Lifestyle causes of type 2 diabetes
પ્રકાર 2 ડાયાબિટીસના વિકાસ માટે સંખ્યાબંધ જીવનશૈલી પરિબળો મહત્વપૂર્ણ હોવાનું જાણીતું છે, જેમાં સ્થૂળતા, શારીરિક પ્રવૃત્તિ, આહાર, તણાવ અને શહેરીકરણનો સમાવેશ થાય છે. પુરુષોમાં ડાયાબિટીસના 64 ટકા અને સ્ત્રીઓમાં 77 ટકા કિસ્સાઓમાં શરીરની વધારાની ચરબીનો સમાવેશ થાય છે. ખાંડના મીઠા પીણાં અને આહારમાં ચરબીનો પ્રકાર જેવા સંખ્યાબંધ આહાર પરિબળો ભૂમિકા ભજવે છે. એક અભ્યાસમાં, જેઓ ઉચ્ચ સ્તરની શારીરિક પ્રવૃત્તિ કરતા હતા, તંદુરસ્ત આહાર લેતા હતા, ધૂમ્રપાન કરતા ન હતા અને મધ્યમ પ્રમાણમાં દારૂ પીતા હતા, તેઓમાં ડાયાબિટીસનો દર 82 ટકા ઓછો હતો. જ્યારે સામાન્ય વજનનો સમાવેશ કરવામાં આવ્યો ત્યારે દર 89 ટકા ઓછો હતો. આ અભ્યાસમાં, તંદુરસ્ત આહારને ફાઇબરમાં ઉચ્ચ તરીકે વ્યાખ્યાયિત કરવામાં આવ્યો હતો, જેમાં ઉચ્ચ બહુઅસંતૃપ્ત અને સંતૃપ્ત ચરબીનો ગુણોત્તર, ઓછી ટ્રાન્સ ચરબીનો વપરાશ અને નીચા સરેરાશ ગ્લાયકેમિક સૂચકાંકનો સમાવેશ થાય છે. આહાર ચરબીના સેવનની રચના ડાયાબિટીસના જોખમ સાથે સંકળાયેલી છે; સંતૃપ્ત ચરબી અને ટ્રાન્સ ફેટી એસિડ્સના વપરાશમાં ઘટાડો જ્યારે તેમને અસંતૃપ્ત ચરબી સાથે બદલીને જોખમ ઘટાડી શકે છે. ખાંડના મીઠા પીણાં સ્થૂળતામાં તેમની ભૂમિકા અને સંભવિત સીધી અસર બંને દ્વારા પ્રકાર 2 ડાયાબિટીસનું જોખમ વધારે છે. 2019 માં પ્રકાશિત થયેલા એક મોટા દસ વર્ષના અભ્યાસમાં આહારમાં અતિ-પ્રોસેસ્ડ ખોરાકનું ઊંચું પ્રમાણ ટાઇપ 2 ડાયાબિટીસના ઊંચા જોખમ સાથે સંકળાયેલું હતું. સ્થૂળતા પ્રકાર 2 ડાયાબિટીસના આશરે 55 ટકા કિસ્સાઓમાં સ્થૂળતા ફાળો આપે છે; લાંબી સ્થૂળતા ઇન્સ્યુલિન પ્રતિકારમાં વધારો કરે છે જે પ્રકાર 2 ડાયાબિટીસમાં વિકસી શકે છે, મોટે ભાગે કારણ કે ચરબીયુક્ત પેશીઓ (ખાસ કરીને આંતરિક અવયવોની આસપાસના પેટમાં) અન્ય પેશીઓ માટે ઘણા રાસાયણિક સંકેતો, હોર્મોન્સ અને સાયટોકીન્સનો સ્રોત છે. ટી. એન. એફ. એ. જેવા બળતરાશીલ સાયટોકીન્સ એન. એફ.-કે. બી. માર્ગને સક્રિય કરી શકે છે જે ઇન્સ્યુલિન પ્રતિકારના વિકાસ સાથે સંકળાયેલ છે. ચરબી અને ગ્લુકોઝના આહાર દ્વારા પ્રોત્સાહિત જનીન અભિવ્યક્તિ, તેમજ મેદસ્વી લોકોમાં જોવા મળતા બળતરા સંબંધિત સાયટોકીન્સના ઉચ્ચ સ્તર, એવા કોષોમાં પરિણમી શકે છે જે "સામાન્ય કરતાં ઓછા અને નાના મિટોકોન્ડ્રિયા ઉત્પન્ન કરે છે", અને આમ ઇન્સ્યુલિન પ્રતિકાર માટે સંવેદનશીલ હોય છે. ચરબી પેશીઓ ઇન્સ્યુલિન પ્રત્યે શરીરના મોટાભાગના પ્રતિભાવને સંચાલિત કરવામાં અને ખાંડના ગ્રહણને નિયંત્રિત કરવામાં પણ સામેલ હોવાનું દર્શાવવામાં આવ્યું છે. તે આરબીપી 4 ને સ્ત્રાવ કરે છે જે સ્નાયુ અને યકૃતમાં ઇન્સ્યુલિનની ક્રિયાને અવરોધિત કરીને ઇન્સ્યુલિન પ્રતિકારને વધારે છે. ચરબી કોષો એડિપોનેક્ટિન પણ સ્ત્રાવ કરે છે જે ઇન્સ્યુલિનની ક્રિયામાં સુધારો કરીને આરબીપી 4 ની વિરુદ્ધ રીતે કાર્ય કરે છે, જો કે, સંલગ્ન ચરબી કોષો તેને સામાન્ય ચરબી કોષો કરતા ઓછી માત્રામાં સ્ત્રાવ કરે છે. તેથી મેદસ્વી લોકોમાં આરબીપી 4 નું ઉચ્ચ સ્તર હોઈ શકે છે પરંતુ એડિપોનેક્ટિનનું નીચું સ્તર હોઈ શકે છે, જે બંને ડાયાબિટીસ થવાનું જોખમ વધારે છે. જો કે, વિવિધ ચરબી પેશીઓ અલગ રીતે વર્તે છે. આંતરડાની ચરબી, જે આંતરડા અને યકૃત જેવા અવયવોની આસપાસ જોવા મળે છે, તે સંકેત આપતા અણુઓને સીધા લોહીમાં યકૃત તરફ મોકલે છે જ્યાં ગ્લુકોઝ શોષાય છે અને પ્રક્રિયા થાય છે, જ્યારે ચામડીની નીચેની ચામડીની ચરબી ચયાપચયની રીતે ઘણી ઓછી સક્રિય હોય છે. આંતરડાની ચરબી કમરના વિસ્તારમાં પેટમાં સ્થિત હોય છે, કમરનો મોટો પરિઘ અને કમર-થી-હિપના ઊંચા ગુણોત્તરનો ઉપયોગ ઘણીવાર પ્રકાર 2 ડાયાબિટીસના વધતા જોખમના સંકેતો તરીકે થાય છે. 1960 અને 2000 ના દાયકા વચ્ચે બાળપણની સ્થૂળતાના વધતા દરને કારણે બાળકો અને કિશોરોમાં પ્રકાર 2 ડાયાબિટીસમાં વધારો થયો હોવાનું માનવામાં આવે છે. ઊંઘના અભ્યાસોએ દર્શાવ્યું છે કે ઊંઘમાં ઘટાડો પ્રકાર 2 ડાયાબિટીસની ઘટનાઓમાં નોંધપાત્ર વધારો સાથે સંકળાયેલ છે. આ છેલ્લા દાયકાઓમાં વિકસિત દેશોમાં ડાયાબિટીસની વધતી ઘટનાઓ માટે જવાબદાર હોઈ શકે છે, કારણ કે "આ રોગચાળાના કારણો આહાર અને શારીરિક પ્રવૃત્તિ જેવા પરંપરાગત જીવનશૈલી પરિબળોમાં ફેરફારો દ્વારા સંપૂર્ણ રીતે સમજાવવામાં આવ્યા નથી", અને "એક વર્તણૂક જે છેલ્લા કેટલાક દાયકાઓ દરમિયાન વિકસિત થઈ હોવાનું જણાય છે અને ખાસ કરીને અમેરિકનોમાં ખૂબ પ્રચલિત બની છે, તે ઊંઘમાં ઘટાડો છે". વધુમાં, એવું દર્શાવવામાં આવ્યું છે કે અમુક લઘુમતી વસ્તી, જેમ કે મૂળ હવાઈયન/પેસિફિક ટાપુવાસીઓ અથવા અમેરિકન ભારતીયો/અલાસ્કા વતનીઓ, ઓછી ઊંઘના ઊંચા દરની જાણ કરે છે, જે સંભવિત રીતે પ્રકાર 2 ડાયાબિટીસના ઊંચા દર તરફ દોરી જાય છે. પ્રિનેટલ એન્વાયર્નમેન્ટ રિસર્ચ અન્ય સંભવિત પરિબળ તરીકે ઇન્ટ્રાયુટેરાઇન ગ્રોથ રેસ્ટ્રિકશન (આઇયુજીઆર) અથવા પ્રિનેટલ કુપોષણ (મેક્રો-અને માઇક્રો ન્યુટ્રિઅન્ટ) પણ સૂચવે છે. જેઓ જન્મ સમયે નાના અથવા અપ્રમાણસર રીતે પાતળા અથવા ટૂંકા હતા, અથવા બીજા વિશ્વ યુદ્ધ દરમિયાન ડચ હંગર વિન્ટર (1944-1945) જેવા દુષ્કાળના સમયગાળા દરમિયાન પ્રિનેટલ એક્સપોઝરનો ભોગ બન્યા હતા, તેમના અભ્યાસો દર્શાવે છે કે તેઓ ડાયાબિટીસના ઊંચા દરથી પીડાય છે. અન્ય પર્યાવરણીય ઝેર પ્રકાર 2 ડાયાબિટીસના દરમાં તાજેતરના વધારામાં ફાળો આપી શકે છે. કેટલાક પ્લાસ્ટિકના ઘટક બિસ્ફેનોલ એ ના પેશાબમાં સાંદ્રતા અને પ્રકાર 2 ડાયાબિટીસની ઘટનાઓ વચ્ચે નબળો હકારાત્મક સહસંબંધ જોવા મળ્યો છે. સંદર્ભો ડાયાબિટીસ