Intima–media thickness
ઇન્ટિમા-મીડિયા જાડાઈ (આઇએમટી), જેને ઇન્ટિમલ મેડિયલ જાડાઈ પણ કહેવામાં આવે છે, તે ટ્યુનિકા ઇન્ટિમા અને ટ્યુનિકા મીડિયાની જાડાઈનું માપ છે, જે ધમનીની દિવાલના સૌથી અંદરના બે સ્તરો છે. માપન સામાન્ય રીતે બાહ્ય અલ્ટ્રાસાઉન્ડ દ્વારા અને ક્યારેક આંતરિક, આક્રમક અલ્ટ્રાસાઉન્ડ કેથેટર દ્વારા કરવામાં આવે છે. રક્તવાહિનીઓની કુલ દિવાલની જાડાઈનું માપન અન્ય ઇમેજિંગ પદ્ધતિઓનો ઉપયોગ કરીને પણ કરી શકાય છે. કેરોટિડ આઇએમટીનો ઉપયોગ મનુષ્યોમાં એથરોસ્ક્લેરોસિસની હાજરીને શોધવા માટે અને વધુ સંતોષકારક રીતે એથરોસ્ક્લેરોસિસના રીગ્રેસન, ધરપકડ અથવા પ્રગતિને ટ્રેક કરવા માટે થાય છે. કેરોટિડ આઇએમટીના અલ્ટ્રાસાઉન્ડ માપનની સૌપ્રથમ દરખાસ્ત કરવામાં આવી હતી અને 1984માં પાઓલો પિગ્નોલી દ્વારા ઈન વિટ્રોમાં માન્ય કરવામાં આવી હતી અને ત્યારબાદ વધુ વિગતો અત્યંત ટાંકવામાં આવેલા લેખમાં પ્રકાશિત કરવામાં આવી હતી. 1990ના દાયકાના મધ્યભાગથી ધમનીની દિવાલોમાં થતા ફેરફારોને ટ્રેક કરવા માટે બિન-આક્રમક સાધન તરીકે આઇએમટીનો ઉપયોગ નોંધપાત્ર રીતે વધ્યો છે. કેરોટિડ આઇએમટી ભવિષ્યની રક્તવાહિનીની ઘટનાઓની આગાહી કરતી હોવા છતાં, સમય જતાં કેરોટિડ આઇએમટીમાં ફેરફારને માપવાની ઉપયોગિતા વિવાદિત છે, કારણ કે મેટા-વિશ્લેષણમાં જાણવા મળ્યું નથી કે કેરોટિડ આઇએમટીમાં ફેરફાર રક્તવાહિનીની ઘટનાઓની આગાહી કરે છે. જેમ કે, ક્લિનિકલ ટ્રાયલ્સમાં અથવા કાર્ડિયોવેસ્ક્યુલર રોગના ક્લિનિકલ મેનેજમેન્ટમાં ડ્રગની અસરકારકતાના સરોગેટ એન્ડપોઇન્ટ માપ તરીકે કેરોટિડ આઇએમટીમાં ફેરફારનો ઉપયોગ ચર્ચાસ્પદ છે. કેરોટિડ આઇએમટીનો પ્રસંગોપાત ક્લિનિકલ પ્રેક્ટિસમાં ઉપયોગ થાય છે, પરંતુ તેની ભૂમિકા સ્પષ્ટ નથી. પુરાવા આધારની વ્યવસ્થિત રીતે સમીક્ષા કર્યા પછી, યુનાઇટેડ સ્ટેટ્સ પ્રિવેન્ટિવ સર્વિસીસ ટાસ્ક ફોર્સને મધ્યવર્તી કાર્ડિયોવેસ્ક્યુલર જોખમ ધરાવતા લોકો માટે જોખમના સ્તરીકરણમાં તેના નિયમિત ઉપયોગ માટે કોઈ સમર્થન મળ્યું નથી. જો કે, 2003 માં યુરોપિયન સોસાયટી ઓફ હાયપરટેન્શન-યુરોપિયન સોસાયટી ઓફ કાર્ડિયોલોજી માર્ગદર્શિકા ધમની હાયપરટેન્શનના સંચાલન માટે ઉચ્ચ જોખમ ધરાવતા દર્દીઓમાં લક્ષ્ય અંગ નુકસાનને ઓળખવામાં મદદ કરવા માટે કેરોટિડ આઇએમટી માપનનો ઉપયોગ કરવાની ભલામણ કરે છે અને 2010 માં અમેરિકન હાર્ટ એસોસિએશન અને અમેરિકન કોલેજ ઓફ કાર્ડિયોલોજીએ જો સામાન્ય જોખમ વર્ગીકરણ સંતોષકારક ન હોય તો મધ્યવર્તી જોખમ ધરાવતા દર્દીઓ પર કેરોટિડ આઇએમટીના ઉપયોગની હિમાયત કરી હતી. આઇએમટી આઇએમટીનું માપન ત્વચાની પ્રમાણમાં નજીકની મોટી ધમનીઓમાં બાહ્ય અલ્ટ્રાસાઉન્ડનો ઉપયોગ કરીને માપી શકાય છે (દા. ત. કેરોટિડ, બ્રેકીયલ, રેડિયલ અથવા ફેમોરલ ધમનીઓ). બાહ્ય અલ્ટ્રાસાઉન્ડ પદ્ધતિઓમાં બિન-આક્રમક, તુલનાત્મક રીતે ઓછી કિંમત અને અનુકૂળ હોવાનો ફાયદો છે. કોરોનરી ધમનીઓ જેવી ઊંડી આંતરિક ધમનીઓને આઇએમટીને માપવા માટે અલ્ટ્રાસાઉન્ડ અથવા ઓપ્ટિકલ કોહેરેન્સ ટોમોગ્રાફીનો ઉપયોગ કરતા વિશેષ ઇન્ટ્રાવાસ્ક્યુલર કેથેટરની જરૂર પડે છે. કેરોટિડ ધમની એ આઇએમટીના માપનનું સામાન્ય સ્થળ છે અને કેરોટિડ આઇએમટી માટે સર્વસંમતિ નિવેદનો પુખ્ત વયના લોકો અને બાળકો માટે પ્રકાશિત કરવામાં આવ્યા છે. મોટેભાગે, કેરોટિડ આઇએમટીને ત્રણ સ્થળોએ માપવામાં આવે છેઃ સામાન્ય કેરોટિડ ધમનીમાં (સામાન્ય રીતે પ્રવાહ વિભાજકની નજીક એક સે. મી. પર), વિભાજન સમયે અને આંતરિક કેરોટિડ ધમનીમાં. અલ્ટ્રાસાઉન્ડ દ્વારા દૂરની (ઊંડી) દિવાલના આઇએમટી માપનને સામાન્ય રીતે નજીકની (વધુ સુપરફિસિયલ) દિવાલ પર કરવામાં આવતા માપન કરતાં વધુ વિશ્વસનીય માનવામાં આવે છે; જોકે નજીકની અને દૂરની દિવાલ આઇએમટી બંનેના માપનની પણ હિમાયત કરવામાં આવી છે. કેરોટિડ આઇએમટીનો ઉપયોગ ઘણા રોગચાળાના અને તબીબી અભ્યાસોમાં કરવામાં આવ્યો છે અને તેમાં પ્રકાર 2 ડાયાબિટીસ, પારિવારિક હાયપરકોલેસ્ટેરોલેમિયા, ઉચ્ચ-ઘનતાવાળા લિપોપ્રોટીન કોલેસ્ટ્રોલ (એચડીએલ-સી), ટ્રાઇગ્લાઇસેરાઇડ્સ, રુમેટોઇડ સંધિવા, નોન-આલ્કોહોલિક ફેટી લીવર રોગ અને વાયુ પ્રદૂષણ સહિત અનેક જોખમી પરિબળો સાથે જોડાણ દર્શાવવામાં આવ્યું છે. 1990ના દાયકાથી, જીવનશૈલી અને ફાર્માસ્યુટિકલ હસ્તક્ષેપોના કેટલાક ક્લિનિકલ ટ્રાયલ્સે એથરોસ્ક્લેરોટિક કાર્ડિયોવેસ્ક્યુલર રોગના રીગ્રેસન અને/અથવા પ્રગતિનું મૂલ્યાંકન કરવા માટે સરોગેટ એન્ડપોઇન્ટ તરીકે કેરોટિડ ધમની આઇએમટીનો પણ ઉપયોગ કર્યો છે; જો કે આ સંદર્ભમાં કેરોટિડ આઇએમટીની યોગ્યતા અનિશ્ચિત છે. કેરોટિડ ઇન્ટિમા-મીડિયાની જાડાઈ એથરોસ્ક્લેરોસિસ સાથે મજબૂત રીતે સંકળાયેલી હોવા છતાં, ઇન્ટિમા-મીડિયાનું જાડું થવું હંમેશા એથરોસ્ક્લેરોસિસને કારણે ન પણ હોઈ શકે. ઇન્ટિમા-મીડીયલ જાડું થવું એ એક જટિલ પ્રક્રિયા છે, જે બ્લડ પ્રેશર, લોકલ હેમોડાયનેમિક્સ, શીયર સ્ટ્રેસ અને સર્કમફેરેંશિયલ ટેન્સાઇલ સ્ટ્રેસ સહિતના વિવિધ પરિબળો પર આધારિત છે. વિવિધ સ્થાનો વચ્ચે આઇએમટીમાં ભિન્નતા (દા. ત. સામાન્ય કેરોટિડ ધમની, કેરોટિડ બલ્બ અને આંતરિક કેરોટિડ ધમની) સ્થાનિક હેમોડાયનેમિક દળોમાં તફાવતોને પ્રતિબિંબિત કરી શકે છે. સંદર્ભો કેરોટિડ આઇએમટી (ઇન્ટિમા મીડિયા જાડાઈ) કાર્ડિયોવાસ્ક્યુલર રોગો પર વિવિધ ન્યૂઝકાસ્ટ્સ કાર્ડિયોલોજી અલ્ટ્રાસાઉન્ડ