Idiopathic hypercalcinuria
ઇડિઓપેથિક હાયપરકેલ્સિનુરિયા (આઈ. એચ.) એ એક એવી સ્થિતિ છે જેમાં લોહીમાં કેલ્શિયમના સામાન્ય સ્તર સાથે પેશાબમાં કેલ્શિયમના અતિશય સ્તરનો સમાવેશ થાય છે, જેનું કોઈ અંતર્ગત કારણ નથી. આઈ. એચ. હાયપરકેલ્સિયુરિયાનું સૌથી સામાન્ય કારણ બની ગયું છે અને નેફ્રોલિથિયાસિસ વિકસાવવા માટેનું સૌથી ગંભીર ચયાપચય જોખમ પરિબળ છે. આઈ. એચ. વ્યક્તિઓને ઓસ્ટીયોપેનિયા અથવા ઓસ્ટીયોપોરોસિસની પૂર્વધારણા કરી શકે છે, અને સમગ્ર શરીરને અસર કરે છે. આઇ. એચ. ખામીયુક્ત કેલ્શિયમ હોમિયોસ્ટેસિસને કારણે ઉદભવે છે, જે નજીકથી નિરીક્ષણ કરવામાં આવતી પ્રક્રિયા છે, જ્યાં આંતરડા, લોહી અને હાડકામાં કેલ્શિયમ પરિવહનમાં થોડો ફેરફાર અતિશય કેલ્શિયમ ઉત્સર્જન, હાડકાની ખનિજ ઘનતામાં ઘટાડો અથવા કિડની પથ્થરની રચના તરફ દોરી શકે છે. નેફ્રોલિથિયાસિસના 50%-60% દર્દીઓ IHથી પીડાય છે અને જેઓ નથી કરતા તેમની સરખામણીમાં 5%-15% હાડકાની ઘનતા ઓછી હોય છે. હાયપરકેલ્સિયુરિયાની પ્રમાણભૂત વ્યાખ્યા વૈવિધ્યસભર છે. હોડકિન્સન અને પાયરાહએ દર 24 કલાકમાં પુરુષોમાં 7.5 એમ. એમ. ઓ. એલ. અને સ્ત્રીઓમાં 6.25 એમ. એમ. ઓ. એલ. થી વધુ કેલ્શિયમ ઉત્સર્જન તરીકે હાયપરકેલ્સિયુરિયાનો પ્રસ્તાવ મૂક્યો હતો, પરંતુ કેટલાક દલીલ કરે છે કે આ મૂલ્યો ખૂબ પ્રતિબંધિત છે અને વય, વજન અને મૂત્રપિંડના કાર્યને અવગણે છે. કેલ્શિયમ ઉત્સર્જન નકારાત્મક રીતે 30-60 ની ઉંમર સુધી વય સાથે સંકળાયેલું છે, જ્યાં કેલ્શિયમ ઉત્સર્જન વધવાનું શરૂ થાય છે. 60 વર્ષની ઉંમર પછી કેલ્શિયમનું ઉત્સર્જન ઘટવાનું શરૂ થાય છે. અન્ય સૂચવેલા આઈ. એચ. ને શરીરના વજનના કિલો દીઠ> 4 મિલિગ્રામ કેલ્શિયમના દૈનિક પેશાબના ઉત્સર્જન તરીકે ગણવામાં આવે છે, જે તેને વિવિધ વય જૂથો અને વજન વર્ગોમાં વધુ લાગુ પાડે છે. આઈ. એચ. હાયપરપેરાથાઇરોઇડિઝમ સાથે ઘણી સામ્યતા ધરાવે છે, જે પેરાથાઇરોઇડ ગ્રંથિમાંથી પેરાથાઇરોઇડ હોર્મોનના ઊંચા પ્રકાશન સાથે સંકળાયેલી સ્થિતિ છે. બંને વચ્ચેનું એકમાત્ર સ્પષ્ટ લક્ષણ IH સાથે સંકળાયેલ લોહીનું સામાન્ય કેલ્શિયમ સ્તર છે. ચિહ્નો અને લક્ષણો IH ઘણા પેશાબ સંબંધિત ચિહ્નો અને લક્ષણો સાથે રજૂ કરી શકાય છે જે મોટે ભાગે બાળકોમાં જોવા મળે છે. તેમાં નીચેનાનો સમાવેશ થાય છેઃ પેશાબની અસંયમ, પોલાકિયુરિયા અને નિશાચર એન્યુરેસિસ કિડનીની પથરી અને લિથિઆસિસ યૂરિનરી ટ્રેક્ટ ઇન્ફેક્શન (યુ. ટી. આઈ.) હેમાટુરિયા, જંતુરહિત લ્યુકોસાઇટુરિયા અને અલગ પ્રોટીન્યુરિયા ડાયસુરિયા અને ક્રોનિક પેટના દુખાવાના કારણો એવી ધારણા કરવામાં આવી છે કે આઈ. એચ. માં ત્રણ પદ્ધતિઓ ફાળો આપે છેઃ આંતરડામાં કેલ્શિયમ શોષણમાં વધારો, કિડનીમાં ખામીયુક્ત રેનલ ટ્યુબ્યુલ કેલ્શિયમ પુનઃશોષણ અને હાડકાના પુનઃશોષણનો દર. અન્યનો અંદાજ છે કે વિટામિન ડી રીસેપ્ટર્સની અતિશય અભિવ્યક્તિને કારણે આઈ. એચ. ઉત્પન્ન થઈ શકે છે. (વી. ડી. આર.) અથવા મૂત્રપિંડની નળીઓમાં ઉત્સેચકોની ઉણપ. આંતરડાના કેલ્શિયમના શોષણમાં વધારો એક અભ્યાસમાં જાણવા મળ્યું છે કે IH ધરાવતા દર્દીઓમાં કેલ્શિયમના શોષણનો દર તંદુરસ્ત વ્યક્તિઓની સરખામણીએ બમણો હોય છે અને તેમાં કેલ્સિટ્રિયોલનું સ્તર ઊંચું હોય છે. કેલ્શિયમ આંતરડાની દિવાલો દ્વારા શોષાય છે, મુખ્યત્વે ડ્યુઓડેનમમાં અને નાના આંતરડા અને આંતરડામાં ઓછા પ્રમાણમાં, બે પરિવહન પ્રણાલીઓ, એક વિટામિન આધારિત પદ્ધતિ અને એક વિટામિન સ્વતંત્ર પદ્ધતિ દ્વારા. વિટામિન-આધારિત પદ્ધતિમાં, 1,25 ડાયહાઇડ્રોક્સિવિટામિન ડી આંતરડાના કેલ્શિયમ શોષણને વધારવા માટે જવાબદાર છે, જે અમુક આઈ. એચ. દર્દીઓમાં ઊંચું જોવા મળ્યું હતું, તેમ છતાં અન્યમાં સામાન્ય રહ્યું હતું, જે સૂચવે છે કે અન્ય પરિબળો કેલ્શિયમ શોષણમાં વધારો કરવામાં પરિણમ્યા હતા. આંતરડાની દિવાલોમાં વી. ડી. આર. ની વધેલી અભિવ્યક્તિ આના પરિણામે થઈ શકે છે. ખામીયુક્ત મૂત્રપિંડની નળી કેલ્શિયમ પુનઃશોષણ મૂત્રપિંડની નળીઓ ગ્લુકોઝ, સોડિયમ, ક્લોરાઇડ અને કેલ્શિયમ સહિતના પદાર્થોના પુનઃશોષણમાં એક મહત્વપૂર્ણ પરિબળ છે. રેનલ ટ્યુબ્યુલ્સમાં નિકટવર્તી ટ્યુબ્યુલ, હેનલેની લૂપ, ડિસ્ટલ ટ્યુબ્યુલ અને કલેક્ટિંગ ડક્ટનો સમાવેશ થાય છે. ગ્લોમેરુલસ મૂત્રપિંડની નળીઓની આગળ આવેલું છે. ગ્લોમેર્યુલસમાં લોહીમાંથી કેલ્શિયમ ફિલ્ટર કરવામાં આવે છે, અને 60 ટકા કેલ્શિયમ નિકટવર્તી નળીઓમાં ફરીથી શોષાય છે, જ્યારે હેનલેના લૂપમાં 25 ટકા, ખાસ કરીને જાડા ચડતા અંગમાં. ડિસ્ટલ કોન્વોલ્યુટેડ ટ્યુબ્યુલ અને કલેક્ટિંગ ડક્ટ બાકીના કેલ્શિયમના પુનઃશોષણનું નિરીક્ષણ કરે છે. આઈ. એચ. ધરાવતા દર્દીઓમાં કેલ્શિયમ પુનઃશોષણનું નોંધપાત્ર રીતે નીચું સ્તર જોવા મળ્યું હતું, જે સૂચવે છે કે મૂત્રપિંડની નળીઓ દ્વારા ઉપયોગમાં લેવાતા શોષક માર્ગોમાંથી એકમાં ફેરફાર અથવા ખામી હાજર છે. આ સંભવતઃ ઓછા પેરાથાઇરોઇડ હોર્મોનના પ્રકાશન, કેલ્શિયમ પુનઃશોષણ જાળવવામાં મુખ્ય નિયમનકાર, અથવા રેનલ ટ્યુબ્યુલ એન્ઝાઇમની ઉણપને કારણે થઈ શકે છે, જે હેનલેના લૂપના ચડતા ભાગને અને ડિસ્ટલ ટ્યુબ્યુલને અસર કરે છે. ચોક્કસ પદ્ધતિ અજ્ઞાત રહે છે. હાડકાના પુનઃશોષણના દરમાં વધારો એવું જાણવા મળ્યું હતું કે આઈ. એચ. ના દર્દીઓમાં હાડકાની ઘનતા ઓછી હતી, જે હાડકાના પુનઃશોષણમાં વધારો સૂચવે છે. હાડકાના પુનઃશોષણમાં હાડકાની પેશીઓનું વિઘટન અને લોહીમાં કેલ્શિયમ આયનોના સ્થાનાંતરણનો સમાવેશ થાય છે. હાડકાનું પુનઃશોષણ વિશિષ્ટ અસ્થિ કોષો દ્વારા કરવામાં આવે છે જેને ઓસ્ટિઓક્લાસ્ટ્સ તરીકે ઓળખવામાં આવે છે. ઓસ્ટિઓક્લાસ્ટ પ્રવૃત્તિમાં વધારો હાયપરકેલ્સિયુરિયા તરફ દોરી શકે છે, કારણ કે વધુ હાડકાની પેશીઓ તૂટી જાય છે, એટલે કે વધુ કેલ્શિયમ લોહીમાં છોડવામાં આવે છે. હિસ્ટોમોર્ફોમેટ્રી અભ્યાસો IH દર્દીઓમાં હાડકાના જથ્થામાં નોંધપાત્ર તફાવત શોધવામાં નિષ્ફળ ગયા અને માત્ર હાડકાની રચનાનો ઓછો દર જોવા મળ્યો, તેમ છતાં અન્ય અભ્યાસોમાં આ વિરોધાભાસી છે. હાયપરકેલ્સિયુરિયા કેવી રીતે હાડકાના શોષણમાં વધારો કરે છે તેની પાછળની પદ્ધતિ હજુ પણ વિરોધાભાસી છે. ઉચ્ચ પ્રાણી પ્રોટીન આહાર હાડકાના પુનઃશોષણ અને હાડકાના નુકશાન દરમાં વધારો કરે છે. અગાઉ ઉલ્લેખિત હાયપરકેલ્સિયુરિયાના દર્દીઓમાં જોવા મળતા કેલ્સિટ્રિયોલનું ઉચ્ચ સ્તર હાડકાના પુનઃશોષણના ઊંચા દરને ઉત્તેજિત કરે છે અને હાડકાની રચનાને ઘટાડે છે. મોનોસાઇટ્સમાંથી મુક્ત થયેલ ઇન્ટરલ્યુકિન-1, ટી. એન. એફ.-α, અને જી. એમ.-સી. એસ. એફ. ની અનિયંત્રિત માત્રા હાયપરકેલ્સિયુરિયાના દર્દીઓમાં જોવા મળી હતી, જે હાડકાની પુનઃરચના કાર્યક્ષમતામાં મુખ્ય નિર્ધારકો છે, જે હાડકાની ઘનતાના નુકસાનને આગળ વધારે છે. આનુવંશિક આઈ. એચ. ને પર્યાવરણીય અને આનુવંશિક પરિબળો બંને દ્વારા અસરગ્રસ્ત વિકાર માનવામાં આવે છે અને તેમાં વિજાતીય પેથોજેનેસિસ છે. તે પારિવારિક લાક્ષણિકતાઓના આધારે અલગ હોવાનું પણ જાણવા મળ્યું હતું, અને પારિવારિક વિતરણ ધરાવે છે. એવું જાણવા મળ્યું હતું કે નવ પરિવારોમાં હાયપરકેલ્સિયુરિયા ધરાવતા દર્દીઓના 43 ટકા ફર્સ્ટ-ડિગ્રી સંબંધીઓ અને 36 ટકા સેકન્ડ-ડિગ્રી સંબંધીઓને આઈ. એચ. હતું. આઈ. એચ. માં ઓટોસોમલ પ્રબળ ટ્રાન્સમિશન પેટર્ન હોવાનું માનવામાં આવે છે, કારણ કે તે લિંગ સાથે સંકળાયેલું ન હતું અને તમામ પેઢીઓમાં જોવા મળ્યું હતું. પાક એટ અલ. અને નિકોલાઇડોઉ એટ અલ. એ જ પેટર્નની ઓળખ કરી. વધુમાં, લેરોલે એટ અલમાં એક પરિવારની અંદર વિવિધ હાયપરકેલ્સિયુરિયા સ્વરૂપો મળી આવ્યા હતા, જે ઓટોસોમલ પ્રબળ પ્રસારણની પુષ્ટિ કરે છે. જોખમી પરિબળો પેશાબમાં કેલ્શિયમના સ્તરને પાચન તંત્ર, અંતઃસ્ત્રાવી તંત્ર અને હાડપિંજર પ્રણાલી સહિત શરીરમાં બહુવિધ પ્રણાલીઓ દ્વારા અસર થઈ શકે છે, જેમાં ખામીયુક્ત પદ્ધતિઓ IH માટે સંભવિત જોખમી પરિબળો તરફ દોરી શકે છે. મોટાભાગના આઈ. એચ. કેસોમાં કોઈ સીધું કારણ હોતું નથી, અને તેમાં એકથી વધુ પ્રણાલીમાં ખામી સામેલ હોય છે. આઈ. એચ. માટે એક જોખમી પરિબળ આહારમાં વિટામિન ડીનું વધુ પડતું સેવન અથવા દવા લેવાનું છે જે કેલ્શિયમ નિયમન પદ્ધતિમાં વિક્ષેપ પાડે છે. આવી દવાઓમાં ફ્યુરોસેમાઇડનો સમાવેશ થઈ શકે છે જે પેશાબ દ્વારા ઉત્સર્જિત કેલ્શિયમમાં વધારો કરે છે, કોર્ટીકોસ્ટેરોઈડ્સ કે જે શરીરની કેલ્શિયમ શોષવાની ક્ષમતાને ઘટાડે છે, અને મિથાઈલક્સેન્થાઇન્સ કે જે કેલ્શિયમ પરિવહનને ઉત્તેજીત કરે છે. મિથાઈલક્સેનથિનનું ઉદાહરણ થિયોફિલિન છે. વિટામિન ડીનું વધુ પડતું સેવન વિટામિન ડી રીસેપ્ટર્સ (વી. ડી. આર.) ની અતિશય અભિવ્યક્તિ તરફ દોરી શકે છે, જેના કારણે સીરમનું સ્તર 1,25-ડાયહાઇડ્રોક્સિવિટામિન ડી3 [1,25 (ઓ. એચ.) 2ડી3] અથવા કેલ્સિટ્રિયોલનું ઊંચું થઈ શકે છે. 1, 25-ડાયહાઇડ્રોક્સિવિટામિન ડી3નું ઊંચું સ્તર આંતરડામાં કેલ્શિયમના વધુ શોષણને ઉત્તેજિત કરે છે. સોડિયમ અને પ્રોટીનથી ભરપૂર આહાર આઈ. એચ. નું જોખમ વધારે છે. અતિશય પ્રોટીનનું સેવન વધેલી કિડની અને કેલ્શિટ્રિયોલના વધુ પડતા ઉત્પાદન સાથે સંકળાયેલ હોઈ શકે છે જે કેલ્શિયમના શોષણ પર કામ કરે છે, જે પેશાબમાં કેલ્શિયમના વધુ ઉત્સર્જનનું કારણ બને છે. અપૂરતું પાણી અથવા પ્રવાહીનું સેવન પણ જોખમી પરિબળ તરીકે કામ કરે છે. પાણીની ઓછી સાંદ્રતા કેલ્શિયમ ઓક્સાલેટ અને કેલ્શિયમ ફોસ્ફેટની ઊંચી સાંદ્રતા તરફ દોરી જાય છે. આ સુપરસેચ્યુરેશન પ્રક્રિયા પેશાબ દ્વારા ઉત્સર્જિત ઉચ્ચ કેલ્શિયમ સ્તર તરફ દોરી જાય છે. આઈ. એચ. માટે નિદાનમાં વિભેદક નિદાન અને નિદાન પદ્ધતિઓનો સમાવેશ થાય છે. ઇન્ટરવ્યૂ, શારીરિક પરીક્ષાઓ અને આહાર યાદ દ્વારા સ્પષ્ટ કારણો શોધીને, પેશાબમાં કેલ્શિયમના સ્તરમાં વધારો કરવામાં સંભવિત યોગદાન આપતી પરિસ્થિતિઓને બાકાત રાખવા માટે વિભેદક નિદાન કરવામાં આવે છે. પ્રોટીન અને કેલ્શિયમના સ્તરને માપવા માટે નિદાન પદ્ધતિઓ કરવામાં આવે છે. પેશાબમાં પ્રોટીનનું વધેલું સ્તર, પ્રોટીન્યુરિયા, પેશાબ ડિપસ્ટિક પરીક્ષણ દ્વારા માપી શકાય છે. પેશાબમાં કેલ્શિયમના સ્તરને માપવા માટે ત્રણ અલગ-અલગ પરીક્ષણો, 24 કલાકના પેશાબ પરીક્ષણો, રક્ત પરીક્ષણો અને આનુવંશિક પરીક્ષણોનો ઉપયોગ કરી શકાય છે. મૌખિક કેલ્શિયમ સહિષ્ણુતા પરીક્ષણનો ઉપયોગ કરીને પણ કેલ્શિયમના સ્તરનું માપન કરી શકાય છે. કિડનીની પથરી અથવા કિડનીની અસામાન્યતાનું નિદાન કરવા માટે પેશાબની નળીઓનો વિસ્તારનું અલ્ટ્રાસાઉન્ડ અને સીટી સ્કેન કરી શકાય છે કારણ કે IH ઘણીવાર તેની સાથે આવે છે. કેલ્શિયમ નેફ્રોલિથિયાસિસની તપાસ માટે પેશાબની રચનાનું વિશ્લેષણ કરવા માટે પેશાબ પરીક્ષણ નિયમિતપણે કરવામાં આવે છે. પેશાબ પરીક્ષણોમાં, દર્દીઓને એક અઠવાડિયાનો પ્રતિબંધિત કેલ્શિયમ આહાર આપવામાં આવે છે, અને પેશાબમાં કેલ્શિયમની ચકાસણી કરવા માટે તેમના પેશાબના નમૂનાઓ બે દિવસ માટે એકત્રિત કરવામાં આવે છે. હાયપરકેલ્સિયુરિયા સાથેના પેશાબ પરીક્ષણો કેલ્શિયમ અને ક્રિએટિનિન વચ્ચે 0.2 મિલીગ્રામ/મિલીગ્રામ ગુણોત્તરમાં પરિણમે છે. જો 24 કલાક પછી પેશાબમાં ઉત્સર્જિત કેલ્શિયમ 0.7 એમ. એમ. ઓ. એલ./કિલોથી ઓછું માપવામાં આવે, તો આહાર આધારિત હાયપરકેલ્સિયુરિયા જાણી શકાય છે, અને પેશાબમાં સોડિયમનું સ્તર પરિણામની પુષ્ટિ કરી શકે છે. જો પરીક્ષણના પરિણામો પ્રમાણભૂત પાછા આવે પરંતુ હાયપરકેલ્સિયુરિયા ચાલુ રહે, તો દર્દીને આઈ. એચ. નું નિદાન કરી શકાય છે. રક્ત પરીક્ષણો હેમટુરિયા હોવાનું નિદાન થયેલ બાળકોનું સામાન્ય રીતે હાયપરકેલ્સિયુરિયા માટે પણ પરીક્ષણ કરવામાં આવે છે, તેથી હેમટુરિયા જેવા રોગોને નકારી કાઢવા માટે પેશાબમાં રક્ત પરીક્ષણો કરવામાં આવે છે, જે હાયપરકેલ્સિયુરિયાના કારણમાં હોઈ શકે છે. આનુવંશિક પરીક્ષણો IHમાં ફાળો આપતા જનીનોની શોધ માટે જીનોમ-વાઇડ લિન્કેજ વિશ્લેષણ જેવા વિવિધ આનુવંશિક અભ્યાસો કરી શકાય છે. સંભવતઃ IH સાથે સંકળાયેલા કેટલાક જનીનોને આનુવંશિક તપાસ માટે પસંદ કરવામાં આવ્યા હતા, જેમાં VDR, TRPV5, CasR અને NPT2a સામેલ છે. આઈ. એચ. ઘણી મોનોજેનિક વિકૃતિઓ સાથે પણ સંકળાયેલ છે, પછી ભલે તેમાં રેનલ કેલ્સિફિકેશન સામેલ હોય કે નહીં. સૌથી વધુ અભ્યાસ કરાયેલ રોગ ડેન્ટ્સ રોગ છે, જે સી. એલ. સી. એન. 5 અથવા ઓ. સી. આર. એલ. 1 જનીનોમાં પરિવર્તનને આભારી છે. જોકે, આઈ. એચ. ના દર્દીઓમાં સી. એલ. સી. એન. 5નું પરિવર્તન જોવા મળ્યું નથી. સારવાર આહાર હસ્તક્ષેપ આઈ. એચ. ની સારવારનો ઉદ્દેશ નેફ્રોલિથિયાસિસ અથવા કિડનીની પથરીની રચનાને અટકાવવાનો છે. જો લોહીમાં કેલ્શિયમનું સ્તર સામાન્ય હોય, જે હાયપરપેરાથાઇરોઇડિઝમને નકારી શકે છે, તો સારવારની શરૂઆત દરરોજ 800 મિલીગ્રામ કેલ્શિયમનો આહાર અપનાવવા, મીઠાનું ઓછું સેવન, પ્રાણીઓના પ્રોટીનનું મર્યાદિત સેવન અને ચોખ્ખા પ્રવાહીના સેવનમાં વધારો કરીને થશે. આહારના નિર્ણયો સાવચેતીપૂર્વક લેવા જોઈએ કારણ કે કેલ્શિયમની ઉણપવાળા આહારમાં હાડકાના વધુ પડતા નુકશાનનું જોખમ રહેલું હોય છે અને તે આહારમાં ઓક્સાલેટ્સનું શોષણ વધારી શકે છે, જે ઘણા પાંદડાવાળા શાકભાજી અને શાકભાજીમાં જોવા મળે છે, જે આંતરડામાં કેલ્શિયમ સાથે જોડાય છે અને ઓક્સાલેટ કિડનીની પથરી બનાવે છે. 24 કલાકના પેશાબ પરીક્ષણનું પુનરાવર્તન કરીને આહારની અસરકારકતા નક્કી કરી શકાય છે. ફાર્માસ્યુટિકલ હસ્તક્ષેપ જો આહારના હસ્તક્ષેપ પછી હાયપરકેલ્સિયુરિયા ચાલુ રહે છે, તો ફાર્માસ્યુટિકલ હસ્તક્ષેપનો ઉપયોગ કરવામાં આવે છે, મુખ્યત્વે થાઇઝાઇડ મૂત્રવર્ધક પદાર્થ. થાઇઝાઇડ ઉપચાર કિડનીની પથરીની રચનાને રોકવા, પેશાબમાં કેલ્શિયમ ઘટાડવા અને નેફ્રોલિથિયાસિસની સમયાંતરે થતી ઘટનાને રોકવામાં અસરકારક સાબિત થયો છે. થાઇઝાઇડ્સ પેશાબમાં સાઇટ્રેટના ઉત્સર્જન અને લોહીમાં પોટેશિયમનું સ્તર ઘટાડે છે, જેના કારણે થાઇઝાઇડ ઉપચારની સાથે પોટેશિયમ સાઇટ્રેટ સૂચવવાની ભલામણ કરવામાં આવે છે. થાઇઝાઇડ વિકલ્પમાં હાઇડ્રોક્લોરોથિયાઝાઇડનો સમાવેશ થાય છે. એક અભ્યાસમાં જાણવા મળ્યું છે કે હાઇડ્રોક્લોરોથિયાઝાઇડ હાયપરકેલ્સિયુરિયાને સાફ કરે છે અને કરોડરજ્જુ અને હિપ હાડકાની ઘનતામાં વધારો કરે છે. બીજો વિકલ્પ ક્લોર્થાલિડોન અથવા ઇન્ડાપામાઇડનો ઉપયોગ કરવાનો હશે. ફાર્માસ્યુટિકલ હસ્તક્ષેપોને ફક્ત આહાર ઉપચારને અનુસરવાના વિવિધ મહિનાઓ પછી જ એક વિકલ્પ બનાવવો જોઈએ, અને થાઇઝાઇડ મૂત્રવર્ધક પદાર્થોના ઉપયોગ દરમિયાન ઓછો સોડિયમ આહાર જાળવવો આવશ્યક છે. જો થાઇઝાઇડ ઉપચાર તેને યોગ્ય આહાર સાથે જોડ્યા પછી પણ નિષ્ફળ જાય, તો મૌખિક ઓર્થોફોસ્ફેટ્સ એ અંતિમ ભલામણ કરેલ સારવાર છે. ગૂંચવણો જો સારવાર ન કરવામાં આવે તો, હાયપરકેલ્સિયુરિયા નીચેની ગૂંચવણોનું કારણ બની શકે છેઃ નેફ્રોલિથિયાસિસ નેફ્રોલિથિયાસિસ એ તબીબી શબ્દ છે જે કિડની પથ્થરની રચનાનો ઉપયોગ કરે છે. કેલ્શિયમ સાથે પેશાબની વધેલી સંતૃપ્તિ કિડનીની અંદર પથ્થરની રચનાના દરને વધારે છે, કારણ કે વધારાનું કેલ્શિયમ અવક્ષેપિત થાય છે અને સ્ફટિકો બનાવે છે, જે સમય જતાં મોટા પથ્થરોમાં વિકસે છે. પથરી કિડનીમાં રચાય છે અને મૂત્રમાર્ગ દ્વારા શરીરને છોડી દે છે, જે જબરદસ્ત માત્રામાં પીડા પેદા કરી શકે છે. ઓસ્ટીયોપેનિયા અથવા ઓસ્ટીયોપોરોસિસ સીરમ કેલ્શિયમના ઊંચા સ્તરને કારણે હાડકાના પુનઃશોષણનો વધતો દર ઓસ્ટીયોપેનિયા અથવા ઓસ્ટીયોપોરોસિસ તરફ દોરી શકે છે, જ્યાં હાડકાં એટલા પાતળા હોય છે કે તેઓ સરળતાથી તૂટી જાય છે. નેફ્રોલિથિયાસિસના દર્દીઓમાં અસ્થિભંગના વધતા જોખમની ઓળખ કરવામાં આવી હતી, તેમ છતાં કોઈ માહિતી આ શોધ માટે હાયપરકેલ્સિયુરિયાની સીધી નિંદા કરતી નથી. આઈ. એચ. ધરાવતા નેફ્રોલિથના દર્દીઓ માટે હાડકાની ખોટ અનન્ય છે, જે સૂચવે છે કે આ દર્દીઓમાં હાડકાની નાજુકતા અને અસ્થિભંગના જોખમમાં તેની અજાણી ભૂમિકા છે. પુનરાવર્તિત પેશાબની નળીઓનો વિસ્તાર ચેપ (યુ. ટી. આઈ.) આઈ. એચ. માં પેશાબમાં કેલ્શિયમનું ઊંચું સ્તર પેશાબની નળીઓનો વિસ્તારની અંદર યુરોઇપિથેલિયમના કાર્યને નબળી પાડે છે, જે બેક્ટેરિયા સામે આપણા શરીરની સંરક્ષણ પદ્ધતિ તરીકે કામ કરે છે. તે બળતરા પ્રતિભાવ અને એન્ટિબોડીઝના પ્રકાશનનું સંકલન કરે છે. સંરક્ષણ પદ્ધતિ શરૂ કરવા માટે યુરોઇપિથેલિયમ બેક્ટેરિયાના શારીરિક સંપર્કમાં હોવું જોઈએ, પરંતુ આઈ. એચ. માં રચાયેલા કેલ્શિયમ-ઓક્સાલેટ સ્ફટિકો આને અટકાવે છે અને ઉત્સર્જન દ્વારા બેક્ટેરિયાના નાબૂદીને અટકાવે છે અને યુ. ટી. આઈ. વિકસાવવાની તક વધારે છે. સંદર્ભો ઇડિઓપેથિક રોગો યુરોલોજીકલ પરિસ્થિતિઓ