Totally drug-resistant tuberculosis
સંપૂર્ણપણે દવા-પ્રતિરોધક ટ્યુબરક્યુલોસિસ (ટી. ડી. આર.-ટી. બી.) એ ટ્યુબરક્યુલોસિસ તાણ માટે સામાન્ય શબ્દ છે જે વ્યાપક રીતે દવા-પ્રતિરોધક ટ્યુબરક્યુલોસિસ તરીકે વર્ગીકૃત કરાયેલ તાણ કરતાં દવાઓની વિશાળ શ્રેણી સામે પ્રતિરોધક છે. વ્યાપક રીતે દવા પ્રતિરોધક ટ્યુબરક્યુલોસિસ એ ટ્યુબરક્યુલોસિસ છે જે આઇસોનિયાઝિડ અને રિફામ્પિસિન, કોઈપણ ફ્લોરોક્વિનોલોન અને ત્રણ સેકન્ડ લાઇન ઇન્જેક્ટેબલ ટીબી દવાઓ (એમિકાસિન, કેપ્રિયોમાઇસિન અને કનામાઇસિન) માંથી કોઈપણ સામે પ્રતિરોધક છે. ત્રણ દેશોમાં ટી. ડી. આર.-ટીબીની ઓળખ કરવામાં આવી છે; ભારત, ઈરાન અને ઇટાલી. આ શબ્દ સૌપ્રથમ 2006 માં રજૂ કરવામાં આવ્યો હતો, જેમાં તે દર્શાવવામાં આવ્યું હતું કે ટીબી ઘણી સેકન્ડ લાઇન દવાઓ અને સંભવતઃ રોગની સારવાર માટે ઉપયોગમાં લેવાતી તમામ દવાઓ સામે પ્રતિરોધક છે. પરીક્ષણના અભાવે તે સ્પષ્ટ નહોતું થયું કે ટી. ડી. આર.-ટી. બી. કઈ દવાઓ સામે પ્રતિરોધક હતી. ટી. ડી. આર.-ટીબીના ઉદયનું ચાર મુખ્ય પ્રકાશનોમાં દસ્તાવેજીકરણ કરવામાં આવ્યું છે. જો કે, તેને વિશ્વ આરોગ્ય સંસ્થા દ્વારા માન્યતા આપવામાં આવી નથી. આનું કારણ એ છે કે "સંપૂર્ણપણે દવા પ્રતિરોધક" તરીકે વ્યાખ્યાયિત શબ્દ, ક્ષય રોગ પર લાગુ કરવામાં આવ્યો નથી. ઈન વિટ્રો પરીક્ષણના અભાવને કારણે ટી. બી. ના અમુક પ્રકારોને પ્રતિરોધક માનવામાં યોગ્ય રીતે પરીક્ષણ કરવામાં આવ્યું નથી. ટી. ડી. આર.-ટી. બી. એ એક્સ. ડી. આર.-અને એમ. ડી. આર.-ટી. બી. માં જોવા મળતા કરતાં વધુ પ્રતિકાર પ્રદાન કરવા માટે બેક્ટેરિયલ જિનોમની અંદર વધુ પરિવર્તનોનું પરિણામ છે. પ્રતિકારનો વિકાસ કેસોના નબળા વ્યવસ્થાપન સાથે સંકળાયેલો છે. 2011 સુધીમાં, વૈશ્વિક સ્તરે ટીબીના 5 ટકાથી ઓછા કેસોમાં દવા સંવેદનશીલતા પરીક્ષણ કરવામાં આવે છે દવા પ્રતિકાર રૂપરેખાઓ નક્કી કરવા માટે પરીક્ષણ વિના, MDR-અથવા XDR-TB દર્દીઓ વધારાની દવાઓ સામે પ્રતિકાર વિકસાવી શકે છે અને અન્ય લોકોમાં રોગ ફેલાવવાનું ચાલુ રાખી શકે છે. ટી. ડી. આર.-ટીબીનું પ્રમાણમાં નબળું દસ્તાવેજીકરણ કરવામાં આવ્યું છે, કારણ કે ઘણા દેશો પ્રતિકારની આવી વ્યાપક શ્રેણીનું નિદાન કરવા માટે દવાઓની વ્યાપક શ્રેણી સામે દર્દીના નમૂનાઓનું પરીક્ષણ કરતા નથી. ઉષ્ણકટિબંધીય રોગોમાં સંશોધન અને તાલીમ માટે સંયુક્ત રાષ્ટ્રના વિશેષ કાર્યક્રમે ટી. ડી. આર.-ટીબીના નમુનાઓને સંગ્રહિત કરવા માટે ટી. ડી. આર. ટ્યુબરક્યુલોસિસ સ્પેસિમેન બેંકની સ્થાપના કરી છે. ભારત, ઈરાન અને ઇટાલી સહિત ઘણા દેશોમાં કેસના કેટલાક ઉદાહરણો છે. યુનાઇટેડ સ્ટેટ્સમાં પણ ટી. ડી. આર.-ટીબીના કેસ નોંધાયા છે. પહેલો કેસ પેરુના ઓસ્વાલ્ડો જુઆરેઝ નામના યુવાનમાં જોવા મળ્યો હતો. જુઆરેઝ શાળા અને અંગ્રેજી ભાષાનો અભ્યાસ કરવા માટે યુનાઇટેડ સ્ટેટ્સમાં હતા. લગભગ એક વર્ષ પછી તેમને સ્વેચ્છાએ એ. જી. હોલી સ્ટેટ હોસ્પિટલમાં મોકલવામાં આવ્યા હતા. તેમણે તેમની સારવાર બિનપરંપરાગત દવાઓ સાથે કરી હતી જેનો ઉપયોગ સામાન્ય રીતે અત્યંત ઉચ્ચ માત્રામાં ટીબી માટે થતો નથી. તેઓ ઓગણીસ મહિનાથી વધુ સમય સુધી તે હોસ્પિટલમાં રહ્યા, પરંતુ ટીબીમાંથી સાજા થઈ ગયા. આ પણ જુઓ વ્યાપક દવા-પ્રતિરોધક ટ્યુબરક્યુલોસિસ (XDR-TB) મલ્ટિડ્રગ-પ્રતિરોધક ટ્યુબરક્યુલોસિસ (MDR-TB) સંદર્ભો બાહ્ય કડીઓ MDRipred ટ્યુબરક્યુલોસિસ એન્ટિબાયોટિક-પ્રતિરોધક બેક્ટેરિયા