Oncofertility
ઓન્કોફર્ટિલિટી એ એક પેટાક્ષેત્ર છે જે કેન્સરથી બચેલા લોકોના પ્રજનન ભવિષ્ય માટેના વિકલ્પોનું અન્વેષણ કરવા અને વિસ્તરણ કરવા માટે ઓન્કોલોજી અને પ્રજનન સંશોધનને જોડે છે. આ નામ 2006 માં ટેરેસા કે. વુડ્રફ દ્વારા ઓન્કોફર્ટિલિટી કન્સોર્ટિયમમાં બનાવવામાં આવ્યું હતું. કેન્સરની સારવાર, જેમ કે કિમોચિકિત્સા, કિરણોત્સર્ગ અને શસ્ત્રક્રિયા, વ્યક્તિના જીવનમાં પછીથી બાળકો પેદા કરવાની ક્ષમતાને નષ્ટ કરી શકે છે, અને વંધ્યત્વ સંશોધન પ્રજનનક્ષમતા જાળવણી વિકલ્પો વધારવા પર ધ્યાન કેન્દ્રિત કરે છે. કેન્સરના 10 ટકા દર્દીઓ 40 વર્ષથી ઓછી ઉંમરના હોવાથી, આ સમસ્યા દર વર્ષે યુનાઇટેડ સ્ટેટ્સમાં 1,35,000 થી વધુ લોકોને અસર કરે છે. જેમ જેમ કેન્સરથી બચેલા લોકોની સંખ્યામાં વધારો થાય છે તેમ તેમ મહિલાઓ, પુરુષો અને બાળકોમાં પ્રજનનક્ષમતાની જાળવણી દર્દીઓ અને તેમના પરિવારો માટે વિવેચનાત્મક રીતે મહત્વપૂર્ણ વિષય બની જાય છે. કેન્સરની સારવાર પહેલાં સરળતાથી પ્રજનનક્ષમતા જાળવી રાખવાની ક્ષમતા પછીના જીવનમાં પરિવારો માટે નિદાન સમયે આશા પ્રદાન કરી શકે છે. ઓન્કોફર્ટિલિટીમાં કેન્સરની સારવાર પછી પ્રજનન સંબંધી મુદ્દાઓનો પણ સમાવેશ થાય છે, જેમ કે કુટુંબ આયોજન, જટિલ ગર્ભનિરોધક, જીવન ટકાવી રાખવા દરમિયાન હોર્મોનલ વ્યવસ્થાપન, સરોગસી અને દત્તક. પુરુષો માટે પ્રજનનક્ષમતા વિકલ્પો પુરુષો માટે સ્થાપિત પ્રજનનક્ષમતા જાળવણી વિકલ્પોમાં શુક્રાણુ બેંકિંગનો સમાવેશ થાય છે, જેમાં વીર્યનો નમૂનો બનાવવામાં આવે છે, સ્થિર કરવામાં આવે છે અને ભવિષ્યના ઉપયોગ માટે સંગ્રહિત કરવામાં આવે છે, અને વૃષણ શુક્રાણુ નિષ્કર્ષણ, જે દરમિયાન ટૂંકા શસ્ત્રક્રિયાની પ્રક્રિયા દ્વારા વૃષણમાંથી સીધા શુક્રાણુ મેળવવામાં આવે છે અને સ્થિર કરવામાં આવે છે. જ્યારે વૃષણ પેશીઓને શસ્ત્રક્રિયા દ્વારા દૂર કરવામાં આવે છે અને સ્થિર કરવામાં આવે છે ત્યારે પ્રાયોગિક વિકલ્પોમાં વૃષણ પેશી બેંકિંગનો સમાવેશ થાય છે. વૈજ્ઞાનિકો પુરુષોમાં પ્રજનનક્ષમતા જાળવવા માટે આ પેશીનો ઉપયોગ કરવાની પદ્ધતિઓ વિકસાવી રહ્યા છે. જે પુરુષો કેન્સરની સારવાર પહેલાં તેમની પ્રજનનક્ષમતાને જાળવી રાખતા નથી તેઓ દાતા શુક્રાણુ દ્વારા જાણીતા અથવા અનામી દાતાના શુક્રાણુનો ઉપયોગ કરીને સહાયિત પ્રજનન તકનીકોનો ઉપયોગ કરીને સ્ત્રી ભાગીદાર સાથે ગર્ભાવસ્થા હાંસલ કરી શકે છે અથવા કાનૂની પ્રક્રિયા દ્વારા બાળકના તમામ અધિકારો અને જવાબદારીઓને કાયમી ધોરણે ધારણ કરીને દત્તક લઈ શકે છે. તાજેતરના વર્ષોમાં કેન્સર પછી મહિલાઓ માટે બાળકો પેદા કરવાના વિકલ્પોમાં નોંધપાત્ર વધારો થયો છે. સ્ત્રીઓને ગર્ભ બેંકિંગ જેવા સ્થાપિત વિકલ્પો પર સલાહ આપવી જોઈએ જેમાં હોર્મોનલ ઉત્તેજના બહુવિધ ઇંડાના ઉત્પાદનનું કારણ બને છે, જે દૂર કરવામાં આવે છે, શુક્રાણુ દ્વારા ફળદ્રુપ થાય છે અને ભવિષ્યના ઉપયોગ માટે સ્થિર થાય છે, અને ઇંડા બેંકિંગ જેમાં હોર્મોનલ ઉત્તેજના બહુવિધ ઇંડાના ઉત્પાદનનું કારણ બને છે, જે સંગ્રહ અને ભાવિ ઉપયોગ માટે દૂર કરવામાં આવે છે અને સ્થિર થાય છે, અને અંડાશયના સ્થાનાંતરણ (અંડાશયને શરીરના જુદા જુદા ભાગમાં શસ્ત્રક્રિયા દ્વારા ખસેડવું) અને અંડાશયના રક્ષણ (કિરણોત્સર્ગ પ્રાપ્ત કરતા વિસ્તારમાંથી અંડાશયને શારીરિક રીતે રક્ષણ આપવું). પ્રાયોગિક તકનીકોમાં અંડાશયના પેશીઓની બેંકિંગનો સમાવેશ થાય છે જેમાં અંડાશયને શસ્ત્રક્રિયા દ્વારા દૂર કરવામાં આવે છે અને જ્યારે સ્ત્રી બાળકો પેદા કરવા માટે તૈયાર હોય ત્યારે તેને ફરીથી સ્ત્રીમાં ટ્રાન્સપ્લાન્ટ કરવા માટે સ્થિર કરવામાં આવે છે. વૈજ્ઞાનિકો આ અંડાશયના પેશીઓમાંથી અવિકસિત ઇંડાને પરિપક્વ કરવાની રીતો પર પણ કામ કરી રહ્યા છે. કેન્સરની સારવારને વંધ્યીકૃત કર્યા પછી, ગર્ભાશયને કાયમી નુકસાન થઈ શકે છે. એક મહિલા સરોગસી (જ્યારે કોઈ સ્ત્રી અન્ય સ્ત્રી અથવા દંપતી માટે ગર્ભાવસ્થા ધરાવે છે) અથવા દત્તક લેવાનું પણ પસંદ કરી શકે છે. તાજેતરના પ્રયાસો ગર્ભાવસ્થા દરમિયાન કેન્સરના નિદાનની અસરોની પણ તપાસ કરે છે. પુખ્ત વયના બાળકો માટે પ્રજનનક્ષમતા વિકલ્પો પુખ્ત વયના લોકો કરતા પ્રજનનક્ષમતા જાળવવા માટે ઓછા વિકલ્પો છે. આમાં પુરુષો માટે અંડકોષીય શુક્રાણુ નિષ્કર્ષણ અને સ્ત્રીઓ માટે અંડાશયના પેશી બેન્કિંગનો સમાવેશ થાય છે. નાણાકીય, નૈતિક અને કાયદાકીય વિચારણાઓ યુવાન દર્દીઓ માટે પ્રજનનક્ષમતા જાળવણી ખર્ચ નિષેધાત્મક હોઈ શકે છે અને બહુવિધ સંસ્થાઓ હવે દર્દીઓ માટે ખર્ચ ઘટાડવા માટેની પદ્ધતિઓ પ્રદાન કરે છે. તેમાં ફર્ટાઇલ હોપ અને ફર્ટાઇલ એક્શનનો સમાવેશ થાય છે. યુનાઇટેડ સ્ટેટ્સની સર્વોચ્ચ અદાલતે માર્ચ 2012માં એસ્ટ્રુ વિ. કેપાટો સાથે વંધ્યત્વની સામાજિક સુરક્ષાની અસરોને સંબોધિત કરી હતી. સંશોધન વંધ્યત્વમાં નૈતિક મુદ્દાઓની પણ તપાસ કરે છે, જેમ કે કિશોર બાળકો અને તેમના પરિવારો માટે નિર્ણય લેવાની પ્રક્રિયા. સંદર્ભો પ્રજનનક્ષમતા દવા ઓન્કોલોજી