Cerebellar cognitive affective syndrome
સેરેબેલર કોગ્નિટિવ અફેક્ટિવ સિન્ડ્રોમ (સી. સી. એ. એસ.), જેને શ્મેહમેન સિન્ડ્રોમ પણ કહેવાય છે તે એક એવી સ્થિતિ છે જે મગજના સેરેબેલમમાં જખમ (નુકસાન) થી અનુસરે છે. તે કાર્યકારી કાર્ય, અવકાશી સમજશક્તિ, ભાષા અને મગજને નુકસાન થવાના પરિણામે અસરના જ્ઞાનાત્મક ક્ષેત્રોમાં ખામીઓના નક્ષત્રનો ઉલ્લેખ કરે છે. એક્ઝિક્યુટિવ ફંક્શનની ક્ષતિઓમાં આયોજન, સેટ-શિફ્ટિંગ, અમૂર્ત તર્ક, મૌખિક પ્રવાહીતા અને કાર્યકારી યાદશક્તિ સાથેની સમસ્યાઓનો સમાવેશ થાય છે, અને ઘણીવાર દ્રઢતા, વિચલિતતા અને બેદરકારી હોય છે. ભાષાની સમસ્યાઓમાં ડિસ્પ્રોસોડિયા, અગ્રમેટિઝમ અને હળવા એનોમિયાનો સમાવેશ થાય છે. અવકાશી સમજશક્તિમાં ખામીઓ દ્રશ્ય-અવકાશી અવ્યવસ્થિતતા અને ક્ષતિગ્રસ્ત દ્રશ્ય-અવકાશી સ્મૃતિ પેદા કરે છે. વ્યક્તિત્વના ફેરફારો અસરની મંદતા અથવા અનિયંત્રિત અને અયોગ્ય વર્તન તરીકે પ્રગટ થાય છે. આ જ્ઞાનાત્મક ક્ષતિઓ બૌદ્ધિક કાર્યમાં એકંદર ઘટાડામાં પરિણમે છે. સી. સી. એ. એસ. સેરેબેલમ માત્ર મોટર કાર્યોના નિયમન માટે જવાબદાર હોવાના પરંપરાગત દૃષ્ટિકોણને પડકારે છે. હવે એવું માનવામાં આવે છે કે સેરેબેલમ મોટર અને નોનમોટર બંને કાર્યોની દેખરેખ માટે જવાબદાર છે. સી. સી. એ. એસ. માં વર્ણવેલ નોનમોટર ખામીઓ મગજનો આચ્છાદન અને લિમ્બિક સિસ્ટમ સાથે સેરેબેલર જોડાણોમાં નિષ્ક્રિયતાને કારણે હોવાનું માનવામાં આવે છે. ચિહ્નો અને લક્ષણો પુખ્ત વયના અને બાળકો બંનેમાં સી. સી. એ. એસ. નું વર્ણન કરવામાં આવ્યું છે. ચોક્કસ લાક્ષણિકતાઓ વ્યક્તિગત ધોરણે બદલાઈ શકે છે, જે સંભવતઃ સેરેબેલમમાં ઈજાના ચોક્કસ સ્થાનને પ્રતિબિંબિત કરે છે. આ તપાસકર્તાઓએ પછીથી સી. સી. એ. એસ. ના લાગણીશીલ ઘટક, એટલે કે ન્યુરોસાઇકિયાટ્રિક ઘટના પર વિસ્તૃત વર્ણન કર્યું. તેઓએ નોંધ્યું હતું કે સેરેબેલમથી અલગ થયેલી ઈજા ધરાવતા દર્દીઓ વિચલિતતા, અતિસક્રિયતા, આવેગ, નિષ્ક્રિયતા, ચિંતા, ધાર્મિક અને રૂઢિચુસ્ત વર્તણૂકો, અતાર્કિક વિચાર અને સહાનુભૂતિનો અભાવ, આક્રમકતા, ચીડિયાપણું, ગુસ્સો અને ઓબ્સેસિવ વર્તણૂકો, ડિસફોરિયા અને હતાશા, સ્પર્શેન્દ્રિય રક્ષણાત્મકતા અને સંવેદનાત્મક ભાર, ઉદાસીનતા, બાળક જેવી વર્તણૂક અને સામાજિક સીમાઓને સમજવામાં અસમર્થતા દર્શાવી શકે છે અને બાહ્ય હેતુઓ સોંપી શકે છે. સી. સી. એ. એસ. ને કાર્યકારી કાર્ય, દ્રશ્ય-અવકાશી સમજશક્તિ, ભાષાકીય કામગીરી અને લાગણી અને વ્યક્તિત્વમાં ફેરફારોને સમાવતી ખામીઓની પેટર્ન દ્વારા ઓળખી શકાય છે. ઓછું નિદાન વૈજ્ઞાનિક અને તબીબી સમુદાયમાં આ સિન્ડ્રોમની પરિચિતતાના અભાવને પ્રતિબિંબિત કરી શકે છે. લક્ષણોની પ્રકૃતિ અને વિવિધતા પણ પડકારજનક સાબિત થઈ શકે છે. હતાશા, ચિંતા, લાગણીનો અભાવ અને નિયંત્રણમુક્તિની અસરનું સ્તર દર્દીઓ વચ્ચે અલગ અલગ હોઈ શકે છે. પુખ્ત વયના લોકો અને બાળકોમાં તીવ્ર ઈજા પછી સી. સી. એ. એસ. ના લક્ષણો ઘણીવાર સાધારણ ગંભીર હોય છે, પરંતુ સમય જતાં ઘટવાનું વલણ ધરાવે છે. આ એ દ્રષ્ટિકોણને સમર્થન આપે છે કે સેરેબેલમ જ્ઞાનાત્મક પ્રક્રિયાઓના નિયમન સાથે સંકળાયેલું છે. માનસિક વિકૃતિઓ એવી સંખ્યાબંધ માનસિક વિકૃતિઓ છે જે સેરેબેલમની નિષ્ક્રિયતા સાથે સંબંધિત હોવાનું માનવામાં આવે છે અને જે સી. સી. એ. એસ. ના લક્ષણો જેવી જ દેખાય છે. એવું સૂચવવામાં આવ્યું છે કે સેરેબેલમમાં જખમ માનસિક વિકૃતિઓની ચોક્કસ લાક્ષણિકતાઓ માટે જવાબદાર હોઈ શકે છે, જેમ કે સ્કિઝોફ્રેનિયા, ડિપ્રેશન, બાયપોલર ડિસઓર્ડર, એટેન્શન ડેફિસિટ હાયપરએક્ટિવિટી ડિસઓર્ડર (એડીએચડી), ડેવલપમેન્ટલ ડિસ્લેક્સીયા, ડાઉન સિન્ડ્રોમ અને ફ્રેજાઇલ એક્સ સિન્ડ્રોમ. શ્મેહમેનની ડિસમેટ્રિયા ઓફ થોટ હાયપોથેસિસ આ માનસિક વિકૃતિઓ પર લાગુ કરવામાં આવી છે. સ્કિઝોફ્રેનિયામાં એવું સૂચવવામાં આવ્યું છે કે કોર્ટિકલ-થેલામો-સેરેબેલર સર્કિટમાં નિષ્ક્રિયતા છે, જે ભાવનાત્મક વર્તણૂકો અને સમજશક્તિ સાથે સમસ્યાઓ તરફ દોરી જાય છે. આ વિચારને ટેકો આપતા પોસ્ટમોર્ટમ અભ્યાસો છે જેમાં વર્મિસના નાના અગ્રવર્તી ભાગો અને સ્કિઝોફ્રેનિયામાં વર્મિસમાં પુર્કિંજે કોષોની ઘનતામાં ઘટાડો જોવા મળ્યો છે. એવા ઘણા પુરાવા છે જે પૂર્વધારણાને ટેકો આપે છે કે કેટલીક માનસિક વિકૃતિઓના લક્ષણો સેરેબેલર ડિસફંક્શનનું પરિણામ છે. એક અભ્યાસમાં જાણવા મળ્યું છે કે સ્કિઝોફ્રેનિયા ધરાવતા લોકોમાં નિયંત્રિત પુખ્ત વયના લોકો કરતાં નાની હલકી વર્મીસ અને ઓછી સેરેબેલર હેમિસ્ફેરિક અસમપ્રમાણતા હોય છે. એવું પણ જાણવા મળ્યું છે કે એડીએચડી ધરાવતી વ્યક્તિઓમાં નિયંત્રણ જૂથ કરતાં નાના પશ્ચાદવર્તી નીચલા ભાગ હોય છે. અન્ય અભ્યાસોએ સૂચવ્યું છે કે વર્મિસનું કદ એડીએચડીની તીવ્રતા સાથે સંકળાયેલું છે. ડિસ્લેક્સીયા ધરાવતા લોકોના અભ્યાસમાં નિયંત્રણ જૂથની તુલનામાં મોટર કાર્ય દરમિયાન સેરેબેલમમાં પોઝિટ્રોન એમિશન ટોમોગ્રાફી (પી. ઈ. ટી.) દ્વારા ઓછું સક્રિયકરણ જોવા મળ્યું હતું. સીસીએએસનો અભ્યાસ કરીને આ માનસિક વિકૃતિઓના રોગવિજ્ઞાનને વધુ સમજવું શક્ય બની શકે છે. કારણ સી. સી. એ. એસ. ના કારણો લક્ષણોમાં વિવિધતા તરફ દોરી જાય છે, પરંતુ લક્ષણોના સામાન્ય મૂળને ઇટીયોલોજીને ધ્યાનમાં લીધા વગર જોઈ શકાય છે. સી. સી. એ. એસ. ના કારણોમાં સેરેબેલર એજેનેસિસ, ડિસપ્લેસિયા અને હાયપોપ્લાસિયા, સેરેબેલર સ્ટ્રોક, ગાંઠ, સેરેબેલાઇટિસ, આઘાત અને ન્યુરોડિજનરેટિવ રોગો (જેમ કે પ્રગતિશીલ સુપરન્યુક્લિયર પાલ્સી અને બહુવિધ સિસ્ટમ એટ્રોફી) નો સમાવેશ થાય છે. સી. સી. એ. એસ. પ્રિનેટલ, પ્રારંભિક પોસ્ટનેટલ અથવા વિકાસલક્ષી જખમ ધરાવતા બાળકોમાં પણ જોઈ શકાય છે. આ કિસ્સાઓમાં સેરેબેલમના જખમ હોય છે જેના પરિણામે જ્ઞાનાત્મક અને અસરગ્રસ્ત ખામીઓ થાય છે. સી. સી. એ. એસ. ની તીવ્રતા સ્થળ અને જખમની હદ પર આધાર રાખીને બદલાય છે. આ સિન્ડ્રોમનું વર્ણન કરતા મૂળ અહેવાલમાં, બાયહેમિસ્ફેરિક ઇન્ફાર્ક્શન, પેનસેરેબેલર રોગ અથવા મોટા એકપક્ષીય પશ્ચાદવર્તી નીચલા સેરેબેલર ધમની (પી. આઈ. સી. એ.) ઇન્ફાર્ક્ટ્સ ધરાવતા દર્દીઓમાં નાના જમણા પી. આઈ. સી. એ. ઇન્ફાર્ક્ટ્સ, નાના જમણા અગ્રવર્તી આંતરિક સેરેબેલર ધમની ઇન્ફાર્ક્ટ્સ અથવા બહેતર સેરેબેલર ધમની (એસ. સી. એ.) પ્રદેશ ધરાવતા દર્દીઓ કરતાં વધુ જ્ઞાનાત્મક ખામીઓ હતી. એકંદરે, સેરિબેલમના પશ્ચાદવર્તી ભાગને અથવા દ્વિપક્ષી જખમવાળા દર્દીઓને નુકસાન પહોંચતા દર્દીઓમાં લક્ષણોની સૌથી વધુ તીવ્રતા હતી, જ્યારે અગ્રવર્તી ભાગમાં જખમ ધરાવતા દર્દીઓમાં ઓછા ગંભીર લક્ષણો હતા. બાળકોમાં, એવું જાણવા મળ્યું હતું કે એસ્ટ્રોસાઇટોમા ધરાવતા લોકોએ ન્યુરોસાઇકોલોજિકલ પરીક્ષણો પર મેડુલોબ્લાસ્ટોમા ધરાવતા લોકો કરતાં વધુ સારું પ્રદર્શન કર્યું હતું. સી. સી. એ. એસ. સાથે દર્દીનું નિદાન કરતી વખતે, તબીબી વ્યાવસાયિકોએ યાદ રાખવું જોઈએ કે સી. સી. એ. એસ. ના ઘણા જુદા જુદા કારણો છે. પેથોલોજી સેરેબેલર માર્ગો એવા માર્ગો છે જે સી. સી. એ. એસ. માં જોવા મળતા નોન-મોટર ડિસફંક્શન્સને સમજાવવા માટે પ્રસ્તાવિત કરવામાં આવ્યા છે. સી. સી. એ. એસ. નો અગ્રણી દૃષ્ટિકોણ એ વિચારની પૂર્વધારણાનો ડિસમેટ્રિયા છે, જે સૂચવે છે કે સી. સી. એ. એસ. માં બિન-મોટર ખાધ મગજનો આચ્છાદનને મગજનો આચ્છાદન સાથે જોડતી મગજનો આચ્છાદન પ્રણાલીમાં નિષ્ક્રિયતાને કારણે થાય છે. સામાન્ય સેરેબેલમ હવે મોટર, જ્ઞાનાત્મક અને ભાવનાત્મક વર્તણૂકોને નિયંત્રિત કરવા માટે જવાબદાર હોવાનું માનવામાં આવે છે. જ્યારે સેરેબેલમને કોઈ પ્રકારનું નુકસાન થાય છે, ત્યારે આ નિયમનને અસર થાય છે, જે ભાવનાત્મક વર્તણૂકોના નિયમન તરફ દોરી જાય છે. આ અસરની સરખામણી ચળવળના ડિસમેટ્રિયા સાથે કરવામાં આવી છે, જે સેરેબેલર જખમ પછી જોવા મળતા મોટર ડિસફંક્શન્સને વર્ણવે છે. આ વિચારો અગાઉના સિદ્ધાંતો અને તપાસના પરિણામો પર નિર્માણ કરે છે જે સૂચવે છે કે સેરેબેલમ ફ્રન્ટલ ઓર્બિટલ કોર્ટેક્સ, લિમ્બિક સિસ્ટમ અને રેટિક્યુલર સ્ટ્રક્ચર્સ સાથે જોડાયેલું છે. એવી દરખાસ્ત કરવામાં આવી હતી કે આ સર્કિટ્સ ભાવનાત્મક નિયમન સાથે સંકળાયેલી છે, જેમ કે આ સર્કિટને નુકસાન અતિસક્રિયતા, ઉદાસીનતા અને ઉત્તેજના-શોધવાની વર્તણૂકો જેવા વર્તણૂકીય અપક્રિયાઓમાં પરિણમશે. જોડાણો મગજનો આચ્છાદન (સેન્સરીમોટર પ્રદેશો તેમજ જ્ઞાનાત્મક રીતે સંબંધિત જોડાણ ક્ષેત્રો અને લાગણી-સંબંધિત લિમ્બિક ક્ષેત્રો સહિત) થી બે-તબક્કાની ફીડ ફોરવર્ડ સિસ્ટમ દ્વારા મગજને દોરી જાય છે. માર્ગ મગજનો આચ્છાદનના સ્તર V ચેતાકોષોમાં શરૂ થાય છે જે મગજનો પેડનકલ દ્વારા પોન્સના અગ્રવર્તી ભાગ (આધાર પોન્ટિસ) ના ચેતાકોષો સુધી પહોંચે છે. પોન્ટાઇન ચેતાક્ષ વિરોધાભાસી મધ્યમ સેરીબેલર પેડનકલ દ્વારા પ્રક્ષેપિત થાય છે, જે સેરીબેલર આચ્છાદનમાં શેવાળ તંતુઓ તરીકે સમાપ્ત થાય છે. સેરેબેલમથી મગજનો આચ્છાદન સુધીની પ્રતિક્રિયા સર્કિટ પણ બે તબક્કાની પ્રણાલી છે. સેરેબેલર આચ્છાદન ઊંડા સેરેબેલર ન્યુક્લિયસ (કોર્ટીકોન્યૂક્લિયર માઇક્રોકોમ્પ્લેક્સ) માં પ્રક્ષેપિત થાય છે. ઊંડા કેન્દ્રક પછી થેલેમસમાં પ્રક્ષેપિત થાય છે, જે બદલામાં મગજનો આચ્છાદન તરફ પ્રક્ષેપિત થાય છે. આ સેરેબ્રોસેરેબેલર સર્કિટ મોટર તેમજ સેરેબેલમની બિન-મોટર ભૂમિકાઓને સમજવા માટે ચાવીરૂપ છે. મગજનો આચ્છાદનના સંબંધિત જ્ઞાનાત્મક ક્ષેત્રો કે જે મગજને પ્રક્ષેપિત કરે છે તેમાં પશ્ચાદવર્તી પેરિએટલ આચ્છાદન (અવકાશી જાગૃતિ), શ્રેષ્ઠ ટેમ્પોરલ ગાયરસ (ભાષા) ના સુપ્રામોડલ ક્ષેત્રો, પશ્ચાદવર્તી પેરાહિપ્પોકેમ્પલ ક્ષેત્રો (અવકાશી સ્મૃતિ), પેરાસ્ટ્રિએટ કોર્ટિસીસ (ઉચ્ચ ક્રમની દ્રશ્ય પ્રક્રિયા) માં દ્રશ્ય જોડાણ ક્ષેત્રો અને પ્રિફ્રન્ટલ આચ્છાદન (જટિલ તર્ક, નિર્ણય ધ્યાન અને કાર્યકારી સ્મૃતિ) નો સમાવેશ થાય છે. સિન્ગ્યુલેટ ગાયરસથી માંડીને પોન્સ સુધીના અંદાજો પણ છે. આ એનાટોમિકલ માર્ગોનું સંગઠન મોટર તેમજ નોન-મોટર કાર્યોમાં સેરેબેલમની ભૂમિકાને સ્પષ્ટ કરવામાં મદદ કરે છે. સેરેબેલમ ન્યુરોટ્રાન્સમીટર સેરોટોનિન, નોરેપિનેફ્રાઇન અને ડોપામાઇન અને લિમ્બિક સિસ્ટમના કાર્ય માટે અસરો સાથે બ્રેઇનસ્ટેમ ન્યુક્લિયસને લિમ્બિક સિસ્ટમ સાથે જોડવાનું પણ દર્શાવવામાં આવ્યું છે. લિમ્બિક સિસ્ટમ સાથેનું જોડાણ સંભવતઃ સી. સી. એ. એસ. ના લાગણીશીલ લક્ષણોને આધાર આપે છે. સેરેબેલર એનાટોમી એવું સૂચવવામાં આવ્યું છે કે સેરેબેલમના ચોક્કસ ભાગો વિવિધ કાર્યો માટે જવાબદાર છે. સેરેબેલમના નકશામાં દર્શાવવામાં આવ્યું છે કે સેન્સોરીમોટર, મોટર અને સોમાટોસેન્સરી માહિતી અગ્રવર્તી લોબમાં પ્રક્રિયા કરવામાં આવે છે, ખાસ કરીને લોબ્યુલ્સ V, VI, VIII A/B માં. પશ્ચાદવર્તી લોબ (ખાસ કરીને સેરેબેલર લોબ્યુલ્સ VI અને VII) જ્ઞાનાત્મક અને ભાવનાત્મક કાર્યો માટે જવાબદાર છે. લોબ્યુલ VII માં મધ્યરેખામાં વર્મિસ અને લોબ્યુલ VIIA (ક્રુસ I અને ક્રુસ II) અને લોબ્યુલ VIIB ના ગોળાર્ધના ભાગોનો સમાવેશ થાય છે. આ સમજાવે છે કે શા માટે સી. સી. એ. એસ. પશ્ચાદવર્તી લોબને નુકસાન પહોંચાડે છે. લેવિસોન એટ અલના અભ્યાસમાં. સીસીએએસ ધરાવતા બાળકોએ મિડલાઇન વર્મિસને નુકસાન અને અસરમાં ક્ષતિઓ વચ્ચે સકારાત્મક સહસંબંધ દર્શાવ્યો હતો. લેખકોએ ધારણા કરી હતી કે અસરમાં ખામીઓ વર્મિસ અને ફાસ્ટિગીયલ ન્યુક્લિયસના નુકસાન સાથે જોડાયેલી છે, જ્યારે સમજશક્તિમાં ખામીઓ વર્મિસ અને સેરેબેલર ગોળાર્ધના નુકસાન સાથે જોડાયેલી છે. આ ધારણાઓ અગાઉના સૂચન (મનોચિકિત્સક રોબર્ટ જી. હીથ દ્વારા) સાથે સુસંગત હતી, કે મગજની કૃમિ ભાવનાત્મક નિયમન માટે જવાબદાર છે. સેરીબેલમના ઊંડા કેન્દ્રક પણ ચોક્કસ કાર્યો ધરાવે છે. ઇન્ટરપોસિટસ ન્યુક્લિયસ મોટર કાર્ય સાથે સંકળાયેલું છે, જ્ઞાનાત્મક કાર્યો સાથે ડેન્ટેટ ન્યુક્લિયસ અને લિમ્બિક કાર્યો સાથે ફાસ્ટિજીયલ ન્યુક્લિયસ. એવું દર્શાવવામાં આવ્યું છે કે ફિલોજેનેટિકલી ડેન્ટેટ ન્યુક્લિયસ આગળના આચ્છાદનના જોડાણ વિસ્તારો સાથે વિકસિત થાય છે, જે આ દ્રષ્ટિકોણને ટેકો આપે છે કે ડેન્ટેટ ન્યુક્લિયસ જ્ઞાનાત્મક કાર્યો માટે જવાબદાર છે. પાર્શ્વિકરણ એવા અભ્યાસો થયા છે જે સી. સી. એ. એસ. ના સંબંધમાં સેરેબેલર નુકસાનની પાર્શ્વીય અસરો દર્શાવે છે. સેરિબેલમમાં ભાષા આગળના ભાગોમાં પ્રભાવશાળી ભાષા ગોળાર્ધમાં વિરોધાભાસી લાગે છે, જેનો અર્થ થાય છે કે જો ભાષા આગળના ભાગોના ડાબા ગોળાર્ધમાં પ્રબળ હોય, તો સેરિબેલમની જમણી બાજુ ભાષા માટે જવાબદાર રહેશે (ટેડેસ્કો એટ અલ જુઓ. પાર્શ્વીકરણના અભાવની ચર્ચા માટે). વિઝ્યુઓસ્પેશિયલ કાર્યો સાથે લેટરલાઇઝેશન પણ જોવા મળે છે. એક અભ્યાસમાં જાણવા મળ્યું છે કે ડાબા સેરેબેલર જખમવાળા દર્દીઓએ જમણા સેરેબેલર જખમ અને તંદુરસ્ત નિયંત્રણ પુખ્ત વયના દર્દીઓ કરતાં વિઝ્યુઓસ્પેશિયલ કાર્ય પર વધુ નબળું પ્રદર્શન કર્યું હતું. એવું પણ દર્શાવવામાં આવ્યું છે કે જમણા સેરેબેલમના જખમ ડાબા ગોળાર્ધના જખમ કરતાં વધુ જ્ઞાનાત્મક ખામીમાં પરિણમે છે. સારવાર સી. સી. એ. એસ. માટેની હાલની સારવાર લક્ષણોમાં રાહત આપવા પર ધ્યાન કેન્દ્રિત કરે છે. એક સારવાર જ્ઞાનાત્મક-વર્તણૂકીય ઉપચાર (સીબીટી) તકનીક છે જેમાં દર્દીને તેમની જ્ઞાનાત્મક સમસ્યાઓ વિશે જાગૃત કરવાનો સમાવેશ થાય છે. ઉદાહરણ તરીકે, ઘણા સી. સી. એ. એસ. દર્દીઓ મલ્ટીટાસ્કીંગ સાથે સંઘર્ષ કરે છે. સીબીટી સાથે, દર્દીએ આ સમસ્યા વિશે જાગૃત રહેવું પડશે અને એક સમયે માત્ર એક જ કાર્ય પર ધ્યાન કેન્દ્રિત કરવું પડશે. આ તકનીકનો ઉપયોગ કેટલાક મોટર લક્ષણોને દૂર કરવા માટે પણ થાય છે. સ્ટ્રોક ધરાવતા અને સી. સી. એ. એસ. વિકસાવેલા દર્દી સાથેના કેસ સ્ટડીમાં, રિયાલિટી ઓરિએન્ટેશન થેરાપી અને ધ્યાન પ્રક્રિયા તાલીમ દ્વારા માનસિક કાર્ય અને ધ્યાનમાં સુધારો પ્રાપ્ત કરવામાં આવ્યો હતો. રિયાલિટી ઓરિએન્ટેશન થેરાપીમાં દર્દીને સતત ભૂતકાળની ઘટનાઓની ઉત્તેજનાઓ, જેમ કે ફોટા સામે ખુલ્લા પાડવાનો સમાવેશ થાય છે. ધ્યાન પ્રક્રિયા તાલીમમાં દ્રશ્ય અને શ્રાવ્ય કાર્યોનો સમાવેશ થાય છે જે ધ્યાન સુધારવા માટે દર્શાવવામાં આવ્યા છે. દર્દીએ આ કુશળતાને "વાસ્તવિક જીવન" પરિસ્થિતિઓમાં લાગુ કરવામાં સંઘર્ષ કર્યો. તે ઘરે તેમના પરિવારની મદદ હતી જેણે તેમને રોજિંદા જીવનની પ્રવૃત્તિઓ કરવાની તેમની ક્ષમતા ફરીથી મેળવવામાં નોંધપાત્ર મદદ કરી હતી. પરિવાર દર્દીને મૂળભૂત કાર્યો કરવા માટે પ્રોત્સાહિત કરશે અને તેને અનુસરવા માટે નિયમિત સમયપત્રક બનાવશે. ટ્રાન્સક્રાનિયલ મેગ્નેટિક સ્ટિમ્યુલેશન (ટી. એમ. એસ.) ને પણ સેરેબેલમની માનસિક વિકૃતિઓની સંભવિત સારવાર તરીકે પ્રસ્તાવિત કરવામાં આવી છે. એક અભ્યાસમાં સ્કિઝોફ્રેનિઆ ધરાવતા દર્દીઓના કૃમિ પર ટી. એમ. એસ. નો ઉપયોગ કરવામાં આવ્યો હતો. ઉત્તેજના પછી, દર્દીઓએ સુખ, સતર્કતા અને ઊર્જામાં વધારો દર્શાવ્યો અને ઉદાસીમાં ઘટાડો કર્યો. ઉત્તેજના પછીના ન્યુરોસાઇકોલોજીકલ પરીક્ષણમાં કાર્યકારી યાદશક્તિ, ધ્યાન અને દ્રશ્ય અવકાશી કૌશલ્યમાં સુધારો જોવા મળ્યો હતો. સી. સી. એ. એસ. માટે સારવારની અન્ય સંભવિત પદ્ધતિ એ કસરત કરવી છે જેનો ઉપયોગ મોટર લક્ષણોને દૂર કરવા માટે થાય છે. આ શારીરિક કસરતો જ્ઞાનાત્મક લક્ષણોમાં પણ મદદ કરે છે તેવું દર્શાવવામાં આવ્યું છે. પુખ્ત વયના લોકોમાં આઘાતજનક મગજની ઇજાઓમાં ખામીને દૂર કરવામાં મદદ કરતી દવાઓ સી. સી. એ. એસ. ની સારવાર માટે ઉમેદવાર તરીકે પ્રસ્તાવિત કરવામાં આવી છે. બ્રોમોસ્ક્રિપ્ટિન, એક સીધું D2 ઍગોનિસ્ટ, કાર્યકારી કાર્ય અને અવકાશી શીખવાની ક્ષમતાઓમાં ખામીઓમાં મદદ કરવા માટે દર્શાવવામાં આવ્યું છે. મિથાઈલફેનિડેટ ધ્યાન અને અવરોધમાં ખામીઓમાં મદદ કરે છે તેવું દર્શાવવામાં આવ્યું છે. આમાંથી કોઈ પણ દવાનું હજુ સુધી સી. સી. એ. એસ. વસ્તી પર પરીક્ષણ કરવામાં આવ્યું નથી. એવું પણ હોઈ શકે છે કે સી. સી. એ. એસ. ના કેટલાક લક્ષણો કોઈપણ ઔપચારિક સારવાર વિના સમય જતાં સુધરે છે. સી. સી. એ. એસ. ના મૂળ અહેવાલમાં, સી. સી. એ. એસ. ધરાવતા ચાર દર્દીઓની તેમના પ્રારંભિક ન્યુરોસાઇકોલોજીકલ મૂલ્યાંકનના એકથી નવ મહિના પછી ફરીથી તપાસ કરવામાં આવી હતી. ત્રણ દર્દીઓએ કોઈ પણ પ્રકારની ઔપચારિક સારવાર વિના ખોટમાં સુધારો દર્શાવ્યો હતો, જોકે કાર્યકારી કાર્ય હજુ પણ સરેરાશ કરતા એક પ્રમાણભૂત વિચલન હોવાનું જણાયું હતું. એક દર્દીમાં, સમય જતાં ખામીઓ વધુ ખરાબ થતી ગઈ. આ દર્દીને સેરેબેલર એટ્રોફી હતું અને દ્રશ્ય અવકાશી ક્ષમતાઓ, વિભાવના રચના અને મૌખિક સ્મૃતિમાં વધુ ખરાબ થયું હતું. આમાંથી કોઈ પણ સારવારનું તે નક્કી કરવા માટે પૂરતા મોટા નમૂના પર પરીક્ષણ કરવામાં આવ્યું ન હતું કે શું તે સામાન્ય સી. સી. એ. એસ. વસ્તીમાં મદદ કરશે કે નહીં. સી. સી. એ. એસ. ની સારવાર પર વધુ સંશોધન કરવાની જરૂર છે. ભવિષ્યનું સંશોધન સી. સી. એ. એસ. પર ઘણું સંશોધન કરવાની જરૂર છે. સી. સી. એ. એસ. ની લાંબા ગાળાની અસરો નક્કી કરવા માટે વધુ સમાંતર અભ્યાસો હાથ ધરવા એ ભવિષ્યના સંશોધન માટેની જરૂરિયાત છે. આવું કરવાની એક રીત એ છે કે બાળપણ દરમિયાન થતા સેરેબેલર હેમરેજનો અભ્યાસ કરવો. આ સી. સી. એ. એસ. ને વિકાસને કેવી અસર કરે છે તે જોવા માટે લાંબા સમય સુધી સી. સી. એ. એસ. નો અભ્યાસ કરવાની મંજૂરી આપશે. સી. સી. એ. એસ. ધરાવતા બાળકો પર વધુ સંશોધન કરવા માટે સંશોધકો માટે રસ હોઈ શકે છે, કારણ કે સેરિબેલમમાં ગાંઠો ધરાવતા બાળકોનો બચવાનો દર વધી રહ્યો છે. આશા છે કે ભવિષ્યનું સંશોધન સી. સી. એ. એસ. પર નવી આંતરદૃષ્ટિ લાવશે અને વધુ સારી સારવાર વિકસાવશે. સંદર્ભો જ્ઞાનાત્મક વિકૃતિઓ સેરિબેલમને અસર કરતી સિન્ડ્રોમ