Smoker's macrophages
ધુમ્રપાન કરનારાઓના મેક્રોફેજ એ એલ્વિઓલર મેક્રોફેજ છે જેની લાક્ષણિકતાઓ, જેમાં દેખાવ, કોષીયતા, ફીનોટાઇપ, રોગપ્રતિકારક પ્રતિભાવ અને અન્ય કાર્યો સામેલ છે, તે સિગારેટના સંપર્કમાં આવવાથી પ્રભાવિત થયા છે. આ બદલાયેલા રોગપ્રતિકારક કોષો અનેક સંકેત માર્ગોમાંથી મેળવવામાં આવે છે અને અસંખ્ય શ્વસન રોગોને પ્રેરિત કરવામાં સક્ષમ છે. તેઓ અસ્થમા, ક્રોનિક અવરોધક પલ્મોનરી રોગો (સી. ઓ. પી. ડી.), પલ્મોનરી ફાઇબ્રોસિસ અને ફેફસાના કેન્સરમાં સામેલ છે. ધૂમ્રપાન કરનારાઓના મેક્રોફેજ પ્રત્યક્ષ અને પરોક્ષ ધૂમ્રપાન કરનારાઓ બંનેમાં જોવા મળે છે, તેથી સિગારેટની સામગ્રી અથવા સિગારેટના ધુમાડાના અર્ક (સી. એસ. ઈ.) ના સંપર્કમાં આવતા કોઈપણ વ્યક્તિ આ મેક્રોફેજ માટે સંવેદનશીલ હશે, આમ બદલામાં ભવિષ્યની ગૂંચવણો તરફ દોરી જશે. એલ્વિઓલર મેક્રોફેજ સિગારેટના રસાયણો અને કણો સહિતના શ્વાસમાં લેવાયેલા પદાર્થોની પ્રક્રિયામાં નિર્ણાયક છે. તમાકુના રસાયણો, જેમ કે નિકોટિન, ટાર અને કાર્બન મોનોક્સાઇડ, ઘણા શારીરિક માર્ગોને ઉત્તેજીત કરે છે, જે આ મેક્રોફેજની ભરતી અને કાર્યોને પ્રભાવિત કરે છે. ધૂમ્રપાન કરનારાઓના કેટલાક મેક્રોફેજને ફરતા મોનોસાઇટ્સમાંથી ભરતી કરવામાં આવે છે જ્યારે કેટલાક ફેફસામાં રહેતા મૂળ એલ્વિઓલર મેક્રોફેજ છે. બાયોકેમિકલ પ્રક્રિયાઓ પણ ઇમ્યુનોમોડ્યુલેશન અને અનિયમિત સમારકામ પ્રક્રિયાઓ તરફ દોરી જાય છે, તેથી મેક્રોફેજની ખામી વ્યક્તિઓને ચેપ માટે વધુ સંવેદનશીલ બનાવે છે. વધુમાં, શ્વાસમાં લેવાયેલા આ પદાર્થો લોહીના પ્રવાહમાં પ્રવેશી શકે છે, ખાસ કરીને નિકોટિન જે ઝડપથી મગજમાં પરિવહન થાય છે, જે વ્યસન તરફ દોરી જાય છે; તે પછીથી સમગ્ર શરીરમાં વિતરિત થશે, જે ભવિષ્યમાં કાર્સિનોમા તરફ દોરી જશે. સિગારેટના ધૂમ્રપાનની બીમારી લગભગ 50 ટકા છે, જેમાં દર વર્ષે 70 લાખ ફર્સ્ટ હેન્ડ ધુમ્રપાન કરનારાઓ અને 12 લાખ સેકન્ડ હેન્ડ ધુમ્રપાન કરનારાઓ મૃત્યુ પામે છે. સક્રિય અથવા નિષ્ક્રિય ધૂમ્રપાન કરનારાઓને ધ્યાનમાં લીધા વિના, ફેફસાંમાં મેક્રોફેજ સંચય જોવા મળે છે. ધુમાડો સંબંધિત રોગોની નિદાન પદ્ધતિઓમાં બ્રોન્કોઅલ્વિયોલર લેવેજનો સમાવેશ થાય છે, જેનો ઉપયોગ એલ્વિયોલર લ્યુમેનમાં સંવર્ધિત બળતરા કોષો ઉપરાંત ધૂમ્રપાન કરનારાઓના મેક્રોફેજની તપાસ માટે પણ થઈ શકે છે. દેખાવ ઓટોફ્લોરોસેન્સ સિગારેટમાંથી ટારનું ગ્રહણ એલ્વિઓલર મેક્રોફેજમાં એકઠા થાય છે અને ઓટોફ્લોરોસેન્સનું કારણ બને છે. ફ્લોરોસન્સની તીવ્રતા, જોકે, સિગારેટના સંપર્કથી સ્વતંત્ર છે. આ તાર ગ્રહણ કરવાની મહત્તમ ક્ષમતા સૂચવે છે; મેક્રોફેજ દ્વારા વધારાનો તાર જાળવી શકાતો નથી. ધુમ્રપાન કરનારના મેક્રોફેજમાં અન્ય રંગદ્રવ્ય હિમોસિડેરિન છે જે આયર્ન હોમોસ્ટેસિસમાં સામેલ છે. હેમોસિડેરિનથી ભરેલા રંગદ્રવ્યવાળા મેક્રોફેજ પીળાશ પડતા બદામી રંગના હોય છે અને બ્રોન્કિઓલ અને પેરીબ્રોનકિઓલર એલ્વિઓલર અવકાશમાં જોવા મળે છે. આ ગંદા મેક્રોફેજની હાજરી ધુમાડો સંબંધિત ફેફસાના ઘણા રોગોની લાક્ષણિકતા છે. મેક્રોફેજના ફેરફારોમાં મધ્યસ્થી કરતા શારીરિક માર્ગો મેક્રોફેજ પોલરાઇઝેશન એ મેક્રોફેજને ક્લાસિક એમ 1 અથવા એમ 2 ફીનોટાઇપમાં ધ્રુવીકૃત કરી શકાય છે, અને આ ઘટના સિગારેટના વપરાશમાં જોઈ શકાય છે. આ ધ્રુવીકરણ યોજનામાં, નીચલા M1 માર્કર્સ અને ઉચ્ચ M2 માર્કર્સ જોવા મળ્યા છે. મેક્રોફેજનો પુનઃપ્રોગ્રામ અનિયંત્રિત બળતરા સૂચવે છે જે તંદુરસ્ત ફેફસાના કોષોને નુકસાન પહોંચાડી શકે છે. મેક્રોફેજ ધ્રુવીકરણ ત્રણ મુખ્ય સંકેત માર્ગો દ્વારા મધ્યસ્થી કરવામાં આવે છેઃ એન. એફ.-કે. બી., એમ. એ. પી. કે. અને જે. એ. કે./સ્ટેટ. દરેક સિગ્નલિંગ કાસ્કેડ ધુમાડાના ઇતિહાસની લંબાઈના આધારે વિવિધ પરિણામો તરફ દોરી શકે છે. તેથી સંશોધન સહભાગીઓની લાક્ષણિકતાઓનું મૂલ્યાંકન કરવું અને ધુમ્રપાન કરનારાઓના મેક્રોફેજની તપાસ કરતી વખતે પ્રાયોગિક પરિસ્થિતિઓનો ઉલ્લેખ કરવો મહત્વપૂર્ણ છે. એવી ધારણા કરવામાં આવે છે કે સિગારેટનું ધૂમ્રપાન સિગ્નલ ટ્રાન્સડક્શનને અટકાવે છે જે એમ 2 જેવા ફીનોટાઇપમાં વધારો કરીને જનીન અભિવ્યક્તિ અને સાયટોકીન પ્રોફાઇલમાં ફેરફાર કરે છે. આ લક્ષણ બળતરા વિરોધી અને પેશીઓના સમારકામમાં સામેલ છે, પરંતુ આ પ્રો-ફાઇબ્રોટિક પણ હોઈ શકે છે. જો કે, કેટલાક અભ્યાસોમાં પરંપરાગત ધ્રુવીકરણમાં વિવિધતા જોવા મળી છે અને બહુવિધ રોગોમાં દ્વિ ધ્રુવીકરણ જોવા મળ્યું છે, તેમ છતાં ધ્રુવીકરણની દિશા અને હદ પણ વિવિધ રોગોમાં અલગ છે. વિરોધાભાસ હોવા છતાં, ધ્રુવીકરણ પ્રક્રિયાને લક્ષ્યાંકિત કરતી સારવારો આશાસ્પદ પરિણામો આપે છે. લાંબા ગાળાના ધૂમ્રપાન અથવા સ્થાપિત રોગોમાં, સી. એસ. ઈ. માત્ર પ્રો-ઇન્ફ્લેમેટરી સાયટોકીન્સના ઉત્પાદનમાં ઘટાડો કરતું નથી, પરંતુ ટી. એલ. આર. 2 અને ટી. એલ. આર. 4 સિગ્નલિંગને પણ નબળી પાડે છે. એન. એફ.-કે. બી. પર તેની અવરોધક અસર એલ્વિઓલર મેક્રોફેજના એપોપ્ટોસિસને પણ પ્રેરિત કરે છે. સી. એસ. ઈ. સાથે લાંબા સમય સુધી સંપર્કમાં રહેવાથી એમ2 ધ્રુવીકરણ થાય છે. દરમિયાન, એન. એફ.-કે. બી. માર્ગો સી. એસ. ઈ. ની ઓછી સાંદ્રતા સાથે અથવા અગાઉ ખુલ્લી ન હોય તેવી વ્યક્તિઓમાં સક્રિય થશે. એન. એફ.-કે. બી. ની વધેલી પ્રવૃત્તિ પ્રો-ઇન્ફ્લેમેટરી સાયટોકીન્સ ટી. એન. એફ.-α, આઈ. એલ.-1β અને આઈ. એલ.-8ના ઉત્પાદનને નિયંત્રિત કરે છે. ટૂંકા ગાળાના સંપર્કમાં ફેફસામાં મેક્રોફેજ અને ન્યુટ્રોફિલ્સ આવે છે, જેમાં સેલ્યુલારીટીમાં 4 ગણો વધારો થાય છે. ટૂંકા ગાળામાં પણ એમ1 ફીનોટાઇપ તરફ ધ્રુવીકરણને પૂર્વગ્રહયુક્ત બનાવે છે. જોકે રોગપ્રતિકારક કોષોની સંખ્યા 6 મહિનામાં સામાન્ય થઈ જશે, જે સંકેતની દિશામાં પરિવર્તન દર્શાવે છે. સી. એસ. ઈ. ની સમાન સમય અને માત્રા આધારિત અસરો એમ. એ. પી. કે. સંકેત માર્ગ દ્વારા મેક્રોફેજ ધ્રુવીકરણ પર લાગુ કરવામાં આવે છે જેમાં જે. એન. કે. અને ઇ. આર. કે. મધ્યવર્તી સંકેત પરમાણુઓ તરીકે સામેલ છે. લાંબા ગાળાના ધૂમ્રપાનને કારણે રોગગ્રસ્ત પરિસ્થિતિઓમાં, જેએનકેની નિષ્ક્રિયતા પ્રતિક્રિયાશીલ નાઇટ્રોજન પ્રજાતિઓ અને વધુ એમ 2 જેવા ફીનોટાઇપ સાથે પ્રો-ઇન્ફ્લેમેટરી સાયટોકીન્સના સ્તરને ઘટાડે છે. જો કે, સી. એસ. ઈ. ના સંક્ષિપ્ત સંપર્કમાં આવવાથી ઇ. આર. કે. સક્રિય થાય છે જે બળતરા અસરો પેદા કરવા માટે એમ. યુ. સી. 1, ટી. એન. એફ.-એ અને આઈ. એલ.-8ના સ્તરમાં વધારો કરે છે. જેક/સ્ટેટ સિગારેટના સમાવિષ્ટો પણ બહુવિધ સ્ટેટ પ્રોટીન પ્રવૃત્તિઓમાં ફેરફાર કરે છે. ધૂમ્રપાનના પ્રતિભાવમાં, STAT3 અને STAT6 સંકેતોને એલિવેટેડ આઈએલ-6, આઈએલ-10, આઈએલ-12 અને ટીજીએફ-બી સાથે એમ2 જેવા ફીનોટાઇપને સક્ષમ બનાવવા માટે ઉત્તેજિત કરવામાં આવે છે. આ દરમિયાન, ઝેરી નાઇટ્રોજનયુક્ત રસાયણો અને ઓક્સિડેટીવ તાણમાં ઘટાડો થશે. ધૂમ્રપાન પછીની પરિસ્થિતિઓમાં, STAT1માં ઘટાડો M1 જેવા ફીનોટાઇપ અને IFN-γ સિગ્નલિંગના ડાઉનરેગ્યુલેશન સાથે સંકળાયેલ છે. સિગારેટમાં કોલિનર્જિક બળતરા વિરોધી માર્ગ નિકોટિન મેક્રોફેજ અથવા ચેતાકોષો પર α-7 નિકોટિનિક રીસેપ્ટર્સ સાથે જોડાઈને ઉપરોક્ત સંકેત માર્ગોને નિયંત્રિત કરે છે, તેથી કોલિનર્જિક બળતરા વિરોધી માર્ગને સક્રિય કરે છે. આમ નિકોટિનને મેક્રોફેજ સાથે બાંધીને અથવા પરોક્ષ રીતે વેગસ ચેતા દ્વારા ફેરફારોની સીધી મધ્યસ્થી કરી શકાય છે. બંધન પર, એન. એફ.-કે. બી. નું અવરોધ અને જે. એ. કે. 2/એસ. ટી. એ. ટી. 3 માર્ગો સક્રિય થવાથી પ્રો-ઇન્ફ્લેમેટરી સાયટોકીન્સના વધુ પડતા અવરોધ તરફ દોરી જાય છે અને આમ બળતરા વિરોધી સાયટોકીન્સ તરફ અસંતુલન થાય છે. જો બળતરા નિયંત્રિત ન હોય તો પરિણામ ઘાતક હોઈ શકે છે. કાર્યની અસામાન્યતાઓ આયર્ન હોમિયોસ્ટેસિસ સિગારેટમાં આયર્નની થોડી માત્રા હોય છે, પરંતુ દૈનિક ધૂમ્રપાનમાં સંચયી રીતે મોટી માત્રા હોય છે. ફેફસાં અને વાયુમાર્ગમાં આયર્નના વધતા સંપર્કમાં સેલ્યુલર પ્રતિભાવમાં ફેરફાર કરીને શ્વસન અને પ્રણાલીગત આયર્ન હોમિયોસ્ટેસિસ બંનેને અસર કરે છે. જો કે સીધી ઇટીઓલોજિક કડી સ્થાપિત કરવામાં આવી નથી, તેમ છતાં ઇન્ટ્રાસેલ્યુલર આયર્નના સ્તરમાં 4 ગણો વધારો થયો છે અને ધૂમ્રપાન કરનારના મેક્રોફેજમાં સહવર્તી આયર્નનું પ્રકાશન જોવા મળ્યું છે. જ્યારે આયર્ન-લોડિંગ મેક્રોફેજ સક્રિયકરણ અને કાર્યોને અસર કરે છે, ત્યારે અતિશય બાહ્યકોષીય આયર્ન બેક્ટેરિયાના વિકાસની તરફેણ કરે છે. સામાન્ય રીતે, સક્રિય એલ્વિઓલર મેક્રોફેજ લિપોકાલિન-2 સ્ત્રાવ કરે છે જે બેક્ટેરિયલ સાઇડરોફોર્સને ફસાવતા હોય છે અને બેક્ટેરિયલ આયર્ન ગ્રહણને અટકાવે છે. ફેફસામાં સ્થાનિક રીતે આયર્નનું અસંતુલન ચેપનું જોખમ વધારે છે. હેમોસિડેરિન એ ધૂમ્રપાન કરનારના મેક્રોફેજમાં ફેરિટિનને બદલે આયર્નનો સંગ્રહ છે. તે હેમરેજ અથવા ફેરિટિનના અસામાન્ય ચયાપચય દરમિયાન રચાય છે. ખરેખર, આયર્નનું નિર્માણ ઓક્સિડેટીવ તણાવનું કારણ બને છે જેના પરિણામે ફેફસાંને નુકસાન થાય છે અને મિટોકોન્ડ્રીયલ તકલીફ થાય છે. હિમોસિડેરિનથી ભરેલા મેક્રોફેજનું સ્તર પલ્મોનરી હેમોડાયનેમિક્સ પરિમાણો સાથે પણ સંકળાયેલું છે જેનો ઉપયોગ રોગોના પ્રારંભિક તબક્કામાં પલ્મોનરી હાયપરટેન્શનનું મૂલ્યાંકન કરવા માટે થાય છે. આયર્ન હોમિયોસ્ટેસિસ સિગારેટ આયર્નમાં અસ્પષ્ટ કાર્યકારણ હોવા છતાં મેક્રોફેજ ધ્રુવીકરણ અને પુનઃપ્રોગ્રામિંગ સાથે સંકળાયેલું છે. એમ1 મેક્રોફેજ ઉચ્ચ ટીએફ, એચએએમપી અને એફટીએચ1 જનીન પ્રવૃત્તિઓ દર્શાવે છે જે આયર્ન ગ્રહણમાં મધ્યસ્થી કરે છે. બીજી બાજુ એમ2 મેક્રોફેજ એફપીએન1 વ્યક્ત કરે છે જે આયર્નના પ્રકાશનનું કારણ બને છે. ઉંદરને આયર્નની પૂરકતા મેક્રોફેજને એમ 2 ફીનોટાઇપ તરફ દોરી જાય છે અને એમ 1-મધ્યસ્થ બળતરાને અટકાવે છે. રોગપ્રતિકારક પ્રતિભાવ ધુમ્રપાન કરનારના મેક્રોફેજમાં રોગપ્રતિકારક કાર્યોમાં ચેડા થાય છે, તેથી વાયુમાર્ગના પેથોજેન્સ એકઠા થવાની અને ચેપ લાગવાની શક્યતા વધુ હોય છે. ધુમ્રપાન કરનારાઓના મેક્રોફેજમાં એચ. એલ. એ.-ડી. આર. એન્ટિજેન્સની અભિવ્યક્તિમાં ઘટાડો થયો છે, જે ઇમ્યુનોસપ્રેશનનું કારણ બને છે. વધુમાં, નિકોટિન એમ. ટ્યુબરક્યુલોસિસના ફેગોસાયટોસિસને નબળી પાડે છે અને આલ્ફા-7 નિકોટિનિક રીસેપ્ટર્સના સક્રિયકરણ દ્વારા ઇમ્યુનોસપ્રેશનને પણ પ્રેરિત કરે છે. દરમિયાન, ક્ષતિગ્રસ્ત TLR2 અને TLR4 સિગ્નલિંગને કારણે, મેક્રોફેજ પેથોજેન્સને ઓળખવામાં નિષ્ફળ જાય છે, તેથી પેથોજેન ક્લિઅરન્સમાં ઘટાડો થાય છે. તેથી, ધૂમ્રપાન કરનારાઓ તીવ્ર શ્વસન માર્ગના ચેપ અને સમુદાય દ્વારા હસ્તગત ન્યુમોનિયા માટે સંવેદનશીલ હોય છે. રોગ ફીનોટાઇપ અસ્થમા અસ્થમાનો ધૂમ્રપાન સાથે સુધારેલી બળતરાની પ્રતિક્રિયાને કારણે કારણભૂત સંબંધ હોવાનું સાબિત થયું છે. એલ્વિઓલર મેક્રોફેજને વાયુમાર્ગની દિવાલ પર વધુ પડતી ભરતી કરવામાં આવશે, જે ઓક્સિજન પસાર થવા માટે સાંકડા વાયુમાર્ગ તરફ દોરી જશે. કેટલાક દર્દીઓને એરવે રિમોડેલિંગથી પણ અસર થઈ શકે છે. ધૂમ્રપાન કરનારાઓના મેક્રોફેજ વાયુમાર્ગના લાળના સ્તરમાં સ્થિતિસ્થાપક તંતુઓને અસર કરે છે, લ્યુમેનને કડક કરે છે અને અસ્થમાનું કારણ બને છે. અસ્થમાના લક્ષણોમાં ઘોંઘાટ, ઉધરસ અને છાતીમાં અગવડનો સમાવેશ થાય છે. પરિસ્થિતિને સુધારવા માટે, દવાઓ કે જે કાં તો બળતરા પ્રતિક્રિયાને દબાવે છે અથવા વાયુમાર્ગને આરામ આપે છે તે સંચાલિત કરવામાં આવશે, જેથી હવા પસાર થઈ શકે. ક્રોનિક ઓબ્સ્ટ્રક્ટિવ પલ્મોનરી ડિસીઝ ધુમ્રપાન એ સીઓપીડી તરફ દોરી જતું સૌથી મહત્વપૂર્ણ કારણભૂત પરિબળ હોવાનું જાણવા મળ્યું છે. મેક્રોફેજની બદલાયેલી બળતરા પ્રતિક્રિયાને કારણે, ધૂમ્રપાન સમગ્ર વાયુમાર્ગમાં બળતરા પેદા કરે છે, જે વળાંકમાં હવાના પ્રવાહને અવરોધે છે. સી. ઓ. પી. ડી. ના લક્ષણોમાં સતત ઉધરસ, ઘોંઘાટ, છાતીમાં ચેપ અને શ્વાસ લેવામાં તકલીફનો સમાવેશ થાય છે. સી. ઓ. પી. ડી. માટેની સારવાર સામાન્ય રીતે સમસ્યાના સ્ત્રોત પર ધ્યાન કેન્દ્રિત કરે છે, જે ધૂમ્રપાન છે, આમ સામાન્ય સારવાર ધૂમ્રપાન પુનર્વસવાટમાંથી પસાર થાય છે જેમાં નિકોટિન રિપ્લેસમેન્ટ થેરાપી, સલાહ માટે માનસિક ઉપચાર અને ધૂમ્રપાન છોડવા માટેના સમર્થનનો સમાવેશ થાય છે. કેટલાક તાત્કાલિક કિસ્સાઓમાં, સીધું સંકોચન પણ થાય છે, જેમાં બ્રોન્કોડાયલેટર્સ વાયુમાર્ગને ફેલાવવાની મંજૂરી આપે છે. કેન્સર તમાકુનું ધૂમ્રપાન મુખ્યત્વે શ્વસન માર્ગ સાથે કેન્સર સાથે સંકળાયેલું છે, પરંતુ મૂત્રાશય અને મૂત્રપિંડના યોનિમાર્ગમાં પણ કેન્સર તરફ દોરી શકે છે. ધૂમ્રપાન કર્યા પછી, કાર્સિનોજેનિક રસાયણો શ્વાસમાં લેવામાં આવે છે, જે બળતરાના પ્રતિભાવને અસર કરે છે. જેમ જેમ બળતરા કેન્સરને પ્રેરિત કરવામાં મહત્વપૂર્ણ ભૂમિકા ભજવે છે, ધૂમ્રપાન ફેફસાંમાં મેક્રોફેજની બળતરા પ્રતિક્રિયાને અસર કરે છે, અનિયમિત બળતરા પ્રતિક્રિયા વાયુમાર્ગ સાથે કેન્સર વિકસાવવામાં વધુ જોખમ ઊભું કરે છે. કેન્સરની મધ્યસ્થતામાં કેન્સરના લક્ષણોમાં શરીર પર ગઠ્ઠો, અચાનક વજનમાં ઘટાડો, સતત ઉધરસ અને સખત ગળી જવાનો સમાવેશ થાય છે. કેન્સરની સારવારમાં સામાન્ય રીતે શસ્ત્રક્રિયા, કિમોચિકિત્સા અને કિરણોત્સર્ગ ઉપચારનો સમાવેશ થાય છે. આ સારવારો ધૂમ્રપાન પુનર્વસવાટ કાર્યક્રમો પહેલાં કેન્સરને મારવા માટે કેન્સરના કોષોને સીધા લક્ષ્ય બનાવે છે. ધૂમ્રપાન છોડવું એ અસંખ્ય ધુમાડો સંબંધિત રોગો અને એઇડ્સ જેવા અન્ય રોગપ્રતિકારક રોગોના સંચાલન માટેની સૌથી અસરકારક પદ્ધતિઓમાંની એક છે. તે ટૂંકા ગાળાના અને લાંબા ગાળાના બંને લાભો લાવે છે કારણ કે 48 કલાકમાં લાળ સાફ કરવામાં સુધારો થાય છે અને ફેફસાના કેન્સરનું મૃત્યુ જોખમ 10 વર્ષમાં અડધું થઈ જાય છે. વધુમાં, રોગપ્રતિકારક શક્તિ 15 દિવસમાં પુનઃપ્રાપ્ત થવાનું શરૂ કરે છે કારણ કે મેક્રોફેજ પર સિગારેટની અવરોધક અસરો દૂર થાય છે. રોગ અને ચેપી રોગોના મૃત્યુના જોખમો 1 વર્ષમાં નોંધપાત્ર રીતે ઘટ્યા છે અને ધૂમ્રપાન છોડ્યાના 5 વર્ષ પછી બિન-ધુમ્રપાન કરનારાઓ સાથે તુલનાત્મક બની જાય છે. દરમિયાન, આ રોગોના ઘટાડાના જોખમો સાથે ધૂમ્રપાન બંધ કર્યા પછી અપેક્ષિત આયુષ્યમાં 10 વર્ષનો વધારો થયો છે. વધુમાં, 25-34 ની ઉંમરે વહેલી સમાપ્તિ સરેરાશ ધુમ્રપાન કરનારની સરખામણીમાં 35 વર્ષની ઉંમરે 20-30% દ્વારા અસ્તિત્વ ટકાવી રાખવાનો દર વધારે છે. સિગારેટના ધૂમ્રપાનથી મેક્રોફેજ પર કેવી અસર થાય છે અને રોગોનું કારણ બને છે તેની પદ્ધતિઓ સમજવા માટે ભવિષ્યના સંશોધનમાં વ્યાપકપણે સંશોધન કરવામાં આવ્યું છે. દરમિયાન, પરમાણુ માર્ગોને લક્ષ્ય બનાવવા માટે નવીન ઉપચાર પદ્ધતિઓ વિકસાવવામાં આવી રહી છે. ભવિષ્યની સારવારોમાં વધુ વિશિષ્ટતા હોય છે અને તે સંભવિત રીતે મેક્રોફેજ અને સાયટોકીન પ્રોફાઇલમાં ફેરફારોને ઉલટાવી શકે છે, તેથી સંબંધિત રોગોના તબીબી પરિણામોમાં સુધારો થાય છે. આ દરમિયાન, વિશ્વભરની સરકારો ધૂમ્રપાન બંધ કરવા માટે પ્રોત્સાહિત કરી રહી છે અને થોડી પ્રગતિ થઈ છે. જો કે, ધૂમ્રપાન કરનારાઓ માટે છોડવા માટે પ્રતિબદ્ધ થવાનો મનોવૈજ્ઞાનિક પડકાર ઘણીવાર અવગણવામાં આવે છે. દાખલા તરીકે, ધૂમ્રપાન છોડવું એ હતાશા સાથે સંકળાયેલું છે જ્યારે વ્યક્તિઓ પણ ઉપાડના લક્ષણોનો અનુભવ કરી શકે છે. ધૂમ્રપાન છોડવામાં મદદ કરવા માટે વધુ સારી પુનર્વસવાટ વ્યૂહરચના ઘડવા માટે ધૂમ્રપાનના મનોવૈજ્ઞાનિક પાસાની વધુ તપાસ કરી શકાય છે. સંદર્ભો મેક્રોફેજ રેસ્પિરેટરી ફિઝિયોલોજી તમાકુની આરોગ્ય અસરો