Lipaemia retinalis
લિપેમીયા રેટિનાલિસ (એલ. આર.) જેને લિપેમીયા રેટિનાલિસ તરીકે પણ ઓળખવામાં આવે છે તે લોહીમાં ટ્રાઇગ્લાઇસેરાઇડ્સની ઊંચી માત્રા (હાયપરટ્રિગ્લાઇસેરિડેમિયા) અથવા લિપોપ્રોટીન લાઇપેઝની ઉણપ (કાઇલોમાઇક્રોનીમિયા) ને કારણે થતો આંખનો રોગ છે. આ સ્થિતિમાં રેટિનલ ધમનીઓ અને નસો, અને ક્યારેક સમગ્ર ફંડસ ક્રીમી-સફેદથી સૅલ્મોન લાલ રંગની વિકૃતિ દર્શાવે છે. લિપેમિયા રેટિનાલિસ એ હાયપરટ્રિગ્લિસેરિડેમિયા અથવા કાઇલોમાઇક્રોનીમિયાને કારણે થતો રેટિનાનો રોગ છે. પ્લાઝ્મા ટ્રાઇગ્લાઇસેરાઇડના સ્તરના આધારે, રેટિનલ ધમનીઓ, નસો અથવા પ્રસંગોપાત સમગ્ર ફંડસ ક્રીમી-સફેદથી સૅલ્મોન લાલ રંગનું દેખાઈ શકે છે. પ્રાથમિક હાયપરલિપિડેમીયામાં, એલ. આર. માત્ર વધેલા કાઇલોમાઇક્રોન સ્તર ધરાવતા દર્દીઓમાં જ જોવા મળે છે. લિપેમિયા રેટિનાલિસ સામાન્ય રીતે પારિવારિક હાયપરટ્રિગ્લાઇસેરિડેમિયા સાથે થાય છે, અને ભાગ્યે જ સંયુક્ત હાયપરટ્રિગ્લાઇસેરિડેમિયા સાથે થાય છે. જો કે સીરમ ટ્રાઇગ્લાઇસેરાઇડનું સ્તર 1000 મિલીગ્રામ/ડી. એલ. થી ઉપર હોય તો તે ઝેન્થોમા, ઝેન્થેલાસ્મા અને આર્કસ સેનિલિસ જેવા આંખના લક્ષણોનું કારણ બની શકે છે, જ્યારે ટ્રાઇગ્લાઇસેરાઇડનું સ્તર 1500 મિલીગ્રામ/ડી. એલ. થી ઉપર હોય ત્યારે લિપેમીયા રેટિનાલિસ સૌથી સામાન્ય રીતે જોવા મળે છે. જ્યારે ટ્રાઇગ્લાઇસેરાઇડનું સ્તર 2,500 મિલીગ્રામ/ડીએલ કરતાં વધી જાય ત્યારે ફંડસમાં ફેરફારો વધુ સ્પષ્ટ થાય છે. બ્રુનઝેલ અને બિઅરમેનના જણાવ્યા અનુસાર, લાઇપેમીયા રેટિનાલિસ કાઈલોમાઇક્રોનેમીયા ધરાવતા 23 ટકા દર્દીઓમાં જોવા મળે છે અને તેઓ કહે છે કે નિયમિત ફંડોસ્કોપિક પરીક્ષાના અભાવને કારણે જ તેને એક દુર્લભ રોગ તરીકે ગણી શકાય. ચિહ્નો અને લક્ષણો લિપેમિયા રેટિનાલિસના પ્રારંભિક તબક્કામાં, રેટિનાની રક્તવાહિનીઓનું ક્રીમી-સફેદ રંગનું વિકૃતિકરણ થાય છે અને આત્યંતિક કિસ્સાઓમાં ફંડસ સૅલ્મોન લાલ રંગ બની જાય છે. પેરિફેરલ વાહિનીઓમાં રેટિનલ ફેરફારો થાય છે જે ધીમે ધીમે સમગ્ર ફંડસમાં પ્રગતિ કરે છે. લક્ષણો રેટિનાના પરિભ્રમણમાં કાઇલોમાઇક્રોનના સ્તરમાં વધારાને કારણે થાય છે. દ્રશ્યની ઉગ્રતાને અસર થતી નથી, તેમ છતાં ઇલેક્ટ્રોરેટિનોગ્રામ કંપનવિસ્તારમાં ઘટાડો થઈ શકે છે. ટ્રાઇગ્લાઇસેરાઇડમાં તીવ્ર વધારો શરૂઆતમાં એસિમ્પ્ટોમેટિક હોઈ શકે છે, એલ. આર. ના રેટિનાના સંકેતો હાયપરટ્રિગ્લાઇસેરિડેમિયાના મહત્વપૂર્ણ તબીબી સંકેત છે. ગ્રેડિંગ વિંગર અને સૅક્સે લિપેમીયા રેટિનાલિસને ત્રણ શ્રેણીમાં વર્ગીકૃત કર્યું. પેરિફેરલ રેટિનલ વાહિનીઓના ક્રીમી સફેદ વિકૃતિકરણ સાથે પ્રારંભિક લિપેમિયા રેટિનાલિસને ગ્રેડ 1 તરીકે વર્ગીકૃત કરવામાં આવે છે. જ્યારે વિકૃતિકરણ ઓપ્ટિક ડિસ્ક તરફ વિસ્તરે છે, ત્યારે તેને ગ્રેડ 2 તરીકે વર્ગીકૃત કરવામાં આવે છે અને જ્યારે રેટિના સૅલ્મોન રંગીન બને છે ત્યારે તેને ગ્રેડ 3 તરીકે વર્ગીકૃત કરવામાં આવે છે. સારવાર જ્યારે સીરમ ટ્રાઇગ્લિસરાઇડ યોગ્ય આહાર નિયંત્રણ અને અથવા ઇન્સ્યુલિન દ્વારા નિયંત્રણમાં હોય, ત્યારે રેટિના અને ઇલેક્ટ્રોરેટિનોગ્રામમાં ફેરફારો સામાન્ય થઈ જાય છે. 1880 માં, હેલે પ્રથમ વખત લિપેમીયા રેટિનાલિસનું વર્ણન કર્યું હતું અને 1970 માં વિંગર અને સાક્સે તેના તબક્કાઓનું વર્ણન કરવા માટે ગ્રેડિંગ સિસ્ટમ રજૂ કરી હતી. અન્ય પ્રાણીઓ સીરમ ટ્રાઇગ્લાઇસેરાઇડમાં વધારો બિલાડીઓમાં પણ લિપેમિયા રેટિનાલિસનું કારણ બની શકે છે. સંદર્ભો ટ્રિગ્લિસરાઇડ્સ લિપિડ ચયાપચયની વિકૃતિઓ કોરોઇડ અને રેટિનાની વિકૃતિઓ