Exercise medicine
વ્યાયામ દવા એ દવાની એક શાખા છે જે શારીરિક તંદુરસ્તી અને કસરત સાથે ઇજાઓ અને માંદગીની રોકથામ અને સારવાર સાથે કામ કરે છે. કેટલાક દેશોમાં, રમતગમત અને વ્યાયામ દવા (SEM) એ માન્યતા પ્રાપ્ત તબીબી વિશેષતા છે (અન્ય તબીબી વિશેષતાઓની સમાન તાલીમ અને ધોરણો સાથે). તેથી વ્યાયામ દવા એ એક ઉભરતી ચિકિત્સક (બિન-સર્જિકલ) વિશેષતા છે, પરંતુ એવી માન્યતા પણ છે કે વ્યાયામ એ આવા મૂળભૂત લાભની સારવાર છે કે તેને તમામ તબીબી વિશેષતાઓમાં સામેલ કરવી જોઈએ. સંલગ્ન આરોગ્ય વ્યવસાયીઓ કસરત ફિઝિયોલોજિસ્ટ, ફિઝિયોથેરાપિસ્ટ, એથલેટિક ટ્રેનર્સ અને પોડિયાટ્રિસ્ટ જેવી કસરતમાં પણ નિષ્ણાત હોઈ શકે છે. જ્યારે શસ્ત્રક્રિયાની વિશેષતાની હસ્તાક્ષરિત સારવાર શસ્ત્રક્રિયાની પ્રક્રિયાઓ છે, અને મોટાભાગની તબીબી (ચિકિત્સક) વિશેષતાઓની હસ્તાક્ષરિત સારવાર ફાર્માસ્યુટિકલ્સની પ્રિસ્ક્રિપ્શન છે, રમતગમત અને વ્યાયામ દવાની હસ્તાક્ષરિત સારવાર વ્યાયામ પ્રિસ્ક્રિપ્શન છે. SEM ચિકિત્સક પરામર્શ સામાન્ય રીતે લાંબા (30 મિનિટથી વધુ) હોય છે અને 74 ટકા કસરતની પ્રિસ્ક્રિપ્શનનો સમાવેશ કરે છે, જેમાં કસરતની પ્રિસ્ક્રિપ્શન સૌથી સામાન્ય સારવાર છે. તબીબી સારવાર તરીકે કસરતની અસરકારકતા માટેના પુરાવા એવા ઘણા પુરાવા છે જે સાબિત કરે છે કે કસરત (જ્યારે તબીબી સારવાર તરીકે સૂચવવામાં આવે છે) કેન્સર, રક્તવાહિનીના રોગો, સંધિવા, ઓસ્ટીયોપોરોસિસ, પીઠનો દુખાવો, ડાયાબિટીસ, હતાશા અને અન્ય માનસિક બીમારીઓ સહિત મોટાભાગના મોટા ક્રોનિક રોગોને રોકવા અને સારવારમાં અસરકારક છે. મોટી સંખ્યામાં પ્રાથમિક અભ્યાસો અને મેટા-વિશ્લેષણમાં વ્યાયામ તમામ કારણોસર મૃત્યુદર ઘટાડે છે તેવું દર્શાવવામાં આવ્યું છે. વ્યાયામ અને રક્તવાહિની રોગ એવી ઘણી રીતો છે જેમાં વ્યાયામ રક્તવાહિની રોગ અને મૃત્યુદરને ઘટાડી શકે છે, જેમાં બ્લડ પ્રેશર ઘટાડવું અને એલ. ડી. એલ. કોલેસ્ટ્રોલનું સ્તર ઘટાડવાનો સમાવેશ થાય છે. બહુવિધ પદ્ધતિઓ શક્ય હોવા છતાં, એક્સેલરોમીટર ડેટા દ્વારા માપવામાં આવતી કસરત અને રક્તવાહિની મૃત્યુદર વચ્ચેનો સંબંધ મજબૂત છે (વ્યસ્ત, બિન-રેખીય). વ્યાયામ અને કેન્સર પ્રિસ્ક્રિપ્શન હવે કેન્સર માટે માન્યતા પ્રાપ્ત સારવાર છે, કારણ કે અભ્યાસોએ દર્શાવ્યું છે કે કસરત શ્રેષ્ઠ મૃત્યુદર પરિણામો અને ઓછા પુનરાવૃત્તિ દર સાથે સંકળાયેલી છે. વ્યાયામ અને માનસિક બીમારી વ્યાયામ માનસિક બીમારીઓને અટકાવે છે અને તેની સારવાર કરે છે, ખાસ કરીને હતાશા સહિત, ચિંતા, દ્વિધ્રુવી વિકાર અને આત્મહત્યા માટે સંભવિત હકારાત્મક અસરો સાથે. વ્યાયામ પ્રિસ્ક્રિપ્શન માત્ર સલાહ આપવાની અથવા દર્દીને તેમના વ્યાયામના સ્તરમાં વધારો કરવાની માંગ કરવાની બાબત નથી. તેમાં નોંધપાત્ર કુશળતા અને અનુભવની જરૂર છે, જેમાં મુખ્ય ક્ષમતાઓ સારી રીતે વર્ણવવામાં આવી છે. કસરતના સ્તરમાં અચાનક વધારો પીડાદાયક મસ્ક્યુલોસ્કેલેટલ લક્ષણો અથવા ઈજા (વધુ કસરતને અટકાવવી) તરફ દોરી જાય તેવી શક્યતા છે. હિપ અને ઘૂંટણની અસ્થિ સંધિવાનો આજીવન વ્યાપ સ્પર્ધાત્મક દોડવીરો માટે 13 ટકા, બિન-દોડવીરો માટે 10 ટકા છે, પરંતુ મધ્યમ સામાજિક દોડવીરો માટે માત્ર 4 ટકા છે, જે ચાલી રહેલા ભાર અને સંધિવાના જોખમ (ઉચ્ચ અને ઓછી માત્રા = વધુ જોખમ; મધ્યમ ભાર = ઓછું જોખમ) વચ્ચે યુ-આકારનું વળાંક દર્શાવે છે. પીઠના દુખાવાના સંદર્ભમાં, કસરતનું સ્તર વધવાથી પીઠના દુખાવાનું જોખમ ઘટે છે, પરંતુ વ્યવસાયિક મેન્યુઅલ લોડિંગથી જોખમ વધે છે. ઈજાના જોખમ અને લોડિંગ માટે યુ-આકારના વળાંકના તળિયાને કેટલીકવાર ગોલ્ડીલૉક્સ ઝોન તરીકે ઓળખવામાં આવે છે (ખૂબ ઓછી કસરત નહીં પરંતુ ખૂબ વધારે નહીં). શારીરિક પ્રવૃત્તિ અને તમામ કારણોસર મૃત્યુદર માટે ગોલ્ડીલૉક્સ ઝોન પણ હોઈ શકે છે, પરંતુ ખૂબ ઊંચા સ્તરે અને વિચિત્ર યુ-આકાર સાથે (એટલે કે, વ્યાયામનું નીચું સ્તર અત્યંત ઉચ્ચ વ્યાયામ સ્તર કરતાં તમામ કારણોસર મૃત્યુદર માટે વધુ જોખમી છે). રમતગમતની દવાથી તફાવત રમતગમત અને કસરત વચ્ચેનો તફાવત (અને તેથી રમતગમતની દવા અને વ્યાયામ દવા વચ્ચેનો તફાવત) સૂક્ષ્મ છે, પરંતુ મહત્વપૂર્ણ છે. મૂળભૂત રીતે, રમતગમત એ સ્પર્ધાના વધારાના ઘટક સાથે કસરત છે (પછી ભલે તે પ્રતિસ્પર્ધી સામે હોય કે પોતાની સામે, મહત્તમ પ્રદર્શન સુધારણાનું લક્ષ્ય). એવા સારા પુરાવા છે કે સ્પર્ધાત્મક અને વ્યાવસાયિક રમતવીરોમાં સામાન્ય વસ્તી કરતાં અમુક પરિસ્થિતિઓનો દર ઊંચો હોય છે, જેમ કે અસ્થિવા, પરંતુ સમાન રીતે મજબૂત પુરાવા છે કે ભદ્ર રમતવીરોની અપેક્ષિત આયુષ્ય સામાન્ય વસ્તી કરતા વધારે છે. તબીબી વિશેષતા તરીકેની સ્થાપના રમતગમત દવા એ ઓછામાં ઓછા 30 દેશોમાં માન્યતા પ્રાપ્ત તબીબી વિશેષતા અથવા પેટા વિશેષતા છે. આમાંના કેટલાક દેશોમાં, વિશેષતાનું ઔપચારિક નામ 'રમતગમત અને વ્યાયામ દવા' છે, જે રમતગમતની દવા (પ્રદર્શન-લક્ષી) અને વ્યાયામ દવા (આરોગ્ય-લક્ષી) વચ્ચેના તફાવત પર ભાર મૂકે છે. આ દેશોમાં ઓસ્ટ્રેલિયા અને ન્યુઝીલેન્ડનો સમાવેશ થાય છે, જેમાં ઓસ્ટ્રેલિયન કોલેજ ઓફ સ્પોર્ટ એન્ડ એક્સર્સાઇઝ ફિઝિશ્યન્સ ટોચની સંસ્થા છે અને ઓસ્ટ્રેલિયાની 15 માન્યતા પ્રાપ્ત મેડિકલ સ્પેશિયાલિટી કોલેજોમાંથી એક, યુનાઇટેડ કિંગડમ (ફેકલ્ટી ઓફ સ્પોર્ટ એન્ડ એક્સર્સાઇઝ મેડિસિન યુકે), કેનેડા (કેનેડિયન એકેડેમી ઓફ સ્પોર્ટ એન્ડ એક્સર્સાઇઝ મેડિસિન), બેલ્જિયમ, બ્રાઝિલ, ફ્રાન્સ, ભારત અને આયર્લેન્ડ છે. ઓછી કિંમતની સંભાળની વૈકલ્પિક સારવાર તરીકે વ્યાયામ એ વાતના પુરાવા વધી રહ્યા છે કે ઘણા 'પરંપરાગત' તબીબી હસ્તક્ષેપો શ્રેષ્ઠ રીતે બિનઅસરકારક છે અને સંભવિત રીતે સૌથી ખરાબમાં હાનિકારક છે. ઓછી કિંમતની સંભાળના ઉદાહરણોમાં ઘૂંટણ અને ખભાની આર્થ્રોસ્કોપી, સ્પાઇનલ ફ્યુઝન સર્જરી અને ક્રોનિક નોન-કેન્સર પીડા માટે અફીણ પ્રિસ્ક્રિપ્શનનો સમાવેશ થાય છે. ઘૂંટણની અસ્થિવા અને પીઠના દુખાવાની સારવાર માટે અસરકારકતાના પુરાવા સાથે વ્યાયામ પ્રિસ્ક્રિપ્શનનો ઉપયોગ નબળી અસરકારકતા અને વધુ આડઅસરો સાથે પરંપરાગત હસ્તક્ષેપોના વિકલ્પ તરીકે થઈ શકે છે. હેલ્થકેર હેલ્થકેરમાંથી કાર્બન ઉત્સર્જન ઘટાડવાની પદ્ધતિ તરીકે કસરત પશ્ચિમી દેશોમાં કાર્બન ઉત્સર્જનના 3-10% માટે જવાબદાર છે. જો કે મોટાભાગની આરોગ્યસંભાળને 'આવશ્યક' ગણવામાં આવે છે, તે મહત્વનું છે કે શસ્ત્રક્રિયા જેવા કાર્બન-સઘન આરોગ્યસંભાળ વિકલ્પોની જરૂરિયાતનું વિવેચનાત્મક મૂલ્યાંકન કરવામાં આવે કારણ કે એક આંતરરાષ્ટ્રીય કરાર છે કે પૃથ્વીની આબોહવાના ભંગાણને ટાળવા માટે ચોખ્ખા શૂન્ય ઉત્સર્જન સુધી પહોંચવું આવશ્યક છે. તબીબી સારવાર તરીકે વ્યાયામ કદાચ કોઈપણ તબીબી સારવારમાં સૌથી ઓછો કાર્બન ફૂટપ્રિન્ટ ધરાવે છે. કાર્બન-સઘન તબીબી સારવારોના અસરકારક વિકલ્પ તરીકે વ્યાયામ પ્રિસ્ક્રિપ્શન પર વધુ ધ્યાન કેન્દ્રિત કરવું એ આરોગ્યસંભાળ સુધારણાનો એક મહત્વપૂર્ણ ભાગ છે, જે આરોગ્યસંભાળમાંથી ચોખ્ખા-શૂન્ય ઉત્સર્જનના લક્ષ્યો સુધી પહોંચવા માટે 'પરિવર્તનકારી' હોવું જરૂરી છે. "એક્સર્સાઇઝ ઇઝ મેડિસિન" (EIM) થી તફાવત 'એક્સર્સાઇઝ ઇઝ મેડિસિન' એ અમેરિકન કોલેજ ઓફ સ્પોર્ટ્સ મેડિસિનનું ટ્રેડમાર્ક બિન-નફાકારક સાહસ છે. તુલનાત્મક રીતે, 'વ્યાયામ દવા' એ 'રમતગમત અને વ્યાયામ દવા' ની ચોક્કસ પેટા વિશેષતા છે. 'વ્યાયામ એ દવા છે' નો ખ્યાલ એ છે કે તમામ તબીબી નિષ્ણાતોએ પ્રમાણભૂત પરામર્શના સહાયક તરીકે નિયમિતપણે કસરત સૂચવવી જોઈએ. 'વ્યાયામ એ દવા છે' ચળવળના ઉદ્દેશો અને વ્યાયામ દવાની વિશેષતા સામાન્ય રીતે સહક્રિયાત્મક હોય છે, બંનેનો ઉદ્દેશ વસ્તીમાં શારીરિક પ્રવૃત્તિમાં સુધારો કરવાનો છે (જેમના માટે મોટો હિસ્સો નિષ્ક્રિય છે). વ્યાયામ દવા નિષ્ણાતો વસ્તીના નાના પેટા વિભાગનો પણ સંપર્ક કરે છે જેઓ અસ્થાયી રૂપે વધુ સક્રિય હોય છે અને ઈજા અથવા લાંબી પીડાને દૂર કરવા માટે ભારમાં થોડો ઘટાડો કરવાની જરૂર હોય છે. 'વ્યાયામ એ દવા છે' નો ખ્યાલ લગભગ દરેક તબીબી પરામર્શમાં 5 મિનિટનો ઉમેરો છે, જેમાં કસરતને 'મહત્વપૂર્ણ સંકેત' તરીકે ગણવામાં આવે છે, જેમાં પ્રચંડ પહોંચવાની સંભાવના છે. વ્યાયામ દવા નિષ્ણાતો એવા કેટલાક દર્દીઓને પણ પૂરી પાડવાનું લક્ષ્ય રાખે છે જેઓ માત્ર કસરત પર ધ્યાન કેન્દ્રિત કરીને લાંબા સમય સુધી વિશેષ પરામર્શ આપીને સંક્ષિપ્ત લેખિત કસરત પ્રિસ્ક્રિપ્શનની પ્રથમ પંક્તિ માપનો પ્રતિસાદ આપતા નથી. જ્યારે તેને વધુ વ્યાપક રીતે જાહેર આરોગ્ય વ્યૂહરચના અને રક્ષણાત્મક જોખમ પરિબળ તરીકે જોવું જોઈએ જે દરેક માટે ઉપલબ્ધ હોવું જોઈએ ત્યારે કસરતને સંપૂર્ણપણે તબીબી સારવાર તરીકે રજૂ કરવા માટે વ્યાયામ ઇઝ મેડિસિનની ટીકા કરવામાં આવી છે. EIM https://www.tandfonline.com/doi/full/10.1080/2159676X.2018.1476010 જર્નલ્સ મેડિસિન એન્ડ સાયન્સ ઇન સ્પોર્ટ્સ એન્ડ વ્યાયામ વ્યાયામ અને રમતગમત વિજ્ઞાન સમીક્ષાઓ પર વધુ વાંચન બ્રિટિશ જર્નલ ઓફ સ્પોર્ટ્સ મેડિસિન https://www.sciencedirect.com/journal/journal-of-exercise-science-and-fitness https://bmjopensem.bmj.com https://exercmed.org https://journals.plos.org/plosone/browse/sports_and_exercise_medicine https://www.tandfonline.com/journals/rqrs21 આ પણ જુઓ વ્યાયામ શરીરવિજ્ઞાન શારીરિક તંદુરસ્તી શારીરિક ઉપચાર રમતગમત વિજ્ઞાન રમતગમત તાલીમ સંદર્ભો રમતગમત દવા