Health care systems by country
ખંડ દ્વારા વર્ગીકૃત વિશ્વની આરોગ્ય સંભાળ પ્રણાલીઓના ઉદાહરણો નીચે મુજબ છે. દેશ દ્વારા આરોગ્ય સંભાળ પ્રણાલીઓનું વર્ગીકરણ સાર્વત્રિક સરકારી ભંડોળથી ચાલતી આરોગ્ય પ્રણાલી ધરાવતા દેશો આ પ્રણાલીમાં (જેને સિંગલ-પેઅર હેલ્થકેર તરીકે પણ ઓળખવામાં આવે છે) સરકારી ભંડોળથી ચાલતી આરોગ્ય સંભાળ તમામ નાગરિકો માટે તેમની આવક અથવા રોજગારની સ્થિતિને ધ્યાનમાં લીધા વિના ઉપલબ્ધ છે. કેટલાક દેશો બિન-નાગરિક રહેવાસીઓને આરોગ્યસંભાળ પૂરી પાડી શકે છે, જ્યારે કેટલાકને ખાનગી વીમો ખરીદવાની જરૂર પડી શકે છેઃ (સહિત. અને) (સહિત) સાર્વત્રિક જાહેર વીમા પ્રણાલી ધરાવતા દેશોમાં આ દેશોમાં કામદારો પાસે સામાજિક વીમો હોય છે. સામાન્ય રીતે સરકાર તેમના વેતનનો એક ભાગ રોકે છે, જે કર્મચારી અને નોકરીદાતા વચ્ચે વહેંચવામાં આવે છે. જે લોકો પાસે રોજગારનો કાનૂની કરાર નથી અને/અથવા બેરોજગાર તરીકે નોંધણી કરાવી શકતા નથી તેઓ મફત આરોગ્ય સંભાળ માટે અયોગ્ય હોઈ શકે છેઃ (જાહેર અને ખાનગી વીમા દ્વારા ભંડોળ પૂરું પાડવામાં આવે છે, સામાજિક વીમા કાર્યક્રમો અને મ્યુનિસિપલ, રાજ્ય અને ફેડરલ સત્તાવાળાઓ દ્વારા ભંડોળ પૂરું પાડવામાં આવતી મફત જાહેર હોસ્પિટલો સાથે). (ફેડરલ, પ્રાદેશિક અને મ્યુનિસિપલ બજેટ અને અલગ એમ્પ્લોયરના કરવેરાની ચૂકવણી દ્વારા ભંડોળ પૂરું પાડવામાં આવે છે, પરંતુ તમામ કિસ્સાઓમાં રાજ્ય અને મ્યુનિસિપલ આરોગ્ય સંસ્થાઓમાં તબીબી સહાય તમામ નાગરિકો, વિદેશી કાયમી રહેવાસીઓ, વિદેશી કામચલાઉ રહેવાસીઓ, રાજ્યવિહીન વ્યક્તિઓ અને શરણાર્થીઓને તેમની આવક અથવા રોજગારની સ્થિતિને ધ્યાનમાં લીધા વિના મફતમાં ઉપલબ્ધ છે) સાર્વત્રિક જાહેર-ખાનગી વીમા પ્રણાલી ધરાવતા દેશો આ પ્રણાલીમાં કેટલાક લોકો પ્રાથમિક ખાનગી વીમા દ્વારા આરોગ્ય સંભાળ મેળવે છે, જ્યારે કે જે લોકો તેના માટે અયોગ્ય છે, સરકાર તરફથીઃ સાર્વત્રિક ખાનગી આરોગ્ય વીમા પ્રણાલી ધરાવતા દેશો આ પ્રણાલીમાં લોકો ફરજિયાત ખાનગી વીમા દ્વારા આરોગ્ય સંભાળ મેળવે છે, જે સામાન્ય રીતે ઓછી આવક ધરાવતા નાગરિકો માટે સરકાર દ્વારા સબસિડી આપવામાં આવે છેઃ બિન-સાર્વત્રિક વીમા પ્રણાલી ધરાવતા દેશો આ પ્રણાલીમાં કેટલાક નાગરિકો પાસે ખાનગી આરોગ્ય વીમો હોય છે, કેટલાક લોકો સબસિડીવાળી જાહેર આરોગ્ય સંભાળ માટે પાત્ર હોય છે, જ્યારે કેટલાક નથી. ,,,,, અને) આફ્રિકા અલ્જીરીયા જ્યારે 1962માં અલ્જીરિયાને ફ્રાન્સથી સ્વતંત્રતા મળી ત્યારે સમગ્ર દેશમાં માત્ર 300 જેટલા ડોકટરો હતા અને આરોગ્યસંભાળની કોઈ યોગ્ય વ્યવસ્થા નહોતી. આગામી કેટલાક દાયકાઓમાં, ડોકટરોની તાલીમ અને ઘણી આરોગ્ય સુવિધાઓના નિર્માણ સાથે આરોગ્ય ક્ષેત્રના નિર્માણમાં મોટી પ્રગતિ થઈ હતી. આજે, અલ્જીરિયામાં હોસ્પિટલો (યુનિવર્સિટી હોસ્પિટલો સહિત), ક્લિનિક્સ, તબીબી કેન્દ્રો અને નાના આરોગ્ય એકમો અથવા દવાખાનાઓનું સ્થાપિત નેટવર્ક છે. જ્યારે સાધનો અને દવાઓ હંમેશા નવીનતમ ઉપલબ્ધ ન હોઈ શકે, ત્યારે કર્મચારીઓનું સ્તર ઊંચું હોય છે અને દેશ આફ્રિકામાં શ્રેષ્ઠ આરોગ્યસંભાળ પ્રણાલીઓમાંની એક ધરાવે છે. ડોકટરો અને દંતચિકિત્સકો ઓછામાં ઓછા પાંચ વર્ષ સુધી જાહેર આરોગ્યમાં કામ કરે તે જરૂરિયાત દ્વારા આરોગ્ય સંભાળની પહોંચમાં વધારો થાય છે. સરકાર સાર્વત્રિક આરોગ્ય સંભાળ પૂરી પાડે છે. કેપ વર્ડેમાં કેપ વર્ડે તબીબી સુવિધાઓ મર્યાદિત છે, અને કેટલીક દવાઓનો પુરવઠો ઓછો છે અથવા ઉપલબ્ધ નથી. પ્રિયા અને મિન્ડેલોમાં હોસ્પિટલો છે, અન્ય સ્થળોએ નાની તબીબી સુવિધાઓ છે. બ્રાવા અને સાન્ટો એન્ટો ટાપુઓ પર હવે કાર્યરત હવાઇમથકો નથી તેથી તબીબી કટોકટીની સ્થિતિમાં આ બે ટાપુઓમાંથી હવાઈ સ્થળાંતર લગભગ અશક્ય છે. બ્રાવામાં મર્યાદિત આંતર-ટાપુ ફેરી સેવા પણ છે. એરિટ્રિયા એ એવા કેટલાક દેશોમાંનો એક છે જે આરોગ્ય માટે તેના મિલેનિયમ ડેવલપમેન્ટ ગોલ (એમ. ડી. જી.) લક્ષ્યાંકોને પૂર્ણ કરવાના લક્ષ્યાંક પર છે. ઓવરસીઝ ડેવલપમેન્ટ ઇન્સ્ટિટ્યૂટના સંશોધકોએ સરકારની અંદર અને દેશ અને વિદેશમાં એરિટ્રિયનો વચ્ચે આરોગ્ય અને શિક્ષણની ઉચ્ચ પ્રાથમિકતાની ઓળખ કરી છે. સફળતા સાથે આરોગ્ય માટે નવીન બહુ-ક્ષેત્રીય અભિગમોની પણ ઓળખ કરવામાં આવી હતી. લગભગ એક તૃતીયાંશ વસ્તી અત્યંત ગરીબીમાં જીવે છે, અને અડધાથી વધુ લોકો દરરોજ 1 યુએસ ડોલરથી ઓછી આવક પર જીવે છે. આરોગ્ય સંભાળ અને કલ્યાણ સંસાધનો સામાન્ય રીતે નબળા હોવાનું માનવામાં આવે છે, જો કે પરિસ્થિતિઓ વિશે વિશ્વસનીય માહિતી મેળવવી ઘણીવાર મુશ્કેલ હોય છે. 2001 માં, સૌથી તાજેતરનું વર્ષ જેના માટે આંકડા ઉપલબ્ધ છે, એરિટ્રિયન સરકારે રાષ્ટ્રીય આરોગ્ય ખાતાઓ પર કુલ ઘરેલું ઉત્પાદનનો 5.7 ટકા ખર્ચ કર્યો હતો. વિશ્વ આરોગ્ય સંસ્થા (ડબલ્યુ. એચ. ઓ.) એ અંદાજ મૂક્યો હતો કે 2004માં એરિટ્રિયામાં 100,000 લોકો દીઠ માત્ર ત્રણ ચિકિત્સકો હતા. ઇથોપિયા સાથેના બે વર્ષના યુદ્ધ, સ્વતંત્રતા માટેના 30 વર્ષના સંઘર્ષની રાહ પર આવતા, આરોગ્ય ક્ષેત્ર અને સામાન્ય કલ્યાણને નકારાત્મક અસર કરી. એરિટ્રિયામાં હ્યુમન ઇમ્યુનોડેફિસિયન્સી વાયરસ/એક્વાયર્ડ ઇમ્યુનોડેફિસિયન્સી સિન્ડ્રોમ (એચ. આઈ. વી./એડ્સ) નો વ્યાપ દર 0.7 ટકા (2012) હોવાનું માનવામાં આવે છે, જે વ્યાજબી રીતે ઓછો છે. 1995 પછીના દાયકામાં, માતા અને બાળ મૃત્યુદર ઘટાડવામાં અને બાળપણના રોગો સામે બાળકોને રસીકરણ કરવામાં પ્રભાવશાળી પરિણામો પ્રાપ્ત થયા છે. ડબ્લ્યુ. એચ. ઓ. અનુસાર, 2008માં સરેરાશ આયુષ્ય 63 વર્ષ કરતાં થોડું ઓછું હતું. બહુ-ક્ષેત્રીય અભિગમમાં શાળાઓ સાથે નજીકથી કામ કરીને રસીકરણ અને બાળ પોષણનો સામનો કરવામાં આવ્યો છે; ઓરી સામે રસી અપાયેલા બાળકોની સંખ્યા સાત વર્ષમાં લગભગ બમણી થઈ ગઈ છે, 40.7% થી 78.5% અને 1995-2002 માં બાળકોમાં ઓછા વજનનો વ્યાપ 12 ટકા ઘટ્યો છે (ગંભીર રીતે ઓછા વજનનો વ્યાપ 28 ટકા). આનાથી ગ્રામીણ-શહેરી અને સમૃદ્ધ-ગરીબ સ્વાસ્થ્યની અસમાનતાને પણ થોડી હદ સુધી દૂર કરવામાં મદદ મળી છે. સમગ્ર 1990ના દાયકા દરમિયાન, સરકારે, તેના પુનર્નિર્માણ કાર્યક્રમના ભાગરૂપે, સામાજિક અને આરોગ્ય ક્ષેત્રોને સતત વધતી જતી રકમ સમર્પિત કરી હતી, જેનાથી શાળામાં નોંધણી, પુખ્ત સાક્ષરતા અને શિશુ મૃત્યુદરમાં અનુરૂપ સુધારો થયો હતો. એરિટ્રિયા સાથેના યુદ્ધ દરમિયાન આ ખર્ચ સ્થિર થયો હતો અથવા ઘટ્યો હતો, પરંતુ તે પછીના વર્ષોમાં, આરોગ્ય માટેના ખર્ચમાં સતત વધારો થયો છે. 2000-2001 માં, આરોગ્ય ક્ષેત્ર માટે અંદાજપત્રની ફાળવણી આશરે US $144 મિલિયન હતી; માથાદીઠ આરોગ્ય ખર્ચ US $4.5 હોવાનો અંદાજ હતો, જ્યારે પેટા-સહારા આફ્રિકામાં સરેરાશ US $10 હતો. વર્ષ 2000માં દેશમાં 4,900 વસ્તી દીઠ એક હોસ્પિટલ બેડ અને પ્રાથમિક આરોગ્ય સંભાળ સુવિધા દીઠ 27,000થી વધુ લોકોની ગણતરી કરવામાં આવી હતી. ચિકિત્સક અને વસ્તીનો ગુણોત્તર 1:48,000, નર્સ અને વસ્તીનો ગુણોત્તર 1:12,000 હતો. એકંદરે, 100,000 રહેવાસીઓ દીઠ 20 પ્રશિક્ષિત આરોગ્ય પ્રદાતાઓ હતા. ત્યારથી આ ગુણોત્તરમાં થોડો સુધારો જોવા મળ્યો છે. શહેરી કેન્દ્રોમાં આરોગ્ય સંભાળ અપ્રમાણસર રીતે ઉપલબ્ધ છે; ગ્રામીણ વિસ્તારોમાં જ્યાં મોટાભાગની વસ્તી રહે છે, ત્યાં આરોગ્ય સંભાળની પહોંચ મર્યાદિતથી અસ્તિત્વમાં નથી. 2003ના અંત સુધીમાં, યુનાઇટેડ નેશન્સ (યુએન) એ અહેવાલ આપ્યો હતો કે 4.4 ટકા પુખ્ત વયના લોકો હ્યુમન ઇમ્યુનોડેફિસિયન્સી વાયરસ/એક્વાયર્ડ ઇમ્યુનોડેફિસિયન્સી સિન્ડ્રોમ (એચઆઇવી/એડ્સ) થી ચેપગ્રસ્ત હતા; ચેપના દરના અન્ય અંદાજો 7 ટકાના નીચલા સ્તરથી 18 ટકાના ઊંચા સ્તર સુધીના હતા. વાસ્તવિક દર ગમે તે હોય, એચ. આય. વી/એડ્સનો વ્યાપ 1990ના દાયકાની શરૂઆતથી અપેક્ષિત આયુષ્યમાં ઘટાડામાં ફાળો આપે છે. આરોગ્ય મંત્રાલયના જણાવ્યા અનુસાર, વર્તમાન યુવાન પુખ્ત વયના મૃત્યુના એક તૃતીયાંશ એડ્સ સંબંધિત છે. કુપોષણ વ્યાપક છે, ખાસ કરીને બાળકોમાં, જેમ કે ખાદ્ય અસુરક્ષા છે. કૃષિ અને પશુપાલનની જમીન પર વસ્તીના વધતા દબાણ, જમીનનું અધઃપતન અને 1970ના દાયકાથી દર દાયકામાં થતા ગંભીર દુષ્કાળને કારણે માથાદીઠ ખાદ્ય ઉત્પાદનમાં ઘટાડો થઈ રહ્યો છે. યુએન અને વિશ્વ બેંકના જણાવ્યા અનુસાર, ઇથોપિયા હાલમાં માળખાકીય ખાદ્ય ખાધથી પીડાય છે, જેમાં સૌથી વધુ ઉત્પાદક વર્ષોમાં પણ ઓછામાં ઓછા 50 લાખ ઇથોપિયનોને ખાદ્ય રાહતની જરૂર પડે છે. 2002માં સરકારે ગરીબી ઘટાડવાનો કાર્યક્રમ શરૂ કર્યો હતો જેમાં શિક્ષણ, આરોગ્ય, સ્વચ્છતા અને પાણીમાં ખર્ચની માંગ કરવામાં આવી હતી. 1 કરોડ 40 લાખ બાળકો માટે પોલિયો રસીકરણ અભિયાન હાથ ધરવામાં આવ્યું છે અને આશરે 2 લાખ નિર્વાહ ખેડૂતોને પુનઃસ્થાપિત કરવાનો કાર્યક્રમ ચાલી રહ્યો છે. નવેમ્બર 2004માં સરકારે પ્રાથમિક આરોગ્ય સંભાળના વિસ્તરણ માટે પાંચ વર્ષનો કાર્યક્રમ શરૂ કર્યો હતો. જાન્યુઆરી 2005 માં, તેણે 30,000 એચ. આય. વી સંક્રમિત પુખ્ત વયના લોકો સુધી પહોંચવાની આશા સાથે એન્ટીરેટ્રોવાયરલ દવાઓનું વિતરણ કરવાનું શરૂ કર્યું. ઘાનામાં, મોટાભાગની આરોગ્ય સંભાળ સરકાર દ્વારા પૂરી પાડવામાં આવે છે, પરંતુ ધાર્મિક જૂથો દ્વારા સંચાલિત હોસ્પિટલો અને ક્લિનિક્સ પણ મહત્વપૂર્ણ ભૂમિકા ભજવે છે. કેટલાક નફાકારક ક્લિનિક્સ અસ્તિત્વ ધરાવે છે, પરંતુ તેઓ 2 ટકાથી ઓછી આરોગ્ય સેવાઓ પૂરી પાડે છે. સમગ્ર દેશમાં આરોગ્ય સંભાળ ખૂબ જ વૈવિધ્યસભર છે. મુખ્ય શહેરી કેન્દ્રો સારી રીતે સેવા આપે છે, પરંતુ ગ્રામીણ વિસ્તારોમાં ઘણીવાર કોઈ આધુનિક આરોગ્ય સંભાળ નથી. આ વિસ્તારોમાં દર્દીઓ કાં તો પરંપરાગત દવાઓ પર આધાર રાખે છે અથવા સંભાળ માટે ખૂબ અંતરની મુસાફરી કરે છે. 2005માં ઘાનાએ આરોગ્ય સંભાળ પર જીડીપીના 6.2 ટકા અથવા માથાદીઠ 30 યુએસ ડોલરનો ખર્ચ કર્યો હતો. તેમાંથી લગભગ 34 ટકા સરકારી ખર્ચ હતો. ગિની ગિની 1987ની બામાકો પહેલથી તેની આરોગ્ય પ્રણાલીનું પુનર્ગઠન કરી રહ્યું છે, જેણે ઔપચારિક રીતે સમુદાયની માલિકી અને સ્થાનિક અંદાજપત્ર સહિત વસ્તીમાં પ્રાથમિક આરોગ્ય સંભાળની સુલભતા વધારવા માટે સમુદાય આધારિત પદ્ધતિઓને પ્રોત્સાહન આપ્યું છે, જેના પરિણામે દવાઓ અને અન્ય આવશ્યક આરોગ્ય સંભાળ સંસાધનોની વધુ કાર્યક્ષમ અને ન્યાયી જોગવાઈ થઈ છે. જૂન 2011 માં, ગિનીની સરકારે એચ. આય. વી/એડ્સ, ક્ષય રોગ અને મેલેરિયાની સારવારની વિસ્તૃત પહોંચને ટેકો આપવા માટે UNITAID ને ભંડોળ સાથે રાષ્ટ્રીય ધરતી પરથી ઉપડતી તમામ ફ્લાઇટ્સ પર હવાઈ ટિકિટ એકતા વસૂલાતની સ્થાપનાની જાહેરાત કરી હતી. સંસાધન-મર્યાદિત સેટિંગ્સમાં આરોગ્ય સંભાળ માટે ધિરાણ વિકલ્પોને વિસ્તૃત કરવા માટે બજાર-આધારિત વ્યવહાર કર અને અન્ય નવીન ધિરાણ પદ્ધતિઓનો ઉપયોગ કરતા દેશો અને વિકાસ ભાગીદારોની વધતી જતી સંખ્યામાં ગિનીનો સમાવેશ થાય છે. વિશ્વના સૌથી ગરીબ દેશોમાંના એક માલીમાં માલી હેલ્થ ગરીબી, કુપોષણ અને અપૂરતી સ્વચ્છતા અને સ્વચ્છતાથી ખૂબ પ્રભાવિત છે. માલીના આરોગ્ય અને વિકાસ સૂચકાંકો વિશ્વમાં સૌથી ખરાબમાં સ્થાન ધરાવે છે. વર્ષ 2000માં માત્ર 62-65 ટકા વસ્તી પાસે સુરક્ષિત પીવાનું પાણી અને માત્ર 69 ટકા લોકો પાસે અમુક પ્રકારની સ્વચ્છતા સેવાઓ ઉપલબ્ધ હોવાનો અંદાજ હતો; માત્ર 8 ટકા લોકો પાસે આધુનિક સ્વચ્છતા સુવિધાઓ ઉપલબ્ધ હોવાનો અંદાજ હતો. દેશના માત્ર 20 ટકા ગામો અને પશુધનને પાણી આપતા છિદ્રોમાં આધુનિક પાણીની સુવિધાઓ હતી. માલી તેની મોટાભાગની આરોગ્ય સંભાળ માટે આંતરરાષ્ટ્રીય વિકાસ સંસ્થાઓ અને વિદેશી મિશનરી જૂથો પર નિર્ભર છે. 2001માં આરોગ્ય પરનો સામાન્ય સરકારી ખર્ચ કુલ સામાન્ય સરકારી ખર્ચના 6.8 ટકા અને કુલ સ્થાનિક ઉત્પાદન (જી. ડી. પી.) ના 4.3 ટકા હતો, જે સરેરાશ વિનિમય દરે માથાદીઠ માત્ર યુએસ $4 જેટલો હતો. માલીમાં તબીબી સુવિધાઓ ખૂબ જ મર્યાદિત છે, ખાસ કરીને બામાકોની બહાર, અને દવાઓનો પુરવઠો ઓછો છે. 1990ના દાયકામાં 100,000 રહેવાસીઓ દીઠ માત્ર 5 ચિકિત્સકો હતા અને 1998માં 100,000 રહેવાસીઓ દીઠ 24 હોસ્પિટલ પથારીઓ હતી. 1999માં માત્ર 36 ટકા માલિયનોને પાંચ કિલોમીટરની ત્રિજ્યામાં આરોગ્ય સેવાઓની પહોંચ હોવાનો અંદાજ હતો. યુનાઇટેડ સ્ટેટ્સ સરકારના જણાવ્યા અનુસાર, મોરોક્કોમાં દાક્તરોની અપૂરતી સંખ્યા (1,000 લોકો દીઠ 0.5) અને હોસ્પિટલની પથારી (1,000 લોકો દીઠ 1.0) અને પાણીની નબળી પહોંચ (82 ટકા વસ્તી) અને સ્વચ્છતા (75 ટકા વસ્તી) છે. આરોગ્ય સંભાળ વ્યવસ્થામાં 122 હોસ્પિટલો, 2400 આરોગ્ય કેન્દ્રો અને 4 યુનિવર્સિટી ક્લિનિક્સનો સમાવેશ થાય છે, પરંતુ તેમની જાળવણી નબળી છે અને તબીબી સંભાળની માંગને પહોંચી વળવા માટે પૂરતી ક્ષમતાનો અભાવ છે. દર વર્ષે 6 મિલિયન દર્દીઓ માટે માત્ર 24,000 પથારી ઉપલબ્ધ છે, જેમાં 3 મિલિયન કટોકટીના કેસોનો સમાવેશ થાય છે. આરોગ્ય બજેટ કુલ ઘરેલું ઉત્પાદનના 1.1 ટકા અને કેન્દ્ર સરકારના બજેટના 5.5 ટકાને અનુરૂપ છે. નાઇજરની આરોગ્ય સંભાળ પ્રણાલીમાં સંસાધનોની લાંબી અછત છે અને વસ્તીની સરખામણીમાં આરોગ્ય પ્રદાતાઓની સંખ્યા ઓછી છે. કેટલીક દવાઓનો પુરવઠો ઓછો છે અથવા ઉપલબ્ધ નથી. નિઆમીમાં સરકારી હોસ્પિટલો છે (નિઆમીમાં ત્રણ મુખ્ય હોસ્પિટલો છે, જેમાં હોપિટાલ નેશનલ ડી નિઆમી અને હોપિટાલ નેશનલ ડી લામોર્ડેનો સમાવેશ થાય છે), મરાડી, તાહૌઆ, ઝિન્ડર અને અન્ય મોટા શહેરો છે, જેમાં મોટાભાગના શહેરોમાં નાના તબીબી દવાખાનાં છે. તબીબી સુવિધાઓ પુરવઠો અને સ્ટાફ બંનેમાં મર્યાદિત છે, જેમાં ખાનગી, સખાવતી, ધાર્મિક અને બિન-સરકારી સંસ્થા સંચાલિત ક્લિનિક્સ અને જાહેર આરોગ્ય કાર્યક્રમો (જેમ કે બર્નિન કોન્ની અને મરાડી નજીક ગાલમી હોસ્પિટલ) દ્વારા પૂરક એક નાની સરકારી આરોગ્ય સંભાળ પ્રણાલી છે. સરકારી હોસ્પિટલો તેમજ જાહેર આરોગ્ય કાર્યક્રમો નાઇજિરિયન આરોગ્ય મંત્રાલયના નિયંત્રણ હેઠળ આવે છે. નિયામીમાં સંખ્યાબંધ ખાનગી નફાકારક દવાખાનાઓ ("કેબિનેટ મેડિકલ પ્રિવ") કાર્યરત છે. 2005માં માથાદીઠ આરોગ્ય પર કુલ ખર્ચ 25 આંતરરાષ્ટ્રીય ડોલર હતો. 2004માં નાઇજરમાં 377 ફિઝિશિયન હતા, જે દર 10,000 વસ્તી દીઠ 0.13નો ગુણોત્તર હતો. 2003માં, આરોગ્ય સંભાળ પરના વ્યક્તિગત ખર્ચનો 89.2 ટકા હિસ્સો "ખિસ્સામાંથી" (દર્દી દ્વારા ચૂકવવામાં આવતો) હતો. નાઇજીરિયામાં આરોગ્ય સંભાળની જોગવાઈ એ દેશના ત્રણ સ્તરની સરકારની સહવર્તી જવાબદારી છે. જો કે, કારણ કે નાઇજિરીયા મિશ્ર અર્થતંત્ર ચલાવે છે, આરોગ્ય સંભાળ વિતરણમાં આરોગ્ય સંભાળના ખાનગી પ્રદાતાઓની દૃશ્યમાન ભૂમિકા છે. સંઘીય સરકારની ભૂમિકા મોટાભાગે યુનિવર્સિટી શિક્ષણ હોસ્પિટલોની બાબતોનું સંકલન કરવા સુધી મર્યાદિત છે, જ્યારે રાજ્ય સરકાર વિવિધ સામાન્ય હોસ્પિટલોનું સંચાલન કરે છે અને સ્થાનિક સરકાર દવાખાનાઓ પર ધ્યાન કેન્દ્રિત કરે છે. જી. ડી. પી. ના ટકા તરીકે આરોગ્ય સંભાળ પરનો કુલ ખર્ચ 4.6 ટકા છે, જ્યારે આરોગ્ય સંભાળ પર સંઘીય સરકારના ખર્ચની ટકાવારી આશરે 1.5 ટકા છે. ખાદ્ય નિર્વાહ પ્રદાન કરવા અને કુપોષણ ટાળવાની દેશની ક્ષમતાનો લાંબા ગાળાનો સૂચક એ માથાદીઠ ખાદ્ય ઉત્પાદનમાં વૃદ્ધિનો દર છે; 1970 થી 1990 સુધી, નાઇજિરીયાનો દર 0.25% હતો. નાના હોવા છતાં, માથાદીઠ હકારાત્મક દર નાઇજિરીયાના ખાદ્ય ઉત્પાદનોની આયાતને કારણે હોઈ શકે છે. ઐતિહાસિક રીતે, નાઇજીરિયામાં આરોગ્ય વીમો કેટલાક કિસ્સાઓમાં લાગુ કરી શકાય છેઃ તમામ નાગરિકો માટે સરકાર દ્વારા ચૂકવવામાં આવતી આરોગ્ય સંભાળ પૂરી પાડવામાં આવે છે અને નાણાં પૂરા પાડવામાં આવે છે, સરકારી કર્મચારીઓ માટે વિશેષ આરોગ્ય વીમા યોજના દ્વારા સરકાર દ્વારા પૂરી પાડવામાં આવતી આરોગ્ય સંભાળ અને ખાનગી આરોગ્ય સંભાળ પ્રદાતાઓ સાથે કરાર કરતી ખાનગી કંપનીઓ. જો કે, એવા ઘણા ઓછા લોકો છે જે ત્રણ કિસ્સાઓમાં આવે છે. મે 1999માં, સરકારે રાષ્ટ્રીય આરોગ્ય વીમા યોજનાની રચના કરી, આ યોજનામાં સરકારી કર્મચારીઓ, સંગઠિત ખાનગી ક્ષેત્ર અને અનૌપચારિક ક્ષેત્રનો સમાવેશ થાય છે. કાયદાકીય રીતે, આ યોજનામાં પાંચ વર્ષથી ઓછી ઉંમરના બાળકો, કાયમી વિકલાંગ વ્યક્તિઓ અને જેલના કેદીઓને પણ આવરી લેવામાં આવ્યા છે. 2004માં, ઓબાસાન્જોના વહીવટીતંત્રે મૂળ 1999ના કાયદાકીય કાયદામાં સકારાત્મક સુધારા સાથે યોજનાને વધુ કાયદાકીય સત્તાઓ આપી હતી. સેનેગલમાં 1980 અને 2000ની વચ્ચે આરોગ્ય બજેટમાં ત્રણ ગણો વધારો થયો છે, જે સેનેગલના લોકોને તંદુરસ્ત અને લાંબા જીવન તરફ દોરી જાય છે-જન્મ સમયે અપેક્ષિત આયુષ્ય પુરુષો માટે આશરે 55.34 વર્ષ, મહિલાઓ માટે 58.09 વર્ષ અને સમગ્ર વસ્તી માટે 56.69 વર્ષ છે. ઉપરાંત, સેનેગલમાં એઇડ્ઝનો વ્યાપ દર આફ્રિકામાં સૌથી ઓછો છે, જે 0.9 ટકા છે. જો કે, સેનેગલના આરોગ્ય કવરેજમાં હજુ પણ મોટી અસમાનતાઓ છે, જેમાં 70 ટકા ડોકટરો અને 80 ટકા ફાર્માસિસ્ટ અને દંતચિકિત્સકો દેશની રાજધાની ડકારમાં રહે છે. દક્ષિણ આફ્રિકામાં, સમાંતર ખાનગી અને જાહેર પ્રણાલીઓ અસ્તિત્વ ધરાવે છે. જાહેર વ્યવસ્થા મોટાભાગની વસ્તીને સેવા આપે છે, પરંતુ લાંબા સમયથી ઓછી ભંડોળ અને ઓછો સ્ટાફ ધરાવે છે. વસ્તીના સૌથી ધનિક 20 ટકા લોકો ખાનગી વ્યવસ્થાનો ઉપયોગ કરે છે અને તેમને વધુ સારી સેવા આપવામાં આવે છે. આ વિભાજન નોંધપાત્ર રીતે પૂર્વ-રંગભેદ અલગતાના યુગ અને 20મી સદીના રંગભેદ યુગમાં સર્જાયેલી વંશીય અસમાનતાને ટકાવી રાખે છે. 2005માં, દક્ષિણ આફ્રિકાએ આરોગ્ય સંભાળ પર જીડીપીના 8.7 ટકા અથવા માથાદીઠ યુએસ $437નો ખર્ચ કર્યો હતો. તેમાંથી લગભગ 42 ટકા સરકારી ખર્ચ હતો. શહેરી વિસ્તારોની બહાર, સુદાનમાં ઓછી આરોગ્ય સંભાળ ઉપલબ્ધ છે, જે 57 વર્ષની પ્રમાણમાં ઓછી સરેરાશ અપેક્ષિત આયુષ્ય અને 1,000 જીવંત જન્મો દીઠ 69 મૃત્યુના શિશુ મૃત્યુ દર માટે જવાબદાર છે, જે મધ્ય પૂર્વમાં ધોરણો દ્વારા ઓછો છે પરંતુ આફ્રિકન દેશોમાં નહીં. 1956 માં સ્વતંત્રતા પછીના મોટાભાગના સમયગાળા માટે, સુદાનમાં ગૃહ યુદ્ધનો અનુભવ થયો છે, જેણે સંસાધનોને લશ્કરી ઉપયોગ તરફ વાળ્યા છે જે અન્યથા આરોગ્ય સંભાળ અને વ્યાવસાયિકોની તાલીમમાં ગયા હોઈ શકે છે, જેમાંથી ઘણા વધુ ફાયદાકારક રોજગારની શોધમાં સ્થળાંતર કરી ગયા છે. 1996માં વિશ્વ આરોગ્ય સંસ્થાએ અંદાજ મૂક્યો હતો કે દર 100,000 લોકો દીઠ માત્ર 9 ડોકટરો હતા, જેમાંથી મોટાભાગના દક્ષિણ સિવાયના પ્રદેશોમાં હતા. વસ્તીની નોંધપાત્ર ટકાવારીમાં સલામત પાણી અને સ્વચ્છતાની સુવિધાઓનો અભાવ છે. યુદ્ધ અને વારંવારના દુષ્કાળને કારણે વસ્તીના વિસ્થાપનને કારણે મધ્ય નાઇલ કોરિડોરની બહાર કુપોષણ વ્યાપક છે; દવાઓની અછત સાથે આ જ પરિબળો રોગોને નિયંત્રિત કરવાનું મુશ્કેલ બનાવે છે. બાળપણના મોટાભાગના મોટા રોગો સામે બાળ રસીકરણ, જોકે, 1990 ના દાયકાના અંત સુધીમાં અગાઉના દાયકાઓમાં ખૂબ નીચા દરથી વધીને આશરે 60 ટકા થયું હતું. આરોગ્ય સંભાળ પર ખર્ચ ઘણો ઓછો છે-1998માં કુલ ઘરેલુ ઉત્પાદન (જીડીપી) ના માત્ર 1 ટકા (તાજેતરની માહિતી). સંયુક્ત રાષ્ટ્રોએ 2003ના અંતમાં હ્યુમન ઇમ્યુનોડેફિસિયન્સી વાયરસ/એક્વાયર્ડ ઇમ્યુનોડેફિસિયન્સી સિન્ડ્રોમ (એચ. આઈ. વી./એડ્સ) ચેપનો દર પુખ્ત વયના લોકો માટે 2.3 ટકા રાખ્યો હતો, જે પ્રાદેશિક ધોરણો દ્વારા ઘણો ઓછો હતો. જોકે, સંયુક્ત રાષ્ટ્રોએ સૂચવ્યું હતું કે આ દર 7.2 ટકા જેટલો ઊંચો હોઈ શકે છે. 400, 000 થી 13 લાખ વયસ્કો અને બાળકો એચ. આઈ. વી. સાથે જીવતા હતા, અને એઇડ્ઝના મૃત્યુની સંખ્યા 23,000 હતી. 2004ના અંત સુધીમાં, દક્ષિણમાં આશરે 40 લાખ લોકો આંતરિક રીતે વિસ્થાપિત થયા હતા અને બે દાયકાના યુદ્ધના પરિણામે 20 લાખથી વધુ લોકો મૃત્યુ પામ્યા હતા અથવા માર્યા ગયા હતા. 2003ની શરૂઆતમાં દારફુરમાં લડાઈ શરૂ થઈ ત્યારથી ત્યાં 16 લાખ લોકો વિસ્થાપિત થયા હતા અને 70,000 લોકો માર્યા ગયા હતા. ઝિમ્બાબ્વેમાં હવે પૃથ્વી પર સૌથી ઓછી અપેક્ષિત આયુષ્ય છે-પુરુષો માટે 44 અને મહિલાઓ માટે 43, જે 1990માં 60 હતું. આ ઝડપી ઘટાડાને મુખ્યત્વે એચ. આય. વી/એડ્સ રોગચાળાને આભારી છે. શિશુ મૃત્યુદર 1990ના દાયકાના અંતમાં દર હજાર દીઠ 59થી વધીને 2004 સુધીમાં દર 1000 દીઠ 123 થયો છે. આરોગ્ય વ્યવસ્થા લગભગ પડી ભાંગી છેઃ નવેમ્બર 2008ના અંત સુધીમાં ઝિમ્બાબ્વેની ચાર મોટી હોસ્પિટલોમાંથી ત્રણ બંધ થઈ ગઈ હતી, ઝિમ્બાબ્વે મેડિકલ સ્કૂલ અને ચોથી મોટી હોસ્પિટલમાં બે વોર્ડ હતા અને કોઈ ઓપરેટિંગ થિયેટર કાર્યરત નહોતું. અતિશય ફુગાવાને કારણે, જે હોસ્પિટલો હજુ પણ ખુલ્લી છે તે મૂળભૂત દવાઓ અને દવાઓ મેળવી શકતી નથી. ચાલુ રાજકીય અને આર્થિક કટોકટીએ ડોકટરો અને તબીબી જ્ઞાન ધરાવતા લોકોના સ્થળાંતરમાં પણ ફાળો આપ્યો હતો. ઓગસ્ટ 2008માં ઝિમ્બાબ્વેના મોટા વિસ્તારોમાં કોલેરા રોગચાળો ફાટી નીકળ્યો હતો. અમેરિકા આર્જેન્ટિના આર્જેન્ટિનાની આરોગ્ય સંભાળ વ્યવસ્થા ત્રણ ક્ષેત્રોથી બનેલી છેઃ કરવેરા દ્વારા ભંડોળ પૂરું પાડતું જાહેર ક્ષેત્ર; સ્વૈચ્છિક વીમા યોજનાઓ દ્વારા ભંડોળ પૂરું પાડતું ખાનગી ક્ષેત્ર; અને ફરજિયાત વીમા યોજનાઓ દ્વારા ભંડોળ પૂરું પાડતું સામાજિક સુરક્ષા ક્ષેત્ર. આરોગ્ય અને સામાજિક કાર્યવાહી મંત્રાલય (એમ. એસ. એ. એસ.), આરોગ્ય સંભાળ પ્રણાલીના ત્રણેય પેટા ક્ષેત્રોની દેખરેખ રાખે છે અને નિયમન, મૂલ્યાંકન અને આંકડા એકત્ર કરવા માટે જવાબદાર છે. આર્જેન્ટિનામાં ત્રણ ક્ષેત્રો છે. જાહેર ક્ષેત્રને ઓબ્રાસ સોશલ્સ દ્વારા ભંડોળ પૂરું પાડવામાં આવે છે અને તેનું સંચાલન કરવામાં આવે છે, જે આર્જેન્ટિનાના કામદારોના સંગઠનો માટેની છત્ર સંસ્થાઓ છે. આર્જેન્ટિનામાં 300 થી વધુ ઓબ્રાસ સોશલ્સ છે, દરેક પ્રકરણ લાભાર્થીના વ્યવસાય અનુસાર ગોઠવવામાં આવે છે. આ સંસ્થાઓ ગુણવત્તા અને અસરકારકતામાં ખૂબ જ અલગ છે. ટોચના 30 પ્રકરણો 73 ટકા લાભાર્થીઓ ધરાવે છે અને તમામ ઓબ્રાસ સોશલ્સ યોજનાઓ માટે 75 ટકા સંસાધનો ધરાવે છે અને લાભાર્થીને મળતી માસિક સરેરાશ દર મહિને $5-80 થી બદલાય છે. એમ. એસ. એ. એસ. એ આ લાભાર્થી અસમાનતાઓને દૂર કરવાનો પ્રયાસ કરવા માટે સોલિડેરિટી રિડિસ્ટ્રિબ્યુશન ફંડ (એફ. એસ. આર.) ની સ્થાપના કરી છે. માત્ર ઔપચારિક ક્ષેત્રમાં કાર્યરત કામદારોને જ ઓબ્રાસ સોશલ્સ વીમા યોજનાઓ હેઠળ આવરી લેવામાં આવ્યા છે અને 2001ની આર્જેન્ટિનાની આર્થિક કટોકટી પછી, આ યોજનાઓ હેઠળ આવરી લેવામાં આવેલા લોકોની સંખ્યામાં થોડો ઘટાડો થયો (બેરોજગારીમાં વધારો થયો અને અનૌપચારિક ક્ષેત્રમાં રોજગારીમાં વધારો થયો). 1999માં, ઓબ્રાસ સોશલ્સ દ્વારા આવરી લેવામાં આવેલા 89 લાખ લાભાર્થીઓ હતા. આર્જેન્ટિનામાં ખાનગી આરોગ્ય સંભાળ ક્ષેત્ર મહાન વિવિધતા દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે અને તે મોટી સંખ્યામાં ખંડિત સુવિધાઓ અને નાના નેટવર્કથી બનેલું છે; તેમાં 200 થી વધુ સંસ્થાઓનો સમાવેશ થાય છે અને લગભગ 20 લાખ આર્જેન્ટિનાના લોકોને આવરી લે છે. ખાનગી વીમો ઘણીવાર આરોગ્ય સંભાળ કવરેજના અન્ય સ્વરૂપો સાથે ઓવરલેપ થાય છે, તેથી લાભાર્થીઓ જાહેર અને ખાનગી ક્ષેત્રો પર કેટલા પ્રમાણમાં નિર્ભર છે તેનો અંદાજ લગાવવો મુશ્કેલ છે. આઈઆરબીસીના 2000ના અહેવાલ અનુસાર, તાજેતરના વર્ષોમાં સ્વિસ, અમેરિકન અને અન્ય લેટિન અમેરિકન આરોગ્ય સંભાળ પ્રદાતાઓ બજારમાં પ્રવેશતા આર્જેન્ટિનાના ખાનગી ક્ષેત્રમાં વિદેશી સ્પર્ધામાં વધારો થયો છે. આની સાથે થોડું ઔપચારિક નિયમન કરવામાં આવ્યું છે. જાહેર વ્યવસ્થા એવા લોકોને સેવા આપે છે જેઓ ઓબ્રાસ સોશલ્સ અથવા ખાનગી વીમા યોજનાઓ દ્વારા આવરી લેવામાં આવતા નથી. તે કટોકટીની સેવાઓ પણ પૂરી પાડે છે. ઉપર જણાવેલા આઈ. આર. બી. સી. અહેવાલ અનુસાર, આર્જેન્ટિનાની જાહેર વ્યવસ્થા ગંભીર માળખાકીય બગાડ અને વ્યવસ્થાપનની બિનકાર્યક્ષમતા દર્શાવે છે; પ્રાંતીય સ્તરે ઉચ્ચ સ્તરનું વહીવટી કેન્દ્રીકરણ; તેના કર્મચારી માળખા અને મજૂર સંબંધોમાં કઠોરતા; પ્રોત્સાહનોની પૂરતી વ્યવસ્થા નથી; નિર્ણય લેવા અને નિયંત્રણને આધાર આપવા માટે અપૂરતી માહિતી પ્રણાલીઓ; સુવિધાઓ અને સાધનોની જાળવણીમાં ગંભીર ખામીઓ; અને વ્યવસ્થાપનની વ્યવસ્થા તેના કદને અનુરૂપ નથી. જાહેર વ્યવસ્થા પ્રાંતીય સ્તરે ખૂબ વિકેન્દ્રિત છે; ઘણીવાર પ્રાથમિક સંભાળ સ્થાનિક ટાઉનશીપના કાર્યક્ષેત્ર હેઠળ પણ હોય છે. 2001 થી, જાહેર સેવાઓ પર આધાર રાખનારા આર્જેન્ટિનાના લોકોની સંખ્યામાં વધારો જોવા મળ્યો છે. 2000ના આંકડાઓ અનુસાર, આર્જેન્ટિનાના 37.4% લોકો પાસે કોઈ સ્વાસ્થ્ય વીમો નહોતો, 48.8% લોકો ઓબ્રાસ સોશલ્સ હેઠળ આવરી લેવાયા હતા, 8.6% લોકો પાસે ખાનગી વીમો હતો અને 3.8% લોકો ઓબ્રાસ સોશલ્સ અને ખાનગી વીમા યોજનાઓ બંને દ્વારા આવરી લેવાયા હતા. બ્રાઝિલ બ્રાઝિલની આરોગ્ય પ્રણાલી એક વિશાળ, જાહેર, સરકારી સંચાલિત પ્રણાલી, એસયુએસ (સિસ્ટેમા યુનિકો ડી સાઉડે) થી બનેલી છે, જે મોટાભાગની વસ્તીને સંપૂર્ણપણે મફત અથવા કોઈપણ પ્રકારની ફીની સેવા આપે છે, અને ખાનગી ક્ષેત્ર, આરોગ્ય વીમા ભંડોળ અને ખાનગી ઉદ્યોગસાહસિકો દ્વારા સંચાલિત છે. જાહેર આરોગ્ય પ્રણાલી, એસ. યુ. એસ. ની સ્થાપના 1988માં બ્રાઝિલના બંધારણ દ્વારા કરવામાં આવી હતી અને તે સર્વવ્યાપકતા, વ્યાપકતા અને સમાનતાના 3 મૂળભૂત સિદ્ધાંતો પર આધારિત છે. સાર્વત્રિકતા જણાવે છે કે તમામ નાગરિકોને ત્વચાનો રંગ, આવક, સામાજિક દરજ્જો, લિંગ અથવા અન્ય કોઈપણ ચલ બાબતમાં કોઈપણ પ્રકારના ભેદભાવ વિના આરોગ્ય સંભાળ સેવાઓની પહોંચ હોવી આવશ્યક છે. બ્રાઝિલના નાગરિકો અથવા વિદેશીઓ માટે કોઈપણ જાહેર હોસ્પિટલો અથવા ક્લિનિક્સમાં ચાર્જ અથવા ચુકવણીનું કોઈ સ્વરૂપ નથી. સરકારી ધોરણો જણાવે છે કે નાગરિકનું સ્વાસ્થ્ય રોજગાર, આવક, જમીનની પહોંચ, સ્વચ્છતા સેવાઓ, આરોગ્ય સેવાઓની પહોંચ અને ગુણવત્તા, શિક્ષણ, માનસિક, સામાજિક અને પારિવારિક પરિસ્થિતિઓ સહિત બહુવિધ પરિબળોનું પરિણામ છે અને તેઓ સંપૂર્ણ અને સંપૂર્ણ આરોગ્ય સંભાળ મેળવવા માટે હકદાર છે, જેમાં નિવારણ, સારવાર અને પુનર્વસવાટનો સમાવેશ થાય છે. સમાનતા જણાવે છે કે આરોગ્ય નીતિઓ વસ્તી જૂથો અને વ્યક્તિઓ વચ્ચેની અસમાનતાને ઘટાડવા તરફ લક્ષી હોવી જોઈએ, જે સૌથી વધુ જરૂરી છે જેના માટે નીતિઓ પ્રથમ નિર્દેશિત થવી જોઈએ. એસયુએસ પાસે તેના અમલીકરણ માટેની માર્ગદર્શિકાઓ પણ છે, જેમાં સૌથી વિશિષ્ટ લોકપ્રિય ભાગીદારી છે, જે વ્યાખ્યાયિત કરે છે કે તમામ નીતિઓનું આયોજન અને દેખરેખ સ્થાનિક, શહેર, રાજ્ય અને રાષ્ટ્રીય આરોગ્ય પરિષદો અને પરિષદો દ્વારા વસ્તી દ્વારા સીધી રીતે કરવામાં આવે છે. બ્રાઝિલના આવક સ્તરના દેશના જીડીપીના સંબંધમાં અને તેના ઉભરતા બજારના સાથીઓની સરખામણીમાં જાહેર ખર્ચનું સ્તર ખાસ કરીને ઊંચું છે. એકલા આરોગ્ય સંભાળ પર સરકારી ખર્ચ જીડીપીના લગભગ 9 ટકા જેટલો હિસ્સો ધરાવે છે, જે સામાજિક સુરક્ષા પછી ખર્ચની બીજી સૌથી મોટી વસ્તુ છે. આરોગ્ય સંભાળમાં, સંખ્યાબંધ પરંપરાગત ઉત્પાદન સૂચકાંકો ઓઇસીડીની સરેરાશ સાથે મેળ ખાતા નથી. 1990ના દાયકાની શરૂઆતમાં સેવા વિતરણના વિકેન્દ્રીકરણને પગલે, નિવારક સંભાળ વધારવા પર યોગ્ય રીતે વધુ ભાર મૂકવામાં આવ્યો છે. પરંતુ, વિકેન્દ્રિત સેટિંગમાં, ખર્ચ-અસરકારકતા મોટા પાયે અને અવકાશના અર્થતંત્રનો ઉપયોગ કરવા માટે સેવા પ્રદાતાઓની ક્ષમતા પર ઘણો આધાર રાખે છે. ખરીદી માટે આંતર-નગરપાલિકા પહેલોનો અનુભવ, તેમજ હોસ્પિટલ વહીવટ અને માનવ-સંસાધન વ્યવસ્થાપન માટે લવચીક વ્યવસ્થા, મોટા ભાગે હકારાત્મક છે. ખાનગી આરોગ્ય વીમો બ્રાઝિલમાં વ્યાપકપણે ઉપલબ્ધ છે અને તે વ્યક્તિગત ધોરણે ખરીદી શકાય છે અથવા કાર્ય લાભ તરીકે મેળવી શકાય છે (મુખ્ય નોકરીદાતાઓ સામાન્ય રીતે ખાનગી આરોગ્ય વીમા લાભો આપે છે). જેઓ ખાનગી આરોગ્ય વીમો મેળવવાનું પસંદ કરે છે તેમના માટે જાહેર આરોગ્ય સંભાળ હજુ પણ સુલભ છે. માર્ચ 2007 સુધીમાં, 3 કરોડ 70 લાખથી વધુ બ્રાઝિલિયનો પાસે અમુક પ્રકારનો ખાનગી આરોગ્ય વીમો હતો. કેનેડા ચિલી ચિલીએ બેવડી આરોગ્ય સંભાળ વ્યવસ્થા જાળવી રાખી છે જેમાં તેના નાગરિકો સ્વેચ્છાએ જાહેર રાષ્ટ્રીય આરોગ્ય વીમા ભંડોળ અથવા દેશની કોઈપણ ખાનગી આરોગ્ય વીમા કંપનીઓ દ્વારા કવરેજનો વિકલ્પ પસંદ કરી શકે છે. 68 ટકા વસ્તી જાહેર ભંડોળ દ્વારા અને 18 ટકા ખાનગી કંપનીઓ દ્વારા આવરી લેવામાં આવે છે. બાકીના 14 ટકા અન્ય બિન-નફાકારક એજન્સીઓ દ્વારા આવરી લેવામાં આવે છે અથવા કોઈ ચોક્કસ કવરેજ નથી. આ પ્રણાલીની દ્વૈતતાએ વધતી અસમાનતા તરફ દોરી છે, જે ચિલીની સરકારને આરોગ્ય સંભાળની જોગવાઈમાં મોટા સુધારા કરવા માટે પ્રેરિત કરે છે. ચિલીની આરોગ્ય સંભાળ પ્રણાલીને દરેક કામદારના વેતનના 7 ટકા જેટલી સાર્વત્રિક આવકવેરાની કપાત દ્વારા ભંડોળ પૂરું પાડવામાં આવે છે. ઘણી ખાનગી આરોગ્ય વીમા કંપનીઓ લોકોને તેમની મૂળભૂત આરોગ્ય યોજનાઓને અપગ્રેડ કરવા માટે 7 ટકા પ્રીમિયમની ઉપર ચલ વધારાની ચૂકવણી કરવા માટે પ્રોત્સાહિત કરે છે. આ વ્યવસ્થાને કારણે, જાહેર અને ખાનગી આરોગ્ય પેટા પ્રણાલીઓ સામાન્ય આરોગ્ય હેતુઓ હાંસલ કરવા માટે સંકલન કરવાને બદલે એકબીજાથી લગભગ સંપૂર્ણપણે અલગ અસ્તિત્વ ધરાવે છે. કોલંબિયા કોસ્ટા રિકા તેના નાગરિકો અને કાયમી રહેવાસીઓને સાર્વત્રિક આરોગ્ય સંભાળ પૂરી પાડે છે. ક્યુબામાં ક્યુબા આરોગ્ય સંભાળમાં સરકાર-સંકલિત પ્રણાલીનો સમાવેશ થાય છે જે સાર્વત્રિક કવરેજની બાંયધરી આપે છે અને કેટલીક અત્યંત ખાનગીકૃત પ્રણાલીઓ (દા. ત. ક્યુબામાં આરોગ્ય સંભાળ) ની સરખામણીએ રાષ્ટ્રના જીડીપી (જીડીપી) ના નીચા પ્રમાણનો વપરાશ કરે છે. યુએસએઃ 16 ટકા) (ઓઇસીડી 2008). આ સિસ્ટમ વિદેશથી આવતા દર્દીઓ માટે વૈકલ્પિક સારવાર માટે ફી લે છે, પરંતુ જે પ્રવાસીઓ બીમાર પડે છે તેમને ક્યુબાની હોસ્પિટલોમાં મફત સારવાર આપવામાં આવે છે. ક્યુબા મોટાભાગે લેટિન અમેરિકા અને યુરોપના દર્દીઓને વિકસિત રાષ્ટ્રની સરખામણીમાં તુલનાત્મક ગુણવત્તાની સંભાળ આપીને આકર્ષે છે પરંતુ ઘણી ઓછી કિંમતે. ક્યુબાના પોતાના આરોગ્ય સૂચકાંકો લેટિન અમેરિકામાં શ્રેષ્ઠ છે અને કેટલીક બાબતોમાં યુ. એસ. ને વટાવી ગયા છે (શિશુ મૃત્યુ દર, ઓછા વજનવાળા બાળકો, એચ. આય. વી સંક્રમણ દર, રસીકરણ દર, વસ્તી દીઠ ડૉક્ટર દર). (યુ. એન. ડી. પી. 2006: કોષ્ટકો <આઇ. ડી. 1>, 10) 2005માં ક્યુબાએ આરોગ્ય સંભાળ પર જીડીપીના 7.6 ટકા અથવા માથાદીઠ 310 યુએસ ડોલરનો ખર્ચ કર્યો હતો. તેમાંથી લગભગ 91 ટકા સરકારી ખર્ચ હતો. અલ સાલ્વાડોરમાં અલ સાલ્વાડોર હેલ્થકેર ડિલિવરીના સમયે મફત છે. આરોગ્ય અને સમાજ કલ્યાણ મંત્રાલય દ્વારા નિયંત્રિત જાહેર આરોગ્ય પ્રણાલીમાં દેશમાં 30 જાહેર હોસ્પિટલો ઉપરાંત વિવિધ પ્રાથમિક સંભાળ સુવિધાઓ અને 27 મૂળભૂત આરોગ્ય સંભાળ પ્રણાલીઓ છે. અલ સાલ્વાડોરના કાયદા અનુસાર, તમામ વ્યક્તિઓને જાહેર આરોગ્ય સંસ્થાઓમાં મૂળભૂત આરોગ્ય સેવાઓ આપવામાં આવે છે. મેક્સિકોમાં મેક્સિકો આરોગ્ય સંભાળ જાહેર સંસ્થાઓ અથવા ખાનગી સંસ્થાઓ દ્વારા પૂરી પાડવામાં આવે છે. ખાનગી આરોગ્ય સંભાળ સંસ્થાઓ દ્વારા પૂરી પાડવામાં આવતી આરોગ્ય સંભાળ સંપૂર્ણપણે મુક્ત બજાર વ્યવસ્થા પર કામ કરે છે (દા. ત. તે તે લોકો માટે ઉપલબ્ધ છે જેઓ તેને પરવડી શકે છે). બીજી બાજુ, જાહેર આરોગ્ય સંભાળ વિતરણ, મેક્સિકન ફેડરલ સરકાર અને મેક્સિકન સોશિયલ સિક્યુરિટી ઇન્સ્ટિટ્યૂટ (આઈ. એમ. એસ. એસ.) દ્વારા મૂકવામાં આવેલી વિસ્તૃત જોગવાઈ અને વિતરણ પ્રણાલી દ્વારા પૂર્ણ થાય છે. 20મી સદીના છેલ્લા વર્ષોમાં દવામાં પ્રગતિ અને આરોગ્યના વધતા જ્ઞાનને કારણે મેક્સિકોમાં અપેક્ષિત આયુષ્યમાં સરેરાશ 25 વર્ષનો વધારો થયો છે. આરોગ્ય પર ખર્ચવામાં આવતી સરકારી આવકના 6.6 ટકા જીડીપીમાંથી, આ માત્ર 40 ટકા વસ્તીને આરોગ્ય વીમો પૂરો પાડે છે જે ખાનગી નોકરી કરે છે. આરોગ્ય સંભાળ પ્રણાલીમાં ત્રણ ઘટકો છેઃ સામાજિક સુરક્ષા સંસ્થા, વીમા વિનાના લોકો માટે સરકારી સેવાઓ (સેગુરો પોપ્યુલર), અને ખાનગી ક્ષેત્ર કે જેને પોકેટ મનીમાંથી લગભગ સંપૂર્ણપણે નાણાં પૂરા પાડવામાં આવે છે. લેટિન અમેરિકાની સૌથી મોટી સામાજિક સંસ્થા આઈ. એમ. એસ. એસ. એ સંઘીય સરકારની આરોગ્ય નીતિના અમલીકરણ માટે જવાબદાર સરકારી સંસ્થા છે. 1985થી 1995 સુધીના દસ વર્ષમાં મેક્સિકોમાં જાહેર હોસ્પિટલોની સંખ્યામાં 41 ટકાનો વધારો થયો છે. સાઇટ www.internationalliving.com અનુસાર, મેક્સિકોમાં આરોગ્ય સંભાળને ખૂબ જ સારીથી ઉત્તમ તરીકે વર્ણવવામાં આવી છે, જ્યારે તે અત્યંત સસ્તું છે, મેક્સિકોના દરેક મધ્યમથી મોટા શહેરમાં ઓછામાં ઓછી એક પ્રથમ દરની હોસ્પિટલ છે. હકીકતમાં, કેલિફોર્નિયાની કેટલીક વીમા કંપનીઓ આરોગ્ય વીમા પોલિસીઓ વેચે છે જેમાં સભ્યોને આરોગ્ય સંભાળ માટે મેક્સિકો જવાની જરૂર પડે છે જ્યાં ખર્ચ 40 ટકા ઓછો હોય છે. મેક્સિકોની કેટલીક ટોચની હોસ્પિટલો આંતરરાષ્ટ્રીય સ્તરે માન્યતા પ્રાપ્ત છે. અમેરિકનો, ખાસ કરીને મેક્સિકન સરહદની નજીક રહેતા લોકો, હવે નિયમિતપણે તબીબી સંભાળ માટે મેક્સિકોમાં સરહદ પાર કરે છે. લોકપ્રિય વિશેષતાઓમાં દંત ચિકિત્સા અને પ્લાસ્ટિક સર્જરીનો સમાવેશ થાય છે. મેક્સિકન દંતચિકિત્સકો ઘણીવાર યુ. એસ. કિંમતોના 20 થી 25 ટકા ચાર્જ કરે છે, જ્યારે અન્ય પ્રક્રિયાઓ સામાન્ય રીતે યુ. એસ. માં તેમની કિંમત કરતાં ત્રીજા ભાગનો ખર્ચ કરે છે. પેરાગ્વે મુખ્ય સૂચકાંકોની દ્રષ્ટિએ, પેરાગ્વેમાં આરોગ્ય દક્ષિણ અમેરિકન દેશોમાં મધ્યની નજીક છે. 2003માં પેરાગ્વેમાં દર 1,000 બાળકો દીઠ 1.5 નો બાળ મૃત્યુ દર હતો, જે તેને આર્જેન્ટિના, કોલંબિયા અને ઉરુગ્વે પછીનો ક્રમ આપે છે પરંતુ બ્રાઝિલ અને બોલિવિયાથી આગળ છે. શહેરી વિસ્તારોની બહાર રહેતા પેરાગ્વેવાસીઓની તબિયત સામાન્ય રીતે શહેરોમાં રહેતા લોકો કરતાં વધુ ખરાબ હોય છે. ઘણા અટકાવી શકાય તેવા રોગો, જેમ કે ચાગસ રોગ, ગ્રામીણ વિસ્તારોમાં પ્રબળ રીતે ચાલે છે. પરોપજીવી અને શ્વસન રોગો, જે યોગ્ય તબીબી સારવારથી નિયંત્રિત કરી શકાય છે, તે પેરાગ્વેના એકંદર આરોગ્યને નીચે ખેંચે છે. સામાન્ય રીતે, કુપોષણ, યોગ્ય આરોગ્ય સંભાળનો અભાવ અને નબળી સ્વચ્છતા પેરાગ્વેમાં ઘણી આરોગ્ય સમસ્યાઓનું મૂળ છે. 1980 અને 1990 ના દાયકામાં રાષ્ટ્રીય સરકાર તરફથી આરોગ્ય સંભાળ ભંડોળમાં ધીમે ધીમે વધારો થયો. વર્ષ 2000માં આરોગ્ય સંભાળ પર ખર્ચ વધીને કુલ ઘરેલુ ઉત્પાદન (જીડીપી) ના 1.7 ટકા થયો હતો, જે વર્ષ 1989માં ખર્ચવામાં આવેલા જીડીપીના 0.6 ટકાથી લગભગ ત્રણ ગણો હતો. પરંતુ છેલ્લા એક દાયકા દરમિયાન આરોગ્ય સંભાળમાં સુધારો ધીમો પડ્યો છે. પેરાગ્વે મોટાભાગના અન્ય લેટિન અમેરિકન દેશોની સરખામણીએ માથાદીઠ ઓછો ખર્ચ કરે છે (યુએસ $13-20 પ્રતિ વર્ષ). 2001ના એક સર્વેક્ષણમાં દર્શાવવામાં આવ્યું હતું કે 27 ટકા વસ્તી હજુ પણ જાહેર કે ખાનગી તબીબી સંભાળની પહોંચ ધરાવતી નથી. ખાનગી આરોગ્ય વીમો ખૂબ જ મર્યાદિત છે, જેમાં પ્રી-પેઇડ યોજનાઓ આરોગ્ય સંભાળ પરના ખાનગી ખર્ચનો માત્ર 11 ટકા હિસ્સો ધરાવે છે. આમ, ખાનગી આરોગ્ય સંભાળ પર ખર્ચવામાં આવતા મોટાભાગના નાણાં (આશરે 88 ટકા) ફી-ફોર-સર્વિસના આધારે હોય છે, જે અસરકારક રીતે ગરીબ વસ્તીને ખાનગી ડોકટરોને મળવાથી અટકાવે છે. તાજેતરના અંદાજો અનુસાર, પેરાગ્વેમાં દર 100,000 વસ્તી દીઠ આશરે 117 ચિકિત્સકો અને 20 નર્સો છે. પેરુ પેરુવિયન નાગરિકો રાજ્યની માલિકીની આરોગ્યસંભાળ વ્યવસ્થા અને વિવિધ ખાનગી વીમા કંપનીઓ વચ્ચે પસંદગી કરી શકે છે. દેશમાં અપેક્ષિત આયુષ્ય વૈશ્વિક સરેરાશ કરતાં વધારે છે પરંતુ તેમાં ચેપનું જોખમ પણ વધારે છે, ખાસ કરીને જંગલ અને અન્ય અલગ-અલગ વિસ્તારોની નજીક, ગરમ આબોહવાને કારણે જે વિવિધ જંતુઓ અને બેક્ટેરિયાના પ્રજનનની તરફેણ કરે છે. વસ્તીનો મૃત્યુ દર 1990 થી સતત ઘટી રહ્યો છે અને હવે દર 1000 જીવંત જન્મો દીઠ 19 મૃત્યુ થાય છે. ત્રિનિદાદ અને ટોબેગો ત્રિનિદાદ અને ટોબેગો બે-સ્તરીય આરોગ્ય સંભાળ વ્યવસ્થા હેઠળ કામ કરે છે. એટલે કે, ખાનગી આરોગ્ય સંભાળ સુવિધાઓ અને જાહેર આરોગ્ય સંભાળ સુવિધાઓ બંને અસ્તિત્વમાં છે. આરોગ્ય મંત્રાલય આરોગ્ય ક્ષેત્રનું નેતૃત્વ કરવા માટે જવાબદાર છે. જાહેર આરોગ્ય સંભાળના સેવા જોગવાઈ પાસાને નવી રચાયેલી સંસ્થાઓ, પ્રાદેશિક આરોગ્ય સત્તામંડળો (આર. એચ. એ.) ને સોંપવામાં આવી છે. આરોગ્ય મંત્રાલય નીતિ વિકાસ, આયોજન, દેખરેખ અને મૂલ્યાંકન, નિયમન, ધિરાણ અને સંશોધન પર ધ્યાન કેન્દ્રિત કરી રહ્યું છે. જ્યાં આરોગ્ય વીમાની જરૂર નથી ત્યાં નાગરિકો જાહેર આરોગ્ય સંભાળ સુવિધાઓમાં સરકાર દ્વારા ચૂકવવામાં આવતી આરોગ્ય સંભાળ મેળવી શકે છે. દેશમાં આરોગ્ય સંભાળ વ્યવસ્થા સાર્વત્રિક છે કારણ કે લગભગ તમામ નાગરિકો પૂરી પાડવામાં આવતી સેવાઓનો ઉપયોગ કરે છે. જોકે, કેટલાક લોકો તેમની બિમારીઓ માટે ખાનગી આરોગ્ય સંભાળ સુવિધાઓનો વિકલ્પ પસંદ કરે છે. તાજેતરમાં, ત્રિનિદાદ અને ટોબેગો સરકારે સીડીએપી (ક્રોનિક ડિસીઝ આસિસ્ટન્સ પ્રોગ્રામ) શરૂ કર્યો છે. ક્રોનિક ડિસીઝ આસિસ્ટન્સ પ્રોગ્રામ નાગરિકોને આરોગ્યની ઘણી પરિસ્થિતિઓનો સામનો કરવા માટે સરકારી ચૂકવણીની પ્રિસ્ક્રિપ્શન દવાઓ અને અન્ય ફાર્માસ્યુટિકલ વસ્તુઓ પ્રદાન કરે છે. યુનાઇટેડ સ્ટેટ્સ હાલમાં મિશ્ર બજાર આરોગ્ય સંભાળ પ્રણાલી હેઠળ કામ કરે છે. સરકારી સ્રોતો (સંઘીય, રાજ્ય અને સ્થાનિક) યુ. એસ. આરોગ્ય સંભાળ ખર્ચમાં 45 ટકા હિસ્સો ધરાવે છે. બાકીના ખર્ચ માટે ખાનગી સ્રોતો જવાબદાર છે, જેમાં 38 ટકા લોકો તેમના નોકરીદાતાઓ દ્વારા આરોગ્ય કવચ મેળવે છે અને 17 ટકા લોકો ખાનગી વીમા અને ખિસ્સામાંથી સહ-ચૂકવણી જેવી અન્ય ખાનગી ચૂકવણીઓમાંથી ઉદ્ભવે છે. યુનાઇટેડ સ્ટેટ્સમાં આરોગ્ય સંભાળ સુધારણા સામાન્ય રીતે ત્રણ સૂચવેલ પ્રણાલીઓ પર ધ્યાન કેન્દ્રિત કરે છે, જેમાં સંખ્યાબંધ આરોગ્ય સંભાળ વિકલ્પો પૂરા પાડવા માટે આ પ્રણાલીઓને વિવિધ રીતે સંકલિત કરવાની દરખાસ્તો હાલમાં ચાલી રહી છે. પ્રથમ સિંગલ-પેઅર છે, આ શબ્દનો અર્થ એક જ પ્રણાલીનું સંચાલન કરતી એક જ એજન્સીનું વર્ણન કરવાનો છે, જે અન્ય ઘણા વિકસિત દેશો તેમજ યુનાઇટેડ સ્ટેટ્સની અંદર કેટલાક રાજ્યો અને નગરપાલિકાઓમાં જોવા મળે છે. બીજું એમ્પ્લોયર અથવા વ્યક્તિગત વીમા આદેશ છે. છેવટે, ગ્રાહક સંચાલિત સ્વાસ્થ્ય છે, જેમાં પ્રણાલીઓ, ગ્રાહકો અને દર્દીઓ પાસે તેઓ કેવી રીતે સંભાળ મેળવે છે તેના પર વધુ નિયંત્રણ હોય છે. છેલ્લા ત્રીસ વર્ષોમાં, દેશની મોટાભાગની આરોગ્ય સંભાળ બિન-નફાકારક સંસ્થાઓ સાથે કાર્યરત બીજા મોડલથી નફાકારક સંસ્થાઓ સાથે કાર્યરત ત્રીજા મોડલ તરફ આગળ વધી છે. યુ. એસ. માં, આરોગ્ય સંભાળની પહોંચને લગતા સામાજિક અને રાજકીય મુદ્દાઓ જોરદાર જાહેર ચર્ચા તરફ દોરી ગયા છે અને આરોગ્ય સંભાળ (બીમારીનું તબીબી સંચાલન), આરોગ્ય વીમો (આરોગ્ય સંભાળના ખર્ચની ભરપાઈ) અને જાહેર આરોગ્ય (વસ્તીમાં આરોગ્યની સામૂહિક સ્થિતિ અને શ્રેણી) જેવા શબ્દોનો લગભગ બોલચાલની ભાષામાં ઉપયોગ થયો છે. અમેરિકામાં 12 ટકાથી 16 ટકા નાગરિકો પાસે સ્વાસ્થ્ય વીમો નથી. રાજ્ય બોર્ડ અને આરોગ્ય વિભાગ રાષ્ટ્રીય આરોગ્ય સંભાળની ખોટ ઘટાડવા માટે ઇનપેશન્ટ કેરનું નિયમન કરે છે. વીમા વિનાની વધતી સંખ્યા અને યુ. એસ. આરોગ્ય સંભાળ પ્રણાલી સાથે સંકળાયેલા ખર્ચની સમસ્યાઓનો સામનો કરવા માટે, રાષ્ટ્રપતિ બરાક ઓબામા કહે છે કે તેઓ સાર્વત્રિક આરોગ્ય સંભાળ પ્રણાલીની રચનાની તરફેણ કરે છે. જો કે, આ દ્રષ્ટિકોણ સમગ્ર દેશમાં વહેંચાયેલો નથી (જુઓ, ઉદાહરણ તરીકે, ન્યૂ યોર્ક ટાઇમ્સના અભિપ્રાય કટારલેખક પોલ ક્રુગમેન અને Factcheck.org ના અવતરણો). કેટલાક રાજ્યોએ સાર્વત્રિક આરોગ્ય સંભાળ કવરેજ તરફ ગંભીર પગલાં લીધાં છે, ખાસ કરીને મિનેસોટા, મેસેચ્યુસેટ્સ અને કનેક્ટિકટ, જેમાં તાજેતરના ઉદાહરણો મેસેચ્યુસેટ્સ 2006 આરોગ્ય સુધારણા કાયદો અને કનેક્ટિકટની રાજ્યના રહેવાસીઓને ગુણવત્તાયુક્ત, પરવડે તેવી આરોગ્ય સંભાળ પૂરી પાડવાની સસ્ટિનેટ યોજના છે. ઓરેગોન રાજ્ય અને સાન ફ્રાન્સિસ્કો શહેર એ બંને સરકારોના ઉદાહરણો છે જેમણે કડક નાણાકીય કારણોસર સાર્વત્રિક આરોગ્યસંભાળ પ્રણાલીઓ અપનાવી હતી. સાર્વત્રિક આરોગ્ય સંભાળ વ્યવસ્થા ન હોય તેવા વિકસિત રાષ્ટ્રોમાં યુનાઇટેડ સ્ટેટ્સ એકલું છે; 2010 પેશન્ટ પ્રોટેક્શન એન્ડ એફોર્ડેબલ કેર એક્ટ રાષ્ટ્રવ્યાપી આરોગ્ય વીમા વિનિમય પ્રદાન કરે છે જે 2014 માં સફળ થયું હતું, પરંતુ સમાન દેશોના અર્થમાં આ સાર્વત્રિક નથી. જોકે, યુ. એસ. માં આરોગ્ય સંભાળમાં નોંધપાત્ર જાહેર ભંડોળ ધરાવતા ઘટકો છે. મેડિકેર વૃદ્ધો અને વિકલાંગોને ઐતિહાસિક કાર્ય રેકોર્ડ સાથે આવરી લે છે, મેડિકેડ ગરીબોના કેટલાક માટે ઉપલબ્ધ છે, પરંતુ બધા માટે નહીં, અને રાજ્ય બાળ આરોગ્ય વીમા કાર્યક્રમ ઓછી આવક ધરાવતા પરિવારોના બાળકોને આવરી લે છે. વેટરન્સ હેલ્થ એડમિનિસ્ટ્રેશન સરકારી હોસ્પિટલોના રાષ્ટ્રવ્યાપી નેટવર્ક દ્વારા યુ. એસ. લશ્કરી નિવૃત્ત સૈનિકોને સીધી આરોગ્ય સંભાળ પૂરી પાડે છે; જ્યારે સક્રિય ફરજ સેવા સભ્યો, નિવૃત્ત સેવા સભ્યો અને તેમના આશ્રિતો TRICARE દ્વારા લાભ માટે પાત્ર છે. એકસાથે, આ કર-ધિરાણ કાર્યક્રમો વસ્તીના 27.8% ને આવરી લે છે અને સરકારને દેશની સૌથી મોટી આરોગ્ય વીમા કંપની બનાવે છે. યુ. એસ. પણ આરોગ્ય સંભાળ પર દર વર્ષે જીડીપીના 17.9% ખર્ચ કરે છે, જે નજીકના વિકસિત દેશોના ખર્ચ કરતાં બમણાથી વધુ છે. વેનેઝુએલાના બંધારણમાં આરોગ્ય સંભાળના અધિકારની ખાતરી આપવામાં આવી છે. મોટા આરોગ્ય જોખમોના નિવારણ, નાબૂદી અને નિયંત્રણ માટેના સરકારી અભિયાનો સામાન્ય રીતે સફળ રહ્યા છે. રસીકરણ અભિયાનોએ બાળકોના સ્વાસ્થ્યમાં વ્યવસ્થિત રીતે સુધારો કર્યો છે, અને રોગ ધરાવતા જંતુઓનો નાશ કરવા અને પાણી અને સ્વચ્છતા સુવિધાઓમાં સુધારો કરવા માટેના નિયમિત અભિયાનોએ વેનેઝુએલાના આરોગ્ય સૂચકાંકોને લેટિન અમેરિકામાં કેટલાક ઉચ્ચતમ સ્તરે પહોંચાડ્યા છે. વેનેઝુએલા ઇન્સ્ટિટ્યૂટ ઓફ સોશિયલ સિક્યુરિટી દ્વારા પૂરી પાડવામાં આવતી ઓછી અથવા વિના ખર્ચે આરોગ્ય સંભાળની ઉપલબ્ધતાએ પણ વેનેઝુએલાના આરોગ્ય સંભાળના માળખાને આ પ્રદેશમાં વધુ અદ્યતન બનાવ્યું છે. જો કે, આ પ્રદેશમાં સૌથી વધુ વ્યાપક અને સારી રીતે ભંડોળ પૂરું પાડવામાં આવ્યું હોવા છતાં, 1980ના દાયકાથી આરોગ્ય સંભાળ પ્રણાલીમાં તીવ્ર ઘટાડો થયો છે. 2002માં આરોગ્ય સંભાળ પર સરકારી ખર્ચ કુલ ઘરેલુ ઉત્પાદનના અંદાજે 4.1 ટકા જેટલો હતો. 2001માં માથાદીઠ કુલ આરોગ્ય ખર્ચ 386 યુ. એસ. ડોલર હતો. 2001માં આરોગ્ય પર માથાદીઠ સરકારી ખર્ચ કુલ 240 યુએસ ડોલર હતો. એપ્રિલ 2017માં વેનેઝુએલાના આરોગ્ય મંત્રાલયે અહેવાલ આપ્યો હતો કે 2016માં માતૃત્વ મૃત્યુદરમાં 65 ટકાનો વધારો થયો છે અને શિશુ મૃત્યુઆંકમાં 30 ટકાનો વધારો થયો છે. તેમાં એમ પણ કહેવામાં આવ્યું છે કે મેલેરિયાના કેસોની સંખ્યામાં 76 ટકાનો વધારો થયો છે. મંત્રાલયે બે વર્ષથી આરોગ્યની માહિતી આપી ન હતી. વેનેઝુએલા ખોરાક અને દવાઓની તીવ્ર અછતનો સામનો કરી રહ્યું છે. એશિયા અફઘાનિસ્તાન અફઘાનિસ્તાનના નાગરિકોને 1992માં મુજાહિદ્દીનના આગમન સુધી સારી રીતે સ્થાપિત મફત સાર્વત્રિક આરોગ્યસંભાળ પ્રણાલીનો લાભ મળ્યો હતો, જેણે અફઘાનિસ્તાનની આરોગ્ય પ્રણાલીનો નાશ કર્યો હતો, જેના કારણે મોટાભાગના તબીબી વ્યાવસાયિકોને દેશ છોડવાની ફરજ પડી હતી અને તમામ તબીબી તાલીમ કાર્યક્રમો બંધ થઈ ગયા હતા. 2004માં અફઘાનિસ્તાનમાં દર 27,000 લોકો માટે એક તબીબી સુવિધા હતી, અને કેટલાક કેન્દ્રો 300,000 જેટલા લોકો માટે જવાબદાર હતા. 2004માં આંતરરાષ્ટ્રીય સંસ્થાઓએ તબીબી સંભાળનો મોટો હિસ્સો પૂરો પાડ્યો હતો. અંદાજે એક ચતુર્થાંશ વસ્તીને આરોગ્ય સેવાની સુવિધા ન હતી. 2003માં દર 100,000 વસ્તી દીઠ 11 ચિકિત્સકો અને 18 નર્સો હતા, અને માથાદીઠ આરોગ્ય ખર્ચ 28 યુએસ ડોલર હતો. ભૂતાનની આરોગ્ય સંભાળ પ્રણાલીના વિકાસને 1960ના દાયકાની શરૂઆતમાં જાહેર આરોગ્ય વિભાગની સ્થાપના અને સમગ્ર દેશમાં નવી હોસ્પિટલો અને દવાખાનાઓ ખોલવાની સાથે વેગ મળ્યો હતો. 1990ના દાયકાની શરૂઆત સુધીમાં, 29 સામાન્ય હોસ્પિટલો (પાંચ રક્તપિત્ત હોસ્પિટલો, ત્રણ સૈન્ય હોસ્પિટલો અને એક ગતિશીલ હોસ્પિટલ સહિત), 46 દવાખાનાઓ, 67 મૂળભૂત આરોગ્ય એકમો, 4 સ્વદેશી-દવા દવાખાનાઓ અને 15 મેલેરિયા નાબૂદી કેન્દ્રો દ્વારા આરોગ્ય સંભાળ પૂરી પાડવામાં આવી હતી. મુખ્ય હોસ્પિટલો થિમ્ફુમાં નેશનલ રેફરલ હોસ્પિટલ અને ગેલેગફગ અને ત્રાશીગાંગની અન્ય હોસ્પિટલો હતી. 1988માં હોસ્પિટલમાં કુલ 932 પથારી હતી. માત્ર 142 ચિકિત્સકો અને 678 પેરામેડિક્સ, દર 2,000 લોકો માટે લગભગ એક આરોગ્ય સંભાળ વ્યાવસાયિક અથવા લગભગ 10,000 લોકો માટે માત્ર એક ચિકિત્સક હોવાના સત્તાવાર આંકડા સાથે આરોગ્ય સંભાળ કર્મચારીઓની તીવ્ર અછત હતી. 1974માં સ્થપાયેલી થિમ્પૂ જનરલ હોસ્પિટલ સાથે સંકળાયેલી રોયલ ઇન્સ્ટિટ્યૂટ ઓફ હેલ્થ સાયન્સિસ ખાતે આરોગ્ય સંભાળ સહાયકો, નર્સોના સહાયકો, મિડવાઇફ અને પ્રાથમિક આરોગ્ય સંભાળ કામદારો માટે તાલીમ આપવામાં આવી હતી. શાળાના સ્નાતકો રાષ્ટ્રીય જાહેર આરોગ્ય પ્રણાલીના મૂળ હતા અને સમગ્ર દેશમાં પ્રાથમિક સંભાળ મૂળભૂત આરોગ્ય એકમોના કર્મચારીઓને મદદ કરતા હતા. પ્રાથમિક આરોગ્ય સંભાળ પૂરી પાડવા માટે ગામડાઓમાં સ્વયંસેવકોમાંથી વધારાના આરોગ્ય સંભાળ કર્મચારીઓની ભરતી કરવામાં આવી હતી. ઇન્સ્ટિટ્યૂટ ઓફ ટ્રેડિશનલ મેડિસિન સર્વિસીસ જિલ્લા હોસ્પિટલો સાથે સંકળાયેલા સ્વદેશી તબીબી કેન્દ્રોને ટેકો આપે છે. ચીનના પ્રારંભિક વર્ષો દરમિયાન રોગચાળાના રોગને નિયંત્રિત કરવામાં અસરકારક જાહેર આરોગ્ય કાર્ય અને 1978 માં સુધારા શરૂ થયા પછી, પોષણમાં નાટ્યાત્મક સુધારાઓએ ચીની લોકોના આરોગ્ય અને અપેક્ષિત આયુષ્યમાં ઘણો સુધારો કર્યો. 2000 ડબ્લ્યુએચઓ વર્લ્ડ હેલ્થ રિપોર્ટ-હેલ્થ સિસ્ટમ્સઃ ઇમ્પ્રૂવિંગ પર્ફોર્મન્સમાં જાણવા મળ્યું છે કે 1980 પહેલાં ચીનની આરોગ્ય સંભાળ પ્રણાલીએ વિકાસના તુલનાત્મક સ્તરે દેશો કરતાં ઘણું સારું પ્રદર્શન કર્યું હતું, 1980 થી તુલનાત્મક દેશો કરતાં ઘણું નીચું સ્થાન ધરાવે છે. પ્રખ્યાત "ઉઘાડે પગે ડૉક્ટર" પ્રણાલી 1981માં નાબૂદ કરવામાં આવી હતી. ચીન તેની આરોગ્ય સંભાળ પ્રણાલીમાં સુધારા હાથ ધરી રહ્યું છે. ન્યૂ રૂરલ કો-ઓપરેટિવ મેડિકલ કેર સિસ્ટમ (એન. આર. સી. એમ. સી. એસ.) એ આરોગ્ય સંભાળ વ્યવસ્થામાં સુધારો કરવા માટે 2005ની નવી પહેલ છે, ખાસ કરીને તેનો હેતુ ગ્રામીણ ગરીબો માટે તેને વધુ પરવડે તેવી બનાવવાનો છે. એન. આર. સી. એમ. સી. એસ. હેઠળ, તબીબી કવચનો વાર્ષિક ખર્ચ વ્યક્તિ દીઠ 50 યુઆન (યુએસ $7) છે. તેમાંથી 20 યુઆન કેન્દ્ર સરકાર દ્વારા, 20 યુઆન પ્રાંતીય સરકાર દ્વારા અને 10 યુઆનનું યોગદાન દર્દી દ્વારા ચૂકવવામાં આવે છે. સપ્ટેમ્બર 2007 સુધીમાં, ચીનની સમગ્ર ગ્રામીણ વસ્તીના આશરે 80 ટકા લોકોએ (આશરે 68.5 કરોડ લોકો) નોંધણી કરાવી હતી. સ્થાનના આધારે સિસ્ટમને ટાયર્ડ કરવામાં આવે છે. જો દર્દીઓ તેમના સ્થાનિક નગરની નાની હોસ્પિટલ અથવા ક્લિનિકમાં જાય છે, તો આ યોજના તેમના બિલના 70 થી 80 ટકા સુધી આવરી લેશે. જો તેઓ કાઉન્ટીમાં જાય છે, તો આવરી લેવામાં આવતા ખર્ચની ટકાવારી લગભગ 60 ટકા થાય છે. અને જો તેમને મોટી આધુનિક શહેરની હોસ્પિટલમાં નિષ્ણાતની મદદની જરૂર હોય, તો તેઓએ મોટાભાગનો ખર્ચ જાતે ઉઠાવવો પડશે, આ યોજના બિલના લગભગ 30 ટકા આવરી લેશે. ગ્રામીણ અને શહેરી બંને વિસ્તારોમાં ત્રિસ્તરીય વ્યવસ્થા દ્વારા આરોગ્ય સંભાળ પૂરી પાડવામાં આવી હતી. ગ્રામીણ વિસ્તારોમાં પ્રથમ સ્તર ગામડાના તબીબી કેન્દ્રોમાંથી કામ કરતા ઉઘાડે પગે કામ કરતા ડોકટરોથી બનેલું હતું. તેઓએ 1,000 લોકો દીઠ સરેરાશ બે ડોકટરો સાથે નિવારક અને પ્રાથમિક સંભાળ સેવાઓ પૂરી પાડી હતી. આગલા સ્તર પર ટાઉનશીપ આરોગ્ય કેન્દ્રો હતા, જે મુખ્યત્વે લગભગ 10,000 થી 30,000 લોકો માટે આઉટ-પેશન્ટ ક્લિનિક્સ તરીકે કામ કરતા હતા. આ કેન્દ્રોમાં દરેકમાં લગભગ દસથી ત્રીસ પથારીઓ હતી અને સ્ટાફના સૌથી લાયક સભ્યો સહાયક ડોકટરો હતા. બે નીચલા સ્તરના સ્તરોએ "ગ્રામીણ સામૂહિક આરોગ્ય વ્યવસ્થા" ની રચના કરી હતી જેણે દેશની મોટાભાગની તબીબી સંભાળ પૂરી પાડી હતી. માત્ર સૌથી ગંભીર રીતે બીમાર દર્દીઓને ત્રીજા અને અંતિમ સ્તર, કાઉન્ટી હોસ્પિટલોમાં મોકલવામાં આવ્યા હતા, જે દરેક 200,000 થી 600,000 લોકોને સેવા આપતા હતા અને વરિષ્ઠ ડોકટરો દ્વારા કાર્યરત હતા જેમણે 5 વર્ષની તબીબી શાળાઓની ડિગ્રી મેળવી હતી. શહેરી વિસ્તારોમાં આરોગ્ય સંભાળ ફેક્ટરીઓ અને પડોશના આરોગ્ય મથકોને સોંપવામાં આવેલા પેરામેડિકલ કર્મચારીઓ દ્વારા પૂરી પાડવામાં આવતી હતી. જો વધુ વ્યાવસાયિક સંભાળની જરૂર હોય તો દર્દીને જિલ્લા હોસ્પિટલમાં મોકલવામાં આવતો હતો અને સૌથી ગંભીર કેસ મ્યુનિસિપલ હોસ્પિટલો દ્વારા સંભાળવામાં આવતા હતા. ઉચ્ચ સ્તરની સંભાળ સુનિશ્ચિત કરવા માટે, સંખ્યાબંધ રાજ્ય સાહસો અને સરકારી એજન્સીઓએ તેમના કર્મચારીઓને સીધા જિલ્લા અથવા મ્યુનિસિપલ હોસ્પિટલોમાં મોકલ્યા, પેરામેડિકલ અથવા ઉઘાડે પગે ડૉક્ટરને અવગણીને. ભારતમાં, હોસ્પિટલો અને ક્લિનિક્સ સરકાર, સખાવતી સંસ્થાઓ અને ખાનગી સંસ્થાઓ દ્વારા ચલાવવામાં આવે છે. ગ્રામીણ વિસ્તારોમાં જાહેર દવાખાનાઓને પ્રાથમિક આરોગ્ય કેન્દ્રો (પીએચસી) કહેવામાં આવે છે. જાહેર હોસ્પિટલો બધા માટે મફત છે અને સંપૂર્ણપણે કરવેરા દ્વારા ભંડોળ પૂરું પાડવામાં આવે છે. મુખ્ય હોસ્પિટલો જિલ્લા મુખ્યાલયો અથવા મોટા શહેરોમાં આવેલી છે. સંઘીય સ્તરે, ભારત સરકાર દ્વારા 2018માં રાષ્ટ્રીય આરોગ્ય વીમા કાર્યક્રમ શરૂ કરવામાં આવ્યો હતો, જેને આયુષ્માન ભારત કહેવાય છે. આનો ઉદ્દેશ અસંગઠિત ક્ષેત્રમાં કામ કરતી દેશની વસ્તીના તળિયે 50 ટકા (50 કરોડ લોકો) (10 થી ઓછા કર્મચારીઓ ધરાવતા ઉદ્યોગો) ને આવરી લેવાનો અને તેમને ખાનગી હોસ્પિટલોમાં પણ મફત સારવાર પ્રદાન કરવાનો છે. સંગઠિત ક્ષેત્રમાં કામ કરતા લોકો (10 થી વધુ કર્મચારીઓ ધરાવતા ઉદ્યોગો) અને 21000 રૂપિયા સુધીનો માસિક પગાર મેળવનારા લોકો માટે કર્મચારી રાજ્ય વીમાની સામાજિક વીમા યોજના દ્વારા આવરી લેવામાં આવે છે, જે જાહેર અને ખાનગી બંને હોસ્પિટલોમાં તેમના આરોગ્યસંભાળ (પેન્શન અને બેરોજગારી લાભો સાથે) માટે સંપૂર્ણ ભંડોળ પૂરું પાડે છે. તે રકમ કરતાં વધુ કમાણી કરતા લોકોને તેમના નોકરીદાતાઓ દ્વારા ઘણી જાહેર અથવા ખાનગી વીમા કંપનીઓ દ્વારા આરોગ્ય વીમા કવચ આપવામાં આવે છે. 2020 સુધીમાં, 30 કરોડ ભારતીયોને તેમના નોકરીદાતાઓ દ્વારા જૂથ અથવા વ્યક્તિગત યોજનાઓ તરીકે જાહેર અથવા ખાનગી વીમા કંપનીઓમાંથી કોઈ એક પાસેથી ખરીદવામાં આવેલા વીમા દ્વારા આવરી લેવામાં આવ્યા છે. કવરેજ વિનાના બેરોજગાર લોકો વિવિધ રાજ્ય વીમા યોજનાઓ દ્વારા આવરી લેવામાં આવે છે જો તેમની પાસે તેના માટે ચૂકવણી કરવાના સાધનો ન હોય. વર્ષ 2019માં આરોગ્ય સંભાળ પર સરકારનો કુલ ચોખ્ખો ખર્ચ 36 અબજ ડોલર અથવા તેના જીડીપીનો 1.23% હતો. દર્દીઓ સામાન્ય રીતે ખાનગી આરોગ્ય ક્લિનિક્સ પસંદ કરે છે. આજકાલ કેટલીક મોટી કોર્પોરેટ હોસ્પિટલો ઓછા ખર્ચે ગુણવત્તાયુક્ત સારવાર આપીને પાકિસ્તાન, મધ્ય પૂર્વના દેશો અને કેટલાક યુરોપિયન દેશો જેવા પડોશી દેશોમાંથી દર્દીઓને આકર્ષિત કરી રહી છે. વર્ષ 2005માં ભારતે આરોગ્ય સંભાળ પર જીડીપીના 5 ટકા અથવા માથાદીઠ 36 અમેરિકી ડોલરનો ખર્ચ કર્યો હતો. તેમાંથી લગભગ 19 ટકા સરકારી ખર્ચ હતો. ઇન્ડોનેશિયાની સામુદાયિક આરોગ્ય પ્રણાલી ત્રણ સ્તરમાં ગોઠવવામાં આવી હતી, ચાર્ટમાં ટોચ પર સામુદાયિક આરોગ્ય કેન્દ્ર (પુસ્કેસમાસ) છે, ત્યારબાદ બીજા સ્તર પર આરોગ્ય પેટા-કેન્દ્ર અને ત્રીજા સ્તર પર ગ્રામ-સ્તર સંકલિત પોસ્ટ છે. ઇન્ડોનેશિયાના આરોગ્ય મંત્રાલયના આંકડા અનુસાર દેશભરમાં 2454 હોસ્પિટલો છે, જેમાં 100,000 રહેવાસીઓ દીઠ 0.9 બેડની ગણતરી સાથે કુલ 305,242 બેડ છે. આમાંથી 882 હોસ્પિટલો સરકારી માલિકીની છે અને 1509 ખાનગી હોસ્પિટલો છે. 2012માં વિશ્વ બેંકના આંકડા અનુસાર, ઇન્ડોનેશિયામાં દર 1,000 લોકો દીઠ 2 ડોકટરો છે, જેમાં દર 1,000 લોકો દીઠ 2 નર્સો અને મિડવાઇફ્સ છે. ઇન્ડોનેશિયાની તમામ 2454 હોસ્પિટલોમાંથી 20ને 2015 સુધીમાં જોઇન્ટ કમિશન ઇન્ટરનેશનલ (JCI) દ્વારા માન્યતા આપવામાં આવી છે. આ ઉપરાંત ઇન્ડોનેશિયાના આરોગ્ય મંત્રાલય દ્વારા સૂચિબદ્ધ 9718 સરકારી ભંડોળથી ચાલતા પુસ્કેસમાસ (આરોગ્ય સમુદાય કેન્દ્ર) છે, જે પેટા-જિલ્લા સ્તરે વસ્તી માટે વ્યાપક આરોગ્યસંભાળ અને રસીકરણ પૂરું પાડે છે. પરંપરાગત અને આધુનિક સ્વાસ્થ્ય પદ્ધતિઓ બંનેનો ઉપયોગ કરવામાં આવે છે. વિશ્વ આરોગ્ય સંસ્થા (ડબલ્યુ. એચ. ઓ.) તરફથી 2013માં લેવામાં આવેલી માહિતી દર્શાવે છે કે સરકારી આરોગ્ય ખર્ચ કુલ કુલ ઘરેલુ ઉત્પાદન (જી. ડી. પી.) ના આશરે 3.1 ટકા છે. ઇઝરાયેલમાં, જાહેર ભંડોળથી ચાલતી તબીબી વ્યવસ્થા સાર્વત્રિક અને ફરજિયાત છે. 2005માં ઇઝરાયેલે આરોગ્ય સંભાળ પર જીડીપીના 7.8 ટકા અથવા માથાદીઠ 1,533 યુએસ ડોલરનો ખર્ચ કર્યો હતો. તેમાંથી લગભગ 66 ટકા સરકારી ખર્ચ હતો. જાપાનમાં, સેવાઓ પ્રાદેશિક/રાષ્ટ્રીય જાહેર હોસ્પિટલો દ્વારા અથવા ખાનગી હોસ્પિટલો/ક્લિનિક્સ દ્વારા પૂરી પાડવામાં આવે છે, અને દર્દીઓને કોઈપણ સુવિધાની સાર્વત્રિક પહોંચ હોય છે, જો કે હોસ્પિટલો રેફરલ વિનાના લોકો માટે વધુ ચાર્જ લે છે. જાહેર આરોગ્ય વીમો મોટાભાગના નાગરિકો/રહેવાસીઓને આવરી લે છે અને દરેક સંભાળ અને દરેક નિર્ધારિત દવા માટે 70 ટકા કે તેથી વધુ ખર્ચ ચૂકવે છે. દર્દીઓ બાકીના માટે જવાબદાર છે (ઉપલી મર્યાદા લાગુ પડે છે). માસિક વીમા પ્રીમિયમ ઘર દીઠ 0-50,000 જેપીવાય છે (વાર્ષિક આવકમાં માપવામાં આવે છે). પૂરક ખાનગી આરોગ્ય વીમો માત્ર સહ-ચૂકવણી અથવા બિન-આવરી લેવાયેલા ખર્ચને આવરી લેવા માટે ઉપલબ્ધ છે, અને સામાન્ય રીતે વાસ્તવિક ખર્ચને બદલે હોસ્પિટલમાં અથવા કરવામાં આવેલી શસ્ત્રક્રિયા દીઠ દિવસ દીઠ નિશ્ચિત ચુકવણી કરે છે. 2005માં જાપાને આરોગ્ય સંભાળ પર જીડીપીના 8.2 ટકા અથવા માથાદીઠ 2,908 યુએસ ડોલરનો ખર્ચ કર્યો હતો. તેમાંથી આશરે 83 ટકા સરકારી ખર્ચ હતો. જોર્ડન તેના મોટાભાગના પડોશીઓની તુલનામાં, જોર્ડનમાં ઘણી અદ્યતન આરોગ્ય સંભાળ વ્યવસ્થા છે, જો કે સેવાઓ અમ્માનમાં ખૂબ જ કેન્દ્રિત છે. સરકારી આંકડાઓએ 2002માં કુલ આરોગ્ય ખર્ચને કુલ સ્થાનિક ઉત્પાદન (જીડીપી) ના આશરે 7.5 ટકા જેટલો રાખ્યો છે, જ્યારે આંતરરાષ્ટ્રીય આરોગ્ય સંસ્થાઓ આ આંકડો જીડીપીના આશરે 9.3 ટકા જેટલો ઊંચો રાખે છે. દેશની આરોગ્ય સંભાળ વ્યવસ્થા જાહેર અને ખાનગી સંસ્થાઓ વચ્ચે વહેંચાયેલી છે. જાહેર ક્ષેત્રમાં, આરોગ્ય મંત્રાલય 1,245 પ્રાથમિક આરોગ્ય સંભાળ કેન્દ્રો અને 27 હોસ્પિટલોનું સંચાલન કરે છે, જે દેશની તમામ હોસ્પિટલ પથારીના 37 ટકા હિસ્સો ધરાવે છે; સૈન્યની રોયલ મેડિકલ સર્વિસ 11 હોસ્પિટલ ચલાવે છે, જે તમામ પથારીના 24 ટકા પૂરી પાડે છે; અને જોર્ડન યુનિવર્સિટી હોસ્પિટલ દેશના કુલ પથારીના 3 ટકા હિસ્સો ધરાવે છે. ખાનગી ક્ષેત્ર તમામ હોસ્પિટલની 36 ટકા પથારી પૂરી પાડે છે, જે 56 હોસ્પિટલોમાં વહેંચવામાં આવે છે. 1 જૂન 2007ના રોજ, જોર્ડન હોસ્પિટલ (સૌથી મોટી ખાનગી હોસ્પિટલ તરીકે) પ્રથમ સામાન્ય વિશેષતા ધરાવતી હોસ્પિટલ હતી જેને આંતરરાષ્ટ્રીય માન્યતા (JCI) મળી હતી. જોર્ડનની હોસ્પિટલોમાં સારવારનો ખર્ચ અન્ય દેશોની સરખામણીએ ઓછો છે. કઝાકિસ્તાન સૈદ્ધાંતિક રીતે, આરોગ્ય સંભાળ માટે સરકાર દ્વારા ચૂકવણી કરવામાં આવે છે. જો કે, જરૂરી સંભાળ મેળવવા માટે ઘણીવાર લાંચ લેવી જરૂરી હોય છે. આરોગ્ય સંભાળની ગુણવત્તા, જે 2006માં સંપૂર્ણપણે રાજ્યના નિયંત્રણ હેઠળ રહી હતી, તેમાં અપૂરતા ભંડોળ અને સ્થળાંતર દ્વારા તકનીકી નિષ્ણાતોની ખોટને કારણે સોવિયેત પછીના યુગમાં ઘટાડો થયો છે. 1989 અને 2001 ની વચ્ચે, દર 10,000 રહેવાસીઓ દીઠ ડોકટરોની સંખ્યા 15 ટકા ઘટીને 34.6 થઈ ગઈ અને દર 10,000 રહેવાસીઓ દીઠ હોસ્પિટલની પથારીની સંખ્યા 46 ટકા ઘટીને 74 થઈ ગઈ. 2005 સુધીમાં તે સૂચકાંકો કંઈક અંશે સુધરીને અનુક્રમે 55 અને 77 પર આવી ગયા હતા. 1991 થી, આરોગ્ય સંભાળમાં સતત પૂરતા સરકારી ભંડોળનો અભાવ રહ્યો છે; 2005 માં કુલ ઘરેલુ ઉત્પાદનનો માત્ર 2.5 ટકા હિસ્સો તે હેતુ માટે ગયો હતો. સરકારી આરોગ્ય સુધારણા કાર્યક્રમનો ઉદ્દેશ 2010માં આ આંકડો વધારીને 4 ટકા કરવાનો છે. ફરજિયાત આરોગ્ય વીમા પ્રણાલી ઘણા વર્ષોથી આયોજનના તબક્કામાં છે. આરોગ્ય કર્મચારીઓ માટે વેતન અત્યંત ઓછું છે, અને સાધનોનો પુરવઠો અત્યંત ઓછો છે. તબીબી સાધનોનો મુખ્ય વિદેશી સ્રોત જાપાન છે. ખર્ચને કારણે, સોવિયેત પ્રણાલી હેઠળ પસંદ કરવામાં આવતી હોસ્પિટલ સંભાળને બદલે બહારના દર્દીઓની સંભાળ પર વધુને વધુ ભાર મૂકવામાં આવે છે. અરલ સમુદ્ર પ્રદેશ જેવા ગ્રામીણ વિસ્તારોમાં આરોગ્ય વ્યવસ્થા કટોકટીમાં છે, જ્યાં પ્રદૂષણથી આરોગ્યને સૌથી વધુ અસર થાય છે. મલેશિયામાં મલેશિયાની આરોગ્ય સંભાળ ખાનગી અને જાહેર ક્ષેત્રોમાં વહેંચાયેલી છે. ડૉક્ટરોએ 2 વર્ષની ઇન્ટર્નશિપમાંથી પસાર થવું પડે છે અને સમગ્ર દેશમાં જાહેર હોસ્પિટલો સાથે 3 વર્ષની સેવા કરવી પડે છે, જે સામાન્ય વસ્તી માટે તબીબી જરૂરિયાતોની પર્યાપ્ત કવરેજને સુનિશ્ચિત કરે છે. વિદેશી ડોકટરોને મલેશિયામાં રોજગાર માટે અરજી કરવા માટે પ્રોત્સાહિત કરવામાં આવે છે, ખાસ કરીને જો તેઓ ઉચ્ચ સ્તર માટે લાયક હોય. મલેશિયન સમાજ આરોગ્ય સંભાળના વિસ્તરણ અને વિકાસને મહત્વ આપે છે, સરકારી સામાજિક ક્ષેત્રના વિકાસ બજેટનો 5 ટકા હિસ્સો જાહેર આરોગ્ય સંભાળમાં મૂકે છે, જે અગાઉના આંકડાની સરખામણીએ 47 ટકાથી વધુ છે. આનો અર્થ એ થયો કે એકંદરે RM 2 અબજથી વધુનો વધારો થયો છે. વધતી જતી અને વૃદ્ધોની વસ્તી સાથે, સરકાર હાલની હોસ્પિટલોના નવીનીકરણ, નવી હોસ્પિટલો બનાવવા અને સજ્જ કરવા, પોલિક્લિનિકની સંખ્યાનું વિસ્તરણ અને ટેલિહેલ્થની તાલીમ અને વિસ્તરણમાં સુધારા સહિત ઘણા ક્ષેત્રોમાં સુધારો કરવા માંગે છે. છેલ્લા કેટલાક વર્ષોમાં તેમણે વ્યવસ્થામાં સુધારો કરવા અને વધુ વિદેશી રોકાણને આકર્ષવા માટે તેમના પ્રયાસો વધાર્યા છે. તબીબી કાર્યબળમાં હજુ પણ અછત છે, ખાસ કરીને ઉચ્ચ પ્રશિક્ષિત નિષ્ણાતોની. પરિણામે, અમુક તબીબી સંભાળ અને સારવાર માત્ર મોટા શહેરોમાં જ ઉપલબ્ધ છે. અન્ય શહેરોમાં ઘણી સુવિધાઓ લાવવાના તાજેતરના પ્રયત્નોમાં રોકાણ દ્વારા તૈયાર કરવામાં આવેલા ઉપલબ્ધ ઉપકરણોને ચલાવવા માટે કુશળતાના અભાવને કારણે અવરોધ આવ્યો છે. મોટાભાગની ખાનગી હોસ્પિટલ સુવિધાઓ શહેરી વિસ્તારોમાં છે અને ઘણી જાહેર હોસ્પિટલોથી વિપરીત, નવીનતમ નિદાન અને ઇમેજિંગ સુવિધાઓથી સજ્જ છે. ઉત્તર કોરિયા પાસે રાષ્ટ્રીય તબીબી સેવા અને આરોગ્ય વીમા પ્રણાલી છે. 2000 સુધીમાં, લગભગ 99 ટકા વસ્તીને સ્વચ્છતાની સુવિધા હતી, અને 100 ટકા લોકોને પાણીની સુવિધા હતી, પરંતુ પાણી હંમેશા પીવાલાયક નહોતું. તબીબી સારવાર માટે રાજ્ય દ્વારા ચૂકવણી કરવામાં આવે છે. ભૂતકાળમાં, દર 700 રહેવાસીઓ માટે એક ડૉક્ટર અને દર 350 રહેવાસીઓ માટે એક હોસ્પિટલ બેડ હોવાનું કહેવાય છે. 2001માં આરોગ્ય ખર્ચ કુલ ઘરેલુ ઉત્પાદનના 2.5 ટકા હતો અને આરોગ્ય ખર્ચનો 73 ટકા હિસ્સો જાહેર ક્ષેત્રમાં કરવામાં આવ્યો હતો. 2007 સુધીમાં હ્યુમન ઇમ્યુનો-ડેફિશિયન્સી વાયરસ/એક્વાયર્ડ ઇમ્યુનો ડેફિશિયન્સી સિન્ડ્રોમ (એચ. આઈ. વી./એડ્સ) ના કોઈ કેસ નોંધાયા ન હતા. જો કે, એવો અંદાજ છે કે 1990 ના દાયકામાં દુષ્કાળથી 500,000 થી 30 લાખ લોકો મૃત્યુ પામ્યા હતા, અને 1998 ના સંયુક્ત રાષ્ટ્ર (યુએન) વર્લ્ડ ફૂડ પ્રોગ્રામના અહેવાલમાં બહાર આવ્યું છે કે 60 ટકા બાળકો કુપોષણથી પીડાતા હતા, અને 16 ટકા તીવ્ર કુપોષિત હતા. 1999-2001 સમયગાળા માટે સંયુક્ત રાષ્ટ્રના આંકડા દર્શાવે છે કે ઉત્તર કોરિયાનો દૈનિક માથાદીઠ ખાદ્ય પુરવઠો એશિયામાં સૌથી ઓછો હતો, જે માત્ર કંબોડિયા, લાઓસ અને તાજિકિસ્તાન કરતાં વધારે હતો અને વિશ્વભરમાં સૌથી ઓછો હતો. સતત આર્થિક સમસ્યાઓના કારણે, 2000ના દાયકામાં ખોરાકની અછત અને ક્રોનિક કુપોષણ પ્રવર્તે છે. ઓમાનની આરોગ્ય સંભાળ પ્રણાલીને 2000માં ડબલ્યુ. એચ. ઓ. આરોગ્ય પ્રણાલી રેન્કિંગ દ્વારા 8મા ક્રમે મૂકવામાં આવી હતી. સાર્વત્રિક આરોગ્ય સંભાળ (પ્રિસ્ક્રિપ્શન અને દંત સંભાળ સહિત) તમામ નાગરિકોને અને આરોગ્ય મંત્રાલય દ્વારા જાહેર ક્ષેત્રમાં કામ કરતા વિદેશીઓને પણ આપમેળે પૂરી પાડવામાં આવે છે. બિન-પાત્ર વ્યક્તિઓ જેમ કે ખાનગી ક્ષેત્રમાં કામ કરતા વિદેશીઓ અને વિદેશી મુલાકાતીઓને સરકારી હોસ્પિટલો અને ક્લિનિક્સમાં વાજબી ફીમાં સારવાર આપી શકાય છે અથવા તેઓ વધુ મોંઘા ખાનગી ક્લિનિક્સ અને તબીબી કેન્દ્રોની પસંદગી કરી શકે છે. જો ઓમાનમાં જરૂરી સારવાર ઉપલબ્ધ ન હોય તો આરોગ્ય મંત્રાલય વિદેશમાં નાગરિકોની સારવાર માટે પણ નાણાં પૂરું પાડે છે. 2007 સુધીમાં ઓમાનમાં અપેક્ષિત આયુષ્ય 71.6 ટકા હતું. તેમાં 1000 લોકો દીઠ 1.81 ડોકટરો હતા, 1000 લોકો દીઠ 1.9 પથારી હતી. અને 1000 જીવંત જન્મો દીઠ 9નો શિશુ મૃત્યુ દર. સરકારની આવકમાં આરોગ્ય ખર્ચનો હિસ્સો 4.5 ટકા છે. પાકિસ્તાન પાકિસ્તાનનું આરોગ્ય સૂચકાંકો, આરોગ્ય ભંડોળ અને આરોગ્ય અને સ્વચ્છતાનું માળખું સામાન્ય રીતે નબળું છે, ખાસ કરીને ગ્રામીણ વિસ્તારોમાં. લગભગ 19 ટકા વસ્તી કુપોષિત છે-વિકાસશીલ દેશોની સરેરાશ 17 ટકા કરતાં ઊંચો દર-અને પાંચ વર્ષથી ઓછી ઉંમરના 30 ટકા બાળકો કુપોષિત છે. બીમારી અને મૃત્યુના અગ્રણી કારણોમાં ગેસ્ટ્રોએન્ટેરાઇટિસ, શ્વસન ચેપ, જન્મજાત અસાધારણતા, ક્ષય રોગ, મેલેરિયા અને ટાઈફોઈડ તાવનો સમાવેશ થાય છે. સંયુક્ત રાષ્ટ્રનો અંદાજ છે કે 2003માં પાકિસ્તાનમાં હ્યુમન ઇમ્યુનોડેફિસિયન્સી વાયરસ (એચ. આઈ. વી.) નો વ્યાપ દર તેમાંથી 0.1 ટકા હતો, જેમાં એક્વાયર્ડ ઇમ્યુનોડેફિસિયન્સી સિન્ડ્રોમ (એઇડ્સ) થી અંદાજે 4,900 મૃત્યુ થયા હતા. એઇડ્સ એ આરોગ્યની મુખ્ય ચિંતા છે, અને સરકાર અને ધાર્મિક સમુદાય બંને તેનો ફેલાવો ઘટાડવાના પ્રયત્નોમાં રોકાયેલા છે. 2003માં પાકિસ્તાનમાં દર 100,000 લોકો દીઠ 68 ડોકટરો હતા. 2002ના સરકારી આંકડાઓ અનુસાર, દેશભરમાં 12,501 આરોગ્ય સંસ્થાઓ હતી, જેમાં 4,590 દવાખાનાઓ, કુલ 80,665 હોસ્પિટલ પથારીવાળી 906 હોસ્પિટલો અને કુલ 8,840 પથારીવાળા 550 ગ્રામીણ આરોગ્ય કેન્દ્રોનો સમાવેશ થાય છે. વિશ્વ આરોગ્ય સંસ્થાના જણાવ્યા અનુસાર, 2001માં પાકિસ્તાનનો કુલ આરોગ્ય ખર્ચ કુલ ઘરેલુ ઉત્પાદન (જીડીપી) ના 3.9 ટકા હતો અને માથાદીઠ આરોગ્ય ખર્ચ યુએસ $16 હતો. સરકારે કુલ સ્વાસ્થ્ય ખર્ચનો 24.4 ટકા હિસ્સો પૂરો પાડ્યો હતો, જ્યારે બાકીનો ખર્ચ સંપૂર્ણપણે ખાનગી હતો. ફિલિપિન્સ 1995 થી, ફિલહેલ્થે સરકારી આરોગ્ય વીમા યોજના દ્વારા સાર્વત્રિક આરોગ્ય સંભાળ કવરેજ આપવાનું લક્ષ્ય રાખ્યું છે. 2000માં ફિલિપાઇન્સમાં લગભગ 95,000 દાક્તરો હતા, અથવા 800 લોકો દીઠ આશરે 1. 2001માં લગભગ 1,700 હોસ્પિટલો હતી, જેમાંથી લગભગ 40 ટકા સરકાર દ્વારા સંચાલિત અને 60 ટકા ખાનગી હતી, જેમાં કુલ લગભગ 85,000 પથારી અથવા 900 લોકો દીઠ લગભગ એક પથારી હતી. 2002 સુધીમાં રોગના મુખ્ય કારણોમાં ઝાડા, શ્વાસનળીનો સોજો, ન્યુમોનિયા, ઈન્ફલ્યુએન્ઝા, હાયપરટેન્શન, ટ્યુબરક્યુલોસિસ, હૃદય રોગ, મેલેરિયા, ચિકનપોક્સ અને ઓરીનો સમાવેશ થાય છે. કુલ મૃત્યુમાં 25 ટકાથી વધુ હૃદયરોગના રોગોનો હિસ્સો છે. સત્તાવાર અંદાજો અનુસાર, 2003માં હ્યુમન ઇમ્યુનોડેફિસિયન્સી વાયરસ (એચ. આઈ. વી.) ના 1,965 કેસ નોંધાયા હતા, જેમાંથી 636માં એક્વાયર્ડ ઇમ્યુનોડેફિસિયન્સી સિન્ડ્રોમ (એઇડ્સ) વિકસ્યું હતું. અન્ય અંદાજો જણાવે છે કે 2001માં એચ. આય. વી/એડ્સ સાથે જીવતા 9,400 જેટલા લોકો હોઈ શકે છે. સિંગાપોરમાં આરોગ્ય સંભાળ મુખ્યત્વે સિંગાપોર સરકારના આરોગ્ય મંત્રાલયની જવાબદારી હેઠળ છે. સિંગાપોરમાં સામાન્ય રીતે આરોગ્ય સંભાળની કાર્યક્ષમ અને વ્યાપક વ્યવસ્થા છે. તે સાર્વત્રિક આરોગ્ય સંભાળ પ્રણાલીનો અમલ કરે છે અને ખાનગી આરોગ્ય સંભાળ પ્રણાલી સાથે સહ-અસ્તિત્વ ધરાવે છે. શિશુ મૃત્યુ દરઃ 2006માં કાચા જન્મ દર 1000 દીઠ 10.1 હતો, અને કાચા મૃત્યુ દર પણ 1000 દીઠ 4.3 સાથે વિશ્વમાં સૌથી ઓછો હતો. 2006માં, કુલ પ્રજનન દર મહિલા દીઠ માત્ર 1.26 બાળકોનો હતો, જે વિશ્વમાં ત્રીજો સૌથી નીચો દર હતો અને વસ્તી બદલવા માટે જરૂરી 2.10થી ઘણો ઓછો હતો. વર્ષ 2000માં વિશ્વ આરોગ્ય સંસ્થાના વિશ્વ આરોગ્ય પ્રણાલીઓના રેન્કિંગમાં સિંગાપોર છઠ્ઠા ક્રમે હતું. સિંગાપોરમાં સાર્વત્રિક આરોગ્ય સંભાળ વ્યવસ્થા છે જ્યાં સરકાર મોટાભાગે ફરજિયાત બચત અને ભાવ નિયંત્રણ દ્વારા પરવડે તે સુનિશ્ચિત કરે છે, જ્યારે ખાનગી ક્ષેત્ર સૌથી વધુ કાળજી પૂરી પાડે છે. આરોગ્ય સંભાળ પર કુલ ખર્ચ વાર્ષિક જીડીપીના માત્ર 3 ટકા જેટલો છે. તેમાંથી 66 ટકા ખાનગી સ્રોતોમાંથી આવે છે. વિશ્વ આરોગ્ય સંસ્થાના જણાવ્યા અનુસાર, સિંગાપોરમાં હાલમાં વિશ્વમાં સૌથી ઓછો શિશુ મૃત્યુ દર છે (ફક્ત આઇસલેન્ડની સમકક્ષ) અને જન્મથી સૌથી વધુ અપેક્ષિત આયુષ્ય ધરાવે છે. વૈશ્વિક કન્સલ્ટિંગ ફર્મ વોટસન વ્યાટના વિશ્લેષણ અનુસાર, સિંગાપોર "ધિરાણમાં કાર્યક્ષમતા અને સામુદાયિક આરોગ્ય પરિણામોમાં પ્રાપ્ત પરિણામો બંનેની દ્રષ્ટિએ વિશ્વની સૌથી સફળ આરોગ્ય સંભાળ પ્રણાલીઓમાંની એક છે". સિંગાપોરની સિસ્ટમ પગારપત્રક કપાત (નોકરીદાતાઓ અને કામદારો બંને દ્વારા ભંડોળ પૂરું પાડવામાં આવે છે) રાષ્ટ્રીયકૃત આપત્તિજનક આરોગ્ય વીમા યોજના અને સરકારી સબસિડીમાંથી ફરજિયાત બચતનો સંયોજનનો ઉપયોગ કરે છે, તેમજ ખર્ચને નિયંત્રણમાં રાખવા માટે "દેશમાં આરોગ્ય સંભાળ સેવાઓના પુરવઠા અને કિંમતોને સક્રિય રીતે નિયંત્રિત કરે છે"; ચોક્કસ સુવિધાઓને સંભવિત રીતે "અન્ય ઘણા દેશોમાં પુનરાવર્તન કરવા માટે ખૂબ જ મુશ્કેલ સિસ્ટમ" તરીકે વર્ણવવામાં આવી છે. ઘણા સિંગાપોરવાસીઓ પાસે સરકારી કાર્યક્રમો દ્વારા આવરી લેવામાં ન આવતી સેવાઓ માટે પૂરક ખાનગી આરોગ્ય વીમો (ઘણીવાર નોકરીદાતાઓ દ્વારા પ્રદાન કરવામાં આવે છે) પણ હોય છે. સિંગાપોરની સુસ્થાપિત આરોગ્ય સંભાળ વ્યવસ્થામાં કુલ 13 ખાનગી હોસ્પિટલો, 10 જાહેર (સરકારી) હોસ્પિટલો અને વિવિધ નિષ્ણાત ક્લિનિક્સનો સમાવેશ થાય છે, જે દરેક વિવિધ કિંમતે વિવિધ દર્દીઓની જરૂરિયાતોને પૂરી કરવામાં અને પૂરી કરવામાં નિષ્ણાત છે. દર્દીઓ સરકારી અથવા ખાનગી આરોગ્ય સંભાળ વિતરણ પ્રણાલીમાં પ્રદાતાઓ પસંદ કરવા માટે સ્વતંત્ર છે અને કોઈપણ ખાનગી ક્લિનિક અથવા કોઈપણ સરકારી પોલિક્લિનિકમાં પરામર્શ માટે જઇ શકે છે. કટોકટી સેવાઓ માટે, દર્દીઓ કોઈપણ સમયે સરકારી હોસ્પિટલોમાં સ્થિત 24 કલાકના અકસ્માત અને કટોકટી વિભાગોમાં જઈ શકે છે. સિંગાપોરની તબીબી સુવિધાઓ વિશ્વમાં શ્રેષ્ઠ પૈકીની એક છે, જેમાં સારી લાયકાત ધરાવતા ડોકટરો અને દંતચિકિત્સકો છે, જેમાંથી ઘણા વિદેશમાં પ્રશિક્ષિત છે. સિંગાપોરમાં મેડિસેવ તરીકે ઓળખાતી તબીબી બચત ખાતાની વ્યવસ્થા છે. દક્ષિણ કોરિયામાં આરોગ્યસંભાળ સાર્વત્રિક છે, જો કે આરોગ્યસંભાળના નોંધપાત્ર ભાગને ખાનગી ભંડોળ પૂરું પાડવામાં આવે છે. દક્ષિણ કોરિયાની આરોગ્ય સંભાળ વ્યવસ્થા રાષ્ટ્રીય આરોગ્ય વીમા સેવા પર આધારિત છે, જે આરોગ્ય અને કલ્યાણ મંત્રાલય દ્વારા સંચાલિત જાહેર આરોગ્ય વીમા કાર્યક્રમ છે, જેમાં દક્ષિણ કોરિયાના પૂરતી આવક ધરાવતા લોકોએ પોતાને અને તેમના આશ્રિતોને વીમો આપવા માટે યોગદાન આપવું આવશ્યક છે, અને તબીબી સહાય કાર્યક્રમ, જે કેન્દ્ર સરકાર અને સ્થાનિક સરકારો દ્વારા રાષ્ટ્રીય આરોગ્ય વીમાનું યોગદાન ચૂકવવામાં અસમર્થ લોકોને વીમો આપવા માટે ચલાવવામાં આવતો સામાજિક કલ્યાણ કાર્યક્રમ છે. 2015 માં, દક્ષિણ કોરિયા આરોગ્યસંભાળની પહોંચ માટે ઓઇસીડીમાં પ્રથમ ક્રમે હતું. આરોગ્યસંભાળની સંતોષતા સતત વિશ્વમાં સૌથી વધુ રહી છે-બ્લૂમબર્ગ દ્વારા દક્ષિણ કોરિયાને બીજી સૌથી કાર્યક્ષમ આરોગ્યસંભાળ પ્રણાલી તરીકે રેટ કરવામાં આવી હતી. સીરિયન બાથ પાર્ટીએ આરોગ્ય સંભાળ પર ભાર મૂક્યો છે, પરંતુ ભંડોળનું સ્તર માંગ સાથે જાળવી રાખવામાં અથવા ગુણવત્તા જાળવી રાખવામાં સક્ષમ નથી. 2001માં આરોગ્ય ખર્ચ કુલ ઘરેલુ ઉત્પાદન (જી. ડી. પી.) ના 2.5 ટકા જેટલો હિસ્સો ધરાવે છે. સીરિયાની આરોગ્ય વ્યવસ્થા પ્રમાણમાં વિકેન્દ્રિત છે અને ત્રણ સ્તરે પ્રાથમિક આરોગ્ય સંભાળ પ્રદાન કરવા પર ધ્યાન કેન્દ્રિત કરે છેઃ ગામ, જિલ્લો અને પ્રાંતીય. વિશ્વ આરોગ્ય સંસ્થા (ડબલ્યુએચઓ) અનુસાર, 1990માં સીરિયામાં 41 સામાન્ય હોસ્પિટલો (33 જાહેર, 8 ખાનગી), 152 વિશેષ હોસ્પિટલો (16 જાહેર, 136 ખાનગી), 391 ગ્રામીણ આરોગ્ય કેન્દ્રો, 151 શહેરી આરોગ્ય કેન્દ્રો, 79 ગ્રામીણ આરોગ્ય એકમો અને 49 વિશેષ આરોગ્ય કેન્દ્રો હતા; હોસ્પિટલમાં કુલ 13,164 (77 ટકા જાહેર, 23 ટકા ખાનગી) અથવા 10,000 રહેવાસીઓ દીઠ 11 પથારી હતી. 1995 અને 2001ની વચ્ચે સરકારી હોસ્પિટલની પથારીની સંખ્યામાં ઘટાડો થયો હતો, જ્યારે વસ્તીમાં 18 ટકાનો વધારો થયો હતો, પરંતુ 2002માં નવી હોસ્પિટલો ખોલવાને કારણે હોસ્પિટલની પથારીની સંખ્યા બમણી થઈ ગઈ હતી. ડબલ્યુ. એચ. ઓ. એ અહેવાલ આપ્યો હતો કે 1989માં સીરિયામાં કુલ 10,114 ચિકિત્સકો, 3,362 દંતચિકિત્સકો અને 14,816 નર્સો અને મિડવાઇફ્સ હતા; 1995માં 10,000 રહેવાસીઓ દીઠ આરોગ્ય વ્યાવસાયિકોની સંખ્યા 10.9 ચિકિત્સકો, 5.6 દંતચિકિત્સકો અને 21.2 નર્સો અને મિડવાઇફ્સ હતી. એકંદરે સુધારા છતાં, સીરિયાની આરોગ્ય વ્યવસ્થા આરોગ્ય સંભાળની ઉપલબ્ધતામાં નોંધપાત્ર પ્રાદેશિક અસમાનતા દર્શાવે છે, ખાસ કરીને શહેરી અને ગ્રામીણ વિસ્તારો વચ્ચે. સમાજના નાના ક્ષેત્રમાં વધતી માંગ અને વધતી સંપત્તિના પરિણામે 1995 અને 2001ની વચ્ચે ખાનગી હોસ્પિટલો અને ડોકટરોની સંખ્યામાં 41 ટકાનો વધારો થયો હતો. લગભગ તમામ ખાનગી આરોગ્ય સુવિધાઓ દમાસ્કસ, અલેપ્પો, ટાર્ટસ અને લટાકિયા જેવા મોટા શહેરી વિસ્તારોમાં આવેલી છે. તાઇવાન, રિપબ્લિક ઓફ ચાઇના તાઇવાનમાં હાલની આરોગ્ય સંભાળ પ્રણાલી, જે રાષ્ટ્રીય આરોગ્ય વીમા (NHI) તરીકે ઓળખાય છે, તેની સ્થાપના 1995માં કરવામાં આવી હતી. એન. એચ. આઈ. એ સિંગલ-પેઅર ફરજિયાત સામાજિક વીમા યોજના છે જે આરોગ્ય સંભાળ ડોલરની વહેંચણીને કેન્દ્રિત કરે છે. આ વ્યવસ્થા તમામ નાગરિકો માટે આરોગ્ય સંભાળની સમાન પહોંચનું વચન આપે છે અને 2004ના અંત સુધીમાં વસ્તીનું કવરેજ 99 ટકા સુધી પહોંચી ગયું હતું. એન. એચ. આઈ. ને મુખ્યત્વે પ્રિમીયમ દ્વારા નાણાં પૂરા પાડવામાં આવે છે, જે પગારપત્રક કર પર આધારિત હોય છે, અને ખિસ્સામાંથી ચૂકવણી અને સીધા સરકારી ભંડોળ સાથે પૂરક હોય છે. પ્રારંભિક તબક્કામાં, જાહેર અને ખાનગી બંને પ્રદાતાઓ માટે ફી-ફોર-સર્વિસનું વર્ચસ્વ હતું. મોટાભાગના આરોગ્ય પ્રદાતાઓ ખાનગી ક્ષેત્રમાં કામ કરે છે અને આરોગ્ય વિતરણ બાજુએ સ્પર્ધાત્મક બજાર બનાવે છે. જો કે, ઘણા આરોગ્ય સંભાળ પ્રદાતાઓએ મોટી સંખ્યામાં દર્દીઓને બિનજરૂરી સેવાઓ આપીને અને પછી સરકારને બિલ આપીને સિસ્ટમનો લાભ લીધો હતો. વધતી જતી ખોટ અને ખર્ચ નિયંત્રણની જરૂરિયાતને ધ્યાનમાં રાખીને, એન. એચ. આઈ. એ 2002 માં ચુકવણી પ્રણાલીને ફી-ફોર-સર્વિસમાંથી વૈશ્વિક બજેટમાં બદલી નાખી, જે એક પ્રકારની સંભવિત ચુકવણી પ્રણાલી હતી. ટી. આર. અનુસાર રીડ, તાઈવાન "નોંધપાત્ર કાર્યક્ષમતા" હાંસલ કરે છે, જેનો ખર્ચ જી. ડી. પી. ના સાર્વત્રિક કવરેજના 6 ટકા જેટલો થાય છે; જો કે, આ ખર્ચને ઓછો અંદાજ આપે છે કારણ કે તેને સંપૂર્ણ ભંડોળ પૂરું પાડવામાં આવતું નથી અને સરકારને આ તફાવતને સરભર કરવા માટે ઉધાર લેવાની ફરજ પડે છે. "અને પ્રમાણિકપણે, ઉકેલ એકદમ સ્પષ્ટ છેઃ ખર્ચમાં થોડો વધારો કરો, કદાચ જીડીપીના 8 ટકા સુધી. અલબત્ત, જો તાઈવાને તે કર્યું હોત, તો તે હજુ પણ અમેરિકા જે ખર્ચ કરે છે તેના અડધાથી પણ ઓછો ખર્ચ કરશે. થાઇલેન્ડમાં મોટાભાગની આરોગ્ય સંભાળ સેવાઓ જાહેર ક્ષેત્ર દ્વારા પૂરી પાડવામાં આવે છે, જેમાં 1,002 હોસ્પિટલો અને 9,765 આરોગ્ય કેન્દ્રોનો સમાવેશ થાય છે. સાર્વત્રિક આરોગ્ય સંભાળ ત્રણ કાર્યક્રમો દ્વારા પૂરી પાડવામાં આવે છેઃ નાગરિક સેવકો અને તેમના પરિવારો માટે નાગરિક સેવા કલ્યાણ પ્રણાલી, ખાનગી કર્મચારીઓ માટે સામાજિક સુરક્ષા અને અન્ય તમામ થાઈ નાગરિકો માટે સૈદ્ધાંતિક રીતે ઉપલબ્ધ સાર્વત્રિક કવરેજ યોજના. કેટલીક ખાનગી હોસ્પિટલો આ કાર્યક્રમોમાં સહભાગી છે, જોકે મોટાભાગની હોસ્પિટલોને દર્દી સ્વ-ચુકવણી અને ખાનગી વીમા દ્વારા નાણાં પૂરા પાડવામાં આવે છે. જાહેર આરોગ્ય મંત્રાલય (એમઓપીએચ) રાષ્ટ્રીય આરોગ્ય નીતિની દેખરેખ રાખે છે અને મોટાભાગની સરકારી આરોગ્ય સુવિધાઓનું સંચાલન પણ કરે છે. રાષ્ટ્રીય આરોગ્ય સુરક્ષા કાર્યાલય (એન. એચ. એસ. ઓ.) સાર્વત્રિક કવરેજ કાર્યક્રમ દ્વારા ભંડોળની ફાળવણી કરે છે. આરોગ્ય સંબંધિત અન્ય સરકારી એજન્સીઓમાં હેલ્થ સિસ્ટમ રિસર્ચ ઇન્સ્ટિટ્યૂટ (એચ. એસ. આર. આઈ.), થાઈ હેલ્થ પ્રમોશન ફાઉન્ડેશન ("થાઈહેલ્થ"), નેશનલ હેલ્થ કમિશન ઓફિસ (એન. એચ. સી. ઓ.) અને ઇમર્જન્સી મેડિકલ ઇન્સ્ટિટ્યૂટ ઓફ થાઇલેન્ડ (ઇ. એમ. આઇ. ટી.) નો સમાવેશ થાય છે. વિકેન્દ્રિકરણ માટે રાષ્ટ્રીય નીતિઓ હોવા છતાં, આવા ફેરફારોના અમલીકરણમાં પ્રતિકાર કરવામાં આવ્યો છે અને એમ. ઓ. પી. એચ. હજુ પણ આરોગ્ય સંભાળના મોટાભાગના પાસાઓને સીધા નિયંત્રિત કરે છે. તુર્કમેનિસ્તાન સોવિયેત પછીના યુગમાં, ભંડોળમાં ઘટાડાએ આરોગ્ય વ્યવસ્થાને નબળી સ્થિતિમાં મૂકી દીધી છે. 2002માં તુર્કમેનિસ્તાનમાં 10,000 વસ્તી દીઠ 50 હોસ્પિટલ પથારી હતી, જે 1996ની સંખ્યાના અડધાથી પણ ઓછી હતી. એકંદરે નીતિએ મૂળભૂત, બહારના દર્દીઓની સંભાળને નુકસાન પહોંચાડવા માટે વિશેષ ઇનપેશન્ટ સુવિધાઓને લક્ષ્યાંકિત કરી છે. 1990 ના દાયકાના અંતથી, ઘણી ગ્રામીણ સુવિધાઓ બંધ થઈ ગઈ છે, જેના કારણે મુખ્યત્વે શહેરી વિસ્તારોમાં સંભાળ ઉપલબ્ધ છે. રાષ્ટ્રપતિ નિયાઝોવની 2005માં અશ્ગાબાતની બહારની તમામ હોસ્પિટલો બંધ કરવાની દરખાસ્તે આ વલણને વધુ તીવ્ર બનાવ્યું હતું. ફિઝિશ્યન્સ નબળી રીતે પ્રશિક્ષિત છે, આધુનિક તબીબી તકનીકોનો ભાગ્યે જ ઉપયોગ થાય છે, અને દવાઓનો પુરવઠો ઓછો છે. 2004માં નિયાઝોવે 15,000 તબીબી વ્યાવસાયિકોને બરતરફ કર્યા હતા, જેનાથી કર્મચારીઓની અછત વધી હતી. કેટલાક કિસ્સાઓમાં, વ્યાવસાયિકોને લશ્કરી ભરતી દ્વારા બદલવામાં આવ્યા છે. ખાનગી આરોગ્ય સંભાળ દુર્લભ છે, કારણ કે રાજ્ય લગભગ એકાધિકાર જાળવી રાખે છે અને મોટાભાગના લોકો તેને પરવડી શકે તેટલા ગરીબ છે. સરકાર દ્વારા ચૂકવવામાં આવતી જાહેર આરોગ્ય સંભાળ કે જે તેને સોવિયેત યુનિયનમાંથી વારસામાં મળી હતી તે 2004માં નાબૂદ કરવામાં આવી હતી. સંયુક્ત આરબ અમીરાતમાં આરોગ્ય સંભાળના ધોરણો સામાન્ય રીતે ઊંચા માનવામાં આવે છે, જે મજબૂત આર્થિક વર્ષો દરમિયાન સરકારી ખર્ચમાં વધારો થવાના પરિણામે છે. યુ. એ. ઈ. સરકારના જણાવ્યા અનુસાર, 1996 થી 2003 સુધી આરોગ્ય સંભાળ પર કુલ ખર્ચ 43.6 કરોડ અમેરિકી ડોલર હતો. વિશ્વ આરોગ્ય સંસ્થાના જણાવ્યા અનુસાર, 2004માં આરોગ્ય સંભાળ પરનો કુલ ખર્ચ કુલ ઘરેલુ ઉત્પાદન (જીડીપી) ના 2.9 ટકા હતો અને આરોગ્ય સંભાળ માટે માથાદીઠ ખર્ચ યુએસ $497 હતો. આરોગ્ય સંભાળ હાલમાં માત્ર યુ. એ. ઈ. ના નાગરિકો માટે સરકારી ચૂકવણી છે. જાન્યુઆરી 2006 થી અસરકારક, અબુ ધાબીના તમામ રહેવાસીઓ નવા વ્યાપક આરોગ્ય વીમા કાર્યક્રમ દ્વારા આવરી લેવામાં આવ્યા છે; ખર્ચ નોકરીદાતાઓ અને કર્મચારીઓ વચ્ચે વહેંચવામાં આવશે. દર 100,000 (વાર્ષિક સરેરાશ, 1990-99) દીઠ ડોકટરોની સંખ્યા 181 છે. 1970માં માત્ર સાતની સરખામણીમાં યુ. એ. ઈ. માં હવે 40 જાહેર હોસ્પિટલો છે. આરોગ્ય મંત્રાલય સાત અમીરાતમાં આરોગ્ય સુવિધાઓ-હોસ્પિટલો, તબીબી કેન્દ્રો અને આઘાત કેન્દ્ર-ના વિસ્તરણ માટે કરોડો ડોલરનો કાર્યક્રમ હાથ ધરી રહ્યું છે. અબુ ધાબીમાં 143 પથારીની અંદાજિત ક્ષમતા, એક આઘાત એકમ અને યુ. એ. ઈ. માં પ્રથમ ઘરેલું આરોગ્ય સંભાળ કાર્યક્રમ સાથે અત્યાધુનિક સામાન્ય હોસ્પિટલ ખોલવામાં આવી છે. યુએઈના શ્રીમંત નાગરિકો અને ગંભીર તબીબી સંભાળ માટે પરંપરાગત રીતે વિદેશ પ્રવાસ કરનારા વિદેશીઓને આકર્ષવા માટે, દુબઈ દુબઈ હેલ્થકેર સિટી વિકસાવી રહ્યું છે, જે એક હોસ્પિટલ મુક્ત ઝોન છે જે આંતરરાષ્ટ્રીય-માનક અદ્યતન ખાનગી આરોગ્ય સંભાળ પ્રદાન કરશે અને શૈક્ષણિક તબીબી તાલીમ કેન્દ્ર પ્રદાન કરશે; જે 2010 માં પૂર્ણ થવાનું છે. ઉઝબેકિસ્તાન સોવિયેત પછીના યુગમાં ઉઝબેકિસ્તાનની આરોગ્ય સંભાળની ગુણવત્તામાં ઘટાડો થયો છે. 1992 અને 2003ની વચ્ચે, આરોગ્ય સંભાળ પર ખર્ચ અને વસ્તીની સરખામણીમાં હોસ્પિટલની પથારીનો ગુણોત્તર બંનેમાં લગભગ 50 ટકાનો ઘટાડો થયો હતો અને તે દાયકામાં રશિયાનું સ્થળાંતર ઘણા વ્યવસાયિકોની આરોગ્ય પ્રણાલીથી વંચિત રહ્યું હતું. 2004માં ઉઝબેકિસ્તાનમાં 10,000 વસ્તી દીઠ 53 હોસ્પિટલ બેડ હતા. નિકાલજોગ સોય, એનેસ્થેટિક્સ અને એન્ટિબાયોટિક્સ જેવા મૂળભૂત તબીબી પુરવઠાનો પુરવઠો ખૂબ જ ઓછો છે. જો કે તમામ નાગરિકો નામમાત્ર મફત આરોગ્ય સંભાળ મેળવવા માટે હકદાર છે, સોવિયેત યુગ પછીની લાંચ એ રાજ્ય વ્યવસ્થાની ધીમી અને મર્યાદિત સેવાને બાયપાસ કરવાની એક સામાન્ય રીત બની ગઈ છે. 2000 ના દાયકાની શરૂઆતમાં, નીતિએ પ્રાથમિક આરોગ્ય સંભાળ સુવિધાઓમાં સુધારો કરવા અને ઇનપેશન્ટ સુવિધાઓના ખર્ચમાં ઘટાડો કરવા પર ધ્યાન કેન્દ્રિત કર્યું છે. વર્ષ 2006 માટે રાજ્યના અંદાજપત્રમાં આરોગ્ય ખર્ચ માટે 11.1 ટકાની ફાળવણી કરવામાં આવી હતી, જે વર્ષ 2005માં 10.9 ટકા હતી. વિયેતનામમાં સ્વાસ્થ્યની એકંદર ગુણવત્તાને સારી માનવામાં આવે છે, જે 2005ના અપેક્ષિત આયુષ્ય (70.61 વર્ષ) અને શિશુ મૃત્યુદર (25.95 પ્રતિ 1,000 જીવંત જન્મ) ના અંદાજો દ્વારા પ્રતિબિંબિત થાય છે. જો કે, પ્રાંતોમાં કુપોષણ હજુ પણ સામાન્ય છે, અને અપેક્ષિત આયુષ્ય અને શિશુ મૃત્યુ દર સ્થિર છે. 2001માં આરોગ્ય સંભાળ પર સરકારી ખર્ચ કુલ ઘરેલુ ઉત્પાદન (જીડીપી) ના માત્ર 0.9 ટકા જેટલો હતો. સરકારી સબસિડીમાં આરોગ્ય સંભાળ ખર્ચનો માત્ર 20 ટકા હિસ્સો આવરી લેવામાં આવ્યો હતો, જ્યારે બાકીનો 80 ટકા હિસ્સો વ્યક્તિઓના પોતાના ખિસ્સામાંથી આવતો હતો. 1954માં ઉત્તરની સરકારે જાહેર આરોગ્ય પ્રણાલીની સ્થાપના કરી જે ગામડાના સ્તર સુધી પહોંચી હતી. 1976માં એકીકરણ પછી, આ વ્યવસ્થાને દક્ષિણ સુધી લંબાવવામાં આવી હતી. 1980 ના દાયકાના અંતમાં, અંદાજપત્રીય અવરોધો, પ્રાંતોમાં જવાબદારીનું સ્થળાંતર અને શુલ્કની રજૂઆતના પરિણામે આરોગ્ય સંભાળની ગુણવત્તામાં ઘટાડો થવાનું શરૂ થયું. અપૂરતા ભંડોળને કારણે પાણી પુરવઠા અને ગટર વ્યવસ્થાઓના આયોજિત સુધારાઓમાં વિલંબ થયો છે. પરિણામે, લગભગ અડધી વસ્તીને સ્વચ્છ પાણી મળતું નથી, જે મેલેરિયા, ડેન્ગ્યુ તાવ, ટાઈફોઈડ અને કોલેરા જેવા ચેપી રોગોને પ્રોત્સાહન આપે છે. અપૂરતા ભંડોળને કારણે નર્સો, મિડવાઇફ અને હોસ્પિટલમાં પથારીની અછત સર્જાઈ છે. વિશ્વ બેંકના જણાવ્યા અનુસાર, 2000માં વિયેતનામમાં માત્ર 250,000 હોસ્પિટલ બેડ અથવા 10,000 લોકો દીઠ 14.8 બેડ હતા, જે એશિયન દેશોમાં ખૂબ જ ઓછો ગુણોત્તર હતો. યમનમાં નોંધપાત્ર પ્રગતિ છતાં છેલ્લા એક દાયકામાં યેમેને તેની આરોગ્ય સંભાળ વ્યવસ્થાને વિસ્તૃત કરવા અને સુધારવા માટે કામ કર્યું છે, આ વ્યવસ્થા ગંભીર રીતે અવિકસિત છે. 2002માં આરોગ્ય સંભાળ પરનો કુલ ખર્ચ કુલ ઘરેલુ ઉત્પાદનના 3.7 ટકા જેટલો હતો. તે જ વર્ષે, અન્ય મધ્ય પૂર્વીય દેશોની સરખામણીમાં આરોગ્ય સંભાળ માટે માથાદીઠ ખર્ચ ખૂબ ઓછો હતો-સંયુક્ત રાષ્ટ્રના આંકડા અનુસાર US $58 અને વિશ્વ આરોગ્ય સંગઠન અનુસાર US $23. વિશ્વ બેંકના જણાવ્યા અનુસાર, 1995 અને 2000 ની વચ્ચે યમનમાં ડોકટરોની સંખ્યામાં સરેરાશ 7 ટકાથી વધુનો વધારો થયો હતો, પરંતુ 2004 સુધીમાં 10,000 વ્યક્તિઓ દીઠ માત્ર ત્રણ ડોકટરો હતા. 2003માં યમનમાં દર 1,000 વ્યક્તિ દીઠ માત્ર 0.6 હોસ્પિટલ બેડ ઉપલબ્ધ હતા. ગ્રામીણ વિસ્તારોમાં આરોગ્ય સંભાળ સેવાઓ ખાસ કરીને દુર્લભ છે; 80 ટકા શહેરી વિસ્તારોની સરખામણીમાં માત્ર 25 ટકા ગ્રામીણ વિસ્તારો આરોગ્ય સેવાઓ દ્વારા આવરી લેવામાં આવે છે. એમ્બ્યુલન્સ સેવા અને બ્લડ બેંકો જેવી કટોકટી સેવાઓ અસ્તિત્વમાં નથી. બાળપણના મોટાભાગના મૃત્યુ બીમારીઓને કારણે થાય છે જેના માટે રસીઓ અસ્તિત્વમાં છે અથવા જે અન્યથા અટકાવી શકાય તેવી છે. એચ. આઈ. વી./એડ્સ પરના સંયુક્ત સંયુક્ત રાષ્ટ્રના કાર્યક્રમ અનુસાર, 2003માં યમનમાં અંદાજે 12,000 લોકો હ્યુમન ઇમ્યુનોડેફિસિયન્સી વાયરસ/એક્વાયર્ડ ઇમ્યુનોડેફિસિયન્સી સિન્ડ્રોમ (એચ. આઈ. વી./એડ્સ) સાથે જીવતા હતા. યુરોપનો ખર્ચ વિરામ જોવા માટે નીચે OECD ચાર્ટને વિસ્તૃત કરો "સરકારી/ફરજિયાત": સરકારી ખર્ચ અને ફરજિયાત આરોગ્ય વીમો. "સ્વૈચ્છિક": સ્વૈચ્છિક આરોગ્ય વીમો અને ખાનગી ભંડોળ જેમ કે ઘરોની ખિસ્સામાંથી ચૂકવણી, એનજીઓ અને ખાનગી નિગમો. તેઓ શૂન્યથી શરૂ થતા સ્તંભો દ્વારા રજૂ થાય છે. તેઓ ભરાયેલા નથી. કુલ મેળવવા માટે 2 ને જોડવામાં આવે છે. સ્રોત પર તમે તે દેશ માટે વર્ષ અને કુલ મેળવવા માટે સ્તંભો પર તમારું કર્સર ચલાવી શકો છો. દેશ દ્વારા રકમની 3 યાદીઓ (એક પછી એક) મેળવવા માટે સ્રોત પર કોષ્ટક ટેબ પર ક્લિક કરો-"કુલ", "સરકાર/ફરજિયાત" અને "સ્વૈચ્છિક". બેલ્જિયમ મોટાભાગના દેશોની જેમ, બેલ્જિયન પ્રણાલી પોતાને રાજ્ય અને ખાનગીમાં વિભાજિત કરે છે, જોકે બંનેમાં ફી ચૂકવવાપાત્ર છે. વ્યક્તિ પાસે રાજ્ય અથવા ખાનગી વીમા દ્વારા પર્યાપ્ત કવરેજ હોવું આવશ્યક છે. રાજ્યની મ્યુચ્યુઅલ/મ્યુચ્યુઅલાઇટ યોજનામાં વ્યક્તિ પાસે ખાનગી વીમાની જેમ જ દર્દીની જરૂરિયાતો અનુસાર રેફરલ વિના કોઈપણ સ્થળે કોઈપણ ડૉક્ટર, ક્લિનિક અથવા હોસ્પિટલ પસંદ કરવાની ક્ષમતા હોય છે. ડૉક્ટર્સ જનરલ પ્રેક્ટિશનર્સ ખાનગી પ્રેક્ટિસમાં અથવા ક્લિનિક્સ અને હોસ્પિટલો સાથે જોડાયેલા મળી શકે છે. વ્યક્તિ પોતાની પસંદગીના કોઈપણ સાથે સલાહ લેવા અથવા નોંધણી કરવા માટે સ્વતંત્ર છે. તેવી જ રીતે નિષ્ણાત સલાહકારો સાથે. ખાનગી અથવા જાહેર વીમા ધરાવતા લોકો માટે વળતર ઉપલબ્ધ છે. જો કોઈ દર્દી ખાનગી યોજના પર હોય, અથવા વીમા વિનાનો હોય, તો નિમણૂક સમયે ફી સંપૂર્ણ ચૂકવવાપાત્ર છે. ત્યારબાદ દર્દી તેની વીમા પારસ્પરિકતામાં રસીદ લાવે છે, મેઇલ કરે છે અથવા જમા કરે છે જે પછી તરત જ રકમ ચૂકવે છે. બેલ્જિયમમાં મોટાભાગના દંતચિકિત્સકો ખાનગી છે, જોકે એવા લોકો પણ છે જેઓ રાજ્ય વીમા પર આંશિક ચુકવણી સ્વીકારે છે. સામાન્ય ચિકિત્સકોની જેમ, દર્દીઓ કોઈપણ હોસ્પિટલમાં તેમની પસંદગીના નિષ્ણાતને જોવાની વ્યવસ્થા કરી શકે છે. આયોજિત રોકાણ માટે હોસ્પિટલમાં જતા લોકોએ વ્યક્તિગત સંભાળની વસ્તુઓ (જેમ કે ટુવાલ, સાબુ વગેરે) લેવાની જરૂર છે. તેમની સાથે. બ્રસેલ્સમાં, અગિયાર મોટી જાહેર હોસ્પિટલો આઇરિસ સંગઠન હેઠળ ગોઠવવામાં આવે છે. પૂરક આરોગ્ય સંભાળ આરોગ્ય મંત્રાલય હોમિયોપેથી, એક્યુપંક્ચર, ઓસ્ટીઓપેથી અને ચિરોપ્રેક્ટિકને ભરપાઈ કરી શકાય તેવી વૈકલ્પિક સારવાર તરીકે માન્યતા આપે છે. વળતર ત્યારે જ શક્ય છે જ્યારે વ્યવસાયી લાયકાત ધરાવતા ડૉક્ટર તરીકે નોંધાયેલા હોય. જો જૂના કટોકટી નંબર (100) અથવા યુરોપિયન ટેલિફોન નંબર (112) નો ઉપયોગ કરીને કટોકટી સેવાઓને ફોન કરવામાં આવે, તો એમ્બ્યુલન્સ દર્દીને નજીકના હોસ્પિટલ અથવા દર્દીની જરૂરિયાતો અનુસાર અનુકૂળ શ્રેષ્ઠ કેન્દ્રમાં લઈ જશે, ઉદાહરણ તરીકે, સ્પેશિયાલિસ્ટ બર્ન્સ યુનિટ. બેલ્જિયમમાં ફાર્મસીઓ સામાન્ય છે અને શેરીમાં લીલા ક્રોસ સાથે ચિહ્નિત થયેલ છે. ફાર્માસિસ્ટ માટે રાત દરમિયાન સામાન્ય કલાકોની બહાર ખોલવા માટે રોટા સિસ્ટમ છે. આરોગ્ય વીમો આરોગ્ય સંભાળ વીમો બેલ્જિયન સામાજિક સુરક્ષા પ્રણાલીનો એક ભાગ છે. નોંધણી કરવા માટે, વ્યક્તિએ પહેલા આરોગ્ય વીમા ભંડોળ મ્યુચ્યુએલ (મ્યુચ્યુઅલીટ) અથવા ઝીકેનફોન્ડ્સ (મ્યુચ્યુઅલીટ) માં જોડાવું આવશ્યક છે, જેના માટે જો નોકરીદાતાએ ખર્ચમાં યોગદાન આપવું હોય તો નોકરીદાતાનું પ્રમાણપત્ર જરૂરી છે. જો નોકરીમાં હોય તો વ્યક્તિનું યોગદાન આપમેળે પગારમાંથી કાપવામાં આવે છે. નોકરીદાતા પણ યોગદાન ચૂકવશે. આરોગ્ય વીમા ભંડોળ તબીબી ખર્ચની ભરપાઈ કરશે. પરસ્પર વીમાદાતાની પસંદગી વ્યક્તિ પર નિર્ભર કરે છે. તેમાંના મોટા ભાગના ધાર્મિક અથવા રાજકીય સંસ્થા સાથે જોડાયેલા છે પરંતુ તેમની વચ્ચે કોઈ વાસ્તવિક તફાવત નથી કારણ કે વળતર દર બેલ્જિયન સરકાર દ્વારા નક્કી કરવામાં આવે છે. વીમા ભંડોળ હંમેશા સારવારના સંપૂર્ણ ખર્ચને આવરી લેતું નથી અને લાક્ષણિક ભરપાઈ સામાન્ય ડોકટરો અથવા નિષ્ણાતોની મુલાકાતના અડધાથી ત્રણ-ચતુર્થાંશની વચ્ચે હોય છે. અહીં નિર્ણાયક પરિબળ વ્યક્તિની નોકરી પર નિર્ભર કરે છે. જે લોકો બેરોજગાર અથવા વિકલાંગ છે, અન્ય લાભો મેળવનારા અથવા વ્યવસાય-માલિકોને કંઈક અંશે ઓછું મળે છે. "વાર્ષિક મહત્તમ બિલ" પણ હોય છે, જેનો અર્થ એ થાય છે કે જે વ્યક્તિએ વર્ષમાં તેમના ડૉક્ટર/હોસ્પિટલને ચોક્કસ રકમ ચૂકવી હોય તેણે આગળ કોઈ ચુકવણી કરવાની જરૂર નથી. આ બિંદુથી, દર્દીના વીમામાંથી કોઈપણ વધારાની રકમ પરત કરવામાં આવે છે. સામાન્ય રીતે, ગરીબ લોકો, જરૂરી રકમ સુધી પહોંચ્યા વિના પણ, કંઈપણ ચૂકવતા નથી. બલ્ગેરિયાએ તેની પ્રાચીન આરોગ્ય પ્રણાલીમાં એકંદર સુધારાની શરૂઆત કરી, જે સામ્યવાદી યુગથી વારસામાં મળી હતી, માત્ર 1999 માં. 1990 ના દાયકામાં, ખાનગી તબીબી પદ્ધતિઓનો કેટલેક અંશે વિસ્તાર થયો, પરંતુ મોટાભાગના બલ્ગેરિયનો ખાસ સંભાળ માટે ઊંચા ભાવ ચૂકવતા સામ્યવાદી યુગના જાહેર ક્લિનિક્સ પર આધાર રાખતા હતા. તે સમયગાળા દરમિયાન, રાષ્ટ્રીય આરોગ્ય સૂચકાંકો સામાન્ય રીતે વધુ ખરાબ થયા કારણ કે આર્થિક કટોકટીએ આરોગ્ય ભંડોળમાં નોંધપાત્ર ઘટાડો કર્યો હતો. ત્યારપછીના આરોગ્ય સુધારણા કાર્યક્રમમાં રાષ્ટ્રીય આરોગ્ય વીમા ભંડોળ (NHIF) દ્વારા ફરજિયાત કર્મચારી આરોગ્ય વીમો રજૂ કરવામાં આવ્યો છે, જેણે 2000 થી પ્રાથમિક આરોગ્ય સંભાળના ખર્ચનો ધીમે ધીમે વધતો હિસ્સો ચૂકવ્યો છે. કર્મચારીઓ અને નોકરીદાતાઓ પગારની વધતી જતી, ફરજિયાત ટકાવારી ચૂકવે છે, જેનો ધ્યેય ધીમે ધીમે આરોગ્ય સંભાળ માટે રાજ્યનો ટેકો ઘટાડવાનો છે. ખાનગી આરોગ્ય વીમો માત્ર પૂરક ભૂમિકા ભજવે છે. નગરપાલિકાઓને તેમની પોતાની આરોગ્ય સંભાળ સુવિધાઓ માટે જવાબદાર બનાવીને પણ આ પ્રણાલીનું વિકેન્દ્રીકરણ કરવામાં આવ્યું છે અને 2005 સુધીમાં મોટાભાગની પ્રાથમિક સંભાળ ખાનગી ચિકિત્સકો પાસેથી મળી હતી. ફાર્માસ્યુટિકલ વિતરણ પણ વિકેન્દ્રિત કરવામાં આવ્યું હતું. 2000ના દાયકાની શરૂઆતમાં, નિયમિત સંભાળ માટે હોસ્પિટલો પરની નિર્ભરતાને મર્યાદિત કરવા માટે હોસ્પિટલ વ્યવસ્થામાં નોંધપાત્ર ઘટાડો કરવામાં આવ્યો હતો. યુરોપિયન યુનિયન (2007) માં અપેક્ષિત સભ્યપદ આ વલણ માટે મુખ્ય પ્રેરણા હતી. 2002 અને 2003ની વચ્ચે, હોસ્પિટલની પથારીની સંખ્યા 56 ટકા ઘટીને 24,300 થઈ ગઈ હતી. જો કે, 2000ના દાયકાની શરૂઆતમાં ઘટાડાની ગતિ ધીમી પડી હતી; 2004માં અંદાજે 140ની મહત્તમ સંખ્યાની સરખામણીમાં 258 હોસ્પિટલો કાર્યરત હતી. 2002 અને 2004ની વચ્ચે, રાષ્ટ્રીય બજેટમાં આરોગ્ય સંભાળ ખર્ચ 3.8 ટકાથી વધીને 4.3 ટકા થયો હતો, જેમાં NHIFનો હિસ્સો વાર્ષિક ખર્ચમાં 60 ટકાથી વધુ હતો. 1990ના દાયકામાં ઓછા ભંડોળને કારણે તબીબી સંશોધન અને તાલીમની ગુણવત્તામાં ગંભીર ઘટાડો થયો હતો. 2000 ના દાયકાની શરૂઆતમાં, તબીબી અને પેરામેડિકલ તાલીમ પર ભાર મૂકવામાં આવ્યો હતો, જે પાંચ તબીબી શાળાઓમાં હાથ ધરવામાં આવી હતી, જેમાં તાલીમ નિષ્ણાતો પર સામ્યવાદી પ્રણાલીના લાંબા ગાળાના ભારને પરિણામે અછતને દૂર કરવા માટે પ્રાથમિક સંભાળ કર્મચારીઓની તૈયારી કરવામાં આવી હતી. નિષ્ણાતો માને છે કે બલ્ગેરિયામાં ડોકટરોની પૂરતી અછત છે પરંતુ અન્ય તબીબી કર્મચારીઓની અછત છે. વર્ષ 2000માં બલ્ગેરિયામાં દર 1,000 વસ્તી દીઠ 3.4 ડોકટરો, 3.9 નર્સો અને 0.5 મિડવાઇફ્સ હતા. ડેનમાર્કની આરોગ્ય સંભાળ પ્રણાલીએ 1970ના દાયકાની શરૂઆતથી સમાન મૂળભૂત માળખું જાળવી રાખ્યું છે. હોસ્પિટલો અને કર્મચારીઓનો વહીવટ ગૃહ મંત્રાલય દ્વારા કરવામાં આવે છે, જ્યારે પ્રાથમિક સંભાળ સુવિધાઓ, આરોગ્ય વીમો અને સામુદાયિક સંભાળ એ સામાજિક બાબતોના મંત્રાલયની જવાબદારી છે. કોઈપણ વ્યક્તિ કોઈ ફી વિના ચિકિત્સક પાસે જઈ શકે છે અને જાહેર આરોગ્ય વ્યવસ્થા દરેક ડેનને તેના પોતાના ડૉક્ટરને હકદાર બનાવે છે. લાયકાત ધરાવતા નર્સિંગ સ્ટાફ સાથે નિષ્ણાત તબીબી/સર્જિકલ સહાય ઉપલબ્ધ છે. ખર્ચ જાહેર સત્તામંડળો દ્વારા ઉઠાવવામાં આવે છે, પરંતુ ઊંચા કરવેરા આ ખર્ચમાં ફાળો આપે છે. 1999 સુધીમાં, દર 1,000 લોકો દીઠ અંદાજે 3.4 ડોકટરો અને 4.5 હોસ્પિટલ પથારીઓ હતી. અન્ય ઈયુ દેશોની જેમ હોસ્પિટલમાં પથારીની સંખ્યામાં 1980થી મોટો ઘટાડો થયો છે, જે 1998/99 માં લગભગ 40,000થી ઘટીને લગભગ 23,000 થઈ ગઈ છે. મનોચિકિત્સક દર્દીઓના સંસ્થાકીયકરણએ આ વલણમાં નોંધપાત્ર યોગદાન આપ્યું છે. તેનાથી વિપરીત, આ સમયગાળા દરમિયાન વસ્તીમાં ડોકટરોના ગુણોત્તરમાં વધારો થયો છે. વર્ષ 2000માં કુલ પ્રજનન દર 1.7 હતો, જ્યારે 1998 સુધીમાં 100,000 જીવંત જન્મો દીઠ માતૃત્વ મૃત્યુ દર 10 હતો. અભ્યાસો દર્શાવે છે કે 1980 અને 1993ની વચ્ચે 63 ટકા પરિણીત મહિલાઓએ (15થી 49 વર્ષની) ગર્ભનિરોધકનો ઉપયોગ કર્યો હતો. 2002 સુધીમાં કાર્ડિયોવેસ્ક્યુલર રોગો અને કેન્સર મૃત્યુનાં અગ્રણી કારણો હતાં. યુરોપિયન યુનિયનમાં ડેનમાર્કમાં કેન્સરનો દર સૌથી વધુ હતો. 1999માં, દર 100,000 લોકો દીઠ ક્ષય રોગના માત્ર 12 કેસ નોંધાયા હતા. 1999 સુધીમાં, એચ. આય. વી/એડ્સ સાથે જીવતા લોકોની સંખ્યા 4,300 હોવાનો અંદાજ હતો અને તે વર્ષે એઇડ્ઝથી મૃત્યુ પામેલા લોકોની સંખ્યા 100થી ઓછી હોવાનો અંદાજ હતો. એચ. આય. વીનો વ્યાપ 100 પુખ્ત વયના લોકો દીઠ 0.17 હતો. ડેનિશ નાગરિકો પ્રાથમિક આરોગ્ય સંભાળની બે પ્રણાલીઓ વચ્ચે પસંદગી કરી શકે છેઃ સરકાર દ્વારા ચૂકવવામાં આવતી તબીબી સંભાળ જે ડૉક્ટર દ્વારા આપવામાં આવે છે જેને વ્યક્તિ એક વર્ષ માટે પસંદ કરે છે અને તે નિષ્ણાતો દ્વારા જેમને ડૉક્ટર દર્દીને સંદર્ભિત કરે છે; અથવા કોઈપણ સમયે કોઈપણ ચિકિત્સક અથવા નિષ્ણાતની પસંદગીની સંપૂર્ણ સ્વતંત્રતા, દર્દી દ્વારા સીધા ચૂકવવામાં આવતા તબીબી બિલ માટેના ખર્ચના લગભગ બે તૃતીયાંશ રાજ્યની ભરપાઈ સાથે. મોટાભાગના ડેન્સ પહેલાની પસંદગી કરે છે. તમામ દર્દીઓને ફાર્માસ્યુટિકલ્સ અને મહત્વપૂર્ણ દવાઓ પર સબસિડી મળે છે; દરેક વ્યક્તિએ દાંતના બિલનો હિસ્સો ચૂકવવો પડશે. 1999 સુધીમાં, કુલ આરોગ્ય સંભાળ ખર્ચ જીડીપીના 8.4 ટકા હોવાનો અંદાજ હતો. જાહેર હોસ્પિટલ સેવાની જવાબદારી કાઉન્ટી સત્તાવાળાઓ પાસે રહે છે. કાઉન્ટીઓ જાહેર હોસ્પિટલ પ્રદેશો બનાવે છે, જેમાંથી દરેકને નિષ્ણાતો સાથે એક કે બે મોટી હોસ્પિટલો અને બે થી ચાર નાની હોસ્પિટલો ફાળવવામાં આવે છે જ્યાં તબીબી સારવાર માટે વ્યવહારીક રીતે સરકાર દ્વારા સંપૂર્ણ ચૂકવણી કરવામાં આવે છે. રાષ્ટ્રીય આરોગ્ય મંડળને જવાબદાર રાજ્ય દ્વારા નિયુક્ત તબીબી આરોગ્ય અધિકારીઓ, આરોગ્ય બાબતો પર સ્થાનિક સરકારોને સલાહ આપવા માટે કાર્યરત છે. જાહેર આરોગ્ય સત્તાવાળાઓએ ક્ષય રોગ, જાતીય રોગો, ડિપ્થેરિયા અને પોલિયોમાઇલાઇટિસ સામે મોટા પાયે ઝુંબેશ ચલાવી છે. જાહેર આરોગ્ય નર્સો દ્વારા નવજાત બાળકોની માતાઓને આપવામાં આવતા સરકાર દ્વારા ચૂકવવામાં આવતા માર્ગદર્શન અને સહાયના પરિણામે દર 1,000 જીવંત જન્મ (2000) માં 4 શિશુ મૃત્યુદરનો ઘટાડો થયો છે. જ્યારે સરકારી પગારવાળી શાળાઓમાં તબીબી તપાસ શરૂ થાય છે, ત્યારે શાળાની ઉંમર સુધી તબીબી સારવાર માટે સરકારી ચૂકવણી કરવામાં આવે છે. 1999 સુધીમાં, એક વર્ષ સુધીની ઉંમરના બાળકોને ડિપ્થેરિયા, પેર્ટ્યુસિસ અને ટિટાનસ (99 ટકા) અને ઓરી (92 ટકા) સામે રસી આપવામાં આવી હતી. વર્ષ 2000માં જન્મ સમયે પુરુષો અને સ્ત્રીઓની અપેક્ષિત આયુષ્ય 76 વર્ષ હતી. 1999માં કુલ મૃત્યુ દર દર 1,000 લોકો દીઠ 11 હતો. એસ્ટોનિયામાં એસ્ટોનિયા હેલ્થકેરની દેખરેખ સામાજિક બાબતોના મંત્રાલય દ્વારા કરવામાં આવે છે અને રાષ્ટ્રીય આરોગ્ય સેવા દ્વારા સામાન્ય કરવેરા દ્વારા ભંડોળ પૂરું પાડવામાં આવે છે. ફિનલેન્ડમાં, દવાખાનાઓ અને હોસ્પિટલોમાં જાહેર તબીબી સેવાઓ નગરપાલિકાઓ (સ્થાનિક સરકાર) દ્વારા ચલાવવામાં આવે છે અને કરવેરા દ્વારા 78 ટકા, દર્દીઓ દ્વારા 20 ટકા અને અન્ય દ્વારા 2 ટકા ભંડોળ પૂરું પાડવામાં આવે છે. પેશન્ટ એક્સેસ ચાર્જ વાર્ષિક મર્યાદાને આધિન છે. ઉદાહરણ તરીકે, જી. પી. ની મુલાકાતો (વાર્ષિક 33 યુરોની મર્યાદા સાથે મુલાકાત દીઠ 11 યુરો), હોસ્પિટલ બહારના દર્દીઓની સારવાર (મુલાકાત દીઠ 22 યુરો), ખોરાક, તબીબી સંભાળ અને દવાઓ સહિત હોસ્પિટલમાં રોકાણ (24 કલાક દીઠ 26 યુરો, અથવા માનસિક હોસ્પિટલમાં હોય તો 12 યુરો) છે. દર્દીએ જાહેર તબીબી સેવાઓ પર દર વર્ષે 590 યુરો ખર્ચ કર્યા પછી, ત્યારબાદ તમામ સારવાર અને દવાઓ માટે સરકાર દ્વારા ચૂકવણી કરવામાં આવે છે. કરવેરાનું ભંડોળ અંશતઃ સ્થાનિક અને અંશતઃ રાષ્ટ્રીય સ્તરે આધારિત છે. દર્દીઓ KELA પાસેથી તેમના પ્રિસ્ક્રિપ્શન ખર્ચના અમુક ભાગની પુનઃ ભરપાઈનો દાવો કરી શકે છે. ફિનલેન્ડમાં ખાનગી તબીબી ક્ષેત્ર પણ ઘણું નાનું છે, જે કુલ આરોગ્ય સંભાળ ખર્ચમાં લગભગ 14 ટકા હિસ્સો ધરાવે છે. માત્ર 8 ટકા ડોકટરો ખાનગી પ્રેક્ટિસમાં કામ કરવાનું પસંદ કરે છે અને તેમાંથી કેટલાક જાહેર ક્ષેત્રમાં પણ કામ કરવાનું પસંદ કરે છે. ખાનગી ક્ષેત્રના દર્દીઓ તેમના ખાનગી તબીબી ખર્ચ (દંત ચિકિત્સા સહિત) માટે કેલા પાસેથી યોગદાનનો દાવો કરી શકે છે જો તેઓ વધુ મોંઘા ખાનગી ક્ષેત્રમાં સારવાર લેવાનું પસંદ કરે છે, અથવા તેઓ ખાનગી વીમા ભંડોળમાં જોડાઈ શકે છે. જોકે, ખાનગી ક્ષેત્રની આરોગ્ય સંભાળ મુખ્યત્વે પ્રાથમિક સંભાળ ક્ષેત્રમાં છે. ત્યાં વર્ચ્યુઅલ રીતે કોઈ ખાનગી હોસ્પિટલો નથી, મુખ્ય હોસ્પિટલો કાં તો નગરપાલિકાની માલિકીની છે (સ્થાનિક કરવેરામાંથી ભંડોળ પૂરું પાડવામાં આવે છે) અથવા શિક્ષણ યુનિવર્સિટીઓ દ્વારા ચલાવવામાં આવે છે (નગરપાલિકાઓ અને રાષ્ટ્રીય સરકાર દ્વારા સંયુક્ત રીતે ભંડોળ પૂરું પાડવામાં આવે છે). 2005માં, ફિનલેન્ડે આરોગ્ય સંભાળ પર જીડીપીના 7.5 ટકા અથવા માથાદીઠ યુએસ $2,824નો ખર્ચ કર્યો હતો. તેમાંથી લગભગ 78 ટકા સરકારી ખર્ચ હતો. વિશ્વ આરોગ્ય પ્રણાલીઓના તેના 2000 ના મૂલ્યાંકનમાં, વિશ્વ આરોગ્ય સંસ્થાએ શોધી કાઢ્યું હતું કે ફ્રાન્સે વિશ્વમાં "શ્રેષ્ઠ એકંદર આરોગ્ય સંભાળ" પૂરી પાડી છે. 2005માં, ફ્રાન્સે આરોગ્ય સંભાળ પર જીડીપીના 11.2% અથવા માથાદીઠ 3,926 યુએસ ડોલરનો ખર્ચ કર્યો હતો. તેમાંથી લગભગ 80 ટકા સરકારી ખર્ચ હતો. ફ્રાન્સમાં, મોટાભાગના ડોકટરો ખાનગી પ્રેક્ટિસમાં રહે છે; ત્યાં ખાનગી અને જાહેર બંને હોસ્પિટલો છે. સામાજિક સુરક્ષામાં કેટલીક જાહેર સંસ્થાઓનો સમાવેશ થાય છે, જે રાજ્ય સરકારથી અલગ હોય છે, જેમાં અલગ બજેટ હોય છે જે દર્દીઓને ખાનગી અને જાહેર બંને સુવિધાઓમાં સંભાળ માટે રિફંડ આપે છે. તે સામાન્ય રીતે દર્દીઓને મોટાભાગના આરોગ્ય સંભાળના ખર્ચના 70 ટકા અને ખર્ચાળ અથવા લાંબા ગાળાની બિમારીઓના કિસ્સામાં 100% પરત કરે છે. પૂરક કવરેજ ખાનગી વીમા કંપનીઓ પાસેથી ખરીદી શકાય છે, તેમાંના મોટાભાગના બિનનફાકારક, મ્યુચ્યુઅલ વીમા કંપનીઓ, એ બિંદુ સુધી કે "(મ્યુચ્યુઅલ)" શબ્દ સામાન્ય ભાષામાં પૂરક ખાનગી વીમાદાતાનો પર્યાય બની ગયો છે. તાજેતરમાં સુધી, સામાજિક સુરક્ષા કવરેજ સામાજિક સુરક્ષામાં યોગદાન આપનારા લોકો (સામાન્ય રીતે, કામદારો, બેરોજગાર અથવા નિવૃત્ત) સુધી મર્યાદિત હતું, જેમાં વસ્તીના કેટલાક ગરીબ વિભાગોને બાકાત રાખવામાં આવ્યા હતા; લિયોનેલ જોસ્પિનની સરકારે સમગ્ર ફ્રેન્ચ વસ્તીને આરોગ્ય સંભાળથી લાભ મેળવવાની મંજૂરી આપતા "સાર્વત્રિક આરોગ્ય કવરેજ" મૂક્યું હતું. કેટલીક પ્રણાલીઓમાં, દર્દીઓ ખાનગી આરોગ્ય વીમો પણ લઈ શકે છે પરંતુ જો ખાનગી વીમાદાતા દ્વારા મંજૂરી આપવામાં આવે તો જાહેર હોસ્પિટલોમાં સંભાળ લેવાનું પસંદ કરી શકે છે. ગંભીર બીમારી માટે, વીમા વ્યવસ્થાને ધ્યાનમાં લીધા વિના, રાષ્ટ્રીય આરોગ્ય વ્યવસ્થા લાંબા ગાળાની ઉપચારાત્મક સારવારનો ખર્ચ ઉઠાવશે. જર્મનીમાં બે મુખ્ય પ્રકારના આરોગ્ય વીમા સાથે સાર્વત્રિક બહુ-ચુકવણીકાર પ્રણાલી છેઃ જાહેર અથવા વૈધાનિક આરોગ્ય વીમો () અને ખાનગી આરોગ્ય વીમો (). તમામ જર્મન રહેવાસીઓ પાસે આરોગ્ય વીમો હોવો આવશ્યક છે. જે લોકો ચોક્કસ આવકથી ઓછી કમાણી કરે છે તેમણે જાહેર આરોગ્ય વીમાનો ઉપયોગ કરવો જ જોઇએ અને જાહેર આરોગ્ય વીમા કંપનીઓ તેમને સ્વીકારવા માટે મજબૂર થાય છે. તે ફરજિયાત વીમો () ધરાવે છે, અને ખાનગી અથવા જાહેર વ્યવસ્થા પસંદ કરી શકે છે. ખાનગી આરોગ્ય વીમો માત્ર ફ્રીલાન્સરો, વધુ કમાણી કરનારાઓ અને અમુક અન્ય વર્ગો માટે જ ઉપલબ્ધ છે. તે સ્વેચ્છાએ વીમો કરવામાં આવે છે (). નોકરીદાતાઓ તેમના કર્મચારીઓના આરોગ્ય વીમાના અડધા યોગદાન માટે ચૂકવણી કરે છે, જ્યારે સ્વ-રોજગાર ધરાવતા લોકોએ સંપૂર્ણ યોગદાન જાતે ચૂકવવું પડશે. પ્રદાતા વળતર દર ચોક્કસ સ્વાયત્ત રીતે સંગઠિત હિત જૂથો (દા. ત.) વચ્ચે જટિલ કોર્પોરેટવાદી સામાજિક સોદાબાજીમાં વાટાઘાટ કરવામાં આવે છે. ચિકિત્સકોના સંગઠનો) સંઘીય રાજ્યોના સ્તરે. જાહેર આરોગ્ય વીમા કંપનીઓ દ્વારા આપવામાં આવતા કવરેજનું કડક નિયમન કરવામાં આવે છે. તેઓ માત્ર ખાનગી વીમાધારક કે જેઓ સ્વ-રોજગાર ધરાવતા હોય અથવા વધુ કમાણી કરતા હોય તેમને જ લેવાનો ઇનકાર કરી શકે છે. નાની સંખ્યામાં વ્યક્તિઓને કરવેરા ભંડોળથી ચાલતા સરકારી કર્મચારી વીમા અથવા સામાજિક કલ્યાણ વીમા દ્વારા આવરી લેવામાં આવે છે. વિવિધ પ્રકારના બીમારી ભંડોળ માટે ખાનગી પૂરક વીમો ઉપલબ્ધ છે. તે ચશ્મા અને દંત સંભાળ જેવા વધારાના માટે કવરેજ ઉમેરે છે. 2005માં, જર્મનીએ આરોગ્ય સંભાળ પર જીડીપીના 10.7% અથવા માથાદીઠ 3,628 યુએસ ડોલરનો ખર્ચ કર્યો હતો. તેમાંથી લગભગ 77 ટકા સરકારી ખર્ચ હતો. ગ્રીસ ગ્રીક આરોગ્ય સંભાળ પ્રણાલી સાર્વત્રિક છે અને તેને વિશ્વમાં શ્રેષ્ઠ પૈકીની એક તરીકે સ્થાન આપવામાં આવ્યું છે. 2000ના વિશ્વ આરોગ્ય સંસ્થાના અહેવાલમાં તે યુનાઇટેડ કિંગડમ (18મા) અને જર્મની (25મા) જેવા દેશોને પાછળ છોડીને એકંદર મૂલ્યાંકનમાં 14મા અને સેવાની ગુણવત્તામાં 11મા ક્રમે હતું. 2010માં દેશમાં 35,000 પથારીવાળી 131 હોસ્પિટલો હતી, પરંતુ 1 જુલાઈ 2011ના રોજ આરોગ્ય અને સામાજિક એકતા મંત્રાલયે 33,000 પથારીવાળી 83 હોસ્પિટલોની સંખ્યા ઘટાડવાની દરખાસ્તની જાહેરાત કરી હતી. 2011ના ઓઇસીડી અહેવાલ અનુસાર 2007માં જીડીપીની ટકાવારી તરીકે ગ્રીસનો આરોગ્ય સંભાળ ખર્ચ 9.6 ટકા હતો, જે ઓઇસીડીની સરેરાશ 9.5 ટકાથી થોડો વધારે હતો. આ દેશમાં કોઈપણ ઓઇસીડી દેશ કરતાં સૌથી વધુ સંખ્યામાં ડોકટરો અને વસ્તીનો ગુણોત્તર છે. ગ્રીસમાં અપેક્ષિત આયુષ્ય 80.3 વર્ષ છે, જે ઓઇસીડીની સરેરાશ 79.5થી વધુ છે અને વિશ્વમાં સૌથી વધુ છે. આ જ ઓઇસીડી અહેવાલ દર્શાવે છે કે 34 ઓઇસીડી સભ્યોમાંથી કોઈપણમાં દરરોજ ધૂમ્રપાન કરનારા પુખ્ત વયના લોકોની સૌથી વધુ ટકાવારી ગ્રીસમાં છે. દેશમાં સ્થૂળતાનો દર 18.1% છે, જે 15.1% ની OECD સરેરાશથી ઉપર છે પરંતુ 27.7% ના અમેરિકન દરથી નોંધપાત્ર રીતે નીચે છે. 2008માં ગ્રીસમાં OECDમાં 98.5% પર કથિત સારા સ્વાસ્થ્યનો સૌથી વધુ દર હતો. શિશુ મૃત્યુ દર વિકસિત દેશોમાં સૌથી ઓછો છે, જેમાં દર 1000 જીવંત જન્મ દીઠ 3.1 મૃત્યુ દર છે. આઇસલેન્ડમાં આઇસલેન્ડ હેલ્થકેર સાર્વત્રિક છે. આરોગ્ય સંભાળ પ્રણાલી મોટાભાગે કરવેરા (85 ટકા) અને અમુક અંશે સેવા ફી (15 ટકા) દ્વારા ચૂકવવામાં આવે છે અને તેનું સંચાલન કલ્યાણ મંત્રાલય દ્વારા કરવામાં આવે છે. સરકારી ખર્ચનો મોટો હિસ્સો આરોગ્ય સંભાળ માટે ફાળવવામાં આવે છે. આઇસલેન્ડમાં લગભગ કોઈ ખાનગી આરોગ્ય વીમો નથી અને કોઈ ખાનગી હોસ્પિટલો નથી. આયર્લેન્ડમાં રહેતી તમામ વ્યક્તિઓ જાહેર આરોગ્ય સંભાળ પ્રણાલી દ્વારા આરોગ્ય સંભાળ મેળવવા માટે હકદાર છે, જેનું સંચાલન આરોગ્ય સેવા કારોબારી દ્વારા કરવામાં આવે છે અને સામાન્ય કરવેરા દ્વારા ભંડોળ પૂરું પાડવામાં આવે છે. કોઈ વ્યક્તિએ પ્રાપ્ત થયેલી ચોક્કસ આરોગ્ય સંભાળ માટે સબસિડીવાળી ફી ચૂકવવાની જરૂર પડી શકે છે; આ આવક, ઉંમર, માંદગી અથવા અપંગતા પર આધાર રાખે છે. જોકે તમામ પ્રસૂતિ સેવાઓ સરકાર દ્વારા તેમજ 6 મહિનાથી ઓછી ઉંમરના શિશુઓની આરોગ્ય સંભાળ માટે ચૂકવવામાં આવે છે. હોસ્પિટલ કટોકટી વિભાગની મુલાકાત માટે €120ના ખર્ચે કટોકટીની સંભાળ પૂરી પાડવામાં આવે છે. જો કે, જાહેર આરોગ્યસંભાળની નબળી ગુણવત્તા ખાનગી આરોગ્ય વીમા પર મોટી નિર્ભરતા તરફ દોરી ગઈ છે; 45 ટકાથી વધુ આઇરિશ નાગરિકો પાસે ખાનગી કવચ છે. આઇરિશ આરોગ્ય સંભાળ પ્રણાલીને ઘણીવાર "દ્વિ-સ્તરીય" અથવા "જાહેર-ખાનગી મિશ્રણ" તરીકે વર્ણવવામાં આવે છે. સ્લેઇન્ટેકેર તરીકે ઓળખાતા સૂચિત સુધારાનું આયોજન કરવામાં આવી રહ્યું છે; તે બ્રિટિશ એન. એચ. એસ. અથવા અન્ય યુરોપિયન પ્રણાલીઓના નમૂના પર સાર્વત્રિક આરોગ્યસંભાળ પૂરી પાડશે. 2000માં ડબલ્યુ. એચ. ઓ. અનુસાર, ઇટાલી ફ્રાન્સ પછી આવે છે અને સ્પેન, ઓમાન અને જાપાનને પાછળ છોડીને વિશ્વની "બીજી એકંદર શ્રેષ્ઠ" આરોગ્ય સંભાળ વ્યવસ્થા ધરાવે છે. 1978માં ઇટાલીએ "રાષ્ટ્રીય આરોગ્ય સેવા" (ઇટાલિયનમાંઃ સર્વિઝિયો સેનિટેરિયો નાઝિઓનેલે) નામની કર-ભંડોળથી ચાલતી સાર્વત્રિક આરોગ્ય સંભાળ પ્રણાલી અપનાવી હતી, જે બ્રિટિશ પ્રણાલી પર નજીકથી આધારિત હતી. એસએસએન સામાન્ય પ્રેક્ટિસ (પુખ્ત વયના અને બાળરોગની પ્રેક્ટિસ વચ્ચે અલગ), આઉટપેશન્ટ અને ઇનપેશન્ટ સારવાર અને મોટાભાગની (પરંતુ તમામ નહીં) દવાઓ અને સેનિટરી વેરની કિંમતને આવરી લે છે. સરકાર એલ. ઇ. એ. (કાળજીના મૂળભૂત સ્તરો, ઇટાલિયનમાં લિવેલી એસેન્ઝિયાલી ડી આસિસ્ટેન્ઝા) નક્કી કરે છે જે તમામ જરૂરી સારવારોને આવરી લે છે, જેની રાજ્યએ બધાને બાંયધરી આપવી જોઈએ, સરકાર દ્વારા ચૂકવવામાં આવે છે, અથવા "ટિકિટ" માટે, ખર્ચનો હિસ્સો (પરંતુ વિવિધ વર્ગોને મુક્તિ આપવામાં આવી છે). જાહેર વ્યવસ્થાની કાર્યસ્થળે અને સામાન્ય વાતાવરણમાં નિવારણની ફરજ પણ છે. ખાનગી ક્ષેત્ર પણ અસ્તિત્વમાં છે, જેમાં દવામાં લઘુમતી ભૂમિકા છે પરંતુ દંત સ્વાસ્થ્યમાં મુખ્ય ભૂમિકા છે, કારણ કે મોટાભાગના લોકો ખાનગી દંત સેવાઓને પસંદ કરે છે. ઇટાલીમાં જાહેર વ્યવસ્થામાં સામાન્ય વ્યવસાયિકોને દર વર્ષે માથાદીઠ ફી ચૂકવવાની અનોખી વિશેષતા છે, જે પગાર પ્રણાલી છે, જે પુનરાવર્તિત મુલાકાતો, પરીક્ષણ અને રેફરલ્સને પુરસ્કાર આપતી નથી. જ્યારે ત્યાં નર્સોની અછત છે, ત્યારે ઇટાલીમાં દર 1,000 દર્દીઓ દીઠ 3.9 ડોકટરોના માથાદીઠ ગુણોત્તર સાથે સૌથી વધુ ડોકટરો છે. 2005માં ઇટાલીએ આરોગ્ય સંભાળ પર જીડીપીના 8.9 ટકા અથવા માથાદીઠ 2,714 યુએસ ડોલરનો ખર્ચ કર્યો હતો. તેમાંથી લગભગ 76 ટકા સરકારી ખર્ચ હતો. નેધરલેન્ડ્સમાં નેધરલેન્ડ્સ આરોગ્ય સંભાળ, જાન્યુઆરી 2006 થી જોખમ સમાનતા કાર્યક્રમ દ્વારા સમર્થિત ફરજિયાત વીમાની વ્યવસ્થા દ્વારા પૂરી પાડવામાં આવે છે જેથી વીમેદારને તેમની ઉંમર અથવા આરોગ્યની સ્થિતિ માટે દંડ ન થાય. આનો હેતુ આરોગ્ય સંભાળ પ્રદાતાઓ અને વીમા કંપનીઓ વચ્ચેની સ્પર્ધાને પ્રોત્સાહન આપવાનો છે. 18 વર્ષથી ઓછી ઉંમરના બાળકોનો સરકાર દ્વારા વીમો લેવામાં આવે છે અને મર્યાદિત આવક ધરાવતા લોકો માટે વિશેષ સહાય ઉપલબ્ધ છે. 2005માં નેધરલેન્ડ્સે આરોગ્ય સંભાળ પર જીડીપીના 9.2 ટકા અથવા માથાદીઠ યુએસ $3,560નો ખર્ચ કર્યો હતો. તેમાંથી લગભગ 65 ટકા સરકારી ખર્ચ હતો. નોર્વે સરકાર દ્વારા સંચાલિત છે અને સરકારે સાર્વત્રિક આરોગ્ય સંભાળ પ્રણાલીને ભંડોળ પૂરું પાડ્યું છે, જે તમામ માટે શારીરિક અને માનસિક સ્વાસ્થ્ય અને 16 વર્ષથી ઓછી ઉંમરના બાળકો માટે દંત સ્વાસ્થ્યને આવરી લે છે. હોસ્પિટલો રાજ્ય દ્વારા ચૂકવવામાં આવે છે અને ડૉક્ટરની મુલાકાત ફી એકદમ નીચા દરે નક્કી કરવામાં આવે છે. દવા માટેની ટૂંકા ગાળાની પ્રિસ્ક્રિપ્શનો બજાર કિંમત છે, પરંતુ લાંબા ગાળાની પ્રિસ્ક્રિપ્શનો, જેને વર્ષમાં ત્રણ મહિનાથી વધુ તરીકે વ્યાખ્યાયિત કરવામાં આવે છે, તે મોટા ડિસ્કાઉન્ટ માટે પાત્ર છે. વધુમાં, ઊંચા તબીબી ખર્ચ ધરાવતા લોકો માટે વાર્ષિક મર્યાદા લાગુ પડે છે. કેટલીક સ્વાસ્થ્ય સંભાળ ખાનગી છે. ઉદાહરણ તરીકે, મોટાભાગના પુખ્ત વયના લોકો ખાનગી દંત ચિકિત્સાનો ઉપયોગ કરે છે, જ્યારે જાહેર વ્યવસ્થા માત્ર સામાન્ય ફી માટે લોકોની સારવાર કરે છે, જ્યારે તેમની પાસે મફત ક્ષમતા હોય છે. આરોગ્ય સંબંધિત પ્લાસ્ટિક સર્જરી (જેમ કે બર્ન ડેમેજ) જાહેર વ્યવસ્થા દ્વારા આવરી લેવામાં આવે છે, જ્યારે કોસ્મેટિક સર્જરી સામાન્ય રીતે ખાનગી હોય છે. સંખ્યાબંધ ખાનગી મનોવૈજ્ઞાનિકો છે, કેટલાક ખાનગી સામાન્ય પ્રેક્ટિસ ડોકટરો અને નિષ્ણાતો પણ છે. જાહેર આરોગ્ય સંભાળને 8-11% ના ક્રમ પર વિશેષ હેતુવાળા આવકવેરો દ્વારા ભંડોળ પૂરું પાડવામાં આવે છે, જેને "જાહેર લાભ ફી" (નોર્વેજીયનઃ "ટ્રાઇગડેવગિફ્ટ અને ફોકેટ્રીગ્ડેન") તરીકે અનુવાદિત કરવામાં આવે છે. આને ફરજિયાત જાહેર વીમો ગણી શકાય, જેમાં માત્ર આરોગ્ય સંભાળ જ નહીં પરંતુ માંદગીની રજા દરમિયાન આવકની ખોટ, જાહેર પેન્શન, બેરોજગારીના લાભો, એકલ માતાપિતા માટેના લાભો અને અન્ય કેટલાકને પણ આવરી લેવામાં આવે છે. આ વ્યવસ્થા કરવેરામાંથી સ્વ-ધિરાણ ધરાવતી હોવાનું માનવામાં આવે છે. નોર્વેમાં રહેતા નોર્વેના નાગરિકો આપમેળે આવરી લેવામાં આવે છે, ભલે તેમની પાસે ક્યારેય કરપાત્ર આવક ન હોય. વિદેશમાં રહેતા અને કામ કરતા નોર્વેના નાગરિકો (અન્યત્ર કરપાત્ર અને તેથી નોર્વેને "જાહેર લાભ ફી" ચૂકવતા નથી) તેઓ વિદેશ ગયા પછી એક વર્ષ સુધી આવરી લેવામાં આવે છે, અને જાહેર આરોગ્ય સંભાળ સેવાઓ માટે અંદાજિત બજાર ખર્ચ ચૂકવવો પડે છે. વિદેશી મુલાકાતીઓ જેવા બિન-નાગરિકોને સંપૂર્ણ રીતે આવરી લેવામાં આવે છે. ડબ્લ્યુ. એચ. ઓ. અનુસાર, 2005માં કુલ આરોગ્ય સંભાળ ખર્ચ જી. ડી. પી. ના 9 ટકા હતો અને સરકાર દ્વારા 84 ટકા, ખાનગી ખિસ્સામાંથી 15 ટકા અને અન્ય ખાનગી સ્રોતો દ્વારા 1 ટકા ચૂકવવામાં આવ્યો હતો. પોલેન્ડમાં, આરોગ્યસંભાળ જાહેર ભંડોળથી ચાલતી આરોગ્યસંભાળ વ્યવસ્થા દ્વારા પહોંચાડવામાં આવે છે, જે તમામ નાગરિકો માટે મફત છે, અને આ પોલેન્ડના બંધારણની કલમ 68 માં સ્થાપિત છે. પોલેન્ડનો આરોગ્ય સંભાળ પરનો ખર્ચ 2012માં જીડીપીના 6.7 ટકા અથવા માથાદીઠ 900 ડોલર હતો. 2012માં પોલેન્ડ માટે જાહેર ખર્ચનો દર 72 ટકા હતો, જે ઓઇસીડીની સરેરાશ સાથે સુસંગત છે. સંખ્યાબંધ ખાનગી તબીબી સંકુલ પણ દેશભરમાં જાહેર આરોગ્ય સંભાળ સંસ્થાઓને પૂરક છે. રોમાનિયાની આરોગ્ય સંભાળ જાહેર વ્યવસ્થામાં સુધારો કરવામાં આવ્યો છે પરંતુ તે હજુ પણ યુરોપિયન ધોરણો દ્વારા નબળો છે, અને ગ્રામીણ વિસ્તારોમાં પ્રવેશ મર્યાદિત છે. 2007માં સ્વાસ્થ્ય ખર્ચ કુલ ઘરેલુ ઉત્પાદનના 3.9 ટકા જેટલો હતો. 2007માં દર 1,000 લોકો દીઠ 2.2 ડોકટરો અને 6,4 હોસ્પિટલ પથારીઓ હતી. આ પ્રણાલીને રાષ્ટ્રીય આરોગ્ય સંભાળ વીમા ભંડોળ દ્વારા ભંડોળ પૂરું પાડવામાં આવે છે, જેમાં નોકરીદાતાઓ અને કર્મચારીઓ ફરજિયાત યોગદાન આપે છે. ખાનગી આરોગ્ય સંભાળ વ્યવસ્થા ધીમે ધીમે વિકસી છે પરંતુ હવે તેમાં 22 ખાનગી હોસ્પિટલો અને 240 થી વધુ દવાખાનાઓનો સમાવેશ થાય છે. રશિયા રશિયા 1991-1993 માં આરોગ્ય સંભાળના મિશ્ર મોડેલમાં બદલાઈ ગયું છે. 1993ના બંધારણની કલમ 41 રાજ્ય અને મ્યુનિસિપલ આરોગ્ય સંસ્થાઓમાં નાગરિકોના મફત આરોગ્યસંભાળ અને તબીબી સહાયના અધિકારની પુષ્ટિ કરે છે. ખાનગી દવાખાનાઓ એક અલગ વ્યવસ્થા છે અને તેને તેમના ગ્રાહકોની અલગ ચૂકવણી દ્વારા અથવા ખાનગી વીમા કંપનીઓ દ્વારા ચૂકવેલ સ્વૈચ્છિક આરોગ્ય વીમા (ડી. એમ. એસ.-ડી. એમ. એસ. તરીકે ઓળખાય છે) દ્વારા ભંડોળ આપવામાં આવે છે. માત્ર પેઇડ ક્લિનિક્સ તમામ પ્રકારની અનામી તબીબી સંભાળને મંજૂરી આપે છે. રાજ્ય અને મ્યુનિસિપલ આરોગ્ય સંસ્થાઓને પણ કોઈપણ વ્યક્તિને અથવા મફત સેવાઓ ઉપરાંત ચૂકવણી સેવાઓ પ્રદાન કરવાનો અધિકાર છે. તમામ જીવલેણ કિસ્સાઓમાં, એમ્બ્યુલન્સ વાહનો, હોસ્પિટલમાં દાખલ થવું, શસ્ત્રક્રિયા વગેરે સહિતની કટોકટીની તબીબી સેવાઓ સંપૂર્ણપણે મફત છે અને કોઈપણ દસ્તાવેજો અને નામ/અટકની જરૂર નથી. કાયદા અનુસાર "નાગરિકોની આરોગ્ય સુરક્ષાની મૂળભૂત બાબતો પર", તબીબી સંસ્થા અને તબીબી કર્મચારી દ્વારા તાત્કાલિક અને વિના મૂલ્યે કટોકટીની સહાય પૂરી પાડવામાં આવે છે. તેને આપવાનો ઇનકાર કરવાની મંજૂરી નથી. જો કોઈ તબીબી સંસ્થા મફત તબીબી સંભાળની રાજ્ય બાંયધરીના કાર્યક્રમમાં ભાગ લે છે, તો તેને તબીબી સંભાળ પૂરી પાડવા અને ફી વસૂલવાનો ઇનકાર કરવાની મંજૂરી નથી. ઉપરોક્ત બંને કિસ્સાઓમાં, તબીબી કર્મચારી અને તબીબી સંસ્થાને ફોજદારી સંહિતા હેઠળ સજા થઈ શકે છે જો દર્દીને સહાયના અભાવના પરિણામે "મધ્યમ નુકસાન" અથવા તેનાથી વધુ નુકસાન થયું હોય. રાજ્ય અને મ્યુનિસિપલ આરોગ્ય સંસ્થાઓ અને તેમના કામદારોને બહુવિધ સ્રોતો દ્વારા ભંડોળ પૂરું પાડવામાં આવે છે. ફરજિયાત તબીબી વીમાની વ્યવસ્થા (оbятельное медитсинское страчояние, омс-obyzatel 'noye Meditsinskoye strakhovaniye, OMS) ને ફેડરલ, પ્રાદેશિક અને મ્યુનિસિપલ બજેટ દ્વારા વ્યક્તિઓ અને કંપનીઓના સામાન્ય કરવેરા દ્વારા અને ફેડરલ ફરજિયાત તબીબી વીમા ભંડોળ અને રશિયન પ્રદેશોના પ્રાદેશિક ભંડોળ દ્વારા એમ્પ્લોયરની વધારાની અર્ધ-કર ફરજિયાત ચૂકવણી (સત્તાવાર રીતે "વીમા યોગદાન" તરીકે ઓળખાય છે પરંતુ કર સેવા દ્વારા એકત્રિત કરવામાં આવે છે) દ્વારા ભંડોળ પૂરું પાડવામાં આવે છે. રાજ્ય અને મ્યુનિસિપલ આરોગ્ય સંસ્થાઓમાં તબીબી સહાય તમામ નાગરિકો તેમજ વિદેશી કાયમી રહેવાસીઓ, વિદેશી કામચલાઉ રહેવાસીઓ, રાજ્યવિહોણા વ્યક્તિઓ અને શરણાર્થીઓને તેમની આવક અથવા રોજગારની સ્થિતિને ધ્યાનમાં લીધા વિના મફતમાં ઉપલબ્ધ છે, તમામ કિસ્સાઓમાં ફરજિયાત અને મફત કરારના પૂર્વ-સમાપન સાથે, ઓએમએસ વીમા પોલિસી (પોલિસ ઓએમએસ) દ્વારા પુષ્ટિ કરવામાં આવે છે, જેમાં એક ખાનગી વીમા કંપનીએ ઓએમએસ સિસ્ટમમાં ભાગ લેવાનું નક્કી કર્યું છે. રશિયન નાગરિકો માટે રશિયાનો આંતરિક પાસપોર્ટ અને વ્યક્તિગત વીમા ખાતા નંબર જરૂરી છે. રશિયામાં વિદેશીઓ અને રાજ્યવિહીન વ્યક્તિઓ માટે ઓળખ દસ્તાવેજ અને કાનૂની દરજ્જો જરૂરી છે. રશિયન નાગરિકો માટે રશિયન સશસ્ત્ર દળોમાં વિદેશીઓ માટે કાનૂની દરજ્જો અને લશ્કરી સેવાનો અભાવ એ ઓ. એમ. એસ. વીમા પૉલિસી મેળવવાનો અથવા તેનો ઉપયોગ કરવાનો ઇનકાર કરવાના એકમાત્ર કારણો છે, જો કે તેને બે ઓ. એમ. એસ. વીમા પૉલિસી રાખવાની મંજૂરી નથી. 1 જાન્યુઆરી 2018ના રોજ, 146.3 મિલિયન લોકો OMS પ્રણાલીમાં હતા, જેમાં 66,4 મિલિયન રોજગારી મેળવનારા અને 79,9 મિલિયન બેરોજગાર વ્યક્તિઓનો સમાવેશ થાય છે (1 જાન્યુઆરી 2018ના રોજ રશિયાની કુલ વસ્તી 1,46,880,432 વ્યક્તિઓ હતી). ઓએમએસ વીમા પૉલિસી એ એક દસ્તાવેજ છે જે મફત તબીબી સંભાળ મેળવવાના અધિકારની પુષ્ટિ કરે છે. રાજ્ય અને મ્યુનિસિપલ આરોગ્ય સંસ્થાઓને અરજી કરતી વખતે OMS વીમા પૉલિસી અથવા તેની વિગતો જરૂરી છે. જો કોઈ વ્યક્તિ પાસે OMS વીમા પૉલિસી હોય, પરંતુ તેની પાસે તે ન હોય, તો તેને તબીબી સંભાળ આપવાનો ઇનકાર કરવો શક્ય નથી. વ્યક્તિએ તબીબી સંભાળ માટે કાયમી સંસ્થા પસંદ કરવી આવશ્યક છે. આરોગ્ય સંસ્થાઓ માત્ર વધુ પડતી ભીડની સ્થિતિમાં જ ઇનકાર કરી શકે છે. મૂળભૂત સેવાઓ સમગ્ર દેશમાં મફતમાં ઉપલબ્ધ છે જ્યારે સેવાઓની પ્રાદેશિક સૂચિ માત્ર કાયમી રહેઠાણના પ્રદેશમાં મફતમાં ઉપલબ્ધ છે. કેટલાક કિસ્સાઓમાં, ખાનગી ક્લિનિક્સમાં મફત સારવાર (જેણે ઓએમએસ સિસ્ટમમાં ભાગ લેવાનું નક્કી કર્યું હતું, ખૂબ જ મર્યાદિત કિસ્સાઓમાં કારણ કે આ સિસ્ટમમાં તાજેતરના ફેરફારોમાંથી એક છે), મફત ડેન્ટલ પ્રોસ્થેટિક્સ અને મફત દવાઓ ઓએમએસ સિસ્ટમ દ્વારા ઉપલબ્ધ છે. 1993 માં રાજ્ય સંચાલિત સંસ્થાઓ ઉપરાંત નવા મુક્ત બજાર પ્રદાતાઓના સુધારાની રજૂઆત, જેનો હેતુ કાર્યક્ષમતા અને દર્દીની પસંદગી બંનેને પ્રોત્સાહન આપવાનો છે. ખરીદદાર-પ્રદાતા વિભાજન સંભાળના પુનર્ગઠનને સરળ બનાવવામાં મદદ કરે છે, કારણ કે સંસાધનો જ્યાં સૌથી વધુ માંગ હતી ત્યાં સ્થળાંતર કરશે, હોસ્પિટલ ક્ષેત્રમાં વધારાની ક્ષમતામાં ઘટાડો કરશે અને પ્રાથમિક સંભાળના વિકાસને પ્રોત્સાહન આપશે. રશિયાના વડા પ્રધાન વ્લાદિમીર પુતિને 2011 માં નવા મોટા પાયે આરોગ્ય સંભાળ સુધારાની જાહેરાત કરી હતી અને દેશમાં આરોગ્ય સંભાળમાં સુધારો કરવા માટે આગામી કેટલાક વર્ષોમાં 300 અબજ રુબલ (10 અબજ ડોલર) થી વધુ ફાળવવાનું વચન આપ્યું હતું. તેમણે એમ પણ કહ્યું હતું કે, કંપનીઓ દ્વારા ચૂકવવામાં આવતો ફરજિયાત તબીબી વીમા કર 2011થી વર્તમાન 3.1 ટકાથી વધીને 5.1 ટકા થઈ જશે. સ્વીડન સ્વીડિશ જાહેર આરોગ્ય પ્રણાલીને કાઉન્ટી કાઉન્સિલ દ્વારા લાદવામાં આવતા કરવેરા દ્વારા ભંડોળ પૂરું પાડવામાં આવે છે, પરંતુ આંશિક રીતે ખાનગી કંપનીઓ દ્વારા ચલાવવામાં આવે છે. ડૉક્ટર અથવા હોસ્પિટલની દરેક મુલાકાત માટે એસઈકે 150 (યુએસ $21) નો નિશ્ચિત ચાર્જ છે પરંતુ કેટલાક વ્યવસાય અને પ્રવેશના કારણ અને ઇચ્છિત સેવાના આધારે બદલાઈ શકે છે જ્યારે કિંમતો એસઈકે 350 (યુએસ $52) સુધી બદલાઈ શકે છે. સ્વીડિશ બોર્ડ ઓફ હેલ્થ (હેલસોવાર્ડ્સનામેન્ડેન) દ્વારા સ્વીકારવામાં આવતી આરોગ્ય સંભાળ સેવાઓ મુલાકાતીઓ માટે દર વર્ષે મહત્તમ એસઈકે 800 (યુએસ $111) સુધીની "સલામત ચોખ્ખી" મર્યાદા ધરાવે છે અને તે ક્લિનિક્સમાંથી પ્રિસ્ક્રિપ્શન દવાઓ પણ દર વર્ષે 1,800 એસઈકે (યુએસ $249) સુધી મર્યાદિત છે. આ પ્રણાલીમાં 23 વર્ષથી ઓછી ઉંમરના બાળકો માટે સરકારી ચૂકવણીની દંત સંભાળનો સમાવેશ થાય છે, અને પુખ્ત વયના લોકો માટે દંત સંભાળને તેના દ્વારા થોડી હદ સુધી સબસિડી આપવામાં આવે છે. સ્વીડનમાં ખાનગી આરોગ્ય સંભાળ ક્ષેત્ર પણ નાનું છે, મુખ્યત્વે મોટા શહેરોમાં અથવા નોકરીદાતાઓ દ્વારા ભંડોળ પૂરું પાડવામાં આવતી નિવારક આરોગ્ય સંભાળ માટેના કેન્દ્રો તરીકે. સ્વિટ્ઝર્લેન્ડમાં, ફરજિયાત આરોગ્ય વીમો વીમાધારકની તબીબી સારવાર અને હોસ્પિટલમાં દાખલ થવાના ખર્ચને આવરી લે છે. સ્વિસ હેલ્થકેર સિસ્ટમ એ જાહેર, સબસિડાઇઝ્ડ ખાનગી અને સંપૂર્ણપણે ખાનગી હેલ્થકેર પ્રદાતાઓનું સંયોજન છે, જ્યાં વીમાધારક વ્યક્તિને તેના પ્રદેશના પ્રદાતાઓ વચ્ચે પસંદગીની સંપૂર્ણ સ્વતંત્રતા છે. વીમા કંપનીઓ સ્વતંત્ર રીતે વિવિધ વય જૂથો માટે તેમની કિંમત નક્કી કરે છે, પરંતુ આરોગ્ય જોખમના આધારે કિંમતો નક્કી કરવા પર પ્રતિબંધ છે. 2000માં, યુ. એસ. ડોલરની ખરીદી સમાનતાની શરતોમાં માથાદીઠ ખર્ચ તરીકે ગણવામાં આવે ત્યારે સ્વિટ્ઝર્લેન્ડ તમામ યુરોપિયન દેશોના આરોગ્ય સંભાળ ખર્ચમાં ટોચ પર હતું. સ્વિસ આરોગ્ય સંભાળ વ્યવસ્થા યુરોપમાં નફાકારક માટેની છેલ્લી વ્યવસ્થા હતી. 1990 ના દાયકામાં, ખાનગી વાહકોએ અગાઉથી અસ્તિત્વમાં રહેલી પરિસ્થિતિઓ માટે કવરેજ નકારવાનું શરૂ કર્યું-અને જ્યારે સ્વિટ્ઝર્લૅન્ડની વીમા વિનાની વસ્તી 5 ટકા સુધી પહોંચી-ત્યારે સ્વિસ લોકોએ લોકમત (1995) યોજ્યો અને તેમની હાલની પ્રણાલી અપનાવી. તુર્કીમાં તુર્કીની આરોગ્ય સંભાળમાં આરોગ્ય મંત્રાલય દ્વારા સંચાલિત કેન્દ્રિય રાજ્ય પ્રણાલીનું પ્રભુત્વ હતું. 2003માં સરકારે ખાનગીથી રાજ્યની આરોગ્ય જોગવાઈના ગુણોત્તરમાં વધારો કરવા અને વસ્તીના મોટા હિસ્સાને આરોગ્ય સંભાળ ઉપલબ્ધ કરાવવાના હેતુથી વ્યાપક આરોગ્ય સુધારણા કાર્યક્રમ રજૂ કર્યો હતો. ટર્કિશ સ્ટેટિસ્ટિકલ ઇન્સ્ટિટ્યૂટની માહિતી જણાવે છે કે 76.3 અબજ ટર્કિશ લીરા આરોગ્ય સંભાળમાં ખર્ચવામાં આવી રહ્યા છે, જેમાં 79.6% ભંડોળ સોસ્યાલ ગુવેનલિક કુરુમુ તરફથી આવે છે અને બાકીનો મોટાભાગનો (15.4%) ખિસ્સામાંથી ચૂકવણીમાંથી આવે છે. ત્યાં 27.954 તબીબી સંસ્થાઓ છે, 587 લોકો માટે એક ડૉક્ટર અને 1000 લોકો માટે 2.54 પથારી છે. યુનાઇટેડ કિંગડમ યુનાઇટેડ કિંગડમના ચાર દેશોમાં અલગ પરંતુ સહકારી જાહેર આરોગ્ય સંભાળ પ્રણાલીઓ છે જે 1948માં બનાવવામાં આવી હતીઃ ઇંગ્લેન્ડમાં જાહેર આરોગ્ય પ્રણાલીને રાષ્ટ્રીય આરોગ્ય સેવા તરીકે ઓળખવામાં આવે છે, સ્કોટલેન્ડમાં તે એન. એચ. એસ. સ્કોટલેન્ડ તરીકે ઓળખાય છે, વેલ્સમાં એન. એચ. એસ. વેલ્સ (જી. આઈ. જી. સિમરુ) તરીકે ઓળખાય છે, અને ઉત્તરી આયર્લૅન્ડમાં તેને ઉત્તરી આયર્લૅન્ડમાં આરોગ્ય અને સામાજિક સંભાળ કહેવામાં આવે છે. આ ચારેય યુકેના તમામ રહેવાસીઓને રાજ્ય દ્વારા ચૂકવવામાં આવતી આરોગ્ય સંભાળ પૂરી પાડે છે, જે સામાન્ય કરવેરામાંથી ચૂકવવામાં આવે છે. જાહેર વ્યવસ્થાઓનું વર્ચસ્વ હોવા છતાં, ખાનગી આરોગ્ય સંભાળ અને વિવિધ પ્રકારની વૈકલ્પિક અને પૂરક સારવારો એવા લોકો માટે ઉપલબ્ધ છે જેમની પાસે ખાનગી આરોગ્ય વીમો છે અથવા જેઓ પોતે સીધી ચૂકવણી કરવા તૈયાર છે. ચાર જાહેર આરોગ્ય સંભાળ પ્રણાલીઓ વચ્ચેનો એક તફાવત એ છે કે પ્રિસ્ક્રિપ્શન માટેનો દર્દીનો ખર્ચ. વેલ્સ, ઉત્તરી આયર્લૅન્ડ અને સ્કોટલેન્ડે તાજેતરમાં તમામ પ્રિસ્ક્રિપ્શન ચાર્જ નાબૂદ કર્યા છે, અથવા નાબૂદ કરવાની પ્રક્રિયામાં છે, જ્યારે ઇંગ્લેન્ડ (જન્મ નિયંત્રણની ગોળીઓ સિવાય, જે રાજ્ય દ્વારા ચૂકવવામાં આવે છે) 18 થી 60 વર્ષની વયના દર્દીઓ પાસેથી પ્રિસ્ક્રિપ્શન ફી પ્રતિ વસ્તુ 9.15 પાઉન્ડ અથવા વાર્ષિક 105.90 ની પૂર્વચુકવણી લેવાનું ચાલુ રાખે છે, સિવાય કે તેઓ ચોક્કસ તબીબી પરિસ્થિતિઓ (કેન્સર સહિત) ને કારણે મુક્તિ મેળવે અથવા ઓછી આવક પર હોય. આરોગ્ય સંભાળ વિતરણ એ વિકસાવવામાં આવેલી બાબત હોવાથી, દરેક દેશોમાં પ્રણાલીઓ વચ્ચે નોંધપાત્ર તફાવતો વિકસી રહ્યા છે. ઑસ્ટ્રેલિયામાં વર્તમાન પ્રણાલી, જે મેડિકેર તરીકે ઓળખાય છે, તેની રચના 1984માં કરવામાં આવી હતી. તે ખાનગી આરોગ્ય વ્યવસ્થા સાથે સહઅસ્તિત્વ ધરાવે છે. તમામ કાયદેસર કાયમી રહેવાસીઓ સરકાર દ્વારા ચૂકવવામાં આવતી જાહેર હોસ્પિટલ સંભાળ માટે હકદાર છે. જ્યારે ડૉક્ટર આરોગ્ય વિભાગ (બલ્ક બિલિંગ) ને બિલ મોકલવાનો નિર્દેશ આપે છે ત્યારે ખાનગી ડોકટરો દ્વારા કરવામાં આવતી સારવારની ચૂકવણી પણ સરકાર દ્વારા કરવામાં આવે છે. મેડિકેરને આંશિક રીતે 1.5 ટકા આવકવેરો (ઓછી આવક ધરાવતા લોકો માટે અપવાદ સાથે) દ્વારા ભંડોળ પૂરું પાડવામાં આવે છે, પરંતુ મોટે ભાગે સામાન્ય આવકમાંથી. ખાનગી આરોગ્ય વીમો વગરની ઉચ્ચ આવક ધરાવતા લોકો પર 1 ટકા વધારાનો કર લાદવામાં આવે છે. ખાનગી આરોગ્ય વીમા પર 30 ટકા સબસીડીનું પરીક્ષણ કરવામાં આવ્યું છે. મેડિકેરની સાથે સાથે, એક અલગ ફાર્માસ્યુટિકલ બેનિફિટ સ્કીમ પણ છે, જે હેઠળ લિસ્ટિંગ અને સરકારી સબસિડી નવી ફાર્માસ્યુટિકલ્સની તુલનાત્મક ખર્ચ-અસરકારકતાના નિષ્ણાત મૂલ્યાંકન પર આધારિત છે. 2005માં, ઓસ્ટ્રેલિયાએ આરોગ્ય સંભાળ પર જીડીપીના 8.8 ટકા અથવા માથાદીઠ 3,181 યુએસ ડોલરનો ખર્ચ કર્યો હતો. તેમાંથી લગભગ 67 ટકા સરકારી ખર્ચ હતો. ન્યુઝીલેન્ડમાં હોસ્પિટલો જાહેર છે અને નાગરિકો અથવા કાયમી રહેવાસીઓની સારવાર કરે છે, સરકાર દ્વારા ચૂકવવામાં આવતી ફી સાથે, અને જિલ્લા આરોગ્ય બોર્ડ દ્વારા સંચાલિત થાય છે. લેબર ગઠબંધન સરકારો (1999-2008) હેઠળ, સરકાર દ્વારા ચૂકવવામાં આવતા ખર્ચ સાથે પ્રાથમિક આરોગ્ય સંભાળ ઉપલબ્ધ કરાવવાની યોજના હતી. હાલમાં આરોગ્ય સંભાળમાં સરકારી સબસિડી અસ્તિત્વમાં છે. જી. પી. ની મુલાકાત લેવાનો ખર્ચ બાળકો માટે સરકારી ચૂકવણીથી લઈને $45.00 અને વર્તમાન સબસિડી હેઠળ પુખ્ત વયના લોકો માટે સરકારી ચૂકવણીથી લઈને $75.00 સુધીનો છે. આ સિસ્ટમ કરવેરા દ્વારા ભંડોળ પૂરું પાડવામાં આવે છે. ન્યુઝીલેન્ડની સરકારી એજન્સી ફાર્મેક ચોક્કસ ફાર્માસ્યુટિકલ્સની તેમની શ્રેણીના આધારે સબસિડી આપે છે. સહ-ચૂકવણીઓ અસ્તિત્વ ધરાવે છે, જો કે જો વપરાશકર્તા પાસે સામુદાયિક સેવા કાર્ડ અથવા ઉચ્ચ વપરાશકર્તા આરોગ્ય કાર્ડ હોય તો તે ઓછી હોય છે. 2005માં, ન્યુઝીલેન્ડે આરોગ્ય સંભાળ પર જીડીપીના 8.9 ટકા અથવા માથાદીઠ યુએસ $2,403નો ખર્ચ કર્યો હતો. તેમાંથી લગભગ 77 ટકા સરકારી ખર્ચ હતો. આ પણ જુઓ દાક્તરોની સંખ્યા દ્વારા દેશો અને નિર્ભરતાઓની યાદી દેશ દ્વારા તમાકુ નિયંત્રણ કાયદા સંદર્ભો દેશ દ્વારા આરોગ્ય વીમો