Nerve glide
નર્વ ગ્લાઇડ, જેને નર્વ ફ્લોસિંગ અથવા નર્વ સ્ટ્રેચિંગ તરીકે પણ ઓળખવામાં આવે છે, તે એક કસરત છે જે ચેતાને ખેંચે છે. તે શરીરમાં પરિધીય ચેતાની સરળ અને નિયમિત હિલચાલને સરળ બનાવે છે. તે સાંધાની હિલચાલ સાથે ચેતાને મુક્તપણે ચાલવા દે છે અને ચેતાતંત્રને સંકોચનથી આરામ આપે છે. ચેતા ગ્લાઈડિંગ ઇજાઓ અથવા બળતરા સાથે આગળ વધી શકતું નથી કારણ કે ચેતા સંયુક્ત નજીક ચેતાની આસપાસના પેશીઓ દ્વારા ફસાયેલી હોય છે. આમ, ચેતા ગ્લાઈડિંગ કસરતનો પુનર્વસવાટ કાર્યક્રમોમાં અને શસ્ત્રક્રિયા પછીના સમયગાળા દરમિયાન વ્યાપકપણે ઉપયોગ થાય છે. પુનર્વસવાટના સમયગાળા દરમિયાન રેડિયલ, મીડિયન, સિયાટિકા અને અલ્નર ચેતાને ચેતા ગ્લાઈડિંગ કસરતની જરૂર પડે છે. ચેતા ગ્લાઈડિંગ કસરતની જરૂર હોય તેવી સૌથી સામાન્ય પરિસ્થિતિઓમાં કાર્પલ ટનલ સિન્ડ્રોમ, ક્યુબિટલ ટનલ સિન્ડ્રોમ, રેડિયલ ન્યુરોપથી વગેરે છે. થેરાપિસ્ટ લક્ષણોના યોગ્ય નિદાન દ્વારા અસરોને મહત્તમ કરવા માટે વિવિધ ચેતા ગ્લાઈડિંગ કસરતો સૂચવે છે. જ્યારે ચેતામાં ખેંચાણ હોય ત્યારે દર્દીઓને ઓછી પીડા થાય છે, અને કોઈ આક્રમક કસરત થવી જોઈએ નહીં. લક્ષણો અને સારવારોનું યોગ્ય નિદાન કર્યા વિના, તે પરિસ્થિતિઓ અને ચેતાને વધુ ખરાબ કરે છે. સમસ્યાના આધારે નર્વ ગ્લાઈડિંગ કસરતો દરરોજ ઘણી વખત કરવી જોઈએ. જેમ જેમ દર્દીઓ સતત ચેતા ગ્લાઈડિંગ કસરતો કરે છે, તેમ તેમ તેઓ થોડા અઠવાડિયા પછી ઓછી પીડા અનુભવવાનું શરૂ કરે છે. રિસર્ચ કાર્પલ ટનલ સિન્ડ્રોમ કાર્પલ ટનલ સિન્ડ્રોમ (સીટીએસ) એક એવી સ્થિતિ છે જે જ્યારે મધ્યસ્થ ચેતા કાંડામાં કાર્પલ ટનલમાંથી પસાર થાય છે ત્યારે પીડાને પ્રેરિત કરે છે. તે ત્યારે થાય છે જ્યારે મધ્યસ્થ ચેતાઓ ચિડાઈ જાય છે, સંકુચિત થાય છે અને મજબૂત થાય છે. સીટીએસ પીડા, પેરેસ્થેસિયા અને સ્નાયુ કૃશતા સહિતના લક્ષણોને ઉજાગર કરે છે. આનાથી દર્દીઓ માટે લાંબી પીડા અને આર્થિક મુશ્કેલીઓ તરફ દોરી જાય છે કારણ કે તેમાં કામની ગેરહાજરી અને શસ્ત્રક્રિયાની સારવારની જરૂર પડે છે. ચેતા ગતિશીલતામાં મદદ કરીને ચેતા ગ્લાઈડિંગ કસરત શ્રેષ્ઠ સીટીએસ સારવારોમાંની એક બની જાય છે. ચેતા ગતિશીલતાને પુનઃસ્થાપિત કરવાથી સોજામાં રાહત મળશે અને કાર્પલ ટનલમાં સંલગ્નતા પુનઃસ્થાપિત થશે. સંશોધન મુજબ, ચેતા ગ્લાઈડિંગ કસરતથી પીડા ઓછી થઈ છે, સંવેદનશીલ દૂરના વિલંબમાં ઘટાડો થયો છે અને તે કાર્યોમાં સુધારો થયો છે જેને પકડવા માટે બળની જરૂર પડે છે. જો કે, અયોગ્ય ચેતા ગ્લાઈડિંગ કસરતો પરિસ્થિતિને વધુ ખરાબ કરશે. ચેતા ગ્લાઈડિંગ દ્વારા ન્યુરલ મોબિલાઇઝેશનને કાંડાના વિસ્તરણમાં આંગળીઓ લંબાવતી વખતે અથવા જ્યારે અન્યથા સલાહ આપવામાં ન આવે ત્યારે વધુ પડતી મધ્યસ્થ ચેતા ખેંચાણ ટાળવી જોઈએ. નર્વ ગ્લાઈડિંગ કસરત દરેક દર્દી માટે શ્રેષ્ઠ પદ્ધતિ નથી. ન્યુરલ ગ્લાઈડિંગની અસરકારકતા અંગે મર્યાદિત પુરાવા છે. જો કે, રૂઢિચુસ્ત સંભાળમાં ચેતા ગ્લાઈડિંગ કસરતનો ઉમેરો પુનર્વસવાટ પ્રક્રિયાને વેગ આપે છે અને શસ્ત્રક્રિયાની સારવારને ટાળે છે. ચેતા ગ્લાઇડ ફિઝિયોથેરાપીની અસરકારકતાનો અભ્યાસ કરવા અને વધુ સારી રીતે પ્રતિસાદ આપતા જૂથો નક્કી કરવા માટે વધુ સંશોધન જરૂરી છે. તીવ્ર સિયાટિકા અને હિપ રેન્જની ગતિ સિયાટિકા એ પીઠનો દુખાવો છે જે પગ સુધી વિસ્તરી શકે છે. આ ચેતા પીડા ચેતા મૂળમાં બળતરા અથવા સંકોચનને કારણે થાય છે. સિયાટિકાને અત્યંત પીડાદાયક લક્ષણ તરીકે ઓળખવામાં આવે છે. તેમની ખર્ચ-અસરકારકતાને કારણે ચેતા ગ્લાઈડ્સ સિયાટિકા માટે એક સામાન્ય વિકલ્પ છે. ચેતા ગ્લાઈડ્સ કર્યા પછી, દર્દીઓ દ્વારા મૂલ્યાંકન કરાયેલ ન્યુમેરિક પેઇન રેટિંગ સ્કોર (એન. પી. આર. એસ.) માં સુધારો થયો છે, જે પીડામાં ઘટાડો સૂચવે છે. ચેતા ગ્લાઇડ તીવ્ર સિયાટિકાને ઘટાડે છે અને હિપની ગતિની શ્રેણીમાં સુધારો કરે છે. જ્યારે અન્ય ઉપચાર પદ્ધતિઓ સાથે ચેતા ગ્લાઈડ્સ કરવામાં આવ્યાં હતાં, ત્યારે તેના પરિણામે પીડામાં વધુ ઘટાડો થયો હતો. જો કે, સંશોધન સૂચવે છે કે ચેતા ગ્લાઈડ્સ અને અન્ય પરંપરાગત સારવારો સાથે સારવાર કરાયેલા દર્દીઓમાં પરિણામોમાં આંકડાકીય રીતે કોઈ નોંધપાત્ર તફાવત નથી. ગરદન અને હાથનો દુખાવો ન્યુરલ ગ્લાઈડિંગનો ઉપયોગ ચેતા સંબંધિત ગરદન અને હાથના દુખાવાના પુનર્વસવાટ માટે થાય છે. પીડા ગરદનથી શરૂ થાય છે, હાથ સુધી વિસ્તરે છે. ચેતા ગ્લાઈડિંગ શારીરિક ઉપચાર પીડાની તીવ્રતા ઘટાડવામાં, ટૂંકા ગાળાના સુધારા લાવવા માટે ફાયદાકારક છે. આ સારવાર ચોક્કસ મુદ્રાઓ અને પીડામાં ભાગોની હિલચાલ દ્વારા ચેતા પેશીઓનું સંચાલન કરવા માટે મળી આવી હતી. આ ખેંચાણ ચેતા યાંત્રિક સંવેદનશીલતાને ઘટાડે છે જે અસ્વસ્થતાને દૂર કરે છે, જે આખરે શરીરના સામાન્ય કાર્ય તરફ દોરી જાય છે. જો કે, ચેતા ગ્લાઈડિંગ કસરતોની લાંબા ગાળાની અસરો હજુ પણ અસ્પષ્ટ છે. ક્યુબિટલ ટનલ સિન્ડ્રોમ એ એક એવી સ્થિતિ છે જે જ્યારે અલ્નર ચેતા ખેંચાય છે, દબાવવામાં આવે છે અને ઇજાગ્રસ્ત થાય છે ત્યારે દુખાવો થાય છે. આ સિન્ડ્રોમને "અલ્નર નર્વ એન્ટ્રાપમેન્ટ" તરીકે પણ ઓળખવામાં આવે છે. કાર્પલ ટનલ સિન્ડ્રોમની જેમ, ક્યુબિટલ ટનલ સિન્ડ્રોમ હાથમાં દુખાવો, નિષ્ક્રિયતા, કળતર અને નબળાઇ સહિતના લક્ષણો પેદા કરે છે. ક્યુબિટલ ટનલ સિન્ડ્રોમ ધરાવતા દર્દીઓ તેમના હાથની શક્તિ ગુમાવવાનું શરૂ કરે છે, જેને પકડવું મુશ્કેલ બને છે. બળતરા કોણીની નજીક થાય છે, જ્યાં ક્યુબિટલ ટનલ સ્થિત છે. ક્યુબિટલ ટનલ પરની અલ્નર ચેતા સંવેદનશીલ હોય છે કારણ કે ક્યુબિટલ ટનલ નરમ પેશીઓથી બનેલી હોય છે. તેથી, મજબૂત દબાણ નિષ્ક્રિયતા તરફ દોરી જાય છે. ક્યુબિટલ ટનલ સિન્ડ્રોમના લક્ષણો ઘટાડવા માટે ઉલ્નાર નર્વ ગ્લાઈડિંગની ભલામણ કરવામાં આવે છે. અલ્નર નર્વ ગ્લાઈડિંગ ધરાવતા દર્દીઓએ હોલ્ડિંગ પોઝિશનથી દૂર રહેવું જોઈએ. તેના બદલે, દર્દીઓએ હલનચલનની શ્રેણી સાથે ચેતા ગ્લાઈડિંગનું પુનરાવર્તન કરવું જોઈએ. અલ્નર નર્વ ગ્લાઈડિંગની વિવિધ પદ્ધતિઓ છે, જેમાં કોણીનું વળવું, કાંડાનું વિસ્તરણ, માથું નમવું અને હાથનું વળવું સામેલ છે. સરખામણીઓ સ્થિર ખેંચાણ અને ગતિશીલ ખેંચાણ ચેતા ગ્લાઈડિંગ જોડાયેલી પેશીઓને ઘટાડી અને મજબૂત કરી શકે છે જેના પરિણામે હેમસ્ટ્રિંગની વિસ્તરણક્ષમતા અને નિષ્ક્રિય જડતામાં વધારો થાય છે. નિષ્ક્રિય કઠોરતા એ પ્રતિકાર વિસ્તરણનો ઉલ્લેખ કરે છે જે સંયુક્ત, કંડરા અને જોડાયેલી પેશીઓમાં થાય છે. હેમસ્ટ્રિંગ એક્સ્ટેન્સિબિલિટીમાં તીવ્ર વધારો ગતિની મહત્તમ શ્રેણીમાં ચેતા ગ્લાઈડિંગ હસ્તક્ષેપ પછી તરત જ જોઈ શકાય છે. ચેતા ગ્લાઇડ હસ્તક્ષેપ સ્થિર ખેંચાણ કરતાં સહેજ વધુ અસરકારક હોવાનું જણાયું છે. સંપૂર્ણ સ્થિર ચેતા વિસ્તરણક્ષમતા સ્થિર ખેંચાણ કરતાં પાંચ ગણી વધારે હતી. જ્યારે ચેતા ગ્લાઈડિંગ હેમસ્ટ્રિંગની ખેંચવાની ક્ષમતામાં વધારો કરે છે, ત્યારે સ્થિર ખેંચાણ તણાવ રાહતની દ્રષ્ટિએ વધુ અસરકારક છે. સ્થિર ખેંચાણથી વિપરીત, ગતિશીલ ખેંચાણ ચેતા ગ્લાઈડિંગ કસરતના સમાન પરિણામો દર્શાવે છે. હેમસ્ટ્રિંગની લવચીકતા માટે, ગતિશીલ ખેંચાણ નીચલા હાથના સ્નાયુઓને લક્ષ્ય બનાવે છે, જ્યારે ચેતા ગ્લાઈડિંગ કસરત પશ્ચાદવર્તી નીચલા હાથના સ્નાયુઓ અને ચેતા માળખાને લક્ષ્ય બનાવે છે. જોકે ચેતા ગ્લાઈડિંગ કસરતો અને ગતિશીલ ખેંચાણ બંને કસરતની કામગીરીમાં મોટા ફેરફારો તરફ દોરી જતા નથી, ઇજાઓ ટાળવા માટે પૂર્વ-કસરત ખેંચાણ માટે બંને ખેંચાણ પદ્ધતિઓ જરૂરી છે. લેસર સારવાર સાથે સરખામણી કાર્પલ ટનલ સિન્ડ્રોમ માટે વૈકલ્પિક સારવાર વિકલ્પ લો-લેવલ લેસર થેરાપી (એલએલએલટી) છે. સંશોધન દર્શાવે છે કે એલએલએલટી અને નર્વ ગ્લાઈડિંગ કસરતો બંનેમાં આંકડાકીય રીતે નોંધપાત્ર સુધારો થયો છે. જો કે, એલ. એલ. એલ. ટી. અને નર્વ ગ્લાઈડિંગની અસરકારકતામાં તફાવતને નર્વ ગ્લાઈડિંગ ફિઝિયોથેરાપીના સ્થાને ગણવામાં આવતો નથી. મશીનની ઉપલબ્ધતા અને ખર્ચ-અસરકારકતાના સંદર્ભમાં તે બે સારવારોની શક્યતાઓને ધ્યાનમાં લેતા, ચેતા ગ્લાઈડિંગ કસરત વ્યાપકપણે સૂચવવામાં આવે છે. સાવચેતી ઇજાગ્રસ્ત અથવા ફસાયેલી ચેતા બાહ્ય ઉત્તેજના પ્રત્યે સંવેદનશીલ હોય છે. આમ, એકવાર દર્દીને પીડા થાય ત્યારે ચેતા ગ્લાઈડિંગ અથવા ચેતા ફ્લોસિંગ બંધ કરવું જોઈએ, અથવા ગતિની શ્રેણી (ROM) ઘટાડવી જોઈએ. વધુ બળતરા અને ઇજાઓ ટાળવા માટે દર્દીની પીડાની તપાસ કરવી આવશ્યક છે. સતત ચેતા ગ્લાઈડિંગ સાંધાઓની હિલચાલ અને ઝડપી પુનર્વસવાટમાં વધારો કરે છે. જો પુનર્વસવાટમાં વધુ પ્રગતિ ન થાય, તો દર્દીઓએ યોગ્ય નિદાન માટે ડોકટરો અથવા થેરાપિસ્ટને જોવું આવશ્યક છે. તીવ્ર લક્ષણો અને ગંભીર નુકસાન માટે ચેતા ગ્લાઈડિંગ કસરતની ભલામણ કરવામાં આવતી નથી. આ ચેતા મૂળને ખેંચવાનું કારણ બને છે, જે લક્ષણો અને ચેતા બળતરાઓને વધુ ખરાબ કરે છે. જ્યારે ઇજાગ્રસ્ત રમતવીરો દ્વારા નર્વ ગ્લાઇડનો ઉપયોગ કરવામાં આવે છે, ત્યારે તેમના રમત પ્રદર્શન પર તેની કોઈ આડઅસર થતી નથી તેવું દર્શાવવામાં આવ્યું છે. રમતગમતના પ્રદર્શનના માપમાં દ્વિપક્ષી હેમસ્ટ્રિંગની લવચીકતા, ઊભી કૂદકાની ઊંચાઈ, શટલ રન અને ડેશ સ્પ્રિન્ટનો સમાવેશ થાય છે. આ ફિઝિયોથેરાપી સલામત છે જ્યારે સાવધાની સાથે કરવામાં આવે છે (દુખાવામાંથી પસાર થતું નથી). રમતગમતના રમતવીરો વોર્મ-અપ સત્રોમાં નર્વ ગ્લાઈડ્સનો સમાવેશ કરી શકે છે. સંદર્ભો ન્યુરોસાયન્સ શારીરિક ઉપચાર