Housing quality and health outcomes in the United States
યુનાઇટેડ સ્ટેટ્સમાં રહેઠાણની ગુણવત્તા અને આરોગ્યના પરિણામો અવિભાજ્ય રીતે જોડાયેલા છે. યુ. એસ. જાહેર આરોગ્યની બાબત તરીકે, નબળી ગુણવત્તાવાળા આવાસ ઈજા, શ્વસન ચેપ, ભારે ધાતુ (દા. ત.) જેવા પરિણામો સાથે સંકળાયેલા છે. લીડ) ઝેર અને અસ્થમા. તે માનસિક વિકલાંગતા અને સ્થૂળતા અને તેની સંબંધિત વિકૃતિઓ સાથે પણ સંકળાયેલ હોઈ શકે છે. પરિચય વિશ્વ આરોગ્ય સંસ્થા (ડબલ્યુ. એચ. ઓ.) અનુસાર, આવાસોએ સંચારીત રોગો સામે રક્ષણ, ઈજા, ઝેર અને ક્રોનિક રોગો સામે રક્ષણ પૂરું પાડવું જોઈએ અને મનોવૈજ્ઞાનિક અને સામાજિક તણાવને ઓછામાં ઓછો ઘટાડવો જોઈએ. યુનાઇટેડ સ્ટેટ્સ ડિપાર્ટમેન્ટ ઓફ હાઉસિંગ એન્ડ અર્બન ડેવલપમેન્ટ (એચયુડી) 2007 અમેરિકન હાઉસિંગ સર્વેએ નક્કી કર્યું છે કે 60 લાખ પરિવારો મધ્યમ અથવા ગંભીર ભૌતિક આવાસ સમસ્યાઓ સાથે જીવે છે. જે ઘરોમાં શૌચાલયનો અભાવ હોય, ખામીયુક્ત અથવા અવિશ્વસનીય હીટિંગ સિસ્ટમ હોય, અથવા ખુલ્લી વિદ્યુત વાયરિંગ હોય, તે રહેવાસીઓને રોગ અને ઈજાથી બચાવતા નથી અને ગંભીર મનોવૈજ્ઞાનિક તણાવનું કારણ બની શકે છે, તેમને "ગંભીર" આવાસ સમસ્યાઓ તરીકે વર્ગીકૃત કરવામાં આવે છે. "મધ્યમ" આવાસની સમસ્યાઓ એ વસ્તુઓ છે જેમ કે પ્રાથમિક ગરમીના સ્ત્રોત તરીકે શોધાયેલ ગેસ, તેલ અથવા કેરોસીન હોવું, અથવા રસોડામાં સિંકનો અભાવ. ફરીથી, ભઠ્ઠી અથવા સિંક જેવા સામાન્ય ઉપકરણોનો અભાવ રહેવાસીઓને રોગો અને ઇજાઓ તરફ દોરી શકે છે. યુ. એસ. સેન્સસ બ્યુરો આવાસ સંબંધિત ઘણા પરિબળો પર માહિતી એકત્રિત કરે છેઃ પ્લમ્બિંગ, હીટિંગ, હોલવેઝ, જાળવણી, વિદ્યુત સેવા અને રસોડાના સાધનો. લગભગ 24 મિલિયન ઘરોમાં લીડ આધારિત રંગના જોખમો છે. જાહેર અને ઓછી આવક ધરાવતા મકાનોની જાળવણી અને જાળવણી એક મોટો મુદ્દો છે, જે પાણીની ઘૂસણખોરી, જંતુઓનો ઉપદ્રવ અને અસુરક્ષિત શારીરિક પરિસ્થિતિઓની લાંબી સમસ્યાઓ તરફ દોરી જાય છે. આ સમસ્યાઓનો અસમાન બોજ બાળકો, વૃદ્ધો અને લાંબી બીમારીઓ ધરાવતા લોકો અને લઘુમતીઓ પર પડે છે. પડોશીઓ રહેઠાણની ગુણવત્તા પણ પડોશી પરિસ્થિતિઓનું સૂચક છે. ખરાબ અથવા બગડતા પડોશીઓ ઘણીવાર તે પડોશમાં રહેઠાણની સ્થિતિ દ્વારા વર્ગીકૃત કરવામાં આવે છે. પડોશની નબળી પરિસ્થિતિઓને ત્યજી દેવાયેલી ઇમારતો, ખાલી જગ્યાઓ, ગુણવત્તાયુક્ત શાળાઓમાં પ્રવેશ ન હોવા અને ઉચ્ચ સ્તરની ગરીબી તરીકે વ્યાખ્યાયિત કરી શકાય છે. આ પડોશી ગતિશીલતા વ્યક્તિના મનોવૈજ્ઞાનિક અને સામાજિક તણાવમાં ફાળો આપી શકે છે. ઓછી આવક ધરાવતા પડોશમાં ગુના અને હાનિકારક ઘોંઘાટ અને દુર્ગંધ વ્યક્તિઓને નબળા ઘરોમાં અલગ થવા માટે મજબૂર કરી શકે છે, જે ઘણીવાર ઓછી આવક ધરાવતા પડોશની લાક્ષણિકતા ધરાવે છે. બહારની પ્રવૃત્તિ ટાળવા અને ખતરનાક વસવાટ કરો છો જગ્યાઓમાં અલગ રહેવાનું સંયોજન સ્થૂળતા, સીસાનું ઝેર અને અસ્થમા જેવા નકારાત્મક આરોગ્ય પરિણામો તરફ દોરી જાય છે. 20મી સદીની શરૂઆતથી આવાસની ગુણવત્તામાં ઘણો સુધારો થયો છે. જો કે, આજે લગભગ 60 લાખ અમેરિકનો ગંભીર અથવા મધ્યમ આવાસની સ્થિતિમાં રહે છે. આ આત્યંતિક આવાસની સ્થિતિમાં રહેતા મોટાભાગના લોકો લઘુમતીઓ અને ભાડૂતો છે. આજની નબળી રહેઠાણ અને પડોશની સ્થિતિ એ ઐતિહાસિક આંતરિક શહેરના વિનિવેશ અને ખોટી કલ્પનાવાળી સંઘીય આવાસ નીતિ અને નાણાંથી પ્રભાવિત વસ્તીના નુકસાનનું લક્ષણ છે. બીજા વિશ્વયુદ્ધ પછી, ફેડરલ હાઉસિંગ એડમિનિસ્ટ્રેશન (એફ. એચ. એ.) એ આંતરિક શહેર છોડીને ઉપનગરો તરફ જવાના સાધનો ધરાવતા લોકોને પ્રભાવિત કરવામાં મુખ્ય ભૂમિકા ભજવી હતી. શ્વાર્ટઝના જણાવ્યા અનુસાર, એફ. એચ. એ. એ આંતરિક શહેરને બદલે ઉપનગરોમાં ગીરો વીમો આપવા માટે પ્રાધાન્યતા આપી હતી. એફ. એચ. એ. કાળા પડોશીઓને ગીરો વીમો કરવા માટે રોકાણ માટે ખૂબ જોખમી માનતા હતા. પરિણામે ઘણા મધ્યમ વર્ગના પરિવારોએ પોતાની સાથે નોકરીઓ અને તકો લઈને આંતરિક શહેર છોડી દીધું હતું. આનાથી પડોશમાં ગરીબ કાળા પરિવારો છોડી ગયા હતા જે ઝડપથી ખાલી જગ્યાઓ, ત્યજી દેવાયેલી ઇમારતો, ગુના અને આર્થિક અસુરક્ષા દ્વારા વર્ગીકૃત થવા લાગ્યા હતા. આંકડાકીય રીતે ઘરની નબળી પરિસ્થિતિઓને જાતિ અને ભૂગોળ દ્વારા પણ વર્ગીકૃત કરી શકાય છે. ગરીબ રહેઠાણની સ્થિતિનો અનુભવ કરનારા 6 મિલિયન અમેરિકનોમાંથી, કાળા અને હિસ્પેનિક્સ ગોરાઓ કરતાં ઘણું ખરાબ છે. વધુમાં, ઉપનગરીય વિસ્તારોની સરખામણીએ આંતરિક શહેરો અને ગ્રામીણ વિસ્તારોમાં આવાસની નબળી સ્થિતિ અપ્રમાણસર રીતે જોવા મળે છે. ઉપનગરીય ગોરાઓની સરખામણીમાં આંતરિક શહેરના લઘુમતીઓનું સ્વાસ્થ્ય નબળું છે. હિસ્પેનિક અને શ્વેત મકાનમાલિકો કરતાં કાળા મકાનમાલિકોને ગંભીર અને મધ્યમ આવાસ સમસ્યાઓનો અનુભવ થવાની શક્યતા વધુ હોય છે. તમામ મકાનમાલિકોમાંથી 2.1 ટકા લોકો મધ્યમ આવાસ ગુણવત્તાની સમસ્યાઓ ધરાવે છે. 5. 9 ટકા કાળા મકાનમાલિકો અને 3.8 ટકા હિસ્પેનિક મકાનમાલિકો મધ્યમ આવાસ ગુણવત્તાની સમસ્યાઓનો અનુભવ કરે છે. હિસ્પેનિક્સ અને ગોરાઓ કરતાં કાળા ભાડૂતો ગંભીર અને મધ્યમ આવાસની સ્થિતિનો અનુભવ કરે તેવી શક્યતા વધુ હોય છે. તમામ ભાડૂતોમાંથી 6.9 ટકા લોકો રહેઠાણની ગુણવત્તાની મધ્યમ સમસ્યા ધરાવે છે. 7. 9% કાળા ભાડૂતો અને 7.1% હિસ્પેનિક ભાડૂતો. તમામ ભાડૂતોમાંથી 3.1 ટકા લોકો રહેઠાણની ગંભીર સમસ્યા ધરાવે છે. 4. 2% કાળા ભાડૂતો અને 3.4% હિસ્પેનિક ભાડૂતો. મધ્ય શહેરો અને ગ્રામીણ વિસ્તારોમાં મકાનમાલિકો અને ભાડૂતો ઉપનગરોમાં મકાનમાલિકો અને ભાડૂતો કરતાં ગંભીર અથવા મધ્યમ આવાસ સમસ્યાઓનો અનુભવ કરે તેવી શક્યતા વધુ હોય છે. ગંભીર આવાસ સમસ્યાઓ ધરાવતા લોકોમાંથી 20 ટકા વધુ કેન્દ્રીય શહેરોમાં હતા અને 10 ટકા વધુ ઉપનગરીય વિસ્તારો કરતાં ગ્રામીણ વિસ્તારોમાં સ્થિત હતા. ગંભીર આવાસ સમસ્યાઓ ધરાવતા લોકોમાંથી, લગભગ 20 ટકા વધુ મધ્ય શહેરોમાં સ્થિત હતા. ચોક્કસ આરોગ્ય પરિણામો અસ્થમા અને શ્વસન બિમારીઓ અસ્થમા એ બાળપણમાં હોસ્પિટલમાં દાખલ થવા તેમજ શાળાઓમાં ગેરહાજરીનું મુખ્ય કારણ છે. કોકરોચ, ઉંદર અને મોલ્ડવાળા ઘરોમાં રહેતા અસ્થમાના બાળકો ખાસ કરીને તબીબી સંભાળની જરૂર હોય તેવા એપિસોડ માટે સંવેદનશીલ હોઈ શકે છે. 2008માં અસ્થમાનો સીધો આરોગ્ય સંભાળ ખર્ચ 14.7 અબજ ડોલરથી વધુ હતો. પરોક્ષ ખર્ચમાં વાર્ષિક 5 અબજ ડોલર, મુખ્યત્વે ગુમાવેલી ઉત્પાદકતામાંથી, કુલમાં ઉમેરી શકાય છે. સેન્ટર્સ ફોર ડિસીઝ કંટ્રોલ એન્ડ પ્રિવેન્શન અનુસાર, દર વર્ષે લગભગ 13 મિલિયન ખોવાયેલા શાળાના દિવસો, 4 મિલિયન અસ્થમાના હુમલા અને લગભગ 4,000 મૃત્યુ અસ્થમા સાથે સંકળાયેલા છે. પાણીની ઘૂસણખોરી અને નબળું વેન્ટિલેશન એ શક્યતામાં વધારો કરે છે કે ઘરમાં ભેજ એક સમસ્યા હશે, જે જંતુઓના ઉપદ્રવને અને મોલ્ડ વૃદ્ધિ તરફ દોરી શકે છે, જે એલર્જી અને અસ્થમાના જાણીતા ટ્રિગર્સ છે. લીડનું ઊંચું સ્તર (લોહીનું સ્તર 10 માઇક્રોગ્રામ પ્રતિ ડેસીલિટર) સંખ્યાબંધ નબળા આરોગ્ય પરિણામો સાથે સંકળાયેલું છે, જેમાં નીચેનાનો સમાવેશ થાય છેઃ શીખવાની અક્ષમતા, વર્તણૂક અને ન્યુરોલોજીકલ સમસ્યાઓ, અને ગંભીર કિસ્સાઓમાં, મૃત્યુ. લોહીમાં સીસાનું પ્રમાણમાં નીચું સ્તર પણ સ્વાસ્થ્ય પર નકારાત્મક અસરો કરી શકે છે. ગુમાવેલી ક્ષમતાની દ્રષ્ટિએ વ્યક્તિ અને સમાજ પરની અસર નાટકીય હોઈ શકે છે. જૂની, નબળી જાળવણીવાળા મકાનોમાં રહેતા લોકો સૌથી વધુ જોખમમાં છે, અને આમાંના ઘણા આવાસ એકમો ઓછી આવક ધરાવતા પરિવારોનું ઘર છે. યુનાઇટેડ સ્ટેટ્સમાં મોટાભાગની વસ્તીમાં લોહીનું સ્તર ઘટી રહ્યું હોવા છતાં, સૌથી ગરીબ બાળકો સૌથી વધુ જોખમમાં રહે છે કારણ કે તેઓ જૂના, નબળી જાળવણીવાળા મકાનોમાં રહેવાની શક્યતા છે. અજાણતાં ઇજાઓ 15 વર્ષથી ઓછી ઉંમરના બાળકોમાં મૃત્યુનું અગ્રણી કારણ અજાણતાં ઈજા છે. 1985-1997 થી રહેણાંક ઇજાઓના કારણે વાર્ષિક સરેરાશ 2,822 મૃત્યુ થાય છે. રહેણાંક ઈજા સાથે સંકળાયેલા મૃત્યુનો દર 65 વર્ષ અને તેથી વધુ ઉંમરના લોકોમાં સમાન રીતે નોંધપાત્ર છે. નબળી જાળવણી કરાયેલી સીડી, ફૂટપાથ, ખરાબ લાઇટિંગ અને મર્યાદિત ગતિશીલતા અથવા સંવેદનાત્મક ક્ષતિ ધરાવતા લોકો માટે અપૂરતી સુવિધાઓ, આ તમામ ઈજાના દરમાં સામેલ છે. લાંબી બીમારી આવક, ધૂમ્રપાન અથવા રોજગારની સ્થિતિ જેવા અન્ય સંભવિત ફાળો આપનારાઓનો હિસાબ કર્યા પછી પણ, ઘરની નબળી પરિસ્થિતિઓ ક્રોનિક શ્વસન ચેપના વધતા જોખમ સાથે સંકળાયેલી છે. વૃદ્ધત્વ અને નબળી રીતે બાંધવામાં આવેલી રચનાઓને કારણે અસ્વચ્છ પરિસ્થિતિઓ વધુ ગંભીર બની છે, જે સમસ્યાને વધારે તીવ્ર બનાવે છે. નબળી ગરમી અને ઠંડક તાપમાન સંબંધિત બીમારીઓના જોખમમાં વધારો કરે છે. હીટ સ્ટ્રોક અને થાક એ મૃત્યુ અને રોગનું મુખ્ય કારણ છે, ખાસ કરીને વૃદ્ધો માટે. તેનાથી વિપરીત, ઠંડા તાપમાનના સંપર્કમાં આવવાથી આરોગ્ય સેવાઓના ઉપયોગમાં વધારો થઈ શકે છે. પોષણ અને સ્થૂળતા "ખાદ્ય રણ", એવા વિસ્તારો કે જ્યાં કરિયાણાની દુકાનો અથવા બજારોનો અભાવ હોય છે જેમાં ફળો અને શાકભાજી જેવા આરોગ્યપ્રદ ખોરાક હોય છે, તે મુખ્યત્વે ઉચ્ચ ગરીબી, શહેરના આંતરિક વિસ્તારોમાં જોવા મળે છે જ્યાં રહેવાસીઓ પાસે મુસાફરી કરવા માટે સંસાધનોની અછત હોય છે. આ વિસ્તારો અનુકૂળ ખોરાક અને દારૂના વેચાણ માટે પણ જાણીતા છે. તાજા ખોરાકની સરળ પહોંચ ધરાવતા ઉચ્ચ આવક ધરાવતા સમુદાયોની સરખામણીમાં આ વિસ્તારોમાં સ્થૂળતા અને સંબંધિત બીમારીઓના દર ઘણા વધારે છે. આવાસ ખર્ચનો બોજ અને કુપોષણ સાથે સંકળાયેલ ખાદ્ય અસુરક્ષા વચ્ચેના સંબંધ માટે સહસંબંધ નક્કી કરવામાં આવ્યો છે. બાળકો માટે પર્યાપ્ત રમતના વિસ્તારોનો અભાવ, નબળી લાઇટિંગ અથવા ફૂટપાથની સ્થિતિ પણ શારીરિક પ્રવૃત્તિના અભાવ તરફ દોરી શકે છે જે સ્થૂળતામાં વધારો અને ટાઇપ II ડાયાબિટીસ, કેન્સર અને કાર્ડિયોવેસ્ક્યુલર રોગ જેવી સંકળાયેલ વિકૃતિઓ સાથે સંકળાયેલ છે. રહેઠાણના જોખમો ગરીબ રહેઠાણના મોટાભાગના નોંધપાત્ર પાસાઓ અસરગ્રસ્ત લોકોની સૌથી વધુ સંખ્યા દ્વારા ક્રમાંકિત વિવિધ પ્રતિકૂળ આરોગ્ય અસરો સાથે સંકળાયેલા છે. આ આવાસ જોખમો શ્વસન લક્ષણો, અસ્થમા, ફેફસાના કેન્સર, હતાશા, ઈજા, હાયપોથર્મિયા અને મૃત્યુ જેવી ઘણી આરોગ્ય અસરો સાથે સંકળાયેલા છે. હવાની ગુણવત્તાની હાઈગ્રોથર્મલ પરિસ્થિતિઓ (ગરમી અને ભેજ) રેડોન નોઇઝ હાઉસ ધૂળના જીવાત પર્યાવરણીય તમાકુનો ધુમાડો આગ નીતિ હસ્તક્ષેપો આવાસની ગુણવત્તા અને આરોગ્યની સમસ્યાઓના સંભવિત ઉકેલો વિશે વિચારતી વખતે નીતિ-નિર્માતાઓ અને આવાસની ગુણવત્તા અને આરોગ્ય હિમાયતીઓએ ઘણા પરિબળો ધ્યાનમાં લેવાની જરૂર છે. પ્રથમ, ઉકેલો વ્યાપક હોવા જરૂરી છે. આનો અર્થ એ છે કે ઉકેલો માત્ર ઘરને જ નહીં પરંતુ સમગ્ર સમુદાયને પણ ધ્યાનમાં લેવા જોઈએ. ઉદાહરણ તરીકે, ઘરની નબળી ગુણવત્તા સાથે સંકળાયેલી લાક્ષણિકતાઓ જેમ કે વંદો, વેન્ટિલેશન અથવા ભેજ અસ્થમા જેવા નકારાત્મક આરોગ્ય પરિણામોનું કારણ બની શકે છે. જ્યારે કોકરોચ નબળા વેન્ટિલેશન અને ભેજનું લક્ષણ છે, ત્યારે તે સમુદાય-વ્યાપી સમસ્યાનું પરિણામ પણ હોઈ શકે છે, જેમ કે શેરીમાં અડ્યા વિના છોડી દેવાયેલા કચરો. જે ઉકેલો માત્ર ઘર પર ધ્યાન કેન્દ્રિત કરે છે તેમાં મુખ્ય પરિબળ, સમુદાયના ધોરણો ખૂટે છે. બીજું, જ્યારે નબળી રહેઠાણની પરિસ્થિતિઓની જાતિ અને ભૂગોળની વાત આવે છે ત્યારે ભેદભાવની ભૂમિકાને ધ્યાનમાં લેવી મહત્વપૂર્ણ છે. ભેદભાવ એ એક સંભવિત કારણ છે કે લઘુમતીઓ, ખાસ કરીને કાળા લોકો, ગોરાઓની તુલનામાં નબળી ગુણવત્તાવાળા પડોશમાં રહેવાની શક્યતા વધારે છે. ફેર હાઉસિંગ કાયદાને મજબૂત અથવા લાગુ કરવો એ માત્ર કાળા અને ગોરાઓની રહેઠાણની સ્થિતિ વચ્ચેની અસમાનતાને જ નહીં પરંતુ તેમના સ્વાસ્થ્ય પરિણામોની અસમાનતાને પણ ઘટાડવાનો એક માર્ગ છે. ત્રીજું, આવાસ અને સ્વાસ્થ્યના પ્રવાહો વચ્ચેના સંબંધ પર કાળજીપૂર્વક ધ્યાન આપવાની જરૂર છે. આવાસ અને આરોગ્યના વલણો વચ્ચેના સંબંધો હકારાત્મક અને નકારાત્મક બંને છે. ઉદાહરણ તરીકે, એર કન્ડીશનીંગ એકમોનો વધતો ઉપયોગ અસ્થમાની ઘટનાઓમાં વધારો સાથે સંબંધિત હોઈ શકે છે. પડોશની બગડતી સ્થિતિ અને તણાવ સંબંધિત સ્વાસ્થ્ય પરિણામો વચ્ચે સંબંધ હોઈ શકે છે. નીતિ ઘડવૈયાઓએ આ નકારાત્મક પરિણામોના નાણાકીય ખર્ચને ધ્યાનમાં લેવાની જરૂર છે કારણ કે તેઓ આવાસ અને પડોશ માટે યોજનાઓ અને ડિઝાઇન વિકસાવે છે. આર્ચીવ વૈશ્વિક સંદર્ભો પણ જુઓ યુનાઇટેડ સ્ટેટ્સમાં આર્થિક અસમાનતા એફોર્ડેબલ હાઉસિંગ યુનાઇટેડ સ્ટેટ્સ ડિપાર્ટમેન્ટ ઓફ હાઉસિંગ એન્ડ અર્બન ડેવલપમેન્ટ હાઉસિંગ ઇન ધ યુનાઇટેડ સ્ટેટ્સ