Clostridium tertium
ક્લોસ્ટ્રિડિયમ ટર્ટિયમ એ એનારોબિક, ગતિશીલ, ગ્રામ-પોઝિટિવ બેક્ટેરિયમ છે. જો કે તેને મનુષ્યમાં અસામાન્ય રોગકારક ગણી શકાય, તેમ છતાં મનુષ્યમાં સેપ્ટિક એપિસોડના નોંધપાત્ર પુરાવા મળ્યા છે. સી. ટર્ટિયમ ગ્રામ-રંગીન સ્મીયર્સમાં સરળતાથી રંગહીન થઈ જાય છે અને તેને ગ્રામ-નેગેટિવ જીવતંત્ર માટે ભૂલથી સમજી શકાય છે. જો કે, સી. ટર્ટિયમ ગ્રામ-નેગેટિવ સજીવો માટે પસંદગીના માધ્યમો પર વધતું નથી. ક્લોસ્ટ્રિડિયમ ટર્ટિયમને શરૂઆતમાં 1917માં કેપ્ટન હર્બર્ટ હેનરી (આરએએમસી) દ્વારા યુદ્ધના જખમોમાંથી અલગ કરવામાં આવ્યું હતું, પરંતુ 1963માં સી. ટર્ટિયમ બેક્ટેરેમિયાના પ્રથમ માનવ કેસ નોંધાયા ત્યાં સુધી તેને માનવ રોગકારક તરીકે ઓળખવામાં આવ્યું ન હતું. સી. ટર્ટિયમ ન્યુટ્રોપેનિક અને નોન-ન્યુટ્રોપેનિક દર્દીઓમાં અને નેક્રોટાઇઝિંગ ફેસિટિસ અને ગેંગ્રીનના કિસ્સાઓમાં અલગ કરવામાં આવ્યું છે. તેને પશુઓમાં એન્ટ્રાઇટિસના કારક એજન્ટ તરીકે પણ ઓળખવામાં આવે છે, પરંતુ તે એક અસામાન્ય માનવ રોગકારક છે. સી. ટર્ટિયમને જમીનમાંથી અને તંદુરસ્ત નવજાત શિશુઓ અને શિશુઓના મળમાંથી પણ અલગ કરવામાં આવ્યું છે. લાક્ષણિકતાઓ ક્લોસ્ટ્રિડિયમ ટર્ટિયમ એ ગ્રામ-પોઝિટિવ, બીજકણ બનાવતો, એનારોબિક બેસિલસ છે જે જમીનમાં અને મનુષ્યો સહિત ઘણી પ્રાણીઓની પ્રજાતિઓના આંતરડામાં જોવા મળે છે. સી. ટર્ટિયમ પોતાને અન્ય ક્લોસ્ટ્રિડિયાથી બિન-ઝેર ઉત્પાદક, એરોટોલરન્ટ, બિન-હિસ્ટોટોક્સિક અને બિન-લિપોલિટિક પ્રજાતિ તરીકે અલગ પાડે છે. એનારોબિક બેક્ટેરિયાના એરોટોલરન્ટ સ્ટ્રેઇન્સ ઓક્સિજનને સહન કરી શકે છે અને ઓક્સિજનની હાજરીમાં અમુક અંશે વૃદ્ધિ દર્શાવે છે. સી. ટર્ટિયમની વાયુ સહિષ્ણુતા તેની બેસિલસ એસપીપી તરીકેની ખોટી ઓળખ તરફ દોરી શકે છે. અથવા લેક્ટોબેસિલસ એસપીપી. નકારાત્મક કેટાલેઝ પરીક્ષણ એ સી. ટર્ટિયમને બેસિલસ એસપીપીથી અલગ પાડવાનું એક સરળ સાધન છે, જે કેટાલેઝ પોઝિટિવ છે. ઉપરાંત, સી. ટર્ટિયમ બેસિલસ એસપીપીના વિરોધમાં માત્ર એનારોબિક રીતે બીજકણ બનાવે છે, જે એરોબિક રીતે છૂટાછવાયા હોય છે. અન્ય વિશિષ્ટ લાક્ષણિકતાઓ તેના મોટા કદ (1.5 x 10 માઇક્રોમીટર) અને ગ્રામ રંગીન સમીયર પર તેની અસામાન્ય "ચોરસ" આકારવિજ્ઞાન છે. વાઈરુલેન્સ ક્લોસ્ટ્રિડિયમ ટર્ટિયમને પરંપરાગત રીતે બિન-રોગકારક માનવામાં આવે છે, પરંતુ વધુને વધુ તે માનવ રોગકારક તરીકે નોંધવામાં આવી રહ્યું છે. આ જીવતંત્ર બેક્ટેરેમિયા, મેનિન્જાઇટિસ, સેપ્ટિક સંધિવા, એન્ટરોકોલિટિસ, સ્વયંસ્ફુરિત બેક્ટેરિયલ પેરિટોનાઇટિસ, પોસ્ટ ટ્રોમેટિક મગજ ફોલ્લો અને ન્યુમોનિયા સાથે સંકળાયેલું છે. રોગપ્રતિકારક શક્તિ નબળી પડી ગયેલા દર્દીઓમાં સેપ્સિસના એક મહત્વપૂર્ણ કારણ તરીકે પણ તેને વધુને વધુ ઓળખવામાં આવે છે. સી. ટર્ટિયમને ઓસ્ટીયોમેલિટિસ અને મનુષ્યોમાં પરચુરણ નરમ પેશીઓના ચેપ સાથે પણ સંકળાયેલું છે. ક્લોસ્ટ્રિડિયમ ટર્ટિયમ કોઈ ઝેરનું સ્ત્રાવ કરતું નથી; તેના બદલે, તે સીધા વસાહતીકરણ દ્વારા જઠરાંત્રિય શ્વૈષ્મકળાને નુકસાન પહોંચાડે છે. સી. ટર્ટિયમ બેક્ટેરેમિયા સાથે ત્રણ મુખ્ય પરિબળો સંકળાયેલા છેઃ આંતરડાની મ્યુકોસલ ઈજા, ન્યુટ્રોપેનિયા અને β-લેક્ટમ એન્ટિબાયોટિક્સ (ખાસ કરીને ત્રીજી પેઢીના સેફાલોસ્પોરિન) ના સંપર્કમાં આવવાનો ઇતિહાસ. સી. ટર્ટિયમ બેક્ટેરેમિયાના લગભગ તમામ નોંધાયેલા કેસો ચેપના કોઈ સ્પષ્ટ સ્ત્રોત વિના ન્યુટ્રોપેનિક દર્દીઓમાં છે. એવું સ્થાપિત કરવામાં આવ્યું છે કે સી. ટર્ટિયમ ગ્લુકોસેમિન, એન-એસિટિલગ્લૂકોસેમિન, સબઓપ્ટિમલ ગ્લુકોઝ સાથે અખંડ રક્ત જૂથ પદાર્થ, અથવા સંપૂર્ણપણે હાઇડ્રોલાઇઝ્ડ રક્ત જૂથ પદાર્થની હાજરીમાં રક્ત જૂથ એ એન્ટિજેન સામે નિર્દેશિત ઉત્સેચકોને વિસ્તૃત કરે છે. "ક્લોસ્ટ્રિડિયમ ટર્ટિયમના ઉત્સેચકો". માઇક્રોબાયોલોજી અને ન્યુરોલોજી વિભાગ "કોલંબિયા યુનિવર્સિટી. સી. ટર્ટિયમ ઉત્સેચકોની રક્ત જૂથ એ-વિભાજન પ્રવૃત્તિ તાંબુ, જસત અને નિકલ આયનો દ્વારા અવરોધિત કરવામાં આવી હતી. સારવાર ક્લોસ્ટ્રિડિયમ ટર્ટિયમ બેક્ટેરેમિયા તાવનું કારણ બની શકે છે, અને નિર્દેશિત એન્ટિબાયોટિક ઉપચાર સૂચવવામાં આવે છે. સી. ટર્ટિયમ સામાન્ય રીતે (પરંતુ સાર્વત્રિક રીતે નહીં) પેનિસિલિન અને સેફાલોસ્પોરિન; ક્લિન્ડામાઇસીન; અને મેટ્રોનિડાઝોલ જેવા ઘણા બીટા-લેક્ટમ એન્ટિબાયોટિક્સ માટે પ્રતિરોધક છે; પરંતુ તે વેન્કોમાઇસિન, ટ્રાઇમેથોપ્રિમ-સલ્ફેમેથોક્સાઝોલ અને સિપ્રોફ્લોક્સાસિન માટે સંવેદનશીલ છે. યોગ્ય રીતે સારવાર કરાયેલ સી. ટર્ટિયમ બેક્ટેરેમિયા સંબંધિત મૃત્યુદર ઘણો ઓછો હોવાનું જણાય છે. સી. ટર્ટિયમ પર એન્ટિબાયોટિક્સની પસંદગીની અસર એવા કિસ્સાઓમાં થઈ શકે છે જ્યાં દર્દીઓને β-લેક્ટમ એન્ટિબાયોટિક્સનો અગાઉ સંપર્ક થયો હોય. સંદર્ભો બાહ્ય કડીઓ બેકડાઇવ ખાતે ક્લોસ્ટ્રિડિયમ ટર્ટિયમનો પ્રકાર પ્રકાર-બેક્ટેરિયલ ડાયવર્સિટી મેટાડેટેબેઝ ગ્રામ-પોઝિટિવ બેક્ટેરિયા 1923 ટર્ટિયમમાં વર્ણવેલ બેક્ટેરિયા