Sinoatrial block
સિનોએટ્રિયલ બ્લોક (સિનુએટ્રિયલ બ્લોકની જોડણી પણ) એ હૃદયની સામાન્ય લયમાં એક વિકાર છે, જેને હાર્ટ બ્લોક તરીકે ઓળખવામાં આવે છે, જે સિનોએટ્રિયલ નોડમાં શરૂ થાય છે. હૃદયમાં પ્રારંભિક ક્રિયા આવેગ સામાન્ય રીતે સિનોએટ્રિયલ નોડ (એસએ નોડ) માં રચાય છે અને એટ્રિયા દ્વારા વહન કરવામાં આવે છે, ઇન્ટર્નોડલ એટ્રિયલ માર્ગો નીચે એટ્રિયોવેન્ટ્રિક્યુલર નોડ (એવી) નોડ સુધી. સામાન્ય વહનમાં, આવેગ તેના (એ. વી. બંડલ) ના બંડલની પાર, બંડલની શાખાઓ નીચે અને પુર્કિંજે રેસામાં મુસાફરી કરશે. આ ક્ષેપકને વિધ્રુવીકૃત કરશે અને તેમને સંકોચાય છે. એસએ બ્લોકમાં, વિદ્યુત આવેગને એટ્રિયાના માર્ગ પર વિલંબિત અથવા અવરોધિત કરવામાં આવે છે, આમ એટ્રિયલ બીટમાં વિલંબ થાય છે. (AV બ્લોક, AV નોડમાં થાય છે અને વેન્ટ્રિક્યુલર વિધ્રુવીકરણમાં વિલંબ કરે છે). વિલંબની લંબાઈના આધારે એસએ બ્લોકને ત્રણ વર્ગોમાં વર્ગીકૃત કરવામાં આવે છે. લક્ષણો સિનોએટ્રિયલ બ્લોક્સ સામાન્ય રીતે સારી રીતે સહન કરવામાં આવે છે. તેઓ એ. વી. બ્લોક જેટલા ગંભીર નથી અને મોટાભાગે સારવારની જરૂર પડતી નથી. કેટલાક લોકોમાં, તેઓ બેભાનતા, બદલાયેલી માનસિક સ્થિતિ, છાતીમાં દુખાવો, હાયપોપરફ્યુઝન અને આઘાતના ચિહ્નો પેદા કરી શકે છે. તેઓ એસએ નોડની સમાપ્તિ અને વધુ ગંભીર ડિસરિથમિયા તરફ દોરી શકે છે. પ્રકારો પ્રથમ ડિગ્રી સિનોએટ્રિયલ બ્લોકમાં, એસએ નોડ ફાયર કરે છે તે સમય અને એટ્રિયાના વાસ્તવિક વિધ્રુવીકરણ વચ્ચે અંતરાય હોય છે. આ લય અદ્યતન (વર્તમાન સ્થિતિમાં વૈજ્ઞાનિક વિકાસનું ઉચ્ચતમ સ્તર) નિદાન સાધનોનો ઉપયોગ કરીને સરળતાથી શોધી શકાતી નથી, આમ હાલમાં ઇસીજી પટ્ટી પર ઓળખી શકાતી નથી કારણ કે જ્યારે એસએ નોડમાં આગ લાગે છે ત્યારે ઇસીજી પટ્ટી સૂચવતી નથી. તે ઇલેક્ટ્રોફિઝિયોલોજી અભ્યાસ દરમિયાન જ શોધી શકાય છે જ્યારે હૃદયની અંદરથી એસએ નોડની સામે એક નાનો વાયર મૂકવામાં આવે છે અને વિદ્યુત આવેગ નોંધવામાં આવે છે કારણ કે તેઓ નોડના કેન્દ્રમાં પી-કોષો છોડે છે [પેસમેકર પોટેન્શિયલ જુઓ], ત્યારબાદ ઇસીજી પર પી તરંગની શરૂઆતમાં વિલંબનું નિરીક્ષણ કરીને. સેકન્ડ ડિગ્રી એસએ બ્લોકને એવી બ્લોકની જેમ બે પેટા વર્ગોમાં વિભાજિત કરવામાં આવે છેઃ પ્રથમ સેકન્ડ ડિગ્રી પ્રકાર I અથવા વેન્કેબેક બ્લોક છે. આ લય અનિયમિત હોય છે, અને આર-આર અંતરાલ ક્રમશઃ નાનું થાય છે, જ્યારે પી-આર અંતરાલ સ્થિર રહે છે, જ્યાં સુધી ક્યુ. આર. એસ. વિભાગ પડતો નથી. નોંધ લો કે આ વેન્કેબેક એ. વી. બ્લોકથી તદ્દન અલગ છે, જેમાં ઘટી ગયેલા ક્યુ. આર. એસ. સેગમેન્ટ પહેલાં પીઆર અંતરાલ ક્રમશઃ લાંબો થાય છે. સેકન્ડ ડિગ્રી પ્રકાર I નો વિરામ ટૂંકા R-R અંતરાલ કરતા બમણા કરતા ઓછો હોય છે અને તે P-R અંતરાલનો ગુણાંક નથી. તેનું કારણ એ છે કે એસએ નોડથી એટ્રિયા સુધી વહનનો સમય ધીમે ધીમે લંબાય છે. નોડના કેન્દ્રમાં પી-કોષો નિયમિત દરે લય ઉત્પન્ન કરે છે, પરંતુ જ્યાં તે ધમની પેશીઓને મળે છે ત્યાં નોડમાં તેમનું વહન થાય છે જ્યાં ધીમું થાય છે. સેકન્ડ ડિગ્રી પ્રકાર II, અથવા સાઇનસ એક્ઝિટ બ્લોક, એક નિયમિત લય છે જે સામાન્ય અથવા ધીમી હોઈ શકે છે. તે પછી વિરામ આવે છે જે સામાન્ય રીતે પી-પી અંતરાલ (2-4) નો ગુણાંક હોય છે. એસએ નોડમાં વહન વિરામના સમય સુધી સામાન્ય હોય છે જ્યારે તે અવરોધિત થાય છે. થર્ડ ડિગ્રી સિનોએટ્રિયલ બ્લોક સાઇનસ અરેસ્ટ જેવો જ દેખાય છે. જો કે, સાઇનસની ધરપકડ આવેગ રચવામાં નિષ્ફળતાને કારણે થાય છે. થર્ડ ડિગ્રી બ્લોક તેમને સંચાલિત કરવામાં નિષ્ફળતાને કારણે થાય છે. લય અનિયમિત હોય છે અને સામાન્ય અથવા ધીમી હોય છે. તે પછી લાંબો વિરામ આવે છે જે પી. આર. અંતરાલનો ગુણાંક નથી. વિરામ પી તરંગ સાથે સમાપ્ત થાય છે, તેના બદલે સાંધાથી બચવાને બદલે સાઇનસની ધરપકડ જેવી રીતે હરાવશે. સારવાર કટોકટીની સારવારમાં એટ્રોપીન સલ્ફેટ અથવા ટ્રાન્સકુટેનીયસ પેસિંગનો સમાવેશ થાય છે. સંદર્ભો બાહ્ય કડીઓ કાર્ડિયાક એરિથમિયા તબીબી કટોકટીઓ