Variolation
વેરિયોલેશન એ રસીની પદ્ધતિ હતી જેનો ઉપયોગ સૌપ્રથમ દર્દી અથવા તાજેતરમાં વેરિયોલેટેડ વ્યક્તિ પાસેથી લેવામાં આવેલી સામગ્રી સાથે શીતળા (વેરિયોલા) સામે વ્યક્તિઓને રસી આપવા માટે કરવામાં આવતો હતો, એવી આશામાં કે હળવા, પરંતુ રક્ષણાત્મક, ચેપનું પરિણામ આવશે. કુદરતી રીતે શીતળાનો ચેપ લાગનારા 30 ટકાની સરખામણીમાં વેરિયોલેટેડ લોકોમાંથી માત્ર 1-2% ઇરાદાપૂર્વકના ચેપથી મૃત્યુ પામ્યા હતા. વેરિયોલેશનનો ઉપયોગ આજે થતો નથી. તેને શીતળાની રસી દ્વારા બદલવામાં આવી હતી, જે એક સુરક્ષિત વિકલ્પ છે. આ બદલામાં અન્ય રોગો સામે હવે ઉપલબ્ધ ઘણી રસીઓના વિકાસ તરફ દોરી ગયું. આ પ્રક્રિયા સામાન્ય રીતે ચામડીમાં બનેલા સુપરફિસિયલ સ્ક્રેચમાં પાવડર સ્મોલપોક્સ સ્કેબ અથવા પાસ્ટ્યુલ્સમાંથી પ્રવાહી દાખલ કરીને/ઘસવાથી કરવામાં આવતી હતી. આ વાયરસ સામાન્ય રીતે હવા દ્વારા ફેલાતો હતો, લસિકા તંત્ર દ્વારા સમગ્ર શરીરમાં ફેલાતા પહેલા પહેલા મોં, નાક અથવા શ્વસન માર્ગને ચેપ લગાડતો હતો. તેનાથી વિપરીત, ચામડીના ચેપ સામાન્ય રીતે હળવા, સ્થાનિક ચેપ તરફ દોરી જાય છે, પરંતુ, નિર્ણાયક રીતે, હજુ પણ વાયરસ સામે રોગપ્રતિકારક શક્તિને પ્રેરિત કરે છે. દર્દીને કુદરતી રીતે મેળવેલા શીતળાના કારણે થતા ફોલ્લાઓ જેવા ફોલ્લાઓ થાય છે. આખરે, લગભગ બેથી ચાર અઠવાડિયા પછી, આ લક્ષણો ઘટશે, જે સફળ પુનઃપ્રાપ્તિ અને રોગપ્રતિકારક શક્તિ સૂચવે છે. આ પદ્ધતિનો ઉપયોગ સૌપ્રથમ ચીન, ભારત, આફ્રિકાના ભાગો અને મધ્ય પૂર્વમાં 1720ના દાયકામાં કેટલાક વિરોધનો સામનો કરીને ઇંગ્લેન્ડ અને ઉત્તર અમેરિકામાં રજૂ કરવામાં આવ્યો તે પહેલાં કરવામાં આવ્યો હતો. જો કે, વેલ્સમાં 17મી સદીની શરૂઆતથી રસીકરણની જાણ કરવામાં આવી હતી. પરિભાષા શીતળાના નિવારણનું વર્ણન કરવા માટે વપરાતી પરિભાષા મૂંઝવણનું કારણ બની શકે છે. 18મી સદીની તબીબી પરિભાષામાં, ઇનોક્યુલેશન શીતળાના ઇનોક્યુલેશનનો સંદર્ભ આપે છે. મૂંઝવણ એવા લેખકો દ્વારા થાય છે જેઓ ખોટી અનુવાદ અથવા ખોટા અર્થઘટન દ્વારા વિવિધતા અને રસીકરણનું આદાનપ્રદાન કરે છે. વેરિયોલેશન શબ્દ ફક્ત શીતળા વાયરસ સાથેના ઇનોક્યુલેશનનો સંદર્ભ આપે છે અને તે રસીકરણ સાથે સંબંધિત છે પરંતુ વિનિમયક્ષમ નથી. એડવર્ડ જેનર દ્વારા શીતળાથી અલગ પ્રાણી રોગ કાઉપોક્સમાંથી મેળવેલ શીતળાની રસી રજૂ કર્યા પછી તરત જ 1800 માં પછીના શબ્દનો ઉપયોગ કરવામાં આવ્યો હતો. ત્યારબાદ 19મી સદીથી વેરિઓલેશન શબ્દનો ઉપયોગ રસીકરણ સાથે મૂંઝવણ ટાળવા માટે કરવામાં આવ્યો હતો. મોટાભાગના આધુનિક લેખકો અહીં ઉપયોગમાં લેવાય છે તેમ, કાલક્રમને ધ્યાનમાં લીધા વિના શીતળાના રસીકરણને વિવિધતા તરીકે ઓળખાવવાનું વલણ ધરાવે છે. વધુ મૂંઝવણ ત્યારે સર્જાઈ જ્યારે, 1891 માં, લુઇસ પાશ્ચરે કોઈપણ ચેપી રોગ સામે પ્રતિરક્ષાના કૃત્રિમ પ્રેરણાને સંદર્ભિત કરવા માટે રસી/રસીકરણ શબ્દને વિસ્તૃત કરીને જેનરને સન્માનિત કર્યા. ઇનોક્યુલેશન એ ઇરાદાપૂર્વક વ્યક્તિને વાયરસ, બેક્ટેરિયમ, અન્ય રોગકારક અથવા કૃત્રિમ રસીનો સંપર્ક કરાવવાનો સંદર્ભ આપે છે જે સક્રિય રોગપ્રતિકારક શક્તિને પ્રેરિત કરી શકે છે, અને રસીકરણ વહીવટના કોઈપણ યોગ્ય માર્ગ દ્વારા કરી શકાય છે. ઘણી પરિચિત રસીઓને સ્નાયુઓમાં ઇન્જેક્ટ કરવામાં આવે છે અથવા ગળી જાય છે. "ઇનોક્યુલેશન" શબ્દ તબીબી અંગ્રેજીમાં બાગાયતી ઉપયોગ દ્વારા દાખલ થયો જેનો અર્થ થાય છે એક છોડમાંથી બીજામાં કળી (અથવા આંખ) કલમ કરવી. તે + ઓક્યુલસ (આંખ) માં લેટિનમાંથી ઉતરી આવ્યું છે. મૂળ ચીન ચાઇનીઝે પંદરમી સદીમાં વેરિઓલેશનનો સૌથી જૂનો દસ્તાવેજી ઉપયોગ કર્યો હતો. તેઓએ "અનુનાસિક ઇન્ફ્લેશન" ની એક પદ્ધતિ અમલમાં મૂકી, જે પાવડર શીતળ પદાર્થ, સામાન્ય રીતે સ્કૅબ્સને, નસકોરાં ઉપર ફૂંકવા દ્વારા સંચાલિત થાય છે. ચીનમાં 16મી અને 17મી સદી દરમિયાન વિવિધ ફુગાવાની તકનીકો નોંધવામાં આવી છે, ખાસ કરીને વાન ક્વાન દ્વારા. આવા દસ્તાવેજો અનુસાર, ગંભીર હુમલાને રોકવા માટે હળવા શીતળાના કેસોને દાતા તરીકે પસંદ કરવામાં આવ્યા હતા. આ તકનીકમાં સ્કેબનો ઉપયોગ કરવામાં આવ્યો હતો જે થોડા સમય માટે સૂકવવા માટે છોડી દેવામાં આવ્યા હતા. તાજા ખીલ સંપૂર્ણ વિકસિત ચેપ તરફ દોરી જવાની શક્યતા વધુ હતી. ત્રણ કે ચાર ખીલને પાવડરમાં વાટીને અથવા કસ્તુરીના દાણામાં ભેળવીને કપાસમાં બાંધવામાં આવતા હતા. ચેપગ્રસ્ત સામગ્રીને પછી પાઇપમાં પેક કરવામાં આવી હતી અને દર્દીના નસકોરામાં ફૂલી ગઈ હતી. વૈરિએલેશનની પ્રથાને ચીની લોકો દ્વારા ધાર્મિક વિધિ કરવામાં આવી હોવાનું માનવામાં આવે છે. પ્રક્રિયા દરમિયાન ઉપયોગમાં લેવાતી બ્લોપાઇપ ચાંદીની બનેલી હતી. જમણા નસકોરાનો ઉપયોગ છોકરાઓ માટે અને ડાબા નસકોરાનો ઉપયોગ છોકરીઓ માટે થતો હતો. જુદા જુદા કેસોની સારવાર એવી રીતે કરવામાં આવી હતી કે જાણે તેઓ એવા લોકો જેટલા જ ચેપી હોય જેમણે આ રોગ કુદરતી રીતે પ્રાપ્ત કર્યો હોય. આ દર્દીઓને પછીથી ફોલ્લીઓ સાફ ન થાય ત્યાં સુધી અન્ય લોકોથી અલગ રાખવામાં આવ્યા હતા. 18મી સદીમાં, રોગચાળાના દર્દીઓના સ્કેબનો ઉપયોગ કરવાની પ્રથાને કેટલાક લોકો દ્વારા ફાયદાકારક તરીકે જોવામાં આવી હતી, પરંતુ અન્ય લોકો તેના જોખમ વિશે સહમત હતા; જોકે, સમ્રાટ કાંગ્ઝીએ તેને મંજૂરી આપી હતી. 1700માં લંડનમાં રોયલ સોસાયટી દ્વારા ચાઇનીઝ પ્રથા અંગેના બે અહેવાલો પ્રાપ્ત થયા હતા; એક ડૉ. માર્ટિન લિસ્ટરને ચીનમાં તૈનાત ઇસ્ટ ઇન્ડિયા કંપનીના કર્મચારી દ્વારા અહેવાલ મળ્યો હતો અને બીજો ચિકિત્સક ક્લોપ્ટોન હેવર્સ દ્વારા, પરંતુ કોઈ કાર્યવાહી કરવામાં આવી ન હતી. યુરોપ, ખાસ કરીને ઓટ્ટોમન સામ્રાજ્ય અને વેલ્સમાં વેરિયોલેશનના ફેલાવા માટે ભારત ભારતને અન્ય સંભવિત મૂળ તરીકે સૂચવવામાં આવ્યું છે. 18મી સદીમાં પ્રવાસી બ્રાહ્મણો દ્વારા કરવામાં આવતા રસીકરણના બે અહેવાલો છેઃ 1731માં ઓલિવર કોલ્ટે લખ્યું હતું કે તે સમયના લગભગ 150 વર્ષ પહેલાં "ચંપાનગરના ચિકિત્સક ડુનન્ટરી દ્વારા પ્રથમ વખત કરવામાં આવ્યું હતું" (ધનવંતરી એ હિન્દુ દવાઓના દેવનું નામ છે, અને ચિકિત્સકોમાં એક સામાન્ય નામ છે), અને 1768માં જ્હોન ઝેફાનિયા હોલવેલે ઘણા સેંકડો વર્ષોથી તેનો ઉપયોગ થતો હોવાનું લખ્યું હતું. આ અહેવાલોના પાસાઓ પર સવાલ ઉઠાવવામાં આવ્યા છે, પરંતુ અહેવાલ મુજબ, 1768 સુધીમાં બંગાળમાં રસીકરણનો અભ્યાસ કરવામાં આવી રહ્યો હતો. આ પ્રક્રિયા કરનારા ડોકટરોને ટિકાદાર તરીકે ઓળખવામાં આવતા હતા. ટીકા શબ્દનો ઉપયોગ હજુ પણ ઘણી ભારતીય ભાષાઓમાં 'રસીકરણ' માટે થાય છે. સુદાનની સમાન પદ્ધતિઓ મધ્ય પૂર્વ અને આફ્રિકામાં જોવા મળી હતી. અઢારમી સદીના અંતમાં અને ઓગણીસમી સદીની શરૂઆતમાં સુદાનમાં બે સમાન પદ્ધતિઓનું વર્ણન કરવામાં આવ્યું હતું. બંને લાંબા સમયથી સ્થાપિત હતા અને અરબી પ્રથાઓમાંથી ઉદ્ભવ્યા હતા. તિશ્તેરી અલ જિદદેરી ('શીતળા ખરીદવી') એ મધ્ય સુદાનમાં સેન્નારની સ્ત્રીઓમાં જોવા મળતી પ્રથા હતી. અસુરક્ષિત બાળકની માતા નવા ચેપગ્રસ્ત બાળકના ઘરની મુલાકાત લેતી અને બીમાર બાળકના હાથમાં સુતરાઉ કાપડ બાંધે છે. તે પછી તે બાળકની માતા સાથે દરેક પાસ્ટ્યુલની કિંમત અંગે વાટાઘાટો કરતી. જ્યારે સોદો કરવામાં આવતો ત્યારે મહિલા ઘરે પરત ફરતી અને પોતાના બાળકના હાથમાં કાપડ બાંધતી. આ પ્રથાના ફેરફારોમાં દાતાને ભેટો લાવવાનો સમાવેશ થાય છે. બીજી પદ્ધતિ ડાક અલ જેદરી ('શીતળાને મારવી') તરીકે જાણીતી હતી, જે ઓટ્ટોમન સામ્રાજ્યમાં ઉપયોગમાં લેવાતી પદ્ધતિ જેવી જ હતી અને આખરે ઇંગ્લેન્ડમાં પરિવહન કરવામાં આવી હતી. શીતળાના ફોલ્લોમાંથી પ્રવાહી એકત્રિત કરવામાં આવ્યું હતું અને દર્દીની ત્વચામાં બનાવેલા કટમાં ઘસવામાં આવ્યું હતું. આ પ્રથા સમગ્ર આફ્રિકામાં વધુ વ્યાપક રીતે ફેલાઈ. તેણે તુર્કી અને ગ્રીસમાં મધ્ય-પૂર્વના કાફલા માર્ગો પર વેપારીઓ અને યાત્રાળુઓ સાથે પણ મુસાફરી કરી હશે. 1722માં પ્રકાશિત થયેલા વેલ્સના ચિકિત્સકોના પશ્ચિમી યુરોપના પત્રોએ હેવરફોર્ડવેસ્ટના વેલ્શ બંદર નજીક 1600ની શરૂઆતથી વેરિયોલેશનનો સ્થાનિક ઉપયોગ દર્શાવ્યો હતો. વેરિયોલેશનનો બીજો સંદર્ભ 1675માં થોમસ બર્થોલિન દ્વારા આપવામાં આવ્યો છે. કોન્સ્ટેન્ટિનોપલમાં આ પ્રથાને જોયા પછી, ચિકિત્સક એમેન્યુઅલ ટિમોનીએ પદ્ધતિનું વિગતવાર વર્ણન કરતો એક પત્ર લખ્યો હતો જે પાછળથી 1714માં ફિલોસોફિકલ ટ્રાન્ઝેક્શન્સમાં પ્રકાશિત થયો હતો અને રોયલ સોસાયટીને વાંચવામાં આવ્યો હતો. આ અહેવાલમાં બોસ્ટનના મંત્રી, કોટન માથેરનું ધ્યાન ખેંચાયું હતું, જેમણે 1707માં ઓનેસિમસ નામના લિબિયાના ગારામન્ટે સાથે એન્કાઉન્ટરનો ઉલ્લેખ કર્યો હતો. માથેરે જણાવ્યું હતું કે ઓનેસિમસના સમાજમાં પહેલેથી જ એક ઓપરેશનની પ્રથા હતી જેણે "તેને શીતળાનું કંઈક આપ્યું હોત અને તેને કાયમ તેનાથી બચાવશે". મંત્રી બેન્જામિન કોલમેન પણ આફ્રિકામાંથી રસીકરણની પ્રથાઓનો ઉલ્લેખ કરે છે. આ જ સમયગાળામાં, ઓટ્ટોમન સામ્રાજ્યના બ્રિટિશ રાજદ્વારીની પત્ની લેડી મેરી મોન્ટાગુએ જણાવ્યું હતું કે ઓટ્ટોમન સામ્રાજ્યમાં વિવિધતા વ્યાપકપણે પ્રચલિત હતી. લેડી મોન્ટાગુ લેડી મેરી વોર્ટલી મોન્ટાગુએ 1713માં શીતળાના કારણે તેના ભાઈને ગુમાવ્યો હતો. 1715માં તેણીને પોતે આ રોગ થયો હતો. જોકે તેણી બચી ગઈ હતી, તેમ છતાં તેણીના ચહેરા પર ગંભીર ડાઘ હતા. જ્યારે ઓટ્ટોમન સામ્રાજ્યમાં તેણીએ વેરિયોલેશનની પ્રક્રિયાનો સામનો કર્યો હતો કારણ કે તે કોન્સ્ટેન્ટિનોપલમાં બે ગ્રીક ડોકટરો, એમેન્યુઅલ ટિમોની અને આઈકોબ પિલારિનો દ્વારા રજૂ કરવામાં આવી હતી અને પ્રકાશિત કરવામાં આવી હતી. તેમણે એપ્રિલ 1717માં તેમના મિત્ર સારાહ ચિસવેલને લખેલા પ્રસિદ્ધ પત્રમાં પ્રથમ વખત વેરિયોલેશનનો ઉલ્લેખ કર્યો હતો. જેમાં તેમણે ઉત્સાહપૂર્વક આ પ્રક્રિયાનું વર્ણન કર્યું હતું, જે કોન્સ્ટેન્ટિનોપલમાં સૌથી વધુ અનુભવી વૃદ્ધ મહિલાઓ દ્વારા સંચાલિત કરવામાં આવતી હતી. 1718 માં, તેણીએ તેના પાંચ વર્ષના પુત્ર, એડવર્ડ મોન્ટાગુ પર પ્રક્રિયા હાથ ધરી હતી. આ પ્રક્રિયાની દેખરેખ દૂતાવાસના ડૉક્ટર ચાર્લ્સ મેટલેન્ડ દ્વારા કરવામાં આવી હતી. ઇંગ્લેન્ડ પરત ફર્યા બાદ, તેમણે 1721માં રોયલ કોર્ટના ચિકિત્સકોની હાજરીમાં તેમની ચાર વર્ષની પુત્રીને વેરિયોલેટ કરાવી હતી. બન્ને આવૃત્તિઓ સફળ સાબિત થઈ હતી. પાછળથી તે જ વર્ષે મેટલેન્ડે લંડનની ન્યૂગેટ જેલમાં છ કેદીઓનું પ્રાયોગિક રૂપાંતર કર્યું હતું. પ્રયોગમાં, છ દોષિત કેદીઓને અલગ કરવામાં આવ્યા હતા અને બાદમાં જો તેઓ બચી ગયા તો સ્વતંત્રતાના વચન સાથે શીતળાના સંપર્કમાં આવ્યા હતા. આ પ્રયોગ સફળ રહ્યો હતો અને ટૂંક સમયમાં પરિવર્તન શાહી પરિવારનું ધ્યાન આકર્ષિત કરી રહ્યું હતું, જેમણે સમગ્ર ઇંગ્લેન્ડમાં પ્રક્રિયાને પ્રોત્સાહન આપવામાં મદદ કરી હતી. જો કે, પરિવર્તનને કારણે 1783માં ગ્રેટ બ્રિટનના પ્રિન્સ ઓક્ટેવિયસનું મૃત્યુ થયું હતું, જે કિંગ જ્યોર્જ ત્રીજાના આઠમા પુત્ર અને તેરમા સંતાન હતા. વિરોધ હોવા છતાં, વેરિયોલેશનએ પોતાને ઇંગ્લેન્ડમાં મુખ્ય પ્રવાહની તબીબી સારવાર તરીકે સ્થાપિત કરી. તેની સફળતાનો એક ભાગ આંકડાકીય નિરીક્ષણ પર આધારિત હતો, જેણે પુષ્ટિ કરી હતી કે વેરિયોલેશન એ કુદરતી રીતે શીતળાના ચેપનો સલામત વિકલ્પ છે, જે ધારણા દ્વારા મજબૂત બને છે કે તે જીવન માટે રોગ સામે રક્ષણ આપે છે. વેરિયોલેશનની મુખ્ય ખામી તેની સરળતામાં છે. ડોકટરોએ લોકોને સમજાવીને સરળ સારવાર પર એકાધિકાર કરવાનો પ્રયાસ કર્યો કે પ્રક્રિયા માત્ર એક પ્રશિક્ષિત વ્યાવસાયિક દ્વારા જ કરી શકાય છે. આ પ્રક્રિયા પહેલા હવે ગંભીર લોહી વહેતું હતું, જેમાં લોહીને 'શુદ્ધ' કરવા અને તાવને રોકવા માટે દર્દીને લોહી વહેતું હતું, ઘણીવાર બેભાન થઈ જતું હતું. ડોકટરોએ પણ ઊંડા ચીરોની તરફેણ કરવાનું શરૂ કર્યું, જેણે શોખીનોને પણ નિરાશ કર્યા. સટ્ટોનિયન પદ્ધતિ અંગ્રેજી વિવિધતા ચળવળના મુખ્ય સમર્થકો સટ્ટોન હતા, જે ચિકિત્સકોનું એક કુટુંબ હતું, જે આ પ્રથામાં ક્રાંતિ લાવશે. વડા, રોબર્ટ સટન, સફોકના સર્જન હતા. 1757માં તેમના એક પુત્ર પર પ્રક્રિયા નિષ્ફળ ગઈ. તેમણે એક નવી પદ્ધતિની માંગ કરી જેમાં પ્રક્રિયા શક્ય તેટલી હળવી થઈ જશે. 1762 સુધીમાં તેમણે "એ ન્યૂ મેથડ ઓફ ઇનોક્યુલેટિંગ ફોર સ્મોલ-પોક્સ" ની જાહેરાત શરૂ કરી. સટ્ટને તેની પદ્ધતિને ગુપ્ત રાખી અને તેને ફક્ત તેના ત્રણ પુત્રો સાથે શેર કરી. આ નવી પદ્ધતિ પાછળના રહસ્ય અને અસરકારકતાએ તેમના વ્યવસાયને પ્રોત્સાહન આપવામાં મદદ કરી, જે ટૂંક સમયમાં ખૂબ જ સફળ બન્યો. તેઓએ વેરિયોલેશન હાઉસ અને ક્લિનિક્સનું નેટવર્ક સ્થાપિત કર્યું અને નફાના હિસ્સા માટે અન્ય વેરિયોલેટરને ફ્રેન્ચાઇઝી ઓફર કરી, શરત પર કે રહસ્ય જાહેર કરવામાં આવશે નહીં. 1770 સુધીમાં, સુટોન્સે 300,000થી વધુ સંતુષ્ટ ગ્રાહકો સાથે વ્યવહાર કર્યો હતો. સટનના પુત્રોમાં સૌથી મોટા ડેનિયલે આખરે 1796માં પ્રકાશિત થયેલા તેમના પુસ્તક ધ ઇનોક્યુલેટરમાં કુટુંબનું રહસ્ય જાહેર કર્યું હતું. તેમની પદ્ધતિની સફળતા છીછરા શરૂઆત, માત્ર હળવા અસરગ્રસ્ત દાતાઓની સાવચેતીપૂર્વક પસંદગી, અને કોઈ રક્તસ્રાવ અથવા ભારે શુદ્ધિકરણમાં હતી. આ રહસ્યોદ્ઘાટન પછી સુટોન્સની ખ્યાતિ ધીમે ધીમે ઝાંખી પડી ગઈ હોવા છતાં, પરિવારની કાયમી છાપ પેઢીઓ સુધી રહેશે. થોમસ નેટલટન (1683-1748) 1722ની આસપાસ સટ્ટોનના અગ્રદૂત હતા. અન્ય અગ્રણી અંગ્રેજી વેરિયોલેટર્સમાં થોમસ ડિમ્સડેલનો સમાવેશ થાય છે, જેમણે 1769 અને 1781માં તેમની પદ્ધતિનો અહેવાલ પ્રકાશિત કર્યો હતો; વિલિયમ વુડવિલે, 1791માં લંડન સ્મોલપોક્સ અને ઇનોક્યુલેશન હોસ્પિટલના નિયામક તરીકે નિમણૂક પામ્યા હતા, જેમણે 1796માં વેરિયોલેશનનો ઇતિહાસ પ્રકાશિત કર્યો હતો; અને જ્હોન હેગાર્થ, જેમણે 1783માં શીતળાનો નાશ કરવાની મહત્વાકાંક્ષી યોજના પ્રકાશિત કરી હતી. જ્હોન વિલિયમસન, જે સામાન્ય રીતે ઉપનામ જ્હોની નોશન્સ દ્વારા ઓળખાય છે, તે શેટલેન્ડ, સ્કોટલેન્ડના સ્વ-શિક્ષિત ચિકિત્સક હતા, જેમણે 18મી સદીના અંતમાં સ્વતંત્ર રીતે શેટલેન્ડમાં હજારો દર્દીઓને શીતળા માટે વિવિધતા વિકસાવી અને સફળતાપૂર્વક તેનું સંચાલન કર્યું. માત્ર પ્રાથમિક શિક્ષણ હોવા છતાં અને કોઈ ઔપચારિક તબીબી પૃષ્ઠભૂમિ ન હોવા છતાં, તેમણે તૈયાર કરેલી સારવારની અસરકારકતાએ અત્યંત ઊંચો સફળતા દર આપ્યો હતો, જેના પરિણામે આશરે 3,000 લોકોનું રસીકરણ થયું હતું અને ઘણા લોકોના જીવ બચ્યા હતા, જેની વસ્તી વિષયક બાબતો પર નોંધપાત્ર અસર પડી હતી. તેમણે એક પણ દર્દી ગુમાવ્યો ન હોવાનું માનવામાં આવે છે. ધારણાઓ પહેલા શીતળા પરૂ એકત્રિત કરશે. તે પછી તે પીટના ધુમાડાનો ઉપયોગ કરીને તેને સૂકવી નાખતો (જે વાયરસના વાઈરુલેન્સને ઘટાડે છે તેવું માનવામાં આવતું હતું), અને તેને કપૂર (જે બેક્ટેરિયા વિરોધી ગુણધર્મો ધરાવે છે, જે પદાર્થને વિઘટન કરતા અટકાવે છે) સાથે જમીનમાં દફનાવી દેતો હતો. મૌખિક ઇતિહાસ સૂચવે છે કે દફનવિધિ પહેલાં આ બાબત કાચની ચાદર વચ્ચે ફેલાયેલી હતી. તેને આ રાજ્યમાં સાત કે આઠ વર્ષ સુધી રાખવામાં આવશે જેથી દર્દીને આપવામાં આવે તે પહેલાં તેની તીવ્રતા ઘટાડી શકાય. છરીનો ઉપયોગ કરીને (જે કલ્પનાઓએ પોતાને બનાવી હતી) તે દર્દીના હાથમાં આંતરિક રીતે (લોહી કાઢ્યા વિના) ચીરી નાખતો, પદાર્થની થોડી માત્રા દાખલ કરતો અને પ્લાસ્ટર તરીકે કોળુંના પાનનો ઉપયોગ કરતા પહેલા તરત જ દર્દીની ચામડીથી ચીરો ઢાંકી દેતો. સમકાલીન ક્વેક ડોકટરોથી વિપરીત, વિભાવનાઓ કોઈ ચોક્કસ આરામની પરિસ્થિતિઓ (જેમ કે "ગરમ-સારવાર"-બીમાર દર્દીને આગની સામે ગરમ કરવી, તેમને ધાબળાથી ઢાંકવા અને તેમને તાજી હવા ન આપવા) નક્કી કરતી નથી, ન તો તે ચેપ અને પુનઃપ્રાપ્તિના સમયગાળા દરમિયાન અન્ય કોઈ દવાઓ આપતો નથી. વિચારોની વિવિધતા સટ્ટોનિયન પદ્ધતિ સાથે મજબૂત સમાનતા ધરાવે છે. પરિવર્તનની આ પદ્ધતિ વિશે માન્યતાઓ કેવી રીતે જાગૃત થઈ તે અસ્પષ્ટ છે-તે લેખિત અહેવાલ દ્વારા અથવા અન્ય ચિકિત્સક અથવા પાદરીના સભ્ય જેવા તકનીકથી વાકેફ અન્ય કોઈ વ્યક્તિ સાથે ચર્ચા દ્વારા હોઈ શકે છે. વ્યાપક માન્યતા 1738 માં, ચેમ્બર્સ સાયક્લોપેડિયાની બીજી આવૃત્તિમાં વિવિધતા ઉમેરવામાં આવી હતી, જે તેના સમયમાં સાહિત્યિક વર્ગ માટે જ્ઞાનની સત્તા હતી. પાછળથી 1754માં, વેરિયોલેશનને રોયલ કોલેજ ઓફ ફિઝિશ્યન્સની મંજૂરી મળી. આ બધાએ ઇંગ્લેન્ડને વિવિધતાનું આંતરરાષ્ટ્રીય કેન્દ્ર બનાવ્યું, વિશ્વભરના મુલાકાતીઓને નિવારણની આ "નવી" પદ્ધતિનું અન્વેષણ કરવા માટે આકર્ષિત કર્યા. જે લોકો તેમના પોતાના દેશોમાં વેરિયોલેશનના ફાયદાઓ રજૂ કરવા માંગતા હતા તેમના માટે રાષ્ટ્રએ ચુંબક તરીકે પણ કામ કર્યું હતું. આનું એક નોંધપાત્ર ઉદાહરણ રશિયામાં વેરિયોલેશનની રજૂઆત છે. થોમસ ડિમ્સડેલ, એક અગ્રણી બેન્કર, રાજકારણી અને ચિકિત્સક, કેથરિન ધ ગ્રેટને બદલવા માટે સેન્ટ પીટર્સબર્ગની મુલાકાત લેવા માટે આમંત્રિત કરવામાં આવ્યા હતા. 1769માં, તેમણે કેથરિન, તેમના 14 વર્ષના પુત્ર ગ્રાન્ડ ડ્યુક પોલ અને દરબારના 140થી વધુ અગ્રણી સભ્યોને અલગ કર્યા હતા. પરિણામો સફળ રહ્યા હતા. ડિમ્સડેલને રશિયન સામ્રાજ્યના બેરોન બનાવવામાં આવ્યા હતા, અને ખર્ચ માટે £2000 અને £500ની વાર્ષિકી સાથે £10,000 એનાયત કરવામાં આવ્યા હતા. તેમની સાથે આવેલા તેમના પુત્રને પણ પુરસ્કાર આપવામાં આવ્યો હતો. જો ડિમ્સડેલની વિવિધતાઓ ખરાબ રીતે સમાપ્ત થઈ ગઈ હોય, તો કેથરિનએ ઘોડાઓને સુરક્ષિત રીતે દેશમાંથી બહાર લઈ જવા માટે રિલેની વ્યવસ્થા કરી હતી. ફ્રાન્સ વિવિધતા સ્વીકારનાર છેલ્લો યુરોપિયન દેશ હતો. 1752માં પેરિસમાં શીતળાના ફાટી નીકળ્યા પછી ફ્રેન્ચ સિંહાસનના વારસદાર લગભગ મૃત્યુ પામ્યા ત્યાં સુધી લોકોએ રાજકુમારને અલગ દેખાતા આ પ્રથાને સ્વીકારી હતી. તેવી જ રીતે જાપાનમાં, ચીની વેપારી લી જેન-શાને 1744માં નાગાસાકીમાં શીતળાના ગંભીર પ્રકોપ પછી પરંપરાગત ચીની ઇન્ટ્રાનાસલ વેરિયોલેશનની પદ્ધતિનો પ્રસ્તાવ મૂક્યો હતો. આના કારણે જાપાની ચિકિત્સકે 1789 થી 1790 દરમિયાન ચિકુઝેન પ્રાંતમાં ફાટી નીકળેલા રોગચાળા દરમિયાન માનવ શીતળાના રસીકરણ પદ્ધતિનો ઉપયોગ કરીને બાળકોમાં વિવિધતા લાવી હતી. બાળકોમાં કોઈ મૃત્યુ થયું ન હતું, અને તેઓ બધા સુરક્ષિત હોવાનું જણાયું હતું. અઢારમી સદીના અંત સુધીમાં, વેરિયોલેશનને વ્યાપક વૈશ્વિક આદર મળ્યો હતો અને તેને તેના સમયની સૌથી મોટી તબીબી સફળતાઓમાંની એક માનવામાં આવતી હતી. તે ગંભીર તબીબી અભ્યાસનો વિષય બની ગયો હતો, ઇંગ્લેન્ડના ચેસ્ટરના જ્હોન હેગર્થ જેવા અગ્રણી ચિકિત્સકોએ મોટા પાયે તેની અરજીની શોધ કરી હતી. 1793 માં તેમણે ગ્રેટ બ્રિટનમાંથી સ્મોલ-પોક્સને નાબૂદ કરવા માટે એક યોજનાનું સ્કેચ પ્રકાશિત કર્યું. આ ડોનાલ્ડ હોપકિન્સ દ્વારા સારાંશિત નિયમો પર આધારિત હતું; તે સમયે તેનો અમલ લોજિસ્ટિકલ કારણોસર અને વેરિયોલેશનથી શીતળા ફેલાવાના જોખમને કારણે અવ્યવહારુ હતો. જો કે, યોગ્ય ફેરફારો સાથે, જેમ કે વેરિયોલેશન માટે રસીકરણનો વિકલ્પ, તે નોંધપાત્ર રીતે વિશ્વ આરોગ્ય સંસ્થાના શીતળા નાબૂદી અભિયાન દરમિયાન અપનાવવામાં આવેલી વ્યૂહરચના જેવું જ હતું. અમેરિકામાં ફેલાયેલું અમેરિકામાં વેરિયોલેશનનું દસ્તાવેજીકરણ બોસ્ટનમાં 1706 માં શોધી શકાય છે, જ્યાં પ્યુરિટન મંત્રી કોટન માથેરે તેમના પશ્ચિમ આફ્રિકાના ગુલામ ઓનેસિમસ પાસેથી આ તકનીક વિશે શીખ્યા હતા. આ બાબતમાં વધુ સંશોધનથી માથેરને જાણવા મળ્યું કે અન્ય કેટલાક ગુલામોને પણ અલગ કરવામાં આવ્યા હતા. 1714માં, તેમને ફિલોસોફિકલ ટ્રાન્ઝેક્શન્સમાં ટિમોનીનો લેખ મળ્યો, જેમાં તેમણે તુર્કીમાં જોવા મળતી વિવિધતાઓની પદ્ધતિઓનું વર્ણન કર્યું હતું. મેથેરે 1721માં આ નવી પદ્ધતિનો અમલ કર્યો હતો જ્યારે બોસ્ટનને શીતળાનો પ્રકોપ સહન કરવો પડ્યો હતો, જોકે વિલિયમ ડૌગ્લાસ જેવા અન્ય લોકોએ આ વિચારનો સખત વિરોધ કર્યો હતો. વિવિધતા સામે મુખ્ય દલીલો ધાર્મિક આધારો પર હતી. કારણ કે અઢારમી સદીના બોસ્ટનમાં ધર્મ જીવનના કોઈ પણ પાસાથી ક્યારેય દૂર નહોતો, ઘણા લોકોને આશ્ચર્ય થયું કે આ નવી પદ્ધતિ ધાર્મિક ઉપદેશો સાથે કેવી રીતે મેળ ખાય છે. સૌથી સરળ ચર્ચા એવી દલીલ કરે છે કે પરિવર્તન અધર્મી હતું કારણ કે તેનો બાઇબલમાં ખાસ ઉલ્લેખ કરવામાં આવ્યો ન હતો. કેટલાક લોકો દ્વારા રસીકરણને કોણ મરવાનું છે અને મૃત્યુ કેવી રીતે અને ક્યારે થશે તે નક્કી કરવાના ભગવાનના જન્મજાત અધિકારના સીધા અપમાન તરીકે પણ જોવામાં આવ્યું હતું. કેટલાંક લોકો માનતા હતા કે શીતળાનો ફાટી નીકળવો એ રોગનો ચેપ લાગનારાઓના પાપો માટે સારી રીતે યોગ્ય સજા છે. જેઓ પ્રયોગમૂલક વિચારસરણી ધરાવતા હતા તેઓ આ રોગને રોકવા માટે આવા જીવલેણ રોગના ઉત્પાદનોનો ઉપયોગ કરવાની કલ્પનાને તર્કના અપમાન તરીકે જોતા હતા. આ સતત દલીલો છતાં, માથેરે ઘણા સમર્થકો પણ મેળવ્યા. અનુયાયીઓના આ જૂથમાં સર્જન ઝાબ્દીએલ બોયલસ્ટન હતા, જેમણે માથેરને પ્રક્રિયાને વધુ પ્રોત્સાહન આપવા વિનંતી કરી હતી. માથેરના ટેકાથી, બોયલસ્ટને 300 દર્દીઓનું સફળતાપૂર્વક વેરિઓલેશન કર્યું હતું, જેમાંથી માત્ર છ મૃત્યુ પામ્યા હતા. તેનાથી વિપરીત, શીતળા ધરાવતા 6,000 લોકોમાંથી 1,000 લોકો આ જ સમયગાળા દરમિયાન કુદરતી રીતે મૃત્યુ પામ્યા હતા. બોયલ્સ્ટન 1724માં લંડન ગયા હતા. ત્યાં તેમણે તેમના પરિણામો પ્રકાશિત કર્યા અને 1726માં રોયલ સોસાયટી માટે ચૂંટાયા. બોસ્ટનથી, આ પ્રથા સમગ્ર વસાહતોમાં ફેલાઈ. 1775માં, જ્યોર્જ વોશિંગ્ટને આદેશ આપ્યો કે કોન્ટિનેન્ટલ આર્મીને અલગ કરવામાં આવે. અમેરિકન ક્રાંતિકારી યુદ્ધના અંત સુધીમાં, યુનાઇટેડ સ્ટેટ્સના મોટા શહેરો અને નગરોમાં વેરિયોલેશનને વ્યાપક સ્વીકૃતિ મળી હતી. રસીકરણમાં સંક્રમણ વેરિયોલેશનની સફળતાએ તબીબી વ્યાવસાયિકો સહિત ઘણાને તેની ખામીઓને અવગણવા તરફ દોરી. વેરિયોલેશનનો અભ્યાસ એ આધાર પર કરવામાં આવ્યો હતો કે તે જીવનભર શીતળા સામે રક્ષણ આપે છે, અને કુદરતી ચેપ કરતાં મારી નાખવાની શક્યતા ઘણી ઓછી હતી. જોકે, કેટલાક કિસ્સાઓમાં, કુદરતી શીતળા અથવા વેરિયોલેશન બીજા હુમલાથી બચાવવામાં નિષ્ફળ રહ્યા હતા. આ કિસ્સાઓ રોગપ્રતિકારક "યાદશક્તિ" ની ખોટનું પરિણામ હતા, જ્યારે અન્યનું ખોટું નિદાન થયું હોઈ શકે છે (નિષ્ણાતો ઘણીવાર શીતળાને ચિકનપોક્સ સાથે ભેળસેળ કરે છે). વિવિધતા માટે કૌશલ્યનું સ્તર અને વિગતવાર ધ્યાનની પણ જરૂર હતી જેનો કેટલાક ચિકિત્સકોમાં અભાવ હતો. ઘણા ચિકિત્સકો સ્થાનિક લાલાશ અને સ્રાવની નોંધ લેવામાં નિષ્ફળ ગયા હતા જેથી વેરિયોલેશનની ખાતરી થઈ શકે, પરિણામે અપૂરતી સારવાર થઈ. જો કે, તે અન્ય લોકો માટે તેનું મોટું જોખમ હતું જેના કારણે આ પ્રથાનો અંત આવ્યો. વેરિયોલેશન શરૂ થયા પછી તરત જ વેરિયોલેટેડ વિષયો દ્વારા ફેલાતા કોલેટરલ શીતળાના કિસ્સાઓ પ્રક્રિયાના ફાયદાઓ કરતાં વધુ વજન ધરાવે છે. 1760ના દાયકાથી, જ્હોન ફ્યુસ્ટર, પીટર પ્લેટ, બેન્જામિન જેસ્ટી અને ખાસ કરીને એડવર્ડ જેનર સહિત સંખ્યાબંધ વ્યક્તિઓ શીતળા સામે રક્ષણ આપવા માટે પશુ ચેપ કાઉપોક્સની સામગ્રીના ઉપયોગમાં રસ ધરાવતા હતા. 1796માં, જેનરએ જેમ્સ ફીપ્સને રસી આપી હતી, 1798માં વધુ રસીકરણ કર્યું હતું, અને તે પુરાવા પ્રકાશિત કરનાર પ્રથમ વ્યક્તિ હતા કે કાઉપોક્સ શીતળા સામે સુરક્ષિત છે, વેરિયોલેશન કરતાં સુરક્ષિત છે, અને તેની રસી હાથથી હાથ ટ્રાન્સફર દ્વારા જાળવી શકાય છે. જેમ જેમ શીતળાની રસીનો વ્યાપક ઉપયોગ થતો ગયો અને તેના ફાયદાઓની પ્રશંસા થતી ગઈ તેમ તેમ વેરિયોલેશનનો ઉપયોગ ટૂંક સમયમાં ઘટવા લાગ્યો. 1805માં રશિયાથી શરૂ કરીને વિવિધ દેશોએ વેરિયોલેશનને ગેરકાયદેસર બનાવ્યું હતું. વિવિધતાએ રસીકરણની શોધ માટે કુદરતી પુરોગામી તરીકે સેવા આપી હતી. બંને વચ્ચેનો મુખ્ય તફાવત એ હતો કે રસીકરણમાં, પશુ રોગ, કાઉપોક્સની સામગ્રીનો ઉપયોગ કરવામાં આવતો હતો, પરંતુ ખાસ કરીને તે રસી અપાયેલા લોકો માટે વધુ સુરક્ષિત હતી અને તેમના સંપર્કોમાં ભાગ્યે જ પ્રસારિત થતી હતી. રસીકરણથી લોકોને શીતળાને અટકાવવાની ઓછી હાનિકારક પદ્ધતિ મળી. રસીકરણ શીતળાના નિયંત્રણમાં ક્રાંતિ લાવશે, જે આખરે તેના નાબૂદી તરફ દોરી જશે. પાશ્ચર અને તેમના અનુગામીઓ દ્વારા રસીકરણના સિદ્ધાંતનું વિસ્તરણ ડિપ્થેરિયા, ઓરી, ગાલપચોળિયાં, રુબેલા અને ઈન્ફલ્યુએન્ઝા જેવા રોગો માટે રસીના વિકાસ તરફ દોરી જશે અને ચેપી રોગો, ખાસ કરીને પોલિયોમાઇલાઇટિસને નાબૂદ કરવાની વાસ્તવિક સંભાવના બનાવશે. જોકે વિવિધતામાં આખરે ઘટાડો થયો હતો અથવા કેટલાક દેશોમાં તેના પર પ્રતિબંધ મૂકવામાં આવ્યો હતો, તે હજુ પણ અન્ય દેશોમાં પ્રચલિત હતો. ઓગણીસમી સદીના અંત સુધી સુદાનમાં "શીતળા ખરીદવી" હજુ પણ પ્રચલિત હતી. જો કે, અન્યત્ર વિવિધતા લાંબા સમય સુધી ટકી રહી હતી. વિશ્વ આરોગ્ય સંસ્થાના શીતળા નાબૂદી અભિયાન દરમિયાન, રસીકરણ ટીમોને પાકિસ્તાન અને અફઘાનિસ્તાનના દૂરના વિસ્તારોમાં વેરિયોલેટર્સ મળ્યા હતા અને તેમના નમૂનાઓ જપ્ત કરવામાં આવ્યા હતા. ઝુંબેશના પ્રારંભિક તબક્કામાં, કેટલાકમાં જીવંત વાયરસ મળી આવ્યો હતો, પરંતુ જેમ જેમ ઝુંબેશ આગળ વધતી ગઈ તેમ તેમ વેરિયોલેટર્સ તેમના જથ્થાને ફરી ભરી શક્યા ન હતા, અને કેટલાક નમૂનાઓમાં વાયરસના કણો મળી આવ્યા હોવા છતાં, બહુ ઓછા જીવંત વાયરસ હતા. શીતળાના વાયરસના અસ્તિત્વ વિશેનું આપણું જ્ઞાન સૂચવે છે કે સમય જતાં કોઈ પણ ચેપી નમૂનાઓ બચી ગયા હોવાની શક્યતા અત્યંત ઓછી રહે છે. અન્ય રોગો જોકે વિવિધતા બંધ થઈ ગઈ છે, તેણે અન્ય પરંપરાગત પ્રથાઓના ખ્યાલને પ્રભાવિત કર્યો છે, જેમ કે "પોક્સ પાર્ટીઓ", જેમાં બાળકો રોગપ્રતિકારક શક્તિ મેળવવાના પ્રયાસમાં જાણીજોઈને ચિકનપોક્સ, ઓરી અને રુબેલા જેવા રોગોના સંપર્કમાં આવે છે. જાહેર આરોગ્ય અધિકારીઓ દ્વારા ખૂબ જ નિરાશ હોવા છતાં, આ પ્રથા ચાલુ છે. જોખમોને કારણે કોવિડ-19 સામે લડવાની વ્યૂહરચના તરીકે ઇરાદાપૂર્વકના સંપર્કને નકારી કાઢવામાં આવ્યો હોવા છતાં, એવી ધારણા પણ છે કે ચહેરાના આવરણનો વ્યાપકથી સાર્વત્રિક ઉપયોગ એસિમ્પ્ટોમેટિક અથવા પ્રમાણમાં હળવા ચેપના ઊંચા પ્રમાણ સાથે સંકળાયેલો છે કારણ કે વાયરલ કણોના ઘટાડાના ડોઝને કારણે પહેરનાર દ્વારા બહાર કાઢવામાં આવે છે અથવા પ્રાપ્ત થાય છે, જે એસિમ્પ્ટોમેટિક પહેરનારાઓ દ્વારા સંક્રમણને નોંધપાત્ર રીતે ઘટાડવાના તેમના પ્રાથમિક હેતુમાં આવકારદાયક ઉમેરો છે. સંદર્ભો શીતળાની રસીઓ