History of cancer
કેન્સરનો ઇતિહાસ ઓન્કોલોજી ક્ષેત્રના વિકાસ અને દવાના ઇતિહાસમાં તેની ભૂમિકાનું વર્ણન કરે છે. પ્રારંભિક નિદાન કેન્સરનું સૌથી પહેલું જાણીતું વર્ણન પ્રાચીન ઇજિપ્તની કેટલીક પપાયરીમાં જોવા મળે છે. એડવિન સ્મિથ પેપિરસ ઇ. સ. પૂ. 1600ની આસપાસ લખવામાં આવ્યું હતું (સંભવતઃ ઇ. સ. પૂ. 2500ના લખાણની એક અપૂર્ણ નકલ) અને તેમાં કેન્સરનું વર્ણન છે, તેમજ સ્તનની ગાંઠોને દૂર કરવાની પ્રક્રિયા પણ છે, જેમાં જણાવવામાં આવ્યું છે કે આ રોગની કોઈ સારવાર નથી. જોકે, કેન્સરની ઘટનાઓ દુર્લભ હતી. માન્ચેસ્ટર યુનિવર્સિટી દ્વારા કરવામાં આવેલા એક અભ્યાસમાં, "સેંકડો ઇજિપ્તની મમીઓની તપાસમાં, સાહિત્યિક પુરાવાઓમાં કેન્સરના થોડા સંદર્ભો સાથે" માત્ર એક જ કેસ મળી આવ્યો હતો. 2016માં, ડૉ. એડવર્ડ જ્હોન ઓડેસ (યુનિવર્સિટી ઓફ ધ [19] વિટવાટરસ્રાન્ડ મેડિકલ સ્કૂલ, દક્ષિણ આફ્રિકાના એનાટોમિકલ સાયન્સમાં ડોક્ટરલ વિદ્યાર્થી) અને સહકર્મીઓ દ્વારા 17 લાખ વર્ષ જૂના ઓસ્ટીયોસાર્કોમાની જાણ કરવામાં આવી હતી, જે સૌથી જૂના દસ્તાવેજીકૃત જીવલેણ હોમિનિન કેન્સરનું પ્રતિનિધિત્વ કરે છે. હિપ્પોક્રેટ્સે (-) વિવિધ પ્રકારના કેન્સરનું વર્ણન કર્યું છે, જેનો ઉલ્લેખ καρκινος (કાર્સિનોસ) શબ્દ દ્વારા કરવામાં આવે છે, જે કરચલા અથવા ક્રેફિશ માટેનો ગ્રીક શબ્દ છે, તેમજ કાર્સિનોમા છે. આ એક નક્કર જીવલેણ ગાંઠની કાપેલી સપાટીના દેખાવમાંથી આવે છે, જેમાં "કરચલા પ્રાણીના પગની જેમ બધી બાજુઓ પર નસ ખેંચાય છે, જ્યાંથી તેનું નામ પડ્યું છે". શરીર ખોલવું એ ગ્રીક પરંપરાની વિરુદ્ધ હોવાથી, હિપ્પોક્રેટ્સે માત્ર ત્વચા, નાક અને સ્તનો પર બાહ્ય રીતે દેખાતી ગાંઠોના ચિત્રો વર્ણવ્યા અને બનાવ્યા. સારવાર ચાર શારીરિક પ્રવાહી (કાળા અને પીળા પિત્ત, લોહી અને કફ) ના રમૂજ સિદ્ધાંત પર આધારિત હતી. દર્દીની રમૂજ અનુસાર, સારવારમાં આહાર, લોહી છોડવું અને/અથવા રેચકનો સમાવેશ થતો હતો. સેલ્સસ (-50 એ. ડી.) એ કાર્કિનોસનું કેન્સરમાં ભાષાંતર કર્યું, જે કરચલા અથવા ક્રેફિશ માટેનો લેટિન શબ્દ છે. બીજી સદી એડીમાં, ગ્રીક ચિકિત્સક ગેલેને તમામ ગાંઠોને વર્ણવવા માટે ઓન્કોસ (સોજો માટે ગ્રીક) નો ઉપયોગ કર્યો હતો, જેમાં હિપ્પોક્રેટ્સના શબ્દ કાર્સિનોને જીવલેણ ગાંઠો માટે અનામત રાખ્યો હતો. ગેલેને કેન્સરગ્રસ્ત જખમ સૂચવવા માટે પ્રત્યયનો પણ ઉપયોગ કર્યો હતો. તે ગેલેનના ઉપયોગ પરથી છે કે આપણે આધુનિક શબ્દ ઓન્કોલોજી મેળવીએ છીએ. સદીઓથી એવું જાણવા મળ્યું હતું કે કેન્સર શરીરમાં ગમે ત્યાં થઈ શકે છે, પરંતુ હિપ્પોક્રેટ્સની રમૂજ-સિદ્ધાંત આધારિત સારવાર 19મી સદી સુધી લોકપ્રિય રહી હતી. 16મી-19મી સદીમાં 16મી અને 17મી સદીમાં, મૃત્યુનું કારણ શોધવા માટે ડોકટરો માટે મૃતદેહોને વિચ્છેદન કરવું વધુ સ્વીકાર્ય બન્યું હતું. જર્મન પ્રોફેસર વિલ્હેલ્મ ફેબ્રી માનતા હતા કે સ્તન કેન્સર સ્તન નળીમાં દૂધના ગંઠાઈ જવાને કારણે થાય છે. ડેસકાર્ટેસના અનુયાયી ડચ પ્રોફેસર ફ્રાન્કોઇસ ડી લા બો સિલ્વિયસ માનતા હતા કે તમામ રોગ રાસાયણિક પ્રક્રિયાઓનું પરિણામ છે અને તે એસિડિક લસિકા પ્રવાહી કેન્સરનું કારણ છે. તેમના સમકાલીન નિકોલેસ ટુલ્પ માનતા હતા કે કેન્સર એક ઝેર છે જે ધીમે ધીમે ફેલાય છે, અને તારણ કાઢ્યું કે તે ચેપી છે. 1600 ના દાયકામાં, કેન્સરને અશ્લીલ રીતે "વરુ [ઇ]" કહેવામાં આવતું હતું. કેન્સરનું પ્રથમ કારણ બ્રિટિશ સર્જન પર્સિવલ પોટ દ્વારા ઓળખવામાં આવ્યું હતું, જેમણે 1775માં શોધ્યું હતું કે ચીમની સાફ કરનારાઓમાં અંડકોશનું કેન્સર એક સામાન્ય રોગ છે. અન્ય વ્યક્તિગત ચિકિત્સકોના કાર્ય વિવિધ આંતરદૃષ્ટિ તરફ દોરી ગયા, પરંતુ જ્યારે ચિકિત્સકોએ સાથે મળીને કામ કરવાનું શરૂ કર્યું ત્યારે તેઓ વધુ મજબૂત તારણો કાઢી શક્યા. 18મી સદીમાં માઇક્રોસ્કોપના વ્યાપક ઉપયોગ સાથે, એવું જાણવા મળ્યું હતું કે 'કેન્સરનું ઝેર' આખરે પ્રાથમિક ગાંઠમાંથી લસિકા ગાંઠો દ્વારા અન્ય સ્થળોએ ("મેટાસ્ટેસિસ") ફેલાય છે. રોગનો આ દ્રષ્ટિકોણ સૌપ્રથમ 1871 અને 1874 ની વચ્ચે અંગ્રેજ સર્જન કેમ્પબેલ ડી મોર્ગન દ્વારા ઘડવામાં આવ્યો હતો. સ્વચ્છતાની સમસ્યાઓને કારણે કેન્સરની સારવાર માટે શસ્ત્રક્રિયાના ઉપયોગનું પરિણામ નબળું આવ્યું હતું. પ્રખ્યાત સ્કોટિશ સર્જન એલેક્ઝાન્ડર મોનરોએ બે વર્ષ સુધી 60 હયાત શસ્ત્રક્રિયાઓમાંથી માત્ર 2 સ્તન ગાંઠના દર્દીઓને જોયા હતા. 19મી સદીમાં, એસેપ્સિસે શસ્ત્રક્રિયાની સ્વચ્છતામાં સુધારો કર્યો અને જેમ જેમ જીવન ટકાવી રાખવાના આંકડા વધ્યા, ગાંઠને શસ્ત્રક્રિયા દ્વારા દૂર કરવી એ કેન્સરની પ્રાથમિક સારવાર બની ગઈ. વિલિયમ કોલીના અપવાદ સાથે, જેમને 19મી સદીના અંતમાં લાગ્યું હતું કે એસેપ્સિસ પહેલાં શસ્ત્રક્રિયા પછી ઉપચારનો દર ઊંચો હતો (અને જેમણે મિશ્ર પરિણામો સાથે ગાંઠોમાં બેક્ટેરિયાને ઇન્જેક્ટ કર્યા હતા), કેન્સરની સારવાર ગાંઠને દૂર કરવા માટે સર્જનની વ્યક્તિગત કળા પર નિર્ભર બની હતી. તેના પરિણામોનું મૂળ કારણ એ હોઈ શકે છે કે ચેપ રોગપ્રતિકારક શક્તિને ડાબી ગાંઠના કોષોનો નાશ કરવા માટે ઉત્તેજિત કરે છે. આ જ સમયગાળા દરમિયાન, આ વિચાર કે શરીર વિવિધ પેશીઓથી બનેલું હતું, જે બદલામાં લાખો કોષોથી બનેલું હતું, તે શરીરમાં રાસાયણિક અસંતુલન પર હાસ્ય સિદ્ધાંતમાં પ્રાચીન માન્યતાને આરામ આપે છે. મિકેનિઝમ કેન્સરના આનુવંશિક આધારને 1902 માં જર્મન પ્રાણીશાસ્ત્રી થિયોડોર બોવેરી દ્વારા માન્યતા આપવામાં આવી હતી, જે મ્યુનિક ખાતે અને પછીથી વુર્ઝબર્ગમાં પ્રાણીશાસ્ત્રના પ્રોફેસર હતા. તેમણે સેન્ટ્રોસોમની બહુવિધ નકલો સાથે કોષો ઉત્પન્ન કરવાની એક પદ્ધતિ શોધી કાઢી હતી, જે માળખું તેમણે શોધ્યું હતું અને નામ આપ્યું હતું. તેમણે એવું માન્યું હતું કે રંગસૂત્રો અલગ છે અને વિવિધ વારસાગત પરિબળોને પ્રસારિત કરે છે. તેમણે સૂચવ્યું હતું કે રંગસૂત્રોના પરિવર્તન અમર્યાદિત વૃદ્ધિની ક્ષમતા ધરાવતો કોષ પેદા કરી શકે છે જે તેના વંશજોમાં પસાર થઈ શકે છે. તેમણે સેલ સાયકલ ચેકપોઇન્ટ્સ, ટ્યુમર સપ્રેસર જનીનો અને ઓન્કોજીન્સના અસ્તિત્વનો પ્રસ્તાવ મૂક્યો. તેમણે અનુમાન લગાવ્યું હતું કે કેન્સર કિરણોત્સર્ગ, શારીરિક અથવા રાસાયણિક ઇજાઓ અથવા રોગકારક સુક્ષ્મસજીવો દ્વારા થઈ શકે છે અથવા પ્રોત્સાહન આપી શકે છે. જ્યારે મેરી ક્યુરી અને પિયરે ક્યુરીએ 19મી સદીના અંતમાં કિરણોત્સર્ગની શોધ કરી, ત્યારે તેઓ પ્રથમ અસરકારક બિન-સર્જિકલ કેન્સરની સારવારમાં ઠોકર ખાઈ ગયા. કિરણોત્સર્ગ સાથે કેન્સરની સારવાર માટે બહુવિષયક અભિગમોના પ્રથમ સંકેતો પણ આવ્યા. સર્જન હવે એકલતામાં કામ કરી રહ્યા ન હતા પરંતુ દર્દીઓને મદદ કરવા માટે હોસ્પિટલ રેડિયોલોજિસ્ટ્સ સાથે મળીને કામ કરતા હતા. સંદેશાવ્યવહારમાં જટિલતાઓ, દર્દીની સારવારની જરૂરિયાત સાથે ઘરે બદલે હોસ્પિટલ સુવિધામાં લાવ્યા, દર્દીના ડેટાને હોસ્પિટલ ફાઇલોમાં સંકલિત કરવાની સમાંતર પ્રક્રિયા પણ બનાવી, જે બદલામાં પ્રથમ આંકડાકીય દર્દી અભ્યાસ તરફ દોરી ગઈ. અમેરિકન કેન્સર સોસાયટીની સ્થાપના 1913માં ન્યૂયોર્ક શહેરમાં 15 ચિકિત્સકો અને ઉદ્યોગપતિઓ દ્વારા અમેરિકન સોસાયટી ફોર ધ કંટ્રોલ ઓફ કેન્સર (એએસસીસી) નામ હેઠળ કરવામાં આવી હતી. વર્તમાન નામ 1945માં અપનાવવામાં આવ્યું હતું. કેન્સર રોગચાળાનું સ્થાપક પેપર જેનેટ લેન-ક્લેપનનું કાર્ય હતું, જેમણે 1926માં બ્રિટિશ આરોગ્ય મંત્રાલય માટે સમાન પૃષ્ઠભૂમિ અને જીવનશૈલીના 500 સ્તન કેન્સરના કેસો અને 500 નિયંત્રણ દર્દીઓનો તુલનાત્મક અભ્યાસ પ્રકાશિત કર્યો હતો. કેન્સર રોગચાળાવિજ્ઞાન પર તેમનું અભૂતપૂર્વ કાર્ય રિચાર્ડ ડોલ અને ઓસ્ટિન બ્રેડફોર્ડ હિલ દ્વારા હાથ ધરવામાં આવ્યું હતું, જેમણે "ફેફસાના કેન્સર અને ધૂમ્રપાનના સંબંધમાં મૃત્યુના અન્ય કારણો" પ્રકાશિત કર્યા હતા. બ્રિટિશ ડોકટરોના મૃત્યુદર પરનો બીજો અહેવાલ 1956 માં અનુસરવામાં આવ્યો (અન્યથા બ્રિટિશ ડોકટરોના અભ્યાસ તરીકે ઓળખાય છે). રિચાર્ડ ડોલે 1968માં કેન્સર રોગચાળા માટે ઓક્સફર્ડ એકમ શરૂ કરવા માટે લંડન મેડિકલ રિસર્ચ સેન્ટર (એમઆરસી) છોડ્યું હતું. કોમ્પ્યુટરના ઉપયોગ સાથે, આ એકમ મોટી માત્રામાં કેન્સરની માહિતીનું સંકલન કરનાર પ્રથમ એકમ હતું. આધુનિક રોગચાળાની પદ્ધતિઓ રોગ અને જાહેર આરોગ્ય નીતિના વર્તમાન ખ્યાલો સાથે ગાઢ રીતે જોડાયેલી છે. છેલ્લા 50 વર્ષોમાં, કેન્સરની ઘટનાઓ પર પર્યાવરણીય અને સાંસ્કૃતિક પરિબળોની પરસ્પર નિર્ભરતાનો અભ્યાસ કરવા માટે તબીબી પ્રેક્ટિસ, હોસ્પિટલ, પ્રાંતીય, રાજ્ય અને દેશની સરહદોમાં ડેટા એકત્રિત કરવા માટે મહાન પ્રયાસો કરવામાં આવ્યા છે. બીજા વિશ્વયુદ્ધ સુધી કેન્સરના દર્દીઓની સારવાર અને અભ્યાસ વ્યક્તિગત ચિકિત્સકોની પ્રથાઓ સુધી મર્યાદિત હતા, જ્યારે તબીબી સંશોધન કેન્દ્રોએ શોધ્યું કે રોગની ઘટનાઓમાં મોટા આંતરરાષ્ટ્રીય તફાવતો છે. આ આંતરદૃષ્ટિએ રાષ્ટ્રીય જાહેર આરોગ્ય સંસ્થાઓને પ્રથાઓ અને હોસ્પિટલોમાં આરોગ્ય ડેટાના સંકલનને સક્ષમ કરવા માટે પ્રેરિત કરી, જે પ્રક્રિયા આજે ઘણા દેશોમાં જોવા મળે છે. જાપાની તબીબી સમુદાયે અવલોકન કર્યું હતું કે હિરોશિમા અને નાગાસાકીના અણુ બોમ્બ ધડાકાના પીડિતોના અસ્થિમજ્જાનો સંપૂર્ણપણે નાશ થયો હતો. તેઓએ તારણ કાઢ્યું કે રોગગ્રસ્ત અસ્થિમજ્જાને કિરણોત્સર્ગ દ્વારા પણ નાશ કરી શકાય છે, અને આ લ્યુકેમિયા માટે અસ્થિમજ્જાના પ્રત્યારોપણના વિકાસ તરફ દોરી ગયું. બીજા વિશ્વયુદ્ધથી, કેન્સરની સારવારના વલણોમાં સૂક્ષ્મ સ્તરે હાલની સારવાર પદ્ધતિઓમાં સુધારો કરવો, તેમને પ્રમાણિત કરવી અને રોગચાળાવિજ્ઞાન અને આંતરરાષ્ટ્રીય ભાગીદારી દ્વારા ઉપચાર શોધવા માટે તેમનું વૈશ્વિકરણ કરવું છે. 1968માં માઈકલ એ. એપસ્ટીન, બર્ટ અચોંગ અને યવોન બારે પ્રથમ માનવ કેન્સર વાયરસની ઓળખ કરી, જેને એપસ્ટીન-બાર વાયરસ કહેવાય છે. કેન્સર સામેના યુદ્ધ કેન્સર સામેના રાજકીય 'યુદ્ધ' ની શરૂઆત યુનાઇટેડ સ્ટેટ્સના ફેડરલ કાયદા, 1971 ના રાષ્ટ્રીય કેન્સર અધિનિયમથી થઈ હતી. આ અધિનિયમનો હેતુ "જાહેર આરોગ્ય સેવા અધિનિયમમાં સુધારો કરવાનો હતો જેથી કેન્સર સામે રાષ્ટ્રીય પ્રયાસોને વધુ અસરકારક રીતે હાથ ધરવા માટે રાષ્ટ્રીય કેન્સર સંસ્થાને મજબૂત કરી શકાય". 23 ડિસેમ્બર, 1971ના રોજ તત્કાલીન અમેરિકી રાષ્ટ્રપતિ રિચર્ડ નિક્સન દ્વારા તેના પર હસ્તાક્ષર કરવામાં આવ્યા હતા. 1973માં, કેન્સર સંશોધન શીત યુદ્ધની ઘટના તરફ દોરી ગયું, જ્યાં નોંધાયેલા ઓન્કોવાયરસના સહકારી નમૂનાઓ હેલા દ્વારા દૂષિત હોવાનું જાણવા મળ્યું હતું. 1984માં, હેરાલ્ડ જુર હૌસેને પ્રથમ એચ. પી. વી. 16 અને પછી એચ. પી. વી. 18ની શોધ કરી જે લગભગ 70 ટકા સર્વાઇકલ કેન્સર માટે જવાબદાર છે. માનવ પેપિલોમાવાયરસ (એચ. પી. વી.) માનવ કેન્સરનું કારણ બને છે તે શોધ માટે, જુર હૌસેને 2008 નો નોબેલ પુરસ્કાર જીત્યો હતો. 1971 થી યુનાઇટેડ સ્ટેટ્સે કેન્સર સંશોધન પર 200 અબજ ડોલરથી વધુનું રોકાણ કર્યું છે; તે કુલમાં જાહેર અને ખાનગી ક્ષેત્રો અને ફાઉન્ડેશનો દ્વારા રોકાણ કરાયેલ નાણાંનો સમાવેશ થાય છે. આ નોંધપાત્ર રોકાણ છતાં, દેશમાં 1950 અને 2005ની વચ્ચે કેન્સરના મૃત્યુ દર (વસ્તીના કદ અને ઉંમરને અનુરૂપ) માં માત્ર પાંચ ટકાનો ઘટાડો જોવા મળ્યો છે. લાંબુ આયુષ્ય આમાં ફાળો આપનાર પરિબળ હોઈ શકે છે, કારણ કે કેન્સર દર અને મૃત્યુ દર વય સાથે નોંધપાત્ર રીતે વધે છે, પાંચમાંથી ત્રણ કેન્સરનું નિદાન 65 વર્ષ અને તેથી વધુ ઉંમરના લોકોમાં થાય છે. કેન્સર, 2015ની દસ્તાવેજી ફિલ્મ રેફરન્સ 19 પણ જુઓ. ઓડેસ ઇજે, રેન્ડોલ્ફ-ક્વિન્ની પીએસ, સ્ટેન એમ, થ્રોકમોર્ટન ઝેડ, સ્મિલગ જેએસ, ઝિપફેલ બી, વગેરે. (2016). "સૌથી પહેલું હોમિનિન કેન્સરઃ 1.7-million-year-old દક્ષિણ આફ્રિકાના સ્વાર્ટક્રાન્સ ગુફામાંથી ઓસ્ટીયોસારકોમા". સાઉથ આફ્રિકન જર્નલ ઓફ સાયન્સ. 112 (7/8): 5. ડોઈઃ 10.17159/sajs.2016/20150471. ISSN 1996-7489. 2016-08-01 પર મૂળમાંથી સંગ્રહિત. મેળવેલ 2016-08-01. વધુ વાંચન કેન્સર ઓન્કોલોજી