Cystic fibrosis–related diabetes
સિસ્ટીક ફાઇબ્રોસિસ-સંબંધિત ડાયાબિટીસ (સી. એફ. આર. ડી.) એ ડાયાબિટીસ છે જે ખાસ કરીને સિસ્ટિક ફાઇબ્રોસિસને કારણે થાય છે, જે આનુવંશિક સ્થિતિ છે. સિસ્ટીક ફાઇબ્રોસિસ સંબંધિત ડાયાબિટીસ મેલીટસ (સી. એફ. આર. ડી.) વય સાથે વિકસે છે, અને નિદાનની સરેરાશ ઉંમર 21 વર્ષ છે. તે પ્રકાર 3 સી ડાયાબિટીસનું ઉદાહરણ છે-ડાયાબિટીસ જે અન્ય રોગ અથવા સ્થિતિથી સ્વાદુપિંડને નુકસાન પહોંચાડે છે. પ્રસ્તુતિ સી. એફ. આર. ડી. પ્રકાર 1 અને પ્રકાર 2 ડાયાબિટીસ બંનેની લાક્ષણિકતાઓ વહેંચે છે. સી. એફ. આર. ડી. ના દર્દીઓ સામાન્ય રીતે યુવાન હોય છે અને મેદસ્વી હોતા નથી, અને મેટાબોલિક સિન્ડ્રોમના લક્ષણોનો અભાવ હોય છે. બીજી બાજુ, કારણ સ્વયંપ્રતિરક્ષા નથી, કેટલાક ઇન્સ્યુલિન પ્રતિકાર હાજર છે, અને કીટોસિસ દુર્લભ છે. પેથોફિઝિયોલોજી અંતઃસ્ત્રાવી સ્વાદુપિંડના કાર્યમાં બગાડ ક્રોનિક સ્વાદુપિંડનો સોજો અને સી. એફ. સાથે સંકળાયેલા અનુગામી ડાઘ માટે ગૌણ હોવાનું જણાય છે. સી. એફ. દ્વારા થતી જાડી લાળને સ્વાદુપિંડની નળીઓને અવરોધિત કરવા માટે ગણવામાં આવે છે જે ક્રોનિક સ્વાદુપિંડનો સોજો પેદા કરે છે. ક્લોરાઇડ ચેનલની નિષ્ફળતા શ્લેષ્મમાં ઓછું મીઠું અને પાણી તરફ દોરી જાય છે. તે પણ સંભવિત છે કે નિષ્ફળ ક્લોરાઇડ ચેનલ કોષોમાં ઉચ્ચ ક્લોરાઇડ સ્તર તરફ દોરી જાય છે જે તે કોષોમાં વધેલા કેટાયન (ખાસ કરીને પોટેશિયમ અને કેલ્શિયમ) તરફ દોરી જાય છે. આનાથી આઈલેટ્સ ઓફ લેંગરહાન્સ કોશિકાઓની અસામાન્ય કામગીરી તરફ પણ દોરી જઈ શકે છે, જે સ્વાદુપિંડના અંતઃસ્ત્રાવી ગ્રંથીઓનું ઉત્પાદન કરતી ઇન્સ્યુલિન છે. આસપાસના એક્સોક્રાઇન સ્વાદુપિંડના કોષોની બળતરા આઇલેટ કોષોને અસર કરતી હોવાનું માનવામાં આવે છે પરંતુ અસામાન્ય ઇન્ટ્રાસેલ્યુલર ઇલેક્ટ્રોલાઇટ્સ એ વધુ સારી સમજૂતી હોઈ શકે છે કે શા માટે સી. એફ. વ્યક્તિઓ (પીડબ્લ્યુ. સી. એફ.) માં ડાયાબિટીસની વધુ ઘટનાઓ હોય છે. અમે અવલોકન કર્યું છે કે હાઈપોગ્લાયકેમિઆના સમયે ઇલેક્ટ્રોલાઇટ પીણું પીવાથી ગ્લુકોઝ વધારતા ખોરાક (વ્યક્તિગત નિરીક્ષણ) ની પ્રતિક્રિયામાં સુધારો થયો છે. અસામાન્ય ઇન્ટ્રાસેલ્યુલર ઇલેક્ટ્રોલાઇટ્સ પણ કારણ હોઈ શકે છે કે પીડબ્લ્યુસીએફમાં એડ્રીનલ નિષ્ફળતા, ઓસ્ટીયોપોરોસિસ અને હાયપરપેરાથાઇરોઇડિઝમની ઊંચી ઘટનાઓ છે. હૃદયના સ્નાયુના કાર્ય સહિત સ્નાયુના કાર્યને પણ અસર થવાની સંભાવના છે. પીડબ્લ્યુસીએફમાં ઇન્ટ્રાસેલ્યુલર ઇલેક્ટ્રોલાઇટ્સમાં સંશોધન જરૂરી છે. રોગશાસ્ત્ર સી. એફ. આર. ડી. લગભગ 20 ટકા કિશોરોમાં અને સી. એફ. દ્વારા અસરગ્રસ્ત પુખ્ત વયના લોકોમાં થાય છે. બાળકોમાં દુર્લભ હોવા છતાં, શિશુઓ સહિત તમામ ઉંમરના સીએફ દર્દીઓમાં તેનું વર્ણન કરવામાં આવ્યું છે. કિશોરવયના વર્ષોમાં શરૂ કરીને, સી. એફ. આર. ડી. ની વાર્ષિક ઘટનાઓ ~ 3 ટકા છે, અને તે સ્ત્રીઓમાં વધુ સામાન્ય હોઈ શકે છે. તે વધુ ગંભીર સી. એફ. જનીન પરિવર્તન પ્રકારો સાથે સંકળાયેલ છે. છેલ્લા દાયકાઓમાં સી. એફ. દર્દીઓના અસ્તિત્વમાં સતત વધારો થયો હોવાથી, સી. એફ. આર. ડી. એ સી. એફ. ની વધુને વધુ સામાન્ય-અને હાલમાં સૌથી સામાન્ય-ગૂંચવણ છે. સિસ્ટીક ફાઇબ્રોસિસ સંદર્ભો પણ જુઓ બાહ્ય કડીઓ ડાયાબિટીસ પલ્મોનોલોજી એન્ડોક્રિનોલોજી સિસ્ટિક ફાઇબ્રોસિસ