Capillaria philippinensis
કેપિલેરિયા ફિલિપિનેન્સીસ એક પરોપજીવી નેમાટોડ છે જે આંતરડાના કેશિલેરિયાસિસનું કારણ બને છે. આ ક્યારેક જીવલેણ રોગની શોધ સૌપ્રથમ 1964માં ફિલિપાઇન્સના ઉત્તરીય લુઝોનમાં થઈ હતી. ચીન, ઇજિપ્ત, ઇન્ડોનેશિયા, ઈરાન, જાપાન, કોરિયા, લાઓ પીડીઆર, તાઇવાન અને થાઇલેન્ડમાંથી પણ કેસ નોંધાયા છે. ઇટાલી અને સ્પેનમાં નિદાન થયેલા કેસો વિદેશમાં હસ્તગત કરવામાં આવ્યા હોવાનું માનવામાં આવતું હતું, જેમાં એક કેસ સંભવતઃ કોલંબિયામાં થયો હતો. એવું માનવામાં આવે છે કે સી. ફિલિપિનેન્સીસના કુદરતી જીવન ચક્રમાં મધ્યવર્તી યજમાન તરીકે માછલી અને નિર્ણાયક યજમાન તરીકે માછલી ખાતા પક્ષીઓનો સમાવેશ થાય છે. મનુષ્યો ચેપગ્રસ્ત માછલીની નાની પ્રજાતિઓને સંપૂર્ણ અને કાચી ખાઈને સી. ફિલિપિનેન્સિસ મેળવે છે. શોધ અને નામકરણ 1964માં નોંધાયેલા પ્રથમ કેસ અને 1967ના અંતની વચ્ચે, ઉત્તરીય લુઝોનમાં અને તેની આસપાસ ખાસ કરીને ટાગુડિન, ઇલોકોસ સુર ખાતે 1000થી વધુ કેસ નોંધાયા હતા, જેમાં 77 લોકોના મોત થયા હતા. સ્થાનિક લોકો દ્વારા નદીના દેવતા દ્વારા તેમના પર મૂકવામાં આવેલા શ્રાપને દૂર કરવા માટે ચૂડેલ ડોકટરોની નિમણૂક કરવામાં આવી હતી, જેને તેઓ આ અચાનક આપત્તિ માટે જવાબદાર માનતા હતા. 1968માં, તેનું કારણ કેપિલેરિયા ફિલીપિનેન્સિસ તરીકે ઓળખવામાં આવ્યું હતું. પુખ્ત સી. ફિલિપિનેન્સીસ ખૂબ જ નાના હોય છે, જેમાં નર 1.5-3.9 mm લાંબા અને 23-28 μm મહત્તમ પહોળાઈ માપતા હોય છે, જ્યારે પુખ્ત માદાઓ 2.3-5.3 mm લાંબા અને 29-47 μm મહત્તમ પહોળાઈ ધરાવે છે. ઇંડા 36-45 માઇક્રોન લાંબા અને 20 માઇક્રોન પહોળા હોય છે, અને તેને પટ્ટાવાળા કવચ સાથે મગફળીના આકારના તરીકે વર્ણવવામાં આવે છે. આ પ્રજાતિને એઓનકોથેકા જાતિમાં, એઓનકોથેકા ફિલિપિનેન્સીસ તરીકે અને પેરાકાપિલેરિયા જાતિમાં, પેરાકાપિલેરિયા ફિલિપિનેન્સીસ તરીકે સ્થાનાંતરિત કરવામાં આવી છે. જો કે, વર્તમાન તબીબી સાહિત્યમાં આ પ્રજાતિને લગભગ સાર્વત્રિક રીતે કેપિલેરિયા ફિલિપિનેન્સિસ તરીકે ઓળખવામાં આવે છે. યજમાનો અને જીવન ચક્ર સી. ફિલિપિનેન્સીસનું સંપૂર્ણ જીવન ચક્ર પ્રાયોગિક અભ્યાસોમાં દર્શાવવામાં આવ્યું છે, અને તે પરોક્ષ (મધ્યવર્તી યજમાનને સંડોવતા) અથવા પ્રત્યક્ષ (એક યજમાનમાં પૂર્ણ) હોઈ શકે છે. પરોક્ષ જીવન ચક્ર. માછલી ખાતા પક્ષીઓ જે તેમના આંતરડામાં પુખ્ત સી. ફિલિપિનેન્સિસને આશ્રય આપે છે, તેમના મળમાં ગર્ભિત ઇંડા છોડે છે. જ્યારે આ ઇંડાને બિનસંક્રમિત માછલીઓને ખવડાવવામાં આવે છે, ત્યારે સી. ફિલિપિનેન્સિસ લાર્વા માછલીના આંતરડામાંથી પુનઃપ્રાપ્ત થાય છે. જો માછલીને ચેપગ્રસ્ત પક્ષીઓને ખવડાવવામાં આવે, તો લાર્વા પક્ષીઓના આંતરડાના માર્ગમાં પુખ્ત વયના લોકોમાં વિકસે છે. માછલીમાંથી પુનઃપ્રાપ્ત થયેલા લાર્વા પણ પુખ્ત વયના લોકોમાં વિકસ્યા જ્યારે આ સસ્તન પ્રાણીઓના યજમાનોના મળમાં ઇંડા છાંટીને જીર્બિલ્સ અથવા વાંદરાઓને ખવડાવવામાં આવે છે. કુદરતી રીતે ચેપગ્રસ્ત માછલી (હાયપ્સેલિયોટ્રિસ બાયપાર્ટીટા અને એપાગોન એસપી.) અને પક્ષીઓ (ઇક્સોબ્રીકસ એસપી.) પણ મળી આવ્યા છે. મનુષ્યો જ્યારે કાચી અથવા ઓછી રાંધેલી માછલી ખાય છે ત્યારે તેઓ ચેપગ્રસ્ત બને છે, કદાચ નાની માછલીઓ આખી ખાય છે, જેમાં તેમના આંતરડાના માર્ગમાં ચેપી લાર્વા હોય છે. કાચી માછલી સામાન્ય રીતે ઘણી એશિયન સંસ્કૃતિઓ દ્વારા ખાવામાં આવે છે જેમાં સી. ફિલીપિનેન્સિસનો ચેપ જોવા મળ્યો છે. જ્યારે કુદરતી યજમાન શ્રેણી જાણીતી નથી, ત્યારે સી. ફિલિપિનેન્સિસ ઇંડા સાથે સાયપ્રિનસ કાર્પિયો, પુન્ટીયસ ગોનિઓનોટસ, રાસબોરા બોરાપેટેન્સિસ, એલિયોટ્રિસ મેલાનોસોમા, એમ્બાસિસ કોમર્સોની અને એપોગોન એસપી સહિત અનેક માછલીઓના પ્રાયોગિક ચેપથી ચેપી લાર્વા પેદા થયા હતા. એમોરોર્નિસ ફીનિક્યુરસ, આર્ડિઓલા બેકસ, નાઈક્ટિકોરાક્સ નાઈક્ટિકોરાક્સ, બુબુલકસ આઇબિસ, ઇક્સોબ્રીકસ સિનેન્સિસ, ગેલિનુલા ક્લોરોપસ અને રોસ્ટ્રાટુલા બેંગાલેન્સિસ સહિત અનેક પક્ષીઓના લાર્વા સાથે પ્રાયોગિક ચેપથી પુખ્ત વયના લોકો પ્રાપ્ત થયા હતા. પ્રત્યક્ષ જીવન ચક્ર. સંશોધકોએ એવું પણ શોધી કાઢ્યું હતું કે માછલીના આંતરડામાંથી મોંગોલિયન જીર્બિલ્સ (મેરિઓન્સ યુન્ગ્યુક્યુલેટસ) અથવા વાંદરાઓ (મકાકા એસપી) ને માત્ર થોડા ડઝન લાર્વા ખવડાવવામાં આવે છે. "ઓટોઇન્ફેક્શન" દ્વારા હજારો પુખ્ત કૃમિઓને ચેપ લાગ્યો હતો. ઓટોઇન્ફેક્શન ત્યારે થાય છે જ્યારે પુખ્ત વયના લોકો દ્વારા ઉત્પન્ન થયેલું સંતાન એક જ યજમાનને પુનઃસ્થાપિત કરી શકે છે, જેનાથી એક જ યજમાન પ્રાણીમાં ચેપ વધી શકે છે. મોંગોલિયન જીર્બિલ્સ અને કેટલાક પક્ષીઓમાં અંડાકાર (ઇંડા પાડતા) અને લાર્વીપેરસ (સક્રિય લાર્વાને જન્મ આપતા) પુખ્ત માદા સી. ફિલીપિનેન્સીસ બંને જોવા મળ્યા હતા. પ્રાયોગિક રીતે ચેપગ્રસ્ત વાંદરાઓએ લાંબા, સક્રિય ચેપ દરમિયાન પણ ક્યારેય કોઈ તબીબી લક્ષણો વિકસાવ્યા ન હતા. પરીક્ષણ કરાયેલા કેટલાક ઉંદરોમાંથી, માત્ર મોંગોલિયન જીર્બિલ્સે ચેપને કારણે ગંભીર લક્ષણો વિકસાવ્યા અને મૃત્યુ પામ્યા. પેથોલોજી સી. ફિલીપિનેન્સિસ ચેપ દુર્લભ હોવા છતાં, તે એક સૂચક તરીકે કામ કરી શકે છે કે કોઈ વ્યક્તિ કાચી અથવા ઓછી રાંધેલી માછલીના સંપર્કમાં આવી રહી છે. પરોપજીવીનું વહેલું નિદાન ફાયદાકારક છે જેથી ચેપગ્રસ્ત વ્યક્તિમાં કૃમિની સંખ્યામાં વધારો ન થાય. કૃમિ નાના આંતરડાના શ્વૈષ્મકળામાં પ્રવેશ કરીને અને લ્યુમેનમાં ફરીથી પ્રવેશ કરીને ચેપ પેદા કરે છે. જેમ જેમ તેઓ શરીરમાં પ્રગતિ કરે છે, તેમ તેમ તેઓ મ્યુકોસા અને સબમ્યુકોસાને અધોગતિ પામે છે. ચેપગ્રસ્ત લોકોમાં પેટમાં દુખાવો, ઝાડા, વજનમાં ઘટાડો, નબળાઇ, બેચેની, મંદાગ્નિ અને નબળાઇ હોઈ શકે છે. તેઓ પ્રોટીન અને ઇલેક્ટ્રોલાઇટ્સની ખોટ અને ચરબી અને શર્કરાના ખરાબ શોષણનો પણ અનુભવ કરે છે. જો લક્ષણો અને કૃમિની સંખ્યામાં વધારો થાય, તો તે આખરે મૃત્યુ તરફ દોરી શકે છે. નિદાન આ પરોપજીવીનું નિદાન નાના આંતરડામાંથી પેશી બાયોપ્સી લઈને અથવા સૂક્ષ્મદર્શક યંત્ર દ્વારા મળના નમૂનાઓની તપાસ કરીને કરી શકાય છે. ભારે ચેપગ્રસ્ત વ્યક્તિમાં, તેમના મળની તપાસ કરવી શ્રેષ્ઠ છે કારણ કે તે પુખ્ત કૃમિ અને ઇંડાની વિપુલતા બતાવશે. જ્યારે સી. ફિલિપિનેન્સીસના ઇંડાને જોવામાં આવે છે, ત્યારે તેને ટ્રાઇચુરિસ ટ્રાઇચિયુરાના ઇંડાથી અલગ પાડવા માટે સક્ષમ હોવું જોઈએ. સી. ફિલીપિનેન્સિસ ઇંડામાં નોનપ્રોટ્રુડિંગ ધ્રુવીય પ્લગ હોય છે અને તે ટી. ટ્રાઇચિયુરા ઇંડા કરતા સહેજ નાના હોય છે. સારવાર સી. ફિલીપિનેન્સીસ ચેપની સારવાર 200 મિલિગ્રામ મેબેન્ડાઝોલ સાથે થવી જોઈએ. આ દવા દિવસમાં બે વાર 20 દિવસ માટે અથવા જ્યાં સુધી તમામ લક્ષણો ઓછા ન થાય અને દર્દીના મળના નમૂનાઓમાં ઇંડા હાજર ન હોય ત્યાં સુધી લેવામાં આવે છે. અન્ય દવા જેનો ઉપયોગ કરી શકાય છે તે એલ્બેન્ડાઝોલ 400 મિલિગ્રામ છે, જે ઓછામાં ઓછા 10 દિવસ માટે દરરોજ મૌખિક રીતે લેવામાં આવે છે. સંદર્ભો ટ્રાઇકોસેફાલિડા માછલીઓના પરોપજીવી નેમાટોડ્સ કરોડઅસ્થિધારી પ્રાણીઓના પરોપજીવી પક્ષીઓના પરોપજીવી નેમાટોડ્સ મનુષ્યોના પરોપજીવી રોગોની શરતો મળ પરીક્ષણ દ્વારા નિદાન કરાયેલ નેમાટોડ્સ 1968 માં વર્ણવેલ