David Boulware
ડેવિડ બોલવેર યુનિવર્સિટી ઓફ મિનેસોટા મેડિકલ સ્કૂલમાં મેડિસિનના પ્રોફેસર અને ચેપી રોગોના ચિકિત્સક છે. તેઓ યુનિવર્સિટી ઓફ મિનેસોટા સ્કૂલ ઓફ પબ્લિક હેલ્થ એપિડેમિયોલોજી પીએચડી પ્રોગ્રામ અને માઇક્રોબાયોલોજી, ઇમ્યુનોલોજી અને કેન્સર બાયોલોજી (MICaB) ગ્રેજ્યુએટ પ્રોગ્રામ માટે ગ્રેજ્યુએટ ફેકલ્ટીના સભ્ય છે. બોલવેર યુનિવર્સિટી ઓફ મિનેસોટામાં પ્રથમ લોઈસ અને રિચાર્ડ કિંગ પ્રતિષ્ઠિત સહાયક પ્રોફેસર હતા. બોલવેર એક સક્રિય તબીબી સંશોધક છે જે ચેપી રોગોમાં ક્લિનિકલ ટ્રાયલ્સમાં રોકાયેલા છે. એજ્યુકેશન બોલવારે 1996માં વાબાશ કોલેજમાંથી રસાયણશાસ્ત્રમાં બેચલર ઓફ આર્ટ્સ સાથે સ્નાતક થયા હતા. બાદમાં તેમણે ઇન્ડિયાના યુનિવર્સિટી સ્કૂલ ઓફ મેડિસિનમાં હાજરી આપી અને 2000માં સ્નાતક થયા. તેમણે 2006માં સેન્ટર્સ ફોર ડિસીઝ કંટ્રોલ એન્ડ પ્રિવેન્શન (સીડીસી) પાસેથી ઉષ્ણકટિબંધીય દવામાં પ્રમાણપત્ર પ્રાપ્ત કરીને 2000-2007 પાસેથી વિવિધ રહેઠાણો અને ફેલોશિપ પૂર્ણ કરી હતી. તેમણે 2007માં જાહેર આરોગ્યમાં અનુસ્નાતક પૂર્ણ કર્યું હતું. કારકિર્દી બોલવેર 2007 માં મિનેસોટા યુનિવર્સિટીના ફેકલ્ટીમાં જોડાયા, મિનેસોટા યુનિવર્સિટીના મેડિસિન વિભાગમાં ચેપી રોગ અને આંતરરાષ્ટ્રીય દવા વિભાગમાં મેડિસિનના સહાયક પ્રોફેસર બન્યા. લગભગ તે જ સમયે, તેમણે યુગાન્ડામાં ચેપી રોગો સંસ્થા સાથે એચ. આય. વી/એડ્સ અને ક્રિપ્ટોકોકલ મેનિન્જાઇટિસનો અભ્યાસ કરવા માટે યુનિવર્સિટીના સેન્ટર ફોર ઇન્ફેક્શિયસ ડિસીઝ એન્ડ માઇક્રોબાયોલોજી ટ્રાન્સલેશનલ રિસર્ચ (સી. આઈ. ડી. એમ. ટી. આર.) માં કામ કરવાનું શરૂ કર્યું. તેમને 2011 માં શાળામાં લોઈસ અને રિચાર્ડ કિંગ પ્રતિષ્ઠિત સહાયક પ્રોફેસરશિપ માટે નામ આપવામાં આવ્યું હતું. કોવિડ-19 બોલવેરનું પ્રાથમિક સંશોધન ક્રિપ્ટોકોકલ મેનિન્જાઇટિસના નિદાન, નિવારણ અને સારવારમાં સુધારો કરવા પર કેન્દ્રિત છે. જોકે, તેઓ કોવિડ-19 રોગચાળા દરમિયાન આઉટપેશન્ટ કોવિડ-19 ક્લિનિકલ ટ્રાયલ્સ, દૂરસ્થ ડી-સેન્ટ્રલાઈઝ્ડ, ઈન્ટરનેટ આધારિત ક્લિનિકલ ટ્રાયલ્સ માટે જાણીતા છે. બોલવેરની ટીમે 17 માર્ચ, 2020ના રોજ કોવિડ-19ની રોકથામ માટે પોસ્ટ-એક્સપોઝર પ્રોફીલેક્સીસ, પ્રારંભિક સારવાર અને પ્રી-એક્સપોઝર પ્રોફીલેક્સીસ માટે હાઇડ્રોક્સીક્લોરોક્વિનનું પરીક્ષણ કરતી ત્રણ યુ. એસ. રાષ્ટ્રવ્યાપી રેન્ડમાઇઝ્ડ ક્લિનિકલ ટ્રાયલ્સની શ્રેણી ઝડપથી શરૂ કરી. આ યુ. એસ. માં શરૂ થનારા પ્રથમ પરીક્ષણોમાંના એક હતા. પ્રિ-એક્સપોઝર પ્રોફીલેક્સીસ ટ્રાયલ 3 જૂન, 2020ના રોજ નોંધવામાં આવી હતી જે દર્શાવે છે કે હાઇડ્રોક્સિક્લોરોક્વિન લેવું કોવિડ-19ને રોકવામાં અસરકારક ન હતું. વર્ણવ્યા મુજબ, "એવું કહેવું કે આ પોસ્ટ-એક્સપોઝર પ્રોફીલેક્સીસ ટ્રાયલની ભરતી નવીન હતી તે ભાગ્યે જ પદ્ધતિઓને પૂરતો શ્રેય આપે છે". આ પરીક્ષણો દૂરસ્થ ઇન્ટરનેટ-આધારિત રેન્ડમાઇઝ્ડ વિકેન્દ્રિત ક્લિનિકલ પરીક્ષણો બનવા માટે અગ્રણી હતા. હાઇડ્રોક્સિક્લોરોક્વિન પ્રારંભિક સારવારની અજમાયશ એ પ્રથમ મોટો તબક્કો III હતો, જે કોવિડ-19 માટે બાહ્ય રોગી ઉપચારનું પરીક્ષણ કરતી બાહ્ય રોગી રેન્ડમાઇઝ્ડ ક્લિનિકલ અજમાયશ હતી. 2037 સહભાગીઓના 11 આઉટપેશન્ટ હાઇડ્રોક્સિક્લોરોક્વિન રેન્ડમાઇઝ્ડ ટ્રાયલ્સના અનુગામી મેટા-વિશ્લેષણમાં હોસ્પિટલમાં દાખલ થવામાં ઘટાડો કરવા માટે શૂન્ય લાભ જોવા મળ્યો હતો જ્યારે નિવારણ માટે હાઇડ્રોક્સિક્લોરોક્વિન સાથે પ્રિ-એક્સપોઝર પ્રોફીલેક્સીસને 18 મે, 2020 ના રોજ પ્રોત્સાહન આપવામાં આવ્યું હતું, ત્યારબાદના રેન્ડમાઇઝ્ડ ટ્રાયલમાં કોઈ ફાયદો જોવા મળ્યો ન હતો. જૂન 2020માં પ્રાયોગિક એન્ટિવાયરલ દવા રેમડેસીવીરનું વર્ણન કરતા બોલવારેએ જણાવ્યું હતું કે જો તે કોવિડ-19ના દર્દીઓ માટે હોસ્પિટલમાં રહેવાની અવધિ ઘટાડે તો દવા "વાજબી મૂલ્ય" પ્રદાન કરી શકે છે. રોગચાળાના મોજાઓની શરૂઆતમાં જ્યારે હોસ્પિટલની પથારીનો પુરવઠો મર્યાદિત હતો ત્યારે આ સાચું હતું. બોલવેરે ટુગેધર ટ્રાયલ આઇવરમેક્ટિન સહિત કોવિડ-19 માટે પ્રારંભિક સારવારોનું પરીક્ષણ કરતી અન્ય અજમાયશોમાં વરિષ્ઠ તપાસકર્તા તરીકે સેવા આપી હતી, જેણે દર્શાવ્યું હતું કે આઇવરમેક્ટિનને પ્રારંભિક કોવિડ-19 માટે તબીબી લાભ નથી. યુનિવર્સિટી ઓફ મિનેસોટાનું કોવિડ-આઉટ રેન્ડમાઇઝ્ડ ટ્રાયલ પરીક્ષણ મેટફોર્મિન, આઇવરમેક્ટિન અને ફ્લુવોક્સામાઇન. કોવિડ-આઉટ ટ્રાયલમાં મેટફોર્મિનના ઉપયોગથી 14 દિવસમાં કોવિડ-સંબંધિત કટોકટીના રૂમની મુલાકાતો અને હોસ્પિટલમાં દાખલ થવામાં 42 ટકાનો ઘટાડો નોંધાયો હતો. મેટફોર્મિનમાં પણ 28 દિવસમાં હોસ્પિટલમાં દાખલ થવામાં 58 ટકાનો ઘટાડો થયો હતો અને 10 મહિનામાં લાંબા સમય સુધી કોવિડમાં 41 ટકાનો ઘટાડો થયો હતો. ડિસેમ્બર 2021માં ઓમીક્રોન તરંગની શરૂઆતમાં, બોલવેરે દરરોજ બે વાર ફ્લુવોક્સામાઇન 100 મિલિગ્રામ માટે કટોકટીના ઉપયોગની અધિકૃતતા માટે યુ. એસ. એફ. ડી. એ. ને અરજી કરવાની પહેલ કરી હતી. ફ્લુવોક્સામાઇનની આ ઓછી કિંમતની જેનરિક દવાએ કોવિડ સંબંધિત હોસ્પિટલમાં દાખલ થવામાં 25 ટકાનો ઘટાડો કર્યો હતો તેમજ ER મુલાકાતો અને હોસ્પિટલમાં દાખલ થવામાં ઘટાડો કર્યો હતો. એફડીએએ આ ઓછી કિંમતની સામાન્ય દવા માટેની ઇયુએની વિનંતીને નકારી કાઢી હતી, જેમાં પૂછવામાં આવ્યું હતું કે શું લાંબા સમય સુધી ઇઆર મુલાકાતો અને હોસ્પિટલમાં દાખલ થવાનું ઘટાડવું એ તબીબી રીતે અર્થપૂર્ણ લાભ રજૂ કરે છે. ડૉ. બોલવેર પુનઃઉત્પાદિત દવાઓના પ્રસ્તાવક રહ્યા છે, જે વાસ્તવમાં કોવિડ-19 માટે ફાયદાકારક છે, જેમાં મેટફોર્મિન, ઇન્ટરફેરોન-લેમ્બડા અને ઉચ્ચ માત્રાના ફ્લુવોક્સામાઇનનો સમાવેશ થાય છે. બોલવેર કોવિડ-19 માટે એન. આઈ. એચ. એ. સી. ટી. આઈ. વી.-6 પ્લેટફોર્મ ક્લિનિકલ ટ્રાયલ પરીક્ષણ પુનઃઉત્પાદિત દવાઓ માટે ટ્રાયલ સ્ટીયરિંગ કમિટીના રાષ્ટ્રીય સહ-અધ્યક્ષ તરીકે સેવા આપે છે. ACTIV-6 ટ્રાયલમાં આઇવરમેક્ટિન, ઇન્હેલ્ડ ફ્લુટિકાસોન, દરરોજ બે વાર લો-ડોઝ ફ્લુવોક્સામાઇન 50mg, દરરોજ બે વાર ફ્લુવોક્સામાઇન 100mg, મોન્ટેલુકાસ્ટ અને મેટફોર્મિન સહિત આઉટપેશન્ટ કોવિડ-19 થેરાપીઓનું પરીક્ષણ કરવામાં આવ્યું છે. નોંધપાત્ર યોગદાન અને સન્માન વિશ્વ આરોગ્ય સંસ્થા 2017 અદ્યતન એચ. આય. વી રોગના સંચાલન માટે માર્ગદર્શિકા અને એન્ટીરેટ્રોવાયરલ થેરાપીની ઝડપી શરૂઆત વિશ્વ આરોગ્ય સંસ્થા 2018 એચઆઇવી ચેપગ્રસ્ત પુખ્ત વયના લોકો, કિશોરો અને બાળકોમાં ક્રિપ્ટોકોકલ રોગના નિદાન, નિવારણ અને સંચાલન માટે માર્ગદર્શિકા યુ. એસ. એચઆઇવી ધરાવતા પુખ્ત વયના લોકો અને કિશોરોમાં તકવાદી ચેપના નિવારણ અને સારવાર માટેની માર્ગદર્શિકા-માર્ગદર્શિકા સમિતિના સભ્ય અમેરિકન સોસાયટી ફોર ક્લિનિકલ ઇન્વેસ્ટિગેશન, માનદ દવા સોસાયટી 2020 સભ્ય તરીકે ચૂંટાયા. એસોસિએશન ઑફ અમેરિકન ફિઝિશ્યન્સ, માનદ દવા સોસાયટી 2023ના સભ્ય તરીકે ચૂંટાયા. સંદર્ભો બાહ્ય કડીઓ 1974 જન્મ યુનિવર્સિટી ઓફ મિનેસોટા ફેકલ્ટી લિવિંગ પીપલ કોવિડ-19 સંશોધકો વાબાશ કોલેજના ભૂતપૂર્વ વિદ્યાર્થીઓ