Drug-induced gingival enlargement
ડ્રગ-ઇન્ડ્યુસ્ડ જિંજીવલ એન્લાર્જમેન્ટ (DIGE), જેને ડ્રગ-ઇન્ડ્યુસ્ડ જિંજીવલ હાયપરપ્લાસિયા (DIGH) અથવા ડ્રગ-ઇન્ડ્યુસ્ડ જિંજીવલ ઓવરગ્રોથ (DIGO) તરીકે પણ ઓળખવામાં આવે છે, તે ઘણી પ્રણાલીગત દવાઓની આડઅસર છે જેના માટે જિંજરવે લક્ષ્ય રીસેપ્ટર નથી. તે સામાન્ય રીતે ઇમ્યુનોરેગ્યુલેટર્સ, કેલ્શિયમ ચેનલ બ્લૉકર અને એન્ટીકોનવલ્સન્ટ્સ સહિતની દવાઓનું પરિણામ છે. જ્યારે નિયમિત રીતે નબળી મૌખિક સ્વચ્છતાની મદદથી પ્રગતિ કરવાની મંજૂરી આપવામાં આવે છે, ત્યારે DIGE પીડા અને વિકૃતિ તરફ દોરી શકે છે, જો કે કેસના આધારે તેની રજૂઆત અને તીવ્રતામાં ઘણી ભિન્નતા છે. એવું સૂચવવામાં આવે છે કે વૃદ્ધિ આનુવંશિક પૂર્વધારણાઓ દ્વારા સહાયિત થાય છે, જે નાના વય જૂથોમાં અગ્રવર્તી ગિન્ગીવેના પેપિલામાં વધુ વારંવાર થાય છે. દવાઓનો વર્ગ જિંજીવલાલ હાયપરપ્લાસિયામાં પરિણમે છે તે દવાઓના મુખ્ય વર્ગો નીચે મુજબ છે. ફેનીટોઇન જેવા એન્ટીકોનવલ્સન્ટ એન્ટીકોનવલ્સન્ટ એજન્ટો, ગિંગિવલ ઓવરગ્રોથના સામાન્ય સ્વરૂપો સાથે સંકળાયેલા છે. તે શરીરમાં એન્ટીકોવલ્સન્ટ્સના ભંગાણથી મેટાબોલાઇટ્સના વધારાને કારણે થાય છે. એ પણ નોંધવું જોઇએ કે બાળકોમાં વિવિધ એન્ટીકોવલ્સન્ટ્સના સહવર્તી ઉપયોગને પરિણામે સંચિત ગિંગિવલ વૃદ્ધિ થઈ છે. ઇમ્યુનોસપ્રેસિવ દવાઓ ઇમ્યુનોરેગ્યુલેટર્સ ઘણીવાર એવા દર્દીઓને સૂચવવામાં આવે છે જેમને અંગ પ્રત્યારોપણ અને/અથવા કેટલાક સ્વયંપ્રતિરક્ષા રોગો હોય. ગિંગિવલ હાયપરપ્લાસિયા સાથે સંકળાયેલી સામાન્ય ઇમ્યુનોસપ્રેસિવ દવાઓ સાયક્લોસ્પોરિન અને ટેક્રોલિમ્નસ છે. સૌથી વધુ ઉપયોગમાં લેવાતી ઇમ્યુનોસપ્રેસિવ દવા સાયક્લોસ્પોરિન છે, જે સામાન્ય રીતે અંગ પ્રત્યારોપણ પછી સૂચવવામાં આવે છે. રેનલ ટ્રાન્સપ્લાન્ટ પછી સાયક્લોસ્પોરિન લેતા લગભગ 53 ટકા દર્દીઓમાં ગિંગિવલ વૃદ્ધિ જોવા મળે છે. ગિન્જિવા અને સાયક્લોસ્પોરિનના મુખ્ય મેટાબોલાઇટ, હાઇડ્રોક્સિસિક્લોસ્પોરિનમાં બેક્ટેરિયાની અતિશય વૃદ્ધિથી બળતરા, કોલેજનના ઉત્પાદનને ઉત્તેજીત કરે છે, જ્યારે સાથે સાથે કોલેજનના ભંગાણને અટકાવે છે-જે ગિન્જીવલ પેશીઓના ઉત્પાદનમાં ચોખ્ખો વધારો તરફ દોરી જાય છે. બીજી બાજુ, ટેક્રોલિમસ, સાયક્લોસ્પોરિન કરતાં ઓછું ઝેરી છે, જે ઓછી ગંભીર જિંજીવલ વૃદ્ધિ, યકૃત અને મૂત્રપિંડની ઝેરી અસરનું કારણ બને છે. વ્યવસ્થાપન જો ગિંગિવલની અતિશય વૃદ્ધિ કાયદેસરની ચિંતા બની જાય, તો પ્રારંભિક વ્યવસ્થાપન યોગ્ય મૌખિક સ્વચ્છતાની આદતો હશે કારણ કે તે અતિશય વૃદ્ધિને દૂર કરવા માટે સૌથી ઓછો આક્રમક વિકલ્પ છે. નહિંતર, દવા બંધ કરવાની પણ સલાહ આપવામાં આવી શકે છે, જો કે આ માત્ર દર્દીઓના તબીબી વ્યવસાયિકોની સંમતિથી જ કરવું જોઈએ, અને સંપૂર્ણ પુનઃશોષણમાં હજુ પણ 8 અઠવાડિયા સુધીનો સમય લાગી શકે છે. એવા કિસ્સાઓમાં કે જ્યાં દવાને અટકાવી શકાતી નથી, સારવારના વિકલ્પો અંગે ચર્ચા કરવા માટે દર્દીઓના તબીબી વ્યાવસાયિકો અથવા સલાહકારોની સલાહ લેવી જોઈએ. બદલીની દવાઓ સૂચવવામાં આવી શકે છે. ઉદાહરણ તરીકે, વિગાબાટ્રીન ફેનીટોઇનને એન્ટીકોનવલ્સન્ટ તરીકે બદલી શકે છે. જો કે, આ પદ્ધતિ લાંબા સમયથી વધુ પડતી વૃદ્ધિ માટે બિનઅસરકારક હોઈ શકે છે. બીજો વિકલ્પ એ છે કે ગિન્ગીવેક્ટોમી દ્વારા વધારાની પેશીઓને શસ્ત્રક્રિયા દ્વારા દૂર કરવી. આ પદ્ધતિ વ્યાપક રીતે સફળ છે, જોકે અમુક દવાઓ માટે પુનરાવર્તન નોંધવામાં આવ્યું છે. તેમ છતાં, આ પ્રક્રિયા અત્યંત સોજો અને વેસ્ક્યુલરાઇઝ્ડ ગિન્જીવામાં હેમરેજના જોખમ સાથે સંકળાયેલી છે. જેમ કે, લેસર અથવા એન. ડી.: વાય. એ. જી. લેસરને સચોટ, કોટરાઇઝ્ડ અને વંધ્યીકૃત ચીરો માટે સૂચવવામાં આવ્યું છે. અન્ય નોનસર્જિકલ હસ્તક્ષેપો જેમ કે ઝડપી અનુકરણ આહાર શાસન અને નોનસર્જિકલ પિરિઓડોન્ટલ થેરાપી પણ ગિંગિવલ ઓવરગ્રોથને ઘટાડવા માટે સૂચવવામાં આવી છે, આમ સર્જિકલ હસ્તક્ષેપની જરૂરિયાત ઘટાડે છે. જો કે, તેઓ એકલા જ જિંજીવલ ઓવરગ્રોથને અટકાવી શક્યા ન હતા અથવા સંપૂર્ણ રીતે ઉકેલ લાવી શક્યા ન હતા. સંદર્ભ પિરિઓડોન્ટલ ડિસઓર્ડર્સ ડ્રગ-પ્રેરિત રોગો દવા ફાર્માકોલોજી દવાઓની આડઅસરો