Ronald J. Falk
રોનાલ્ડ જોનાથન ફાલ્ક, એમ. ડી., એફ. એ. સી. પી., એફ. એ. એસ. એન. નાન અને હ્યુગ કુલમેન પ્રખ્યાત પ્રોફેસર છે અને યુનિવર્સિટી ઓફ નોર્થ કેરોલિના-ચેપલ હિલ (યુ. એન. સી.) ખાતે મેડિસિન વિભાગના અધ્યક્ષ છે. તેઓ ક્લિનિકલ નેફ્રોલોજિસ્ટ છે અને એન્ટી-ન્યુટ્રોફિલ સાયટોપ્લાઝમિક ઓટોએન્ટીબોડી (એ. એન. સી. એ.)-પ્રેરિત વાસ્ક્યુલાઇટિસ અને ઓટોઇમ્યુન કિડની રોગમાં આંતરરાષ્ટ્રીય સ્તરે માન્યતા પ્રાપ્ત નિષ્ણાત છે. અનુવાદ ચિકિત્સક-વૈજ્ઞાનિક તરીકેની તેમની કારકિર્દી ત્રણ દાયકાથી વધુ સમય સુધી ફેલાયેલી છે. તેમની ક્લિનિકલ પ્રેક્ટિસ અને ટ્રાન્સલેશનલ સંશોધન ચોક્કસ સ્વયંપ્રતિરક્ષા કિડની રોગોના વિકાસમાં કોષ, પેશીઓ અને શારીરિક ફેરફારોને દર્શાવવા અને સ્વયંપ્રતિરક્ષા, બળતરા અને મૂળભૂત ન્યુટ્રોફિલ/મોનોસાઈટ જીવવિજ્ઞાનનો અભ્યાસ કરવા માટે નવા અભિગમો વિકસાવવા પર ધ્યાન કેન્દ્રિત કરે છે. તેઓ 1993-2015 થી યુએનસીના નેફ્રોલોજી અને હાયપરટેન્શન વિભાગના વડા હતા. તેમણે 2005માં યુએનસી કિડની સેન્ટરની સહ-સ્થાપના કરી હતી અને સહ-નિર્દેશક તરીકે ચાલુ છે. ફાલ્ક અમેરિકન સોસાયટી ઓફ નેફ્રોલોજી (એ. એસ. એન.) ના ભૂતકાળના પ્રમુખ છે. 2015 થી, તેમણે યુએનસી ખાતે મેડિસિન વિભાગના અધ્યક્ષ તરીકે સેવા આપી છે. એજ્યુકેશન ફૉક હનોવર, ન્યૂ હેમ્પશાયરમાં ડાર્ટમાઉથ કોલેજ ખાતે કોલેજમાં હાજરી આપી હતી જ્યાં તેમણે બેચલર ઓફ આર્ટ્સની ડિગ્રી સાથે સ્નાતકની પદવી મેળવી હતી. તેમણે યુનિવર્સિટી ઓફ નોર્થ કેરોલિના-ચેપલ હિલ સ્કૂલ ઓફ મેડિસિનમાંથી એમ. ડી. ની ડિગ્રી મેળવી હતી. તેમણે આંતરિક ચિકિત્સામાં તેમનું નિવાસસ્થાન પૂર્ણ કર્યું અને યુનિવર્સિટી ઓફ નોર્થ કેરોલિના હોસ્પિટલ્સમાં નેફ્રોલોજીમાં ક્લિનિકલ ફેલોશિપ પૂર્ણ કરી. ત્યારબાદ તરત જ, તેમણે મિનેપોલિસ, મિનેસોટામાં યુનિવર્સિટી ઓફ મિનેસોટા હોસ્પિટલ્સ ખાતે બાળરોગ નેફ્રોલોજીમાં સંશોધન ફેલોશિપ પૂર્ણ કરી. અમેરિકન સોસાયટી ઑફ નેફ્રોલોજીની સ્થાપના 1966માં કરવામાં આવી હતી અને તે કિડની રોગના અભ્યાસ માટે સમર્પિત વિશ્વની સૌથી મોટી વ્યાવસાયિક સંસ્થા છે. તેમાં 16,000 થી વધુ ચિકિત્સકો અને વૈજ્ઞાનિકો છે. એએસએન વાર્ષિક કિડની સપ્તાહનું આયોજન કરે છે જેમાં વિશ્વભરના 13,000 થી વધુ કિડની વ્યાવસાયિકો હાજરી આપે છે. ફાલ્કે એ. એસ. એન. માટે અનુસ્નાતક શિક્ષણ, નાણા અને નામાંકન સમિતિઓ તેમજ તાલીમ કાર્યક્રમ નિયામક સહિત વિવિધ હોદ્દાઓ પર સેવા આપી છે. તેઓ 2006માં એ. એસ. એન. કાઉન્સિલમાં ચૂંટાયા હતા અને 2011-12 થી એ. એસ. એન. ના પ્રમુખ તરીકે સેવા આપી હતી. તેમના નેતૃત્વ દરમિયાન, તેમણે યુએસ હેલ્થ એન્ડ હ્યુમન સર્વિસીસ (એચએચએસ) ફૂડ એન્ડ ડ્રગ એડમિનિસ્ટ્રેશન (એફડીએ) માટે ફૂડ એન્ડ ડ્રગ્સના કમિશનર ડૉ. માર્ગારેટ હેમ્બર્ગ સાથે સમજૂતી કરાર પર હસ્તાક્ષર કર્યા હતા, જેણે કિડની હેલ્થ ઇનિશિયેટિવ (કેએચઆઈ) ની રચના કરી હતી અને તેઓ કેએચઆઈ બોર્ડ ઓફ ડિરેક્ટર્સમાં છે. કે. એચ. આઈ. એ એ. એસ. એન. અને (એફ. ડી. એ.) વચ્ચેની જાહેર-ખાનગી ભાગીદારી છે જે નવા ઉત્પાદનોના વિકાસને પ્રોત્સાહન આપવામાં મદદ કરે છે જે કિડની રોગ સાથે જીવતા લોકોના જીવનમાં સુધારો કરશે. કેએચઆઈ એફડીએ સેન્ટર ફોર ડિવાઇસીસ એન્ડ રેડિયોલોજિકલ હેલ્થ, સેન્ટર ફોર ડ્રગ ઇવેલ્યુએશન એન્ડ રિસર્ચ, સેન્ટર ફોર બાયોલોજિક્સ ઇવેલ્યુએશન એન્ડ રિસર્ચ અને સેન્ટર ફોર ફૂડ સેફ્ટી એન્ડ એપ્લાઇડ ન્યુટ્રિશન સાથે નજીકથી કામ કરે છે. 2012 માં, ફાલ્ક અને ટોડ ઇબ્રાહિમે એએસએન ફાઉન્ડેશન ફોર કિડની રિસર્ચની સહ-સ્થાપના કરી હતી અને ફાઉન્ડેશન માટે તેના ઉદ્ઘાટન વર્ષમાં સંશોધનમાં તેના રોકાણનું સંચાલન, રક્ષણ અને વિસ્તરણ કરવા માટે $14 મિલિયન એકત્ર કર્યા હતા. એએસએન ફાઉન્ડેશન ફોર કિડની રિસર્ચ ગ્રાન્ટ્સ પ્રોગ્રામમાં સ્ટુડન્ટ સ્કોલર્સ ગ્રાન્ટ પ્રોગ્રામ, બેન જે. લિપ્સ રિસર્ચ ફેલોશિપ પ્રોગ્રામ અને કારકિર્દી વિકાસ અનુદાન કાર્યક્રમનો સમાવેશ થાય છે. "સંશોધન અને નવીનતા દ્વારા કિડની રોગને રોકવા અને ઉપચાર" ના મિશન સાથે, એએસએન ફાઉન્ડેશન પ્રયોગશાળામાં મૂળભૂત નેફ્રોલોજી સંશોધન કરવા માટે ઉત્સુક વિદ્યાર્થીઓથી લઈને સ્વતંત્ર સંશોધન કાર્યક્રમ સ્થાપિત કરવા માંગતા નવા ફેકલ્ટી સુધીના તપાસકર્તાઓને ટેકો આપે છે. સ્ટુડન્ટ સ્કોલર ગ્રાન્ટ પ્રોગ્રામના પૂરક તરીકે, બેન જે. લિપ્સ રિસર્ચ ફેલોશિપ પ્રોગ્રામ દર વર્ષે નવા અને સતત ફેલોને ભંડોળ પૂરું પાડે છે જેથી સંશોધકોને કિડની રોગ સંશોધન માટે નીચા રાષ્ટ્રીય અને ઉદ્યોગ ભંડોળના દરને સરભર કરવામાં મદદ કરવા માટે કારકિર્દીનો પ્રારંભિક ટેકો પૂરો પાડી શકાય. ફાલ્કે સભ્ય અથવા ચાર્ટર સભ્ય તરીકે સેવા આપી છે, અને 1997 થી સંખ્યાબંધ રાષ્ટ્રીય આરોગ્ય સંસ્થાઓ (એન. આઈ. એચ.) અભ્યાસ વિભાગો, સમીક્ષા અને વિશેષ ભાર પેનલ અને સલાહકાર બોર્ડમાં સેવા આપી છે અથવા તેની અધ્યક્ષતા કરી છે. તેઓ જર્નલ ઓફ ધ અમેરિકન સોસાયટી ઓફ નેફ્રોલોજી, કિડની ઇન્ટરનેશનલ અને અમેરિકન કોલેજ ઓફ ફિઝિશ્યન્સની એમકેએસએપી શ્રેણી સહિત અનેક સંપાદકીય બોર્ડના સભ્ય તરીકે પણ સેવા આપે છે. તેઓ ગ્લોમેર્યુલોનેફ્રાટીસ (1995-1998) પર રાષ્ટ્રીય કિડની ફાઉન્ડેશનની પરિષદના ભૂતપૂર્વ અધ્યક્ષ છે. 25 વર્ષથી વધુ સમય સુધી, ફૉક વોલ્ટર્સ ક્લૂવરના વોલ્ટર્સ ક્લૂવર હેલ્થ ડિવિઝનની એક કંપની અપ ટૂ ડેટ, ઇન્ક. માટે લેખક અને સંપાદક તરીકે સેવા આપી છે, જે સૌપ્રથમ 1992માં ડૉ. બર્ટન રોઝ દ્વારા ડૉ. જોસેફ રશ સાથે શરૂ કરવામાં આવી હતી. અપ ટૂ ડેટ એ સતત અદ્યતન, પુરાવા આધારિત તબીબી સંસાધન છે જે વિશ્વભરના ચિકિત્સકોની સંભાળના તબક્કે તબીબી જ્ઞાન માટેનું પ્રાથમિક સંસાધન છે. અપ ટૂ ડેટ 7,100 થી વધુ કુશળ ફિઝિશિયન લેખકો અને સંપાદકોના ફેકલ્ટી દ્વારા લખવામાં આવ્યું છે, જેઓ તેમની વિશેષતાઓમાં પ્રખ્યાત નેતાઓ છે. તે પર્સનલ કોમ્પ્યુટર અથવા મોબાઇલ ઉપકરણો પર ઇન્ટરનેટ અને ઓફલાઇન બંને દ્વારા ઉપલબ્ધ છે. તેને સંપૂર્ણ ઍક્સેસ માટે સબ્સ્ક્રિપ્શનની જરૂર છે. 1999માં, ફૉકએ યુએનસી રેનલ એપિડેમિયોલોજી ટ્રેનિંગ પ્રોગ્રામની સ્થાપના કરી હતી જેને નેશનલ ઇન્સ્ટિટ્યૂટ ઓફ હેલ્થ રુથ એલ. કિર્શસ્ટીન નેશનલ રિસર્ચ સર્વિસ એવોર્ડ (એનઆરએસએ) દ્વારા સતત ભંડોળ પૂરું પાડવામાં આવ્યું છે. આ કાર્યક્રમનો ચોક્કસ ધ્યેય વિજ્ઞાનના બહુવિધ ક્ષેત્રોમાં રસ ધરાવતી વ્યક્તિઓ માટે વૈવિધ્યસભર, સમૃદ્ધ તાલીમ વાતાવરણ પ્રદાન કરવાનો છે, જેઓ કિડનીના સ્વાસ્થ્યમાં સુધારો કરવા અને આખરે રોગને રોકવા અને કિડની રોગથી પીડાતા લોકોના સ્વાસ્થ્યને પુનઃસ્થાપિત કરવા માટે તેમની કારકિર્દી ચાલુ રાખશે. ફાલ્કના નેતૃત્વ હેઠળ, આ કાર્યક્રમમાં ભાગ લેનારા તાલીમ ફેકલ્ટી અલગ ટ્રેકના આધારે તાલીમાર્થીઓને માર્ગદર્શન આપવામાં સફળ રહ્યા છે જેમાં પોસ્ટડૉક્ટરલ જાહેર આરોગ્ય અને રોગચાળાના તાલીમાર્થીઓ, પોસ્ટડૉક્ટરલ ટ્રાન્સલેશનલ વિજ્ઞાન તાલીમાર્થીઓ અને જાહેર આરોગ્ય અને ટ્રાન્સલેશનલ વિજ્ઞાનમાં પ્રિડૉક્ટરલ વિદ્યાર્થી તાલીમાર્થીઓનો સમાવેશ થાય છે. યુએનસી કિડની સેન્ટરની છત્રછાયા હેઠળ, તાલીમ ફેકલ્ટીમાં પુખ્ત વયના અને બાળરોગ નેફ્રોલોજિસ્ટ્સ, પેથોલોજિસ્ટ્સ, ફિઝિયોલોજિસ્ટ્સ, આનુવંશિકશાસ્ત્રીઓ, રોગચાળાના નિષ્ણાતો અને મૂળભૂત અને અનુવાદાત્મક વૈજ્ઞાનિકો શામેલ છે. આ અનુદાન પર પોસ્ટ-અને પૂર્વ-ડોક્ટરલ તાલીમાર્થીઓમાંથી લગભગ 100% સ્વતંત્ર સંશોધકો અને ઉત્કૃષ્ટ શિક્ષકો બની ગયા છે, અથવા યુ. એસ. ફૂડ એન્ડ ડ્રગ એડમિનિસ્ટ્રેશન સહિત નેફ્રોલોજીના ક્ષેત્રમાં નેતૃત્વની જગ્યાઓ ભરી છે. યુએનસી ડિપાર્ટમેન્ટ ઓફ મેડિસિનના અધ્યક્ષ તરીકે તેમની નિમણૂક પછી તરત જ, ફૉકએ ફિઝિશિયન સાયન્ટિસ્ટ ટ્રેનિંગ પ્રોગ્રામ (પી. એસ. ટી. પી.) ની સ્થાપના કરી. ફિઝિશિયન વૈજ્ઞાનિકો ક્લિનિકમાં રોગની સારવાર માટે તેમના જ્ઞાન અને વ્યવહારુ અનુભવનો ઉપયોગ તેમના દર્દીઓના સ્વાસ્થ્ય સંબંધિત સમસ્યાઓ ઉકેલવા પર મૂળભૂત, અનુવાદાત્મક અને ક્લિનિકલ સંશોધન પર ધ્યાન કેન્દ્રિત કરવા માટે કરે છે. પી. એસ. ટી. પી. અનુસ્નાતક તબીબી અને સંશોધન તાલીમને એકીકૃત કરે છે અને તાલીમાર્થીઓને સ્વતંત્ર સંશોધન કારકિર્દીમાં પરિવર્તિત કરવા માટે વિકાસલક્ષી સહાય પૂરી પાડે છે. આંતરશાખાકીય સંશોધન તાલીમ સતત ઉચ્ચ ક્રમાંકિત સ્કૂલ ઓફ મેડિસિન, એશેલમેન સ્કૂલ ઓફ ફાર્મસી અને ગિલિંગ્સ સ્કૂલ ઓફ ગ્લોબલ પબ્લિક હેલ્થ વચ્ચે નિકટતા અને સહયોગનો લાભ લેવા માટે તૈયાર કરવામાં આવી હતી. રિસર્ચ ફૉકના મૂળભૂત અને અનુવાદાત્મક સંશોધનમાં ચોક્કસ સ્વયંપ્રતિરક્ષા કિડની રોગોના વિકાસમાં કોષ, પેશીઓ અને શારીરિક ફેરફારોની લાક્ષણિકતા દર્શાવવા અને સ્વયંપ્રતિરક્ષા, બળતરા અને મૂળભૂત ન્યુટ્રોફિલ/મોનોસાઈટ જીવવિજ્ઞાનનો અભ્યાસ કરવા માટે નવા અભિગમો વિકસાવવા પર ધ્યાન કેન્દ્રિત કરવામાં આવ્યું છે. તેમણે નાનાથી મધ્યમ કદની રક્તવાહિનીઓને અસર કરતા એ. એન. સી. એ.-સંકળાયેલ વાસ્ક્યુલિટાઇડ્સના પેથોજેનેસિસ પર નિર્ણાયક સંશોધન હાથ ધર્યું છે. ફૉક એન્ટી-ન્યુટ્રોફિલ સાયટોપ્લાઝમિક ઓટોએન્ટિબોડીઝને કારણે થતા કિડની રોગોનો અભ્યાસ કરે છે, જે પુખ્ત વયના લોકોમાં આક્રમક ગ્લોમેરુલોનેફ્રાટીસ અને પ્રણાલીગત વાસ્ક્યુલાટીસના સૌથી સામાન્ય સ્વરૂપોનું મુખ્ય કારણ છે. એ. એન. સી. એ. ન્યુટ્રોફિલ ગ્રેન્યુલોસાઇટ્સ (શ્વેત રક્તકણોનો સૌથી સામાન્ય પ્રકાર) અને મોનોસાઇટ્સના કોષરસમાં એન્ટિજેન્સ સામે રચાય છે. એ. એન. સી. એ. માટે ક્લિનિકલ લેબ પરીક્ષણો હવે વિશ્વભરમાં સામાન્ય છે. ફૉક અને તેમના સહયોગી જે. ચાર્લ્સ જેનેટ, એમ. ડી., કેનેથ એમ. બ્રિંખોસ પ્રતિષ્ઠિત પ્રોફેસર અને યુએનસી પેથોલોજી અને લેબોરેટરી મેડિસિન (1999-2019) ના અધ્યક્ષે ન્યૂ ઇંગ્લેન્ડ જર્નલ ઓફ મેડિસિનમાં 1988નો એક સીમાચિહ્નરૂપ લેખ લખ્યો હતો, જેમાં માયેલોપેરોક્સિડેઝ-વિશિષ્ટ એન્ટીન્યુટ્રોફિલ સાયટોપ્લાઝમિક ઓટોએન્ટિબોડીઝ (એમ. પી. ઓ.-એ. એન. સી. એ.) તરીકે ઓળખાતા ઓટોએન્ટિબોડીઝના નવા વર્ગની શોધની જાણ કરવામાં આવી હતી, જે આક્રમક રોગપ્રતિકારક-મધ્યસ્થ બળતરા કિડની રોગના સૌથી સામાન્ય સ્વરૂપનું કારણ બને છે. 1990ના દાયકાની શરૂઆતમાં, ફૉક અને તેના સહયોગીઓ દ્વારા કરવામાં આવેલી વધુ તપાસમાં બહાર આવ્યું કે એએનસીએ ખરેખર રોગનું કારણ બની શકે છે. 1990 માં, પ્રોસિડિંગ્સ ઓફ ધ નેશનલ એકેડેમી ઓફ સાયન્સિસમાં તેમના પેપરમાં સૌપ્રથમ સૂચવવામાં આવ્યું હતું કે ANCA રોગકારક હોઈ શકે છે અને વર્ણવ્યું હતું કે કેવી રીતે ANCA એ એન્ડોથેલિયલ કોષોને નોંધપાત્ર ઈજા પહોંચાડે છે જે નાની રક્ત વાહિનીઓને રેખા કરે છે. 1994માં, ફૉક અને જેનેટએ આંતરરાષ્ટ્રીય સર્વસંમતિ પરિષદ બોલાવી હતી, જેણે નાના જહાજ વાસ્ક્યુલાઇટિસ માટે ચેપલ હિલ નામકરણ કર્યું હતું, જે હવે વિશ્વભરમાં અપનાવવામાં આવ્યું છે. આ પરિષદના લક્ષ્યાંકો વાસ્ક્યુલાઇટિસના સૌથી સામાન્ય સ્વરૂપોના નામો પર સર્વસંમતિ સુધી પહોંચવાનો અને દરેક માટે ચોક્કસ વ્યાખ્યા બનાવવાનો હતો. વાસ્ક્યુલાઇટિસની સમજણમાં પ્રગતિને કારણે, લગભગ બે દાયકા પછી, અસંખ્ય શાખાઓના ચિકિત્સકો અને વૈજ્ઞાનિકોને નામકરણની સમીક્ષા કરવા અને 15મી આંતરરાષ્ટ્રીય વાસ્ક્યુલાઇટિસ અને એ. એન. સી. એ. વર્કશોપમાં ભાગ લેવા માટે ચેપલ હિલમાં આમંત્રિત કરવામાં આવ્યા હતા. વાસ્ક્યુલિટાઇડ્સ માટે સુધારેલ નામકરણ અપનાવવામાં આવ્યું હતું જે વધુ સુસંગત અને વધુ મૂલ્યવાન માનવામાં આવતું હતું. આગામી દાયકામાં, ફાલ્ક અને તેમના સાથીઓએ એ. એન. સી. એ. ની રોગકારકતાનું વધુ સંપૂર્ણ દસ્તાવેજીકરણ કર્યું છે. 2002માં, તેઓએ એક માઉસ મોડેલમાં દર્શાવ્યું હતું કે નિષ્ક્રિય રીતે સ્થાનાંતરિત એન્ટિ-માયલોપેરોક્સિડેઝ એન્ટિબોડીઝ પાઉસી-ઇમ્યુન નેક્રોટાઇઝિંગ અને ક્રેસેન્ટિક ગ્લોમેરુલોનેફ્રાટિસને પ્રેરિત કરવામાં સક્ષમ હતા. 2004માં નેચર મેડિસિનમાં પ્રકાશિત થયેલા તેમના સંશોધન લેખમાં, ફાલ્ક અને તેમના સાથીઓએ સ્વયંપ્રતિરક્ષાના નવા સિદ્ધાંતની દરખાસ્ત કરી હતી, જેને "સ્વયંપ્રતિરક્ષી પૂરકતાના સિદ્ધાંત" તરીકે ઓળખવામાં આવે છે, જે માનવ અભ્યાસોના નિરીક્ષણ પર આધારિત છે કે દર્દીઓએ પૂરક પેપ્ટાઇડ્સ સાથે પ્રોટીનેઝ 3 (પી. આર. 3) તેમજ પ્રારંભિક ઇન્દ્રિય પેપ્ટાઇડ સાથે પ્રતિક્રિયા આપી હતી. આ સિદ્ધાંતે નવા અવલોકનોની શ્રેણી પેદા કરી છે જે તપાસકર્તાઓ સાહિત્યમાં અહેવાલ આપી રહ્યા છે. ફૉક લેબએ તાજેતરમાં એચ. એલ. એ.-ડી. બી. 1 * 15 ને આનુવંશિક લક્ષણ તરીકે ઓળખી કાઢ્યું છે જે 73.3 (પી = <આઇ. ડી. 1>) ના મતભેદ ગુણોત્તર ધરાવતા આફ્રિકન-અમેરિકન દર્દીઓમાં જોખમી પરિબળ પી. આર. 3-એ. એન. સી. એ. રોગ છે. તેમને જાણવા મળ્યું કે આફ્રિકન અમેરિકાના અપ્રમાણસર સંખ્યામાં દર્દીઓમાં આફ્રિકન વંશના ડી. આર. બી. 1 * 1503 એલીલને બદલે કોકેશિયન વંશના ડી. આર. બી. 1 * 1501 એલીલ હતા. 2 (પી = <આઇ. ડી. 1>) ના મતભેદ ગુણોત્તર ધરાવતા કોકેશિયન દર્દીઓમાં પણ ડી. આર. બી. 1 * 1501 એલીલ નોંધપાત્ર હતું. વાસ્ક્યુલાઇટિસ ક્લિનિકલ રિસર્ચ કન્સોર્ટિયમ (વી. સી. આર. સી.) દ્વારા સમર્થિત માન્યતા અભ્યાસમાં, 7/9 આફ્રિકન અમેરિકન પી. આર. 3-એ. એન. સી. એ. ના દર્દીઓએ ડી. આર. બી. 1 * 15 એલીલ વહન કર્યું હતું, જે 35.9 (પી = <આઇ. ડી. 1>) નો એકંદર મતભેદ ગુણોત્તર આપે છે કે આ એલીલ આ જૂથ માટે જોખમી પરિબળ છે. યુએનસીના આનુવંશિક નિષ્ણાતોના સહયોગથી, ફૉક અને તેમના સાથીઓએ નક્કી કર્યું કે એ. એન. સી. એ. ઓટોએન્ટિજેન જનીનો એપિજેનેટિક નિયંત્રણ દ્વારા સક્રિય અથવા શાંત થાય છે, એટલે કે, અંતર્ગત ડીએનએ ક્રમમાં ફેરફાર કર્યા વિના જનીન અભિવ્યક્તિને નિયંત્રિત કરતા પરિબળો દ્વારા. આ અવલોકનો અસંખ્ય ઓટો એન્ટિબોડી-મધ્યસ્થ રોગો પર વ્યાપક અસર કરે છે. ન્યૂ ઇંગ્લેન્ડ જર્નલ ઓફ મેડિસિનમાં 1988ના લેખમાં પ્રકાશિત થયેલા ફૉકના નિર્ણાયક કાર્યમાં એ શોધનું વર્ણન કરવામાં આવ્યું છે કે એ. એન. સી. એ. વાસ્ક્યુલાઇટિસ એ ઓટોએન્ટિજેન જનીનો, માયેલોપેરોક્સિડેઝ (એમ. પી. ઓ.) અને પ્રોટીનેઝ 3 (પી. આર. ટી. એન. 3) ની વધેલી અભિવ્યક્તિ સાથે સ્વયંપ્રતિરક્ષા રોગ છે. આ સ્પષ્ટ કરવા માટે, 2020માં ફૉક અને તેમના સાથીઓએ મોનોસાઇટ્સ, સામાન્ય-ઘનતા ન્યુટ્રોફિલ્સ અને પેરિફેરલ બ્લડ મોનોન્યુક્લિયર કોશિકાઓમાંથી સમૃદ્ધ લ્યુકોસાઇટ્સમાં એમ. પી. ઓ. અને પી. આર. ટી. એન. 3 મેસેન્જર આર. એન. એ. માપ્યું હતું. તંદુરસ્ત વ્યક્તિઓની સરખામણીમાં સક્રિય રોગ દરમિયાન દર્દીઓમાં સામાન્ય-ઘનતા ન્યુટ્રોફિલ્સ અને સમૃદ્ધ લ્યુકોસાઇટ્સમાં ઓટો એન્ટિજેન જનીન અભિવ્યક્તિમાં વધારો જોવા મળ્યો હતો. તેનાથી વિપરીત, સામાન્ય-ઘનતાવાળા ન્યુટ્રોફિલ્સ એમ. પી. ઓ.-એ. એન. સી. એ. અને મોનોક્લોનલ એન્ટી-પી. આર. 3 એન્ટિબોડી દ્વારા સક્રિય કરવામાં આવ્યા હતા. સામાન્ય-ઘનતા ન્યુટ્રોફિલ સક્રિયકરણ એમ. પી. ઓ. અને પી. આર. ટી. એન. 3 એમ. આર. એન. એ. સાથે સંકળાયેલું છે. પુખ્ત ઓછી-ઘનતા અને સામાન્ય-ઘનતા ન્યુટ્રોફિલ્સમાંથી ઉદ્ભવતા ઓટોએન્ટિજેન જનીન અભિવ્યક્તિમાં વધારો સૂચવે છે કે ટ્રાન્સક્રિપ્શનલ ડિસરેગ્યુલેશન એ એ. એન. સી. એ. વાસ્ક્યુલાટીસની ઓળખ છે. ઓટોએન્ટિજેન જનીન અભિવ્યક્તિ અને એન્ટિબોડી-મધ્યસ્થી સામાન્ય-ઘનતા ન્યુટ્રોફિલ સક્રિયકરણ વચ્ચેનો સહસંબંધ જનીન અભિવ્યક્તિને રોગના પેથોજેનેસિસ સાથે જોડે છે. સ્વયંપ્રતિરક્ષા રોગોની સારવાર વ્યાપક રોગપ્રતિકારક શક્તિ દમન પર આધારિત છે. માનવ લ્યુકોસાઇટ એન્ટિજેન (એચ. એલ. એ.), ઓટો એન્ટિજેન અને અસરકારક રોગપ્રતિકારક કોષો વચ્ચેની ચોક્કસ ક્રિયાપ્રતિક્રિયાઓનું જ્ઞાન, એન્ટિજેન-વિશિષ્ટ ઉપચાર માટે પાયો પૂરો પાડે છે. ફાલ્ક અને તેમના સાથીદારો દ્વારા 2020માં પ્રકાશિત થયેલા એક અભ્યાસમાં એ. એન. સી. એ. વાસ્ક્યુલાઇટિસના દર્દીઓમાં રોગપ્રતિકારક પ્રતિક્રિયાને આકાર આપવામાં એચ. એલ. એ., ચોક્કસ એમ. પી. ઓ. એપિટોપ્સ, સી. ડી. 4 + ટી કોષો અને એ. એન. સી. એ. ની વિશિષ્ટતાની ભૂમિકાની તપાસ કરવામાં આવી હતી. એમ. પી. ઓ. નો એક પ્રતિબંધિત વિસ્તાર કે જેને સી. ડી. 4 + ટી કોષો અને એ. એન. સી. એ. બંને દ્વારા ઓળખવામાં આવ્યો હતો. આ પ્રતિબંધિત એમ. પી. ઓ. વિસ્તાર ટી કોષો અને એન્ટિબોડીઝ બંને દ્વારા લક્ષિત હતો પરંતુ દ્રાવક અથવા રાસાયણિક ફેરફાર માટે સુલભ નથી, જે સૂચવે છે કે આ એપિટોપ્સ દફનાવવામાં આવ્યા છે. આ અવલોકનો પ્રતિબંધિત એમ. પી. ઓ. એપિટોપ્સ અને એ. એન. સી. એ. વાસ્ક્યુલાઇટિસની અંદર અનુકૂલનશીલ રોગપ્રતિકારક શક્તિ વચ્ચેની ક્રિયાપ્રતિક્રિયાઓ દર્શાવે છે જે ઇમ્યુનોપેથોજેનેસિસમાં આંતરદૃષ્ટિ પ્રદાન કરતી વખતે સ્વયંપ્રતિરક્ષા રોગમાં નવી એન્ટિજેન-વિશિષ્ટ ઉપચાર પદ્ધતિઓને જાણ કરી શકે છે. ફૉક અને તેમના સાથીદારો નવીન સંશોધન કરવાનું ચાલુ રાખે છે જે ગ્લોમેર્યુલર અને વેસ્ક્યુલર ઈજાના રોગપ્રતિકારક તંત્રના મૂળભૂત વિજ્ઞાન અને ક્લિનિકલ અવલોકનો તેમજ રોગ બાયોમાર્કર્સની શોધ અને વિકાસ પર ધ્યાન કેન્દ્રિત કરે છે. તેમના સંશોધનના વિદ્વતાપૂર્ણ ઉત્પાદનો એન. આઈ. એચ. યુ. એસ. નેશનલ લાઇબ્રેરી ઓફ મેડિસિન, નેશનલ સેન્ટર ફોર બાયોટેકનોલોજી ઇન્ફર્મેશન વેબસાઇટ પર સૂચિબદ્ધ છે. ગ્લોમેર્યુલર ડિસીઝ કોલાબોરેટિવ નેટવર્ક 1985 માં, ફૉક અને જેનેટએ દક્ષિણપૂર્વીય યુનાઇટેડ સ્ટેટ્સમાં નેફ્રોલોજિસ્ટ્સ દ્વારા કિડની રોગ સંશોધનનું સંકલન કરવા અને તેમને યુએનસી સ્કૂલ ઓફ મેડિસિન સાથે જોડવા માટે ગ્લોમેર્યુલર ડિસીઝ કોલાબોરેટિવ નેટવર્ક (જીડીસીએન) ની રચના કરી હતી. જીડીસીએન, જેમાં 250 થી વધુ ખાનગી પ્રેક્ટિસ નેફ્રોલોજી કચેરીઓના 600 થી વધુ નેફ્રોલોજિસ્ટ્સનો સમાવેશ થાય છે, તે ગ્લોમેર્યુલર રોગો કેવી રીતે ઉત્પન્ન થાય છે અને પ્રગતિ કરે છે તે વિશે વધુ જાણવા માંગે છે, અને આખરે આ રોગો ધરાવતા દર્દીઓ માટે સૌથી અસરકારક સારવાર શોધવા માંગે છે. જી. ડી. સી. એન. એ અન્ય સંસ્થાઓ, ઉદ્યોગો અને ફાઉન્ડેશનો સાથે સહયોગ સ્થાપિત કર્યો છે અને કન્સોર્ટિયમ કરારો અમલમાં મૂક્યા છે. આ સંબંધો પરિવર્તનકારી વિજ્ઞાનમાં પરિણમ્યા છે. જી. ડી. સી. એન. ની ચાવી તેની ચાલુ નોંધણી અને 16 ચોક્કસ ગ્લોમેર્યુલર રોગ રજિસ્ટ્રીઓમાં દર્દીઓનું ફોલો-અપ છે. રજિસ્ટ્રીઓ નેફ્રોલોજિસ્ટ્સને તેમના રોગની શરૂઆતમાં દર્દીઓને ઓળખવા અને તેમના સમગ્ર જીવનકાળ દરમિયાન તેમના રોગના માર્ગને અનુસરવાની મંજૂરી આપે છે. રજિસ્ટ્રીઓ માટે દર્દીઓના તબીબી રેકોર્ડ અને સંપર્ક માહિતીનું સતત અપડેટ જી. ડી. સી. એન. ને વિવિધ વધુ કેન્દ્રિત અભ્યાસોમાં ભાગ લેવા માટે દર્દીઓની ભરતી કરવાની મંજૂરી આપે છે જેમાં લોહી અને પેશાબનો સંગ્રહ અથવા પ્રશ્નાવલિ અથવા ટેલિફોન ઇન્ટરવ્યુનો સમાવેશ થઈ શકે છે. રજિસ્ટ્રીનો ઉપયોગ સારવારના અભ્યાસ માટે ભરતી પદ્ધતિ તરીકે પણ થાય છે. જી. ડી. સી. એન. એ અસંખ્ય સિંગલ-સેન્ટર અને મલ્ટિસેન્ટર ક્લિનિકલ ટ્રાયલ્સ, રોગચાળાના અભ્યાસો અને મૂળભૂત વિજ્ઞાન અને અનુવાદ સંશોધન પ્રોજેક્ટ્સની વિશાળ શ્રેણી શરૂ કરી છે અથવા તેમાં ભાગ લીધો છે. આ પરિયોજનાઓ તેના 16 મોટા ગ્લોમેર્યુલર રોગના દર્દીઓના સમૂહમાંથી ભરતી દ્વારા શક્ય બની છે. જીડીસીએનની સફળતાએ ક્યોરજીએન નેટવર્કમાં સહભાગી ક્લિનિકલ સેન્ટર (પીસીસી) તરીકે યુએનસીની સંડોવણી માટે પાયાની કામગીરી કરવામાં મદદ કરી. યુએનસી પીસીસી માટે મુખ્ય તપાસકર્તા તરીકે, ફૉક યુએનસી સહિત આઠ ક્લિનિકલ પેટા-સાઇટ્સમાં મજબૂત નોંધણી, લાંબા ગાળાની જાળવણી અને ઉચ્ચ ગુણવત્તાની ક્લિનિકલ ડેટા અને જૈવિક નમૂનાઓનો સંગ્રહ સુનિશ્ચિત કરવા માટે જવાબદાર છે. કિડની એજ્યુકેશન આઉટરીચ પ્રોગ્રામ્સ ફૉક સાપ્તાહિક મલ્ટિડિસિપ્લિનરી વાસ્ક્યુલાઇટિસ અને ગ્લોમેર્યુલર ડિસીઝ આઉટપેશન્ટ ક્લિનિકનું આયોજન કરે છે અને તેનું સંચાલન કરવાનું ચાલુ રાખે છે જે યુનાઇટેડ સ્ટેટ્સમાં સૌથી મોટા પૈકીનું એક છે. 2005માં, ફાલ્ક યુએનસી કિડની સેન્ટર (યુએનસીકેસી) ના સહ-સ્થાપક અને નિર્દેશક બન્યા હતા. યુએનસીકેસીનું એકંદર ધ્યેય રોગના પેથોફિઝિયોલોજી અને ઉપચારશાસ્ત્ર વિશેની શોધ દ્વારા ક્રોનિક કિડની રોગના બોજને ઘટાડવાનું છે; ઉત્તર કેરોલિનિયન અને તેમના પ્રાથમિક સંભાળ ચિકિત્સકો માટે કિડની રોગ વિશેના શૈક્ષણિક કાર્યક્રમોના વિકાસ અને મૂલ્યાંકન દ્વારા અને ચિકિત્સકો અને નાગરિકોને કિડની રોગના કારણો અને સારવાર વિશેની માહિતી પ્રદાન કરીને. યુ. એન. સી. કે. સી. મૂળભૂત મોલેક્યુલર બાયોલોજી અને જિનેટિક્સથી માંડીને વ્યાપક રોગચાળાના અભ્યાસો અને ક્લિનિકલ સારવાર પરીક્ષણો સુધીના કિડની રોગને લગતા સંશોધન માટે બહુશાખાકીય અને બહુ-શાળા અભિગમ પ્રદાન કરે છે. કિડની એજ્યુકેશન આઉટરીચ પ્રોગ્રામ (KEOP) દ્વારા, ફૉકએ 2006 માં દર્દી શિક્ષણ આઉટરીચ અભિયાન શરૂ કર્યું હતું, જેમાં સૂત્ર હતું, "પૂછવાનું યાદ રાખોઃ 'હે ડોક, મારી કિડની કેવી છે?' લક્ષિત શિક્ષણ પહેલોમાં બિલબોર્ડ અને ટેલિવિઝન મીડિયા ઝુંબેશ, સમુદાય આધારિત ઇન્ટરેક્ટિવ માહિતી સત્રો અને KEOP ફિલ્ટર ન્યૂઝલેટરનો સમાવેશ થાય છે. KEOP દ્વારા, મોબાઇલ આઉટરીચ યુનિટે તેના 100 કાઉન્ટીઓમાંથી 45માં ઉત્તર કેરોલિનાના લગભગ 6,000 નાગરિકોને શિક્ષિત અને તપાસ્યા છે. KEOP અન્ય સંસ્થાઓ સાથે સક્રિય રીતે સહયોગ કરી રહ્યું છે, જેમ કે ઉત્તર કેરોલિનાના રાષ્ટ્રીય કિડની ફાઉન્ડેશન સંસાધનોની વ્યાપક પહોંચ અને વિસ્તરણની ખાતરી કરવા માટે, અને ભવિષ્યની ભાગીદારી માટે ચોક્કસ સમુદાયો અને સમુદાયના નેતાઓ સાથે લાંબા ગાળાના સંબંધો બનાવે છે. 2008માં, યુએનસીકેસીને એલન બ્રુસ્ટર મેમોરિયલ ફંડ બનાવવા માટે શર્લી ગિલમેન તરફથી ઉદાર દાન મળ્યું હતું. આ ભંડોળનો ઉપયોગ કે. ઇ. ઓ. પી. ના સમુદાય આધારિત જાગૃતિ અભિયાનને વિસ્તારવા માટે કરવામાં આવ્યો છે, જે અંગ દાનના મહત્વ અને કિડનીની નિષ્ફળતા માટે જોખમ ધરાવતી અથવા અનુભવી વ્યક્તિઓના જીવનની ગુણવત્તા અને સુધારેલા તબીબી પરિણામો હાંસલ કરવામાં કિડની પ્રત્યારોપણની ભૂમિકા વિશે ઉત્તર કેરોલિનિયનોના જ્ઞાનને વધારવા માટે છે. 2011માં યુ. એન. સી. એ રાજ્યના પશ્ચિમ અને પૂર્વીય વિસ્તારોમાં ચાર કિડની પૂર્વ-પ્રત્યારોપણ સેટેલાઇટ ક્લિનિક્સ ખોલ્યા હતા. આ ક્લિનિક્સ સ્થાનિક ખાનગી પ્રથાઓ સાથે જોડાણમાં હાથ ધરવામાં આવે છે અને તેમાં યુએનસીના ટ્રાન્સપ્લાન્ટ નેફ્રોલોજિસ્ટ્સમાંથી એક દ્વારા સંપૂર્ણ ટ્રાન્સપ્લાન્ટ મૂલ્યાંકનનો સમાવેશ થાય છે. એક નર્સ વ્યવસાયી જીવંત દાન, પ્રિ-એમ્પ્ટિવ ટ્રાન્સપ્લાન્ટેશન અને ટ્રાન્સપ્લાન્ટ પરિણામોને શ્રેષ્ઠ બનાવવા માટે કોમોરબિડિટીઝનું સંચાલન કરવાના મહત્વ પર શિક્ષણ પ્રદાન કરે છે. સેટેલાઇટ ક્લિનિક્સનો એકંદર ધ્યેય એ સુનિશ્ચિત કરવાનો છે કે કિડની ટ્રાન્સપ્લાન્ટમાં રસ ધરાવતા દરેક દર્દીનું મૂલ્યાંકન કરવામાં આવે અને સૂચિબદ્ધ કરવામાં આવે. આઇટ્યુન્સ® નો ઉપયોગ કરીને, યુએનસી કિડની સેન્ટરમાં ફાલ્ક અને સહકર્મીઓએ કિડની રોગના વિષયોને આવરી લેતા ઘણા પોડકાસ્ટ રેકોર્ડ કર્યા છે જે આઇટ્યુન્સ® દ્વારા ઉપલબ્ધ છે. કિડની રોગ વિશે વિગતવાર દર્દી શિક્ષણ સામગ્રી પણ વિકસાવવામાં આવી છે અને યુએનસી કિડની સેન્ટર હેલ્થ લાઇબ્રેરી દ્વારા https://unckidneycenter.org/kidneyhealthlibrary પર ઉપલબ્ધ છે. પુરસ્કારો અને સન્માનો ફાલ્કને 2016 માં પ્રથમ નેન અને હ્યુગ કુલમેન પ્રખ્યાત પ્રોફેસરશિપથી સન્માનિત કરવામાં આવ્યા હતા. આ સંપન્ન પ્રોફેસરશિપ યુએનસી કિડની સેન્ટર માટે નેન ઓ. કુલમેન ફંડ દ્વારા શક્ય બની હતી, જે એક બિન-નિયુક્ત ભંડોળ છે જે યુએનસી કિડની સેન્ટરમાં સંશોધન અને સૌથી વધુ જરૂરિયાત સાથે જોડાયેલું છે. જુલાઈ, 1994માં ફાલ્કને ડૉ. જે. થર્સ્ટન પ્રતિષ્ઠિત પ્રોફેસર તરીકે નિયુક્ત કરવામાં આવ્યા હતા અને 2011માં તેમને મેડિસિનના પ્રથમ એલન બ્રુસ્ટર પ્રતિષ્ઠિત પ્રોફેસર તરીકે સન્માનિત કરવામાં આવ્યા હતા. તેમને 1992 થી દર વર્ષે "અમેરિકાના શ્રેષ્ઠ ડૉક્ટરો" તરીકે ઓળખવામાં આવે છે અને 2011 માં પ્રતિષ્ઠિત નોર્મા બેરીહિલ પ્રતિષ્ઠિત વ્યાખ્યાન સહિત સંખ્યાબંધ આમંત્રિત વ્યાખ્યાન મેળવનારા છે. ફૉકને 1993માં અમેરિકન સોસાયટી ઑફ ક્લિનિકલ ઇન્વેસ્ટિગેશનમાં અને 2000માં અમેરિકન ક્લિનિકલ એન્ડ ક્લાઇમેટોલોજિક એસોસિએશનમાં સામેલ કરવામાં આવ્યા હતા, જ્યારે તેમને તેમનો થિયોડોર ઇ. વુડવર્ડ એવોર્ડ પણ મળ્યો હતો. તેઓ 2012માં અમેરિકન સોસાયટી ઑફ નેફ્રોલોજીના અધ્યક્ષ હતા. 2015 માં, તેમણે ફિઝિશિયન-વૈજ્ઞાનિક તરીકે નિર્ણાયક કાર્ય માટે નેશનલ ઇન્સ્ટિટ્યૂટ ઓફ હેલ્થ સન્માન મેળવ્યું હતું અને 2016 માં નેશનલ ઇન્સ્ટિટ્યૂટ ઓફ હેલ્થ એસ્ટ્યુટ ક્લિનિશિયન વ્યાખ્યાન આપ્યું હતું. ફૉકને 2016માં ન્યૂયોર્ક એકેડેમી ઓફ મેડિસિન દ્વારા એડવર્ડ એન. ગિબ્સ વ્યાખ્યાન અને નેફ્રોલોજીમાં આજીવન સિદ્ધિ પુરસ્કારથી સન્માનિત કરવામાં આવ્યા હતા. 2017 માં, ફૉકને નેફ્રોલોજીની શાખામાં સતત સંશોધન યોગદાન અને ક્લિનિકલ કેર, શિક્ષણ અને નેતૃત્વ સહિત શૈક્ષણિક દવાના એક અથવા વધુ ક્ષેત્રોમાં તેમની સતત સિદ્ધિઓની માન્યતામાં અમેરિકન સોસાયટી ઓફ નેફ્રોલોજી જ્હોન પી. પીટર્સ એવોર્ડ મળ્યો હતો. હોબીઝ ફાલ્ક એક ઉત્સાહી ફ્લાય-ફિશરમેન છે. તે મીઠાના પાણીની સાથે સાથે તાજા પાણીની માછીમારીનો પણ આનંદ માણે છે. સંદર્ભો અમેરિકન નેફ્રોલોજિસ્ટ્સ લિવિંગ પીપલ જન્મ વર્ષ ગુમ થયેલ (જીવંત લોકો) ફિઝિશિયન-વૈજ્ઞાનિકો