Simple-type schizophrenia
સિમ્પલ-ટાઇપ સ્કિઝોફ્રેનિયા એ સ્કિઝોફ્રેનિયાનો પેટા પ્રકાર છે જેનો સમાવેશ ઇન્ટરનેશનલ ક્લાસિફિકેશન ઓફ ડિસીઝ (ICD-10) માં થાય છે, જેમાં તેને માનસિક અને વર્તણૂક વિકાર તરીકે વર્ગીકૃત કરવામાં આવે છે. તે વર્તમાન ડાયગ્નોસ્ટિક એન્ડ સ્ટેટિસ્ટિકલ મેન્યુઅલ ઓફ મેન્ટલ ડિસઓર્ડર્સ (ડી. એસ. એમ.-5) અથવા આગામી આઇ. સી. ડી.-11 માં સામેલ નથી, જે 1 જાન્યુઆરી 2022 થી અસરકારક છે. સરળ પ્રકારના સ્કિઝોફ્રેનિયાને નકારાત્મક ("ખાધ") લક્ષણો દ્વારા વર્ગીકૃત કરવામાં આવે છે, જેમ કે અવોલ્યુશન, ઉદાસીનતા, એન્હેડોનિયા, અસર પ્રદર્શનમાં ઘટાડો, પહેલનો અભાવ, પ્રેરણાનો અભાવ, ઓછી પ્રવૃત્તિ; આભાસની ગેરહાજરી અથવા કોઈપણ પ્રકારના ભ્રમણા સાથે. ભૂતપૂર્વ ડી. એસ. એમ.-IV ના પરિશિષ્ટમાં વધુ અભ્યાસ માટે સૂચિત નિદાન તરીકે સરળ સ્કિઝોફ્રેનિયાનો સમાવેશ કરવામાં આવ્યો હતો. ચિહ્નો અને લક્ષણો તે સંભવતઃ અન્ય તમામ સ્કિઝોફ્રેનિયાની તુલનામાં પ્રારંભિક શરૂઆત ધરાવે છે, જે કેટલાકમાં બાળપણમાં શરૂ થાય છે. સ્કિઝોફ્રેનિયા સિમ્પ્લેક્સના લક્ષણોમાં ઇચ્છાની ગેરહાજરી, ગરીબ વિચારસરણી અને અસરની સપાટતાનો સમાવેશ થાય છે. ઉત્સાહમાં વધારો અને સામાજિકકરણમાં ઘટાડો સાથે કામગીરીમાં ધીમે ધીમે બગાડ થાય છે. તેનું નિદાન ભાગ્યે જ થતું હોવાનું માનવામાં આવે છે અને તે માનસિક લક્ષણો વિનાનો સ્કિઝોફ્રેનિયા છે. મેસેચ્યુસેટ્સ હોસ્પિટલમાં દર્દીઓના અભ્યાસમાં, સરળ સ્કિઝોફ્રેનિયા ધરાવતી વ્યક્તિઓ વધુ આદિમ જરૂરિયાતોને ધ્યાનમાં રાખીને વાસ્તવિકતાની પરિપૂર્ણતાના પ્રયાસો કરતી જોવા મળી હતી; જેમ કે સામાન્ય રીતે મનોવિકૃત વ્યક્તિ દ્વારા પર્યાવરણીય ઉત્તેજનાની પ્રતિક્રિયા તરીકે જોવા મળે છે તેવી કલ્પનામાં સામેલ થવાને બદલે આ જરૂરિયાતોની પરિપૂર્ણતાની સિદ્ધિ તરફ વલણ. કારણો સરળ સ્કિઝોફ્રેનિયાની પ્રગતિશીલ સ્થિતિ ઘણીવાર કિશોરાવસ્થામાં કિશોર સામાન્ય પેરેસિસના કિસ્સાઓમાં પરિણમે છે. પેરેસિસ ચેપના ગર્ભસ્થ-ગર્ભસ્થ સ્થાનાંતરણને કારણે થાય છે અને બૌદ્ધિક (માનસિક) સામાન્યતામાં પરિણમે છે. આ પ્રકારના પેરેસિસની ઘટના સંપૂર્ણપણે અસામાન્ય છે (લિશમેન 1998). નિદાન વર્ગીકરણ આઇસીડી ડબ્લ્યુએચઓએ સૌપ્રથમ રોગોના આંતરરાષ્ટ્રીય વર્ગીકરણ આઇસીડી-6 (1949) ના છઠ્ઠા પુનરાવર્તનમાં સ્થિતિની યાદી આપી હતી અને તે વર્તમાન સંસ્કરણ આઇસીડી-10 સુધી માર્ગદર્શિકામાં રહી હતી. ICD-9 ICD-9 સરળ પ્રકારનું સ્કિઝોફ્રેનિઆ વર્ણનઃ ICD-10 આ વર્તમાન માપદંડ છેઃ ICD હાલમાં પુનરાવર્તન 10 માં છે, અને ICD-11 મે 2019 માં સ્વીકારવામાં આવ્યું હતું જે 2022 માં અમલમાં આવશે. આઇસીડી-11માં, હવે સરળ સ્કિઝોફ્રેનિયાની નિદાનાત્મક શ્રેણી નથી, અને સ્કિઝોફ્રેનિયાના તમામ પેટા પ્રકારો દૂર કરવામાં આવ્યા છે. ડી. એસ. એમ. સિમ્પલ-ટાઇપ સ્કિઝોફ્રેનિયા પણ ડી. એસ. એમ. ની પ્રથમ બે આવૃત્તિઓમાં સત્તાવાર નિદાન તરીકે દેખાયોઃ પરંતુ તે પછી, તેને પછીની આવૃત્તિઓમાં અવગણવામાં આવ્યો હતો અને ત્યારથી તે ક્યારેય કોઈ પણ ડી. એસ. એમ. માં ઔપચારિક નિદાન તરીકે પાછો ફર્યો નથી. જોકે, ડી. એસ. એમ.-IV (1994) અને ડી. એસ. એમ.-IV-ટી. આર. (2000) એ એપેન્ડિક્સમાં સિમ્પલ સ્કિઝોફ્રેનિયાનો સમાવેશ સિમ્પલ ડીટેરિએટિવ ડિસઓર્ડરની સૂચિત શ્રેણી હેઠળ કર્યો હતો. તેના માટે કામચલાઉ સંશોધન માપદંડ હતાઃ સારવાર એન્ટિસાઈકોટિક દવાનો ઉપયોગ સામાન્ય રીતે સારવારની પ્રથમ પંક્તિ છે; જો કે, સારવાર પછીની અસરકારકતા પ્રશ્નમાં છે. એલ-ડોપા ઓછી અસર પ્રદર્શન અને ભાવનાત્મક પીછેહઠ, સમાજથી અલગતા, ઉદાસીનતા સામે અસરકારક છે. પ્રારંભિક વિચાર કે સ્કિઝોફ્રેનિયા ધરાવતી વ્યક્તિ માત્ર લક્ષણો અને બગાડના સંકેતો સાથે રજૂ થઈ શકે છે (એટલે કે. કોઈ સહાયક લક્ષણો વગરની હાજરી) ને ડિમેન્શિયા સિમ્પ્લેક્સ તરીકે ઓળખવામાં આવી હતી. આઇસીડી-10 સરળ સ્કિઝોફ્રેનિયાના નિદાનમાં બે વર્ષના સમયગાળા માટે લક્ષણોની સાતત્યતા સ્પષ્ટ કરે છે. આ પેટા-પ્રકારની વર્ગીકરણ માન્યતા પર અસંમતિને કારણે છે, જે આઇસીડી વર્ગીકરણ દ્વારા જાળવી રાખવામાં આવી છે, તેને ડીએસએમ વર્ગીકરણમાંથી બાકાત રાખવામાં આવી છે. ડિમેન્શિયા સિમ્પ્લેક્સ માટે અગાઉ ઓળખાયેલ લક્ષણો હવે ડી. એસ. એમ.-ન્યુરોડિજનરેટિવ ડિસઓર્ડર્સ જેવા અન્ય વર્ગીકરણમાં નિદાન તકનીકમાં સુધારા દ્વારા આભારી છે. પ્રારંભિક અવલોકનો કે જે ડિમેન્શિયા પ્રેકોક્સના લક્ષણો સાથે સહમત થાય છે, જેને પાછળથી સિમ્પ્લેક્સ તરીકે વર્ગીકૃત કરવામાં આવ્યું હતું, તેની શરૂઆત 1838માં જીન એસ્ક્વિરોલ સાથે થઈ હતી. 1860 માં, બેનેડિક્ટ મોરેલે ડિમેન્શિયા પ્રિકોસ અને લેંગડન ડાઉન શબ્દ રજૂ કર્યો હતો, જે 1887 માં ક્લિનિકલ અભિવ્યક્તિની તે તારીખનું સૌથી સંપૂર્ણ વર્ણન પૂરું પાડ્યું હતું, જેને ચાર્પેંટિયરે 1890 માં ડિમેન્શિયા પ્રિકોસ સિમ્પલ ડેસ એન્ફન્ટ નોર્મોક્સ તરીકે વર્ણવ્યું હતું. સરળ સ્કિઝોફ્રેનિયાનું વર્ણન લક્ષણોને ડિમેન્શિયા પ્રેકોક્સના એક સ્વરૂપ તરીકે વર્ણવવા સાથે આંતર-બદલી શકાય તેવું છે, જેને સરળ ડિમેન્ટિંગ તરીકે ઓળખવામાં આવે છે, ઓછામાં ઓછું તે સમયે જ્યારે સ્વિસ મનોચિકિત્સકો ઓટ્ટો ડાયમ અને યુજેન બ્લુલર તેનો અભ્યાસ કરી રહ્યા હતા. 1893માં, એમિલ ક્રેપેલિને માન્યું હતું કે સ્કિઝોફ્રેનિયાના ચાર પ્રકારો છે, અને તેમાંથી ત્રણ (ડિમેન્શિયા હેબફ્રેનીકા, ડિમેન્શિયા પેરાનોઇડ્સ, ડિમેન્શિયા કેટાટોનિકા) ની ઓળખ કરનારા પ્રથમ લોકોમાંનો એક હતો. સિમ્પ્લેક્સ પ્રકાર યુજેન બ્લુલર દ્વારા 1899માં ક્રેપેલિન દ્વારા ઓળખવામાં આવેલા અગાઉના પ્રકારોમાં ઉમેરવામાં આવ્યો હતો અને ત્યારબાદ 1903માં ઓટ્ટો ડાયમ દ્વારા ડિમેન્શિયા પ્રેકોક્સ પર સરળ ડિમેન્ટિંગ સ્વરૂપમાં એક મોનોગ્રાફ પ્રકાશિત કરીને મૂળભૂત રૂપરેખા આપવામાં આવી હતી. આ સર્વેક્ષણ એવા બે પુરુષોના સર્વેક્ષણ પર આધારિત હતું કે જેઓ પ્રમાણમાં સામાન્ય બાળપણ ધરાવતા હતા, પરંતુ જેઓ પછી અવ્યવસ્થિત જીવન જીવવાની રીતમાં પડી ગયા હતા. કાર્બનિક પરિબળોના સંબંધમાં અને માત્ર પાગલના સામાન્ય લકવાના સંદર્ભમાં મગજનો વિકારનું વર્ણન; સ્કિઝોફ્રેનિયાનો કોઈ સંદર્ભ વિના, સામાન્યકૃત ઉન્માદ (લિશમેન 1998) ની લાક્ષણિકતાઓ સાથેનો વિકાર દર્શાવે છે. 1951માં, એક ફિલ્મ બનાવવામાં આવી હતી જેમાં સરળ પ્રકારના સ્કિઝોફ્રેનિયાની તબીબી લાક્ષણિકતાઓ દર્શાવવામાં આવી હતી. વિવાદ આ પ્રકારના સ્કિઝોફ્રેનિયાની વ્યાખ્યા એકતા વિનાની અથવા વિવાદાસ્પદ છે. ડી. એસ. એમ. પ્રણાલીમાં નિદાન બંધ કરવામાં આવ્યું હતું, જોકે 1989માં તેને ફરીથી સામેલ કરવાની ભલામણ કરવામાં આવી હતી. ત્યારબાદ સંમતિમાં અભાવ ધરાવતા સામૂહિક વર્ણનોના આધારે અચોક્કસ નિદાન માપદંડ હોવાની પુષ્ટિ કરવામાં આવી હતી. જો કે, નાના નમૂનાના કદ સાથેના એક પ્રયોગમાં, સિમ્પલ ડિટેરિએટિવ ડિસઓર્ડર (ડી. એસ. એમ.-IV) નું નિદાન કરનારા પાંચ દર્દીઓમાં ગ્રે મેટર ડેફિસિટ, એટ્રોફી અને આગળના વિસ્તારોમાં મગજની પરફ્યુઝનમાં ઘટાડો જોવા મળ્યો હતો. વ્હિટવેલ એટ અલ. વર્ગીકરણની "પરિમાણીય" વિચારણાઓની પરિપૂર્ણતાના આધારે વર્ગીકરણને જાળવી રાખવાનું સમર્થન મળ્યું, જે અન્ય વર્ગોમાંથી અભિગમનો ઉપયોગ કરીને વર્ગીકરણની વિચારણાઓમાં અસંમતિના પરિણામે થતી ટીકાઓના વિરોધમાં છે. સંદર્ભો બાહ્ય કડીઓ સાયકોસિસ સ્કિઝોફ્રેનિયા