Forensic nursing
ફોરેન્સિક નર્સિંગને જાહેર અથવા કાનૂની કાર્યવાહીમાં નર્સિંગ પ્રક્રિયાના ઉપયોગ અને દુરુપયોગ, હિંસા, ગુનાહિત પ્રવૃત્તિ, જવાબદારી અને અકસ્માતો સંબંધિત આઘાત અને/અથવા મૃત્યુની વૈજ્ઞાનિક તપાસમાં ફોરેન્સિક આરોગ્ય સંભાળની અરજી તરીકે વ્યાખ્યાયિત કરવામાં આવે છે. ફોરેન્સિક નર્સિંગ તરીકે ઓળખાતી વિશેષતા હતી તે પહેલાં, વપરાતો શબ્દ ક્લિનિકલ ફોરેન્સિક મેડિસિન હતો. આ શબ્દ પીડિતાને બચાવવા માટે ન્યાયિક કાર્યવાહીને ટેકો આપવા માટે તબીબી પદ્ધતિઓના ઉપયોગનું વર્ણન કરે છે, સામાન્ય રીતે મૃત્યુ થયા પછી. 20મી સદીના અંત સુધી તબીબી વ્યાવસાયિકો તબીબી અને કાનૂની પ્રણાલીઓ વચ્ચે વધુ સહયોગ ઇચ્છતા ન હતા. યુનાઇટેડ સ્ટેટ્સમાં આ સમસ્યાનું સમાધાન થવાનું શરૂ થયું. યુનાઇટેડ સ્ટેટ્સમાં ફોરેન્સિક નર્સિંગ સ્પેશિયાલિટી માટે મજબૂત હિમાયતી વર્જિનિયા લિન્ચ હતી. તેમણે આ વિશેષતાને માન્યતા આપવા માટે દબાણ કર્યું અને યુ. એસ. માં યોગ્ય શિક્ષણ માટે કાર્યક્રમો રચવામાં મદદ કરી. 1980 ના દાયકામાં પીડિતાની સારવાર દરમિયાન કાનૂની કેસ બનાવવા માટે જરૂરી મહત્વપૂર્ણ પુરાવા કેવી રીતે સાચવવામાં આવતા ન હતા તે વિશે લેખો લખવામાં આવી રહ્યા હતા. ત્યાંથી હિંસાનો ભોગ બનેલી વ્યક્તિ સાથે વ્યવહાર કરતી વખતે માત્ર ફોરેન્સિક દવાઓમાં જ નહીં પણ ફોજદારી ન્યાય વ્યવસ્થામાં પણ નર્સની ભૂમિકાની સમજૂતી શરૂ થઈ. મોટાભાગની નર્સો શરીર, મન અને આત્માના સર્વગ્રાહી માળખા સાથે અભ્યાસ કરે છે. ફોરેન્સિક નર્સિંગની સ્થાપના સાથે, કાયદાનો પણ સમાવેશ કરવા માટે નર્સની ભૂમિકામાં ફેરફાર કરવામાં આવ્યો હતો. આ વિશેષતાની સ્થાપના કરવામાં આવી છે પરંતુ તે નર્સોને તપાસકર્તા બનાવવા માટે બનાવવામાં આવી ન હતી. તેમનો ધ્યેય સંભવિત પીડિત સાથે કામ કરવાનો અને યોગ્ય તબીબી પણ ફોરેન્સિક કાર્યો પણ પૂર્ણ થાય તેની ખાતરી કરવાનો છે. ફોરેન્સિક પુરાવા પછી યોગ્ય તપાસ માટે ફોજદારી ન્યાય પ્રણાલીને આપવામાં આવે છે. આ વિશેષતાને વિશ્વભરમાં માન્યતા મળવાનું શરૂ થયું છે અને તે હિંસા પર આંતરરાષ્ટ્રીય ધ્યાન કેન્દ્રિત કરવામાં મદદ કરી રહ્યું છે. નર્સો આરોગ્ય અને ન્યાય પ્રણાલીઓ વચ્ચે જરૂરી સ્વસ્થ સંબંધ માટે મહત્વપૂર્ણ સંસાધનો બની રહી છે. ફોરેન્સિક નર્સિંગનો ઇતિહાસ 1980ના દાયકામાં ગુના સંબંધિત ઇજાઓ ધરાવતા દર્દીઓની સારવાર અને પુરાવાના યોગ્ય સંચાલન અંગેની ચિંતાઓના જવાબમાં વિકસાવવામાં આવ્યો હતો. વૈશ્વિક સ્તરે, સામાન્ય ક્લિનિકલ ફોરેન્સિક દવા અને ફોરેન્સિક નર્સિંગનો વિકાસ જુદી જુદી ઝડપે આગળ વધ્યો છે, જેમાં એક દેશ-દર-દેશના ધોરણે બીજાની આગળ છે. 1992માં સ્થપાયેલ, ઇન્ટરનેશનલ એસોસિએશન ઑફ ફોરેન્સિક નર્સીસ એ ફોરેન્સિક નર્સિંગ માટેનું પ્રાથમિક વ્યાવસાયિક સંગઠન છે, જેમાં 2019 સુધીમાં 25 દેશોમાં 4,400 સભ્યોનો સમાવેશ થતો હતો. વિશેષતાના વિકાસ માટે ફોરેન્સિક નર્સિંગ 1980 ના દાયકામાં શોધી શકાય છે, તેમ છતાં એ નોંધવું જોઈએ કે પાયો 18 મી સદીની શરૂઆતમાં નાખવામાં આવ્યો હશે. કેટલાક તબીબી વ્યાવસાયિકો બળાત્કાર જેવા ગુનાઓ સાથે સંકળાયેલા અદાલતી કેસોમાં સામેલ હતા. આ તબીબી વ્યાવસાયિકોએ આ મુદ્દાઓને ફક્ત ફોજદારી ન્યાયના દૃષ્ટિકોણથી વધુ માન્ય આરોગ્યની ચિંતા તરફ ખસેડવાનું શરૂ કર્યું. ભૂમિકા અને જવાબદારીઓ ફોરેન્સિક નર્સિંગ ગુનાહિત પ્રવૃત્તિ અને અકસ્માતોના પરિણામે મૃત્યુ અને ઈજાની વૈજ્ઞાનિક તપાસમાં નર્સિંગ પ્રેક્ટિસ અને ફોરેન્સિક્સને જોડે છે. સંભાળ પૂરી પાડવા ઉપરાંત, ફોરેન્સિક નર્સો અન્ય નર્સિંગ અને તબીબી વ્યાવસાયિકો અને કાયદા અમલીકરણ માટે બહુશાખાકીય ટીમના સભ્યો અને સલાહકારો તરીકે કામ કરે છે. તેઓ પુરાવા, સારવારના પ્રોટોકોલ અને કાનૂની કાર્યવાહી અને જુબાની એકત્રિત કરવા અને સાચવવા માટે અદ્યતન તાલીમ મેળવે છે. ફોરેન્સિક નર્સો આ દર્દીઓની તબીબી અને કાનૂની જરૂરિયાતો બંને સાથે સંબંધિત જે વિશેષ તાલીમ મેળવે છે તે વિશેષતાની માંગને આગળ વધારે છે. ગુનાનો ભોગ બનેલા લોકો અન્ય દર્દીઓની તુલનામાં પોસ્ટ ટ્રોમેટિક સ્ટ્રેસ ડિસઓર્ડર, ડિપ્રેશન, આત્મહત્યા અને તબીબી ગૂંચવણોનું ઊંચું જોખમ ધરાવે છે; ફોરેન્સિક નર્સો પ્રમાણભૂત કટોકટી વિભાગની સંભાળની તુલનામાં આ દર્દીઓ માટે કાનૂની પરિણામો અને જીવનની ગુણવત્તા બંનેમાં સુધારો કરે છે. ફોરેન્સિક નર્સો સાક્ષીઓ ઉપલબ્ધ ન હોય તેવી પરિસ્થિતિઓમાં દર્દીની ઇજાઓના સંભવિત કારણો માટે વ્યાવસાયિક સમજ પ્રદાન કરવામાં પણ મદદ કરે છે. પરીક્ષા શરૂ કરતા પહેલા, ફોરેન્સિક નર્સોએ દર્દીની સંમતિ મેળવવી આવશ્યક છે. સ્પષ્ટ ઇજાઓનું દસ્તાવેજીકરણ કરવા ઉપરાંત, ફોરેન્સિક નર્સો હુમલાના સૂક્ષ્મ સંકેતો શોધવામાં નિષ્ણાત છે, જેમ કે પીચીયા, અવાજમાં ફેરફાર અને આંતરડા અથવા મૂત્રાશયના કાર્યમાં ઘટાડો. ફોરેન્સિક નર્સો કેમેરા, માપન ટેપ, પ્રવાહી સ્વેબ, બળાત્કાર કિટ અને ઉચ્ચ-શક્તિવાળા પ્રકાશ સહિતના સાધનો દ્વારા દર્દીની ઇજાઓનું દસ્તાવેજીકરણ કરે છે જે સખત દેખાતા ઉઝરડા અને વીર્ય, પેશાબ અથવા લાળ જેવા પ્રવાહીને જાહેર કરી શકે છે. તેઓ પછીના અદાલતના કેસમાં પુરાવા તરીકે સંભવિત ઉપયોગ માટે દરેક ઈજાનું દસ્તાવેજીકરણ કરે છે, જ્યાં તેમને ઇજાઓની સાક્ષી આપવા માટે નિષ્ણાત સાક્ષી તરીકે બોલાવવામાં આવી શકે છે. ફોરેન્સિક નર્સો દર્દીને તેના અધિકારો વિશે શિક્ષિત કરવા માટે પણ જવાબદાર છે. ઉદાહરણ તરીકે, યુનાઇટેડ સ્ટેટ્સમાં, દર્દીઓને તબીબી પરીક્ષા મેળવવા માટે કાનૂની કાર્યવાહી કરવાની જરૂર નથી, અને દરેક દર્દી સાથે આ અંગે ચર્ચા કરવાની જવાબદારી ફોરેન્સિક નર્સની છે. વધુ ખાસ રીતે, ફોરેન્સિક નર્સો વિવિધ પ્રકારના લોકો દ્વારા અનુભવાતા વિવિધ પ્રકારના આઘાતને સમજવા અને તેની સારવાર કરવા માટે તાલીમમાંથી પસાર થાય છે. બાળ દુર્વ્યવહાર બાળ દુર્વ્યવહાર એ એક સામાન્ય પ્રકારનો આઘાત છે જેની સાથે ફોરેન્સિક નર્સો કામ કરે છે. જ્યારે આ નર્સો બાળ દુર્વ્યવહાર સાથે સંકળાયેલી સંભવિત પરિસ્થિતિનો સામનો કરે છે ત્યારે તેઓએ બાળકને વધુ આઘાતથી બચાવવા માટે ખાતરી કરવી જોઈએ. ફોરેન્સિક નર્સો ઉઝરડા, માથાની સંભવિત ઇજાઓ અને જાતીય શોષણ જેવી બાબતો જુએ છે. અહીં નર્સનું મહત્વ લાદવામાં આવેલા ઉઝરડા અથવા સામાન્ય પ્રવૃત્તિના ઉઝરડા વચ્ચેનો તફાવત નક્કી કરવા માટે ચાવીરૂપ છે. ફોરેન્સિક નર્સ જાણશે કે કાન, ગરદન અને શરીરના અન્ય નરમ પેશીઓ પર સ્થિત ઉઝરડાએ લાલ ધ્વજ ઉઠાવવો જોઈએ. એકવાર શારીરિક નિશાનોનું દુરુપયોગ અથવા અકસ્માત માટે મૂલ્યાંકન કરવામાં આવે તે પછી નર્સ નક્કી કરી શકે છે કે આગળ શું કરવું, પછી ભલે તે વધુ પરીક્ષણ હોય અથવા ચિકિત્સક સાથે પરામર્શ હોય. બાળકો સાથે કામ કરતી વખતે એ મહત્વનું છે કે નર્સ બાળકને વિશ્વાસપાત્ર સંબંધ સુનિશ્ચિત કરવા માટે આરામદાયક બનાવે. ફોરેન્સિક નર્સો આ સંબંધ બાંધવાની ખાતરી કરે છે જેથી બાળકને તે વિગતો શેર કરવાની મંજૂરી મળે જે તેઓ અન્યથા પોતાની પાસે રાખી શકે. દુરુપયોગ થઈ શકે છે જે આંખને દેખાતો નથી અને બાળક તે મુખ્ય વિગતો શેર કરે છે તેની ખાતરી કરવી મહત્વપૂર્ણ છે. જો દુરુપયોગની જાણ કરવામાં આવે તો નર્સ દુરુપયોગની જાણ કરવા માટે આગળનું પગલું લેશે. ઘણી નીતિઓ સમાન હોવા છતાં, યુ. એસ. માં દરેક રાજ્યમાં સંભવિત બાળ દુર્વ્યવહારની જાણ કરવા માટે તેના પોતાના કાયદા અને પ્રણાલીઓ છે. આ તે છે જ્યાં ફોરેન્સિક નર્સિંગ તપાસની કાનૂની બાજુ સાથે જોડાય છે. નર્સે તેમના તારણોની જાણ કરવાની ખાતરી કરવી જોઈએ, અને તેમને સચોટ રીતે જાણ કરવી જોઈએ કારણ કે નર્સ જવાબદાર છે. જાતીય હુમલો અન્ય પ્રકારનો આઘાત કે જેની ફોરેન્સિક નર્સો સંભાળ પૂરી પાડે છે તે જાતીય હુમલો છે જેમાં બળાત્કારનો સમાવેશ થાય છે. ફોરેન્સિક નર્સોને જાતીય હુમલા માટે તપાસ કરવા માટે તાલીમ આપવામાં આવે છે કારણ કે ઘણા હુમલાઓની જાણ કરવામાં આવતી નથી. દર્દીઓને થોડો ડર, શરમ અથવા અસ્વીકાર હોઈ શકે છે જે તેમના હુમલાની જાણ કરવાની તેમની ઇચ્છાને અવરોધી શકે છે. આ નર્સો કોની તપાસ કરવી અને કેવી રીતે કરવી તે જાણવાની ક્ષમતા ધરાવે છે. આ નર્સો માટે પ્રશ્નો આવશ્યક છે કારણ કે તમામ સંભવિત પીડિતો તેમની પાસે શું છે અથવા તેઓએ શું અનુભવ્યું નથી તે વિશે પ્રમાણિક રહેશે નહીં. અગવડતા અને અચોક્કસ માહિતી ટાળવા માટે પૂછવામાં આવેલા પ્રશ્નોના શબ્દો યોગ્ય રીતે લખવાની જરૂર છે. તાજેતરમાં, લેખિત અને મૌખિક પ્રશ્નોનું એકીકરણ કરવામાં આવ્યું છે જે દર્દી અને નર્સને સંભવિત હુમલાને સંબોધવામાં મદદ કરી શકે છે. શરૂ કરવા માટેના સંભવિત પ્રશ્નમાં પૂછવું સામેલ હશે કે શું સંભવિત પીડિતને એવું કંઈક કરવા માટે દબાણ કરવામાં આવ્યું હતું કે જે તે અથવા તેણી કરવા માંગતા ન હતા. તે મહત્વનું છે કે નર્સ સંભવિત પીડિતને અચોક્કસ જવાબ આપવા દબાણ કર્યા વિના અથવા દોરી ગયા વિના પ્રશ્નને સમજવામાં મદદ કરી શકે. જો કોઈ દર્દી જાતીય હુમલો થયાની કબૂલાત કરે તો આગળનું પગલું દર્દીની સલામતી સુનિશ્ચિત કરવાનું છે. ત્યાં પ્રોટોકોલ છે જે ફોરેન્સિક નર્સને આગળનું પગલું લેવામાં મદદ કરે છે, જ્યારે દર્દી જાતીય હુમલો થયો હોવાનું કબૂલ કરે છે. ઉદાહરણ તરીકે, નર્સ પીડિતાને હુમલાની જાણ કરવાના સંબંધમાં તેમના કાનૂની અધિકારો તેમજ પુરાવા માટે શારીરિક તપાસની વિગતો સમજાવી શકે છે. ફોરેન્સિક નર્સિંગમાં સેક્સ્યુઅલ એસોલ્ટ નર્સ એક્ઝામિનર (SANE) એક વિશેષતા છે. આ નર્સો ફોજદારી કેસ માટે જરૂરી ફોરેન્સિક પુરાવા એકત્રિત કરશે અને રેકોર્ડ કરશે. કેટલાક પુરાવાઓમાં ઘટનાનો ઇતિહાસ, કપડાં દૂર કરવા, માથાથી પગની આકારણી, પેશાબ સંગ્રહ, લોહી ખેંચવું, મૌખિક સ્વેબ, જનનાંગની તપાસ અને એસટીડી સ્ક્રિનિંગનો સમાવેશ થવો જોઈએ. પુરાવા એકત્ર થયા પછી કે નહીં (જો દર્દી 18 વર્ષથી વધુ ઉંમરના હોય તો હુમલાની જાણ કરવા માંગતા ન હોય તો) ફોલો-અપ સંભાળ આવશ્યક છે. ફોરેન્સિક નર્સ પીડિતને જરૂરી સંસાધનો પૂરા પાડવા માટે સક્ષમ હોવી જોઈએ. આ સંસાધનોમાં કટોકટી કેન્દ્રો, ઉપચાર સંદર્ભો અને સહાયક જૂથ માહિતીનો સમાવેશ થઈ શકે છે. વ્યવસાયો ફોરેન્સિક નર્સિંગમાં નીચેની ભૂમિકાઓનો સમાવેશ થાય છેઃ ક્લિનિકલ ફોરેન્સિક નર્સ ફોરેન્સિક નર્સ તપાસકર્તા ફોરેન્સિક નર્સ પરીક્ષક ફોરેન્સિક સુધારાત્મક અથવા સંસ્થાકીય નર્સ કાનૂની નર્સ સલાહકાર નર્સ એટર્ની નર્સ કોરોનર સર્ટિફિકેશન, ઇન્ટરનેશનલ એસોસિએશન ઓફ ફોરેન્સિક નર્સીસ તેની પ્રમાણપત્ર સંસ્થા હેઠળ બે વ્યાવસાયિક પ્રમાણપત્રો પ્રદાન કરે છે, કમિશન ફોર ફોરેન્સિક નર્સિંગ સર્ટિફિકેશન (સી. એફ. એન. સી.), જાતીય હુમલો નર્સ પરીક્ષકો માટેઃ જાતીય હુમલો નર્સ પરીક્ષક-પુખ્ત/કિશોર (એસ. એ. એન. ઇ.-એ.) અને જાતીય હુમલો નર્સ પરીક્ષક-બાળરોગ (એસ. એ. એન. ઇ.-પી.). વિશ્વભરમાં ફોરેન્સિક નર્સિંગના પ્રારંભિક હિમાયતી યુનાઇટેડ સ્ટેટ્સ વર્જિનિયા લિન્ચે 1986માં ફોરેન્સિક નર્સિંગ સ્પેશિયાલિટીની રચનાનો પ્રસ્તાવ મૂક્યો હતો અને આર્લિંગ્ટન સ્કૂલ ઓફ નર્સિંગ ખાતે યુનિવર્સિટી ઓફ ટેક્સાસ ખાતે પ્રથમ સ્નાતક અભ્યાસ કાર્યક્રમ સ્થાપિત કરવામાં મદદ કરી હતી. અમેરિકન એકેડેમી ઓફ ફોરેન્સિક સાયન્સેસે 1991માં ફોરેન્સિક નર્સિંગ વિશેષતાને માન્યતા આપી હતી અને અમેરિકન નર્સીસ એસોસિએશને 1995માં તેનું અનુસરણ કર્યું હતું. ગ્રેટ બ્રિટનમાં, ફોરેન્સિક નર્સિંગમાં ફોરેન્સિક સાઇકિયાટ્રિક નર્સિંગ સબ-સ્પેશિયાલિટીનો સમાવેશ થાય છે, જે માનસિક સ્વાસ્થ્યના દર્દીઓ માટે ફોરેન્સિક નર્સિંગની પ્રેક્ટિસ પર ભાર મૂકે છે. કેનેડામાં જૂન 2015 સુધીમાં, ફોરેન્સિક નર્સિંગને કેનેડામાં નર્સિંગ સ્પેશિયાલિટી તરીકે માન્યતા આપવામાં આવી નથી અને તેનો પીએચડી પ્રોગ્રામ નથી. આ પણ જુઓ મનોચિકિત્સા અને માનસિક સ્વાસ્થ્ય નર્સિંગ ફોરેન્સિક મનોવિજ્ઞાન ફોરેન્સિક મનોચિકિત્સા કાનૂની નર્સ સલાહકાર સંદર્ભો બાહ્ય કડીઓ ફોરેન્સિક નર્સીસ નર્સિંગ વિશેષતાઓનું આંતરરાષ્ટ્રીય સંગઠન