Suprapubic aspiration
સુપ્રાપ્યુબિક એસ્પિરેશન એ પેશાબનો નમૂનો લેવાની પ્રક્રિયા છે. તેમાં પ્યુબિક હાડકાની ઉપરની ચામડીમાંથી મૂત્રાશયમાં સોય નાખવાનો સમાવેશ થાય છે. તેનો ઉપયોગ સામાન્ય રીતે 2 વર્ષથી ઓછી ઉંમરના બાળકમાં પેશાબ એકત્રિત કરવાની પદ્ધતિ તરીકે થાય છે, જેને પેશાબની નળીઓનો વિસ્તાર ચેપનું નિદાન કરવાના પ્રયાસમાં હજુ સુધી શૌચાલયની તાલીમ આપવામાં આવી નથી. સંકેતો તાવ ધરાવતા શિશુઓ અથવા નાના બાળકોમાં, પેશાબની નળીઓનો વિસ્તાર ચેપનું નિદાન કરવા માટે બાળકના પેશાબનું પ્રયોગશાળા વિશ્લેષણ જરૂરી છે. બાળકો ઘણીવાર તાવ સિવાયના લક્ષણો ધરાવતા હોય છે, અથવા પેશાબ સાથે પીડા અથવા બળતરાના લાક્ષણિક લક્ષણોનું વર્ણન કરી શકતા નથી. જે બાળકો આદેશ પર પેશાબ કરી શકતા નથી, તેમાં ટ્રાન્સયુરેથ્રલ મૂત્રાશય કેથેટેરાઇઝેશનનો મોટાભાગે ઉપયોગ થાય છે. જો કે, આ પદ્ધતિમાં નમૂનાના દૂષણના ઊંચા દર છે. સુપ્રાપ્યુબિક એસ્પિરેશનમાં દૂષણનો દર સૌથી ઓછો હોય છે, પરંતુ ઘણીવાર પ્રેક્ટિશનરો અને માતાપિતા દ્વારા તેને ખૂબ આક્રમક તરીકે જોવામાં આવે છે. કેટલાક બાળકોમાં, મૂત્રમાર્ગ કેથેટેરાઇઝેશન યોગ્ય નથી. ચુસ્ત ફિમોસિસ ધરાવતા સુન્નત વગરના છોકરાઓ અથવા લેબિયલ સંલગ્નતા ધરાવતી છોકરીઓમાં, સુપ્રાપ્યુબિક એસ્પિરેશન સલામત, ઝડપી અને દૂષિત પેશાબનો નમૂનો આપવાની શક્યતા છે. ટ્રાન્સયુરેથ્રલ કેથેટેરાઇઝેશન કરતાં સુપ્રાપ્યુબિક એસ્પિરેશન વધુ આક્રમક હોવાથી, કેટલાક તબીબી વ્યાવસાયિકો ટ્રાન્સયુરેથ્રલ કેથેટેરાઇઝેશન સાથે મેળવેલા પેશાબના નમૂનામાં બેક્ટેરિયાની વૃદ્ધિ દર્શાવે છે અને દૂષિત થવાની ચિંતા છે તે પછી સુપ્રાપ્યુબિક એસ્પિરેશનનો ઉપયોગ કરે છે. પ્રક્રિયા સુપ્રાપ્યુબિક એસ્પિરેશન શ્રેષ્ઠ રીતે કરવામાં આવે છે જો બાળકને તાજેતરમાં પેશાબ ન થયો હોય, અને આમ સંપૂર્ણ મૂત્રાશય હોય. શિશુઓમાં, તેમનું ડાયપર સૂકું છે કે કેમ તે ચકાસીને આ સુનિશ્ચિત કરી શકાય છે. બધા બાળકોમાં, મૂત્રાશયનું પ્રમાણ અલ્ટ્રાસાઉન્ડ દ્વારા માપી શકાય છે. અલ્ટ્રાસાઉન્ડની ઍક્સેસ વિનાની હોસ્પિટલો અથવા ક્લિનિક્સમાં, સ્થાન ચકાસવા અને વોલ્યુમનો અંદાજ કાઢવા માટે મૂત્રાશયને સ્પર્શ કરી શકાય છે અથવા દબાવવામાં આવે છે. પ્યુબિક સિમ્ફિસિસથી લગભગ 1-2 સેન્ટિમીટર ઉપરના વિસ્તારને બીટાડીન અથવા આલ્કોહોલ જેવા એન્ટિસેપ્ટિક દ્રાવણથી સાફ કરવામાં આવે છે. આયોજિત પંચર સ્થળની સ્થાનિક એનેસ્થેસિયા ક્યાં તો લિડોકેઇન (અથવા સમાન) ની ઘૂસણખોરી અથવા સ્થાનિક એનેસ્થેસિયાના ઉપયોગ તરીકે આપી શકાય છે. દર્દીને હળવા સંયમ સાથે સ્થિર રાખવામાં આવે છે. જ્યારે સોય મૂત્રાશયમાં પ્રવેશ કરે છે ત્યારે ઘણા બાળકોને પેશાબ કરવા માટે ઉત્તેજિત કરવામાં આવે છે, તેથી છોકરાઓમાં શિશ્નની ટોચને નરમાશથી પિચ કરીને અથવા છોકરીઓમાં મૂત્રમાર્ગના મુખ પર દબાણ કરીને મૂત્રમાર્ગને અવરોધિત કરવામાં આવે છે. જ્યાં સુધી પેશાબ પાછો ખેંચવામાં ન આવે ત્યાં સુધી સિરીંજ સાથેની પાતળી સોય (નિયમિત નસના પંચર માટે ઉપયોગમાં લેવાતી સોય જેવી) આગળ વધારવામાં આવે છે. એકવાર પૂરતો પેશાબ એકત્રિત થઈ જાય પછી, સોય દૂર કરવામાં આવે છે અને પંચર સાઇટ પર કોઈપણ હળવો રક્તસ્રાવ હળવા દબાણ સાથે બંધ કરવામાં આવે છે. પછી પેશાબનો નમૂનો યુરિનાલિસિસ અને યૂરિન કલ્ચર માટે પ્રયોગશાળામાં મોકલવામાં આવે છે. ગૂંચવણો અલ્ટ્રાસાઉન્ડ દ્વારા ચકાસાયેલ સંપૂર્ણ મૂત્રાશય ધરાવતા બાળકોમાં, જટિલતાઓ દુર્લભ છે. પ્રક્રિયા પછી પેશાબમાં લોહીની થોડી માત્રા સામાન્ય છે અને ઝડપથી સુધરે છે. પેશાબમાં મોટા પ્રમાણમાં લોહી અથવા પેટની દિવાલના પંચર સાઇટનો ચેપ દુર્લભ છે. જો આંતરડાની લૂપ મૂત્રાશયને ઓવરલે કરે તો સોય સાથે આંતરડાની પંચર થઈ શકે છે, પરંતુ આવા નાના પંચર સાથે પેરિટોનાઇટિસ દુર્લભ છે. અલ્ટ્રાસાઉન્ડના ઉપયોગથી આને ટાળી શકાય છે. ક્લિનિકલ યૂરિન ટેસ્ટ્સ યૂરિનરી કેથેટેરાઇઝેશન યૂરિનરી ટ્રેક્ટ ચેપ સંદર્ભો સર્જિકલ પ્રક્રિયાઓ અને તકનીકો પણ જુઓ.