Extrinsic extensor muscles of the hand
હાથના બાહ્ય એક્સ્ટેન્સર સ્નાયુઓ હાથના પાછળના ભાગમાં સ્થિત હોય છે અને તેમને હાથમાં હાડકાં સાથે જોડતા લાંબા રજ્જૂ હોય છે, જ્યાં તેઓ તેમની ક્રિયા કરે છે. બાહ્ય હાથની બહાર તેમનું સ્થાન સૂચવે છે. એક્સ્ટેન્સર તેમની ક્રિયાને સૂચવે છે જે હાથમાં સાંધાને લંબાવવી અથવા સપાટ ખોલવી છે. તેમાં એક્સ્ટેન્સર કાર્પી રેડિયલિસ લોંગસ (ઇ. સી. આર. એલ.), એક્સ્ટેન્સર કાર્પી રેડિયલિસ બ્રેવિસ (ઇ. સી. આર. બી.), એક્સ્ટેન્સર ડિજિટરમ (ઇ. ડી.), એક્સ્ટેન્સર ડિજિટી મિનિમી (ઇ. ડી. એમ.), એક્સ્ટેન્સર કાર્પી ઉલ્નારિસ (ઇ. સી. યુ.), અબ્ડ્યુક્ટર પોલિસિસ લોંગસ (એ. પી. એલ.), એક્સ્ટેન્સર પોલિસિસ બ્રેવિસ (ઇ. પી. બી.), એક્સ્ટેન્સર પોલિસિસ લોંગસ (ઇ. પી. એલ.) અને એક્સ્ટેન્સર ઇન્ડિસિસ (ઇ. આઇ.) નો સમાવેશ થાય છે. એક્સ્ટેન્સર કાર્પી રેડિયલિસ લોંગસ (ઇસીઆરએલ) બાહ્ય હાથ એક્સ્ટેન્સરનું સૌથી નજીકનું મૂળ ધરાવે છે. તે હેમરસની બાજુની સુપરકોન્ડિલર રીજ, બાજુની ઇન્ટરમસ્ક્યુલર સેપ્ટમ અને હેમરસની બાજુની એપિકોન્ડાઇલ પર થોડા તંતુઓ દ્વારા બ્રેકીઓરાડિયાલિસથી દૂર ઉદ્દભવે છે. આનાથી દૂર, એક્સ્ટેન્સર કાર્પી રેડિયાલિસ બ્રેવિસ (ઇસીઆરબી), એક્સ્ટેન્સર ડિજિટોરમ, એક્સ્ટેન્સર ડિજિટી મિનિમી અને એક્સ્ટેન્સર કાર્પી ઉલ્નારિસ (ઇસીયુ) બાજુની એપિકોન્ડાઇલમાંથી ઉદ્દભવે છે. ઇ. સી. આર. બી. ની વધારાની ઉત્પત્તિ રેડિયલ કોલેટરલ અસ્થિબંધનમાંથી થાય છે, ઇ. સી. યુ. અલ્નાની પૃષ્ઠીય સરહદમાંથી (ફ્લેક્સર કાર્પી અલ્નારિસ અને ફ્લેક્સર ડિજિટરમ પ્રોફુન્ડસ સાથે વહેંચાયેલું), અને ચારેય પણ વિવિધ ફેસીયામાંથી ઉદ્દભવે છે. દૂરથી આગળ વધતા, ત્યાં અબ્ડ્યુક્ટર પોલિસિસ લોંગસ (APL), એક્સ્ટેન્સર પોલિસિસ બ્રેવિસ (EPB), એક્સ્ટેન્સર પોલિસિસ લોંગસ (EPL) અને એક્સ્ટેન્સર ઇન્ડિસિસ (EI) છે. એપીએલ એન્સોનિયસના નિવેશની નીચે અલ્નાના શરીરની પૃષ્ઠીય સપાટીના બાજુની ભાગમાંથી અને ત્રિજ્યાના શરીરની પૃષ્ઠીય સપાટીના મધ્ય ત્રીજા ભાગમાંથી ઉદ્દભવે છે. ઇ. પી. બી. ત્રિજ્યાથી દૂરથી એ. પી. એલ. સુધી અને ત્રિજ્યાની પૃષ્ઠીય સપાટીથી ઉદ્ભવે છે. ઇ. પી. એલ. અલ્નાની પૃષ્ઠીય સપાટીમાંથી અને ઇ. આઇ. અલ્નાના શરીરના પૃષ્ઠીય ભાગના દૂરના ત્રીજા ભાગમાંથી ઉદભવે છે. એ. પી. એલ., ઇ. પી. બી., ઇ. પી. એલ. અને ઇ. આઇ. બધાની આંતરસ્તર પટલ પર વધારાની ઉત્પત્તિ છે. કોર્સ ઇ. સી. આર. એલ. અને ઇ. સી. આર. બી., (બ્રેકીઓરાડિયાલિસ સાથે) બાજુની કમ્પાર્ટમેન્ટ બનાવે છે. તેમના સ્નાયુ તંતુઓ અનુક્રમે ઉપલા ત્રીજા અને મધ્ય અગ્રભાગ પર સમાપ્ત થાય છે, જે એપીએલ અને ઇપીબીની નીચે ત્રિજ્યાની બાજુની સરહદ સાથે સપાટ રજ્જૂ તરીકે ચાલુ રહે છે. તેઓ પછી એક્સ્ટેન્સર રેટિનાક્યુલમ અને ડોર્સલ કાર્પલ લિગામેન્ટની નીચેથી પસાર થાય છે, જ્યાં તેઓ ત્રિજ્યાના પાછળના ભાગમાં, સ્ટાઈલોઇડ પ્રક્રિયાની પાછળ તરત જ ખાંચમાં પડે છે અને બીજા કંડરાના ડબ્બામાં ચાલુ રહે છે. ઇડી ચાર રજ્જૂમાં વિભાજિત થાય છે, જે EI રજ્જૂ સાથે, ડોર્સલ કાર્પલ અસ્થિબંધનના ચોથા કંડરા વિભાગમાંથી પસાર થાય છે. હાથની પાછળની બાજુએ, ED રજ્જૂ આંગળીઓને અનુસરવા માટે અલગ પડે છે અને EI રજ્જૂ તર્જનીની પાછળની બાજુએ ED રજ્જૂમાંથી એકની અલ્નર બાજુ સાથે જોડાય છે. ઇ. ડી. એમ. ઇ. આઇ. જેવો જ માર્ગ અપનાવે છે સિવાય કે તે નાની આંગળી સાથે ઇ. ડી. કંડરાને અનુસરે છે. ઇસીયુ આગળના હાથની બાજુથી મધ્ય બાજુ સુધી પસાર થાય છે. એપીએલ અને ઈપીબી ત્રાંસા રીતે નીચે અને બાજુથી પસાર થાય છે, જે ત્રિજ્યાના નીચલા છેડા પર બાજુની બાજુએ ખાંચમાંથી પસાર થતા રજ્જૂમાં સમાપ્ત થાય છે. ઇ. પી. એલ. કંડરા ત્રીજા ડબ્બામાંથી પસાર થાય છે અને ત્રિજ્યાના નીચલા છેડાના પાછળના ભાગમાં એક સાંકડી, ત્રાંસુ ખાંચમાં આવેલું છે. એક્સ્ટેન્સર ડિજિટરમ રજ્જૂ ઇડી રજ્જૂ તેમના માર્ગમાં વધુ જટિલ હોય છે. મેટાકાર્પોફેલેન્જિયલ સાંધાની સામે દરેક કંડરાને કોલેટરલ અસ્થિબંધન સાથે ફેસિક્યુલી દ્વારા બાંધવામાં આવે છે અને આ સાંધાના ડોર્સલ અસ્થિબંધન તરીકે કામ કરે છે; સાંધાને પાર કર્યા પછી, તે વ્યાપક એપોનેરોસિસમાં ફેલાય છે, જે પ્રથમ ફાલાન્ક્સની ડોર્સલ સપાટીને આવરી લે છે અને આ પરિસ્થિતિમાં, ઇન્ટરઓસી અને લુમ્બ્રિકલિસના રજ્જૂ દ્વારા મજબૂત બને છે. પ્રથમ ઇન્ટરફેલેન્જિયલ સાંધાઓની વિરુદ્ધમાં આ એપોનેરોસિસ ત્રણ સ્લિપમાં વિભાજિત થાય છે; એક મધ્યવર્તી અને બે કોલેટરલઃ પહેલું બીજા ફાલાન્ક્સના આધારમાં દાખલ કરવામાં આવે છે; અને બે કોલેટરલ, જે બીજા ફાલાન્ક્સની બાજુઓ સાથે આગળ ચાલુ રહે છે, તેમના સંલગ્ન માર્જિન દ્વારા એક થાય છે, અને છેલ્લા ફાલાન્ક્સની પૃષ્ઠીય સપાટીમાં દાખલ થાય છે. જેમ જેમ રજ્જૂ ઇન્ટરફાલેન્જિયલ સાંધાને પાર કરે છે, તેમ તેમ તેઓ તેમને ડોર્સલ અસ્થિબંધન આપે છે. તર્જનીની કંડરાની સાથે EI હોય છે, જે તેની અલ્સર્ન બાજુ પર હોય છે. હાથની પાછળની બાજુએ, મધ્યમાં, વીંટી અને નાની આંગળીઓ બે ત્રાંસા પટ્ટાઓ દ્વારા જોડાયેલા હોય છે, એક ત્રીજા કંડરામાંથી નીચે તરફ અને બાજુ તરફ બીજા કંડરામાં પસાર થાય છે, અને બીજો તે જ કંડરામાંથી નીચે તરફ અને મધ્યમાં ચોથા તરફ પસાર થાય છે. પ્રસંગોપાત પ્રથમ કંડરાને પાતળા ત્રાંસી પટ્ટી દ્વારા બીજા સાથે જોડવામાં આવે છે. સામૂહિક રીતે, આ સાગિટ્ટલ બેન્ડ તરીકે ઓળખાય છે; તેઓ મેટાકાર્પલ હેડ પર એક્સ્ટેન્સર રજ્જૂની કેન્દ્રિય ગોઠવણી જાળવવા માટે કામ કરે છે, આમ ઉપલબ્ધ લીવરેજમાં વધારો થાય છે. ઇજાઓ (જેમ કે સક્રિય વિસ્તરણ દરમિયાન બાહ્ય વળાંક બળ દ્વારા) કંડરાને ઇન્ટરમેટાકાર્પલ જગ્યામાં વિખેરી નાખવાની મંજૂરી આપી શકે છે; એક્સ્ટેન્સર કંડર પછી વળાંક તરીકે કાર્ય કરે છે અને આંગળી હવે સક્રિય રીતે વિસ્તૃત થઈ શકશે નહીં. ક્ષતિગ્રસ્ત અસ્થિબંધન બેન્ડ એનાટોમિકલ સ્નૂફ બોક્સને બદલવા માટે એક્સ્ટેન્સર કંડરાની સ્લિપનો ઉપયોગ કરીને આને શસ્ત્રક્રિયા દ્વારા સુધારી શકાય છે. ઇ. પી. એલ. કંડરું ઇ. સી. આર. એલ. અને ઇ. સી. આર. બી. ના કંડરાને ત્રાંસા રીતે પાર કરે છે, અને ત્રિકોણીય અંતરાલ દ્વારા ઇ. પી. બી. થી અલગ પડે છે, એનાટોમિકલ સ્નૂફ બોક્સ, જેમાં રેડિયલ ધમની જોવા મળે છે. નિવેશ અને ક્રિયા ઇ. સી. આર. એલ. કાંડાને વિસ્તારવા અને તેનું અપહરણ કરવા માટે તેની રેડિયલ બાજુ પર બીજા મેટાકાર્પલ હાડકાના આધારની પૃષ્ઠીય સપાટીમાં દાખલ કરે છે. ઇસીઆરબી ત્રીજા મેટાકાર્પલ હાડકાના આધારની બાજુની પૃષ્ઠીય સપાટીમાં દાખલ કરે છે, જેમાં કાંડાને વિસ્તારવા અને દૂર કરવા માટે પણ બીજા મેટાકાર્પલ હાડકાની મધ્ય પૃષ્ઠીય સપાટીમાં થોડા તંતુઓ દાખલ કરવામાં આવે છે. ઈડી આંગળીઓ અને કાંડાને વિસ્તારવા માટે મધ્ય અને દૂરના ફલાંગમાં દાખલ કરે છે. બીજા મેટાકાર્પલ હાડકાના માથાની સામે, EI તર્જની લંબાવવા માટે ED કંડરાની અલ્નર બાજુ સાથે જોડાય છે. નાની આંગળી માટે ઇ. ડી. એમ. ની સમાન ભૂમિકા છે. કાંડાને વિસ્તારવા અને વહન કરવા માટે ઇસીયુ 5મા મેટાકાર્પલના આધાર પર દાખલ કરે છે. એ. પી. એલ. કાર્પોમેટેકાર્પલ સંયુક્ત પર અંગૂઠાનું અપહરણ કરવા માટે પ્રથમ મેટાકાર્પલ હાડકાના આધારની રેડિયલ બાજુ દાખલ કરે છે અને કાંડાનું અપહરણ કરવાનું ચાલુ રાખી શકે છે. ઇ. પી. બી. કાર્પોમેટેકાર્પલ અને એમ. સી. પી. સાંધા પર અંગૂઠાને વિસ્તારવા અને દૂર કરવા માટે અંગૂઠાના પ્રથમ ફાલાન્ક્સના આધારમાં દાખલ કરે છે. ઇ. પી. એલ. અંગૂઠાના દૂરના ફાલાન્ક્સના આધાર પર દાખલ કરે છે. તે EPB ને તેની ક્રિયામાં મદદ કરવા તેમજ અંગૂઠાના દૂરના ફાલાન્ક્સને વિસ્તારવા માટે ત્રિજ્યા પર ડોર્સલ ટ્યુબરકલનો ઉપયોગ કરે છે. તર્જની અને નાની આંગળીમાં અલગ એક્સ્ટેન્સર હોવાથી, આ આંગળીઓને અન્ય આંગળીઓ કરતાં વધુ સ્વતંત્ર રીતે ખસેડી શકાય છે. ન્યુરોવેસ્ક્યુલર પુરવઠો ઇ. સી. યુ. અલ્નર ધમની દ્વારા પૂરો પાડવામાં આવે છે. એ. પી. એલ., ઇ. પી. બી., ઇ. પી. એલ., ઇ. આઇ., ઇ. ડી. અને ઇ. ડી. એમ. પોસ્ટરીયર ઇન્ટરઓસિયસ ધમની દ્વારા પૂરા પાડવામાં આવે છે, જે અલ્નર ધમનીની એક શાખા છે. ઇ. સી. આર. એલ. અને ઇ. સી. આર. બી. રેડિયલ ધમનીમાંથી લોહી મેળવે છે. ઇ. સી. આર. એલ. રેડિયલ ચેતા દ્વારા અને ઇ. સી. આર. બી. તેની ઊંડી શાખા દ્વારા પૂરી પાડવામાં આવે છે. બાકીના બાહ્ય હાથ એક્સ્ટેન્સર પશ્ચાદવર્તી ઇન્ટરોસીયસ ચેતા દ્વારા પૂરા પાડવામાં આવે છે, જે રેડિયલ ચેતાતંત્રની અન્ય શાખા છે. સારાંશ કોષ્ટક એક્સ્ટેન્સર ડિજિટોરમ રીફ્લેક્સ સંદર્ભો પણ જુઓ બાહ્ય કડીઓ વ્હીલેસ પર આંગળીઓની એક્સ્ટેન્સર મિકેનિઝમ 'ઉપરના અંગના ઓર્થોપેડિક્સ સ્નાયુઓનું પાઠ્યપુસ્તક