Alternating electric field therapy
વૈકલ્પિક વિદ્યુત ક્ષેત્ર ઉપચાર, જેને કેટલીકવાર ગાંઠની સારવારના ક્ષેત્રો (ટી. ટી. ફીલ્ડ્સ) તરીકે ઓળખવામાં આવે છે, તે એક પ્રકારની વિદ્યુતચુંબકીય ક્ષેત્ર ઉપચાર છે જે કેન્સરની સારવાર માટે ઓછી તીવ્રતા, મધ્યવર્તી આવર્તન વિદ્યુત ક્ષેત્રોનો ઉપયોગ કરે છે. ઇઝરાયેલી કંપની નોવોક્યોર દ્વારા ઉત્પાદિત ટી. ટી. ફિલ્ડ-જનરેટિંગ ઉપકરણને યુનાઇટેડ સ્ટેટ્સ અને યુરોપમાં નવા નિદાન અને પુનરાવર્તિત ગ્લાયોબ્લાસ્ટોમા મલ્ટિફોર્મ (જી. બી. એમ.) ની સારવાર માટે મંજૂરી આપવામાં આવી છે, અને તે અન્ય કેટલાક ગાંઠ પ્રકારો માટે ક્લિનિકલ પરીક્ષણોમાંથી પસાર થઈ રહ્યું છે. નિયમનકારી મંજૂરી મેળવ્યા હોવા છતાં, આ તકનીકની અસરકારકતા તબીબી નિષ્ણાતોમાં વિવાદાસ્પદ રહી છે. મેડિકલ યુઝ રિકરન્ટ ગ્લિઓબ્લાસ્ટોમા ધ અમેરિકન નેશનલ કોમ્પ્રિહેન્સિવ કેન્સર નેટવર્કની સત્તાવાર માર્ગદર્શિકા પુનરાવર્તિત ગ્લિઓબ્લાસ્ટોમાની સારવાર માટેના વિકલ્પ તરીકે ટી. ટી. ફિલ્ડ્સને સૂચિબદ્ધ કરે છે, પરંતુ આ ભલામણ કરતી નિષ્ણાત પેનલના સભ્યો વચ્ચે નોંધપાત્ર અસંમતિની નોંધ લે છે. ઓન્કોલોજીમાં ટી. ટી. ફિલ્ડ્સની અસરકારકતા માટે ઉચ્ચ ગુણવત્તાના પુરાવા મર્યાદિત છે. ટી. ટી. ફિલ્ડ્સનું મૂલ્યાંકન કરતી પ્રથમ રેન્ડમાઇઝ્ડ ક્લિનિકલ ટ્રાયલ નવેમ્બર, 2014માં પ્રકાશિત કરવામાં આવી હતી અને પુનરાવર્તિત ગ્લાયોબ્લાસ્ટોમા ધરાવતા દર્દીઓમાં આ અભિગમની અસરકારકતાનું મૂલ્યાંકન કરવામાં આવ્યું હતું. આ ટ્રાયલ યુનાઇટેડ સ્ટેટ્સ અને યુરોપમાં નોવોટીટીએફ-100એ/ઓપ્ટ્યુનની નિયમનકારી મંજૂરી માટેનો પ્રાથમિક આધાર હતો. આ અભ્યાસમાં, પ્રારંભિક પરંપરાગત ઉપચાર પછી પુનરાવર્તિત થયેલા ગ્લિઓબ્લાસ્ટોમા ધરાવતા દર્દીઓને ટી. ટી. ફિલ્ડ્સ ઉપકરણ (નોવોટીટીએફ-100એ/ઓપ્ટ્યુન) અથવા તેમના સારવાર કરનાર ચિકિત્સકની પ્રમાણભૂત કિમોચિકિત્સાની પસંદગી સાથે સારવાર માટે રેન્ડમાઇઝ્ડ કરવામાં આવ્યા હતા. આ અજમાયશમાં ટકી રહેવાનો અથવા પ્રતિસાદ દર આશરે 6 મહિનાનો હતો, અને પરંપરાગત ઉપચાર જૂથની સરખામણીમાં TTFelds જૂથમાં નોંધપાત્ર રીતે સારો ન હતો. પરિણામો સૂચવે છે કે ટી. ટી. ફીલ્ડ્સ અને પ્રમાણભૂત કિમોચિકિત્સા આ સેટિંગમાં દર્દીઓ માટે સમાન રીતે ફાયદાકારક હોઈ શકે છે, પરંતુ વિવિધ આડઅસર રૂપરેખાઓ સાથે. અગાઉના બે ક્લિનિકલ અભ્યાસોએ પુનરાવર્તિત ગ્લાયોબ્લાસ્ટોમામાં ટી. ટી. ફિલ્ડની સારવારનો લાભ સૂચવ્યો હતો, પરંતુ તેમના અવ્યવસ્થિત નિયંત્રણ-જૂથોના અભાવને કારણે ચોક્કસ તારણો કાઢી શકાયા ન હતા. નવેસરથી નિદાન થયેલ ગ્લિઓબ્લાસ્ટોમા નવા નિદાન થયેલ ગ્લિઓબ્લાસ્ટોમા ધરાવતા દર્દીઓમાં નોવોક્યોર-પ્રાયોજિત, તબક્કો-3, ટી. ટી. ફિલ્ડ્સના રેન્ડમાઇઝ્ડ ક્લિનિકલ ટ્રાયલના પ્રારંભિક પરિણામો નવેમ્બર, 2014 માં નોંધાયા હતા અને ડિસેમ્બર 2015 માં પ્રકાશિત થયા હતા. વચગાળાના વિશ્લેષણમાં ટી. ટી. ફીલ્ડ્સ વત્તા પરંપરાગત ઉપચાર (ટેમોઝોલોમાઇડ, કિરણોત્સર્ગ અને શસ્ત્રક્રિયા) સાથે સારવાર કરાયેલા દર્દીઓ અને એકલા પરંપરાગત ઉપચાર સાથે સારવાર કરાયેલા દર્દીઓ માટે સરેરાશ અસ્તિત્વ ટકાવી રાખવામાં આંકડાકીય રીતે નોંધપાત્ર લાભ જોવા મળ્યો હતો, જેના પરિણામે ટ્રાયલની સ્વતંત્ર ડેટા મોનિટરિંગ સમિતિએ પ્રારંભિક અભ્યાસ-સમાપ્તિની ભલામણ કરી હતી. નવા નિદાન કરાયેલા ગ્લાયોબ્લાસ્ટોમા ધરાવતા દર્દીઓ માટે અસ્તિત્વ ટકાવી રાખવાનો લાભ દર્શાવવા માટે એક દાયકામાં આ પ્રથમ મોટા પાયે પરીક્ષણ હતું. આ પરિણામોના આધારે, એફડીએએ ટ્રાયલ પ્રોટોકોલમાં ફેરફારને મંજૂરી આપી હતી, જેમાં ટ્રાયલ પરના તમામ દર્દીઓને ટી. ટી. ફીલ્ડ્સ ઓફર કરવાની મંજૂરી આપવામાં આવી હતી. આ અજમાયશમાં સંભવિત પદ્ધતિસરની ચિંતાઓમાં "બનાવટી" નિયંત્રણ જૂથનો અભાવ, પ્લાસિબો અસરની શક્યતા વધારવી, અને હકીકત એ છે કે ટી. ટી. ફિલ્ડ્સ મેળવનારા દર્દીઓને નિયંત્રિત દર્દીઓ કરતાં કિમોચિકિત્સાના વધુ ચક્ર પ્રાપ્ત થયા હતા. આ વિસંગતતા ટી. ટી. ફીલ્ડ્સ-સારવાર કરાયેલા દર્દીઓમાં આરોગ્ય અને અસ્તિત્વમાં સુધારાનું પરિણામ હોઈ શકે છે, જે કિમોચિકિત્સાના વધુ ચક્રને મંજૂરી આપે છે, પરંતુ ક્લિનિકલ તપાસકર્તાઓના સભાન અથવા બેભાન પૂર્વગ્રહને કારણે પણ હોઈ શકે છે. એક નિષ્ણાત ક્લિનિકલ સમીક્ષામાં પ્રારંભિક પરિણામોને "પ્રોત્સાહક" ગણાવ્યા હતા. આવર્તક અંડાશયના કાર્સિનોમા નોવોક્યુરે ઇનોવેટ (ઇ. એફ.-22) નામના તબક્કા-2ની અજમાયશને પ્રાયોજિત કરી હતી, જેમાં ટી. ટી. ફિલ્ડ્સને સાપ્તાહિક પેક્લિટેક્સેલ કિમોથેરાપી સારવાર સાથે જોડવામાં આવી હતી. ટ્રાયલમાં પુનરાવર્તિત, પ્લેટિનમ-પ્રતિરોધક અંડાશયના કાર્સિનોમા ધરાવતા દર્દીઓનો સમાવેશ થતો હતો. અજમાયશના પરિણામોમાં સમાવેશ થાય છે કે ત્વચાનો સોજો સિવાય ટી. ટી. ફિલ્ડ ઉપકરણના સંબંધમાં કોઈ પ્રતિકૂળ આડઅસર નોંધવામાં આવી ન હતી. આડઅસરો આજની તારીખમાં પ્રકાશિત પરીક્ષણોમાં ટી. ટી. ફીલ્ડ્સની પ્રતિકૂળ અસરોમાં લાંબા સમય સુધી ઇલેક્ટ્રોડના ઉપયોગને કારણે થતી પ્રસંગોચિત ત્વચાના ફોલ્લીઓનો સમાવેશ થાય છે. વૈકલ્પિક વિદ્યુત ક્ષેત્ર ઉપચાર/ટી. ટી. ફિલ્ડ્સને શરૂઆતમાં 2004 માં ખૂબ જ ઓછી-તીવ્રતા, મધ્યવર્તી-આવર્તન વૈકલ્પિક વિદ્યુત ક્ષેત્રોને ફેલાતા કોષો ધરાવતા લક્ષ્ય વિસ્તારમાં લાગુ કરવા માટે અવાહક ઇલેક્ટ્રોડ્સના ઉપયોગ તરીકે વર્ણવવામાં આવ્યું હતું. પ્રિક્લિનિકલ કેન્સર મોડેલોમાં, ટી. ટી. ફિલ્ડ્સ એન્ટિમિટોટિક મિકેનિઝમ દ્વારા ફેલાતા કોષો માટે પસંદગીયુક્ત ઝેરીપણું દર્શાવે છે. પ્રોટીન અને પ્રોટીન સંકુલ કે જે માઇટોસિસ માટે મહત્વપૂર્ણ છે અને વિદ્યુત ક્ષેત્રોથી પ્રભાવિત થઈ શકે છે તેમાં α/β-ટ્યુબ્યુલિન અને માઇટોટિક સેપ્ટિન હેટેરોટ્રીમરનો સમાવેશ થાય છે. આ અણુઓ ચાર્જ એમિનો એસિડ અવશેષો (એક દ્વિધ્રુવ) નું અસમાન વિતરણ ધરાવે છે, જે વૈકલ્પિક વિદ્યુત ક્ષેત્રોના સંપર્કમાં આવે ત્યારે તેમની સામાન્ય દિશા અને કાર્યને અટકાવી શકે છે. સૈદ્ધાંતિક રીતે, આ અભિગમ શરીરના પ્રદેશોમાં કેન્સરના કોષો માટે પસંદગીયુક્ત હોઈ શકે છે, જેમ કે મગજ, જ્યાં મોટાભાગના સામાન્ય કોષો ફેલાતા નથી. કોષ વિભાજન દરમિયાન, પ્રોટીનમાંથી સ્પિન્ડલ સ્વ-એસેમ્બલ તરીકે ઓળખાતી રચના. સ્પિન્ડલ 23 રંગસૂત્રો સાથે જોડાય છે અને ડીએનએને બે નવા કોષોમાં ખેંચે છે. સ્પિન્ડલમાં રહેલા પ્રોટીનના એક છેડે પોઝિટિવ ચાર્જ અને બીજા છેડે નેગેટિવ ચાર્જ હોય છે. કેન્સરના કોષોમાં આ વિભાજન અનિયંત્રિત છે. ટી. ટી. ફિલ્ડ્સનો વિદ્યુત ચાર્જ કેન્સરના કોષને વિભાજિત થતા અટકાવે છે, જેનાથી કેન્સરને વધતું અને ફેલાતું અટકાવે છે. ટી. એફ. એફ. વિભાજનને અટકાવે છે અને તંદુરસ્ત પેશીઓને બચાવતી વખતે વિદ્યુત ક્ષેત્રો સાથે કેન્સરના કોષોનો નાશ કરે છે. વધુમાં, ઉભરતા પુરાવા સૂચવે છે કે વૈકલ્પિક વિદ્યુત ક્ષેત્ર ઉપચાર ઉપચારાત્મક અસરો મેળવવા માટે ડીએનએ રિપેર, કોષની અભેદ્યતા અને રોગપ્રતિકારક પ્રતિક્રિયાઓ સહિત અનેક જૈવિક પ્રક્રિયાઓને વિક્ષેપિત કરી શકે છે. ટી. ટી. ફીલ્ડ્સની વધુ યાંત્રિક સમજણ ભવિષ્યમાં નવા, વધુ અસરકારક ટી. ટી. ફીલ્ડ્સ-આધારિત ઉપચારાત્મક સંયોજનો માટેનો માર્ગ મોકળો કરી શકે છે. તબીબી ઉપકરણ ક્લિનિકલ ટી. ટી. ફીલ્ડ્સ ઉપકરણનું ઉત્પાદન નોવોક્યોર દ્વારા ઓપ્ટ્યુન (અગાઉ નોવોટીટીએફ-100એ) ના વેપાર નામ હેઠળ કરવામાં આવે છે, અને તેને યુનાઇટેડ સ્ટેટ્સ, જાપાન, ઇઝરાયેલ અને યુરોપના બહુવિધ દેશોમાં પુનરાવર્તિત ગ્લાયોબ્લાસ્ટોમાની સારવાર માટે મંજૂરી આપવામાં આવી છે. આ ઉપકરણો 100 અને 300 કિલોહર્ટ્ઝની વચ્ચે વિદ્યુતચુંબકીય તરંગો ઉત્પન્ન કરે છે. આ ઉપકરણોનો ઉપયોગ દર્દીઓ માટે સંભાળની નિયમિત પદ્ધતિઓ સાથે થઈ શકે છે, પરંતુ તે માત્ર ચોક્કસ સારવાર કેન્દ્રોમાં જ ઉપલબ્ધ છે, અને તેને નિર્ધારિત કરનાર ચિકિત્સક તરફથી ચોક્કસ તાલીમ અને પ્રમાણપત્રની જરૂર પડે છે. જ્યારે ટી. ટી. ફીલ્ડ્સ ઉપકરણનો ઉપયોગ કરવામાં આવે છે, ત્યારે એક પ્રકારની "ઇલેક્ટ્રિક ટોપી" જેવા ઇલેક્ટ્રોડ્સને દર્દીના મુંડન કરેલા ખોપરી ઉપરની ચામડી પર મૂકવામાં આવે છે. જ્યારે ઉપયોગમાં ન હોય ત્યારે, ઉપકરણની બેટરીઓને ફરીથી ચાર્જ કરવા માટે પાવર આઉટલેટમાં જોડવામાં આવે છે. સમાજ અને સંસ્કૃતિ નિયમનકારી મંજૂરી નોવોટીટીએફ-100એ/ઓપ્ટ્યુન ઉપકરણને યુ. એસ. ફૂડ એન્ડ ડ્રગ એડમિનિસ્ટ્રેશન (એફડીએ) દ્વારા એપ્રિલ 2011માં પુનરાવર્તિત ગ્લાયોબ્લાસ્ટોમા ધરાવતા દર્દીઓની સારવાર માટે મંજૂરી આપવામાં આવી હતી, જે આ વસ્તીમાં લાભ સૂચવતા ક્લિનિકલ ટ્રાયલ પુરાવાના આધારે છે. કારણ કે ઉપચારાત્મક અસરકારકતા માટેના પુરાવા નિર્ણાયક માનવામાં આવતા ન હતા, તેથી ઉપકરણ ઉત્પાદકને ઉપકરણની મંજૂરીની શરત તરીકે વધારાના ક્લિનિકલ પરીક્ષણો હાથ ધરવાની જરૂર હતી. ટીકાકારોએ સૂચવ્યું હતું કે એફડીએની સુનાવણીના ઓરડામાં કેન્સરના દર્દીઓની અરજીઓએ સંબંધિત એફડીએ પેનલ દરમિયાન ઘણા લોકોના મંતવ્યોને પ્રભાવિત કર્યા હતા અને "ઘણા મુદ્દાઓ પર ભારે શંકા" હોવા છતાં મંજૂરી આપવામાં આવી હતી. ઓપ્ટ્યુનને એફડીએ દ્વારા 5 ઓક્ટોબર, 2015 ના રોજ નવા નિદાન કરાયેલા ગ્લિઓબ્લાસ્ટોમા માટે મંજૂરી આપવામાં આવી હતી, જે રેન્ડમાઇઝ્ડ તબક્કા 3 ટ્રાયલ પરિણામોના પરિણામે છે, જેણે ટેમોઝોલોમાઇડ સાથે કિમોચિકિત્સામાં ઉમેરવામાં આવે ત્યારે એકંદર અસ્તિત્વ અને પ્રગતિ-મુક્ત અસ્તિત્વમાં 3 મહિનાનો ફાયદો નોંધાવ્યો હતો. યુ. એસ. માં, મેડિકેર ફેબ્રુઆરી 2020 સુધી સારવારને આવરી લે છે. કંપની નોવોક્યોર લિમિટેડ (નાસ્ડેકઃ એનવીસીઆર) ની સ્થાપના 2000માં કરવામાં આવી હતી. ડિસેમ્બર 2020 સુધીમાં, નોવોક્યોર લિમિટેડ 1000 થી વધુ કર્મચારીઓ ધરાવે છે અને વાર્ષિક વેચાણમાં લાખો ડોલરની કમાણી કરે છે. ઇઝરાયેલ ઇન્સ્ટિટ્યૂટ ઓફ ટેક્નોલોજીમાં ફિઝિયોલોજી અને બાયોફિઝિક્સના પ્રોફેસર ઇઝરાયેલી પ્રોફેસર યોરામ પાલ્ટી, કંપનીના સ્થાપક અને મુખ્ય તકનીકી અધિકારી છે. નોવોક્યોર લિમિટેડ 145 પેટન્ટ ધરાવે છે. આ પણ જુઓ એન્જીયોજેનેસિસ ઇન્હિબિટર્સ પ્રાયોગિક કેન્સર સારવાર પલ્સ્ડ ઇલેક્ટ્રોમેગ્નેટિક ફિલ્ડ થેરાપી સંદર્ભો વધુ વાંચન બાહ્ય કડીઓ વિદ્યુત ક્ષેત્રો સાથે કેન્સરની સારવાર બિલ ડોયલ TED ચર્ચા શું ઇલેક્ટ્રિક ટોપી ગાંઠો સામે લડી શકે છે? વૈકલ્પિક વિદ્યુત ક્ષેત્રો કુદરત ક્લિનિકલ પ્રેક્ટિસ ન્યુરોલોજીમાં પાયલોટ અભ્યાસ ટિપ્પણીમાં ગ્લાયોબ્લાસ્ટોમા ગાંઠની વૃદ્ધિને વિક્ષેપિત કરે છે એફડીએ એન્જીયોજેનેસિસ અવરોધકોમાંથી મંજૂરી ન્યુરોલોજી કેન્સર સારવાર તબીબી ઉપકરણો