Serum-ascites albumin gradient
સીરમ-એસ્કાઇટ્સ આલ્બ્યુમિન ગ્રેડિયન્ટ અથવા ગેપ (SAAG) એ એક ગણતરી છે જેનો ઉપયોગ દવામાં થાય છે જે એસ્કાઇટ્સનું કારણ નક્કી કરવામાં મદદ કરે છે. એસાઇટ્સ પ્રવાહીને ટ્રાન્સયુડેટ વિરુદ્ધ એક્સુડેટ તરીકે વર્ગીકૃત કરવાની જૂની પદ્ધતિ કરતાં એસએએજી વધુ સારી ડિસ્ક્રિમિનન્ટ હોઈ શકે છે. સૂત્ર નીચે મુજબ છેઃ SAAG = (સીરમ આલ્બ્યુમિન) − (એસિટિક પ્રવાહીનું આલ્બ્યુમિન સ્તર). આદર્શ રીતે, બે મૂલ્યો એક જ સમયે માપવા જોઈએ. આ ઘટના રુધિરાભિસરણ તંત્રના પ્રવાહી અને તપસ્વી પ્રવાહી વચ્ચેના સ્ટાર્લિંગના બળોનું પરિણામ છે. સામાન્ય સંજોગોમાં SAAG <1.1 છે કારણ કે સીરમ ઓન્કોટિક દબાણ (પ્રવાહીને પરિભ્રમણમાં પાછું ખેંચવું) સીરમ હાઇડ્રોસ્ટેટિક દબાણ (જે રુધિરાભિસરણ તંત્રમાંથી પ્રવાહીને બહાર ધકેલી દે છે) દ્વારા બરાબર સંતુલિત થાય છે. આ સંતુલન અમુક રોગો (જેમ કે બડ-ચિયારી સિન્ડ્રોમ, હૃદયની નિષ્ફળતા અથવા યકૃત સિરોસિસ) માં ખલેલ પહોંચાડે છે જે રુધિરાભિસરણ તંત્રમાં હાઇડ્રોસ્ટેટિક દબાણમાં વધારો કરે છે. હાઇડ્રોસ્ટેટિક દબાણમાં વધારો વધુ પ્રવાહીને પેરિટોનિયલ જગ્યા (એસ્કાઇટ્સ) માં પરિભ્રમણ છોડવાનું કારણ બને છે. એસએએજી પછીથી વધે છે કારણ કે ત્યાં વધુ મુક્ત પ્રવાહી પરિભ્રમણ છોડી દે છે, જે સીરમ આલ્બ્યુમિનને કેન્દ્રિત કરે છે. આલ્બ્યુમિન પટલની જગ્યાઓ પર સરળતાથી આગળ વધતું નથી કારણ કે તે એક મોટો અણુ છે. ઉચ્ચ SAAG સાથે, અને હાઇડ્રોસ્ટેટિક/ઓસ્મોટિક દબાણમાં ફેરફાર વિના, એસિટ્સનું એક દુર્લભ કારણ પેરિટોનિયલ જગ્યામાં પેશાબના લિકેજ સાથે મૂત્રાશયનું ભંગાણ છે. વિભેદક ઉચ્ચ ઢાળ એક ઉચ્ચ ઢાળ (> 1.1 ગ્રામ/ડીએલ,> 11 ગ્રામ/એલ) સૂચવે છે કે લગભગ 97 ટકા ચોકસાઈ સાથે, યકૃત સંબંધિત અથવા યકૃત સંબંધિત ન હોય તેવા પોર્ટલ હાયપરટેન્શનને કારણે એસાઇટ્સ છે. આ યકૃત પોર્ટલ પ્રણાલીની રક્ત વાહિનીઓની અંદર વધેલા હાઇડ્રોસ્ટેટિક દબાણને કારણે છે, જે બદલામાં પાણીને પેરિટોનિયલ પોલાણમાં દબાણ કરે છે પરંતુ એલ્બ્યુમિન જેવા પ્રોટીનને વાસ્કુલેચરની અંદર છોડી દે છે. ઉચ્ચ એસએએજી એસ્કાઇટ્સ (> 1.1 ગ્રામ/ડીએલ,> 11 ગ્રામ/એલ) ના મહત્વના કારણોમાં નીચેનાનો સમાવેશ થાય છેઃ યકૃતનું સિરોસિસ, હૃદયની નિષ્ફળતા, બડ-ચિયારી સિન્ડ્રોમ, પોર્ટલ નસ થ્રોમ્બોસિસ અને ઇડિઓપેથિક પોર્ટલ ફાઇબ્રોસિસ. નીચા ઢાળ નીચા ઢાળ (<1 ગ્રામ/ડીએલ, <11 ગ્રામ/એલ) એ ક્ષય રોગ, સ્વાદુપિંડનો સોજો, ચેપ, સેરોસિટિસ, વિવિધ પ્રકારના પેરિટોનિયલ કેન્સર (પેરિટોનિયલ કાર્સિનોમેટોસિસ) અને પલ્મોનરી ઇન્ફાર્ક્ટ્સ જેવા વધતા પોર્ટલ દબાણ સાથે સંકળાયેલા ન હોય તેવા એસ્કાઇટ્સના કારણો સૂચવે છે. સંદર્ભો તબીબી પરીક્ષણો હેપેટોલોજી