Sialoblastoma
સિયાલોબ્લાસ્ટોમા એ નીચા દરજ્જાની લાળ ગ્રંથિ નિયોપ્લાઝમ છે જે આદિમ લાળ ગ્રંથિ એન્લેજને પુનરાવર્તિત કરે છે. તેને અગાઉ જન્મજાત બેઝલ સેલ એડેનોમા, એમ્બ્રિયોમા અથવા બેસાલૉઇડ એડેનોકાર્સિનોમા તરીકે ઓળખવામાં આવે છે. તે એક અત્યંત દુર્લભ ગાંઠ છે, જેમાં વિશ્વભરમાં 100 થી ઓછા કેસ નોંધાયા છે. ચિહ્નો અને લક્ષણો મોટાભાગની ગાંઠો પેરોટિડ લાળ ગ્રંથિમાં ઓળખાય છે, જો કે સબમેન્ડિબ્યુલર ગ્રંથિ પણ અસરગ્રસ્ત થઈ શકે છે. લક્ષણો બિન-વિશિષ્ટ હોય છે, પરંતુ તેમાં સમૂહનો સમાવેશ થાય છે, વારંવાર ઝડપથી વિસ્તરે છે, અથવા સમૂહની ઉપરની ત્વચાના વ્રણનો સમાવેશ થાય છે. ખૂબ જ દુર્લભ કિસ્સાઓમાં, અન્ય ગાંઠો સાથે જોડાણ, જેમ કે નેવસ સેબેસિયસ અને હેપેટોબ્લાસ્ટોમા દસ્તાવેજીકરણ કરવામાં આવે છે. અલ્ટ્રાસાઉન્ડનો ઉપયોગ માસની તપાસ કરવા માટે થઈ શકે છે, એક એવી તકનીક જે પ્રિનેટલી પણ કરી શકાય છે. એમઆરઆઈનો પણ ઉપયોગ કરી શકાય છે, પરંતુ તારણો બિન-વિશિષ્ટ છે. પેથોલોજીના તારણો ગાંઠો મલ્ટીનોડ્યુલર અથવા લોબ્યુલર હોય છે, જે કેટલીકવાર નેક્રોસિસ અથવા હેમરેજના વિસ્તારો દર્શાવે છે. તેઓ કદમાં 2 થી 7 સે. મી. સુધીની હોય છે. અપેક્ષા મુજબ, માઇક્રોસ્કોપ હેઠળની હિસ્ટોલોજિક લાક્ષણિકતાઓ લગભગ ત્રીજા મહિનામાં ગર્ભ વિકાસમાં જોવા મળતી સમાન છે. બે મુખ્ય પેટર્ન છે. અનુકૂળ પેટર્નઃ આંશિક રીતે સૌમ્ય બેસાલૉઇડ કોષો અને મધ્યવર્તી સ્ટ્રોમા સાથે આવરિત. પ્રતિકૂળ પેટર્નઃ પેરિન્યુરલ અથવા પેરિવાસ્ક્યુલર આક્રમણ સાથે સરહદોમાં ઘૂસણખોરી. બંને પેટર્નમાં ફોકલ પેરિફેરલ પેલિસેડિંગ સાથે નક્કર માળાઓ, નોડ્યુલ્સ અથવા ટ્રેબેક્યુલામાં ગોઠવાયેલા બેસાલોઇડ કોષો હોય છે. ન્યુક્લિયસ નાજુક ક્રોમેટિન અને સામાન્ય રીતે એક ન્યુક્લિયોલસ સાથે ગોળથી અંડાકાર હોય છે. કેટલીકવાર નળીઓ જોઈ શકાય છે. બેકગ્રાઉન્ડ સ્ટ્રોમા છૂટક, અપરિપક્વ અને ક્યારેક માયક્સોઇડ હોય છે. નેક્રોસિસ હાજર હોઈ શકે છે. માઇટોટિક આકૃતિઓ ઘણીવાર શોધવામાં સરળ હોય છે. ટ્યુમર કોષોનું પરીક્ષણ ઇમ્યુનોહિસ્ટોકેમિસ્ટ્રી દ્વારા કરી શકાય છે જે દર્શાવે છેઃ ડક્ટલ કોષોઃ કેરાટિન સાથે પોઝિટિવ, સી. કે. 7 અને સી. કે. 19. બેસાલૉઇડ અથવા માયોઇપિથેલિયલ કોષોઃ S100 પ્રોટીન, સ્નાયુ વિશિષ્ટ એક્ટિન, કેલ્પોનિન અને p63 સાથે હકારાત્મક. પ્રસાર માર્કર, કી-67, લેબલિંગમાં વધારો દર્શાવી શકે છે, અને જ્યારે તે કરે છે, ત્યારે તે પ્રતિકૂળ પરિણામ સાથે સંકળાયેલું છે. નિદાન એ મહત્વનું છે કે સારવાર શરૂ થાય તે પહેલાં અન્ય ગાંઠો જેમ કે પ્લોમોર્ફિક એડેનોમા, બેઝલ સેલ એડેનોમા, એડેનોઇડ સિસ્ટિક કાર્સિનોમા અને ટેરાટોમાને બાકાત રાખવામાં આવે. વ્યવસ્થાપન સારવારમાં સંપૂર્ણ શસ્ત્રક્રિયાના ઉચ્છેદનનો સમાવેશ થાય છે. જો ગાંઠને સંપૂર્ણપણે દૂર કરી શકાતી નથી, તો પછી કિમોચિકિત્સા પર વિચાર કરી શકાય છે. જો કે, કેમોથેરાપી એવા દર્દીઓ માટે લાંબા ગાળાના પ્રતિકૂળ પરિણામો લાવી શકે છે જેઓ સામાન્ય રીતે ખૂબ જ નાના હોય છે. રોગશાસ્ત્ર મોટાભાગના દર્દીઓ બે વર્ષથી નાના હોય છે, જેમાં મોટાભાગના નવજાત સમયગાળા દરમિયાન જોવા મળે છે. છોકરીઓ કરતાં છોકરાઓને થોડી વધુ અસર થાય છે (1.2:1). સંદર્ભો વધુ વાંચન લાળ ગ્રંથિ નિયોપ્લાસિયા