Thyroid's secretory capacity
થાઇરોઇડની સ્ત્રાવ ક્ષમતા (જી. ટી., જેને થાઇરોઇડની ઇન્ક્રેટરી ક્ષમતા, મહત્તમ થાઇરોઇડ હોર્મોન આઉટપુટ તરીકે પણ ઓળખવામાં આવે છે, ટી 4 આઉટપુટ અથવા, જો થાઇરોટ્રોપિન અને થાઇરોક્સિનના સીરમ સ્તરો પરથી ગણતરી કરવામાં આવે તો, એસપીઆઈએનએ-જીટી તરીકે) થાઇરોક્સિનની મહત્તમ ઉત્તેજિત માત્રા છે જે થાઇરોઇડ આપેલ સમય-એકમમાં ઉત્પન્ન કરી શકે છે (દા. ત. થાઇરોઇડ હોર્મોનનું મહત્તમ ઉત્પાદન). એક સેકન્ડ). જી. ટી. કેવી રીતે નક્કી કરવું પ્રાયોગિક રીતે, જી. ટી. થાઇરોટ્રોપિનની ઊંચી સાંદ્રતા સાથે થાઇરોઇડને ઉત્તેજીત કરીને નક્કી કરી શકાય છે. આરએચટીએસએચ દ્વારા, એટલે કે. પુનઃ સંયોજક માનવ થાઇરોટ્રોપિન) અને તેના ઉત્પાદનને T4 ઉત્પાદનની દ્રષ્ટિએ માપવા, અથવા રેડિયોઆયોડિનના વહીવટ પછી પ્રોટીન-બાઉન્ડ આયોડિન-131ની સીરમ સાંદ્રતાને માપવા. જોકે, આ અભિગમો ખર્ચાળ છે અને તેની સાથે કિરણોત્સર્ગના નોંધપાત્ર સંપર્કમાં આવે છે. વિવોમાં, જી. ટી. નો અંદાજ ટી. એસ. એચ. અને ટી4 અથવા મુક્ત ટી4ના સંતુલન સ્તરો પરથી પણ લગાવી શકાય છે. આ કિસ્સામાં તેની ગણતરી અથવા [TSH] સાથે કરવામાં આવે છેઃ સીરમ થાઇરોટ્રોપિનની સાંદ્રતા (mIU/L અથવા μIU/mL માં) [FT4]: સીરમ મુક્ત T4 સાંદ્રતા (પી. એમ. ઓ. એલ./L માં) [TT4]: સીરમની કુલ T4 સાંદ્રતા (nmol/L માં): સૈદ્ધાંતિક (સ્પષ્ટ) સ્ત્રાવ ક્ષમતા (SPINA-GT): T4 માટે મંદન પરિબળ (વિતરણના સ્પષ્ટ જથ્થાનું પારસ્પરિક, 0.1 L−1): T4 માટે ક્લિયરેન્સ એક્સપોનેન્ટ (1.1e-6 સેકન્ડ −1), એટલે કે, ડિગ્રેડેશન માટે પ્રતિક્રિયા દર સ્થિર K41: બંધનકર્તા સતત T4-TBG (2e10 L/) આ સમીકરણોમાંથી એક સાથે સ્રાવી ક્ષમતાની ગણતરી કરવી એ એક વિપરીત સમસ્યા છે. તેથી, કેટલીક શરતો (દા. ત. સ્થિરતા) ને વિશ્વસનીય પરિણામ આપવા માટે પૂર્ણ કરવી પડશે. ચોક્કસ સ્ત્રાવ ક્ષમતા સ્પિના-જી. ટી. અને થાઇરોઇડ વોલ્યુમ વી. ટી. નો ગુણોત્તર (જેમ કે. અલ્ટ્રાસોનોગ્રાફી દ્વારા), એટલે કે. અથવા તેને ચોક્કસ થાઇરોઇડ ક્ષમતા (સ્પિના-જીટીએસ) તરીકે ઓળખવામાં આવે છે. તે મહત્તમ ઉત્તેજનાની પરિસ્થિતિઓમાં થાઇરોઇડ પેશીઓનું એક મિલિલીટર કેટલું ઉત્પાદન કરી શકે છે તેનું માપ છે. આથી, સ્પિના-જી. ટી. એ થાઇરોઇડ પેશીઓની અંતઃસ્ત્રાવી ગુણવત્તાનો અંદાજ છે. સમીકરણો અને તેમના પરિમાણો પુખ્ત માનવીઓ માટે માપાંકિત કરવામાં આવે છે, જેમના શરીરનું વજન 70 કિલોગ્રામ અને પ્લાઝમાનું કદ સીએ છે. 2. 5 એલ. ક્લિનિકલ મહત્વ સ્પિના-જી. ટી. ની માન્યતા પ્રાથમિક હાયપરથાઇરોઇડિઝમમાં વધે છે અને પ્રાથમિક હાઇપોથાઇરોઇડિઝમ અને સારવાર ન કરાયેલ ઓટોઇમ્યુન થાઇરોઇડિટિસ બંનેમાં ઘટાડો થાય છે. તે (હકારાત્મક દિશા સાથે) વિશ્રામી ઊર્જા ખર્ચ, વિશ્રામી હૃદય દર, રંગ ડોપ્લર અલ્ટ્રાસાઉન્ડ પેટર્ન અને થાઇરોઇડ વોલ્યુમ, અને (નકારાત્મક દિશા સાથે) થાઇરોઇડ ઓટોએન્ટિબોડી ટાઇટર્સ સાથે સંકળાયેલું જોવા મળ્યું છે, જે સ્વયંપ્રતિરક્ષાને કારણે અંગના વિનાશને પ્રતિબિંબિત કરે છે. ગ્રેવ્સ રોગમાં એલિવેટેડ સ્પિના-જીટી એન્ટીથાઇરોઇડ સારવાર સાથે ઉલટાવી શકાય તેવું છે. જ્યારે પ્રાથમિક થાઇરોઇડ વિકૃતિઓમાં સ્પિના-જી. ટી. માં નોંધપાત્ર ફેરફાર થાય છે, ત્યારે તે ગૌણ પ્રકૃતિની વિકૃતિઓ પ્રત્યે અસંવેદનશીલ હોય છે (દા. ત. થાઇરોઇડ વિકૃતિઓ). શુદ્ધ કફોત્પાદક રોગો). મોન્ટે કાર્લો સિમ્યુલેશન સાથેના સિલિકો પ્રયોગોમાં વિશ્વસનીયતા દર્શાવે છે કે સ્પિના-જીટી અને સ્પિના-જીડી બંનેનો અંદાજ પૂરતી વિશ્વસનીયતા સાથે લગાવી શકાય છે, ભલે પ્રયોગશાળાના મૂલ્યાંકનમાં મર્યાદિત ચોકસાઈ હોય. આની પુષ્ટિ લોંગીટ્યુડિનલ ઇન વિવો અભ્યાસો દ્વારા કરવામાં આવી હતી જે દર્શાવે છે કે જીટીમાં ઇન્ટ્રા-ઇન્ડિવિડ્યુઅલ ભિન્નતા ઓછી છે (એટલે કે. ઉચ્ચ વિશ્વસનીયતા) TSH, FT4 અથવા FT3 કરતાં. ક્લિનિકલ ઉપયોગિતા ક્લિનિકલ ટ્રાયલ્સમાં સામાન્ય વિષયોની તુલનામાં ગ્રેવ્સ રોગ અને ઝેરી એડેનોમા ધરાવતા દર્દીઓમાં સ્પિના-જી. ટી. માં નોંધપાત્ર વધારો થયો હતો. તે ફેલાયેલા અને નોડ્યુલર ગોઇટરમાં પણ ઉન્નત થાય છે, અને સારવાર ન કરાયેલ ઓટોઇમ્યુન થાઇરોઇડિટિસમાં ઘટાડો થાય છે. ઝેરી એડેનોમા ધરાવતા દર્દીઓમાં તે થાઇરોટોક્સિકોસિસના નિદાન માટે થાઇરોટ્રોપિન, મુક્ત ટી 4 અથવા મુક્ત ટી 3 ની સીરમ સાંદ્રતા કરતાં વધુ વિશિષ્ટતા અને હકારાત્મક સંભાવના ગુણોત્તર ધરાવે છે. ગૌણ અથવા તૃતીય મૂળની થાઇરોઇડ વિકૃતિઓમાં પણ જી. ટી. ની વિશિષ્ટતા વધારે છે. સ્પિના-જી. ટી. ની ગણતરી પડકારજનક તબીબી પરિસ્થિતિઓમાં ઉપયોગી સાબિત થઈ છે, દા. ત. પ્રકાર 2 એલોસ્ટેટિક ભારને કારણે સબક્લિનિકલ હાઇપોથાઇરોડિઝમના વિભેદક નિદાન અને એલિવેટેડ ટી. એસ. એચ. સાંદ્રતા માટે (કારણ કે તે સ્થૂળતા અને અમુક માનસિક રોગો માટે સામાન્ય છે). આ હેતુ માટે, સામાજિક-તબીબી મૂલ્યાંકનમાં તેનો ઉપયોગ કરવાની ભલામણ કરવામાં આવી છે. પેથોફિઝીયોલોજીકલ અને ઉપચારાત્મક અસરો ક્રિએટિનિન ક્લિઅરન્સ સાથે સ્પિના-જીટીનો સહસંબંધ થાઇરોઇડ જીવવિજ્ઞાન પર યુરેમિક ઝેરનો નકારાત્મક પ્રભાવ સૂચવે છે. મુખ્ય બિન-થાઇરોઇડ બીમારી સિન્ડ્રોમ (એન. ટી. આઈ. એસ.) ના પ્રારંભિક તબક્કામાં સ્પિના-જી. ટી. અસ્થાયી રૂપે ઉન્નત થઈ શકે છે. ક્રોનિક એન. ટી. આઈ. એસ. તેમજ અમુક બિન-ગંભીર ક્રોનિક રોગોમાં, દા. ત. ક્રોનિક થાક સિન્ડ્રોમ અથવા અસ્થમા સ્પિના-જીટીમાં થોડો ઘટાડો થાય છે. ચીનમાં સમુદાય આધારિત અભ્યાસના પરિણામો અનુસાર તે ઊંઘની અવધિ અને કસરતની આદતો સાથે સંકળાયેલું હતું. આયોડિનના પુરવઠાના સંદર્ભમાં, તે એક જટિલ યુ-આકારની પેટર્ન દર્શાવે છે, જે આયોડિનથી સમૃદ્ધ ખોરાક લેતા વિષયોમાં ઘટાડવામાં આવે છે, પરંતુ આયોડિનની અધિકતાની પરિસ્થિતિઓમાં તેમાં વધારો થાય છે. ચીનના અન્ય બે અભ્યાસોમાં, સ્પિના-જી. ટી. બોડી માસ ઇન્ડેક્સ, કમરનો પરિઘ અને કમરથી હિપ રેશિયો સહિત સ્થૂળતાના માર્કર્સની નકારાત્મક દિશા સાથે સંકળાયેલ છે. જોકે, પશ્ચિમી વસ્તીમાં આવું થતું હોય તેવું લાગતું નથી. સ્ત્રીઓમાં, મેટફોર્મિન સાથેની સારવારના પરિણામે સ્પિના-જી. ટી. માં વધારો થાય છે, જે સુધારેલ ઇન્સ્યુલિન સંવેદનશીલતાની સમાંતર છે. આ અવલોકન હાયપોગોનેડિઝમ ધરાવતા પુરુષોમાં પુનઃઉત્પાદિત કરી શકાય તેવું હતું, પરંતુ સામાન્ય ટેસ્ટોસ્ટેરોન સાંદ્રતા ધરાવતા પુરુષોમાં નહીં. મેનોપોઝલ પછીની સ્ત્રીઓમાં આ અસર માત્ર ઓસ્ટ્રેડિઓલ રિપ્લેસમેન્ટ થેરાપી પરના વિષયોમાં જોવા મળી હતી. તેથી, વર્ણવેલ ઘટના સેક્સ હોર્મોન્સ સાથે મેટફોર્મિનની ક્રિયાપ્રતિક્રિયા પર આધારિત હોવાનું જણાય છે. હાયપરથાઇરોઇડ પુરુષોમાં એસપીઆઈએનએ-જીટી અને એસપીઆઈએનએ-જીડી બંને ફૂલેલા કાર્ય, સંભોગ સંતોષ, ઉગ્ર ઉત્તેજનાનો અતિરેક કાર્ય અને જાતીય ઇચ્છા સાથે નકારાત્મક રીતે સંબંધિત છે. તેવી જ રીતે, થાઇરોટોક્સિકોસિસ ધરાવતી સ્ત્રીઓમાં થાઇરોઇડની સ્ત્રાવ ક્ષમતામાં વધારો હતાશા અને જાતીય નિષ્ક્રિયતાની આગાહી કરે છે. તેનાથી વિપરીત, સહવર્તી ઓટોઇમ્યુન થાઇરોઇડિટિસ ધરાવતા એન્ડ્રોજનની ઉણપ ધરાવતા પુરુષોમાં, ટેસ્ટોસ્ટેરોન સાથેની અવેજી ઉપચાર થાઇરોઇડ ઓટોએન્ટિબોડી ટાઇટર્સમાં ઘટાડો અને સ્પિના-જીટીમાં વધારો તરફ દોરી જાય છે. ઓટોઇમ્યુન થાઇરોઇડિટિસ ધરાવતા દર્દીઓમાં ધાન્યના લોટમાં રહેલું નત્રિલ દ્રવ્ય મુક્ત આહારના પરિણામે સ્પિના-જી. ટી. (ડૂબતા ઓટોએન્ટિબોડી ટાઇટર્સની સમાંતર) માં વધારો થાય છે. સ્ટેટિન ઉપચારની સમાન અસર હોય છે, પરંતુ જો વિટામિન ડીનો પુરવઠો પૂરતો હોય તો જ. તદનુસાર, 25-હાઇડ્રોક્સિવિટામિન ડી સાથે અવેજી ઉપચાર સ્રાવી ક્ષમતા વધારવા તરફ દોરી જાય છે. આ અસર માયો-ઇનોસિટોલ અને સેલેનોમેથિઓનાઇન સાથે અથવા સ્ત્રીઓમાં, ડિહાઇડ્રોએપિએન્ડ્રોસ્ટેરોન સાથે અવેજી ઉપચાર દ્વારા પ્રબળ બને છે, પરંતુ પ્રારંભિક શરૂઆતના એન્ડ્રોજેનિક ઉંદરીવાળા પુરુષોમાં નબળી પડે છે. વિટામિન ડી અને સેલેનોમેથિઓનાઇનની અસરો હાયપરપ્રોલેક્ટિનેમીયામાં ઓછી થાય છે, જે પ્રોલેક્ટીનની અવરોધક અસર સૂચવે છે. જો કે વિટામિન ડી પૂરકતા અને ધાન્યના લોટમાં રહેલું નત્રિલ દ્રવ્ય મુક્ત આહાર બંનેના પરિણામે સ્પિના-જી. ટી. માં વધારો થાય છે, તેમ છતાં બંને ઉપચારાત્મક પગલાં વચ્ચે એક જટિલ ક્રિયાપ્રતિક્રિયા હોવાનું જણાય છે, કારણ કે વિટામિન ડીની સારવાર કોઈ પણ આહારની ભલામણને અનુસરતા ન હોય તેવા વિષયોમાં થાઇરોઇડની સ્ત્રાવ ક્ષમતાને વધારવા માટે સક્ષમ છે. બીજી બાજુ, સ્પિરોનોલેક્ટોન સાથે સારવાર કરાયેલા પુરુષોને ઘટતા સ્પિના-જીટી (થાઇરોઇડ એન્ટિબોડી ટાઇટર્સ વધવા ઉપરાંત) નો સામનો કરવો પડે છે. તેથી, એવું તારણ કાઢવામાં આવ્યું છે કે સ્પિરોનોલેક્ટોન પુરુષોમાં થાઇરોઇડ સ્વયંપ્રતિરક્ષાને વધારી શકે છે. પ્રકાર 2 ડાયાબિટીસ ધરાવતા વિષયોમાં, બીટા બ્લૉકર સાથેની સારવારમાં સ્પિના-જી. ટી. માં ઘટાડો થયો છે, જે થાઇરોઇડ કાર્યના નિયંત્રણમાં ફાળો આપવા માટે સહાનુભૂતિ સૂચવે છે. ડાયાબિટીક સ્ત્રીઓમાં, પરંતુ પુરુષોમાં નહીં, સ્પિના-જીટી પ્રકાર I કોલેજન (β-CTX) ના β-C-ટર્મિનલ ક્રોસ-લિંક્ડ ટેલોપપ્ટાઇડ્સ સાથે સકારાત્મક સહસંબંધ દર્શાવે છે, જે હાડકાના પુનઃશોષણનું માર્કર છે. ડાયાબિટીક અને બિન-ડાયાબિટીક બંને વ્યક્તિઓમાં તે વય સાથે (નકારાત્મક રીતે) અને ટ્રોપોનિન ટી અને એચબીએ1સીની સાંદ્રતા સાથે (સકારાત્મક રીતે) સંબંધિત છે. માળખાકીય હૃદય રોગ ધરાવતા યુથાઇરોઇડ વિષયો પરના એક અભ્યાસમાં જાણવા મળ્યું છે કે એસપીઆઈએનએ-જીટીમાં વધારો વેન્ટ્રિક્યુલર ફાઇબ્રિલેશન અને વેન્ટ્રિક્યુલર ટિકાકાર્ડિયા સહિત જીવલેણ એરિથમિયાના જોખમની આગાહી કરે છે. આ ઘટના અને ઘટના-મુક્ત અસ્તિત્વ બંનેને લાગુ પડે છે. તેવી જ રીતે, ટાકોત્સુબો સિન્ડ્રોમ ધરાવતા દર્દીઓના નોંધપાત્ર પેટા જૂથમાં સ્પિના-જી. ટી. ઉન્નત થાય છે. બીજી બાજુ, બે અભ્યાસોમાં ટી. પી.-ઇ અંતરાલ, જે. ટી અંતરાલ, ટી. પી.-ઇ/ક્યુ. ટી. ગુણોત્તર અને ટી. પી.-ઇ/ક્યુ. ટી. સી. ગુણોત્તર સહિત સ્પિના-જી. ટી. અને કાર્ડિયાક રીપોલરાઇઝેશનમાં ફેલાવાના માર્કર્સ વચ્ચે નકારાત્મક સહસંબંધ જોવા મળ્યો હતો. આ પરિણામો સૂચવે છે કે થાઇરોઇડ કાર્યમાં ઘટાડો રક્તવાહિની મૃત્યુદરને પણ ટ્રિગર કરી શકે છે. પાર્કિન્સન રોગ ધરાવતા વિષયોમાં, એસ. પી. આઈ. એન. એ.-જી. ટી. ધ્રુજારી-પ્રબળ અને મિશ્ર પેટા પ્રકારોમાં અકાયનેટિક-કઠોર પ્રકારની સરખામણીમાં નોંધપાત્ર રીતે ઊંચો છે. સ્થૂળતા અને સ્વયંપ્રતિરક્ષા થાઇરોઇડિટિસમાં ચોક્કસ સ્ત્રાવ ક્ષમતા (એસપીઆઈએનએ-જીટીએસ) માં ઘટાડો થાય છે. અંતઃસ્ત્રાવી વિક્ષેપકો ઉત્તેજિત થાઇરોઇડ ઉત્પાદનને અસર કરી શકે છે, જેમ કે 2-હાઇડ્રોક્સિનાફ્થેલિન (2-એન. એ. પી.), પેશાબના પારાની સાંદ્રતા અને ચોક્કસ ફેથલેટ મેટાબોલાઇટ્સના ઉત્સર્જન અને પોલીસાયક્લિક એરોમેટિક હાઇડ્રોકાર્બન્સ (પી. એ. એચ.) અને નિકલ સાથે સંયુક્ત સંપર્ક સાથે નકારાત્મક સહસંબંધ સાથે સ્પિના-જી. ટી. ના સકારાત્મક સહસંબંધ દ્વારા દર્શાવવામાં આવ્યું છે. થાઇરોઇડ કાર્ય પરીક્ષણો પણ જુઓ પેરિફેરલ ડિઓડિનેસીસની કુલ પ્રવૃત્તિ જોસ્ટેલના ટી. એસ. એચ. અનુક્રમણિકા થાઇરોટ્રોફ થાઇરોઇડ હોર્મોન સંવેદનશીલતા અનુક્રમણિકા થાઇરોઇડ પ્રતિસાદ માત્રા-આધારિત અનુક્રમણિકા સિમથાયર સ્પિના-જીબીટા સ્પિના-જી. આર. નોંધો સંદર્ભો બાહ્ય કડીઓ સ્પિના થરઃ આંકડાકીય વાતાવરણ માટે જી. ટી. અને જી. ડી. પેકેજ "સ્પિના" ની ગણતરી માટે ઓપન સોર્સ સોફ્ટવેર આર. રાસાયણિક રોગવિજ્ઞાન રક્ત પરીક્ષણો અંતઃસ્ત્રાવી પ્રક્રિયાઓ થાઇરોઇડ પદ્ધતિઓ થાઇરોઇડ હોમિયોસ્ટેસિસ થાઇરોઇડ કાર્ય સ્થિર અંતઃસ્ત્રાવી કાર્ય પરીક્ષણોના માળખાના પરિમાણો