Cause of obsessive–compulsive disorder
બાધ્યતા મનોગ્રસ્તિ વિકારનું કારણ મુખ્યત્વે જૈવિક જોખમના પરિબળોને ઓળખીને સમજવામાં આવે છે જે બાધ્યતા મનોગ્રસ્તિ વિકાર (ઓ. સી. ડી.) તરફ દોરી જાય છે. અગ્રણી પૂર્વધારણાઓ ઓર્બિટોફ્રન્ટલ કોર્ટેક્સ, બેઝલ ગેન્ગ્લિયા અને/અથવા લિમ્બિક સિસ્ટમની સંડોવણીની દરખાસ્ત કરે છે, જેમાં ન્યુરોએનેટમી, ન્યુરોકેમિસ્ટ્રી, ન્યુરોઇમ્યુનોલોજી, ન્યુરોજેનેટિક્સ અને ન્યુરોએથોલોજીના ક્ષેત્રોમાં શોધ કરવામાં આવી રહી છે. ડ્રગ-પ્રેરિત ઓ. સી. ડી. ઘણી વિવિધ પ્રકારની દવાઓ એવા દર્દીઓમાં ઓ. સી. ડી. બનાવી/પ્રેરિત કરી શકે છે જેમને પહેલાં ક્યારેય લક્ષણો ન હતા. ડી. એસ. એમ.-5 (2013) માં ઓ. સી. ડી. વિશેના નવા પ્રકરણમાં હવે ખાસ કરીને ડ્રગ-પ્રેરિત ઓ. સી. ડી. નો સમાવેશ થાય છે. અસામાન્ય એન્ટિસાઈકોટિક્સ (બીજી પેઢીના એન્ટિસાઈકોટિક્સ), જેમ કે ઓલાન્ઝાપાઇન (ઝાયપ્રેક્સા), દર્દીઓમાં ડી-નોવો ઓ. સી. ડી. ને પ્રેરિત કરવા માટે સાબિત થયા છે. ઓ. સી. ડી. ના મૂલ્યાંકન અંગે નોંધપાત્ર ચર્ચા થઈ હોવા છતાં, વર્તમાન સંશોધન માળખાકીય અને કાર્યાત્મક ન્યુરોઇમેજિંગ તરફ વળ્યું છે. આ તકનીકી નવીનતાઓએ ઓ. સી. ડી. ના ન્યુરોએનાટોમિકલ જોખમી પરિબળોની વધુ સારી સમજણ પૂરી પાડી છે. આ અભ્યાસોને ચાર મૂળભૂત વર્ગોમાં વિભાજિત કરી શકાય છેઃ (1) ઓ. સી. ડી. ધરાવતા દર્દીઓમાં આરામ કરતી મગજની પ્રવૃત્તિને નિયંત્રણ સાથે સરખાવતા વિશ્રામી અભ્યાસો, (2) લક્ષણોની ઉશ્કેરણી પહેલાં અને પછી મગજની પ્રવૃત્તિની તુલના કરતા લક્ષણોની ઉશ્કેરણીના અભ્યાસો, (3) સારવારના અભ્યાસો કે જે ફાર્માકોથેરાપી સાથે સારવાર પહેલાં અને પછી મગજની પ્રવૃત્તિની તુલના કરે છે, અને (4) જ્ઞાનાત્મક સક્રિયકરણ અભ્યાસો કે જે ઓ. સી. ડી. ધરાવતા દર્દીઓમાં નિયંત્રણ સાથે કાર્ય કરતી વખતે મગજની પ્રવૃત્તિની તુલના કરે છે. આ સંશોધનમાંથી મેળવેલા ડેટા સૂચવે છે કે ઓ. સી. ડી. સાથે મગજના ત્રણ ક્ષેત્રો સંકળાયેલા છેઃ ઓર્બિટોફ્રન્ટલ કોર્ટેક્સ (ઓ. એફ. સી.), એન્ટેરિયર સિંગ્યુલેટ કોર્ટેક્સ (એ. સી. સી.) અને કોડેટ ન્યુક્લિયસનું માથું. કેટલાક અભ્યાસોમાં જાણવા મળ્યું છે કે ઓ. સી. ડી. ધરાવતા દર્દીઓમાં, આ ક્ષેત્રોઃ (1) સ્વસ્થ નિયંત્રણની તુલનામાં આરામ સમયે અતિસક્રિય હોય છે; (2) લક્ષણ ઉશ્કેરણી સાથે વધુને વધુ સક્રિય બને છે; અને (3) એસ. આર. આઈ. ફાર્માકોથેરાપી અથવા જ્ઞાનાત્મક-આધારિત ઉપચાર સાથે સફળ સારવાર બાદ હવે અતિસક્રિયતા દર્શાવતું નથી. આ સમજણને વારંવાર પુરાવા તરીકે ટાંકવામાં આવે છે કે આ ન્યુરોએનાટોમિકલ પ્રદેશોમાં અસાધારણતા ઓસીડીનું કારણ બની શકે છે. ઓએફસી અને એસીસી કોર્ટિકો-બેઝલ ગેંગલિયા-થેલામો-કોર્ટિકલ લૂપ દ્વારા બેઝલ ગેંગલિયા સાથે જટિલ રીતે જોડાયેલા છે. વર્તમાન સિદ્ધાંતો સૂચવે છે કે ઓ. સી. ડી. બેઝલ ગેન્ગ્લિયા દ્વારા "સીધા" અને "પરોક્ષ" માર્ગો વચ્ચેના અસંતુલનનું પરિણામ હોઈ શકે છે. સીધા માર્ગોને આચ્છાદનથી સ્ટ્રેટમ સુધી, પછી ગ્લોબસ પેલિડસ આંતરિક ભાગ (જી. પી. આઈ.) અને સબસ્ટેંશિયા નિગ્રા પાર્સ રેટિક્યુલેટ (એસ. એન. આર.), પછી થેલેમસ સુધી, અને અંતે આચ્છાદનમાં પાછા જવા તરીકે વર્ણવવામાં આવે છે. પરોક્ષ માર્ગોને આચ્છાદનથી સ્ટ્રેટમ સુધી, પછી ગ્લોબસ પેલિડસ બાહ્ય ભાગ (જી. પી. ઈ.), સબથેલામિક ન્યુક્લિયસ (એસ. ટી. એન.), જી. પી. આઈ. અને એસ. એન. આર., પછી થેલેમસ અને અંતે આચ્છાદનમાં પાછા જવા તરીકે વર્ણવવામાં આવે છે. જ્યારે સીધા માર્ગની ચોખ્ખી અસર ઉત્તેજક હોય છે, ત્યારે પરોક્ષ માર્ગની ચોખ્ખી અસર અવરોધક હોય છે. આમ, એવી ધારણા કરવામાં આવી છે કે OFC/ACC CBGTC લૂપ્સમાં સીધા માર્ગમાં અતિશય સંબંધિત પ્રવૃત્તિ હકારાત્મક પ્રતિસાદ લૂપમાં પરિણમી શકે છે જેમાં બાધ્યતા વિચારો ફસાયેલા હોય છે. માળખાકીય અને કાર્યાત્મક ન્યુરોઇમેજિંગ અભ્યાસોએ આ ધારણા માટે મજબૂત આધાર પૂરો પાડ્યો હોવા છતાં, તે હજુ પણ અસ્પષ્ટ છે કે ઓ. સી. ડી. ધરાવતા દર્દીઓ દરેક વસ્તુ પ્રત્યે સામાન્ય ઓબ્સેસિવ વર્તનને બદલે ચોક્કસ ઓબ્સેશન કેમ વિકસાવે છે. જ્યારે સંશોધકોએ સૂચવ્યું છે કે પ્રતિક્રિયા પૂર્વગ્રહ ચોક્કસ ઉત્તેજના તરફ અસ્તિત્વ ધરાવે છે, જેમ કે દૂષણ, અંતર્ગત કારણ હજુ પણ અસ્પષ્ટ છે. ન્યુરોકેમિસ્ટ્રી જ્યારે એક સર્વવ્યાપક સમજણ હોવાનું જણાય છે કે ન્યુરોકેમિકલ કામગીરી ઓ. સી. ડી. ના લક્ષણોની મધ્યસ્થી માટે જવાબદાર છે, તાજેતરના સાયકોફાર્માકોલોજિક અભ્યાસોમાં જાણવા મળ્યું છે કે સેરોટોનિન (5-એચ. ટી.) ન્યુરોટ્રાન્સમીટર સિસ્ટમ ખાસ કરીને નિર્ણાયક ભૂમિકા ભજવે છે. તંદુરસ્ત નિયંત્રણોની તુલનામાં, ઓ. સી. ડી. ની સારવારમાં પસંદગીયુક્ત સેરોટોનિન રીપટેક ઇન્હિબિટર્સ (એસ. એસ. આર. આઈ.) નું લાંબા ગાળાનું સંચાલન નોરએડ્રેનર્જિક રીપટેક ઇન્હિબિટર્સ કરતાં વધુ અસરકારક હોવાનું જાણવા મળ્યું છે. ઉદાહરણ તરીકે, રેપોપોર્ટ એટ અલ. દર્શાવ્યું હતું કે વિવિધ પ્રકારના પુનરાવર્તિત વર્તનને ઘટાડવામાં ક્લોમીપ્રામાઇન ડેસીપ્રામાઇન કરતાં વધુ અસરકારક હતું. સંશોધનોએ એ પણ દર્શાવ્યું છે કે 5-એચ. ટી. વિરોધીઓનું સંચાલન ઘણીવાર ઓ. સી. ડી. ના લક્ષણોમાં વધારો કરે છે. જો આ સાચું હોત, તો કોઈ વ્યક્તિ મિર્ટાઝાપાઇન (જે અન્ય લોકોમાં 5-HT2A રીસેપ્ટર એન્ટાગોનિસ્ટ છે) અને બિનપરંપરાગત એન્ટિસાઈકોટિક્સની અપેક્ષા રાખશે જે SSRI ની અસરને ઓછી કરવા માટે આ રીસેપ્ટર પર વિરોધાભાસી અસરો પણ ધરાવે છે. જોકે, આ દવાઓ સાથેના ક્લિનિકલ અભ્યાસોએ તેનાથી વિપરીત દર્શાવ્યું છે. મિર્ટાઝાપાઇન પોતે અસરકારક ન હોવા છતાં, પેરોક્સેટિન (પલ્લાન્ટી એટ અલ., 2004) ની અસરને ઝડપી હોવાનું દર્શાવવામાં આવ્યું છે, અને કેટલાક અભ્યાસોએ દર્શાવ્યું છે કે બિનપરંપરાગત એન્ટિસાઈકોટિક્સ પ્રત્યાવર્તનકારી ઓ. સી. ડી. દર્દીઓમાં એસ. એસ. આર. આઈ. ની અસરોમાં વધારો કરે છે (બ્લોચ એટ અલ., 2006). જ્યારે આ તારણો કોઈ સ્પષ્ટ કારણ પૂરું પાડતા નથી, ત્યારે તેઓ એ કલ્પના માટે તબક્કો નક્કી કરે છે કે માનસિક પરિસ્થિતિઓને ઔષધીય રીતે વિચ્છેદિત કરી શકાય છે. આમ, એસ. એસ. આર. આઈ. સાથે મનોગ્રસ્તિઓ અને મજબૂરીઓને નિયંત્રિત કરવામાં અસરકારકતા સૂચવે છે કે ઓ. સી. ડી. અંતર્ગત ન્યુરોકેમિકલ ઇટીયોલોજી ધરાવે છે. ડોપામિનર્જિક પ્રણાલીઓ ઓ. સી. ડી. માં ડોપામિનર્જિક એજન્ટોની અસરકારકતા, પાનડાસ સંકળાયેલ હોઈ શકે તે હકીકત અને વિવિધ ન્યુરોઇમેજિંગ અભ્યાસો દ્વારા સંકળાયેલી છે. ઓ. સી. ડી. ની સારવાર એન્ટિસાઈકોટિક એજન્ટો સાથે થઈ શકે છે, જો કે સાયકોસ્ટિમ્યુલન્ટ્સ એજન્ટોએ પણ ઓ. સી. ડી. ના લક્ષણોને ઘટાડવામાં કેટલાક વચનો દર્શાવ્યા છે. તેમ છતાં આને સમાધાન કરવાની જરૂર છે, તે બંને ડોપામિનર્જિક પ્રણાલીઓને સંલગ્ન કરે છે. ઓ. સી. ડી. માં એડીએચડી સાથે ઉચ્ચ કોમોર્બિડિટી પણ હોય છે, જેની સારવાર સાયકોસ્ટિમ્યુલન્ટ્સ સાથે કરવામાં આવે છે અને તે ડોપામિનર્જિક ચેતાકોષોના વધતા ફેસિક અને ઘટાડેલા ટોનિક સિગ્નલિંગના પરિણામે થઈ શકે છે. પાનડાસ બેઝલ ગેન્ગ્લિયાને પણ અસર કરે છે, જ્યાં ડોપામાઇન ચેતાપ્રેષક દ્રવ્ય તરીકે મોટી ભૂમિકા ભજવે છે. ન્યુરોઇમ્યુનોલોજી વિવાદાસ્પદ પાન્ડાસ પૂર્વધારણા સૂચવે છે કે ન્યુરોઇમ્યુનોલોજીકલ પોસ્ટ-સ્ટ્રેપ્ટોકોકલ ઓટોઇમ્યુનિટી બાળપણની શરૂઆત ઓસીડીનું સંભવિત પર્યાવરણીય કારણ હોઈ શકે છે. સ્ટ્રેપ્ટોકોકલ ચેપ પછી, બાળકોના પેટા જૂથે ઓ. સી. ડી. ના લક્ષણોમાં અચાનક વધારો દર્શાવ્યો હતો. પાંડાસ અને વ્યાપક પેનની પ્રાથમિક પૂર્વધારણા એ છે કે ઓ. સી. ડી. સ્વયંપ્રતિરક્ષા પ્રતિક્રિયાના પરિણામે વિકસી શકે છે જેમાં સ્ટ્રેપ્ટોકોકલ ચેપ માટે એન્ટિબોડીઝ હુમલો કરે છે અને બેઝલ ગેંગલિયાને નુકસાન પહોંચાડે છે. અન્ય કેટલીક તબીબી પરિસ્થિતિઓમાં ઓબ્સેશન અને મજબૂરીઓ પણ ખૂબ જ સામાન્ય છે, જેમાં નીચેનાનો સમાવેશ થાય છેઃ ટોરેટ સિન્ડ્રોમ, પાર્કિન્સન રોગ, વાઈ, સ્કિઝોફ્રેનિયા, હંટીંગ્ટન રોગ, એન્સેફાલીટીસ સુસ્તી, સિડેનહામ કોરિયા અને મગજના ચોક્કસ પ્રદેશોને નુકસાન. ઓ. સી. ડી. ની જેમ, આ વિકૃતિઓ પણ બેઝલ ગેન્ગ્લિયામાં અસાધારણતા દર્શાવે છે. મગજનો આ ભાગ સમજશક્તિ, લાગણી અને હલનચલનની મધ્યસ્થતા માટે જવાબદાર છે. બેસલ ગેન્ગ્લિયાના વિક્ષેપના પરિણામે ઘણા બધા લક્ષણો જોવા મળે છે જે મજબૂરી (વર્તણૂકીય પેટર્ન કે જે વારંવાર મુક્ત થાય છે) અને આવેગ (વર્તણૂકીય પેટર્ન કે જે વિવિધ ઉત્તેજના દ્વારા અચાનક મુક્ત થાય છે) દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે. આ સૂચવે છે કે ઓ. સી. ડી. ધરાવતા દર્દીઓમાં, આ વિકાર બેઝલ ગેંગલિયાની અસામાન્ય કામગીરીનું પરિણામ હોઈ શકે છે. ઓ. સી. ડી. ટ્વીન અભ્યાસો અને કૌટુંબિક સંગઠન અભ્યાસો માટે આનુવંશિક પરિબળો સૂચવતા ન્યુરોજેનેટિક્સ અભ્યાસોએ દર્શાવ્યું છે કે બાધ્યતા મનોગ્રસ્તિ વિકાર અંતર્ગત ચોક્કસ આનુવંશિક પરિબળો છે. કૌટુંબિક સંગઠનના મોટાભાગના અભ્યાસોએ દર્શાવ્યું છે કે ઓ. સી. ડી. ના ઓછામાં ઓછા કેટલાક સ્વરૂપો પારિવારિક છે. અસરગ્રસ્ત વ્યક્તિઓના સંબંધીઓમાં ઓ. સી. ડી. નો દર ઓ. સી. ડી. ની અંદાજિત વસ્તી વ્યાપ અને નિયંત્રણ વચ્ચેનો દર કરતાં નોંધપાત્ર રીતે વધારે હતો. ઓ. સી. ડી. ધરાવતા પુખ્ત વયના સંબંધીઓને નિયંત્રણ કરતાં લગભગ બમણી અસર થવાની સંભાવના હતી, જ્યારે ઓ. સી. ડી. ધરાવતા બાળકો અને કિશોરોના સંબંધીઓને પણ ઓ. સી. ડી. થવાની સંભાવના લગભગ દસ ગણી વધારે હતી. જો કે, તે પારિવારિક જોડાણ સાંસ્કૃતિક અથવા પર્યાવરણીય પરિબળોને કારણે પણ થઈ શકે છે. હાલમાં, ઓ. સી. ડી. પાછળના પર્યાવરણીય પરિબળોની તપાસ કરતા બહુ ઓછા અભ્યાસો થયા છે. જો કે, પર્યાવરણીય જોખમના પરિબળોના પૂર્વલક્ષી અભ્યાસમાં, સંશોધકોએ શોધી કાઢ્યું હતું કે ગર્ભાવસ્થા દરમિયાન લાંબા સમય સુધી શ્રમ અને સોજો ઓસીડી સાથે સંકળાયેલા હતા, જે સૂચવે છે કે પર્યાવરણ તેની અભિવ્યક્તિ નક્કી કરવામાં કેટલીક ભૂમિકા ભજવે છે. પરિણામે, ઓ. સી. ડી. ના લક્ષણો વારસાગત છે અને આમ આનુવંશિક રીતે સંબંધિત છે તે દર્શાવવા માટે જોડિયા અભ્યાસો કરવામાં આવ્યા હતા. મોનોઝાયગોટિક, અથવા સમાન, જોડિયા તેમના જનીનોના 100% શેર કરે છે, જ્યારે ડિઝીગોટિક, અથવા ભ્રાતૃ, જોડિયા તેમના જનીનોના સરેરાશ 50 ટકા શેર કરે છે. ક્લાસિક ટ્વીન અભ્યાસ મોનોઝાયગોટિક અને ડિઝીગોટિક જોડિયાની સરખામણી કરે છે. જો મોનોઝાયગોટિક જોડિયા ડિઝીગોટિક જોડિયા કરતાં એકબીજા સાથે વધુ નજીકથી મળતા આવે છે, તો સંભવ છે કે આનુવંશિકતા રસના લક્ષણના વિકાસમાં મજબૂત ભૂમિકા ભજવે છે. આ અભ્યાસો દર્શાવે છે કે બાળકોમાં બાધ્યતા મનોગ્રસ્તિ લક્ષણો પર આનુવંશિક પ્રભાવ 45 થી 65 ટકા હતો. પુખ્ત વયના લોકોમાં તેનો પ્રભાવ ઓછો હતો, જે 27 થી 47 ટકા સુધીનો હતો. જો કે, અભ્યાસોના પરિણામો એ હકીકત દ્વારા જટિલ છે કે નમૂનામાં ઓ. સી. ડી. ધરાવતી વ્યક્તિઓની હાજરી વારંવાર ઓછી હતી. પરિણામે, સંશોધકોમાં ઘણીવાર ઓબ્સેસિવ-કમ્પલ્સિવ લક્ષણો અથવા સબક્લિનિકલ ઓ. સી. ડી. ધરાવતી વ્યક્તિઓનો સમાવેશ થતો હતો. આમ કરવાથી, તેઓ સંભવતઃ અન્ય સંબંધિત વિકૃતિઓ ધરાવતા વિષયોનો સમાવેશ કરતા હતા. પ્રારંભિક જોડિયા અભ્યાસો પાછળથી ડી. એસ. એમ. માપદંડ અને પ્રોબેન્ડ્સની ખાતરીને પૂર્ણ કરતા ઓ. સી. ડી. સાથે જોડિયાનો ઉપયોગ કરીને પુનરાવર્તિત કરવામાં આવ્યા હતા, પરંતુ માત્ર થોડા જ કરવામાં આવ્યા છે. પ્રારંભિક શરૂઆત ઓ. સી. ડી. પ્રારંભિક શરૂઆત ઓ. સી. ડી., જે બાળપણ અથવા કિશોરાવસ્થામાં પ્રગટ થાય છે, તે ઓ. સી. ડી. નો પેટા પ્રકાર છે જે પુખ્ત વયના ઓ. સી. ડી. થી અલગ છે. આ પ્રારંભિક શરૂઆતની ઓ. સી. ડી. આનુવંશિક રીતે ટિક ડિસઓર્ડર્સ અને ટુરેટ સિન્ડ્રોમ સાથે સંબંધિત હોવાનું નોંધવામાં આવ્યું છે, કારણ કે એક અભ્યાસમાં જાણવા મળ્યું છે કે પ્રારંભિક શરૂઆતની ઓ. સી. ડી. ધરાવતા દર્દીઓમાં ટુરેટ અને અન્ય ટિક ડિસઓર્ડર્સનું પ્રમાણ વધારે હોય છે. કૌટુંબિક સંગઠનના અભ્યાસોએ સૂચવ્યું છે કે પ્રારંભિક શરૂઆત ઓ. સી. ડી. વધેલા પારિવારિક અને સંભવતઃ આનુવંશિક જોખમ સાથે સંકળાયેલ છે. બાળપણ અથવા કિશોરાવસ્થામાં ઓ. સી. ડી. પ્રગટ કરનારા પ્રોબેન્ડ્સના સંબંધીઓમાં ઓ. સી. ડી. અને સબક્લિનિકલ ઓ. સી. ડી. નો દર, પુખ્તાવસ્થામાં ઓ. સી. ડી. પ્રગટ કરનારા પ્રોબેન્ડ્સના સંબંધીઓમાં દર કરતાં ઓછામાં ઓછો બમણો ઊંચો હતો. અન્ય અભ્યાસોએ પણ સૂચવ્યું છે કે પ્રોબેન્ડની શરૂઆતની ઉંમર અને સંબંધીઓમાં ઓ. સી. ડી. ના જોખમ વચ્ચે વિપરીત સંબંધ છે. પરિણામે, શક્ય છે કે બે પ્રકારના ઓ. સી. ડી. પાછળ વિવિધ આનુવંશિક પદ્ધતિઓ હોય; તેથી, ઉમેદવાર જનીનોની તપાસ કરતી વખતે શરૂઆતની ઉંમરને નિયંત્રિત કરવી જરૂરી હોઈ શકે છે. ઉમેદવાર જનીન SLC1A1 ઓ. સી. ડી. ના વિકાસ માટે સંખ્યાબંધ જનીનો મહત્વપૂર્ણ હોવાની શક્યતા છે. તેમાંથી કેટલાક ઉમેદવાર જનીનોની ઓળખ કરવામાં આવી છે પરંતુ ગ્લુટામેટ ટ્રાન્સપોર્ટર જનીન, SLC1A1 (સોલ્યુટ કેરિયર ફેમિલી 1, સભ્ય 1), જે ગ્લુટામેટ ટ્રાન્સપોર્ટર, EAAC1 માટે કોડ કરે છે, તેનાથી સંબંધિત સિવાય કોઈ પણ ઉમેદવાર જનીન અભ્યાસ સતત નકલ કરવામાં આવ્યો નથી. એવું સૂચવવામાં આવ્યું છે કે ઉમેદવાર જનીનોને ઓળખવામાં મુશ્કેલીઓ એ હકીકત સાથે સંબંધિત હોઈ શકે છે કે મોટાભાગના જનીન સંશોધનોએ પર્યાવરણીય પરિબળોની અવગણના કરી છે. [9] પરિણામે, વધુ આનુવંશિક સંશોધન માટે ઓ. સી. ડી. ના ચોક્કસ પેટા પ્રકારો માટે આનુવંશિક અને પર્યાવરણીય પરિબળો વચ્ચેની ક્રિયાપ્રતિક્રિયા માટે નમૂનાઓ વિકસાવવા જરૂરી બની શકે છે. ઓ. સી. ડી. ના ત્રણ જીનોમ-વાઇડ એસોસિએશન અભ્યાસો પણ પૂર્ણ કરવામાં આવ્યા છે, જેમાં SLC1A1,9p24 ધરાવતા પ્રદેશ સહિત રસના સંભવિત ક્ષેત્રો સૂચવવામાં આવ્યા છે. SLC1A1 એ આચ્છાદન, સ્ટ્રેટમ અને થેલેમસ (કોર્ટિકો-સ્ટ્રેટો-થેલામોકોર્ટિકલ સર્કિટ) માં વ્યક્ત થાય છે અને તે ગ્લુટામેટ ચેતાપ્રેષણુ સાથે સંબંધિત છે. ન્યુરોઇમેજિંગ, ઉમેદવાર જનીન અને પ્રાણીઓના નમૂના અભ્યાસોએ એસ. એલ. સી. 1એ1 અને ગ્લુટામેટ સિગ્નલિંગને ઓ. સી. ડી. ની ઘટના સાથે જોડતા પુરાવા પૂરા પાડ્યા છે. ન્યુરોઇમેજિંગ અભ્યાસોમાં જાણવા મળ્યું છે કે નિયંત્રણની તુલનામાં અગ્રવર્તી સિન્ગ્યુલેટમાં કોડેટ ગ્લુટામેટર્જિક સાંદ્રતા ઓછી હોય છે અને પ્રારંભિક શરૂઆતના ઓ. સી. ડી. દર્દીઓમાં કોડેટમાં વધુ હોય છે, જે સૂચવે છે કે ગ્લુટામેટ પરિવહન (અને બદલામાં, ગ્લુટામેટ ટ્રાન્સપોર્ટર જનીન એસ. એલ. સી. 1એ. 1) ઓ. સી. ડી. ની શરૂઆત સાથે સંબંધિત છે. જનીન SLC1A1 માં સિંગલ ન્યુક્લિયોટાઇડ પોલીમોર્ફિઝમ્સ (SNPs) સતત ઓસીડી સાથે સંબંધિત હોવાનું જાણવા મળ્યું છે. ગ્લુટામેટ પરિવહન ઉપરાંત, SLC1A1 દ્વારા કોડેડ ટ્રાન્સપોર્ટર EAAC1 ને પણ GABA સંશ્લેષણ સાથે જોડવામાં આવ્યું છે, જે ઓસીડીની સંવેદનશીલતાને પ્રોત્સાહન આપી શકે છે. પ્રારંભિક અભ્યાસમાં એસ. એલ. સી. 1એ1 જનીનમાં ઓ. સી. ડી. અને 3 સંકળાયેલ બહુરૂપતા વચ્ચે નોંધપાત્ર જોડાણ દર્શાવવામાં આવ્યું હતું. આ પરિણામ અનેક અભ્યાસોમાં પુનરાવર્તિત થયું છે. એક અભ્યાસમાં હાન ચાઇનીઝ વસ્તીમાં પ્રારંભિક શરૂઆતની ઓ. સી. ડી. ધરાવતી વ્યક્તિઓમાં એસ. એલ. સી. 1એ1 જનીનમાં ચાર એસ. એન. પી. માટે પરીક્ષણ કરવામાં આવ્યું હતું અને જાણવા મળ્યું હતું કે એક એસ. એન. પી., આર. એસ. 10491734, નિયંત્રણ કરતાં ઓ. સી. ડી. દર્દીઓમાં નોંધપાત્ર રીતે વધુ વારંવાર જોવા મળે છે. જો કે, વિવિધ અભ્યાસોમાં ઓળખાયેલ ચોક્કસ એસ. એન. પી. અલગ અલગ છે, જોકે શક્ય છે કે આ અભ્યાસો વિવિધ વંશીય વસ્તી પર હાથ ધરવામાં આવ્યા હતા. ઉદાહરણ તરીકે, કુટુંબ આધારિત સંગઠન અભ્યાસમાં સમગ્ર યુ. એસ. ના પરિવારોમાં એસ. એલ. સી. 1એ1 અને તેની આસપાસના એસ. એન. પી. ના ઉદાહરણોનું વિશ્લેષણ કરવામાં આવ્યું હતું અને જાણવા મળ્યું હતું કે એક અલગ એસ. એન. પી., આર. એસ. 4740788, અને 3-એસ. એન. પી. હેપ્લોટાઇપ, આર. એસ. 4740788-આર. એસ. 10491734-આર. એસ. 10491733, બંને ઓ. સી. ડી. સાથે સંબંધિત હતા. ઓબ્સેસિવ-કમ્પલ્સિવ ડિસઓર્ડરના અભ્યાસ માટે કેટલાક માઉસ મોડેલ્સ વિકસાવવામાં આવ્યા છે. એક પ્રજાતિ (આ કિસ્સામાં, મનુષ્યો) માં કેટલીક માનસિક વિકૃતિઓના પાસાઓને અન્ય પ્રજાતિઓ (આ કિસ્સામાં, ઉંદર) માં શોધવાની મંજૂરી આપવા માટે આદર્શ સજીવો ઉપયોગી છે. નોંધપાત્ર રીતે, SLC1A1 નલ ઉંદર વધુ આક્રમકતા અને વધુ પડતી સ્વ-માવજત દર્શાવીને અનિવાર્ય વર્તણૂકો દર્શાવે છે જેના પરિણામે ફરનું નુકસાન થાય છે. જો કે, આ માત્ર બે વર્તણૂકો ઓ. સી. ડી. સાથે ઢીલી રીતે જોડાયેલા હોવાથી, આ ઇ. એ. એ. સી. 1 અને ઓ. સી. ડી. જેવી વર્તણૂકોના નુકસાન વચ્ચેના સંબંધ માટે મજબૂત પુરાવા પૂરા પાડતા નથી. જનીન SLC1A1 અને OCD વચ્ચેના મજબૂત સહસંબંધને જોતાં, આ સૂચવે છે કે EAAC1 નો અભાવ માત્ર ત્યારે જ OCD જેવી વર્તણૂકમાં પરિણમે છે જ્યારે તે CSTC, અથવા કોર્ટિકો-સ્ટ્રેટો-થેલામોકોર્ટિકલ, સર્કિટથી સંબંધિત જનીનોમાં અન્ય દુર્લભ પરિવર્તન સાથે જોડાય છે. ન્યુરોએથોલોજી મનોચિકિત્સા સંશોધનના વિશાળ એકવિધતાએ બીમારીના કારણ તરીકે નિકટવર્તી પદ્ધતિઓ પર ભાર મૂક્યો છે. તેનાથી વિપરીત, ઉત્ક્રાંતિવાદી સિદ્ધાંતે પેથોજેનેસિસ સાથે દૂરના તંત્રને કેવી રીતે સામેલ કરી શકાય તે અંગે પ્રશ્નો ઉભા કર્યા છે. ઓ. સી. ડી. માં કેટલીક વર્તણૂકીય યોજનાઓનો સમાવેશ થાય છે જે ઉત્ક્રાંતિના ઇતિહાસમાં સાચવવામાં આવી હોઈ શકે છે. અસંખ્ય પ્રજાતિઓએ જ્ઞાનાત્મક પેટર્ન વારસામાં મેળવી છે જે જોખમની તપાસ કરવા, દૂષિતતા ટાળવા અને ખોરાકની સંગ્રહખોરી માટે મદદ કરે છે. સિદ્ધાંતવાદીઓએ ધારણા કરી છે કે આમાંની કોઈપણ વ્યૂહરચનામાં નિષ્ક્રિયતા ઓ. સી. ડી. ની અભિવ્યક્તિ તરફ દોરી શકે છે. આ અનુમાનને પુરાવા દ્વારા વધુ સમર્થન આપવામાં આવે છે કે આવી વારસાગત, પ્રજાતિ-વિશિષ્ટ વ્યૂહરચનાઓ મૂળભૂત ગેંગલિયામાં સંગ્રહિત થાય છે. બિન-માનવ પ્રજાતિઓમાં ઓ. સી. ડી. ની અભિવ્યક્તિને ધ્યાનમાં લેતી વખતે, સંશોધકોએ મોટા શ્વાનોમાં એક્રલ લિક ડર્મેટાઇટિસ (જેને લિક ગ્રાન્યુલોમા તરીકે પણ ઓળખવામાં આવે છે) નો અભ્યાસ કર્યો છે. આ વિકાર અતિશય ચાટવા અથવા ખંજવાળ દ્વારા વર્ગીકૃત કરવામાં આવે છે જે ઉંદરી (વાળ ખરવા) અને અનુગામી ગ્રાન્યુલોમેટસ જખમ (ઘાની સપાટી પર વાહિની પેશીઓ) તરફ દોરી જાય છે. રેપોપોર્ટ એટ અલ. જાણવા મળ્યું કે ક્લોમીપ્રામાઇનનું સંચાલન કર્યા પછી શ્વાનોમાં આ બાધ્યતા મનોગ્રસ્તિ વર્તન ઘટાડવામાં આવ્યું હતું. આમ, તે કલ્પના કરી શકાય છે કે ઉત્ક્રાંતિના પસંદ કરેલા લક્ષણો અવ્યવસ્થિત પ્રગતિશીલ ન્યુરોલોજીકલ ડિસફંક્શન બની શકે છે. સંદર્ભ ઓબ્સેસિવ-કમ્પલ્સિવ ડિસઓર્ડર ઓબ્સેસિવ-કમ્પલ્સિવ ડિસઓર્ડર