Rotational angiography
રોટેશનલ એન્જીયોગ્રાફી એ એક્સ-રે પર આધારિત તબીબી ઇમેજિંગ તકનીક છે, જે હાઇબ્રિડ સર્જરી દરમિયાન અથવા નિશ્ચિત સી-આર્મનો ઉપયોગ કરીને કેથેટરના હસ્તક્ષેપ દરમિયાન સીટી જેવા 3ડી વોલ્યુમ મેળવવાની મંજૂરી આપે છે. નિશ્ચિત સી-આર્મ આમ દર્દીની આસપાસ ફરે છે અને એક્સ-રે છબીઓની શ્રેણી મેળવે છે જે પછી સોફ્ટવેર અલ્ગોરિધમ્સ દ્વારા 3D છબીમાં પુનઃનિર્માણ કરવામાં આવે છે. રોટેશનલ એન્જીયોગ્રાફીના સમાનાર્થી શબ્દોમાં ફ્લેટ-પેનલ વોલ્યુમ સીટી અને કોન-બીમ સીટી. ટેકનિકલ બેકગ્રાઉન્ડનો સમાવેશ થાય છે. નિશ્ચિત સી-આર્મ સાથે 3ડી ઈમેજ મેળવવા માટે, સી-આર્મને પ્રશ્નમાં શરીરના ભાગ પર મૂકવામાં આવે છે જેથી આ શરીરનો ભાગ એક્સ-રે ટ્યુબ અને ડિટેક્ટર વચ્ચેના આઇસોસેન્ટરમાં હોય. સી-આર્મ પછી તે આઇસોસેન્ટરની આસપાસ ફરે છે, પરિભ્રમણ 200° અને 360° (ઉપકરણ ઉત્પાદકના આધારે) ની વચ્ચે હોય છે. આવા પરિભ્રમણમાં 5 થી 20 સેકન્ડનો સમય લાગે છે, જે દરમિયાન થોડાક સો 2D છબીઓ પ્રાપ્ત થાય છે. સોફ્ટવેરનો એક ભાગ પછી શંકુ બીમ પુનર્નિર્માણ કરે છે. પરિણામી વોક્સેલ ડેટાને પછી મલ્ટિપ્લેનાર પુનર્નિર્માણ તરીકે જોઈ શકાય છે, એટલે કે. ત્રણ પ્રક્ષેપણ ખૂણાઓમાંથી સ્લાઇસીસમાં સ્ક્રોલ કરીને, અથવા 3D વોલ્યુમ તરીકે, જેને ફેરવી અને ઝૂમ કરી શકાય છે. ક્લિનિકલ એપ્લિકેશન્સ 3D એન્જીયોગ્રાફી અથવા રોટેશનલ એન્જીયોગ્રાફીનો ઉપયોગ ઇન્ટરવેન્શનલ રેડિયોલોજી, ઇન્ટરવેન્શનલ કાર્ડિયોલોજી અને મિનિમલી-ઇન્વેસિવ સર્જરી (દા. ત., હાઇબ્રિડ કાર્ડિયાક સર્જિકલ પ્રક્રિયા) માં થાય છે. સીટી વિરુદ્ધ રોટેશનલ એન્જીયોગ્રાફી શાસ્ત્રીય રીતે, સીટી ઇમેજિંગ એ 3ડી ડેટા પ્રિ-અથવા પોસ્ટ ઓપરેટિવ રીતે પ્રાપ્ત કરવા માટેની પસંદગીની પદ્ધતિ રહી છે. સીટી અને રોટેશનલ એન્જીયોગ્રાફી વચ્ચેની પસંદગી ઘણા પરિબળો પર આધારિત છે. સીટી સ્કેનર ટેબલ પર દર્દીની સ્થિતિ વર્ણસંકર શસ્ત્રક્રિયા દરમિયાન ઇન્ટરવેન્શનલ ટેબલ પરની સ્થિતિથી અલગ હોય છે. તદનુસાર, પ્રક્રિયા દરમિયાન પ્રીઑપરેટિવ સીટી ઇમેજનો ઉપયોગ કરવા માટે, સીટી ઇમેજ અને લાઇફ ફ્લોરોસ્કોપી વચ્ચે સોફ્ટવેર નોંધણી જરૂરી છે. આમાં થોડો સમય લાગે છે અને તે સંપૂર્ણ રીતે ચોક્કસ નથી. લેઇપઝિગમાં હૃદય કેન્દ્રનો એક લેખ સૂચવે છે કે રોટેશનલ એન્જીયોગ્રાફી સાથે ઇન્ટ્રાઓપરેટિવ 3D ઇમેજિંગ વધુ ચોક્કસ છે અને જો હળવા કોન્ટ્રાસ્ટ ઇન્જેક્શન અને ઝડપી વેન્ટ્રિક્યુલર પેસિંગ સાથે જોડવામાં આવે તો ઓછા કોન્ટ્રાસ્ટ અને ઓછા રેડિયેશન ડોઝ સાથે કરી શકાય છે. તેમને આ 3D છબી પર કરવામાં આવેલા માપ અત્યંત વિશ્વસનીય લાગ્યા. એનાટોમીમાં ફેરફારોઃ એન્ડોવાસ્ક્યુલર પ્રક્રિયાઓ દરમિયાન, જેમ કે એઓર્ટિક એન્યુરિઝમની કલમ બનાવવી, 3D આયોજન ક્યાં તો સી. ટી. છબી પર અથવા રોટેશનલ એન્જીયોગ્રાફી દ્વારા મેળવેલ ઇન્ટ્રાઓપરેટિવ 3D છબી પર કરી શકાય છે. સીટી છબી સામાન્ય રીતે પ્રક્રિયાના થોડા દિવસો અથવા ઓછામાં ઓછા કલાકો પહેલાં મેળવવામાં આવે છે, જે આયોજન માટે સમય આપે છે. જો કે, સખત વાયર અને કેથેટર દાખલ કરીને જહાજોની શરીરરચનાને નોંધપાત્ર રીતે વિકૃત કરી શકાય છે, જે આયોજનને અચોક્કસ બનાવે છે. ઇન્ટ્રાઓપરેટિવ 3D છબી આ સાધનો દાખલ કર્યા પછી અત્યંત સચોટ આયોજનની મંજૂરી આપે છે, અને આધુનિક 3D સાધનો દ્વારા તે થોડી મિનિટોમાં કરી શકાય છે. છબીની ગુણવત્તા રોટેશનલ એન્જીયોગ્રાફી અને સીટી છબીઓ વચ્ચે અલગ હોઈ શકે છે. મલ્ટીસ્લિસ સીટીની સરખામણીમાં સી-આર્મ ઈમેજનો સંપાદનનો લાંબો સમય ગતિ શિલ્પકૃતિઓમાં વધારો કરી શકે છે, ખાસ કરીને લાક્ષણિક દર્દી એકદમ વૃદ્ધ હોય છે અને સમગ્ર ઈમેજ સંપાદન માટે તેના શ્વાસને પકડી રાખવામાં સક્ષમ નથી. આ કલાકૃતિઓને ઘટાડવા માટેના અલ્ગોરિધમ્સ દર્દીના ડોઝમાં વધારો કરે છે. છબીની ગુણવત્તા માત્ર કલાકૃતિઓ દ્વારા જ નહીં પરંતુ અસ્થાયી, અવકાશી અને વિપરીત રીઝોલ્યુશન દ્વારા પણ વ્યાખ્યાયિત કરવામાં આવે છે. ફ્લેટ-પેનલ ડિટેક્ટરની ભૌતિક લાક્ષણિકતાઓ મલ્ટીડિટેક્ટર સીટી સિસ્ટમ્સમાં ઉપયોગમાં લેવાતા સિરામિક ડિટેક્ટર્સમાંના એક તરીકે ટેમ્પોરલ રિઝોલ્યુશનને ઘટાડે છે. તેનાથી વિપરીત, ફ્લેટ-પેનલ વોલ્યુમ સીટી (સી-આર્મનો ઉપયોગ કરીને રોટેશનલ એન્જીયોગ્રાફી) નું અવકાશી રીઝોલ્યુશન મલ્ટિસ્લાઇસ સીટી સ્કેનર કરતાં ઘણું સારું હોઈ શકે છે, જેમાં રિઝોલ્યુશન ઉચ્ચ-રીઝોલ્યુશન મોડમાં 200 થી 300 માઇક્રોનની વચ્ચે હોય છે, જ્યારે મલ્ટિસ્લાઇસ સીટી માટે 600 માઇક્રોન સુધીની હોય છે. કોન્ટ્રાસ્ટ રિઝોલ્યુશન, જે હાઉન્સફિલ્ડ એકમો (એચયુ) માં માપવામાં આવે છે, તે મલ્ટિડિટેક્ટર સીટીની તુલનામાં માત્ર નજીવું નીચું છે, ફ્લેટ-પેનલ વોલ્યુમ સીટી (= રોટેશનલ એન્જીયોગ્રાફી) સાથે પૃષ્ઠભૂમિમાંથી 5 એચયુ એટેન્યુએશનમાં તફાવત મલ્ટિડિટેક્ટર સીટી માટે 3 એચયુની સરખામણીમાં છે. મોટાભાગના ઉપચારાત્મક ઉપયોગો માટે આ તફાવત નજીવી છે. કિરણોત્સર્ગની માત્રા એક્સ-રે કિરણોત્સર્ગ એ આયનીકરણ કિરણોત્સર્ગ છે, આમ સંપર્ક સંભવિત રીતે હાનિકારક છે. મોબાઇલ સી-આર્મની તુલનામાં, જે શસ્ત્રક્રિયામાં શાસ્ત્રીય રીતે ઉપયોગમાં લેવાય છે, સીટી સ્કેનર્સ અને ફિક્સ્ડ સી-આર્મ્સ વધુ માત્રા આપી શકે છે અને શસ્ત્રક્રિયા દરમિયાન લાંબા સમય સુધી સંચાલિત થઈ શકે છે. તેથી દર્દી અને તબીબી સ્ટાફ બંને માટે કિરણોત્સર્ગની માત્રાનું નિરીક્ષણ કરવું મહત્વપૂર્ણ છે. રોટેશનલ એન્જીયોગ્રાફી કામદારોના છૂટાછવાયા કિરણોત્સર્ગના સંપર્કમાં વધારો કરી શકે છે, કારણ કે એક્સ-રે સ્રોત દર્દીની આસપાસ ફરે છે. શરીરના નીચલા ભાગનું રક્ષણ કરવા માટે ઘણીવાર ટેબલની બાજુમાં લીડ પડદાનો ઉપયોગ કરવામાં આવે છે, પરંતુ આ પરિભ્રમણ કાર્યમાં ઓછા અસરકારક હોય છે. દર્દીના ડોઝને ફ્લોરોસ્કોપિક ઇમેજિંગ માટે સામાન્ય તકનીકો સાથે ઘટાડી શકાય છે જેમ કે સ્પંદિત સ્થિતિઓનો ઉપયોગ, યોગ્ય કોલિમેશન અને ટૂંકા ઇમેજિંગ સમય. સંદર્ભો મેડિકલ ઇમેજિંગ