Feline hyperaldosteronism
બિલાડીની હાયપરલ્ડોસ્ટેરોનિઝમ એ બિલાડીઓમાં એક રોગ છે. લક્ષણો હોર્મોન એલ્ડોસ્ટેરોનની અસામાન્ય રીતે ઊંચી સાંદ્રતાને કારણે થાય છે, જે મૂત્રપિંડની ગ્રંથિ દ્વારા સ્ત્રાવ થાય છે. એલ્ડોસ્ટેરોનની ઊંચી સાંદ્રતા એડ્રીનલ ગ્રંથિ (પ્રાથમિક હાયપરલ્ડોસ્ટેરોનિઝમ) ના વિકારને કારણે હોઈ શકે છે, અથવા એડ્રીનલ ગ્રંથિની બહારની કોઈ વસ્તુને કારણે તે અતિશય એલ્ડોસ્ટેરોન (ગૌણ હાયપરલ્ડોસ્ટેરોનિઝમ) સ્ત્રાવ કરે છે. પ્રાથમિક હાયપરલ્ડોસ્ટેરોનિઝમનું કારણ બને છે પ્રાથમિક હાયપરલ્ડોસ્ટેરોનિઝમ (પી. એચ. એ.) એ મૂત્રપિંડની આચ્છાદનની વિકૃતિ છે જે ફરતા એલ્ડોસ્ટેરોનના સ્તરમાં વધારો કરે છે. બે પ્રકારના પી. એચ. એ. છે. એક પ્રકાર એકપક્ષીય એલ્ડોસ્ટેરોન-ઉત્પાદક એડેનોમા અથવા એડેનોકાર્સિનોમાને કારણે થાય છે. બીજો પ્રકાર, જેને ઇડિઓપેથિક હાયપરલડોસ્ટેરોનિઝમ તરીકે ઓળખવામાં આવે છે, તે દ્વિપક્ષી મૂત્રપિંડ હાયપરપ્લાસિયા સાથે થાય છે. ગૌણ હાયપરલ્ડોસ્ટેરોનિઝમ ગૌણ હાયપરલ્ડોસ્ટેરોનિઝમ એ ધમનીના લોહીના જથ્થામાં ઘટાડાનો સામાન્ય શારીરિક પ્રતિસાદ છે, જેમાં હાયપોવોલેમિયા એલ્ડોસ્ટેરોન સંશ્લેષણને ઉત્તેજીત કરવા માટે રેનિન-એન્જીયોટેન્સિન પ્રણાલીને સક્રિય કરે છે અને આમ પ્રવાહીની જાળવણીમાં વધારો કરે છે. મિકેનિઝમ એલ્ડોસ્ટેરોન રીસેપ્ટર્સ કિડનીમાં ડિસ્ટલ નેફ્રોનના ઉપકલા કોષો પર હાજર હોય છે. એલ્ડોસ્ટેરોન સોડિયમ ચેનલોને સક્રિય કરે છે જે પેશાબમાંથી સોડિયમ પુનઃશોષણમાં પરિણમે છે. સોડિયમ અને પાણીની જાળવણીમાં વધારો પ્રણાલીગત ધમની હાયપરટેન્શનમાં પરિણમે છે. સક્રિય સોડિયમ પુનઃશોષણમાં આ વધારો ઇલેક્ટ્રોકેમિકલ ઢાળ પેદા કરે છે જે ટ્યુબ્યુલર કોષોમાંથી પેશાબમાં પોટેશિયમનું નિષ્ક્રિય સ્થાનાંતરણ તરફ દોરી જાય છે. આનાથી શરીરમાં પોટેશિયમની કુલ સાંદ્રતા ઓછી થાય છે અને સંભવિત રીતે હાયપોકેલેમિયા થાય છે. હાયપોકેલેમિયા ચેતા અને સ્નાયુ પટલના ધ્રુવીકરણને અસર કરે છે, જે એપિસોડિક સ્નાયુ નબળાઈનું કારણ બને છે. લક્ષણો સૌથી વધુ અસરગ્રસ્ત બિલાડીઓ સ્નાયુબદ્ધ નબળાઇ અને/અથવા હાયપરટેન્શનના આંખના સંકેતો સાથે હાજર હોય છે. સ્નાયુઓની નબળાઇના સંકેતોમાં પાછળના અંગોનું પ્લાન્ટગ્રેડ વલણ, સર્વાઇકલ વેન્ટ્રોફ્લેક્સિયન, કૂદવામાં અસમર્થતા, બાજુની પુનઃપ્રાપ્તિ અથવા પતનનો સમાવેશ થઈ શકે છે. ધમનીય હાયપરટેન્શનના આંખના ચિહ્નોમાં રેટિનાની ટુકડી અને/અથવા ઇન્ટ્રાઓક્યુલર હેમરેજને કારણે માયડ્રિયાસિસ, હાયફિમા અથવા અંધત્વનો સમાવેશ થાય છે. કપાલના પેટમાં એક સ્પષ્ટ સમૂહ એ અન્ય સંભવિત શોધ છે. સતત વધતું બ્લડ પ્રેશરનું નિદાન કિડની રોગ અથવા હાઇપરથાઇરોઇડિઝમને કારણે પણ થઈ શકે છે. જ્યારે કોઈ કારણ સહેલાઈથી સ્પષ્ટ થતું નથી, અને ખાસ કરીને જ્યારે હાયપોકેલેમિયા ઓળખવામાં આવે છે, ત્યારે હાયપરલ્ડોસ્ટેરોનિઝમને ધ્યાનમાં લેવું જોઈએ. ડાયગ્નોસ્ટિક ઇમેજિંગ, સામાન્ય રીતે પેટના અલ્ટ્રાસાઉન્ડથી શરૂ થાય છે, તે ઓળખી શકે છે કે એક અથવા બંને મૂત્રપિંડની ગ્રંથીઓ મોટી છે. ઇમેજિંગ મેટાસ્ટેસિસ પણ શોધી શકે છે અને સામાન્ય રીતે પેટના અલ્ટ્રાસાઉન્ડ અને/અથવા કોમ્પ્યુટરાઈઝ્ડ ટોમોગ્રાફી (સીટી) ઉપરાંત છાતીના રેડિયોગ્રાફ્સનો સમાવેશ કરે છે. પ્લાઝ્મા એલ્ડોસ્ટેરોન સાંદ્રતા (પી. એ. સી.) અને પ્લાઝ્મા રેનિન પ્રવૃત્તિ (પી. આર. એ.) ના ગુણોત્તરનો ઉપયોગ પી. એચ. એ. માટે સ્ક્રિનિંગ પરીક્ષણ તરીકે થઈ શકે છે. એકપક્ષીય અથવા દ્વિપક્ષી જોના ગ્લોમેરુલોસા ગાંઠો ધરાવતી બિલાડીઓમાં, પી. એ. સી. ખૂબ વધારે હોઈ શકે છે જ્યારે પી. આર. એ. સંપૂર્ણપણે દબાવી દેવામાં આવે છે. જોના ગ્લોમેરુલોસાના ઇડિઓપેથિક દ્વિપક્ષી નોડ્યુલર હાયપરપ્લાસિયા ધરાવતી બિલાડીઓમાં, પી. એ. સી. સહેજ ઉન્નત અથવા ઉચ્ચ સામાન્ય હોઈ શકે છે. હાયપોકેલેમિયાની હાજરીમાં હળવા એલિવેટેડ એલ્ડોસ્ટેરોનને પણ અયોગ્ય રીતે ઊંચું ગણવું જોઈએ. નીચા પી. આર. એ. સાથે ઉચ્ચ-સામાન્ય અથવા ઉન્નત પી. એ. સી. રેનિન-એન્જીયોટેન્સિન પ્રણાલીની ઓછી અથવા કોઈ ઉત્તેજનાની હાજરીમાં સતત એલ્ડોસ્ટેરોન સંશ્લેષણ સૂચવે છે. એડ્રેનોકોર્ટિકલ એડેનોમા અથવા એડ્રેનોકાર્સિનોમાને કારણે એકપક્ષીય પ્રાથમિક હાયપરલ્ડોસ્ટેરોનિઝમની સારવાર સંભવિત રીતે શસ્ત્રક્રિયા દ્વારા મટાડી શકાય છે. એકપક્ષીય એડ્રેનાલેક્ટોમી એ એકપક્ષીય પી. એચ. એ. માટે પસંદગીની સારવાર છે. સંભવિત ગૂંચવણોમાં હેમરેજ અને પોસ્ટ ઓપરેટિવ હાઈપોકેલેમિયાનો સમાવેશ થાય છે. ગાંઠને સંપૂર્ણ રીતે દૂર કરવાથી, પૂર્વસૂચન ઉત્તમ છે. જોના ગ્લોમેરુલોસા અથવા મેટાસ્ટેસાઇઝ્ડ એડ્રેનોકોર્ટિકલ એડેનોકાર્સિનોમાના હાયપરપ્લાસિયાને કારણે દ્વિપક્ષી પ્રાથમિક હાયપરલ્ડોસ્ટેરોનિઝમની તબીબી સારવાર થવી જોઈએ. તબીબી ઉપચારનો હેતુ બ્લડ પ્રેશર અને પ્લાઝ્મા પોટેશિયમની સાંદ્રતાને સામાન્ય બનાવવાનો છે. મિનરેલોકોર્ટિકોઇડ રીસેપ્ટર બ્લૉકર, જેમ કે સ્પિરોનોલેક્ટોન, પોટેશિયમ પૂરક સાથે જોડાયેલી સૌથી સામાન્ય રીતે ઉપયોગમાં લેવાતી સારવાર છે. હાઈ બ્લડ પ્રેશરની સારવાર માટે ચોક્કસ ઉપચાર (દા. ત., એમલોડિપિન), જો જરૂરી હોય તો ઉમેરવો જોઈએ. રોગશાસ્ત્ર સૌથી વધુ અસરગ્રસ્ત બિલાડીઓ 10 વર્ષથી વધુ ઉંમરની હોય છે. કોઈ જાતિ અથવા જાતિ હાયપરએડલોસ્ટેરોનિઝમ માટે પૂર્વનિર્ધારિત નથી. સંદર્ભો બિલાડીના રોગો