Ceruminous adenoma
સિર્યુમિનસ એડેનોમા એ સૌમ્ય ગ્રંથીયુક્ત નિયોપ્લાઝમ છે જે બાહ્ય શ્રાવ્ય નહેરની અંદર સ્થિત સિર્યુમિનસ ગ્રંથીઓમાંથી ઉદ્ભવે છે. આ ગ્રંથીઓ બાહ્ય શ્રાવ્ય નહેરના બાહ્ય એક તૃતીયાંશથી અડધા ભાગમાં જોવા મળે છે, જે પશ્ચાદવર્તી સપાટી પર વધુ સામાન્ય છે; તેથી, ગાંઠ ખૂબ જ ચોક્કસ સ્થાનમાં વિકસે છે. ચિહ્નો અને લક્ષણો સિર્યુમિનસ એડેનોમા દુર્લભ ગાંઠો છે, જે કાનની તમામ બાહ્ય ગાંઠોના 1 ટકાથી ઓછી છે. દર્દીઓ સામૂહિક, કદાચ સંકળાયેલ પીડા સાથે રજૂ થશે, અને સાંભળવામાં ફેરફારો હોઈ શકે છે (સામાન્ય રીતે સંવેદનાત્મક અથવા વાહક સાંભળવાની ખોટ). કેટલાક દર્દીઓને ટિનીટસ હોય છે. ચેતા લકવો ખૂબ જ અસામાન્ય છે. પેથોલોજીના તારણો ગાંઠો સામાન્ય રીતે નાના હોય છે, જેનું સરેરાશ કદ આશરે 1.2 સે. મી. હોય છે. ગાંઠોને પ્રભાવશાળી તારણોના આધારે ત્રણ હિસ્ટોલોજિક પ્રકારોમાં વિભાજિત કરવામાં આવે છેઃ સેર્યુમિનસ એડેનોમા સેર્યુમિનસ પ્લોમોર્ફિક એડેનોમા સેર્યુમિનસ સિરિંગોસાયસ્ટેડેનોમા પેપિલિફેરમ તમામ ગાંઠો અનએન્કેપ્સ્યુલેટેડ હોય છે, પરંતુ સામાન્ય રીતે સારી રીતે વ્યાખ્યાયિત અથવા ઘેરાયેલા હોય છે. ઉપરની સપાટીનું ઉપકલા સામેલ નથી. ગાંઠ બેવડો અથવા બાયફેસિક દેખાવ દર્શાવે છે, જેમાં ગ્રંથીયુક્ત અથવા સિસ્ટિક જગ્યાઓ વિપુલ પ્રમાણમાં દાણાદાર, ઇઓસિનોફિલિક કોષરસ સાથે આંતરિક લ્યુમિનલ સ્ત્રાવ કોષો દર્શાવે છે, જે ભોંયરામાં પટલની બાજુમાં, પરિઘ પર બેઝલ, માયોપિથેલિયલ કોષો દ્વારા ઘટાડવામાં આવે છે. લ્યુમિનલ કોષોમાં ઘણીવાર શિરચ્છેદ (એપોક્રાઇન) સ્ત્રાવ હોય છે અને તેમાં પીળા-ભૂરા, સેરોઇડ, લિપોફ્યુસિન જેવા (સેરુમેન) રંગદ્રવ્ય ગ્રાન્યુલ્સ પણ હોય છે. ત્યાં કોઈ પ્લેઓમોર્ફિક, મર્યાદિત માઇટોસિસ અને કોઈ નેક્રોસિસ નથી. ગાંઠની બાયફેસિક પ્રકૃતિની પુષ્ટિ કરવા માટે ઇમ્યુનોહિસ્ટોકેમિસ્ટ્રી કરી શકાય છે. બધા કોષો પેન્સીટોકેરેટિન અને એપિથેલિયલ મેમ્બ્રેન એન્ટિજેન સાથે સકારાત્મક હોય છે; માત્ર લ્યુમિનલ કોષો સી. કે. 7 સાથે સકારાત્મક હોય છે; માત્ર મૂળભૂત કોષો સી. કે. 5/6, પી. 63, એસ. 100 પ્રોટીન સાથે સકારાત્મક હોય છે. સીડી117 બંને વસ્તીમાં પોઝિટિવ હોઈ શકે છે. કોષો ક્રોમોગ્રેનિન, સિનેપ્ટોફિઝિન અને સી. કે. 20 સાથે નકારાત્મક હોય છે. સિર્યુમિનસ એડેનોમાને અલગ કરવા માટેનું મુખ્ય નિદાન સિર્યુમિનસ એડેનોકાર્સિનોમા છે, જે ઘુસણખોરીની વૃદ્ધિ, પ્લોમોર્ફિઝમ, મિટોસિસ, નેક્રોસિસ દર્શાવે છે અને તેમાં સેરોઇડ રંગદ્રવ્ય ગ્રાન્યુલ્સનો અભાવ છે. અન્ય ગાંઠો કે જેને બાકાત રાખવાની જરૂર છે તેમાં મધ્ય કાનના ન્યુરોએન્ડોક્રાઇન એડેનોમા (મધ્ય કાનના એડેનોમા), પેરાગાંગ્લિઓમા અને એન્ડોલિમ્ફેટિક સૅક ગાંઠનો સમાવેશ થાય છે. વ્યવસ્થાપન ગાંઠ સામાન્ય રીતે વિસ્તારની શારીરિક મર્યાદાને કારણે નાના ટુકડાઓમાં દૂર કરવામાં આવે છે. સંપૂર્ણ સર્જિકલ એક્સસિશન સાથે સારવાર કરાયેલા દર્દીઓ કોઈપણ સમસ્યા વિના ઉત્તમ લાંબા ગાળાના પરિણામની અપેક્ષા રાખી શકે છે. અપૂર્ણ રીતે કાઢવામાં આવેલી ગાંઠોમાં પુનરાવર્તનો જોવા મળી શકે છે. રોગશાસ્ત્ર ક્લિનિકલ પ્રસ્તુતિ (12-85 વર્ષ) માં વયની વિશાળ શ્રેણી હોવા છતાં, મોટાભાગના દર્દીઓ 55 વર્ષ (સરેરાશ) માં ક્લિનિકલ ધ્યાન પર આવે છે. તેમાં કોઈ જાતિભેદ નથી. સંદર્ભો વધુ વાંચન સૌમ્ય નિયોપ્લાઝમ