Lumbar ganglia
લમ્બર ગેન્ગ્લિયા એ પેરાવર્ટેબ્રલ ગેન્ગ્લિયા છે જે સિમ્પેથેટિક ટ્રંકના નીચલા ભાગમાં સ્થિત છે. સહાનુભૂતિપૂર્ણ થડના કટિ ભાગમાં સામાન્ય રીતે 4 કટિ ગેંગલિયા હોય છે. કટિ સ્પ્લેનકનિક ચેતા અહીંના ગેંગલિયામાંથી ઉદ્ભવે છે, અને નજીકના પ્લેક્સસમાં સહાનુભૂતિશીલ બાહ્ય તંતુઓનું યોગદાન આપે છે. પ્રથમ બે કટિ ગેંગલિયામાં સફેદ અને ભૂખરા બંને રામી સંચાર હોય છે. કાર્ય પેરાવર્ટેબ્રલ ગેંગલિયાને સર્વાઇકલ, થોરાસિક, કટિ અને ત્રિકાસ્થિ ગેંગલિયામાં વહેંચવામાં આવે છે. દરેક વિવિધ ગ્રંથીઓ અને સ્નાયુ જૂથોને નિયંત્રિત કરે છે કારણ કે દરેક સ્નાયુ અને ગ્રંથિ પોસ્ટગેંગ્લિઓનિક ચેતાકોષોમાંથી ઇનપુટ મેળવે છે જે પેરાવર્ટેબ્રલ ગેન્ગ્લિયાના વિવિધ સ્તરોમાંથી ઉદ્દભવે છે. સહાનુભૂતિપૂર્ણ થડના કટિભાગમાં ચાર એકબીજા સાથે જોડાયેલા ગેંગલિયા હોય છે. શ્રેષ્ઠ રીતે, તે થોરાસિક સિમ્પેથેટિક ગેંગલિયન સાથે સતત અને સેક્રલ સિમ્પેથેટિક ગેંગલિયન સાથે હલકી ગુણવત્તાવાળા રીતે સતત છે. કરોડરજ્જુમાંથી મુસાફરી કરતા પ્રીસિનેપ્ટિક ચેતાકોષો પેરાવર્ટેબ્રલ ગેંગલિયા (સર્વાઇકલ, થોરાસિક, કટિ, ત્રિક) અથવા પ્રીવર્ટેબ્રલ ગેંગલિયામાં સમાપ્ત થાય છે. તેઓ કરોડરજ્જુના અનુરૂપ સ્તરના પોસ્ટસિનેપ્ટિક ચેતાકોષ સાથે સમન્વયિત થાય છે અથવા અનુક્રમે નીચલા અથવા ઉપલા પેરાવેર્ટેબ્રલ ગેન્ગ્લિયા પર સમન્વયિત થાય છે અને નીચે આવે છે. ન્યુરોટ્રાન્સમીટર પેરાવર્ટેબ્રલ ગેન્ગ્લિયામાં મુક્ત થાય છે, જે પોસ્ટગેંગ્લિઓનિક ચેતાકોષોને સક્રિય કરવા માટે શરીરને "લડાઈ અથવા ઉડાન" પ્રતિક્રિયાઓ માટે તૈયાર કરવા માટે નીચલા હાથપગ પર અસરકારક સહાનુભૂતિપૂર્ણ આઉટપુટ મોકલે છે. આ પ્રતિક્રિયાઓમાં નળીઓનું વિસ્તરણ, રક્તવાહિનીઓનું સંકોચન અને એસિટિલકોલાઇનના સ્ત્રાવને ઉત્તેજીત કરવાનો સમાવેશ થાય છે, જે સ્નાયુઓના સરળ સંકોચનનું કારણ બને છે જે હૃદયના ધબકારા, લોહીમાં શર્કરાના સ્તર અને લોહીના દબાણમાં વધારો તરફ દોરી જાય છે. કટિપ્રદેશ એલ1 અને એલ2માં ચેતાકોષો હોય છે જે મૂત્રપિંડની ગ્રંથિ, મૂત્રમાર્ગ, મૂત્રાશય, નીચલા હાથપગને ચેતવે છે. સહાનુભૂતિશીલ સાંકળની ઉપરની બે કટિ ગેંગલિયા (L1 અને L2) પણ કટિ સ્પ્લેનકનિક ચેતાને જન્મ આપે છે. સ્પ્લેન્કનિક ચેતા એ આંતરડાની ચેતા છે જે પ્રિગેંગ્લિઓનિક સિમ્પેથેટિક અને સામાન્ય આંતરડાની એફેરન્ટ તંતુઓ વહન કરે છે. કટિ સ્પ્લેનકનિક ચેતા કટિ સહાનુભૂતિ ગેંગલિયનમાંથી પસાર થાય છે પરંતુ ત્યાં સિનેપ્સ થતી નથી. તેના બદલે, તેઓ નીચલા મેસેન્ટેરિક ગેંગલિયનમાં ચેતોપાગમ કરે છે અને મોટા આંતરડા, કિડની, મૂત્રાશય, પાછળની આંતરડાની ગ્રંથીઓ અને પેલ્વિક વિસેરાને આવરી લેતા સરળ સ્નાયુને ઉત્તેજિત કરે છે. તબીબી મહત્વ કારણ કે કટિ સહાનુભૂતિશીલ ચેતા તંતુઓ "લડાઈ અથવા ઉડાન" પ્રતિક્રિયા દરમિયાન નીચલા હાથપગના સ્નાયુઓને નિયંત્રિત કરે છે, આ પ્રદેશને લક્ષ્યાંકિત કરતી સારવાર લાંબા ગાળાના પગના દુખાવાને દૂર કરવામાં મદદ કરી શકે છે. એક સામાન્ય પ્રક્રિયા કટિ સહાનુભૂતિ ચેતા અવરોધ છે. આ પ્રક્રિયામાં સહાનુભૂતિશીલ ચેતા પેશીઓમાં સંવેદનાત્મક ચેતાને એક બાજુએથી અવરોધિત કરવા અને સહાનુભૂતિશીલ ચેતા સાંકળને કોઈપણ નુકસાન માટે પરીક્ષણ કરવા માટે એનેસ્થેટિકનું ઈન્જેક્શન સામેલ છે. સહાનુભૂતિશીલ સાંકળથી નીચલા હાથપગ સુધી ચેતા પુરવઠાને વિક્ષેપિત કરીને, આ પ્રદેશોમાં પીડા અને સોજાના ઘટાડાનું નિરીક્ષણ દર્દીમાં પીડાનું મૂળ શોધવામાં મદદ કરી શકે છે. કારણ કે અવરોધિત કરવાની પ્રક્રિયા સલામત અને ઓછામાં ઓછી આક્રમક છે, આ સારવારનો ઉપયોગ જટિલ પ્રાદેશિક પીડા સિન્ડ્રોમ (સી. આર. પી. એસ.) સહિત સહાનુભૂતિશીલ મધ્યસ્થ પીડા વિકૃતિઓ માટે થાય છે, જે કેન્દ્રીય અને સ્વાયત્ત ચેતાતંત્રના અનિયમિતતાનું કારણ બને છે. આ અસરગ્રસ્ત છે તે છેડા સુધી પીડા અને તાપમાન નિયંત્રણનું નિયમન કરે છે. જો કે, જો દર્દીને અનિયંત્રિત ડાયાબિટીસ હોય, હૃદયની સમસ્યાઓ નબળી રીતે નિયંત્રિત હોય અથવા અન્ય દવાઓ હેઠળ હોય તો દર્દી પ્રક્રિયા દરમિયાન આપવામાં આવતી દવાઓ પ્રત્યે એલર્જીક પ્રતિક્રિયાનો અનુભવ કરી શકે છે. ન્યુરોપેથિક પીડાનું સંચાલન કરવું એ કટિ સહાનુભૂતિ બ્લોક માટેનો બીજો ઉપયોગ છે. આ પ્રક્રિયા માટેની તકનીક ખૂબ જ ચોક્કસ છે. ફ્લોરોસ્કોપિક ઇમેજિંગ પ્રોજેક્ટરનો ઉપયોગ એલ 2 અને એલ 3 ને સ્થાન આપવા માટે કરવામાં આવે છે જેથી તે ફિઝિશિયનને સરળતાથી દેખાઈ શકે. સોય એલ 2 અને એલ 3 ના કરોડરજ્જુના અગ્રવર્તી ભાગ તરફ લક્ષિત છે, અને સી-આર્મનો ઉપયોગ કરોડરજ્જુના ચોક્કસ દૃશ્યોને સંરેખિત કરવા માટે થાય છે. મોટી વાહિનીઓ કરોડરજ્જુના શરીરની અંદર સ્થિત હોવાથી, સોય કરોડરજ્જુના શરીરના સૌથી વધુ ક્ષેપક ભાગની પાછળ ત્રણથી પાંચ મિલીમીટર હોવી જોઈએ. એકવાર યોગ્ય સ્થિતિ મૂકવામાં આવે તે પછી ઈન્જેક્શન થાય છે. ચિકિત્સક એલ 1 થી એલ 3 સુધી કરોડરજ્જુના શરીરના અગ્રવર્તી ભાગનું આવરણ જોવા માટે સક્ષમ હોવા જોઈએ. અસરગ્રસ્ત અંગમાં બે કે ત્રણ ડિગ્રી સેલ્સિયસનો વધારો સફળ ઈન્જેક્શન સૂચવે છે. રક્ત વાહિનીના ફેલાવાને કારણે પણ અસરગ્રસ્ત અંગ ખૂબ જ શુષ્ક દેખાઈ શકે છે. સંદર્ભો સ્વાયત્ત ગેંગલિયા