Food protein-induced enterocolitis syndrome
ફૂડ પ્રોટીન-ઇન્ડ્યુસ્ડ એન્ટરોકોલિટિસ સિન્ડ્રોમ (એફ. પી. આઈ. ઇ. એસ.) એ ખોરાકની અંદર ચોક્કસ ટ્રિગર માટે પ્રણાલીગત, બિન-આઇ. જી. ઇ.-મધ્યસ્થ પ્રતિક્રિયા છે-મોટે ભાગે ફૂડ પ્રોટીન. એફ. પી. આઈ. ઇ. એસ. બે અલગ અલગ સ્વરૂપોમાં રજૂ થાય છેઃ એક તીવ્ર સ્વરૂપ અને ક્રોનિક સ્વરૂપ. તેના તીવ્ર સ્વરૂપમાં, એફ. પી. આઈ. ઇ. એસ. ઉલટી સાથે રજૂ કરે છે જે સામાન્ય રીતે ખોરાકના ઇન્જેશનને ટ્રિગર કર્યાના 1 થી 4 કલાક પછી શરૂ થાય છે (30 મિનિટથી 6 કે તેથી વધુ કલાક હોઈ શકે છે). ઉલટી પછી ઘણીવાર ત્વચામાં પીળાપણું, સુસ્તી અને સંભવિતપણે પાણીયુક્ત, કદાચ લોહીથી રંગાયેલા ઝાડા થાય છે. તીવ્ર એફ. પી. આઈ. ઇ. એસ. ના ગંભીર સ્વરૂપમાં, વ્યક્તિ નિર્જલીકરણ સુધી અને આઘાત જેવી સ્થિતિ સુધી ઉલટી કરશે, જે 15 ટકા દર્દીઓમાં થાય છે. તેના ક્રોનિક સ્વરૂપમાં, જ્યાં સુધી કોઈ વ્યક્તિ તીવ્ર એફ. પી. આઈ. ઇ. એસ. માટે નિદાનના માપદંડોને પૂર્ણ ન કરે ત્યાં સુધી તેનું નિદાન કરવું મુશ્કેલ હોઈ શકે છે, ટ્રિગર ખોરાકના વારંવાર અથવા નિયમિત સેવન પછી, વ્યક્તિ ક્રોનિક અથવા એપિસોડિક ઉલટી, ખીલવામાં નિષ્ફળતા અને પાણીયુક્ત, કદાચ લોહીથી રંગાયેલા ઝાડા સાથે રજૂ કરે છે. એફ. પી. આઈ. ઇ. એસ. સંભવિત રીતે કોઈપણ ઉંમરે વિકસી શકે છે પરંતુ સામાન્ય રીતે જીવનના પ્રથમ થોડા વર્ષોમાં વિકસે છે. એફ. પી. આઈ. ઇ. એસ. મુખ્યત્વે નાના શિશુઓમાં નોંધવામાં આવ્યું છે, પરંતુ મોટા બાળકો અને પુખ્ત વયના લોકોમાં અસ્તિત્વ ધરાવે છે. કેટલાક લોકો એક જ ખોરાક માટે એફ. પી. આઈ. ઈ. એસ. અને આઇ. જી. ઈ.-મધ્યસ્થી પ્રકારની પ્રતિક્રિયા બંને વિકસાવે છે, અને એફ. પી. આઈ. ઈ. એસ. રાખવાથી વ્યક્તિના આઇ. જી. ઈ.-મધ્યસ્થી ખોરાક એલર્જી વિકસાવવાનું જોખમ પણ વધી શકે છે. ચિહ્નો અને લક્ષણો ગંભીર સ્વરૂપમાં, લક્ષણોમાં પેટમાં દુખાવો, અતિશય ઉલટી, સુસ્તી, સંભવિત ઝાડા અને આઘાતનો પણ સમાવેશ થાય છે. વધારાના લક્ષણોમાં સંભવિતપણે સમાવેશ થઈ શકે છે-પરંતુ તે મર્યાદિત નથી-માથાનો દુખાવો, પીળો, સુસ્તી, કબજિયાત અને પેટમાં સોજો (વિસ્તરણ). પ્રયોગશાળાના અભ્યાસો ડાબી પાળી સાથે હાયપોઅલ્બ્યુમિનેમિયા, એનિમિયા, ઇઓસિનોફિલિયા અને એલિવેટેડ શ્વેત રક્તકણોની સંખ્યા જાહેર કરી શકે છે. તીવ્ર એફ. પી. આઈ. ઇ. એસ. પ્રતિક્રિયા અનુભવી રહેલા અડધાથી વધુ દર્દીઓમાં થ્રોમ્બોસાયટોસિસ (પ્લેટલેટ્સ> 500x109/એલ) વિકસી શકે છે. ક્રોનિક અને તીવ્ર એફ. પી. આઈ. ઇ. એસ. બંનેમાં, મેથેમોગ્લોબિનેમિયા અને મેટાબોલિક એસિડોસિસ (એક અભ્યાસમાં સરેરાશ પી. એચ. લગભગ 7.33) બંને નોંધાયા છે. એન્ડોસ્કોપી ગેસ્ટ્રિક એરિથેમા, એડીમા, મ્યુકોસલ ફ્રેબીલીટી અને ગેસ્ટ્રિક એન્ટ્રલ ઇરોઝન જાહેર કરી શકે છે. ચોક્કસ પદ્ધતિ અસ્પષ્ટ છે, પરંતુ તે ટી સેલ સંચાલિત ડિસઓર્ડર હોવાનું માનવામાં આવે છે. નાબૂદીના સમયગાળા પછી વાંધાજનક ખોરાકના ફરીથી સંપર્કમાં આવ્યા પછી, સબએક્યુટ સિન્ડ્રોમ પુનરાવર્તિત ઉત્સર્જન અને નિર્જલીકરણ સાથે રજૂ થઈ શકે છે. નિદાન મુખ્યત્વે ઇતિહાસ પર આધારિત છે કારણ કે ચોક્કસ આઇજીઇ અને ચામડીના પ્રિક પરીક્ષણો સામાન્ય રીતે નકારાત્મક હોય છે અને અન્ય વિકારોને બાકાત રાખવામાં આવે છે જે સમાન તબીબી લક્ષણો રજૂ કરે છે, જેમ કે ચેપી ગેસ્ટ્રોએન્ટેરાઇટિસ, સેલિયાક રોગ, બળતરા આંતરડા રોગ, નેક્રોટાઇઝિંગ એન્ટરોકોલિટિસ, ફૂડ પ્રોટીન-પ્રેરિત એન્ટરોપેથી, ફૂડ પ્રોટીન-પ્રેરિત પ્રોક્ટોકોલિટિસ અને ઇઓસિનોફિલિક ગેસ્ટ્રોએન્ટેરાઇટિસ. સારવાર અસરગ્રસ્ત વ્યક્તિઓને એલર્જીક પ્રતિક્રિયા પેદા કરવા માટે જાણીતા ખોરાક ખવડાવવાનું ટાળો. ગાયનું દૂધ, સોયા અને અનાજના અનાજ સૌથી સામાન્ય ટ્રિગર ખોરાક છે, પરંતુ ઇંડા, માંસ (મરઘાં, ગોમાંસ, ડુક્કરનું માંસ), સીફૂડ (માછલી, ઝીંગા, મોલસ્ક), મગફળી, બટાટા, બદામ અને ફળો (સફરજન, પિઅર, કેળા, પીચ, તરબૂચ) સહિત અન્ય ખોરાક નોંધવામાં આવ્યા છે. સંભવિત ખાદ્ય ટ્રિગર્સની સૂચિ વૈવિધ્યસભર છે અને તે કંઈક અંશે પ્રદેશ વિશિષ્ટ હોઈ શકે છે. દુર્લભ પ્રસંગોમાં માતાના દૂધમાં ખોરાક દ્વારા એફ. પી. આઈ. ઈ. એસ. સંક્રમિત થવાના કિસ્સાઓ પણ છે. તીવ્ર એફ. પી. આઈ. ઇ. એસ. એપિસોડ દરમિયાન, 6 મહિનાથી વધુ ઉંમરના બાળકોમાં લક્ષણોને નિયંત્રિત કરવા માટે ઘણીવાર ઓન્ડેનસેટ્રોનનો ઉપયોગ કરવામાં આવે છે. ઘણી સ્તનપાન કરાવતી માતાઓ કાં તો તેમના આહારમાંથી ખોરાકને દૂર કરે છે, જો કે આ હંમેશા જરૂરી નથી અથવા જો ગાયનું દૂધ વાંધાજનક ગુનેગાર હોવાની ચિંતા હોય તો વ્યાપક રીતે હાઇડ્રોલાઇઝ્ડ અથવા મૂળભૂત સૂત્ર પર સ્વિચ કરો. કેટલાક બાળકો સોયા આધારિત સૂત્રોને સહન કરે છે જો તેમની પાસે ગાયના દૂધ માટે એફ. પી. આઈ. ઇ. એસ. હોય પરંતુ ઘણા લોકો નથી કરતા. એફ. પી. આઈ. ઇ. એસ. નું નિદાન કરનારા મોટાભાગના શિશુઓ જ્યારે તેઓ શાળાની ઉંમર સુધી પહોંચે છે અથવા ક્યારેક તેમના શાળા-વયના વર્ષોમાં તેનો વિકાસ કરે છે. સંદર્ભો બાહ્ય કડીઓ ઇન્ટરનેશનલ એફ. પી. આઈ. ઈ. એસ. એસોસિએશન (આઈ-એફ. પી. આઈ. ઈ. એસ.) એલર્જી