California Speaks
કેલિફોર્નિયા સ્પીક્સ એ આરોગ્ય સંભાળ સુધારણા પર રાજ્યવ્યાપી વિચારશીલ મંચ હતું જે 11 ઓગસ્ટ, 2007ના રોજ કેલિફોર્નિયાના આઠ કાઉન્ટીઓમાં યોજાયું હતુંઃ હમ્બોલ્ટ, સેક્રામેન્ટો, અલ્મેડા (ઓકલેન્ડ), ફ્રેસ્નો, સાન લુઇસ ઓબિસ્પો, લોસ એન્જલસ, રિવરસાઇડ અને સાન ડિએગો. કેલિફોર્નિયા વિધાનસભા સમક્ષ આરોગ્ય સંભાળ સુધારણા દરખાસ્તોની આ દિવસ લાંબી ચર્ચામાં ભાગ લેવા માટે વસ્તીના તમામ વિભાગોનું પ્રતિનિધિત્વ કરતા લગભગ 3,500 લોકોની અનિયમિત રીતે ભરતી કરવામાં આવી હતી. કેલિફોર્નિયાના ગવર્નર આર્નોલ્ડ શ્વાર્ઝેનેગરે 9 જાન્યુઆરી, 2007ના રોજ કેલિફોર્નિયા માટે વ્યાપક આરોગ્ય વીમા સુધારાની દરખાસ્ત કરી હતી, જે રાજ્યમાં લગભગ સાર્વત્રિક આરોગ્ય વીમા કવચ તરફ દોરી જશે. આ યોજનામાં આવશ્યકતાઓનો એક જટિલ સમૂહ સામેલ હતો જેમાં નોકરીદાતાઓ આરોગ્ય વીમો પૂરો પાડે છે અથવા રાજ્ય વીમા પૂલમાં ચૂકવણી કરે છે, કે આરોગ્ય સંભાળ પ્રદાતાઓ અને વીમા કંપનીઓ નવી ફી ચૂકવે છે, અને તમામ વ્યક્તિઓએ કાયદેસર રીતે આરોગ્ય વીમો લેવો જરૂરી છે. રાજ્ય ઓછી આવક ધરાવતા લોકો માટે મફત અથવા ઓછા ખર્ચે આરોગ્ય વીમાનો વિસ્તાર કરવા માટે નવી ફીનો ઉપયોગ કરશે, ઉચ્ચ આવક ધરાવતી વ્યક્તિઓને "આપત્તિજનક" વીમો ખરીદવાની મંજૂરી આપશે, અને વીમા કંપનીઓને કોઈપણ અરજદારને વીમો વેચવાની જરૂર પડશે (જેને બાંયધરીકૃત ઇશ્યૂ કહેવાય છે) વર્ષના મધ્ય સુધીમાં, ગવર્નરની દરખાસ્તને ઓવરલેપ કરતી બે અલગ-અલગ લોકશાહી દરખાસ્તો વિધાનસભા બિલ 8 (એબી 8) માં ભળી ગઈ હતી અને 2007માં કેલિફોર્નિયાના ગવર્નર દ્વારા પસાર અને હસ્તાક્ષર કરાયેલ સૌથી સંભવિત આરોગ્ય વીમા વિસ્તરણ બિલ તરીકે જોવામાં આવી હતી. વિધાનસભામાં નોંધપાત્ર સમર્થન ધરાવતા અન્ય બિલમાં સિંગલ પેઅર સિસ્ટમ, SB840 ની દરખાસ્ત કરવામાં આવી હતી. તે બિલ જેવું જ હતું જે અગાઉના સત્રમાં વિધાનસભામાં પસાર થયું હતું અને રાજ્યપાલ દ્વારા વીટો કરવામાં આવ્યું હતું. મોટાભાગના સંગઠનાત્મક વિચારો અને પ્રયાસો અમેરિકાસ્પિક્સ દ્વારા પૂરા પાડવામાં આવ્યા હતા, જે એક જૂથ છે જે વિવિધ સમુદાયો, પ્રદેશો અને વિષયોમાં સામુદાયિક પદ્ધતિ તરીકે ચર્ચાને પ્રોત્સાહન આપે છે. ફોરમ કેલિફોર્નિયા સ્પીક્સની રચના રાજ્યમાં મુખ્ય આરોગ્ય વીમા સુધારાઓ વિશે બિન-પક્ષપાતી ચર્ચા તરીકે કરવામાં આવી હતી. તટસ્થ, સુલભ સામગ્રીનો ઉપયોગ કરીને, કેલિફોર્નિયાના એક ક્રોસ સેક્શન વિવિધ વિકલ્પો વિશે શીખ્યા અને રાજ્યએ શું કરવું જોઈએ તે વિશે ફોરમ દરમિયાન મતદાન કર્યું. વિકલ્પો એબી8 અને ઓછા પ્રમાણમાં એસબી840 સંબંધિત મુદ્દાઓ પર કેન્દ્રિત હતા. સેક્રામેન્ટોમાં હાલમાં વાટાઘાટો ચાલી રહી છે તે રાજ્યના કાયદાને જાણ કરવા માટે ચર્ચાનું પરિણામ રાજ્યપાલ અને કાયદાકીય નેતૃત્વને રજૂ કરવામાં આવશે. ચર્ચાનું વાસ્તવિક સ્વરૂપ એ હતું કે સહભાગીઓને 10-12 લોકોના જૂથોમાં વહેંચવામાં આવ્યા હતા, જેમાં દરેકને સાંભળવાની તક મળે તે સુનિશ્ચિત કરવા માટે સુવિધા આપનાર હતા. એક ચર્ચા માર્ગદર્શિકા આપવામાં આવી હતી જેમાં મુદ્દાઓની પૃષ્ઠભૂમિ સમજાવવામાં આવી હતી. દરેક કોષ્ટક વાયરલેસ કમ્પ્યુટરનો ઉપયોગ કરીને તેના વિચારોની જાણ કરે છે અને સહભાગીઓએ મતદાન કીપેડનો ઉપયોગ કરીને દરખાસ્તો પર મતદાન કર્યું હતું. સમગ્ર જૂથે ટેબલ ચર્ચાઓમાંથી પેદા થયેલા મજબૂત વિષયોને પ્રતિસાદ આપ્યો અને નિર્ણય લેનારાઓને અંતિમ ભલામણો પર મતદાન કર્યું. ઉપરાંત, રાજ્યભરના વિવિધ સ્થાનિક સત્રો એક સાથે ઇન્ટરેક્ટિવ ટેલિવિઝન દ્વારા સંપર્કમાં હતા. ચર્ચાના પરિણામો બેઠકના અંતે એક અહેવાલમાં સંકલિત કરવામાં આવ્યા હતા, અને બેઠક પૂર્ણ થતાં જ સહભાગીઓ, નિર્ણય લેનારાઓ અને મીડિયાને આપવામાં આવ્યા હતા. સાન ડિએગો જૂથમાં એક સહભાગી તરીકે, હું સમગ્ર રાજ્યમાં દરેક જૂથ દ્વારા ચર્ચા માટે રજૂ કરવામાં આવેલી કોઈપણ પસંદગીઓ કરતાં એક પક્ષની ચૂકવણી પ્રણાલીને પસંદ કરવાના બાકાતને સમજી શકતો નથી. ફોરમ ચલાવનારાઓએ કહ્યું કે આ પસંદગીને રાજ્ય દ્વારા પહેલેથી જ નકારી કાઢવામાં આવી છે અને અમને આ અંગે ચર્ચા કરવાની અથવા વિકલ્પ તરીકે વિચારવાની પણ મંજૂરી આપવામાં આવશે નહીં. ફોરમ તે સમયે લગભગ સમાપ્ત થઈ ગયું હતું કારણ કે નાગરિકો આ જ ઇચ્છતા હતા. ઓકલેન્ડ અને હમ્બોલ્ટ કાઉન્ટીઓના જૂથો જો એક પક્ષની વ્યવસ્થાના કેટલાક સંસ્કરણને ચર્ચામાં સામેલ ન કરવામાં આવે તો બહાર નીકળવા માટે તૈયાર હતા. અમારું ટેબલ તેની બનાવટમાં રાજકીય રીતે વૈવિધ્યસભર હતું, તેમ છતાં સ્ટ્રો વોટ પર અમારા બારમાંથી દસ લોકોએ બધા માટે અમુક પ્રકારના મેડિકેર કવરેજને પસંદ કર્યું. કોઈ ચર્ચા ન થવાની ધમકી પર, અમને વિચારવાની મંજૂરી આપવામાં આવી હતી કે આવા કાર્યક્રમ ટેબલ પરની પસંદગીઓથી કેવી રીતે અલગ હશે, પરંતુ તેનાથી આગળ કંઈપણ સ્વીકારવામાં આવશે નહીં. હું અન્ય મુદ્દાઓમાં ધ્રુવીય રાજકીય મતભેદોના જૂથોને બાકીના વિશ્વની જેમ આરોગ્ય સંભાળ પ્રણાલીના સમર્થનમાં એકીકૃત થતાં સાંભળીને થોડો સ્તબ્ધ થઈ ગયો હતો. મારી નોંધો વિના હું બાકીની બેઠક વિશે સચોટ રીતે જાણ કરી શકતો નથી, માત્ર એટલું જ કે સહભાગીઓને ચૂપ કરી દેવામાં આવ્યા હતા અને કોઈને પણ તેમના મંતવ્યોની ચર્ચા કરવાની તક મળી ન હતી. પરિણામો સહભાગીઓએ મંચની શરૂઆતમાં આરોગ્ય સંભાળ સુધારણાને માર્ગદર્શન આપવા માટે ચાર મુખ્ય મૂલ્યોની ઓળખ કરીઃ આરોગ્ય સંભાળ બધા માટે પરવડે તેવી હોવી જોઈએ, દરેકની પહોંચ હોવી જોઈએ, લોભ (નફો) સિસ્ટમનો ભાગ ન હોવો જોઈએ, અને સુખાકારી/નિવારણ એ પ્રાથમિકતા હોવી જોઈએ. એબી8/ગવર્નરની દરખાસ્તોની શ્રેણીને ઘણી શરતો સાથે સામાન્ય સમર્થન મળ્યું હતું. એમ્પ્લોયરના આદેશને ટેકો આપવામાં આવ્યો હતો પરંતુ મોટાભાગના સહભાગીઓ એ પણ ખાતરી આપવા માંગતા હતા કે પાર્ટ-ટાઇમ અને અન્ય કર્મચારીઓને આવરી લેવામાં આવ્યા છે. જ્યાં સુધી સંભાળની ગુણવત્તા અને અન્ય બાંયધરીઓ માટે પર્યાપ્ત ધોરણ હોય ત્યાં સુધી વ્યક્તિગત આદેશોને ટેકો આપવામાં આવતો હતો. કેલિફોર્નિયાના આ વર્ગના 80 ટકાથી વધુ લોકોએ વિસ્તૃત આરોગ્ય વીમા માટે ચૂકવણી કરવા માટે "જવાબદારી વહેંચવાની" ઇચ્છા વ્યક્ત કરી હતી. પરિણામો અને અર્થઘટન 23 ઓગસ્ટ, 2007ના રોજ કેલિફોર્નિયા વિધાનસભાના પ્રતિનિધિઓ અને ગવર્નર સમક્ષ રજૂ કરવામાં આવ્યા હતા. આ પ્રક્રિયાનો ઉદ્દેશ એ છે કે રાજ્યભરના સરેરાશ કેલિફોર્નિયનોના આ મોટા (3,500 વ્યક્તિ) જૂથના મંતવ્યો, જેમણે આ મુદ્દાઓ પર ચર્ચા કરવામાં આખો દિવસ પસાર કર્યો, તે કેલિફોર્નિયાના આરોગ્ય સંભાળ સુધારણા ચર્ચાને જાણ કરશે. આ પણ જુઓ અમેરિકાસ્પીક્સ મેડિકેર ફોર ઓલ એક્ટ યુનિવર્સલ હેલ્થ કેર સંદર્ભો બાહ્ય કડીઓ http://www.californiaspeaks.org https://archive.today/20130414143111/http:// www. calhealthreform. org/https://web.archive.org/web/20071009130315/http:// www. cahealthreform. org/ڪیلیفورنیا વનકેરનૉવ કેમ્પેન હેલ્થ કેર ફોર ઓલ-કેલિફોર્નિયા વિડિયો આર્કાઇવ ઓફ કેલિફોર્નિયાસ્પીક્સ (પ્રકરણોમાં) https://web.archive.org/web/20070929103347/http:// www. fc-tv.com/clients/americaspeaks/webcast વિડિયો હાઇલાઇટ્સ (8-મિનિટ) https://web.archive.org/web/20070929103253/http:// tv.com/FCVideo/CaliforniaSpeaks/caSpeaks5minlowres.wmv કેલિફોર્નિયામાં કેલિફોર્નિયા સિટિઝન્સ એસેમ્બલીઝ હેલ્થકેર સુધારણા સરકાર