Obesity and walking
સ્થૂળતા અને ચાલવું એ વર્ણવે છે કે મેદસ્વી વ્યક્તિ (બીએમઆઈ ≤30 કિગ્રા/મી2) અને મેદસ્વી ન હોય તેવી વ્યક્તિ વચ્ચે ચાલવાની ગતિ કેવી રીતે અલગ પડે છે. સ્થૂળતાનો વ્યાપ એ વિશ્વવ્યાપી સમસ્યા છે. 2007-2008 માં, પુખ્ત અમેરિકન પુરુષોમાં મેદસ્વીપણાનો વ્યાપ દર આશરે 32 ટકા અને પુખ્ત અમેરિકન મહિલાઓમાં 35 ટકાથી વધુ હતો. જોન્સ હોપકિન્સ બ્લૂમબર્ગ સ્કૂલ ઓફ પબ્લિક હેલ્થ અનુસાર, અમેરિકાની 66 ટકા વસ્તી કાં તો વધુ વજન ધરાવતી અથવા મેદસ્વી છે અને 2015 સુધીમાં આ સંખ્યા વધીને 75 ટકા થવાની ધારણા છે. સ્થૂળતા સ્વાસ્થ્ય સમસ્યાઓ સાથે સંકળાયેલી છે જેમ કે ઇન્સ્યુલિન સંવેદનશીલતા અને ડાયાબિટીસ, રક્તવાહિની રોગ, કેન્સર, સ્લીપ એપનિયા અને અસ્થિવા જેવા સાંધામાં દુખાવો. એવું માનવામાં આવે છે કે સ્થૂળતાનું મુખ્ય પરિબળ એ છે કે મેદસ્વી વ્યક્તિઓ હકારાત્મક ઊર્જા સંતુલનમાં હોય છે, એટલે કે તેઓ ખર્ચ કરતાં વધુ કેલરીનો વપરાશ કરે છે. મનુષ્ય તેમના મૂળભૂત ચયાપચય દર, ખોરાકની થર્મિક અસર, બિન-વ્યાયામ પ્રવૃત્તિ થર્મોજેનેસિસ (NEAT) અને કસરત દ્વારા ઊર્જા ખર્ચ કરે છે. જ્યારે સ્થૂળતા માટેની ઘણી સારવારો જાહેર જનતા સમક્ષ રજૂ કરવામાં આવે છે, ત્યારે ચાલવાના રૂપમાં કસરત એક સરળ, પ્રમાણમાં સલામત પ્રવૃત્તિ છે. ચાલવાથી શરૂઆતમાં વજનમાં ઘટાડો થઈ શકે છે, પરંતુ લાંબા ગાળે આ આદત અપનાવવાથી વધારાનું વજન ઘટશે નહીં. બાયોમેકાનિક્સ ઘૂંટણની અસ્થિવા અને અન્ય સાંધામાં દુખાવો મેદસ્વી વ્યક્તિઓમાં સામાન્ય ફરિયાદો છે અને ઘણીવાર તે એક કારણ છે કે શા માટે ચાલવા જેવી કસરતની પ્રિસ્ક્રિપ્શનો સૂચવ્યા પછી ચાલુ રાખવામાં આવતી નથી. સ્થૂળ વ્યક્તિને બિન-સ્થૂળ વ્યક્તિ કરતાં સાંધામાં વધુ સમસ્યાઓ શા માટે હોઈ શકે છે તે નિર્ધારિત કરવા માટે, સ્થૂળ અને બિન-સ્થૂળ ચાલવા વચ્ચેના તફાવતોને જોવા માટે બાયોમિકેનિકલ પરિમાણોનું નિરીક્ષણ કરવું આવશ્યક છે. સ્ટ્રાઈડ અને કેડેન્સ અસંખ્ય અભ્યાસોએ મેદસ્વી અને બિન-મેદસ્વી વ્યક્તિઓ વચ્ચેના તફાવતોની તપાસ કરી છે. સ્પાયરોપોલોસ એટ અલ. 1991માં બે જૂથો વચ્ચેની લંબાઈ, પહોળાઈ અને સંયુક્ત ખૂણાના તફાવતોની તપાસ કરવામાં આવી હતી. તેમને જાણવા મળ્યું કે મેદસ્વી વ્યક્તિઓ તેમના મેદસ્વી ન હોય તેવા સમકક્ષો કરતાં ટૂંકા (1.25 મીટર વિરુદ્ધ 1.67 મીટર) અને પહોળા (0.16 મીટર વિરુદ્ધ 0.08 મીટર) પગથિયાં લે છે. બ્રાઉનિંગ અને ક્રેમે પણ મેદસ્વી લોકો જુદી જુદી ચાલવાની ઝડપ (0.50,0.75,1.00,1.50 અને 1.75 મીટર/સેકન્ડ) માં વધુ પહોળા પગથિયાં (~30% વધુ) વળે છે તેવું અવલોકન કર્યું હતું, પરંતુ ચાલની પહોળાઈ અલગ ગતિ સાથે બદલાતી નહોતી. તેમને દરેક ઝડપે ચાલની લંબાઈ અલગ ન લાગી. વ્યાપક પગલાં લેવાની સાથે, કેટલાક લેખોમાં મેદસ્વી વ્યક્તિઓ તેમના મેદસ્વી ન હોય તેવા સમકક્ષો કરતાં ધીમી ઝડપે ચાલતા જોવા મળ્યા છે, અને દાવો કરવામાં આવ્યો છે કે આ ચાલતી વખતે સંતુલન અને શરીરના નિયંત્રણને કારણે હોઈ શકે છે. લેડિન અને ઓડ્કિવસ્ટ એક અભ્યાસમાં આ સિદ્ધાંતને ટેકો આપે છે જ્યારે તેઓએ પાતળા વ્યક્તિઓમાં વજનવાળા શર્ટ (20 ટકા શરીરના વજન) દ્વારા માસ ઉમેર્યો હતો અને સ્વેઇમાં વધારો જોયો હતો. પૂર્વ-તરુણાવસ્થાના છોકરાઓમાં પણ વધતો પ્રભાવ જોવા મળ્યો છે. જો કે મેદસ્વી વ્યક્તિઓ સંતુલનની દ્રષ્ટિએ વધારાના સમૂહને સમાવવા માટે સક્ષમ હોઈ શકે છે કારણ કે તેઓ દરરોજ તેની સાથે ચાલે છે, ઘણા અભ્યાસોમાં જાણવા મળ્યું છે કે મેદસ્વી લોકો ચાલવાના ચક્ર દરમિયાન સ્વિંગ તબક્કાને બદલે વલણમાં વધુ સમય વિતાવે છે અને ડબલ સપોર્ટ ટાઇમમાં વધારો કરે છે. દુર્બળ વ્યક્તિઓની સરખામણીમાં ધીમી ગતિ અથવા ચોક્કસ સમયગાળાની અંદર પગલાંની સંખ્યા પણ મેદસ્વી વ્યક્તિઓ સાથે સંકળાયેલી છે અને ધીમી ચાલવાની ગતિ સાથે તેની અપેક્ષા રાખવામાં આવે છે. અન્યને મેદસ્વી લોકોમાં ચાલતા વેગમાં કોઈ તફાવત જોવા મળ્યો નથી અને જાણવા મળ્યું છે કે તેઓ દુર્બળ વ્યક્તિઓ સાથે સમાન પસંદગીની ચાલવાની ઝડપ શેર કરે છે. સંયુક્ત કોણના તફાવતો ડેવિટા અને હોર્ટોબાગી દ્વારા કરવામાં આવેલા એક અભ્યાસમાં મેદસ્વી લોકો મેદસ્વી ન હોય તેવા લોકોની સરખામણીમાં વલણ દરમિયાન વધુ હિપ એક્સ્ટેંશન, ઓછું ઘૂંટણનું વળાંક અને વધુ પ્લાન્ટાર્ફ્લેક્સિયન સાથે વલણના તબક્કા દરમિયાન વધુ સીધા હોવાનું જણાયું હતું. તેમને એ પણ જાણવા મળ્યું કે મેદસ્વી વ્યક્તિઓમાં પ્રારંભિક વલણમાં ઘૂંટણની લવચીકતા ઓછી હોય છે અને પગના અંગૂઠા પર પગની ઘૂંટીની લવચીકતા વધારે હોય છે. ઘૂંટણના વિસ્તરણને જોતા એક અભ્યાસમાં, મેસિયર એટ અલ. મહત્તમ ઘૂંટણના વિસ્તરણ અને બીએમઆઈ સાથે નોંધપાત્ર હકારાત્મક સહસંબંધ જોવા મળ્યો. તે જ અભ્યાસમાં હિપ અને પગની ઘૂંટીમાં સરેરાશ કોણીય વેગ પર ધ્યાન આપવામાં આવ્યું હતું અને મેદસ્વી અને દુર્બળ વ્યક્તિઓ વચ્ચે કોઈ તફાવત જોવા મળ્યો ન હતો. જમીન પ્રતિક્રિયા બળ એ બળ છે જે જમીનના સંપર્કમાં જે પણ પદાર્થ હોય તેના પર જમીન દ્વારા લાદવામાં આવે છે અને તે જમીન પર મૂકવામાં આવેલા બળની બરાબર હોય છે. એક ઉદાહરણ એ છે કે ચાલતી વખતે અને જમીનનો સંપર્ક કરતી વખતે જમીન પગ પર અને પછી વ્યક્તિના પગ ઉપર જે બળ મૂકે છે. આને એક વિષયને બળ મંચ પર ચાલીને અને જમીન પર લાદવામાં આવેલા બળોને એકત્રિત કરીને માપી શકાય છે. લાંબા સમયથી એવું માનવામાં આવે છે કે આ બળો ઘૂંટણ પર ભાર વધારશે અને મેદસ્વી વ્યક્તિથી વધુ દળ સાથે વધશે. આ મેદસ્વી વ્યક્તિ માટે અસ્થિ સંધિવાની આગાહી કરનાર હોઈ શકે છે કારણ કે ઊભી બળ સંભવિત રીતે સૌથી નોંધપાત્ર બળ હોવાનું દસ્તાવેજીકરણ કરવામાં આવ્યું છે જે પગથી ઘૂંટણ સુધી ફેલાય છે. 1996માં, મેસિયર અને તેમના સાથીઓએ અસ્થિવા સાથે મેદસ્વી અને પાતળા વૃદ્ધ પુખ્ત વયના લોકો વચ્ચે જમીની પ્રતિક્રિયા દળોમાં તફાવત જોયો હતો. તેમને જાણવા મળ્યું કે જ્યારે તેઓ ઉંમર અને ચાલવાના વેગનો હિસાબ કરે છે, ત્યારે ઊભી બળ બીએમઆઈ સાથે નોંધપાત્ર રીતે હકારાત્મક રીતે સંકળાયેલું હતું. તેથી, જેમ જેમ બી. એમ. આઈ. માં વધારો થયો તેમ તેમ બળો વધ્યા. તેમને આ માત્ર ઊભી બળમાં જ નહીં, પણ એન્ટેરોપોસ્ટીરિયર અને મધ્યસ્થ દળોમાં પણ જોવા મળ્યું. અભ્યાસની વસ્તીને કારણે, આ અભ્યાસમાં મેદસ્વી પુખ્ત વયના લોકોની સરખામણી દુર્બળ સમકક્ષો સાથે કરવામાં આવી નથી. 2006માં બ્રાઉનિંગ અને ક્રેમે યુવાન પુખ્ત વયના બે જૂથો (એક મેદસ્વી અને એક મેદસ્વી જૂથ) ને જુદી જુદી ઝડપે જમીન પર પ્રતિક્રિયા બળોનું અવલોકન કર્યું હતું. તેમને જાણવા મળ્યું કે સ્થૂળ લોકો માટે સંપૂર્ણ જમીન પ્રતિક્રિયા બળો ધીમી ચાલવાની ગતિએ બિન-સ્થૂળ જૂથ કરતાં નોંધપાત્ર રીતે વધારે હતા અને દરેક ચાલવાની ગતિએ ટોચ ઊભી બળ આશરે 60 ટકા વધારે હતું. મેદસ્વી જૂથ માટે એન્ટેરોપોસ્ટીરિયર અને મધ્યસ્થ દિશામાં સંપૂર્ણ ટોચ પણ વધારે હતી પરંતુ જ્યારે શરીરના વજનમાં માપવામાં આવે ત્યારે તફાવત ભૂંસી નાખવામાં આવ્યો હતો. ધીમી ચાલવાની ગતિએ દળો પણ મોટા પ્રમાણમાં ઘટાડવામાં આવ્યા હતા. ચોખ્ખા સ્નાયુ ક્ષણો નીચલા હાથપગના સંયુક્ત ભારણનો અંદાજ ચોખ્ખા સ્નાયુ ક્ષણો, સંયુક્ત પ્રતિક્રિયા દળો અને સંયુક્ત ભારણ દર દ્વારા કરવામાં આવે છે. ચોખ્ખા સ્નાયુઓની ક્ષણો 40 ટકા સુધી વધી શકે છે કારણ કે ચાલવાની ઝડપ 1.2 થી 1.5 મીટર/સેકન્ડ સુધી વધે છે. પછી કોઈ આગાહી કરી શકે છે કે જેમ જેમ ઝડપ વધે છે તેમ, નીચલા-તીવ્રતાના સાંધાઓ દ્વારા અનુભવાતા ભારમાં વધારો થશે કારણ કે ચોખ્ખા સ્નાયુઓની ક્ષણો અને જમીનની પ્રતિક્રિયા બળો વધે છે. બ્રાઉનિંગ અને ક્રેમે એ પણ શોધી કાઢ્યું છે કે મેદસ્વી પુખ્ત વયના લોકોમાં દુર્બળ વ્યક્તિઓની સરખામણીમાં સ્ટેન્સ-ફેઝ સાગિટ્ટલ-પ્લેન નેટ સ્નાયુ ક્ષણો વધુ હોય છે. ઊર્જાસભર ચયાપચય દર તે સારી રીતે સ્થાપિત છે કે મેદસ્વી વ્યક્તિઓ આરામ કરતી વખતે અને દુર્બળ વ્યક્તિઓ કરતાં ચાલવા જેવી કેટલીક શારીરિક પ્રવૃત્તિ કરતી વખતે ચયાપચયની ઊર્જાનો વધુ જથ્થો ખર્ચ કરે છે. ઉમેરાયેલા દળને ખસેડવા માટે વધુ ઊર્જાની જરૂર પડે છે. ફોસ્ટર એટ અલ દ્વારા કરવામાં આવેલા એક અભ્યાસમાં આ જોવા મળ્યું છે. 1995 માં જ્યારે તેઓએ 11 મેદસ્વી મહિલાઓને લીધી અને વજન ઘટાડતા પહેલા અને પછી તેમના ઊર્જા ખર્ચની ગણતરી કરી. તેમને જાણવા મળ્યું કે નોંધપાત્ર વજન ઘટાડ્યા પછી, વિષયોએ તે જ કાર્ય પર ઓછી ઊર્જા ખર્ચી હતી જે તેઓ જ્યારે ભારે હતા ત્યારે કરતા હતા. શરીરના વજનના કિલોગ્રામ દીઠ ચાલવું વધુ ખર્ચાળ છે કે કેમ તે નક્કી કરવા માટે અને જો મેદસ્વી વ્યક્તિઓ ચાલવાની ઝડપ ધીમી કરવાનું પસંદ કરે છે, તો બ્રાઉનિંગ અને ક્રેમે મેદસ્વી સ્ત્રીઓ વિવિધ ઝડપે ચાલતી વખતે ચયાપચયની ઊર્જાનો ખર્ચ કરશે તે દર્શાવવાનો પ્રયાસ કર્યો. તેમને જાણવા મળ્યું કે મેદસ્વી મહિલાઓ માટે ચાલવું દુર્બળ વ્યક્તિઓ કરતાં શરીરના વજનના કિલોગ્રામ દીઠ 11 ટકા વધુ ખર્ચાળ હતું અને મેદસ્વી મહિલાઓ દુર્બળ વ્યક્તિઓ જેવી જ ઝડપે ચાલવાનું પસંદ કરે છે જે અંતર દીઠ તેમના કુલ ઊર્જા ખર્ચને ઘટાડે છે. મેદસ્વી સ્ત્રીઓની સરખામણીમાં મેદસ્વી પુરુષોના ચયાપચય દરને જોવા અને તે નક્કી કરવા માંગે છે કે શું ચરબીનું વિતરણ (ગાયનોઇડ વિ. એન્ડ્રોઇડ) જે જાતિઓ વચ્ચે અલગ પડે છે તે ઊર્જા ખર્ચમાં ભૂમિકા ભજવે છે, બ્રાઉનિંગ એટ અલ. વર્ગ II મેદસ્વી પુરુષો અને સ્ત્રીઓ જુદી જુદી ઝડપે ચાલતા જોવા મળ્યા. તેમને જાણવા મળ્યું કે મેદસ્વી લોકો માટે જ્યારે શરીરના વજન માટે સામાન્ય કરવામાં આવે ત્યારે સ્થાયી ચયાપચય દર ~20% ઓછો હતો (વધુ ચરબીયુક્ત પેશીઓ અને ઓછી ચયાપચયની રીતે સક્રિય પેશીઓ), પરંતુ ચાલવા દરમિયાન ચયાપચય દર ~10% મેદસ્વી વ્યક્તિઓ માટે વજનવાળા લોકોની સરખામણીમાં પ્રતિ કિલોગ્રામ શરીરના વજનમાં વધારે હતો. આ સંશોધકોએ એ પણ શોધી કાઢ્યું હતું કે જાંઘના જથ્થામાં વધારો અને ચરબીનું વિતરણ કોઈ વાંધો નથી, શરીરની ચરબીની ટકાવારીની એકંદર શરીર રચના ચોખ્ખા ચયાપચય દર સાથે સંબંધિત હતી. તેથી, મેદસ્વી વ્યક્તિઓ સમાન ઝડપે ચાલતી વખતે તેમના દુર્બળ સમકક્ષો કરતાં વધુ ચયાપચય ઊર્જાનો ઉપયોગ કરે છે. સામાન્યીકરણ સરખામણી કરતી વખતે શરીરના વજનમાં તફાવત જોવા માટે ઘણા માપને શરીરના વજનમાં સામાન્ય કરવામાં આવે છે (જુઓ VO2 મહત્તમ પરીક્ષણ). મેદસ્વી અને દુર્બળ વ્યક્તિઓના ચયાપચય દરની સરખામણી કરતી વખતે શરીરના વજનને સામાન્ય બનાવવું એ તફાવત ઘટાડે છે, જે સૂચવે છે કે શરીરની ચરબીની રચનાને બદલે શરીરનું વજન એ ચાલવાના ચયાપચય ખર્ચ માટે પ્રાથમિક સૂચક છે. તારણો સામાન્ય છે કે નહીં તે સમજવા માટે વૈજ્ઞાનિક સાહિત્યનું વિશ્લેષણ કરતી વખતે સાવધાની રાખવી આવશ્યક છે કારણ કે તેમનું અર્થઘટન અલગ રીતે થઈ શકે છે. સંભવિત વ્યૂહરચનાઓ નીચલા સાંધાના છેડા ઘટાડતી વખતે ઊર્જા ખર્ચને મહત્તમ કરવાની એક સંભવિત સૂચવેલ વ્યૂહરચના એ છે કે મેદસ્વી લોકો ઢાળ સાથે ધીમી ગતિએ ચાલે. સંશોધકોએ શોધી કાઢ્યું હતું કે અનુક્રમે 0.5 અથવા 0.75 મીટર/સેકન્ડ અને 9 ° અથવા 6 ° ઢોળાવ પર ચાલવાથી મેદસ્વી વ્યક્તિ 1.5 મીટર/સેકન્ડ પર કોઈ ઢોળાવ વિના ચાલે છે તે સમાન ચોખ્ખો ચયાપચય દર સમાન છે. ઢોળાવ સાથેની આ ધીમી ગતિએ પણ લોડિંગ દરમાં નોંધપાત્ર ઘટાડો કર્યો હતો અને નીચલા-તીવ્રતાની ચોખ્ખી સ્નાયુ ક્ષણોમાં ઘટાડો કર્યો હતો. ધ્યાનમાં લેવાની અન્ય વ્યૂહરચનાઓમાં લાંબા સમય સુધી ધીમે ચાલવું અને સાંધા પરના ભારને ઘટાડવા અને દુર્બળ શરીરના જથ્થાને વધારવા માટે પાણીની અંદર તાલીમ આપવી. અભ્યાસ સહભાગીઓ તરીકે મેદસ્વી વ્યક્તિઓ સાથે કામ કરવાની મર્યાદાઓ સ્થૂળ લોકોની ભરતી કરવી ઘણીવાર ખૂબ જ મુશ્કેલ હોય છે જેમને અસ્થિવા અથવા રક્તવાહિની રોગ જેવી અન્ય કોમોરબિડિટીઝ નથી. તંદુરસ્ત વસ્તી સમગ્ર મેદસ્વી વસ્તીનું પ્રતિનિધિત્વ કરે છે કે કેમ તે અનુમાન લગાવવું પણ મુશ્કેલ છે કારણ કે સ્વયંસેવક લોકો પહેલેથી જ કંઈક અંશે સક્રિય હોઈ શકે છે અને તેમના બેઠાડુ સમકક્ષો કરતાં વધુ તંદુરસ્તી ધરાવે છે. બાયોમિકેનિકલ માર્કર્સની પ્લેસમેન્ટ સંશોધન જૂથો વચ્ચે મોટી પરિવર્તનશીલતાને કારણે બાયોમિકેનિકલ ચલોને લાક્ષણિકતા આપવાની ક્ષમતામાં બીજી મુશ્કેલી છે. હાડકાના સીમાચિહ્ન અને માર્કર વચ્ચે ચરબીના વધારાને કારણે મેદસ્વી વ્યક્તિઓ પર ઘણીવાર દુર્બળ વ્યક્તિઓ માટે ઉપયોગમાં લેવાતા માર્કર પ્લેસમેન્ટ શોધવાનું મુશ્કેલ બની શકે છે. DEXA અને એક્સ-રેના ઉપયોગોએ આ બાયોમિકેનિકલ માર્કર્સના પ્લેસમેન્ટમાં સુધારો કર્યો છે, પરંતુ વૈજ્ઞાનિક તારણોનું વિશ્લેષણ કરતી વખતે પરિવર્તનશીલતા હજુ પણ રહે છે અને તેને ધ્યાનમાં લેવી જોઈએ. બાયોઇલેક્ટ્રિકલ ઇમ્પિડન્સ એનાલિસિસ પણ જુઓ-શરીરની ચરબીની ટકાવારી માપવાની એક પદ્ધતિ. બ્લબર-કેટલાક દરિયાઈ સસ્તન પ્રાણીઓમાં જોવા મળતી ચરબીયુક્ત પેશીઓનું વધારાનું જાડું સ્વરૂપ. શરીરની ચરબીની ટકાવારી સેલ્યુલાઇટ આબોહવા પરિવર્તનના સહ-લાભો સમાજ પર કારની અસર વ્યાયામના વલણો પરંપરાગત દવાઓમાં ફાર્માસ્યુટિકલ તરીકે ઉપયોગમાં લેવાતી માનવ ચરબી સ્થૂળતા અને પર્યાવરણ તંદુરસ્તીના વર્તન પર સામાજિક પ્રભાવ ભૂખમરો સ્ટીટોસિસ (જેને ફેટી ફેરફાર, ફેટી ડિજનરેશન અથવા એડિપોઝ ડિજનરેશન પણ કહેવાય છે) સ્ટેમ સેલ સબકુટેનીયસ ચરબી બેરિયાટ્રિક્સ સ્થૂળતાનું વર્ગીકરણ બાળપણની સ્થૂળતાનું વર્ગીકરણ ઇ. પી. ઓ. ડી. ઈ. આંતરરાષ્ટ્રીય નેટવર્ક વિશ્વ તંદુરસ્તી સ્થૂળતાનું સામાજિક કલંક ચાલવું સ્થૂળતાનું ઓડિટ ચાલવું શહેર સંદર્ભો સ્થૂળતા બેરિયાટ્રિક્સ શરીર આકાર ચાલવું આરોગ્ય અને પરિવહન