Cause (medicine)
કારણ, જેને ઇટીયોલોજી () અને ઇટીયોલોજી તરીકે પણ ઓળખવામાં આવે છે, તે કોઈ વસ્તુનું કારણ અથવા ઉત્પત્તિ છે. ઇટીયોલોજી શબ્દ ગ્રીક શબ્દ એઇટીઓલોજિયા પરથી આવ્યો છે, જે "કારણ આપે છે" (, એઇટીયા, "કારણ"; અને,-લોજિયા). વર્ણન દવામાં, ઇટીયોલોજી એ રોગો અથવા પેથોલોજીના કારણ અથવા કારણોનો ઉલ્લેખ કરે છે. જ્યાં કોઈ ઇટીયોલોજી નક્કી કરી શકાતી નથી, ત્યાં ડિસઓર્ડરને ઇડિઓપેથિક કહેવામાં આવે છે. રોગના કારણોના પરંપરાગત અહેવાલો "દુષ્ટ આંખ" તરફ નિર્દેશ કરી શકે છે. પ્રાચીન રોમન વિદ્વાન માર્કસ ટેરેન્ટિયસ વાર્રોએ ઇ. સ. પૂર્વે પ્રથમ સદીના પુસ્તક ઓન એગ્રિકલ્ચરમાં સુક્ષ્મસજીવો વિશેના પ્રારંભિક વિચારો રજૂ કર્યા હતા. રોગના ઇટીયોલોજી પર મધ્યયુગીન વિચારસરણીએ ગેલેન અને હિપ્પોક્રેટ્સનો પ્રભાવ દર્શાવ્યો હતો. મધ્યયુગીન યુરોપીયન ડોકટરો સામાન્ય રીતે એવું માનતા હતા કે રોગ હવા સાથે સંબંધિત છે અને રોગ ઇટીયોલોજી માટે ઉત્સાહપૂર્ણ અભિગમ અપનાવ્યો હતો. રોબર્ટ કોચના પ્રદર્શનમાં દવામાં ઇટીયોલોજીકલ શોધનો ઇતિહાસ છે કે પેથોજેનિક બેક્ટેરિયાની પ્રજાતિઓ માયકોબેક્ટેરિયમ ટ્યુબરક્યુલોસિસ રોગનું કારણ બને છે; બેસિલસ એન્થ્રાસિસ એન્થ્રેક્સનું કારણ બને છે, અને વિબ્રિયો કોલેરા કોલેરાનું કારણ બને છે. વિચાર અને પુરાવાની આ રેખા કોચની પૂર્વધારણાઓમાં સારાંશિત છે. પરંતુ ચેપી રોગોમાં કારણનો પુરાવો વ્યક્તિગત કેસો સુધી મર્યાદિત છે જે ઇટીયોલોજીના પ્રાયોગિક પુરાવા પૂરા પાડે છે. રોગશાસ્ત્રમાં, કારણભૂત અનુમાન માટે એકસાથે પુરાવાની ઘણી રેખાઓ જરૂરી છે. ઓસ્ટિન બ્રેડફોર્ડ હિલે તમાકુના ધૂમ્રપાન અને ફેફસાના કેન્સર વચ્ચે કારણભૂત સંબંધ દર્શાવ્યો હતો અને રોગચાળાનું કારણ સ્થાપિત કરવા માટે નવ સિદ્ધાંતોના જૂથ બ્રેડફોર્ડ હિલ માપદંડમાં તર્કની રેખાને સારાંશ આપ્યો હતો. કાર્યકારણના આ વિચારનો ઉપયોગ પાછળથી કાર્યકારણના એકીકૃત ખ્યાલની દરખાસ્તમાં કરવામાં આવ્યો હતો. રોગ કારક એજન્ટ ચેપી રોગો ચેપી એજન્ટો અથવા પેથોજેન્સ દ્વારા થાય છે. ચેપી એજન્ટો કે જે રોગનું કારણ બને છે તે પાંચ જૂથોમાં આવે છેઃ વાયરસ, બેક્ટેરિયા, ફૂગ, પ્રોટોઝોઆ અને હેલ્મિન્થ (કૃમિ). આ શબ્દ ઝેર અથવા ઝેરી રસાયણનો પણ ઉલ્લેખ કરી શકે છે જે બીમારીનું કારણ બને છે. કાર્યકારણ અને સહસંબંધની સાંકળ રોગશાસ્ત્રમાં કાર્યકારણને જોડાણ અથવા આંકડાકીય સહસંબંધથી અલગ પાડવા માટે વધુ વિચારવાની જરૂર હતી. ઘટનાઓ માત્ર તક, પૂર્વગ્રહ અથવા મૂંઝવણને કારણે એકસાથે થઈ શકે છે, તેના બદલે એક ઘટના બીજાને કારણે થાય છે. કઈ ઘટના તેનું કારણ છે તે જાણવું પણ મહત્વપૂર્ણ છે. કાર્યકારણ નક્કી કરવા માટે અદ્યતન આંકડાકીય વિશ્લેષણ કરતાં સાવચેતીપૂર્વક નમૂના લેવા અને માપવા વધુ મહત્વપૂર્ણ છે. હસ્તક્ષેપો (માનવામાં આવતું કારણ પૂરું પાડવું અથવા દૂર કરવું) સાથે સંકળાયેલા પ્રાયોગિક પુરાવા ઇટીયોલોજીનો સૌથી આકર્ષક પુરાવો આપે છે. આના સંબંધમાં, કેટલીકવાર ઘણા લક્ષણો હંમેશા એકસાથે દેખાય છે, અથવા અપેક્ષા કરતાં વધુ વખત દેખાય છે, જો કે તે જાણીતું છે કે એક બીજાનું કારણ ન બની શકે. આ પરિસ્થિતિઓને સિન્ડ્રોમ કહેવામાં આવે છે, અને સામાન્ય રીતે એવું માનવામાં આવે છે કે એક અંતર્ગત સ્થિતિ અસ્તિત્વમાં હોવી જોઈએ જે તમામ લક્ષણો સમજાવે છે. અન્ય સમયે રોગનું એક પણ કારણ હોતું નથી, પરંતુ તેના બદલે પ્રારંભિક ટ્રિગરથી ક્લિનિકલ રોગના વિકાસ સુધી કાર્યકારણની સાંકળ હોય છે. રોગના ઇટીયોલોજીકલ એજન્ટને સ્વતંત્ર સહ-પરિબળની જરૂર પડી શકે છે, અને રોગ પેદા કરવા માટે પ્રમોટર (અભિવ્યક્તિમાં વધારો) ને આધિન હોઈ શકે છે. ઉપરોક્ત બધાનું ઉદાહરણ, જેને મોડેથી ઓળખવામાં આવ્યું હતું, તે એ છે કે પેપ્ટિક અલ્સર રોગ તણાવ દ્વારા પ્રેરિત થઈ શકે છે, પેટમાં એસિડ સ્ત્રાવની હાજરીની જરૂર પડે છે, અને હેલિકોબેક્ટર પાયલોરી ચેપમાં પ્રાથમિક ઇટીયોલોજી ધરાવે છે. અજ્ઞાત કારણોના ઘણા ક્રોનિક રોગોનો અભ્યાસ આ માળખામાં બહુવિધ રોગચાળાના સંગઠનો અથવા જોખમી પરિબળોને સમજાવવા માટે થઈ શકે છે જે કારણભૂત રીતે સંબંધિત હોઈ શકે છે અથવા ન પણ હોઈ શકે, અને વાસ્તવિક ઇટીયોલોજી શોધી શકે છે. ઇટીયોલોજીકલ વિજાતીયતા ડાયાબિટીસ અથવા હીપેટાઇટિસ જેવા કેટલાક રોગો, તેમના ચિહ્નો અને લક્ષણો દ્વારા સિન્ડ્રોમિક રીતે વ્યાખ્યાયિત કરવામાં આવે છે, પરંતુ તેમાં વિવિધ ઇટીયોલોજી સાથેની વિવિધ પરિસ્થિતિઓનો સમાવેશ થાય છે. આને વિજાતીય પરિસ્થિતિઓ કહેવામાં આવે છે. તેનાથી વિપરીત, એક જ ઇટીયોલોજી, જેમ કે એપસ્ટીન-બાર વાયરસ, વિવિધ સંજોગોમાં મોનોન્યુક્લિયોસિસ, નાસોફેરિન્જિયલ કાર્સિનોમા અથવા બર્કિટના લિમ્ફોમા જેવા વિવિધ રોગો પેદા કરી શકે છે. એન્ડોટાઇપ એ સ્થિતિનો પેટા પ્રકાર છે, જે એક અલગ કાર્યાત્મક અથવા પેથોબાયોલોજીકલ પદ્ધતિ દ્વારા વ્યાખ્યાયિત કરવામાં આવે છે. આ એક ફીનોટાઇપથી અલગ છે, જે રોગની કોઈપણ અવલોકનક્ષમ લાક્ષણિકતા અથવા લક્ષણ છે, જેમ કે મોર્ફોલોજી, વિકાસ, બાયોકેમિકલ અથવા શારીરિક ગુણધર્મો અથવા વર્તન, કોઈ પદ્ધતિની કોઈ અસર વિના. એવી કલ્પના કરવામાં આવે છે કે ચોક્કસ એન્ડોટાઇપ ધરાવતા દર્દીઓ પોતાને રોગોના ફેનોટાઇપિક ક્લસ્ટરોમાં રજૂ કરે છે. એક ઉદાહરણ અસ્થમા છે, જેને સિન્ડ્રોમ માનવામાં આવે છે, જેમાં એન્ડોટાઇપ્સની શ્રેણીનો સમાવેશ થાય છે. આ રોગ અસ્તિત્વની વિભાવના સાથે સંબંધિત છે. અન્ય ઉદાહરણ એઇડ્સ હોઈ શકે છે, જ્યાં એચ. આય. વી ચેપ અનેક તબીબી તબક્કાઓ પેદા કરી શકે છે. એઇડ્સને એચ. આઈ. વી. ચેપના ક્લિનિકલ તબક્કા IV તરીકે વ્યાખ્યાયિત કરવામાં આવે છે. મોલેક્યુલર પેથોલોજીકલ એપિડેમિયોલોજી મોલેક્યુલર પેથોલોજી પેથોજેનેસિસ ડિસીઝ કોઝેટિવ એજન્ટ સંદર્ભો બાહ્ય કડીઓ પેથોલોજી એપિડેમિયોલોજી