Spinal cord stroke
કરોડરજ્જુનો સ્ટ્રોક એ એક દુર્લભ પ્રકારનો સ્ટ્રોક છે જેમાં અવરોધ અથવા રક્તસ્રાવને કારણે કરોડરજ્જુના કોઈપણ પ્રદેશમાં લોહીના પ્રવાહમાં ચેડા થાય છે, જે અપરિવર્તનીય ચેતાકોષીય મૃત્યુ તરફ દોરી જાય છે. તેને બે પ્રકારમાં વર્ગીકૃત કરી શકાય છે, ઇસ્કેમિયા અને હેમરેજ, જેમાં તમામ કેસોમાં 86 ટકા હિસ્સો ઇસ્કેમિયાનો હોય છે, જે મગજનો સ્ટ્રોક જેવી જ પેટર્ન છે. આ રોગ કાં તો મહાધમની બીમારીઓમાંથી અથવા શસ્ત્રક્રિયા પછી સ્વયંભૂ ઉદભવે છે. તે દર્દીઓને મોટર કાર્ય અથવા સંવેદનાત્મક કાર્યથી વંચિત રાખે છે, અને કેટલીકવાર બંને. ઇન્ફાર્ક્શન સામાન્ય રીતે અગ્રવર્તી કરોડરજ્જુની ધમની દ્વારા સુગંધિત વિસ્તારોમાં થાય છે, જે કરોડરજ્જુના અગ્રવર્તી બે-તૃતીયાંશ ભાગમાં ફેલાયેલું હોય છે. રોગની રોકથામમાં જોખમી પરિબળોને ઘટાડવાનો અને ઓપરેશન દરમિયાન અને પછી કરોડરજ્જુના પરફ્યુઝનનું પૂરતું દબાણ જાળવવાનો સમાવેશ થાય છે. ઇસ્કેમિક અને હેમરેજિક સ્પાઇનલ કોર્ડ સ્ટ્રોકનું નિદાન કરવાની પ્રક્રિયામાં વિવિધ એમઆરઆઈ પ્રોટોકોલ અને સીટી સ્કેન લાગુ કરવાનો સમાવેશ થાય છે. કરોડરજ્જુના સ્ટ્રોક માટેની સારવાર મુખ્યત્વે લક્ષણો અને રોગના કારણો દ્વારા નક્કી કરવામાં આવે છે. ઉદાહરણ તરીકે, ઇસ્કેમિક સ્પાઇનલ સ્ટ્રોકના દર્દીઓમાં લોહીના ગંઠાવાનું જોખમ ઘટાડવા માટે એન્ટીપ્લેટલેટ અને કોર્ટીકોસ્ટેરોઈડ્સનો ઉપયોગ કરી શકાય છે, જ્યારે તેના બદલે હેમરેજિક સ્પાઇનલ સ્ટ્રોકના દર્દીઓમાં ન્યુરોલોજીકલ ઇજાઓને ઘટાડવા માટે ઝડપી સર્જિકલ ડિકોમ્પ્રેશન લાગુ કરવામાં આવે છે. કરોડરજ્જુના સ્ટ્રોક પછી દર્દીઓ પુનર્વસવાટ માટે વર્ષો પસાર કરી શકે છે. ચિહ્નો અને લક્ષણો ચિહ્નો અને લક્ષણો કરોડરજ્જુના અસરગ્રસ્ત ભાગ સાથે સંબંધિત છે, અને જખમના સ્તરથી નીચે દેખાય છે. પીઠ અથવા ગરદન પર અચાનક દુખાવો શરૂ થવાથી શરૂઆતમાં ઇસ્કેમિયા અથવા હેમરેજનું સ્થાન ચિહ્નિત થાય છે, જે નુકસાનની તીવ્રતા સાથે ફેલાય છે. કરોડરજ્જુના ઇસ્કેમિક સ્ટ્રોકની શરૂઆતના દિવસો પહેલાં અંગોમાં કામચલાઉ પેરેસિસ થઈ શકે છે, જોકે સંબંધ અસ્પષ્ટ રહે છે. જ્યારે ઇસ્કેમિક સ્પાઇનલ સ્ટ્રોકને લક્ષણો વિકસાવવામાં થોડી મિનિટો લાગે છે, ત્યારે હેમરેજિક સ્પાઇનલ સ્ટ્રોકમાં સમય દિવસો અને અઠવાડિયા સુધી લંબાવી શકાય છે. ઇન્ફાર્ક્શન મુખ્યત્વે ધમનીઓમાં થાય છે, અને વોટરશેડ પ્રદેશ, જે અહીં થોરાસિક કરોડરજ્જુનો સંદર્ભ આપે છે, તે ઇસ્કેમિક હુમલા માટે અત્યંત સંવેદનશીલ છે. પુરૂષ લિંગ, નાની ઉંમર, લોઅર બોડી માસ ઇન્ડેક્સ, હાયપરટેન્શન, ડાયાબિટીસ મેલિટસ, મૂત્રપિંડની અપૂર્ણતા અને ક્રોનિક અવરોધક પલ્મોનરી રોગ ધરાવતા દર્દીઓને કરોડરજ્જુના ગંભીર સ્ટ્રોકનું જોખમ વધારે હોય છે. અગ્રવર્તી કરોડરજ્જુ સિન્ડ્રોમ એક મુખ્ય લક્ષણ એ છે કે ચેડા થયેલા અગ્રવર્તી અને બાજુની કોર્ટીકોસ્પાઇનલ ટ્રેક્ટ, અગ્રવર્તી ગ્રે મેટર અને સ્પિનોસેરેબેલર ટ્રેક્ટના પરિણામે સ્વૈચ્છિક હિલચાલ, પ્રતિક્રિયા અને સંકલન જેવા મોટર કાર્યને ગુમાવવું. વિક્ષેપિત સ્પિનોથેલામિક માર્ગના પરિણામે નોસિસેપ્શન અને થર્મોસેન્સેશનમાં પણ નુકસાન થાય છે. પોસ્ટીરિયર સ્પાઇનલ કોર્ડ સિન્ડ્રોમ સંવેદનાત્મક કાર્યો એટલે કે કંપન, ફાઇન ટચ અને પ્રોપ્રિઓસેપ્શન નબળા પડે છે, જે ડોર્સલ કોલમ સાથે સંકળાયેલા છે. અગ્રવર્તી કરોડરજ્જુના સ્ટ્રોકથી વિપરીત, પશ્ચાદવર્તી કરોડરજ્જુના સ્ટ્રોકમાં મોટર કાર્યો વિકલાંગ નથી. સેન્ટ્રલ સ્પાઇનલ કોર્ડ સિન્ડ્રોમ કેન્દ્રીય સ્પાઇનલ કોર્ડ સિન્ડ્રોમમાં, શરીરના ઉપલા ભાગમાં મોટર કાર્યની ક્ષતિ શરીરના નીચલા ભાગની તુલનામાં નોંધપાત્ર રીતે વધુ ગંભીર હોય છે, જે સર્વાઇકલ સ્પાઇનલ કોર્ડમાં કોર્ટીકોસ્પાઇનલ ટ્રેક્ટ્સ અને સ્પિનોસેરેબેલર ટ્રેક્ટના હાયપરરેક્સ્ટેંશન સાથે સંબંધિત છે, જેમાં પેશાબની મૂત્રાશયમાં તકલીફ અને વિવિધ ડિગ્રી પર સનસનીખેજ નુકસાન થાય છે. બ્રાઉન-સેક્વાર્ડ સિન્ડ્રોમ એ માત્ર પેટા પ્રકાર છે જે કરોડરજ્જુને એકતરફી રીતે, કાં તો અગ્રવર્તી, પશ્ચાદવર્તી અથવા બંને રીતે અસર કરે છે. કંપન, ફાઇન ટચ, બોડી પોઝિશન પર્સેપ્શન અને ફાઇન મૂવમેન્ટ કંટ્રોલની ઇપ્સિલેટરલ ખોટ, તેમજ અક્ષીય સ્નાયુઓની વિરુદ્ધ બાજુની ખોટ અને હલનચલન સંકલન જોવા મળે છે. સ્નાયુ ટોનનું ડિસફંકટીનોઅલ નિયમન દ્વારા અનુસરવામાં આવતી સ્પ્લેસ્ટીસિટી પણ અસ્તિત્વમાં છે. સંપૂર્ણ ત્રાંસા સ્તરે કોષોના ત્રાંસા મૃત્યુને તબીબી રીતે નીચલા પેરાપ્લેજિયા અથવા ક્વાડ્રિપ્લેજિયા, જખમની નીચે સંવેદનાત્મક નુકસાન, પેશાબની અસંયમ અને સ્વાયત્ત ચેતાતંત્ર અને હોર્મોનલ સિસ્ટમમાં વિક્ષેપ તરીકે રજૂ કરવામાં આવે છે. એઓર્ટામાં રોગોના કારણોને સ્વયંસ્ફુરિત કરોડરજ્જુના ઇસ્કેમિયાના વ્યાપકપણે જોવા મળતા ફાળો આપનાર તરીકે ઓળખવામાં આવે છે, જે થોરાસિક એઓર્ટિક એન્યુરિઝમના ભંગાણ, એઓર્ટિક વિચ્છેદનમાં એન્ડોથેલિયલ દિવાલથી અલગ એઓર્ટિક ઇન્ટિમા દ્વારા ધમની અવરોધ અને એઓર્ટિક કોઅર્ક્ટેશન દ્વારા રજૂ થાય છે. એમ્બોલિઝમ, કરોડરજ્જુમાં મેનિન્જિયલ બળતરા, વૈશ્વિક ઇસ્કેમિયા અને નિકોટિનિક દવાઓનો દુરુપયોગ પણ પરિબળો માટે ઓળખાય છે. મહાધમની શસ્ત્રક્રિયાઓ ઘણા આઈટ્રોજેનિક કરોડરજ્જુના ઇસ્કેમિયામાં ફાળો આપે છે, જો કે તેની ટકાવારી સ્વયંસ્ફુરિત પ્રકાર કરતાં ઘણી ઓછી છે. થોરાકોબોડોમિનલ એઓર્ટિક એન્યુરિઝમ, નબળી વાહિની દિવાલ સાથે વિસ્તૃત એઓર્ટાની સ્થિતિ, તેમજ આઘાત અને એથરોસ્ક્લેરોસિસની સારવાર માટે થોરાસિક એન્ડોવાસ્ક્યુલર એઓર્ટિક રિપેર (ટી. ઇ. વી. એ. આર.) હાથ ધરવામાં આવ્યું હતું. સેગમેન્ટલ મેડ્યુલરી ધમનીઓ, ખાસ કરીને એડમકીવિઝની ધમની, ઉપકરણ દ્વારા ઇન્ટરકોસ્ટલ ધમનીઓના અવરોધ પછી પરિભ્રમણમાંથી બાકાત રાખી શકાય છે, જે સીધા જ અવરોહી એઓર્ટાથી શાખાઓ કરે છે. વધુમાં, ખુલ્લી મરામત દરમિયાન, આંતરસ્થાન કલમની સીવણને સરળ બનાવવા માટે મહાધમની અંદરનો રક્ત પ્રવાહ ક્લેમ્પિંગ દ્વારા અટકાવવામાં આવે છે. અગ્રવર્તી અને પશ્ચાદવર્તી રેડિક્યુલર ધમનીમાં લોહીનો પ્રવાહ ઘટવાથી કરોડરજ્જુમાં સ્ટ્રોક આવી શકે છે. એરોર્ટોગ્રાફી, સ્પાઇનલ એનેસ્થેસિયા અને કટિ મેરૂદંડની શસ્ત્રક્રિયા જેવી કામગીરી પછી સ્પાઇનલ સ્ટ્રોકના કિસ્સાઓ નોંધાય છે. ધમનીયુક્ત વિકૃતિઓ, ધમનીયુક્ત ફિસ્ટ્યુલા અને કેવર્નોમા સહિત રક્ત વાહિનીઓમાં અસામાન્યતાઓને ઇસ્કેમિયા અને ક્યારેક ક્યારેક હેમરેજ તરીકે પ્રાધાન્ય આપવામાં આવે છે. ધમનીઓ અને નસો વચ્ચેનું સીધું મિશ્રણ રેડિક્યુલોમેડ્યુલરી નસ અને કોરોનલ વેનિસ પ્લેક્સસમાં લોહીનું દબાણ વધારે છે, જે વેનિસ કન્જેસ્ટિવ માયલોપેથી અને ઇન્ફાર્ક્શનનું એક મહત્વપૂર્ણ પરિબળ છે. સર્વાઇકલ સ્પોન્ડિલોસિસ અને બહાર નીકળેલી ઇન્ટરવર્ટેબ્રલ ડિસ્ક જેવા વર્ટેબ્રલ રોગો દ્વારા રક્ત નેટવર્ક પર લાંબા સમય સુધી સંકોચન કરોડરજ્જુમાં તીવ્ર ઇસ્કેમિયાને આભારી હોઈ શકે છે, તેમ છતાં સહસંબંધ અનિશ્ચિત છે. બીજી બાજુ, આઘાત, જે સામાન્ય રીતે ટર્મિનલ વેસ્ક્યુલર નેટવર્કમાંથી ઉદ્દભવે છે, તે તમામ ચાર પેટા પ્રકારો માટે કરોડરજ્જુના હેમરેજનું સામાન્ય કારણ છે, એટલે કે હેમેટોમાયેલિયા, સબરાક્નોઇડ હેમરેજ, સબડ્યુરલ હેમરેજ અને એપિડ્યુરલ હેમરેજ. એન્ટીકોએગ્યુલેટિંગ દવાઓ અને હેમરેજિક સ્ટ્રોક વચ્ચે સહસંબંધ છે. ક્લિનિકલ સેટિંગ્સમાં કારણો ઘણીવાર સ્પષ્ટ રીતે વ્યાખ્યાયિત કરવામાં આવતા નથી. મિકેનિઝમ સ્પાઇનલ સ્ટ્રોકનું પેથોફિઝિયોલોજી મગજમાં તેના સમકક્ષ જેવું જ છે. લોહીનો પ્રવાહ ઘટવાથી ચેતાકોષોને ઓક્સિજન અને ગ્લુકોઝ પહોંચાડવામાં અવરોધ આવે છે, જેના કારણે એટીપીના ઉત્પાદનમાં ભારે ઘટાડો થાય છે અને કેલ્શિયમ પંપ નિષ્ફળ જાય છે. ઇન્ટ્રાસેલ્યુલર કેલ્શિયમનું વધતું સ્તર પ્રોઇન્ફ્લેમેટરી અને પ્રોપોપ્ટોટિક રસાયણો ઉત્પન્ન કરવા માટે ફોસ્ફોલિપેઝ એ2 (પીએલએ2), સીઓએક્સ-2, કેલ્સિન્યુરિન, કેલ્પેન, મિટોજેન-એક્ટિવેટેડ પ્રોટીન કિનેઝ, નાઈટ્રિક ઓક્સાઇડ સિન્થેઝ, મેટ્રિક્સ મેટાલોપ્રોટીનેઝ (એમએમપી) જેવા ઉત્સેચકોની શ્રેણીને સક્રિય કરે છે. સાયટોકીન્સ સક્રિય થાય છે અને અનુલેખન પરિબળોમાં ફેરફારો પણ થાય છે. દરમિયાન, ગ્લુટામેટ બાહ્યકોષીય અવકાશમાં મુક્ત થાય છે અને તેના ઉત્તેજક રીસેપ્ટર્સ સાથે જોડાય છે, જે કેલ્શિયમના પ્રવાહને વધુ તીવ્ર બનાવે છે અને મિટોકોન્ડ્રીયલ, કોષ પટલને નુકસાન અને પ્રતિક્રિયાશીલ ઓક્સિજન પ્રજાતિઓના ઉત્પાદન સાથે સંકળાયેલી ઘટનાઓનો એક કાસ્કેડ છે. આવી ઉત્તેજના આખરે ચેતાકોષીય કોષના મૃત્યુ અને માર્ગના કાર્યની ખોટ સાથે નજીકથી સંકળાયેલી છે. નિવારણ જોખમી પરિબળો હાયપરટેન્શન અને હૃદય રોગ જેવા સામાન્ય સ્ટ્રોકમાં ફાળો આપતા બદલી શકાય તેવા જોખમી પરિબળો, કરોડરજ્જુના સ્ટ્રોકની રચનામાં ઓછા સામાન્ય રીતે જોવા મળે છે. બીજી બાજુ, ડાયાબિટીસ મેલિટસ, પેરિફેરલ ધમની રોગ, ધૂમ્રપાન અને કોલેસ્ટ્રોલ આવા રોગ સાથે વધુ સંકળાયેલા છે. આ સુધારી શકાય તેવા જોખમી પરિબળોનું નિવારણ અને સારવાર કરોડરજ્જુના સ્ટ્રોકની શક્યતાને ઘટાડી શકે છે. ઇન્ટ્રાઓપરેટિવ વ્યૂહરચના ઓપરેશન દરમિયાન તપાસ માટે ઉચ્ચ મુશ્કેલી તરીકે, એનેસ્થેટાઇઝ્ડ દર્દીઓમાં કરોડરજ્જુના ઇસ્કેમિયાને ઝડપી હસ્તક્ષેપ માટે વહેલી તકે શોધવા માટે સોમાટોસેન્સરી સંભવિત દેખરેખ અથવા મોટર સંભવિત દેખરેખ જરૂરી છે. સેરેબ્રોસ્પાઇનલ પ્રવાહી ડ્રેનેજનો ઉપયોગ હંમેશા ઇન્ટ્રાસ્પાઇનલ દબાણ ઘટાડવા અને હાયપોટેન્શન ટાળવા માટે કરોડરજ્જુમાં લોહીનો પ્રવાહ વધારવા માટે થાય છે, આમ કરોડરજ્જુના ઇસ્કેમિયાનું જોખમ ઘટાડે છે. પોસ્ટઑપરેટિવ વ્યૂહરચના પોસ્ટઑપરેટિવ સ્પાઇનલ કોર્ડ સ્ટ્રોકની સંભાવના એન્યુરિઝમની હદ, ખાસ કરીને હદ II (સંપૂર્ણ લંબાઈ પર ઉતરતી એઓર્ટા) અને કલમની લંબાઈ બંને સાથે જોડાયેલી છે, જે પોસ્ટઑપરેટિવ મેનેજમેન્ટના મહત્વને પ્રકાશિત કરે છે. તેનો ઉદ્દેશ કરોડરજ્જુના પરફ્યુઝનનું પૂરતું દબાણ જાળવવાનો અને રોગને શોધવા માટે શ્રેણીબદ્ધ ન્યુરોલોજીકલ મૂલ્યાંકન કરવાનો છે. ઇન્ટ્રાઓપરેટિવ વ્યૂહરચનાની જેમ જ, તાત્કાલિક હસ્તક્ષેપ તરીકે કરોડરજ્જુના પરફ્યુઝનને વધારવાથી સફળ સારવારની શક્યતા વધી શકે છે. દર્દીઓના નીચલા હાથપગના મોટર કાર્યને ચકાસવા માટે એનેસ્થેસિયા પછી ન્યુરોલોજીકલ તપાસ હાથ ધરવી જોઈએ. દર્દીઓને કરોડરજ્જુનો ઇસ્કેમિયા છે કે કેમ તે શોધવા માટે આ પદ્ધતિનો ઉપયોગ કરીને, ડોકટરો નક્કી કરી શકે છે કે ઝડપી સારવાર આપવી જોઈએ કે નહીં. કરોડરજ્જુના સ્ટ્રોકનું નિદાન તેની દુર્લભતાને કારણે સરળતાથી ખોટું નિદાન કરી શકાય છે. કરોડરજ્જુના સ્ટ્રોક માટે તે શક્ય છે કે કેમ તે નક્કી કરવા માટે ડૉક્ટર પહેલા દર્દીના તબીબી લક્ષણોનું મૂલ્યાંકન કરશે, જેમ કે લકવો, સંવેદનાત્મક નુકશાન અને પેશાબ અને આંતરડાની તકલીફ. તે પછી, વિવિધ એમઆરઆઈ પ્રોટોકોલનો ઉપયોગ કરવામાં આવશે, જેમાં અક્ષીય અને સાગિટ્ટલ ટી1 અને ટી2-ભારિત ક્રમ અને પ્રસાર-ભારિત ઇમેજિંગ (ડીડબલ્યુઆઈ) નો સમાવેશ થાય છે. ઇસ્કેમિક સ્પાઇનલ કોર્ડ સ્ટ્રોક બિન-વિરોધાભાસી સીટી અને સ્પાઇન સીટી એન્જીયોગ્રાફી ઇમેજિંગ પદ્ધતિઓમાં બિનઅસરકારક હોવાથી, ડોકટરો નિદાનની પુષ્ટિ કરવા માટે એમઆરઆઈનો ઉપયોગ કરે છે. એમઆરઆઈના તારણો, જેમાં ટી2-ભારિત સાગિટ્ટલ છબીઓ પર પેન્સિલ જેવી અતિસંવેદનશીલતા અને ટી2 અક્ષીય છબીઓ પર "ઘુવડની આંખો" અથવા "સાપની આંખો" નો સંકેત સામેલ છે, તે સૂચવે છે કે ઇન્ફાર્ક્શન મુખ્યત્વે વેન્ટ્રલ હોર્ન (અગ્રવર્તી કરોડરજ્જુની ધમની ઇન્ફાર્ક્ટ) ના ગ્રે દ્રવ્યના વોટરશેડ વિસ્તારમાં છે. ઉપરાંત, T2 અતિસંવેદનશીલતામાં પશ્ચાદવર્તી પેરામેડિયન ત્રિકોણાકાર અતિસંવેદનશીલતા પશ્ચાદવર્તી કરોડરજ્જુની ધમનીના ઇન્ફાર્ક્ટને સૂચવે છે. T1 ક્રમ પર, આપણે દોરીના વિસ્તરણ અને ઘટેલા સંકેતનું પણ અવલોકન કરી શકીએ છીએ. જો કે, પરંપરાગત એમ. આર. આઈ. ખાસ કરીને તીવ્ર તબક્કામાં રહેલા દર્દીઓ માટે કોઈ અસાધારણતા દર્શાવી શકે નહીં. ડીડબલ્યુઆઈ કરોડરજ્જુના ઇન્ફાર્ક્શનની વહેલી તપાસ માટે ખૂબ જ સંવેદનશીલ છે અને લાક્ષણિક ઉચ્ચ સંકેત તીવ્રતા દર્શાવે છે. હેમોરેજિક સ્પાઇનલ કોર્ડ સ્ટ્રોક કરોડરજ્જુમાં હેમેટોમાને ઓળખવા માટે, ગેડોલીનિયમ વૃદ્ધિ સાથે અને વગર એમઆરઆઈ એ પસંદગીની પસંદગી છે. સીટીનો ઉપયોગ હેમરેજને ઓળખવા અને પેથોલોજીકલ વિશ્લેષણ માટે પુરાવા પૂરા પાડવા માટે પણ થાય છે. એમ. આર. એન્જીયોગ્રાફી સાથે સંપૂર્ણ કરોડરજ્જુના એમ. આર. આઈ. નો ઉપયોગ ત્યારે થાય છે જ્યારે ઇન્ટ્રાકાર્નિયલ ઇટીયોલોજી વિના સબરેકનોઇડ હેમરેજ ધરાવતા દર્દીઓ હોય. ઇન્ટ્રાડ્યુરલ પૂછપરછની જરૂરિયાતનું મૂલ્યાંકન મહત્વનું હોવાથી, સબડ્યુરલ અને એપિડ્યુરલ હેમેટોમા વચ્ચે તફાવત કરવો જરૂરી છે. હેમેટોમાના સ્થાનના આધારે, હેમેટોમા અને ચરબી વચ્ચેની સીમાને ઓળખવા માટે એમઆરઆઈની અક્ષીય અને સાગિટ્ટલ બંને છબીઓનો ઉપયોગ કરો. ઊંધી મર્સિડીઝ-બેન્ઝ નિશાની અક્ષીય છબી પર સ્પાઇનલ સબડ્યુરલ હેમેટોમા દર્શાવે છે. કરોડરજ્જુના સ્ટ્રોકની દુર્લભતા અને વિજાતીયતાને ધ્યાનમાં રાખીને, સંકળાયેલ ગૂંચવણોની લાક્ષણિક સારવાર લાગુ કરવામાં આવે છે, જે દર્દીઓના પોતાના સંજોગો પર આધારિત હોય છે. ઇસ્કેમિક સ્પાઇનલ કોર્ડ સ્ટ્રોક જોકે કેટલાક સાહિત્ય સૂચવે છે કે થ્રોમ્બોલિસિસ ઇસ્કેમિક સ્પાઇનલ સ્ટ્રોકની સારવાર હોઈ શકે છે, દુર્લભ માહિતીને કારણે સંકળાયેલ જોખમો અજ્ઞાત છે. જો કારણ વૈશ્વિક હાયપોપરફ્યુઝન હોય, તો કરોડરજ્જુમાં પર્યાપ્ત પરફ્યુઝન જાળવવા માટે પૂરતા પ્રમાણમાં લોહીનું દબાણ જાળવવું જરૂરી છે. ઉપરાંત, વેસ્ક્યુલર ઓક્લુઝન અથવા એમ્બોલિઝમને રોકવા માટે એન્ટીકોએગ્યુલેન્ટ અને એન્ટીપ્લેટલેટ એજન્ટો સૂચવવામાં આવ્યા છે. કોર્ટીકોસ્ટેરોઈડ્સ વાસ્ક્યુલાટીસ અથવા એઓર્ટિટિસની પરિસ્થિતિઓમાં સૂચવવામાં આવે છે. હેમોરેજિક સ્પાઇનલ કોર્ડ સ્ટ્રોક સર્જિકલ ડિકમ્પ્રેશન તીવ્ર પરિસ્થિતિમાં સારવારનો ધ્યેય કરોડરજ્જુ પરના દબાણને દૂર કરવાનો છે. કેટલાક કેસ સ્ટડીઝ રક્તસ્રાવથી લઈને સર્જિકલ ડિકમ્પ્રેશન અને ન્યુરોલોજીકલ પરિણામ વચ્ચેના સમય વચ્ચે નોંધપાત્ર સંબંધ દર્શાવે છે, જેમાં સૌથી વધુ પરિણામો એવા વ્યક્તિઓ તરફથી આવે છે જેમણે લક્ષણોની શરૂઆત પછી 12 કલાકની અંદર સર્જરી કરાવી હતી. તેથી, ન્યુરોલોજીકલ ઈજાને મર્યાદિત કરવા માટે શક્ય તેટલી વહેલી તકે સર્જિકલ ડીકમ્પ્રેશન હાથ ધરવું જોઈએ. મોટી માત્રામાં કોર્ટીકોસ્ટેરોઈડ્સનું સંચાલન જ્યારે શસ્ત્રક્રિયાની રાહ જોવામાં આવતી હતી, ત્યારે તીવ્ર તબક્કામાં ઉચ્ચ માત્રામાં કોર્ટીકોસ્ટેરોઈડ્સનું સંચાલન કરવામાં આવતું હતું. તે એડીમા અને ગૌણ કોર્ડ સંકોચન ઘટાડી શકે છે. વારફેરિન અથવા હેપરિન સાથેની એન્ટીકોએગ્યુલેશન સારવારને સ્વયંસ્ફુરિત હેમેટોમાયેલિયા સાથે જોડવામાં આવી હોવાથી, યોગ્ય મારણનો ઉપયોગ કરીને રક્તસ્રાવના જોખમને ઘટાડવા માટે રિવર્સલ એન્ટીકોએગ્યુલેશનનો ઉપયોગ કરવામાં આવે છે. પ્રોટામાઇનનો ઉપયોગ હેપરિન અને ઓછા મોલેક્યુલર વજનના હેપરિનને ઉલટાવવા માટે થાય છે. વિટામિન કે એ વોરફેરિન માટે રિવર્સલ એજન્ટ છે. પૂર્વસૂચન શક્ય છે કે કરોડરજ્જુના ઇસ્કેમિયાના દર્દીઓ સંપૂર્ણ રીતે સાજા થાય. કરોડરજ્જુના ઇસ્કેમિયા પછી મૃત્યુ દર પ્રમાણમાં ઊંચો (23 ટકા) હોવા છતાં, બચી ગયેલા 58 ટકા લોકો તેમની અંતિમ ફોલો-અપ નિમણૂક સમયે ચાલની સહાય સાથે અથવા વગર ફરતા હતા. જો કે, નાદિરમાં સંપૂર્ણ પેરાપ્લેજિયા અને સંવેદનાત્મક નુકસાન ધરાવતા દર્દીઓ મહિનાઓથી વર્ષોમાં નોંધપાત્ર રીતે પ્રગતિ કરી શકે છે. સંદર્ભો કરોડરજ્જુની વિકૃતિઓ ન્યુરોટ્રામા સ્ટ્રોક