Ranirestat
રાનીરિસ્ટેટ (એએસ-3201 તરીકે પણ ઓળખાય છે) એ એક એલ્ડોઝ રિડક્ટેઝ અવરોધક છે જે ડેનિપ્પન સુમિતોમો ફાર્મા અને ફાર્માક્યોરિન દ્વારા ડાયાબિટીક ન્યુરોપથીની સારવાર માટે વિકસાવવામાં આવ્યું છે. તેને અનાથ દવાનો દરજ્જો આપવામાં આવ્યો છે. આ દવાનો ઉપયોગ મૌખિક રીતે થવો જોઈએ. પરીક્ષણો એ કેનેડિયન તબક્કો III ક્લિનિકલ ટ્રાયલ પૂર્ણ થઈ ગયું છે. યુરોપ અને યુ. એસ. માં ત્રીજા તબક્કાના પરીક્ષણો જૂન 2009માં શરૂ થયા હતા અને એપ્રિલ 2013માં પૂર્ણ થવાની ધારણા છે. રણિરેસ્ટેટ એ એલ્ડોઝ રિડક્ટેઝ અવરોધક છે જે કોષોમાં સોર્બિટોલના સંચયને ઘટાડીને કાર્ય કરે છે. એલ્ડોઝ રિડક્ટેઝ એ એક એન્ઝાઇમ છે જે સોર્બિટોલ (પોલિયોલ) માર્ગમાં એક પગલાને ઉત્પ્રેરિત કરે છે જે ગ્લુકોઝમાંથી ફ્રુક્ટોઝની રચના માટે જવાબદાર છે. લેન્સ, પેરિફેરલ ચેતા અને રેનલ ગ્લોમેરુલી સહિત ઇન્સ્યુલિન પ્રત્યે સંવેદનશીલ ન હોય તેવી પેશીઓમાં ગ્લુકોઝના લોહીના સ્તરની સમાંતર એલ્ડોઝ રિડક્ટેઝ પ્રવૃત્તિમાં વધારો થાય છે. સોરબિટોલ કોષ પટલ દ્વારા સરળતાથી ફેલાતું નથી અને તેથી આ પેશીઓમાં એકઠા થાય છે, જે ઓસ્મોટિક નુકસાન કરે છે, જે રેટિનોપેથી અને ન્યુરોપથી તરફ દોરી જાય છે. કેનેડિયન ડબલ-બ્લાઇન્ડ, પ્લાસિબો-નિયંત્રિત બાયોપ્સી તબક્કો III ક્લિનિકલ ટ્રાયલના અસરકારકતા પરિણામો, જેમાં ડાયાબિટીક સેન્સરિમોટર પોલિન્યૂરોપેથી (ડીએસપી) ધરાવતા કુલ 549 દર્દીઓને રેન્ડમલી પ્લેસબો અથવા 10,20, અથવા 40 મિલિગ્રામ/દિવસ રનિરેસ્ટેટ સાથે 52 અઠવાડિયા સુધી સારવાર માટે સોંપવામાં આવ્યા હતા, તે દર્શાવે છે કે રનિરેસ્ટેટ હળવાથી મધ્યમ ડીએસપીમાં મોટર ચેતા કાર્ય પર અસર કરે છે, પરંતુ સંવેદનાત્મક ચેતા કાર્યમાં આંકડાકીય રીતે નોંધપાત્ર તફાવત દર્શાવવામાં નિષ્ફળ રહ્યા હતા. રનિરેસ્ટેટની અસરકારકતાનું મૂલ્યાંકન ચેતા વહન અભ્યાસો, સુધારેલ ટોરોન્ટો ક્લિનિકલ ન્યુરોપથી સ્કોર (એમટીસીએનએસ) અને માત્રાત્મક સંવેદનાત્મક પરીક્ષણો (ક્યુએસટી) દ્વારા કરવામાં આવ્યું હતું. ટોલરેસ્ટેટ પણ જુઓ, જે એક એલ્ડોઝ રિડક્ટેઝ અવરોધક પણ છે, જેને 1997માં યકૃતના ગંભીર ઝેરીકરણના જોખમને કારણે બજારમાંથી પાછી ખેંચી લેવામાં આવી હતી.