Secretory carcinoma
સિક્રેટરી કાર્સિનોમાનો ઉપયોગ એકવાર સ્તનમાં તેમના સ્થાનના સંદર્ભ વિના દુર્લભ, ધીમે ધીમે વધતી સ્તન ગાંઠો માટે એક શબ્દ તરીકે કરવામાં આવતો હતો. તેને હવે સ્તન સ્ત્રાવ કાર્સિનોમા તરીકે ઓળખવામાં આવે છે કારણ કે સ્ત્રાવ કાર્સિનોમાનો ઉપયોગ કેટલીકવાર ગાંઠોના નામ આપવા માટે કરવામાં આવે છે જે સ્તન સિવાયની પેશીઓમાં વિકસે છે પરંતુ તેમાં સૂક્ષ્મ દેખાવ હોય છે, અને સ્તન સ્ત્રાવ કાર્સિનોમામાં જોવા મળતી ગંભીર જનીન અસાધારણતા હોય છે. આ આનુવંશિક અસાધારણતા એક સંતુલિત આનુવંશિક સ્થાનાંતરણ છે જે ETV6-NTRK3 ફ્યુઝન જનીન બનાવે છે જે આ તમામ ગાંઠોના વિકાસ અને/અથવા પ્રગતિને પ્રોત્સાહન આપવામાં સામેલ દેખાય છે. અગાઉ કહેવાતા સ્ત્રાવી કાર્સિનોમામાં નીચેનાનો સમાવેશ થાય છેઃ સ્તન સ્ત્રાવી કાર્સિનોમા સ્તન સ્ત્રાવી કાર્સિનોમા, જેને સ્તન સ્ત્રાવી કાર્સિનોમા પણ કહેવાય છે, તે ધીમે ધીમે વધતું સ્તન કેન્સર છે જે સ્ત્રી પુખ્ત વયના લોકોમાં વિકસે છે અને, નોંધપાત્ર ટકાવારી કિસ્સાઓમાં, પુરુષો અને બાળકોમાં વિકસે છે. દુર્લભ હોવા છતાં, તે સ્તન કેન્સરનો સૌથી સામાન્ય પ્રકાર છે જે બાળકોમાં વિકસે છે. (સ્તન સ્ત્રાવ કાર્સિનોમા, જેને તે સમયે સ્ત્રાવ કાર્સિનોમા તરીકે ઓળખવામાં આવે છે, તેનું પ્રથમ વર્ણન 1966માં કરવામાં આવ્યું હતું.) સ્તન એનાલોગ સ્ત્રાવી કાર્સિનોમા સ્તન એનાલોગ સ્ત્રાવી કાર્સિનોમા, જેને એમ. એ. એસ. સી. એસ. જી. પણ કહેવાય છે, તે ધીમે ધીમે વધતી લાળ ગ્રંથિ નિયોપ્લાઝમ (એમ. એ. એસ. સી. એસ. જી. માં એસ. જી. એટલે લાળ ગ્રંથિ) છે જે પુખ્ત વયના લોકોમાં અને નોંધપાત્ર સંખ્યામાં બાળકોમાં વિકસે છે. એમ. એ. એસ. સી. એસ. જી. ગાંઠો મોટેભાગે પેરોટિડ લાળ ગ્રંથિ અથવા અવારનવાર બુકલ મ્યુકોસા લાળ ગ્રંથિ, સબમેન્ડિબ્યુલર લાળ ગ્રંથિ અથવા નીચલા હોઠ, ઉપલા હોઠ અથવા સખત તાળવામાં નાની લાળ ગ્રંથિમાં સ્થિત હોય છે. (એમ. એ. એસ. સી. એસ. જી. નું વર્ણન સૌપ્રથમ 2010 માં કરવામાં આવ્યું હતું.) ત્વચાના સિક્રેટરી કાર્સિનોમા 2021 સુધીમાં, ત્વચાના સિક્રેટરી કાર્સિનોમાના 26 કેસ નોંધાયા હતા. 25 કેસોની સમીક્ષામાં, ત્વચાની ગાંઠો 13 થી 98 વર્ષની વયના 16 સ્ત્રીઓ અને 9 પુરુષોમાં જોવા મળી હતી (સરેરાશઃ 51.8 વર્ષ). આ ગાંઠો સૌથી સામાન્ય સ્થાનો એક્સિલા (10 કેસ), ગરદન (3 કેસ) અને હોઠ (3 કેસ) હતા, જેમાં સ્તનના સ્તનની ડીંટના તળિયે ગાલ, પોપચાંની, જાંઘ અથવા ત્વચા જેવા અન્ય ત્વચાના સ્થળોમાં એક જ કેસ જોવા મળે છે. ગાંઠોની સારવાર મુખ્યત્વે શસ્ત્રક્રિયા દ્વારા અને કેટલાક કિસ્સાઓમાં નજીકના લિમ્ફ નોડ રેડિયોથેરાપી દ્વારા કરવામાં આવતી હતી. જો કે આ દર્દીઓને લાંબા સમય સુધી અનુસરવાની જરૂર છે, તેમના છેલ્લા ફોલો-અપ અહેવાલોના સમયે, આ તમામ દર્દીઓના ગાંઠોએ પુનરાવર્તિત અથવા દૂરના પેશીઓમાં મેટાસ્ટેસાઇઝિંગ કર્યા વિના આળસુ અભ્યાસક્રમો લીધા હતા. જો કે, 25 કેસોની શ્રેણીમાં સમાવિષ્ટ ન હોય તેવા તાજેતરના અહેવાલમાં, એક 31 વર્ષીય સ્ત્રીને ત્વચાના એક્સિલરી સિક્રેટરી કાર્સિનોમાનું નિદાન થયું હતું અને નજીકના લસિકા ગાંઠોમાં ગાંઠ અને રેડિયોથેરાપીને શસ્ત્રક્રિયા દ્વારા દૂર કરીને સારવાર કરવામાં આવી હતી; 4 વર્ષ પછી, દર્દીએ બંને ફેફસાંમાં મેટાસ્ટેસાઇઝ વિકસાવ્યા હતા. આમાંની મોટાભાગની ગાંઠોમાં એવા કોષોનો સમાવેશ થતો હતો જે એનટીઆરકે3-ઇટીવી6 ફ્યુઝન જનીનને વ્યક્ત કરતા હતા. (ત્વચામાં સ્ત્રાવ કાર્સિનોમાનું વર્ણન સૌપ્રથમ 2009માં કરવામાં આવ્યું હતું.) થાઇરોઇડના થાઇરોઇડ લાળ ગ્રંથિ-પ્રકાર કાર્સિનોમાના લાળ ગ્રંથિ-પ્રકારનો કાર્સિનોમા, જેને ઇન્ટ્રાથાઇરોઇડલ સ્તન એનાલોગ સ્ત્રાવી કાર્સિનોમા પણ કહેવાય છે, અંગ્રેજી ભાષામાં 12 કિસ્સાઓમાં નોંધવામાં આવ્યો છે. 11 કેસોની સમીક્ષામાં, થાઇરોઇડના લાળ ગ્રંથિ-પ્રકારનાં કાર્સિનોમાનું નિદાન પુખ્ત વયની સ્ત્રીઓ (9 કેસ) અને પુરુષો (2 કેસ) માં સરેરાશ 61.5 વર્ષ (રેન્જઃ 36-74 વર્ષ) સાથે કરવામાં આવ્યું હતું. આ વ્યક્તિઓ થાઇરોઇડ માસ સાથે રજૂ થાય છે જેમાં બે વ્યક્તિઓ શ્વાસની તકલીફની ફરિયાદ કરે છે અને એક વ્યક્તિ ઘસારાની ફરિયાદ કરે છે. તેમની ગાંઠોની માઇક્રોસ્કોપિક હિસ્ટોપેથોલોજી સ્તન સ્ત્રાવ કાર્સિનોમાના પેથોલોજી વિભાગમાં વર્ણવેલ જેવી જ હતી અને તેમાં ગાંઠના કોષોનો સમાવેશ થતો હતો જે એનટીઆરકે3-ઇટીવી6 ફ્યુઝન જનીનને વ્યક્ત કરતા હતા. તમામ કેસોની સારવાર થાઇરોઇડેક્ટોમી (થાઇરોઇડ ગ્રંથિને દૂર કરવી) ઉપરાંત 6 કિસ્સાઓમાં રેડિયોથેરાપી અને/અથવા 3 કિસ્સાઓમાં કિમોથેરાપી દ્વારા કરવામાં આવી હતી. 10 માંથી છ વ્યક્તિઓએ પ્રારંભિક સારવાર પછી સ્થાનિક પુનરાવર્તન (એન = 3) અથવા એક અથવા વધુ મેટાસ્ટેસિસ (એન = 3) નો અનુભવ કર્યો હતો; તેમની ગાંઠોએ નજીકના સામાન્ય થાઇરોઇડ પેશીઓ, શ્વાસનળી, મીડિયાસ્ટિનમ અને/અથવા કોમલાસ્થિ પર આક્રમણ કર્યું હતું અને યકૃત, ફેફસાં, કિડની, અસ્થિ અને/અથવા નરમ પેશીઓમાં મેટાસ્ટેસાઇઝ કર્યું હતું. થાઇરોઇડનો લાળ ગ્રંથિ-પ્રકારનો કાર્સિનોમા સ્તન સ્ત્રાવ કાર્સિનોમા અથવા એમ. એ. એસ. સી. એસ. જી. કરતાં વધુ આક્રમક રોગ હોવાનું જણાય છે. (થાઇરોઇડનો લાળ ગ્રંથિ-પ્રકારનો કાર્સિનોમા સૌપ્રથમ 2015માં વર્ણવવામાં આવ્યો હતો.) અન્ય સ્થળોએ સ્થિત સિક્રેટરી કાર્સિનોમા સિક્રેટરી કાર્સિનોમાના માઇક્રોસ્કોપિક હિસ્ટોપેથોલોજી સાથેની ગાંઠો અને એન. ટી. આર. કે. 3-ઇ. ટી. વી. 6 ફ્યુઝન જનીનને વ્યક્ત કરતા કોષો ધરાવતી ગાંઠો 51 વર્ષીય (ગાંઠનું કદઃ 1.5 × 1.5 × 0.4 સે. મી.) અને 62 (ગાંઠનું કદઃ 4 × 4 × 1.5) વર્ષીય મહિલાના અનુનાસિક પોલાણમાં, 67 વર્ષીય મહિલાના એથ્મોઇડ સાઇનસ, 62 વર્ષીય મહિલાના ફેફસાં (સૌથી મોટા પરિમાણમાં 8.5 સે. મી.), અને 51 વર્ષીય મહિલાના યોનિમાર્ગમાં જોવા મળે છે. સંદર્ભો સ્તન કેન્સર લાળ ગ્રંથિ નિયોપ્લાસિયા થાઇરોઇડ કેન્સર ઇન્ટીગ્યુમેંટરી નિયોપ્લાસિયા દુર્લભ કેન્સર ઓન્કોજીન્સ