2022 hepatitis of unknown origin in children
2022 માં, બાળકોમાં અજ્ઞાત મૂળના ગંભીર અચાનક હિપેટાઇટિસના કિસ્સાઓ ઘણા દેશોમાંથી વિશ્વ આરોગ્ય સંસ્થા (ડબ્લ્યુ. એચ. ઓ.) ને નોંધાયા હતા. ફાટી નીકળવાના કારણે એડેનોવાયરસમાં નોંધપાત્ર રસ જાગ્યો હતો, જોકે 2023 સુધીમાં હીપેટાઇટિસના કારણ પર કોઈ ચોક્કસ સમજૂતી પર સંમત થયા નથી. ઓક્ટોબર 2021 માં, યુ. એસ. ના અલાબામા રાજ્યની બાળકોની હોસ્પિટલમાં અજ્ઞાત મૂળના ગંભીર હીપેટાઇટિસના કેસોનો સમૂહ ઓળખવામાં આવ્યો હતો. 5 એપ્રિલ અને 8 જુલાઈ 2022 ની વચ્ચે, 35 દેશોમાં બાળકોમાં અજ્ઞાત કારણોના તીવ્ર હીપેટાઇટિસના 1,010 સંભવિત કેસ નોંધાયા હતા. ત્યારથી ડબ્લ્યુ. એચ. ઓ. ના માર્ગદર્શનમાં 16 વર્ષ કે તેથી ઓછી ઉંમરના બાળકોમાં અન્ય કેટલાક વાયરસના પરીક્ષણની ભલામણ કરવામાં આવી છે, જે હિપેટાઇટિસ વાયરસ એ-ઇ દ્વારા થતા ન હોય તેવા તીવ્ર હિપેટાઇટિસ સાથે પ્રસ્તુત થાય છે, જ્યાં સીરમ એમિનોટ્રાન્સફેરેઝનું સ્તર 500 આઇયુ/એલ કરતા વધારે હોય છે, અને હિપેટાઇટિસના અન્ય સ્થાનિક કારણોને બાકાત રાખવામાં આવ્યા છે. બાળકોમાં હીપેટાઇટિસના કેટલાક કેસોનું કારણ અજ્ઞાત રહે તે અસામાન્ય નથી. સપ્ટેમ્બર 2022 સુધીમાં, કેસોમાં વધારાનું કારણ અજ્ઞાત રહ્યું છે, જો કે યુકેના કેટલાક અભ્યાસો દ્વારા એવું સૂચન કરવામાં આવ્યું છે કે એડેનો-સંકળાયેલ વાયરસ 2 (એએવી 2) અને એડેનોવાયરસ સાથે સહ-ચેપ અથવા ઓછી શક્યતા ધરાવતા હર્પીસવાયરસના કારણે કેટલાક હોઈ શકે છે. ઇ. સી. ડી. સી. અને ડબલ્યુ. એચ. ઓ. દ્વારા વ્યાખ્યાયિત સંભવિત કેસ એ 1 ઓક્ટોબર 2021 થી 16 વર્ષની કે તેથી નાની ઉંમરની વ્યક્તિ છે, જે તીવ્ર હીપેટાઇટિસ સાથે રજૂ થાય છે જે હીપેટાઇટિસ વાયરસ એ, બી, સી, ડી અને ઇ માટે નકારાત્મક પરીક્ષણ કરે છે, અને યકૃત એન્ઝાઇમ એસ્પાર્ટેટ ટ્રાન્સામિનેઝનું 500 આઈયુ/એલ કરતા વધારે છે. દવાની ઝેરી અસરને કારણે થતો હીપેટાઇટિસ, અને વારસાગત ચયાપચયની વિકૃતિઓ, અથવા સ્વયંપ્રતિરક્ષા વિકૃતિઓનો સમાવેશ થતો નથી. વિશ્વભરમાં, બધા દેશોએ સમાન માપદંડનો ઉપયોગ કર્યો ન હોય. ઓક્ટોબર 2021 થી ફેબ્રુઆરી 2022 સુધી, ચિલ્ડ્રન્સ ઓફ અલાબામા હોસ્પિટલમાં નવ બાળકોને અજ્ઞાત મૂળના ગંભીર હીપેટાઇટિસ સાથે ઓળખવામાં આવ્યા હતા. બધા અગાઉ સ્વસ્થ હતા અને નવેમ્બરમાં સીડીસીને સૂચિત કરવામાં આવ્યું હતું. 31 માર્ચ 2022ના રોજ, પબ્લિક હેલ્થ સ્કોટલેન્ડ (PHS) ને ત્રણથી પાંચ વર્ષની વયના પાંચ બાળકો વિશે સૂચિત કરવામાં આવ્યું હતું જેમને રોયલ હોસ્પિટલ ફોર ચિલ્ડ્રન ખાતે અજ્ઞાત મૂળના ગંભીર હિપેટાઇટિસ હોવાનું નિદાન થયું હતું. 5 એપ્રિલના રોજ, યુકે માટે ઇન્ટરનેશનલ હેલ્થ રેગ્યુલેશન્સ (આઇ. એચ. આર.) નેશનલ ફોકલ પોઇન્ટ (એન. એફ. પી.) એ ડબ્લ્યુ. એચ. ઓ. ને સમગ્ર સ્કોટલેન્ડમાં બાળકોમાં અજ્ઞાત મૂળના અચાનક ગંભીર હીપેટાઇટિસના 10 કેસોની જાણ કરી હતી, જેમાંથી એકના લક્ષણો જાન્યુઆરીમાં શરૂ થયા હતા જ્યારે અન્ય પ્રથમ માર્ચમાં અસ્વસ્થ થઈ ગયા હતા. તેઓ અગાઉ સ્વસ્થ હતા. 8 એપ્રિલ 2022 સુધીમાં, યુકેમાં 74 કેસોની ઓળખ કરવામાં આવી હતી, જેમાં છને યકૃત પ્રત્યારોપણની જરૂર હતી. ત્યારબાદ, આયર્લેન્ડ અને સ્પેનમાં કેટલાક કેસ નોંધાયા હતા. 21 એપ્રિલ સુધીમાં યુકેમાં 114 કેસ નોંધાયા હતા. 23 એપ્રિલ 2022 સુધીમાં, 11 યુરોપિયન દેશો અને યુ. એસ. માં 16 વર્ષથી ઓછી ઉંમરના બાળકોમાં અચાનક શરૂ થયેલા હીપેટાઇટિસના ઓછામાં ઓછા 169 કેસ નોંધાયા હતા, જેમાં મોટાભાગના કેસ યુકેમાં નોંધાયા હતા. સામાન્ય હીપેટાઇટિસ પેદા કરતા વાયરસ, એ, બી, સી, ડી અને ઇ, ને તમામ 169 કિસ્સાઓમાં બાકાત રાખવામાં આવ્યા હતા. મોટાભાગના લોકોને તાવ નહોતો આવતો, અને ઘણા લોકોને તેમના લોહી અને કમળોમાં યકૃત ઉત્સેચકોનું સ્તર વધ્યું તે પહેલાં ઝાડા, ઉલટી અને પેટમાં દુખાવો થતો હતો. ડબ્લ્યુ. એચ. ઓ. અનુસાર, "તે હજુ સુધી સ્પષ્ટ નથી કે હિપેટાઇટિસના કેસોમાં વધારો થયો છે કે નહીં, અથવા હિપેટાઇટિસના કેસોની જાગૃતિમાં વધારો થયો છે કે જે અપેક્ષિત દરે થાય છે પરંતુ શોધી શકાતા નથી". ડબ્લ્યુએચઓએ પુષ્ટિ કરી હતી કે એક બાળકનું મૃત્યુ થયું છે, 17 યકૃત પ્રત્યારોપણ અને અસરગ્રસ્ત સૌથી નાનું બાળક એક મહિનાનું હતું. ઓછામાં ઓછા 74 એડેનોવાયરસ માટે સકારાત્મક પરીક્ષણ કરવામાં આવ્યું હતું, 20 જે પરીક્ષણ કરવામાં આવ્યું હતું તે SARS-CoV-2 માટે સકારાત્મક હતું, અને પરીક્ષણ કરાયેલા 19 લોકો SARS-CoV-2 અને એડેનોવાયરસ સહ-ચેપ બંને સાથે મળી આવ્યા હતા. મોટાભાગના અસરગ્રસ્ત બાળકોને કોવિડ-19ની રસી મળી ન હતી. 23 એપ્રિલના ડબ્લ્યુ. એચ. ઓ. ના અહેવાલમાં પુષ્ટિ કરવામાં આવી છે કે યુકે અને ઉત્તરી આયર્લૅન્ડમાં 114, સ્પેનમાં 13, ઇઝરાયેલમાં 12, યુ. એસ. માં નવ, ડેનમાર્કમાં છ, આયર્લૅન્ડમાં પાંચથી ઓછા, નેધરલેન્ડ્સમાં ચાર, ઇટાલીમાં ચાર, નોર્વેમાં બે, ફ્રાન્સમાં બે, રોમાનિયામાં એક અને બેલ્જિયમમાં એક કેસ નોંધાયો છે. ડબ્લ્યુએચઓએ ફાટી નીકળવાની તપાસ શરૂ કરી. 25 એપ્રિલ 2022 સુધીમાં મોટાભાગના કેસોની પુષ્ટિ કરવામાં આવી હતી કારણ કે તેમની ઉંમર પાંચ વર્ષથી ઓછી હતી અને 10ને યકૃત પ્રત્યારોપણની જરૂર હતી. યુકેમાં કોઈ મૃત્યુ થયું ન હતું. 26 એપ્રિલ 2022ના રોજ, કેનેડાની જાહેર આરોગ્ય એજન્સીએ જાહેરાત કરી હતી કે તે દેશમાં બાળકોને અસર કરતા રોગના અહેવાલોની તપાસ કરી રહી છે. ધ ગાર્ડિયન એ પણ અહેવાલ આપ્યો છે કે એશિયાના દેશોમાંથી કેસ નોંધાયા છે; ખાસ કરીને જાપાનમાં, જ્યાં 21 એપ્રિલે એક બાળકને આ રોગ માટે ચિહ્નિત કરવામાં આવ્યું હતું અને સિંગાપોરમાં 30 એપ્રિલે. 30 એપ્રિલ 2022ના રોજ, સિંગાપોરના આરોગ્ય મંત્રાલયે અહેવાલ આપ્યો હતો કે અજ્ઞાત કારણોસર તીવ્ર હીપેટાઇટિસ ધરાવતા 10 મહિનાના શિશુને 25 એપ્રિલના રોજ હોસ્પિટલમાં દાખલ કરવામાં આવ્યું હતું. 1 મે 2022 સુધીમાં, ડબ્લ્યુ. એચ. ઓ. ને 20 દેશોમાંથી ઓછામાં ઓછા 228 સંભવિત કેસોના અહેવાલો પ્રાપ્ત થયા હતા, જેમાં 50 થી વધુ કેસોની તપાસ ચાલી રહી છે. 2 મે 2022ના રોજ, ઇન્ડોનેશિયાના આરોગ્ય મંત્રાલયે અહેવાલ આપ્યો હતો કે એપ્રિલ 2022માં તીવ્ર હીપેટાઇટિસથી 3 બાળકોનું મૃત્યુ થયું હતું. 6 મે 2022ના રોજ, મલેશિયામાં 4 વર્ષના છોકરામાં અજ્ઞાત મૂળના હીપેટાઇટિસનો કેસ નોંધાયો હતો, જેણે માર્ચ 2022માં સારવાર માંગી હતી અને ત્યારબાદ તેનું યકૃત પ્રત્યારોપણ કરવામાં આવ્યું હતું. 6 મેના રોજ, સી. ડી. સી. એ જણાવ્યું હતું કે તે અજ્ઞાત મૂળના હીપેટાઇટિસ ધરાવતા 109 બાળકોની તપાસ કરી રહી છે, જેમાં પાંચ નોંધાયેલા મૃત્યુ સામેલ છે. યકૃતની નિષ્ફળતાને કારણે 90 ટકાથી વધુ બાળકોને હોસ્પિટલમાં દાખલ કરવામાં આવ્યા હતા અને 14 ટકા બાળકોને યકૃત પ્રત્યારોપણ કરવામાં આવ્યું હતું. મોટાભાગના બાળકો સાજા થઈ ગયા છે. 11 મે સુધીમાં, ઇ. ડી. સી. પી. એ વિશ્વભરમાં આશરે 450 કેસ નોંધાયા હોવાનો અંદાજ મૂક્યો હતો. આંકડાકીય લક્ષણો રોગથી અસરગ્રસ્ત લોકો નીચેના લક્ષણોનો અનુભવ કરે છેઃ ઉબકા પેટમાં દુખાવો ઉલટી ઝાડા કમળો સંભવિત કારણો ફાટી નીકળવાનું કારણ અજ્ઞાત રહે છે. અગ્રણી પૂર્વધારણા માનવ એડેનોવાયરસ ચેપ, ખાસ કરીને સેરોટાઇપ F41 સાથે જોડાયેલી છે. મે 2022 સુધીમાં, પ્રયોગશાળાના પરીક્ષણમાં લગભગ ત્રણ ચતુર્થાંશ કેસોમાં માનવ એડેનોવાયરસનો ચેપ જોવા મળ્યો હતો. આ સેરોટાઇપ અગાઉ જઠરાંત્રિય લક્ષણો સાથે સંકળાયેલું છે, પરંતુ હીપેટાઇટિસ સાથે નહીં. આ સૂચવે છે કે રમતમાં એક વધારાનું સહ-પરિબળ છે. ઓગસ્ટ 2022માં, યુ. એસ. માં અજ્ઞાત કારણના હીપેટાઇટિસના કેસ શ્રેણીમાં 9 બાળકો અને યુકેમાં અજ્ઞાત કારણના હીપેટાઇટિસના કેસ શ્રેણીમાં 30માંથી 27 બાળકો કે જેઓ મોલેક્યુલર પરીક્ષણમાંથી પસાર થયા હતા, તેઓ માનવ એડેનોવાયરસ 41ના નમૂનામાં પોઝિટિવ આવ્યા હતા. જો કે, તે અસ્પષ્ટ રહ્યું કે માનવ એડેનોવાયરસ 41 તેનું કારણ હતું કે કેમ. એક શક્યતા એ છે કે કોવિડ-19 રોગચાળા દરમિયાન લાદવામાં આવેલા પ્રતિબંધોને કારણે નાના બાળકો તેમના જીવનમાં સામાન્ય કરતાં પછીના તબક્કે એડેનોવાયરસના સંપર્કમાં આવ્યા હતા, જે મજબૂત રોગપ્રતિકારક પ્રતિભાવ તરફ દોરી ગયા હતા. નાના બાળકોમાં આંતરડા-ઉષ્ણકટિબંધીય એડેનોવાયરસની વધતી સંવેદનશીલતા છેલ્લા 2 વર્ષમાં શ્વસન એડેનોવાયરસ પરિભ્રમણના નીચલા સ્તરનું પરિણામ હોઈ શકે છે. અન્ય સહ-પરિબળ કોવિડ-19 અથવા અન્ય વાયરસ અથવા પર્યાવરણીય એજન્ટ સાથે અગાઉ અથવા સહવર્તી ચેપ હોઈ શકે છે. મુસાફરી, માતાપિતાના વ્યવસાય, આહાર, પ્રાણીઓ અથવા ઝેરી પદાર્થોના સંપર્કમાં આવવાથી સંબંધિત કોઈ નોંધપાત્ર એક્સપોઝર આજની તારીખે નોંધવામાં આવ્યા નથી. બીજું સૂચન એ છે કે એડેનોવાયરસના આનુવંશિક બનાવટમાં ફેરફાર થયો છે, જેથી તે યકૃતમાં વધુ સરળતાથી બળતરા કરે છે, જો કે આને ટેકો આપવા માટે માહિતીનો અભાવ છે. ડબ્લ્યુ. એચ. ઓ. અનુસાર, આ સિદ્ધાંતો માટે વધુ તપાસની જરૂર છે. કોવિડ-19 અથવા અન્ય રસીકરણ સાથે કોઈ જોડાણ જોવા મળ્યું નથી, જે એડેનોવાયરસનો રસી વાહક તરીકે ઉપયોગ કરે છે, ખાસ કરીને કારણ કે મોટાભાગના કેસો એવા બાળકોના વય જૂથમાં જોવા મળ્યા છે જેમને કોવિડ-19 સામે રસી આપવામાં આવી ન હતી. આ અવલોકન ફાટી નીકળવામાં કોવિડ-19 રસીકરણની ભૂમિકા ભજવવાની શક્યતાને લગભગ બાકાત રાખે છે. આ પણ જુઓ જઠરાંત્રિય રોગ સંદર્ભો આરોગ્યમાં 21મી સદીની બાહ્ય કડીઓ હીપેટાઇટિસ ફાટી નીકળવો 2022 રોગ ફાટી નીકળવો