, ક્લેમશેલ અને ઘૂંટણથી છાતીનો સમાવેશ થાય છે. દર્દીઓની ઉંમર, ગતિશીલતા અને શારીરિક સ્વાસ્થ્યના આધારે, દર્દીની જરૂરિયાતોને અનુરૂપ સરળ અને વધુ મુશ્કેલ કસરતોનું સંયોજન સૂચવવું જોઈએ. વધુ મુશ્કેલ કસરતોમાં પ્રતિકાર તાલીમ (વજન), વ્યાયામશાળાના સાધનો અને વધુ વિસ્ફોટક હલનચલનનો સમાવેશ થઈ શકે છે. સાયકલ ચલાવવી (સ્થિર), તરવું અને પાણી આધારિત પ્રવૃત્તિઓ જેવી અન્ય કસરતો પણ કોર, નીચલા પીઠ અને હિપ્સમાં એકંદર સ્થિરતા અને શક્તિને મજબૂત અને સુધારવા માટે જોવા મળે છે. આખરે, શારીરિક ઉપચારનો ઉદ્દેશ લક્ષણોમાં ફાળો આપતા ચુસ્ત સ્નાયુઓ અને અસ્થિબંધનને ઢીલું પાડવાનો અને આરામ આપવાનો છે, અને સ્થિતિના વધુ પુનરાવર્તનને રોકવા માટે તે સ્નાયુઓને મજબૂત કરવાનો છે. જો કે, અભ્યાસોમાં દર્દીઓ માટે સારવારના વિકલ્પ તરીકે શારીરિક ઉપચારની અસરકારકતા અંગે વિરોધાભાસી તારણો મળ્યા છે. આમ, તેના ઉપયોગને ટેકો આપતા પુરાવાઓની નીચી ગુણવત્તાએ જરૂરી સારવારના વિકલ્પ તરીકે ભૌતિક ઉપચારમાં વધુ સંશોધનને પ્રેરિત કર્યું છે. ખેંચાણ કસરતો પીડાને દૂર કરવા અને સારવાર માટે ઉપયોગમાં લેવાતી સામાન્ય ખેંચાણ કસરતોમાં નીચેનાનો સમાવેશ થાય છેઃ ઘૂંટણથી છાતી સુધી ખેંચાણ-પીઠ પર નીચે પડવું, એક પગ ઉપર લાવો અને તેને છાતી તરફ ખેંચો અને 30-45 સેકન્ડ માટે પકડી રાખો. પશ્ચાદવર્તી પેલ્વિક ઝુકાવ (પુલ)-પીઠ પર સૂઈને, બંને પગને વાળો અને તમારા પગને જમીન પર મૂકો. પેટને જમીન પરથી ઊંચું કરો, પીઠ અને પેલ્વિસને ઊંચું કરો, જ્યાં સુધી પીઠ સીધી ન હોય. 5-10 સેકન્ડ માટે પકડી રાખો અને આરામ કરો. પગનું ન્યુરલ સ્ટ્રેચિંગ-પીઠ પર સૂઈને, પગમાં ખેંચાણ ન થાય ત્યાં સુધી સ્ટ્રેચિંગ બેન્ડ સાથે એક પગ ઉપર લાવો. ખાતરી કરો કે તમારા પગ સીધા છે. એકવાર ખેંચાણ અનુભવાયા પછી, 30-45 સેકન્ડ માટે પકડી રાખો અને આરામ કરો. હિપ-ફ્લેક્સર સ્ટ્રેચ-જમણા હિપ-ફ્લેક્સરને ખેંચવા માટે, ડાબા પગને આગળ લાવો અને જમણા ઘૂંટણ પર ઘૂંટણિયે ટેકવો. શરીરના ઉપલા ભાગને સીધો રાખીને પેલ્વિસને આગળ ધપાવો (આગળ ઝુકાવો). 30-45 સેકન્ડ માટે સ્થિતિ પકડી રાખો અને આરામ કરો. ડાબા હિપ-ફ્લેક્સરને ખેંચવા માટે, પગની સ્થિતિને બદલો. ટ્રંકનું નીચું પરિભ્રમણ-પીઠ પર સૂઈને, બંને ઘૂંટણને તમારી છાતી તરફ લાવો જ્યારે પીઠને જમીન પર સપાટ રાખો. જમીન પર પીઠ સપાટ રાખીને વળેલા પગને ડાબી બાજુથી જમણી બાજુ અને ઊલટું ફેરવો. કસરતોને મજબૂત કરવી ભવિષ્યના પુનરાવર્તનની સારવાર અને તેને રોકવા માટે ઉપયોગમાં લેવાતી સામાન્ય મજબૂત કરવાની કસરતોમાં નીચેનાનો સમાવેશ થાય છેઃ પશ્ચાદવર્તી પેલ્વિક ઝુકાવ (પુલ)-પીઠ પર પડવું, બંને પગને વાળવા અને તમારા પગને જમીન પર મૂકવા. પેટને જમીન પરથી ઊંચું કરો, પીઠ અને પેલ્વિસને ઊંચું કરો, જ્યાં સુધી પીઠ સીધી ન હોય. 5-10 સેકન્ડ માટે પકડી રાખો અને આરામ કરો. ચતુષ્કોણીય વિરુદ્ધ હાથ/પગ (પક્ષીથી કૂતરા)-તમામ ચારેય બાજુ (જમીન પર ઘૂંટણ અને શરીરના ઉપલા ભાગને ટેકો આપતા જમીન સામે હાથ) એક ઘૂંટણને સીધો કરો જ્યારે વિરુદ્ધ બાજુના હાથને સીધો કરો અને 3 સેકન્ડ સુધી પકડો અને બીજા હાથ/પગની જોડી માટે પુનરાવર્તન કરો. ટેબલટોપ લેગ પ્રેસ-પીઠ પર પડીને, બંને ઘૂંટણને છાતી તરફ લાવો અને પછી બંને પગને સીધા કરો (જેમ કે પગ હવામાં લટકતા હોય), જ્યારે પીઠને જમીન પર સપાટ રાખો. ક્લેમશેલ-ઘૂંટણને અંદરની તરફ વળાંક આપીને બાજુ પર પડેલી વખતે, ઉપરના ઘૂંટણને ઉપર લાવો (પગને વળાંક આપતા) અને 3 સેકન્ડ સુધી પકડો. વિરુદ્ધ પગની કસરત કરવા માટે, વિરુદ્ધ બાજુએ સૂઈ જાઓ અને પુનરાવર્તન કરો. પેટમાં ખેંચાણ (ઘૂંટણથી છાતી સુધી)-પીઠ પર સપાટ પડીને, બંને પગને વાળો અને જમીન પરથી પીઠ ઉઠાવ્યા વગર ઘૂંટણને છાતી તરફ લાવો અને પછી પગને ફરીથી સીધા કરો. કસરતના વધુ મુશ્કેલ સ્વરૂપ માટે, એક પગ વળેલો અને પગ જમીન પર રાખો અને બીજા પગને છાતી તરફ લાવો. દવાઓ NSAIDs, પ્રોસ્ટાગ્લાન્ડિન-આધારિત દવાઓ, ગાબાપેન્ટિન, મિથાઈલકોબાલામિન અને એપિડ્યુરલ સ્ટીરોઈડ ઇન્જેક્શન જેવી દવાઓનો ઉપયોગ ઘણીવાર શારીરિક ઉપચાર સાથે હળવા અથવા મધ્યમ લક્ષણો ધરાવતા દર્દીઓની સારવાર માટે થાય છે. આ દવાઓનો મુખ્ય ધ્યેય પીડા ઘટાડવાનો અને દર્દીઓને કામચલાઉ રાહત આપવાનો છે. એન. એસ. એ. આઈ. ડી. અને પ્રોસ્ટાગ્લાન્ડિન આધારિત દવાઓ ચેતા નુકસાન અથવા દબાણના સ્થળો પર બળતરાને નિયંત્રિત કરે છે, જેમાં સાયક્લોઓક્સિજિનેઝ પ્રવૃત્તિને અટકાવે છે અને પ્રોસ્ટાગ્લાન્ડિનનું ઉત્પાદન ઘટાડે છે, જે બળતરામાં મુખ્ય ફાળો આપે છે. બળતરા ઘટાડીને, ચેતાના મૂળ પર ઓછું દબાણ મૂકવામાં આવે છે, પીડા ઓછી થાય છે અને દર્દીઓને રાહત મળે છે. ગાબાપેન્ટિનનો ઉદ્દેશ પીડા ઘટાડવાનો અને પીડા અને અસ્વસ્થતાની લાગણીને પ્રેરિત કરતા ચેતાપ્રેષકોની સામાન્ય કામગીરીમાં ફેરફાર કરીને રાહત આપવાનો છે. જો કે, શરીરમાં ગાબાપેન્ટિનની કામગીરીની ચોક્કસ પદ્ધતિ સંપૂર્ણપણે સમજી શકાઇ નથી અને વર્તમાન જ્ઞાન પ્રાયોગિક અભ્યાસો પર આધારિત છે જે ચેતાતંત્રને લક્ષ્ય બનાવે છે. મિથાઈલકોબાલામિન એ બીજી દવા છે જે પીડા ઘટાડવા અને દર્દીઓને કામચલાઉ પીડા-રાહત આપવા માટે ચેતાતંત્રને લક્ષ્ય બનાવે છે. આ દવા ચેતાને આવરી લેવા અને નુકસાનથી બચાવવા માટે માઇલિન ઉત્પન્ન કરે છે, ક્ષતિગ્રસ્ત ચેતા મૂળમાંથી પ્રેરિત પીડાને અટકાવે છે, જેમ કે કેટલાક કિસ્સાઓમાં વર્ણવવામાં આવ્યું છે. એપિડ્યુરલ સ્ટીરોઈડ ઇન્જેક્શન એ સારવાર માટે સૂચવવામાં આવેલા મુખ્ય એપિડ્યુરલ ઇન્જેક્શન છે. તેઓ કરોડરજ્જુને નુકસાન અથવા દબાણના સ્થળો પર બળતરા ઘટાડવા માટે બળતરા કાસ્કેડ સિગ્નલિંગને અટકાવે છે. પરિણામે, તેઓ પીડાને ઘટાડે છે અને પીડાતા લોકોને રાહત આપે છે. જ્યારે વારંવાર અથવા સતત પીડા અનુભવતા દર્દીઓમાં દવાઓનો ઉપયોગ સામાન્ય છે, ત્યારે તેમની અસરકારકતાએ અભ્યાસોમાં મિશ્ર પરિણામો આપ્યા છે. ડોકટરોને દર્દીઓ માટે વધુ સારી સંભાળ અને સારવારના વિકલ્પો પ્રદાન કરવાની મંજૂરી આપવા માટે દવા તરીકે તેમની સદ્ધરતા અંગે વધુ સંશોધન જરૂરી છે. સર્જિકલ હસ્તક્ષેપ સ્થિતિના કારણ અને ગંભીરતાને આધારે, શસ્ત્રક્રિયાના વિકલ્પો અલગ અલગ હોય છે. 65 વર્ષ અને તેથી વધુ ઉંમરના દર્દીઓ કરોડરજ્જુની શસ્ત્રક્રિયા કરાવે છે તેનું સૌથી સામાન્ય કારણ આ લક્ષણો છે. શસ્ત્રક્રિયા સામાન્ય રીતે એવા દર્દીઓ માટે આરક્ષિત હોય છે જેમના લક્ષણો બિન-શસ્ત્રક્રિયાની સારવારથી સુધરતા નથી, અને શસ્ત્રક્રિયાનો મુખ્ય ઉદ્દેશ કરોડરજ્જુના મૂળ પરના દબાણને દૂર કરવાનો અને સામાન્ય ગતિશીલતા અને જીવનની ગુણવત્તાને પુનઃપ્રાપ્ત કરવાનો હોય છે. નીચલા કરોડરજ્જુના સંકોચનને શસ્ત્રક્રિયાની સારવારનો મુખ્ય આધાર માનવામાં આવે છે. આ પ્રક્રિયામાં, લિગામેન્ટમ ફ્લેવમને પહેલા દૂર કરવામાં આવે છે, ત્યારબાદ કરોડરજ્જુની નહેરમાં ચઢિયાતી બાજુ ઓસ્ટીઓફાઇટને દૂર કરવામાં આવે છે, અને પછી કરોડરજ્જુના ચેતા મૂળનું વિઘટન થાય છે. ડીકમ્પ્રેશનની અન્ય સર્જિકલ પદ્ધતિ ફેનેસ્ટ્રેશન પદ્ધતિ છે, જેમાં કરોડરજ્જુમાં એક નાની બારી બનાવવી અને પછી ચેતાને ડીકમ્પ્રેસ કરવી શામેલ છે. વૈકલ્પિક શસ્ત્રક્રિયાના વિકલ્પોમાં ઇન્ટરસ્પિનસ પ્રોસેસ સ્પેસર્સ, મિનિમલી ઇન્વેસિવ લમ્બર ડિકમ્પ્રેશન (એમ. આઈ. એલ. ડી.) પ્રક્રિયા, લેમિનેક્ટોમી, માઇક્રોડિસેક્ટોમી અને સ્પાઇનલ કોર્ડ સ્ટિમ્યુલેટરનો સમાવેશ થાય છે. એમ. આઈ. એલ. ડી. પ્રક્રિયાનો ઉદ્દેશ અસ્થિબંધન ફ્લેવમ અને લેમિનાના ભાગોને પર્ક્યુટેનિયસ રીતે દૂર કરીને કરોડરજ્જુના સંકોચનને દૂર કરવાનો છે. લેમિનેક્ટોમીમાં લેમિનાને આંશિક અથવા સંપૂર્ણ રીતે દૂર કરવાનો અને બલિદાન આપવાનો પણ સમાવેશ થાય છે, પરંતુ વધુમાં, કરોડરજ્જુના એક અથવા વધુ ભાગોના પાસાઓનું પણ સામાન્ય રીતે બલિદાન આપવામાં આવે છે. માઇક્રોડિસેક્ટોમી એ અન્ય સર્જિકલ વિકલ્પ છે જે કરોડરજ્જુમાં પ્રવેશવા અને ચેતાના મૂળ પર દબાણ છોડવા માટે નાના ચીરો અને જોવા માટે લઘુચિત્ર કેમેરાનો ઉપયોગ કરે છે. લેમીનોપ્લાસ્ટી અને સ્પાઇનલ ફ્યુઝન સર્જરી એ અન્ય વૈકલ્પિક સર્જિકલ પ્રક્રિયાઓ છે જે કરી શકાય છે. જો કે, તે પ્રમાણમાં નવી પદ્ધતિઓ છે જેને ઓછામાં ઓછા જોખમો સાથે સુરક્ષિત રીતે કરવા માટે હજુ પણ વધુ સંશોધન અને પ્રગતિની જરૂર છે. ઇન્ટરસ્પિનસ સ્પેસર્સનો ઉપયોગ વધેલા ખર્ચ અને પુનઃપ્રક્રિયાના દર સાથે સંકળાયેલો છે, જ્યારે એમ. આઈ. એલ. ડી. પ્રક્રિયાની અસરકારકતાની કરોડરજ્જુના સંકોચન સાથે સરખામણી કરતા પુરાવા અપૂરતા છે. કરોડરજ્જુના સંકોચનના વિકલ્પ તરીકે લેમિનેક્ટોમી, માઇક્રોડિસેક્ટોમી, લેમીનોપ્લાસ્ટી અને સ્પાઇનલ ફ્યુઝન સર્જરીની અસરકારકતા પર પણ ભારે ચર્ચા થઈ છે, જેમાં અભ્યાસો વિરોધાભાસી પરિણામો દર્શાવે છે. જ્યારે અભ્યાસો દર્શાવે છે કે શસ્ત્રક્રિયા ચાલવાની ક્ષમતામાં સુધારો કરે છે, સતત પીડાને ઘટાડે છે અને જીવનની ગુણવત્તામાં સુધારો કરે છે, ત્યારે શસ્ત્રક્રિયા અને નોનસર્જિકલ સારવારની અસરકારકતા વચ્ચેની સરખામણીએ મિશ્ર પરિણામો આપ્યા છે. પૂર્વસૂચન એવા લોકો જેમ કે લક્ષણો વિકસતા પહેલા ઘણા વર્ષો સુધી એસિમ્પ્ટોમેટિક હોઈ શકે છે. જો કે, મોટાભાગના દર્દીઓ જે તેમની સાથે હાજર હોય છે તેઓ ઘણીવાર પીડા પેદા કરતી અને તેમના જીવનની ગુણવત્તાને અસર કરતી સ્થિતિને કારણે તબીબી મદદ અને સારવાર લે છે. પરિણામે, સારવાર ન કરાયેલ અને તેની સારી રીતે જાણ કરવામાં આવી નથી અને તે અજ્ઞાત છે. એન. સી. ના શારીરિક કારણના આધારે, એવું અનુમાન કરવામાં આવે છે કે એન. સી. ના લક્ષણો સમય જતાં વધુ ખરાબ થઈ શકે છે, જેમાં આશરે એક તૃતીયાંશ દર્દીઓ સમય સાથે સુધારાના સંકેતો દર્શાવે છે. જે દર્દીઓ સમય જતાં વધુ ખરાબ લક્ષણો વિકસાવે છે, તેમના માટે ગંભીર પરિણામો આવી શકે છે. સમય જતાં, સારવાર ન કરવામાં આવે તો તે ક્રોનિક પીડા અને સ્નાયુઓની નબળાઈ તરફ દોરી શકે છે. ગંભીર કિસ્સાઓમાં, કોડિયા ઇક્વિના સિન્ડ્રોમ વિકસી શકે છે, જે નીચલા શરીર અને મૂત્રાશયમાં સંવેદનાત્મક અને મોટર કાર્યને વિક્ષેપિત કરે છે. પરિણામે, સારવાર ન કરાયેલી અને સારવાર ન કરાયેલી વ્યક્તિઓમાં નીચલા હાથપગમાં અપંગતા સમય જતાં વિકસી શકે છે. જ્યારે કે કેટલાક દર્દીઓ તબીબી સારવાર અથવા હસ્તક્ષેપોની મદદ વિના સમય જતાં તેમની સ્થિતિમાં સુધારો કરી શકે છે, આ માત્ર હળવા અથવા ખૂબ જ હળવા લક્ષણો ધરાવતી વ્યક્તિઓમાં પ્રચલિત છે. મોટાભાગની પરિસ્થિતિઓમાં, રોગનું નિદાન સંભવિત અપંગતા, સ્નાયુઓની નબળાઇ અથવા શરીરના નીચલા ભાગમાં સતત પીડા તરફ દોરી શકે છે. રોગચાળો એ એક બિન-ચેપી સ્થિતિ છે અને તેથી, ચેપના સંદર્ભમાં કોઈ સામુદાયિક જોખમ ઊભું કરતું નથી. તેના બદલે, એન. સી. વધતી ઉંમર સાથે સંકળાયેલ છે અને મોટે ભાગે 60 વર્ષથી વધુ ઉંમરના લોકોને અસર કરે છે. વૃદ્ધત્વ અને કટિ વિસ્તારમાં હાડકાં અને અસ્થિબંધનના નબળા પડવાને કારણે કરોડરજ્જુમાં થતા ડીજનરેટિવ ફેરફારોને કારણે કરોડરજ્જુની શરૂઆતમાં ઉંમર એક મુખ્ય ફાળો આપનાર પરિબળ છે. કરોડરજ્જુની અન્ય કોમોર્બિડિટી ધરાવતી વ્યક્તિઓમાં પણ તે હાજર હોવાની શક્યતા વધુ હોય છે. કરોડરજ્જુની ઇજાઓ અથવા વિકૃતિઓનો ઇતિહાસ પણ કરોડરજ્જુની શરૂઆતની વધતી સંભાવનામાં ફાળો આપનાર પરિબળ છે. કસરત અને હાડકાની ઘનતા જેવા અન્ય પરિબળો પણ તેની સાથે સંકળાયેલા હોવાનું જાણવા મળ્યું છે. તાકાત તાલીમના સ્વરૂપમાં કસરતની પ્રવૃત્તિમાં વધારો પણ હાડકાની ઘનતા, સ્નાયુઓની શક્તિમાં વધારો કરે છે અને આમ, વૃદ્ધત્વની શક્યતા ઘટાડે છે. વૃદ્ધ દર્દીઓમાં રોગની શરૂઆત એ મુખ્ય કારણોમાંનું એક છે. તેમના સંબંધિત વય જૂથોના સંબંધમાં, 40 વર્ષથી ઓછી ઉંમરના 16 ટકા વ્યક્તિઓ અનુભવ કરે છે જ્યારે 60 વર્ષથી વધુ ઉંમરના 38.8% વ્યક્તિઓ અનુભવ કરે છે. 60 થી 69 વર્ષની વય વચ્ચે, આ વસ્તી જૂથના સંબંધમાં રોગનો વ્યાપ 47.2% છે. તબીબી વ્યાવસાયિકો પાસેથી મેળવેલ માહિતી સૂચવે છે કે દર 1,00,000 લોકોમાંથી 5 કેસ થાય છે. વૃદ્ધત્વના પરિણામે રોગચાળાનો આ વધતો વ્યાપ રોગચાળામાં અને રોગચાળાને હસ્તગત કરવામાં ભારે ફાળો આપે છે. સ્પાઇનલ સ્ટેનોસિસ ધરાવતી વ્યક્તિઓમાં, તે 90 ટકાથી વધુ દર્દીઓમાં હાજર હોય છે અને પીઠના નીચેના ભાગમાં દુખાવો ધરાવતા લગભગ અડધા દર્દીઓમાં હાજર હોય છે, જેમાં યુનાઇટેડ સ્ટેટ્સમાં 200,000 થી વધુ લોકો અસરગ્રસ્ત છે. વૃદ્ધ પુરુષો અને કરોડરજ્જુમાં સ્ટેનોસિસનો વ્યાપ પણ સ્પષ્ટ છે, અભ્યાસોમાં જાણવા મળ્યું છે કે આશરે 10 માંથી 1 વૃદ્ધ પુરુષો પીઠના દુખાવા (લક્ષણો) સાથે પગનો દુખાવો અનુભવે છે અને નિવૃત્તિ સમુદાયોમાં આ ઘટનાઓનો દર પણ બમણો થાય છે. જેમ જેમ વૈશ્વિક અપેક્ષિત આયુષ્ય વધે છે, તેમ તેમ કરોડરજ્જુના રોગના લક્ષણોની અસરમાં વધારો થવાની સંભાવના છે. વર્તમાન સંશોધન માટે વર્તમાન સારવારના વિકલ્પો વૈવિધ્યસભર નથી અને તેમની અસરકારકતાને ટેકો આપવા માટે વ્યાપક અને વિગતવાર સંશોધનનો અભાવ છે, પરિણામે દર્દીઓએ સારવારના વિકલ્પોના નાના પૂલમાંથી પસંદગી કરવી પડે છે, જેમાંથી કેટલાક અસરકારક ન પણ હોઈ શકે. સારવારના વિકલ્પોની અસરકારકતાને ટેકો આપવા માટે પુરાવાનો આ અભાવ ખાસ કરીને શારીરિક ઉપચાર અને દવાઓ જેવી બિન-સર્જિકલ સારવારોમાં પ્રચલિત છે. શસ્ત્રક્રિયાના હસ્તક્ષેપોમાં, શસ્ત્રક્રિયા પછીની ગૂંચવણને ઘટાડવા અને જીવનની ગુણવત્તામાં સુધારો કરવા માટે શસ્ત્રક્રિયાની પદ્ધતિઓમાં સુધારો કરવા માટે વર્તમાન સંશોધન પણ ચિંતાનો વિષય છે. શારીરિક ઉપચાર અભ્યાસોમાં જાણવા મળ્યું છે કે શારીરિક ઉપચારો જેમ કે ખેંચાણ અને મજબૂત કરવાની કસરતોએ સારવારમાં તેની અસરકારકતાની દ્રષ્ટિએ મિશ્ર પરિણામો આપ્યા છે. અહેવાલો દર્શાવે છે કે શારીરિક ઉપચાર હળવાથી હળવા લક્ષણો ધરાવતા દર્દીઓમાં સારવારમાં મદદ કરે છે, જ્યારે અન્ય લોકોએ તેનાથી વિપરીત દર્શાવ્યું છે. એવું પણ જાણવા મળ્યું છે કે વધુ ગંભીર લક્ષણો ધરાવતા દર્દીઓને શારીરિક ઉપચાર દ્વારા સ્થિતિની સારવારમાં ઓછી લાંબા ગાળાની સફળતા મળે છે. આમ, ડોકટરોએ તારણ કાઢ્યું છે કે સારવારના વિકલ્પ તરીકે શારીરિક ઉપચારની અસરકારકતામાં વધુ સંશોધન જરૂરી છે. વધુ વિગતવાર સંશોધન સાથે, ડોકટરો તેમના દર્દીઓ માટે શ્રેષ્ઠ સારવાર વિકલ્પો સૂચવી શકશે, જેથી તેઓ આ સ્થિતિમાંથી સાજા થઈ શકે. દવાઓ સામાન્ય રીતે દર્દીઓને સૂચવવામાં આવતી દવાઓ સામાન્ય રીતે સ્ટેરોઇડ્સ, પીડા રાહત અથવા બળતરા વિરોધી દવાઓ હોય છે જેનો હેતુ પીડા ઘટાડવાનો અને પીડામાંથી રાહત આપવાનો હોય છે. જો કે, અભ્યાસોમાં જાણવા મળ્યું છે કે આ દવાઓ માત્ર દર્દીઓ માટે કામચલાઉ રાહત પૂરી પાડે છે, અને કાયમી ઉકેલ પૂરો પાડતા નથી, જેમાં દવાઓના દુરૂપયોગ પછી ઘણા મહિનાઓ પછી લક્ષણો વારંવાર જોવા મળે છે. તેથી, ડોકટરોએ અહેવાલ આપ્યો છે કે સંભવિત દવાઓનું સંશોધન કરવું મહત્વપૂર્ણ છે જે દર્દીઓ માટે લાંબા ગાળાની રાહત અથવા કાયમી ઉકેલ પ્રદાન કરી શકે છે. હાલમાં, તનેઝુમાબ, એક મોનોક્લોનલ એન્ટિબોડી કે જે ચેતા પ્રવૃત્તિને દબાવે છે, પીઠના દુખાવા સાથે પેટન્ટમાં ઉપયોગ માટે વિકાસમાં છે, જેમ કે. આ દવા શરીરમાં ચેતા વૃદ્ધિ પરિબળો (એન. જી. એફ.) ને પસંદગીયુક્ત રીતે લક્ષ્ય બનાવીને અને અવરોધિત કરીને કાર્ય કરે છે. શરીરમાં એન. જી. એફ. ને અવરોધિત કરીને, તનેઝુમાબનો ઉદ્દેશ શરીરમાં ઉત્પન્ન થતા દુખાવાના સંકેતોને મગજ સુધી પહોંચતા અટકાવવાનો છે, આમ, પીડા ઘટાડે છે અને દર્દીઓને રાહત આપે છે. ઘણા અભ્યાસોમાં હકારાત્મક પરિણામો દર્શાવવામાં આવ્યા હોવા છતાં, તેના સલામત અને અસરકારક ઉપયોગ માટે વધુ સંશોધન હજુ પણ જરૂરી છે. સર્જિકલ પ્રક્રિયાઓ જ્યારે સારવાર માટે શસ્ત્રક્રિયાની પ્રક્રિયાઓ અસ્તિત્વમાં છે, ત્યારે હાલની પદ્ધતિઓમાં લેમિના અને કરોડરજ્જુના ભાગોને આંશિક અથવા સંપૂર્ણ રીતે દૂર કરવાનો સમાવેશ થાય છે, જે નબળી સ્થિરતા તરફ દોરી જાય છે. તેથી, ઓર્થોપેડિક સર્જન અને ન્યુરોસર્જન અન્ય સર્જિકલ તકનીકો વિકસાવી રહ્યા છે અને સંશોધન કરી રહ્યા છે જે આ આડઅસરને ઘટાડે છે. હારુઓ ત્સુજીએ 1990માં લેમિનેક્ટોમીના વિકલ્પ તરીકે લેમીનોપ્લાસ્ટી એન બ્લોક એક્સપાન્સિવ લેમીનોપ્લાસ્ટી તરીકે ઓળખાતી પ્રક્રિયા રજૂ કરી હતી અને ત્યારથી, તે પ્રક્રિયા પર વિવિધતા અને વધુ વિકાસ કરવામાં આવ્યા છે, જેમાં વિકાસ હજુ પણ થઈ રહ્યો છે. આ પ્રક્રિયામાં વર્ટેબ્રલ લેમિનાનું પુનર્નિર્માણ સામેલ છે જેમ કે તે એક બાજુ પર કાજ બનાવે છે, જેનાથી કરોડરજ્જુના ચેતા મૂળ પર દબાણમાં ઘટાડો થાય છે. આ પ્રક્રિયામાં પ્રગતિમાં ઓછામાં ઓછા ચીરો સાથે કરોડરજ્જુમાં પહોંચવાની રીતો શોધવાનો અને કરોડરજ્જુની સામાન્ય કામગીરીની નકલ કરતી ટકીનો વધુ અસરકારક રીતે બનાવવાનો સમાવેશ થાય છે. લેમીનોપ્લાસ્ટી ઉપરાંત, કરોડરજ્જુની ફ્યુઝન શસ્ત્રક્રિયાઓ પણ ઓર્થોપેડિક સર્જનો અને ન્યુરોસર્જન માટે રસ વધારતી રહી છે. આ પ્રક્રિયામાં પીડા ઘટાડવા અથવા કરોડરજ્જુની કોઈપણ વિકૃતિને સુધારવા માટે હાડકાના બે કરોડરજ્જુને એકસાથે જોડવાનો સમાવેશ થાય છે. જેમ કે શસ્ત્રક્રિયાના આ સ્વરૂપમાં શસ્ત્રક્રિયાના અંતર્ગત કારણની સારવાર કરવાની ક્ષમતા છે. જો કે, કરોડરજ્જુના સંવેદનશીલ વિસ્તારને કારણે આ પ્રકારની શસ્ત્રક્રિયાઓ કરવી મુશ્કેલ અને જોખમી છે. વધુમાં, આ તકનીકો પ્રમાણમાં નવી છે અને તેથી, તેની પદ્ધતિમાં વધુ સંશોધન અને પ્રગતિ હજુ પણ જરૂરી છે જેથી તેને દર્દીઓની સારવાર માટે વિશ્વસનીય અને વ્યવહારુ વિકલ્પ માનવામાં આવે. આ પણ જુઓ લમ્બર સ્પાઇનલ સ્ટેનોસિસ સ્પૉન્ડિલોસિસ સ્પાઇનલ ડિસીઝ લમ્બર ડિસ્ક ડિસીઝ ક્લાઉડિકેશન ઓર્થોપેડિક સર્જરી ન્યુરોસર્જરી સંદર્ભો ચેતા, ચેતા મૂળ અને પ્લેક્સસ ડિસઓર્ડર્સ