Berg Balance Scale
બર્ગ બેલેન્સ સ્કેલ (અથવા બીબીએસ) એ વ્યક્તિની સ્થિર અને ગતિશીલ સંતુલન ક્ષમતાઓનું વ્યાપકપણે ઉપયોગમાં લેવાતું તબીબી પરીક્ષણ છે, જેનું નામ વિકાસકર્તાઓમાંના એક કેથરિન બર્ગના નામ પરથી રાખવામાં આવ્યું છે. કાર્યાત્મક સંતુલન પરીક્ષણો માટે, બીબીએસને સામાન્ય રીતે સુવર્ણ ધોરણ માનવામાં આવે છે. આ પરીક્ષણ 15-20 મિનિટ લે છે અને તેમાં 14 સરળ સંતુલન સંબંધિત કાર્યોનો સમૂહ છે, જેમાં બેસવાની સ્થિતિથી ઊભા રહેવાથી લઈને એક પગ પર ઊભા રહેવાનો સમાવેશ થાય છે. દરેક કાર્યને હાંસલ કરવામાં સફળતાની માત્રાને શૂન્ય (અસમર્થ) થી ચાર (સ્વતંત્ર) નો સ્કોર આપવામાં આવે છે, અને અંતિમ માપ એ તમામ ગુણોનો સરવાળો છે. બીબીએસમાં ઉત્તમ આંતર-રેટર (આઇસીસી = 0.98) અને આંતર-રેટર સંબંધિત વિશ્વસનીયતા (આઇસીસી = 0.97) હોવાનું દર્શાવવામાં આવ્યું છે, જેમાં સંપૂર્ણ વિશ્વસનીયતા <આઇડી1> અને <આઇડી2> વચ્ચે બદલાય છે, જેમાં મધ્યમ સ્તરની નજીકની નબળી વિશ્વસનીયતા છે, અને તે આંતરિક રીતે સુસંગત (0.96) છે. બી. બી. એસ. પ્રયોગશાળાના પગલાં સાથે સંતોષકારક રીતે સંકળાયેલું છે, જેમાં મુદ્રાના પ્રભાવનો સમાવેશ થાય છે, અને તેમાં સારા સહવર્તી માપદંડ, આગાહીયુક્ત માપદંડ અને નિર્માણની માન્યતા છે. નોંધપાત્ર પુરાવા સૂચવે છે કે બી. બી. એસ. એ સ્ટ્રોક પછીના દર્દીઓમાં સ્થાયી સંતુલનનું માન્ય માપ પણ છે, પરંતુ માત્ર તે લોકો માટે કે જેઓ દર્દીને જરૂરી કાર્યોને કારણે સ્વતંત્ર રીતે કામ કરે છે. બીબીએસને તાજેતરમાં સ્ટ્રોક પુનર્વસવાટના સાતત્યમાં સૌથી સામાન્ય રીતે ઉપયોગમાં લેવાતા મૂલ્યાંકન સાધન તરીકે ઓળખવામાં આવ્યું હતું અને તેને સંતુલનની ક્ષતિના સારા માપ તરીકે ગણવામાં આવે છે. બીબીએસને માન્ય અને વિશ્વસનીય તરીકે મજબૂત રીતે સ્થાપિત કરવામાં આવ્યું છે પરંતુ હજુ પણ એવા ઘણા પરિબળો છે જે સૂચવે છે કે બીબીએસનો ઉપયોગ અન્ય સંતુલન પગલાં સાથે થવો જોઈએ. ઉદાહરણ તરીકે, બીબીએસમાં ગતિશીલ સંતુલન ચકાસવા માટે કેટલાક કાર્યો છે, જે સમુદાયમાં સ્વતંત્ર રીતે રહેતા વૃદ્ધ પુખ્ત વયના લોકોને પડકારવાની તેની ક્ષમતાને મર્યાદિત કરી શકે છે. બીબીએસ માટે છતની અસર અને ફ્લોર અસર નોંધવામાં આવી છે જ્યારે સમુદાયમાં રહેતા વૃદ્ધ પુખ્ત વયના લોકો સાથે તેનો ઉપયોગ કરવામાં આવે છે. જ્યારે સહભાગીઓ પ્રારંભિક પરીક્ષણોમાં ઉચ્ચ ગુણ મેળવે છે ત્યારે પરિણામના માપદંડ તરીકે બીબીએસનો ઉપયોગ કરવામાં આવે છે. બીબીએસના પ્રારંભિક વિકાસમાં, લેખકોએ નોંધ્યું હતું કે સ્કેલની મર્યાદા એ હતી કે બાહ્ય ઉત્તેજના અથવા અસમાન સહાયક સપાટીઓ માટે પોસ્ચ્યુરલ રિસ્પોન્સની જરૂર હોય તેવી વસ્તુઓનો અભાવ હતો. આ સૂચવે છે કે બીબીએસ સમુદાય-રહેવાસીઓને બદલે નબળા વૃદ્ધ પુખ્ત વયના લોકો સાથે ઉપયોગ માટે વધુ યોગ્ય હોઈ શકે છે. વધુમાં, બી. બી. એસ. ધોધની નબળી આગાહી કરનાર હોવાનું દર્શાવવામાં આવ્યું છે. પરિણામનું અર્થઘટન છેઃ વૈકલ્પિક રીતે, બીબીએસનો ઉપયોગ બહુસ્તરીય સાધન તરીકે થઈ શકે છે, જેમાં બહુવિધ પતનનું જોખમ 45ના સ્કોરથી નીચે અને 40થી નીચે નોંધપાત્ર વધારો થાય છે. મૂળ અભ્યાસમાં, અનુમાનિત માન્યતા દર્શાવવા માટે સંબંધિત જોખમ અંદાજોની ગણતરી કરવા માટે 45 પોઈન્ટના મૂલ્યનો ઉપયોગ કરવામાં આવ્યો હતો, અને 45નો સ્કોર સલામત સ્વતંત્ર એમ્બ્યુલેશન અને સહાયક ઉપકરણો અથવા દેખરેખની જરૂરિયાત માટે યોગ્ય કટ-ઓફ હોવાનું દર્શાવવામાં આવ્યું છે. બીબીએસનું ઇન્સ્ટ્રુમેન્ટેડ વર્ઝન તાજેતરમાં નિરીક્ષકના પૂર્વગ્રહને ટાળવા અને સમયાંતરે અથવા લાંબા ગાળાની દેખરેખ માટે ઘરના વાતાવરણમાં સંતુલનના ઉદ્દેશ્ય મૂલ્યાંકનને સરળ બનાવવા માટે પ્રસ્તાવિત કરવામાં આવ્યું છે. પરિણામનાં પગલાં બર્ગ બેલેન્સ સ્કેલનો ઉપયોગ ક્લિનિકલ કસરત ફિઝિયોલોજિસ્ટ્સ, ફિઝિયોથેરાપિસ્ટ્સ અને ઓક્યુપેશનલ થેરાપિસ્ટ્સ દ્વારા વ્યક્તિની કાર્યાત્મક ગતિશીલતા નક્કી કરવા માટે થાય છે. આ પરીક્ષણ વૃદ્ધ વ્યક્તિઓ અને સ્ટ્રોક, મલ્ટિપલ સ્ક્લેરોસિસ, પાર્કિન્સન રોગ, એટેક્સિયા, ચક્કર, રક્તવાહિની રોગ અને શ્વસન રોગના ઇતિહાસ ધરાવતા દર્દીઓ માટે સારવાર પહેલાં સંચાલિત કરી શકાય છે. દર્દીની કાર્યાત્મક ગતિશીલતા વધારવા માટે સારવાર અસરકારક હતી કે નહીં તે નક્કી કરવા માટે બર્ગ બેલેન્સ સ્કેલ ટેસ્ટ દર થોડા મહિનામાં સંચાલિત કરી શકાય છે (8 પોઈન્ટનો તફાવત નોંધપાત્ર ફેરફાર માનવામાં આવે છે). ટાઈમ્ડ અપ એન્ડ ગો ટેસ્ટ ટિનેટ્ટી ટેસ્ટ રેફરન્સ ડાયગ્નોસ્ટિક ન્યુરોલોજી મેડિકલ સ્કેલ્સ જેરિયાટ્રિક્સ પણ જુઓ.