Dynamic hyperinflation
ગતિશીલ અતિશય ફુગાવો એ એક એવી ઘટના છે જે ત્યારે થાય છે જ્યારે ફેફસાં સ્થિર સંતુલન કદ સુધી પહોંચે તે પહેલાં નવો શ્વાસ શરૂ થાય છે. સરળ શબ્દોમાં કહીએ તો, આનો અર્થ એ છે કે સામાન્ય માત્રામાં હવા શ્વાસ બહાર કાઢે તે પહેલાં નવો શ્વાસ શરૂ થાય છે, જે ફેફસાંમાં હવાના નિર્માણ તરફ દોરી જાય છે, અને જ્યારે ફેફસાં લગભગ ભરેલા હોય ત્યારે શ્વાસ અંદર અને બહાર લેવાનું કારણ બને છે. અસ્થમાના ડાયનેમિક હાયપરઇન્ફ્લેશન અસ્થમાના દર્દીઓમાં થઇ શકે છે જેઓ સ્વયંભૂ શ્વાસ લે છે. તે હવાના પ્રવાહમાં અવરોધ માટે શારીરિક પ્રતિક્રિયા છે અને એક હદ સુધી અસ્તિત્વમાં છે, કારણ કે ફેફસાના જથ્થામાં વધારો વાયુમાર્ગની ક્ષમતામાં વધારો કરે છે અને શ્વાસની પ્રતિરોધક કામગીરીને ઘટાડી શકે છે. જો કે, ગંભીર અસ્થમાના દર્દીઓમાં તે અયોગ્ય બની જાય છે, જે વધેલા યાંત્રિક ભાર અને શ્વાસની સ્થિતિસ્થાપક કામગીરીના ભોગે થાય છે. ગતિશીલ અતિશય ફુગાવો એલ્વિઓલર ઓવરડિસ્ટન્સનું કારણ બની શકે છે જેના પરિણામે હાયપોક્સીમિયા, હાયપોટેન્શન અથવા એલ્વિઓલર ભંગાણ થઈ શકે છે. ગતિશીલ અતિશય ફુગાવો વાયુમાર્ગના દબાણમાં ઘટાડાની તીવ્રતામાં વધારો કરે છે જે દર્દીએ શ્વાસને ટ્રિગર કરવા માટે પેદા કરવી પડે છે, જેનાથી દર્દીનું કામનું ભારણ વધે છે. અસ્થમાની સ્થિતિ તીવ્ર ગંભીર અસ્થમાની તીવ્રતા ધરાવતા દર્દીઓને પ્રગતિશીલ હવામાં ફસાવાનું અને એલ્વિઓલર હાયપરઇન્ફ્લેશનનું જોખમ હોય છે, જે એલ્વિઓલર ભંગાણ અને હેમોડાયનેમિક સમાધાન તરફ દોરી શકે છે. સમાપ્તિ દરમિયાન હવાના પ્રવાહમાં અવરોધ ફેફસાના ખાલી થવાને ધીમું કરે છે અને ઉચ્છવાસ પૂર્ણ થાય તે પહેલાં પ્રેરણા શરૂ થઈ શકે છે. ફેફસાં સ્થિર સંતુલન કદ સુધી પહોંચે તે પહેલાં નવો શ્વાસ શરૂ થાય ત્યારે જે ઘટના બને છે તેને ગતિશીલ અતિશય ફુગાવો કહેવામાં આવે છે. એર-ટ્રેપિંગને સુધારવા માટેના હસ્તક્ષેપોમાં શ્વસન દરમાં ઘટાડો (નિઃસ્વાસનો સમય વધારવો), પ્રેરણાત્મક પ્રવાહ દરમાં વધારો (પ્રેરણાત્મક સમય ઘટાડવો) અને ભરતીનું પ્રમાણ ઘટાડવાનો સમાવેશ થાય છે. પુખ્ત વયના લોકોમાં, એવું દર્શાવવામાં આવ્યું છે કે મિનિટ વેન્ટિલેશનને મર્યાદિત કરવું એ ગતિશીલ અતિશય ફુગાવાને ટાળવાની ચાવી છે; મિનિટ વેન્ટિલેશનને 115/એમએલ/કિલોગ્રામથી ઓછું રાખવાની ભલામણ કરવામાં આવે છે.