Bulbar urethral necrosis
બલ્બર યુરેથ્રલ નેક્રોસિસ એક એવી સમસ્યા છે જે પેલ્વિક ફ્રેક્ચર સંકળાયેલ યુરેથ્રલ વિક્ષેપ ખામી (પી. એફ. યુ. ડી. ડી.) પછી થઈ શકે છે. પેલ્વિક ફ્રેક્ચર મૂત્રમાર્ગને અલગ કરી શકે છે, જે ડાઘની ચલ લંબાઈ તરફ દોરી જાય છે જે સામાન્ય રીતે પેશાબ કરવાની ક્ષમતાને ગંભીર રીતે અવરોધે છે. મૂત્રમાર્ગ એક નળીઓવાળું નળી છે જે મૂત્રાશયમાંથી પેશાબ બહાર કાઢે છે. બલ્બર મૂત્રમાર્ગ એ પુરુષ મૂત્રમાર્ગનો એક ભાગ છે જે શિશ્ન મૂત્રમાર્ગ અને પટલ-પ્રોસ્ટેટિક મૂત્રમાર્ગની વચ્ચે હોય છે જે સામાન્ય રીતે મજબૂત રક્ત પુરવઠો ધરાવે છે. આ રક્ત પુરવઠામાં જોડીદાર બલ્બર ધમનીઓ અને સર્કમફ્લેક્સ ધમનીઓમાંથી સંકલિત પ્રવાહ અને શિશ્નની જોડીદાર પૃષ્ઠીય ધમનીઓમાંથી પ્રતિગામી પ્રવાહનો સમાવેશ થાય છે. પી. એફ. યુ. ડી. ડી. ની સારવાર પી. એફ. યુ. ડી. ડી. માટેની સારવાર એ ડાઘ ઉચ્છેદન અને પ્રાથમિક એનાસ્ટોમોસિસ છે, જેનો અર્થ થાય છે પેલ્વિક ઈજા દરમિયાન કપાયેલા મૂત્રમાર્ગના બે છેડાઓને ફરીથી જોડવા. મોટાભાગના દર્દીઓ આ સાથે સારી રીતે કામ કરે છે પરંતુ ક્યારેક, સમારકામની સખત પુનરાવર્તન થાય છે અને દર્દીઓને ફરીથી શસ્ત્રક્રિયાની જરૂર પડી શકે છે. શસ્ત્રક્રિયામાં ગુદા અને અંડકોશ (પેરિનિયલ ચીરો) વચ્ચે ચીરો નાખવાનો અને બલ્બર મૂત્રમાર્ગને વિચ્છેદિત કરવાનો અને ડાઘ અને મેમ્બ્રેનોપ્રોસ્ટેટિક મૂત્રમાર્ગને શોધવાનો સમાવેશ થાય છે. બલ્બર મૂત્રમાર્ગનું વિચ્છેદન કરવાથી સંકલિત રક્ત પ્રવાહનો નાશ થાય છે. જો કે, આ મૂત્રમાર્ગ હજુ પણ સારી રીતે કામ કરે છે કારણ કે તે હજુ પણ પૃષ્ઠીય ધમનીઓમાંથી પ્રતિગામી રક્ત પ્રવાહ મેળવે છે. જ્યારે દર્દીઓને ઇરેક્ટાઇલ ડિસફંક્શન હોય છે, ત્યારે ડોર્સલ ધમનીઓ સારી રીતે કામ કરતી નથી અને તેથી બલ્બર મૂત્રમાર્ગને સારો રક્ત પુરવઠો મળતો નથી. બલ્બર યુરેથ્રલ નેક્રોસિસ સંવેદનશીલતા ફૂલેલા તકલીફ (ઇડી) અને પીએફયુડીડી ધરાવતા દર્દીઓ અથવા પીએફયુડીડી અને ડોર્સલ ધમનીઓના આઘાતજનક વિક્ષેપ ધરાવતા દર્દીઓ બલ્બર યુરેથ્રલ નેક્રોસિસ માટે સંવેદનશીલ હોય છે. આ દર્દીઓને ટ્યુબ્યુલરાઇઝ્ડ અવેજી યુરેથ્રોપ્લાસ્ટીની જરૂર પડે છે, જે સ્ક્રોટલ ત્વચાથી લઈને સિગ્મોઇડ કોલોન (અને અન્ય) સુધીની વિવિધ સંખ્યામાં ટ્યુબ્યુલરાઇઝ્ડ ફ્લેપ્સ સાથે બલ્બર યુરેથ્રાને બદલે છે. શસ્ત્રક્રિયાનું પૂર્વ આયોજન પેનાઇલ કલર ડુપ્લેક્સ ડોપ્લર અલ્ટ્રાસાઉન્ડ બલ્બર નેક્રોસિસને ઘટાડવા માટે શસ્ત્રક્રિયાના પૂર્વ આયોજનમાં મદદ કરી શકે છે. સંદર્ભો મૂત્ર પ્રણાલી આનુવંશિક પ્રણાલીના રોગો