2020 dengue outbreak in Singapore
સિંગાપોરમાં 2020માં ડેન્ગ્યુ ફાટી નીકળતાં, સિંગાપોરમાં ડેન્ગ્યુ તાવના વિક્રમી સંખ્યામાં કેસ નોંધાયા હતા. આ વ્યાપક 2019-2020 ડેન્ગ્યુ તાવ રોગચાળાનો એક ભાગ હતો જેણે દક્ષિણપૂર્વ એશિયાના કેટલાક પડોશી દેશોને પણ અસર કરી હતી. ડેન્ગ્યુ વાયરસનો સ્થાનિક રીતે અસામાન્ય પ્રકાર-જેના માટે સ્થાનિક લોકો વધુ સંવેદનશીલ હશે-2019ના અંત સુધીમાં ફરી ઉભરી આવવાનું શરૂ થયું હતું. આનાથી 2020ના પ્રથમ છ અઠવાડિયામાં ચેપગ્રસ્ત લોકોની સંખ્યામાં ચાર વર્ષની ઊંચી સંખ્યામાં ફાળો આપ્યો હતો, જે વર્ષના મધ્યમાં ડેન્ગ્યુની ટોચની મોસમની શરૂઆત પહેલાં જ રોગની ઘટનાઓ માટે ઉચ્ચ આધારરેખા સ્થાપિત કરે છે. મે મહિનામાં શરૂ થયેલા ચેપના દરમાં તીવ્ર વધારો થયો હતો અને જુલાઈની શરૂઆતમાં વર્ષ માટે કુલ કેસની સંખ્યા 2013ના ફાટી નીકળવાના 22,170ના અગાઉના ઉચ્ચ સ્તરને વટાવી જવાની ધારણા હતી. સાપ્તાહિક રોગની ઘટનાઓ જુલાઈના સપ્તાહ દરમિયાન 1,792 નવા કેસોની ઐતિહાસિક ટોચ પર પહોંચશે. ચેપનો આ ઉછાળાએ 5 ઓગસ્ટ 2020ના રોજ 2013નો વિક્રમ તોડીને કુલ કેસની સંખ્યા 22,403 કરી હતી. 14 ઓક્ટોબરના રોજ, ડેન્ગ્યુના કારણે મૃત્યુની સંખ્યા 28 પર પહોંચી ગઈ હતી, જે 2005ના ફાટી નીકળવાના અગાઉના રેકોર્ડને વટાવી ગઈ હતી. વર્ષનો અંત કુલ 35,315 ડેન્ગ્યુ તાવના કેસો સાથે થયો, જેમાં ડેન્ગ્યુ હેમરેજિક તાવના 54 કિસ્સાઓનો સમાવેશ થાય છે, જે રોગનું વધુ ગંભીર સ્વરૂપ છે. આ રોગને કારણે 32 લોકોનાં મોત થયાં હતાં. આરોગ્ય મંત્રાલય, સિંગાપોર દ્વારા બહાર પાડવામાં આવેલ સાપ્તાહિક ચેપી રોગોના બુલેટિનની માહિતીના આધારે 2020 ચાર્ટમાં સિંગાપોરમાં ડેન્ગ્યુ તાવની સાપ્તાહિક ઘટનાઓ સમયરેખા. સિંગાપોર ઓપન ડેટા લાઇસન્સ આવૃત્તિ 1ની શરતો હેઠળ ઉપલબ્ધ માહિતી. 15 જાન્યુઆરીઃ રાષ્ટ્રીય પર્યાવરણ એજન્સી (એન. ઇ. એ.) એ ડેન્ગ્યુ વાયરસના ડી. ઇ. એન. વી.-3 તાણના પુનરુત્થાન વિશે ચેતવણી આપી, જે છેલ્લા ત્રણ દાયકાથી સિંગાપોરમાં સામાન્ય ન હતો, એટલે કે સ્થાનિક વસ્તી તેના માટે વધુ સંવેદનશીલ હશે. 8 ફેબ્રુઆરીઃ વર્ષના પ્રથમ છ અઠવાડિયામાં ચેપગ્રસ્ત લોકોની સંખ્યામાં ચાર વર્ષની ઊંચી સપાટીએ 2,130 કેસ નોંધાયા છે. 11 મે: શિક્ષણ મંત્રાલય અને વેપાર અને ઉદ્યોગ મંત્રાલયના વરિષ્ઠ સંસદીય સચિવ લો યેન લિંગને ડેન્ગ્યુનો ચેપ લાગ્યો. 9 જૂનઃ પાંચ અઠવાડિયાના ગાળામાં ચેપનો દર બમણો થયો, અઠવાડિયાના 390 નવા કેસથી વધીને 872 થયો. વર્ષમાં કુલ નોંધાયેલા કેસની સંખ્યા 10,000ના આંકને વટાવી ગઈ છે. 12 જૂનઃ રોગચાળાના અઠવાડિયાના પહેલા સાડા પાંચ દિવસમાં 895 ચેપ નોંધાયા છે, જેણે એક અઠવાડિયામાં કેસોની સંખ્યાનો વિક્રમ તોડ્યો છે. 23 જુલાઈઃ નિવર્તમાન પરિવહન મંત્રી ખાવ બૂન વાનને 2020ની સામાન્ય ચૂંટણી પછી તેમની નિવૃત્તિના થોડા દિવસો પહેલા ડેન્ગ્યુ તાવ માટે હોસ્પિટલમાં દાખલ કરવામાં આવ્યા હતા. ઊંચા તાપમાનને કારણે, તેમને સાવચેતી તરીકે એક અલગ વોર્ડમાં દાખલ કરવામાં આવ્યા હતા, પરંતુ બાદમાં કોવિડ-19 માટે નકારાત્મક પરીક્ષણ કરવામાં આવ્યું હતું. 25 જુલાઈઃ વર્ષ માટે સાપ્તાહિક રોગની ટોચની ઘટનાઓ જુલાઈના અઠવાડિયામાં જોવા મળે છે, જેમાં ઐતિહાસિક 1,792 ચેપ હતા, જે 2014માં 891 કેસના અગાઉના રેકોર્ડ કરતાં બમણાથી વધુ છે. 5 ઓગસ્ટઃ જ્યારે કેસની સંખ્યા 22,403 સુધી પહોંચે છે ત્યારે એક વર્ષમાં કેસની સંખ્યાનો અગાઉનો વિક્રમ વટાવી જાય છે. 14 ઓક્ટોબરઃ ડેન્ગ્યુના કારણે મૃત્યુની સંખ્યા વધીને 28 થઈ ગઈ, જે 2005માં નોંધાયેલા અગાઉના ઉચ્ચ સ્તરને વટાવી ગઈ. 2020માં સિંગાપોરમાં ડેન્ગ્યુ સેરોટાઇપ્સનું રોગશાસ્ત્ર વિતરણ. DENV-3 એ DENV-2 ને પછાડીને જાન્યુઆરીથી એપ્રિલ 2020 સુધી પ્રબળ તાણ બની ગયો. ઓછા સામાન્ય DENV-3 તાણનું પુનરુત્થાન ડેન્ગ્યુ વાયરસના ચાર પ્રકારો છે, DENV-1 થી DENV-4. એક સેરોટાઇપ સાથેનો ચેપ તેની સામે રોગપ્રતિકારક શક્તિ પ્રદાન કરે છે, પરંતુ અન્ય નહીં. 2016 થી, સિંગાપોરમાં DENV-2 પ્રબળ તાણ હતો, જે મોટાભાગના ચેપનું કારણ બને છે. લગભગ ત્રણ દાયકાથી સિંગાપોરમાં ઓછા સામાન્ય DENV-3 નો ફાટી નીકળ્યો ન હતો, તેથી સ્થાનિક વસ્તીમાં તેની સામે ઓછી રોગપ્રતિકારક શક્તિ હતી અને જ્યારે DENV-3 જાન્યુઆરીથી એપ્રિલ 2020 સુધી પ્રબળ તાણ તરીકે પાછો ફર્યો ત્યારે ચેપ લાગવાની શક્યતા વધુ હતી. આનાથી મધ્ય વર્ષની ટોચની ડેન્ગ્યુ સીઝનની શરૂઆત પહેલાં જ અસામાન્ય રીતે વધુ સંખ્યામાં ચેપ લાગ્યો હતો, જેણે બદલામાં ડેન્ગ્યુ સંક્રમણની ગતિમાં વધારો કર્યો હતો. સમવર્તી કોવિડ-19 રોગચાળો આરોગ્ય સંભાળ પ્રણાલી દ્વારા સામનો કરવામાં આવતા પડકારો ડેન્ગ્યુ ફાટી નીકળવાની સામેની પ્રતિક્રિયા સમવર્તી કોવિડ-19 રોગચાળા (અને તેનાથી વિપરીત) દ્વારા જટિલ બની હતી, જેમાં એક સાથે ફાટી નીકળેલા રોગચાળાએ સ્થાનિક આરોગ્ય સંભાળ પ્રણાલી પર દબાણ ઊભું કર્યું હતું. સચોટ કોવિડ-19 પરીક્ષણોના વિકાસ અને વ્યાપક ઉપલબ્ધતા પહેલાં, ડોકટરોને યોગ્ય નિદાન કરવામાં પડકારોનો સામનો કરવો પડ્યો હતો, કારણ કે બંને રોગોમાં કેટલાક પ્રારંભિક લક્ષણો સમાન છે, અને તબીબી અને પ્રયોગશાળાની લાક્ષણિકતાઓ સામાન્ય છે. ફેબ્રુઆરીમાં, કોરોનાવાયરસ રોગચાળાના પ્રારંભિક તબક્કા દરમિયાન, સિંગાપોરમાં બે દર્દીઓએ શરૂઆતમાં ડેન્ગ્યુ માટે ખોટા-સકારાત્મક પરીક્ષણ પરિણામો નોંધ્યા હતા અને આ રીતે પાછળથી ખરેખર કોવિડ-19 હોવાનું જાણવા મળ્યું તે પહેલાં તેમનું ખોટું નિદાન કરવામાં આવ્યું હતું; આમાં એક દર્દીનો સમાવેશ થાય છે જેને મૂળરૂપે બંને રોગોથી ચેપ લાગ્યો હોવાનું પ્રથમ નોંધાયું હતું. આવા ખોટા-પોઝિટિવ કેસોની શોધથી આરોગ્યસંભાળ-સંબંધિત ચેપનું જોખમ બહાર આવ્યું છે, કારણ કે કોવિડ-19ને ડેન્ગ્યુની ભૂલ સમજવાથી ચેપ નિયંત્રણનું સ્તર વાસ્તવમાં જરૂરી હોય તેના કરતા ઓછું થઈ શકે છે. પરિણામે, જ્યાં સુધી કોવિડ-19ને શક્યતા તરીકે નાબૂદ ન કરી શકાય ત્યાં સુધી, દર્દીઓની તપાસ કરતી વખતે સંપૂર્ણ સાવચેતી સાથે, હોસ્પિટલ ટ્રાઇએજ પ્રક્રિયા દરમિયાન વધારાની કાળજી લેવી પડી હતી. તેનાથી વિપરીત, કોવિડ-19 સામેના રક્ષણાત્મક પગલાં આરોગ્ય સંભાળ પ્રણાલીઓમાં અવરોધો પેદા કરી શકે છે અને નિદાનમાં વિલંબ તરફ દોરી શકે છે; દર્દીને કોવિડ-19નું જોખમ નથી તેની પુષ્ટિ માટે ઓછામાં ઓછા 24 કલાકના અંતરે સતત બે નકારાત્મક પરીક્ષણ પરિણામો મેળવવાની જરૂર પડે છે. જો કે, ડેન્ગ્યુ તાવ પણ સંભવિત રીતે જીવલેણ છે, અને તેના નિર્ણાયક તબક્કા દરમિયાન તેની તાત્કાલિક સારવાર કરવામાં નિષ્ફળતા જીવન ટકાવી રાખવાના પરિણામો પર નકારાત્મક અસર કરી શકે છે. તેથી, કોવિડ-19 સંક્રમણના જોખમનું સંચાલન કરતી વખતે બે રોગો વચ્ચે તફાવત કરવા અને જરૂરી સારવાર કરવા માટે "વિગતવાર અને કડક" પ્રોટોકોલ વિકસાવવાની અને અમલમાં મૂકવાની જરૂર છે. કોવિડ-19 લૉકડાઉનના પગલાંની અસર કોવિડ-19ના ફેલાવાને રોકવા માટે સિંગાપોર સરકાર દ્વારા અમલમાં મૂકવામાં આવેલા "સર્કિટ બ્રેકર" પગલાંએ એપ્રિલ અને જૂન વચ્ચે સામાન્ય વસ્તીમાં ડેન્ગ્યુના કેસોમાં વધારો કરવામાં ફાળો આપ્યો હતો. ડેન્ગ્યુના પ્રાથમિક વાહક એડીસ ઇજિપ્તી મચ્છર દિવસના સમયે ખોરાક આપનાર છે જે ઘરની અંદરના વાતાવરણમાં રહે છે. જ્યારે તમામ શાળાઓ અને 95 ટકા કાર્યસ્થળો સ્ટે-એટ-હોમ ઓર્ડરને કારણે બંધ થઈ ગયા હતા, ત્યારે તેણે તમામ શાળા-વયના બાળકો અને મોટાભાગના કામ કરવાની ઉંમરના પુખ્ત વયના લોકોની ગતિશીલતાની પેટર્નમાં નાટકીય પરિવર્તન કરવાની ફરજ પડી હતી. લોકડાઉનને કારણે દિવસ દરમિયાન વધુ લોકો ઘરે રહ્યા હોવાથી, મચ્છરને નિશાન બનાવવા માટે સંભવિત યજમાનોની સંખ્યામાં વધારો થયો છે, જેનાથી રોગના ફેલાવામાં વધારો કરવામાં મદદ મળી છે. નેશનલ યુનિવર્સિટી ઓફ સિંગાપોર ખાતે એનઇએ અને સ્કૂલ ઓફ પબ્લિક હેલ્થ દ્વારા હાથ ધરાયેલા એક અભ્યાસમાં સર્કિટ બ્રેકર સમયગાળા દરમિયાન ગતિશીલતાની પેટર્નમાં થયેલા ફેરફારોએ ડેન્ગ્યુના ચેપ દરને કેવી અસર કરી તે નિર્ધારિત કરવા માટે આંકડાકીય વિશ્લેષણમાં તફાવત દર્શાવ્યો હતો. હવામાન (જે મચ્છરના સંવર્ધન અને પ્રવૃત્તિને અસર કરે છે), મોસમી અસરો (ડેન્ગ્યુ ચેપનો ઉછાળો સામાન્ય રીતે વર્ષના મધ્યભાગની પીક સીઝનમાં જોવા મળે છે), અને 2020ની શરૂઆતમાં કેસની વધુ પ્રારંભિક સંખ્યાને વળતર આપ્યા પછી, અભ્યાસમાં જાણવા મળ્યું છે કે ડેન્ગ્યુના ચેપ (95 ટકા આત્મવિશ્વાસ અંતરાલ સાથે) વધુ હતા જે અન્યથા સ્ટે-એટ-હોમ-ઓર્ડર વિના થયા હોત. કામ કરતી ઉંમરના પુખ્ત વયના લોકો વધારાના ચેપનો મોટો હિસ્સો રજૂ કરે છે, કારણ કે તેઓ તેમના કાર્યસ્થળો કરતાં કુદરતી વેન્ટિલેશન સાથે ઘરોમાંથી કામ કરવામાં વધુ સમય વિતાવે છે, જેમાંથી મોટાભાગના એર-કન્ડીશનીંગને કારણે મચ્છર સામે વધુ સારી રીતે સુરક્ષિત છે. ધોરણની સરખામણીમાં કેસોની સંખ્યામાં 12 ટકાનો વધારો અનુભવતા શાળાના બાળકો ઓછા પ્રમાણમાં અસરગ્રસ્ત થયા હતા. સર્કિટ બ્રેકર દ્વારા આંશિક રીતે શાળાઓ ફરી ખોલવાનું સંભવિત કારણ માનવામાં આવે છે, તેમજ એ હકીકત કે વિદ્યાર્થીઓ સામાન્ય રીતે સાંજના સમયે ઘરે હોય છે, જે મચ્છર કરડવાની પ્રવૃત્તિનો ટોચનો સમય છે. કોવિડ-19 લૉકડાઉનની મચ્છરના સંવર્ધન પર પણ અનિચ્છનીય અસર પડી હતી. બાંધકામ કાર્ય અટકાવવાનો અર્થ એ હતો કે બાંધકામ સ્થળોની જાળવણી માત્ર હાડપિંજરના કર્મચારીઓ દ્વારા કરવામાં આવતી હતી અને તેથી નિયમિત વરસાદથી સ્થિર પાણી એકઠું થવાની સંભાવના વધુ હતી, જે વધુ મચ્છર સંવર્ધન સ્થળો તરફ દોરી જાય છે. એપ્રિલથી જૂન 2020 દરમિયાન બાંધકામ સ્થળો પર હાથ ધરવામાં આવેલી વેક્ટર નિયંત્રણ તપાસમાં જાણવા મળ્યું હતું કે 18 ટકા વિસ્તારોમાં મચ્છરોના સંવર્ધનના વિસ્તારો આવેલા છે, જે અગાઉના ત્રણ મહિનાની સરખામણીએ ત્રણ ગણા વધારે છે. સ્થળાંતર કામદારોની વસ્તીમાં કોવિડ-19ના ચેપને કારણે મજૂરોની અછતને કારણે કેટલાક લેન્ડસ્કેપિંગના કામો મોકૂફ રાખવાની ફરજ પડી હતી, જેના કારણે વણખેડાયેલી વનસ્પતિમાં વધારો થયો હતો જેણે મચ્છરો માટે આતિથ્યશીલ વાતાવરણ પૂરું પાડ્યું હતું. રહેણાંક વિસ્તારોમાં પણ સ્ટે-એટ-હોમ-ઓર્ડર દરમિયાન મચ્છરના સંવર્ધનમાં વધારો જોવા મળ્યો હતો, આ સમયગાળા દરમિયાન ઘરો અને જાહેર આવાસ બ્લોકના સામાન્ય વિસ્તારોમાં વેક્ટર કંટ્રોલ ઇન્સ્પેક્ટર દ્વારા મળી આવેલા મચ્છર સંવર્ધન સ્થળોની સંખ્યામાં તીવ્ર વધારો થયો હતો, જે અગાઉના બે મહિના કરતાં પાંચ ગણો હતો. આ એક સતત પ્રચાર અભિયાન હોવા છતાં હતું જેણે સમુદાયને સંભવિત સંવર્ધન વસવાટોને નાબૂદ કરવા માટે નિવારક પગલાં લેવા માટે પ્રોત્સાહિત કર્યા હતા, અને અપેક્ષાઓથી વિપરીત કે રહેવાસીઓ, તેમના ઘરોમાં મર્યાદિત હોવાથી, જરૂરી પગલાંનો વધુ સારી રીતે અમલ કરી શકશે. જાહેર આરોગ્ય નિષ્ણાતોએ સૂચવ્યું છે કે આનું કારણ એ હોઈ શકે કે આ સમયગાળા દરમિયાન ઘરની જાળવણીની માંગમાં ખરેખર વધારો થયો છે, જેમાં રહેવાસીઓએ વધારાનું ભોજન તૈયાર કરવાની જરૂરિયાત સાથે દૂરસ્થ કાર્ય અને બાળ સંભાળ વચ્ચે તેમનો સમય વહેંચવો પડે છે. બીજી બાજુ, સર્કિટ બ્રેકર સમયગાળો સિંગાપોરમાં સ્થળાંતર કામદારોની વસ્તીમાં ડેન્ગ્યુના ચેપમાં ઘટાડો તરફ દોરી ગયો. આ વસ્તી વિષયક જૂથ મોટે ભાગે ગીચતાથી ભરેલા વહેંચાયેલ શયનગૃહમાં રહે છે, અને આમ કોવિડ-19 દ્વારા અપ્રમાણસર રીતે પ્રભાવિત થયા હતા. કોવિડ-19ના ફેલાવાને રોકવામાં મદદ કરવા માટે, કામદારોને તેમના શયનગૃહમાં મર્યાદિત રાખવા માટે કડક ક્વૉરેન્ટાઇન પ્રોટોકોલ લાગુ કરવામાં આવ્યા હતા, જેમાં ઘણાને "અલગ વિસ્તારો" તરીકે જાહેર કરવામાં આવ્યા હતા. આ પગલાંઓ આ વિદેશી કામદારો માટે ડેન્ગ્યુ તાવના જોખમમાં 68.5% તરફ દોરી ગયા હોવાનો અંદાજ છે, અથવા સંસર્ગનિષેધના સમયગાળા દરમિયાન લગભગ 432 ઓછા કેસ થયા છે, જે ડેન્ગ્યુના વધતા જોખમને પ્રકાશિત કરે છે જેનો સામનો સ્થળાંતર કામદારો નિયમિતપણે કામ કરતી વખતે કરે છે. નિવારક પગલાં એન. ઇ. એ. એ જાગૃતિ વધારવા અને સમુદાયને ડેન્ગ્યુના ફેલાવાને રોકવા માટે નિવારક પગલાં લેવા માટે પ્રોત્સાહિત કરવા માટે જાહેર સંચાર અને આઉટરીચ ઝુંબેશોનું સંચાલન કર્યું હતું. ફાટી નીકળવાના પ્રકાશમાં, તેનું વાર્ષિક રાષ્ટ્રીય ડેન્ગ્યુ નિવારણ અભિયાન, જે સામાન્ય રીતે વર્ષના મધ્યમાં ડેન્ગ્યુની ટોચની મોસમ દરમિયાન થાય છે, તેને માર્ચ સુધી આગળ લાવવામાં આવ્યું હતું અને મે સુધી બે મહિનાનો સમયગાળો આવરી લેવા માટે લંબાવવામાં આવ્યું હતું. એનઇએએ એડીસ ઇજિપ્તી મચ્છર સામે નિવારક વેક્ટર નિયંત્રણના પગલાં પણ લીધા, સ્થિર પાણીને દૂર કરવા અને મચ્છરના સંવર્ધનને રોકવા માટે નગર પરિષદો સાથે કામ કર્યું અને મચ્છરની વસ્તી ઘટાડવા માટે ડેન્ગ્યુ ક્લસ્ટરોમાં જંતુનાશકો અને લાર્વિસાઈડ્સ સાથે રાસાયણિક સારવારનું સંકલન કર્યું. આમાં જુલાઈમાં રોગચાળો ફાટી નીકળ્યો હોવાથી "સઘન" બે સપ્તાહની કવાયતનો સમાવેશ થાય છે. વર્ષ દરમિયાન, મચ્છરના સંવર્ધનના વસવાટોને જડમૂળથી નાબૂદ કરવા માટે ઘરો, રહેણાંક વસાહતોના સામાન્ય વિસ્તારો, બાંધકામ સ્થળો અને અન્ય પરિસરોનું આશરે 10 લાખ નિરીક્ષણ કરવામાં આવ્યું હતું, જેમાં આશરે 23,400 કિસ્સાઓ બહાર આવ્યા હતા. કોવિડ-19 સર્કિટ બ્રેકર સમયગાળા દરમિયાન ઘરની તપાસમાં મળી આવેલા મચ્છર સંવર્ધન સ્થળોની સંખ્યામાં ચાર ગણો વધારો થયા પછી, એનઇએએ 15 જુલાઈથી વધેલા દંડ સાથે અમલીકરણને વધુ કડક બનાવ્યું હતું. જૂન અને ઓક્ટોબરની વચ્ચે ડેન્ગ્યુની ટોચની મોસમ દરમિયાન, આરોગ્ય મંત્રાલય અને એનઇએએ ડેન્ગ્યુના દર્દીઓને કરડવાથી બચાવવા માટે મચ્છર નિવારકની 300,000 થી વધુ બોટલનું વિતરણ કર્યું હતું, આમ સંક્રમણની સાંકળ તોડવામાં અને તેમની આસપાસના અન્ય લોકોનું રક્ષણ કરવામાં મદદ કરી હતી. ઓગસ્ટમાં ડેન્ગ્યુથી અસરગ્રસ્ત વિસ્તારોમાં 37 શાળાઓના વિદ્યાર્થીઓને વધુ 46,000 બોટલ આપવામાં આવી હતી. એન. ઇ. એ. એ નવી વેક્ટર નિયંત્રણ પદ્ધતિઓના ચાલુ અભ્યાસોનું વિસ્તરણ કર્યું જેમાં જંગલી (નોન-વોલ્બાચિયા-વહન કરતી) માદાઓ સાથે સમાગમ કરવા માટે ખેતરમાં વોલ્બાચિયા બેક્ટેરિયાને વહન કરતા નર મચ્છરોને છોડવામાં આવ્યા. પરિણામી ઇંડા ફૂટી શકતા નથી, જેના કારણે મચ્છરની સંખ્યામાં ઘટાડો થાય છે, જેમાં 90 ટકા સુધીનો ઘટાડો જોવા મળે છે. ડેન્ગ્યુ સિંગાપોર ડેન્ગ્યુ સિંગાપોર 2020 ડેન્ગ્યુ 2020 ડેન્ગ્યુ ડેન્ગ્યુ