Kangri cancer
કાંગરી કેન્સર એ ત્વચાના સ્ક્વામસ-સેલ કાર્સિનોમાનો એક પ્રકાર છે. તે માત્ર ભારતીય ઉપખંડના ઉત્તરપશ્ચિમમાં કાશ્મીરમાં જોવા મળે છે. તે નીચલા પેટ અને આંતરિક જાંઘ પર થાય છે અને ઠંડા હવામાન દરમિયાન ગરમીના સ્ત્રોત તરીકે વહન કરવામાં આવતા વિકર-વર્કથી ઢંકાયેલા સિરામિક પોટ, કાંગરના ઉપયોગને કારણે થાય છે. આ સ્થિતિની સૌથી જૂની નોંધ 1881માં કાશ્મીર મિશન હોસ્પિટલના સર્જનો દ્વારા કરવામાં આવી હતી અને તેના કારણને 20મી સદીની શરૂઆતમાં આર્થર નેવે દ્વારા ઓળખવામાં આવ્યું હતું. આ સ્થિતિના કારણની વર્તમાન માહિતી હોવા છતાં, કેસ હજુ પણ નોંધવામાં આવી રહ્યા છે. આ રીતે કાંગરીના લાંબા સમય સુધી ઉપયોગ સાથે સંકળાયેલી અન્ય પરિસ્થિતિઓમાં એરિથેમા એબ ઇગ્ને, એરિથેમા સાથે રેટિક્યુલેટ હાયપરમેલાનોસિસનો સમાવેશ થાય છે. ચિહ્નો અને લક્ષણો સ્ક્વામસ સેલ કાર્સિનોમાના મોટાભાગના કિસ્સાઓ (80 ટકા) ત્વચાના એવા વિસ્તારોમાં હાજર અલ્ટ્રાવાયોલેટ કિરણોત્સર્ગને આભારી છે જે સામાન્ય રીતે સૂર્યપ્રકાશ (દા. ત., માથું, ચહેરો, ગરદન) ના વધુ સંપર્કમાં આવે છે. સ્ક્વામસ સેલ કાર્સિનોમાનું એક ચોક્કસ સ્વરૂપ હોવા છતાં, કાંગરી કેન્સર ઘણીવાર પેટ, જાંઘ અને પગના પ્રદેશો સાથે સંકળાયેલું હોય છે, કારણ કે કાંગરીના વાસણોનો ઉપયોગ અને સ્થિતિ આ શારીરિક લાક્ષણિકતાઓ સાથે ગાઢ સંપર્કમાં આવે છે. સમય જતાં, ગરમ રાખવા માટે કાંગરીના વાસણોનો ઉપયોગ એરિથેમા એબ ઇગ્નેમાં પરિણમે છે, જે એક પૂર્વ-કેન્સરગ્રસ્ત કેરાટોટિક વૃદ્ધિ છે જે "સુપરફિસિયલ, સર્પિજિનસ, રેટિક્યુલર કાળા બદામી રંગના જખમોનો આકાર લે છે". આખરે, જખમ સ્થળ પરના કોષો આકાર અને સ્વરૂપમાં વધુ અનિયમિત બની જાય છે; જખમ અલ્સર કરે છે અને ખંજવાળ અને લોહીવાળું બની શકે છે. પરિણામી અનિયમિત વૃદ્ધિ એ કાંગરી કેન્સરની રજૂઆત છે. જોખમી પરિબળો કાંગરીના વાસણનો ઉપયોગ એ કાંગરીના કેન્સરનું મુખ્ય કારણ છે. આ વાસણમાં ગરમ લાકડું અને ચારકોલ હોય છે અને તેને ઉત્તર ભારતમાં શિયાળા દરમિયાન ગરમ રાખવાની રીત તરીકે પેટની ચામડી અને જાંઘના વિસ્તારો સાથે સીધો સંપર્ક કરવામાં આવે છે. કાંગરીના કેન્સરના વિકાસમાં જે ઘટકો ફાળો આપે છે તેવું માનવામાં આવે છે તેમાં ગરમી, સળગતા લાકડાના કણો, ધુમાડો, સૂટ અને બળી ગયેલા ચિનારના પાંદડાનો તાર છે. એક અભ્યાસમાં, સંશોધકોએ શોધી કાઢ્યું હતું કે કાંગરીના કેન્સરના દર્દીઓમાં દિવસમાં 5 થી 6 કલાક, વર્ષમાં 3 થી 4 મહિના માટે કાંગરીનો ઉપયોગ કરવાનો ઇતિહાસ હતો. આનુવંશિકતા કાંગરીના વાસણોના લાંબા સમય સુધી ઉપયોગના વર્તણૂકીય જોખમી પરિબળ ઉપરાંત, સંશોધકોએ આનુવંશિક પરિવર્તન પર ધ્યાન આપવાનું શરૂ કર્યું છે જે કેટલાક લોકોને કાંગરીના કેન્સર થવાની શક્યતા વધારે છે. એક અભ્યાસમાં, કાંગરી કેન્સર ધરાવતા લોકોમાં TP53 જનીન (કોડન 72 પોલીમોર્ફિઝમ) માં પરિવર્તન થવાની સંભાવના નિયંત્રણ જૂથ કરતા લગભગ બમણી હોવાનું જાણવા મળ્યું હતું. ઉચ્ચ ગ્રેડ ગાંઠો ધરાવતા દર્દીઓએ આ સ્થળ પર વધુ પ્રોલાઇન એમિનો એસિડ પરિવર્તન દર્શાવ્યું હતું. અન્ય એક અભ્યાસમાં કાંગરી કેન્સર અને TP53ના જોડાણની પુષ્ટિ કરવામાં આવી હતી, જેમાં અભ્યાસ કરાયેલા 40 ટકા કાંગરી કેન્સરના દર્દીઓમાં અવેજી અને નિવેશની શોધ કરવામાં આવી હતી. સંશોધકોએ પરિવર્તનની સ્થિતિ અને ઉંમર તેમજ દર્દીઓમાં અસરગ્રસ્ત લસિકા ગાંઠોની હાજરી સાથે નોંધપાત્ર સહસંબંધ જોયો. TP53, ભવિષ્યમાં, કાંગરી કેન્સર માટે "સંભવિત મોલેક્યુલર માર્કર અને પ્રોગ્નોસ્ટિક ટૂલ" તરીકે કામ કરી શકે છે. વધુમાં, અભ્યાસ કરાયેલા ત્રીસમાંથી બે દર્દીઓમાં પી. ટી. ઇ. એન. પરિવર્તન જોવા મળ્યું હતું; જોકે નાના નમૂનાના કદને કારણે, કોઈ ઉપયોગી તારણો રજૂ કરી શકાયા ન હતા. એચ. એસ. પી. 70 જનીનના બે બહુરૂપતા કાંગરી કેન્સરના કિસ્સાઓમાં નબળા પૂર્વસૂચન સાથે સહસંબંધિત હોવાનું જાણવા મળ્યું હતું; "એચ. એસ. પી. <આઇ. ડી. 1> એ/જી અથવા જી/જી અને એચ. એસ. પી. 70હોમ્સી/સી જીનોટાઇપ" નો ઉપયોગ સંભવિત રીતે કાંગરી કેન્સરના વિકાસના જોખમને માપવા તેમજ પૂર્વસૂચનની આગાહી કરવા માટે થઈ શકે છે. સારવાર શસ્ત્રક્રિયા કાંગરી કેન્સરની સારવારમાં, શસ્ત્રક્રિયા એ મોટાભાગે પ્રાથમિક ગાંઠને દૂર કરવા માટેનો પ્રથમ ક્રમ છે. રેડિયોથેરાપી બાહ્ય બીમ રેડિયોથેરાપીનો ઉપયોગ એક વ્યક્તિમાં માથા અને ગરદનના વિસ્તારોમાં ગાંઠ મેટાસ્ટેસિસના પુનરાવર્તન અને વૃદ્ધિને રોકવા માટે કરવામાં આવે છે. કિરણોત્સર્ગના પ્રોફીલેક્ટીક ઉપયોગોને આ એક કિસ્સામાં "પ્રોત્સાહક" તરીકે નોંધવામાં આવ્યા છે, જે કેટલીક ગાંઠો ઘટાડે છે અને અન્યને દૂર કરે છે. કેટલાક સમાન લેખકો સાથેના અન્ય એક અભ્યાસમાં જાણવા મળ્યું છે કે શસ્ત્રક્રિયા પછી રેડિયોથેરાપી વધારાના કિસ્સાઓમાં માથા અને ગરદનની ગાંઠોના ઘટાડા અને ઉપચારમાં મદદ કરે છે. સંશોધકો સૂચવે છે કે બાહ્ય બીમ રેડિયોથેરાપી એવા દર્દીઓ માટે સારવારનો ભાગ હોવો જોઈએ જેમને માથા અને ગરદનના વિસ્તારોમાં ગાંઠો થવાનું જોખમ હોય અથવા હોય. પૂર્વસૂચન 1923ના એક સંશોધન લેખમાં નોંધ્યું હતું કે કાંગરી કેન્સર ધરાવતા લોકોની સરેરાશ અપેક્ષિત આયુષ્ય લગભગ પંદર મહિના હતી, જોકે એક વર્ષમાં મૃત્યુ પામેલા અને વીસ વર્ષથી વધુ સમય સુધી કાંગરી કેન્સર સાથે જીવતા હોવાના રેકોર્ડ છે. તાજેતરના વૈજ્ઞાનિક પ્રકાશનોમાં અદ્યતન અપેક્ષિત આયુષ્ય જોવા મળતું નથી. જો કે, 2013 માં, એ નોંધવામાં આવ્યું હતું કે એરિથેમા એબ ઇગ્નેથી સ્ક્વામસ સેલ કાર્સિનોમા સુધીની પ્રગતિ એકથી બે દાયકા વચ્ચે હતી. એવું નોંધવામાં આવ્યું છે કે કાંગરીના કેન્સરના લગભગ એક તૃતીયાંશથી અડધા દર્દીઓ સ્થાનિક લસિકા ગાંઠોમાં મેટાસ્ટેસિસ દર્શાવે છે. રોગશાસ્ત્ર કાંગરી કેન્સરનો પ્રથમ કેસ 1819માં નોંધવામાં આવ્યો હતો. 50 વર્ષથી વધુ ઉંમરના લોકોમાં કાંગરી કેન્સરની ઘટનાઓ વધુ હોય છે. પુરુષો અથવા સ્ત્રીઓમાં કાંગરી કેન્સરનું કોઈ ચોક્કસ વર્ચસ્વ નથી. કેટલાક અભ્યાસો પુરુષોમાં વધુ વ્યાપ તરફ નિર્દેશ કરી શકે છે જ્યારે અન્ય અભ્યાસોમાં સ્ત્રીઓમાં વધુ વ્યાપ જોવા મળ્યો છે. વૈજ્ઞાનિક સાહિત્યમાં, કાંગરીના વાસણોના પરંપરાગત ઉપયોગને કારણે કાંગરીના કેન્સરનું કારણ માત્ર કાશ્મીર પ્રદેશને જ આપવામાં આવ્યું છે. કાંગરી કેન્સર આ વસ્તી સુધી મર્યાદિત છે, અને આમ, હજુ પણ પ્રમાણમાં ઓછું જાણીતું છે, અને આ સ્થિતિ વિશે અભ્યાસ કરવા માટે ઘણું બધું છે. 2017 માં, એક સ્થાનિક કાશ્મીર મીડિયા આઉટલેટ, ધ કાશ્મીર રીડર, અહેવાલ આપ્યો હતો કે સંશોધકો અને આરોગ્ય સંભાળ પ્રદાતાઓ કાંગરી કેન્સરની ઘટતી ઘટનાઓ વિશે આશાવાદી છે, જેમાં થર્મલ કપડાં અને ઇલેક્ટ્રિક હીટિંગ સ્રોતોના ઉદયનો ઉલ્લેખ કરવામાં આવ્યો છે, જેનો ઉપયોગ હવે ગરમ રાખવા માટે કાંગરીના વાસણોની જગ્યાએ થાય છે. આ પણ જુઓ ત્વચાની સ્થિતિઓની સૂચિ સંદર્ભો બાહ્ય કડીઓ કાશ્મીર ખીણમાં 'કાંગરી કેન્સર' ના કેસોમાં ઘટાડો (ધ ઇન્ડિયન એક્સપ્રેસ) ભારતમાં શારીરિક પરિબળોને કારણે ત્વચાની સ્થિતિ રોગ અને વિકૃતિઓ